04.07.2019

Клинични прояви на разширени вени. Етапно развитие на разширени вени на долните крайници

Разширените вени на долните крайници (BPV или разширени вени) са често срещано заболяване, придружено от значителна деформация на кръвоносните съдове, образуване на аневризми, подобни на възли и нарушено кръвообращение. Как изглежда заболяването, можете да видите на снимката. Жените (особено след 30 години) са по-податливи на това заболяване.

Упражнения, които използват коремната преса, ограничават връщането на кръвта чрез увеличаване на венозното налягане в долните крайници. Ако движението се извършва с повдигнати долни крайници, има поне намаляване на венозното налягане чрез улесняване на венозното оттичане. Ако движението е в ортостатично положение или клякане, увеличаването на венозното налягане е много по-голямо и, следователно, не се препоръчва. Упражненията, изпълнявани със свободни тежести, имат по-малък ефект върху разширените вени от тези, които помагат на културистите.

видове

В зависимост от района на увреждане се разграничават разширени вени. VRV засяга почти всички кръвоносни съдове в човешкото тяло. Различават се следните видове разширени вени:

  • патологично разширяване на вените на ректума и анален отвор (хемороиди);
  • при мъжете - сперматична връв и тестис ();
  • стомах и хранопровод (флебектазия);
  • наличието на множество патологични анастомози (синдром на Паркс-Вебер-Рубашов);
  • VRV на долните крайници.


  Разширени вени - патологични промени във вените

В основата си е точно разширяването на вените в областта на краката с патологичен характер, което се среща при хората. Как изглежда всяка от болестите, можете да видите на снимката.

От своя страна телеангиектазиите не влияят пряко върху мускулната дейност. Физическите упражнения като цяло са насочени към мобилизиране на ставите, удължаване на мускулите и придвижване на тялото като цяло. Те могат да се извършват и за подобряване на кондиционирането на сърдечния мускул, което кара сърцето да подобри работата си чрез изпомпване на повече кръв с по-малко физически усилия. Разходите за енергия са оптимизирани чрез редовни аеробни упражнения. Мобилността е много полезна за венозно връщане.

Стимулирането възниква поради мускулна компресия във вените на прасеца. Така всъщност има намаляване на амбулаторното венозно налягане по време на тренировка. Ако обаче човек има разширени вени, се препоръчва използването на еластични компресионни чорапи, характерни за тази практика, тъй като, въпреки намаляването на венозното налягане в амбулаторна база, разтягане на венозните стени поради по-големия обем на венозно връщане може да доведе до увеличаване на вече разширени вени разширяване на вените.

класификация

Днес има голям брой класификации на заболяването. Това се дължи на факта, че класификацията е взаимосвързана с провокиращи фактори на възникване разширени вени  вени, симптоми, форми и етапи на хода на заболяването.

През 2000 г. по време на научната конференция е разработена най-разпространената класификация на заболяването.

Това е уместно и се засилва от действието на гравитацията, което причинява венозен рефлукс във вече неадекватна система, особено когато човек спре да се движи. Като алтернатива можете да правите упражнения във вода. В тази ситуация хидростатичното налягане, подходящо действа върху потопената повърхност на тялото, перфектно противодейства на венозната детензия, причинена от венозно съдържание. Водната аеробика и плуването са спортни практики, които теоретично са по-подходящи за хора с разширени вени на долните крайници.

Класификация на формата

Разграничават се следните форми на разширени вени:

  1. Подкожни и локални разширени вени без преобладаване на високо венозно-венозно течение.
  2. Локализирани разширени вени с образуването на обратен рефлукс на кръвта (рефлукс) през кръвоносните съдове под кожата или през вените, свързващи повърхностните кръвоносни съдове с дълбоки.
  3. Широко разпространени (изразени) разширени вени с обратен кръвен поток през кръвоносните съдове под кожата и перфориращи вени.
  4. Варикозна експанзия при наличие на кръвен рефлукс през кръвоносните съдове в дебелината на мускулите.

В допълнение, те осигуряват съвместна защита, тъй като значително намаляват удара. Няма доказателства, че телеангиектазиите се появяват или увеличават поради гимнастиката, но трябва да се избягват действия, за които се смята, че имат ефект.

Увеличаването на венозното налягане е подобно на увеличаване на изотоничното упражнение. Ако има разширени вени, размерът на вените може да се увеличи. Телангиектазиите не са податливи на това, тъй като няма повишено венозно налягане. Разнообразие от видове обувки, особено дамски обувки, обикновено не отчитат морфофункционалните аспекти на стъпалата. Повече от защита на краката, обувките трябва да спазват ограниченията на функционалността на сложна структура като стъпалото. Плантарният венозен сплит служи за иницииране на запълване на телешки вени.

Клинична класификация (C):

  • симптомите на заболяването по време на външен преглед и палпация отсъстват (C0);
  • телеангиектазия (С1);
  • ретикуларни кръвоносни съдове (С1);
  • патологично разширени вени (С2);
  • подуване (С3);
  • пигментация (С4а);
  •   (С4а);
  • дегенеративно-дистрофични промени в фибрите, появили се на фона на CVI (липодерматосклероза);
  • горната клинична картина и продължителна (С5) или активна язва (С6).


  Етап на развитие на разширени вени

Класификация по усложнения:

Това допринася за правилното свиване на мускулите на прасеца, което в крайна сметка обяснява по-голямата част от венозното завръщане. Компресията на дълбоките и мускулните вени, която се улеснява от центропеталната посока на притока на кръв, осигурена от венозните клапи, в резултат на това движение, е отговорна за това връщане. По този начин височината на скока е фактор, който може да попречи на тази кинетика, тъй като кракът вече остава в ъглово положение, така че прасецът да е вече в края на удара на компресията, дори и да е пасивен.

Към това се добавя и фактът, че ако петата е тънка, опорната зона на петата е значително намалена, което принуждава човека да балансира ефективно. По този начин теглото се премества в предния крак над Метатразианците, които ще отговарят само за импулса на тялото, а не за поддържането на товара. Дългосрочната употреба може да доведе до метатарзалгия и деформация на стъпалата. Използването на ботуши, които ограничават подвижността на тибиал-тарсуса, също намалява ефективността на мускулната помпа на прасеца, тъй като те пречат на този механизъм.

  • подуване;
  • кървене от язви;
  • тромбофлебит;
  • трофична язва.

Етапи на прогресиране на заболяването

Разширените вени, подобно на други заболявания, имат етапи. Етапите на разширени вени се разграничават в зависимост от прогресиращия ход на заболяването и разпространението на патологичния процес. В зависимост от степента на разширени вени се разграничават определени клинични симптоми.

От друга страна, отсъствието на скокове няма защитен ефект. Това всъщност може да причини болка в краката на някои хора. Когато спре, при ортостаза, скок с тези характеристики осигурява повече комфорт на човек. Въпреки това използването на неадекватни обувки не е отговорно за образуването на разширени вени. Всъщност това може да се дължи на симптоми на хронична венозна недостатъчност, като уморени крака, тежки крака и подуване, наред с други.

Работата, изискваща дълги ортостази или дълги периоди, е неблагоприятна за венозно връщане. Антигерономичните позиции са също толкова лоши. Трудността при връщането под влиянието на гравитацията е колкото по-голяма, толкова по-ниско е нивото на течната кръвна колона. При наличие на разширени вени, този фактор е определящ фактор за венозен застой и влошаване.

Начален етап

Началният етап на разширени вени (компенсаторен) (снимка - по-долу)  - характеризира се с липсата на външни прояви и в повечето случаи е безсимптомно. Пациентът може да предизвика безпокойство с лек дискомфорт на мястото на заболяването, свързано с усещане за тежест в краката, което се засилва вечер и ускорена умора. Някои хора имат леко подуване в долната част на краката (подбедрици и стъпала). В зависимост от провокиращите фактори за появата на заболяването, разширените вени от 1-ва степен може да не преминат във 2-ра от два месеца до година.

Депилацията на долните крайници е постоянна грижа за жените. Тъй като това е често срещана нужда като част от грижите за естетична и женска хигиена, арикотомията е част от ежедневието. Сред методите, използвани в трикотомията, по-специално, често се поставя въпросът: кола маска с горещ восък. Ефективно, както знаете, топлината има съдоразширяващ ефект, но ефектът е временен. Няма доказателства, че тази топлина може да причини или влоши положението на разширени вени.

Трябва обаче да се провери, че процесът може да причини локална травма и ако кожата на тези разновидности е рохкава, тази форма на обезкосмяване трябва да се избягва. Това намаление е по-ниско, но се наблюдава и при пациенти с разширени вени поради свиване на мускулите на пищяла. Това налягане обаче се увеличава, когато човек остане в ортостаза. Този хемодинамичен компонент е важен, за да помогне за разтягане на венозната система, което при пациенти с хронична венозна болест може да доведе до влошаване на състоянието.



  Дискомфорт по време на началния етап на BPM

Втори етап

На втория (субкомпенсация) (снимка - по-долу)  - стадията на симптомите на разширени вени е по-изразена, има нарушение на притока на кръв. Лицето се притеснява от тежест в краката, болка в болка, изтръпване, нощни спазми в мускулите на прасеца, подуване, което се появява сутрин, изтръпване на засегнатите участъци от кожата на краката. От визуалните знаци се отбелязва появата на краката в области, засегнати от патологичния процес на "съдови звездички" или отделни незначителни кръвоносни съдове в стъпалата, подбедрицата или бедрото, които причиняват само козметичен дискомфорт.

Температурата играе важна роля за съдовата реактивност. Студената среда причинява периферна вазоконстрикция, докато топлината причинява вазодилатация. Въпреки че ефектът зависи от продължителността на експозицията, пациентите с разширени вени не трябва да остават близо до източници на топлина, тъй като клиничните симптоми се изострят. Работниците в котли, дървояди и други отрасли, които се вписват в тази ситуация, обикновено страдат от влошаване на картината.

Тютюнът се състои от голям брой вещества и е вероятен източник на агресивни елементи на артериалните и венозните съдови стени. Има съобщения, показващи увеличение на случаите на дълбока венозна тромбоза. Въпреки че не е непременно пряка детерминанта на венозната болест, нейният ефект е злокачествен за носителя на васкулопатия.

Без адекватно лечение на заболяването и при неспазване на превантивните препоръки се развива третият етап на патологичния процес.

Трети етап

Третият етап (декомпенсация) (снимка - по-долу) - Разширените вени в долните крайници се характеризират със значително влошаване на симптомите. Вените стават като гроздове на узряло грозде. Зоната, засегната от патологичния процес, значително се увеличава по размер, подуване при пациента се наблюдава сутрин и вечер. Симптомите на болка значително се засилват. Сърбежът и хиперпигментацията на кожата, екземата се присъединяват към тези признаци на прогресията на заболяването. Кожата губи своята еластичност, става много уязвима, а върху краката (в глезена и подбедрицата) придобива кафяв или тъмнокафяв цвят. Можете да видите как подобни признаци на заболяването изглеждат външно на снимката.

Увеличението на вътреабдоминалното налягане е пагубно за венозното връщане. Доброволното свиване на мускулите и диафрагмата причинява компресия на коремната кухина, връща кръвта към вените, което увеличава венозното налягане и в крайна сметка причинява застой на кръвта във вените на долните крайници. Това се случва при маневрата на Valsalva. Пациентите с чревен запек извършват тази последователност на движения многократно като част от усилията, необходими за освобождаване на червата. В допълнение, наличието на изпражнения, съдържащи дебелото черво, нарушава венозното връщане чрез директна компресия, упражнена върху тазовите и иачните вени.



  Декомпенсация - третият етап на BPM

След известно време възниква образуването на активни и нелекуващи трофични язви, появата на които може да провокира дори леко нараняване на кожата с последващи белези на тяхно място.

Ако има едновременно наличие на тазови разширени вени, разполагането може да се влоши. Нормалният ритъм на червата намалява тази ситуация, като е полезен за пациент с флебопатия. Разпространението на запека при възрастни е по-голямо при жените. Въпреки всичко това обяснение на вероятностите, изследванията са само внушаващи, без последователни доказателства.

Наднорменото тегло, наред с други промени, увеличава сърдечната функция и изисква по-голям кръвен обем. Ако индивидът вече има генетична картина на предразположение към разширени вени, това може да допринесе за влошаване на клиничната картина. В случаите на умерено до тежко затлъстяване може да се ограничи мобилността и да се насърчи ранното дневно износване, особено в коленете. Следователно това води до влошаване на физическата активност и намаляване на венозната възвръщаемост. Въпреки че това е правдоподобен аргумент, ролята на затлъстяването е противоречива в проучванията в тази област.

Получените язви допринасят за постоянната инфекция.  На този етап от разширени вени е възможно развитието на тромбофлебит (показано на снимката), както и кървене, което е опасно за живота на човек поради разкъсан разширен възел.

Много е важно да знаете, че всички степени на разширени вени могат да причинят опасни усложнения не само в краката, но и в целия организъм.

Тъй като това е ситуация, която изисква пълно внимание, се препоръчва контрол на теглото в необходимия хаос. Някои хора могат да имат промени, особено удебеляване на лявата обща илиачна вена, която вече е в уязвима нормална анатомична ситуация, защото се намира под дясната обща илиачна артерия. Класическото описание на тази картина е известно като синдром на Май-Търнър, който го описва в изследване на трупове или синдром на Кокет, който го описва, като взема предвид клиничните последици.

Това може да доведе до ограничаване на венозния ход и в крайна сметка до дълбока венозна тромбоза. Нараняванията могат да доведат до разширени вени и телеангиектазии. Директен механичен ефект върху тъканта може да допринесе за разширяването на вече съществуващи венозни сегменти или да доведе до малки съдове като телеангиектазии. Тромбоза на дълбоки вени Тромбозата на дълбоките вени е основната причина за вторичните разширени вени. След като се е появил тромботичен процес, запушването на потока през тази система, което представлява приблизително 80% от дренажа на долните крайници, води до повишаване на венозното налягане и може да се предаде на повърхностната венозна система.

диагностика

Преди да започнете да лекувате патологично разширение на вените в долните крайници, е необходимо да се проведе пълен преглед. В повечето случаи окончателната диагноза не е трудна. За да разберете степента на нарушение в долните крайници:

  • визуална проверка. Лекарят изследва признаците на заболяването. Клиничната картина се записва подробно в медицинската история;
  • дуплекс ангиосканиране;
  • ултразвуково диплерографско изследване на кръвоносните съдове на долните крайници.


  Диагностика на разширени вени

Освен това могат да се използват следните методи за диагностика:

Това, тъй като не отчита защитата на мускулната апоневротична мембрана, позволява разширяване и удължаване на вените, което характеризира образуването на разширени вени. В такива случаи се появяват и телеангиектазии. Тромбозата на дълбоките вени е основната причина за вторичните разширени вени.

Процесът на химическа склеротерапия, най-използваното лечение на разширени вени и телеангиектазии, може да доведе до появата на нови телеангиектазии в областта на лечение. Тази нежелана ситуация е известна като матиране. Хирургичното отстраняване на разширени вени на долните крайници, като всеки хирургичен акт, причинява локална травма. Отстраняването на разширени вени променя разпределителната структура на венозния поток и може да допринесе за подуване на венозни сегменти. Това може да доведе до образуването на нови разширени вени.

  • рентгенова;
  • радионуклид;

След диагнозата лекуващият лекар (флеболог) определя какъв метод за лечение.

терапия

Ако се притеснявате от хронична умора и изтръпване на краката, спазми, болка в краката, подуване по засегнатите вени, сърбеж, трябва незабавно да потърсите помощ от медицински специалисти, за да започнете лечение на болестта.

Най-добре е болестта да се лекува в начален етап на курса. Колкото по-силна е пренебрегваната степен на хода на заболяването, толкова по-трудно е да се излекува.



  Дарсонвал за разширени вени

Лечението на разширени вени в долните крайници при хора се извършва по следните методи:

  • компресия или еластична терапия;
  • медикаментозно лечение;
  • хирургическа интервенция;
  • традиционната медицина.

Компресивна терапия

Еластичната (или компресионната) терапия според лекарите е доста ефективен начин на лечение и превантивна мярка за разширени вени в долните крайници. Този метод на терапия включва превръзване на краката на пациента с еластична медицинска превръзка или носене на специално проектирано компресионно бельо. За мъже - чорапи, а за жени - чорапогащи и чорапи. Еластичната медицинска превръзка трябва да се прилага след нощен сън, без да се издига от леглото. На краката му еластична превръзка трябва да е през целия ден и да се сваля само преди лягане.



  Компресивен трикотаж за лечение на разширени вени

Компресионният трикотаж оказва равномерен натиск върху долните крайници, което значително подобрява кръвообращението. Освен това има поддържащ ефект върху отслабените стени на кръвоносните съдове. В същото време натоварването върху кръвоносните съдове на долните крайници, значително засегнати от патологичния процес, е значително намалено, притока на кръв се подобрява и скоростта на развитие на болестта значително намалява.

Лечението с еластична терапия се използва, ако пациентът има начален стадий на разширени вени.

Лекарствена терапия

Ако пациентът има разширени вени от степен 2, е необходимо да започне да приема лекарства. Лечението им е съществен компонент в терапията. разширени вени  долните крайници и CVI. Правилно подбраните лекарства могат ефективно да премахнат обострянето на заболяването, да намалят риска от рецидив и различни опасни усложнения (тромбофлебит, тромбоза, екзема, трофични язви, белодробна емболия).



  Лекарствена терапия за разширени вени

наркотици  позволяват да се елиминират клиничните прояви на болестта: намаляване синдром на болка, намаляват подуването в краката, имат венотонен ефект, а също спират прогресията на болестта.

  Флебектомия за разширени вени

Хирургичното лечение се използва, когато пациентът има последната степен на хода на заболяването, а превантивните мерки, лекарствата вече са неефективни.

Минимално инвазивни терапии

Минимално инвазивните методи включват:

  • склеротерапия.  Методът включва въвеждането от лекар на специално лекарство в засегнатия кръвоносен съд, което причинява склероза в тръбна формация, която осъществява движението на кръвта. В резултат на това в бъдеще той просто се забавя. Този метод се използва много често, но има един недостатък - рецидив;
  • източване.  По време на процедурата се използва тънка сонда за отстраняване на засегнатата вена. Въвеждането на сондата става от единия край на вената на краката и се показва в другия. По време на събличането кръвоносният съд се фиксира върху сондата и по този начин той се отстранява;
  • microphlebectomy.  Този метод включва дистанционно разширени кръвоносни съдове през малки разрези на кожата;
  • лазерна коагулация.  По време на процедурата лекарят използва лазерен лъч за коагулация на стената кръвоносен съдв резултат на което луменът му е обрасъл.


  Лазерна коагулация - лечение на разширени вени на долните крайници

операция

Традиционната хирургична процедура е флебектомия.  Използва се, когато минимално инвазивните методи не позволяват да се елиминира болестта. По време на операцията повърхностната вена се отстранява напълно.

Традиционна медицина

Доста често се провежда лечение и профилактика на заболяването народни средства  терапия. При първа степен на прогресиране на заболяването, за да се разреди кръвта и да се предотврати застой, се препоръчва да се приемат отвари от лечебни билки: глог, хмел хаплопод, ливаден буркун, корен на женско биле и корен от ангелика лекарствен.

За повишаване на съдовия тонус и подобряване на кръвообращението е необходимо да се правят топли вани за крака от дъбова кора, подорожник, жълт кантарион и връв.

При наличие на трофични язви и екзема заболяването трябва да се лекува с външни методи. Добър лечебен ефект се осигурява от компреси за крака със сок от алое, мед, морски зърнастец или зехтин.

Също така лечението на разширени вени с помощта на уринотерапия и терапевтично гладуване става много популярно.

Класификацията на болестите се счита за важно условие за ефективното съществуване на всички клонове на медицинската клиника и прилагането на висококачествен процес на лечение, тъй като точното разделение на пациентите на групи позволява терапията да действа според съществуващия алгоритъм с доказана ефективност. Фактът, че класификациите според системите ICD-10 и CEAP са еднакви за медицината в почти всички страни, се признава като несъмнено предимство, обменът на опит и алгоритмите за действие в различни ситуации са по-лесни за възприемане и прилагане, включително в Русия.

CEAP Класификация на варикозна болест

В периода 1994-1995г. Американските учени създадоха класификация в областта на флебологията, наречена CEAP от главните букви на структурните отдели, които тя обхваща: клиника, етиология, анатомия и патофизиология, от английски език.

При преглед на пациент се прави оценка в точки от неговото състояние според критериите за клиничните прояви на заболяването - С, причините за образуването - Е, местоположението на възпалителния и деформационен процес - А, проявата на патологични процеси по време на вените на долните крайници - Р.

Получената формула ни позволява да оценим степента на влошаване на здравето на пациента, ефективността на терапевтичните мерки.

Разбивка по класификация по CEAP

Първата буква "С" определя клиничните етапи на заболяването:

За по-точно определяне на клиничната картина се използват и индекси А - като отсъствие на съпътстващи симптоми от субективен характер, а S - наличие на болка в долните крайници, бърза умора, спазми, парене и сърбеж на кожата на краката.

Втората буква "Е", като се има предвид етиологията на разширени вени:

  • Ec - вроден тип заболяване;
  • En - причините за венозна болест не са дефинирани;
  • Еп - заболяване с неизвестни причини;
  • Е - разширяване на кръвоносните съдове от вторичен тип с известни причини за проявление: след образуване на кръвен съсирек или травма.


Третата буква "А" указва мястото на възпалителния процес:

  • AS - увреждане на вените възниква на повърхността, директно под кожата:
  1. Малки капиляри и съдове, с големина до 3 мм.
  2. Дълги съдове, разположени над коленете, размерът на които надвишава 3 мм.
  3. Дълги съдове, разположени в областта под коленете, чийто размер надвишава 3 мм.
  4. Къси подкожни съдове.
  5. Варикозна деформация на съдовете, които не са свързани с основните.
  • AD - увреждане на вените на долните крайници, разположени дълбоко:


  • AR - перфориращи, свързващи вени, разположени между кожата и дълбоките мускули:
  1. Намира се в бедрата.
  2. Лежи в подбедрицата.

Четвъртата буква "Р" определя вида на патологичното развитие:

  • Pr - клапите са повредени;
  • По - преминаването на кръв през вена е трудно или напълно спряно;
  • Pr, o - едновременно образуване на увреждане на клапана и частично или пълно блокиране на притока на кръв;
  • Pn - по време на прегледа не е имало неизправности в работата на оттока на кръв.

Клинично оценяване

Номиналната стойност на зададения резултат зависи от степента на присъствие и интензивността на един или друг фактор, придружаващ разширени вени в областта на краката:

Скала за оценка на уврежданията

Световната здравна организация (СЗО) идентифицира такава степен на увреждане при възпалителни процеси на вените на долните крайници, използвана за попълване на медицинската история съгласно CEAP:

  • 0 - заболяването протича безсимптомно;
  • 1 - пациентът чувства някои съпътстващи симптоми на заболяването, но е в състояние да работи напълно, без да приема поддържащи болкоуспокояващи;
  • 2 - пациентът изпълнява 8 часа труд, но само с помощта на поддържащи болкоуспокояващи;
  • 3 - пациентът не е в състояние да работи дори при употребата на специални поддържащи лекарства.

За да се опрости използването и възприемането, класификацията CEAP е разделена на 2 вида:

  • Основната класификация. При този тип описание на клиничната картина се посочва симптомът на заболяването, който е от най-голямо значение в скалата, изтъква се причината за заболяването, локализацията е посочена от вида на венозната система и вида на патологията;
  • Разширена класификация. При този тип описание всички показатели са достъпни за пациента.


  • L I - метод на външно изследване, палпация, изследване с помощта на доплеров ултразвук;
  • L II - дуплексно ултразвуково изследване, метод на плетизмография;
  • L III - изследване, използващо магнитен резонанс, с помощта на флебография.

Класификация на разширени вени съгласно ICD-10

В Русия преразглеждането на Международната класификация на заболяванията (МКБ) 10 се превърна в нормативен документ, според който болестта се записва въз основа на призивите на гражданите към медицински заведения на различни нива, както и определяне на причините за смъртта.

В документ ICD-10 код 183. се приписва на разширени съдове на краката. Класификацията на заболяването, въз основа на нормата, е разделена на следните видове:

  • код 183.0 - варикозни съдове в краката с образуване на трофични язви, локализирани във всяка част на долните крайници;
  • код 183.1 - разширени вени на краката със съпътстващо образуване на кожни възпалителни процеси като екзема или конгестивен дерматит;
  • код 183.2 - предполага съдово увреждане с образуването на язвени възпалителни процеси едновременно с екзема;
  • код 183.9 - показва наличието на разширени вени без образуването на съпътстващи възпалителни процеси.

Доста важно е да запомните, че всички видове разширени вени в краката трябва да бъдат разделени допълнително на 2 вида: неусложнени и сложни. Сложна форма на хода на разширени вени на долните крайници, според стандартите на МКБ-10, е бременността, тромбофлебитът и периода след раждането.

Да провежда ефективно лечение Разширени вени в долните крайници Важно е да се оценят всички фактори, свързани с болестта, според международно приетите класификации. Тъй като в случай на недостатъчна оценка на важността на фактор или симптом, лекарят може да постави грешна диагноза. Поставянето на грешен код в подраздела за класификации ICD-10 не се счита за критична терапевтична грешка, но неоткритите усложняващи фактори могат да бъдат опасни за живота на пациента.

1 0 0
Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.