Bolesť v chrbtici vyžarujúca do ľavej ruky. Pravá ruka bolí

Ľudské telo – mimoriadne zložitý mechanizmus, kde sa v každej časti tela kombinujú rôzne tkanivá, veľkoryso poprepletané súčasne s cievami a nervami rôznych kalibrov. V niektorých oblastiach je nervov viac, v iných nemusia byť vôbec.

Jedno nervové vlákno môže prenášať informácie z blízkych, no predsa odlišných tkanív (napríklad z kĺbového puzdra a svalov, ktoré ním pohybujú). Okrem toho existujú nervy, ktoré majú dostatočnú dĺžku. Pozostávajú z vlákien pochádzajúcich zo základných a nadložných orgánov. Prenášajú teda informácie o vnemoch (to robia zmyslové nervové vlákna) z orgánov umiestnených ďaleko od seba a navzájom neprepojených.

Prečo táto lyrická odbočka? Priamo súvisí s vašou otázkou – čo môže spôsobiť bolesť v ramennom kĺbe. Tento príznak najčastejšie sprevádza ochorenia štruktúr samotného kĺbu a svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyby v ňom. Ale príčiny bolesti môžu spočívať aj v patológii. vnútorné orgány. Veľké nervové vlákna nesú informáciu o citlivosti ramenného pletenca a zároveň aj žlčníka (vtedy bude bolieť vpravo), srdca (bolesť je lokalizovaná vľavo), bránice (môže bolieť na oboch stranách).

Anatómia

Nižšie sa vrátime k jednotlivým detailom anatómie. Teraz vám to stručne povieme.

Ramenný kĺb je najpohyblivejší. Poskytuje pohyb v akomkoľvek smere. Pažu teda možno odsunúť od tela nabok a hore, priviesť k nemu, zdvihnúť hore, položiť za hlavu alebo za chrbát, otočiť (ako sa nazýva pohyb okolo vlastnej osi) pri ohnutí v lakti.

Vysoká pohyblivosť je určená tvarom kĺbu, ktorý sa nazýva sférický. Tu humerus končí takmer úplnou „guľou“ a prichádza do kontaktu s takmer plochou „plošinou“ na strane lopatky (nazýva sa to glenoidálna dutina). Ak by táto kĺbová oblasť nebola zo všetkých strán obklopená chrupavkovým tkanivom, hlavica ramennej kosti by pri každom pohybe „vyletela“ z kĺbu. Ale táto kĺbová „pera“, ako aj väzy, ktoré hojne prepletajú kĺbové spojenie kostí, držia rameno na mieste.

Kĺbové puzdro je tkanivový útvar podobný štruktúre ako väzivový aparát. Táto štruktúra „obalí“ každý kĺb, čo umožňuje cirkuláciu v tomto uzavretom priestore. Zvláštnosťou kapsuly tohto konkrétneho kĺbu je, že je široká a vytvára priestor pre množstvo pohybov vykonávaných v kĺbe.

Keďže kĺb robí veľa pohybov, musí byť obklopený veľkým počtom svalov, ktorých vlákna pôjdu rôznymi smermi a pripevnia svoje konce na rôzne strany ramennej kosti, k hrudníku, k lopatke a k kľúčna kosť. Ten, aj keď sa nepovažuje za súčasť ramenného kĺbu, je priamo zapojený do jeho činnosti a je dodatočnou podporou pre humerus rotujúci vo všetkých smeroch.

Svaly sa pripájajú k ramennej kosti a vyžarujú z nej rôznymi smermi. Tvoria rotátorovú manžetu:

• deltový sval je zodpovedný za únos ramena;
• subscapularis – pre rotáciu ramena dovnútra;
• supraspinatus - na zdvíhanie a únos na stranu;
• teres minor a infraspinatus – rotácia ramena smerom von.

Existujú aj iné svaly, ako napríklad biceps, ktorých šľacha prebieha vo vnútri kĺbu. Ktorá z nich je zapálená, sa dá nepriamo posúdiť podľa toho, ktorý pohyb je narušený alebo spôsobuje bolesť (napríklad bolesť, ktorá sa objaví, keď zdvihnete ruku, naznačuje zápal m. supraspinatus).

Všetky tieto štruktúry - svaly, väzy, kĺbová chrupavka a puzdro - sú preniknuté zmyslovými nervami, ktoré prenášajú pocit bolesti do mozgu, ak sa v niektorom z tkanív rozvinie zápal, natiahne sa alebo praskne.

Tu prechádzajú motorické vlákna z chrbtice - nesú príkaz svalom na pohyb končatiny jedným alebo druhým smerom. Ak dôjde k ich zovretiu medzi kosť alebo iné štruktúry, objaví sa aj bolesť.

Upozorňujeme, že zdravotnícki pracovníci nazývajú hornú tretinu ramena „rameno“ - od ramena po lakťový kĺb. Oblasť od krku po ramenný kĺb sa v medicíne nazýva „ramenný pletenec“ a spolu so štruktúrami obklopujúcimi lopatku a kľúčnu kosť tvorí ramenný pletenec.

Prečo bolí ramenný kĺb?

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe sa bežne delia do 2 skupín:

1. Patológie spojené so samotným kĺbom a okolitými väzmi, šľachami alebo svalmi. To zahŕňa zápal kapsuly, svalu rotátorovej manžety, kĺbového puzdra, chrupavky na kĺbových kostiach, svaloch, šľachách alebo celého kĺbu a niektoré nezápalové ochorenia týchto istých štruktúr.
2. Patológie s extraartikulárnou lokalizáciou. Táto skupina zahŕňa osteochondrózu krčnej oblasti, zápal zmyslového nervového vlákna (neuritída) alebo celého veľkého nervu, ktorý je súčasťou brachiálneho plexu (plexitída), ochorenie hrudník, ochorenie srdca resp tráviaci trakt, ktorej zápal alebo opuch „vyžaruje“ do oblasti ramena.

Pozrime sa podrobne na každú z príčin bolesti, počnúc prvou skupinou patológií.

Tendinitída (zápal svalovej šľachy)

Keďže, ako sme povedali, ramenný kĺb je obklopený mnohými svalmi, ktoré sú tu pripevnené svojimi šľachami, môže mať tendinitída rôzne lokalizácie. Príznaky ochorenia budú závisieť od toho.

Bežné znaky akejkoľvek tendinitídy sú:

• vyskytujú sa najčastejšie u tých, ktorí vykonávajú stereotypné pohyby ramien (športovci, nakladačky);
• bolesť môže byť ostrá, tupá alebo bolestivá;
• najčastejšie bolesť v oblasti ramien je ostrá a vyskytuje sa bez zjavného dôvodu;
• bolí viac v noci;
• pohyblivosť ramena klesá (to znamená, že je ťažké ho uniesť, ohnúť alebo zdvihnúť).

Tendinitída supraspinatus

Ide o sval, ktorý sa nachádza v hornej časti lopatky a po krátkej dráhe dosahuje vonkajšiu časť hlavy humeru. Jeho šľacha sa zapáli najčastejšie v dôsledku zranenia alebo ak existuje chronický zápal bursa ležiaca pod výbežkom akromia lopatky.

Tu sa bolesť v ramene buď zvyšuje alebo znižuje - prerušovane. Maximálna bolesť sa pozoruje, ak posuniete ruku na stranu o 60-120 stupňov. Bude to bolieť aj vtedy, ak budete tlačiť na rameno alebo ho potľapkať.

Komplikáciou neliečenej tendonitídy je neúplné pretrhnutie tejto šľachy.

Bicepsová tendonitída

Tento sval, ktorý sa častejšie nazýva biceps (slovo „biceps“ je preložené z latinčiny ako „bicepsový sval“), vykonáva flexiu v ramenných a lakťových kĺboch, umožňuje otáčať ruky dlaňami nahor.

Príznaky tohto zápalu šliach:

• opakujúca sa bolesť pozdĺž predného povrchu ramena, často vyžarujúca po paži;
• žiadna bolesť v pokoji;
• bolí to ohýbať ruku na ramene a lakte;
• tlak na predlaktie (oblasť od lakťového kĺbu po ruku) je bolestivý;
• môžete nájsť bod v oblasti hlavy humerusu, ktorého palpácia spôsobuje ostrú bolesť.

Táto tendinitída môže byť komplikovaná úplnou ruptúrou alebo subluxáciou šľachy. Poslednou podmienkou je, keď šľacha vykĺzne z ryhy na povrchu kosti, v ktorej by mala ležať.

Infraspinatus tendinitis

Toto je choroba športovcov a ťažko pracujúcich fyzická práca. Nemá svetlo závažné príznaky. Len bolesť pri otáčaní celej končatiny, ak vyvíjate tlak na ramenný kĺb. Táto bolesť je lokalizovaná nielen v ramene, ale šíri sa aj po celom tele zadný povrch ruky po lakte a niekedy nižšie - po prsty.

Komplikáciou tohto neliečeného stavu je úplné pretrhnutie šľachy.

Zápal rotátorovej manžety

Tu sa zistí bolesť v ramennom kĺbe pri zdvíhaní ruky nahor (keď potrebujete niečo dosiahnuť alebo pri naťahovaní).

Stáva sa to na druhý deň po tom, čo človek intenzívne pracoval rukami, najmä ak predtým takúto prácu robiť nemusel (napríklad bielenie stropu). Bolesť je ostrá, silná a zmizne, keď spustíte ruku. V kľude mi to neprekáža.

Ak vykonáte röntgenové vyšetrenie ramenného kĺbu, rádiológ povie, že nevidí žiadnu patológiu. Diagnózu môže stanoviť iba traumatológ alebo lekár športového lekárstva.

Zápal kĺbového puzdra (bursitída) a zápal kĺbového puzdra spolu s priľahlými šľachami (tenoburzitída)

Tu je bolesť v ramennom kĺbe akútna, vyskytuje sa bez zjavného dôvodu, obmedzuje akékoľvek pohyby paže a nedovolí cudziemu človeku (napríklad lekárovi) robiť pasívne pohyby postihnutou pažou.

Kapsulitída (zápal kĺbového puzdra)

Tento stav je zriedkavý, takže by to malo byť to posledné, na čo myslíte, s vylúčením viacerých vážnych chorôb, ako je artritída, pretrhnutie kĺbových väzov alebo vyžarujúca bolesť v dôsledku chorôb brušných orgánov.

Pacienti s kapsulitídou ramenného kĺbu častejšie trpia ženami vo veku 40-50 rokov, ktoré museli dlho ležať bez úplného pohybu ruky.

Zápal sa vyvíja postupne, človek si ho nevšimne. V určitom okamihu si všimne, že je príliš ťažké (ako pocit „znecitlivenia“) vykonávať obvyklý pohyb rukou, ktorý si vyžaduje zdvihnutie alebo umiestnenie za chrbát. Preto je napríklad bolestivé hrať na hudobný nástroj alebo ovládať sponu na podprsenke. Tento príznak sa nazýva „zamrznuté rameno“.

Artritída – zápal vnútorných štruktúr kĺbu

Choroba sa vyvíja v dôsledku:

• kontakt kĺbu s infikovanými tkanivami;
• prenikajúce poranenie infikovaným predmetom alebo chirurgický zákrok s nesterilnými nástrojmi;
• baktérie vstupujúce do kĺbu cez krvný obeh;
• reumatizmus spôsobený baktériou streptokok (zvyčajne sa vyvíja po bolesti hrdla alebo glomerulonefritíde);
• krvácanie v dôsledku chorôb systému zrážania krvi, keď krv, ktorá sa dostane do kĺbovej dutiny, potom hnisá;
• poranenia kĺbov s následným rozvojom zápalu a hnisania;
• metabolické ochorenia (napríklad dna), keď je kĺb podráždený soľami kyseliny močovej, ktoré do neho vstupujú;
• alergie na látky, ktoré sa dostali do tela (často sa táto reakcia vyskytuje ako reakcia na injekciu proteínových liekov do žily alebo svalu: séra, antitoxíny, vakcíny);
• autoimunitné poškodenie, keď telo považuje kĺbové bielkoviny za cudzie a začne proti nim vytvárať protilátky (to sa stáva pri reumatoidnej artritíde).

Ak artritída nie je spôsobená zranením, môže byť obojstranná.

Príznaky artritídy nemožno ignorovať. toto:

• silná bolesť v ramennom kĺbe;
• v pokoji nezmizne, ale zintenzívňuje sa pohybom, najmä pri pokuse dať si ruku za hlavu, zdvihnúť ju alebo posunúť nabok;
• bolesť sa zvyšuje s palpáciou (palpácia lekárom) alebo ľahkým dotykom kĺbu;
• nie je možné zdvihnúť ruku nad bežnú čiaru vedenú horizontálne cez os ramenného kĺbu (to znamená nad ramenným pletencom);
• kĺb je deformovaný v dôsledku opuchu;
• kĺb môže byť horúci na dotyk;
• telesná teplota stúpa.

Artróza – nezápalové poškodenie kĺbových tkanív

Táto patológia je spojená s vývojom zmien v kĺbovej chrupke lemujúcej hlavu humeru alebo lopatkového kĺbového povrchu. Vyvíja sa najčastejšie v dôsledku častej artritídy, ako aj u starších ľudí - v dôsledku narušenia normálneho prekrvenia kĺbových štruktúr.

Symptómy artrózy sú nasledovné:

• akútna bolesť v ramene, ktorá sa vyskytuje pri akomkoľvek pohybe ramena, ale odchádza s odpočinkom;
• maximálna bolesť - pri zdvíhaní závažia touto rukou;
• bolí to, keď sa dotknete kľúčnej kosti a spodnej časti lopatky;
• Zlá pohyblivosť v kĺbe sa postupne rozvíja: už to nebolí, ale nie je možné zdvihnúť ruku alebo hodiť ruku za chrbát;
• Pri pohybe sa v ramene ozýva chrumkanie alebo hluk.

Zranenia ramena

Bolesť, ktorá sa objaví v ramene po údere do tejto oblasti, páde na bok, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo náhlom alebo neprirodzenom pohybe paže naznačuje, že osoba si poranila samotný ramenný kĺb alebo okolité väzy či šľachy.

Ak je prítomná iba bolesť ramena, motorickú funkciu nie je zlomený, hovoríme o modrine periartikulárnych tkanív. Ak sa po úraze objaví bolesť od ramena po lakeť, bolí ruka alebo sa pre bolesť nedá vôbec hýbať, môže dôjsť k pretrhnutiu šľachy alebo poškodeniu svalu – rozlišovať medzi nimi môže len traumatológ podmienky.

Deformácia kĺbu po úraze s nemožnosťou normálneho pohybu paže naznačuje dislokáciu. Ak nie sú možné aktívne pohyby, môžete len pasívne (s pomocou druhej ruky alebo keď to robí tretia osoba) vykonávať pohyby touto končatinou, pričom pod kožou môžete cítiť chrumkanie alebo nejaký druh pohybu, ak oblasť samotný kĺb alebo pod ním je opuchnutý, predtým to bolí na dotyk, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k zlomenine.

Ukladanie vápenatých solí v tkanivách šliach alebo väziva

Tento stav – kalcifikácia mäkkých tkanív kĺbu – sa môže vyvinúť u osoby nad 30 rokov v dôsledku zhoršenia metabolických procesov. Pred týmto vekom dochádza k kalcifikácii u osoby trpiacej chorobami prištítnych teliesok, pri ktorých je narušený metabolizmus vápnika.

Príznaky tejto patológie sú nasledovné:

• bolesť ramena je konštantná;
• nezmizne v pokoji;
• zintenzívňuje sa pri zdvíhaní ramena alebo pri pohybe do strany;
• jeho intenzita sa časom zvyšuje.

Choroby chrbtice

Patológie v oblasti 4-7 stavcov krčnej chrbtice, či už:

1. nekomplikovaná osteochondróza;
2. herniované medzistavcové platničky;
3. posunutie jedného stavca voči druhému (spondylolistéza);
4. zápal tiel stavcov (spondylitída);
5. subluxácie alebo zlomeniny-dislokácie stavcov

sa prejaví ako bolesť v ramennom kĺbe.

Po poranení sa objavujú dislokácie a zlomeniny-dislokácie. Spondylitída sa najčastejšie objavuje na pozadí tuberkulózy, ktorej prejavom bol suchý kašeľ, malátnosť, potenie a nízka horúčka.

Najčastejšie ochorenie chrbtice, spôsobuje bolesť v ramene, je osteochondróza. Ide o stav, keď sa formácia chrupavky umiestnená medzi stavcami (medzistavcovou platničkou) pozdĺž periférie stenčuje a jej centrálna rôsolovitá časť sa posúva smerom k miechovému kanálu. Keď takéto jadro alebo zostávajúce „odkryté“ stavce stlačia koreň štvrtého, piateho alebo šiesteho krčka maternice miechový nerv a objaví sa bolesť ramena.

Choroby chrbtice sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť sa vyskytuje v ramene a paži: šíri sa z ramenného kĺbu do lakťa a niekedy do ruky;
• zhoršuje sa pri otáčaní a nakláňaní hlavy;
• spolu s bolesťou je narušená citlivosť ruky: zamrzne alebo naopak, cíti sa horúco;
• Na boľavé rameno často naskakuje husia koža a objavuje sa necitlivosť alebo mravčenie.

Osteochondróza je často komplikovaná glenohumerálnou periartrózou, keď sa zapália šľachy svalov, ktoré pohybujú ramenom, ako aj puzdro a väzy tohto kĺbu. Periartritída sa môže vyskytnúť aj pri poraneniach ramena alebo reaktívnych zápaloch v dôsledku chronického zápalu v tele. infekčný proces(tonzilitída, zápal obličiek alebo priedušiek)

Tu je bolesť ramena:

• sa objaví náhle, bez viditeľné dôvody;
• postupne sa zvyšuje;
• vyskytuje sa v noci;
• zintenzívňuje sa pri zdvíhaní ruky, ako aj pri pokusoch položiť ju za chrbát, položiť ju za hlavu alebo ju posunúť na stranu;
• počas dňa, v pokoji, bolesť ustúpi;
• bolesť je lokalizovaná v ramenách a krku
• po niekoľkých mesiacoch, dokonca aj bez liečby, bolesť zmizne, ale kĺb stráca pohyblivosť: nie je možné zdvihnúť ruku nad vodorovnú čiaru alebo ju posunúť za chrbát.

Brachiálna neuritída

Tu ramenný kĺb zažíva bolesť, pričom je v perfektnom stave spolu s okolitými tkanivami. Patológia je charakterizovaná výskytom „lumbaga“ v ramene, po ktorom zostáva akútna bolesť. Zintenzívni sa pri pohybe ruky.

Brachiálna plexitída

S touto patológiou sú ovplyvnené jeden, dva alebo tri veľké nervové kmene, ktoré prechádzajú tesne pod kľúčnou kosťou. Nesú príkazy na krk, pažu a odtiaľ zbierajú informácie o vnemoch.

Patológia sa vyvíja po:

• zranenia: zlomenina kľúčnej kosti, vyvrtnutie alebo vykĺbenie ramenného kĺbu;
• pôrodná trauma - u novorodenca;
• dlhodobý pobyt v nútenej polohe: pri zložitej a zdĺhavej operácii hrudníka alebo brušných orgánov, so špeciálnymi vlastnosťami odborná činnosť vyžadujúce predĺženú polohu s pažou unesenou alebo zdvihnutou;
• vibrácie;
• nosenie barlí;
• celkové infekčné ochorenie (toho sú schopné najmä choroby spôsobené vírusmi herpetickej skupiny: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, ovčie kiahne);
• hypotermia oblasti ramien;
• v dôsledku narušenia metabolických procesov v tele: kedy cukrovka, dna).

Choroba si vyžaduje okamžitú pomoc a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť vyžarujúca do ramena, ale lokalizovaná v oblasti nad alebo pod kľúčnou kosťou;
• zintenzívňuje sa pri stlačení na oblasť pod kľúčnou kosťou;
• pri pohybe ruky sa stáva silnejším;
• charakterizované ako streľba, bolesť, nuda alebo bolesť;
• môže pociťovať bolesť v ramenách a krku;
• ruka stráca citlivosť vnútri(kde je malíček);
• ruka zbledne a môže dokonca získať modrastú farbu;
• ruka môže opuchnúť;
• „husacie hrbole“, ktoré „prechádzajú“ pozdĺž vnútornej strany ramena, ale viac v spodnej časti;
• ruka necíti teplo/chlad ani bolesť.

Iné dôvody

Symptóm, častejšie popisovaný ako bolesť ramenných svalov, menej často ako bolesť ramena alebo ramenného kĺbu, sa môže vyskytnúť nielen pri burzitíde, zápale šliach, glenohumerálnej periartróze, artróze a osteochondróze. Existujú aj ďalšie choroby a stavy:

1. syndróm zúženia (impingement syndróm);
2. cervikobrachiálna plexopatia;
3. myofasciálny syndróm;
4. myelopatie.

Neexistujú žiadne subjektívne symptómy charakteristické pre tieto ochorenia. Diagnózu stanovuje lekár – hlavne neurológ, ale môže byť potrebná aj konzultácia s reumatológom alebo traumatológom.

Odporúčaná bolesť

Bolesť môže vyžarovať do ramena v dôsledku chorôb vnútorných orgánov:

1. Angina pectoris je stav, keď srdce trpí v dôsledku nedostatočného zásobovania kyslíkom. Tu bude bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a zároveň v ľavom ramennom kĺbe. Vyskytuje sa na pozadí fyzickej aktivity akéhokoľvek charakteru, či už ide o chôdzu proti vetru, zdvíhanie závažia alebo lezenie po schodoch, nemusí to byť nutne pohyb ľavou rukou. Bolesť zmizne s odpočinkom. Môže byť sprevádzaný pocitom prerušenia činnosti srdca. Zistite viac o príznakoch, diagnostike a liečbe angíny pectoris.
2. Infarkt myokardu sa prejavuje podobne ako angína. Ale tu je hlavným príznakom - aj keď je oblasť smrti srdcového svalu malá - porušenie Všeobecná podmienka. Ide o narušenie srdcového rytmu, lepkavý pot, chvenie, strach a možno aj stratu vedomia. Bolesť je veľmi silná a vyžaduje núdzovú liečbu. zdravotná starostlivosť. Prečítajte si viac o infarkte myokardu.
3. Bolesť v ramenách a lopatkách je charakteristická pre zápal pankreasu. V tomto prípade je bolesť silná, vyžaruje do hornej polovice brucha, sprevádzaná nevoľnosťou, riedka stolica, zvýšenie teploty.
4. Ak bolestivý syndróm ovplyvňuje pravé rameno a lopatky, môže to znamenať vývoj cholecystitídy - akútnej alebo exacerbácie chronickej. V tomto prípade je zvyčajne zaznamenaná nevoľnosť, horká chuť v ústach a horúčka.
5. Pneumónia horného laloka môže byť tiež sprevádzaná bolesťou v ramene z postihnutých pľúc. V tomto prípade je pocit slabosti, nedostatku vzduchu, kašeľ - suchý alebo vlhký. Teplota často stúpa.
6. Polymyalgia reumatica. Ak sa bolesť v ramene objaví po tom, čo osoba mala bolesť hrdla alebo šarlach, najmä ak predtým došlo k zvýšeniu a bolesti kolenného kĺbu S najväčšou pravdepodobnosťou sa u neho objavila komplikácia - reuma. A bolesť v ramene je jedným z prejavov tejto choroby.
7. Tkanivové nádory hrudnej dutiny. Napríklad rakovina vrcholu pľúc, ktorá spôsobí bolesť v ramene a medzi lopatkami.

Bolesť ramena podľa miesta

Pozrime sa na charakteristiky bolesti, ktorá sa môže vyvinúť v akomkoľvek ramennom kĺbe:

Ak vás bolí pravé rameno

Bolesť v pravom ramene je typická pre:

1. burzitída;
2. bicepsová tendonitída;
3. poranenia kĺbov;
4. myozitída jedného z ramenných svalov;
5. kalcifikácia periartikulárnych tkanív;
6. humeroskapulárna periartritída;
7. pravostranná pneumónia;
8. exacerbácia cholelitiázy.

Hovoria o poškodení pravého ramenného kĺbu, nie svalového tkaniva nasledujúce znaky:

• bolesť je konštantná;
• Bolesť v pokoji, zhoršuje sa pohybom;
• difúzna bolesť;
• všetky pohyby bez výnimky sú obmedzené;
• je viditeľné zväčšenie kĺbu.

Ľavé rameno bolí

Ide o nebezpečnejšiu lokalizáciu príznaku: bolesť v ľavom ramene môže byť sprevádzaná infarktom myokardu. Môže sa dokonca stať, že okrem tohto príznaku nemá srdcový záchvat žiadne iné príznaky, iba náhly strach a prudký „pocení“.

Bolesť v ľavom ramene môže naznačovať aj inú srdcovú patológiu – angínu pectoris. Potom tento príznak sprevádza fyzickú aktivitu, chôdzu proti vetru (najmä chladu) a lezenie po schodoch. Bolesť zvyčajne zmizne v pokoji a zmierni sa užívaním nitroglycerínu.

Bolesť v ľavom ramene sa vyskytuje, keď:

• ramenná periartritída;
• kalcifikácia šliach;
• impingement syndróm;
• zovretie koreňa miechového nervu
• poranenia ramenného kĺbu;
• nádory ramena.

Diagnóza závisí od intenzity bolesti

Zvážme, aké ochorenie môže spôsobiť túto alebo tú subjektívnu charakteristiku bolesti v ramene.

Silná bolesť

Bolesť je opísaná takto:

1. Podvrtnutie šľachy ramena. Potom si človek spomenie, že deň predtým nosil ťažké bremená alebo mohol spať v nepohodlnej polohe.
2. Vykĺbenie ramena. V tomto prípade si môžete spomenúť aj na epizódu, keď vás niekto ťahal za ruku alebo musel chytiť pohybujúci sa predmet.
3. Zlomenina humerusu bude tiež sprevádzaná silnou bolesťou v oblasti ramena. Ale aj tu je na začiatku ochorenia zaznamenaná trauma.
4. Artritída. V tomto prípade kĺb sčervená, deformuje sa a je veľmi bolestivý na dotyk.
5. Burzitída. Bolesť nastáva náhle a bráni buď osobe, alebo vyšetrovateľovi v pohybe ruky.
6. Tendinitída. Patológia sa prejavuje ako bolesť pri vykonávaní rôznych pohybov, čo závisí od toho, ktorá šľacha je zapálená. Príznaky veľkej tendonitídy sú opísané vyššie.
7. Intervertebrálna hernia. Zároveň bolesť nie je len v ramene, ale aj v krku a tvári. Ruka mrzne, nabehne po nej „husia koža“, necíti dobre ani chlad ani teplo.
8. Choroby pľúc, pečene alebo sleziny. Sú opísané vyššie.

Ostrá bolesť

Ak bolesť v ramenných svaloch môže byť opísaná ako ostrá, môže to naznačovať vývoj takejto bolesti neurologické ochorenie ako idiopatická brachiálna plexopatia. Príčina tejto patológie nie je známa. Existuje názor, že je zdedený, ale jeho vzhľad je častejšie vyvolaný očkovaním. Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že na jednej strane sa zapália krátke vetvy vychádzajúce z brachiálneho plexu. Zvyčajne sa vyvíja medzi 20. a 40. rokom života.

Tu sa bolesť vyskytuje v jednom ramene, náhle a má ostrý charakter. Nebolí len rameno, ale aj ramenný pás. Toto trvá niekoľko dní a potom zmizne. Objaví sa svalová slabosť: je ťažké zdvihnúť ruku, položiť ju za chrbát, otočiť kľúčom vo dverách a učesať si vlasy.

Ostrú bolesť v ramene budú sprevádzať aj ďalšie choroby:

• artritída ramena;
• kapsulitída;
• zápal pohrudnice;
• cholelitiáza;
• intervertebrálna hernia.

Akútna bolesť

Tento syndróm je sprevádzaný:

1. poranenia kĺbov;
2. tendinitída, tendoburzitída;
3. artritída alebo artróza;
4. pretrhnutie šľachy ramena;
5. intervertebrálna hernia lokalizovaná v krčnej alebo hrudnej oblasti;
6. angina pectoris;
7. pečeňové patológie;
8. infarkt myokardu.

Dotieravá bolesť

Takto sa opisuje bolesť pri glenohumerálnej periartritíde. Vyskytuje sa bez zjavného dôvodu, v noci. Je lokalizovaný nielen v ramene, ale aj v krku a zintenzívňuje sa pri jeho umiestnení za chrbát alebo pri zdvihnutí ruky. Počas dňa bolesť ustúpi. Ak sa liečba nevykoná, kĺb stuhne.

Neustála bolesť

Ak vás rameno neustále bolí, môže to byť:

1. tendinitída;
2. podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, zlomenina - ak tejto bolesti predchádzalo zranenie;
3. artróza: bolesť sprevádza akýkoľvek pohyb, sprevádzaný chrumkavým zvukom;
4. glenohumerálna periartritída. Bolesť sa vyskytuje v noci, postupne sa zintenzívňuje, zhoršuje sa bolesťou;
5. ochorenie vnútorných orgánov: hepatitída, cholecystitída, pneumónia, infarkt myokardu.

Tupá bolesť

Opisujú to takto:

• tendinitída. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje pohybom;
• glenohumerálna periartritída. Bolesť má tiež súvislosť s pohybom;
• ochorenia brušných orgánov;
• porušenie intervertebrálna hernia dolná krčná alebo horná hrudná oblasť;
• infarkt myokardu.

Pálivá bolesť

Syndróm s takýmito charakteristikami je vlastný ochoreniam chrbtice. Tu sa bolesť zvyšuje pri aktívnych pohyboch paže, ale ak je končatina fixovaná, bolesť zmizne.

Okrem bolesti je narušená aj citlivosť ruky a pravidelne cez ňu nabieha „husia koža“. Sila svalov horných končatín klesá. Možno jej začína byť zima.

Vystreľujúca bolesť

Táto bolesť je charakteristická pre zápal koreňa miechového nervu, ktorý sa môže vyskytnúť pri osteochondróze, spondylóze a poraneniach chrbtice.

Bolesť s necitlivosťou v ramene

Tento príznak je sprevádzaný:

• glenohumerálna periartritída;
• intervertebrálna hernia;
• nádory hrudníka;
• burzitída;
• vykĺbenie ramena.

Čo robiť, ak máte bolesti ramena

Aby ste správne liečili bolesť v ramennom kĺbe ramena, musíte určiť jej príčinu. Začínajú sa najskôr konzultáciou s terapeutom, ktorého vyšetrenie je zamerané na vylúčenie život ohrozujúcich patológií, ako je infarkt myokardu, akútna cholecystitída, pneumónia, akútna pankreatitída, angina pectoris. Ak lekár potvrdí podozrenia na interné ochorenia, buď odošle príslušnému špecialistovi (chirurgovi, gastroenterológovi, kardiológovi), alebo vypíše odporúčanie na hospitalizáciu v multidisciplinárnej nemocnici.

Ak je vylúčená život ohrozujúca patológia, osobe sa odporúča konzultovať s ortopedickým traumatológom. Tento špecialista skontroluje pohyb pozdĺž každej z osí končatiny a prehmatá kĺb. Môže predpísať nasledujúce typy výskumu:

• RTG kĺbu: ukáže patológiu kostí: zlomeninu, dislokáciu, zlomeninu-vykĺbenie;
• rádiografia krčka maternice a hrudný chrbtica;
• Ultrazvuk kĺbu, ktorý odhalí zápal svalov, pretrhnutie alebo podvrtnutie väzov a šliach a prítomnosť zápalovej tekutiny v kĺbe;
• CT vyšetrenie kĺbu alebo chrbtice – ak röntgen neposkytol komplexné informácie.

Ak ortopéd vylúči patológiu muskuloskeletálneho systému, odkáže na neurológa. Tento špecialista kontroluje citlivosť, reflexy a ak premýšľa o patológii neurologickej povahy, potom sa na objasnenie diagnózy zameriava na údaje takýchto štúdií:

• CT vyšetrenie dolnej krčnej a hornej hrudnej chrbtice;
• elektromyografia;
• Ultrazvuk s dopplerografiou veľké nádoby hlava, krk, horná končatina.

Liečba bolesti ramena závisí od diagnózy. Pred príchodom alebo návštevou lekára môžete užívať iba lieky proti bolesti:

1. vo forme masti alebo gélu: Diclofenac (Voltaren), Ibufen, DIP;
2. iba v oblasti ramenného kĺbu a okolitých tkanív;
3. iba ak je bolesť spojená s pohybom.

Bezprostredne pred návštevou špecialistu nemôžete zmierniť svoju vlastnú bolesť: lekár tak nebude môcť určiť príčinu alebo vás odkázať na diagnostickú metódu, ktorá je potrebná na prvom mieste.

Ak existuje súvislosť medzi bolesťou a určitým pohybom ruky, musíte aj znehybniť (znehybniť) postihnutú končatinu ohnutím v lakti a pritiahnutím k telu. V takom prípade pred návštevou ortopéda alebo neurológa môžete užívať lieky proti bolesti vo forme tabliet: Analgin, Ibuprofen, Diclofenac.

Ak sa bolesť kĺbov objaví po úraze alebo tréningu, aj tu platia vyššie uvedené pravidlá pre znehybnenie a užívanie liekov proti bolesti. Doplnené prvá pomoc aplikácia na boľavý kĺb:

• v prvý deň - ľad: 15-20 minút každé 3 hodiny;
• od druhého dňa - suché teplo (ohrievanie modrou lampou alebo vykurovacou podložkou) - 3 krát denne, každý 20 minút.

Sami – pred konzultáciou s terapeutom – užite akýkoľvek ľudové prostriedky, nemôžete vykonávať masáž ramien alebo cvičebnú terapiu. To všetko predpisuje špecialista.

Bolesť sa často vyskytuje ráno, hneď po prebudení. Pocity stláčania, ani nie tak v kostiach, ale aj vo svaloch alebo kĺboch ​​(ramenný kĺb). Niekedy je bolesť ostrá a veľmi silná. Pacient sa spravidla sťažuje nielen na bolesť, ale aj na znecitlivenie alebo pálenie ramena a ruky. Niekedy je vo svaloch pocit slabosti (pacienti hovoria, že „ruka sa oslabila“) a je obmedzená schopnosť uchopenia a presného pohybu prstov. Strata kontroly môže postihnúť rameno alebo lakeť, alebo skôr ich kĺby.

Možné dôvody

Cervikobrachiálny (radikulárny) syndróm je fenomén, pri ktorom sú nervové korene ovplyvnené medzistavcovými platničkami. Nejde ani tak o nezávislé ochorenie, ale o symptóm (syndróm bolesti), spravidla naznačujúci degeneratívne zmeny v hornej časti chrbtice.

Čo sú nervové korene a prečo sú poškodené? Na ochranu pred poraneniami krčnej chrbtice, ktoré sú možné pri prudkom predĺžení a kontrakcii chrbtice, vyrastajú z nej nervové korene smerom von.V krčnej oblasti obsahujú nervové pletene, ktoré pokrývajú celú hornú končatinu (pažu). . Tvoria zvláštne väzby, ktoré vychádzajú cez úzke medzistavcové otvory. Toto miesto je obzvlášť náchylné na problémy s chrbticou a bolesti v miestach, kde je chrbtica preťažená. Tieto miesta plexu sú tiež náchylné na bolesť v prípade skĺznutia disku. A keď trpia nervové plexusy, bolesť sa prejavuje nielen v chrbte, ale problémy a nepohodlie vznikajú aj v končatinách, kde prechádzajú (v tomto prípade horné končatiny).

Tiež príčinou radikulárneho syndrómu, okrem posunov disku, môže byť herniácia pulposus nucleus - to je jeden z prejavov už ťažkej degenerácie medzistavcovej platničky. Zvyčajne preniká zadnou stranou najslabšej časti anulus fibrosus a prechádza na začiatok nervového koreňa, ktorý je podráždený. Ide o typ myelopatie (poškodenie miechy).

Existuje aj taká vec ako ischias. Podobá sa vyššie spomínanému cervikobrachiálnemu syndrómu, objavuje sa len bolesť a iné nepríjemné pocity dolných končatín(nohy), respektíve je príčinou zasiahnutie iných nervových koreňov umiestnených nižšie v chrbtici (v driekovej oblasti).

Diagnostika

V prvom rade je jeho cieľom odhaliť konkrétnu príčinu cervikálno-brachiálneho syndrómu. Zvyčajne to nie je ťažké urobiť pre neurológa, ktorého v prípade výskytu takýchto príznakov odporučí terapeut. Pri vyšetrení je dôležité určiť závažnosť bolesti, jej typ, faktory, ktoré symptómy zvyšujú a ktoré ich zmierňujú.

Presné určenie lokalizácie bolesti umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou povedať, ktoré nervové korene sú podráždené. Podrobným neurologickým vyšetrením možno posúdiť stupeň oslabenia svalovej sily končatín, ako aj prítomnosť ďalších príznakov poukazujúcich na možnú myelopatiu tzv. v tomto prípade je radikulárny syndróm spôsobený tlakom na miechu. Najkompletnejší obraz poskytuje MRI (magnetická rezonancia). V prípade radikulárneho syndrómu je účinnejší ako röntgen CT vyšetrenie(CT), ktorý lepšie odráža zmeny na kostiach (napríklad po úraze). Užitočná môže byť elektromyografia (EMG), ktorá hodnotí nervové vedenie.

Liečba

Myelopatia zistená pri neurologickom vyšetrení si vyžaduje urgentnú liečbu a spravidla je nutný chirurgický zákrok. V menej rozvinutých krajinách je fyzikálna terapia a medikamentózna liečba: užívanie liekov proti bolesti, liekov proti opuchom a na zmiernenie svalového napätia (spazmolytiká). Ale v súčasnosti sa podobné operácie vykonávajú v mnohých krajinách, nie je potrebné letieť do niektorej z európskych krajín alebo Izraela. Pri problémoch so stabilitou chrbtice je niekedy potrebné použiť ortopedické strojčeky, ktoré sa však odporúčajú len v akútnej fáze ochorenia a v situáciách mimoriadneho vystavenia vibráciám.

Zistite ďalšie typy bolesti chrbta a ich príčiny:

Väčšina ľudí, ktorí majú bolesti v rukách a nohách a nepriaznivé symptómy, sa často nesnaží zistiť ich príčiny a snaží sa zbaviť bolesti krku pomocou lieky. Táto metóda nevyrieši problém zmien vyskytujúcich sa v chrbtici, ale iba zhorší situáciu a odloží ju na neurčito, keď sa bolesť stane úplne neznesiteľnou.

Príčiny cervikotorakálnej osteochondrózy sú:

• sedavý spôsob života;
• nadmerná fyzická aktivita a nosenie nadmernej hmotnosti v jednej ruke;
• rôzne zranenia (ruky, nohy, chrbát);
• nervové napätie, depresívny stav;
• dlhodobé zotrvanie v jednej polohe (pri počítači, jazda autom, rutinná práca na nohách);
• krivé držanie tela.

Medzistavcová chrupavka je v podstate ako tlmič nárazov, ktorý prenáša na ňu kladenú záťaž, ktorá riadi koordináciu pohybov a správne držanie tela. Tkanivo chrupavky, ktoré sa pri plnení svojich funkcií opotrebováva, má schopnosť regenerácie (regenerácie), ktorá sa za určitých okolností znižuje, čo vedie k posunutiu medzistavcovej platničky tlakom tiel stavcov.

Príznaky cervikotorakálnej osteochondrózy

Toto ochorenie, ktoré spôsobuje bolesti rúk a nôh, je bežné v každom veku a najčastejšie je výsledkom množstva faktorov, ktoré prispievajú k poraneniu stavcov a kĺbov medzi nimi.

Rozvoj cervikotorakálnej osteochondrózy podporuje dlhodobý pobyt v nepohodlnej a nesprávnej polohe, napríklad pri dlhšom sedavom zamestnaní, keď sú ruky, nohy a chrbát v rovnakej polohe, alebo zvyk telefonovať a podopierať ho. plece.

Príznaky ochorenia

Sedavý životný štýl v kombinácii so zlou výživou, genetickou predispozíciou, nesprávnym držaním tela, nepohodlnými polohami počas spánku - to všetko sú faktory, ktoré spôsobujú cervikálno-hrudnú osteochondrózu, ktorej výskyt je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivé bolestivé pocity v krčnej oblasti, postupne sa presúvajúce na ramená, ruky a nohy. Často sa objavuje ráno ostrá bolesť Postupne mizne počas dňa a zanecháva za sebou napätie v pohybe a bolestivý pocit nepohodlia v nohách a v celom tele. K večeru bolesť prichádza s obnovenou silou, čo núti pacienta ku komplikáciám pri dýchaní a kašli. Pacient často zaspí v nesprávnej polohe len preto, aby čo najviac zmiernil bolesť v ruke alebo nohe;
• závraty a bolesti hlavy sú stálymi príznakmi cervikotorakálnej osteochondrózy, ktoré sú sprevádzané tlakovými skokmi a vyvíjajú sa do mdlob. Sprevádza ich letargia, slabosť svalov rúk a krčenie krku pri otáčaní hlavy. Môže sa vyskytnúť porucha sluchu, neustále zvonenie v ušiach, znecitlivenie oblasti tváre a jazyka, zhoršenie kvality videnia, dvojité videnie;
• dotieravá bolesť v oblasti hrudníka vľavo, vyžarujúca do paže, ktorá zároveň znecitlivie, je cítiť pálenie a brnenie. Koža na ramenách a pažiach sa stáva tenkou, suchou a studenou na dotyk, svrbenie. Existuje nepríjemný pocit elektrického prúdu, ktorý preteká cez kožu rúk a nôh;
• bolesť a pálenie medzi lopatkami, v srdcovej, iliakálnej oblasti a v hypochondriu vpravo;
• narušenie normálneho fungovania srdca a pľúc;
• zlá koordinácia sprevádzaná potácaním sa pri pohybe;
• črevná dysfunkcia, močového mechúra, žalúdok, funkcia pohlavných orgánov;
• narušenie prirodzeného spánku.

Štádiá ochorenia a spôsoby jeho diagnostiky

Cervikálno-hrudná osteochondróza, začínajúca v miernej, nepostrehnuteľnej forme, spočiatku nespôsobuje výrazné nepríjemnosti. V počiatočnom štádiu, aby sa predišlo rozvoju ďalších komplikácií, kedy tŕpne ruka a bolia nohy, zlepšenie pracovných podmienok a kvality, energický životný štýl, dodržiavanie správnych a Zdravé stravovanie, odstránenie zlých návykov.

Prevenciou je sledovanie správneho držania tela, zaujatie správnych a pohodlných polôh pri sedení a spánku a kurzy liečebných cvičení, ktoré dokážu vyliečiť hrudnú aj krčnú osteochondrózu.

Cervikotorakálna osteochondróza môže s progresiou sprevádzanou lumbago (silná bolesť v oblúku) trvať niekoľko týždňov a nadobudnúť závažnejší patologický charakter. V tomto prípade je potrebné urýchlené použitie komplexná terapia, vrátane masáží, nosenie obojkov na tento účel určených, fyzioterapia a fyzikálna terapia.

Diagnóza tela

Na správnu diagnostiku cervikotorakálnej osteochondrózy a jej odlíšenie od chorôb s podobnými príznakmi je potrebné:

• lekárske vyšetrenie s podrobným rozhovorom s pacientom;
• vykonávanie laboratórny výskum vrátane elektrokardiografie, ultrasonografia srdce a krvné cievy, elektroencefalografia a dopplerografia;
• rádiografia, ktorá zaznamenáva deštruktívne zmeny v chrbtici pomocou fotografií zhotovených z priamych a bočných uhlov. Zmeny vyskytujúce sa v cervikálnej oblasti sú jasne viditeľné na fotografiách s otvorenými ústami; môžu tiež odhaliť rozšírenie kostí okolo chrbtice a zníženie výšky medzistavcových platničiek;
• magnetická rezonancia, ktorá určuje stupeň narušenia štrukturálnych zložiek chrbtice.

Medikamentózna terapia

Terapeutická terapia cervikotorakálnej osteochondrózy by sa mala vykonávať komplexne vrátane užívania liekov.

Bolestivý syndróm je primárne eliminovaný liekmi. Môžu to byť tablety („Ketanov“, „Ibuprofen“, „Ketolong“, „Indometacín“), masti a obklady sú obzvlášť dôležité pre osteochondrózu. Paravertebrálne novokainové blokády, umiestnené vedľa chrbtice, účinne zmierňujú bolesť v paži a liečia osteochondrózu. Pojem „blokáda“ znamená dočasné odstavenie z celkový počet spojenie s reflexom bolesti. Blokáda má okrem terapeutickej hodnoty aj diagnostickú hodnotu, ktorá pomáha stanoviť správnu diagnózu, ak sú príznaky podobné. Ale úľava od bolesti, okrem zmiernenia bolesti, nerieši všetky problémy spôsobené touto patológiou.

Použitie imunostimulantov pomôže posilniť imunitný systém, vitamínové komplexy, ako aj lieky, ktoré stabilizujú metabolizmus tkanív. Obnovu poškodenej chrupavky podporí glukozamín a chondroitín sulfát – látky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v štruktúre tkaniva a podieľajú sa na jeho stavbe. Úzkosť a depresia, ktoré môžu vzniknúť po tom, čo lekár predpísal diagnózu cervikotorakálnej osteochondrózy, sa eliminujú použitím trankvilizérov a sedatív.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy, ako aj terapeutické cvičenia v kombinácii, zvyšujú účinok všeobecných a lokálna terapia, vyžadujúce súčasné dodržiavanie vyváženej stravy s vysoký obsah bielkoviny, užívanie vitamínov a minerálnych komplexov. Vykonávajú sa vo všetkých štádiách liečby cervikálno-hrudnej osteochondrózy. Pomáha znižovať bolestivé pocity vyrovnáva metabolizmus a zlepšuje krvný obeh. Pomocou takýchto postupov je možné znížiť dávky používaných liekov a v najlepší možný scenárúplne ich nahradiť.

Postupy pri liečbe osteochondrózy

Nasledujúce postupy sú účinné:

• elektroforéza - zavedenie liečivých roztokov cez kožu prechodom elektrického prúdu;
• Darsonval má vplyv na artrózu - vystavenie elektrickým impulzom vysokonapäťovému prúdu;
• Amplipulse - vystavenie modulovaným prúdom (CMT), ktoré podporujú analgéziu a protizápalové účinky;
• ultrazvuk je charakterizovaný absorbovateľnými, analgetickými a antiflogistickými účinkami;
• Laserová terapia pomáha zmierniť miernu bolesť a zlepšiť krvný obeh. V štádiu remisie choroby zabraňuje jej exacerbácii.

Akupunktúra, manuálna terapia a cvičebná terapia

Manuálna terapia a akupunktúra sú účinnými metódami terapeutickej liečby cervikálno-hrudnej osteochondrózy, ktorá vám umožňuje účinne uvoľniť svaly a uvoľniť krvné cievy a nervové plexy zo stavu zovretia. Zároveň zlepšujú prekrvenie a trofizmus (výživa a prispôsobenie sa na plnenie svojich funkcií) postihnutých oblastí, čím sa znižuje bolesť, opuch a iné prejavy zápalu. Obnovenie štruktúry chrbtice, posilnenie svalov a odstránenie bolesti. Keďže krk je anatomicky životne dôležitá oblasť, tieto postupy by mali vykonávať špecialisti, aby sa predišlo riziku vystavenia postihnutým oblastiam.

Fyzioterapia

Terapeutický telocvik je zameraný na uvoľnenie kŕčovitého stavu svalov krku, nôh a rúk, rozšírenie medzistavcových priestorov, obnovenie krvného obehu a uvoľnenie zaseknutých nervov.

Počas zahrievania, ktorým začína gymnastika, sa spočiatku vykonávajú svalové cvičenia Horné končatiny, rameno a bedrové oblasti, potom chrbát, oblasť hrudníka a potom svaly krku. Gymnastika sa vykonáva v stoji alebo v sede a v prípade porúch vo fungovaní vestibulárneho aparátu je lepšie uprednostniť polohu v sede. Pacient uvoľňuje ruky striedavo na každej strane, pričom robí kývavé pohyby v kĺboch: zápästie, rameno a lakeť; Cvičenia navyše začínajú na zdravšej strane tela.

Potom sa záťaž umiestni na krčné svaly stlačením dlane na čelo, líca a lícne kosti po dobu 10 sekúnd.

Potom je hlava naklonená v rôznych smeroch, naklonená dozadu a brada je privedená k hrudníku. Kruhové otáčanie hlavy sa neodporúča. Ak sa bolesť zintenzívni, cvičenie by sa malo okamžite zastaviť.

Masáž pre cervikálno-hrudnú osteochondrózu

Masážou sa dosahuje rovnaký efekt ako fyzikálna terapia. V tomto prípade sa masírujú svalové skupiny zapojené do deštruktívneho procesu. Masáž sa vykonáva miesením, hladením, poklepávaním a trením. Ak sa proces ochorenia vyskytuje asymetricky, masážne procedúry sa musia začať na zdravej strane. Je potrebné pôsobiť na paravertebrálne body umiestnené na oboch stranách krčných stavcov, s výnimkou masírovania stredovej čiary. IN akútne štádium cervikálno-hrudná osteochondróza a ak existujú sprievodné ochorenia, masáž je neprijateľná.

Ako sa vyhnúť vzniku cervikálnej osteochondrózy

Pri liečbe cervikotorakálnej osteochondrózy je potrebné kontrolovať výživu, vzdať sa alkoholu, obmedziť sa na konzumáciu mastných a slaných jedál, sladkostí a sýtených nápojov. Vhodné by bolo prejsť na nízkokalorickú stravu s obsahom bielkovín, zeleniny, orechov a ovocia. Mali by ste jesť morské plody a ryby častejšie a mäso jesť iba vo varenej forme.

Boj proti fyzickej nečinnosti, zdravý životný štýl, správna výživa, striedavý odpočinok a fyzická aktivita pomôže oddialiť nástup tohto ochorenia alebo sa mu úplne vyhnúť.

Pred liečbou akejkoľvek choroby sa určite poraďte so svojím lekárom. Pomôže to zohľadniť individuálnu toleranciu, potvrdiť diagnózu, zabezpečiť správnosť liečby a eliminovať negatívne liekové interakcie. Ak používate predpisy bez konzultácie s lekárom, je to úplne na vaše vlastné riziko. Všetky informácie na stránke sú uvedené na informačné účely a nie sú lekárskou pomôckou. Všetka zodpovednosť za použitie leží na vás.

Bolesť v krku a ramene, ktorá môže vyžarovať do ramena - častým dôvodom návštevy lekára. Táto bolesť sa vyskytuje u 50% populácie a najčastejšie sa spája s tým, že najaktívnejšia je krčná chrbtica.

Práve vysoká aktivita robí krk a ramenných kĺbov náchylné na mechanické namáhanie a degeneratívne zmeny.

Odborný názor

Mitruchanov Eduard Petrovič

doktor - neurológ, mestská klinika, Moskva. Vzdelanie: Ruská štátna lekárska univerzita, Ruská štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia ďalšieho odborného vzdelávania lekárska akadémia postgraduálne vzdelávanie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Štátna lekárska univerzita vo Volgograde, Volgograd.

Akútna, ale aj chronická bolesť si vyžaduje povinnú diagnostiku vrátane diferenciálnej, pretože môže naznačovať rozvoj somatických a onkologických ochorení, ako aj závažné patológie chrbtice.

Príčiny

Príčiny bolesti krku vyžarujúce do ramena a rúk (vpravo alebo vľavo), môže byť patologický aj fyziologický. Medzi posledné patria bolesť po spánku v nepohodlnej polohe, hypotermia a dlhotrvajúci stres na chrbtici.

Existujú však faktory ovplyvňujúce výskyt symptómu, ktoré si vyžadujú podrobný výskum a povinnú liečbu.

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudoval Voronežskú štátnu lekársku univerzitu pomenovanú po. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurológ BUZ VO \"Poliklinika Moskva\".

Artróza

Degeneratívne ochorenie, ktoré sa vyznačuje dlhým priebehom a vedie k obmedzenej pohyblivosti kĺbov.

Povaha a lokalizácia bolesti

Artróza je charakterizovaná chronickou boľavá bolesť v ramene, ktoré vyžarujú do oblasti krku.

Získať syndróm bolesti pozorované v noci a pri pohybe ramena, najmä pri pohybe späť.

Ďalšie príznaky

Symptómy artrózy na začiatku jej vývoja sú jemné. Zvyčajne v počiatočnom štádiu ochorenia človek zaznamená miernu bolesť pri pohybe. Ako choroba postupuje, bolesť sa zintenzívňuje a objavujú sa nasledujúce príznaky:

• bolesť v krku vyžaruje do ramena;
• pri pohybe;
• obmedzená pohyblivosť v kĺbe;
• opuch v oblasti postihnutého kĺbu;
• sčervenanie kože nad boľavým kĺbom.

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku patológie použite:

• rádiografia v 2 projekciách;
• artroskopia;
• MRI a CT;
• scintigrafia;
• termografia;
• všeobecné testy krvi a moču;
• biochemický krvný test.

Odborný názor

Prichodko Arkadij Arkadijevič

Reumatológ - mestská klinika, Moskva. Vzdelanie: FGBNU NIIR pomenovaný po V.A. Nasonovej, Štátna lekárska akadémia Astrachan.

Liečba je zameraná na odstránenie príznakov zápalu, spomalenie procesu degenerácie a obnovenie pohyblivosti kĺbov.

Na toto použitie:

• NSAID perorálne a lokálne;
• kortikosteroidy, injekciou do kĺbovej dutiny;
• lieky proti bolesti;
• chondroprotektory.

Fyzioterapeutické metódy sú tiež široko používané.

V zriedkavých prípadoch je to indikované chirurgický zákrok nahradiť kĺb zničený chorobou.

Artritída

Choroba spôsobená zápal kĺbovej chrupavky, degenerácia a opotrebovanie kĺbov chrupavky.

Povaha a lokalizácia bolesti

Ochorenie je charakterizované rastúcou bolesťou - najprv tupá, bolestivá, potom ostrá, konštantná. Intenzita závisí od stupňa deformácie kĺbu. V prípade ochorenia skapulotorakálneho kĺbu je bolesť lokalizovaná na zadnej ploche ramena, v prípade poškodenia akromioklavikulárneho kĺbu je bolesť pociťovaná v ramene vpredu. Ochorenie postihuje oba kĺby a spôsobuje bolesť na oboch stranách ramena.

Bolesť vyžaruje do krku, chrbta, paže a hrudníka.

Ďalšie príznaky

Existujú aj ďalšie príznaky artritídy ramena, ako napríklad:

• opuch tkaniva okolo kĺbu;
• lokálne zvýšenie teploty v postihnutej oblasti;
• bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom;
• deformácia kĺbov;
• horúčka nízkeho stupňa;
• letargia, ospalosť, únava;
• príznaky intoxikácie.

Diagnostika a liečba

Diagnóza a liečba artritídy ramena sa vykonáva podobnými metódami ako pri artróze.

Pri osteochondróze krčnej chrbtice vystavený porážke chrupavkového tkaniva medzistavcové platničky.

Povaha a lokalizácia bolesti

Lokalizácia a povaha bolestivého syndrómu priamo súvisia s miestom vývoja degeneratívneho procesu a stláčaním nervových koreňov.

Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v krku, subokcipitálnej oblasti a horných končatinách a je závažná a akútna.

Vyžaruje do chrbta, hlavy, rúk, hrudníka, najčastejšie jednostranne.

Ďalšie príznaky

Spolu s bolesťou sa pacienti často sťažujú na:

• mravčenie, pocit „husej kože“, znecitlivenie rúk, chrbta;
• strata citlivosti v určitých oblastiach kože;
• znížený svalový tonus a znížená sila v rukách;
• zmena farby kože;
• studené ruky;
• opuch;
• hypertonicita svalov dolných končatín;
• svalové kŕče;
• závraty a bolesť hlavy;
• hluk/zvonenie v ušiach;
• poruchy trávenia;
• pocit cudzie telo v hrdle.

Diagnostika a liečba

Ochorenie možno zistiť pomocou rádiografie, počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba sa vykonáva pomocou liekov a fyzioterapie.

Používané lieky:

• NSAID vo forme mastí, tabliet (kapsúl) a roztokov na perorálne podanie;
• drogy;
• vitamínové prípravky;
• glukokortikosteroidy.

Ochorenie spojené s poruchami krvného obehu a metabolické procesy v medzistavcových platničkách. Ako choroba postupuje, disky sa zmenšujú a strácajú svoje vlastnosti tlmenia nárazov.

Nucleus pulposus, ktorý preteká cez trhliny vláknitého prstenca do miechového kanála, vyvíja tlak na nervové korene, čím spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Povaha a lokalizácia bolesti

Bolesť je lokalizovaná v krku, ramene a ramene. Je charakterizovaná ako akútna a stáva sa intenzívnejšou pri otáčaní hlavy, kýchaní, kašli. Bolesť v krku a ramene je menšia, keď si dáte ruku za hlavu.

Ďalšie príznaky

Keď sa medzi stavcami krčnej chrbtice vyvinie prietrž, zaznamenajú sa nasledovné: Klinické príznaky:

• bolesť hlavy;
• a únava;
• zvýšený krvný tlak;
• svalová slabosť Horné končatiny;
• necitlivosť, brnenie kože;
• zvýšené potenie;
• bledá koža.

V zriedkavých prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť ťažká paralýza.

Diagnostika a liečba

Diagnostické opatrenia na identifikáciu intervertebrálnej hernie zahŕňajú:

• rádiografia;
• CT a MRI;
• invazívna CT myelografia.

Liečba sa vykonáva pomocou liekov proti bolesti a glukokortikoidov.

V zriedkavých prípadoch sa pristupuje k chirurgickej liečbe.

Zápalové ochorenie nervové plexy tvorené prednými vetvami miechových receptorov.

Povaha a lokalizácia bolesti

Cervikálna plexitída je charakterizovaná prítomnosťou paroxyzmálnej akútnej bolesti v krku, ktorá v niektorých prípadoch môže vyžarovať do zadnej časti hlavy.

Môže sa vyskytnúť aj silná bolesť v oblasti kľúčnej kosti, ktorá sa šíri do ramena.

Ďalšie príznaky

Ďalšie príznaky cervikálnej plexitídy zahŕňajú:

• svalová slabosť na krku;
• škytavka;
• dysfunkcia dýchania;
• svalová slabosť v rukách;
• bledosť a chlad kože rúk;
• opuch rúk;
• krehkosť nechtových platničiek na prstoch horných končatín.

Diagnostika a liečba

Diagnóza sa vykonáva pomocou:

• neurologické vyšetrenie;
• všeobecný krvný test;
• elektroneuromyografia;
• MRI a CT.

Liečba je primárne zameraná na odstránenie príčiny zápalu. Na tieto účely sa používajú antibakteriálne aj antivírusové činidlá. lieky.

Uchyľujú sa aj k chirurgickej liečbe.

Dodatočne predpísané:

• hypoglykemické činidlá;
• hypourikemické lieky;
• analgetiká;
• vitamínové prípravky.

Fyzioterapia a cvičebná terapia sa považujú za účinné metódy liečby plexitídy.

Humeroskapulárna periartritída

Zápalové ochorenie puzdra a šliach ramenného kĺbu, ktoré sa vyskytuje s akútna bolesť v ramene, šíri sa do ramena a niekedy aj do krku.

Povaha a lokalizácia bolesti

Periartritída je charakterizovaná rastúcou akútnou bolesťou. Ako choroba postupuje, bolesť začína obťažovať pacienta nielen počas pohybov, ale aj v pokoji. Bolesť je lokalizovaná na jednej strane (pre pravákov - v kĺbe pravého ramena, pre ľavákov - v kĺbe ľavého).

Tiež sa bolesť zintenzívňuje pri dotyku kĺbu.

Ďalšie príznaky

Okrem bolesti má choroba nasledovné klinický obraz:

• vzniká stuhnutosť chorého kĺbu;
• bolesť z bolesti (na začiatku ochorenia) sa vyvinie do nudnej a konštantnej;
• bolesť v ramene, ruke a krku je sprevádzaná migrénou a závratmi.

Diagnostika a liečba

Najčastejšie sa na diagnostiku periartrózy uchýlia k röntgenovému vyšetreniu, ultrazvuku, MRI, CT, artrogramu a klinickému krvnému testu. Tiež sa rozlišujú s tromboflebitídou žíl horných končatín, difúznou vaskulitídou, dermatitídou, herpes zoster a inými ochoreniami.

Akútna periartritída sa lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi, vykonávajú sa blokády glukokortikoidmi. Fyzioterapia zahŕňa elektroforézu a parafínové kúpele.

Najdôležitejšou podmienkou liečby je imobilizácia zapáleného kĺbu.

Cervikálna spondylóza

Choroba, ktorá je kombináciou degeneratívne zmeny, ako napríklad:

• tvorba osteofytov;
• hypertrofia medzistavcových kĺbov;
• hypertrofia väzivového aparátu;
• zápal mäkkých tkanív.

Povaha a lokalizácia bolesti

Spondylóza sa vyskytuje s akútnou bolesťou v krku a ramene, ktorý po týždni zmizne. Zaznamenáva sa aj bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá sa objavuje pri otáčaní hlavy.

Bolesť je rozšírená, pociťovaná v ramenách, pažiach, spodná čeľusť, niekedy vyžaruje do uší a očí.

Ďalšie príznaky

Hlavné príznaky, okrem bolesti, sú:

• motorické obmedzenia v krku;
• svalové napätie na krku;
• mdloby a predsynkopa.

Diagnostika a liečba

Hlavnými diagnostickými metódami sú rádiografické vyšetrenie chrbtice.

Liečba sa vykonáva nesteroidné lieky, svalové relaxanciá, multivitamíny a korektory mikrocirkulácie.

Myalgia

Bolesť svalov spôsobená silným fyzickým stresom dlhodobé obmedzenie pohybu, odchýlky v práci cievny systém, metabolické poruchy, vystavenie toxínom.

Povaha a lokalizácia bolesti

Pacienti s myalgiou sa často sťažujú na silnú bolesť svalov v rukách, ramenách a krku.

Ďalšie príznaky

• stuhnutosť pohybu v ranných a večerných hodinách;
• znížená duševná a fyzická aktivita;
• únava;
• spastická bolesť;
• svalové kŕče;
• pocit ťažkosti v tele;
• neuropsychiatrické poruchy;
• amyotrofia.

Diagnostika a liečba

Po vyšetrení a anamnéze odborník zvyčajne odporúča nasledujúce diagnostické opatrenia:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• reumatické testy;
• elektromyografia;
• rádiografia;
• CT a MRI;
• biopsia svalového tkaniva.

Liečba myalgie je zameraná predovšetkým na odstránenie bolesti, na čo sa používajú rôzne analgetiká, anestetiká a svalové relaxanciá.

Spinálna stenóza

Nebezpečná patológia, ktorá môže viesť k kompresii chrbtice a cervikálnej myelopatii. Vyvíja sa na pozadí kompresie miechového nervu osteofytom alebo deformovaným diskom. V dôsledku tohto procesu sú nervové funkcie narušené a vzniká strata citlivosti.

Povaha a lokalizácia bolesti

Nemá jasnú lokalizáciu a pacienti ju opisujú ako boľavé, naliehavé.

Niekedy je možná silná dlhodobá bolesť.

Ďalšie príznaky

• zvýšený svalový tonus;
• slabosť v horných a dolných končatinách;
• narušenie panvových orgánov.

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku sa používa rádiografia, MRI a CT.

Liečba choroby so strednými príznakmi sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie a masáže.

Rachiocampsis

Príčinou bolesti v krku, ramene a ruke sú často rôzne zakrivenia chrbtice.

Povaha a lokalizácia bolesti

Bolesť v dôsledku zakrivenia chrbtice nemá jasnú lokalizáciu a najčastejšie ramená a dolná časť chrbta.

Ďalšie príznaky

Hlavným príznakom zakrivenia chrbtice je asymetria chrbtice. Objavuje sa aj zvýšená únava, obmedzená pohyblivosť, dysfunkcia vnútorných orgánov a orgánových systémov.

Diagnostika a liečba

Diagnóza zakrivenia chrbtice sa vykonáva vyšetrením pacienta a röntgenovým vyšetrením chrbtice.

Fyzioterapeutická liečba.

Zranenie ramena

Akékoľvek zranenie ramena spôsobuje bolesť v mieste poranenia s bolesťou vyžarujúcou do blízkych oblastí.

Povaha a lokalizácia bolesti

Povaha bolesti závisí od typu poranenia. Napríklad s modrinou je bolesť opísaná ako stredná, tupá. Pri dislokácii a zlomenine je bolesť silná, akútna a pri pokuse o pohyb ruky a ramena sa zintenzívňuje.

Ďalšie príznaky

Príznaky závisia aj od typu poranenia. Zranenie je najčastejšie sprevádzané:

• opuch a začervenanie kože nad poškodenou oblasťou;
• tvorba hematómov;
• zraková asymetria ramenných kĺbov (so zlomeninami a dislokáciami) atď.

Diagnostika a liečba

Diagnóza spočíva v kontrole, palpácii a rádiografii.

Liečbu predpisuje traumatológ v závislosti od toho, aké zranenie predchádzalo vzniku bolesti.

Vyskočené krčné platničky alebo poranenie krku

Tento stav je charakterizovaný výskytom spontánnej bolesti, sústredenej v krku a ramene, ktorej intenzita sa zvyšuje pri otáčaní hlavy.

Traumatológ diagnostikuje a lieči tento stav.

Zápal alebo prasknutie šľachy

Stav charakterizovaný ťažkým Tupá bolesť, lokalizované v mieste lézie a vyžarujúce do ramena.

Postihnutá šľacha sa zapáli, stane sa citlivou na dotyk a niekedy koža nad ňou sčervenie.

Diagnostika a liečba

Diagnostika zahŕňa röntgenové vyšetrenie, niekedy sa používa MRI alebo CT.

Liečba sa vykonáva nesteroidnými liekmi (lokálne, injekčné a vo forme tabliet), liekmi proti bolesti. Niekedy je indikovaný chirurgický zákrok.

Choroby vnútorných orgánov a systémov

Medzi choroby, ktorých jedným z príznakov je bolesť krku, ramena a ramena, patria:

• angina pectoris;
• choroby štítna žľaza;
• mumps ("mumps");
• popálenie pažeráka;
• absces bránice;
• bránicová pleuristika;
• peptický vredžalúdok a dvanástnik;
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermia;
• infekčné choroby;
• onkologické patológie atď.

Bolesť v pravom ramene a krku

Bolesť v krku a ramene vpravo, ktorá vyžaruje do ramena, si tiež vyžaduje pozornosť, pretože môže naznačovať patológie pečene, pravých pľúc a žlčníka.

Bolesť v ľavom ramene a krku

Bolesť na ľavej strane môže naznačovať poškodenie ľavých pľúc alebo sleziny.

V akom prípade je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom?

Mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak:

• bolesť v ľavom ramene je sprevádzaná pocitom stláčania v hrudníku;
• bolesť v krku a ramene je sprevádzaná zmätenosťou;
• bolesť v krku a ramene sa zvyšuje a nie je zmiernená analgetikami;
• existuje otvorená zlomenina ramena.

Prvá pomoc

Ak sa vyskytne bolesť v krku, ramene alebo ruke, odborníci odporúčajú poskytnúť pacientovi fyzický a emocionálny odpočinok a zabezpečiť nehybnosť krku alebo kĺbu. Môžete si dať napríklad aj tabletku proti bolesti, príp. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete masírovať boľavé miesto, urobiť niekoľko gymnastických cvičení na ohyb / predĺženie kĺbu a otáčanie krku.

Bolesť krku, ktorá vyžaruje do ramena, môže byť príznakom vážneho ochorenia.

Nezabudnite si pozrieť nasledujúce video na túto tému

Bez zistenia príčiny symptómu je veľmi ťažké sa ho zbaviť. Lekári dôrazne odporúčajú, aby sa nezaoberali samodiagnostikou a samoliečbou, pretože v niektorých prípadoch je takáto taktika život ohrozujúca.

Každý človek vo svojom živote zažije bolesť chrbta. Náhly alebo neúspešný pohyb, nadváha, nedostatočne pohodlný spánok, veľká záťaž alebo zlé držanie tela - to sú dôvody, ktoré ho vyvolávajú. Ukazuje sa, že naša chrbtica je takto anatomicky štruktúrovaná, jej samotná štruktúra je predisponovaná k bolestiam a zraneniam. Často sa dá bolestiam chrbta predísť, no niekedy môže byť spojená so zranením alebo signalizáciou ochorenia.

Ak je bolesť v chrbte a ramene, alebo ako sa často hovorí, „bolesť v chrbte vyžaruje do ramena“, potom je takýto signál prvým znakom prítomnosti hernie krčnej chrbtice. Táto patológia je spôsobená prasknutím miechového disku a stláčanie miechového koreňa vedie k bolestiam v ramene a v niektorých prípadoch k necitlivosti. Bolesť je pulzujúca a šíri sa po povrchu paže, môže vyžarovať do ramena a lopatky a vyskytuje sa pri otáčaní a záklone hlavy. Bolesť tejto etiológie sa môže vyskytnúť bez viditeľnej traumy, môže sa pociťovať napríklad po spánku.

Niekedy sa môžu vyskytnúť svalové kŕče a občas sa vyskytne slabosť určitých svalov: biceps, triceps, ruky. Môžete tiež pridať niekoľko ďalších príznakov hernie krčnej chrbtice, napríklad poruchy, ako je suchá pokožka rúk, nedostatočné potenie, chlad atď.

Cervikálna kýla je jedným z najbežnejších typov a ak predtým bola dosť náročná na diagnostiku, dnes skúsený neurológ ľahko určí skutočnú príčinu bolesti. Ochorením môže byť kýla alebo množstvo iných, preto by ste sa nemali spoliehať na náhodu či samoliečbu, ale radšej vyhľadať služby skúseného odborníka. Bolesť chrbta a rúk vyžaduje vážne diagnostické vyšetrenie, na základe výsledkov ktorých bude môcť neurológ predpísať priebeh liečby. Pamätajte, že kýla už môže byť vytvorená, alebo sa môže ešte len vyvíjať, takže čím skôr navštívite lekára, tým rýchlejšie a ľahšie sa s ňou vysporiadate.

Obmedzená fyzická aktivita je najlepšia cesta prekonať túto chorobu. Zdravie vášho tela nemusí úplne závisieť od vás, ale môžete ho zlepšiť, preto sa snažte ako preventívne opatrenia dodržiavať jednoduché pravidlá:

Hladké držanie tela;

Nenoste ťažké predmety;

Používajte pohodlný nábytok;

Ovládajte svoju váhu.

Bolesť chrbta nad spodnou časťou chrbta

Nepríjemné bolestivé pocity v krížoch zažíva takmer každý z nás bez ohľadu na pohlavie a vek. Po dostatočne dlhom sedení v nezvyčajnej alebo nepohodlnej polohe sa začína cítiť nepohodlie v bedrovej oblasti.

Bolesti chrbta, krížov, liečba, pásový opar v chrbte

Bolesť chrbta je jedným z najčastejších príznakov mnohých chorôb. Štatistiky ukazujú, že takmer každý tretí človek na planéte zažil aspoň raz v živote bolesti krížov.

Bolesť chrbta počas menštruácie

Odborníci nazývajú bolesť tohto charakteru vyžarujúca. Takéto sprievodné bolesti sú celkom prirodzené pre ženské telo, za všetko môžu hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú každý mesiac.