Inguinálne hernie. Čo je to nepriama inguinálna kýla Posuvná inguinálna kýla

Anatómia oblasti slabín. Pri vyšetrovaní prednej brušnej steny zvnútra zo strany brušná dutina môžete vidieť päť záhybov pobrušnice a priehlbiny (jamky), čo sú miesta, kde vystupujú hernie. Vonkajšia inguinálna jamka je vnútorný otvor inguinálneho kanála, vyčnieva približne nad stred inguinálneho (pupartového) väzu, 1 - 1,5 cm nad ním. Normálne je inguinálny kanál štrbinový priestor vyplnený u mužov semenným povrazcom, u žien s okrúhlym väzivom maternice. Inguinálny kanál prebieha šikmo pod uhlom k inguinálnemu väzu a končí pri vonkajšom otvore. U mužov má dĺžku 4-4,5 cm Steny trieslového kanála sú tvorené: predná - aponeurózou vonkajšieho šikmého brušného svalu, dolná - trieslovým väzom, zadná - priečna brušná fascia, horná - voľnými okrajmi vnútorných šikmých a priečnych brušných svalov.

Vonkajší (povrchový) otvor inguinálneho kanála tvoria nohy aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu, z ktorých jedna je pripevnená k pubickému tuberkulu, druhá k pubickej fúzii. Veľkosť vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála sa líši. Jeho priečny priemer je 1,2-3 cm.U žien je vonkajší otvor inguinálneho kanála o niečo menší ako u mužov.

Vnútorné šikmé a priečne brušné svaly, ktoré sa nachádzajú v ryhe inguinálneho väzu, sa približujú k semennej šnúre a sú prehodené cez ňu, čím vytvárajú inguinálny priestor rôznych tvarov a veľkostí. Hranice inguinálneho priestoru sú: dole - inguinálne väzivo, nad - okraje vnútorných šikmých a priečnych brušných svalov, na mediálnej strane - vonkajší okraj priameho brušného svalu. Inguinálny priestor môže mať štrbinový, vretenovitý alebo trojuholníkový tvar. Trojuholníkový tvar inguinálneho priestoru naznačuje slabosť v oblasti slabín.

V mieste vnútorného otvoru inguinálneho kanála sa priečna fascia ohýba v tvare lievika a prechádza na semennú šnúru, čím vytvára spoločnú vaginálnu membránu semennej šnúry a semenníka.

Okrúhle väzivo maternice na úrovni vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála je rozdelené na vlákna, z ktorých niektoré končia na lonovej kosti, iné sa strácajú v podkožnom tukovom tkanive lonovej oblasti.

Existujú nepriame a priame inguinálne hernie. Šikmá inguinálna kýla prechádza cez vonkajšiu inguinálnu fossu, priama - cez vnútornú. V kanálovej forme dno herniálneho vaku dosahuje vonkajší otvor inguinálneho kanála.

Šikmá inguinálna kýla má šikmý smer iba v počiatočných štádiách ochorenia. Keď sa hernia zväčšuje, vnútorný otvor inguinálneho kanála sa rozširuje v mediálnom smere a tlačí epigastrické cievy dovnútra. Čím mediálnejšie sa herniálny otvor rozširuje, tým je zadná stena inguinálneho kanála slabšia. Pri dlhotrvajúcich inguinálno-skrotálnych herniách získava inguinálny kanál priamy smer a jeho povrchový otvor je takmer na rovnakej úrovni ako vnútorný otvor (šikmá prietrž s narovnaným priebehom). Pri veľkých herniách sa miešok výrazne zväčšuje, penis je skrytý pod kožou a obsah prietrže sa sám od seba nepresunie do brušnej dutiny. Pri premiestňovaní sa v črevách ozýva dunivý zvuk.



Priama inguinálna hernia vychádza z brušnej dutiny cez mediálnu jamku, vyčnievajúcu transversalis fasciu (zadná stena inguinálneho kanála). Po prechode cez vonkajší otvor inguinálneho kanála sa nachádza v koreni miešku nad inguinálnym väzivom vo forme zaobleného útvaru. Transversalis fascia zabraňuje priamej inguinálnej hernii zostúpiť do mieška. Priama inguinálna kýla je často bilaterálna.

Vrodená inguinálna hernia. Ak vaginálny výbežok pobrušnice zostane úplne nezrastený, potom jeho dutina voľne komunikuje s peritoneálnou dutinou. Následne sa vytvorí vrodená inguinálna hernia, pri ktorej sa z pošvového výbežku stáva herniálny vak. Vrodené inguinálne hernie tvoria prevažnú časť hernií u detí (90 %), ale vyskytujú sa aj u dospelých (asi 10-12 %).

Klinický obraz a diagnóza. Nie je ťažké rozpoznať vytvorenú inguinálnu herniu. Typická anamnéza je: náhly výskyt hernie v momente fyzickej námahy alebo postupný rozvoj herniálneho výbežku, výskyt výčnelku pri záťaži vo vertikálnej polohe tela pacienta a zmenšenie v horizontálnej polohe. Pacienti sa obávajú bolesti v oblasti hernie, brucha a pocitu nepohodlia pri chôdzi.



Vyšetrenie pacienta vo vzpriamenej polohe poskytuje predstavu o asymetrii oblastí slabín. Ak je výčnelok brušnej steny, dá sa určiť jej veľkosť a tvar. Digitálne vyšetrenie vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála sa vykonáva s pacientom v horizontálnej polohe po zmenšení obsahu herniálneho vaku. Lekár pomocou ukazováka, ktorého palmárna plocha smeruje k zadnej stene inguinálneho kanála, aby zistil stav zadnej steny, invaginujúcej kožu miešku, vstúpi do povrchového otvoru inguinálneho kanála, umiestnené mediálne a mierne vyššie od pubického tuberkula. Normálne povrchové otvorenie inguinálneho kanála u mužov umožňuje prechod špičky prsta. Pri oslabení zadnej steny inguinálneho kanála je možné voľne umiestniť koniec prsta za vodorovnú vetvu lonovej kosti, čo sa nedá urobiť pri dobre ohraničenej zadnej stene tvorenej priečnou fasciou brucha . Určite príznak impulzu kašľa. Vyšetria sa oba inguinálne kanály. Vyšetrenie orgánov mieška (palpácia semenných povrazcov, semenníkov a nadsemenníkov) je povinné.

Diagnóza inguinálnych hernií u žien je založená na vyšetrení a palpácii, pretože je takmer nemožné vložiť prst do vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála. U žien sa inguinálna kýla odlišuje od cysty okrúhleho väziva maternice umiestnenej v inguinálnom kanáli. Na rozdiel od hernie nemení svoju veľkosť, keď je pacient vo vodorovnej polohe, perkusný zvuk nad ňou je vždy tupý a nad prietržou je možná tympanitída.

Šikmá inguinálna kýla, na rozdiel od priamej, je bežnejšia v detstve a strednom veku; zvyčajne klesá do miešku a je jednostranná. Pri šikmej inguinálnej hernii je zadná stena inguinálneho kanála dobre definovaná, smer impulzu kašľa je cítiť zo strany hlbokého otvoru inguinálneho kanála. Herniálny vak prechádza prvkami spermatickej šnúry, preto sa pri objektívnom vyšetrení zaznamená zhrubnutie semennej šnúry na strane hernie.

Priama inguinálna kýla sa vyskytuje častejšie u starších ľudí. Herniálny výbežok má okrúhly tvar, nachádza sa v strednej časti inguinálneho väzu. Kýla zriedkavo klesá do miešku a je zvyčajne obojstranná; Pri objektívnom vyšetrení je zadná stena inguinálneho kanála vždy oslabená. Impulz kašľa je cítiť priamo proti vonkajšiemu otvoru inguinálneho kanála. Herniálny vak je umiestnený mediálne od semennej šnúry.

Posuvná inguinálna hernia nemá žiadne patognomické znaky. Zvyčajne ide o veľkú herniu so širokým herniálnym otvorom. Vyskytuje sa hlavne u starších alebo senilných ľudí. Diagnostiku posuvných hernií hrubého čreva dopĺňa irrigoskopia.

Na posuvné prietrže močového mechúra pacient môže zaznamenať poruchy močenia alebo močenie v dvoch fázach: najprv sa vyprázdni močový mechúr a potom sa po stlačení herniálneho výbežku objaví nové nutkanie na močenie a pacient začne znova močiť. Pri podozrení na posuvnú herniu močového mechúra je potrebné vykonať katetrizáciu a cystografiu. Ten môže odhaliť tvar a veľkosť hernie močového mechúra a prítomnosť kameňov v nej.

Odlišná diagnóza. Inguinálna hernia by mala byť odlíšená od hydrokély, varikokély, femorálnej hernie, zväčšených lymfatických uzlín alebo okrúhlej väzivovej cysty maternice.

Neredukovateľná inguinálna hernia spôsobujúca zväčšenie miešku sa stáva podobnou hydrokéle (hydróza membrán semenníkov). V tomto prípade sa tekutina hromadí medzi vrstvami membrány semenníkov a v dôsledku toho sa zvyšuje veľkosť miešku. Rozdiel medzi hydrokélou a neredukovateľnou inguinálno-skrotálnou herniou je v tom, že má skôr okrúhly alebo oválny než hruškovitý tvar, hustú elastickú konzistenciu a hladký povrch. Hmatateľný útvar sa nedá odlíšiť od semenníka a jeho nadsemenníka. Rozsiahlu hydrokélu, dosahujúcu vonkajší otvor inguinálneho kanála, možno od neho jasne oddeliť palpáciou. Perkusný zvuk nad hydrokélou je tupý, nad herniou môže byť bubienkový. Dôležitou metódou diferenciálnej diagnostiky je diafanoskopia (transiluminácia). Vykonáva sa v tmavej miestnosti pomocou baterky, ktorá sa pevne drží na povrchu miešku. Ak hmatateľná formácia obsahuje číru kvapalinu, potom pri vyšetrení bude mať červenkastú farbu. Črevné slučky a omentum umiestnené v herniálnom vaku neumožňujú prechod svetelných lúčov.

Varikokéla je podobná inguinálnej hernii ( kŕčové žilyžily semennej šnúry), pri ktorej sa vo vzpriamenej polohe pacienta objavuje tupá vyklenutá bolesť v miešku a je zaznamenané mierne zvýšenie jej veľkosti. Pri palpácii môžete zistiť hadovité rozšírenie žíl semennej šnúry. Rozšírené žily sa ľahko zrútia, keď sa na ne vyvíja tlak alebo keď sa miešok zdvihne nahor. Treba mať na pamäti, že varikokéla sa môže vyskytnúť, keď je testikulárna žila stlačená nádorom dolného pólu obličky.

Prevencia inguinálnych hernií

Z hľadiska prevencie vzniku hernií je dôležitý pravidelný pohyb telesnej kultúry ako prostriedok na posilnenie svalov prednej brušnej steny a tela vôbec. Je tiež dôležité bojovať proti obezite a, čo je dôležité, po nej výrazne schudnúť, pretože tieto patologické stavy vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu hernií. Ako organizačné akcie Vo výrobe je potrebné správne vyberať pracovníkov na ťažkú ​​fyzickú prácu v súlade s ich fyzickými možnosťami a zdravotným stavom.

Nosenie obväzov, pásov, ktoré bránia výstupu vnútorné orgány.

Fázy prevádzky:

1. Disekcia kože, podkožia, fascií, brušných svalov, m. Cremaster

2. Izolácia herniálneho vaku

3. Otvorenie herniálneho vaku

4. Premiestnenie obsahu

5. Prešijeme herniálny vak na krku

6. Odstránenie herniálneho vaku.

Bobrov-Girardova metóda zabezpečuje spevnenie prednej steny inguinálneho kanála. Nad semenným povrazom sa okraje vnútorných šikmých a priečnych brušných svalov najprv prišijú k inguinálnemu väzu a potom sa samostatnými stehmi zošije horná chlopňa aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu. Spodná chlopňa aponeurózy je fixovaná stehmi na hornej chlopni aponeurózy, čím sa vytvorí duplikát aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu.

Spasokukotského metóda je modifikáciou Bobrov-Girardovej metódy a líši sa od nej iba tým, že vnútorné šikmé a priečne svaly spolu s hornou chlopňou aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu sú súčasne prišité k inguinálnemu väzu (jedným stehom).

Bassiniho metóda zabezpečuje spevnenie zadnej steny inguinálneho kanála. Po odstránení herniálneho vaku sa spermatická šnúra posunie na stranu a spodný okraj vnútorných šikmých a priečnych svalov spolu s priečnou fasciou brucha sa pod ňou prišije k inguinálnemu väzu. Spermatická šnúra je umiestnená na vytvorenej svalovej stene. Aplikácia hlbokých stehov pomáha obnoviť oslabenú zadnú stenu inguinálneho kanála. Okraje aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu sú zošité od okraja k okraju nad semenným povrazcom.

Lichtenštajnská metóda je najsľubnejšou metódou aloplastiky inguinálneho kanála. Autor považuje za nelogické používať stehy s napínaním na zošívané látky. Základným princípom plastickej chirurgie inguinálneho kanála je zošitie tkaniva bez napätia. Po odstránení herniálneho vaku sa po celej dĺžke oddelí semenná šnúra od okolitých tkanív. Ďalej sa odoberie polypropylénová sieťka s rozmermi 8 x 6 cm a na jednom jej konci sa urobí malý rez tak, aby vznikli dve vetvy dlhé asi 2 cm. Sieťka sa umiestni pod semenný povrazec a zafixuje sa kontinuálnym stehom, najskôr k laterálnej hrane priameho brušného svalu až po tuberkulu lonovej kosti. Potom sa tým istým závitom pripevní k Cooperovým a Poupartovým väzom, ktoré sa rozprestierajú mierne laterálne od vnútorného inguinálneho krúžku. Horný okraj sieťky je prišitý k vnútorným šikmým a priečnym svalom. Potom sa obe vetvy protézy prekrížia okolo semennej šnúry a zošijú sa, čím sa posilní vnútorný otvor inguinálneho kanála. Ďalej sa okraje aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu zošijú okraj po okraj. Výhodou tohto typu plastickej chirurgie je absencia napätia na zošívaných tkanivách, čo nie je možné dosiahnuť žiadnou z vyššie uvedených metód plastickej chirurgie inguinálneho kanála. Podľa autora tejto techniky frekvencia recidívy hernie nie je väčšia ako 0,2%.

Inguinálna hernia: Dnes veľmi časté ochorenie, pri ktorom brušné orgány presahujú svalové steny. Štatistiky hovoria, že ženy trpia touto chorobou 10-krát menej často ako muži.

Ak máte viac ako 50 rokov, navštívte svojho lekára na preventívnu starostlivosť. Stačí raz ročne navštíviť lekára a pravdepodobnosť ochorenia sa minimalizuje. Ale aj mladý človek môže ochorieť, takže ak spozorujete niektorý z príznakov uvedených v tomto článku, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom.

Treba mať na pamäti, že by ste sa nemali samoliečiť. Môže to byť nielen zbytočné, ale aj urýchliť vývoj ochorenia. Pamätajte, že predchádzať chorobe je jednoduchšie ako ju liečiť.

Typy inguinálnych hernií

Pravostranná inguinálna hernia je rozdelená do mnohých typov.

V závislosti od oblasti a charakteru formácie:

  • Nepriama inguinálna hernia - prechádza cez inguinálny kanál. Zvlášť výrazné je pri fyzickej aktivite. Bolesť a opuch sú najčastejšími príznakmi.
  • Priama inguinálna kýla. Prechádza cez brušnú stenu, popri inguinálnom kanáli. U pacientov s týmto ochorením vyčnieva priama inguinálna hernia cez otvor v dolnej brušnej stene.
  • Posuvné. Na tvorbe posuvného typu sa podieľa aj viscerálny peritoneum. Pri kĺzavom type ochorenia je jedna zo stien herniálneho vaku tvorená zosuvnými orgánmi do hernie, ktorá sa nachádza za pobrušnicou (cékum, v ojedinelých prípadoch maternica, močový mechúr). Počas operácie na odstránenie posuvnej hernie sa zvyšuje pravdepodobnosť otvorenia steny orgánu.

V závislosti od dôvodov vzniku:

  1. Vrodená kýla je vrodená malformácia, ktorá môže byť sprevádzaná bolesťou a nepohodlím od narodenia. Pri vrodenej inguinálnej hernii je jedinou liečebnou metódou operácia, obzvlášť účinná je technika s použitím sieťového implantátu.
  2. Získané. Veľmi často sa tvorí v dôsledku kombinácie dvoch faktorov - príliš silné fyzické cvičenie a vrodená prítomnosť slabého väzivového aparátu. Príčinou môže byť aj obezita, pretože kilá navyše vyvíjajú silný tlak na upevňovacie štruktúry a spôsobujú napínanie väzivového aparátu, čím sa zväčšuje lúmen inguinálneho kanála.

Ochorenie pravostrannej inguinálnej hernie je najbežnejším a najbežnejším typom. Vyznačuje sa uvoľnením časti omenta, slučky čreva v dôsledku vysoký tlak za jej hranicami.

Podľa pohlavia a veku:

  • inguinálna hernia u dospelých;
  • u detí;
  • pánske;
  • samica (vyskytuje sa veľmi zriedkavo).

Stáva sa to aj:

  1. nezranený;
  2. uškrtená inguinálna hernia. Stav je charakterizovaný zovretím brušných orgánov v herniálnom otvore, čo vedie k poruche trofických procesov, atrofii a nekróze. Uškrtená inguinálna kýla je veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Uškrtenie inguinálnej hernie môže byť niekoľkých typov: parietálne uškrtenie, retrográdne uškrtenie, Littre zaškrtenie.

Príčiny


Výskyt inguinálnych hernií je komplexný patologický proces. Definícia všeobecných a lokálnych príčin a stavov vedúcich k vzniku inguinálnych hernií je stále značne kontroverzná. Medzitým je správne určenie ich etiológie a patogenézy veľmi dôležité a umožňuje zistiť príčiny a podmienky vzniku a rozvoja hernií, rozvíjať preventívne akcie a spoľahlivejšie princípy chirurgická liečba.

Príčiny a stavy prispievajúce k vzniku inguinálnych hernií možno rozdeliť na všeobecné a lokálne.
Všeobecné môžu zahŕňať:

  • predisponujúce príčiny, ako sú ústavné faktory (všeobecná nedostatočná rozvinutosť, slabá telesná stavba), nedostatočná telesná výchova atď.;
  • vyvolávajúce príčiny: a) spôsobuje zvýšenie intraabdominálny tlak, v závislosti od vplyvu mnohých faktorov; b) oslabenie brušnej steny, čo vedie k ochabnutiu svalov, ako je nedostatok fyzické cvičenie, rôzne choroby zmeny súvisiace s vekom a sociálne dôvody.

Niektorí autori sa domnievajú, že kýly sú pravdepodobnejšie celkové ochorenie, herniózne ochorenie, než čisto lokálne utrpenie resp mechanickému poškodeniu a že existuje mnoho príčin a stavov, ktoré prispievajú k vzniku inguinálnej prietrže, z ktorých niektoré sú závažné a iné sú sekundárne.

Z lokálnych predisponujúcich príčin treba uviesť: neuzavretie pošvového výbežku pobrušnice, výrazný anatomický a fyziologický deficit, najmä slabosť zadnej steny a hlboké otvorenie inguinálneho kanála a iné poruchy jeho štruktúry.

Ako je známe, v pojme ústava má okrem množstva individuálnych charakteristík fyziologické procesy organizmu, zahŕňa štrukturálne znaky tela a vzhľad(stavba, trup, habitus). Konštitúcia sa chápe ako zdedené individuálne vrodené vlastnosti tela, ako aj získané vlastnosti, ktoré vznikli pod vplyvom podmienok. vonkajšie prostredie.

Existujú pozorovania, že v niektorých prípadoch sú členovia tej istej rodiny diagnostikovaní s herniou v dôsledku ústavnej a dedičnej predispozície.

Dedičnosť a vývoj tela v závislosti od vplyvu vonkajších faktorov nemožno oddeliť. Je potrebné zdôrazniť dôležitosť správneho fyzický vývoj, systematický tréning od detstva a správna organizácia práce ako možná prevencia hernie.

Pri úzkej a slabo vyvinutej panve a nedostatočne vyvinutom svalstve vazivové úseky prednej brušnej steny nevydržia tlak a podliehajú naťahovaniu. Preto stav brušnej steny, tvar panvy a brucha (vyčnievajúce brucho, previsnuté brucho) sú predisponujúcimi príčinami vzniku inguinálnych hernií.

Šikmé inguinálne prietrže sa tvoria častejšie u ľudí astenického typu, keď má brucho kužeľovitý tvar so spodnou časťou nadol a viac rozvinutou panvou. Ich inguinálny priestor má tvar dolného trojuholníka a inguinálny kanál je ľahko roztiahnuteľný, najmä jeho predná stena.

Faktory, ktoré oslabujú brušnú stenu a steny inguinálneho kanála zahŕňajú: nedostatok systematického fyzického cvičenia, čo vedie k skorému ochabnutiu svalov; choroby, ktoré spôsobujú oslabenie svalového systému a výraznú stratu hmotnosti; obezita vedúca k degeneratívne zmeny vo svaloch a pretiahnutí šľachových a svalových vrstiev; opakované tehotenstvá, ktoré preťažujú brušnú stenu; rôzne poranenia a rany brušnej steny a pod.

Priame kýly sa častejšie tvoria u svalovca s užšou panvou, kedy brucho vyzerá ako kužeľ, spodina smeruje nahor a defekty zadnej steny majú často vyšší trojuholníkový tvar, a preto sa táto oblasť ľahko natiahne.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak, patria:

  1. častý plač a krik v detstve a detstve;
  2. rôzne pľúcne ochorenia vedúce k vyčerpávajúcemu kašľu;
  3. dlhodobé poruchy defekácie (zápcha, hnačka);
  4. rôzne choroby, ktoré sťažujú močenie (konstrikcia močovej trubice; hypertrofia prostaty; prítomnosť nádoru močového mechúra);
  5. ťažká fyzická práca (zdvíhanie ťažkých bremien, časté nosenie ťažkých bremien atď.);
  6. časté vracanie;
  7. hra na dychové nástroje;
  8. opakované ťažké pôrody a pod.

S napätím a zvýšeným kašľom sa zvyšuje intraabdominálny tlak; bránica klesá, šikmé brušné svaly pôsobia v priečnom smere, priamy sval sa napína, narovnáva a svaly panvovej bránice mierne stúpajú.

Vplyv pôrodných a výrobných faktorov spôsobujúci veľký nárast vnútrobrušného tlaku na tvorbu hernií u osôb s ťažkým fyzická práca už dávno zaznamenali mnohí autori.

Tlak, prenášaný všetkými smermi brušnej dutiny, najviac postihuje nedostatočne spevnené oblasti brušnej steny a v obmedzených oblastiach, najmä tam, kde sú priehlbiny, prispieva k ich uvoľneniu a natiahnutiu a následne k herniálnemu výčnelku.

Spoza oblasti slabín sa tlak zvyšuje zhora nadol a zvonku na mediálnu stranu, pretože tu má brušná stena z brušnej dutiny tvar žliabku so sklonom nadol a dovnútra a tlak dopadá viac na mediálna polovica inguinálneho kanála.

Dôvody, ktoré oslabujú stenu inguinálneho kanála, zahŕňajú: rôzne choroby, ktoré vedú k vychudnutiu a výraznému ochabnutiu tkanív a najmä svalov, teda k slabosti získaného charakteru. Toto celkové oslabenie môže mať za následok väčší intraabdominálny tlak aplikovaný na oslabené tkanivá stien inguinálneho kanála.

Veľmi dôležitým faktorom v prevencii hernie je teda správna organizácia práce s postupným zapájaním sa do fyzickej práce a rozvoj koordinovaných pohybov, správna poloha trupu pri vykonávaní rôznych ťažkých prác, aby sa dosiahlo postupné spevnenie opor svalové a šľachové vrstvy oblasti slabín a schopnosť pôsobiť proti výraznému a silnému zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Štúdium štatistických údajov to umožnilo zistiť najväčší počet inguinálne hernie sa vyskytujú najskôr detstva- do 1 - 2 rokov, kedy sa objavia vrodené nepriame inguinálne hernie, potom počet hernií klesá, a potom začína postupne pribúdať a najmä pribúda vo veku 40 - 70 rokov.

Nepochybný význam má aj vplyv faktorov domácnosti v etiológii inguinálnych hernií. Najčastejšie sa kilá tvoria v súvislosti so zdvíhaním ťažkých váh, najmä v netrénovaní ľudia, menej často pri chybne vypočítaných skokoch, pádoch z výšky a iných momentoch, ktoré spôsobujú náhle silné zvýšenie vnútrobrušného tlaku a veľké napätie v brušnom lise.

Častejšie to platí pre ľudí, ktorí sa nevenujú gymnastike, ktorí robia málo fyzickej práce, ktorí nevedia, ako dať telu správnu, mierne ohnutú polohu pri zdvíhaní závažia a vykonávaní inej ťažkej práce.

Pri dlhodobom pôsobení alebo náhlom nástupe produkujúce faktory s existujúcimi významnými defektmi v štruktúre inguinálneho kanála spôsobujú rozvoj inguinálnych hernií u osôb predisponovaných k ich vzniku. Niektorí autori tvrdili, že v staršom a senilnom veku sú kýly pozorované menej často.

Inguinálna hernia - príznaky



Hlavným príznakom inguinálnej hernie je výčnelok vo forme nádoru v oblasti slabín alebo v miešku.

Tento výčnelok sa objaví náhle, zvyčajne ihneď po zdvihnutí ťažkého predmetu, prudkom ohnutí, intenzívnom smiechu alebo kašli. Bolesť nemusí byť vôbec žiadna.

Medzi ďalšie prejavy inguinálnej hernie patrí: opuch, pocit ťažkosti v bruchu, zvýšená pulzácia v mieste patológie a pocit pálenia. Všetky tieto príznaky sa výrazne znížia, keď pacient zaujme vodorovnú polohu.

Pre herniu sú typické tieto príznaky:

  • prítomnosť výčnelku podobného nádoru v oblasti slabín, ktorý bolí a spôsobuje nepohodlie, táto formácia sa môže výrazne zvýšiť počas fyzickej aktivity alebo kašľa;
  • Často pacienti trpia chronickou zápchou.

Vyššie uvedené príznaky sú typické pre mužov. U žien sa bolesť zvyšuje aj počas menštruácie.

  1. Opuch špecifickej oblasti
  2. Tvorba výčnelku v oblasti slabín, viditeľná pri zdvíhaní ťažkých predmetov a vyprázdňovaní čreva alebo močového mechúra.
  3. V niektorých prípadoch pocit plnosti alebo ťažkosti v dolnej časti brucha.
  4. V niektorých prípadoch pocit nepohodlia alebo bolesti pri vzpriamenej polohe alebo zdvíhaní ťažkých predmetov.
  5. Výčnelok tvorený inguinálnou herniou je viditeľný vo vertikálnej polohe a prakticky neviditeľný v horizontálnej polohe.

V niektorých obzvlášť závažných prípadoch inguinálnej hernie môže byť ochorenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • Horúčka
  • Rýchly tlkot srdca
  • Nevoľnosť

Diagnostika



Najčastejšie je diagnóza stanovená po vizuálnom vyšetrení pacienta. Pri príprave na terapiu sa pacient vyšetruje rôznymi metódami. Spravidla vykonávajú:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) obsahu herniálneho vaku a pobrušnice. Vďaka nej určujú, čo sa v nej nachádza, počet črevných slučiek a ako sa nachádzajú.
  • Irrigoskopia, pri ktorej sa pacientovi vstrekne do konečníka špeciálny roztok, ktorý je jasne viditeľný v črevách na röntgenových lúčoch. Vďaka tejto štúdii sa posudzuje obsah herniálneho vaku a veľkosť brány.

Ak existuje podozrenie na uškrtenú herniu, je predpísaná diferenciálna diagnostika uškrtená hernia. Počas nej sa študujú všetky existujúce príznaky a urobí sa konečný záver o stave pacienta. Nie je ťažké rozpoznať voľne formovanú inguinálnu herniu.

Vo väčšine prípadov na podozrenie na prítomnosť inguinálnej hernie postačujú typické sťažnosti a anamnéza - bolestivé pocity pozdĺž inguinálneho kanála s náhlym alebo postupným objavením sa herniálneho výčnelku, ktorý sa často ľahko redukuje, keď je pacient v horizontálnej polohe a objavuje sa pri namáhaní, najmä vo vertikálnej polohe.

V niektorých prípadoch, ak je herniálny výčnelok veľmi malý alebo nie je okamžite zistený, môžu vzniknúť diagnostické ťažkosti. Rovnako nie je vždy možné rozpoznať niektoré zriedkavejšie typy inguinálnych hernií, napríklad parietálnu, posuvnú, intersticiálnu a iné.

Predmetom výskumu koža, lymfatické uzliny, semenný povrazec, semenník, predná stena inguinálneho kanála, rozmery povrchového otvoru, zadnej steny a ak je to možné, tak stav hlbokého otvoru inguinálneho kanála vloženého cez zaskrutkovaný miešok s indexom alebo prostredný prst pravá ruka do pravého inguinálneho kanála alebo ľavej ruky do ľavého kanála v stojacej a ležiacej polohe pacienta.

Pre definitívne rozpoznanie voľných inguinálnych hernií a určenie ich typu je potrebné objasnenie anamnézy, starostlivé externé vyšetrenie a starostlivé, dôkladné palpačné vyšetrenie.

Vhodnejšie je, aby lekár pacienta vyšetroval v stoji v sede. Povrchové otvorenie inguinálneho kanála počas jeho normálneho vývoja umožňuje prechod špičky prsta; v niektorých prípadoch môžu byť rozmery o niečo väčšie, keď prst alebo dokonca končeky dvoch alebo viacerých prstov voľne prechádzajú; v týchto prípadoch je predná stena často uvoľnená a niekedy veľmi natiahnutá.

Inguinálne prietrže presahujúce kanál sa častejšie pozorujú pri veľkých povrchových otvoroch a v kanáli sa môžu vyskytnúť s malými a dokonca veľmi zúženými otvormi.

Inguinálna hernia - liečba


Liečba inguinálnej hernie závisí od zložitosti patológie a veku pacienta. Deti do piatich rokov spravidla nepodstupujú chirurgické operácie, problém sa snažia riešiť konzervatívnymi (nechirurgickými) metódami. Pripisuje sa im nosenie špeciálnych pásov (obväzov), ktoré podporujú oblasť slabín.

V iných prípadoch je všeobecne indikované odstránenie inguinálnej hernie. Aký typ chirurgického zákroku sa zvolí, závisí od povahy ochorenia.

Ak sa nezistí žiadne porušenie, obsah herniálneho vaku sa zníži do brušnej dutiny. Zároveň sú zosilnené slabé steny inguinálneho kanála, na čo sa používajú špeciálne švy a sieťky, posilniť inguinálny krúžok alebo obviazať otvorené spojenie medzi mieškom a brušnou dutinou.

Všetci pacienti s touto patológiou sa obávajú otázky, ako liečiť inguinálnu herniu u mužov? Vo väčšine prípadov je potrebný chirurgický zákrok.

Ak sa napriek tomu zistí porušenie, potom sa počas operácie inguinálnej hernie otvorí herniálny vak. Ak sa ukáže, že obsah druhého je životaschopný, potom sa operácia obmedzí na zošitie brušnej steny a jej spevnenie.
Kontakt pre zdravotná starostlivosť potrebné včas.

Je to spôsobené tým, že táto patológia je prakticky neriešiteľná bez chirurgickej terapie. Odstránenie inguinálnej hernie u mužov sa uskutočňuje odstránením vytvoreného herniálneho vaku a premiestnením posunutého vnútorného orgánu na jeho miesto.

Prakticky nie je sprevádzaný vážnymi komplikáciami. Tento typ operácie nezahŕňa vo všetkých prípadoch extrakciu a odstránenie hernie. V počiatočných štádiách vývoja tejto patológie sa používa obturačná plastická chirurgia.

Ak sa tak nestane, potom je veľmi vysoká pravdepodobnosť vzniku adhezívnych procesov, ktoré výrazne skomplikujú alebo eliminujú redukovateľnosť obsahu herniálneho vaku.

Počas tejto operácie sa nádor vloží do pobrušnice cez malý rez a potom sa spevní špeciálnou sieťkou.

Všetky manipulácie na odstránenie tejto patológie sa musia vykonať pri prvých príznakoch ochorenia, potom sa pravdepodobnosť komplikácií zníži na nulu.

Ľudové lieky - alternatíva k operácii

Ako už bolo spomenuté vyššie, všetky metódy liečby inguinálnej hernie musia byť prediskutované s lekárom, alebo ešte lepšie, s niekoľkými odborníkmi v tejto oblasti. Nemôžete sa liečiť sami, inak len zhoršíte svoju situáciu. Môžete sa pokúsiť koordinovať so svojimi lekármi nasledujúce ľudové prostriedky:

  • pomocou obkladu z dubovej kôry. Musíte si vziať sušenú kôru stromov, rozdrviť ju a naliať 1 lyžičku kôry s pohárom vriacej vody. Položte na mierny oheň a nechajte 10 minút dusiť. Zatvorte veko a nechajte vychladnúť. Potom môžete produkt použiť - navlhčite ním gázu a priložte ju na miesto prietrže. Aby ste zabránili skĺznutiu kompresie, musíte ju opraviť. Aby ste to urobili, môžete ho zakryť plastovou fóliou a prilepiť páskou (náplasťou) alebo obviazať obväzom. Kompresia by sa mala zmeniť po 3 hodinách;
  • soľankou kyslá kapusta môže tiež znížiť bolesť. Kompresia sa vyrába jednoducho - vezmite si gázovú obrúsku alebo obväz, zložený v niekoľkých vrstvách, navlhčite ho v kapustovej šťave a priložte na boľavé miesto;
  • obklady je možné pripraviť z rôznych prísad - zo suchého mletého palinu, vareného vriacou vodou; z roztoku octu a vody (2 polievkové lyžice 4% octu na pohár vody) atď.

Liečba inguinálnej hernie môže zahŕňať nielen použitie obkladov, ale aj použitie bylinných infúzií. Napríklad si môžete pripraviť odvar z kvetov nevädze tak, že uvaríte pol pohára vriacej vody a 3 polievkové lyžice rastliny.

Bežný liek na liečbu inguinálnej hernie je založený na bravčovom tuku. S jeho pomocou sa pripravuje liečivá masť.

Nechajte vylúhovať a konzumujte pred jedlom v niekoľkých dávkach. Rovnakým spôsobom sa pripravujú odvary z kôstkovín, egrešových listov a bylín.

Musíte vziať pol kilogramu tuku a roztaviť ho vo vodnom kúpeli.

  1. Zahrejte sklenenú fľašu a nalejte do nej rozpustený tuk. Medzitým je potrebné naliať octovú esenciu do inej nádoby a pridať 1 vajce.
  2. Tuk nalejte do pohára s octom a vajcom, prikryte pokrievkou a nechajte týždeň na chladnom mieste.
  3. Potom nádobu vyberte a znova ju zohrejte vo vodnom kúpeli, pridajte 1 lyžicu jazvečí tuk a 2 prepeličie vajcia.
  4. Všetko dôkladne premiešajte, na uľahčenie práce použite mixér.
  5. Masť uchovávajte v chladničke a aplikujte počas dňa.
  6. Cez masť sa položí obrúsok a upevní sa obväzom. Kompresia by sa mala uchovávať najmenej dve hodiny.

Riziká a komplikácie

Akákoľvek, aj tá najjednoduchšia operácia je pre ľudský organizmus stresujúca, a preto by ste sa mali vždy snažiť dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, aby po operácii nevznikli komplikácie a eliminovali sa riziká možných recidív.

Lekári vždy odporúčajú miernu mobilitu, vyváženú (niekedy diétnu) stravu, dodržiavanie režimu dňa a iba pozitívne emócie. Podobné odporúčania by sa mali dodržiavať po každej operácii a operácia hernie nie je výnimkou.

Inkarcerácia je, keď herniálny otvor stlačí úlomky orgánov, ktoré sú zachytené v herniálnom vaku, a teda to môže zhoršiť krvný obeh, a to je veľmi, veľmi nebezpečné.

Ako je známe, jediný spôsob liečby tejto choroby je chirurgický zákrok. Áno, bude to chvíľu trvať, pretože musíte vykonať operáciu a prejsť obdobím nevyhnutného zotavenia, čo vás zase odvráti od obvyklého rytmu života. Ale bez operácie sa nezaobídete.

Ak sa operácia nevykoná, existuje riziko komplikácií, ktoré narušia bežné životné aktivity a môžu byť zdraviu nebezpečné:

  • kýla spôsobí nepohodlie pri pohybe a vykonávaní činností;
  • môže sa vyskytnúť bolesť;
  • herniálny výčnelok nevyzerá veľmi esteticky.

A nakoniec, ak sa operácia nevykoná včas, môže sa vyskytnúť uškrtená kýla, ktorá predstavuje značné nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.

Preto musíte ísť na kliniku a súhlasiť s operáciou, pretože je to jediný spôsob, ako liečiť prietrž akéhokoľvek typu.

Táto operácia nie je komplikovaná, vykonáva sa rýchlo a obdobie zotavenia nezaberie veľa času a pacient sa čoskoro bude môcť vrátiť do normálneho, plnohodnotného života - ísť do práce, cvičiť a vrátiť sa k svojej obvyklej strave. .

Komplikácie po operácii hernie však stále môžu nastať. A hoci pre modernú medicínu nie sú ťažké, je lepšie snažiť sa ich nemať.
Príčiny komplikácií môžu byť:

  1. Porušenie plánu obnovy pacientom (predčasné cvičenie, prejedanie sa, alkohol atď.) A nedodržiavanie odporúčaní lekára (odmietnutie obväzu, nadmerná aktivita);
  2. Chyby lekárov, ktorí vykonali operáciu;
  3. Použitie nekvalitnej sieťoviny na opravu prietrže.

Z vyššie uvedených dôvodov môžu po operácii vzniknúť komplikácie.
Medzi hlavných odborníkov patria:

  • Bolesť po operácii hernie;
  • Re-formácia hernie (relaps);
  • V oblasti pooperačnej jazvy sa môže objaviť hnisanie;
  • Necitlivosť v oblasti rany, ktorá zostala po operácii;
  • Krvný výtok z pooperačnej jazvy;
  • Teplota sa môže zvýšiť po operácii hernie;
  • Po operácii sa môže objaviť aj opuch, v dôsledku čoho bola prietrž odstránená.

Ak vás kýla po operácii bolí, alebo sa objavia iné komplikácie (uvedené vyššie), potom by bolo najsprávnejšie rozhodnutie čo najskôr konzultovať so svojím lekárom.

Ak sa vyskytnú uvedené komplikácie, nemali by ste panikáriť a biť na poplach, musíte sa poradiť s lekárom a on prijme potrebné opatrenia, aby sa akýchkoľvek komplikácií čo najrýchlejšie zbavil.

Prevencia



Pre deti aj dospelých, bez ohľadu na pohlavie, existuje rovnaký zoznam preventívnych opatrení. Ak ich budete dodržiavať, potom sa v mnohých prípadoch dá vyhnúť operácii a dlhému obdobiu zotavenia po inguinálnej hernii.

Pri prvom podozrení na tvorbu brušného výčnelku je potrebné nosiť bandáže na slabiny. Fyzická aktivita aj v zdravom stave by mala byť mierna, podľa veku a pohlavia, a ak sa ochorenie rozvinie, bude potrebné ju ešte viac obmedziť.

Je mimoriadne dôležité urýchlene liečiť zápchu a chronický kašeľ, ktoré vedú k vzniku a rozvoju ochorenia. Rovnako dôležité v zozname preventívnych opatrení je správna výživa a užívanie vitamínových doplnkov.

Herniový obväz čoraz viac stráca svoj význam. Široké používanie bandáže v minulosti malo svoje opodstatnenie.

Použitie obväzu na redukovateľné hernie. Nosenie bandáže nelieči inguinálnu herniu, ale len zabraňuje uvoľneniu vnútorných orgánov do herniálneho vaku v dôsledku tlaku na oblasť herniálneho otvoru, ale sú známe prípady dočasného vymiznutia hernie na jedno obdobie resp. iný, hlavne so šikmými herniami.

V súčasnosti dostupnosť chirurgickej starostlivosti a zvyšujúce sa rozšírenie indikácií na opravu hernie značne obmedzili jej použitie. Nosenie bandáže je indikované u tých pacientov s redukovateľnými inguinálnymi herniami, u ktorých je vylúčená akákoľvek možnosť chirurgickej liečby, alebo keď pacienti chirurgickú liečbu kategoricky odmietajú.

Nosenie obväzu do určitej miery zabraňuje ďalšiemu nárastu herniálneho výčnelku a uškrtenia a umožňuje pacientovi do určitej miery pokračovať vo svojom živote. pracovná činnosť. Je potrebné, aby sa lekári s obväzom oboznámili, pretože nestačí len odporučiť jeho použitie, ale musia vedieť naznačiť, ako jeho pomôcku nasadiť a nastaviť, ako ju nasadiť a nosiť.

Bandáž musí byť vyrobená a vybraná individuálne pre daného pacienta, aby držala herniu anatomicky správne a mechanicky spoľahlivo takmer za všetkých podmienok výrazného zvýšenia vnútrobrušného tlaku a pri všetkých pohyboch.

Obväz by mal byť pohodlný na nosenie, sotva znateľný a nemal by rušiť ani sa pohybovať v rôznych polohách tela; musí pacienta zbaviť bolesti a zachovať jeho schopnosť pracovať.

Použitie bandáže u detí je veľmi náročné, aj keď v USA niektorí chirurgovia zisťujú, že je možné použiť špeciálnu bandáž na liečbu malých počiatočných hernií, najmä u detí do 1 roka.

Bandáže na inguinálne hernie môžu byť jednostranné alebo obojstranné. V rôznych krajinách sa vyrába niekoľko rôznych typov obväzov.

V takýchto prípadoch sa obväz neodstraňuje vo dne ani v noci a používa sa ako dlhodobá liečba, čo v niektorých prípadoch vedie k vymiznutiu hernií. Po 1 roku života je liečba oveľa ťažšia.

Nosenie bandáže je kontraindikované pri neredukovateľných inguinálnych herniách, prítomnosti hernie s funikulocele a hydrocele. Pri herniách s nezostúpeným alebo neúplným zostupom semenníka je obväz tiež kontraindikovaný, hoci niektorí autori navrhujú použitie špeciálnych typov podkovovitých pelot.

Po zmenšení prietrže sa odporúča dať obväz na nahé telo v polohe na chrbte, inak sa bude ľahko pohybovať. Musí sa odstrániť na noc, aj keď sa môžu vyskytnúť prípady takej významnej predispozície k uškrteniu pri zvýšení vnútrobrušného tlaku, dokonca aj v polohe na chrbte pacienta, že je potrebné odporučiť ponechanie obväzu cez noc.

Odporúča sa starostlivosť o pokožku s častým trením, ľahká masáž na zlepšenie zásobovania krvou a mastenec; na podráždenie pokožky - včasná liečba. Ako vhodné hygienické opatrenie sa odporúča nosiť na pelote látkový poťah, ak to nespôsobuje ľahší pohyb.

V zriedkavých prípadoch veľmi veľkých a neredukovateľných inguinálnych hernií, kedy je nosenie bandáže nemožné, je potrebné odporučiť individuálne prispôsobené závesné bandáže - jockstrapy.

Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste počas zotavovania po operácii vždy prísne dodržiavať odporúčania lekára, uprednostňovať moderné metódy liečby, pretože sú menej „traumatické“ a úplne eliminujú možnosť relapsu. Používajte iba kvalitné herniové sieťky, ktoré telo neodmieta a spoľahlivo chránia pred recidívou ochorenia.

Zdroj: „hernia.ru“, „plast4you.ru“, „moyagryzha.ru“, „gastri.ru“, „gryzhinet.ru“, „med36.com“, „sustavu.ru“

megan92 pred 2 týždňami

Povedz mi, ako sa niekto vysporiada s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou... Vôbec nepomáhajú!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak sa veci majú

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, to som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte to - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ?... Predávajú to na internete, pretože obchody a lekárne účtujú brutálne prirážky. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz sa na internete predáva všetko – od oblečenia po televízory, nábytok a autá

Odpoveď redaktora pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva cez reťazec lekární, aby sa predišlo príliš vysokým cenám. Momentálne môžete objednávať len z Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - určite, ak sa platba uskutoční pri prijatí. Mnohokrat dakujem!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babka tabletkám neverí, chúďatko už dlhé roky trpí bolesťami...

Andrey Pred týždňom

Bez ohľadu na to, aké ľudové prostriedky som skúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo...

Ekaterina Pred týždňom

Skúšala som piť odvar z bobkových listov, nerobilo to dobre, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Maria pred 5 dňami

Nedávno som sledoval program na Channel One, bol tiež o tomto Federálny program na boj proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký slávny čínsky profesor. Vraj našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a každému pacientovi liečbu plne financuje štát

  • Nepriama inguinálna hernia je vrodená alebo získaná patológia, ktorá sa vyznačuje patologickou migráciou brušných orgánov do oblasti slabín. Nepriama inguinálna hernia je považovaná za jednu z najbežnejších chirurgických patológií. Miera výskytu je približne 80% všetkých hernií.

    Inguinálna kýla je bežnejšia u mužov ako u žien.

    Štatistiky teda uvádzajú, že inguinálna hernia u žien je 5-krát menej častá ako u mužov. Vo všeobecnosti patria inguinálne hernie do triedy vonkajších brušných hernií.

    Mechanizmy tvorby inguinálnych hernií

    Koreňom vzniku inguinálnych hernií sú nesprávne mechanizmy zostupu semenníkov u chlapcov a vaječníkov u dievčat. Je známe, že pohyb semenníkov je prísne určený fyziologickými zákonmi. V prvom trimestri vnútromaternicového vývoja sú vnútorné pohlavné orgány chlapca umiestnené v peritoneálnej dutine. Dlhá šnúra umiestnená v miešku je pripevnená k samotným semenníkom zospodu a vaginálny výbežok pobrušnice je pripojený zhora.

    Až po troch mesiacoch vývoja začnú chlapcove semenníky postupne klesať. Bližšie k piatemu mesiacu sa vnútorné pohlavné orgány už nachádzajú v lúmene inguinálneho kanála, do ôsmeho mesiaca ním postupne prechádzajú, klesajú nižšie a nižšie a až na konci 9. mesiaca semenníky úplne dosiahnu dno miešku. Spravidla sa to deje bližšie k narodeninám chlapca.

    Ak boli v čase narodenia všetky procesy úspešné, inguinálny kanál je zarastený; ak nie, ten istý vaginálny výbežok klesá dole, bližšie k miešku, a tým ťahá vnútorné orgány brucha alebo jeho časti. Okrem toho sa v dôsledku nedutej fúzie kanála môže v oblasti semennej šnúry vyskytnúť funikokéla - objemný novotvar, ktorý obsahuje seróznu tekutinu.

    Inguinálna kýla u žien je podobného charakteru, ale namiesto semenníkov sa patologický reťazec týka vaječníkov, ktoré tiež ťahajú pošvový výbežok pobrušnice s vnútornými orgánmi.

    Vrodená hernia inguinálnej oblasti

    Treba si uvedomiť, že vrodená forma sa vyskytuje len u chlapcov. Pri tejto forme ochorenia hrá peritoneálny processus vaginalis úlohu herniálneho vaku, ktorý obsahuje vnútorné orgány panvy alebo brucha.

    Vrodený variant sa často kombinuje s inými patológiami pohlavných orgánov: hydrocele alebo funicocele.

    Hlavným provokujúcim faktorom je rýchly nárast intraabdominálneho tlaku, kvôli ktorému sú vnútorné orgány jednoducho vytlačené pod vplyvom sily. Keďže inguinálny krúžok je anatomicky považovaný za slabé miesto, orgány sa cez neho vytláčajú. Často sa do vaku dostanú črevné kľučky, väčšie a menšie omentum a menej často žalúdok a časti urogenitálneho systému.

    Získaná inguinálna hernia

    Táto forma je výsledkom vplyvu viacerých vnútorných alebo vonkajších faktorov naraz. Niekedy sa získaný variant inguinálnej hernie vyvíja na pozadí úplnej a úspešnej fúzie slabín. Existuje však množstvo predpokladov, ktoré vyvolávajú bolestivý stav.

    Medzi nimi sú:

    1. Skoré tehotenstvo matiek keď telo matky nie je schopné dodať dieťaťu množstvo potrebných zdrojov.
    2. Predčasnosť dieťaťa . Predčasnosť je vo všeobecnosti príčinou mnohých chorôb dieťaťa. V nezrelom organizme ešte nie sú vyvinuté mnohé systémy a ochranné procesy (spojivové tkanivo, svalový korzet, nervová regulácia), takže telo dieťaťa musí „vyrásť“, keď sa už narodí.
    3. Genetická predispozícia. Niekedy zohráva kľúčovú úlohu dedičnosť. Ak mali rodičia herniu, potom môžeme predpokladať, že ju bude mať aj ich dieťa.
    4. Vrodené vlastnosti svalov , a to slabosť svalového systému.
    5. Nadmerná telesná hmotnosť, ktorá prispieva k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku v dôsledku znečistenia omenta tukovým tkanivom.
    6. Náhly a prudký úbytok hmotnosti . Nielen nadbytočný tuk zohráva patologickú úlohu. Rýchla strata tukového tkaniva vedie k tvorbe dutých „rezervácií“ vo vnútri brucha, do ktorých sa môžu posúvať niektoré vrstvy brušnej steny.
    7. Predchádzajúce zranenia v oblasti brucha (údery, pády, zranenia).
    8. Medzi ženami spoločná príčina tvorba inguinálnych hernií je tehotenstvo. Vývoj plodu v brušnej dutine je najsilnejším faktorom zvyšovania vnútrobrušného tlaku.
    9. Sedavý životný štýl, pri ktorom väčšina svalov časom stráca svoj tonus a už nefungujú správne ako regulátor tlaku.
    10. Silný fyzický stres na ľudskom tele. To platí najmä pre tých ľudí, ktorých životy sú v akejkoľvek forme spojené s energetickými záťažami. Najčastejšie teda trpia športovci, stavbári či nakladači.
    11. Množstvo chorôb pozadia, ktorých hlavnými príznakmi sú: kašeľ, kýchanie, zvýšená tvorba plynu, zápcha je kľúčovým provokatérom vysokého tlaku v brušnej dutine.

    Typy hernie v oblasti slabín

    Existuje veľa odrôd tejto lokálnej choroby, ale najčastejšie sú dve: šikmá a priama inguinálna hernia.

    Priama inguinálna kýla. Táto možnosť je menej bežná ako nepriama inguinálna kýla. Priama inguinálna hernia sa získava výlučne. Pri tejto možnosti vzniká brána priamo v strednej oblasti inguinálneho kanála. Pri priamej inguinálnej hernii je veľkosť výčnelku priamo úmerná priemeru herniálneho otvoru.

    Často do dutiny miešku prúdia nielen orgány tráviaci trakt a tiež časti urogenitálneho systému.

    Nepriama inguinálna hernia. Táto forma sa vyznačuje tým, že herniálny vak prechádza celým inguinálnym kanálom. Vak s obsahom sa často dostane na dno miešku. Na rozdiel od predchádzajúceho obdobia v r v tomto prípade Existujú dva typy nepriamej inguinálnej hernie: vrodená a získaná. V prvom prípade sa vaginálny výbežok pobrušnice nehojí a kanál sa neuzavrie. Herniálny vak najčastejšie obsahuje semenníky alebo jednotlivé črevné kľučky. Spravidla je táto forma výčnelku hlavne pre deti, ale vyskytuje sa aj u dospelých, ale oveľa menej často.

    Táto kýla prechádza niekoľkými štádiami vývoja:

    1. Počiatočné.
    2. kanál.
    3. Kanatikovaya.
    4. Scrotal.

    Každá z týchto etáp predstavuje patologický proces zostup herniálneho vaku pozdĺž inguinálneho kanála, na konci ktorého vak dosiahne dno miešku.

    Takže hlavné rozdiely medzi nepriamou a priamou herniou sú špecifiká migrácie a umiestnenie vaku, vrodenosť a akvizícia.

    Kýly sa vyznačujú aj umiestnením:

    • obojsmerný proces – prítomnosť výčnelku na oboch stranách oblasti slabín;
    • ľavostranný proces (kvôli anatomickým vlastnostiam brušnej dutiny);
    • pravostranný proces - najčastejšie vzniká v dôsledku nerovnováhy medzi tlakom svalov a vnútorných orgánov.

    Symptómy

    Ochorenie má výrazný klinický obraz:

    1. V oblasti slabín sa objavuje útvar podobný nádoru . Spočiatku to nespôsobuje nepríjemné pocity, ale ako rastie, patologické vydutie sa prejavuje ako bolesť. V priebehu času sa stupeň bolesti stáva výraznejším a zintenzívňuje sa s ohýbaním a otáčaním tela. Nositeľ tiež pociťuje nepohodlie pri chôdzi a spánku. Vizuálne sa kýla zvyšuje s kašľom alebo zápchou.
    2. V závislosti od postihnutia určitých orgánov môže byť pozorovaná zápcha a bolesť v rôznych oblastiach brucha. . Objavujú sa ťažkosti s močením a akt defekácie môže byť sprevádzaný bolesťou.
    3. U žien počas menštruačný cyklus Intenzita bolesti je zvyčajne silnejšia, niekedy sa objaví niekoľko dní pred objavením sa prvej krvi.

    Bolestivý priebeh ochorenia môže skomplikovať škrtenie. Tento termín znamená prudké a náhle zovretie orgánov, ktoré sa nachádzajú v herniálnom vaku, s následným vážnym narušením ich funkcie.

    Podľa štatistík sa pacienti dostavia na prvé vyšetrenie k lekárovi s príznakmi tejto komplikácie.

    Existujú dva hlavné typy porušenia: fekálne a elastické. Fekálny variant sa údajne vyskytuje, keď je črevný lúmen naplnený výkalmi. S touto formou vývoja dochádza k hrubému narušeniu miestneho krvného obehu a následnej nekróze blízkych tkanív.

    Elastické porušenie sa zvyčajne vytvára na pozadí silného zvýšenia intraabdominálneho tlaku. Tento jav je často spôsobený chronickým kašľom alebo ťažkým zdvíhaním. Tento typ komplikácií zahŕňa uvoľnenie veľkého objemu orgánov do herniálneho vaku, ktoré sú zozadu zovreté krúžkom.

    V dôsledku toho sa poškodené štruktúry už nemôžu vrátiť späť. Orgány sú zachytené a podliehajú vážnym zmenám: v postihnutej oblasti sa pozoruje ischémia (zhoršený lokálny prietok krvi a hladovanie kyslíkom) a nekróza tkaniva.

    V klinickom obraze závažnej komplikácie sa rozlišujú štyri hlavné príznaky:

    1. Silná a ostrá bolesť, ktorú nezmierňujú lieky proti bolesti . Bolesť sa spravidla šíri do celej oblasti brucha. Často najsilnejší syndróm bolesti vedie u pacienta k šoku alebo kolapsu.
    2. Neschopnosť zmenšiť herniu je čiastočne nepriamym znakom, no vždy sa s tým počíta.
    3. Začiatok zápalových procesov : telesná teplota stúpa, pacient sa sťažuje na ťažkosť v tele, vyčerpanie, zažíva bolesť hlavy. Tiež pozorované ťažká nevoľnosť, vracanie, smäd a nepríjemné sucho v ústach.
    4. Negatívny príznak impulzu kašľa.

    Liečba

    Úplná liečba je možná iba chirurgickým zákrokom. Operácia umožňuje nielen odstrániť klinický obraz, ale aj odstrániť množstvo príčin prispievajúcich k rozvoju ochorenia. Účinnosť tejto metódy dosahuje 95%-100%. Moderné chirurgické techniky umožňujú vykonávať intervenciu s minimálnou traumou a nízkou pravdepodobnosťou rôznych komplikácií.

    Najčastejšou možnosťou liečby je endoskopický prístup – laparoskopia.

    Je indikovaný pre takmer všetky podmienky okrem:

    Takže podstatou laparoskopie je, že chirurg urobí tri malé vpichy do postihnutej oblasti, do ktorej sa potom vložia hadičky, na ktoré sú nainštalované kamery a baterky. Hlavnou úlohou je úplné odstránenie herniálneho vaku, prebytočného tkaniva a repozícia vyčnievajúcich orgánov. Rovnakú liečbu vyžaduje aj priama inguinálna hernia.

    IN pooperačné obdobie Pacientovi sa odporúča prísne dodržiavať diétu a vykonávať predpísané fyzické cvičenia.

    Terapeutické cvičenie pomáha posilňovať brušné a slabinové svaly. Ďalší neustály tréning zvyšuje odolnosť organizmu.

    Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, ide o víťazstvo v boji so zápalom. chrupavkového tkaniva ešte nie na tvojej strane...

    Rozmýšľali ste už nad ústavnou liečbou? Je to pochopiteľné, pretože bolesť kĺbov je veľmi nebezpečný príznak, ktorý pri včasnej liečbe môže mať za následok obmedzenie pohyblivosti. Podozrivé chrumkanie, stuhnutosť po nočnom odpočinku, koža okolo problémového miesta je natiahnutá, opuch v boľavom mieste... Všetky tieto príznaky poznáte na vlastnej koži.

    Typy artritídy kolenného kĺbu: identifikácia príčin

    Relevantnosť témy je spôsobená jej vysokou prevalenciou tohto ochorenia medzi pacientmi všetkých vekových kategórií a častou invaliditou. Kolenná artritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku infekcie alebo opotrebovania kĺbovej chrupavky.

    • Pikantné
    • Chronický
    • Reaktívny
    • Reumatoidná
    • Infekčné
    • Video k téme

    Existuje veľa klasifikácií tejto patológie v závislosti od priebehu, príčin a mechanizmu jej vývoja. Tu sú možnosti jazdy po prúde (akútne a chronické) a jej najčastejšie typy.

    Pikantné

    Táto forma artritídy je charakterizovaná náhlym nástupom symptómov a končí buď úplným uzdravením, alebo chronickou. Príčinou môže byť infekcia baktériami alebo vírusmi, autoimunitné procesy alebo poranenia.

    Akútna artritída kolenného kĺbu sa prejavuje silnou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe. Tkanivá obklopujúce koleno sú opuchnuté, horúce na dotyk a červené. V kĺbovej dutine sa môže hromadiť výpotok. Choroba sa vyskytuje na pozadí normálnej alebo zvýšenej telesnej teploty.

    Chronický

    Tento typ môže byť buď nezávislou patológiou (deformujúca artritída (artróza) kolenného kĺbu) alebo príznakom choroby, ako je reumatizmus. Príčiny jeho vzhľadu sú baktérie, vírusy, zranenia, nadmerná fyzická aktivita, alergie.

    Charakteristickým znakom je výskyt nezvratných zmien v postihnutej oblasti.

    V počiatočných štádiách nemusí chronická artritída kolena obťažovať pacientov. Ako proces postupuje, objavuje sa bolesť a ťažkosti s pohybom, čo vás vyzýva, aby ste sa poradili s lekárom.

    Spočiatku je postihnutá synoviálna (vnútorná) membrána kolenného kĺbu a v jeho dutine sa tvorí a hromadí výpotok. Ďalej dochádza k deštrukcii chrupaviek a kostí. Na ich mieste rastie spojivové tkanivo alebo kalus, čo sťažuje pohyb kolena.

    Situácia sa zhoršuje, keď sú do procesu zapojené väzy a šľachy, čo vedie k rozvoju ankylózy (fúzia kolenného kĺbu) alebo kontraktúry (napnutie kolenného kĺbu tkanivom jazvy) a nemožnosť pohybu v ňom. Konfigurácia postihnutej oblasti sa mení, končatina sa skracuje.

    Záležiac ​​na klinický obraz a stupňa ochorenia je možná liečba deformujúcej sa artritídy kolenného kĺbu pomocou konzervatívnych aj chirurgických metód.

    1. Je potrebné znížiť zaťaženie kolena obmedzením pohybov v ňom a znížením telesnej hmotnosti.
    2. Fyzikálna terapia je užitočná. Moji pacienti používajú osvedčený liek, ktorý im umožňuje zbaviť sa bolesti za 2 týždne bez veľkého úsilia.
    3. Na zmiernenie zápalu a bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Patria sem masti, napríklad "Fastum - gel." Na ochranu tkaniva chrupavky pred zničením sa používajú chondroprotektory ("Rumalon", "Alflutop", "Kyselina hyalurónová", "Chondroitín sulfát hydrochlorid"). Môžu byť použité vo forme tabliet alebo injekčne priamo do dutiny. Tieto lieky obsahujú látky podobné zložením tým, ktoré sa nachádzajú v chrupavke.
    4. Mimo exacerbácie môže pomôcť fyzioterapia a masáž.

    Ak dôjde k nezvratným zmenám, sú indikované chirurgické metódy liečby artritídy:

    • Artroskopia kolenného kĺbu, ktorá zahŕňa odstránenie zničených štruktúr a kostných výrastkov bez úplného otvorenia pomocou špeciálneho zariadenia vloženého cez malé otvory.
    • Ak je proces pokročilý, pacient môže potrebovať endoprotetiku.

    Reaktívny

    Je to dôsledok infekčných lézií gastrointestinálneho traktu. črevného traktu(otrava jedlom) alebo urogenitálny trakt (kvapavka, chlamýdie). Reaktívna artritída kolenného kĺbu sa objaví 1-6 týždňov po infekcii, sprevádzaná miernym zvýšením teploty, úbytkom hmotnosti, celkovou slabosťou a zväčšením lymfatických uzlín (najmä slabín).

    Liečba reaktívnej artritídy kolena zahŕňa:

    1. Antibakteriálna terapia zamerané na odstránenie príčinnej infekcie. Lieky voľby sú azitromycín a doxycyklín. Je prijateľné použiť "Erytromycín", "Ofloxacín", "Klaritromycín", "Amoxicilín", "Josamycín".
    2. Nesteroidné protizápalové lieky.
    3. Glukokortikoidné hormóny (Dexametazón, Diprospan), ktoré sa môžu použiť v tabletách alebo injekčne do kolenného kĺbu.
    4. Základná terapia (metotrexát).

    Reumatoidná

    Táto forma artritídy je chronická systémové ochorenie spojivového tkaniva oblasti kolena. Častejšie sú postihnuté ženy, dôvody zostávajú neznáme. Spúšťacími faktormi sú dedičná predispozícia, vystavenie vírusom (pôvodcovia osýpok, mumpsu, Epstein-Barrovej choroby, herpes simplex, herpes zoster, hepatitída B), hyperinsolácia, hypotermia, intoxikácia, stres a niektoré lieky.

    Predpokladá sa, že tento proces je autoimunitný. Na ochranu pred antigénmi týchto patogénov sa vytvárajú protilátky, ktoré sa na ne viažu a vytvárajú komplexy, ktoré sú eliminované bunkami imunitného systému.

    Klinicky sa reumatoidná artritída kolena v počiatočných štádiách môže prejaviť únavou a stratou chuti do jedla. Potom sa telesná teplota náhle zvýši a objaví sa silná bolesť. Tkanivo nad postihnutou oblasťou je opuchnuté, horúce a červené.

    Keď sa objaví výpotok, pozoruje sa hlasovanie (plávanie) pately. Progresia ochorenia vedie k deštrukcii chrupaviek a kostných štruktúr.

    Dôsledkom gonartrózy sú kontraktúry, atrofia stehenných svalov a tvorba Bakerovej cysty.

    Na liečbu reumatoidnej artritídy kolenného kĺbu je predpísané:

    1. Nesteroidné protizápalové lieky;
    2. glukokortikosteroidy;
    3. Cytostatiká: "Azotioprín", "Chlórbutín", "D-penicilamín";
    4. Prípravky zo zlata, napríklad „Krizanol“;
    5. Lieky na artritídu aminochinolínovej série: "Rezokhin", "Plaquenil";
    6. Na odstránenie imunitných komplexov sa používa plazmaferéza a hemosorpcia (metódy čistenia krvi).
    7. Fyzioterapia oblasti kolena a fyzikálna terapia sú užitočné.
    8. O nezvratné zmeny v kĺbe sú vyššie opísané metódy chirurgickej liečby opodstatnené.

    Infekčné

    Tento typ je závažná patológia vyžadujúci okamžitú pomoc. Príčinou sú baktérie, vírusy alebo huby prinesené krvným riečišťom z iných lézií alebo vstupujúce priamo do kĺbu počas penetrujúcich rán alebo chirurgických zákrokov.

    Infekčná artritída kolenného kĺbu sa prejavuje ako príznaky akútneho ochorenia. Charakterizované akútnym nástupom a vysokou telesnou teplotou. Choroba postupuje rýchlo, ničí kĺb. Ak liečba nie je včasná, vzniká sepsa a pacient zomrie.

    PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Biochemická analýza krv na reumatoidnú artritídu

    Diagnóza sa potvrdí prepichnutím kĺbového puzdra a odberom tekutiny z neho (zakalené bielymi vločkami). Na určenie patogénu sa farbí Gramovým farbivom (v závislosti od štruktúry bakteriálnej steny sa môže, ale nemusí takto farbiť;

    Okamžitá liečba artritídy je potrebná:

    • Pred identifikáciou patogénu je potrebné použiť širokospektrálne antibiotiká. Výhodné je injekčné podávanie ampicilínu alebo amoxicilínu. Po obdržaní výsledkov kultivácie je možné zvoliť terapiu v závislosti od typu patogénnej flóry a jej rezistencie na antibiotiká.
    • Môže byť potrebná drenáž kolenného kĺbu, ktorá pozostáva z umytia jeho dutiny aseptickými roztokmi po prvom odstránení infikovanej tekutiny z neho.

    Po odstránení infekcie v prípade vážneho poškodenia kostí a chrupaviek, chirurgický zákrok artritída:

    • Resekcia kolenného kĺbu (odstránenie zničených štruktúr s ich následnou fúziou - funkcia kolenného kĺbu nie je obnovená);
    • Endoprotetika, v ktorej je druhá úplne zachovaná.

    Tradične používané:

    • fyzikálna terapia (fyzikálna terapia);
    • kryoterapia;
    • masáž;
    • magnetoterapia;
    • ultrafialové ožarovanie;
    • UHF terapia;
    • elektroforéza;
    • bahenná terapia;
    • liečivé kúpele;
    • ozokeritová terapia;
    • laserová terapia.

    Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky, kontraindikácie a výsledky.

    Cvičebná terapia je schválená na použitie iba v prípadoch primárnej, nepokročilej artrózy, keď zápalový proces ešte nedokázal vážne poškodiť tkanivo. Denné cvičenie pomáha posilňovať svaly v oblasti kolenného kĺbu.

    Cvičebná terapia by sa mala vykonávať trikrát denne. Dĺžka jednej lekcie je minimálne 20 minút. Pre starších pacientov existuje ľahšia zostava tréningov.

    Masáž

    Často sa praktizuje masáž pri artróze, ktorá pomáha odstraňovať svalové kŕče a zlepšuje celkovú pohyblivosť kĺbov.

    Masáž môžete vykonávať sami doma, ale je lepšie, ak túto procedúru vykoná odborník, ktorý pozná všetky techniky miesenia, trenia a hladenia chorých tkanív. Na zvlhčenie pri masáži sa používajú liečivé masti alebo bežné oleje.

    SUF terapia

    Ultrafialová liečba so strednou vlnou je predpísaná na zmiernenie bolesti a vykonáva sa vystavením chorého kĺbu svetlu ultrafialová lampa. Priebeh liečby je 5-7 procedúr. Výsledkom terapie je odstránenie bolesti pri fyzickej aktivite, zníženie opuchov a zlepšenie motorických funkcií.

    UHF terapia

    UHF terapiu možno použiť pri artróze, osteoartritíde a artritíde. Liečba spočíva v aplikácii špeciálneho elektrického prúdu rôznych frekvencií na chorý kĺb.

    Pacient musí sedieť na gauči a narovnať nohy. Elektródy sú pripevnené k postihnutému kĺbu. Po zapnutí prístroja sa dodáva elektrický prúd. Na ošetrenie kolien sa zvyčajne používa výkon 25-30 W. Samotný postup je ľahko tolerovaný, necíti sa žiadna výrazná bolesť.

    Lieky proti bolesti na artritídu: ako zmierniť bolesť pomocou liekov

    Artritída je ochorenie kĺbov, ktoré je bežné najmä u starších pacientov. A ak sa ich spýtate, ochotne vám odporučia množstvo zázračných receptov tradičná medicína, ktoré pomáhajú zmierniť opuchy, zápaly, stuhnutosť kĺbov a hlavne neznesiteľnú bolesť.

    Tradičná medicína nepopiera výhody týchto receptov, ale pripomína, že nie je možné úplne zmierniť zápal kĺbov pomocou ľudových prostriedkov. Poskytujú dobré výsledky, ak sú doplnené o správne vybrané lieky: tablety, masti proti bolesti, gély a injekcie, ako aj rôzne fyzikálne procedúry.

    Tento článok vám pomôže pochopiť množstvo moderných lieky, ktorý sa používa na liečbu artritídy, a pochopiť, čo, ako a prečo užívať, kedy sú potrebné imunosupresíva a kedy pomôže anestetikum.

    Artritída je súhrnný termín používaný na opis mnohých kĺbových patológií. Artritída je primárne klasifikovaná podľa jej priebehu: akútna a chronická forma. Artritída je tiež klasifikovaná podľa pôvodu:

    • Nezávislá forma;
    • Ako príznak iného ochorenia - napríklad pri reumatizme sa diagnostikuje ochorenie postihujúce početné vnútorné orgány a systémy, zápal kĺbov, reumatoidná artritída;
    • Ako nepriaznivá reakcia na infekciu – ak sa artritída objaví pod vplyvom napr. črevná infekcia, nazýva sa reaktívna.

    Príčiny vývoja môžu byť faktory, ako je dedičnosť a genetická predispozícia, zranenia, opotrebovanie kĺbového tkaniva v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom.

    Je zrejmé, že pri toľkých rôznych formách choroby nemôže existovať jediný liek, ktorý by bol účinný pre každý prípad.

    Ale keďže aj napriek rapídne mladšiemu veku ochorenia je najčastejší zápal kĺbov v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, lieky špeciálne na túto formu ochorenia budú rozoberané podrobne.

    Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od jeho formy, ale existujú bežné príznaky, podľa ktorých možno zápal kĺbov rozpoznať:

    1. Bolesť môže byť prerušovaná, konštantná, ostrá, bolestivá, pálivá alebo pulzujúca.
    2. Opuch kĺbov.
    3. Obmedzenie pohyblivosti.
    4. Zmena obrysov kĺbu.
    5. Chrumkanie pri pohybe, ohýbaní, drepe, chôdzi.

    Vlastnosti použitia fyzioterapie pri artróze - prehľad liečebných metód

    Fyzioterapia je nevyhnutnou súčasťou liečby artritídy. Využitie schopností fyzioterapie môže zlepšiť metabolické procesy a spomaliť proces deštrukcie kĺbov.

    V závislosti od priebehu ochorenia, štádia a fázy jeho vývoja možno v boji proti artritíde použiť rôzne metódy fyzikálnej terapie. S výraznou prítomnosťou toku zápalový proces v postihnutom kĺbe, sprevádzaný silnou bolesťou, je potrebné predovšetkým znížiť bolesť a spomaliť zápalový proces.

    V takýchto situáciách je možné použiť nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

      • ultrazvukové ošetrenie;
      • akupunktúra;
      • elektroforéza;
    • kremeň;
    • ľahká masáž, ktorá môže znížiť bolesť;
    • tepelné postupy ovplyvňujúce tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti kĺbu.

    Okrem toho je potrebná liečba drogami. Je potrebné pokúsiť sa čo najviac znížiť zaťaženie kĺbu, v niektorých prípadoch je vhodné uchýliť sa k trakcii kĺbu. Manuálna terapia v akútne štádium vývoj choroby je zakázaný.

    Ak ultrazvuk, elektroforéza a akupunktúra dávajú svoje výsledky a zápalový proces v postihnutom kĺbe je eliminovaný, potom môžete prejsť na aktívnejšie metódy liečby - fyzikálnu terapiu a tepelné procedúry.

    Každá zo známych metód fyzikálnej terapie má jedinečný a jedinečný účinok na kĺby postihnuté artritídou. Preto sú najúčinnejšie v kombinácii.

    Ultrazvuk znižuje bolesť, má spazmolytické a protizápalové účinky, urýchľuje metabolické a biochemické procesy v tele, zvyšuje prietok krvi a rozširuje cievy.

    Vplyv ultrazvuku na kĺby zabezpečujú prístroje UTP1 a UT5. Metóda expozície je labilná, to znamená, že ultrazvuk sa aplikuje na kĺb hlavou prístroja, ktorý sa nad ním plynule pohybuje. Ak je potrebné ovplyvniť malé kĺby, ako sú prsty alebo ruky, je potrebné ponoriť kefu do kúpeľa s teplou vodou a použiť špeciálny vibrátor, ktorý by mal byť umiestnený vo vzdialenosti 12 cm od pokožky pacienta. Odporúčaná dĺžka pôsobenia na kĺb je 25 minút.

    Elektroforéza je nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby artritídy. Súčasnú liečbu je možné vykonávať aj doma. Ak to chcete urobiť, musíte si kúpiť špeciálne zariadenie. Pred jeho zakúpením by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom.

    Elektroforéza je postup, pri ktorom sa do kĺbu aplikuje prúd s rôznou frekvenciou. Vďaka tomuto účinku sa zlepšuje metabolizmus, krvný obeh a regenerácia tkaniva v kĺbe. Elektroforéza zmierňuje bolesť.

    PREČÍTAJTE SI TIEŽ: MOVASIN návod na použitie cena recenzie analógy tipy a návody 12:19 2019

    Elektroforéza však nemusí byť vhodná pre všetkých pacientov. Tento postup má nasledujúce kontraindikácie:

    • hypertermia;
    • kožné lézie v oblasti postihnutého kĺbu;
    • kovový implantát v oblasti, ktorú je potrebné ovplyvniť;
    • prítomnosť kardiostimulátora.

    IN V poslednej dobe Netradičné liečebné metódy získavajú na popularite. Akupunktúra je vo východnej medicíne známa už tisíce rokov, no do povedomia našej kultúry sa dostala pomerne nedávno.

    Ide o prírodnú liečebnú metódu, ktorá je úplne bezpečná. Akupunktúra primárne znižuje bolesť spojenú s artritídou. Akupunktúra v tradičnej čínskej medicíne je navrhnutá tak, aby obnovila energetickú rovnováhu v tele pacienta, v dôsledku čoho sa odstráni konflikt medzi rôznymi energiami a choroba zmizne, problém patogénnych účinkov vetra, tepla, chladu a vlhka , ktoré sú v čínskej medicíne považované za príčiny artritídy, je vyriešený.

    Liečba kremeňom je ďalšou tradičnou západnou medicínou metódou fyzioterapeutickej liečby kĺbov postihnutých artritídou. Quartzizácia zahŕňa použitie ultrafialového žiarenia vytvoreného o kremenná lampa, na dezinfekciu priestorov, predmetov a ľudského tela.

    Ultrazvuk je považovaný za jeden z najviac účinných metód fyzioterapia pri liečbe artritídy. Uľavuje od bolesti a pomáha zbaviť sa reflexných svalových kŕčov. Zlepšuje sa tkanivové dýchanie a metabolizmus v postihnutej oblasti vďaka tomu, že ultrazvuk ovplyvňuje priepustnosť bunkových membrán a v kĺbe sa obnovuje acidobázická rovnováha.

    Ak sa však zápalový proces aktívne rozvíja, nemožno ho predpísať, pretože ultrazvuk ovplyvňuje priepustnosť stien cievy. Je prípustné použiť ultrazvukové vlny na kĺby, v ktorých zápal nie je sprevádzaný hojnou sekréciou tekutiny.

    Vplyvom ultrazvukových vĺn dochádza k rozštiepeniu kolagénových vlákien na jednotlivé fibrily, ktoré sa následne oddelia od spojiva. V dôsledku toho bude tvorba jaziev na tkanivách v oblasti chorých kĺbov výrazne nižšia.

    Ultrazvuková liečba nemusí byť vhodná pre všetkých pacientov. Kontraindikácie zahŕňajú:

    Na liečbu artritídy sa teda môžu použiť rôzne techniky fyzikálnej terapie. Ultrazvuková expozícia a elektroforéza (vystavenie prúdom) možno nazvať najúčinnejšou v tradičnej západnej medicíne.

    čínska medicína navrhuje použiť akupunktúru na obnovenie rovnováhy energií v tele, čo je kľúčom k absencii akýchkoľvek chorôb. Najlepšie je používať všetky liečebné metódy v kombinácii, tým sa dosiahne najväčšia účinnosť.

    Ultravysokofrekvenčná (UHF) terapia

    Účel: odstránenie zápalového procesu pri deformujúcej sa osteoartritíde, miernej synovitíde, artritíde.

    Ako sa to vykonáva: metóda zahŕňa vystavenie postihnutého kĺbu nepretržitému alebo pulznému elektrickému poľu s frekvenciou oscilácií 40,68 alebo 27,12 MHz. Pacient sedí s vystretými nohami na drevenom gauči.

    Dve elektródy sa aplikujú na bočné plochy kolena. Medzi platničkami a telom pacienta je ponechaná medzera 2-4 cm, čím sa dosiahne vysoká hustota poľa v hlbokých tkanivách. Aby veľkosť medzery zostala počas sedenia nezmenená, pod elektródy sa umiestni perforovaná plsť alebo plsť. Zariadenie je zapnuté a naladené na rezonanciu.

    Terapia sa dávkuje podľa tepelných pocitov pacienta a výkonu poľa. Na liečbu kolenných kĺbov nízkotepelné dávky sa praktizujú pri aktuálnom výkone 20-30W. Ak pacient spozoruje nadmerne intenzívne teplo, medzera medzi kolenom a jednou z elektród sa zväčší v prijateľných medziach. Trvanie procedúry je 5-12 minút. K expozícii môže dôjsť cez odev.

    Výsledok: eliminuje sa opuch, aktivujú sa regeneračné procesy v kĺbe, zlepšuje sa výživa a prekrvenie kĺbových tkanív. Metóda vám umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia, najmä ak sa používa v kombinácii s intraartikulárnymi hormonálnymi injekciami.

    Priebeh liečby: 8-12 procedúr. Zasadnutia sa konajú denne.

    Špecifické kontraindikácie: súčasná intolerancia, hypotenzia, tehotenstvo, psychóza.

    Účinnosť liečebnej metódy

    Použitie fyzioterapie pri reumatoidnej artritíde môže výrazne zlepšiť stav pacienta a zabrániť rýchlej progresii ochorenia. Pacientom s reumatoidnou artritídou sa odporúča niekoľkokrát do roka absolvovať kurz podpornej fyzikálnej terapie, aby sa znížilo riziko exacerbácie. V niektorých prípadoch možno dokonca odporučiť, aby sa určité postupy vykonávali doma.

    V závislosti od toho, aké procedúry sa vykonávajú, účinok a zlepšenie stavu možno pozorovať už po prvom sedení alebo po absolvovaní aspoň polovice kurzu. Aktívna fyzioterapia, ktorá využíva komplexné účinky naraz, sa často odporúča ženám vo fertilnom veku, ak plánujú dieťa, u ktorého je potrebné ochorenie čo najviac potlačiť.

    Choroby s podobným názvom, ako je artritída a artróza, stále odkazujú na rôzne procesy. Hoci sú si blízki nielen menom – jeden najčastejšie sprevádza druhého.

    Fyzioterapia je povinnou súčasťou liečebného komplexu artrózy. Dnes lekári úspešne kombinujú moderné fyzioterapeutické technológie so „starými“, rokmi overenými. Vlastnosti najpopulárnejších a najúčinnejších fyzikálnych metód na liečbu kĺbovej artrózy sú popísané v tomto článku.

    Z metód tepelno-fyzikálnej liečby artrózy sa často používa parafínová terapia a ozokeritová terapia. V oboch prípadoch sa na poškodený kĺb nanesie predhriaty materiál (parafín alebo ozokerit) a nechá sa určitý čas.

    V prvom prípade sa zahrievanie vykonáva v rozmedzí od 50 do 70 stupňov, v druhom - 46-50. Prijaté efekty:

    • krvné cievy sa rozširujú;
    • zlepšuje sa výživa a saturácia tkanív kyslíkom;
    • metabolické produkty sa vylučujú;
    • lokálna imunita sa zvyšuje;
    • opuch a bolesť sa znižujú;
    • tkanivá sú nasýtené biologicky aktívnymi zlúčeninami (ozokerit).

    Dôležité je, že napriek vysoká teplota zahrievaním parafínu a ozokeritu nedochádza k popáleniu kože.

    POZOR! Boľavý kĺb môžete doma zahriať akýmikoľvek prostriedkami až po konzultácii s lekárom, aby ste predišli komplikáciám.

    Laserová terapia pre degeneratívne ochorenia kĺbových tkanív je indikovaná pre: chronický priebeh artrózy a v akútnom období. Má nasledujúce účinky:

    • aktivuje tok lymfy a krvi;
    • znižuje bolesť;
    • má protizápalový účinok;
    • podporuje regeneráciu poškodených tkanív;
    • inhibuje vývoj patológie.

    Kýla je výbežok vnútorného orgánu alebo jeho časti cez prirodzený alebo umelý otvor v telovej dutine, ktorý sa nazýva herniálny otvor. V tomto prípade nie je pozorovaná celistvosť podšívkových membrán a kože. Inguinálna kýla je najčastejšie diagnostikovaná u predstaviteľov silnejšieho pohlavia.

    • Príčiny inguinálnej hernie u mužov
    • Typy inguinálnych hernií
    • Inguinálna hernia u mužov: príznaky a znaky
    • Diagnostika
    • Dôsledky a komplikácie inguinálnej hernie u mužov
    • Liečba inguinálnej hernie u mužov
    • Operácia inguinálnej hernie
    • Rehabilitácia a zotavenie. Cvičenia
    • Tradičná liečba inguinálnej hernie u mužov
    • Preventívne opatrenia

    Príčiny inguinálnej hernie u mužov

    Herniálny výbežok, ktorý po spustení cez otvor inguinálneho kanála prenikne kožou, je z veľkej časti spôsobený anatomické vlastnosti jeho steny. V niektorých prípadoch, keď sa kýla zväčšuje, môže dokonca zostúpiť do miešku. Odborníci poukazujú na niekoľko rôzne dôvody tvorba tejto patológie. Zároveň rozlišujú tieto faktory pre výskyt hernií:

    • Sugestívne, predstavujúce oslabené oblasti umiestnené vo vrstve brušnej steny. Patria sem: slabosť stien inguinálneho kanála, povrchový a hlboký inguinálny kruh, oslabené svaly a väzy.
    • Produkujúce, vrátane všetkých vplyvov, ktoré zvyšujú tlak v oblasti pobrušnice a slabín. Patria sem: rôzne zranenia, nadmerná telesná hmotnosť, intenzívna fyzická aktivita, problémy s zažívacie ústrojenstvo, dysfunkcie genitourinárneho systému, ťažký kašeľ.

    Typy inguinálnych hernií

    V závislosti od pôvodu sú tieto patológie rozdelené na vrodené (tvoria malý počet hernií) a získané.

    V závislosti od anatomickej štruktúry odborníci rozlišujú nasledujúce typy hernií v slabinách:

    • Priamy, ktorý sa získava. Pri tejto patológii kýla preniká do inguinálneho kanála bez toho, aby sa dotkla semennej šnúry.
    • Šikmý, vytvorený, keď herniálny obsah z pobrušnice prenikne do inguinálneho kanála do vnútorného kruhu. Tento typ hernie môže byť vrodený alebo získaný takmer v každom veku.
    • Kombinované, často zahŕňajúce niekoľko patológií.

    Existuje tiež rozdelenie takýchto patológií na jednostranné (vľavo alebo vpravo) a bilaterálne (nachádzajú sa na oboch stranách slabín).

    V závislosti od závažnosti môže byť táto patológia:

    • Počiatočné (s prvými prejavmi), v ktorých herniálny vak preniká do inguinálneho kruhu;
    • kanál, v ktorom sa kýla pohybuje pozdĺž inguinálneho kanála a zostáva v rámci svojich hraníc bez toho, aby ďalej klesala;
    • samotná inguinálna, charakterizovaná zväčšením veľkosti a rastom formácie za kanálom;
    • inguinoscrotal, čo je úplne posledné štádium, v ktorom herniálny obsah klesá do mieška.

    Inguinálna hernia u mužov: príznaky a znaky

    Bohužiaľ, prvé príznaky tejto patológie sú takmer neviditeľné. V počiatočnom štádiu vývoja hernie dochádza k miernemu opuchu v oblasti slabín. Môže mať rôzne veľkosti. V niektorých prípadoch je taký veľký, že pohyb človeka sa stáva ťažkým. V priebehu času sa vydutina mení vo veľkosti, najmä pri intenzívnej fyzickej aktivite alebo pri zmenách polohy tela.

    Vo veľkej väčšine prípadov má herniálny výduť okrúhly tvar. To znamená, že je v polohe slabín.

    Keď sa kýla vytvorí v inguinálno-skrotálnej oblasti, kýla u mužov má predĺžený tvar. Herniálny výduť má tendenciu kolísať pri namáhaní alebo kašli. Jasným znakom tejto patológie je, že prolapsovaný orgán nezaberá svoje obvyklé miesto v polohe na chrbte.

    Pacient pociťuje tupú, bolestivú bolesť. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti podbruška a slabín. Pri akejkoľvek fyzickej aktivite sa syndróm bolesti zintenzívňuje. Niektorí pacienti pociťujú pocit pálenia a nepohodlie v oblasti slabín. Takmer všetci muži v neskorších štádiách ochorenia pociťujú zvýšené močenie a gastrointestinálnu dysfunkciu. Je to spôsobené porušením vnútorných orgánov.

    Charakteristické príznaky ochorenia sa najčastejšie objavujú postupne, hoci v zriedkavých prípadoch sa rýchlo rozvíja inguinálna kýla. Tie obsahujú:

    • nepohodlie pri chôdzi a pohybe;
    • zvýšenie objemu semennej šnúry;
    • bolesť v oblasti vydutia alebo slabín;
    • rozšírenie inguinálneho kruhu;
    • nevoľnosť a zvracanie;
    • dlhotrvajúca zápcha;
    • výkaly s krvou.

    Niekedy môže byť inguinálna kýla u mužov zamenená s hydrokélou. Na rozlíšenie týchto patológií existujú dva významné rozdiely:

    • s vodnatosťou je semenník umiestnený, ako keby, vo vnútri novotvaru a s herniou je umiestnený na vrchu;
    • pri inguinálnej hernii je vydutie mäkšie ako pri vodnatieľke.

    Diagnostika

    Najčastejšie je diagnóza stanovená po vizuálnom vyšetrení pacienta. Pri príprave na terapiu sa pacient vyšetruje rôznymi metódami. Spravidla vykonávajú:

    • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) obsahu herniálneho vaku a pobrušnice. Vďaka nej určujú, čo sa v nej nachádza, počet črevných slučiek a ako sa nachádzajú.
    • Irrigoskopia, pri ktorej sa pacientovi vstrekne do konečníka špeciálny roztok, ktorý je jasne viditeľný v črevách na röntgenových lúčoch. Vďaka tejto štúdii sa posudzuje obsah herniálneho vaku a veľkosť brány.

    Ak existuje podozrenie na uškrtenú herniu, je predpísaná diferenciálna diagnostika s neškrtenou herniou. Počas nej sa študujú všetky existujúce príznaky a urobí sa konečný záver o stave pacienta.

    Dôsledky a komplikácie inguinálnej hernie u mužov

    Mnoho pacientov sa pýta: prečo je inguinálna kýla nebezpečná? Ak nezačnete včas terapeutické akcie, potom môžete dostať jednu z najnebezpečnejších komplikácií – uškrtenie vnútorných orgánov, ktoré môže vyústiť do nekrózy zaškrteného orgánu alebo do rozvoja zápalu pobrušnice. Nekróza je smrť tkaniva, ktorá je sprevádzaná nezvratným zastavením ich funkcií. Tento stav je mimoriadne nebezpečný nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život. V prípade nekrózy tkanív a orgánov je potrebná okamžitá chirurgická intervencia.

    Medzi menej nebezpečné komplikácie tejto patológie treba poznamenať:

    • zápal hernie;
    • uškrtenie herniálneho obsahu (retrográdna, parietálna);
    • poruchy čriev, vyjadrené v zápche, plynatosti a črevnej obštrukcii;
    • diuretické problémy, ako je zadržiavanie moču;
    • zápal semenníka;
    • oslabenie sexuálnych funkcií (nedostatok potencie, zhoršenie spermatogenézy, neplodnosť).

    Liečba inguinálnej hernie u mužov

    Všetci pacienti s touto patológiou sa obávajú otázky, ako liečiť inguinálnu herniu u mužov? Vo väčšine prípadov je potrebný chirurgický zákrok. Je to spôsobené tým, že táto patológia je prakticky neriešiteľná bez chirurgickej terapie.

    Odstránenie inguinálnej hernie u mužov sa uskutočňuje odstránením vytvoreného herniálneho vaku a premiestnením posunutého vnútorného orgánu na jeho miesto.

    Prakticky nie je sprevádzaný vážnymi komplikáciami. Tento typ operácie nezahŕňa vo všetkých prípadoch extrakciu a odstránenie hernie. V počiatočných štádiách vývoja tejto patológie sa používa obturačná plastická chirurgia. Počas tejto operácie sa nádor vloží do pobrušnice cez malý rez a potom sa spevní špeciálnou sieťkou. Všetky manipulácie na odstránenie tejto patológie sa musia vykonať pri prvých príznakoch ochorenia, potom sa pravdepodobnosť komplikácií zníži na nulu.

    Operácia inguinálnej hernie

    Ak je pacientovi diagnostikovaná „inguinálna hernia“ a nemá žiadne kontraindikácie na jej implementáciu, ponúkne sa mu operácia, ktorá spočíva v odstránení výsledného herniálneho vaku. Počas tohto postupu sa posunutý orgán presunie späť na svoje normálne miesto. Potom sa steny inguinálneho kanála spevnia. To možno vykonať dvoma spôsobmi:

    • Vytvorením duplikácie (zdvojnásobenie záhybu aponeurózy natiahnutím a zošitím na svalové vlákna).
    • Prišitím špeciálnej syntetickej sieťoviny zo špeciálnych materiálov (polypropylén) na kanálik. V tomto prípade sa používajú rôzne možnosti tkania, ktoré ovplyvňujú náklady na túto sieť. Tento postup sa nazýva hernioplastika bez napínania vnútorných tkanív. Najčastejšie sa vykonáva endoskopickou metódou.

    Moderné techniky umožňujú urobiť operáciu na odstránenie inguinálnej hernie najmenej traumatizujúcou. Zároveň sa minimalizuje riziko relapsu a proces obnovy je krátkodobý. Jednou z najpopulárnejších metód chirurgickej intervencie je laparoskopia, pri ktorej neexistuje šev v obvyklom zmysle. Po nej nezostala žiadna zvyčajná jazva, pretože operácia sa vykonáva pomocou moderných video prostriedkov, a to vytvorením troch malých vpichov v prednej časti tela. brušnej steny. Všetky manipulácie sa vykonávajú v anestézii.

    Chirurgická intervencia má svoje obmedzenia. Tie obsahujú:

    Ak existuje jedna alebo viac kontraindikácií na operáciu, pacientovi je predpísaná konzervatívna liečba. Používajú sa na to špeciálne obväzy. Ako opatrenie na zastavenie vývoja patológie sa najčastejšie používa obväz na inguinálnu herniu u mužov. Používa sa aj na prevenciu uškrtenia herniálneho obsahu. Používa sa tiež na prevenciu relapsov po operácii.

    Rehabilitácia a zotavenie. Cvičenia

    Po odstránení herniálneho vaku je potrebná rehabilitácia pacienta. Nie je zvlášť špecifický a nevyžaduje špeciálne pokyny. Po operácii môže pacient pociťovať menšiu bolesť a nepohodlie v oblasti zásahu počas 1-2 dní. Ich intenzita je ovplyvnená veľkosťou inguinálnej hernie. Počas rehabilitačného obdobia môžu byť predpísané lieky proti bolesti. Pre niektoré indikácie sú predpísané aj antibiotiká. Vo väčšine prípadov sú predpísané špeciálne masti a gély na rýchle zmiernenie opuchu a vyriešenie švu.

    V pooperačnom období je fyzická aktivita kontraindikovaná. Lekár najčastejšie predpisuje špeciálnu diétu určenú na zníženie tvorby plynov v črevách a prevenciu zápchy.

    Až po 2 týždňoch sa väčšina pacientov môže vrátiť do normálneho života. Trvanie rehabilitačné obdobie priamo závisí od typu operácie, stavu pacienta a možných komplikácií.

    Mesiac po operácii nesmie byť človek vystavený škodlivým pracovným podmienkam. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú relapsy po operácii.

    Všetky cvičenia na prevenciu recidívy inguinálnej hernie sa používajú až po skončení rehabilitačného obdobia. Všetky sa vykonávajú v polohe na chrbte. Medzi najefektívnejšie patria:

    • „jazda na bicykli“;
    • zdvíhanie ohnutého kolena smerom k opačnému lakťu;
    • „nožnice“ s nohami;
    • bočné kruhové pohyby nohy.

    Cvičenia by sa mali vykonávať denne. Okrem toho sa každý z nich opakuje 40-50 krát.

    Tradičná liečba inguinálnej hernie u mužov

    Niektorí ľudia sa nechcú uchýliť k operácii a dúfajú v nejaké zázračné recepty od liečiteľov. Lekári sú presvedčení, že liečba inguinálnej hernie ľudové prostriedky Nielenže to nezlepší zdravotný stav pacienta, ale môže zhoršiť situáciu a viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Medzi najobľúbenejšie metódy na odstránenie inguinálnej hernie tradičné metódy možno rozlíšiť nasledovné:

    • manuálna redukcia hernie;
    • obklady s infúziami liečivé byliny;
    • prikladanie listov kyslej kapusty alebo obkladov so soľankou z kyslej kapusty na výbežok hernie;
    • utieranie slabín studeným stolovým octom (2 polievkové lyžice octu na pohár vody);
    • potieranie výčnelku kúskami ľadu.
    • požitie infúzií liečivých bylín. Na liečbu prietrže sa najčastejšie používajú liečivé suroviny chrpa, egreš, smrekovec, slamienka a praslička roľná.

    Liečba tejto patológie pomocou receptov tradičnej medicíny sa môže použiť iba ako dodatočná metóda terapie k hlavnej, a to chirurgickej.

    Preventívne opatrenia

    Inguinálna kýla je pomerne častým javom, ale pri dodržiavaní určitých pravidiel prevencie sa jej vzniku dá predísť. Ľudia aktívne zapojení do telesnej výchovy by mali sledovať stres na tele a nenechať sa uniesť zdvíhaním ťažkých váh. Najlepšia cesta Aby sa zabránilo takejto prietrži, je pravidelné vykonávanie cvičení na posilnenie brušných svalov. Dôležitú úlohu pri prevencii hernie zohráva aj odmietnutie zlé návyky, prejedanie, včasné odstránenie chorôb vnútorných orgánov vedúcich k zápche a chronickému kašľu.

    Inguinálna kýla u mužov je pomerne vážna choroba, ktorá, ak nie je včas liečená, môže viesť k nebezpečné komplikácie Preto je mimoriadne dôležité rýchlo identifikovať príznaky tejto patológie a predpísať správnu liečbu.

  • Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.