Akútna prostatitída: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba akútnej prostatitídy. Akútna prostatitída: príznaky, metódy liečby.

Akútna prostatitída   - akútny zápal prostaty, ktorý sa vyznačuje určitým komplexom symptómov (bolesť, hypertermia, dysúria, septický stav). Spektrum patogénov akútnej prostatitídy predstavuje rovnaké patogény ako pri iných akútnych infekciách močových ciest.

Drvivú väčšinu tvoria anaeróbne nezáporné baktérie: Escherichia coli je 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; non-positive: Enterococcus - 5-10%, Staphilococcus aureus spôsobuje rozvoj akútnej prostatitídy s predĺženým odtokom močového mechúra uretrálnym katétrom. Iné grampozitívne baktérie spôsobujú vývoj ochorenia na pozadí poklesu ukazovateľov imunity (predĺžený septický stav, syndróm získanej imunodeficiencie, tuberkulóza a ďalšie stavy).

Kódy ICD-10

• N41.0. Akútna prostatitída.
• N41.8. Iné zápalové ochorenia prostaty.
• N41.9. Nešpecifikované zápalové ochorenie prostaty.

Epidemiológia akútnej prostatitídy

Bakteriálna akútna prostatitída v štruktúre zápalových ochorení prostaty je 5 až 10%. Ochorenie sa vyskytuje hlavne v reprodukčnom veku (35 - 50 rokov).

Čo spôsobuje akútnu prostatitídu?

Predisponujúce faktory rozvoja akútnej prostatitídy sú situácie, ktoré prispievajú k preniknutiu bakteriálnej infekcie a kolonizácii tkanív prostaty:

• nečitateľný pohlavný styk, prítomnosť chronických zápalových ochorení u partnera (bakteriálna vaginóza, chronická salpingooforitída atď.);
• intraprostatický reflux moču (s funkčnými poruchami zvierača močového mechúra);
• kamene prostaty (v dôsledku predĺženého preťaženia alebo ako komplikácia) chronická prostatitída);
• phimosis;
• uretrálnych katétrov;
• inštrumentálne zásahy do močovej trubice.

Rozvoj akútneho zápalového procesu prispieva k:

• venózna kongescia (stáza) panvových orgánov v dôsledku hemoroidov, paraproktitídy, obezity a fyzickej nečinnosti;
• sprievodné ochorenia (diabetes mellitus, syndróm získanej imunodeficiencie, alkoholizmus).

Osobitné miesto zaujíma bakteriálna akútna prostatitída, ktorá sa vyvinula na pozadí urosepsie, ktorej charakteristický klinický obraz je fulminantným priebehom s vývojom charakteristických komplikácií (absces prostaty, panvový flegmon).

Dráhy infekcie v prostate sú rôzne.

Najbežnejšie spôsoby, ako môže infekcia preniknúť do prostaty, sú:

• kanáliková dráha - od zadnej močovej trubice cez vylučovacie kanáliky prostaty;
• lymfogénna dráha - pri akútnej uretritíde „katétrová uretrálna horúčka“;
• hematogénna cesta - s bakterémiou.

Patogenéza akútnej prostatitídy

Morfologické zmeny v prostate sa dajú sledovať počas typického akútneho zápalového procesu. Pri katarálnej akútnej prostatitíde sa zväčšuje veľkosť prostaty v dôsledku expanzie acini a reaktívneho edému intersticiálneho tkaniva. Ďalej sa v vylučovacích kanálikoch a lalokoch prostaty rýchlo vyvíjajú zápalové zmeny. Súčasne je ich lúmen značne zúžený alebo upchaný kvôli opuchu celého orgánu.

Do zápalového procesu sú priamo zapojené iba vylučovacie kanáliky prostatických žliaz, ktoré sa otvárajú do chrbta močovej trubice. Zápalový proces nepresahuje hlbšie ako sliznice a submukózne vrstvy. Porušenie kontrakčnej schopnosti vylučovacích kanálikov a ich relatívne zúženie alebo úplné zablokovanie vedie k narušeniu sekrécie žliaz v zadnej časti močovej trubice. Stáza vylučovania prostaty je zaznamenaná, lúmen kanálikov a žliaz je vyplnený vypusteným epitelom, leukocytmi, mukózne degenerovanými telieskami. V sliznici a submukóznej membráne - infiltrácia leukocytov. Hemodynamická porucha zvyšuje opuchy orgánov. Katarálna akútna prostatitída sa často vyvíja v dôsledku infekcie zozadu močovej trubice. Uvoľnenie zápalovo zmenenej sekrécie do chrbta močovej trubice podporuje zadnú uretritídu.

Folikulárna prostatitída je ďalším štádiom vývoja akútnej prostatitídy. Zápalový proces, ktorý sa šíri, ovplyvňuje prostatické žľazy jednotlivých lalokov alebo celú prostatu. Stagnujúca sekrécia žľazy vo forme hnisu sa vylučuje do močovej trubice alebo tvorí izolované pustuly. Žľazové tkanivo je infiltrované, jeho bunkové prvky podliehajú rôznym stupňom deštruktívnych zmien. Hemo - a lymfatické poruchy sa zosilňujú. S uzavretím vylučovacích kanálikov sa individuálne nevýhody prudko rozširujú. Prostata je zväčšená.

Prechod zápalového procesu do intersticiálneho tkaniva prostaty naznačuje parenchymálnu akútnu prostatitídu. Je potrebné poznamenať, že pri kontakte (po punkcii alebo po operácii) a hematogénnych dráhach infekcie sa parenchymálne štádium vyvíja nezávisle. Infekcia ovplyvňujúca intersticium ľahko prekonáva slabú interlobulárnu septu a proces nadobúda difúzne hnisavý charakter. Infiltrácia leukocytov zachytáva stromálnu štruktúru orgánu, vedie k zhutneniu a edému orgánu.

Tento proces môže zachytiť časť žľazy alebo celú žľazu. Parenchymálne štádium sa vyvíja najskôr ako difúzne fokálne štádium, v ktorom sa tvoria oddelené ložiská hnisavého zápalu. Potom sa infiltrácia leukocytov a ložiská purulentnej fúzie zlúčia s vytvorením abscesu prostaty. Na tomto pozadí sa tkanivo žľazy môže roztaviť a vytvoriť absces prostaty. Ak zápal zachytí vláknitú kapsulu prostaty alebo okolitú vlákninu, hovorte o niekoľkých prostatitídach. Flebitída paraprostatického venózneho plexu je závažnou komplikáciou akútnej parenchymálnej prostatitídy a môže spôsobiť sepsu. Abces žľazy sa niekedy spontánne otvorí do močového mechúra, chrbta močovej trubice, konečníka, zriedka do brušnej dutiny. Jeho otvorenie v okolitom panvovom tkanive je sprevádzané jeho hnisaním. S folikulárnou a parenchymálnou akútnou prostatitídou sa spravidla vyvíja reaktívny zápal chrbta močovej trubice a krku močového mechúra, čo poskytuje klinický obraz ochorenia ďalšie znaky.

Príznaky akútnej prostatitídy

Príznaky akútnej prostatitídy začínajú akútne, sprevádzané rýchlym, ťažkým a bolestivým močením v malých častiach, bolesťou v perineu, konečníku a suprapubike, pocitom tlaku v konečníku, nepohodou v oblasti genitálií. Príznaky všeobecnej intoxikácie sa spájajú: hypertermia dosahuje 39 ° C alebo viac, vyskytuje sa tachykardia, tachypnea, nevoľnosť, zimnica, až do rozvoja septického stavu. Chlad sa stáva zjavným príznakom vážnej choroby. Do 20-30 minút prejde zimnica, ale objaví sa všeobecná slabosť, potenie a únava.

Intenzita ťažkostí a stupeň klinických prejavov u rôznych pacientov je rôznorodý a závisí od formy alebo štádia akútnej prostatitídy, ako aj od anatomického a topografického umiestnenia zápalového ložiska v prostate vzhľadom na močovú trubicu, krk močového mechúra a konečník. Diabetes mellitus, chronický alkoholizmus, drogová závislosť môžu skryť skutočnú závažnosť ochorenia, čo vedie k podceňovaniu stavu pacienta. Sťažnosti proti bolesti pri akútnej prostatitíde môžu chýbať alebo sa môžu obmedzovať na bolestivé pohyby čriev, pocit tlaku v konečníku, v perineu pri sedení.

Pri digitálnom rektálnom vyšetrení je prostata významne zväčšená, opuchnutá, ostro bolestivá, interlobarový sulcus sa neodlišuje, ložiská fluktuácie naznačujú vývoj abscesu prostaty. Pri ťažkej pyúrii je moč zakalený a má zápach plodu.

Ťažký opuch zapálenej prostaty a paraprostatického vlákna vedie ku kompresii chrbta močovej trubice, k zvýšeným ťažkostiam pri močení až do rozvoja akútnej retencie moču. V niektorých prípadoch to slúži ako základ pre pacienta na okamžitú lekársku starostlivosť.

Príznaky akútnej prostatitídy môžu byť veľmi zriedkavé, takže ochorenie nie je diagnostikované včas. Akútna prostatitída môže prechádzať pod „masku“ bežných infekčných chorôb.

Preto treba mať na pamäti, že akékoľvek náhle zvýšenie teploty. U mužov s nedostatkom iných klinických prejavov sa vyžaduje digitálne rektálne vyšetrenie prostaty.

Pri katarálnej akútnej prostatitíde je prostata buď nezmenená alebo mierne zväčšená, palpácia indikuje miernu bolestivosť a pri folikulárnej prostatitíde je možné na pozadí jej mierneho nárastu cez zapálené lobuly jednotlivo ostro bolestivé ložiská s pevnou elastickou hustotou. U pacientov s parenchymálnou akútnou prostatitídou je prostata výrazne napätá a pri najmenšom dotyku bolestivá. Jeho hustota je pevná a rovnomerná, pri abscesoch ohnísk je zaznamenané zmäkčenie.

S rozšírením zápalového procesu v prostate do okolitých tkanív sa príznaky akútnej prostatitídy menia. Keď proces zachytí tkanivo takmer bubliny a stenu močového mechúra, klinické prejavy pripomínajú akútnu cystitídu s prudkým nárastom močenia a vylučovaním močenia (tenesmus). Keď zápalový proces prechádza na stenu rekta alebo do pararektálneho tkaniva, prejavy choroby sa podobajú na proktitídu a paraproktitídu s bolestivou defekáciou, hlienom z konečníka, ostrou bolesťou v perineu, bolestivým kŕčom análneho zvierača, ktorý znemožňuje vykonávanie digitálneho rektálneho vyšetrenia.

Táto štúdia by sa mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, po prvé, kvôli bolesti a po druhé kvôli nebezpečenstvu, že dôjde k prudkému zvýšeniu resorpcie zápalových exsudátov a dokonca k priamemu „preniknutiu“ mikrobiálnej flóry a bakteriálnych toxínov do krvi. Tieto môžu nielen zvýšiť všeobecnú intoxikáciu, ale tiež spôsobiť bakteriálny šok. Z tých istých dôvodov je prísne zakázané masírovať prostatu počas jej akútneho zápalu, a to aj na diagnostické účely. Zároveň by sa akékoľvek diagnostické vyšetrenie prstov na žľaze malo maximálne využívať na diagnostické účely, a preto k nemu treba pristúpiť vopred pomocou skúmavky potrebnej na vykonanie trojskla, trojdielnej analýzy moču a bakteriologického vyšetrenia.

Klasifikácia akútnej prostatitídy

Akútna prostatitída sa delí na:

• katarálnej;
• folikulárnej;
• parenchýmu.

Komplikácie akútnej prostatitídy:

• absces prostaty;
• paraprostatit,
• flebitída paraprostatického venózneho plexu.

Podľa rozšírenia procesu sa rozlišuje difúzna a fokálna akútna prostatitída. Klasifikácia akútnej prostatitídy je relatívna, pretože často v zápalovom procese sú všetky formy prítomné súčasne alebo sú to nasledujúce štádiá vývoja akútneho zápalu.

Akútna prostatitída postupne prechádza z katarálnej do folikulárnej a potom do parenchymálnej formy. Čas vývoja každej fázy nemá prísny časový limit a závisí od patogenity mikroorganizmu, stavu tela a sprievodných patologických procesov.

Komplikácie akútnej prostatitídy

Častou komplikáciou akútnej prostatitídy je akútna retencia moču alebo ťažkosti s močením so vznikom zvyškového moču 100 ml alebo viac, čo si vyžaduje okamžitú deriváciu moču. Výhodná je cystostómia trokarov. Nainštalujte drenáž s priemerom 12 - 18 CH, doba odtoku je 7-14 dní.

Progresia zápalu môže viesť k hnisaniu tkaniva prostaty za vzniku abscesu.

Absces prostaty - hnisavá fúzia parenchýmu prostaty s tvorbou pyogénnej kapsuly okolo ohniska, zvyčajne dôsledok alebo výsledok akútnej prostatitídy. Oveľa menej často sa diagnostikuje idiopatický primárny absces prostaty, ktorý je výsledkom metastázy hnisavej infekcie počas septiskopémie spojenej s inými hnisavými zápalovými chorobami. Zároveň existuje história existencie purulentného zamerania (pyodermia, furunkulosa, angína, sínusitída). Pri vyšetrení nájdete tieto hnisavé ložiská.

Podozrenie na absces prostaty sa môže prejaviť zvýšeným klinickým obrazom a závažnosťou stavu pacienta s akútnou prostatitídou alebo rýchlym vývojom ochorenia so zhoršujúcimi sa krvnými testami, zvýšeným príznakom intoxikácie. Absces prostaty môže byť zase komplikovaný vývojom endotoxického šoku (pokles krvný tlakpodchladenie na 35,5 ° C, zníženie hladiny bielych krviniek pod 4,5 x 109 / l), ako aj paraprostatický flegmon.

Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že k obmedzeniu purulentných ohnísk (tvorba abscesu v prostate) môže dôjsť na pozadí subjektívneho zlepšenia stavu pacienta.

Diagnóza sa vykonáva hmatom cez konečník, keď sa zistí asymetria zväčšenej a bolestivej žľazy, hlasovania alebo kolísania s tlakom na ňu v podozrivej oblasti. Zriedkavo je možné cítiť pulzáciu panvových ciev prenášaných dutinou umiestnenou hlboko v prostate (príznak nazývaný Poyonov rektálny pulz). Detekcia hnisavej dutiny v žľaze umožňuje ultrazvuk orgánu pomocou rektálneho senzora.

Bez chirurgického zákroku sa absces môže spontánne otvoriť v zadnej časti močovej trubice alebo v močovom mechúre, čo je klinicky sprevádzané viditeľným samoliečením. Disekcia abscesu v konečníku, perineu, paraprostatickom a periblastickom tkanive je sprevádzaná tvorbou hnisavých fistúl, hlienu, ktoré tiež vyžadujú chirurgické ošetrenie.

Odhalený absces prostaty sa okamžite otvorí, dutina abscesu sa vypustí. Odvodnenie abscesu prostaty sa v súčasnosti vykonáva pod ultrazvukovým vedením s transrektálnym alebo transperinálnym prístupom Výber metódy závisí od vybavenia kliniky a preferencií urológa, ale transperineálny prístup sa považuje za najlepší prístup k absencii prostaty. Pri lokálnej anestézii dochádza k prepichnutiu abscesu. V dutine je inštalovaná drenáž s priemerom 6 - 8 CH. Trvanie odtoku je 5-7 dní.

Pri absencii ultrazvukového vedenia sa otváranie abscesu prostaty vykonáva pod kontrolou ukazováka ľavej ruky, ktorý sa vkladá do konečníka, s ktorým sa cítia na miesto najväčšieho kolísania. Pacient leží na chrbte s ohnutými nohami v bedrových a kolenných kĺboch. Operácia sa uskutočňuje pod všeobecnou alebo epidurálnou analgéziou. 2 - 3 cm pred análnym otvorom vpravo alebo vľavo od stredného stehu perineu, respektíve umiestnenia abscesu v jednom alebo obidvoch lalokoch, absces sa prepichne dlhou ihlou a injekčnou striekačkou. Po prepichnutí a prijatí hnisu v injekčnej striekačke sa pozdĺž ihly urobí vrstvený rez, absces sa otvorí, dutina sa vyprázdni, dutina sa upraví, kliešte sa roztiahnu a drenážna trubica sa vypustí, rovnako ako pri ultrazvukovom vedení.

Ak je absces umiestnený priamo pri stene konečníka, môže byť otvorený priečne. Poloha pacienta a anestézia sú rovnaké. Pod kontrolou ukazováka ľavej ruky sa cez konečník prepichne dutina abscesu. Absces by nemal byť úplne prázdny, pretože by to mohlo skomplikovať jeho otvorenie. Bez odstránenia ihly z miesta vpichu sa rektálne zrkadlo vloží do konečníka a pod kontrolou videnia sa abscesová stena otvorí cez ihlu na 1 až 2 cm a hnis sa odstráni odsatím. Prst sa používa na úpravu dutiny abscesu a na jej vypustenie drenážnou trubicou.

V pooperačnom období je možné predpísať omamné analgetiká na oddialenie pohybu čriev o 4 až 7 dní.

Pitva abscesu môže byť sprevádzaná zvýšenou intoxikáciou av zriedkavých prípadoch dokonca vývojom bakteriálneho šoku, ktorý vyžaduje masívnu antibakteriálnu liečbu a neustále sledovanie zdravotníckym personálom v pooperačnom období.

V prípadoch, keď hnisavý zápal presahuje kapsulu prostaty, vyskytuje sa paraprostatický flegmon. spravidla sa vyvíja v priehľadnom priestore vytvorenom pred stenou močového mechúra, za aponeurózou z Denoneville a zhora peritoneom, po stranách je priestor zadných bublín obmedzený semennými vezikulami a prostatou. Paraprostatický flegmon je pomerne zriedkavou komplikáciou abscesu prostaty. Na klinickom obraze prevažujú príznaky všeobecnej intoxikácie a bakterémie.

V závislosti od stavu imunitného systému pacienta a súvisiacich ochorení, najmä diabetu, sa paraprostatický flegmon môže zmeniť na panvový panflegmon alebo obmedzené hnisavé ložiská. Hnisavá fúzia zo zadného bublinového priestoru sa ľahko šíri do parietálneho tkaniva panvy a spôsobuje podráždenie brušnej steny s rozvojom symptómov peritonitídy. Hnis môže šíriť lôžko prostaty. Absces sa šíri pozdĺž viscerálnych priestorov panvy a zachytáva peri rektálne tkanivo a otvára sa perineum. Existuje teda paraproctitída s pararektálnymi purulentnými fistulami. Iba včasná chirurgická a antibakteriálna liečba dáva nádej na úspech. V tomto prípade spôsoby šírenia paraprostatického hlienu určujú metódy odvodnenia malej panvy.

Diagnóza akútnej prostatitídy

Diagnóza akútnej prostatitídy sa môže často stanoviť na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia. Laboratórne testy a ultrasonografické údaje obvykle potvrdzujú diagnózu akútnej prostatitídy. Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné venovať pozornosť možnému chronickému zápalu panvových orgánov (chronická prostatitída, paraproktitída, fistula močovej trubice a močového mechúra).

Pri stanovení diagnózy akútnej prostatitídy je potrebné uviesť jej komplikácie, ktoré možno rozdeliť na miestne a všeobecné. Medzi miestne komplikácie patrí rozvoj akútnej retencie moču, absces prostaty a panvový flegmon. Bežné sú bakterémia, urosepsia, až bakteriotoxický šok. Lokálne komplikácie si vyžadujú pohotovostný chirurgický zákrok. Akútna prostatitída môže tiež viesť k rozvoju akútnej epididymitídy alebo orchepididymitídy.

Laboratórna diagnostika akútnej prostatitídy

Laboratórna diagnostika akútnej prostatitídy je dôležitou súčasťou pri určovaní taktiky liečby. Všeobecný krvný test odhalí leukocytózu, bodavý posun, zvýšenú ESR, čo dáva dôvod na posúdenie stupňa zápalového procesu a hnisavej zápalovej intoxikácie. Jediná analýza moču nemusí odhaliť zmeny, ale opakované štúdie často odhalia pyúriu a bakteriúriu. Na tento účel je obzvlášť dôležité preskúmať prvú časť moču, ktorá premýva hnis alebo zmenené tajomstvo z otvorov vylučovacích kanálikov prostatických žliaz zo zadnej strany močovej trubice. Pretože štúdium sekrécie prostaty získanej po rektálnej masáži je nemožné, musíme sa obmedziť na vzorku zo štyroch skiel, v ktorej sa v posledných častiach moču zistí leukocytúria a bakteriúria.

Bakteriologické vyšetrenie moču odhaľuje typickú uropatogénnu flóru. Výsledky bakteriologických štúdií moču (antibioticogram) vám umožňujú upraviť antibiotickú liečbu. Malo by sa tiež pamätať na to, že drenáž zápalových oblastí prostaty môže byť narušená a len pravidelne obnovovaná a potom sekrécia prostaty s prímesou hnisu vstupuje do chrbta močovej trubice. Opakované bakteriologické testy moču zvyšujú pravdepodobnosť získania presných informácií.

Pri zvyšovaní všeobecnej intoxikácie, hektickej teploty pri zimnici by ste mali pamätať na možnosť rozvoja septického stavu a opakovane vykonávať kultúrnu štúdiu (kultúru) krvi, ktorá vám umožní identifikovať pôvodcu sepsy u pacienta.

Vzhľadom na veľkú úlohu neutrofilov v reakcii tela na zápal. v posledných rokoch boli imunologické reakcie v štúdii ich populácie čoraz častejšie klinicky využívané. Tieto testy, spolu s ďalšími imunologickými kritériami, umožňujú klinickým lekárom posúdiť povahu a dynamiku zápalového procesu, a čo je najdôležitejšie, nebezpečenstvo, že sa zápalový proces zmení na hnisanie a rozvoj sepsy.

Prístrojová diagnostika akútnej prostatitídy

V súčasnosti je v urologickej praxi biopsia prostaty vpichom stále dôležitejším miestom pri diagnostike rôznych chorôb. Komplikácie vo forme akútnej prostatitídy tvoria 1 - 2% prípadov. Také zriedkavo sa také komplikácie diagnostikujú po TUR prostaty, ktorá sa spravidla vyskytuje proti prepuknutiu nozokomiálnej infekcie v nemocnici.

Endouretrálne endoskopické výskumné metódy (uretroskopia, cystoskopia) pri akútnej prostatitíde sú kontraindikované.

S vylučovacou urografiou s klesajúcim cystogramom pred a po močení je možné získať len málo informácií. Na cystogramoch je niekedy možné zistiť defekt výplne pozdĺž dolného obrysu močového mechúra v dôsledku zväčšenej prostaty a rozšírených semenných vezikúl, pri zostupnom uretrograme zmeny v zadnej časti močovej trubice a semennom tuberkule (predĺženie prostatickej močovej trubice, zväčšený defekt výplne v dôsledku semennej tuberkulózy). Na cystograme po močení je možné nepriamo určiť prítomnosť a množstvo zvyškového moču.

Liečba akútnej prostatitídy

Pacienti s diagnostikovanou akútnou prostatitídou by mali byť hospitalizovaní, najlepšie na špecializovanom urologickom oddelení.

Pri nekomplikovanej akútnej prostatitíde je antibakteriálna liečba akútnej prostatitídy zvyčajne účinná a uskutočňuje sa postupne. Pri ťažkej intoxikácii sa lieky podávajú intravenózne, s normalizáciou teploty a zmiernením príznakov akútnej prostatitídy je možný prechod na perorálne podávanie lieky, Celkové trvanie farmakoterapie je najmenej 4 týždne.

Pri zvýšení telesnej teploty na 37,5 ° C, nízkej leukocytóze a neprítomnosti nepriaznivých faktorov (opakovaný akútny zápal, diabetes mellitus, vyšší vek) sa liečba vykonáva počas 10 dní, fluórchinolóny sa môžu predpísať ambulantne.

Pri akútnej prostatitíde sú liekmi voľby:

• fluórchinolóny (levofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín);
• chránené polosyntetické penicilíny (ampicilín + sulbaktám, amoxicilín + kyselina klavulanová);
• cefalosporíny druhej generácie (cefuraxím, cefotaxím, cefaclor, cefixím, ceftibutén), niekedy v kombinácii s aminglicosidmi.

Alternatívne lieky:

• makrolidy (azitromycín, klaritromycín, roxitromycín, erytromycín);
• doxycyklín.

Najbežnejšie predpísané lieky sú:

• levofloxacín intravenózne v dávke 500 mg jedenkrát denne počas 3 až 4 dní, potom vo vnútri v dávke 500 mg jedenkrát denne až 4 týždne;
• ofloxacínu intravenózne v dávke 400 mg 2-krát denne počas 3 až 4 dní, potom vo vnútri 400 mg 2-krát denne počas 4 týždňov;
• pefloxacín intravenózne v dávke 400 mg 2-krát denne počas 3 až 4 dní, potom vo vnútri v dávke 400 mg 2-krát denne počas 4 týždňov;
• ciprofloxacín intravenózne v dávke 500 mg 2-krát denne počas 3-4 dní, potom vo vnútri 500 mg 2-krát denne po dobu až 4 týždňov.

Alternatívne lieky na akútnu prostatitídu sa predpisujú menej často:

• azitromycín vo vnútri 0,25-0,5 g raz denne počas 4-6 týždňov;
• doxycyklín vo vnútri 100 mg 2-krát denne počas 4-6 týždňov;
• erytromycín intravenózne 0,5 - 1,0 g 4-krát denne, potom vo vnútri 0,5 g 4-krát denne, iba 4 - 6 týždňov.

Pri používaní vysokých dávok liekov je potrebné predpísať súčasne vitamínovú terapiu (kyselina askorbová, vitamíny B), monitorovať dostatočný príjem a vylučovanie tekutín.

Kyselina acetylsalicylová a ďalšie NSAID (piroxikam, diklofenak, posledne menované môžu byť predpísané intramuskulárne, perorálne a vo forme rektálnych čapíkov a ďalších foriem) sú užitočné ako protizápalové činidlá a látky znižujúce bolesť. V prípade neznesiteľných bolestivých bolestí je používanie narkotík s belladonou prípustné, a to aj v rektálnych čapíkoch.

U pacientov s katarálnou a folikulárnou akútnou prostatitídou sa pri absencii sklonu k progresii zápalového procesu odporúča fyzioterapia, kúpele s teplým sedením, horúce mikroklystre z harmančekového odvaru, aby sa urýchlila resorpcia zápalových infiltrátov v žľaze, a stimulovali zmiernenie zápalu.

Skúsenosti ukazujú, že nediagnostikovaná alebo oneskorená diagnostikovaná akútna prostatitída spravidla katarálna (menej často folikulárna) forma úspešne reaguje na akúkoľvek antibakteriálnu protizápalovú liečbu predpísanú z iného dôvodu (s predávkovaním chrípky, akútnym respiračným ochorením atď.).

Ďalšie riadenie

Ďalšou úlohou lekára je dosiahnuť dlhodobú remisiu a zabrániť komplikáciám a možným relapsom zápalového procesu v prostate.

Môžu obsahovať infekčný agens a v dôsledku zlého vyprázdňovania sekrétu sa môžu vytvárať kamene prostaty. Tieto ložiská narušenej morfológie a mikrocirkulácie sa vždy považujú za miesto možného nástupu relapsu zápalového procesu a za základ chronickej prostatitídy. Parenchymálna prostatitída sa často stáva chronickou formou choroby. Dočasné postihnutie trvá 20 - 40 dní. Nebezpečenstvo prechodu akútnej prostatitídy na chronickú formu choroby vyžaduje následné sledovanie týchto pacientov.

Akútna prostatitída je u mužov chápaná ako zápalový proces. Ochorenie je spôsobené infekciou tkaniva orgánov baktériami. Akútna prostatitída vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Choroba sa líši od chronickej prostatitídy, syndrómu chronickej panvovej bolesti.

Charakteristickým rysom choroby je akútny opuch žľazy, tvorba hnisavej oblasti v tkanivách orgánu. U všetkých mužov existuje riziko, že ochorejú, ale ako telo starne, zvyšuje sa.

Formy choroby

Akútna prostatitída má tri formy:

• katarálnej horúčky oviec;
• folikulárnej;
• parenchýmu.

Katarálna forma je začiatkom choroby. Vyskytuje sa malá veľkosť. Z tohto dôvodu sú porušené fyziologické podmienky evakuácie sekrécie prostaty. Zápalový proces nepresahuje hlbšie ako povrchové vrstvy.

Ďalším stupňom vývoja choroby je folikulárna prostatitída. Patologický proces sa šíri do všetkých tkanív žľazy. U mužov sa často hnis uvoľňuje z prostaty.

Parenchymálna prostatitída sa vyskytuje častejšie, keď je orgán infikovaný krvným obehom z ohniska chronickej infekcie alebo v dôsledku operácie. Zadná močová trubica a močový mechúr sú zapojené do zápalového procesu.

Prečo sa vyskytuje ochorenie prostaty?

Po prvé, akútna prostatitída je vyvolaná mikroorganizmami: E. coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie. Huby Candida sú patogénnym faktorom choroby.

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do tkaniva prostaty vylučovacími kanálikmi počas zápalu močovej trubice, ako aj z močového mechúra, v ktorom sa vytvára ohnisko zápalu.

Existujú faktory, v ktorých je riziko zavedenia patogénov do prostaty významne zvýšené:

1. Zápalové choroby u sexuálneho partnera.
2. Neustála zmena partnerov.
3. Predtým vykonávané chirurgické zákroky na prostate.
4. Katetrizácia močového mechúra.
5. Kamene v prostate.

Príčiny neinfekčnej prostatitídy sú:

• preťaženie v panvových orgánoch;
• sexuálne poruchy (medzi nimi nadmerne aktívny sexuálny život alebo naopak jeho neprítomnosť);
• sedavý životný štýl a nedostatok primeranej fyzickej aktivity;
• piť veľa alkoholických nápojov, najmä piva;
• fajčenie;
• podchladenie.

Hlavné príznaky zápalu prostaty

Známky zápalu prostaty závisia hlavne od štádia ochorenia. U všetkých mužov sa však vyznačujú najcharakteristickejšie príznaky, ktoré sa prejavujú bez ohľadu na štádium. Pri akútnej prostatitíde sú vždy prítomné nasledujúce príznaky:

• bolesť;
• ťažkosti s močením
• príznaky všeobecného otravy.

Pri katarálnej prostatitíde sú najzávažnejšie príznaky bolesti. Bolesť je spravidla lokalizovaná v perineálnej zóne. Močenie je častejšie a veľmi bolestivé. V počiatočnej fáze akútnej prostatitídy však príznaky intoxikácie chýbajú.

Pri folikulárnej prostatitíde sú jej príznaky najvýraznejšie. Bolesť je výrazná, jej zameranie je lokalizované v perineu, dáva penisu a sakrálnej oblasti. Poruchy močenia sa zosilňujú, niekedy je zaznamenaná retencia moču. Defekácia sa často oneskoruje pomerne často. Známky intoxikácie sa objavujú u mnohých mužov a prejavujú sa predovšetkým horúčkou a zlom zdravotnom stave.

Palpácia lekára určuje výrazne zväčšenú prostatu. Vyznačuje sa asymetriou a napätím tkaniva, ako aj zvýšenou bolesťou. Analýza moču odhaľuje vysoký počet leukocytov, prítomnosť vlákien hnisu.

Pri parenchymálnej forme choroby sú najvýraznejšie príznaky intoxikácie organizmom. Telesná teplota stúpa na 39 stupňov a ešte vyššia, pacienti strácajú chuť do jedla, vyvíja sa slabosť. Pokus o vyprázdnenie močového mechúra je sprevádzaný silnou bolesťou.

Komplikácie choroby

Ak sa neprijmú opatrenia na liečbu akútnej prostatitídy u mužov, postupne sa stáva chronickou. To isté sa stane, keď bola liečba vykonaná nesprávne. V niektorých prípadoch však hrozí akútna prostatitída nebezpečnými komplikáciami. Tu sú najbežnejšie:

1. Akútna retencia moču.
2.   (akútna epididymitída).
3. Zápal semenníkov (akútna orchitída).
4. Zápal semenných mechúrikov a vazov.
5. Zápal lymfatických uzlín.
6. Poruchy potencie, bolesť počas alebo po koalícii.
7. Neplodnosť v dôsledku zhoršenej spermatogenézy.
8. Zápal močovej trubice a (oveľa menej často) močového mechúra.
9. Tvorba abscesov.
10. Šírenie infekcie v krvi (sepsa).

Diagnóza choroby

Aby mohla liečba zápalu prostaty priniesť potrebný výsledok, lekár vykoná diagnózu. Používajú sa fyzikálne, inštrumentálne a laboratórne metódy.

Fyzikálna metóda je palpačné vyšetrenie konečníka. Lekár tak môže určiť veľkosť zapáleného orgánu, jeho konzistenciu a stupeň bolesti.

Prístrojové štúdie prostaty:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• počítačová tomografia.

Liečba akútnej prostatitídy

Vo väčšine prípadov je akútna prostatitída ťažká, jej príznaky sú veľmi bolestivé. Preto sa často lieči toto ochorenie v nemocnici. Nie je možné ju odmietnuť, pretože iba v takom prípade lekár úspešne vyberie liečbu zameranú na účinné odstránenie zápalového ložiska.

Antibiotická liečba je predpísaná pre bakteriálnu prostatitídu. Pre každého jednotlivého pacienta sa vyberú potrebné lieky.

Pri silnej bolesti sa odporúča liečba antispasmodikami a analgetikami.

Keď bolesti a zápaly ustúpia, lekár predpíše fyzioterapeutickú liečbu. To zahŕňa masáž prostaty a elektroforézu.

Pri akútnej retencii moču sa cystostómia trokaru vykonáva skôr ako katetrizáciou. Táto liečba je menej riziková pri infekciách močového mechúra.

Prestatída Prevencia

Môže sa zabrániť akútnej prostatitíde. Je to v moci každého človeka. Hlavné body v prevencii:

• dôkladná osobná hygiena;
• dodržiavanie sexuálnej hygieny;
• liečenie ohnísk chronickej infekcie;
• normalizácia fyzickej aktivity a sexuálnej aktivity;
• vylúčenie z vášho života zlé návyky: alkohol, fajčenie;
• liečenie chorôb močových ciest.

Pamätajte, že je jednoduché zabrániť prostatitíde a je ťažké ju vyliečiť. Preventívne opatrenia pomôžu udržať zdravie druhého srdca človeka.

Akútna prostatitída je patologický zápalovo-infekčný proces, ktorý ovplyvňuje tkanivá mužskej žľazy, sprevádzaný opuchmi a ložiskami hnisavých formácií.

Príčiny akútnej prostatitídy sú podmienečne rozdelené do nasledujúcich kategórií:

1. infekčnéspôsobené patogénnymi nešpecifickými mikroorganizmami:

1. gramnegatívny (Proteus, Escherichia coli, Klebsiella);
2. grampozitívne (streptokoky, enterokoky, stafylokoky);
3. urogenitálne infekcie: trichomoniáza, kvapavka, mykoplazma a iné;

Mikróby vstupujú do tela a spôsobujú akútny zápal prostaty niekoľkými spôsobmi:

• Sú prenášané krvným riečiskom z miesta infekcie umiestneného v tele. Škodlivé látky dodávané cez krvné riečisko do prostaty, dokonca aj z orgánu vzdialeného od nej (napríklad s anginou mandlí, zubným kazom, sínusitídou), môžu poškodiť zdravé tkanivá. Nakoniec je anatomickou črtou rozsiahla sieť venóznych a arteriálnych anastomóz.
• Prienik z vylučovacích kanálikov žľazy, ktoré sa otvárajú v stene močovej trubice umiestnenej vzadu. Uretritída, cystitída, kamene v močovej trubici, fimóza, enodouretrálne výkony (cystoskopia, bougie, katéter) často vyvolávajú akútny zápal prostaty.

2. Neinfekčné   dôvody. Táto kategória faktorov zahŕňa trvalú stagnáciu panvových žíl a vylučovacie kanáliky (acini). Akútny zápal žľazy neinfekčnej genézy sa najčastejšie vyskytuje u pacientov, ktorí uprednostňujú malý pohyb a veľa sedia, trpia panvovými kŕčovými žilami, pravidelnou zápchou, chronickými intoxikácia alkoholom, Choroba môže tiež spôsobiť podchladenie, nadmerný alebo nepravidelný sex, cukrovka, AIDS.

Príznaky akútneho zápalu prostaty

Elena Malysheva: „Európski lekári porazia prostatitídu. Ich objav v oblasti zdravia mužov je ideálny. Je to prielom a nazýva sa ...“

Exacerbácia prostatitídy, čo robiť? Ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Účinná liečba akútnej prostatitídy u mužov je skutočne možná iba v nemocnici urologického oddelenia.

Liečba akútnej prostatitídy sa uskutočňuje terapeuticky aj chirurgicky. Rozhodnutie, ako zmierniť akútny atak zápalu prostaty, môže urobiť iba lekár na základe klinického obrazu, výsledkov vyšetrenia, ktoré odhalilo príčinu choroby a štádium zápalového procesu v žľaze.

Absces, ktorý sa vyskytuje v prostatickej žľaze, panvovom hliene a množstvo ďalších abnormalít, môže byť výsledkom komplikovaného ochorenia akútnej bakteriálnej prostatitídy. Liečba tohto fulminantne sa rozvíjajúceho procesu, ako aj exacerbácie adenómu prostaty, sa uskutočňuje chirurgicky. Urológ naliehavo otvorí absces a vypustí dutinu žľazy na týždeň.

Konzervatívna liečba je postupná a pozostáva z radu opatrení: lieková terapia, odpočinok na lôžku, fyzioterapia (sedavé teplé kúpele, UHF, mikrovlnná rúra, orgánová masáž, rektálna elektroforéza). Fyzioterapia sa vykonáva po úľave od zápalu.

Strava pre akútnu prostatitídu je tiež súčasťou komplexu terapeutických opatrení. Vyvážená strava, ktorá vylučuje korenené, mastné potraviny, alkohol a fermentačné nápoje obsahujúce kofeín, môže zmierniť akútny zápal v kratšom čase.

Antibiotická terapia je prvou pomocou v boji proti zápalom. Antibiotiká na akútnu prostatitídu sa podávajú intravenózne aj orálne. Intravenózna infúzia je indikovaná pre komplikované formy ochorenia, sprevádzané teplotou, horúčkou, intoxikáciou tela. Po zastavení vyššie uvedených príznakov sa praktizuje prax lieky   vo forme tabliet.

„Exacerbácia prostatitídy, ako zaobchádzať?“ - Na túto otázku môže odpovedať iba lekár. Pri tejto chorobe predpisuje urológ lieky na akútnu prostatitídu a trvanie ich podávania. Iba v tomto prípade existuje záruka úplného vrátenia pomoci. Samoliečba je nebezpečná s komplikáciami a chronickou formou ochorenia. Koniec koncov, chronický zápal prostaty je úplne neliečená exacerbovaná prostatitída.

Liečbu akútnej prostatitídy vykonávajú tieto skupiny antibakteriálnych liekov:

1. Fluórchinoly - ciprofloxacín, norfloxacín, levofloxacín;
2. Cefalosporíny - cefotaxím, ceftibutén, cefalor;
3. Polosyntetické chránené penicilíny - ampicilín / sulbaktam, amoxicilín / kyselina klavulanová;
4. Erytromycín, azitromycín, roxitromycín. Pri tomto ochorení sa lieky zo skupiny makrolidov považujú za alternatívne lieky, ktoré sa pri zmierňovaní zápalu používajú oveľa menej ako vyššie uvedené antibiotiká.

Liečebný komplex liečiv tiež zahrnuje vitamíny B a C, s príznakmi bolesti NSAID (diklofenak, piroxikam, rektálny čapík s belladonou), imunomodulátory indikuje lekár.

Liečba akútneho zápalu prostaty u mužov s farmakologickými prípravkami sa uskutočňuje od desiatich dní (zvyčajne s katarálnym štádiom) do niekoľkých mesiacov (s parenchymálnou komplikovanou formou).

Zákaz pohlavného styku s exacerbáciou prostatitídy je nevyhnutnou podmienkou rýchleho uzdravenia. Aj keď bolestivé príznaky a nepohodlie v perineu len zriedkavo robia mužov intímnymi.

Po ustúpení akútneho záchvatu prinesie pravidelný sexuálny život mužom iba výhody. Pacient však musí vstúpiť do dôverného vzťahu a musí vedieť:

1. Ak sa diagnostikuje infekčná a bakteriálna akútna prostatitída, sex by sa mal chrániť, aby sa zabránilo infekcii sexuálneho partnera;
2. Predĺžte pohlavný styk o niekoľko hodín, môže to spôsobiť zhoršenie prostatitídy. Príčiny prepuknutia zápalu sú stagnácia semennej tekutiny a intenzívne zaťaženie orgánov;
3. Análny sex môže opäť vyvolať exacerbáciu. Liečba v tomto prípade bude dlhá a nákladná. Análny sex je častou príčinou mnohých závažných komplikácií prostaty;
4. Nepravidelný pohlavný styk môže vrátiť nepríjemné príznaky choroby. Exacerbácia je vyvolaná konfliktom mikroorganizmov. Koniec koncov, každá ženská vagína má individuálnu flóru. Paralelný zápal je preto výsledkom sexu s niekoľkými partnermi súčasne.

Každý človek počul, že akútna prostatitída je na treťom mieste medzi chorobami, kvôli ktorým sa obracajú na urológa. To je problém, ktorý v budúcnosti môže viesť k neplodnosti, zhoršenej erekcii a ejakulácii, sexuálnej dysfunkcii a rakovine. Takže akútna prostatitída (od lat. Prostatitis) je.

Prostata je žľazový orgán, ktorý je umiestnený v dolnej časti panvovej dutiny pod močovým mechúrom.

Jeho hlavnou funkciou je vyvinúť tajomstvo, ktoré predstavuje asi 35% ejakulátu. Reprodukčná funkcia závisí od činnosti prostaty, pretože:

• podporuje aktivitu a životaschopnosť spermií;
• poskytuje stabilitu kyslého stavu spermií;
• má enzymatický účinok na ejakulát;
• zúčastňuje sa na regulácii aktu močenia.

Príčiny a následky choroby

Medzi etiologické faktory sa rozlišujú infekčné a neinfekčné.

Infekcia sa najčastejšie dostáva z močovodu, menej často hematogénnou cestou (prietok krvi) z ohniska zápalového procesu pohlavných orgánov. Príčiny ochorenia sú rôzne mikroorganizmy:

• stafylokokov;
• streptokoky;
• e. coli;
• svetlý treponém;
• mycobacterium tuberculosis;
• chlamýdie;
• huby;
• gonokoky;
• vírusy.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• porušenie sexuálneho režimu (prerušenia, trvanie pohlavného styku, sexuálna dysfunkcia);
• podchladenie;
• nedostatok pohybu, sedavý spôsob života;
• uretritída, epididymitída, vezikulitída;
• choroby konečníka (proktitída, proktokosigmoiditída, anusitída, hemoroidy);
• akútne infekcie dýchacích ciest;
• poškodenie močovodov a krku močového mechúra pri rôznych manipuláciách.

Mechanizmus pôsobenia týchto faktorov je dvojstranný: po prvé, oslabujú obranné reakcie a schopnosti tela, a po druhé, vyskytujú sa poruchy genitálno-panvovej. Infekčné látky prenikajú do parenchýmu žľazy, spôsobujú zápal, opuchy prostaty, narušujú metabolické procesy a acidobázickú rovnováhu.

Je dôležité poznať každého

Ak existujú podozrivé príznaky (bolestivé močenie, horúčka, celková slabosť), mali by ste sa obrátiť na špecialistu, ktorý potvrdí alebo vyvráti diagnózu. V prípade zápalového procesu sa predpisujú špeciálne lieky.

Ďalej je účinné, že zmierňuje zápal, má antibakteriálne vlastnosti a urýchľuje procesy regenerácie na bunkovej úrovni. Najčastejšie používajú tinktúry a odvarky z týchto rastlín:

• harmanček;
• lastovičník;
• Ľubovník bodkovaný
• šalvia;
• motherwort;
• žihľavy.

Rastlinná medicína sa používa ako stabilizátor močenia, na analgetický účinok (zmierňuje bolesť) a tiež na prevenciu rozvoja chronickej formy ochorenia.

Kto je v ohrození

Pre lepšie pochopenie výskytu, progresie, diagnostiky a liečby je obvyklé klasifikovať tieto formy:

1. Akútna bakteriálna prostatitída.
2. Asymptomatická prostatitída.

Ochorenie sa vyskytuje hlavne u mužov v reprodukčnom produktívnom veku od 22 do 55 rokov. Približne 35-45% mužskej populácie trpí touto chorobou. Do rizikovej skupiny patria muži s akútnymi alebo chronickými infekčnými chorobami urogenitálneho systému, nepravidelným sexuálnym životom, častými zmenami sexuálnych partnerov, hormonálnymi poruchami.

Príznaky choroby

Hlavné príznaky akútnej prostatitídy sú:

• dysurické prejavy (narušenie močenia vo forme ťažkostí alebo častých nutkaní);
• bolesť vo vonkajšej genitálnej oblasti pri pohybe čriev;
• znížená účinnosť;
• zvýšenie telesnej teploty;
• pulzujúca bolesť v konečníku;
• príznaky všeobecnej intoxikácie (strata chuti do jedla, bolesti hlavy, znížená výkonnosť, poruchy spánku, psychoemocionálne poruchy);
• zvýšenie počtu bielych krviniek pri všeobecnom krvnom teste.

Diagnostické metódy

Diagnóza prostaty je založená na vyššie uvedených príznakoch, údajoch z rektálneho digitálneho vyšetrenia so získaním tajomstva pre mikrobiologické vyšetrenie, analýze moču a krvi.

Pri palpácii pacientov s akútnou prostatitídou je prostata veľmi bolestivá, napätá, zväčšená a tvrdá. Diagnózu možno potvrdiť ultrazvukom, urofluometriou.

Ako sa zbaviť problému?

Na správne a presné pochopenie toho, ako liečiť akútnu prostatitídu, je potrebné vykonať laboratórne testy, ktoré pomôžu určiť, ktorá flóra spôsobila zápal. Terapia by mala byť komplexná a mala by brať do úvahy charakteristiky choroby.

Spočiatku je potrebné vylúčiť korenené jedlá zo stravy, nepiť alkoholické nápoje, mastné potraviny. Je dôležité monitorovať stav tráviaceho systému.

V súvislosti s poruchami močenia sa používajú antispasmodiká, lieky proti bolesti, v oblasti perineum sú predpísané tepelné postupy.

Intenzívna terapia širokospektrálnymi antibiotikami sa uskutočňuje v kombinácii so sulfónamidovými liečivami. Liečba trvá do úplného zotavenia, aby sa zabránilo prechodu na chronickú formu.

Pri akútnej prostatitíde sú účinné účinné kúpele sitz, horúce mikrolytre, čapíky s analgetikami.

Dôležitá je aj všeobecná posilňujúca terapia, ktorú je možné vykonávať pomocou komplexov vitamínov, bylinných prípravkov (rakytník, harmanček, nechtík), minerálov.

Prognóza všetkých foriem prostatitídy je priaznivá, ak sa pomoc poskytne včas. Nezabudnite na preventívne opatrenia, ktoré zabránia chorobám, eliminujú komplikácie, udržiavajú imunitný systém na vysokej úrovni a zabezpečujú normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov.

Pokiaľ ide o mužskú silu, na udržanie tónu, sily, libida je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

• monitorovať stav urogenitálnych orgánov;
• odstrániť zlé návyky;
• normalizovať denný režim, spánok;
• menej podľahnú stresovým faktorom;
• upraviť stravu;
• viesť pravidelný sexuálny život;
• včas sa obrátiť na odborníkov, aby vám poskytli pomoc;
• na finančné prostriedky na prevenciu tradičná medicína;
• liečiť hormonálne poruchy;
• udržiavať hygienu a teplotu genitourinárneho systému.

Zachovanie reprodukčnej funkcie je základom každého človeka. Toto je koniec koncov kľúč od trvalého života na Zemi. Preto musíte brať vážne sexuálne zdravie, udržiavať tón a energiu, chrániť pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi! Dodržiavaním pravidiel zdravého životného štýlu zabránite výskytu chorôb nielen genitourinárneho systému, ale aj celého organizmu!

Akútna prostatitída je zápal prostaty spôsobený spravidla rôznymi mikroorganizmami. Toto ochorenie nevyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Existuje však riziko vzniku chronickej formy. V článku sa dozviete hlavné príznaky choroby, metódy diagnostiky a liečby. Pochopte, ako liečiť túto chorobu.

Príčiny akútnej prostatitídy

Choroba sa najčastejšie vyskytuje u mladých mužov vo veku 25 rokov a viac. Dôvody - rôzne typy mikroorganizmov:

• e. coli a Pseudomonas aeruginosa;
• enterokoky;
• staphylococcus aureus;
• klebsiella;
• proteus a ďalšie.

Niektoré z nich sú neustále na koži osoby a nespôsobujú patológie. Po preniknutí močovou trubicou na sliznicu prostaty sa aktívne vyvíjajú a spôsobujú akútny zápal prostaty. Iné mikroorganizmy vstupujú do prostaty počas nechráneného pohlavného styku. Muži s aktívnym sexuálnym životom, meniaci sa partneri, sú ohrození akútnou prostatitídou.

Ochorenie sa vyskytuje z neinfekčných dôvodov. Zdravotná anamnéza mužov často obsahuje tieto faktory:

• sedavý životný štýl;
• podchladenie;
• sexuálnej abstinencie;
• prerušený pohlavný styk;
• fajčenie a alkoholizmus.

Vytvárajú sa podmienky na tvorbu stagnácie sekrécie alebo krvi v cievach susediacich s orgánom. Akútna prostatitída môže vyvolať napríklad zbytočne dlhý pohlavný styk. V tomto prípade tajomstvo prostaty nenájde východisko, hromadí sa v žľaze a stáva sa prostredím pre vývoj baktérií. Ak sa neporadíte s lekárom, komplikácie sú odlišné:

• abscesy;
• rakovina prostaty
• adenóm prostaty;

Okrem toho zhoršená funkcia prostaty vedie k neplodnosti a impotencii.

Klasifikácia prostatitídy a charakteristické príznaky

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 má akútna prostatitída kód N 41,0. Lekári aológovia rozlišujú niekoľko foriem, ktoré závisia od stupňa poškodenia prostaty.

Katarálna forma

Akútna katarálna prostatitída sa vyskytuje, keď sa infekcia dostane do vylučovacích kanálikov prostaty. V tejto fáze sa patogény vyvíjajú iba na sliznici žľazy, neprenikajú hlboko do tkanív. Vznikajú ložiskové zápaly, opuchy, zväčšuje sa prostata, často stláča močový kanál. V niektorých prípadoch môžu ochorenie vyvolať vírusy chrípky alebo bolesti v krku.

Príznaky katarálnej akútnej prostatitídy sú mierne, niekedy chýbajú:

• mierne narušenie močenia;
• pocit ťažkosti v perineu, najmä pri sedení;
• postupné zvyšovanie telesnej teploty na 31 - 38 ° C

Posledným príznakom nemusí byť. Koľko sa lieči tento typ prostatitídy? Pri akútnej katarálnej chorobe sa príznaky môžu prejaviť po 2 týždňoch. V niektorých prípadoch dochádza k samoliečeniu bez užívania liekov. Existuje však pravdepodobnosť progresie ochorenia a prechod na ďalšiu formu.

Folikulárna prostatitída

Vyvíja sa na pozadí nevytvrdeného kataru. Infekcia sa šíri, ovplyvňuje jednotlivé laloky prostaty. Klinický obraz bude výraznejší. Príznaky folikulárnej formy:

• akútna bolesť pri pohybe čriev;
• bolesť, ťahové pocity v perineu;
• zvýšenie telesnej teploty na 38;
• porušenie močenia.

Vzhľadom na to, že pri folikulárnej prostatitíde sa v žľaze vyskytujú ložiská hnisu, možno v moči pozorovať hnisavé vlákna. Prognóza je priaznivá iba pri včasnej liečbe: príznaky vymiznú v deň 12. Ak sa medikácia nezačne, choroba prechádza do nasledujúcej formy.

Parenchymálna prostatitída

Iný názov je rozptýlený. Posledné štádium akútneho zápalu prostaty. Ochorenie sa šíri do parenchýmu žľazy, objavujú sa hnisavé ložiská. Niektoré z nich sa zlúčia do jednej súvislej hnisavej lézie. Zápalový proces môže úplne pokryť celý orgán, zatiaľ čo veľkosť žliaz sa zväčšuje.

Príznaky s parenchymálnou formou prostatitídy sú zreteľné. Celkový klinický obraz je komplexný:

1. Ťažká bolesť v perineu, siahajúca až po penis žaluďa. V niektorých prípadoch si muži všimnú zníženie bolesti, keď ležia na chrbte, nohy sú pritlačené k žalúdku.
2. Čiastočné alebo úplné zadržanie moču.
3. V oblasti konečníka pocit cudzieho tela, ostrá bolesť, zosilnená pohybmi čriev.
4. Porušenie stolice a výfukového plynu, výtok sliznice z konečníka.
5. Telesná teplota stúpa, dosahuje 40, objavuje sa zimnica.

Prečítajte si tiež: Skrášlenie prostaty

Výsledok rozptýlenej formy prostatitídy je ťažké predvídať. Pri správnom ošetrení môže dôjsť k uzdraveniu, ale so stratou časti funkcií prostaty. Je možný prechod na chronickú formu alebo objavenie sa abscesu prostaty.

Diagnostika akútnej prostatitídy, metódy a vlastnosti

Čo robiť, ak nájdete jeden z vyššie uvedených príznakov a existuje podozrenie na vznik akútnej prostatitídy? Najskôr sa poraďte s urológom alebo andológom. Nie je možné stanoviť diagnózu iba na základe príznakov. Prečítajte si, ako diagnostikovať akútnu formu prostaty.

Po prvé, lekár zhromaždí anamnézu. Zistí, či došlo k pohlavne prenosným chorobám. Ak áno, čo sa liečilo. Objasnite príznaky a ich závažnosť. Bude zhromažďovať údaje o vašej profesii, veku, sexuálnom živote atď. To je nevyhnutné na získanie úplného obrazu o chorobe.

Po odobratí anamnézy urológ vykoná rektálne vyšetrenie prostaty (pozri fotografiu). To znamená prehmatanie orgánu prstom stenou konečníka. V závislosti od javiska bude zrejmé:

1. Pri katarálnej prostatitíde - mierny nárast prostaty, slabá bolesť.
2. S folikulom - obraz je rovnaký ako pri katarze, ale pociťujú sa malé oblasti zápalu lalokov prostaty so zvýšenou bolestivosťou.
3. Pri parenchýme je prostata veľmi rozšírená, so zmenenou textúrou a akútnou bolesťou. Často nie je možné vložiť prst do konečníka kvôli silnej bolesti v konečníku.

Po rektálnom vyšetrení lekár pošle na vyšetrenie krvi a moču. Výsledky nájdete v tabuľke.

Typy laboratórnych testov predpísaných na podozrenie na akútnu prostatitídu u mužov:

1. Štúdium sekrécie prostaty.
2. Vzorka troch pohárov moču.
3. Luminiscenčná mikroskopia.
4. Bakteriologická krvná kultúra (so známkami sepsy).

Na objasnenie diagnózy a vylúčenie iných ochorení prostaty lekár podá žiadosť o vyšetrenie. V súčasnosti je k dispozícii veľa techník, preto zvážte tie hlavné.

Prostata TRUS - transrektálny ultrazvuk. Umožňuje identifikovať zmeny v tkanivách vrátane parenchýmu. Pri difúznej prostatitíde táto technika eliminuje choroby, ako je adenóm a rakovina prostaty.

Uretroprostatografia - umožňuje rozlíšiť akútnu prostatitídu od rakoviny, adenómov a cyst prostaty. Obrázky ukážu zúženie močovej trubice v prostate a jej deformáciu.

Biopsia pri akútnej prostatitíde sa nevykonáva kvôli obavám z vyvolania šírenia infekcie v prostate.

Liečba akútnej prostatitídy

Čo robiť, ak dôjde k akútnemu ataku zo zápalu prostaty - takúto otázku pýtajú muži, ktorí z objektívnych dôvodov nemôžu okamžite navštíviť zdravotnícke zariadenie. Existuje niekoľko spôsobov, ako na chvíľu zmierniť bolesť.

Prvá pomoc - vezmite lieky proti bolesti. Pite viac tekutín, uľahčí to proces močenia, zmierni bolesť. Ak je to možné, sedieť niekoľko minút v umývadle s teplou vodou.

Čo najskôr - vyhľadajte lekára. Nezabudnite povedať, ktoré lieky ste užili.

Lieky majú dva ciele:

1. Eliminácia príčin akútnej prostatitídy (infekcie).
2. Normalizácia krvného obehu, odstránenie preťaženia.

Prečítajte si tiež: Prostatocystitída - príznaky a liečba choroby

Liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia sa vyžaduje iba pri komplikáciách parenchymálnej formy prostatitídy. To znamená, že nemocničná liečba nie je potrebná. Skôr ako sa naučíte liečiť akútnu prostatitídu, zoznámte sa so zásadami tradičnej liečby.

Antibiotický predpis

Ak je akútna prostatitída spôsobená baktériami, lekár predpíše liečbu antibiotikami. Nepokúšajte sa užívať lieky sami, bez lekárskeho predpisu urológa.

Po prvé, pri výbere lieku sa berú do úvahy vlastnosti tela. Napríklad pri zlyhaní obličiek zvyšujú niektoré lieky (gentomycín, karbenicilín) množstvo toxínov v tele.

Po druhé, trvanie užívania antibiotík je tiež stanovené individuálne na základe celkového stavu tela. Ak je zdravotný stav človeka neuspokojivý, jeho dlhodobé používanie vyvoláva alergické reakcie, dermatitídu, kandidózu a iné choroby.

Po tretie, antibiotiká majú rôzne spektrum účinku. Preto lekár na základe výsledkov bakteriologickej kultúry vyberie liečivo, ktoré sa s patogénom vyrovná.

Aby sa znížil negatívny účinok antibiotík na organizmus, lekár predpíše antihistaminiká. Na obnovu črevnej mikroflóry - laktobaktínu alebo bifidumbaktínu.

Posilnenie imunity u chorého človeka

S komplexnou liečbou akútnej prostatitídy sa predpisujú lieky, ktoré posilňujú imunitný systém. Silné telo je schopné vyrovnať sa s infekciou v tele, takže imunoterapia zabraňuje vzniku relapsov. Najčastejšie predpísané prostriedky nápravy:

1. Timalin - sa podáva intramuskulárne, urýchľuje obnovu poškodených tkanív.
2. Taktivín - je predpísaný v prítomnosti hnisavých ohnísk v prostate (parenchymálna forma). Pomáha telu bojovať s infekciami. Má kontraindikácie.
3. SIAM - je predpísané, ak je akútna prostatitída spôsobená baktériami. medzi vedľajšie účinky   - zvýšenie telesnej teploty u 2% pacientov, preto sa neodporúča samostatné podávanie.

Moderná medicína široko používa interferóny na liečbu rôznych typov prostatitídy, vrátane akútnej. Jedná sa o novú generáciu liekov, ktoré nemajú toxické účinky na organizmus. Používajú sa intramuskulárne a rektálne (cez konečník). Najznámejšie lieky skupiny interferónov:

1. Viferon.
2. Yodinur.
3. Tsikloferon.

Okrem toho môže urológ predpisovať výživové doplnky, napríklad Immunal.

Diéta na akútnu prostatitídu

Rovnako ako u iných chorôb, strava pomáha zmierňovať stav človeka s akútnou prostatitídou.

O tom, čo môžete jesť a čo nemôžete - pozri tabuľku.

Na liečenie prostatitídy potrebuje telo zinok. Preto musí strava obsahovať výrobky, ktoré obsahujú tento stopový prvok:

• kuracie mäso a vajce;
• tekvicové semená;
• orech.

Pokúste sa vypiť viac tekutín. Pamätajte, že akútna prostatitída a alkohol nie sú kompatibilné. V čase liečby doma a na zabránenie relapsu je vhodné vylúčiť alkohol zo stravy.

Je liečba ľudových liekov účinná

Hoci je oficiálna medicína o liečbe skeptická ľudové liekyZ farmakologického hľadiska sa na rastliny vyrába až 40% liekov. Preto so súhlasom predpisu urológom môžete na liečbu akútnej prostatitídy používať infúzie a odvary.

Aké rastliny sa dajú použiť:

• osika kôra;
• gaštanové ovocie;
• praslička;
• harmanček;
• podkolienky a iné.

Pamätajte, že účinky bylín ešte nie sú úplne objasnené. Nepoužívajte samoliečbu. Po tom, čo ste sa dozvedeli tento alebo ten predpis, poraďte sa so svojím lekárom o vhodnosti použitia.

záver

Akútna prostatitída je ľahko liečiteľná. Preto, aby ste nespôsobili nepríjemné následky - neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Moderné diagnostické metódy vám umožňujú identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu. Nekontrolované užívanie drog a tradičnej medicíny spravidla zhoršuje blahobyt, zvyšuje riziko vzniku ďalších chorôb.