Остър простатит при мъжете: причини, етапи, лечение, възможни усложнения. Остър простатит.

• Болезнено, бързо, трудно уриниране на малки порции.
• Тъпа, болка в перинеума, простираща се до пениса и ануса на glans.
• Повишаване на телесната температура до 38–38,5 ° C.
• С прогресирането на възпалението телесната температура е висока (до 39–40 ° C), втрисане, обща слабост, жажда, силна болка по време на уриниране и дефекация (актът за отстраняване на изпражненията от червата през ануса) и затруднено уриниране. Някои пациенти имат остро задържане на урина, свързано с подуване на простатната жлеза и компресия на уретрата.
• Примес на кръв в урината.

форма

В зависимост от тежестта и разпространението на възпалителния процес в простатата се разграничават няколко форми, като най-тежката форма е образуването на абсцес - кухина, изпълнена с гной, разпространението на гной извън простатната жлеза.

диагностика

• Анализ на историята на заболяването и оплаквания (когато се появяват болки в перинеума, сакрума, усилват ли се с уриниране, еякулация, дефекация (актът за отстраняване на изпражненията от червата през ануса) и др.).
• Анализ на историята на живота (минали полово предавани болести (ППБ), дали е проведено лечение по този въпрос и др.).
• инспекция:
  • изследване на външните гениталии: правилно развитие, видими признаци на възпаление, изпускане от уретрата;
  • ректално (през ректума) преглед: за това лекарят палпира простатата с пръсти, вкарани през ануса. В този случай се оценява консистенцията, болезнеността на простатната жлеза.

• Тестове на урина (включително проби от стъкло - методи за откриване на нивото на увреждане на пикочните пътища, основаващи се на събиране на урина по време на уриниране в серия от 2-3 чаши с отделно изследване на всяка порция, съответно това ще бъде проба от 2 стъклени и 3 стъклени).
• Кръвен тест.
• Микроскопия на урологичен намаз (вземане на съдържанието и изстъргване на клетки от уретрата).
• Бактериологична култура на урологичен намаз (вземане на съдържанието и изстъргване на клетки от уретрата, урината, последвано от откриване на растежа на микроорганизми върху специални хранителни среди и определяне на чувствителността на открития патоген към антибиотици.
• Попълване на въпросника за качеството на уриниране.
• Uroflowmetry (определяне на скоростта на урината).
• Ултразвук (ултразвук) на простатата (простатната жлеза).
• Идентифициране на полово предавани инфекции:
  • микроскопия на намазка от уретрата (откриване на патоген е възможно при изследване на намазка под микроскоп);
  • вземане на кръв за определяне на антитела към най-често срещаните причинители на полово предавани болести (ППБП) :, и;
  • PCR диагностика (определяне на ДНК (генетичен материал) на патогена).

Лечение на остър простатит

консервативна:

• антибиотична терапия - назначаването на антибиотици, като се вземе предвид идентифицираната преди това чувствителност на патогена към тях;
• противовъзпалителни лекарства;
• лекарства за подобряване на кръвообращението;
• лекарства, които облекчават спазма на уретрата;
• лекарства, които подобряват метаболизма в простатната жлеза;
• мултивитамини;
• билково лекарство (билково лечение);
• имуномодулатори (вещества, които могат да упражняват регулаторен ефект върху имунната система).

• простатен абсцес (ограничена площ от гноен синтез на простатна тъкан) - дренаж на абсцеса (трансуретрален - през стената на уретрата, трансректален - през стената на ректума);
• остро задържане на урина (пункционна епицистостомия - отклоняване на урината от пикочния мехур през тръба, отстранена през стомаха).

Усложнения и последствия

• Прогнозата за остър простатит обикновено е благоприятна, но при несвоевременно и неадекватно лечение процесът може да премине във форма.
• Абсцес (ограничена площ от гноен сливане на тъканта) на простатната жлеза.
• Разпространението на инфекцията в други органи: (възпаление на бъбреците срещу бактериална инфекция) и др.), (Възпаление на пикочния мехур), (възпаление на уретрата), проктит (възпаление на стената на ректума).
• Склероза на простатната жлеза (пукане на органи).
  уретрит (възпаление на уретрата), (възпаление на пикочния мехур), (възпаление на бъбреците поради бактериална инфекция) и др.).
• Превантивен прием на витаминни комплекси, съдържащи цинк.
• Редовна умерена физическа активност.
• Избягване на хипотермия.

Острият простатит е остро възпаление на простатата, което се характеризира с определен комплекс от симптоми (болка, хипертермия, дизурия, септично състояние). Спектърът от патогени на остър простатит е представен от същите патогени, както при други остри инфекции на пикочните пътища.

По-голямата част са анаеробни неотрицателни бактерии: Escherichia coli е 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; неположителни: Ентерокок - 5-10%, Staphilococcus aureus причинява развитието на остър простатит при продължително дрениране на пикочния мехур с уретрален катетър. Други грам-положителни бактерии причиняват развитието на болестта на фона на намаляване на показателите за имунитет (продължително септично състояние, синдром на придобита имунна недостатъчност, туберкулоза и други състояния).

ICD-10 кодове

• N41.0. Остър простатит.
• N41.8. Други възпалителни заболявания на простатната жлеза.
• N41.9. Неопределено възпалително заболяване на простатната жлеза.

Епидемиология на остър простатит

бактериална остър простатит  в структурата на възпалителните заболявания на простатата е 5-10%. Заболяването се появява главно в репродуктивната възраст (35-50 години).

Какво причинява остър простатит?

Предразполагащите фактори за развитие на остър простатит включват ситуации, които допринасят за проникване на бактериална инфекция и колонизация на тъканите на простатата:

• нечетлив полов акт, наличие на хронични възпалителни заболявания у партньора (бактериална вагиноза, хроничен салпингоофорит и др.);
• интрапростатичен рефлукс на урината (с функционални нарушения на сфинктера на пикочния мехур);
• простатни камъни (поради продължително задръстване или като усложнение хроничен простатит);
• фимоза;
• уретрални катетри;
• инструментални интервенции върху уретрата.

Развитието на остър възпалителен процес допринася за:

• венозна конгестия (застой) на тазовите органи поради хемороиди, парапроктит, затлъстяване и физическа бездействие;
• съпътстващи заболявания (захарен диабет, синдром на придобита имунодефицит, алкохолизъм).

Специално място заема остър бактериален простатит, който се е развил на фона на уросепсис, характерната клинична картина на който е фулминантно протичане с развитието на характерни усложнения (простатен абсцес, тазови флегмони).

Пътеките за инфекция в простатата са различни.

Най-честите начини за навлизане на инфекция в простатата са:

• каналикуларен път - от задната уретра през отделителните канали на простатата;
• лимфогенен път - при остър уретрит, "катетър уретрална треска";
• хематогенен път - с бактериемия.

Патогенезата на острия простатит

Морфологичните промени в простатата могат да бъдат проследени по време на типичен остър възпалителен процес. При катарален остър простатит размерът на простатата се увеличава поради разширяването на ацини и реактивен оток на интерстициалната тъкан. Освен това, възпалителните промени бързо се развиват в отделителните канали и лобовете на простатата. В същото време луменът им е значително стеснен или запушен поради оток на целия орган.

В възпалителния процес директно участват само отделителните канали на простатните жлези, които се отварят в задната част на уретрата. Възпалителният процес не се простира по-дълбоко от лигавичните и субмукозните слоеве. Нарушаването на контрактилната способност на отделителните канали и тяхното относително стесняване или пълно запушване водят до нарушение на секрецията на жлезите в задната част на уретрата. Забелязва се застой на секрецията на простатата, луменът на каналите и жлезите се запълва с издут епител, левкоцити, дегенератирани лигавици. В лигавицата и субмукозната мембрана - левкоцитна инфилтрация. Хемодинамичното разстройство увеличава оток на органите. Катаралният остър простатит често се развива в резултат на инфекция от задната страна на уретрата. Освобождаването на възпалено променен секрет в задната част на уретрата поддържа заден уретрит.

Фоликуларният простатит е следващият етап в развитието на остър простатит. Възпалителният процес, разпространявайки се, засяга простатните жлези на отделни лобули или цялата простата. Секретът на застоялата жлеза под формата на гной се отделя в уретрата или образува изолирани пустули. Жлезистата тъкан е инфилтрирана, нейните клетъчни елементи претърпяват различни степени на разрушителни промени. Хемо - и лимфодинамичните смущения се засилват. С оклузията на отделителните канали отделните консистенции рязко се разширяват. Простатата е уголемена.

Преходът на възпалителния процес към интерстициалната тъкан на простатата показва паренхимен остър простатит. Трябва да се отбележи, че с контакта (след пункция или следоперативна) и хематогенни пътища на инфекция, паренхимният стадий се развива независимо. Инфекцията, засягаща интерстициума, лесно преодолява слабата интерлобуларна преграда и процесът придобива дифузно гноен характер. Левкоцитната инфилтрация улавя стромалната структура на органа, води до уплътняване и оток на органа.

Процесът може да обхване част от жлезата или цялата жлеза. Паренхимният стадий се развива първо като дифузен фокален стадий, в който се образуват отделни огнища на гнойно възпаление. След това левкоцитна инфилтрация и огнища на гноен синтез се сливат с образуването на абсцес на простатата. На този фон тъканта на жлезата може да се стопи с образуването на абсцес на простатата. Ако възпалението превземе фиброзната капсула на простатата или околните влакна, говорете за няколко простатита. Флебитът на парапростатичния венозен сплит е сериозно усложнение на острия паренхимен простатит и може да причини сепсис. Абсцес на жлезата понякога спонтанно се отваря в пикочния мехур, задната част на уретрата, ректума, рядко в коремната кухина. Отварянето му в заобикалящата тазова тъкан се придружава от поглъщането му. С фоликуларен и паренхимен остър простатит, като правило, се развива реактивно възпаление на задната част на уретрата и шията на пикочния мехур, което дава на клиничната картина на заболяването допълнителни характеристики.

Симптоми на остър простатит

Симптомите на остър простатит започват остро, придружени от бързо, трудно и болезнено уриниране на малки порции, болка в перинеума, в областта на ануса и надглавието, усещане за натиск в ректума, дискомфорт в областта на гениталиите. Симптомите на обща интоксикация се присъединяват: хипертермия достига 39 ° C или повече, появяват се тахикардия, тахипнея, гадене, втрисане, до развитие на септично състояние. Втрисането става очевиден признак на сериозно заболяване. В рамките на 20-30 минути втрисането преминава, но се появява обща слабост, изпотяване и умора.

Интензивността на оплакванията и степента на клиничните прояви при различни пациенти е разнородна и зависи от формата или стадия на остър простатит, както и от анатомичното и топографското местоположение на възпалителния фокус в простатата по отношение на уретрата, шийката на пикочния мехур и ректума. Захарният диабет, хроничният алкохолизъм, наркоманията могат да скрият истинската тежест на заболяването, което води до подценяване на състоянието на пациента. Оплакванията от болка при остър простатит могат да отсъстват или се ограничават до болезнени движения на червата, усещане за натиск в ректума, в перинеума при седене.

С дигитален ректален преглед простатата е значително уголемена, подута, рязко болезнена, интерлобалната сулкус не се диференцира, огнищата на колебания показват развитието на абсцес на простатата. При тежка пиурия урината е мътна и има неприятна миризма.

Тежкият оток на възпалената простата и парапростатичното влакно води до компресиране на задната част на уретрата, увеличаване на затрудненото уриниране, до развитие на остро задържане на урина. В някои случаи това служи като основа пациентът да потърси спешна медицинска помощ.

Симптомите на остър простатит могат да бъдат много оскъдни, така че болестта не се диагностицира навреме. Острият простатит може да премине под "маската" на често срещаните инфекциозни заболявания.

Ето защо трябва да се помни, че всяко рязко повишаване на температурата. При мъж с недостиг на други клинични прояви е необходимо дигитално ректално изследване на простатата.

При катарален остър простатит простатата е непроменена или леко уголемена, палпацията показва умерена болезненост, а при фоликуларен простатит на фона на умереното й увеличаване е възможно да се сондират отделни рязко болезнени огнища на плътна еластична плътност върху възпалените лобули. При пациенти с паренхимен остър простатит простатата е рязко напрегната и болезнена при най-малко докосване. Плътността му е плътна и равномерна, когато се забелязват огнища, се омекотява.

С разпространението на възпалителния процес в простатата към околните тъкани симптомите на остър простатит се променят. Когато процесът улавя тъканта близо до мехурчето и стената на пикочния мехур, клинични прояви  приличат на остър цистит с рязко увеличаване на уринирането и мъчително уриниране (тенезъм). Когато възпалителният процес отива до стената на ректума или параректалната тъкан, проявите на заболяването наподобяват проктит и парапроктит с болезнена дефекация, слуз от ректума, остра болка в перинеума, болезнен спазъм на аналния сфинктер, което възпрепятства извършването на дигитален ректален преглед.

Това проучване трябва да се извърши с изключително внимание, първо, поради болка и второ, поради опасността от провокиране на рязко увеличаване на резорбцията на възпалителния ексудат и дори директен „пробив” на микробна флора и бактериални токсини в кръвта. Последните могат не само да засилят общата интоксикация, но и да причинят бактериален шок. По същите причини е строго забранено да се масажира простатата по време на острото й възпаление, включително за диагностични цели. В същото време всяко изследване с пръст на жлезата трябва да се използва максимално за диагностични цели и следователно, пристъпвайки към нея, е необходимо предварително да се подготвят необходимите епруветки, за да се извърши три стъклен тест, три порционен тест за урина и бактериологичното му изследване.

Класификация на остър простатит

Острият простатит се разделя на:

• катарална;
• фоликуларен;
• паренхимни.

Усложнения при остър простатит:

• простатен абсцес;
• paraprostatit,
• флебит на парапростатичния венозен плексус.

Според разпространението на процеса се разграничават дифузен и огнищен остър простатит. Класификацията на острия простатит е относителна, тъй като често във възпалителния процес всички форми са представени едновременно или те са последователни етапи от развитието на остро възпаление.

Острият простатит последователно преминава от катарална към фоликуларна и след това до паренхимна форма. Времето за развитие на всеки етап няма строго ограничено време и зависи от патогенността на микроорганизма, състоянието на организма и съпътстващите патологични процеси.

Усложнения при остър простатит

Често усложнение на острия простатит е острото задържане на урина или затруднено уриниране с появата на остатъчна урина от 100 ml или повече, което изисква незабавно извеждане на урина. Предпочита се тростокарската цистостомия. Инсталирайте дренаж с диаметър 12-18 CH, продължителността на дренажа е 7-14 дни.

Прогресирането на възпалението може да доведе до нагъване на простатна тъкан с образуването на абсцес.

Абсцес на простатата - гнойно сливане на простатен паренхим с образуването на пиогенна капсула около фокуса, обикновено следствие или резултат от остър простатит. Много по-рядко се диагностицира идиопатичен, първичен простатен абсцес, в резултат на метастази на гнойна инфекция по време на септикопиемия, свързана с други гнойно-възпалителни заболявания. В същото време има история на съществуването на гноен фокус (пиодермия, фурункулоза, тонзилит, синузит). При преглед можете да намерите тези гнойни огнища.

Абсцес на простатата може да се подозира с увеличаване на клиничната картина и тежестта на състоянието на пациента с остър простатит или с бързото развитие на заболяването с влошаващи се кръвни изследвания, увеличаване на признаците на интоксикация. Абсцес на простатата, от своя страна, може да бъде усложнен от развитието на ендотоксичен шок (спад кръвно наляганехипотермия до 35,5 ° C, понижение на нивото на белите кръвни клетки под 4,5 × 10 9 / l), както и парапростатичен флегмон.

Трябва обаче да се вземе предвид фактът, че ограничаването на гнойните огнища (образуването на абсцес в простатата) може да възникне на фона на субективно подобрение в състоянието на пациента.

Диагнозата се поставя чрез палпация през ректума, при откриване на асиметрия на разширената и болезнена жлеза, балообразуване или колебание с натиск върху нея в съмнителна област. Рядко е възможно да усетите пулсацията на тазовите съдове, предавана през кухина, разположена дълбоко в простатата (симптом, наречен ректален пулс на Пойон). Откриването на гнойна кухина в жлезата позволява ултразвук на органа с помощта на ректален сензор.

Без хирургично лечение абсцес може да се отвори спонтанно в задната част на уретрата или в пикочния мехур, което клинично е придружено от видимо самолечение. Дисекция на абсцеса в ректума, перинеума, парапростатичната и перибластичната тъкан се придружава от образуването на гнойни фистули, флегмони, които също изискват хирургично лечение.

Разкритият абсцес на простатата спешно се отваря, абсцесната кухина се дренира. Дренажът на простатата абсцес в момента се извършва под ултразвуково ръководство с трансректален или транспернален достъп. Изборът на метод зависи от оборудването на клиниката и предпочитанията на уролога, но трансперинеалният достъп се счита за най-добрият подход за абсцес на простатата. Под местна упойка се извършва пункция на абсцес. В кухината се монтира дренаж с диаметър 6-8 СН. Продължителност на дренажа е 5-7 дни.

При липса на ултразвуково насочване отварянето на простатата абсцес се извършва под контрола на показалеца на лявата ръка, вкаран в ректума, с който те се чувстват за мястото на най-голямо колебание. Пациентът е положен на гърба си със свити крака в тазобедрените и коленните стави. Операцията се извършва при обща или епидурална аналгезия. На 2-3 см отпред към ануса вдясно или вляво от средната шева на перинеума, според местоположението на абсцеса в единия или в двата лоба, абсцесът се пробива с дълга игла и спринцовка. След пункция и получаване на гной в спринцовката се прави слоест разрез по дължината на иглата, абсцесът се отваря, кухината се изпразва, кухината се ревизира, щипките се разширяват и дренажната тръба се дренира, както при ултразвуковото ръководство.

Ако абсцесът е разположен директно в близост до стената на ректума, той може да се отвори трансректално. Положението на пациента и анестезията са еднакви. Под контрола на показалеца на лявата ръка, абсцесната кухина се пробива през ректума. Напълно изпразнете абсцеса не трябва да бъде, тъй като това може да усложни отварянето му. Без да изваждате иглата от мястото на пункцията, в ректума се вкарва ректално огледало и под контрола на зрението стената на абсцеса се отваря през иглата за 1-2 см. Pus се отстранява чрез изсмукване. Използва се пръст, за да се преразгледа кухината на абсцеса и да се отцеди с дренажна тръба.

В следоперативния период могат да се предписват наркотични аналгетици, които да забавят движението на червата за 4-7 дни.

Дисекцията на абсцеса може да бъде придружена от засилена интоксикация и в редки случаи дори развитие на бактериален шок, което изисква масирана антибактериална терапия и постоянно наблюдение от медицинския персонал в следоперативния период.

В случаите, когато гнойното възпаление се простира извън капсулата на простатата, се появява парапростатичен флегмон, така е. като правило, той се развива в трансфункционалното пространство, образувано отпред от стената на пикочния мехур, зад апоневрозата на Denoneville и отгоре от перитонеума, отстрани пространството на задния мехур е ограничено от семенните везикули и простатата. Парапростатичният флегмон е сравнително рядко усложнение на простатния абсцес. В клиничната картина преобладават симптоми на обща интоксикация и бактериемия.

В зависимост от състоянието на имунната система на пациента и свързаните с него заболявания, по-специално диабет, парапростатичният флегмон може да се превърне в тазова панфлегмон или ограничени гнойни огнища. Гнойното сливане от задното мехурно пространство лесно се разпространява в париеталната тъкан на таза, причинявайки дразнене на коремната стена с развитието на симптоми на перитонит. Pus може да се разпространи надолу по простата. Разпространявайки се по висцералните пространства на таза, абсцесът улавя периталната ректална тъкан и се отваря към перинеума. Така че има парапроктит с параректални гнойни фистули. Само навременното хирургично и антибактериално лечение дава надежда за успех. В този случай пътищата за размножаване на парапростатичен флегмон определят методите на дренаж на малкия таз.

Диагностика на остър простатит

Диагнозата на остър простатит често може да се установи въз основа на анамнеза и физикален преглед. Данните от лабораторни изследвания и ултрасонография обикновено потвърждават диагнозата на остър простатит. При диференциална диагноза е необходимо да се обърне внимание на възможно хронично възпаление на тазовите органи (хроничен простатит, парапроктит, фистула на уретрата и пикочния мехур).

При установяване на диагноза остър простатит е необходимо да се посочат неговите усложнения, които могат да бъдат разделени на местни и общи. Локалните усложнения включват развитие на остро задържане на урина, абсцес на простатата и тазови флегмони. Честите са бактериемия, уросепсис, до бактериотоксичен шок. Местните усложнения изискват спешна операция. Острият простатит може да доведе и до развитие на остър епидидимит, орхоепидидимит.

Лабораторна диагностика на остър простатит

Лабораторната диагностика на острия простатит е важен компонент при определяне на тактиката на лечение. Общият кръвен тест разкрива левкоцитоза, прободна промяна, повишено СУЕ, което дава основание да се прецени степента на възпалителния процес и гнойно-възпалителна интоксикация. Еднократният анализ на урината може да не разкрие промени, но многократните изследвания често разкриват пиурия и бактериурия. За тази цел е особено важно да се изследва първата порция урина, която измива гной или променена тайна от отварящите се отделителни канали на простатните жлези от задната страна на уретрата. Тъй като изследването на секрецията на простатата, получено след ректален масаж, е невъзможно, трябва да се ограничим до четири стъклена проба, в която се откриват левкоцитурия и бактериурия в последните порции урина.

Бактериологичното изследване на урината разкрива типична уропатогенна флора. Резултатите от бактериологичните изследвания на урината (антибиотикограма) ви позволяват да коригирате антибиотичната терапия. Трябва също така да се има предвид, че дренажът на възпалените области на простатата може да бъде нарушен и само периодично възстановен, след което секрецията на простатата с примес на гной навлиза в задната част на уретрата. Многократните бактериологични изследвания на урината увеличават вероятността за получаване на точна информация.

С повишаване на общата интоксикация, забързаната температура с втрисане, трябва да се помни възможността за развитие на септично състояние и многократно да се извършва културно изследване (култура) на кръвта, което ви позволява да идентифицирате причинителя на сепсиса при пациент.

Предвид голямата роля на неутрофилите в реакцията на организма към възпалението. през последните години имунологичните реакции при изследването на тяхната популация получават все по-голяма клинична употреба. Тези тестове, заедно с други имунологични критерии, позволяват на клиницистите да преценят естеството и динамиката на възпалителния процес и най-важното - опасността от възпалителния процес да премине в супурация и развитието на сепсис.

Инструментална диагноза на остър простатит

В момента в урологичната практика пункционната биопсия на простатата е на все по-важно място в диагностиката на различни заболявания. Усложненията под формата на остър простатит съставляват 1-2% от случаите. Също така рядко такива усложнения се диагностицират след TUR на простатата, което по правило се случва на фона на огнище на нозокомиална инфекция в болница.

Ендоуретралните ендоскопски изследвания (уретроскопия, цистоскопия) при остър простатит са противопоказани

Малко информация може да се получи при екскреторна урография с низходяща цистограма преди и след уриниране. На цистограмите понякога е възможно да се открие дефект на запълване по долния контур на пикочния мехур поради уголемена простата и разширени семенни везикули; при низходяща уретрограма промени в задната част на уретрата и семенната туберкула (удължаване на простатата на уретрата, увеличен дефект на запълване поради семенната туберкула). На цистограмата след уриниране може индиректно да се определи наличието и количеството на остатъчната урина.

Лечение на остър простатит

Пациентите с диагноза остър простатит трябва да бъдат хоспитализирани, за предпочитане в специализирано урологично отделение.

При неусложнен остър простатит антибактериалното лечение на острия простатит обикновено е ефективно и се провежда поетапно. При тежка интоксикация лекарствата се прилагат интравенозно, с нормализиране на температурата и облекчаване на симптомите на остър простатит е възможен преходът към перорално приложение на лекарства. Общата продължителност на фармакотерапията е най-малко 4 седмици.

С повишаване на телесната температура до 37,5 ° С, ниска левкоцитоза и липсата на неблагоприятни фактори (повтарящо се остро възпаление, захарен диабет, напреднала възраст) лечението се провежда за 10 дни, флуорохинолоните могат да се предписват на амбулаторна база.

При остър простатит лекарствата по избор са:

• флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин);
• защитени полусинтетични пеницилини (ампицилин + сулбактам, амоксицилин + клавуланова киселина);
• второ-трето поколение цефалоспорини (цефураксим, цефотаксим, цефаклор, цефиксим, цефтибутен), понякога в комбинация с амингликозиди.

Алтернативни лекарства:

• макролиди (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, еритромицин);
• доксициклин.

Най-често предписваните лекарства са:

• левофлоксацин интравенозно по 500 mg веднъж дневно в продължение на 3-4 дни, след това вътре в доза 500 mg веднъж дневно в продължение на до 4 седмици;
• офлоксацин интравенозно при 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-4 дни, след това вътре в 400 mg 2 пъти на ден в продължение на 4 седмици;
• пефлоксацин интравенозно при 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-4 дни, след това вътре в 400 mg 2 пъти на ден в продължение на 4 седмици;
• ципрофлоксацин интравенозно при 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-4 дни, след това вътре в 500 mg 2 пъти на ден в продължение на до 4 седмици.

Алтернативни лекарства за остър простатит се предписват по-рядко:

• азитромицин вътре в 0,25-0,5 g веднъж дневно в продължение на 4-6 седмици;
• доксициклин вътре в 100 mg 2 пъти на ден в продължение на 4-6 седмици;
• еритромицин интравенозно 0,5-1,0 g 4 пъти на ден, след това вътре в 0,5 g 4 пъти на ден, само 4-6 седмици.

Когато използвате високи дози лекарства, едновременно трябва да се предписва витаминна терапия (аскорбинова киселина, витамини от група В), да се следи за достатъчен прием и екскреция на течност.

Ацетилсалициловата киселина и други НСПВС (пироксикам, диклофенак; последният може да бъде предписан както мускулно, перорално, така и под формата на ректални свещички и други форми) са полезни като противовъзпалителни и обезболяващи средства. При непоносими болезнени болки е допустима употребата на наркотични лекарства с беладона, включително в ректални свещички.

При пациенти с катарален и фоликуларен остър простатит, при липса на склонност към прогресиране на възпалителния процес се препоръчват физиотерапия, топли вани за сядане, горещи микроклистери от отвара от лайка, за да се ускори резорбцията на възпалителни инфилтрати в жлезата, стимулиране на разрешаването на възпалението.

Опитът показва, че недиагностицираният или късно диагностициран остър простатит, като правило, катаралната (по-рядко фоликуларна) форма успешно реагира на всяко антибактериално, противовъзпалително лечение, предписано по друга причина (при свръхдиагностика на грип, остри респираторни заболявания и др.).

По-нататъшно управление

По-нататъшната задача на лекаря е да постигне дългосрочна ремисия и да предотврати усложнения и възможни рецидиви на възпалителния процес в простатата.

Те могат да съдържат инфекциозен агент и поради лошото изпразване на секрета се образуват камъни на простатата. Тези огнища на нарушена морфология и микроциркулация винаги се считат за място на възможно начало на рецидив на възпалителния процес и основата на хроничния простатит. Паренхимният простатит често се превръща в хронична форма на заболяването. Продължителността на временната нетрудоспособност е 20-40 дни. Опасността от прехода на острия простатит в хронична форма на заболяването изисква последващо наблюдение на тези пациенти.

За разлика от хроничната форма, острият простатит се проявява внезапно, признаците на простатит се проявяват много силно. Простатитът се характеризира с развитието на възпалителни процеси, оттам съответната симптоматика на заболяването.

За острия простатит са характерни:

• рязко повишаване на температурата, треска и треска;
• се забелязват остри болки в перинеума и слабините;
• болка в ануса;
• проблеми с уринирането и движенията на червата.

Острият простатит може да се прояви в три форми:

• болестта син език  - възпалението се развива не по-нататък от лигавичните слоеве;
• фоликуларен  - възпалителни процеси, разпространени в цялата простата или нейните сегменти;
• паренхимен  - възпалението достига до интерстициалните тъкани на простатата (обикновено тази форма се появява в резултат на лошо извършени операции).

Диагнозата на остър простатит, определянето на неговата форма и стадий се извършва от уролог. Ключовото показание за контакт със специалист са проблемите с уринирането, но при остър простатит симптомите са толкова изразени, че мъжете рядко имат сили и желание да игнорират посещение в болницата.

По правило се провежда изследване на състоянието на простатата през ректума.

Лекарят определя състоянието на организма по ключови показатели:

• последователност;
• симетрия;
• болка на пациента, която се появява при палпиране.

Изследването на урината е задължително. При остър простатит в урината ще бъдат открити голям брой бели кръвни клетки.

За диагноза може да се използва трансректален ултразвук, но в случаите, когато болката е твърде силна и непоносима, ултразвукът се извършва само трансабдоминално.

Ако се предвижда операция (когато заболяването е приело деструктивна форма - образуването на гнойни огнища и др.), Тогава е препоръчително пациентът да се подложи на MRI или CT сканиране в областта на таза.

Лечение на остър простатит: изследваме антибиотици за неговото лечение

Лечението на острия простатит трябва да бъде своевременно, пациентът трябва да следва всички инструкции на лекаря. Това заболяване е изключително опасно за мъжкото тяло от развитието на опасни усложнения, затова лечението трябва да се организира в болница.

Режимът на лечение с антибиотици при остър простатит е следният: на мъж се предписва антибиотик, специално избран за конкретна инфекция, който се приема за определен период от време (продължителността на лекарството варира в зависимост от формата и тежестта на острия простатит). Ако лекарството помага зле или не помага изобщо, тогава курсът на приложение може да бъде удължен за една седмица или да се промени лекарството на друго. Ако се появи абсцес, тогава лечението му е възможно само чрез аутопсия чрез операция.

Лечението на острия простатит може да продължи до 4 седмици - Това е съвсем нормално и не трябва да плаши човек. Предписаните лекарства трябва да се пият в необходимата доза за необходимия брой дни, така че болестта да изчезне и да не може да премине в хронична форма.

Лечението на острия простатит с антибиотици е преди всичко за премахване на силна болка, а също и за унищожаване на патогена на инфекцията в простатата. Лекарствата се предписват за нормализиране на работата на отделителната система.

При лечението на остър простатит се предписват следните групи лекарства:

• Антибактериални лекарствасъответства на индивидуалния случай на заболяването.
• диуретициЗа да стабилизирате пикочния мехур, насърчете нормално отделяне на урина. Инфузиите на билки с диуретична функция, както и приемането на Урофлукс могат да помогнат.
• Прием на антипиретични лекарстваза облекчаване на болката в ставите и главата, сваляйте температурата до щадящи показатели и я нормализирайте.
• Приемане на спазмолитици и алфа-блокери  за да отпуснете гладките мускули. Това ще облекчи напрежението в тялото, ще намали спазмите. Обикновено приемайте Но-шпа и Празозин.

Ректалните супозитории или по-просто казано, супозитории са ефективно лечение на остър простатит. Свещите се понасят много добре от мъжете и бързо се абсорбират.

Но тук целта на конкретна супозитория ще зависи от формата на остър простатит:

1. Свещи с антибиотик:  Такива супозитории незабавно решават два проблема - те се борят с инфекциозните процеси и премахват болезнените спазми в простатата. Борбата с патогените се проявява по един от двата начина: антибиотик може или да спре процеса на възпроизводство на вредни микроорганизми, или да причини смърт на инфекцията.
2. Супозитории за изравняване на възпалителни процеси:  тъй като такива препарати съдържат нестероидни вещества, лечението със супозитории от този тип е изпълнено с появата на редица усложнения.
   Не можете да приемате свещи срещу възпаление, ако човек е болен:
   • бронхиална астма;
   • алергичен ринит;
   • чревна язва.
      Ако тези правила не се спазват, са възможни повръщане, диария, скокове на налягане и др.
3. Свещи за анестезия:  такива супозитории служат за стимулиране на кръвообращението в областта на сфинктера, за да се възстанови състоянието на простатата, което ще облекчи болката.

Как да облекчим остра атака на простатит у дома?

Ако острият простатит се приеме изненадващо и няма начин да потърсите помощ от специалист, тогава трябва сами да окажете първа помощ. Основната задача е да се намали болката до поносимо ниво. Човек може да приема лекарство с обезболяващо средство, като аспирин (Важно: лекарството трябва да е от нестероиден тип!).

Можете да се къпете с топла вода (не гореща!) Или за кратко да се потопите в леген с вода (задните части трябва да бъдат изцяло потопени във вода). Тъй като пристъпите на остър простатит са придружени от остри болки, незабавно ограничете всяка физическа активност. Ако ситуацията провокира стрес, тогава трябва да се приеме успокоително.

Задължително е да се пие възможно най-много течност и е желателно това да е обикновена питейна вода без газ. Пиенето на много течности помага да се реши проблемът с уринирането за известно време, преди човек да може да види лекар.

Как да облекчим острата болка с народни средства за простата?

Има няколко начина за облекчаване на остри пристъпи на болка при остър простатит.

Може да се разграничи следното:

• Инфузия на корени от репей: лъжица корени трябва да бъде нарязана на ситно и да се вари около двадесет минути. След това бульонът трябва да се влива за около час. Прецедете охладената смес и изпийте сто грама преди хранене.
• Смес от брезови пъпки, безцветни цветя и жълт кантарион (можете да добавите и лайка, има добри успокояващи свойства). Вземете всички съставки в равни пропорции, нарязайте на ситно, залейте с лъжица от сместа с две чаши гореща вода и оставете за около двадесет минути. Пийте преди хранене.
• Отвара от корен на аспержи. Корените на растението се нарязват на ситно и се готвят за около десет минути. Прецедете и пийте бульона на всеки четири часа, докато се появят подобрения.

Хранене при остър простатит: избор на подходяща диета

Ако мъжът е диагностициран с остър простатит, тогава ще трябва да изоставите много продукти (или значително да ограничите консумацията) в диетата си.

Диетата при остър простатит трябва да изключва:

• всякакви пушени меса;
• алкохолни и газирани напитки;
• силен чай и кафе;
• консервирани храни (всякакви);
• ястия с изобилие от подправки;
• всякакви пържени и мазни храни;
• плодове с много киселини;
• карфиол, бобови растения и други продукти, които допринасят за образуването на газове;
• гъби.

И така, какво все още може да бъде включено в менюто за правилно хранене при остър простатит? Само тези храни, които са здравословни и лесни за смилане.

Те включват:

• различни видове постно месо (по-добре е да се вари);
• риболов;
• зеленчуци и плодове;
• лук и чесън.

Полезно е да включите в диетата мляко, млечни и млечни продукти.

Симптомите и лечението на остър простатит зависят от стадия на заболяването, формата на развитие на патологични промени в структурата на тъканите.

Остро възпаление на простатата - причини

Причината за остър бактериален простатит се крие в инфекцията, която е навлязла в тъканта на жлезата през уретралния канал. Патогени и причиняват силно възпаление. Опасността от заболяването се крие във факта, че симптомите имат цикличен характер. Острият период се заменя с латентна форма. Пациентът, уверен, че болестта се е оттеглил, не бърза да се консултира с лекар. След кратък период от време простатитът се връща в хронична форма.

Симптоми на остър простатит

Признаци на остра форма на простатит, независимо от стадия на възпалителния процес:

• Висока температура - състояние, придружено от втрисане, треска. Възможно е повръщане и виене на свят. Температурата при остър простатит продължава няколко дни. Средната стойност е 39-40 °. Температурата се повишава бързо за няколко часа.
• Болка - заболяването се характеризира с болка в перинеума, с уриниране. Болката се разпространява в скротума и главния пенис.
• Изхвърляне - възпалението придружава хематурия (кръв в урината), гнойни петна.
• Дизурични разстройства.
• Интоксикация - продуктите на активността на патогени - токсини, навлизат в кръвта. Възпалението е придружено от слабост, повръщане, свободни изпражнения.

Всеки етап от развитието на възпалението има свои индивидуални прояви. Тъй като болестта се пренебрегва, простатитът се диференцира от паренхимната, фоликуларната и катаралната форма.

Остър катарален простатит

Симптомите в началния етап на възпалението не са изразени. Простатната тъкан не е уголемена. Палпацията по време на дигитален преглед не разкрива значителни промени.

Етиологията и патогенезата на простатита са неразривно свързани. Видът на инфекцията и общото състояние на пациента влияят върху скоростта на развитие на болестта и прехода на простатит в хронична форма.

Остро фоликулно възпаление на простатата

Симптоми на фоликуларно възпаление:

• Тъпи болки в перинеума, излъчващи се към главния пенис или ануса.
• Затруднено, болезнено уриниране.
• Телесна температура в рамките на 38-40 °.

Остра паренхимна форма на простатит

Следните прояви и симптоми са характерни за стадия на простатит:

• Висока температура в рамките на 39-39,5 °.
• Усещане за втрисане и обща слабост, мускулни болки.
• Намален апетит.
• Пълно спиране на уринирането поради тежко синдром на болка.

Възможни усложнения след остър простатит

Усложненията на острия простатит се проявяват в зависимост от посоката на възпалителния процес. Когато се появят първите симптоми, не позволявайте на болестта да се разнесе. Необходим е медицински преглед. Лекарствена терапия, необходимо условие за свеждане до минимум на усложненията.

Последиците от острия простатит:

• Везикулит - възпаление на семенните везикули води до появата на гной в спермата. Качеството на еякулата е намалено, често се появява безплодие.
• Уретрит, коликулит - възпалителният процес се простира до семенния туберкул. Последицата е прекъсване на оргазма поради силна болка, развитие на психосоматична импотентност.
• Абсцес на простатата е пробив на абсцес в ректума или жлезата. Наблюдава се обща интоксикация на организма, при неблагоприятен ход състоянието завършва със смърт.
• Еректилна дисфункция - възпалителният процес е придружен от задръстване и промени в структурата на тъканите, което води до недостатъчна инервация на жлезата и прикрепените към нея нервни влакна. Острият простатит е придружен от недостатъчно кръвоснабдяване на пениса.
• Безплодие - по време на остро възпаление възниква тъканен белег. Ако са засегнати семенните канали и везикулите, качеството на спермата се намалява. След прехода към хронична форма вероятността от безплодие е поне 70%.

Единствената ефективна мярка за предотвратяване на усложнения е ранната диагностика на заболяването. В напреднал стадий, с голяма степен на вероятност, мъжът ще трябва да се сблъска с неприятните последици от острия простатит.

Мога ли да правя секс с остро възпаление на простатата?

След развитието острото възпаление се отразява негативно на качеството на сексуалния живот:

• Ерекцията намалява - в по-късните етапи се появява временна или постоянна импотентност.
• По време на coition се наблюдават силна болка и дискомфорт.
• По време на секс настъпва преждевременна еякулация. В някои случаи се наблюдава продължителен полов акт, без настъпване на оргазъм.

Сексът с остро възпаление на простатата, поради силна болка, става рядък и нередовен. Голям брой патогенни бактерии се натрупват в уретрата и семенните канали.

По време на терапията е необходимо да се ограничи сексуалната активност, да правят секс с един редовен партньор, със задължителната употреба на презерватив. Бариерните контрацептиви предпазват както мъжа, така и жената от инфекция.

Половият живот след остър простатит, при условие на навременна и успешна лекарствена и нелекарствена терапия, постепенно ще започне да се подобрява. Ерекцията ще бъде напълно възстановена, качеството на еякулата ще се подобри с течение на времето. Ако двойката реши да роди дете, трябва да се свържете с офиса за планиране на семейството.

Как и как да се лекува остър простатит

Режимът на лечение на остър простатит зависи от няколко фактора:

• Инфекциозен патоген.
• Усложнения.
• Етапи на заболяването.

Сроковете за лечение на остър простатит в ранен стадий на развитие са около 2 седмици. За умерено заболяване ще е необходима комплексна терапия от 6 месеца до година. След прехода на простатит в хронична форма ще са необходими няколко години интензивно лечение, за да се справят с проблема.

Как да облекчим острата болка и пристъп на простатит

Първоначалните действия за облекчаване на болката у дома са насочени към причината за симптома. Неприятните усещания провокират мускулни крампи. Като първа помощ можете да предприемете следните стъпки:

• Изпийте 1-2 таблетки спазмолитици - HO-Shpa ще свърши работа, лекарства  с подобно действие. Спазмолитиците в този случай са по-ефективни от конвенционалните болкоуспокояващи.
• Вземете топла вана - след водни процедури, увийте в вълнено одеяло и се опитайте да се отпуснете. Ако болката не отшуми, като допълнителна мярка можете да вземете таблетка дипирон.
• След като остър пристъп на простатит е в миналото, трябва да потърсите професионална медицинска помощ.

Забранено е приемането на диуретични и антипиретични лекарства без консултация с лекар. Някои лекарства предизвикват дразнене на лигавицата и провокират рязко влошаване на благосъстоянието.

За да се справят с острия простатит, са необходими физиотерапевтични процедури и лечение с лекарства.

Диагностика на остър простатит

За диагностициране ще бъдат необходими резултатите от клинични и инструментални анализи:

• Дигиталният ректален преглед е техника, която ви позволява да усетите несъответствието в размера, структурата на жлезата от нормата. Често предписван преглед при съмнение за простатит и.
• Ултразвукова диагностика - извършва се трансректално и трансабдоминално изследване. TRUS се счита за по-информативен, но употребата му е ограничена до ранните стадии на остър простатит. Пренебрегваната форма се характеризира със силна болка в ректума, което прави трансректалното изследване невъзможно. Ултразвукът се предписва във всички случаи, когато провеждането на TRUS е противопоказано.
  Ултразвуковата картина помага да се добие представа за началото на образуването на гнойни натрупвания, разпространението и посоката на възпалителния процес. Острият простатит с ултразвук се характеризира с неравномерни граници на жлезите, увеличаване на размера и нехомогенна (свободна) тъканна структура.
• Клинични изследвания на кръв и урина. Хематурия, включения на гной показват възпалителни процеси. Характерно увеличение на броя на белите кръвни клетки в кръвта и наличието на инфекциозни агенти в пробите на урината.
  В напредналите стадии на простатит често се наблюдава анемия поради интоксикация на организма, придружена от отслабване на имунната система.
• Биохимични кръвни изследвания - увеличение на PSA е характерно за възпаление на пикочно-половата система. За да се изключи ракът, се диагностицира общ и безплатен простатен антиген. Извършвайте тестове в съответствие със стандарта PSA3.
• Анализ на секрецията на простатата и семенната течност за наличие на патоген и определяне на антибиотична резистентност.

След получаване на резултатите от изследванията, урологът събира медицинска анамнеза. Продължителността на острия простатит, тежки симптоми, усложнения, наличието на дизурични признаци и еректилна дисфункция влияят на диагнозата и назначаването на терапия. След потвърждение на простатит пациентът е хоспитализиран за период от 10-14 дни.

Ултразвукови признаци в ранните етапи на острия простатит може да липсват. За потвърждаване на диагнозата се използват други инструментални методи за диагностика - PET-CT и MRI.

Антибиотиците, предписани при остър простатит при мъжете, са разделени на няколко основни класа:

• Аминогликозидите.
• Tseflasporiny.
• Пеницилин.
• Макролидите.
• Тетрациклините.
• Флуорохинолоните.

Съвременните тактики за лечение на простатит вземат предвид високата токсичност на лекарствата за органи и тъкани, обграждащи простатата. Съответства сравнително безопасна доза  медикаменти, предписва се поддържаща терапия.

Урологът коригира лечението на острия простатит с антибиотици, в зависимост от ефективността на приема на лекарствата.

Инжекционните антибактериални лекарства имат по-нисък процент странични ефекти  и имат минимален отрицателен ефект върху стомаха, бъбреците и черния дроб на пациента.

на наркотици

Комбинираната терапия включва:

• Противовъзпалителни лекарства - използвайте лекарства под формата на таблетки под формата на ректални свещички и инжекции. Изборът на фармакологична форма зависи от състоянието на пациента. Противовъзпалителните супозитории с Диклофенак действат бързо, имат обезболяващ и спазмолитичен ефект. При тежки състояния болката се спира чрез инжектиране.
  Продължителното приложение на таблетки от пациенти с изразена форма на стомашна язва и стомашно-чревни нарушения е противопоказано. В момента ректалните супозитории по своята ефективност и скорост на експозиция нямат аналози.
• Солеви разтвори - помагат за намаляване на интоксикацията. Заедно с назначаването на физиологичен разтвор, на пациента се препоръчва да пие много вода, поне 2-3 литра вода на ден.
• Комплекс от лекарства, насочени към намаляване на отока и намаляване на обема на простатната жлеза. Предписват се Andrenoblockers, редуктазни инхибитори.
• Лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването. Изключително важно е да се нормализира отделянето на урина от тялото. В паренхимната форма заболяването се придружава от остро задържане на урина. Кратко предписани вазодилататорни лекарства.
  Облекчаване по време на уриниране настъпва след 5-7 дни. От този момент пациентът няма нужда да приема лекарства за нормалното изтегляне на урина.

В периода на ремисия, за да се консолидират резултатите от терапията, се препоръчва да се поставят терапевтични микроклистери, които улесняват дефекацията и спомагат за намаляване на стреса върху стените на простатната жлеза.

Добра превантивна мярка са хомеопатичните лекарства. Лекарствата подобряват метаболитните процеси и предотвратяват възпалението. Хомеопатията не е включена в традиционния курс на терапия. Изборът на този метод на лечение остава на пациента.

Нелекарствен подход към лечението

Както се предписва нелекарствена терапия:

• Физиотерапия - магнитотерапия, акупунктура, лазерно лечение и курсът на лечебна терапия увеличават ефективността наркотици, Класовете по гимнастика се препоръчват според Кегел, Бубновски. В период на незасилване можете да правите йога или чигонг.
• Диета - няма строги диетични ограничения при остър простатит. Балансирана и пълноценна диета е добре дошла.
• Масаж - поне 1 път годишно се препоръчва ректален дигитален масаж на простатата. По време на процедурата няколко капки ексудат се изтласкват от тъканите.
• Редовни сексуални отношения - по време на оргазъм се извършва естествен масаж на тъканта на жлезата. Редовният секс без излишъци допринася за нормализиране на простатата.
  Ако мъж поради обстоятелства няма възможност да прави секс, се препоръчва да се мастурбира (с честота 1 път седмично).

Физиотерапия и ректален масаж, редовните сексуални отношения имат благоприятно въздействие върху здравето на мъжете и предотвратяват рецидивите на остър простатит. На етапа на ремисия е позволено да се използва след съгласуване на техниката с лекуващия лекар.

Какво може и какво не може да се направи при остър простатит

• Спортуване. - необходими за премахване на застоя. Предпочитание се дава на гимнастическите техники, насочени към меко разтягане на мускулните тъкани, изключени са силовите натоварвания. Препоръчително бягане, плуване.
• Ограниченията в храната - рецидив на простатит може да провокира недохранване и. Забраната е наложена на пикантни и пушени ястия. Предпочитание се дава на зеленчуци и плодове под всякаква форма, морски дарове.
  Храненето след остър простатит е по-добро на малки порции. Дневната диета е разделена на 5-6 хранения.
• Препоръки - количеството течност, което трябва да се консумира през деня, е 2-3 литра. Тежкото пиене допринася за нормализирането на метаболитните процеси в организма, отстраняването на токсините. По време на периода на възстановяване има смисъл да се подложите на курс на лечение с минерални води.

Допълнителните препоръки относно показанията и противопоказанията за простатит ще дадат лекуващият лекар. При условие, че инструкциите се спазват внимателно, рецидив на остър простатит в бъдеще може да се избегне. Ограниченията не са строги и ви позволяват да водите богат и пълноценен живот.

Острият простатит е признак за наличието на инфекциозни възпалителни процеси, които имат отрицателен ефект върху простатата. Това заболяване е придружено от появата на оток. Освен това при пациенти с това заболяване се наблюдават гнойни огнища директно в тъканите на панкреаса.

Симптомите на остра форма на простатит зависят от стадия на заболяването:

• фоликуларен;
• болестта син език;
• абсцес;
• паренхимна форма.

В процеса на развитие на това заболяване човек може да наблюдава такива нарушения в работата на организма като появата на болка в перинеума, появата, както и температура и дори интоксикация.

Диагнозата на този проблем се основава на резултатите от изследвания (ултразвук, палпация на панкреаса, изследвания на секрецията и др.). Лечението на острия простатит включва използването на антимикробна терапия, спазмолитици, както и имуномодулатори и аналгетици. Също така лечението може да включва физиотерапевтични процедури, които в комбинация с лекарства дават бързи положителни резултати.

Острият простатит е едно от най-често срещаните мъжки заболявания. Специалистите уролози диагностицират тези заболявания при 30 - 50% от мъжете, които са във възрастовата категория от 30 до 50 години.

В процеса на развитие на болестта човек може да наблюдава такива характерни признаци като:

• нарушения в психоемоционалното състояние;
• нарушение на сексуалните функции;
• социална дезадаптация.

Какво причинява заболяването?

Острият простатит се появява в повечето случаи поради наличието на инфекциозни агенти, попаднали в тъканта на простатната жлеза.

Тя може да бъде:

• грам-отрицателни агенти (Klebsiella, Escherichia coli или Proteus);
• грам-положителни агенти (говорим за стрептококи, ентерококи, както и за стафилококи).

В някои случаи може да се появи остър простатит поради урогенитални инфекциозни патогени, като:

• гонорея;
• хламидия;
• кандидоза и други

По правило проникването на микроорганизми в областта на простатната жлеза се осъществява по транканаликуларен начин през отделителните канали на споменатия орган, които се отварят леко в уретралната стена. В тази връзка уретритът от различни форми често е придружен от появата на такъв проблем като простатит.

По-рядко проникването на микробна флора се осъществява директно от пикочните пътища. Подобни ситуации се наблюдават при наличие на остър цистит. Острият простатит е доста опасно заболяване, което изисква квалифицирано и бързо лечение, което ще избегне проблеми в бъдеще.

Какви форми на заболяването съществуват?

При развитието на този възпалителен процес експертите идентифицират няколко форми, които също са стадии на това заболяване:

• катарална форма;
• фоликуларен;
• паренхимна форма;
• абсцес.

Симптомите на всеки етап от развитието на остър простатит ще се увеличават, причинявайки неудобни усещания в различни зони. Ето защо, ако се открият първоначалните признаци, трябва да си уговорите среща със специалист, който ще установи причината за проблема и ще предпише курс на лечение.

Първият етап на заболяването започва с катарално възпаление. В този случай пациентът претърпява промени в субмукозата, както и в лигавичния слой на каналите (люка) на определени лобове на простатата. Впоследствие ще започнат застояли процеси, които се улесняват от наличието на подуване на стените. Освен това активно ще се развият възпалителни процеси, което ще доведе до супурация на лобулите и ще се появи фоликуларен простатит.

Такива признаци като многобройни лезии на лобулите, както и дифузното участие на интерстициална, както и паренхимна панкреатична тъкан в възпалително-гноен процес, показват прехода на болестта към следващия етап (паренхимен). Ако симптомите се влошат и има сливане на малки пустули в големи огнища, тогава това показва развитието на абсцес на простатата, който може да се отвори в ректума, както и на перинеума, уретрата и дори на пикочния мехур.

Как се проявява заболяването?

Симптомите на развитието на заболяването ще зависят от това на какъв етап на развитие е простатитът.

Ако вземем предвид общите признаци, наблюдавани на различни етапи на развитие, тогава можем да отбележим:

• интоксикация;
• болка;
• наличието на нередности по време на уриниране.

Симптомите на острия катарален стадий, който е начален етап от развитието на болестта, могат да бъдат идентифицирани веднага. Те включват появата на тежест и изразена болка в перинеума. Ако не започнете навременно лечение, тогава болестта активно ще прогресира и ще се появят по-дълбоки болки и ще се влошат други симптоми. Лечението се предписва от специалиста, който е прегледал пациента, както и необходимите изследвания.

При наблюдение на дизурични разстройства се появява болезнено и доста често уриниране, особено през нощта. Такива симптоми не могат да бъдат игнорирани и е много важно да започнете своевременно лечение. Курсът на тази форма не причинява повишаване на телесната температура, но понякога има случаи, когато тя надвишава нормалните стойности.

По време на изследването размерът на простатната жлеза е леко увеличен. В процеса на изучаване на тайната специалистите откриват увеличен брой бели кръвни клетки, както и появата на гнойни нишки. При изпразване в урината се наблюдават бели кръвни клетки. Такива признаци на хода на заболяването показват, че пациентът се нуждае от незабавно лечение. По правило лечението се провежда медикаментозно. Що се отнася до процедурите за масаж, те не се предписват, тъй като масажирането на простатата ще бъде придружено от непоносима болка. Ако започнете лечение на катаралния стадий на развитие на острата форма на простатит, тогава можете да се отървете от болестта в рамките на 10 дни.

Развитието на фоликуларната форма на заболяването също има доста поразителни признаци. В перинеума има тъпи, силно изразени болки, които се дават на гениталиите, сакрума, а също и ануса.

Поради това симптоми като:

• болезнено уриниране;
• има трудности в процеса на изпразване на балончето;
• започва развитието на остро задържане на течност в пикочния мехур.

Но това не са всички симптоми, които показват, че е необходимо правилно лечение. При наблюдение на остър фоликуларен простатит пациентът също наблюдава затруднения с движението на червата и те са придружени от болка. Причините за появата на такъв проблем при несвоевременно лечение. Освен това пациентът може да има треска и общо състояние.

Ако правилното лечение се проведе в съответствие с всички препоръки на специалист, тогава споменатите симптоми могат да изчезнат доста бързо и болестта ще отстъпи. Но ако не се проведе подходящо лечение, симптомите ще се влошат и болестта ще премине в стадий на паренхима.

Симптомите се развиват много бързо. Има повишаване на температурата до почти 40 градуса. Причините за такива смущения в организма са бързо развиващите се възпалителни процеси.

Пациентът има и симптоми като:

• втрисане;
• загуба на апетит;
• наблюдение на обща слабост;
• постоянна жажда.

Лечението на тази форма на простатит може да причини определени трудности.

Характеристики на диагнозата на заболяването

Преди да започне лечение на остър простатит, специалистът трябва да проведе определени изследвания, насочени към идентифициране на формата на хода на заболяването, както и да открие причините за появата му. Определението за болестта се прави от специалист уролог. Идентифицирането на причината за заболяването, както и формата, ви позволява да установите окончателна диагноза, която се основава на лабораторно изследване, физическо и инструментално. При изследване на простатната жлеза през ректума на пациента се разкриват размерите на този орган, неговата хомогенност, а също и консистенцията. Специалистът също така изучава характеристиките на болковите реакции на пациента, както и огнищата на разрушаване. Освен това се открива наличието на гноен синтез на простатна тъкан.

При остър простатит палпацията се извършва с изключително внимание. Лекарят не извършва никакви масажиращи действия или дълбоко притискане. След като получи тайната, тя се изпраща за анализ. Ако резултатите показват увеличен брой амилоидни тела, както и левкоцити, както и намалено ниво на лецитинови зърна, тогава наличието на остър простатит се потвърждава.

Струва си да се отбележи, че в хода на остър простатит пациентът има висока левкоцитурия в 3-та порция урина, както и анализи, събрани след палпация на простатната жлеза. Острият е доста лесен, особено ако се развива в началния етап, така че ако човек открие определени нарушения във функционирането на пикочно-половата система, не трябва да чакате деня, когато неприятните симптоми изчезнат, трябва да пристъпите към незабавно лечение. Това ще избегне появата на по-сложни възпалителни процеси.