Тактика лечения после перенесенного инфаркта миокарда, режим питания. Лечение инфаркта миокарда — оказание первой помощи, медикаментозная терапия, народные средства и образ жизни Что принимать после инфаркта

Какие существуют способы медикаментозного лечения инфаркта миокарда? Список препаратов и лекарств, которые назначают для лечения и после ИМ, а так же методы терапии народными средствами.

Данная статья предназначена для лиц старше 18 лет

А вам уже исполнилось 18?

Приступ ишемии миокарда ежегодно становится причиной нескольких миллионов летальных исходов. Это заболевание является одним из вариантов течения или исхода ишемической болезни сердца. Во время обострения происходит повреждение и разрушение волокон сердечной мышцы по причине лишения этого участка кровоснабжения и, соответственно, кислорода.

Помощь человеку необходимо начинать оказывать после обнаружения малейших признаков нарушения работы сердца. Врачебные манипуляции включают в себя медикаментозное воздействие, реанимационные мероприятия (искусственный массаж сердца, применение подушки с кислородом).

Каждый этап развития ишемического поражения кардиальной мышцы предполагает свой набор лекарств. Комплексное медикаментозное лечение ставит перед собой следующие задачи:

  • устранение симптомов, включающее купирование болевого синдрома, одышки, страха;
  • нормализация свертываемости крови;
  • резорбция уже имеющегося тромба;
  • нормализация кровоснабжения кардиальной мышцы;
  • терапия основного заболевания, на фоне которого развилась ишемия сердца.

Важно! Своевременно начатая медикаментозная терапия ишемического поражения способна значительно снизить риск летального исхода и серьезных осложнений.


Основные препараты при инфаркте миокарда

Применение препаратов должно устранить боль и страх. Боль при инфаркте связана со спазмом коронарных сосудов, кровоток в которых может быть перекрыт тромбами, вызывающими кислородное голодание тканей. Коронарные сосуды — это артерии, непосредственно питающие ткани сердца. Поэтому на этапе развития заболевания необходимо снять спазм с коронарных сосудов.

Лечение начинают с первой помощи, которую может оказать любой человек, а не только медик. «Нитроглицерин» расслабляет миоциты кровеносных сосудов, в результате чего увеличивается их просвет. В сердечной мышце улучшается метаболизм, снижается потребность в кислороде. Список лекарственных форм «Нитроглицерина»:

  1. Таблетки по 0,5 мг.
  2. 1% спиртовой раствор.
  3. 1% масляный раствор в капсулах по 0,5 мг.

Каждая форма медикамента имеет свои особенности применения. Если нитроглицерин в таблетированной форме, то необходимо одну таблетку или ее половинку поместить под язык и держать ее там до полного рассасывания. Спиртовой раствор в количестве 2-3 капель наносят на кусок сахара или сублингвально в количестве 1-2 капель. Капсулу также держат под языком до рассасывания оболочки.


Важно! Своевременное употребление «Нитроглицерина» при первых признаках стенокардии может предотвратить развитие ишемического повреждения либо значительно уменьшить объем поврежденных тканей.

При отсутствии результатов применения «Нитроглицерина» и дальнейшем развитии симптомов поражения сердечных тканей, должна оказываться специализированная врачебная помощь и сердечно-легочная реанимация. При обширном инфаркте болевой синдром и тревожность снимаются следующими лекарствами:

  • «Морфин»;
  • «Фентанил»;
  • «Дроперидол»;
  • транквилизаторы, например, «Диазепам».

Морфин является мощным обезболивающим из группы наркотических анальгетиков. Первую дозу вводят в количестве от 2 до 5 мл внутривенно струйно. Затем такую же дозу вводят каждые 15 минут до устранения боли.


«Фентанил» в сочетании с «Дроперидолом» применяют для осуществления нейролептоаналгезии. «Фентанил» также относят группе наркотических анальгетиков, но менее мощным, чем «Морфин». «Дроперидол» — это нейролептик, действие которого заключается в устранении тревоги и всех нежелательных психотических реакций. Нейролептоанальгезия может применяться неоднократно, но при повторных инъекциях имеют место более низкие дозы.

«Диазепам» и другие виды транквилизаторов применяются врачами с целью устранения тревоги и страха, которые не исчезают после введения наркотических анальгетиков. Седативные препараты назначают после устранения боли.

Важно! «Морфин» можно вводить только после снятия ЭКГ. Если на ЭКГ отсутствует поднятие сегмента ST, вероятность летального исхода повышается.

Последующие медикаментозные воздействия должны быть направлены на тромбы, вызывающие инфаркт. Такой эффект может быть получен при применении антиагрегантов, которые одинаково могут защитить от инсульта и инфаркта мозга и сердца. Лекарства, применяющиеся для устранения тромбообразования:


  • «Клопидогрел»;
  • комбинация «Клопидогрела» с «Аспирином».

При признаках острого сердечного приступа обязательно назначение ацетилсалициловой кислоты в количестве от 150 до 300 мг. В дальнейшем применение «Аспирина» должен быть пожизненным от 75 до 160 мг. Как и все относительно бесплатные препараты, «Аспирин» имеет больше побочных эффектов.

«Клопидогрел» назначают при выявлении противопоказаний для употребления ацетилсалициловой кислоты. Первая нагрузочная доза составляет 300 мг, в дальнейшем после инфаркта миокарда — 75 мг в сутки.

Несколько исследований кардиологов доказали, что эффективность комбинации «Клопидогрела» с «Аспирином» выше, чем при применении одного только «Аспирина». Принимает решение о монотерапии или комбинации лекарств лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В дальнейшем все эти лекарства, также применяемые для профилактики тромбообразования, врач назначает в необходимой дозировке.

Важно! «Аспирин» противопоказан при аллергии и некоторых заболеваниях органов ЖКТ. Врач обязан уточнить наличие аллергии или заболеваний пищеварительного тракта у больного. В случае проблем с ЖКТ ацетилсалициловая кислота может быть введена инъекционно или заменена на «Клопидогрел».


Для восстановления кровотока в пораженных сосудах сердца необходимо проведение тромболитической терапии. Лекарства, применяемые для лизиса тромба:

  • «Альтеплаза»;
  • «Стрептокиназа»;
  • «Фибринолизин».

«Альтеплаза» и «Стрептокиназа» активирую тканевые факторы лизиса тромба. «Фибринолизин» — это средство, который непосредственно вызывает растворение тромба. Тромболизис должен быть начат как можно раньше в пределах 12 часов после начала развития некроза сердечной мышцы.

Какие принимать медикаменты, предотвращающие образование нового тромба в сердечной мышце, и тромболитики, решает кардиолог, учитывая необходимость стентирования и состояние больного.


Какие лекарства показаны после инфаркта

Обычно в реанимационное отделение или стационар пациент попадает в тот момент, когда острейшая фаза уже миновала. Острейшая стадия длится до 2 часов. Задача всех последующих лекарств после инфаркта — устранение ишемии, восстановление функции сердца, профилактика повторных сердечных приступов.

Необходимо следить за свертываемостью крови, давлением и состоянием стенок сосудов сердца. Все эти эффекты обеспечивают антикоагулянты, бета- адреноблокаторы и антиагреганты. В любом реанимационном отделении должны быть бесплатные лекарства, принадлежащие к вышеперечисленным группам.

Перечень применяемых антикоагулянтов:

  • Нефракционировный гепарин. Его вводят в первые 48 часов, дополняя первую помощь при инфаркте миокарда. Он препятствует свертыванию крови, путем активирования ее противосвертывающей системы. Медикамент вводится внутривенно струйно. Необходим контроль свертываемости, может уменьшать количество тромбоцитов в крови.
  • «Эноксапарин». Представляет собой низкомолекулярный гепарин. Его вводят подкожно. В отличие от гепарина, не требует постоянного контроля густоты крови.


  • «Фондапаринукс». Самый удобный в использовании антикоагулянт, не вызывающий тромбоцитопении.

Бета-адреноблокаторы уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, уменьшая потребность сердечных миоцитов в кислороде, улучшают прогноз. В качестве восстанавливающего функцию кардиомиоцитов лекарства после инсульта и инфаркта, используют следующие лекарства:

  • «Метопролол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бисопролол»;

Механизм действия бета-адреноблокаторов, заключается в том, что они связывают адренорецепторы в сердечной мышце, не вызывая возбуждения в ней и препятствуя доступу к ним адреналина.

Из антиагрегантов используются вышеперечисленные «Клопидогрел» и ацетилсалициловая кислота. Необходимо такое лекарство после стентирования, а также после выписки пациента.


То, какие средства лекарственной терапии принимать для профилактики ишемии сердца, а также все дозировки подбирает врач с учетом состояния пациента, его веса и других параметров.

Важно! Бета-адреноблокаторы, вызывающие уменьшение числа сердечных сокращений, нежелательно применять в острейший период ишемического поражения. Согласно последним исследованиям, лекарства этой группы могут значительно повышать риск возникновения кардиогенного шока.

Таблетки после инфаркта

После выписки из стационара остается высокий риск повторных приступов ишемии, так как на сердечной мышце остается рубец. Медикаментозное воздействие при инфаркте миокарда продолжается и в дальнейшем.

Показана пожизненная диета, ограничение некоторых видов активности, пожизненный прием лекарственных средств, чтобы человек не смог довести себя до нового приступа. Чаще всего эти препараты назначают пациентам в форме таблеток для удобства применения.


Список лекарств для профилактики рецидивов поражения сердца:

  1. Антиагреганты, таблетки Клопидогрела и «Аспирина», которые не позволяют формироваться тромбу. Эти вещества обязательны также после стентирования.
  2. Бета-блокаторы. Для профилактики инсульта и инфаркта хорошо подходят «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол». Они хорошо улучшают выживаемость пациентов.
  3. Статины. Терапия статинами позволяет ослабить синтез холестерина и уменьшить рост атеросклеротических бляшек, в результате приостанавливается прогрессирование атеросклероза, который ухудшает прогноз для пациента. В эту группу входят медикаменты четырех поколений. Первое поколение включает таблетки «Симвастатин», «Правастатин», «Ловастатин», второе — «Флувастатин», третье — «Аторвастатин» и «Церивастатин», четвертое — «Розувастатин», «Питавастатин».
  4. Полиненасыщенные длинноцепочечные омега-3-жирные кислоты. Потребление 2-4 г в сутки способно значительно уменьшить смертность.
  5. Антикоагулянты. «Гепарин» и его производные назаначают пациентам, перенесшим сердечный приступ, или с риском его развития на фоне нестабильной стенокардии.
  6. Ингибиторы АПФ. К этой группе относят «Каптоприл», «Эналаприл», «Изиноприл», «Фозиноприл». Эти лекарства блокируют ангиотензинпревращающий фермент, способствующий образованию гормона ангиотензин-II, который обладает свойством суживать сосуды. Ингибиторы АПФ замедляют также распад веществ, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Достигается понижение артериального давления, и соответственно, риска возникновения ишемического поражения сердца.


Важно! Все таблетки, какие назначает врач, и которые предлагает фармакология, нельзя самостоятельно отменять. Пожизненный прием обусловлен их симптоматическим воздействием и отсутствием эффекта накопления. Пропуск принятия таблеток приведет к развитию ишемии.

Народные средства от инфаркта миокарда

Рецепты народной медицины, применяемые для улучшения работы сердца после инфаркта миокарда, отличаются многообразием. Используются ягоды, травы, соки овощей и фруктов. Некоторые из этих веществ обладают выраженными эффектами. Поэтому использование народных средств должно быть осторожным, только после консультации врача. При лечении народными рецептами необходимо соблюдать некоторые принципы:

  1. Прием трав не отменяет таблеток, назначенных кардиологом.
  2. При подозрении аллергии на какой-либо растительный компонент, его необходимо исключить.
  3. Принятие средств народной медицины не должно замещать основную терапию в острый период заболевания.


В таблице приведены некоторые распространенные лекарственные травы и производимые ими эффекты.

Медикаментозная терапия в процессе устранения результатов приступа ишемии сердца играет очень важную роль. Зачастую именно правильное сочетание препаратов обеспечивает благополучный исход заболевания и возможность проведения необходимых хирургических вмешательств. Самолечение, включающее как самовольную отмену медикаментов, так и их самоназначение, может нанести непоправимый вред здоровью.

Инфаркт миокарда — тяжелое испытание для сердечной мышцы. Восстановление после него потребует усилий и времени. Но если выполнять все рекомендации врачей, можно вернуться к полноценной жизни. Главное, что потребует лечение после инфаркта миокарда, — препараты нескольких групп и правильный режим.

📌 Читайте в этой статье

Как вести себя после инфаркта

Враги сердца — повышенные холестерин и артериальное давление, стрессы, вредные пристрастия, чрезмерная масса тела. Устранение этих факторов — важная часть реабилитации после заболевания.

Поддерживать сердечную мышцу в тонусе, но не перенапрягать ее помогут следующие полезные жизненные привычки:

  • Диета с высоким содержанием «медленных» углеводов, растительных жиров и витаминов. Это овощи, каши, фрукты, постное мясо, рыба. Минимизировать следует количество животных жиров, соли, кофе, сахара.
  • Отказ от сигарет, крепких спиртных напитков. Они мешают функционированию сосудов, нарушая питание миокарда.
  • Посильная физическая нагрузка, гуляние на свежем воздухе, . Выбирать интенсивность занятий нужно опираясь на самочувствие.
  • Избегание стрессов, стремление к психологическому равновесию. Помочь в этом могут успокоительные средства, но должны быть приложены и самостоятельные усилия.
  • Контроль за уровнями и холестерина. Необходимо регулярно сдавать анализы, пользоваться дома тонометром.
  • Использование прописанных врачом лекарственных препаратов.

Какие средства помогут восстановить здоровье после инфаркта

Список препаратов, необходимых для реабилитации после инфаркта, внушителен. Но нельзя самостоятельно его сокращать. Каждое средство решает свою задачу. А вместе они способны вернуть перенесшему инфаркт пациенту хорошее самочувствие и высокое качество жизни.

Читайте также

Случиться повторный инфаркт миокарда может в течение месяца (тогда его называют рецидивирующий), а также 5 лет и более. Чтобы максимально предотвратить последствия, важно знать симптомы и проводить профилактику. Прогноз не самый оптимистичный для больных.

  • Посетить санаторий после инфаркта необязательно, но очень желательно. Реабилитация там имеет массу преимуществ. В какой можно поехать для продолжения лечения? Положен ли он по закону?
  • Проводится стентирование после инфаркта с целью восстановления сосудов и снижения осложнений. Реабилитация проходит с применением лекарств. Лечение продолжают и после. Особенно после обширного инфаркта необходим контроль за нагрузкой, артериальным давлением и общая реабилитация. Дают ли инвалидность?
  • Инфаркт, перенесенный на ногах, может повториться снова и привести к смерти. Важно не упустить симптомы начала заболевания.


  • Инфаркт миокарда - поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин. Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического). Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.

    Препаратыдля лечения инфаркта миокарда

    Медикаменты для купирования приступа на догоспитальном периоде

    До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят "рабочий диагноз": острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха и успокаивать пациента.

    Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:

    1. "Нитроглицерин" (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости повторять (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме 2,0 мл 1% раствора "Нитроглицерина" разводят в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Комбинацию вводят в/в капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении < 90 мм рт. ст.
    2. Ацетилсалициловая кислота, "Аспирин" (АСК) - дозу 160-325 мг разжевать. Можно применить "Клопидогрель" 300 мг пациентам до 75 лет. Больным после этого возраста - 75 мг.
    3. Кислород подают 2-4 л за минуту.
    4. β-адреноблокаторы назначают всем при отсутствии противопоказаний (брадикардия, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность). Применяют неселективные вещества: "Пропранолол" - 20-40 мг; "Метопролол" - 25-50 мг перорально или в/в медленно струйно; "Эсмолол" - 250-500 мг болюсно (шприцем в вену) с последующей инфузией в расчете 50-100 мкг на килограмм веса в минуту.
    5. Блокаторы кальциевых каналов ("Верапамил", "Дилтиазем") дают, если есть противопоказания к β- адреноблокаторам.
    6. При острых нарушениях ритма применяют антиаритмические лекарственные средства ("Кордарон" - 5 мг на кг веса в/в капельно, разводя на 250 мл 5% глюкозы.

      После инфаркта на какую помощь,поддержку гос-ва можно расчитывать?

      Вводят на протяжении 20-120 мин.).

    7. Наркотические анальгетики (во избежание болевого шока необходимо обезболивание): "Морфина гидрохлорид" - используют 1,0 мл 1% разведенного веществав 20 мл 0,9% NaCl (вводить по 4-10 мл, дробно); "Промедол" - по той же схеме; при угнетении дыхания - "Налоксон" (0,1-0,2 мг через каждые 15 мин.).
    8. Антикоагулянты: нефракционированный гепарин - 60 ЕД на килограмм веса больного нужно развести в 20 мл 0,9% NaCl и вводить в/в; "Эноксапарин" - подкожно 0,1 мл на 10 кг веса; "Фондапаринукс" - подкожно 2,5 мг.
    9. При эмоциональном и психомоторном возбуждении можно применить транквилизатор "Диазепам".

    Медикаменты, используемые в условиях стационара

    В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Первые 12 часов после начала болезни процедура может быть бесплатной.

    Список средств, применение которых актуально для тромболизиса:

    1. "Стрептокиназа" - 1,5 млн ЕД в/в на протяжении 30-60 мин. (противопоказан, если ранее не применялся).
    2. "Альтеплаза" - 15 мг в/в болюсно (0,75 мг на кг веса вводят за 30 мин., далее 0,5 мг/кг за 60 мин., общая доза составляет не более 100 мг).
    3. "Тенектеплаза" - применяют в/в болюсно: 30 мг при массе пациента меньше 60 кг; 35 мг на 60-69 кг; 40 мг - на 70-79 кг; 45 мг - 80-89 кг; 50 мг, если масса > 90 кг.

    Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, "Брилинта" или "Клопидогрель", а также антикоагулянты: "Эноксапарин", нефракционированный гепарин.

    В первые 12 часов после возникновения симптомов инфаркта больному можно провести чрескожное коронарное вмешательство (стентирование). В таком случае установка стента будет бесплатной.

    При необходимости продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы. Важно помнить, что последние способны уменьшать АД и пульс, что не всегда целесообразно для пациента. При длительном приеме данных таблеток снижается потенция у мужчин.

    Что пить после инфаркта?

    Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:

    1. Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: "Аспирин" (АСК) - 75-100 мг/сутки - нужно применять постоянно; "Клопидогрель" - 75 мг/сутки - 12 месяцев.
    2. Если эти препараты противопоказаны, рекомендованыантикоагулянты: "Варфарин" (под контролем анализа МНО), "Ривароксабан", "Дабигатран". В первую очередь их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
    3. Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, "Клопидогреля".
    4. β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ ("Периндоприл", "Рамиприл") назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
    5. Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): "Аторвастатин", "Розувастатин".
    6. При сахарном диабете рекомендуется достижение уровня гликозилированного гемоглобина в 6,5%.
    7. Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: "Торасемид" в ежедневной дозе 10 мг.

    Почему важно принимать таблетки во время восстановления?

    Медикаментозное лечение инфаркта миокарда обязательно во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже берут участие в ремоделировании левого желудочка.

    Существуют государственные программы по обеспечению пациентов, перенесших инфаркт, бесплатными лекарствами (статины, антигипертензивные таблетки). Для уточнения информации о том, какие медикаменты подлежат компенсации, обратитесь к своему участковому или семейному врачу.

    Выводы

    Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается. Правительство регулярно внедряет законопроекты,которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода. Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией - ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.

    Бесплатная помощь юриста в Москве: Ваш клиентский номер:

    Главная >>Ответы семейного юриста на вопросы >>Задать вопрос юристу >>


    Инфаркт миокарда – опасная форма сердечного заболевания, которая, к сожалению, проявляется все чаще у лиц самых разных возрастных категорий.

    После перенесенного инфаркта человек нуждается в длительном лечении и реабилитации, что в полной мере можно обеспечить только с помощью дополнительных мер социальной поддержки.

    На какие же дополнительные льготы может рассчитывать человек после перенесенного инфаркта миокарда?

    1) Оплачиваемый больничный (если больной работает по трудовому договору) на длительный срок – до 10 месяцев (с периодическим комиссионным продлением) или до 12 месяцев (если была проведена операция).

    2) Получение бесплатных лекарств, необходимых для лечения заболевания, в соответствии с назначением врача – в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта.

    3) Направление на бесплатное долечивание в отечественное санаторно-курортное учреждение (бальнеологического или климатического типа) на срок до 24 дней. Путевки выдаются лечебными учреждениями, где проходят лечение люди, перенесшие инфаркт, оплачиваются они за счет средств ФСС. Путевка в санаторий выдается при условии, что больной перенес острый инфаркт миокарда, при этом у него не выявлено медицинских противопоказаний для санаторного лечения, он физически активен в достаточной степени, может самостоятельно передвигаться на расстояние до 1,5 км и подниматься вверх по лестнице на 1 – 2 пролета без болезненных ощущений.

    4) Ограничения в трудовой деятельности. Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:

    — связанные с повышенной степенью опасности (работа водителем, летчиком, диспетчером аэропорта, железнодорожного транспорта и т.п.), обслуживанием электротехнических устройств,
    — предполагающие активное передвижение (работа курьером, почтальоном, продавцом и т.п.),
    — работа за пределами населенного пункта, в полевых условиях, на открытом воздухе (работа строителем, геологом и т.п.) или в неблагоприятном климате (в северных районах, например),
    — работа на большой высоте (монтажники, крановщики и т.п.),

    — конвейерная работа,
    — вредное производство (с воздействием на организм ядовитых веществ),
    — ночная или посуточная работа.

    Если человек, перенесший инфаркт, занят на одном из указанных видов работ, ему выдается медицинское заключение о недопустимости выполнения определенных видов труда и решается вопрос об оформлении инвалидности.

    Какие льготы положены после инфаркта

    Работодатель обязан временно перевести такого человека на работу, которая соответствует состоянию его здоровья (с его согласия), или освободить его от исполнения трудовых обязанностей без сохранения заработка на срок до установления инвалидности, но не более чем на 4 месяца. Если после этого у работодателя не найдется рабочих мест, соответствующих медицинским показаниям для работника, его увольняют.

    5) Установление инвалидности. В зависимости от состояния здоровья человека, его способностей к самообслуживанию лечащий врач может принять решение направить его на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. Учреждения МСЭ проводят обследование гражданина и, руководствуясь критериями Минздрава, определяют, есть ли у него признаки инвалидности.

    Если у гражданина выражено умеренное расстройство функций системы кровообращения и есть сложности с выполнением привычной работы, ему устанавливается 3 группа инвалидности. При более высоких степенях расстройства функций организма, способности к самообслуживанию, могут присвоить 2 или 1 группу. С установлением инвалидности гражданин может пользоваться всеми льготами, предусмотренными для инвалидов (пенсионное обеспечение, ЕДВ, субсидии на проезд, оплату ЖКХ и т.д.).

    Знайте свои права и пользуйтесь положенными льготами! И главное – будьте здоровы!

    Еще статьи по теме

    Бесплатные лекарства после инфаркта

    Инфаркт миокарда – это неотложное состояние, которое по статистике чаще всего приводит к смерти людей на территории стран СНГ в возрасте от 40 до 60 лет. Поэтому нужно вовремя распознать патологический процесс и оказать помощь пациенту. Артериальное давление при инфаркте – это важный показатель, который поможет не только заподозрить патологию, но и предотвратить развитие инфаркта.

    Клиническая картина

    Инфаркт миокарда развивается остро. По клиническим проявлениям инфаркт миокарда проходит в четыре стадии. Их можно заметить на записи ЭКГ:

    1. Острейшая стадия или стадия повреждения.
    2. Острая стадия.
    3. Подострая стадия.
    4. Стадия рубцевания и кардиокслероза.

    Причины развития инфаркта и симптоматика болезни

    Главная причина развития и проявления инфаркта миокарда – атеросклероз. Изначально нарушается обмен липидов в организме, сосуды с возрастом теряют эластичность, становятся ломкими и в местах трещин на сосудах оседают излишки липидов.

    Липиды накапливаются и образуют атеросклеротическую бляшку. Бляшка со временем может оторваться и закупорить мелкий коронарный сосуд, что приведет к дефициту кислорода в сердечной артерии и, соответственно, к некрозу ткани сердечной мышцы.

    Есть факторы, которые повышают риск развития патологии, к ним относятся:

    • Женский пол из-за большего количества стрессов.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Артериальная гипертензия.
    • Повышенное содержание холестерина в крови.
    • Сахарный диабет второго типа.
    • Ожирение.
    • Склонность к образованию тромбов.

    Гипертоническая болезнь – важный фактор риска. Давление при инфаркте миокарда разное в зависимости от стадии. Чтоб спровоцировать инфаркт, нужно резкое повышение давления. Тогда бляшка отрывается от стенки сосуда и попадает в кровоток. Затем показатель пульса может повыситься, а давление упадет в соответствии с недостаточным количеством кислорода, попадающего в миокард.

    Чем больше диаметр артерии, которая закупорилась вследствие отрыва бляшки, тем больше зона некроза. Важный компенсаторный механизм, который включается при инфаркте миокарда – наличие развитых коллатералей, кровоснабжающих одинаковые участки сердца.

    Инфаркт миокарда может возникать не только по причине резкого скачка давления или по причине гипертонического криза, но еще и в состоянии полного покоя без видимых поводов.

    Симптоматика заболевания проявляется ярко, что позволяет быстро заметить развитие болезни и поставить правильный диагноз. Главный признак патологии – нестерпимая боль, которая развивается за грудиной и носит колющий или жгучий характер, не исчезает при изменении положения тела.

    Боль при инфаркте сопровождается липким потом и появлением страха смерти. Она может иррадиировать в лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Снимается боль в основном наркотическими анальгетиками. Возможны такие клинические проявления, как:

    • бледность кожи;
    • тошнота, рвота;
    • могут появиться судороги;
    • непроизвольное испражнение.

    Изменения давления при инфаркте миокарда

    Инфаркт миокарда нередко провоцируется скачком артериального давления вверх. Но сразу после закупорки коронарного сосуда развивается гипотония, артериальное давление после инфаркта и во время процесса снижается. Как только в груди появилась боль, цифры на тонометре начинают падать.

    Чем быстрее падает АД, тем сложнее течение процесса у пациента, это значит, что развивается острый кардиогенный шок с пусковым болевым механизмом. Состояние опасно тем, что возникает стремительно и приводит в смертельному исходу.

    Сниженные показатели давления после инфаркта миокарда

    Резкое снижение давления на фоне инфаркта миокарда и развития болевого шока нередко сопровождается коллапсом. Это состояние, при котором сосуды недополучают кровь, в том числе и сосуды головного мозга. Человек теряет сознание и падает в обморок.

    Отвечая на вопрос, какой пульс при инфаркте, врач может отметить, что этот показатель повышен, наблюдается тахикардия со снижением объема сердечного выброса. Нередко состояние переходит в неконтролируемо быстрое сокращение предсердий, и развивается их фибрилляция. Высокий пульс и низкое артериальное давление при инфаркте указывают на повышение шокового индекса Альговера и усложняют состояние больного. Происходит централизация кровоснабжения, и чаще всего больной умирает.

    Если давление после приступа инфаркта упало незначительно, то можно избежать шокового состояния и вылечится с минимальными последствиями. Важно в дальнейшем избегать перебоев в работе сердца и следить за скачками давления.

    В течение 10 дней пациент находится в реанимации, где и принимает препараты, разжижающие кровь и антигипертензивные средства при потребности. Затем следующие 10 дней больной наблюдается в общей палате.

    Терапевтические средства

    Как только у больного появились боли в области сердца, необходимо предпринять следующие меры:

    1. Вызвать бригаду скорой помощи.
    2. Дать таблетку нитроглицерина под язык, дать препараты для обезболивания.

    Уже на этапе квалифицированной помощи у больного запишут ЭКГ, чтоб подтвердить диагноз и назначат лечение в зависимости от стадии процесса. В терапевтическое окно, которое длится в течение трех часов, пациенту назначают тромболитическую терапию в виде стрептокиназы или альтеплазы. Препараты рассасывают образовавшийся тромб и восстанавливают проходимость коронарных сосудов.

    Затем пациенту назначается ряд препаратов, которые профилактируют повторную закупорку тромбами и поддерживают жизненно важные показатели в норме:

    • антиагреганты («Аспирин», «Клопидогрель»);
    • антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»);
    • бета-адреноблокаторы или антагонисты кальциевых каналов (верапамил).

    В стационаре пациент проводит минимум три дня, соблюдая строгий постельный режим. В это время регулярно записываются кардиограммы с целью определения массивности повреждения и величины сформированного рубца миокарда. Профилактируются возможные осложнения после инфаркта.

    Процесс реабилитации проходит медленно, в зависимости от величины повреждения, иногда затягивается до трех–четырех месяцев. В дальнейшем возможно развитие хронической сердечной недостаточности, изменение фракции выброса крови, нарушения проводимости в сердце. Тяжесть осложнений зависит от своевременности диагностики и лечения, локализации инфаркта, развития коллатералей коронарных сосудов.

    При инфаркте миокарда давление повышается выше обычных показателей пациента. Затем резко снижается, после закупорки.

    Препараты для лечения инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда – это кардиологическое заболевание, причиной которого выступает острая недостаточность кровоснабжения, ввиду чего происходит развитие некроза в сердечной мышце. Болезнь проявляется приступом интенсивной загрудинной боли, которая не проходит в течение часа и не купируется приемом «Нитроглицерина». В подобных случаях больному необходима неотложная помощь и последующая поддерживающая терапия.

    Задачи терапии

    Сегодня пациентам проводится хирургическое и медикаментозное лечение инфаркта миокарда. Последнее помогает восстановить работоспособность сердечной мышцы и предотвратить развитие повторного приступа.

    Назначение медикаментозного лечения опирается на комплексную диагностику сердечно-сосудистых болезней. Основной процедурой, которая позволяет определить наличие патологических изменений в структуре сердца, является ЭКГ. Для подтверждения степени заболевания могут использоваться дополнительные методики. Современные лекарства после инфаркта миокарда позволяют достичь следующих эффектов:

    1. Стабилизацию кровообращения. Поскольку инфаркт является патологией, имеющей непосредственную связь с поражением коронарных сосудов, то основной задачей терапии выступает возобновление нормального кровотока. От того, насколько быстро удастся достичь этой цели, напрямую зависит объем поражения сердечной мышцы.
    2. Устранение боли. Смерть определенного процента пациентов связана с возникновением сильного болевого синдрома, сопровождающего инфаркт.
    3. Снижение площади поражения. При возникновении приступа очень важна неотложная помощь, поскольку, чем меньшее количество сердечных клеток подвергнется ИБС, тем более легкими будут последствия заболевания. В случае неверно выбранной медикаментозной терапии, инфаркт перерастает в крупноочаговую форму, которая может вызвать целый ряд осложнений.
    4. Предупреждение повторных приступов. При правильном подборе препаратов, инфаркт может протекать без осложнений и рецидивов.

    Группы медикаментозных средств

    Для лечения инфаркта миокарда применяются лекарственные средства различных групп. Следует заметить, что известный медикамент «Нитроглицерин» не входит в курс стационарной терапии, используясь в качестве предотвращения приступов на первых этапах развития заболевания. Курс медикаментозной терапии проводится каждому из пациентов в индивидуальном порядке в зависимости от следующих факторов:

    • стадии заболевания;
    • количества пораженных тканей;
    • наличия осложнений в виде сопутствующих заболеваний.

    Статины

    Лекарства данной группы направлены на устранение холестериновых бляшек, являющихся основной причиной возникновения проблем с кровообращением. Статины способствуют расщеплению холестерина в печени с последующим его выведением из организма. Также они поддерживают приемлемый уровень данного компонента в крови и устраняют воспалительные процессы сосудистых стенок.

    Перед применением лекарств данной группы необходимо определение уровня холестерина, содержащегося в крови пациента. Если показатель высок, то врач может назначить больному специальную диету, которая предполагает ограничение употребления некоторых продуктов. Различают следующие препараты при инфаркте, относящиеся к группе статинов:

    • «Симвастатин»;
    • «Симло»;
    • «Вазилип»;
    • «Липтонорм»;
    • «Крестор».

    Поскольку все подобные препараты при инфаркте миокарда обладают одинаковым эффектом, то пациенту можно сэкономить, купив наиболее дешевый вариант. Прием статинов осуществляется раз в сутки перед сном. Дозировка выбирается врачом индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента. Чаще всего такие лекарства при инфаркте используются пожизненно. У статинов имеются некоторые противопоказания:

    • беременность;
    • индивидуальная непереносимость;
    • печеночные патологии в острой стадии.

    Развитие побочных эффектов наблюдается довольно редко. Возможны аллергические реакции, слабость, головокружение, тошнота, периферические отеки, тахикардия, нарушение стула, суставные и мышечные боли, скачки давления, повышенное потоотделение. Помимо лекарственных средств, различают и природные статины, к которым относится рыбий жир, куркума и чеснок. Их следует по возможности включить в рацион.

    Бета-блокаторы

    Назначаются при возникновении тахикардии. Способствуют нормализации пульса и понижению артериального давления, «разгружая» сердечную мышцу.
    Существует несколько поколений бета-блокаторов:

    1. Первое включает в себя такие препараты, как «Анаприлин», «Глукомол» и «Соталекс».
    2. Второе поколение бета-блокаторов представлено «Атенобене», «Беталоком», «Небилетом».
    3. К третьему поколению относятся такие медикаменты, как «Целипрес», «Рекардиум».

    В отличие от статинов, принцип действия и доза приема бета-блокаторов имеют значительные различия. Поэтому заменять один препарат другим в данном случае категорически запрещено. Принимать лекарства можно только при соответствующем врачебном назначении. Противопоказания к приему средств данной группы следующие:

    • понижение артериального давления;
    • разнообразные сосудистые патологии;
    • бронхиальная астма;
    • брадикардия.

    Среди наиболее распространенных побочных эффектов выделяют спазмы, аллергии, головные боли, синдром отмены.

    Нитропрепараты

    Необходимы для купирования болевого синдрома при острых формах стенокардии. Средства этой группы позволяют эффективно устранять приступы загрудинной боли, способствуя стабилизации давления и обладая сосудорасширяющим действием. К ним относятся:

    • «Изокет». Широко применяется в клинических условиях для купирования болевых синдромов. Действующим веществом выступает динитрат изосорбида.
    • «Нитроглицерин». Используется для купирования болей кардиологического характера. Имеет множество форм выпуска, начиная от таблеток и заканчивая кожным пластырем. Как уже говорилось выше, препарат активно применяется на первых этапах лечения после инфаркта миокарда.
    • «Оликард», «Кардикс моно», «Эфокс». Препараты, имеющие один принцип действия, поэтому выбирать можно наиболее дешевый вариант. Основным компонентом является изосорбида мононитрат. К побочным действиям приема всех препаратов относятся головные боли, головокружения, усиление пульса, общая слабость.

    Антиагреганты

    Эти лекарства препятствуют тромбообразованию в сосудах. Их эффективность основана на предотвращении свертываемости крови и ее разжижении.
    Наиболее популярными представителями группы являются:

    1. «Докси-хем», действующим веществом которого является добезилат кальция.
    2. «Кардиомагнил». Очень популярное лекарство, назначаемое при реабилитации после тяжелых кардиологических болезней. Эффективность действия основана на комбинации двух активных компонентов: гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты.
    3. «Аспирин кардио». Наиболее доступный из группы препаратов. Действующим веществом выступает ацетилсалициловая кислота.

    В качестве противопоказаний следует отметить высокий риск кровотечений, печеночную недостаточность и геморрагический диатез. Побочные эффекты: язва желудка, лейкопения, тромбоцитопения. Антиагреганты принимаются раз в день по таблетке. Обычно прием осуществляется в течение длительного времени.

    Способствуют снижению артериального давления, осуществляя поддержку кровеносных сосудов. К данной группе относятся следующие препараты: «Эналаприл», «Беназеприл», «Периндоприл», «Рамиприл», «Каптоприл». Стоимость этих лекарств может в значительной степени отличаться, что зависит от производителя.

    К побочным действиям относятся: тошнота, возникновение сухого кашля, рвота, угнетение кроветворной функции. Противопоказания: гиперкалиемия, стеноз почечной артерии.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина

    Эти медикаменты способствуют нормализации артериального давления, снижая уровень поражения сердечной мышцы. К ним относится «Олмесартан», «Валсартан», «Лозартан». Противопоказанием к применению данных препаратов является аортальный стеноз, гиперкалиемия. Возможны побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, а также угнетения кроветворной функций.

    Помимо вышеописанных лекарств, врачи могут проводить симптоматическое лечение с использованием медикаментов других групп. Они назначаются в зависимости от состояния больного и наличия у него дополнительных симптомов. Речь идет о мочегонных или гипотензивных средствах. Помимо них, пациенту могут быть прописаны антигипоксанты, улучшающие процесс доставки кислорода к миокарду.

    В острой фазе заболевания широко используются транквилизаторы, позволяющие снизить возбуждение. У многих пациентов, перенесших сердечный приступ, возникал панический страх смерти. Именно на борьбу с подобным перенапряжением направлен эффект снотворных медикаментов. Чаще всего с этой целью используется «Диазепам».

    Реабилитационный период

    Для пациентов, перенесших инфаркт, очень важно восстановление организма и возвращение к привычному образу жизни. В этот период активно проводится симптоматическая терапия, но не менее значимым условием выздоровления является выполнение пациентом целого ряда врачебных рекомендаций.

    Диета

    При реабилитации после инфаркта миокарда, необходимо в первую очередь внести коррективы в рацион. Для этого нужно есть маленькими порциями, в противном случае, диафрагма будет сдавливать сердце. Поэтому за день следует осуществлять до 7 приемов пищи.

    Поначалу специалисты рекомендуют следить за калорийностью продуктов, отдавая предпочтение овощным и фруктовым пюре. Исключить из рациона следует жирное мясо и еду, вызывающую вздутие кишечника. Сбалансированное питание в данный период должно включать в себя:

    • жидкие каши;
    • овощные супы;
    • морковный сок.

    Желательно употребление протертых продуктов с минимальным количеством соли. Спустя две недели после приступа, рацион можно несколько разнообразить, избегая пряной, соленой и острой пищи.

    Запрещены консервы, кофе, копчености и алкоголь. По калорийности ежедневное ограничение соответствует 2500 ккал. Больному нужно следить за весом, который не должен увеличиваться в процессе реабилитации.

    Физическая активность

    Уже начиная со второго дня нахождения на стационаре, пациенту показаны физические нагрузки. Поначалу они будут незначительными и должны проводиться под наблюдением физиотерапевта.
    Процесс реабилитации включает в себя следующие этапы:

    1. В первые дни больной может только осуществлять движения глазами, верхней частью туловища и руками. Эти упражнения предполагают строгий постельный режим.
    2. Спустя неделю, пациент может самостоятельно вставать, прохаживаясь по палате. Двигаться следует с большой осторожностью.
    3. После выписки из больницы, человек должен вести умеренно активный образ жизни, занимаясь ходьбой, осуществляя подъемы по лестнице. Хорошими дисциплинами являются плавание, лыжный спорт, велосипед. Касательно подобных нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку чрезмерная интенсивность занятий способна принести организму сердечника серьезный вред.

    Следовательно, медикаментозное лечение инфаркта является одной из наиболее эффективных методик для устранения последствий и предотвращения возможных осложнений данного заболевания. В зависимости от состояния пациента и стадии болезни, допускается использование различных групп лекарств. В каждом конкретном случае средства, применяемые при инфаркте миокарда, определяются индивидуально. Предварительно необходимо проведение тщательной диагностики.

    Витамины для сердца и сосудов: список препаратов

    Малоподвижный образ жизни, частые стрессы, вредные привычки, неправильное питание, ненормированный рабочий день, – сейчас так выглядит жизнь многих людей. Такие нагрузки не могут не сказаться на здоровье сердечно-сосудистой системы, и количество пациентов у кардиологов неуклонно растет. Отмечается и тот печальный факт, что среди них все чаще встречаются молодые люди, подростки и дети.

    Справиться с этой проблемой и минимизировать негативное влияние на сердце и сосуды можно не только путем соблюдения правил здорового образа жизни и регулярного наблюдения у врача, но и при помощи периодического приема витаминов и микроэлементов, которые способны весомо поддерживать сердечно-сосудистую систему. Подобрать такой витаминно-минеральный комплекс вам поможет терапевт или кардиолог, который учтет ваши индивидуальные особенности: возраст, вес и состояние здоровья. В нашей статье мы познакомим вас с теми витаминами, минералами и препаратами на их основе, которые способны восстанавливать и поддерживать сердце и сосуды.

    Какие витамины полезны для сердца и сосудов?

    Чем разнообразнее питание человека, тем больше натуральных витаминов и микроэлементов он получает.

    В список витаминов, укрепляющих сердце и сосуды, входят:

    1. Витамин С (или аскорбиновая кислота) – способен ускорять все обменные процессы, укрепляет миокард и сосудистые стенки, препятствует чрезмерному образованию холестерина.
    2. Витамин А (или ретинол) – препятствует развитию атеросклеротических процессов на стенках сосудов и улучшает обменные процессы.
    3. Витамин Е (токоферол) – является антиоксидантом и препятствует окислению жиров. Такое воздействие защищает ткани сосудов и сердца от повреждений.
    4. Витамин P (рутин) – укрепляет стенки артерий и препятствует излишней кровоточивости.
    5. Витамин F (группа полиненасыщенных жирных кислот: линолевая, арахидоновая и линоленовая кислота) – укрепляют ткани сердца, предупреждают появление холестериновых бляшек и тромбов на внутреннем слое артерий.
    6. Кофермент Q10 – это витаминоподобное вещество синтезируется в печени, необходимо для получения энергии, предупреждает инфаркт миокарда, аритмии и преждевременное старение.
    7. Витамин В1 (тиамин) – после поступления в организм превращается в кокарбоксилазу, которая необходима для стимуляции сердечных сокращений.
    8. Витамин В6 (пиридоксин) – нормализует липидный обмен и способствует распаду и выведению избыточного холестерина.

    Какие микроэлементы полезны для сердца и сосудов?

    В список микроэлементов, укрепляющих сердце и сосуды, входят:

    1. Магний – обеспечивает баланс калия и натрия, стабилизирует артериальное давление, улучшает обмен веществ в миокарде и предупреждает образование тромбов.
    2. Кальций – укрепляет стенки сосудов и нормализует сокращения сердечной мышцы. Для лучшего усвоения принимается с витамином D.
    3. Калий – обеспечивает качественное проведение нервного импульса, необходимого для сокращения миокарда, по нервному волокну.
    4. Фосфор – является строительным материалом для мембран клеток и обеспечивает передачу нервных импульсов и сокращение миокарда.
    5. Селен – разрушает свободные радикалы, которые повреждают стенки сосудов и ткани сердца, и способствует лучшему усвоению других витаминов и минералов.

    Кому в первую очередь следует принимать витаминно-минеральные препараты для сердца и сосудов?

    Большинство людей начинают задумываться о здоровье сердца и сосудов и их поддержке только тогда, когда у них обнаруживается какое-то заболевание. Известно, что профилактика сердечно-сосудистых патологий не только может уберечь от прогрессирования недуга, но и предупреждает его появление.

    Кардиологи выделяют такие группы лиц, которым показано принимать витаминно-минеральные комплексы для сердца и сосудов:

    • пациенты с патологиями сосудов головы или нижних конечностей;
    • пациенты, которые перенесли тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
    • люди старше 35 лет;
    • спортсмены;
    • люди, работающие на вредных производствах или занимающиеся тяжелым физическим трудом;
    • дети и подростки (по показаниям).

    Если вы принадлежите к одной из вышеперечисленных групп, то вам стоит обратиться к терапевту или кардиологу, который подберет необходимый именно вам препарат. Учитывая ваши индивидуальные особенности, врач сможет назначить дозу, посоветует, в какое время года лучше пройти курс витаминотерапии, определит длительность и частоту приема.

    Наиболее эффективные и популярные витаминно-минеральные комплексы для сердца и сосудов

    Сегодня на прилавках аптек можно найти множество витаминных препаратов для сердечно-сосудистой системы. В некоторые из них входят минералы и различные натуральные компоненты (шиповник, имбирь, боярышник, гинко билоба, мята, L-цистеин и др.). Рассмотрим наиболее эффективные и популярные из них.

    Аскорутин

    В состав этого препарат входит витамин С и рутин. Его прием способствует уменьшению ломкости и проницаемости капилляров, укрепляет сосудистые стенки, устраняет их воспаление и отечность. Аскорутин обладает антиоксидантным и радиопротекторным действием, способствует нормализации углеводного обмена, ускоряет регенерацию тканей и повышает сопротивляемость к внешним неблагоприятным факторам.

    Аспаркам

    В состав этого препарата входит калия аспартат и магния аспартат, которые поддерживают работу сердца, восстанавливают электролитный баланс и оказывают антиаритмическое действие. Он может применяться не только в качестве витаминной добавки, но и как полноценное лекарственное средство при аритмиях, инфаркте миокарда, дигиталисной интоксикации и сердечной недостаточности. Кроме благотворного влияния на сердце Аспаркам улучшает пищеварение и усиливает сократительные способности скелетных мышц.

    БАД Боярышник форте

    В состав этой пищевой добавки входит боярышник (плоды и экстракт цветков), аспарагинат магния и аспарагинат калия, которые способствуют нормализации сердечного ритма, снижению артериального давления и оказывают общеукрепляющее и мягкое успокоительное действие. Содержащиеся в боярышнике рутин, гиперозид и кверцетин оздоравливают капилляры, устраняют воспаление сосудистых стенок, борются с вирусами и защищают кровеносные сосуды от воздействия неблагоприятных факторов. Входящий в состав препарата витексин устраняет спазмы и нормализует работу миокарда, активируя его ферменты.

    Витрум Кардио

    Этот витаминно-минеральный комплекс содержит комплекс витаминов А, Е, D3, С, В1, В12, В6, В2, пантотеновую и фолиевую кислоту, никотинамид, селен, хром, соевый лецитин, бета-сито стерол, цинк, семена подорожника, овсяные отруби и рыбий жир. Препарат применяется для профилактики развития ИБС и атеросклероза, назначается во время реабилитации после инсульта и инфаркта миокарда. Витрум Кардио нормализует липидный обмен и способствует нормализации уровня триглицеридов и холестерина в крови.

    Направит

    В состав этого препарата входят витамины В1, В2 и В6, аспаргинат калия и магния, плоды шиповника, цветы боярышника и экстракт гинко билоба. Эти компоненты укрепляют сосудистые стенки, нормализуют кровообращение, восстанавливают миокард и улучшают его сократительную способность. Препарат способен замедлять атеросклеротические процессы в коронарных сосудах и препятствует развитию сердечных приступов.

    Кардио Форте

    В состав этого витаминно-минерального комплекса входят витамины С, В6, В12, Е, фолиевая кислота и бета-каротин, магний, ликопин, экстракты боярышника и валерианы, полиненасыщенные жирные кислоты, L-аргинин, L-таурин, калий и корица. Кардио Форте применяется для лечения и профилактики нейроциркуляторной дистонии кардиального или гипертонического типа, артериальной гипертензии и других патологий сердца и сосудов. Также препарат может назначаться людям, которые входят в группу риска по развитию заболеваний сердца и сосудов.

    Доппельгерц Кардиовитал

    В состав этого препарат входит экстракт листьев и цветков боярышника, который обладает спазмолитическим, кардиотоническим и седативным действием. Прием Доппельгерц Кардиовитал обеспечивает избирательное расширение кровеносных сосудов головы и сердца, способствует нормализации артериального давления и нормализует венозное давление. Препарат применяется в составе комплексной терапии сердечной недостаточности I-II степени.

    CoQ10 (кофермент Q10)

    В состав этого уникального препарат входит коэнзим Q10, который способствует выработке и накоплению энергии в клетках. Прием CoQ10 обеспечивает повышение иммунитета и нормализацию работы сердца и сосудов. Препарат применяется для лечения и профилактики гипертонической болезни, сердечной недостаточности, миокардита и миокардиодистрофии. Коэнзим Q10 способствует снижению артериального давления, нормализует кровообращение, положительно влияет на работу головного мозга и обеспечивает необходимой энергией весь организм.

    Кардиохелс

    В состав этого препарата входят витамины А, С (в четырех формах), Е, В12, фолиевая кислота, калий, селен, цинк, магний, ниацин, коэнзим Q10, L-карнитин, чеснок, гинко билоба, ива белая и боярышник. Прием Кардиохелса способствует стабилизации обмена веществ, снижению уровня протромбина и холестерина, укреплению сосудистых стенок, восстановлению их эластичности, предотвращению образованию атеросклеротических изменений, улучшению работы нервной системы и нормализации кровообращения. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее, гипотензивное и желчегонное действие.

    Синхрон-7

    В состав этого препарата входит семь природных форм витамина С, грейпфрутовый пектин, биофлавониды и диетические индолы. Синхрон-7 с успехом применяется кардиологами для лечения выраженного атеросклероза, некоторых пороков сердца и миокардитов. Также препарат может назначаться для нормализации уровня холестерина в крови, поддержания иммунитета, устранения гормонального дисбаланса, ускорения регенерации тканей и для поддержания умственной и физической активности во время интенсивных нагрузок.

    Существует еще множество поливитаминных препаратов для сердца и сосудов. В этой статье мы ознакомили вас лишь с некоторыми из них и описали основные их свойства. Какой из них окажется лучшим именно для вас? Ответ на этот вопрос можно получить, консультируясь с врачом, т. к. у каждого препарата существует свой ряд показаний и противопоказаний. Помните об этом и будьте здоровы!

    Фармакологическая группа

    Препарат является тромболитиком.

    Форма выпуска

    Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах. В комплекте с порошком идет растворитель.

    Действие препарата

    Препарат растворяет фибриновые сгустки, тромбы.

    Показания к применению

    Острый инфаркт миокарда, в первые 12 часов.

    Ишемический инсульт.

    Острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.

    Противопоказания

    Заболевания нервной системы, в том числе операции на головном и спинном мозге в прошлом.

    Кровотечения в последние полгода.

    Геморрагический диатез, геморрагический инсульт или подозрение на него.

    Черепно-мозговая травма в недавнем прошлом.

    Артериальная гипертония.

    Недавние роды и хирургические операции.

    Перикардит, эндокардит.

    Панкреатит.

    Пункция кровеносных сосудов (яремная, подключичная вена).

    Обострение язвенной болезни желудка или кишечника в последние 3 месяца.

    Одновременное назначение антикоагулянтов для приема внутрь.

    Тяжелые заболевания печени.

    Онкологические заболевания.

    Аневризмы артерий.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота. Сердечно-сосудистая система: наружные и внутренние кровотечения, нарушения ритма сердца, внутричерепные кровоизлияния.

    Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом в зависимости от заболевания, его тяжести, состояния пациента, его возраста.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат не используется у пациентов младше 18-летнего возраста.

    Препарат запрещен к использованию у беременных женщин и кормящих грудью мам.

    АТЕРОСТАТ

    Фармакологическая группа
    Форма выпуска

    Выпускается в таблетках по 20 мг.

    Действие препарата

    Препарат снижает уровень холестерина в крови. Начало действия атеростата приходится на вторую неделю приема, максимальный эффект через 1-1,5 месяца. Снижение уровня холестерина наблюдается только во время использования препарата, после его отмены уровень холестерина возвращается к исходному, то есть к тому, который был до начала лечения.

    Показания к применению

    Профилактика инфаркта миокарда и инсульта.

    Повышенный уровень холестерина.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, боли в области желудка, вздутие живота, нарушения стула (понос или запор), гепатит. Нервная система: нарушения сна, головная боль и головокружение, нарушение зрения, неприятные ощущения в конечностях. Дыхательная система: одышка, то есть ощущение нехватки воздуха.

    Половая система: снижение потенции у мужчин.

    Кости и мышцы: боли в мышцах и их слабость.

    Дозировка препарата для взрослых Препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки, вечером, за пару часов до сна.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат не используется у пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Нельзя использовать атеростат беременным женщинам и кормящим мамам.

    Замечания

    Во время лечения следует соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина. При одновременном использовании усиливает действие непрямых антикоагулянтов, в связи с чем повышается риск возникновения кровотечений.

    АСПИКОР

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам, является антиагрегантом.

    Форма выпуска

    Выпускается в таблетках по 100 мг.

    Действие препарата

    Препарат оказывает противовоспалительное, антиагрегантное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

    Показания к применению

    Профилактика инфаркта миокарда или его рецидива.

    Профилактика инсульта и нарушений мозгового кровообращения.

    Профилактика тромбоза и тромбоэмболии.

    Нестабильная стенокардия.

    Противопоказания

    Бронхиальная астма.

    Геморрагический диатез.

    Язвенная болезнь желудка и кишечника.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: изжога, тошнота и рвота, желудочно-кишечные кровотечения, боль в области желудка.

    Нервная система: головокружения и головная боль, шум в ушах.

    Сердечно-сосудистая система: повышенная кровоточивость.

    Дыхательная система: спазм бронхов. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.

    Дозировка препарата для взрослых

    Для профилактики инфаркта миокарда препарат назначается следующим образом — 100-200 мг в сутки. Для остальных случаев дозировку подберет лечащий доктор, опираясь на возраст и состояние пациента.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат не используется для лечения пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию в первом и последнем триместрах беременности и в период кормления грудью. Применение аспикора во втором триместре беременности допустимо только по строгим показаниям.

    БЕТАК

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к бета-адреноблокаторам.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в таблетках по 20 мг.

    Действие препарата

    Снижает артериальное давление. Эффект бетака начинает проявляться через несколько дней от начала приема, максимально его действие — через 4-8 недель.

    Показания к применению

    Комплексная терапия инфаркта миокарда.

    Стенокардия.

    Артериальная гипертония.

    Аритмии.

    Акатизия.

    Аля капель: состояние после лазера и оперативного вмешательства, хроническая открытоугольная глаукома, внутриглазная гипергензия.

    Противопоказания

    Блокады, хроническая сердечная недостаточность.

    Урежение частоты сердечных сокращений.

    Кардиомегалия, то есть увеличение размеров сердца.

    Кардиогенный шок.

    Облитерирующий эндартериит.

    Псориаз.

    Артериальная гипотензия, то есть снижение давления.

    Синдром Рейно.

    Сахарный диабет.

    Эмфизема легких и бронхиальная астма.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, нарушения стула (запор или понос). Сердечно-сосудистая система: урежение частоты сердечных сокращений, снижение давления, похолодение конечностей, блокады, сердечная недостаточность. Нервная система: повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, сонливость, депрессия, головная боль и головокружения. Дыхательная система: спазм бронхов. Половая система: импотенция. Сухость глаз.

    Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд.

    Дозировка препарата для взрослых

    Препарат принимается раз в сутки, расчетом дозы занимается лечащий доктор в каждом конкретном случае.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Бетак можно использовать во время беременности и грудного вскармливания в исключительных случаях по строгим показаниям.

    Замечания

    Недопустима резкая отмена препарата, следует это делать постепенно, день ото дня снижая дозу.

    ВАЗИЛИП

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к гиполипидемическим средствам.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в таблетках по 10, 20 и 40 мг.

    Действие препарата

    Препарат регулирует обмен липидов, тормозит развитие атеросклероза, улучшает состояние внутреннего слоя сосудов, снижает уровень холестерина в крови.

    Показания к применению

    Повышенный уровень холестерина крови.

    Противопоказания

    Заболевания печени.

    Порфирия.

    Повышенная чувствительность, аллергические реакции к другим препаратам статинового ряда.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, нарушения стула (понос или запор), вздутие живота и боли в области живота. Нервная система: повышенная утомляемость, головокружение и головная боль, нарушения сна и депрессия. Помутнение хрусталика.

    Мочевыделительная система: белок в моче и

    почечная недостаточность.

    Половая система: импотенция.

    Кожа: экзема, сыпь.

    Кости и мышцы: слабость мышц.

    Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь.

    Дозировка препарата для взрослых

    Расчет дозы осуществляется лечащим доктором индивидуально для каждого пациента.

    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Запрещено назначать вазилип в период беременности и кормления грудью.

    ЗИЛТ

    Фармакологическая группа
    Форма выпуска

    Выпускается в таблетках по 75 мг. Действие препарата

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда (в комплексной терапии).

    Инсульт.

    Тромбоз вен.

    Противопоказания

    Первые дни после инфаркта миокарда.

    Кровотечения и кровоизлияния.

    Печеночная недостаточность.

    Неспецифический язвенный колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Туберкулез и опухоли легких.

    Геморрагический синдром.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, нарушение стула (запор или понос), боль в животе, нарушения вкуса, гепатит. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, отеки, сердцебиение и сердечная недостаточность.

    Нервная система: повышенная утомляемость, судороги, повышение чувствительности, головная боль и головокружение, невралгии. Дыхательная система: одышка, кашель, бронхит, пневмония, насморк. Мочевыделительная система: цистит. Коньюнктивит и катаракта. Кости и мышцы: боль в спине и суставах, артрит и артроз.

    Кровь: анемия, кровотечения. Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, крапивница.

    Дозировка препарата для взрослых

    Препарат назначается по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в сутки.

    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат зилт не используется беременными женщинами и кормящими мамами.

    ИНТЕГРИЛИН

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к антиагрегантам.

    Форма выпуска

    Выпускается в виде раствора для инфузии по 20 мг (флакон 10 мл) и 75 мг (флакон 100 мл).

    Действие препарата

    Препарат препятствует возникновению тромбов.

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Тромбоз артерий.

    Нестабильная стенокардия.

    Ангиопластика.

    Противопоказания

    Хирургические операции в течение последних полутора месяцев.

    Артериальная гипертония.

    Почечная недостаточность.

    Геморрагический диатез.

    Инсульт в течение последнего месяца.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Сердечно-сосудистая система: кровотечения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Дозировка препарата для взрослых

    Препарат рассчитывается лечащим доктором в зависимости от возраста пациента, его веса и состояния.

    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Интегрил запрещен к использованию у беременных женщин и кормящих мам.

    КАРДИКЕТ

    Фармакологическая группа

    Антиангинальное средство, периферический вазодилататор.

    Форма выпуска

    Выпускается в таблетках по 20, 40 и 60 мг. Действие препарата

    Препарат расслабляет артерии и вены. Действие препарата развивается через 15 минут после приема.

    Показания к применению.

    Профилактика инфаркта миокарда.

    Стенокардия.

    Противопоказания

    Черепно-мозговая травма и геморрагический инсульт.

    Глаукома.

    Инфаркт миокарда со значительным снижением артериального давления.

    Пороки сердца (стенозы).

    Обезвоживание.

    Сосудистый шок.

    Артериальная гипотензия.

    Возраст пациента меньше 18 лет.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, снижение артериального давления. Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, снижение зрения. Кожа: покраснение кожи лица. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Дозировка препарата для взрослых

    Как правило, препарат назначается по 20 мг дважды в сутки. Доза подбирается врачом индивидуально, начиная с минимальной, он постепенно доводит ее до терапевтической.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат не применяется у пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Кардикет запрещен к использованию во время беременности и в период грудного вскармливания.

    МАГНЕРОТ

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к группе средств, содержащих магний.

    Форма выпуска

    Выпускается в виде таблеток по 500 мг.

    Действие препарата

    Магний, входящий в состав препарата, принимает участие в обмене нуклеиновых кислот, жиров, белков и углеводов. Регулирует функции клеток сердечной мышцы, участвует в сокращении сердца. Стимулирует рост клеток.

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Спазм сосудов.

    Атеросклероз и повышенный уровень холестерина в крови.

    Аритмии.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Противопоказания

    Заболевания почек.

    Цирроз печени.

    Возраст пациента до 18 лет.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Дозировка препарата для взрослых

    В первую неделю назначается по 2 таблетки трижды в день, затем доза уменьшается до 1 таблетки 2 раза в сутки в течение 1-1,5 месяца.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат не используется у пациентов, чей возраст не достиг 18 лет.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    По строгим показаниям и при точном расчете дозировки препарат можно применять в период беременности и кормления грудью.

    МАРЕВАН

    Фармакологическая группа
    Форма выпуска

    Выпускается в таблетках по 3 мг.

    Действие препарата

    Оказывает противосвертываюшее действие, препятствуя образованию сгустков и тромбов.

    Показания к применению.

    Профилактика осложнений инфаркта миокарда и его рецидива.

    Ишемические инсульты.

    Поражения сердечных клапанов.

    Противопоказания

    Тяжелые заболевания печени и почек.

    Тяжелые воспалительные заболевания сердца (перикардит, эндокардит).

    Повышенный риск возникновения кровотечения.

    ДВС-синдром.

    Сахарный диабет.

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Злокачественные новообразования.

    Артериальная гипертония.

    Алкоголизм.

    Внутричерепное кровоизлияние.

    Первый и третий триместр беременности.

    Гемофилия.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, понос.

    Дыхательная система: отложение кальция в трахее.

    Кожа: васкулит, некроз кожи. Кровь: кровотечения.

    Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд.

    Дозировка препарата для взрослых

    Рассчитывается лечащим доктором в зависимости от дня лечения, состояния пациента и ряда других факторов.

    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Запрещено к применению в первом и третьем триместре беременности.

    ПАНАНГИН

    Фармакологическая группа

    Это препарат, который восполняет дефицит калия и магния в организме.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенного введения.

    Действие препарата

    Панангин улучшает обменные процессы в сердечной мышце и облегчает переносимость сердечных гликозидов. Препарат также проявляется антиаритмическим действием.

    Показания к применению

    Таблетки: инфаркт миокарда, аритмии, дефицит калия и магния в организме.

    Раствор для внутривенного введения: аритмии.

    Противопоказания

    Высокий уровень калия и магния в крови.

    Почечная недостаточность, уменьшение количества выделяемой мочи в сутки.

    Блокада.

    Нарушение обмена аминокислот.

    Болезнь Аддисона.

    Снижение артериального давления.

    Разрушение эритроцитов.

    Применение одновременно с панангином калий сберегающих мочегонных средств.

    Кардиогенный шок.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, понос, боли в животе, язвы желудочно-кишечного тракта, вздутие живота. Сердечно-сосудистая система: спазмы сосудов, урежение сердцебиения, снижение артериального давления, аритмия. Дыхательная система: нарушения дыхания. Нервная система: мышечная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль и головокружение. Кожа: повышенное потоотделение, покраснение лица.

    Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд.

    Дозировка препарата для взрослых

    Препарат назначается в лечебных дозах по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, поддерживающая доза — 1 таблетка трижды в день. В ампулах препарат назначается так: по 1 ампуле дважды в сутки, в утренние и вечерние часы.

    Дозировка препарата у детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат разрешен к использованию во время беременности и кормления грудью по строгим медицинским показаниям.

    ТРАМАЛ

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к обезболивающим средствам, содержащим опий.

    Действие препарата

    Трамал оказывает выраженный обезболивающий эффект.

    Показания к применению

    Сильные боли при инфаркте миокарда (используется инфузионная форма препарата).

    Боли у пациентов с онкологическими заболеваниями.

    Болевой синдром при травмах и в послеоперационном периоде.

    Противопоказания

    Почечная и печеночная недостаточность.

    Имеющийся синдром отмены наркотических препаратов.

    Отравления.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, запоры, вздутие живота.

    Сердечно-сосудистая система: аритмии, учащение сердцебиения. Повышенное потоотделение. Нервная система: головная боль и головокружение, повышенная усталость, снижение работоспособности, депрессия, сонливость. Кожа: покраснение кожи. Кости и мышцы: слабость мышц. Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь.

    Дозировка препарата для взрослых

    Препарат, как правило, назначается в разовой дозе 500-100 мг. Если должного эффекта не наступило, через час можно повторить его прием.

    Дозировка препарата для детей

    Для детей старше года препарат назначается из расчета 1-2 мг на 1 кг массы тела. Дети старше 14 лет получают по 50-100 мг трамала.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Допускается однократный прием трамала в период беременности и кормления грудью.

    ТРОМБО АСС

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам, является антиагрегантам.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток по 50 и 100 мг.

    Действие препарата

    Тромбо АСС оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Препятствует образованию тромбов.

    Показания к применению

    Профилактика инфаркта миокарда и его осложнений.

    Профилактика инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

    Нестабильная стенокардия.

    Профилактика тромбоза и тромбоэмболии.

    Противопоказания

    Бронхиальная астма.

    Геморрагический диатез.

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит.

    Одновременное применение метотрексата.

    Первый и третий триместр беременности, период грудного вскармливания.

    Возраст пациента до 18 лет.

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: изжога, тошнота, рвота, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, боли в животе. Дыхательная система: спазм бронхов. Нервная система: шум в ушах и головокружение. Кровь: анемия, повышенная кровоточивость. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь и зуд, анафилактический шок, отек Квинке.

    Дозировка препарата для взрослых

    Препарат назначается 1 раз в сутки в дозе 50-100 мг. Тромбо АСС подходит для длительного применения.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию в первом и третьем триместре беременности, во втором триместре в крайних случаях по строгим показаниям назначение препарата возможно. При назначении Тромбо АСС кормящей маме ее ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

    АРИКСТРА

    Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде раствора для подкожного введения.

    Действие препарата

    Препарат препятствует образованию тромбов.

    Показания к применению

    Профилактика тромбоэмболических осложнений при операциях на ногах.

    Инфаркт миокарда.

    Острый тромбоз глубоких вен.

    Острый коронарный синдром.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Сильное кровотечение.

    Почечная недостаточность.

    Острый эндокардит.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула (понос или запор), гастрит.

    Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.

    Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, тревожность, потеря сознания.

    Боли в ногах, чувство усталости. Покраснение лица.

    Дозировка препарата для взрослых

    Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    АСПИНАТ КАРДИО

    Форма выпуска
    Действие препарата
    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Нестабильная стенокардия.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Бронхиальная астма.

    Геморрагический диатез.

    Почечная недостаточность.

    Печеночная недостаточность.

    Побочные действия
    Дозировка препарата для взрослых

    Назначается по 100-200 мг препарата в сутки внутрь перед едой, необходимо запивать большим количеством негазированной воды.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию в период беременности и в период кормления грудью.

    AЦEKAPДOЛ

    Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток.

    Действие препарата

    Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Препятствует образованию тромбов.

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Нестабильная стенокардия.

    Профилактика тромбоза глубоких вен.

    Профилактика инсульта.

    Профилактика тромбоза при операциях на сосудах.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Бронхиальная астма.

    Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.

    Геморрагический диатез.

    Желудочно-кишечное кровотечение.

    Почечная недостаточность.

    Печеночная недостаточность.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, кровотечения, изжога. Нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах. Дыхательная система: спазм бронхов. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Дозировка препарата для взрослых

    Назначается по 100-200 мг препарата в сутки внутрь перед едой, следует запивать большим количеством негазированной воды. Или же по 300 мг препарата через день.

    Дозировка препарата для детей

    ВАРФАРЕКС

    Препарат относится к антикоагулянтам непрямого действия.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток по 1, 3 и 5 мг.

    Действие препарата

    Препарат препятствует образованию тромбов.

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Тромбоэмболия легких.

    Протезирование клапанов сердца.

    Тромбоз глубоких вен.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Желтуха вследствие закупорки желчевыводящих путей.

    Кровотечения.

    Бактериальный эндокардит.

    Сахарный диабет.

    Почечная недостаточность.

    Печеночная недостаточность.

    Геморрагический диатез.

    Инсульт.

    Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Алкоголизм.

    Артериальная гипертензия.

    Побочные действия

    Нервная система: головная боль, головокружение. Лихорадка. Покраснение пальцев ног. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

    ДИОВАН

    Препарат относится к препаратам, для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток по 40, 80 ,160 и 320 мг.

    Действие препарата
    Показания к применению

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Артериальная гипертензия.

    Инфаркт миокарда.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, понос.

    Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность.

    Нервная система: головная боль, головокружение, обморок, снижение сексуального влечения, бессонница.

    Кости и мышцы: боль в спине, в суставах и мышцах.

    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Дозировка препарата для взрослых

    Назначается по 80 мг препарата 1 раз в сутки.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат запрещен к использованию у детей до 18 лет.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

    КАРДИ-СК

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток.

    Действие препарата

    Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препятствует образованию тромбов.

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Профилактика тромбоэмболий.

    Нестабильная стенокардия.

    Профилактика тромбозов глубоких вен.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Желудочно-кишечное кровотечение.

    Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.

    Геморрагический диатез.

    Почечная недостаточность.

    Печеночная недостаточность.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, кровотечения, желтуха, изжога, боль в животе. Нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах. Дыхательная система: спазм бронхов. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Дозировка препарата для взрослых

    Назначается по 100-200 мг в сутки.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат запрещен к использованию у детей до 18 лет.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

    ОМАКОР

    Препарат относится к гиполипидемическим средствам.

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Вторичная профилактика инфаркта миокарда.

    Гиперлипидемия.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Нарушения функций печени.

    Одновременное использование с антикоагулянтами.

    Оперативные вмешательства.

    Тяжелые травмы.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, гастрит, боль в животе, понос. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.

    Нервная система: головная боль, головокружение. Дыхательная система: сухость в носу. Угри и сыпь.

    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Дозировка препарата для взрослых

    Назначается по 1 капсуле в сутки.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат запретен к использованию у детей до 18 лет.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

    СИМГАЛ

    Препарат относится к средствам, снижающим уровень холестерина крови.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг.

    Действие препарата

    Препарат снижает уровень холестерина в крови.

    Показания к применению

    Гиперхолестеринемия.

    Инфаркт миокарда.

    Замедление прогрессирования атеросклероза.

    Инсульт.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Заболевания мыши.

    Заболевания печени.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, нарушение стула (понос и запор), гепатит, пенкреатит, вздутие живота. Сердечно-сосудистая система: приливы, сердцебиение.

    Нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, судороги, расплывчатость зрения.

    Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

    Покраснение кожи и повышенная чувствительность к свету.

    Кости и мышцы: боли и слабость мыши. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Дозировка препарата для взрослых

    Назначается по 10-80 мг препарата 1 раз в сутки.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат запрещен к использованию у детей до 18 лет.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

    ХАРТИЛ

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблетки по 1,25, 2,5, 5 и 10 мг.

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Диабетическая нефропатия.

    Артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость препарата.

    Артериальная гипотензия.

    Почечная недостаточность.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, нарушения стула (запор или понос), сухость во рту, боль в области желудка, гепатит. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

    Нервная система: головная боль, головокружение, дрожание конечностей, спазм мышц, тревожность, депрессия, сонливость, обмороки. Дыхательная система: спазм бронхов, сухой кашель, одышка, бронхит. Мочевыделительная система: почечная недостаточность.

    Повышение температуры тела. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Дозировка препарата для взрослых

    Назначается по 2,5-5 мг 1 раз в сутки.

    Дозировка препарата для детей

    Препарат запрещен к использованию у детей до 18 лет.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период кормления грудью.

    Замечания

    Одновременное использование препарата с прокаинамидом, аллопуринолом, цитостатиками и кортикостероидами повышает риск развития кровотечений.

    Применение в сочетании с противодиабетическими средствами может вызвать значительное снижение уровня сахара в крови. Препарат также усиливает действие алкоголя.

    ВАЛЗ

    Фармакологическая группа
    Форма выпуска
    Действие препарата

    Препарат снижает артериальное давление, способствует расширению просвета сосудов.

    Показания к применению

    Острый инфаркт миокарда.

    Артериальная гипертензия.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Печеночная недостаточность.

    Почечная недостаточность.

    Галактоземия, непереносимость лактозы.

    Синдром нарушенного всасывания глюкозы.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: понос, тошнота, боль в животе.

    Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления и ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность. Нервная система: слабость, головная боль и головокружение, депрессия, бессонница, невралгия. Кровь: снижение уровня нейтрофилов — нейтропения, повышение уровня калия — гиперкалиемия.

    Половая система: снижение сексуального влечения.

    Дыхательная система: кашель. Кости и мышцы: боль в спине, в мышцах и суставах, судороги мышц. Часто возникает присоединение инфекций. Чувство усталости, носовые кровотечения, отеки.

    Аллергические реакции: сывороточная болезнь, кожный зуд и сыпь.

    Дозировка препарата для взрослых

    Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от вида и тяжести заболевания и состояния пациента.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    ДИРОТОН

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к группе ингибиторов АПФ.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток.

    Действие препарата

    Препарат снижает артериальное давление. Уменьшает выделения белка с мочой.

    Показания к применению

    Острый инфаркт миокарда.

    Диабетическая нефропатия.

    Артериальная гипертензия.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Наследственный отек Квинке.

    Ангионевротический отек в прошлом.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, понос, панкреатит и гепатит.

    Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, учащение сердцебиения. Нервная система: слабость, головная боль и головокружение, сонливость. Повышенная утомляемость, судорожные подергивания мышц рук и ног. Дыхательная система: кашель. Кожа: повышенная потливость. Кости и мышцы: боль в мышцах. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь, ангионевротический отек.

    Дозировка препарата для взрослых Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от вида и тяжести заболевания и состояния пациента. Единственным условием, одинаковым для любого заболевания, является прием препарата утром, ежедневно в одно и то же время.

    Дозировка препарата для детей Препарат не рекомендуется к использованию у детей младше 18 лет.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью Препарат противопоказан к применению в течение всего времени беременности. При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

    ИРУМЕД

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к ингибиторам АПФ.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток.

    Действие препарата

    Препарат расширяет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление. А также улучшает кровоснабжение миокарда. У пациентов после перенесенного инфаркта миокарда замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка.

    Показания к применению

    Острый инфаркт миокарда.

    Артериальная гипертензия.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Диабетическая нефропатия.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Идиопатический отек.

    Наследственный отек Квинке.

    Ангионевротический отек в прошлом.

    Побочные действия

    Изменение вкуса, панкреатит, гепатит, повышение уровня билирубина в крови.

    Сердечно-сосудистая система: боль и стеснение в груди, ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, урежение сердцебиения.

    Нервная система: повышенная утомляемость, слабость, головная боль и головокружение. Мочевыделительная система: нарушение функции почек.

    Половая система: снижение потенции. Дыхательная система: нарушение дыхания, спазм бронхов.

    Кожа: повышенная потливость, повышенная чувствительность к свету. Кровь: повышение уровня калия, снижение уровня натрия.

    Кости и мышцы: боль в спине, боль и слабость мышц.

    Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь, ангионевротический отек.

    Дозировка препарата для взрослых

    Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от вида и тяжести заболевания и состояния пациента. Лекарство следует принимать один раз в сутки, каждый день в одно и то же время.

    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию во время беременности.

    При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

    КАРНИТЕН

    Фармакологическая группа
    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде жевательных таблеток, раствора для приема внутрь и раствора для внутривенного введения.

    Действие препарата

    Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, нормализует обмен белков и жиров. Увеличивает двигательную активность и переносимость физических нагрузок, способствует увеличению запасов гликогена в печени.

    Показания к применению

    Дефицит карнитина, первичный и вторичный и нарушения обменных процессов в миокарде при стенокардии и постинфарктном состоянии — это показания для приема препарата внутрь.

    Острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, вторичный дефицит карнитина — показания для внутривенного введения препарата.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: вздутие живота, понос или запор, тошнота, рвота, боль в животе.

    Боль по ходу вены при слишком быстром введении препарата. Кости и мышцы: слабость мыши.

    Дозировка препарата для взрослых Препарат назначается по 2-4 г в сутки.

    Дозировка препарата для детей

    В возрасте от рождения до двух лет суточная доза препарата рассчитывается по 150 мг на кг массы тела. С 2 до 6 лет ребенок получает по 100 мг препарата на -1 кг массы тела в сутки. В 6-12 лет — 75 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат разрешен к использованию во время беременности и в период кормления грудью по назначению и под строгим наблюдением врача.

    КЛЕКСАН

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия. Является низкомолекулярным гепарином.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

    Действие препарата

    Препарат оказывает антиагрегантное действие.

    Показания к применению

    Тромбоз глубоких вен.

    Профилактика тромбозов и тромбоэмболии в хирургии.

    Нестабильная стенокардия.

    Инфаркт миокарда.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Состояния, угрожающие по развитию кровотечениями (аневризма сосудов, геморрагический инсульт).

    Побочные действия

    Кровотечения.

    Кровь: тромбоцитопения.

    Боль на месте введения препарата.

    Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

    Дозировка препарата для взрослых

    Препарат вводится только глубоко подкожно, исключено внутримышечное использование. Во время инъекции больной должен лежать. Дозировка рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента и тяжести течения заболевания. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию во время беременности.

    КОЗААР

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

    Действие препарата

    Препарат снижает артериальное давление.

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Артериальная гипертензия.

    Для зашиты почек у больных с сахарным диабетом II типа.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: понос, тошнота, боль в области желудка.

    Сердечно-сосудистая система: боль в груди, учащение сердцебиения. Нервная система: бессонница, слабость, головная боль и головокружение. Кровь: анемия, тромбоиитопения. Дыхательная система: отек слизистой оболочки носа, кашель, синусит, фарингит. Кости и мышцы: боль в спине, судороги мышц. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

    Дозировка препарата для взрослых

    Дозировка препарата рассчитывается индивидуально лечащим врачом в каждом конкретном случае в зависимости от заболевания и его тяжести.

    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Использование препарата запрещено в течение всего времени беременности. При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

    ЛИСТАБ 75

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к группе антиагрегантов.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

    Действие препарата

    Препарат препятствует агрегации тромбоцитов с первого дня применения.

    Показания к применению

    Инфаркт миокарда.

    Заболевания периферических артерий.

    Нестабильная стенокардия.

    Перенесенный инфаркт миокарда, инсульт с целью профилактики атеротромботических осложнений.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Печеночная недостаточность.

    Острое кровотечение.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, понос. Язвенная болезнь желудка или кишечника, желудочно-кишечные кровотечения. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, васкулит, отеки. Нервная система: слабость, головная боль и головокружение. Кровотечения. Образование синяков. Кровь: лейкопения, тромбоцитопения. Дыхательная система: спазм бронхов. Кожа: повышенная потливость. Кости и мышцы: боль в мышцах и суставах.

    Мочевыделительная система: в редких случаях увеличение креатинина крови и гломерулонефрит.

    Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

    Дозировка препарата для взрослых

    Препарат назначается по 75 мг препарата 1 раз в сутки.

    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период грудного вскармливания.

    ПУРОЛАЗА

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к группе тромболитиков.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения.

    Действие препарата

    Препарат растворяет фибриновые сгустки, то есть тромбы.

    Показания к применению

    Острый инфаркт миокарда. Применяется в первые часы с момента развития заболевания.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Предшествующий геморрагический инсульт.

    Заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью.

    Обширная операция или травма в течение последнего месяца.

    Кардиогенный шок.

    Реанимационные мероприятия, включающие в себя непрямой массаж сердца.

    Диабетическая геморрагическая ретинопатия.

    Тяжелые заболевания печени.

    Подозрение на расслоение аорты. Артериальная гипертензия при систолическом давлении выше 180 или диастолическом выше 110 мм рт.ст.

    Побочные действия

    Кровотечения. Если наблюдаются только местные кровотечения, например из десен, то дополнительных вмешательств обычно не требуется. Если же развиваются внутренние кровотечения, геморрагический инсульт, срочно прекращают введение препарата.

    Дозировка препарата для взрослых

    Препарат назначается 6 млн ME в самые ранние сроки от появления признаков инфаркта миокарда.

    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию во время беременности.

    При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

    НЕОТОН

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к группе кардиопротекторов.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

    Действие препарата

    Препарат улучшает обменные процессы в миокарде и мышечной ткани. Уменьшает зоны некроза и ишемии, оказывает антиаритмическое действие.

    Показания к применению

    Острый инфаркт миокарда.

    Ишемия миокарда в ходе хирургических вмешательств.

    Ишемия конечностей в ходе операции.

    Острое нарушение мозгового кровообращения.

    Профилактика развития синдрома физического перенапряжения в спорте.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Побочные действия

    При быстром введении препарата возможно снижение артериального давления. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

    Дозировка препарата для взрослых
    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

    МИДОЛАТ

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к средствам, улучшающим обменные процессы и энергообеспечение тканей.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде капсул.

    Действие препарата

    Препарат оказывает кардиопротективное действие. Повышает работоспособность, уменьшает проявления физического и психического переутомления и напряжения, активирует иммунитет.

    Показания к применению

    Стенокардия.

    Инфаркт миокарда.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Ишемический инсульт.

    Геморрагический инсульт.

    Хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

    Преходящие нарушения мозгового кровообращения.

    Абстинентный алкогольный синдром.

    Физическое перенапряжение, снижение работоспособности, послеоперационный период.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Повышение внутричерепного давления.

    Побочные действия

    Желудочно-кишечный тракт: понос или запор, тошнота.

    Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Нервная система: возбуждение. Кожа: покраснение и отек. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь.

    Дозировка препарата для взрослых

    Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от заболевания и состояния пациента.

    Дозировка препарата для детей
    Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью

    Препарат запрещен к использованию в течение всего времени беременности. При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.