यह योजनाबद्ध है कि गैस्ट्रिक स्राव का हास्य विनियमन कैसे होता है। पाचन विनियमन - ज्ञान हाइपरमार्केट

पाचन के बाहर, पेट की ग्रंथियां गैस्ट्रिक रस की एक छोटी मात्रा का स्राव करती हैं, मुख्य रूप से एक मूल या तटस्थ प्रतिक्रिया। भोजन का सेवन और वातानुकूलित और बिना शर्त उत्तेजनाओं की संबद्ध क्रिया प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की एक उच्च सामग्री के साथ अम्लीय गैस्ट्रिक रस के प्रचुर स्राव का कारण बनती है।

गैस्ट्रिक एसिड के स्राव के तीन चरण हैं (I.P. पावलोव के अनुसार):

पलटा परिसर (सेरेब्रल)

पेट का

आंतों

चरण I - जटिल प्रतिवर्त (सेरेब्रल) सशर्त और बिना शर्त प्रतिवर्त तंत्र के होते हैं। भोजन का प्रकार, भोजन की गंध, इसके बारे में बात करने से रस का वातानुकूलित प्रतिसाद होता है। खड़े रस आई.पी. पावलोव ने इसे भावपूर्ण कहा, "भावुक।" यह रस खाने के लिए पेट को तैयार करता है, उच्च अम्लता और एंजाइमी गतिविधि करता है, इसलिए खाली पेट में इस तरह के रस का हानिकारक प्रभाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, भोजन का प्रकार और इसे खाने में असमर्थता, खाली पेट पर चबाने वाली गम)। बिना शर्त रिफ्लेक्स चालू हो जाता है जब भोजन मौखिक गुहा के रिसेप्टर्स को परेशान करता है। गैस्ट्रिक स्राव के एक जटिल प्रतिवर्त चरण की उपस्थिति "काल्पनिक खिला" के अनुभव से साबित होती है। प्रयोग एक कुत्ते पर किया गया था जो पहले गैस्ट्रिक फिस्टुला और एसोफैगोटॉमी से गुजरा था (घेघा काट दिया गया था और इसके छोर गर्दन की त्वचा में चीरा लगाकर सिल दिए गए थे)। जानवर बरामद होने के बाद प्रयोग किए जाते हैं। जब इस तरह के कुत्ते को खिलाते हैं, तो भोजन पेट में नहीं होने के कारण, अन्नप्रणाली से बाहर गिर गया, लेकिन पेट के खुले नालव्रण के माध्यम से, गैस्ट्रिक रस जारी किया गया था (चित्र। 8.7।), तालिका 8.4।

तालिका 8.4।

गैस्ट्रिक स्राव के पहले, जटिल पलटा चरण पर, स्तरित दूसरा गैस्ट्रिक, या न्यूरोहुमोरल, चरण है... यह पेट में भोजन के प्रवेश से जुड़ा हुआ है। फूड एक्साइट मैकेनेसेप्टर्स के साथ पेट को भरना, जिसमें से योनि स्राव के संवेदी तंतुओं को इसके स्रावी नाभिक में भेजा जाता है। इस तंत्रिका के अपस्फीतिकारी परजीवी फाइबर गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करते हैं, उच्च अम्लता और कम एंजाइमेटिक गतिविधि के रस की एक बड़ी मात्रा को अलग करने को बढ़ावा देते हैं। दूसरी ओर, सहानुभूति तंत्रिकाओं, एंजाइमों में समृद्ध रस की एक छोटी राशि का स्राव प्रदान करती है। गैस्ट्रिन और हिस्टामाइन की भागीदारी के साथ हास्य विनियमन किया जाता है। वेगस तंत्रिका की जलन और पेट के पाइलोरिक हिस्से की यांत्रिक जलन, जी-कोशिकाओं से हार्मोन गैस्ट्रिन की रिहाई की ओर जाता है, जो विनयपूर्वक ग्रंथियों के ग्रंथियों को उत्तेजित करता है और एचसीएल के गठन को उत्तेजित करता है।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (उदाहरण के लिए, मांस का अर्क, वनस्पति रस), जिसमें भोजन शामिल है, श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को भी उत्तेजित करता है और इस चरण के दौरान रस के स्राव को उत्तेजित करता है।

चरण III - आंतों - पेट से छोटी आंत में चाइम की निकासी के साथ शुरू होता है। भोजन पाचन उत्पादों के साथ छोटी आंत की मेकेनो- और कीमोसेप्टर्स की जलन स्राव को नियंत्रित करती है, मुख्य रूप से स्थानीय तंत्रिका तंत्र और विनोदी पदार्थों की रिहाई के कारण। एंटरोगैस्ट्रिन, बॉम्बेसिन, मोटिलिन श्लेष्म परत की अंतःस्रावी कोशिकाओं द्वारा स्रावित, ये हार्मोन रस स्राव को बढ़ाते हैं। वीआईपी (वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड), सोमाटोस्टैटिन, बुलबोगास्ट्रोन, सेक्रेटिन, जीआईपी (गैस्ट्रिक इनहिबिटरी पेप्टाइड) - गैस्ट्रिक स्राव को रोकता है। पेट से छोटी आंत, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, हाइपरटोनिक समाधान के श्लेष्म झिल्ली पर अभिनय करके उन्हें स्रावित किया जाता है।

पाचन तंत्र (या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - जीआईटी) एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध एक पेशी ट्यूब है, ट्यूब का लुमेन बाहरी वातावरण है। श्लेष्म झिल्ली में लिम्फेटिक रोम होते हैं और इसमें सरल एक्सोक्राइन ग्रंथियां (जैसे, पेट में) हो सकती हैं। पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों (घुटकी, ग्रहणी) के सबम्यूकोसा में जटिल ग्रंथियां होती हैं। पाचन तंत्र (लार, जिगर और अग्न्याशय सहित) के सभी एक्सोक्राइन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं श्लेष्म झिल्ली की सतह पर खुलती हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग का अपना तंत्रिका तंत्र है (एंटरिक नर्वस सिस्टम)और आपके स्वयं के एंडोक्राइन सेल सिस्टम (एंटरोएंडोक्राइन सिस्टम)।जठरांत्र संबंधी मार्ग, इसकी बड़ी ग्रंथियों के साथ मिलकर, आने वाले भोजन के प्रसंस्करण पर केंद्रित एक पाचन तंत्र बनाता है (पाचन)और शरीर के आंतरिक वातावरण को पोषक तत्वों, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी की आपूर्ति (चूषण)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रत्येक भाग विशिष्ट कार्य करता है: मौखिक गुहा - लार के साथ चबाना और गीला करना, ग्रसनी - निगलना, अन्नप्रणाली - भोजन का मार्ग गांठ, पेट - जमाव और प्रारंभिक पाचन, छोटी आंत - पाचन और अवशोषण (भोजन में प्रवेश के 2-4 घंटे बाद) , बड़े और मलाशय - मल की तैयारी और निष्कासन (शौच 10 घंटे से कई दिनों तक खाने के बाद होता है)। इस प्रकार, पाचन तंत्र प्रदान करता है: - भोजन की गति, छोटी आंत की सामग्री (चाइम) और मुंह से गुदा तक मल; -प्याज के रस और भोजन के पाचन के स्राव के बारे में; पचने वाले खाद्य पदार्थों, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का अवशोषण; - पाचन तंत्र और अवशोषित पदार्थों के हस्तांतरण के माध्यम से रक्त की गति; -तो मल का आवंटन; -इन सभी कार्यों के लिए हास्य और तंत्रिका नियंत्रण।

जठरांत्र संबंधी कार्यों का तंत्रिका विनियमन

एंटरिक नर्वस सिस्टम- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के तंत्रिका तंत्र (लगभग 100 मिलियन की कुल संख्या के साथ इंट्राम्यूरल न्यूरॉन्स) का एक सेट, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एक्सट्रूमल न्यूरॉन्स) के बाहर स्थित ऑटोनोमिक न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मोटर और स्रावी गतिविधि का विनियमन एंटरिक तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार में तंत्रिका जाल के शक्तिशाली नेटवर्क होते हैं।

जाल(अंजीर। 22-1)। पाचन तंत्र के स्वयं के तंत्रिका तंत्र को सबम्यूकोसल और इंटरमस्क्युलर plexuses द्वारा दर्शाया गया है।

इंटरमस्क्युलर तंत्रिका जाल(Auerbach) पाचन तंत्र के पेशी झिल्ली में स्थित होता है, जिसमें गैन्ग्लिया युक्त तंत्रिका तंतुओं का एक नेटवर्क होता है। नाड़ीग्रन्थि में न्यूरॉन्स की संख्या कुछ से सैकड़ों तक भिन्न होती है। इंटरमस्क्युलर प्लेक्सस को मुख्य रूप से पाचन नली की गतिशीलता को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

अंजीर। 22-1। एंटरिक नर्वस सिस्टम।1 - पेशी झिल्ली की अनुदैर्ध्य परत; 2 - इंटरमस्क्युलर (Auerbach) तंत्रिका जाल; 3 - पेशी झिल्ली की परिपत्र परत; 4 - सबम्यूकोसल (मीस्नर) तंत्रिका प्लेक्सस; 5 - श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी परत; 6 - रक्त वाहिकाओं; 7 - अंतःस्रावी कोशिकाएं; 8 - मैकेरेसेप्टर्स; 9 - केमोरिसेप्टर; 10 - स्रावी कोशिकाएं

0 सबम्यूकोस तंत्रिका जाल(मीस्नर) सबम्यूकोसा में स्थित है। यह प्लेक्सस श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशियों की परत के एमएमसी के संकुचन को नियंत्रित करता है, साथ ही साथ श्लेष्म और सबम्यूकस झिल्ली की ग्रंथियों का स्राव करता है।

जठरांत्र संबंधी संक्रमण

0 पारसमणि संबंधी परिरक्षण।पैरासिम्पेथेटिक नसों का उत्तेजना आंतों के तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, जिससे पाचन तंत्र की गतिविधि बढ़ जाती है। पैरासिम्पेथेटिक मोटर मार्ग में दो न्यूरॉन्स होते हैं।

0 सहानुभूतिपूर्ण आरक्षण।सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना पाचन तंत्र की गतिविधि को रोकती है। तंत्रिका श्रृंखला में दो या तीन न्यूरॉन्स होते हैं।

0 Afferents।सेंसिटिव केमो- और जठरांत्र संबंधी मार्ग की झिल्लियों में मेक्रेनोटेक्टर्स, एंटरिक नर्वस सिस्टम के स्वयं के न्यूरॉन्स (दूसरी प्रकार के डोगेल सेल्स) की टर्मिनल शाखाएँ, साथ ही स्पाइनल नोड्स के प्राथमिक संवेदी न्यूरॉन्स के अभिवाही तंतुओं के रूप में होते हैं।

हास्य विनियामक कारक।शास्त्रीय न्यूरोट्रांसमीटर (उदाहरण के लिए, एसिटाइलकोलाइन और नॉरपेनेफ्रिन) के अलावा, एंटरिक सिस्टम की तंत्रिका कोशिकाएं, साथ ही साथ एक्सट्रैमेंटल न्यूरॉन्स के तंत्रिका फाइबर, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करते हैं। उनमें से कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करते हैं, लेकिन अधिकांश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्यों के पेरासिन नियामकों के रूप में कार्य करते हैं।

स्थानीय पलटा चाप।पाचन ट्यूब की दीवार में, एक साधारण प्रतिवर्त चाप होता है, जिसमें दो न्यूरॉन्स होते हैं: संवेदनशील (द्वितीय प्रकार के डॉगल कोशिकाएं), प्रक्रियाओं की टर्मिनल शाखाएं जो पाचन तंत्र के विभिन्न झिल्ली में स्थिति को पंजीकृत करती हैं; और मोटर (डॉगल टाइप 1 सेल्स), एक्सोन की टर्मिनल ब्रांचिंग, जिसमें मांसपेशियों और ग्रंथियों की कोशिकाओं के साथ सिनैप्स होते हैं और इन कोशिकाओं की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्सिस।एंटरिक नर्वस सिस्टम उन सभी रिफ्लेक्सिस में भाग लेता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को नियंत्रित करते हैं। क्लोजर के स्तर के अनुसार, इन रिफ्लेक्स को स्थानीय (1) में विभाजित किया जाता है, सहानुभूति ट्रंक (2) के स्तर पर या रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (3) के स्तर पर बंद हो जाता है।

0 1. स्थानीय सजगता पेट और आंतों, पेरिस्टलसिस और अन्य प्रकार की जठरांत्र संबंधी गतिविधियों के स्राव को नियंत्रित करती है।

0 2. सहानुभूति ट्रंक में शामिल पलटा शामिल हैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्स,पेट के सक्रिय होने पर, बृहदान्त्र की सामग्री की निकासी पर; जठरांत्रपलटा, स्राव और गैस्ट्रिक गतिशीलता को रोकना; ke-

आंतों का पलटा(बृहदान्त्र से ileum तक पलटा), बृहदान्त्र में ileum की सामग्री को खाली करने से रोकता है। 0 3. रीफ्लेक्स जो रीढ़ की हड्डी और ट्रंक के स्तर पर बंद होते हैं, उनमें शामिल हैं पेट और ग्रहणी से रिफ्लेक्सिस मस्तिष्क के तने के रास्ते और वेजस तंत्रिका के माध्यम से पेट में वापस आता है(पेट की मोटर और स्रावी गतिविधि को नियंत्रित करें); दर्द पलटा,पाचन तंत्र के एक सामान्य निषेध का कारण बनता है, और शौच मार्ग के साथ शौच,बृहदान्त्र और मलाशय से रीढ़ की हड्डी और पीठ पर जाना (बृहदान्त्र और मलाशय के मजबूत संकुचन और पेट की मांसपेशियों को शौच के लिए आवश्यक)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्यों का विनियामक विनियमन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न कार्यों का विनियामक विनियमन एक सूचना प्रकृति के विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (न्यूरोट्रांसमीटर, हार्मोन, साइटोकिन्स, विकास कारक, आदि) द्वारा किया जाता है, अर्थात। पैरासरीन नियामक। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के टार्गेट सेल्स के लिए, इन पदार्थों के अणु (पदार्थ पी, गैस्ट्रिन, गैस्ट्रिन-रिलीजिंग हार्मोन, हिस्टामाइन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिक इनहिबिटरी पेप्टाइड, इंसुलिन, मेथिओनिन-एन्क्लाइनिन, मोटिलिन, न्यूरोपेप्टाइड वाई, न्यूरोटेंसिन, पेप्टाइड, कैल्सीटोनिन से संबंधित हैं)। सोमाटोस्टैटिन, कोलेसीस्टोकिनिन, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर, वीआईपी, यूरोगैस्ट्रोन) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार और उसके बाहर दोनों में स्थित एंटेरोएंडोक्राइन, तंत्रिका और कुछ अन्य कोशिकाओं से आते हैं।

Enteroendocrine कोशिकाओंश्लेष्म झिल्ली में पाए जाते हैं और विशेष रूप से ग्रहणी में कई होते हैं। जब भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में प्रवेश करता है, तो दीवार के खिंचाव की क्रिया के तहत विभिन्न अंतःस्रावी कोशिकाएं, भोजन के प्रभाव के तहत या जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में परिवर्तन हार्मोन को ऊतकों में और रक्त में छोड़ना शुरू कर देती हैं। एंटरोनेंडोक्राइन कोशिकाओं की गतिविधि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में है: वेगस तंत्रिका की उत्तेजना (परजीवी सहानुभूति)हार्मोन की रिहाई को बढ़ावा देता है जो पाचन को बढ़ाता है, और सीलिएक नसों की गतिविधि को बढ़ाता है (सहानुभूतिपूर्ण आरक्षण)इसका विपरीत प्रभाव पड़ता है।

न्यूरॉन्स।तंत्रिका तंतुओं के अंत से स्रावित होता है गैस्ट्रिन-रिलीजिंग हार्मोन;पेप्टाइड हार्मोन तंत्रिका तंतुओं के अंत से, रक्त से और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अपने (इंट्राम्यूरल) न्यूरॉन्स से आते हैं: न्यूरोपैप्टाइड वाई(नॉरपेनेफ्रिन के साथ एक साथ स्रावित), कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड।

अन्य स्रोत।हिस्टामिनविभिन्न स्रोतों से मस्तूल कोशिकाओं का स्राव होता है सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई।

पाचन तंत्र में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के कार्य

एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिनदबानेआंतों की गतिशीलता और गैस्ट्रिक गतिशीलता, सीमित कर लेनारक्त वाहिकाओं के लुमेन।

acetylcholineउत्तेजित करता हैपेट में सभी प्रकार के स्राव, ग्रहणी, अग्न्याशय, साथ ही गैस्ट्रिक गतिशीलता और आंतों के पेरिस्टलसिस।

bradykininउत्तेजित करता हैपेट की गतिशीलता। वाहिकाविस्फारक।

वीआईपीउत्तेजित करता हैगतिशीलता और पेट में स्राव, पेरिस्टलसिस और आंत में स्राव। शक्तिशाली वासोडिलेटर।

पदार्थ पीआंतरायिक प्लेक्सस के गैन्ग्लिया में न्यूरॉन्स के एक मामूली विध्रुवण का कारण बनता है, कमीGMK।

गैस्ट्रीनउत्तेजित करता हैपेट में बलगम, बाइकार्बोनेट, एंजाइम, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव दबापेट से निकासी, उत्तेजित करता हैआंतों के पेरिस्टलसिस और इंसुलिन स्राव, उत्तेजित करता हैश्लेष्म झिल्ली में कोशिकाओं की वृद्धि।

गैस्ट्रिन-रिलीजिंग हार्मोनउत्तेजित करता हैगैस्ट्रिन और अग्नाशयी हार्मोन का स्राव।

हिस्टामिनउत्तेजित करता हैपेट और पेरिस्टलसिस की ग्रंथियों में स्राव।

ग्लूकागनउत्तेजित करता हैबलगम और बाइकार्बोनेट का स्राव, दबाआंतों की पेरिस्टलसिस।

गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइडदबागैस्ट्रिक स्राव और गैस्ट्रिक गतिशीलता।

Motilinउत्तेजित करता हैपेट की गतिशीलता।

न्यूरोपैप्टाइड वाईदबागैस्ट्रिक गतिशीलता और आंतों की गतिशीलता, बढ़ाता हैसीलिएक वाहिकाओं सहित कई जहाजों में नोरेपेनेफ्रिन का वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव।

कैल्सीटोनिन जीन संबंधित पेप्टाइडदबापेट में स्राव, वासोडिलेटर।

प्रोस्टाग्लैंडीन ईउत्तेजित करता हैपेट में बलगम और बाइकार्बोनेट का स्राव।

secretinदबाआंतों की पेरिस्टलसिस, सक्रियपेट से निकासी, उत्तेजित करता हैअग्नाशयी रस का स्राव।

सेरोटोनिनउत्तेजित करता हैक्रमाकुंचन।

सोमेटोस्टैटिनदबापाचन तंत्र में सभी प्रक्रियाएं।

cholecystokininउत्तेजित करता हैआंतों की पेरिस्टलसिस, लेकिन दबापेट की गतिशीलता; उत्तेजित करता हैआंतों में पित्त का प्रवाह और अग्न्याशय में स्राव, बढ़ाता हैरिहाई

इंसुलिन। Cholecystokinin पेट सामग्री की धीमी निकासी की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है, स्फिंक्टर की छूट Oddi।

एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टरउत्तेजित करता हैपेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में उपकला कोशिकाओं का पुनर्जनन।

पाचन तंत्र में मुख्य प्रक्रियाओं पर हार्मोन का प्रभाव

पेट में बलगम और बाइकार्बोनेट का स्राव।उत्तेजित:गैस्ट्रिन, गैस्ट्रिन-रिलीजिंग हार्मोन, ग्लूकागन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर। दबासोमेटोस्टैटिन।

पेट में पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव।प्रोत्साहित करनाएसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन। दबानेसोमाटोस्टैटिन और गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइड।

पेट की गतिशीलता।प्रोत्साहित करनाएसिटाइलकोलाइन, मोटिलिन, वीआईपी। दबानेसोमाटोस्टैटिन, कोलेसिस्टोकिनिन, एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइड।

आंतों का क्रमाकुंचन।प्रोत्साहित करनाएसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन (पेट से निकासी को दबाता है), कोलेसिस्टोकिनिन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, वीआईपी। दबानेसोमाटोस्टैटिन, सेक्रेटिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन।

अग्नाशयी रस स्राव।प्रोत्साहित करनाएसिटाइलकोलाइन, कोलेसिस्टोकिनिन, सेक्रेटिन। दबासोमेटोस्टैटिन।

पित्त स्राव।प्रोत्साहित करनागैस्ट्रिन, कोलेसिस्टोकिनिन।

मोटर वाहन संचालन का मोटर समारोह

मायोसाइट्स के विद्युत गुण।पेट और आंतों के संकुचन की लय चिकनी मांसपेशियों की धीमी तरंगों की आवृत्ति (छवि। 22-2 ए) द्वारा निर्धारित की जाती है। ये तरंगें धीमी होती हैं, मप्र में होने वाले बदलावों के कारण, इनमें से जिस पर भी ऐक्शन पोटेंशिअल (एपी) उत्पन्न होते हैं, जो मांसपेशियों में संकुचन का कारण बनते हैं। संकुचन तब होता है जब सांसद -40 एमवी तक कम हो जाता है (आराम की मांसपेशियों का एमपी -60 से -50 एमवी तक होता है)।

0 विध्रुवण।MMC झिल्ली को चित्रित करने वाले कारक:, मांसपेशियों में खिंचाव, yl एसिटाइलकोलाइन, ym पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना, ulation गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन।

0 hyperpolarizationमायोसाइट्स की झिल्ली। यह एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और पोस्टगैंग्लिओनिक सिम्पैथेटिक फाइबर की उत्तेजना के कारण होता है।

मोटर कौशल के प्रकार।पेरिस्टलसिस और सरगर्मी आंदोलनों के बीच भेद।

अंजीर। 22-2। क्रमाकुंचन। तथा।ऊपर -कई एपी के साथ विध्रुवण की धीमी लहरें, नीचे- संक्षिप्त विवरण। बीपेरिस्टलसिस लहर का प्रसार। में।छोटे आंत्र विभाजन

^ पेरिस्टाल्टिक आंदोलन- (प्रणोदक) आंदोलनों को बढ़ावा देना। पेरिस्टलसिस मुख्य प्रकार की मोटर गतिविधि है जो भोजन को बढ़ावा देती है (छवि 22-2 बी, सी)। पेरिस्टाल्टिक संकुचन - एक स्थानीय पलटा का परिणाम - क्रमिक वृत्तों में सिकुड़न, या myoenteric प्रतिवर्त।आम तौर पर, पेरिस्टलसिस की लहर गुदा दिशा में चलती है। क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला प्रतिक्षेप, पेरिस्टलसिस के आंदोलन की गुदा दिशा के साथ कहा जाता है पेट कानून।^ चहल पहल।कुछ विभागों में, क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन मिश्रण का कार्य करते हैं, विशेष रूप से जहां स्फिंक्टर्स द्वारा भोजन की गति में देरी होती है। स्थानीय वैकल्पिक संकुचन हो सकता है, आंत को 5 से 30 सेकंड तक संपीड़ित करना, फिर दूसरी जगह पर नई क्लैंपिंग, आदि। पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों में भोजन को स्थानांतरित करने और मिश्रण करने के लिए पेरिस्टाल्टिक और कसना संकुचन को अनुकूलित किया जाता है। चबाने- चबाने वाली मांसपेशियों, होंठ, गाल और जीभ की मांसपेशियों की संयुक्त कार्रवाई। इन मांसपेशियों के आंदोलनों से कपाल नसों (V, VII, IX-XII जोड़े) का समन्वय होता है। चबाने के नियंत्रण में न केवल ब्रेनस्टेम के नाभिक शामिल हैं, बल्कि हाइपोथैलेमस, एमिग्डाला, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स भी शामिल हैं।

चबाने पलटास्वेच्छा से नियंत्रित चबाने की क्रिया में भाग लेता है (मस्तिष्कावरणीय मांसपेशियों के खिंचाव का विनियमन)।

दांत।सामने के दाँत (incenders) काटने की क्रिया, पीठ के दाँत (दाढ़) को पीसने की क्रिया प्रदान करते हैं। दांत चबाने पर चबाने वाली मांसपेशियों में इंसुलेटर के लिए 15 किलोग्राम और दाढ़ के लिए 50 किलोग्राम का बल विकसित होता है।

निगलनेमनमानी, ग्रसनी और esophageal चरणों में विभाजित।

मनमाना चरणभोजन चबाने के लिए तैयार होने पर चबाने और निर्धारित करने के साथ शुरू होता है। भोजन की गांठ ग्रसनी में जाती है, ऊपर से जीभ की जड़ को दबाती है और पीछे एक नरम तालु होती है। इस बिंदु से, निगलने अनैच्छिक हो जाता है, लगभग पूरी तरह से स्वचालित।

ग्रसनी चरण।भोजन बोल्ट ग्रसनी के रिसेप्टर ज़ोन को उत्तेजित करता है, तंत्रिका संकेत मस्तिष्क स्टेम में प्रवेश करते हैं (निगलने वाला केंद्र),ग्रसनी की मांसपेशियों के संकुचन की एक अनुक्रमिक श्रृंखला का कारण।

निगलने की Esophageal चरणअन्नप्रणाली के मुख्य कार्य को दर्शाता है - ग्रसनी से पेट तक भोजन का तेजी से परिवहन। आम तौर पर, अन्नप्रणाली में दो प्रकार के पेरिस्टलसिस होते हैं - प्राथमिक और माध्यमिक।

F- प्राथमिक क्रमाकुंचन- ग्रसनी में शुरू होने वाली पेरिस्टलसिस की लहर की निरंतरता यह लहर ग्रसनी से पेट तक 5-10 एस के लिए यात्रा करती है। द्रव तेजी से गुजरता है।

F- माध्यमिक क्रमाकुंचन।यदि प्राथमिक पेरिस्टाल्टिक लहर अन्नप्रणाली से सभी भोजन को पेट में स्थानांतरित नहीं कर सकती है, तो एक माध्यमिक क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला लहर होती है, जो शेष भोजन के साथ घुटकी की दीवार के खिंचाव के कारण होती है। माध्यमिक क्रमाकुंचन तब तक जारी रहता है जब तक कि सभी भोजन पेट में नहीं चले जाते।

F- लोअर एसोफिजिअल स्फिन्कटर(Gastroesophageal smooth muscle sphincter) पेट के साथ अन्नप्रणाली के जंक्शन के पास स्थित है। आमतौर पर, टॉनिक संकुचन पेट की सामग्री (भाटा) को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकने के लिए होता है। अन्नप्रणाली के साथ पेरिस्टाल्टिक लहर के आंदोलन के समय, स्फिंक्टर आराम करता है (ग्रहणशील विश्राम)।

पेट की गतिशीलता

पेट के सभी हिस्सों की दीवार में, मांसपेशियों की झिल्ली अत्यधिक विकसित होती है, विशेषकर पाइलोरिक (पाइलोरिक) भाग में। ग्रहणी में पेट के जंक्शन पर पेशी झिल्ली की गोलाकार परत पाइलोरिक स्फिंक्टर बनाती है, जो लगातार टॉनिक संकुचन की स्थिति में होती है। पेशी झिल्ली पेट के मोटर कार्यों को प्रदान करता है - भोजन का संचय, गैस्ट्रिक स्राव के साथ भोजन को मिलाते हुए और इसे आधे खुले रूप (काइम) में परिवर्तित करना और पेट से ग्रहणी को ग्रहणी में खाली करना।

भूखे पेट संकुचनतब होता है जब पेट को भोजन के बिना कई घंटों तक छोड़ दिया जाता है। भूख संकुचन - अनुष्ठान

पेट के शरीर के mic क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन - एक निरंतर टेटैनिक संकुचन में विलय कर सकते हैं, जो 2-3 मिनट तक रहता है। कम रक्त शर्करा के स्तर के साथ भूख संकुचन की गंभीरता बढ़ जाती है।

खाद्य बयान।भोजन अलग-अलग हिस्सों में हृदय विभाग में प्रवेश करता है। नए हिस्से पिछले हिस्सों को पीछे धकेलते हैं, जो पेट की दीवार और कारणों पर दबाव डालता है वागो-योनि प्रतिवर्त,मांसपेशियों की टोन को कम करना। नतीजतन, पेट की दीवार की पूरी छूट तक, नए और नए भागों के प्रवाह के लिए स्थितियां बनती हैं, जो तब होती है जब पेट की गुहा की मात्रा 1.0 से 1.5 लीटर तक होती है।

कड़क भोजन।भोजन के साथ भरी हुई और चिकनी मांसपेशियों के सांसद के धीमी गति से सहज दोलनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक आराम पेट, कमजोर पेरिस्टाल्टिक लहरें उत्पन्न होती हैं - मिक्सिंग वेव्स।वे हर 15-20 सेकंड में पाइलोरस की दिशा में पेट की दीवार के साथ फैलते हैं। पीडी की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीमी और कमजोर क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंगों को मांसपेशी झिल्ली के अधिक शक्तिशाली संकुचन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है (पेरिस्टाल्टिक संकुचन),जो, पाइलोरिक स्फिंक्टर के लिए गुजर रहा है, यह भी चाइम को मिलाता है।

पेट खाली करना।भोजन की पाचन की डिग्री और तरल चाइम के गठन के आधार पर, पेरिस्टाल्टिक संकुचन अधिक से अधिक शक्तिशाली हो जाते हैं, जो न केवल मिश्रण करने में सक्षम होते हैं, बल्कि काइम को ग्रहणी (छवि 22-3) में स्थानांतरित करते हैं। जैसा कि गैस्ट्रिक खाली करने की प्रगति होती है, क्रमाकुंचन इजेक्शन कट जाता हैशरीर के ऊपरी हिस्सों और पेट के निचले हिस्से से शुरू करते हैं, अपनी सामग्री को पाइलोरस के चाइम में जोड़ते हैं। इन संकुचन की तीव्रता सरगर्मी क्रमाकुंचन के संकुचन के बल से 5-6 गुना अधिक है। पेरिस्टलसिस की प्रत्येक मजबूत लहर कई को निचोड़ती है

अंजीर। 22-3। गैस्ट्रिक खाली करने के लगातार चरण। ए, बी- जठरनिर्गम संकोचक पेशी बन्द है।में- जठरनिर्गम संकोचक पेशी खुला हुआ

एक प्रणोदन पंपिंग प्रभाव प्रदान करते हुए, ग्रहणी में चाइम के मिलीलीटर (पाइलोरिक पंप)।

गैस्ट्रिक खाली करने का विनियमन

❖ गैस्ट्रिक खाली करने की दरपेट और ग्रहणी से संकेतों द्वारा विनियमित।

❖ चाइम मात्रा में वृद्धिपेट में तीव्र खालीपन को बढ़ावा देता है। यह पेट में दबाव में वृद्धि के कारण नहीं है, बल्कि स्थानीय सजगता के कार्यान्वयन और पाइलोरिक पंप की गतिविधि में वृद्धि के कारण है।

❖ गैस्ट्रीन,जब पेट की दीवार खिंच जाती है, तो पाइलोरिक पंप के काम को बढ़ाता है और पेट की पेरिस्टाल्टिक गतिविधि को बढ़ाता है।

❖ निकासपेट की सामग्री जठरांत्र संबंधी सजगता द्वारा बाधितग्रहणी से।

❖ कारकनिरोधात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्सिस पैदा करना: ग्रहणी में श्लेष्म की अम्लता, दीवार को खींचना और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जलन, काइम की असमसता में वृद्धि, प्रोटीन और वसा के टूटने के उत्पादों की एकाग्रता में वृद्धि।

❖ कोलेसीस्टोकिनिन, गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइडगैस्ट्रिक खाली करने को रोकता है।

छोटी आंत की गतिशीलता

छोटी आंत की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन हलचल और आंत को लुमेन के माध्यम से बड़ी आंत की ओर प्रेरित करते हैं।

कड़क कटाव(चित्र 22-2B)। छोटी आंत की विकृति से संकुचन (विभाजन) में हलचल होती है। समय-समय पर प्रति मिनट 2 से 3 बार आवृत्ति के साथ काइम को निचोड़ना (आवृत्ति सेट है धीमी विद्युत तरंगें),विभाजन पाचन स्राव के साथ खाद्य कणों का मिश्रण प्रदान करता है।

क्रमाकुंचन।पेरिस्टाल्टिक तरंगें आंत के साथ 0.5 से 2.0 सेमी / सेकंड की गति से यात्रा करती हैं। प्रत्येक लहर 3-5 सेमी के बाद होती है, इसलिए चाइम की गति धीरे-धीरे (लगभग 1 सेमी / मिनट) होती है: पाइलोरिक स्फिंक्टर से इलियोसेक फ्लैप तक जाने में 3 से 5 घंटे लगते हैं।

क्रमाकुंचन का नियंत्रण।ग्रहणी में काइम का प्रवेश बढ़ाता हैक्रमाकुंचन। समान प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्स द्वारा उत्सर्जित होता है, जो तब होता है जब पेट फैला हुआ होता है और पेट से इंटरमस्क्युलर प्लेक्सस के साथ-साथ गैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन, इंसुलिन और सेरोटोनिन में फैलता है। सीक्रेटिन और ग्लूकागन गति कम करोछोटी आंत की गतिशीलता।

इलियोसेकल स्फिंक्टर(पेशी झिल्ली का गोलाकार मोटा होना) और इलियोसेक्लेप फ्लैप (श्लेष्म झिल्ली के अर्धवृत्ताकार सिलवटों) को रोकना - बड़ी आंत की सामग्री का छोटी आंत में प्रवेश करना। स्पंज के सिलवटों को कसकर बंद कर दिया जाता है जब सेकुम में दबाव बढ़ जाता है, तो पानी के स्तंभ के 50-60 सेंटीमीटर के दबाव को रोक दिया जाता है। वाल्व से कुछ सेंटीमीटर, मांसपेशियों की झिल्ली मोटी हो जाती है, यह इलियोसेक्कल स्फिंक्टर है। स्फिंक्टर सामान्य रूप से आंतों के लुमेन को पूरी तरह से ओवरलैप नहीं करता है, जो प्रदान करता है धीमी गति से खालीअंधों में जेजुनम। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्स द्वारा प्रेरित तेजी से खाली हो रहा हैस्फिंक्टर को आराम देता है, जो चाइम के आंदोलन को काफी बढ़ाता है। आम तौर पर, लगभग 1500 मिलीलीटर चाइम रोजाना सीकुम में प्रवेश करता है।

Ileocecal दबानेवाला यंत्र के कार्य की निगरानी।सेकम रिफ्लेक्सिस इलियोसेक्कल स्फिंक्टर के संकुचन की डिग्री और जेजुनोफिक गतिशीलता की तीव्रता को नियंत्रित करता है। सेकुम को स्ट्रेच करने से इलियोसेकल स्फिंक्टर का संकुचन बढ़ जाता है और जेजुनम \u200b\u200bकी गतिशीलता को बाधित करता है, जिससे इसके खाली होने में देरी होती है। इन सजगता का एहसास एंटेरल प्लेक्सस और एक्स्ट्रामुरल सिम्पैथेटिक गैंग्लिया के स्तर पर किया जाता है।

बृहदान्त्र की गतिशीलता

बड़ी आंत के समीपस्थ भाग में, अवशोषण मुख्य रूप से (मुख्य रूप से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का अवशोषण) होता है, डिस्टल भाग में, मल का संचय होता है। बृहदान्त्र के लिए किसी भी जलन तीव्र क्रमाकुंचन पैदा कर सकता है।

कड़क कटाव।सीईसी से मलाशय तक की मांसपेशियों की अनुदैर्ध्य परत की चिकनी मांसपेशी को तीन धारियों के रूप में समूहीकृत किया जाता है, जिन्हें रिबन कहा जाता है (taenia coli),जो बृहदान्त्र को खंडीय मांसपेशियों में वृद्धि का आभास देता है। बृहदान्त्र के साथ थैली जैसी एक्सटेंशन का विकल्प श्लेष्म झिल्ली के साथ सामग्री की धीमी प्रगति, मिश्रण और तंग संपर्क प्रदान करता है। पेंडुलम जैसे संकुचन मुख्य रूप से खंड से होते हैं, 30 एस के भीतर विकसित होते हैं और धीरे-धीरे आराम करते हैं।

यात्रा के संकुचन- धीमी और निरंतर पेंडुलम जैसे संकुचन के रूप में प्रणोदक क्रमाकुंचन। शुक्राणु को फेकल पदार्थ में बदलने के लिए शुक्राणु के लिए कोलोन के माध्यम से इलियोसेकल वाल्व से स्थानांतरित करने में कम से कम 8-15 घंटे लगते हैं।

बड़े पैमाने पर आंदोलन।अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की शुरुआत से सिग्मॉइड बृहदान्त्र तक, दिन में 1 से 3 बार गुजरता है क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला लहर- बड़े पैमाने पर आंदोलन, मैं बढ़ावा देता हूं

मलाशय की ओर सामग्री। बढ़ी हुई पेरिस्टलसिस के दौरान, बड़ी आंत के पेंडुलम और खंडीय संकुचन अस्थायी रूप से गायब हो जाते हैं। वर्धित क्रमाकुंचन संकुचन की एक पूरी श्रृंखला 10 से 30 मिनट तक रहती है। यदि मल जनन मलाशय में उन्नत होता है, तो शौच करने का आग्रह होता है। खाने के बाद फेकल मास के बड़े पैमाने पर आंदोलन का उद्भव त्वरित है जठरांत्र और ग्रहणी-आंतों की सजगता।ये सजगता पेट और ग्रहणी के खिंचाव के परिणामस्वरूप होती है और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा बाहर की जाती है।

अन्य सजगताबृहदान्त्र की गतिशीलता को भी प्रभावित करता है। पेरिटोनियल प्रतिवर्ततब होता है जब पेरिटोनियम चिढ़ होता है, यह आंतों की सजगता को दृढ़ता से रोकता है। गुर्दे-आंतों और वेसिको-आंतों की सजगता,गुर्दे और मूत्राशय की जलन से उत्पन्न, आंतों की गतिशीलता को रोकता है। सोमाटो-आंत्र रिफ्लेक्सिसपेट की सतह की त्वचा की जलन के मामले में आंतों की गतिशीलता को रोकना।

मलत्याग

क्रियाशील स्फिंक्टर।आमतौर पर मलाशय मल से मुक्त होता है। यह सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के मलाशय में जंक्शन पर स्थित कार्यात्मक स्फिंक्टर के तनाव और इस जंक्शन के स्थल पर एक तीव्र कोण की उपस्थिति का परिणाम है, जो मलाशय को भरने के लिए अतिरिक्त प्रतिरोध बनाता है।

गुदा दबानेवाला यंत्र।गुदा के माध्यम से मल के निरंतर प्रवाह को आंतरिक और बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र (छवि 22-4 ए) के टॉनिक संकुचन द्वारा रोका जाता है। आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र- गुदा के अंदर स्थित वृत्ताकार चिकनी पेशी का मोटा होना। बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्रआंतरिक स्फिंक्टर के आसपास धारीदार मांसपेशियों के होते हैं। बाहरी स्फिंक्टर पुदेंडल तंत्रिका के दैहिक तंत्रिका तंतुओं द्वारा संक्रमित है और सचेत नियंत्रण में है। बिना शर्त प्रतिवर्त तंत्र लगातार स्फिंक्टर को अनुबंधित रखता है जब तक कि मस्तिष्क प्रांतस्था से संकेत संकुचन को रोकते हैं।

शौच प्रतिशोध।शौच की क्रिया शौच प्रतिवर्त द्वारा नियंत्रित की जाती है।

❖ स्वयं रेक्टो-स्फिंक्टर रिफ्लेक्सतब होता है जब मलाशय की दीवार को मल द्वारा बढ़ाया जाता है। आंतरायिक प्लेक्सस के माध्यम से प्रभावित संकेत, अनुगामी, सिग्मॉयड और मलाशय की क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंगों को सक्रिय करते हैं, जो गुदा में मल की गति को मजबूर करते हैं।

इसी समय, आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र आराम करता है। यदि एक ही समय में बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को आराम करने के लिए सचेत संकेत होते हैं, तो शौच का कार्य शुरू होता है

❖ पैरासिम्पेथेटिक शौच प्रतिवर्त,रीढ़ की हड्डी के भाग (चित्र। 22-4 ए) को शामिल करते हुए, अपने स्वयं के रेक्टो-स्फिंक्टर रिफ्लेक्स को बढ़ाता है। मलाशय की दीवार में तंत्रिका अंत से संकेत रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, रिवर्स आवेग अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय और गुदा में पैल्विक नसों के परजीवी फाइबर के साथ जाते हैं। इन आवेगों में आंतरिक और बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र की पेरिस्टाल्टिक तरंगों और विश्राम में काफी वृद्धि होती है।

❖ प्रतिकूल आवेगआंत्र आंदोलनों के दौरान रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने से कई अन्य प्रभाव सक्रिय होते हैं (गहरी सांस, ग्लूटिस का बंद होना और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का संकुचन)।

GASTROINAL TRACT का लाभ।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में गैसों के स्रोत: वायु (एरोफैगी), बैक्टीरिया की गतिविधि, रक्त से गैसों का प्रसार।

अंजीर। 22-4। मोटर (ए) और सुरक्षा का विनियमन(बी)। तथा- शौच प्रतिवर्त का परानुकंपी तंत्र। बी- गैस्ट्रिक स्राव के चरण। द्वितीय।गैस्ट्रिक चरण (स्थानीय और योनि सजगता, गैस्ट्रिन स्राव की उत्तेजना)। तृतीय।आंतों का चरण (तंत्रिका और हास्य तंत्र)। 1 - वेगस तंत्रिका का केंद्र (मज्जा ऑलॉन्गटा); 2 - afferents; 3 - वेगस तंत्रिका का ट्रंक; 4 - स्रावी तंतु; 5 - तंत्रिका जाल; 6 - गैस्ट्रिन; 7 - रक्त वाहिकाएं

पेट।पेट में गैसें - निगली हुई हवा से नाइट्रोजन और ऑक्सीजन का मिश्रण होता है, जिसे बेलने से हटाया जाता है।

छोटी आंतपेट से कुछ गैसें निकलती हैं। ग्रहणी में, सीओ 2 गैस्ट्रिक रस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अग्नाशयी रस के बाइकार्बोनेट के बीच प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप जमा होता है।

बृहदान्त्र।अधिकांश गैसें (सीओ 2, मीथेन, हाइड्रोजन, आदि) बैक्टीरिया की गतिविधि द्वारा बनाई गई हैं। कुछ खाद्य पदार्थ गुदा से महत्वपूर्ण गैस का कारण बनते हैं: मटर, सेम, गोभी, खीरे, फूलगोभी, सिरका। औसतन, प्रतिदिन 7 से 10 लीटर गैसें बड़ी आंत में बनती हैं और लगभग 0.6 लीटर गुदा से बाहर निकल जाती हैं। शेष गैसों को आंतों के श्लेष्म द्वारा अवशोषित किया जाता है और फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।

निदाहास ट्रॉफी के सचिव का समारोह

पाचन तंत्र की एक्सोक्राइन ग्रंथियां स्रावित होती हैं पाचक एंजाइममौखिक गुहा से डिस्टल जेजुनम \u200b\u200bऔर मलमूत्र तक कीचड़पूरे पाचन तंत्र में। स्राव को स्वायत्त पारी और कई हास्य कारकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। Parasympathetic उत्तेजना, एक नियम के रूप में, स्राव को उत्तेजित करता है, जबकि सहानुभूति उत्तेजना इसे दबा देती है।

सलाईवा का संरक्षण।लार ग्रंथियों के तीन जोड़े (पेरोटिड, मैंडिबुलर, सबलिंगुअल), साथ ही कई गाल ग्रंथियां, लार की 800 से 1500 मिलीलीटर रोजाना स्रावित करती हैं। हाइपोटोनिक लार में एक सीरस घटक होता है (स्टार्च के पाचन के लिए α-amylase सहित) और एक श्लेष्म घटक (मुख्य रूप से भोजन बोल्ट को ढंकने के लिए श्लेष्म और यांत्रिक क्षति से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है)। कान के प्रस काग्रंथियां सीरस स्राव को स्रावित करती हैं, जबड़े और सुषुम्ना- श्लेष्मा और सीरस, मुखग्रंथियां केवल घिनौनी होती हैं। लार का पीएच 6.0 से 7.0 तक होता है। लार में बड़ी संख्या में कारक होते हैं जो बैक्टीरिया (लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, थायोसाइनेट आयन) और बाइंडिंग एजी (स्रावी आईजीए) के विकास को रोकते हैं। लार भोजन को नम करता है, अन्नप्रणाली के माध्यम से आसान मार्ग के लिए भोजन की गांठ को ढंकता है, स्टार्च (ए-एमिलेज) और वसा (लिंगीय लाइपेस) के प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस को बाहर करता है। लार स्राव की उत्तेजनामस्तिष्क स्टेम के ऊपरी और निचले लार नाभिक से पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका फाइबर के साथ आने वाले आवेगों को बाहर करता है। ये नाभिक जीभ और मुंह और ग्रसनी के अन्य क्षेत्रों, साथ ही साथ पेट और ऊपरी आंत में होने वाली रिफ्लेक्सिटरी से उत्तेजना और स्पर्श से उत्तेजित होते हैं। सहानुकंपी

यह उत्तेजना लार ग्रंथियों में रक्त के प्रवाह को भी बढ़ाती है। सहानुभूति उत्तेजना दो चरणों में लार ग्रंथियों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करती है: सबसे पहले यह कम हो जाती है, जिससे वाहिकासंकीर्णन होता है, और फिर इसे बढ़ाता है।

ESOPHAGUS के सचिव का समारोह।अन्नप्रणाली की दीवार में इसकी पूरी लंबाई के साथ सरल श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं; और पेट के करीब और अन्नप्रणाली के प्रारंभिक भाग में - कार्डियक प्रकार के जटिल श्लेष्म ग्रंथियां। ग्रंथियों का रहस्य अन्नप्रणाली को आने वाले भोजन के हानिकारक प्रभाव से बचाता है और गैस्ट्रिक रस के पाचन प्रभाव से अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है।

पेट का स्रावी कार्य

पेट के बहिःस्रावी कार्य का उद्देश्य पेट की दीवार को नुकसान (आत्म-पाचन सहित) और भोजन को पचाने से बचाना है। सतही उपकलागैस्ट्रिक म्यूकोसा म्यूकस (म्यूकस) और बाइकार्बोनेट का उत्पादन करता है, जिससे म्यूकस-बाइकार्बोनेट बैरियर का निर्माण करके श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है। पेट के विभिन्न हिस्सों में श्लेष्म झिल्ली होती है कार्डिएक, फंडिक और पाइलोरिक ग्रंथियां।कार्डिएक ग्रंथियां मुख्य रूप से बलगम, फंडिक (पेट की सभी ग्रंथियों का 80%) - पेप्सिनोजन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, कैसल के आंतरिक कारक और कुछ बलगम का उत्पादन करती हैं; पाइलोरिक ग्रंथियाँ बलगम और गैस्ट्रिन का स्राव करती हैं।

श्लेष्म-बाइकार्बोनेट बाधा

श्लेष्म-बाइकार्बोनेट बाधा श्लेष्म झिल्ली को एसिड, पेप्सिन और अन्य संभावित हानिकारक एजेंटों की कार्रवाई से बचाता है।

कीचड़पेट की दीवार की आंतरिक सतह पर लगातार स्रावित होता है।

बिकारबोनिट(आयन एचसीओ 3 -), सतह के श्लेष्म कोशिकाओं (छवि 22-5.1) द्वारा स्रावित होता है, एक तटस्थ प्रभाव पड़ता है।

पीएच।बलगम की परत में पीएच प्रवणता होती है। बलगम परत की सतह पर, पीएच 2 है, और निकट-झिल्ली भाग में यह 7 से अधिक है।

ह +।एच + के लिए गैस्ट्रिक श्लेष्म कोशिकाओं के प्लास्मोलेमा की पारगम्यता अलग है। यह अंग (एपिकल) के लुमेन का सामना करने वाले सेल झिल्ली में नगण्य है, और बेसल भाग में उच्च है। जब श्लेष्म झिल्ली यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है और जब यह ऑक्सीकरण उत्पादों, शराब, कमजोर एसिड या पित्त के संपर्क में होता है, तो कोशिकाओं में एच + की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे कोशिका मृत्यु और बाधा का विनाश होता है।

अंजीर। 22-पांच। गैस्ट्रिक स्राव। मैं -। गैस्ट्रिक और ग्रहणी म्यूकोसा के उपकला कोशिकाओं द्वारा एचसी 3 3 ~ स्राव का तंत्र: ए - सी 1 के बदले में एचसी 3 3 ~ की रिहाई कुछ हार्मोन (उदाहरण के लिए, ग्लूकागन) को उत्तेजित करती है, और सी 1 परिवहन अवरोधक ~ फ़्युरोसाइड को रोकती है। बी- सक्रिय परिवहन НС0 3 ~, परिवहन से स्वतंत्र С -। मेंतथा डी- सेल में सेल के बेसल भाग की झिल्ली के माध्यम से और इंटरसेल्युलर स्पेस के माध्यम से HC0 3 ~ का परिवहन (श्लेष्म झिल्ली के सबेपिथेलियल संयोजी ऊतक में हाइड्रोस्टेटिक दबाव पर निर्भर करता है)। II - पार्श्विका कोशिका।इंट्रासेल्युलर ट्यूब्यूल सिस्टम प्लाज्मा झिल्ली की सतह क्षेत्र में काफी वृद्धि करता है। मेंकई माइटोकॉन्ड्रिया प्लाज्मा झिल्ली के आयन पंपों के संचालन को सुनिश्चित करने के लिए एटीपी का उत्पादन करते हैं

अंजीर।22-5. निरंतरता।III - पार्श्विका कोशिका: आयनों का परिवहन और HC1 का स्राव। ना +, K + -ATPase सेल में K + के परिवहन में शामिल है। C1 ~ पार्श्व सतह झिल्ली (1) के माध्यम से HC0 3 ~ के बदले में सेल में प्रवेश करता है, और एपिकल झिल्ली के माध्यम से बाहर निकलता है; 2 - एच + के लिए ना + का आदान-प्रदान। सबसे महत्वपूर्ण लिंक में से एक H +, K + -ATPase के माध्यम से K + के बदले में इंट्रासेल्युलर नलिकाओं की पूरी सतह पर एपिक झिल्ली के माध्यम से H + की रिहाई है। IV - पार्श्विका कोशिकाओं की गतिविधि का विनियमन।हिस्टामाइन के उत्तेजक प्रभाव को सीएमपी के माध्यम से मध्यस्थता की जाती है, जबकि एसिटाइलकोलाइन और गैस्ट्रिन के प्रभाव को सेल में सीए 2+ इनफ्लो में वृद्धि के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस एडिनाइलेट साइक्लेज को रोककर एचसी 1 स्राव को कम करते हैं, जिससे इंट्रासेल्युलर सीएमपी के स्तर में कमी आती है। H +, K + -ATPase (उदाहरण के लिए, omeprazole) का अवरोधक HC1 के उत्पादन को कम करता है। पीसी - सीएमपी द्वारा सक्रिय प्रोटीन कीनेज; आयन पंपों के काम को बढ़ाते हुए, झिल्ली प्रोटीन को फॉस्फोराइलेट करता है।

विनियमन।बाइकार्बोनेट और बलगम स्राव बढ़ानेग्लूकागन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई, गैस्ट्रिन, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर। एंटीसेरेक्ट्री एजेंट (उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स), प्रोस्टाग्लैंडिंस, गैस्ट्रिन, शुगर एनालॉग्स (उदाहरण के लिए, सुक्रालफेट) का उपयोग क्षति को रोकने और क्षतिग्रस्त बाधा को बहाल करने के लिए किया जाता है।

अवरोध को तोड़ते हुए।प्रतिकूल परिस्थितियों में, बाधा कुछ ही मिनटों में नष्ट हो जाती है, उपकला कोशिकाओं की मृत्यु, एडिमा और रक्तस्राव श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत में होते हैं। ज्ञात कारक हैं जो बाधा को बनाए रखने के लिए प्रतिकूल हैं: -Fnesteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन); -Fethanol; पित्त अम्लों की मात्रा; -F- हेलिकोबैक्टर पाइलोरीएक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है जो पेट के अम्लीय वातावरण में जीवित रहता है। एच पाइलोरीपेट की सतह उपकला को प्रभावित करता है और बाधा को नष्ट कर देता है, गैस्ट्रेटिस और गैस्ट्रिक अल्सर के विकास में योगदान देता है। यह सूक्ष्मजीव गैस्ट्रिक अल्सर के 70% और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले 90% रोगियों में अलग-थलग है।

उत्थानउपकला, जो बाइकार्बोनेट बलगम की एक परत बनाता है, गैस्ट्रिक फोसा के तल पर स्थित स्टेम कोशिकाओं के कारण होता है; सेल नवीनीकरण समय लगभग 3 दिन है। उत्थान उत्तेजक: पेट की अंतःस्रावी कोशिकाओं से ओ गैस्ट्रिन; o अंतःस्रावी कोशिकाओं और योनि तंत्रिका तंतुओं के अंत से गैस्ट्रिन-रिलीजिंग हार्मोन; o लार, पाइलोरिक ग्रंथियों, ग्रहणी ग्रंथियों और अन्य स्रोतों से आने वाले एपिडर्मल विकास कारक।

कीचड़... गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतह कोशिकाओं के अलावा, लगभग सभी गैस्ट्रिक ग्रंथियों की कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं।

पेप्सिनोजेन।फंडिक ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाएं पेप्सिन अग्रदूतों (पेप्सिनोजेन) का संश्लेषण और स्राव करती हैं, साथ ही साथ थोड़ी मात्रा में लाइपेज और एमाइलेज भी। पेप्सिनोजन की कोई पाचन क्रिया नहीं है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और विशेष रूप से पहले से बनाए गए पेप्सिन के प्रभाव के तहत, पेप्सिनोजेन को सक्रिय पेप्सिन में बदल दिया जाता है। पेप्सिन एक प्रोटियोलिटिक एंजाइम है जो एक अम्लीय वातावरण में सक्रिय है (इष्टतम पीएच 1.8 से 3.5 तक)। लगभग 5 के पीएच में, यह व्यावहारिक रूप से कोई प्रोटियोलिटिक गतिविधि नहीं है और थोड़े समय में पूरी तरह से निष्क्रिय है।

आंतरिक कारक।आंत में विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए, पेट के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित (आंतरिक) कैसल कारक की आवश्यकता होती है। कारक विटामिन बी 12 को बांधता है और एंजाइम द्वारा गिरावट से बचाता है। Ca 2 + आयनों की उपस्थिति में विटामिन बी 12 के साथ आंतरिक कारक जटिल उपकला रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है

डिस्टल इलियम की lial कोशिकाएं। इस मामले में, विटामिन बी 12 सेल में प्रवेश करता है, और आंतरिक कारक जारी किया जाता है। एक आंतरिक कारक की अनुपस्थिति से एनीमिया का विकास होता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड

हाइड्रोक्लोरिक एसिड (एचसीएल) पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जिसमें इंट्रासेल्युलर कैप्सूल (छवि 22-5.11) की एक शक्तिशाली प्रणाली होती है, जो स्रावी सतह को काफी बढ़ाती है। नलिकाओं के लुमेन का सामना करने वाली कोशिका झिल्ली में समाहित होती है प्रोटॉन पंप(H +, K + -LTPase), K + के बदले सेल से H + को पंप करता है। क्लोरीन-बाइकार्बोनेट अनियन एक्सचेंजरकोशिकाओं के पार्श्व और बेसल सतहों की झिल्ली में निर्मित: Cl - HCO 3 के बदले में सेल में प्रवेश करता है - इस आयनों एक्सचेंजर के माध्यम से और नलिकाओं के लुमेन में प्रवेश करता है। इस प्रकार, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के दोनों घटक नलिकाओं के लुमेन में दिखाई देते हैं: दोनों क्ल - और एच +। अन्य सभी आणविक घटकों (एंजाइम, आयन पंप, ट्रांसमेम्ब्रेन ट्रांसपोर्टर) का उद्देश्य सेल के भीतर आयनिक संतुलन बनाए रखना है, सबसे पहले, इंट्रासेल्युलर पीएच को बनाए रखना।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव का विनियमनचित्र में दिखाया गया है। 22-5, IV। पार्श्विका कोशिका को मस्करीनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (ब्लॉकर - एट्रोपिन), एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (ब्लॉकर - सिमेटिडाइन) और गैस्ट्रिन रिसेप्टर्स (ब्लॉकर - प्रोलगाइड) के माध्यम से सक्रिय किया जाता है। ये ब्लॉकर्स या उनके एनालॉग्स, साथ ही साथ vagotomy, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने का एक और तरीका है - एच +, के + -टैपेस की नाकाबंदी।

गैस्ट्रिक स्राव

नैदानिक \u200b\u200bशब्द "गैस्ट्रिक स्राव", "गैस्ट्रिक जूस" का अर्थ है पेप्सिन का स्राव और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव, अर्थात। पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का संयुक्त स्राव।

उत्तेजकगैस्ट्रिक रस का स्राव: के बारे में पित्त का एक प्रधान अंश(अम्लीय पीएच मान पर इष्टतम एंजाइमिक गतिविधि); के बारे में सीएल - और एच +(हाइड्रोक्लोरिक एसिड); के बारे में गैस्ट्रीन;के बारे में हिस्टामिन;के बारे में acetylcholine।

अवरोधक और अवरोधकगैस्ट्रिक रस का स्राव: के बारे में गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइड;के बारे में secretin;के बारे में सोमेटोस्टैटिन;के बारे में रिसेप्टर ब्लॉकर्सगैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, हिस्टामाइन और एसिटाइलकोलाइन।

गैस्ट्रिक स्राव के चरण

गैस्ट्रिक स्राव तीन चरणों में किया जाता है - सेरेब्रल, गैस्ट्रिक और आंतों (चित्र। 22-4 बी)।

मस्तिष्क का चरणभोजन से पहले, भोजन के समय, पेट में प्रवेश करता है। भोजन की दृष्टि, गंध, स्वाद स्राव को बढ़ाता है

आमाशय रस। तंत्रिका आवेग जो मस्तिष्क चरण को गति प्रदान करते हैं, मस्तिष्क प्रांतस्था और हाइपोथेलेमस और एमीगडाला में भूख केंद्रों से उत्पन्न होते हैं। वे वेगस तंत्रिका के मोटर नाभिक के माध्यम से और फिर इसके तंतुओं के माध्यम से पेट तक प्रसारित होते हैं। इस चरण में गैस्ट्रिक रस का स्राव भोजन सेवन से जुड़े स्राव का 20% तक है।

गैस्ट्रिक चरणपल से शुरू होता है भोजन पेट में प्रवेश करता है। आने वाले भोजन में वेज-वेजल रिफ्लेक्सिस, एंटरिक नर्वस सिस्टम के लोकल रिफ्लेक्सिस, गैस्ट्रिन स्राव होता है। गैस्ट्रिन पेट में भोजन के कई घंटों के दौरान गैस्ट्रिक रस के स्राव को उत्तेजित करता है। गैस्ट्रिक चरण में जारी रस की मात्रा गैस्ट्रिक रस (1500 मिलीलीटर) के कुल स्राव का 70% है।

आंतों का चरणग्रहणी में भोजन के प्रवेश से जुड़ा हुआ है, जो खिंचाव के प्रभाव के तहत आंत्र श्लेष्म से गैस्ट्रिन की रिहाई और रासायनिक उत्तेजनाओं की कार्रवाई के कारण गैस्ट्रिक स्राव (10%) में मामूली वृद्धि का कारण बनता है।

आंतों के कारकों द्वारा गैस्ट्रिक स्राव का विनियमन

पेट से छोटी आंत में भोजन गैस्ट्रिक रस के स्राव को रोकता है। छोटी आंत में भोजन प्राप्त करना निरोधात्मक कारण बनता है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्स,एंटरिक नर्वस सिस्टम, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के माध्यम से किया जाता है। पलटा छोटी आंत की दीवार के खिंचाव, कपाल की छोटी आंत में एसिड की उपस्थिति, प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों की उपस्थिति और आंतों के श्लेष्म की जलन से शुरू होता है। यह रिफ्लेक्स एक जटिल रिफ्लेक्स मैकेनिज्म का हिस्सा है जो पेट से ग्रहणी में भोजन के मार्ग को धीमा कर देता है।

एसिड, फैटी और प्रोटीन के टूटने, हाइपर या हाइपोस्मोमीटिक तरल पदार्थों या छोटी आंत के कपाल भागों में किसी भी अन्य चिड़चिड़े कारकों की उपस्थिति कई आंतों पेप्टाइड हार्मोन - स्रावी, गैस्ट्रिक शोधक पेप्टाइड और वीआईपी की रिहाई का कारण बनती है। secretin- अग्न्याशय के स्राव को उत्तेजित करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक - पेट के स्राव को रोकता है। गैस्ट्रिक निरोधात्मक पेप्टाइड, वीआईपी और सोमाटोस्टैटिन का गैस्ट्रिक स्राव पर एक मध्यम निरोधात्मक प्रभाव होता है। नतीजतन, आंतों के कारकों द्वारा गैस्ट्रिक स्राव का निषेध पेट में पेट से चाइम के प्रवाह में मंदी की ओर जाता है जब यह पहले से ही भरा हुआ है। खाने के बाद पेट का स्राव।खाने के कुछ समय बाद (2-4 घंटे) पेट का स्राव कई होता है

"इंटरडिगेस्टिव अवधि" के हर घंटे के लिए गैस्ट्रिक जूस की मिलीलीटर। पेप्सिन के बलगम और निशान मुख्य रूप से स्रावित होते हैं, व्यावहारिक रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बिना। हालांकि, भावनात्मक उत्तेजना अक्सर पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक उच्च सामग्री के साथ स्राव को 50 मिलीलीटर या उससे अधिक प्रति घंटे तक बढ़ाती है।

अग्न्याशय का स्रावी कार्य

अग्न्याशय हर दिन लगभग 1 लीटर रस का स्राव करता है। गैस्ट्रिक खाली करने के जवाब में अग्नाशयी रस (एंजाइम और बाइकार्बोनेट) एक लंबे उत्सर्जन नलिका नीचे बहती है। यह पित्त, आम पित्त नली में शामिल होकर, हेपाटो-अग्न्याशय ampulla बनाता है, जो कि ग्रहणी में बड़े ग्रहणी (वेटर) पैपीला पर खुलता है, जो MMC (Oddi के स्पेंटर) से लुगदी से घिरा होता है। आंतों के लुमेन में प्रवेश करने वाले अग्नाशयी रस में पाचन एंजाइम होते हैं जो कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के पाचन के लिए आवश्यक होते हैं, और बड़ी मात्रा में बाइकार्बोनेट आयन होते हैं, जो अम्लीय काइम को बेअसर करते हैं।

प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स- ट्रिप्सिन, काइमोट्रीप्सिन, कार्बोक्सीपेप्टिडेज, इलास्टेज, साथ ही डीएनए और आरएनए न्यूक्लियस जो मैक्रोमोलेक्यूल्स को तोड़ते हैं। ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन पेप्टाइड्स में प्रोटीन को तोड़ते हैं, जबकि कारबॉक्सपेप्टिडेज पेप्टाइड्स को व्यक्तिगत अमीनो एसिड में तोड़ देता है। प्रोटीओलाइटिक एंजाइम एक निष्क्रिय रूप में होते हैं (ट्रिप्सिनोजेन, काइमोट्रिप्सिनोजेन और प्रोकारबॉक्सपेप्टिडेज़) और आंतों के लुमेन में प्रवेश करने के बाद ही सक्रिय हो जाते हैं। ट्रिप्सिनोजेन आंतों के म्यूकोसा कोशिकाओं से एंटरोकाइनस को सक्रिय करता है, साथ ही ट्रिप्सिन भी। Chymotrypsinogen को trypsin, और procarboxypeptidase द्वारा carboxypeptidase द्वारा सक्रिय किया जाता है।

Lipases।अग्नाशयी लाइपेस (हाइड्रोलाइजेस ट्राइग्लिसराइड्स, लाइपेस इनहिबिटर - पित्त लवण), कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज़ (हाइड्रोलाइज़्स कोलेस्ट्रॉल एस्टर) और फॉस्फोलिपेज़ (फॉस्फोलिपिड से क्लीवेज फैटी एसिड) से वसा टूट जाती है।

α-amylase(अग्नाशय) स्टार्च, ग्लाइकोजन और अधिकांश कार्बोहाइड्रेट को डी- और मोनोसैकराइड से तोड़ता है।

बाइकार्बोनेट आयनछोटे और मध्यम नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं का स्राव करें। एचसीओ 3 के स्राव का तंत्र अंजीर में दिखाया गया है।

स्राव के चरणअग्न्याशय गैस्ट्रिक स्राव के समान हैं - मस्तिष्क (सभी स्राव का 20%), गैस्ट्रिक (5-10%) और आंतों (75%)।

स्राव का विनियमन।अग्नाशयी रस का स्राव उत्तेजित होता है acetylcholineऔर परजीवी उत्तेजना, कोलेसिस्टिनिन, सेक्रेटिन(विशेष रूप से बहुत अम्लीय काइम के साथ) और प्रोजेस्टेरोन।स्रावी उत्तेजक की कार्रवाई में एक गुणक प्रभाव होता है, अर्थात्, सभी उत्तेजनाओं की एक साथ कार्रवाई का प्रभाव अलग-अलग प्रत्येक उत्तेजना के प्रभाव के योग से अधिक होता है।

पित्त स्राव

यकृत के विभिन्न कार्यों में से एक पित्त-गठन (प्रति दिन 600 से 1000 मिलीलीटर तक) है। पित्त कार्बनिक यौगिकों और अकार्बनिक पदार्थों से मिलकर एक जटिल जलीय घोल है। पित्त के मुख्य घटक कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड्स (मुख्य रूप से लेसितिण), पित्त लवण (पित्त), पित्त रंजक (बिलीरुबिन), अकार्बनिक आयन और पानी हैं। पित्त (पित्त का पहला हिस्सा) लगातार हेपेटोसाइट्स द्वारा स्रावित होता है और वाहिनी प्रणाली के माध्यम से (यहां स्राव द्वारा उत्तेजित एक दूसरा भाग पित्त में जोड़ा जाता है, जिसमें कई बाइकार्बोनेट और सोडियम आयन होते हैं) आम पित्त में और आगे आम पित्त नली में प्रवेश करता है। यहां से, यकृत पित्त को सीधे ग्रहणी में खाली कर दिया जाता है या पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। पित्ताशय की थैली भंडार और पित्त को केंद्रित करती है। पित्ताशय की थैली से, सिस्टिक के माध्यम से पित्त (सिस्टिक पित्त) और सामान्य पित्त नली के साथ ग्रहणी के लुमेन में भागों में छुट्टी दी जाती है। छोटी आंत में, पित्त हाइड्रोलिसिस और वसा के अवशोषण में शामिल होता है।

पित्त की एकाग्रता।पित्ताशय की थैली की मात्रा 30 से 60 मिलीलीटर तक होती है,

लेकिन 12 घंटे में 450 मिलीलीटर तक यकृत पित्त को पित्ताशय की थैली में जमा किया जा सकता है, क्योंकि पानी, सोडियम, क्लोराइड और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से लगातार अवशोषित होते हैं। मुख्य अवशोषण तंत्र सोडियम का सक्रिय परिवहन है, इसके बाद क्लोरीन आयनों, पानी और अन्य घटकों के द्वितीयक परिवहन। पित्त 5 बार केंद्रित है, अधिकतम - 20 बार।

पित्ताशय की थैली खाली करनाइसकी दीवार के लयबद्ध संकुचन के कारण, यह तब होता है जब भोजन (विशेष रूप से फैटी) ग्रहणी में प्रवेश करता है। पित्ताशय की थैली का प्रभावी खाली होना ओडडी के दबानेवाला यंत्र की एक साथ छूट के साथ होता है। एक महत्वपूर्ण मात्रा में वसायुक्त भोजन का सेवन करने से 1 घंटे के भीतर पित्ताशय की थैली का पूरा खाली हो जाता है। पित्ताशय की थैली के खाली होने का उत्तेजक कोलेसिस्टोकिनिन है, अतिरिक्त उत्तेजना वेगस तंत्रिका के कोलीनर्जिक फाइबर से आती है।

पित्त एसिड के कार्य।हर दिन, हेपेटोसाइट्स ग्लाइकोकॉलिक और टौरोकोलिक पित्त एसिड के लगभग 0.6 ग्राम को संश्लेषित करता है। पित्त अम्ल - डिटर्जेंट,वे वसा कणों की सतह तनाव को कम करते हैं, जिससे वसा का पायसीकरण होता है। इसके अलावा, पित्त अम्ल फैटी एसिड, मोनोग्लिसरॉइड, कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड के अवशोषण में योगदान करते हैं। पित्त एसिड के बिना, 40% से अधिक खाद्य लिपिड मल में खो जाते हैं।

पित्त एसिड का आंतों-यकृत परिसंचरण।पित्त अम्ल छोटी आंत से रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं और पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं। यहां वे हेपेटोसाइट्स द्वारा लगभग पूरी तरह से अवशोषित होते हैं और फिर से पित्त में स्रावित होते हैं। इस तरह, पित्त एसिड 18 गुना तक फैलता है इससे पहले कि वे धीरे-धीरे मल में समाप्त हो जाते हैं। इस प्रक्रिया को एंटरोहेपेटिक परिसंचरण कहा जाता है।

छोटी आंत का स्रावी कार्य

हर दिन छोटी आंत में 2 लीटर स्राव बनता है (आंतों का रस)7.5 से 8.0 के पीएच के साथ। स्राव के स्रोत ग्रहणी सबम्यूकोसा ग्रंथियां (ब्रूनर ग्रंथियां) और विली और उपकला की उपकला कोशिकाओं का हिस्सा हैं।

ब्रूनर की ग्रंथियांबलगम और बाइकार्बोनेट का स्राव करें। ब्रूनर की ग्रंथियों द्वारा स्रावित बलगम ग्रहणी की दीवार को गैस्ट्रिक रस की कार्रवाई से बचाता है और पेट से आने वाले हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है।

उपकला कोशिकाओं के विली और crypts।गॉब्लेट कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं, और एंटरोसाइट्स आंतों के लुमेन में पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और एंजाइमों का स्राव करती हैं।

एंजाइमों।छोटी आंत के विल्ली में एंटरोसाइट्स की सतह पर हैं peptidases(एमिनो एसिड के लिए क्लीवेज पेप्टाइड्स), disaccharidasesसुक्रेज़, माल्टेज़, आइसोमाल्टेज़ और लैक्टेज़ (मोनोसेकेराइड में डिसैक्राइड को तोड़ना) और आंतों का लेप(ग्लिसरीन और फैटी एसिड के लिए तटस्थ वसा को तोड़ता है)।

स्राव का विनियमन।स्राव प्रोत्साहित करनाश्लेष्म झिल्ली (यांत्रिक सजगता) के यांत्रिक और रासायनिक जलन, वेगस तंत्रिका की उत्तेजना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन (विशेष रूप से कोलेसिस्टोकिनिन और सेक्रेटिन)। स्राव सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभावों से बाधित होता है।

कोलोन स्रावी कार्य।बृहदान्त्र रोने से बलगम और बाइकार्बोनेट का स्राव होता है। स्राव की मात्रा श्लेष्म झिल्ली के यांत्रिक और रासायनिक जलन और एंटरिक तंत्रिका तंत्र के स्थानीय रिफ्लेक्स द्वारा विनियमित होती है। पैल्विक नसों के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के उत्तेजना के अलगाव में वृद्धि का कारण बनता है

zi बृहदान्त्र के क्रमाकुंचन के साथ-साथ सक्रियण। मजबूत भावनात्मक कारक फेकल पदार्थ ("भालू रोग") के बिना बलगम के आंतरायिक स्राव के साथ आंत्र आंदोलनों को उत्तेजित कर सकते हैं।

भोजन का पाचन

पाचन तंत्र में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को ऐसे उत्पादों में परिवर्तित किया जाता है जिन्हें अवशोषित (पाचन, पाचन) किया जा सकता है। पाचन उत्पाद, विटामिन, खनिज और पानी श्लेष्म झिल्ली के उपकला से गुजरते हैं और लिम्फ और रक्त (अवशोषण) में प्रवेश करते हैं। पाचन पाचन एंजाइमों द्वारा किए गए एक रासायनिक हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया पर आधारित है।

कार्बोहाइड्रेट।भोजन होता है डिसैक्राइड(सुक्रोज और माल्टोज) और पॉलीसैकराइड(स्टार्च, ग्लाइकोजन), साथ ही साथ अन्य कार्बनिक कार्बोहाइड्रेट यौगिक। सेलूलोज़पाचन तंत्र में यह पचता नहीं है, क्योंकि किसी व्यक्ति में एंजाइम नहीं होते हैं जो इसे हाइड्रोलाइज़ करने में सक्षम होते हैं।

के बारे में मौखिक गुहा और पेट।α- एमाइलेज स्टार्च को डिसैकराइड में तोड़ता है - माल्टोज़। मौखिक गुहा में भोजन के थोड़े समय के लिए, सभी कार्बोहाइड्रेट का 5% से अधिक नहीं पचता है। पेट में, एक घंटे के लिए भोजन पचाने से पहले कार्बोहाइड्रेट पूरी तरह से गैस्ट्रिक जूस के साथ मिलाया जाता है। इस अवधि के दौरान, 30% तक स्टार्च माल्टोज़ को हाइड्रोलाइज़ किया जाता है।

के बारे में छोटी आंत।अग्नाशयी रस का α-amylase स्टार्च के टूटने को माल्टोज और अन्य डिसैकराइड में पूरा करता है। लैक्टेज, सुक्रेज़, माल्टेज़ और α-dextrinase एंटरोसाइट्स हाइड्रोलाइज़ डिसैक्राइड की ब्रश सीमा में निहित हैं। माल्टोज ग्लूकोज के लिए टूट गया है; लैक्टोज - गैलेक्टोज और ग्लूकोज के लिए; सुक्रोज - फ्रुक्टोज और ग्लूकोज के लिए। परिणामस्वरूप मोनोसेकेराइड को रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाता है।

प्रोटीन

के बारे में पेट।पेप्सिन, 2.0 से 3.0 के पीएच पर सक्रिय, प्रोटीन के 10-20% को पेप्टोन और कुछ पॉलीपेप्टाइड में परिवर्तित करता है। के बारे में छोटी आंत

Ym अग्नाशयी एंजाइम ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन आंतों के लुमेन मेंdi- और ट्रिपपेप्टाइड्स में क्लीव पॉलीपेप्टाइड्स, पॉलीपेप्टाइड्स के कार्बोक्सिल सिरे से कार्बोक्विप्टाइडेज़ क्लीव्स एमिनो एसिड्स। इलास्टस इलास्टिन को पचाता है। सामान्य तौर पर, कुछ मुक्त अमीनो एसिड बनते हैं।

Um ग्रहणी और जेजुनम \u200b\u200bमें रिमेड एंटरोसाइट्स की माइक्रोविली की सतह पर एक तीन-आयामी घने नेटवर्क है - ग्लाइकोकैलिक्स, जिसमें कई

पेप्टिडेज़। यह यहां है कि ये एंजाइम तथाकथित तथाकथित बाहर ले जाते हैं पार्श्विका पाचन।Aminopolypeptidases और dipeptidases di- और tripeptides में cleave पॉलीपेप्टाइड्स, और di- और tripeptides अमीनो एसिड में परिवर्तित हो जाते हैं। तब एमिनो एसिड, डाइप्टाइड और ट्रिपपेप्टाइड को आसानी से माइक्रोवाइली की झिल्ली के माध्यम से एंटरोसाइट्स में ले जाया जाता है।

Ocytes रिमेड एंट्रोसाइट्स में विशिष्ट अमीनो एसिड के बीच बांड के लिए विशिष्ट कई पेप्टिडेस होते हैं; कुछ ही मिनटों के भीतर, सभी शेष di- और tripeptides व्यक्तिगत अमीनो एसिड में परिवर्तित हो जाते हैं। आम तौर पर, प्रोटीन पाचन उत्पादों के 99% से अधिक व्यक्तिगत अमीनो एसिड के रूप में अवशोषित होते हैं। पेप्टाइड्स बहुत कम अवशोषित होते हैं।

वसाभोजन में मुख्य रूप से तटस्थ वसा (ट्राइग्लिसराइड्स), साथ ही फॉस्फोलिपिड, कोलेस्ट्रॉल और कोलेस्ट्रॉल एस्टर के रूप में पाए जाते हैं। तटस्थ वसा पशु उत्पत्ति के भोजन का एक हिस्सा है, वे पौधे के खाद्य पदार्थों में बहुत कम हैं। के बारे में पेट।ट्राइग्लिसराइड्स के 10% से कम होंठ फट जाते हैं। के बारे में छोटी आंत

छोटी आंत में वसा का पाचन बड़े वसा कणों (ग्लोब्यूल्स) को छोटे ग्लोब्यूल्स में बदलने से शुरू होता है - वसा का पायसीकरण(अंजीर। 22-7 ए)। यह प्रक्रिया पेट में गैस्ट्रिक सामग्री के साथ वसा के मिश्रण के प्रभाव में शुरू होती है। ग्रहणी में, पित्त एसिड और फास्फोलिपिड लेसितिण 1 माइक्रोन के कण आकार में वसा का उत्सर्जन करते हैं, जिससे कुल वसा की सतह 1000 गुना बढ़ जाती है।

♦ अग्नाशयी लाइपेस ट्राइग्लिसराइड्स को मुक्त फैटी एसिड और 2-मोनोग्लिसराइड में तोड़ देता है और 1 मिनट के भीतर काइम के सभी ट्राइग्लिसराइड्स को पचाने में सक्षम होता है यदि वे एक पायसीकारी अवस्था में हों। वसा के पाचन में आंतों के लाइपेस की भूमिका छोटी है। वसा पाचन के स्थानों पर मोनोग्लिसरॉइड और फैटी एसिड के संचय से हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया बंद हो जाती है, लेकिन ऐसा नहीं होता है, क्योंकि कई दसियों पित्त एसिड अणुओं से युक्त माइलेज, उनके गठन के समय मोनोग्लिसरॉइड और फैटी एसिड को हटा देते हैं (छवि 22-7 ए)। Cholate micelles, एंटरोगाइट्स की माइक्रोवाइली में मोनोग्लिसरॉइड और फैटी एसिड ले जाता है, जहां वे अवशोषित होते हैं।

♦ फॉस्फोलिपिड्स में फैटी एसिड होते हैं। कोलेस्ट्रॉल एस्टर और फॉस्फोलिपिड्स अग्नाशयी रस के विशेष लिपिड द्वारा क्लीव किए जाते हैं: कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज़ कोलेस्ट्रॉल एस्टर को हाइड्रोलाइज़ करता है, और फॉस्फोलिपेज़ एल 2 क्लीज़ फ़ॉस्फ़ोलिपिड्स।

निश्चय यात्रा में सहयोग

अवशोषण - इसमें घुले पानी और पदार्थों की गति - पाचन के उत्पादों, साथ ही आंतों के लुमेन से विटामिन और अकार्बनिक लवण एकल-परत अंग उपकला के माध्यम से रक्त और लसीका में। वास्तव में, अवशोषण छोटी और आंशिक रूप से बड़ी आंत में होता है, केवल तरल पदार्थ पेट में अवशोषित होते हैं, जिसमें शराब और पानी शामिल हैं।

छोटी आंत का अवशोषण

छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में, परिपत्र सिलवटों, विली और रोएं होते हैं। सिलवटों के कारण, सक्शन क्षेत्र 3 गुना बढ़ जाता है, विली और क्रिप्टों के कारण - 10 गुना, और धार कोशिकाओं के माइक्रोविली के कारण - 20 गुना। कुल में, सिलवटों, विली, क्रिप्प्स और माइक्रोविली अवशोषण क्षेत्र में 600 गुना की वृद्धि प्रदान करते हैं, और छोटी आंत की कुल अवशोषण सतह 200 मीटर 2 तक पहुंच जाती है। सिंगल-लेयर बेलनाकार अंग उपकला में अंग, गॉब्लेट, एंटरोएंडोक्राइन, पैनेटोव्स्काया और कैंबियल कोशिकाएं होती हैं। अंग कोशिकाओं के माध्यम से अवशोषण होता है। बॉर्डर वाले सेल(एंटरोसाइट्स) में एपिकल सतह पर 1000 से अधिक माइक्रोविली हैं। यह वह जगह है जहां ग्लाइकोकैलिक्स मौजूद है। ये कोशिकाएं टूटी हुई प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को अवशोषित करती हैं। के बारे में माइक्रोविलीएंटरोसाइट्स की Apical सतह पर एक सक्शन या ब्रश बॉर्डर बनाते हैं। चूषण सतह के माध्यम से छोटी आंतों के लुमेन से एक सक्रिय और चयनात्मक परिवहन होता है, जो कि धारित कोशिकाओं के माध्यम से, उपकला के तहखाने झिल्ली के माध्यम से, श्लेष्मा झिल्ली की अपनी परत के अंतरकोशिकीय पदार्थ के माध्यम से, रक्त में रक्त केशिकाओं की दीवार के माध्यम से और लसीका केशिकाओं (ऊतक) की दीवार के माध्यम से होता है। के बारे में अंतरकोशिकीय संपर्क।चूंकि अमीनो एसिड, शर्करा, ग्लिसराइड्स आदि का अवशोषण। कोशिकाओं के माध्यम से होता है, और शरीर का आंतरिक वातावरण आंत की सामग्री के प्रति उदासीन से दूर होता है (याद रखें कि आंतों के लुमेन बाहरी वातावरण है), सवाल उठता है कि उपकला कोशिकाओं के बीच के रिक्त स्थान के माध्यम से आंतरिक वातावरण में आंत की सामग्री के प्रवेश को कैसे रोका जाता है। वास्तव में मौजूदा इंटरसेलुलर स्पेस का "क्लोजर" विशेष इंटरसेलुलर संपर्कों के कारण किया जाता है जो उपकला कोशिकाओं के बीच अंतराल को ओवरलैप करता है। एपिकल क्षेत्र में पूरे परिधि के साथ उपकला परत में प्रत्येक कोशिका में तंग संपर्कों का एक सतत बेल्ट होता है, जो आंतों की सामग्री के अंतर को अंतराल में प्रवाह को रोकता है।

के बारे में पानी।काइम की हाइपरटोनिकता प्लाज्मा से पानी की गति को चाइम तक ले जाती है, जबकि ऑस्मोसिस के नियमों का पालन करते हुए, जल का संचारण आंदोलन स्वयं प्रसार के माध्यम से होता है। काटने का निशानवाला क्रिप्ट सेलसीएल - आंतों के लुमेन में जारी किया जाता है, जो एक ही दिशा में Na +, अन्य आयनों और पानी के प्रवाह को शुरू करता है। एक ही समय में विलायती कोशिकाएँ"पंप" ना + को अंतरकोशिकीय स्थान में और इस प्रकार आंत के लुमेन में आंतरिक वातावरण से Na + और पानी की आवाजाही के लिए क्षतिपूर्ति करता है। अतिसार के विकास के लिए अग्रणी सूक्ष्मजीव खलनायक कोशिकाओं द्वारा Na + के अवशोषण को रोककर और क्रिप्ट कोशिकाओं द्वारा Cl हाइपरसेरेटियन को बढ़ाकर पानी के नुकसान का कारण बनते हैं। सहायक नहर में पानी का दैनिक कारोबार - इनपुट खपत के बराबर है - 9 लीटर है।

के बारे में सोडियम।रोजाना 5 से 8 ग्राम सोडियम का सेवन। पाचन रस के साथ 20 से 30 ग्राम सोडियम स्रावित होता है। मल में उत्सर्जित सोडियम के नुकसान को रोकने के लिए, आंतों को 25 से 35 ग्राम सोडियम को अवशोषित करने की आवश्यकता होती है, जो शरीर में कुल सोडियम का लगभग 1/7 है। अधिकांश Na + सक्रिय परिवहन द्वारा अवशोषित होता है (चित्र 22-6)। सक्रिय ना + परिवहन ग्लूकोज, कुछ अमीनो एसिड और कई अन्य पदार्थों के अवशोषण से जुड़ा हुआ है। आंत में ग्लूकोज की उपस्थिति Na + पुनःअवशोषण की सुविधा प्रदान करती है। यह ग्लूकोज के साथ नमकीन पानी पीने से दस्त में पानी और Na + नुकसान को बहाल करने का शारीरिक आधार है। डिहाइड्रेशन से एल्डोस्टेरोन का स्राव बढ़ जाता है। एल्डोस्टेरोन 2-3 घंटों के भीतर Na + अवशोषण वृद्धि के सभी तंत्रों को सक्रिय करता है। Na + के अवशोषण में वृद्धि से पानी, Cl - और अन्य आयनों के अवशोषण में वृद्धि होती है।

के बारे में क्लोरीन।Cl आयनों - cAMP द्वारा सक्रिय आयन चैनलों के माध्यम से छोटी आंत के लुमेन में स्रावित होते हैं। एंटरोसाइट्स Cl को अवशोषित करता है - Na + और K + के साथ, और सोडियम एक वाहक के रूप में कार्य करता है (चित्र। 22-6, III)। एपिथेलियम के माध्यम से Na + का संचलन चाइम की एक वैद्युतीयऋणात्मकता और अंतरकोशिकीय स्थानों में एक इलेक्ट्रोपोसिटिविटी बनाता है। Cl - आयन इस विद्युत प्रवणता के साथ चलते हैं, Na + आयनों का "अनुसरण" करते हैं।

के बारे में बाइकार्बोनेट।बाइकार्बोनेट आयनों का अवशोषण Na + आयनों के अवशोषण से जुड़ा होता है। Na + के अवशोषण के बदले में, H + आयनों को आंतों के लुमेन में स्रावित किया जाता है, बाइकार्बोनेट आयनों के साथ संयोजित होता है और H 2 CO 3 बनता है, जो H 2 O और CO 2 में विघटित हो जाता है। पानी चाइम में रहता है, जबकि कार्बन डाइऑक्साइड रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और फेफड़ों द्वारा छोड़ा जाता है।

के बारे में पोटैशियम।K + आयनों की एक निश्चित मात्रा आंतों के गुहा में बलगम के साथ स्रावित होती है; अधिकांश आयनों K + सक्शन-

अंजीर। 22-6। छोटे आंतरिक में शामिल करें। मैं- इमल्सीफिकेशन, ब्रेकडाउन और वसा के एंट्रोसाइट में प्रवेश। द्वितीय- एंटोसाइट से वसा का प्रवेश और निकास।1 - लाइपेस; 2 - माइक्रोविल्ली; 3 - पायस; 4 - माइकल्स; 5 - पित्त एसिड के लवण; 6 - मोनोग्लिसरॉइड्स; 7 - मुक्त फैटी एसिड; 8 - ट्राइग्लिसराइड्स; 9 - प्रोटीन; 10 - फॉस्फोलिपिड्स; 11 - काइलोमाइक्रॉन। तृतीय- एचसीओ 3 के स्राव का तंत्र - गैस्ट्रिक श्लेष्म और ग्रहणी के उपकला कोशिकाएं। तथा- HCO 3 की रिहाई - Cl के बदले में - कुछ हार्मोन (उदाहरण के लिए, ग्लूकागन) को उत्तेजित करता है, और Cl परिवहन के अवरोधक को दबाता है - फ़्यूरोसेमाइड। बी- सक्रिय परिवहन HCO 3 -, सीएल के परिवहन से स्वतंत्र -। मेंतथा डीएचसीओ 3 का परिवहन - कोशिका में कोशिका के बेसल भाग की झिल्ली के माध्यम से और इंटरसेल्यूलर रिक्त स्थान के माध्यम से (श्लेष्म झिल्ली के सबेपिथेलियल संयोजी ऊतक में हाइड्रोस्टेटिक दबाव पर निर्भर करता है)।

यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रसार और सक्रिय परिवहन द्वारा पारित किया जाता है।

के बारे में कैल्शियम।30 से 80% अवशोषित कैल्शियम सक्रिय परिवहन और प्रसार द्वारा छोटी आंत में अवशोषित होता है। सीए 2 + का सक्रिय परिवहन 1,25-डायहाइड्रॉक्सीसाइक्लिफेरोल को बढ़ाता है। प्रोटीन सीए 2+ के अवशोषण को सक्रिय करते हैं, फॉस्फेट और ऑक्सालेट इसे रोकते हैं।

के बारे में अन्य आयनों।लोहे के आयन, मैग्नीशियम, फॉस्फेट छोटी आंत से सक्रिय रूप से अवशोषित होते हैं। भोजन के साथ, लोहा Fe 3 + के रूप में आता है, पेट में, लोहा Fe 2 + के घुलनशील रूप में गुजरता है और आंत के कपाल भागों में अवशोषित होता है।

के बारे में विटामिन।पानी में घुलनशील विटामिन बहुत जल्दी अवशोषित होते हैं; वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई और के का अवशोषण वसा के अवशोषण पर निर्भर करता है। यदि कोई अग्नाशयी एंजाइम नहीं हैं या पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करता है, तो इन विटामिनों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है। अधिकांश विटामिन छोटी आंत के कपाल भागों में अवशोषित होते हैं, विटामिन बी 12 के अपवाद के साथ यह विटामिन एक आंतरिक कारक (पेट में स्रावित प्रोटीन) के साथ संयोजित होता है, और परिणामस्वरूप जटिल इलियम में अवशोषित होता है।

के बारे में मोनोसैक्राइड।छोटी आंत के एंटरोसाइट्स के ब्रश सीमा में ग्लूकोज और फ्रुक्टोज का अवशोषण GLUT5 ट्रांसपोर्टर प्रोटीन द्वारा प्रदान किया जाता है। एंटरोसाइट्स के बेसोलिटल भाग का GLUT2 कोशिकाओं से शर्करा की रिहाई को लागू करता है। 80% कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से ग्लूकोज के रूप में अवशोषित होते हैं - 80%; 20% फ्रुक्टोज और गैलेक्टोज हैं। ग्लूकोज और गैलेक्टोज का परिवहन आंतों के गुहा में Na + की मात्रा पर निर्भर करता है। आंतों के श्लेष्म की सतह पर Na + की एक उच्च एकाग्रता की सुविधा होती है, और एक कम एकाग्रता उपकला कोशिकाओं में मोनोसेकेराइड के आंदोलन को रोकती है। इसका कारण यह है कि ग्लूकोज और Na + में एक सामान्य वाहक है। Na + आंतों की कोशिकाओं में सघनता प्रवणता के साथ चलता है (ग्लूकोज उसके साथ चलता है) और कोशिका में छोड़ा जाता है। इसके अलावा, Na + सक्रिय रूप से अंतरकोशिकीय स्थानों में चला जाता है, और ग्लूकोज माध्यमिक सक्रिय परिवहन के कारण होता है (इस परिवहन की ऊर्जा अप्रत्यक्ष रूप से सक्रिय Na + परिवहन के कारण प्रदान की जाती है) रक्त में प्रवेश करती है।

के बारे में अमीनो अम्ल।आंत में अमीनो एसिड के अवशोषण को जीन-एन्कोडेड ट्रांसपोर्टरों का उपयोग करके महसूस किया जाता है एसएलसी।तटस्थ अमीनो एसिड - फेनिलएलनिन और मेथियोनीन - सक्रिय सोडियम परिवहन की ऊर्जा के कारण माध्यमिक सक्रिय परिवहन द्वारा अवशोषित होते हैं। Na + -ind निर्भर वाहक कुछ तटस्थ और क्षारीय अमीनो एसिड के हस्तांतरण को अंजाम देते हैं। विशेष वाहक डाइप्टाइड और ट्रिपपेप्टाइड का परिवहन करते हैं

एंटरोसाइट्स में टिड्स, जहां वे अमीनो एसिड से टूट जाते हैं और फिर, सरल और सुगम प्रसार द्वारा, इंटरसेल्यूलर तरल पदार्थ में प्रवेश करते हैं। लगभग 50% पचने वाले प्रोटीन भोजन से, 25% पाचन रस से और 25% अस्वीकृत म्यूकोसल कोशिकाओं से आते हैं। वसा(चित्र। 22-6, II)। मोनोग्लिसरॉइड, कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड, जो मिसेल से एंटरोसाइट्स तक पहुंचते हैं, उनके आकार के आधार पर अवशोषित होते हैं। 10-12 कार्बन परमाणुओं से कम फैटी एसिड एंटरोसाइट्स के माध्यम से सीधे पोर्टल शिरा में जाते हैं और वहां से मुक्त फैटी एसिड के रूप में यकृत में प्रवेश करते हैं। 10-12 से अधिक कार्बन परमाणुओं वाले फैटी एसिड एंटरोसाइट्स में ट्राइग्लिसराइड्स में बदल जाते हैं। अवशोषित कोलेस्ट्रॉल में से कुछ कोलेस्ट्रॉल एस्टर में परिवर्तित हो जाते हैं। ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल एस्टर प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड की एक परत के साथ लेपित होते हैं, जिससे काइलोमाइक्रोन बनता है जो एंटरोसाइट छोड़ देता है और लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करता है। कोलोनिक अवशोषण।हर दिन, लगभग 1500 मिली चाइम इलियोसेक फ्लैप से गुजरता है, लेकिन बड़ी आंत हर दिन 5 से 8 लीटर तरल और इलेक्ट्रोलाइट्स को अवशोषित करती है। अधिकांश पानी और इलेक्ट्रोलाइट बृहदान्त्र में अवशोषित होते हैं, जिससे 100 मिलीलीटर तरल और कुछ Na + और Cl - मल में नहीं निकलते हैं। अवशोषण मुख्य रूप से समीपस्थ बृहदान्त्र में होता है, जिसमें बाहर का कचरा जमा होता है और मल बनता है। बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली सक्रिय रूप से Na + को अवशोषित करती है और इसके साथ Cl -। Na + और Cl का अवशोषण - एक आसमाटिक ढाल बनाता है जो आंतों के श्लेष्म के माध्यम से पानी की आवाजाही का कारण बनता है। बृहदान्त्र म्यूकोसा अवशोषित सीएल के बराबर मात्रा के बदले में बाइकार्बोनेट को गुप्त करता है। बाइकार्बोनेट बृहदान्त्र बैक्टीरिया के अम्लीय उपोत्पाद को बेअसर करता है।

मल का बनना।मल में 3/4 पानी और 1/4 ठोस पदार्थ होते हैं। एक घने पदार्थ में 30% बैक्टीरिया, 10 से 20% वसा, 10-20% अकार्बनिक पदार्थ, 2-3% प्रोटीन और 30% बिना पचे भोजन के अवशेष, पाचन एंजाइम, डिक्वामेटेड एपिथेलियम होते हैं। कोलोन बैक्टीरिया छोटी मात्रा में सेल्यूलोज, पाचन विटामिन के, बी 12, थायमिन, राइबोफ्लेविन और विभिन्न गैसों (कार्बन डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन और मीथेन) के पाचन में शामिल होते हैं। मल का भूरा रंग बिलीरुबिन के डेरिवेटिव द्वारा निर्धारित किया जाता है - स्टर्कोबिलिन और यूरोबिलिन। गंध बैक्टीरिया की गतिविधि द्वारा बनाई गई है और प्रत्येक व्यक्ति के जीवाणु वनस्पतियों और लिए गए भोजन की संरचना पर निर्भर करता है। मल को एक विशिष्ट गंध देने वाले पदार्थ इंडोल, स्काटोल, मर्कैप्टान और हाइड्रोजन सल्फाइड हैं।

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गैस्ट्रिक ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि के नियमन में तंत्रिका और विनोद तंत्र शामिल होते हैं।

गैस्ट्रिक स्राव की पूरी प्रक्रिया को सशर्त रूप से तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है जो समय में एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं:
1. कठिन प्रतिवर्त (सेफेलिक),
2. गैस्ट्रिक,
3. आंत।

गैस्ट्रिक ग्रंथियों (पहले सिफेलिक या जटिल प्रतिवर्त चरण) की प्रारंभिक उत्तेजना भोजन की दृष्टि और गंध से दृश्य, घ्राण और श्रवण रिसेप्टर्स की जलन के कारण होती है, भोजन सेवन (वातानुकूलित पलटा चरण घटक) से जुड़े पूरे वातावरण की धारणा। इन प्रभावों को मौखिक गुहा, ग्रसनी, अन्नप्रणाली के रिसेप्टर्स की जलन से आरोपित किया जाता है जब भोजन चबाने और निगलने (बिना शर्त प्रतिवर्त घटक) में मौखिक गुहा में प्रवेश करता है।

1.1। मुश्किल पलटा चरण

चरण का पहला घटक थैलेमस, हाइपोथैलेमस, लिम्बिक सिस्टम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अभिवाही दृश्य, श्रवण और घ्राण उत्तेजनाओं के संश्लेषण के परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक रस की रिहाई के साथ शुरू होता है। यह पाचन बल्ब सेंटर में न्यूरॉन्स की उत्तेजना बढ़ाने और गैस्ट्रिक ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि को ट्रिगर करने के लिए स्थितियां बनाता है।

चित्र 9.3। गैस्ट्रिक ग्रंथियों का तंत्रिका विनियमन।

मौखिक गुहा, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के रिसेप्टर्स की जलन अभिवाही तंतुओं V, IX के साथ संचरित होती है, मध्ययुगीन मूलाधार में गैस्ट्रिक स्राव के केंद्र में कपाल नसों के एक्स जोड़े। केंद्र से, वेगस तंत्रिका के अपवाही तंतुओं के साथ आवेगों को गैस्ट्रिक ग्रंथियों को निर्देशित किया जाता है, जो स्राव में अतिरिक्त बिना शर्त प्रतिवर्त वृद्धि (चित्र। 9.3) की ओर जाता है।

भोजन और चबाने और निगलने की गंध के प्रभाव के तहत जारी रस को कहा जाता है "स्वादिष्ट"या अज्ञानी। इसके निर्वहन के परिणामस्वरूप, खाने के लिए पेट को पहले से तैयार किया जाता है। स्राव के इस चरण की उपस्थिति आई.पी. पावलोव द्वारा एक क्लासिक प्रयोग में एसोफैगॉटोमाइज्ड कुत्तों में काल्पनिक खिला के साथ साबित हुई थी।

पहले जटिल पलटा चरण में प्राप्त गैस्ट्रिक रस में उच्च अम्लता और उच्च प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि होती है। इस चरण में स्राव भोजन केंद्र की उत्कृष्टता पर निर्भर करता है, विभिन्न बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर यह आसानी से बाधित हो जाता है।

1.2। गैस्ट्रिक चरण

दूसरा गैस्ट्रिक (न्यूरोह्यूमोरल) चरण है... गैस्ट्रिक स्राव का पहला जटिल प्रतिवर्त चरण दूसरे पर स्थित है - गैस्ट्रिक (न्यूरोहूमोरल)। योनि तंत्रिका और स्थानीय इंट्राम्यूरल रिफ्लेक्सिस स्राव के गैस्ट्रिक चरण के नियमन में शामिल होते हैं। इस चरण में रस की रिहाई एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के साथ जुड़ी होती है जब गैस्ट्रिक म्यूकोसा (भोजन जो पेट में प्रवेश कर गया है, पर यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजना कार्य करता है, "इग्निशन जूस" के साथ जारी हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी में भंग नमक, मांस और सब्जियों के अर्क पदार्थ, प्रोटीन पाचन उत्पादों) ), साथ ही ऊतक हार्मोन (गैस्ट्रिन, गैस्टामिन, बॉम्बेसिन) के साथ स्रावी कोशिकाओं की उत्तेजना।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के रिसेप्टर्स की जलन के कारण ब्रेनस्टेम के न्यूरॉन्स में अभिवाही आवेगों का प्रवाह होता है, जो कि वेगस तंत्रिका के नाभिक के स्वर में वृद्धि के साथ होता है और स्रावी कोशिकाओं के लिए वेगस आवेग के प्रवाह में महत्वपूर्ण वृद्धि होती है। तंत्रिका अंत से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई न केवल मुख्य और पार्श्विका कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित करती है, बल्कि एंट्राम की जी-कोशिकाओं द्वारा गैस्ट्रिन के स्राव का कारण भी बनती है। गैस्ट्रीन- पार्श्विका के ज्ञात उत्तेजक के सबसे शक्तिशाली और, कुछ हद तक, मुख्य कोशिकाएं। इसके अलावा, गैस्ट्रिन म्यूकोसल कोशिकाओं के प्रसार को उत्तेजित करता है और इसमें रक्त का प्रवाह बढ़ाता है। गैस्ट्रिन की रिहाई को अमीनो एसिड, डिपप्टाइड्स की उपस्थिति में बढ़ाया जाता है, साथ ही साथ एंट्रम के मध्यम विरूपण के साथ। यह एंटरिक सिस्टम के परिधीय रिफ्लेक्स चाप के संवेदी लिंक का उत्तेजना का कारण बनता है और इंटिरियरोन्स के माध्यम से जी-कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित करता है। पार्श्विका, मुख्य और जी-कोशिकाओं की उत्तेजना के साथ, एसिटाइलकोलाइन, ईसीएल-कोशिकाओं के हिस्टीडीन डिकार्बोक्सीलेज़ की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे गैस्ट्रो म्यूकोसा में हिस्टामाइन की सामग्री में वृद्धि होती है। उत्तरार्द्ध हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन के एक प्रमुख उत्तेजक की भूमिका निभाता है। हिस्टामाइन पार्श्विका कोशिकाओं के एच 2 रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, यह इन कोशिकाओं की स्रावी गतिविधि के लिए आवश्यक है। हिस्टामाइन का गैस्ट्रिक प्रोटीनों के स्राव पर भी उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, हालांकि, मुख्य कोशिकाओं की झिल्ली पर एच 2 रिसेप्टर्स के कम घनत्व के कारण इसके लिए ज़ीमोज़न कोशिकाओं की संवेदनशीलता कम है।

1.3। आंतों का चरण

तीसरा (आंत) चरण गैस्ट्रिक स्राव तब होता है जब भोजन पेट से आंतों में जाता है। इस चरण के दौरान जारी किए गए गैस्ट्रिक रस की मात्रा गैस्ट्रिक स्राव की कुल मात्रा के 10% से अधिक नहीं होती है। चरण की प्रारंभिक अवधि में गैस्ट्रिक स्राव बढ़ता है, और फिर गिरावट शुरू होती है।

स्राव में वृद्धि मैकेनो- और ग्रहणी म्यूकोसा के रासायनिक आवेगों के प्रवाह में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण होती है जब कमजोर अम्लीय भोजन पेट से आता है और ग्रहणी के जी-कोशिकाओं द्वारा गैस्ट्रिन की रिहाई। जैसे ही अम्लीय काइम आता है और ग्रहणी सामग्री का पीएच 4.0 से नीचे चला जाता है, गैस्ट्रिक रस का स्राव बाधित होने लगता है। स्राव का आगे निषेध ग्रहणी म्यूकोसा में उपस्थिति के कारण होता है secretina,जो एक गैस्ट्रिन विरोधी है, लेकिन एक ही समय में पेप्सिनोजेन्स के संश्लेषण को बढ़ाता है।

ग्रहणी के भरने और प्रोटीन और वसा हाइड्रोलिसिस के उत्पादों की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, जठरांत्रीय अंतःस्रावी ग्रंथियों (सोमाटेटाटिन, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड, कोलेस्कोिटिनिन, गैस्ट्रिक निरोध हार्मोन), ग्लूकोज द्वारा स्रावित पेप्टाइड्स के प्रभाव में स्रावी गतिविधि का निषेध होता है। अभिवाही तंत्रिका मार्गों की उत्तेजना तब होती है जब पेट से प्राप्त खाद्य पदार्थों से आंत के कीमो- और ऑस्मोरसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं।

हार्मोन enterogastrin,आंतों के श्लेष्म में गठित, तीसरे चरण में गैस्ट्रिक स्राव के उत्तेजक में से एक है। पाचन उत्पादों (विशेष रूप से प्रोटीन), आंतों में रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं, हिस्टामाइन और गैस्ट्रिन के गठन को बढ़ाकर गैस्ट्रिक ग्रंथियों को उत्तेजित कर सकते हैं।

गैस्ट्रिक स्राव की उत्तेजना

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तंत्रिका आवेगों का एक हिस्सा जो गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, जो वेगस तंत्रिका (मज्जा ओलोंगाटा) के पृष्ठीय नाभिक में उत्पन्न होता है, अपने तंतुओं के माध्यम से एंटरिक सिस्टम तक पहुंचता है, और फिर गैस्ट्रिक ग्रंथियों में प्रवेश करता है। स्रावी संकेतों का एक और हिस्सा स्वयं एंटरिक नर्वस सिस्टम के भीतर उत्पन्न होता है।
इस प्रकार, दोनों केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और एंटरिक तंत्रिका तंत्र गैस्ट्रिक ग्रंथियों की तंत्रिका उत्तेजना में शामिल हैं।

रिफ्लेक्स प्रभाव गैस्ट्रिक ग्रंथियों में दो प्रकार के रिफ्लेक्स आर्क्स के माध्यम से आते हैं।
पहले लंबे समय तक पलटा आर्क्स हैं - इसमें ऐसी संरचनाएं शामिल हैं जिनके साथ अभिवाही आवेगों को गैस्ट्रिक म्यूकोसा से मस्तिष्क के संबंधित केंद्रों (मज्जा आंत्रशोथ, हाइपोथैलेमस) में निर्देशित किया जाता है, अपवाही - योनि के किनारे पेट में वापस भेजा जाता है।
दूसरी छोटी पलटा आर्क्स हैं - स्थानीय एंटिक प्रणाली के भीतर सजगता के कार्यान्वयन प्रदान करते हैं। पेट की दीवार के खिंचाव, स्पर्श और रासायनिक (एचसीआई, पेप्सिन, आदि) गैस्ट्रिक म्यूकोसा के रिसेप्टर्स पर प्रभाव पड़ने पर इन रिफ्लेक्सिस का कारण बनती हैं।

रिफ्लेक्स आर्क्स के माध्यम से गैस्ट्रिक ग्रंथियों पर पहुंचने वाले तंत्रिका संकेत स्रावी कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं और साथ ही साथ गैस्ट्रिन का उत्पादन करने वाली जी-कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं।

गैस्ट्रिन एक पॉलीपेप्टाइड दो रूपों में स्रावित होता है:
"बिग गैस्ट्रिन"जिसमें 34 अमीनो एसिड (G-34), और हैं
छोटा रूप (G-17), जिसमें 17 अमीनो एसिड शामिल हैं। उत्तरार्द्ध अधिक कुशल है।

गैस्ट्रिन रक्त प्रवाह के साथ ग्रंथियों की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, पार्श्विका कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं और कुछ हद तक, मुख्य होते हैं। गैस्ट्रिन के प्रभाव में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव की दर 8 गुना बढ़ सकती है। जारी हाइड्रोक्लोरिक एसिड, बदले में, श्लेष्म झिल्ली के केमियोसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, गैस्ट्रिक रस के स्राव को बढ़ावा देता है।

वेगस तंत्रिका की सक्रियता भी पेट में हिस्टडीन डिकार्बोक्सीलेज़ की गतिविधि में वृद्धि के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसके श्लेष्म झिल्ली में हिस्टामाइन की सामग्री बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध सीधे पार्श्विका ग्रंथिकोशिकाओं पर कार्य करता है, एचसी 1 के स्राव में काफी वृद्धि करता है।

इस प्रकार, एडिथाइलकोलीन, वेगस तंत्रिका, गैस्ट्रिन और हिस्टामाइन के तंत्रिका अंत में एक साथ गैस्ट्रिक ग्रंथियों को उत्तेजित करता है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई होती है। मुख्य ग्लैंडुलोसाइट्स पर पेप्सिनोजेन का स्राव एसिटाइलकोलाइन (वेगस तंत्रिका और अन्य एंटरिक नसों के सिरों पर जारी), साथ ही हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई द्वारा नियंत्रित किया जाता है। उत्तरार्द्ध गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एचसी 1 रिसेप्टर्स की उत्तेजना के साथ-साथ एचसी 1 के प्रभाव में गैस्ट्रिन की रिहाई के साथ-साथ गैस्ट्रिक के स्राव पर प्रभाव डालता है, जिसका मुख्य गॉलुलोसाइट्स पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

पोषक तत्व और गैस्ट्रिक स्राव

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भोजन में उपयोग किए जाने वाले पदार्थ गैस्ट्रिक स्राव के पर्याप्त प्रेरक एजेंट हैं। विभिन्न खाद्य पदार्थों के लिए गैस्ट्रिक ग्रंथियों के कार्यात्मक अनुकूलन उन्हें पेट की स्रावी प्रतिक्रिया की विभिन्न प्रकृति में व्यक्त किए जाते हैं। भोजन की प्रकृति के लिए गैस्ट्रिक स्रावी तंत्र का व्यक्तिगत अनुकूलन इसकी गुणवत्ता, मात्रा, आहार के कारण है। गैस्ट्रिक ग्रंथियों के अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक उत्कृष्ट उदाहरण खाद्य पदार्थों के सेवन के जवाब में I.P Pavlov द्वारा अध्ययन की गई स्रावी प्रतिक्रियाएं हैं, जिनमें मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट (ब्रेड), प्रोटीन (मांस), वसा (दूध) शामिल हैं।

स्राव का सबसे प्रभावी प्रेरक एजेंट प्रोटीन खाद्य पदार्थ (चित्र। 9.4) है। प्रोटीन और उनके पाचन के उत्पादों में एक स्पष्ट सोकोगोनी प्रभाव होता है। मांस खाने के बाद, गैस्ट्रिक जूस का एक जोरदार स्राव 2 घंटे में अधिकतम के साथ विकसित होता है। लंबे समय तक मांस खाने से सभी खाद्य चिड़चिड़ापन, अम्लता में वृद्धि और गैस्ट्रिक रस की पाचन शक्ति में वृद्धि होती है।

कार्बोहाइड्रेट भोजन (रोटी) स्राव का सबसे कमजोर प्रेरक एजेंट है। रासायनिक स्राव रोगजनकों में ब्रेड खराब होती है, इसलिए, इसे लेने के बाद, एक स्रावी प्रतिक्रिया अधिकतम 1 घंटे (प्रतिवर्त रस जुदाई) के साथ विकसित होती है, और फिर तेजी से घट जाती है और लंबे समय तक निम्न स्तर पर बनी रहती है। कार्बोहाइड्रेट शासन पर किसी व्यक्ति के लंबे समय तक रहने से रस की अम्लता और पाचन शक्ति कम हो जाती है।

गैस्ट्रिक स्राव पर दूध वसा की कार्रवाई दो चरणों में की जाती है: निरोधात्मक और रोमांचक।
यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि भोजन के बाद, अधिकतम स्रावी प्रतिक्रिया केवल 3 घंटे के अंत तक विकसित होती है। लंबे समय तक वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ खिलाने के परिणामस्वरूप, स्रावी अवधि के दूसरे छमाही के कारण भोजन की जलन में गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि होती है। मांस शासन के दौरान जारी रस की तुलना में भोजन में वसा का उपयोग करते समय रस की पाचन शक्ति कम होती है, लेकिन कार्बोहाइड्रेट भोजन खाने की तुलना में अधिक होता है।

स्रावित गैस्ट्रिक रस की मात्रा, इसकी अम्लता, प्रोटियोलिटिक गतिविधि भी भोजन की मात्रा और स्थिरता पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे भोजन की मात्रा बढ़ती है, गैस्ट्रिक रस का स्राव बढ़ता है।

पेट से ग्रहणी में भोजन की निकासी गैस्ट्रिक स्राव के निषेध के साथ होती है। कामोत्तेजना की तरह, यह प्रक्रिया अपने तंत्र क्रिया में न्यूरोहूमोरल है। इस प्रतिक्रिया का प्रतिवर्त घटक गैस्ट्रिक श्लेष्म से अभिवाही आवेगों के प्रवाह में कमी के कारण होता है, 5.0 से ऊपर पीएच के साथ तरल खाद्य ग्रूएल से चिढ़ बहुत कम सीमा तक, ग्रहणी म्यूकोसा (एंटरोगैस्ट्रिक रिफ्लेक्स) से अभिवाही आवेगों के प्रवाह में वृद्धि।

भोजन की रासायनिक संरचना में परिवर्तन, ग्रहणी में इसके पाचन उत्पादों का प्रवाह पेप्टाइड्स की रिहाई को उत्तेजित करता है (सोमाटोस्टेटिन, सीक्रेटिन, न्यूरोटेंसिन, जीआईपी, ग्लूकागन, तंत्रिका अंत और पाइलोरिक पेट, डुओडेनम और अग्न्याशय के अंतःस्रावी कोशिकाओं से कोलेलिस्टोकिनिन)। ), जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में अवरोध का कारण बनता है, और फिर सामान्य रूप में गैस्ट्रिक स्राव। समूह ई प्रोस्टाग्लैंडीन भी प्रमुख और पार्श्विका कोशिकाओं के स्राव पर एक निरोधात्मक प्रभाव है।

गैस्ट्रिक स्राव को प्रभावित करने वाले अन्य कारक

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गैस्ट्रिक ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति और तनाव द्वारा निभाई जाती है। गैस्ट्रिक ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि को बढ़ाने वाले गैर-खाद्य कारकों में से, तनाव, जलन और क्रोध का सबसे बड़ा महत्व है, किसी व्यक्ति के डर, उदासी और अवसादग्रस्तता वाले राज्यों का ग्रंथियों की गतिविधि पर निराशाजनक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

मनुष्यों में पेट के स्रावी तंत्र की गतिविधि की दीर्घकालिक टिप्पणियों ने अंतर-पाचन अवधि में गैस्ट्रिक रस के स्राव का पता लगाना संभव बना दिया है। इस मामले में, भोजन के सेवन (आमतौर पर भोजन होता है), लार को निगलने और ग्रहणी के रस (अग्नाशय, आंत, पित्त) को पेट में फेंकने से जुड़ी उत्तेजनाएं प्रभावी हो जाती हैं।

खराब चबाया हुआ भोजन या संचित कार्बन डाइऑक्साइड गैस्ट्रिक म्यूकोसा के मैकेनो- और केमियोसेप्टर्स की जलन का कारण बनता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के स्रावी तंत्र के सक्रियण और पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के साथ होता है।

पेट के सहज स्राव से त्वचा की खरोंच हो सकती है, जलन, फोड़ा हो सकता है, यह पश्चात की अवधि में सर्जिकल रोगियों में होता है। यह घटना ऊतक टूटने वाले उत्पादों से हिस्टामाइन के बढ़ते गठन के साथ जुड़ा हुआ है, ऊतकों से इसकी रिहाई। रक्तप्रवाह के माध्यम से, हिस्टामाइन गैस्ट्रिक ग्रंथियों तक पहुंचता है और उनके स्राव को उत्तेजित करता है।

गैस्ट्रिक स्राव का विनियमन I.P. पावलोव पारंपरिक रूप से तीन चरणों में विभाजित है। चरण 1 - जटिल पलटा(सेरेब्रल, सेफेलिक) में वातानुकूलित और बिना शर्त रिफ्लेक्स तंत्र होते हैं। भोजन का प्रकार, भोजन की गंध, इसके बारे में बात करने से रस का वातानुकूलित स्राव होता है। स्थायी रस I.P. पावलोव ने इसे स्वादिष्ट बनाने वाला कहा, "भावुक।"

यह रस खाने के लिए पेट को तैयार करता है, उच्च अम्लता और एंजाइमी गतिविधि करता है, इसलिए खाली पेट में इस तरह के रस का हानिकारक प्रभाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, भोजन का प्रकार और इसे खाने में असमर्थता, खाली पेट पर चबाने वाली गम)। एक बिना शर्त प्रतिवर्त तब मुड़ता है जब भोजन मौखिक गुहा के रिसेप्टर्स को परेशान करता है।

अंजीर। 6 गैस्ट्रिक स्राव विनियमन के बिना शर्त पलटा की योजना

1 - चेहरे की तंत्रिका, 2 - लिंगोफेरींजल तंत्रिका, 3 - बेहतर लेरिंजल तंत्रिका, 4 - योनि तंत्रिका के संवेदी तंतु, 5 - वेगस तंत्रिका के अपवाही तंतु, 6 - पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर, जी - एक कोशिका स्रावित गैस्ट्रिन।

गैस्ट्रिक स्राव के एक जटिल प्रतिवर्त चरण की उपस्थिति "काल्पनिक खिला" के अनुभव से साबित होती है। प्रयोग एक कुत्ते पर किया गया था, जो पहले गैस्ट्रिक फिस्टुला और ग्रासनलीशोथ से गुज़रा था (घेघा काट दिया गया था, और इसके सिरों को गर्दन की त्वचा में चीरा लगाया गया था)। जानवर बरामद होने के बाद प्रयोग किए जाते हैं। इस तरह के कुत्ते को खिलाते समय, भोजन को पेट में प्रवेश किए बिना घुटकी से बाहर फेंक दिया जाता था, लेकिन पेट के खुले नालव्रण के माध्यम से गैस्ट्रिक रस को स्रावित किया जाता था। 5 मिनट के लिए कच्चे मांस को खिलाने पर, गैस्ट्रिक रस 45-50 मिनट के लिए स्रावित होता है। एक ही समय में अलग होने वाले रस में उच्च अम्लता और प्रोटियोलिटिक गतिविधि होती है। इस चरण के दौरान, वेगस तंत्रिका न केवल गैस्ट्रिक ग्रंथियों की कोशिकाओं को सक्रिय करती है, बल्कि जी कोशिकाओं को भी बनाती है जो गैस्ट्रिन (चित्र 6) का स्राव करती हैं।

गैस्ट्रिक स्राव के चरण II - पेट का - पेट में भोजन के सेवन से जुड़ा। फूड एक्साइट मैकेनेसेप्टर्स से पेट को भरना, जिसमें से योनि स्राव के संवेदी तंतुओं को इसके स्रावी नाभिक में भेजा जाता है। इस तंत्रिका के अपसारी पैरासिम्पेथेटिक फाइबर गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करते हैं। इस प्रकार, गैस्ट्रिक चरण का पहला घटक शुद्ध रूप से प्रतिवर्त (छवि 6) है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के साथ भोजन और इसके हाइड्रोलिसिस के उत्पादों के संपर्क से कीमोनसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं और स्थानीय पलटा और विनोदी तंत्र सक्रिय होते हैं। नतीजतन जी- पाइलोरिक क्षेत्र की कोशिकाएं हार्मोन गैस्ट्रिन का स्राव करती हैं,ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाओं को सक्रिय करना और, विशेष रूप से, पार्श्विका कोशिकाएं। मस्त कोशिका (ईसीएल) हिस्टामाइन का स्राव करती है, जो पार्श्विका कोशिकाओं को उत्तेजित करती है। केंद्रीय रिफ्लेक्स विनियमन दीर्घकालिक विनियामक विनियमन द्वारा पूरक है। गैस्ट्रिन का स्राव बढ़ जाता है जब प्रोटीन पाचन के उत्पाद दिखाई देते हैं - ऑलिगोपेप्टाइड, पेप्टाइड्स, अमीनो एसिड और पेट के पाइलोरिक भाग में पीएच मान पर निर्भर करता है। यदि हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव बढ़ जाता है, तो कम गैस्ट्रिन जारी होता है। 1.0 के पीएच में, इसका स्राव बंद हो जाता है, जबकि गैस्ट्रिक रस की मात्रा तेजी से घट जाती है। इस प्रकार, गैस्ट्रिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव स्व-विनियमित है।

गैस्ट्रीन: एचसीएल और पेप्सिनोजेन्स के स्राव को उत्तेजित करता है, गैस्ट्रिक और आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है, अग्नाशय के स्राव को उत्तेजित करता है, गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा के विकास और बहाली को सक्रिय करता है।

इसके अलावा, भोजन में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं (उदाहरण के लिए, मांस निकालने वाले, वनस्पति रस), जो श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को भी उत्तेजित करते हैं और इस चरण के दौरान रस के स्राव को उत्तेजित करते हैं।

एचसीएल का संश्लेषण ग्लूकोज के एरोबिक ऑक्सीकरण और एटीपी के गठन से जुड़ा हुआ है, जो ऊर्जा एच + आयनों के सक्रिय परिवहन की प्रणाली द्वारा उपयोग की जाती है। एपिकल झिल्ली में निर्मित एच + / क + एटीपी-एसे, जो सेल से बाहर पंप करता हैएच + पोटेशियम के बदले में आयन... सिद्धांतों में से एक का मानना \u200b\u200bहै कि हाइड्रोजन आयनों का मुख्य आपूर्तिकर्ता कार्बोनिक एसिड है, जो कार्बन डाइऑक्साइड के जलयोजन के परिणामस्वरूप बनता है, यह प्रतिक्रिया कार्बोनिक एनहाइड्रेस द्वारा उत्प्रेरित होती है। कार्बोनिक एसिड एनियन क्लोरीन के बदले में बेसमेंट मेम्ब्रेन के माध्यम से सेल छोड़ता है, जिसे बाद में एपिकल झिल्ली के क्लोरीन चैनलों के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। एक अन्य सिद्धांत पानी को हाइड्रोजन का एक स्रोत मानता है (चित्र 7)।

चित्र 7। स्रावएचसीएल अस्तर सेल और स्राव का विनियमन। आयनों एच + एपिक झिल्ली में निर्मित NK-ATPase की भागीदारी के साथ लुमेन में स्थानांतरित किया जाता है। जोनाहक्लोरीन - HCO आयनों के बदले में सेल में प्रवेश करें 3 - और एपिक झिल्ली के क्लोरीन चैनलों के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है; आयनों एच + H से बनता है 2 सीओ 3 और पानी से कुछ हद तक।

यह माना जाता है कि पेट की ग्रंथियों की पार्श्विका कोशिकाएं तीन तरह से उत्तेजित होती हैं:

वेगस तंत्रिका का उन पर प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है मस्कैरिनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स) और अप्रत्यक्ष रूप से, पाइलोरिक पेट की जी-कोशिकाओं को सक्रिय करता है।

विशिष्ट जी-रिसेप्टर्स के माध्यम से गैस्ट्रिन का उन पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

गैस्ट्रिन ईसीएल (मस्तूल) कोशिकाओं को सक्रिय करता है जो हिस्टामाइन का स्राव करता है। हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के माध्यम से पार्श्विका कोशिकाओं को सक्रिय करता है।

कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स एट्रोपिन की नाकाबंदी हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करती है। एच 2-रिसेप्टर्स और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स का उपयोग पेट की हाइपरसिड स्थितियों के उपचार में किया जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव का अवरोध हार्मोन स्राव के कारण होता है। इसका स्राव पेट की सामग्री के पीएच पर निर्भर करता है: ग्रहणी में प्रवेश करने वाले काइम की अम्लता जितनी अधिक होती है, उतना ही अधिक स्राव निकलता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थ कोलेलिस्टोकिनिन (सीसी) के स्राव को उत्तेजित करते हैं। एचसी पेट में रस के स्राव को कम करता है और पार्श्विका कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता है। वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अन्य हार्मोन और पेप्टाइड्स के स्राव को कम करते हैं: ग्लूकागन, ज़िप, वीआईपी, सोमाटोस्टेटिन, न्यूरोटेंसिन।

तृतीय चरण - आंतों - पेट से छोटी आंत में चाइम की निकासी के साथ शुरू होता है। मेको- की जलन, भोजन पाचन उत्पादों के साथ छोटी आंत के कीमोसेप्टर्स मुख्य रूप से स्थानीय तंत्रिका और हास्य तंत्र के कारण स्राव को नियंत्रित करता है। एंटरोगैस्ट्रिन, बॉम्बेसिन, मोटिलिन श्लेष्म परत की अंतःस्रावी कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं, ये हार्मोन रस स्राव को बढ़ाते हैं। वीआईपी (वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड), सोमाटोस्टैटिन, बुलबोगास्ट्रोन, सेक्रेटिन, जीआईपी (गैस्ट्रोनिहिबरी पेप्टाइड) - वसा, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, हाइपरटोनिक समाधानों के छोटे आंत के श्लेष्म झिल्ली पर काम करने पर गैस्ट्रिक स्राव को रोकता है।

इस प्रकार, गैस्ट्रिक रस का स्राव केंद्रीय और स्थानीय सजगता के नियंत्रण में है, साथ ही साथ कई हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं।

रस की मात्रा, स्राव की दर और इसकी संरचना भोजन की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, जैसा कि I.P. पावलोव की प्रयोगशाला में प्राप्त रस स्राव के घटता द्वारा प्रकट किया गया था जब रोटी, मांस, दूध की समान मात्रा कुत्तों के पेट में पेश की गई थी। गैस्ट्रिक स्राव के सबसे शक्तिशाली उत्तेजक मांस और रोटी हैं। जब खपत होती है, तो उच्च प्रोटियोलिटिक गतिविधि के साथ बहुत सारे रस निकलते हैं।

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