एमकेबी 10 गैर विषैले गण्डमाला को फैलाता है। विषैले गोइटर को डिफ्यूज़ करें

कोलाइड गांठदार गण्डमाला को अलग-अलग डिग्री तक फैलाना, गांठदार कोलाइड प्रोलिफ़ेरिंग गोइटर, कोलाइड गांठदार गण्डमाला, बहुकोशिकीय गण्डमाला, सरल छिटपुट गोइटर, सरल गैर विषैले गोइटर।

संस्करण: मध्यस्थता रोग पुस्तिका

नॉनटॉक्सिक मल्टिनोडुलर गोइटर (E04.2)

अंतःस्त्राविका

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

गैर विषैले बहुकोशिकीय गण्डमाला - गैर-नियोप्लास्टिक रोग थाइरॉयड ग्रंथि (थायरॉइड ग्रंथि), शरीर में पुरानी आयोडीन की कमी के साथ रोगजनक रूप से जुड़ा हुआ है, फोकल प्रसार के परिणामस्वरूप कई नोड्यूल के गठन से प्रकट होता है प्रसार - उनके गुणन के कारण किसी भी ऊतक की कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि
thyrocytes थायरोसाइट - उपकला कोशिका; थायरॉयड रोम की दीवारें थायरोसाइट्स से निर्मित होती हैं
और कोलाइड संचय।

गांठदार गण्डमाला - एक सामूहिक नैदानिक \u200b\u200bअवधारणा जो थायरॉयड ग्रंथि में सभी फ़्लिपेबल संरचनाओं को एकजुट करती है, जिसमें विभिन्न रूपात्मक विशेषताएं होती हैं। निदान के साइटोलॉजिकल सत्यापन से पहले चिकित्सकों द्वारा इस शब्द का उपयोग किया जाता है।

नोडल शिक्षा(नोड) थायरॉइड ग्रंथि - थायरॉयड ग्रंथि में गठन, तालु और / या अनुसंधान के किसी भी इमेजिंग विधि का उपयोग करके और 1 सेमी या उससे अधिक आकार का होना।

वर्गीकरण

बढ़ाई द्वारा:
- डिग्री 0 - कोई गण्डमाला (प्रत्येक लोब की मात्रा परीक्षित हाथ के अंगूठे के डिस्टल फालानक्स की मात्रा से अधिक नहीं है);
- डिग्री 1 - गण्डमाला पपड़ीदार है, लेकिन गर्दन की सामान्य स्थिति में दिखाई नहीं देता है, इसमें नोड्यूल भी शामिल हैं जो ग्रंथि में वृद्धि का कारण नहीं बनते हैं;
- ग्रेड 2 - गण्डमाला गर्दन की सामान्य स्थिति में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

पिंडों की संख्या द्वारा:
- गांठदार गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि (एकान्त नोड) में एकमात्र एन्कैप्सुलेटेड गठन;
- बहुकोशिकीय गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि में कई एन्कैप्सुलेटेड नोड्यूल, एक साथ वेल्डेड नहीं;
- समवर्ती नोड्यूलर गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि में कई एन्कैप्सुलेटेड फॉर्मेशन, एक-दूसरे को मिलाप और एक समूह का गठन;
- फैलाना-गांठदार गण्डमाला (मिश्रित) - फैलाना थायरॉयड इज़ाफ़ा की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोड्स (नोड)।

एटियलजि और रोगजनन

एटियलजि
अधिकांश सामान्य कारण गैर विषैले गांठदार गण्डमाला का विकास आयोडीन की कमी है।

रोगजनन
आयोडीन की कमी की स्थितियों में, थायरॉयड ग्रंथि उत्तेजक कारकों के एक जटिल से अवगत कराया जाता है जो उनके संश्लेषण के लिए मुख्य सब्सट्रेट की कमी की स्थिति में थायराइड हार्मोन की पर्याप्त मात्रा में उत्पादन सुनिश्चित करते हैं। नतीजतन, थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि होती है - एक फैलाना यूथाइराइड गोइटर बनता है। आयोडीन की कमी की गंभीरता के आधार पर, यह पूरी आबादी के 10-80% में बन सकता है।
प्रारंभ में, थायरोसाइट्स में अलग-अलग प्रोलिफेरेटिव गतिविधि होती है (उनके पास माइक्रोथेरोगिनिटी होती है)। थायरोसाइट्स के कुछ पूल आयोडीन को अधिक सक्रिय रूप से लेते हैं, दूसरों में तेजी से प्रसार होता है, और अभी भी अन्य में कम कार्यात्मक और प्रसार गतिविधि होती है। आयोडीन की कमी की शर्तों के तहत, थायरोसाइट्स की सूक्ष्मजैविकता रोगविज्ञानी हो जाती है: थायरोसाइट्स, जिसमें प्रसार की सबसे बड़ी क्षमता होती है, उच्चतर हद तक हाइपरस्टिम्यूलेशन का जवाब देते हैं। इस प्रकार, एक गांठदार और बहुकोशिकीय यूथायरॉयड गोइटर बनता है।

बहुकोशिकीय गण्डमाला की मुख्य विशेषता थायरॉयड ऊतक की रूपात्मक और कार्यात्मक विषमता है। आयोडीन की कमी वाले गण्डमाला के सक्रिय कोशिका प्रसार को दैहिक उत्परिवर्तन के बढ़ते जोखिम के साथ जोड़ा जाता है। इसमें थायरोसाइट्स के स्वायत्त कार्य के लिए अग्रणी उत्परिवर्तन को सक्रिय करना शामिल है। इन उत्परिवर्तन के बीच, TSH रिसेप्टर का सबसे अधिक अध्ययन किया गया उत्परिवर्तन, एक लिगैंड की अनुपस्थिति में भी इसके लगातार सक्रियण के लिए अग्रणी है, साथ ही साथ साइक्लीन को एडिलेट करने के लिए रिसेप्टर सिग्नल के संचरण में शामिल जीएस-अल्फा प्रोटीन का एक उत्परिवर्तन है।

महामारी विज्ञान

स्वस्थ आबादी के बीच, थायरॉयड ग्रंथि के संकुचन के दौरान, नोड्यूलर गोइटर को जांच के 3-5% में दर्ज किया जाता है, थायरॉयड ऊतक के शव परीक्षा के दौरान, 50% मामलों में गांठदार संरचनाएं पाई जाती हैं।
गांठदार गण्डमाला की व्यापकता आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों (10-40% से) के साथ-साथ आयनीकरण विकिरण के संपर्क वाले क्षेत्रों में अधिक है।
रोग की घटना उम्र के साथ बढ़ती है और पुरुषों (1:10) की तुलना में महिलाओं में अधिक होती है।

गांठदार गण्डमाला का पता लगाने की आवृत्ति काफी हद तक अनुसंधान की विधि पर निर्भर करती है। गण्डमाला के लिए गैर-स्थानिक क्षेत्रों में तालमेल पर, थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल वयस्क आबादी के 4-7% में पाए जाते हैं, और अल्ट्रासाउंड पर - 10-20% में। आयोडीन की कमी की स्थितियों में, ये आंकड़े काफी बढ़ जाते हैं।

कारक और जोखिम समूह

मुख्य जोखिम समूह आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों का विकास:
- 3 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
- गर्भवती महिला;
- स्तनपान;

चिकित्सा और सामाजिक योजना में आयोडीन की कमी के सबसे खतरनाक परिणामों के गठन के लिए विशेष जोखिम का एक समूह:
- यौवन के दौरान लड़कियों;
- प्रसव (उपजाऊ) उम्र की महिलाएं;
- गर्भवती और स्तनपान कराने वाली;
- बच्चों और किशोरों।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

लक्षण, पाठ्यक्रम

थायरॉइड नोड्यूल्स वाले मरीजों की शिकायत निरर्थक है। एकमात्र शिकायत गर्दन में असुविधा की भावना हो सकती है। ज्यादातर, छोटे नोड्यूल वाले रोगी किसी भी शिकायत को बिल्कुल भी प्रस्तुत नहीं करते हैं।
सांस की तकलीफ जो सिर को मोड़ने पर खराब हो सकती है, डिस्फेजिया डिसफैगिया विकारों को निगलने के लिए एक सामान्य नाम है
गर्दन में दबाव की भावना छाती में स्थित एक गांठदार गण्डमाला या बड़े पिंड के साथ रोगियों की विशेषता है।

निदान

थायरॉयड ग्रंथि (टीजी) के एक गांठदार गठन का पता लगाने पर एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के मुख्य कार्य हैं:
- थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर की उपस्थिति और नैदानिक \u200b\u200bनिदान की स्थापना का बहिष्करण या पुष्टि, रूपात्मक रूप से पुष्टि की गई;
- नोड्यूलर संरचनाओं के साथ एक रोगी के उपचार / अवलोकन की रणनीति का निर्धारण।
ये कार्य सर्वेक्षण के मुख्य चरणों में हल किए गए हैं।

anamnesis
रिश्तेदारों में गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति, परिवार में मज्जा कैंसर की उपस्थिति, सिर और गर्दन के पिछले विकिरण, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहने और विकिरणकारी विकिरण के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
तेजी से विकास होना जरूरी है, एक "गाँठ" की तेजी से उपस्थिति, जिसे स्वयं रोगी द्वारा नोट किया जा सकता है। आवाज बदलना, खाना खाते समय पीना, आवाज बदलना।

शारीरिक परीक्षा
जांच करने पर, रोगी की गर्दन को नहीं बदला जा सकता है, लेकिन सिर को पीछे की ओर फेंकने के साथ नोड्यूल दिखाई दे सकता है।
पैल्पेशन पर, आप गांठदार, फैलाना और बहुकोशिकीय गण्डिका के बीच अंतर कर सकते हैं। पैल्पेशन नोड की व्यथा का आकलन करता है, इसकी स्थिरता, आस-पास के ऊतकों के संबंध में विस्थापन, स्टर्नम के पीछे गण्डमाला का प्रसार (निगलने पर निचले ध्रुव की पुनरावृत्ति)।
एक बड़े नोड (व्यास में 5 सेमी से अधिक) के साथ, गर्दन की विकृति, ग्रीवा नसों की सूजन (यह शायद ही कभी होता है, केवल बहुत बड़े नोड्स के साथ) हो सकता है।
एक बड़े रेट्रोस्टर्नल गोइटर के मामले में संपीड़न के संकेत आमतौर पर तब दिखाई देते हैं जब हथियार सिर के ऊपर उठाए जाते हैं (पेम्बर्टन के लक्षण); इस मामले में, चेहरे की हाइपरमिया, चक्कर आना या बेहोशी विकसित होती है।
गर्दन के लिम्फ नोड्स की जांच करना सुनिश्चित करें।

वाद्य विधियाँ:

1. अल्ट्रासाउंड थायरॉयड ग्रंथि की इमेजिंग के लिए थायरॉयड ग्रंथि सबसे आम तरीका है। आपको एक रोगी में एक गांठदार और / या फैलाना गणक की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।
अल्ट्रासाउंड के साथ एक सच्चे गांठदार गण्डमाला की एक विशिष्ट और मुख्य विशेषता एक कैप्सूल की उपस्थिति है। कैप्सूल नोड की सीमा का प्रतिनिधित्व करता है, जो, एक नियम के रूप में, गठन के वास्तविक ऊतक की तुलना में एक उच्च इकोोजेनेसिस है।

2. सिन्टीग्राफी थायराइड ग्रंथि के साथ टेक्नेटियम 99 एमटीसी - थायरॉयड कार्यात्मक स्वायत्तता के निदान के लिए एक विधि।
गांठदार गण्डमाला वाले रोगियों में अनुसंधान के लिए मुख्य संकेत हैं:
- टीएसएच सामग्री में कमी (थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ होने वाली बीमारियों का विभेदक निदान);
- थायराइड कार्यात्मक स्वायत्तता का संदेह;
- रेट्रोस्टर्नल वितरण के साथ बड़े गण्डमाला;
- गोइटर का त्याग।
गांठदार गण्डमाला के प्राथमिक निदान के लिए, यह विधि सूचनात्मक नहीं है और केवल संकेतों के अनुसार उपयोग की जाती है।

3. ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी(TAB) थायरॉइड ग्रंथि - गांठदार गण्डमाला में प्रत्यक्ष रूपात्मक (कोशिकाविज्ञानी) निदान की एक विधि, गांठदार गण्डमाला द्वारा प्रकट रोगों के विभेदक निदान की अनुमति देता है और घातक थायरॉयड विकृति को बाहर करता है।
बाहर ले जाने के लिए संकेत:
- 1 सेंटीमीटर व्यास के बराबर या उससे अधिक थायरॉयड नोड्यूल्स (थायरॉयड ग्रंथि के तालु और / या अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला);
- गलती से संदिग्ध के साथ छोटे संरचनाओं का निदान किया गया मैलिग्नैंट ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि (अल्ट्रासाउंड के अनुसार), अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक पंचर करने की तकनीकी व्यवहार्यता के अधीन;
- गतिशील अवलोकन के दौरान पहले से पता चला थायरॉयड नोड्यूल की नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण वृद्धि (5 सेमी से अधिक)।

टीएबी के साथ एक पर्याप्त साइटोलॉजिकल सामग्री प्राप्त करने की दक्षता काफी बढ़ जाती है अगर प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। बहुकोशिकीय गण्डमाला के साथ, जब प्रत्येक गांठदार संरचनाओं का एक पंचर बायोप्सी संभव नहीं होता है, तो संरचनाओं का एक लक्षित अध्ययन किया जाता है, जो कि इकोोग्राफिक संकेतों से, एक थायरॉयड ट्यूमर के बारे में संदेह होता है।

4. बेरियम संवर्धित एसोफैगस के साथ छाती का एक्स-रे: यदि रोगी के पास एक बड़ा गांठदार गण्डमाला है, तो यह सिफारिश की जाती है कि गांठदार गण्डमाला का आंशिक रूप से पुनर्जीवित स्थान है।

5. एमआरआई और सीटी। उपचार के लिए संकेत: रेट्रोस्टेरल गोइटर और थायरॉयड कैंसर के सामान्य रूपों के पृथक मामले।

6. अन्य विशेषज्ञों का परामर्श: संपीड़न सिंड्रोम के मामले में, एक otorhinolaryngologist से परामर्श करना आवश्यक है।

TAB एक के मामले में केवल "प्रमुख" या सबसे बड़ागांठदार गठन की संभावना हैथायराइड कैंसर शुरू करो। इस संबंध में, अधिक महत्वनोड्यूल का आकार नहीं है, लेकिन उनके अल्ट्रामाइक्रो सहित ध्वनि सुविधाएँकैल्सीकरण, ठोस नोड्स के नोड के हाइपोचोजेनेसिस(आसपास के पैरेन्काइमा की तुलना में गहरा) और आंतरिकriodular hypervascularization।

यदि आकार के दो या अधिक नोड्स1-1.5 सेमी से अधिक पंचर लाभप्रद होना चाहिएशिरापरक नोड्स जिसमें संदिग्ध अल्ट्रासाउंड होता हैविशिष्ट लक्षण।

इस घटना में कि नोड्स में से कोई भी नहीं है असाध्य अल्ट्रा के लिए विशिष्टध्वनि संकेत, और congloएक समान इकोोग्राफिक के साथ नोड्यूल को मिलाएंसंरचना, कुरूपता की संभावना कम है। सीसबसे बड़ा पंचरनोड।

निम्न या निम्न सामान्य TSH मो स्तर एक कार्यात्मक av की उपस्थिति का संकेत दे सकता हैथायरॉइड टोनोमी। इस मामले में, आपको करने की आवश्यकता हैscintigraphy और 1-1.5 सेमी से बड़े सभी नोड्स की कार्यक्षमता निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड डेटा के साथ परिणामी तस्वीर का एक तुलनात्मक विश्लेषण। केवल "ठंडा" और "गर्म" नोड्यूल्स को पंचर करने की आवश्यकता है, जबकि मुख्य रूप से उन लोगों में संदेह है। अल्ट्रासोनिक विशेषताओं।

प्रयोगशाला निदान

टीएसएच स्तर का अध्ययन नोड्यूलर गोइटर वाले सभी रोगियों के लिए संकेत दिया गया है।

रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर की सामग्री का मूल्यांकन किया जाता है।
यदि एक परिवर्तित TSH सामग्री का पता चला है:

कमी के मामले में, सेंट की एकाग्रता टी 4 और सेंट टी 3;
- वृद्धि के साथ, सेंट की एकाग्रता टी 4।

विभेदक निदान

विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:
- कूपिक ग्रंथ्यर्बुद;
- हाइपरट्रॉफिक रूप ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस झूठे नोड्स $ के गठन के साथ
- एकान्त पुटी;
- गलग्रंथि का कैंसर।

फाइन-सुई आकांक्षा बायोप्सी, साथ ही अल्ट्रासाउंड और थायरॉइड स्किंटिग्राफी, हार्मोनल अध्ययन के परिणाम, आगे बढ़ने में मदद करते हैं।

जटिलताओं

समय के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के कार्यात्मक स्वायत्तता का विकास संभव है (टीएसएच के प्रभाव से स्वतंत्र, आयोडीन का तेज और थायरोसाइट द्वारा थायरोक्सिन का उत्पादन)।

कुछ लेखकों के अनुसार, संपीड़न सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम काफी कम है।

विदेश में इलाज

कोरिया, इजरायल, जर्मनी, अमेरिका में उपचार

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इलाज

उपचार का उद्देश्य- थायरॉयड ग्रंथि (टीजी) के नोडुलर गठन के आकार का स्थिरीकरण।
आज तक, निम्नलिखित उपचार दृष्टिकोणों में से कई हैं।

1. गतिशील अवलोकन -अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से पाए जाने वाले गैर-स्पंदनीय पिंड और 10 मिमी (1 सेमी) तक के व्यास वाले रोगियों में पसंदीदा रणनीति, साथ ही साथ बहुपत्नी गण्डमाला वाले लोगों में और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के स्पष्ट विकृति वाले एक सौम्य साइटोलॉजिकल चित्र।
गतिशील अवलोकन को थायरॉयड फ़ंक्शन (टीएसएच सामग्री का निर्धारण) और नोड्यूल (थायरॉयड अल्ट्रासाउंड) के आकार का एक वर्ष में एक बार मूल्यांकन के रूप में समझा जाता है।

2. लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ दमनकारी चिकित्साजिसका उद्देश्य TSH के स्राव को दबाना है। यह दृष्टिकोण उस स्थिति में उचित है जहां एकान्त नोड्यूलर गण्डमाला को थायरॉइड की मात्रा में विसरित वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। बहुकोशिकीय गण्डमाला के साथ, यह चिकित्सा प्रभावी नहीं है।

3. ऑपरेटिव उपचार कार्यात्मक अंगों को पाया आसपास के अंगों और / या कॉस्मेटिक दोष के संपीड़न के संकेत के साथ बहुकोशिकीय गण्डमाला के लिए संकेत दिया। गांठदार गण्डमाला (50-80% मामलों में) की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए 2-4g / (किलो × दिन) की खुराक पर एक दमनात्मक उद्देश्य के लिए लेवोथायरोक्सिन सोडियम (0.5 IU / l से कम TSH) का प्रशासन शामिल है।

4. रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा: हाल के दशकों में, दुनिया ने सफल अनुप्रयोग का एक बड़ा अनुभव संचित किया है यह विधि छोटे आकार के मल्टीनोडुलर गोइटर का उपचार (50 मिली से कम)। विधि आइसोटोप के एक इंजेक्शन के बाद भी कई महीनों के भीतर 40-50% तक थायरॉयड मात्रा में कमी हासिल करने की अनुमति देती है।

पूर्वानुमान

गैर विषैले बहुकोशिकीय गण्डमाला के लिए पूर्वानुमान, पुष्टिकृत रूप से, जीवन और काम करने की क्षमता के लिए अनुकूल है। समय के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के कार्यात्मक स्वायत्तता का विकास संभव है, जो कट्टरपंथी उपचार (रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ शल्य चिकित्सा या चिकित्सा) की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

अस्पताल में भर्ती

ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं दिया जाता है, सिवाय संपीड़न सिंड्रोम के साथ बड़े गांठदार गण्डमाला के मामलों में।

निवारण

रोकथाम का लक्ष्य जनसंख्या द्वारा आयोडीन की खपत को सामान्य करना है। आयोडीन की आवश्यकता है:
- प्रति दिन 90 एमसीजी - 0-59 महीने की उम्र में;
- प्रति दिन 120 एमसीजी - 6-12 वर्ष की आयु में;
- 150 एमसीजी / दिन - किशोरों और वयस्कों के लिए;
- 250 एमसीजी / दिन - गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए।

आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में सामान्य आयोडीन की खपत सुनिश्चित करना जन, समूह और व्यक्तिगत रोकथाम के तरीकों की शुरूआत के माध्यम से संभव है।

बड़े पैमाने पर रोकथाम
डब्ल्यूएचओ, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ द्वारा सार्वभौमिक नमक आयोडीज़ेशन की सिफारिश की जाती है, जन आयोडीन प्रोफिलैक्सिस की एक सार्वभौमिक और अत्यधिक प्रभावी विधि के रूप में।
यूनिवर्सल नमक आयोडीज़ेशन का मतलब है कि मानव उपभोग के लिए लगभग सभी नमक (यानी, दुकानों में बेचा जाता है और खाद्य उद्योग में उपयोग किया जाता है) को आयोडीन युक्त होना चाहिए। इष्टतम आयोडीन सेवन (150 एमसीजी / दिन) प्राप्त करने के लिए, डब्ल्यूएचओ और आयोडीन की कमी के नियंत्रण के लिए अंतर्राष्ट्रीय परिषद रोगों को प्रति किलो नमक में औसतन 20-40 मिलीग्राम आयोडीन जोड़ने की सलाह देते हैं। पोटेशियम आयोडाइड को आयोडीन युक्त पूरक के रूप में अनुशंसित किया जाता है।
भविष्य में, द्रव्यमान आयोडीन प्रोफिलैक्सिस सभी प्रकार के गोइटर के प्रसार में एक महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है।

समूह और व्यक्तिगत आयोडीन प्रोफिलैक्सिस जीवन के कुछ समय (गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन और किशोरावस्था) के दौरान किया जाता है, जब शारीरिक आवश्यकता आयोडीन में वृद्धि होती है, और औषधीय एजेंटों में पोटेशियम आयोडाइड की एक शारीरिक खुराक होती है।
उच्च जोखिम वाले समूहों में, केवल फार्माकोलॉजिकल एजेंटों का उपयोग करने की अनुमति है, जिनमें आयोडीन की एक मानक मानकीकृत खुराक होती है। इन जनसंख्या समूहों में, स्थानिकमारी वाले गण्डमाला का प्रसार विशेष रूप से अधिक है, और, इसलिए, एक सटीक खुराक के साथ ड्रग्स लेना न केवल रोगनिरोधी है, बल्कि चिकित्सीय मूल्य भी है।
उच्च जोखिम वाले समूहों में प्रोफिलैक्सिस के लिए पोटेशियम आयोडाइड की अनुशंसित खुराक:

50-100 एमसीजी / दिन के अंदर लंबे समय तक पोटेशियम आयोडाइड। - 12 साल से कम उम्र के बच्चे;
- 100-200 एमसीजी / दिन। - किशोरों और वयस्कों;
- 200 एमसीजी / दिन। - गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

जानकारी

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कक्षा IV। अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90)

ध्यान दें। सभी नियोप्लाज्म (कार्यात्मक रूप से सक्रिय और निष्क्रिय दोनों) कक्षा II में शामिल हैं। इस वर्ग में संबंधित कोड (उदाहरण के लिए, E05.8, E07.0, E16-E31, E34।) -, यदि आवश्यक हो, तो कार्यात्मक रूप से सक्रिय नियोप्लाज्म और एक्टोपिक एंडोक्राइन ऊतक की पहचान करने के लिए अतिरिक्त कोड के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही अंतःस्रावी ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन और हाइपोफंक्शन भी। नियोप्लाज्म और अन्य विकारों के साथ कहीं और वर्गीकृत किया गया है।
बहिष्करण: गर्भावस्था, प्रसव की जटिलताओं और प्रसवोत्तर अवधि (O00-O99), लक्षण, लक्षण और असामान्यताएं जो नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अध्ययनों में पहचानी जाती हैं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99), क्षणिक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार, विशिष्ट भ्रूण और नवजात शिशु के लिए (P70-P74)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक शामिल हैं:
E00-E07 थायरॉयड ग्रंथि के रोग
E10-E14 मधुमेह मेलेटस
E15-E16 ग्लूकोज विनियमन और अग्नाशय के आंतरिक स्राव के अन्य विकार
E20-E35 अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकार
E40-E46 कुपोषण
E50-E64 कुपोषण के अन्य प्रकार
E65-E68 मोटापा और अन्य प्रकार के अतिरिक्त पोषण
E70-E90 चयापचय संबंधी विकार

निम्नलिखित श्रेणियां तारांकन चिह्न से चिह्नित हैं:
E35 अंत: स्रावी ग्रंथि के रोगों में कहीं और वर्गीकृत
E90 कहीं और वर्गीकृत रोगों में भोजन और चयापचय संबंधी विकार

थायरॉयड ग्रंथि के विकार (E00-E07)

E00 जन्मजात आयोडीन की कमी सिंड्रोम

शामिल हैं: प्राकृतिक वातावरण में आयोडीन की कमी से जुड़ी स्थानिक स्थितियां, दोनों सीधे,
और मां के शरीर में आयोडीन की कमी के कारण। इन स्थितियों में से कुछ को सही हाइपोथायरायडिज्म नहीं माना जा सकता है, लेकिन विकासशील भ्रूण में थायरॉयड हार्मोन के अनुचित स्राव का परिणाम है; प्राकृतिक गोइट्रोजेनिक कारकों के साथ एक संबंध हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो सहवर्ती मानसिक मंदता की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (F70-F79) का उपयोग किया जाता है।
बहिष्करण: आयोडीन की कमी (E02) के कारण उप-हाइपोथायरायडिज्म

E00.0 जन्मजात आयोडीन की कमी सिंड्रोम, न्यूरोलॉजिकल रूप। एंडीमिक क्रेटिनिज्म, न्यूरोलॉजिकल रूप
E00.1 जन्मजात आयोडीन की कमी सिंड्रोम, मायक्सडेमा रूप।
एंडीमिक क्रेटिनिज्म:
... hypothyroid
... myxedema रूप
E00.2 जन्मजात आयोडीन की कमी सिंड्रोम, मिश्रित रूप।
एंडीमिक क्रेटिनिज्म, मिश्रित रूप
E00.9अनिर्दिष्ट जन्मजात आयोडीन की कमी सिंड्रोम।
आयोडीन की कमी के कारण जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म एनओएस। एंडीमिक क्रेटिनिज्म एनओएस

E01 आयोडीन की कमी और संबंधित स्थितियों के साथ जुड़े थायरॉयड ग्रंथि के रोग

बहिष्करण: जन्मजात आयोडीन की कमी का लक्षण (E00। -)
आयोडीन की कमी (E02) के कारण उपस्वाभाविक हाइपोथायरायडिज्म

E01.0 आयोडीन की कमी से जुड़े डिफ्यूज़ (स्थानिक) गण्डमाला
E01.1 आयोडीन की कमी से जुड़े बहुमूत्र (स्थानिक) गण्डमाला। आयोडीन की कमी के साथ जुड़े गांठदार गण्डमाला
E01.2 आयोडीन की कमी के साथ जुड़े गण्डमाला (स्थानिक) अनिर्दिष्ट। एंडीमिक गोइटर एनओएस
E01.8 आयोडीन की कमी, और इसी तरह की स्थितियों से जुड़े थायरॉयड ग्रंथि के अन्य रोग।
आयोडीन की कमी के कारण एनओएस हाइपोथायरायडिज्म का अधिग्रहण किया

आयोडीन की कमी के कारण E02 सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म

E03 हाइपोथायरायडिज्म के अन्य रूप

बहिष्करण: आयोडीन की कमी (E00-E02) से संबंधित हाइपोथायरायडिज्म
चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद हाइपोथायरायडिज्म (E89.0)

E03.0 फैलाना गण्डमाला के साथ जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म।
जन्मजात गण्डमाला (गैर विषैले):
... एनओएस
... parenchymal
E03.1 गण्डमाला के बिना जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म। थायरॉइड अप्लासिया (माईक्सेडेमा के साथ)।
जन्मजात:
... थायराइड शोष
... हाइपोथायरायडिज्म NOS
E03.2ड्रग्स और अन्य बहिर्जात पदार्थों के कारण हाइपोथायरायडिज्म।
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
E03.3 पोस्ट-संक्रामक हाइपोथायरायडिज्म
E03.4थायराइड शोष (अधिग्रहित)।
बहिष्करण 1: थायरॉयड ग्रंथि की जन्मजात शोष (E03.1)
E03.5 मायक्सडेमा कोमा
E03.8 अन्य निर्दिष्ट हाइपोथायरायडिज्म
E03.9 अनिर्दिष्ट हाइपोथायरायडिज्म। Myxedema NOS

E04 गैर विषैले गण्डमाला के अन्य रूप

छोड़कर: जन्मजात गण्डमाला:
... एनओएस)
... फैलाना) (E03.0)
... parenchymal)
आयोडीन की कमी (E00-E02) से संबंधित गण्डमाला

E04.0 गैर विषैले फैलाना गण्डमाला।
Goiter गैर विषैले है:
... फैलाना (कोलाइडल)
... मैदान
E04.1 गैर विषैले एकल गांठदार गण्डमाला। कोलाइड नोड (सिस्टिक) (थायरॉयड)।
गैर विषैले मोनोडोज गोइटर थायराइड (सिस्टिक) नोड एनओएस
E04.2 गैर विषैले बहुकोशिकीय गण्डमाला। सिस्टिक गोइटर एनओएस। पोलीडोज (सिस्टिक) गण्डमाला एनओएस
E04.8 गैर विषैले गोइटर के अन्य निर्दिष्ट रूप
E04.9 गैर विषैले गण्डमाला, अनिर्दिष्ट। गोइटर एन.ओ.एस. गांठदार गण्डमाला (गैर विषैले) NOS

E05 थायरोटॉक्सिकोसिस [अतिगलग्रंथिता]

अपवर्जित: क्रोनिक थायरॉयडिटिस क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस (E06.2) के साथ
नवजात थायरोटॉक्सिकोसिस (P72.1)

E05.0फैलाना गण्डमाला के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस। एक्सोफ्थेलमिक या टॉक्सिक कॉल एनओएस। कब्र रोग। विषैले गोइटर को फैलाना
E05.1विषाक्त एकल-गांठदार गण्डमाला के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस। जहरीले मोनोनोडोज़ गोइटर के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस
E05.2 जहरीले बहुकोशिकीय गण्डमाला के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस। विषाक्त गांठदार गण्डमाला NOS
E05.3 थायराइड ऊतक के एक्टोपिया के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस
E05.4 कृत्रिम थायरोटॉक्सिकोसिस
E05.5 थायराइड संकट या कोमा
E05.8 थायरोटॉक्सिकोसिस के अन्य रूप। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का हाइपरसेकेरेट।

E05.9 थायरोटॉक्सिकोसिस, अनिर्दिष्ट। हाइपरथायरायडिज्म एनओएस। थायरोटॉक्सिक हृदय रोग (I43.8)

E06 थायराइडाइटिस

बहिष्करण 1: प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस (O90.5)

E06.0 तीव्र थायरॉयडिटिस। थायराइड फोड़ा।
thyroiditis:
... pyogenic
... पीप
यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग करें।
E06.1 सबस्यूट थायरॉयडिटिस।
thyroiditis:
... डे क्वेरेन
... विशाल सेल
... granulomatous
... गैर पीप
बहिष्कृत: स्व-प्रतिरक्षित थायरॉयडिटिस (E06.3)
E06.2 क्षणिक थायरॉयडिटिस के साथ क्रोनिक थायरॉयडिटिस।
बहिष्करण 1: स्व-प्रतिरक्षित थायरॉयडिटिस (E06.3)
E06.3ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस। थायराइड हाशिमोटो। हैसिटोटॉक्सिकोसिस (गुजर)। लिम्फाडेनोमैटस गोइटर।
लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस। लिम्फोमाटस स्ट्रोक
E06.4 दवा थायरॉयडिटिस
E06.5thyroiditis:
... जीर्ण:
... एनओएस
... रेशेदार
... वुडी
... रिडेल
E06.9थायराइडिटिस, अनिर्दिष्ट

E07 थायरॉयड ग्रंथि के अन्य रोग

E07.0कैल्सीटोनिन का हाइपरसेक्रेशन। थायरॉयड ग्रंथि के सी-सेल हाइपरप्लासिया।
थाइरोक्लासिटोनिन का हाइपरसेक्रेशन
E07.1 दशमूलारिष्ट गणिका। पारिवारिक कष्टदायी गणिका। पेंड्रेड के सिंड्रोम।
अपवर्जित: सामान्य कार्य के साथ क्षणिक जन्मजात गण्डमाला (P72.0)
E07.8 थायरॉयड ग्रंथि के अन्य निर्दिष्ट रोग। टायरोसिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन में दोष।
नकसीर)
दिल का दौरा) (c) थायराइड (yy) ग्रंथि (y)
यूथायरॉयड विकार सिंड्रोम
E07.9 अनिर्दिष्ट थायराइड रोग

मधुमेह मेलेटस (E10-E14)

यदि आवश्यक हो, तो मधुमेह का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित चौथे वर्ण E10-E14 शीर्षक के साथ उपयोग किए जाते हैं:
.0 कोमा
Diaberic:
... केटोएसिडोसिस के साथ या बिना कोमा (केटोएसिडोटिक)
... अल्पविराम कोमा
... हाइपोग्लाइसेमिक कोमा
हाइपरग्लाइसेमिक कोमा एनओएस

1 केटोएसिडोसिस के साथ
मधुमेह:
... एसिडोसिस)
... कोट्टैसिडोसिस) कोमा के उल्लेख के बिना

2 गुर्दे की क्षति के साथ
मधुमेह अपवृक्कता (N08.3)
इंट्राकपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्रोसिस (N08.3)
किमेलस्टील-विल्सन सिंड्रोम (N08.3)

3 आँख के नुकसान के साथ
मधुमेह:
... मोतियाबिंद (H28.0)
... रेटिनोपैथी (H36.0)

4 न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के साथ
मधुमेह:
... एम्योट्रॉफी (G73.0)
... ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी (G99.0)
... मोनोन्यूरोपैथी (G59.0)
... बहुपद (G63.2)
... स्वायत्त (G99.0)

5 बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण के साथ
मधुमेह:
... अवसाद
... परिधीय एंजियोपैथी (I79.2)
... व्रण

6 अन्य निर्दिष्ट जटिलताओं के साथ
मधुमेह संबंधी गठिया (M14.2)
... न्यूरोपैथिक (M14.6)

7 कई जटिलताओं के साथ

8 अनिर्दिष्ट जटिलताओं के साथ

9 कोई जटिलता नहीं

E10 इंसुलिन-आश्रित मधुमेह

[से। मी। शीर्षकों]
शामिल: मधुमेह (मेलिटस):
... अस्थिर
... कम उम्र में शुरुआत के साथ
... कीटोसिस के लिए एक पेन्चेंट के साथ
... टाइप I
बहिष्कृत: मधुमेह मेलेटस:
... नवजात शिशु (P70.2)
अवधि (O24 .-)
पेशाब में शर्करा:
... NOS (R81)
... वृक्क (E74.8)

E11 गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह

शामिल: मधुमेह (मेलिटस) (गैर-मोटापे से ग्रस्त) (मोटे):
... वयस्कता में शुरुआत के साथ
... किटोसिस के लिए कोई प्रवृत्ति नहीं
... स्थिर
... प्रकार II
बहिष्कृत: मधुमेह मेलेटस:
... कुपोषण-संबंधी (E12 .--)
... नवजात शिशु में (P70.2)
... गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और प्रसव के बाद
अवधि (O24 .-)
पेशाब में शर्करा:
... NOS (R81)
... वृक्क (E74.8)
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (R73.0)
पश्चात हाइपेनसुलिनेमिया (E89.1)

E12 कुपोषण से संबंधित मधुमेह

[से। मी। उपर्युक्त उपखंड]
शामिल हैं: कुपोषण से जुड़े मधुमेह के रोग:
... इंसुलिन पर निर्भर
... इंसुलिन स्वतंत्र
बहिष्करण: गर्भावस्था के दौरान मधुमेह, बच्चे के जन्म के दौरान
और पुर्परियम (O24-।) में
पेशाब में शर्करा:
... NOS (R81)
... वृक्क (E74.8)
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (R73.0)
नवजात शिशु के मधुमेह मेलेटस (P70.2)
पश्चात हाइपेनसुलिनेमिया (E89.1)

E13 मधुमेह मेलेटस के अन्य निर्दिष्ट रूप

[से। मी। उपर्युक्त उपखंड]
बहिष्कृत: मधुमेह मेलेटस:
... इंसुलिन निर्भर (E10 .-)
... कुपोषण-संबंधी (E12 .--)
... नवजात (P70.2)
... गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और प्रसव के बाद
अवधि (O24 .-)
पेशाब में शर्करा:
... NOS (R81)
... वृक्क (E74.8)
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (R73.0)
पश्चात हाइपेनसुलिनेमिया (E89.1)

E14 मधुमेह मेलेटस, अनिर्दिष्ट

[से। मी। उपर्युक्त उपखंड]
शामिल हैं: मधुमेह एनओएस
बहिष्कृत: मधुमेह मेलेटस:
... इंसुलिन निर्भर (E10 .-)
... कुपोषण-संबंधी (E12 .--)
... नवजात शिशु (P70.2)
... गैर-इंसुलिन निर्भर (E11। -)
... गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और प्रसव के बाद
अवधि (O24 .-)
पेशाब में शर्करा:
... NOS (R81)
... वृक्क (E74.8)
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (R73.0)
पश्चात हाइपेनसुलिनेमिया (E89.1)

ग्लूकोस विनियमन और आंतरिक सुरक्षा के अन्य महत्व

PANCREAS (E15-E16)

E15 गैर-डायबिटिक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा। दवाओं के कारण गैर-मधुमेह इंसुलिन कोमा
माध्यम। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के साथ हाइपरिन्युलिनिज्म। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा एनओएस।
यदि आवश्यक हो, तो उस दवा की पहचान करने के लिए जो नॉनडायबिटिक हाइपोलेसेमिक कोमा का कारण बनती है, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

E16 अग्न्याशय के आंतरिक स्राव के अन्य विकार

E16.0 कोमा के बिना चिकित्सा हाइपोग्लाइसीमिया।
यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
E16.1हाइपोग्लाइसीमिया के अन्य रूप। कार्यात्मक गैर-हाइपरिनसुलिनम हाइपोग्लाइसीमिया।
hyperinsulinism:
... एनओएस
... कार्यात्मक
अग्नाशयी बीटा आइलेट कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया एनओएस। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के बाद एन्सेफैलोपैथी
E16.2 अनिर्दिष्ट हाइपोग्लाइसीमिया
E16.3 ग्लूकागन के स्राव में वृद्धि।
ग्लूकागन हाइपरसेरेटियन के साथ अग्नाशयी आइलेट सेल हाइपरप्लासिया
E16.8 अग्नाशयी आंतरिक स्राव के अन्य निर्दिष्ट विकार। Hypergastrinemia।
hypersecretion:
... हार्मोन-विमोचन वृद्धि हार्मोन
... अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड
... सोमेटोस्टैटिन
... वासोएक्टिव इंटेस्टिनल पॉलीपेप्टाइड
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
E16.9अग्न्याशय के आंतरिक स्राव की अनिर्दिष्ट हानि। आइलेट सेल हाइपरप्लासिया एनओएस।
अग्नाशयी अंतःस्रावी कोशिका हाइपरप्लासिया एनओएस

अन्य अंतरण ग्रंथियों के संरक्षक (E20-E35)

बहिष्करण: गैलेक्टोरिआ (N64.3)
गाइनेकोमास्टिया (N62)

E20 हाइपोपैरथीओइडिज़्म

बहिष्कृत: Di Georg सिंड्रोम (D82.1)
चिकित्सा के बाद का हाइपोपैरथायरायडिज्म (E89.2)
टेटनी एनओएस (R29.0)
नवजात शिशु के क्षणिक हाइपोपैरथायरायडिज्म (P71.4)

E20.0 इडियोपैथिक हाइपोपरैथायराइडिज्म
E20.1 Pseudohypoparathyroidism
E20.8हाइपोपैरैथायराइडिज्म के अन्य रूप
E20.9 अनिर्दिष्ट हाइपोपाराथायरायडिज्म। पैराथायराइड टेटागिया

E21 हाइपरपैराटॉइडिज्म और पैराथायराइड के अन्य विकार [पैराथाइरॉइड] ग्रंथि

बहिष्कृत: अस्थिमृदुता:
... वयस्कों में (M83-)
... बचपन और किशोरावस्था (E55.0)

E21.0 प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म। पैराथायराइड ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया।
सामान्यीकृत रेशेदार अस्थिकोरक [रेकलिंगहॉउस हड्डी रोग]
E21.1द्वितीयक हाइपरपरथायरायडिज्म, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।
बहिष्करण 1: द्वितीयक वृक्क अतिपरजीविता (N25.8)
E21.2हाइपरपरैथायराइडिज्म के अन्य रूप।
बहिष्करण 1: पारिवारिक हाइपोकैलिक्यूरिक हाइपरलकसीमिया (E83.5)
E21.3 हाइपरपैराट्रोइडिज्म, अनिर्दिष्ट
E21.4 पैराथायराइड ग्रंथि के अन्य निर्दिष्ट विकार
E21.5 अनिर्दिष्ट पैराथायराइड रोग

E22 पिट्यूटरी हाइपरफंक्शन

बहिष्कृत: इटेनो-कुशिंग सिंड्रोम (E24 .-)
नेल्सन सिंड्रोम (E24.1)
hypersecretion:
... एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन [ACTH], असंबंधित
इटेनो-कुशिंग सिंड्रोम (E27.0) के साथ
... ACTH पिट्यूटरी ग्रंथि (E24.0)
... थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (E05.8)

E22.0एक्रोमेगाली और पिट्यूटरी विशालता।
एक्रोमेगाली (M14.5) से संबंधित आर्थ्रोपैथी।
ग्रोथ हार्मोन हाइपरसेरेटियन।
बहिष्कृत: संवैधानिक:
... विशालतावाद (E34.4)
... लंबा (E34.4)
वृद्धि हार्मोन-रिलीजिंग हाइपरसेरेटियन (E16.8)
E22.1हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया। यदि आवश्यक हो, तो हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
E22.2 अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम
E22.8 पिट्यूटरी हाइपरफंक्शन की अन्य स्थितियां। केंद्रीय मूल का समयपूर्व यौवन
E22.9 अनिर्दिष्ट पिट्यूटरी हाइपरफंक्शन

E23 हाइपोफंक्शन और पिट्यूटरी ग्रंथि के अन्य विकार

इसमें शामिल हैं: पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के रोगों के कारण सूचीबद्ध स्थितियां
बहिष्करण 1: चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद हाइपोपिटाइटरिज़्म (E89.3)

E23.0 Hypopituitarism। फर्टाइल यूनुसॉइड सिंड्रोम। हाइपोगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म।
इडियोपैथिक विकास हार्मोन की कमी।
पृथक विफलता:
... गोनाडोट्रोपिन
... वृद्धि हार्मोन
... अन्य पिट्यूटरी हार्मोन
कलमन सिंड्रोम
लोरेन-लेवी की तंगी [बौनापन]
पिट्यूटरी ग्रंथि परिगलन (प्रसवोत्तर)
Panhypopituitarism
पीयूष ग्रंथि:
... कैचेक्सिया
... एनओएस विफलता
... छोटा कद [बौनापन]
शेखेन का लक्षण। बादाम रोग
E23.1दवा परिकल्पना।
E23.2 मधुमेह इंसीपीड्स।
बहिष्करण 1: नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस (N25.1)
E23.3 हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।
बहिष्कृत: प्रेडर-विली सिंड्रोम (Q87.1), रसेल-सिल्वर सिंड्रोम (Q87.1)
E23.6पिट्यूटरी ग्रंथि के अन्य रोग। पिट्यूटरी ग्रंथि फोड़ा। Adiposogenital डिस्ट्रोफी
E23.7 अनिर्दिष्ट पिट्यूटरी रोग

E24 इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम

E24.0 पिट्यूटरी मूल का इटेनो-कुशिंग रोग। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ACTH का हाइपरसेरेटेशन।
पिट्यूटरी मूल के हाइपरड्रेनोकॉर्टिकिज़म
E24.1नेल्सन सिंड्रोम
E24.2 इटेनको-कुशिंग के ड्रग सिंड्रोम।
यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) का एक अतिरिक्त कोड उपयोग किया जाता है।
E24.3एक्टोपिक एसीटीएच सिंड्रोम
E24.4 शराब के कारण कुशिंगिंग सिंड्रोम
E24.8कुशनिंग सिंड्रोम की विशेषता अन्य स्थितियां
E24.9 इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, अनिर्दिष्ट

E25 एड्रेनोजेनिटल विकार

इसमें शामिल हैं: अधिवृक्क सिंड्रोम, पौरूष या महिलाकरण अधिग्रहित या हाइपरप्लासिया के साथ जुड़ा हुआ है
अधिवृक्क ग्रंथि, जो हार्मोन के संश्लेषण में जन्मजात एंजाइम दोष का एक परिणाम है
महिला (वें):
... अधिवृक्क झूठी हेर्मैप्रोडिटिज़्म
... विषमलैंगिक समय से पहले झूठा सेक्स
परिपक्वता
पुरुष:
... समलैंगिक समय से पहले झूठी जननांग
परिपक्वता
... प्रारंभिक मैक्रोजेनाइटोसॉमी
... हाइपरप्लासिया के साथ समय से पहले यौवन
अधिवृक्क ग्रंथि
... वारीकरण (महिला)

E25.0एंजाइम की कमी से जुड़े जन्मजात एड्रेनाजिटल विकार। जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि। 21-हाइड्रोसीलेज़ की कमी। नमक की कमी के कारण जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया
E25.8अन्य अधिवृक्क विकार। अज्ञातहेतुक अधिवृक्क विकार।
यदि उस दवा की पहचान करना आवश्यक है जो एड्रेनोजेनिटल विकार का कारण बना, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
E25.9अनिर्दिष्ट अधिवृक्क विकार। एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम एनओएस

E26 हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

E26.0 प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़म। कान्स सिंड्रोम। अधिक के हाइपरप्लासिया के कारण प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म-
वृक्क (द्विपक्षीय)
E26.1 द्वितीयक हाइपरलडोस्टोरोनिज़्म
E26.8 हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के अन्य रूप। बार्टर सिंड्रोम
E26.9 हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, अनिर्दिष्ट

E27 अधिवृक्क ग्रंथियों के अन्य विकार

E27.0अधिवृक्क प्रांतस्था के अन्य प्रकार के हाइपरसेरेटेशन।
एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन [एसीटीएच] का हाइपरसेरेटियन इसके बेंको-कुशिंग रोग से जुड़ा नहीं है।
बहिष्कृत: इटेनो-कुशिंग सिंड्रोम (E24.-)
E27.1 प्राथमिक अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता। एडिसन के रोग। अधिवृक्क ग्रंथियों की ऑटोइम्यून सूजन।
अपवर्जित: एमाइलॉयडोसिस (E85।), ट्यूबरकुलस मूल के एडिसन रोग (A18.7), वाटरहाउस-फ्रेडरिकसेन सिंड्रोम (A39.1)
E27.2 एडिसन का संकट। अधिवृक्क संकट। एड्रेनोकोर्टिकल संकट
E27.3 अधिवृक्क प्रांतस्था की दवा अपर्याप्तता। यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
E27.4 अन्य और अनिर्दिष्ट अधिवृक्क अपर्याप्तता।
अधिवृक्क (ओं):
... खून बह रहा है
... दिल का दौरा
अधिवृक्क प्रांतस्था की क्षमता एनओएस। Hypoaldosteronism।
बहिष्करण: एड्रिनोलेओकोडिस्ट्रॉफी [एडिसन-स्केलेर] (E71.3), वाटरहाउस-फ्रेडेरिकसेन सिंड्रोम (A39.1)
E27.5 अधिवृक्क मज्जा की अतिसक्रियता। अधिवृक्क मज्जा के हाइपरप्लासिया।
कैटेकोलामाइन हाइपरसेरेटियन
E27.8 अन्य निर्दिष्ट अधिवृक्क विकार। कोर्टिसोल-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन का विघटन
E27.9अनिर्दिष्ट अधिवृक्क ग्रंथि रोग

E28 डिम्बग्रंथि रोग

बहिष्कृत: पृथक गोनैडोट्रोपिक अपर्याप्तता (E23.0)
चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद डिम्बग्रंथि विफलता (E89.4)

E28.0 अतिरिक्त एस्ट्रोजन। यदि एस्ट्रोजेन की अधिकता वाले दवा की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
E28.1अतिरिक्त एण्ड्रोजन। डिम्बग्रंथि एण्ड्रोजन के हाइपरसेक्रेशन। यदि आवश्यक हो, तो एण्ड्रोजन की अधिकता वाले दवा की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
E28.2पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम। स्क्लेरोसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम। स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम
E28.3प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता। कम एस्ट्रोजन सामग्री। समय से पहले रजोनिवृत्ति एनओएस।
लगातार डिम्बग्रंथि सिंड्रोम।
बहिष्करण: रजोनिवृत्ति और महिला पर्वतारोही स्थिति (N95.1)
शुद्ध गोनैडल डिसेनेसिस (Q99.1)
टर्नर सिंड्रोम (Q96 .-)
E28.8 अन्य प्रकार के डिम्बग्रंथि रोग। डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन एनओएस
E28.9 डिम्बग्रंथि रोग, अनिर्दिष्ट

E29 वृषण रोग

एज़ोस्पर्मिया या ओलिगोस्पर्मिया एनओएस (N46)
पृथक गोनैडोट्रोपिक अपर्याप्तता (E23.0)
क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
चिकित्सीय प्रक्रियाओं के बाद वृषण शिथिलता (E89.5)
वृषण नारीकरण (सिंड्रोम) (E34.5)

E29.0 वृषण उच्च रक्तचाप। वृषण हार्मोन का हाइपरसेक्रेशन
E29.1 वृषण हाइपोफंक्शन। वृषण एण्ड्रोजन बायोसिंथेसिस एनओएस का विघटन
5-अल्फा रिडक्टेस की कमी (पुरुष स्यूडोहर्मैफ्रोडिटिज़्म के साथ)। वृषण हाइपोगोनाडिज्म एनओएस।
यदि आवश्यक हो, तो उस दवा की पहचान करें जो वृषण हाइपोफंक्शन का कारण बना, एक अतिरिक्त का उपयोग करें
बाहरी कारण कोड (कक्षा XX)।
E29.8अन्य प्रकार के वृषण रोग
E29.9 वृषण रोग, अनिर्दिष्ट

E30 यौवन की विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

E30.0 विलंबित यौवन। युवावस्था में संवैधानिक विलंब।
विलंबित यौवन
E30.1 समय से पहले युवावस्था। समय से पहले मासिक धर्म।
अपवर्जन: अलब्राइट्स सिंड्रोम (-मैक-क्यून) (स्टर्नबर्ग) (Q78.1)
केंद्रीय मूल का समयपूर्व यौवन (E22.8)
महिला विषमलैंगिक समयपूर्व झूठी यौवन (E25 .-)
पुरुष समय से पहले झूठी यौवन (E25 .-)
E30.8 अन्य यौवन विकार। शीघ्रपतन
E30.9 यौवन विकार, अनिर्दिष्ट

E31 पॉलीग्लैंडुलर डिसफंक्शन

अपवर्जित: टेलंगीजेटिक गतिभंग [लुई-बार] (G11.3)
मायोटोनिक डिस्ट्रोफी [स्टाइनर्ट] (G71.1)
स्यूडोहिपोपरैथायराइडिज्म (E20.1)

E31.0ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर अपर्याप्तता। श्मिट का सिंड्रोम
E31.1 पॉलीग्लैंडुलर हाइपरफंक्शन।
बहिष्करण 1: एकाधिक अंतःस्रावी एडेनोमोसिस (D44.8)
E31.8 अन्य बहुभुज रोग
E31.9पॉलीग्लैंडुलर डिसफंक्शन, अनिर्दिष्ट

E32 थाइमस के रोग

बहिष्करण: इम्युनोडेफिशिएंसी (D82.1), मायस्थेनिया ग्रेविस (G70.0) के साथ अप्लासिया या हाइपोप्लासिया

E32.0 थाइमस ग्रंथि के लगातार हाइपरप्लासिया। थाइमस अतिवृद्धि
E32.1 थाइमस फोड़ा
E32.8थाइमस के अन्य रोग
E32.9थाइमस रोग, अनिर्दिष्ट

E34 अन्य अंतःस्रावी विकार

बहिष्करण 1: स्यूडोहिपोपैरथायरायडिज्म (E20.1)

E34.0 कार्सिनॉइड सिंड्रोम।
ध्यान दें। अतिरिक्त कोड का उपयोग कार्सिनोइड ट्यूमर से जुड़ी कार्यात्मक गतिविधि की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।
E34.1आंतों के हार्मोन हाइपरसेरेटियन के अन्य राज्य
E34.2 एक्टोपिक हार्मोनल स्राव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
E34.3 लघु कद [बौनापन], अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।
कम कद:
... एनओएस
... संवैधानिक
... लारोन की तरह
... मनोसामाजिक
बहिष्कृत: प्रोजेरिया (E34.8)
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम (Q87.1)
इम्युनोकोप्रोमाइज्ड अंगों का छोटा होना (D82.2)
छोटा कद:
... achondroplastic (Q77.4)
... हाइपोकॉन्ड्रोप्लास्टिक (Q77.4)
... विशिष्ट डिस्मॉर्फिक सिंड्रोम के साथ
(इन सिंडोमों के लिए कोड; वर्णमाला सूचकांक देखें)
... एलिमेंट्री (E45)
... पिट्यूटरी (E23.0)
... वृक्क (N25.0)
E34.4संवैधानिक तनाव। संवैधानिक विशालता
E34.5एण्ड्रोजन प्रतिरोध सिंड्रोम। पुरुष pseudohermaphroditism एंड्रोजेनिक प्रतिरोध के साथ।
परिधीय हार्मोनल रिसेप्शन का उल्लंघन। रिफेनस्टीन सिंड्रोम। वृषण स्त्रीलिंग (सिंड्रोम)
E34.8अन्य निर्दिष्ट अंतःस्रावी विकार। शिथिलता पीनियल ग्रंथि... progeria
E34.9 अंतःस्रावी विकार, अनिर्दिष्ट
उल्लंघन:
... एंडोक्राइन एनओएस
... हार्मोनल एनओएस

E35 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अंतःस्रावी ग्रंथियों का विकार

E35.0 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में थायराइड विकार।
थायराइड तपेदिक (A18.8)
E35.1 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अधिवृक्क ग्रंथि विकार।
ट्यूबरकुलस एटियलजि (ए 18.7) के एडिसन रोग। वॉटरहाउस-फ्राइडरिसेन सिंड्रोम (मेनिंगोकोकल) (A39.1)
E35.8 अन्य जगहों पर वर्गीकृत रोगों में अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकार

इन्सूफिनेट पावर (E40-E46)

ध्यान दें। कुपोषण का मूल्यांकन आमतौर पर संदर्भ आबादी के लिए मानक विचलन के रूप में व्यक्त किए गए शरीर के वजन के संदर्भ में किया जाता है। बच्चों में वजन का कम होना या कम होने का प्रमाण
शरीर के वजन के एक या अधिक पिछले माप वाले बच्चों या वयस्कों में वजन कम होना आमतौर पर कुपोषण का एक संकेतक है। यदि शरीर के वजन के केवल एक ही माप के संकेतक हैं, तो निदान मान्यताओं पर आधारित है और इसे अंतिम नहीं माना जाता है, जब तक कि अन्य नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अध्ययन नहीं किए गए हैं। असाधारण मामलों में, जब शरीर के वजन के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है, तो नैदानिक \u200b\u200bडेटा को आधार के रूप में लिया जाता है। यदि किसी व्यक्ति का शरीर का वजन संदर्भ आबादी के औसत से कम है, तो गंभीर कुपोषण की संभावना तब होती है जब संदर्भ समूह के औसत से नीचे का मान 3 या अधिक मानक विचलन हो; कुपोषण मध्यमयदि मनाया गया मान 2 या अधिक है, लेकिन औसत से कम 3 मानक विचलन, और हल्के कुपोषण यदि मनाया गया शरीर का वजन 1 या अधिक है, लेकिन संदर्भ समूह के लिए औसत से 2 मानक विचलन से कम है।

छोड़कर: आंत में खराबी (K90 .-)
एलिमेंटरी एनीमिया (D50-D53)
प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के परिणाम (E64.0)
बर्बाद कर देने वाली बीमारी (B22.2)
उपवास (T73.0)

ई 40 क्वाशीकोर

गंभीर कुपोषण, साथ में एलिमेटरी एडिमा और त्वचा और बालों के रंजकता विकार

E41 पोषण संबंधी पागलपन

मारसमस के साथ गंभीर कुपोषण
बहिष्कृत: marasmic kwashiorkor (E42)

ई ४२ मरसमिक क्वाशिकोर

गंभीर प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण [जैसा कि ई 43 में]:
... मध्यवर्ती रूप
... kwashiorkor और marasmus के लक्षणों के साथ

E43 गंभीर प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण, अनिर्दिष्ट

बच्चों या वयस्कों में गंभीर वजन घटाने, या एक बच्चे में कोई वजन नहीं बढ़ रहा है जिसके परिणामस्वरूप मापा वजन कम से कम 3 मानक विचलन संदर्भ समूह का मतलब है (या इसी तरह के वजन घटाने के रूप में अन्य सांख्यिकीय तरीकों से परिलक्षित होता है) ... यदि शरीर के वजन का केवल एक माप उपलब्ध है, तो गंभीर बर्बादी की संभावना अधिक होती है जब शरीर के वजन का पता लगाया जाता है, संदर्भ आबादी के लिए औसत से 3 मानक विचलन या उससे अधिक होता है। भूखा शोफ

E44 प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण मध्यम और हल्के डिग्री

E44.0मध्यम प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण। बच्चों या वयस्कों में वजन कम होना, या बच्चे में कोई वजन न बढ़ना जो औसत शरीर के वजन से कम पाया जाता है
संदर्भ आबादी के लिए, 2 मानक विचलन या अधिक, लेकिन 3 से कम मानक विचलन (या
अन्य सांख्यिकीय तरीकों द्वारा परिलक्षित समान वजन घटाने)। यदि शरीर के वजन के केवल एक माप से डेटा उपलब्ध हैं, तो संभावना की उच्च डिग्री के साथ मध्यम प्रोटीन-ऊर्जा की कमी तब कही जा सकती है जब पता चला शरीर का वजन संदर्भ आबादी के लिए औसत से 2 या अधिक मानक विचलन हो।

E44.1 हल्के प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण। बच्चों या वयस्कों में वजन कम होना, या शरीर में वजन का न बढ़ना, जो औसत शरीर के वजन से कम है
1 या अधिक लेकिन 2 मानक विचलन (या अन्य सांख्यिकीय तरीकों से परिलक्षित शरीर के वजन में एक समान कमी) द्वारा संदर्भ आबादी के लिए। यदि शरीर के वजन का केवल एक ही माप उपलब्ध है, तो हल्के प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के बारे में बात करने की अधिक संभावना है जब पता चला शरीर का वजन 1 या अधिक है, लेकिन संदर्भ आबादी के लिए औसत से कम 2 मानक विचलन से कम है।

E45 विकासात्मक देरी प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के कारण

पाचन:
... छोटा कद (बौनापन)
... विकास मंदता
कुपोषण के कारण शारीरिक विकास में देरी

E46 अनिर्दिष्ट प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण

एनओएस के लिए अपर्याप्त बिजली की आपूर्ति
प्रोटीन-ऊर्जा असंतुलन NOS

अन्य बिजली उपकरण (E50-E64)

अपवर्जित एनीमिया (D50-D53)

E50 विटामिन ए की कमी

बहिष्करण: विटामिन ए की कमी के परिणाम (E64.1)

E50.0 कंजंक्टिवल ज़ेरोसिस के साथ विटामिन ए की कमी
E50.1बिटोट की सजीले टुकड़े और संयुग्मन जेरोसिस के साथ विटामिन ए की कमी। एक छोटे बच्चे में बिटोट की पट्टिका
E50.2 कॉर्नियल ज़ेरोसिस के साथ विटामिन ए की कमी
E50.3कॉर्नियल अल्सरेशन और ज़ेरोसिस के साथ विटामिन ए की कमी
E50.4 केराटोमालेशिया के साथ विटामिन ए की कमी
E50.5 रतौंधी के साथ विटामिन ए की कमी
E50.6ज़ेरोफ्थेलमिक कॉर्नियल निशान के साथ विटामिन ए की कमी
E50.7 विटामिन ए की कमी के अन्य नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँ। ज़ेरोफथाल्मिया एनओएस
E50.8 विटामिन ए की कमी के अन्य अभिव्यक्तियाँ।
अपर्याप्तता के कारण कूपिक केराटोसिस)
एक्सोडर्मा) विटामिन ए (एल 86)
E50.9 विटामिन ए की कमी, अनिर्दिष्ट। हाइपोविटामिनोसिस एक एनओएस

E51 थियामिन की कमी

छोड़कर: थियामिन की कमी के परिणाम (E64.8)

E51.1 ले लो।
लीजिए लीजिए:
... सूखा रूप
... गीला रूप (I98.8)
E51.2वर्निक के एन्सेफैलोपैथी
E51.8थियामिन की कमी की अन्य अभिव्यक्तियाँ
E51.9 थियामिन की कमी, अनिर्दिष्ट

E52 निकोटिनिक एसिड की कमी [पैलेग्रा]

विफलता:
... नियासिन (iac-tryptophan)
... निकोटिनामाइड
पेलग्रा (शराबी)
अपवर्जित: विफलता के परिणाम निकोटिनिक एसिड (E64.8)

E53 अन्य बी विटामिन की कमी

बहिष्करण: विटामिन बी की कमी के परिणाम (E64.8)
विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया (D51।)

E53.0 राइबोफ्लेविन की कमी। Ariboflavinosis
E53.1 पाइरिडोक्सिन की कमी। विटामिन बी 6 की कमी।
बहिष्करण 1: पाइरिडोक्सिन-उत्तरदायी सिडरोबलास्टिक एनीमिया (D64.3)
E53.8 अन्य निर्दिष्ट बी विटामिन की कमी।
विफलता:
... बायोटिन
... cyanocobalamin
... फोलेट
... फोलिक एसिड
... पैंटोथैनिक एसिड
... विटामिन बी 12
E53.9 विटामिन बी की कमी, अनिर्दिष्ट

E54 एस्कॉर्बिक एसिड की कमी

विटामिन सी। स्कर्वी की कमी।
अपवर्जन: स्कर्वी के कारण एनीमिया (D53.2)
विटामिन सी की कमी के परिणाम (E64.2)

E55 विटामिन डी की कमी

ऑस्टियोपोरोसिस (M80-M81)
सीक्वेल ऑफ रिकेट्स (E64.3)

E55.0 रिकेट्स सक्रिय है।
अस्थिमृदुता:
... बच्चे
... युवा
बहिष्कृत: रिकेट्स:
... आंत (K90.0)
... क्रोहन (K50 .-)
... निष्क्रिय (E64.3)
... वृक्क (N25.0)
... विटामिन डी प्रतिरोधी (E83.3)
E55.9 विटामिन डी की कमी, अनिर्दिष्ट। एविटामिनोसिस डी

E56 अन्य विटामिन की कमी

अन्य विटामिन की कमी के परिणाम (E64.8)

E56.0 विटामिन ई की कमी
E56.1 विटामिन के की कमी।
अपवर्जन: विटामिन K की कमी (D68.4) के कारण क्लॉटिंग फैक्टर की कमी
नवजात शिशु में विटामिन K की कमी (P53)
E56.8 अन्य विटामिन की कमी
E56.9विटामिन की कमी, अनिर्दिष्ट

E58 Alimentary कैल्शियम की कमी

बहिष्करण: कैल्शियम चयापचय के विकार (E83.5)
कैल्शियम की कमी के परिणाम (E64.8)

E59 आहार सेलेनियम की कमी

केशन रोग
बहिष्करण: सेलेनियम की कमी के परिणाम (E64.8)

E60 एलिमेंटरी जिंक की कमी

E61 अन्य बैटरियों की अपर्याप्तता

यदि दवा की कमी की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
बहिष्करण: खनिज चयापचय के विकार (E83.-)
आयोडीन की कमी (E00-E02) से संबंधित थायराइड की शिथिलता

E61.0 तांबे की कमी
E61.1आइरन की कमी।
निकाला गया: लोहे की कमी से एनीमिया (D50।)
E61.2मैग्नीशियम की कमी
E61.3 मैंगनीज की कमी
E61.4 क्रोमियम की कमी
E61.5मोलिब्डेनम की कमी
E61.6वैनेडियम की कमी
E61.7कई पोषक तत्वों की अपर्याप्तता
E61.8अन्य निर्दिष्ट पोषण तत्वों की अपर्याप्तता
E61.9 पोषक तत्वों की कमी, अनिर्दिष्ट

E63 अन्य कुपोषण

निर्गमन: निर्जलीकरण (E86)
वृद्धि विकार (R62.8)
नवजात शिशु की खिला समस्या (P92.-)
कुपोषण और अन्य पोषक तत्वों के कुपोषण के परिणाम (E64.-)

E63.0 आवश्यक फैटी एसिड की कमी
E63.1 खाद्य तत्वों का असंतुलित सेवन
E63.8 अन्य निर्दिष्ट कुपोषण
E63.9 अनिर्दिष्ट कुपोषण। कुपोषण NOS + (I43.2) के कारण कार्डियोमायोपैथी

E64 कुपोषण और अन्य पोषक तत्वों की कमी का प्रभाव

E64.0 प्रोटीन-ऊर्जा की कमी के परिणाम।
बहिष्करण 1: प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (E45) के कारण विकास में देरी
E64.1विटामिन ए की कमी के परिणामस्वरूप
E64.2विटामिन सी की कमी के परिणाम
E64.3 रिकेट्स के परिणाम
E64.8 अन्य विटामिन की कमी के परिणामस्वरूप
E64.9 अनिर्दिष्ट पोषण संबंधी कमी के परिणाम

दायित्व और अन्य दायित्व (E65-E68)

E65 स्थानीय वसा जमा

मोटे तकिए

E66 मोटापा

बहिष्कृत: एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी (E23.6)
वसार्बुदता:
... NOS (E88.2)
... दर्दनाक [Dercum रोग] (E88.2)
प्रेडर-विली सिंड्रोम (Q87.1)

E66.0ऊर्जा संसाधनों के अधिक सेवन के कारण मोटापा
E66.1 दवा से प्रेरित मोटापा।
यदि किसी औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
E66.2 अति मोटापा, वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन के साथ। पिकविक सिंड्रोम
E66.8मोटापे के अन्य रूप। रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा
E66.9 अनिर्दिष्ट मोटापा। साधारण मोटापा एन.ओ.एस.

E67 अतिरेक के अन्य प्रकार

अपवर्जित: NOS (R63.2) को मात देना
अतिरिक्त पोषण के परिणाम (E68)

E67.0हाइपरविटामिनोसिस ए
E67.1 Hypercarotenemia
E67.2 विटामिन बी 6 मेगाडोज सिंड्रोम
E67.3 हाइपरविटामिनोसिस डी
E67.8अतिरिक्त पोषण के अन्य निर्दिष्ट रूप

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ऑस्टियोपोरोसिस (M80-M81)
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वर्गीकरण

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12171 0

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महामारी विज्ञान

एटियलजि और रोगजनन

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

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निदान

इलाज

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