Čo robiť s bolesťou bedrového kĺbu. Mechanické poškodenie stehna. Hlavné príčiny bolesti bedrového kĺbu

Bolesť v bedrách môže obťažovať starších aj mladých ľudí. Tieto príznaky nie sú zriedkavé. Pacienti sa veľmi často sťažujú svojim lekárom na zvýšenie bolesti každý deň, stuhnutosť pohybu a zvýšenie symptómov patológie.

V priebehu času sa choroba obáva človeka nielen v napätí, ale aj v stave pokoja. Bolesť v kĺbe vám nedovolí pokojne spať v noci, čo vedie k obmedzenej pohyblivosti, zhoršenému výkonu a niekedy dokonca k zdravotnému postihnutiu.

Predtým, ako sa spýtate, čo máte robiť a ako sa má liečiť, ak bolí bedrový kĺb, mali by ste zistiť príčiny, ktoré k tomuto stavu viedli. Koniec koncov, je to odstránenie škodlivého faktora, ktorý prispieva k rýchlemu uzdraveniu a odstráneniu nepríjemných prejavov. Ošetrujúci lekár musí urobiť presnú diagnózu po absolvovaní testov a absolvovaní potrebných vyšetrení. Je veľmi dôležité vyhľadať pomoc odborníka, pretože nezávislé kroky sa môžu ukázať ako nesprávne a viesť k zanedbávaniu procesu.

Bolesť bedrového kĺbu sa môže objaviť v dôsledku dislokácie, subluxácie, fraktúry, artrózy, artritídy, dysplazie, zápalových a onkologických ochorení. Klinický obraz je spravidla rozmazaný a vyžaduje sa kvalifikovaná diferenciálna diagnostika kvalifikovaným ortopédom. Preto prvou akciou, keď cítite bolesť bedrového kĺbu, je navštíviť zdravotnícke zariadenie a podstúpiť lekárske vyšetrenie. Je potrebné identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť infekčných, chronických a dlhodobých chorôb, a potom ich včas liečiť a odstrániť príčiny choroby.

Ešte pred presnou diagnózou by sa chorému orgánu mal poskytnúť odpočinok, znížte fyzickú aktivitu postihnutého kĺbu a ak je to možné, zabezpečte odpočinok na posteli. Následne by sa nemalo zanedbávať predpísané ošetrenie. Všetky predpísané lieky by sa mali používať v požadovanej dávke a v správnom počte prípadov. Taktiež neprerušujte priebeh liečby sami. Je dôležité si uvedomiť, že liečba by mala byť komplexná. Pacient musí zamerať všetko svoje úsilie, aby sa zbavil patológie a rýchleho zlepšenia kvality života. Pozitívne emócie a dobrá nálada zaistia rýchle uzdravenie.

Terapeutické opatrenia pri liečbe patológií bedrového kĺbu

Samozrejme môžete použiť ľudové liečivá a všetky druhy obkladov a krémov. Je však lepšie dať prednosť časovo testovaným a
osvedčení ortopedickí lekári lieky, Niektorí pacienti sú si istí, že výživové doplnky alebo homeopatia im určite pomôžu. Možno. Ale nech sú tieto metódy akýmsi doplnkom k tradičnej terapii. Stále však treba klásť dôraz na liečbu drogovými závislosťami. Zahŕňa to

sami niekoľko významných skupín lieky.

  1. Preparáty pre křupavku. Z názvu je zrejmé, že tieto lieky obnovujú štruktúru postihnutých chrupavka, Bojujú nielen so zápalom, ale aj eliminujú syndróm bolesti, Populárnymi predstaviteľmi tohto typu liekov sú ibuprofén, ketorol, nise, nimesulid, diklofenak, voltarén, chondroxid. Lieky sa môžu predpisovať vo forme injekcií, mastí, gélov alebo vo forme tabliet.
  2. Svalové relaxanciá. Lieky, ktoré zmierňujú bolestivé svalové kŕče. Medzi nimi sú Milgamma, Sirdalud, Midokalm.
  3. Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi. Napríklad kyselina trental, nikotínová.
  4. Hormonálne lieky: Prednison, Hydrokortizón. Priradené v osobitných prípadoch so silnou bolesťou.

Chirurgická liečba postihnutých bedrových kĺbov



Sú prípady, keď je chirurgický zákrok nevyhnutný. A bez ohľadu na to, ako chorí sa snažia vyhnúť nepríjemnému postupu, liečiť bolesť kĺbov
stále musia byť chirurgicky. Účinnou liečbou zlomenín bedra je endoprotetika, to znamená nahradenie opotrebovanej kĺbovej hlavy kovovou pevnou štruktúrou.

Tento typ liečby sa najčastejšie používa u starších ľudí trpiacich osteoporózou. Mladšia generácia používa spájanie kostí pomocou kovových skrutiek. Takýto zásah sa nazýva minimálne invazívny chirurgický zákrok a je oveľa ľahšie tolerovať.

Fyzioterapia pri odstraňovaní bolesti

Fyzioterapeutické opatrenia majú pozitívny účinok na rôzne choroby. Bolesť bedra nie je výnimkou. Múdrosť v možnosti použitia elektroforézy je prekonať akútna fáza   zápal a zmiernenie bolesti. Populárnou liečebnou metódou je laserová terapia, ktorá má analgetické, protizápalové a absorbovateľné účinky. Magnetoterapia sa tiež osvedčila.

Fyzioterapeutické cvičenia a masáže okrem hlavnej liečebnej metódy

Masážna a cvičebná terapia sú neoddeliteľnou a dôležitou súčasťou komplexnej liečby chorôb bedrového kĺbu. Počas obdobia odpustenia musíte začať manipulovať.

Masáž je spravidla predpísaná v desiatich reláciách a vykonáva ju zdravotnícky pracovník s primeraným vzdelaním. Všetky mechanické vplyvy by nemali spôsobiť bolesť a nepohodlie. Ak sa pacientovi zdá, že masážny terapeut produkuje príliš veľa premávky, musíte to nahlásiť. Poďme ďalej zvážiť, čo robiť a ako to liečiť, ak bolí bedrový kĺb.

Fyzikálna terapia je tiež žiaduce vykonávať pod dohľadom odborníka na stenách kliniky. Domáce úlohy sú povolené. Aké cvičenia by ste mali urobiť, povedzte lekárovi preventívnej miestnosti. Nižšie sú uvedené štyri hlavné metódy, ako sa vyhnúť častým bolestivým prejavom.



Počas remisie pacienti často zabúdajú na svoj stav a zanedbávajú svoje zdravie. Bývalí pacienti na traumatických a chirurgických oddeleniach začínajú porušovať stravu, spánok a odpočinok, počet povolených fyzických námah. A to je priamy spôsob, ako znovu prejaviť príznaky bolesti v bedrových kĺboch. Aby ste tomu zabránili, musíte neustále dodržiavať odporúčania lekára a udržiavať zdravý životný štýl.

Gymnastika na liečenie

Poloha bedrového kĺbu na križovatke panvy a stehna poskytuje slobodu pohybu dolnej končatiny vo všetkých rovinách. Úloha tohto najväčšieho kĺbu v tele je kľúčová pre vzpriamené držanie tela, zatiaľ čo hmotnosť hornej polovice tela naň tlačí. Táto vlastnosť často vedie k riziku rôznych poranení komponentov kĺbu: chrupavky, šliach, nervov a ciev, jeho opletenia, ako aj kostí a svalov obklopujúcich bedrový kĺb.

Prejavy bolesti

Vzhľadom na to, že bolesti femorálneho kĺbu majú rôzne príčiny, objavujú sa tiež v rôznych formách: môžu sa vyvíjať pomaly alebo náhle a môžu sa líšiť v sile a lokalizácii.

    Bolesť v oblasti stehien sa spravidla delí na tieto typy:
  • Pri pohybe. Najčastejšie sa spája s cvičením, vyskytuje sa pri chôdzi a zastavuje sa v pokoji. Príčinou je často deformujúca osteoartritída, ktorá sa objavuje počas mechanického trenia kĺbu.
  • V pokoji. Prejavuje sa ako neustála bolesť alebo silná bolesť, charakteristické pre neurologické patológie (najmä v noci) a so zápalovými procesmi v kĺbe.
  • Po spánku. Sú spojené s dlhou fixnou pozíciou a prítomnosťou zápalových procesov v kĺbe.
  • Príčiny bolesti

      Bolesť kĺbov sa najčastejšie vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
    • Artritída alebo zápal infekčnej povahy.
    • Zlomeniny, dislokácie.
    • Osteoartritída (koxartróza) alebo v dôsledku degeneratívnych zmien.
    • S aseptickou nekrózou hlavy bedrového kĺbu.
    • Zápalový proces periartikulárneho vaku (burzitída).
    • Neinfekčné zápaly a autoimunitné reakcie v spojivovom tkanive.
    • Tuberkulóza.
    • Zápal kĺbov a väzov

    Kĺb je holistický systém, ktorý je málo citlivý na agresívne vonkajšie faktory. Zápal sa preto vyskytuje v dôsledku endogénnych príčin spôsobených vnútornými faktormi s vývojom nasledujúcich chorôb:

    artritída

    Ide o zápal kĺbových tkanív infekčnej povahy alebo pri útoku na vlastný imunitný systém v dôsledku nesprávnych funkcií jeho činnosti. Artritída sa líši od degeneratívnych zmien (artróza) výskytom zápalu výlučne v synoviálnej dutine, prechod do kosti a chrupavky iba v posledných štádiách.
    príznaky: bolesť v ľavom, pravom a niekedy aj v oboch stehnových kĺboch, sčervenanie, zápal v postihnutej oblasti sprevádzaný stuhnutosťou pohybov. Zápal často spôsobuje intoxikáciu symptómami slabosti, horúčky, bolesti hlavy a nechutenstva. Závažnosť symptómov závisí od povahy choroby.

    liečba:   pri silnej bolesti sa používajú NSAID, končatina sa ponechá sama, bez jej zaťaženia. Po stanovení diagnózy sa lieči antibiotikami, antialergénnymi liekmi a liekmi, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy. Pri hnisavých formách sa používa chirurgický zákrok - punkcia antiseptikom a antibiotikom. Otvorenie kĺbu je veľmi zriedkavé.

    Trocharteritída (burzitída)

    Je to patologický proces zápalu šliach, väzov a svalov pochádzajúcich z väčšieho trochanteru. V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú aseptické, septické a tuberkulózne typy choroby.
    príznaky:   bolesť v hornej časti stehna, zhoršená pohybom, vyžarujúca do slabín a v kľude mizne. V zanedbávanej podobe nemusí bolesť prejsť ani v pokoji.

    liečba:   účinnosť liečby závisí od presnosti diagnózy a zahŕňa všeobecné opatrenia: zabezpečenie končatiny imobility, fyzioterapeutické postupy, terapeutické cvičenia (pri absencii bolesti) a liečbu liečivami: používanie NSAID a glukokortikosteroidov, protizápalové masti a antibakteriálne lieky proti tuberkulóze.

    Aseptická nekróza hlavy femuru (avaskulárna nekróza)


    Toto ochorenie je spôsobené poruchami obehového systému, ktoré vedú k smrti tkanív a kostnej drene. Kvôli neskorej diagnóze často vedie k invalidite.
    príznaky:   v počiatočnej fáze, ktorá sa prejavuje obmedzením pohyblivosti a bolesti v kĺbe, rozdrobením slabín, v druhej - dochádza k nárastu bolesti po námahe, objaveniu sa opuchu, v tretej - bolesť sa prejavuje aj pri ľahkom zaťažení, objavuje sa krívanie, atrofia členkových svalov, vo štvrtej - atrofia zvlášť výrazná bolesť zosilňuje a prechádza do dolných častí chrbtice. Posledné štádium sa vyznačuje úplným obmedzením pohybov, stálou silnou bolesťou, atrofiou svalov zadku a stehien.

    liečba: úspech liečby závisí od času diagnózy, štádia choroby, stupňa prevalencie smrti. Konzervatívne metódy liečby sú založené na použití liekov, fyzioterapii, záťažovej terapii a ich cieľom je zmiernenie bolesti a zápalu, zlepšenie krvného obehu a obnova postihnutých tkanív. Chirurgická liečba sa líši v závislosti od zanedbania choroby: v prvých štádiách je tunelovanie, v 2 a 3 - intertrochanterická osteotómia alebo artroplastika, v poslednej endoprotetike.

    Mechanické poškodenie stehna

    Bedrový kĺb má vysokú pevnosť, ale stále je mechanicky zranený.


    Zlomenina.

    Vyskytuje sa pri náraze alebo páde. Častejšie pri ochorení, pri ktorom je na zlomeninu potrebné menšie úsilie.
    príznaky:   neschopnosť vstať, bolesť v stehne, pri pohybe silnejšia.

    Dislokácie.

    Pri tomto poškodení sa bedrový kĺb posúva za svoju normálnu pohyblivosť. Môže byť sprevádzané roztrhnutím kĺbového vaku, väzov, s výstupom kĺbovej kosti z vaku.
    príznaky:   úplná imobilizácia v kĺbe, silná bolesť, neprirodzená poloha končatiny v dôsledku kontrakcie svalov (zaskrutkovanie špičky), zmena dĺžky nohy, často v menšom smere, zmena tvaru stehna v porovnaní so zdravou stranou.

    Len lekár môže opraviť dislokáciu. Nemôžete to skúsiť sami, pretože je nemožné zistiť presnú príčinu bolesti, môže to byť dislokácia alebo zlomenina.

    Prvá pomoc pri dislokácii a zlomení

    Opatrenia prvej pomoci a riadenia zlomenín:
  1. Po zranení sa končatiny znehybnia, čím sa vylúči pravdepodobnosť poškodenia tkaniva kosťou. Upevnenie sa vykonáva pomocou obväzu, ktorý sa umiestni na vrchnú časť látky, aby sa pneumatika oddelila od miesta zranenia, po čom sa pneumatika prekrýva. Na tento účel použite dosky a preglejky dostatočnej dĺžky na zachytenie miesta nad a pod spojom.
  2. Pri poskytovaní prvej pomoci dávajú lieky proti bolesti, po ktorých sa vykonáva potlačenie zápalu. nesteroidné lieky   - ibuprofén, indometacín, piroxikam, diklofenak. Používanie steroidných liekov je nežiaduce, pretože v budúcnosti môže spôsobiť deštrukciu kostné tkanivo.
  3. Ľudové lieky na zlomeniny bedrového kĺbu a dislokáciu

      Nasledujúce recepty sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie opuchov okolitých tkanív:


  • Pri anestézii sa cibuľa trepe na hrubom strúhadle a zmieša sa s granulovaným cukrom v rovnakých pomeroch. Prebytočná šťava je vypustená, ale buničina nie je vytlačená, ale položená na fóliu a nanesená na boľavé miesto po celú noc, zabalená teplým materiálom navrchu.
  • V prípade zlomeniny bedrového kĺbu sa koren chrenu trie na hrubom strúhadle a naparuje sa vo vode, pričom nedochádza k varu. Hmota sa rozloží na plátno navlhčené vývarom a nanesie na postihnutú oblasť.
  • Pri zlomenine krčka stehennej kosti 1 g. Múmia je chovaná v 10 tabuľkách. lyžice vriacej teplej vody. Odoberá sa do 10 dní s prestávkou 5 dní do zotavenia, 1 tabuľka. lyžica za 30 minút pred jedlom na lačný žalúdok.
  • V prípade zlomeniny bedra sa z cibule nakrája kruhová platňa a vloží sa do pohára s 9% octom. Nafukuje sa jeden deň, po ktorom sa aplikuje obklad s cibuľou, ktorý predtým naparil miesto aplikácie. Do toho istého octu sa umiestni nová platnička, aby sa pokračovalo v postupe nasledujúci deň.
  • V prípade dislokácie bedrového kĺbu si pred spaním dajte horúci soľný kúpeľ. Za týmto účelom sa 400 g soli rozpustí v polovičnom kúpeli s vodou. So zdravým srdcom je relácia 30 - 40 minút. Vykonáva sa trikrát denne, potom sa vo väčšine prípadov bolesť zmierni.

diagnostika

      Pretože bolesť bedrového kĺbu sa pozoruje pri niekoľkých patologických stavoch, je potrebná dôkladná diagnóza. Informatívne sú najmä tieto metódy:
    • RTG kĺbu a bedra. Uskutočňuje sa v dvoch výstupkoch, na ktorých sa určuje poloha hlavy kĺbu a poškodené okolité tkanivo.
    • MRI panvy a bokov. V prípade akýchkoľvek pochybností o diagnóze po rádiografii.


  • Štúdium vaskulárnej priechodnosti pomocou dopplerografie, angiografie a ďalších štúdií.
  • Metódy skúmania prietoku krvi v rôznych cievach so stanovením smeru a rýchlosti, so stanovením šírky lúmenu cievy a tlaku v nej.
  • Elektromyografia, štúdia reflexov šľachy. Umožňuje určiť prítomnosť poškodenia nervov a porúch nervosvalového prenosu.
  • Všeobecné, biochemické, bakteriologické, imunologické analýzy. Umožnite zistiť povahu zápalových procesov v kĺbových a okolitých tkanivách

Na ktorého lekára mám ísť?

V prípade dislokácie alebo zlomeniny krčka stehennej kosti je pacient po prvej pomoci prevezený na pohotovosť alebo na nemocničné oddelenie, kde je vyšetrený traumatológom. Ak bolesť stehennej kosti bolí bez akýchkoľvek konkrétnych príčin a vonkajších zranení, mali by ste sa spojiť s reumatológom, ortopédom, neurológom alebo fyzioterapeutom, ktorý predpíše potrebné diagnostické opatrenia a urobí diagnózu na vypracovanie liečebného plánu.

Tehotná bolesť bedra

Čo môže byť často spôsobené hormonálnymi, metabolickými poruchami alebo biomechanickými zmenami v kostre.

Príčiny bolesti u tehotných žien

  • Zvýšené zaťaženie kĺbov spôsobené rýchlym nárastom hmotnosti a tlaku v oblasti panvy.
  • Exacerbácia minulých chorôb a zranení vyvolaných stavom tehotenstva.
  • Hormonálne zmeny. Peptid produkovaný počas tehotenstva, ktorý zvyšuje rozťažnosť tkanív a väzov, tiež zvyšuje riziko poškodenia kĺbov.
  • V posledných fázach sa zvýšená telesná hmotnosť tlačí na nervové kmene a žily, čo narúša biomechaniku, v ktorej je možný výskyt neurologickej bolesti simulujúcej patológiu kĺbov.
  • Nedostatok vápnika v tele v dôsledku zvýšenej potreby formovania kostry plodu, ktorá je získaná z tela matky, čo vyvoláva bolesť kĺbov, zubný kaz a zhoršenú funkciu srdca.
  • Zovretie koreňov miechy v dôsledku
  • Nepríjemná poloha počas spánku, nevhodná tuhosť matraca.
  • Divergencia panvových kostí pred pôrodom.

Eliminácia bolesti

      Terapeutické opatrenia na elimináciu sú nasledujúce:
    • Noste pohodlné, pevné oblečenie a topánky s nízkym podpätkom.
    • Noste zádržný pás (ortózu), počínajúc 6. mesiacom tehotenstva, rovnomerne rozdeľujúci záťaž na kostru.
        Na zmiernenie účinkov tehotenstva a zníženie vplyvu na bedrový kĺb sa používajú tieto kompresné odevy a obväzy:


Fosta F 7651.
náklady   - 1100 rubľov.
B. Starostlivosť W-431.
náklady   - 2450 rubľov.


Nohavičky nohavičky prenatálne Chicco.
náklady   - 1300 rubľov.


Bandážový opasok Medela.
náklady   - 700 rubľov.
    • Použitie dostatočného množstva vápnika hlavne vo forme výrobkov s vysokým obsahom. A tiež na zníženie nedostatku vápnika u tehotných žien môžete užívať tieto lieky:

    • Calcemin. Od 240 do 780 rubľov;
    • Vápnik D3 Nycomed. Od 220 do 580 rubľov.
    • Kaltsinova. Od 150 do 190 rubľov.;
    • Calcex. Od 39 do 55 rubľov.
    • Spĺňa vápnik D3. Od 120 do 460 rubľov.
  • Venujte veľkú pozornosť relaxácii, najmä pri prejavenej bolesti.

Akékoľvek prejavy bolesti bedrového kĺbu v pokoji aj pri chôdzi by mali slúžiť ako dôvod na zníženie jeho zaťaženia a ísť k lekárovi na diagnostiku a liečbu. Včasné konzultácie so špecialistom pomôžu včasné odhalenie choroby a kompletné vyliečenie. V opačnom prípade môže byť výsledkom závažných patologických stavov imobilizácia končatín a ďalšie poruchy, ktoré môžu viesť k zdravotnému postihnutiu.

VKontakte



   Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnostika a liečba choroby je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť bedra   zvyčajne sa vyskytujú ako reakcia na zápal a poškodenie anatomických štruktúr, z ktorých tento kĺb pozostáva. Tento príznak je charakteristickým znakom mechanického poškodenia bedrového kĺbu, vyskytuje sa pri infekčných a endokrinných chorobách. Syndróm bolesti je možné pozorovať ako pri fyzickej aktivite, tak aj v neprítomnosti. bolesťktoré sa objavujú v bedrovom kĺbe, môžu niekedy vyžarovať ( dať preč) v oblastiach blízko spoja ( trieslovina, lepok, stehno atď.).

Bolestivé pocity sú často sprevádzané krívaním, obmedzenou pohyblivosťou kĺbov, zhoršenou chôdzou, skrátením dĺžky nohy, čo je spôsobené deštruktívnymi patologickými procesmi v kĺbových tkanivách. Takéto procesy, ak neexistujú včasné ošetrenievedú k atrofii svalov, svalovej slabosti a zníženej schopnosti pracovať.

Anatómia bedra

  Oblasť bedrového kĺbu má zložitú anatomickú štruktúru, pretože obsahuje veľké množstvo rôznych tkanív ( kosť, chrupavka atď.), ktoré sa zväčša týkajú štruktúr muskuloskeletálneho systému. Okrem toho kĺb obklopuje veľké množstvo svalov, väzov, periartikulárnych vakov, ktoré sú zhora pokryté podkožným tkanivom a kožou, čo je najviac povrchná vrstva oblasti bedra.

V oblasti bedrového kĺbu sa nachádzajú tieto anatomické formácie:

  • kosti tvoriace bedrový kĺb;
  • tkanivo a štruktúra bedrového kĺbu;
  • anatomické formácie umiestnené vedľa bedrového kĺbu.

Bedrové kosti

  Bedrový kĺb sa vytvára spojením femorálnej hlavy a acetabula ( výstrižky) panvovej kosti, ktorá je zase tvorená telom ďalších troch kostí, ktoré spolu vyrastali v detstve - iliakálnej, ochlpenej a ischiatickej. Acetabulum je druh zahĺbenia umiestneného na vonkajšom povrchu panvovej kosti.

Bedrový kĺb tvoria tieto kosti:

  • pubická kosť;
  • sedacia kosť;
  • bedrové;
  • stehennej kosti.
Pubická kosť
  Pubická kosť tvorí prednú časť panvovej kosti. Zahŕňa telo, hornú a dolnú vetvu. Telo ochablej kosti sa podieľa na tvorbe predného posilňovacieho acetabula. Horná vetva je pokračovaním tela a má šikmý tvar. Šikmo klesá nad ostrým uhlom k mediálu ( vnútorné bočné) strana, kde sa spája s dolnou vetvou ochlpenia. Miesto ich spojenia sa nazýva ochlpenie ohanbí, ktoré je cítiť v strede a na vrchu ohanbia.

sedaciu kosť
  Ischium tvorí spodnú časť panvovej kosti. Táto kosť pozostáva z tela a vetvy. Telo sa pripája na ochlpenie tela ( sedí na vrchu) a ilium ( je vpredu) v oblasti acetabula, čím sa vytvorí zadná spodná časť acetabula. Vetva ischiálnej kosti je tenšia ako jej telo a má tvar nepravidelnej zakrivenej línie, ktorá šikmo stúpa šikmo nahor v ostrom uhle od tela a na svojom prednom konci sa spája s dolnou ochlpením ( verejná oblasť).

bedrové
  Iilium je horná časť panvovej kosti. Skladá sa z krídla a tela ( umiestnené pod krídlom). Ilové krídlo tvorí zväčša bočnú časť panvy a od chrbta sa pripája k bočnému povrchu krížovej kosti. Zospodu prechádza krídlo do tela ilium, ktoré je spojené s telami ochlpenia ( predné a spodné) a sedacieho ( späť a dole) kost, tvorí hornú časť acetabula.

Stehenná kosť
  Stehno je veľká tubulárna kosť pozostávajúca z tela a dvoch koncov hornej a dolnej časti, ktoré sa nazývajú epifýzy. Spodná šišinka je spojená s kosťami dolnej končatiny ( holenná kosť a fibula) a tvorí kolenný kĺb. Horná šišinka spojujúca sa s acetabelom panvovej kosti sa podieľa na tvorbe bedrového kĺbu. Táto šišinka má zložitú štruktúru. Skladá sa z veľkého špíza ( tupý proces kostí), krky a hlavy.

Veľká trochanter tvorí vonkajšiu bočnú časť hornej šišinky a krk a hlava, ktorá za ňou sleduje, vnútornú bočnú. Počas prehmatávania hornej bočnej časti stehna je možné cítiť veľkú špajdlu. Stehno femuru má valcový šikmý tvar a je nasmerované smerom od stehennej kosti ( z veľkej špízy) na medailu ( vnútorné bočné). Na voľnom konci krk guľovo zhustne, toto miesto na stehennej kosti sa nazýva hlava.

Tkanivá a štruktúry bedra

  Bedrový kĺb je komplexná anatomická formácia, ktorá obsahuje veľké množstvo rôznych štruktúr, ktoré vykonávajú svoje špecifické funkcie.

Bedrový kĺb pozostáva z nasledujúcich tkanív a štruktúr:

  • kĺbová chrupavka;
  • väz femorálnej hlavy;
  • chrupavka panvy a stehennej kosti;
  • kĺbová kapsula bedrového kĺbu.
Kĺbová chrupavka
  Bedrový kĺb je tvorený spojením dvoch kostí - panvového a femorálneho, ktoré spolu majú povrch kĺbov pokrytý chrupavkovým hyalínovým tkanivom. Kostné tkanivo acetabula a femorálnej hlavy je teda zakryté kĺbovou chrupavkou. Je potrebné poznamenať, že na rozdiel od femorálnej hlavy nie je acetabulum panvovej kosti úplne zakryté chrupavkovým hyalínovým tkanivom, ale iba v jeho hornej a čiastočne bočnej časti. V strednej a dolnej zóne obsahuje tukové tkanivo a ligatúru femorálnej hlavy pokrytú synoviálnou membránou ( vnútorné tkanivo).

Femorálna hlavová väzba
  Väzba femorálnej hlavy sa nachádza priamo v bedrovom kĺbe. Priamo spája femorálnu hlavu s acetabula a pripája ju k nej. Tento väz pochádza z dolnej strednej časti acetabula a spája sa so stredom femorálnej hlavy. V jeho hrúbke sú cievy, ktoré zásobujú femorálnu hlavu krvou. Väzba femorálnej hlavy má ochrannú funkciu a chráni bedrový kĺb pred dislokáciou počas vonkajšej rotácie stehna alebo počas jej redukcie.

Chrupavka panvy a stehna
  Chrupavka panvy a stehennej kosti je zbavená perioste a predstavuje kostné tkanivo, ktoré pozostáva z buniek ( osteoblasty, osteoklasty, osteocyty) a mineralizovanej spojivovej extracelulárnej látky ( prevažujúce kolagénové vlákna).

Acetabulárna pera bedrového kĺbu
Acetabulum je formácia spojivového tkaniva, ktorá je fúzovaná v kruhu s okrajom acetabula a jeho priečnym väzom. Acetabulum je lokalizované v kĺbovej dutine a kĺbová kapsula ho obmedzuje zvonka. Jeho hlavnými úlohami sú zväčšenie hĺbky acetabula a lepšia fixácia femorálnej hlavy v bedrovom kĺbe.

Bedrová kĺbová kapsula
  Kĺbová kapsula bedrového kĺbu je dutá štruktúra v tvare vaku, ktorá obklopuje a obmedzuje dutinu bedrového kĺbu. Jeho stena sa skladá z troch vrstiev. Vonkajšia vrstva je tvorená vláknitým tkanivom, vnútorná je synoviálna membrána a stred je tvorený hustými vláknami spojivového tkaniva. Synoviálna membrána normálne vylučuje malé množstvo seróznej sekrécie, ktorá maže kontaktné styčné povrchy.

Konce kapsuly bedrového kĺbu na jednej strane sú spojené s okrajom acetabula a na druhej strane s hrdlom stehennej kosti ( v jeho vonkajšej bočnej tretine). Preto je väčšina krku stehennej kosti v dutine bedrového kĺbu. Charakteristickým rysom kĺbovej kapsuly bedrového kĺbu je prítomnosť vo svojej hrúbke väziva nazývaného kruhová zóna, ktorá vo forme prstenca pokrýva krk stehennej kosti.

Anatomické útvary umiestnené vedľa bedrového kĺbu

  Anatomické formácie, ktoré sa nachádzajú vedľa bedrového kĺbu, sa môžu poškodiť aj v prípade zranenia hornej časti stehna. Môžu sa tiež zapáliť autoimunitnými, infekčnými chorobami, nádormi, chorobami spojenými s metabolickými poruchami ( napríklad pseudogout, diabetes). Preto by sa pri diagnostike bolesti bedrového kĺbu malo brať do úvahy skutočnosť, že zápal týchto útvarov, a nie tkanív kĺbov samotných, je skutočnou príčinou bolesti.

Nasledujúce anatomické štruktúry sú umiestnené vedľa bedrového kĺbu:

  • kožné a podkožné tkanivo;
  • sval;
  • extraartikulárne väzy bedrového kĺbu;
  • periartikulárne vaky.
Kožné a podkožné tkanivo
  Koža a podkožné tkanivo sú umiestnené nad svalmi a tvoria vonkajší obal oblasti bedra ľudského tela.

svaly
  V oblasti bedrového kĺbu je veľké množstvo svalov, ktoré sú pripevnené ( pomocou šliach) buď do panvy alebo do stehennej kosti a patria do rôznych svalových skupín. Niektoré svaly patria medzi svaly stehien ( napríklad kvadriceps femoris, hlavný aduktorový sval, sval na hrebeni), ostatné - na svaly panvy ( napríklad vnútorný alebo vonkajší obštrukčný sval).

Extra kĺbové väzy bedrového kĺbu
  Extra kĺbové väzy posilňujú bedrový kĺb a sú umiestnené v kruhu kĺbovej kapsuly. Na jednej strane sú pripevnené na bedrovú kosť a na druhej strane na stehennú kosť pod pripevnením kapsuly bedrového kĺbu. Lícno-femorálny väz je umiestnený v hornej časti kĺbovej kapsuly, sedací a femorálny väz je umiestnený nižšie a stydký femorálny väz je umiestnený vpredu a mierne dole.

Periartikulárne vaky
  Periartikulárny vak je elastický vak vyrobený zo spojivového tkaniva, ktorý zabraňuje treniu medzi mäkkými ( svaly, väzy) a pevné ( ostatky) tkanivá. V blízkosti bedrového kĺbu sú trochanterické ( nachádza sa vedľa veľkého trochanteru stehennej kosti), sedací ( umiestnené blízko tela ischia) a hrebenatky iliak ( umiestnené pred femorálny krk) periartikulárne vaky.

Aké štruktúry sa môžu zapáliť v oblasti bedier?

  Bolesť bedra je charakteristickým znakom zápalu tkanív bedrového kĺbu alebo anatomických štruktúr, ktoré ho obklopujú. Zápal tkanív bedrovej oblasti je najbežnejší pri rôznych mechanických poraneniach, ako aj pri infekcii niektorými patogénnymi baktériami.

V oblasti bedier sa môžu zapáliť nasledujúce štruktúry:

  • kožné a podkožné tkanivo;
  • sval;
  • periartikulárne vaky;
  • extraartikulárne väzy;
  • väz femorálnej hlavy;
  • kĺbová chrupavka;
  • acetabulum bedrového kĺbu;
  • chrupavka panvovej kosti a stehennej hlavy.

Hlavné príčiny bolesti bedrového kĺbu

  Bolesť bedra sa vyskytuje v dôsledku zápalu alebo narušenia integrity jeho anatomických štruktúr. Hlavnou príčinou zápalu bedrového kĺbu sú rôzne patogény, ktoré spôsobujú infekčnú artritídu. Niekedy sa môže v dôsledku narušenia imunitného systému vyskytnúť autoimunitná lézia bedrového kĺbu, ktorej príčinou je poškodenie ich vlastných tkanív imunitnými bunkami alebo protilátkami ( proteínové ochranné molekuly). Toto sa často pozoruje pri reumatoidnej artritíde a reaktívnej artritíde.

Ďalšou hlavnou príčinou bolesti bedrového kĺbu je mechanická trauma kĺbov, ktorá často spôsobuje poškodenie povrchov kĺbov, väzov, kapsúl a iných formácií kĺbov. Takáto traumatizácia sa často vyskytuje s veľkou fyzickou námahou u športovcov alebo u starších ľudí v dôsledku nedostatočných regeneračných procesov ( obnovenie) kĺbová chrupavka. Bolesť bedrového kĺbu možno pozorovať u detí a adolescentov, čo je spôsobené nižšou schopnosťou vývoja kĺbov a rôznymi endokrinnými prestavbami, ktoré sa vyskytujú v ich veku.

Bolesť bedrového kĺbu sa môže vyskytnúť pri niektorých ochoreniach sprevádzaných metabolickými poruchami. Napríklad ich možno často pozorovať pri diabetes mellitus ( narušený metabolizmus glukózy v tele), pseudogout ( narušenie metabolizmu vápnika v tele), obezita.

Rozlišujú sa tieto hlavné príčiny bolesti bedrového kĺbu:

  • choroba Legg-Calve-Perthes;
  • koenigova choroba;
  • diabetická osteoartropatia;
  • pseudodna;
  • intermitentná hydrartróza;
  • synoviálna chondromatóza;
  • reaktívna artritída bedra;
  • infekčná artritída bedrového kĺbu;
  • juvenilná epifyzolýza;
  • poranenie bedrového kĺbu;
  • reumatoidná artritída bedrového kĺbu.

Choroba Legg-Calve-Perthes

  Choroba Legg-Calve-Perthes ( osteochondropatia femorálnej hlavy) Je patológia, ktorá sa vyznačuje nekrózou tkanív kĺbovej chrupavky femorálnej hlavy. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia krvného zásobovania a trvalej mikrotraumy bedrového kĺbu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u chlapcov mladších ako 10 rokov.

Jej hlavným príznakom je neustála bolesť bedrového kĺbu, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou a často kolennému kĺbu. Nekróza ( nekróza) kĺbovej hyalínovej chrupavky femorálnej hlavy vedie k jej deformácii a obmedzeniu flexie a rotačných pohybov v bedrovom kĺbe.

koxartróza

  Príčina bolesti bedrového kĺbu pri koxartróze ( osteoartróza bedra) slúži ako narušenie metabolických procesov v kĺbovej chrupavke, čo vedie k ich postupnej degenerácii. Tieto procesy prebiehajú pod vplyvom rôznych vyvolávacích faktorov. Môžu to byť narušenia dodávky krvi do bedrového kĺbu, jeho periodické poranenia, predĺžená fyzická aktivita, genetická predispozícia k tomuto ochoreniu, vek pacienta ( choroba je častejšia u ľudí nad 40 rokov).

Bolesť pri koxartróze pri nástupe ochorenia je nekonzistentná a často lokalizovaná v oblasti trieslovín, zadku, dolnej časti chrbta. S postupujúcim ochorením sa častejšie vyskytujú, predlžujú, vyskytujú sa pri fyzickej námahe v oblasti bedrového kĺbu a v pokoji ustupujú. Takáto bolesť je často spojená s krívaním, to znamená neschopnosťou posunúť polovicu ( alebo celá hmota) telesná hmotnosť na bolesť nohy.

Koenigova choroba

  Koenigova choroba ( pitvanie osteochondrózy kĺbových povrchov) Je to ochorenie, ktoré môže spôsobiť bolesť bedrového kĺbu, spôsobiť narušenie jeho funkcie a tiež byť sprevádzané synovitídou ( zápal synoviálnej membrány bedrového kĺbu). Toto ochorenie je spojené s nekrózou chrupavky epifyzálnej kĺbovej plochy hlavy stehennej kosti, ku ktorej dochádza pri mechanickom poškodení bedrového kĺbu alebo jeho nadmernej fyzickej námahe. Bolesť bedrového kĺbu pri Koenigovej chorobe je nestabilná a často sa zosilňuje pohybom postihnutej nohy.

Diabetická osteoartropatia

  Diabetická osteoartropatia je ochorenie kĺbov pri cukrovke ( choroba sprevádzaná zvýšením hladiny cukru v krvi). S touto metabolickou patológiou ( metabolické poruchy) takmer každý kĺb môže byť poškodený vrátane bedra, čo je veľmi zriedkavé. Táto patológia sa vyznačuje postupnou deformáciou kĺbových povrchov bedrového kĺbu, ktorá je sprevádzaná bolesťou v jej oblasti.

Intenzita bolesti bedrového kĺbu prakticky nesúvisí so závažnosťou narušenia jeho štruktúry, často bolesť zvyčajne chýba alebo je mierna. Tento jav je spojený s poškodením nervov ( inervovanie bedrového kĺbu) s cukrovkou. Diabetická osteoartropatia je komplikáciou cukrovky a objavuje sa v neskorých štádiách, po 6 - 8 rokoch od jej vzniku a často na pozadí neúčinnej antidiabetickej liečby.

pseudodna

  Pseudogout ( pyrofosfátová artropatia alebo chondrokalcinóza) - patológia spojená s narušením metabolizmu vápnika a depozíciou jeho kryštálov ( dihydrát pyrofosforečnanu vápenatého) v rôznych kĺboch. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí genetickej predispozície k tejto chorobe alebo pri niektorých endokrinných chorobách ( hyperparatyreóza, hypotyreóza atď.).

Bolesť bedrového kĺbu spôsobená pseudogoutom je spojená s ukladaním vápenatých solí v kĺbovej chrupavke, väzoch, synoviálnej membráne bedrového kĺbu a ich mineralizácii ( tuhnutia). Výskyt veľkého množstva vápnika v štruktúrach kĺbu spôsobuje ich zápaly a degeneratívne procesy. Bedrový kĺb sa v priebehu času deformuje, niekedy sa v jeho blízkosti objavujú výrastky kostí - osteofyty.

Bolesť bedrového kĺbu majú paroxysmálny charakter, objavujú sa náhle a stúpajú v priebehu 12 až 24 hodín. Po chvíli, po 1 - 2 dňoch, tiež náhle začne bolesť ustupovať a postupne miznúť.

Intermitentná hydrartróza

  Intermitentná hydrartróza je ochorenie kĺbov neznámej etiológie, pri ktorom je pravidelne pozorovaný výskyt tekutiny v kĺboch. Bedrový kĺb je zriedkavo postihnutý touto patológiou. Ak sa to však stane, potom je v jeho oblasti mierna bolesť. Mladé ženy vo veku od 20 do 40 rokov častejšie trpia intermitentnou hydrartrózou. Bolesť bedrového kĺbu sa objavuje spontánne a má určitú pravidelnosť, ktorá sa vyskytuje každé 1 až 2 týždne a často sa spája s menštruačným cyklom.

Synoviálna chondromatóza

  Synoviálna chondromatóza je choroba založená na výskyte patologickej tvorby chrupavky v kĺbovej dutine ( chondromické telo) v dôsledku abnormálneho vývoja synoviálneho tkaniva bedrového kĺbu ( alebo iné kĺby).

Synoviálna chondromatóza je častejšia u mužov vo veku 30 až 40 rokov. Ochorenie je charakterizované výskytom bolesti v bedrovom kĺbe a obmedzením jeho pohybových schopností, pretože chondromické telo často blokuje pohyb kĺbových povrchov ( femorálna hlava a acetabulum panvovej kosti) tohto vzájomného vzťahu.

Reaktívna artritída bedrového kĺbu

  Reaktívna artritída bedrového kĺbu ( reaktívny zápal bedra) možno pozorovať po urogenitáli ( urogenitálne) alebo črevnej infekcie. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia synoviálnej membrány ( a ďalšie štruktúry) bedrového kĺbu s autoimunitnými protilátkami, ktoré spôsobujú zápal. Takéto protilátky ( proteínové ochranné častice cirkulujúce v krvi) sa najprv formujú na ochranu tela pred baktériami a inými mikroorganizmami, ktoré do neho prenikli ( s črevnými alebo urogenitálnymi infekciami), to znamená, že sú jednou z ochranných imunologických reakcií tela. Po zotavení protilátky zostávajú v krvi.

Niekedy sa stáva, že v dôsledku imunologických porúch imunitného systému tieto protilátky začínajú preberať štruktúry rôznych kĺbov ( bedra, kolena, zápästia) telo pre cudzie tkanivo a potom na nich zaútočí. Vyskytuje sa teda reaktívna artritída a protilátky, ktoré ju spôsobujú, sa nazývajú autoimunitné protilátky.

Druhy reaktívnej artritídy bedrového kĺbu

Typ artritídy Kedy sa vyskytuje tento typ artritídy? Aké typy patogénov tvoria autoimunitné protilátky? Rysy artritídy
Postenterokolitická reaktívna artritída   Vyskytuje sa po nejakej dobe u ľudí, ktorí mali črevnú infekciu.
  • campylobacter;
  • clostridia.
  Tento typ artritídy často postihuje niekoľko kĺbov naraz. dolné končatiny (vrátane bedrového kĺbu). Post-enterokolitická reaktívna artritída bedrového kĺbu je charakterizovaná výskytom bolesti v tomto kĺbe, ktorá nakoniec zmizne, ako aj uveitídy ( zápal cievovky) a konjunktivitída ( zápal spojoviek).
Urogenitálna reaktívna artritída   Objaví sa po prenesenej uretritíde ( ). Niekedy sa vyskytuje súčasne s touto patológiou.
  • chlamydia trachomatis;
  • mykoplazmatické genitálie;
  • mycoplasma hominis;
  • ureaplasma urealitikum.
  Bedrový kĺb je zriedkavo ovplyvnený urogenitálnou reaktívnou artritídou. Ak však ( bedrovej artritídy) sa stále vyskytuje, je sprevádzaná výskytom bolesti v tomto kĺbe, znížením telesnej hmotnosti, horúčkou, ulceráciou ústnej sliznice a zápalom jazyka.
Reuters syndróm   Častejšie sa vyskytuje 2 až 3 týždne po urogenitáli ( urogenitálne) alebo črevnej infekcie. S pohlavnou (urogenitálnou) formou Reiterovho syndrómu:
  • chlamydia trachomatis.
Pri epidemickej (črevnej) forme Reiterovho syndrómu:
  • shigella;
  • yersinia;
  • salmonella.
  Bolesť bedrového kĺbu pri Reiterovom syndróme je často spojená s uretritídou ( uretritída) a konjunktivitída ( zápal spojoviek). Niekedy sa vyskytne bolesť po uretritíde a konjunktivitíde. Je potrebné poznamenať, že tento syndróm nie je vždy ovplyvnený bedrový kĺb.

Infekčná artritída bedra

Infekčná artritída bedrového kĺbu je zápal tkanív bedrového kĺbu spôsobený patogénnymi mikroorganizmami, ktoré spadli do jeho dutiny. Takáto artritída je charakterizovaná výskytom bolesti bedrového kĺbu, zvýšením telesnej teploty, pričom sa v kĺbe často hromadí patologická tekutina a hnis.

Pacienti s infekčnou artritídou bedrového kĺbu sú často chromí, majú obmedzenú pohyblivosť postihnutého kĺbu a svaly na nohách sa postupne atrofujú. V závislosti od typu etiologického agens ( mikrób) všetky infekčné artritídy sú rozdelené do typov.

Druhy infekčnej artritídy bedrového kĺbu

Typ infekčnej artritídy Aký mikroorganizmus to môže spôsobiť? Rysy artritídy
Akútna septická artritída
(negonokoková septická artritída)
  • pyogénny streptokok;
  • staphylococcus aureus;
  • escherichia coli;
  • salmonella;
  • shigella;
  • yersinia;
  • campylobacter;
  • pseudomonas aeruginosa.
  Akútnu septickú artritídu bedrového kĺbu sprevádzajú nielen bolesti, ale aj zvýšenie telesnej teploty, slabosť. Tento typ artritídy je častejší u detí.
Brucelóza artritída   Artritída Brucelóza často vedie k deštrukcii kĺbovej chrupavky bedrového kĺbu a jej deformácii. Typickým prejavom tejto artritídy je zápal periartikulárnych tkanív bedrového kĺbu ( väzy, kapsule kĺbu, svaly atď.).
Tuberkulózna artritída
  • mycobacterium tuberculosis.
  V počiatočných štádiách tuberkulóznej artritídy je bolesť bedrového kĺbu zriedka prítomná. Vyskytujú sa v neskorších štádiách vývoja patológie, keď dochádza k topeniu chrupavkového tkaniva kĺbových povrchov bedrového kĺbu a jeho deformácii.
Vírusová artritída
  • vírus hepatitídy B;
  • vírus hepatitídy C.
  Najčastejšie sa pozoruje zápal oboch bedrových kĺbov, nedochádza však k deformácii ich kĺbových povrchov. Priebeh artritídy tohto typu je mierny a pacienti sa rýchlo zotavujú.
Lymská borelióza
  • burgdorferi Borrelia ( preniká do tela pomocou uhryznutí kože pomocou kliešťov ixodid).
  Po uhryznutí ixodickým kliešťom sa po 5 až 6 mesiacoch objaví bolesť bedrového kĺbu. Najčastejšie sa zapáli obe bedrové kĺby alebo jeden z nich s ostatnými kĺbmi ( koleno, členok, rameno).

Juvenilná epifyziolýza

Juvenilná epifyziolýza je patológia spočívajúca v postupnom skĺznutí hlavy stehennej kosti z acetabula bedrového kĺbu hore a späť. Toto ochorenie sa pozoruje hlavne u detí vo veku 11 - 14 rokov. Jeho vzhľad je spojený s rôznymi rizikovými faktormi, medzi ktoré patria neustále poranenia bedrového kĺbu, dedičná predispozícia, endokrinné poruchy, obezita, diabetes mellitus.

Bolesť bedrového kĺbu sa objavuje s predĺženou statickou fyzickou námahou, zvyšuje sa v prírode a niekedy je spojená s bolestivými pocitmi v oblasti triesloviny alebo kolenného kĺbu.

Poranenie bedra

  Bedrový kĺb môže byť vystavený rôznym zraneniam, ktoré sa vyskytnú pri páde z výšky, dopravnými nehodami, športovým tréningom, pádmi v zľadovatených podmienkach atď. Takmer každé zranenie je sprevádzané bolesťou v oblasti bedrového kĺbu, zhoršenou funkciou, krívaním a niekedy modrinami. koža oblasti bedra.

Druhy poranení bedrového kĺbu

Druh zranenia Čo je poškodené pri tomto zranení? Mechanizmus bolesti pri tomto type zranenia
Zlomenina stehennej kosti
  • krk stehennej kosti;
  • femorálna hlava.
  Bolesť bedra spôsobená poškodením tkanív kĺbu ( kapsuly kĺbovej chrupavky) fragmenty stehennej kosti, ktoré sa objavili počas zlomeniny krku alebo hlavy. Bolesť je tiež spôsobená nahromadenou krvou v dutine bedrového kĺbu, ktorá napína kapsulu. Je potrebné poznamenať, že zlomeniny krku a hlavy stehennej kosti sa môžu vyskytovať spoločne a oddelene.
Dislokácia bedra
  • kĺbová chrupavka femorálnej hlavy;
  • extrémna chrupavka acetabula panvovej kosti;
  • bedrové kapsuly;
  • väz femorálnej hlavy.
  Mechanizmus bolesti, ku ktorej dochádza pri dislokácii bedrového kĺbu, je spojený s mechanickým poškodením kĺbovej chrupavky, prasknutím kĺbovej kapsuly a ligamentom femorálnej hlavy, ktorá ju vyživuje. Ten vedie k rýchlo progredujúcej aseptickej nekróze ( tkanivová nekróza na pozadí porúch obehového systému).
bursitis
  • periartikulárna taška bedrového kĺbu.
  Bolesť bedrového kĺbu s burzitídou sa vyskytuje v dôsledku zápalu jedného alebo viacerých periartikulárnych synoviálnych vakov bedrového kĺbu.
Acetabulárne prasknutie
  • acetabulum bedrového kĺbu.
Pocity bolesti sa objavujú ako výsledok mechanického oddelenia acetabula od okrajovej plochy acetabula.
Hip modriny Môžu byť ovplyvnené všetky štruktúry umiestnené v blízkosti bedrového kĺbu aj v samotnom kĺbe:
  • kožné a podkožné tkanivo;
  • kĺbová kapsula;
  • periartikulárne vaky;
  • väzy;
  • sval;
  • kĺbová chrupavka.
  Bolesť bedrového kĺbu je spôsobená miernym zápalom tkanív lokalizovaných okolo kĺbu, ako aj vlastnými štruktúrami. Intenzita syndrómu bolesti závisí od závažnosti zranenia a od hĺbky lézie spôsobenej mechanickým poškodením.

Reumatoidná artritída bedra

  U pacientov s reumatoidnou artritídou sa niekedy vyskytuje bedrový kĺb, ktorý je sprevádzaný bolesťou a zhoršenou funkciou. Mechanizmus bolesti v tejto patológii je spojený so zápalom tkaniva ( chrupavka, kapsuly atď.bedrového kĺbu, deštrukcia a deformácia kĺbových povrchov a aseptická nekróza ( nekróza miesta tkaniva bez účasti patogénnych mikróbov) femorálne hlavy.

Reumatoidná lézia bedrového kĺbu je pomerne zriedkavý jav, ktorý je spôsobený autoimunitnými reakciami v tele s reumatoidnou artritídou. Ich podstatou je, že vlastné tkanivá tela sú ovplyvnené imunokompetentnými bunkami ( bunky, ktoré sú zodpovedné za imunitnú reakciu), ktorej činnosť je prerušená z dôvodov, ktoré ešte nie sú známe pre medicínu.

Ktorého lekára by som mal vidieť, ak mi bolí bedrový kĺb?

  Traumatológ a reumatológ sa podieľajú na diagnostike a liečbe bolesti bedrového kĺbu. Rodina by mala pacientovi pomôcť pri výbere kvalifikovaného odborníka ( okresné), keď sa tento príznak objaví, konzultovať s lekárom.

Niekedy pacient nemá príležitosť poradiť sa s miestnym lekárom, v tomto prípade sa oplatí konať v závislosti od situácie. Zvyčajne, ak bedrový kĺb začína bolieť po športovaní, páde, zdvíhaní závaží, zraneniach pri domácich alebo iných zraneniach, mali by ste sa poradiť s traumatológom. Ak sa bolesť v tomto kĺbe objavila spontánne a bez vysvetliteľného dôvodu, je lepšie ísť k reumatológovi.

Diagnostikovanie príčin bolesti bedrového kĺbu

  Existuje niekoľko metód, ktoré pomáhajú ošetrujúcemu lekárovi spoľahlivo zistiť príčinu bolesti bedrového kĺbu. Niektoré z nich ( história, externé vyšetrenie, palpácia) môže sa správať sám, vymenuje ostatných pre pacienta. Sú to rôzne laboratórne testy ( skúšky) a inštrumentálne výskumné metódy ( radiačné diagnostické metódy a endoskopické vyšetrenia). Výber každej metódy závisí od sťažností pacienta, jeho vonkajšieho stavu, prítomnosti sprievodných ochorení, dostupnosti štúdií, spôsobilosti lekára a ďalších dôležitých faktorov.

Rozlišujú sa tieto metódy na diagnostikovanie príčin bolesti bedrového kĺbu:

  • anamnéza;
  • externé vyšetrenie a prehmatanie;
  • mikrobiologické vyšetrenie;
  • imunologický krvný test;
  • endoskopické vyšetrenie bedrového kĺbu;
  • laboratórna štúdia výtoku ( patologická tekutina) bedrového kĺbu.

histórie

  Anamnéza je bežný súbor informácií týkajúcich sa príznakov choroby, stavu ich výskytu, faktorov prostredia, ktoré by mohli prispieť k rozvoju tejto konkrétnej choroby ( napríklad prítomnosť domácich alebo iných zranení, fyzické preťaženie, ťažké pracovné podmienky). V anamnéze pacienta sa pýtajú aj na prítomnosť sprievodnej patológie, ktorá môže nepriamo ovplyvniť vznikajúce ochorenie alebo jeho liečbu.

Externé vyšetrenie a prehmatanie

  Skutočné externé vyšetrenie zahŕňa vizuálne vyšetrenie vonkajšieho celého tela pacienta, hodnotenie symetrie ľavého a pravého dolného končatiny a celkového stavu pacienta. Preskúmanie vonkajšieho čísla ( sliznice, pokožka) spočíva v určení ich farby, štruktúry a štúdia ich vlastností.

Na palpácii ( búšenie vonkajšieho čísla) určujú vývoj kože, podkožného tkaniva, svalov, kostí. Táto štúdia tiež môže určiť teplotu pokožky, jej elasticitu, mobilitu. Palpácia dokáže zistiť niektoré anatomické abnormality ( napríklad zlomenina stehennej kosti, jej posunutie, prítomnosť objemovej formácie). Pomocou palpácie sa lekár často pokúša určiť presnejšiu lokalizáciu patologického procesu.

rádiografiu

  Rádiografia je hlavnou radiačnou diagnostickou metódou, ktorá je založená na použití röntgenového žiarenia, ktorým sa ožaruje skúmaná oblasť ľudského tela ( napr. brucha, bedra, chrbtice atď.). Röntgenové lúče prechádzajú tkanivami tela a absorbujú ich v závislosti od ich hustoty a štruktúry.

Zostávajúce žiarenie ( ktorý nebol absorbovaný) vstúpi do röntgenového filmu a vytvorí na ňom obraz. Takýto film sa potom bude nazývať röntgen. Na ňom nájdete tmavé a svetlé oblasti. Tmavé oblasti sú telesné tkanivá, ktoré silne absorbujú röntgenové lúče ( napríklad femur, panvová kosť). Svetelné oblasti označujú štruktúry, ktoré absorbujú toto žiarenie slabšie ( napr. koža, podkožné tkanivo, svaly). Rádiografia je rýchla, nákladovo efektívna a prakticky neškodná metóda radiačnej diagnostiky.

Počítačová tomografia

  Počítačová tomografia ( CT) je typ röntgenového vyšetrenia. Aj keď je táto metóda založená na rovnakom princípe ako rádiografia, je neporovnateľne lepšia a presnejšia, preto našla svoje široké uplatnenie pri diagnostike rôznych patológií, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu. Obrázky na počítačová tomografia   líšia sa od snímok získaných röntgenovým žiarením, vyzerajú ako priečne čierne a biele rezy určitej časti ľudského tela ( napr. bedra, hrudníka atď.).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

  Zobrazovanie magnetickou rezonanciou ( MRI) je diagnostická metóda, ktorá spočíva v ožiarení tkanív a orgánov elektromagnetickým žiarením určitej dĺžky na pozadí špeciálne vytvoreného magnetického poľa. Molekuly, ktoré vytvárajú tkanivá tela, pod vplyvom tohto žiarenia, začínajú byť excitované a uvoľňujú vlnové signály, ktoré sú zaznamenávané zariadením MRI. Informácie o anatomickej štruktúre orgánov a tkanív, ktoré sa dostali do tohto zariadenia, sa spracúvajú a prejavujú sa vo forme obrazov na obrazovke zariadenia alebo ako MRI obrazy, ktoré vyzerajú ako priečne rezy tkanív po vrstvách.

Teoreticky sa magnetická rezonancia môže používať pri diagnóze mnohých chorôb bedrového kĺbu, ktoré spôsobujú bolesť v oblasti bedrového kĺbu, ale vzhľadom na vysoké náklady na metódu je jej použitie vo väčšine prípadov veľmi obmedzené. Preto je táto štúdia predpísaná v zložitých klinických situáciách.

Mikrobiologické vyšetrenie

  Mikrobiologický výskum zahŕňa bakteriologické a virologické diagnostické metódy.

Bakteriologická diagnostická metóda sa uskutočňuje s cieľom detegovať patogénne baktérie v biologickom materiáli odobratom pacientovi. Zvyčajne pozostáva z mikroskopie, nanesenia na špeciálne médiá a identifikácie typu baktérií. Mikroskopia je prvým stupňom bakteriologického výskumu, ktorý spočíva v štúdiu patologického materiálu pod šošovkou mikroskopu. Po preskúmaní štruktúry mikróbov ich bakteriológ vyseje na špeciálne výživné médiá. S rastom sa baktérie rovnakého druhu kombinujú a zoskupujú do kolónií ( akumulácia baktérií), ktoré sú študované v laboratóriu.

Ďalej tieto baktérie určujú ich schopnosť rozkladať rôzne chemické zlúčeniny, viazať sa na určité vírusy, protilátky atď. Podľa výsledkov všetkých štúdií bakteriológ určuje pôvodcu infekcie. Bakteriologický výskum sa používa aj na stanovenie citlivosti baktérií na rôzne typy antibakteriálnych liekov - antibiotikogramy.

Virologická diagnostická metóda sa používa pri diagnostike vírusových chorôb. Táto štúdia pozostáva z mikroskopie, pestovania vírusov na bunkových médiách, odhaľovania vírusov DNA a zahŕňa tiež použitie imunologických metód. Mikroskopia a kultivácia vírusov v médiách sa v súčasnosti z dôvodu ich vysokých nákladov bežne nevyužívajú. Najčastejšie používaná metóda PCR ( metóda polymerázovej reťazovej reakcie) na detekciu vírusovej DNA ( genetická molekula) a imunologické metódy na detekciu častíc vírusov v krvi pacientov.

Imunologický krvný test

  Imunologická analýza sa často používa na hodnotenie stavu imunitného systému tela v rôznych infekčných stavoch, ako aj na identifikáciu príčin niektorých zápalových a infekčných chorôb bedrového kĺbu ( infekčná artritída bedra). Tento test sa tiež používa na detekciu špecifických autoprotilátok ( protilátky imunitného systému bedrového kĺbu) na autoimunitné ochorenia ( reaktívna reumatoidná artritída).

Hip endoskopia

  Endoskopické vyšetrenie ( artroskopia) bedrový kĺb je typ endoskopického vyšetrenia, ktoré vám umožňuje vyšetriť dutinu kĺbu pomocou špeciálnej sondy - artroskopu ( elastická trubica, ktorá je vybavená kamerou). Táto diagnostická metóda sa zriedka používa na identifikáciu príčiny bolesti bedrového kĺbu a iba v niektorých prípadoch, keď sú iné štúdie bezmocné. Táto metóda tiež umožňuje biopsiu ( odobrať kúsok tkaniva na vyšetrenie) bedrového kĺbu. Najčastejšie robia biopsiu kĺbovej chrupavky atď.

Laboratórny test na výtok bedra

  Výtok ( patologická tekutina) bedrový kĺb sa získava pomocou punkcie - terapeutickej a diagnostickej manipulácie, pri ktorej je kĺb prepichnutý špeciálnou ihlou. Výsledný výtok sa dodáva do laboratória, kde sa analyzuje. Táto štúdia pozostáva z definície transparentnosti, charakteru výtoku ( serózna, hnisavá, krvavá), určenie prítomnosti a počtu buniek ( biele krvinky, neutrofily atď.), biochemické zložky ( proteín, kryštály atď.).

Výtok bedrového kĺbu sa tiež odosiela do mikrobiologických štúdií na stanovenie jeho sterility ( tj určiť prítomnosť mikroorganizmov v ňom). Pri hnisavej artritíde mikrobiologické štúdie pomáhajú určiť typ patogénu a viesť antibiotikogram ( testy bakteriálnej citlivosti na antibiotiká). Laboratórna štúdia patologickej tekutiny pomáha rýchlo určiť príčinu zápalu bedrového kĺbu.

Znaky bolesti bedrového kĺbu

  Bolesť bedra môže mať rôznu intenzitu. Niekedy spôsobujú mierne nepohodlie pri pohyboch nôh a niekedy môžu byť bolesti veľmi silné, keď sú postihnuté citlivé nervové zakončenie. Niektoré choroby bedrového kĺbu sú často sprevádzané ožarovaním ( spiatočný) bolesť v oblastiach susediacich s týmto kĺbom - slabina, zadok, stehno, koleno. Bolesť sa môže objaviť pri chôdzi alebo naopak, byť konštantná a v pokoji sa neznižuje. Existujú tiež patológie, ktoré sú sprevádzané bolesťou iba s určitými pohybmi v postihnutom bedrovom kĺbe, napríklad s únosom alebo ohnutím nohy atď.

Prečo bolí bedrový kĺb a vracia nohu?

  Niektoré choroby bedrového kĺbu spôsobujú nielen bolesť, ale aj bolesť, ktorá vyžaruje ( dať) v rôznych oblastiach nôh a panvy. Hlavné miesta na nohách, kde vyžarujú ( dať) bolesť, je kolenný kĺb, trieslovina a gluteálna oblasť. Radiačný mechanizmus ( úľava od bolesti) je spojená so zápalom, poškodením alebo pretrhnutím nervov, ktoré súčasne inervujú bedrový kĺb a stehno, koleno a tiež panvovú a glutálnu zónu. Napríklad bolesť bedrového kĺbu sa často vyskytuje, keď sú poškodené vetvy femorálneho a sedacieho nervu.

Rozlišujú sa tieto choroby, pri ktorých dochádza k ožarovaniu bolesti dolných končatín:

  • Mladistvá epifyziolýza.Juvenilná epifyziolýza je ochorenie bedrového kĺbu, ktoré je spôsobené pomalým výstupom femorálnej hlavy z kĺbu a roztrhnutím jeho štruktúr ( napríklad väzy femorálnej hlavy, kĺbové kapsuly) a ich zápal.
  • Choroba Legg-Calve-Perthes.   Vyžarovanie bolesti bedrového kĺbu ( vyžarujúci) v dolných končatinách a vyskytujúce sa pri tejto chorobe je spôsobená nekrózou ( nekróza) chrupavková kĺbová plocha femorálnej hlavy.
  • Zlomenina hlavy alebo krku stehennej kosti.   Táto patológia je spôsobená porušením anatomickej integrity oblastí bedrovej kosti umiestnených v dutine bedrového kĺbu. Zlomenina hlavy alebo krku stehennej kosti je často sprevádzaná prasknutím rôznych intraartikulárnych tkanív ( vrátane nervov), čo je hlavným dôvodom výskytu žiarenia ( ktorí dávajú) bolesť nôh.
  • Infekčná artritída bedrového kĺbu.Táto patológia spočíva v poškodení štruktúr ( vrátane nervov) bedrového kĺbu rôznymi mikroorganizmami.
  • Nádory bedra.Nádory bedrového kĺbu vznikajú v dôsledku zhoršenej reprodukcie tkanivových buniek, ktoré tvoria tento kĺb. Vyžarovanie ( vyžarujúci) bolesť na nohe sa objaví v dôsledku mechanického stlačenia a zápalu nervových zakončení bedrového kĺbu.

Prečo sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v bedrovom kĺbe?

  Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi v bedrovom kĺbe, je výsledkom zápalu chrupavkových kĺbových povrchov stehennej hlavy a acetabula panvy, ktoré sú pri chôdzi v kontakte. Príčinou týchto bolestí môže byť niekedy poškodenie iných štruktúr kĺbu, ktoré sa často vyskytuje pri mechanickom poškodení bedrového kĺbu. Napríklad bolesť sa často pozoruje pri zlomeninách femorálnej hlavy, prasknutí kapsuly alebo pery acetabula. Príčinou bolesti v tomto kĺbe, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, môže byť aj zápal tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti bedrového kĺbu ( svaly, periartikulárne kapsuly, väzivá atď.).

Intenzita a povaha bolesti, ktorá sa vyskytuje pri bedrovom kĺbe pri chôdzi, úplne závisí od typu poškodených štruktúr nachádzajúcich sa v oblasti bedrového kĺbu, od ich počtu, príčiny ich príčiny a závažnosti.

V závislosti od charakteru vzhľadu, bolesti bedrového kĺbu, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, môžeme podmienečne rozdeliť tieto skupiny:

  • počiatočné bolesti;
  • postupne sa zvyšujúca bolesť;
  • večerné bolesti;
  • pretrvávajúca mierna alebo stredne silná bolesť;
  • pretrvávajúca silná bolesť.
Počiatočná bolesť
  Začiatočné bolesti nastávajú na samom začiatku chôdze a postupne s ňou ustupujú. Toto sa často vyskytuje pri zápale periartikulárnych vakov ( trochanteric, ischiatic, iliac skalp) umiestnené v oblasti bedier.

Postupne sa zvyšujúca bolesť
  Existujú situácie, keď sa bolesti bedrového kĺbu nevyskytujú okamžite, ale po určitej dobe od začiatku chôdze. Takéto bolesti sa pri každom prijatom kroku čoraz viac zosilňujú. Táto vlastnosť je charakteristická pre také patológie, ako je Koenigova choroba, Legg-Calve-Perthesova choroba, koxartróza a ďalšie choroby, ktoré sú sprevádzané zápalom kĺbových povrchov bedrového kĺbu.

Večerné bolesti
  Večerné bolesti bedrového kĺbu sú častejšie u patológií, ktoré sú sprevádzané deštrukciou a deformáciou kĺbovej chrupavky femorálnej hlavy a / alebo acetabula panvovej kosti. Príkladmi takýchto chorôb sú koxartróza, reumatoidná artritída, diabetická osteoartropatia atď.

Ak je napríklad pacient chorý s niektorou z týchto patológií, potom s pohybmi ( pri chôdzi, behu, športovaní) v oblasti bedrového kĺbu sa jeho zdeformované kĺbové povrchy začnú intenzívne trieť o seba. Toto predĺžené trenie vedie k tomu, že večer sa zápaly kĺbových chrupaviek bedrového kĺbu zapaľujú a spôsobujú bolesť.

Pretrvávajúca mierna až stredne silná bolesť
  Pretrvávajúca mierna alebo stredne silná bolesť bedrového kĺbu sa vyskytuje s ľahkými zraneniami bedrovej alebo panvovej kosti sprevádzanými modrinami. Ich príčinou je niekedy infekčná alebo reaktívna lézia daného kĺbu alebo štruktúr, ktoré ho obklopujú. Pomerne často sa tieto bolesti pozorujú pri tuberkulóze, brucelóze, septickej a reaktívnej artritíde.

Pretrvávajúca silná bolesť
  Pretrvávajúca silná bolesť lokalizovaná v oblasti bedrového kĺbu naznačuje vážnu patológiu. Často ich sprevádza imobilizácia ( nedostatok aktívnych pohybov) spoločné, závažné porušenie jeho funkcií. Typicky je taká bolesť charakteristická dislokáciou bedra, zlomeninou hlavy alebo krku stehennej kosti.

Prečo bolí bedrový kĺb pri únose nohy?

  Hlavnou príčinou bolesti bedrového kĺbu pri únose nôh je zápal anatomických štruktúr, ktoré sa priamo podieľajú na tomto pôsobení. Tieto štruktúry sú unesenými svaly stehien ( veľké, stredné, malé gluteálne svaly atď.), ich šľachy a periartikulárne vaky bedrového kĺbu. Príčinou týchto bolestí môžu byť aj rôzne choroby bedrového kĺbu, avšak ( choroba) najčastejšie spôsobujú bolesť, nielen pri únose nohy, ale aj pri iných motorických účinkoch ( ohýbanie, predlžovanie, redukcia atď.).

Pri únose dolných končatín spôsobujú bolesť bedrového kĺbu tieto hlavné príčiny:

  • burzitída;
  • myozitída unesených svalov stehna.
bursitis
  Burzitída je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zápalu periartikulárneho vaku. Posledne menovaná je dutá malá formácia tvaru vrecka, vyplnená seróznou tekutinou, ktorá zabraňuje treniu medzi kostným tkanivom a mäkšími štruktúrami - svaly, väzivo atď. Najčastejšou príčinou bolesti v bedrovom kĺbe, keď je noha unesená, je burzitída trochanterického kĺbového kĺbu. Tento vak je umiestnený blízko väčšieho trochanteru a počiatočnej časti krčka stehennej kosti.

zápal šliach
  Zápal šliach je zápal svalových partií šliach. Bolesť bedrového kĺbu spôsobená únosom nohy spôsobuje, vo väčšine prípadov, zápal šliach unesených svalov stehna. Sú to gluteálne svaly ( veľké, stredné, malé), svaly piriformis a napínanie širokej fascie stehna.

Myozitíva unesenia stehenných svalov
  Myozitída je zápal svalového tkaniva jedného alebo viacerých svalov. Myozitída unesených svalov stehna sa vyskytuje pri poraneniach zadku a bočných povrchoch stehien, pri rôznych infekčných chorobách, abnormalitách vo vývoji svalov a kostí, predĺženej fyzickej námahe, atď. , V budúcnosti zápal unesených svalov stehna vedie k ich atrofii, ktorá je sprevádzaná svalová slabosť, kvôli čomu existuje obmedzenie pohybov bedrového kĺbu a znížená schopnosť pracovať.




Aké patológie sa vyznačujú silnou bolesťou bedrového kĺbu?

Mnoho patológií bedrového kĺbu je charakterizovaných výskytom bolesti rôznej intenzity. Niektorým z nich dominuje mierna bolesť alebo nepohodlie v oblasti bedier. Toto sa často pozoruje pri podliatinách horných bočných častí stehna, intermitentnej hydrartróze, nádoroch bedrového kĺbu, osteoporóze atď. Pri deštruktívnych chorobách prevládajú mierne bolesti - infekčné, reaktívne, reumatoidná artritída, diabetická osteoartropatia a ďalšie, ktoré sú závažnejšie pre syndróm ťažkej bolesti. Poranenia bedier, ako sú zlomeniny a dislokácie.

Závažná bolesť bedra sa najčastejšie vyskytuje s nasledujúcimi patológiami:

  • pseudodna;
  • dislokácia bedrového kĺbu;
  • zlomenina hlavy a / alebo femorálneho krku.
pseudodna
  Pri pseudogúte sa vápenaté kryštály ukladajú do dutiny bedrového kĺbu. Najčastejšie sa vápnik ukladá v kĺbovej chrupavke a spôsobuje, že stvrdne, v dôsledku čoho strácajú svoju elasticitu a tlmiace vlastnosti. Charakteristickým klinickým príznakom pseudogoutu je silná bolesť postihnutého kĺbu, ktorá sa spontánne prejavuje vo forme záchvatov. Vyskytujú sa 1 až 2 dni a potom zmiznú.

Dislokácia bedra
  Dislokácia bedier je patologický stav spôsobený výstupom femorálnej hlavy z dutiny acetabula panvovej kosti. Ťažká bolesť pri tejto patológii sa vyskytuje v dôsledku prasknutia niektorých štruktúr kĺbu ( kapsuly, väzy femorálnej hlavy atď.) a poškodenie kĺbových povrchov bedrového kĺbu chrupavky.

Zlomenina hlavy a / alebo femorálneho krku
  Zlomenina hlavy a / alebo krčka stehennej kosti je patológia kostného tkaniva stehnovej kosti sprevádzaná deštrukciou jej normálnej anatomickej štruktúry. Fragmenty kostí, ktoré sú výsledkom zlomenín stehennej kosti, ovplyvňujú extraartikulárne a intraartikulárne štruktúry nachádzajúce sa v zlomeninovej zóne. Preto sa pri zlomeninách stehennej kosti objavujú pomerne často silné bolesti.

Čo robiť, ak bolí bedrový kĺb?

  Závažnosť patológie bedrového kĺbu je vo väčšine prípadov priamo úmerná ( priamo záleží) intenzita bolesti a schopnosť kĺbu normálne vykonávať motorické účinky.

Obvykle je možné rozlíšiť tri stupne intenzity bolesti bedrového kĺbu:

  • mierna bolesť
  • stredný ( moderovať) bolesť;
  • silná bolesť.
Mierna bolesť
Náhle mierne bolesti sa vyskytujú hlavne s ľahkými zraneniami bedrového kĺbu, ktoré sa vyskytujú počas mechanických zranení. V takýchto prípadoch môže byť ľad aplikovaný na boľavé miesto a piť nesteroidné protizápalové lieky ( ibuprofén, aspirín atď.). Po 1 - 2 dňoch by ste sa mali obrátiť na traumatológa pre svoje vlastné poistenie a zabrániť náhodným komplikáciám.

Ak ľahká bolesť začala postupne, existuje dlhý čas a vôbec nezmizla, potom by ste sa nemali pokúšať liečiť bolesť bedrového kĺbu sami, ale poraďte sa s reumatológom.

Stredné ( moderovať) bolesť
  Stredné bolesti sú častým javom mnohých ochorení bedrového kĺbu. Môžu byť sprevádzaní horúčkou, zníženou funkciou kĺbov, krívaním, ožiarením ( spiatočný) bolesť v iných oblastiach nohy. Takéto bolesti majú často rastúci charakter a zosilňujú sa fyzickou námahou ( chôdza, beh, skákanie atď.). Ak pocítite miernu bolesť bedrového kĺbu, odporúča sa čo najskôr konzultovať reumatológa. Ak po poranení dôjde k bolesti, je najlepšie ísť k traumatológovi.

Ťažká bolesť
  Silná bolesť najčastejšie sprevádza dislokáciu bedrového kĺbu, zlomeniny hlavy a / alebo krku stehennej kosti. Pri týchto patológiách je bolesť spojená s obmedzenou pohyblivosťou kĺbu, neschopnosťou šliapať na postihnutú nohu a neprítomnosťou aktívnych pohybov v bedrovom kĺbe. Ak sa vyskytne silná bolesť, mobilita poškodeného kĺbu by sa mala čo najviac obmedziť. Nesnažte sa dostať do nemocnice sami, ale je lepšie zavolať sanitku.

Aké ľudové lieky sa používajú na bolesť bedrového kĺbu?

  Ľudové liečivá ako hlavná metóda liečby bolesti bedrového kĺbu sa používajú zriedkavo, pretože ich použitie vo väčšine prípadov neumožňuje zbaviť sa príčiny, ktorá tieto bolesti spôsobila. Preto sa veľa ľudových liekov používa ako symptomatická liečba na zníženie bolesti.

Ľudové liečivá tiež nedokážu eliminovať následky niektorých patologických stavov, ktoré sú sprevádzané porušením anatomickej štruktúry bedrového kĺbu, a najmä deformácie kĺbových povrchov kíbu, ktoré sa často vyskytujú pri reumatoidnej artritíde, koxartróze, diabetickej osteoartropatii atď. ,

Vo všeobecnosti možno poznamenať, že použitie ľudových prostriedkov je prípustné iba v prípadoch, keď sa pacient predtým poradil s ošetrujúcim lekárom a on ich použitie schválil.

Priraďte nasledujúce ľudové lieky, ktoré môžu pomôcť s bolesťou bedrového kĺbu:

  • Odvar koreňov psa vzrástol.Nalejte 15 g koreňov šípky psa do jednej pohára vody. Potom by sa výsledná zmes mala variť 20 minút. Potom sa odstráňte z tepla a namáhajte po 1 hodine. Vezmite pol pohára ráno a večer.
  • Odvar listov brusníc.   Do jednej pohára vody vložte dve čajové lyžičky listov brusnice. Potom by sa táto voda mala vrieť na miernom ohni 15 až 20 minút. Potom sa roztok ochladí a prefiltruje sa. Odvar listov brusnice obyčajnej sa musí opiť počas dňa.
  • Odvar z borovicových pukov.Vezmite desať gramov borovicových pukov a zmiešajte ich s jedným pohárom vody, ktorý potom treba variť 10 - 15 minút. Tento vývar sa musí vypiť popoludní po jeho predbežnej filtrácii a ochladení.
  • Odvar z púpavy officinalis.Nalejte 6 gramov koreňov a bylín liečivého púpavy jedným pohárom vody, povarte ( 10 - 15 minút). Nechajte roztok vylúhovať 30 až 60 minút. Ľudový liek   Odporúča sa aplikovať jednu polievkovú lyžicu 2 až 3 krát denne.
  • Odvar z koreňov lopútok.   Vložte 10 g suchých koreňov lopúcha do 1 pohára vody. Potom treba vodu variť 20 minút. Výsledný vývar napučte a ochladte. Použite odvar koreňov lopúcha 3 krát denne na 1 polievkovú lyžicu.

Prečo bolí bedrový kĺb počas tehotenstva?

  Za hlavný dôvod výskytu bolesti bedrového kĺbu počas tehotenstva sa považuje zvýšenie mechanického zaťaženia tohto kĺbu v dôsledku zvýšenia telesnej hmotnosti tehotnej ženy, ktoré je zase spôsobené rastom dieťaťa vo vnútri placenty. S dlhou statickou polohou ( státie, chôdza, beh) v kĺbových povrchoch bedrového kĺbu je silné trenie a ich mierne trauma, ktoré v nich vyvoláva zápalový proces, ktorý je príčinou bolesti.

Boli identifikované nasledujúce príčiny, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva:

  • Zvýšené mechanické namáhanie bedrového kĺbu.S rastom plodu sa zvyšuje jeho hmotnosť, čo znamená, že sa zvyšuje zaťaženie hlavných podporných kĺbov matky - bedra, kolenného kĺbu, chrbtice atď.
  • Imunita je narušená, Počas tehotenstva je imunitný systém matky často oslabený kvôli nedostatku vitamínov a minerálov. Je to hlavne v dôsledku transportu týchto látok placentou do tkaniva plodu. Oslabenie imunity matky spôsobuje, že je náchylná na rôzne patogény, ktoré môžu spôsobiť infekčnú artritídu bedrového kĺbu.
  • Nedostatok minerálov.   Najmä bolesť bedrového kĺbu spôsobuje nedostatok vápnika, ktorý sa aktívne vymyje z matkiných kostí a vytvára tkanivá nenarodeného dieťaťa. Obzvlášť často sa to deje s podvýživou

Bedrový kĺb má v ľudskom tele obrovskú úlohu, pretože padá na ňom najdlhšia a najväčšia záťaž. Zachováva nielen väčšinu hmotnosti ľudského tela, ale tiež udržuje rovnováhu a zabezpečuje pohyb. Preto bolesť bedrového kĺbu dáva osobe veľké nepohodlie a môže byť vážnou prekážkou normálneho života. Takéto chronické bolesti vyžadujú vyšetrenie a okamžitú liečbu.

Bolesť bedra, príčiny

Bolesť bedrového kĺbu môže byť výsledkom poškodenia jeho rôznych štruktúr, ako aj tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti: chrupavky, kosti, svaly, šľachy atď. Ak hovoríme o hlavných príčinách bolesti v bedrových kĺboch, môžeme rozlíšiť nasledujúce:

  • Fyzické zranenia;
  • artritída;
  • koxartróza;
  • Spuritída;
  • tendonitis;
  • Infekčné choroby;
  • Dedičné choroby;
  • Nádory mäkkých tkanív a kostí.

Najčastejšou príčinou bolesti v bedrových kĺboch \u200b\u200bsú zranenia traumatickej povahy. Pretože najzraniteľnejšou časťou bedrového kĺbu je femorálny krk, jeho zlomenina je veľmi často pozorovaným traumatom. Obzvlášť citlivé na to sú ľudia v pokročilom veku. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že v priebehu rokov sa u veľkého počtu ľudí vyvinie osteoporóza, v súvislosti s ktorou sú kosti krehké a strácajú silu. U mladých ľudí môže takáto diagnóza vyplývať z dopravných nehôd alebo zranení pri športe.

Bolesť bedrového kĺbu je často vyvolaná jeho dislokáciou. Táto fyzická trauma je zvyčajne výsledkom nedostatočne vyvinutého acetabula, z ktorého ľahko stúpa femorálna hlava. Podobná diagnóza môže byť tiež výsledkom nehôd, pádov alebo pracovných úrazov. V tomto prípade je pri prvých príznakoch bolesti bedrového kĺbu potrebná pomoc lekára, pretože bolesť sa môže jednoducho stať neznesiteľnou.

Artritída sa nazýva zápal kĺbov. Toto ochorenie je typickým ochorením starších ľudí, pretože zápaly a dystrofické procesy v kĺboch \u200b\u200bsú často pozorované v starobe a pravdepodobne v prvom rade ovplyvňujú bedrové kĺby. S artritídou, noha spravidla zle bolí, bolesť sa tiež pohybuje do oblasti slabín, dáva na prednú alebo bočnú stranu stehna a niekedy dosahuje na koleno. Príznaky bolesti bedrového kĺbu sa v tomto prípade zhoršujú počas chôdze, keď sa zvyšuje zaťaženie nohy.

Koxartróza je známa aj ako deformujúca artróza. Toto ochorenie je častejšie u ľudí stredného veku. V počiatočnom štádiu je bolesť bedrového kĺbu tolerovateľná, ale s rozvojom choroby sa bolesť zhoršuje. Už v druhej fáze ochorenia si pacient sťažuje na bolesť pri otočení tela a pri vstávaní. Prakticky akýkoľvek pohyb spôsobuje nepohodlie. Okrem toho príznaky bolesti bedrového kĺbu pri koxartróze sú sprevádzané konštantným svalovým napätím v postihnutej oblasti aj počas spánku. To je dôvod, prečo bolesť často obáva pacientov v noci.

Zápal trochanterického vaku, ktorý sa nachádza nad výstupkom stehennej kosti, sa tiež nazýva burzitída. Toto ochorenie je charakterizované bolesťou vo vonkajšej oblasti zadku. Ak pacient leží na postihnutej strane, bolesť bedrového kĺbu prudko stúpa. V iných tekutinových vakoch kĺbu sa vyskytujú zápalové procesy, ale trochanterický vak je oveľa častejšie poškodený.

Zápal šliach alebo zápal šliach zvyčajne postihuje ľudí, ktorí sú náchylní k pravidelnej fyzickej námahe. Najčastejšie sa jedná o športovcov. Je potrebné poznamenať, že toto ochorenie niekedy pokračuje bez povšimnutia, najmä ak pacient znižuje zaťaženie bedrového kĺbu. A naopak, pri príliš aktívnych pohyboch a ťažkých nákladoch sú bolesti veľmi silné.

Infekcie môžu byť tiež príčinou bolesti bedrových kĺbov. Napríklad pri infekčnej artritíde sa v postihnutom kĺbe môžu objaviť opuchy a horúčka. Pri dotyku alebo aj pri menších pohyboch sa pozoruje akútna bolesť bedrového kĺbu. Tuberkulózna artritída sa vyvíja trochu inak, čo sa postupne prejavuje. Pacient je spočiatku pri chôdzi znepokojený miernou bolesťou v oblasti kolena a bedra. Ako sa choroba vyvíja, stehno je obmedzené v pohybe, postihnuté miesto sa zväčšuje.

Niekedy je bolesť bedrového kĺbu dôsledkom dedičného ochorenia. Napríklad Leggova choroba Calve Perthes, ktorá postihuje hlavne chlapcov v ranom veku. Táto patológia má jednostranný charakter: bolesť sa pozoruje buď v pravom alebo v ľavom bedrovom kĺbe. Niekedy sa choroba prejavuje nielen bolesťou konkrétne v kĺbe, ale aj v kolene.

Bolesť bedrového kĺbu tiež vyvolávajú neoplazmy v kostnom a svalovom tkanive. Povaha bolesti a ďalších príznakov však priamo závisí od toho, či má človek benígny alebo malígny nádor.

Liečba bolesti bedier

Liečba bolesti bedrového kĺbu by mala byť v súlade s ochorením, ktoré ju spôsobilo. Preto sa neodporúča samoliečba, kým nie je stanovená presná diagnóza. Na odstránenie bolesti aplikujte v závislosti od charakteru choroby:

  • Liečba drogami;
  • Chirurgické ošetrenie;
  • Masážne procedúry
  • Fyzioterapeutické cvičenia.

Pri zápalových procesoch lekár spravidla predpisuje nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, injekcií, gélov a mastí. V prípade degeneratívnych procesov (napríklad osteoartritídy) sa k nim pridávajú látky, ktoré prispievajú k výžive tkaniva chrupavky. Nazývajú sa chondroprotektory.

Chirurgická liečba bolesti bedrového kĺbu sa zvyčajne používa na fyzické zranenia. Napríklad pri zlomeninách bedra u starších ľudí sa používa endoprotetika, to znamená, že hlava a krk sa nahradia umelými prvkami. U mladých ľudí je zranenie liečené fixáciou kostí pomocou špeciálnych skrutiek.

Liečba bolesti bedrového kĺbu je dobre uľahčená masážnymi procedúrami. Hlavná vec je, že nespôsobujú bolesť. Najefektívnejší kurz pozostávajúci z najmenej 10 postupov.

Fyzioterapeutické cvičenia sa odporúčajú pre rehabilitačný proces a mali by sa vykonávať pod dohľadom lekára. Je tiež veľmi dôležité, aby cvičenia nepoškodili. Mnoho odborníkov odporúča viesť hodiny v teplej vode: podporuje svalovú relaxáciu a telo pacienta sa stáva flexibilnejším. Mimochodom, lekári nazývajú plávanie najlepšou formou fyzickej aktivity ľudí trpiacich bolesťou bedrového kĺbu. Niekedy to môže vyliečiť človeka bez ďalších metód.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.