अवधारणा वर्गीकरण नैदानिक \u200b\u200bचित्र की प्रलाप सामग्री। प्रलाप, भ्रम की स्थिति - लक्षण, निदान, मदद

यह प्रलाप के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। भ्रम को प्राथमिक भ्रम कहा जाता है, जो किसी भी मध्यवर्ती उदाहरण के बिना, अन्य मानसिक विकारों के संबंध से बाहर निकलते हुए, रोगी के दिमाग में सबसे प्रत्यक्ष तरीके से प्रकट होता है। के। जसपर्स ने जोर दिया, "हम इस तरह के पागल विचारों को ... मनोवैज्ञानिक कमी के अधीन नहीं कर सकते हैं: घटनात्मक रूप में, उनके पास एक निश्चित अंतिमता है"।

प्राथमिक भ्रमकभी-कभी सहज ज्ञान युक्त भ्रम के रूप में परिभाषित किया जाता है, क्योंकि अंतर्ज्ञान के कृत्यों के साथ उनके अनुभव की कुछ समानता है। यह समानता, हम मानते हैं, बहुत ही सतही है, दोनों घटनाएं अनिवार्य रूप से एक दूसरे के विपरीत हैं। वास्तव में, अंतर्ज्ञान के कार्य, और ये आमतौर पर रचनात्मकता का कार्य करते हैं, सचेत बौद्धिक प्रयास की अव्यक्त निरंतरता है। रचनात्मकता की प्रक्रिया में, रचनात्मक सोच की संरचनाएं रूपांतरित होती हैं, मुख्य रूप से, जैसा कि कुछ शोधकर्ता सुझाव देते हैं, अतिचेतनता की संरचनाएं। यह कल्पना करना मुश्किल है कि हीन अवचेतन में सबसे जटिल समस्याओं और उदात्त विचारों का समाधान पैदा हुआ था। भ्रमपूर्ण विचार, इसके विपरीत, सोच के प्रतिगमन का परिणाम है, और इसलिए, उच्च बौद्धिक अधिकारियों के पतन का परिणाम है, खासकर अतिचेतनता। अन्य मानसिक विकारों के संबंध में विकसित होने वाले भ्रम को माध्यमिक भ्रम कहा जाता है।

माध्यमिक भ्रमपूर्ण विचारके। जसपर्स के अनुसार, "वे पिछले प्रभाव से स्टेम को प्रभावित करते हैं, झटके, अपमान से, अनुभवों से, जो अपराध की भावनाओं को जागृत करते हैं, धारणा और संवेदनाओं के धोखे से, कथित चेतना की स्थिति में कथित दुनिया के अलगाव के अनुभव से"। इस तरह के भ्रमपूर्ण विचार, वह निष्कर्ष निकालते हैं, "हम भ्रमपूर्ण विचारों को कहते हैं।" फिर भी, ऐसी बकवास, हम तर्क देते हैं, वास्तविक हो सकते हैं, और सभी लक्षणात्मक, पूरक या मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य नहीं हैं। वास्तव में, किसी भी अन्य अनुभव की तरह, अवसाद के दौरान अपराध की भावना, अच्छी तरह से एक अपरिहार्य स्थिति के तहत प्रलाप में तब्दील हो सकती है, अर्थात्, यदि भ्रम का तंत्र चालू है। इस या उस अनुभव की मनोवैज्ञानिक स्पष्टता किसी भी तरह से भ्रम के तथ्य को छोड़कर एक निर्णायक मानदंड नहीं है। यह जोर देने योग्य है, हमारा मानना \u200b\u200bहै कि, इस सवाल का निर्णय कि क्या भ्रम है या नहीं, नैदानिक \u200b\u200bऔर मनोचिकित्सा अनुसंधान की पर्याप्तता का सवाल है। के। जसपर्स खुद के साथ संघर्ष में आते हैं जब वह नैदानिक \u200b\u200bटिप्पणियों के साथ प्राथमिक भ्रम का चित्रण करते हैं। उनके रोगियों में, इस तरह के प्रलाप को "झूठी संवेदनाओं", "किए गए" अनुभवों, "स्मृति के धोखे", "दृष्टि" के साथ जोड़ा जाता है।

प्राथमिक रूप से नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण प्राथमिक भ्रम के विभिन्न रूपों के बीच अंतर करने की समस्या है।

के। जसपर्स प्राथमिक भ्रम के तीन नैदानिक \u200b\u200bरूपों को अलग करते हैं:

भ्रम की धारणा - एक अलग "चीजों का अर्थ" का प्रत्यक्ष अनुभव। सैन्य वर्दी में लोग, उदाहरण के लिए, रोगी को दुश्मन सैनिकों के रूप में माना जाता है; एक भूरे रंग की जैकेट में एक आदमी - एक पुनर्जीवित आर्कबिशप, एक अजनबी - एक प्रिय रोगी, आदि। भ्रम की धारणा के लिए। जसपर्स में भ्रमपूर्ण रवैया (रोगी के लिए समझ में आने वाला भ्रम के साथ), साथ ही अर्थ का भ्रम (रोगी के लिए अर्थहीन होने के साथ) भी शामिल है।

भ्रांतिपूर्ण अभ्यावेदन- एक अलग, भ्रमपूर्ण अर्थ वाली यादें। भ्रम के विचार रोगी के दिमाग में और "अचानक विचारों के रूप में" वास्तविक के साथ-साथ झूठी यादों के संबंध में प्रकट हो सकते हैं। तो, रोगी अचानक समझता है - "आंखों से घूंघट कैसे गिर गया", - "पिछले वर्षों के दौरान मेरा जीवन इस तरह से क्यों चला गया।" या रोगी अचानक से मारा जाता है, "मैं राजा बन सकता हूं।" इससे पहले, वह "याद" करता था कि परेड में कैसर सीधे उसे घूर रहा था।

चेतना की भ्रांतिपूर्ण अवस्था - यह

• "नया ज्ञान", कभी-कभी बिना किसी पूर्वानुभव के साकार होता है,
• "संवेदी अनुभव" या "चेतना के ऐसे शुद्ध राज्य" जो वास्तविक छापों पर "आक्रमण" करते हैं।

इसलिए, एक लड़की बाइबल पढ़ती है और अचानक मैरी की तरह महसूस करती है। या, अंत में, यह अचानक प्रकट होने वाला आत्मविश्वास है कि "दूसरे शहर में आग लग गई थी," एक आत्मविश्वास जो "आंतरिक दृष्टि से अर्थ" निकालता है। प्राथमिक भ्रम के अंतिम दो रूपों के बीच अंतर मुख्य रूप से है, हम मानते हैं, शब्दावली।

के। श्नाइडर (1962) एक समान स्थिति लेता है। वह "भ्रमपूर्ण विचारों" के बीच अंतर करता है, इस शब्द के साथ भ्रमपूर्ण विचारों और चेतना की भ्रम की स्थिति, और भ्रमपूर्ण धारणा के साथ संयोजन करता है, और बाद में वह सिज़ोफ्रेनिया में पहली रैंक के लक्षणों को संदर्भित करता है।

के। श्नाइडर और अन्य लेखक (विशेष रूप से, ह्यूबर, ग्रॉस, 1977) वास्तविक भ्रम और भ्रम की घटनाओं के बीच अंतर करने की कोशिश करते हैं, यह इंगित करते हैं कि उत्तरार्द्ध मनोवैज्ञानिक रूप से समर्पण करने वाले हैं, महसूस करने के लिए उत्तरदायी हैं और काल्पनिक सेरेब्रल-ऑर्गेनिक क्षति से जुड़े नहीं हैं।

हालांकि, समस्या के दूसरे पक्ष पर ध्यान दें। प्राथमिक भ्रम के पूर्वोक्त संस्करण स्पष्ट रूप से सोच के संबंधित स्तरों के अनुरूप हैं: धारणा के भ्रम - दृश्य-आलंकारिक सोच के साथ, भ्रमपूर्ण विचार - आलंकारिक सोच के साथ, चेतना की भ्रमपूर्ण स्थिति - अमूर्त सोच के साथ। इसका मतलब यह है कि भ्रम दृश्य-सक्रिय सोच के स्तर पर भी हो सकता है। इसलिए, तीन नहीं, बल्कि प्राथमिक भ्रम के चार संस्करण हैं। आइए हम उन्हें एक अनुक्रम में प्रस्तुत करते हैं जो भ्रम से प्रकट हुई क्षति की गंभीरता में कमी को दर्शाता है (इस धारणा के आधार पर कि रोग के बाद के स्थान पर विचार की संरचना पहले से प्रभावित होती है)।

भ्रांतिपूर्ण कार्य - लक्ष्यहीन, अमोघ और अनुचित कार्य जो रोगी उन वस्तुओं के साथ करता है जो वर्तमान में उसकी दृष्टि के क्षेत्र में हैं। यह दृश्य-सक्रिय या सेंसरिमोटर सोच के स्तर पर बकवास है। भ्रमपूर्ण कार्यों की विशेषताएं कैटेटोनिक क्रियाओं के समान हैं, जैसे कि ओवी केरबिकोव ने उन्हें वर्णित किया (विवरण के लिए विचार विकारों पर अध्याय देखें)। हम केवल यहाँ ध्यान देते हैं कि भ्रमपूर्ण क्रियाएं आमतौर पर सामाजिक उद्देश्य की वस्तुओं के साथ और सामाजिक संबंधों के संदर्भ में की जाती हैं।

भ्रम की धारणा - विभिन्न प्रकार के कामुक प्रलाप, जिनमें से सामग्री दृश्य स्थितियों के ढांचे द्वारा सीमित है। किसी विशेष और तात्कालिक स्थिति के वास्तविक छापों के साथ झूठी सामग्री के संयोजन से डिलेरियम प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, ये दृष्टिकोण के भ्रम, अर्थ के भ्रम, युगल के भ्रम, विशेष महत्व के भ्रम, मंचन के भ्रम हैं। भ्रम अवधारणात्मक भ्रम के साथ नहीं हो सकता है। यदि धारणा के धोखे उत्पन्न होते हैं, तो उनकी सामग्री प्रलाप की सामग्री के समान है। जब स्थिति बदलती है, तो कुछ मामलों में प्रलाप तुरंत गायब हो जाता है। यह आमतौर पर एक घुसपैठ भ्रम है। डिलेरियम दृश्य-आलंकारिक सोच के स्तर पर उठता है।

भ्रांतिपूर्ण अभ्यावेदन- आलंकारिक प्रलाप के साथ काल्पनिक यादों के रूप में भ्रमपूर्ण अर्थ, साथ ही साथ वर्तमान सामग्री और भ्रम के साथ भविष्य के बारे में वास्तविक यादें और विचार। भ्रम के विचार वर्तमान स्थिति और वर्तमान तक सीमित नहीं हैं। इंट्रा-, प्रो- और पूर्वव्यापी प्रकार के भ्रम देखे जाते हैं। यदि वर्तमान स्थिति का इसमें प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है तो स्थिति में बदलाव का प्रलाप पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रलाप सोच के स्तर पर होता है।

हर्मेनियाटिक प्रलाप (व्याख्यात्मक प्रलाप, व्याख्या का भ्रम) - वर्तमान, अतीत और भविष्य के अनुभव के अर्थ की एक झूठी समझ। गलत व्याख्या न केवल बाहरी इंप्रेशन ("बहिर्जात व्याख्या"), बल्कि शारीरिक संवेदनाओं ("अंतर्जात व्याख्या") को भी चिंतित कर सकती है। कोमल सोच, "कुटिल तर्क", तर्क की विशेष संसाधनशीलता, साथ ही जटिल, व्यवस्थित और अत्यंत विश्वसनीय भ्रम संरचनाओं को बनाने की क्षमता जो लंबे समय तक बनी रहती है। यह आमतौर पर पैरानॉयड सिंड्रोम में देखा जाता है। डेलिरियम अमूर्त सोच के स्तर पर उठता है।

सिद्धांत रूप में, प्राथमिक भ्रम सोच के विभिन्न स्तरों पर एक साथ हो सकते हैं, क्योंकि ये स्तर परस्पर जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, व्याख्या के भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धारणा के भ्रम पैदा हो सकते हैं। बहरहाल, एक स्तर की सोच के भ्रम आमतौर पर प्रबल होते हैं। इसका मतलब यह है कि व्याख्या के भ्रम के साथ एक रोगी में धारणा के भ्रम की उपस्थिति बाद की पृष्ठभूमि में धकेलती है। यह सवाल हालांकि अस्पष्ट है।

द्वितीयक प्रलाप निम्नलिखित विकल्पों द्वारा दर्शाया गया है।

• कल्पना का प्रलाप - वर्तमान या भविष्य काल में काल्पनिक घटनाओं के आलंकारिक निरूपण के रूप में प्रलाप। यह अक्सर शानदार किरदार निभाती है।
• कन्फ्यूबलरी बकवास अतीत की काल्पनिक घटनाओं की यादों के रूप में आलंकारिक प्रलाप। यह अक्सर शानदार किरदार निभाती है।
• मतिभ्रम प्रलाप- आलंकारिक प्रलाप, जिसकी सामग्री धारणा के धोखे से जुड़ी है। कभी-कभी धारणा के धोखे खुद भ्रमपूर्ण व्याख्या के उद्देश्य हैं। इस मामले में, एक बहुआयामी प्रलाप उत्पन्न होता है: एक प्रकार का भ्रम आलंकारिक और माध्यमिक है, इसकी सामग्री अवधारणात्मक धोखे में प्रस्तुत की जाती है, एक अन्य प्रकार का भ्रम प्राथमिक और व्याख्यात्मक है।
• होलोटिमिक प्रलाप - कामुक, आलंकारिक या व्याख्यात्मक प्रलाप, जिनमें से सामग्री रुग्ण मनोदशा के अनुरूप है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रभावित केवल सामग्री को निर्धारित करता है, भ्रम का तथ्य नहीं। इसका मतलब है कि अवसाद के साथ, उन्माद की तरह, प्राथमिक भ्रम हो सकता है।
• प्रेरित प्रलाप - आलंकारिक या व्याख्यात्मक प्रलाप जो एक रोगी में होता है जिसे कोडेलरेंट या प्राप्तकर्ता कहा जाता है जो किसी अन्य रोगी के भ्रम के कारण उस पर प्रभाव डालता है जो एक इंड्यूसर है।

शब्द का एक पर्यायवाची शब्द सिम्बायोटिक साइकोसिस है। कोडेलिएंट और प्रारंभ करनेवाला के बीच संबंध अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए प्रेरित भ्रम के विभिन्न रूप हैं। प्रेरित प्रलाप के साथ, एक स्वस्थ, लेकिन विचारोत्तेजक और भ्रम रोगी पर निर्भर है, एक व्यक्ति बाद के भ्रम मान्यताओं को साझा करता है, लेकिन उन्हें सक्रिय रूप से विकसित नहीं करता है। इस मामले में, हम एक भ्रम की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, हालांकि, कुछ शर्तों (बीमारी और भ्रम तंत्र के शामिल किए जाने) के तहत, इस तरह के प्रारंभ करनेवाला की सामग्री के साथ सच्चा प्रलाप उत्पन्न हो सकता है। प्रारंभ करनेवाला और कोडेलेंट का विघटन सुझावित प्रलाप को समाप्त करता है। रिपोर्ट किए गए मनोविकार में, प्राप्तकर्ता शुरू में inducer के भ्रम को स्वीकार करता है। कुछ समय बाद (सप्ताह, महीने) वह प्रारंभ करनेवाला की बकवास को नियुक्त करता है, और आगे इसे स्वतंत्र रूप से विकसित करता है। दूसरे शब्दों में, ऐसी बकवास सच हो सकती है।

एक साथ मनोविकार के साथ, भ्रम के रोगी एक दूसरे को प्रभावित करते हैं और उनमें से प्रत्येक एक साथी के भ्रम के साथ अपने भ्रम की सामग्री को पूरक करता है। इस मामले में बोलने के लिए पर्याप्त कारण नहीं है कि कुछ नए प्रलाप के उद्भव के बारे में जो मौजूदा एक को पूरक या जटिल करता है। यदि एक साथ मनोविकार वाले दो से अधिक सहकर्मी हैं और वे खुद को अन्य लोगों के लिए एक समूह की स्थिति बनाते हैं, तो वे अनुरूप मनोविकृति की बात करते हैं। प्रेरित प्रलाप के साथ सह-डीलरों की संख्या बड़ी हो सकती है - सैकड़ों और हजारों रोगी। ऐसे मामलों में, वे एक मानसिक महामारी या बड़े पैमाने पर मनोविकृति के बारे में बात करते हैं।

इलस्ट्रेटेड संकलित भ्रम उदाहरण के लिए, एक रहस्यमय, वाणिज्यिक या मनोचिकित्सा संप्रदाय है, लेकिन इस मामले में, एक विशेष व्यक्ति आमतौर पर प्रलाप से ग्रस्त है, इसके संस्थापक और संप्रदाय के अनुयायी प्रेरित भ्रम के वाहक हैं। प्रेरित मनोविकृति का एक विशिष्ट प्रकार मेन का सिंड्रोम है - यह मनोरोग अस्पतालों में महिला कर्मचारियों के बीच प्रेरित भ्रम है, प्रेरकों की भूमिका भ्रम के रोगियों द्वारा निभाई जाती है जिनके साथ ये महिलाएं लगातार संपर्क में हैं। Cataesthetic भ्रम दर्दनाक शारीरिक संवेदनाओं, विशेष रूप से सीनेस्टोपैथी से जुड़ी व्याख्या के भ्रम हैं। सबसे अधिक बार, भ्रम विकार मनाया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, वास्तविक भ्रम होता है।

अवशिष्ट प्रलाप - रोगी को भ्रम के साथ तीव्र मानसिक स्थिति से बाहर आने के बाद कुछ समय तक रहने वाला प्रलाप।

समझाया प्रलाप - भ्रमपूर्ण अस्तित्व का चरण, जब रोगी भ्रम के तथ्य को महसूस किए बिना, अपने स्वयं के भ्रमपूर्ण व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता प्राप्त कर लेता है। इसे अलग तरीके से कहा जा सकता है: यह एक मरीज में विभाजित चेतना की स्थिति है जो वास्तविकता का दो तरह से मूल्यांकन करता है: पर्याप्त रूप से और भ्रमवश, जबकि उसे भ्रमपूर्ण व्यवहार के परिणामों को देखने और सामान्य रूप से व्यवहार करने का अवसर मिलता है।

अत्यधिक प्रलाप - प्रचलित विचारों से उत्पन्न प्रलाप।

निष्कर्ष में, हम निम्नलिखित नोट करते हैं। भ्रम का वर्णन निश्चित रूप से इंगित करता है कि भ्रम के ढांचे में न केवल विभिन्न स्तरों के विचार शामिल हैं, बल्कि बाद के कुछ रूप भी हैं। यथार्थवादी भ्रम के लिए, इसके भी निशान आमतौर पर भ्रम की संरचना में संरक्षित नहीं होते हैं। बहुत कम यथार्थवादी सोच भ्रम के बाहर ग्रस्त है, यह देखना आसान है कि क्या आप रोगी की सोच की जांच करते हैं। कल्पना के भ्रम और शानदार भ्रम, दर्दनाक ऑटिस्टिक सोच के विशिष्ट उदाहरण हैं, जो वास्तविकता, अंतरिक्ष और समय के ढांचे तक सीमित नहीं हैं ... भ्रम के गठन में अहंकारी सोच की भागीदारी।

विभिन्न रोगों के साथ भ्रमपूर्ण विचार उत्पन्न होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में, लगभग सभी रूप और प्रकार के भ्रम देखे जाते हैं, लेकिन विशेष रूप से अक्सर ये प्राइमरी प्रकार के भ्रम होते हैं। प्राथमिक और मतिभ्रमपूर्ण उत्पीड़न भ्रम कुछ तीव्र और जीर्ण नशा मनोभावों को चिह्नित करते हैं। तीव्र और पुरानी मिर्गी के मनोरोगों में विभिन्न प्रकार के भ्रमों का वर्णन किया गया है। ईर्ष्या का प्रलाप अल्कोहल व्यामोह की खासियत है। स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस के ढांचे के भीतर, प्रलाप के होलोटिमिक प्रकार अक्सर विकसित होते हैं। कई शोधकर्ताओं द्वारा स्वतंत्र भ्रमपूर्ण मनोवैज्ञानिकों का अलगाव विवादित है।

भ्रांतिपूर्ण विचार - एक रोग के आधार पर उत्पन्न होने वाले गलत, गलत निर्णय, रोगी की संपूर्ण चेतना पर कब्जा कर लेते हैं, वास्तविकता के साथ स्पष्ट विरोधाभास होने के बावजूद, अपने आप को तार्किक सुधार में उधार नहीं देते हैं।

भ्रमपूर्ण विचारों का वर्गीकरण: सामग्री द्वारा भ्रम (भ्रम की कहानी) 1. भ्रमपूर्ण विचार उत्पीड़न (उत्पीड़न, प्रदर्शन, मंचन, मुकदमेबाजी, विषाक्तता, हानि, ईर्ष्या) 2. भ्रमपूर्ण विचार महानता(सुधार, धन, प्रेम आकर्षण, उच्च जन्म, आविष्कार) 3. भ्रमपूर्ण विचार आत्म निंदा (अपराधबोध, दुर्बलता, पापबुद्धिता, कष्टार्तव, हाइपोकॉन्ड्रिआल प्रलाप)

कथानक के अनुसार,उन। भ्रम की अवधारणा की मुख्य सामग्री पर (जर्मन मनोचिकित्सक वी। ग्रिंजर के वर्गीकरण के अनुसार, पैथोलॉजिकल इनफ्रंट्स की प्रणाली, तीन प्रकार के भ्रम हैं: उत्पीड़न (उत्पीड़न), अवसादग्रस्तता और महानता। इस प्रकार के भ्रमों में से प्रत्येक में कई अलग-अलग नैदानिक \u200b\u200bरूप शामिल हैं।

1) उत्पीड़न प्रलाप: खुद को सताना, जहर देना, संपत्ति को नुकसान, ईर्ष्या, प्रभाव, संबंध, जादू टोना (क्षति), महारत। अंतिम तीन अवधारणाएं (निश्चित रूप से, और उनके कुछ अन्य संस्करण, जो रोगी की विशिष्ट जातीय-सांस्कृतिक विशेषताओं से जुड़ी हुई हैं) प्रलाप के तथाकथित पुरातन रूपों का गठन करती हैं, जिनमें से सामग्री सीधे समाज में प्रचलित विचारों से होती है।

उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार, विशेष रूप से उनकी घटना के चरण में, अक्सर चिंता, भय के साथ होते हैं, जो अक्सर रोगी के व्यवहार में एक निर्धारित कारक के रूप में कार्य करते हैं, जो दूसरों के लिए उनके खतरे का कारण बन सकता है और अनैच्छिक रूप से आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। खतरा तब बढ़ जाता है जब मरीज की राय में "बुराई" भड़क जाती है, तत्काल वातावरण से एक विशिष्ट वाहक पाता है।

2) अवसादग्रस्तता भ्रमनिम्नलिखित क्लिनिकल वेरिएंट में हो सकता है: स्व-आरोपण, आत्म-अपवित्रता, पापाचार, अनिष्ट शक्ति, हाइपोकॉन्ड्रिआकल, डिस्मॉर्फोमेनिक, शून्यक। इन विकल्पों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं और कहानी हो सकती है। हालांकि, वे सभी एक उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौजूद हैं। मनोचिकित्सा संबंधी घटनाओं की उपस्थिति के अनुक्रम की स्थापना यहां नैदानिक \u200b\u200bमहत्व की है: प्राथमिक क्या है - संबंधित सामग्री या अवसादग्रस्त मनोदशा के भ्रमपूर्ण विचार।

अवसादग्रस्त विचार रोगियों के व्यवहार को निर्धारित कर सकते हैं और, तदनुसार, रोगी के सार्वजनिक खतरे का नेतृत्व करते हैं (सबसे पहले खुद के लिए, चूंकि आत्महत्या के प्रयास संभव हैं)।

लंबे समय तक चिंता अवसाद के दौरान सबसे तीव्र और जटिल अवसादग्रस्तता प्रलाप है। इन मामलों में, कोटार्ड का प्रलाप अक्सर विकसित होता है। कॉटर्ड के प्रलाप को इनकार या विशालता के शानदार विचारों की विशेषता है। इनकार के विचारों की उपस्थिति में, रोगी रिपोर्ट करता है कि उसके पास कोई नैतिक, बौद्धिक, भौतिक गुण (कोई भावनाएं, विवेक, करुणा, ज्ञान, महसूस करने की क्षमता नहीं है)। Somatopsychic depersonalization की उपस्थिति में, रोगी अक्सर पेट, आंतों, फेफड़ों, हृदय आदि की अनुपस्थिति की शिकायत करते हैं। आदि वे अनुपस्थिति के बारे में बात नहीं कर सकते हैं, लेकिन आंतरिक अंगों के विनाश के बारे में (मस्तिष्क सूख गया है, आंतों ने एट्रोफिक किया है)। भौतिक "मैं" को नकारने के विचार को शून्यवादी प्रलाप कहा जाता है। इनकार बाहरी दुनिया की विभिन्न अवधारणाओं का विस्तार कर सकता है (दुनिया मर चुकी है, ग्रह ठंडा हो गया है, कोई तारे नहीं हैं, कोई सदियों नहीं हैं)।

अक्सर, कॉटर्ड के प्रलाप के साथ, रोगियों को सभी प्रकार के निपुण या आसन्न वैश्विक कैटैक्लिम्स (नकारात्मक शक्ति का प्रलाप) के लिए दोषी ठहराया जाता है या अनन्त पीड़ा और मृत्यु की असंभवता (दर्दनाक अमरता का प्रलाप) के बारे में विचार व्यक्त करते हैं।

3) महानता के भ्रमपूर्ण विचार रोगी के बढ़ते आत्मसम्मान की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमेशा ध्यान दिया जाता है और इसमें निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bविकल्प शामिल होते हैं: आविष्कार, सुधार, उच्च मूल, धन का प्रलाप। इसमें तथाकथित प्रेम प्रलाप (प्रेम आकर्षण) और भव्यता के बेतुके megalomanic प्रलाप शामिल हैं, एक नियम के रूप में, स्पष्ट मनोभ्रंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ना। उसी समय, रोगी की अपनी असाधारण क्षमताओं, स्थिति या गतिविधि के बारे में बयान एक भव्य दायरा प्राप्त करते हैं, और उनकी अपर्याप्तता किसी भी व्यक्ति ("मैं दुनिया और ब्रह्मांड के सभी देवताओं") पर नज़र रखता है। महानता के विचार अक्सर मानसिक बीमारी के बाद के चरणों की विशेषता होते हैं या गंभीर, तेजी से प्रगति और मनोभ्रंश कार्बनिक मस्तिष्क के घावों के लिए अग्रणी होते हैं।

भ्रम के संदर्भ की प्रणाली की पूर्णता की डिग्री के अनुसार (साक्ष्य की रोग प्रणाली), भ्रम आमतौर पर में विभाजित हैं व्यवस्थित और अव्यवस्थित (स्केच)।

एक व्यवस्थित भ्रम की स्थिति को सबूतों की एक व्यापक प्रणाली की विशेषता है जो कि रोग संबंधी विचारों को अंतर्निहित साजिश की "पुष्टि करता है"। रोगी द्वारा दिए गए सभी तथ्य परस्पर जुड़े हुए हैं और एक स्पष्ट व्याख्या है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वास्तविकता की बढ़ती संख्या को भ्रमपूर्ण प्रणाली में शामिल किया जाता है, और विचार प्रक्रिया मुख्य दर्दनाक विचार के बिना शर्त संरक्षण के साथ अधिक से अधिक विस्तृत हो जाती है। प्रलाप के एक सुव्यवस्थित व्यवस्थितकरण की उपस्थिति में, मानसिक विकार की लंबी, पुरानी प्रकृति को ग्रहण किया जाना चाहिए। तीव्र परिस्थितियों को अक्सर अनैच्छिक भ्रम की विशेषता होती है। मस्तिष्क के तेजी से प्रगतिशील कार्बनिक घावों के साथ एक ही प्रलाप को भी नोट किया जा सकता है, जब मानस के विघटन (मनोभ्रंश का गठन) के साथ, भ्रमपूर्ण संरचनाओं के पहले से सामंजस्यपूर्ण प्रणाली भी विघटित हो जाती है।

डिलेरियम भी आमतौर पर तथाकथित में विभाजित है प्राथमिक और माध्यमिक (हालांकि, विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार, यह विभाजन मनमाना है)।

प्राथमिक भ्रम के मामले में, रोगी के भ्रम निर्माण मुख्य रूप से सोच के क्षेत्र के एक विकार से निर्धारित होते हैं, जिससे वास्तविक जीवन की घटनाओं की अपर्याप्त व्याख्या होती है (इसलिए इस भ्रम का दूसरा नाम - व्याख्यात्मक)।

द्वितीयक मनोविश्लेषणात्मक घटना (मतिभ्रम, भावात्मक विकार, स्मृति विकार आदि) की उपस्थिति में मानसिक गतिविधि के अन्य क्षेत्रों के मौजूदा उल्लंघन के आधार पर माध्यमिक प्रलाप उत्पन्न होता है।

घटना के तंत्र के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के भ्रमों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: कट्टिमनी, होलोटिमनी, प्रेरित, अवशिष्ट, कंफ्यूबेलरी।

कैटेटिम प्रलाप एक प्रमुख रंग के आधार पर प्रमुख (कुछ मामलों में, ओवरवैल्यूड) विचारों और धारणाओं के भावनात्मक रूप से निर्मित होता है।

Holotimnogo प्रलाप (ई। ब्लेयुलर के अनुसार) के दिल में भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन होते हैं, भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री यहां एक बदले हुए मूड के साथ मेल खाती है (उन्मत्त अवस्था में मनोदशा में वृद्धि के साथ और अवसाद में आत्म-आरोपण के विपरीत भ्रम के साथ प्रेम आकर्षण का प्रलाप)।

प्रेरित प्रलाप के साथ, एक प्रकार का संक्रमण होता है, एक व्यक्ति को शुरू में बीमार व्यक्ति (प्रारंभ करनेवाला) के लिए उपलब्ध भ्रम के अनुभव का संचरण जो पहले मानसिक विकार के लक्षण नहीं दिखाता है।

कुछ मामलों में, भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री निकट संचार में (और अक्सर एक साथ रहने वाले) लोगों में दूरगामी समानताएं हो सकती हैं, इस तथ्य के बावजूद कि उनमें से प्रत्येक एक अलग उत्पत्ति के स्वतंत्र मानसिक विकार से ग्रस्त है। इस तरह की बकवास (बहुत अलग सामग्री की) को आमतौर पर कंफर्म कहा जाता है, इस अवधारणा में केवल भ्रमपूर्ण निर्माणों के मुख्य कथानक का संयोग है, प्रत्येक रोगियों के विशिष्ट बयानों में एक निश्चित विसंगति की संभावना के साथ।

अवशिष्ट प्रलाप (नीसर के अनुसार) परेशान चेतना की हस्तांतरित अवस्था के बाद उत्पन्न होता है और इस से जुड़ी स्मृति विकारों (जैसे "द्वीप यादें") के आधार पर निर्मित होता है, जो वास्तविकता की वास्तविक घटनाओं के साथ किसी भी संबंध में नहीं है, जो वास्तव में तीव्र अवस्था के गायब होने के बाद होती है।

भ्रमित करने वाले भ्रमों में, भ्रमपूर्ण निर्माण की सामग्री झूठी यादों से निर्धारित होती है, जो, एक नियम के रूप में, एक शानदार प्रकृति के हैं।

भ्रम को चरणों के संदर्भ में भी चित्रित किया जा सकता है इसका विकास:

भ्रमपूर्ण मूड - इसके परिवर्तन की भावना के साथ आसपास की दुनिया का अनुभव और आगामी भव्य घटनाओं जैसे आसन्न आपदा की एक तरह की उम्मीद;

भ्रमपूर्ण धारणा - बढ़ी हुई चिंता के साथ-साथ आसपास की दुनिया की कुछ निश्चित घटनाओं की गंभीर भ्रमपूर्ण व्याख्या;

भ्रमपूर्ण व्याख्या - वास्तविकता की कथित घटनाओं का भ्रमपूर्ण स्पष्टीकरण;

प्रलाप के क्रिस्टलीकरण - जटिलता के अलग-अलग डिग्री के निर्माण के पूरा होने और भ्रम की घटनाओं की प्रणाली के "तार्किक" अनुक्रम;

प्रलाप का उल्टा विकास - संपूर्ण रूप से व्यक्तिगत भ्रम निर्माण या भ्रम प्रणाली की आलोचना का उद्भव।

भ्रूणीय संलक्षण: A पैरानॉयड सिंड्रोम: व्यवस्थित रूप से व्याख्यात्मक (प्राथमिक) भ्रमों का प्रतिनिधित्व करता है, मतिभ्रम या मनोदशा के विकारों के साथ नहीं, आमतौर पर एकरस (उदाहरण के लिए, सुधारवाद, आविष्कार, ईर्ष्या, वीर्यपात, आदि) बी। पैरानॉयड सिंड्रोम: द्वितीयक संवेदी भ्रमों का प्रतिनिधित्व करता है। डिलेरियम चिंता, भय, अवसाद, मतिभ्रम, मानसिक ऑटोमैटिसम, कैटेटोनिक विकारों के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ उठता है। इसलिए, नैदानिक \u200b\u200bचित्र में प्रचलित विकारों के आधार पर, वे इस बारे में बात करते हैं: पैरानॉयड सिंड्रोम हैलुसिनेटरी-पैरानॉइड सिंड्रोम डिप्रेसिव-पैरानॉइड सिंड्रोम कंडिन्स्की-क्लेम्बम्बो, आदि के मानसिक ऑटोमैटिसम के सिंड्रोम। Paraphrenicसिंड्रोम: कैंडिंस्की-क्लेरम्बो एस-मा (उत्पीड़न और प्रभाव, छद्म व्यवहार, मानसिक स्वप्रतिरूपता के भ्रम) + मेगालोमैनिक भ्रम (महानता के शानदार भ्रम) के सभी अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया है। स्किज़ोफ्रेनिया के साथ, वर्षों में, भ्रम के सिंड्रोम (गतिशीलता) में एक गतिशीलता, अक्सर (गतिशीलता)। ...

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डेलीरियम (प्रलाप) - एक गलत निष्कर्ष जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है, जो बीमारी के संबंध में उत्पन्न हुआ। भ्रमपूर्ण विचारों के लिए, निर्णय की त्रुटियों के विपरीत, स्वस्थ लोगों को अतार्किकता, दृढ़ता, अक्सर असावधानी और फंतासी की विशेषता होती है।

मानसिक बीमारी में (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया), प्रलाप एक मुख्य विकार है, दैहिक रोगों में यह संक्रमण, नशा, कार्बनिक और दर्दनाक मस्तिष्क क्षति के कारण विकसित हो सकता है, और गंभीर साइकोजेनिया या बाहरी वातावरण के अन्य प्रतिकूल दीर्घकालिक प्रभावों के बाद भी होता है। अक्सर प्रलाप को मतिभ्रम के साथ जोड़ा जाता है, फिर वे मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति के बारे में बात करते हैं।

लक्षण

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तीव्र भ्रम (विभ्रम-भ्रम) की स्थिति

तीव्र भ्रमपूर्ण (मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण) अवस्थाओं में दृष्टिकोण, उत्पीड़न, जोखिम के भ्रमपूर्ण विचारों की विशेषता होती है, जिन्हें अक्सर श्रवण मतिभ्रम, मानसिक ऑटोमेटिज्म के लक्षणों और तेजी से बढ़ती मोटर उत्तेजना के साथ जोड़ा जाता है। प्रभावित विकारों को स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है।

रोगियों का व्यवहार मतिभ्रम-भ्रम के अनुभवों और उनके चरम तात्कालिकता की सामग्री से निर्धारित होता है, अक्सर आक्रामक, विनाशकारी कार्यों, अचानक अप्रत्याशित कार्यों, आत्म-नुकसान, आत्मघाती प्रयासों या दूसरों पर हमलों के साथ उत्तेजना के साथ। रोगी का मानना \u200b\u200bहै कि उसके चारों ओर सब कुछ एक विशेष अर्थ के साथ संतृप्त है, जो उसे धमकी देता है, वह सभी वास्तविक घटनाओं को भ्रमपूर्ण तरीके से व्याख्या करता है, हर चीज में एक अर्थ है जो उसके लिए खतरनाक है, संकेत, धमकियों, चेतावनियों आदि का अपमान करता है। रोगी को अक्सर यह समझ में नहीं आता है कि उसके और आमतौर पर क्या हो रहा है। इसके लिए स्पष्टीकरण नहीं मांगता।

तीव्र भ्रम की स्थिति में परिवर्तनशीलता, प्रलाप की अनौचित्यता, श्रवण मतिभ्रम की एक बहुतायत और मानसिक आटोमैटिस्म की विशेषता है। ये सभी घटनाएं अलग-अलग हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, राज्य केवल उत्पीड़न, रिश्ते के भ्रम से निर्धारित होता है; इस स्तर पर मतिभ्रम और स्वचालितता अनुपस्थित हो सकती है, आदि), लेकिन अधिक बार वे एक-दूसरे के साथ परस्पर संबंध रखते हैं। स्थिति के मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण भाग की यह संरचना आमतौर पर भय, चिंता, भ्रम, अवसाद के रूप में भावात्मक विकारों से मेल खाती है।

अवसादपूर्ण भ्रम की स्थिति

अवसादग्रस्तता-भ्रम की स्थिति, तीव्र भ्रम सिंड्रोम के सबसे आम प्रकारों में से एक है और चिंताजनक और उदासीन रंग, आंदोलन, भय, भ्रम के साथ अवसाद की प्रबलता के साथ मनोचिकित्सा संबंधी विकारों की स्पष्ट आत्मीयता संतृप्ति द्वारा विशेषता है।

मतिभ्रम भ्रम लक्षण

मतिभ्रम-भ्रम के लक्षण निकट संबंधी विकारों से संबंधित हैं: यह उत्पीड़न का विचार नहीं है जो निंदा, दोषारोपण, अपराध, पाप और भ्रम की मृत्यु के भ्रम के रूप में व्याप्त है। एक हमले के विकास की ऊंचाई पर, शून्यक प्रलाप हो सकता है। भ्रम-भ्रम-विचलन और प्रतिरूपण का उल्लेख किया जाता है। सामान्य तौर पर, यह उत्पीड़न का इतना प्रलाप नहीं है जो विशेषता है, लेकिन मंचन का भ्रम है, जब यह रोगी को लगता है कि उसके चारों ओर सब कुछ एक विशेष अर्थ है, लोगों के कार्यों और वार्तालापों में वह अपने पते में संकेत पकड़ता है, दृश्यों को विशेष रूप से उसके लिए खेला जाता है।

श्रवण मतिभ्रम के बजाय, अवसादग्रस्तता-अपसारी अवस्थाओं को एक भ्रामक मतिभ्रम की विशेषता होती है, जब रोगी अपने आस-पास दूसरों की वास्तविक बातचीत पर विचार करता है, एक नाजुक अर्थ में सबसे तुच्छ वाक्यांशों की व्याख्या करता है। अक्सर समाचार पत्रों में रेडियो, टेलीविजन पर होने वाले कार्यक्रमों में भी वह अपने संबोधन में संकेत देखते हैं। झूठी मान्यताएँ भी आम हैं।

उन्मत्त-भ्रमर अवस्था

उन्मत्त-भ्रमपूर्ण स्थिति कुछ हद तक अवसादग्रस्तता-भ्रमपूर्ण राज्यों के विपरीत हैं और उच्च स्तर की मनोदशा की विशेषता है जिसमें भव्यता या क्रोध, चिड़चिड़ापन है, भव्यता के भ्रम के लिए अपने स्वयं के व्यक्तित्व के पुनर्मूल्यांकन के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ संयुक्त (मरीज खुद को प्रमुख वैज्ञानिक, सुधारक, आविष्कारक आदि मानते हैं। ... वे जीवंत हैं, बातूनी हैं, हर चीज में दखल देते हैं, विरोध को बर्दाश्त नहीं करते, ताकत और ऊर्जा का अनुभव करते हैं। रोगियों में, भ्रम की मंशा के लिए उनकी क्षमताओं की अनियंत्रितता और अधिकता के कारण, उत्तेजना का प्रकोप अक्सर होता है; वे खतरनाक कार्य करते हैं, आक्रामक, संयमी होते हैं। कभी-कभी भव्यता का प्रलाप अपरिपक्वता, लौकिक प्रभावों के विचारों के साथ एक बेतुका शानदार चरित्र प्राप्त करता है; अन्य मामलों में, रोगियों का व्यवहार कथित अन्याय के बारे में विभिन्न उदाहरणों के लिए कई लगातार शिकायतों के साथ एक ज्वलंत विचित्र चरित्र प्राप्त करता है।

Subacute भ्रम की स्थिति - लक्षण

सबस्यूट भ्रम (विभ्रम-भ्रम) राज्यों में, साइकोमोटर आंदोलन को लगातार या अनुपस्थित व्यक्त किया जा सकता है। रोगी का व्यवहार इतना परिवर्तनशील, आवेगी नहीं है: इसके विपरीत, यह बाह्य रूप से व्यवस्थित और उद्देश्यपूर्ण लग सकता है, जो स्थिति का सही आकलन करने में सबसे बड़ी कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है और अक्सर गंभीर परिणाम होता है, क्योंकि रोगी का व्यवहार उत्पीड़न और मतिभ्रम के नाजुक विचारों से निर्धारित होता है जो उसके लिए काफी प्रासंगिक हैं। तीव्र अवस्थाओं के विपरीत, वह कुछ हद तक अपनी स्थिति को बाहरी रूप से नियंत्रित कर सकता है, यह जानता है कि इसे दूसरों से कैसे छुपाना है, और अपने अनुभवों को प्रसारित करना है। एक तीव्र राज्य के उज्ज्वल प्रभावों के बजाय, उप-राज्यों में, दुर्भावना, तनाव, दुर्गमता प्रबल होती है। उत्पीड़न का प्रलाप, अपनी असीमता, परिवर्तनशीलता, कल्पना को खो देने के बाद व्यवस्थित होने लगता है। आसपास की दुनिया की धारणा भ्रम और गैर-भ्रम में विभाजित है: विशिष्ट दुश्मन और शुभचिंतक दिखाई देते हैं।

जीर्ण भ्रम, मतिभ्रम या मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति की मुख्य विशिष्ट विशेषता मुख्य रूप से मुख्य मनोचिकित्सा लक्षणों की दृढ़ता और कम परिवर्तनशीलता में है, अर्थात्। भ्रम और मतिभ्रम, मानसिक ऑटोमैटिसम। प्रलाप का व्यवस्थितकरण विशेष रूप से विशेषता है। इन राज्यों के लिए विशिष्ट और भावात्मक विकारों की अपेक्षाकृत कम गंभीरता, रोगियों में एक उदासीन रवैया, लगातार प्रलाप और मतिभ्रम के लिए "नशे की लत" का प्रभुत्व है, जबकि अक्सर राज्य के exacerbations के बाहर आदेश दिया व्यवहार बनाए रखने।

प्रलाप - निदान

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प्रलाप की उपस्थिति सभी आगामी परिणामों के साथ मानसिक बीमारी का एक निस्संदेह संकेत है। इसलिए, भ्रम का निदान बहुत ज़िम्मेदार है और इसे जुनून से अलग होने की आवश्यकता है, जो निर्णय की त्रुटियां भी हैं और दृढ़ता से प्रतिष्ठित हैं। हालांकि, प्रलाप के विपरीत, जुनून के साथ न केवल एक महत्वपूर्ण रवैया लगातार बनाए रखा जाता है, लेकिन इन रोग संबंधी अनुभवों के साथ रोगी का संघर्ष होता है। रोगी जुनूनी विचारों, भय (फोबिया) को दूर करना चाहता है, हालांकि वह हमेशा सफल नहीं होता है।

भ्रमात्मक अवस्थाओं के सही निदान के लिए और उनकी गंभीरता, आपातकालीन चिकित्सा के संचालन को ध्यान में रखते हुए, वर्तमान नैदानिक \u200b\u200bस्थिति महत्वपूर्ण है, जो मनोचिकित्सा के असामान्य रूप से व्यापक उपयोग से जुड़ी है, जिसके परिणामस्वरूप बीमारियों वाले लगभग सभी रोगियों को लंबे समय तक (कभी-कभी वर्षों के लिए) न्यूरोलेप्टिक दवाएं प्राप्त होती हैं। नतीजतन, लंबे समय तक इलाज के परिणामस्वरूप मनोचिकित्सा (सबसे अधिक बार भ्रम) विकारों के साथ मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या आबादी के बीच बढ़ रही है, जो लंबे समय से मनोरोग अस्पतालों की दीवारों के बाहर रहे हैं, घर पर रहते हैं, अक्सर उत्पादन में या विशेष रूप से निर्मित स्थितियों (विशेष कार्यशालाओं, उपचार और श्रम) में काम करते हैं। कार्यशालाओं, आदि)।
यह ऐसे रोगियों में लंबे समय तक न्यूरोलेप्टिक प्रभाव के कारण होता है, जिससे रोग की प्रगति का प्रकार कम हो जाता है, और संभवतः यह बंद हो जाता है। हालांकि, भ्रम, मतिभ्रम, मानसिक ऑटोमोटिस की पूरी कमी के साथ एक गहरी छूट अक्सर नहीं होती है, वे बनी रहती हैं, हालांकि वे अपना "भावात्मक प्रभार" खो देते हैं, कम प्रासंगिक हो जाते हैं और रोगी के व्यवहार का निर्धारण नहीं करते हैं।

ऐसे रोगियों में भ्रमपूर्ण संरचना व्यवस्थित, थोड़ा परिवर्तन, नई भूखंड लाइनें आमतौर पर लंबे समय तक नहीं उठती हैं, मरीज उसी तथ्य के साथ संचालित होता है, प्रलाप में शामिल लोगों का एक निश्चित चक्र, आदि। इसके अलावा स्थिर श्रवण मतिभ्रम, मानसिक आटोमैटिस।
समय के साथ, रोगी लगातार विकारों का जवाब देना बंद कर देता है, उन्हें दूसरों से छुपाता है। अक्सर, अनुकूल मामलों में, दीर्घकालिक उपचार के परिणामस्वरूप, एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण के तत्व उत्पन्न होते हैं, जब मरीज अपने अनुभवों की दर्दनाक प्रकृति को समझते हैं और स्वेच्छा से इलाज करते हैं। आमतौर पर, ये सभी रोगी अपनी मानसिक बीमारी के बारे में बात करने के लिए इच्छुक नहीं होते हैं, मनोवैज्ञानिक दवाओं के साथ व्यवस्थित उपचार के बारे में, और अक्सर इसे सक्रिय रूप से छिपाते हैं, इसलिए डॉक्टरों और अन्य चिकित्साकर्मियों को इस संभावना के बारे में पता होना चाहिए और मुश्किल मामलों में, जिला मनो-न्यूरोलॉजिकल औषधालय में प्रासंगिक जानकारी प्राप्त करें। उपरोक्त आपातकालीन चिकित्सा के दृष्टिकोण से बहुत प्रासंगिक है, जब स्थिति के संभावित विस्तार को बाहरी कारकों के प्रभाव में और बिना किसी स्पष्ट कारण के दोनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इन मामलों में, एक पुरानी, \u200b\u200bकाफी अच्छी तरह से मुआवजा राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतिभ्रम और ऑटोमैटिसिस तेज हो जाते हैं, भ्रमपूर्ण विचारों को वास्तविक रूप से, स्नेह संबंधी विकार और उत्तेजना में वृद्धि होती है, अर्थात्। पहले से ही वर्णित उपकेंद्र और कभी-कभी तीव्र मतिभ्रम भ्रम की स्थिति विकसित होती है।

तत्काल देखभाल

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प्राथमिक चिकित्सा ऑटो-आक्रामकता या आक्रामकता के मामले में रोगी और उसके आसपास के लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। इस प्रयोजन के लिए, वे रोगी की निरंतर निगरानी का आयोजन करते हैं, उसके आसपास लगातार ऐसे व्यक्ति होते हैं जो उसे गलत कार्यों से दूर रखने में सक्षम होते हैं। तीक्ष्ण वस्तुओं या अन्य चीजें जो हमले के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं उन्हें रोगी के दृष्टि क्षेत्र से हटा दिया जाना चाहिए; भागने की संभावना से बचने के लिए, खिड़कियों तक रोगी की पहुंच को अवरुद्ध करना आवश्यक है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मानसिक दुर्बलता वाले रोगियों के निर्धारण और परिवहन के सिद्धांतों का उपयोग किया जाना चाहिए। रोगी के चारों ओर एक शांत वातावरण बनाना बहुत महत्वपूर्ण है, न कि भय, आतंक की अभिव्यक्तियों की अनुमति दें, और रोगी को शांत करने की कोशिश करें, समझाएं कि उसे कुछ भी खतरा नहीं है।

चिकित्सा सहायता

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2.5% क्लोरपार्ज़िन घोल के 2-4 मिलीलीटर को 2.5% टिज़र्किन घोल के 2-4 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर तरीके से डालना उचित है (इन दवाओं की क्षमता निम्न रक्तचाप को देखते हुए, विशेष रूप से पहली खुराक के बाद, इंजेक्शन के बाद रोगी को क्षैतिज स्थिति में देने की सलाह दी जाती है)। 2-3 के बाद और इन दवाओं का परिचय दोहराया जा सकता है। पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए शर्तों की अनुपस्थिति में, पहले दिन 120-200 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से क्लोरप्रोमाज़िन या टिज़ेरस्किन को प्रशासित किया जाना चाहिए, फिर खुराक को 300-400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

उत्तेजना को कम करने के लिए शामक क्रिया (क्लोरप्रोमाज़िन, टिसरस्किन) के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करना जारी रखना (यदि आवश्यक हो, तो खुराक में और वृद्धि), निर्देशित विरोधी भ्रम और विरोधी विभ्रम की एंटीसाइकोटिक्स को निर्धारित करें: ट्रिफ़ैज़िन (स्टेलज़ीन) प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम (या इंट्रामस्क्युलर 1 मिलीलीटर) % समाधान) या हेल्परिडोल 10-15 मिलीग्राम प्रति दिन (या इंट्रामस्क्युलर 1 मिलीलीटर 0.5% समाधान)। गंभीर अवसादग्रस्तता-भ्रम के लक्षणों के मामले में, चल रहे थेरेपी में एमिट्रिप्टिलाइन को जोड़ने की सलाह दी जाती है - प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम।

मतिभ्रम-भ्रम की उत्तेजना और रोगी के सामान्य प्रलोभन की राहत खुराक को कम करने के लिए एक आधार के रूप में सेवा नहीं कर सकती है और यहां तक \u200b\u200bकि उपचार को रोकने के लिए और भी अधिक, क्योंकि विच्छेदन के साथ एक उप-अवस्था में संक्रमण संभव है, जिसे सभी पर्यवेक्षण और उपचार उपायों की निरंतरता की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में भर्ती

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मनोचिकित्सा अस्पताल में अस्पताल में भर्ती तीव्र, सुबुद्धि स्थिति या पुरानी भ्रम की स्थिति (मतिभ्रम-भ्रम) की स्थिति के सभी मामलों में आवश्यक है। परिवहन से पहले, रोगी को क्लोरप्रोमज़ीन या टिज़ेरकिन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, बेहोश करने की क्रिया को जोड़ा जाता है, और उपरोक्त सावधानियों का भी पालन किया जाता है।

लंबी अवधि के मामले में, उपचार पथ को सड़क पर दोहराया जाना चाहिए। दैहिक कमजोरी, उच्च बुखार (देखें संक्रामक प्रलाप), आदि के साथ होने वाली भ्रम की स्थिति के मामले में, मौके पर उपचार आयोजित किया जाना चाहिए।

डेलीरियम एक गलत, गलत निष्कर्ष है, जो रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, अपने पूरे जीवन की अनुमति देता है, हमेशा रोग संबंधी आधार पर विकसित होता है (मानसिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और बाहर से मनोवैज्ञानिक सुधार के अधीन नहीं है।

अनुभवों या सामग्री के विषय के अनुसार, प्रलाप को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

• उत्पीड़न प्रलाप,
• महानता के पागल विचार,
• आत्म-ह्रास के भ्रमपूर्ण विचार (या अवसादग्रस्तता भ्रम का एक समूह)।

समूह को persecutory प्रलाप में उत्पीड़न का प्रलाप शामिल है: रोगी को दृढ़ता से आश्वस्त किया जाता है कि वह "कुछ संगठनों" के लोगों द्वारा लगातार सताया जाता है। निगरानी से बचने के लिए, "पूंछ से छुटकारा पाएं," वे तुरंत दूसरे के लिए परिवहन के एक मोड को बदल देते हैं, पूरी गति से ट्राम या बस से बाहर कूदते हैं, दरवाजे के स्वत: बंद होने से पहले आखिरी सेकंड में मेट्रो में कार छोड़ दें, "कुशलता से अपनी पटरियों को कवर करें", लेकिन फिर भी। लगातार शिकार की तरह महसूस करते हैं। के लिए "वह लगातार नेतृत्व किया जा रहा है।"

छह महीने के लिए रोगी एक्स। पूरे देश में (तथाकथित भ्रमपूर्ण प्रवास) यात्रा की, "निगरानी" से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है, लगातार बदल रही ट्रेनों और दिशाओं को बदल रहा है, जो पहले स्टेशन पर आया था, लेकिन स्टेशन के उद्घोषक की आवाज़ से, ड्यूटी पर एक पुलिस अधिकारी के चेहरे से अभिव्यक्ति या एक यादृच्छिक राहगीर से वह समझ गया। वह "कुछ द्वारा आत्मसमर्पण किया गया था और अन्य अनुयायियों द्वारा स्वीकार किया गया था।"

उत्पीड़नकर्ताओं के चक्र में न केवल कर्मचारी, रिश्तेदार, बल्कि पूरी तरह से अजनबी, अजनबी और कभी-कभी पालतू जानवर और पक्षी (डूलिटल सिंड्रोम) भी शामिल हैं।

भ्रांतिपूर्ण संबंध इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रोगी दूसरों के प्रति उनके प्रति बुरे रवैये के प्रति आश्वस्त है, जो उसकी निंदा करते हैं, अवमानना \u200b\u200bकरते हैं, एक विशेष तरीके से "एक दूसरे पर" पलक मारते हैं, और मजाकिया मुस्कान करते हैं। इस कारण से, वह सेवानिवृत्त होना शुरू कर देता है, सार्वजनिक स्थानों पर जाना बंद कर देता है, परिवहन का उपयोग नहीं करता है, क्योंकि यह लोगों के समाज में है कि वह विशेष रूप से अपने प्रति एक मित्रवत रवैया महसूस करता है।

एक प्रकार का संबंध भ्रम है विशेष अर्थ या विशेष अर्थ का प्रलापजब रोगी तुच्छ घटनाओं, घटनाओं या शौचालय के विवरण की व्याख्या अपने लिए घातक तरीके से करता है।

इसलिए, बीमार टी।, एक उज्ज्वल टाई में एक डॉक्टर को देखकर, फैसला किया कि यह एक संकेत था कि वह जल्द ही सार्वजनिक रूप से लटका दिया जाएगा और उसके निष्पादन से बाहर एक "उज्ज्वल शो" बनाया जाएगा।

जहर का प्रलाप - रोगी को लगातार यह विश्वास दिलाया जाता है कि वे उसे जहर देना चाहते हैं, इस उद्देश्य के लिए जहर को लगातार भोजन में जोड़ा जाता है या दवाओं की आड़ में घातक गोलियां (इंजेक्शन) दी जाती हैं, साइनाइड पोटैशियम को केफिर या दूध में पहले ही स्टोर में डाल दिया जाता है। इस कारण से, रोगी खाने से इनकार करते हैं, दवाएं लेते हैं और सक्रिय रूप से इंजेक्शन का विरोध करते हैं। घर पर, वे खुद को पकाते हैं या धातु की पैकेजिंग में डिब्बाबंद भोजन खाते हैं।

रोगी के। ने नर्सों के रूप में खाने से इनकार कर दिया, उनके अनुसार, रोगियों को जहर देना, भोजन के लिए जहर जोड़ना ताकि रोगियों के अगले बैच के लिए जगह बनाई जा सके।

मुकदमेबाजी का प्रलाप (querulant delirium) अपने कथित रूप से उल्लंघन किए गए अधिकारों की रक्षा करने के लिए एक जिद्दी संघर्ष में प्रकट होता है। मरीज सभी प्रकार के अधिकारियों से शिकायत करते हैं, भारी मात्रा में दस्तावेज एकत्र करते हैं। इस प्रकार का भ्रम स्किज़ोफ्रेनिया और कुछ प्रकार के मनोरोगों की विशेषता है।

सामग्री क्षति का प्रलाप रोगी के लगातार दृढ़ विश्वास के साथ जुड़ा हुआ है कि उसे पड़ोसियों द्वारा सीढ़ी या प्रवेश द्वार पर लगातार लूटा जाता है। "चोरी" आम तौर पर छोटे पैमाने पर होते हैं, वे छोटी वस्तुओं (एक चम्मच या एक पुराने आधे टूटे हुए कप), पुराने कपड़े (एक डोरमैट के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला एक जर्जर ड्रेसिंग गाउन), भोजन (एक बोतल से चीनी के कुछ टुकड़े या बीयर के कुछ टुकड़े गायब हो जाते हैं) की चिंता करते हैं। अपार्टमेंट में इस तरह के प्रलाप वाले रोगियों, एक नियम के रूप में, कई जटिल ताले के साथ डबल धातु के दरवाजे होते हैं, और अक्सर एक शक्तिशाली बोल्ट के साथ। फिर भी, जैसे ही वे कुछ मिनटों के लिए अपार्टमेंट से बाहर निकलते हैं, जब वे वापस लौटते हैं, तो उन्हें "चोरी" के निशान मिलते हैं - या तो वे रोटी का एक टुकड़ा चुरा लेते हैं, फिर वे एक सेब को "बिट ऑफ" करते हैं या एक पुरानी मंजिल चीर को निकाल लेते हैं।

मरीजों को, एक नियम के रूप में, मदद के लिए पुलिस की ओर मुड़ें, कानून प्रवर्तन एजेंसियों, कॉमरेडली अदालतों और deputies के लिए अपने "पड़ोसियों-चोरों" के बारे में कई शिकायतें लिखें। कभी-कभी भौतिक क्षति का भ्रम विषाक्तता के भ्रम से होता है - संपत्ति, एक अपार्टमेंट, एक ग्रीष्मकालीन निवास पर कब्जा करने के लिए उन्हें जहर दिया जाता है। भौतिक क्षति का भ्रम विशेष रूप से प्रीनेइले और सिनिले साइकोस की विशेषता है।

प्रलाप प्रभाव - यह मरीज का झूठा विश्वास है कि सम्मोहन, टेलीपैथी, लेजर बीम, इलेक्ट्रिकल या न्यूक्लियर एनर्जी, एक कंप्यूटर इत्यादि उससे दूरी पर काम करते हैं। अपनी बुद्धि, भावनाओं, आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए "सही कार्यों" को विकसित करने के लिए। मानसिक और शारीरिक प्रभावों के भ्रम विशेष रूप से आम हैं, जो सिज़ोफ्रेनिया में तथाकथित मानसिक ऑटोमैटिस की संरचना का हिस्सा हैं।

रोगी टी। को यह विश्वास हो गया था कि वह 20 वर्षों से "पूर्वी ऋषियों" से प्रभावित था। वे उसके विचारों को पढ़ते हैं, उसके दिमाग को काम करते हैं और उसके "आध्यात्मिक बौद्धिक कार्य" के परिणामों का लाभ उठाते हैं, क्योंकि "यद्यपि वे बुद्धिमान पुरुष हैं, वे गोल बेवकूफ हैं और खुद कुछ भी करने में सक्षम नहीं हैं।" वे रोगी से ज्ञान भी लेते हैं। इसके अलावा, गैर-स्लाव उपस्थिति के सभी लोग उसे प्रभावित करते हैं, वे स्वेच्छा से उसकी सोच की शैली को बदलते हैं, उसके सिर में विचारों को भ्रमित करते हैं, उसके आंदोलनों को नियंत्रित करते हैं, उसके लिए अप्रिय सपनों की व्यवस्था करते हैं, उसे उसके जीवन के सबसे अप्रिय क्षणों को याद करने के लिए मजबूर करते हैं, दिल, पेट में दर्दनाक संवेदनाओं की व्यवस्था करते हैं , आंतों, उसे "लगातार कब्ज" के लिए व्यवस्थित किया जाता है, वे "उसके लिए अलग-अलग सौंदर्य की डिग्री की व्यवस्था करते हैं, जिससे वह अब सुंदर, अब बदसूरत हो गई है।"

एक सकारात्मक प्रभाव का भ्रम भी है: स्वर्गदूत रोगी को प्रभावित करते हैं, वे अपने भाग्य में सुधार या सुधार करते हैं, ताकि मृत्यु के बाद वह अधिक अनुकूल प्रकाश में भगवान के सामने प्रकट हो। कभी-कभी रोगी स्वयं अपने आसपास के लोगों या वस्तुओं को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, रोगी बी ने टीवी के माध्यम से उपग्रहों के साथ संपर्क बनाया और इस प्रकार यौन विषयों के साथ "दुर्गम चैनल" देख सकता था।

मंचन प्रलाप - "नकली" के रूप में वास्तविक स्थिति की धारणा, विशेष रूप से समायोजित, जबकि एक प्रदर्शन रोगी के आसपास खेला जाता है, उसके साथ झूठ बोलने वाले रोगी विशेष सेवाओं, अन्य दंडात्मक संगठनों या "गरीबी के कारण अंशकालिक काम करने वाले अभिनेताओं" के प्रच्छन्न कर्मचारी होते हैं।

रोगी टी।, मनोविकृति में होने के नाते और एक मनोरोग अस्पताल के तीव्र वार्ड में होने के कारण, उसने माना कि वह "केजीबी के कालकोठरी में," रोगियों और डॉक्टरों के आसपास वास्तव में प्रच्छन्न अभिनेता थे, जो विशेष रूप से उनके लिए कुछ अचूक प्रदर्शन खेल रहे थे, डॉक्टरों को पूछताछ के रूप में माना जाता है, और नशे की लत के साथ दवाओं के इंजेक्शन के रूप में।

भ्रम का आरोप - रोगी की दर्दनाक सजा कि उसके आसपास के लोग लगातार उस पर विभिन्न अपराधों, दुर्घटनाओं, तबाही और दुखद घटनाओं का आरोप लगाते हैं। रोगी को हर समय बहाने बनाने के लिए मजबूर किया जाता है, ताकि कुछ अपराधों के लिए उसकी निर्दोषता और निर्दोषता साबित हो सके।

ईर्ष्या का प्रलाप - रोगी यह सोचना शुरू कर देता है कि उसकी पत्नी, बिना किसी कारण के, उसके प्रति उदासीन हो जाती है, कि वह संदिग्ध पत्र प्राप्त करती है, बड़ी संख्या में पुरुषों के साथ उससे नए परिचित कराती है, उन्हें उसकी अनुपस्थिति में मिलने के लिए आमंत्रित करती है। इस प्रलाप से पीड़ित को हर चीज में देशद्रोह के निशान दिखाई देते हैं, लगातार और "पति या पत्नी (पति / पत्नी) के बिस्तर और अंडरवियर की जांच करते हैं। लिनेन पर कोई भी दाग \u200b\u200bढूंढना, इसे देशद्रोह के पूर्ण प्रमाण के रूप में मानते हैं। उन्हें जीवनसाथी के अत्यधिक संदेह, तुच्छ कार्यों की विशेषता है। वासना की निशानी के रूप में व्याख्या की जाती है, वासना। ईर्ष्या का प्रलाप, पुरानी शराब और कुछ शराबी मनोवैज्ञानिकों के लिए विशिष्ट है, यह शक्ति में कमी से प्रबलित होता है। हालांकि, इस विकृति को अन्य मानसिक विकारों में नोट किया जा सकता है। कभी-कभी ईर्ष्या का प्रलाप बहुत हास्यास्पद है।

एक 86 वर्षीय रोगी, जो कि सीनील साइकोसिस से पीड़ित था, को अपनी पत्नी से जलन थी, जो पड़ोसी अपार्टमेंट के चार वर्षीय लड़के के लिए उसी उम्र की थी। ईर्ष्या (व्यभिचार) का प्रलाप वह इस हद तक पहुंच गया कि उसने अपनी पत्नी को रात भर के लिए चादरों के थैले में डाल दिया। फिर भी, सुबह में उसने पाया कि उसकी पत्नी (वैसे, बमुश्किल उसके पैर हिलते हैं) रात में "अनबटन, अपने प्रेमी के पास दौड़ी और फिर से सिला।" उन्होंने सबूत को सफेद धागे की एक अलग छाया में देखा।

कभी-कभी ईर्ष्या के प्रलाप में पति-पत्नी नहीं, बल्कि प्रेमी, रखैल शामिल होते हैं। विकार के इस प्रकार के साथ, रोगी अपने पति से अपनी पत्नी से वास्तविक विश्वासघात करने के लिए पूरी तरह से बेखबर, उसकी मालकिन से ईर्ष्या करता है। ईर्ष्या का प्रलाप, विशेष रूप से पुरानी शराब में, अक्सर पत्नी (पति), काल्पनिक प्रेमियों (मालकिन) या कैस्ट्रेशन की हत्या के रूप में अपराध की ओर जाता है।

जादू टोना, नुकसान का प्रलाप - रोगी की दर्दनाक धारणा कि उसे किसी तरह की गंभीर बीमारी में लाया गया था, क्षतिग्रस्त किया गया था, झिंझोड़ा गया था, स्वास्थ्य को दूर ले जाया गया, "दर्दनाक बायोफिल्ड को दर्दनाक" से बदल दिया गया, "एक काली आभा प्रेरित"। इस तरह के भ्रम को अंधविश्वासी लोगों के सामान्य भ्रम और आबादी के विभिन्न समूहों की सांस्कृतिक विशेषताओं से अलग किया जाना चाहिए।

रोगी एस ने याद किया कि उसने हर दिन एक बेकरी में रोटी खरीदी थी, जहां विक्रेता एक तेज धार वाली महिला थी। मरीज को अचानक पता चला कि इस सेल्सवुमेन ने उसे झकझोर दिया था और उसकी सारी सेहत छीन ली थी। यह कुछ भी नहीं है कि वह पिछले कुछ दिनों में एस को बधाई देना शुरू कर दिया था और "बहुत बढ़ गया" - "शायद मेरा स्वास्थ्य, जो उसने मुझसे लिया था, उसे बहुत अच्छी तरह से अनुकूल किया"।

जुनून का प्रलाप रोगी के विश्वास में व्यक्त किया गया है कि कुछ अन्य जीवित प्राणी उसके ("अशुद्ध बल", शैतान, वेयरवोल्फ, पिशाच, दानव, देवता, परी, एक अन्य व्यक्ति) में चले गए हैं। इस मामले में, रोगी अपने "I" को नहीं खोता है, हालांकि वह अपने शरीर पर अपनी शक्ति खो सकता है, किसी भी मामले में, दो अलग-अलग जीव अपने शरीर में सहअस्तित्व (शांतिपूर्वक या गैर-शांतिपूर्वक)। इस प्रकार का भ्रम पुरातन भ्रम संबंधी विकारों से है और अक्सर भ्रम और मतिभ्रम के साथ संयुक्त होता है।

रोगी एल ने दावा किया कि क्रिस्टी उसके पास था (अंग्रेजी संस्करण में यीशु मसीह शब्द के लिए कम)। वह अपने शरीर के अंदर था और अपने आंदोलनों को नियंत्रित किया, जहाँ तक संभव हो अपने विचारों और जरूरतों को नियंत्रित किया। संयुक्त शांतिपूर्ण जीवन दो सप्ताह तक चला, जिसके बाद उन्होंने रात में मरीज को छोड़ना शुरू कर दिया और अन्य महिलाओं के साथ धोखा किया। रोगी को इस बात का पता नहीं चल सका, और हर दिन, अपनी वापसी की प्रतीक्षा करने के बाद, उसने उसके लिए घोटालों को बनाया, विशेष रूप से अभिव्यक्तियों में शर्मीली नहीं थी। जल्द ही क्रिस्टी इस से थक गया और उसने सुझाव दिया कि मरीज उसके साथ स्वर्ग जाए, "जहां उसे ईर्ष्या और शपथ लेने की प्रथा नहीं है।" ऐसा करने के लिए, उसे नौवीं मंजिल की बालकनी में जाना पड़ा और नीचे कूदना पड़ा। क्रिस्टी को उसे अपने पंखों पर आठवीं मंजिल के स्तर पर पकड़ना था और चढ़ना था। रोगी ने बालकनी से बाहर कूदने की कोशिश की, लेकिन एक पड़ोसी द्वारा हिरासत में लिया गया। एक मनोरोग अस्पताल में, वह, निश्चित रूप से, महिला विभाग में थी और लगातार अविश्वसनीय ईर्ष्या से ग्रस्त थी, क्योंकि क्रिस्टी ने उसे न केवल रात में छोड़ना शुरू कर दिया और सभी कम आकर्षक रोगियों के साथ उसे धोखा दिया, जिन्हें मरीज ने शिकायत की थी, उन्हें नाम दिया, पीटने की कोशिश की। रोगी ने हमेशा क्रिस्टी से खुद को स्पष्ट रूप से अलग कर लिया, वह जानती थी कि वह कब उसके साथ थी, और जब वह "देहाच" के लिए बाहर गई।

कायापलट का प्रलाप खुद को एक रोगी में प्रकट करता है, जो मानता है कि वह किसी प्रकार के चेतन जीव (चिड़ियाघर) में बदल गया है, उदाहरण के लिए, एक भेड़िया, भालू, लोमड़ी, हंस, क्रेन या अन्य पक्षी। उसी समय, रोगी अपना "आई" खो देता है, खुद को एक व्यक्ति के रूप में याद नहीं करता है, और वह जानवर कैसे बन गया है, होवल्स, ग्रोल्स, उसके दांतों को धमकी देता है, काटता है, चुराता है, सभी चौकों पर चलता है, "मक्खियों", cooes, दूसरों को काटता है, भोजन गुनगुनाता है आदि। हाल ही में, ड्रैकुला और उसके गुर्गों के बारे में बड़ी संख्या में फिल्मों और पुस्तकों की उपस्थिति के संबंध में, वैम्पायरिज्म का प्रलाप बहुत प्रासंगिक हो गया है, जब रोगी को यकीन हो जाता है कि किसी कारण से वह पिशाच में बदल गया है और पिशाच की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है। हालांकि, अपने साहित्यिक या सिनेमाई भाई के विपरीत, वह कभी अन्य लोगों पर हमला नहीं करता है, बहुत कम उन्हें मारता है। एक संबंधित प्रलाप वाले रोगी को या तो चिकित्सा संस्थानों में रक्त मिलता है, या, एक बूचड़खाने के पास श्रम करने के बाद, ताजा कत्ल किए गए जानवरों का खून पीता है।

बहुत कम बार, परिवर्तन एक निर्जीव वस्तु में किया जाता है।

रोगी के।, जो "एक इलेक्ट्रिक लोकोमोटिव बन गए," ने खुद को विद्युत आउटलेट से ऊर्जा के साथ रिचार्ज करने की कोशिश की और केवल चमत्कारिक रूप से बच गए। एक अन्य मरीज, भाप के इंजन में बदल गया, कोयले पर चढ़ा और रेलों के साथ चारों तरफ चलने की कोशिश की, जिससे लोकोमोटिव सीटी (वह रेलवे स्टेशन के पास रहता था) निकल गया।

डिलेरियम ऑफ़ इंटरमेटामोरोसिस अक्सर मंचन के प्रलाप के साथ जोड़ा जाता है और इस विश्वास से प्रकट होता है कि उनके आसपास के लोगों ने महत्वपूर्ण बाहरी और आंतरिक परिवर्तन किए हैं।

एक सकारात्मक डबल का भ्रम यह ध्यान दिया जाता है जब रोगी अपने रिश्तेदारों या दोस्तों के रूप में लोगों को उसके लिए पूरी तरह से अपरिचित मानता है, और एक सफल मेकअप के साथ बाहरी असमानता की व्याख्या करता है। इस प्रकार, रोगी डी का मानना \u200b\u200bथा कि उसके बेटे और पति का "चेचेन द्वारा अपहरण" कर लिया गया था, और इसलिए कि वह चिंता नहीं करेगी, वे उसके पेशेवर रूप से बने समकक्षों को उसके पास भेज दिया।

नकारात्मक डबल का भ्रम इस तथ्य में ही प्रकट होता है कि रोगी अपने रिश्तेदारों और दोस्तों को पूरी तरह से अजनबी, अजनबी मानता है, विशेष रूप से अपने रिश्तेदारों के लिए। इस प्रकार, बीमार एक्स।, जिसकी पत्नी कथित तौर पर डाकुओं द्वारा मार दी गई थी और बदले में परिवार में उसकी नकल "प्रत्यारोपित" की गई, सहानुभूति के साथ उत्तरार्द्ध का इलाज किया, उसे दयनीय किया, हर शाम वह विनम्रतापूर्वक पुलिस के पास जाने के लिए राजी हुई और "सबकुछ स्वीकार कर लिया।

एक विदेशी भाषा के वातावरण के बहरे और प्रलाप का प्रलाप - विशेष प्रकार के भ्रमपूर्ण संबंध। पहले को सुनवाई हानि के साथ मौखिक जानकारी की कमी के साथ नोट किया जाता है, जब रोगी को यकीन हो जाता है कि अन्य लगातार उसके बारे में बात कर रहे हैं, उसकी आलोचना कर रहे हैं और उसकी निंदा कर रहे हैं। दूसरा काफी दुर्लभ है, यह एक विदेशी भाषा के माहौल में एक व्यक्ति को एक विश्वास के रूप में प्रकट कर सकता है कि अन्य उसके बारे में नकारात्मक बोलते हैं।

अन्य लोगों के माता-पिता का प्रलाप यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि जैविक माता-पिता, रोगी की राय में, डमी या बस माता-पिता के शिक्षक या जुड़वां हैं। " वैध“माता-पिता राज्य में महत्वपूर्ण पदों पर रहते हैं या बकाया हैं, लेकिन षड्यंत्रकारी जासूसी करते हैं, समय के साथ उनके परिवार के रोगी के साथ संबंधों को छिपाते हैं।

रोगी चौ। माना कि दो महीने की उम्र में उन्हें "सोवियत विषयों" द्वारा अपहरण कर लिया गया था, जो औपचारिक रूप से उनके माता-पिता बन गए थे। उनके असली माता-पिता ग्रेट ब्रिटेन की रानी के निकटतम रिश्तेदार हैं। वह सोवियत माता-पिता के साथ तिरस्कार के साथ उन लोगों के रूप में व्यवहार करता है जो उसकी सेवा करने के लिए बाध्य हैं। उन्होंने स्कूल में खराब पढ़ाई की, मुश्किल से छह कक्षाएं समाप्त कीं। हालांकि, अस्पताल में उन्होंने दावा किया कि उन्होंने कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय से "ध्वनि संचार" (अंग्रेजी ध्वनि - ध्वनि से नवशास्त्र) के संदर्भ में स्नातक किया है, और आधिकारिक तौर पर क्रेमलिन मुद्दों पर अमेरिकी राष्ट्रपति कार्टर के सलाहकार के रूप में काम करते हैं। अक्सर, "भू-अंतरण द्वारा" (नियोलिज़्म) संयुक्त राज्य अमेरिका में होता है, उसे किसी भी विमान की आवश्यकता नहीं होती है। कई बार उन्होंने वास्तव में ग्रेट ब्रिटेन की रानी के साथ अपने करीबी पारिवारिक संबंधों के बारे में विचारों के साथ ब्रिटिश दूतावास के क्षेत्र में प्रवेश करने की कोशिश की। अपनी सभी विफलताओं के लिए, वह "सोवियत शिक्षकों" (यानी, माता-पिता) को दोषी ठहराता है, जिनके प्रति रवैया समय के साथ और अधिक नकारात्मक हो जाता है। बीमारी की शुरुआत में उनके प्रति "अभिमानी संवेदना" को एकमुश्त आक्रामकता से बदल दिया गया।

महानता के भ्रमपूर्ण विचार विकारों के एक समूह को कहा जाता है, जिसमें उच्च उत्पत्ति के भ्रम, धन के भ्रम, आविष्कार के भ्रम, सुधारवादी भ्रम, प्रेम या कामुक भ्रम, साथ ही साथ परोपकारी और मंचीय भ्रम शामिल हैं।

ऊँचे-ऊँचे भ्रम इस तथ्य में निहित है कि रोगी को एक कुलीन परिवार से संबंधित होने के बारे में पूरी तरह से यकीन है, अगर पूरी दुनिया को नहीं पता है, तो पूरे देश को, कि वह एक महत्वपूर्ण राजनेता, एक लोकप्रिय फिल्म स्टार का बेटा है, या उसके पास एक अलौकिक ब्रह्मांडीय मूल है।

रोगी, जिसका जन्म क्रीमिया में हुआ था, को यकीन था कि वह दांते परिवार का आखिरी था, क्योंकि कवि के एक रिश्तेदार वहां रहते थे।

एक अन्य मरीज ने दावा किया कि वह एक एलियन और एक सांसारिक महिला के हिंसक प्रेम का फल था, जिसकी उत्पत्ति ईसा मसीह से हुई थी।

एक अन्य मरीज ने दावा किया कि वह निकोलस द्वितीय के नाजायज बेटे का वंशज था और इस आधार पर रूसी सिंहासन का दावा किया।

पहले से उल्लेख किए गए रोगी जे। को यह विश्वास हो गया था कि पुरुष लाइन में वह पैगंबर मुहम्मद का वंशज है, इसके अलावा, मानव जाति के इतिहास में सबसे शानदार है। वह रूस के आर्थिक और राजनीतिक जीवन के पुनर्गठन के लिए महान विचारों का उत्पादन करने में सक्षम है। विशेष रूप से इन सरल विचारों को पकड़ने के लिए जिन्हें वह खुद भी महसूस नहीं करता था, रूसी कॉस्मोनॉट्स को अंतरिक्ष में भेजा जाता है, क्योंकि ये विचार पृथ्वी के बाहर ही समझ में आते हैं। अमेरिकी अंतरिक्ष यात्री इन विचारों को "डूबने" के लिए उड़ते हैं, लेकिन वे खुद को समझने में सक्षम नहीं हैं और उन्हें महसूस करने के लिए और भी अधिक।

धन का प्रलापएक व्यक्ति की गलत धारणा है कि वह अमीर है। यह बकवास तब प्रशंसनीय हो सकता है जब एक उद्देश्यपूर्ण भिखारी दावा करता है कि उसके बैंक खाते में 5 हजार रूबल हैं, और हास्यास्पद है जब रोगी को यकीन है कि दुनिया में सभी हीरे उसके हैं, उसके पास विभिन्न देशों में सोने और प्लैटिनम से बने कई घर हैं, विभिन्न जो उसकी संपत्ति भी हैं। इसलिए, गाय डी मौपासेंट ने अपनी मृत्यु से ठीक पहले दावा किया कि रोथस्चिल्ड परिवार ने अपनी सारी पूंजी उसके पास छोड़ दी।

आविष्कार का प्रलाप - रोगी आश्वस्त है कि उसने एक उत्कृष्ट खोज की, सभी असाध्य रोगों का इलाज पाया, खुशी और अनन्त युवाओं के लिए एक फार्मूला तैयार किया (मकरोपुलस उपाय), आवर्त सारणी में सभी लापता रासायनिक तत्वों की खोज की।

रोगी एफ। मांस के लिए दो घंटे लाइन में बिताने के बाद, कृत्रिम मांस के लिए एक सूत्र का आविष्कार किया। सूत्र में हवा में रासायनिक तत्वों (С38Н2О15) शामिल थे, इसलिए उन्होंने पृथ्वी पर भूख की समस्या को स्थायी रूप से हल करने के लिए "" वायुमंडल से सीधे मांस को "" प्रस्तावित किया। इस विचार के साथ, वह एक मनोरोग अस्पताल में समाप्त होने तक विभिन्न अधिकारियों के पास जाना शुरू कर दिया।

सुधार प्रलाप उदाहरण के लिए, मौजूदा दुनिया को बदलने की अपनी क्षमता के साथ रोगी के आत्मविश्वास से जुड़ा हुआ है, अपनी धुरी के चारों ओर पृथ्वी के रोटेशन की दर को बदलना और अनुकूल दिशा में सामान्य जलवायु परिवर्तन। सुधारवाद अक्सर राजनीति से प्रेरित होता है।

रोगी सी ने दावा किया कि हमारे ग्रह के दक्षिण और उत्तर ध्रुवों पर एक साथ हाइड्रोजन बम विस्फोट किया जाना चाहिए। परिणामस्वरूप, अपनी धुरी के चारों ओर पृथ्वी के घूमने की गति बदल जाएगी, साइबेरिया में (साइबेरिया से रोगी) एक उष्णकटिबंधीय जलवायु होगी और अनानास और आड़ू बढ़ेंगे। यह तथ्य कि ग्लेशियरों के पिघलने से कई देश भर गए होंगे, मरीज को बिल्कुल परेशान नहीं किया था। मुख्य बात यह है कि गर्मी उसके प्रिय साइबेरिया में आएगी। इस विचार के साथ, वह बार-बार साइबेरियाई विज्ञान अकादमी की शाखा में चली गई, और जब उसे "समझा नहीं गया", तो वह मॉस्को आ गई।

प्यार, कामुक प्रलाप रोगी की पैथोलॉजिकल कॉन्फिडेंस में खुद को प्रकट करता है कि एक प्रसिद्ध व्यक्ति उससे दूरी पर प्यार करता है, जो अपने कपड़ों के रंग के साथ अपनी भावनाओं को व्यक्त करता है, टीवी पर चलने वाली बहस के दौरान सार्थक ठहराव, उसकी आवाज का समय, कीटनाशक। रोगी आमतौर पर अपने आराध्य की वस्तु का पीछा करते हैं, अपने व्यक्तिगत जीवन पर आक्रमण करते हैं, दैनिक दिनचर्या का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं और अक्सर "अप्रत्याशित बैठकों" की व्यवस्था करते हैं। अक्सर प्यार प्रलाप ईर्ष्या के भ्रम के साथ होता है, जिससे कुछ अपराध हो सकते हैं। कभी-कभी कामुक प्रलाप स्पष्ट रूप से हास्यास्पद रूप लेता है। इस प्रकार, प्रगतिशील पक्षाघात से पीड़ित रोगी सी ने तर्क दिया कि दुनिया की सभी महिलाएं उससे संबंधित थीं, मॉस्को की पूरी आबादी उससे पैदा हुई थी।

परोपकारी भ्रम (या संदेशवाहक के प्रलाप) में रोगी को सौंपे गए राजनीतिक या धार्मिक स्वभाव के एक उच्च मिशन का विचार है। इस प्रकार, बीमार एल का मानना \u200b\u200bथा कि पवित्र आत्मा ने उसे घुसपैठ कर लिया था, जिसके बाद वह नया मसीहा बन गया और उसे अच्छे और बुरे को एक में एकजुट करना चाहिए, ईसाई धर्म के आधार पर एक नया, एकल धर्म बनाना चाहिए।

कुछ शोधकर्ता भव्यता के भ्रम के समूह का उल्लेख करते हैं और तथाकथित मानेचियन प्रलाप (मणिचैस्म एक रहस्यमय, धार्मिक शिक्षण है जो अच्छे और बुरे, प्रकाश और अंधेरे के बीच शाश्वत और अपूरणीय संघर्ष के बारे में सिखाता है)। इस तरह के प्रलाप के साथ एक मरीज को यकीन है कि वह इस संघर्ष के केंद्र में है, जिसे उसकी आत्मा के लिए छेड़ा जा रहा है और उसके शरीर से गुजर रहा है। यह भ्रम एक अस्थिर मनोदशा के साथ है और साथ ही साथ भय व्यक्त किया है।

अक्सर, भव्यता के भ्रम जटिल होते हैं और छद्म मतिभ्रम और मानसिक आटोमैटिस के साथ संयुक्त होते हैं।

रोगी ओ। का मानना \u200b\u200bथा कि वह एक ही समय में तेरहवें इमाम, करबाख के राजकुमार, यहूदी राजा हेरोदेस, अंधेरे के राजकुमार, यीशु मसीह, 26 बाकू कमिश्नरों के अवतार और महान और महान शैतान थे। साथ ही वह सभी देवताओं और धर्मों का अग्रदूत है। उन्होंने यह भी बताया कि एक वर्ष की आयु में, क्यूब्स खेलते हुए उन्होंने इजरायल राज्य का निर्माण किया। उन्हें इस बारे में एलियन ने बताया था जो उनके सिर में बसे थे। अपने सिर के माध्यम से, वे पूरे ग्रह पर शासन करना सीखते हैं। मुझे यकीन है कि दुनिया में सबसे अच्छी खुफिया सेवाएं उसके सिर के लिए लड़ रही हैं।

स्व-अवसादित भ्रम (अवसादग्रस्तता भ्रम) रोगी की गरिमा, योग्यता, क्षमता, भौतिक डेटा को प्रमाणित करने में शामिल हैं। मरीजों को उनकी तुच्छता, विद्रूपता, व्यर्थता, अयोग्यता यहां तक \u200b\u200bकि मानव कहलाने के लिए आश्वस्त किया जाता है, इस कारण से वे जानबूझकर खुद को सभी मानव आराम से वंचित करते हैं - वे रेडियो नहीं सुनते या टीवी नहीं देखते हैं, बिजली और गैस का उपयोग नहीं करते हैं, नंगे फर्श पर सोते हैं, कचरे से बचे हुए खाते हैं। ठंड के मौसम में भी वे कम से कम कपड़े पहनते हैं। नाखूनों पर सोने (झूठ, बैठना) के लिए कुछ कोशिशें, जैसे कि राख्मेतोव।

मानसिक विकारों के इस समूह में आत्म-आरोप (भ्रम, अपराधबोध), अपने सभी प्रकारों में हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम और शारीरिक विकलांगता के भ्रम शामिल हैं।

अपने शुद्ध रूप में आत्म-हनन का प्रलाप लगभग कभी नहीं पाया गया है, यह हमेशा आत्म-आरोपण के भ्रम से जुड़ा हुआ है, जो अवसादग्रस्तता, आक्रमणकारी और अपवित्र मनोवैज्ञानिकों के ढांचे के भीतर एक ही भ्रमपूर्ण समूह बनाता है।

आत्म-आरोप का प्रलाप (sinfulness, अपराधबोध) इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रोगी लगातार खुद पर काल्पनिक दुष्कर्मों, अक्षम्य गलतियों, पापों और लोगों या समूहों के खिलाफ अपराधों का आरोप लगाता है। रेट्रोस्पेक्ट में, वह अपने पूरे जीवन का मूल्यांकन "काले कर्मों और अपराधों" की श्रृंखला के रूप में करता है, वह अपने आप को बीमारी और करीबी दोस्तों, रिश्तेदारों, पड़ोसियों की मौत के लिए दोषी मानता है, यह मानता है कि अपने दुष्कर्मों के लिए वह "तिमाही" द्वारा आजीवन कारावास या धीमी गति से निष्पादन के योग्य है। कभी-कभी एक समान विकृति वाले रोगी आत्म-नुकसान या यहां तक \u200b\u200bकि आत्महत्या द्वारा आत्म-दंड का सहारा लेते हैं। इस प्रकार के पैथोलॉजी पर भी आत्म-आक्रमण हो सकता है (सलेरी की आत्म-हत्या को याद करें, जिसने कथित रूप से मोजाहिद को जहर दिया था)। आत्म-आरोपण का प्रलाप सबसे अधिक बार अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और इसलिए, भावात्मक-भ्रमपूर्ण विकृति विज्ञान (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, प्रीनेइले और सिनाइल साइकोसेस, आदि) में उल्लेख किया गया है। इस प्रकार, बीमार एन।, 70 साल की उम्र में ग्रामीण स्तर के एक पूर्व पार्टी अधिकारी, ने खुद पर आरोप लगाना शुरू कर दिया कि यह केवल उनकी गलती के माध्यम से था कि सोवियत संघ का पतन हो गया था, क्योंकि वह "अपने परिवार से विचलित थी और पूर्ण समर्पण के साथ पार्टी की स्थिति में काम नहीं करती थी।"

शारीरिक विकलांगता का प्रलाप (Quasimoda delirium) को डिस्मॉर्फोफोबिक भी कहा जाता है। मरीजों को यकीन है कि उनकी उपस्थिति किसी प्रकार के दोष (उभरे हुए कान, बदसूरत नाक, सूक्ष्म आंखें, घोड़े के दांत, आदि) से भंग हो जाती है। यह दोष, एक नियम के रूप में, एक दृश्यमान, अक्सर शरीर के लगभग आदर्श या सामान्य हिस्से की चिंता करता है। इस प्रलाप का पेटोफोबिक संस्करण रोगी का दृढ़ विश्वास है कि आंतों के गैसों या अन्य अप्रिय गंध लगातार उससे निकल रहे हैं। अक्सर, शारीरिक विकलांगता के प्रलाप के साथ, मरीज आत्म-संचालन का सहारा लेते हैं, जबकि कभी-कभी वे रक्तस्राव से मर जाते हैं।

शारीरिक विकलांगता का प्रलाप मनोविश्लेषण में होता है, किशोरावस्था या किशोरावस्था में (विशेष रूप से स्किज़ोफ्रेनिया के साथ) डिबेटिंग में होता है।

रोगी जी, जिन्होंने अपनी नाक को बदसूरत चौड़ा माना था, ने इसे अपने आप संकीर्ण करने की कोशिश की, क्योंकि डॉक्टरों ने प्लास्टिक सर्जरी करने से इनकार कर दिया। यह अंत करने के लिए, वह 6 घंटे के लिए हर दिन अपनी नाक पर एक कपड़ेपिन डालती है।

हाइपोकॉन्ड्रिएकल डेलीरियम किसी भी आंतरिक अंग की गंभीर, लाइलाज बीमारी या शिथिलता की उपस्थिति में एक पैथोलॉजिकल विश्वास है। रोगियों को एड्स, कैंसर, कुष्ठ रोग, उपदंश के लिए कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है, डॉक्टर से अधिक से अधिक "ठोस" परामर्श की आवश्यकता होती है, लेकिन कोई भी परामर्श उन्हें असंतोष की तीव्र भावना और एक लाइलाज बीमारी की उपस्थिति में एक दृढ़ विश्वास के साथ छोड़ देता है।

यदि हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम के अनुभव का आधार सीनेस्टोपैथी या आंतरिक अंगों से निकलने वाली कुछ सनसनी है, तो ऐसे भ्रम को भयावह कहा जाता है। एक सामान्य प्रकार का हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम तथाकथित शून्यवादी भ्रम है, या इनकार का भ्रम है। मरीजों का कहना है कि उनके लीवर में एट्रोफिक है, उनका रक्त "कठोर" है, बिल्कुल भी दिल नहीं है, क्योंकि "छाती में कुछ नहीं धड़कता है", मूत्र नलिका भंग हो गई है, इसलिए मूत्र जारी नहीं होता है, लेकिन शरीर में वापस अवशोषित होता है, जिससे यह विषाक्त होता है। डेलीरियम ऑफ इनकार कॉटर्ड सिंड्रोम का एक महत्वपूर्ण घटक है; यह इनवैल्यूएशनल और सेनाइल साइकोसिस, सिज़ोफ्रेनिया और गंभीर कार्बनिक मस्तिष्क रोगों में होता है।

रोगी के। ने कहा कि उसे तीन साल से मल नहीं था, क्योंकि उसकी पूरी आंत सड़ चुकी थी। एक अन्य ने उसके खराब स्वास्थ्य और कमजोरी को इस तथ्य से समझाया कि उसके शरीर में केवल तीन एरिथ्रोसाइट्स बचे थे और वे सभी अधिभार के साथ काम करते हैं - एक सिर की सेवा करता है, दूसरी छाती, तीसरी - पेट की। हाथ और पैर के लिए एरिथ्रोसाइट्स नहीं हैं, इसलिए वे धीरे-धीरे सूख जाते हैं, "ममीफाई" करते हैं।

उपरोक्त तीन समूहों के अलावा भ्रम के अनुभव हैं प्रेरित कियातथा कोन्फोर्मलप्रशंसा करते नहीं थकते।

प्रेरित किया (ग्राफ्टेड, प्रेरित) प्रलाप में तथ्य यह है कि रोगी के भ्रमपूर्ण विचारों को उसके परिवार के मानसिक रूप से स्वस्थ सदस्य द्वारा साझा किया जाना शुरू होता है। प्रेरण के निम्नलिखित कारण हैं:

• करीबी, कभी-कभी प्रारंभ करनेवाला और प्रेरित के बीच सहजीवी संबंध;
• प्रारंभ करनेवाला - निकाले गए अधिकारियों के लिए निर्विवाद;
• बढ़ी हुई सुगमता की उपस्थिति, प्रारंभ करनेवाला की तुलना में कम बुद्धि प्रेरित;
• प्रारंभकर्ता के भ्रमपूर्ण विचारों में बेरुखी और असावधानी की कमी।

प्रेरित भ्रम दुर्लभ हैं और हमेशा inducer के साथ निकट संपर्क द्वारा ईंधन होते हैं। हालांकि, यह inducible को inducer से अलग करने के लायक है, क्योंकि यह भ्रम बिना किसी उपचार के गायब हो सकता है।

रोगी I ने दृष्टिकोण और उत्पीड़न के विचारों को व्यक्त किया, और जल्द ही उनकी पत्नी और उनकी 10 वर्षीय बेटी ने समान विचारों का अनुभव करना शुरू कर दिया। तीनों को मनोरोग अस्पताल के विभिन्न विभागों में रखा गया। दो हफ्ते बाद, मरीज की बेटी को देखा जाना बंद हो गया, उसे महसूस हुआ कि उसके आस-पास के लोग अपाहिज हैं, और दो हफ्ते बाद उसकी पत्नी के साथ भी ऐसा ही हुआ। रोगी खुद (प्रारंभ करनेवाला) दो महीने के गहन उपचार के बाद ही इस प्रलाप से छुटकारा पाने में सक्षम था।

इससे भी कम सामान्य तथाकथित रूप से भ्रम है, जब दो करीबी मानसिक रूप से बीमार रिश्तेदार समान भ्रमपूर्ण विचारों को व्यक्त करना शुरू करते हैं। यहीं पर इंडक्शन भी होता है। उदाहरण के लिए, एक पागल स्किज़ोफ्रेनिक रोगी उत्पीड़न के कुछ भ्रमपूर्ण विचारों को व्यक्त करता है। उनकी बहन, जो सिज़ोफ्रेनिया के एक सरल रूप से पीड़ित हैं, जिनके लिए, जैसा कि आप जानते हैं, भ्रम बिल्कुल भी नहीं है, अचानक अपने और अपने भाई पर लागू उत्पीड़न के समान विचारों को व्यक्त करना शुरू कर देता है। इस मामले में, रोगी की बहन के पास एक अनुरूप प्रकृति का प्रलाप है।

गठन की विशेषताओं के अनुसार, हैं प्राथमिक (व्याख्यात्मक, व्यवस्थित) तथा आलंकारिक (कामुक) प्रलाप.

प्राथमिक भ्रम अमूर्त विचारों पर आधारित है और संवेदी संज्ञान में गड़बड़ी के बिना वास्तविकता के तथ्यों का भ्रमपूर्ण मूल्यांकन है (यानी, सीनेस्टोपैथी, भ्रम और मतिभ्रम की अनुपस्थिति में)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि वास्तविकता के पर्याप्त रूप से कथित तथ्यों की व्याख्या भ्रमपूर्ण तरीके से की जाती है - पारलौकिक सोच के नियमों के अनुसार। सभी प्रकार के तथ्यों से, रोगी केवल उन लोगों का चयन करता है जो उसके मुख्य भ्रमपूर्ण विचार ("तथ्यों की भ्रमपूर्ण स्ट्रिंग") के अनुरूप हैं। अन्य सभी वास्तविक तथ्य और घटनाएं जो रोगी के भ्रमपूर्ण विचार से सहमत नहीं हैं, उसे उसके द्वारा तुच्छ या तुच्छ समझा जाता है। इसके अलावा, प्राथमिक (व्याख्यात्मक) भ्रम वाले मरीज़ अपने तर्क को पारस-तर्क के नियमों के अनुसार भ्रमपूर्ण तरीके से (अतीत की भ्रमपूर्ण व्याख्या) के आधार पर अपने अतीत को अनदेखा करते हैं। प्राथमिक प्रलाप काफी पुराना है, क्रोनिक कोर्स के लिए प्रवण और अपेक्षाकृत नाकाबिल है। व्याख्यात्मक प्रकार के अनुसार, सबसे विविध सामग्री के भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं (ईर्ष्या, धन, उच्च उत्पत्ति, आविष्कार, उत्पीड़न, आदि)।

आलंकारिक (संवेदी) प्रलाप के उद्भव में मुख्य भूमिका कल्पना, कल्पनाओं, कल्पनाओं, सपनों के रूप में संवेदी अनुभूति के दोषों द्वारा निभाई जाती है। भ्रांतिपूर्ण निर्णय जटिल तार्किक कार्य का परिणाम नहीं हैं, विचारों की पुष्टि में कोई संगति नहीं है, इसलिए प्राथमिक व्याख्यात्मक भ्रम की विशेषता के साक्ष्य की कोई प्रणाली नहीं है। आलंकारिक प्रलाप वाले मरीज़ अपने निर्णय को दिए गए, संदेह के अधीन नहीं, आत्म-स्पष्ट और प्रमाण और औचित्य की आवश्यकता के रूप में व्यक्त करते हैं। प्राथमिक प्रलाप के विपरीत, आलंकारिक प्रलाप तेजी से उठता है, अंतर्दृष्टि के प्रकार से और हमेशा भ्रम, मतिभ्रम, चिंता, भय और अन्य मनोचिकित्सा संरचनाओं के साथ होता है। अक्सर संवेदी प्रलाप के साथ, वातावरण में भ्रमपूर्ण अभिविन्यास, भ्रम के मंचन, झूठी पहचान, एक सकारात्मक या नकारात्मक डबल के लक्षण नोट किए जाते हैं।

प्रलाप की गतिकी (V.Manyan के अनुसार)

मानसिक बीमारी के विकास की प्रक्रिया में, भ्रमपूर्ण विचार एक निश्चित विकास से गुजरते हैं। कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप फ्रांसीसी मनोचिकित्सक मैगनन ने पाया कि यदि प्रलाप दवाओं से प्रभावित नहीं है, तो इसकी निम्न गतिकी है:

भ्रूणीय प्रस्फुटन अवस्था या भ्रान्तिपूर्ण मनोदशा... रोगी, बिना किसी कारण या कारण के, सबसे मजबूत शारीरिक और मानसिक परेशानी महसूस करता है, वास्तविक घटनाओं और पर्यावरण से जुड़ी चिंता को फैलाता है, आसन्न आपदा, दुर्भाग्य, त्रासदी, सतर्क संदेह, आंतरिक तनाव और आसन्न खतरे की भावना का अनुभव करता है। यह अवधि, प्रलाप के लिए एक प्रकार का अग्रदूत होने के नाते, कई घंटों से कई महीनों तक रहता है।

प्रलाप का क्रिस्टलीकरण... रोगी एक उत्पीड़क प्रकृति के भ्रमपूर्ण विचारों को विकसित करता है। प्रलाप के क्रिस्टलीकरण एक प्रेरणा के रूप में होता है। अचानक रोगी को पता चलता है कि उसे एक निश्चित अवधि के लिए बुरा क्यों लगा, बेचैन और चिंतित; यह पता चलता है कि वह पड़ोसी के घर से किसी प्रकार की किरणों से प्रभावित था और विदेशी खुफिया अधिकारियों ने उसे "भ्रमित" करने की कोशिश की थी। दूसरा चरण, एक नियम के रूप में, कई वर्षों तक रहता है, कभी-कभी दसियों वर्ष और यहां तक \u200b\u200bकि रोगी का पूरा जीवन। यह इस चरण से है कि मनोरोग अस्पतालों की मुख्य आबादी भर्ती है।

महानता के भ्रम का गठन... दर्दनाक विचार में कि वे उसके विचारों का अनुसरण क्यों कर रहे हैं और किसी अन्य व्यक्ति का नहीं, बल्कि रोगी धीरे-धीरे इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि चुनाव उस पर गिर गया, क्योंकि उसके पास "एक उज्ज्वल सिर, असाधारण क्षमता, प्रतिभाशाली दिमाग" या वह प्रसिद्ध की एक पार्श्व शाखा है। परमाणु भौतिकविदों का वंश। इसी तरह भव्यता के भ्रम का निर्माण इसी दिखावटी व्यवहार और एक बेतुकी जीवन शैली के साथ होता है। मरीज समय-समय पर "भव्य ड्यूक के रिसेप्शन" की व्यवस्था करते हैं या "अंतरिक्ष अभियानों पर जा रहे हैं।" महानता के चरण में प्रलाप का संक्रमण आमतौर पर अंतर्जात प्रक्रिया के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करता है और अनिवार्य रूप से कमजोर पड़ने की प्रक्रिया के तेज होने का संकेत है।

भ्रमपूर्ण संरचना का विघटन भव्यता के भ्रम के चरण के बाद होता है और इस तरह के मनोभ्रंश की गवाही देता है, जब रोगी का मानस अब पैरालाजिकिक्स के नियमों के अनुसार बनाए गए एक सामंजस्यपूर्ण, यद्यपि संरचना को बनाए रखने में सक्षम नहीं होता है। डिलेरियम अलग-अलग टुकड़ों में टूट जाता है जो पहले से ही रोगी की व्यवहार शैली को निर्धारित नहीं करते हैं। तो, एक मरीज जो गर्व से दावा करता है कि वह ग्रह पर सबसे अमीर व्यक्ति है, कुछ मिनटों के बाद कुछ रूमल्स को सिगरेट खरीदने या सिगरेट बट्स लेने के लिए एक रूममेट से पूछता है। एक ही समय में, समय के साथ भव्यता के भ्रम के मिनट के एपिसोड अधिक से अधिक दुर्लभ हो जाते हैं और पहले से ही अंतिम (एपेटेटिक-अबुलिक) राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिबिंब के रूप में उत्पन्न हो सकते हैं।

आज हम भ्रम के बारे में बात करेंगे, जो एक दुर्जेय मानसिक विकार के लक्षणों में से एक है - सिज़ोफ्रेनिया। सिज़ोफ्रेनिया में प्रलाप बहुत विविध हो सकता है, इसलिए रिश्तेदारों को समझना चाहिए कि रोगी के व्यवहार का कारण क्या है और उनके साथ कैसे व्यवहार करना है।

प्रलाप एक गलत धारणा है जो वास्तविक तथ्यों या घटनाओं पर आधारित नहीं है। यह केवल बीमारी की स्थिति में उत्पन्न होती है और अनुनय के लिए उधार नहीं देती है। डेलीरियम न केवल सिज़ोफ्रेनिया ("विभाजित व्यक्तित्व") में प्रकट हो सकता है, बल्कि अन्य मानसिक बीमारियों का भी लक्षण हो सकता है।

मरीजों को अपने स्वयं के दर्दनाक अनुभवों की सत्यता के बारे में इतना यकीन है कि उन्हें संदेहजनक साक्ष्य पर भी संदेह करने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है। और सभी क्योंकि यहां परवलौकिक चिंतन होता है, और रोगी अपने और अपने आस-पास के सभी लोगों को समझाएगा और अपने दर्दनाक (आविष्कृत) अनुभवों और संवेदनाओं की वैधता को साबित करेगा।

सिज़ोफ्रेनिया में भ्रमपूर्ण विचार

उत्पीड़न प्रलाप

मरीजों को यकीन है कि कोई उनका पीछा कर रहा है: आपराधिक समुदाय, आतंकवादी, गुप्त संगठन, लेकिन वे अक्सर विशिष्ट लोगों को इंगित नहीं कर सकते हैं। या उत्पीड़न करने वाले कुछ लोग हैं जो वास्तव में मौजूद हैं (पड़ोसी, कर्मचारी, आदि)। उत्पीड़न का कारण हमेशा नहीं दिया जाता है।

क्लिनिकल केस। रोगी ने सभी को आश्वासन दिया कि वह "एसबीयू द्वारा पीछा किया गया था, क्योंकि वह एक बार राष्ट्रपति को सड़क पर देखती थी और उसके बारे में कुछ जानकारी बता सकती थी।" वह जंगल में छिपी थी।

जहर का प्रलाप

मरीजों को लगता है कि कोई व्यक्ति (या उनका परिवार) भोजन और पेय में जहर डाल रहा है या हवा में जहर छिड़क रहा है, उन्हें शारीरिक रूप से नष्ट करने या उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर रहा है।

क्लिनिकल केस। आदमी का मानना \u200b\u200bथा कि उसे और उसके परिवार को "एक पड़ोसी द्वारा जहर दिया गया था, उसे बगीचे में फेंक दिया और घर के पोर्च पर।" मैंने चीजों को छांटने की कोशिश की। आत्महत्या कर ली।

शारीरिक भ्रम

भौतिक स्तर पर मरीजों को उन पर अदृश्य किरणों, विद्युत प्रवाह, चुंबकीय और रेडियो तरंगों, विकिरण, गैजेट्स, उपग्रह, टेलीविजन रिसीवर, जादू टोना, आदि का प्रभाव महसूस होता है। वे आश्वस्त हैं कि इन उपकरणों की सहायता से वे वास्तविक और ठोस लोगों या गैर-मौजूद संगठनों द्वारा प्रभावित होते हैं।

क्लिनिकल केस। दादी का मानना \u200b\u200bथा कि उसका पड़ोसी "अपार्टमेंट को दूर करने के लिए किसी तरह के तंत्र से बीम के संपर्क में था।" वह टेबल के नीचे छिप गई और वहीं सो गई।

डेलीरियम की क्षति

भ्रम का यह रूप आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों की विशेषता है। उन्हें यकीन है कि पड़ोसी, रिश्तेदार और अन्य लोग उन्हें भौतिक क्षति का कारण बनते हैं: वे विभिन्न चीजों, भोजन की चोरी करते हैं, अपार्टमेंट से बाहर निकलने की तलाश करते हैं, सभी साधनों से वंचित करते हैं। वे लगातार पैसे और अन्य वस्तुओं के नुकसान के बारे में बात करते हैं, वे कमरे में अजनबियों के संकेत पाते हैं।

क्लिनिकल केस। दादी ने गद्दे के नीचे चम्मच और कांटे छिपाए, अपार्टमेंट नहीं छोड़ा, अपने रिश्तेदारों को आश्वस्त किया कि एक पड़ोसी रात में चुपके से अपार्टमेंट में घुस गया और चीजों को चुरा ले गया।

भ्रम का आरोप

रोगी को बिना किसी कारण के, उसके आस-पास के लोगों को बिना किसी कारण के अपराध के लिए दोषी माना जाता है। इस तरह के प्रलाप वाला व्यक्ति हर किसी के लिए अपनी बेगुनाही साबित करने की कोशिश करता है, लेकिन उसके लिए "कुछ भी नहीं" काम करता है।

क्लिनिकल केस। आदमी का मानना \u200b\u200bथा कि "हर कोई उसे एक बलात्कारी मानता है जो पुलिस द्वारा वांछित है।" उसने साबित कर दिया कि पड़ोसियों, रिश्तेदारों के लिए यह सच नहीं था। मैं पुलिस स्टेशन में एक स्पष्टीकरण लिखने के लिए गया था कि वह उस समय कहां था जब अपराध किए गए थे, अपनी अल्बी की पुष्टि की और सोचा कि वे उस पर विश्वास नहीं करते थे।

भ्रांतिपूर्ण संबंध

रोगियों को ऐसा लगता है कि उनके आसपास के लोग उनके साथ बुरा व्यवहार करते हैं, उनकी चर्चा करते हैं, उनकी निंदा करते हैं। वे लोगों की साधारण क्रियाओं को इस से जोड़ते हैं कि वे इसके साथ क्या कहना चाहते हैं, कुछ ऐसा जो रोगी से संबंधित है।

क्लिनिकल केस। युवा लड़की का मानना \u200b\u200bथा कि काम पर कर्मचारी उसके बारे में बात करते हैं, जब वह गुजरता है तो पलक झपकते हैं। "बॉस को बैठक में खांसी शुरू हो गई, इसके साथ ही वह कर्मचारियों का ध्यान आकर्षित करना चाहता था कि मैं कार्यों से नहीं जूझ रहा था।" मैंने काम पर जाना बंद कर दिया।

ईर्ष्या का प्रलाप

चालीस से अधिक सिज़ोफ्रेनिक पुरुषों के लिए इस प्रकार का प्रलाप अधिक विशिष्ट है, विशेष रूप से शराब या यौन विकारों से पीड़ित लोगों के लिए। यह लगातार निराधार विश्वास में व्यक्त किया जाता है कि पत्नी (या पति) धोखा दे रही है। ऐसे ईर्ष्यालु व्यक्ति के साथ सह-अस्तित्व मुश्किल और खतरनाक भी हो जाता है, क्योंकि साथी के खिलाफ और संदिग्ध दोनों के खिलाफ हिंसा के मामले हो सकते हैं।

क्लिनिकल केस। पति को अपनी पत्नी पर शक था कि वह एक कर्मचारी के साथ उसे धोखा दे रही है। उसने अपनी पत्नी का पीछा करना शुरू कर दिया, उसे उसे विस्तार से बताने के लिए मजबूर किया कि उसने कैसे धोखा दिया, उसने क्या किया और कैसे किया। उसे संपत्ति के अधिकार से वंचित किया, उसके खिलाफ शारीरिक हिंसा का इस्तेमाल किया।

हाइपोकॉन्ड्रिएकल डेलीरियम

मरीजों को पैथोलॉजिकल रूप से आश्वस्त किया जाता है कि उनके पास कुछ है, आमतौर पर गंभीर, रोग (कभी-कभी डॉक्टरों के लिए अज्ञात) जो पारंपरिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं। वे बीमारी के कुछ लक्षणों और अभिव्यक्तियों के अस्तित्व को लगातार साबित करते हैं, अतिरिक्त परामर्श और विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

क्लिनिकल केस। महिला ने महसूस किया कि उसके जननांगों में "कुछ रोगाणु रहते हैं, जो लगातार रेंगते हैं और खुजली और परेशानी पैदा करते हैं।" उसने विशिष्ट लेंस वाले माइक्रोस्कोप से स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच करने की मांग की। उसने काम पर जाना बंद कर दिया, अपने परिवार और घर की देखभाल नहीं की।

आत्म-आरोपण, आत्म-चित्रण का प्रलाप

गंभीर अवसादग्रस्तता विकार के विकास में होता है। अतीत में कथित रूप से किए गए कुछ काल्पनिक दुराचार, गलतियों, पापों और अपराधों के लिए रोगी खुद को दोषी मानते हैं। वे खुद पर दूसरे लोगों को, उनकी मौत या बीमारी को नुकसान पहुंचाने का आरोप लगाते हैं, उनका मानना \u200b\u200bहै कि वे अपने कार्यों के लिए सजा पाते हैं, जिसमें कारावास भी शामिल है। वे अपने आप को प्रियजनों के लिए एक बोझ के रूप में भी महसूस करते हैं, उनके दुख और पीड़ा का एक स्रोत है। इस तरह के भ्रम आत्महत्या या आत्महत्या के प्रयासों को भड़का सकते हैं।

क्लिनिकल केस। गंभीर अवसाद से पीड़ित एक व्यक्ति का मानना \u200b\u200bथा कि उसका इलाज परिवार को बर्बाद कर देगा, और उसकी पत्नी बच्चों को खिलाने में सक्षम नहीं होगी, और वे भीख मांगेंगे। आत्महत्या कर ली।

महानता का प्रलाप

मरीजों को अपनी क्षमताओं और क्षमताओं को नजरअंदाज करना पड़ता है। वे खुद को सुपर-प्रतिभाशाली, सुपर-जीनियस मानते हैं, जो किसी प्रकार की असाधारण क्षमता से संपन्न हैं और उन्हें उचित उपचार की आवश्यकता है।

क्लिनिकल केस। उस आदमी को यकीन हो गया कि उसके पास एक अद्भुत सुरीली आवाज है, और उसे वियना ओपेरा में गाने के लिए आमंत्रित किया गया। उसने अपनी पत्नी को तलाक देने का फैसला किया, क्योंकि वह "युवा संग्रह" के साथ वियना जाने वाला था। उनकी पत्नी ने उन्हें स्नान करने और शाम को विदाई देने के लिए आमंत्रित किया। उस समय जब वह बाथरूम में धो रहा था, तब मनोरोग टीम आई थी और तब उसने मेरे छात्रों को अस्पताल में गाया था।

डिस्मॉर्फिक भ्रम (शारीरिक विकलांगता के भ्रम)

ज्यादातर अक्सर किशोरावस्था के दौरान सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में मनाया जाता है। मरीजों को यकीन है कि उनकी उपस्थिति या अलग-अलग हिस्सों, अंगों, कुछ अंगों को किसी प्रकार के दोष (उभरे हुए कान, टेढ़ी नाक, छोटी आंखें, घोड़े जैसे दांत, आदि) द्वारा विकृत किया जाता है। वास्तव में, ये लोग सामान्य दिखते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति अपने शारीरिक कार्यों (गैस की असंयम, घृणित गंध) की अनैच्छिकता के बारे में आश्वस्त है। ऐसा होता है कि डिस्पेरल भ्रम के साथ, मरीज स्वयं के ऑपरेशन का सहारा लेकर दोषों से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, और कभी-कभी रक्त की कमी के कारण मर जाते हैं।

क्लिनिकल केस। युवक का मानना \u200b\u200bथा कि उसके पास गैस असंयम है, वह बाहर नहीं गया, "क्योंकि उसके आस-पास के लोग, एक अप्रिय गंध महसूस कर रहे थे, दूर हो गए थे, निंदनीय थे और उसकी निंदा की"। काम में भाग लेना बंद कर दिया। उन्होंने सामान्य सर्जनों के साथ-साथ प्लास्टिक सर्जनों की ओर रुख किया, "गुदा पर ऑपरेशन" करने की मांग की।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण। भ्रमपूर्ण व्यवहार की विशेषताएं

रोगी अपने दर्दनाक अनुभवों को बहुत विस्तार से वर्णन कर सकते हैं, "उत्पीड़न" की उनकी कहानियां घंटों तक रह सकती हैं, और उन्हें विचलित करना मुश्किल है। लेकिन ध्यान से सुनने पर, तार्किक और कारण, विशिष्ट और विशिष्ट लोगों को नहीं मिल सकता है, सभी स्पष्टीकरण अस्पष्ट और अस्पष्ट हैं।

कभी-कभी रोगी कुछ भी नहीं बताता है और अपनी भावनाओं को छुपाता है, और उसका व्यवहार बदल जाता है और अपर्याप्त हो जाता है। वह या तो बाहर नहीं जाता है, अपार्टमेंट में लगातार रहता है, या घर नहीं आता है, कुछ बेसमेंट में या जंगल में छिप जाता है।

मेरे व्यवहार में, एक व्यक्ति था जो "दुश्मनों" से एक बहु-मंजिला इमारत की छत पर छिपा हुआ था और आत्महत्या करना चाहता था, क्योंकि वह मानता था कि इस तरह वह अपने परिवार से "अत्याचारियों को" छीन लेगा, जिससे उन्हें भी खतरा था। " और केवल एक सुखद दुर्घटना ने उसे अपनी योजनाओं को पूरा करने से रोक दिया।

एक और नैदानिक \u200b\u200bमामला इतना खुश नहीं था। गाँव में रहने वाले व्यक्ति का मानना \u200b\u200bथा कि उसका पड़ोसी उसके घर और उसके बगीचे के पास की जमीन को "जहर" दे रहा था। उसने "एक पड़ोसी से निपटने" की कोशिश की, रिश्तेदारों से मदद मांगी, पुलिस की ओर रुख किया। कोई मदद नहीं मिलने पर, उसने अपने पड़ोसी को मार डाला और खुद को फांसी लगा ली। और सब कुछ अलग हो सकता था अगर वे सुनते, सुनते और मदद मांगते ...

बहुत बार, विभिन्न प्रकार के प्रलाप के प्रकार संयुक्त होते हैं, और अवसाद के साथ भी होते हैं (जब वे आपको मारना चाहते हैं तो मज़े से पहले यह क्या है) या एक उन्मत्त राज्य। स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों की मनोदशा कुछ हद तक बढ़ जाती है, और वे "केवल कारण" की जीत में स्वयं की धार्मिकता में आशावादी और विश्वास करते हैं। लेकिन अक्सर सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग गुस्से और सतर्क हो जाते हैं और अपने भ्रमपूर्ण विचारों के प्रभाव में सामाजिक रूप से असुरक्षित कार्रवाई करते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में, भ्रम के साथ भ्रम हो सकता है।

प्रलाप की ख़ासियत यह है कि एक व्यक्ति न केवल खुद को मनाने के लिए उधार देता है, बल्कि अपने उत्पीड़कों को भी शिविर में दाखिला दिलाता है जो उसे मनाने की कोशिश करता है। इसलिए, आपके साथ अपने दर्दनाक अनुभवों को साझा करने वाले रोगी के विपरीत साबित करने के लिए, शपथ लेने की आवश्यकता नहीं है। आपको उसका विश्वास न खोने की कोशिश करनी चाहिए ताकि वह आपके साथ साझा करना जारी रखे, और आप उसकी योजनाओं और इरादों के बारे में जान सकें। क्योंकि काल्पनिक उत्पीड़कों से भागते हुए, रोगी खुद को या अजनबियों को घायल कर सकता है जो उसके प्रलाप में शामिल होंगे। लेकिन अगर आपके पास एक ऐसे रोगी के साथ भरोसेमंद संबंध है, जिसके पास भ्रम के एपिसोड हैं, तो थोड़ी देर बाद आप उसे एक डॉक्टर के पास ला सकते हैं जो उसे इलाज की आवश्यकता के बारे में समझाने में मदद करेगा।

और ठीक से निर्धारित दवाएं निश्चित रूप से मदद करेंगी! कुछ समय बाद, रोगी को भ्रमपूर्ण विचारों से छुटकारा मिल जाएगा और बीमारी से पहले जैसा हो जाएगा: एक देखभाल करने वाला पिता, एक प्यार करने वाला पति, एक अच्छा कार्यकर्ता और सिर्फ एक सामान्य खुशहाल व्यक्ति!