कार्डियक अतालता प्रति ईकग। ईसीजी पर साइनस अतालता: विस्तृत व्याख्या, सभी संकेत इस बीमारी के तंत्र

सबक का उद्देश्य: दिल की लय गड़बड़ी के मुख्य प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी निदान सिखाने के लिए।

पाठ के लिए, छात्र को पता होना चाहिए:

अतालता वर्गीकरण।

बिगड़ा हुआ स्वचालितवाद के साथ जुड़ा हुआ अतालता।

बिगड़ा उत्तेजना के साथ जुड़े अतालता।

बिगड़ा हुआ चालन समारोह के साथ जुड़ा हुआ अतालता।

जटिल प्रकार के उल्लंघन हृदय गति.

पाठ के परिणामस्वरूप, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के आधार पर विभिन्न प्रकार के अतालता को सही ढंग से पहचानें।

ईसीजी द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता को सही ढंग से पहचाना जाता है।

प्रेरणा। अतालता हृदय रोग की एक सामान्य जटिलता है। वे बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इसलिए, रोगियों के उपचार के लिए अतालता का समय पर सटीक निदान आवश्यक है।

प्रारंभिक आंकड़े।

शैक्षिक तत्व।

दिल के बुनियादी कार्य ... दिल का काम 4 मुख्य कार्यों के लिए किया जाता है: ऑटोमैटिज़्म, एक्साइटेबिलिटी, कंडक्शन, सिकुड़न।

कार्डियक अतालता का वर्गीकरण ... हृदय के एक या दूसरे कार्य के उल्लंघन के आधार पर अतालता को समूहों में विभाजित किया जाता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न।

स्वचालितता की शिथिलता।सबसे आम साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया और साइनस अतालता हैं। ईसीजी पर, साइनस ताल का संकेत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक सकारात्मक पी लहर की उपस्थिति है।

साइनस टैकीकार्डिया ... बढ़ती गतिविधि के कारण साइनस नोड शारीरिक या तंत्रिका तनाव के परिणामस्वरूप, बुखार, उत्तेजक लेने पर, थायरोटॉक्सिकोसिस, दिल की विफलता। मरीजों को घबराहट, तेज और लयबद्ध नाड़ी की शिकायत होती है। ईसीजी अंतराल आरआर और टीपी को छोटा किया जाता है।

शिरानाल ... यह साइनस नोड से आवेगों की एक दुर्लभ पीढ़ी के कारण होता है। यह हाइपोथायरायडिज्म के साथ मनाया जाता है, कई दवाओं की कार्रवाई, नींद के दौरान वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के साथ, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगियों में, एथलीटों में। नाड़ी लयबद्ध और दुर्लभ है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल लंबे हो जाते हैं।

नासिका अतालता ... यह साइनस नोड से आवेगों के अनियमित उत्पादन के कारण होता है। 2 रूप हैं: श्वसन (युवा) और गैर-श्वसन (मायोकार्डियल रोगों के साथ)। ईसीजी साइनस लय में आरआर अंतराल की विभिन्न अवधि को दर्शाता है।

उत्तेजना की शिथिलता।एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट। यह मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों में उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी के उद्भव के कारण होता है, जो दिल के एक असाधारण संकुचन के लिए एक आवेग पैदा कर सकता है। इस तरह के हेटेरोटोपिक सोसाइटी मायोकार्डियल रोगों के साथ होते हैं, कई दवाओं की अधिकता के साथ, तंत्रिका संबंधी अस्थिरता बढ़ जाती है, आदि।

एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण :

असाधारण कमी;

पूर्ण या अपूर्ण क्षतिपूर्ति रोक;

एक ईसीजी पर एक एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स का ड्राइंग।

एकल लोगों के अलावा, समूह एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, और कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल की एक नियमितता होती है, जिसे एलोरथेमी कहा जाता है। एलोरियाथिएसिस के प्रकार इस प्रकार हैं:

बिगेमिनिया (एक्सट्रैसिस्टोल प्रत्येक सामान्य साइनस कॉम्प्लेक्स के बाद दोहराया जाता है);

ट्राइजेमिनिया (प्रत्येक दो साइनस परिसरों के लिए, एक एक्सट्रैसिस्टोल निम्न है);

क्वाड्रिजेमिनिया (एक्सट्रैसिस्टोल हर तीन सामान्य चक्रों का अनुसरण करता है)।

अलिंद समय से पहले धड़कता है ... उत्तेजना का अस्थानिक फोकस एट्रियम में स्थित है। इस मामले में, निलय में उत्तेजना सामान्य तरीके से फैलती है, इसलिए क्यूआरएस-टी वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को नहीं बदला जाएगा, पी लहर में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं। समय अंतराल।

एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल ... इस मामले में, एक असाधारण आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को छोड़ देता है। उत्तेजना सामान्य तरीके से निलय को कवर करती है, इसलिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को नहीं बदला जाता है। एट्रिआ पर, उत्तेजना नीचे से ऊपर जाती है, एक सौ एक नकारात्मक पी लहर की ओर जाता है। प्रभावित मायोकार्डियम में आवेग की चाल की स्थितियों के आधार पर, उत्तेजना पहले एट्रिआ तक पहुंच सकती है और फिर नकारात्मक पी सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("बेहतर नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) से पहले दर्ज किया जाएगा। या उत्तेजना पहले वेंट्रिकल तक पहुंच जाएगी, और एट्रिया बाद में उत्तेजित हो जाएगा, फिर नकारात्मक पी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) के बाद चलेगा। एट्रिआ और वेंट्रिकल्स के एक साथ उत्तेजना के मामलों में, क्यूआरएस पर नकारात्मक पी की एक परत होती है, जो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स ("मध्य-नोड" एक्सट्रैसिस्टोल) को विकृत करती है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल किसी भी निलय में अस्थानिक फोकस से उत्तेजना के बाहर निकलने के कारण। इस मामले में, सबसे पहले, वेंट्रिकल जिसमें एक्टोपिक फ़ोकस स्थित है, दूसरे को उत्तेजित करता है, दूसरे पर उत्तेजना इंटरकेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से बाद में पुर्कीन फाइबर के साथ पहुंचता है। आवेग विपरीत दिशा में अटरिया तक नहीं पहुंचता है, इसलिए एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स में पी लहर नहीं होती है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार और विकृत होता है।

पैरोक्सिमल टैचीकार्डिया। यह एक्टोपिक फोकस की उच्च गतिविधि के कारण एक्सट्रैसिस्टोल की एक लंबी श्रृंखला है, जो प्रति मिनट 160-220 या अधिक आवेगों का उत्पादन करती है। साइनस नोड उदास है और काम नहीं कर रहा है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एट्रोपिक फ़ोकस - एट्रियम में) का एक सुप्रावेंट्रिकुलर रूप है, जब सभी कॉम्प्लेक्स एक सामान्य प्रकार के होते हैं, चूंकि वेंट्रिकल के लिए उत्तेजना सामान्य रूप से ऊपर से नीचे तक जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (निलय में से एक में एक अस्थानिक फ़ोकस) का एक निलय रूप है, जब अलग-अलग समय में निलय के संकुचन के कारण सभी परिसरों का विस्तार और विकृत हो जाता है।

चालन शिथिलता- नाकाबंदी। एक नाकाबंदी एक मंदी है या आवेग चालन में एक पूर्ण विराम है, इसलिए, अपूर्ण और पूर्ण नाकाबंदी प्रतिष्ठित हैं। वे मायोकार्डियल रोगों में एक आवेग का संचालन करने के लिए "ऊर्जा की कमी" के कारण होते हैं, हृदय की मांसपेशियों में cicatricial, dystrophic, भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति।

सिनौरिकुलर ब्लॉक यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि समय-समय पर पूरे हृदय चक्र पी-क्यूआरएस-टी का नुकसान होता है, क्योंकि साइनस नोड से अटरिया तक आवेगों का संचालन करते समय "ऊर्जा जल्दी से खपत होती है"।

इंट्रा एट्रियल ब्लॉक एट्रिआ के आकार में वृद्धि के साथ नोट किया गया है, दायां अलिंद (पी-पल्मोनले) है और बाएं अलिंद (पी-माइट्रेल) है। इस तथ्य के कारण कि पी लहर पहले दाहिने और फिर बाएं आलिंद के उत्तेजना के कारण है, एक बढ़े हुए दाहिने आलिंद के साथ, पी लहर बढ़ती है, उच्च और इंगित होती है। बाएं आलिंद में वृद्धि के साथ, पी लहर का विस्तार होता है, अक्सर ऊबड़।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 3 डिग्री में विभाजित किया गया।

पहली डिग्रीपीक्यू अंतराल में 0.20 सेकेंड से अधिक लंबाई में ही प्रकट होता है।

दूसरी डिग्रीएट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक ऊर्जा की अधिक कमी के कारण एट्रिआ से निलय तक आवेग के चालन में और भी अधिक मंदी के साथ जुड़ा हुआ है। मोबिट्ज के अनुसार 2 प्रकार हैं। मोबिट्ज टाइप 1 के अनुसार 2 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के आवधिक प्रसार के साथ पीक्यू अंतराल का क्रमिक लंबा होना है - समोइलोव-वेनकेबच अवधियाँ।

ग्रेड 3 परअटरिया से निलय तक आवेग की गति में पूर्ण विराम होता है। यह एक पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक है। इस मामले में, आलिंद साइनस नोड (1 क्रम के पेसमेकर) से काम करता है और पी लहरें ईसीजी पर लयबद्ध रूप से मौजूद होंगी। वेंट्रिकल एट्रीवेंट्रिकुलर नोड (पेसमेकर 2 डी ऑर्डर) से या उनके (पेसमेकर 3 आदेश) के बंडल के पैरों से आवेगों का अनुभव करता है। ... चूंकि अंतर्निहित पेसमेकर में कम स्वचालितता होती है, वेंट्रिकल एट्रिआ की तुलना में कम बार सिकुड़ता है, और ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को पी तरंगों की तुलना में कम बार दर्ज किया जाएगा। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकल के लिए पेसमेकर समय-समय पर बदलता रहता है, जिससे अल्पकालिक हृदय की गिरफ्तारी होती है। यह नैदानिक \u200b\u200bरूप से खुद को प्रकट करता है मॉर्गनी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम... हृदय गतिविधि, चेतना की हानि, साइनोसिस और जब्ती का एक अस्थायी समाप्ति है। इन रोगियों के उपचार में, एक कृत्रिम पेसमेकर।

उसकी बंडल शाखा ब्लॉक ... उनके बंडल के पैरों में से एक के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, अटरिया से आवेग अनब्लॉक किए गए पैर तक जाता है, और दूसरे वेंट्रिकल के लिए, उत्तेजना इंटरप्टिक्युलर सेप्टम के माध्यम से पर्किनजे फाइबर के साथ जाती है। नतीजतन, वेंट्रिकल वैकल्पिक रूप से और पी वेव के बाद एक चौड़ा और विकृत क्यूआरएस दर्ज किया जाएगा।

जटिल लय की गड़बड़ी - अलिंद फिब्रिलेशन और आलिंद स्पंदन।ज्यादातर अक्सर रोगों के एक समूह में देखा जाता है: माइट्रल स्टेनोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस। इस मामले में, दिल के सभी 4 कार्यों का उल्लंघन किया जाता है। प्रारंभ में, स्पष्टता के संबंध में, उत्तेजना का कार्य बिगड़ा हुआ है dystrophic परिवर्तन एट्रिया में उच्च गतिविधि के साथ कई अस्थानिक फ़ॉसी हैं। 1 मिनट के लिए, 600 से 900 आवेग उत्पन्न होते हैं। उसी समय, साइनस नोड को दबा दिया जाता है और काम नहीं करता है। आवेगों की बहुत बड़ी संख्या के कारण, एट्रिआ अनुबंध नहीं करता है, लेकिन व्यक्तिगत मांसपेशियों के तंतुओं का फाइब्रिलर हिलना मनाया जाता है (एट्रिया "झिलमिलाहट")। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड अनियमित रूप से आवेगों के केवल भाग का संचालन करता है, और अधिकांश ब्लॉक करता है। निलय अनियमित रूप से काम करते हैं, इसलिए, विभिन्न रक्त मात्रा और संकुचन बल के साथ। नैदानिक \u200b\u200bसंकेत: अनियमित और अनियमित नाड़ी, टन की बदलती मात्रा के साथ अनियमित दिल की धड़कन।

ईसीजी दिल की अनियमित धड़कन खुद को 4 संकेतों में प्रकट करता है: आर-आर अंतराल की अलग-अलग अवधि, एक ही लीड में आर तरंग की अलग-अलग ऊंचाई, पी लहर की अनुपस्थिति, एक लहरदार आइसोइलेक्ट्रिक लाइन की उपस्थिति, विशेष रूप से 1-2 छाती में ध्यान देने योग्य।

आलिंद स्पंदन एक ही तंत्र है, लेकिन एट्रिया में एक्टोपिक फॉसी से कम आवेग उत्पन्न होते हैं (300-400 प्रति मिनट)। इसलिए, एक लहराती आइसोलिन के बजाय, एट्रिया के दोषपूर्ण कमजोर संकुचन के कारण, उस पर चरण-जैसे दांत दर्ज किए जाते हैं।

परीक्षण प्रश्न:

दिल के काम में मुख्य कार्यों की सूची बनाएं।

हमें कार्डियक अतालता का वर्गीकरण बताएं।

ईसीजी पर साइनस लय के संकेत क्या हैं?

साइनस टैचीकार्डिया के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी लक्षण क्या हैं?

साइनस ब्रैडीकार्डिया के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी लक्षण क्या हैं?

साइनस अतालता के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी संकेत क्या हैं?

एक्सट्रैसिस्टोल की परिभाषा दें।

एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का तंत्र।

विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी संकेत क्या हैं?

पैरॉक्सिमल टैचीकार्डिया क्या है?

चालन समारोह की हानि क्या है?

सिनौरास्टिक ब्लॉक का वर्णन करें।

इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी की अभिव्यक्ति क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की अभिव्यक्ति क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और उनकी अभिव्यक्तियाँ आपको क्या डिग्री देती हैं?

बंडल शाखा नाकाबंदी कैसे प्रकट होती है?

दिल के कौन से कार्य आलिंद फिब्रिलेशन में बिगड़ा हुआ है?

अलिंद तंतु के तंत्र क्या है?

अलिंद फिब्रिलेशन के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी लक्षण क्या हैं?

परिस्थितिजन्य कार्य।

उद्देश्य 1। रोगी को धड़कन की शिकायत है। एक तीव्र और लयबद्ध नाड़ी है। ईसीजी पर, आर-आर और टी-पी अंतराल को छोटा किया जाता है, सकारात्मक पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है।

सबक का उद्देश्य: दिल की लय गड़बड़ी के मुख्य प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी निदान सिखाने के लिए।

पाठ के लिए, छात्र को पता होना चाहिए:

अतालता वर्गीकरण।

बिगड़ा हुआ स्वचालितवाद के साथ जुड़ा हुआ अतालता।

बिगड़ा उत्तेजना के साथ जुड़े अतालता।

बिगड़ा हुआ चालन समारोह के साथ जुड़ा हुआ अतालता।

जटिल प्रकार के कार्डियक अतालता।

पाठ के परिणामस्वरूप, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के आधार पर विभिन्न प्रकार के अतालता को सही ढंग से पहचानें।

ईसीजी द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता को सही ढंग से पहचाना जाता है।

प्रेरणा। अतालता हृदय रोग की एक सामान्य जटिलता है। वे बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इसलिए, रोगियों के उपचार के लिए अतालता का समय पर सटीक निदान आवश्यक है।

प्रारंभिक आंकड़े।

शैक्षिक तत्व।

दिल के बुनियादी कार्य ... दिल का काम 4 मुख्य कार्यों के लिए किया जाता है: ऑटोमैटिज़्म, एक्साइटेबिलिटी, कंडक्शन, सिकुड़न।

कार्डियक अतालता का वर्गीकरण ... हृदय के एक या दूसरे कार्य के उल्लंघन के आधार पर अतालता को समूहों में विभाजित किया जाता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न।

स्वचालितता की शिथिलता।सबसे आम साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया और साइनस अतालता हैं। ईसीजी पर, साइनस ताल का संकेत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक सकारात्मक पी लहर की उपस्थिति है।

साइनस टैकीकार्डिया ... यह उत्तेजक या थायरोटॉक्सिकोसिस, दिल की विफलता के कारण शारीरिक या तंत्रिका तनाव, बुखार के परिणामस्वरूप साइनस नोड की बढ़ती गतिविधि के कारण होता है। मरीजों को घबराहट, तेज और लयबद्ध नाड़ी की शिकायत है। ईसीजी अंतराल आरआर और टीपी को छोटा किया जाता है।

शिरानाल ... यह साइनस नोड से आवेगों की एक दुर्लभ पीढ़ी के कारण होता है। यह हाइपोथायरायडिज्म के साथ मनाया जाता है, कई दवाओं की कार्रवाई, नींद के दौरान वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के साथ, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगियों में, एथलीटों में। नाड़ी लयबद्ध और दुर्लभ है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल लंबे हो जाते हैं।

नासिका अतालता ... यह साइनस नोड से आवेगों के अनियमित उत्पादन के कारण होता है। 2 रूप हैं: श्वसन (युवा) और गैर-श्वसन (मायोकार्डियल रोगों के साथ)। ईसीजी साइनस लय में आरआर अंतराल की विभिन्न अवधि को दर्शाता है।

उत्तेजना की शिथिलता।एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट। यह मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों में उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी के उद्भव के कारण होता है, जो दिल के एक असाधारण संकुचन के लिए एक आवेग पैदा कर सकता है। इस तरह के हेटेरोटोपिक सोसाइटी मायोकार्डियल रोगों के साथ होते हैं, कई दवाओं की अधिकता के साथ, तंत्रिका संबंधी अस्थिरता बढ़ जाती है, आदि।

एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण :

असाधारण कमी;

पूर्ण या अपूर्ण क्षतिपूर्ति रोक;

एक ईसीजी पर एक एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स का ड्राइंग।

एकल लोगों के अलावा, समूह एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, और कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल की एक नियमितता होती है, जिसे एलोरथेमी कहा जाता है। एलोरियाथिएसिस के प्रकार इस प्रकार हैं:

बिगेमिनिया (एक्सट्रैसिस्टोल प्रत्येक सामान्य साइनस कॉम्प्लेक्स के बाद दोहराया जाता है);

ट्राइजेमिनिया (प्रत्येक दो साइनस परिसरों के लिए, एक एक्सट्रैसिस्टोल निम्न है);

क्वाड्रिजेमिनिया (एक्सट्रैसिस्टोल हर तीन सामान्य चक्रों का अनुसरण करता है)।

अलिंद समय से पहले धड़कता है ... उत्तेजना का अस्थानिक फोकस एट्रियम में स्थित है। इस मामले में, निलय में उत्तेजना सामान्य तरीके से फैलती है, इसलिए क्यूआरएस-टी वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को नहीं बदला जाएगा, पी लहर में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं। समय अंतराल।

एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल ... इस मामले में, एक असाधारण आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को छोड़ देता है। उत्तेजना सामान्य तरीके से निलय को कवर करती है, इसलिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को नहीं बदला जाता है। एट्रिआ पर, उत्तेजना नीचे से ऊपर जाती है, एक सौ एक नकारात्मक पी लहर की ओर जाता है। प्रभावित मायोकार्डियम में आवेग की चाल की स्थितियों के आधार पर, उत्तेजना पहले एट्रिआ तक पहुंच सकती है और फिर नकारात्मक पी सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("बेहतर नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) से पहले दर्ज किया जाएगा। या उत्तेजना पहले वेंट्रिकल तक पहुंच जाएगी, और एट्रिया बाद में उत्तेजित हो जाएगा, फिर नकारात्मक पी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) के बाद चलेगा। एट्रिआ और वेंट्रिकल्स के एक साथ उत्तेजना के मामलों में, क्यूआरएस पर नकारात्मक पी की एक परत होती है, जो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स ("मध्य-नोड" एक्सट्रैसिस्टोल) को विकृत करती है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल किसी भी निलय में अस्थानिक फोकस से उत्तेजना के बाहर निकलने के कारण। इस मामले में, सबसे पहले, वेंट्रिकल जिसमें एक्टोपिक फ़ोकस स्थित है, दूसरे को उत्तेजित करता है, दूसरे पर उत्तेजना इंटरकेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से बाद में पुर्कीन फाइबर के साथ पहुंचता है। आवेग विपरीत दिशा में अटरिया तक नहीं पहुंचता है, इसलिए एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स में पी लहर नहीं होती है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार और विकृत होता है।

पैरोक्सिमल टैचीकार्डिया। यह एक्टोपिक फोकस की उच्च गतिविधि के कारण एक्सट्रैसिस्टोल की एक लंबी श्रृंखला है, जो प्रति मिनट 160-220 या अधिक आवेगों का उत्पादन करती है। साइनस नोड उदास है और काम नहीं कर रहा है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एट्रोपिक फ़ोकस - एट्रियम में) का एक सुप्रावेंट्रिकुलर रूप है, जब सभी कॉम्प्लेक्स एक सामान्य प्रकार के होते हैं, चूंकि वेंट्रिकल के लिए उत्तेजना सामान्य रूप से ऊपर से नीचे तक जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (निलय में से एक में एक अस्थानिक फ़ोकस) का एक निलय रूप है, जब अलग-अलग समय में निलय के संकुचन के कारण सभी परिसरों का विस्तार और विकृत हो जाता है।

चालन शिथिलता- नाकाबंदी। एक नाकाबंदी एक मंदी है या आवेग चालन में एक पूर्ण विराम है, इसलिए, अपूर्ण और पूर्ण नाकाबंदी प्रतिष्ठित हैं। वे मायोकार्डियल रोगों में एक आवेग का संचालन करने के लिए "ऊर्जा की कमी" के कारण होते हैं, हृदय की मांसपेशियों में cicatricial, dystrophic, भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति।

सिनौरिकुलर ब्लॉक यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि समय-समय पर पूरे हृदय चक्र पी-क्यूआरएस-टी का नुकसान होता है, क्योंकि साइनस नोड से अटरिया तक आवेगों का संचालन करते समय "ऊर्जा जल्दी से खपत होती है"।

इंट्रा एट्रियल ब्लॉक एट्रिआ के आकार में वृद्धि के साथ नोट किया गया है, दायां अलिंद (पी-पल्मोनले) है और बाएं अलिंद (पी-माइट्रेल) है। इस तथ्य के कारण कि पी लहर पहले दाहिने और फिर बाएं आलिंद के उत्तेजना के कारण है, एक बढ़े हुए दाहिने आलिंद के साथ, पी लहर बढ़ती है, उच्च और इंगित होती है। बाएं आलिंद में वृद्धि के साथ, पी लहर का विस्तार होता है, अक्सर ऊबड़।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 3 डिग्री में विभाजित किया गया।

पहली डिग्रीपीक्यू अंतराल में 0.20 सेकेंड से अधिक लंबाई में ही प्रकट होता है।

दूसरी डिग्रीएट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक ऊर्जा की अधिक कमी के कारण एट्रिआ से निलय तक आवेग के चालन में और भी अधिक मंदी के साथ जुड़ा हुआ है। मोबिट्ज के अनुसार 2 प्रकार हैं। मोबिट्ज टाइप 1 के अनुसार 2 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के आवधिक प्रसार के साथ पीक्यू अंतराल का क्रमिक लंबा होना है - समोइलोव-वेनकेबच अवधियाँ।

ग्रेड 3 परअटरिया से निलय तक आवेग की गति में पूर्ण विराम होता है। यह एक पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक है। इस मामले में, आलिंद साइनस नोड (1 क्रम के पेसमेकर) से काम करता है और पी लहरें ईसीजी पर लयबद्ध रूप से मौजूद होंगी। वेंट्रिकल एट्रीवेंट्रिकुलर नोड (पेसमेकर 2 डी ऑर्डर) से या उनके (पेसमेकर 3 आदेश) के बंडल के पैरों से आवेगों का अनुभव करता है। ... चूंकि अंतर्निहित पेसमेकर में कम स्वचालितता होती है, वेंट्रिकल एट्रिआ की तुलना में कम बार सिकुड़ता है, और ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को पी तरंगों की तुलना में कम बार दर्ज किया जाएगा। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकल के लिए पेसमेकर समय-समय पर बदलता रहता है, जिससे अल्पकालिक हृदय की गिरफ्तारी होती है। यह नैदानिक \u200b\u200bरूप से खुद को प्रकट करता है मॉर्गनी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम... हृदय गतिविधि, चेतना की हानि, साइनोसिस और जब्ती का एक अस्थायी समाप्ति है। इन रोगियों के उपचार में, एक कृत्रिम पेसमेकर।

उसकी बंडल शाखा ब्लॉक ... उनके बंडल के पैरों में से एक के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, अटरिया से आवेग अनब्लॉक किए गए पैर तक जाता है, और दूसरे वेंट्रिकल के लिए, उत्तेजना इंटरप्टिक्युलर सेप्टम के माध्यम से पर्किनजे फाइबर के साथ जाती है। नतीजतन, वेंट्रिकल वैकल्पिक रूप से और पी वेव के बाद एक चौड़ा और विकृत क्यूआरएस दर्ज किया जाएगा।

जटिल लय की गड़बड़ी - अलिंद फिब्रिलेशन और आलिंद स्पंदन।ज्यादातर अक्सर बीमारियों का एक समूह के साथ मनाया जाता है: माइट्रल स्टेनोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस। इस मामले में, दिल के सभी 4 कार्यों का उल्लंघन किया जाता है। प्रारंभ में, उत्तेजना का कार्य बिगड़ा हुआ है, क्योंकि एट्रिआ में स्पष्ट डायस्ट्रोफिक परिवर्तन के संबंध में, उच्च गतिविधि के साथ कई एक्टोपिक फ़ॉसी उत्पन्न होते हैं। 1 मिनट में, 600 से 900 आवेग उत्पन्न होते हैं। उसी समय, साइनस नोड को दबा दिया जाता है और काम नहीं करता है। आवेगों की बहुत बड़ी संख्या के कारण, एट्रिआ अनुबंध नहीं करता है, लेकिन व्यक्तिगत मांसपेशियों के तंतुओं के फाइब्रिलर को मनाया जाता है (एट्रिया "झिलमिलाहट")। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड अनियमित रूप से आवेगों के केवल भाग का संचालन करता है, और अधिकांश ब्लॉक करता है। निलय अनियमित रूप से काम करते हैं, इसलिए, विभिन्न रक्त मात्रा और संकुचन बल के साथ। नैदानिक \u200b\u200bसंकेत: अनियमित और अनियमित नाड़ी, स्वर की बदलती मात्रा के साथ अनियमित दिल की धड़कन।

ईसीजी दिल की अनियमित धड़कन खुद को 4 संकेतों में प्रकट करता है: आर-आर अंतराल की अलग-अलग अवधि, एक ही लीड में आर तरंग की अलग-अलग ऊंचाई, पी लहर की अनुपस्थिति, एक लहरदार आइसोइलेक्ट्रिक लाइन की उपस्थिति, विशेष रूप से 1-2 छाती में ध्यान देने योग्य।

आलिंद स्पंदन एक ही तंत्र है, लेकिन एट्रिया में एक्टोपिक फॉसी से कम आवेग उत्पन्न होते हैं (300-400 प्रति मिनट)। इसलिए, एक लहराती आइसोलिन के बजाय, एट्रिया के दोषपूर्ण कमजोर संकुचन के कारण, उस पर चरण-जैसे दांत दर्ज किए जाते हैं।

परीक्षण प्रश्न:

दिल के काम में मुख्य कार्यों की सूची बनाएं।

हमें कार्डियक अतालता का वर्गीकरण बताएं।

ईसीजी पर साइनस लय के संकेत क्या हैं?

साइनस टैचीकार्डिया के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी लक्षण क्या हैं?

साइनस ब्रैडीकार्डिया के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी लक्षण क्या हैं?

साइनस अतालता के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी संकेत क्या हैं?

एक्सट्रैसिस्टोल की परिभाषा दें।

एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का तंत्र।

विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी संकेत क्या हैं?

पैरॉक्सिमल टैचीकार्डिया क्या है?

चालन समारोह की हानि क्या है?

सिनौरास्टिक ब्लॉक का वर्णन करें।

इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी की अभिव्यक्ति क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की अभिव्यक्ति क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और उनकी अभिव्यक्तियाँ आपको क्या डिग्री देती हैं?

बंडल शाखा नाकाबंदी कैसे प्रकट होती है?

दिल के कौन से कार्य आलिंद फिब्रिलेशन में बिगड़ा हुआ है?

अलिंद तंतु के तंत्र क्या है?

अलिंद फिब्रिलेशन के नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी लक्षण क्या हैं?

परिस्थितिजन्य कार्य।

उद्देश्य 1। रोगी को धड़कन की शिकायत है। एक तीव्र और लयबद्ध नाड़ी है। ईसीजी पर, आर-आर और टी-पी अंतराल को छोटा किया जाता है, सकारात्मक पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है।

1. ईसीजी पर अतालता इस तरह दिखती है:

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6. • पहले चालकता में मंदी की विशेषता है, हालांकि, कॉम्प्लेक्स बाहर नहीं गिरते हैं और पीक्यू\u003e 0.2 सेकंड बनाए रखा जाता है;

   
   

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निष्कर्ष

निदान का अनुमान कैसे नहीं लगाया जाए? हम संदिग्ध साइनस अतालता के लिए ईसीजी पास करते हैं

यह लेख बताता है कि विभिन्न उम्र में सामान्य हृदय की लय क्या है, साइनस अतालता का पता लगाने के लिए क्या तरीके हैं, और कार्डियोग्राम को सही तरीके से कैसे पढ़ें।

दिल की लय और उसका आदर्श

हृदय की दर कितनी बार और किस अंतराल पर हृदय की मांसपेशियों के अनुबंध को दर्शाती है। यह विशेषता मुख्य संकेतक है जिसके द्वारा विकृति विज्ञान की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।

प्रत्येक हृदय चक्र, यदि हृदय सही ढंग से काम कर रहा है, नियमित अंतराल पर अनुबंध करता है। यदि चक्र की अवधि समान नहीं है, तो यह पहले से ही ताल का उल्लंघन है।

सामान्य हृदय गति 60 से 90 बीट प्रति मिनट है, लेकिन यह सब बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करता है जो व्यक्ति की स्थिति को निर्धारित करते हैं। कई संकेतकों की अधिकता को महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है, लेकिन समस्या को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

सबसे पहले, हृदय की दर व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में दिल तेजी से धड़कता है - औसत 120 बीट प्रति मिनट है। यह पूरी तरह से सामान्य माना जाता है, क्योंकि शिशुओं में रक्त की मात्रा छोटी होती है, और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

वर्षों से हृदय गति:

1. 20 से 30 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 60-65, और महिलाओं में प्रति मिनट 60-70 धड़कन होती हैं;
2. 30 से 40 वर्ष की आयु में, पुरुषों में प्रति मिनट 65-70 धड़कन होती है, और महिलाओं में 70-75 बीट प्रति मिनट होती है;
3. 40 से 50 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 70-75 और महिलाओं में प्रति मिनट 75-80 बीट होती हैं;
4. 50 से 60 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 75-78, और महिलाओं में प्रति मिनट 80-83 धड़कन होती है;
5. 60 से 70 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 78-80 और महिलाओं में 83-85 बीट प्रति मिनट होती है;
6. 70 वर्ष और उससे अधिक की आयु में पुरुषों में 80 और महिलाओं में प्रति मिनट 85 बीट होती है।

अनुसंधान के तरीके और उनका विवरण

यौवन के दौरान किशोरों में अतालता को एक सामान्य स्थिति माना जाता है। रोग निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होता है: छाती में दर्द, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ और अन्य।

साइनस अतालता लय का एक असमान प्रसार है, जिसमें यह अधिक या कम लगातार होता है। रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान की आवश्यकता है।

ऐसा होता है कि एक स्थिति उत्पन्न होती है जब एक गहन अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, एक व्यक्ति को आक्रामक तरीके निर्धारित किया जा सकता है - वह है, घुटकी, रक्त वाहिकाओं या हृदय में प्रवेश के साथ।

व्यायाम परीक्षण

शारीरिक गतिविधि के दौरान साइनस अतालता का पता लगाने के लिए, इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल टेस्ट या टिल्ट टेस्ट.

साइकिल एर्गोमेट्री

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, इस प्रक्रिया को एक संरचना का उपयोग करके किया जाता है जो एक संलग्न उपकरण के साथ एक व्यायाम बाइक जैसा दिखता है। सबसे पहले, संकेतक प्रक्रिया से पहले दर्ज किए जाते हैं - रक्तचाप मापा जाता है, ईसीजी, हृदय गति दर्ज की जाती है। रोगी चिकित्सक द्वारा निर्धारित गति और शक्ति पर पेडल करना शुरू कर देता है। फिर विशेषज्ञ संकेतक बढ़ाता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, ईसीजी संकेतक, और रक्तचाप को हर 2-3 मिनट में मापा जाता है। वह क्षण जब रोगी पेडलिंग करना बंद कर देता है और आराम भी दर्ज किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि दिल कितनी जल्दी अपनी सामान्य लय में आ जाता है।

ट्रेडमिल परीक्षण

यह प्रक्रिया सिम्युलेटर से भी संबंधित है। रोगी विभिन्न गति से ट्रेडमिल पर चलता है। तीव्रता को गति और झुकाव के कोण को बदलकर नियंत्रित किया जाता है।

साथ ही, ड्राइविंग करते समय सभी संकेतक रिकॉर्ड किए जाते हैं। साइकिल एर्गोमेट्री से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। लेकिन यह माना जाता है कि ट्रेडमिल रोगी के लिए अधिक प्राकृतिक और परिचित है।

यदि कोई असुविधा होती है, तो रोगी रुक सकता है। डॉक्टर भी रोगी की स्थिति पर बारीकी से नजर रखता है।

झुकाव परीक्षण

इस प्रक्रिया को करने के लिए, रोगी को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है, फिर पट्टियों के साथ तय किया जाता है और एक ईमानदार स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है। पदों के परिवर्तन के दौरान, सभी ईसीजी रीडिंग दर्ज की जाती हैं, साथ ही साथ रक्तचाप.

घटना की निगरानी

एक विशेष उपकरण रोगी से जुड़ा होता है, लेकिन यह केवल तभी चालू होता है जब उसे दर्द या कोई असुविधा महसूस होती है। प्राप्त रिकॉर्ड डॉक्टर को फोन पर प्रसारित किया जाता है।

ईसीजी - सबसे महत्वपूर्ण शोध पद्धति है जिसके माध्यम से आप उल्लंघन की पहचान कर सकते हैं। यह निम्नलिखित संकेतक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• प्रति मिनट दिल की दर क्या है - ब्राकार्डिया 60 से कम है, टैचीकार्डिया 90 से अधिक है, और मानक 60 से 90 तक है;
• ताल का स्रोत कहां है, यदि सब कुछ सामान्य है, तो यह साइनस नोड में स्थित है;
• जहां मायोकार्डियम के असाधारण उत्तेजना की उपस्थिति और स्थान - एक्सट्रैसस्पोल;
• जहां साइनस नोड से चालन परेशान होता है, वेंट्रिकल के अंदर, या समस्या आलिंद में होती है;
• चाहे वेंट्रिकल में फिब्रिलेशन और स्पंदन हो या आलिंद में।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को कमर पर दबाव डालना चाहिए, अपने पैरों को छोड़ना चाहिए और सोफे पर झूठ बोलना चाहिए। नर्स फिर अपहरण साइटों पर एजेंट को लागू करती है और इलेक्ट्रोड को संलग्न करती है। तार मशीन में जाते हैं और कार्डियोग्राम लिया जाता है।

कार्डियोग्राम पर साइनस अतालता की उपस्थिति से आगे बढ़ें निम्नलिखित नुसार:

1. आप पी लहर को सभी लीड्स में देख सकते हैं, जबकि यह लीड II में हमेशा पॉजिटिव होता है, और इसके विपरीत सीवी aVR में नेगेटिव होता है, जबकि इलेक्ट्रिकल एक्सिस उम्र सीमा के भीतर होता है।
2. अगला, आपको आर-आर अंतराल में परिवर्तन पर ध्यान देना चाहिए। आमतौर पर, दांतों के बीच के अंतराल को छोटा और सुचारू रूप से लंबा किया जाता है, लेकिन अगर साइनस अतालता का स्थान है, तो अचानक परिवर्तन मनाया जाता है।
3. फिर, यदि आर-आर अंतराल में सांस को पकड़ने में कोई अंतर नहीं है, तो यह अतालता को इंगित करता है। बुजुर्ग लोग अपवाद हैं।

होल्टर ईसीजी

एक उपकरण रोगी के शरीर से जुड़ा होता है - लगाम, जो अड़तालीस घंटे के लिए संकेतक रिकॉर्ड करता है। ऐसा करते हुए, व्यक्ति को अपनी दैनिक गतिविधियों और लक्षणों का वर्णन करते हुए एक डायरी रखनी चाहिए। उसके बाद, डॉक्टर को प्राप्त संकेतकों का विश्लेषण करना चाहिए।

यह निदान आपको एक निश्चित अवधि में हृदय के काम का पालन करके एक बीमारी की उपस्थिति की सही पहचान करने की अनुमति देता है।

लेकिन यह इस तथ्य को ध्यान में रखने योग्य है कि डिवाइस में कुछ खराबी हो सकती है, इसलिए कुछ स्थानों पर संकेतक सटीक नहीं हो सकते हैं या कुछ विचलन हो सकते हैं।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च

इस पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि अन्य अध्ययनों के दौरान असुविधा की पहचान करना संभव नहीं था। इलेक्ट्रोड में से एक को भोजन मार्ग में नाक के माध्यम से डाला जाता है या एक नस को हृदय गुहा में कैथीटेराइज किया जाता है। उसके बाद, एक छोटा सा आवेग दिया जाता है, और चिकित्सक ताल में परिवर्तन की निगरानी करता है।

उपयोगी वीडियो

निम्नलिखित वीडियो सबक आपको ईसीजी परिणामों को स्वयं डिकोड करने में सीखेंगे:

निष्कर्ष

दिल के काम में सावधानी बरतने से अधिक गंभीर बीमारियों से बचाव हो सकता है। यदि सांस की तकलीफ होती है, या दिल की धड़कन होती है, तो तुरंत डॉक्टर को देखने की सिफारिश की जाती है। जैसा कि लेख में वर्णित है, ईसीजी साइनस अतालता का पता लगाने के सबसे सटीक तरीकों में से एक है, आप स्वयं कार्डियोग्राम पढ़ सकते हैं, लेकिन एक सटीक निदान के लिए विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

ईसीजी पर साइनस अतालता: विस्तृत व्याख्या, सभी संकेत

असामान्य हृदय ताल, जो साइनस अतालता की विशेषता है, ईसीजी पर देखा जा सकता है। इस स्थिति का निदान अक्सर स्वस्थ लोगों में किया जाता है। इस स्थिति में, इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है जिसे चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, साइनस अतालता स्पर्शोन्मुख है। इसलिए, इसका पता लगाने का एकमात्र तरीका नियोजित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है।

साइनस अतालता ईसीजी पर कैसा दिखता है?

हृदय रोग के निदान के लिए मुख्य विधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है।

साइनस अतालता एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें हृदय गति बढ़ जाती है या घट जाती है। विकार साइनस नोड में होने वाले आवेगों की असमान पीढ़ी के कारण होता है।

हृदय रोग के निदान के लिए मुख्य विधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर, कार्डियोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि किसी व्यक्ति को हृदय विकार है या नहीं। पैथोलॉजी में कई लक्षण लक्षण हैं जो कार्डियोग्राम को डिकोड करने की प्रक्रिया में इसे सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

पहले संकेत

साइनस अतालता, चाहे वह श्वसन हो या न हो, ईसीजी पर खुद को लक्षण दिखाता है। यह उन पर है कि कार्डियोलॉजिस्ट एक रोगी में एक विकार की उपस्थिति की पहचान करने में सक्षम होगा जो किसी भी तरह से स्वयं प्रकट नहीं हुआ है।

डॉक्टर इस प्रकार के निदान के बाद रीडिंग लेने के मानदंडों के अनुसार प्राप्त कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करेंगे। वह इसे चरणों में करेंगे। साइनस अतालता से बीमार व्यक्ति के कार्डियोग्राम को डिकोड करना व्यक्तिगत भागों और लीडों के अध्ययन को शामिल करता है। इस रोग की स्थिति के लिए उनका परिवर्तन सीधे होना चाहिए।

साइनस अतालता दी गई है निम्नलिखित संकेतजो कार्डियोग्राम पर पाया जा सकता है:

1. साइनस लय की उपस्थिति। सभी लीड्स में P तरंग होगी। यह लीड II में पॉजिटिव है, और aVR में नेगेटिव है। इलेक्ट्रिक अक्ष सीमा के भीतर पाया जा सकता है जो आयु मानक विकल्प से मेल खाता है। अन्य असाइनमेंट में, इस दांत के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों अर्थ हो सकते हैं। यह संकेतक EOS पर निर्भर करता है।
2. आर-आर अंतरालों का आवधिक परिवर्तन। यह 0.1 सेकंड तक लंबा हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे परिवर्तन सीधे श्वास चरण से संबंधित हैं। कभी-कभी, सबसे कम अंतराल के बाद, सबसे लंबे समय तक मनाया जाता है। आर तरंगों के बीच मौजूद अंतराल को छोटा या लंबा किया जा सकता है अगर शारीरिक रूप से अतालता का विकास देखा जाता है। कार्बनिक गड़बड़ी अंतराल की अवधि के संदर्भ में आंतरायिक विफलताओं को जन्म देती है। वे सामान्य मूल्यों को 0.15 सेकंड से अधिक कर सकते हैं।
3. साँस लेना के दौरान सांस को पकड़ने के क्षण में आर-आर अंतराल की अवधि में कोई अंतर नहीं है। यह लक्षण आमतौर पर बच्चों और किशोरों में देखा जाता है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, यह लक्षण विशिष्ट नहीं है। उनका उल्लंघन श्वास के साथ जोड़तोड़ (फेफड़ों में वायु प्रतिधारण) के दौरान भी बना रहता है।

यदि चिकित्सक इन संकेतों को जानता है और उन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देख सकता है, तो रोगी के लिए सही निदान करना उसके लिए मुश्किल नहीं होगा।

रोग के बढ़ने के लक्षण

साइनस अतालता के रूप में हृदय गति 71-100 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है

वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों से पता चला है कि ईसीजी पर रोग की प्रक्रिया के सक्रिय विकास के साथ इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों में रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। साइनस अतालता के लक्षण स्वयं रोगी को ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, क्योंकि हृदय ताल का उल्लंघन उसकी भलाई को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है।

अतालता के आगे विकास से पी-लहर की दिशा, आकार और आयाम में अधिक परिवर्तन होता है। ये प्रक्रियाएं सीधे ताल के स्रोत के स्थानीयकरण और अटरिया में उत्तेजना लहर के प्रवाह की दर पर निर्भर करती हैं।

साइनस अतालता वाले रोगियों में, हृदय गति धीरे-धीरे बदलती है, जो कार्डियोग्राम पर भी प्रदर्शित होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह प्रति मिनट 71-100 बीट तक पहुंच जाती है। अधिक तीव्र लय के साथ, रोगी को साइनस टैचीकार्डिया का निदान किया जाता है।

एक डॉक्टर को सौंपना बेहतर है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने और इसके डिकोडिंग के साथ एक विशेषज्ञ

वे लोग जिनके पास विकासात्मक प्रवृत्ति है हृदय रोग, समय-समय पर दिल और पूरे सिस्टम के काम की निगरानी के लिए ईसीजी करना चाहिए। हर 3 महीने में कम से कम एक बार, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और सभी आवश्यक अध्ययनों से गुजरना चाहिए जो हृदय ताल के मामूली उल्लंघन की पहचान करने में मदद करेगा।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ और ईसीजी के लिए एक अनिर्धारित यात्रा की आवश्यकता उस व्यक्ति के लिए होगी जो अचानक साइनस अतालता के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। डॉक्टर की समय पर यात्रा बीमारी की प्रगति और जटिलताओं के विकास को रोक देगी।

बार-बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की आवश्यकता उस रोगी के लिए होती है जो समय-समय पर रक्तचाप, बेहोशी, सांस की तकलीफ और विषाक्तता में वृद्धि का अनुभव करता है। कोई नुकसान नहीं लगातार निदान ईसीजी विधि मानव स्वास्थ्य पर लागू नहीं होती है, क्योंकि प्रक्रिया उसके शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

ईसीजी हमेशा रोगी को निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ को पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। विवादास्पद मुद्दों की स्थिति में, वह व्यक्ति को कई अतिरिक्त अध्ययनों से गुजरने का निर्देश देता है, जिसमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।
• ऑर्थोस्टैटिक टेस्ट।
• इकोकार्डियोग्राम।
• होल्टर मॉनिटरिंग।
• भार निरीक्षण।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान के अलावा, इसकी आवश्यकता भी होती है विभेदक निदान... इसकी मदद से, एक हृदय रोग विशेषज्ञ साइनस अतालता को एक अन्य रोग संबंधी स्थिति से अलग कर सकता है जो समान है नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर... केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का आयोजन, एक विशेषज्ञ हमेशा इस जानकारी को प्राप्त नहीं कर सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि यह भी समझ सकता है कि परिणामी ईसीजी परिणाम का क्या मतलब है।

रोगी को समय पर पहचानने के लिए साइनस अतालता के निदान के लिए एक अंतर विधि की आवश्यकता होती है तीव्र रूप रोधगलन। यह पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। इसलिए, इस उल्लंघन की पहचान करने के लिए ईसीजी की आवश्यकता होती है।

रोगी खुद ईसीजी रीडिंग को समझ सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि किस दिशा और अंतराल पर ध्यान देना है। कुछ मरीज़ अपने आप में कार्डियोग्राम का विश्लेषण करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि वे विशेषज्ञ की सलाह पर पैसा बचाना चाहते हैं, जो हमेशा मुफ्त नहीं होता है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि जिस व्यक्ति के पास ईसीजी को डिकोड करने का अनुभव नहीं है, वह एक गंभीर गलती कर सकता है। नतीजतन, गलत निदान किया जाएगा और गलत उपचार का चयन किया जाएगा।

यदि रोगी अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, तो उसे कार्डियोग्राम हटाने और इसके डिकोडिंग के साथ एक सक्षम चिकित्सक को सौंपना होगा। यह गंभीर गलतियों के प्रवेश को रोक देगा जो रोगी के आगे के व्यवहार पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और हृदय रोग के सक्रिय विकास को भड़का सकते हैं।

ईसीजी पर अतालता के संकेत: फिल्मों को डिकोड करना

अतालता एक ऐसी स्थिति है जिसमें दिल की धड़कन की शक्ति और आवृत्ति, उनकी लय या अनुक्रम बदल जाता है। यह हृदय प्रवाहकत्त्व प्रणाली में उल्लंघन, उत्तेजना की गिरावट या ऑटोमैटिज़्म के कार्यों के परिणामस्वरूप होता है। यह एक साइनस लय नहीं है। कुछ एपिसोड स्पर्शोन्मुख होते हैं, जबकि अन्य गंभीर नैदानिक \u200b\u200bहोते हैं और खतरनाक परिणाम देते हैं। इस संबंध में, अतालता को प्रत्येक विशिष्ट मामले के उपचार में एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

असामान्य हृदय ताल के ईसीजी संकेत

अतालता के साथ, दिल की धड़कन की लय और आवृत्ति बदल जाती है, सामान्य से अधिक या कम हो जाती है। म्योकार्डिअल चालन प्रणाली के साथ विद्युत आवेगों के चालन में अनियमित संकुचन और गड़बड़ी दर्ज की जाती है। दो से अधिक विशेषताओं का संयोजन संभव है। पेसमेकर का स्थानीयकरण पलायन कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह गैर-साइनस बन जाता है।

अतालता के लिए मानदंडों में से एक संकुचन की आवृत्ति और इसके रूप, निरंतर या आने वाले पैरॉक्सिस्मल हैं। जिस विभाग में उल्लंघन होता है, उसे भी ध्यान में रखा जाता है। असामान्य हृदय ताल को अलिंद और निलय में विभाजित किया गया है।

साइनस नोड के फोकस में इंट्राकार्डिक आवेग के उल्लंघन के मामले में साइनस अतालता टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया द्वारा प्रकट होती है:

1. टैचीकार्डिया के लिए, 90-100 प्रति मिनट तक संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि विशेषता है, जबकि ताल सही रहता है। यह एंडोक्राइन, कार्डियक और संयुक्त साइकोसोमैटिक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइनस नोड (एसयू) में वृद्धि हुई स्वचालितता के साथ होता है। यह श्वसन होता है, प्रेरणा पर गायब हो जाता है। कार्डियोग्राम पर टैचीकार्डिया - पी तरंगें प्रत्येक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स से पहले आती हैं, बराबर आर - आर अंतराल बनाए रखा जाता है, संकुचन की आवृत्ति एक वयस्क या बच्चे की आयु मानक (80-100 प्रति मिनट से अधिक) की संख्या से बढ़ जाती है। ईसीजी पर अतालता इस तरह दिखती है:
2. ब्रैडीकार्डिया को ताल को बनाए रखते हुए 60 प्रति मिनट से कम बीट्स की आवृत्ति में कमी की विशेषता है। यह एसएस में ऑटोमैटिज़्म में कमी के साथ उत्पन्न होता है, उत्तेजक कारक न्यूरोएंडोक्राइन रोग, संक्रामक एजेंट हैं:
   • संरक्षित पी के साथ ईसीजी साइनस ताल पर, बराबर अंतराल आर - आर, जबकि हृदय की दर 60 बीट प्रति मिनट से कम या आयु मानक की संख्या से कम है।

   

3. अतालता का साइनस प्रकार तब होता है जब आवेग संचरण क्षीण होता है, जो एक अनियमित लय द्वारा प्रकट होता है, अधिक बार या दुर्लभ। यह पैरॉक्सिमम के रूप में सहज है। अलिंद एसयू के फोकस में कमजोर होने के साथ, साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम विकसित होता है:
   • ईसीजी पर ताल गड़बड़ी अनियमित साइनस लय के रूप में प्रकट होती है, जिसमें आर - आर अंतराल 10-15% से अधिक नहीं होता है। कार्डियोग्राम पर हृदय गति कम या बढ़ जाती है।

   

4. एक्सट्रैसिस्टोल उत्तेजना के अतिरिक्त foci की बात करता है, जिसमें हृदय संकुचन बारी से बाहर दर्ज किए जाते हैं। उत्तेजना के स्थान के आधार पर, अतालता के अतिरिक्त एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियोवेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर, को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक प्रकार की शिथिलता - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशिष्ट विशेषताओं के साथ।
5. अलिंद सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल विकृत पी या नकारात्मक पी के साथ प्रकट होते हैं, बरकरार पीक्यू के साथ, एक बिगड़ा हुआ आर - आर अंतराल और आसंजन खंड के एक क्षेत्र के साथ।
6. ईसीजी पर एंटीरोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पता प्रत्येक असाधारण संकुचन के साथ वेंट्रिकुलर क्यूआरएस पर लगाए जाने के कारण पी तरंगों की अनुपस्थिति के रूप में लगाया जाता है। एक प्रतिपूरक विराम पूर्ववर्ती एक्सट्रैसिस्टोल और बाद के आर के परिसर के आर लहर के बीच अंतराल के रूप में होता है, जो ईसीजी पर दिखता है:
   
7. वेंट्रिकुलर को पी और अनुपस्थित पीक्यू अंतराल की अनुपस्थिति में, परिवर्तित क्यूआरएसटी परिसरों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।
   
8. जब कार्डियक चालन प्रणाली के साथ आवेगों का मार्ग धीमा हो जाता है तो अवरोधक उत्पन्न होते हैं। एवी ब्लॉक तब दर्ज किया जाता है जब एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या उसके ट्रंक के हिस्से के स्तर पर विफलता होती है। चालन गड़बड़ी की डिग्री के आधार पर अतालता के चार प्रकार हैं:
   • पहले चालकता में मंदी की विशेषता है, हालांकि, कॉम्प्लेक्स बाहर नहीं गिरते हैं और पीक्यू\u003e 0.2 सेकंड बनाए रखा जाता है;
   • दूसरा - मोबिट्ज 1 क्रमिक लंबाई और पीक्यू अंतराल के कम होने के साथ धीमा प्रवाहकत्त्व द्वारा प्रकट होता है, 1-2 वेंट्रिकुलर संकुचन का नुकसान;
   • mobitz 2 का दूसरा प्रकार आवेग चालन और हर दूसरे या तीसरे वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के नुकसान की विशेषता है;
   • तीसरा - पूरी नाकाबंदी - विकसित होता है जब आवेग ऊपरी वर्गों से निलय तक नहीं गुजरते हैं, जो एक साइनस लय के साथ प्रकट होता है सामान्य आवृत्ति हृदय की दर 60-80 और प्रति मिनट 40 बीट के आलिंद संकुचन की कम संख्या। अलग पी तरंगें और पेसमेकरों के पृथक्करण का प्रकटन दिखाई देता है।

   कार्डियोग्राम पर अतालता इस तरह दिखती है:
   

9. सबसे खतरनाक मिश्रित अतालताएं हैं जो उत्तेजना के कई रोग संबंधी फोकी की गतिविधि और अराजक संकुचन के विकास के साथ होती हैं, दिल के ऊपरी और निचले हिस्सों के समन्वित कामकाज के नुकसान के साथ। विकार की आवश्यकता है आपातकालीन देखभाल... आबंटन, आलिंद या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को आवंटित करें। अतालता के लिए ईसीजी डेटा नीचे डिकोडिंग के साथ फोटो में प्रस्तुत किए गए हैं:
   
10. स्पंदन के रूप में अतालता कार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तनों के रूप में प्रकट होती है:
    

निष्कर्ष

हृदय की लय संबंधी विकार उनकी घटना के कारण, कार्डियक पैथोलॉजी के प्रकार और के आधार पर भिन्न होते हैं नैदानिक \u200b\u200bलक्षण... अतालता का पता लगाने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग किया जाता है, जिसका उल्लंघन और निष्कर्ष के प्रकार को निर्धारित करने के लिए जांच और डिकोड किया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर जटिलताओं को रोकने और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए परीक्षणों और चिकित्सा के एक पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

सामग्री तैयार करने के लिए, जानकारी के निम्नलिखित स्रोतों का उपयोग किया गया था।

दिल का साइनस अतालता

आधुनिक समाज में, यह पहले से ही धूम्रपान और शराब लेने के लिए अपरिहार्य है, अब यह आपके स्वास्थ्य और आचरण की निगरानी करने के लिए फैशनेबल है सही छवि जिंदगी। आखिरकार, जीवन की गुणवत्ता मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की भलाई पर निर्भर करती है।

यह रोगों का जल्द पता लगाने और पॉलीक्लिनिक्स में उनकी रोकथाम के उद्देश्य से है कि नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा सालाना की जाती है, निजी मेडिकल सेंटरों में परीक्षणों को पास करना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना संभव है, जो हृदय के काम को दर्शाता है।

यदि आप चाहें तो आज परीक्षा के अवसर बहुत व्यापक हैं। लेकिन हमेशा एक व्यक्ति नहीं, उत्तीर्ण परीक्षा के बाद, स्पष्ट रूप से और समझदारी से समझाया जाता है कि विश्लेषण में इस या उस सूचक का क्या मतलब है, या उसके कार्डियोग्राम के डिकोडिंग का क्या मतलब है। ईसीजी "साइनस अतालता" के निष्कर्ष को पढ़ना रोगी को हमेशा समझ में नहीं आता है कि इस शब्द का अर्थ क्या है, उसके दिल के काम का क्या होता है, क्या हृदय का साइनस अतालता उपचार के अधीन है? इस बीच, रोगी का यह जानना सही है कि उसके स्वास्थ्य के साथ क्या हो रहा है।

1 साइनस अतालता क्या है?

मध्यम साइनस अतालता

यदि आप अपने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या में "मध्यम साइनस अतालता" या "साइनस श्वसन अतालता" पढ़ते हैं, तो आपको तुरंत घबराहट नहीं करनी चाहिए और अपने आप को हृदय रोगियों की श्रेणी में लाना चाहिए, खासकर यदि आप पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते थे और ईसीजी से पहले दिल की कोई समस्या नहीं थी। आपको पता होना चाहिए कि यह परिभाषा हमेशा एक बीमारी का संकेत नहीं देती है, यह एक शारीरिक स्थिति भी हो सकती है।

साइनस अतालता एक अनियमित हृदय लय है जो आवधिक वृद्धि की विशेषता है और अलग-अलग आवृत्ति के साथ साइनस नोड में विद्युत आवेगों में घट जाती है। साइनस नोड, जो सामान्य रूप से तालबद्ध रूप से 60-90 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ आवेगों को उत्पन्न करता है, कुछ कारकों के प्रभाव में सही लय बनाए रखने के लिए बंद हो जाता है और "आलसी" शुरू होता है - ब्रैडीयर्सिआ के विकास के साथ प्रति मिनट 60 बीट से कम आवेग उत्पन्न करने के लिए, या "जल्दी" करने के लिए। टैचीयरिया के विकास के साथ प्रति मिनट 90 से अधिक बीट के आवेगों का एक बढ़ा हुआ उत्पादन।

2 रोग या फिजियोलॉजी?

साइनस श्वसन अतालता

साइनस अतालता के दो रूप हैं: श्वसन (चक्रीय) और गैर-श्वसन (गैर-चक्रीय)।

श्वसन अतालता एक विकृति नहीं है, इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है, इसका कारण नहीं है नैदानिक \u200b\u200bलक्षण... डॉक्टर इसकी घटना को अपर्याप्त परिपक्वता और वनस्पति के असंतुलन से जोड़ते हैं तंत्रिका तंत्रजो दिल को नियंत्रित करता है। इस रूप के साथ, हृदय की गतिविधि पर n.vagi या वेगस तंत्रिका के प्रभाव की प्रबलता का स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है।

साइनस श्वसन अतालता प्रेरणा के दौरान एक बढ़ी हुई हृदय गति और श्वसन हृदय गति में मंदी की विशेषता है। यह अक्सर बच्चों में होता है, युवा स्वस्थ लोगों, युवावस्था के दौरान किशोरों, एथलीटों में, न्युरोस की प्रवृत्ति वाले रोगियों में, संवहनी डाइस्टोनिया के रोगियों में।

गैर-चक्रीय रूप किसी भी बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है, जो हृदय ताल के उल्लंघन के साथ है। यह रूप रोग-संबंधी मूल्य में अधिक गंभीर है, खासकर अगर यह एक स्पष्ट साइनस अतालता है।

गैर-चक्रीय रूप के 3 कारण

आमवाती वाल्व रोग

गंभीर साइनस अतालता के लिए गैर-चक्रीय मध्यम निम्न स्थितियों में हो सकता है:

• दिल और रक्त वाहिकाओं के रोग (मायोकार्डिटिस, आमवाती वाल्वुलर रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल इस्किमिया, जन्मजात और अधिग्रहित दोष);
• हार्मोनल विकार (हाइपरफंक्शन) थाइरॉयड ग्रंथि या थायराइड हार्मोन, गुर्दे और अधिवृक्क रोगों, मधुमेह मेलेटस का अपर्याप्त उत्पादन);
• रक्त रोग (विभिन्न मूल के एनीमिया);
• शरीर के वजन में कमी, कैशेक्सिया;
• मानसिक विकार (तंत्रिका, अवसाद, उन्माद);
• संक्रामक रोग (गठिया, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस);
• शराब, निकोटीन के साथ नशा;
• इलेक्ट्रोलाइट विकार (रक्त में पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम की कमी);
• अतिरंजना, अवसादरोधी, हार्मोनल दवाओं का ओवरडोज।

नींद से जागने पर या सोते समय बुजुर्गों में अतालता

ये सभी बीमारियां साइनस नोड के काम में गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं और, परिणामस्वरूप, अतालता। इसके अलावा, गैर-चक्रीय रूप वृद्ध लोगों में अक्सर होने वाली घटना है, यह तब होता है जब वे नींद से उठते हैं या जब सोते हैं। यह एक तरफ, दिल की मांसपेशियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ, और दूसरी ओर, नींद से जागने और इसके विपरीत संक्रमण की अवधि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कम नियंत्रण प्रभाव के साथ है।

आगे की उपचार रणनीति के साथ निर्धारित करने के लिए ताल की गड़बड़ी का कारण जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

4 नैदानिक \u200b\u200bलक्षण

श्वसन-रूप या मामूली गैर-चक्रीय अतालता किसी भी तरह से स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है, इसका पता केवल ईसीजी पर लगाया जा सकता है। गंभीर साइनस अतालता की विशेषता है जैसे कि तालुमूलकता, अगर वहाँ एक क्षिप्रहृदयता है, या हृदय के काम में रुकावट, हृदय की गिरफ्तारी की भावना, अगर एक ब्रैडीयर्सिआ है। अक्सर, ब्रैडीयर्सिअस के साथ, चक्कर आना, वेस्टिबुलर विकार और बेहोशी देखी जाती है। कमजोरी, सांस की तकलीफ, दिल के क्षेत्र में दर्द जैसे लक्षण प्रकट हो सकते हैं। लक्षण मुख्य रूप से अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति से संबंधित होंगे।

5 साइनस अतालता को कैसे परिभाषित करें?

डॉक्टर, एक गहन सर्वेक्षण के बाद, शिकायतों को एकत्र करते हुए, परीक्षा के लिए आगे बढ़ेंगे। रेडियल धमनियों में नाड़ी अनियमित होगी, और जब दिल की आवाज़ सुनते हैं, तो अनियमित संकुचन भी नोट किए जाते हैं। श्वसन अतालता के साथ, श्वास के साथ एक संबंध सुना जाएगा: साँस लेना पर, हृदय गति तेज हो जाएगी, साँस छोड़ने पर, यह धीमा हो जाएगा। गैर-चक्रीय रूप में, इस तरह के संबंध का पता नहीं लगाया जाएगा।

नैदानिक \u200b\u200bसहायक - वाद्य और प्रयोगशाला के तरीके सर्वेक्षण:

• होल्टर ईसीजी निगरानी,
• इकोकार्डियोग्राफी
• सामान्य नैदानिक, जैव रासायनिक विश्लेषण,
• थायरॉयड ग्रंथि, किडनी, अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड,
• दिल की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा।

6 पैथोलॉजिकल से श्वसन अतालता कैसे भेद करें?

ऐसी चिकित्सा विधियाँ और तकनीकें हैं जो आसानी से अतालता के दो रूपों को भेद देती हैं।

1. सांस लेने के दौरान श्वसन रूप ईसीजी पर गायब हो जाता है, पैथोलॉजिकल - सांस लेने के बाद गायब नहीं होता है;
2. बी-ब्लॉकर्स लेने के बाद श्वसन अतालता बढ़ जाती है, और गैर-चक्रीय अतालता नहीं बदलती है;
3. गैर-श्वसन रूप एट्रोपीन के प्रभाव में गायब नहीं होता है, और श्वसन गायब हो जाता है।

7 साइनस नोड ताल की गड़बड़ी का इलाज कैसे करें

श्वसन रूप को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गैर-चक्रीय रूप का उपचार उस बीमारी के उपचार पर निर्भर करता है जिसने ताल गड़बड़ी में योगदान दिया था। अक्सर, रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को समायोजित करने के बाद, एनीमिया, हार्मोनल विकारों का इलाज करते हुए, अतालता गायब हो जाती है और सामान्य हृदय ताल बहाल हो जाता है।

गंभीर क्षिप्रहृदयता के मामले में, बी-ब्लॉकर्स, एंटीरैडिक्स, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं का उपयोग हृदय गति को कम करने के लिए किया जाता है, गंभीर ब्रैडीयर्सिआ, एट्रोपिन-आधारित दवाओं, इलेक्ट्रो-पल्स थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, या यदि दवा उपचार अप्रभावी है - सर्जिकल: एक पेसमेकर का आरोपण। साइनस अतालता का उपचार नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और हेमोडायनामिक विकारों की उपस्थिति में किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन एक रोग है जो हृदय के कक्षों में अराजक और मांसपेशियों के तंतुओं के लगातार संकुचन के कारण होता है। पैथोलॉजी के विकास से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है, नाड़ी अनियमित हो जाती है, समय के साथ एक व्यक्ति सांस की तकलीफ, सिरदर्द, चक्कर आना, के बारे में चिंतित है। दर्द सिंड्रोम छाती क्षेत्र में। आलिंद फिब्रिलेशन इग्ज पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह बीमारी काफी आम है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की आबादी का लगभग 1% इससे पीड़ित है, और ऐसे रोगियों को डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

निदान

इको पर अलिंद का फटना निदान की अंतिम पुष्टि है। अध्ययन का कारण प्रारंभिक परीक्षा हो सकता है, जिसके दौरान चिकित्सक नाड़ी की अस्थिरता का निरीक्षण करता है। निदान और विवरण अनिवार्य डेटा प्राप्त करने पर आधारित है और कई चरणों में किया जाता है:

• प्रारंभ में, चिकित्सक रोगी की चिकित्सा के इतिहास, उसकी शिकायतों की जांच करता है। व्यक्ति को लक्षणों का यथासंभव सटीक वर्णन करना चाहिए। इससे विशेषज्ञ को रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और रूप को पूर्व निर्धारित करने का अवसर मिलेगा।
• इकोकार्डियोग्राफी और एक्जाम दिल की अनियमित धड़कन... परीक्षा दिल की स्थिति का आकलन करना, अतालता के प्रकार की स्थापना, और परिवर्तनों की प्रकृति का पता लगाना संभव बनाती है।
• रक्त परीक्षण। इसके परिणामों के आधार पर, यह निर्धारित किया जाएगा कि क्या थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों में असामान्यताएं हैं, शरीर में पोटेशियम का स्तर और भी दर्ज किया गया है संभव संकेत मायोकार्डिटिस या गठिया।

किसी व्यक्ति की स्थिति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करते हैं:

• राउंड-द-क्लॉक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी: नींद के दौरान भी हृदय गति का पता लगाना संभव बनाता है (टैकीसिस्टोलिक, नॉर्मोसिस्टोलिक या ब्रैडिस्टोलिक प्रकार)।
• हृदय की स्थिति का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (एक सेंसर का उपयोग किया जाता है जो घुटकी के माध्यम से डाला जाता है)। आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि शरीर में थ्रोम्बस का गठन है या नहीं।
• दिल की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी। यह तेजी से दिल की धड़कन के तंत्र को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अन्य परीक्षण निर्धारित करते हैं। एक अस्पताल सेटिंग में, अतालता के हमलों को अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि की मदद से उकसाया जाता है।

कार्डियोग्राम कैसे किया जाता है?

fibrillation अलिंद इग्ग... एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम काफी जल्दी से हटा दिया जाता है। परिणाम की सटीकता न केवल डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करती है, बल्कि स्वयं रोगी पर भी निर्भर करती है। प्रक्रिया से गुजरने से पहले, उसे उपस्थित चिकित्सक की कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए। परीक्षा से 24 घंटे पहले, यह निषिद्ध है:

• शराब और कैफीन युक्त पेय पीना;
• धूम्रपान;
• व्यायाम (किसी भी तनाव से बचने के लिए बेहतर है)।

इसे कम करना या खत्म करना भी आवश्यक है नकारात्मक प्रभाव तनाव कारक, भारी भोजन खाना। अध्ययनों को यथासंभव सटीक बनाने के लिए, डॉक्टर आपको यह सलाह दे सकते हैं कि आप कुछ समय के लिए कुछ दवाएं लेना बंद कर दें। इन निर्देशों का अनुपालन आपको सही परिणाम प्राप्त करने में सक्षम करेगा।

प्रक्रिया को लेटते समय किया जाता है और थोड़ा समय लगता है। रोगी अपने बाहरी कपड़े उतारता है ताकि डॉक्टर इलेक्ट्रोड को ठीक कर सकें। परीक्षा के दौरान, व्यक्ति गतिहीन होता है। उपस्थित चिकित्सक को परिणामों को समझना चाहिए।

संकेतकों का अनुपात और क्या देखना है

Ecg तस्वीर द्वारा प्रदान किए गए डेटा को तरंगों (P, R, S, Q, T), वर्गों और अंतराल के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। वे टीपी या टीक्यू द्वारा निर्दिष्ट संकेतकों के बीच अंकित हैं। डिकोडिंग करते समय, विशेषज्ञ एक दर को वहन करता है जिसके साथ दांतों की लंबाई की दोलन, चौड़ाई और सीमा निर्धारित की जाती है।

दिल की अनियमित धड़कन ecg के संकेत... पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि या इनकार करने के लिए, डॉक्टर गुणांक के पत्राचार की सावधानीपूर्वक जांच करता है। चिकित्सा पद्धति में, यहां तक \u200b\u200bकि अनुपात अनुकूल कारकों का संकेत कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे फाइब्रिलेशन का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन आलिंद स्पंदन करते हैं। यह स्थिति रोगियों द्वारा बहुत आसानी से सहन की जाती है।

Ecg - आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण अक्सर एक अनियमित गुणांक के साथ पता लगाया जाता है। निदान के दौरान, साथ के लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है। बाद में उपचार चिकित्सा राय की शुद्धता पर निर्भर करेगा।

परिणामों की जांच और अध्ययन करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए बाध्य है कि क्या व्यक्ति पहले बीमारी से पीड़ित है कार्डियो-संवहनी प्रणाली कीक्या दिल के क्षेत्र में ऑपरेशन किए गए थे। ये कारक अतालता के विकास में योगदान करते हैं। कुछ समय बाद, यह गुजरता है, लेकिन रोगी को नियमित रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने और उपचार के उचित पाठ्यक्रम का पालन करने की आवश्यकता होती है। आपको यह भी अध्ययन करना चाहिए कि क्या चिकित्सा इतिहास में निर्दिष्ट परिस्थितियां हैं:

• आमवाती रोगों के कारण हृदय की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव;
• इस्केमिया की उपस्थिति;
• माइट्रल वाल्व क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• विभिन्न रूपों में दिल की विफलता का विकास।

यदि व्यक्ति शारीरिक रूप से पूरी तरह स्वस्थ है, तो फाइब्रिलेशन विकसित होने का जोखिम कम से कम है। लेकिन अगर एक विकृति का पता चला है, तो उसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर रोग मानदंड

ईसीजी - आलिंद फिब्रिलेशन के संकेत। चंचल लक्षणों की विशेषता का कई तरीकों से पता लगाया जा सकता है। ऐसे मामलों में कार्डियोग्राम इस तरह दिखता है।

• प्रत्येक डिब्बे पर "पी" निशान नहीं है;
• अनिश्चित "एफ" तरंगें पूरे हृदय चक्र में मौजूद हैं। अलग-अलग संकुचन के साथ उनके आकार और विचलन होते हैं;
• अनियमित वेंट्रिकुलर लय का पता लगाया जाता है, जिसे अलग-अलग अवधि "आर-आर" के अंतराल में व्यक्त किया जाता है;
• "टी" लहर और "एसटी" खंड एक अनियमित लहर द्वारा विरूपण के अधीन हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब स्पंदन की अनियमितता का पता लगाया जाता है (जैसा कि कंपन में)। लेकिन इस राज्य को नियमित "एफ" तरंगों के बीच एक ही अंतराल के साथ विशेषता है। संकुचन की अधिकतम आवृत्ति तीन सौ बीट्स प्रति मिनट तक पहुंचती है।

परिणामों की व्याख्या केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए जो स्पंदन या कंपन के बीच सही ढंग से अंतर करना चाहिए। ये दो अलग-अलग बीमारियां हैं। उनमें से प्रत्येक में एक विशिष्ट रोग का निदान और उपचार है। तो, पहले मामले में, रोगी कैथेटर अल्बेशन से गुजरता है, जिससे रोग को पूरी तरह से ठीक करना संभव हो जाता है। दूसरे में, ड्रग थेरेपी का एक जीवन भर पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जिसे रोगी लगातार अनुसरण करता है।

आम तौर पर, "आर-आर" के बीच का अंतर दस प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए। उदाहरण: यदि ताल में मंदी है, तो रोगी को बाद में ब्रैडीकार्डिया का निदान किया जा सकता है। "क्यू" लहर की गहराई तीन मिलीमीटर से अधिक नहीं है, "क्यूटी" रेंज सामान्य रूप से 390 से 450 एमएस है, "एस" "आर" से अधिक नहीं है, अन्यथा कोई भी विचलन वेंट्रिकल के कामकाज में समस्याओं का संकेत देता है।

एक सामान्य कार्डियोग्राम के दांत, जो एक्जिम के आलिंद फ़िब्रिलेशन को बाहर करते हैं:

ईसीजी दांत

मिमी में आयाम

अवधि

अलिंद फैब्रिलेशन इग्ग: संकेत। रोग भी कई कारणों से है नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ... सबसे पहले, ये हृदय के काम में विकार हैं, दर्द के साथ।

दृश्य कार्यों की गिरावट, सामान्य कमजोरी, सरदर्द, चक्कर आना, चेतना की हानि, सांस की तकलीफ। मनो-भावनात्मक स्तर पर भी परिवर्तन होते हैं: अचानक चिंता, भय, घबराहट। एक हमला (पैरॉक्सिस्म) कभी-कभी कई घंटों तक रहता है।

उपचार ईसीजी निर्माण, रोग के प्रकार, और आगे के पूर्वानुमान पर भी निर्भर करता है। दवा चिकित्सा का उद्देश्य जटिलताओं को रोकने, हमलों की आवृत्ति को कम करना है। यदि हृदय की दर कम है, तो हृदय के काम में मदद करने के लिए रोगी को पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है। यदि एक रोग प्रक्रिया नियंत्रित नहीं किया जा सकता दवाइयाँ, कैथेटर पृथक भी निर्धारित किया जा सकता है।

आलिंद लय एक ऐसी स्थिति है जिसमें विद्युत आवेग एक निश्चित एक्टोपिक फोकस से उत्पन्न होते हैं।

एक्टोपिक फ़ोकस को एटिपिकल फ़ाइबर्स कहा जाता है जिसका एक स्वचालित कार्य होता है, इस मामले में, ये फ़ाइबर अटरिया में स्थित होते हैं।

अलिंद ताल एक प्रकार का गैर-साइनस या अस्थानिक ताल है।

यह कहा जाना चाहिए कि यह साइनस नोड के कामकाज को कमजोर या पूरी तरह से बंद कर देने पर बनता है।

आलिंद दर आम तौर पर सामान्य हृदय गति से कम होती है। सामान्य ताल को साइनस कहा जाता है क्योंकि यह साइनस नोड से आता है।

आलिंद दर 90 से 170 बीट प्रति मिनट तक हो सकती है। कुछ विकृति के साथ, अधिक धमाके हो सकते हैं।

मामले में जब एक्टोपिक फोकस सीए-नोड के पास स्थित होता है, तो विध्रुवण प्रक्रिया एक सामान्य स्तर पर होती है। त्वरित आलिंद लय को एक्टोपिक फॉसी से निकलने वाले आवेगों की उपस्थिति की विशेषता है।

वे मुख्य वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के सामने दिखाई देते हैं। साइनस लय की एक छोटी अभिव्यक्ति के बाद, एक अस्थानिक एट्रिअम दिखाई देता है, जो धीरे-धीरे अधिक लगातार हो जाता है। और रुकावट भी हो सकती है, लेकिन, अन्य प्रकार के विपरीत, अलिंद के साथ, यह नोड में रुकावट का संकेतक नहीं है।

आलिंद लय खुद को एक स्थिर स्थिति के रूप में प्रकट कर सकता है। यही है, यह कई दिनों और कई महीनों और वर्षों के लिए खुद को प्रकट कर सकता है।

लेकिन फिर भी, चिकित्सा पद्धति के अनुसार, आलिंद लय अधिक बार एक संक्रमणकालीन अवस्था के रूप में प्रकट होता है।

कभी-कभी इस विकृति में एक जन्मजात एटियलजि होता है। इस मामले में, बच्चे का जन्म पहले से ही एट्रिया में एक्टोपिक फॉसी के साथ होता है, जो एक-दूसरे पर निर्भर नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, यह न्यूरोएंडोक्राइन कारकों से प्रभावित होता है, साथ ही अगर गर्भ में मायोकार्डियम में परिवर्तन होता है।

अटरिया में हृदय गति के विकारों के कारण निम्नलिखित विकृति हैं:

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजी के बिना लोगों में आलिंद हानि हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में।

पेसमेकर प्रवास। यह तब है जब अस्थानिक आवेगों का स्रोत एट्रियम के साथ यात्रा करता है। इस मामले में, क्रमिक आवेग दिखाई देते हैं, लेकिन वे अटरिया के विभिन्न हिस्सों से आते हैं।

स्रोत कहां है, यह निर्भर करता है कि यह पेसमेकर से कितनी दूर है, ईसीजी में अंतराल में बदलाव होता है।

दिल की अनियमित धड़कन। यह एक अलिंद ताल है जो अव्यवस्थित है, एक हृदय गति है जो प्रति मिनट 350 से 600 धड़कन तक हो सकती है।

यह स्थिति काफी गंभीर है, अटरिया में विद्युत प्रक्रियाएं पूरी तरह से विध्रुवित होती हैं।

संकुचन अराजक और अतुल्यकालिक हैं, अर्थात, हृदय के सामान्य सिस्टोलिक संकुचन को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

इस विकृति के साथ, विभिन्न जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा और स्ट्रोक। और किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि भी काफी कम हो जाती है।

यह स्थिति अक्सर बीमार साइनस सिंड्रोम का एक विशेषता लक्षण है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर संकेत

ईसीजी पर, अलिंद लय में निदान के संकेत हैं। मुख्य विशेषता पी लहर की विकृति है, साथ ही इसके आयाम और दिशा का उल्लंघन है, जब एक सामान्य लय में पी के साथ तुलना की जाती है।

यह क्यूआरएस के सामने स्थित है। पी-क्यू अंतराल छोटा है। वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में कोई बदलाव नहीं हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पी मानक और छाती के लीड दोनों में सकारात्मक और नकारात्मक हो सकते हैं।

राइट एट्रियम (दाएं अलिंद ताल): ऊपरी पूर्वकाल प्रकार - ईसीजी पर यह V1,2,3,4 लीड में एक नकारात्मक पी लहर द्वारा प्रकट होता है।

पोस्टरॉटरल प्रकार एक नकारात्मक पी तरंग है जो लीड II, III, aVF में होती है, एक द्विध्रुवीय P तरंग सीसा aVR में प्रकट होती है। निम्न पूर्वकाल प्रकार, लीड II, III, aVF, V1, 2 में एक नकारात्मक प्रकार की एक P तरंग है।

बाएं आलिंद (बाएं आलिंद लय): निचला-पश्च-प्रकार - ईसीजी टेप पर यह एक नकारात्मक पी लहर के रूप में प्रकट होता है जो एवीएफ, II, III में दिखाई देता है, और यह छाती में स्वयं प्रकट होता है V2, 3, 4, 5, 6. लीड V1 में, दांत सकारात्मक दिखाई देता है और एक ही समय में एक विशेष आकार होता है, जिसे ढाल और तलवार कहा जाता है।

ऊपरी-पश्चवर्ती प्रकार - इस मामले में, नकारात्मक प्रकार की पी लहर I, AVL में प्रकट होती है, यह II, III जैसे लीड में भी सकारात्मक प्रकट होती है, और V1 के साथ यह "ढाल और तलवार" जैसा दिखता है।

बाएं अलिंद अभिव्यक्ति के साथ, ईसीजी पर पीक्यू अंतराल नहीं बदलता है, यह 0.12 सेकंड तक रहता है या थोड़ा लंबा हो सकता है।

ईसीजी पर ताल प्रवास पी लहर के आकार में परिवर्तन की विशेषता है, और पी-क्यू सेगमेंट की अवधि भी। ये परिवर्तन चक्र से चक्र में होते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, ईसीजी पर कोई पी लहर नहीं है, यह इस तथ्य के कारण है कि कोई पूर्ण सिस्टोल नहीं है। लेकिन पी के बजाय, एफ तरंगें हैं, जिनमें विभिन्न आयाम हैं। ये तरंगें एक्टोपिक फॉसी के संकुचन के स्तर को दर्शाती हैं।

कभी-कभी वे आयाम में इतने कम होते हैं कि वे ईसीजी टेप पर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। आर-आर अंतराल अलग, लेकिन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं बदलते हैं।

अटरिया में हृदय गति में वृद्धि की घटना को कुछ उपचार की आवश्यकता होती है, इसे ईसीजी के बाद किया जाता है। शायद यह विकृति कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई, फिर चिकित्सा का उद्देश्य उनका इलाज करना है।

अलिंद विकृति की विशेषता एक malosymptomatic कोर्स है, और यह अनायास भी बंद हो सकता है। इस तरह के सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, एक व्यक्ति को हर चीज की नियमित रूप से जांच करने की आवश्यकता होती है।

• आपके पास अक्सर होता है असहजता दिल के क्षेत्र में (दर्द, झुनझुनी, कसना)?
• आप अचानक कमजोर और थका हुआ महसूस कर सकते हैं ...
• बढ़ा हुआ दबाव लगातार महसूस होता है ...
• थोड़ी सी शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ और कहने के लिए कुछ भी नहीं है ...
• और आप लंबे समय से दवाओं का एक गुच्छा ले रहे हैं, डाइटिंग कर रहे हैं और अपने वजन की निगरानी कर रहे हैं ...

एक आम हृदय की समस्या है जिसमें हृदय की लय असामान्य है। नतीजतन, अटरिया का काम अनियंत्रित है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि यह दिल का दौरा, स्ट्रोक और दिल की विफलता के रूप में होता है।

रोग के दौरान नाड़ी समय-समय पर अराजक हो जाती है। तीन प्रकार के अलिंद फिब्रिलेशन में से किस पर निर्भर करता है, संकेतक में उल्लंघन है।

1. Tachysystolic... इस मामले में, नाड़ी की दर अत्यधिक है, क्योंकि तंत्रिका आवेगों की एक अत्यधिक मात्रा निलय में पहुंचती है। औसत पल्स 90 से 100 बीट की सीमा में है, लेकिन यह तेजी से बढ़ सकता है।
2. Bradystolic... इस तरह की बीमारी के साथ, तंत्रिका आवेगों की संख्या अपर्याप्त है और नाड़ी शायद ही कभी 60 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है।
3. Normosystolic... पल्स रीडिंग सामान्य के करीब हैं, जिससे रोगियों द्वारा उनकी स्थिति को कम करके आंका जा सकता है।

संदर्भ! किसी भी रूप का आलिंद फ़िबिलीशन इसके लिए पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में विकसित होता है।

दिल की दर माप तकनीक

अत्रिअल फिब्रिलेशन के साथ पल्स को सही ढंग से गिनना आवश्यक है। संकेतक को अंगूठे के आधार के पास कलाई क्षेत्र में रेडियल धमनी पर निर्धारित किया जाना चाहिए।

नाड़ी को 15 सेकंड के लिए गिना जाता है, जिसके बाद परिणामस्वरूप सूचक को 4 से गुणा किया जाता है। जब दिल की लय गंभीर रूप से परेशान होती है, तो सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए 1 मिनट का समय लगेगा।

अतालता सूचक के साथ टोनोमीटर

टोनोमीटर अक्सर एक अतालता सूचक से सुसज्जित होते हैं। हालांकि, यह पल्स रीडिंग में एक महत्वपूर्ण त्रुटि दे सकता है, इसलिए, डिवाइस की सटीकता निर्धारित करने के लिए, आपको समय के साथ पल्स को पुन: गणना करना चाहिए। एक नियम के रूप में, प्रसिद्ध ब्रांडों की गुणवत्ता रक्तचाप मॉनिटर, त्रुटियों के बिना काम करते हैं और अतालता की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देते हैं। अतालता आइकन आमतौर पर दिल की तरह दिखता है, जिस पर एक टूटी हुई रेखा (जैसे कार्डियोग्राम पर) लय को दिखाती है। पदनाम तभी प्रकट होता है जब हृदय ताल का उल्लंघन पाया जाता है।

जब टोनोमीटर पर एक अतालता चिह्न पाया जाता है, तो आपको निश्चित रूप से एक हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डिवाइस द्वारा अतालता के नियमित निर्धारण को अनदेखा नहीं किया जा सकता है। एक-बंद घटना बहुत चिंताजनक नहीं होनी चाहिए। आमतौर पर यह दबाव मापने के लिए नियमों के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। इस घटना में कि एक व्यक्ति प्रक्रिया के दौरान स्थानांतरित करना शुरू कर देता है, हृदय गति में बदलाव होगा, और कूद अतालता के रूप में परिलक्षित होगा।

नवीनतम पीढ़ी के उपकरण एक विशिष्ट एल्गोरिथ्म के अनुसार अतालता रिकॉर्ड करते हैं।

1. उनके बीच एक छोटे से ठहराव के साथ एक पंक्ति में कई माप प्रदर्शन करना।
2. अतालता (टोनोमीटर की खराबी के बिना) के साथ 2 परिणाम प्रकट करने से माप को रोकना पड़ता है।
3. पल्स दर प्रदर्शित करना।
4. पता लगाया अतालता के संकेतक को चालू करें।

कौन सा रक्तचाप मॉनिटर बेहतर है? अच्छे उपकरण न केवल विकृति का पता लगाते हैं, बल्कि इसे बाहरी उत्तेजना से जुड़ी गड़बड़ी से भी अलग कर सकते हैं। ये रक्तचाप की निगरानी विशेष रूप से पुरानी दिल की समस्याओं से पीड़ित लोगों के लिए की जाती है।

ध्वनि अतालता संवेदक के साथ डिवाइस का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है ताकि खतरनाक स्थिति की उपस्थिति को याद न करें।

यदि आपको स्थिति की निरंतर निगरानी और आलिंद फ़िब्रिलेशन के क्षणों को ठीक करने की आवश्यकता है, तो आपको एक टोनोमीटर चुनना चाहिए जिसे कंप्यूटर से जोड़ा जा सकता है और डेटा को प्रिंट कर सकता है ताकि वे खो न जाएं। इस तरह के अधिग्रहण की आवश्यकता आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

रोग निदान के तरीके

अलिंद फिब्रिलेशन का निदान इस तथ्य के कारण काफी कठिन है कि उल्लंघन समान रूप से अत्यधिक नाड़ी में खुद को प्रकट कर सकता है या, इसके विपरीत, अपर्याप्त हृदय गति में। अतालता के बाद के संस्करण के साथ, रोगी शायद ही कभी दिल के काम के लिए भलाई के बिगड़ने का श्रेय देते हैं, इसलिए, उन्हें कार्डियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श काफी देर से मिलता है, जब रोग पहले से ही विकसित हो चुका होता है।

रोग के निदान के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं। अलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, उनमें से कुछ या सभी का चयन किया जाता है, जो कम आम है। निम्नलिखित विधियों को लागू किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - कार्डियक विद्युत आवेगों के पंजीकरण के आधार पर एक गैर-इनवेसिव विधि। प्रक्रिया में न्यूनतम समय लगता है, लेकिन सीधे उल्लंघन का कारण निर्धारित नहीं करता है।
• इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) - अल्ट्रासाउंड, जिसमें हृदय की मांसपेशी में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं। विधि का लाभ रोगी के लिए पूरी सुरक्षा के साथ इसकी उच्च सूचना सामग्री है।
• तनाव परीक्षण - एक प्रकार का कार्डियोग्राम, जिसमें हृदय का काम व्यायाम से पहले और बाद में दर्ज किया जाता है। अंग के काम में उल्लंघन का अधिक सटीक रूप से निर्धारण करने में मदद करता है।
• इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा - प्रक्रिया के दौरान, कैथेटर इलेक्ट्रोड को हृदय गुहा में डाला जाता है, जो अंग की आंतरिक सतहों से डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, मायोकार्डियम की स्थिति निर्धारित करने के लिए विभिन्न प्रकार की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।
• 24 घंटे होल्टर मॉनिटरिंग - यह एक दीर्घकालिक ईसीजी है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन को 24 घंटे या उससे अधिक के लिए दर्ज किया जाता है। रिकॉर्डिंग के लिए, एक पोर्टेबल डिवाइस जिसे एक व्यक्ति अपने साथ ले जाता है उसका उपयोग किया जाता है।
• निष्क्रिय ऑर्थोस्टेसिस परीक्षण - एक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया जिसमें शरीर की स्थिति तेजी से क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में बदल जाती है। परीक्षा एक मोड़ पर की जाती है और ईसीजी और दबाव दर्ज किया जाता है।

सबसे पहले, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) किया जाता है, जो हृदय की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने का एक सरल, त्वरित और जानकारीपूर्ण तरीका है। इस पद्धति का नुकसान यह निर्धारित करने में असमर्थता है कि परेशान दिल की लय का क्या कारण है।

इकोकार्डियोग्राफी (EchoCG) अधिक सटीक जानकारी प्रदान करता है। गंभीर मामलों में, एक इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता होती है, जो एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है। सटीक विधि का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

तनाव परीक्षण एक कार्डियोग्राम के आधार पर किया जाता है, जब हृदय के संकेतक लोड से पहले और बाद में दर्ज किए जाते हैं। नतीजतन, यह हृदय के काम में असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए निकलता है, जिसमें पहचान करना शामिल है इस्केमिक रोग इसके विकास के प्रारंभिक चरण में।

ईसीजी कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया त्वरित है और आपको तुरंत हृदय ताल गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देता है। प्राप्त आंकड़ों की सटीकता डॉक्टर और रोगी दोनों के अनुभव पर निर्भर करती है। कार्डियोग्राम से पहले, सभी चिकित्सा नुस्खे का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया से एक दिन पहले ही, धूम्रपान, मादक पेय और कॉफी पीना मना है, साथ ही शारीरिक श्रम में संलग्न हैं।

ईसीजी के लिए, रोगी अपने बाहरी कपड़े उतार देता है और सोफे पर लेट जाता है। डॉक्टर इलेक्ट्रोड को ठीक करता है और एक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया करता है। आप इसके दौरान नहीं जा सकते। उपस्थित चिकित्सक प्राप्त आंकड़ों को डिकोड करने के लिए जिम्मेदार है। कार्डियोग्राम करने वाले विशेषज्ञ रोगी को उसके स्वास्थ्य और प्राप्त आंकड़ों के बारे में जानकारी नहीं देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो ईसीजी कई बार किया जा सकता है, क्योंकि यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है।

कार्डियोग्राम द्वारा क्या निर्धारित किया जा सकता है?

कार्डियोग्राम पर हृदय के डेटा को दांतों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है जो कि P, R, S, Q, T के बीच के अंतराल में खुदे होते हैं। ये संकेतक आपको न केवल हृदय गति, बल्कि अटरिया के सही कामकाज को निर्धारित करने की भी अनुमति देते हैं। कार्डियोग्राम पर एट्रियल फिब्रिलेशन की उपस्थिति आमतौर पर एक अनियमित गुणांक की उपस्थिति से संकेतित होती है। इस घटना में कि वहाँ हैं और, अलिंद फैब्रिलेशन का निदान किया जाता है।

ईसीजी को डिकोड करते समय, चिकित्सक पी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, दांतों की लहर की शुद्धता और वेंट्रिकुलर लय के अंतराल पर ध्यान देता है। कितने उल्लंघन की पहचान की जाती है और वे कितने मजबूत हैं, इसके आधार पर, रोगी की स्थिति निर्धारित की जाती है और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, अन्य नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं को अतिरिक्त रूप से संकेत दिया जाता है।

उपयोगी वीडियो

लोकप्रिय टीवी कार्यक्रम "लिविंग हेल्दी" आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन के बारे में कुछ और याद रखने या सीखने में मदद करेगा: