Първа помощ при остър миокарден инфаркт. Инфаркт на миокарда: алгоритъм за спешни действия и действия

Липсата на хранене на сърдечния мускул причинява спешна грижа в тази ситуация е много важно. Когато възникне инфаркт, като правило, кръвен съсирек напълно блокира коронарния съд и спира да храни сърдечния мускул. Тогава има необратима локална некроза на част от сърдечния мускул. Последиците от инфаркт на миокарда могат да бъдат тъжни: в повечето случаи сърдечен удар може да причини инвалидност или смърт.

Опции за развитие на инфаркти

Човек има силна болка зад гърдите в сърцето. Силата на болката директно зависи от зоната на лезията. Болката може да бъде стесняваща, притискаща и пареща. Ехото на остра болка може да се усети в лявото рамо, шийния гръбначен стълб, лопатката, понякога в долната челюст. Пациентите изпитват силен страх, кожата става бледа или зачервена, появява се задух и задух. Болката може да продължи от 20 до 30 минути, след това телесната температура се повишава и възниква интоксикационен синдром. синдром Острата интоксикация може да продължи в продължение на 8 до 10 минути. Тогава мъртвата зона е ограничена и белязана. Болката отшумява, състоянието постепенно се нормализира, но пряко зависи от патологиите и промените в миокарда. Инфаркт може да се развие според нетипичен сценарий:

След инфаркт са възможни следните усложнения:

1. Белодробен оток.
2. Синдром на Дрезърлър.
3. Кардиогенен шок.
4. Тахикардия.
5. Мъждене.
6. Прогресия на сърдечна недостатъчност.
7. Автоимунен генезис.

След сърдечен удар, в повечето случаи той се развива, е възможен фатален изход от кардиогенен шок. Важно е да се следи за хода на остър инфаркт на миокарда, остър грижа ще помогне за предотвратяване на смърт.

Обратно към съдържанието

Първа помощ при инфаркт

  Аварийно грижи в дома включва редица дейности:

1. Обадете се на линейка. По време на телефонен разговор с диспечера опишете всички симптоми, които се наблюдават при пациента.
2. Поставете пациента в хоризонтално положение. Свалете или разкопчайте тесните дрехи.
3. Осигурете свеж въздух (отворете прозореца или прозореца).
4. Успокойте пациента, не показвайте паника. Не позволявайте на пациента да стане и да се движи.
5. За да облекчите болката, дайте на жертвата една таблетка нитроглицерин под езика. Ако болката продължава, след 10 минути му дайте още едно хапче. Със значително понижение на кръвното налягане трябва да се откажете от употребата на нитроглицерин. Ако той липсва, дайте някакво успокоително (валокардин, корвалол, маточник, валериана).
6. За разреждане на кръвта дайте на жертвата една таблетка ацетилсалицилова киселина. Таблетката трябва да бъде напълно дъвчена и измита с вода.
7. При спиране на сърцето трябва да сте готови да направите (15 дълбоки натиска се прилагат при два дълбоки удара по гърдите).

Спешна медицинска помощ:

1. Анестезия с наркотични аналгетици. За тези цели морфин или промедол се прилагат интравенозно. За намаляване на тежестта странични ефекти  аналгетици пациентът се прилага антихистамини (дифенхидрамин, pipolfenom).
2. Смес от фентанил и дроперидол се прилага интравенозно за намаляване на възпаленото гърло. Ако е възможно, таламонад се използва за предотвратяване на страничните ефекти на горните лекарства. Все пак прилагайте инхалаторна кислородна анестезия. Този метод практически няма странични ефекти.
3. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се започва лечение с хепарин. Хепарин се прилага интравенозно.
4. Ако възникнат аритмии, се използва венозно лидокаин.
5. При очевидно спиране на сърдечния мускул фибрилацията и дефибрилацията се извършват чрез електрически импулс. Между електрическите разряди се прави изкуствена вентилация на белите дробове.
6. С развитието на сърдечна недостатъчност, наред с аналгетиците, се прилагат вазодилататори.

Допълнителна спешна помощ при остър миокарден инфаркт се предоставя след хоспитализация в кардиологичното отделение.

Пациентите се транспортират с спешна помощ легнали по гръб с помощта на специална носилка.

Инфарктът на миокарда е сериозно и смъртоносно патологично състояние, при което навременното и правилно оказване на първа помощ е от решаващо значение за спасяването на живота на пациента. Затова всеки трябва да знае какво да прави в случай на заплашителни симптоми.

Признаци на инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда е смъртта на част от миокарда, която настъпва в резултат на пълно или частично спиране на кръвоснабдяването на определена област от сърдечния мускул. Основните симптоми на това заболяване трябва да бъдат известни на всеки възрастен, тъй като е много важно да се реагира навреме и да се помогне на пациента. И така, следните симптоми показват остър инфаркт:

• Появата на силна болка зад гръдната кост, в лявата половина на гръдния кош, лявата ръка, лявото рамо, лявата половина на шията и долната челюст. Тези болезнени усещания имат определени характеристики: могат да се появят по време на напрежение и при пълно спокойствие; последните десетки минути; лошо се отстранява от нитроглицерина; имат вълнообразен характер (той се засилва, след това намалява).
• Безпокойство и страх от смъртта. Пациентът може да се втурне из стаята и да не намери място за себе си.
• Тежка слабост. Понякога този симптом излиза на върха, ако инфаркт се развива без силна болка. Това се случва рядко и най-вече при пациенти с диабет.
• Студена пот, бледност.
• Гадене.

Признаците на сърдечен удар могат да бъдат нетипични и да приличат на астматичен пристъп или остър панкреатит, при който има силна коремна болка, повръщане, метеоризъм. Ето защо е необходимо да се оценят всички описани симптоми в комплекс, като винаги се взема предвид наличието на сърдечни пристъпи у пациента в миналото. Ако станете непознат, определено трябва да разберете дали той има проблеми със сърцето.

Спешна помощ при инфаркт на миокарда

Ако всички симптоми показват наличието на сърдечен удар, важно е да не изпадате в паника и да не прави голям шум в търсенето на подкрепа на някого, и веднага започват да се окаже помощ на пациента. Алгоритъмът за действие трябва да бъде следният:

1. Обадете се на линейка и не забравяйте да опишете подробно всичко, което се е случило, така че диспечерът да прехвърли обаждането до кардиологичния екип.
2. Удобно е да лежите пациента, не забравяйте да повдигнете главата му. Да разкопчите яка, колан, копчета на гърдите, колан на панталон, да свалите вратовръзка, тоест да направите всичко, за да улесните човек да диша. Можете да отворите прозореца.
3. Успокоява пациента и не забравяйте да се успокоите.

На следващо място, трябва да намерите необходимите лекарства - това е нитроглицерин, аспирин, валериана, корвалол, лекарства за болка. Като правило, хората, страдащи от сърдечни заболявания, тези лекарства винаги са в домашния аптечка. Ако проблем се е случил с човек извън дома, трябва да проверите джобовете или чантата му, евентуално нитроглицерин, корвалол и т.н. той има с него. Тактиката на използването на тези лекарства трябва да бъде следната:

1. На първо място се препоръчва да се сложи 1 таблетка нитроглицерин на пациента под езика, след пет минути, ако болката не е намаляла, друга, но не повече от 3 таблетки. Ако има тонометър под ръка, е необходимо периодично да се измерва налягането на пациента и с понижение на систолното (горно) налягане до 100 mm RT. Чл. и намалете следващата доза нитроглицерин, за да не давате.
2. Трябва също да смилате таблетката с аспирин или да поканите пациента да го дъвче сам. Приемът на това лекарство ще помогне за разреждане на кръвта и подобряване на кръвообращението в непокътнатите области на миокарда. Първо обаче трябва да разберете дали човек има алергия към аспирин.
3. При силна тревожност на пациента трябва да се дадат няколко таблетки валериана или 15-20 капки корвалол.
4. При много силна болка човек може да приема всякакви лекарства за болка.

Подобна първа помощ е много ефективна и ви позволява да поддържате състоянието на човек преди пристигането на лекарите.

Първа помощ при усложнения на миокарден инфаркт

Доста често инфарктът на миокарда се усложнява от загуба на съзнание и дори сърдечна недостатъчност. В такива ситуации е още по-важно да се помогне на пациента правилно и бързо.
Когато припаднете, трябва да проверите реакцията на човека - разклатете го леко, извикайте силно. Ако той не се възстанови, проверете за дишането, а също и отстранете от устата на жертвата някакви предмети: сменяеми протези и др. Ако има дишане, поставете човека на негова страна, в случай на повръщане и осигурете достъп на въздух, както е описано по-горе. Успоредно с това извикайте линейка и продължете да наблюдавате състоянието на пациента.

При липса на дишане, пулс върху съдовете на шията и посивяване на кожата е необходимо да се обадите на спешна медицинска помощ, ако това не е направено преди, и веднага да започнете реанимация. В съответствие с новите препоръки на Американската асоциация по кардиология, те трябва да се извършват в следната последователност:

1. Индиректен сърдечен масаж. Поставете пациента върху равна и твърда повърхност (под, асфалт и др.). Поставете основата на едната длан на мястото, където ребрата се сближават върху гърдите, поставете втората длан отгоре и изпълнете ритмичен натиск върху телесното тегло. В същото време е необходимо да се гарантира, че гръдната кост пада достатъчно дълбоко (за предпочитане 5 см). Такива движения трябва да се извършват 100 в минута. След 30 натиска трябва да преминете към изкуствено дишане.
2. Изкуствено дишане. Всички мерки трябва да се предприемат незабавно: пациентът наклонява главата си назад, разтяга челюстта си, отваря устата си и затваря носа си, след което напълно обгръща устните на пациента с устните си и издухва въздух в устата му (за предпочитане с носна кърпа, маска за защита от инфекции). В този случай гърдите на реанимираните трябва да се издигнат. Има 2 такива изкуствени вдишвания и след това се върнете към сърдечния масаж.
3. Реанимацията трябва да продължи до пристигането на лекарите, без да се намалява ритъма и да се спазва съотношението на натиск върху гръдната кост и вдишванията - 30 до 2.

Критериите за ефективност на описаните мерки са за подобряване на цвета на кожата на пациента, появата на спонтанни вдишвания, пулс. Можете да спрете реанимацията само когато човек започне да диша самостоятелно.

Реаниматорите също препоръчват, ако е невъзможно да се извърши изкуствено дишане (липса на умения и предпазни елементи като забрадка, маска), направете само ритмичен и интензивно изкуствен масаж на сърцето преди пристигането на медицинския екип. Трябва да се отбележи, че постановено правилно и незабавно първа помощ за инфаркт, особено сърдечно-белодробна реанимация, може значително да подобри шансовете за оцеляване на пациента.

Инфаркт на миокарда  - сърдечни заболявания, причинени от недостатъчно кръвоснабдяване с фокус на некроза (некроза) в сърдечния мускул (миокард); най-важната форма на коронарна болест на сърцето. За остър миокарден инфаркт резултати в запушване на коронарна артерия луминална тромб, подуване на атеросклеротична плака.

Признаци и симптоми

Началото на инфаркта на миокарда се счита за появата на интензивна и продължителна (повече от 30 минути, често много часа) болка в гърдите (стенокардия), която не спира при многократни дози нитроглицерин; понякога в картината на пристъп преобладава задушаване или болка в епигастралния регион. Усложнения при остър пристъп: кардиогенен шок, остра левокамерна недостатъчност до белодробен оток, тежки аритмии с понижено кръвно налягане, внезапна смърт.

В остър миокарден инфаркт наблюдава хипертония, изчезва след намаляване на болка, повишена сърдечна честота, повишаване на телесната температура (2-3 часа) и броя на левкоцитите в кръвта, редуващи се увеличава ESR, увеличаване на ензимната активност на креатин фосфокиназа, aspartataminotrasferazy, лактат и други. То може да бъде epistenokarditichesky перикардит (болка в гръдната кост, особено при дишане, често се чува шумът от перикардното триене). Усложненията на острия период включват, освен горното: остра психоза, рецидив на сърдечен удар, остра аневризма на лявата камера (изпъкналост на изтънената й некротична част), сълзи - миокард, междувентрикуларна септума и папиларни мускули, сърдечна недостатъчност, различни нарушения на ритъма и проводимостта, остро кървене стомах и пр. С благоприятен ход процесът в сърдечния мускул преминава в стадия на белези. Пълен белег в миокарда се формира до края на 6 месеца след инфаркта му.

Основни характеристики

• Много силна свиваща болка зад гръдната кост. Не е отстранен от нитроглицерин. Болката може да се даде в лявата половина на гърдите, лявата ръка или лопатката. Продължителност - от 20-30 минути до няколко часа
• Студена лепкава пот
• Задух
• Често и нередовно сърцебиене
• Бледност, жалбите се страхуват предстояща смърт, липса на въздух
• Нервно вълнение
• Гадене, понякога повръщане

Диагностика на инфаркт на миокарда

Въз основа на анализа на клиничната картина, характерни промени в електрокардиограмата по време на динамично наблюдение, повишаване нивото на кардиоспецифични ензими. При съмнителни случаи се извършва ехокардиография (идентифициране на "неподвижните" зони на миокарда) и радиоизотопно изследване на сърцето (миокардна сцинтиграфия).

Лечение на инфаркт на миокарда

Необходима е спешна хоспитализация на пациента. Докато е необходимо пристигането на линейка до получаване нитроглицеринът на пациента (от един до няколко таблетки с интервали от 5-6 минути). Валидол в тези случаи е неефективен. В болницата може да се опита да се възстанови проходимостта на коронарните съдове (топят тромб чрез стрептокиназа, stretodekazy, alvezina и др fibrinolizina хепарин, спешна хирургия -. Спешни коронарен байпас). Анестетиците са задължителни (употребяват се наркотични аналгетици, аналгин и неговите препарати, анестезия на азотен оксид и други перидурални анестезии - прилагане на лекарства за болка под мембраните на гръбначния мозък), нитроглицерин (интравенозно и орално), антагонисти на калциевите канали (вераиамил, нифедипин, сензит), бета-блокери (обзидап, анаприлин), антитромбоцитни средства (аспирин), лекуват усложнения. От голямо значение е рехабилитацията (възстановяване на стабилно ниво на здраве и работоспособност на пациента). Активността на пациента в леглото - от първия ден, сядането - от 2-4 дни, ставането и ходенето - в продължение на 7-9-11 дни. Времето и обхватът на рехабилитация се избират строго индивидуално, след изписването на пациента от болницата, той завършва в клиника или санаториум.

Първа помощ мерки

• Осигурете пълно спокойствие и поток на свеж въздух, полагайте всички усилия да успокоите жертвата, да облекчите двигателната възбуда (понякога за това трябва да го държите в леглото за три или три)
• Дайте нитроглицерин, предупредете, че той трябва да бъде резорбиран напълно. Следващата таблетка дайте след 5 минути. Повторете не повече от 3 пъти. Ако не нитроглицерин, нека validol. трябва да се измери кръвно наляганезащото може рязко да падне. Ако това се случи, нитроглицерин и валидол не могат да се дават.
• За да успокоите пациента, капнете 30-40 капки валокордин или корвалол върху парче захар и го оставете да се разтвори
• Дайте 1 таблетка аспирин (за намаляване на процеса на тромбоза). Таблетката трябва да се дъвче и измива с вода. Можете да дадете 2 таблетки аналгин, за да намалите болката
• Периодично избършете потта по лицето, тялото на жертвата
• Поставете горчични мазилки върху прасците като разсейване
• Не забравяйте да се обадите на линейка

Основното нещо - да се покаже на всички видове ум, дори и ако това не е вярно.

Ако няма дишане или пулс, тогава жертвата е имала сърдечен арест. Незабавно се обадете на линейка и информирайте, че лицето е получило сърдечен арест. След това поставете жертвата в хоризонтално положение и повдигнете краката си на 10-15 см над нивото на тялото - така повече кръв може да потече към сърцето. Поставете двете си ръце с длани надолу върху долната част на гърдите и натиснете няколко пъти с тежестта на собственото си тяло. Ако това се прави веднага след спиране на сърдечната дейност, той може да го направи отново, за да победи.

Изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето

Ако жертвата няма външни признаци на живот (дишане, пулс) и предишни действия са се провалили, трябва да се прави изкуствено дишане и масаж на сърцето - те се правят, докато сърцето започне да бие или пристигне линейката (понякога за много дълго време, следователно запазете силата си).

Сърцето на човек е точно в центъра на гръдния кош и заема голяма част от пространството между гръдната кост и гръбначния стълб. Съдържа клапи, които работят само в една посока, така че ако натиснете правилно гърдите, той свива и прокарва кръв през тялото, симулирайки нормална циркулация. Косвен сърдечен масаж не трябва да се прави, ако има пулс!

• Така че жертвата трябва да лежи хоризонтално на гърба си, винаги на твърда повърхност, краката му леко повдигнати (12-15 см нагоре), яката и коланът са развързани
• Наклонете главата на жертвата назад и повдигнете брадичката му, така че въздухът да може лесно да премине в белите дробове (за удобство, поставете нещо под врата, така че самата глава да остане хвърлена назад)
• Поставете основата на едната ръка върху долната част на гърдите в центъра (2-3 пръста над слънчевия сплит), натиснете отгоре с другата ръка (пръстите на ръцете трябва да са повдигнати, бутайте само с китката). гърди увиснаха 4-5 см (не се огъват ръцете, така че по-малко уморени). Направете го 15 пъти
• След 15 щраквания е необходимо белите дробове да се наситят с кислород. За да направите това, повдигнете брадичката нагоре и жертвата zaprokinte главата си назад. Дръжте брадичката с една ръка и затворете носа с другата ръка и вдишайте въздух 2 пъти в устата му (гърдите трябва да се повдигнат). Проверете за пулс
• Продължете да правите същото с честота 15: 2, 15 тласкания и 2 вдишвания
• Не забравяйте да проверите жизненоважни признаци: пулс, дишане, реакция на зениците
• Добри признаци: кожата придобива по-здрав цвят, появява се пулс, жертвата се движи или стене, появява се съпротивление на въздуха по време на изкуствено дишане (т.е. нормалното се възстановява).

В допълнение. Рискови фактори

• атеросклероза
• Възрастта (рискът от инфаркт, както и рискът от атеросклероза се повишава след 45-50 години)
• Артериална хипертония (ускорява развитието на атеросклероза и влияе неблагоприятно на стените на сърцето)
• Тютюнопушене (причинява стесняване на коронарните съдове на сърцето и намалява доставката на кръв към сърдечния мускул)
• Затлъстяване (ускорява развитието на атеросклероза, хипертония, диабет)
• Заседнал начин на живот (тъй като причинява затлъстяване)

Инфаркт на миокарда: спешна медицинска помощ

Инфарктът на миокарда е форма на некроза на сърдечния мускул, причинена от остра недостатъчност на притока на кръв през коронарните артерии, които захранват сърдечната тъкан.

Причини за сърдечен удар: запушване на коронарния съд от тромб (кръвен съсирек), стесняване на подхранващото сърце кръвоносни съдовеизстискване с околните тъкани, например, с оток. Основната причина за заболяването е атеросклерозата. което може да се наблюдава в почти всеки жител на големите градове.

Признаци за приближаващ инфаркт:

• болка зад гръдната кост, т.е. в средата на гръдния кош под формата на притискане, парене или свиване
• болка в лявата ръка или рамото
• понякога болката се появява в областта на гърба, челюстта или шийката на матката

предотвратяване  Такова сериозно заболяване като инфаркт на миокарда е по-добре да се предотврати. Затова при първите признаци на приближаване на сърдечен удар незабавно се обадете на лекар. При тежка сърдечна слабост, просто средство ще помогне. Смесете супена лъжица валерианова тинктура с три супени лъжици захар в 1/4 литър вода до пълното й разтваряне. Пийте получената инфузия бавно за 15 минути и останете в покой за още 15 минути.

лечение  При остро състояние алтернативните методи на лечение могат да бъдат само спомагателни.

Например препаратите от глог имат вазодилатиращ, успокояващ ефект, който намалява кръвното налягане.

Лекарствата с маточина намаляват кръвното налягане, имат успокояващ ефект.

Цветята и листата на момина сълза и адонис също имат слаб кардиотоничен ефект и повлияват благоприятно състоянието на пациента.

възстановяване  В периода след инфаркт е много важно възможно най-скоро да се възстанови и укрепване на сърцето. Обикновените събития на горски плодове ще ви помогнат да станете на крака след сърдечен удар.

Шипки, плодове от червена планинска пепел, плодове от глог, плодове от калина, стафиди и сушени кайсии, които да се събират на равни части. Залейте 1 чаша колекция с 1 литър вряла вода и настоявайте 1 нощ в термос. Пийте през деня вместо чай. Това инфузия може да отнеме много време.

Смесете 1 кг арония с 2 кг мед. Вземете смес от 1 с.л. лъжица на ден.

Спешна помощ при ангина пекторис и миокарден инфаркт

Спешно облекчение при стенокардия

Ангина пекторис  е най-честата форма на коронарна болест на сърцето (ИБС). Група с висок риск за внезапна смърт и миокарден инфаркт  съставляват предимно пациенти с ангина пекторис. Следователно е необходимо бързо да се установи диагноза и да се осигури спешна помощ при продължителна атака на стенокардия. Спешната диагноза пристъп на стенокардия се основава на оплаквания на пациента, история на медицината и в много по-малка степен на данни от ЕКГ, тъй като в голям процент от случаите електрокардиограмата остава нормална. В повечето случаи, като вземем предвид естеството, продължителността, локализацията, облъчването, условията за поява и прекратяване на болката, ни позволява да установим нейния коронарен произход.

локализация на болка зад гръдната кост или в предсърдната област по протежение на левия ръб на гръдната кост;

ясна връзка между появата на болка и физическа активност;

продължителност на болката не повече от 10 минути;

приемането на нитроглицерин дава бърз ефект.

Продължителност на ангинална атака с ангина пекторис  обикновено възлиза на 2 - 5 минути, най-малко - до 10 минути. Обикновено спира след прекратяване на физическата активност или приема на нитроглицерин при пациенти. Ако пристъпът на болка продължава повече от 15 минути, тогава е необходима намесата на лекар, тъй като продължителната атака на стенокардия може да доведе до развитие на остър инфаркт на миокарда.

Поредицата от мерки за продължителен пристъп на стенокардия:

нитроглицерин - 1-2 таблетки под езика, в същото време ненаркотични аналгетици се прилагат интравенозно в 20 ml 5% разтвор на глюкоза (аналгин - 2-4 ml 50% разтвор, баралгин - 5 ml, максиган - 5 ml) в комбинация с малки транквиланти (seduxen - 2-4 ml) или антихистамини (дифенхидрамин - 1-2 ml 1 %   разтвор), засилващ обезболяващия ефект и има седативен ефект. В същото време пациентът приема 0,2-0,5 g ацетилсалицилова киселина, за предпочитане под формата на ефервесцентна таблетка (например анапирин).

След 5 минути синдром на болка не се спира, след което веднага се пристъпи към интравенозни наркотични аналгетици (морфин хидрохлорид - 1.2 мл 1% разтвор, промедол - 2,1 мл 1% разтвор и други подобни) в комбинация с успокоителни или антипсихотичен дроперидол (2-4 ml 0,25% разтвор). Най-мощният ефект има невролептаналгезия (наркотичен аналгетик фентанил - 1-2 мл 0,005% разтвор в комбинация с дроперидол - 2-4 мл 0,25% разтвор).

След спиране на възпалено гърло трябва да се направи ЕКГ, за да се изключи остър миокарден инфаркт .

Спешна помощ при инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда  представлява исхемична некроза на част от сърдечния мускул, възникваща в резултат на остро несъответствие между нуждите на миокарда от кислород и доставката му през коронарните съдове. Това е най-тежката проява на коронарна болест на сърцето, изискваща предоставянето на спешна помощ на пациента. авариен диагноза на инфаркт на миокарда  въз основа на клиничната картина, водеща при която е силна болка и данни от ЕКГ. Физикалният преглед не разкрива надеждни диагностични признаци и промените в лабораторните данни обикновено се появяват в рамките на няколко часа от началото на заболяването. Както при стенокардия, болката се появява зад гръдната кост, излъчваща се в лявата ръка, шията, челюстта, епигастралната област, но, за разлика от стенокардията, пристъпът продължава до няколко часа. Нитроглицеринът не дава траен ефект или изобщо не действа. В редки случаи, болката може да бъде леко, локализиран само в областта на облъчване (особено в епигастриума региона), придружена от гадене, повръщане или отсъства ( тиха инфаркт на миокарда). Понякога в началото на заболяването усложненията излизат на преден план в клиничната картина (нарушения сърдечна честотакардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност). В тези ситуации решаваща роля в диагнозата на ЕКГ се отстранява. Патогномоничните признаци на инфаркт на миокарда са издигане на сводестия сегмент S-T  над контура, образуване на монофазна крива, патологичен зъб Q.  В клиничната практика има форми миокарден инфаркт  непроменен ST сегмент и Q вълна.

Спешната помощ за инфаркт на миокарда започва с незабавно облекчаване на ангиналния статус. Болката не само доставя най-тежките субективни усещания, води до увеличаване на натоварването върху миокарда, но може да послужи и като задействащо развитие за такова грандиозно усложнение като кардиогенен шок. Ангиналният статус изисква незабавно интравенозно приложение на наркотични аналгетици в комбинация с антипсихотици и транквиланти, тъй като конвенционалните аналгетици са неефективни.

Антитромбоцитни (тромболитични): ацетилсалицилова киселина (150-300 mg интравенозно или перорално) или тиклид (0,25 g 2 пъти на ден).

Антикоагуланти: хепарин, фраксипарин.

Нитроглицеринът се прилага интравенозно, както следва: изотоничен разтвор на натриев хлорид се добавя към 1% разтвор на ампула за получаване на 0,01% разтвор и се прилага на капки със скорост 25 µg за 1 минута (1 ml 0,01% разтвор за 4 минути).

Бета-блокери: анаприлин (пропранолол) - 10-40 mg 3 пъти на ден, или вазокардин (метопролол) - 50-100 mg 3 пъти на ден, или атенолол - 50-100 mg 3 пъти на ден.

Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори: Капотен - 12,5-50 mg 3 пъти на ден.

Ако от началото миокарден инфаркт  изминаха по-малко от 6 часа, интравенозното приложение на актилис е много ефективно. Това лекарство насърчава лизис на тромби.

Комбинации от лекарства, използвани при лечението на болка синдром при остър миокарден инфаркт:

най-широко използваната невролептаналгезия, която има мощен аналгетичен и антишоков ефект, която се осъществява чрез комбинирано въвеждане на 1-2 ml 0,005% разтвор на фентанил и 2-4 ml 0,25% разтвор на дроперидол; вместо фентанил можете да използвате морфин хидрохлорид (1-2 мл 1% разтвор), промедол (1-2 мл 1% разтвор), омнопон (1-2 мл 1% разтвор) и др .;

ефективна комбинация от наркотични аналгетици (морфин хидрохлорид - 1-2 мл 1% разтвор, промедол - 1-2 мл 1% разтвор), малки транквиланти (седуксен - 2-4 мл) и антихистамини (дифенхидрамин - 1-2 мл 1% разтвор) );

понастоящем анестезията със смес от азотен оксид и кислород се използва главно от екипажите на линейките.

Препоръчва се лекарствата да се прилагат интравенозно бавно. Предварително се разреждат в 5-10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Докато синдромът на болката не бъде напълно спрян, което често изисква многократно прилагане на аналгетици, лекарят не може да счита задачата си за изпълнена. Други терапевтични мерки, които се провеждат едновременно или веднага след спиране синдром на болка, трябва да са насочени към премахване на усложненията (нарушения на ритъма, сърдечна астма, кардиогенен шок). С неусложнена миокарден инфаркт  предписват лекарства, които ограничават областта на некрозата (нитрати, бета-блокери, тромболитици).

Което принадлежи към групата на исхемичните заболявания. Особеността на заболяването е, че се проявява под формата на внезапна атака, която обикновено следва тежко физическо натоварване за тялото. Характеризира се с нарушение в движението на кръвта по артериите (коронарни, а не венозни), в резултат на което сърдечният мускул спира.

Запазването на живота на човека до голяма степен зависи от това колко правилно и навременно е оказана първата помощ в първите минути на инфаркт. Препоръчваме ви да се запознаете с алгоритъма на действие при миокарден инфаркт, да се научите да различавате неговите видове по външни признаци и да осигурите спешна помощ. Пригответе се и можете да спасите живот!

Остър сърдечен удар се случва със смъртта на миокардните тъкани на сърцето поради пълната липса на кръвоснабдяване в определени области. Обикновено кризата се предхожда от:

• Физическо претоварване
• Тежък емоционален шок
• Стрес или свръхвъзбуда
• Ангинална атака

Важно: ако силните болки в гърдите продължат без спиране за четвърт час - това е с голяма вероятност от инфаркт на миокарда. Спешната помощ преди пристигането на линейка често е единственият начин да се спаси живота на човек навреме, преди сърцето да спре.

Важно: Когато сърцето спре, притокът на кислород към мозъка спира след 7-10 минути и настъпва смърт поради необратими промени в мозъчните клетки.

Паралелно с нарастващата болка се усеща натиск в белите дробове, което причинява силен дискомфорт и затруднено дишане пълноценно. Друг характерен симптом е гадене, последвано от силен задух и виене на свят, прерастващи в пристъп. Следващият етап е обилно изпотяване, разпространението на болка в лявата ръка, челюстта и шията.

Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enterда ни уведомите.

18 май 2016 г. Виолета Докторът

Здравейте скъпи читатели! Казвам се Владимир Рачев, аз съм автор на този блог и се опитвам да споделя с читателите си полезна информация, която ще им позволи да гарантират своята безопасност и безопасността на своите близки. Темата на нашата среща днес е първа помощ при инфаркт на миокарда: алгоритъм на действията.

Не толкова отдавна вече говорихме за първа помощ при остра сърдечна недостатъчност, писах за това. В много отношения подобни действия се случват с инфаркт на миокарда, но въпреки това реших да разделя тези понятия.

Преди да започнем да изучаваме алгоритъма на действията, нека се запознаем по-отблизо със самата концепция за „инфаркт на миокарда“, с нейните симптоми и фактори, които увеличават риска от припадъци. Врагът трябва, както се казва, да знае лично, съгласен ли е?

Инфарктът на миокарда е увреждане на сърдечния мускул, свързано със запушване на сърдечната артерия.

Тромбозата причинява нарушение на притока на кръв, което води до смъртта на мускулатурата, което настъпва в рамките на половин час след нарушение на кръвоснабдяването. Това състояние нарушава сърцето и може да доведе до смъртта на пациента.

Фактори, които увеличават риска от атака

• Образуването на атеросклеротични плаки, които водят до запушване на кръвоносните съдове.
• Възраст над 50 години.
• Жените страдат от инфаркти два пъти по-често от мъжете.
• Хипертония, която често причинява проблеми със сърдечно-съдовата система.
• Сърдечен удар вече е претърпял пациентът.
• Лоши навици, Особено опасно е пушенето. а именно интоксикация с никотин  води до липса на кислород. В същото време пасивното пушене е не по-малко опасно от активното.
• Затлъстяването и липсата на движение води до запушване на вените и следователно може значително да засегне сърцето.
• Захарен диабет. Поради повишеното съдържание на глюкоза в организма, транспортирането на кислород до сърдечните мускули се забавя.

Струва си да знаете, че инфарктът на миокарда често се маскира от други заболявания.

Например, сърдечен удар може да бъде объркан с обостряне на хроничен гастрит, пристъп на бронхиална астма, инсулт или обичайна преумора.

Всичко зависи от силата на атаката.

Първа помощ при инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда може да се подозира, ако атаката продължи повече от петнадесет минути. В този случай пациентът чувства слабост, гадене, главоболие и замаяност са възможни. Към всичко това си струва да добавим, че нитроглицеринът не облекчава пристъп.

Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да се обадите на пациента с линейка.

Докато линейката пътува, струва си да се окаже първа помощ, което ще облекчи страданието на пациента.

На първо място, пациентът трябва да помогне да си легне, повдигайки глава, докато прави това. Това се прави с цел подобряване на въздушния поток. В този случай е необходимо да се успокои пациентът. Ако е необходимо, можете да му дадете успокоителни, желателно е това да са били лекарства на естествена основа.

За да облекчи болката, пациентът трябва да даде таблетка нитроглицерин и ацетилсалицилова киселина. В допълнение, трябва да дадете на пациента таблетка атенолол или метапролол, ако има такава.

За обезболяване можете също да дадете на пациента такива болкоуспокояващи като баралгин, аналгин или пенталгин. Една допълнителна таблетка панангин или корвалол също може да помогне при първите признаци на инфаркт.

Ако сърцето на пациента спря преди пристигането на медицински работници, е необходимо да му се даде косвен сърдечен масаж и изкуствена вентилация на белите дробове. Тези рехабилитационни мерки трябва да се провеждат до момента, в който пациентът се сети.

А за поправяне, моля вижте това видео:

Дай Боже, че тези знания никога няма да ви бъдат полезни. За да не пропускате интересни статии, абонирайте се за актуализации на блога. Споделете тази статия с приятелите си в социалните мрежи, повече от сигурен съм, че тази полезна информация винаги трябва да бъде под ръка. Бъдете здрави и не се разболейте, чао-чао.