नहर से एक विदेशी शरीर का निष्कर्षण। श्वसन पथ से विदेशी निकायों को हटाने के तरीके बच्चों और गर्भवती महिलाओं में हेम्लिच पैंतरेबाज़ी की विशेषताएं

उनका कहना है कि एक डॉक्टर की सनक सारी हदें पार कर जाती है। स्टाफ रूम में चलने वाले दोस्तों ने हमारी बातचीत से अपने रोंगटे खड़े कर दिए। बीमारी और मौत हमारे लिए अंतहीन मजाक और मजाक का एक सामान्य बहाना है। लेकिन डॉक्टरों के बीच भी ऐसे विषय हैं जो विडंबनापूर्ण होने और एक बार फिर उल्लेख करने के लिए प्रथागत नहीं हैं। उनमें से एक दम घुटने से मौत है। इस लेख में, हम घुटन के कारणों में से सबसे "रोज़" पर विचार करेंगे - श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर, और आपको बताएंगे कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए।

दम घुटने से मौत। कोई भी सुरक्षित नहीं है

अस्पताल के अधिकांश रोगियों में, श्वासावरोध से मरने की प्रक्रिया कई चरणों में होती है और अक्सर, अंतिम हृदय आवेग (साँस नहीं लेना, क्योंकि वे वेंटिलेटर पर होते हैं) से पहले, वे अचेत अवस्था में होते हैं।

चेतना के अंतिम क्षण तक सामुदायिक सेटिंग्स में घुटन से मरते हुए, वे सांस लेने की कोशिश करते समय अपनी श्वसन मांसपेशियों को "फटा हुआ" महसूस करते हैं। उन्हें लगता है कि कैसे एक नाड़ी की लहर सिर में हथौड़े की तरह धड़कती है, आंखों में रक्त वाहिकाएं तनाव से फट जाती हैं। एक व्यक्ति हाल ही में पूरी तरह से स्वस्थ है, वह समझता है कि वह मरने वाला है, और यह उसे डराता है। और केवल आखिरी क्षण में वह एक काले शून्य में गिर जाता है ...

दुर्भाग्य से, दुर्भाग्य के कारणों में से एक पूरी तरह से घरेलू कारण है - एक व्यक्ति भोजन पर घुट गया।

शायद, निर्माता ने हमारे शरीर को बहुत अच्छी तरह से डिजाइन नहीं किया, श्वसन और संयोजन पाचन तंत्र. केवल एक पतली पंखुड़ी-एपिग्लॉटिस श्वसन अंगों को परेशानी से बचाती है। दूसरी ओर, यह ज्ञात नहीं है कि हमारे विकास और सूचना के प्रसारण की प्रक्रिया कैसे बदल जाएगी यदि हमारे पास चेहरे का कंकाल कठोर रूप से अलग-अलग ट्रैक्ट के साथ हो? शायद कल्पना और कलात्मक प्रतिभा वाला कोई व्यक्ति एक व्यवहार्य प्राणी को एक समान चेहरे के कंकाल के साथ चित्रित करेगा, लेकिन अभी के लिए हम अपनी कहानी जारी रखेंगे।

आज, हम वही हैं जो हम बनाए गए थे, चाहे विकास के क्रम में या दिव्य अकादमी के डिज़ाइन ब्यूरो में, और इसे शर्तों पर आना होगा। लेकिन यह उत्सुक है कि जानवरों में "गलत गर्दन पर प्रहार" की स्थिति अत्यंत दुर्लभ है। नहीं, जब वह मांस का एक अविश्वसनीय टुकड़ा निगलता है, तो मेरा कुत्ता घुट जाता है, लेकिन वह इसे अपने दम पर खा लेता है और शांति से खाता है। गर्व में शेर, शिकार को विभाजित करते समय, मांस के किलोग्राम के टुकड़ों को फाड़ देते हैं और बिना घुट के निगल जाते हैं। कैसे? आखिर, सामान्य तौर पर, हमारे कंकाल की संरचना समान होती है?

मैं इस निष्कर्ष पर पहुँचता हूँ कि हमारे पूर्वज बहुत, बहुत सही थे जब उन्होंने कहा: "जब मैं खाता हूँ, मैं बहरा और गूंगा हूँ।" दरअसल, एक बातचीत के दौरान, एपिग्लॉटिस क्षण भर में श्वासनली के प्रवेश द्वार को खोल देता है, और यह आपके लिए साँस लेने के दौरान चोक करने के लिए पर्याप्त होगा।

हालांकि, चिकित्सा पद्धति में अधिक विदेशी मामले हैं: उदाहरण के लिए, एक महिला ने बारबेक्यू खाया, और मांस का एक टुकड़ा उसके ऊपरी अन्नप्रणाली में फंस गया। वह श्वासावरोध से पीड़ित नहीं थी और आसानी से अस्पताल जा सकती थी। लेकिन हमारे लोग सरल समाधान नहीं ढूंढ रहे हैं। महिला ने एक पूल क्यू पकड़ा और टुकड़े को नीचे धकेल दिया। क्या आपने अभी तक यह प्रक्रिया सबमिट की है? भयानक कामुक तमाशा. एकमात्र समस्या यह है कि उसने अपने एसोफैगस को तोड़ दिया, जिससे खुद को मीडियास्टिनिटिस दिया गया। अब तक, इस राज्य में कुछ ही लोग जीवित रहते हैं, लेकिन वह भाग्यशाली थी।

बच्चे - विशेष ध्यान !

छोटे बच्चों। ओह, ये जीव जो हमेशा अच्छे आकार में रहते हैं। वे हमेशा किसी न किसी चीज़ के लिए प्रयासरत रहते हैं, ऐसी दरारों में चढ़ जाते हैं जहाँ एक वयस्क को देखने में भी डर लगता है। उन्हें कोई डर नहीं है, उन्हें आत्म-संरक्षण की बिल्कुल भी समझ नहीं है! वे लगातार कुछ सीखते हैं, छिपाने की कोशिश करने के लिए सब कुछ अपने मुंह में खींचते हैं।

एक छात्र के रूप में, ईएनटी रोगों के एक शिक्षक ने हमें बताया: “दोस्तों, अपने बच्चों के लिए अपनी छाती पर जेब के साथ शर्ट और ब्लाउज खरीदें। उन्हें निश्चित रूप से अपनी खोज छिपाने की जरूरत है, और अगर जेब नहीं है, तो मुंह में। सभी बाल चिकित्सा एंडोस्कोपिस्टों के पास निष्कर्षों का संग्रह होता है श्वसन तंत्रश्वासनली, स्वरयंत्र सहित, नाक से। और ईएनटी डॉक्टर इन संग्रहों को बाहरी कान से ली गई वस्तुओं के साथ पूरक करते हैं।

बच्चों के साथ कैसे रहें? उन्हें अकेला मत छोड़ो, छोटी-छोटी चीजें ले लो - यही एकमात्र तरीका है! और उन्हें वह खाने न दें जो उनकी उम्र के लिए अभिप्रेत नहीं है, समझें - तरल दूध लेने के लिए तैयार पाचन तंत्र अभी तक सॉसेज लेने के लिए तैयार नहीं है।

कभी-कभी वयस्क अपनी लापरवाही से चौंक जाते हैं। कुछ साल पहले, एक छोटे से अस्पताल में एक व्यापार यात्रा के दौरान, जो हमेशा कार द्वारा सुलभ नहीं होता है, और विमान मौसम संबंधी परिस्थितियों से सीमित होते हैं, मुझे दो साल का बच्चा मिला। वह बेचैन था, लगातार खांस रहा था। यह पता चला - डेढ़ साल की एक दादी ने उसे भूसी के बिना बीज दिए! वह तब भी बहुत हैरान थी जब हमने उसे वह सब कुछ बताया जो हम उसके बारे में सोचते हैं।

इतनी साधारण लापरवाही लगभग त्रासदी का कारण बनी। हमने तब बच्चे को देखा, एंडोस्कोपिस्ट के आने का इंतजार किया, पुनर्जीवन उपकरण तैयार किया, क्योंकि ब्रोंची की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है। बारह घंटे बाद ही क्षेत्रीय विशेषज्ञ गांव पहुंचने में कामयाब हो गए। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, दाहिने ब्रोन्कस से एक बड़ा बीज निकाला गया; यह सांस लेने की ताल पर तैरने लगा।

लड़का भाग्यशाली था, अक्सर ऐसा होता है कि एक विदेशी शरीर को हटाया नहीं जा सकता है, और यह फेफड़े में रहता है। इसके बाद, ऐसे रोगियों को अक्सर निमोनिया, ब्रोंकाइटिस होता है और अस्थमा विकसित होता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रिया

तो, अगर आपका दम घुटता है, तो क्या करें, भोजन का एक टुकड़ा स्वरयंत्र में गिर गया और वायुमार्ग को अवरुद्ध कर दिया?

खांसी अगर आपका बच्चा एक साल से बड़ा है तो बच्चे को खांसी के लिए कहें। साथ ही पीठ को हिलाना या थपथपाना नहीं है, टुकड़े को और नीचे नहीं गिराना है।

यदि यह मदद नहीं करता है, तो पीड़ित को अपना मुंह खोलने के लिए कहें, अपनी जीभ को अपनी उंगली से निचोड़ें, यदि आप सुनिश्चित हैं कि आप इसे प्राप्त कर सकते हैं - इसे प्राप्त करें! यदि कोई निश्चितता नहीं है और श्वास अपेक्षाकृत अप्रभावित है - विशेषज्ञों को पीड़ितों की देखभाल करने दें - इसे जोखिम में न डालें!

यदि रोगी कमजोर हो जाता है, नीला पड़ जाता है, खांसी कम हो जाती है, और एम्बुलेंस अभी भी रास्ते में है, तो आपको अपने दम पर कार्रवाई करने की आवश्यकता है!

पीछे खड़े हो जाओ, रोगी को कमर के स्तर पर पकड़ लो, एक हाथ को मुट्ठी में दबाते हुए, ताकि मुट्ठी नाभि के ठीक ऊपर हो, लेकिन केंद्र में (अन्यथा, एक तेज आंदोलन के साथ, आप जिगर को फाड़ने का जोखिम उठाते हैं!) । दूसरे हाथ से, अपने हाथ की मुट्ठी को मजबूती से पकड़ें और तेजी से अपने आप को ऊपर और ऊपर धकेलें, और हो जाएगा उच्च दबाववायुमार्ग में, जिसे तोप की तरह एक विदेशी शरीर को निचोड़ना चाहिए। इसे कई बार तब तक करें जब तक कि टुकड़ा बाहर न आ जाए, जब तक कि डॉक्टर न आ जाए, या सबसे खराब स्थिति में तब तक करें जब तक कि रिससिटेटर होश खो न दे।

यदि कुछ भी मदद नहीं करता है, तो व्यक्ति होश खो देता है और झटके का जवाब नहीं देता - घबराओ मत, अभी भी मोक्ष की संभावना है! रोगी को सख्त सतह पर लिटा दें, उसकी कमीज के बटन खोल दें, उसका मुंह खोल दें, उसकी जीभ को मरोड़ दें, देखें कि क्या बाहरी वस्तु अब निकाली जा सकती है। यदि आप इसे देखते हैं, तो इसे निकालने का प्रयास करना सुनिश्चित करें, क्योंकि ऐसी स्थिति में समय आपके पक्ष में नहीं है।

अपने सिर को पीछे झुकाएं, अपने जबड़े को ऊपर उठाएं, सांस के लिए सुनें। सांस नहीं है? पीड़ित के सिर को एक तरफ कर दें। सांस नहीं आई? उसके मुंह पर रुमाल रखें, उसकी नाक को चुटकी में दबाएं, धीरे-धीरे अपनी हवा का एक हिस्सा रोगी में डालें। यदि छाती ऊपर उठती है, तो धीरे से सांस लेते रहें और एंबुलेंस के आने का इंतजार करें।

यदि आपकी सांस के जवाब में छाती नहीं उठती है, तो रोगी के घुटनों पर खड़े हो जाएं, अपनी हथेलियों को पेट के बीच में नाभि के ठीक ऊपर रखें और तेजी से नीचे दबाएं और उसी समय सिर की ओर, जैसे कि बाहर धकेल रहे हों एक विदेशी शरीर, और इसलिए लगातार दस बार। फिर अपने मुंह में देखें कि क्या कोई विदेशी वस्तु निकली है? यदि नहीं, तो फिर से सीपीआर का प्रयास करें। इसके बाद फिर से अपने पेट पर दबाव डालें।

यहां तक ​​​​कि अगर आप विदेशी शरीर को निकालने में कामयाब रहे, किसी भी मामले में, रोगी को अस्पताल ले जाएं, क्योंकि हाइपोक्सिया आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, आप आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, या विदेशी शरीर का एक टुकड़ा वायुमार्ग में रह सकता है। लाना सुनिश्चित करें!

व्लादिमीर शापिनेव

फोटो 1 - Thinkstockphotos.com, 2-3 - लेखक द्वारा

कान में एक विदेशी शरीर कान में दर्द और सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। एक वयस्क आमतौर पर जानता है कि उसके कान में एक विदेशी शरीर है, लेकिन छोटा बच्चानहीं जानते या समझाने में असमर्थ हो सकते हैं।

• अपने कान में कुछ मत डालो! रुई के फाहे, माचिस, पेपर क्लिप या किसी अन्य उपकरण से बाहरी वस्तु को निकालने का प्रयास न करें। यह सब एक विदेशी शरीर को कान में गहराई तक धकेलने और इसकी नाजुक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
• यदि वस्तु आंशिक रूप से कान से बाहर निकल रही है और आसानी से निकाले जाने की संभावना है, तो किसी अन्य व्यक्ति से सावधानीपूर्वक इसे हटाने के लिए कहें, उदाहरण के लिए चिमटी से।
• गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करने का प्रयास करें। अपने सिर को प्रभावित कान के साथ नीचे झुकाएं और वस्तु को बाहर निकालने की कोशिश करने के लिए हिलाएं।
• अगर कोई कीड़ा कान में घुस गया है और वह हिलने की कोशिश कर रहा है, तो पहले अपने सिर को प्रभावित कान को ऊपर की ओर झुकाएं, यह अपने आप बाहर निकल सकता है। यदि नहीं, तो अपने कान को खनिज या वनस्पति तेल से भरें। तेल गर्म होना चाहिए, लेकिन गर्म नहीं। फिर कान की नलिका को सीधा करने के लिए कान के सिरे को पीछे की ओर थोड़ा ऊपर खींचें। कीट का दम घुटना चाहिए और "तेल स्नान" में तैरना चाहिए। अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए तेल का प्रयोग न करें, यह केवल कीड़ों को दूर करने के लिए उपयुक्त है। इस विधि का उपयोग उन बच्चों पर न करें जिनके कान में ट्यूब (टाइम्पैनोस्टॉमी) है या यदि आपको कान के परदे में आघात का संदेह है। इसके लक्षण हैं कान से दर्द, खून आना या डिस्चार्ज होना।
• अपने कान को सीरिंज से साफ करने की कोशिश करें। निस्तब्धता के लिए नियमित सीरिंज, बिना सुई और गर्म पानी का प्रयोग करें। इस विधि का उपयोग न करें यदि आपको सेप्टल चोट का संदेह है या आपको पता है कि आपको टाइम्पैनोस्टॉमी है।

यदि इन तरीकों से मदद नहीं मिलती है, यदि हटाने के बाद दर्द, सुनवाई हानि या बाहरी शरीर की सनसनी बनी हुई है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

आंख में एक विदेशी शरीर के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आपकी आंख में एक बड़ा धब्बा है, तो आपको निम्न कार्य करना चाहिए:

• अपने हाथ धोएं।
• आंखों को साफ पानी या स्टेराइल सेलाइन से फ्लश करें। एक छोटे गिलास या गिलास का प्रयोग करें, इसे पानी से भरें और इसे अपने चेहरे पर रखें, इसमें अपनी आंखें डुबोएं और झपकी लें।
• शावर स्टाल में कदम रखें और अपनी आँखें खुली रखते हुए शॉवर के माध्यम से पानी की एक कोमल धारा को अपने माथे पर निर्देशित करें।

यदि कोई बाहरी वस्तु किसी अन्य व्यक्ति की आंख में प्रवेश कर गई है:

ध्यान

• नेत्रगोलक में फंसी किसी वस्तु को निकालने का प्रयास न करें।
• अपनी आँखें मत मलो!
• एक बड़ी वस्तु को हटाने का प्रयास न करें जो पलकों को पूर्ण रूप से बंद होने से रोकता है।

एक एम्बुलेंस को कॉल करें, या गुरुत्वाकर्षण द्वारा निकटतम नेत्र विभाग में जाएं यदि:

नाक में एक विदेशी शरीर के लिए प्राथमिक उपचार

अगर कोई बाहरी वस्तु नाक में फंस गई है:

• रुई का फाहा या कोई अन्य उपकरण नाक में न डालें
• वस्तु को अंदर लेने या जबरदस्ती उड़ाने का प्रयास न करें। इसके बजाय, अपने मुंह से तब तक सांस लें जब तक कि वस्तु बाहर न निकल जाए।
• एक स्वस्थ नथुने को चुटकी में लेने की कोशिश करें और बहुत ही चुपचाप एक रोगग्रस्त नथुने से एक विदेशी शरीर को बाहर निकाल दें।
• यदि यह दिखाई दे रहा है तो किसी को चिमटी से वस्तु को धीरे से हटाने के लिए कहें। सावधान रहें कि इसे आगे न बढ़ाएं। यदि वस्तु दिखाई नहीं दे रही है, या उसे गहराई तक धकेलना आसान है, तो उसे हटाने का प्रयास न करें।
• यदि आप अपने दम पर स्थिति को ठीक नहीं कर सकते हैं तो एम्बुलेंस को कॉल करें या गुरुत्वाकर्षण द्वारा निकटतम ईएनटी विभाग में जाएं।

त्वचा में एक विदेशी शरीर के लिए प्राथमिक चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, आप आसानी से और सुरक्षित रूप से त्वचा से एक छोटे से विदेशी शरीर को हटा सकते हैं, जैसे कि स्प्लिंटर या ग्लास शार्क। इसके लिए:

• अपने हाथ और त्वचा के प्रभावित हिस्से को साबुन और पानी से धोएं।
• वस्तु को निकालने के लिए अल्कोहल से उपचारित चिमटी का प्रयोग करें। एक आवर्धक कांच आपको इसे बेहतर देखने में मदद कर सकता है।
• यदि पूरी वस्तु त्वचा की सतह के नीचे है, तो एक सिरिंज या सिलाई सुई से सुई लें (दूसरे को शराब के साथ पूर्व-उपचार किया जाना चाहिए)। वस्तु के ऊपर त्वचा की ऊपरी परतों को धीरे से उठाएं या फाड़ें। इसे सुई की नोक से पकड़ें और चिमटी से हटा दें।
• अंदर फंसे कीटाणुओं के साथ खून की कुछ बूंदों को बाहर निकालने के लिए घाव को धीरे से निचोड़ें।
• त्वचा के इस हिस्से को फिर से धोकर सुखा लें। एंटीबायोटिक मरहम लगाएं।
• यदि आप विदेशी शरीर को हटाने में असमर्थ थे, या यदि यह बहुत गहराई से प्रवेश कर गया है, तो निकटतम शल्य चिकित्सा विभाग से संपर्क करें।

यदि आप शल्य चिकित्सा विभाग में जाने का निर्णय लेते हैं:

• वस्तु को स्वयं हटाने का प्रयास न करें। इससे और नुकसान हो सकता है।
• यदि आपको रक्तस्राव रोकने की आवश्यकता है, तो ऊतक को विदेशी शरीर के चारों ओर मजबूती से दबाएं - यह घाव के किनारों को एक साथ लाएगा।
• घाव पर पट्टी बांधें। ऐसा करने के लिए, वस्तु के ऊपर धुंध का एक टुकड़ा रखें। फिर त्वचा के इस क्षेत्र पर एक साफ धुलाई रखें और इसे धीरे से पट्टी करें। सावधान रहें कि बाहरी वस्तु को पट्टी से और भी गहरा न धकेलें।

यदि आपका अंतिम टेटनस शॉट (Td-m) आपको पांच साल से अधिक समय पहले दिया गया था, तो उसी दिन डॉक्टर से मिलें, विदेशी शरीर के सफल स्व-निष्कर्षण के बाद भी।

श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर के लिए प्राथमिक चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां विदेशी शरीर की आकांक्षा घुटन का कारण बनती है, अमेरिकन रेड क्रॉस प्राथमिक उपचार के लिए पांच और पांच नियम की सिफारिश करता है:

• पीठ पर पांच वार करें। पीड़ित को थोड़ा सा झुकाएं और उसे अपनी हथेली से कंधे के ब्लेड के बीच मध्यम बल से थपथपाएं।
• पेट को पांच पुश करें (जिसे हेम्लिच पैंतरेबाज़ी के रूप में भी जाना जाता है)।
• विदेशी शरीर को पीछे धकेलने के लिए कई बार 5 हेम्लिच युद्धाभ्यास और पीठ पर 5 मजबूत थपथपाएं, या कम से कम पीड़ित को स्वतंत्र रूप से सांस लेने दें।

किसी अन्य व्यक्ति पर हेम्लिच पैंतरेबाज़ी करने के लिए:

• व्यक्ति के पीछे खड़े हो जाओ। उसे कमर से ऊपर, लेकिन निचली पसलियों के नीचे गले लगाएं। इसे थोड़ा आगे की ओर झुकाएं।

• लगातार 5 पुश करें, फिर पीड़ित की सांस का मूल्यांकन करें। यदि आवश्यक हो तो थोड़ा और प्रयास करके दोहराएं।
• जो लोग गंभीर रूप से मोटे हैं या गर्भवती महिलाओं में, क्लासिक हेम्लिच तकनीक संभव नहीं है, इसलिए आपको निचले हिस्से को निचोड़कर ऊंचा पकड़ना चाहिए। छातीऔर पेट नहीं।

यदि व्यक्ति बेहोश है, तो उन्हें फर्श या किसी सख्त सतह पर लिटा दें और सीपीआर शुरू करें। कृत्रिम श्वसन का प्रयास करने से पहले, पीड़ित के मुंह और गले को अपनी उंगली से जांचें, और यदि वस्तु पहुंच योग्य हो, तो उसे अपनी उंगली से हटा दें। पीड़ित के मुंह में आप जो कर रहे हैं उसे अपनी आंखों से नियंत्रित करना सुनिश्चित करें, सावधान रहें कि विदेशी शरीर को गहरा न धकेलें।

Heimlich पैंतरेबाज़ी करने के लिए (यदि कोई आसपास नहीं है, या हर कोई भ्रमित है और मदद नहीं कर सकता है), तुरंत एम्बुलेंस नंबर डायल करें और उन्हें सूचित करने का प्रयास करें कि क्या हुआ। Heimlich पैंतरेबाज़ी खुद पर करना एक अप्रभावी प्रक्रिया है, लेकिन यह कुछ भी नहीं से बेहतर है। इस बात की कुछ संभावना है कि आप अपने दम पर विदेशी शरीर को अपने वायुमार्ग से बाहर धकेल सकते हैं।

• अपनी मुट्ठी को अपनी नाभि के ठीक ऊपर दबाएं।
• अपनी मुट्ठी को अपने दूसरे हाथ से पकड़ें और इसे एक कठिन सतह - एक टेबलटॉप या कुर्सी के खिलाफ दबाएं।
• अपनी मुट्ठी को अंदर और ऊपर धकेलते हुए अपने शरीर को एक सख्त सतह पर दबाएं।

अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपने किसी विदेशी वस्तु को निगल लिया है, तो यह आमतौर पर बिना किसी जटिलता के पाचन तंत्र से होकर निकल जाएगा और मल में निकल जाएगा। लेकिन कुछ वस्तुएं ग्रासनली (गले को पेट से जोड़ने वाली नली) में फंस सकती हैं। यदि कोई वस्तु अन्नप्रणाली में फंस गई है, तो प्रभावित व्यक्ति को इसे हटाने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि:

• एक नुकीली वस्तु जिसे अन्नप्रणाली और आसपास के ऊतकों को और नुकसान से बचाने के लिए जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए
• छोटी गोली के आकार की बैटरी क्योंकि यह जल्दी से जल सकती है
• यदि वस्तु निगलने वाला व्यक्ति जोर से खाँसता है और शांत नहीं हो पाता है। यदि निगली गई वस्तु वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देती है और व्यक्ति की स्थिति बिगड़ जाती है।

साँस लेने की समस्याओं के लिए, अमेरिकन रेड क्रॉस अनुशंसा करता है "पांच और पांच".

• आवेदन करना पाँचपीठ थपथपाना। पीड़ित को थोड़ा सा झुकाएं और उसे अपनी हथेली से कंधे के ब्लेड के बीच मध्यम बल से थपथपाएं।
• करना पाँचपेट पर दबाव (हेम्लिच पैंतरेबाज़ी के रूप में भी जाना जाता है)।
• एकांतर पाँचहेमलिच युद्धाभ्यास और पाँचविदेशी शरीर को पीछे धकेलने के लिए या कम से कम पीड़ित की मुक्त सांस लेने के लिए पीठ पर कई बार जोर से थपथपाना।
• यदि आप अकेले सहायता प्रदान कर रहे हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करें और उनके आने तक सहायता प्रदान करना जारी रखें। यदि आपके आसपास स्वतंत्र लोग हैं, तो यह उनमें से किसी एक को सौंप दें।

यदि व्यक्ति बेहोश है, तो उन्हें फर्श या किसी सख्त सतह पर लिटा दें और सीपीआर शुरू करें। कृत्रिम श्वसन का प्रयास करने से पहले, पीड़ित के मुंह और गले को अपनी उंगली से जांचें, और यदि वस्तु पहुंच योग्य हो, तो उसे अपनी उंगली से हटा दें। अपनी आंखों से जांच अवश्य करें। आप पीड़ित के मुंह में क्या करते हैं, सावधान रहें कि विदेशी शरीर को और आगे न धकेलें।

हेम्लिच पैंतरेबाज़ी करने की तकनीक - ऊपर देखें।

1. चिमटी के रूप में जीभ के आधार पर ग्रसनी में डाली गई तर्जनी या II और III उंगलियों के साथ विदेशी शरीर को हटाने की कोशिश करें;
2. अगर सक्शन है तो इससे ओरल कैविटी को साफ करें।
3. रोगी के साथ पार्श्व स्थिति में 4-5 प्रदर्शन करें जोरदार वारहथेली कंधे के ब्लेड के बीच।
4. लापरवाह स्थिति में, छाती की दिशा में नीचे से ऊपर अधिजठर क्षेत्र में कई सक्रिय पुश करें।

रोगी को अपनी तरफ लेटाते समय तरल या अर्ध-तरल मीडिया (रक्त, उल्टी, बलगम) से श्वसन पथ को साफ करना संभव है। इस मामले में, एक संदिग्ध गर्दन की चोट के मामले में, सिर, गर्दन और छाती को हमेशा एक ही पंक्ति में होना चाहिए ताकि सर्वाइकल रीढ़ की हड्डी में चोट से बचा जा सके।

एक ठोस विदेशी शरीर की आकांक्षा के मामले में, वे निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके इसे हटाने का प्रयास करते हैं:

अगर पीड़ित होश में है, तो

खांसी से पूछो;

पीड़ित को पीछे से अपने हाथों से ढक दिया जाता है, एक हाथ की मुट्ठी रोगी की नाभि के ऊपर रखी जाती है।

और दूसरी ओर मुट्ठी के ऊपर और कई कंप्रेशन उत्पन्न करें - यह हेइम्लीच कौशल।

गर्भवती और मोटे लोगों में, इस तकनीक के दौरान पुनर्जीवनकर्ता की मुट्ठी उरोस्थि के बीच में स्थित होती है और पीड़ित की छाती संकुचित होती है।

छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं, एक विदेशी शरीर की आकांक्षा के मामले में, एक हाथ और घुटने का समर्थन करते हुए, नीचे की ओर झुका हुआ होता है, और दूसरे हाथ की हथेली के साथ कंधे के ब्लेड के बीच मध्यम झटके लगाए जाते हैं।

यदि आवश्यक शर्तें (उपकरण और प्रशिक्षित कर्मी) उपलब्ध हैं, विदेशी जनता के साथ श्वसन पथ की रुकावट के मामले में, श्वासनली इंटुबैषेण करना सबसे बेहतर है, और यदि यह असंभव है, तो क्रिकोथायरोटॉमी (कॉनिकोटॉमी)।

स्टेज बी - श्वास, यांत्रिक वेंटिलेशन की बहाली।

यदि वायुमार्ग के धैर्य की बहाली के बाद सहज श्वास को बहाल नहीं किया गया है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू करें, जो श्वसन विधि (मुंह से मुंह, मुंह से नाक) द्वारा किया जाता है। छाती के आयतन को बदलने पर आधारित पुरानी तकनीकें (सिल्वेस्टर और अन्य), अप्रभावी हैं और इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यांत्रिक वेंटिलेशन का संचालन करते समय, एक निष्क्रिय सांस की न्यूनतम आवश्यक मात्रा, जो एल्वियोली को सीधा करने और श्वसन केंद्र की गतिविधि को उत्तेजित करने की अनुमति देती है, 1000 मिलीलीटर है। सांसों के बीच का अंतराल 5 एस (12 सांस प्रति मिनट) होना चाहिए।

आपको जितनी बार संभव हो हवा नहीं उड़ानी चाहिए, पर्याप्त मात्रा में कृत्रिम प्रेरणा सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

आईवीएल का संचालन करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. "पीड़ित के फेफड़े - पुनर्जीवनकर्ता के फेफड़े" प्रणाली की जकड़न सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि पीड़ित के मुंह या नाक को पुनर्जीवनकर्ता के होठों से कसकर नहीं ढका जाता है, तो हवा बाहर निकल जाएगी। ऐसा वेंटिलेशन अक्षम होगा।
2. श्वसन पथ की धैर्य की लगातार निगरानी करना संभव है।

जैसा वैकल्पिक पद्धतिअम्बु बैग का उपयोग करके एक एनेस्थेटिक मास्क, एस-आकार की ट्यूब के माध्यम से टपकाना संभव है।

कान, गला, नाक के रोग

लार ग्रंथि की सूजन

साइनसाइटिस

निगलने में कठिनाई

कान के रोग

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रेट्रोफरीन्जियल फोड़ा

स्वरयंत्र का विदेशी शरीर

नाक में विदेशी शरीर

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कान में विदेशी शरीर

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मैक्सिलरी साइनस की पुटी

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कर्णावर्त न्यूरिटिस

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Labyrinthitis

कान, गला, नाक के रोग

लैरींगाइटिस

एक वस्तु गले में फंस गई है - हम एक विदेशी शरीर को बाहर निकालेंगे

गले से एक विदेशी शरीर को हटाना

• बच्चे ने अपनी नाक में कुछ फंसा लिया
• एक जीवित जीव का साँस लेना
• सर्जरी के बाद जटिलता
• खाते समय घुटन
• नाक में चोट लगने के बाद

हमारे क्लिनिक से संपर्क करें

गले में एक विदेशी शरीर के लक्षण

गले में खराश, निगलने में दर्द

यह किसी भी प्रकार के विदेशी शरीर और उसके स्थानीयकरण के लिए सबसे आम लक्षण है। तीक्ष्ण वस्तुओं की विशेषता एक उच्चारित होती है दर्द सिंड्रोम, बात करने, निगलने और यहां तक ​​कि सांस लेने से भी बढ़ जाता है।

विदेशी शरीर सनसनी

एक विदेशी शरीर की उपस्थिति हमेशा असुविधा के साथ होती है। यह गले में खराश, खांसी, निगलने में कठिनाई, बढ़ी हुई लार, उल्टी हो सकती है, अगर वस्तु ऑरोफरीनक्स में फंस गई हो।

सांस की विफलता

स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित बड़े विदेशी निकाय आंशिक रूप से स्वरयंत्र के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे श्वसन विफलता हो सकती है। श्वासावरोध (घुटन) का कारण अक्सर ग्रसनी के लोचदार विदेशी निकाय होते हैं।

अगर एक बच्चे की नाक में एक विदेशी शरीर है तो क्या करें

1. मिलने का समय तय करना	2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी	3. एंडोस्कोपिक परीक्षा
4. एक विदेशी निकाय का निष्कर्षण	5. संकेतों के अनुसार अतिरिक्त उपचार	6. नियंत्रण निरीक्षण

सामान्य प्रश्न

जब कोई वस्तु गले में फंस जाती है तो क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

बढ़े हुए दर्द के साथ सूजन का विकास और एडिमा की घटना, सांस लेने और निगलने में कठिनाई। नुकीली वस्तुएं ग्रसनी के ऊतकों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती हैं और परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। यदि कोई संक्रमण शामिल हो गया है, तो ग्रसनी और गर्दन के कफ का एक फोड़ा विकसित हो जाएगा।

ईएनटी डॉक्टर गले से बाहरी वस्तु को कैसे निकालते हैं?

एक otorhinolaryngologist वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण के साथ एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके एक वस्तु को हटा देता है, बहुत छोटे बच्चों में - सामान्य संज्ञाहरण के तहत। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गले में कुछ फंस जाए तो सबसे पहले क्या करें?

यदि आप घुटते हैं तो स्व-सहायता नियम: 1. एक हाथ को मुट्ठी में और उस तरफ निचोड़ें अँगूठा, इसे पेट पर नाभि और कॉस्टल आर्च के बीच के स्तर पर रखें। 2.

दूसरे हाथ की हथेली को मुट्ठी के ऊपर रखा जाता है, तेजी से ऊपर की ओर धक्का देकर मुट्ठी को पेट में दबाया जाता है। 3. वायुमार्ग साफ होने तक कई बार दोहराएं।

आप एक मजबूती से खड़ी क्षैतिज वस्तु (टेबल कॉर्नर, कुर्सी, रेलिंग) पर भी झुक सकते हैं और अधिजठर क्षेत्र में ऊपर की ओर धकेल सकते हैं।

गैरेंट क्लिनिक के लाभ

उपकरण कार्ल स्टॉर्ज़ MC Garant कार्ल स्टॉर्ज़ हेरफेर और दृश्य इंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करता है। एंडोस्कोप की शक्ति और उच्च गुणवत्ता वाले प्रकाशिकी का उपयोग करके, डॉक्टर बेहतर देख सकते हैं कि नाक के अंदर क्या हो रहा है। वह वस्तु का पता लगाने और उसे पुनः प्राप्त करने में सक्षम होगा।

अंतःविषय दृष्टिकोण कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एंडोस्कोप के साथ नाक में एक विदेशी वस्तु का पता लगाना संभव नहीं था (उदाहरण के लिए, गंभीर सूजन के कारण)। टोमोग्राफी के अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि विदेशी शरीर कहाँ स्थित है और नाक के ऊतक कितने क्षतिग्रस्त हैं।

न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन जब ऑब्जेक्ट को सर्जिकल हटाने के संकेत मिलते हैं, तो प्रक्रिया को ऑपरेटिंग रूम में सुसज्जित किया जाता है आवश्यक उपकरण, FESS विधि के अनुसार, जिसमें प्राकृतिक उद्घाटन और छोटे चीरों के माध्यम से पहुंच होती है जो दिखाई देने वाले निशान नहीं छोड़ते हैं।

कीमतें: येकातेरिनबर्ग में गले से एक विदेशी शरीर को निकालने की लागत। कर्ज और किश्त है

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एडिमा और सूजन विकसित होने तक गले (ग्रसनी) से एक विदेशी शरीर को निकालना चाहिए, जो इसके निष्कर्षण में हस्तक्षेप करेगा, इसलिए, जितनी जल्दी हो सके गारंटर के साथ साइन अप करें।

यदि कोई जटिल कारक नहीं हैं, तो गले से एक विदेशी शरीर का निदान और निष्कर्षण 15 से 60 मिनट में किया जाता है।

ईएनटी अंगों के विदेशी निकाय

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बाहरी श्रवण नहर

बाहरी श्रवण नहर से, विभिन्न विदेशी वस्तुओं को अक्सर उन बच्चों से हटा दिया जाता है जो वहां सभी प्रकार की चीजें डालते हैं: बीज, मोती, कोग, फलों के गड्ढे, मटर, डिजाइनर के छोटे हिस्से इत्यादि।

वयस्कों में, विदेशी शरीर आमतौर पर आघात या खराब स्वच्छता के परिणामस्वरूप कानों में प्रवेश करते हैं।

इसके अलावा, वे अक्सर बाहरी मनोरंजन के बाद ईएनटी की ओर मुड़ते हैं - आखिरकार, बाहरी श्रवण नहर में रेंगने वाले कीड़े भी विदेशी निकायों के होते हैं।

एक विदेशी शरीर का निदान

निदानएक मरीज के साक्षात्कार और कान नहर की परीक्षा के आधार पर रखा जाता है।

आगे की रणनीति तय करने के लिए इलाज,सबसे पहले, यह विदेशी शरीर के प्रकार को स्थापित करने के लिए आवश्यक है: क्या यह जीवित है, क्या इसके तेज किनारे हैं, क्या यह तरल से सूज सकता है, क्या इसे स्वयं निकालने का प्रयास किया गया है और क्या रोगी किसी कान के रोग से पीड़ित है पहले - यह सब विकास संबंधी जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

विदेशी शरीर निष्कर्षण के तरीके (एक योग्य चिकित्सक द्वारा प्रदर्शन)।

1. गर्म पानी से धोना। इसके लिए 100-150 मिली सीरिंज का इस्तेमाल किया जाता है। यदि विदेशी शरीर प्रफुल्लित (मटर या बीन्स) है, तो शराब आधारित गर्म बूंदों को पहले से डाला जाता है, जिससे फलियां "सिकुड़" जाती हैं, साथ ही साथ तरल तेल भी निकल जाता है, जिससे शरीर बाहर निकल सकता है।
2. यदि कोई कीड़ा कान में चला जाता है, तो मार्ग में तेल डाला जाता है - कीट मर जाएगा और रोगी को असुविधा और दर्द देना बंद कर देगा।
3. यदि ईयरड्रम में वेध है (ऐसा तब होता है जब रोगी पहले कान के रोगों के लिए किसी प्रकार के उपचार से गुजरा हो), तो धुलाई को contraindicated है। यदि विदेशी शरीर इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो मार्ग को फ्लश करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि पानी इसके माध्यम से प्रवेश नहीं कर सकता है और तदनुसार इसे धो सकता है।
4. यदि धोने से मदद नहीं मिलती है, तो या तो एक कुंद हुक का उपयोग किया जाता है, जो विदेशी शरीर के पीछे हवा करता है और इसे बाहर निकलने के लिए धक्का देता है, या एक तेज हुक, जो इसे छेदता है और इसे बाहर निकालता है।

यदि हेरफेर दर्दनाक हैं (विशेष रूप से बच्चों में), अल्पकालिक संज्ञाहरण का उपयोग कभी-कभी उनके कार्यान्वयन के लिए किया जाता है।

ज्यादातर, नाक में विदेशी शरीर बच्चों को मिलता है। आमतौर पर ये विभिन्न छोटी वस्तुएं होती हैं - बटन, सिक्के, कंकड़ आदि।

यदि हाल ही में नाक गुहा में एक विदेशी शरीर मौजूद है, तो रोगी आमतौर पर एक तरफ सांस की तकलीफ से चिंतित होता है। नाक गुहा में लंबे समय तक रहने के साथ, नाक से बदबूदार निर्वहन की उपस्थिति एकतरफा श्वास में जुड़ जाती है।

यदि कोई विदेशी वस्तु हाल ही में नाक में प्रवेश कर गई है, तो इसके निष्कर्षण के लिए जटिल जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी यह केवल आपकी नाक को उड़ाने के लिए पर्याप्त होता है, अगर यह मदद नहीं करता है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है और वस्तु को एक उपकरण के साथ हटा दिया जाता है। विदेशी शरीर को हटाने के बाद, लक्षण धीरे-धीरे अपने आप ठीक हो जाते हैं।

उदर में भोजन

ज्यादातर, जब मछली की हड्डियां या मांस की हड्डियों के टुकड़े गले में चले जाते हैं तो डॉक्टरों से संपर्क किया जाता है। खाने की प्रक्रिया में अन्य वस्तुएं भी अक्सर ग्रसनी में प्रवेश करती हैं। जोखिम में वे लोग होते हैं जिनके दांत गायब होते हैं या नकली दांत लगे होते हैं, जिसके कारण कोमल तालु का नियंत्रण बंद हो जाता है।

• भी सामान्य कारणएचआईटीएस विदेशी संस्थाएंइस क्षेत्र में - जल्दबाजी में खाना, खराब गुणवत्ता वाला खाना चबाना, काम करते समय मुंह में पेन या अन्य सामान रखने की आदत।
• विदेशी वस्तुओं के गले में जाने के मामलों को स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. नासोफरीनक्स में;
2. ऑरोफरीनक्स में;
3. गले में।

छोटी या नुकीली वस्तुएं (मछली की हड्डियाँ, मांस की हड्डियों के टुकड़े, कांच) आमतौर पर ऑरोफरीनक्स में फंस जाती हैं। लैरिंजोफैरिंक्स में बड़े विदेशी निकाय फंस जाते हैं: बिना चबाए भोजन के टुकड़े, बड़ी हड्डियाँ, सिक्के (आमतौर पर बच्चों में)।

विदेशी वस्तुएं दुर्लभ मामलों में नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करती हैं।

लक्षण

मौखिक भाग में - स्थानीयकृत दर्द, विशेष रूप से एक खाली गले के साथ उच्चारित। घर्षण और खरोंच के कारण, विदेशी शरीर को हटाने के बाद भी रोगी को कुछ समय के लिए दर्द का अनुभव हो सकता है। उस क्षेत्र में एक बाधा की भावना भी होती है जहां एक विदेशी वस्तु स्थित होती है।

निदान

ओरोफरीनक्स: इस क्षेत्र में, परीक्षा के दौरान एक विदेशी शरीर का पता लगाया जा सकता है - रक्तस्राव और म्यूकोसा की अखंडता का उल्लंघन एक समस्या की उपस्थिति का संकेत देता है। जब टुकड़े टॉन्सिल के ऊतकों में गहराई से डूबे होते हैं, तो उन्हें पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जा सकता है।

लैरींगोफरीनक्स: इस क्षेत्र में लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके विदेशी निकायों का पता लगाया जाता है।

यदि अप्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी द्वारा शरीर की पहचान करना संभव नहीं था, तो प्रत्यक्ष हाइपोफेरींगोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। फ्लोरोस्कोपी द्वारा धातु की वस्तुओं का पता लगाया जाता है।

निष्कासन

किसी विदेशी वस्तु को हटाने के लिए, इसे अवश्य देखा जाना चाहिए। अंधा जोड़तोड़ करना और वस्तुओं को "धक्का देना" आगे contraindicated है। ऑरोफरीनक्स में, वस्तुओं को चिमटी से हटा दिया जाता है। स्वरयंत्र से वस्तुओं को निकालना संज्ञाहरण के तहत विशेष स्वरयंत्र संदंश और एक दर्पण की मदद से किया जाता है।

किसी विदेशी वस्तु को हटाने के स्वतंत्र प्रयास से स्थिति और बिगड़ सकती है! किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करना बेहतर है।

1. लेख लेखक
2. पडाल्का अनास्तासिया युरेविना,
3. MC "Avenue-Bataysk" के ईएनटी डॉक्टर।

पडाल्का ए.यू. निकानोरोव वी.यू. रैडचेंको एल.वी. त्साई एल.ए. ब्यकोवा वी.वी. गोंचारोवा ओ.वी. पीछे

ग्रसनी का विदेशी शरीर

ईएनटी के आधुनिक अभ्यास में, गले में एक विदेशी शरीर के रूप में ऐसी घटना अक्सर होती है, और बच्चे और किशोर इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, पेंशनभोगी और वयस्क कम अक्सर होते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, एक विदेशी शरीर एक विदेशी घरेलू वस्तु है जो गलती से या लापरवाही से श्वसन प्रणाली में आ गई और वहां फंस गई।

यदि विशिष्ट समस्या का समय पर समाधान नहीं किया जाता है, तो श्वासावरोध के विकास के साथ ऊपरी श्वसन पथ का एक अत्यंत अवांछनीय अवरोध उत्पन्न होता है। तदनुसार, ऐसी स्थिति पहले से ही अप्रत्याशित घातक परिणाम में समाप्त हो सकती है, जिसे कभी भी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

जैसा कि आप जानते हैं, इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर में ग्रसनी एक सुरक्षात्मक कार्य करती है, अर्थात, जब कोई विदेशी वस्तु प्रवेश करती है, तो यह अपनी सिकुड़न को प्रदर्शित करती है और इस प्रकार पाचन तंत्र में इसके प्रवेश को रोकती है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि समस्या पूरी तरह से अनुपस्थित है, इसलिए तत्काल स्थिरीकरण के लिए तुरंत कई चिकित्सा और पुनर्जीवन उपाय करना आवश्यक है। सामान्य हालतमरीज़।

अगर हम विशेषता के एटियलजि के बारे में बात करते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह की पैठ कई रोगजनक कारकों से पहले होती है:

1. माता-पिता की नासमझी और असावधानी जो बिना ध्यान दिए बच्चों के मनोरंजन को छोड़ देते हैं;
2. पेंशनरों की व्याकुलता, जो खराब दृष्टि और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय से पूरित होती है;
3. किशोर अपने स्वास्थ्य के साथ प्रयोग करते हैं;
4. खराब गुणवत्ता वाला पका हुआ भोजन;
5. हानिकारक उत्पादन;
6. खराब प्रदर्शन वाली चिकित्सा प्रक्रियाएं, एक विकल्प के रूप में - एक दंत चिकित्सक द्वारा।

सभी विदेशी निकाय, जो एक या किसी अन्य कारण से ग्रसनी में प्रवेश करते हैं, सशर्त रूप से निम्नलिखित किस्मों में वर्गीकृत किए जा सकते हैं:

1. लाइव (खराब पका हुआ भोजन, बेरी की हड्डियाँ, मछली की हड्डियाँ, मांस के बड़े टुकड़े, गोले, तराजू);
2. जैविक (दांत या डेन्चर);
3. अकार्बनिक (बटन, छोटे हिस्से, बैज);
4. धातु (स्टड, बोल्ट, शिकंजा, टुकड़े और चिकित्सा उपकरणों के टुकड़े)।

चिकित्सीय प्रभाव, साथ ही पुनर्जीवन उपायों की सफलता, इस विशेषता पर निर्भर करती है। यही कारण है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि किस वस्तु को निगल लिया गया था, न कि किसी विशेषज्ञ के पास जाना बंद करना।

ध्यान केंद्रित करने वाली पहली बात एक अप्रिय गले में खराश है, एक विदेशी शरीर की भावना के साथ जो सामान्य श्वास और निगलने से रोकता है।

एक नियम के रूप में, निगलने पर दर्द सिंड्रोम अधिक तीव्र हो जाता है, और कुछ नैदानिक ​​​​चित्रों में यह आपकी सांस को पूरी तरह से पकड़ लेता है, जिससे चक्कर आना शुरू हो जाता है।

यदि हवा की कमी की भावना बढ़ती है, तो श्वासावरोध के कारण एक अप्रत्याशित मौत से इंकार नहीं किया जाता है।

यदि किसी बाहरी वस्तु को बच्चे ने निगल लिया है, तो यह संभव है कि वह अपने कृत्य को लंबे समय तक छिपाए रखेगा। ताकि इस तरह के बच्चों का रहस्य त्रासदी में समाप्त न हो, उसकी स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

ऐसा करने के लिए, निष्क्रियता पर ध्यान दें, भूख की कमी, बिगड़ा हुआ लार, उल्टी के लिए नियमित आग्रह और निगलने के दौरान अप्रिय मुस्कराहट।

यदि चारित्रिक विसंगतियाँ मौजूद हैं, तो अपने बच्चे के साथ दिल से दिल की बात करने का समय आ गया है।

जब समस्या का सार स्पष्ट हो जाए, तो विस्तृत निदान में भी देरी नहीं करनी चाहिए, अन्यथा इस मामले में देरी से मानव जीवन खर्च हो सकता है।

अधिकांश नैदानिक ​​चित्रों में, अंतिम निदान करना मुश्किल नहीं है, खासकर जब से अधिकांश रोगियों को ठीक से पता होता है कि कौन सा विदेशी शरीर और कब शरीर में प्रवेश किया। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त निदान की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है, और तुरंत इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।

यदि चिंतित माता-पिता को यह जवाब देना मुश्किल लगता है कि उनका बच्चा निगल गया है, और युवा रोगी खुद चुप है, एक पक्षपातपूर्ण की तरह, डॉक्टर निर्धारित करता है नैदानिक ​​परीक्षणविदेशी शरीर, इसकी संरचना और प्रकृति, साथ ही पाचन अंगों में स्थानीयकरण का ध्यान निर्धारित करने के लिए।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रभावी तरीकेनिदान इस प्रकार हैं:

1. एक विदेशी शरीर की कल्पना करने के लिए ग्रसनीशोथ;
2. पैथोलॉजी का फोकस निर्धारित करने के लिए रेडियोग्राफी;
3. लेरिंजोस्कोपी, राइनोस्कोपी, एसोफैगोस्कोपी केवल उन नैदानिक ​​चित्रों में उपयुक्त हैं जहां एक विदेशी शरीर पाचन अंगों के माध्यम से घूमता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि रोगी गले में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के बारे में शिकायत करता है, लेकिन पूरी तरह से जांच के बाद, डॉक्टर विशेषता क्षेत्र में ऐसा नहीं पाते हैं। लेकिन ग्रसनी की चोट स्पष्ट है, जो स्व-उपचार के प्रयास का संकेत देती है। यदि ऐसी वस्तु पहले ही निगल ली गई है, तो ऐसे "अखाद्य भोजन" के परिणाम सबसे अप्रत्याशित हैं।

एक नियम के रूप में, इस तरह के उपाय अंतिम निदान करने के लिए काफी पर्याप्त हैं, हालांकि, डॉक्टर को पैल्पेशन और परीक्षा परिणामों के अध्ययन के दौरान अधिकतम सटीकता के साथ विशेषता बीमारी को अलग करने में सक्षम होना चाहिए।

इस बीमारी को रोकना संभव है, लेकिन इसके लिए जोखिम वाले मरीजों के लिए अधिक सतर्कता बरतने की जरूरत है। बच्चों के जीवों के मामले में, छोटे हिस्से को मुंह में लेना और यहां तक ​​कि प्रचलित उम्र के अनुसार खिलौने खरीदना भी मना है। अगर यह स्पष्ट है कि बच्चा बहुत सक्रिय है। फिर दिन के दौरान उससे अपना करीबी ध्यान कम न करें।

कम दृष्टि वाले वयस्क रोगियों और पेंशनरों को सलाह दी जाती है कि वे चश्मा पहनें, विशेष रूप से भोजन के बारे में चुस्त रहें, और डेन्चर पहनने के बारे में सतर्क रहें। ये सभी क्रियाएं भड़काऊ प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ शरीर में विदेशी निकायों के प्रवेश को रोकने में मदद करती हैं।

यदि समस्या फिर भी हुई है, तो गले से किसी विदेशी वस्तु को निकालने के लिए तेज वस्तुओं, चिमटी और संदंश का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि एक अयोग्य आंदोलन गले के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। ईएनटी तक समय पर पहुंच कई रोगियों को लम्बा करने की अनुमति देती है स्वजीवनऔर श्वासावरोध का शिकार न बनें।

इसलिए, यदि ग्रसनी में कोई विदेशी वस्तु मौजूद है, तो इसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हटाया जा सकता है। इस मामले में सतही स्व-उपचार अनुचित है, इसलिए किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से योग्य सहायता लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यदि विदेशी वस्तु उथली हो गई है, तो ईएनटी अतिरिक्त अस्पताल में भर्ती किए बिना एक दृश्य परीक्षा के दौरान पहले ही इसे हटा सकता है।

इन उद्देश्यों के लिए, विशेष चिकित्सा उपकरण जैसे चिमटी, ब्रूनिंग संदंश या नाक संदंश का उपयोग किया जाता है।

इस अप्रिय प्रक्रिया को करने के बाद, डॉक्टर एक विशेष लुगोल समाधान के साथ गले को लुब्रिकेट करता है, और पहले दिनों में विशेष रूप से तरल भोजन खाने की सलाह देता है।

यदि विदेशी शरीर घेघा में गहराई से प्रवेश कर गया है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया एक स्वरयंत्र वीक्षक और संदंश का उपयोग करती है, और लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके अन्नप्रणाली को छोड़ती है।

असाधारण मामलों में ग्रसनी को खोलना आवश्यक है, और इस प्रक्रिया को ग्रसनीशोथ नाम मिला है, जो संकेतों के अनुसार और विस्तृत निदान के आधार पर सख्ती से किया जाता है।

अधिकांश भाग के लिए, नैदानिक ​​​​परिणाम काफी अनुकूल है, और तत्काल सहायता प्रदान करने पर रोगी को सांस लेने में बहुत आसानी होती है।

समस्या को अपने पाठ्यक्रम में लेने से मना किया जाता है, अन्यथा बढ़ी हुई श्वासावरोध मृत्यु दर में समाप्त हो जाएगी।

ग्रसनी के विदेशी निकाय

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• परिभाषा
• कारण
• लक्षण
• निदान
• निवारण

परिभाषा

भोजन करते समय विदेशी वस्तुएँ अक्सर गले में फंस जाती हैं। ग्रसनी के विदेशी शरीर आमतौर पर ग्रसनी या भाषाई टॉन्सिल या पिरिफॉर्म साइनस में फंस जाते हैं।

कारण

आमतौर पर, विदेशी निकायों के बीच, मछली की हड्डियाँ सबसे अधिक देखी जा सकती हैं, कभी-कभी मांस की हड्डियाँ होती हैं। कभी-कभी जब कोई व्यक्ति अपने मुंह में सुई या अन्य नुकीली चीज रखता है, तो वह हिल सकती है और गले में फंस सकती है।

अधिक बार, विदेशी शरीर तालु टॉन्सिल, नाशपाती के आकार के फोसा, लिंगुअल टॉन्सिल और जीभ की जड़ की पार्श्व सतहों में फंस जाते हैं। हाइपोफरीनक्स के नाशपाती के आकार के फोसा में विदेशी निकायों का गहरा होना मानव जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है, क्योंकि कफ और सेप्सिस विकसित हो सकते हैं।

लक्षण

ग्रसनी में विदेशी निकायों के साथ, रोगी छुरा दर्द की शिकायत करते हैं जो निगलने के दौरान बढ़ जाता है। मरीजों को स्पष्ट रूप से विदेशी शरीर की गहराई महसूस होती है।

इसके अलावा, वे तंत्रिका अंत की जलन और उन जगहों पर भड़काऊ परिवर्तन के कारण महत्वपूर्ण प्रतिवर्त लार दिखाते हैं जहां विदेशी शरीर गहरा होता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण लार तब होती है जब ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग के नाशपाती के आकार के जीवाश्म में विदेशी निकायों को गहरा किया जाता है। निचले ग्रसनी में फंसने वाले बड़े विदेशी शरीर श्वासावरोध का कारण बन सकते हैं।

ग्रसनी में विदेशी निकायों के लंबे समय तक विसर्जन के साथ, इस क्षेत्र के संक्रमण के कारण विदेशी शरीर के आसपास एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। इसके अलावा, चमड़े के नीचे वातस्फीति और सेप्टिक स्थिति की घटना के साथ ग्रसनी और पैराफेरीन्जियल क्षेत्र में कफ का गठन संभव है। एक घातक परिणाम के साथ आम कैरोटिड धमनी को एक विदेशी शरीर द्वारा नुकसान के मामलों का वर्णन किया गया है।

निदान

ग्रसनी के विदेशी निकायों को पहचानते समय, इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी रोगियों की विशिष्ट शिकायतों और ग्रसनी की कार्यकारी समीक्षा के बावजूद, विदेशी निकाय का पता लगाना संभव नहीं होता है। फिर ग्रसनी की एक डिजिटल परीक्षा का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें एक विदेशी शरीर स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है।

धातु विदेशी निकायों का पता लगाने के लिए, दो अनुमानों में रेडियोग्राफी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और इससे भी बेहतर - टोमोफ्लोरोग्राफी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-धात्विक विदेशी निकाय जो ग्रसनी के पार्श्व भागों में गहराई तक चले गए हैं और निचले हिस्से में गहराई से घुस गए हैं, उन्हें पहचानना मुश्किल है।

विदेशी निकायों की पहचान करने के लिए, स्वरयंत्र दर्पण का उपयोग करके ग्रसनी का अवलोकन करना आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निचले ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति झागदार लार, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सांस की तकलीफ से प्रकट होती है।

अक्सर रोगी, अधिक बार न्यूरस्थेनिक्स, डॉक्टर को बताते हैं कि कुछ महीने पहले उनके गले में एक विदेशी शरीर फंस गया था, और यह या तो दाईं ओर, फिर बाईं ओर, या ऊपर और नीचे जाता है। ऐसी शिकायतें विदेशी निकाय की अनुपस्थिति का संकेत देती हैं।

निवारण

ग्रसनी और ग्रसनी के मध्य वर्गों से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, आप चिमटी का उपयोग कर सकते हैं। यदि कोई विदेशी वस्तु ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में है, तो इसे स्वरयंत्र दर्पण के नियंत्रण में तुला संदंश के साथ हटा दिया जाता है। ग्रसनी के निचले हिस्सों से एक विदेशी शरीर को हटाने से पहले, श्लेष्म झिल्ली को एनेस्थेटाइज करना आवश्यक है।

सोडियम क्लोराइड के एक केंद्रित समाधान के साथ चिकनाई करने के बाद जोंक को ग्रसनी से हटा दिया जाता है।

मीडियास्टिनिटिस की स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा मीडियास्टिनोटॉमी करने की सलाह दी जाती है, पैराफरीन्जियल कफ के साथ - गर्दन के किनारे से कफ का एक चौड़ा और गहरा चीरा, जिसके बाद जल निकासी होती है।

ऑनलाइन डॉक्टर का परामर्श

विशेषज्ञता: ओटोरहिनोलरिंजोलॉजिस्ट (ईएनटी)

ग्रसनी के विदेशी शरीर - लक्षण, निदान, निष्कासन

ग्रसनी के विदेशी निकाय जीवित जीव, भोजन के हिस्से या विदेशी वस्तुएँ हैं जो गलती से ग्रसनी में प्रवेश कर गए हैं और इसके म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

ग्रसनी में विदेशी शरीर श्वासावरोध के बाद के विकास के साथ ऊपरी श्वसन पथ की रुकावट और संक्रमण का कारण बन सकता है।

एक विदेशी शरीर के गले में प्रवेश करने के कारण

विदेशी वस्तुओं के गले में प्रवेश करने का सबसे आम कारण खाने के दौरान बात करना और हंसना, साथ ही खाने की प्रक्रिया में असावधानी है।

ग्रसनी में विदेशी निकायों को उनकी प्रकृति द्वारा निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: जीवित, आईट्रोजेनिक, भोजन और घरेलू। सबसे अधिक बार, विदेशी निकाय पाए जाते हैं, जो भोजन के हिस्से हैं: मांस, मांस और मछली की हड्डियों के खराब चबाए गए टुकड़े।

घरेलू विदेशी निकायों के समूह में शामिल हैं: छोटे खिलौने और उनके हिस्से, लकड़ी या कांच के टुकड़े, सिक्के, डेन्चर, हेयरपिन, बटन, सिलाई सुई, शिकंजा, नाखून।

आईट्रोजेनिक विदेशी निकायों में हैं: मेडिकल सुइयों के टुकड़े, डेंटल ड्रिल, कॉटन स्वैब और अन्य उपकरण जिनका उपयोग सर्जरी, ओटोलरींगोलोजी और डेंटिस्ट्री में किया जाता है।

गले में विदेशी निकायों के कारण

टॉन्सिल्लेक्टोमी, एडेनोटॉमी के दौरान ग्रसनी में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश संभव है, जब हटा दिया जाता है सौम्य ट्यूमरनाक और ग्रसनी गुहा, प्रोस्थेटिक्स के साथ, क्षरण उपचार, दांत निकालना।

मूल रूप से, ग्रसनी के विदेशी निकायों को विभाजित किया गया है:

• अंतर्जात, जो ग्रसनी में आरोही तरीके से प्रवेश करते हैं या सीधे इसमें बनते हैं;
• बहिर्जात विदेशी शरीर बाहर से नाक या मुंह के माध्यम से ग्रसनी में प्रवेश करते हैं।

पैठ की गहराई के अनुसार, विदेशी निकायों को सतही और गहरे-मर्मज्ञ ग्रसनी ऊतकों में विभाजित किया जाता है।

ग्रसनी के विदेशी निकायों के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीरयह स्थिति ग्रसनी में विदेशी निकायों के आकार, प्रकार, आकार और स्थान के साथ-साथ इसमें प्रवेश के समय से निर्धारित होती है। सामान्य लक्षणहैं: बढ़ा हुआ लार, निगलने में कठिनाई, खांसी, पसीना, विदेशी शरीर की अनुभूति, गले में खराश।

कुछ मामलों में, दर्द स्वरयंत्र या कान तक फैल सकता है। यदि एक विदेशी शरीर ऑरोफरीनक्स में स्थानीयकृत है, तो उल्टी की इच्छा होती है। कभी-कभी गले में गिरी कोई वस्तु स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली में चली जाती है, जिससे रास्ते में ग्रसनी श्लेष्म को नुकसान पहुंचता है और गले में दर्द और खराश पैदा होती है।

ग्रसनी के विदेशी निकायों का निदान

ऑरोफरीनक्स में स्थित विदेशी निकायों का निदान, एक नियम के रूप में, बिना किसी कठिनाई के किया जाता है। बेहतर दृश्यता के लिए, ग्रसनीदर्शन और एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

ग्रसनी के विदेशी निकायों को हटाना

ग्रसनी से विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए ब्रूनिंग संदंश, चिमटी या नाक संदंश का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, ग्रसनी को एक विशेष समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और रोगी को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोने और नरम भोजन खाने के लिए निर्धारित किया जाता है।

नासोफरीनक्स में विदेशी निकाय और उनका निष्कासन

यदि आप विभिन्न वस्तुओं को एक साथ रखते हैं जो ओटोलरींगोलॉजिस्ट नाक, स्वरयंत्र और अन्य ईएनटी अंगों से निकालते हैं, तो आपको एक बहुत ही मनोरंजक संग्रह मिलता है। साथ ही, ध्यान रखें कि उनके मरीज हमेशा बच्चे नहीं होते, जैसा कि ज्यादातर लोग मानते हैं।

विभिन्न प्रकार की छोटी वस्तुएँ श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती हैं: हड्डियाँ, बीज, भोजन के टुकड़े, खिलौनों के छोटे हिस्से, मोती, सिक्के, पिन, नाखून और बहुत कुछ।

विदेशी शरीर नासॉफरीनक्स में प्रवेश कर सकता हैविभिन्न तरीके। सबसे अधिक बार - मुंह के माध्यम से, बहुत कम अक्सर - नाक, श्वासनली, स्वरयंत्र के माध्यम से।

अक्सर, विभिन्न छोटी हड्डियाँ (मछली, मांस और अन्य) ऑरोफरीनक्स में फंस जाती हैं।

नासोफरीनक्स में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों का मुख्य कारण

भोजन करते समय जल्दबाजी करें। डेन्चर वाले लोगों में संवेदनशीलता में कमी। मुंह में विभिन्न छोटी वस्तुओं, जैसे कील, पिन, सुई आदि को रखने की व्यावसायिक आदत।

छोटे बच्चे अक्सर अपनी नाक में तरह-तरह की छोटी-छोटी चीज़ें (सिक्के, बटन, हड्डियाँ, मनके, खिलौनों के छोटे-छोटे हिस्से आदि) डालते हैं।

आमतौर पर ये वस्तुएं सामान्य या निचले नाक मार्ग में फंस जाती हैं।

नासोफरीनक्स में एक विदेशी शरीर के लक्षण

उपस्थिति के चारित्रिक संकेतों के लिए नाक में विदेशी शरीरशामिल करना:

नाक से सांस लेना एकतरफा और श्रमसाध्य है; - नाक के आधे हिस्से में से एक से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज आता है;

कभी-कभी नकसीर देखी जाती है।

गले में एक विदेशी शरीर के लक्षणहैं:

निगलने में कठिनाई; - निगलने के दौरान दर्द; - चुभने वाला दर्द, निगलने के दौरान बढ़ जाना;

- गले में बड़े विदेशी शरीरसांस की तकलीफ हो सकती है।

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों के लक्षण:

बेचैनी महसूस होना; - वायुमार्ग में किसी वस्तु की गति की अनुभूति; - सांस लेने में कठिनाई;

इन लक्षणों को जानना विशेष रूप से सहायक होता है यदि आपके छोटे बच्चे हैं, क्योंकि छोटे बच्चे हमेशा यह समझाने में सक्षम नहीं होते हैं कि क्या हुआ है।

नासोफरीनक्स से विदेशी निकायों को हटाना

नासॉफिरिन्क्स में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का पता लगाना, स्वयं इससे छुटकारा पाने का प्रयास न करें, विशेष रूप से वस्तु को आँख बंद करके धक्का देकर। यह खतरनाक है और केवल स्थिति खराब कर सकता है। नासॉफिरिन्क्स से विदेशी निकायों का निष्कर्षणएक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

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अगर वहाँ होता नासॉफरीनक्स में विदेशी निकायडॉक्टर की यात्रा स्थगित न करें, इससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। और याद रखना नासॉफिरिन्क्स से विदेशी निकायों का निष्कर्षणकेवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए!

ग्रसनी के विदेशी निकाय

आधुनिक ईएनटी अभ्यास में, ग्रसनी के विदेशी निकाय काफी सामान्य हैं। वे सबसे विविध प्रकृति और रूप के हो सकते हैं: अनाज के गोले, फलों के टुकड़े, मछली की हड्डियाँ, लकड़ी के टुकड़े, धातु की वस्तुएँ, डेन्चर, आदि। डेन्चर पहनने के कारण, नरम और कठोर श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता तालू काफी कम हो गया है, इसलिए विदेशी शरीर गले में प्रवेश कर सकते हैं अदृश्य है।

आकार और आकार के आधार पर, ग्रसनी के विदेशी निकाय टॉन्सिल और पैलेटिन चाप के बीच, पैलेटिन टॉन्सिल की कमी में फंस सकते हैं, और कभी-कभी ऊतक की मोटाई (विशेष रूप से टॉन्सिल) में प्रवेश कर सकते हैं।

ऐसे मामले भी होते हैं जब एक विदेशी शरीर लिंगुअल टॉन्सिल के क्षेत्र में, पिरिफॉर्म साइनस में, पार्श्व रिज में, वैलेक्यूल में फंस जाता है।

गले में प्रवेश करना और विदेशी निकायों को जीवित करना संभव है: कीड़े, भृंग, जोंक (जब पानी पीते हैं या प्राकृतिक जलाशय में तैरते हैं)

लक्षण

लक्षण ग्रसनी में विदेशी शरीर के परिचय, आकार और आकार की साइट पर निर्भर करते हैं। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं: गले में किसी बाहरी वस्तु की मौजूदगी का अहसास, निगलने से बढ़ जाना, गले में चुभने वाला दर्द, गले में खराश, खांसी और लार आना हो सकता है।

यदि विदेशी शरीर काफी बड़ा है, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, भाषण खराब हो जाता है और श्वासावरोध हो सकता है।

यदि एक विदेशी शरीर पर्याप्त रूप से लंबे समय तक ग्रसनी में रहा है, तो इसके परिचय के स्थल पर नरम ऊतकों की सूजन, सेप्सिस और रक्तस्राव हो सकता है।

अंतिम निदान ग्रसनी की एक दृश्य परीक्षा के आधार पर स्थापित किया गया है। कुछ विवादास्पद मामलों में एक्स-रे परीक्षा की जाती है

इलाज

उपचार में चिमटी, क्लैम्प, और स्वरयंत्र संदंश के साथ ग्रसनी से विदेशी शरीर को निकालना शामिल है। कुछ मामलों में, नाशपाती के आकार की जेब, श्लेष्मा झिल्ली को प्रारंभिक रूप से एनेस्थेटाइज़ किया जाता है। 10% लिडोकेन समाधान के साथ ग्रसनी की पिछली दीवार और जीभ की जड़।

यदि, एक विदेशी शरीर को हटाने के बाद, एक घाव की सतह इसके परिचय के स्थान पर बनी हुई है, तो इस क्षेत्र को आयोडीन के 5% समाधान (ल्यूगोल के समाधान) के साथ चिकनाई किया जाता है, इसके बाद गले को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान या ए के साथ धोया जाता है। फुरसिलिन का घोल।

पांच से सात दिनों के लिए मोटे भोजन से मना किया जाता है जो जलन पैदा कर सकता है।

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1. स्वरयंत्र का डायाफ्राम 2. रेट्रोफरीन्जियल फोड़ा

स्वरयंत्रग्रसनी से एक विदेशी शरीर का निष्कर्षण

लैरींगोफरीनक्स के बहिर्जात और अंतर्जात विदेशी निकाय हैं। पहला समूह विदेशी निकाय हैं जो बाहर से गले में प्रवेश कर चुके हैं। वे सबसे आम हैं।

दूसरे समूह में विदेशी निकाय होते हैं जो ग्रसनी में ही बनते हैं। इनमें टॉन्सिल स्टोन भी शामिल हैं, जो बहुत दुर्लभ हैं।

विदेशी शरीर अक्सर भोजन (मछली और मांस की हड्डियाँ, कांच के टुकड़े, तार और लकड़ी के टुकड़े, मांस के टुकड़े, अनाज के दाने, आदि) के साथ गले में प्रवेश करते हैं।

विदेशी शरीर ऐसी वस्तुएं भी हो सकती हैं जो गलती से मुंह में चली जाती हैं (नाखून, बटन, पिन, सिलाई और चिकित्सा सुई, हुक, खिलौनों के छोटे हिस्से), साथ ही डेन्चर भी।

लाइव विदेशी निकायों को भी देखा जाता है।

गर्म जलवायु वाले देशों में, और हमारे देश में मध्य एशिया और काकेशस के गणराज्यों में, ऐसे लीची होते हैं जो नहाते समय धारा, खाई से पानी पीते समय मौखिक गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।

ऑरोफरीनक्स में, तेज और छोटे विदेशी शरीर (अक्सर मछली की हड्डियाँ) आमतौर पर अटक जाते हैं, पैलेटिन टॉन्सिल, मेहराब, लिंगुअल टॉन्सिल और वैलेकुले के लैकुने में घुस जाते हैं।

बड़े विदेशी निकाय (बटन, सिक्के, बिना चबाए भोजन के टुकड़े, डेन्चर, बड़ी मांस की हड्डियाँ) घेघा के प्रवेश द्वार के ऊपर या नाशपाती के आकार की जेब में स्वरयंत्र में बंद हो जाते हैं। नासॉफिरिन्क्स में विदेशी निकाय बहुत कम आम हैं।

वे नाक और परानासल साइनस, उल्टी, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, और जब निचले ग्रसनी से एक विदेशी शरीर को निकालने की कोशिश कर रहे हैं, तो वे इसमें शामिल हो जाते हैं।

स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर के लक्षण

लेरिंजोफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के कारण नैदानिक ​​​​लक्षण इसके आकार, आकार, परिचय की जगह और रहने की अवधि पर निर्भर करते हैं। मुख्य लक्षण गले में खराश, निगलने से बढ़ जाना, किसी बाहरी वस्तु की अनुभूति होना है। भोजन निगलने में कठिनाई, लार आना नोट किया जाता है। ग्रसनी के निचले हिस्से में फंसे बड़े विदेशी शरीर भाषण को बाधित करते हैं, खांसी और सांस की गंभीर कमी का कारण बनते हैं।

ग्रसनी दीवार में विदेशी शरीर के स्थान पर, भड़काऊ प्रक्रिया, जिससे दर्द बढ़ जाता है। अक्सर, एक विदेशी शरीर जो अन्नप्रणाली और पेट में पारित हो गया है, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देता है, जो "काल्पनिक" विदेशी शरीर के लक्षण पैदा कर सकता है।

एक विदेशी शरीर की सनसनी पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं और ग्रसनी, पेरेस्टेसिया, स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बढ़ाव, ग्रीवा रीढ़ की विकृत स्पोंडिलोसिस, ग्रीवा कशेरुक के ऑस्टियोफाइट्स और ग्रसनी-ग्रासनली-ग्रीवा सिंड्रोम से जुड़ी हो सकती है।

रोगी की विशेष शंका भी मायने रखती है।

लेरिंजोफरीनक्स के एक विदेशी शरीर की जटिलताओं

ग्रसनी का एक विदेशी शरीर, श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत को घायल कर सकता है, कई जटिलताओं का कारण बन सकता है: ग्रसनी के फोड़े (रेट्रोफरीन्जियल, लेटरोफरीन्जियल) और टॉन्सिल, सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस, गर्दन के कफ, रक्तस्राव, चमड़े के नीचे की वातस्फीति। शायद मीडियास्टिनिटिस, सेप्सिस का विकास, ग्रीवा कशेरुकाओं को नुकसान।

लैरींगोफरीनक्स के एक विदेशी शरीर का निदान

ग्रसनी के एक विदेशी शरीर का निदान रोगी की शिकायतों, एनामनेसिस डेटा और वस्तुनिष्ठ अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है: मेसोफैरिंजोस्कोपी, पोस्टीरियर राइनोस्कोपी, अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी।

एक निश्चित स्थान पर निगलने पर रोगी के दर्द का संकेत एक विदेशी शरीर की पहचान की सुविधा प्रदान करता है।

ग्रसनी की परीक्षा पूरी तरह से होनी चाहिए, विशेष रूप से सावधानीपूर्वक आपको विदेशी निकायों के "पसंदीदा" स्थानीयकरण के स्थानों की जांच करने की आवश्यकता है: पैलेटिन टॉन्सिल, मेहराब, वैलेक्यूलस, नाशपाती के आकार की जेब।

यदि कोई संदेह है कि विदेशी शरीर पैलेटिन टॉन्सिल में है, तो इसे थोड़ा अलग करना आवश्यक है, पूर्वकाल पैलेटोग्लोसल आर्क को स्पैटुला के साथ धकेलना और अंतराल की सावधानीपूर्वक जांच करना। स्थानीय टर्मिनल एनेस्थीसिया के तहत ग्रसनी का निरीक्षण सबसे अच्छा किया जाता है। विदेशी निकायों के निदान में, विशेष रूप से धातु वाले, दो अनुमानों में ग्रसनी की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी करने की सलाह दी जाती है।

लैरींगोफरीनक्स से विदेशी निकायों को हटाना विशेष रूप से कठिन नहीं है।

ऑरोफरीनक्स से, एक विदेशी शरीर को आमतौर पर ग्रसनीशोथ के दौरान कसकर छूने वाली शाखाओं, संदंश, क्रैंक या शारीरिक चिमटी के साथ नाक संदंश का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

हमारे में चिकित्सा केंद्रमास्को में एक बड़े आपातकालीन अस्पताल के आपातकालीन विभाग में व्यापक अनुभव के साथ एक otorhinolaryngologist काम कर रहा है, कृपया मदद के लिए हमसे संपर्क करें।

ग्रसनी का विदेशी शरीर

ग्रसनी से जुड़ी समस्याओं में से एक इसमें विदेशी निकायों का प्रवेश हो सकता है: मछली की हड्डियाँ, मांस के टुकड़े, लकड़ी, तार या यहाँ तक कि कांच।

ज्यादातर ऐसा खाने के दौरान जल्दबाजी, दांतों के गायब होने या उनमें होने वाली समस्याओं के कारण होता है। अचानक खांसी, हँसी, और चबाते हुए बस बात करना। इसके अलावा, विदेशी शरीर नाक, स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली से ग्रसनी में प्रवेश कर सकते हैं।

यदि विदेशी शरीर काफी बड़ा है, तो यह खराब वायु मार्ग के कारण घुटन पैदा कर सकता है, और नतीजतन, तीव्र ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

विदेशी निकायों के गले में प्रवेश के कारण होने वाले लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में गले में क्या मिला, प्रवेश का स्थान, गले में विदेशी शरीर के रहने की अवधि, पीड़ित की उम्र और उसकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। लेकिन गले में एक विदेशी शरीर खोजने का मुख्य लक्षण अलग-अलग डिग्री का दर्द है: हल्के से गंभीर तक।

गले में एक विदेशी शरीर के लंबे समय तक रहने के साथ, ग्रसनी का एक फोड़ा (प्यूरुलेंट सूजन), ग्रसनी और गर्दन में कफ (तीव्र प्यूरुलेंट सूजन जिसमें स्पष्ट सीमा नहीं होती है), ग्रसनी रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस भी विकसित हो सकता है - एक भड़काऊ शुद्ध प्रक्रिया के साथ शरीर की प्रतिक्रिया। इसे रोकने के लिए, ग्रसनी से एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रक्रिया चिमटी, स्वरयंत्र संदंश या अन्य उपकरणों के साथ की जाती है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो आपको एक सर्जिकल हस्तक्षेप करना होगा: एक ट्रेकोटॉमी या एक तेज़ ऑपरेशन - एक कॉनिकोटॉमी, और उसके बाद ही, शांत वातावरण में, ग्रसनी से विदेशी शरीर को हटा दें।

ईएनटी रोगों की निर्देशिका

ग्रसनी के विदेशी निकाय

ग्रसनी के विदेशी निकायअक्सर भोजन (मछली और मांस की हड्डियाँ, कांच के टुकड़े, तार के टुकड़े, मांस के टुकड़े, वसा) के साथ मिलते हैं। बाहरी वस्तुएं मुंह (पिन, नाखून, बटन), डेन्चर में गलती से पकड़ी गई वस्तुएं भी हो सकती हैं। जीवित विदेशी निकाय (जोंक, राउंडवॉर्म) कम आम हैं। मार गले में विदेशी शरीरफास्ट फूड, खाने के दौरान अचानक हंसी या खांसी, दांतों की कमी या डेन्चर की उपस्थिति, मुंह में छोटी वस्तुओं को पकड़ने की आदत जैसे पूर्वगामी क्षणों के कारण हो सकता है। ऑरोफरीनक्स में, तेज और छोटे विदेशी शरीर आमतौर पर अटक जाते हैं, तालु के टॉन्सिल, मेहराब और जीभ की जड़ में घुस जाते हैं।

विदेशी संस्थाएंबड़े आकार लैरींगोफैरिंक्स (एसोफैगस के प्रवेश द्वार के ऊपर या नाशपाती के आकार की जेब में) में बंद हो जाते हैं। बहुत कम बार, विदेशी शरीर नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करते हैं (नाक और परानासल साइनस, उल्टी की चोटों के साथ)।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण आकार पर निर्भर करते हैं विदेशी शरीर, इसके रूप, कार्यान्वयन के स्थान। मुख्य लक्षण: गले में खराश, निगलने से बढ़ जाना, गले में किसी बाहरी वस्तु की अनुभूति, भोजन निगलने में कठिनाई, लार आना।

ग्रसनी के निचले हिस्से में फंसे बड़े विदेशी शरीर भाषण को बाधित करते हैं, खांसी का कारण बनते हैं और सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है, श्वासावरोध संभव है।

ग्रसनी की दीवार में एक विदेशी शरीर की शुरूआत के स्थान पर, सूजन होती है, जिससे दर्द बढ़ जाता है।

एक विदेशी शरीर के ग्रसनी में लंबे समय तक रहने के साथ, ग्रसनी फोड़े, कफ या सेप्सिस, रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं संभव हैं।

अक्सर एक विदेशी शरीर जो पहले से ही पेट में पारित हो चुका है, फेरनक्स के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देता है, जो एक काल्पनिक विदेशी शरीर के लक्षण पैदा करता है।

एक विदेशी शरीर की सनसनी पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं और ग्रसनी के ट्यूमर, पेरेस्टेसिया और रोगी की अत्यधिक संदिग्धता से जुड़ी हो सकती है।

तत्काल देखभाल

आपातकाल: हटाना ग्रसनी का विदेशी शरीर otorhinolaryngological कार्यालय (विभाग) में उत्पादित। श्वासावरोध के मामले में, विदेशी शरीर को एक उंगली से हटाने की कोशिश करनी चाहिए, विफलता के मामले में, एक ट्रेकियोस्टोमी आवश्यक है।

गले में विदेशी वस्तु

गले में एक विदेशी शरीर की अनुभूति सीधे खाने की प्रक्रिया में प्रकट हो सकती है। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना गले में भोजन का एक टुकड़ा फंसना है।

सूखा या खराब चबाया हुआ भोजन गले में फंस सकता है। इसके अलावा, फलों और सब्जियों को छिलके, बीज, बड़ी संख्या में छोटी हड्डियों के साथ खाने से यह महसूस होने की संभावना बढ़ जाती है कि गले में एक विदेशी शरीर फंस गया है। इस मामले में, सहवर्ती लक्षण अक्सर होते हैं:

• खाँसना;
• गला खराब होना;
• नासॉफरीनक्स में दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

ऐसी स्थितियों में, दही या केफिर जैसे चिपचिपे उत्पादों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। फंसी हुई हड्डी भी गले में दखल दे सकती है और परेशानी पैदा कर सकती है, ऐसे में इसे निकालने के लिए चिमटी का इस्तेमाल किया जाता है।

बहुधा में बचपनविभिन्न वस्तुओं को निगलने के मामले हैं। बच्चे हर चीज का स्वाद चखते हैं, इसलिए छोटे-छोटे खिलौने, घरेलू सामान, दवाइयां आदि बच्चे के गले में फंस सकते हैं।

हालाँकि, वयस्कों में भी, यह महसूस करना कि गले में कुछ फंस गया है, निगलने के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, पिन या सुई, जो सीमस्ट्रेस अक्सर अपने होठों से पकड़ते हैं।

यदि ऐसा कुछ आपके गले में चला गया है, तो आप स्वयं विदेशी वस्तु को निकालने का प्रयास कर सकते हैं, यदि यह काम नहीं करता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। चिकित्सा सहायता से देरी करना असंभव है यदि:

• गले में फंसी वस्तु से सांस लेना मुश्किल हो जाता है;
• गले में सुई या नुकीली पिन फंसी हुई है;
• एक जहरीली वस्तु, जैसे बैटरी या टैबलेट, गले में प्रवेश कर गई है;
• एक जोड़ी या अधिक चुंबक एक विदेशी वस्तु के रूप में कार्य करते हैं।

कुछ अटका हुआ महसूस होने के सबसे सामान्य कारणों में से एक उल्टी है। भोजन के छोटे टुकड़े, साथ ही पेट में निहित अम्लीय वातावरण से ग्रसनी श्लेष्म की जलन, अक्सर ऐसा महसूस होता है कि गले में कुछ फंस गया है। इस मामले में, थोड़ा नशे में तरल, साथ ही सोडा समाधान के साथ गरारे करना, जल्दी से एक अप्रिय लक्षण से छुटकारा दिलाता है।

निगलने वाली गोलियां अक्सर कई लोगों के लिए एक समस्या होती हैं। इस मामले में, यह महसूस होता है कि गले में कुछ फंस गया है:

• टैबलेट को निगलने के लिए तरल की अपर्याप्त मात्रा;
• दवा का बहुत बड़ा आकार;
• घबराहट और निगलने की प्रक्रिया का डर।

कभी-कभी गोली या कैप्सूल इतना बड़ा होता है कि निगलने पर व्यक्ति डर का अनुभव करता है, जिससे नासॉफिरिन्जियल मांसपेशियों में ऐंठन होती है और स्थिति और भी खराब हो जाती है।

महत्वपूर्ण! जब ग्रसनी पर्याप्त रूप से नम नहीं होती है या बिना पानी के गोली निगल ली जाती है तो दवा स्वरयंत्र में फंस सकती है।

इसलिए, कई के लिए निर्देशों में भी दवाइयाँआप उनके उपयोग के लिए सिफारिशें पा सकते हैं।

तो, कुछ गोलियों को पूरा निगलने की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को टुकड़ों में विभाजित करने, चबाने या पाउडर में कुचलने की अनुमति होती है।

इस मामले में एक अप्रिय लक्षण से छुटकारा पाने के लिए, आपको गोली को अन्नप्रणाली के नीचे धकेलने की कोशिश करनी चाहिए, इसे बहुत सारे तरल से धोना चाहिए।

किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति के कारण

अक्सर किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति भ्रामक होती है। एक व्यक्ति को लगता है कि गले में कुछ फंस गया है, जबकि वास्तव में गले में कोई बाहरी वस्तु नहीं है। एक विदेशी शरीर की भावना पैदा करने वाले मुख्य कारणों में से हैं:

• नासोफरीनक्स के वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• एलर्जी;
• पाचन तंत्र में समस्याएं;
• रीढ़ की विकृति, विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र;
• थायरॉयड समस्याएं;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• अधिक वज़न;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• दवाएं लेने के बाद जटिलताएं।

एक सामान्य संक्रामक रोग एक विदेशी वस्तु की भावना पैदा कर सकता है। अक्सर, नासॉफिरिन्क्स के रोगों के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, गले के श्लेष्म की सूजन के साथ, प्यूरुलेंट पट्टिका, जो कसना की भावना का कारण बनती है।

पैलेटिन टॉन्सिल लगातार बीमारियों के परिणामस्वरूप या पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ सकते हैं पुराने रोगों, जो एक विदेशी वस्तु की अनुभूति के साथ-साथ भोजन और लार को निगलने में कठिनाई का कारण बनता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया से गले में जलन और दर्द हो सकता है, जो अक्सर एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का आभास देता है।

यह महसूस करना कि गले में कुछ फंस गया है, तनाव, तंत्रिका अनुभव, अवसाद, भय और बढ़ी हुई चिंता के परिणामस्वरूप मनो-भावनात्मक अधिभार के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

उसी समय, एक अप्रिय भावना प्रकट होती है और अनायास गायब हो जाती है। उसी समय, कसना और दर्द की भावना पूरे गले को प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन स्थानीयकृत हो सकती है, उदाहरण के लिए, केवल दाएं या बाएं।

पूरी बेहोशी की दवा देने के बाद लक्षण गायब हो जाता है, जबकि महसूस होने के बाद भी नहीं जाता है एक लंबी संख्यापीने का पानी और गरारे करना।

यदि, एक मजबूत तंत्रिका सदमे के बाद, एक व्यक्ति गले में एक विदेशी वस्तु की भावना का अनुभव करता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेना आवश्यक है।

साथ काम करने में परेशानी पाचन तंत्रगले में जकड़न भी पैदा कर सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी के साथ हो सकता है:

• अन्नप्रणाली में जलन;
• डकार आना;
• पेट में दर्द;
• खट्टी डकार।

यदि गले में एक विदेशी वस्तु की सनसनी इन लक्षणों के साथ होती है, तो अक्सर रोगी को हर्निया, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और एसोफैगल पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

कभी-कभी, इसके विपरीत, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं, जैसे कि एंडोस्कोपिक परीक्षा, माइक्रोट्रामे का कारण बन सकती हैं जिसके कारण गले में जकड़न होती है।

इस मामले में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, उपचार बिना बाहरी सहायता के होता है।

कैंसर के ट्यूमर जो स्वरयंत्र, ग्रसनी या अन्नप्रणाली को प्रभावित करते हैं, ग्रसनी में असुविधा पैदा करते हैं, जिससे दर्द, खुजली और विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है। रोगी को निगलने में कठिनाई होती है। इस मामले में मदद के लिए, आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण! कुछ रक्तचाप की दवाएं, एंटीएलर्जिक दवाएं और अन्य दवाएं गले में एक विदेशी वस्तु की भावना पैदा कर सकती हैं।

निदान और उपचार

गले में जकड़न की भावना पैदा करने वाले सही कारण को स्थापित करने के लिए, चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

परीक्षा के बाद, चिकित्सक निदान कर सकता है, हालांकि, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की अक्सर आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य।

एक सामान्य परीक्षा के अलावा, कई अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को पूरा करना अक्सर आवश्यक होता है:

• रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण पास करें, हार्मोन का विश्लेषण;
• थायरॉयड ग्रंथि और अन्नप्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद और परिकलित टोमोग्राफीग्रीवा कशेरुक।

पूरी तरह से जांच के बाद ही, डॉक्टर सही निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

किसी व्यक्ति को गले में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति की भावना से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए क्या करें? सही समाधान अप्रिय लक्षण पैदा करने वाले कारण को समाप्त करना है।

अगर अप्रिय भावना का कारण है संक्रामक रोग, तो आपको बीमारी पैदा करने वाले वायरस से लड़ने के उद्देश्य से दवा उपचार तुरंत शुरू करना चाहिए। कब जीवाण्विक संक्रमणका उपयोग कर जटिल उपचार लिखिए:

• एंटीबायोटिक्स;
• बुखार कम करने के लिए दवाएं, आमतौर पर इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित होती हैं;
• एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ धुलाई: फराटसिलिना समाधान, सोडा-नमक समाधान, कैमोमाइल काढ़ा।

तंत्रिका संबंधी विकारों का उपचार इस पर आधारित है:

• नींद और जागरुकता का सामान्यीकरण;
• तनाव को भड़काने वाली स्थितियों का उन्मूलन;
• एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग कर ड्रग थेरेपी।

यदि थायरॉयड ग्रंथि के काम में समस्याओं की पहचान की जाती है, तो गले में जकड़न की भावना शरीर में आयोडीन की कमी के कारण हो सकती है। इस मामले में, ग्रंथि के काम को सामान्य करने के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, साथ ही इसकी कमी के लिए आयोडीन की तैयारी भी की जाती है।

सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए भी चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन आमतौर पर चिकित्सा इस तक सीमित नहीं होती है। यह ऐसा मामला है जब रोगी को कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर, मालिश।

यदि रोगी गले में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की एक भ्रमपूर्ण सनसनी का अनुभव करता है, तो केवल उस कारण का उन्मूलन जिसके कारण यह लक्षण दूर हो सकता है। हालाँकि, यदि आप इसे बिल्कुल भी बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आप काढ़े से कुल्ला करने जैसी विचलित करने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं। औषधीय जड़ी बूटियाँ(कैमोमाइल, कैलेंडुला), गर्म पेय (पुदीने की चाय, मदरवार्ट का काढ़ा), एंटीसेप्टिक स्प्रे से गले की सिंचाई।

• आशा चेर्नोबे

बच्चों के गले में बाहरी वस्तु, लक्षण, क्या करें?

छोटे बच्चों को अपने मुंह में बड़ी वस्तुओं को रखने की खतरनाक आदत होती है: विभिन्न गेंदें (कांच या प्लास्टिक), कंकड़, बंधनेवाला खिलौनों के हिस्से आदि।

ये वस्तुएं, गलती से निगल ली जाती हैं, ऑरोफरीनक्स के निचले हिस्से में फंस सकती हैं और सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं - घुटन तक।

बड़े कैंडी के डिब्बे, गांठदार चीनी के टुकड़े, भोजन के टुकड़े (उदाहरण के लिए, पटाखे या बिस्कुट का एक टुकड़ा, मांस का एक बिना पका हुआ टुकड़ा), आदि, एक विदेशी शरीर के रूप में कार्य कर सकते हैं।

ग्रसनी के विदेशी निकायों के रूप में, मछली की हड्डियाँ जो ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में फंस जाती हैं, उन्हें माना जाता है।

जब एक बड़ा विदेशी शरीर गले में प्रवेश करता है, तो एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है: श्वास कुछ हद तक बाधित होती है, घुटन हो सकती है (बच्चा जल्दी नीला हो जाता है, चेतना खो देता है; उसकी नाड़ी धीमी हो जाती है, गिर जाती है) धमनी का दबाव). जब एक मछली की हड्डी ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में फंस जाती है, तो बच्चा गले में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, निगलने में कठिनाई और गले में दर्द की शिकायत करता है; खाना निगलते समय गले में दर्द बढ़ जाता है।

विदेशी निकायों के लक्षण

यदि कोई बच्चा किसी विदेशी वस्तु से घुटता है, तो सबसे पहले उसे शांत करने और स्थिति का आकलन करने का प्रयास करें। सामान्य सांस लेने से वह अपने आप ही अपना गला साफ कर सकता है। यदि आप देखते हैं कि उसका दम घुट रहा है, होश खो रहा है, उसकी त्वचा नीली पड़ गई है, तो आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

छोटे बच्चों में नाक में एक विदेशी शरीर असामान्य नहीं है, खेलने की प्रक्रिया में वे अक्सर छोटी वस्तुओं को अपने मुंह में लेते हैं या उन्हें सूंघने की कोशिश करते हैं। बच्चा खुद यह नहीं देख सकता है कि वह कैसे साँस लेता है छोटा विवरणखिलौने, लेकिन आपको उसके प्रति, खिलौनों के प्रति चौकस रहना चाहिए और इस संभावना को याद रखना चाहिए।

आम तौर पर, एक विदेशी शरीर एक नाक मार्ग को अवरुद्ध करता है और बच्चे की श्वास संरक्षित होती है, हालांकि यह मुश्किल है। नाक में कुछ विदेशी होने की अनुभूति से बच्चा परेशान हो सकता है।

वह चिंता करने लगता है, अधिक हवा लेने के लिए अपना मुंह खोलता है। कुछ घंटों के बाद, नाक से हल्का, विपुल निर्वहन दिखाई देता है, जो जल्दी से खूनी चरित्र प्राप्त कर लेता है। विशिष्ट सुविधाएंदर्दनाक नासिकाशोथ इसकी उपस्थिति, एकतरफा घाव, रोग और नशा के प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति से पहले संक्रमण के संकेतों की अनुपस्थिति है।

गले में बाहरी वस्तु से पीड़ित बच्चे की मदद की जानी चाहिए:

• यदि बच्चे के गले में कोई बड़ी वस्तु फंस गई है और जब वह अपना मुंह खोलता है तो यह वस्तु दिखाई देती है, आप अपनी उंगलियों से इस वस्तु को निकालने का प्रयास कर सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके वस्तु को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे का जीवन कई मामलों में इस पर निर्भर करता है;
• यदि वस्तु को उंगलियों से नहीं हटाया जा सकता है, तो बच्चे को उल्टा कर दिया जाना चाहिए और अपनी हथेली से उसकी पीठ (कंधे के ब्लेड के बीच) पर थपथपाना चाहिए - एक खांसी पलटा होता है। खांसने पर, एक विदेशी शरीर, हवा की एक धारा द्वारा दूर किया जाता है, ऑरोफरीनक्स के निचले हिस्से से बाहर निकाल दिया जाता है;
• आप बच्चे की छाती को निचोड़ने की कोशिश कर सकते हैं - झटकेदार। इस मामले में, फेफड़ों से निकलने वाली हवा की एक धारा, एक नियम के रूप में, विदेशी शरीर को बाहर धकेलती है;
• अगर किसी बच्चे के गले में मछली की हड्डी फंस गई है, तो आपको ईएनटी डॉक्टर (ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट) से मदद लेनी चाहिए, लेकिन ऐसा होता है कि डॉक्टर से जल्दी मिलना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि किसी माँ को बच्चे के गले में मछली की हड्डी दिखती है, तो वह चिमटी से उसे निकालने की कोशिश कर सकती है। अगर माँ को यकीन है कि हड्डी छोटी है (बच्चे के लिए मछली का व्यंजन तैयार करते हुए, उसने मछली से सभी बड़ी हड्डियाँ निकालीं), तो वह आजमाए हुए और परखे हुए का सहारा ले सकती है लोक विधि- बच्चे को बिना चबाए ब्रेड क्रम्ब का एक छोटा टुकड़ा निगलने दें। आमतौर पर ग्रसनी से गुजरने वाला टुकड़ा हड्डी को अपने साथ ले जाता है।

बच्चे के शरीर में विदेशी वस्तुएं

आप समझ सकते हैं कि एक बच्चे के कान में एक विदेशी शरीर है यदि आप ध्यान दें कि वह हर समय अपने सिर को घुमाता है, रगड़ता है और अपने कान को रगड़ता है और रोता है।

पीछे खींचने की कोशिश करें ऊपरी हिस्सा auricle ऊपर और बगल की ओर, जिससे कर्ण नलिका सीधी हो जाती है। फिर उस कान को नीचे करके बच्चे के सिर को झुकाएं और धीरे से हिलाएं। साथ ही आप बच्चे के कान में थोड़ा गर्म पानी डाल सकते हैं। यदि आप भाग्यशाली हैं, तो पानी आपके कान में फंसी वस्तु को धो देगा।

यह तथ्य कि बच्चा अपनी नाक में एक मनका, मटर या ऐसा ही कुछ डालता है, आप कुछ संकेतों से पता लगा सकते हैं। सबसे पहले, बच्चा नाक के उस हिस्से को रगड़ सकता है जहां विदेशी वस्तु फंसी हुई है और नाक में उंगली डालने की कोशिश करें। दूसरे, नाक में फंसी वस्तु "बीमार" पक्ष से मुक्त श्वास को रोक सकती है।

एक नियम के रूप में, इस नथुने से लगातार श्लेष्मा स्राव होता है; यदि वस्तु खुरदरी है, तो यह नाक के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकती है, और फिर नथुने से खून बहेगा।

एक छोटे बच्चे के लिए जो अपनी नाक को अपने दम पर नहीं उड़ा सकता है, आप अपनी उंगली से स्वतंत्र रूप से सांस लेने वाले नथुने को दबाते हुए मुंह से मुंह तक कुछ मजबूत साँस छोड़ने की कोशिश कर सकते हैं।

• यदि कई प्रयासों के बाद भी नाक में फंसी वस्तु को निकालने में विफल रहता है, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल ले जाएं।
• अक्सर, विभिन्न "छींटे" बच्चों की आँखों में गिर जाते हैं - रेत के दाने, छोटे कीड़े, सिलिया, आदि।
• आंख से बाहरी वस्तु निकालने के लिए:

• बच्चे को गले की आंख के साथ उसकी तरफ लेटाओ, अपनी उंगलियों से पलकें खोलो और आंख को नाशपाती या सिरिंज से बिना सुई के पानी से कुल्ला;
• आप एक नम कपास ऊन या एक साफ रूमाल के एक कोने से फ्लैगेलम के साथ मोटे को बहुत सावधानी से लेने की कोशिश कर सकते हैं;
• अगर निचली पलक के नीचे कुछ भी नहीं है, और आंख में चोट लगना जारी है, तो पलकों को पकड़ लें ऊपरी पलकऔर इसे नीचे की ओर खींचे। ऊपरी पलक के नीचे स्थित तिल, इस मामले में नीचे जा सकता है, और आप इसे हटाने की कोशिश कर सकते हैं;
• अगर किसी बाहरी वस्तु को निकालना मुश्किल है या आंख में दर्द और दर्द दूर नहीं होता है, तो आंख को रुई के फाहे या सिर्फ रूई के टुकड़े से ढक दें, इसे एक पट्टी या एक साधारण छोटे रूमाल से ठीक करें और बच्चे को ले जाएं अस्पताल के लिए;
• अपने बच्चे को अपनी आंखें रगड़ने न दें!

किसी भी मामले में विदेशी शरीर को स्वयं हटाने की कोशिश न करें यदि यह परितारिका पर है या नेत्रगोलक में अंतर्निहित है!

विदेशी निकायों का उपचार

जब एक विदेशी शरीर गले में प्रवेश करता है, तो पीठ पर थपथपाना सबसे छोटे के लिए प्राथमिक उपचार के लिए उपयुक्त होता है। साथ ही बच्चे को अपने घुटने पर लिटाएं। अपने कंधे के ब्लेड के बीच थप्पड़ मारो।

बच्चे को पलट दें, उसे पीठ के बल सपाट सतह पर लिटा दें और छाती पर कुछ तेज और मजबूत दबाव डालें। बच्चे की जीभ की जड़ को अपने हाथों से दबाकर खीचें नीचला जबड़ा, गले का निरीक्षण करें।

यदि आप कोई वस्तु देखते हैं, तो उसे हटाने का प्रयास करें।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों को छोटे हटाने योग्य या आसानी से अलग होने वाले हिस्सों वाले खिलौने न दें, और बटन, पेपर क्लिप और अन्य छोटी वस्तुओं को पहुंच से दूर रखें। यदि बच्चा कमरे में अकेला खेलता है और शांत है तो उसके व्यवसाय और स्थिति पर ध्यान दें।

यदि, किए गए उपायों के बाद, श्वास ठीक नहीं हुआ, तो कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, आप अपने हाथों को अपने पेट पर दबा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बच्चे को क्षैतिज सतह पर रखें।

एक हाथ की हथेली को नाभि और पसलियों के बीच रखें, दूसरे हाथ की हथेली को ऊपर रखें। इसके बाद, पेट को अंदर और ऊपर की ओर 7-9 त्वरित प्रेस करें। स्वरयंत्र की फिर से जांच करें और यदि आप किसी बाहरी वस्तु को देखें तो उसे निकालने का प्रयास करें।

यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो मुंह से मुंह में कृत्रिम सांस दें। बच्चे में हवा की पूरी आपूर्ति को बाहर न निकालें, क्योंकि उसके फेफड़ों की क्षमता वयस्क की तुलना में बहुत कम होती है।

अगर बच्चा होश में है, तो उसके पीछे खड़े हो जाएं, अपनी मुट्ठी उसके पेट पर लगाएं ताकि अंगूठा नाभि के ऊपर रहे। कोशिश करें कि आपकी छाती पर चोट न लगे। दूसरी हथेली को ऊपर रखें और पेट पर अंदर और ऊपर की ओर 7-9 दबाव बनाएं। इन जरूरी जोड़तोड़ के दौरान, एम्बुलेंस को कॉल करने का प्रयास करें।

किसी वस्तु को नाक में फंसाने का प्रयास न करें।

इस मामले में उपचार केवल एक अस्पताल सेटिंग में संभव है। इसमें नाक से एक विदेशी शरीर को निकालना शामिल है, जिसके बाद उपरोक्त सभी घटनाएं पूरी तरह गायब हो जाती हैं।

घर पर नाक से किसी वस्तु को निकालने का प्रयास सबसे अच्छा रहता है। आप इसे केवल श्वासनली या स्वरयंत्र में धकेल सकते हैं, जिससे ऊतक में तेजी से सूजन और घुटन होगी।

ग्रसनी के विदेशी निकाय। लक्षण और उपचार

एक विदेशी शरीर जो गले में प्रवेश कर गया है, otorhinolaryngology में एक सामान्य घटना है, और कई मामलों में यह स्थिति न केवल पीड़ित के लिए दर्दनाक होती है, बल्कि जानलेवा भी होती है।

ईएनटी डॉक्टरों द्वारा निकाले गए विदेशी शरीर आश्चर्यजनक रूप से विविध हैं: जैविक और अकार्बनिक वस्तुएं, अर्थात् भोजन, खिलौने, कांच के टुकड़े, धातु के हिस्से, जीवित जीव, चिकित्सा सामग्री और कई अन्य, कभी-कभी पूरी तरह से अप्रत्याशित वस्तुएं।

रोगियों की आयु भी विस्तृत सीमा के भीतर भिन्न होती है: वे जीवन के पहले महीनों के बच्चे, और वयस्क पर्याप्त लोग, और गहरे बूढ़े लोग हो सकते हैं।

कभी-कभी ग्रसनी में एक विदेशी शरीर के कारण होने वाली असुविधा काफी सहनीय होती है: ऐसे मामलों में, पीड़ित अपने दम पर वस्तु को हटाने के लिए कुछ प्रयास करते हैं या प्रतीक्षा करते हैं, कहते हैं, डॉक्टर के पास जाने से पहले सुबह तक।

लेकिन कभी-कभी, पलटा ऐंठन के कारण, वायुमार्ग की रुकावट, दीवारों की छिद्रण या श्लेष्म झिल्ली को चोट लगने के कारण, बहुत जल्दी और सक्षम रूप से कार्य करना आवश्यक होता है, क्योंकि गिनती सचमुच सेकंड के लिए जाती है।

2. कारण

सबसे विशिष्ट स्थिति जब एक विदेशी शरीर ग्रसनी में प्रवेश करता है, खा रहा है। यह वास्तविक भोजन से ध्यान हटाने वाले किसी भी कारक से सुगम होता है: बात करना, पढ़ना, टीवी देखना, जल्दबाजी, गंभीर नशा, आदि।

स्थितियाँ भी बहुत सामान्य होती हैं जब एक छोटा बच्चा अखाद्य वस्तुओं - बटन, सिक्के, खिलौने या उनके हिस्से, खोल में नट, आदि को "स्वाद" करने की कोशिश करता है।

विशेष रूप से गंभीर परिणाम तेज किनारों वाली वस्तुओं को निगलने या छेदने वाले प्रोट्रूशियंस से भरे होते हैं।

हालांकि, सामान्य साक्षरता और ऐसा प्रतीत होता है कि इस तरह के खतरे के बारे में माता-पिता की समझ के बावजूद, ऐसी स्थितियां बार-बार दोहराई जाती हैं: यहां तक ​​​​कि सबसे समृद्ध परिवारों में भी, एक बच्चा सुई, पिन, हेयरपिन आदि के साथ खुद को अकेला पा सकता है।

काफी विशिष्ट ऐसे मामले हैं जब कोई व्यक्ति फास्टनरों, पुर्जों, औजारों को दांतों या होठों से पकड़ते समय मरम्मत करता है या बनाता है: बगल से विचलित करने वाली जलन के साथ, आकस्मिक फिसलन, छींकने की इच्छा, आंदोलनों के समन्वय का क्षणिक नुकसान, एक उच्च है आकस्मिक निगलने या साँस लेने का जोखिम। अक्सर, इसी तरह की परिस्थितियों में या रात की नींद के दौरान, खराब फिटिंग वाले हटाने योग्य डेन्चर ग्रसनी में एक बाहरी वस्तु बन जाते हैं।

भस्म भोजन या पानी के साथ पर्याप्त रूप से बड़े जीवित जीवों का अंतर्ग्रहण कम आम है; पेट और अन्नप्रणाली के माध्यम से आंत से कीड़े; नासॉफिरिन्क्स से विदेशी निकायों के "गिरने" (उदाहरण के लिए, जब एक डॉक्टर से संपर्क किए बिना इसे हटाने की कोशिश की जाती है), साथ ही साथ आईट्रोजेनिक मूल के विदेशी निकाय - टैम्पोन, सामग्री, उपकरण या उनके आकस्मिक टुकड़े चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद छोड़ दिए जाते हैं।

3. लक्षण और निदान

सबसे आम लक्षण दर्द सिंड्रोम हैं (अक्सर पड़ोसी अंगों के विकिरण के साथ), परिपूर्णता की भावना, हाइपरसेलिपेशन (तीव्र लार), खांसी और / या उल्टी, कठिनाई या निगलने में असमर्थता।

जैसा कि उपर दिखाया गया है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमध्यम रूप से व्यक्त किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, जब एक मछली की हड्डी निगल जाती है और चिपक जाती है, भले ही यह एक तेज अंत या एक पायदान के साथ श्लेष्म झिल्ली में फंस जाती है), लेकिन कुछ मामलों में स्वरयंत्र का प्रवेश क्रमशः पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, घुटन (एस्फिक्सिया) होती है, और यदि स्थिति एक या दूसरे तरीके से हल नहीं होती है, तो अगले कुछ मिनटों में पीड़ित की मृत्यु हो जाती है।

सामान्य जटिलताओं में रक्तस्राव, सूजन और संक्रमण शामिल हैं यांत्रिक क्षतिश्लेष्मा झिल्ली; समय के अभाव में चिकित्सा देखभालएक तीव्र प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया फोड़ा गठन, बड़े पैमाने पर जीवन-धमकाने वाले कफ या सेप्सिस का कारण बन सकती है।

ईएनटी अंगों में विदेशी निकायों का निदान कुछ मामलों में काफी सरल है, दूसरों में यह जटिल है, और कभी-कभी सिद्धांत रूप में असंभव है, चाहे वह कितना भी विरोधाभासी क्यों न हो।

इस प्रकार, ऑरोफरीनक्स के स्तर पर बड़े विदेशी निकायों को आमतौर पर आसानी से देखा और महसूस किया जाता है। छोटी वस्तुओं का पता लगाना अधिक कठिन होता है, खासकर अगर वे सिलवटों में स्थानीयकृत हों, पारदर्शी हों या श्लेष्म झिल्ली के साथ रंग में विलय कर रहे हों।

यदि वस्तु एक्स-रे के लिए बहुत अधिक पारगम्य है या आसपास के ऊतकों के विपरीत नहीं है, तो एक्स-रे भी सूचनात्मक नहीं हो सकते हैं।

ऐसे मामलों में, एक्स-रे कंट्रास्ट, एमआरआई, एंडोस्कोपिक विधियों की कृत्रिम वृद्धि का उपयोग किया जाता है।

अंत में, ग्रसनी में किसी ऐसी वस्तु का पता लगाना असंभव है जो वहां नहीं है: अक्सर एक विदेशी शरीर की अनुभूति एक बढ़ते ट्यूमर, सूजन, वर्टेब्रोलॉजिकल पैथोलॉजी या एक तेज वस्तु से माइक्रोट्रामा के कारण होती है - जो वास्तव में ग्रसनी में चली गई थी, लेकिन वहाँ से, उदाहरण के लिए, तुरंत अन्नप्रणाली में प्रवेश किया और फिर स्वाभाविक रूप से आंतों के पेरिस्टलसिस द्वारा उत्सर्जित किया गया। अक्सर, हाइपोकॉन्ड्रिआकल न्यूरोसिस, सेनेस्टोपैथिक मतिभ्रम-भ्रम संबंधी विकार, या अन्य मनोरोग संबंधी लक्षण वाले लोग, जिन्हें हमेशा जल्दी से पहचाना नहीं जाता है, वे भी ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की शिकायत करते हैं; इस संबंध में, otorhinolaryngologist को रोगी की प्रकृति, भावनात्मक संगति और शिकायतों के शब्दों (अक्सर दिखावटी, अस्पष्ट या शारीरिक रूप से असंभव), व्यवहार और सामान्य मनोवैज्ञानिक स्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

4. उपचार

ग्रसनी से विदेशी निकायों को हटाना एक कार्य है, जिसका समाधान कई कारकों (आकार, आकार, स्थानीयकरण, संबंधित जटिलताओं, खतरनाक विस्थापन का जोखिम, पीड़ित की उम्र, आदि) पर निर्भर करता है।

कुछ मामलों में, प्रसिद्ध हेम्लिच पैंतरेबाज़ी (डायाफ्राम के नीचे एक तेज धक्का, जबकि पीड़ित को आगे झुकना चाहिए) करने के लिए पर्याप्त है, दूसरों में, जीवन बचाने के लिए आपातकालीन कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है (यह अध्ययन करने और मास्टर करने की सिफारिश की जाती है) आपातकालीन एल्गोरिदम विस्तार से)। प्राथमिक चिकित्सा, लोकप्रिय रूप से कई स्रोतों में कहा गया है)।

एक आउट पेशेंट या तत्काल नियुक्ति पर, यदि स्थिति अनुमति देती है, तो विशेष otorhinolaryngological उपकरण (विभिन्न चिमटी, संदंश, लूप हुक, क्लैम्प, आदि) व्यापक रूप से और, एक नियम के रूप में, सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, एंडोस्कोपिक या सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

विदेशी शरीर को हटाने के बाद, एक पूरी तरह से एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है, जब तक घायल श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती है, तब तक एनाल्जेसिक और शामक, कुल्ला, और एक कोमल आहार निर्धारित किया जाता है।

2.13। वायुमार्ग के पेटेंसी की बहाली (ग्रसनी, स्वरयंत्र के विदेशी निकाय)

सामान्य अवधारणाएँ

विदेशी शरीर अक्सर भोजन (मछली और मांस की हड्डियाँ, कांच के टुकड़े, तार के टुकड़े, मांस के टुकड़े, वसा) के साथ गले में प्रवेश करते हैं। बाहरी वस्तुएं मुंह (पिन, नाखून, बटन), डेन्चर में गलती से पकड़ी गई वस्तुएं भी हो सकती हैं।

जीवित विदेशी निकाय (जोंक, राउंडवॉर्म) कम आम हैं।

ग्रसनी में विदेशी निकायों का प्रवेश फास्ट फूड, खाने के दौरान अचानक हँसी या खांसी, दांतों की अनुपस्थिति या डेन्चर की उपस्थिति, मुंह में छोटी वस्तुओं को पकड़ने की आदत जैसे पूर्वगामी क्षणों के कारण होता है।

ऑरोफरीनक्स में, तेज और छोटे विदेशी शरीर आमतौर पर अटक जाते हैं, तालु के टॉन्सिल, मेहराब और जीभ की जड़ में घुस जाते हैं। लैरींगोफरीनक्स (ग्रासनली के प्रवेश द्वार के ऊपर) में बड़े विदेशी निकाय बंद हो जाते हैं। बहुत कम बार, विदेशी शरीर नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करते हैं (नाक और परानासल साइनस, उल्टी की चोटों के साथ)।

लक्षण विदेशी शरीर के आकार, उसके आकार, परिचय के स्थान पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षण: गले में खराश, निगलने से बढ़ जाना, गले में किसी बाहरी वस्तु की अनुभूति, भोजन निगलने में कठिनाई, लार आना।

ग्रसनी के निचले हिस्से में फंसे बड़े विदेशी शरीर भाषण को बाधित करते हैं, खांसी का कारण बनते हैं और सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है, श्वासावरोध संभव है। हेमोप्टाइसिस जोंक के गले में जाने का परिणाम हो सकता है। ग्रसनी की दीवार में एक विदेशी शरीर की शुरूआत के स्थान पर, सूजन होती है, जिससे दर्द बढ़ जाता है।

एक विदेशी शरीर के ग्रसनी में लंबे समय तक रहने के साथ, ग्रसनी के फोड़े, गर्दन के कफ, सेप्सिस और रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं संभव हैं। अक्सर एक विदेशी शरीर जो पहले से ही पेट में पारित हो चुका है, फेरनक्स के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देता है, जो एक काल्पनिक विदेशी शरीर के लक्षण पैदा कर सकता है।

एक विदेशी शरीर की सनसनी पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं और ग्रसनी के ट्यूमर और रोगी की अत्यधिक संदिग्धता से जुड़ी हो सकती है।

निदान इतिहास, ग्रसनी की परीक्षा, टटोलने का कार्य, रेडियोग्राफी के आधार पर रखा जा सकता है। ग्रसनी में बड़े विदेशी निकायों की पहचान मुश्किल नहीं है। छोटे और पारदर्शी विदेशी निकायों के साथ-साथ ग्रसनी की दीवार में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों का पता लगाना अधिक कठिन है।

तत्काल देखभाल . ग्रसनी के एक विदेशी निकाय को हटाने को otorhinolaryngological कार्यालय में किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, विदेशी निकायों को एक आउट पेशेंट के आधार पर हटा दिया जाता है। श्वासावरोध के मामले में, विदेशी शरीर को एक उंगली से हटाने की कोशिश करनी चाहिए, विफलता के मामले में, एक ट्रेकियोस्टोमी आवश्यक है।

स्वरयंत्र के विदेशी निकाय

मांस और मछली की हड्डियाँ, सुई, पिन, बटन, eggshellडेन्चर, सिक्के, खिलौनों के छोटे हिस्से आमतौर पर मौखिक गुहा से स्वरयंत्र में प्रवेश करते हैं, कम बार उल्टी के दौरान पेट से।

विदेशी शरीर जैसे टूटे सर्जिकल उपकरणों के हिस्से, सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक, और जीवित विदेशी शरीर (जोंक, राउंडवॉर्म, मधुमक्खी, ततैया) बहुत कम आम हैं।

स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर के प्रवेश का तंत्र एक अप्रत्याशित गहरी सांस से जुड़ा होता है, जिसके दौरान मौखिक गुहा में एक वस्तु हवा की एक धारा द्वारा स्वरयंत्र में खींची जाती है।

• विदेशी निकायों की आकांक्षा के लिए पूर्वाभास:
• · बुरी आदतछोटी वस्तुओं को मुंह में रखें;
• जल्दबाजी में भोजन के दौरान बातचीत;
• भय, रोने, गिरने के मामले में अप्रत्याशित गहरी साँस;
• नशा;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों में ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की घटी हुई सजगता।

नंबर 19। ग्रसनी के विदेशी निकाय

गर्दन की पुरुलेंट-भड़काऊ विकृति।

गैर विशिष्ट सूजन

गले के रोग सबसे आम हैं

लिम्फैडेनाइटिस और कफ हैं (आमतौर पर

Adenophlegmon), शायद ही कभी फुरुनकल, कार्बुनकल

और विसर्प, जो अक्सर जटिल होते हैं

मेनिनजाइटिस और सेप्सिस।

पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस

और गर्दन का कफ अक्सर इसके संबंध में विकसित होता है

हिंसक में संक्रमण के foci की उपस्थिति के साथ

दांत, एनजाइना, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस के साथ,

थायरॉयडिटिस, सूजन संबंधी बीमारियां

लार ग्रंथियां, चेहरे की त्वचा और बालों वाली

सिर के हिस्से, बच्चों की inf। रोग, साथ

घेघा, ग्रसनी, स्वरयंत्र के घाव।

चमड़े के नीचे का

कल्मोन, प्यूरुलेंट के झुंड के साथ

सूजन आमतौर पर के तहत स्थानीयकृत है

गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, प्रकट हुई

हाइपरमिया, दर्द और सूजन।

स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड का कल्मोन बिस्तर

मांसपेशियां, अक्सर इसके परिणामस्वरूप विकसित होती हैं

मास्टॉयडाइटिस, चिकित्सकीय रूप से प्रकट

इस क्षेत्र में दर्द, व्यथा

उसे टटोलने पर।

कल्मोन सुपरस्टर्नल

सेलुलर अंतरिक्ष मनाया

हैंडल के लिम्फैडेनाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ

उरोस्थि। उसे सूजन की विशेषता है।

और क्षेत्र में समोच्च रेखाओं की चिकनाई

गले का निशान। भयानक जटिलता

ऐसा कफ फैला हुआ है

उरोस्थि के पीछे, पूर्वकाल में पुरुलेंट प्रक्रिया

मीडियास्टिनम मीडियास्टिनिटिस के विकास के साथ।

अवअधोहनुज कफ के लिए विशेषता है

खोलते समय दर्द में तेज वृद्धि

मुँह। सेलुलर कफ के साथ

न्यूरोवास्कुलर बंडल के रिक्त स्थान,

एनजाइना के साथ कभी-कभी विकास करना और

कण्ठमाला, संभवतः विपुल रक्तस्राव

बड़े जहाजों के क्षरण के कारण।

कफ बनाते समय आगे

श्वासनली purulent प्रक्रिया कर सकते हैं

पूर्वकाल मीडियास्टिनम में फैल गया

और जब यह श्वासनली के पीछे स्थानीयकृत होता है - में

पोस्टीरियर मीडियास्टीनम इसके बाद

प्यूरुलेंट मीडियास्टिनिटिस का विकास।

गर्दन के गहरे कफ का कारण हो सकता है

घेघा या श्वासनली को नुकसान हो

विदेशी संस्थाएं।

अगर आपको शक है

गर्दन के गहरे कफ की आवश्यकता होती है

गर्दन और छाती की सादा रेडियोग्राफी

सेल, रेडियोपैक परीक्षा

एसोफैगस और फाइब्रोसोफैगोस्कोपी। क्रॉन।

निरर्थक (वुडी) कफ

गर्दन कमजोर विषाणुयुक्त माइक्रोफ्लोरा के कारण होती है।

ऐसा कफ घना दिखाई देता है,

वुडी घुसपैठ, व्यक्त किया

एडिमा और त्वचा का सायनोसिस।

अवायवीय

गर्दन के सुप्राक्लेविक्युलर ऊतक का कफ

प्यूरुलेंट की उपस्थिति से विशेषता

Foci, आमतौर पर अपरिवर्तित से घिरा हुआ है

फाइबर। इलाज

गर्दन की सूजन प्रक्रियाएं आमतौर पर होती हैं

रूढ़िवादी उपायों से शुरू करें:

एंटीबायोटिक्स (अर्ध-सिंथेटिक) निर्धारित करना

पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन)

आदि बनाए या बढ़ाते हुए

नशा के लक्षण, प्रगति

भड़काऊ घटनाएं दिखाई गईं

परिचालन हस्तक्षेप।

विदेश

ऊपरी श्वसन पथ के शरीर,

ग्रसनी के विवरण आम हैं।

इनके गले में जाने के कारण हो सकते हैं

असावधान और जल्दबाजी करें

खाते समय, बात करते समय या हंसते समय

भोजन के समय खांसना, खांसते समय छींक आना।

बच्चों को लावारिस छोड़ दिया

मुंह में और विभिन्न निगलने की कोशिश करें

सामान। बुजुर्गों में, विदेशी

शरीर डेन्चर हो सकते हैं।

अंत में, गर्म जलवायु में

विदेशी निकाय गिरने लगते हैं

साथ में नशे में जोंक तरल

या अन्य छोटे कीड़े।

विदेश

शरीर विभिन्न प्रकृति के हो सकते हैं और

आकार: मछली और मुर्गी की हड्डियां, छोटा

धातु की वस्तुएं, फल के टुकड़े,

कांच, आदि

आकार और आकार पर निर्भरता विदेशी हैं

तालु के ऊतकों में शरीर फंस सकते हैं

टॉन्सिल, ग्रसनी के पार्श्व सिलवटों, लिंगुअल

टॉन्सिल, वेलेकुला, पाइरीफॉर्म साइनस

क्लीनिकल

तस्वीर उभर रही है

एक गांठ की अनुभूति के बारे में रोगी की शिकायतों से

गला, गले में दर्द की उपस्थिति बढ़ गई

निगलते समय। बड़े विदेशी के लिए

शव ऑरोफरीनक्स में फंस गए

वायुमार्ग बाधा संभव

बाद के श्वासावरोध और घातक के साथ

एक्सोदेस।

संदेह होने पर कठिनाइयाँ आती हैं

निचले हिस्से में एक विदेशी निकाय का प्रवेश

ग्रसनी का विभाग, उदाहरण के लिए नाशपाती के आकार का

ग्रसनी के जंक्शन में या उसके पास एक जेब

घेघा। एक विदेशी के संकेतों में से एक

पिरिफॉर्म साइनस में छिपा हुआ शरीर,

यह इसमें लार को बनाए रखने का कार्य करता है (लार

झील)। ऐसे मामलों में, सामान्य के अलावा

लैरींगोस्कोपी, प्रत्यक्ष

कठोर एसोफैगोस्कोप का उपयोग करने के तरीके।

कुछ मामलों में, ग्रसनी में एक विदेशी शरीर

सेल्युलाइटिस या फोड़ा हो सकता है

ग्रसनी की पार्श्व दीवार, साथ ही चमड़े के नीचे

वातस्फीति और मीडियास्टिनिटिस, जिसकी आवश्यकता होती है

उपयुक्त शल्य चिकित्सा

हस्तक्षेप।

निदानआधारित

रोगी की शिकायतों के आधार पर, एनामनेसिस डेटा और

वाद्य परीक्षा (मेसोफैरिंजोस्कोपी,

एपिफेरींगोस्कोपी, अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी)।

एक विदेशी के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए

शरीर एक बड़ी सहायता है

रेडियोग्राफिक अध्ययन,

संदिग्ध की उंगली का तालु

स्थान अक्सर व्यक्तिपरक शिकायतें

रोगी एक विदेशी शरीर के कारण नहीं होता है,

एक श्लैष्मिक चोट लगी

विदेशी शरीर।

ऐसे मामलों में यह जरूरी है

गतिशील राज्य नियंत्रण

रोगी और ग्रसनीदर्शी में परिवर्तन

कई दिनों तक पेंटिंग की।

इलाज।ज़रूरी

ग्रसनी में एक विदेशी शरीर को हटाना

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक के बाद

म्यूकोसा के आवेदन संज्ञाहरण

लिडोकेन का 10% घोल।

विदेश

शरीर कण्ठस्थ या द्वारा कब्जा कर लिया जा सकता है

नासॉफिरिन्जियल संदंश, कभी-कभी चिमटी।

यदि आवश्यक हो, घाव की सतह

एनेस्थेटिक्स के साथ चिकनाई, निर्धारित

एंटीसेप्टिक घोल से कुल्ला करें

स्थानीय विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

अन्नप्रणाली के विदेशी निकाय

मार

घेघा में विदेशी निकाय मुख्य रूप से होते हैं

यादृच्छिक चरित्र: बुरे के साथ

भोजन चबाया, बेपरवाही से,

जल्दबाजी में खाना। इसमें योगदान दें

दांत गायब हो सकते हैं और डेन्चर पहने हुए हो सकते हैं

कृत्रिम अंग, शराब का नशा, हानिकारक

आदतें - दाँतों से नाखून पकड़ना,

सुई, सिक्के आदि। जान-बूझकर

विदेशी निकायों को निगला जा सकता है

मानसिक रूप से बीमार लोग।

चरित्र

विदेशी वस्तुएं सबसे अधिक हो सकती हैं

विविध: छोटी मछलियाँ, पक्षी

हड्डियाँ, मांस के टुकड़े, सिक्के, मलबा

खिलौने, डेन्चर, आदि।

विदेश

जगह-जगह शरीर अन्नप्रणाली में फंस जाते हैं

शारीरिक संकुचन, सबसे अधिक बार

गर्दन कसना। शक्तिशाली धारीदार

इस विभाग में मांसलता निर्धारित करती है

मजबूत प्रतिवर्त संकुचन

घेघा। आवृत्ति में दूसरा स्थान

विदेशी निकायों का जाम लगता है

वक्ष क्षेत्र और, अंत में, तीसरा -

कार्डिएक।

क्लिनिकपर

अन्नप्रणाली के विदेशी निकायों का निर्धारण किया जाता है

उनका आकार, सतह स्थलाकृति,

स्तर और स्थान के संबंध में

अन्नप्रणाली को।

रोगी दर्द से परेशान रहता है

स्तन जो निगलने पर खराब हो जाता है

भोजन, साथ ही एक विदेशी शरीर की अनुभूति।

कुछ मामलों में, व्यवधान

विशेषता मजबूर स्थिति

धड़: सिर को आगे बढ़ाया,

शरीर के साथ घूमता है

डर के चेहरे की अभिव्यक्ति। सामान्य अवस्था

रोगी परेशान न हो।

निदान।सर्वे

पहाड़ों के निरीक्षण से शुरू करना जरूरी है

हाइपोफरीनक्स। कभी-कभी एक विदेशी शरीर

तालु टॉन्सिल में हो सकता है,

जीभ की जड़, पिरिफॉर्म साइनस में।

अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी पता लगा सकता है

एक विदेशी शरीर का एक महत्वपूर्ण संकेत या

अन्नप्रणाली के पहले संकुचन में चोटें -

पिरिफोर्मिस में झागदार लार का संचय

प्रभावित पक्ष पर साइनस। कर सकना

एडिमा और घुसपैठ का निरीक्षण करें

आर्यटेनॉइड उपास्थि। जब दबाया

स्वरयंत्र या श्वासनली के क्षेत्र में कभी-कभी

व्यथा नोट की जाती है।

जानकारीपूर्ण

अन्नप्रणाली की एक्स-रे परीक्षा

प्रकट करने के विपरीत

केवल विदेशी वस्तुएं, लेकिन कसना भी

या अन्नप्रणाली में रुकावट।

की उपस्थिति में

एक विदेशी के कारण घेघा का छिद्र

शरीर, एक्स-रे प्रकट कर सकते हैं

अन्नप्रणाली में हवा का संचय

सेल्युलोज के बीच एक प्रकाश स्थान के रूप में

निचली की रीढ़ और पीछे की दीवार

ग्रसनी विभाग।

मीडियास्टिनम में रिसाव

कंट्रास्ट मास का पता चला

एक्स-रे भी एक संकेत है

वेध।

अंतिम

एक विदेशी निकाय की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष

और इसका लक्षण वर्णन धारण करके दिया गया है

एसोफैगोस्कोपी का उपयोग करना

ब्रोंकोइसोफैगोस्कोप्स

फ्रीडेल, लचीला फाइबरस्कोप।

इलाज।एसोफैगोस्कोपी

शोध की प्रमुख विधि है

घेघा और विदेशी निकायों को हटाने।

जटिलता।मसालेदार

अन्नप्रणाली की दीवार में एक वस्तु फंस गई

म्यूकोसल अखंडता के विघटन का कारण बनता है

गोले और इसका संक्रमण। उभरते

घुसपैठ मांसपेशियों को पकड़ लेती है

घेघा की दीवार, और फिर, संभवतः,

मीडियास्टिनम का सेलूलोज़।

क्योंकि दीवार

अन्नप्रणाली के बाहर या कैप्सूल नहीं है

प्रावरणी, लेकिन केवल फाइबर से घिरा हुआ है,

विदेशी निकाय तुरंत पैदा कर सकते हैं

विकास के साथ वेध के माध्यम से

मीडियास्टिनिटिस।

अगर वेध होता है

घेघा के ऊपरी हिस्सों में, तुरंत गर्दन पर

चमड़े के नीचे वातस्फीति और

कोमल ऊतकों में दरार पड़ना।

पेरीसोफेगिटिस और मीडियास्टिनिटिस, की अनुपस्थिति

सकारात्मक गतिशीलता के पहले घंटों में

बड़े पैमाने पर विरोधी भड़काऊ की पृष्ठभूमि के खिलाफ

उपचार सर्जरी के लिए एक संकेत हैं

हस्तक्षेप और जल निकासी

पेरीओसोफेगल फाइबर, जो

घेघा को नुकसान के स्तर पर निर्भरता

ट्रांससेरेब्रल और थोरैसिक हो सकता है।

विदेश

स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के शरीर

विदेश

स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के शरीर मिलते हैं

अक्सर, लेकिन अधिक बार बच्चों में, जो जुड़ा होता है

अविकसित बचाव के साथ

सजगता।

विदेशी निकाय कर सकते हैं

कोई भी छोटी वस्तु हो: हड्डियाँ

फल, अनाज, सिक्के, छोटे हिस्से

खिलौने, बटन, पिन, आदि। वयस्कों में

विदेशी शरीर श्वसन में प्रवेश करते हैं

अधिक बार शराब के नशे में।

संभव साँस लेना

डेन्चर, खाने के टुकड़े, उल्टी

मास और अन्य।

ग्रसनी के विदेशी निकाय

ग्रसनी में विदेशी निकायों का प्रवेश एक लगातार घटना है। आवृत्ति के संदर्भ में, मछली की हड्डियाँ विदेशी निकायों के रूप में पहले स्थान पर हैं।

सबसे अधिक बार, विदेशी शरीर जल्दबाजी में खाने और अपर्याप्त चबाने, लापता दांत, मैस्टिक तंत्र के रोगों और श्लेष्म झिल्ली की कम संवेदनशीलता के साथ भोजन के साथ ग्रसनी में प्रवेश करते हैं। मुंह. नशा, हटाने योग्य डेन्चर पहनने से गले में विदेशी निकायों के प्रवेश में योगदान होता है।

विभिन्न वस्तुओं को मुंह में रखने की बुरी आदतें - पिन, लिपिक ब्रेसिज़, जूता स्टड, विभिन्न हुक, माचिस के टुकड़े, घास, आदि - उन्हें निगल जाते हैं और कभी-कभी गले में फंस जाते हैं। अक्सर, ग्रसनी के विदेशी निकाय बच्चों में अपर्याप्त पर्यवेक्षण के साथ पाए जाते हैं।

गर्म जलवायु में, विदेशी शरीर जोंक हो सकते हैं जो जलाशयों से पीने के पानी के साथ गले में प्रवेश करते हैं। दुर्लभ मामलों में, राउंडवॉर्म भी ग्रसनी में प्रवेश कर जाते हैं।

नुकीली मछली की हड्डियों, ब्रिसल्स, छोटी नुकीली मांस की हड्डियों की शुरूआत के लिए पसंदीदा स्थान पैलेटिन टॉन्सिल, पश्च और पूर्वकाल मेहराब, जीभ की जड़ का क्षेत्र और नाशपाती के आकार का फोसा है।

दर्द, खांसी, गले में घुटन, अत्यधिक लार ग्रसनी के विदेशी निकायों वाले रोगियों की सबसे आम शिकायतें हैं।

विदेशी निकाय जो ग्रसनी में प्रवेश कर गए हैं या उनमें से अपरिवर्तित अवशेषों की उपस्थिति कफ और फोड़े के गठन तक एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में जटिलताओं का कारण बनती है।

हालांकि, मरीजों को घर्षण या खरोंच के कारण विदेशी शरीर को हटाने के बाद भी गले में खराश की शिकायत हो सकती है। लेकिन ऐसे मरीज हैं, जो एक विदेशी शरीर को निगलने के बाद, भविष्य में इसकी उपस्थिति को लंबे समय तक (कई महीनों और वर्षों तक) नोटिस नहीं करते हैं।

निदान एनामनेसिस और फेरींगोस्कोपी के अनुसार स्थापित किया गया है। ग्रसनी के मौखिक भाग में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति परीक्षा पर स्थापित होती है। छोटी पतली मछली की हड्डियों और विशेष रूप से टूथब्रश से ब्रिसल्स का पता लगाने के लिए, ग्रसनी की परीक्षा में विशेष देखभाल और निरंतरता की आवश्यकता होती है।

जब टॉन्सिल में एक विदेशी शरीर माना जाता है, तो पूर्वकाल चाप को एक स्पैटुला के साथ स्थानांतरित करना आवश्यक है और टॉन्सिल को थोड़ा अव्यवस्थित करके, इसकी खामियों की जांच करें, जहां विदेशी निकाय छिप सकते हैं। निचले ग्रसनी में विदेशी निकायों का पता लगाने के लिए लैरींगोस्कोपी और हाइपोफरींगोस्कोपी आवश्यक हैं।

ग्रसनी में धात्विक विदेशी निकायों को एक्स-रे का उपयोग करके पहचानना अपेक्षाकृत आसान है।

तत्काल देखभाल. ग्रसनी में पाए गए विदेशी निकाय, ग्रसनी में हटाने के अधीन हैं। उन्हें (मछली की हड्डियों, जई के दाने, आदि) को चिमटी या एक घुमावदार संदंश के साथ कसकर सटे हुए शाखाओं के साथ निकाला जा सकता है। संदंश या युराश संदंश के साथ नासॉफरीनक्स से विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है, जिसके लिए आपको नरम तालू को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है।

एक विदेशी शरीर के बाद श्लेष्म झिल्ली पर बने खरोंच और घर्षण लंबे समय तक इसकी उपस्थिति का अनुकरण कर सकते हैं और रोगियों को चिंता पैदा कर सकते हैं। ग्रसनी से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, आपको कभी-कभी संज्ञाहरण का सहारा लेना पड़ता है।

सांस की तकलीफ के लक्षण वाले ग्रसनी के विदेशी निकायों वाले मरीजों को तुरंत सर्जिकल या ओटोलरींगोलॉजिकल अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

ग्रसनी का विदेशी शरीर: रोग और लक्षणों की विशेषताएं

अन्नप्रणाली के ग्रसनी में विदेशी शरीर शरीर हैं जो मानव शरीर के लिए विदेशी हैं।

कारण

ग्रसनी के विदेशी शरीर मुख्य रूप से भोजन (मछली की हड्डियों, अनाज की भूसी, लकड़ी के टुकड़े, आदि) के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, कभी-कभी वे डेन्चर के टुकड़े, साथ ही पिन, हेयरपिन या छोटे नाखून (श्रमिक) हो सकते हैं। परिधान उत्पादन, शोमेकर्स)।

खराब चबाने और तेजी से निगलने के साथ, भोजन के बड़े टुकड़े अन्नप्रणाली के ऊपरी क्षेत्र में फंस सकते हैं, स्वरयंत्र के इनलेट को बंद कर सकते हैं और घुटन (एस्फिक्सिया) का कारण बन सकते हैं।

खाते समय हंसना या बात करना भी इस स्थिति को भड़का सकता है। लगभग सभी मामलों में, विदेशी निकाय तीव्र रूपग्रसनी, टॉन्सिल, जीभ की जड़ में, कभी-कभी ग्रसनी के अन्य भागों में फंस जाते हैं।

लक्षण

गले के लक्षणों में विदेशी शरीर:

• गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी;
• दर्द और निगलने में कठिनाई;
• श्वास और भाषण का उल्लंघन (यदि बड़े विदेशी निकाय स्वरयंत्र में प्रवेश करते हैं);
• यदि ग्रसनी के विदेशी शरीर को समय पर ढंग से नहीं हटाया जाता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है, और कुछ मामलों में कफ बन सकता है।

निदान

निदान ग्रसनी की जांच के दौरान स्थापित किया गया है, पैल्पेशन (यदि छोटी विदेशी वस्तुओं में गहराई से प्रवेश किया गया है), साथ ही धातु की वस्तुओं की पहचान करने के लिए एक्स-रे परीक्षा के दौरान।

बहुत बार, रोगी स्वरयंत्र में एक विदेशी वस्तु के बारे में शिकायत करते हैं, और परीक्षा केवल उस वस्तु से चोट दिखाती है जिसे निगल लिया गया था।

यह घर्षण और खरोंच है जो लंबे समय तक किसी विदेशी शरीर के गले या अन्नप्रणाली में सनसनी पैदा कर सकता है।

ग्रसनी प्राथमिक चिकित्सा में विदेशी निकायों

ग्रसनी में एक विदेशी शरीर के लिए प्राथमिक उपचार संदंश या क्रैंक चिमटी का उपयोग करके किया जाता है।

ग्रसनी, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के विदेशी निकाय

एक otorhinolaryngologist के अभ्यास में ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी निकायों के मामलों में, मछली की हड्डियाँ सबसे आम हैं। मछली की हड्डियों को हटाने के लिए रेफरल का चरम गर्मियों के महीनों में होता है, जब आहार में ताज़ी पकड़ी गई मछलियाँ होती हैं। नदी मछली. समारा कोई अपवाद नहीं है, क्योंकि यह वोल्गा नदी पर स्थित है।

हटाने, मछली की हड्डियों को रोटी की परत के साथ घर पर धकेल दिया जाता है। अक्सर, छोटी, पतली हड्डियाँ - पसलियाँ फंस जाती हैं।

निगलने के समय हड्डी ऊपरी श्वसन और पाचन तंत्र में फंस जाती है।

ग्रसनी में हड्डी के निर्धारण के लिए सबसे पसंदीदा स्थान तालु टॉन्सिल, लिंगीय टॉन्सिल, पार्श्व लकीरें, पश्च तालु मेहराब और पाइरीफॉर्म साइनस हैं। पैलेटिन टॉन्सिल मछली की हड्डियों के लिए एक लक्ष्य बन जाते हैं, क्योंकि वे निगलने के समय सक्रिय रूप से भोजन के बोलस के साथ होते हैं। लिंगुअल टॉन्सिल उन्हीं कारणों से पीड़ित होता है।

पैलेटिन और लिंगुअल टॉन्सिल के ऊतक को लिम्फैडेनोइड ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जो बहुत ढीली होती है और मछली की पतली हड्डी पर आसानी से फंस जाती है। टॉन्सिल के अतिवृद्धि के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूप में सहवर्ती विकृति से हड्डी के ऊतक में प्रवेश करने का खतरा बढ़ जाता है।

मामले में जब हड्डी ग्रसनी के ऊपरी हिस्सों में फंस जाती है और दृष्टि की रेखा में होती है, तो ऐसी स्थिति में मछली की हड्डी को हटाना मुश्किल नहीं होता है। ग्रसनी के निचले हिस्सों में हड्डी के निर्धारण की स्थिति में विशेषज्ञ की भागीदारी की आवश्यकता होती है। एक otorhinolaryngologist की मदद के बिना ऐसी हड्डी को निकालना बेहद मुश्किल है।

मछली की हड्डियों के साथ ग्रसनी की चोट की जटिलता दुर्लभ है। एनजाइना के इस रूप को दर्दनाक के रूप में आवंटित करें, टॉन्सिल के ऊतक में हड्डी के लंबे समय तक रहने के साथ, पैराटोनिलिटिस विकसित हो सकता है, जो एक पैराटोनिलर फोड़ा के साथ समाप्त हो जाएगा।

एक जटिलता के रूप में तीव्र ग्रसनीशोथ, लेटरोफरीन्जियल फोड़ा, मीडियास्टिनिटिस, ग्रसनी का कफ, गर्दन, सेप्सिस, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस काफी दुर्लभ है।

समारा में मछली की हड्डियों को हटाने का काम ईएनटी डॉक्टरों द्वारा आउट पेशेंट सेंटर नंबर 1 में किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा।

विशिष्ट सहायता।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा लिखिए। यदि फेरनक्स में कोई विदेशी शरीर नहीं मिला है, और दर्द सिंड्रोम संरक्षित है, तो एसोफैगस में एक विदेशी निकाय को बाहर करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, फाइब्रोहाइपोफेरींगोस्कोपी और एसोफैगोस्कोपी किया जाता है।

ग्रसनी के विदेशी निकाय

कारण।आमतौर पर ऑरोफरीनक्स और लैरींगोफरीनक्स में स्थानीयकृत होता है, जहां वे भोजन के साथ मिलते हैं, कभी-कभी मुंह में हेरफेर (पिन, सुई, टूथपिक) के दौरान।

ग्रसनी में सबसे आम विदेशी शरीर एक मछली की हड्डी है जो तालु के ढीले ऊतक, भाषाई टॉन्सिल, जीभ की जड़ के घाटियों में छेद करती है। कम अक्सर विदेशी निकायों (सिक्का, मांस की हड्डी) को नाशपाती के आकार की जेब में तय किया जाता है।

विदेशी शरीर उल्टी के दौरान ग्रसनी के निचले हिस्सों से, नाक गुहा (सुई) से नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करते हैं। यह बच्चों और बुजुर्गों में अधिक बार होता है।

लक्षण।निगलने पर गले में खराश, कान में विकिरण (मछली की हड्डी से छुरा घोंपना), विदेशी शरीर के प्रक्षेपण में असुविधा, कभी-कभी अतिसंवेदनशीलता, उल्टी, निगलने में कठिनाई।

जटिलताओं।रक्तस्राव, तीव्र ग्रसनीशोथ, पार्श्वग्रसनी फोड़ा, मीडियास्टिनिटिस, ग्रसनी का कफ, गर्दन, सेप्सिस, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस।

प्राथमिक चिकित्सा।ग्रसनीशोथ के साथ, आपको तालु के टॉन्सिल की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, तालु के मेहराब को धक्का देना चाहिए, अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के साथ - जीभ की जड़, जीभ की घाटी, नाशपाती के आकार की जेब। उंगली परीक्षा की अनुमति है।

दृश्य नियंत्रण के तहत एक संदंश या चिमटी के साथ विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ऑरोफरीनक्स को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है, एक कोमल आहार का पालन करें। ग्रसनी में विदेशी निकायों के एक अलग स्थानीयकरण के साथ, रोगी को तत्काल otorhinolaryngological विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

विशिष्ट सहायता।

भाषाई टॉन्सिल के विदेशी शरीर, जीभ की जड़ के वैलेकुले और नाशपाती के आकार की जेब को वयस्कों में अप्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी से हटा दिया जाता है और बच्चों में प्रत्यक्ष हाइपोफेरींगोस्कोपी को स्वरयंत्र संदंश या संदंश का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा लिखिए। यदि फेरनक्स में कोई विदेशी शरीर नहीं मिला है, और दर्द सिंड्रोम संरक्षित है, तो एसोफैगस में एक विदेशी निकाय को बाहर करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, फाइब्रोहाइपोफेरींगोस्कोपी और एसोफैगोस्कोपी किया जाता है।

अन्नप्रणाली के विदेशी निकाय

कारण।जल्दबाजी में खाना, दांत गायब होना, अपर्याप्त डेन्चर, ग्रसनी प्रतिवर्त में कमी, शराब का नशा, घेघा का सिकाट्रिकियल संकुचन। विदेशी निकाय आमतौर पर शारीरिक संकुचन के क्षेत्र में फंस जाते हैं, अधिक बार पहले वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर।

लक्षण।रोग की शुरुआत अचानक होती है, जो भोजन के सेवन से जुड़ी होती है। गले में दर्द या उरोस्थि के पीछे पीठ में जलन के साथ विशेषता, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, डिस्पैगिया, एफैगिया, लार, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, गर्दन के तालु पर दर्द (बाएं), रीढ़ पर टैप करने से बढ़ जाता है, संभवतः मजबूर सिर पद।

जब अन्नप्रणाली के पहले शारीरिक संकुचन के क्षेत्र में एक विदेशी शरीर का स्थानीयकरण होता है, तो सिर को आगे, नीचे झुकाया जाता है, रोगी इसे गतिहीन रखता है, पूरे शरीर के साथ मुड़ता है। थोरैसिक एसोफैगस में एक विदेशी निकाय के स्थानीयकरण के साथ, रोगी की स्थिति आधा झुकाव ("ले जाने वाले व्यक्ति की मुद्रा") है।

अप्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी के साथ, सूजन, एरीपिग्लॉटिक सिलवटों के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया, एरीटेनॉइड उपास्थि, और नाशपाती के आकार की जेब (आमतौर पर बाईं ओर) में लार का संचय प्रकट होता है। उल्टी, खांसी की संभावित इच्छा। एक बड़ा विदेशी शरीर स्वरयंत्र के माध्यम से सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

जटिलताओं।घेघा का छिद्र, पेरीसोफैगिटिस, मीडियास्टिनिटिस, मुख्य वाहिकाओं से रक्तस्राव।

प्राथमिक चिकित्सा।. अस्पताल में तत्काल निकासी। ब्रेड क्रस्ट्स को निगल कर, बोगी का उपयोग करके किसी बाहरी वस्तु को धकेलने की कोशिश करना मना है।

विशेष सहायताएंडोस्कोपिस्ट के साथ मिलकर otorhinolaryngologist द्वारा प्रदान किया गया। ऐसा करने के लिए, एक अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी किया जाता है, दो अनुमानों (जी.एम. ज़ेमत्सोव के अनुसार) में ग्रीवा क्षेत्र की एक्स-रे परीक्षा, जो एक विदेशी शरीर की छाया का पता लगाना संभव बनाता है, एक गैर-विपरीत विदेशी के अप्रत्यक्ष संकेत घेघा का शरीर या इसकी दीवारों को नुकसान।

ये लक्षण हैं:

• खोपड़ी की मांसपेशियों के तनाव के कारण ग्रीवा रीढ़ को सीधा करना;
• प्रीवर्टेब्रल स्पेस का विस्तार;
• एक वायु "तीर" के एक लक्षण की उपस्थिति - हवा का एक संचय जो पेट से बाहर आया है, एक विदेशी शरीर के स्तर के नीचे, "तीर" का एक नुकीला सिरा, विदेशी शरीर के स्थान को दर्शाता है;
• प्रीवर्टेब्रल स्पेस में धारीदार ज्ञान रेट्रोसोफेगल टिशू में हवा के प्रवेश या गैस के निर्माण के साथ पुटीय सक्रिय सूजन के विकास का संकेत है।

निदान के साथ और चिकित्सीय उद्देश्यफाइब्रोएसोफेगोस्कोपी भी करते हैं। यदि एसोफैगोस्कोपी के दौरान एसोफैगस के फंसे हुए विदेशी शरीर को निकालना असंभव है, तो एसोफैगोटोमी किया जाता है। विरोधी भड़काऊ चिकित्सा लिखिए।

श्वसन पथ के विदेशी निकाय

कारण।भोजन के कणों, अचानक गहरी सांस के साथ मिट्टी, गिरना, रोना, डरना, बात करना, हंसना।

यह भोजन करते समय पीड़ित का ध्यान भटकाने, मुंह में विदेशी वस्तुओं को रखने की आदत, स्वरयंत्र-ग्रसनी पलटा में कमी, हटाने योग्य डेन्चर पहनने, शराब का नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, विषाक्तता के मामले में चेतना की कमी से सुगम होता है।

ब्रोंची के विदेशी निकाय अधिक सामान्य (88%) हैं, कम आम ट्रेकिआ (8.8%) और स्वरयंत्र (3.2%) हैं। नैदानिक ​​चित्र वायुमार्ग में विदेशी शरीर की प्रकृति, रूप और स्तर पर निर्भर करता है।

स्वरयंत्र के विदेशी निकाय

लक्षण।

कान, नाक, आंख, श्वसन पथ आदि में विदेशी निकायों के लिए प्राथमिक उपचार।

कान के बाहरी भाग दो प्रकार के होते हैं - सजीव और निर्जीव।

रहना- ये विभिन्न कीड़े हैं (कीड़े, तिलचट्टे, मक्खियाँ, मक्खियाँ, आदि), अचेतन- छोटी वस्तुएं (बटन, मोती, मटर, जामुन के बीज, बीज, रूई के टुकड़े, आदि) जो बाहरी श्रवण नहर में गिरती हैं।

अक्सर, विदेशी निकाय, एक नियम के रूप में, कोई कारण नहीं बनते हैं दर्दऔर उन्हें कान में खोजने से कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। इसलिए, ऐसे मामलों में प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि किसी विदेशी शरीर को निकालने के लिए दूसरों या स्वयं पीड़ित द्वारा किए गए किसी भी प्रयास से इन निकायों को कान नहर में और अधिक धकेलने में योगदान हो सकता है।

एक गैर-विशेषज्ञ द्वारा ऐसे विदेशी निकायों को निकालना सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं: टिम्पेनिक झिल्ली का छिद्र, मध्य कान का संक्रमण आदि।

जीवित विदेशी निकाय अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाएं पैदा कर सकते हैं - ड्रिलिंग, जलन और दर्द की भावना।

प्राथमिक चिकित्सा।

• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, कान नहर को तरल तेल, शराब या पानी से भरना आवश्यक होता है और पीड़ित को स्वस्थ पक्ष पर कई मिनट तक लेटने के लिए मजबूर किया जाता है। इस मामले में, कीट मर जाता है, और व्यक्तिपरक गंभीर विकार तुरंत गायब हो जाते हैं।
• गायब होने के बाद असहजतारोगी के कान में प्रभावित पक्ष पर रखा जाना चाहिए। अक्सर, तरल पदार्थ के साथ एक बाहरी वस्तु कान से निकाल दी जाती है।
• यदि शरीर (कान में रहता है), तो रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए।

नाक के विदेशी शरीर।

वे उन बच्चों में अधिक आम हैं जो स्वयं छोटी वस्तुओं को अपनी नाक में धकेलते हैं (गेंद, मोती, कागज के टुकड़े या रूई, जामुन, बटन, आदि)।

प्राथमिक चिकित्सा।

• प्राथमिक उपचार के रूप में, आप रोगी को नाक के दूसरे भाग को बंद करते हुए, अपनी नाक को जोर से उड़ाने की सलाह दे सकते हैं।
• विदेशी निकायों को हटाना केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है। विदेशी निकायों को हटाने में कोई विशेष तात्कालिकता नहीं है, हालांकि, पहले दिनों में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि नाक में उनके लंबे समय तक रहने से सूजन, सूजन और कभी-कभी अल्सर और रक्तस्राव का विकास होता है।

आंख के विदेशी निकाय।

कंजंक्टिवा (म्यूकोसा) पर बनी छोटी, गैर-नुकीली वस्तुएं (मोट्स, मिडजेस, रेत के दाने, आदि), आंख में तेज जलन पैदा करती हैं, जो पलक झपकने, लैक्रिमेशन से बढ़ जाती है। यदि विदेशी शरीर को हटाया नहीं जाता है, कंजंक्टिवल एडिमा, लालिमा होती है, और आंख का कार्य (दृष्टि) बिगड़ा होता है। विदेशी शरीर आमतौर पर ऊपरी या निचली पलक के नीचे स्थित होता है।

प्राथमिक चिकित्सा।

• जितनी जल्दी विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, उतनी ही जल्दी इससे होने वाली सभी घटनाएं गुजर जाएंगी। आप अपनी आँखों को रगड़ नहीं सकते, क्योंकि इससे कंजाक्तिवा और भी अधिक परेशान हो जाता है।
• आंख की जांच करना और मोटे को हटाना जरूरी है। सबसे पहले, निचली पलक के कंजंक्टिवा की जांच की जाती है: रोगी को ऊपर देखने के लिए कहा जाता है, सहायता करने वाला व्यक्ति निचली पलक को नीचे खींचता है, फिर कंजंक्टिवा का पूरा निचला हिस्सा स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• विदेशी शरीर को घने स्वैब के साथ हटा दिया जाता है, बोरिक एसिड के घोल से सुखाया या सिक्त किया जाता है।
• ऊपरी पलक के नीचे से एक विदेशी शरीर को हटाना कुछ अधिक कठिन है - कंजाक्तिवा के साथ पलक को बाहर की ओर मोड़ना आवश्यक है। इसके लिए रोगी को नीचे देखने, सहायता करने, दो अंगुलियों से पकड़ने के लिए कहा जाता है दांया हाथऊपरी पलक, इसे आगे और नीचे खींचती है, फिर बाएं हाथ की तर्जनी के साथ, ऊपरी पलक के ऊपर आरोपित, इसे ऊपर की ओर गति के साथ घुमाती है।
• विदेशी शरीर को हटाने के बाद, रोगी को देखने के लिए कहा जाता है, और उलटी हुई पलक अपने आप अपनी सामान्य शुरुआती स्थिति में लौट आती है। कोई भी गोल छड़ी, पेंसिल आदि पलक के फैलाव में योगदान करते हैं।
• संक्रमण को रोकने के लिए, एक विदेशी शरीर को हटाने के बाद, सल्फासिल सोडियम (एल्ब्यूसिड सोडियम) के 30% घोल की 2-3 बूंदों को आंख में डाला जाता है। कॉर्निया में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों को निकालना सख्त वर्जित है। यह केवल एक चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है।
• विदेशी निकायों के साथ जो प्रवेश कर चुके हैं, साथ ही नेत्रगोलक की गुहा में प्रवेश करने वाली चोटों के साथ, प्राथमिक उपचार के रूप में, सल्फासिल सोडियम के 30% समाधान की 2-3 बूंदों को आंख में डाला जा सकता है और एक बाँझ धुंध पट्टी लागू की जा सकती है। आँख। ऐसे मरीजों को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए।

श्वसन पथ के विदेशी निकाय।

सबसे अधिक बार, भोजन श्वसन पथ में प्रवेश करता है (नट, मिठाई, च्यूइंग गम) और छोटी वस्तुएं (गेंद, मोती, बच्चों के खिलौनों के हिस्से)। प्राकृतिक खांसी सबसे ज्यादा होती है प्रभावी तरीकाविदेशी निकायों को हटाते समय। लेकिन मामले में जब वायुमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो जीवन के लिए खतरे को रोकने के लिए हेम्लिच पैंतरेबाज़ी का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक का उद्देश्य तेजी से फेफड़ों से हवा को बाहर निकालना है, एक कृत्रिम खांसी का कारण बनता है और वायुमार्ग को एक विदेशी शरीर से मुक्त करता है।

क्या करें

• तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ।
• यदि सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के साथ अकेला है, और बाद वाला पहले से ही बेहोश है, तो पहले, 2 मिनट के भीतर, आपको पकड़ने की आवश्यकता है पुनर्जीवन(कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश), और फिर एम्बुलेंस को कॉल करें।
• पीड़ित के श्वसन पथ से किसी बाहरी वस्तु को निकालने के लिए तकनीकों का प्रदर्शन करना शुरू करें।

यदि पीड़ित 1 वर्ष से कम उम्र का बच्चा है

बच्चा होश में है

• बच्चे को अपनी बांह की कलाई पर इस तरह लिटाएं कि उसकी छाती आपकी हथेली में हो। अपने बच्चे का हाथ अपने कूल्हे या घुटने पर रखें।
• बच्चे के सिर को उसके धड़ से नीचे करें।
• अपने मुक्त हाथ की हथेली से, कंधे के ब्लेड के बीच 1 सेकंड के अंतराल के साथ 5 तेज वार करें।

यदि इस तकनीक का उपयोग करके बाहरी वस्तु को हटाया नहीं जा सकता है:

• बच्चे को किसी कठोर सतह पर उसकी पीठ के बल लिटा दें या उसे अपनी गोद में अपने से दूर मुंह करके रखें। बच्चे का सिर उसके धड़ से नीचे रखें।
• बच्चे के पेट पर दोनों हाथों की मध्य और तर्जनी को नाभि और कॉस्टल मेहराब के बीच के स्तर पर रखें।
• छाती को निचोड़े बिना एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र को डायफ्राम की ओर ऊपर की ओर जोर से दबाएं। बहुत सावधान रहें।
• इस युद्धाभ्यास को तब तक जारी रखें जब तक कि वायुमार्ग साफ न हो जाए या एम्बुलेंस न आ जाए।

बेहोश बच्चा

• मौखिक गुहा और ग्रसनी की जांच करें, यदि आप एक विदेशी शरीर देखते हैं और यह बाहर निकलने पर है, तो इसे हटा दें।
• यदि विदेशी शरीर को हटाया नहीं जा सकता है, तो हटाने की तकनीक (हेम्लिच पैंतरेबाज़ी) के साथ उसी क्रम में आगे बढ़ें जैसे कि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए जो सचेत है।
• वार की प्रत्येक श्रृंखला के बाद बच्चे के मुंह और गले की जांच करें। यदि आप अपने गले में कोई विदेशी वस्तु देखते हैं, तो उसे हटा दें।
• यदि बच्चा साँस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें, और नाड़ी की अनुपस्थिति में, छाती के संकुचन के लिए।
• एम्बुलेंस आने तक पुनर्जीवन करें।

यदि पीड़ित 1 वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा या वयस्क है

पीड़िता होश में है

• पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ, उसके चारों ओर अपनी बाहें लपेटो। पीड़ित का शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका होना चाहिए।
• एक हाथ को मुट्ठी में दबाएं और इसे पीड़ित के पेट पर उस तरफ रखें जहां अंगूठा स्थित है, नाभि और कॉस्टल मेहराब (पेट के अधिजठर क्षेत्र पर) के बीच के स्तर पर।
• दूसरे हाथ की हथेली से मुट्ठी को पकड़ें, जल्दी से पेट के अधिजठर क्षेत्र पर 6-10 झटकेदार दबाव डालें और डायाफ्राम को ऊपर की ओर करें।
• इस युद्धाभ्यास को तब तक जारी रखें जब तक कि वायुमार्ग साफ न हो जाए या एम्बुलेंस न आ जाए।

अगर पीड़ित बेहोश है:

• पीड़ित को उनकी पीठ पर लिटा दें।
• उसके सिर को साइड में कर दें।
• पीड़ित की जांघों को सिर की ओर करके बैठें।
• पीड़ित के ऊपरी पेट (अधिजठर क्षेत्र) पर अपने हाथों को एक के ऊपर एक करके रखें।
• अपने शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, पीड़ित के पेट को डायफ्राम की ओर बलपूर्वक ऊपर धकेलें।
• इस युद्धाभ्यास को तब तक जारी रखें जब तक कि वायुमार्ग साफ न हो जाए या एम्बुलेंस न आ जाए।

यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें, और नाड़ी की अनुपस्थिति में, छाती को संकुचित करें।

स्वयं सहायता

• एक हाथ को मुट्ठी में बांधें और जिस तरफ अंगूठा है, उसे पेट पर नाभि और कॉस्टल आर्च के बीच के स्तर पर रखें।
• दूसरे हाथ की हथेली को मुट्ठी के ऊपर रखें, तेजी से अंदर-ऊपर की ओर धक्का देकर मुट्ठी को पेट में दबाया जाता है।
• वायुमार्ग स्पष्ट होने तक कई बार दोहराएं।

आप एक मजबूती से खड़ी क्षैतिज वस्तु (टेबल कॉर्नर, कुर्सी, रेलिंग) पर भी झुक सकते हैं और अधिजठर क्षेत्र में ऊपर की ओर धकेल सकते हैं।

जो नहीं करना है

• अगर पीड़ित को भारी खांसी हो रही है तो हेमलिच का सेवन शुरू न करें।
• पीड़ित के गले में फंसी किसी वस्तु को अपनी उंगलियों से पकड़ने की कोशिश न करें - आप इसे और भी गहरा धकेल सकते हैं, चिमटी या अन्य तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं।
• एक खराब तरीके से किया गया हेम्लिच पैंतरेबाज़ी सुरक्षित नहीं है क्योंकि इससे उल्टी हो सकती है, पेट और यकृत को नुकसान हो सकता है। इसलिए, पुश निर्दिष्ट शारीरिक बिंदु पर सख्ती से किया जाना चाहिए। यह देर से गर्भावस्था में, बहुत मोटे लोगों में और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उत्पन्न नहीं होता है। इन मामलों में, छाती के संपीड़न का उपयोग किया जाता है, जैसा कि एक बंद हृदय की मालिश के साथ होता है, और कंधे के ब्लेड के बीच वार करता है।

आगे की कार्रवाई

पीड़ित की आवश्यक रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए - यहां तक ​​​​कि एक अनुकूल परिणाम के साथ भी।

लेख में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है।

कोई भी कार्रवाई करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें।सामग्री के आधार पर