Cvičenia na syndróm panvovej bolesti. Symptómy a liečba syndrómu chronickej panvovej bolesti u mužov

  - Toto je najčastejšie diagnostikovaná forma chronickej prostatitídy (80 - 90% všetkých prípadov). Predpokladá sa, že v Rusku trpí syndróm chronickej panvovej bolesti každý tretí človek.

Znakom syndrómu chronickej panvovej bolesti je nízka účinnosť liečby a vysoká miera recidívy, t.j. obnovenie choroby. Psychologické faktory sú oveľa častejšie ako pri iných chorobách prejavujúcich sa bolesťou zapojené do vývoja syndrómu chronickej panvovej bolesti, ktoré ďalej znižujú účinok liečby. Chronická, ťažko liečiteľná bolesť často vedie k rozvoju depresie, zvýšenej úzkosti a ďalších psychoemocionálnych porúch.

Nie je žiadnym tajomstvom, že v Rusku, ako aj na celom svete, je však problém predávkovania syndrómom chronickej panvovej bolesti (diagnóza sa stanovuje častejšie, ako je dôvod). Niet divu, že jeden z najuznávanejších odborníkov v oblasti prostatitídy a syndrómu chronickej panvovej bolesti, profesor T. Stamey (USA), vtipný v roku 1980 poznamenal, že „prostatitída je trash pith of medical ignorance“.

Syndróm chronickej panvovej bolesti - príznaky

Hlavným prejavom choroby je bolesť v perineu, dolnom bruchu, panvovej oblasti a / alebo vo vonkajších pohlavných orgánoch, ktoré zahŕňajú penis a miešok.

Predĺžená, často konštantná bolesť, je charakteristickým a hlavným prejavom syndrómu chronickej panvovej bolesti. Bolesť je spravidla monotónna a vyčerpávajúca, často spojená s poruchou močenia a sexuálnymi poruchami.

Štúdie ukazujú, že pri syndróme chronickej panvovej bolesti výrazne klesá kvalita života, čo sa stáva porovnateľným so stavom pacientov, ktorí sa podrobili akútny infarkt  myokard trpiaci srdcovým zlyhaním alebo cukrovkou.

Syndróm chronickej panvovej bolesti - príčiny

Hlavné príčiny syndrómu chronickej panvovej bolesti sú:

1. Infekcia - zápaly prostaty môžu spôsobiť rôzne typy mikroorganizmov. Najčastejšie sa jedná o baktérie, ktoré žijú v gastrointestinálnom trakte alebo na koži osoby, menej často - súvisia s tzv. Skupinou sexuálne prenosných infekcií. Hlavnou cestou infekcie do prostaty je močová trubica. Najskôr baktérie vstúpia do močovej trubice a potom sa šíria hlbšie do močovej trubice, po 2 až 3 mesiacoch sa dostanú do prostaty a spôsobia zápal.
2. Chemický zápal - v dôsledku vrhania moču (refluxu) do prostaty počas močenia. Moč je roztok obsahujúci soli a ďalšie látky, ktoré môžu dráždiť a spôsobiť zápal. Moč normálne neprenikne do prostaty. Avšak u 70% pacientov so syndrómom chronickej panvovej bolesti je moč vhadzovaná do kanálikov prostaty a dochádza k chemickému zápalu. Pri tejto forme zápalu spravidla infekcia chýba, a ak sa dostane spolu s močom, nehrá rozhodujúcu úlohu. Použitie antibiotík v takýchto prípadoch je neúčinné.
3. Poruchy obehu v prostate - stagnácia krvi v panve, spôsobená rôznymi dôvodmi: nedostatok fyzickej a sexuálnej aktivity, korenené jedlo a alkohol, vrodená patológia cievneho systému. Pôsobenie týchto faktorov spôsobuje poruchy prostaty v obehu, čo má za následok edém, hypoxiu (nedostatok kyslíka v tkanivách), čo vedie k zhoršenej funkcii prostaty. A rovnako dôležité je, že prostata sa stáva náchylnejšou na infekciu.
4. Zhoršená funkcia imunitného systému - Je už dlho známe, že neprimeraná aktivita imunitného systému môže spôsobiť dlhodobé udržiavanie baktérií a zápal v prostate. Súčasné štúdie súčasne ukázali, že u niektorých pacientov je nadmerne aktívny imunitný systém (ako autoimunitné ochorenie) schopný napadnúť samotnú prostatu, čo vedie k jej poškodeniu a zápalu.
5. Porušenie funkcie nervového systému - zmena jeho tónu pod vplyvom rôznych príčin (chronický stres, prepracovanie, zranenia a choroby chrbtice, najmä lumbosakrálna, atď.) Vedie k narušeniu koordinácie orgánov genitourinárneho systému, ako aj k zásobovaniu krvi prostatou.

Kombinácia rôznych príčin tvorí individualitu syndrómu chronickej panvovej bolesti u každého pacienta, čo určuje ťažkosti pri jeho diagnostike a liečbe.

Úloha infekcie pri rozvoji syndrómu chronickej panvovej bolesti

Môže sa objaviť otázka - prečo sa choroba nazýva syndróm chronickej panvovej bolesti, t. je nebakteriálna forma zápalu, hoci infekcia sa považuje za jednu z príčin?

Odpoveď je, že forma chronickej prostatitídy - chronická bakteriálna prostatitída alebo syndróm chronickej panvovej bolesti je určený výsledkami klasického mikrobiologického vyšetrenia (kultivácia na bakteriálnej flóre). Ak sa počas výsevu odhalí bakteriálna flóra v prostate, potvrdí sa bakteriálna forma chronickej prostatitídy. Ak je mikrobiologické vyšetrenie negatívne, stanoví sa diagnóza syndrómu chronickej panvovej bolesti. To znamená iba to, že infekciu nebolo možné zistiť a nevylučuje jej prítomnosť v prostate.

Význam rôznych mikroorganizmov pri rozvoji syndrómu chronickej panvovej bolesti nie je úplne definovaný. Schopnosť niektorých infekcií spôsobiť zápal v prostate sa stále diskutuje. Platí to pre väčšinu mikroorganizmov patriacich do takzvanej skupiny sexuálne prenosných infekcií, ako sú: ureaplazmy, mykoplazmy, trichomonády, gonokoky, huby, gardnerella, vírus herpes simplex atď.

Nedávne štúdie ukázali, že napriek negatívnym výsledkom štandardných mikrobiologických štúdií sa u prostaty vyskytujú u väčšiny pacientov so syndrómom chronickej panvovej bolesti rôzne mikroorganizmy. Pomocou moderných diagnostických metód je možné zistiť prítomnosť baktérií u 75% pacientov so syndrómom chronickej panvovej bolesti. Tieto údaje nepriamo potvrdzuje skutočnosť, že u 40% pacientov bez baktérií v sekrécii prostaty podľa výsledkov viacnásobných mikrobiologických vyšetrení viedla antibiotická liečba k pozitívnemu účinku - významnému poklesu. syndróm bolesti  alebo dokonca až do úplného zastavenia. To potvrdilo úlohu infekcie pri zápale prostaty u významnej časti pacientov so syndrómom chronickej panvovej bolesti (chronická nebakteriálna prostatitída).

Prečo teda baktérie, ktoré spôsobujú zápal prostaty, nemôžu byť počas vyšetrenia detegované a zničené pomocou antibiotickej liečby? Odpoveď na túto otázku bola doručená až donedávna.

Bolo dokázané, že baktérie, ktoré prenikli do prostaty a neboli zničené imunitným systémom v počiatočnej fáze ochorenia alebo v dôsledku liečby, môžu vyvinúť rôzne mechanizmy prežitia v prostate.

Jedným takým mechanizmom sebazáchovy je vzdelávanie. bakteriálny biofilm, Je to skupina baktérií zjednotená v mikrokolónii, pripevnená k stenám žliaz alebo kanálikov prostaty a pokrytá bežnou ochrannou látkou podobnou hlienu (glycocalyx), ktorá chráni baktérie pred zničením imunitným systémom pacienta a neprechádza ani antibiotikami. Prevažná väčšina mikróbov je v nízkej aktivite (parabióza), čo významne znižuje účinnosť antibiotickej liečby, pretože väčšina antibiotík účinne ovplyvňuje iba mikroorganizmy, ktoré sú v aktívnej fáze životného cyklu.

Tieto údaje nám umožňujú vysvetliť, prečo nie je vždy možné zistiť baktérie počas mikrobiologických štúdií, ako aj zlyhanie racionálne vybranej dlhodobej antibakteriálnej liečby.

Predispozičné faktory syndrómu chronickej panvovej bolesti

Predispozičné faktory vyvolávajúce vývoj chronickej prostatitídy a syndrómu chronickej panvovej bolesti, zvyšujúce pravdepodobnosť jej exacerbácie:

• náhodný sexuálny styk, časté zmeny sexuálnych partnerov, netradičné techniky sexu bez použitia kondómu.
• zápal močovej trubice vrátane zápalu spôsobeného pohlavne prenosnými infekciami,
• nedostatok pohybu
• únava,
• silný alebo predĺžený psychoemocionálny stres - stres, depresia, zvýšená úzkosť,
• príjem korenených, korenených, nakladaných potravín a alkoholu,
• nepravidelný sexuálny život (ovplyvňuje tak predĺženú abstinenciu, ako aj nadmernú aktivitu),
• oneskorená ejakulácia,
• znížené hladiny testosterónu (mužského pohlavného hormónu),
• chronické zranenia a narušená mikrocirkulácia hrádze (pre cyklistov, motocyklistov, motoristov atď.).
• niektoré chronické choroby (diabetes mellitus, autoimunitné ochorenia, imunodeficiencia).

Diagnostika syndrómu chronickej panvovej bolesti

Podľa odporúčaní Americkej a Európskej urologickej asociácie 2012 môže byť diagnóza syndrómu chronickej panvovej bolesti stanovená iba na základe charakteristických ťažkostí, t. bolesť obťažujúca pacienta dlhšie ako 3 mesiace. Testy na zápal a prítomnosť infekcie môžu byť pozitívne alebo negatívne.

Bohužiaľ, laboratórne kritériá pre syndróm chronickej panvovej bolesti, ktoré pomáhajú potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu, neexistujú. Preto sa diagnóza spravidla robí na základe subjektívnych sťažností pacienta. V mnohých ohľadoch je táto situácia spojená s nedostatočnou znalosťou choroby. To vysvetľuje zlú kvalitu liečby, ktorá často neuspokojuje pacienta ani jeho ošetrujúceho lekára. Subjektivita spôsobuje lekárovi ďalšie ťažkosti, komplikuje jeho úlohu a vyžaduje, aby bol viac zodpovedný a čo najvyššiu profesionalitu.

Vzhľadom na rôzne faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju syndrómu chronickej panvovej bolesti, je zrejmé, že je potrebné a dôležité vyšetrenie, ktoré by malo predchádzať liečbe. Podľa súčasných odporúčaní Európskej urologickej asociácie (2012) existujú 3 po sebe idúce štádiá vyšetrenia pacientov so syndrómom chronickej panvovej bolesti. Ak je základné vyšetrenie povinné pre všetkých pacientov, potom nie je povinné ďalšie vyšetrenie, ale vykonáva sa s cieľom objasniť diagnózu, určiť hlavné mechanizmy choroby a určiť taktiku liečby. Tretia fáza (v niektorých prípadoch vyšetrenie) sa vykonáva, ak je potrebné vylúčiť choroby, ktoré majú klinický obraz podobný syndrómu chronickej panvovej bolesti.

Základné vyšetrenie

• Štúdium sťažností a anamnézy;
• Všeobecné vyšetrenie a urologické vyšetrenie vrátane digitálneho rektálneho vyšetrenia;
• Všeobecná analýza moču a mikrobiologické vyšetrenie priemernej časti moču;

Ďalšie vyšetrenie

• Hodnotenie príznakov prostatitídy (dotazník „Hodnotenie príznakov chronickej prostatitídy“ Národného inštitútu zdravia, USA);
• Mikroskopické vyšetrenie vylučovania moču a prostaty;
• Mikrobiologická diagnostika;
• uroflowmetriu;
• Stanovenie objemu zvyškového moču pomocou ultrazvuku;

Prípadová štúdia

klinický

• Vyplnenie dotazníka na hodnotenie symptómov choroby prostaty (IPSS);

laboratórium

• Cytologia moču - stanovenie zloženia buniek v moči, jeden zo spôsobov diagnostikovania nádorov močového systému;
• Vyšetrenie močovej trubice - prvá časť moču, náter z močovej trubice na bakteriálnej flóre a sexuálne prenosné infekcie;
• Vyšetrenie ejakulátu (spermie) na zistenie baktérií a príznakov zápalu;
• Prostatický špecifický antigén (PSA) je markerom rakoviny prostaty;

Invazívny výskum - výskum, ktorý si vyžaduje lekársku manipuláciu

• Rozšírené urodynamické vyšetrenie;
• Cystoskopia, uretroskopia;

vizualizácia

• Ultrazvukové vyšetrenie prostaty cez konečník (TRUS);
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny a panvových orgánov;
• Počítačová tomografia orgánov prostaty a panvy (CT);
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);

Vykonanie vyšetrenia, ktoré nie je časovo náročné, nezaťažované zbytočným výskumom a zároveň nám umožňuje porozumieť príčinám choroby a základným mechanizmom rozvoja syndrómu chronickej panvovej bolesti, je náročnou úlohou.

Nie všetky vyššie uvedené vyšetrovacie metódy by sa mali používať, len to najpotrebnejšie, ktoré umožňujú identifikovať príčinu a mechanizmy rozvoja choroby, posúdiť výskyt zápalového procesu a zapojenie rôznych telesných systémov.

Syndróm chronickej panvovej bolesti - liečba

Hlavným cieľom liečby syndrómu chronickej panvovej bolesti je spoľahlivé odstránenie bolesti.

Pretože je známe, že popri infekcii zohrávajú úlohu pri tvorbe syndrómu chronickej panvovej bolesti aj poruchy rôznych telesných systémov (vaskulárne, nervové, muskuloskeletálne, endokrinné, imunitné), zložitosť úlohy, ktorej čelia pacient a lekár.

Súčasne na odstránenie väčšiny patologických mechanizmov, ktoré vytvárajú bolesť, stačí zmeniť životný štýl bez toho, aby sa uchyľovalo k liekovej terapii. Moderná veda verí, že 50% úspech pri eliminácii syndrómu chronickej panvovej bolesti je určený snahou pacienta zmeniť svoj životný štýl.

Je zrejmé, že v prípade exacerbácie nie je možné upustiť od liečby, aby sa neutralizovali provokujúce a predispozičné faktory, je potrebné neustále vyvíjať úsilie na zmenu modelu správania takým spôsobom, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť exacerbácie choroby.

Je potrebné zdôrazniť, že u niektorých pacientov napriek úplnému vyšetreniu a kvalitnej liečbe nie je možné úplne odstrániť rušivé príznaky - bolesť, zhoršené močenie, sexuálne dysfunkcie atď. Táto situácia môže súvisieť s účasťou na vzniku syndrómu chronickej panvovej bolesti centrálneho nervového systému.

Pri trvaní ochorenia dlhšom ako 6 mesiacov sa obvykle v centrálnom nervovom systéme vytvárajú zóny patologickej aktivity, ktoré aj po ústupe prostatitídy vysiela signály, ktoré napodobňujú príznaky zápalu v prostate.

Tieto signály vnímame ako symptómy zápalu v prostate - bolesť, zhoršené močenie atď.

To znamená, že sú prítomné všetky príznaky choroby, ale neexistuje žiadne objektívne potvrdenie zápalu (prítomnosť baktérií, zvýšený počet leukocytov v sekrécii moču a prostaty atď.).

V takýchto prípadoch ani najprísnejšie vyšetrenie neodhalí zjavné príčiny bolesti a tradičné liečenie nie je účinné.

V takejto situácii je možné účinne pomôcť pacientovi so syndrómom chronickej panvovej bolesti pomocou terapie, ktorej účinok nie je zameraný ani na prostatu, ale na odstránenie narušenej funkcie nervového systému. Na tento účel sa používajú psycho- a neurotropné lieky, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia, zmeny životného štýlu. Psychoterapia môže byť veľkou pomocou.

Z dôvodu uvedených charakteristík choroby je zrejmé, že liečenie syndrómu chronickej panvovej bolesti nie je ľahká úloha. Iba kvalifikovaný odborník si môže na základe vyšetrenia pacienta, štúdia charakteristík choroby a údajov z vyšetrenia zvoliť individuálny liečebný program, ktorý účinne eliminuje nielen prejavy choroby, ale aj patologické mechanizmy, ktoré k nemu vedú.

Liečba syndrómu chronickej panvovej bolesti by mala byť spravidla komplexná, t.j. mal by zahŕňať drogy aj rôzne techniky  fyzioterapia, masáž prostaty.

Najbežnejšie používané lieky sú nasledujúce farmakologické skupiny:

• antibiotiká,
• alfa adrenergné blokátory,
• nesteroidné protizápalové lieky,
• lieky proti bolesti,
• spazmolytiká,
• cytomedines,
• bylinné prípravky
• svalové relaxanciá
• antidepresíva,
• anxiolytiká (upokojujúce prostriedky) atď.

fyzioterapia

Fyzioterapia je vysoko efektívny a bezpečný spôsob liečby syndrómu chronickej panvovej bolesti. Trvalé výsledky môžu dosiahnuť rôzne existujúce fyzikálne faktory, možnosť predbežného testovania s cieľom vybrať jednotlivé parametre fyzioterapie, použitie tréningových metód využívajúcich biologickú spätnú väzbu (BF), najmä v kombinácii s liečbou drogami a masážou prostaty.

Masáž prostaty

Osobitná pozornosť sa venuje diskusii o masáži prostaty. Čiastočne sa náš postoj k nemu odráža v časti chronickej prostatitídy. Dodám len to, že jediná štúdia sekrécie prostaty často nezistí zápalové zmeny v prostate, ktoré sú spojené so zmenou vlastností sekrécie prostaty a vznikom stagnácie. To zasa vedie k chybnému určeniu formy prostatitídy a následkom toho k nesprávnej liečbe a neuspokojivému výsledku.

Štúdia pacientov so spočiatku normálnou sekréciou prostaty ukázala, že po niekoľkých masážach prostaty vykazuje 75% z nich laboratórne príznaky zápalu.

To naznačuje, že u týchto 75% pacientov je znížený odtok sekrécie prostaty. V takejto situácii sa diagnóza zmení zo nezápalového syndrómu chronickej panvovej bolesti na zápalový syndróm chronickej panvovej bolesti, je potrebná antibiotická terapia. Masáž prostaty v tomto prípade preto nie je len lekárskym postupom, ktorý vylučuje narušenie odtoku sekrécie prostaty, ale tiež diagnostickou cestou, ktorá umožňuje presnejšie určiť formu choroby.

Okrem toho treba pamätať na to, že v dôsledku syndrómu dlhodobej bolesti svalov perineum a panvy sa často vytvárajú špeciálne oblasti - spúšťacie body, ktoré spôsobujú bolesť. Jednou z metód ich inaktivácie (eliminácie) je špeciálna technika vnútornej masáže, ktorá sa vykonáva okamžite po vykonaní štandardnej masáže prostaty.

Naše použitie takého rozšíreného postupu významne zlepšilo liečenie syndrómu chronickej panvovej bolesti.

Neexistencia jasného a úplného pochopenia príčin a mechanizmov rozvoja choroby, napriek navrhovanému štandardizovanému prístupu k vyšetreniu a liečbe, viedla k skutočnosti, že väčšina lekárov (najmä v Rusku) používa originálne originálne metódy diagnostiky a liečby. Toto môže byť opodstatnené iba vtedy, ak má lekár rozsiahle pozitívne skúsenosti s liečením pacientov s touto patológiou a ak metódy, ktoré používa, sú výsledkom systematického výskumu a praktickej práce.

Záznamy o konzultácii. Môžete položiť otázku a získať komplexné odpovede pri konzultácii alebo e-mailom

Bolesť je prejavom rôznych ochorení od banálneho zranenia alebo výronu po život ohrozujúce choroby. Pretrvávajúce nepohodlie panvy u mužov môže byť predzvesťou tak komplexného a zle chápaného javu, ako je syndróm chronickej panvovej bolesti.

SKHTB: Čo to je?

Syndróm chronickej panvovej bolesti je konštantná alebo opakujúca sa bolesť v panvovej oblasti spojená s rôznymi poruchami pohlavných orgánov, močového systému alebo čriev.

V závislosti od príznakov a lokalizácie bolesti sa u mužov rozlišujú tieto syndrómy bolesti:

• mochepyzurny;
• močovej trubice;
• penisu;
• prostaty;
• miešku;
• semenníkov;
• postvazektomichesky.

Na základe vyššie uvedeného je CFS veľa patologických stavov, ktorých hlavným a hlavným príznakom je bolesť.

Pred vykonaním konečnej diagnózy by mal odborník pacienta podrobne vyšetriť, vylúčiť ďalšie možné patológie, ktoré môžu spôsobiť podobné pocity (rakovina, ischémia, rôzne zranenia atď.).

Štatistické údaje o tejto chorobe sa, žiaľ, nevykonávajú ani v Rusku, ani vo svete. Náhodné údaje a pozorovania lekárov nám umožňujú dospieť k záveru, že 90 až 95% SCTD sa vyskytuje pri chronickej prostatitíde.

Predispozičné faktory a príčiny

Až donedávna bol syndróm chronickej panvovej bolesti primárne chápaný ako prostatitída alebo zápal prostaty. Ak by podrobné vyšetrenie mužov neodhalilo zjavné abnormality vo vývoji, morfológii a sekrécii prostaty, mohlo by sa mu diagnostikovať prostatodynia, to znamená, SCTB bez priameho zápalu prostaty a bola predpísaná liečba, ktorá samozrejme nemohla pomôcť.

V súčasnosti sa zavádza pojem, ako je nezápalový syndróm chronickej panvovej bolesti, keď sa pri vyšetrení pacienta nezistili patológie a infekcie.

V tomto prípade sa diagnóza stanoví odstránením všetkých možných príčin choroby. Hlavné predpoklady rozvoja choroby, ktoré nespôsobujú poruchy prostaty, sú:

• urologické abnormality;
• črevná choroba;
• patológia vývoja svalov a panvových orgánov;
• duševné poruchy.

Veľmi dôležitým faktorom pre vývoj tohto stavu je psychogénny faktor. Štúdie ukázali, že pacienti so syndrómom trpia:

• 27% - výrazná depresia;
• 18% - emočné poruchy v období exacerbácie;
• 16% - nie sú schopní rozhodovať o výbere práce a životného štýlu;
• 3 - 5% vyjadruje samovražedné myšlienky.

Medzi neinfekčné faktory patrí chronický spazmus močovej trubice prostaty, vypúšťanie moču do prostaty a porušovanie jeho vyprázdňovania. Nemenej dôležité sú porušenia odtoku krvi z orgánov panvovej oblasti, oslabený imunitný systém a nedávno prekonaný stres.

Ako vždy priviesť dievča k orgazmu?

  Nie je žiadnym tajomstvom, že takmer 50% žien počas sexu nezažije orgazmus, a to veľmi silno ovplyvňuje mužstvo aj vzťahy s opačným pohlavím. Existuje len niekoľko spôsobov, ako vždy priviesť svojho partnera k orgazmu. Tu sú najúčinnejšie:

1. Posilnite svoju potenciu. Umožňuje vám predĺžiť pohlavný styk z niekoľkých minút, najmenej až na jednu hodinu, zvyšuje citlivosť ženy na náklonnosť a umožňuje jej zažiť neuveriteľne silné a dlhé orgazmy.
2. Štúdium a uplatňovanie nových pozícií. Nepredvídateľnosť v posteli vždy vzrušuje ženy.
3. Nezabudnite tiež na iné citlivé body na ženskom tele. Prvým z nich je point-G.

Zostávajúce tajomstvá nezabudnuteľného sexu nájdete na stránkach nášho portálu.

Predisponujúce faktory ochorenia môžu byť:

• nepravidelný sexuálny život;
• sedavý životný štýl;
• nosiť tesné spodné prádlo;
• nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
• hormonálne poruchy;
• slabý imunitný systém;
• promiskuitný sexuálny styk bez použitia ochranných prostriedkov;
• genitourinárne infekcie;
• neliečené choroby - sínusitída, angína, zubný kaz a iné.

Príznaky SCHTB

Ako už bolo uvedené, hlavným príznakom CFS je bolesť. Môže byť intenzívny alebo slabý, konštantný alebo periodický.

V závislosti od umiestnenia sa bolesť vyznačuje:

• v panvovej oblasti;
• s močením a v mechúre;
• v penise, semenníkoch, miešku;
• s ejakuláciou.

Tento syndróm je charakterizovaný poruchami močového systému a sexuálnymi dysfunkciami.

Konečná diagnóza sa môže vykonať po úplnom vyšetrení, mikrobiologických testoch a pri prítomnosti bolesti najmenej tri mesiace.

Ako infekcia ovplyvňuje vývoj syndrómu

Úloha infekcie pri vývoji choroby nie je v súčasnosti jasná. Na základe laboratórnych štúdií môžeme konštatovať, že závažnosť ochorenia nezávisí od stupňa infekcie. Infekciu je možné liečiť bez toho, aby to viedlo k rozvoju syndrómu, a naopak, zo všetkého najviac sa SCTB vyskytuje bez bakteriálnych invázií (90 - 95% prípadov).

Urológ môže diagnostikovať chorobu na základe:

• sťažnosti pacientov;
• palpačné vyšetrenia;
• vyšetrenie pomocou špeciálneho vybavenia (ultrazvuk) a testy odberu vzoriek (mikrobiologické krvné testy, moč, spermie a iné na tento účel).

Choroba je stále zle pochopená, neexistuje jasný plán na úplné uzdravenie. Liečba je zvyčajne symptomatická, zameraná na zmiernenie stavu pacienta. V závislosti od miesta problému je vždy priradená sada opatrení:

1. Antibiotiká - na akútnu a chronickú bakteriálnu prostatitídu.
2. Účelom α-blokátorov je reflux moču do prostaty.
3. Praktické je použitie nesteroidných protizápalových liekov.
4. Použitie botulotoxínu, ktoré pomáha uvoľňovať svaly a zmierňuje bolesť.
5. Fyzioterapia, masáž prostaty.
6. Chirurgický zákrok.
7. Psychoterapia.
8. Laserová terapia

Prevencia SCHTB

Preventívne opatrenia na zabránenie rozvoja syndrómu sú:

• objednal si sexuálny život s pravidelným partnerom;
• dobrá termoregulácia pohlavných orgánov - nosenie priestranného pohodlného spodného prádla;
• včasný prístup k lekárovi pri rôznych zápalových a iných chorobách;
• obmedzené ukončenie konzumácie alkoholu;
• aktívny životný štýl s miernou fyzickou námahou;
• zdravé stravovanie
• pravidelné úpravy vody;
• použitie liečivých bylín prospešných pre zdravie mužov (kalina, horský popol, rakytník, šípky, ríbezle, šťaveľa a iné).

SHTB je komplexný a zle študovaný jav. Aby ste predišli nepríjemným následkom, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka. Tento stav má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie mužov, kvalitu sexuálneho života a reprodukčnú funkciu. Vzhľadom na zložitosť liečby syndrómu by ste sa mali viac ako zodpovedne priblížiť k výberu ošetrujúceho lekára. Včasná diagnostika a správna liečba nevyhnutne povedú k zlepšeniu stavu pacienta. Je lepšie viesť správny životný štýl, a tým zabrániť výskytu tohto nepríjemného ochorenia.

Liečba syndrómu chronickej panvovej bolesti u mužov je v klinickej praxi urológa častým javom. Každý tretí muž v Rusku má objektívne históriu tohto stavu. Jadrom tohto syndrómu je najbežnejšia a diagnostikovaná forma prostatitídy. Charakteristické je, že CFS (syndróm chronickej panvovej bolesti) sa navyše ťažko lieči a súčasne má vysoké percento relapsov (obnovenie) choroby.

Tento syndróm má svoje vlastné jasné diagnostické príznaky.

V porovnaní s inými ochoreniami, ktoré majú silnú bolesť, je syndróm panvovej bolesti u silnejšieho pohlavia často sprevádzaný psychologickými faktormi, ktoré zase zase znižujú účinok liečby. Nikoho neprekvapuje skutočnosť, že chronická panvová bolesť, ktorá sa veľmi ťažko lieči, vedie k rozvoju depresie, zvýšenej úrovni úzkosti a ďalším nemenej vážnym následkom psychosomatík.

Nevyhadzujte však skutočnosť, že v súčasnosti existuje akútny problém predávkovania ATSB. To znamená, že táto diagnóza sa niekedy robí bez významného dôvodu. Problémy s liečbou syndrómu chronickej panvovej bolesti u mužov však zostávajú bežným lekárskym problémom.

  Faktory prispievajúce k rozvoju choroby

Odporúčame vám oboznámiť sa s najbežnejšími príčinami bolesti panvy muža. Môžu to byť:

1. 1. Zápal prostaty spôsobený mikroorganizmami rôznych druhov. Cez močovú trubicu najskôr preniknú do tkaniva žľazy. Cesta penetrácie pozostáva z reťazca: močová trubica je močová trubica, po 2 až 3 mesiacoch infekcia ovplyvňuje prostatu a začína jej zápal. Najčastejšie sú pôvodcami tohto procesu flóra kože, črevná mikroflóra a menej často pôvodcovia sexuálne prenosných chorôb.
2. 2. Pri močovom refluxe počas močenia sa v kanáloch prostaty začína vyvíjať zápal chemickej etiológie. Moč je roztok solí a iných pomerne agresívnych chemikálií. Spočiatku majú dráždivý účinok a menia sa na zápal.
3. 3. Stagnujúce trofické javy, to znamená narušenie krvného obehu v samotnej prostate. Tieto procesy vedú k edému, hypoxii a následnej perzistentnej dysfunkcii prostaty. Na pozadí týchto procesov sa vyskytuje zápal.
4. 4. Problémy s imunitným systémom tela. S oslabením všeobecnej (nešpecifickej) imunity, ako aj v prítomnosti autoimunitných ochorení u pacienta (napríklad roztrúsená skleróza, lupus erythematosus a iné podobné choroby) môže tento ochranný orgán napadnúť samotnú prostatu, čo povedie k poškodeniu a zápalu.
5. 5. Neurospecifické príčiny. Medzi ne patrí chronický stres, trauma do chrbtice a / alebo miechy, prepracovanie. To vedie k diskoordinácii močových a reprodukčných systémov tela a k poruchám dodávky krvi do prostaty.

  Hlavné príznaky patologického stavu

Príznaky manifestácie CFS u mužov sú bolesť v podbrušku, bolesť v perineu, bolesť v panve mužov, ktorá je doplnená bolesťou v penise a / alebo šourku. Bolesť je konštantná a ťažko vyčerpáva pacienta. Súčasne sa pozoruje erektilná dysfunkcia a problémy s močením. Kvalita života mužov je výrazne znížená. Je to porovnateľné so stavom po infarkte myokardu alebo diabetes mellitus.

Často dochádza k nárastu prostaty, nepríjemných a bolestivých pocitov v močovej trubici, s akútnym procesom, horúčkou a horúčkou. Možno výskyt príznakov poškodenia močového systému, uretritídy, nefritídy a iných zápalov.

  Terapeutické metódy

Mužský urológ sa podieľa na liečbe syndrómu panvovej bolesti u človeka. Keď sa objavia prvé príznaky hroziacej choroby, mali by ste sa okamžite pozrieť. Prvým cieľom liečby bude, samozrejme, odstránenie bolesti. Vzhľadom na multifaktoriálny vývoj patológie sa však úloha lekára stáva veľmi vážnou.

Hlavnými metódami zostávajú farmakoterapia, počas rehabilitačnej fyzioterapie, masáž prostaty. Dôležitá úloha patrí prevencii panvovej bolesti u mužov. Princípy, ktorými sa volí profylaktická akčná technika, sa obmedzujú na jasnú analýzu etiológie choroby a výsledkov liečby.

A trochu o tajomstvách ...

Už ste niekedy trpeli problémami kvôli PROSTATITIS? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• Zvýšená podráždenosť
• Porucha močenia
• Problémy s montážou

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Môžu problémy pretrvávať? A koľko peňazí ste „unikli“ za neúčinné zaobchádzanie? Správne - je čas to ukončiť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli uverejniť odkaz na radu hlavného urológa: „Ako sa zbaviť prostaty bez pomoci lekárov, doma?“. Prečítajte si článok ...

Syndróm chronickej panvovej bolesti u mužov charakterizované neustálym nepohodlím  a má mnoho dôvodov. Toto ochorenie má za následok narušenie genitourinárneho systému, objavujú sa zápalové ochorenia, agresivita, podráždenosť a iné psychoemocionálne poruchy, ktoré významne znižujú kvalitu života pacientov.

Bolesť sa môže vyskytnúť v pupku, čreve, chrbte a perineu.

zvážiť možné dôvody  STHB u mužov.

Chronická prostatitída

popis

Je to tak zápalové ochorenie prostatypri ktorých sú narušené funkcie prostaty a sú ovplyvnené jej tkanivá. Približne 50% mužskej populácie trpí touto chorobou. Pre túto infekčnú chorobu sú charakteristické obdobia exacerbácie a remisie.

Ďalšie vývojové faktory: podchladenie, poranenie pohlavných orgánov, zlé návykysedavý a sedavý životný štýl, stres, promiskuitný sexuálny život.

Druh bolesti

Neustále bolenie.

Lokalizácia bolesti

Distribuované v sakrálnej oblasti, perineu, konečníku.

Ďalšie príznaky

Časté a bolestivé močenie, erektilná dysfunkcia, zmeny na pokožke slabín, zvýšené potenie, únava, slabá chuť do jedla, nespavosť, svrbenie a podráždenie.

Ktorý lekár lieči

diagnostika

Lekárske vyšetrenie, hmatové vyšetrenie prostaty, zbierka biomateriálov na výskum, ultrazvuk, uroflowmetria, počítačová tomografia.

liečba

Chronická prostatitída sa lieči dlhú dobu. Pri včasnej liečbe môže byť choroba úplne vyliečená. Predpisujte antibakteriálne lieky na dlhú dobu, odľahčovače spazmov, terapeutické masáže, fyzickú záťaž. postupy, rastlinné lieky.

V pokročilých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Pudentopatia tunela

popis

Táto choroba je charakterizovaná gonadálna kompresia  v kostnom vláknitom kanáliku.

Druh bolesti

Lokalizácia bolesti

Oblasť hrádze a konečníka sa zväčší v sede.

Ďalšie príznaky

Pálenie, prejavovanie, pocit cudzieho tela v črevách, poruchy močenia, sexuálna dysfunkcia.

Ktorý lekár lieči

Uroológ, neurológ.

diagnostika

Inšpekčný špecialista, ultrazvuk.

liečba

Lieky, ktoré znižujú neuropatickú a chronickú bolesť (Tebantin, Lyric, Konvalis), fyzioterapia, blokáda liekov proti bolesti a hormónov, chirurgický zákrok.

Tuberkulóza prostaty

popis

Ochorenie bakteriálna povaha, Prútik Pathogena Kocha. Vyskytuje sa na pozadí pľúcnej tuberkulózy.

Na začiatku je patológia takmer asymptomatická, človek sa v panvovej oblasti cíti trochu nepohodlne.

Druh bolesti

Bolestivá, ostrá, paroxysmálna.

Lokalizácia bolesti

Panvová oblasť, miešok.

Ďalšie príznaky

Ťažké a bolestivé močenie a pohlavný styk, zvýšené potenie, strata chuti do jedla, sprísnenie prostaty, pocit pálenia, prítomnosť krvi alebo hnisu v moči.

Ktorý lekár lieči

diagnostika

Analýza krvi, spermií, moču, hmatu prostaty, ultrazvuk, počítačová tomografia, analýza biomateriálu na prítomnosť baktérií.

liečba

Antibakteriálne a anti-TB lieky, chemoterapia.

Pri zlyhaní liečby je indikovaný chirurgický zákrok.

Fibróza prostaty

popis

V dôsledku toho vzniká proliferácia spojivového tkaniva, Výsledkom je kompresia semena a močovej trubice. Vyskytuje sa pri hormonálnych poruchách, neprítomnosti alebo promiskuite, zníženej imunite.

Druh bolesti

Ostré počas ejakulácie, bolesť.

Lokalizácia bolesti

Bolesť panvy.

Ďalšie príznaky

Prítomnosť krvi v sperme, zhoršené močenie, nepohodlie počas pohlavného styku, znížené libido, zhoršená erekcia.

Ktorý lekár lieči

diagnostika

Rektálne vyšetrenie, ultrazvuk, prostatografia, MRI, CT, uretroskopia.

liečba

Liečba môže byť liekom alebo chirurgicky. Predpíšte lieky: antibiotiká, NSAID, vitamín.

Sú ukázané masáže prostaty, fyzioterapeutické procedúry.

urolitiáza

popis

Proces, v ktorom formácia obličkového kameňa  a močovú trubicu. Kamene sú viacvrstvové kryštalické útvary (oxalát, fosfát, cystín, urát). Patológie sú väčšinou postihnuté mužmi.

Kým sú kamene nehybné, choroba je asymptomatická.

Druh bolesti

Akútna, paroxyzmálna.

Lokalizácia bolesti

Je lokalizovaná v bedrovej oblasti, keď sa kamene pohybujú k východu, bolesť je cítená v bruchu a perineu.

Ďalšie príznaky

Zvýšenie telesnej teploty, nevoľnosť, zadržiavanie moču v tele, zhoršenie celkového stavu tela.

Ktorý lekár lieči

diagnostika

Vyšetrenie pacienta, ultrazvuková diagnostika, RTG kontrastné vyšetrenie, CT, MRI.

liečba

V závislosti od stavu pacienta sa používa liek alebo chirurgická liečba. Predpíšte antibiotiká, lieky proti bolesti a antispasmodiká, lieky, ktoré rozpúšťajú kamene (Allopurinol, Cyston, Blemaren).

Simfizioliz

popis

Patológia oblasti nad penisom.

Vyskytuje sa ako dôsledok rozdrobenia kostí alebo pretrhnutia symfýzy.

Druh bolesti

Silný, ostrý.

Lokalizácia bolesti

V slabinách a perineách.

Ktorý lekár lieči

Urolog, terapeut, ortopéd.

diagnostika

Inšpekcia, ultrazvuk, röntgen.

liečba

Vnútri lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré majú obväz alebo korzet.

zápal močového mechúra

popis

Ochorenie, pri ktorom je ovplyvnená sliznica  močový mechúr. Vyskytuje sa pri narušení odtoku moču, prieniku infekcie, baktérií, húb.

Príčinami môžu byť cukrovka a poškodenie miechy, podchladenie, nutričné \u200b\u200bchyby a konzumácia alkoholu.

Druh bolesti

Akútna, pociťuje pálenie a bolesť.

Lokalizácia bolesti

Bolesť panvy, miešok, penis.

Ďalšie príznaky

Ťažké močenie, horúčka, horúčka, zákal a nepríjemný zápach moču, pyúria, hematúria.

Ktorý lekár lieči

diagnostika

Krv, moč, bakteriologická kultúra, sexuálne prenosné infekcie, ultrazvuk prostaty a močového mechúra, cystografia.

liečba

Je predpísaný kompletný odpočinok, strava, silné pitie, antimikrobiálne látky (furagín, furadonín, nitroxolín, nolitsín), bylinné liečivá, antispasmodiká, fyzioterapia, v niektorých prípadoch blokáda novokainu a výplach močového mechúra.

Kŕčové žily panvy

popis

Trápenie je spojené s narušením dodávky krvi do panvových žíl, odtok z vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, stagnácia krvi v cievach. Steny krvných ciev sú menej odolné, môže sa vyskytnúť trombóza. Postihnuté sú oblasti spermatickej šnúry a mieška.

Ochorenie môže byť vrodené alebo môže byť dôsledkom zápalových chorôb, neaktívneho životného štýlu a promiskuitného pohlavného styku.

Druh bolesti

Akútna bolesť v závislosti od štádia choroby.

Ďalšie príznaky

Horenie semenníkov, ich atrofia, zhoršené močenie, neplodnosť, prítomnosť nádorov.

Ktorý lekár lieči

Urolog, cievny chirurg.

diagnostika

Termografia, mamogram, ultrazvuk semenníkov, reografia, flebografia.

liečba

V skorom štádiu ochorenia bude účinná konzervatívna liečba, v ostatných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Z liekov predpísaných venotonikum, protizápalové a analgetikum.

Vaskulárna choroba (ateroskleróza)

popis

K tomuto ochoreniu všetky plavidlá organizmu podliehajú, V dôsledku aterosklerózy dochádza k zablokovaniu krvných ciev, upchávaniu krvného obehu a slabému zásobovaniu krvi panvovými orgánmi u mužov a narušeniu ich práce. Stáza krvi môže spôsobiť patológie, ako je napríklad prostatitída, adenóm prostaty, uretritída, impotencia a neplodnosť.

Dôvodmi môžu byť sedavá práca, nadváha, zlé návyky.

Druh bolesti

Lokalizácia bolesti

Dolná časť brucha a dolná časť chrbta.

Ďalšie príznaky

Poškodenie sily, erektilná dysfunkcia.

Ktorý lekár lieči

diagnostika

Krvný test, duplexné skenovanie krvných ciev, CT, MRI.

liečba

V počiatočných fázach stačí na úspešnú liečbu korekcia životného štýlu, strava, odmietnutie alkoholu a fajčenie, úprava telesnej hmotnosti, fyzická aktivita. liečba lieky  rovnako ako pri ateroskleróze iných orgánov, konkrétne pri použití statínov a liekov na zníženie lipidov.

V niektorých prípadoch sa uchýlite k chirurgickému zákroku.

Zápal v krížovej kosti môže byť tiež príčinou chronickej bolesti panvy. Po zranení môže pacient trpieť tupou, ostrou alebo boľavou bolesťou, s veľkou fyzickou námahou, metabolickou poruchou a prítomnosťou novotvarov. Bolesť v krížovej kosti naznačuje patológiu čreva, akútnu alebo chronická prostatitída, Ak potrebujete konzultáciu, musíte sa obrátiť na urológa. V závislosti od príčiny choroby sú predpísané určité výskumné metódy a liečba drogami.

Každá kosť má svoj vlastný prísun krvi. Jeho porušenie v dôsledku zranenia alebo zlomenia vedie k smrti tkaniva v panvovej oblasti a bedrové kĺby, Výsledkom je, že pacient pociťuje silnú bolesť a obmedzenie pohybu.

Môže sa tiež vyskytnúť nepríjemný pocit v dôsledku nadmerného vzrušenia kostných neurónov a zvýšenia prahu excitácie svalových vlákien.

Prvá pomoc

Ak sa vyskytnú príznaky urýchlene kontaktujte odborníka  na úplné vyšetrenie a kompetentné ošetrenie. Pre miernu bolesť môžete brať lieky zo skupiny liekov proti bolesti, NSAID, antispasmodík (Nise, Ibuprofen, Movalis, Nurofen, Spazmalgon, No-spa). Je dôležité vedieť, či na tieto lieky existujú alergické reakcie.

Ak máte bolesti chrbta, môžete použiť masti a gély proti bolesti.

Pozrite si video na túto tému.

Chronická bolesť panvy výrazne znižuje kvalitu života pacientov, ovplyvňuje intímny život a psychiku človeka. Toto ochorenie je medzi obyvateľstvom často bežné, bohužiaľ, zle zrozumiteľné a zle liečiteľné. Preto v prípade akýchkoľvek odchýlok je potrebné vyšetrenie lekárom, ktoré identifikuje príčinu, vyšetrí a predpíše účinnú liečbu.

VKontakte