Ce să faci cu durerea în articulația șoldului. Deteriorarea mecanică a coapsei. Principalele cauze ale durerii în articulația șoldului

Durerea la șold poate deranja persoanele în vârstă, precum și tinerii. Aceste simptome nu sunt mai puțin frecvente. Pacienții se plâng foarte des la medicul curant despre durerea intensificată în fiecare zi, rigiditatea mișcărilor și creșterea simptomelor patologiei.

De-a lungul timpului, boala îngrijorează o persoană nu numai în tensiune, ci și în stare de repaus. Durerea în articulație nu vă permite să dormiți liniștit noaptea, ceea ce duce la o mobilitate limitată, performanțe afectate și uneori chiar handicap.

Înainte de a vă întreba ce să faceți și cum să o tratați, dacă articulația șoldului doare, ar trebui să aflați motivele care au dus la această afecțiune. La urma urmei, eliminarea unui factor dăunător contribuie la recuperarea rapidă și la eliminarea manifestărilor neplăcute. Medicul curant trebuie să facă un diagnostic precis după trecerea testelor și după examinarea necesară. Este foarte important să solicitați ajutorul unui specialist, deoarece acțiunile independente se pot dovedi greșite și pot duce la neglijarea procesului.

Durerea articulației șoldului poate apărea ca urmare a luxației, subluxării, fracturii, artrozei, artritei, displaziei, boli inflamatorii și oncologice. De regulă, tabloul clinic este frământat și este necesar un diagnostic diferențiat competent de către un ortoped calificat. Prin urmare, prima acțiune când simțiți durere în articulația șoldului este să vizitați o instituție medicală și să faceți un examen medical. Este necesar să se identifice sau să se excludă prezența bolilor infecțioase, cronice și de lungă durată, și apoi să se primească tratament în timp util și să se elimine cauzele bolii.

Chiar înainte de a face un diagnostic precis, trebuie asigurat repaus organului bolnav, reducerea activității fizice pe articulația afectată și, dacă este posibil, asigurarea odihnei la pat. Ulterior, tratamentul prescris nu trebuie neglijat. Toate medicamentele prescrise trebuie utilizate în doza necesară și numărul corect de ori. De asemenea, nu întrerupeți singur cursul tratamentului. Este important să ne amintim că tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Pacientul trebuie să-și direcționeze toate eforturile pentru a scăpa de patologie și îmbunătățirea rapidă a calității vieții. Emoțiile pozitive și buna dispoziție vor asigura o recuperare rapidă.

Măsuri terapeutice în tratamentul patologiilor articulației șoldului

Desigur, puteți utiliza remedii populare și tot felul de comprese-loțiuni. Dar este mai bine să acordați preferință în favoarea testării timpului și
practicieni ortopedici dovediți medicamente. Unii pacienți sunt siguri că suplimentele alimentare sau homeopatia îi vor ajuta cu siguranță. Poate. Dar lasă aceste metode să fie un fel de adăugare la terapia tradițională. Însă, accentul principal mai trebuie făcut pe tratamentul medicamentelor. Include

un singur număr de grupuri majore medicamente.

1. Chondroprotectors. Din denumire este clar că aceste medicamente restabilesc structura afectatului cartilaj. Ei nu numai că combat lupta împotriva inflamației, ci și elimină sindromul durerii. Reprezentanții populari ai acestui tip de medicamente sunt Ibuprofen, Ketorol, Nise, Nimesulid, Diclofenac, Voltaren, Condroxid. Medicamentele pot fi prescrise sub formă de injecții, unguente, geluri sau sub formă de tablete.
2. Relaxante musculare. Medicamente care ameliorează spasmele musculare dureroase. Printre ele se numără Milgamma, Sirdalud, Midokalm.
3. Medicamente care îmbunătățesc microcircularea sângelui. De exemplu, acidul trental, nicotinic.
4. Medicamente hormonale: Prednison, Hidrocortizon. Atribuit în cazuri speciale, cu durere severă.

Tratamentul chirurgical al articulațiilor afectate de șold

Există momente în care intervenția chirurgicală este indispensabilă. Și oricât de bolnavi încearcă să evite o procedură neplăcută, pentru a trata durerile articulare
încă trebuie să fie chirurgical. Un tratament eficient pentru fracturile de șold este endoproteza, adică înlocuirea capului articulației uzate cu o construcție metalică solidă.

Cel mai adesea, acest tip de tratament este utilizat la persoanele în vârstă care suferă de osteoporoză. Tânăra generație folosește lipirea oaselor cu șuruburile metalice. O astfel de intervenție se numește chirurgie minim invazivă și este mult mai ușor de tolerat.

Fizioterapie în eliminarea durerii

Măsurile fizioterapeutice au un efect pozitiv în diferite boli. Durerea de șold nu face excepție. Subtilitatea în posibilitatea de a utiliza electroforeza este de a depăși stadiul acut  inflamația și reducerea durerii. O metodă populară de tratament este terapia cu laser, care are efecte analgezice, antiinflamatorii și absorbabile. Magnetoterapia s-a dovedit de asemenea de succes.

Exerciții de fizioterapie și masaj, pe lângă metoda principală de tratament

Masajul și terapia de exercițiu sunt o parte integrantă și importantă a tratamentului complex al bolilor articulației șoldului. Trebuie să începeți manipularea în perioada de remisie.

Masajul, de regulă, este prescris în cantitate de zece ședințe și este efectuat de un profesionist medical cu educație adecvată. Toate influențele mecanice nu ar trebui să aducă durere și să provoace disconfort. Dacă pacientului i se pare că terapeutul de masaj produce prea mult trafic, trebuie să raportați acest lucru. Să luăm în considerare în continuare ce să facem și cum să o tratăm dacă doare articulația șoldului.

Kinetoterapia este de asemenea de dorit să se desfășoare sub supravegherea unui specialist în pereții clinicii. Dar temele sunt permise. Ce exerciții trebuie făcute, îi va spune medicului din sala preventivă. Mai jos sunt prezentate patru metode principale pentru a evita manifestările dureroase frecvente.

În timpul remisiunii, pacienții uită adesea de starea lor și își neglijează propria sănătate. Fostii pacienți ai secțiilor de traumatism și chirurgie încep să încalce dieta, somnul și odihna, numărul de efort fizic permis. Și aceasta este o modalitate directă de a re-manifesta simptomele durerii în articulațiile șoldului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați constant recomandările medicului dumneavoastră și să mențineți un stil de viață sănătos.

Gimnastica pentru tratament

Localizarea articulației șoldului la joncțiunea pelvisului și femurului oferă libertatea de mișcare a membrului inferior în toate planurile. Rolul acestei mari articulații în corp este crucial pentru o poziție verticală, în timp ce greutatea jumătății superioare a corpului apasă asupra acesteia. Această caracteristică duce adesea la riscul de leziuni ale componentelor articulației: cartilaj, tendoane, nervi și vase, împletirea acesteia, precum și oasele și mușchii care înconjoară articulația șoldului.

Manifestări ale durerii

Datorită faptului că durerile la nivelul articulației femurale au cauze diferite, acestea se manifestă sub diferite forme: se pot dezvolta lent sau pot apărea brusc și pot varia în funcție de forță și localizare.

De regulă, durerea în zona coapsei se împarte în următoarele tipuri:
• În timp ce se mișcă. În mare parte asociate cu exercițiile fizice, apar atunci când mergeți și opriți în repaus. Cauza este adesea deformarea artrozei, care apare în timpul frecării mecanice a articulației.
• La repaus. Manifestați ca dureri dureroase constante sau severe, caracteristice patologiilor neurologice (în special noaptea) și cu procese inflamatorii la nivelul articulației.
• După somn. Ele sunt asociate cu o poziție fixă \u200b\u200blungă și prezența proceselor inflamatorii în articulație.

Cauzele durerii

Cel mai adesea, durerile articulare apar din următoarele motive:
• Artrita sau inflamația de natură infecțioasă.
• Fracturi, luxații.
• Osteoartrita (coxartroza) sau ca urmare a modificărilor degenerative.
• Cu necroză aseptică a capului articulației șoldului.
• Procesul inflamator al pungii periarticulare (bursită).
• Inflamatii non-infectioase si reactii autoimune in tesutul conjunctiv.
• Tuberculoza.
• Inflamația articulației și a ligamentelor

Articulația este un sistem holistic, puțin sensibil la factori externi agresivi. Prin urmare, inflamația are loc din cauza unor cauze endogene, din cauza unor factori interni, cu dezvoltarea următoarelor boli:

artrită

Aceasta este o inflamație a țesuturilor articulare de natură infecțioasă sau atunci când atacă propriul sistem imunitar din cauza defecțiunilor în activitatea sa. Artrita diferă de modificările degenerative (artroza) prin apariția inflamației exclusiv în cavitatea sinovială, trecând la os și cartilaj doar în ultimele etape.
simptome: durere în stânga, dreapta și uneori în ambele articulații ale coapsei, roșeață, inflamație în zona afectată, însoțită de rigiditatea mișcărilor. Inflamarea provoacă adesea intoxicația cu simptome de slăbiciune, febră, dureri de cap și lipsa poftei de mâncare. Severitatea simptomelor depinde de natura bolii.

tratament:   cu durere severă, se utilizează AINS, membrul este lăsat singur, fără a-l încărca. După diagnostic, tratamentul se realizează cu antibiotice, medicamente antialergice și medicamente care afectează procesele metabolice. Cu forme purulente, se utilizează o intervenție chirurgicală - puncție cu un antiseptic și antibiotic. Deschiderea îmbinării este foarte rară.

Trocharteritis (bursită)

Acesta este un proces patologic de inflamare a tendoanelor, ligamentelor și mușchilor care provin din trohanterul mai mare. În funcție de cauza apariției, se disting tipuri aseptice, septice și tuberculoase ale bolii.
simptome:   durere în coapsa superioară, agravată de mișcare, care radiază spre inghinal și dispare în repaus. Într-o formă neglijată, durerea poate să nu treacă nici măcar în repaus.

tratament:   eficacitatea tratamentului depinde de acuratețea diagnosticului și include atât măsuri generale: asigurarea membranei imobilității, proceduri fizioterapeutice, exerciții terapeutice (în absența durerii), cât și tratament medicamentos: utilizarea AINS și glucocorticosteroizi, unguente anti-inflamatorii și medicamente antibacteriene anti-tuberculoză.

Necroza aseptică a capului femural (necroză avasculară)


Această boală este cauzată de tulburări circulatorii care duc la moartea țesuturilor și măduvei osoase. Datorită diagnosticului târziu, duce adesea la dizabilitate.
simptome:   în faza inițială, manifestată în limitarea mobilității și a durerii în articulație, dând în inghine, în a doua - se observă o creștere a durerii după efort, apariția edemului, în al treilea - durerea se manifestă chiar și cu încărcături ușoare, apare lacul, atrofia mușchilor gleznei, în al patrulea - atrofia devine mai ales pronunțată, durerea se intensifică și trece în părțile inferioare ale coloanei vertebrale. Ultima etapă se caracterizează printr-o restricție completă a mișcărilor, durere severă constantă, atrofierea mușchilor feselor și a coapselor.

tratament: succesul terapiei depinde de momentul diagnosticului, stadiul bolii, gradul de prevalență al decesului. Metodele conservatoare de terapie se bazează pe utilizarea de medicamente, fizioterapie, terapie de exercițiu și au ca scop reducerea durerii și inflamației, îmbunătățirea circulației sângelui și refacerea țesuturilor afectate. Tratamentul chirurgical variază în funcție de neglijarea bolii: în primele etape este tunelarea, în 2 și 3 - osteotomie sau artroplastie intertrochanterică, în ultimele - endoprosteticii.

Deteriorarea mecanică a coapsei

Articulația șoldului are o rezistență ridicată, dar este încă supusă leziunilor mecanice.




Fractura.

Se produce atunci când a fost lovit sau aruncat. Mai frecvent într-o boală în care este nevoie de mai puțin efort pentru o fractură.
simptome:   incapacitatea de a se ridica, durere în coapsă, devenind mai puternică la mișcare.

Dislocare.

Cu această deteriorare, articulația șoldului trece dincolo de mobilitatea sa normală. Poate fi însoțită de o rupere a sacului articulației, ligamente, cu ieșirea osului articulației din sac.
simptome:   imobilizare completă în articulație, durere severă, poziție nefirească a membrului din cauza contracției musculare (înșurubarea piciorului), o modificare a lungimii picioarelor, adesea într-o direcție mai mică, o modificare a formei coapsei în comparație cu partea sănătoasă.

Doar un medic poate corecta o luxație. Nu puteți încerca să faceți acest lucru pe cont propriu, deoarece este imposibil să determinați exact cauza durerii, poate fi o dislocare sau o fractură.

Prim ajutor pentru dislocare și fractură

Măsuri de prim ajutor și de gestionare a fracturilor și, după cum urmează:
1. După o accidentare, membrele sunt imobilizate, eliminând riscul de deteriorare a țesuturilor de către os. Fixarea se realizează printr-un bandaj, punând materialul deasupra pentru a separa anvelopa de locul accidentării, după care anvelopa în sine este suprapusă. Pentru a face acest lucru, utilizați panouri și bucăți de placaj cu o lungime suficientă pentru a surprinde un loc deasupra și dedesubtul îmbinării.
2. Atunci când asigură primul ajutor, acestea dau calmante, după care se efectuează suprimarea inflamației. medicamente nesteroidiene  - Ibuprofen, Indometacin, Piroxicam, Diclofenac. Utilizarea medicamentelor cu steroizi nu este de dorit, deoarece în viitor poate provoca distrugeri tesutul osos.

Remedii populare pentru fractura de șold și luxație

Următoarele rețete sunt utilizate pentru a calma durerea și a reduce umflarea țesuturilor din jur:

• Pentru anestezie, ceapa se freacă pe o răzătoare grosieră și se amestecă cu zahăr granulat în proporții egale. Sucul în exces este scurs, dar pulpa nu este stoarsă, ci așezată pe film și aplicată pe locul dureros pentru toată noaptea, învelită cu material cald deasupra.
• În cazul unei fracturi de șold, rădăcina de hrean este frecată pe o răzătoare grosieră și aburită în apă, fără a aduce la fierbere. Masa este așezată pe pânză umezită cu bulion și aplicată pe zona bolnavă.
• Cu o fractură a gâtului femural 1 g. Mumia este crescută în 10 tabele. linguri de apă caldă fiartă. Se ia în termen de 10 zile cu o pauză de 5 zile până la recuperare, 1 tabel. lingură în 30 de minute înainte de mese pe stomacul gol.
• În cazul unei fracturi de șold, se taie o farfurie rotundă din ceapă și se pune într-un borcan cu oțet de 9%. Se infuzează timp de o zi, după care se aplică o compresă cu ceapă, aburind anterior locul de aplicare. O nouă farfurie este plasată în același oțet pentru a continua procedura a doua zi.
• În caz de luxație de șold, luând o baie fierbinte cu sare înainte de culcare. Pentru a face acest lucru, 400 g sare sunt dizolvate într-o jumătate de baie cu apă. Cu o inimă sănătoasă, sesiunea este de 30-40 de minute. Se efectuează de 3 ori pe zi, după care în majoritatea cazurilor durerea dispare.

diagnosticare

Deoarece durerea articulației șoldului este observată în mai multe afecțiuni patologice, este necesar un diagnostic amănunțit. Următoarele metode sunt în special informative:
• Radiografie a articulației și șoldului. Se realizează în două proiecții, pe care se determină poziția capului articulației și a țesutului înconjurător deteriorat.
• RMN al pelvisului și șoldurilor. Dacă există o îndoială în diagnosticul după radiografie.

• Studiul patenței vasculare folosind dopplerografie, angiografie și alte studii.
• Metode de studiere a fluxului de sânge în diferite vase, cu determinarea direcției și vitezei sale, cu determinarea lățimii lumenului vasului și a presiunii din interiorul acestuia.
• Electromiografia, un studiu al reflexelor tendonului. Vă permite să determinați prezența leziunilor nervoase și a tulburărilor de transmitere neuromusculară.
• Analize generale, biochimice, bacteriologice, imunologice. Permiteți să stabiliți natura proceselor inflamatorii din țesuturile articulare și din jur

La ce medic ar trebui să merg?

În caz de luxație sau fractură a gâtului femural, după primul ajutor, pacientul este dus în camera de urgență sau secția spitalului, unde este examinat de un traumatolog. Dacă articulația șoldului doare fără cauze speciale și răni externe, atunci trebuie să contactați un reumatolog, ortoped, neurolog sau fizioterapeut care va prescrie măsurile de diagnostic necesare și va face un diagnostic pentru întocmirea unui plan de tratament.

Durere de șold gravidă

Adesea, ce poate fi cauzat de tulburări hormonale, metabolice sau modificări biomecanice ale scheletului.

Cauzele durerii la gravide

• Sarcina crescută a articulațiilor cauzată de creșterea rapidă a greutății și presiunii asupra zonei pelvine.
• Exacerbarea bolilor și leziunilor trecute provocate de starea de sarcină.
• Schimbări hormonale. Peptida produsă în timpul sarcinii, care crește extensibilitatea țesuturilor și ligamentelor, crește, de asemenea, riscul de rănire articulară.
• În ultimele etape, creșterea greutății corporale apasă pe trunchiurile și venele nervoase, perturbând biomecanica, în care este posibilă apariția durerii neurologice care simulează patologia articulară.
• Deficitul de calciu din organism datorită creșterii nevoii de formare a scheletului fătului, care este preluat din corpul mamei, care provoacă dureri articulare, cariile dentare și afectarea funcției cardiace.
• Prinderea rădăcinilor măduvei spinării datorită
• Poziție inconfortabilă în timpul somnului, rigiditate necorespunzătoare a saltelei.
• Divergența oaselor pelvine înainte de naștere.

Eliminarea durerii

Măsurile terapeutice pentru eliminare sunt următoarele:
• Purtați haine confortabile, strânse și pantofi cu talie joasă.
• Purtați o centură de reținere (orteză), începând cu a 6-a lună de sarcină, distribuind uniform sarcina pe schelet.
    Pentru a atenua efectele sarcinii și a reduce impactul asupra articulației șoldului, se folosesc următoarele îmbrăcăminte de compresie și bandaje:

	Fosta F 7651. costul  - 1100 de ruble.
	B. Grijă bine W-431. costul  - 2450 ruble.
	Chilotei bandaj prenatal Chicco. costul  - 1300 de ruble.
	Bandaj cu curea Medela. costul  - 700 de ruble.

• Utilizarea unei cantități suficiente de calciu în principal sub formă de produse cu conținut ridicat. De asemenea, pentru a reduce deficiența de calciu la gravide, puteți lua următoarele medicamente:

• Calcemin. De la 240 la 780 de ruble;
• Calciu D3 Nycomed. De la 220 la 580 de ruble .;
• Kaltsinova. De la 150 la 190 de ruble .;
• Calcex. De la 39 la 55 de ruble .;
• Se conformează calciului D3. De la 120 la 460 de ruble.
• Acordând o atenție deosebită relaxării, în special cu durerea manifestată.

Orice manifestare a durerii la nivelul articulației șoldului, atât în \u200b\u200brepaus, cât și în timpul mersului, ar trebui să fie un motiv pentru reducerea încărcăturii pe ea și pentru a merge la medic pentru diagnostic și tratament. Consultarea la timp a unui specialist va ajuta la detectarea precoce a bolii și la vindecarea completă a acesteia. În caz contrar, rezultatul unor patologii grave grave lansate poate fi imobilizarea membrelor și alte tulburări care pot duce la dizabilitate.

VKontakte

Dureri la sold  apar de obicei ca răspuns la inflamație și deteriorarea structurilor anatomice din care este alcătuită această articulație. Acest simptom este o caracteristică caracteristică a leziunilor mecanice ale articulației șoldului, apare în boli infecțioase și endocrine. Sindromul durerii poate fi observat atât cu activitatea fizică, cât și în absența lor. durerecare apar în articulația șoldului poate radia uneori ( dăruiește) în zone apropiate de îmbinare ( inghinal, gluteal, femural etc.).

Senzațiile de durere sunt adesea însoțite de flămânță, limitarea mobilității articulare, mersul afectat, scurtarea lungimii piciorului, care este cauzată de procese patologice distructive în țesuturile articulare. Astfel de procese, în lipsa acestora tratament în timp utilduce la atrofie musculară, slăbiciune musculară și capacitate redusă de lucru.

Anatomia șoldului

Următoarele formațiuni anatomice sunt localizate în zona articulației șoldului:

• oase care formează articulația șoldului;
• țesutul și structura articulației șoldului;
• formațiuni anatomice situate lângă articulația șoldului.

Oase de șold

Următoarele oase formează articulația șoldului:

• os pubian;
• os sciatic;
• iliac;
• osul coapsei.

ischion
  Ischiul formează partea inferioară a osului pelvin. Acest os este format dintr-un corp și o ramură. Corpul se atașează de corpurile pubiene ( stă deasupra) și ilium ( este in fata) în zona acetabulului, formând astfel partea inferioară posterioară a acetabulului. Ramura osului ischial este mai subțire decât corpul său și are forma unei linii curbe neregulate care merge oblic în sus într-un unghi acut de la corp și la capătul său frontal se conectează la ramura pubiană inferioară ( zona pubiană).

iliac
  Iliul este partea superioară a osului pelvin. Este format dintr-o aripă și un corp ( situat sub aripa). În cea mai mare parte, aripa iliacă formează partea laterală a pelvisului, iar din spate se conectează la suprafața laterală a sacrului. De jos, aripa trece în corpul ilului, care este conectat cu corpurile pubiene ( fata si partea de jos) și sciatic ( înapoi și în jos) os, formează partea superioară a acetabulului.

Osul coapsei
  Femurul este un os tubular mare format dintr-un corp și două capete din partea superioară și inferioară, care se numesc epifize. Glanda pineală inferioară este conectată la oasele piciorului inferior ( tibia și fibula) și formează articulația genunchiului. Glanda pineală superioară, care face legătura cu acetabulul osului pelvin, este implicată în formarea articulației șoldului. Această glandă pineală are o structură complexă. Este format dintr-o broșă mare ( proces osos contondent), gâturi și capete.

Un trohanter mare formează partea laterală exterioară a glandei pineale superioare, iar gâtul și capul care îl urmează, cel lateral interior. În timpul palpării părții laterale superioare a coapsei se poate simți o broșă mare. Gâtul femural are o formă oblică cilindrică și este îndepărtat de femur ( dintr-o broască mare) la medial ( lateral interior) partea. La capătul liber, gâtul se îngroașă sferic, acest loc de pe femur se numește cap.

Țesuturile și structurile șoldului

Articulația șoldului constă din următoarele țesuturi și structuri:

• cartilaj articular;
• ligamentul capului femural;
• cartilajul pelvinului și femurului;
• capsulă articulară a articulației șoldului.

Ligamentul capului femural
  Ligamentul capului femural este localizat direct în articulația șoldului. Conectează direct capul femural la acetabul și îl atașează de acesta. Acest ligament are originea în partea de jos a acetabulului și se conectează la centrul capului femural. În grosimea acestuia există vase care alimentează capul femural cu sânge. Ligamentul capului femural are o funcție de protecție și protejează articulația șoldului de luxații în timpul rotației externe a coapsei sau în timpul reducerii acesteia.

Cartilajul pelvinului și femurului
  Cartilajul pelvinului și femurului este lipsit de periost și este reprezentat de țesutul osos, care este format din celule ( osteoblaste, osteoclaste, osteocite) și substanță extracelulară conjunctivă mineralizată ( fibre de colagen predominante).

Buza acetabulară a articulației șoldului
Acetabulul este o formațiune de țesut conjunctiv care este fuzionat într-un cerc cu marginea acetabulului și ligamentul său transvers. Acetabulul este localizat în cavitatea articulară, iar capsula articulară îl limitează din exterior. Sarcinile sale principale sunt creșterea adâncimii acetabulului și o mai bună fixare a capului femural în articulația șoldului.

Capsula articulației șoldului
  Capsula articulară a articulației șoldului este o structură scobită în formă de pungă care învelește și limitează cavitatea articulației șoldului. Peretele său este format din trei straturi. Stratul exterior este format din țesut fibros, interiorul este membrana sinovială, iar mijlocul este format din fibre de țesut conjunctiv dens. Membrana sinovială secretă în mod normal o cantitate mică de secreție seroasă, care unge suprafețele articulare de contact.

Capetele capsulei articulației șoldului pe de o parte sunt conectate la marginea acetabulului, iar pe de altă parte, la gâtul femurului ( în treimea sa laterală exterioară). Astfel, cea mai mare parte a gâtului femurului se află în cavitatea articulației șoldului. O caracteristică a capsulei articulare a articulației șoldului este prezența în grosimea acestuia a unui ligament numit zona circulară, care sub forma unui inel acoperă gâtul femurului.

Formații anatomice situate lângă articulația șoldului

Următoarele structuri anatomice sunt situate lângă articulația șoldului:

• piele și țesut subcutanat;
• musculare;
• ligamentele extraarticulare ale articulației șoldului;
• pungi periarticulare.

mușchi
  În zona articulației șoldului există o cantitate imensă de mușchi care sunt atașați ( cu ajutorul tendoanelor) fie la nivelul pelvinului, fie al femurului și aparțin diferitelor grupuri musculare. Unii mușchi aparțin mușchilor coapsei ( de exemplu, cvadriceps femoris, mușchi adductor major, mușchi creasta), altele - la mușchii pelvisului ( de ex. mușchi obstructiv intern sau extern).

Ligamentele extra-articulare ale articulației șoldului
  Ligamentele extra-articulare întăresc articulația șoldului și sunt localizate într-un cerc al capsulei articulare. Pe de o parte, sunt atașate de osul pelvin, iar, din contra, de femur, sub atașamentul capsulei articulației șoldului. Ligamentul iliac-femural este situat în partea de sus a capsulei articulare, ligamentul sciatico-femural este situat mai jos, iar ligamentul pubo-femural este situat în față și ușor sub.

Saci periarticulari
  Geanta periarticulară este o pungă elastică din țesut conjunctiv, care previne frecarea dintre moale ( mușchi, ligamente) și solid ( oseminte) tesuturi. În apropierea articulației șoldului sunt trochanterice ( situat lângă marele trochanter al femurului), sciatic ( situat în apropierea corpului ischiului) și scoic iliac ( plasat anterior de gâtul femural) pungi periarticulare.

Ce structuri se pot inflama în zona șoldului?

Următoarele structuri se pot inflama în zona șoldului:

• piele și țesut subcutanat;
• musculare;
• saci periarticulari;
• ligamente extraarticulare;
• ligamentul capului femural;
• cartilaj articular;
• acetabulul articulației șoldului;
• cartilajul osului pelvin și al capului femural.

Principalele cauze ale durerii în articulația șoldului

Următoarea cauză principală a durerii în articulația șoldului este o traumă mecanică a articulației, care cauzează adesea leziuni ale suprafețelor articulare, ligamentelor, capsulelor și altor formațiuni articulare. O astfel de traumatizare este adesea întâlnită cu un efort fizic mare la sportivi sau la vârstnici ca urmare a proceselor insuficiente de regenerare ( restaurare) cartilaj articular. Durerea în articulația șoldului poate apărea la copii și adolescenți, acest lucru se datorează inferiorității dezvoltării articulațiilor și diverselor rearanjări endocrine care apar la vârsta lor.

Durerea în articulația șoldului poate apărea cu unele boli însoțite de tulburări metabolice. De exemplu, destul de des pot fi observate în diabetul zaharat ( deteriorarea metabolismului glucozei din organism), pseudogout ( încălcarea metabolismului calciului în organism), obezitate.

Se disting următoarele cauze principale ale durerii în articulația șoldului:

• boala Legg-Calve-Perthes;
• boala Koenig;
• osteoartropatie diabetică;
• pseudoguta;
• hidrartroză intermitentă;
• condromatoza sinovială;
• artrita reactivă a șoldului;
• artrita infecțioasă a articulației șoldului;
• epifizioliza juvenilă;
• leziunea articulației șoldului;
• artrita reumatoidă a articulației șoldului.

Boala Legg-Calve-Perthes

Principalul său simptom este durerea constantă în articulația șoldului, care crește cu efort fizic și adesea dă la genunchi. Necroza ( necroză) a cartilajului hialin articular al capului femural duce la deformarea și restricționarea mișcării de flexie și de rotație în articulația șoldului.

coxartroza

Durerea în coxartroză la debutul bolii este inconsistentă și deseori localizată în regiunea inghinală, fesă, partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce boala progresează, acestea devin mai frecvente, devin mai lungi, apar în timpul efortului fizic în zona articulației șoldului și se opresc în repaus. O astfel de durere este adesea asociată cu blândețea, adică incapacitatea de a schimba jumătate ( sau întreaga masă) greutatea corporală pe picior dureros.

Boala Koenig

Osteoartropatie diabetică

Intensitatea durerii în articulația șoldului nu este practic legată de gravitatea încălcărilor structurii sale, adesea durerea este în general absentă sau ușoară. Acest fenomen este asociat cu afectarea nervilor ( inervarea articulației șoldului) cu diabet. Osteartropatia diabetică este o complicație a diabetului și apare în stadiile târzii, după 6-8 ani de la momentul apariției sale și deseori pe fondul tratamentului antidiabetic ineficient.

pseudoguta

Durerea în articulația șoldului din cauza pseudogotului este asociată cu depunerea sărurilor de calciu în cartilajul articular, ligamentele, membrana sinovială a articulației șoldului și mineralizarea acestora ( solidificare). Apariția unei cantități mari de calciu în structurile articulației provoacă inflamația și procesele degenerative. De-a lungul timpului, articulația șoldului suferă deformare, uneori depășiri osoase - apar osteofite în vecinătatea sa.

Durerile din articulația șoldului sunt de natură paroxistică, apar brusc și cresc în 12 până la 24 de ore. După un timp, după 1 - 2 zile, de asemenea, brusc, durerea începe să scadă, dispărând treptat.

Hidrartroza intermitentă

Condromatoza sinovială

Condromatoza sinovială este mai frecventă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Boala se caracterizează prin apariția durerii în articulația șoldului și limitarea abilităților sale motorii, deoarece corpul condrom blochează adesea mișcarea suprafețelor articulare ( capul femural și acetabulul osului pelvin) a acestei articulații în raport unul cu celălalt.

Artrita reactivă a șoldului

Uneori se întâmplă că, din cauza tulburărilor imunologice din sistemul imunitar, acești anticorpi încep să preia structurile diferitelor articulații ( șold, genunchi, încheietura mâinii) corpul pentru țesuturile străine și apoi le atacă. Deci apare artrita reactivă, iar anticorpii care o provoacă se numesc anticorpi autoimuni.

Tipuri de artrită reactivă a articulației șoldului

Artrita infecțioasă a șoldului

Pacienții cu artrită infecțioasă a articulației șoldului sunt adesea șchiopi, au o mobilitate limitată a articulației afectate, iar mușchii de pe picior se atrofizează treptat. În funcție de tipul de agent etiologic ( microb) toate artritele infecțioase sunt împărțite în tipuri.

Tipuri de artrită infecțioasă la șold

Epifizioliza juvenilă

Durerea în articulația șoldului apare cu efort fizic prelungit static, crește în natură și uneori este asociată cu senzații dureroase în zona articulației inghinale sau a genunchiului.

Vătămarea șoldului

Tipuri de leziuni la nivelul șoldului

Artrita reumatoidă a șoldului

Leziunea reumatoidă a articulației șoldului este un fenomen destul de rar, care este cauzat de reacții autoimune care apar în organism cu artrită reumatoidă. Esența lor este că țesuturile proprii ale corpului sunt afectate de celulele imunocompetente ( celule care sunt responsabile pentru răspunsul imun), a cărei activitate este perturbată din motive încă necunoscute medicamentului.

Ce medic ar trebui să văd dacă mă doare articulația șoldului?

Uneori, pacientul nu are ocazia să consulte un medic local, caz în care merită să acționeze în funcție de situație. De obicei, dacă articulația șoldului începe să doară după jocul sportului, căderea, ridicarea greutăților, gospodăriile sau alte leziuni, atunci trebuie să contactați un traumatolog. Dacă durerea din această articulație a apărut spontan și fără niciun motiv explicabil, atunci este mai bine să mergeți la un reumatolog.

Diagnosticarea cauzelor durerii în articulația șoldului

Se disting următoarele metode pentru diagnosticarea cauzelor durerii la nivelul articulației șoldului:

• istoric medical;
• examinarea externă și palparea;
• examen microbiologic;
• test de sânge imunologic;
• examinarea endoscopică a articulației șoldului;
• studiu de laborator al revărsării ( lichid patologic) articulația șoldului.

istorie

Examinare externă și palpare

La palpare ( palparea integumentului extern) determina dezvoltarea pielii, tesutului subcutanat, muschilor, oaselor. De asemenea, acest studiu poate determina temperatura pielii, elasticitatea acesteia, mobilitatea. Palparea poate detecta unele anomalii anatomice ( de exemplu, o fractură a femurului, deplasarea acestuia, prezența unei formațiuni volumetrice). Cu ajutorul palpării, medicul încearcă adesea să determine o localizare mai precisă a procesului patologic.

radiografie

Radiația rămasă ( care nu a fost absorbit) intră în filmul cu raze X și formează o imagine pe ea. Un astfel de film va fi numit ulterior radiografie. Pe ea puteți găsi zone întunecate și luminoase. Zonele întunecate sunt țesuturile corpului care au raze X puternic absorbite ( de exemplu femur, os pelvian). Zonele luminoase indică structuri care absorb această radiație mai slab ( de exemplu, piele, țesut subcutanat, mușchi). Radiografia este o metodă rapidă, rentabilă și practic inofensivă de diagnostic a radiațiilor.

Tomografie computerizată

Imagistica prin rezonanta magnetica

Teoretic, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi utilizată în diagnosticul multor boli ale regiunii de șold care provoacă dureri în zona articulației șoldului, dar datorită costului ridicat al metodei, utilizarea acesteia, în majoritatea cazurilor, este foarte limitată. Prin urmare, acest studiu este prescris în situații clinice dificile.

Examen microbiologic

Metoda de diagnostic bacteriologic este realizată pentru a detecta bacteriile patogene din materialul biologic preluat de la pacient. De obicei, constă în microscopie, placare pe medii speciale și identificarea tipului de bacterii. Microscopia este prima etapă a cercetării bacteriologice, care constă în studiul materialului patologic sub lentila unui microscop. După ce a examinat structura microbilor, un bacteriolog le semănă pe medii speciale nutritive. Odată cu creșterea, bacteriile din aceeași specie se combină și se grupează pentru a forma colonii ( acumularea de bacterii), care sunt studiate în laborator.

Mai mult, aceste bacterii determină capacitatea lor de a descompune diverși compuși chimici, de a se lega de anumiți viruși, anticorpi etc. Conform rezultatelor tuturor studiilor, bacteriologul determină agentul patogen. De asemenea, cercetarea bacteriologică este folosită pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la diferite tipuri de medicamente antibacteriene - antibiotice.

Metoda de diagnostic virologic este utilizată în diagnosticul bolilor virale. Acest studiu constă în microscopie, viruși în creștere pe medii celulare, detectarea virusurilor ADN și include, de asemenea, utilizarea metodelor imunologice. Microscopia și cultivarea de viruși pe medii nu sunt utilizate în prezent pe scară largă din cauza costurilor ridicate. Cea mai utilizată metodă PCR ( metoda reacției în lanț a polimerazei) pentru a detecta ADN-ul viral ( molecula genetica) și metode imunologice pentru detectarea particulelor de viruși în sângele pacienților.

Test de sânge imunologic

Endoscopie la șold

Test de laborator pentru efuziune la șold

De asemenea, efuziunea articulației șoldului este trimisă la studii microbiologice pentru a determina sterilitatea acesteia ( și anume determină prezența în acesta a microorganismelor). Cu artrita purulentă, studiile microbiologice ajută la determinarea tipului de agent patogen și la efectuarea unui antibioticogram ( teste pentru sensibilitatea bacteriană la antibiotice). Un studiu de laborator al lichidului patologic ajută la determinarea rapidă a cauzelor inflamației articulației șoldului.

Caracteristici ale durerii în articulația șoldului

De ce durează articulația șoldului și dă înapoi la picior?

Se disting următoarele boli în care apare radiația durerii la nivelul piciorului:

• Epifizioliza tinerească.Epifizioliza juvenilă este o boală a articulației șoldului, care este cauzată de ieșirea lentă a capului femural din articulație și ruperea structurilor sale ( de exemplu, ligamente ale capului femural, capsule articulare) și inflamația lor.
• Boala Legg-Calve-Perthes.  Dureri la șold ( radiant) la picior și care apare cu această boală este cauzată de necroză ( necroză) suprafața articulară cartilaginoasă a capului femural.
• Fractura capului sau gâtului femurului.  Această patologie este cauzată de o încălcare a integrității anatomice a zonelor oaselor de șold situate în cavitatea articulației șoldului. O fractură a capului sau gâtului femurului este adesea însoțită de ruperea diferitelor țesuturi intraarticulare ( inclusiv nervii), care este principalul motiv pentru apariția radierii ( care dau) dureri de picioare.
• Artrita infecțioasă a articulației șoldului.Această patologie constă în deteriorarea structurilor ( inclusiv nervii) articulația șoldului prin microorganisme de diferite tipuri.
• Tumori de șold.Tumorile articulației șoldului apar ca urmare a reproducerii afectate a celulelor tisulare care formează această articulație. Radiație ( radiant) durerea la nivelul piciorului apare datorită compresiunii mecanice și inflamației terminațiilor nervoase ale articulației șoldului.

De ce apare durerea când mergeți în articulația șoldului?

Intensitatea și natura durerii care apare în articulația șoldului la mers, depinde pe deplin de tipul de structuri deteriorate situate în regiunea șoldului, de numărul acestora, de cauza lor și de severitatea acesteia.

În funcție de natura aspectului, durere în articulația șoldului care apare la mers, putem împărți condiționat următoarele grupuri:

• dureri de început;
• creșterea treptată a durerii;
• dureri de seară;
• durere persistentă ușoară sau moderată;
• durere severă persistentă.

Durerea crescând treptat
  Există situații când durerea în articulația șoldului nu apare imediat, dar după ceva timp de la începutul mersului. Astfel de dureri cu fiecare pas făcut sunt amplificate din ce în ce mai mult. Această caracteristică este caracteristică unor astfel de patologii precum boala Koenig, boala Legg-Calve-Perthes, coxartroza și alte boli care sunt însoțite de inflamația suprafețelor articulare ale articulației șoldului.

Dureri de seară
  Durerile de seară în articulația șoldului sunt mai frecvente cu patologiile care sunt însoțite de distrugerea și deformarea cartilajului articular al capului femural și / sau a acetabulului osului pelvin. Exemple de astfel de boli sunt coxartroza, artrita reumatoidă, osteoartropatia diabetică etc.

Dacă, de exemplu, pacientul este bolnav cu oricare dintre aceste patologii, atunci cu mișcări ( în timp ce mergeți, alergați, faceți sport) în articulația șoldului, suprafețele sale articulare deformate încep să se frece intens unele de altele. Această frecare prelungită duce la faptul că până seara cartilajele articulare ale articulației șoldului se inflamează și provoacă durere.

Durere persistentă ușoară până la moderată
  Durerea persistentă ușoară sau moderată la nivelul articulației șoldului apare cu leziuni minore la nivelul șoldului sau osului pelvin însoțite de vânătăi. Uneori cauza lor este o leziune infecțioasă sau reactivă a unei articulații date sau a structurilor care o înconjoară. Destul de des, aceste dureri sunt observate cu tuberculoză, bruceloză, artrită septică și reactivă.

Durere severă persistentă
  Durerea severă persistentă localizată în zona articulației șoldului indică o patologie gravă. Adesea sunt însoțite de imobilizare ( lipsa mișcărilor active) încălcarea comună și severă a funcțiilor sale. De obicei, o astfel de durere este caracteristică pentru luxația șoldului, fractura capului sau gâtului femurului.

De ce durează articulația șoldului la răpirea piciorului?

Există următoarele cauze principale care provoacă durere în articulația șoldului atunci când răpește piciorul:

• bursită;
• miozita mușchilor răpiți ai coapsei.

tendinită
  Tendinita este o inflamație a secțiunilor de tendon ale mușchilor. Durerea în articulația șoldului cauzată de răpirea piciorului provoacă, în cele mai multe cazuri, tendinita mușchilor răpiți ai coapsei. Sunt mușchii gluteali ( mare, mediu, mic), mușchi piriformis și mușchi care întinde fascia largă a coapsei.

Miozita răpirii mușchilor coapsei
  Miozita este o inflamație a țesutului muscular al unuia sau mai multor mușchi. Miozita mușchilor răpiți ai coapsei apare cu leziuni ale feselor și a suprafeței laterale a coapsei, cu diverse boli infecțioase, anomalii în dezvoltarea mușchilor și oaselor, efort fizic prelungit, etc. Durerea în articulația șoldului cu miozita acestor mușchi se intensifică cu presiune asupra lor sau cu și mai multă abducție a coapsei. . În viitor, inflamația mușchilor răpiți ai coapsei duce la atrofierea lor, care este însoțită de slăbiciune musculară, din cauza căruia există o restricție a mișcărilor în articulația șoldului și o capacitate redusă de lucru.

Ce patologii se caracterizează prin dureri severe la nivelul articulației șoldului?

Durerea severă de șold apare cel mai adesea cu următoarele patologii:

• pseudoguta;
• luxația articulației șoldului;
• fractură a capului și / sau a gâtului femural.

Dislocarea șoldului
  Dislocarea șoldului este o afecțiune patologică cauzată de ieșirea capului femural din cavitatea acetabulului osului pelvin. Durerea severă cu această patologie apare ca urmare a ruperii unor structuri ale articulației ( capsule, ligamente ale capului femural etc.) și deteriorarea suprafețelor articulare ale cartilajului articulației șoldului.

Fractura capului și / sau a gâtului femural
  O fractură a capului și / sau a gâtului femural este o patologie a țesutului osos al femurului, însoțită de distrugerea structurii sale anatomice normale. Fragmentele osoase rezultate din fracturile femurului afectează structuri extraarticulare și intraarticulare situate în zona fracturii. Prin urmare, cu fracturi ale femurului apar deseori dureri severe.

Ce să facem dacă articulația șoldului doare?

În mod convențional, se pot distinge trei grade de intensitate a durerii în articulația șoldului:

• durere ușoară
• mediu ( moderată) durere;
• dureri severe.

Dacă durerea ușoară a început treptat, există de multă vreme și nu dispare deloc, atunci nu ar trebui să încercați să tratați singur durerea în articulația șoldului, ci consultați un reumatolog.

Mediu ( moderată) durere
  Durerea medie este o întâlnire frecventă în multe boli ale articulației șoldului. Acestea pot fi însoțite de febră, funcție comună afectată, slăbiciune, iradiere ( întoarcere) durere în alte zone ale piciorului. Astfel de dureri au adesea un caracter în creștere și se intensifică cu efortul fizic ( mers, alergare, sărituri etc.). Dacă aveți dureri moderate în articulația șoldului, se recomandă consultarea unui reumatolog cât mai curând posibil. Dacă durerea apare după o accidentare, cel mai bine este să mergeți la un traumatolog.

Durere severă
  Durerea severă însoțește cel mai adesea luxația articulației șoldului, fracturi ale capului și / sau gâtului femurului. Cu aceste patologii, durerea este asociată cu o mobilitate limitată a articulației, incapacitatea de a păși pe piciorul afectat și absența mișcărilor active în articulația șoldului. Atunci când apare durere severă, mobilitatea articulației deteriorate trebuie să fie limitată pe cât posibil. Nu încercați să ajungeți singur la spital, dar este mai bine să apelați la o ambulanță.

Ce remedii populare sunt utilizate pentru durerea articulației șoldului?

De asemenea, remediile populare nu sunt în măsură să elimine consecințele anumitor patologii care sunt însoțite de o încălcare a structurii anatomice a articulației șoldului și, în special, de deformarea suprafețelor articulare ale articulației, care se găsește adesea în artrita reumatoidă, coxartroză, osteoartropatie diabetică etc. Remediile populare nu pot fi utilizate pentru fracturi sau luxații ale articulației șoldului. .

În general, se poate remarca faptul că utilizarea remediilor populare este permisă numai în cazurile în care pacientul s-a consultat anterior cu medicul curant și el a aprobat utilizarea acestora.

Alocați următoarele remedii populare care vă pot ajuta cu durerea în articulația șoldului:

• Un decoct al rădăcinilor de trandafir de câine.Turnați 15 g de rădăcini de măceș de câine într-un pahar cu apă. După aceasta, amestecul rezultat trebuie fiert timp de 20 de minute. Apoi scoateți de la căldură și încordați după 1 oră. Luați jumătate de pahar dimineața și seara.
• Un decoct de frunze de lingonberry.  Într-un pahar cu apă, așezați două lingurițe de frunze de lingonberry. Apoi, această apă trebuie fiartă la foc mic timp de 15 până la 20 de minute. După aceea, răciți și filtrați soluția. Un decoct de frunze de lingonberry trebuie băut în timpul zilei.
• Decoctarea mugurilor de pin.Luați zece grame de muguri de pin și amestecați cu un pahar de apă, care apoi trebuie fiert timp de 10 - 15 minute. Acest bulion trebuie băut după-amiaza după filtrarea și răcirea sa preliminară.
• Decoctul de papadie officinalis.Se toarnă 6 grame de rădăcini și ierburi de păpădie medicinală cu un pahar de apă, se fierbe ( 10 - 15 minute). Lăsați soluția să se infuzeze timp de 30 până la 60 de minute. Remediu popular  Se recomandă aplicarea unei linguri de 2 până la 3 ori pe zi.
• Decoctul rădăcinilor de brusture.  Puneți 10 g de rădăcini de brusture uscate în 1 pahar cu apă. După aceasta, apa trebuie să fie fiartă timp de 20 de minute. Se strecoară bulionul rezultat și se răcește. Folosiți un decoct de rădăcini de brusture de 3 ori pe zi pentru 1 lingură.

De ce durează articulația șoldului în timpul sarcinii?

Sunt identificate următoarele cauze care provoacă durere în articulația șoldului în timpul sarcinii:

• Creșterea stresului mecanic asupra articulației șoldului.Pe măsură ce fătul crește, greutatea acestuia crește, ceea ce înseamnă că încărcătura pe articulațiile principale de susținere ale mamei - șold, articulații la genunchi, coloană vertebrală etc.
• Imunitate afectată. În timpul sarcinii, sistemul imunitar al mamei este adesea slăbit din cauza lipsei de vitamine și minerale. Acest lucru se datorează în principal transportului acestor substanțe prin placenta în țesutul fetal. Slăbirea imunității mamei o face susceptibilă la diverși agenți patogeni care pot provoca artrita infecțioasă a articulației șoldului.
• Deficiență de minerale.  Durerea în articulația șoldului, în special, provoacă o lipsă de calciu, care este spălată activ din oasele mamei pentru a construi țesuturile copilului nenăscut. Mai ales adesea acest lucru se întâmplă cu malnutriția