ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कैसे करें: जटिल चिकित्सा के उपयोग की विशेषताएं। क्या पेट और ग्रहणी के एक ग्रहणी अल्सर अल्सर रोग को स्थायी रूप से ठीक करना संभव है

पेप्टिक अल्सर रोग एक पुरानी बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली नष्ट हो जाते हैं और अल्सर बनते हैं। उनके स्थान के आधार पर, आंत, पेट और का एक अल्सर ग्रहणी.

पेट के अल्सर के लक्षण

यह बीमारी पुरानी है। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा में अल्सर के गठन की विशेषता है। 50 से कम उम्र के पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है। पेट के अल्सर के क्या लक्षण आपको जानने की जरूरत है?

1. लंबे समय तक दर्द। वे हफ्तों, महीनों और कभी-कभी छह महीने तक नहीं रुक सकते। यदि आप खुद की जांच नहीं करते हैं, तो आप खुद नोटिस कर सकते हैं कि वसंत और शरद ऋतु में दर्द दिखाई देता है। वे गर्मियों और सर्दियों में अनुपस्थित हैं।
2. पाइलोरस के आवधिक ऐंठन।
3. एसिड के साथ अल्सर के साथ कवर अंग की दीवारों की लगातार जलन.
4. दर्द के साथ मध्यम शूल... इसे खाने के बाद महसूस किया जाता है। अगर कुछ नहीं है, तो वह मर जाता है।
5. पेट और आंतों का एक अल्सर बारिश और हवा के मौसम में खुद को महसूस करता है।
6. झगड़े, घोटालों और तनाव के कारण दर्द और बढ़ जाता है।
7. उन्हें अत्यधिक सकारात्मक भावनाओं से उकसाया जा सकता है।
8. जोड़ों, श्वसन अंगों के रोग, सर्दी के बाद उचित दवाओं से उपचार करने से दर्द होता है।
9. पेट के अल्सर को खोलने के लक्षण हमेशा स्पष्ट होते हैं। रोगी को लगातार कष्टदायी दर्द का अनुभव होता है, जो लगातार उल्टी के साथ होता है। इसके बाद अस्थायी राहत मिलती है।
10. आंतरिक तनाव और चिड़चिड़ापन दिखाई देता है।

कुछ लोगों के लिए, पेट के अल्सर दर्द-रहित होते हैं। और अगर यह है, तो इसे एक और बीमारी के रूप में जाना जाता है।

पेट का अल्सर: उपचार

वैकल्पिक तरीकों के साथ ग्रहणी का उपचार

1. छालों को ठीक करने के लिए, आपको दिन में तीन बार समुद्री हिरन का सींग का तेल लेना चाहिए। आप कोको पाउडर से बने मिश्रण को 50 ग्राम, 2 कच्चे अंडे, 100 ग्राम मक्खन और 50 ग्राम शहद के साथ खा सकते हैं। एक चम्मच पर्याप्त है। इस समय, रोगी को एक दिन में पांच भोजन उपलब्ध कराया जाना चाहिए।
2. रोग की अधिकता के साथ, यारो, कैलेंडुला, कैमोमाइल, सर्पेन्टाइन पर्वतारोही, कलैंडिन, सेंट जॉन पौधा, सन और डिल के बीज, मार्शमॉलो और एलेम्पेन जड़ों का संग्रह अच्छी तरह से मदद करता है। जड़ी-बूटियों को कुचल दिया जाता है और समान अनुपात में मिलाया जाता है। तैयार मिश्रण का एक बड़ा चमचा आधा लीटर ठंडे पानी के साथ डाला जाता है, रात भर जोर दिया जाता है। सुबह में, जैसे ही यह उबलता है, शोरबा गर्मी से हटा दिया जाता है और पानी के स्नान में एक और 40 मिनट के लिए स्टीम किया जाता है। फिर इसे दो घंटे के लिए फ़िल्टर किया जाता है। खाने से पहले एक गिलास टिंचर का एक चौथाई हिस्सा पिया जाता है।
3. इलाज के दौरान हर्बल काढ़े भोजन के बाद, आपको सक्रिय कार्बन पीने की जरूरत है। और दो घंटे के बाद - सोडियम बाइकार्बोनेट, लेकिन एक बार में दस दिन और दो ग्राम से अधिक नहीं।

डुओडेनल अल्सर: संकेत

यदि आप पेट और आंतों के अल्सर के संकेतों को जानते हैं, तो आप तुरंत परीक्षा और निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, किसी भी बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

संकेत हैं:

1. खाली पेट पर दर्द। वे ऊपरी पेट में महसूस किए जाते हैं और क्षेत्र को दिए जा सकते हैं छाती... वे प्रकृति में दर्द कर रहे हैं और खाने या पानी की थोड़ी मात्रा पीने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं। एक व्यक्ति रात में भी एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण महसूस करता है, जब दर्द अचानक उठता है। इसे राहत देने के लिए, रोगी को उठने और कुछ खाने के लिए मजबूर किया जाता है।
2. सूजन।
3. पेट की ख़राबी: दस्त या कब्ज।
4. बार-बार नाराज़गी और खट्टी डकारें आना।
5. पेट पर दबाने पर दर्द।
6. गंभीर मामलों में, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के संकेत हमेशा बहुत उत्तेजना पैदा करते हैं। रक्त की उल्टी को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है। मल में रक्त भी मिल सकता है।
7. इस बीमारी में मौसमी अतिसार होते हैं।

समय में पेट और आंतों के अल्सर के संकेतों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, रोग बिना किसी अभिव्यक्तियों के आगे बढ़ता है। यह बुजुर्गों के लिए विशिष्ट है। यदि अल्सर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जटिलताएं पैदा होती हैं। रक्तस्राव और एक छिद्रित अल्सर खुल सकता है। वह पड़ोसी अंगों में जाती है, और पेरिटोनिटिस विकसित होने लगती है।

Duodenal अल्सर का इलाज

1. डॉक्टर के पर्यवेक्षण के तहत घर पर बीमारी के अपूर्ण रूप का इलाज किया जाता है।
2. यदि जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो रोगी को अस्पताल के सर्जिकल विभाग में भर्ती कराया जाता है। अतिउत्साह के दौरान, एक आहार सख्ती से मनाया जाता है। मसालेदार और परेशान खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है।

   

3. अल्सर के उपचार के दौरान रोग के प्रेरक एजेंटों को नष्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए, रोगी उन्मूलन चिकित्सा से गुजरता है। वह एक सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक भी लेता है। फिर दूसरी परीक्षा दी जाती है। यदि आंतों के अल्सर के लक्षण गायब नहीं हुए हैं, तो उपचार अलग तरीके से जारी है।
4. श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर को ठीक करने के लिए, रोगी गुलाब या समुद्री हिरन का सींग का तेल लेता है।
5. गंभीर दर्द को रोकने के लिए, ऐंठन को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
6. फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है।
7. यदि रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

आंतों का अल्सर: संकेत

अल्सर के लिए सबसे आम साइट ग्रहणी है। हमारा पेट हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करता है। यह भोजन को पचाने में मदद करता है और दर्द पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारता है। एसिड संक्षारक है।



1. एक आंत्र अल्सर के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं जब एसिड और बलगम का संतुलन, जो पेट और आंतों को नुकसान से बचाता है, परेशान होता है।
2. जब जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है, तो मानव मानस बदल जाता है। वह लगातार डरता है कि दर्द फिर से आ जाएगा, कि पीड़ा और अस्पताल में लंबे समय तक फिर से रहना संभव है। रोगी सभी के परामर्श के लिए, डॉक्टरों के पास जाना शुरू करता है। आखिरकार, वह अनिद्रा विकसित करता है और दिन की गतिविधि को बाधित करता है।
3. एक आंत्र अल्सर के लक्षण एक वयस्क की तुलना में एक बच्चे में पता लगाने में अधिक कठिन होते हैं। बच्चे अक्सर उन्हें सावधानी से छिपाते हैं, क्योंकि उन्हें जांच करना पसंद नहीं है, और इससे भी अधिक अस्पताल में होना चाहिए।
4. आंतों और पेट की समस्याओं वाले लोगों में लगातार मल विकार होता है। आमतौर पर इसका उच्चारण नहीं किया जाता है और कई दिनों तक अनुपस्थित रह सकता है। पेट और आंतों के अल्सर के लक्षण एक जोर देने के दौरान अधिक ध्यान देने योग्य हैं। दर्द के साथ-साथ मल विकार, रोगियों की मुख्य शिकायत है।
5. बृहदान्त्र में दर्द के साथ लगातार कब्ज। यह आंतों की दीवारें हैं जो सामग्री से चिढ़ हैं, और इसलिए एक ऐंठन होती है। मल प्रतिधारण के अलावा, यह मात्रा में घट जाती है।
6. पेट और आंतों के अल्सर भी अस्थिर मल की विशेषता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के लक्षण विशिष्ट हैं, उन्हें किसी और चीज के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है

आंतों का अल्सर: उपचार

यदि आंत्र रोग की पुष्टि की जाती है, तो आपको तुरंत स्वस्थ आहार पर स्विच करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको आहार में डेयरी उत्पादों और फाइबर सामग्री को कम करने की आवश्यकता है। याद रखें, लो-स्लैग डाइट से आंत्र अल्सर ठीक नहीं होता है। लेकिन वे मल त्याग की आवृत्ति को कम करते हैं और लक्षणों को प्रभावित कर सकते हैं।

इस अंग के एक अल्सर का इलाज करने में मुख्य बात यह है कि सूजन को राहत देना, जो लक्षणों को समाप्त करेगा और ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देगा। एक बार जब वे नियंत्रण में होते हैं, तो प्रकोपों \u200b\u200bको दबाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। वे दवाओं के साथ समाप्त हो जाते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर एक कोमल उपचार निर्धारित करता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो चिकित्सा आक्रामक साधनों के साथ जारी है। जब उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से वसूली नहीं होती है, तो शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

एसोफैगल अल्सर: संकेत

इस बीमारी के कई नाम हैं:

1. पाचन तंत्र में एक पेप्टिक अल्सर विकसित होता है। इसकी घटना पेट के रस के आक्रामक प्रभाव से होती है, जिसमें पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड शामिल हैं। संभवतः, रोग तब विकसित होता है जब पेट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की कुछ सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त है क्योंकि इसमें पर्याप्त सुरक्षा नहीं है। लेकिन कोई इसोफेजियल अल्सर के सटीक कारणों को नहीं जानता है।
2. एक रोगसूचक अल्सर तब होता है जब अन्नप्रणाली को उजागर किया जाता है: संक्रमण, दवा, चोट, जलन।



अन्नप्रणाली के तीव्र और पुरानी अल्सर हैं। संकेत जिससे बीमारी को पहचाना जा सकता है:

1. छाती के पीछे दर्द। यह आमतौर पर भोजन के साथ होता है, कभी-कभी भोजन के बाद। यह बहुत बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति झूठ बोलता है या झुकता है।
2. भोजन अन्नप्रणाली से मौखिक गुहा में प्रवेश करता है।
3. बार-बार रिग्रेशन होता है, जिसे एसोफेजल उल्टी कहा जाता है। यह तब होता है जब अन्नप्रणाली संकीर्ण हो जाती है।

एसोफैगल अल्सर: उपचार

इस बीमारी का कोई भी उपचार आहार से शुरू होता है। अतिउत्साह के दौरान, भोजन तरल, ठंडा और मिटा दिया जाना चाहिए। मसालेदार, खट्टा, चिड़चिड़ा खाद्य पदार्थ और उनसे व्यंजन सख्त वर्जित हैं।

1. उपचार कसैले और बलगम बनाने वाली दवाओं के साथ होता है जो अन्नप्रणाली के अस्तर को उत्तेजित करता है।
2. दस्त के लिए एक उपाय निर्धारित है।
3. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं।
4. यदि उपचार लंबे समय तक जारी रखा गया था, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ, तो एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। जटिलता के मामले में, एक ऑपरेशन किया जाता है।

छिद्रित अल्सर: कारण

यह बीमारी गंभीर जटिलताओं का एक परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस विकसित होता है। यह कैसे होता है? अल्सर के माध्यम से पेट या आंतों की दीवारों में दिखाई देता है। सामग्री पेरिटोनियल गुहा में जारी की जाती है। यह बीमारी उम्रदराज लोगों में आम है। इसके विकास में क्या योगदान है?

1. मादक पेय।
2. महान भावनात्मक और शारीरिक तनाव।
3. असंतुलित आहार, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड, खट्टा, मसालेदार भोजन का उपयोग।
4. अंग की जांच के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान।

पेट और आंतों के अल्सर के लक्षण सही निदान स्थापित करने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेंगे।

छिद्रित अल्सर: संकेत

1. तीव्र तेज दर्द।
2. उल्टी करने की इच्छा।
3. व्यक्ति पीला हो जाता है, उसे एक मजबूत कमजोरी और चक्कर आता है। वह ठंडे पसीने में बह जाता है।
4. यदि आप अपने पैरों को पेट से दबाकर लेटते हैं, तो दर्द कम हो जाता है।



5-6 घंटे के बाद सुधार आएगा। तीव्र दर्द संवेदनाएं बंद हो जाएंगी। व्यक्ति राहत महसूस करेगा। लेकिन यह इस समय है, एक नियम के रूप में, कि पेरिटोनिटिस होता है। यह एक विकृत पेट, बुखार और तचीकार्डिया की विशेषता है। गैस्ट्रिक अल्सर वेध के संकेत गुर्दे के शूल या एपेंडिसाइटिस के समान हैं। आपको तुरंत आवेदन करना चाहिए चिकित्सा सहायता... खोया हुआ समय मानव जीवन के लिए खतरा है।

छिद्रित अल्सर: उपचार

इस बीमारी का इलाज शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है। इसकी मदद से, दोष समाप्त हो गया है। सही ढंग से निर्धारित उपचार सर्जरी के बाद रोगी की वसूली की कुंजी है।

1. बिस्तर आराम के साथ अनुपालन।
2. भोजन एक चिकित्सीय आहार के अनुसार कड़ाई से होता है। यह सूजन को खत्म करेगा और पेट को ठीक करने में मदद करेगा।
3. सख्ती से सीमित मात्रा में तरल पदार्थ, नमक और सरल कार्बोहाइड्रेट पीना।

पश्चात की अवधि में आहार

1. ऑपरेशन के तीन दिन बाद, रोगी पी सकता है शुद्ध पानी अभी भी, हल्के से पीसा चाय या थोड़ा मीठा फल जेली।
2. निम्नलिखित दिनों में आप कर सकते हैं: थोड़ा गुलाब का काढ़ा पीना। नरम उबले हुए अंडे और भारी उबले हुए और मैश किए हुए चावल या एक प्रकार का दलिया का एक छोटा हिस्सा खाएं, मैश की हुई सब्जियों से बना एक पतला सूप।
3. जब ऑपरेशन के बाद 8-10 दिन बीत जाते हैं, तो मसले हुए सब्जियों और उबले हुए मांस या मछली के कटलेट को आहार में जोड़ा जाता है।
4. एक महीने बाद, आप आहार में थोड़ा कल की रोटी जोड़ सकते हैं। किसी भी मामले में आपको ताजा बेक्ड सामान नहीं खाना चाहिए!
5. दो में - थोड़ा केफिर और खट्टा क्रीम।

रोगी के मेनू में शामिल नहीं होना चाहिए: मफिन, मसालेदार, स्मोक्ड और नमकीन व्यंजन। Marinades, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, गुर्दे, यकृत, फेफड़े के उपयोग को contraindicated है। डाइट से कोको, कॉफी, चॉकलेट, जैम, शहद को बाहर करें। मशरूम, पत्तागोभी, प्याज, लहसुन, शर्बत, पालक, मूली न खाएं। अंत में ठीक होने के लिए, आपको शराब, कार्बोनेटेड पेय, आइसक्रीम का त्याग करना होगा।

जब चार महीने बीत चुके हैं, तो आप धीरे-धीरे अपने डॉक्टर की अनुमति से अपने आहार में पहले से प्रतिबंधित खाद्य पदार्थों को शामिल कर सकते हैं।

डुओडेनल अल्सर एक पुरानी बीमारी है जो एक आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ है जो ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, दोष (अल्सर) के रूप में, आगे निशान के गठन के साथ।

उचित उपचार की अनुपस्थिति में, अल्सर वर्षों में प्रगति कर सकता है और आंतों की दीवार की गहरी परतों को प्रभावित कर सकता है। यह दीवार के गंभीर रक्तस्राव और वेध के विकास से भरा हुआ है। दुर्भाग्य से पेप्टिक अल्सर रोग में मृत्यु के मामले बहुत आम हैं।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर क्या है?

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर एक आवर्तक प्रकृति की पुरानी बीमारी है, जिनमें से अभिव्यक्तियां एक अल्सर का गठन होती हैं, जो प्रभावित अंग की दीवार में केंद्रित होती है। यह एक लंबे समय के लिए चलता है, exacerbations के साथ छूट की अवधि बारी-बारी से। इरोसिव म्यूकोसल घावों के विपरीत, अल्सर गहरे दोष होते हैं जो आंतों की दीवार के सबम्यूकोसा में प्रवेश करते हैं।

मानव शरीर में ग्रहणी पाचन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह आंत की शुरुआत में स्थित है, इसलिए पोषक तत्वों का एक सक्रिय अवशोषण और खाद्य गांठ का प्रसंस्करण होता है। आंत का यह हिस्सा कई बीमारियों के विकास के लिए प्रतिरक्षा नहीं है।

छोटी आंत में भोजन के टूटने के लिए ग्रहणी काफी हद तक जिम्मेदार होती है। इसकी दीवारों में ग्रंथियाँ होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। ग्रहणी लगभग पूरी तरह से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है। पाचन तंत्र का यह हिस्सा आंत्र खाली करने की दर को नियंत्रित करता है। इसकी कोशिकाएं अम्लीय और वसायुक्त उत्तेजनाओं के जवाब में कोलेसीस्टोकिनिन का एक रहस्य उत्पन्न करती हैं जो पेट के साथ-साथ चर्म से भी आती हैं।

पाचन प्रक्रिया में ग्रहणी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सभी पाचन रस और एंजाइम इसकी गुहा में मिश्रित होते हैं:

• गैस्ट्रिक;
• अग्नाशय;
• पित्त;
• खुद के एंजाइम।

कारण

आंकड़ों के अनुसार, 5% आबादी में ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के बीमार होने की अधिक संभावना होती है। 25-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में, बीमारी महिलाओं की तुलना में 6-7 गुना अधिक होती है, संभवतः मादक पेय, धूम्रपान और न्यूरो-भावनात्मक तनाव के सेवन के कारण।

भारी बहुमत के मामलों में डुओडेनल अल्सर बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रियाओं की ख़ासियत न केवल पदार्थों के उत्पादन के साथ आगे बढ़ती है, जिसके कारण ग्रहणी और पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, बल्कि अमोनिया के उत्पादन के साथ भी होता है, जो बदले में, शरीर द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि करता है।

बीमारी एक कारण से नहीं, बल्कि कई के संयोजन से हो सकती है। यहाँ मुख्य हैं:

• संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाकुछ प्रकार के बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण;
• क्रोनिक स्ट्रेस स्टेट, लगातार नर्वस ओवरस्ट्रेन (संवहनी ऐंठन के कारण, रक्त परिसंचरण और ग्रहणी म्यूकोसा की कोशिकाओं के पोषण परेशान हैं);
• आनुवंशिक कारक (रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति);
• शराब का सेवन;
• अनुचित आहार आंतों के श्लेष्म पदार्थों के उत्पादन को प्रभावित करता है और इसकी गतिशीलता को बाधित करता है, जो अंततः इसकी दीवारों की झिल्ली की स्थिति को प्रभावित करता है;
• यदि नियमित रूप से लिया जाए तो विरोधी भड़काऊ दवाएं उपकला की सतह को प्रभावित कर सकती हैं।

गलत दैनिक आहार का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। इस तरह के खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से ग्रहणी 12 में एसिड के स्तर में वृद्धि होती है:

• मजबूत ब्लैक कॉफ़ी;
• स्मोक्ड मांस;
• अचार और marinades;
• किण्वन;
• मसाले और जड़ी बूटी।

पेप्टिक छाला शायद ही कभी अपने दम पर विकसित होता है... अक्सर, रोगी को पाचन तंत्र के अन्य रोगों का निदान किया जाता है।

Duodenal अल्सर के लक्षण

यदि बीमारी दूर होती है, तो रोगी को कुछ भी परेशान नहीं करता है, वह सामान्य जीवन व्यतीत करता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर की अधिकता की स्थिति में, निम्नलिखित लक्षणों की उम्मीद की जा सकती है:

• नाभि के ठीक ऊपर या दाहिनी ओर के नीचे तेज दर्द, जो एक खाली पेट पर बढ़ जाते हैं और खाने के बाद अस्थायी रूप से कम हो जाते हैं। अक्सर दर्द सिंड्रोम रात में बढ़ जाती है, जब पाचन तंत्र में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का संचय होता है। दैनिक चक्रों के अलावा, ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्द भी मौसमी उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। शरद ऋतु-वसंत की अवधि में अक्सर एक अतिशयोक्ति देखी जाती है, तथाकथित ऑफ-सीज़न में।
• अपच संबंधी विकार - अक्सर होते हैं, लेकिन फिर भी होते हैं। उनमें से: उल्टी और इसके लिए आग्रह करता हूं, मतली, नाराज़गी, सूजन, कब्ज, भूख की कमी - अपच संबंधी विकारों से उत्पन्न होती है। वजन घटाने और नाटकीय वजन घटाने के लिए नेतृत्व।

यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी अल्सर केवल डिस्पेप्टिक विकारों से प्रकट होता है, और कोई दर्द नहीं होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में रक्तस्राव की अभिव्यक्ति की विशेषताएं:

• अचानक बड़े पैमाने पर खून बह रहा है। एक और विस्तार दर्शाता है।
• मामूली रक्तस्राव। एक नियम के रूप में, यह दवाओं के अत्यधिक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है जो उपयोग के लिए contraindicated हैं।
• एक छोटे से अल्सर लगभग दैनिक खून बह सकता है, मल के साथ एक रोगी के लिए रक्त की हानि होती है (इसके रंग को काला करने के लिए बिना)। इस मामले में, गंभीर थकान, किसी भी चीज़ से निर्धारित नहीं, अक्सर एकमात्र लक्षण के रूप में निर्धारित किया जाता है।

ग्रहणी में अल्सर और प्रकार के अल्सर की आवृत्ति:

12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के पेप्टिक अल्सर को एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है: लक्षणों के प्रसार की अवधि को अंतराल के अंतराल (प्रक्रिया को शांत) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जोर लगाना कई दिनों से 1.5 - 2 महीने तक रहता है। कमीशन छोटे या लंबे हो सकते हैं। रोग की शांति की अवधि के दौरान, रोगी आहार और चिकित्सा सिफारिशों का पालन किए बिना, बिल्कुल स्वस्थ महसूस करते हैं। यह बीमारी वसंत और शरद ऋतु में सबसे अधिक बार बिगड़ती है।

एक्सर्साइज़ की आवृत्ति द्वारा:

• एक दुर्लभ अभिव्यक्ति के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर - एक अभिव्यक्ति तीव्र लक्षण दो वर्षों में 1 बार से अधिक नहीं होता है;
• लगातार अभिव्यक्तियों के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर - एक वर्ष में कम से कम एक बार एक्ससेर्बेशन होता है।

ग्रहणी म्यूकोसा पर बनने वाले अल्सर की संख्या से:

• एक;
• एकाधिक।

दोषपूर्ण गठन के स्थानीयकरण के स्थान पर:

• ग्रहणी के विस्तारित हिस्से में - बल्बस अनुभाग;
• postlukovichny विभाग में।

ग्रहणी की दीवार को नुकसान की गहराई से:

• गहरे अल्सर;
• सतही।

समय के साथ, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर ऊपरी पेट या हल्के पाचन अपच में असुविधा के रूप में मामूली रूप से प्रकट हो सकते हैं जो जल्दी से चले जाते हैं। यदि आप समय पर उन पर ध्यान नहीं देते हैं और आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो रोग बढ़ता है और एक तीव्र चरण में चला जाता है।

जटिलताओं

ग्रहणी संबंधी अल्सर की सभी जटिलताएं रोगी के लिए गंभीर और जीवन के लिए खतरा हैं, वे एक तीव्र पेट के विकास की ओर ले जाती हैं, और इसलिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

Duodenal अल्सर को अक्सर होने वाली बीमारी माना जाता है। पैथोलॉजी को अपने आप पर अत्यधिक सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यहां तक \u200b\u200bकि आहार का अल्पकालिक उल्लंघन, और यहां तक \u200b\u200bकि अतिरंजना की अवधि के दौरान जटिलताओं का तेजी से विकास हो सकता है। लेकिन अल्सर के गठन की गड़बड़ी, एक घातक ट्यूमर की वृद्धि और ग्रहणी से रक्तस्राव घातक हो सकता है।

निदान

ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग का निदान अनामेनिसिस (दर्द, स्थानीयकरण, पुरानी गैस्ट्रेटिस या इतिहास की प्रकृति, वंशानुगत गड़बड़ी, मौसमी से जुड़ी बीमारी की अभिव्यक्ति) के सावधानीपूर्वक संग्रह द्वारा किया जाता है।

छोटी आंत के प्रारंभिक भाग के अल्सरेटिव घावों के निदान की सटीक पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों की आवश्यकता है:

• नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण;
• मल का विश्लेषण करना;
• रेडियोग्राफी;
• एंडोस्कोपी सबसे जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविधि है;
• बायोप्सी - आंत के प्रभावित क्षेत्र से लिए गए एक ऊतक के नमूने के माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, परीक्षण;
• पीएच की दैनिक निगरानी द्वारा एसिड बनाने वाले कार्य के स्तर का निर्धारण।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पर्चे के अनुसार कड़ाई से किया जाता है, इस तथ्य के कारण स्व-दवा अस्वीकार्य है कि दर्द से छुटकारा पाने में मदद करने वाली दवाओं के स्व-प्रशासन से लक्षणों का लुप्त होना और बीमारी का अव्यक्त विकास होता है, जिससे जटिलताओं का खतरा होता है।

बीमारी के बढ़ने के साथ, एक अस्पताल में उपचार होता है, जबकि जीर्ण रूप रोग घर पर प्रभावित हो सकते हैं। रोगी के अवलोकन की शर्तों में, रोगी को आराम और बिस्तर पर आराम करने के लिए निर्धारित किया गया था।

मूल रणनीति, जिसके अनुसार ग्रहणी के अल्सर का दवा उपचार किया जाता है, इसे अध्ययन के परिणामों के आधार पर विकसित किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है या यदि खतरनाक जटिलताओं का विकास होता है, तो वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन में ग्रहणी संबंधी अल्सर के छांटना या सुटिंग होती है। यदि आवश्यक हो, तो स्राव को कम करने के लिए एक vagotomy किया जाता है।

आहार

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ पोषण कई विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं को प्रदर्शित करता है। भोजन के लिए अनुमत उत्पादों के नाम, खाना पकाने की विधि और अनुपात को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। भोजन के प्रति सेवारत का आकार मायने रखता है। पोषण चिकित्सा के साथ, यह आवश्यक है कि रोगी छोटे भागों में भोजन लेता है - आंशिक और अक्सर।

अतिउत्साह के दौरान पोषण

ग्रहणी के अल्सर की अधिकता के दौरान, आहार तालिका नंबर 1 ए का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• आंशिक भोजन का सेवन - दिन में 5-6 बार;
• सीमित नमक का सेवन - प्रति दिन 3-6 ग्राम;
• दैनिक राशन वजन - 2.5 किलो से अधिक नहीं।

रोगी को कड़ाई से आवंटित समय पर छोटे हिस्से में भोजन लिया जाता है। आपको अन्य संकेतकों को नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री:

• वसा - 90 ग्राम;
• प्रोटीन - 100 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट - 200 ग्राम।

अनुमत उत्पाद:

• सब्जी का झोल।
• अल्सर के लिए कम वसा वाले दूध का सूप।
• त्वचा या हड्डियों के बिना कम वसा वाले चिकन शोरबा।
• दलिया फसलों, अनाज, पानी या कम वसा वाले दूध में उबला हुआ दलिया। बच्चों को खिलाने के लिए ग्रेट्स को ध्यान से उबाला जाता है।
• सफेद रोटी, ताजा बेक्ड नहीं है, लेकिन कल है।
• उबले हुए या भाप के रूप में मांस या मुर्गी के कम वसा वाले प्रकार - गोमांस, खरगोश का मांस, नटिया, चिकन, टर्की।
• गैसों के अपक्षय के बाद खनिज पानी की अनुमति है।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद। विशेष रूप से दिखाया गया है गैर-अम्लीय ताजा केफिर अल्सर के लिए, सामान्य आंतों के वनस्पतियों को बहाल करने के लिए, किण्वन में पके हुए दूध।
• कम वसा वाला पनीर।
• पके हुए, उबले हुए रूप में सब्जियां और फल, मोटे फाइबर नहीं होते हैं।
• उबले हुए चिकन अंडे।

निषिद्ध खाद्य पदार्थों से मिलकर बनता है:

• मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन, साथ ही मसालेदार खीरे और डिब्बाबंद भोजन।
• बहुत गर्म भोजन (इष्टतम तापमान 60 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए)।
• मादक पेय और मजबूत कॉफी।
• फैटी पोर्क, बीफ।
• तले हुए व्यंजन।
• मशरूम सूप।
• विभिन्न सॉसेज और सॉसेज।
• तरह-तरह की मिठाइयाँ।
• खट्टे फल, अंगूर।

छूट के दौरान, रोगी को एक टेबल नंबर 1 सौंपा जाता है। दिन के दौरान आपको उपभोग करने की आवश्यकता होती है:

• प्रोटीन - 400 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट - 90 ग्राम;
• वसा - 90 ग्राम;
• तरल - 1.5 लीटर से कम नहीं।

आहार में अन्य विशेषताएं हैं:

• नमक की मात्रा - प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक नहीं;
• दैनिक राशन वजन - 3 किलो से अधिक नहीं;
• भाप या व्यंजन पकाना;
• भोजन कटा हुआ है।

टेबल नंबर 1 को पेश करने की अवस्था के 20-24 दिनों के बाद और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए पेश किया जाता है।

• किसी भी अल्सर के साथ, भोजन हमेशा धीरे-धीरे खाया जाना चाहिए, अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए, तनावपूर्ण नहीं होना चाहिए और भोजन के अलावा किसी भी चीज के बारे में नहीं सोचा जाना चाहिए।
• ग्रहणी या पेट के अल्सर के लिए भोजन आंशिक होना चाहिए, और व्यंजनों के लिए व्यंजनों को विशेष रूप से आहार और हल्का होना चाहिए।
• खाने के बाद, तुरंत बिस्तर पर जाने या मेज पर खड़ी बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है। सोने से कम से कम तीन घंटे पहले रात का भोजन करना उचित है।

लोक उपचार

ग्रहणी के अल्सर के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

1. यारो काढ़ा... इसकी तैयारी के लिए, सूखे कच्चे माल के 2 बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाले जाते हैं और आधे घंटे के लिए एक बंद ढक्कन के नीचे जोर देते हैं, ठंडा होने के बाद उन्हें फ़िल्टर किया जाता है। दैनिक दर 300 मिलीलीटर है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया गया है। यह उपाय घनास्त्रता और गर्भावस्था के दौरान contraindicated है।
2. बुरडॉक रूट ड्रिंक... शोरबा को पानी के स्नान (30 मिनट के लिए उबला हुआ) में कुचल दिया जाता है, एक से बीस के अनुपात में पानी के साथ मिलाकर। इस तरह की रचना पीने से 100 मिलीलीटर 2 बार एक दिन की सिफारिश की जाती है;
3. मूंगफली का मक्खन । अपने पहले भोजन से तीस मिनट पहले और रात के खाने के दो घंटे बाद एक चम्मच नट बटर पियें। उपचार का कोर्स तीन सप्ताह है, फिर दस दिन का ब्रेक, और फिर एक और कोर्स;
4. एक गिलास उबले हुए पानी में 35 ग्राम शहद मिलाकर 35-40 डिग्री तक ठंडा करें, और भोजन से पहले 1.5 घंटे लें, अगर एसिडिटी अधिक हो और दस मिनट, अगर यह कम है। उपचार के दौरान की अवधि दो महीने है;
5. चुकंदर का रस। उपयोग करने से पहले, इसे समान अनुपात में पानी से पतला होना चाहिए। भोजन से आधे घंटे पहले प्रति दिन 100 मिलीलीटर पतला रस लेने की सिफारिश की जाती है।
6. शहद महान है बटर के साथ। इस तरह के उत्पाद को बनाने के लिए, आपको 200 जीआर पिघलाने की आवश्यकता है। मक्खन और शहद की समान मात्रा। मिश्रण को तब तक उबाला जाना चाहिए जब तक कि वह भूरा न हो जाए। इसमें आमतौर पर चालीस मिनट लगते हैं। इसे सुबह नाश्ते से पहले 1 tbsp / l लें।
7. आलू का रस एक दिन में चार बार 800 मिलीलीटर पीते हैं। उपचार का कोर्स 3 सप्ताह है, जिसके बाद 3 दिन का ब्रेक लिया जाता है और प्रक्रियाएं दोहराई जाती हैं। इस रस को खाली पेट और सुबह खाली पेट पीना बहुत महत्वपूर्ण है;
8. गोभी का रस एक मांस की चक्की और चीज़क्लोथ का उपयोग करके तैयार किया जा सकता है। वे इसे भोजन से ठीक पहले 7 दिनों के लिए दिन में तीन बार 200 मिलीलीटर पीते हैं, फिर 3 दिनों के लिए बाधित करते हैं और पूरी वसूली तक सेवन दोहराते हैं;

निवारण

ग्रहणी संबंधी अल्सर की घटना की रोकथाम में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई का सामान्यीकरण और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से सुरक्षा शामिल है। उपायों की आवश्यकता है जैसे:

• शांत जीवन शैली;
• तम्बाकू धूम्रपान और शराब की खपत की समाप्ति;
• नियमित भोजन का सेवन;
• आहार से खतरनाक खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।

दैनिक आहार, स्वच्छता और उचित पोषण के अधीन, ग्रहणी संबंधी अल्सर के रूप में इस तरह के जठरांत्र रोग की संभावना न्यूनतम होगी।

यदि आपको एक ग्रहणी संबंधी अल्सर पर संदेह है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना सुनिश्चित करें और पूर्ण परीक्षा से गुजरें। इसलिये समान लक्षणों के पीछे, विभिन्न रोगों को छिपाया जा सकता है।

यह सब ग्रहणी संबंधी अल्सर के बारे में है: लक्षणों, संकेतों और अभिव्यक्तियों, उपचार सुविधाओं, रोग की रोकथाम के बारे में। बीमार मत बनो!

ग्रहणी के अल्सर की पुष्टि के बाद, उपचार और दवाओं की पसंद रोग की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा की जाती है। एक एकीकृत चिकित्सीय दृष्टिकोण बीमारी की पुनरावृत्ति और जटिलताओं के विकास को रोकता है। ग्रहणी के अल्सर के उपचार के लिए दवाओं को केवल अनुशंसित खुराक पर लेने की आवश्यकता होती है। अपने स्वयं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है और डॉक्टर को स्वास्थ्य में सभी परिवर्तनों के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।

ग्रहणी अल्सर

एक छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

पेट के ऊपरी हिस्से में सिलाई या कटाई दर्द एक तेज अल्सर की उपस्थिति को इंगित करता है। इस बीमारी की शुरुआत पेट में खिंचाव की अनुभूति, सुबह की गंभीर भूख और मितली से होती है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों की पहचान होने के बाद, दवा उपचार दर्द को दूर करने और सूजन प्रक्रिया को खत्म करने में मदद करेगा।

पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों का शरीर लगातार किसी व्यक्ति को संकेत भेजता है। आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• पेट में दर्द;
• एक भूख विकार;
• उल्टी;
• जी मिचलाना;
• नाराज़गी, विश्वास।

खाने के 1.5 घंटे बाद दर्द विकसित होता है। इसके अलावा कभी-कभी तथाकथित भूख दर्द मौजूद होते हैं। अल्सर अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक संवेदनाओं को चूसने का अनुभव करता है, साथ ही तीव्र भूख भी। दर्द अलग प्रकृति और तीव्रता का हो सकता है। अक्सर दर्द पीठ को दिया जाता है। दर्दनाक संवेदनाएं आंतों के श्लेष्म की अखंडता के उल्लंघन के कारण होती हैं, साथ ही एक भड़काऊ प्रक्रिया भी होती है।

अधिकांश झिल्लीदार घाव ईर्ष्या और अप्रिय पेट के साथ होते हैं। यह घुटकी में ऑक्सीजन के ऊपर उठने के कारण है। पेट में एक अम्लीय वातावरण होता है। गैस्ट्रिक गतिशीलता के उल्लंघन के मामले में, अंग के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन विकसित होते हैं।

ग्रहणी अल्सर

मतली और उल्टी की उपस्थिति एक अल्सर के लक्षण हैं। जटिलताओं के विकास के साथ, पित्त की उपस्थिति के साथ उल्टी देखी जा सकती है। अग्न्याशय की माध्यमिक सूजन होती है। एक बीमार पेट पाचन के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, इसलिए, एक अल्सर के साथ, लगातार मतली की विशेषता है।

पेप्टिक अल्सर रोग का खतरा, संभावित जटिलताओं

अल्सर का समय पर निदान नहीं होने पर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। चिकित्सा में जटिलताओं को विनाशकारी (जो आंत को नष्ट कर देता है) और डिस्मॉर्फिक (जो अंग के बायोस्टेक्चर को बदलते हैं) के बीच प्रतिष्ठित हैं। सबसे अधिक बार देखा गया:

• विनाशकारी रक्तस्राव;
• वेध;
• सूजन के पड़ोसी अंग में प्रवेश;
• दीवारों की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• लुमेन का संकुचन।

जटिलता के मामले में ग्रहणी संबंधी अल्सर 12 का इलाज कैसे करें - डॉक्टर आपको बताएगा। चिकित्सा की नियुक्ति जटिलता की प्रकृति और लक्षणों की तीव्रता पर निर्भर करती है। भारी उठाने, तनाव, शारीरिक श्रम से रक्तस्राव भड़क सकता है। शराब पीने से अक्सर गंभीर रक्त हानि हो सकती है। पेप्टिक अल्सर की बीमारी वाले मरीजों को अस्पताल की सेटिंग में इलाज करने की आवश्यकता होती है।

जरूरी! रक्तस्राव होने पर, मल गहरे रंग का हो जाता है और टार जैसा दिखता है। कभी-कभी एक अल्सर के साथ खून बह रहा होता है, जो मल के दस्त या दस्त से प्रकट होता है। खून की कमी अक्सर उल्टी और कमजोरी के साथ होती है।

वेध से पेट की गुहा में रक्तस्राव और जलन होती है। आंतों, पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों की सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है। आक्रामक वातावरण का पेरिटोनियम के अस्तर पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पेरिटोनिटिस विकसित होता है, पेट में गंभीर तीव्र दर्द महसूस होता है। ग्रहणी के अल्सर के मामले में, उचित दवाओं के साथ उपचार इन लक्षणों को समाप्त करता है।

कुछ घंटों के बाद, दर्द थोड़ा कम हो सकता है। हालांकि, थोड़ी देर के बाद, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है:

• पेट में सूजन है;
• तापमान बढ़ जाता है;
• नाड़ी और हृदय की दर में वृद्धि;
• उल्टी देखी गई है।

जब आंतों के लुमेन संकरा होता है, तो एक गहरा निशान दिखाई देता है, जो भोजन द्रव्यमान के पारित होने में बाधा डालता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के वीडियो लक्षण

आप इंटरनेट पर व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किए जाने वाले वीडियो में अल्सर की वृद्धि को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। वीडियो सामग्री स्पष्ट रूप से दिखाती है कि पेप्टिक अल्सर रोग का विकास कैसे होता है। इसके बाद गंभीर ऊतक क्षति और आंतों के श्लेष्म की सूजन होती है। पेट के एसिड और पेप्सिन के बीच असंतुलन विकसित होता है। पेट की मांसपेशियां सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती हैं।

कुछ डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पेप्टिक अल्सर रोग का कारण है। सूक्ष्मजीव अंग की सेलुलर संरचनाओं को प्रभावित करता है। हेलिकोबैक्टर अक्सर मल में पाया जा सकता है। रोगजनक वनस्पतियों एसिड की एक बड़ी मात्रा की रिहाई को भड़काती है, जो मुख्य रूप से जठरांत्र म्यूकोसा को परेशान करती है। आक्रामक वातावरण साइटोकिन्स की रिहाई को बढ़ावा देता है जो सेलुलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और गैस्ट्रिन रिलीज को उत्तेजित करते हैं।

निदान

एक बीमारी का पता लगाने के लिए मुख्य विधि एफजीडीएस के फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी की विधि है। एंडोस्कोप का उपयोग करके निदान किया जाता है। यह पेट में अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है और आंत में आगे धकेल दिया जाता है। उपकरण डॉक्टर को अल्सर को देखने और इसकी सीमा का आकलन करने की अनुमति देता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान

समानांतर में, रोगी के शरीर में हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति और एक्स-रे के लिए एक परीक्षण किया जाता है। ये विधियाँ जटिलताओं के विकास का निदान करने में मदद करती हैं। एक पूर्ण परीक्षा के बाद, एक डॉक्टर एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए एक दवा निर्धारित करता है।

जोखिम समूह में शामिल हैं:

• गरीब रक्त और मल परीक्षण के साथ रोगियों;
• धूम्रपान करने वालों के;
• शराबियों;
• जो मरीज लंबे समय तक NSAID दवाएं लेते हैं;
• एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्ति;
• कुपोषित लोग।

कुछ गंभीर मामलों में, अंग के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों की बायोप्सी की जाती है।

अल्सर के उपचार की ख़ासियत

ग्रहणी के ग्रहणी अल्सर के उपचार के लिए ड्रग्स और एजेंटों को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। अस्पताल में समय पर प्रवेश के साथ, जटिलताओं और मृत्यु के विकास से बचने के लिए काफी संभव है। डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि उपचार के आधुनिक तरीके अनिवार्य सर्जरी से बचने और सूजन को रोकने में मदद करते हैं।

अपने आप को ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए गोलियां न लिखें - यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और कल्याण में गिरावट का कारण बन सकता है। जब एक ग्रहणी संबंधी अल्सर जटिल होता है, तो चिकित्सा उपचार चिकित्सा विशेषज्ञों को सौंपा जाना चाहिए।

जरूरी! यह समझा जाना चाहिए कि अस्पताल के उपचार से इनकार और सर्जिकल हस्तक्षेप मौत से भरा है। एक आंत्र अल्सर के तेज होने की स्थिति में, रोगी को डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए।

निर्धारित दवाओं को लेने के अलावा, आहार का पालन करना अनिवार्य है। पसंद ऐसे भोजन को दी जाती है जिसका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कोई गंभीर प्रभाव नहीं होता है। डॉक्टर अल्सर के लिए मैश किए हुए सूप, अनाज, केले का उपयोग करने की सलाह देते हैं। अमीर शोरबा, गोभी, सेब, अचार, चाय और कॉफी सख्त वर्जित हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की विशेषताएं

उपचार को फिर से करें

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपचार के बाद निर्धारित किया जाता है, दवाओं को चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार पूर्ण रूप से लिया जाना चाहिए। नियुक्त:

• दवाएं जो एसिड उत्पादन को कम करती हैं;
• एजेंट जो श्लेष्म झिल्ली की संरचना को मजबूत करते हैं;
• ओमेप्राज़ोल पर आधारित दवाएं;
• पैंटोप्राजोल सहित दवाएं;
• h2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स;
• चयनात्मक चोलिनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• आंत की गतिविधि को सामान्य करने के लिए दवाएं।

सभी निर्धारित दवाओं को निर्धारित आहार के अनुसार पूर्ण रूप से लिया जाना आवश्यक है। पेप्टिक अल्सर और जटिल अल्सर के उपचार को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पहली योजना में शामिल हैं:

• जब एक प्रोटॉन वॉश इनहिबिटर को दिन में दो बार लिया जाता है, तो हेलिकोबैक्टर का उन्मूलन (प्रति दिन 40 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल / एसामोप्राज़ोल);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार;
• 1000 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन दिन में दो बार;
• 240 मिलीग्राम डे-नोल 2 रूबल / दिन।

दूसरा उपचार फिर से करें

यह अल्सर के विकास की अनुपस्थिति में निर्धारित है। चिकित्सा में, अनुशंसित खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है। नियुक्त:

• एक प्रोटॉन पंप अवरोधक की दोहरी खुराक (दिन में दो बार);
• 240 मिलीग्राम डे-नोल दिन में दो बार;
• 500 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल दिन में तीन बार;
• 500 मिलीग्राम टेट्रासाइक्लिन 4 आर। हर दिन।

उपचार के दौरान, मल और रक्त निदान में हेलिकोबैक्टर का अनिवार्य नियंत्रण किया जाता है।

थ्री-वे थेरेपी

तीन-दवा चिकित्सा सात दिनों के लिए निर्धारित है। ज्यादातर मामलों में, यह सिफारिश की जाती है:

1. 1000 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन दिन में दो बार;
2. Ranitidine (प्रोटॉन पंप अवरोधक) एक मानक खुराक पर दो बार दैनिक;
3. क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दो बार।

कुछ स्थितियों में, डॉक्टर Metronidazole के लिए Amoxicillin का विकल्प दे सकता है। एंटी-एसिड दवाओं को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है। उन्मूलन उपचार योजना की प्रभावशीलता एक से अधिक बार साबित हुई है, इसलिए रोगी को सभी चिकित्सा नुस्खे का पालन करना चाहिए।

ग्रहणी के सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस

एक धब्बा के कारण लुमेन के संकुचन से आंत्र स्टेनोसिस प्रकट होता है। अल्सर ठीक होने के बाद निशान होते हैं। चिकित्सा में, कार्यात्मक स्टेनोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो अंग की मांसलता की एक ऐंठन और बीमारी के पाइलोरोडोडोडेनल रूप पर आधारित है। स्टेनोसिस के साथ, भोजन द्रव्यमान मात्रा में बढ़ जाता है, और आंत के माध्यम से उनका मार्ग मुश्किल है। आंत की दीवारें संकुचित होती हैं।

एटियलजि

पेट की बढ़ी हुई गतिविधि विशेषता है - अंग शरीर में समस्याओं की भरपाई करने की कोशिश करता है। स्टेनोसिस के लक्षणों में आंशिक रूप से पचने वाले भोजन की उल्टी, पेट की परिपूर्णता, पेट में जलन और नाराज़गी शामिल है।

रोग के दूसरे चरण में, एक उपेक्षित रूप का निदान किया जाता है। रोगी को खट्टा, सड़ा हुआ पेट, पेट फूलना, पेट का भरा हुआ होना है। उल्टी के बाद, भलाई की एक अस्थायी राहत है।

स्टेनोसिस के तीसरे चरण में, गैस्ट्रिक गतिशीलता तेजी से कमजोर होती है। पाचन अंग के कार्यों के कमजोर होने से प्रगति होती है। स्टेनोसिस को खत्म करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं

जटिल ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए दवाओं का निर्धारण रोग की विशेषताओं पर निर्भर करता है। जीवाणुरोधी एजेंट सक्रिय रूप से रोगजनक वनस्पतियों को प्रभावित करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार आपको सूजन प्रक्रिया को खत्म करने और बैक्टीरिया को मारने की अनुमति देता है। इस उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित नियुक्त किए गए हैं:

• clarithromycin;
• Amoxiclav;
• Trichopolum;
• Metronidazole।

antacids

ग्रहणी संबंधी अल्सर 12 के लिए गोलियों की सूची सौंपे जाने के बाद, सूची को एंटासिड से पूरक किया जाता है। फंड अंग की अम्लता को कम करते हैं। इसमें शामिल है:

1. Maalox;
2. Polysorb;
3. सक्रिय कार्बन।

antacids

समूह H2 अवरोधक

ऐसी दवाएं शरीर और पित्त एंजाइमों में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को खत्म करती हैं। दवाएं पेट के रस के आक्रामक प्रभावों को बेअसर करती हैं और सूजन को कम करती हैं। बहुत बार, डॉक्टर पेट और आंतों में सूजन को खत्म करने के लिए Ranitidine लिखते हैं। ब्लॉकर्स भी शामिल हैं:

1. Nizatidine;
2. famotidine;
3. Erinith।

H2 अवरोधक

प्रोटॉन पंप निरोधी

प्रोटॉन पंप निरोधी

ये दवाएं सेलुलर संरचनाओं में कुछ प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करती हैं। दवाएं पेट की अम्लता को कम करने और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए आक्रामक वातावरण को बेअसर करने में मदद करती हैं। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

1. Rabelok;
2. omeprazole;
3. Nexium;
4. Pariet।

हीलिंग उपचार

अतिरिक्त चिकित्सा दवाएं एक ग्रहणी अल्सर का इलाज करने के तरीके के सवाल में अपरिहार्य हैं। दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कवर करती हैं और भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देती हैं। दवाओं का उपयोग करने के बाद, दर्द गायब हो जाता है, और अल्सर का आकार छोटा हो जाता है। वे श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाते हैं और एक फिल्म बनाते हैं:

1. डी-Nol;
2. Ventroxol;
3. Enprostil;
4. Biogastron;
5. वेंटर।

एड्स

उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में, सहायक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका तंत्र को मजबूत करती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए दवाओं को एंटीडिपेंटेंट्स, शामक, डोपामाइन ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यह दृष्टिकोण अंग की मांसपेशियों को आराम करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दर्दनाक ऐंठन को खत्म करने में मदद करता है। बहुत बार, गंभीर तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अल्सर विकसित होता है। उपचार में एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने और भावनात्मक और मानसिक पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए सलाह दी जाती है। दवाओं के सहायक समूह में शामिल हैं:

1. Elenium;
2. Seduxen;
3. ऐमिट्रिप्टिलाइन;
4. Metoclopramide;
5. रागलाण;
6. Tenoten।

व्यापक दवा उपचार शरीर में कुछ प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करके गैस्ट्रिक रस में कमी प्रदान करता है। ग्रहणी के अल्सर के लिए दवाओं के साथ उचित उपचार के साथ, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। अल्सर का इलाज कैसे करें, इस पर डॉक्टरों की सलाह का पालन करना आवश्यक है।

रोग की रोकथाम

एक स्वस्थ जीवन शैली द्वारा डुओडेनल बीमारी को रोका जा सकता है और उचित पोषण... शराब पीना बंद करना बहुत जरूरी है। शराब गैस्ट्रिक म्यूकोसा की संरचना पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती है और कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। हर कोई जानता है कि शराबी अक्सर पेप्टिक अल्सर से पीड़ित होते हैं, धूम्रपान करने वाले लोग... व्यसनों को छोड़ना महत्वपूर्ण है जिससे स्वास्थ्य खराब हो सकता है।

अल्सर की रोकथाम में पोषण और आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आंतों को लगातार समर्थन की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको इसे "जंक फूड" के साथ बंद नहीं करना चाहिए। फास्ट फूड और जल्दी नाश्ता करने से अपच और बीमारी हो सकती है। एक व्यक्ति को वसायुक्त खाद्य पदार्थों, कार्बोनेटेड पेय, फ्रेंच फ्राइज़, मीठे पेस्ट्री के उपयोग को सीमित करना चाहिए। विभिन्न marinades, मेयोनेज़, स्मोक्ड मांस और सॉसेज पेट और आंतों के लिए बेहद अनुपयुक्त हैं। एक स्वस्थ आहार में अनाज, सब्जियां, मांस और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए।

सॉसेज सैंडविच के साथ, और स्वस्थ और आसानी से पचने योग्य दलिया के साथ अपने नाश्ते को शुरू करना बेहतर है। अच्छी तरह से उबला हुआ अनाज पेट के लिए बहुत उपयोगी होता है। रात के खाने के लिए, आप थोड़ी मात्रा में मछली, मांस या मुर्गी खा सकते हैं। तले हुए खाद्य पदार्थ बेहद हानिकारक होते हैं क्योंकि वे मानव शरीर में कार्सिनोजन के स्तर को बढ़ाते हैं। ताजा सब्जी सलाद, साथ ही उबले हुए, उबले हुए और स्टू व्यंजनों को वरीयता देने के लिए बेहतर है।

पेट पर भारी पड़ने वाले खराब खाद्य पदार्थों पर आपको झुकना नहीं चाहिए। हर दिन पहले पाठ्यक्रमों का उपभोग करना उपयोगी है, जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है और भारी खाद्य पदार्थों के पाचन के लिए श्लेष्म झिल्ली तैयार करता है। अपने पेट और आंतों के स्वास्थ्य का एक साथ ध्यान रखना आपकी भलाई और उत्कृष्ट पाचन सुनिश्चित करेगा।

पिछले दशकों में, मूल सिद्धांतों को अद्यतन करने के लिए एक बड़ा कदम उठाया गया है, जिस पर ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार आधारित है। वास्तविक सफलता आधुनिक तरीके उपचार एंटीसेकेरेटरी समूह की दवाओं की नई पीढ़ियों के उपयोग पर आधारित है, साथ ही साथ पाइलोरिक हेलिकोबैक्टर के उन्मूलन के लिए एजेंट हैं। हमारे समय के विशेषज्ञ 500 अलग-अलग दवाओं का उपयोग करके ग्रहणी के अल्सर का इलाज करते हैं, और उनके संयोजन के एक हजार से अधिक हैं।

उपचार ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपचार

आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार उपचार सक्रिय दवा चिकित्सा है, यदि उपचार का संकेत दिया जाता है, तो उपचार के लिए एक लंबा पाठ्यक्रम, दवा के लंबे पाठ्यक्रम को तैयार करने के लिए कई घटकों का उपयोग।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए चिकित्सीय आहार में कोई बुनियादी अंतर नहीं हैं, डॉक्टर दोनों में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करते हैं:

1. कारण कारक का उन्मूलन;
2. सहवर्ती पैथोलॉजी और इसके पर्याप्त उपचार पर विचार। किसी भी अंगों और प्रणालियों से विकृति के मामले में चिकित्सा सुधार किया जाना चाहिए;
3. प्रत्येक जीव की व्यक्तित्व को ध्यान में रखा जाता है (वजन, ऊंचाई, शारीरिक गतिविधि, सभी स्वयं सेवा कौशल का कब्ज़ा, दवाओं के कुछ समूहों को असहिष्णुता);
4. रोगी की क्षमताओं (सामग्री कल्याण)।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

1. एटियलॉजिकल उपचार;
2. निर्धारित उपचार के साथ रोगी अनुपालन;
3. आहार (विशेष भोजन) के साथ उपचार;
4. अनिवार्य दवा चिकित्सा, वर्षों में विकसित योजनाओं को ध्यान में रखते हुए;
5. सामान्य रूप से लोक उपचार के साथ हर्बल दवा और उपचार;
6. फिजियोथेरेपी के तरीके;
7. खनिज जल का उपयोग;
8. अल्सर के स्थानीय उपचार जो लंबे समय तक बने रहते हैं (ठीक नहीं होते हैं)।

रोग के कारणों का उन्मूलन

ग्रहणी बल्ब के अल्सर की घटना में विशेष महत्व और अतिरिक्त-बल्बनुमा रूपों को माइक्रोबियल घटक, अर्थात् हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को दिया जाता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 100% मामलों में, ग्रहणी में स्थानीयकरण के साथ एक अल्सर इन बैक्टीरिया से जुड़ा होता है।

एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी का उपयोग रिलेपेस की संख्या को कम कर सकता है, एक लंबी अवधि की छूट सुनिश्चित कर सकता है, और कुछ मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है, इसलिए, इस बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार बेहतर है।

एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी योजना के लिए साधन चुनते समय, विशेषज्ञ इसकी कथित प्रभावशीलता पर निर्भर करता है, अर्थात, इसके आवेदन के बाद, 80% मामलों में एक सकारात्मक परिणाम मनाया जाता है (रोगज़नक़ का पूर्ण उन्मूलन)।

एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी नियम:

1. यदि निर्धारित योजना अप्रभावी है, तो इसके पुन: उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है;
2. यदि प्रयुक्त दवाओं के संयोजन ने वांछित परिणाम (रोगज़नक़ के गायब होने) नहीं दिया, तो बैक्टीरिया ने इसके किसी भी घटक के लिए प्रतिरोध विकसित किया है;
3. यदि दो अलग-अलग एंटीबायोटिक थेरेपी रेजीमेंन्स की नियुक्ति लगातार बैक्टीरिया के उन्मूलन के लिए नहीं हुई, तो बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए रेजिमेंस में इस्तेमाल होने वाले सभी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इस तनाव की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए, फिर परिणामों के अनुसार इलाज किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की सूक्ष्मता

डॉक्टर को जीवाणुरोधी एजेंटों की मदद से उन्मूलन योजना का सख्ती से पालन करना चाहिए। विशेषज्ञ दवाओं के अनुभवजन्य रूप से सिद्ध प्रभावशीलता, हेलिकोबैक्टर की संवेदनशीलता को अपने लिए एक आधार के रूप में लेता है।

यदि डॉक्टर को अपनी क्षमताओं पर भरोसा नहीं है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज न करना बेहतर है कि चिकित्सा को गलत तरीके से प्रशासित करें, जिससे सूक्ष्मजीव सभी निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं। इसलिए, एक महत्वपूर्ण चरण रोगी के साथ बातचीत, उसकी भागीदारी में विश्वास और विशेषज्ञ की नियुक्तियों की पूर्ति है।

रोगी की आर्थिक क्षमताओं का आकलन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, आपको बता दें कि एंटीबायोटिक्स देने और पैसे बचाने की इच्छा की तुलना में एक-बार महंगा इलाज सामग्री के मामले में बहुत अधिक लाभदायक है। दरअसल, एंटीबायोटिक थेरेपी 80% मामलों में काफी स्थिर छूट प्राप्त करना संभव बनाती है, जो आर्थिक रूप से सबसे अधिक लाभकारी है।

सही जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन कैसे करें?

1. एक ग्रहणी संबंधी अल्सर, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़े हुए उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, अधिमानतः प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स के आधार पर एक मानक तीन-तरफ़ा आहार के साथ व्यवहार किया जाता है। इसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के बिना केवल प्रोटॉन पंप अवरोधकों को लेने की अनुमति है। यदि रोगी ने पहले दवाओं के नाइट्रोइमिज़ोलिन समूह का उपयोग किया है, यहां तक \u200b\u200bकि एक अन्य बीमारी के उपचार के लिए, तो मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल को contraindicated है।
2. मैक्रोलाइड्स का उपयोग। चूंकि हाल ही में एंटीबायोटिक दवाओं के नाइट्रोइमिडाजोलिन समूह के लिए हेलिकोबैक्टर के विभिन्न उपभेदों के प्रतिरोध में वृद्धि हुई है, इसलिए विशेषज्ञों ने मैक्रोलाइड्स को वरीयता देना शुरू कर दिया। मैक्रोलाइड्स के साथ उपचार काफी प्रभावी निकला, क्योंकि वे कोशिकाओं में घुसने में सक्षम हैं और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। इसके अलावा, इस समूह के एंटीबायोटिक्स में उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन की तुलना में कम मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। लेकिन एक विशेषता है जिसे उन्हें निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए: वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा नष्ट हो जाते हैं, और, जैसा कि आप जानते हैं, एक अल्सर अक्सर हाइपरसिड अवस्था के साथ होता है। इसलिए, क्लैरिथ्रोमाइसिन समूह के सबसे स्थिर प्रतिनिधि एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के लिए उपयुक्त हैं। इस योजना में इसका उपयोग इस प्रकार किया जाता है: ओमप्राजोल (20 मिलीग्राम।) + क्लेरिथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम की खुराक पर। दिन में दो बार) + एमोक्सिसिलिन (दिन में दो बार, 1000 मिलीग्राम।)। प्रभाव 90% तक पहुंच जाता है।
3. डिस्पेप्टिक विकारों के संकेतों के तेजी से उन्मूलन को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलकर एनास्टीकेरेट्री समूह दवाओं की नियुक्ति से सुविधा होती है। इसके अलावा, ऐसे संयोजन पाइलोरिक हेलिकोबैक्टर के उत्सर्जन को तेज करते हैं, अल्सर के निशान। एंटीसेक्ट्री दवाएं गैस्ट्रिक स्राव की चिपचिपाहट को बढ़ाती हैं, इसलिए जीवाणुओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क का समय और पेट की सामग्री में जीवाणुरोधी दवाओं की एकाग्रता भी बढ़ जाती है।

संयोजन चिकित्सा के उदाहरण:

1. पहली पंक्ति: प्रोटॉन पंप अवरोधक (बिस्मथ साइट्रेट रैनिटिडिन का उपयोग किया जा सकता है) सामान्य चिकित्सीय खुराक में दिन में एक बार + क्लेरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक 500 मिलीग्राम, दिन में दो बार + एमोक्सिसिलिन एंटीबायोटिक 1000 मिलीग्राम। एक दिन में दो बार (मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम के साथ बदला जा सकता है, दिन में दो बार)। ट्रिपल स्कीम का कोर्स कम से कम 7 दिन का है। एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से, लाभ अमोक्सिसिलिन के साथ क्लेरिथ्रोमाइसिन को दिया जाता है, न कि मेट्रोनिडाजोल के साथ, जो उपचार के आगे के परिणाम को प्रभावित करेगा।
2. यदि पहली पंक्ति की दवाएं काम नहीं करती हैं, तो दूसरी पंक्ति निर्धारित की जाती है: दिन में दो बार, एक प्रोटॉन पंप अवरोधक + दिन में 4 बार, 500 मिलीग्राम की खुराक पर 120 मिलीग्राम + मेट्रोनिडाजोल की एक खुराक पर बिस्मथ सबसिट्रेट। 500 मिलीग्राम की खुराक पर एक दिन में तीन बार + टेट्रासाइक्लिन दिन में 4 बार। चार दवाओं की एक चिकित्सा 7 दिनों (न्यूनतम पाठ्यक्रम) के लिए निर्धारित है। यदि इस योजना ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया, तो विशेषज्ञ प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में आगे की रणनीति निर्धारित करता है और व्यक्तिगत रूप से व्यवहार करता है।

इस प्रकार के एंटासिड और दवाएं

यह, शायद, सबसे प्रसिद्ध और "पुरानी" दवाओं में से एक है जिसका उपयोग दवाओं के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करके गैस्ट्रिक रस के प्रभाव को कम करने के लिए किया गया है।

आज तक, सबसे अच्छा प्रतिनिधि गैर-शोषक एंटासिड हैं, जो आधार लवण हैं। सबसे अधिक बार, उनकी संरचना में मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड (मालोक्स और अल्मागेल) का एक संयोजन होता है, कभी-कभी ये एल्यूमीनियम फॉस्फेट (फॉफालुगेल) पर आधारित एक-घटक तैयारी होते हैं।

आधुनिक एंटासिड के पहले, शोषक (सोडा-आधारित) रूपों पर अधिक फायदे हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ कमजोर या पूरी तरह से गैर-अवशोषित लवण के गठन के कारण वे पेट की गुहा में पीएच को बढ़ाने में सक्षम हैं। 4 से अधिक की अम्लता के साथ, पेप्सिन की गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए कुछ एंटासिड इसे सोख लेते हैं।

पार्श्विका कोशिकाओं के काम और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव की मूल बातें के बारे में जानकारी के लिए धन्यवाद, मौलिक रूप से कार्रवाई के नए तंत्र के साथ ड्रग्स बनाना संभव हो गया।

पार्श्विका कोशिकाओं पर स्थित रिसेप्टर्स की तीन कक्षाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को नियंत्रित करती हैं: एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और जी-गैस्ट्रिन रिसेप्टर्स।

ऐतिहासिक रूप से, पहली दवाएं ड्रग्स थीं जो मस्कार्निक रिसेप्टर्स पर काम करती थीं। दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया गया था: चयनात्मक (पाइरेंजिपिन) और गैर-चयनात्मक (एट्रोपिन)। हालांकि, दोनों समूहों ने पेप्टिक अल्सर की बीमारी में अपना महत्व खो दिया है, क्योंकि औषधीय बाजार में अधिक प्रभावी एंटीसेकेरेटरी एजेंट दिखाई दिए हैं जो आणविक स्तर पर काम करते हैं और कोशिकाओं के अंदर सूक्ष्म प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं।

एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं

इस समूह की दवाओं ने दिन के दौरान हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव पर नियंत्रण स्थापित करने में मदद की। पीएच स्तर और इसे प्रभावित करने की दवाओं की क्षमता सीधे अल्सर के उपचार के समय को प्रभावित करती है। दोषों का उपचार सीधे एंटीसेकेरेटरी एजेंटों के प्रशासन की अवधि और आवश्यक समय के लिए गुहा पीएच स्तर 3 से ऊपर रखने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है। अगर ग्रहणी के अंदर का पीएच प्रति सप्ताह 18 से 20 घंटे तक 3 सप्ताह से ऊपर बनाए रखा जाता है, तो अल्सर 100% मामलों में ठीक हो जाता है।

H2-histamine ब्लॉकर्स के लाभ:

1. पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्कारिंग का समय काफी कम हो गया था;
2. औसतन, दोषों के निशान को प्राप्त करने में कामयाब रहे रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई;
3. पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं का प्रतिशत काफी कम हो गया है।

एच 2-ब्लॉकर्स के समूह के मुख्य प्रतिनिधि।

• रेनीटिडिन। यह 3 सप्ताह तक प्रति दिन 300 मिलीग्राम की खुराक पर, ग्रहणी के अल्सर के लिए निर्धारित है। एक बार लिया जा सकता है या दो खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया जा सकता है। रिलैप्स को रोकने के लिए, रोगी को प्रतिदिन 150 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है।
• क्वामटेल (फेमोटिडाइन)। दवा की एक एकल खुराक 12 घंटे तक एक एंटीसेक्ट्री प्रभाव प्रदान करती है। यह 40 मिलीग्राम की एक खुराक में निर्धारित है।, कोर्स रैनिटिडीन की नियुक्ति के समान है। एक निवारक पाठ्यक्रम के लिए, प्रति दिन 20 मिलीग्राम पर्याप्त है।

इस समूह के टैबलेट पाचन नली के ऊपरी हिस्सों में दोष से रक्तस्राव को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोककर अप्रत्यक्ष रूप से फाइब्रिनोलिसिस को कम करने में सक्षम हैं। बेशक, रक्तस्राव की उपस्थिति में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (क्वामेटल) के साथ रूपों को वरीयता दी जाती है।

एच 2-ब्लॉकर्स के समूह से दवाओं की अधिक प्रभावशीलता मुख्य रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण के निषेध के कारण होती है। विभिन्न प्रतिनिधियों में एंटीसेकेरेटरी प्रभाव के अलग-अलग समय होते हैं: Ranitidine 10 घंटे, Cimetidine - 5 तक, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - 12 घंटे तक काम करता है।

प्रोटॉन पंप निरोधी

जैसा कि आप जानते हैं, पार्श्विका कोशिकाओं में एक एंजाइम होता है जो कोशिका से पेट की गुहा में हाइड्रोजन आयनों के परिवहन को सुनिश्चित करता है। यह H + K + ATP-ase है।
विशेषज्ञों ने विकसित किया है कि इस एंजाइम को ब्लॉक करें, जिससे सल्फहाइड्रील समूहों के साथ सहसंयोजक बंधन बनते हैं, जो प्रोटॉन पंप को हमेशा के लिए निष्क्रिय कर देते हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण का नवीकरण नए एंजाइम अणुओं के संश्लेषण के बाद ही शुरू होता है।

आज तक, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकने के लिए ये सबसे शक्तिशाली दवाएं हैं। मुख्य प्रतिनिधि: पैंटोप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, रबप्राज़ोल, लांसोप्राज़ोल, डी नोल।

दिन के दौरान, प्रोटॉन पंप अवरोधक एक ऐसे स्तर पर लंबे समय तक पीएच मान को बनाए रखने में सक्षम होते हैं जहां म्यूकोसल दोषों की चिकित्सा सबसे प्रभावी होती है, अर्थात, दवा की एक खुराक पर पीएच को ऊपर रखते हुए 7 से 12 घंटे तक प्रभाव पड़ता है। यह प्रोटॉन पंप अवरोधकों की अद्भुत नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता की व्याख्या कर सकता है। ... तो, एक ग्रहणी अल्सर 2 से 4 सप्ताह के भीतर 75-95% मामलों में ठीक हो जाता है, और एक सप्ताह के भीतर 100% मामलों में डिस्पेप्टिक लक्षण गायब हो जाते हैं।

आधुनिक सहायक दवाएं

इस समूह का आधार दवाओं से बना है जो पाचन नली की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। वे इसकी सक्रियता और उत्पीड़न दोनों के उद्देश्य से हैं।

1. प्रेरणा अवरोधक: परिधीय एंटीकोलिनर्जिक्स (क्लोरोसिल, मेटासिन, प्लैटिफिलिन), मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (हेलिडोर, नो-शपा, पैपावरिन)।
2. सक्रियता को सक्रिय करने वाली प्रेरणा। प्रतिनिधि: डोमपरिडोन (वाणिज्यिक नाम मोटीलियम), मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकाल), सिसाप्राइड (कोऑर्डिनाक्स, प्रोपुलसाइड)।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर डिस्केनेसिया (आंत, पित्ताशय की थैली, ग्रासनली) के साथ होता है, जो खुद को स्पास्टिक मूल के दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है। इन अभिव्यक्तियों को एंटीस्पास्मोडिक्स के मौखिक रूपों के साथ इलाज किया जा सकता है।

परिग्रहण के मामले में प्रोकिनेटिक्स के साथ रोग के मुख्य उपचार को पूरक करना उचित है लगातार हमले भाटा ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिक खाली करने का उल्लंघन, जो अक्सर पाइलोरोडोडोडेनल स्फिंक्टर के भड़काऊ-स्पास्टिक अवरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एक डायाफ्रामिक हर्निया की उपस्थिति भी प्रोकेनेटिक्स की नियुक्ति को सही ठहराती है।

Pyloroduodenal ज़ोन की गंभीर स्पास्टिकिटी को दिन में एक बार 20 से 25 बूंदों में एट्रोपिन की नियुक्ति से रोक दिया जाता है, यह कोर्स कई दिनों तक चल सकता है।

रोग के तेज होने की अवधि पाचन तंत्र के कई विकारों के साथ होती है: पाइलोरोडुओडेनल क्षेत्र के डिस्केनेसिया, कब्ज, छोटी और बड़ी दोनों आंतों के क्रमाकुंचन की शिथिलता। तीव्र रूप के मामले में, प्रोकिनेटिक्स के चयनात्मक रूपों की नियुक्ति उचित है। उदाहरण के लिए, सीज़ाप्रिडा (उर्फ प्रोपुलसाइड, कोआर्डिनेक्स)। यह पाचन तंत्र के चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं को सूक्ष्म रूप से प्रभावित करता है, जो एयूआरएबीएसी तंत्रिका जाल के तंत्रिका कोशिकाओं में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को उत्तेजित करता है। यहां तक \u200b\u200bकि लगातार दर्दनाक कब्ज, पेरिस्टलसिस और मोटर कौशल की गंभीर गड़बड़ी को इस दवा की मदद से प्रभावी ढंग से समतल किया जाता है।

सेरुकल और मोतीमिलियम के विपरीत, सीज़ाप्रिड के चयनात्मक प्रभाव के बारे में जानकारी रोगी के लिए महत्वपूर्ण होगी। इसके अलावा, सीसाप्राइड गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के मरीज को निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के टोन को बढ़ाकर राहत देने में सक्षम है।
सेसाप्राइड थेरेपी की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति इसके आवेदन के बिंदु से जुड़ी हुई है: यह डोपामाइन रिसेप्टर्स पर अभिनय करके नहीं, बल्कि मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन को जारी करके काम करता है। दवा की कार्रवाई की चयनात्मकता को अन्य रिसेप्टर्स - सेरोटोनिन पर प्रभाव के साथ भी समझाया जा सकता है, जो केवल पाचन नली की मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करते हैं।

Prokinetics भोजन से पहले और सोने से पहले 0.01 ग्राम की खुराक में, दिन में 3-4 बार लिया जाता है। घरेलू उपचार दीर्घकालिक है - 3-4 सप्ताह तक।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में सुधार

उनका उपयोग सैद्धांतिक रूप से उचित है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली पर सूजन के foci के विकास में एक निश्चित भूमिका आंतरिक झिल्ली की सुरक्षा और मरम्मत के कारकों के अपचयन और असंतुलन द्वारा खेली जाती है। ऐसी दवाओं का एकमात्र "दोष" उनकी अप्रभावी प्रभावशीलता है। उदाहरण के लिए, सॉलकोसेरिल, फिलाटोव के सीरम, मेथिल्यूरसिल, मुसब्बर निकालने और एफआईबीएस के उपयोग से म्यूकोसल मरम्मत का ध्यान देने योग्य त्वरण नहीं हुआ।

एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान प्रभावों की मदद से ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है। इसका इलाज लेजर विकिरण, स्थानीय चिपिंग द्वारा किया जा सकता है दवाइयाँ, पदार्थ, gluing। ये सभी विधियां अल्सर को खत्म करने के रूढ़िवादी तरीकों के प्रतिरोधी रोगियों के लिए निर्धारित हैं। मुख्य लक्ष्य पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करना है।

ऑक्सीजन थेरेपी श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोवैस्कुलर में सकारात्मक बदलाव देती है। यह ऑक्सीजन के साथ सांस ले रहा है, जिसे दबाव में आपूर्ति की जाती है।

उपर्युक्त चिकित्सीय तकनीकें केवल सहायक हैं, क्योंकि बड़े शहरों में उनका कार्यान्वयन संभव है, कुछ प्रयासों की आवश्यकता होती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, वे उन सभी समस्याओं को हल नहीं करते हैं जो रोगियों के पुनर्वास लक्ष्यों की सूची में शामिल हैं। इसीलिए उपचार आवश्यक रूप से व्यापक होना चाहिए।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के अन्य उपचार विकल्प: आहार और लोक उपचार

सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, आधुनिक उपचार के नियम में अनिवार्य सिफारिशें शामिल हैं। आप लोक उपचार जैसे प्रोपोलिस, समुद्री हिरन का सींग तेल और शराब के साथ चिकित्सा के बारे में रोगियों के बीच अच्छी समीक्षा सुन सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि घरेलू व्यंजनों के पक्ष में दवा की एक पूरी अस्वीकृति आमतौर पर स्थिति की वृद्धि की ओर ले जाती है। उनका उपयोग पारंपरिक तकनीकों के संयोजन में किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही चिकित्सा प्रभावी होगी।

पेट में अल्सर। यह गंभीर है। पेट के अल्सर ध्वनि की कोई कम, या अधिक जटिल जटिलताओं: कैंसर ट्यूमर या वेध (या वेध)। समय में एक अल्सर को पहचानने और जटिलताओं को रोकने के लिए क्या करना चाहिए? चिकित्सक बताएंगे एवगेनिया अनातोलियेवना कुजनेत्सोवा.

पेट में अल्सर - यह मुख्य रूप से एक पुरानी बीमारी है, जिसमें पीरियड्स का तेज होना और निकलने की समस्या होती है, जिसका मुख्य लक्षण पेट की दीवार में दोष (अल्सर) का बनना है। हमेशा एक दोष का गठन केवल पेट में नहीं हो सकता है, ऐसा होता है कि पेट के अल्सर को ग्रहणी में अल्सर के साथ जोड़ा जाता है। पाचन तंत्र के अन्य अंग और प्रणालियां अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, जिससे खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं, और कभी-कभी रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

रूस में, यह गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर को संयोजित करने के लिए प्रथागत है, यह घटना के तंत्र की समानता के कारण है।

इस रोग का मुख्य तंत्र गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी के सुरक्षात्मक और आक्रामक कारकों के बीच असंतुलन है। अगला, हम इन कारकों का विश्लेषण करेंगे।

इस छवि में हम पेट के एंट्राम के एक अल्सर की एक एंडोस्कोपिक तस्वीर देखते हैं, तस्वीर एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान प्राप्त की गई थी।

सुरक्षात्मक कारकपेट के स्वास्थ्य की रक्षा करना, सबसे पहले, कीचड़, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। आवश्यक संतुलन भी बनाए रखता है सामान्य रक्त परिसंचरण... पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को आमतौर पर बहुत जल्दी पुनर्जीवित किया जाता है। यह यह है सक्रिय उत्थान और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से बचाता है।

क्या कारक हैं आक्रामक गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए? पहली जगह में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड... यह पेट की कोशिकाओं द्वारा आने वाले भोजन को पचाने के लिए निर्मित होता है। पित्त अम्ल "हमलावर" भी हैं। वे जिगर द्वारा निर्मित होते हैं, फिर ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। भी हो सकता है डाली पेट में इन बहुत पित्त एसिड के साथ ग्रहणी की सामग्री।

जीवाणु संक्रमण हेलिकोबैक्टरपिलोरी (Hp) पेट और ग्रहणी के अल्सर का कारण भी हो सकता है।

लेकिन संक्रमण हमेशा गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर (साथ ही गैस्ट्र्रिटिस) को जन्म नहीं देता है, अक्सर स्पर्शोन्मुख गाड़ी का संक्रमण अश्वशक्ति... क्यों सभी वाहक बीमार नहीं होते हैं अश्वशक्ति हो सकता है: सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति, साथ ही गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संरक्षण के गैर-कारक कारक, जैसे कि बाइकार्बोनेट, सुरक्षात्मक बलगम का स्राव।

तथाकथित जोखिम कारक हैं जो बीमारी की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं। जोखिम कारक हो सकते हैं:

1. गैस्ट्रिक रस या गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस की उच्च अम्लता के साथ एक रोगी की उपस्थिति
2. लंबे समय तक तनाव
3. कुछ का रिसेप्शन दवाओं, उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ("लोकप्रिय रूप से" तथाकथित दर्द निवारक)
4. धूम्रपान, शराब पीना
5. मजबूत चाय, कॉफी, मसालेदार भोजन पीना
6. आनुवंशिक प्रवृतियां

लेकिन वहाँ भी है दुर्लभ कारण , जो गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का कारण बन सकता है, इनमें शामिल हैं: पेट और ग्रहणी, मधुमेह मेलेटस, क्रोहन रोग, पेट में एक विदेशी शरीर, तपेदिक, सिफलिस, एचआईवी संक्रमण के ट्यूमर।

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

पेप्टिक अल्सर रोग के साथ रोगी को परेशान करने वाले लक्षण क्या हैं? आइए रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर देखें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के एक लक्षण के दौरान लक्षण दिखाई देते हैं, एक एक्ससेर्बेशन के बाहर, सबसे अधिक बार रोगी किसी भी चीज के बारे में चिंतित नहीं होते हैं। अतिसार की अवधि के दौरान, सबसे पहले प्रकट होता है दर्द ऊपरी पेट में, जो छाती के बाएं आधे हिस्से में, स्कैपुला, थोरैसिक और काठ का रीढ़, बाएं और दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, पेट के विभिन्न हिस्सों पर निर्भर करता है।

पेप्टिक अल्सर रोग वाले लगभग 75% रोगियों में दर्द की शिकायत होती है, 1/3 रोगियों को तीव्र दर्द का अनुभव होता है, और 2/3 हल्के दर्द का।

दर्द अक्सर भोजन सेवन से जुड़ा होता है, और दर्द का समय दोष के स्थान पर निर्भर करता है। जब अल्सर पेट के ऊपरी हिस्से (जिसे हृदय कहा जाता है) में स्थानीयकृत किया जाता है, खाने के 1-1.5 घंटे बाद दर्द होता है

(अंजीर देखें। 2)

निचले हिस्से (पाइलोरिक) में अल्सर और ग्रहणी के एक अल्सर के साथ, खाने के 2 से 3 घंटे बाद दर्द होता है, और रोगी को "भूखे पेट दर्द" से परेशान हो सकता है जो "खाली पेट पर" होता है और खाने के बाद गुजरता है, और रात का दर्द (देखें) अंजीर। 3)।

दर्द के अलावा, रोगी के बारे में चिंतित है , खट्टी डकारें आना, मतली, दर्द की ऊंचाई पर उल्टी, राहत, कब्ज की प्रवृत्ति ... रोग की विशेषता शरद ऋतु-वसंत एक्ससेर्बेशन द्वारा होती है।

एक अल्सर ऐसी दुर्जेय जटिलताओं को जन्म दे सकता है जैसे:

• पेट से खून बहना, जिसमें उल्टी खूनी है या कॉफी के मैदान की तरह लग रहा है, और मल एक काले रंग का हो जाता है। व्यक्ति पीला पड़ जाता है, ठंडा पसीना आता है और पतन के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
• वेध (वेध) अल्सरेटिव दोष (चित्र 4)। वेध के दौरान, रोगी तथाकथित अनुभव करता है। "डैगर" दर्द, उल्टी मिलती है।
• कर्क अध: पतन - दर्द लगातार होता है, भूख गायब हो जाती है, रोगी बीमार है, वह मांस से दूर हो जाता है, वजन कम होता है।

संभव पेट और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर का संकेत देने वाले पहले लक्षणों पर, डॉक्टर के लिए तत्काल यात्रा आवश्यक है। और यह भी, अगर किसी मरीज को गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का निदान किया जाता है, तो यह इन बीमारियों का समय पर इलाज करने के साथ-साथ इन बीमारियों के लिए आवश्यक आहार का पालन करने के लायक है।

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान

पेप्टिक अल्सर रोग के साथ एक रोगी का निदान शिकायतों और बीमारी के इतिहास को इकट्ठा करने के साथ शुरू किया जाना चाहिए, और एक शारीरिक परीक्षा (एक डॉक्टर द्वारा इंद्रियों की मदद से रोगी की जांच करने का एक तरीका) और अतिरिक्त चिकित्सा विधियों का संचालन करना भी आवश्यक है।

क्लिनिकल रक्त परीक्षण अक्सर अपरिवर्तित रहता है, लेकिन हीमोग्लोबिन में कमी शायद ही कभी देखी जाती है, जो स्पष्ट या अव्यक्त रक्तस्राव को इंगित करता है; पेप्टिक अल्सर रोग के जटिल रूपों में, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर बढ़ सकते हैं।

को भी अंजाम दिया फेकल मनोगत रक्त परीक्षण, यह पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव के लिए सकारात्मक है।

अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का सबसे महत्वपूर्ण और सूचनात्मक है gastroduodenoscopy(पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक परीक्षा), इस अध्ययन में, पेट में एक विशेष जांच (एंडोस्कोप) डाली जाती है, जिसकी मदद से डॉक्टर अल्सर दोष का पता लगा सकते हैं, इसकी गहराई निर्धारित कर सकते हैं, इसके स्थानीयकरण का पता लगा सकते हैं (नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए परिवर्तित क्षेत्र से ऊतक नमूनाकरण)।

खर्च भी करते हैं एक्स-रे परीक्षा पहचान करने के लिए पेट अल्टरनेटिव आला (यह श्लेष्म झिल्ली का एक अल्सरेटिव दोष है, जिसमें एक बेरियम निलंबन में प्रवेश होता है, एक्स-रे परीक्षा में उपयोग किया जाता है) (चित्र 5 देखें)।

intragastricपीएच-metry एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है, क्योंकि आपको अल्सर के स्थानीयकरण के आधार पर, गैस्ट्रिक स्राव के संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अंत में, रक्त परीक्षण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेलिकोबैक्टीरियोलाइर के स्पर्शोन्मुख गाड़ी हो सकती है। केवल अगर परीक्षण के लिए सकारात्मक हैं अश्वशक्ति पेप्टिक अल्सर रोग (या गैस्ट्रिटिस) के क्लिनिक के साथ संयुक्त होते हैं, साथ ही एंडोस्कोपिक डेटा, फिर अश्वशक्ति उन्मूलन की आवश्यकता है।

हेलिकोबैक्टीरियोलाइर के साथ जीव के संक्रमण को निर्धारित करने के लिए, विधि का उपयोग किया जाता है पीसीआर डायग्नोस्टिक्स या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन। विधि में इस तथ्य में शामिल है कि गैस्ट्रिक श्लेष्म और ग्रहणी के एकत्र सामग्री (बायोप्सी) में, हेलिकोबैक्टरियोलाइर के डीएनए क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं।

तरीका एलिसा निदान, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख के लिए खड़ा है और निदान के साथ मदद करने के लिए भी इरादा है। रक्त में, एंटीबॉडी IgG, IgM और IgG (इम्युनोग्लोबुलिन) से Helicobacterрylorі तक निर्धारित होते हैं। यदि IgA और IgM का पता लगाया जाता है, तो हम प्रारंभिक संक्रमण के बारे में कह सकते हैं - रोगी कुछ दिनों पहले संक्रमित हो गया था। यदि आईजीजी एंटीबॉडी हैं, तो वे देर से संक्रमण के बारे में बात करते हैं - संक्रमण के एक महीने बाद।

मैं व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले श्वसन के बारे में भी कहना चाहूंगा helicobacterрylorі के लिए मूत्र परीक्षण। जीवन की प्रक्रिया में हेलिकोबैक्टेरीक्लोर एंजाइम की उत्पत्ति करता है। एक विशेष उपकरण प्रारंभिक अवस्था में गैस संरचना के स्तर की तुलना करने में मदद करता है, सामान्य संस्करण में, साथ ही साथ उच्च यूरिया गतिविधि पर।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार में एक विशेष स्थान है आहार।

1. पेप्टिक अल्सर की बीमारी वाले मरीजों को उबला हुआ मांस, उबली हुई मछली, कद्दूकस किया हुआ अनाज सूप (लुढ़का हुआ जई, चावल), उबला हुआ खाना खाने की आवश्यकता होती है
2. कम खाद्य पदार्थ खाएं जो पेट फूलने में योगदान करते हैं - गोभी, फलियां, दूध
3. पेप्टिक अल्सर की बीमारी वाले रोगियों के लिए, तले हुए खाद्य पदार्थों, समृद्ध मांस और मछली के शोरबा को बाहर करना आवश्यक है, ज़्यादा गरम न करें, दिन में 5-6 बार खाएं
4. उन खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जो नाराज़गी में योगदान करते हैं: मजबूत चाय, कॉफी, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेय, शराब, प्याज, लहसुन, मक्खन

उपचार उद्देश्य को खत्म करने, पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षणों को दबाने और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पुन: उत्पन्न करने के उद्देश्य से है।

अतिसार की अवधि के दौरान, रोगी को 1 - 3 सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह मोड पेट की मोटर गतिविधि को कम करता है। इसके अलावा, एक अल्सर अक्सर तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और बिस्तर आराम, सरल शब्दों में, तंत्रिका तंत्र को शांत करता है।

पेट के अल्सर के उपचार के लिए दवाएं एक सक्षम चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। कुछ उपचार उपचार हैं। प्रत्येक रोगी को अलग-अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि अल्सर के कारण प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं। ध्यान दें, पेप्टिक अल्सर रोग का स्व-उपचार प्रभावी और खतरनाक नहीं है।

स्थानीय एंटासिड का उपयोग पेट की अम्लता को कम करने के लिए किया जाता है, कसैले और ढंकने की तैयारी जो गैस्ट्रिक श्लेष्म के प्रतिरोध को आक्रामक कारकों तक बढ़ाती है। एंटासिड्स से, गेविस्कोन और रेनी जैसी दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें अल्बागेल और मैलोक्स के विपरीत कार्बोबेट होते हैं, जिसमें एल्यूमीनियम होते हैं।

इसके अलावा, पेप्टिक अल्सर के उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करते हैं। - प्रोटॉन पंप निरोधी .

वे पांच पीढ़ियों में विभाजित हैं।

1. ओमप्राजोल (ओमेज़)
2. लैंसोप्राजोल (लैनज़ाप),
3. पैंटोप्राज़ोल (नोलपाज़ा, जिपंटोल)
4. रैबेप्राजोल (Pariet)
5. Esomeprazole (नेक्सियम)

एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स का उपयोग पेप्टिक अल्सर रोग के लिए भी किया जाता है। एंटीहिस्टामाइन के लिए ध्वनि में उनकी समानता के बावजूद, वे एलर्जी का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन गैस्ट्रिक रस के उत्पादन को कम करते हैं। उदाहरण के लिए, Ranitidine (Ranitidine अपने आप में शायद ही अब उपयोग किया जाता है, अप्रचलित माना जाता है) पर आधारित तैयारी: Zantac; Ranital; Histak; नोवो-रेनीटिडिन। लेकिन एक ही समय में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों को प्राथमिकता दी जाती है।

हेलिकोबैक्टीरियोलाइर से जुड़े पेप्टिक अल्सर के उपचार के लिए, इस बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

हेलिकोबैक्टरपिलोरी के उन्मूलन के एक महीने बाद, एक दूसरा रक्त परीक्षण करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, बार-बार उन्मूलन के मुद्दे को हल करें।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर विकारों को खत्म करने के लिए, जो मतली और उल्टी के लक्षणों से प्रकट होते हैं, मेटोक्लोप्रामाइड (सेरुकाल) और डॉम्परिडोन (मोटीलियम) जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, अकेले दवा का उपयोग करने के लिए Cerucal अनुशंसित नहीं है, क्योंकि संक्रामक उत्पत्ति की उल्टी को बाहर करना आवश्यक है।

इसके अलावा व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा डी-नोल है, जिसमें गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव, एंटीसुलर और जीवाणुरोधी प्रभाव हैं। यह दवा पेट और ग्रहणी की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाती है, और यह पेट के श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को भी बढ़ाती है और ग्रहणी, आक्रामक कारकों को प्रभावित करती है, जो एचपी के खिलाफ प्रभावी है और इसका एक कसैले प्रभाव है। Нр के संबंध में, इसका उपयोग केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। यह दवा भी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, पुनर्जनन दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, मेथिल्यूरसिल।

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों का औषधीय अवलोकन

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले मरीजों की जांच साल में 2 - 3 बार की जाती है, जब बार-बार एग्जॉस्ट होता है। इसके अलावा, ऐसे रोगियों की नियमित रूप से एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है - वर्ष में कम से कम 4 बार। लगातार छूट के मामले में, जब रोग के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो वर्ष में एक बार जांच की जानी आवश्यक है और एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

स्वस्थ रहो!

चिकित्सक ई। ए। कुजनेत्सोवा