Syndróm chronickej bolesti. Ako liečiť bolesť? Ako liečiť syndróm chronickej panvovej bolesti u mužov - účinné metódy a prevencia

Chronická bolesť v akomkoľvek orgáne ľudského tela môže trvať dosť dlho. Vyskytuje sa pod vplyvom mnohých faktorov, sprevádza choroby vnútorných orgánov, je dlhodobo liečená drogami, homeopatiou, jogou, ľudové lieky, Syndróm chronickej bolesti panvy u mužov má v zásade kombináciu niekoľkých zložiek: nervové napätie a psychogénne účinky.

Prečo sa zápal u mužov nazýva panvová bolesť? “

Hlavným miestom lokalizácie bolesti je oblasť pri pupku, ktorá ovplyvňuje dolné brucho. Bolesť sa môže objaviť v iných častiach tela:

• hrádza;
• konečníka;
• dozadu.

Nemá jasnú lokalizáciu, ktorá sa šíri do iných častí tela, od vnútorného okraja stehien po zadok. Pri panvovej bolesti neexistuje žiadne konkrétne miesto, je rozliaty, konštantný a trvá najmenej šesť mesiacov od momentu výskytu. Iba odborník dokáže správne diagnostikovať povahu panvovej bolesti. SCTB je založený na tvorbe špeciálnej citlivosti v neurónoch centrálneho nervového systému. Muži cítia bolesť rôznymi spôsobmi, najčastejšie ako:

• boľavé;
• pálenie;
• poškriabaný;
• lisy.

U mužov sa vyskytuje chronická panvová bolesť ako nezávislý príznak. V niektorých prípadoch ju pacienti zahŕňajú do zoznamu početných sťažností týkajúcich sa inej choroby.

Skutočný pôvod bolesti je možné zistiť až po vylúčení poranení krížovej kosti a chvostovej kosti, ako aj nervov, ktoré inervujú panvové orgány.

Hlavnú úlohu pri stanovovaní diagnózy, ktorá naznačuje chronickú bolesť panvy, zohráva vyšetrenie urológom. HTB mušt je komplexný stav, ktorý spôsobuje, že človek má pretrvávajúce alebo mierne bolesti sústredené v panvových orgánoch. Jeho výskyt súvisí s inými chorobami: infekciami, rakovinou.

Mechanizmus vzniku bolesti v panvovej oblasti u mužov

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim výskyt chronickej panvovej bolesti u mužov je podráždenie niekoľkých receptorov nachádzajúcich sa v kostné tkanivo panvicu. V dôsledku ich vplyvu sa mení tón svalov a krvných ciev. Impulz bolesti vzniká so zvýšenou prácou pomalých neurónov, pri zachovaní vysokého prahu bolesti. Aktivita pomalých dráh klesá s menovaním blokády vykonávanej vo vnútri kosti. Chronická bolesť panvy je výsledkom:

V panvových orgánoch sa nachádza hrubé črevo, močový mechúr, ktorý sa podieľa na tvorbe panvovej bolesti a spôsobuje pretrvávajúce klinické príznaky.

Chronická prostatitída je základným faktorom bolesti panvy

Špecialisti, ktorí študujú syndróm výskytu bolesti v malej panve u mužov, zaznamenávajú jeho výskyt v úzkej súvislosti s neliečenou bakteriálnou prostatitídou. Z tohto hľadiska môže byť CPSS zápalovej povahy a predstavuje 60% prípadov zápalu prostaty u mužov. V prítomnosti zápalového procesu v močovej trubici v akútna fáza, objaví sa bolesť strednej intenzity, ktorá sa na začiatku močenia zhoršuje. Ak sa tuberkulóza semien zapáli, počas erupcie nastane bolesť a je charakterizovaná bolesťou v perineu.

Chronická prostatitída zahŕňa výskyt symptómov bolesti rôznej intenzity v oblasti panvy. Do zápalového procesu je zapojená močová trubica, oblasti krížovej kosti, dolnej časti chrbta a vnútorný povrch kože na bokoch. Bolesť spôsobená rakovinou prostaty nie je vylúčená. Chorí muži pociťujú dlhodobú, neustálu bolesť, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav nervovej sústavy.

Pacienti sa sťažujú na vzrušenie, podráždenosť a ich duševné zdravie je výrazne narušené. Muži, ktorí pociťujú bolesť v panve, často naznačujú prítomnosť zápalu sedacieho nervu. Lekárske vyšetrenie diagnózu nepotvrdí. Nádor prostaty je diagnostikovaný, čo je možné zistiť iba špeciálnym vyšetrením. S malígnym novotvarom v prostate sa bolest zosilňuje močením, ale jeho proces nie je narušený.

Pudentopatia tunela a jeho úloha pri výskyte bolesti

Muži, ktorí majú syndróm chronickej panvovej bolesti, trpia poškodením nervového systému pohlavných orgánov. Nachádza sa v oblasti kostného kanála, ktorá prechádza pod vetvou ochlpenia. V dôsledku toho nie sú funkcie reprodukčného nervu úplne vykonávané. Tento proces je spôsobený zmenami v chrbtici, ktoré sú spôsobené vertebrálnou dystrofiou v bedrový, Nervové vedenie v tejto oblasti je narušené a dochádza k zhusteniu spojivového tkaniva, ktoré je súčasťou kostného kanála.

Prejavy bolesti panvy sú spôsobené narušením vedenia genitálneho nervu, čoho dôsledkom je napätie a bolesť svalov panvového dna a genitálií. Pudentopatia tunela spôsobuje poruchy močenia u mužov, bolesť s prasknutím moču. Diagnózu stanoví lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta. U mužov sa pudentopatia veľmi často považuje za prostatitídu. Pri prostatitíde je potrebná opatrnosť s antibiotickou liečbou. Zhoršuje stav reprodukčného nervu. Samoliečba v tejto situácii je neprijateľná, ak v analýzach nie sú zjavné známky bakteriálneho zápalu genitourinárneho orgánu.

Tuberkulóza prostaty a jej úloha pri tvorbe CPS

Porážka prostaty Kochovým prútikom nie je nezávislé ochorenie. Pozoruje sa ako sprievodná patológia semenníkov, močových ciest alebo semenných váčkov. Tuberkulóza prostaty sa podieľa na tvorbe panvovej bolesti u mužov vo veku 20 až 40 rokov. Počas tohto vekového obdobia sa vyskytuje najväčšia aktivita žľazy.

Keď je mykobaktéria infikovaná tuberkulózou prostaty, príznaky choroby sa vytvárajú v závislosti od umiestnenia infikovaných ložísk. Syndróm bolesti panvy je spôsobený fokálnym zápalovým procesom.

Prostata je stlačená za prítomnosti niekoľkých uzlov. V závažných prípadoch sú odhalené tkanivové rezy so zreteľným kolísaním a ohňom a klesajú po celom povrchu žľazy. Bolesť je lokalizovaná v perineu a zosilňuje sa tvorbou fistúl v dôsledku rozšírenia procesu. Oblasti sklerózovaného tkaniva, ktoré sa tvoria v prostate, menia svoj tvar a sprísňujú štruktúru žľazy.

V závislosti od umiestnenia tkanív ovplyvnených tuberkulóznou poličkou lekári rozlišujú tieto formy tuberkulózy prostaty: s poškodením močového mechúra a močovej trubice, so zmenami v konečníku a zmiešanými formami. Klinické príznaky tuberkulóznych lézií močovej trubice sú reprezentované symptómami, ako sú:

• rozladsechovipuskannya;
• falošné túžby;
• prítomnosť krvi a bielkovín v moči.

Keď proces prebieha, hnis môže vyjsť z močovej trubice. Bolesť panvy sa vyskytuje pri veľkých léziách prostaty v močovej trubici. Chronická bolesť panvy sa veľmi často vytvára porážkou baktérie tuberkulózy rekta a prostaty. U mužov, ktorí trpia touto formou tohto ochorenia, je málo sťažností, ale sú zaznamenané mierne bolesti v perineu, konečníku a krížovej kosti. Pri analýze moču sa nachádza proteín, ktorý sa nachádza v tajomstve baktérií prostaty - hnisu a tuberkulózy.

Liečba syndrómu panvovej bolesti je vyberaná lekárom individuálne na dlhú dobu. Používajú sa lieky anti-TB: fivivid, metazid, saluzid. Hlavnú úlohu hrá miestna terapia. Lieky sa injikujú do prostatickej časti močovej trubice: roztok PASK, saluzid, do 40 dní od liečby. Účinnosť liečby sa hodnotí znížením príznakov porúch močenia, zlepšením stavu pacienta, zmiznutím pri analýze Kochovho bacilu.

V pokročilých prípadoch môže byť použitá chirurgická liečba - cavernotómia, ktorá pacienta chráni pred chronickou bolesťou panvy. Fistuly v perineu sa odstránia predtým použitím dlhej dilatácie moču cez suprapubický otvor.

Fibróza prostaty - príčina bolesti a sexuálnych porúch

Spojivové tkanivo prostaty sa v dôsledku zápalového procesu zmršťuje, rastie a vytlačuje močové cesty. Tieto faktory prispievajú k panvovej bolesti a sexuálnej dysfunkcii. Tvorba fibrózy prostaty má niekoľko stupňov:

Pri dôkladnej štúdii tkaniva prostaty sa zaznamenajú fokálne oblasti sklerózy, zvýšenie počtu buniek parenchýmu a cirhóza tkaniva žľazy. Fibróza sa vyskytuje v dôsledku chronickej prostatitídy. Významnú úlohu pri jeho tvorbe zohráva mechanické trauma prostaty, malformácie, znížená imunita, hormonálne poruchy.

Syndróm panvovej bolesti sa vyskytuje pri progresii zápalu. V krku močového mechúra, semenných vezikúl, sa tvoria sklerózne oblasti. Okrem bolesti sa vyvíja zlyhanie obličiek a sexuálne poruchy. U chronických pacientov sa objavujú početné príznaky:

• porušenie odtoku moču;
• bolesť pri močení;
• zadržiavanie moču;
• bolesť v podbrušku a perineu;
• nepohodlie v konečníku.

Vyšetrenie panvových orgánov vrátane vyšetrení konečníka odhaľuje zmenenú malú hustú žľazu. Jeho funkcia je prerušená, tajomstvo nie je pridelené. Liečba je zameraná na odstránenie sklerózy prostaty. Na odstránenie sklerotických oblastí použite chirurgickú terapiu, obnovte priechodnosť močových ciest. Používajte, aby ste zabránili fibróze prostaty včasné ošetrenie  bakteriálna prostatitída.

Pokyny na liečbu bolesti panvy u mužov

Každý človek, ktorý zažil príznaky problémov s prostatou, bolesť panvy, zhoršenie kvality života, má určité nádeje v moderné metódy liečby tejto choroby. V prvom rade je povinný sledovať stav tohto tela a včas eliminovať príčiny zápalu v žľaze.

Ak sa zistí akékoľvek porušenie spojené s výskytom bolesti, je potrebné vykonať niekoľko liečebných postupov a rehabilitáciu žľazy. Liečba môže pozostávať z miestnych procedúr a fyzioterapie. Je nevyhnutné, aby bol lekár pravidelne vyšetrovaný, a keď sa v panvových orgánoch vyskytne bolesť, je potrebné vylúčiť žilové preťaženie. Pri riešení tohto problému pomôže pravidelná telesná výchova. Komplex pozostáva z cvičení, ktoré normalizujú fungovanie žilového systému dolné končatiny, Bolesť zmizne v dôsledku pravidelného tréningu na rotopedoch, bežiacom páse.

Pacienti by sa mali vyvarovať podchladenia, najmä dolnej časti tela, aby sa predišlo výskytu panvovej bolesti. Sedenie na studených predmetoch vrátane na autosedačke je vylúčené. Potraviny by mali byť vyvážené bez použitia korenín, horúceho korenia, korenia. Excitanty zvyšujú žilové preťaženie. Je nevyhnutné prestať používať alkohol a nikotín. Negatívny vplyv na obehový systém v panvových orgánoch majú šumivé nápoje, pivo.

Pri komplexnom liečení bolesti v oblasti panvy musíte vedieť všetko o zápalovom procese a zmenách v prostatickej žľaze, o prítomnosti jaskýň, fistúl a žilových stázach. Osobitná pozornosť sa venuje stavu imunitného systému pacienta a súvisiacim chorobám, ktoré môžu zhoršiť priebeh panvovej bolesti. Priebeh liečby môže trvať dlhšie ako mesiac. Pri pokročilom ochorení lekár predpíše niekoľko liečebných cyklov. Osobitná pozornosť sa venuje mimosezóne - jar a jeseň.

Samoliečba je neprijateľná a môže viesť k objaveniu sa kameňov v prostate, rakovine, adenómu prostaty.  Masáže sa uskutočňujú formou kurzov. To vám umožní úplne odstrániť krvné fázy v žľaze, zatiaľ čo bolesť, ktorá obťažovala človeka, zmizne. Fyzioterapeutická liečba pomáha vyrovnať sa s týmto ochorením.

Lekár používa magnetoterapiu, polovodičové laserové ošetrenie, tepelné procedúry. Posilnenie nervového systému a odstránenie stresových situácií zlepšuje zdravie mužov a môže znižovať chronickú bolesť v panvových orgánoch. Vyhnite sa náhodným vzťahom, ktoré prispievajú k infekcii:

• kvapavka;
• chlamýdie;
• ureaplazmozom;
• herpes.

Chôdza na vzdialenosť 4 - 5 km a jazda na bicykli sú užitočné pre zdravie, ako prevencia krvnej fázy v panvových orgánoch. Liečba zameraná na telo sa vykonáva na základe obnovenia funkcie jednotlivých orgánov ľudského tela. Svalové kŕče v perineu môžu spôsobiť nepohodlie alebo dokonca bolesť. Svalové kŕče sa nevyskytujú okamžite, vytvárajú sa v priebehu rokov ako reakcia tela na akýkoľvek zákaz.

Potlačením impulzov si človek zvolí spôsob, ako zastaviť požadované formy svalového kŕča a objaví sa bolesť. Odblokovanie oblastí s najväčším napätím a špeciálne dychové cvičenia pomáhajú obnoviť narušené funkcie. Po zbavení sa negatívnych emócií, strachu, dlhodobého obmedzovania kriku, plaču, blokovania sexuálnej energie, pacient obnovuje metabolizmus, ničí problémy s prostatou, impotencia.

Na odstránenie chronickej panvovej bolesti musí človek sledovať svoje zdravie, používať moderné metódy liečby na odstránenie bolesti a zápalu, aby obnovil funkciu panvových orgánov a zabránil opakovanému výskytu choroby.

Periodická bolesť v perineu, miešku, krížovke môže byť spôsobená ochorením, ako je syndróm chronickej panvovej bolesti u mužov. Je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby bola efektívnejšia a rýchlejšia. Často sa vyskytujú situácie zanedbávania choroby z dôvodu nedostatočne závažného prístupu k nemu a ignorovania symptómov.

Toto ochorenie sa tiež nazýva chronické baktérie. Existuje niekoľko teórií pôvodu syndrómu panvovej bolesti u mužov.

1. Prostatitída, zápal čriev, cystitída. To znamená zápal šliach a panvového dna v dôsledku blízkosti zápalového procesu infekčného pôvodu. Na tomto pozadí sa vyskytujú silné bolesti v oblasti brucha, konečníka a triesloviny.
2. Chemický zápal. Vyskytuje sa v dôsledku refluxu moču do prostaty. Pri normálnom fungovaní nevstúpi do prostaty. S patológiou však prítomnosť tejto tekutiny spôsobuje zápal, pretože moč obsahuje soli a ďalšie látky, ktoré dráždia prostatu.
3. Zovreté nervy panvy. Bolesť nastáva v dôsledku skutočnosti, že väzy umiestnené vedľa nervov, ktoré idú do mieška a nôh, sa zväčšujú a zväčšujú. V blízkosti sa nachádza kompresia nervov. Toto je sprevádzané bolesťami, ktoré siahajú až po chrbát, miešok, nohy, končatinu a penis.
4. Poruchy imunitného systému. Existuje nedostatok aktivity, pri ktorej sú baktérie dlhodobo v postihnutom orgáne a hyperaktivita, to znamená, že samotný imunitný systém útočí na prostatu.
5. Zvýšené vnímanie bolesti. Vyskytuje sa, keď je bolesť dlhotrvajúca, v dôsledku čoho je nervový systém vyčerpaný. Výsledkom je častejšie a intenzívnejšie bolesti a znižuje sa účinok liekov proti bolesti.
6. Psychické a psychologické problémy. K tejto chorobe môže tiež viesť časté napätie, nadmerná práca a depresia.

Medzi ďalšie príčiny patria poranenia miechy, infekcie a poruchy obehového systému.

Prítomnosť rôznych faktorov, ktoré viedli k výskytu syndrómu chronickej panvovej bolesti súčasne u jedného pacienta, sťažuje proces diagnostiky a liečby.

Pri potvrdenej diagnóze je žiaduce vykonať komplexnú liečbu. Bude to efektívnejšie a zmiernenie príznakov príde rýchlejšie.

Syndróm chronickej panvovej bolesti u mužov je v súčasnosti liečiteľný mnohými spôsobmi:

• liečba drogami;
• masáž prostaty;
• transuretrálna resekcia prostaty;
• rehabilitácia;
• laserová terapia;

Liečba drogami spočíva v použití liekov, ako sú antibiotiká, antispasmodiká, cytomedíny, lieky proti bolesti, alfa-blokátory, antidepresíva, anxiolytiká, svalové relaxanciá. Vymenovanie sa uskutoční na základe príčiny choroby a osobných charakteristík zdravia a chronických chorôb konkrétnej osoby.

Masáž prostaty umožňuje najpresnejšie určiť štádium choroby. Syndróm bolesti sa znižuje, obnovuje sa krvný obeh a normalizuje sa odtok sekrécie.

POZOR!

Ako sa zbaviť prostatitídy bez pomoci lekárov doma?

• normalizovať močenie
• bolesť sa zastavila
• tak, aby sexuálna túžba a možnosť mať pohlavný styk

elena Malysheva nám o tom povie. Navíjanie mužského zdravia môže a musí byť obnovené! pomocou včasnej liečby.

Fyzioterapia nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, Jeho použitím sa znižuje rast mikroorganizmov a znižuje sa zápalový edém. Hojí rýchlejšie a zvyšuje odolnosť proti poškodeniu. Krvný obeh sa zlepšuje a metabolické procesy sa vracajú do normálu.

Laserová terapia vám umožňuje urýchliť proces regenerácie. Ak sa vykoná, účinok žiadosti lieky  zvýšené a aktivované metabolické procesy.

  prevencia

Aby ste sa ochránili pred touto chorobou, je vhodné dodržiavať niektoré odporúčania.

1.   by mali byť pravidelné. U mužov vo vekovej skupine od 20 do 45 rokov je priemerná norma okolo 2 - 3 intímnych vzťahov za 7 dní. V takom prípade by frekvencia mala byť prirodzená bez toho, aby sa počet umelo zvyšoval. Inak môže spôsobiť narušenie krvného obehu a výskyt prostatitídy.
2. Normalizujte sexuálne vzťahy. To znamená mať stáleho partnera a používať ochranné vybavenie.
3. Znížte počet prerušených činov. Pri častých praktikách to môže viesť k stagnujúcim zmenám v prostate.
4. Vyvarujte sa vystaveniu dlhodobým vibráciám a zraneniam.
5. Vylúčte podchladenie.
6. Je dôležité liečiť a liečiť všetky choroby, najmä zápalovú etiológiu močovej trubice.
7. Znížiť alebo vylúčiť používanie alkoholických nápojov. Z tohto dôvodu sa zvyšuje prietok krvi do panvy, zatiaľ čo prietok krvi je narušený, čo prispieva k výskytu kongestívnej prostatitídy. Hladina mužských hormónov je tiež znížená, čo vedie k výskytu sexuálnej slabosti.
8. Ranné cvičenia a aktívne športy sa považujú za jedno z najlepších preventívnych opatrení. Ak je však počas dňa veľa fyzickej aktivity, potom by mal byť zvyšok pasívny.
9. Zaviesť diétu odvarov a infúzií bylín užitočných pre mužov, ktoré majú všeobecný posilňujúci účinok. Patria medzi ne dogrose, horský popol, kalina, rakytník, brusnice, čučoriedky, ovocie a listy čiernych ríbezlí. Užitočné bude použitie štiav obyčajných, cibule akéhokoľvek druhu a záhradnej rebarbory. Infúzie sa môžu pripraviť z plesní, žihľavy, žrebca. Citrón s medom bude mať priaznivý účinok najmä na jar a na jeseň.

Presnejšie - remastrovanie :)
Chronická bolesť panvy je jedným z bežných problémov, ktoré mnohí lekári vidia. Rovnako ako bolesti hlavy :)
Tento článok je určený pre kolegov (začínajúcich urológov, gynekológov a sexológov, ako aj pre terapeutov a neurológov!) A pre „pokročilých“ pacientov, ktorí chcú konečne nájsť riešenie také hádanky, ako je chronická panvová bolesť alebo bolesti hlavy. Mnoho myšlienok sa však týka iných oblastí - a oblasti srdca ( cardialgia), bolesť v krku a hlave (nie vo všetkých prípadoch, ale v mnohých prípadoch), v žalúdku alebo paži atď.

Citujem miest slávneho lekára A.S. Pereverzeva (článok z časopisu „Urology and Nephrology“ č. 258 za rok 2008).

Ak charakterizujú chronicky syndróm bolesti  ako patologický stav je potrebné si všimnúť jeho trvanie a vytrvalosť v kurze. Navrhuje sa zdôrazniť tento koncept chronická bolesťak existuje dlhšie ako 3 mesiace a poruchy sa odstránia pomocou liekov

Z tohto hľadiska sú opodstatnené kritériá, ktoré umožňujú rozlíšiť dve formy bolesti - akútnu a chronickú (tabuľka 1).

Okrem toho sa pri klasifikácii syndrómov bolesti rozlišujú dve skupiny: nociceptívne a neuropatické. Bolesť spôsobená podráždenie receptora bolesti  - "nociceptory" spojené s poškodením tkaniva: zranenia, výrony, popáleniny, zápaly.  Bolesť spôsobená poškodením nervového systému patrí do skupiny neuropatických. Existujú zmiešané typy bolestivých syndrómov, ktoré zahŕňajú radiálnu (radikulitídu) a onkologickú (najmä pretrvávajúcu) bolesť.

U väčšiny pacientov chronická bolesť nie je pokračovaním akútnej, vyskytuje sa postupne, pravidelne sa zhoršuje, vracia sa znova s \u200b\u200bvýraznou intenzitou a nezávisí od dennej doby. Podľa definície EAU (2003) je chronická bolesť sprevádzaná znížením kognitívnych schopností, zmenou behaviorálnych charakteristík a dodržiavaním v sociálnej oblasti.

Posúdenie charakteristík priebehu chronickej bolesti sa musí vykonať s prihliadnutím na podmienky zhoršenia, trvanie, intenzitu, špecifickú lokalizáciu a objasnenie možností liečby, ktoré prinášajú trvalú úľavu. Že sa takmer vždy pýtam svojich pacientov s chronickou panvovou bolesťou (alebo bolesťou na inom mieste). Nie je to rýchle na recepcii - ale môžete sa vysporiadať s týmito mnohými charakteristikami chronickej bolesti panvy! Alebo bolesť hlavy, samozrejme.

Chronická bolesť panvový syndróm   je najbežnejším patologickým stavom v urologickej praxi.  Podľa definície Európskej urologickej asociácie (2004), chronická bolesť panvy   je to benígny druh bolestivnímané v štruktúrach spojených s panvou u mužov alebo žien. Ťažkosti spojené s diagnostikou a liečbou panvovej bolesti spočívajú v správnej identifikácii patofyziologického pôvodu a nedostatku ideálnej definície stavov zahrnutých v súprave, ktorá tvorí tento syndróm.
Zhruba povedané, existuje mnoho dôvodov, ktoré sú najčastejšie kombinované.

Chronická bolesť panvy sa klinicky prejavuje bolesťou, pálením, ťažkosťou alebo pocitom tlaku, ktorý sa u mužov premieta do suprálnej oblasti, perineum alebo šourku. U žien je lokalizácia najčastejšie podobná:

Ochorenia ako pollakiúria (rýchle močenie), noktúria (nočné výlety na toaletu), algúria (bolesť počas močenia) alebo dysúria (ďalšie nepríjemné pocity súčasne) sú spojené s uvedenými poruchami - to znamená s rôznymi poruchami močenia a močenia. Takýto počet prejavov panvovej bolesti sa vysvetľuje heterogenitou inervácie tejto úzkej ľudskej štruktúry (parasympatický, sympatický a somatický). Okrem toho môže chronická panvová bolesť vyvolať rôzne sexuálne poruchy, najmä zníženie erekcie.

Napriek množstvu odporúčaní Európskej urologickej asociácie (2003, 2004) a Medzinárodnej asociácie pre štúdium bolesti, okruh tých urologických chorôb, ktoré sprevádzajú tento syndróm, ešte nebol stanovený.

Chronická bolesť panvy sa môže objaviť pri patológii nasledujúcich systémov:
- urologické;
- s gynekologickým nálezom;
- s anorektálom;
- s neurologickým (neuromuskulárnym).
Rozsah chorôb, ktoré tvoria základ urologickej chronickej panvovej bolesti:

- syndróm prostaty;
- bolestivý syndróm močového mechúra (intersticiálna cystitída);
- choroby mieška;
- syndróm močovej trubice.
Ale nie prostatitída, zdôrazňujem to!
Diagnóza sa vykonáva, keď sa zdá, že prostatitída je už (už) preč - a bolí to bolesť. No a samozrejme ďalšie príznaky.

V niektorých prípadoch sa prejavuje chronická panvová bolesť ako endometrióza, bakteriálne  prostatitída alebo iný problém!
To znamená - zasievajú sa mikróby, trochu, Človek lieči prostatitídu, bojuje proti choroboplodným zárodkom, mučí ich a seba ... Ale baktérie sú iba spoločníkmi, nie príčinou bolesti!

Syndróm chronickej panvovej bolesti má centrálny aj periférny mechanizmus, z ktorých každý je rovnako dôležitý. Pri analýze klinických pozorovaní treba poznamenať, že základom syndrómu chronickej panvovej bolesti u mužov je chronická bakteriálna prostatitída (\u003d prostatodynia) au žien - intersticiálna cystitída a uretrálny syndróm, niekedy následky chronického zápalu v ženskom reprodukčnom systéme.

Hlavné typy a podmienky v diferenciálnej diagnostike urogenitálnej bolesti sú:

Orchialgia (bolesť semenníkov);
- perineálna bolesť;
- coccyalgia;
Bolesť penisu (bolesť v penise)
rektálna bolesť;
- prostatodynia;
- dyspareunia (bolesť pri sexuálnom styku);
syndróm bolesti močového mechúra / intersticiálna cystitída.

zvážiť znaky jednotlivých prejavov chronickej bolesti panvy.

Chronická intramuskulárna bolesť
Zložkou takejto panvovej bolesti je bolest 'drieku. Uvažovaný syndróm naznačuje prítomnosť konštantnej alebo epizodickej bolesti, ktorá je lokalizovaná v semenníkoch alebo v doplnkoch, v neprítomnosti zápalových zmien v nich!

Väčšina pacientov si všimne bolesť a uvedie svoj pôvod zo semenníkov, príveskov alebo sa šíri do projekcie spermatickej šnúry. Ako hlavná príčina sa nazývajú predchádzajúce zásahy, ako napríklad oprava prietrže, predchádzajúca epididymitída alebo trauma. Je potrebné poznamenať, že vytrvalosť a vytrvalosť sa pacient zameriava na lekára na svoje bolestivé pocity. Niekedy sa týmto spôsobom prejavia tzv. „Reziduálne javy“ prostaty, alebo naopak - ich počiatočné prejavy.

Príčinou chronickej bolesti v hlave môže byť predchádzajúci zásah, ako je vazorekcia, epididyktómia, excízia spermatocele alebo varikokéla. Nemôžeme ignorovať možnosť ožarovania bolesti v dôsledku lokalizácie močovinového kameňa.

Príčina bolestivosti skloviny by sa mala objasniť dôkladným palpačným vyšetrením semenníkov s príveskami a spermatickou šnúrou. Niekedy sa v chvoste nadvarlete alebo pozdĺž spermatickej šnúry palpujú malé zaoblené, zreteľne ohraničené zhutnené uzliny, keď sa stlačí, pacient sa trasie so zvýšenou bolesťou. Okrem týchto formácií sú niekedy detekované aj varikokéla, spermatocele a expanzia trieslového kanálika. Pozdĺž inguinálneho kanála sa často vyskytuje pooperačná jazva a príčinou bolesti môžu byť následky porušenia n.ilioingvinalis alebo genitofemoralis.

Prítomnosť infekcie vo všeobecnej analýze moču sa dá vysvetliť zápalovými procesmi pri epididýme, ak v močovom mechúre alebo obličkách nie sú žiadne známky infekcií močom.

O tejto príležitosti psychogénne poruchy  musíte myslieť v prípadoch, keď neexistujú žiadne známky organických zmien v orgánoch močového systému. Podobné stavy sa nachádzajú približne u 25% pacientov s podobnými ťažkosťami. Väčšina z týchto pacientov je znepokojená hrozbou sexuálnej dysfunkcie alebo všadeprítomnej prostatitídy.

Množstvo patologických nálezov vysvetľuje ťažkosti pri výbere adekvátnej liečby. Takže detekcia varikokély, cýst epididymis, spermatocele alebo herniálneho výčnelku z vonkajšieho otvorenia trieslového kanálika je predmetom chirurgického ošetrenia. Priaznivý výsledok je zabezpečený radikálnym odstránením existujúcich formácií.

Je ťažké vyvinúť terapeutickú taktiku pre tých pacientov, ktorí sa sťažujú na stálu a silnú bolesť spôsobenú malými granulómami v oblasti chvosta prívesku alebo lokalizovaných pozdĺž kanála vas deferens. Na jednej strane je pomerne ťažké identifikovať závislosť prejavov skľučujúcej bolesti na takej malej formácii. Na druhej strane neexistuje žiadna istota, že táto operácia môže priniesť pacientovi požadovanú úľavu. Podľa nášho názoru je potrebné viesť kurz psychoterapeutického výcviku špecialistami s vhodným profilom a zároveň dynamickým pozorovaním urológa. Účinky zápalovej alebo fibrosklerotickej genézy prítomnej v epididýme by sa mali cielene liečiť antibakteriálnou terapiou. K tejto liečbe osobne pridávam tiež fyzioterapiu, pomerne kvalitný kurz. Zvyčajne to považujem za hlavnú liečbu!

Syndróm prostaty s chronickou bolesťou
Po mnohých desaťročiach a sklamaniach pri vytváraní racionálnej klasifikácie prostatitídy boli urológovia odmenení návrhom americkej urologickej asociácie, ktorá navrhla svoju vlastnú verziu, ktorá je prinajmenšom rozšírená. Avšak nejasné vymedzenie pojmu „chronická bakteriálna prostatitída“ a „prostatodynia“ výrazom „syndróm chronickej panvovej bolesti“ je mätúce.

Napriek protichodným názorom odborníkov na termín „prostatodynia“ v klinickej praxi, pod zámienkou chronickej bakteriálnej prostaty, pokračuje záhadný a nevysvetliteľný patologický stav prostaty, ktorého charakteristickým prejavom je pretrvávajúca bolesť pri zachovaní dobrých testov. Diskusia o probléme panvovej bolesti u mužov by sa mala zakladať na identite chronickej bakteriálnej prostatitídy a na synonymách syndrómu chronickej panvovej bolesti. však malo by sa jasne pochopiť, či je skutočne zodpovedná za prostatu  za bolesť, ktorá núti pacienta vyhľadať pomoc.
Toto je zistenie skutočnej príčiny choroby, bolesti - a to vyžaduje značnú časť času na recepcii s dobrým lekárom.

Najbežnejšími príznakmi sú sťažnosti na pocit tlaku a pálenia v perineu, ktoré často vyžarujú do oblasti konečníka, a preto sa často označujú ako anogenitálny syndróm.  Je príznačné, že tieto príznaky môžu byť sprevádzané poruchami močenia podobnými prejavom adenómu prostaty alebo pocitu tlakovej bolesti v dolnom bruchu, ktorú pacient interpretuje ako bolesť v močovom mechúre.

Syndróm chronickej prostatickej panvovej bolesti  (v praxi veľmi často) možno čiastočne charakterizovať ako intenzívny bolestivý obsedantný stav, identickýsyndróm pretrvávajúcej bolesti hlavy. Štúdium patogenetického základu panvovej bolesti dokazuje, že je založené na predĺženom napätí svalov panvového dna alebo vnútorného povrchu stehien, ktoré spôsobuje príznaky. Bolesť v zadnom priestore, ktorú mnohí športovci poznajú, je vysvetlená napätím svalu rekta brucha, ktoré urológovia len málo alebo vôbec nevedia. Napätie ochabého svalu je sprevádzané nástupom bolesti vystupujúcej na prostatu. Ako spúšťací mechanizmus bolesti panvy môžu slúžiť všetky typy zvýšeného tonusu svalov panvového dna alebo blízkych svalových útvarov a môžu vysvetliť ožarovanie do konečníka, močového mechúra, žaluďového penisu alebo do vagíny (u žien). Rozdiel medzi bolesťou panvy a akútnou prostatitídoupozostáva z typických klinických prejavov tohto ochorenia a na potvrdenie chronickej bakteriálnej prostatitídy je hlavná diagnóza možná iba pomocou trojsklaného testu a ďalších testov, ktoré dokazujú zápalovú a infekčnú povahu choroby. Detekcia zvýšeného počtu bielych krviniek po masáži prostaty alebo prítomnosť hnisavého obsahu v tajnosti slúži ako jasný dôkaz zápalovej povahy panvovej bolesti.

Z praktického hľadiska je možné techniku \u200b\u200bdetekcie alebo eliminácie mikrobiálnej flóry zjednodušiť uskutočnením vzorky s tromi alebo dvoma sklami.Možnosť získať rozbor moču pred a po masáži prostaty je pomerne informačná a spoľahlivá. V porovnaní s analýzou priemerného podielu moču sa často dosiahne 10-násobné zvýšenie koncentrácie leukocytov vo vylúčenom moči po masáži. Táto metóda je výhodná v porovnaní s konvenčnou analýzou šťavy z prostaty / tajnej analýzy.

Najdôležitejším potvrdením diagnózy prostatodynie je absencia infekcie močom. Je známe, že účinnosť liečby posledne menovanými liekmi nitrofuránovej skupiny je možná iba vtedy, ak je prítomná v dutinovom systéme, zatiaľ čo uvedená skupina protizápalových liekov neprenikne do tkanivového priestoru (najmä prostaty). Popri diagnostickej hodnote indikátorov moču zaujíma dôležité miesto aj štúdium ejakulátu, pretože prostata a semenné váčky vylučujú až 90% objemu ejakulátu. Detekcia zvýšeného počtu bielych krviniek v ejakuláte (viac ako 1 milión na ml) a množstvo ďalších ukazovateľov naznačuje závažný zápal.

To, či sú kamene prostaty pri chronickej bakteriálnej prostatitíde živnou pôdou pre infekciu, zostáva nejasné a má nezávislú prognostickú hodnotu. Povedzme, že - „môže byť“ zdrojom infekcie. Je lepšie to povedať v prípadoch, keď nie je možné objať ohromného.

Úroveň PSA.

Živé diskusie prebiehajú o diagnostických hodnotách hladín PSA pri akútnych a chronická prostatitída, Mnoho pozorovaní ukázalo, že hodnoty hladín PSA v zápalových procesoch v prostate neprekračujú 10 ng / ml a adekvátna liečba vedie k jej normalizácii , Terapia voľby akútna  prostatitída je antibiotická terapia s fyzioterapeutickou podporou. Trvanie liečby by nemalo prekročiť jeden mesiac, pretože predĺženie môže spôsobiť ťažkú \u200b\u200bdysbiózu.

V prípade abscesu prostaty je indikovaná drenáž, výhodne cez hrádzu. Toto je chirurgická patológia !!! Masáž vylúčená.
Chronická bakteriálna prostatitída sa musí liečiť zavedením antibakteriálnych liekov, najlepšie zo všetkých - podľa spektra citlivosti mikroorganizmu zisteného počas inokulácie. Priebeh liečby by mal trvať najmenej 2 mesiace a na zabránenie komplikáciám by sa mala vykonať fyzioterapia. Ako doplnková terapia sa odporúča užívať α1-blokátory (tamsulosín, doxazosín). Úloha transuretrálnej resekcie môže byť racionálna s preukázanou prekážkou. V praxi je to našťastie dosť zriedkavý jav.

Liečba syndrómu chronickej panvovej bolesti sa zdá byť komplikovaným a nie celkom dokončeným typom a množstvom pomoci. Voľba adekvátnej liečby sa musí určiť v závislosti od toho, či dochádza k adenomatóznemu zväčšeniu prostaty, ako je výrazný jej objem a či priebeh choroby je sprevádzaný obštrukčnými symptómami (zúženie prostatickej časti močovej trubice a obštrukcia prúdu moču). U 50% pacientov trpiacich adenómom prostaty dochádza k sprievodným zmenám detrusoru (svalov močového mechúra), ktoré spôsobujú dráždivé príznaky. Preto je potrebné vykonať jasnú diferenciálnu diagnostiku funkčných porúch od organických. Vymenovanie a1-blokátorov v kombinácii s antimuskarínovými liekmi (detrusitol) je dôležité.

Mal by sa brať do úvahy vplyv motorických a zmyslových porúch svalov panvového dna, ktoré sa považujú za príčinu bolesti, ktorá sa premieta do prostaty, čo môže vysvetliť zvýšený účinok na aferentné aferentné nervové vlákna. Nepriamym potvrdením je vysoká terapeutická účinnosť injekcií perispinkátora botulínového toxínu (200 jednotiek), pomocou ktorých sa dosiahne relaxácia panvového dna a eliminácia existujúcich príznakov na chvíľu. Túto teóriu potvrdzuje aj účinok masáže a panvovej fyzioterapie. Osobne uprednostňujem fyzioterapiu a možnosti manuálnej terapie, masáže spojivového tkaniva.

Berúc do úvahy možnú myofasciálnu genézu a pravdepodobnosť metód relaxácie svalov, môžeme hovoriť o pravdepodobnosti koncepčnej možnosti účinnosti akupunktúry. S rovnakým úspechom sa dá použiť aj termoterapia. Pri silnej bolesti pri premietaní konečníka sa odporúča vykonať novokainovú blokádu perineálneho nervu.

U mladých pacientov sa často v súvislosti s väčšinou používaných diagnostických metód a zlyhania liečebných postupov predpokladajú prítomnosť psychosomatické poruchy. Potvrdením posadnutosti bolestivého nápadu sú také informácie, pri ktorých je akýkoľvek typ vybranej terapie sklamaním a pacient naďalej agresívne prechádza myšlienkou svojho osudu. V takýchto prípadoch by mal byť psychoterapeut zapojený do liečby na zmiernenie negatívneho duševného stavu. Takéto kroky by sa mali podniknúť s veľkým taktom, pretože predpokladaný náznak existujúcich duševných porúch spôsobuje u pacienta extrémne negatívnu reakciu a kategorické odmietnutie návštevy psychiatrickej ambulancie. Posledný - môžem zdôrazniť iba pre kolegov aj pre pacientov!
Táto ponuka nie je rovnocenná s frázou „Choď, uzdrav svoju hlavu!“ !!!

Táto veta často znie od urológov, ktorých mučil chronický pacient.
Ale určite to neprináša výhody (nikto sa jej neposlúcha) a čo je najdôležitejšie - táto veta neslúži pacientovi!

Chronická uretrálna bolesť a bolesť močového mechúra
Zaťaženie mnohých pacientov môže závisieť od prítomnosti bolesti v projekcii močového mechúra a močovej trubice. Typickými prejavmi sú pocit pálenia a obsedantný tlak, ako aj existujúca porucha močenia, ako je pollakiúria, noktúria alebo algúria. Na preukázanie skutočného syndrómu bolesti by sa mali vylúčiť patologické procesy, ako je akútna infekcia močového mechúra (cystitída), a u žien - vaginitída, prolaps alebo prolaps, ako aj rakovinové procesy gynekologických orgánov.

Cystitída alebo nie?

Pretože veľa aspektov uretrálneho syndrómu sa odráža v monografii Clinical Urogynecology (2000), je vhodné podrobnejšie sa zaoberať intersticiálnou cystitídou, ktorá je v mnohých prípadoch zdrojom silnej panvovej bolesti.

Syndróm bolesti močového mechúra / intersticiálna cystitída
Intersticiálna cystitída (IC) je klinický syndróm, ktorý sa prejavuje chronické príznaky časté a naliehavé močenie a / alebo bolesť premietnutá do močového mechúra. Z iniciatívy Európskej spoločnosti pre štúdium intersticiálnej cystitídy sa dosiahla dohoda o novom názve choroby - „syndróm bolesti močového mechúra“. Diagnóza je diagnostikovaná v prítomnosti chronickej panvovej bolesti, pocitu tlaku alebo pociťovaného nepohodlia spojeného s močovým mechúrom, sprevádzaného aspoň jedným z ďalších príznakov dolného močového traktu, napríklad pretrvávajúcim nutkaním na močenie alebo jeho rýchlosťou. Doteraz je IC diagnóza vylúčenia! A „skutočným“ potvrdením legitimity a platnosti tejto choroby je detekcia petechiálnych vyrážok v submukóznej vrstve močového mechúra alebo Gunnerovho vredu (

Klinické prejavy  vo väčšine prípadov je monotónna a bolestivá: frekvencia močenia v konečnej fáze ochorenia môže dosiahnuť 100-krát denne, ale neexistuje inkontinencia. Príznaky prevládajú po celú noc, čo pacienta zbavuje normálneho spánku. Bolestivý stav absorbuje všetky aspekty normálneho života: 60% pacientov sa zdržuje sexuálnych vzťahov v dôsledku príznakov choroby.

Je príznačné, že obdobia rýchleho zvyšovania príznakov nesnesiteľných sú často nahradené jasným poklesom, výrazným zlepšením a dokonca úplným obnovením zvyčajného spôsobu života. Napriek frekvencii exacerbácií IC, choroba ako celok progreduje a môže viesť k zníženiu kapacity močového mechúra.

Kritériá na vylúčenie intersticiálnej cystitídy sú:

Poruchy močenia po dobu kratšiu ako 9 mesiacov;
- prítomnosť bakteriálnej cystitídy po dobu kratšiu ako 3 mesiace;
- nedostatok noktúrie;
- frekvencia močenia menej ako 8-krát denne;
- objem močového mechúra v pôvodnom stave je viac ako 350 ml;
- Zlepšenie závažnosti symptómov pri predpisovaní antibiotík, antispasmodík alebo anticholinergík (detrusitol, oxybutynín).

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s uretrálnym syndrómom, ktorý je sprevádzaný rovnakými prejavmi u žien v pokročilom veku a vyznačuje sa urgentnými symptómami, dysúriou a bolesťou v oblasti močovej trubice bez toho, aby naznačoval spojenie s organickými procesmi alebo so zápalovými zložkami.

Cystomanometria je potrebná na vylúčenie alebo potvrdenie motorických naliehavých príznakov. Uretrocystoskopia poskytuje dôkaz o chronických zápalových zmenách alebo ich dôsledkoch. Ak sú potvrdené, môže antimikrobiálna terapia uskutočňovaná aj takým dobre známym liekom, ako je furadonín, eliminovať zápalový proces a tým prerušiť reťaz bolesti. S ich prevahou účinný prostriedok nápravy  liečby sú a-blokátory.

Symptomatická terapia chronickej bolesti a chronickej bolesti panvy!
Moderné štádium medicíny sa vyznačuje revíziou prístupov k liečbe chorôb sprevádzaných chronickou bolesťou. To sa týka predovšetkým bolesti panvy. Keďže vznik chronickej panvovej bolesti zostáva nejasný, symptomatická terapia („úľava od bolesti“) môže zmierniť utrpenie pacienta.

S istotou možno povedať, že pacient trpiaci chronickou bolesťou panvy je   „Lekársky sirôt“, Často sa snažia ignorovať chronickú bolesť. Pri hľadaní nástrojov a metód, ktoré uľahčujú utrpenie pacienta, ho konzultujú neuropatológovia, ortopédovia, terapeuti a andológovia, urológovia, gynekológovia a psychoterapeuti. Zistenie príčiny ako základu nevoľnosti, jej odstránenie značne uľahčuje úlohu liečebného procesu. Ak zostane nerozpoznaný, je potrebné uplatniť všeobecný lekársky symptomatický prístup. V tomto pláne sa používajú najvýznamnejšie zložky vplyvu: neurometabolický, neurotransmiter a vazotropný.

Neurometabolická zložka sa realizuje zlepšením dodávky energie neurónov na pozadí aktivácie respiračnej funkcie mitochondrií. Jeho najlepšia spotreba zabezpečuje stimulácia transportu kyslíka do neurónov. Neurotransmiterový účinok je aktivácia cholinergných a adrenergických procesov a potlačenie glutamatergických procesov. Vazotropický účinok zlepšuje prietok krvi, znižuje cievny spazmus, čo má za následok zníženie prejavov discirkulácie panvy.

Určujúcou taktikou farmakologickej liečby je použitie NSAID. Mali by sa uprednostňovať antiflogistiky, ako je ibuprofén (800 mg každých 8-12 hodín) alebo diklofenak (50 - 100 mg každých 8-12 hodín). Menovanie týchto liekov, aj keď krátkodobé, by sa malo vykonávať s prihliadnutím na možné gastrointestinálne vedľajšie účinky a nefrotoxicitu. Mali by sa zvážiť rizikové faktory, ako je prítomnosť multimorbidity, senilný vek, zníženie vaskulárneho lúmenu v dôsledku aterosklerózy, zníženie agregácie krvných doštičiek pri liečbe hypertenzie a predispozícia k bronchiálnej astme. „Obľúbené“ drogy tejto série sa však u každého lekára líšia. Osobne preferujem iný liek rovnakej skupiny. Teraz sú populárne Nise a Catadalon.
Pre mňa to nie je všetko, ale iba časť komplexu!

Terapia vyžaduje, aby ošetrujúci lekár mal dôkaz o neprítomnosti psychosomatickej povahy existujúcich bolestí. V tejto súvislosti je potrebná jasná psychosomatická anamnéza, ktorá by umožnila odhaliť zdroje psychosociálneho kontextu existujúcich sťažností s objasnením predispozičných faktorov. Na diagnostiku bolesti rastového hormónu sú potrebné tri zložky:

- pozitívna psychosomatická anamnéza;
- psychosociálny kontext objavujúcich sa prejavov bolesti;
- predispozičné faktory, ktoré sa stali v predchádzajúcom živote.

Pretože všetky syndrómy bolesti sú spojené s určitým množstvom psychologickej reakcie, účasť terapeuta na liečbe chronickej bolesti panvy je nevyhnutná! Mimochodom - to je dôvod, prečo považujem prácu sexuológa za opodstatnenú ako špecialistu a in chronická bolesť panvy .

Progresívna svalová relaxácia sa dá dosiahnuť autogénnym tréningom, ktorý zvyšuje liekovú liečbu tricyklickými antidepresívami, ako je amitriptylín (10–25 mg za deň). Ten zmierňuje dlhotrvajúcu bolesť panvy. Na pozadí liečby sa výrazný účinok prejavuje v kúpeľoch sitz (jód-bróm, ihličnan, perla, kyslík). Medzitým zatiaľ neexistuje konsenzus o tom, ako dlho sa majú pacienti liečiť alebo ako sa má liečba bolesti vykonávať - \u200b\u200bnepretržite, periodicky alebo podľa potreby. Tento problém riešim individuálne. Zvyčajne prvý kurz prinajmenšom by malo prerušiť bolestivý stav pacient a dať mu konkrétnu nádej na vyliečenie, aj keď nabudúce. Vzhľadom na použitie fyzioterapie, bahennej terapie - toto obdobie je minimálne 2 - 3 mesiace a niekedy aj viac!

Preto na účinné zmiernenie utrpenia pacienta je nevyhnutné mať jasnú predstavu o patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v panvovej oblasti.

V urologickej a andrologickej praxi sa s cieľom zvýšiť účinnosť liečby často predpisujú a menia početné antibiotiká a moderná prax je založená viac na osobných skúsenostiach, ako sa riadia výsledkami vedeckého výskumu. Rovnako ako mnoho iných odborníkov uprednostňujem cielenejší prístup k výberu hlavnej metódy. „Antibiotikum musí byť opodstatnené!“ - také motto sa dá zavesiť nad dvere do ordinácie mnohých lekárov!

Diskusia na fóre - dobre!

Syndróm chronickej bolesti je pomerne častá patológia, ktorá môže spôsobiť duševné choroby. Chronifikácia bolesti je dôsledkom narušenia nervového systému. Mnoho autorov považuje syndróm chronickej bolesti za nezávislé ochorenie. Neuralgia, brnenie, bolesti tela sú kľúčové príznaky väčšiny chorôb, ktoré spôsobujú utrpenie miliónom ľudí. Odborníci tvrdia, že každý piaty človek na planéte zažil chronickú bolesť.

Lekári často vylučujú funkčnú povahu bolestivých pocitov v tele pacienta. Syndróm chronickej bolesti mäkkých tkanív je tiež diagnózou vylúčenia. Okrem toho môžu prakticky chýbať nepríjemné prejavy odlišnej povahy. A v tomto prípade je pacientovi diagnostikovaný syndróm chronickej bolesti. Bolesť je spravidla lokalizovaná v chrbte, srdci, kĺboch, bruchu a hlave.

Biologická úloha bolesti

Takéto nepríjemné pocity v ich biologickom pôvode sú výstražným signálom a dôkazom narušenia fungovania orgánov alebo ich systémov v tele. V lekárskej praxi je syndróm chronickej bolesti často považovaný za príznak akejkoľvek patológie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zranení, poškodenia tkaniva, zápalu alebo ischémie. Zároveň vznikajú negatívne pocity vďaka koordinovanej práci celého komplexu ochranných reakcií zameraných na odstránenie dysfunkcií. Na základe vyššie uvedených informácií môžeme dospieť k záveru, že úplný život človeka nie je možný bez normálneho vnímania bolesti.

Bolesť brucha

Syndróm chronickej bolesti žalúdka je časté ochorenie, ktoré sa zaznamenáva u detí aj u dospelých. Bolesť brucha vyvoláva veľa faktorov:

Liečba bolesti brucha

Hlavná úloha pri liečbe abdominalgie (chronická patrí k metódam psychickej liečby. Pri liečbe patológie sú hypnotické sedenia a behaviorálna psychoterapia pomerne účinné. Antidepresíva (Fluoxetín, Paroxetín, Amitriptylín) a anti-úzkosť (Closepam) sa predpisujú na liečbu centrálnych mechanizmov bolesti. „Diazepam“), desenzibilizujúce lieky („Tavegil“, „Suprastin“) a lieky proti hypochondrii („Frenolon“, „Sonapaks“). Ako lieky proti bolesti sa používajú narkotiká. Ki -. "Diklofenak", "Nimesil" Výsledok dobre sa získa pri použití metódy manipulácie, podvodné trakcie, pohybové liečby a akupunktúry.

Bolesť v srdci

Syndróm chronickej bolesti srdca je často hlásené ochorenie, ktorého etiológia je spojená s mnohými príčinami:

• psychogénne choroby;
• infarkt myokardu;
• patológia chrbtice;
• dysfunkcia periférneho nervového systému;
• myokardiálna dystrofia;
• pľúcna embólia;
• myokarditída;
• arteriálna hypertrofia;
• srdcové defekty;
• hypertrofická kardiopatia;
• pericarditis;
• zápal pohrudnice;
• angina pectoris;
• zápal pľúc;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• diafragmatický absces.

Ako zaobchádzať?

Pri liečení srdcových chorôb je indikovaná diétačná anticholesterolová terapia. Medzi schválené produkty patria:

• orechy;
• morské plody;
• teľacieho mäsa;
• bobule, ovocné nápoje;
• šošovica, fazuľa, hrach;
• zeleninové polievky;
• obilniny;
• slnečnicové semená;
• mliečne výrobky (kefír, jogurt, nízkotučné tvarohové syry);
• ovocie, zelenina, sušené ovocie;
• nerafinované rastlinné oleje (arašid, repka, kukurica, slnečnica, ľan, tortilla, oliva);
• otrubový chlieb;
• prírodná marmeláda;
• šípkový vývar;
• odstredené mlieko;
• morské ryby (merlúza, treska, šprota, sleď, treska, šafran, tuniak, losos, sardinky, treska jednoškvrnná, halibut);
• kuracie filé;
• prírodné šťavy.

Lekári predpíšu fyzioterapiu, aby obnovili srdcový a nervový systém. Prezentovaná metóda liečby je určená pre tieto patológie:

• stabilný;
• post-infarktová kardioskleróza.

Nasledujúce postupy sa týkajú fyzioterapeutických metód liečby:

• magnetoterapia;
• elektroforéza;
• elektrický spánok;
• vodoliečba;
• balneoterapia (liečba minerálnymi kúpeľmi);
• nízkoenergetické laserové žiarenie.

Výber terapeutického režimu závisí od etiológie ochorenia a diagnózy. Ak sú konzervatívne metódy liečby bezmocné, vykoná sa chirurgický zákrok.

Príčiny bolesti v panvovej oblasti

Syndróm chronickej panvovej bolesti je pre mnoho žien a mužov naliehavým problémom. Vývoj prostatitídy je hlavnou príčinou panvovej bolesti u silnejšieho pohlavia. U žien sa táto patológia najčastejšie prejavuje z dôvodu spojeného s morfofunkčnými vlastnosťami ich panvy. Pacienti často chodia k lekárovi so sťažnosťami na predĺžené, periodicky sa prehlbujúce bolesti panvy, ktoré sú lokalizované v dolnom bruchu. Chronická bolesť panvy je dosť nejasná a rôznorodá koncepcia, pretože väčšina chorôb panvových orgánov (napríklad urologické, proktologické, gynekologické) môže byť sprevádzaná podobnými prejavmi. Príčiny vzniku chronickej bolesti u žien sú mnohé.

Gynekologické dôvody:

• maternicové myómy;
• polypy sliznice maternice alebo;
• cudzie teleso v panve;
• tuberkulóza ženských pohlavných orgánov;
• vnútromaternicovej antikoncepcie;
• prolaps vnútorných genitálií;
• allen-Mastersov syndróm;
• ovariálna cysta;
• pooperačné lymfoidné cysty;
• genitálne malformácie;
• karcinogénne útvary v tele a krčku maternice;
• bolestivý menštruačný syndróm;
• rakovina vaječníkov;
• atrézia krčka maternice;
• pooperačné ochorenie adhezíva.

Urologické a gastroenterologické dôvody:

• rakovina močového mechúra;
• uretritída;
• urolitiáza;
• renálna abnormalita;
• uretrálne divertikulum;
• zápal močového mechúra;
• ureteroceles;
• zápal paruretrálnych žliaz;
• rakovina hrubého čreva;
• prietrž;
• zápcha;
• crohnova choroba;
• kolitída.

Neurologické, svalovo-väzivé a kostné dôvody:

• neuralgia;
• absces iliopsoasového svalu;
• cokcygodynie;
• femorálna alebo ventrálna prietrž;
• iliakálny sarkóm;
• dysfunkcia bedra;
• myofasciálny syndróm.

Syndróm chronickej panvovej bolesti: liečba u mužov

Liečba závisí od etiológie choroby. V prípade syndrómov chronickej neuropatickej bolesti sa predpisujú tieto skupiny liekov:

• antikonvulzíva;
• α-blokátory;
• analgetiká;
• svalové relaxanciá;
• nešpecifické protizápalové a desenzibilizujúce lieky;
• rastlinné adaptogény;
• membránové stabilizátory;
• sedatíva;
• sedatíva;
• prípravky na báze fosforu;
• blokáda novokainu;
• antipsychotiká;
• imunosupresíva;
• anticholinesterázové lieky;
• kortikosteroidy.

Syndróm chronickej bolesti: Liečba žien

Ak neexistuje výrazná gynekologická patológia, predpisuje sa reflexológia. Ak sa zistia príznaky depresie, môžu sa použiť antidepresíva. Ak sa nádory nachádzajú v oblasti panvy, je indikovaný chirurgický zákrok. Laparoskopia sa spravidla vykonáva v neprítomnosti pozitívneho výsledku z konzervatívnych metód liečby.