Lumbosakrálna radikulitída. Vertebrogénna radikulopatia, formy ochorenia, liečebné metódy Lumbosakrálna radikulopatia podľa ICD 10

Zistilo sa, že bolesť chrbta sa vyskytuje u 80 % populácie v rôznych obdobiach života. Medzi dospelými viac ako polovica trpí dlhodobo chronické symptómy. Táto prevalencia zaraďuje ochorenie do skupiny sociálnych problémov.

Najviac náchylné a náchylné na klinické prejavy sú:

• ľudia bez dostatočnej fyzickej aktivity;
• intenzívny alebo ťažký tréning fyzická práca;
• závislý od alkoholických nápojov;
• fajčiarov

Nie hocijaká bolesť sa nazýva dorzalgia. Na jeho identifikáciu je potrebná presná diagnóza.

Čo je to dorzalgia podľa medzinárodnej klasifikácie?

Dorsalgia je definovaná v ICD-10 ako skupina ochorení prejavujúcich sa takouto spoločnou klinický príznak ako bolesť chrbta. Kódované M54, zahrnuté v bloku „Dorsopatie“, podskupina „Iné dorzopatie“, trieda „Ochorenia pohybového aparátu“.

Je dôležité, aby dorzalgia nezahŕňala:

• osteokondritída chrbtice;
• spondylóza;
• akékoľvek lézie medzistavcovej platničky;
• zápal sedacieho nervu.

Je zaujímavé, že v ICD nie sú žiadne diagnózy ako „spondyloartróza“ alebo „fazetový syndróm“. Podľa mnohých vedcov najviac odrážajú povahu patologických zmien. Sú však nútení ich „prekrývať“ pojmom „Iná spondylóza“ s kódom M47.8.

Čo sa skrýva pod pojmom „iní“?

S touto diagnózou môže pacient podstúpiť vyšetrenie a liečbu, kým sa neobjasní príčina a typ zmien vo svaloch, chrbtici, alebo kým sa nezistia odporúčané bolesti chrbta v dôsledku chorôb. vnútorné orgány(najčastejšie dvanástnikový vred, duodenitída, pankreatitída).

Pre mysliaceho lekára sú takéto „diagnózy“ nemožné.

Lokalizačné rozdiely

V závislosti od miesta lézie sa rozlišuje dorzalgia:

• celá chrbtica, začínajúca od krčnej oblasti;
• cervicalgia - poškodenie iba v krku;
• bolesť v hrudnej oblasti;
• poškodenie bedrového chrbta vo forme ischias;
• lumbosakrálna radikulitída (ako je lumbago + ischias);
• bolesť v dolnej časti chrbta;
• radikulopatia - keď klinicky prevažuje radikulárny syndróm;
• bližšie nešpecifikované iné odrody.

Klinické formy

Neurológovia rozlišujú 2 formy dorzalgie:

• akútna – vzniká náhle a trvá do troch mesiacov, u 1/5 pacientov prechádza do chronickej;
• chronická - trvá viac ako tri mesiace.

Jeden zo zakladateľov ruskej spinálnej neurológie, Ya.Yu. Popelyansky identifikoval presnejší časový popis bolesti:

• epizodický;
• chronická recidivujúca so zriedkavými exacerbáciami;
• chronická recidivujúca s častými alebo predĺženými exacerbáciami;
• postupný alebo kontinuálny (trvalý typ toku).

Štúdie využívajúce diagnostické blokády to dokázali hlavný dôvod chronická bolesť je spondyloartróza (fazetový syndróm):

• s cervikálnou lokalizáciou - až 60% prípadov;
• na úrovni poškodenia hrudníka - až 48%;
• pri bolestiach dolnej časti chrbta - od 30 do 60%.

Väčšina pacientov sú starší ľudia.

Chystáte sa chronická forma Prispieť k dedičnej predispozícii, stresu, duševným chorobám s poruchou vnímania, s patologickou citlivosťou.

Príčiny

Pre klinickú charakteristiku ochorenia sa rozlišujú 4 etiologické typy bolesti chrbta:

• nešpecifická bolesť - spojená s poškodením medzistavcových kĺbov, sakroiliakálneho kĺbu (fazety);
• svalové - z preťaženia alebo zranenia svalov, väzov, fascií;
• radikulárne - stlačenie nervových koreňov vychádzajúcich z miechového kanála;
• špecifický - takto sa nazýva bolesť spôsobená rozpadom nádoru, zlomeninami stavcov, tuberkulózou, infekčnými patogénmi, systémovými léziami pri reumatoidnej polyartritíde, psoriáze, lupus erythematosus.

V závislosti od príčiny je dorzalgia rozdelená do 2 typov:

1. vertebrogénna dorzalgia - zahŕňa všetky súvislosti s patológiou chrbtice, zmeny v chrbtici sú častejšie spojené s degeneratívnymi procesmi alebo nepriaznivými statickými a dynamickými záťažami;
2. nonvertebrogénne - zahŕňa svalové, psychogénne, v závislosti od rôznych ochorení.

Klinické prejavy

Príznaky dorzalgie závisia od prevládajúceho mechanizmu v patológii.

Radikulopatia sa vyznačuje:

• jednostranná bolesť v nohe so zmenami v driekovej oblasti, prípadne v paži, ramene - v hrudnej časti chrbta je intenzita silnejšia ako v chrbte;
• podľa ožiarenia sa považuje za „dlhý“ - od spodnej časti chrbta po končeky prstov;
• necitlivosť v určitých oblastiach;
• slabosť svalov, ktoré sú inervované postihnutými koreňmi;
• závažné príznaky napätia (Lassegue);
• zvýšená bolesť pri kašli, kýchaní;
• v polohe na chrbte sa bolesť zmenšuje, vyrovnáva sa skolióza spôsobená spastickou svalovou kontrakciou.

Dodatočné negatívny faktor slúži ako svalová slabosť brušnej steny, čo vám umožní zmeniť tvar chrbtice v spodnej časti.

Pre fazetový syndróm sú typické:

• každá exacerbácia mení povahu bolesti;
• bolesť, stláčanie alebo tlaková bolesť v dolnej časti chrbta;
• posilňovanie pri extenzii, otáčanie do strany, vstávanie;
• stuhnutosť ráno a večer s maximálnou závažnosťou bolesti;
• lokalizácia v paravertebrálnej zóne, jednostranná alebo obojstranná;
• s lumbosakrálnymi léziami vyžaruje do gluteálnej oblasti, podľa zadný povrch boky po chvostovú kosť, do slabín, „neklesajú“ pod koleno;
• z hornej bedrovej oblasti bolesť vyžaruje do oboch strán brucha, do hrudníka;
• z krčných stavcov - šíri sa do ramenného pletenca, lopatky, zriedka nižšie;
• na rozdiel od radikulopatií nie je sprevádzaná poruchou citlivosti.

Diagnostika

Diagnostika vertebrogénnej dorzalgie vychádza zo skúseností neurológa. Pri vyšetrení sa zistí bolesť v určitých oblastiach inervácie. Kontrola reflexov, citlivosti a strečových symptómov umožňuje mať podozrenie na povahu lézie.

Na vylúčenie osteochondrózy chrbtice a prolapsu medzistavcovej platničky sa vykonáva:

• röntgenové snímky v rôznych projekciách;
• magnetická rezonancia;
• CT vyšetrenie.

Jediným štandardným spôsobom, ako dokázať patológiu fazetových kĺbov, je pozorovať vymiznutie bolesti po blokáde. miechový nerv pod kontrolou Počítačová tomografia. Táto technika sa používa iba na špecializovaných klinikách.

Je potrebné vziať do úvahy, že pacient môže mať prejavy vertebrálnych aj svalových symptómov. Nie je možné ich rozlíšiť.

Liečba

Pri liečbe dorzalgie lekári využívajú štandardy európskych odporúčaní na liečbu nešpecifických bolestí chrbta. Majú univerzálny charakter, nezávisia od zdroja a vypočítavajú sa s prihliadnutím na maximálnu úroveň dôkazov.

• nesteroidné protizápalové lieky v krátkych kurzoch alebo do troch mesiacov;
• skupina svalových relaxancií na boj proti svalovým kŕčom;
• analgetiká (lieky na báze paracetamolu).

Pri pretrvávajúcich bolestiach paravertebrálne blokády s hormonálne činidlá a anestetiká.

Použitie chondroprotektorov na liečbu je odôvodnené poškodením tkaniva chrupavky. Ale seriózne štúdie ich účinnosti na dorzalgiu sa ešte neuskutočnili.

Dôrazne sa odporúča neukladať pacienta do postele, ale udržiavať fyzickú aktivitu a venovať sa fyzikálnej terapii. Dokonca sa považuje za ďalší rizikový faktor chronickej bolesti.

Negatívnym účinkom nesteroidných liekov je exacerbácia chorôb žalúdka a čriev. Nimesulid (Nise) v kombinácii s Ketorolom sa v súčasnosti považuje za najúčinnejší a najbezpečnejší.

Väčšina lekárov schvaľuje použitie fyzikálnej terapie:

• fonoforéza s hydrokortizónom;
• magnetoterapia.

Pri pretrvávajúcej bolesti sa používajú chirurgické metódy liečby. Sú spojené s blokádou prenosu bolestivých impulzov nervovými koreňmi. To sa dosiahne rádiofrekvenčnou abláciou. Metódu je možné vykonávať ambulantne v lokálnej anestézii.

Prevencia exacerbácií

Informačná zložka liečebného plánu pozostáva z vysvetlenia pacientovi podstaty ochorenia a boja proti stresu. Je dokázané, že prognóza liečby je oveľa lepšia, ak sa rehabilitácie zúčastní aj samotný pacient.

• cvičenia, ktoré posilňujú svalovú kostru chrbtice;
• kurzy plávania;
• opakované masážne kurzy;
• používanie ortopedických vankúšov, matraca, krčného goliera;
• užívanie vitamínov.

V prípade dlhodobej bolesti chrbta existujú spôsoby, ako si pomôcť, takže nemusíte vydržať a trpieť. Samoliečba rôznymi obkladmi a zahrievaním môže viesť k opačnému výsledku.

Pridať komentár

Moja spina.ru © 2012-2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke slúžia len na referenčné alebo populárne informácie. Diagnostika a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame konzultovať liečbu a diagnostiku s lekárom a nie samoliečbu. Používateľská zmluvaInzerenti

Vertebrogénna lumbodynia: popis ochorenia a liečebných metód

V modernej medicíne sa čoraz častejšie používa termín „lumbodynia“. Ale pojem neposkytuje jednoznačnú definíciu, o aký druh choroby ide. Diagnóza „lumbodynia“ znamená súhrnný termín, ktorý označuje všetky choroby sprevádzané bolesťou v krížoch. Na základe tohto princípu má patológia svoj vlastný kód ICD 10 – M54.5. Takto je zakódované akékoľvek ochorenie chrbta, ktoré je sprevádzané príznakmi spojenými s bolesťami v driekovej oblasti.

Z formulácie diagnózy však vyplýva tento kód ICD 10 len ako predbežný názor lekára. V konečnom závere, po výsledkoch vyšetrenia, je hlavná príčina lumbodynie zaznamenaná na prvom mieste pod iným kódom a samotný termín sa používa na označenie komplikácie.

Aký druh ochorenia je základom tohto patologického syndrómu? Dôvody, ktoré vedú k bolesti pacienta, môžu zahŕňať: rôzneho pôvodu. Najčastejšie sa patológia vyskytuje v dôsledku osteochondrózy chrbtice, ale problém sa vyvíja aj v dôsledku nádorov, zranení a autoimunitných stavov. Preto bude prognóza a liečba individuálna v závislosti od základnej príčiny syndrómu bolesti. Každý pacient trpiaci lumbodyniou potrebuje dôkladnú diagnostiku, ako aj etiologická terapia, ktorý je menovaný špecializovaným špecialistom v hlavnej patológii.

Viac o chorobe

Hlavnou príčinou bolesti dolnej časti chrbta je degeneratívne-dystrofický proces v chrbtici. Preto sa akákoľvek patológia medzistavcových platničiek, ktorá vedie k stlačeniu miechových koreňov a sprevádzaná charakteristickými príznakmi, nazýva vertebrogénna lumbodynia. Ochorenie podľa ICD 10 má kód M51, odrážajúci štrukturálne zmeny kostného tkaniva v dôsledku osteochondrózy. Diagnóza znamená uviesť do popredia samotný degeneratívne-dystrofický proces, ktorý vedie k bolesti.

Hlavné príznaky vertebrogénnej lumbodynie sú podobné príznakom lokálnej dorzopatie. Môžu byť reprezentované takto:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• ožarovanie bolesti do nohy a zadku;
• obmedzená pohyblivosť v bedrovom segmente chrbtice;
• lokálne svalové napätie v postihnutej oblasti;
• poruchy chôdze vo forme krívania;
• zmeny citlivosti a inervácie dolných končatín až po parézu alebo paralýzu.

Hlavným rozdielom medzi vertebrogénnou lumbodyniou je prítomnosť konštantného ožarovania, absencia všeobecnej intoxikácie a teplotnej reakcie, dokonca aj pri výraznej bolesti.

Bolesť môže byť akútna alebo bolestivá, chronická, jednostranná alebo symetrická a v závažnosti - mierna, stredná alebo silná. V pokoji alebo pri zaujatí pohodlnej polohy vždy klesá a pri pohybe sa zvyšuje. Jednostranná lumbodynia - pravostranná alebo ľavostranná - sa vyskytuje s lokálnym degeneratívno-dystrofickým procesom s kompresiou zodpovedajúceho nervového koreňa.

Akútna vertebrogénna lumbodynia je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• náhly nástup, často po intenzívnej fyzickej námahe;
• výrazný bolestivý syndróm;
• nemožnosť aktívnych pohybov v dolnej časti chrbta alebo ich vážne obmedzenie;
• výrazné ožiarenie do nohy, čo vedie k tomu, že pacient musí ležať;
• napriek závažnosti symptómov, všeobecný stav zostáva úplne uspokojivý.

Akútna bolesť je vždy kombinovaná so svalovo-tonickým syndrómom. Ten sa vyznačuje ostrým obmedzením aktívnych pohybov v dolnej časti chrbta a končatín. Podstata syndrómu spočíva v napätí svalových vlákien inervovaných poškodeným miechovým koreňom. V dôsledku toho sa ich tón zvyšuje, čo komplikuje normálnu funkciu končatín. Problém sa vyskytuje častejšie vpravo alebo vľavo, ale môže byť obojstranný.

Chronická vertebrogénna lumbodynia trvá roky a desaťročia a pravidelne si pripomína bolestivé pocity. Typické príznaky:

• bolestivá alebo tupá stredná bolesť v dolnej časti chrbta;
• slabé ožarovanie do nohy, zvyšujúce sa s exacerbáciou po hypotermii alebo fyzickom strese;
• svalovo-tonický syndróm je mierne vyjadrený;
• pacient zostáva schopný pracovať, ale degeneratívne-dystrofický proces neustále postupuje;
• sú potrebné lieky proti bolesti, ale nepohodlie len ustúpia a úplne nezmiznú.

Diagnózu chronickej lumbodynie ľahko potvrdí magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, kde sú jasne viditeľné špecifické osteochondrálne zmeny vrátane herniácie. Liečba choroby trvá dlho, ale hlavnou úlohou je rýchlo zmierniť bolesť. Používajú sa na to nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), analgetiká, svalové relaxanciá a anxiolytiká.

Dopĺňajú terapeutický komplex o fyzikálne. cvičenie a fyzikálna terapia. Ako liečiť vertebrogénnu lumbodyniu so syndrómom pretrvávajúcej bolesti? Táto situácia sa zvyčajne vyskytuje pri organickej stenóze miechového kanála, ktorá je spojená s herniálnymi výbežkami. Preto pri pretrvávajúcej bolesti sa využívajú chirurgické prístupy k liečbe – od lokálnych anestetických blokád až po chirurgickú asistenciu v podobe laminektómie.

Bedrová bolesť

Existuje niekoľko príčin bolesti v dolnej časti chrbtice. Lumbodynia je spojená s nasledujúcimi patologickými stavmi:

• degeneratívne-dystrofický proces – spinálna osteochondróza (najčastejšia príčina);
• nádory kostí a nervového tkaniva lokalizované v bedrovej oblasti;
• metastázy rakoviny do chrbtice;
• autoimunitné procesy – ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída;
• vrodené anomálie štruktúry kostry;
• patológia svalového tkaniva - myozitída alebo autoimunitné lézie.

Keďže hlavnou príčinou lumbodynie je osteochondróza chrbtice, sú s ňou spojené hlavné príznaky. Medzi typické prejavy patrí:

• bolesť vyžarujúca do nohy;
• klasické symptómy napätia spojené s hypertonicitou svalov (Lasègue, Bonnet, Wasserman);
• ťažkosti s chôdzou;
• obmedzená pohyblivosť v dolnej časti chrbta;
• výrazné emocionálne nepohodlie.

Keď je chrbtica poškodená v dôsledku nádorov, bolesť je trvalá a výrazná. Nezmiznú pod vplyvom bežných NSAID a ich odstránenie si vyžaduje použitie narkotických analgetík. Existuje jasná intoxikácia so zníženou chuťou do jedla, bledá pokožka a strata hmotnosti. V bedrovej oblasti, najmä na pozadí úbytku hmotnosti, je ľahké si všimnúť novotvar, ktorý sa počas palpácie nepohybuje a je hustý na dotyk.

Viac informácií

Pri chronickom poškodení chrbtice nie sú príznaky príliš výrazné, ak je proces v remisii. Postupne však postupuje, čo na pozadí ochladzovania alebo intenzívneho cvičenia vedie k exacerbácii. Chronická lumbodynia počas tohto obdobia sa len málo líši od záchvatu akútnej bolesti. Ale vzhľadom na to, že choroba trvá dlho, liečba je oneskorená a niekedy si vyžaduje chirurgickú korekciu. Lumbodynia sa často vyskytuje počas tehotenstva, čo je spôsobené zvýšeným zaťažením chrbtice. Avšak vzhľadom na negatívny vplyv mnohých liekov na plod má liečba svoje vlastné nuansy a ťažkosti.

V tabuľke nižšie sú uvedené možnosti liečby bolesti chrbta v rôznych klinických situáciách.

Spondylogénna povaha lézií chrbtice je spojená s autoimunitnými ochoreniami. Najčastejšie je to ankylozujúca spondylitída, menej často - dermatomyozitída alebo reumatoidná artritída. Liečba je zvyčajne konzervatívna a bolesť sa dá zmierniť kombinovaným účinkom NSAID a cytostatík. Pri udržiavacom užívaní imunosupresív choroba postupuje stabilne so stálou progresiou, ale s dlhodobou invaliditou. Liečba ľudové prostriedky poskytuje len dočasný účinok spojený s dráždivým účinkom rastlinných materiálov. Ovplyvnite však kosť chrupavkového tkaniva takáto terapia nie je schopná. Preto je vášeň pre ľudové lieky deštruktívne, najmä s autoimunitnými alebo malígnymi léziami chrbtice.

Cvičenia na lumbodyniu majú dobrý účinok na zmiernenie bolesti a rýchle obnovenie pohybov. Ich účinok je najvýraznejší pri degeneratívno-dystrofickom procese, ako aj pri rekonvalescencii po operácii. Cvičenia používané pri vertebrogénnej lumbodynii:

• výpady rúk a nôh. Východisková poloha - stojace na všetkých štyroch. Podstatou cvičenia je súčasné narovnanie nohy a ruky na opačnej strane. Trvanie lekcie je minimálne 15 minút;
• kruhové pohyby. Východisková poloha - leží na chrbte, nohy sú od seba na šírku ramien a ruky sú pritlačené k telu. Podstata tréningu: striedavé zdvíhanie dolných končatín do výšky 15 cm a vykonávanie rotačných pohybov. Cvičenie sa vykonáva pomalým tempom. Trvanie lekcie je minimálne 10 minút;
• Most. Klasické cvičenie pre osteochondrózu. Jeho podstatou je zdvíhanie panvy pomocou sily svalov končatín, s dôrazom na chodidlá a lakte. Trvanie tréningu - najmenej 10 minút;
• obvod nohy Východisková poloha - ležiaca na chrbte, nohy vystreté vo všetkých kĺboch, ruky pozdĺž tela. Podstata cvičenia: musíte ohnúť obe dolné končatiny v kolenných a bedrových kĺboch ​​a zdvihnúť telo, aby ste natiahli ruky a zopli boky. Počet opakovaní - najmenej 15 za deň;
• nakloní. Cvičenie je užitočné na posilnenie svalového korzetu chrbta počas doznievajúcej exacerbácie alebo remisie. Počas obdobia silnej bolesti je lepšie ju odmietnuť. Podstatou tréningu je ohýbať trup zo stoja a snažiť sa dosiahnuť rukami na chodidlá alebo podlahu. Počet opakovaní je najmenej 15 krát denne.

Fyzické cvičenie nemôže byť jedinou alternatívou liečby pacienta. Sú účinné len v kombinácii s medikamentóznou podporou alebo chirurgickou korekciou.

Chronický typ

Hoci akútne bolesti chrbta sú časté, základ vertebrogénnej lumbodynie tvoria chronické degeneratívne-dystrofické procesy. Ochorenie má zdĺhavý priebeh s autoimunitným poškodením, v prítomnosti neoperovaných intervertebrálnych hernií. Hlavné príznaky chronickej lumbodynie:

• dlhotrvajúca bolestivá bolesť;
• trvanie práceneschopnosti - najmenej 3 mesiace ročne;
• slabý účinok NSAID;
• výrazné zlepšenie pri užívaní hormónov, cytostatík a antidepresív;
• pretrvávajúce známky poškodenia chrbtice na röntgene.

Bolesť je často jednostranná, menej často obojstranná, čo je spojené s asymetrickým stláčaním miechových koreňov. Ak sa príznaky rozšíria do oboch častí chrbta a dolných končatín, potom hovoríme o nádore alebo autoimunitnom procese. V tomto prípade je prognóza vždy vážna, je potrebné dôkladné podrobné vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie. Pravostranná lumbodynia je o niečo bežnejšia, pretože sila zaťaženia je rozložená nerovnomerne. Ľudia, ktorí sú praváci, a tých je v prírode väčšina, majú tendenciu zaťažovať túto polovicu tela fyzickou námahou. V dôsledku toho sa svalový korzet prehýba a degeneratívne-dystrofický proces postupuje, čo nevyhnutne vedie k syndrómu pravostrannej bolesti.

Jedným z typov chronických lézií chrbtice je posttraumatická lumbodynia. V anamnéze je vždy náznak traumy, zvyčajne vo forme kompresívnej zlomeniny alebo chirurgickej korekcie. Klinickú remisiu je ťažké dosiahnuť, pretože organická povaha osteoartikulárnych zmien bráni účinnej liečbe konzervatívnymi prostriedkami. Takýmto pacientom pomáha neurológ spolu s neurochirurgom, pretože často je potrebné prejsť na taktiku chirurgickej liečby.

Vertebrálny typ

Chronický alebo akútny proces je najčastejšie spojený s degeneratívno-dystrofickými zmenami v osteochondrálnom tkanive. Takto sa vyskytuje vertebrálna lumbodynia na pozadí spinálnej osteochondrózy. Má charakteristické vlastnosti:

• dobrý účinok z NSAID a svalových relaxancií;
• pravidelné exacerbácie po fyzickej aktivite;
• aspoň 2-3 akútne záchvaty v priebehu ochorenia;
• typické zmeny počas RTG alebo magnetickej rezonancie;
• často vedie k herniácii disku, čo si vyžaduje chirurgickú liečbu.

Prognóza vertebrálnej lumbodynie je zvyčajne priaznivá. Je to kvôli pomalému postupu, úspešnému užívanie NSAID, ako aj zriedkavé závažné komplikácie vo forme paréz končatín. Mnohí pacienti až do vysokého veku užívajú periodické lieky, ktoré stabilizujú kvalitu života na prijateľnej úrovni. Pri vykonávaní pravidelných komplexov fyzická gymnastika spevňuje sa svalový korzet, čo pomáha predchádzať ďalšej progresii ochorenia. Hlavnou úlohou špecialistu je podporné dynamické pozorovanie za účelom včasnej diagnostiky autoimunitných alebo nádorových procesov. V prípade ich neprítomnosti môže byť pacient doživotne liečený podpornými liekmi.

Spondylogénny typ

Poškodenie medzistavcových kĺbov a vertebrálnych procesov je základom spondylogénnej lumbodynie. Najčastejšie má autoimunitný charakter, pretože sa spája so systémovým poškodením osteochondrálneho tkaniva. Diskogénna lumbodynia je spôsobená zmenami v medzistavcovom priestore v dôsledku deformácie kĺbu. To vedie k poškodeniu miechových koreňov a následne sa do procesu zapája ischiatický nerv. Bolesť v chrbtici, vyžarujúca do nohy a zadku s poškodením sedacieho nervu, sa nazýva „ischias“. Typický bolestivý syndróm je cítiť viac v nohe, čo sťažuje aj jednoduché pohyby končatiny.

Typické príznaky spondylogénnej lumbodynie autoimunitnej povahy s ischiasou môžu byť prezentované nasledovne:

• silná bolesť v zadku a nohe;
• závažné obmedzenie pohybov v končatine;
• mierna horúčka nízkeho stupňa;
• ťažká emočná labilita pacienta;
• reakcia krvných parametrov akútnej fázy so systémovou povahou ochorenia;
• obojstranné zmeny v kĺboch ​​na CT alebo MRI vyšetrení.

Vertikálne držanie tela je obzvlášť ťažké, ale čo to je? To znamená, že pacient nemôže stáť v stoji ani niekoľko sekúnd kvôli silnej bolesti v nohe. Problém zmizne po liekovej stabilizácii stavu pacienta.

Liečba lumbodynie

V terapeutických opatreniach pre lumbodyniu existujú dve obdobia. Silná bolesť si vyžaduje niekoľkodňový pokoj na lôžku, ako aj intenzívne užívanie liekov na zmiernenie utrpenia človeka. V akútnom období sa používa nasledujúca liečba:

• injekcie analgetík alebo NSAID (Diclofenac, Analgin, Ketorolac);
• intravenózne infúzie vazodilatancií (Trental);
• parenterálne alebo perorálne použitie svalových relaxancií (zvyčajne tolperison);
• lokálne anestetické blokády alebo narkotické analgetiká pre pretrvávajúcu bolesť;
• fyzioterapia - kremeň alebo elektroforéza.

Pre tých pacientov, ktorí utrpeli záchvat lumbodynie, akútna bolesť zostáva v ich pamäti navždy. Terapia však úľavou od bolesti nekončí. Je dôležité užívať lieky, ktoré stabilizujú tkanivo chrupavky - chondroprotektory. Ak je prítomná hernia, je indikovaná chirurgická korekcia. Z tých pacientov, ktorí vyliečili lumbodyniu, mnohí pacienti podstúpili laminektómiu. Toto je radikálny spôsob, ako sa zbaviť intervertebrálnej hernie.

Regeneračné cvičenia

Fyzikálna terapia je dôležitou súčasťou liečby ochorenia. Pred začatím tréningu je však dôležité zistiť príčiny lumbodynie. Ak je k dispozícii kompresná zlomenina, potom je indikovaný pokoj na lôžku s jemnými aktivitami. Pri silnej bolesti často pomáha blokáda novokainu.

Celý súbor cvičení si môžete pozrieť tu:

Fyzická aktivita by sa mala kombinovať s inými nedrogové metódy Pomoc. Masáž je obzvlášť účinná, keď chronická patológia. Odporúča sa vykonávať jeho stretnutia nie viac ako 2 krát ročne. Môže existovať teplota s lumbodyniou? Na túto otázku sa nedá jednoznačne odpovedať. Nemalo by dôjsť k reakcii vysokej teploty, ale je možná mierna horúčka nízkeho stupňa v dôsledku autoimunitného procesu alebo nadmerných emocionálnych výbuchov.

Liečba kĺbov Čítať viac >>

Na zmiernenie stavu sú predpísané hormóny, cytostatiká a psychokorektory. Aké antidepresíva však možno užívať v kombinácii s cvičením? Podľa neurológov neexistujú žiadne vážne obmedzenia na užívanie týchto liekov. Moderné antidepresíva sa môžu užívať dlhodobo.

Typy syndrómov

Existuje niekoľko stavov, ktoré sú typické pre vertebrogénnu lumbodyniu. Tie obsahujú:

• svalovo-tonický syndróm – spojený s poškodením nervových vlákien;
• radikulárne poruchy - spôsobené kompresiou miechových nervov;
• lézia na hranici bedrového a sakrálneho úseku – L5-S1 (intervertebrálna hernia);
• podráždenie koreňa S1 vľavo - v dôsledku slabosti svalového rámu a zatvorte anatomické umiestnenie nervové vlákna.

Príznaky lumbodynie s radikulárnym syndrómom vždy zvyšujú bolesť pacienta, pretože prejavy ochorenia sa šíria do dolných končatín.

Lumbodynia a armáda

Mnohí mladí muži majú obavy zo služby v armáde. Odpoveď na to nemôže byť jednoznačná, keďže rôzne klinické formy lumbodynie sú lekármi na vojenských registračných a zaraďovacích úradoch interpretované rôzne. Mladí muži nie sú vhodní na službu v nasledujúcich situáciách:

• rozšírená osteochondróza hrudnej a krčnej chrbtice s pretrvávajúcimi prejavmi a opakovanými exacerbáciami počas celého roka;
• dorzopatia bedrového segmentu s pretrvávajúcim poškodením funkcie nohy;
• hernia disku;
• nádory chrbtice;
• akékoľvek systémové ochorenia.

S menšími bolesťami alebo zriedkavými exacerbáciami chronickej lumbodynie bez zmien na CT alebo MRI podliehajú mladí ľudia vojenskej službe s menšími obmedzeniami. Každý jednotlivý prípad poškodenia chrbtice sa interpretuje individuálne v závislosti od závažnosti zmien v osteochondrálnom tkanive.

Moderné metódy liečby lumboischialgie

Lumboischialgia (klasifikácia podľa ICD 10 54.4.) – bolesť dolnej časti chrbta vyžarujúca do jednej alebo oboch nôh.

Šíri sa cez zadok a tiež po zadnej časti nohy až k prstom.

Pri tejto poruche sa do procesu zapájajú korene miechy - sedacieho nervu.

Bolesť môže byť rôzna, ale často je to pálivá, bolestivá a zosilňujúca bolesť. Šíri sa pozdĺž ischiatického nervu. Pacient má pocit tepla alebo chladu.

Príčiny patológie

Patogenéza poruchy je nasledovná: bolesť nastáva, keď sú nervy podráždené v dôsledku kompresie, poškodenia alebo zápalu. Bolestivé pocity sa môže zintenzívniť, keď je sval v postihnutej oblasti napätý, jeho výživa je narušená a objavujú sa uzliny a tuberkulózy.

Príčiny vzniku ischias:

• osteokondritída chrbtice;
• artróza platničiek chrbtice;
• osteoporóza chrbtice a panvových kostí;
• skolióza, spondylitída;
• vrodené lézie stavcov;
• nádory, abscesy v bedrovej oblasti;
• nádory vnútorných orgánov;
• choroby veľké nádoby, spôsobujúce rušenie prietok krvi v dolnej časti chrbta;
• poškodenie svalov, bedrového kĺbu;
• poranenia dolnej časti chrbta;
• komplikácie po operácii;
• neúspešné injekcie do epidurálnej oblasti;
• reuma;
• závažné infekcie s poškodením nervových kmeňov;
• lumboischialgia bez konkrétneho dôvodu.

Faktory spôsobujúce syndróm:

• degeneratívne zmeny chrbtice súvisiace s vekom,
• obezita;
• tehotenstvo;
• častý stres;
• depresie;
• problémy s držaním tela;
• robiť ťažkú ​​prácu;
• podchladenie.

Klasifikácia choroby

Často sa vyskytujú tieto formy ochorenia:

Túto formu poškodenia možno odlíšiť od ostatných podľa nasledujúcich charakteristík:

• silná bolesť v dolnej časti chrbta, trvajúca dlhú dobu - až niekoľko rokov;
• existuje jasné spojenie medzi bolesťou v dolnej časti chrbta a kĺbmi nôh;
• poškodenie veľkých kĺbov jednej alebo oboch nôh;

Vegeta-vaskulárna ľavostranná alebo pravostranná lézia je charakterizovaná kombináciou nepríjemných pocitov: pálenie alebo boľavá bolesť, ktorá sa zvyšuje so zmenami polohy nohy; necitlivosť nohy, teplo alebo chlad v postihnutej časti.

Navonok možno poruchu rozpoznať ako zmenu farby a suchosť kože, opuch v oblasti členku. Pri dlhšej bolesti dolnej časti chrbta sa koža prstov stáva bledou a pulzácia na zadnej strane nohy klesá.

Často sa súčasne vyskytujú príznaky všetkých typov lumboischialgie - zmiešaná forma ochorenia.

Syndróm môže byť tiež:

• akútny - primárne sa vyskytujúci syndróm;
• chronické - akútne obdobia sa striedajú s remisiami.

Kvôli vzhľadu:

1. Vertebrogénne (spojené s ochoreniami chrbtice): diskogénne, spondylogénne.
2. Nevertebrogénne: angiopatické, myofasciálne; s poškodením peritoneálnych orgánov v dôsledku patológií bedrového kĺbu.

Viac o vertebrogénnej lumboischialgii

Podľa stupňa distribúcie bolesti:

• jednostranná (pravostranná a ľavostranná lumboischialgia) - vyžaruje do jednej končatiny;
• bilaterálne - vyžaruje do oboch nôh.

Príznaky a príznaky lumbálnej ischias

Symptómy zahŕňajú:

• stuhnutosť pohybu v dolnej časti chrbta;
• zvýšená bolesť pri zmene polohy tela;
• „návrat“ bolesti pozdĺž nervu počas pohybov;
• upevnenie chrbta v polohe mierne ohnutej dopredu;
• v dôsledku zhoršeného krvného obehu, zmeny farby a teploty kože nôh;
• bolesť, ktorá sa vyskytuje pri šliapaní na nohu.

Ochorenie má benígny charakter, a preto sa dá celkom úspešne liečiť.

Ak sa u vás objavia nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie: bolesť chrbta po úraze, horúčka, opuch alebo začervenanie chrbtice, znížená citlivosť panvových orgánov a nôh, nekontrolované močenie alebo vyprázdňovanie.

Diagnostické techniky

Metódy vyšetrenia pacienta, ak existuje podozrenie na takúto léziu:

• Röntgenové vyšetrenie chrbtice;
• MRI alebo CT vyšetrenie chrbtice, bedrového kĺbu, krvných ciev;
• denzitometria;
• Ultrazvuk, MRI brušného priestoru;
• krvné testy na markery infekcií a poškodenia imunity.

Ako liečiť chorobu

Na liečbu bolesti krížov je potrebné nosiť korzety a spať na špeciálnych matracoch.

Ako presne liečiť ischialgiu bedrového kĺbu, rozhoduje iba lekár. Vo väčšine prípadov je možné patológiu úspešne liečiť.

Liečba je zameraná na neutralizáciu provokujúcej choroby a odstránenie bolesti.

Medikamentózna liečba

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a niektoré lieky.

Pri liečbe choroby sú predpísané nasledujúce lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (brufen, movalis), nenarkotické analgetiká (lyrica, catadolone).
2. Svalové relaxanciá - na neutralizáciu svalových kŕčov (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretiká – proti opuchom nervových kmeňov (Lasix).
4. Novokaínové blokády v oblasti chrbtice; pri neznesiteľnej bolesti - blokády glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatíva (fenozipam, relanium).
6. Vitamíny B - na aktiváciu nervového vedenia a regeneráciu svalov (milgamma, neuromultivitída).
7. Aktivátory prietoku krvi (trental, actovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diklak, fastum-gel).

Fyzioterapia

Účinné liečebné postupy:

• akupunktúra;
• masáž;
• elektroforéza s liekmi;
• mikroprúdová liečba;
• magnetoterapia;
• parafínová terapia;

Všetky postupy vyberá lekár, berúc do úvahy kontraindikácie a povahu základnej poruchy. Pri osteochondróze sa používa manuálna terapia a trakcia chrbtice.

Fyzioterapia

Po odstránení obmedzení pohybu a odstránení bolesti je predpísaný priebeh cvičebnej terapie:

• Crick;
• cvičenia na zlepšenie pohyblivosti chrbtice a bedrových kĺbov;
• natiahnutie chrbtice na anatomickom gauči;
• školenie o špeciálnom vybavení;
• joga.

Homeopatická liečba

Môže sa použiť súčasne so štandardnou liečbou homeopatické lieky. Priaznivo pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečby.

Najúčinnejšie lieky sú Traumeel-S a Tsel-T. Pozostávajú z užitočných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, ktoré zmierňujú zápal, zlepšujú krvný obeh, metabolické procesy, obnova chrupaviek a kostí.

Tradičné metódy

Liečba lumboischialgie doma:

• potieranie boľavého miesta jazvečím tukom;
• nosenie opaskov vyrobených zo psích chlpov;
• obklady z infúzie brezových púčikov;
• kúpele s odvarom borovicových ihiel;
• aplikácia otepľovacích náplastí;
• trenie v zmesi rastlinného oleja a amoniaku (2: 1);
• pleťové vody vyrobené z strúhaného chrenu, čiernej reďkovky.

Chirurgia

Pri častých exacerbáciách je možná chirurgická liečba ochorenia.

Často je to potrebné pri herniácii disku, kompresii nervových koreňov spôsobujúcej čiastočnú paralýzu, syndróm cauda equina, prítomnosť nádoru atď.

Po zákroku potrebuje pacient dlhé zotavenie, ktoré pozostáva z masáže, reflexnej terapie, cvičebnej terapie a užívania vitamínov.

Psychoterapia

Dôležitou nuansou v liečbe je použitie psychoterapie, ktorá môže ovplyvniť správanie pacienta v ťažkej situácii.

Lekár vysvetlí postup na zmenu správania človeka a pomôže mu zbaviť sa zlé návyky, vedie tréning, aby sa vzdal negatívnych myšlienok a odstránil depresiu.

Pacient potrebuje rozvíjať užitočné zručnosti a schopnosti na relaxáciu, uvoľnenie svalov a úľavu od bolesti.

Po obdržaní pokynov je dôležité naučiť sa, ako odstrániť útok sami: majte po ruke potrebné finančné prostriedky, urobte kontrastnú sprchu, aplikujte suché teplo na postihnutú oblasť.

Počas obdobia remisie musíte viesť aktívny životný štýl, nosiť obväzy a spať na špeciálnom matraci.

Ako predchádzať bolestiam dolnej časti chrbta

Preventívne opatrenia:

• nezostávajte dlho v nepohodlnej polohe;
• nenoste vysoké podpätky;
• sedieť na pohodlných stoličkách;
• robiť relaxačné cvičenia v práci;
• nenoste ťažké veci;
• neprechladzujte;
• Prestaň fajčiť;
• normalizovať hmotnosť;
• Liečte lézie kĺbov, chrbtice a krvných ciev včas.

závery

Bolesť dolnej časti chrbta je vážny príznak, ktorý si vyžaduje pozornosť a okamžitú reakciu. Liečba poruchy je pomerne zdĺhavá a nie vždy účinná, takže včasné varovanie vám pomôže chrániť sa pred nepríjemnými prekvapeniami v budúcnosti.

Neustála starostlivosť a pozornosť k potrebám tela umožní žiť život bez bolesti a obmedzení.

Lumboischialgia je život ohrozujúce ochorenie, ktoré sa dá liečiť. Ak dodržiavate všetky pokyny lekára a venujete pozornosť svojmu zdraviu, je možná dlhodobá remisia alebo absolútne zastavenie bolesti.

Lumbodynia je syndróm kolektívnej bolesti, ktorý charakterizuje väčšinu ochorení chrbtice a je lokalizovaný v bedrovej a krížovej oblasti. Patológia môže byť nielen vertebrogénnej alebo spondylogénnej povahy (spojená s funkčnými charakteristikami chrbtice), ale môže byť aj dôsledkom porúch vo fungovaní vnútorných orgánov: močového mechúra, obličky, orgány reprodukčný systém A tráviaci trakt. Bez ohľadu na etiologické faktory sa lumbodynia podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10) vzťahuje na vertebroneurologické diagnózy a má univerzálny, jednotný kód - M 54,5. Pacienti s akútnou alebo subakútnou lumbodyniou majú právo na nemocenskú dovolenku. Jeho trvanie závisí od intenzity bolesti, vplyvu na pohyblivosť človeka a jeho schopnosti sebaobsluhy, zistených degeneratívnych, deformačných a dystrofické zmeny v osteochondrálnych štruktúrach chrbtice.

Kód M 54.5. v medzinárodnej klasifikácii chorôb je označená ako vertebrogénna lumbodynia. Nejde teda o nezávislú chorobu tento kód sa používa iba na primárne označenie patológie a po diagnostikovaní lekár zapíše do tabuľky a opustí kód základnej choroby, ktorá sa stala hlavnou príčinou syndrómu bolesti (vo väčšine prípadov ide o chronickú osteochondrózu) .

Lumbodynia je jedným z typov dorzopatie (bolesti chrbta). Pojmy „dorzopatia“ a „dorzalgia“ sa v modernej medicíne používajú na označenie akejkoľvek bolesti lokalizovanej v oblasti segmentu C3-S1 (od tretieho krčného stavca po prvý krížový stavec).

Lumbodynia sa nazýva akútna, subakútna alebo recidivujúca (chronická) bolesť v dolnom segmente chrbta - v oblasti lumbosakrálnych stavcov. Bolestivý syndróm môže mať strednú alebo vysokú intenzitu, jednostranný alebo obojstranný priebeh, lokálne alebo difúzne prejavy.

Lokálna bolesť na jednej strane takmer vždy naznačuje ohniskovú léziu a vyskytuje sa na pozadí kompresie miechových nervov a ich koreňov. Ak pacient nedokáže presne opísať, kde presne sa bolesť vyskytuje, to znamená, že nepríjemné pocity pokrývajú celú bedrovú oblasť, môže to byť veľa dôvodov: od vertebrálnych neurologických patológií až po zhubné nádory chrbtice a panvy.

Aké príznaky sú základom diagnostiky lumbodynie?

Lumbodynia je primárna diagnóza, ktorú nemožno považovať za nezávislú chorobu a používa sa na označenie existujúcich porúch, najmä bolesti. Klinický význam takejto diagnózy je vysvetlený skutočnosťou, že tento príznak je základom pre vykonanie röntgenového a magnetického rezonančného vyšetrenia pacienta s cieľom identifikovať deformácie chrbtice a medzistavcových platničiek, zápalové procesy v paravertebrálnej oblasti. mäkkých tkanív, svalovo-tonický stav a rôzne nádory.

Diagnózu „vertebrogénnej lumbodynie“ môže stanoviť buď lokálny terapeut, alebo špecialisti (neurológ, ortopéd, vertebrológ) na základe nasledujúcich príznakov:

• silná bolesť (bodanie, rezanie, streľba, bolesť) alebo pálenie v dolnej časti chrbta s prechodom do oblasti chvostovej kosti, ktorá sa nachádza v oblasti medzigluteálneho záhybu;

  

• zhoršená citlivosť v postihnutom segmente (pocit tepla v dolnej časti chrbta, brnenie, zimnica, brnenie);
• odraz bolesti v dolných končatinách a zadku (typické pre kombinovanú formu lumbodynia - s ischiasom);

  

• znížená pohyblivosť a stuhnutosť svalov v dolnej časti chrbta;
• zvýšená bolesť po fyzickej aktivite alebo cvičení;

  

• zmiernenie bolesti po dlhšej svalovej relaxácii (v noci).

Vo väčšine prípadov sa záchvat lumbodynie začína po vystavení akýmkoľvek vonkajším faktorom, napríklad hypotermii, stresu, zvýšenému stresu, ale v akútnom priebehu je možný náhly nástup bez viditeľné dôvody. V tomto prípade je jedným z príznakov lumbodynie lumbago - akútne lumbago v dolnej časti chrbta, vyskytujúce sa spontánne a vždy s vysokou intenzitou.

Reflexné a bolestivé syndrómy s lumbodyniou v závislosti od postihnutého segmentu

Napriek tomu, že termín „lumbodynia“ možno použiť ako prvotnú diagnózu v ambulantnej praxi, klinický priebeh patológie má veľký význam pre komplexnú diagnostiku stavu chrbtice a jej štruktúr. Pri lumbarizácii rôznych segmentov lumbosakrálnej chrbtice pacient pociťuje zníženie reflexnej aktivity, ako aj parézu a reverzibilnú paralýzu s rôznymi lokalizáciami a prejavmi. Tieto vlastnosti umožňujú aj bez prístrojovej a hardvérovej diagnostiky predpokladať, v ktorej časti chrbtice došlo k degeneratívno-dystrofickým zmenám.

Klinický obraz vertebrogénna lumbodynia v závislosti od postihnutého segmentu chrbtice

Dôležité! Vo väčšine prípadov sa lumbodynia prejavuje nielen reflexnými príznakmi (sem patria aj neurodystrofické a vegetatívno-vaskulárne zmeny), ale aj radikulárnou patológiou, ktorá sa vyskytuje na pozadí zovretých nervových zakončení.

Možné príčiny bolesti

Jednou z hlavných príčin akútnej a chronickej lumbodynie u pacientov rôznych vekových skupín je osteochondróza. Ochorenie je charakterizované degeneráciou medzistavcových platničiek, ktoré navzájom spájajú stavce vo vertikálnom slede a pôsobia ako tlmič nárazov. Dehydrované jadro stráca svoju elasticitu a elasticitu, čo vedie k stenčeniu vláknitého prstenca a posunutiu buničiny za chrupavé koncové platničky. Tento posun môže nastať v dvoch formách:

Neurologické symptómy počas záchvatov lumbodynie sú vyvolané kompresiou nervových zakončení, ktoré vychádzajú z nervových kmeňov umiestnených pozdĺž centrálneho miechového kanála. Podráždenie receptorov nachádzajúcich sa v nervových zväzkoch miechových nervov vedie k záchvatom silnej bolesti, ktorá má najčastejšie bolestivý, pálivý alebo vystreľujúci charakter.

Lumbodynia sa často zamieňa s radikulopatiou, ale ide o rôzne patológie. (radikulárny syndróm) je komplex bolestivých a neurologických syndrómov, ktorých príčinou je priame stlačenie nervových koreňov miechy. Pri lumbodynii môžu byť príčinou bolesti aj myofasciálne syndrómy, poruchy krvného obehu alebo mechanické podráždenia receptory bolesti osteochondrálne štruktúry (napríklad osteofyty).

Iné dôvody

Príčiny chronickej bolesti dolnej časti chrbta môžu zahŕňať aj iné ochorenia, ktoré zahŕňajú nasledujúce patológie:

• ochorenia chrbtice (posunutie stavcov, osteoartritída, osteoskleróza, spondylitída atď.);

  

• novotvary rôzneho pôvodu v oblasti chrbtice a panvových orgánov;
• infekčné a zápalové patológie chrbtice a orgánov brušná dutina a panvy (spondylodiscitída, epiduritída, osteomyelitída, cystitída, pyelonefritída atď.);

  

• adhézie v panve (často sa tvoria zrasty po ťažkom pôrode a chirurgických zákrokoch v tejto oblasti);
• zranenia a poškodenie dolnej časti chrbta (zlomeniny, dislokácie, modriny);

  

  Opuchy a modriny sú hlavnými príznakmi poranenia dolnej časti chrbta

• patológie periférneho nervového systému;
• myofasciálny syndróm s myogelózou (tvorba vo svaloch bolestivé hrčky s nedostatočnou pohybovou aktivitou, ktorá nezodpovedá veku a fyzickej zdatnosti pacienta).

  

Provokačnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko lumbodynie, môže byť obezita, zneužívanie alkoholických nápojov a nikotínu, zvýšená konzumácia nápojov a potravín obsahujúcich kofeín a chronický nedostatok spánku.

Faktory rozvoja akútnej bolesti pri streľbe (lumbago) sú zvyčajne silné emocionálne zážitky a hypotermia.

Dôležité! Lumbodynia počas tehotenstva je diagnostikovaná u takmer 70% žien. Ak nastávajúca matka Nezistili sa žiadne odchýlky vo fungovaní vnútorných orgánov ani ochorenia pohybového aparátu, ktoré by sa vplyvom hormónov mohli zhoršiť, patológia sa považuje za fyziologicky podmienenú. Bolesť dolnej časti chrbta u tehotných žien môže nastať v dôsledku podráždenia nervových zakončení zväčšujúcou sa maternicou alebo môže byť výsledkom edému panvových orgánov (opuchnuté tkanivo vyvíja tlak na nervy a cievy, čo spôsobuje silnú bolesť). Neexistuje žiadna špecifická liečba fyziologickej lumbodynie a všetky odporúčania a predpisy sú zamerané predovšetkým na korekciu výživy, životného štýlu a udržiavania denného režimu.

Je možné dostať práceneschopnosť pre silnú bolesť dolnej časti chrbta?

Kód choroby M 54,5. je základom pre otvorenie práceneschopnosti z dôvodu dočasnej invalidity. Trvanie práceneschopnosti závisí od rôznych faktorov a môže sa pohybovať od 7 do 14 dní. V obzvlášť závažných prípadoch, keď je bolesť kombinovaná so závažnými neurologickými poruchami a bráni pacientovi vykonávať profesionálne povinnosti (a tiež dočasne obmedzuje schopnosť pohybu a plnej sebaobsluhy), môže byť práceneschopnosť predĺžená na 30 dní.

Hlavné faktory ovplyvňujúce trvanie práceneschopnosti pre lumbodyniu sú:

• intenzita bolesti. Toto je hlavný ukazovateľ, ktorý lekár hodnotí pri rozhodovaní o schopnosti človeka vrátiť sa pracovná činnosť. Ak sa pacient nemôže pohybovať, alebo pohyby mu spôsobujú silná bolesť, práceneschopnosť sa predĺži, kým tieto príznaky nevymiznú;

  

• pracovné podmienky. Zamestnanci úradu sa zvyčajne vrátia do práce skôr ako tí, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu. Je to spôsobené nielen charakteristikami motorickej aktivity týchto kategórií zamestnancov, ale aj možným rizikom komplikácií, ak nie sú úplne odstránené príčiny bolesti;

  

• prítomnosť neurologických porúch. Ak sa pacient sťažuje na akékoľvek neurologické poruchy (zlá citlivosť nôh, teplo v krížoch, mravčenie v končatinách a pod.), práceneschopnosť sa zvyčajne predlžuje až do úplného objasnenia možných príčin.

  

Pacientom, ktorí vyžadujú hospitalizáciu, sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti od okamihu prijatia do nemocnice. Ak je potrebné pokračovať v ambulantnej liečbe, preukaz o dočasnej invalidite sa predlžuje na príslušné obdobie.

Dôležité! Ak je potrebná chirurgická liečba (napríklad pri medzistavcových prietržách väčších ako 5-6 mm), vystavuje sa potvrdenie o pracovnej neschopnosti na celú dobu hospitalizácie, ako aj následné zotavenie a rehabilitácia. Jeho trvanie sa môže pohybovať od 1-2 týždňov do 2-3 mesiacov (v závislosti od hlavnej diagnózy, zvolenej liečebnej metódy a rýchlosti hojenia tkaniva).

Obmedzená schopnosť pracovať s lumbodyniou

Je dôležité, aby pacienti s chronickou lumbodyniou pochopili, že uzavretie práceneschopnosti neznamená vždy úplné zotavenie (najmä ak je patológia spôsobená osteochondrózou a inými ochoreniami chrbtice). V niektorých prípadoch s vertebrogénnou lumbodyniou môže lekár odporučiť pacientovi ľahkú prácu, ak predchádzajúce pracovné podmienky môžu skomplikovať priebeh základného ochorenia a spôsobiť nové komplikácie. Tieto odporúčania by sa nemali ignorovať, pretože vertebrogénne patológie majú takmer vždy chronický priebeh, a ťažká fyzická práca je jedným z hlavných faktorov exacerbácie bolesti a neurologické symptómy.

Ľudia s obmedzenou schopnosťou pracovať sú zvyčajne uznávaní ako zástupcovia profesií uvedených v tabuľke nižšie.

Profesie, ktoré vyžadujú jednoduchšie pracovné podmienky pre pacientov s chronickou lumbodyniou

Je možné slúžiť v armáde?

Lumbodynia nie je zahrnutá v zozname obmedzení na prejazd vojenská služba branca však môže byť vyhlásený za nespôsobilého na vojenskú službu z dôvodu základného ochorenia, napríklad osteochondrózy 4. stupňa, patologickej kyfózy driekovej oblasti chrbtice, spondylolistézy atď.

Liečba: metódy a lieky

Liečba lumbodynie vždy začína zmiernením zápalových procesov a elimináciou bolestivé pocity. Vo väčšine prípadov sa na tento účel používajú protizápalové lieky s analgetickým účinkom zo skupiny NSAID (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulid).

Za najúčinnejší režim sa považuje kombinácia perorálneho a lokálneho dávkové formy, ale pri strednej lumbodynii je lepšie vyhnúť sa užívaniu tabliet, pretože takmer všetky lieky v tejto skupine negatívne ovplyvňujú sliznice žalúdka, pažeráka a čriev.

Bolesť chrbta trápi väčšinu ľudí bez ohľadu na vek a pohlavie. Pri silnej bolesti sa môže vykonať injekčná terapia. Odporúčame prečítať si, ktorá poskytuje podrobné informácie o injekciách na bolesť chrbta: klasifikácia, účel, účinnosť, vedľajšie účinky.

Ako pomocné metódy na komplexnú liečbu lumbodynie možno použiť aj:

• lieky na normalizáciu svalového tonusu, zlepšenie prietoku krvi a zotavenie výživa chrupavky medzistavcové platničky (korektory mikrocirkulácie, svalové relaxanciá, chondroprotektory, vitamínové roztoky);
• paravertebrálne blokády s novokainovými a glukokortikoidnými hormónmi;

  

• masáž;
• manuálna terapia (metódy trakcie, relaxácie, manipulácie a mobilizácie chrbtice;
• akupunktúra;

Ak nie je účinok konzervatívnej terapie, používajú sa chirurgické metódy liečby.

Video - Cvičenie na rýchlu liečbu bolesti krížov

Lumbodynia patrí medzi bežné diagnózy v neurologickej, chirurgickej a neurochirurgickej praxi. Patológia s ťažkou závažnosťou je základom pre vydanie potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti. Napriek tomu, že vertebrogénna lumbodynia má svoj vlastný kód v medzinárodnej klasifikácii chorôb, liečba je vždy zameraná na nápravu základného ochorenia a môže zahŕňať lieky, fyzioterapeutické metódy, manuálnu terapiu, cvičebnú terapiu a masáže.

Lumbago - kliniky v Moskve

Vyberte si medzi najlepšími klinikami na základe recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Lumbago - špecialisti v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších špecialistov na základe recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Nezahŕňa: cervikalgiu v dôsledku poškodenia medzistavcovej platničky (M50.-)

Vylúčené:

• poškodenie sedacieho nervu (G57.0)
• ischias:
  • s lumbago (M54.4)

Napätie v dolnej časti chrbta

Vylúčené: lumbago:

• s ischiasom (M54.4)

Vylúčené: z dôvodu poškodenia medzistavcovej platničky (M51.-)

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10) ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.

So zmenami a doplnkami od WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Príčiny, symptómy a liečba radikulopatie

Radikulopatia je syndróm, ktorý sa vyskytuje, keď je koreň miechového nervu stlačený pri výstupe z chrbtice. Môže sa prejaviť bolesťou, zhoršenou pohyblivosťou končatín a nedostatočnou citlivosťou kože.

Pojmy "radikulopatia" a "ischias" sa často používajú zameniteľne. Tieto diagnózy majú podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH 10) rovnaký kód – M54.1.

Príčiny

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je herniovaný disk. Intervertebrálny disk je chrupavka, ktorá sa nachádza medzi stavcami. Vykonáva funkciu tlmenia nárazov. Vo vnútri jeho membrány spojivového tkaniva sa nachádza rôsolovitá látka. Keď je chrbtica vystavená nezvyčajne silnému alebo častému opakovanému namáhaniu, ako je zdvíhanie ťažkých bremien alebo športovanie, toto želé môže preraziť platničku a stlačiť susedný nerv.

Okrem herniácie disku môže byť kompresia nervu spôsobená vertebrálnymi osteofytmi, t.j. kostné výrastky, ktoré vznikajú v medzistavcovom priestore z nie celkom objasnených príčin. Nerv môže byť stlačený aj pri zlomeninách stavcov. Takéto zlomeniny sa môžu vyskytnúť spontánne pri osteoporóze.

Podľa mechanizmu je poškodenie nervov vo vyššie uvedených prípadoch kompresno-ischemická neuropatia. To znamená, že kompresia (stlačenie) nervového kmeňa vedie k ischemickým zmenám v ňom, t.j. k hladovaniu kyslíkom v dôsledku porúch krvného obehu. Všetky ostatné prejavy (bolesť, dysfunkcia) sú dôsledkom kompresno-ischemických poranení.

Radikulopatia je bežná. Podľa amerických štúdií trpí lumbosakrálnou radikulopatiou 3 až 5 % obyvateľov USA. Krčná chrbtica je postihnutá o niečo menej často. V hrudnej oblasti zriedkavo dochádza k herniácii disku v dôsledku stabilizačného účinku hrudného koša.

Ak sa liečba kompresívnej radikulopatie nezačne včas, ochorenie sa stáva chronickým. V budúcnosti je vysoká pravdepodobnosť invalidity.

Symptómy

Hlavným príznakom kompresie nervov v lumbosakrálnej chrbtici je bolesť. Bolesť sa môže rozšíriť do zadku a dole na nohu. Bolesť sa môže zintenzívniť pri chôdzi, kašli a môže byť lokalizovaná vpravo, vľavo alebo na oboch stranách chrbtice. Niekedy je tiež možné zažiť pocit necitlivosti a slabosti v nohách.

Príznakmi stlačenia koreňov v krčnej chrbtici sú bolesti v krku a ruke, ako aj slabosť pri pohybe hornej končatiny a pocit necitlivosti v prstoch.

Diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia pozostáva z niekoľkých štádií. Najprv lekár analyzuje sťažnosti pacienta:

• objasňuje hlavnú sťažnosť (bolesť, slabosť, necitlivosť);
• hodnotí lokalizáciu bolesti (výška miesta ochorenia, lokalizácia vpravo, vľavo od chrbtice);
• pýta sa na okolnosti, za ktorých sa bolesť objavila, a na uskutočnené pokusy o liečbu;
• zisťuje charakteristiku povolania a životného štýlu pacienta, pretože tento aspekt môže byť kľúčový pri výskyte sťažností.

Ďalším krokom v procese diagnostiky je objektívne vyšetrenie. Lekár vyšetrí pacienta, študuje príznaky asymetrického svalového napätia vpravo alebo vľavo, potom vykoná neurologické vyšetrenie. Palpáciou zistí body maximálnej bolesti: vpravo, vľavo, na oboch stranách. Pomocou neurologického kladiva testuje reflexy a citlivosť kože končatín.

Po priamom vyšetrení pacienta prichádza čas na röntgenové metódy. Na diagnostiku kompresno-ischemickej radikulopatie sa často používa obyčajná rádiografia chrbtice. Jeho diagnostická hodnota je však obmedzená. Pomocou rádiografie môžete vidieť známky hrubého zničenia kostí traumatickej alebo nádorovej povahy. Ale vo väčšine prípadov na bežnom röntgene neuvidíte herniu disku.

Najlepší spôsob, ako odhaliť herniovaný disk, je magnetická rezonancia (MRI). MRI má výbornú senzitivitu a je metódou voľby pri diagnostike príčin kompresno-ischemického poškodenia nervov.

Pri diagnostike MRI však nie je všetko jasné. Tento test niekedy nájde herniované platničky u pacientov, ktorí nemajú absolútne žiadnu bolesť. To znamená, že hernia disku nemusí vo všetkých prípadoch nevyhnutne spôsobiť kompresívno-ischemickú neuropatiu.

Počítačová tomografia (CT) sa tiež používa na diagnostiku kompresívnej radikulopatie, ale jej citlivosť je nižšia ako citlivosť MRI. Rovnako ako pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou sú možné falošne pozitívne výsledky.

Odlišná diagnóza

Od akých chorôb by sa mala radikulopatia odlíšiť?

Kompresívne poškodenie nervov lumbosakrálnej oblasti (kód ICD 10 - M54.1) má podobné príznaky ako trochanterická burzitída (kód ICD 10 - M70.60).

Radikulopatiu krčnej chrbtice je potrebné odlíšiť od nasledujúcich ochorení:

• tendinitída rotátorovej manžety (kód ICD 10 – M75.1);
• artróza fazetových kĺbov (kód ICD 10 – M53.82);
• poranenie brachiálneho plexu (kód ICD 10 – G54.0);
• natiahnutie krčných svalov (kód ICD 10 – S16).

Liečba choroby

Taktika liečby kompresnej radikulopatie sa líši v závislosti od fázy ochorenia. Vzhľadom na to, že riziko vzniku postihnutia je pomerne vysoké, je mimoriadne nežiaduce zapojiť sa do nezávislej liečby ľudovými prostriedkami na túto chorobu.

Základom liečby ochorenia v akútnom období sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). NSAID sú predpísané na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. V akútnej fáze možno predpísať aj svalové relaxanciá na uvoľnenie kŕčov kostrových svalov. V niektorých prípadoch môže byť potrebná špeciálna trieda liekov nazývaných antikonvulzíva na zmiernenie obzvlášť silnej bolesti.

Niekedy sa používa protizápalová liečba, ako je epidurálny steroid. Spočíva v injekcii silného protizápalového lieku priamo pod membrány miechy pomocou špeciálnej ihly.

Pomerne zriedkavo existujú situácie, keď je v akútnej fáze potrebný chirurgický zákrok. To sa môže stať, ak dôjde k motorickému deficitu, t.j. osoba nemôže hýbať rukou alebo nohou a motorická funkcia sa naďalej zhoršuje.

Dôležitým aspektom liečby počas akéhokoľvek obdobia choroby je udržiavanie správneho držania tela a používanie racionálnych techník vzpierania. Zdvíhané bremeno by malo byť symetricky rozložené vpravo a vľavo od strednej čiary tela.

Vo fáze zotavenia sa zvyčajne používa masáž a rôzne fyzioterapeutické metódy.

Po ukončení liečby by mal človek venovať pozornosť svojmu zdraviu a dlhodobo vykonávať posilňovacie cvičenia.

Na záver treba povedať, že radikulopatia je nebezpečná choroba. Napriek tomu, že väčšinou priamo neohrozuje život, choroba so sebou nesie vysoké riziko chronickej a invalidity. Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas a zdržíte sa samoliečby, prognóza je zvyčajne priaznivá.

Ankylozujúca spondylitída a iné autoimunitné ochorenia

Bolesť chrbta (dorzalgia)

Iné patológie miechy a mozgu

Iné poranenia pohybového aparátu

Choroby svalov a väziva

Choroby kĺbov a periartikulárnych tkanív

Zakrivenia (deformácie) chrbtice

Liečba v Izraeli

Neurologické symptómy a syndrómy

Nádory chrbtice, mozgu a miechy

Odpovede na otázky návštevníkov

Patológie mäkkých tkanív

Rádiografia a iné inštrumentálne metódy diagnostika

Príznaky a syndrómy chorôb pohybového aparátu

Cievne ochorenia centrálneho nervového systému

Poranenia chrbtice a centrálneho nervového systému

©, lekársky portál o zdraví chrbta SpinaZdorov.ru

Všetky informácie na stránke sú uvedené na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek odporúčaní sa určite poraďte so svojím lekárom.

Úplné alebo čiastočné kopírovanie informácií zo stránky bez uvedenia aktívneho odkazu na stránku je zakázané.

Lumbosakrálna osteochondróza ICD 10

Byť zdravý!

ICD-10: M54.1 - Radikulopatia (radikulopatia)

Radikulitída (syn. vertebrogénna radikulopatia, radikulárny syndróm; z lat. radiculus - koreň, pathia - lézia) je lézia medzistavcového nervu vybiehajúceho z miechy v dôsledku jeho zovretia alebo podráždenia. Najčastejšie sa choroba prejavuje bolesťou krku, krížov, rúk alebo nôh.

Klinika Dr. Ignatieva poskytuje diagnostiku a liečbu vertebrogénnej radikulopatie v Kyjeve. Recepcia je po dohode!

Prejdite do sekcií:

1. Symptómy vertebrogénnej radikulopatie
2. Príčiny radikulitídy
3. Liečba radikulitídy

Radikulitídou trpí každý ôsmy človek a, žiaľ, ak skôr ochoreli skôr ľudia nad 40 rokov, v poslednom desaťročí sa radikulitída stala mladšou. Ľudia, ktorí sa venujú aktivitám, sú obzvlášť náchylní na radikulopatiu. profesionálne športy, ako aj tí, ktorí dlho sedia za počítačom alebo šoférujú auto.

Podľa nových myšlienok a chápania chorobných procesov sa výraz „ischias“ používa čoraz menej, pretože v preklade z latinčiny znamená „zápal nervového koreňa“. Moderné výskumy dokázali, že tu v skutočnosti nejde o zápal, ale skôr o reflexné, kompresno-ischemické javy a je správnejšie používať termín „radikulopatia“. Ak sa zistí spojenie medzi ochorením a chrbticou, potom použite termíny vertebrogénna alebo diskogénna radikulopatia.

Zovretie nervového koreňa sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek úrovni chrbtice a v závislosti od toho bude existovať zodpovedajúca lokalizácia bolesti. Bolesť s radikulitídou sa prejavuje ostrým pálením, vystreľovaním, brnením, necitlivosťou a pocitom „mravčenia“. Bolesť môže byť taká silná, že spánok, chôdza, sedenie, ohýbanie a vykonávanie pohybov, ktoré zdravý človek vykonáva mnohokrát počas dňa, je nemožné.

Diagnóza bedrovej radikulitídy

Radikulitída - Klinika doktora Ignatieva

ICD-10. M54.1 - Radikulopatia (radikulopatia). Radikulitída (syn.

vertebrogénna radikulopatia, radikulárny syndróm; z lat. radiculus -

Príznaky a typy ischias

V závislosti od úrovne, na ktorej sú poškodené nervové korene, sa rozlišujú tieto typy radikulitídy:

Bolesť v chrbtici. Formulácia diagnózy, ICD. [Archív.

Lumbosakrálna radikulitída na pozadí osteochondrózy.

Klasifikácia ICD -10 to nemôže plne uspokojiť.

Posúdenie muskulo-väzivového aparátu pri cervikálnej radikulitíde

Pri cervikálnej radikulitíde (cervikalgia) sa vyskytuje bolesť v zadnej časti hlavy, sprevádzaná necitlivosťou a obmedzeným pohybom v krku. Príčinou cervikálnej radikulitídy sú najčastejšie chronické ochorenia chrbtice (osteochondróza), posunutie stavcov atď. V dôsledku toho sa okrem bolesti krku objavujú bolesti hlavy, závraty, neistota pri chôdzi, strata sluchu a iné.

Pri cervikobrachiálnej radikulitíde (cervikobrachialgia) sa bolesť z krku šíri do jednej alebo oboch rúk. Zhoršujú sa pohybmi krku, rúk, kašľom, ohýbaním atď.

Hrudná radikulitída (torakalgia) sa môže zamieňať s bolesťou srdca, medzirebrovou neuralgiou a inými ochoreniami. Charakteristickým príznakom je, že pri hlbokom nádychu sa bolesť zintenzívňuje, je lokalizovaná pozdĺž niekoľkých rebier a vyskytuje sa náhle, v paroxyzmoch. Pri skúmaní iných orgánov neboli žiadne patológie. Správna liečba poskytuje rýchly a pozitívny účinok.

Lumbosakrálna radikulitída sa vyskytuje v dôsledku kompresie bedrových alebo sakrálnych nervových koreňov. V závislosti od toho, ktoré korene sú zovreté, sa bolesť môže šíriť len do dolnej časti chrbta (lumbago) alebo aj do nohy (lumboischialgia). V tomto prípade sa bolesť zintenzívni, ak sa dotknete brady hrudnej kosti alebo v ľahu na bruchu zdvihnete rovnú nohu. Lumbálna radikulitída je najčastejšie náchylná na relaps, je dôležité vykonať liečbu včas.

Radikulitída (radikulárny syndróm) je ochorenie periférnych nervov

systémov. Radikulitída - Radikova choroba ICD 10 M54.154.1 ICD 9 729.2729.

Príčina ischias

V medicíne stále neexistuje konsenzus o pôvode radikulitídy. V 19. storočí sa verilo, že príčinou radikulitídy je zápal nervového koreňa infekčného pôvodu a lieči sa veľkými dávkami protizápalových hormonálnych liekov. Na začiatku 20. storočia sa všetka pozornosť venovala intervertebrálnym herniám, robili sa masívne operácie.

Teraz sme dospeli k záveru, že vertebrálne subluxácie zohrávajú dôležitú úlohu pri bolestivých syndrómoch a počas liečby je potrebné venovať pozornosť tejto konkrétnej patológii. Ale ak existuje veľká medzistavcová kýla (viac ako 6 mm), môže byť potrebná chirurgická liečba. Osteochondróza a reaktivita nervového systému prispievajú k vzniku bolesti.

Diagnóza chrbtice s vertebrogénnymi léziami

V závislosti od príčiny je lézia klasifikovaná ako kompresná, ischemická a kompresno-ischemická. Najnepriaznivejšia liečba kompresívnych radikulopatií je pri priamej kompresii koreňa.

Liečba radikulitídy

Pred začatím liečby je vždy dôležité vykonať vyšetrenie na vylúčenie iných patológií. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie na liečbu chrbtice, potom sa začne liečba.

Ako sa lieči radikulitída na klinike Dr. Ignatieva v Kyjeve:

1. Zadržané úplná diagnostika, zhromažďujú sa príznaky, vykonáva sa testovanie. Úlohou je odhaliť príčinu radikulitídy v chrbtici a vyhodnotiť možnosť jej odstránenia;
2. Plánuje sa priebeh liečby v trvaní 1,5 mesiaca;
3. Priebeh liečby (korekcia chrbtice, úľava od bolesti, podpora pacienta, odstránenie preťaženia chrbtice);
4. Dodržiavanie ortopedického režimu práce a odpočinku;
5. Vykonávanie špeciálnych terapeutických cvičení;
6. Podporná, preventívna liečba.

Pri výbere lekára berte do úvahy veľa faktorov, v podstate ide o rovnakú operáciu miechy „bez skalpela“. Rovnako ako pri výbere neurochirurga buďte opatrní, zverujete mu to najcennejšie, čo máte – svoje zdravie.

Klinika Dr. Ignatieva lieči radikulitídu nechirurgickými, vo väčšine prípadov bez použitia liekov, pomocou Ignatievovej metódy.

Na klinike doktora Ignatieva môžete vždy získať kvalifikovanú radu. Registrácia prebieha telefonicky.

Osteochondróza OKAMŽITE ODCHÁDZA!

Úžasný objav v liečbe osteochondrózy

Štúdio bolo ohromené tým, aké ľahké je teraz ÚPLNE sa zbaviť osteochondrózy.

Názor je už dlho pevne stanovený, že je nemožné zbaviť sa osteochondrózy navždy. Ak chcete cítiť úľavu, musíte neustále piť drahé liečiv. Je to naozaj? Poďme zistiť!

Dobrý deň, som doktor Myasnikov. A spúšťame program „O tom najdôležitejšom“ - o našom zdraví. Chcem zdôrazniť, že náš program má vzdelávací charakter. Preto sa nečudujte, ak sa vám niečo zdá nezvyčajné alebo nezvyčajné. Tak poďme na to!

Osteochondróza je chronické ochorenie chrbtice, ktorá postihuje medzistavcové platničky a chrupavku. Tento bežný stav postihuje väčšinu ľudí starších ako 40 rokov. Prvé príznaky ochorenia sa často objavia okamžite. Osteochondróza chrbtice sa považuje za hlavnú príčinu bolesti chrbta. Zistilo sa, že 20-30% dospelej populácie trpí osteochondrózou. S vekom sa prevalencia ochorenia zvyšuje a dosahuje 50-65%.

O problémoch chrbtice a krčnej chrbtice to už bolo povedané viackrát. O metódach prevencie osteochondrózy už bolo povedané veľa. V podstate ide o zdravé stravovanie. zdravý imidžživot, telesná výchova.

Aké metódy by sa mali použiť na boj proti osteochondróze?

Drahé lieky a prístroje sú opatrenia, ktoré len dočasne pomáhajú zmierniť bolesť. Okrem toho drogový zásah do tela potláča pečeň, obličky a ďalšie orgány. Tí, ktorí majú osteochondrózu, určite vedia o týchto problémoch.

Zdvihnite ruky, ktorí sa stretli vedľajší účinok lieky na vysoky tlak?

No, tu je les rúk. V našom programe často hovoríme o operácii a liečebné postupy, ale veľmi zriedkavo sa dotýkajú tradičné metódy. A nielen recepty od babičiek, ale tie recepty, ktoré sú uznávané vo vedeckej komunite. a, samozrejme, uznávané našimi televíznymi divákmi.

Dnes si povieme niečo o účinkoch liečivých čajov a bylín na osteochondrózu.

Určite ste teraz na rozpakoch, ako nám čaj a bylinky môžu pomôcť vyliečiť túto chorobu?

Ak si pamätáte, pred niekoľkými problémami som hovoril o možnosti „spustiť“ regeneráciu tela. ovplyvňovaním určitých bunkových receptorov. Tým sa eliminujú príčiny ochorenia chrbtice.

A ako to funguje, pýtate sa? Vysvetlí. Čajová terapia pomocou špecifických látok a antioxidantov ovplyvňuje niektoré bunkové receptory, ktoré sú zodpovedné za jej regeneráciu a výkonnosť. Informácie o chorých bunkách sa „prepisujú“ na zdravé. Výsledkom je, že telo začína proces hojenia (regenerácie), teda sa vracia. ako hovoríme, do „bodu zdravia“.

V súčasnosti je tu jedinečné centrum, ktoré zbiera kláštorný čaj - ide o malý kláštor v Bielorusku. Veľa sa o ňom hovorí na našom kanáli aj na iných. A nie nadarmo, hovorím vám! Nejde o obyčajný čaj, ale o unikátnu zbierku tých najvzácnejších a najsilnejších prírodných liečivých bylín a látok. Tento čaj preukázal svoju účinnosť nielen pacientom, ale aj vede, ktorá ho uznala účinný liek.

Osteochondróza zmizne za 5-10 dní. ako ukázal výskum. Hlavná vec je prísne dodržiavať pokyny v pokynoch! Metóda úplne funguje, ručím za svoju povesť!

Čajová terapia pre svoje komplexné účinky na bunkovej úrovni pomáha vyrovnať sa aj s takými hroznými chorobami, ako je cukrovka, hepatitída, prostatitída, psoriáza a hypertenzia.

Do štúdia sme pozvali Anastasiu Ivanovnu Korolevu, jednu z tisícok pacientok, ktorým Kláštorný čaj pomohol.

Alexander Myasnikov: "Anastasia Ivanovna, povedzte nám viac o procese liečby?"

A. Koroleva: „Každým dňom som sa cítila lepšie. Osteochondróza ustupovala míľovými krokmi! Navyše nastalo celkové zlepšenie organizmu: vred ma prestal trápiť, mohol som si dovoliť jesť takmer všetko, čo som chcel. Veril som tomu! Uvedomil som si, že toto je pre mňa jediná cesta von! Potom bolo po všetkom, bolesti hlavy prešli. Na konci kurzu som sa stal absolútne zdravým! Úplne!! Hlavná vec v čajovej terapii je jej komplexný účinok.

Klasická liečba NEODSTRAŇUJE hlavnú príčinu ochorenia. ale bojuje len s jej vonkajšími prejavmi. A Monastic Tea obnovuje celé telo, zatiaľ čo naši lekári sú neustále bombardovaní zložitými, nepochopiteľnými pojmami a neustále sa pokúšajú vnucovať drahé lieky, ktoré sú zbytočné... Ako som už povedal, toto všetko som na sebe osobne vyskúšal.“

Alexander Myasnikov: "Ďakujem, Anastasia Ivanovna!"

Ako vidíte, cesta k zdraviu nie je až taká náročná.

Buď opatrný! Originálny Kláštorný čaj proti osteochondróze odporúčame objednať len na oficiálnej stránke. ktoré sme skontrolovali. Tento produkt má všetky potrebné certifikáty a jeho účinnosť bola klinicky preukázaná.

Oficiálna stránka Monastic Tea

Buďte zdraví a uvidíme sa znova!

Alexander Myasnikov, program „O najdôležitejšej veci“.

Elena Malysheva: Osteochondróza okamžite zmizne! Úžasný objav v liečbe osteochondrózy.

Ahoj drahá!

Už dlhé roky sa denne objavujem na vašich televíznych obrazovkách a nie raz sme hovorili o problémoch kĺbov a chrbtice. O metódach liečby osteochondrózy a bolesti kĺbov už bolo povedané veľa. V podstate ide o liek alebo chirurgický zásah do tela. V našom programe často hovoríme o chirurgii a liečebných procedúrach, ale veľmi zriedkavo sa dotýkame tradičných metód. A nielen recepty od babičiek, ale to, čo bolo uznávané vo vedeckej komunite a samozrejme, uznávané aj našimi televíznymi divákmi. Dnes si povieme niečo o liečivých účinkoch čajov.

Určite si teraz neviete rady, o akých ďalších liečivých čajoch sa môžeme baviť pri liečbe osteochondrózy? Ako môže obyčajný čaj pomôcť pri liečbe takého závažného ochorenia, akým je osteochondróza? Ak si pamätáte, pred niekoľkými problémami som hovoril o možnosti spustenia regenerácie organizmu ovplyvnením určitých receptorov buniek nášho tela. Takže, aby ste vyliečili bolesť chrbta a kĺbov a nielen to, musíte začať proces návratu, teda vrátiť bunky do pôvodného stavu. Medicína je totiž z väčšej časti boj s vyšetrovaním. Ale je potrebné presne odstrániť príčinu a vrátiť telo do pôvodného stavu. Preto sa takmer všetci pacienti po správnom dávkovaní určitých látok, ktoré obsahuje vzácna odroda čaju Monastic Tea, cítia ľahko ako znovuzrodení. Muži zas pocítili nával sily, trvalú potenciu, silný nával energie a začali lepšie spať.

Čajová terapia pomáha vyrovnať sa aj s takými hroznými chorobami, ako je hepatitída, cirhóza, prostatitída, psoriáza a osteochondróza. Čierny mníšsky čaj sa najlepšie vyrovná s osteochondrózou, ako ukázali štúdie, pretože táto choroba sa môže objaviť v dôsledku nášho nestabilného metabolizmu a nesprávneho fungovania buniek. Veď keď máme problémy, bolesť kĺbov ničí telo a keď je všetko v poriadku, telo sa dostáva do tónu. To znamená, že celý systém priamo ovplyvňuje stav tela. A toto spojenie pomáha bojovať proti chorobe čo najefektívnejšie.

A ako to funguje, pýtate sa? Vysvetlí. Čajová terapia pomocou špecifických látok a antioxidantov ovplyvňuje určité receptory, ktoré sú zodpovedné za jej regeneráciu a výkonnosť. Informácie o chorých bunkách sa prepisujú na zdravé. Výsledkom je, že telo začína ozdravný proces, teda vracia sa, ako hovoríme, do bodu zdravia.

Momentálne existuje iba jedno centrum, ktoré zbiera a predáva tento kláštorný čaj - je to malý kláštor v Bielorusku. Veľa sa o ňom hovorí na našom kanáli aj na iných. A nie nadarmo, hovorím vám! Nejde o obyčajný čaj, ale o unikátnu zmes tých najvzácnejších a najsilnejších prírodných liečivých látok. Tento čaj preukázal svoju účinnosť nielen pacientom, ale aj vede, ktorá ho uznala za účinný liek. Bolesť kĺbov a chrbta zmizne, ako ukázali štúdie. Hlavná vec je prísne dodržiavať pokyny v metóde!

Do štúdia sme pozvali Igora Krylova, jedného z tisícok pacientov, ktorým Kláštorný čaj pomohol:

Igor Krylov: Každý deň som cítil zlepšenie. Bolesť kĺbov a chrbta ustúpila míľovými krokmi! Navyše nastalo celkové zlepšenie organizmu: vred ma prestal trápiť, mohol som si dovoliť jesť takmer všetko, čo som chcel. Veril som tomu! Uvedomil som si, že toto je pre mňa jediná cesta von! Potom bolo po všetkom, bolesti hlavy prešli. Na konci kurzu som sa stal absolútne zdravým! Úplne. Hlavná vec v čajovej terapii je jej komplexný účinok. Klasická liečba NEODSTRAŇUJE KOREŇOVÚ PRÍČINU choroby, ale bojuje len s jej vonkajšími prejavmi. A Kláštorný čaj OBNOVUJE CELÉ TELO, zatiaľ čo naši lekári sú neustále bombardovaní zložitými, nezrozumiteľnými pojmami a neustále sa snažia predávať drahé lieky, ktoré sú nanič... Ako som už povedal, toto všetko som vyskúšal na sebe osobne

Elena Malysheva: Igor, povedz nám viac o procese liečby!

Igor Krylov: Nemohol som ísť do samotného bieloruského kláštora, tak som si objednal kláštorný čaj z tejto stránky. Ak ho chcete získať, vyplňte svoje údaje na webovej stránke, zanechajte svoje funkčné telefónne číslo, aby vás mohli kontaktovať a prediskutovať podrobnosti. Čaj som dostal o 4 dni neskôr, prišiel v uzavretej obálke, bez identifikačných známok. Produkt stojí cent v porovnaní s cenou, ktorú som minul na ošetrenie a minul by som ešte viac, keby som si tento čaj neobjednal! Existujú pokyny, takže technika sa dá ľahko pochopiť. Už po prvej dávke je cítiť zlepšenie. Skúste to sami a pochopíte ma.

Elena Malysheva: Ďakujem Igor, naši operátori zverejnia odkaz na webovú stránku Bieloruského kláštora, aby mohli zadať objednávku.

Ako vidíte, cesta k zdraviu nie je až taká náročná. Kláštorný čaj si môžete objednať tu. Toto je oficiálna stránka.

Original Monastic Tea je možné objednať len na oficiálnej stránke, ktorá je zverejnená nižšie. Tento produkt má všetky potrebné certifikáty a je testovaný na účinnosť. V Rusku je veľa falzifikátov, pri objednávaní ktorých nedosiahnete efekt.

ICD 10. Trieda XIII (M50-M99)

ICD 10. Trieda XIII. INÉ DORSOPATIE (M50-M54)

Nezahŕňa: súčasné poranenie – pozri poranenie chrbtice diskitis NOS v oblasti tela (M46.4)

M50 Poškodenie medzistavcových platničiek krčnej chrbtice

Zahŕňa: lézie cervikálneho medzistavcového disku s syndróm bolesti

lézie medzistavcových platničiek cervikotorakálnej oblasti

M50.0+ Poškodenie medzistavcovej platničky krčnej chrbtice s myelopatiou (G99.2*)

M50.1 Poškodenie medzistavcovej platničky krčnej chrbtice s radikulopatiou

Nepatria sem: brachiálna radikulitída NOS (M54.1)

M50.2 Iný typ posunu krčnej medzistavcovej platničky

M50.3 Iná degenerácia krčnej medzistavcovej platničky

M50.8 Iné lézie krčnej medzistavcovej platničky

M50.9 Nešpecifikovaná lézia medzistavcovej platničky krčnej chrbtice

M51 Poškodenie medzistavcových platničiek iných častí

Zahrnuté: lézie hrudných medzistavcových platničiek,

bedrovo-hrudnej a lumbosakrálnej oblasti

M51.0+ Lézie medzistavcových platničiek bedrovej a iných častí s myelopatiou (G99.2*)

M51.1 Lézie medzistavcových platničiek bedrovej a iných častí s radikulopatiou

Ischias v dôsledku poškodenia medzistavcovej platničky

Nepatria sem: lumbálna radikulitída NOS (M54.1)

M51.2 Iný špecifikovaný posun medzistavcovej platničky. Lumbago v dôsledku posunutia medzistavcového disku

M51.3 Iná špecifikovaná degenerácia medzistavcových platničiek

M51.8 Iná špecifikovaná lézia medzistavcovej platničky

M51.9 Nešpecifikovaná lézia medzistavcovej platničky

M53 Iné dorzopatie, inde neklasifikované [lokalizačný kód pozri vyššie]

M53.0 Cervikokraniálny syndróm. Zadný cervikálny sympatický syndróm

M53.1 Cervikobrachiálny syndróm

Vylúčené: lézia medzistavcovej platničky krčnej chrbtice (M50. -)

infratorakálny syndróm [lézia brachiálneho plexu] (G54.0)

M53.2 Nestabilita chrbtice

M53.3 Poruchy sacrococcygeal, inde nezaradené. Coccydynia

M53.8 Iné špecifikované dorzopatie

M53.9 Nešpecifikovaná dorzopatia

M54 Dorsalgia [lokalizačný kód pozri vyššie]

Nezahŕňa: psychogénnu dorzalgiu (F45.4)

M54.0 Panikulitída postihujúca krčnú oblasť a chrbticu

Neuritída a radikulitída:

Nepatria sem: neuralgia a neuritída NOS (M79.2)

Poškodenie cervikálneho medzistavcového disku

Poškodenie bedrového medzistavcového disku

Nezahŕňa: cervikalgiu v dôsledku poškodenia medzistavcovej platničky (M50. -)

Vylúčené: poškodenie sedacieho nervu (G57.0)

Spôsobené léziou medzistavcovej platničky (M51.1)

Nezahŕňa: spôsobené ochorením medzistavcových platničiek (M51.1)

M54.5 Bolesť v dolnej časti chrbta. Bedrová bolesť. Napätie v dolnej časti chrbta. Lumbago NOS

V dôsledku posunutia medzistavcovej platničky (M51.2)

M54.6 Bolesť v hrudnej chrbtici

Vylúčené: z dôvodu poškodenia medzistavcovej platničky (M51. -)

M54.9 Dorzalgia, bližšie neurčená. Bolesť chrbta NOS

CHOROBY MÄKKÝCH TKANIV (M60-M79)

SVALOVÉ OCHORENIA (M60-M63)

Nepatria sem: dermatopolymyozitída (M33.-)

M60 myozitída [lokalizačný kód pozri vyššie]

M60.0 Infekčná myozitída. Tropická pyomyozitída

V prípade potreby sa na identifikáciu pôvodcu infekcie používajú dodatočné kódy (B95-B97).

M60.1 Intersticiálna myozitída

M60.2 Granulóm mäkkých tkanív spôsobený cudzie telo, nezaradené inde

Nezahŕňa: granulóm kože a podkožného tkaniva spôsobený cudzím telesom (L92.3)

M61 Kalcifikácia a osifikácia svalov [lokalizačný kód pozri vyššie]

M61.0 Myositis ossificans traumatická

M61.1 Myositis ossificans progresívna. Fibrodysplázia ossificans progresívna

M61.2 Paralytická kalcifikácia a osifikácia svalov. Myositis ossificans v kombinácii s kvadruplégiou alebo paraplégiou

M61.3 Kalcifikácia a osifikácia svalov spojená s popáleninami. Myositis ossificans spojená s popáleninami

M61.4 Iná svalová kalcifikácia

Nepatria sem: kalcifikovaná tendonitída (M65.2)

M61.5 Iná svalová osifikácia

M61.9 Nešpecifikovaná kalcifikácia a osifikácia svalov

M62 Iné svalové poruchy [pozri kód umiestnenia vyššie]

Nezahŕňa: kŕče a kŕče (R25.2)

M62.1 Iné natrhnutie svalu (netraumatické)

Nezahŕňa: pretrhnutie šľachy (M66.-)

traumatické natrhnutie svalu - pozri svalové poranenia podľa oblasti tela

M62.2 Ischemický infarkt svaly

Nezahŕňa: kompartment syndróm (T79.6)

traumatická svalová ischémia (T79.6)

Volkmannova ischemická kontraktúra (T79.6)

M62.3 Syndróm imobilizácie (paraplegický)

Nezahŕňa: kĺbovú kontraktúru (M24.5)

M62.5 Chudnutie a ochabovanie svalov, inde nezaradené

Svalová atrofia pri absencii funkčného zaťaženia NEC

Nezahŕňa: aktuálne zranenie – pozri svalové zranenie podľa oblasti tela

M62.8 Iné špecifikované svalové lézie. Svalová hernia (škrupina)

M62.9 Nešpecifikované svalové poruchy

M63* Svalové lézie pri chorobách zaradených inde

Vylúčené: myopatia s:

M63.0* Myozitída pri bakteriálnych ochoreniach zaradených inde

M63.2* Myozitída s inými infekčné choroby, zatriedené do iných položiek

M63.8* Iné svalové poruchy pri chorobách zatriedených inde

ZDRAVIE SYNOVIÁLNYCH A šľachových (M65-M68)

M65 Synovitída a tenosynovitída [lokalizačný kód pozri vyššie]

Nezahŕňa: chronickú krepitantnú synovitídu ruky a zápästia (M70.0)

aktuálne poranenie – pozri poranenia väzov alebo šliach podľa oblasti tela

choroby mäkkých tkanív spojené so stresom, preťažením a tlakom (M70.-)

M65.0 Absces puzdra šľachy

V prípade potreby identifikujte bakteriálneho agens pomocou dodatočného kódu (B95-B96).

M65.1 Iná infekčná (teno)synovitída

M65.2 Kalcifikovaná tendinitída

M65.3 Lusknutie prstom. Nodulárna choroba šľachy

M65.4 Tenosynovitída styloidného výbežku rádia [de Quervainov syndróm]

M65.8 Iná synovitída a tenosynovitída

M65.9 Nešpecifikovaná synovitída a tenosynovitída

M66 Spontánne pretrhnutie synovie a šľachy [pozri kód umiestnenia vyššie]

Zahŕňa: prasknutia tkaniva spôsobené aplikáciou normál

námahu v dôsledku zníženej sily tkaniva

Nezahŕňa: syndróm impingementu rotátora (M75.1)

traumatické pretrhnutie (keď sa na normálne tkanivá pôsobí nadmernou silou) – pozri poranenie šľachy

M66.0 Prasknutie popliteálnej cysty

M66.1 Synoviálna ruptúra. Roztrhnutie synoviálnej cysty

Vylúčené: prasknutie popliteálnej cysty (M66.0)

M66.2 Spontánne pretrhnutie šliach extenzorov

M66.3 Spontánne pretrhnutie šliach ohýbačov

M66.4 Spontánne pretrhnutie iných šliach

M66.5 Spontánne pretrhnutie nešpecifikovaných šliach. Netraumatické pretrhnutie muskulotendinózneho spojenia

M67 Iné poruchy synoviálnych membrán a šliach

Nepatria sem: palmárne fasciálna fibromatóza Dupuytren (M72.0)

xantomatóza lokalizovaná v šľachách (E78.2)

M67.0 Krátka kalkaneálna [Achilova] šľacha (získaná)

M67.1 Iná šľachová (vaginálna) kontraktúra

Vylúčené: s kĺbovou kontraktúrou (M24.5)

M67.2 Synoviálna hypertrofia, inde neklasifikovaná

Nezahŕňa: villonodulárna [vilnodulárna] synovitída, (pigmentovaná) (M12.2)

M67.3 Migračná synovitída. Toxická synovitída

M67.4 Ganglion. Ganglion kĺbu alebo šľachy (vagína)

ganglion s vychýlením (A66.6)

M67.8 Iné špecifikované lézie synovie a šľachy

M67.9 Nešpecifikovaná lézia synovie a šľachy

M68* Lézie synoviálnych membrán a šliach pri chorobách

zaradené inde

M68.0* Synovitída a tenosynovitída pri bakteriálnych ochoreniach klasifikovaných inde

Synovitída a tenosynovitída s:

M68.8* Iné lézie synovie a šliach pri ochoreniach klasifikovaných inde

INÉ OCHORENIA MÄKKÝCH TKANIV (M70-M79)

M70 Choroby mäkkých tkanív spojené so stresom, preťažením a tlakom [lokalizačný kód pozri vyššie]

Zahŕňa: choroby mäkkých tkanív z povolania

M70.0 Chronická krepitantná synovitída ruky a zápästia

M70.2 Olecranonová burzitída

M70.3 Iná burzitída lakťového kĺbu

M70.4 Prepatelárna burzitída

M70.5 Iná burzitída kolenného kĺbu

M70.6 Väčšia trochanterická burzitída ( stehenná kosť). Veľký trochanter tendinitída

M70.7 Iná burzitída bedrového kĺbu. Bursitída sedacieho nervu

M70.8 Iné ochorenia mäkkých tkanív spojené so stresom, preťažením a tlakom

M70.9 Choroby mäkkých tkanív spojené so stresom, preťažením a tlakom, bližšie neurčené

M71 Iné burzopatie [lokalizačný kód pozri vyššie]

Nezahŕňa: vbočený palec (M20.1)

burzitída spojená so stresom, preťažením a tlakom (M70. -)

M71.0 Absces burzy

M71.1 Iná infekčná burzitída

M71.2 Synoviálna cysta popliteálnej oblasti [Baker]

M71.3 Iná cysta burzy. Synoviálna cysta NOS

Nezahŕňa: synoviálnu cystu s ruptúrou (M66.1)

M71.4 Ukladanie vápnika v burze

M71.5 Iná burzitída, inde neklasifikovaná

M71.8 Iné špecifikované burzopatie

M71.9 Burzopatia, nešpecifikovaná. Burzitída NOS

M72 Fibroblastické poruchy [kód stránky pozri vyššie]

Nezahŕňa: retroperitoneálnu fibromatózu (D48.3)

M72.0 Palmárna fasciálna fibromatóza [Dupuytrenova]

M72.1 Uzly spojivového tkaniva na chrbte prstov

M72.2 Plantárna fasciálna fibromatóza. Plantárna fasciitída

M72.4 Pseudosarkomatózna fibromatóza

M72.5 Fasciitída, inde neklasifikovaná

M72.8 Iné fibroblastické poruchy

M72.9 Nešpecifikované fibroblastické poruchy

M73* Lézie mäkkých tkanív pri ochoreniach klasifikovaných inde [pozri kód umiestnenia vyššie]

M73.8* Iné poruchy mäkkých tkanív pri chorobách klasifikovaných inde

M75 Ramenné lézie

Nezahŕňa: syndróm rameno-ruka (M89.0)

M75.0 Adhezívna kapsulitída ramena. "Zmrazené rameno" Periartritída ramena

M75.1 Syndróm rotátorovej manžety. Kompresia rotátora alebo suprastenálny rez alebo prasknutie (úplné) (neúplné), nešpecifikované ako traumatické. Supraspinálny syndróm

M75.2 Tendinitída bicepsu

M75.3 Kalcifikovaná tendinitída ramena. Ukladanie vápnika v burze ramena

M75.8 Iné lézie ramena

M75.9 Nešpecifikovaná lézia ramena

M76 Entezopatie dolnej končatiny, okrem chodidla [lokalizačný kód pozri vyššie]

Poznámka Opisné termíny „burzitída“, „kapsulitída“ a „ten dinitída“ sa často používajú bez jasného rozlíšenia.

pri rôznych poruchách periférnych väzov alebo svalových úponov; Väčšina týchto stavov je zoskupená pod pojmom "entezopatie", čo je všeobecný pojem pre poškodenie týchto miest.

Nepatria sem: burzitída spôsobená stresom, preťažením a tlakom (M70. -)

M76.0 Gluteálna tendonitída

M76.1 Lumbálna tendinitída

M76.2 Ostroha hrebeňa bedrovej kosti

M76.3 Syndróm iliotibiálneho väzu

M76.4 Kolaterálna burzitída holennej kosti [Pellegrini-Stied]

M76.5 Patelárna tendonitída

M76.6 Tendinitída kalkaneálnej [Achilovej] šľachy. Burzitída pätovej [Achilovej] šľachy

M76.7 Fibulárna tendinitída

M76.8 Iné entezopatie dolnej končatiny, okrem chodidla. Tibialis anterior syndróm

Tendinitída tibialis posterior

M76.9 Entezopatia dolnej končatiny, bližšie neurčená

M77 Iné entezopatie [lokalizačný kód pozri vyššie]

spinálna entezopatia (M46.0)

M77.0 Mediálna epikondylitída

M77.1 Laterálna epikondylitída. Tenisový lakeť

M77.2 Periarteritída zápästia

Nezahŕňa: Mortonovu metatarzalgiu (G57.6)

M77.5 Iné entezopatie chodidla

M77.8 Iné entezopatie inde nezaradené

M77.9 Entezopatia, nešpecifikovaná. Kostná ostroha NOS. Kapsulitída NOS. Periartritída NOS. Tendinitída NOS

M79 Iné choroby mäkkých tkanív, inde neklasifikované [pozri kód miesta vyššie]

Nezahŕňa: bolesť mäkkých tkanív, psychogénna (F45.4)

M79.0 Nešpecifikovaná reuma. Fibromyalgia. Fibritída

Nezahŕňa: palindromický reumatizmus (M12.3)

M79.2 Nešpecifikovaná neuralgia a neuritída

M79.3 Nešpecifikovaná panikulitída

M79.4 Hypertrofia (popliteálneho) tukového vankúša

M79.5 Zvyškové cudzie teleso v mäkkom tkanive

Vylúčené: granulóm (spôsobený vniknutím cudzieho telesa do):

M79.8 Iné špecifikované lézie mäkkých tkanív

M79.9 Nešpecifikovaná choroba mäkkých tkanív

OSTEOPATIA A CHONDROPATIA

PORUCHY HUSTOTY A ŠTRUKTÚRY KOSTÍ

M80 Osteoporóza s patologickou zlomeninou [lokalizačný kód pozri vyššie]

Zahŕňa: osteoporotické zlomeniny a zaklinenie stavca

patologická zlomenina NOS (M84.4)

klinovitá vertebrálna deformita NOS (M48.5)

M80.0 Postmenopauzálna osteoporóza s patologickou zlomeninou

M80.1 Osteoporóza s patologickou zlomeninou po spayektómii

M80.2 Osteoporóza s patologickou zlomeninou spôsobenou imobilitou

M80.3 Pooperačná osteoporóza s patologickou zlomeninou spôsobenou intestinálnou malabsorpciou

M80.4 Liekmi vyvolaná osteoporóza s patologickou zlomeninou

M80.5 Idiopatická osteoporóza s patologickou zlomeninou

M80.8 Iná osteoporóza s patologickou zlomeninou

M80.9 Osteoporóza s patologickou zlomeninou, bližšie neurčená

M81 Osteoporóza bez patologickej zlomeniny [pozri kód umiestnenia vyššie]

Nepatria sem: osteoporóza s patologickou zlomeninou (M80.-)

M81.0 Postmenopauzálna osteoporóza

M81.1 Osteoporóza po spayektómii

M81.2 Osteoporóza v dôsledku imobility

M81.3 Pooperačná osteoporóza v dôsledku malabsorpcie

M81.4 Osteoporóza vyvolaná liekmi

Na identifikáciu lieku sa používa dodatočný kód vonkajšie dôvody(XX. trieda).

M81.5 Idiopatická osteoporóza

M81.6 Lokalizovaná osteoporóza [Lequena]

Nezahŕňa: Sudeckova atrofia (M89.0)

M81.8 Iná osteoporóza. Senilná osteoporóza

M81.9 Nešpecifikovaná osteoporóza

M82* Osteoporóza pri chorobách klasifikovaných inde [pozri lokalizačný kód vyššie]

M82.0* Osteoporóza pri mnohopočetnej myelomatóze (C90.0+)

M82.8* Osteoporóza pri iných chorobách zaradených inde

M83 Osteomalácia u dospelých [pozri lokalizačný kód vyššie]

renálna osteodystrofia (N25.0)

M83.0 Osteomalácia po pôrode

M83.1 Senilná osteomalácia

M83.2 Osteomalácia spôsobená malabsorpciou. Pooperačná osteomalácia u dospelých v dôsledku malabsorpcie

M83.3 Osteomalácia u dospelých v dôsledku podvýživy

M83.4 Ochorenie kostí súvisiace s hliníkom

M83.5 Iná liekmi vyvolaná osteomalácia u dospelých

V prípade potreby identifikujte liek použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

M83.8 Iná osteomalácia u dospelých

M83.9 Osteomalácia u dospelých, bližšie neurčená

M84 Poruchy integrity kostí [pozri kód umiestnenia vyššie]

M84.0 Zlé hojenie zlomeniny

M84.1 Zlomenina nezrastu [pseudartróza]

Nezahŕňa: pseudoartrózu po fúzii alebo artrodéze (M96.0)

M84.2 Oneskorené hojenie zlomeniny

M84.3 Napäťové lomy, inde neklasifikované. Stresové zlomeniny NOS

Nezahŕňa: zlomeninu chrbtice z preťaženia [stresu] (M48.4)

M84.4 Patologické zlomeniny, inde nezaradené. Patologická zlomenina NOS

Nezahŕňa: zlomeninu stavca NOS (M48.5)

patologická zlomenina pri osteoporóze (M80. -)

M84.8 Iné poruchy integrity kostí

M84.9 Nešpecifikované poškodenie integrity kosti

M85 Iné poruchy hustoty a štruktúry kostí [pozri kód umiestnenia vyššie]

Nezahŕňa: osteogenesis imperfecta (Q78.0)

osteopetróza [fosilizácia kostí] (Q78.2)

mnohopočetná fibrózna dysplázia kostí (Q78.1)

M85.0 Fibrózna dysplázia (selektívna, jednoduchá kosť)

Nezahŕňa: fibróznu dyspláziu čeľuste (K10.8)

M85.3 Osteitída spôsobená ukladaním minerálnych solí (sklerotizácia)

M85.4 Cysta jednej kosti

Nezahŕňa: cysty jednej čeľuste (K09.1-K09.2)

M85.5 Aneuryzmatická kostná cysta

Nezahŕňa: aneuryzmatickú cystu čeľustnej kosti (K09.2)

Generalizovaná fibrocystická osteitída [Recklinghausenova kostná choroba] (E21.0)

M85.8 Iné špecifikované poruchy hustoty a štruktúry kostí. Hyperostóza kostí iných ako lebečných

Nepatria sem: difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza (M48.1)

M85.9 Nešpecifikovaná porucha hustoty a štruktúry kostí

INÉ OSTEOpatie (M86-M90)

Nezahŕňa: osteopatie po lekárskych zákrokoch (M96.-)

M86 Osteomyelitída [lokalizačný kód pozri vyššie]

V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie

M86.0 Akútna hematogénna osteomyelitída

M86.1 Iné formy akútnej osteomyelitídy

M86.2 Subakútna osteomyelitída

M86.3 Chronická multifokálna osteomyelitída

M86.4 Chronická osteomyelitída s drenážnym sínusom

M86.5 Iná chronická hematogénna osteomyelitída

M86.6 Iná chronická osteomyelitída

M86.8 Iná osteomyelitída. Brodyho absces

M86.9 Nešpecifikovaná osteomyelitída. Infekcia kostí NOS. Periostitis bez zmienky o osteomyelitíde

M87 Osteonekróza [lokalizačný kód pozri vyššie]

Zahrnuté: avaskulárna nekróza kostí

M87.0 Idiopatická avaskulárna nekróza kosti

M87.1 Osteonekróza vyvolaná liekmi

Ak je potrebné identifikovať liek, použite dodatočný kód pre vonkajšie príčiny (trieda XX).

M87.2 Osteonekróza v dôsledku traumy

M87.3 Iná sekundárna osteonekróza

M87.9 Nešpecifikovaná osteonekróza

M88 Pagetova choroba (kosť) [osteitis deformans] [lokalizačný kód pozri vyššie]

M88.0 Lebkové lézie pri Pagetovej chorobe

M88.8 Poškodenie iných kostí pri Pagetovej chorobe

M88.9 Nešpecifikovaná Pagetova choroba (kostí).

M89 Iné ochorenia kostí [pozri kód umiestnenia vyššie]

M89.0 Algoneurodystrofia. Syndróm rameno-ruka. Sudeckova atrofia. Sympatická reflexná dystrofia

M89.1 Predčasná fúzia epifýzy s diafýzou

M89.2 Iné poruchy rastu a vývoja kostí

M89.4 Iná hypertrofická osteoartropatia. Marie-Bambergerova choroba. Pachydermoperiostóza

M89.6 Osteopatia po detskej obrne

Na identifikáciu prekonanej detskej obrny sa používa dodatočný kód (B91).

M89.8 Iné špecifikované kostné lézie. Kortikálna hyperostóza u detí

Posttraumatická subperiostálna (periosteálna) osifikácia

M89.9 Nešpecifikovaná choroba kostí

M90* Osteopatie pre choroby klasifikované inde [lokalizačný kód pozri vyššie]

Nezahŕňa: spinálnu tuberkulózu (M49.0*)

M90.1* Periostitis pri iných infekčných chorobách zaradených inde

Sekundárna syfilitická periostitis (A51.4+)

M90.2* Osteopatia pre iné infekčné choroby zaradené inde

Syfilitická osteopatia alebo osteochondropatia (A50.5+, A52.7+)

M90.5* Osteonekróza pri iných chorobách zaradených inde

Osteitis deformans pri malígnych kostných nádoroch (C40-C41+)

Vylúčené: zlomenina chrbtice v dôsledku novotvarov (M49,5*)

M90.8* Osteopatia pre iné choroby zaradené inde. Osteopatia pre renálnu dystrofiu (N25.0+)

CHONDROPATHIE (M91-M94)

Nepatria sem: chondropatia po lekárskych zákrokoch (M96.-)

M91 Juvenilná osteochondróza bedra a panvy [lokalizačný kód pozri vyššie]

Nezahŕňa: skĺznutie hornej epifýzy stehennej kosti (netraumatické) (M93.0)

M91.0 Juvenilná osteochondróza panvy

Iliacký hrebeň [Buchanan]

Ischio-pubická synchondróza [Van Neck]

M91.1 Juvenilná osteochondróza hlavice stehennej kosti [Legg-Calvé-Perthes]

Plán M91.2 Coxa. Deformácia bedra po juvenilnej osteochondróze

M91.8 Iná juvenilná osteochondróza bedra a panvy. Juvenilná osteochondróza po odstránení vrodenej dislokácie bedra

M91.9 Nešpecifikovaná juvenilná osteochondróza bedra a panvy

M92 Iná juvenilná osteochondróza

M92.0 Juvenilná osteochondróza humeru

Hlavy distálneho kondylu humeru [Panner]

Hlavy ramennej kosti [Haas]

M92.1 Juvenilná osteochondróza rádia a ulny

Spodná časť lakťovej kosti [Burns]

Radiálne hlavy [Brailsford]

M92.2 Juvenilná osteochondróza ruky

Lunátna karpálna kosť [Kienbeck]

Hlavy záprstných kostí [Moclair]

M92.3 Iná juvenilná osteochondróza horných končatín

M92.4 Juvenilná osteochondróza pately

Primárne, patelárne centrum [Köhler]

Sekundárne, patelárne centrum [Sinding-Larsen]

M92.5 Juvenilná osteochondróza holennej a lýtkovej kosti

Proximálny koniec holennej kosti [Blunt]

Tibiálny tuberkul [Osgood-Schlatter]

M92.6 Juvenilná osteochondróza tarzu

Abnormálna kosť umiestnená medzi scaphoidom

tarzálna kosť a hlava talu [Haglund]

Scaphoid tarzálna kosť [Köhler]

M92.7 Juvenilná osteochondróza metatarzu

Piata metatarzálna [Izlena]

Druhý metatarzálny [Freiberg]

M92.8 Iná špecifikovaná juvenilná osteochondróza. Kalneálna apofyzitída

M92.9 Nešpecifikovaná juvenilná osteochondróza

Epifyzitída > špecifikovaná ako juvenilná,

Osteochondritída > nešpecifikovaná lokalizácia

M93 Iná osteochondropatia

Nezahŕňa: spinálnu osteochondrózu (M42. -)

M93.0 Pošmyknutie hornej epifýzy stehennej kosti (netraumatické)

M93.1 Kienböckova choroba u dospelých. Osteochondróza lunátnej kosti zápästia u dospelých

M93.2 Osteochondritis dissecans

M93.8 Iná špecifikovaná osteochondropatia

M93.9 Nešpecifikovaná osteochondropatia

Epifyzitída > nešpecifikovaná ako dospelý resp

Osteochondritída > juvenilná, bližšie neurčená lokalizácia

M94 Iné lézie chrupavky [lokalizačný kód pozri vyššie]

M94.0 Syndróm chrupavkového rebrového spojenia [Tietze]

M94.1 Recidivujúca polychondritída

Nepatria sem: chondromalácia patella (M22.4)

M94.8 Iné špecifikované lézie chrupavky

M94.9 Nešpecifikovaná lézia chrupavky

INÉ PORUCHY SVALOVÉHO SYSTÉMU

A SPOJIVÉ TKANIVO (M95-M99)

M95 Iné získané deformity muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva

vrodené anomálie a deformácie pohybového aparátu (Q65-Q79)

maxilofaciálne anomálie [vrátane maloklúzie] (K07.-)

ochorenia pohybového aparátu po lekárskych zákrokoch (M96. -)

M95.0 Získaná deformita nosa

Nezahŕňa: vychýlenú nosovú priehradku (J34.2)

M95.1 Deformácia ušnice spôsobená traumou a následnou perichondritídou

Nepatria sem: iné získané deformity ušnice (H61.1)

M95.2 Iné získané deformity hlavy

M95.3 Získaná deformácia krku

M95.4 Získaná deformita hrudníka a rebier

M95.5 Získaná deformácia panvy

Vylúčené: zdravotná starostlivosť matky z dôvodu známej alebo predpokladanej nezhody

M95.8 Iné špecifikované získané deformity pohybového aparátu

M95.9 Nešpecifikované získané deformity muskuloskeletálneho systému

M96 Lézie muskuloskeletálneho systému po lekárskych zákrokoch, inde neklasifikované

Nezahŕňa: artropatiu sprevádzajúcu črevný skrat (M02.0)

prítomnosť funkčných implantátov a iných protéz (Z95-Z97)

M96.0 Pseudartróza po fúzii alebo artrodéze

M96.1 Postlaminektomický syndróm, inde nezaradený

M96.2 Postradiačná kyfóza

M96.3 Postlaminektomická kyfóza

M96.4 Pooperačná lordóza

M96.5 Postradiačná skolióza

M96.6 Zlomenina po inštalácii kĺbovej protézy ortopedického implantátu alebo kostnej platničky

Nepatria sem: komplikácie spojené s internými ortopedickými pomôckami, implantátmi príp

M96.8 Iné lézie muskuloskeletálneho systému po lekárskych zákrokoch

Nestabilita kĺbu v dôsledku odstránenia kĺbovej protézy

M96.9 Nešpecifikované poranenie muskuloskeletálneho systému po lekárskych zákrokoch

M99 Biomechanické poruchy inde neklasifikované

Nasledujúce dodatočné piate znaky označujúce umiestnenie lézie sú poskytnuté na voliteľné použitie s príslušnými podkategóriami pod M99. -; pozri tiež špecifikovaný lokalizačný kód na c 644.

0 Oblasť hlavy cervikálno-okcipitálna oblasť

1 Oblasť krku cervikotorakálna oblasť

2 Oblasť hrudníka – torakolumbálna oblasť

3 Lumbálna oblasť lumbosakrálna oblasť

4 Oblasť krížovej kosti sacrococcygeálna (sakroiliárna) oblasť

5 Oblasť panvy, stehenná, lonová oblasť

6 Dolná končatina

7 Horná končatina humeroklavikulárna, sternoklavikulárna oblasť

8 Hrudný kôš kostochondrálna, kostovertebrálna, sternokartilaginózna oblasť

9 Oblasť brucha a iné

M99.0 Segmentová alebo somatická dysfunkcia

M99.1 Subluxačný komplex (vertebrálny)

M99.2 Stenóza neurálneho kanála v dôsledku subluxácie

M99.3 Kostná stenóza nervového kanála

M99.4 Stenóza spojivového tkaniva nervového kanála

M99.5 Stenóza medzistavcovej platničky nervového kanála

M99.6 Kostná a subluxačná stenóza intervertebrálneho otvoru

M99.7 Stenóza spojivového tkaniva a disku medzistavcových otvorov

M99.8 Iné biomechanické poruchy

M99.9 Nešpecifikovaná biomechanická porucha

Zdieľajte článok!

Vyhľadávanie

Posledné poznámky

Predplatné e-mailom

Zadajte svoju e-mailovú adresu, aby ste mohli dostávať najnovšie lekárske správy, ako aj etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu.

Kategórie

Tagy

Webstránka " Lekárska prax„venuje lekárskej praxi, o ktorej hovorí o moderné metódy Opísaná je diagnostika, etiológia a patogenéza chorôb, ich liečba

V dôsledku degeneratívnych a dystrofických procesov na úrovni medzistavcových diskov sa vyvíja patológia, ktorá sa nazýva radikulopatia. Existujú diskogénne a vertebrogénne formy ochorenia. Vertebrogénna radikulopatia je sekundárny typ ochorenia, pri ktorom je koreň stlačený v akomsi tuneli tvorenom rôznymi patologické procesy. Môže to byť opuch mäkkých tkanív, nádor, osteofyty, hernia disku.

Ako degeneratívne ochorenie postupuje zápalový proces tunel sa zužuje, objavuje sa priehlbina a silná bolesť. Najčastejšie sa problém vyskytuje na úrovni 6-7 krčného stavca, prvého driekového a piateho hrudného stavca. Bolestivé pocity sa objavujú nielen v mieste stlačenia nervového koreňa, ale vyžarujú aj do končatín. Treba poznamenať, že zníženie reflexov šliach, zhoršená citlivosť a paréza sa nemusia objaviť na začiatku ochorenia. Kvôli svalovému spazmu je motorická aktivita obmedzená - to je dôležitý znak poškodenia koreňov miechy. Trvanie ochorenia je od 2 mesiacov do šiestich mesiacov.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú tieto formy radikulopatie:

• hrudník;
• cervikálny;
• lumbosakrálne;
• zmiešané.

Ochorenie sa môže vyskytnúť u dospelých v akomkoľvek veku, ak sa nelieči, môže viesť k invalidite. Ďalším názvom tejto choroby je radikulárny syndróm. Komplexné mená sa medzi ľuďmi nezachytili, takže často môžete počuť, že človek trpí radikulitídou. Aj keď tento názov nie je úplne správny.

Najbežnejšia je lumbosakrálna. Postihuje stavce L5, L4, S1. Aby ste pochopili, ktoré stavce sa podieľajú na procese zápalu, musíte si uvedomiť, že všetky časti chrbtice sú označené latinskými názvami. Sakrálny úsek- Os sacrum, preto sú stavce označené písmenom S od 1 do 5. Bedrová - Pars Lumbalis (L1-L5). Cervikálna oblasť - Pars Cervicalis (C1-C7). Hrudná chrbtica - Pars Thoracalis (Th1-12).

Po oboznámení sa s touto klasifikáciou je ľahké pochopiť, že Th3 znamená poškodenie tretieho stavca v hrudnej oblasti a C2 znamená poškodenie druhého krčného stavca. Úroveň poškodenia sa určuje pomocou röntgenového žiarenia.

Existuje medzinárodná klasifikácia chorôb - ICD 10. Všeobecne sa uznáva na kódovanie všetkých medicínskych diagnóz. Radikuloterapii je podľa ICD pridelený kód M 54.1.

Etiológia

TO etiologické faktory, podľa ktorých sa radikulopatia vyvíja, zahŕňajú:

• Rachitída.
• Osteochondróza.
• Herniácia medzistavcového disku.
• Osteoporóza.
• Endokrinné poruchy.
• Posunutie stavcov alebo diskov.
• Výčnelok medzistavcového disku.
• Onkologické procesy.

Väčšina spoločná príčina Nástupom ochorenia je osteochondróza, pri ktorej dochádza k vysychaniu medzistavcových platničiek pri degeneratívnych procesoch. Strácajú elasticitu, objavujú sa na nich kostné výrastky (osteofyty), ktoré tlačia na nervové zakončenia miechy a spôsobujú silné bolesti. Na druhom mieste v obľúbenosti je herniovaný disk. Ak príčinou primárnej radikulopatie môže byť nesprávny životný štýl, fyzické cvičenie, zlé držanie tela a endokrinné poruchy. Sekundárna radikulopatia sa vyskytuje iba v dôsledku závažných zmien v chrbtici.

Symptómy a diagnóza

Bez ohľadu na klasifikáciu radikulopatie je hlavným príznakom ochorenia bolesť. Predbieha človeka, neutícha ani v pokoji, ani v pohybe. Bolesť sa cíti v chrbte, vyžaruje do končatín, srdca, hlavy. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, závraty, strata sluchu, strata koordinácie, zmeny chôdze a bolesť nôh.

Diagnostické opatrenia predpísané lekárom zahŕňajú rádiografiu v bočnej a prednej projekcii. Táto štúdia je veľmi dôležitá, ale bohužiaľ nemôže ukázať, ako veľmi sú postihnuté nervové korene miechy. Mnohí pacienti preto rozhodne musia podstúpiť MRI. Tomografia ukáže, ako sú postihnuté okolité tkanivá, identifikuje skutočnú príčinu sekundárneho ochorenia a pomôže rýchlejšie a presnejšie stanoviť správnu diagnózu.

Vertebrogénna cervikálna radikulopatia

Bolesťami krku trpí takmer 30 % dospelej populácie. Bolesť sa môže objaviť náhle, môže byť akútna a subakútna, vyskytuje sa ráno a trvá počas dňa. Zintenzívňuje sa pri kašli, svalovom napätí a môže vyžarovať do paže. V mieste kompresie nervových koreňov môže byť necitlivosť. V krčných svaloch je pocit stuhnutosti a slabosti.

Najčastejšie s touto formou ochorenia je postihnutý cervikálny koreň C7, o niečo menej často C6. Je to spôsobené vysokým zaťažením dolných kĺbov krčnej chrbtice. Príčinou bolesti môžu byť dva faktory:

• poškodenie nervových vlákien koreňa v dôsledku kompresie, opuchu alebo zápalu, podvýživy v tkanivách, ktoré ho obklopujú;
• podráždenie receptorov bolesti vo vonkajších vrstvách poškodeného medzistavcového disku.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od miesta poranenia. Po zistení lokalizácie lézie nervového koreňa lekár predpisuje liečbu. Pre väčšinu pacientov s včasnou konzultáciou a liečbou je prognóza priaznivá.

Vertebrogénna hrudná radikulopatia

Najmenej častá je radikulopatia hrudnej oblasti. Vysvetľuje to skutočnosť, že táto časť chrbtice je najviac chránená a menej zraniteľná. Ale v dôsledku existujúcej osteochondrózy alebo vyvíjajúceho sa nádoru miechy sa môže vyskytnúť sekundárna radikulopatia. Jeden nepríjemný pohyb môže spôsobiť silnú bolesť. Často to vyzerá ako bolesť v srdci, choroba sa tiež maskuje ako choroby vnútorných orgánov.

V tomto prípade môže na základe štúdií a fotografií urobiť správnu diagnózu iba lekár. Preto, keď akútna bolesť v hrudníku, pľúcach, subkostálnej oblasti by ste sa mali poradiť s odborníkom. Stlačenie alebo podráždenie nervových koreňov je ťažké odstrániť sami, na zvládnutie choroby bude potrebná komplexná kvalifikovaná liečba.

Vertebrogénna lumbosakrálna radikulopatia (RCR)

Čo to je? Ide o najzávažnejší variant sekundárnych bolestivých syndrómov, ktorý sa vyznačuje pretrvávajúcou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou. Vyskytuje sa približne u 5 % populácie, častejšie u mužov po 40 rokoch, u žien po 50. Rizikom sú tí, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci.

Najčastejšou príčinou ochorenia je herniovaný disk. Klinický obraz je nasledovný: pacient sa sťažuje na neustálu intenzívnu bolesť alebo lumbago. Existuje bolesť v dolnej časti chrbta a / alebo nohy. V anamnéze sú prípady lumbálnej ischialgie a lumbodynie. Spočiatku môže byť bolesť nudná, potom sa zvyšuje a dosahuje maximálnu intenzitu.

Kýla sa najčastejšie tvorí na úrovni stavcov L4 - L5. Podľa klinických údajov sa radikulopatia L5 zistí v 60% prípadov a S1 v 30% prípadov. U starších ľudí sa prietrž môže vyskytnúť na vysokej úrovni, preto je bežná radikulopatia L3 a L4. Diagnózu je možné stanoviť až po absolvovaní MRI alebo CT vyšetrenia. Okrem toho sa vykonáva komplexné vyšetrenie, u žien je potrebná konzultácia s gynekológom, u mužov je potrebný test na prostatický špecifický antigén.

IN medzinárodný systém Všetky formy radikulopatie majú priradený jeden kód - M 54.1.

Všeobecné princípy liečby

V akútnom období sa nedá vyhnúť pokoju na lôžku. Aktivita by mala byť obmedzená na minimum. Primárnou úlohou lekára je zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Lekár vyberie komplexnú liečbu, ktorá má vo väčšine prípadov pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a rýchlo odstraňuje bolestivý syndróm. Pri pokročilých formách ochorenia, ak liečba neprináša požadovaný efekt, môže dôjsť k rozhodnutiu podstúpiť operáciu.

Konzervatívna terapia

Liečba liekom zahŕňa použitie protizápalových liekov a liekov proti bolesti. Na začiatku ochorenia lekár navrhne injekcie, pomôžu rýchlejšie a účinnejšie zmierniť bolesť. Po cykle injekcií môže byť predpísaný cyklus tabliet. Najčastejšie použitie masti a gélov v tomto štádiu ochorenia neprináša výsledky. Lieky predpisuje lekár, najčastejšie Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac. Majú však veľa vedľajších účinkov, takže ich používanie samostatne môže byť škodlivé.

Liečba sa môže vykonávať v nemocničnom prostredí. V tomto prípade môže byť rozšírená. Na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v chrbtici možno predpísať Trental a na uvoľnenie svalových kŕčov Mydocalm. Lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Jedna z metód konzervatívna liečba - vysoká dávka Vitamíny skupiny B. Aj keď sú výsledky výskumu v tejto oblasti protichodné, ukazujú, že lieky ako Milgamma môžu podporiť rýchlu regresiu bolesti pri vertebrogénnej radikulopatii a zvýšiť účinnosť terapie.

Pri akútnej a pretrvávajúcej bolesti možno použiť terapeutickú blokádu. Pomocou injekcií sa blokujú impulzy vychádzajúce z poškodeného koreňa. Toto opatrenie je účinné len na dočasnú úľavu od bolesti, ale nie na liečbu príčiny ochorenia.

Chirurgia

Indikácie pre operáciu môžu zahŕňať:

• zvýšenie neurologických symptómov;
• stlačenie koreňov s parézou chodidla;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• zhoršenie zdravotného stavu pacienta napriek prijatej liečbe.

Pred operáciou je potrebná konzervatívna terapia, trvajúca minimálne 6 týždňov. Hlavnou operáciou zostáva discektómia. ale V poslednej dobe Aktívne sa používajú šetrnejšie metódy: vysokofrekvenčná ablácia disku, laserová dekompresia medzistavcového disku, mikrodiscektómia.

Napríklad pri radikulopatii (kód M 54.1) spôsobenej herniou medzistavcovej platničky, bez poškodenia väzivového prstenca a pacient nemá poruchy hybnosti, sa úspešne používa laserová vaporizácia. Použitie jemných chirurgických opatrení rozširuje rozsah indikácií na to.

Lekár môže predpísať také liečebné a regeneračné opatrenia, ako je fyzikálna terapia, masáže, fyzioterapeutické procedúry, manuálna terapia zameraná na relaxáciu a mobilizáciu svalov a zvýšenie pohyblivosti chrbtice iba so stabilnou remisiou. Zistilo sa, že lumbálna trakcia, ktorá sa predtým aktívne používala, je neúčinná a môže spôsobiť zhoršenie.

Trieda XIII. INÉ DORSOPATIE (M50-M54)

Vylúčené: aktuálne zranenie - poranenia chrbtice podľa oblasti tela discitis NOS ( M46.4)

M50 Poškodenie medzistavcových platničiek krčnej chrbtice

Zahrnuté: lézie medzistavcovej platničky krčnej chrbtice so syndrómom bolesti
lézie medzistavcových platničiek cervikotorakálnej oblasti

M50,0+ Poškodenie medzistavcovej platničky krčnej chrbtice s myelopatiou ( G99.2*)
M50.1 Poškodenie medzistavcového disku krčnej chrbtice s radikulopatiou
Nepatria sem: brachiálna radikulitída NOS ( M54.1)
M50.2 Iný typ posunu cervikálneho medzistavcového disku
M50.3 Iná degenerácia krčnej medzistavcovej platničky
M50.8 Iné lézie cervikálneho medzistavcového disku
M50.9 Nešpecifikovaná lézia medzistavcovej platničky krčnej chrbtice

M51 Poškodenie medzistavcových platničiek iných častí

Zahrnuté: lézie hrudných medzistavcových platničiek,
bedrovo-hrudnej a lumbosakrálnej oblasti

M51,0+ Lézie medzistavcových platničiek bedrovej a iných častí s myelopatiou ( G99.2*)
M51.1 Lézie medzistavcových platničiek bedrovej a iných častí s radikulopatiou
Ischias v dôsledku poškodenia medzistavcovej platničky
Nepatria sem: lumbálna radikulitída NOS ( M54.1)
M51.2 Iný špecifikovaný posun medzistavcovej platničky. Lumbago v dôsledku posunutia medzistavcového disku
M51.3 Iná špecifikovaná degenerácia medzistavcových platničiek
M51.4 Schmorlove uzliny [hernia]
M51.8 Iná špecifikovaná lézia medzistavcovej platničky
M51.9 Nešpecifikovaná lézia medzistavcovej platničky

M53 Iné dorzopatie, inde neklasifikované [lokalizačný kód vyššie]

M53,0 Cervikokraniálny syndróm. Zadný cervikálny sympatický syndróm
M53.1 Cervikobrachiálny syndróm
Vylúčené: poškodenie medzistavcovej platničky krčnej chrbtice ( M50. -)
infratorakálny syndróm [lézia brachiálneho plexu] ( G54.0)
M53.2 Nestabilita chrbtice
M53.3 Poruchy sacrococcygeal inde neklasifikované. Coccydynia
M53.8 Iné špecifikované dorzopatie
M53.9 Dorzopatia, bližšie neurčená

M54 Dorsalgia [lokalizačný kód vyššie]

Nezahŕňa: psychogénnu dorzalgiu ( F45.4)

M54,0 Panikulitída postihujúca krčnú chrbticu a chrbticu
Vylúčené: panikulitída:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
M35.6)
M54.1 Radikulopatia
Neuritída a radikulitída:
rameno NOS
bedrový NOS
lumbosakrálny NOS
hrudný NOS
Ischias NOS
Nepatria sem: neuralgia a neuritída NOS ( M79.2)
radikulopatia s:
poškodenie medzistavcovej platničky krčka maternice
oddelenie ( M50.1)
poškodenie bedrového medzistavcového disku
a ďalšie oddelenia ( M51.1)
spondylóza ( M47.2)
M54.2 Cervikalgia
Nezahŕňa: cervikalgiu v dôsledku poškodenia medzistavcovej platničky ( M50. -)
M54.3 ischias
Vylúčené: poškodenie sedacieho nervu ( G57.0)
ischias:
spôsobené poškodením medzistavcovej platničky ( M51.1)
s lumbago ( M54.4)
M54.4 Lumbago s ischiasom
Vylúčené: spôsobené poškodením medzistavcovej platničky ( M51.1)
M54.5 Bolesť v dolnej časti chrbta. Bedrová bolesť. Napätie v dolnej časti chrbta. Lumbago NOS
Vylúčené: lumbago:
v dôsledku posunutia medzistavcovej platničky ( M51.2)
s ischiasom ( M54.4)
M54.6 Bolesť v hrudnej chrbtici
Vylúčené: z dôvodu poškodenia medzistavcovej platničky ( M51. -)
M54.8 Iná dorzalgia
M54.9 Dorsalgia, bližšie neurčená. Bolesť chrbta NOS

CHOROBY MÄKKÝCH TKANIV ( M60-M79)

SVALOVÉ OCHORENIA (M60-M63)

Nepatria sem: dermatopolymyozitída ( M33. -)
svalové dystrofie a myopatie ( G71-G72)
myopatia s:
amyloidóza ( E85. -)
polyarteritis nodosa ( M30,0)
reumatoidná artritída ( M05.3)
sklerodermia ( M34. -)
Sjögrenov syndróm ( M35,0)
systémový lupus erythematosus ( M32. -)

M60 myozitída [lokalizačný kód vyššie]

M60,0 Infekčná myozitída. Tropická pyomyozitída
Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použijú sa dodatočné kódy ( B95-B97).
M60.1 Intersticiálna myozitída
M60.2 Granulóm mäkkých tkanív spôsobený cudzím telesom, inde nezaradený
Nepatria sem: granulóm kože a podkožného tkaniva spôsobený cudzím telesom ( L92.3)
M60.8 Iná myozitída
M60,9 Nešpecifikovaná myozitída

M61 Kalcifikácia a osifikácia svalov [kód umiestnenia vyššie]

M61,0 Myositis ossificans traumatická
M61.1 Progresívna myositis ossificans. Fibrodysplázia ossificans progresívna
M61.2 Paralytická kalcifikácia a osifikácia svalov. Myositis ossificans v kombinácii s kvadruplégiou alebo paraplégiou
M61.3 Kalcifikácia a osifikácia svalov spojená s popáleninami. Myositis ossificans spojená s popáleninami
M61.4 Iná svalová kalcifikácia
Nezahŕňa: kalcifickú tendinitídu ( M65.2)
rameno ( M75.3)
M61,5 Iná svalová osifikácia
M61.9 Nešpecifikovaná kalcifikácia a osifikácia svalov

M62 Iné svalové poruchy [kód umiestnenia vyššie]

Vylúčené: kŕče a kŕče ( R25.2)
myalgia ( M79.1)
myopatia:
alkoholik ( G72.1)
liečivé ( G72.0)
syndróm „tuhého človeka“ ( G25.8)

M62,0 Divergencia svalov
M62.1 Iné natrhnutie svalov (netraumatické)
Vylúčené: pretrhnutie šľachy ( M66. -)
traumatické pretrhnutie svalov - poranenia svalov podľa oblasti tela
M62.2 Ischemický svalový infarkt
Nezahŕňa: kompartment syndróm ( T79.6)
traumatická svalová ischémia ( T79.6)
Volkmannova ischemická kontraktúra ( T79.6)
M62.3 Syndróm imobilizácie (paraplegický)
M62.4 Svalová kontraktúra
Nezahŕňa: kĺbovú kontraktúru ( M24.5)
M62.5Úbytok svalov a atrofia, inde neklasifikované
Svalová atrofia pri absencii funkčného zaťaženia NEC
M62.6 Svalová deformácia
Vylúčené: aktuálne zranenie - svalové zranenie v oblasti tela
M62.8 Iné špecifikované svalové lézie. Svalová hernia (škrupina)
M62.9 Nešpecifikované svalové poruchy

M63* Svalové lézie pri chorobách zaradených inde

Vylúčené: myopatia s:
endokrinné ochorenia ( G73.5*)
metabolické poruchy ( G73.6*)

Vylúčené: chronická krepitantná synovitída ruky a zápästia ( M70,0)
súčasné zranenie - poranenie väzov alebo šliach podľa oblasti tela
ochorenia mäkkých tkanív spojené so záťažou, preťažením a tlakom ( M70. -)

M65,0 Absces puzdra šľachy
Ak je potrebné identifikovať bakteriálneho pôvodcu, použite dodatočný kód ( B95-B96).
M65.1 Iná infekčná (teno)synovitída
M65.2 Kalcifikovaná tendinitída
Vylúčené: ramená ( M75.3)
špecifikovaná tendonitída ( M75-M77)
M65.3 Lusknutie prstom. Nodulárna choroba šľachy
M65.4 Tenosynovitída radiálneho styloidu [De Quervainov syndróm]
M65.8 Iná synovitída a tenosynovitída
M65.9 Synovitída a tenosynovitída, bližšie neurčená

M66 Spontánne pretrhnutie synovie a šľachy [kód umiestnenia vyššie]

Zahŕňa: prasknutia tkaniva spôsobené aplikáciou normál
námahu v dôsledku zníženej sily tkaniva
Nepatria sem: syndróm impingementu rotátora ( M75.1)
traumatické pretrhnutie (keď sa na normálne tkanivá aplikuje nadmerná sila) - poranenie šľachy
oblasti tela

M66,0 Prasknutie popliteálnej cysty
M66.1 Roztrhnutie synoviálnej membrány. Roztrhnutie synoviálnej cysty
Vylúčené: prasknutie popliteálnej cysty ( M66,0)
M66.2 Spontánne pretrhnutie šliach extenzorov
M66.3 Spontánne pretrhnutie šľachy ohýbača
M66.4 Spontánne pretrhnutie iných šliach
M66.5 Spontánne pretrhnutie nešpecifikovaných šliach. Netraumatické pretrhnutie muskulotendinózneho spojenia

M67 Iné poruchy synoviálnych membrán a šliach

Nezahŕňa: palmárnu fasciálnu fibromatózu Dupuytrenova ( M72,0)
tendinitída NOS ( M77.9)
xantomatóza lokalizovaná v šľachách ( E78.2)

M67,0 Krátka kalkaneálna [Achilova] šľacha (získaná)
M67.1 Iná šľachová (vaginálna) kontraktúra
Vylúčené: s kĺbovou kontraktúrou ( M24.5)
M67.2 Synoviálna hypertrofia, inde nezaradená
Vylúčené: vilózna nodulárna [vilnodulárna] synovitída, (pigmentovaná) ( M12.2)
M67.3 Migrujúca synovitída. Toxická synovitída
M12.3)
M67.4 Ganglion. Ganglion kĺbu alebo šľachy (vagína)
Vylúčené: cysta:
synoviálna burza)
synoviálna membrána) ( M71.2-M71.3)
ganglion s vychýlením ( A66.6)
M67.8 Iné špecifikované lézie synovie a šľachy
M67.9 Nešpecifikovaná lézia synovie a šľachy

M68* Lézie synoviálnych membrán a šliach pri chorobách

zaradené inde

M68,0*Synovitída a tenosynovitída pri bakteriálnych ochoreniach klasifikovaných inde
Synovitída a tenosynovitída s:
kvapavka ( A54.4+)
syfilis ( A52.7+)
tuberkulóza ( A18.0+)
M68.8* Iné lézie synovie a šliach pri ochoreniach klasifikovaných inde

INÉ OCHORENIA MÄKKÝCH TKANIV (M70-M79)

M70 Choroby mäkkých tkanív spojené so stresom, preťažením a tlakom [lokalizačný kód vyššie]

Zahŕňa: choroby mäkkých tkanív z povolania
Nepatria sem: burzitída:
NOS ( M71.9)
rameno ( M75,5)
entezopatie ( M76-M77)

M70,0 Chronická krepitantná synovitída ruky a zápästia
M70.1 Bursitída ruky
M70.2 Olecranonová burzitída
M70.3 Iná burzitída lakťového kĺbu
M70.4 Prepatelárna burzitída
M70,5 Iná burzitída kolenného kĺbu
M70.6 Bursitída veľkého trochanteru (femur). Veľký trochanter tendinitída
M70.7 Iná burzitída bedrového kĺbu. Bursitída sedacieho nervu
M70,8 Iné ochorenia mäkkých tkanív spojené so stresom, preťažením a tlakom
M70,9 Choroby mäkkých tkanív spojené so záťažou, preťažením a tlakom, bližšie neurčené

M71 Iné burzopatie [lokalizačný kód vyššie]

Nezahŕňa: vbočený palec na nohe ( M20.1)

burzitída spojená so stresom, preťažením a tlakom ( M70. -)
entezopatie ( M76-M77)

M71,0 Absces burzy
M71.1 Iná infekčná burzitída
M71.2 Synoviálna cysta popliteálnej oblasti [Baker]
Vylúčené: s medzerou ( M66,0)
M71.3Ďalšia cysta burzy. Synoviálna cysta NOS
Vylúčené: synoviálna cysta s prasknutím ( M66.1)
M71.4 Ukladanie vápnika v burze
Vylúčené: v ramene ( M75.3)
M71,5 Iná burzitída, inde nezaradená
Nepatria sem: burzitída:
NOS ( M71.9)
rameno ( M75,5)
tibiálny kolaterál
Pellegrini-Stied ( M76.4)
M71.8 Iné špecifikované burzopatie
M71.9 Burzopatia, nešpecifikovaná. Burzitída NOS

M72 Fibroblastické poruchy [lokalizačný kód vyššie]

Vylúčené: retroperitoneálna fibromatóza ( D48.3)

M72,0 Palmárna fasciálna fibromatóza [Dupuytrenova]
M72.1 Uzlíky spojivového tkaniva na chrbte prstov
M72.2 Plantárna fasciálna fibromatóza. Plantárna fasciitída
M72.3 Nodulárna fasciitída
M72.4 Pseudosarkomatózna fibromatóza
M72.5 Fasciitída, inde nezaradená
Vylúčené: fasciitída:
difúzne (eozinofilné) ( M35.4)
nodulárny ( M72.3)
plantárny ( M72.2)
M72.8 Iné fibroblastické poruchy
M72.9 Nešpecifikované fibroblastické poruchy

M73* Lézie mäkkých tkanív pri ochoreniach klasifikovaných inde [kód umiestnenia vyššie]

M73,0 Gonokoková burzitída ( A54.4+)
M73.1* Syfilitická burzitída ( A52.7+)
M73.8* Iné lézie mäkkých tkanív pri ochoreniach klasifikovaných inde

M75 Ramenné lézie

Nezahŕňa: syndróm rameno-ruka ( M89,0)

M75,0 Adhezívna kapsulitída ramena. "Zmrazené rameno" Periartritída ramena
M75.1 Syndróm rotátorovej manžety. Kompresia rotátora alebo suprastenálny rez alebo prasknutie (úplné) (neúplné), nešpecifikované ako traumatické. Supraspinálny syndróm
M75.2 Bicepsová tendinitída
M75.3 Kalcifikovaná tendonitída ramena. Ukladanie vápnika v burze ramena
M75.4 Syndróm impingementu ramena
M75,5 Bursitída ramena
M75.8 Iné lézie ramena
M75.9 Nešpecifikovaná lézia ramena

M76 Entezopatie dolných končatín, okrem chodidla [lokačný kód vyššie]

Poznámka: Opisné výrazy „burzitída“, „kapsulitída“ a „ten dinitída“ sa často používajú bez jasného rozlíšenia.
pri rôznych poruchách periférnych väzov alebo svalových úponov; Väčšina týchto stavov je zoskupená pod pojmom "entezopatie", čo je všeobecný pojem pre poškodenie týchto miest.
Nepatria sem: burzitída spôsobená stresom, preťažením a tlakom ( M70. -)

M76,0 Gluteálna tendinitída
M76.1 Lumbálna tendinitída
M76.2 Ostroha iliakálneho hrebeňa
M76.3 Syndróm iliotibiálneho väzu
M76.4 Kolaterálna burzitída holennej kosti [Pellegrini-Stied]
M76.5 Patelárna tendonitída
M76.6 Tendinitída pätovej [Achilovej] šľachy. Burzitída pätovej [Achilovej] šľachy
M76.7 Peroneálna tendinitída
M76.8 Iné entezopatie dolnej končatiny, okrem chodidla. Tibialis anterior syndróm
Tendinitída tibialis posterior
M76.9 Entezopatia dolnej končatiny, bližšie neurčená

M77 Iné entezopatie [lokalizačný kód vyššie]

Nepatria sem: burzitída:
NOS ( M71.9)
v dôsledku zaťaženia, preťaženia a tlaku ( M70. -)
osteofyt ( M25.7)
spinálna entezopatia ( M46,0)

M77,0 Mediálna epikondylitída
M77.1 Bočná epikondylitída. Tenisový lakeť
M77.2 Periarteritída zápästia
M77.3 Pätová ostroha
M77.4 Metatarzalgia
Vylúčené: Mortonova metatarzalgia ( G57.6)
M77,5 Iné entezopatie chodidla
M77.8 Iné entezopatie inde nezaradené
M77.9 Entezopatia, nešpecifikovaná. Kostná ostroha NOS. Kapsulitída NOS. Periartritída NOS. Tendinitída NOS

M79 Iné choroby mäkkých tkanív, inde neklasifikované [kód miesta uvedený vyššie]

Nezahŕňa: bolesť v mäkkých tkanivách, psychogénne ( F45.4)

M79,0 Nešpecifikovaná reuma. Fibromyalgia. Fibritída
Vylúčené: palindromický reumatizmus ( M12.3)
M79.1 Myalgia
Vylúčené: myozitída ( M60. -)
M79.2 Neuralgia a neuritída, bližšie neurčená
Vylúčené: mononeuropatie ( G56-G58)
radikulitída:
NOS)
rameno) ( M54.1)
lumbosakrálny)
ischias ( M54.3-M54.4)
M79.3 Nešpecifikovaná panikulitída
Vylúčené: panikulitída:
lupus ( L93.2)
krk a chrbtica ( M54,0)
opakujúce sa [Weber-Christian] ( M35.6)
M79.4 Hypertrofia (popliteálneho) tukového vankúša
M79,5 Zvyškové cudzie teleso v mäkkom tkanive
Vylúčené: granulóm (spôsobený vniknutím cudzieho telesa do):
koža a podkožné tkanivo ( L92.3)
mäkké tkanivá ( M60.2)
M79.6 Bolesť v končatine
M79.8 Iné špecifikované lézie mäkkých tkanív
M79,9 Nešpecifikovaná choroba mäkkých tkanív

OSTEOPATIA A CHONDROPATIA
(M80-M94)

PORUCHY HUSTOTY A ŠTRUKTÚRY KOSTÍ
(M80-M85)

M80 Osteoporóza s patologickou zlomeninou [kód umiestnenia vyššie]

Zahŕňa: osteoporotické zlomeniny a zaklinenie stavca
M48,5)
patologická zlomenina NOS ( M84.4)
klinovitá deformita stavca NOS ( M48,5)

M80,0 Postmenopauzálna osteoporóza s patologickou zlomeninou
M80.1 Osteoporóza s patologickou zlomeninou po ooforektómii
M80.2 Osteoporóza s patologickou zlomeninou spôsobenou nehybnosťou
M80.3 Pooperačná osteoporóza s patologickou zlomeninou spôsobenou intestinálnou malabsorpciou
M80.4 Osteoporóza vyvolaná liekmi s patologickou zlomeninou
M80,5 Idiopatická osteoporóza s patologickou zlomeninou
M80.8 Iná osteoporóza s patologickou zlomeninou
M80.9 Osteoporóza s patologickou zlomeninou, bližšie neurčená

M81 Osteoporóza bez patologickej zlomeniny [kód umiestnenia vyššie]

Vylúčené: osteoporóza s patologickou zlomeninou ( M80. -)

M81,0 Postmenopauzálna osteoporóza

M81.1 Osteoporóza po odstránení sterilizácie
M81.2 Osteoporóza spôsobená imobilitou
Nezahŕňa: Sudeckova atrofia ( M89,0)
M81.3 Pooperačná osteoporóza spôsobená malabsorpciou
M81.4 Osteoporóza vyvolaná liekmi
Na identifikáciu lieku sa používa dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
M81.5 Idiopatická osteoporóza
M81.6 Lokalizovaná osteoporóza [Leken]
Nezahŕňa: Sudeckova atrofia ( M89,0)
M81.8 Iná osteoporóza. Senilná osteoporóza
M81.9 Osteoporóza, nešpecifikovaná

M82* Osteoporóza pri chorobách klasifikovaných inde [kód lokalizácie vyššie]

M82,0* Osteoporóza pri mnohopočetnej myelomatóze ( C90,0+)
M82.1* Osteoporóza s endokrinné poruchy (E00-E34+)
M82.8* Osteoporóza pri iných chorobách zaradených inde

M83 Osteomalácia u dospelých [pozri lokalizačný kód vyššie]

Nezahŕňa: osteomaláciu:
deti a mládež ( E55.0)
odolný voči vitamínu D ( E83.3)
renálna osteodystrofia ( N25.0)
krivica (aktívna) ( E55.0)
dôsledky ( E64.3)
odolný voči vitamínu D ( E83.3)

M83,0 Osteomalácia po pôrode
M83.1 Senilná osteomalácia
M83.2 Osteomalácia spôsobená malabsorpciou. Pooperačná osteomalácia u dospelých v dôsledku malabsorpcie
M83.3 Osteomalácia u dospelých v dôsledku podvýživy
M83.4 Ochorenie kostí súvisiace s hliníkom
M83,5 Iná liekmi vyvolaná osteomalácia u dospelých
Ak je potrebné identifikovať liek, použite dodatočný kód pre vonkajšie príčiny (trieda XX).
M83.8 Iná osteomalácia u dospelých
M83.9 Osteomalácia u dospelých, bližšie neurčená

M84 Poruchy integrity kostí [lokalizačný kód vyššie]

M84,0 Zlé hojenie zlomeniny
M84.1 Zlomeniny nezrastené [pseudartróza]
Nezahŕňa: pseudoartrózu po fúzii alebo artrodéze ( M96,0)
M84.2 Oneskorené hojenie zlomeniny
M84.3 Stresové zlomeniny inde neklasifikované. Stresové zlomeniny NOS
Vylúčené: preťažená [stresová] zlomenina chrbtice ( M48.4)
M84.4 Patologické zlomeniny nezaradené inde. Patologická zlomenina NOS
Vylúčené: zlomenina stavca NOS ( M48,5)
patologická zlomenina v dôsledku osteoporózy ( M80. -)
M84.8 Iné poruchy integrity kostí
M84.9 Nešpecifikovaná strata kostnej hmoty

M85 Iné poruchy hustoty a štruktúry kostí [lokalizačný kód vyššie]

Nezahŕňa: osteogenesis imperfecta ( Q78.0)
osteopetróza [fosilizácia kostí] ( Q78.2)
osteopoikilóza ( Q78.8)
mnohopočetná fibrózna dysplázia kostí ( Q78.1)

M85,0 Fibrózna dysplázia (selektívna, jednoduchá kosť)
Nezahŕňa: fibróznu dyspláziu čeľuste ( K10.8)
M85.1 Fluoróza skeletu
M85.2 Hyperostóza lebky
M85.3 Osteitída spôsobená ukladaním minerálnych solí (sklerotizácia)
M85.4 Jediná kostná cysta
Vylúčené: cysta jednej čeľuste ( K09.1-K09.2)
M85,5 Aneuryzmatická kostná cysta
Vylúčené: aneuryzmatická cysta čeľustnej kosti ( K09.2)
M85.6 Iné kostné cysty
Nezahŕňa: cyst čeľustnej kosti NOS ( K09.1-K09.2)
generalizovaná fibrocystická osteitída [Recklinghausenova choroba kostí] ( E21.0)
M85.8 Iné špecifikované poruchy hustoty a štruktúry kostí. Hyperostóza kostí iných ako lebečných
Vylúčené: difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza ( M48.1)
M85.9 Nešpecifikované poškodenie hustoty a štruktúry kostí

INÉ OSTEOpatie (M86-M90)

Vylúčené: osteopatia po lekárskych zákrokoch ( M96. -)

M86 Osteomyelitída [lokalizačný kód vyššie]

V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie
použite dodatočný kód ( B95-B97).
Vylúčené: osteomyelitída:
spôsobené salmonelou ( A01-A02)
čeľuste ( K10.2)
chrbtica ( M46.2)

M86,0 Akútna hematogénna osteomyelitída
M86.1 Iné formy akútnej osteomyelitídy
M86.2 Subakútna osteomyelitída
M86.3 Chronická multifokálna osteomyelitída
M86.4 Chronická osteomyelitída s drenážnym sínusom
M86.5 Iná chronická hematogénna osteomyelitída
M86.6 Iná chronická osteomyelitída
M86.8 Iná osteomyelitída. Brodyho absces
M86.9 Nešpecifikovaná osteomyelitída. Infekcia kostí NOS. Periostitis bez zmienky o osteomyelitíde

Osteonekróza M87 [lokalizačný kód vyššie]

Zahrnuté: avaskulárna nekróza kostí
Vylúčené: osteochondropatia ( M91-M93)

M87,0 Idiopatická avaskulárna nekróza kostí
M87.1 Osteonekróza vyvolaná liekmi
Ak je potrebné identifikovať liek, použite dodatočný kód pre vonkajšie príčiny (trieda XX).
M87.2 Osteonekróza v dôsledku traumy
M87.3 Iná sekundárna osteonekróza
M87.8 Iná osteonekróza
M87.9 Nešpecifikovaná osteonekróza

M88 Pagetova choroba (kosť) [osteitis deformans] [lokalizačný kód vyššie]

M88,0 Poškodenie lebky pri Pagetovej chorobe
M88.8 Poškodenie iných kostí pri Pagetovej chorobe
M88,9 Pagetova choroba (kostí), bližšie neurčená

M89 Iné ochorenia kostí [kód umiestnenia vyššie]

M89,0 Algoneurodystrofia. Syndróm rameno-ruka. Sudeckova atrofia. Sympatická reflexná dystrofia
M89.1 Predčasná fúzia epifýzy s diafýzou
M89.2 Iné poruchy rastu a vývoja kostí
M89.3 Hypertrofia kostí
M89.4 Iná hypertrofická osteoartropatia. Marie-Bambergerova choroba. Pachydermoperiostóza
M89,5 Osteolýza
M89.6 Osteopatia po detskej obrne
Na identifikáciu minulej detskej obrny sa používa dodatočný kód ( B91).
M89,8 Iné špecifikované kostné lézie. Kortikálna hyperostóza u detí
Posttraumatická subperiostálna (periosteálna) osifikácia
M89,9 Nešpecifikované ochorenie kostí

M90* Osteopatie pre choroby klasifikované inde [lokalizačný kód vyššie]

M90,0* Tuberkulóza kostí ( A18.0+)
Vylúčené: spinálna tuberkulóza ( M49,0*)
M90.1* Periostitis pri iných infekčných chorobách zaradených inde
Sekundárna syfilitická periostitis ( A51.4+)
M90.2* Osteopatia pre iné infekčné choroby zaradené inde
Osteomyelitída:
echinokokové ( B67.2+)
gonokok ( A54.4+)
salmonela ( A02.2+)
Syfilitická osteopatia alebo osteochondropatia ( A50.5+, A52.7+)
M90.3* Osteonekróza v dôsledku dekompresnej choroby ( T70.3+)
M90.4* Osteonekróza spôsobená hemoglobinopatiou ( D50-D64+)
M90,5* Osteonekróza pri iných ochoreniach zaradených inde
M90.6* Deformujúca osteitída pri novotvaroch ( C00-D48+)
Osteitis deformans pri malígnych novotvaroch v kostiach ( C40-C41+)
M90.7* Zlomeniny kostí v dôsledku novotvarov ( C00-D48+)
Vylúčené: zlomenina chrbtice v dôsledku novotvarov ( M49,5*)
M90.8* Osteopatia pre iné choroby zaradené do iných položiek. Osteopatia pri renálnej dystrofii ( N25.0+)

CHONDROPATHIE (M91-M94)

Vylúčené: chondropatia po lekárskych zákrokoch ( M96. -)

M91 Juvenilná osteochondróza bedra a panvy [lokalizačný kód vyššie]

Vylúčené: skĺznutie hornej epifýzy stehennej kosti (netraumatické) ( M93,0)

M91,0 Juvenilná osteochondróza panvy
Juvenilná osteochondróza:
acetabulum
hrebeň bedrovej kosti [Buchanan]
ischiopubická synchondróza [Van Neck]
symphysis pubis [Pearson]
M91.1 Juvenilná osteochondróza hlavice stehennej kosti [Legg-Calvé-Perthes]
M91.2 Coxa plana. Deformácia bedra po juvenilnej osteochondróze
M91.3 Pseudocoxalgia
M91.8 Iná juvenilná osteochondróza bedra a panvy. Juvenilná osteochondróza po odstránení vrodenej dislokácie bedra
M91.9 Nešpecifikovaná juvenilná osteochondróza bedra a panvy

M92 Iná juvenilná osteochondróza

M92.0 Juvenilná osteochondróza humeru
Osteochondróza (mladistvý):
hlava distálneho kondylu humeru [Panner]
humerálna hlava [Haas]
M92.1 Juvenilná osteochondróza polomeru a ulny
Osteochondróza (mladistvý):
spodná časť lakťovej kosti [Burns]
radiálna hlava [Brailsford]
M92.2 Mladícka osteochondróza ruky
Osteochondróza (mladistvý):
Lunátna karpálna kosť [Kienbeck]
hlavy záprstných kostí [Moclair]
M92.3 Iná juvenilná osteochondróza horných končatín
M92.4 Juvenilná osteochondróza pately
Osteochondróza (mladistvý):
primár, patelárne centrum [Köhler]
sekundárne, patelárne centrum [Sinding-Larsen]
M92.5 Juvenilná osteochondróza holennej a lýtkovej kosti
Osteochondróza (mladistvý):
proximálny koniec holennej kosti [Blunt]
tuber holennej kosti [Osgood-Schlatter]
M92.6 Juvenilná osteochondróza tarzu
Osteochondróza (mladistvý):
calcaneus [sever]
abnormálna kosť umiestnená medzi scaphoidom
tarzálna kosť a hlava talu [Haglund]
talus [Diaz]
scaphoidná kosť tarzu [Köhler]
M92.7 Juvenilná osteochondróza metatarzu
Osteochondróza (mladistvý):
piaty metatarzálny [Izlena]
druhý metatarzálny [Freiberg]
M92.8Ďalšia špecifikovaná juvenilná osteochondróza. Kalneálna apofyzitída
M92.9 Nešpecifikovaná juvenilná osteochondróza
apofyzit)
epifyzitída) špecifikovaná ako juvenilná,
Osteochondritída) nešpecifikovaná lokalizácia
Osteochondróza)

M93 Iná osteochondropatia

Vylúčené: spinálna osteochondróza ( M42. -)

M93,0 skĺznutie hornej epifýzy stehennej kosti (netraumatické)
M93.1 Kienböckova choroba u dospelých. Osteochondróza lunátnej kosti zápästia u dospelých
M93.2 Osteochondritis dissecans
M93.8 Iná špecifikovaná osteochondropatia
M93.9 Osteochondropatia, nešpecifikovaná
apofyzit)
Epifyzitída) nešpecifikovaná ako dospelá resp
Osteochondritída) juvenilná, nešpecifikovaná lokalizácia
Osteochondróza)

M94 Iné lézie chrupavky [lokalizačný kód vyššie]

M94,0 Syndróm chrupavkového pobrežného spojenia [Tietze]
M94.1 Recidivujúca polychondritída
M94.2 Chondromalácia
Nezahŕňa: chondromaláciu pately ( M22.4)
M94.3 Chondrolýza
M94.8 Iné špecifikované lézie chrupavky
M94.9 Nešpecifikovaná lézia chrupavky

INÉ PORUCHY SVALOVÉHO SYSTÉMU

A SPOJIVÉ TKANIVO (M95-M99)

M95 Iné získané deformity muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva

Vylúčené: zakúpené:
absencia končatín a orgánov ( Z89-Z90)
deformácie končatín ( M20-M21)
vrodené anomálie a deformácie pohybového aparátu ( Q65-Q79)
deformujúce dorzopatie ( M40-M43)
maxilofaciálne anomálie [vrátane maloklúzií] ( K07. -)
ochorenia pohybového aparátu po liečebných procedúrach ( M96. -)

M95,0 Získaná deformácia nosa
Vylúčené: odchýlka nosovej priehradky ( J34.2)
M95.1 Deformácia ušnice spôsobená traumou a následnou perichondritídou
Vylúčené: iné získané deformity ušnice ( H61.1)
M95.2Ďalšie získané deformácie hlavy
M95.3 Získaná deformácia krku
M95.4 Získaná deformácia hrudníka a rebier
M95,5 Získaná deformácia panvy
Nezahŕňa: zdravotnú starostlivosť o matku v dôsledku známeho alebo predpokladaného nesúladu
veľkosť panvy a plodu ( O33. -)
M95.8 Iné špecifikované získané deformity pohybového aparátu
M95.9 Nešpecifikované získané deformity pohybového aparátu

M96 Lézie muskuloskeletálneho systému po lekárskych zákrokoch, inde neklasifikované

Vylúčené: artropatia sprevádzajúca črevný skrat ( M02.0)
poruchy spojené s osteoporózou ( M80-M81)
prítomnosť funkčných implantátov a iných protéz ( Z95-Z97)

M96,0 Pseudartróza po fúzii alebo artrodéze
M96.1 Postlaminektomický syndróm, inde nezaradený
M96.2 Postradiačná kyfóza
M96.3 Postlaminektomická kyfóza
M96.4 Pooperačná lordóza
M96.5 Postradiačná skolióza
M96.6 Zlomenina po inštalácii ortopedického implantátu, kĺbovej protézy alebo kostnej platničky
Nepatria sem: komplikácie spojené s internými ortopedickými pomôckami, implantátmi príp
transplantácie ( T84. -)
M96.8 Iné lézie muskuloskeletálneho systému po lekárskych zákrokoch
Nestabilita kĺbu v dôsledku odstránenia kĺbovej protézy
M96.9 Nešpecifikované poškodenie pohybového aparátu po lekárskych zákrokoch

M99 Biomechanické poruchy inde neklasifikované

Poznámka Táto kategória by sa nemala používať, ak by sa stav mohol zaradiť do inej kategórie.

Nasledujúce dodatočné piate znaky označujúce umiestnenie lézie sú uvedené na voliteľné použitie s príslušnými podkategóriami v rubrike M99. -; Pozrite si tiež špecifikovaný lokalizačný kód na p644.

0 Oblasť hlavy cervikálno-okcipitálna oblasť
1 Oblasť krku cervikotorakálna oblasť
2 Oblasť hrudníka – torakolumbálna oblasť
3 Lumbálna oblasť lumbosakrálna oblasť
4 Oblasť krížovej kosti sacrococcygeálna (sakroiliárna) oblasť
5 Oblasť panvy, stehenná, lonová oblasť
6 Dolná končatina
7 Horná končatina humeroklavikulárna, sternoklavikulárna oblasť
8 Kostochondrálna, kostovertebrálna, sternochrupavčitá oblasť
9 Oblasť brucha a iné

M99,0 Segmentálna alebo somatická dysfunkcia
M99.1 Subluxačný komplex (vertebrálny)
M99.2 Stenóza neurálneho kanála v dôsledku subluxácie
M99.3 Kostná stenóza nervového kanála
M99.4 Stenóza spojivového tkaniva nervového kanála
M99,5 Stenóza medzistavcovej platničky nervového kanála
M99.6 Kostná a subluxačná stenóza medzistavcových otvorov
M99,7 Stenóza spojivového tkaniva a disku medzistavcových otvorov
M99,8 Iné biomechanické poruchy
M99,9 Nešpecifikovaná biomechanická porucha