Migréna. Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba choroby

V tomto článku rozoberieme všetky príznaky a prejavy migrény u žien, mužov a detí. Porozprávajme sa o rýchle ošetrenie migrény doma. Uvažujme o liečebných metódach liečby pomocou tabliet a tiež upozorníme na tie najúčinnejšie tradičné metódy liečbu migrény. Poďme zistiť, čo je migréna, čo ju spôsobuje a či je možné zbaviť sa migrény navždy.

Typy migrény

Migréna s aurou

Ide o klasickú formu migrény, ktorá sa vyznačuje poruchami zraku, čuchu a sluchu. Prítomné sú aj neurologické príznaky. Aura predchádza záchvatu migrény alebo sa vyskytuje spolu s jeho nástupom a prejavuje sa v sluchových halucináciách, objavení sa farebných škvŕn a zábleskov svetla pred očami a strate oblastí zorného poľa. Záchvat aury trvá od 5 minút do hodiny.

Žiadna aura

Migréna bez aury - chronické ochorenie paroxyzmálny priebeh, pri ktorom dochádza k náhlej, mohutnej bolesti v jednej časti hlavy. Útoku predchádza slabosť, ospalosť, neznášanlivosť hluku a jasného svetla. Trvanie útoku je od 4 hodín do 3 dní.

Akútna, s dlhotrvajúcou aurou

Ak normálna aura trvá od piatich minút do hodiny, potom dlhá alebo predĺžená aura trvá od jednej hodiny po niekoľko dní.

Napäté

Tento typ migrény je spôsobený napätím krčnej oblasti chrbtice a stuhnutosť svalov v tejto oblasti.

Oftalmoplegický

Tento typ migrény sa nazýva aj očná migréna. Vyskytuje sa pri stlačení zrakové nervy rozšírená krčná tepna alebo kavernózny sínus. To narúša proces prenosu nervových vzruchov a vedie k strate určitých oblastí zo zorného poľa a ovplyvňuje okulomotorické funkcie.

Hemiplegický

Ide o zriedkavú formu ochorenia, ktorá sa vyznačuje dlhotrvajúcimi a bolestivými bolesťami hlavy sprevádzanými aurou vo forme svalová slabosť a paréza horných a dolných končatín rôzneho stupňa závažnosti.

Dočasná paralýza strany tela zodpovedajúcej strane záchvatu migrény je možná. V ťažkých a dlhotrvajúcich prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy vedomia, horúčka a kŕče, v ťažkých prípadoch pacient upadá do kómy.

Migrénový spánok

Útok vzniká zo spánku. Na rozdiel od migrény, ktorá vzniká a prejavuje sa počas bdelosti, táto forma ochorenia trvá dlhšie, prevažujú ataky s aurou a bolesť je lokalizovaná prevažne na ľavej strane. Pozorujú sa aj závažné poruchy spánku.

Panika (vegetatívna)

Špeciálna forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje kombináciou záchvatu migrény a záchvatu paniky. Prejavuje sa u osôb s afektívnymi poruchami úzkostno-depresívneho charakteru. Po bolesti hlavy sa objavujú symptómy spojené s panikou (strach, pocit nedostatku vzduchu, triaška ako zimnica, hypertenzia).

Chronický

O tejto forme migrény hovoríme, ak záchvaty bolesti hlavy trvajú viac ako 15 dní za posledné tri mesiace. Príznaky - silná bolesť pulzujúci charakter, lokalizovaný v jednej časti hlavy.

Menštruačné (hormonálne)

Príčinou záchvatov migrény sú hormonálne výkyvy, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas menštruačného cyklu (pokles hladiny estrogénu pred začiatkom menštruácie).

Bolesti hlavy a sprievodné symptómy sa vyskytujú buď 2 dni pred začiatkom menštruačného krvácania alebo do troch dní po jeho ukončení.

Menštruačná migréna je vraj kedy charakteristické príznaky bol pozorovaný najmenej v dvoch cykloch.

Cervikálna migréna

Táto forma ochorenia je spojená s hladovaním mozgu kyslíkom spojeným s dysfunkciou vertebrálnych artérií, ktoré sa nachádzajú v krčnej oblasti. Príčiny: vrodené zmenšenie priemeru ciev, deštrukcia medzistavcových platničiek. Charakteristickým príznakom je tupá pulzujúca bolesť v zadnej časti hlavy.

Jednoduché

Najbežnejší typ ochorenia, pri ktorom nie je žiadna aura a dočasné neurologické poškodenie. Útok trvá od 4 hodín do 2-3 dní. V niektorých prípadoch bolestiam hlavy predchádza ospalosť, zhoršenie nálady a záchvaty nevoľnosti.

Basilar

Bazilárna (tiež synkopa) migréna je zriedkavou formou tohto ochorenia, ktoré sa vyskytuje hlavne u žien a je spojené s patológiami bazilárnej artérie. Je obzvlášť nebezpečný, pretože zvyšuje riziko vzniku cievna mozgová príhoda na vrchole útoku.

Aura je výrazná, prejavuje sa zhoršenou ostrosťou sluchu na jednej strane, mdlobou a poruchou artikulácie. V niektorých prípadoch aura trvá až 5 hodín.

Očné

Táto forma ochorenia je známa aj ako predsieňový skotóm. Najčastejšie sa pozoruje u tehotných žien, dospievajúcich a starších ľudí v dôsledku stresu, narušenia dennej rutiny a nadmernej námahy. Charakteristickým znakom očnej migrény je aura vo forme dočasných zrakových defektov (záblesky, iskry a škvrny pred očami, nesprávne vnímanie veľkosti predmetov).

Retinálna

Typ očnej migrény, zriedkavá forma. Výrazná vlastnosť- aura vo forme poruchy zraku, pri ktorej sa na jednom oku objavia jednotlivé alebo viaceré slepé škvrny. Ako útok postupuje, môžu sa spojiť do jedného celku a spôsobiť jednostrannú prechodnú slepotu.

Afatický

Táto forma migrény sa prejavuje v dočasných poruchách reči na vrchole záchvatu. Pacient čiastočne alebo úplne stráca reč.

Brucho

Špeciálny typ migrény, ktorý sa najčastejšie pozoruje u detí. Bolesť nie je lokalizovaná v hlave, ale v bruchu a trvá od dvoch hodín do troch dní. Ďalšími príznakmi sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, pocit chladu a mravčenie v končatinách.

"Dekapitovaná" migréna

Ide o jav charakterizovaný prítomnosťou varovných príznakov migrény (aury) bez následného záchvatu bolesti hlavy.

Príznaky a príznaky migrény

Migrénové bolesti hlavy nezačínajú náhle. Útok sa vyvíja v niekoľkých fázach, z ktorých každá má špecifické príznaky.

Po prvé, existuje prekurzorová fáza, ktorá sa nazýva prodromálna. Trvá od niekoľkých hodín do dvoch dní.

Toto štádium je charakterizované:

1. ospalosť;
2. rýchla únavnosť;
3. časté močenie;
4. neustály smäd;
5. emocionálny pokles (alebo zvýšená excitabilita);
6. neprimeraná úzkosť;
7. zívať;
8. zvýšenie (alebo strata) chuti do jedla;
9. depresívny stav.

Pozor: Ak sa včas spozoruje prodromálna fáza ochorenia a ihneď sa začne s liečbou, možno sa záchvatu migrény úplne vyhnúť alebo výrazne znížiť jeho intenzitu.

Odborníci rozlišujú niekoľko typov aury:

• vizuálny sa prejavuje „iskrami“, oslnením, „hmlou“ pred očami;
• afázický vyvoláva poruchy reči;
• sluchový je charakterizovaný fantómovými zvukmi, tinitusom;
• vestibulárny je sprevádzaný závratmi, mdlobou a neschopnosťou udržať rovnováhu;
• senzoricky spôsobuje čuchové a chuťové zmeny;
• motorické vedie k ťažkostiam s pohybom, svalová necitlivosť, mravčenie v končatinách.

V zriedkavých prípadoch má pacient komplikovanú auru (syndróm Alice v krajine zázrakov). Je sprevádzaná epileptické záchvaty, obrazné halucinácie, neschopnosť určiť vzdialenosť k predmetom a ich veľkosť.

Po štádiu aury nasleduje akútna fáza ochorenia, charakterizovaná špecifickými bolesťami hlavy pulzujúceho charakteru. Sú veľmi silné, zbavujú človeka schopnosti vykonávať každodenné povinnosti, zvyšujú sa aj pri minimálnej fyzickej aktivite a sú lokalizované v jednej polovici lebky.

Ďalšie príznaky štádia záchvatu migrény sú:

• nevoľnosť;
• bledosť koža;
• strata tolerancie na hlasné zvuky, jasné svetlá;
• zimnica;
• zvracať;
• Podráždenosť.

Útoky trvajú od niekoľkých hodín do troch dní. Potom nastáva postdromálna fáza, počas ktorej bolesť ustúpi. Pacient pociťuje hmlisté vedomie, únavu, slabosť, zníženú pamäť a koncentráciu.

Príznaky migrény sa líšia od človeka k človeku a objavujú sa v rôznych kombináciách. Priebeh ochorenia sa medzi ľuďmi rôzneho pohlavia a veku mierne líši.

Medzi ženami

Príznaky migrény u žien. Hemikrania je považovaná za „ženské“ ochorenie, ženy ňou trpia asi šesťkrát častejšie ako muži. Je to spôsobené charakteristikami reprodukčného systému, neustálymi zmenami hormonálne hladiny. Bolesť pri migréne sa objavuje asi týždeň pred začiatkom menštruácie.

Niektorí pacienti trpia špecifickou formou ochorenia, pri ktorej sa dva dni pred menštruáciou pozorujú veľmi ťažké záchvaty. Počas tehotenstva záchvaty vo väčšine prípadov zmiznú, ale po narodení dieťaťa sa obnovia a zastavia sa až s nástupom menopauzy.

Zástupcovia nežného pohlavia majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať ďalšie príznaky, ako napríklad:

1. depresie;
2. slabosť;
3. úzkosť;
4. svalové napätie v oblasti krku.

Útoky žien sa opakujú častejšie, majú väčšiu intenzitu a trvanie. Vysvetľuje to skutočnosť, že ženy majú nižší prah bolesti. V rovnakom čase ženský mozog syntetizuje menej serotonínu (hormónu radosti), ktorý má určité vlastnosti proti bolesti.

U mužov

Teraz o príznakoch migrény u mužov. Pre mužov je charakteristická fascikulárna (zhluková) bolesť, ktorá sa vyskytuje častejšie u mladých a zrelých dospelých. Záchvaty migrény u mužov zvyčajne začínajú v noci a trvajú od pol hodiny do niekoľkých hodín. Pálivá, pulzujúca, jednostranná bolesť sa šíri do polovice čela, spánkovej oblasti a očí.

Charakteristické príznaky „mužskej“ migrény sú:

1. slzenie;
2. zvýšené potenie;
3. upchatie nosa.

Záchvaty hemikranie sa vyskytujú výlučne u mužských pacientov počas orgazmu. Predpokladá sa, že sú spojené s náhlymi skokmi krvný tlak alebo zvýšená produkcia histamínu.

U tínedžerov

Príznaky ochorenia u pacientov dospievania podobne ako sťažnosti dospelých. Bolesť je lokalizovaná v periobitálnej, čelnej a časovej zóne.

Útoky začínajú počas puberty s nestabilnými hormonálnymi hladinami. Ďalší faktor Rizikom je psycho-emocionálny stres spôsobený ťažkosťami pri komunikácii s rovesníkmi alebo rodičmi.

Záchvaty bolesti hlavy u dospievajúcich sa často vyskytujú počas školských hodín alebo sa vyskytujú bezprostredne po návrate zo školy.

U detí

Na rozdiel od dospelých, u detí do 7 rokov sú migrény častejšie u chlapcov. U mladých pacientov bývajú záchvaty migrény kratšie, ich trvanie nepresahuje dva dni.

Najsilnejšia bolesť sa vyskytuje v prvej hodine aktívnej fázy ochorenia a je obojstranná. Pocity sú vo väčšine prípadov pulzujúce, stláčajúce sa v prírode.

Detská hemikrania je často sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú:

1. nevoľnosť;
2. silná bolesť v brušnej oblasti;
3. hnačka;
4. plynatosť;
5. opakované zvracanie.

Deti s migrénami môžu pociťovať závraty a torticollis (paroxysmálny torticollis) – „krútenie“ krku na jednu stranu v dôsledku svalových kŕčov.

Ako sa migréna líši od bolesti hlavy?

Migréna, na rozdiel od bežných bolestí hlavy, je nezávislou chorobou neurologickej etiológie. Bolesť je taká silná, že spôsobuje, že človek nemôže pracovať. Má rastúci charakter, zvyšuje sa pod vplyvom jasného svetla, hlasných zvukov, fyzického alebo duševného stresu.

Charakteristické znaky hemikranie sú jednostranná povaha pocitov, ďalšie príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre symptomatické bolesti hlavy.

Trvanie záchvatov má veľkú diagnostickú hodnotu. Ak trvajú niekoľko hodín a potom samy vymiznú, môžeme predpokladať, že pacient trpí migrénou.

V prípade cefalalgie nezáleží na pohlaví pacienta a dedičnom faktore. Zatiaľ čo hemikrania je bežnejšia u žien, vysvetľuje sa genetickou predispozíciou k ochoreniu.

Príčiny vývoja migrény u žien

Príčiny migrény u žien. Príčiny bolesti pri migréne nie sú úplne pochopené. Najpravdepodobnejší mechanizmus rozvoja ochorenia je spôsobený aktiváciou jadra ternárneho nervu, ktorý najskôr vyvoláva kŕč a potom prudkú expanziu cievy mozog.

V dôsledku toho sa tvoria opuchy, ktoré spôsobujú migrény. Okrem toho bol dokázaný vplyv porúch metabolizmu serotonínu v centrálnom nervovom systéme na výskyt hemikranie.

K takémuto vývoju udalostí vedie množstvo provokujúcich faktorov.

Odborníci ich podmienečne rozdeľujú do štyroch hlavných skupín:

• psychologické;
• fyziologické;
• vonkajší;
• jedlo

Prvý zahŕňa stresové situácie a vážne emocionálne preťaženie. Nielen negatívne, ale aj pozitívne dojmy majú negatívny vplyv.

Vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť záchvat migrény, zahŕňajú:

• nedostatok čerstvého vzduchu v interiéri;
• Silný zápach;
• nepriaznivé poveternostné podmienky (napríklad konské dostihy). atmosferický tlak);
• jasné svetlo;
• otravné zvuky.

Z fyziologických príčin migrénových bolestí sú najvýznamnejšie poruchy spánku, neustále prepracovanie a hormonálna nerovnováha. Posledný faktor je obzvlášť dôležitý pre ženy, pretože ženy počas svojho života zažívajú prirodzené zmeny v syntéze pohlavných hormónov.

Migréna sa môže objaviť:

1. v rôznych štádiách menštruačného cyklu: počas ovulácie, počas PMS alebo počas krvácania;
   počas menopauzy;
2. U tehotných žien sa bolesti hlavy okrem hormonálnej nerovnováhy vysvetľujú aj zvyšujúcou sa záťažou obehového systému, ktorý je spojený s prekrvením plodu.

Konzumácia určitých potravín zvyšuje riziko vzniku hemikranie.

Tie obsahujú:

• káva;
• tučné mäso;
• čokoláda;
• strukoviny;
• rýchle občerstvenie;
• chren;
• orechy;
• syry;
• čerstvé pečivo;
• kakao;
• údené mäso;
• cesnak;
• citrusy;
• klobásy.

Provokatéri migrény sú tiež zlé návyky: fajčenie, konzumácia alkoholické nápoje(najmä víno, šampanské, nefiltrované pivo).

Aby ste sa zbavili chronických bolestí hlavy, stačí minimalizovať negatívny vplyv spúšťače. To vám umožní znížiť frekvenciu útokov o 40%.

Povaha migrénovej cefalalgie nie je úplne pochopená, čo vedie k mnohým predpokladom o príčinách jej výskytu. Pozrime sa podrobnejšie na najbežnejšie kontroverzné otázky.

Sedavý spôsob života

Nízka fyzická aktivita pôsobí ako „spúšťač“ pre rozvoj mnohých patológií. To zahŕňa spôsobenie chronických bolestí hlavy.

Rizikovou skupinou sú ženy, ktoré pracujú v kanceláriách. Pre tých, ktorí celý deň sedia za písacím stolom, sú krčné svaly neustále v neprirodzenej, napätej polohe. V tkanivách sa vytvárajú citlivé body, z ktorých bolesť vyžaruje do hlavy.

Lekári poznamenávajú, že svalové napätie je vyvolané nielen fyziologickými, ale aj emocionálnymi faktormi. Stres a neustála úzkosť vedú k reflexným kŕčom vlákien a zvyšujú riziko vzniku migrény.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že tieto procesy nie sú navzájom priamo prepojené, ale vyvíjajú sa paralelne.

Ďalšou príčinou hemikranie je poškodenie 1., 2., 3. stavca (napríklad v dôsledku osteochondrózy). Porušenie vedie k stlačeniu nervových koreňov a vertebrálnej artérie. Prívod krvi do mozgu je narušený a u človeka sa rozvinie takzvaná „cervikálna“ migréna (syndróm Barré-Lieu).

Situáciu zhoršuje nedostatok čerstvého vzduchu v kancelárskych priestoroch a neustále vystavenie monitora orgánom videnia. Najmä ak nie je zariadenie alebo osvetlenie správne nakonfigurované, na stole sú oslňujúce predmety. Kombinácia týchto faktorov môže časom viesť k záchvatom chronickej bolesti hlavy.

Arteriálna hypertenzia

Závislosť migrény od vysokého krvného tlaku je jednou z najčastejších mylných predstáv. Vychádza zo skutočnosti, že mnohí pacienti, ktorí si zmerali krvný tlak počas bolesti hlavy, zistili, že sa skutočne zvýšil.

Odborníci poznamenávajú, že mierne zvýšenie (rovnako ako zníženie) krvného tlaku nemôže spôsobiť cefalgiu. Pocity podobné migréne sa vyskytujú iba vtedy hypertenzná kríza(keď tlak prekročí 180/120). Bolesť je v tomto prípade často bilaterálna. Rozširujú sa na celú lebku alebo len na okcipitálnu oblasť.

Pozor: pravidelné záchvaty cefalalgie na pozadí výrazného zvýšenia krvného tlaku môžu byť znakom vývoja život ohrozujúcich stavov. Napríklad feochromocytómy (nádory nadobličiek).

Pri migréne nie je mierny nárast tlaku príčinou, ale dôsledkom ochorenia. Telo osoby, ktorá zažíva silnú bolesť hlavy, je v stresujúcom stave, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Po skončení útoku sa ukazovatele samy normalizujú.

Bronchiálna astma

Priamy vzťah medzi týmito chorobami ešte nebol stanovený. Odborníci však poznamenávajú, že mnohí pacienti trpiaci migrénami majú v anamnéze bronchiálnu astmu.

Patológie majú niektoré podobné vlastnosti. Pri astme sa teda v dôsledku zápalu zužuje priesvit priedušiek. Telo nedostáva dostatok kyslíka. Migréna sa vyvíja na pozadí prudkého zúženia a rozšírenia tepien, čo vedie k narušeniu prívodu krvi do mozgu. Na základe toho vedci naznačujú možnú súvislosť medzi týmito dvoma ochoreniami.

Túto teóriu do určitej miery potvrdzujú aj štúdie pomeru závažnosti bronchiálna astma s frekvenciou záchvatov hemikranie. Preto „astmatici“ mali väčšiu pravdepodobnosť prechodu z epizodickej migrény (menej ako 15 záchvatov bolesti hlavy za mesiac) na chronickú. Okrem toho sa nárast prípadov zvýšil úmerne k závažnosti bronchiálnej astmy.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Vedci z Americkej akadémie neurológie zistili súvislosť medzi hemikraniou a syndrómom dráždivého čreva. Ich štúdie ukázali, že u pacientov s gastrointestinálnymi poruchami je takmer dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú pociťovať bolesti pri migréne ako ľudia bez patológií. zažívacie ústrojenstvo. Okrem toho sa zistila genetická zhoda ľudí s týmito dvoma ochoreniami – s dostatočnou spoľahlivosťou sa u nich podarilo identifikovať jeden gén, ktorý u zdravých jedincov nebol.

Lekári poznamenávajú, že u pacientov, ktorých choroby sú sprevádzané poruchami čriev (najmä zápchou), je narušená syntéza serotonínu. Nedostatočná funkcia čriev vedie k tomu, že mozog nedostáva dostatok živín potrebných pre jeho stabilné fungovanie. Telo je narušené metabolické procesy, čím sa vytvára úrodná pôda pre rozvoj migrény.

Provokujúce faktory pre záchvaty migrény

Záchvaty migrény vyvolávajú rôzne faktory. Najčastejšie ide o prepracovanosť, zmenu počasia, nedostatok spánku, stres či hlad. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Fyzická únava

Podľa výskumu 21 % mužov a 7 % žien pociťuje bolesti hlavy po intenzívnom cvičení. Objavujú sa na pozadí cvičení vo fitness centre, tanca, behu, hrania futbalu.

Emocionálny stres

Vyvolávajú útoky a silné pocity. Každodenný stres doma a v práci tento problém zhoršuje.

Zlé návyky

Pitie alkoholu a fajčenie nevyhnutne vyvoláva vazodilatáciu. To negatívne ovplyvňuje fyzický stav človeka a často spôsobuje migrény.

Zmena počasia

Záchvaty migrény sú často výsledkom poklesu atmosférického tlaku. Tento jav ovplyvňuje zmeny cievneho tonusu a hladiny kyslíka v krvi, čo následne vedie k bolestiam hlavy. Americkí vedci dokázali, že záchvaty migrény sú často spôsobené zmenami teploty vzduchu.

U takmer 50 % pacientov citlivých na počasie sa práve z tohto dôvodu objavuje nepohodlie. Vedci zistili, že takíto ľudia reagujú výraznejšie na chladné počasie.

Hormonálne výkyvy

Podľa výskumov je hlavným provokatérom akútnych záchvatov migrény hormón serotonín. Táto zlúčenina sa podieľa na regulácii nálady. Neprodukcia určitého množstva tejto látky spôsobuje bolesti hlavy.

K zmenám hormonálnych hladín v ženskom tele dochádza intenzívnejšie. U mnohých žien sú útoky spojené s menštruačný cyklus alebo nastať bezprostredne po pôrode. Tento proces sa zintenzívňuje na pozadí nedostatočného estrogénu v tele.

Diéty

Niektoré diéty môžu spôsobiť migrénu, aj keď nie u každého človeka. Oveľa častejšie je záchvat vyvolaný vynechaním jedla, nedostatočnou výživou alebo nedostatkom tekutín.

Nadbytok kofeínu

Mnohí vedci sú presvedčení, že zneužívanie kofeínu môže zvýšiť riziko vzniku migrény. Okrem toho sa záchvat môže vyvinúť už v deň požitia nápoja.

Porucha spánku

Zmena spánkového režimu negatívne ovplyvňuje človeka. Predĺžený alebo nedostatočný nočný odpočinok vyvoláva psycho-emocionálny stres, ktorý sa stáva príčinou útoku.

Jedlo

Niektoré potraviny môžu zvýšiť riziko migrény.

U ľudí náchylných na migrény môžu záchvat vyvolať nasledujúce potraviny:

• vedľajšie mäsové a bravčové produkty;
• klobásy a klobásy;
• údené ryby, kaviár;
• uhorky;
• niektoré druhy syrov (čedar, brie);
• čerstvý chlieb;
• cukor;
• čokoláda;
• citrusy;
• strukoviny;
• kyslá smotana, smotana, jogurt.

Účinok liekov

Recepcia hormonálne lieky narúša všeobecné pozadie tela. Používanie perorálnych kontraceptív v prítomnosti migrény môže spôsobiť ischemickú mozgovú príhodu. Ak má žena chronickú migrénu, potrebuje gestagénne antikoncepčné lieky.

Ekológia

Hoci presné príčiny záchvatov migrény nie sú známe, ukázalo sa, že faktory prostredia významne ovplyvňujú etiológiu ochorenia.

Systematické užívanie liekov bez lekárskeho schválenia

Lieky, ktoré spôsobujú vazodilatáciu, môžu spôsobiť bolesti hlavy. Najčastejšie sa to stane, keď človek nekontrolovateľne užíva nitroglycerín alebo zvonkohru. Ľudia často roky berú obvyklé lieky proti bolesti, ktoré nemajú nič spoločné s migrénami.

Nepriaznivé pracovné podmienky

Práca v noci, hlučné prostredie, teplotné výkyvy - na tomto pozadí človek zažíva emocionálny stres, únavu a silné pocity. Dôsledkom takýchto reakcií je bolesť hlavy.

Migréna u tehotných žien

Pulzujúca jednostranná bolesť v oblasti spánku môže narúšať plánované aktivity. Koniec koncov, migréna, ktorá sa vyskytuje počas čakania na dieťa, spôsobuje vážne nepohodlie. Výsledkom je, že pokojnú radosť z očakávania dlho očakávaného bábätka vystrieda rozhorčenie, podráždenosť a nervozita.

Aby sa eliminoval záchvat migrény, používajú sa rôzne lieky a recepty tradičná medicína, alternatívne techniky liečbe.

Symptómy patológie

Výskyt záchvatu migrény môže byť vyvolaný zvýšenou citlivosťou nervový systém na rôzne podnety. Bolesť hlavy sa objavuje aj v dôsledku dodatočného zaťaženia obličiek pri čakaní na dieťa.

Migrény sú často výsledkom nedostatku tekutín a nedostatku plnohodnotného spánku. Bolesti hlavy sú často výsledkom náhlej zmeny denného režimu a poklesu hladiny glukózy v krvi.

Medzi ďalšie príčiny záchvatov migrény patria:

1. nervová únava;
2. poruchy spánku;
3. vegetatívno-vaskulárna dystónia;
4. dlhý čas pred počítačovým monitorom;
5. znečistenie vzduchu;
6. ťažká intoxikácia telo v prípade otravy;
7. dysfunkcia pečene;
8. zvýšená koncentrácia cukru v krvi;
9. glaukóm;
10. budúca matka má nádor na mozgu;
11. meningitída.

Podľa vedcov je hlavnou príčinou migrény dedičná predispozícia. Patológia sa často prenáša cez materskú líniu.

Existujú tri hlavné fázy záchvatu migrény:

1. 1 fáza sprevádzaná ospalosťou, letargiou a zhoršením nálady. V hlave je často pocit prasknutia;
2. v druhej fáze záchvat migrény, bolesť sa zintenzívňuje. Často sa objavuje pulzácia v chrámoch, pozoruje sa opuch očných viečok a bledá koža;
3. v tretej fáze Po záchvate migrény hlavné príznaky ochorenia postupne ustupujú.

Zároveň sa budúca matka stále sťažuje na ospalosť a letargiu.
Trvanie bolestivého syndrómu (vrátane období úľavy) sa pohybuje od niekoľkých hodín do troch dní.

Charakteristické znaky, ktoré odlišujú migrénu od iných typov bolesti hlavy, sú:

1. pulzujúca bolesť, ktorá je slabo zmiernená liekmi zo skupiny analgetík;
2. jednostranná lokalizácia bolesti;
3. záchvaty nevoľnosti, ktoré sa zintenzívňujú pri ťažkej práci alebo intenzívnej fyzickej aktivite.

Jedným z hlavných príznakov migrény je výskyt bolesti vo forme silnej pulzácie. Žena často pociťuje brnenie, klepanie v predotemporálnej oblasti hlavy.

Počas záchvatu migrény sa zvyšuje citlivosť na silné pachy a zvuky. Často sa pozorujú ostré skoky v krvnom tlaku.

V skorých štádiách

V prvých týždňoch tehotenstva ženské telo prechádza dramatickými zmenami.

Migréna zapnutá skoré štádia dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• mať nadváhu;
• hypertonické ochorenie;
• hormonálna nerovnováha v tele;
• preeklampsia;

V niektorých situáciách trápia migrény budúce mamičky ešte pred tehotenstvom. Počas tehotenstva môžu byť bolesti hlavy intenzívnejšie. Zhoršenie pohody je spôsobené poraneniami hlavy, silným prepracovaním, dlhodobým stresom, nedostatkom spánku a nadmerným sledovaním televíznych programov.

V neskoršom termíne

V druhom a treťom trimestri sa pozoruje zvýšený rast plodu. To spôsobuje dodatočné namáhanie chrbtice a vertebrálna artéria. Bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku závislosti od počasia a nadmernej nervovej excitability.

Účinok na plod

Vo väčšine prípadov bolesti hlavy neovplyvňujú priamo plod. Ale vyčerpávajú telo tehotnej ženy. Niektoré budúce mamičky zažívajú pocit strachu, strach z ďalšieho útoku.

Podľa odborníkov sa na pozadí migrény môže zhoršiť krvný obeh v placente. V zriedkavých prípadoch bolesti hlavy vyvolávajú výskyt hypoxie mozgu u plodu. Preto by sa nemali tolerovať ani občasné migrény.

V akých prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom?

Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom:

• náhle zmeny tlaku;
• zvýšená teplota;
• výskyt kŕčov v krčných svaloch;
• silná pulzujúca, bilaterálna bolesť;
• vzhľad fotofóbie;
• ostré bolesti dosiahnutie maximálnej intenzity za jednu minútu.

Ak sa migréna prejavuje atypicky, je indikované úplné vyšetrenie. Bolesť hlavy vyvoláva prudké zhoršenie pohody spravodlivého pohlavia. Keď sa objaví migréna, nenarodené dieťa nedostáva dostatok kyslíka a živín.

Patológia môže viesť k závažným komplikáciám. Dlhotrvajúce ťažké záchvaty migrény v niektorých situáciách spôsobujú paralýzu tvárový nerv, migrénová mŕtvica.

Medikamentózna liečba počas tehotenstva

Ergotamíny sa môžu použiť na zmiernenie bolesti hlavy počas tehotenstva. Liečba takýmito liekmi sa však vykonáva výlučne pod dohľadom špecialistu. Mnoho prostriedkov v tejto skupine môže poskytnúť škodlivé účinky na vývoj plodu.

Ich užívanie je nebezpečné najmä v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Ergotamíny môžu spôsobiť chromozomálne abnormality. V prvom trimestri tehotenstva lieky vyvolávajú kontrakcie maternice a závažné krvácanie.

Pri miernej bolesti môžete použiť Paracetamol alebo Citramon v malých dávkach. Dávkovanie liekov sa určuje individuálne, berúc do úvahy závažnosť bolesti.

Ak je nastávajúcej mamičke diagnostikovaný stav migrény, čiže záchvaty sa opakujú viac ako 15-krát za mesiac, môžu jej byť predpísané lieky zo skupiny antidepresív a betablokátorov. Niektoré z týchto liekov sú povolené na použitie počas tehotenstva.

Vedenie masážnych sedení

Pri liečbe migrén, ktoré sa vyskytujú v tehotenstve, klasické resp akupresúry. Postup pomáha eliminovať bolesť. Pri klasickej masáži je postihnutá oblasť cervikálneho goliera.

Používajú sa tieto metódy:

• mravčenie;
• ľahké stláčanie;
• hladenie;
• triturácia.

Dôležité! Počas masáže sa zlepšuje prekrvenie tkanív nachádzajúcich sa v oblasti mozgu.

Akupunktúra

Na zmiernenie bolesti možno použiť akupunktúru. Počas procedúry dochádza k rýchlemu zlepšeniu pohody pri ďalšom záchvate migrény. Akupunktúra blokuje prechod nervových impulzov v určitých oblastiach tela.

Pred zákrokom sa odporúča konzultovať s neurológom a gynekológom. Je povolené v prvom trimestri tehotenstva. Pri absencii kontraindikácií je povolené vykonať niekoľko kurzov akupunktúry v intervaloch medzi útokmi.

To pomáha dosiahnuť udržateľnú remisiu.

Tradičné metódy liečby

Ak chcete zlepšiť stav krvných ciev a zvýšiť hladinu glukózy, môžete piť 200 ml sladkého horúceho čaju. Ale ak budúca matka má túto metódu úľavy od bolesti pri migréne, táto metóda je kontraindikovaná.

Na zníženie zvlnenia môžete použiť ľad. Je vopred zabalený vo vrecku a mäkká handrička. Tento studený obklad sa aplikuje na boľavé miesto na 2-3 minúty.

Odvar vyrobený zo semien kôpru má výrazný analgetický účinok. Pri príprave produktu 1 lyžička semien liečivá rastlina Uvarte 200 ml vriacej vody. Nápoj sa musí lúhovať aspoň 2-3 hodiny. Po uplynutí tejto doby sa produkt prefiltruje. Vezmite 100 ml liečivej infúzie dvakrát denne.

Aby sa zabránilo ďalšiemu záchvatu migrény pomáha aj bylinkový vankúšik, ktorý má relaxačný účinok. Aby ste to urobili, musíte si vziať rovnaké množstvo eukalyptové listy, čerešňové listy a bobkové listy. Výsledná bylinná zmes sa opatrne naplní do obliečky na vankúš. Potom sa zošije. Na takomto relaxačnom vankúši sa odporúča odpočívať 3 hodiny denne.

Existuje ešte jeden účinný ľudový recept, pomoc pri záchvate migrény, ― tymiánový obklad. Na prípravu hrsť liečivá bylina zalejeme malým množstvom vriacej vody. Výsledná buničina sa zabalí do čistej látky a aplikuje sa na spánky a čelo.

Často pomáha znížiť závažnosť bolesti zostať čerstvý vzduch . Počas aktívnej fázy migrény sa však chôdza vonku môže zmeniť na ďalšiu výzvu. Spôsob, ako vyriešiť túto dilemu, je celkom jednoduchý: môžete si vybrať vhodný režim klimatizácie alebo si trochu oddýchnuť na verande či balkóne.

Na zlepšenie pohody tiež používajú levanduľový čaj.

Proces prípravy nápoja je pomerne jednoduchý:

• 1. 10 gramov kvetenstva levandule sa naleje do 200 ml vriacej vody.
• 2. Prípravok sa odporúča lúhovať aspoň 15 minút. Potom sa nápoj prefiltruje.

Levanduľový čaj sa konzumuje po malých dúškoch počas dňa. Optimálna denná dávka prípravku je 200 ml.

Prevencia

Výskyt migrény môže byť vyvolaný vonkajšími faktormi. Preto možno frekvenciu bolestivých záchvatov znížiť zmenou obvyklého životného štýlu.

• nastávajúcej matke Je potrebné chrániť sa pred psychickým nepohodlím. Treba sa vyhýbať stresovým situáciám, minimalizovať nepríjemnú komunikáciu;
• pod dohľadom špecialistu si môžete urobiť zoznam potravín, ktoré spôsobujú záchvaty migrény. Medzi tieto produkty patria: káva, citrusové plody, kakao;
• musíte úplne odpočívať, tráviť veľa času na čerstvom vzduchu;
• žena by sa mala vyhýbať hlučným zariadeniam s jasným osvetlením;
• Ak chcete zlepšiť svoju pohodu, môžete navštevovať hodiny jogy. Majú relaxačný účinok na nervový systém;
• Ak sa migréna zhorší, musíte okamžite konať. Stojí za to vypnúť televízor, vypnúť jasné svetlá;
• Nastávajúcej matke sa odporúča pravidelne vetrať miestnosť, aby sa odstránila vôňa parfumu a silná aróma jedla.

Na záver treba poznamenať, že by ste nemali znášať vyčerpávajúcu bolesť hlavy. Po konzultácii s lekárom môžete použiť aj vy doplnková liečba migrény: špeciálna gymnastika, aromaterapia (ak nie je Alergická reakcia pre aromatické oleje).

Esenciálne oleje pomáhajú odstraňovať svalové napätie, majú relaxačný účinok na organizmus, normalizujú krvný obeh v cievnej oblasti.

Fázy mechanizmu vývoja migrény

Patofyziologický proces mechanizmu vývoja migrény ešte nebol podrobne stanovený. Rozhodujúcu úlohu však v tomto momente zohrávajú zmeny metabolizmu mozgových energií spolu s aktivačnými procesmi v nervovom systéme.

Akýkoľvek záchvat migrény je charakterizovaný štyrmi odlišnými fázami:

1. Prodromal
2. Aura (pre tento typ ochorenia)
3. Bolestivé
4. Postdromálna, alebo konečná

Prekurzorová fáza (prodorma)

Počiatočné štádium migrény sa objavuje dva dni pred hlavnou fázou bolesti. Spravidla trvá len niekoľko hodín - ale môže trvať aj dva dni. Medzi varovné signály patrí únava, ťažkosti so sústredením, zmeny nálad a výrazná citlivosť na hluk, ako aj podráždenosť.

Toto štádium môže prejsť celkom bez povšimnutia - a to všetko preto, že ďalšie fázy, aura a bolesť, sa na ich klinike vyznačujú násilnejším prejavom.

Aura (alebo čo je migréna s aurou)

Spravidla sa v praxi vyskytujú dva typy migrény - s aurou alebo bez nej. Aura je zároveň chápaná ako celý komplex symptómov, ktoré predchádzajú štádiu bolesti.

Aura má zvyčajne tieto prejavy:

• poruchy súvisiace so zrakom;
• symptómy prejavujúce sa poruchou zmyslových orgánov;
• dysfunkcia reči;

Fáza bolesti

Štádium, ktoré zvyčajne trvá asi deň a vyznačuje sa veľmi špecifickým typom bolesti, sprevádzané zvýšenou citlivosťou na dráždivé faktory (zvuk, svetlo a aromatické), ako aj nevoľnosťou.

Fáza rozlíšenia

Konečné štádium migrény nasleduje bezprostredne po bolestivej a môže trvať až 24 hodín. Táto fáza je zvyčajne charakterizovaná pocitom únavy, slabosti a poruchou celkového stavu.

Diagnostika a konzultácia s lekárom

Jedným z najzávažnejších problémov, ktoré vznikajú na pozadí migrény, je jej neskorá diagnóza. Tento moment vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta pri každom záchvate, až kým sa príznaky nestanú chronickými, čo môže vyústiť do každodenných bolestí hlavy.

Na správnu diagnózu migrény musí odborník položiť iba niekoľko otázok o príznakoch ochorenia, ktoré sprevádzajú pacientove bolesti hlavy.
Podľa autoritatívnych akademikov sa o prístupe migrény môžete dozvedieť pomocou špeciálnych lekárskych prístrojov.

Je to spôsobené tým, že bioelektrická aktivita mozgu pacienta sa počas záchvatu postupne zvyšuje. V okamihu, keď dosiahnu svoje maximum a začne samotný útok, a po ňom sa všetky ukazovatele vrátia do normálu.

Ale v každom prípade musí rozhodnutie o diagnóze a liečbe choroby urobiť odborník.

Ako liečiť?

Liečba migrény alebo ako sa zbaviť migrény? Záchvaty migrény, sprevádzané vracaním, úzkosťou a mihaním pred očami, vedú k vyčerpaniu organizmu a strate sily. Pulzujúce bolesti v spánkoch alebo v prednej časti hlavy nie je možné vždy zmierniť spazmolytikami, ale je možné predchádzať a znižovať frekvenciu výskytu pomocou liekov iných skupín, fyzioterapeutických postupov a nových liečebných metód.

Rýchla pomoc s tabletami

Liek sa má užiť okamžite, keď sa objavia príznaky naznačujúce nástup záchvatu. Existuje mnoho liekov na bolesti hlavy, ale tabletky, ktoré pomáhajú niektorým ľuďom, nie sú účinné pre iných.

Niekedy lieky, ktoré zachraňujú migrénu, prestanú bojovať s príznakmi po 2-3 mesiacoch a musíte znova vybrať liek.

U niektorých pacientov bolesť ustúpi po užití 1-2 tabliet Citramonu, iní užívajú silnejší liek zo skupiny triptánov, ale záchvat neustáva.

Jednoduché a kombinované analgetiká

Znižuje bolesť, znižuje horúčku Aspirín, ale treba užiť 2 rozpustné tablety najneskôr do 2 hodín od objavenia sa prvého príznaku. Odporúča sa užívať liek s kávou alebo silným čajom. Takéto produkty urýchľujú vstrebávanie lieku.

Pri absencii aspirínu by ste mali používať Citramon, Analgin.

Môžete užívať Excedrin, tableta obsahuje:

1. kyselina acetylsalicylová, odstránenie bolesti;
2. paracetamol, ktorý znižuje horúčku;
3. kofeín, ktorý rozširuje cievy.

Pri migréne sa používajú komplexné analgetiká. V príprave Tempalginúčinná látka tempidón zosilňuje účinok sodnej soli metamizolu Užívajte liek až 2 tablety naraz. Predávkovanie je spojené s nevoľnosťou, dýchavičnosťou a tinnitom.

Pentalgin, predpísaný na úľavu od bolesti rôznych etiológií, obsahuje množstvo látok, ktoré určujú účinok zelených tabliet:

paracetamol inhibuje cyklooxygenázu.

naproxén zodpovedný za produkciu prostaglandínov.

Drotaverín a feniramín vykonávať funkcie spazmolytika. V lieku je prítomný kofeín. Liek sa nemá užívať dlhšie ako 5 dní. Analgetiká zmierňujú bolesti hlavy, ale spôsobujú vedľajšie účinky z rôznych systémov tela.

Protizápalové nesteroidy

Na migrénu sú účinné lieky, ktoré majú nielen analgetický účinok, ale tiež regulujú syntézu lipidových zlúčenín a potláčajú zápal.

Pri prijatí Ibuprofen bolesť sa po štvrťhodine výrazne znižuje.

Solpadeine, vyrábaný vo forme šumivých tabliet a kapsúl, okrem paracetamolu obsahuje kofeín, ktorý obnovuje výkonnosť. Kodeín fosfát prítomný v nesteroidnom lieku má silný analgetický účinok.

Protizápalové lieky zastavujú útok:

• diklofenak;
• ketoprofén;
• Voltaren Rapid;
• Ketorolac.

Lieky sa rýchlo vstrebávajú do krvi, maximálne koncentrácie dosahujú pol hodiny po požití. Pri dlhodobom užívaní nesteroidov dochádza k vedľajším účinkom z pečene a k narušeniu funkcie obličiek.

Agonisty serotonínu

Pacientom, ktorých záchvaty sa často opakujú a sú závažné, sú predpísané lieky na prevenciu ich výskytu.Priebeh profylaxie trvá viac ako mesiac. Antagonisty serotonínu chránia cievy pred nadbytkom tejto látky v telesných tkanivách a krvi.

Divaskan znižuje priepustnosť kapilár, oslabuje účinok faktorov spôsobujúcich poruchy v cerebrálny obeh. Liečivo sa užíva 1-3 tablety trikrát denne.

Deseril blokuje zhlukovanie krvných doštičiek, znižuje citlivosť na bolesť, upokojuje, podporuje sťahovanie rozšírených ciev. Liek je predpísaný na obdobie nepresahujúce 4 týždne, po prestávke, ak je to potrebné, sa priebeh liečby opakuje.

Sandomigran znižuje účinok serotonínu, ale zvyšuje účinok amínu na cievy krčnej tepny. Pri častých a závažných záchvatoch migrény užívajte až 9 tabliet lieku denne.

Ergotové prípravky

Nie všetci pacienti môžu užívať analgetiká alebo steroidy. Na zmiernenie bolesti v tomto prípade lekári odporúčajú používať tablety alebo spreje vyrobené z alkaloidov obsiahnutých v námeľi.

Lieky sa vyrábajú vo forme kvapiek a injekčných roztokov Ergotamín a klavigrenín.

Aerosol Dihydergot rýchlo sa vstrebáva do nosovej sliznice, zmierňuje bolesť bez toho, aby spôsoboval zvracanie alebo nevoľnosť.

V tabletách Nomigren, Cafergot Okrem hubových alkaloidov je tu kofeín, ktorý obnovuje pocit elánu.

Kombinované lieky

Lieky, ktoré neobsahujú jednu, ale niekoľko aktívnych zložiek, znižujú bolesť za štvrťhodinu.

Počas záchvatu migrény užite 1 alebo 2 tablety:

• Askofena;
• Excedrina;
• Sedalgin Neo.

Kombinované lieky upokojujú a obnovujú fyzickú aktivitu. Pri závažných formách patológie nie sú lieky obzvlášť účinné.

Liečba doma

Ako sa rýchlo zbaviť migrény doma?

Počas záchvatu si musíte okamžite uľaviť od bolesti vypitím jedného z nesteroidov, ktoré náhodou máte po ruke – Ibuprofén, nimesulid, indometacín, potom si ľahnite do miestnosti, zatiahnite závesy a zhasnite svetlá.

Ak úľava nepríde do hodiny, užite Relpax, Amigrenin– akýkoľvek liek zo skupiny triptánov.

Metóda biofeedbacku

Okrem medikamentóznej terapie migrény sa používa alternatívna liečebná metóda, ktorá nespôsobuje vedľajšie účinky. Pomocou techniky biofeedbacku sa vplyv uskutočňuje na telesný proces, kde sa porucha vyskytuje.

Pomocou softvéru sa signály prichádzajúce z ľudského tela premieňajú na obraz. Počas relácie sú k pacientovi pripojené senzory, ktoré zaznamenávajú ukazovatele výkonnosti konkrétneho orgánu.

Lekár dešifruje informácie a vysvetľuje, čo je potrebné urobiť pre zlepšenie parametrov. Počas tréningu je človek trénovaný na samostatné zvládanie svojho stavu. Vedomosti, ktoré získa doma, môže využiť.

Akupunktúra

Na ľudskom tele sú body, ktoré pôsobením na ne dokážu zmeniť energetickú rovnováhu a odstrániť migrény, čím uvoľnia cestu endorfínom, ktoré ju blokujú. Podľa starej čínskej medicíny sa bolesť hlavy objavuje pri nedostatku a nedostatočnom prekrvení.

Pri akupunktúrnom sedení sa do cervikálnych bodov zavádzajú tenké ihly, čím sa zlepšuje stav orgánov, odblokujú sa meridiány v čele a zvyšuje sa krvný obeh v hlave.

Autotréning

Zmierňuje bolesť pri migréne pomocou autohypnózy. Samoregulácia zdravia pomáha aktivovať obranyschopnosť a predchádzať rozvoju depresie. Po autogénnom tréningu sa zrýchli krvný obeh, zlepší sa pamäť, ustúpia bolesti hlavy a svalov.

Racionálna psychoterapia

Vedci sa domnievajú, že negatívne emócie - strach, podráždenie - môžu vyvolať výskyt patológie. Pri absencii fyzických abnormalít pomáhajú triedy v psychoterapeutických skupinách vyrovnať sa s bolesťami hlavy, kde lekár po zistení príčiny migrény predpisuje liečbu a učí, ako rozpoznať a prekonať negatívne pocity.

Transkutánna elektrická nervová stimulácia

Nemedikamentózna liečebná metóda, pri ktorej sa do nervov okcipitálnej oblasti vysielajú elektrické impulzy, pomáha znižovať počet záchvatov migrény a znižovať intenzitu.

Špeciálne zariadenie je nastavené na rôzne režimy, z ktorých jeden odstraňuje bolesť, druhý slúži na prevenciu útokov.

Ako sa ho zbaviť pomocou ľudových prostriedkov

Ako sa zbaviť migrény bez tabletiek?

Na boj proti migréne sa kúpele s morská soľ alebo odvar z oregana, robiť studené obklady, piť harmančekový alebo mätový čaj.

Zmiernite bolesť, upokojte oleje:

• majoránka;
• rozmarín;
• levanduľa,
• citrónový balzam.

Esenciálne oleje vtiera do prednej časti hlavy, zadnej časti hlavy, spánkov a pokožky krku. Aby nedošlo k podráždeniu, riedia sa olivovým olejom.

ICD kód

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou je patológia klasifikovaná ako ochorenie nervového systému a je klasifikovaná do bloku epizodických a paroxyzmálnych porúch.

Jednoduchý kód migrény G43.0, klasický tvar s aurou – G43.1.

Príčiny vývoja migrény nie sú úplne pochopené. Pohlavné hormóny výrazne ovplyvňujú funkciu mozgu a vznik bolestí hlavy na jednej strane hlavy. Klasická migréna v podobe záchvatov trápi častejšie dievčatá a ženy ako mužov.

Na určenie typu a typu bolesti hlavy je potrebné absolvovať vyšetrenie. Určenie skutočnej príčiny môže trvať dlho. Lekári odporúčajú ako počiatočnú terapiu v očakávaní výsledkov štúdie, užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Pri jednorazovom užití poskytujú analgetiká potrebný analgetický účinok. Triptány pomáhajú pri silných bolestiach hlavy, ergotamíny pomáhajú pri dlhotrvajúcich záchvatoch migrény. Aktívne zložky drogy majú nežiaduce účinky. Metamizol sodný v tabletách znižuje a kofeín zvyšuje krvný tlak. Nimesil môže narušiť funkcie reprodukčných orgánov ženského tela.

V mnohých situáciách výhodné sú kombinované činidlá. Z každej účinnej látky obsahujú menej, no majú rovnaký účinok terapeutický účinok ako monopreparáty. Počas užívania analgetík sa odporúča konzumovať potraviny, ktoré nedráždia žalúdok.

Pre dievčatá

Prvé záchvaty migrény sa pozorujú u dospievajúcich dievčat (12–14 rokov), čo súvisí s nástupom menštruácia. Vo vyššom veku sú epizódy bolesti hlavy strednej a strednej intenzity spôsobené hormonálnou nerovnováhou, užívaním antikoncepčné tabletky, fajčenie.

Jedným z najčastejších spúšťačov migrény je kolísanie hladiny ženského pohlavného hormónu estrogénu. Bolesť strednej intenzity, ktorá sa vyvíja v dôsledku hormonálnych zmien pred a počas menštruácie, uľaví rýchlo pôsobiacim nehormonálnym analgetikom. Silná bolesť s nevoľnosťou a vracaním pomôže zmierniť Naramig a Nimesil.

Ženy 30 rokov

Migréna dosahuje vrchol frekvencie a závažnosti záchvatov medzi 35. a 45. rokom života. Štúdie zistili vplyv silných bolestí hlavy na výskyt komplikácií pri pôrode u tehotných žien nad 35 rokov.

Takéto ženy sú predpísané v prvom trimestri Paracetamolové injekcie. Krátkodobá liečba malými dávkami lieku je pre plod bezpečná.

V závažných prípadoch sa používajú iné skupiny liekov. Bolestivý záchvat možno zmierniť silnými liekmi len vtedy, ak je prínos pre matku väčší ako potenciálne riziko pre nenarodené dieťa. Lekári odporúčajú ďalšie užívajte produkty s horčíkom, čo je prospešné pre cievy.

Záchvaty migrény môžu byť spôsobené arteriálnej hypertenzie, srdcovo-cievne ochorenia. V tejto situácii určite doplňte antimigrenózna medikamentózna liečba, pôsobiace na symptómy sprievodné ochorenia.

Po 50. roku života

Existuje názor, že migréna v priebehu rokov „vyhorí“, to znamená, že v starobe sa frekvencia a intenzita záchvatov znižuje. Štúdie ukázali, že v 50% prípadov počas menopauzy a po nej nedôjde k zlepšeniu. Záchvaty bolesti hlavy pretrvávajú alebo sa zhoršujú po dosiahnutí veku 50 rokov.

Hormonálna terapia v starobe nepomáha, liečba by sa mala vykonávať analgetikami a antimigrenikmi, mierne sedatíva. Môže sa užívať na nevoľnosť Cerucal, od zvracania - domperidón.

Ak je migréna sprevádzaná vysokým krvným tlakom, potom súčasne alebo ako profylaxia záchvatov užívajte betablokátory. V kombinácii s kardiovaskulárnymi ochoreniami sa užívajú antagonisty vápnika. Migrény a stres, nespavosť a depresia sa liečia antidepresívami.

Prevencia a zdravý životný štýl

Pacient musí zo svojho života vylúčiť spúšťače, ktoré „spúšťajú“ záchvaty migrény. Vedenie pozorovacieho denníka pomôže identifikovať faktory. Medzi provokujúce podmienky patria hormonálne zmeny, stres, niektoré potraviny, nezrovnalosti a zmeny počasia.

Aby ste predišli bolestiam hlavy vyvolaným liekmi, mali by ste znížiť príjem triptánov na 10 dní a liekov proti bolesti na 15 dní v mesiaci. Odporúča sa kombinovať užívanie liekov s využitím relaxačných techník a dychových cvičení.

Skupiny liekov na liečebnú prevenciu migrény:

1. antikonvulzíva;
2. blokátory beta receptorov;
3. antagonisty vápnika;
4. antidepresíva;
5. horčíkové prípravky;
6. riboflavín (vitamín B2).

Je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré zvyšujú riziko vzniku záchvatov bolesti. Takéto podmienky zahŕňajú dusný vzduch, príliš jasné alebo slabé osvetlenie, dehydratáciu a prepracovanie.

Nelieková prevencia migrény:

1. plávanie, chôdza alebo bicyklovanie aspoň trikrát týždenne;
2. pravidelné prestávky v práci;
3. spať aspoň 7 hodín. 30 minút;
4. relaxačné procedúry;
5. zníženie vplyvu stresu;
6. zmena činností;
7. Zdravé stravovanie.

Prevencia migrény nefunguje okamžite. Trvá 2 až 8 týždňov, kým dôjde k výraznému zníženiu frekvencie záchvatov a predĺženiu intervalov medzi nimi. Po zmene klimatickej zóny sa záchvaty migrény často stávajú menej častými.

Určite si pozrite tieto články:

• Kuznecovov aplikátor na bolesti hlavy a migrény Osteochondróza krčnej chrbtice príznaky a liečba Mikromŕtvica, príznaky, prvé príznaky u žien

Migréna je neurologické ochorenie. Záchvaty bolesti hlavy sa môžu líšiť v závažnosti a frekvencii.

Môže to byť spôsobené množstvom závažných porúch a vždy si vyžaduje kvalifikovanú diagnostiku a liečbu.

Čo je migréna, aké sú príznaky ochorenia, príčiny ochorenia u dospelých, detí a dospievajúcich, ako liečiť záchvaty bolesti hlavy, aké môžu byť následky ochorenia? Podrobnejšie o tom v článku.

Migréna (hemikrania) je ochorenie nervového systému, ktoré sa prejavuje silnými bolesťami hlavy a sprievodnými príznakmi.

Táto patológia u dospelých je identifikovaná ako samostatná forma nosológie (ochorenie), migréna má kód G43 podľa ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby).

Častejšie sú postihnuté ženy; Existujú dôkazy o dedičnosti po matke. Prípady chorôb medzi deťmi sú v praxi známe predškolskom veku, v tomto prípade je prevalencia patológie rovnako zistená u dievčat aj chlapcov.

Frekvencia útokov závisí od príčiny a fyziologických charakteristík každého organizmu. Niektorí pacienti zaznamenávajú nástup príznakov raz za rok, iní niekoľkokrát za mesiac.

Príčiny útokov

Čo spôsobuje migrénu u človeka, aký je dôvod častých záchvatov? hlavný dôvod Výskyt migrény je stále neznámy, ale existuje veľa predisponujúcich faktorov.

Patria sem fyziologické:

• prepracovanosť;
• poruchy spánku;
• nadmerná fyzická aktivita;
• zmeny poveternostných podmienok.

Všeobecné, spôsobené chorobami a používaním určitých látok:

• hormonálna nerovnováha;
• častá konzumácia vína, šampanského, kávy, čokolády, údené produkty, orechy;
• účinok dráždivých látok: štipľavý zápach, hlasné zvuky;
• recepcia lieky: antisekrečné a hormonálne lieky dusičnany;
• poranenia lebky;
• poruchy krvného obehu v dôsledku organických lézií mozgu;
• nedostatok mikroelementov, najmä železa a horčíka;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• mozgové nádory a cysty.

Psychologické príčiny migrény:

Nedá sa vylúčiť psychosomatická povaha ochorenia.. Psychosomatika choroby, ako je migréna, sa vysvetľuje takto: keď pod vplyvom psychogénnych faktorov dôjde k poruchám v štruktúre a fungovaní vnútorné orgány. Človek je schopný ovládať svoje emócie a na podvedomej úrovni sa môže nezávisle presvedčiť o prítomnosti smrteľnej choroby.

Psychoterapia má známe prípady, kedy sa po liečebnej kúre podarilo úplne vyliečiť človeka trpiaceho chorobou, ktorá nebola prístupná klasickej medikamentóznej liečbe.

Osobitnú úlohu zohrávajú duševné (metafyzické) príčiny migrény, zaradený do skupiny psychosomatiky. Tie obsahujú:

Ľudia trpiaci migrénou sú skôr cieľavedomí a pevní ľudia. Svoju prácu sa snažia robiť efektívne a vždy zodpovedne pristupujú k plneniu úloh.

Psychológovia sú presvedčení o vzťahu príčiny a následku medzi migrénou a typom temperamentu.

Ako sa choroba prejavuje: príznaky

Klinické príznaky majú veľa variácií. Väčšina Hlavná prednosť Migréna je silná bolesť hlavy pulzujúcej povahy, lokalizovaná na jednej strane, bez terapie trvá od 4 hodín do 3 dní. Zintenzívňuje sa pohybmi, hlasnými zvukmi, jasným svetlom.

Okrem bolesti sa pozorujú nasledujúce príznaky:

Hlavný príznak migrény, bolesť hlavy, zostáva vždy rovnaký. Zvyšok môže mať situačný charakter, môže sa objaviť a zmiznúť alebo úplne chýbať. Súbor príznakov sa líši nielen u konkrétneho človeka, ale aj pri každom novom záchvate.

Ako bolí bolesť hlavy s migrénou s aurou, aké sú príznaky záchvatu? Ak má migréna auru (zvláštny priebeh), potom sa pred nástupom bolesti hlavy pozorujú tieto príznaky:

• vzhľad zábleskov a pohyblivých bodov pred očami;
• hluk v hlave, ušiach;
• porucha reči;
• zmena chuti, vône;
• necitlivosť končatín, parestézia (úplná necitlivosť na jednej strane);
• závraty;
• slabosť, ospalosť.

Aura naznačuje blížiaci sa záchvat migrény, takže človek má možnosť prijať opatrenia na jeho zastavenie, ale všetky prípady sú individuálne a upravuje ich ošetrujúci lekár.

Druhy

Základom je medicínsky princíp. To znamená, že tieto klasifikácie sa berú do úvahy pri stanovení diagnózy. Pre lekára sú dôležité všetky gradácie patologického stavu.

Podľa ich výskytu sa rozlišujú:

• epizodický;

Podľa klinického priebehu:

Na vylúčenie akejkoľvek organickej patológie mozgu sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie.

TO inštrumentálne metódy týkať sa:

• Dopplerov ultrazvuk;
• MRI mozgu, krčnej chrbtice;
• CT s kontrastom.

Po vyšetrení a zistení porušení zo strany iných vnútorných orgánov je potrebná konzultácia s vysoko špecializovanými odborníkmi, ako je oftalmológ, gastroenterológ, psychiater atď.

Ako liečiť?

Všetky lieky sa musia užívať prísne podľa pokynov lekára.. Po diagnostikovaní a určení typu migrény odborník vyberie liečebný režim, predpíše potrebné lieky v tomto prípade a ich dávkovanie.

Časté migrény zasahujú do bežného životného štýlu, pretože vznikajú neočakávane a zasahujú pacienta silnými neznesiteľnými bolesťami. Správne zvolená liečba môže pomôcť zbaviť sa ich. V prvom rade je však potrebné identifikovať zdroj choroby.

Migréna je neurologické ochorenie. Jeho podstatou je, že prebudený nervové bunky mozog vyvoláva záchvaty. Útok je založený na bolesti hlavy, ktorá má najčastejšie pulzujúci a rastúci charakter. Bolestivý syndróm môžu byť sprevádzané príznakmi ako:

• Bledosť alebo začervenanie kože;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• slabosť;
• Závraty.

Každý štvrtý človek trpiaci migrénou vidí auru pred očami. Môže byť vyjadrený vo forme škvŕn, zábleskov, závojov, blikania. Okrem toho, v závislosti od typu migrény, môže patologický stav spôsobiť ďalšie poruchy videnia, koordinácie, sluchu, reči a dokonca aj svalovej pohyblivosti. Preto sa akákoľvek bolesť hlavy nepovažuje za migrénu.

Časté migrény, známe aj ako chronické migrény, sú najčastejšie u žien. Útoky sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát za mesiac. Navyše, počas záchvatov, napriek silnej pulzujúcej bolesti, arteriálny a intrakraniálny tlak zostáva normálny.

Príčiny častého pokoja

Presná etiológia ochorenia nie je 100% objasnená. V skutočnosti počas záchvatu dochádza k opuchu mozgových ciev a podráždeniu nervových zakončení. Medzi dôvodmi, ktoré k tomu prispievajú, je obvyklé zdôrazniť:

• Genetická predispozícia;
• Veľký fyzický, nervový, duševný, psycho-emocionálny stres;
• Nestabilné hormonálne hladiny. Môže to byť dôsledok puberty, niektorých chorôb, užívania antikoncepcie a iných hormonálnych liekov;
• Stav únavy, chronický nedostatok spánku;
• Patológie v obehovom systéme;
• Porušené metabolické procesy;
• Časté aklimatizačné procesy;
• Neznášanlivosť potravín s vysokým obsahom tyramínu.

Obyvatelia megacities, ktorí často čelia stresovým situáciám, nedodržiavajú bežnú dennú rutinu, majú zlé návyky a z času na čas trpia záchvatmi migrény. Môžu sa vyskytnúť nezávisle, ale existujú aj faktory, ktoré ich vyvolávajú. To môže byť:

• Stav depresie alebo emočného stresu;
• Silné pachy;
• Hlasné zvuky;
• Jasné svetlo;
• Blikajúce záblesky;
• Stav alkoholovej intoxikácie.

Ale stojí za to pochopiť, že všetky tieto javy sú individuálnej povahy, takže v prvom rade je dôležité počúvať svoje telo. Ak je zrejmá súvislosť medzi záchvatmi migrény a niektorým z týchto faktorov, potom je potrebné čo najviac minimalizovať kontakt s ňou.

Veľký nervový a psychický stres je jednou z príčin migrény

Symptómy

Migréna sa vyskytuje rovnakým spôsobom u žien a mužov. Typicky záchvaty migrény zahŕňajú 4 fázy:

• Harbingers. Pozorované u polovice pacientov. Zvyčajne sa prejavuje zvýšenou podráždenosťou, únavou alebo naopak aktivitou. Nálada pacienta sa môže náhle bez dôvodu zhoršiť. Prekurzory sa môžu objaviť niekoľko dní alebo hodín vopred;
• Aura. Vyskytuje sa v štvrtine prípadov. Ako už bolo spomenuté vyššie, pozostáva z vizuálnych alebo hmatových podnetov. Iskry, záblesky, rozmazané videnie, ako aj pocity brnenia a necitlivosti, to všetko sa týka aury;
• Bolesť hlavy. Toto je hlavný príznak migrény. Bolesť môže mať rôznu intenzitu a trvanie. Najčastejšie pulzuje a tlačí a fyzické pohyby a dráždivé látky, ako sú jasné svetlá, zvuky a pachy, ho len zosilňujú. Bolesť je často sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním;
• Depresívny stav. Táto fáza sa nie vždy objaví. Ak je prítomný, pacient opäť pociťuje symptómy podobné prekurzorom.

Každé telo je individuálne, čo znamená, že záchvaty migrény u pacientov môžu mať rôznu povahu. Pre niekoho je typická len bolesť hlavy, zatiaľ čo iní zažívajú všetky 4 tieto fázy.

Pri komplikovaných typoch migrény možno pozorovať ďalšie príznaky, ako sú bolesti brucha, parestézia, pokles očného viečka a iné.

Diagnostické metódy

Typicky je migréna diagnostikovaná na základe pacientovej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Počas stretnutia lekár zhromažďuje potrebné informácie, a to:

• Ako prebieha útok?
• Povaha, trvanie, lokalizácia bolesti;
• Je bolesť sprevádzaná inými príznakmi?
• Frekvencia útokov;
• Čo spúšťa migrény?
• Vlastnosti výskytu útokov, napríklad denná doba;
• Čo pomáha zmierniť bolesť;
• Ako sa pacient cíti po ukončení záchvatu?

Dôležitou otázkou je genetická predispozícia. Pacient by mal lekára informovať aj o životnom štýle, ktorý vedie, či často vznikajú stresové situácie, aký má bežný deň a či dostatočne odpočíva.

Počas fyzikálneho vyšetrenia môže lekár vyhodnotiť vizuálne, sluchové funkcie a reflexy. Ale ich porušenie nemusí vždy naznačovať prítomnosť migrény u pacienta. Ak je pacient vyšetrený počas záchvatu, lekár môže pozorovať: zmeny farby kože, zvýšené potenie, studené končatiny, príznaky horúčky, mierny opuch na povrchu hlavy.

Ak sa zistia závažné komplikácie v dôsledku útokov, používajú sa ďalšie diagnostické metódy, ako je tomografia.

Aké sú nebezpečenstvo častých migrén?

Záchvaty migrény sú zvyčajne problémom len počas ich priebehu. Ale akonáhle skončia a pacient sa začne cítiť dobre, môže situáciu nechať ísť. V skutočnosti migrény nie sú najbezpečnejšie. Napriek tomu, že nevyvoláva rozvoj iných ochorení, môže viesť ku komplikáciám, ako je stavová migréna a migrénová mŕtvica. Rozdiely medzi nimi sú nasledovné:

• Migrenózny stav. Vyjadruje sa v reťazci útokov, ktoré nasledujú jeden po druhom. Navyše, frekvencia medzi nimi môže byť taká malá, že sa zdá, že pacient zažije jeden veľmi dlhý záchvat, ktorý trvá až 3 dni. Oslabené telo môže začať pociťovať stav dehydratácie a v obzvlášť závažných prípadoch kŕče;
• Migrenózna mŕtvica. Počas tohto stavu pacient zažíva rôzne príznaky neurologickej povahy. Nezhodujú sa s príznakmi migrény a objavujú sa a miznú. Pri migrenóznej mozgovej príhode zobrazovanie ukazuje viditeľné zmeny v mozgu.

Oba tieto prípady vyžadujú hospitalizáciu a urgentnú liečbu. Aby sa nevyvolal ich výskyt, migrény by mali byť diagnostikované a liečené včas.

Rizikové faktory pre migrénu

Hemikrania sa u pacienta často vyskytuje neočakávane. V skutočnosti existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k výskytu tohto patologického stavu: od bežného životného štýlu až po vážne zranenia.

Potraviny a doplnky

Súvislosť medzi bolesťami hlavy a jedlom je spojená s tým, že chemické zloženie Niektoré z nich sú schopné ovplyvniť veľkosť krvných ciev, zužovať ich alebo rozširovať. Typicky medzi tieto produkty patria tie, ktoré majú vysoký obsah tyramínu.

Vo všeobecnosti môžu byť migrény vyvolané:

• Údené mäso;
• Zrelé syry;
• Orechy;
• Citrus;
• Šošovica;
• Hotové koreniny a zvýrazňovače chuti;
• Lupienky.

Produkty môžu mať tiež nepriamy účinok na záchvaty bolesti hlavy. Stáva sa to, keď človek prestane jesť vyváženú stravu a prejde stále viac na občerstvenie, vynechávajúc plné jedlá. Dôsledkom toho je zníženie hladiny cukru v krvi, čo zvyšuje riziko vzniku migrény.

Životné prostredie

Niektorí ľudia majú zvýšenú citlivosť na environmentálne faktory. Dôsledkom tohto vzťahu môže byť aj migréna. Jeho výskyt môže byť ovplyvnený:

• Náhla zmena úrovne tlaku;
• Príliš veľa svetla;
• Časté zmeny klimatických zón alebo počasia;
• Zmena časových pásiem.

Z tohto dôvodu má veľa ľudí v lietadle bolesti hlavy a únavu.

životný štýl

Životný štýl často spôsobuje migrény. Útoky sa vyskytujú u ľudí, ktorí nedodržiavajú normálny harmonogram: zaspávajú a prebúdzajú sa v rôznych časoch, dĺžka spánku je vždy iná, najčastejšie menej ako 8 hodín denne.

Rovnako dôležitá je atmosféra v rodine a v práci. Ak je človek často v stresovej situácii, napríklad kvôli konfliktom doma, alebo veľkej zodpovednosti v práci, potom má zvýšené riziko záchvatov.

Zmeny v hormonálnych hladinách tela

Je vedecky dokázané, že hormóny môžu ovplyvniť výskyt migrén. Z tohto dôvodu ženy často trpia bolesťami hlavy ako muži. Vyvolať ich môžu aj menšie hormonálne výkyvy počas cyklu.

Ak pacient často trpí záchvatmi migrény, potom by mal venovať pozornosť takým veciam, ako je stav štítna žľazači berie hormonálne lieky, stav pohlavných orgánov. Nie je nezvyčajné, že tínedžeri počas puberty zažívajú záchvaty.

Poranenia hlavy

Poranenia hlavy môžu spôsobiť narušenie krvných ciev, krvného obehu a niektorých regulačných funkcií mozgu. To všetko môže spôsobiť bolesti hlavy, ktoré sa nemusia objaviť hneď, ale až po niekoľkých dňoch. Počet útokov sa môže v každom jednotlivom prípade líšiť.

Čo robiť, ak máte časté migrény

Pri častých záchvatoch je potrebné poradiť sa s lekárom. Je prísne zakázané podávať lieky sami, pretože väčšina liekov má vážne vedľajšie účinky.

V každom jednotlivom prípade lekár vyberie vhodnú sadu liekov a ich dávkovanie. Môžu to byť drogy:

• Vazokonstriktory alebo vazodilatátory;
• Lieky proti bolesti;
• Stimulácia prietoku krvi a vaskulárnej výživy;
• antidepresíva;
• Sedatíva;
• Antikonvulzíva.

Ak sa v tele pozorujú ďalšie poruchy, potom môžu byť predpísané iné lieky.

Prevencia

Časté migrény vyžadujú prevenciu. Rovnako ako hlavnú liečbu vyberá lekár. V závislosti od stupňa povahy záchvatov môže terapia zahŕňať lieky a rôzne procedúry: fyzioterapia, reflexná terapia.

Okrem toho by sa mal pacient vyhnúť faktorom, ktoré chorobu vyvolávajú. Dôrazne sa odporúča zbaviť sa zlé návyky, normalizujte svoj denný režim, minimalizujte príjem potravín obsahujúcich tyramín a samozrejme sa vyhýbajte stresovým situáciám.

Migréna je mimoriadne intenzívna, pulzujúca bolesť hlavy, ktorá môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Migréna postihuje približne 15 % svetovej populácie. Ochorenie sa najčastejšie začína počas puberty a najzávažnejšie je v strednom veku. V niektorých prípadoch sa frekvencia záchvatov u žien po menopauze znižuje. Od roku 2016 sú migrény jednou z najčastejších príčin invalidity.

Prvý popis symptómov zodpovedajúcich migréne je obsiahnutý v Ebersovom papyre, napísanom v starovekom Egypte okolo roku 1500 pred Kristom. Slovo "migréna" pochádza z gréckeho ἡμικρανία (hemicrania) "bolesť na jednej strane hlavy", z ἡμι- (hemi-) "polovica" a κρανίον (kranion) "lebka".

Čo to je?

Migréna je neurologické ochorenie charakterizované periodickými alebo pravidelnými záchvatmi bolesti hlavy na jednej strane (vpravo alebo vľavo). Niekedy je však bolesť obojstranná.

Rozvoj migrény je spôsobený kombináciou faktorov životné prostredie a genetika. Približne dve tretiny prípadov migrény sú familiárne. Hormonálne zmeny zohrávajú dôležitú úlohu, pretože pred pubertou chlapci pociťujú migrény o niečo častejšie ako dievčatá, zatiaľ čo ženy pociťujú migrény 2 až 3-krát častejšie ako muži. Typicky sa riziko vzniku záchvatov počas tehotenstva znižuje. Základné mechanizmy ochorenia nie sú úplne známe.

Najznámejšie sú vaskulárne a neurogénne teórie migrény.

Príčiny migrény

Presné príčiny migrény nie sú známe, choroba je spojená s kombináciou environmentálnych a genetických faktorov. Postihuje viacerých členov rodiny približne v dvoch tretinách prípadov a zriedkavo je spôsobený monogénnym defektom.

Panovala mylná predstava, že migrény sú bežnejšie u ľudí s vysokou úrovňou duševného vývoja. Môže súvisieť s množstvom psychologických faktorov (depresia, úzkosť a bipolárna porucha), s mnohými biologickými procesmi alebo spúšťacími faktormi.

Spúšťacie faktory

Záchvat migrény môže byť vyvolaný vyvolávajúcimi faktormi, o ktorých sa rôzne uvádza, že majú vplyv v menšine alebo vo väčšine prípadov. Niektorí pacienti s migrénou uvádzajú spúšťače vrátane únavy, konzumácie určitých potravín a počasia, ale sila a význam týchto spúšťačov nie je známa.

Symptómy sa môžu objaviť do 24 hodín po expozícii.

genetika

Štúdie na dvojčatách ukazujú, že genetika ovplyvňuje pravdepodobnosť vzniku migrénových bolestí hlavy v 34–51 % prípadov. Genetická asociácia je silnejšia pri migréne s aurou ako pri migréne bez aury. Množstvo špecifických génových variantov zvyšuje riziko v nízkej alebo strednej miere.

Monogénne ochorenia, ktoré spôsobujú migrénu, sú zriedkavé. Jeden takýto prípad je známy ako familiárna hemiplegická migréna, typ migrény s aurou, ktorá sa dedí autozomálne dominantne. Je dokázané, že za vznik familiárnej hemiplegickej migrény sú zodpovedné štyri gény. Tri z nich zahŕňajú transport iónov. Štvrtý gén je axonálny proteín spojený s komplexom exocytózy.

Ešte jeden genetické ochorenie S migrénou je spojený CADASIL syndróm (cerebrálna autozomálne dominantná arteriopatia so subkortikálnymi infarktmi a leukoencefalopatiou). Podľa výsledkov jednej metaanalýzy sa preukázal ochranný účinok polymorfizmu génu pre enzým konvertujúci angiotenzín. Gén TRPM8, ktorý kóduje katiónový kanál, je tiež spojený s rozvojom migrény.

Fyziologické faktory

Najčastejšími spúšťačmi sú stres, hlad a únava (tieto môžu spôsobiť aj tenzné bolesti hlavy). 50–80 % pacientov uvádza ako faktor psychický stres. S rozvojom migrény súvisí aj posttraumatický stres a zlé návyky.

Záchvat migrény je pravdepodobnejší počas menštruácie. Dôležitú úlohu zohrávajú hormonálne faktory ako menarché, perorálna antikoncepcia, tehotenstvo, perimenopauza a menopauza. Podieľajú sa na vzniku migrény bez aury. Migréna zvyčajne nepostihuje ženy počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva alebo po menopauze.

Enviromentálne faktory

Preskúmanie možných vnútorných a vonkajších spúšťačov zistilo, že neexistujú dostatočné dôkazy na podporu rozvoja záchvatov migrény v dôsledku environmentálnych faktorov.

Bolo však navrhnuté, aby pacienti s migrénou prijali určité preventívne opatrenia na reguláciu kvality vnútorného vzduchu a osvetlenia.

Nutričné ​​faktory

Od 12 do 60% pacientov označuje konzumáciu určitých potravín ako provokujúci faktor.

Údaje o takýchto spúšťačoch sa spoliehajú na hlásenie pacienta a nie sú dostatočne presné, aby dokázali prítomnosť alebo neprítomnosť konkrétneho spúšťača. Neexistuje jasné vysvetlenie mechanizmov, ako presne môže konzumácia určitých potravín vyvolať záchvat migrény.

Neexistujú žiadne údaje o účinku tyramínu na vznik migrény. Systematické údaje tiež nepodporujú vplyv glutamanu sodného na rozvoj ochorenia.

Klasifikácia

Existuje niekoľko klinických typov migrény:

1. Spánková migréna - keď sa záchvat choroby objaví počas spánku alebo ráno po prebudení
2. Panická migréna alebo vegetatívna - keď záchvat okrem bolesti hlavy dopĺňajú aj vegetatívne príznaky migrény - búšenie srdca, dusenie, zimnica, slzenie, opuch tváre
3. Chronická migréna – ak sa záchvaty vyskytujú 15-krát za mesiac počas 3 mesiacov a pri každom záchvate sa intenzita bolesti zvyšuje.
4. Menštruačná migréna - ak výskyt záchvatov závisí od menštruačného cyklu, keďže hladina estrogénu ovplyvňuje toto ochorenie, tak jeho pokles pred menštruáciou spôsobuje migrénu.

Aura nevedie k motorickej slabosti, ale sú možné iba tieto príznaky:

• reverzibilné poškodenie reči;
• reverzibilné poškodenie zraku - blikajúce škvrny, pruhy;
• reverzibilné poruchy citlivosti - mravčenie v končatinách, necitlivosť;

Bez liečby trvá záchvat 4-72 hodín. Bolesť hlavy je sprevádzaná najmenej 2 z nasledujúcich príznakov:

• poruchy videnia alebo jednostranné senzorické symptómy - necitlivosť, mravčenie;
• ak sa 1 symptóm aury vyskytne päť alebo viac minút;
• ak každý symptóm trvá najmenej 5 minút, ale nie viac ako jednu hodinu.

Bolesť hlavy je sprevádzaná najmenej 2 z nasledujúcich príznakov:

• Pulzujúca bolesť;
• jednostranná bolesť;
• stredná až silná intenzita;
• zhoršuje sa bežným pohybom - chôdza, lezenie po schodoch.

Bolesť hlavy spĺňa kritériá pre migrénu bez aury a objavuje sa jednu hodinu po alebo počas aury. Ak sa pridá bolesť:

• nevoľnosť alebo vracanie;
• fotofóbia alebo fonofóbia.

Migréna s aurou a bez aury – aký je rozdiel?

Diagnostické kritériá pre migrénu:

Takto v typických prípadoch prebieha záchvat migrény. Niekedy je však migréna sprevádzaná vegetatívnymi krízami. Preto sa objavuje zimnica, zrýchľuje sa srdcový tep, objavuje sa pocit nedostatku vzduchu, krvný tlak „vyskočí“ a močenie sa stáva častejšie. Často sa objavuje pocit úzkosti, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia.

Na realizácii záchvatu migrény sa teda podieľajú takmer všetky zmyslové systémy.

Príznaky migrény

Migrény sú charakterizované určitými symptómami, menovite: tlakovými, pulzujúcimi bolesťami hlavy, ktoré postihujú polovicu hlavy a sú lokalizované v oblasti čela/spánku/očí. V niektorých prípadoch sa bolesť migrény vyskytuje v okcipitálnej oblasti a potom sa presúva do jednej polovice hlavy. Z času na čas sa môže miesto bolesti hlavy zmeniť z jednej polovice hlavy na druhú. Okrem toho pretrvávajúce (alebo opakujúce sa) jednostranné bolesti hlavy nie sú charakteristické pre migrénu, ale považujú sa za absolútnu indikáciu na vyšetrenie, aby sa vylúčilo organické poškodenie mozgu.

V niektorých prípadoch sa pozoruje prodrom (prekurzory záchvatu migrény), ktorý sa prejavuje slabosťou, zníženou koncentráciou a postdromom (stav bezprostredne po záchvate migrény) vo forme celkovej slabosti, bledosti a zívania. Záchvat migrény je zvyčajne sprevádzaný nevoľnosťou, foto- a fonofóbiou a stratou chuti do jedla. Bolesť hlavy sa zhoršuje pri chôdzi po schodoch.

IN detstva príznaky migrény sú sprevádzané ospalosťou a po spánku bolesť zvyčajne zmizne. Migréna úzko súvisí so ženskými pohlavnými orgánmi, preto je v 35 % prípadov záchvat migrény vyvolaný menštruáciou, a tzv. menštruačná migréna (záchvat migrény sa objaví do dvoch dní od začiatku menštruácie) - v 8-10%. Užívanie hormonálnej antikoncepcie a hormonálnej substitučnej liečby zhoršuje migrénu v 70-80% prípadov.

Existuje niekoľko klinických typov migrény s charakteristickými príznakmi:

• vegetatívna alebo panická migréna - záchvat je sprevádzaný vegetatívnymi príznakmi (zimnica, zvýšená srdcová frekvencia, slzenie, pocit dusenia, opuch tváre);
• migréna s aurou - pred záchvatom sa objavia prechodné, zrakové, rečové, zmyslové a motorické poruchy; jeho typom je bazilárna migréna;
• asociatívna migréna - paroxyzmus bolesti hlavy je sprevádzaný prechodným neurologickým deficitom; Jeho odrody sú afázická, cerebelárna, hemiplegická a oftalmoplegická migréna.
• spánková migréna - záchvat sa vyskytuje počas spánku alebo ráno po prebudení;
• katamenálna (menštruačná) migréna je typ migrény spojený s menštruačným cyklom. Je dokázané, že záchvat takejto migrény je spôsobený znížením hladiny estrogénu v neskorej luteálnej fáze normálneho menštruačného cyklu;
• chronická migréna – záchvaty sa vyskytujú častejšie ako 15 dní/mesiac počas troch mesiacov alebo dlhšie. Počet útokov sa každoročne zvyšuje, až kým sa neobjavia každodenné bolesti hlavy. Intenzita bolestí hlavy pri chronickej migréne sa zvyšuje s každým záchvatom.

Diagnostika

Zvyčajne nie je ťažké určiť, akú formu bolesti hlavy má pacient. Napriek tomu musí byť pacient starostlivo vyšetrený.

Diagnóza migrény je založená na starostlivom zbere sťažností pacientov a analýze ich súvislosti s vonkajšími faktormi. A tiež: história života a choroby, prítomnosť zlých návykov a ťažké pracovné podmienky. Získané informácie musia byť podložené objektívnym vyšetrením a ďalšími inštrumentálnymi metódami.

V tomto čase je migréna diagnózou vylúčenia. Preto na stanovenie takejto diagnózy je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta a vylúčiť prítomnosť iných možných patológií. Na tieto účely sa používa:

• rádiografia sella turcica;
• Ultrazvuk krčných ciev (krčné tepny);
• CT a MRI mozgu sú potrebné s kontrastom;
• hormonálne a alergické panely (laboratórne testy).

Z hľadiska diagnostiky migrény je dôležité miesto obsadené štúdiom provokujúcich faktorov. Na tento účel sa pacientovi odporúča viesť denník bolesti, v ktorom zaznamenáva:

• čas začiatku a konca útoku, jeho trvanie;
• udalosti predchádzajúce útoku;
• povaha bolesti;
• prítomnosť alebo neprítomnosť aury, jej typ;
• Charakteristiky syndrómu bolesti po bolesti.

Ak sa objavia príznaky migrény, liečba by mala byť okamžitá. Pacient by nemal počas vyšetrenia trpieť bolesťami hlavy.

Ako liečiť migrénu?

Pri liečbe migrény u dospelých sa používajú dva prístupy - prvý je zameraný na zastavenie záchvatu a zmiernenie stavu pacienta, druhý prístup je zameraný na prevenciu relapsu. Neurológ predpisuje lieky proti bolesti na zmiernenie záchvatu v závislosti od intenzity ich prejavov a trvania.

Pri migréne strednej a miernej závažnosti s záchvatom trvajúcim nie viac ako dva dni sú predpísané analgetiká:

• Ibuprofén, ako nesteroidné protizápalové liečivo, je predpísaný na zmiernenie stavu počas záchvatu; paracetamol sa neodporúča užívať, ak má pacient ochorenie pečene resp zlyhanie obličiek; aspirín je kontraindikovaný pri poruchách krvácania a ochoreniach tráviaceho traktu.
• Kompozícia obsahuje kodeín, fenobarbital, paracetamol, metamizol sodný kombinované lieky na migrény a majú veľa kontraindikácií. Ak sa používajú nekontrolovane, môžu vyvolať syndróm bolesti vyvolaný liekmi.
• Keď záchvat trvá viac ako dva dni, na jeho zmiernenie sa používajú triptány. (Prečítajte si článok: Triptány – účinná liečba migrény)
• Pomocné lieky s psychotropný účinok ako domperidón a chlórpromazín.

Najmodernejšie lieky proti migréne boli syntetizované pred 20 rokmi, sú to deriváty serotonínu a majú komplexný účinok:

• Trojklanný nerv – znížená citlivosť, analgetický účinok;
• Mozgové cievy - znižujú pulzáciu mozgových ciev, ktorá vyvoláva bolesť, bez ovplyvnenia iných ciev;
• Receptory a neuropeptidy bolesti – znižujú množstvo neuropeptidov, čím odstraňujú bolesť.

Záchvat migrény s aurou možno zmierniť okamžitým užitím Papazolu. Hyperbarická komora, horúci alebo studený kúpeľ, individuálne pre každý prípad, pomáha zmierniť stav pacienta.

Spôsoby, ako zmierniť akútny záchvat migrény

Migréna je skutočnou metlou ľudstva, ktorej príčiny sú stále neznáme. Navyše, záchvat migrény môže postihnúť kohokoľvek, podobne ako rakovina či ateroskleróza. V súčasnosti má medicína lieky, ktoré dokážu zvládnuť akútne prejavy ochorenia. Je však nemožné úplne odstrániť patológiu a jej prejavy.

Liečba migrény, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, musí byť komplexná. Ak jeden liek nepreukázal svoju plnú účinnosť, potom sa môže pridať ďalší liek na liečbu migrény alebo sa môže predpísať fyzioterapia.

Liečba doma pomocou ľudových prostriedkov

Na boj proti migrénovým bolestiam hlavy sa používajú aj ľudové prostriedky:

1. Vezmite 50 mililitrov šťavy z čiernych ríbezlí trikrát až štyrikrát denne.
2. Citrónový kompres. Ošúpte citrón a ošúpte bielu šupku, potom vyrežte dva kruhy a priložte na spánky.
3. Studený obklad. Ľad zabaľte do uteráka alebo ľahkej handričky a priložte na boľavé miesto.
4. Z čerstvej kapusty odstráňte kapustový list. Potom odstráňte hrubú žilu a naneste ju na hlavu a zviažte ju šatkou.
5. Infúzia mäty piepornej. Pol polievkovej lyžice mäty piepornej a zalejte 200 mililitrami horúcej (nie vriacej!) vody a položte na vodný kúpeľ 10 minút za stáleho miešania. Potom odstráňte z tepla, nechajte vychladnúť a preceďte. Vezmite 1/3 šálky trikrát denne pred jedlom.
6. Infúzia bazového kvetu. Lyžicu bylinkových kvetov bazy čiernej zalejte 200 ml vriacej vody, prikryte pokrievkou a nechajte pol hodiny lúhovať. Potom vytlačte a užívajte 50 mililitrov trikrát denne, 20 minút pred jedlom, spolu s medom (ak naň nie ste alergický).
7. Odvar z ľubovníka bodkovaného. Nalejte jednu polievkovú lyžicu nasekanej suchej bylinky do jedného pohára vody a varte na miernom ohni. Nechajte pol hodiny odležať a potom zlejte. Vezmite ¼ šálky trikrát denne.

Najlepšie je však záchvatu migrény predchádzať použitím:

1. Levanduľová tinktúra. Dve dezertné lyžice levandule zalejte 400 mililitrami vriacej vody a nechajte 30 minút lúhovať. Potom sceďte a užívajte infúziu počas dňa v malých porciách.
2. Pravidelne pite harmančekový čaj. Čajovú lyžičku harmančeka zalejte pohárom vriacej vody, potom sceďte a čaj vypite. Počas dňa si môžete dať až dve alebo tri šálky.
3. Melissa čaj. Vezmite jednu čajovú lyžičku nasekaného citrónového balzamu, čerstvého alebo suchého, a zalejte pohárom vriacej vody. Potom nechajte vylúhovať a po 10-15 minútach vytlačte. Ak nemáte alergiu, môžete si do čaju pridať lyžičku medu.

Prevencia

Lieková prevencia migrény je predpísaná s prihliadnutím na provokujúce faktory, emocionálne a osobné vlastnosti a sprievodné ochorenia. Používajú sa β-blokátory (metoprolol, propranolol), blokátory kalciových kanálov (flunarizín), antidepresíva, antagonisty serotonínu, antikonvulzíva (topiramát).

Profimig - v dávke 1,5 mg večer alebo topiramát - 25 mg večer dlhodobo. Tieto lieky predpisuje neurológ a užívajú sa len vtedy, ak je stanovená diagnóza migrény.

Preventívna liečba je predpísaná, ak sa záchvaty migrény vyskytujú viac ako 2 krát za mesiac, ak záchvaty trvajú viac ako 48 hodín, ak sú záchvaty veľmi závažné, s komplikáciami.

Liečba migrény nie je len medikamentózna terapia, ale aj úprava životného štýlu. Normalizácia spánku, výživy, fyzického a emocionálneho stresu. Vylúčte alebo aspoň znížte spotrebu kakaa, čokolády, alkoholu, nikotínu a korenín. Intervaly medzi jedlami by nemali byť dlhšie ako 5 hodín, vyžadujú sa raňajky. Musíte použiť tie najzdravšie produkty, bohaté na vitamíny, mikroelementy a energiu – čerstvú zeleninu a ovocie, mäso, ryby, mliečne výrobky, vajcia. Veľmi užitočné sú vodné procedúry - kontrastné sprchy, plávanie, kúpele s morskou soľou.

Je ľahké povedať „neboj sa“, ale je ťažké neznepokojovať sa. Ale ak je to možné, snažte sa vyhnúť stresovým konfliktným situáciám, reagujte menej emocionálne na aktuálne okolnosti a prehodnoťte svoj spoločenský kruh. Užívanie sedatív - valeriána, persen, dormiplant - pomôže zmierniť emocionálny stres. Efektívne využite voľný čas a dovolenkové obdobie – turistické výlety, aktívny oddych s menšou fyzickou aktivitou (napríklad prechádzky, plávanie).

Migréna je chronické neurologické ochorenie charakterizované opakujúcimi sa silnými bolesťami hlavy. Charakteristickým znakom je, že najčastejšie sa bolesť šíri len do jednej polovice hlavy. Toto je veľmi častý problém. Nachádza sa u 10% ľudí. Útoky sa môžu vyskytnúť zriedkavo - niekoľkokrát do roka, ale u väčšiny pacientov sa vyskytujú 1-2 krát týždenne.

Spravodlivá polovica ľudstva často trpí záchvatmi silných bolestí hlavy. S týmto problémom sa však stretávajú aj mnohí muži. Iný názov pre migrénu je choroba aristokratov. Predpokladá sa, že bolesti hlavy sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí sa zaoberajú duševnou prácou.

Čo to je?

Migréna je neurologické ochorenie, ktorého najčastejším a charakteristickým príznakom sú epizodické alebo pravidelné prudké a bolestivé záchvaty bolesti hlavy v jednej (zriedkavejšie v oboch) polovici hlavy.

Nie sú k dispozícii žiadne vážne zranenia bolesti hlavy, mŕtvica, mozgové nádory a intenzita a pulzujúca povaha bolesti je spojená s vaskulárnou bolesťou hlavy, a nie s tenznou bolesťou hlavy. Migrenózna bolesť hlavy nie je spojená so zvýšením alebo prudkým poklesom krvného tlaku, záchvatom glaukómu alebo zvýšením intrakraniálneho tlaku (ICP).

Úplne prvé príznaky, ktoré pripomínajú migrénu, popísali starovekí liečitelia z čias sumerskej civilizácie ešte pred narodením Krista v roku 3000 pred Kristom. O niečo neskôr (okolo roku 400 nášho letopočtu) Hippokrates identifikoval migrénu ako chorobu a opísal jej príznaky. Migréna však vďačí za svoj názov starorímskemu lekárovi Claudiusovi Galenovi. Okrem toho ako prvý identifikoval znak migrény - lokalizáciu bolesti v jednej polovici hlavy.

Je pozoruhodné, že migrény sa často stávajú spoločníkmi géniov. Táto choroba, ako žiadna iná, „miluje“ aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú duševnú prácu. Trpeli ňou napríklad také vynikajúce osobnosti ako Pontius Pilát, Piotr Čajkovskij, Edgar Allan Poe, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Július Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Migrény sa nevyhli ani novodobé známe osobnosti. Vďaka záchvatom bolesti hlavy žijú a pracujú také známe osobnosti ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalší.

Ďalší zaujímavý fakt (hoci nebol vedecky dokázaný): migréna postihuje skôr ľudí, ktorí sa snažia o dokonalosť. Takíto jedinci sú ambiciózni a ambiciózni, ich mozog neustále pracuje. Nestačí im robiť všetko dokonale, musia byť najlepší. Preto sú vo všetkom veľmi zodpovední a svedomití, pracujú „pre seba a pre toho chlapa“. V podstate sú to workoholici.

Mechanizmus vývoja migrénových bolestí hlavy

Ako viete, migréna je špeciálny typ bolesti hlavy, ktorej mechanizmus vývoja je jedinečný a na rozdiel od iných. Preto je väčšina liekov proti bolesti hlavy pri migréne neúčinná.

Záchvat migrény prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach:

1. Spazmus arteriálnych ciev mozgu a rozvoj krátkodobej hypoxie mozgu. Práve s touto fázou je spojený rozvoj migrenóznej aury.
2. Potom prichádza dilatácia alebo expanzia všetkých typov mozgových ciev (tepny, žily, venuly, arterioly a kapiláry). V tomto štádiu vzniká typická pulzujúca bolesť hlavy.
3. Vzniká opuch stien krvných ciev a perivaskulárneho priestoru, čo ich robí tuhými na signály spätného zúženia. Tento jav určuje trvanie migrénových bolestí hlavy.
4. Posledné štádium je charakterizované opačným vývojom migrény a nazýva sa aj postmigrenózny syndróm. Po určitom čase po zastavení bolesti sa pacient môže sťažovať na celkovú slabosť, únavu a pocit „zatuchliny“ v hlave.

Napriek dostupným údajom o povahe migrénových bolestí hlavy, každý deň nové informácie, keďže tento problém aktívne skúmajú vedci na celom svete. Napríklad podľa najnovších lekárskych publikácií hrá hypotalamus mozgu významnú úlohu v patogenéze migrény, čo poskytuje nové možnosti pre vynájdenie účinných liekov na liečbu a prevenciu migrény.

Príčiny migrény

Jednou zo záhad sú príčiny migrény. Na základe dlhoročných pozorovaní bolo možné stanoviť niektoré vzorce výskytu útokov.

Migrény postihujú mužov aj ženy, no u žien sa vyskytujú dvakrát častejšie ako u mužov. Existuje závislosť výskytu ochorenia od životného štýlu, preto sa zistilo, že ľudia, ktorí sú najviac náchylní na migrény, sú sociálne aktívni a ambiciózni ľudia, ľudia v profesiách vyžadujúcich vysokú duševnú aktivitu, ako aj ženy v domácnosti. Prípady migrény sú extrémne zriedkavé medzi ľuďmi v robotníckych profesiách, ktorých aktivity zahŕňajú neustálu fyzickú aktivitu.

Ľudia, ktorí ňou trpia, pripisujú príčinám migrény veľa faktorov, ale v skutočnosti sa ich priamy vplyv na vznik záchvatu nepodarilo preukázať, takže takéto faktory možno považovať len za predisponujúce, čiže „spúšťací moment“, ktorý sa spustí, keď objaví sa skutočná príčina choroby. Príčiny migrény zahŕňajú:

• Niektoré druhy výrobkov: tvrdé syry, červené víno, čokoláda, ryby z čeľade makrel, údeniny, káva;
• Stres alebo skúsené psycho-emocionálne vzrušenie.;
• Niektoré typy lieky napríklad orálne antikoncepčné prostriedky;
• Náhle zmeny počasia (forma migrény závislá od počasia);
• Silný fyzické cvičenie;
• Predmenštruačný syndróm.

Skúsení pacienti spravidla vedia, čo presne u nich vyvoláva záchvat migrény, a snažia sa vplyv tohto faktora vylúčiť, čím sa im podarí frekvenciu záchvatov znížiť, no úplne sa ich nezbavia.

Klasifikácia

V závislosti od príznakov migrény je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

• hemiplegická (schopnosť vykonať akciu rukou alebo nohou sa stráca);
• stav migrény (trvá viac ako jeden deň).
• sietnica (ovplyvňuje polovicu hlavy a oblasť očí, je možný prudký pokles videnia);
• bazilárna (vyskytuje sa u mladých žien, plná mozgového infarktu pri absencii adekvátnej liečby);
• oftalmologické (ovplyvňuje zrakové orgány, dochádza k poklesu očného viečka, strate zrakovej funkcie);
• brušná (často sa vyskytuje u detí a mladých mužov, sprevádzaná kŕčmi a bolesťami brucha);

V lekárskej praxi existujú aj koncepty migrény s aurou a bez aury.

Bez aury má pacient časté záchvaty bolesti hlavy, ktoré môžu trvať štyri hodiny až tri dni v rade. Bolestivé pocity sú upevnené v určitej časti hlavy (v bode). Bolesť sa zintenzívňuje pri fyzickej aktivite, ako aj pri intenzívnej duševnej aktivite.

Aura je sprevádzaná veľkým množstvom komplexných, niekedy zmiešaných symptómov, ktoré sa vyskytujú dlho pred útokom alebo bezprostredne s jeho nástupom.

Príznaky migrény

Najzákladnejšími príznakmi migrény u žien a mužov sú pulzujúca, záchvatovitá bolesť v polovici hlavy, trvajúca od 4 do 72 hodín. Pri ohýbaní sa bolesť zintenzívňuje - je to spôsobené nadmernou expanziou krvných ciev.

Záchvatu migrény môže predchádzať aura – iná neurologické symptómy: vestibulárny, motorický, senzorický, sluchový, vizuálny. Zraková aura sa vyskytuje častejšie ako iná, keď človek vidí veľa jasných zábleskov v ľavom alebo pravom zornom poli, vypadávajú fragmenty zorného poľa alebo sú predmety skreslené.

Takže hlavné príznaky migrény sú nasledovné:

1. Prekurzormi migrény sú slabosť, pocit nemotivovanej únavy, neschopnosť sústrediť sa a problémy s pozornosťou. Po útokoch sa niekedy pozoruje postdrome - ospalosť, slabosť, bledosť kože.
2. Nevoľnosť je dôležitým príznakom, ktorý pomáha odlíšiť bolesť pri migréne od iných typov bolesti. Tento príznak vždy sprevádza záchvaty a niekedy je taký závažný, že vedie k zvracaniu. Pacientov stav sa zároveň subjektívne zmierňuje, na niekoľko minút sa cíti lepšie. Ak vracanie neprináša úľavu a bolesť neustúpi do niekoľkých dní, môže to byť príznakom migrény a vyžaduje si nemocničnú liečbu.
3. Povaha bolesti pri migréne sa líši od iných bolestí hlavy – začínajúc od spánku, pulzujúca a tlaková bolesť postupne pokrýva polovicu hlavy, šíri sa do čela a očí.
4. V 10% prípadov migrény u žien sa vyskytuje počas menštruácie a trvá deň alebo dva od jej začiatku. Menštruačná migréna postihuje tretinu všetkých žien, ktoré majú toto ochorenie.
5. Pri migréne sa vždy vyskytuje jeden alebo viac sprievodných príznakov – svetloplachosť, nevoľnosť, vracanie, strach zo zvuku, poruchy čuchu, zraku či pozornosti.
6. Perorálna antikoncepcia a iné lieky ovplyvňujúce hormonálnu rovnováhu, vrátane hormonálnej substitučnej liečby, môžu výrazne zvýšiť riziko záchvatu, v 80 % prípadov zvyšujú jeho intenzitu.
7. Tepny v spánkovej oblasti sú napäté a pulzujúce, bolesť a napätie sa pohybom zvyšuje, preto pacienti znášajú zásadu na lôžku, v tichej a tmavej miestnosti, aby sa minimalizovalo množstvo vonkajších dráždidiel.
8. Podráždenosť, úzkosť, únava, ospalosť, bledá alebo červená pokožka, úzkosť a depresia sú symptómy spojené s migrénou, ktoré sa môžu, ale nemusia objaviť v každom jednotlivom prípade.
9. Jednostranná bolesť sa môže striedať od útoku k útoku, pokrývajúc buď ľavú alebo pravú stranu hlavy alebo okcipitálnu oblasť.

Podľa lekárskych výskumov častejšie trpia migrénami ženy, ktoré zažívajú v priemere 7 záchvatov za mesiac oproti 6 záchvatom u mužov a trvanie záchvatov je 7,5 hodiny u žien a 6,5 ​​hodiny u mužov. Príčiny útoku u žien sú zmeny atmosférického tlaku, teploty vzduchu a iných klimatických zmien a u mužov - intenzívna fyzická aktivita. Príznaky sprevádzajúce migrénu sa tiež líšia: ženy častejšie pociťujú nevoľnosť a zhoršený čuch a muži častejšie svetloplachosť a depresiu.

Ako zmierniť bolesť doma?

Pri miernych prejavoch migrény sa bolesť z záchvatu môže zmierniť bez liekov, na ktoré musíte:

• dovoliť si „spať“;
• studená a horúca sprcha;
• tvárová gymnastika;
• umývacia hlava;
• masáž hlavy a krku;
• akupunktúra;
• hodiny jogy;
• homeopatia.

Najjednoduchším domácim liekom na úľavu od migrény sú voľnopredajné analgetické tablety s obsahom Ibuprofenu, Nurofenu, Aspirínu, Paracetamolu (ten je najmenej účinný), rýchlejšie a silnejšie vo forme „šumivých“ foriem.

Na zmiernenie príznakov nevoľnosti alebo vracania môžete použiť antiemetiká, a to aj vo forme rektálnych čapíkov. Antiemetické lieky podporujúce vstrebávanie analgetík z gastrointestinálny trakt, zvýšiť ich účinok.

Ako liečiť migrénu?

Doma liečba migrény zahŕňa 2 hlavné smery - zastavenie útoku, ktorý sa už vyvinul, a zabránenie výskytu záchvatov v budúcnosti.

Zastavenie útoku. Akékoľvek zmiernenie bolesti pri záchvate migrény môže predpísať len neurológ, závisí to od intenzity a dĺžky trvania. Ak je záchvat strednej alebo miernej závažnosti a netrvá dlhšie ako 2 dni, lekár predpíše jednoduché analgetiká, prípadne kombinované.

1. Kombinované lieky obsahujúce kodeín, paracetamol, fenobarbetal a metamizol sodný.
2. NSAID (ibuprofén), paracetamol (kontraindikovaný pri patologických stavoch obličiek a pečene), kyselina acetylsalicylová (nemôže sa užívať, ak ste náchylní ku krvácaniu alebo máte gastrointestinálne ochorenia).
3. Ak je intenzita bolesti vysoká, trvanie záchvatov je viac ako 2 dni, potom sú predpísané Triptány na migrénu (zoznam všetkých moderných triptánov, ceny, ako ich správne užívať). Sú dostupné vo forme čapíkov, roztokov, sprejov a infekcií.
4. Neselektívne agonisty - Ergotamín atď.
5. Pomocné psychofarmaká - domperidón, metoklopramid, chlórpromazín.

Triptány sú lieky vyvinuté pred 20 rokmi a sú derivátmi serotonínu. Pôsobia v niekoľkých smeroch naraz:

1. Triptány ovplyvňujú krvné cievy selektívne, znižujú bolestivú pulzáciu iba v mozgu, bez ovplyvnenia zvyšku cievny systém telo.
2. Pôsobia len na špeciálne produkujúce látky (receptory), ktoré vyvolávajú vznik bolesti, ich počet sa znižuje a bolesť ustupuje.
3. Majú výrazný analgetický účinok, znižujú citlivosť trojklanného nervu.

Pri klasickej verzii migrény s aurou môže pomôcť Papazol užívaný v prvých minútach. Niekomu pomáha horúci kúpeľ, inému pôsobenie chladu, inému stav zmierňuje tlaková komora.

Experimentálna liečba migrény

Experimentálne metódy zahŕňajú liečbu pomocou hypnózy, elektronických zariadení a špeciálnej lepiacej náplasti. Neexistujú však žiadne dôkazy o ich účinnosti a je potrebný ďalší výskum.

V dôsledku narušenia bunkového metabolizmu a aktivácie peroxidácie lipidov, ku ktorej dochádza v patogenéze migrény, je spolu s konvenčnou medikamentóznou liečbou predpísané predpisovanie antioxidantov a metabolických liekov, ktoré zlepšujú energetické procesy v bunkách a chránia ich pred poškodením voľnými radikálmi (kombinácia vitamíny A, E, C, koenzým Q10, antioxycaps, emoxypín).

Nedávno bola napríklad publikovaná štúdia, ktorá zahŕňala 1550 detí a dospievajúcich trpiacich častými záchvatmi migrény. Ukázalo sa, že množstvo pacientov malo nízke hladiny koenzýmu Q10 v plazme a odporúčanie užívania doplnkov stravy s obsahom koenzýmu Q10 môže viesť k zlepšeniu niektorých klinické príznaky. Autori dospeli k záveru, že na potvrdenie takýchto pozorovaní sú potrebné analýzy s vedecky vhodnejšou metodológiou.

V ďalšej štúdii so 42 pacientmi autori porovnávali účinnosť CoQ10 (300 mg/deň) a placeba: CoQ10 bol významne účinnejší ako placebo pri znižovaní frekvencie záchvatov migrény, trvania záchvatov bolesti hlavy a trvania záchvatov nevoľnosti. po 3 mesiacoch liečby. Autori hodnotia CoQ10 ako účinný a dobre tolerovaný prostriedok prevencie prejavov migrény.

Tím plastických chirurgov z Univerzitných nemocníc v Clevelande už asi desaťročie pracuje na hypotéze, že v niektorých prípadoch je príčinou opakujúcich sa bolestí hlavy a migrén podráždenie trojklaného nervu spôsobené spazmom svalov okolo neho. Boli publikované štúdie potvrdzujúce, že bolesti hlavy sú znížené alebo odstránené botoxovými injekciami a chirurgickým odstránením súvisiacich svalov.

Alternatívna liečba migrény

Iné spôsoby liečby tohto ochorenia:

1. Biofeedback. Ide o špeciálny druh relaxácie pomocou špeciálneho vybavenia. Počas procedúry sa človek naučí ovládať fyziologické reakcie na rôzne vplyvy, napríklad stres.
2. Akupunktúra. Štúdie ukázali, že tento postup pomáha vyrovnať sa s bolesťami hlavy rôzneho pôvodu, vrátane migrény. Ale akupunktúra je účinná a bezpečná len vtedy, ak ju vykonáva certifikovaný odborník pomocou špeciálnych sterilných ihiel.
3. Kognitívno behaviorálna terapia. Pomáha niektorým ľuďom s migrénami.
4. Masáž. Účinný prostriedok nápravy prevencia, pomáha znižovať frekvenciu záchvatov migrény.
5. Byliny, vitamíny, minerály, doplnky stravy. Prostriedky ako bylina lipkavec, pyretrum, vysoké dávky riboflavín (vitamín B2), koenzým Q10, horčík. Pred ich použitím by ste sa však mali určite poradiť so svojím lekárom.

Prevencia záchvatov migrény

1. Dodržujte svoju diétu a výživový režim, neponáhľajte sa počas jedla a neobčerstvujte sa na cestách.
2. Praktizujte spánkovú hygienu, ktorej trvanie by malo byť 7-8 hodín, pričom denná „hodinka ticha“ by mala byť úplne zrušená. Musíte ísť spať v pokojnom, nedráždivom stave v rovnakom čase (ale nie príliš skoro), tiež by bolo dobré vstávať v rovnakom čase.
3. Znížte stresové situácie na minimum, majte vždy po ruke neškodné prostriedky na ich zvládnutie (tabletky valeriány a pod.), a tiež nezabúdajte, že v ostatných prípadoch je vhodné vyhľadať pomoc psychoterapeuta, ktorý vám pomôže naučiť sa ovládať svoje správanie.
4. Nenechajte sa uniesť alkoholom, nikotínom a kávou, ale ak si nemôžete dovoliť viac ako dve šálky obľúbeného kávového nápoja denne (v prvej polovici dňa), mali by ste sa alkoholu a tabakovým výrobkom úplne vyhnúť.
5. V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať užívanie preventívnych liekov proti migréne, ktoré vám predpísal lekár. Mali by byť tiež vždy po ruke.
6. Je to dobrý nápad pravidelne Kúpeľná liečba alebo ošetrenie v miestnej ambulancii, kde môžete absolvovať nemedikamentózne preventívne opatrenia (fyzioterapia, masáž šije, akupunktúra).

Musíme súhlasiť s tým, že bojovať proti migréne je ťažké, ale možné. Obyčajne disciplinovaní pacienti vedia o svojej chorobe všetko a vo väčšine prípadov si poradia, aj keď im, samozrejme, nemôžete závidieť, treba byť neustále v strehu. "Ten, kto kráča, ovláda cestu!" - hovorili starci.

Predpoveď

S kompetentnými a komplexná terapia Prognóza tohto ochorenia je povzbudivá. Prítomnosť ochorenia môže byť dôkazom vývoja závažných ochorení, vrátane rakovinový nádor, absces, zápal mozgu, encefalitída, cievne aneuryzmy, hydrocefalus atď.

Medzi rizikovú skupinu ľudí, ktorí môžu pociťovať migrénu, patria obyvatelia veľkých miest, ktorí vedú dynamický životný štýl a zanedbávajú odpočinok, dievčatá a ženy nad 20 rokov (najmä počas menštruácie), ako aj ľudia s genetickou predispozíciou na migrénu.

Pre správnu diagnózu a optimálnu liečbu musíte vyhľadať pomoc neurológa. Iba skúsený lekár bude schopný rozlíšiť príznaky migrény od iných syndrómov s podobnými príznakmi a tiež odporučiť účinnú liečbu krok za krokom.