Сердечно сосудистая система человека возможные заболевания. Заболевания сердечно-сосудистой системы: причины, диагностика и симптомы

В этой статье будут рассмотрены вопросы по проблемам с сосудами. Вы узнаете об основных симптомах, признаках, методах профилактики и лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин возникновения серьезных осложнений и смерти. На долю заболеваний сосудов приходиться 60% от общего количества патологий, и занимает 4-е место в мире, по частоте возникновения согласно официальным данным медицинской статистики института исследований США от 2014 года. Наша кровеносная система устроена достаточно уникально и совершенно. Центр этой системы – сердце, являясь насосом, оно перекачивает кровь беспрерывно. С ним соединена разветвленная система артерий, вен крупных и мелких диаметров и сеть капилляров. По нашим сосудам течет кровь, разнося кислород и полезные вещества в органы и ткани. В молодом организме сосуды имеют достаточное количество коллагена и веществ, которые помогают нашим сосудам оставаться эластичными и иметь гладкую внутреннюю поверхность. Но с возрастом наши сосуды претерпевают значительные изменения. А именно: артерии и вены утрачивают эластичность и прочность, они полностью изменяют свою структуру и состав. Внутренняя поверхность становится рыхлой, в ней появляются микротрещины, способствующие в дальнейшем возникновению кровоточивости и тромбофлебитов сосудов, отложению жировых бляшек. На внутренней поверхности стенок, чаще это артерии появляются отложения жира – атеросклеротические бляшки, или атеросклероз. Это достаточно частое явление. Атеросклероз – это распространенное, в большинстве случаев носящее наследственный характер, заболевание, в процессе которого происходит поражение эластического и мышечного типа артерий, в виде разрастания соединительной ткани в совокупности с липидным (жировым) пропитыванием внутренней оболочки артерии, данные Д.А. Аронова, 2013 г.

Важно понимать и знать, что за проблемы могут быть с сосудами, и их основные клинические симптомы и ранние признаки.

Симптомы и признаки проблем с сосудами

Большинство всех сердечно-сосудистых заболеваний, тем или иным способом, связаны между собой. Учитывая нормальные процессы в нашем организме, все полезные вещества, в том числе и холестерин, норма которого варьируется, в нашем организме и составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Согласно рекомендации европейской ассоциации кардиологов для больных с заболеваниями кровеносной системы, установлена схема нормальных показателей биохимического спектра липидов (взятие крови с вены в лаборатории), от 2000 года. Где установлена норма общего холестерина меньше 5 ммоль/л; холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности, или «плохой холестерин») меньше 3 ммоль/л. Холестерин ЛПВП (липопротеидов высокой плотности, или «хороший холестерин», высокое его содержание в крови еще называется «синдром долголетия») меньше 1 ммоль/л. Определяется он в специализированных биохимических лабораториях, медицинских поликлиниках и больницах. Избыток общего холестерина приводит к формированию в просвете наших сосудов атеросклеротических бляшек. Впоследствии, они сужают внутренний диаметр просвета артерий, что в свою очередь приводит к замедлению циркуляции крови, и образованию тромбов. В дальнейшем органы и целые системы органов, напрямую зависящие от кровоснабжения этих сосудов, недополучают в достаточном объеме питательных веществ и кислорода.

При значительной патологии сосудов у большинства людей возникнет ряд серьезных болезней:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• нейродисциркуляторная-сосудистая дистония;
• варикоз;
• флебиты и тромбофлебиты;
• церебро-сосудистые кризы;
• инфаркт миокарда и головного мозга;
• мигрень и мигренозные приступы;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Клинические проявления, связанные с заболеваниями сосудов, напрямую зависят от локализации и от органа, который поражен. Если пораженным органом является сердце, то человек в большинстве случаев ощущает болезненность и чувство сдавливания за грудиной в области сердца, незначительную одышку при физических нагрузках или в состоянии покоя. При патологии сосудов головного мозга, пациенты испытывают: ухудшение памяти, слабость в конечностях, головокружение, вплоть до потери сознания. Если у человека наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей, то основными проявлениями болезни будут: быстрая утомляемость и значительная болезненность в нижних конечностях, даже при незначительных физических нагрузках, отек голени и стоп, появление на коже расширенных вен, так называемых «венозных сосудистых звездочек»

Заболеваний сосудов достаточно много, ещё одним примером является значительное изменение циркуляции крови в наименьших сосудах – капиллярах. Человек, имеющий данный вид нарушения, будет отмечать у себя первыми проявлениями ощущение холода и онемения в верхних и нижних конечностях, бледные кожные покровы при снижении температуры окружающей среды, или пребывании на холоде. Большое значение имеет наследственный фактор, а именно, если у вас в семье кто-то из родных страдал заболеваниями сосудов, то помните, что это возможно при стечении ряда негативных факторов проявиться и у вас.

Важно не делайте самостоятельных выводов о своем заболевании и ни в коем случае не назначайте себе самостоятельного лечения. Проконсультируйтесь с врачом.

Следовательно, при заболевании сосудов, происходит значительное затруднение циркуляции крови в сосудах. В распознавании неправильной работы кровеносной системы, в частности сосудов, вам помогут следующие клинические признаки:

• часто повторяющиеся головные боли и головокружения;
• пульсирующая боль или пульсация вен в области шеи, потемнение в глазах, при резких наклонах головы и изменения положения тела;
• ощущение онемения и холода в конечностях;
• ощущение дискомфорта при изменении погоды;
• резкое повышение или понижение цифр артериального давления;
• резкое повышение (тахикардия) или замедления (брадикардия) пульса;
• потеря сознания;
• плохое самочувствие при высоких температурах окружающей среды;
• пульсирующая боль в голове;

Важным моментом при заболеваниях сосудов является их профилактика и лечение.

Профилактика проблем с сосудами

Учитывая сложности в раннем выявлении заболеваний сосудистой системы, большинство людей обращаются за помощью к специалистам в то время когда течение болезни требует срочной и правильной терапии. Следовательно, профилактика предотвращения данного рода болезни крайне необходима.

Важным моментом в процессе профилактики, заболеваний сосудов всегда оставался правильный режим, сбалансированное и рациональное питание. Диета и изменение образа жизни – первые и необходимые шаги по предотвращению патологии сосудов.

В основу рациона необходимо включить в достаточном количестве свежие овощи и различные фрукты. Основополагающим является снижение потребления общего жира и уменьшение насыщенных жиров, а именно необходимо ограничить потребление: масла, маргарина, цельного молока, сливок, вырезки свинины, утки, сосисок, пирожных, кокосового и пальмового масла, кофе.

Доказано, что на сегодняшний день существует ряд продуктов питания, при употреблении которых, человек может предотвратить возникновение тромбов, следовательно, их механизм действия направлен на антикоагуляционные способности нашего организма, и эти вещества действуют как слабый антикоагулянт. Сюда можно отнести такие продукты:

• все продукты где содержится витамин К: печень, рыба, грибы.
• черный и зеленый чаи;
• корень имбиря;
• цветная капуста;
• морепродукты и морские водоросли;
• авокадо;
• ягоды: малина, клубника;
• бананы и ананасы, цитрусовые фрукты.

Не менее важным условием является ведение правильного режима сна и отдыха (спать необходимо не менее 8 часов в сутки), отказ от вредных привычек, занятие правильными и нормированными видами спорта, частое пребывание на свежем воздухе и ведение активного и рационального образа жизни.

Лечение проблем с сосудами

В случаи возникновения, патологии сосудов, при которой, необходимо назначение только терапевтического лечения, в этой ситуации рекомендуется безотлагательное обращение за медицинской помощью к врачу. Только специалист способен правильно и рационально установить точный диагноз, с помощью новейших методов инструментальной диагностики, заболеваний кровеносной системы и соответственно назначить правильное лечение.

Так в основе лечения лежит принцип назначение лекарственных средств, в зависимости от конкретного случая заболевания сосудов. А именно необходим прием препаратов, которые влияют на обмен липидов в организме. В современной медицинской практики широко используют фибраты: безафибрат по 1 таблетке (0,2 г.) 3 раза в сутки, длительно, врач подбирает сроки приема индивидуально. Фенофибрат (липантил) 1 капсула (0,2 г.) 1 раз в сутки. Никотиновая кислота по 0,05 г. (до 3-6 г/сутки) и т.д.

Не следует также забывать укреплять сосудистую стенку сосудов таким препаратом как аскорутин по 1 табл. (50 мг.) 2-3 раза в день. Курс лечения 3-4 нед. Троксерутин в дозе 60-90 мг/сутки в течение 2-4 недель при варикозе, тромбофлебитах. Применение поливитамин: дуовит 1 табл. в день, квадевит по 1 табл. 1 раз в день в течение месяца.

Запомните схем лечения и препаратов очень много, но необходимо правильное их применение и дозировки, только после консультации со специалистом, при конкретном заболевании сосудов.

Важным моментом остается регулярное посещение специализированных клиник и больниц раз в полгода при наличии у человека патологии сосудов. Получение соответствующей консультации и назначение схемы лечения.

Ведение активного образа жизни, специальные физические упражнения и нормированный трудовой день, также будет благоприятно сказываться на состоянии ваших сосудов.

Источники:

1. Адронов С.А. «Современная диагностика и перспективы диагностики и терапии заболеваний сосудов» М. 2005 г.
2. Есвтратов К.С. «Заболевание кровеносной системы при патологии жирового обмена» Л. 2003 г.
3. Москаленко В.Ф. « Основные направления реализации программ диагностики и терапии патологии кровеносной системы» К. 2008 г.

Если рассматривать причины смертности населения в «глобальном» масштабе, заболевания сердечно-сосудистые занимают лидирующие позиции. Ежегодно регистрируются миллионы вновь заболевших людей, и эта цифра действительно пугает.

В ежедневной суете мы не замечаем тревожных «звоночков» и обращаемся к врачу уже с вполне сложившейся проблемой. Как же избежать этого момента? Для начала стоит обратить внимание на имеющиеся патологии и, так сказать, знать врага «в лицо».

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и основные причины их появления

Сердечно-сосудистые болезни – это группа патологических состояний, которые затрагивают и нарушают нормальное функционирование сердца и сосудов.

Этому обстоятельству способствует различные причины и среди них можно выделить такие наиболее распространенные предрасполагающие факторы:

• возраст;
• наличие вредных привычек (наркомания, курение, токсикомания, злоупотребление алкогольными напитками и т. д.);
• наличие избыточной массы тела;
• частые депрессии и стрессы;
• нерациональное питание;
• гиподинамия;
• наличие хронических заболеваний в анамнезе;
• перенесенные воспалительные и инфекционные патологии.

Доказано, что в основном виновником собственного ухудшения здоровья является сам человек. Негативные поведенческие факторы, влияние окружающей среды, наследственность и т. д. – все это создает положительную «среду» для развития заболеваний. Чтобы понимать всю серьезность ситуации, давайте рассмотрим некоторые причины более подробно.

Мало кто в современности может похвастаться абсолютным спокойствием. Зачастую, даже самые мелкие неприятности выводят из равновесия и заставляют нервную систему изрядно потрудиться. Но вот задумывались ли вы при очередном «психе», что депрессия и сердечно-сосудистые заболевания имеют прямую связь?

Естественно, под влиянием стрессового раздражителя мало кто разбирается в нюансах работы сердца и сосудов, а значит и не представляет всю взаимосвязь сердечно-сосудистой и нервной системы.

Вредное влияние оказывают часто повторяющиеся или постоянные отрицательные эмоции – ревность, гнев, зависть, злоба, страх и т. д. Они несут за собой целый «вегетативный ураган». Объяснить это можно просто: из-за увеличения адреналина в крови активизируются все энергетические ресурсы, учащается пульс и усиливается работа сердца, т. е. организм подготавливает себя к преодолению трудностей.

Также повышенное содержание адреналина увеличивает количество холестерина и жирных кислот в крови, печень начинает усиленно синтезировать липопротеиды и тем самым обеспечивает превышение их допустимой нормы, сосудистые стенки находятся в состоянии спазма, что влечет за собой ухудшение процесса кровообращения. Кровь становится вязкой, а это чревато тромбозами.

Хорошо, если подобные реакции протекают очень редко, а что если постоянно? Ведь частые стрессы заставляют организм, так сказать, работать «на износ», а подобные вегетативные процессы лишь только повышают риски к заболеваниям сосудов и сердца.

Лишний вес является еще одной глобальной проблемой современности. Стрессы, депрессии, хорошее настроение, праздники или же обычные будни – все это «заедается» вкусностями. Причем, у многих понятие «вкусно» ассоциируется с тем, что вредно, а отсюда и лишние кг.

Ожирение и сердечно-сосудистые болезни являются «хорошими спутниками и друзьями». Связано это с тем, что превышение массы тела выше допустимой нормы влечет за собой увеличение объема крови и тем самым повышение сердечного выброса (количество крови, выталкиваемой сердечной мышцей за единицу времени).

В свою очередь, подобный факт сказывается на усилении давления на сосудистые стенки, увеличении ЧСС, повышении АД и уровня холестерина в крови и т. д. Проще говоря, снижаются резервные возможности миокарда и сердечно-сосудистая система испытывает постоянный стресс.

Вредные привычки и гиподинамия

Наиболее распространенными пагубными привычками являются алкоголь и курение.

Их вредное воздействие отражается на сердечно-сосудистой системе таким образом:

• алкоголь моментально всасывается в кровь и распространяется по всему организму, вызывая нарушение координации движения, неконтролируемую речь и т. д.;
• повышение ЧСС и кровяного давления;
• нарушение нормального кровообращения;
• снижение эластичности кровеносных стенок и их разрушение;
• изменение и деформация эритроцитов;
• разрушение мышечных волокон миокарда.

1. вызывает:

• снижение тонуса и состояние спазма сосудов;
• хрупкость кровеносных стенок;
• спазмы в различных группах мышц, в т. ч. и сердечной;
• повышение ЧСС;
• увеличение риска тромбозов.

Постоянное пребывание в одной позе повышает артериальное давление, уровень жиров и сахара, нарушает ток крови в капиллярах и т. д. Согласно мнению ученых, всего 4 часа в день, проведенных перед телевизором, увеличивают риск развития ССЗ на 80%.

Сахарный диабет и атеросклероз

Сахарный диабет считается тяжелым хроническим заболеванием, который является одним из предрасполагающих факторов риска развития ССЗ. В настоящий момент сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания рассматриваются как взаимосвязанный эквивалент, причем риск появления патологий сердца и сосудов намного выше у больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

Повышенный сахар в крови вызывает дисфункцию внутренней стенки сосудов, также усиливает окислительный процесс и образование свободных радикалов. Это негативно сказывается на сосудистых стенках, повышая проницаемость сосуда и увеличивая его хрупкость.

Наиболее частой причиной появления сердечно-сосудистых заболеваний является , при котором происходит отложение плохого холестерина на стенках кровеносных сосудов. Как правило, начало накопления происходит еще задолго до повышения уровня сахара в крови.

Когда просвет сосуда становится все меньше, а жировых отложений образуется все больше, это может закончиться образованием тромбов блокирующих кровоток или же нарушением кровоснабжения определенного участка.

Классификация сердечно-сосудистых заболеваний

Начиная с 2015 года согласно данным от Всемирной организации здравоохранения классификация заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы включает в себя такие нозологические единицы:

• ИБС или ишемическая болезнь сердца;
• ЦВЗ или цереброваскулярные заболевания;
• ревмокардиты;
• ВПС или врожденные пороки сердца;
• заболевания периферических кровеносных сосудов;
• эмболия легких и тромбозы глубоких вен.

Узнать больше о сердечно-сосудистых заболеваниях можно из видео в этой статье.

Ишемическая болезнь сердца

Это патологическое состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения миокарда.

Выделяется 2 формы протекания:

1. Острая:

• инфаркт миокарда;
• внезапная коронарная смерть.

1. Хроническая:

• кардиосклероз;
• стенокардия;
• бессимптомная форма ИБС.

Клиническое проявление симптомов ишемии выражается в следующем:

• головокружение, головные боли;
• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение ритма сердца;
• повышение потоотделения;
• одышка даже в состоянии покоя;
• боль режущего, колющего или давящего характера, распространяющаяся не только по области грудины, но и с иррадиацией в руку, шею, лопатку.

Наиболее ярким примером ишемии является инфаркт миокарда

Происходит ухудшение кровоснабжения головного мозга, т. е. возникают патологические состояния, в основе которых стоит нарушение притока крови по артериальным сосудам к клеткам мозга.

Как и по аналогии с ИБС, здесь также выделяются две формы протекания:

1. Острая:

• транзиторные ишемические атаки;
• инсульты (ишемические и геморрагические).

1. Хроническая:

• дисциркуляторная энцефалопатия.

В остром состоянии представителем ЦВЗ является инсульт, имеющий такие симптомы:

• появление резкой головной боли;
• нарушение речи с невозможностью произнести даже самые простые слова и фразы;
• ухудшение общего самочувствия больного (слабость и даже потеря сознания);
• нарушение двигательных функций с полным или частичным параличом одной стороны туловища (если поражено правое полушарие, повредится левая часть тела и наоборот);
• ухудшение зрения вплоть до полной потери;
• неадекватное поведение больного;
• нарушение чувствительности, может онеметь любая часть тела;
• нарушение координации движений.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается медленно и является крайне тяжелым заболеванием.

Ее протеканию сопутствуют такие симптомы:

• появление хронических головных болей;
• появление двигательных расстройств, таких как тремор, нарушение походки и т. д.;
• постепенная утрата уже имеющихся навыков и знаний;
• ухудшение способности к обучению и памяти;
• головокружения, тошнота, рвота;
• переоценка собственных возможностей;
• снижение внимания;
• бессонница;
• эмоциональные расстройства;
• потеря способности к самообслуживанию.

Внимание: дисциркуляторная энцефалопатия поддается лечению лишь на первой стадии развития. Если запустить заболевание, оно будет прогрессировать и дальнейшие возникающие изменения будут уже необратимыми.

В данном случае поражаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание органов и тканей. Итак, какие бывают сердечно-сосудистые заболевания в этой конкретной ситуации.

Таблица 1: Заболевания периферических сосудов

Это общее понятие, которое включает в себя множественное ревматическое поражение сердечной мышцы и ее клапанов, а также крупных стволов.

Можно выделить три наиболее распространенных вида:

• миокардит ревматический (воспаление сердечной мышцы);
• перикардит ревматический (воспаление жидкости, находящейся в сердечной сумке);
• эндокардит ревматический (воспаление сердечных клапанов).

Симптомы будут выглядеть таким образом:

• влажный кашель;
• склонность к одышке;
• синюшность кончиков пальцев, мочек ушей, носа;
• частые боли тупого характера;
• отеки на ногах.

Также стоит приплюсовать клиническую картину ревматического генеза:

• повышение температуры тела до субфербрильных или фебрильных показателей без видимой на то причины;
• периодические суставные боли;
• общая слабость и недомогание.

При обращении за медицинской помощью врач может найти некоторые затруднения в диагностическом плане и постановке диагноза.

Пороки сердца врожденного характера

Врожденный порок сердца – это грубое анатомическое нарушение в строении одного из жизненно-важных органов еще в утробе матери.

Среди всех имеющихся дефектов наиболее распространенными считаются такие пороки:

• тетрада Фалло;
• ДМЖП – дефект в межжелудочковой перегородке;
• ДМПП – дефект в межпредсердной перегородке;
• коарктация аорты;
• незаращенный Боталлов проток.

Каждый из вышеперечисленных нарушений имеет особенности протекания, коррекции и симптомы.

Однако если порок еще не был выявлен, заподозрить неладное можно по таким общим признакам:

• у ребенка появляется цианоз (синюшность) в процессе кормления;
• конечности более низкой температуры;
• кожный покров бледный или синюшный;
• появляются очаговые или генерализованные отеки.

Также в случае присутствия врожденной патологии малыш будет капризным, много плакать, отказываться от еды, плохо спать и т. д. Но не стоит сразу паниковать, подобные симптомы свидетельствуют и о других патологических состояниях, в т. ч. и незначительных.

Эмболия легких и тромбозы

Эмболия или тромбоз могут начаться в любом из сосудистых участков. При этом наиболее значимыми и серьезными в медицинской практике считается ТЭЛа – тромбоэмболия легочной артерии и закупорка глубоких вен нижних конечностей.

Заподозрить заболевание можно по следующей клинической выраженности:

• чувство распирания, которое приносит выраженный дискомфорт;
• изменение цвета кожного покрова;
• сильные боли в конечностях;
• прогрессирующий отек.

Тромбозы опасны тем, что при отрыве они могут начать «путешествие» по системе кровообращения и тем самым с током крови достичь легочной артерии с последующей ее закупоркой. Симптомы и мера оказания помощи зависят от объема пораженного сосуда. При «выключении из работы» более 50% легочных сосудов, как правило, начинается состояние шока, которое быстро приводит к внезапному летальному исходу.

Выше были перечислены основные сердечно-сосудистые заболевания, включенные в международную классификацию, но не стоит забывать, что помимо них существуют и другие не менее серьезные патологии.

Внимание: любое заболевание требует тщательной диагностики и немедленного лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания при беременности

Если рассматривать беременность и сердечно-сосудистые заболевания, то частота заболеваемости составляет 5-10%.

Основными осложнениями при таких патологиях являются:

• анемия;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• гестозы;
• хроническая маточно-плацентарная недостаточности и гипоксия плода.

Чаще всего роды и беременности способствуют обострению ревматита, прогрессированию сердечно-сосудистой недостаточности в хронической форме, отеку легких, нефриту, плевриту и т. д. Причем почти 80% всех патологических состояний сердца и сосудов у беременных женщин составляют ревматические пороки. Решением таких вопросов занимаются кардиолог, терапевт, акушер-гинеколог.

Возможность сохранения беременности зависит от:

• формы выраженности заболевания и его вида;
• акушерской патологии;
• стадии имеющейся недостаточности кровообращения;
• наличия аритмии и других осложнений;
• от функционального состояния и работоспособности сердечно-сосудистой системы;
• состояния развития плода.

Показанием для прерывания беременности считается рецидивирующий и активный ревмокардит, аритмия мерцательная, стеноз устья аорты, а также предсердно-желудочкового отверстия с левой стороны, недостаточность кровообращения 2 и 3 стадии.

Врачебный и сестринский контроль

Разобравшись с тем, что такое сердечно-сосудистые заболевания, необходимо выяснить роль медицинских работников в плане лечения и предотвращения развития болезни. В некоторых крупных городах организованы специальные кардиологические центры, где оказывается высококвалифицированная медицинская помощь. Однако в большинстве случаев основную роль играют врачи поликлиник.

В городских центрах есть кардиологические кабинеты, в функции которых входит следующее:

• анализ динамики заболеваемости;
• анализ эффективности и качества оказываемой диспансеризации и проводимого лечения, направленного на предотвращение рецидива;
• разработка лечебно-профилактических мероприятий;
• анализ инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Также в обязанности врача включены и такие задачи:

• проведение консультации с врачами-терапевтами по выявлению и лечению больных с сердечно-сосудистыми патологиями;
• контроль и анализ проводимой работы с больными;
• обязательное диспансерное наблюдение больных, находящихся в тяжелом состоянии.

В независимости от вида оказания помощи, будь то на дому, в поликлинике или в стационаре, все предоставляемые услуги гарантируются перечнем видов медицинской помощи, т. е. специальной программой по медицинскому страхованию.

Но даже в этом случае есть ситуации требующие материальных затрат, т. к. некоторые виды услуг не входят в бесплатную базу или же оказываются по КВОТЕ, которую, порой, нужно ждать довольно длительный период времени. Именно поэтому пациенты вынуждены тратить приличную сумму денег на собственное здоровье, т. к. цена на него иногда может быть достаточно высокой.

Медицинская сестра является незаменимым помощником врача. Сестринский процесс при сердечно-сосудистых заболеваниях зависит от вида патологии. Но если все обобщить, то он включает в себя сестринское обследование (беседа с пациентом и установка доверительных отношений), выявление проблем и постановка сестринских диагнозов по приоритету, а далее планирование сестринских манипуляций.

Помощь при сердечно-сосудистых патологиях

Помощь с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна оказываться незамедлительно. При этом стоит помнить, что в успешном исходе заинтересован не только специалист, но и сам пациент, поэтому выполнение всех врачебных рекомендаций является очень важным этапом в возвращении здоровья.

В большинстве случаев, связанных с поражением сердца и сосудов не происходит окончательного выздоровления, поэтому человеку приходится всю жизнь контролировать свое самочувствие лекарственными препаратами, хирургическими операциями и выполнением профилактических действий.

Если рассматривать общие принципы лечения, они будут включать в себя такие основные методы:

1. Медикаментозная терапия (нитраты, антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, гиполипидемические и антиаритмические препараты, гликозиды и т. д.)
2. Хирургическое вмешательство (стентирование, шунтирование, введение кардиостимулятора, трансплантация сердца, ангиопластика и т. д.).

Также большую значимость имеет физиотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях, лечебная физкультура, диета и ведение здорового образа жизни. Не менее важной в спасении человека является первая помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях и в связи с этим можно выделить некоторые неотложные мероприятия.

Таблица 2: Неотложные мероприятия:

Многие люди практикуют такой вид лечения, как фитотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Народная медицина в этом случае полезна только тогда, когда она не несет реальной угрозы, является лишь вспомогательным методом и применяется после консультации со специалистом.

Реабилитация

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями разрабатывается в строго индивидуальном плане, поскольку каждый организм имеет свои отличительные особенности.

Программа включают в себя такие мероприятия:

• психическое приспособление к самому факту патологии;
• изучение собственных возможностей;
• улучшение способностей выполнять физические упражнения;
• оптимизирование образа жизни и снижение вероятности рецидива.

Начинается реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях с момента стабилизация состояния больного. Для этого помогают индивидуальные и групповые занятия.

Восстановление рассчитано минимум на 6 месяцев и состоит из четырех этапов:

1. Госпитальный . Длится от начала госпитализации, во время которой позволена незначительная физическая активность. Это помогает поддерживать мышечный тонус и суставную подвижность. Также предусматривается постепенное ежедневное расширение физической активности.
2. Ранний восстановительный . Продолжается от 2 до 12 недель с момента выписки больного со стационара. Рекомендуются тренировки под медицинским наблюдением, консультация психолога, изучение основ правильного питания и здорового образа жизни.
3. Поздний восстановительный . Через 6-12 недель пациент уже имеет набор физических возможностей для выполнения упражнений в зале или дома. Он учится контролировать АД, уровень холестерина, стрессы, поддерживает диетическое питание, отказывается от курения и алкоголя.
4. Поддерживающий . Продолжительность является неопределенной, т. к. в это время пациент начинает самостоятельную жизнь, где либо закрепляет изменения, полученные на предыдущих этапах реабилитации, либо возвращается к неправильному образу жизни.

Целью реабилитации считается разработка плана действий, отвечающим личным потребностям каждого больного.

Инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям 1 группы дается лишь тяжелобольным сроком на 2 года. В большинстве случае устанавливается 2 и 3 группа с ежегодным переосвидетельствованием. Бессрочно инвалидность устанавливается лишь пенсионерам, а также людям с необратимыми анатомическими дефектами.

Со временем 2 группу могут менять на 3 в случае положительной динамики, однако может наблюдаться и регресс, т. к. некоторые заболевания с годами лишь усугубляют состояние здоровья больного.

Сердечно-сосудистые заболевания – основная медицинская, общественная и социальная проблема

Рассматриваются сердечно-сосудистые заболевания, как медико-социальная проблема, ведь в современном обществе даже в самых развитых странах они продолжают «забирать» миллионы граждан из жизни или делать их нетрудоспособными. Уровень распространенности достиг обширного масштаба, причем в России структура общей заболеваемости занимает лидирующие позиции.

В настоящее время многое оценивается статистикой. Это так сказать наглядный показатель явлений, выражающихся в числовой форме.

Про заболевания сосудов и сердца можно сказать такие основные факты:

1. Согласно данным за 2012 год от сердечно-сосудистых заболеваний скончалось 17,5 млн. людей и это составило 31% от всех случаев смерти. На основании этого можно сделать вывод, что ССЗ являются одной из основных причин смертности среди населения.
2. Наиболее распространенной причиной смертности является ИБС (почти каждый пятый случай) и инсульт (17%).
3. От инфаркта женщины умирают в два раза реже, чем мужчины.
4. Самые низкие показатели летального исхода от ССЗ зарегистрированы в Португалии, во Франции, Нидерландах, Швейцарии, Испании и Италии.
5. Около 75% случаев смерти наблюдаются в странах со средним и низким уровнем дохода.
6. Наиболее высокий процент летального исхода от ишемии сердца среди мужского пола старше 65 лет зарегистрирован в России (242 случая на 100 000), а наименьший во Франции, там всего 17 случаев на 100 000.
7. В начале прошлого столетия в России от инфаркта умирало 11% людей, в середине уже 25%, в 90-х годах цифра составляла 50%, а в 2007 и по сей день около 60%.
8. В последнее время вдвое чаще стали выявляться патологии кровообращения у лиц от 25 до 35 лет.

По предварительным оценкам ВОЗ половину всех возникающих смертей можно предотвратить. Для этого необходима обязательная профилактика с населением, где будет распространяться информация о сердечно-сосудистых заболеваниях, мерах их предотвращения и о способах здорового образа жизни.

Особенно это касается лиц, входящих в группу риска. Больным с сердечно-сосудистыми патологиями необходимо правильно организовать лечебные и профилактические мероприятия, где наилучшим методом требования является диспансерный учет.

Заболевания сердечно-сосудистой системы широко распространены среди взрослого населения многих стран мира и занимают лидирующее место в общей статистике смертности. В основном данная проблема затрагивает страны со средним и низким уровнем дохода – 4 из 5 умерших от сердечно-сосудистой патологии являлись жителями данных регионов. Читателю, не имеющему медицинского образования, стоит хотя бы в общих чертах понимать, что представляет собой та или иная болезнь сердца или сосудов, чтобы при подозрении на ее развитие не терять драгоценное время, а сразу же обратиться за медицинской помощью. Для того, чтобы узнать признаки самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, прочтите данную статью.

Атеросклероз

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), – это постоянно повышенное артериальное давление: систолическое – выше 140 мм рт. ст, диастолическое – выше 90 мм рт. ст. Уровень артериального давления при постановке диагноза должен определяться как среднее двух и более измерений при не менее, чем двух осмотрах специалиста в разные дни.

Эссенциальная гипертензия, или гипертоническая болезнь, - это повышенное артериальное давление при отсутствии очевидной причины повышения его. Составляет порядка 95% всех случаев артериальной гипертензии.

Основными факторами риска данного заболевания являются те же факторы, которые способствуют развитию ИБС и , усугубляют же течение гипертонической болезни следующая сопутствующая ей патология:

• сахарный диабет;
• болезни сосудов головного мозга – ишемический или геморрагический инсульты, (ТИА);
• заболевания сердца – инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность;
• заболевания почек – диабетическая нефропатия, ;
• болезни периферических артерий;
• патология сетчатки – отек диска зрительного нерва, кровоизлияния, экссудаты.

Если больной, страдающий гипертонической болезнью, не получает терапию, способствующую понижению артериального давления, болезнь прогрессирует, все чаще возникают гипертензивные кризы, которые рано или поздно могут вызвать всевозможные осложнения:

• острую гипертензивную ;
• отек легких;
• инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию;
• инсульт или транзиторную ишемическую атаку;
• расслоение аорты;
• эклампсию – у беременных.

Вторичная, или симптоматическая, артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления, причина которого может быть выяснена. На ее долю приходится лишь 5% случаев артериальной гипертензии.

Из болезней, приводящих к повышению давления, наиболее часто диагностируются:

• поражения ткани почек;
• опухоли надпочечников;
• заболевания почечных артерий и аорты (коарктация);
• патология центральной нервной системы (опухоли мозга, полиневриты);
• (полицитемия);
• патология щитовидной железы ( -, -, гиперпаратиреоз) и другие заболевания.

Осложнения данного вида артериальных гипертензий такие же, как и при гипертонической болезни, плюс осложнения основного заболевания, которое спровоцировало гипертонию.

Сердечная недостаточность

Часто встречающееся патологическое состояние, которое не является самостоятельным заболеванием, а есть следствие, исход других острых и хронических болезней сердца. При данном состоянии вследствие изменений в сердце нарушается его насосная функция – сердце не в силах обеспечивать все органы и ткани кровью.

Осложнениями сердечной недостаточности являются:

• аритмии;
• застойная ;
• тромбоэмболии;
• хроническая почечная недостаточность (так называемая «застойная почка»);
• сердечная кахексия (истощение);
• нарушения мозгового кровообращения.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца встречаются примерно у 1-10 человек на 1000 населения, в зависимости от региона проживания, и составляют порядка 20% всех поражений сердца органической природы.

Основная причина развития приобретенных пороков сердца – ревматическое поражение клапанов: 70-80% всех пороков составляет патология митрального клапана, второе место по частоте поражения принадлежит клапану аорты, относительно редко диагностируются стеноз и/или недостаточность трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии.

Данной патологией страдают лица разных возрастных групп. Каждый 2-й больной с пороком сердца нуждается в оперативном лечении.

Суть заболевания заключается в том, что под воздействием этиологических факторов клапаны сердца теряют способность нормально функционировать:

• стеноз представляет собой сужение клапана, вследствие чего он не пропускает достаточно крови, и органы испытывают недостаток кислорода, или гипоксию;
• недостаточность – створки клапана смыкаются не полностью, вследствие чего кровь забрасывается из части сердца, расположенной ниже, в часть, расположенную выше; результат тот же – органы и ткани организма недополучают жизненно необходимый им кислород, и нарушается их функция.

Осложнениями пороков сердца являются множество состояний, среди которых наиболее часто встречаются острый , инфекционные бронхо-легочные осложнения, хроническая недостаточность кровообращения, фибрилляция предсердий, тромбоэмболии и другие.

Клинически миокардит проявляется приступами загрудинных болей, признаками патологии клапанов, симптомами аритмий, нарушения кровообращения. Может протекать бессимптомно.

Прогноз при данном заболевании зависит от тяжести его течения: легкие и среднетяжелые формы, как правило, завершаются полным выздоровлением больного в течение 12 месяцев после начала болезни, тяжелые же могут привести к внезапной смерти, рефрактерной недостаточности кровообращения и тромбоэмболическим осложнениям.

Кардиомиопатии

Кардиомиопатии – это самостоятельные, неуклонно прогрессирующие формы поражения сердечной мышцы неясной или спорной этиологии. В течение 2-х лет от некоторых форм данного заболевания при отсутствии симптоматики погибает порядка 15% больных, при наличии соответствующих болезни симптомов – до 50%. Являются причиной смерти 2-4% взрослых лиц, а также основной причиной внезапной смерти молодых спортсменов.

Вероятными причинами кардиомиопатий являются:

• наследственность;
• инфекция;
• болезни обмена веществ, в частности, гликогенозы;
• недостаток некоторых веществ в рационе, в частности селена, тиамина;
• патология эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия);
• нейромышечная патология (мышечная дистрофия);
• воздействие токсических веществ – алкоголя, наркотиков (кокаина), некоторых медикаментов (циклофосфамид, доксорубицин);
• заболевания системы крови (некоторые виды анемий, тромбоцитопении).

Клинически кардиомиопатии проявляются всевозможными симптомами нарушения функции сердца: приступами стенокардии, обмороками, сердцебиением, одышкой, нарушениями ритма сердца.

Особенно опасна кардиомиопатия повышенным риском внезапной смерти.

Перикардит

– это воспаление листков оболочки сердца – перикарда – инфекционной или неинфекционной этиологии. Участки перикарда замещаются фиброзной тканью, в полости его скапливается экссудат. Перикардит делится на сухой и экссудативный, острый и хронический.

Клинически проявляется болями в груди, одышкой, лихорадкой, болями в мышцах, сочетающимися с признаками основного заболевания.

Наиболее грозным осложнением перикардита является тампонада сердца – скопление жидкости (воспалительной или крови) между листками перикарда, препятствующее нормальным сокращениям сердца.

Инфекционный эндокардит

Представляет собой воспалительное поражение структур клапанов с последующим распространением на другие органы и системы, возникающее в результате внедрения бактериальной инфекции в структуры сердца. Данное заболевание является 4-й по значимости причиной смерти больных от инфекционной патологии.

В последние годы частота заболеваемости инфекционным эндокардитом существенно возросла, что связано с более широким распространением оперативных вмешательств на сердце. Может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто страдают им лица возрастом от 20 до 50 лет. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин равно примерно 2:1.

Инфекционный эндокардит является заболеванием, потенциально опасным для жизни, поэтому своевременная диагностика его, адекватное, эффективное лечение и быстрое выявление осложнений чрезвычайно важны для улучшения прогноза.

Аритмии

Нарушения ритма сердца не являются отдельными заболеваниями, а представляют собой проявления или осложнения каких-либо патологических состояний, связанных с заболеваниями сердца или внесердечной патологией. Могут длительное время протекать бессимптомно, а могут представлять опасность для жизни пациента. Существует много видов аритмий, но 80% их приходится на экстрасистолию и фибрилляцию предсердий.

Клинически аритмии проявляются ощущением перебоев в работе сердца, головокружением, одышкой, слабостью, чувством страха и другими неприятными симптомами. Тяжелые их формы могут спровоцировать развитие сердечной астмы, отека легких, аритмогенной кардиомиопатии или аритмического шока, а также стать причиной внезапной смерти больного.

К какому врачу обратиться

Заболевания сердечно-сосудистой системы лечит кардиолог. Нередко они сочетаются с патологией эндокринных желез, поэтому полезна будет консультация эндокринолога и диетолога. В лечении больных нередко участвует кардиохирург и сосудистый хирург. Пациентов обязательно осматривают невролог, окулист.

Видео версия статьи:

Симптомами при заболеваниях сердечнососудистой системы является учащенное сердцебиение: больной испытывает неприятные ощущения в области сердца. Учащенное сердцебиение (тахикардия) один из первых признаков сердечно-сосудистой декомпенсации, но может быть связано с повышенной возбудимостью сердца при неврозах. В норме число сердечных сокращений составляет 60 - 80 в минуту.Учащение сердцебиения может наблюдаться и у здорового человека под влиянием сильного волнения, перегревания тела, после обильной еды. Заслуживает внимания замедление сердечных сокращений (брадикардия). Урежение сердечных сокращений до 40 в минуту и менее может быть признаком серьезных заболеваний , в частности, нарушений в проводниковой системе сердца.В норме урежение пульса встречается у лиц, занимающихся спортом с большой нагрузкой.Больной может ощущать перебои в сердцебиении, что связано с аритмиями, т.е. нарушением ритма сердечных сокращений. Среди аритмий часто встречается экстросистолия (отдельные или групповые экстросистолы) - следствие функциональных или органических заболеваний сердца.Боли в области сердца - важный симптом заболеваний сердца. Чаще всего сжимающие боли связаны с недостаточностью кровоснабжения сердца через коронарные (венечные) сосуды, питающие сердечную мышцу. Боли могут отдавать (иррадиировать) в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть и т. д. Для коронарной недостаточности характерны приступообразные, сжимающие боли. Колющие, постоянные, интенсивные боли свойственны неврозам сердца.Боли, связанные с заболеванием сердца, могут возникать при поражении сердца ревматическим процессом (ревматический коронариит), при аневризмах (патологических расширениях сердца, например после инфаркта миокарда), при воспалениях перикарда (перикардиты).Боли в области сердца могут и не иметь связи с заболеванием собственно сердца, а зависеть от патологических изменений в других органах и тканях: плевры при плеврите, межреберной невралгии, миозита, грудного радикулита, перелома ребер и т. д. Одним из симптомов сердечной недостаточности является одышка. Одышка может возникать в покое, при незначительной физической пагрузке. Причиной одышки иногда бывает застой в легочном (малом) круге кровообращения вследствие слабости сердечной деятельности.В ряде случаев отмечается кровохарканье, что также связано с застойными явлениями в легких (в малом круге кровообращения).
Важно правильно расспросить больного о том, как развивалось заболевание. Изучение анамнеза (истории развития) заболевания позволяет выявить важные факты, установить например, что ранее больной страдал ангинами и переносил их на ногах (одна из причин ревматизма) или злоупотреблял курением табака (способствует спазму коронарных сосудов) и т. д.Очень важно выяснить, как влияют сосудорасширяющие средства (валидол, нитроглицерин) на боли в области сердца.При осмотре больного прежде всего обращают внимание на положение тела, цвет кожных покровов . При сердечной недостаточности больной может занимать вынужденное полусидячее положение. О сердечной декомпенсации говорит цианоз губ и видимых слизистых оболочек, одышка.Характерным признаком сердечной недостаточности являются отеки; они могут быть следствием как равномерного скопления отечной жидкости в подкожной клетчатке, так и в брюшной полости (асцит). Чаще всего отеки (особенно в начальных стадиях сердечной декомпенсации) бывают на нижних конечностях ; иногда они быстро исчезают после отдыха или ночного сна.Иногда отеки приводят к нарушению питания кожных покровов, в результате Чего образуются трещины кожи, нагноения, изъязвления. В возникновении отеков играет роль застой крови и нарушение проницаемости мелких сосудов.Объективно оценить отечность можно несколькими способами: систематическим взвешиванием больного, учетом выпиваемой и выделяемой жидкости (диурез), измерением окружности отечных конечностей, окружности живота и т. д. При осмотре области сердца можно определить выпячивание (расширение сердца или аорты-.аневризма), значительное усиление верхушечного толчка. Иногда обнаруживается усиленная пульсация крупных сосудов (). Извитость и уплотнение артерий наблюдаются при склеротическом процессе.При ощупывании области сердца иногда ощущается сердечный, или верхушечный толчок (усиленная пульсация левого желудочка).
Ощупыванием сердца удается определить симптом, который носит название «кошачье мурлыканье». Он встречается при сужении отверстия между левым предсердием и левым желудочком (такая разновидность порока сердца именуется митральным стенозом).
Для диагностики заболеваний сердца пользуются выстукиванием или перкуссией. Перкуторный звук над сердцем и легкими разный. Над легкими вследствие их воздушности Звук более громкий, над сердцем (плотный мышечный орган) - тупой.С помощью перкуссия можно выявить расширение границ сердца в одном каком-либо отделе (например, изолированное значительное расширение левого желудочка при недостаточности аортальных клапанов) или общее расширение сердца (так называемое «бычье сердце»), что наблюдается при выраженной сердечной декомпенсации.Выслушивание сердца (аускультация) - распространенный метод диагностики. Сердце выслушивают фонендоскопом или стетоскопом. В норме определяется два сердечных тона. Первый возникает в момент сокращения (систолы) сердца, когда захлопываются митральный и трикуспидальный клапаны и напрягается сердечная мышца. Второй тон возникает при диастоле и в отличие от первого систолического именуется диастолический; возникновение второго тона связано с захлопыванием аортальных клапанов и клапанов легочной артерии .
Между первым и вторым тоном интервал короче, чем между вторым и первым. Сердечные тоны могут изменяться в связи с теми или иными патологическими нарушениями сердца. Например, при слабости сердечной мышцы тоны становятся глухими (первый тон). Усиление второго тона чаще связано с повышением артериального давления .У здорового человека тоны сердца достаточно громки, звучны. При заболеваниях сердца, слабости сердечной мышцы тоны сердца становятся глухими.Следует однако, различать глухость тонов сердца, связанную с заболеванием сердца, и уменьшение звучности сердечных тонов из-за значительного утолщения грудной клетки жировыми отложениями например, тихие тоны.Для диагностики ряда заболеваний сердца имеют большое значение определяемые при выслушивании сердечные шумы. Они могут появляться в связи с органическими и неорганическими, функциональными, преходящими изменениями сердечной мышцы или клапанного аппарата сердца.Например, при поражении ревматическим процессом митрального, двустворчатого клапана возникает его недостаточность, т.е. дефект, препятствующий полному смыканию створок клапана. При этом во время систолы желудочка кровь из левого желудочка поступает не только в аорту, но и через не полностью закрытое «дефектным» митральным клапаном левое предсердно-желудочковое отверстие обратно в левое предсердие. Такое прохождение крови вызывает шум, именуемый систолическим.Функциональный систолический шум может встречаться при некоторых состояниях, не связанных с первичным поражением сердечной мышцы или клапанов сердца. Например, часто встречается так называемый юношеский шум, обусловленный быстрым ростом организма и формированием миокарда. Этот шум исчезает с возрастом и не влечет за собой органических изменений. При нарушении нервной регуляции сердца, особенно при тахикардии, после физической нагрузки возникает систолический шум, исчезающий под влиянием лечения. Ряд заболеваний эндокринной системы сопровождается вторичными изменениями в сердце и систолическим шумом (например, тиреотоксикоз).Диастолический шум бывает при недостаточности аортальных клапанов, когда во время диастолы желудочка кровь поступает из аорты через не полностью закрытые клапаны обратно в левый желудочек. Диастолический шум слышен при стенозе левого венозного отверстия, когда кровь с трудом проходит из левого предсердия в левый желудочек.Пульс - это сокращение стенок сосудов при прохождении по ним крови. Для определения характера пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, скорость) ощупывают лучевую артерию в области лучезапястного сустава четырьями пальцами правой руки , слегка прижимая лучевую артерию к лучевой кости . Для сравнения ощупывают лучевую артерию на обеих руках. Пульс можно определить и на височной и сонной артериях.Механизм образования пульсовой волны таков: кровь, выбрасываемая из левого желудочка в аорту, распространяется по артериям и заполняет их. У здорового человека число пульсовых ударов равно 60-80 в минуту, ритм обычно правильный, т.е. между отдельными ударами пульса проходят равные отрезки времени. Наполнение лучевой артерии кровью достаточное.Напряженность пульса - это состояние тонуса, напряжения стенки артерии. При значительной напряженности, когда нужно определенное усилие, чтобы сдавить лучевую артерию до прекращения пульсации, говорят о напряженном пульсе, или о повышенной напряженности пульсовой волны (например, при выраженном склерозе артерий).Скорость пульса (в отличие от частоты, когда учитывается число пульсовых ударов в минуту) - это учет быстроты (скорости) подъема пульсовой волны.Для объективной оценки пульса пользуются сфигмографом, особым прибором, с помощью которого на закопченной бумаге записываются пульсовые кривые. Определить характер пульса на лучевой артерии должен уметь каждый медицинский работник. Например, так называемый нитевидный пульс говорит о значительном падении сердечной деятельности и необходимости срочных лечебных мер. Особенно важно исследование пульса для выявления нарушений ритма сердечных сокращений, так называемых аритмий. Аритмии могут быть связаны как с функциональными нарушениями сердца (экстрасистолия), так и с его органическими поражениями (мерцательная аритмия, блокады).Артериальное давление - это давление крови на стенки сосудов во время систолы и диастолы. Артериальное давление определяется тонометром или сфигмоманометром - аппаратом Рива-Роччи по методу Короткова.На плечо больному накладывают резиновую манжетку. Ее заполняют воздухом для того, чтобы сдавить мягкие ткани и артерии. Фонендоскоп устанавливают на локтевом сгибе, где выслушиваются тоны на локтевой артерии. Выпуская воздух из манжетки, одновременно выслушивают тоны на локтевой артерии. Появление первых тонов соответствует максимальному артериальному давлению, его цифры определяют в этот момент на ртутном манометре (тонометре). По исчезновению выслушиваемых тонов устанавливают цифры минимального артериального давления.У здорового человека максимальное артериальное давление может колебаться в пределах от 115 до 145 мм рт. ст., а минимальное от 95 до 60 мм рт. ст.Уровень артериального давления зависит от ряда обстоятельств: конституции, возраста, эмоционального состояния, приема пищи, физической нагрузки (артериальное давление повышается после волнений, приема пищи и понижается после отдыха). Максимальное артериальное давление выше 145 мм рт. ст. и минимальное выше 95 мм рт. ст., если такие цифры выявляются часто, должно наводить на мысль о гипертоническом состоянии. Гипотонией следует считать максимальное артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. и минимальное ниже 55 мм рт. ст.

Иногда даже при первом взгляде на "сердечного" больного можно определить заболевание, которым он страдает.

При сердечной недостаточности (в легких случаях) больные предпочитают лежать на правом боку, так как лежание на левом боку вызывает у них неприятные ощущения в области сердца.

При недостаточности левого желудочка больные предпочитают сидячее положение.

Повышение обратного всасывания воды канальцами почек. ОДЫШКА. При заболеваниях сердца одышка является одним из наиболее ранних симптомов . В легких случаях она беспокоит больного только в состоянии физической нагрузки, при заболеваниях средней тяжести - при выполнении обычной работы, а в тяжелых случаях появляется даже в состоянии покоя.

Появление одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы можно объяснить несколькими причинами:

Застой в малом круге кровообращения;

Расстройство мозгового кровоснабжения и гипоксемия (недостаточное снабжение кислородом) продолговатого мозга;

Заболевания легких (эмфизема, пневмосклероз), когда их дыхательная поверхность уменьшается, дыхание становится частым и поверхностным, что еще более ухудшает снабжение крови кислородом.

СЕРДЦЕБИЕНИЕ. Сердцебиение - это субъективное ощущение сердечных сокращений. У практически здорового человека оно может возникнуть при физической нагрузке, после плотной еды или при стрессовых состояниях. При болезнях сердечно-сосудистой системы сердцебиение появляется уже на ранних стадиях болезни.

Часто сердцебиение является результатом сердечных неврозов и возникает при повышенной возбудимости сердца.

БОЛЬ. У здорового человека боль в области сердца тоже может возникнуть при повышенной возбудимости нервной системы , но чаще она является результатом патологического процесса . Боль - сторож нашего организма, а когда сторож подает сигнал, значит, где-то есть сбои.

Если боли возникают в результате спазма коронарных сосудов, то они называются стенокардическими. В этих случаях развивается острое малокровие миокарда, и боль является "криком голодающего миокарда". Стенокардические боли носят жгучий, сжимающий или давящий характер.

При воспалении оболочек сердца боль может носить постоянный тупой характер. При болезнях аорты она также носит тупой постоянный характер и ощущается за грудиной.

Одышка - частая и нередко основная жалоба больных с недостаточностью кровообращения, ее возникновения обусловлено чрезмерным накоплением в крови углекислоты и уменьшением содержания кислорода в результате застойных явлений в малом круге кровообращения.

В начальной стадии «недостаточности кровообращения больной испытывает одышку только во время физической нагрузки. В случае прогрессирования сердечной недостаточности одышка становится постоянной и не исчезает в состоянии покоя.

От одышки отличают приступы удушья. характерные для сердечной астмы, которые возникают чаще всего внезапно, в состоянии покоя или через некоторое время после физической перегрузки или эмоционального перенапряжения. Они являются признаком острой недостаточности левого желудочка сердца и наблюдаются у больных острым инфарктом миокарда, с пороками сердца и высоким артериальным давлением (АД). Во время такого приступа больные жалуются на крайнюю нехватку воздуха. Часто в них очень быстро развивается отек легких, который сопровождается сильным кашлем, появлением клокотания в груди, выделением пенистой жидкости, мокроты розового цвета.

Сердцебиение - ощущение сильных и частых, а иногда неритмичных сокращений сердца. Оно обычно возникает при частых сокращениях сердца, но может ощущаться у лиц без нарушений сердечного ритма . При наличии патологии сердца сердцебиение может быть признаком функциональной недостаточности миокарда у больных такие заболевания, как миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца и т.д. Часто это неприятное ощущение возникает у больных с нарушением сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия и т.д.). Однако нужно знать, что сердцебиение не всегда являются прямым признаком заболевания сердца. Оно может возникать и вследствие других причин, например гиперфункции щитовидной железы , анемии, лихорадки, рефлекторно вследствие патологии ЖКТ и желчных путей, после употребления некоторых лекарств (эуфиллина, атропина сульфата). Поскольку сердцебиение бывает связанным с повышенной возбудимостью нервного аппарата, который регулирует сердечную деятельность, оно может наблюдаться у здоровых людей при значительной физической нагрузки, волнения, в случае злоупотребления кофе, алкоголем, табаком. Сердцебиение бывает постоянным или возникает внезапно в виде приступов, например проксимальной тахикардии.

Часто больные жалуются на ощущение «перебоев» в сердце, которые сопровождаются ощущением замирания, остановки сердца и преимущественно связаны с такими нарушениями сердечного ритма, как экстрасистолическая аритмия синусно-артериальная блокада.

С особым вниманием нужно относиться к больным, которые жалуются на боль в области сердца и за грудиной, что наблюдается при течении различных заболеваний . Он может быть вызван нарушением коронарного кровообращения (чаще всего возникает при развитии стенокардии или инфаркта миокарда), заболеваниями перикарда, особенно острым сухим перикардитом; острым миокардитом, неврозом сердца, поражениями аорты. Однако следует знать, что нередко больные жалуются на «боль в области сердца» или «боль в сердце», когда поражаются органы и ткани, окружающие сердце, в частности ребра (ушиб, перелом, периостит, туберкулез), межреберные мышцы (миозит), межреберные нервы (невралгия, неврит), плевра (плеврит).

Болье в сердце

Течение различных заболеваний сердца характеризуется болью, имеет разный характер, поэтому при расспросе больного нужно подробно выяснить его точную локализацию, место иррадиации, причины и условия возникновения (физическое или психоэмоциональное перенапряжение, появление в покое, во время сна), характер (колючий, сжимающий, жгучий, чувство тяжести за грудиной), продолжительность, от чего он проходит (от остановки во время ходьбы, после принятия нитроглицерина т.п.). Часто наблюдают боли, обусловленные ишемией миокарда, возникающей вследствие недостаточности коронарного кровообращения. Этот болевой синдром называется стенокардией. В случае развития стенокардии боль локализуется обычно за грудиной и (или) в проекции сердца и иррадиирует под левую лопатку, шею и левую руку. Преимущественно его характер сжимающий или жгучий, его возникновение связано с физическим трудом, ходьбой, в частности с подъемом вверх, с волнением. Боль, длится 10-15 минут, прекращается или уменьшается после приема нитроглицерина .

В отличие от боли, отмечается при стенокардии, боль, возникающая при инфаркте миокарда, бывает значительно интенсивнее, длительной и не проходит после приема нитроглицерина.

У больных миокардитом боль имеет непостоянный, конечно неинтенсивный, тупой характер. Иногда он усиливается при физической нагрузке. У больных перикардитом боль локализуется посередине грудины или на всей области сердца. Она колючая или стреляющая характер, может быть длительным (несколько суток) или появляться в виде приступов. Эта боль усиливается при движении, кашле, даже нажатия стетоскопом. Боль, связанная с поражением аорты (аорталгия), обычно локализуется за грудиной, имеет постоянный характер и не отмечается иррадиацией.

Для невроза наиболее характерна локализация боли на верхушке сердца или чаще в левой половине грудной клетки. Эта боль имеет колючий или ноющий характер, бывает длительной - может не исчезать в течение часов и дней, усиливается при волнении, но не во время физической нагрузки и сопровождается другими проявлениями общего невроза.

Больных с заболеваниями сердца может беспокоить кашель, причиной которого является застой крови в малом круге кровообращения. В этом случае обычно отмечается сухой кашель, иногда выделяется небольшое количество мокроты. Сухой, часто надрывный кашель наблюдается в случае увеличение сердца, главным образом, левого предсердия при наличии аневризмы аорты.

Кровохарканье у больных заболеваниями сердца в большинстве случаев бывает вызванным застоем крови в малом круге кровообращения и облегченным выходом эритроцитов из растянутых кровью капилляров в просвет альвеол, а также разрывом мелких сосудов бронхов. Чаще кровохарканье наблюдают у больных стенозом левого атриовентрикулярного отверстия и тромбоэмболии легочной артерии. В случае прорыва аневризмы аорты в дыхательные пути возникает профузное кровотечение.

Отеки. как одышка, является наиболее частой жалобой больных с заболеваниями сердца в стадии декомпенсации. Они появляются как симптом венозного застоя в большом круге кровообращения и сначала определяются лишь во второй половине дня, обычно вечером, на тыльной поверхности стоп и в области лодыжек, а за ночь исчезают. В случае прогрессирования отечного синдрома и накопление жидкости в брюшной полости больные жалуются на тяжесть в животе и увеличение его размеров. Особенно часто отмечается тяжесть в области правого подреберья вследствие застоя в печени и ее увеличения. В связи с нарушением кровообращения в брюшной полости, кроме указанных признаков, у больных могут отмечаться плохой аппетит, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула. По этой же причине нарушается функция почек и снижается диурез.

Головная боль (цефалгия) может быть проявлением повышения артериального давления. В случае осложнения гипертонической болезни - гипертонического криза - головная боль усиливается, сопровождается головокружением, шумом в ушах, рвотой.

При наличии заболеваний сердца (эндокардит, миокардит и др.) больные жалуются на повышение температуры тела, чаще до субфебрильных цифр, но иногда может быть и высокая температура , которая сопровождает инфекционный эндокардит. Расспрашивая больных, необходимо уточнять, в какое время суток повышается температура тела, сопровождается ее повышение ознобом, профузным потоотделением, как долго удерживается лихорадка.

Кроме вышеупомянутых основных, наиболее важных жалоб, больные могут отмечать наличие быстрой утомляемости , общей слабости, а также снижение работоспособности, раздражительностью, нарушением сна.

Самые интересные новости

Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы

Важнейшими наиболее частыми признаками нарушения кровообращения при болезнях сердечно-сосудистой системы являются одышка, боли, сердцебиение, синюха и отеки. Они составляют содержание первых жалоб больного, они же (одышка, синюха, отеки) в большинстве случаев первыми отмечаются и при объективном исследовании. Во всяком случае, если больной сам на них и не указывает, наличие или отсутствие этих симптомов обязательно отмечается исследующим врачом. Кроме указанных симптомов, проявляющихся заметно для больного, большое значение имеют часто не ощущаемые больными изменения кровяного давления . Все эти симптомы комбинируясь между собой и с другими симптомами (повышенная утомляемость , потеря работоспособности и др.), дают картину недостаточности кровообращения.

Одышка у сердечных больных является одним из ранних и наиболее постоянных признаков . В самом начале развития сердечной недостаточности она появляется только при более значительных физических напряжениях, а при полном развитии недостаточности одышка не проходит даже и при полном покое.

Причинами развития одышки у сердечно-сосудистого больного являются главным образом: 1) застой крови в легких и худшая их аэрация - механическая одышка; 2) пониженное выведение или повышенное образование продуктов обмена, особенно кислотного характера, и углекислоты - токсическая одышка. Накопление недоокисленных продуктов обмена при работе и у здорового человека идет несколько быстрее и в большем количестве, чем доставка кислорода, необходимого для полного их окисления. Разница между необходимым и фактическим потреблением кислорода называется «кислородной задолженностью». При сердечной недостаточности недоокисленных продуктов накапливается больше, «кислородная задолженность» держится дольше; усиленное дыхание переходит в одышку. При тяжелой сердечной недостаточности «кислородная задолженность» становится постоянной. Кроме того, более или менее значительную роль играют: 3) повышенная возбудимость дыхательного центра на почве кислородного голодания; 4) накопление газов в желудке и кишечнике, а также жидкости в брюшной полости, ведущее к поднятию диафрагмы.

Одышка, как показатель сердечной недостаточности преимущественно левого сердца, заключает в себе субъективное ощущение и объективные признаки , причем в отдельных случаях может преобладать то субъективная, то объективная сторона.

Одышка сердечно-сосудистого больного может принимать различные формы. Чаще всего наблюдаются следующие: 1) затрудненное дыхание при физическом напряжении; 2) постоянное затрудненное дыхание; 3.) неспособность задержать дыхание; 4) учащенное дыхание без тягостных ощущений; 5) одышка, появляющаяся утром, как следствие понижения тонуса сердечно-сосудистой системы во время сна, но проходящая в середине дня: привычный труд нередко поднимает динамику кровообращения; 6) одышка типа Чейн-Стокса; 7) одышка, появляющаяся с переходом в горизонтальное положение, вызывающая пробуждение после двух-трех часов сна; 8) самая тягостная форма одышки у сердечного больного, наступающая в форме удушья эпизодически, сердечная астма (asthma cardiale).

Приступы сердечной астмы развиваются обычно внезапно в виде резкой одышки, не связанной с физическим напряжением. Наоборот, астма развивается чаще ночью. Обильная еда и питье на ночь способствуют появлению астмы. Больной просыпается с чувством крайнего недостатка воздуха (удушье), с ощущением сдавления груди. Болей обычно не бывает. Лицо синюшно, кожа покрыта холодным потом. Частый малый пульс до 140 ударов в минуту. Нередки нарушения сердечного ритма. Дыхание учащено до 30-40 в минуту. Когда припадок проходит, новая попытка лечь снова вызывает его появление. Перкуторно отмечается повышенная звучность по всему легкому, аускультативно - нередко мелкие влажные хрипы, главным образом в нижних долях (застой). Механизм сердечной астмы объясняется различно. Наиболее принято следующее объяснение: в лежачем положении за счет частичного всасывания отеков увеличивается количество циркулирующей крови, часто и без того увеличенное при недостаточности сердца. Если левое сердце ослабело больше, чем правое, то в малый круг поступает больше крови , чем может перекачать из него левый желудочек; капилляры малого круга переполняются, и тем резко снижается как дыхательная поверхность, так и подвижность легкого. Помимо механического момента большое значение, невидимому, имеют сдвиги в вегетативной нервной системе в сторону ваготонии. За это говорит внезапность начала, а часто и конца приступа, и нередко после него обильное отделение жидкой мочи с удельным весом около 1003-1000 (urina spastica). Кроме мышечной недостаточности левого желудочка (например при пороках клапанов аорты), другим препятствием к опорожнению малого круга может явиться резко выраженный митральный стеноз. При нем приступы астмы наблюдаются только при наличии сильного правого желудочка и повышенного требования к работе сердца. При этих условиях резко и остро усиливаются явления застоя в легких, и наступает приступ. Как только правый желудочек начинает ослабевать, приступы астмы при стенозе проходят. Таким образом сердечная астма является показателем слабости левого желудочка при сохраненной силе правого.

При значительной силе приступа астмы сыворотка крови начинает пропотевать в полость альвеол, и развивается острый отек легкого. Отек лёгкого начинается в нижних долях, и жидкость, вытесняя воздух из воздухоносных путей, постепенно подымается все выше и выше. В зависимости от этого появляется сильный кашель , резко усиливается одышка, при выслушивании определяется большое количество сначала очень мелких, а затем и крупных влажных хрипов, и в большом количестве выделяется пенистая жидкая мокрота, обычно розового цвета, напоминающая клюквенный мусс.

Боль является частой жалобой сердечных больных. При учете значения боли нужно помнить два основных положения: 1) индивидуальная чувствительность нервной системы может изменять и извращать внешние проявления субъективных ощущений; 2) интенсивность боли не всегда пропорциональна опасности и тем более степени анатомических изменений.

При болях в области сердца необходимо исключить заболевания окружающих сердце тканей и органов - ребер (перелом, туберкулез. гумма), межреберных мышц (миозит), нервов (невралгия, неврит), плевры (плеврит) и т. д. Боли, зависящие от поражения сердца, вызываются:

1) заболеваниями перикарда, чаще всего острым сухим перикардитом:

2) острым растяжением мышцы сердца;

3) острым миокардитом;

4) заболеваниями или функциональными нарушениями деятельности венечных сосудов;

5) поражениями аорты;

6) давлением дилатированных отделов сердца и сосудов на нервные образования.

При анализе болей сердца нужно обращать внимание на следующие их особенности: 1) точную локализацию, 2) интенсивность, 3) характер, 4) связь с другими явлениями, 5) длительность, 6) направление отдачи, 7) сопутствующие характерные явления.

Атеросклероз

Атеросклероз – хроническая патология, связанная с образованием атеросклеротических бляшек в просветах сосудов. Такие бляшки представляют собой скопление жиров и разрастание окружающих их тканей. Закупоривание сосудов приводит к их деформации и возникновению непроходимости, в результате чего нарушается циркуляция крови по организму человека. Оторвавшаяся от сосуда бляшка очень опасная для жизни человека и нередко приводит к моментальной смерти.

Заболевание обычно сопровождается нарушением кровообращения в нижних конечностях (угроза гангрены), головном мозге и сердце. Атеросклероз сосудов сердца приводит к возникновению ишемии. При первых подозрениях на данную патологию следует вызвать врача. Так, приступ атеросклероза сосудов сердца начинается с возникновения давящей боли в грудной клетке и головокружения, появления одышки и чувства нехватки воздуха. Такой приступ может быть купирован нитроглицерином. Частое повторение подобных состояний заканчивается инфарктом миокарда, летальным исходом или инвалидностью.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – состояние, при котором сердечная мышца не получает необходимое для нормального функционирования органа количество крови. Причиной данной патологии является сужение либо полное закупоривание кровеносных сосудов. Существует несколько форм ишемической болезни. Каждая из них может быть рассмотрена в качестве самостоятельного заболевания.

Стенокардия

Стенокардия представляет собой одно из основных проявлений ишемической болезни, проявляется частыми болями в области сердца, которые могут отдавать в левое плечо, руку или шею. Чаще всего приступ стенокардии начинается после пережитого эмоционального потрясения либо физической нагрузки. В состоянии покоя сердечная боль, как правило, утихает. Отдельный вид стенокардии характеризуется возникновением болей в груди при отсутствии каких-либо стрессов и двигательной активности. Приступ стенокардии покоя может возникать внезапно, например, ночью и заканчивается после приема таблетки валидола либо нитроглицерина. Помимо болей в груди приступ заболевания сопровождается чрезмерной потливостью, замедлением ритма пульса, побледнением лица. Стенокардия покоя опасна для жизни человека и может закончиться инфарктом миокарда.

Лечение проводится комплексно. Сначала пациент подлежит комплексному обследованию , далее специалист назначает прием необходимых препаратов (для предупреждения приступов в будущем). Больному показано соблюдение диеты, чередование физической активности с отдыхом, отсутствие стрессов и чрезмерных нагрузок на организм. Хороший эффект в лечении дают препараты, обладающие сосудорасширяющим действием.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – крайне опасное для жизни человека состояние, характеризующееся отмиранием отдельных участков сердечной мышцы. К возникновению данной патологии приводит кислородное голодание миокарда вследствие нарушения в нем процесса кровообращения. Чаще всего инфаркт миокарда развивается у лиц, достигших сорока лет. Вообще, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом резко увеличивается.

Основным признаком инфаркта миокарда, так же как и приступа стенокардии, выступает интенсивная боль за грудиной. Боль при стенокардии легко купируется таблеткой нитроглицерина либо проходит самостоятельно в течение 10-15 минут. Болевые ощущения при инфаркте могут сохраняться на протяжении нескольких часов. При первых его подозрениях следует вызвать медицинских работников, уложить больного на мягкую ровную поверхность, дать ему выпить 30 капель препарата Корвалол. Далее не следует предпринимать никаких действий до приезда медиков. Среди остальных симптомов инфаркта миокарда: потемнение в глазах, потливость, побледнение кожных покровов, обморок. Иногда отмечаются нетипичные случаи заболевания, когда основные симптомы как таковые отсутствуют либо они весьма стерты. Человек при этом может испытывать боль в области живота, затруднение дыхания, головокружение.

Инфаркт миокарда требует срочного помещения больного в реанимационное отделение медицинского учреждения. Отсутствие помощи может привести к тяжелым последствиям в виде сердечной недостаточности, разрыва сердца, кардиогенного шока. Консервативное лечение предполагает введение в организм больного препаратов, понижающих венозное давление, купирующих болевые ощущения , нормализующих работу сердца. Для жизни человека опасны только первые часы инфаркта, далее возможность наступления летального исхода снижается. После нормализации состояния больного переводят в стационар. Реабилитационный период после инфаркта миокарда длится не менее полугода, некоторые лекарственные препараты назначаются пожизненно.

Аневризма

Аневризма – патологическое состояние стенки сосуда, при котором наступает расширение ее отдельного участка. Часто аневризма локализуется в аорте, кровеносных сосудах головного мозга и сердца. Причиной развития данной патологии может быть атеросклероз, инфекционное заболевание , ранение. Встречаются врожденные аневризмы. Независимо от места образования, аневризма всегда опасна, ее разрыв представляет большую опасность для человеческой жизни. Симптомы заболевания различаются в зависимости от того места, в котором произошло расширение сосуда. Возникающая на стенке миокарда аневризма чаще всего является последствием пережитого инфаркта. Наличие данной патологии сказывается на работе сердца в целом и способствует развитию сердечной недостаточности. Летальный исход при разрыве аневризмы сердца наступает мгновенно.

В медицинской практике довольно часто встречается аневризма сосудов мозга (внутричерепная). Заболевание протекает, как правило, без каких-либо основных симптомов до тех пор, пока заполненный кровью участок сосуда не достигнет огромных размеров либо пока не разорвется. Его разрыв сопровождается сильнейшей головной болью, помутнением сознания, двоением в глазах, рвотой, обмороком. Разрыву внутричерепной аневризмы предшествует, длящаяся на протяжении нескольких дней подряд. Полное избавление от заболевания достигается только хирургическим методом.

Сердечно-сосудистые заболевания - это общее название целой группы болезней сердца и системы кровообращения. По всему миру ежегодно от болезней сердца умирает около 17,5 миллионов человек. В группе риска находятся люди пожилого возраста, имеющие вредные привычки, страдающие сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и лишним весом.

Показать всё

Общие симптомы болезней сердца

Первые симптомы заболевания проявляются неприятным ощущением в грудной клетке и диафрагме. У человека появляется высокое потоотделение, кашель, усталость, отекают конечности. Признаки сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) различаются в зависимости от типа болезни и индивидуальных особенностей человека. Все это затрудняет своевременную диагностику таких заболеваний и начало лечения. Появление сильного кашля может быть признаком простуды или вирусных инфекций, но в случае ССЗ применение отхаркивающих препаратов не дает никакого эффекта. Важным сигналом является внезапное появление кашля при горизонтальном положении тела, учащенные приступы в ночное время. Появляющаяся слабость - это признак функционального сбоя в нервной системе. У больного наблюдается высокая утомляемость, нарушения сна, рассеянность, проблемы с памятью, беспричинное беспокойство и дрожание конечностей. Все эти проблемы вызваны нарушением циркуляции крови и проявляются на ранних стадиях заболевания.



Повышенная температура тела, спазмы, бледность появляются при тяжелых формах ССЗ и наличии в организме сопутствующих воспалительных процессов (мио-, пери-, эндокардита). Такие нарушения вызывают резкое повышение температуры до сорока градусов и выше. При таком развитии болезни появляется угроза кровоизлияния в головной мозг. Нарастающее давление при показателях 140/90 - весомый повод для незамедлительного принятия препаратов, понижающих давление, и дальнейшего поддержания нормального уровня кровяного давления. Если наблюдается обратная ситуация, пульс менее 50 ударов в минуту - это верный признак ишемической болезни сердца и нарушения сердечной деятельности.

Появление отека конечностей в конце дня может возникать как из-за проблем с почками, большого количества соли в организме, так и проблем с сердцем. Это происходит потому, что нарушение работы сердца не позволяет ему в полном объеме прокачивать кровяную жидкость, в итоге она скапливается в конечностях, что и вызывает их отечность. Частые и внезапные головокружения могут быть признаками надвигающегося инсульта. Человек чувствует пульсирующую головную боль, слабость и тошноту. Возникает одышка, острая нехватка воздуха, что встречается и при некоторых видах инфаркта миокарда. Подобные симптомы могут проявляться и при болезнях легких и почек, что затрудняет определение истинной причины.

При физических нагрузка человек может ощущать боль в спине, между лопатками и поясничном отделе. Такие симптомы часто возникают при сильных эмоциональных потрясениях и даже во время отдыха. Применение сердечных препаратов не дает нужного результата, что говорит о надвигающемся инфаркте. Симптомами могут быть и боль в груди, чувство сдавливания и жжения. Возникает сильная тупая боль, которая становится то сильнее, то слабее. Также подобные признаки наблюдаются при появлении спазма сосудов и стенокардии.

Острая продолжительная боль в груди, отдающая в левую руку, явный симптом инфаркта миокарда. При быстром развитии приступа больной может потерять сознание. При всем этом острая боль в груди может быть признаком и других болезней, таких как радикулит, невралгия, опоясывающий лишай и прочее. Все это затрудняет принятие правильных мер по оказанию первой помощи больному. Основным признаком всех нарушений сердечной деятельности является учащенное сердцебиение, не вызванное физическими нагрузками или эмоциональными потрясениями. Подобный приступ сопровождается слабостью, тошнотой, потерей сознания. Это симптомы развивающейся стено- и тахикардии, сердечной недостаточности.



Типы сердечно-сосудистых заболеваний

Различают следующие болезни сердца и сосудов:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Атеросклероз сосудов.
• Нарушение периферического кровообращения.
• Ревмокардит.
• Порок сердца.
• Тромбоэмболия.





Ишемическая болезнь сердца

Суть заболевания состоит в поражении миокарда, что вызывает уменьшение или полное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы. Главной причиной нарушения является сужение коронарных артерий. Симптомы болезни проявляются болью в груди, отдающей в левую часть тела, возникающей во время двигательной активности, покоя, принятия пищи. Боль усиливается в течение нескольких месяцев, проявляясь все чаще. Это обусловлено увеличением атеросклеротического пятна, которое постепенно закрывает просвет артерии. Суживание просвета на 90% процентов вызывает обострение болезни и является критическим.

Болезнь имеет психические проявления, выражающиеся в беспричинной тревоге, страхе смерти, апатии, чувстве нехватки воздуха. С прогрессированием болезни появление подобных состояний учащается, что только усугубляет болезнь. Чувства тревоги и страха провоцируют нагрузку на сердце, повышение давления и температуры, что уже является опасным состоянием при наличии ССЗ.

Консервативное лечение заболевания направлено на улучшение кровоснабжения миокарда, поддержание допустимого уровня кровяного давления и улучшения общего состояния больного. Однако подобные методы не всегда дают желаемый результат. В таком случае применяется хирургическое вмешательство, такое как коронарное шунтирование, стентирование глубоких артерий и реваскуляризация миокарда.

Способ коронарного шунтирования заключается в соединении поврежденного сосуда с коронарной артерией, тем самым создается обходной путь пораженного участка. После этого кровь начинает поступать в миокард в полном объеме, что устраняет ишемию и стенокардию. Данный метод рекомендован при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, врожденный порок сердца, повреждение большого количества сосудов и прочее.



Атеросклероз сосудов головного мозга

Болезнь поражает стенки сосудов очаговым воспалением, наблюдается нарастающее уплотнение стенок артерий холестериновыми пятнами, что приводит к сужению просвета и кислородному голоданию мозга. Симптоматика заболевания выражается в изменении походки, шуме в ушах, мелькании точек перед глазами. Нарушения восприятия и памяти - наиболее характерные симптомы болезни, причем проблемы с памятью распространяются лишь на недавние события, не затрагивая более глубокую память. При тяжелой степени нарушения у больного можно наблюдать снижения зрения и слуха, сильные мигрени и покраснение лица.

Лечение в большинстве случаев назначается медикаментозное, с соблюдением строгой диеты. Назначается ряд препаратов для расширения сосудов, комплекс витаминов и антиоксидантов. Необходимо ограничиться в потреблении жирной, жареной, соленой пищи, шоколада, какао, жирной молочной продукции.



Нарушение периферического кровообращения

В нормальном состоянии периферическая кровеносная система обеспечивает органы достаточным притоком крови для полноценной работы. Функциональные изменения кровообращения возникают в результате изменения сердечного ритма. В случае когда сопротивление кровотоку сосудами начинает ослабевать, происходит расширение стенок сосудов, что приводит к артериальной гиперемии. В другом случае, при увеличении сопротивления кровеносной системы, наблюдается затрудненное поступление крови к органам и тромбоз, что грозит развитием ишемии. Подобные нарушения возникают при уменьшении объема крови, проходящего от сердца к венам и обратно, при пороках сердца, дисфункции сердечных клапанов, увеличении сердечной мышцы. Все это приводит к затруднению кровотока и застою крови.

Симптомы нарушения проявляются у более чем 80% больных, в остальных случаях может наблюдаться нетипичное течение болезни без выраженной симптоматики. Типичными симптомами являются хромота, боль в икроножных мышцах, которая проявляется при ходьбе, ослабленная чувствительность конечностей. В более тяжелых стадиях проявляются боли в ягодицах и бедрах, возможно развитие трофической язвы и, вследствие этого, гангрены.

Медикаментозное лечение предполагает применение целого комплекса препаратов, направленных на снижение кровяного давления, расширение сосудов и укрепление их стенок. Назначаются антиагреганты, препараты, снижающие риск развития инфаркта миокарда, устраняющие мышечную боль и препятствующие тромбообразованию.

Оперативное вмешательство допустимо в случае:

• сильной перемежающейся хромоты, устранение которой невозможно медикаментозными средствами;
• критических повреждений артерий и сосудов нижних конечностей в результате ишемии и развитии трофических язв;
• острой ишемии, грозящей образованием тромбов и развитием гангрены;
• развития гангрены (очаговый характер нарушения предполагает удаление пораженных участков сосудов и их последующую замену заимствованными или искусственными артериями (шунтами), при обширном развитии воспаления проводится ампутация конечности).

В первых трех случаях применяется хирургическая реваскуляризация, позволяющая кровотоку обойти пораженные участки, путем наложения сосудистого обходного шунта. В случае развития гангрены используются общие хирургические методы по удалению конечностей.

Высокоэффективным способом профилактики нарушений циркуляции крови является лечебная физкультура, которая повышает уровень кровяного давления, улучшает работу сердца и снимает симптомы перемежающейся хромоты в 70% случаев.



Ревмокардит

Заболевание поражает стенки сердца, в результате чего внутри органа развивается воспалительный процесс. Патологические изменения начинаются с миокарда и заканчиваются наружной оболочкой сердца - перикардом. Нарушение не является самостоятельной болезнью, развивается как одно из осложнений ревматизма в виде аллергических и воспалительных реакций на наличие стрептококка в крови. Чаще всего первоисточник заболевания располагается в верхних дыхательных путях.

Легкие формы болезни не имеют выраженных симптомов и могут протекать без каких-либо заметных проявлений. При остром характере заболевания у человека отмечается высокая температура до 40 градусов, появляются боли в суставах, особенно коленных. Такое состояние длится до двух месяцев, при отсутствии своевременного купирования болезни развиваются более тяжелые симптомы: лихорадка, кровохарканье, давящие боли в груди, обмороки, лицо становится бледным с синим оттенком.

Методы лечения определяются степенью, формой и тяжестью заболевания. Фармакологическое лечение проводится на любой стадии болезни и состоит из трех компонентов:

1. 1. Противомикробное лечение. Применяются антибиотики пенициллиновой группы и комбинированные с ними препараты для подавления стрептококковой инфекции.
2. 2. Противовоспалительная терапия. При остром течении болезни назначают прием глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон), если заболевание носит легкую форму, используют противовоспалительные препараты на основе салициловой кислоты.
3. 3. Поддерживающая терапия. Это мочегонные, успокоительные препараты и курс витаминов.

Предписывается диетическое питание, которое обеспечит необходимое количество полезных элементов для больного, исключается из рациона вредная пища. В меню должны быть продукты с высоким содержание животных и растительных белков. Мясо и рыба в отваренном виде, свежие овощи и фрукты. Гарниры должны состоять из гречневой, овсяной и рисовой каши. Нежелательно употребление сладкого, мучного, острого. Категорически нельзя кофе, алкоголь и табак. Не рекомендуется употребление продуктов, содержащих сою, пищевые красители, холестерин.



Порок сердца

Порок сердца - это патология сердечных клапанов, при которой сердце перестает правильно функционировать. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Врожденный порок сердца отмечается всего у 1-2% новорожденных. В этом случае наблюдаются аномалии развития органа, которые приводят к его неправильной работе. Во взрослом возрасте нарушение может развиться под влиянием других заболеваний, таких как ревматизм, ишемия, инсульт.

Для лечения порока сердца, как врожденного, так и приобретенного, необходим комплекс мер, включающих хирургическую операцию и медикаментозное лечение. При оперативном вмешательстве для восстановления работоспособности сердечных клапанов проводят процедуру вальвулопластики, используя для замены сердечные клапаны животных, механические или биологические протезы. Операция проводится при искусственном кровообращении и длится от 4 до 8 часов. Реабилитационный период занимает от 6 до 12 месяцев в зависимости от тяжести болезни и сложности восстановительного периода. Дальнейшее лечение проводится консервативно. Устанавливается режим дня, курс лечебной физкультуры, соблюдение диеты.

Тромбоэмболия

Болезнь представляет собой закупорку кровеносного сосуда образовавшимся тромбом, который оторвался от стенок сосуда или сердца. В результате этого кровь перестает поступать к сердцу, возникает разрыв сосудов, ведущий к ишемическому инфаркту. Чаще всего тромбоэмболия происходит при проведении хирургических операций, особенно если у больного есть злокачественные новообразования. Тромб образуется в венах большого круга кровообращения, что провоцирует закупорку в левой сердечной камере и прилегающих артериях.

Симптомы заболевания проявляются в учащенном сердцебиении, посинении кожи лица, боль в груди, гипертонии, аномальной пульсации вен. Выраженность этих симптомов зависит от степени и формы болезни. Острая форма может сопровождаться резкими болями, мышечными спазмами, нарушением дыхания, что чаще всего приводит к смерти. Более легкие формы характеризуются усилением вышеприведенных симптомов.

Тромбоэмболия - опасное состояние, грозящее смертью при отсутствии немедленной помощи. При критически остром приступе больной теряет сознание и спасти его можно только применяя закрытый массаж сердца, дефибрилляцию, искусственную вентиляцию легких. После купирования острого приступа проводится процедура эмболэктомии, заключающаяся в ручном удалении тромба. Операция сопряжена с высоким риском и проводится лишь в критическом случае. Далее назначается комплекс препаратов для снятия болевого синдрома, нормализации кровяного давления, предотвращения повторного тромбоза вен или артерий. Для каждой стадии болезни применяется индивидуальное лечение.

В 85% случаев при острой тромбоэмболии больной умирает еще до того, как ему успевают оказать первую помощь.

Заключение

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой широкую группу болезней, которые могут иметь общие симптомы, но разные причины. Большую часть ССЗ можно предотвратить путем устранения таких факторов риска, как неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности. По данным Министерства здравоохранения, 76% случаев диагностирования серьезных болезней сердца приходится на людей с лишним весом. Из них 20% носят острый характер и в подавляющем большинстве случаев заканчиваются смертью. Нарушения в работе сердца, спровоцированные вредными привычками, составляют около 40%. Подобные случаи имеют тяжелую клиническую картину, хоть и невысокую летальность. Остальные случаи острых проявлений болезни приходятся на людей пожилого возраста и больных с врожденными патологиями сердца и кровеносной системы.