Prostatita acută la bărbați: cauze, etape, tratament, posibile complicații. Prostită acută.

• Urinarea dureroasă, rapidă, dificilă în porții mici.
• Dureri pline de durere în perineu, extinzându-se la glandul penisului și anusului.
• Creșterea temperaturii corpului până la 38-38,5 ° C.
• Odată cu evoluția inflamației, temperatura corpului este ridicată (până la 39-40 ° C), frisoane, slăbiciune generală, sete, dureri intense în timpul urinării și defecării (actul de a îndepărta scaunul din intestine prin anus) și dificultăți de urinare. Unii pacienți au o retenție urinară acută asociată cu umflarea glandei prostatei și cu compresia uretrei.
• Un amestec de sânge în urină.

formă

În funcție de severitatea și prevalența procesului inflamator la prostată, se disting mai multe forme, cea mai severă formă este formarea unui abces - o cavitate umplută cu puroi, răspândirea puroiului în afara glandei prostatei.

diagnosticare

• Analiza istoricului medical al bolii și a plângerilor (când au apărut dureri în perineu, sacru, se intensifică în timpul urinării, ejaculării, defecării (actul de a elimina fecalele din intestin prin anus) etc.).
• Analiza istoriei vieții (boli cu transmitere sexuală trecută (BTS), dacă s-a efectuat tratament pe acest subiect etc.).
• inspecție:
  • examinarea organelor genitale externe: dezvoltare corectă, semne vizibile de inflamație, evacuare din uretră;
  • examenul rectal (prin rect): pentru aceasta, medicul palpează prostata cu degetele introduse prin anus. În acest caz, se evaluează consistența, calmarea glandei prostatei.

• Testele de urină (inclusiv probe de sticlă - metode de detectare a nivelului de deteriorare a tractului urinar, bazate pe colectarea urinei în timpul urinării în serie de 2-3 pahare, cu un studiu separat pentru fiecare porție, respectiv, va fi o probă de 2 pahare și 3 sticlă).
• Test de sânge.
• Microscopie a unui frotiu urologic (preluarea conținutului și răzuirea celulelor din uretră).
• Cultura bacteriologică a unui frotiu urologic (preluarea conținutului și răzuirea celulelor din uretră, urină, urmată de detectarea creșterii microorganismelor pe medii nutritive speciale și determinarea sensibilității agentului patogen detectat la antibiotice.
• Completarea chestionarului privind calitatea urinării.
• Uroflowmetry (determinarea vitezei urinei).
• Ecografia (ecografia) prostatei (glanda prostatică).
• Identificarea infecțiilor cu transmitere sexuală:
  • microscopie a unui frotiu din uretră (detectarea agentului patogen este posibilă atunci când studiați un frotiu la microscop);
  • luarea de sânge pentru a determina anticorpi pentru cei mai comuni agenți cauzali ai bolilor cu transmitere sexuală (BTS):, și;
  • Diagnosticare PCR (determinarea ADN-ului (material genetic) al agentului patogen).

Tratamentul prostatitei acute

conservatoare:

• antibioterapie - numirea antibioticelor, ținând cont de sensibilitatea identificată anterior a agentului patogen la aceștia;
• antiinflamatoare;
• circulația sângelui îmbunătățind drogurile;
• medicamente care ameliorează spasmul uretrei;
• medicamente care îmbunătățesc metabolismul în glanda prostatei;
• multivitaminele;
• plante medicinale (tratament pe bază de plante);
• imunomodulatoare (substanțe care pot exercita un efect regulator asupra sistemului imunitar).

• abcesul de prostată (zonă limitată de fuziune purulentă a țesutului prostatic) - drenarea abcesului (transuretral - prin peretele uretrei, transrectal - prin peretele rectului);
• retenție urinară acută (epicistostomie puncțională - deviere de urină din vezica urinară printr-un tub îndepărtat prin stomac).

Complicații și consecințe

• Prognosticul pentru prostatita acută este de obicei favorabil, dar cu un tratament neașteptat și inadecvat, procesul se poate trece la formare.
• Abces (zonă limitată de fuziune purulentă a țesutului) glandei prostatei.
• Răspândirea infecției la alte organe: (inflamația rinichilor împotriva unei infecții bacteriene) etc.), (inflamația vezicii urinare), (inflamația uretrei), proctită (inflamația peretelui rectului).
• Scleroza glandei prostatei (ciugulirea organelor).
  uretrita (inflamația uretrei), (inflamația vezicii urinare), (inflamația rinichilor din cauza unei infecții bacteriene) etc.).
• Aportul preventiv de complexe de vitamine care conțin zinc.
• Activitate fizică regulată moderată.
• Evitarea hipotermiei.

Prostita acută este o inflamație acută a prostatei, care se caracterizează printr-un anumit complex de simptome (durere, hipertermie, disurie, stare septică). Spectrul de agenți patogeni ai prostatitei acute este reprezentat de aceiași agenți patogeni ca și în cazul altor infecții acute ale tractului urinar.

Marea majoritate sunt bacterii anaerobe non-negative: Escherichia coli este 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; non-pozitiv: Enterococcus - 5-10%, Staphilococcus aureus determină dezvoltarea prostatitei acute cu drenarea prelungită a vezicii urinare cu un cateter uretral. Alte bacterii gram-pozitive determină dezvoltarea bolii pe fondul unei scăderi a indicatorilor de imunitate (stare septică prelungită, sindrom de imunodeficiență dobândită, tuberculoză și alte afecțiuni).

Coduri ICD-10

• N41.0. Prostită acută.
• N41.8. Alte boli inflamatorii ale glandei prostatei.
• N41.9. Boala inflamatorie nespecificată a glandei prostatei.

Epidemiologia prostatitei acute

bacteriene prostatită acută   în structura bolilor inflamatorii ale prostatei este de 5-10%. Boala apare mai ales la vârsta reproductivă (35-50 de ani).

Ce provoacă prostatita acută?

Factorii predispuși pentru dezvoltarea prostatitei acute includ situații care contribuie la penetrarea infecției bacteriene și la colonizarea țesuturilor prostatei:

• actul sexual ilizibil, prezența în partener a unor boli inflamatorii cronice (vaginoză bacteriană, salpingo-ooforită cronică etc.);
• refluxul urinar intraprostatic (cu tulburări funcționale ale sfincterului vezicii urinare);
• pietre de prostată (din cauza congestiei prelungite sau ca o complicație prostatită cronică);
• fimoza;
• catetere uretrale;
• intervenții instrumentale pe uretră.

Dezvoltarea procesului inflamator acut contribuie la:

• congestie venoasă (stază) a organelor pelvine din cauza hemoroizilor, paraproctitei, obezității și inactivității fizice;
• boli concomitente (diabet zaharat, sindrom de imunodeficiență dobândită, alcoolism).

Un loc special îl ocupă prostatita acută bacteriană, care s-a dezvoltat pe fundalul urosepsei, a cărei imagine clinică caracteristică este un curs fulminant cu dezvoltarea complicațiilor caracteristice (abces de prostată, flegmon pelvin).

Căile de infectare la prostată sunt diferite.

Cele mai frecvente căi de intrare a unei infecții în prostată sunt:

• calea canaliculară - din uretra posterioară prin canalele excretorii ale prostatei;
• calea limfogenă - în uretrita acută, „febră uretrală cateteră”;
• calea hematogena - cu bacteremie.

Patogeneza prostatitei acute

Modificările morfologice ale prostatei pot fi urmărite în timpul unui proces inflamator acut tipic. În prostatita acută catarhală, dimensiunea prostatei crește din cauza extinderii acini și a edemului reactiv al țesutului interstițional. În plus, modificările inflamatorii se dezvoltă rapid în canalele excretoare și lobii prostatei. În același timp, lumenul lor este redus în mod semnificativ sau obstrucționat din cauza edemului întregului organ.

Doar căile excretorii ale glandelor prostatice, care se deschid în partea din spate a uretrei, sunt direct implicate în procesul inflamator. Procesul inflamator nu se extinde mai adânc decât straturile mucoase și submucoase. Încălcarea capacității contractile a canalelor excretoare și îngustarea lor relativă sau blocarea completă duc la o încălcare a secreției glandelor din spatele uretrei. Se observă stadiul secreției de prostată, lumenul canalelor și glandelor este umplut cu un epiteliu deflaționat, leucocite, corpuri degenerate pe mucoasă. În mucoasa și membrana submucoasă - infiltrarea leucocitelor. Tulburarea hemodinamică crește edemul de organ. Prostita acută catarrală se dezvoltă adesea ca urmare a infecției din spatele uretrei. Eliberarea unei secreții inflamatorii modificate în partea din spate a uretrei susține uretrita posterioară.

Prostitita foliculară este următoarea etapă în dezvoltarea prostatitei acute. Procesul inflamator, care se răspândește, afectează glandele prostatice ale lobulilor individuali sau ale întregii prostate. Secreția stagnantă a glandei sub formă de puroi este secretată în uretră sau formează pustule izolate. Țesutul glandular este infiltrat, elementele sale celulare suferă diferite grade de modificări distructive. Hemo - și tulburările limfodinamice se amplifică. Odată cu ocluzia conductelor excretorii, contraindicațiile individuale se extind brusc. Prostata este mărită.

Tranziția procesului inflamator la țesutul interstițial al prostatei indică prostatită acută parenchimată. Trebuie menționat că, odată cu căile de contact (post-puncție sau postoperator) și hematogene, infecția se dezvoltă independent. Infecția, care afectează interstitiul, depășește cu ușurință septa interlobulară slabă, iar procesul are un caracter difuz purulent. Infiltrarea leucocitelor surprinde structura stromală a organului, duce la compactarea și edemul organului.

Procesul poate captura o parte din glanda sau întreaga glandă. Etapa parenchimatoasă se dezvoltă mai întâi ca o fază focală difuză, în care se formează focare separate de inflamație purulentă. Apoi, infiltrarea leucocitelor și focarele de fuziune purulentă se contopesc cu formarea unui abces al prostatei. În acest context, țesutul glandei se poate topi cu formarea unui abces al prostatei. Dacă inflamația captează capsula fibroasă a prostatei sau a fibrei înconjurătoare, vorbiți despre un cuplu de prostatită. Flebita plexului venos paraprostatic este o complicație serioasă a prostatitei parenchimatoase acute și poate provoca sepsis. Un abces al glandei se deschide uneori spontan în vezică, în spatele uretrei, rectului, mai rar în cavitatea abdominală. Deschiderea sa în țesutul pelvin înconjurător este însoțită de supurația sa. Cu prostatita acută foliculară și parenchimată, de regulă, se dezvoltă inflamația reactivă a spatelui uretrei și a gâtului vezicii urinare, ceea ce oferă tabloul clinic al bolii caracteristici suplimentare.

Simptomele prostatitei acute

Simptomele prostatitei acute încep acut, însoțite de urinare rapidă, dificilă și dureroasă în porții mici, durere în perineu, în anus și regiunea suprapubică, senzație de presiune în rect, disconfort în zona genitală. Simptomele de intoxicație generală se unesc: hipertermia atinge 39 ° C sau mai mult, apar tahicardie, tahipnee, greață, frisoane, până la dezvoltarea unei stări septice. Frigile devin un semn evident al unei boli grave. În 20-30 de minute, frisoanele trec, dar apar slăbiciune generală, transpirație și oboseală.

Intensitatea plângerilor și gradul manifestărilor clinice la diverși pacienți este eterogenă și depinde de forma sau stadiul prostatitei acute, precum și de locația anatomică și topografică a focalizării inflamatorii la nivelul prostatei în ceea ce privește uretra, gâtul vezicii urinare și rect. Diabetul zaharat, alcoolismul cronic, dependența de droguri pot ascunde adevărata gravitate a bolii, ceea ce duce la o subestimare a stării pacientului. Plângerile de durere în prostatita acută pot fi absente sau limitate la mișcările dureroase ale intestinului, o senzație de presiune în rect, în perineu când stau.

Cu un examen digital rectal, prostata este semnificativ mărită, umflată, puternic dureroasă, sulcul interlobar nu se diferențiază, focarele de fluctuații indică dezvoltarea unui abces al prostatei. Cu piurie severă, urina este tulbure și are un miros fetid.

Edemul sever al prostatei inflamate și fibra paraprostatică duce la compresia spatelui uretrei, dificultate crescută la urinare, până la dezvoltarea retenției urinare acute. În unele cazuri, acest lucru servește ca bază pentru ca pacientul să solicite asistență medicală urgentă.

Simptomele prostatitei acute pot fi foarte rare, astfel încât boala nu este diagnosticată la timp. Prostita acută poate trece sub „masca” bolilor infecțioase comune.

Prin urmare, trebuie amintit că orice creștere bruscă a temperaturii. La un bărbat cu insuficiență de alte manifestări clinice, este necesară o examinare rectală digitală a prostatei.

În prostatita acută catarhală, prostata este fie neschimbată, fie ușor mărită, palparea indică o durere moderată, iar cu prostatita foliculară, pe fundalul creșterii sale moderate, este posibilă sondarea unor focare dureroase individuale puternic dureroase de densitate elastică strânsă asupra lobulilor inflamati. La pacienții cu prostatită acută parenchimată, prostata este brusc tensionată și dureroasă la cea mai mică atingere. Densitatea sa este strânsă și uniformă, atunci când se absoarbe focare, se înmoaie.

Odată cu răspândirea procesului inflamator în prostată la țesuturile înconjurătoare, simptomele prostatitei acute se schimbă. Când procesul surprinde țesutul cu bulă aproape și peretele vezicii urinare, manifestări clinice   se aseamănă cu cistita acută cu o creștere accentuată a urinării și urinare excretoare (tenesmus). Când procesul inflamator merge pe peretele rectului sau țesutului pararectal, manifestările bolii seamănă cu proctită și paraproctită cu defecare dureroasă, mucus din rect, dureri ascuțite în perineu, spasme dureroase ale sfincterului anal care împiedică efectuarea unei examinări rectale digitale.

Acest studiu ar trebui efectuat cu extremă precauție, în primul rând, din cauza durerii și, în al doilea rând, din cauza pericolului de a provoca o creștere accentuată a resorbției exudatului inflamator și chiar a unei descoperiri directe a florei microbiene și toxinelor bacteriene în sânge. Acestea din urmă nu numai că pot intensifica intoxicația generală, dar pot provoca șocuri bacteriene. Din aceleași motive, este strict interzisă masarea prostatei în timpul inflamației acute, inclusiv în scop diagnostic. În același timp, orice examinare a degetelor la nivelul glandei trebuie utilizată maxim în scopuri diagnostice și, prin urmare, pentru a merge la aceasta, este necesar să pregătiți în prealabil tuburile necesare pentru a efectua un test cu trei pahare, un test de urină în trei porți și studiul bacteriologic al acesteia.

Clasificarea prostatitei acute

Prostita acută se împarte în:

• catarală;
• folicular;
• parenchimatoase.

Complicații ale prostatitei acute:

• abces de prostată;
• paraprostatit,
• flebita plexului venos paraprostatic.

În funcție de prevalența procesului, se disting prostatită acută difuză și focală. Clasificarea prostatitei acute este relativă, deoarece de multe ori în procesul inflamator toate formele sunt prezentate simultan sau sunt etape succesive ale dezvoltării inflamației acute.

Prostita acută trece succesiv de la catar la folicul și apoi la forma parenchimatoasă. Timpul de dezvoltare al fiecărei etape nu are un termen strict și depinde de patogenitatea microorganismului, de starea corpului și de procesele patologice însoțitoare.

Complicații ale prostatitei acute

O complicație frecventă a prostatitei acute este retenția urinară acută sau dificultatea de a urina cu apariția unei urine reziduale de 100 ml sau mai mult, ceea ce necesită o derivare imediată a urinei. Se preferă cistostomia trocarului. Instalați drenajul cu un diametru de 12-18 CH, durata de scurgere este de 7-14 zile.

Progresia inflamației poate duce la supurarea țesutului prostatic cu formarea unui abces.

Abcesul de prostată - fuziunea purulentă a parenchimului de prostată cu formarea unei capsule piogene în jurul focalizării, de obicei consecință sau rezultat al prostatitei acute. Mult mai rar, este diagnosticat un abces idiopatic de prostată primar, rezultat din metastaza infecției purulente în timpul septicopyemiei asociate cu alte boli purulent-inflamatorii. În același timp, există un istoric al existenței unui foc purulent (piodermă, furunculoză, amigdalită, sinuzită). La examinare, puteți găsi aceste focare purulente.

Un abces al prostatei poate fi suspectat cu o creștere a tabloului clinic și severitatea stării pacientului cu prostatită acută sau cu dezvoltarea rapidă a bolii cu agravarea analizelor de sânge, o creștere a semnelor de intoxicație. La rândul său, un abces al prostatei poate fi complicat prin dezvoltarea șocului endotoxic (picătură tensiunea arterialăhipotermie la 35,5 ° C, o scădere a nivelului de globule albe sub 4,5 × 10 9 / l), precum și flegmonul paraprostatic.

Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că restricția focarelor purulente (formarea unui abces în prostată) poate apărea pe fondul îmbunătățirii subiective a stării pacientului.

Diagnosticul se face prin palpare prin rect, atunci când se detectează o asimetrie a glandei mărită și dureroasă, vot sau fluctuație cu presiune asupra acesteia într-o zonă suspectă. Rareori este posibil să se simtă pulsiunea vaselor pelvine transmise printr-o cavitate situată adânc în prostată (simptom numit puls rectal al lui Poyon). Detectați o cavitate purulentă în glandă permite o ecografie a organului folosind un senzor rectal.

Fără tratament chirurgical, un abces se poate deschide spontan în partea din spate a uretrei sau a vezicii urinare, care este însoțit clinic de auto-vindecare vizibilă. Disecția abcesului în țesutul rect, perineu, paraprostatic și periblastic este însoțită de formarea fistulelor purulente, flegmon, care necesită și tratament chirurgical.

Abcesul de prostată revelat este deschis de urgență, cavitatea abcesului este drenată. Drenajul abcesului de prostată se realizează în prezent sub îndrumare cu ultrasunete cu acces transrectal sau transperinal. Alegerea metodei depinde de echipamentul clinicii și de preferințele urologului, însă accesul transperineal este considerat cel mai bun demers pentru abcesul de prostată. Sub anestezie locală apare o puncție de abces. În cavitate este instalat un drenaj cu un diametru de 6-8 CH. Durata scurgerii este de 5-7 zile.

În absența ghidării cu ultrasunete, deschiderea abcesului de prostată se realizează sub controlul degetului arătător al mâinii stângi, introdus în rect, cu care se simt pentru locul celei mai mari fluctuații. Pacientul este așezat pe spate cu picioarele îndoite la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului. Operația se efectuează sub analgezie generală sau epidurală. 2-3 cm anterior anusului din dreapta sau stânga suturii mediene a perineului, respectiv, locația abcesului în unul sau ambii lobi, abcesul este perforat cu un ac lung și o seringă. După puncția și primirea puroiului în seringă, se face o incizie stratificată de-a lungul acului, abcesul este deschis, cavitatea este goală, cavitatea este revizuită, forcepsul se extinde și tubul de drenare este scurs, la fel ca la ghidarea cu ultrasunete.

Dacă abcesul este localizat direct lângă peretele rectului, acesta poate fi deschis transrectal. Poziția pacientului și anestezia sunt aceleași. Sub controlul degetului arătător al mâinii stângi, o cavitate a abcesului este perforată prin rect. Golirea completă a abcesului nu ar trebui să fie, deoarece acest lucru poate complica deschiderea acestuia. Fără a scoate acul de pe locul puncției, o oglindă rectală este introdusă în rect și, sub controlul vederii, peretele abcesului este deschis prin ac timp de 1-2 cm. Pusul este îndepărtat prin aspirație. Un deget este folosit pentru a revizui cavitatea abcesului și a scurge cu un tub de drenaj.

În perioada postoperatorie, se pot prescrie analgezice narcotice pentru a întârzia circulația intestinului timp de 4-7 zile.

Disecția abcesului poate fi însoțită de o intoxicație crescută și, în cazuri rare, chiar de dezvoltarea unui șoc bacterian, care necesită terapie antibacteriană masivă și monitorizare constantă de către personalul medical în perioada postoperatorie.

În cazurile în care inflamația purulentă se extinde dincolo de capsula prostatei, apare flegmonul paraprostatic. de regulă, se dezvoltă în spațiul transbubble format în față de peretele vezicii urinare, în spatele aponevrozei Denoneville și de sus de peritoneu, pe părțile laterale spațiul cu bule posterioare este limitat de vezicule seminale și prostată. Flegmonul paraprostatic este o complicație relativ rară a abcesului de prostată. Simptomele de intoxicație generală și bacteremie prevalează în tabloul clinic.

În funcție de starea sistemului imunitar al pacientului și de bolile asociate, în special diabetul, flegmonul paraprostatic se poate transforma în panflegon pelvin sau focare purulente limitate. Fuziunea purulentă din spațiul cu bule posterioare se răspândește cu ușurință în țesutul parietal al pelvisului, provocând iritarea peretelui abdominal odată cu dezvoltarea simptomelor de peritonită. Pus poate răspândi în patul prostatei. Răspândindu-se de-a lungul spațiilor viscerale ale pelvisului, abcesul captează țesutul peri rectal și se deschide către perineu. Deci există paraproctită cu fistule purulente pararectale. Doar tratamentul chirurgical și antibacterian la timp oferă speranță de succes. În acest caz, căile de distribuție ale flegmonului paraprostatic determină metodele de drenare a pelvisului mic.

Diagnosticul prostatitei acute

Diagnosticul prostatitei acute poate fi adesea stabilit pe baza anamnezei și examinării fizice. Testele de laborator și datele de ultrasonografie confirmă de obicei diagnosticul de prostatită acută. În diagnosticul diferențial, este necesar să se acorde atenție unei posibile inflamații cronice ale organelor pelvine (prostatită cronică, paraproctită, fistula uretrei și vezicii urinare).

Atunci când se stabilește un diagnostic de prostatită acută, este necesar să se indice complicațiile sale, care pot fi împărțite la nivel local și general. Complicațiile locale includ dezvoltarea retenției urinare acute, abcesul de prostată și flegmonul pelvin. Cele comune sunt bacteremia, urosepsia, până la șocul bacteriotoxic. Complicațiile locale necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Prostita acută poate duce, de asemenea, la dezvoltarea epididimitei acute, orchoepididimitei.

Diagnosticul de laborator al prostatitei acute

Diagnosticul de laborator al prostatitei acute este o componentă importantă în determinarea tacticii de tratament. Un test de sânge general dezvăluie leucocitoza, o schimbare de stab, o ESR crescută, ceea ce dă motive să judece gradul procesului inflamator și intoxicația purulent-inflamatorie. O singură analiză urinală nu poate dezvălui modificări, dar studiile repetate dezvăluie adesea piuria și bacteriuria. În acest scop, este deosebit de important să se examineze prima porțiune de urină, care spală puroi sau un secret schimbat din canalele excretorii de deschidere ale glandelor prostatice din spatele uretrei. Deoarece studiul secreției de prostată obținute după masajul rectal este imposibil, trebuie să ne limităm la o probă de patru pahare, în care leucocituria și bacteriuria sunt detectate în ultimele porțiuni de urină.

O examinare bacteriologică a urinei dezvăluie o floră tipic uropatogenă. Rezultatele studiilor bacteriologice ale urinei (antibioticogramă) vă permit să reglați terapia cu antibiotice. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că drenajul zonelor inflamate ale prostatei poate fi afectat și doar restabilit periodic, iar apoi secreția prostatei cu un amestec de puroi intră în spatele uretrei. Testele bacteriologice repetate ale urinei cresc probabilitatea obținerii de informații precise.

Odată cu creșterea intoxicației generale, a temperaturii agitate cu frisoane, trebuie să vă amintiți posibilitatea dezvoltării unei stări septice și să efectuați în mod repetat un studiu cultural (cultură) de sânge, care vă permite să identificați agentul cauzal al sepsisului la un pacient.

Având în vedere rolul mare al neutrofilelor în răspunsul organismului la inflamații. în ultimii ani, reacțiile imunologice în studiul populației lor au primit o utilizare clinică tot mai mare. Aceste teste, împreună cu alte criterii imunologice, permit clinicienilor să judece natura și dinamica procesului inflamator și, cel mai important, pericolul procesului inflamator care se deplasează în supurație și dezvoltarea sepsisului.

Diagnosticul instrumental al prostatitei acute

În prezent, în practica urologică, o biopsie puncțională a prostatei se află într-un loc din ce în ce mai important în diagnosticul diferitelor boli. Complicațiile sub formă de prostatită acută constituie 1-2% din cazuri. De asemenea, mai rar, astfel de complicații sunt diagnosticate după TUR al prostatei, care, de regulă, apare împotriva unui focar de infecție nosocomială într-un spital.

Metodele de cercetare endoscopică (uretroscopie, cistoscopie) în prostatită acută sunt contraindicate

Puține informații pot fi obținute cu urografie excretorie cu o cistogramă descendentă înainte și după urinare. Pe cistograme, uneori este posibil să se detecteze un defect de umplere de-a lungul conturului inferior al vezicii urinare, din cauza unei prostate lărgite și a veziculelor seminale dilatate; Pe cistograma după urinare, prezența și cantitatea de urină reziduală pot fi determinate indirect.

Tratamentul prostatitei acute

Pacienții diagnosticați cu prostatită acută trebuie spitalizați, de preferință într-un departament urologic de specialitate.

Cu prostatita acută necomplicată, tratamentul antibacterian al prostatitei acute este de obicei eficient și se realizează treptat. Cu intoxicație severă, medicamentele sunt administrate intravenos, cu normalizarea temperaturii și ameliorarea simptomelor prostatitei acute, este posibilă trecerea la administrarea orală a medicamentelor. Durata totală a farmacoterapiei este de cel puțin 4 săptămâni.

Odată cu creșterea temperaturii corporale până la 37,5 ° C, leucocitoză scăzută și absența factorilor adverse (inflamație acută repetată, diabet zaharat, vârstă înaintată), tratamentul se efectuează timp de 10 zile, fluorochinolonele pot fi prescrise în regim ambulatoriu.

În prostatita acută, medicamentele la alegere sunt:

• fluorochinolone (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin);
• peniciline semisintetice protejate (ampicilină + sulbactamă, amoxicilină + acid clavulanic);
• cefalosporine din a doua a treia generație (cefuraximă, cefotaximă, cefaclor, cefixime, ceftibutene), uneori în combinație cu aminglicozide.

Medicamente alternative:

• macrolide (azitromicina, claritromicina, roxitromicina, eritromicina);
• doxiciclina.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

• levofloxacin intravenos la 500 mg o dată pe zi timp de 3-4 zile, apoi în interior la 500 mg o dată pe zi, până la 4 săptămâni;
• ofloxacin intravenos la 400 mg de 2 ori pe zi timp de 3-4 zile, apoi în interiorul 400 mg de 2 ori pe zi timp de 4 săptămâni;
• pefloxacin intravenos la 400 mg de 2 ori pe zi timp de 3-4 zile, apoi în interior la 400 mg de 2 ori pe zi, timp de 4 săptămâni;
• ciprofloxacină intravenos la 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-4 zile, apoi în interiorul 500 mg de 2 ori pe zi, până la 4 săptămâni.

Medicamentele alternative pentru prostatita acută sunt prescrise mai rar:

• azitromicină în interior 0,25-0,5 g o dată pe zi timp de 4-6 săptămâni;
• doxiciclina în interior de 100 mg de 2 ori pe zi timp de 4-6 săptămâni;
• eritromicina intravenos 0,5-1,0 g de 4 ori pe zi, apoi în interior 0,5 g de 4 ori pe zi, doar 4-6 săptămâni.

Atunci când utilizați doze mari de medicamente, terapia cu vitamine (acid ascorbic, vitamine B) ar trebui să fie prescrisă în același timp, monitorizați aportul și excreția suficientă de lichide.

Acidul acetilsalicilic și alte AINS (piroxicam, diclofenac, acesta din urmă poate fi prescris atât intramuscular, pe cale orală, cât și sub formă de supozitoare rectale și alte forme) sunt utile ca agenți antiinflamatori și amelioratori ai durerii. Pentru durerile dureroase intolerabile, utilizarea de stupefiante cu belladonna este permisă, inclusiv în supozitoarele rectale.

La pacienții cu prostatită acută catarrală și foliculară, în absența unei tendințe de progresie a procesului inflamator, fizioterapia, băile de șezut calde, microcliștile fierbinți din decoctul de mușețel sunt recomandate pentru a accelera resorbția infiltratelor inflamatorii la nivelul glandei, stimularea rezoluției inflamației.

Experiența arată că prostatita acută nediagnosticată sau diagnosticată târziu, de regulă, forma catarrală (mai puțin adesea foliculară), răspunde cu succes la orice tratament antibacterian, antiinflamator prescris dintr-un alt motiv (cu supradiagnostic al gripei, boli respiratorii acute etc.).

Management ulterior

Sarcina suplimentară a medicului este realizarea unei remisiuni pe termen lung și prevenirea complicațiilor și posibilelor recidive ale procesului inflamator la prostată.

Acestea pot conține un agent infecțios și, din cauza golirii deficitare a secreției, se formează pietre de prostată. Aceste focare de morfologie și microcirculație perturbate sunt întotdeauna considerate locul unui posibil debut al recidivei procesului inflamator și baza prostatitei cronice. Prostita parenchimatoasă devine adesea o formă cronică a bolii. Durata de invaliditate temporară este de 20-40 de zile. Pericolul tranziției prostatitei acute la o formă cronică a bolii necesită observarea ulterioară a acestor pacienți.

Spre deosebire de forma cronică, prostatita acută se manifestă brusc, semnele prostatitei se manifestă foarte puternic. Prostatita se caracterizează prin dezvoltarea proceselor inflamatorii, de unde simptomatologia corespunzătoare a bolii.

Pentru prostatita acută sunt caracteristice:

• o creștere accentuată a temperaturii, febră și febră;
• dureri ascuțite sunt observate în perineu și inghine;
• durere în anus;
• probleme cu urinarea și mișcările intestinale.

Prostita acută poate apărea sub trei forme:

• boala limbii albastre   - inflamația nu se dezvoltă mai mult decât straturile mucoase;
• folicular   - procesele inflamatorii răspândite în toată prostata sau în segmentele acesteia;
• parenchimatoasă   - inflamația ajunge la țesuturile interstițiale ale prostatei (de obicei această formă apare ca urmare a operațiilor slab efectuate).

Diagnosticul prostatitei acute, determinarea formei și stadiului acesteia este efectuat de un urolog. Indicația cheie pentru a contacta un specialist este problemele cu urinarea, cu toate acestea, cu prostatita acută, simptomele sunt atât de pronunțate încât bărbații au rareori puterea și dorința de a ignora o vizită la spital.

De regulă, un studiu al stării prostatei se realizează prin rect.

Medicul stabilește starea corpului prin indicatori cheie:

• consistență;
• simetrie;
• durerea pacientului care apare la palpare.

O analiză urinară este obligatorie. Cu prostatita acută, un număr mare de globule albe vor fi detectate în urină.

Pentru diagnostic, se poate utiliza ecografia transrectală, dar în cazurile în care durerea este prea puternică și insuportabilă, ecografia se efectuează numai transabdominal.

Dacă este prevăzută intervenția chirurgicală (când boala a luat o formă distructivă - formarea de focuri purulente etc.), atunci este recomandabil ca pacientul să fie supus unei scanări RMN sau CT în zona pelvină.

Tratamentul prostatitei acute: studiem antibiotice pentru tratamentul acesteia

Tratamentul prostatitei acute trebuie să fie oportun, iar pacientul trebuie să urmeze toate instrucțiunile medicului. Această boală este extrem de periculoasă pentru organismul masculin prin dezvoltarea de complicații periculoase, de aceea tratamentul trebuie organizat într-un spital.

Regimul de tratament cu antibiotice pentru prostatita acută este următorul: unui bărbat i se prescrie un antibiotic special selectat pentru o infecție specifică, care este luat pentru o anumită perioadă de timp (durata medicamentului variază în funcție de forma și severitatea prostatitei acute). Dacă medicamentul ajută slab sau nu ajută deloc, atunci administrarea poate fi prelungită timp de o săptămână sau poate schimba medicamentul în altul. Dacă apare un abces, atunci tratamentul său este posibil numai prin autopsie prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul acut al prostatitei poate dura până la 4 săptămâni - Acest lucru este destul de normal și nu ar trebui să sperie un bărbat. Medicamentele prescrise trebuie băute în doza necesară pentru numărul de zile necesar, astfel încât boala să dispară și să nu poată intra într-o formă cronică.

Tratamentul prostatitei acute cu antibiotice este în primul rând eliminarea durerilor severe și, de asemenea, distrugerea agentului patogen de infecție la prostată. Medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza funcționarea sistemului urinar.

În tratamentul prostatitei acute, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Medicamente antibacterienepotrivită cazului individual al bolii.
• diureticePentru a stabiliza vezica urinară, promovați o ieșire normală a urinei. Te pot ajuta infuziile de plante cu funcție diuretică, precum și administrarea de Uroflux.
• Luând medicamente antipireticepentru a alina durerea articulațiilor și a capului, reduce temperatura la indicatorii care economisesc și normalizează-o.
• Acceptarea antispasmodicelor și a alfa-blocantelor   pentru a relaxa musculatura netedă. Acest lucru va ameliora tensiunea din corp, va reduce spasmele. De obicei, luați No-shpa și Prazosin.

Supozitoarele rectale sau mai simplu, supozitoarele, sunt un tratament eficient pentru prostatita acută. Lumânările sunt foarte bine tolerate de bărbați și sunt absorbite rapid.

Dar aici, scopul unui supozitor particular va depinde de forma prostatitei acute:

1. Lumânări cu antibiotice:   Astfel de supozitoare rezolvă imediat două probleme - luptă împotriva proceselor infecțioase și elimină crampele dureroase din prostată. Lupta împotriva agenților patogeni se manifestă într-unul din două moduri: un antibiotic poate fie opri procesul de reproducere a microorganismelor dăunătoare, fie poate provoca moartea infecției.
2. Supozitoare pentru nivelarea proceselor inflamatorii:   întrucât astfel de preparate conțin substanțe nesteroidiene, tratamentul cu supozitoare de acest tip este plin de apariția mai multor complicații.
   Nu puteți lua lumânări împotriva inflamației dacă un bărbat este bolnav:
   • astm bronșic;
   • rinită alergică;
   • ulcer intestinal.
      Dacă aceste reguli nu sunt respectate, vărsăturile, diareea, creșterile sub presiune etc. sunt posibile.
3. Lumânări pentru anestezie:   astfel de supozitoare servesc la stimularea circulației sângelui în zona sfincterului pentru a restabili starea prostatei, ceea ce va ameliora durerea.

Cum să ușurezi un atac acut de prostatită acasă?

Dacă prostatita acută este luată prin surprindere și nu există nicio modalitate de a solicita ajutor de la un specialist, atunci trebuie să vă acordați singur ajutor. Sarcina principală este de a reduce durerea la un nivel tolerabil. Un bărbat poate lua un medicament cu un calmant, cum ar fi aspirina (Important: medicamentul trebuie să fie de tip nesteroid!).

Puteți face o baie cu apă caldă (nu este cald!) Sau pentru a vă cufunda scurt într-un bazin cu apă (fesele ar trebui să fie cufundate complet în apă). Deoarece atacurile de prostatită acută sunt însoțite de dureri ascuțite, limitați imediat orice activitate fizică. Dacă situația provoacă stres, atunci trebuie luat un sedativ.

Este obligatoriu să beți cât mai mult lichid și este de dorit ca aceasta să fie apă obișnuită fără băuturi. Consumul multor lichide ajută la rezolvarea problemei cu urinarea pentru un timp înainte ca un bărbat să poată vedea un medic.

Cum să ameliorezi durerile acute cu remedii populare de prostată?

Există mai multe modalități de a calma atacurile durere acute în prostatita acută.

Se pot distinge următoarele:

• Infuzia de rădăcini de brusture: o lingură de rădăcini trebuie tocată fin și fiartă timp de aproximativ douăzeci de minute. Apoi bulionul trebuie infuzat aproximativ o oră. Se strecoară amestecul răcit și se bea o sută de grame înainte de mese.
• Un amestec de muguri de mesteacăn, flori de nemurire și sunătoare (puteți adăuga și mușețel, are proprietăți liniștitoare bune). Luați toate ingredientele în proporții egale, tocați fin, turnați o lingură de amestec cu două pahare de apă fierbinte și lăsați aproximativ douăzeci de minute. Bea înainte de mese.
• Decoctul rădăcinii de sparanghel. Rădăcinile plantei sunt tăiate fin și gătite timp de aproximativ zece minute. Se strecoară și se bea bulionul la fiecare patru ore până când apar îmbunătățiri.

Nutriție pentru prostatita acută: alegerea dietei potrivite

Dacă un bărbat este diagnosticat cu prostatită acută, atunci va trebui să abandonați multe produse (sau să limitați semnificativ consumul) în dieta dvs.

Dieta pentru prostatita acută ar trebui să excludă:

• orice carne afumată;
• băuturi alcoolice și carbogazoase;
• ceai tare și cafea;
• conserve (oricare);
• feluri de mâncare cu o abundență de condimente;
• orice mâncare prăjită și grasă;
• fructe cu o mulțime de acizi;
• conopida, leguminoasele și alte produse care contribuie la formarea gazelor;
• ciuperci.

Deci, ce mai există în meniu pentru o nutriție adecvată în prostatita acută? Doar acele alimente sănătoase și ușor de digerat.

Acestea includ:

• diverse tipuri de carne slabă (este mai bine să fierbeți);
• pește;
• legume și fructe;
• ceapă și usturoi.

Este util să includeți lapte, lactate și produse lactate în dietă.

Simptomele și tratamentul prostatitei acute depind de stadiul bolii, de forma dezvoltării modificărilor patologice în structura țesuturilor.

Inflamația acută a prostatei - Cauze

Cauza prostatitei bacteriene acute constă în infecția care a intrat în țesutul glandului prin canalul uretral. Patogeni și provoacă inflamații severe. Pericolul bolii constă în faptul că simptomele sunt de natură ciclică. Perioada acută este înlocuită cu o formă latentă. Pacientul, încrezător că boala s-a retras, nu se grăbește să consulte un medic. După o perioadă scurtă de timp, prostatita revine într-o formă cronică.

Simptomele prostatitei acute

Semne ale unei forme acute de prostatită, indiferent de stadiul procesului inflamator:

• Febră ridicată - afecțiune însoțită de frisoane, febră. Vomitarea și amețelile sunt posibile. Temperatura în prostatita acută durează câteva zile. Media este de 39-40 °. Temperatura crește repede în câteva ore.
• Durere - boala se caracterizează prin durere în perineu, cu urinare. Durerea se răspândește la nivelul scrotului și a glandului penisului.
• Descărcarea - inflamația însoțește hematuria (sângele în urină), petele purulente.
• Tulburări disurice.
• Intoxicația - produsele activității agenților patogeni - toxine, intră în fluxul sanguin. Inflamația este însoțită de slăbiciune, vărsături, scaune libere.

Fiecare etapă a dezvoltării inflamației are propriile manifestări individuale. Deoarece boala este neglijată, prostatita este diferențiată de formele parenchimatoase, foliculare și catar.

Prostatita catarhală acută

Simptomele în stadiul inițial al inflamației nu sunt pronunțate. Țesutul prostatic nu este mărit. Palparea în timpul unui examen digital nu dezvăluie modificări semnificative.

Etiologia și patogeneza prostatitei sunt indisolubil legate. Tipul de infecție și starea generală a pacientului afectează rata de dezvoltare a bolii și trecerea prostatitei la o formă cronică.

Inflamație foliculară acută a prostatei

Simptomele inflamației foliculare:

• Dureri dureroase de durere în perineu, care radiază spre penisul glandului sau anusului.
• Urinare dificilă și dureroasă.
• Temperatura corpului la 38-40 °.

Forma parenchimatoasă acută de prostatită

Următoarele manifestări și simptome sunt caracteristice stadiului prostatitei:

• Temperatură ridicată la 39-39,5 °.
• Senzatia de frisoane si slabiciune generala, dureri musculare.
• Scăderea poftei de mâncare.
• Încetarea completă a urinării din cauza severe sindromul durerii.

Posibile complicații după prostatita acută

Complicațiile prostatitei acute se manifestă în funcție de direcția procesului inflamator. Când apar primele simptome, nu lăsa boala să se abată. Este necesar un examen medical. Terapia medicamentoasă, o condiție necesară pentru a minimiza complicațiile.

Consecințele prostatitei acute:

• Vesiculita - inflamația veziculelor seminale duce la apariția puroiului în spermă. Calitatea ejaculatului este redusă, apar deseori infertilitatea.
• Uretrita, coliculita - procesul inflamator se extinde la tuberculul seminal. Consecința este o întrerupere a orgasmului din cauza durerii severe, a dezvoltării impotenței psihosomatice.
• Un abces al prostatei este o descoperire a unui abces în zona rectului sau a glandei. Se observă o intoxicație generală a corpului, cu un curs nefavorabil, afecțiunea se încheie în moarte.
• Disfuncție erectilă - procesul inflamator este însoțit de congestie și modificări în structura țesuturilor, ceea ce duce la o inervație insuficientă a glandei și a fibrelor nervoase atașate la ea. Prostita acută este însoțită de un aport insuficient de sânge la nivelul penisului.
• Infertilitate - cicatrizarea țesuturilor apare în timpul inflamației acute. Dacă sunt afectate canalele și veziculele seminale, calitatea spermatozoizilor este redusă. După trecerea la o formă cronică, probabilitatea de infertilitate este de cel puțin 70%.

Singura măsură eficientă pentru prevenirea complicațiilor este diagnosticul precoce al bolii. Într-un stadiu avansat, cu un grad ridicat de probabilitate, un bărbat va trebui să se confrunte cu consecințele neplăcute ale prostatitei acute.

Pot face sex cu inflamație acută a prostatei?

După dezvoltare, inflamația acută afectează negativ calitatea vieții sexuale:

• Erectia scade - in etapele ulterioare, apare impotenta temporara sau permanenta.
• În timpul coțiției, se observă durere și disconfort sever.
• În timpul sexului, are loc ejacularea prematură. În unele cazuri, se observă relații sexuale prelungite, fără debutul orgasmului.

Sexul cu inflamație acută a prostatei, din cauza durerii severe, devine rar și neregulat. Un număr mare de bacterii patogene se acumulează în uretra și canalele seminale.

În timpul terapiei, este necesară limitarea activității sexuale, relațiile sexuale cu un partener obișnuit, cu utilizarea obligatorie a prezervativului. Contraceptivele de barieră protejează atât bărbatul cât și femeia de infecții.

Viața sexuală după prostatită acută, supusă unei terapii medicamentoase și fără medicamente în timp util și de succes, va începe treptat să se îmbunătățească. Montarea se va restaura complet, calitatea ejaculării se va îmbunătăți în timp. Dacă cuplul decide să aibă un copil, trebuie să contactați biroul de planificare familială.

Cum și cum să tratezi prostatita acută

Regimul de tratament pentru prostatita acută depinde de mai mulți factori:

• Patogen infecțios.
• Complicațiile.
• Etapele bolii.

Condițiile de tratament ale prostatitei acute într-un stadiu incipient de dezvoltare sunt de aproximativ 2 săptămâni. O boală moderată va necesita terapie complexă de la 6 luni la un an. După trecerea prostatitei la o formă cronică, mai mulți ani de tratament intens vor fi necesari pentru a face față problemei.

Cum ameliorați durerea acută și un atac de prostatită

Acțiunile inițiale de calmare a durerii la domiciliu au drept scop cauza cauzei simptomului. Senzațiile neplăcute provoacă crampe musculare. Ca prim ajutor, puteți face următorii pași:

• Bea 1-2 comprimate de antispasmodice - HO-Shpa va face, medicamente   cu o acțiune similară. Antispasmodicele în acest caz sunt mai eficiente decât analgezicele convenționale.
• Faceți o baie caldă - după procedurile de apă, înfășurați-vă într-o pătură de lână și încercați să vă relaxați. Dacă durerea nu dispare, ca măsură suplimentară, puteți lua o tabletă de dipironă.
• Odată ce un atac acut de prostatită este în trecut, trebuie să solicitați ajutor medical profesionist.

Este interzisă administrarea de medicamente diuretice și antipiretice fără a consulta un medic. Unele medicamente provoacă iritarea glandei mucoase și provoacă o deteriorare accentuată a stării de bine.

Pentru a face față prostatitei acute, sunt necesare proceduri fizioterapeutice și tratament medicamentos.

Diagnosticul prostatitei acute

Pentru diagnostic, rezultatele analizelor clinice și instrumentale vor fi necesare:

• Examenul rectal digital este o tehnică care vă permite să simțiți discrepanța în ceea ce privește dimensiunea, structura glandei din normă. Examinarea prescrisă în mod frecvent pentru suspectarea prostatitei și.
• Diagnosticul cu ultrasunete - se efectuează un examen transrectal și transabdominal. TRUS este considerat mai informativ, dar utilizarea sa este limitată la stadiile incipiente ale prostatitei acute. Forma neglijată este caracterizată de durere severă în rect, ceea ce face imposibilă examinarea transrectală. Ecografia este prescrisă în toate cazurile atunci când efectuarea TRUS este contraindicată.
  Tabloul cu ultrasunete ajută să vă faceți o idee despre începutul formării acumulărilor purulente, prevalenței și direcției procesului inflamator. Prostatita acută cu ultrasunete se caracterizează prin limitele inegale ale glandelor, o creștere a dimensiunii și o structură neomogenă (liberă) de țesut.
• Analize clinice de sânge și urină. Hematuria, incluziunile puroiului indică procese inflamatorii. O creștere caracteristică a numărului de globule albe din sânge și prezența agenților infecțioși în probele de urină.
  În stadiile avansate ale prostatitei, deseori se observă anemie din cauza intoxicației organismului, însoțită de o slăbire a sistemului imunitar.
• Analizele biochimice ale sângelui - o creștere a PSA este caracteristică pentru inflamația sistemului genitourinar. Pentru a exclude cancerul, este diagnosticat un antigen general și specific specific prostatei. Efectuați teste conform standardului PSA3.
• Analiza secreției prostatei și lichidului seminal pentru prezența unui agent patogen și determinarea rezistenței la antibiotice.

După primirea rezultatelor cercetării, urologul colectează un istoric medical. Durata prostatitei acute, simptomelor severe, complicațiilor, prezența semnelor disurice și disfuncției erectile afectează diagnosticul și numirea terapiei. După confirmarea prostatitei, pacientul este internat pentru o perioadă de 10-14 zile.

Semnele cu ultrasunete în stadiile incipiente ale prostatitei acute pot lipsi. Pentru a confirma diagnosticul, sunt utilizate alte metode instrumentale de diagnostic - PET-CT și RMN.

Antibioticele prescrise pentru prostatita acută la bărbați sunt împărțite în mai multe clase principale:

• Aminoglicozidele.
• Tseflasporiny.
• Penicilină.
• Macrolide.
• Tetracicline.
• Fluorochinolone.

Tactica modernă pentru tratarea prostatitei ia în considerare toxicitatea ridicată a medicamentelor pentru organele și țesuturile din jurul prostatei. Potrivite relativ doză sigură   medicamente, terapie de întreținere este prescris.

Urologul ajustează tratamentul prostatitei acute cu antibiotice, în funcție de eficacitatea administrării medicamentelor.

Medicamentele antibacteriene prin injecție au un procent mai mic efecte secundare   și au un efect negativ minim asupra stomacului, rinichilor și ficatului pacientului.

de droguri

Terapia combinată include:

• Antiinflamatoare - utilizați medicamente în tablete, sub formă de supozitoare și injecții rectale. Alegerea formei farmacologice depinde de starea pacientului. Supozitoarele antiinflamatorii cu Diclofenac acționează rapid, au efect analgezic și antispasmodic. În condiții severe, durerea este oprită prin injectare.
  Este contraindicată administrarea pe termen lung a tabletelor de către pacienții cu o formă pronunțată de ulcer gastric și tulburări gastrointestinale. În prezent, supozitoarele rectale în eficiența și viteza de expunere a acestora nu au analogi.
• Soluții saline - ajută la reducerea intoxicației. Împreună cu numirea de soluție salină, pacientului i se recomandă să bea multă apă, cel puțin 2-3 litri de apă pe zi.
• Un complex de medicamente care vizează reducerea umflăturii și reducerea volumului glandei prostatei. Se prescriu Andrenoblockers, inhibitori reductază.
• Medicamente pentru ameliorarea simptomelor bolii. Este extrem de important să normalizăm deșeurile de urină din organism. În forma parenchimatoasă, boala este însoțită de retenție urinară acută. Medicamente vasodilatatoare scurt prescrise.
  Alinare în timpul urinării apare după 5-7 zile. Din acest moment, pacientul nu trebuie să ia medicamente pentru retragerea normală a urinei.

În perioada de remisie, pentru a consolida rezultatele terapiei, este recomandat să puneți microclicisti terapeutici care să faciliteze defecarea și să ajute la reducerea stresului pe pereții glandei prostatei.

O măsură preventivă bună este remediile homeopate. Medicamentele îmbunătățesc procesele metabolice și previn inflamațiile. Homeopatia nu este inclusă în cursul tradițional al terapiei. Alegerea acestei metode de tratament rămâne la pacient.

Abordarea non-medicamentoasă a tratamentului

Așa cum a prescris terapia fără medicamente:

• Fizioterapie - magnetoterapie, acupunctură, tratament cu laser și cursul terapiei de efort cresc eficacitatea medicamentelor. Se recomandă cursuri de gimnastică conform lui Kegel, Bubnovsky. În perioada de neexacerbare, puteți face yoga sau qigong.
• Dieta - nu există restricții alimentare stricte pentru prostatita acută. O dietă echilibrată și completă este binevenită.
• Masaj - cel puțin 1 dată pe an, este recomandat masajul digital rectal al prostatei. În timpul procedurii, mai multe picături de exudat sunt stoarse din țesuturi.
• Relații sexuale regulate - în timpul orgasmului, se efectuează un masaj natural al țesutului glandei. Sexul regulat, fără bibelouri, contribuie la normalizarea prostatei.
  Dacă un bărbat, din cauza circumstanțelor, nu are ocazia de a face sex, i se recomandă să se masturbeze (cu o frecvență de 1 dată pe săptămână).

Fizioterapia și masajul rectal, relațiile sexuale regulate au efecte benefice asupra sănătății bărbaților și previn reapariția prostatitei acute. În etapa de remisie, se permite utilizarea, după coordonarea tehnicii cu medicul curant.

Ce se poate face și nu se poate face cu prostatita acută

• Fac sport. - necesar pentru a elimina stagnarea. Se preferă tehnicile gimnastice care vizează întinderea moale a țesuturilor musculare, încărcările de putere sunt excluse. Recomandat alergare, înot.
• Restricțiile la alimente - recidiva prostatitei poate provoca malnutriție și. Interdicția este impusă mâncărurilor condimentate și afumate. Se preferă legumele și fructele sub orice formă, fructe de mare.
  Mâncarea după prostatită acută este mai bună în porții mici. Dieta zilnică se împarte în 5-6 mese.
• Recomandări - cantitatea de lichid care trebuie consumată în timpul zilei este de 2-3 litri. Băuturile abundente contribuie la normalizarea proceselor metabolice ale organismului, la eliminarea toxinelor. În perioada de recuperare, are sens să se supună unui tratament cu ape minerale.

Recomandări suplimentare privind indicațiile și contraindicațiile pentru prostatită vor fi date de către medicul curant. Cu condiția ca instrucțiunile să fie urmate cu atenție, recidiva de prostatită acută în viitor poate fi evitată. Restricțiile nu sunt stricte și vă permit să duceți o viață bogată și plină.

Prostita acută este un semn al prezenței proceselor inflamatorii infecțioase care au un efect negativ asupra prostatei. Această boală este însoțită de apariția edemului. În plus, la pacienții cu această boală, sunt observate focare purulente direct în țesuturile pancreasului.

Simptomele unei forme acute de prostatită depind de stadiul bolii:

• folicular;
• boala limbii albastre;
• abscessed;
• forma parenchimatoasa.

În procesul dezvoltării acestei boli, un bărbat poate observa astfel de tulburări în activitatea organismului precum apariția durerii în perineu, debutul, precum și febră și chiar intoxicație.

Diagnosticul acestei probleme se bazează pe rezultatele studiilor (ecografie, palparea pancreasului, studii de secreție etc.). Tratamentul prostatitei acute include utilizarea terapiei antimicrobiene, antispasmodice, precum și imunomodulatoare și analgezice. De asemenea, tratamentul poate include proceduri fizioterapeutice, care, în combinație cu medicamente, dau rezultate pozitive rapide.

Prostita acută este una dintre cele mai frecvente boli masculine. Urologii specialiști diagnostică aceste afecțiuni la 30 - 50% dintre bărbații care se află în categoria de vârstă între 30 și 50 de ani.

În procesul dezvoltării bolii, un om poate observa semne caracteristice precum:

• întreruperi în starea psiho-emoțională;
• încălcarea funcțiilor sexuale;
• inadaptarea socială.

Ce provoacă boala?

Prostita acută apare în majoritatea cazurilor datorită prezenței agenților infecțioși care au căzut în țesutul glandei prostatei.

Poate fi:

• agenți gram-negativi (Klebsiella, Escherichia coli sau Proteus);
• agenți gram-pozitivi (vorbim despre streptococi, enterococi, precum și stafilococi).

În unele cazuri, prostatita acută poate apărea din cauza agenților patogeni infecțioși urogenitali, cum ar fi:

• gonoree;
• chlamydia;
• candidoză și altele

De regulă, pătrunderea microorganismelor în zona glandei prostatei se realizează pe cale transcanaliculară prin canalele excretorii ale respectivului organ, care se deschid ușor în peretele uretral. În acest sens, uretrita de diferite forme este adesea însoțită de apariția unei astfel de probleme precum prostatita.

Mai rar, penetrarea florei microbiene se realizează direct din canalul urinar. Situații similare sunt observate în prezența cistitei acute. Prostita acută este o boală destul de periculoasă care necesită un tratament calificat și rapid, ceea ce va evita problemele în viitor.

Ce forme ale bolii există?

În dezvoltarea acestui proces inflamator, experții identifică mai multe forme care sunt, de asemenea, etape ale acestei boli:

• forma catarhală;
• folicular;
• forma parenchimatoasa;
• abscessed.

Simptomele la fiecare etapă a dezvoltării prostatitei acute vor crește, provocând senzații inconfortabile în diverse zone. De aceea, dacă se găsesc semnele inițiale, ar trebui să faceți o întâlnire cu un specialist care va identifica cauza problemei și va prescrie un curs de tratament.

Prima etapă a bolii începe cu inflamația catarului. În acest caz, pacientul suferă modificări ale submucosului, precum și a stratului mucos al canalelor (trapei) ale anumitor lobi ai prostatei. Ulterior, vor începe procesele stagnante, care sunt facilitate de prezența umflăturii pereților. În plus, se vor dezvolta activ procese inflamatorii, ceea ce va duce la supurația lobulilor și va apărea prostatita foliculară.

Astfel de semne ca numeroase leziuni ale lobulilor, precum și implicarea difuză a țesutului pancreatic interstițial, precum și parenchimatic în procesul inflamator-purulent, indică tranziția bolii la etapa următoare (parenchimatoasă). Dacă simptomele se agravează și există o fuziune de mici pustule în focuri mari, atunci aceasta indică dezvoltarea unui abces al prostatei, care se poate deschide în rect, precum și perineul, uretra și chiar vezica urinară.

Cum se manifestă boala?

Simptomele dezvoltării bolii vor depinde de stadiul dezvoltării prostatitei.

Dacă luăm în considerare semnele comune observate în diferite etape ale dezvoltării, putem observa:

• intoxicație;
• durere;
• prezența neregulilor în timpul urinării.

Simptomele stadiului catar acut, care este stadiul inițial al dezvoltării bolii, pot fi identificate imediat. Acestea includ apariția severității și durerii pronunțate în perineu. Dacă nu începe tratament în timp util, atunci boala va progresa activ și vor apărea dureri mai adânci și alte simptome se vor agrava. Tratamentul este prescris de specialistul care a examinat pacientul, precum și studiile necesare.

La observarea tulburărilor disurice, apare urinare dureroasă și destul de frecventă, în special noaptea. Astfel de simptome nu pot fi ignorate și este foarte important să începeți un tratament în timp util. Cursul acestei forme nu determină o creștere a temperaturii corpului, dar uneori există cazuri când depășește valorile normale.

În timpul examinării, dimensiunea glandei prostatei este ușor mărită. În procesul studierii secretului, specialiștii detectează un număr crescut de globule albe, precum și apariția firelor purulente. La golirea în urină, se observă globule albe. Astfel de semne ale cursului bolii indică faptul că pacientul are nevoie de tratament imediat. De regulă, tratamentul este efectuat medical. În ceea ce privește procedurile de masaj, acestea nu sunt prescrise, deoarece masajul prostatei va fi însoțit de dureri insuportabile. Dacă începeți tratamentul stadiului catar de dezvoltare a formei acute de prostatită, atunci puteți scăpa de boală în termen de 10 zile.

Dezvoltarea formei foliculare a bolii are și semne destul de izbitoare. Există dureri dureroase, dureroase, pronunțate în perineu, care sunt date la organele genitale, sacru și, de asemenea, anusul.

Din această cauză, simptome precum:

• urinare dureroasă;
• există dificultăți în procesul de golire a bulei;
• începe dezvoltarea retenției acute de lichid în vezică.

Dar acestea nu sunt toate simptomele care indică faptul că este necesar un tratament adecvat. La observarea prostatitei foliculare acute, pacientul observă, de asemenea, dificultăți cu mișcările intestinale, acestea fiind însoțite de durere. Motivele apariției unei astfel de probleme în tratamentul prematur. În plus, pacientul poate avea febră și stare generală.

Dacă tratamentul corect este efectuat în conformitate cu toate recomandările unui specialist, atunci simptomele menționate pot dispărea destul de repede, iar boala va reveni. Dar, dacă nu se efectuează un tratament adecvat, simptomele se vor agrava și boala va trece în stadiul parenchimatului.

Simptomele se dezvoltă foarte rapid. Există o creștere a temperaturii la aproape 40 de grade. Cauzele unor astfel de tulburări în organism se dezvoltă rapid procese inflamatorii.

Pacientul prezintă, de asemenea, simptome precum:

• frisoane;
• pierderea poftei de mâncare;
• observarea slăbiciunii generale;
• setea constantă.

Tratamentul acestei forme de prostatită poate provoca anumite dificultăți.

Caracteristici ale diagnosticului bolii

Înainte de a începe tratamentul pentru prostatită acută, un specialist trebuie să efectueze anumite studii menite să identifice forma cursului bolii, precum și să afle cauzele apariției acesteia. Definiția bolii este făcută de un medic specialist urolog. Identificarea cauzei bolii, precum și forma, vă permite să stabiliți un diagnostic final, care se bazează pe un studiu de laborator, atât fizic cât și instrumental. La examinarea glandei prostatei prin rectul pacientului, se dezvăluie dimensiunile acestui organ, omogenitatea acestuia, precum și consistența. De asemenea, specialistul studiază caracteristicile reacțiilor de durere ale pacientului, precum și focarele de distrugere. În plus, este detectată prezența fuziunii purulente a țesutului prostatic.

În prostatita acută, palparea se efectuează cu precauție extremă. Medicul nu efectuează nicio acțiune de masaj sau presare profundă. După primirea secretului, acesta este trimis spre analiză. Dacă rezultatele au arătat un număr crescut de corpuri amiloide, precum și leucocite, precum și un nivel redus de boabe de lecitină, atunci se confirmă prezența prostatitei acute.

De remarcat este faptul că, în cursul prostatitei acute, pacientul are o leucociturie ridicată în a 3-a porțiune de urină, precum și analize colectate după palparea glandei prostatei. Acutul este destul de ușor, mai ales dacă se dezvoltă în faza inițială, așa că dacă un bărbat detectează anumite încălcări în funcționarea sistemului genitourinar, nu trebuie să aștepți ziua în care simptomele neplăcute dispar, trebuie să procedați la tratament imediat. Acest lucru va evita apariția unor procese inflamatorii mai complexe.