Sindromul durerii cronice Cum să tratezi durerea? Cum se tratează sindromul durerii pelvine cronice la bărbați - metode și prevenire eficiente

Durerea cronică în orice organ al corpului uman poate dura destul de mult. Apare sub influența mai multor factori, însoțește bolile organelor interne, este tratat mult timp cu medicamente, homeopatie, yoga, remedii populare. Sindromul durerii pelvine cronice la bărbați are practic o combinație de mai multe componente: tensiunea nervoasă și efectele psihogene.

De ce inflamația la bărbați se numește durere pelvină? ”

Locul principal de localizare a durerii este zona din apropierea buricului, care afectează abdomenul inferior. Durerea poate apărea în alte părți ale corpului:

• perineului;
• rect;
• înapoi.

Nu are o localizare clară, se răspândește în alte părți ale corpului, de la marginea interioară a coapselor până la fese. În durerea pelvină nu există o locație certă, ea este vărsată, constantă și durează cel puțin șase luni din momentul apariției. Doar un specialist poate diagnostica corect natura durerii pelvine. SCTB se bazează pe formarea unei sensibilități speciale la neuronii sistemului nervos central. Bărbații simt durere în diferite moduri, cel mai adesea ca:

• aching;
• ardere;
• disonant;
• prese.

Durerea pelvină cronică apare la bărbați ca simptom independent. În unele cazuri, pacienții o includ pe lista numeroaselor plângeri cu privire la o altă boală.

Adevărata origine a durerii poate fi determinată numai după excluderea leziunilor la nivelul sacrului și a coloanei vertebrale, precum și a nervilor care inervează organele pelvine.

Un rol major în stabilirea unui diagnostic care indică durerea pelvină cronică îl joacă un examen al unui urolog. Cidrul HTB este o afecțiune complexă care face ca un bărbat să aibă dureri persistente sau ușoare concentrându-se în organele pelvine. Apariția sa este asociată cu alte boli: infecții, cancer.

Mecanismul formării durerii în zona pelvină la bărbați

Principalul factor care afectează apariția durerii pelvine cronice la bărbați este iritarea mai multor receptori localizați în tesutul osos pelvis. Ca urmare a influenței lor, tonul mușchilor și vaselor de sânge se schimbă. Impulsul durerii apare odată cu activitatea crescută a neuronilor lentați, menținând în același timp un prag ridicat al durerii. Activitatea căilor lente scade odată cu numirea unui blocaj efectuat în interiorul osului. Durerea pelvină cronică rezultă din:

În organele pelvine se află intestinul gros, vezica urinară, care sunt implicate în formarea durerilor pelvine și creează simptome clinice persistente.

Prostita cronică este un factor fundamental în durerea pelvină

Specialiștii care studiază sindromul apariției durerii în pelvisul mic la bărbați, remarcă apariția acestuia în strânsă legătură cu prostatita bacteriană netratată. În acest sens, CPSS poate fi de natură inflamatorie și reprezintă 60% din cazurile de inflamație a prostatei la bărbați. În prezența unui proces inflamator în uretra din stadiul acut, apare durere de intensitate medie, agravând la începutul urinării. Dacă tuberculul din semințe se inflamează, durerea apare în timpul unei erupții și se caracterizează prin durere în perineu.

Prostita cronică implică apariția simptomelor durerii de intensitate diferită în zona pelvină. Uretra, zonele sacrului, partea inferioară a spatelui și suprafața interioară a pielii de pe șolduri sunt implicate în procesul inflamator. Durerea cauzată de cancerul de prostată nu este exclusă. Bărbații bolnavi întâmpină dureri prelungite, constante, care afectează negativ starea sistemului nervos.

Pacienții se plâng de excitabilitate, iritabilitate și sănătatea lor mentală este semnificativ afectată. Adesea, bărbații care prezintă dureri în pelvis, sugerează prezența inflamației nervului sciatic. Un examen medical nu confirmă diagnosticul. O tumoare de prostată este diagnosticată, care poate fi detectată doar cu o examinare specială. Cu o neoplasmă malignă la nivelul prostatei, durerea se intensifică odată cu urinarea, dar procesul său nu este deranjat.

Pudentopatia tunelului și rolul său în apariția durerii

Bărbații care au sindrom de durere pelvină cronică suferă de leziuni ale nervului genital. Este localizat în zona canalului osos, care trece sub ramura articulației pubiene. Drept urmare, funcțiile nervului reproducător nu sunt îndeplinite în totalitate. Procesul se datorează modificărilor coloanei vertebrale care sunt cauzate de distrofia vertebrală din lombar. Conducerea nervului în această zonă este afectată și apare o densificare a țesutului conjunctiv care face parte din canalul osos.

Manifestările durerii pelvine sunt cauzate de o încălcare a conducerii nervului genital, ca urmare a acestui lucru există tensiune și durere în mușchii planșei pelvine și organelor genitale. Pudentopatia tunelului provoacă tulburări de urinare la bărbați, durere cu ruperea urinei. Diagnosticul se face de către medic după o examinare amănunțită a pacientului. Foarte des, pudentopatia este considerată prostatită la bărbați. Cu prudență în prostatită, este necesară terapia cu antibiotice. Înrăutățește starea nervului reproducător. Auto-medicația în această situație este inacceptabilă dacă în analize nu există semne evidente de inflamație bacteriană a organului genitourinar.

Tuberculoza prostatei și rolul acesteia în formarea de CPS

Înfrângerea prostatei cu bagheta lui Koch nu este o boală independentă. Se observă ca o patologie concomitentă a testiculelor, tractului urinar sau veziculelor seminale. Tuberculoza prostatică este implicată în formarea durerilor pelvine la bărbații cu vârste între 20 și 40 de ani. În această perioadă de vârstă are loc cea mai mare activitate a glandei.

Când micobacteriul este infectat cu tuberculoza glandei prostatei, simptomele bolii se formează în funcție de locația focurilor infectate. Sindromul de durere în pelvis este cauzat de un proces inflamator focal.

Glanda prostatică este comprimată cu prezența mai multor noduli. În cazuri severe, se dezvăluie secțiuni de țesuturi cu fluctuații vizibile și focuri și se scufundă pe întreaga suprafață a glandei. Durerea este localizată în perineu, intensificându-se cu formarea fistulelor ca urmare a răspândirii procesului. Zonele țesutului sclerozat format în prostată își schimbă forma și strâng structura glandei.

În funcție de locația țesuturilor afectate de raftul tuberculos, medicii disting astfel forme de tuberculoză a glandei prostatei: cu deteriorarea vezicii urinare și a uretrei, cu modificări ale rectului și formelor mixte. Simptomele clinice ale leziunilor tuberculoase ale uretrei sunt reprezentate de simptome precum:

• rozladsechovipuskannya;
• dorințe false;
• prezența sângelui și proteinelor în urină.

Când procesul se execută, puroi poate ieși din uretră. Durerea pelvină apare cu leziuni mari ale prostatei în uretră. Foarte des, durerea pelvină cronică se formează prin înfrângerea bacteriei tuberculoase a rectului și a glandei prostatei. La bărbații care suferă de această formă a bolii, există puține plângeri, dar se observă ușoare dureri de durere în perineu, anus și sacrum. În analiza urinei se găsește proteine, în secretul glandei prostatei - bacteriile cu puroi și tuberculoză.

Tratamentul sindromului durerii pelvine este selectat individual de către medic pentru o lungă perioadă de timp. Se folosesc medicamente anti-tuberculoză: ftivazidă, metazidă, saluzidă. Un rol major este acordat terapiei locale. Medicamentele sunt injectate în partea prostatică a uretrei: soluție PASK, saluzidă, în termen de 40 de zile de la tratament. Eficacitatea terapiei este evaluată prin reducerea simptomelor tulburărilor de urinare, îmbunătățirea stării pacientului, dispariția în analiza bacilului Koch.

Pentru cazuri avansate, se poate aplica un tratament chirurgical - cavernotomia, care salvează pacientul de durerile pelvine cronice. Fistulele din perineu sunt îndepărtate, folosind anterior o diversiune lungă a urinei prin orificiul suprapubic.

Fibroza prostatică - cauza durerii și tulburărilor sexuale

Țesutul conjunctiv al glandei prostatei, datorită procesului inflamator, se micșorează, crește și stoarce tractul urinar, defecționează vas. Acești factori contribuie la durerea pelvină și la disfuncția sexuală. Există mai multe etape în formarea fibrozei prostatei:

Cu un studiu amănunțit al țesutului prostatic, se remarcă zonele focale ale sclerozei, o creștere a celulelor parenchimului și ciroza țesutului glandelor. Fibroza apare ca urmare a prostatitei cronice. Un rol semnificativ în formarea ei îl au traumele mecanice la nivelul prostatei, malformații, scăderea imunității, tulburări hormonale.

Sindromul durerii pelvine apare atunci când inflamația progresează. Zonele scleroase se formează în gâtul vezicii urinare, veziculelor seminale. Pe lângă durere, apar insuficiență renală și tulburări sexuale. La pacienții cronici apar numeroase simptome:

• încălcarea fluxului de urină;
• durere în timpul urinării;
• retenție urinară;
• dureri în abdomenul inferior și perineu;
• disconfort în rect.

Examinarea organelor pelvine, inclusiv examinările rectale, relevă o modificare a glandei mici și dense. Funcția sa este ruptă, secretul nu este alocat. Tratamentul are ca scop eliminarea sclerozei de prostată. Aplicați terapie chirurgicală pentru a elimina zonele sclerotice, pentru a restabili patența tractului urinar. Pentru a preveni fibroza prostatei, utilizați tratament în timp util  prostatită bacteriană.

Linii directoare pentru tratarea durerilor pelvine la bărbați

Orice om care a prezentat simptome de probleme la nivelul glandei prostatei, dureri pelvine, deteriorarea calității vieții sale, are anumite speranțe pentru metode moderne de tratare a bolii. În primul rând, este obligat să monitorizeze starea acestui corp și să elimine în timp util cauzele inflamației în glandă.

Dacă sunt detectate încălcări asociate cu apariția durerii, trebuie efectuate mai multe cursuri de terapie și reabilitare a glandei. Tratamentul poate consta în proceduri locale și fizioterapie. Este necesar să fie examinat în mod regulat de către un medic, iar atunci când apare durerea în organele pelvine, pentru a exclude congestia venoasă. Educația fizică regulată va ajuta la rezolvarea acestei probleme. Complexul este format din exerciții care normalizează funcționarea sistemului venos membre inferioare. Durerea va dispărea ca urmare a antrenamentului regulat pe biciclete, o banda de alergare.

Pacienții trebuie să evite hipotermia, în special corpul inferior, pentru a evita apariția durerilor pelvine. Așezarea pe obiecte reci, inclusiv pe un scaun auto, este exclusă. Mâncarea trebuie să fie echilibrată, fără a folosi condimente, condimente calde, ardei iute. Excitații sporesc congestia venoasă. Este necesară abandonarea consumului de alcool și nicotină. Un efect negativ asupra sistemului circulator în organele pelvine este oferit de băuturile efervescente, berea.

Atunci când efectuați un tratament cuprinzător al durerii în zona pelvină, trebuie să știți totul despre procesul inflamator și modificările glandei prostatei, prezența cavernelor, fistulelor și stazei venoase. O atenție deosebită este acordată stării sistemului imunitar al pacientului și a bolilor aferente care pot agrava cursul durerii pelvine. Cursul tratamentului poate dura mai mult de o lună. Cu o boală avansată, medicul prescrie mai multe cursuri de terapie. O atenție deosebită este acordată în afara sezonului - primăvara și toamna.

Auto-medicația este inacceptabilă și poate duce la apariția pietrelor în prostată, cancer, adenom de prostată.  Masajul se realizează prin cursuri. Vă permite să eliminați complet stază de sânge în glandă, în timp ce durerea care i-a deranjat omul dispare. Tratamentul fizioterapeutic ajută să facă față bolii.

Medicul utilizează magnetoterapie, tratament cu semiconductor cu laser, proceduri termice. Consolidarea sistemului nervos și eliminarea situațiilor stresante îmbunătățește sănătatea bărbaților și poate reduce durerea cronică a organelor pelvine. Evitați relațiile accidentale care contribuie la infecție:

• gonoree;
• chlamydia;
• ureaplazmozom;
• herpes.

Mersul pe jos până la o distanță de 4-5 km și ciclismul sunt utile pentru sănătate, ca prevenire a stazei de sânge în organele pelvine. Se realizează o terapie orientată către corp, bazată pe restabilirea funcției organelor individuale ale corpului uman. Crampele musculare din perineu pot provoca disconfort și chiar durere. Spasmul muscular nu apare imediat, se formează de-a lungul anilor ca reacție a organismului la orice interdicție.

Suprimând impulsurile, o persoană alege o modalitate de a opri dorința, formele de spasm muscular și apare durerea. Deblocarea zonelor cu cea mai mare tensiune și exerciții speciale de respirație ajută la refacerea funcțiilor afectate. După ce a scăpat de emoții negative, frică, reținere prelungită de țipete, plâns, blocare a energiei sexuale, pacientul restabilește metabolismul, distruge problemele cu prostata, impotența.

Pentru a elimina durerea pelvină cronică, un bărbat trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate, să utilizeze metode moderne de tratament pentru a elimina durerea și inflamația pentru a restabili funcția organelor pelvine și pentru a preveni reapariția bolii.

Durerea periodică la perineu, scrot, sacru poate fi cauzată de o boală precum sindromul durerii pelvine cronice la bărbați. Este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil, astfel încât să fie mai eficient și mai rapid. Adesea, există situații de neglijare a bolii datorită unei atitudini insuficient de serioase față de aceasta și ignorării simptomelor.

Această boală mai este numită abacteriană cronică. Există mai multe teorii despre originea sindromului durerii pelvine la bărbați.

1. Prostatită, inflamație intestinală, cistită. Adică inflamația tendoanelor și pardoselii pelvine datorită apropierii de focalizarea procesului inflamator de origine infecțioasă. În acest context apar dureri severe în abdomen, anus și regiunea inghinală.
2. Inflamatii chimice. Apare din cauza refluxului de urină la prostată. Cu o funcționare normală, nu intră în prostată. Dar, cu patologie, prezența acestui fluid provoacă inflamații, deoarece urina conține săruri și alte substanțe care irită prostata.
3. Nervii ciupiti ai pelvisului. Durerea apare datorită faptului că ligamentele situate lângă nervii care intră în scrot și picioare cresc în dimensiuni și se umflă. Există compresia nervilor localizați în apropiere. Aceasta este însoțită de dureri care se extind către spate, scrot, picioare, coadă de coadă și penis.
4. Tulburări ale sistemului imunitar. Există o lipsă de activitate, în care bacteriile sunt în organul afectat mult timp, iar hiperactivitatea, adică sistemul imunitar în sine atacă glanda prostatică.
5. Percepția crescută a durerii. Apare atunci când durerea este de lungă durată, ca urmare a faptului că sistemul nervos este epuizat. Ca urmare, durerile devin mai frecvente și mai intense, iar efectul calmantelor scade.
6. Probleme psihice și psihologice. Stresurile frecvente, suprasolicitarea și depresia pot duce, de asemenea, la această boală.

Alte cauze includ leziuni ale coloanei vertebrale, infecții și tulburări circulatorii.

Prezența diverși factori care au dus la apariția simultană a sindromului de durere pelvină cronică la un pacient face procesul de diagnostic și tratament mai dificil.

Cu un diagnostic confirmat, este de dorit să se efectueze un tratament complet. Va fi mai eficient, iar ameliorarea simptomelor va veni mai repede.

Sindromul durerii pelvine cronice la bărbați este în prezent tratabil în mai multe moduri:

• tratamentul medicamentelor;
• masaj prostatic;
• rezecția transuretrală a prostatei;
• fizioterapie;
• terapie cu laser;

Tratamentul medicamentos presupune utilizarea de medicamente precum antibiotice, antispasmodice, citomedine, analgezice, alfa-blocante, antidepresive, anxiolitice, relaxante musculare. Numirea se face pe baza cauzei bolii și a caracteristicilor personale ale sănătății și ale bolilor cronice ale unei anumite persoane.

Masajul prostatic vă permite să determinați cât mai exact stadiul bolii. Sindromul durerii scade, circulația sângelui este restabilită și fluxul de secreție este normalizat.

IMPORTANT!

Cum să scapi de prostatită fără ajutorul medicilor, acasă ?!

• normalizați urinarea
• durerea s-a oprit
• astfel încât dorința sexuală și oportunitatea de a întreține relații sexuale

elena Malysheva ne va povesti despre asta. Sănătatea bărbătească se poate reface și trebuie restabilită! folosind un curs de tratament în timp util.

Fizioterapia are practic nr efecte secundare. Odată cu utilizarea sa, creșterea microorganismelor este redusă și edemul inflamator este redus. Vindecă mai repede și crește rezistența la daune. Circulația sângelui se îmbunătățește și procesele metabolice revin la normal.

Terapia cu laser vă permite să accelerați procesul de regenerare. Când este efectuată, efectul cererii medicamente  procese metabolice crescute și activate.

  profilaxie

Pentru a vă proteja de această boală, este recomandat să urmați câteva recomandări.

1.   ar trebui să fie regulat. Pentru bărbații din grupa de vârstă între 20 și 45 de ani, norma medie este de aproximativ 2-3 relații intime în 7 zile. În acest caz, frecvența ar trebui să fie naturală, fără a crește în mod artificial numărul. În caz contrar, poate provoca o încălcare a fluxului de sânge și apariția prostatitei.
2. Normalizați relațiile sexuale. Aceasta înseamnă să ai un partener permanent și să folosești echipament de protecție.
3. Reduceți numărul de acte întrerupte. Cu o practică frecventă, acest lucru poate duce la modificări stagnante ale prostatei.
4. Evitați expunerea la vibrații și răniri prelungite.
5. Excludeți hipotermia.
6. Este important să se trateze și să se vindece toate bolile, în special etiologia inflamatorie a uretrei.
7. Reduceți sau eliminați consumul de băuturi alcoolice. Din cauza lor, fluxul de sânge către pelvis crește, în timp ce fluxul de sânge este perturbat, ceea ce contribuie la apariția prostatitei congestive. Nivelul hormonilor masculini este de asemenea redus, ceea ce duce la apariția slăbiciunii sexuale.
8. Exercițiile de dimineață și sporturile active sunt considerate una dintre cele mai bune măsuri preventive. Cu toate acestea, dacă în timpul zilei există multă activitate fizică, odihna trebuie să fie pasivă.
9. Introduceți o dietă cu decocturi și infuzii de ierburi utile pentru bărbați, care au un efect general de întărire. Acestea includ cenușă, cenușă de munte, viburn, cătină, merișoare, afine, fructe și frunze de coacăz negru. Folositoare va fi folosirea șoricelului comun, a cepei de orice fel și a rubarbei de grădină. Infuziile pot fi preparate din Lungwort, urzică, nodură. Lamaia cu miere va avea și un efect benefic, mai ales primăvara și toamna.

Mai exact - remasterizarea acesteia :)
Durerea pelvină cronică este una dintre problemele frecvente pe care mulți doctori ajung să o vadă. La fel de dureri de cap :)
Acest articol este destinat colegilor (urologi începători, ginecologi și sexologi, precum și terapeuți și neurologi!), Și pentru pacienții „avansați” care doresc să găsească în sfârșit soluția unei astfel de ghicitori precum durerea pelvină cronică sau durerile de cap. Cu toate acestea, multe gânduri privesc alte zone - și zona inimii ( cardialgia), dureri la nivelul gâtului și capului (nu în toate cazurile, dar în multe), în stomac sau braț etc.

Citez în locuri celebrul doctor A.S. Pereverzev (articol din revista „Urologie și nefrologie” nr. 258 pentru 2008)

Dacă caracterizează cronic sindromul durerii  ca o condiție patologică, este necesar să se noteze durata și tenacitatea cursului. Se propune evidențierea conceptului dureri cronicedacă există mai mult de 3 luni și eșecurile sunt eliminate cu medicamente

În acest sens, sunt fundamentate criterii care permit distingerea a două forme de durere - acută și cronică (tabelul 1).

În plus, în clasificarea sindroamelor durerii se disting două grupe: nociceptive și neuropatice. Durere cauzată de iritarea receptorului durerii  - „nociceptori” asociați cu afectarea țesuturilor: leziuni, entorse, arsuri, inflamații.  Durerea cauzată de deteriorarea sistemului nervos aparține grupului neuropaticilor. Există un tip mixt de sindroame de durere, care includ dureri radiculare (radiculită) și oncologice (în special persistente).

La majoritatea pacienților, durerea cronică nu este o continuare a acută, ea apare treptat, se agravează periodic, revenind din nou cu o intensitate accentuată și nu depinde de ora zilei. Conform definiției EAU (2003), durerea cronică este însoțită de o scădere a abilităților cognitive, o schimbare a caracteristicilor comportamentale și respectarea sferei sociale.

O evaluare a caracteristicilor cursului durerii cronice trebuie efectuată ținând cont de condițiile de exacerbare, durata, intensitatea, localizarea specifică și elucidarea opțiunilor de tratament care aduc cea mai durabilă ușurare. Că aproape mereu îi cer pacienților mei cu durere pelvină cronică (sau durere dintr-o altă locație). Nu este rapid la recepție - dar puteți face față acestor numeroase caracteristici ale durerii pelvine cronice! Sau o durere de cap, desigur.

Durere cronică sindrom pelvin   este cea mai frecventă afecțiune patologică în practica urologică.  Așa cum este definit de Asociația Europeană de Urologie (2004), dureri pelvine cronice   este asta tip benign de durerepercepută în structuri asociate cu pelvisul la bărbați sau femei. Dificultățile asociate diagnosticului și tratamentului durerii pelviene constau în identificarea corectă a originii fiziopatologice și lipsa unei definiții ideale a afecțiunilor incluse în trusa care alcătuiește acest sindrom.
Aproape vorbind, pot exista multe motive pentru aceasta și acestea sunt cel mai adesea combinate.

Clinic, durerea pelvină cronică se manifestă prin durere, arsură, greutate sau senzație de presiune, care la bărbați sunt proiectate în regiunea suprală, perineu sau scrot. La femei, cel mai adesea localizarea este similară:

Tulburări precum pollakiuria (urinare rapidă), nocturie (călătorii nocturne la toaletă), algurie (durere în timpul urinării) sau disurie (alte senzații neplăcute în același timp) sunt asociate cu aceste tulburări - adică diverse tulburări de urinare și urinare. O astfel de varietate de manifestări ale durerii pelvine se explică prin eterogenitatea inervației acestei structuri umane apropiate (parasimpatice, simpatice și somatice). În plus, durerea pelvină cronică poate produce o varietate de tulburări sexuale, în special o scădere a erecției.

În ciuda mai multor recomandări ale Asociației Europene de Urologie (2003, 2004) și Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii, cercul acelor boli urologice care însoțesc acest sindrom nu a fost încă determinat.

Durerea pelvină cronică poate apărea cu patologia următoarelor sisteme:
- cu urologic;
- cu ginecologie;
- cu anorectal;
- cu neurologice (neuro-musculare).
Gama de boli care stau la baza durerii pelviene cronice urologice:

- sindromul prostatic;
- sindromul vezicii dureroase (cistită interstițială);
- boli ale scrotului;
- sindromul uretral.
Dar nu prostatita, subliniez acest lucru!
Diagnosticul se face atunci când prostatita pare să fie (deja) dispărută - și durerea este acolo. Ei bine, și alte simptome, desigur ..

În unele cazuri, durerea pelvină cronică se maschează ca endometrioză, bacteriene  prostatită sau o altă problemă!
Adică - se semăn microbii, un pic. Un bărbat tratează prostatita, luptă împotriva germenilor, îi chinuie și pe el însuși ... Dar germenii sunt doar tovarăși, nu cauza durerii!

Sindromul durerii pelvine cronice are atât un mecanism central, cât și un periferic, fiecare fiind la fel de important. Analizând observațiile clinice, trebuie menționat că baza sindromului de durere pelvină cronică la bărbați este prostatita cronică abacteriană (\u003d prostatodynia), iar la femei - cistita interstițială și sindromul uretral, uneori consecințele inflamației cronice în sistemul reproducător feminin.

Principalele tipuri și afecțiuni în diagnosticul diferențial al durerii urogenitale sunt:

Orhialgia (durere testiculară);
- durere perineală;
- coccyalgie;
Durere la nivelul penisului (durere în penis)
dureri rectale;
- prostatodie;
- dispareunie (durere atunci când încercați să întrețineți relații sexuale);
sindrom de durere vezicală / cistită interstițială.

lua în considerare caracteristici ale manifestărilor individuale ale durerii pelvine cronice.

Durere intramusculară cronică
O componentă a unei astfel de dureri pelvine este durerea scrotală. Sindromul analizat sugerează prezența unei dureri constante sau episodice, localizată în testicule sau apendice, în absența modificărilor inflamatorii ale acestora!

Majoritatea pacienților observă durere și își indică originea din testicule, apendice sau se propagă în proiecția cordului spermatic. Ca o cauză principală, sunt numite intervenții anterioare, cum ar fi repararea herniei, epididimita anterioară sau traumatismele care au apărut. Trebuie remarcat persistența și perseverența cu care pacientul își concentrează medicul asupra senzațiilor sale dureroase. Uneori, așa-numitele „fenomene reziduale” ale prostatitei se manifestă în acest fel, sau invers - manifestările sale inițiale.

Cauza durerii scrotale cronice poate fi o intervenție anterioară, cum ar fi vasoresecția, epididictomia, excizia spermatocelului sau varicocelului. Nu putem ignora posibilitatea iradierii durerii datorită localizării pietrei ureterului.

Cauza durerii scrotale trebuie clarificată printr-o examinare minuțioasă a palpării testiculelor cu apendicele și cordonul spermatic. Uneori, în coada epididimului sau de-a lungul cordului spermatic, mici noduri rotunjite, delimitate, compactate sunt palpate, când este apăsat, pacientul tremură cu durere crescută. În plus față de aceste formațiuni, sunt detectate uneori varicocelul, spermatocelul și extinderea canalului inghinal. Adesea de-a lungul canalului inghinal se găsește o cicatrice postoperatorie, iar cauza durerii poate fi consecințele încălcării n.ilioingvinalis sau genitofemoralis.

Prezența infecției în analiza generală a urinei poate fi explicată prin procese inflamatorii în epididimă, dacă nu există semne de infecție urinară la vezică sau rinichi.

Despre oportunitate tulburări psihogene  trebuie să vă gândiți în cazurile în care nu există semne ale modificărilor organice ale organelor sistemului urinar. Condiții similare se găsesc la aproximativ 25% dintre pacienții cu reclamații similare. Majoritatea acestor pacienți sunt îngrijorați de amenințarea unei disfuncții sexuale sau a unei prostatite omniprezente.

Abundența descoperirilor patologice explică dificultatea alegerii unui tratament adecvat. Deci, depistarea varicocelului, chisturilor epididimului, spermatocelului sau proeminenței herniene din deschiderea externă a canalului inghinal este supusă unui tratament chirurgical. Un rezultat favorabil este asigurat de îndepărtarea radicală a formațiunilor existente.

Este dificil să se dezvolte tactici terapeutice pentru acei pacienți care se plâng de durere constantă și severă cauzată de mici granuloame în zona cozii apendicului sau localizate de-a lungul conductului deferenților vas. Pe de o parte, este destul de dificil să identifici dependența manifestărilor durerii scrotale de o formațiune atât de mică. Pe de altă parte, nu există nicio certitudine că această operație poate aduce pacientului ușurarea dorită. În opinia noastră, este necesar să se efectueze un curs de pregătire psihoterapeutică de către specialiști cu profil adecvat și, în același timp - o observație dinamică de către un urolog. Efectele genezei inflamatorii sau fibrosclerotice prezente în epididimă trebuie tratate în mod special cu terapie antibacteriană. Personal adaug la acest tratament și fizioterapie, un curs destul de înalt. De obicei chiar consider că este principalul tratament!

Sindromul prostatic al durerii cronice
După multe decenii și dezamăgiri în crearea unei clasificări raționale a prostatitei, urologii au fost răsplătiți de propunerea Asociației Americane de Urologie, care a propus propria versiune, care este cel puțin răspândită. Cu toate acestea, definiția cutremurătoare în substituția termenilor „prostatită abacteriană cronică” și „prostatodnia” cu termenul „sindrom de durere pelvină cronică” este nedumerită.

În ciuda opiniilor contradictorii ale experților în ceea ce privește termenul de „prostatodie”, în practica clinică, sub pretextita prostatitei cronice abacteriene, se desfășoară o condiție patologică misterioasă și inexplicabilă a glandei prostatei, a cărei manifestare caracteristică este durerea persistentă, în timp ce se mențin teste bune. Discutarea problemei durerii pelvine la bărbați ar trebui să se bazeze pe identitatea prostatitei abacteriene cronice și pe sinonimul „sindromul durerii pelvine cronice”. totuși trebuie înțeles clar dacă prostata este de fapt responsabilă  pentru durerea care îl obligă pe pacient să caute ajutor.
Aceasta constată adevărata cauză a bolii, durerea și ia o parte semnificativă a timpului la o recepție cu un medic bun.

Cele mai frecvente simptome sunt plângeri ale unei senzații de presiune și a unei senzații de arsură în perineu, adesea radiatoare către regiunea rectului și, prin urmare, deseori denumite sindrom anogenital.  Este caracteristic faptul că aceste simptome pot fi însoțite de tulburări de urinare similare cu manifestările adenomului de prostată sau o senzație de durere apăsătoare în partea inferioară a abdomenului, pe care pacientul o interpretează ca durere în vezică.

Sindromul durerii pelvine cronice cronice  (foarte frecvent în practică) poate fi parțial caracterizat ca o stare obsesivă dureroasă intensă, identicsindrom persistent al cefaleei. Un studiu asupra bazei patogenetice a durerii pelvine dovedește că se bazează pe tensiunea prelungită a mușchilor pardoselii pelvine sau a suprafeței interioare a coapselor, provocând simptomele. Durerea din spațiul posterior, de care mulți sportivi sunt familiarizați, se explică prin tensiunea mușchilor rectus abdominis, care nu sunt prea puțin cunoscute de urologi. Tensiunea mușchiului pubian-coccygeal este însoțită de apariția durerii care se proiectează asupra glandei prostatei. Toate tipurile de tonus crescut al mușchilor podelei pelvine sau al formațiunilor musculare din apropiere pot servi ca mecanism declanșator al durerii pelvine și pot explica iradierea în rect, vezică, glandul penisului sau în vagin (la femei). Diferența dintre durerea pelvină și prostatita acutăconstă din manifestări clinice tipice ale acestora din urmă, și pentru a confirma prostatita bacteriană cronică, diagnosticul principal este posibil doar cu un test cu trei pahare și alte teste care dovedesc natura inflamatorie și infecțioasă a bolii. Detecția unui număr crescut de globule albe după masajul prostatei sau prezența conținutului purulent într-un secret, sperma servește drept dovadă clară a naturii inflamatorii a durerii pelvine.

În termeni practice, tehnica pentru detectarea sau eliminarea florei microbiene poate fi simplificată prin efectuarea unei probe de trei sau două pahare.Opțiunea obținerii unei analize urinare înainte și după masajul glandei prostatei este destul de informativă și de încredere. Adesea, o creștere de 10 ori a concentrației de leucocite în urina excretată după masaj este obținută în comparație cu analiza porțiunii medii de urină. Această metodă este convenabilă în comparație cu sucul convențional de prostată / analiza secretă.

Cea mai importantă confirmare a diagnosticului de prostatodinie este absența infecției urinare. Se știe că eficacitatea tratamentului acestuia din urmă cu medicamente din grupul nitrofuran este posibilă numai dacă este prezentă în sistemul cavității, în timp ce grupul indicat de medicamente antiinflamatorii nu pătrunde în spațiul țesutului (în special, prostată). Alături de valoarea de diagnostic a indicatorilor de urină, un loc important îl ocupă studiile asupra ejaculării, deoarece glanda prostatică și veziculele seminale secretă până la 90% din volumul ejaculat. Detectarea unui număr crescut de globule albe din ejaculat (mai mult de 1 milion per ml) și a unui număr de alți indicatori indică o inflamație severă.

Dacă pietrele de prostată în prostatita bacteriană cronică sunt un teren de reproducție pentru infecție, rămâne neclar și are o valoare prognostică independentă. Să spunem doar că „poate fi” o sursă de infecție. Este mai bine să spunem acest lucru în cazurile în care este imposibil să îmbrățișăm imensa.

Nivelul PSA.

Sunt derulate discuții puternice cu privire la valorile de diagnostic ale nivelurilor PSA în acut și prostatită cronică. Multe observații au arătat că valorile nivelurilor de PSA în procesele inflamatorii la prostată nu depășesc 10 ng / ml și un tratament adecvat continuu duce la normalizarea acestuia . Terapia la alegere acut  prostatita este o antibioterapie cu sprijin fizioterapeutic. Durata tratamentului nu trebuie să depășească o lună, deoarece prelungirea poate provoca disbioză severă.

În prezența unui abces de prostată, este indicat scurgerea, de preferință prin perineu. Aceasta este o patologie chirurgicală !!! Exclus masajul.
Prostita bacteriană cronică trebuie tratată cu introducerea de medicamente antibacteriene, cel mai bine dintre toate - în funcție de spectrul de sensibilitate al microorganismului detectat în timpul inoculării. Cursul tratamentului trebuie să dureze cel puțin 2 luni, iar fizioterapia trebuie să fie efectuată pentru a preveni complicațiile. Ca terapie adjuvantă, se recomandă luarea de blocanți α1 (tamsulosin, doxazosin). Rolul rezecției transuretrale poate fi rațional cu obstrucție dovedită. În practică, este din fericire un eveniment destul de rar.

Tratamentul sindromului durerii pelvine cronice pare a fi un tip complicat și nu completat complet și cantitatea de ajutor. Alegerea unui tratament adecvat trebuie determinată în funcție de dacă există o mărire adenomatoasă a glandei prostatei, cât de pronunțată este volumul acesteia și dacă cursul bolii este însoțit de simptome obstructive (îngustarea părții prostatice a uretrei și obstrucția fluxului de urină). La 50% dintre pacienții care suferă de adenom de prostată, există modificări concomitente în detrusor (mușchii vezicii urinare), care provoacă simptome iritative. Prin urmare, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial clar al tulburărilor funcționale de cele organice. Numirea blocantelor α1 în combinație cu medicamentele antimuscarinice (detrusitol) este importantă.

Influența tulburărilor motorii și senzoriale ale mușchilor podelei pelviene trebuie luată în considerare, considerându-le drept cauza apariției durerii asupra glandei prostatei, ceea ce poate explica efectul crescut asupra fibrelor nervoase aferente și eferente. Confirmarea indirectă este eficacitatea terapeutică ridicată a injecțiilor cu perisfină toxină botulinică (200 de unități), cu ajutorul cărora se obține relaxarea podelei pelvine și eliminarea simptomelor existente pentru o perioadă. Efectul masajului și fizioterapiei pelvine confirmă și această teorie. Personal, prefer fizioterapia și opțiunile pentru terapia manuală, masajul țesutului conjunctiv.

Luând în considerare posibila geneză miofascială și probabilitatea unor metode de relaxare musculară, putem vorbi despre probabilitatea posibilității conceptuale a eficacității acupuncturii. Termoterapia poate fi folosită și cu același succes. Cu durere severă în proiecția anusului, este recomandabil să se efectueze blocarea novocainei a nervului perineal.

Adesea, la pacienții tineri, în legătură cu majoritatea metodelor de diagnostic utilizate și cu eșecul tacticii de tratament, există ipoteze cu privire la prezența tulburări psihosomatice. Confirmarea obsesiei unei idei dureroase este o astfel de informație în care orice tip de terapie selectată este dezamăgitoare, iar pacientul continuă să defileze agresiv prin ideea doamnei sale. În astfel de cazuri, un psihoterapeut ar trebui implicat în tratament pentru a ameliora starea mentală negativă. Astfel de pași trebuie făcuți cu mare tact, deoarece un presupus indiciu al tulburărilor mentale existente provoacă o reacție extrem de negativă la pacient și un refuz categoric de a vizita un cabinet psihiatric. Ultima - pot sublinia atât atât pentru colegi, cât și pentru pacienți!
Această ofertă nu echivalează cu expresia „Du-te vindecă-ți capul!” !!!

Această sintagmă sună adesea de la urologi care au fost chinuiți de un pacient cronic.
Dar cu siguranță nu aduce beneficii (nimeni nu se supune) și cel mai important - fraza nu servește pacientului!

Dureri cronice ale vezicii urinare și uretrale
Sarcinile experimentate de mulți pacienți pot depinde de prezența durerii în proiecția vezicii urinare și a uretrei. Manifestările tipice sunt o senzație de arsură și presiune obsesivă, precum și o tulburare de urinare existentă, cum ar fi pollakiuria, nocturia sau alguria. Pentru a dovedi adevăratul sindrom al durerii, procesele patologice, cum ar fi infecția acută a vezicii urinare (cistită), cancerele ar trebui excluse, iar la femei - vaginite, prolaps sau prolaps, precum și procese canceroase ale organelor ginecologice.

Cistita sau nu cistita?

Întrucât multe aspecte ale sindromului uretral sunt reflectate în monografia Uroginecologie clinică (2000), merită să analizăm mai detaliat cistita interstițială, care în multe dintre acestea este o sursă de durere pelvină severă.

Sindromul de durere vezicală / cistită interstițială
Cistita interstițială (IC) este un sindrom clinic care se manifestă ca simptome cronice de urinare frecventă și imperativă și / sau durere proiectată asupra vezicii urinare. La inițiativa Societății Europene pentru Studiul Cistitei Interstitiale, s-a ajuns la un acord cu privire la o nouă denumire a bolii - „sindromul durerii vezicii urinare”. Acesta din urmă este diagnosticat în prezența unei dureri pelvine cronice, a unei senzații de presiune sau a unui disconfort perceput asociate vezicii urinare, însoțit de cel puțin unul dintre simptomele suplimentare ale tractului urinar inferior, de exemplu, îndemnul persistent de a urina sau de a crește frecvența acesteia. IC este încă un diagnostic de excludere !, iar confirmarea „reală” a legitimității și validității acestei boli este depistarea erupțiilor petechiale în stratul submucos al vezicii urinare sau al ulcerului Gunner (

Manifestările clinice în majoritatea cazurilor sunt monotone și dureroase: frecvența urinării în faza finală a bolii poate ajunge de 100 de ori pe zi, dar nu există incontinență. Simptomele predomină toată noaptea, privând pacientul de somn normal. O afecțiune dureroasă absoarbe toate aspectele unei vieți normale: 60% dintre pacienți se abțin de relațiile sexuale din cauza simptomelor bolii.

Este caracteristic faptul că perioadele de creștere rapidă a simptomelor excretoare sunt adesea înlocuite cu o subsidență clară, o îmbunătățire vizibilă și chiar restabilirea completă a modului de viață obișnuit. În ciuda frecvenței de exacerbare a IC, boala în ansamblu progresează și poate duce la o scădere a capacității vezicii urinare.

Criteriile pentru excluderea cistitei interstițiale sunt:

Tulburări de urinare mai puțin de 9 luni;
- prezența cistitei bacteriene mai puțin de 3 luni;
- lipsa de nocturie;
- frecvența urinară de mai puțin de 8 ori pe zi;
- capacitatea vezicii urinare în starea sa inițială este mai mare de 350 ml;
- Îmbunătățirea severității simptomelor atunci când se prescriu antibiotice, antispasmodice sau anticolinergice (detrusitol, oxibutinină).

Diagnosticul diferențial se realizează cu sindromul uretral, care este însoțit de aceleași manifestări la femeile cu vârste înaintate și se caracterizează prin simptome urgente, disurie și durere în regiunea uretrală, fără a indica o legătură cu procese organice sau componente inflamatorii.

Cistomanometria este necesară pentru a exclude sau confirma simptomele urgente motorii. Uretrocistoscopia oferă dovezi ale modificărilor inflamatorii cronice sau ale consecințelor acestora. Dacă acestea sunt confirmate, terapia antimicrobiană efectuată chiar și de un medicament atât de cunoscut precum furadonina poate elimina procesul inflamator și, odată cu acesta, întrerupe lanțul durerii. Cu predominanța lor remediu eficient  tratamentele sunt α-blocante.

Terapia simptomatică a durerii cronice și a durerii pelvine cronice!
Etapa modernă în medicină se caracterizează printr-o revizuire a abordărilor pentru tratamentul bolilor însoțite de dureri cronice. Acest lucru se aplică în principal durerii pelvine. Deoarece geneza durerii pelvine cronice rămâne neclară, terapia simptomatică („ameliorarea durerii”) poate atenua suferința pacientului.

Cu certitudine, se poate spune că un pacient care suferă de durere pelvină cronică este   „Orfan medical”. Adesea încearcă să ignore durerea cronică. În căutarea instrumentelor și metodelor care facilitează suferința pacientului, este consultat de neuropatologi, ortopedi, terapeuți, andrologi, urologi, ginecologi și psihoterapeuți. Găsirea cauzei ca bază a stării de rău, eliminarea ei facilitează foarte mult sarcina procesului de tratament. Atunci când rămâne necunoscut, este necesar să se aplice o abordare medicală generală, simptomatică. În acest plan, sunt utilizate cele mai importante componente ale impactului: neurometabolice, neurotransmițător și vasotrop.

Componenta neurometabolică se realizează prin îmbunătățirea furnizării de energie a neuronilor pe fundalul activării funcției respiratorii a mitocondriilor. Stimularea transportului de oxigen la neuroni asigură cel mai bun consum. Efectul neurotransmițător este activarea proceselor colinergice și adrenergice și suprimarea proceselor glutamatergice. Efectul vasotropic îmbunătățește fluxul sanguin, reduce spasmul vascular, ducând la manifestări discirculatorii reduse în pelvis.

Tactica determinantă a tratamentului farmacologic este utilizarea AINS. Antiflogistica precum ibuprofenul (800 mg la fiecare 8-12 ore) sau diclofenacul (50-100 mg la fiecare 8-12 ore) ar trebui să fie preferate. Numirea acestor medicamente, deși pe termen scurt, trebuie efectuată ținând cont de posibile efecte secundare gastrointestinale și nefrotoxicitate. Factorii de risc, precum prezența multimorbidității, vârstei senile, scăderii lumenului vascular din cauza aterosclerozei, scăderea agregării plachetare în tratamentul hipertensiunii arteriale și o predispoziție la astmul bronșic. Cu toate acestea, medicamentele „preferate” din această serie sunt diferite pentru fiecare medic. Eu personal prefer un alt medicament din același grup. Populare acum sunt Nise și Catadalon.
Pentru mine, acesta nu este _tratamentul_, ci doar o parte a complexului!

Terapia impune ca medicul curant să aibă dovezi despre absența naturii psihosomatice a durerilor existente. În acest sens, este necesară o istorie psihosomatică clară, care să permită dezvăluirea surselor contextului psihosocial al reclamațiilor existente, cu clarificarea factorilor predispozanți. Pentru diagnosticul durerii hormonului de creștere, sunt necesare trei componente:

- istoric psihosomatic pozitiv;
- context psihosocial al manifestărilor durerii emergente;
- factori predispozanți care s-au întâmplat într-o viață anterioară.

Deoarece toate sindroamele de durere sunt asociate cu o anumită reacție psihologică, participarea unui terapeut la tratamentul durerii pelvine cronice este imperativă! Apropo - de aceea consider că munca unui sexolog este justificată ca specialist și în dureri pelvine cronice .

Relaxarea musculară progresivă poate fi obținută prin antrenament autogen, îmbunătățind tratamentul medicamentos cu antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina (10-25 mg pe zi). Acesta din urmă ameliorează durerile de arsură pelvină de lungă durată. Pe fondul tratamentului, un efect pronunțat este exercitat de băile de sitz (iod-brom, conifere-perlă, oxigen). Între timp, până în prezent, nu există un consens asupra duratei de tratament a pacienților sau a modului în care terapia durerii trebuie efectuată - continuu, periodic sau după cum este necesar. Rezolv problema individual. De obicei primul curs cel puțin ar trebui să întrerupă o stare dureroasă pacientul și dă-i speranță concretă pentru o cură, chiar dacă pentru data viitoare. Având în vedere utilizarea fizioterapiei, terapia cu nămol - această perioadă este de cel puțin 2-3 luni, și uneori mai mult!

Astfel, pentru a atenua eficient suferința pacientului, este necesar să aveți o idee clară a proceselor patologice care apar în zona pelvină.

În practica urologică și andrologică, pentru a spori eficacitatea tratamentului, numeroase antibiotice sunt adesea prescrise și schimbate, iar practica modernă se bazează mai mult pe experiența personală decât ghidată de rezultatele cercetărilor științifice. Eu, ca mulți alți specialiști, prefer o abordare mai concentrată în alegerea metodei principale. "Antibioticul trebuie să fie justificat!" - un astfel de motto poate fi atârnat deasupra ușii biroului multor medici!

Discuție pe forum - bine!

Sindromul durerii cronice este o patologie destul de frecventă care poate provoca boli mintale. Cronizarea durerii este o consecință a încălcării sistemului nervos. Mulți autori consideră sindromul durerii cronice ca o boală independentă. Nevralgia, furnicături, durerile corporale sunt semnele cheie ale majorității bolilor care provoacă suferință la milioane de oameni. Experții spun că fiecare a cincea persoană de pe planetă a suferit dureri cronice.

Deseori, medicii determină prin excludere natura funcțională a senzațiilor dureroase din corpul pacientului. Sindromul durerii cronice a țesuturilor moi este, de asemenea, un diagnostic de excludere. Mai mult decât atât, manifestările neplăcute de altă natură pot fi practic absente. Și în acest caz, pacientul este diagnosticat cu sindrom de durere cronică. De regulă, durerea este localizată în spate, inimă, articulații, abdomen și cap.

Rolul biologic al durerii

Astfel de senzații neplăcute în originea lor biologică sunt un semnal de pericol și o dovadă a unei perturbări a funcționării organelor sau a sistemelor lor în organism. În practica medicală, sindromul durerii cronice este adesea considerat ca un semn al oricărei patologii care se datorează leziunilor, leziunilor tisulare, inflamației sau ischemiei. În același timp, sentimentele negative se formează datorită muncii coordonate a unui întreg complex de reacții de protecție menite să elimine disfuncțiile. Pe baza informațiilor de mai sus, putem concluziona că o viață deplină a unei persoane este imposibilă fără o percepție normală a durerii.

Dureri abdominale

Sindromul de durere de stomac cronică este o afecțiune frecventă care se înregistrează atât la copii, cât și la adulți. Există o mulțime de factori care provoacă dezvoltarea durerii în abdomen:

Terapia durerii abdominale

Rolul principal în tratamentul abdominalgiei (cronic aparține metodelor de tratament psihologic. În tratamentul patologiei, ședințele hipnotice și terapia comportamentală sunt destul de eficiente. Antidepresivele (Fluoxetina, Paroxetina, Amitriptilina) și anti-anxietatea (Closepam) sunt prescrise pentru a trata mecanismele centrale ale durerii. , "Diazepam"), medicamente desensibilizante ("Tavegil", "Suprastin") și antihipocondriacale ("Frenolon", "Sonapaks"). Analgezice non-narcotice sunt utilizate ca analgezice. ki -. „diclofenac“, „Nimesil“ Un rezultat bun se obține atunci când se utilizează metodele de manipulare, subacvatice tracțiune, terapie exercitarea si acupunctura.

Durere în inimă

Sindromul durerii de inimă cronică este o boală raportată frecvent, a cărei etiologie este asociată cu numeroase cauze:

• boli psihogene;
• infarct miocardic;
• patologia coloanei vertebrale;
• disfuncția sistemului nervos periferic;
• distrofie miocardică;
• embolie pulmonară;
• miocardita;
• hipertrofie arterială;
• defecte cardiace;
• cardiopatie hipertrofică;
• pericardita;
• pleurezie;
• angina pectorala;
• pneumonie;
• prolapsul valvei mitrale;
• abces diafragmatic.

Cum să tratezi?

În tratamentul bolilor de inimă este indicată terapia cu anticolesterol. Produsele aprobate includ:

• nuci;
• fructe de mare;
• mânzat;
• fructe de padure, bauturi cu fructe;
• linte, fasole, mazăre;
• supe de legume;
• cereale;
• semințe de floarea soarelui;
• produse lactate (chefir, iaurt, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi);
• fructe, legume, fructe uscate;
• uleiuri vegetale nerafinate (arahide, rapiță, porumb, floarea soarelui, semințe de in, tortilă, măsline);
• paine de tarate;
• marmelada naturala;
• bulion de trandafiri;
• lapte degresat;
• pește de mare (merluci, polei, sprat, hering, cod, cod șofran, ton, somon, sardine, haddock, halibut);
• file de pui;
• sucuri naturale.

Pentru a restabili inima și sistemul nervos, medicii prescriu un curs de fizioterapie. Metoda de tratament prezentată este indicată pentru următoarele patologii:

• stabil;
• cardioscleroza post-infarct.

Următoarele proceduri sunt legate de metodele de tratament fizioterapeutice:

• terapia magnetică;
• electroforeză;
• somn electric;
• terapie cu apa;
• balneoterapie (tratament cu băi minerale);
• radiații laser cu energie scăzută

Alegerea regimului terapeutic depinde de etiologia bolii și de diagnosticare. Dacă metodele conservatoare de tratament sunt neputincioase, atunci se efectuează intervenția chirurgicală.

Cauzele durerii în zona pelvină

Sindromul durerii pelvine cronice este o problemă urgentă pentru multe femei și bărbați. Dezvoltarea prostatitei este principala cauză a durerii pelvine la sexul mai puternic. La femei, cel mai adesea această patologie se manifestă dintr-un motiv asociat cu trăsăturile morfofuncționale ale bazinului lor. Pacienții merg adesea la medic cu reclamații ale durerilor pelvine prelungite, intensificate periodic, localizate în partea inferioară a abdomenului. Durerea pelvină cronică este un concept destul de vag și divers, deoarece majoritatea bolilor organelor pelvine (de exemplu, urologice, proctologice, ginecologice) pot fi însoțite de manifestări similare. Cauzele dezvoltării durerii cronice la femei sunt multe.

Motive ginecologice:

• fibroame uterine;
• polipii mucoasei uterine sau;
• un corp străin în pelvis;
• tuberculoza genitală feminină;
• contracepție intrauterină;
• prolapsul organelor genitale interne;
• sindromul Allen-Masters;
• chist ovarian;
• chisturi limfoide postoperatorii;
• malformații genitale;
• formațiuni cancerigene în corp și col uterin;
• sindromul menstruației dureroase;
• cancer ovarian;
• atrezie a canalului cervical;
• boală adezivă postoperatorie.

Motive urologice și gastroenterologice:

• cancerul vezicii urinare;
• uretrita;
• urolitiaza;
• anomalii renale;
• diverticul uretral;
• cistita;
• ureteroceles;
• inflamația glandelor parauretrale;
• cancer de colon;
• hernie;
• constipație;
• boala Crohn;
• colită.

Motive neurologice, musculo-ligamentare și osoase:

• nevralgiei;
• un abces al mușchiului iliopsoas;
• coccygodynia;
• hernie femurală sau ventrală;
• sarcomul iliac;
• disfuncția șoldului;
• sindromul miofascial.

Sindromul durerii pelvine cronice: tratament la bărbați

Tratamentul depinde de etiologia bolii. În prezența sindroamelor de durere neuropatică cronică, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• anticonvulsivante;
• blocantele α-adrenergici;
• analgezice;
• relaxante musculare;
• medicamente antiinflamatoare și desensibilizante nespecifice;
• adaptogeni vegetali;
• stabilizatori de membrană;
• tranchilizante;
• sedative;
• preparate de fosfor;
• blocajul novocainei;
• antipsihotice;
• imunosupresive;
• medicamente anticolinesterază;
• corticosteroizi.

Sindromul durerii cronice: tratament pentru femei

În absența unei patologii ginecologice pronunțate, se prescrie reflexoterapia. Dacă sunt identificate semne de depresie, se pot utiliza antidepresive. Dacă se detectează neoplasme în zona pelvină, este indicată intervenția chirurgicală. De regulă, laparoscopia se efectuează în absența unui rezultat pozitiv din metodele conservatoare de terapie.