Exerciții pentru sindromul durerii pelvine. Simptomele și tratamentul sindromului durerii pelvine cronice la bărbați

  - Aceasta este cea mai frecvent diagnosticată formă de prostatită cronică (80-90% din toate cazurile). Se crede că în Rusia fiecare al treilea bărbat suferă de un sindrom de durere pelvină cronică.

O caracteristică a sindromului durerii pelvine cronice este eficacitatea scăzută a tratamentului și o rată mare de recurență, adică. reluarea bolii. Mult mai des decât în \u200b\u200bcazul altor boli manifestate prin durere, factorii psihologici sunt implicați în dezvoltarea sindromului durerii pelvine cronice, care reduc în continuare efectul terapiei. Durerea cronică, dificil de tratat duce adesea la dezvoltarea depresiei, anxietate crescută și alte tulburări psiho-emoționale.

Nu este niciun secret faptul că, în Rusia, dar și în întreaga lume, există problema supradiagnosticului sindromului de durere pelvină cronică (diagnosticul este stabilit mai des decât există un motiv). Nu este de mirare că unul dintre cei mai respectați specialiști în domeniul prostatitei și sindromului durerii pelvine cronice, profesorul T. Stamey (SUA), ingenios în 1980, a menționat că „Prostatita este o groapă de gunoi a ignoranței medicale”.

Sindromul durerii pelvine cronice - simptome

Principala manifestare a bolii este durerea în perineu, abdomenul inferior, zona pelvină și / sau în organele genitale externe, care includ penisul și scrotul.

Durerea prelungită, adesea constantă, este o manifestare caracteristică și principală a sindromului durerii pelvine cronice. De regulă, durerea este monotonă și epuizantă, adesea combinată cu urinarea afectată și tulburări sexuale.

Studiile arată că, cu sindromul durerii pelvine cronice, calitatea vieții scade brusc, ceea ce devine comparabil cu starea pacienților care au suferit atac de cord acut  miocard care suferă de insuficiență cardiacă sau diabet.

Sindromul durerii pelvine cronice - cauze

Principalele cauze ale sindromului durerii pelvine cronice sunt:

1. Infecția - diverse tipuri de microorganisme pot provoca inflamații în glanda prostatei. Cel mai adesea acestea sunt bacterii care trăiesc în tractul gastro-intestinal sau pe pielea unei persoane, mai rar - legate de așa-numitul grup de infecții cu transmitere sexuală. Principala cale de infecție la nivelul prostatei este prin uretră. În primul rând, bacteriile intră în uretră, iar apoi, răspândindu-se mai adânc în uretră, după 2-3 luni ajung în glanda prostatei și provoacă inflamații.
2. Inflamație chimică - ca urmare a aruncării urinei (reflux) în glanda prostatei în timpul urinării. Urina este o soluție care conține săruri și alte substanțe care pot irita și provoca inflamații. În mod normal, urina nu pătrunde în prostată. Cu toate acestea, la 70% dintre pacienții cu sindrom de durere pelvină cronică, urina este aruncată în canalele glandei prostatei și se dezvoltă inflamația chimică. Cu această formă de inflamație, de regulă, infecția este absentă și, dacă se înțelege cu urina, nu joacă un rol decisiv. Utilizarea antibioticelor în astfel de cazuri este ineficientă.
3. Tulburări circulatorii la nivelul prostatei - stagnarea sângelui în pelvis, cauzată de diverse motive: lipsa activității fizice și sexuale, alimente picante și alcool, patologia congenitală a sistemului vascular. Acțiunea acestor factori provoacă tulburări circulatorii la nivelul prostatei, ducând la edem, hipoxie (lipsa de oxigen în țesuturi), ceea ce duce la deteriorarea funcției glandei prostatei. La fel de important, prostata devine din ce în ce mai vulnerabilă la infecții.
4. Funcția deteriorată a sistemului imunitar - Se știe de multă vreme că activitatea inadecvată a sistemului imunitar poate provoca menținerea pe termen lung a bacteriilor și inflamații la nivelul prostatei. În același timp, studii recente au arătat că la unii pacienți un sistem imunitar excesiv de activ (ca boală autoimună) este capabil să atace glanda prostatică în sine, ceea ce duce la deteriorarea și inflamația.
5. Încălcarea funcției sistemului nervos - o schimbare a tonusului său sub influența diferitelor cauze (stresul cronic, suprasolicitarea, leziunile și bolile coloanei vertebrale, în special lombosacralul etc.) duce la o coordonare afectată a organelor sistemului genitourinar, precum și la furnizarea de sânge la nivelul prostatei.

Combinarea diferitelor cauze formează individualitatea sindromului durerii pelvine cronice la fiecare pacient, ceea ce determină dificultățile diagnosticului și tratamentului său.

Rolul infecției în dezvoltarea sindromului durerii pelvine cronice

Se poate pune întrebarea - de ce boala este numită sindrom de durere pelvină cronică, adică. este o formă non-bacteriană a inflamației, deși infecția este recunoscută drept una dintre cauze?

Răspunsul este că forma prostatitei cronice - prostatita bacteriană cronică sau sindromul durerii pelvine cronice este determinată de rezultatele unui examen microbiologic clasic (cultura pe flora bacteriană). Dacă se descoperă flora bacteriană în glanda prostatei în timpul însămânțării, se confirmă forma bacteriană a prostatitei cronice. Dacă examenul microbiologic este negativ, se stabilește un diagnostic de sindrom de durere pelvină cronică. Acest lucru înseamnă doar că infecția nu a putut fi detectată și nu exclude prezența acesteia în glanda prostatei.

Importanța diferitelor microorganisme în dezvoltarea sindromului durerii pelvine cronice nu este complet definită. Capacitatea unor infecții de a provoca inflamații la nivelul prostatei este încă discutată. Aceasta se aplică majorității microorganismelor aparținând așa-numitului grup de infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi ureaplasme, micoplasme, trichomonade, gonococ, ciuperci, gardnerella, virus herpes simplex etc.

Studii recente au arătat că, în ciuda rezultatelor negative ale unui studiu microbiologic standard, la nivelul prostatei, la majoritatea pacienților cu sindrom de durere pelvină cronică se găsesc diferite microorganisme. Utilizarea metodelor moderne de diagnostic poate detecta prezența bacteriilor la 75% dintre pacienții cu sindrom de durere pelvină cronică. Aceste date sunt confirmate indirect de faptul că la 40% dintre pacienții fără bacterii în secreția prostatei în funcție de rezultatele examenelor microbiologice multiple, antibioterapia a dus la un efect pozitiv - subsidență semnificativă sindromul durerii  sau chiar până la încetarea sa completă. Acest lucru a confirmat rolul infecției în inflamația prostatei într-o proporție semnificativă a pacienților cu sindrom de durere pelvină cronică (prostatită cronică non-bacteriană).

Atunci de ce bacteriile care provoacă inflamația prostatei nu pot fi detectate în timpul examinării și distruse folosind antibioterapie? Răspunsul la această întrebare a fost primit nu cu mult timp în urmă.

S-a dovedit că bacteriile care au pătruns în prostată și care nu au fost distruse în stadiul inițial al bolii de către sistemul imunitar sau ca urmare a tratamentului pot dezvolta diverse mecanisme de supraviețuire în glanda prostatei.

Un astfel de mecanism de autoconservare este educația. biofilm bacterian. Este un grup de bacterii unite într-o microcolonie, fixate pe pereții glandelor sau canalelor prostatei și acoperite cu o substanță protectoare comună asemănătoare mucusului (glicocalix), care protejează bacteriile de distrugerea de către sistemul imunitar al pacientului și, de asemenea, nu trece antibioticele. Marea majoritate a microbilor se află într-o stare de activitate scăzută (parabioză), ceea ce reduce semnificativ eficacitatea terapiei cu antibiotice, deoarece majoritatea antibioticelor afectează eficient doar microorganismele aflate în faza activă a ciclului de viață.

Aceste date ne permit să explicăm de ce nu este întotdeauna posibilă detectarea bacteriilor în timpul studiilor microbiologice, precum și a eșecului terapiei antibacteriene selectate rațional, pe termen lung.

Factorii predispozanți ai sindromului durerii pelvine cronice

Factorii predispozanți care provoacă dezvoltarea prostatitei cronice și a sindromului de durere pelvină cronică, crescând probabilitatea de exacerbare a acesteia:

• relații sexuale aleatorii, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, tehnici sexuale netradiționale fără utilizarea prezervativului.
• inflamația uretrei, inclusiv cea cauzată de infecții cu transmitere sexuală,
• lipsa de exercițiu
• oboseală,
• stres psiho-emoțional puternic sau prelungit - stres, depresie, anxietate crescută,
• primirea de alimente picante, picante, murate și alcool,
• viața sexuală neregulată (afectează atât abstinența prelungită, cât și activitatea excesivă),
• ejacularea întârziată,
• niveluri reduse de testosteron (hormon sexual masculin),
• leziuni cronice și afectarea microcirculației perineului (pentru bicicliști, motocicliști, motocicliști etc.).
• unele boli cronice (diabet zaharat, boli autoimune, imunodeficiență).

Diagnosticul sindromului durerii pelvine cronice

Conform recomandărilor Asociației Americane și Europene de Urologie 2012, diagnosticul sindromului durerii pelvine cronice poate fi stabilit numai pe baza reclamațiilor caracteristice, adică. durere care deranjează pacientul mai mult de 3 luni. Testele pentru inflamație și prezența infecției pot fi pozitive sau negative.

Din păcate, nu există criterii de laborator pentru sindromul durerii pelvine cronice care ajută la confirmarea sau excluderea unui diagnostic. De aceea, diagnosticul se face, de regulă, pe baza plângerilor subiective ale pacientului. În multe feluri, această situație este asociată cu cunoașterea insuficientă a bolii. Acest lucru explică calitatea slabă a tratamentului, care de multe ori nu satisface nici pacientul, nici medicul curant. Subiectivitatea creează dificultăți suplimentare medicului, complicând sarcina și impunându-i să fie mai responsabil și cu cel mai înalt profesionalism.

Având în vedere varietatea factorilor care pot duce la dezvoltarea sindromului durerii pelvine cronice, devine clar necesitatea și semnificația examinării, care ar trebui să precede tratamentul. Conform recomandărilor actuale ale Asociației Europene de Urologie (2012), există 3 etape consecutive în examinarea pacienților cu sindrom de durere pelvină cronică. Și dacă o examinare de bază este obligatorie pentru toți pacienții, atunci o examinare suplimentară nu este obligatorie, ci este realizată pentru a clarifica diagnosticul, a identifica principalele mecanisme ale bolii și a determina tactica de tratament. Etapa a 3-a (examinarea în unele cazuri) este efectuată dacă este necesar să se excludă bolile care au o imagine clinică similară cu sindromul durerii pelvine cronice.

Examen de bază

• Studiul reclamațiilor și istoricului medical;
• Examen general și examen urologic, inclusiv examen digital rectal;
• Analiza generală a urinei și examenul microbiologic al porțiunii medii de urină;

Examinare ulterioară

• Evaluarea simptomelor prostatitei (chestionarul „Evaluarea simptomelor prostatitei cronice” al Institutului Național de Sănătate, SUA);
• Examen microscopic al urinei și secreției de prostată;
• Diagnostic microbiologic;
• uroflowmetry;
• Determinarea volumului de urină reziduală folosind ultrasunete;

Studiu de caz

clinic

• Completarea chestionarului de evaluare a simptomelor bolii prostatei (IPSS);

laborator

• Citologia urinei - determinarea compoziției celulelor din urină, una dintre modalitățile de a diagnostica tumorile sistemului urinar;
• Examinarea uretrei - prima porțiune de urină, un frotiu din uretră pe flora bacteriană și infecții cu transmitere sexuală;
• Examinarea ejaculatului (spermatozoizi) pentru a detecta bacteriile și semnele de inflamație;
• Antigenul specific prostatei (PSA) este un marker al cancerului de prostată;

Cercetare invazivă - cercetare care necesită manipulare medicală

• Examen urodinamic extins;
• Cistoscopie, uretroscopie;

vizualizare

• Examinarea cu ultrasunete a prostatei prin rect (TRUS);
• Examinarea cu ultrasunete (ecografie) a cavității abdominale și a organelor pelvine;
• Tomografie computerizată a prostatei și organelor pelvine (CT);
• Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN);

Efectuarea unui examen care nu necesită timp, nu este împovărat de cercetări inutile și, în același timp, ne permite să înțelegem cauzele bolii și mecanismele de bază ale dezvoltării sindromului durerii pelvine cronice, este o sarcină dificilă.

Nu toate metodele de examinare de mai sus ar trebui utilizate, doar cele mai necesare, care să permită identificarea cauzei și mecanismelor dezvoltării bolii, pentru a evalua prevalența procesului inflamator și implicarea diferitelor sisteme corporale.

Sindromul durerii pelvine cronice - tratament

Principalul obiectiv al tratării sindromului durerii pelvine cronice este de a elimina în mod fiabil durerea.

Deoarece se știe că, pe lângă infecție, tulburările diferitelor sisteme ale corpului (vasculare, nervoase, musculo-scheletice, endocrine, imune) joacă un rol în formarea sindromului durerii pelvine cronice, complexitatea sarcinii cu care se confruntă pacientul și medicul.

În același timp, pentru a elimina majoritatea mecanismelor patologice care formează durerea, este suficient să schimbați stilul de viață fără a apela la terapia medicamentoasă. Știința modernă consideră că succesul de 50% în eliminarea sindromului durerii pelvine cronice este determinat de eforturile pacientului de a-și schimba stilul de viață.

Este clar că, în cazul exacerbării, tratamentul nu poate fi dispensat, cu toate acestea, pentru a neutraliza factorii provocatori și predispozanți, sunt necesare eforturi constante pentru a schimba modelul de comportament în așa fel încât să se reducă la minimum probabilitatea de exacerbare a bolii.

Trebuie subliniat faptul că la unii pacienți, în ciuda unei examinări complete și a unui tratament de calitate, nu este posibilă eliminarea completă a simptomelor tulburătoare - durere, urinare deteriorată, disfuncții sexuale etc. Această situație poate fi asociată cu participarea la formarea sindromului durerii pelvine cronice a sistemului nervos central.

Cu o durată a bolii mai mare de 6 luni, zonele de activitate patologică sunt de obicei formate în sistemul nervos central, care chiar și după ce prostatita se submină trimite semnale care imită simptomele inflamației la nivelul prostatei.

Percepem aceste semnale ca fiind simptome ale inflamației la nivelul prostatei - durere, urinare afectată etc.

Aceasta înseamnă că toate simptomele bolii sunt prezente, dar nu există o confirmare obiectivă a inflamației (prezența bacteriilor, un număr crescut de leucocite în urină și secreția de prostată etc.).

În astfel de cazuri, chiar și cea mai detaliată examinare nu dezvăluie cauze evidente ale durerii, iar tratamentul tradițional nu este eficient.

Într-o astfel de situație, este posibil să ajute eficient un pacient cu sindrom de durere pelvină cronică cu ajutorul terapiei, a cărui acțiune este orientată nu atât spre glanda prostatică, ci spre eliminarea funcției afectate a sistemului nervos. Pentru aceasta se folosesc medicamente psiho- și neurotrope, fizioterapie, exerciții de fizioterapie, modificări ale stilului de viață. Psihoterapia poate fi de mare ajutor.

Datorită caracteristicilor enumerate ale bolii, devine clar că tratamentul sindromului durerii pelvine cronice nu este o sarcină ușoară. Doar un specialist calificat, pe baza examinării pacientului, studierea caracteristicilor bolii și datele examinării, poate alege un program individual de tratament care elimină în mod eficient nu numai manifestările bolii, ci și mecanismele patologice care duc la apariția acesteia.

Tratamentul sindromului durerii pelvine cronice, de regulă, trebuie să fie cuprinzător, adică. ar trebui să includă atât medicamente cât și diverse tehnici  fizioterapie, masaj prostatic.

Cele mai utilizate medicamente sunt următoarele grupuri farmacologice:

• antibiotice,
• blocante alfa-adrenergice,
• antiinflamatoare nesteroidiene,
• analgezice,
• antispasmodice,
• cytomedines,
• preparate din plante
• relaxante musculare
• antidepresive,
• anxiolitice (calmante) etc.

fizioterapie

Fizioterapia este un mod extrem de eficient și sigur de a trata sindromul durerii pelvine cronice. O varietate de factori fizici existenți, posibilitatea testării preliminare pentru a selecta parametrii individuali ai fizioterapiei, utilizarea metodelor de antrenament folosind feedback biologic (BF) poate obține un rezultat de durată, în special în combinație cu terapia medicamentoasă și masajul prostatei.

Masaj prostatic

De remarcat este discuția despre masajul prostatic. Parțial, atitudinea noastră față de aceasta se reflectă în secțiunea de prostatită cronică. Voi adăuga doar că un singur studiu al secreției de prostată deseori nu detectează modificări inflamatorii la nivelul prostatei, ceea ce este asociat cu o modificare a proprietăților secreției de prostată și formarea stagnării. La rândul său, aceasta duce la o determinare eronată a formei prostatitei și, în consecință, la un tratament necorespunzător și la un rezultat nesatisfăcător.

Un studiu asupra pacienților cu secreție inițială normală de prostată a arătat că, după mai multe masaje ale glandei prostatei, 75% dintre ei prezintă semne de inflamație de laborator.

Acest lucru sugerează că acești 75% dintre pacienți prezintă un flux de secreție de prostată. Într-o astfel de situație, diagnosticul se schimbă de la sindromul neinflamator al durerii pelvine cronice la sindromul inflamator al durerii pelvine cronice, este nevoie de terapie cu antibiotice. Prin urmare, masajul prostatei în acest caz nu este doar o procedură medicală care elimină încălcarea ieșirii secreției de prostată, ci și diagnostic, permițând să determine mai exact forma bolii.

În plus, trebuie amintit că de multe ori, ca urmare a unui sindrom de durere prelungit în mușchii perineului și pelvisului, se formează zone speciale - puncte declanșatoare care provoacă durere. Una dintre metodele de inactivare (eliminare) a acestora este o tehnică specială de masaj intern, efectuată imediat după efectuarea masajului prostatic standard.

Utilizarea noastră a unei astfel de proceduri extinse a îmbunătățit semnificativ tratamentul sindromului durerii pelvine cronice.

Lipsa unei înțelegeri clare și complete a cauzelor și mecanismelor dezvoltării bolii, în ciuda abordării standardizate propuse pentru examinare și tratament, a dus la faptul că majoritatea medicilor (în special în Rusia) utilizează metode originale de diagnostic și tratament. Acest lucru poate fi justificat doar dacă medicul are o experiență pozitivă extinsă în tratarea pacienților cu această patologie și dacă metodele utilizate de acesta sunt rezultatul cercetării sistematice și al lucrărilor practice.

Înregistrări pentru o consultație. Puteți pune o întrebare și obțineți răspunsuri complete la consultație sau prin e-mail

Durerea este o manifestare a diferitelor afecțiuni de la o vătămare banală sau o înfiltrare la boli care pot pune viața în pericol. Disconfortul pelvin persistent la bărbați poate fi un adept al unui fenomen atât de complex și prost înțeles ca sindromul durerii pelvine cronice.

SKHTB: ce este?

Sindromul durerii pelvine cronice este o durere constantă sau recurentă în zona pelvină asociată cu diverse afecțiuni ale organelor genitale, ale sistemului urinar sau ale intestinelor.

În funcție de simptomele și localizarea durerii, la bărbați se disting următoarele sindroame de durere:

• mochepyzurny;
• uretral;
• a penisului;
• prostată;
• scrotal;
• testicular;
• postvazektomichesky.

Pe baza celor de mai sus, CFS este o mulțime de afecțiuni patologice, principalul și principalul simptom al acestora fiind durerea.

Înainte de a face un diagnostic final, un specialist trebuie să examineze în detaliu pacientul, să excludă alte patologii posibile care pot provoca senzații similare (cancer, ischemie, leziuni diverse, etc.).

Din păcate, statisticile privind această boală nu sunt realizate nici în Rusia, nici în lume. Datele aleatorii și observațiile medicilor ne permit să concluzionăm că 90-95% din SCTD apare în prostatita cronică.

Factorii și cauzele predispuse

Până de curând, sindromul durerii pelvine cronice era în primul rând înțeles ca prostatită sau inflamație a glandei prostatei. Dacă o examinare detaliată a bărbaților nu a evidențiat anomalii evidente în dezvoltarea, morfologia și secreția glandei prostatei, el ar putea fi diagnosticat cu prostatodinie, adică SCT fără inflamație directă a prostatei și a fost prescris un tratament care, desigur, nu ar putea ajuta.

Astăzi, este introdus un termen precum sindromul neinflamator al durerii pelvine cronice, când patologiile și infecțiile nu au fost găsite în timpul examinării pacientului.

În acest caz, diagnosticul se face prin eliminarea tuturor cauzelor posibile ale bolii. Principalele premise pentru dezvoltarea bolii, care nu sunt cauzate de tulburări la prostată, sunt:

• anomalii urologice;
• boala intestinului;
• patologia dezvoltării mușchilor și organelor pelvine;
• tulburări mentale.

Un factor foarte important pentru dezvoltarea acestei afecțiuni este factorul psihogen. Studiile au arătat că pacienții cu sindrom suferă de:

• 27% - depresie pronunțată;
• 18% - tulburări emoționale în perioada de exacerbare;
• 16% - nu sunt capabili să ia decizii cu privire la alegerea muncii și a stilului de viață;
• 3-5% exprimă gânduri suicidare.

Factorii non-infecțioși includ spasmul cronic al uretrei prostatei, evacuarea urinei în prostată și o încălcare a golirii acesteia. Nu mai puțin importante sunt încălcările fluxului de sânge din organele regiunii pelvine, un sistem imunitar slăbit și stres recent.

Cum să aduci mereu o fată la orgasm?

  Nu este un secret faptul că aproape 50% dintre femei nu au orgasm în timpul sexului, iar acest lucru afectează foarte mult atât bărbăția, cât și relațiile cu sexul opus. Există doar câteva moduri, ca întotdeauna, de a-ți aduce partenerul la orgasm. Iată cele mai eficiente:

1. Consolidă-ți puterea. Vă permite să extindeți relațiile sexuale de la câteva minute, cel puțin până la o oră, crește sensibilitatea femeii la afecțiune și îi permite să experimenteze orgasme incredibil de puternice și lungi.
2. Studiul și aplicarea noilor poziții. Imprevizibilitatea din pat întotdeauna încântă femeile.
3. De asemenea, nu uitați de alte puncte sensibile de pe corpul feminin. Iar primul este punctul G.

Puteți afla secretele rămase ale sexului de neuitat pe paginile portalului nostru.

Factorii predispozanți pentru boală pot fi:

• viața sexuală neregulată;
• stil de viață sedentar;
• purtând lenjerie strânsă;
• consumul excesiv de băuturi alcoolice;
• tulburări hormonale;
• sistem imunitar slab;
• contact sexual promiscuu, fără utilizarea echipamentului de protecție;
• infecții genitourinare;
• boli netratate - sinuzită, amigdalită, carii și altele.

Simptomele SCHTB

Așa cum am menționat anterior, principalul simptom al CFS este durerea. Poate fi intensă sau slabă, constantă sau periodică.

În funcție de locația sa, durerea se distinge:

• în zona pelvină;
• cu urinare și în vezică;
• în penis, testicule, scrot;
• cu ejaculare.

Sindromul se caracterizează prin tulburări în sistemul urinar și disfuncții sexuale.

Diagnosticul final poate fi făcut după o examinare completă, teste microbiologice și în prezența durerii timp de cel puțin trei luni.

Cum afectează infecția la dezvoltarea sindromului

Rolul infecției în dezvoltarea bolii nu este în prezent clar. Pe baza studiilor de laborator, putem concluziona că severitatea bolii nu depinde de gradul de infecție. Infecția poate fi vindecată fără a duce la dezvoltarea sindromului și, invers, cel mai mult, SCTB apare fără nicio invazie bacteriană (90-95% din cazuri).

Un urolog poate diagnostica o boală pe baza:

• reclamații ale pacienților;
• examene de palpare;
• examinarea cu echipamente speciale (ecografie) și teste de eșantionare (analize microbiologice de sânge, urină, spermă și altele în acest scop).

Boala este încă slab înțeleasă, nu există un plan clar pentru o recuperare completă. Tratamentul este de obicei simptomatic, menit să atenueze starea pacientului. Un set de măsuri este întotdeauna atribuit în funcție de locația problemei:

1. Antibiotice - pentru prostatita bacteriană acută și cronică.
2. Scopul α-blocante este cu refluxul de urină la prostată.
3. Se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
4. Utilizarea toxinei botulinice, care ajută la relaxarea mușchilor și la ameliorarea durerii.
5. Fizioterapie, masaj prostatic.
6. Intervenție chirurgicală.
7. Psihoterapie.
8. Terapia cu laser

Prevenirea SCHTB

Acțiunile preventive pentru prevenirea dezvoltării sindromului sunt:

• a ordonat viața sexuală cu un partener obișnuit;
• o termoreglare bună a organelor genitale - purtând lenjerie spațioasă confortabilă;
• acces la timp la medic pentru diferite boli inflamatorii și alte boli;
• renuntarea la consumul limitat de alcool;
• stil de viață activ cu efort fizic moderat;
• mâncare sănătoasă
• tratamente regulate cu apă;
• utilizarea de plante medicinale utile pentru sănătatea bărbaților (viburnum, cenușă de munte, cătină, trandafir, coacăz, sorel și altele).

SHTB este un fenomen complex și slab studiat. Pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie să contactați imediat un specialist. Această afecțiune are un efect extrem de negativ asupra sănătății bărbaților, asupra calității vieții sexuale și a funcției reproductive. Având în vedere complexitatea tratării sindromului, ar trebui să abordați mai mult decât în \u200b\u200bmod responsabil alegerea medicului curant. Un diagnostic în timp util și un tratament adecvat vor conduce în mod necesar la o îmbunătățire a stării pacientului. Bineînțeles, este mai bine să duci un stil de viață corect și să previi astfel apariția acestei afecțiuni neplăcute.

Tratamentul sindromului durerii pelvine cronice la bărbați este o întâlnire frecventă în practica clinică a unui urolog. Fiecare al treilea om din Rusia are în mod obiectiv o istorie a acestei condiții. La baza acestuia, acest sindrom este cea mai frecventă și diagnosticat formă de prostatită. În mod caracteristic, CFS (sindromul durerii pelvine cronice) este în plus destul de dificil de tratat și, în același timp, are un procent ridicat de recidivă (reluare) a bolii.

Acest sindrom are propriile semne de diagnostic clare.

Comparativ cu alte afecțiuni care au dureri severe, sindromul durerii pelvine la sexul mai puternic este adesea însoțit de factori psihologici, iar aceștia, la rândul lor, reduc și mai mult efectul tratamentului. Nimeni nu este surprins de faptul că durerea pelvină cronică, care este foarte dificil de tratat, duce la dezvoltarea depresiei, la un nivel crescut de anxietate și alte consecințe, nu mai puțin grave din partea psihosomaticii.

Dar nu aruncați faptul că astăzi există o problemă acută de supragnosticare a ATSB. Adică, acest diagnostic se face uneori fără un motiv semnificativ. Cu toate acestea, problemele de tratament în sindromul durerii pelvine cronice la bărbați rămân o problemă medicală comună.

  Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Vă sugerăm să vă familiarizați cu cele mai frecvente cauze ale durerii în pelvisul masculin. Ele pot fi:

1. 1. Inflamarea glandei prostatei cauzată de microorganisme dintr-o mare varietate de specii. Prin uretră, pătrund mai întâi în țesutul glandelor. Calea de penetrare constă dintr-un lanț: uretra este uretra, după 2-3 luni infecția afectează prostata și începe inflamația acesteia. Mai des decât alți agenți patogeni ai acestui proces este flora pielii, microflora intestinală și mai puțin frecvent agenți patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală.
2. 2. Cu refluxul de urină în timpul unui act de urinare, inflamația etiologiei chimice începe să se dezvolte în conductele glandei prostatei. Urina este o soluție de săruri și alte substanțe chimice destul de agresive. Inițial au un efect iritant, transformându-se în inflamație.
3. 3. Fenomenele trofice stagnante, adică o încălcare a circulației sângelui în glanda prostatică în sine. Aceste procese duc la edem, hipoxie și disfuncție persistentă ulterioară a prostatei. Pe fondul acestor procese, apare inflamația.
4. 4. Probleme cu sistemul imunitar al organismului. Odată cu slăbirea imunității generale (nespecifice), precum și în prezența bolilor autoimune la pacient (de exemplu, scleroză multiplă, lupus eritematos și alte afecțiuni similare), această gardă a corpului poate ataca prostata în sine, ceea ce va duce la deteriorarea și inflamația.
5. 5. Cauze neuro-specifice. Acestea includ stresul cronic, traumatisme ale coloanei vertebrale și / sau măduvei spinării, suprasolicitare. Acest lucru duce la descoperirea sistemului urinar și reproductiv al organismului și la tulburări ale alimentării cu sânge la nivelul prostatei.

  Principalele semne ale unei afecțiuni patologice

Simptomele manifestării CFS la un bărbat sunt dureri în abdomenul inferior, dureri în perineu, dureri în pelvisul masculin sunt completate de durere la nivelul penisului și / sau scrotului. Durerea este constantă și epuizează sever pacientul. În același timp, se observă disfuncție erectilă și probleme cu urinarea. Calitatea vieții la bărbați este redusă brusc. Aceasta este comparabilă cu starea după infarct miocardic sau diabet zaharat.

Adesea, există o creștere a senzației de prostată, neplăcute și dureroase în uretră, cu un proces acut, febră și febră. Poate aparitia unor semne de deteriorare a sistemului urinar, uretrita, nefrita si alte inflamatii.

  Metode de terapie

Un bărbat urolog este implicat în tratamentul sindromului durerii pelvine la un bărbat. Când apar primele semne ale unei boli iminente, trebuie să mergi imediat să-l vezi. Desigur, primul scop al tratamentului va fi eliminarea durerii. Cu toate acestea, datorită dezvoltării multifactoriale a patologiei, sarcina medicului devine într-adevăr foarte serioasă.

Principalele metode rămân farmacoterapia, în timpul fizioterapiei de reabilitare, masajul glandei prostatei. Un rol important revine prevenirii durerilor pelvine la bărbați. Principiile prin care se alege o tehnică de acțiune profilactică se reduce la o analiză clară a etiologiei bolii și a rezultatelor tratamentului.

Și un pic despre secrete ...

Ați suferit vreodată de probleme cauzate de PROSTATITIS? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și, bineînțeles, știi de prima dată ce este:

• Iritabilitate crescută
• Urinare afectată
• Probleme de erectie

Și acum răspunde la întrebarea: ți se potrivește asta? Se pot îndura problemele? Și câți bani ai „scăpat” pentru un tratament ineficient? Așa este - este timpul să închei asta! Sunteți de acord? De aceea, am decis să publicăm un link către sfatul urologului șef: „Cum să scapi de prostatită fără ajutorul medicilor, acasă ?!”. Citiți articolul ...

Sindromul durerii pelvine cronice la bărbați caracterizat prin disconfort constant  și are multe motive. Boala presupune o încălcare a sistemului genitourinar, apar boli inflamatorii, agresivitate, iritabilitate și alte tulburări psihoemoționale, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții pacienților.

Durerea poate apărea în ombilic, intestine, spate și perineu.

lua în considerare motive posibile  STHB la bărbați.

Prostită cronică

descriere

Este boala inflamatorie a prostateiîn care funcțiile prostatei sunt perturbate și țesuturile acesteia sunt afectate. Aproximativ 50% din populația masculină suferă de această boală. Pentru această boală de origine infecțioasă, sunt caracteristice perioade de exacerbare și remisie.

Factorii de dezvoltare suplimentari: hipotermie, leziuni genitale, obiceiuri proaste, stil de viață sedentar și sedentar, stres, viață sexuală promiscuă.

Un fel de durere

Dureri constante

Localizarea durerii

Distribuit în regiunea sacrală, perineu, rect.

Simptome suplimentare

Urinare frecventă și dureroasă, disfuncție erectilă, modificări ale pielii inghinale, transpirație crescută, oboseală, apetit slab, insomnie, mâncărime și iritare.

Ce medic tratează

diagnosticare

Examinarea medicului, palparea prostatei, colectarea biomaterialului pentru cercetare, ecografie, uroflmetrie, tomografie computerizată.

tratament

Prostita cronică este tratată mult timp. Cu un tratament la timp, boala poate fi vindecată complet. Prescrie medicamente antibacteriene pentru o lungă perioadă de timp, calmante pentru spasm, masaj terapeutic, fizic. proceduri, medicamente din plante.

În cazuri avansate, este indicată intervenția chirurgicală.

Pudentopatia tunelului

descriere

Boala este caracterizată compresie gonadală  în canalul fibros osos.

Un fel de durere

Localizarea durerii

Zona perineului și anusului este îmbunătățită în poziție de ședere.

Simptome suplimentare

Arsură, manifestare, senzație de corp străin în intestine, tulburări de urinare, disfuncție sexuală.

Ce medic tratează

Urolog, neurolog.

diagnosticare

Specialist în inspecție, ecografie.

tratament

Medicamente care reduc durerile neuropatice și cronice (Tebantin, Lyric, Konvalis), fizioterapie, blocarea analgezicilor și hormonilor, intervenția chirurgicală.

Tuberculoza prostatică

descriere

Boala natura bacteriană. Bagheta lui Patogen Koch. Apare pe fondul tuberculozei pulmonare.

La început, patologia este aproape asimptomatică, o persoană simte un mic disconfort în zona pelvină.

Un fel de durere

Dureros, ascuțit, paroxistic.

Localizarea durerii

Zona pelviană, scrot.

Simptome suplimentare

Urinare dificilă și dureroasă și relații sexuale, transpirație crescută, pierderea poftei de mâncare, înăsprirea glandei prostatei, senzație de arsură, prezența sângelui sau puroiului în urină.

Ce medic tratează

diagnosticare

Analiză de sânge, spermă, urină, palparea prostatei, ecografie, tomografie computerizată, analiză biomaterială pentru prezența bacteriilor.

tratament

Medicamente antibacteriene și anti-tuberculoză, chimioterapie.

Cu eșecul tratamentului, este indicată intervenția chirurgicală.

Fibroza prostatică

descriere

Drept urmare apare proliferarea țesutului conjunctiv. Ca urmare, apare compresia seminalului și a uretrei. Apare cu tulburări hormonale, absență sau promiscuitate, scăderea imunității.

Un fel de durere

Ascuțit în timpul ejaculării, durere.

Localizarea durerii

Durere pelvină.

Simptome suplimentare

Prezența sângelui în spermă, urinare afectată, disconfort în timpul actului sexual, scăderea libidoului, agravarea erecției.

Ce medic tratează

diagnosticare

Examen rectal, ecografie, prostatografie, RMN, CT, uretroscopie.

tratament

Tratamentul poate fi medicamentos sau chirurgical. Prescrie medicamente: antibiotice, AINS, vitamina.

Sunt prezentate masaj prostatic, proceduri fizioterapeutice.

urolitiaza

descriere

Proces în care formarea de piatră renală  și uretra. Pietrele sunt formațiuni cristale multistrat (oxalat, fosfat, cistină, urat). Patologiile sunt cel mai adesea afectate de bărbați.

În timp ce pietrele sunt nemișcate, boala este asimptomatică.

Un fel de durere

Acut, paroxistic.

Localizarea durerii

Este localizată în regiunea lombară, când pietrele se deplasează la ieșire, durerea este resimțită în abdomen și perineu.

Simptome suplimentare

Creșterea temperaturii corpului, greață, retenție urinară în organism, agravarea stării generale a organismului.

Ce medic tratează

diagnosticare

Examinarea pacientului, diagnosticul cu ultrasunete, examinarea contrastului cu raze X, scanarea CT, RMN.

tratament

În funcție de starea pacientului, se utilizează medicamente sau tratament chirurgical. Prescrie antibiotice, calmante și antispasmodice, medicamente care dizolvă pietrele (Allopurinol, Cyston, Blemaren).

Simfizioliz

descriere

Patologia zonei de deasupra penisului.

Apare ca urmare a discrepanței osoase sau ruperii simfizei.

Un fel de durere

Puternic, ascuțit.

Localizarea durerii

În zona inghinală și perineală.

Ce medic tratează

Urolog, terapeut, ortoped.

diagnosticare

Inspecție, ecografie, radiografie.

tratament

În interiorul calmante și antiinflamatoare, purtând un bandaj sau corset.

cistita

descriere

O boală în care membrana mucoasă este afectată  vezica urinară. Apare cu o încălcare a fluxului de urină, pătrunderea infecției, bacterii, ciuperci.

Cauzele pot fi diabetul și leziunile coloanei vertebrale, hipotermia, erorile nutriționale și consumul de alcool.

Un fel de durere

Acut, există o senzație de arsură și durere.

Localizarea durerii

Există dureri în pelvis, scrot, penis.

Simptome suplimentare

Urinare dificilă, febră, febră, tulburare și miros neplăcut de urină, piurie, hematurie.

Ce medic tratează

diagnosticare

Sânge, urină, cultură bacteriologică, infecții cu transmitere sexuală, ecografie a prostatei și vezicii urinare, cistografie.

tratament

Se prescriu repaus complet, alimentație, băuturi abundente, antimicrobiene (Furagin, Furadonin, Nitroxolin, Nolitsin), remedii pe bază de plante, antispasmodice, fizioterapie, în unele cazuri, blocarea novocainei și spălarea vezicii urinare.

Varice ale pelvisului

descriere

Afecțiunea este legată cu încălcarea aportului de sânge la venele pelvine, ieșire din organele genitale externe și interne, stagnarea sângelui în vase. Pereții vaselor de sânge devin mai puțin durabile, poate apărea tromboza. Zonele cordului spermatic și ale scrotului sunt afectate.

Boala poate fi congenitală sau rezultă din boli inflamatorii, un stil de viață inactiv și un contact sexual promiscu.

Un fel de durere

Acut, durere în funcție de stadiul bolii.

Simptome suplimentare

Arsura în testicule, atrofia lor, urinarea afectată, infertilitatea, prezența tumorilor.

Ce medic tratează

Urolog, chirurg vascular.

diagnosticare

Termografie, mamografie, ecografie a testiculelor, reografie, flebografie.

tratament

Într-o etapă timpurie a bolii, tratamentul conservator va fi eficient, în alte cazuri, este indicată intervenția chirurgicală. Dintre medicamentele prescrise venotonic, antiinflamator și analgezic.

Boala vasculara (ateroscleroza)

descriere

Pentru această boală toate vasele unui organism sunt supuse. Ca urmare a aterosclerozei, există un blocaj al vaselor de sânge, obstrucția fluxului de sânge și o slabă furnizare de sânge către organele pelvine la bărbați și tulburări în activitatea lor. Staza de sânge poate provoca patologii precum prostatită, adenom de prostată, uretrită, impotență și infertilitate.

Motivele pot fi munca sedentară, excesul de greutate, obiceiurile proaste.

Un fel de durere

Localizarea durerii

Abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui.

Simptome suplimentare

Insuficiență de potență, disfuncție erectilă.

Ce medic tratează

diagnosticare

Test de sânge, scanare duplex a vaselor de sânge, CT, RMN.

tratament

În primele etape, pentru un tratament de succes, corectarea stilului de viață, dieta, refuzul de la alcool și fumat, corectarea greutății corporale, activitatea fizică sunt suficiente. tratament medicamente  la fel ca în cazul aterosclerozei altor organe, și anume utilizarea statinelor și a medicamentelor care scad lipidele.

În unele cazuri, recurgeți la intervenția chirurgicală.

Inflamarea în sacru poate fi, de asemenea, cauzele durerii pelvine cronice. Pacientul poate prezenta dureri plictisitoare, ascuțite sau dureroase după leziuni, cu efort fizic ridicat, tulburări metabolice și prezență de neoplasme. Durerea în sacru indică o patologie intestinală, acută sau prostatită cronică. Pentru consultare, trebuie să contactați un urolog. În funcție de cauza bolii, sunt prescrise anumite metode de cercetare și tratament medicamentos.

Fiecare os are propriul său aport de sânge. Încălcarea sa ca urmare a unei leziuni sau fracturi duce la moartea țesutului în regiunea pelvină și articulațiile șoldului. Ca urmare, pacientul simte durere severă și restricție de mișcare.

Disconfortul poate apărea și din cauza excitării excesive a neuronilor osoși și a creșterii pragului de excitație a fibrelor musculare.

Primul ajutor

Dacă apar simptome contactați urgent un specialist  pentru o examinare completă și tratament competent. Pentru dureri minore, puteți lua medicamente din grupul de analgezice, AINS, antispasmodice (Nise, Ibuprofen, Movalis, Nurofen, Spazmalgon, No-spa). Este important să știți dacă există reacții alergice la aceste medicamente.

Dacă aveți dureri de spate, puteți utiliza unguente și geluri antiderapant.

Asigurați-vă că vizionați videoclipul pe acest subiect.

Durerea pelvină cronică reduce mult calitatea vieții pacienților, afectează viața intimă și psihicul unei persoane. Boala este adesea frecventă în rândul populației, din păcate, slab înțeleasă și slab tratabilă. Prin urmare, dacă apar abateri, este necesară o examinare de către medic, care va identifica cauza, va examina și va prescrie un tratament eficient.

VKontakte