पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर: एटियलजि, रोगजनन, उपचार के तरीके। Duodenal Ulcer: पेट और Duodenal अल्सर के लिए संकेत और उपचार के तरीके

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बीमारियों के बीच जठरांत्र पथ अल्सर विशेष रूप से आम हैं ग्रहणी... लगभग 10% आबादी इस बीमारी से पीड़ित है, और पुरुषों में, पैथोलॉजी महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार नोट की जाती है। अधिक बार रोग में होता है जीर्ण रूप, जिसे बारी-बारी से छूटने और छोड़ने की अवधि की विशेषता है। वसंत या शरद ऋतु में उत्तरार्द्ध गिर जाता है। बैक्टीरिया पैथोलॉजी का कारण बन सकता है। अनुचित पोषण भी एक सामान्य कारण है। एटियलजि के बावजूद, अल्सर के साथ ग्रहणी के उपचार के कई सामान्य सिद्धांत हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर क्या है

यह रोग ग्रहणी का एक घाव है, जो अंग के श्लेष्म झिल्ली पर एक अल्सर के गठन और एक निशान के बाद के गठन के साथ है। आंकड़ों के अनुसार, 25 से 50 साल के युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में पैथोलॉजी देखी जाती है। ग्रहणी छोटी आंत का प्रारंभिक भाग है और इसकी मुख्य विशेषताएं हैं:

• पेट के पाइलोरस से निकलता है, और समाप्त होता है, जेजुनम \u200b\u200bमें बहता है;
• 12 अंगुलियों की चौड़ाई होती है, इसलिए इसे ग्रहणी कहा जाता है;
• व्यास में, आंत का यह हिस्सा 4.7 सेमी तक पहुंचता है, और लंबाई में - 30 सेमी।

ग्रहणी (ग्रहणी) के कई खंड हैं: ऊपरी, अवरोही, क्षैतिज, आरोही। हर कोई पाचन में शामिल है। सामान्य तौर पर, केडीपी निम्नलिखित कार्य करता है:

• स्रावी, जो पाचन में शामिल एंजाइम और हार्मोन के साथ आंतों के रस के स्राव को सुनिश्चित करता है।
• मोटर, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अंतिम पाचन में शामिल है।
• निकासी, जिसमें आंत के निम्नलिखित वर्गों में भोजन की उन्नति शामिल है।

एक अल्सर के विकास के साथ, ये कार्य बाधित होते हैं और पाचन समस्याएं विकसित होती हैं। आंतों की दीवार में कई झिल्ली होते हैं: सीरस, मांसपेशियों और श्लेष्म। एक अल्सर न केवल श्लेष्म झिल्ली की सतह पर विकसित होता है, जो इसे क्षणिक क्षति से अलग करता है।जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह आंतों की दीवारों की गहरी परतों को प्रभावित कर सकती है, जो छिद्र, गंभीर रक्तस्राव और यहां तक \u200b\u200bकि मौत से भरा होता है।

कारण

जठरांत्र संबंधी मार्ग आक्रामक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन और सुरक्षात्मक तंत्र की कार्रवाई के बीच एक नाजुक संतुलन में है जो पाचन रस को अंगों की दीवारों को पचाने से रोकता है। ऐसे कारक हैं जो इस संतुलन को एसिड की ओर स्थानांतरित करते हैं। सबसे अधिक सामान्य कारण इस तरह के विचलन जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) है। यह 80% रोगियों में पाया जाता है, लेकिन हर मामले में अल्सर का कारण नहीं है। इस सूक्ष्मजीव की निम्नलिखित क्रियाएं अल्सरेशन के गठन की ओर ले जाती हैं:

• विशिष्ट एंजाइमों के प्रजनन के दौरान उत्पादन: प्रोटीज़, यूरेज़;
• अमोनिया की रिहाई, जो अम्लता को बढ़ाती है।

इस जीवाणु के रोगजनक प्रभाव के अलावा, ग्रहणी के अल्सर के विकास के कई अन्य कारण हैं। उनकी सूची में निम्नलिखित रोग और स्थितियाँ शामिल हैं:

• क्रोनिक ओवरवर्क, तनाव;
• वंशानुगत प्रवृत्ति, जिसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, या गैस्ट्रिक बलगम के घटकों की रिहाई कम हो जाती है;
• गैस्ट्रिक रस की वृद्धि हुई अम्लता, जो, जब यह ग्रहणी में प्रवेश करती है, तो इसके श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है;
• ग्रहणीशोथ (ग्रहणी में पुरानी सूजन);
• दर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ या जीवाणुरोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• आहार में नमकीन, खट्टा, मसालेदार भोजन की प्रचुरता के साथ अनुचित आहार;
• गैस्ट्रिन उत्पादक ट्यूमर।

वर्गीकरण

ग्रहणी संबंधी अल्सर के कई वर्गीकरण हैं। इस विकृति के प्रकारों की पहचान करने के लिए मानदंडों में से एक एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति है, जिसे ध्यान में रखते हुए वे भेद करते हैं:

• लगातार अभिव्यक्तियों के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर, जिसमें एक्ससेर्बेशन प्रति वर्ष कम से कम 1 बार नोट किया जाता है;
• दुर्लभ relapses के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर, जो 2 वर्षों में 1 बार से अधिक नहीं देखा जाता है।

ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर एक या अधिक अल्सर दिखाई दे सकते हैं। पहले मामले में, एक भी अल्सर का निदान किया जाता है, दूसरे में - कई। एक म्यूकोसल दोष बल्बस क्षेत्र में स्थित हो सकता है - ग्रहणी के विस्तार का स्थान, या इसके पश्च भाग में। अंग की दीवार के घाव की गहराई को ध्यान में रखते हुए, गहरे और सतही अल्सर को प्रतिष्ठित किया जाता है। विकृति की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, पैथोलॉजी को कई चरणों में विभाजित किया जाता है: सक्रिय उत्थान, छूट और निशान। व्यापक वर्गीकरण के अनुसार, कारण को ध्यान में रखते हुए, पेप्टिक अल्सर रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• तनावपूर्ण। अवसाद, तनाव और मजबूत मनो-भावनात्मक अनुभवों के साथ जुड़े।
• शॉक। यह जलने, चोट लगने या अन्य चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• हार्मोनल। लंबे समय तक दवा के परिणामस्वरूप तैयार किया गया।

डुओडेनल अल्सर के लक्षण

रोग कर सकते हैं लंबे समय के लिए खुद को महसूस मत करो। प्रारंभिक अवस्था में, एक ग्रहणी के अल्सर के संकेत केवल पेट की छोटी-मोटी पाचन समस्याओं और ऊपरी पेट में परेशानी से दर्शाए जाते हैं। बाद के लक्षण 75% रोगियों में देखे गए हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम विकसित होते हैं। ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्द की प्रकृति अलग है। लगभग आधे रोगियों में उनकी तीव्रता नगण्य है। बाकी मरीज गंभीर दर्द से पीड़ित हैं, जिसमें निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• खाना खाने के 1.5-2 घंटे बाद दिखाई देता है;
• अक्सर रात में विकसित होता है, जो रात के खाने के बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड की वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
• चाकू मारना, काटना, निचोड़ना चरित्र है;
• दाईं ओर या केंद्र में ऊपरी पेट में स्थानीयकृत;
• एक "भूखा" चरित्र हो सकता है, अर्थात्। लंबे समय तक उपवास रखने और खाने के बाद गुजरना;
• एंटासिड लेने के परिणामस्वरूप घट जाती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का दूसरा लक्षण लक्षण डिस्पेप्टिक सिंड्रोम है। इससे भूख कम लगती है और वजन कम होता है।इन संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत कर सकता है:

• मतली उल्टी;
• ब्लोटिंग, जो सबसे शक्तिशाली दवाओं से भी राहत नहीं देता है;
• कब्ज (मल त्याग एक सप्ताह तक अनुपस्थित हो सकता है);
• पेट में जलन;
• मल में रक्त की अशुद्धियाँ;
• डकार।

अतिशयोक्ति लक्षण

अधिक स्पष्ट रूप से, ग्रहणी के अल्सर के लक्षण तेज होने की अवधि में प्रकट होते हैं। पैथोलॉजी के इस चरण के बीच का अंतर लगभग सभी सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति है जो किसी व्यक्ति को कई दिनों या यहां तक \u200b\u200bकि हफ्तों तक लगातार पीड़ा देता है। अधिक बार, वास वसंत या शरद ऋतु में होता है। दर्द और परेशानी इस प्रकार है:

• नाभि के ऊपरी भाग में और "चम्मच के नीचे" उठता है - बिल्कुल पेट के ऊपर पसलियों के जंक्शन के केंद्र में;
• दर्द सिंड्रोम पीठ और दिल को देता है, जो लक्षण के स्रोत के विचार को विकृत करता है;
• एक खाली पेट पर दिखाई देते हैं, और खाने के बाद कम हो जाते हैं।

एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति आगे बढ़ने की कोशिश करता है, झुकता है और अपने पैरों को अपने पेट के खिलाफ दबाता है। यह किसी तरह दर्द को कम करने में मदद करता है। डॉक्टर के पास, रोगी शिकायत करता है कि इतने लंबे और गंभीर हमलों के कारण वह रात में सो नहीं सकता है। दर्द के अलावा, एक जोर के दौरान, एक ग्रहणी अल्सर के अन्य लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं:

• मतली, उल्टी उल्टी;
• खट्टी डकारें आना;
• पेट फूलना,
• पुरानी कब्ज कई हफ्तों तक चलती है।

संभव जटिलताओं

पेप्टिक छाला ग्रहणी खतरनाक है क्योंकि यह गंभीर और यहां तक \u200b\u200bकि घातक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। उनका सामान्य नाम एक तीव्र पेट है, जो लक्षणों का एक जटिल है जिसमें पेट के अंगों को गंभीर नुकसान हुआ है। ऐसी जटिलताओं में निम्नलिखित खतरनाक स्थितियां शामिल हैं:

• अल्सर की पैठ। यह एक गहरा दोष है जिसमें अल्सर आसन्न अंगों में प्रवेश करता है: अग्न्याशय, यकृत। यह तीव्र पेरिटोनिटिस के साथ है।
• छिद्र का छिद्र (वेध)। यह ग्रहणी की सामग्री के प्रवेश की ओर जाता है पेट की गुहा और सूजन - पेरिटोनिटिस। मुख्य लक्षण पेट में तेज खंजर दर्द है।
• अल्सर की घातकता। यह एक दुर्लभ जटिलता है, जो अल्सर के स्थल पर म्यूकोसल कोशिकाओं की एक दुर्भावना है।
• डुओडेनल स्टेनोसिस। यह क्षतिग्रस्त म्यूकोसा की सूजन या निशान के गठन के परिणामस्वरूप बनता है। यह चर्म को आंतों के माध्यम से आगे बढ़ने से रोकता है, जिससे आंतों में रुकावट होती है।
• एक अल्सर से रक्तस्राव। तब होता है जब पोत की दीवारों को अल्सरेशन के क्षेत्र में दूर खाया जाता है। यह स्थिति मल में रक्त की उपस्थिति से संकेतित है।
• Periododenitis। यह विकसित होता है जब भड़काऊ प्रक्रिया ग्रहणी के सीरस झिल्ली तक पहुंच जाती है।

निदान

निदान का पहला चरण रोग के एनामनेसिस का संग्रह है। डॉक्टर रोगी से पूछता है कि दर्द कितनी बार होता है, उसका स्थान और प्रकृति। एक महत्वपूर्ण संकेतक दर्द सिंड्रोम की शुरुआत का समय है - क्या यह खाने के बाद दिखाई देता है और इससे छुटकारा पाने में क्या मदद करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण। वे शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने में मदद करते हैं। हीमोग्लोबिन सूचकांक अप्रत्यक्ष रूप से रक्तस्राव को इंगित करता है।
2. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के एंटीबॉडी का निर्धारण। यदि उनकी पहचान की जाती है, तो यह जीवाणु बीमारी का कारण है।
3. PH-metry। यह गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को निर्धारित करने के लिए एक प्रक्रिया है।
4. एक्स-रे परीक्षा। अल्सर के स्थानीयकरण और जटिलताओं की पहचान करने में मदद करता है जैसे कि पैठ, ग्रहणी स्टेनोसिस, वेध।
5. एंडोस्कोपिक परीक्षा। इसे फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी भी कहा जाता है। इसमें मुंह के माध्यम से एंडोस्कोप की शुरूआत आंतों की गुहा में होती है, ताकि अल्सर की सटीक स्थिति और आकार की पहचान की जा सके।
6. ग्रहणी म्यूकोसा के बायोप्सी नमूने की सूक्ष्म परीक्षा। सामग्री को फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान लिया जाता है।

इलाज

डुओडेनल अल्सर रोग की आवश्यकता होती है एकीकृत दृष्टिकोण उपचार में। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता है। विश्लेषण के आधार पर और वाद्य अनुसंधान विशेषज्ञ नियुक्त करेगा प्रभावी उपचार... मानक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. दवाएँ लेना। दवाओं को पेप्टिक अल्सर के कारण को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। दवाएं गैस्ट्रिक जूस की आक्रामकता को कम करने में मदद करती हैं, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से छुटकारा पाती हैं, ग्रहणी की गतिशीलता में सुधार करती हैं।
2. आहार। डब्ल्यूपीसी को थर्मल, मैकेनिकल और रासायनिक प्रभावों से बचाने के उद्देश्य से।
3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। यह पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं के विकास में संकेत दिया गया है।
4. लोकविज्ञान। इसका उपयोग रोग के लक्षणों को कम करने के लिए एक सहायक उपचार के रूप में किया जाता है।

दवाओं के साथ पेट के अल्सर और ग्रहणी के अल्सर का उपचार

एक उपचार के दौरान, एक अस्पताल में उपचार किया जाता है।रोगी को बिस्तर पर आराम और भावनात्मक आराम निर्धारित किया जाता है। क्लिनिक में रहने के दूसरे सप्ताह से आहार का विस्तार संभव है। दवाओं के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार रोग और लक्षणों के कारण को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। चिकित्सक दवाओं के निम्नलिखित समूहों को निर्धारित करता है:

• एंटीसेक्ट्री: एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (फैमोटिडाइन, रैनिटिडीन, सिमेटिडाइन), प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल, नेक्सियम, पेरिएट) के ब्लॉकर्स। गैस्ट्रिक रस की आक्रामकता को कम करें।
• जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल: एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाजोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी महत्वपूर्ण कार्यों पर अत्याचार करता है।
• प्रोकिनेटिक्स: ट्रायमेट, सेरुकाल, मोटीलियम। मतली और उल्टी को खत्म करें, ग्रहणी की गतिशीलता में सुधार करें।
• एंटासिड्स: मालॉक्स, फोसफालुगेल, अल्मागेल, विकलिन। वे नाराज़गी से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं।
• गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव: वेंटर, डी-नोल। ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को उलट देता है, जिसके कारण यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से कम पीड़ित होता है।

रूढ़िवादी उपचार घर पर भी किया जा सकता है। अधिकांश रोगियों को अपने पूरे जीवन काल में दवाओं का सेवन करना पड़ता है, जो कि एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति पर निर्भर करता है। समीक्षाओं को देखते हुए, निम्नलिखित दवाएं प्रभावी हैं:

1. डी-Nol। इसमें बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डक्ट्रेट शामिल है। गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव, एंटीसुलर प्रभाव होता है। लाभ - इसके अतिरिक्त जीवाणुरोधी गुण प्रदर्शित करता है। गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करता है। खुराक - १ गोली दिन में ४ बार या दिन में २ गोलियाँ २ बार। रिसेप्शन का समय - भोजन से आधे घंटे पहले। दवा के दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, कब्ज, मल की आवृत्ति में वृद्धि। मतभेद: 4 वर्ष से कम आयु, गर्भावस्था, वृक्कीय विफलता, स्तनपान।
2. Almagel। इसमें अल्जील्ड्रैट, बेंज़ोकेन, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड शामिल हैं। भोजन के पाचन के दौरान गैस्ट्रिक रस की गतिविधि को कम करना मुख्य क्रिया है। उपयोग के लिए संकेत: जठरशोथ, आंत्रशोथ, पेप्टिक अल्सर, ग्रहणीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ। आपको भोजन से आधे घंटे पहले दवा लेने की ज़रूरत है, 1-3 खुराक चम्मच दिन में 3-4 बार तक। मतभेद: गुर्दे की बीमारी, अल्जाइमर रोग, सल्फोनामाइड्स, उम्र 6 महीने से कम। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: कब्ज, अधिजठर दर्द, उल्टी, पेट में ऐंठन, मतली, उनींदापन। लाभ - लंबे समय तक चिकित्सा के साथ भी, यह मूत्र प्रणाली में पथरी के गठन को उत्तेजित नहीं करता है।

शल्य चिकित्सा

उपचार की इस कट्टरपंथी विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल जटिलताओं के मामले में: अल्सर वेध, आंतों से खून बह रहा है, या ग्रहणी के पाइलोरस का गंभीर स्टेनोसिस। सर्जरी के लिए संकेत रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता है, जब दोष 4 महीने के भीतर ठीक नहीं होता है। अल्सर का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित तरीकों में से एक द्वारा किया जाता है:

1. लकीर। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अलग-अलग वर्गों का छांटना है, जिनमें अल्सर होते हैं।
2. Vagotomy। इस ऑपरेशन के दौरान, वेगस तंत्रिका की एक शाखा विच्छेदित होती है, जो गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है।
3. Gastroenterostomy। यह ग्रहणी और पाइलोरस को दरकिनार करके पेट और छोटी आंत के बीच एक संबंध बनाने में होता है।

आहार

एक ग्रहणी के अल्सर वाले रोगी को जीवन भर आहार का पालन करना चाहिए। यह पैथोलॉजी के एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है। अल्सर वाले रोगियों के लिए, एक बख्शते चिकित्सीय आहार नंबर 1 को विशेष रूप से विकसित किया गया है। इसका तात्पर्य है आंशिक भोजन - 200 ग्राम के छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार। अनुशंसित उत्पादों को निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किया गया है:

• दुबली मछली - पर्च, पाइक पर्च;
• मांस - चिकन, वील, खरगोश;
• सूखी रोटी;
• हल्की सब्जी सूप;
• सब्जियां - बीट्स, आलू, गाजर, तोरी;
• फल;
• जैतून और समुद्री हिरन का सींग तेल;
• दुग्धालय;
• दलिया - दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल;
• पुदीना, नींबू बाम से चाय;
• खनिज पानी Essentuki नंबर 4, Borjomi।

पका हुआ भोजन गर्म होना चाहिए (न तो गर्म और न ही ठंडा)। उत्पादों को उबला हुआ, स्टू या बेक किया जाना चाहिए। यदि आप मैश किए हुए आलू में सामग्री को पचाने के लिए आसान बनाने के लिए पकवान को स्वस्थ किया जाएगा। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• तला हुआ, नमकीन, मसालेदार;
• सुअर का मांस;
• खट्टे;
• टमाटर;
• स्मोक्ड मांस;
• डिब्बा बंद भोजन;
• सॉकरोट, टमाटर, खीरे;
• राई की रोटी;
• एक मोटी त्वचा के साथ खट्टे जामुन;
• सोडा, कॉफी।

वैकल्पिक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा में कई व्यंजनों हैं, जिनमें से उपयोग पेप्टिक अल्सर रोग की स्थिति में काफी सुधार करने में मदद करता है, विशेष रूप से एक एक्सस्प्रेशन के दौरान। यह समझना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार केवल उपचार का एक सहायक तरीका है, जो वसूली की गारंटी नहीं देता है। उनका उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए। ग्रहणी संबंधी अल्सर के इलाज के लिए प्रभावी लोक उपचारों की सूची:

1. डंडेलियन रूट और एलकैम्पेन, चिकोरी और शेफर्ड के पर्स के बराबर अनुपात लें। 400 मिलीलीटर के साथ हर्बल मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालो ठंडा पानी... एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर 10 मिनट के लिए उबाल लें। लेने से पहले उत्पाद तनाव। प्रत्येक भोजन से पहले 2 बड़े चम्मच खाएं। एल।
2. प्रोपोलिस के लगभग 150 ग्राम पीसें और पिघल मक्खन (1 किलो) के साथ कवर करें। एक पानी के स्नान में रखो, एक सजातीय स्थिरता प्राप्त होने तक हलचल। भोजन से 1 घंटे पहले, 1 चम्मच लें। दिन में 3 बार तक काढ़ा। उपचार का कोर्स 30 दिनों तक चलना चाहिए।

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पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर एक काफी सामान्य विकृति है। आंकड़ों के अनुसार, विभिन्न देशों की 5-10% आबादी इससे पीड़ित है, और पुरुषों - महिलाओं की तुलना में 3-4 गुना अधिक है। इस बीमारी की एक अप्रिय विशेषता यह है कि यह अक्सर युवा, कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, कुछ के लिए, और काफी लंबे समय तक, उन्हें काम करने की उनकी क्षमता से वंचित करता है। इस लेख में हम पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण, बीमारी के कारणों और इसके निदान के तरीके पर गौर करेंगे।

पेप्टिक अल्सर क्या है?

यह पेट और ग्रहणी का एक बार-बार होने वाला पुराना रोग है, जो इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर एक या अधिक अल्सरेटिव दोष के गठन की विशेषता है।

चोटी की घटना 25-50 वर्ष की आयु में होती है। सभी संभावना में, यह इस तथ्य के कारण है कि यह जीवन की इस अवधि के दौरान है कि एक व्यक्ति भावनात्मक तनाव के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है, अक्सर जीवन के गलत तरीके का नेतृत्व करता है, और अनियमित और तर्कहीन रूप से खाता है।

कारण और घटना का तंत्र

पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के दोष, आक्रामकता के तथाकथित कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं (इनमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम पेप्सिन, पित्त एसिड और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ एक जीवाणु) शामिल हैं कि उनकी संख्या श्लेष्मा सुरक्षा (स्थानीय प्रतिरक्षा) के कारकों पर प्रबल होती है। पर्याप्त माइक्रोकिरकुलेशन, प्रोस्टाग्लैंडीन का स्तर और अन्य कारक)।

रोग के पूर्ववर्ती कारक हैं:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण (यह सूक्ष्म जीव श्लेष्म झिल्ली में सूजन का कारण बनता है, रक्षा कारकों को नष्ट करता है और अम्लता बढ़ाता है);
• कुछ दवाएं लेना (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, स्टेरॉयड हार्मोन);
• अनियमित भोजन;
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब पीना);
• तीव्र और जीर्ण तनाव;
• वंशागति।

लक्षण

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर को एक जीर्ण, अनौपचारिक कोर्स की विशेषता है, जो कि समय-समय पर, छूटने की अवधि को एक अतिशयोक्ति द्वारा बदल दिया जाता है (उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से वसंत-शरद ऋतु की अवधि में मनाया जाता है)। मरीजों को एक थकावट के दौरान शिकायतें पेश करती हैं, जिनमें से अवधि 4-12 सप्ताह के भीतर भिन्न हो सकती है, जिसके बाद लक्षण कई महीनों से कई वर्षों तक की अवधि के लिए वापस आ जाते हैं। कई कारकों के कारण थकान हो सकती है, जिनमें से मुख्य हैं आहार में अत्यधिक त्रुटि, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव, संक्रमण, कुछ लेना दवाओं.

ज्यादातर मामलों में, पेप्टिक अल्सर रोग पेट में तीव्र दर्द की उपस्थिति के साथ तीव्र रूप से होता है।

दर्द की शुरुआत का समय इस बात पर निर्भर करता है कि अल्सर किस विभाग में स्थित है:

• "प्रारंभिक" दर्द (खाने के तुरंत बाद दिखाई देता है, पेट की सामग्री के ग्रहणी में बाहर निकलने के कारण घट जाता है - खाने के 2 घंटे बाद) पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित अल्सर की विशेषता है;
• "लेट" दर्द (खाने के लगभग 2 घंटे बाद होता है) जो लोग एंट्राम के अल्सर से पीड़ित लोगों को परेशान करते हैं;
• "भूख" या रात का दर्द (खाली पेट पर होता है, अक्सर रात में और खाने के बाद कम हो जाता है) ग्रहणी संबंधी अल्सर का संकेत है।

दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है और यह एक अलग - दर्द, काटने, उबाऊ, नीरस, ऐंठन - चरित्र का हो सकता है।

चूंकि गैस्ट्रिक रस की अम्लता और पेप्टिक अल्सर रोग से पीड़ित व्यक्तियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा की संवेदनशीलता आमतौर पर बढ़ जाती है। यह दर्द के साथ एक साथ हो सकता है, या इससे पहले हो सकता है।

लगभग आधे रोगियों में पेट दर्द की शिकायत होती है। यह एक बकवास लक्षण है, जो अन्नप्रणाली के कार्डियक स्फिंक्टर की कमजोरी से उत्पन्न होता है, पेट के एंटिपरिप्टालिसिस (भोजन के पाठ्यक्रम के खिलाफ आंदोलनों) की घटनाओं के साथ संयुक्त होता है। बेलचिंग अक्सर खट्टा होता है, जिसमें लार और रेगुर्जेशन होता है।

बार-बार बाहर निकलने के लक्षण यह बीमारी मतली और उल्टी हैं, और, आमतौर पर वे एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं। उल्टी अक्सर दर्द की ऊंचाई पर होती है और रोगी को महत्वपूर्ण राहत लाती है - यह इस कारण से है कि कई रोगी स्वयं इस स्थिति को स्वयं में प्रेरित करने की कोशिश करते हैं। उल्टी आमतौर पर हाल ही में खाए गए भोजन के मिश्रण के साथ अम्लीय होती है।

भूख के लिए के रूप में, पेप्टिक अल्सर रोग से पीड़ित व्यक्तियों में, यह अक्सर बदल या वृद्धि नहीं होती है। कुछ मामलों में - आमतौर पर तीव्र दर्द के साथ - भूख में कमी नोट की जाती है। अक्सर दर्द सिंड्रोम की अपेक्षित बाद की शुरुआत के कारण भोजन खाने का डर होता है - साइटोफोबिया। यह लक्षण रोगी के गंभीर वजन घटाने का कारण बन सकता है।

औसतन, 50% रोगियों को शौच संबंधी विकारों की शिकायत है कब्ज़... वे इतने लगातार हो सकते हैं कि वे रोगी को दर्द से ज्यादा परेशान करते हैं।

पेप्टिक अल्सर निदान और उपचार

रोगी के पेट की शिकायतों और तालमेल से डॉक्टर को बीमारी पर संदेह करने में मदद मिलेगी, और निदान की पुष्टि करने का सबसे सटीक तरीका एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, या ईएफजीडीएस है।

इसकी गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करता है और या तो रूढ़िवादी हो सकता है (रोगी के आहार के अनुकूलन के साथ, आहार की सिफारिशों का पालन, एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेक्ट्री दवाओं का उपयोग) या सर्जिकल (आमतौर पर रोग के जटिल रूपों के साथ)।

पुनर्वास के चरण में, आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करना है

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और जटिलताओं के मामले में (उदाहरण के लिए, अल्सर के रक्तस्राव या वेध), सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। निदान में एक महत्वपूर्ण चरण एफजीडीएस है, जो एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा किया जाता है। यह एक पोषण विशेषज्ञ की यात्रा करने, फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरने, एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने और तनावपूर्ण परिस्थितियों से ठीक से सामना करने का तरीका जानने के लिए भी सहायक है।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सरएक पुरानी बीमारी है, जो एक अल्सर के गठन पर आधारित है।

कारण: संक्रामक कारक (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण), खाद्य कारक (मोटे भोजन, तले हुए, मसालेदार, मसालेदार खाद्य पदार्थ, अचार, स्मोक्ड मीट और अन्य चिड़चिड़े भोजन, अनियमित भोजन), धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, न्यूरोसाइकिक कारक (नकारात्मक भावनाएं, गहन बौद्धिक) गतिविधि), आनुवंशिक प्रवृत्ति, कुछ दवाओं के संपर्क में।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का मुख्य लक्षण दर्द सिंड्रोम है। दर्द एपिगास्ट्रिक क्षेत्र (दाईं ओर अधिक) में स्थानीयकृत है, तीव्र, कष्टदायी, खाली पेट पर विकसित होता है, अक्सर रात में। बेकिंग सोडा, भोजन, या उल्टी के साथ दर्द कम हो जाता है। दर्द के अलावा, नाराज़गी, सूजन और मतली का उल्लेख किया जाता है। डुओडेनल अल्सर की बीमारी के लक्षण वसंत और शरद ऋतु में अधिक बार होते हैं। एक्ससेर्बेशन की अवधि 1 से 2 महीने तक है। पेट का अल्सर एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र (बाईं ओर अधिक) में दर्द की विशेषता है। खाने के कुछ देर बाद दर्द होता है। दर्द की तीव्रता अलग है। दर्द के साथ दर्द, असंतोष, मतली, उल्टी, दर्दनाक हमले की ऊंचाई पर उल्टी होती है, जिससे राहत मिलती है। एक पेप्टिक अल्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास, अल्सर की छिद्र और इसकी गरिमा के विकास से जटिल हो सकता है।

एक राय है कि पेट और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग सदी की एक वास्तविक बीमारी बन गए हैं, वे अपने साथी नागरिकों के बीच बहुत आम हैं। पेट दर्द, खराब पाचन और यहां तक \u200b\u200bकि पेट और ग्रहणी के अल्सर के हमलों की शिकायत केवल सहानुभूति और आह भरती है: "ओह, और मैं हाल ही में एक ही दर्द से पीड़ित रहा हूं, शायद, हमेशा की तरह, मुझे कुछ गलत हो गया है" ... इस तरह के "हमेशा की तरह" अधिक से अधिक जमा होता है, और अब, अंत में, एक बहुत ही परिणामी परिणाम - डॉक्टरों का कठोर निदान "गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर।" कहने की जरूरत नहीं है, मेरे पास आपको बधाई देने के लिए कुछ भी नहीं है, बीमारी काफी अप्रिय है, विशेष रूप से अतिरंजना के दौरान, और आधुनिक दवाओं की मदद से भी इसका इलाज करना आसान नहीं है। सबसे बुरी बात यह है कि यह बीमारी बाद में एक छिद्रित अल्सर में विकसित हो सकती है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

पेट के रोगों के जीर्ण और तीव्र रूपों के कौन से कारक "साथी" बन जाते हैं? बेशक, अनियमित और अनुचित आहार, विभिन्न औषधीय रसायनों का दुरुपयोग जो पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, तंत्रिका अधिभार, तनाव, शराब और धूम्रपान की लत।

यह बहुत दुख की बात है कि केवल बुजुर्ग और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारियां "विशेषाधिकार" बन गई हैं। सभी प्रकार के गैस्ट्रिटिस और कोलाइटिस से पीड़ित युवाओं का एक निरंतर "पुनःपूर्ति" है।

कुछ मामलों में, यह रोग वंशानुगत है, लेकिन, सामान्य तौर पर, पेप्टिक अल्सर रोग का मुख्य कारण आहार का उल्लंघन है। मुख्य "जोखिम समूह" में छात्र, छात्र, युवा शामिल हैं जो अपने स्वास्थ्य को लापरवाही से लेते हैं।

रोग के कारण:

1. वंशानुगत आनुवंशिक प्रवृत्ति।

2. पेट का संक्रामक घाव।

3. आहार और आहार का उल्लंघन (मसालेदार, मोटे, स्मोक्ड भोजन, सूखा भोजन, जल्दी में भोजन)।

4. धूम्रपान, कॉफी और मादक पेय का दुरुपयोग।

5. शारीरिक तनाव।

6. अपर्याप्त नींद और आराम, तनाव, मानसिक तनाव।

7. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का लगातार उपयोग।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

पेप्टिक अल्सर का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द है। पेट के अल्सर के साथ, दर्द आमतौर पर बाईं तरफ एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में और एक ग्रहणी अल्सर के मामले में दाईं ओर स्थित होता है। दर्द अलग प्रकृति का हो सकता है। खुजली, खंजर जैसा, काटना, ऐंठन। यह हमेशा भोजन के साथ शुरू होता है। "शुरुआती" दर्द के साथ, अर्थात्, दर्द के साथ जो खाली पेट पर होता है और खाने के तुरंत बाद पेट में अल्सर होता है। "देर से" दर्द, "रात", और खाने के 2 घंटे बाद, हम एक ग्रहणी के अल्सर के बारे में बात कर रहे हैं। कभी-कभी उल्टी दर्द की ऊंचाई पर होती है, जो एक नियम के रूप में, अस्थायी राहत लाती है। भूख बनी रहती है, लेकिन मल विकार दिखाई देते हैं - कब्ज। आमतौर पर वसंत-शरद ऋतु की अवधि में एक्सर्साइजेशन होता है।

निदान में शिकायतों, परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों का सावधानीपूर्वक संग्रह होता है। एक अस्पताल में जगह लेने के दौरान उपचार की सलाह दी जाती है। बिस्तर आराम निर्धारित है, भोजन अक्सर होना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। भोजन को कसा हुआ, गर्म और सीज़निंग से मुक्त होना चाहिए। नमक, स्मोक्ड उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन निषिद्ध हैं! का दवाओं निर्धारित हैं: जीवाणुरोधी एजेंट, एंटीसेक्ट्री और रोगाणुरोधी दवाओं... दर्द को कम करने के लिए एंटासिड भी निर्धारित हैं।

आहार और पर्याप्त उपचार के साथ रोग का निदान अपेक्षाकृत अच्छा है। जटिलताओं संभव हैं: अल्सर की साइट पर रक्तस्राव, पेट या आंतों की दीवार की सफलता, एक घातक नवोप्लाज्म में संकुचन और परिवर्तन। इस मामले में, रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी के अल्सर की रोकथाम

धूम्रपान, कॉफी और शराब छोड़ना।

आहार और डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से इनकार।

काम और आराम के शासन के साथ अनुपालन।

औषधालय का अवलोकन

पत्थर के तेल में एक मजबूत एंटीसेप्टिक और उपचार प्रभाव होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, पत्थर का तेल अल्सर को बनने से रोकेगा कैंसर... एक अल्सर के साथ, गैस्ट्रेटिस के साथ, अंदर पत्थर के तेल का एक समाधान लें।

5 लीटर पत्थर के तेल को 3 लीटर पानी में घोलें। भोजन से 30 मिनट पहले एक दिन में 1 गिलास 3 बार पिएं।

पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोग के तेज होने के साथ, अक्सर (4-5 बार) भोजन छोटे भागों में इंगित किया जाता है।

अलसी का बीज)। गर्म उबले हुए पानी के 30 भागों के साथ पूरे अलसी के 1 भाग को डालें, 15 मिनट तक हिलाएं, तनाव और निचोड़ें। दिन में 3 बार भोजन से 30 मिनट पहले 1/4 कप में परिणामी बलगम लें। उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है।

चागा (बर्च मशरूम)। मशरूम को पानी से धोएं, फिर उबले हुए पानी में भिगोएँ ताकि मशरूम का शरीर पानी में डूब जाए, और 4-5 घंटे के लिए छोड़ दें। भीगे हुए मशरूम को कद्दूकस पर या मांस की चक्की के माध्यम से पीसें। पानी का उपयोग करें जिसमें मशरूम जलसेक तैयार करने के लिए भिगोया गया था: कटा हुआ मशरूम का 1 हिस्सा 5 भागों के साथ (पानी की मात्रा से) 50 "सी के तापमान तक गर्म करें।

48 घंटे का आग्रह करें, फिर जलसेक को सूखा दें, गाल के माध्यम से तलछट को निचोड़ें। परिणामस्वरूप तरल को इसकी मूल मात्रा में पतला करें। दिन में 3 गिलास पिएं।

यदि आप अनुयायी हैं पारंपरिक औषधि और डेयरी उत्पादों के साथ उपचार के पाठ्यक्रम का समर्थन करें, फिर भी मैं एक बार फिर से आपको हर दिन ठीक से और नियमित रूप से खाने की आवश्यकता को याद दिलाऊंगा, भले ही आपकी बीमारी तीव्र न हो। अन्यथा, दूध की चमत्कारी शक्तियाँ मदद नहीं करेंगी।

आपको अपने दैनिक आहार में क्या बदलाव करने की आवश्यकता है? सबसे पहले, विशेष रूप से रोग के एक थकावट के दौरान, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों, नमकीन और मसालेदार सब्जियां, कच्चे फल और सब्जियां, पके हुए सामान, मांस और मछली के व्यंजन, मशरूम, ताजे फल और बेरी मसाले, डिब्बाबंद फल और सब्जी के डिब्बों को बाहर करना सुनिश्चित करें, मोटे रोटी , गर्म और मसालेदार मसालों।

रिसेप्शन मिलाएं उपचारदूध और डेयरी उत्पादों की तैयारी के आधार पर, उन उत्पादों के उपयोग के साथ जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान नहीं करते हैं। ये दूध में पकाए जाने वाले विभिन्न सूप हो सकते हैं, जैसे कि आचार, पास्ता, एक प्रकार का अनाज, गेहूं या जौ के दाने, मुलायम उबले अंडे, उबले हुए चिकन या दुबले बीफ के व्यंजन, मसले हुए आलू, मैश किए हुए दलिया। , उबले हुए आमलेट, उबली हुई सब्जियां (सफेद गोभी को छोड़कर), पके हुए सेब, कम वसा वाले पनीर, मक्खन और वनस्पति तेल, दूध, जाम, शहद, मीठी कमजोर चाय, क्रीम, खट्टा क्रीम, पनीर, हल्के पनीर, गुलाब शोरबा।

गैस्ट्रिक अल्सर का उपचार मुख्य रूप से पूरे गाय के दूध की एक निश्चित मात्रा में शुद्ध रूप में या अन्य औषधीय, लेकिन केवल प्राकृतिक अवयवों के साथ मिश्रण में किया जाता है।

सबसे स्वीकार्य और सस्ती में से एक, हमारी राय में, उपचार के तरीके गाय के दूध का नियमित सेवन है, जिसमें एक साधारण बगीचे के कद्दू को स्टीम किया गया था। कद्दू (पके) को छीलें, "सभी बीजों को हटा दें और तंतुओं के छोटे टुकड़ों में काट लें। 1 लीटर दूध के लिए, 200 - 250 ग्राम कच्चे कद्दू लें। दूध को मिट्टी के बरतन या तामचीनी डिश में डालें। कद्दू के टुकड़ों को दूध में डालें और ढक्कन को कसकर बंद कर दें। एक छोटे से पहले से गरम ओवन में दूध के साथ सॉस पैन और कम गर्मी पर कद्दू पूरी तरह से नरम होने तक भाप लें। पैन को ओवन से बाहर निकालकर, इसे एक विस्तृत तौलिया के साथ लपेटें और एक गर्म जगह में 15 - 20 मिनट के लिए कद्दू को गर्म करने के लिए छोड़ दें, फिर इसे मोर्टार के साथ सीधे पैन में दूध के साथ मैश करें। और अच्छी तरह से मिलाएं। परिणामस्वरूप मिश्रण 1/2 कप दैनिक, दिन में 3 बार, भोजन से आधे घंटे पहले।

यदि आपको शहद से एलर्जी नहीं है, तो हम एक और बहुत ही बेहतर दवा दे सकते हैं, जो प्राचीन काल में रोगियों के पेट के अल्सर के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाता था।

1 चम्मच। एल। कम गर्मी पर शहद पिघलाएं, एक गिलास गर्म उबले हुए गाय के दूध के साथ पतला, थोड़ा ठंडा करें और इस उपाय को दिन में 3 बार गर्म करें: सुबह - भोजन से एक घंटे पहले, दोपहर में - एक घंटा और आधा, और अंत में, शाम को - बाद में रात के खाने के बाद 2 - 3 घंटे।

यह औषधीय दवा उत्कृष्ट परिणाम देती है (शरीर द्वारा शहद और दूध की अच्छी सहनशीलता के साथ)। पेट में दुर्बल दर्द को शांत किया जाता है या अधिक आसानी से सहन किया जाता है, पेप्टिक अल्सर रोग के कई अप्रिय "साथी" - मतली, गैग रिफ्लेक्सिस, कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता - गायब हो जाते हैं। इसके अलावा, इस औषधीय पेय में भूख को उत्तेजित करने की क्षमता है, गैस्ट्रिक रस के बढ़े हुए स्राव को बढ़ावा देता है। पेय के नियमित सेवन के साथ, क्षतिग्रस्त गैस्ट्रिक म्यूकोसा आंशिक रूप से बहाल हो जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण राहत एक लोक उपचार के साथ उपचार द्वारा लाया जाता है, जिसे यूराल चिकित्सकों द्वारा अभ्यास किया गया था। यह ताजा बकरी का दूध गर्म आलू शोरबा के साथ पतला है।

आधा गिलास बकरी के दूध के लिए, 1/3 कप आलू का शोरबा लें, मिश्रण और खाली पेट पर दिन में दो बार लें, भोजन से पहले 1.5 - 2 घंटे, अधिमानतः सुबह और शाम। यदि बकरी का दूध शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो आप इस उपाय की खुराक दिन में 3 से 4 बार तक बढ़ा सकते हैं। यह पेय खत्म कर देता है गंभीर दर्द पेट में।

आमतौर पर, ऐसे मामलों में, वे उपचार के लिए 50 ग्राम सन्टी कलियों को लेते हैं, उन्हें 500 ग्राम वोदका पर 10 दिनों के लिए जोर देते हैं और पीने के लिए आधे से एक चम्मच की एक टिंचर देते हैं। सेभोजन से 15-20 मिनट पहले एक दिन में तीन बार पानी। इस उपाय से रोगी को अच्छी भूख लगती है, पेट और ग्रहणी के अल्सर को ठीक करता है।

लोक चिकित्सा में उपचार के लिए, गोभी के रस का उपयोग किया जाता है। यह पेट के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है सेकम अम्लता, तथापर भी सूजन प्रक्रियाओं आंतों। कटा हुआ कच्चा तथाखट्टी गोभी गैस्ट्रिक स्राव को बढ़ाती है, भूख बढ़ाती है, पाचन प्रक्रिया में सुधार करती है, और आंतों की गतिविधि को सामान्य करती है। Sauerkraut पुरानी अपच, स्कर्वी के खिलाफ एक अच्छा निवारक उपाय है।

वोदका पर सन्टी कलियों की टिंचर के साथ इलाज करें: वोदका की एक बोतल पर कलियों की आधी बोतल लें, एक महीने के लिए जोर दें; उल्टी रुकने तक हर घंटे एक गिलास पियें। गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, दिन में 3-4 बार 40 बूंदें लें।

1. पेट के अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपयोग किया जाने वाला संग्रह: कैमोमाइल (फूल) - 10 ग्राम, सौंफ़ (फल) - 10 ग्राम, मार्शमॉलो (जड़) - 10 ग्राम, व्हीटग्रास (प्रकंद) - 10 ग्राम, नद्यपान (जड़) ) - 10 जी।

उबलते पानी के एक गिलास में मिश्रण के 2 चम्मच। आग्रह, लिपटे, 30 मिनट, नाली। रात में एक गिलास जलसेक लें।

2. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपयोग किया जाने वाला संग्रह: 1 फायरवेड की पत्तियां - 20 ग्राम, चूना खिलना - 20 ग्राम, कैमोमाइल (फूल) - 10 ग्राम, सौंफ़ (फल) - 10 ग्राम।

उबलते पानी के एक गिलास में मिश्रण के 2 चम्मच। 1.5-2 घंटे के लिए लिपटे आग्रह करें, नाली। दिन के दौरान एक से 3 गिलास जलसेक लें।

3. पेट में दर्द के साथ अल्सर। कैंसर गर्दन (जड़ें) - 1 भाग, प्लांटैन (पत्ती) - 1 भाग, फील्ड हॉर्सटेल - 1 भाग, सेंट जॉन पौधा - 1 भाग, वेलेरियन (जड़) - 1 भाग, कैमोमाइल - 1 भाग।

उबलते पानी के गिलास में मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच। 1 घंटे के लिए भिगोएँ। भोजन से पहले रोजाना 100 ग्राम 3 बार लें।

4. अनुक्रम - 100 ग्राम, सेलडाइन - 100 ग्राम, सेंट जॉन पौधा - 100 ग्राम, पौधा - 100 ग्राम।

सब कुछ अच्छी तरह से पीसें और मिलाएं। उबलते पानी के एक गिलास में मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच। आग्रह, लिपटे, 2 घंटे, नाली। भोजन से एक घंटा पहले या भोजन के 1.5 घंटे बाद दिन में 3-4 बार 1 चम्मच लें।

5. नद्यपान, जड़ - 10 ग्राम, नारंगी के छिलके - 6 ग्राम, पानी - 100 ग्राम। कम गर्मी पर आधा से अधिक मूल मात्रा में भाप। 60 ग्राम शहद जोड़ें। इस खुराक को दिन में 3 विभाजित खुराक में लें। उपचार का कोर्स 1 महीने का है।

6. एक तामचीनी सॉस पैन में खुली आलू उबालें, नमक नहीं। फिर शोरबा सूखा। यह शोरबा दिन में 3 बार 0.5-1 गिलास में लिया जाता है। गंध और खराब होने से बचने के लिए रोजाना ताजा शोरबा पिएं।

7. सफेद गोभी। गर्म रूप में भोजन से एक घंटे पहले दिन में 2-3 बार ताजा गोभी का रस पिएं।

8. समुद्र हिरन का सींग हिरन का सींग। गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए 3-4 सप्ताह के भोजन से पहले दिन में 3 बार समुद्री हिरन का सींग का तेल का 1 चम्मच लें। उपचार के पहले 3-4 दिनों में, नाराज़गी तेज हो जाती है और खट्टी डकारें आती हैं। इन अप्रिय संवेदनाओं को रोकने के लिए, समुद्र हिरन का सींग का तेल उपयोग करने से पहले 1/4 कप 2% सोडा घोल डालें और अच्छी तरह हिलाएँ। व्यवस्थित सेवन के साथ, दर्द, नाराज़गी, पेट कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। तेल गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

तेल के अलावा, ताजा और डिब्बाबंद समुद्री हिरन का सींग का फल व्यापक रूप से एक मूल्यवान मल्टीविटामिन के रूप में उपयोग किया जाता है। समुद्र हिरन का मांस धोया जाता है, एक साफ तामचीनी कटोरे में डाला जाता है, दानेदार चीनी की एक समान मात्रा के साथ कवर किया जाता है, अच्छी तरह से हिलाया जाता है। फिर मिश्रण को आधा लीटर कांच के जार में स्थानांतरित किया जाता है, उन्हें मात्रा के 4/5 से भर दिया जाता है, और शीर्ष पर दानेदार चीनी के साथ कवर किया जाता है। बैंक चर्मपत्र के साथ बंद हैं और बंधे हुए हैं। इस रूप में, समुद्र हिरन का सींग अपने स्वाद और उपचार गुणों को खोने के बिना पूरे सर्दियों में एक शांत अंधेरे जगह में संग्रहीत किया जा सकता है।

पिछले दशकों में, बुनियादी सिद्धांतों को अद्यतन करने के लिए एक बड़ा कदम उठाया गया है, जिस पर ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार आधारित है। उपचार के आधुनिक तरीकों की वास्तविक सफलता एंटीसेकेरेटरी समूह की नई पीढ़ियों की दवाओं, साथ ही साथ पाइलोरिक हेलिकोबैक्टर के उन्मूलन के लिए एजेंटों के उपयोग पर आधारित है। हमारे समय के विशेषज्ञ 500 अलग-अलग दवाओं के साथ ग्रहणी के अल्सर का इलाज करते हैं, और उनके संयोजन के एक हजार से अधिक हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपचार

आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार उपचार सक्रिय ड्रग थेरेपी है, एक उपचार आहार को तैयार करने के लिए कई घटकों का उपयोग, दवा का एक लंबा कोर्स, अगर इसके लिए सबूत है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए चिकित्सीय आहार में कोई बुनियादी अंतर नहीं हैं, डॉक्टर दोनों में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करते हैं:

1. कारण कारक का उन्मूलन;
2. सहवर्ती पैथोलॉजी और इसके पर्याप्त उपचार पर विचार। किसी भी अंगों और प्रणालियों से पैथोलॉजी के मामले में चिकित्सा सुधार किया जाना चाहिए;
3. प्रत्येक जीव की व्यक्तित्व को ध्यान में रखा जाता है (वजन, ऊंचाई, शारीरिक गतिविधि, सभी स्वयं सेवा कौशल का कब्ज़ा, दवाओं के कुछ समूहों को असहिष्णुता);
4. रोगी की क्षमताओं (सामग्री कल्याण)।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

1. एटियलॉजिकल उपचार;
2. निर्धारित उपचार के साथ रोगी अनुपालन;
3. आहार (विशेष भोजन) के साथ उपचार;
4. अनिवार्य दवा चिकित्सा, वर्षों में विकसित योजनाओं को ध्यान में रखते हुए;
5. हर्बल दवा और उपचार लोक उपचार आम तौर पर;
6. फिजियोथेरेपी के तरीके;
7. खनिज जल का उपयोग;
8. अल्सर के स्थानीय उपचार जो लंबे समय तक बने रहते हैं (ठीक नहीं होते हैं)।

रोग के कारणों का उन्मूलन

ग्रहणी बल्ब के अल्सर की घटना में विशेष महत्व और अतिरिक्त-बल्बनुमा रूपों को माइक्रोबियल घटक, अर्थात् हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को दिया जाता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 100% मामलों में, ग्रहणी में स्थानीयकरण के साथ एक अल्सर इन बैक्टीरिया से जुड़ा होता है।

एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी का उपयोग रिलेपेस की संख्या को कम कर सकता है, एक लंबी अवधि की छूट सुनिश्चित कर सकता है, और कुछ मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है, इसलिए, इस बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार बेहतर है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी योजना के लिए धनराशि का चयन करते समय, विशेषज्ञ इसकी इच्छित प्रभावशीलता पर निर्भर करता है, अर्थात, इसके आवेदन के बाद, 80% मामलों में एक सकारात्मक परिणाम मनाया जाता है (रोगज़नक़ का पूर्ण उन्मूलन)।

एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी नियम:

1. यदि निर्धारित योजना अप्रभावी है, तो इसके पुन: उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है;
2. यदि प्रयुक्त दवाओं के संयोजन ने वांछित परिणाम (रोगज़नक़ के गायब होने) नहीं दिया, तो बैक्टीरिया ने इसके किसी भी घटक के लिए प्रतिरोध विकसित किया है;
3. यदि लगातार दो अलग-अलग एंटीबायोटिक थेरेपी रेजीमेंन्स की नियुक्ति बैक्टीरिया के उन्मूलन के लिए नहीं हुई, तो बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए रेजिमेंस में इस्तेमाल होने वाले सभी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इस तनाव की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए, और फिर परिणामों के अनुसार इलाज किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की सूक्ष्मता

डॉक्टर को जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके उन्मूलन योजना का सख्ती से पालन करना चाहिए। विशेषज्ञ दवाओं के अनुभवजन्य रूप से सिद्ध प्रभावशीलता, हेलिकोबैक्टर की संवेदनशीलता को अपने लिए एक आधार के रूप में लेता है।

यदि डॉक्टर को अपनी क्षमताओं पर भरोसा नहीं है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज न करने से बेहतर है कि चिकित्सा को गलत तरीके से प्रशासित करें, जिससे सूक्ष्मजीव सभी निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो जाएं। इसलिए, एक महत्वपूर्ण चरण रोगी के साथ बातचीत, उसकी भागीदारी में विश्वास और विशेषज्ञ की नियुक्तियों की पूर्ति है।

रोगी की आर्थिक क्षमताओं का आकलन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, उसे यह बताने के लिए कि एंटीबायोटिक दवाओं और पैसे बचाने की इच्छा की तुलना में एक-बार महंगा उपचार सामग्री के मामले में बहुत अधिक लाभदायक है। आख़िरकार, जीवाणुरोधी चिकित्सा 80% मामलों में एक काफी स्थिर छूट प्राप्त करना संभव बनाता है, जो सबसे अधिक आर्थिक रूप से लाभप्रद है।

सही जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन कैसे करें?

1. एक ग्रहणी संबंधी अल्सर, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़े हुए उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, अधिमानतः प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स के आधार पर एक मानक तीन-तरफ़ा आहार के साथ व्यवहार किया जाता है। इसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के बिना केवल प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने के लिए स्विच करने की अनुमति है। यदि रोगी ने पहले दवाओं के नाइट्रोइमिज़ोलिन समूह का उपयोग किया है, यहां तक \u200b\u200bकि एक अन्य बीमारी के उपचार के लिए, तो मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल को contraindicated है।
2. मैक्रोलाइड्स का उपयोग। चूंकि हाल ही में एंटीबायोटिक दवाओं के नाइट्रोइमिडाज़ोलिन समूह के लिए हेलिकोबैक्टर के विभिन्न उपभेदों का प्रतिरोध बढ़ गया है, विशेषज्ञों ने मैक्रोलाइड्स को वरीयता देना शुरू कर दिया। मैक्रोलाइड्स के साथ उपचार काफी प्रभावी निकला, क्योंकि वे कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम हैं और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। इसके अलावा, इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं में कम मतभेद हैं और दुष्प्रभावउदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन। लेकिन एक विशेषता है जिसे उन्हें निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए: वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा नष्ट हो जाते हैं, और, जैसा कि आप जानते हैं, एक अल्सर अक्सर हाइपरसिड अवस्था के साथ होता है। इसलिए, क्लैरिथ्रोमाइसिन समूह के सबसे स्थिर प्रतिनिधि एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के लिए उपयुक्त हैं। इस योजना में इसका उपयोग इस प्रकार किया जाता है: ओमप्राजोल (20 मिलीग्राम।) + क्लेरिथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम की खुराक पर। दिन में दो बार) + एमोक्सिसिलिन (दिन में दो बार, 1000 मिलीग्राम।)। प्रभाव 90% तक पहुंच जाता है।
3. डिस्पेप्टिक विकारों के संकेतों के तेजी से उन्मूलन को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलकर एनास्टीकेरेट्री समूह दवाओं की नियुक्ति द्वारा सुविधाजनक बनाया गया है। इसके अलावा, ऐसे संयोजन पाइलोरिक हेलिकोबैक्टर के उत्सर्जन को तेज करते हैं, अल्सर के निशान। एंटीसेक्ट्री दवाएं गैस्ट्रिक स्राव की चिपचिपाहट को बढ़ाती हैं, इसलिए जीवाणुओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क का समय और पेट की सामग्री में जीवाणुरोधी दवाओं की एकाग्रता भी बढ़ जाती है।

संयोजन चिकित्सा के उदाहरण:

1. पहली पंक्ति: प्रोटॉन पंप अवरोधक (बिस्मथ साइट्रेट रैनिटिडिन का उपयोग किया जा सकता है) सामान्य चिकित्सीय खुराक में दिन में एक बार + क्लेरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक 500 मिलीग्राम, दिन में दो बार + एमोक्सिसिलिन एंटीबायोटिक 1000 मिलीग्राम। एक दिन में दो बार (मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम के साथ बदला जा सकता है, दिन में दो बार)। ट्रिपल स्कीम का कोर्स कम से कम 7 दिन का है। एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से, लाभ एमोक्सिसिलिन के साथ क्लेरिथ्रोमाइसिन को दिया जाता है, न कि मेट्रोनिडाजोल के साथ, जो उपचार के आगे के परिणाम को प्रभावित करेगा।
2. यदि पहली पंक्ति की दवाएं काम नहीं करती हैं, तो दूसरी पंक्ति निर्धारित की जाती है: दिन में दो बार, एक प्रोटॉन पंप अवरोधक + दिन में 4 बार, बिस्मथ सबसिट्रेट 120 mg की खुराक पर 120 mg + Metronidazole। 500 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में तीन बार + टेट्रासाइक्लिन दिन में 4 बार। चार दवाओं की एक चिकित्सा 7 दिनों (न्यूनतम पाठ्यक्रम) के लिए निर्धारित है। यदि इस योजना ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया, तो विशेषज्ञ प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में आगे की रणनीति निर्धारित करता है और व्यक्तिगत रूप से व्यवहार करता है।

इस प्रकार के एंटासिड और दवाएं

यह, शायद, सबसे प्रसिद्ध और "पुरानी" दवाओं में से एक है जिसका उपयोग दवाओं के साथ अपनी रासायनिक प्रतिक्रिया के कारण गैस्ट्रिक रस के प्रभाव को कम करने के लिए किया गया था।

आज तक, सबसे अच्छा प्रतिनिधि गैर-शोषक एंटासिड हैं, जो आधार लवण हैं। सबसे अधिक बार, उनकी संरचना में मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड (मालॉक्स और अल्मागेल) का एक संयोजन होता है, कभी-कभी ये एल्यूमीनियम फॉस्फेट (फॉफालुगेल) पर आधारित एक-घटक तैयारी होते हैं।

आधुनिक एंटासिड के पहले, शोषक (सोडा-आधारित) रूपों पर अधिक फायदे हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ कमजोर या पूरी तरह से गैर-अवशोषित नमक के गठन के कारण वे पेट की गुहा में पीएच को बढ़ाने में सक्षम हैं। 4 से अधिक की अम्लता के साथ, पेप्सिन की गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए कुछ एंटासिड इसे सोख लेते हैं।

पार्श्विका कोशिकाओं के काम और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव की मूल बातें के बारे में जानकारी के लिए धन्यवाद, मौलिक रूप से कार्रवाई के नए तंत्र के साथ दवाएं बनाना संभव हो गया।

पार्श्विका कोशिकाओं पर स्थित रिसेप्टर्स की तीन कक्षाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को नियंत्रित करती हैं: एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और जी-गैस्ट्रिन रिसेप्टर्स।

ऐतिहासिक रूप से, पहली दवाएँ थीं जो मस्कैरिक रिसेप्टर्स पर काम करती थीं। दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया गया था: चयनात्मक (पाइरेंजिपिन) और गैर-चयनात्मक (एट्रोपिन)। हालाँकि, दोनों समूहों ने पेप्टिक अल्सर की बीमारी में अपना महत्व खो दिया है, क्योंकि औषधीय बाजार पर अधिक प्रभावी एंटीसेकेरेटरी एजेंट दिखाई दिए हैं जो आणविक स्तर पर काम करते हैं और कोशिकाओं के अंदर सूक्ष्म प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं।

एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं

इस समूह की दवाओं ने दिन के दौरान हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव पर नियंत्रण स्थापित करने में मदद की। पीएच स्तर और इसे प्रभावित करने की दवाओं की क्षमता सीधे अल्सर के उपचार के समय को प्रभावित करती है। दोषों का उपचार सीधे एंटीसेकेरेटरी एजेंटों की नियुक्ति की अवधि पर और आवश्यक समय के लिए गुहा पीएच स्तर 3 से ऊपर रखने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है। अगर ग्रहणी के अंदर का पीएच प्रति सप्ताह 18 से 20 घंटे तक 3 सप्ताह से ऊपर बनाए रखा जाता है, तो अल्सर 100% मामलों में ठीक हो जाता है।

H2-histamine ब्लॉकर्स के लाभ:

1. पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्कारिंग का समय काफी कम हो गया था;
2. औसतन, उन रोगियों की संख्या जो दोषों के निशान को प्राप्त करने में कामयाब रहे;
3. पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं का प्रतिशत काफी कम हो गया है।

एच 2-ब्लॉकर्स के समूह के मुख्य प्रतिनिधि।

• रेनीटिडिन। यह 3 सप्ताह तक प्रति दिन 300 मिलीग्राम की खुराक पर, ग्रहणी के अल्सर के लिए निर्धारित है। इसे एक बार लिया जा सकता है या दो खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया जा सकता है। रिलैप्स को रोकने के लिए, रोगी को प्रतिदिन 150 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है।
• क्वामटेल (फेमोटिडाइन)। दवा की एक एकल खुराक 12 घंटे तक एक एंटीसेक्ट्री प्रभाव प्रदान करती है। यह 40 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया गया है। यह कोर्स रैनिटिडीन के समान है। एक निवारक पाठ्यक्रम के लिए, प्रति दिन 20 मिलीग्राम पर्याप्त है।

इस समूह के टैबलेट पाचन नली के ऊपरी हिस्सों में दोष से रक्तस्राव को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोककर अप्रत्यक्ष रूप से फाइब्रिनोलिसिस को कम करने में सक्षम हैं। बेशक, रक्तस्राव की उपस्थिति में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (क्वामेटल) के साथ रूपों को वरीयता दी जाती है।

एच 2-ब्लॉकर्स के समूह से दवाओं की अधिक प्रभावशीलता मुख्य रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण के निषेध के कारण होती है। विभिन्न प्रतिनिधियों में एंटीसेकेरेटरी प्रभाव की एक अलग अवधि होती है: रैनिटिडिन 10 घंटे, सिमेटिडाइन - 5 तक, निज़ेटिडाइन, फैमोटिडाइन, रोक्सिडिडाइन - 12 घंटे तक काम करता है।

प्रोटॉन पंप निरोधी

जैसा कि आप जानते हैं, पार्श्विका कोशिकाओं में एक एंजाइम होता है जो कोशिका से पेट की गुहा में हाइड्रोजन आयनों के परिवहन को सुनिश्चित करता है। यह H + K + ATP-ase है।
विशेषज्ञों ने विकसित किया है कि इस एंजाइम को ब्लॉक करें, जिससे सल्फहाइड्रील समूहों के साथ सहसंयोजक बंधन बनता है, जो प्रोटॉन पंप को हमेशा के लिए निष्क्रिय कर देता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण की बहाली नए एंजाइम अणुओं के संश्लेषण के बाद ही शुरू होती है।

आज तक, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकने के लिए ये सबसे शक्तिशाली दवाएं हैं। मुख्य प्रतिनिधि: पैंटोप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, रबप्राज़ोल, लांसोप्राज़ोल, डी नोल।

दिन के दौरान, प्रोटॉन पंप अवरोधक एक ऐसे स्तर पर पीएच मान को लंबे समय तक बनाए रखने में सक्षम होते हैं, जहां म्यूकोसल दोषों का उपचार सबसे प्रभावी होता है, अर्थात, दवा की एक खुराक का 7 से 12 घंटे तक प्रभाव रहता है, पीएच को 4 से ऊपर रखता है। यह प्रोटॉन पंप अवरोधकों की अद्भुत नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता की व्याख्या कर सकता है। ... तो, एक ग्रहणी अल्सर 2 से 4 सप्ताह के भीतर 75-95% मामलों में ठीक हो जाता है, और एक सप्ताह के भीतर 100% मामलों में डिस्पेप्टिक लक्षण गायब हो जाते हैं।

आधुनिक सहायक दवाएं

इस समूह का आधार दवाओं से बना है जो पाचन नली की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। वे इसकी सक्रियता और उत्पीड़न दोनों के उद्देश्य से हैं।

1. प्रेरणा अवरोधक: परिधीय एंटीकोलिनर्जिक्स (क्लोरोसिल, मेटासिन, प्लैटिफिलिन), मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (हेलिडोर, नो-शपा, पैपावरिन)।
2. सक्रियता को सक्रिय करने वाली प्रेरणा। प्रतिनिधि: डोमपरिडोन (वाणिज्यिक नाम मोटीलियम), मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकाल), सिसाप्राइड (कोऑर्डिनाक्स, प्रोपुलसाइड)।

डुओडेनल अल्सर डिस्केनेसिया (आंतों, सिस्टिक, एसोफैगल) के साथ होता है, जो खुद को स्पास्टिक मूल के दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है। इन अभिव्यक्तियों को एंटीस्पास्मोडिक्स के मौखिक रूपों के साथ इलाज किया जा सकता है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, गैस्ट्रिक खाली करने वाले विकारों के लगातार हमलों के मामले में प्रोकेनेटिक्स के साथ रोग के मुख्य उपचार को पूरक करने की सलाह दी जाती है, जो अक्सर पाइलोरोडोडोडेनल स्फिंक्टर के भड़काऊ-स्पास्टिक अवरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। एक डायाफ्रामिक हर्निया की उपस्थिति भी प्रोकेनेटिक्स की नियुक्ति को सही ठहराती है।

Pyloroduodenal ज़ोन की गंभीर स्पास्टिकिटी को दिन में एक बार 20 से 25 बूंदों की खुराक में एट्रोपिन की नियुक्ति से रोक दिया जाता है, यह कोर्स कई दिनों तक चल सकता है।

रोग के तेज होने की अवधि पाचन तंत्र के कई विकारों के साथ होती है: पाइलोरोडुओडेनल ज़ोन की डिस्केनेसिया, कब्ज, छोटी और बड़ी दोनों आंतों के क्रमाकुंचन की शिथिलता। कब तीव्र रूप प्रोकेनेटिक्स के चुनिंदा रूपों का वर्णन उचित है। उदाहरण के लिए, सीज़ाप्रिडा (उर्फ प्रोपल्सीड, कोऑर्डिनेक्स)। यह पाचन तंत्र के चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं को सूक्ष्म रूप से प्रभावित करता है, जो एयूआरएबीएसी तंत्रिका जाल के तंत्रिका कोशिकाओं में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को उत्तेजित करता है। यहां तक \u200b\u200bकि लगातार दर्दनाक कब्ज, पेरिस्टलसिस और मोटर कौशल की गंभीर गड़बड़ी को इस दवा की मदद से प्रभावी ढंग से समतल किया जाता है।

सेरुकल और मोतीमिलियम के विपरीत, सीज़ाप्रिड के चयनात्मक प्रभाव के बारे में जानकारी रोगी के लिए महत्वपूर्ण होगी। इसके अलावा, Cesapride लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर के टोन को बढ़ाकर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के मरीज को राहत देने में सक्षम है।
सेसाप्राइड थेरेपी की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की कमी इसके आवेदन के बिंदु से जुड़ी हुई है: यह डोपामाइन रिसेप्टर्स पर प्रभाव के माध्यम से नहीं, बल्कि मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन को जारी करके काम करता है। दवा की कार्रवाई की चयनात्मकता को अन्य रिसेप्टर्स - सेरोटोनिन पर प्रभाव के साथ भी समझाया जा सकता है, जो केवल पाचन नली की मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करते हैं।

Prokinetics भोजन से पहले और सोने से पहले 0.01 ग्राम की खुराक में दिन में 3-4 बार लिया जाता है। घरेलू उपचार लंबा है - 3-4 सप्ताह तक।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में सुधार

उनका उपयोग सैद्धांतिक रूप से उचित है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली पर सूजन के foci के विकास में एक निश्चित भूमिका आंतरिक झिल्ली की सुरक्षा और मरम्मत कारकों के अपचयन और असंतुलन द्वारा खेली जाती है। ऐसी दवाओं का एकमात्र "दोष" उनकी अप्रभावी प्रभावशीलता है। उदाहरण के लिए, सॉलकोसेरिल, फिलाटोव के सीरम, मेथिल्यूरसिल, एलो अर्क और एफआईबीएस के उपयोग से म्यूकोसल मरम्मत का ध्यान देने योग्य त्वरण नहीं हुआ।

एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान प्रभाव की मदद से ग्रहणी के अल्सर का उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है। इसका इलाज लेजर विकिरण, स्थानीय चिपिंग द्वारा किया जा सकता है दवाइयाँ, पदार्थ, gluing। ये सभी विधियां अल्सर को खत्म करने के रूढ़िवादी तरीकों के प्रतिरोधी रोगियों के लिए निर्धारित हैं। मुख्य लक्ष्य पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करना है।

ऑक्सीजन थेरेपी श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोवैस्कुलर में सकारात्मक बदलाव देती है। यह दबाव में आपूर्ति की गई ऑक्सीजन के साथ सांस ले रहा है।

उपर्युक्त उपचारात्मक तरीके केवल सहायक हैं, क्योंकि बड़े शहरों में उनका कार्यान्वयन संभव है, कुछ प्रयासों की आवश्यकता होती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, वे उन सभी समस्याओं का समाधान नहीं करते हैं जो रोगियों के पुनर्वास के लिए लक्ष्यों की सूची में शामिल हैं। इसीलिए उपचार आवश्यक रूप से व्यापक होना चाहिए।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अन्य उपचार विकल्प: आहार और लोक उपचार

सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, आधुनिक उपचार के नियम में अनिवार्य सिफारिशें शामिल हैं। अच्छी प्रतिक्रिया रोगियों के बीच, आप लोक उपचार जैसे प्रोपोलिस, समुद्री हिरन का सींग तेल और शराब के साथ चिकित्सा के बारे में सुन सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि घरेलू व्यंजनों के पक्ष में दवा के उपचार से पूरी तरह से इनकार करने से आमतौर पर स्थिति बढ़ जाती है। उनका उपयोग पारंपरिक तरीकों के संयोजन में किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही चिकित्सा प्रभावी होगी।

एक अल्सर एक बीमारी है जो पेट के अस्तर को नुकसान पहुंचाती है। यह पुरानी बीमारियों से संबंधित है।

विभिन्न उम्र के लोग अल्सर से पीड़ित होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, जोखिम 20 और 50 की उम्र के बीच होता है। बसंत और पतझड़ में उत्साह होता है।

अल्सर कई प्रकार के होते हैं। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार समय पर ढंग से किया जाना चाहिए।

लक्षण

पहले लक्षण इस तरह से प्रकट होते हैं: पेट में तीव्र दर्द की उपस्थिति, जो काठ का क्षेत्र को विकीर्ण कर सकती है।

यदि पेट में अल्सर होता है, तो दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, ज्यादातर मामलों में, खाने के बाद, और ग्रहणी के अल्सर के मामले में, वे "खाली" पेट या रात में दिखाई देते हैं।

कभी-कभी अतिरिक्त मतली, उल्टी या नाराज़गी होती है। इस बीमारी के साथ बहुत बार, एक व्यक्ति कब्ज का अनुभव करता है।

पेट और ग्रहणी के अल्सर की उपस्थिति में, रक्तस्राव और काले मल हो सकते हैं।

तथाकथित "मूक" अल्सर भी हैं। यह दूर हो जाता है, ज्यादातर मामलों में, कुछ लक्षणों के साथ और बहुत बाद में पता चलता है, जब रक्तस्राव प्रकट होता है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण सभी रोगियों के लिए समान हैं। ये पेट क्षेत्र में लगातार तीव्र दर्द हैं। वे रोगी को बहुत लंबे समय तक परेशान कर सकते हैं।

एक्सप्रेशंस वसंत-शरद ऋतु की अवधि में होते हैं। पेट में ऐंठन और पेट की दीवार में जलन के कारण अल्सर का दर्द होता है, जिसमें अल्सर होता है।

वे रोग की अवधि और अंग क्षति की डिग्री के आधार पर अलग-अलग तीव्रता के हो सकते हैं।

उपस्थिति के कारण

तनावपूर्ण स्थितियां गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

वे शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी के लिए योगदान देते हैं, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के काम में ऐंठन।

अनुचित पोषण इस तथ्य की ओर जाता है कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड भोजन से बैक्टीरिया को खत्म नहीं करता है, बल्कि अपने ही पेट की दीवारों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है।

यही है, आंतरिक अंगों के काम में समस्या यह है कि गैस्ट्रिक जूस पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है और आक्रामकता के कारकों और पेट के सुरक्षात्मक गुणों के बीच असंतुलन पैदा होता है।

अन्य कारण जो अल्सर की ओर ले जाते हैं:

1. बुरी आदतें होना।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग। उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ।
3. अनुचित पोषण।
4. यदि कोई व्यक्ति लंबे समय से दवाओं का उपयोग कर रहा है। खासकर अगर ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। पृष्ठभूमि में पेट का अल्सर हो सकता है दुष्प्रभाव गोलियाँ लेने से।
5. वंशागति।
6. बैक्टीरिया की उपस्थिति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। दस लोगों में से नौ इस कारण से ग्रहणी के अल्सर से पीड़ित हैं।

चिकित्सा में, रोगसूचक पेप्टिक अल्सर के रूप में इस तरह का निदान है।

वे तनावपूर्ण स्थितियों, तंत्रिका तंत्र के विघटन, यकृत के सिरोसिस, जलने, गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। यह बीमारी बहुत दुर्लभ है।

निदान

सबसे अधिक प्रभावी तरीका निदान के क्रम में - fibrogastroduodenoscopy।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक दृश्य परीक्षा की मदद से, पेट के अल्सर की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है, साथ ही साथ सौम्य या घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी करना संभव है।

बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हीमोग्लोबिन और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। इसके अलावा, निदान में गैस्ट्रिक रस की अम्लता के स्तर का निर्धारण होता है।

इसके बाद ही डॉक्टर आवश्यक उपचार निर्धारित कर सकते हैं।

इलाज

पेट और ग्रहणी के अल्सर का इलाज करने के लिए, दवाओं को लेना आवश्यक है। अतिरिक्त रूप से लागू किया जा सकता है लोक विधियां... आहार महत्वपूर्ण है।

ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

1. दवाएं जो प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स हैं। वे गैस्ट्रिक रस की अम्लता को सामान्य करने के लिए आवश्यक हैं। उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल, लांसोप्राज़ोल।
2. श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए आवश्यक दवाएं। फॉस्फालुगेल, मालॉक्स, अल्मागेल।
3. तैयारी जो गैस्ट्रिक रस के सामान्यीकरण में योगदान करती है आंतरिक उपयोग: फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन।
4. इसके अतिरिक्त, तंत्रिका तंत्र और तनाव के प्रभावों के साथ समस्याओं को खत्म करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र लक्षणों को समाप्त करने के बाद, बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करना आवश्यक है।

पुनर्वास चिकित्सा तीन चरणों में होती है:

1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को खत्म करने के लिए एक दवा: मेट्रोनिडाजोल।
2. एंटीबायोटिक्स: क्लैथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन।
3. बिस्मथ के दिल में दवाएं। उदाहरण के लिए, डी-नोल।

2 सप्ताह के पाठ्यक्रम में ड्रग्स लेना आवश्यक है। लेकिन यह जरूरी है कि एंटीबायोटिक्स लेते समय जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को सामान्य करने के लिए दही या विशेष बैक्टीरिया लेना आवश्यक है।

दवाओं की मदद से पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर को ठीक करना संभव है। लेकिन यह न केवल दवाओं को लेने के लिए, बल्कि बुरी आदतों को छोड़ने के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है।

आप कॉफी, बहुत गर्म या ठंडा भोजन, मादक पेय नहीं पी सकते हैं, और अपने जीवन से तनाव को खत्म करने का भी प्रयास कर सकते हैं।

यदि सही समय पर इस बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो स्वास्थ्य बिगड़ना संभव है।

उदाहरण के लिए, पेट या ग्रहणी के स्टेनोसिस, रक्तस्राव, एक अल्सर की साइट पर एक सौम्य अल्सर का गठन, और फिर एक घातक ट्यूमर।

यदि लंबे समय तक दवाओं की मदद से पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति के लक्षणों को समाप्त नहीं किया जाता है या प्रक्रिया भी बढ़ जाती है, तो अस्पताल की आवश्यकता हो सकती है।

यह एक चिकित्सक की देखरेख में या पेट या ग्रहणी के क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी के उपयोग के तहत इलाज है जो प्रभावित हुआ है।

ऑपरेशन किए जाने के बाद, लंबे समय तक एंटीसुलर ड्रग्स लेना आवश्यक है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो मरीज को 5 तारीख को छुट्टी दे दी जाती है।

लगभग उसी समय के लिए, वह घर के भीतर बिस्तर आराम का निरीक्षण करता है। यदि व्यक्ति किसी आहार का पालन करता है, तो सर्जरी से त्वरित वसूली संभव है।

दो महीने तक इसका पालन करना आवश्यक है। इस समय, नमक, बहुत सारे तरल पदार्थ और जल्दी पचने वाले कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग न करने की सिफारिश की जाती है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर को खत्म करने के लिए ऑपरेशन के बाद दूसरे और तीसरे दिन, इसे लेना आवश्यक है शुद्ध पानी अभी भी और कमजोर हरी चाय।

घर पहुंचने पर, एक व्यक्ति गुलाब के शोरबा का उपभोग कर सकता है, 1 उबला हुआ अंडा खा सकता है, साथ ही एक प्रकार का अनाज दलिया या उबली हुई सब्जियां खा सकता है।

थोड़ी देर के बाद, आपको दुबला मांस या उबले हुए मछली से कटलेट का उपयोग करने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन के बाद एक महीने से पहले रोटी का सेवन करने की अनुमति नहीं है। सबसे पहले, शहद, कॉफी, कोको, आइसक्रीम का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है।

व्यंजन जो उपभोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं, उनसे तैयार नहीं किया जा सकता है: पालक, मशरूम, प्याज, गोभी, लहसुन, मूली।

बीमारी के तेजी से बढ़ने की अवधि के दौरान, किसी व्यक्ति के उपचार को अस्पताल में लेना आवश्यक है। उपचार 2-3 सप्ताह के लिए निर्धारित किया गया है, जिस समय शारीरिक गतिविधि और विभिन्न तंत्रिका झटके से बचने के लिए आवश्यक है।

भोजन को दिन में कई बार कम मात्रा में लेना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, आप कीचड़ चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, यूएचएफ थेरेपी और पैराफिन अनुप्रयोगों के साथ उपचार लागू कर सकते हैं।

तीव्र दर्द के मामले में, ऐंठन को खत्म करने के लिए दवाएं लेना आवश्यक है।

लोक उपचार के साथ उपचार

पेट और ग्रहणी के अल्सर को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह पूरी तरह से ठीक करने के लिए आवश्यक है, और न केवल लक्षणों को खत्म करने के लिए।

इसके लिए, न केवल दवाओं का उपयोग करना उचित है, बल्कि पारंपरिक चिकित्सा के तरीके भी हैं। उनके पास कोई दुष्प्रभाव नहीं है और रोग के पहले लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है।

• बहुत प्रभावी उपाय यारो के काढ़े का उपयोग होता है। आपको 50 ग्राम घास लेने और 200 ग्राम गर्म उबला हुआ पानी डालना होगा। एक अंधेरी जगह में डालना और 60 मिनट के लिए जलसेक छोड़ने की सलाह दी जाती है। भोजन से पहले 100 ग्राम का सेवन करना उचित है। अल्सर होने पर लक्षणों को दूर करने के लिए इस शोरबा को लेना चाहिए।
• प्याज और पानी को संयोजित करना आवश्यक है। अल्सर होने पर खाना खाने से आधा घंटा पहले पिएं।
• 500 ग्राम मक्खन और समान मात्रा में शहद मिलाएं। दोनों सामग्री तरल होनी चाहिए। अलग-अलग, आपको एक ब्लेंडर का उपयोग करके अखरोट के एक गिलास विभाजन को पीसने की आवश्यकता है। खाली पेट पर परिणामस्वरूप मिश्रण का उपभोग करना वांछनीय है।
• अल्सर की रोकथाम के लिए, भोजन से आधे घंटे पहले एलो की पत्तियों का सेवन करना आवश्यक है। पत्ती का एक टुकड़ा अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए, मुसब्बर का रस निगलने, और पत्ती की दीवारों को बाहर थूकना चाहिए। पाठ्यक्रम 3 महीने के लिए या संकेतों को खत्म करने के लिए किया जाना चाहिए।
• आपको आलू के कंद लेने की ज़रूरत है और उन्हें ब्लेंडर का उपयोग करके ग्रूएल में बदलना है। उपचार रस के उपयोग के माध्यम से होता है। इसे नाश्ते और दोपहर के भोजन से पहले लेना चाहिए।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम के लिए सन के बीज बहुत अच्छे होते हैं। इन्हें फार्मेसी या सुपरमार्केट में खरीदा जा सकता है। वे लक्षणों को राहत देने, दर्द को दूर करने और पेट की दीवार को धीरे से ढंकने में मदद करते हैं।

आहार

अगर आपको अल्सर है तो आप कौन से खाद्य पदार्थ खा सकते हैं? उदाहरण के लिए, आप प्रति दिन 2 से अधिक उबले अंडे नहीं खा सकते हैं। उन्हें स्टीम के साथ-साथ अन्य व्यंजन भी दिए जा सकते हैं।

आप अनाज और पास्ता से व्यंजन बना सकते हैं। यह दलिया, मसला हुआ आलू, पुडिंग हो सकता है। उन्हें स्टीम या पानी में पकाया जा सकता है।

मिठाइयों में से, पके हुए जामुन और फलों को वरीयता देना वांछनीय है, लेकिन खट्टा नहीं। इनका सेवन किसी भी रूप में, बेक किया हुआ, स्टीम्ड या कच्चा किया जा सकता है।

डेयरी उत्पाद भी ले सकते हैं। दही को चिकना होने तक ब्लेंडर से पीसें। दूध या मीठे रस के साथ चाय पीना उपयुक्त है।

आप गुलाब के काढ़े का उपयोग करके बड़ी मात्रा में ट्रेस तत्वों के साथ शरीर को समृद्ध कर सकते हैं।

ऐसे खाद्य उत्पादों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है:

• वसायुक्त मांस। स्मोक्ड उत्पादों।
• स्मोक्ड या डिब्बाबंद मछली।
• सब्जियों से, आप सफेद गोभी, मशरूम, मूली, सॉरेल, खीरे का उपयोग नहीं कर सकते।
• टमाटर, मछली, मांस, मशरूम सॉस। हॉर्सरैडिश, काली मिर्च और सरसों की मात्रा को सीमित करना भी आवश्यक है।
• आप स्पष्ट रूप से कार्बोनेटेड पेय, काली क्वास या कॉफी का उपभोग नहीं कर सकते।
• ताजा रोटी खाएं, विशेष रूप से सफेद रोटी। इसके अलावा, आप पेस्ट्री नहीं खा सकते हैं।

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