Что делать с кистой яичника во время климакса? Кистозное образование яичника во время менопаузы Киста яичника в 50 лет что делать.

Многие женщины пожилого возраста ожидают наступления климакса. С окончанием периода половой активности навсегда прекращается большинство проблем репродуктивной системы. Когда организм входит в состояние менопаузы, функционирование маточных придатков значительно ослабляется.

В это время довольно часто на яичнике развивается киста. Обычно у пожилых женщин опухоль имеет доброкачественный характер, но это не значит, что к ней можно относиться несерьезно. Кисту, как любое опухолевое образование, следует лечить медикаментами или удалять.

План статьи

Виды кисты яичника в менопаузе

Большая часть кистозных образований обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего заболевание возникает после нарушения гормонального фона при смене фаз менструального цикла. Цикличностью процессов в половых органах обуславливается, например, появление функциональной опухоли, которая способна развиваться несколько раз и столько же раз бесследно исчезать.

Но в некоторых случаях возникновение кисты не зависит от гормональных преобразований в организме. Именно такое опухолевое образование нередко выявляется в период менопаузы. Во время климакса у женщин наблюдаются следующие виды кисты яичника:

Осложнения заболевания

Чем опасна киста яичника при климаксе? , если она растет на тонкой ножке. При этом возникают сильные боли в нижней области живота, повышается температура тела, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

Также в период менопаузы . В этом случае болевые ощущения становятся невыносимыми, внутренние ткани наполняются кровью. Последствия разрыва кисты в срочном порядке устраняются только посредством хирургического вмешательства. После операции на яичнике и соседних органах часто образуются рубцы и спайки.

Но главная опасность заболевания – высокая вероятность превращения доброкачественной опухоли в онкологию. Не стоит рассчитывать, что из-за уменьшения выработки половых гормонов во время менопаузы киста сама рассосется. Наоборот, в этот период возрастает вероятность перерождения кистозного пузыря в злокачественное образование.

Симптомы кисты яичника в менопаузе

Интенсивность проявления симптомов кисты яичника в период менопаузы зависит от самочувствия и возраста женщины, вида и величины опухолевого образования, состояния репродуктивной системы. Если опухоль выросла недавно, имеет небольшие размеры, то признаки заболевания в данном случае почти незаметны или вообще отсутствуют.

Обнаружить патологию может только врач при гинекологическом осмотре или УЗИ. Вовремя не выявленная киста разрастается настолько, что начинает давить на близлежащие органы. В этой ситуации возникают выраженные симптомы:

• тупые боли в животе, словно в брюшной полости находится какой-то тяжелый предмет;
• неприятные ощущения при совершении интимного акта;
• частые позывы к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь;
• появление геморроидальных узлов;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• интенсивные боли в животе при высокой физической нагрузке;
• запоры из-за давления на кишечник;
• нерегулярные и болезненные менструальные выделения;
• раздувание живота из-за скопления в нем жидкости;
• лихорадка, рвота, высокая температура тела при разрыве или перекруте кисты.

Диагностика кисты яичника при климаксе

Для диагностики кисты яичника необходимо сделать общий анализ крови, а также на концентрацию гормонов и наличие антигена CA-125. По маркеру рака CA-125 врач определяет, насколько велик риск возникновения онкологии в половых органах.

Данный антиген не является специфическим, он может указывать и на развитие доброкачественного образования на яичнике, и на появление раковых клеток вне тканей репродуктивной системы, например, в желудке, кишечнике, печени. Но медики предупреждают, что у пожилых женщин повышение содержания в крови маркера CA-125 в большинстве случаев означает именно превращение кисты в злокачественную опухоль.

Для точного определения величины и состава кистозного нароста применяется УЗИ тканей малого таза или, если нужны более подробные показания, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Биопсия в период менопаузы не проводится, так как она не позволяет отличить доброкачественную опухоль от онкологии. Кроме того, в ходе процедуры киста может разорваться.

Лечение кисты яичника при климаксе

Назначая лечение, врач ориентируется на результаты томографии и ультразвукового исследования, на анализ крови и самочувствие пациентки. Многих женщин, боящихся хирургических манипуляций, волнует вопрос, обязательно ли удалять кисту в менопаузе, или можно обойтись медикаментами.

Достаточно три или четыре раза в год проходить обследование, чтобы исключить возникновение осложнений. Если же концентрация антигена CA-125 в крови повышена, киста растет слишком быстро, подозрительно меняет форму, то требуется оперативное вмешательство.

Обычно проводится , при которой вырезается опухоль или весь яичник. Но при подозрении на онкологию чаще всего осуществляется лапаротомия с полным удалением маточных придатков.

Также хирургическая операция показана, если заболевание сопровождается постоянной болью, если киста превышает в диаметре 5 см или разрывается.

Стоит отметить, что гормональными средствами лечить опухоль на яичнике могут только женщины репродуктивного возраста. В период менопаузы медикаменты на кистозные ткани совершенно не действуют. То есть лечение без операции при климаксе фактически невозможно. Препараты, рассасывающие доброкачественные образования, не существуют.

Врач может назначить фармацевтические средства для снижения болевых ощущений и уменьшения размера кисты, но только если она имеет не серозное, муцинозное или папиллярное происхождение. Дозировку препаратов и продолжительность приема устанавливает медицинский специалист, исходя из самочувствия пациентки и состояния ее здоровья. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя . Чаще всего при кисте яичника в менопаузе врач выписывает:

Лечение гомеопатическими препаратами

Что делать, если кисту яичника в менопаузе невозможно по каким-либо причинам вырезать или вылечить медикаментами? В этой ситуации могут помочь гомеопатические средства. Гомеопаты подходят к терапии опухоли при климаксе очень индивидуально, смотрят на возраст и состояние здоровья пациенток.

Если киста вызывает болевые ощущения, то назначаются препараты:

• Меркуриус
• Коррозивус,
• Апис Меллифика,
• Арсеникум,
• Белладонна.

Если заболевание сопровождается отеком, то делаются горячие компрессы на основе Гамамелиса. При кисте правого яичника применяются Подофилл и Колоцинт. При опухоли левого яичника используются Лахезис, Цинкум Металликум, Графит, Аргентум Металликум, Туя.

Лечение народными средствами

Поскольку велик риск превращения кисты яичника при климаксе в злокачественное образование, врачи советуют не заниматься самолечением средствами народной медицины. Лекарственные растения можно применять только в качестве дополнительного метода терапии.

Чаще всего для лечения доброкачественной опухоли на половой железе используется отвар перегородок скорлупы и листьев грецкого ореха. Также хорошо помогает ослабить симптомы заболевания настойка корней дудника, отвар листьев и стеблей тысячелистника, свекольный сок, смешанный с соком алоэ, водочная настойка семянок расторопши пятнистой, отвар корней цимицифуги.

Многие женщины мечтают о том, чтобы как можно скорее вступить в климактерический период, считая, что при климаксе образование гинекологических заболеваний сводится к минимуму. Это действительно так, но не во всех случаях. Ярким примером служит киста яичника в менопаузе лечение которой необходимо, так как данная патология способна не только доставлять неприятность в общем самочувствии, но и усугубить климактерическую симптоматику.

На первых этапах развития киста яичника при менопаузе характеризуется, как не воспаленное образование, содержащее в своей полости жидкость, очень напоминающая строение фолликула.

Сразу стоит отметить, что в фолликулах протекают процессы созревания яйцеклеток, и при перерождении фолликул имеет право быть такое новообразование доброкачественного характера, именуемое, как фолликулярная киста яичника.

• Провокатором образования кисты яичников в менопаузе могут стать гормональные сбои в организме женщины, нарушения функциональности эндокринной системы, а также циклические изменения в работоспособности половых органов. Последний фактор образования доброкачественной опухоли способствует ее функциональному характеру, при котором кисты яичников могут сами по себе рассасываться, а спустя определенный промежуток времени снова появляться.
• Более того, предрасполагающими факторами к возникновению данного образования в яичниках могут послужить ранее перенесенные патологии венерического характера, а также внушительное количество выкидышей и абортов.

Разновидности кисты яичников

Киста яичников имеет следующие разновидности:

• Серозная киста или цитаденома, внутри которой имеется специфическая жидкость. Имеет довольно плотную оболочку, состоящую из эпителиальных клеток, аналогичную строению поверхностной оболочки яичников. Перенесенный сальпингоофорит или аднексит является первопричиной развития данной разновидности кистозной патологии;
• Муцинозная киста, представляющая собой капсулированные новообразования, наполненные жидкостью в виде слизи, и соединенные между собой;
• Папиллярная киста, имеющая на наружной поверхности сосочковые выросты — может переродиться в раковую опухоль;
• Параовариальная киста, представляющая собой одиночный пузыречек с жидким содержимым внутри. При менопаузе данный вид кистозного новообразования может появиться у женщин с выраженной гипофункцией щитовидной железы, а также при перенесенных множественных абортах. Рост данной разновидности кисты обеспечивает постепенное увеличение жидкости в ее полости, а не деление на клеточном уровне. Благодаря данному фактору, параовариальные кисты – это единственные кистозные новообразования, которые не могут озлокачествляться и переходить в стадию ракового поражения.
• Дермоидная опухоль, содержащая внутри своей полости различные разновидности соединительных тканей. Данное новообразование является толстостенным, характеризующимся очень медленным делением клеток, а соответственно и ростом. Виновником возникновения дермоидной кисты может стать климактерический период, протекающий с нарушениями в эндокринных системах.

Практически все, вышеперечисленные разновидности кист в яичниках могут подвергнуться процессам озлокачествления, и перерасти в раковую опухоль, чем и являются потенциально опасными.

Симптомы образования кисты

Кистозная проявляющаяся симптоматика полностью зависит от ее разновидности, достигнутых размеров, временного промежутка с момента ее возникновения, физиологического возраста женщины и имеющихся патологических процессов, имеющих гинекологический характер проявления.

Киста маленьких размеров, только образовавшаяся может продолжать развиваться без особых симптоматических проявлений либо с легким дискомфортом в зоне поражения, на что женщины практически не обращают внимания. Обнаружить такую опухоль можно при помощи аппаратного исследования, а также с помощью осмотра квалифицированным специалистом.

Симптомы кисты яичника:

• Тупые болевые ощущения в области живота, обостряющиеся при активном движении, а также при половом акте. Чаще всего такие ощущения носят односторонний характер проявления, но они могут сменяться ощущениями распирания живота изнутри, либо чувством непонятной тяжести. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью и усложнением самого процесса мочеиспускания.
• Образование запоров, не редко заканчивающихся появлением геморроя.
• Резкие движения тела могут стать причиной перекрута кисты вокруг ее основания. При этом болевая симптоматики усилится, и зона ее распространения расширится. Данный фактор может сопровождаться повышением температуры и отхождением рвотных масс.
• С ростом кисты, живот женщины тоже начинает деформироваться с появлением выпячивания в зоне локализации кистозного поражения.
• Если кистозное новообразование появилось в период менопаузы на фоне гормональных нарушений, то могут появиться хаотичные коричневые выделения менструально подобного характера.

Опасность развития кисты в яичнике

При своевременном выявлении кистозного образования в яичниках и правильном подборе необходимых лекарственных препаратов данная патология не представляет особой опасности, и ее лечение может ограничиться медикаментозной терапией. Но, если в климактерическом периоде кистозное новообразование носит сомнительный характер развития и увеличивается в размерах, то данный признак должен вызывать опасения. Если в ходе развития, ножка кисты перекручивается вокруг своей оси, то в последствие может появиться такое осложнение, как воспаление брюшины.

Многих женщин часто волнует такой вопрос: «Может ли киста яичника рассосаться сама по себе?». Доброкачественная и функциональная разновидности кисты могут сами по себе исчезать на фоне гормональной терапии, и поэтому они не опасны и рассасываются в пределах пары менструальных циклов.

С наступлением постменопаузального периода, у кисты яичника не будет возможности рассасываться самостоятельно, ввиду полного угасания функциональности придатков. Поэтому в данной фазе течения климактерического периода любая разновидность кисты является опасной, так как может в любой момент переродиться в раковую опухоль. Единственным выходом в такой ситуации является удаление пораженного яичника посредством оперативного вмешательства.

Возможные методы лечения кисты яичников

Лечить доброкачественное образование яичников можно различными методами, а именно:

• с помощью народных методик;
• консервативными методами;
• с использованием гомеопатических препаратов;
• методом хирургического вмешательства, при предрасположенности к озлокачествлению и других опасных для здоровья и жизни женщины осложнениях.

Очень важно! Не принимать никакие решения для самовольного выбора лекарственных препаратов и проведения самолечения. При появлении первых признаков развития кисты необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, пройти необходимые процедуры обследования, и сдать анализы на гормоны и онкомаркеры. На основании полученных результатов медицинский специалист назначит необходимое лечение. Рассмотрим более подробно возможные варианты лечения кисты в климактерическом периоде.

Консервативный метод

При отсутствии папиллярной, серозной и муцинозной разновидностей кисты может применяться консервативный способ лечения. Лекарственные препараты помогут ликвидировать новообразования либо как можно эффективнее уменьшить их размеры, а также устранить неприятную болевую симптоматику, которую вызывают данные патологии. У женщин в менопаузе с наличием полостного новообразования может применяться одна из схем консервативной терапии, включающей в себя прием следующих лекарственных препаратов:

1. Гормональные препараты, содержащие в своем составе эстрогены: Регивидон, Овидон, Марвелон.
2. Препараты, содержащие прогестины: Дюфастон, Гестринон либо Норколут.
3. Также назначается прием антагонистов: Тамоксифена либо Новофена.
4. Для повышения иммунной защиты организма рекомендуется прием следующих лекарственных препаратов: Левамизол, Тимарин и Циклоферон, а также витаминный комплекс, состоящий из витаминов группы С и Е.
5. В качестве обезболивающих средств могут применяться такие препараты, как Баралгин либо Спазган.
6. К обязательным противовоспалительным средствам относятся вагинальные свечи Индометацина.

Необходимые дозировки и время лечения определяет медицинский специалист, учитывая все признаки развития заболевания, а также общее самочувствие женщины.

Гомеопатические препараты для лечения кисты

Принцип действия гомеопатических препаратов заключается в устранении причины, способствующей возникновению и развитию кисты, а также нормализации гормонального фона. Если киста яичника при климаксе находится в незапущенной форме, то возможен прием следующих гомеопатических препаратов:

• Бромиум;
• Ликоподиум;
• Апис;
• Калиум.

Данные препараты применяются в виде растворов, для приготовления которых необходимо растворить одну крупинку препарата в половине стакана воды. Перед каждым приемом нужно готовить свежий раствор. Схема лечения: по половине стакана раствора раз в сутки в течение той продолжительности, которую определит специалист.

Хирургическое вмешательство

Как уже было сказано, при предрасположенности к озлокачествлению кисты в пременопаузе, необходимым методом лечения может быть только хирургическое вмешательство с последующим удалением придатка, которое может производиться при помощи лапароскопии либо лапаротомии.

В любом случае, после проведенного лечения, женщине необходимо регулярно посещать гинекологическую клинику, не менее 2-х раз в год, и проходить необходимые обследования для исключения возможности появления осложнений, либо повторного возобновления патологии.

Интересное и познавательное видео по теме :

Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.

Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.

Кистозные образования в менопаузу (классификация)

Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.

В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:

• Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;

Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.

• Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.

Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.

После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:

• Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;

Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.

• Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
• Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.

Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.

На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.

На заметку

В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.

Причины патологии и факторы риска

Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:

• Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
• Аборты и самопроизвольные выкидыши;
• Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
• Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
• Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
• Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.

В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.

В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.

На заметку

У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.

Клинические особенности кист яичников в менопаузе

Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

Важно знать

Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.

Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

Другие симптомы патологии:

• Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
• Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
• Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
• Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

Опасные последствия патологии яичников

Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.

Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:

• Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
• Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
• Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
• Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.

В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

• Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
• Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
• Увеличение паховых лимфоузлов;
• Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.

Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.

Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:

• Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
• Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
• Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.

При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.

При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.

Методы диагностики: как отличить кисту от рака яичника

В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.

В диагностике используются следующие методы:

Осмотр гинеколога

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.

На заметку

Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.

Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.

При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.

Лабораторная диагностика

Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.

Ультразвуковое исследование

Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.

Лапароскопия

Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.

Важно знать

При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.

Методы лечения кисты яичника в менопаузу

Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.

Консервативное лечение

Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:

1. Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
2. Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
3. Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
4. Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).

Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.

Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.

Негормональная терапия включает:

• Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
• Витамины для укрепления защитных сил организма.

Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.

Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.

Важно знать

Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.

Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.

Хирургическое лечение

Показания для операции:

• Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
• Подозрение на малигнизацию;
• Развитие осложнений и усиление симптоматики.

В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.

Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.

Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Интересное видео о видах и размерах образований в яичниках в период менопаузы

Киста яичника: симптоматика и методы лечения во время климакса

Для девушек и женщин до 40 лет киста яичника не является неожиданностью или грозным диагнозом. Появление большинства таких образований имеет физиологические причины и никак не угрожает здоровью.

Киста яичника в менопаузе требует более внимательного подхода. Причины её возникновения кардинально отличаются, меняется подход к диагностике и тактика лечения.

Почему образуется киста яичника во время климакса?

Функциональная киста образуется в определённые фазы менструального цикла и говорит об особенностях репродуктивных процессов у женщины. Фолликулярная киста и киста жёлтого тела напрямую связаны с развитием яйцеклетки. Новообразования проходят самостоятельно, не перерождаются в злокачественные опухоли, редко вызывают осложнения.

С приближением менопаузы картина меняется. Яйцеклетка вызревает не регулярно, яичники прекращают свою работу по выработке гормонов. Риск спонтанных изменений тканей затухающих органов многократно возрастает. Особенно у женщин с .

В первые 5 лет после последней менструации яйцеклетка иногда вызревает. Но с каждым годом вероятность, что разрастание тканей яичника окажется фолликулярной кистой, стремится к нулю. Большинство новообразований у женщин старше 50 лет относят к органическим патологиям.

Кисты – тканевый нарост в виде мешочка или капсулы, могут образовываться на поверхности или внутри органа. Доброкачественные опухоли яичников (цистаденомы) различают по характеру образующих тканей и содержимому.

Виды кистозных новообразований, характерных для менопаузы:

Серозные цистаденомы.

Образования размером от 5 до 15 см. Диагностируются чаще всего (до 70% всех случаев). Оболочка плотная, содержимое – светлая серозная жидкость.

Папиллярные виды цистаденом.

Развиваются из обычных серозных. На внешней или внутренней поверхности кисты появляются выросты-сосочки. Наличие перегородок внутри образования определяют при ультразвуковом исследовании.

Муцинозные цистаденомы.

Отличаются слизистым, вязким содержимым и часто имеют более двух камер. Способны к стремительному росту, поражению тканей соседних органов.

Эндометриоидные образования в менопаузе.

Наблюдаются реже всего (менее 3%). Стенки образования содержат эндометрий, идентичный выстилающему матку изнутри.

Важно! Опасность перерождения цистаденомы в злокачественную опухоль возрастает с уменьшением выработки женских гормонов. Повышенную онкологическую настороженность вызывают двухкамерные и имеющие несколько полостей кисты.

Точно установить причины образования цистаденом учёным до сих пор не удаётся. Отслежены общие признаки группы риска по возникновению кистозных образований.

Факторы, провоцирующие образование кисты яичника в :

• Раннее возникновение признаков климакса (до 45 лет);
• Отсутствие беременностей, закончившихся родами;
• Хроническое воспаление придатков;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Аборты в анамнезе.

Вероятность самопроизвольного рассасывания кистозных образований в постменопаузе крайне мала. Важно вовремя заподозрить нарушение и обратиться за консультацией к гинекологу.

Симптомы развития кисты

Женщине в репродуктивном возрасте проще заметить неполадки в работе яичников. Сбои менструального цикла, необычные выделения, невозможность забеременеть подсказывают необходимость обследования. В постменопаузе киста яичника не проявляет себя долгое время, пока размеры новообразования не приведут к сдавливанию окружающих тканей и органов.

Симптомы кисты яичника при климаксе:

• Тупая или режущая боль со стороны органа;
• Вздутие или ощущение инородного тела в животе;
• Частые позывы к мочеиспусканию при давлении на мочевой пузырь;
• Дискомфорт при дефекации, если рост происходит в сторону кишечника.

Несмотря на размытость симптомов, даже небольшие кисты легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Чем опасна киста яичника?

Бессимптомный рост кисты яичника во время менопаузы может продолжаться несколько лет. Проявления не специфичны, их легко принять за климактерические симптомы. Некоторые гормонообразующие опухоли вызывают «приливы», неотличимые от признаков пременопаузы.

Киста, достигшая крупных размеров, склонна провоцировать осложнения. Наиболее частые из них:

Перфорация (разрыв) капсулы.

Сопровождается внутренним кровотечением и излиянием содержимого в брюшную полость.

Перекручивание ножки кисты или всего яичника.

К резкой боли добавляются тошнота, рвота, повышение температуры. Необходимо срочное оперативное вмешательство.

Перерастание в злокачественную форму.

Без операции, киста яичника в постменопаузе склонна перерождаться в рак с повышенным метастазированием.

Даже если опухоль не увеличивается и не причиняет беспокойства, врач посоветует её удалить. Что делать в таком случае? Обязательно ли оперировать доброкачественную кисту?

Обязательно удалять или можно вылечить?

Периодическое наблюдение за кистой не крупнее 5 см – обычная рекомендация для молодых женщин. После достижения 50 лет тактика лечения кардинально меняется. Рекомендация по хирургическому лечению любой кисты в постменопаузе имеет под собой множество оснований.

Основные причины удаления цистаденомы в менопаузе:

• Сопутствующие заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца, эндокринные нарушения) прогрессируют с возрастом и препятствуют оперативному удалению переродившейся или разросшейся кисты в дальнейшем;
• Замедление обмена веществ, угнетение иммунитета способствует инфицированию повреждённых тканей;
• Точно определить вид новообразования может только гистологическое исследование кисты после удаления;
• Чем меньше опухоль – тем менее травматична операция.

Медикаментозные способы лечения кисты дают хороший результат в пременопаузе, когда у организма достаточно сил справиться с болезнью. Применяют гормональные препараты, выбор которых зависит от диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний, множества других факторов. Назначение средства, его дозировка осуществляется только лечащим врачом.

Будьте осторожны! Самовольное применение гормональных средств может спровоцировать спонтанный рост новообразования. Неправильный подбор лекарства влияет на все органы и системы организма.

После полного затухания менструальной функции гормональные лекарства не эффективны. Могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Хирургическое удаление кисты

В менопаузе оперативное лечение показано при любом типе новообразования яичников больше 2 см в диаметре. Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на малотравматичное удаление и отсутствие рецидивов.

Лапароскопия.

Щадящий метод диагностики и удаления небольших кистозных тел. Для операции применяют местный наркоз, потребуется несколько проколов или надрезов.

Диагностику проводят при помощи небольшой камеры, есть возможность сразу удалить неосложнённые новообразования специальными инструментами. Восстановление после операции происходит быстро, риск осложнений значительно снижен.

Лапаротомия.

При обширных поражениях, необходимости удаления яичников, труб, матки, применяют оперативное вмешательство с разрезом брюшной стенки. Крупные образования и плотные кисты обычно оперируют таким, более традиционным способом.

Современные медицинские разработки – лазерная и радиоволновая хирургии, позволяют проводить операции бескровно, максимально сохраняя здоровые ткани.

Простая диагностика позволяет обнаружить кисту яичника в менопаузе на ранней стадии. Достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и УЗИ. Для женщин после 40 лет такие обследования показаны с частотой один раз в год. При наличии жалоб и показаний, список обследований расширятся, а визиты к гинекологу назначают чаще.

Климактерический период всегда сопровождается неприятными симптомами. Гормональные преобразования в организме приводят к ухудшению самочувствия, приливам, угнетению работы репродуктивных органов, в том числе яичников. У 15% женщин диагностируются кисты на яичника при климаксе. Многие женщины не обращают внимания на неприятную климактерическую симптоматику, не спешат идти к врачу. Но кистозные наросты способны быстро разрастаться и превращаться в злокачественные опухоли. Поэтому не стоит игнорировать мониторинг кистозных образований в период менопаузы, пожилой женщине следует периодически проходить медицинское обследование.

Киста яичника – что это за патология?

Кистой называется структура в форме пузыря, заполненная жидкостью, располагающаяся на поверхности половой железы. Пузырь соединяется с яичником тонкой ножкой. У женщины бывает одно новообразование, а бывает поликистоз, при котором яичники покрыты множеством наростов.

У женщин фертильного возраста образуется преимущественно фолликулярная киста, она же функциональная. Такая опухоль доброкачественного характера является следствием превращения в пузырь перезревшего , который не лопнул, не выпустил яйцеклетку. Неразорванные фолликулы заполняются жидкой массой, проявляются разными симптомами, нередко самостоятельно рассасываются. Может ли рассосаться функциональный кистозный нарост в течение цикла? В отдельных случаях фолликул без последствий сдувается уже при следующих месячных.

Но киста яичников в менопаузе формируется по другому принципу. Из-за угнетения работы половых желез в женской крови оказывается недостаточная концентрация гормонов. Поэтому функциональные наросты во время климакса образовываться не могут. Гормональные преобразования, сопровождающиеся завершением формирования яйцеклеток в фолликулах, приводят к структурным патологиям придатков, являющимся провокаторами появления кисты яичника в менопаузе.

Разновидности

Кистозные наросты, спровоцированные климактерическими гормональными изменениями, бывают следующих видов:

1. Серозные. Отмечаются у 60% пациенток. Представляют собой округлый пузырь, имеющий плотную оболочку из эпителиальной ткани. Обычно серозная киста локализуется на одном яичнике. А двусторонняя патология требует серьезной терапии.
2. Папиллярные. Диагностируются у 13% пациенток. Специфичность данного вида опухоли заключается в наличии разрастаний на оболочке. На мониторе УЗИ четко видны сосочкообразные выросты, покрывающие эпителий.
3. Муцинозные. Наблюдаются у 11% женщин. Быстро увеличиваются, способны вырастать до ощутимо крупных размеров. Пузырь разделен на камеры.
4. Эндометриоидные. Отмечаются лишь у 3% пациенток. Имеют темный цвет, так как заполнены черной жидкостью внутри. Бывают и мелкими (до 3 см), и крупными (до 20 см). Появляются вследствие срастания слизистых покровов матки и яичников.

Причины появления

Факторы, провоцирующие формирование кистозных наростов на яичниках, до сих пор точно не установлены. Но, по мнению большинства медиков, образование кисты может вызываться следующими причинами:

• воспалительными заболеваниями половой системы;
• венерическими болезнями;
• абортами;
• отказом беременеть в фертильные годы;
• преждевременным климаксом до 40 лет;
• патологиями эндокринных желез.

Особенно часто отмечается образование кисты яичников в постменопаузе, обусловленное угасанием работы половых желез у пожилых пациенток.

Опасность проявления

Своевременно выявленная киста яичника в постменопаузе неопасна, лечение эффективно без операции. Достаточно использовать медикаментозные средства. Но если опухоль запущена, стремительно разрастается, то это должно вызывать беспокойство. Опасность представляет и тонкая ножка новообразования, она может перекрутиться, вызвав нестерпимую боль и воспаление брюшных тканей.

Следует знать об опухолях, что только фолликулярные наросты рассасываются самостоятельно или посредством гормональной терапии. Эпителиальные серозные и муцинозные кисты не исчезают, так как образуются при угнетении работы маточного придатка в период угасания репродуктивной способности. В постоянстве и заключается опасность опухолей, вырастающих на яичниках в менопаузальный период. Велика вероятность формирования из неисчезающих кист злокачественных образований. А появление онкологии яичников опасно для жизни, требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Факторы риска и возможные последствия запущенного заболевания

Выделяют факторы, повышающие вероятность возникновения болезни при достижении климактерического возраста у женщины:

• нарушения функционирования половых желез;
• преждевременное угасание репродуктивной способности;
• миома;
• воспалительные патологии тазовых органов;
• заболевания репродуктивных органов, сопровождающиеся вагинальными кровотечениями;
• бесплодность или отказ от рождения детей.

В климактерический период высока вероятность осложнений кисты:

1. Перекрут ножки. Наросты, держащиеся на тонкой ножке, могут перекрутиться. Такое состояние сопровождается нестерпимыми болями, тошнотой, повышением температуры тела, истечением крови из влагалища.
2. Разрыв. Разросшаяся опухоль может лопнуть. При этом у женщины резко возникает интенсивная боль, отмечается влагалищное кровотечение. Киста яичников в менопаузе перфорируется довольно часто, пациентка срочно отправляется на операционный стол. После операции нередко возникают спаечные процессы, остаются крупные рубцы.
3. Онкология. Характер кисты, которую запустили, может стать злокачественным.

Нужно учитывать, что вышеуказанные заболевания возникают, если киста яичника своевременно не вылечивается. Поэтому у женщин, достигших 50-летнего возраста, есть необходимость обследования у гинеколога с профилактической целью через каждые полгода.

Диагностика

Чем раньше выявятся признаки и симптомы кисты у женщин в менопаузе, тем легче будет осуществляться терапия. Для обнаружения новообразования используются следующие диагностические методы:

1. Гинекологический осмотр. Гинеколог может определить, что придатки увеличены, установить причину болевых ощущений в нижней части живота.
2. Выявление с помощью УЗИ. Ультразвуковой мониторинг – стандартный и эффективный способ как обнаружения кисты, так и отслеживания ее изменений.
3. Компьютерная томография. Данным методом врач устанавливает размеры кисты, форму, внутреннее содержимое, точную локализацию, характер проявления и иные важные показатели.
4. Лапароскопия. Это хирургическое вмешательство при кисте яичника используется не только с диагностической целью, но и с целью лечения.
5. Анализ крови. Помогает определить гормональное состояние организма, обнаружить присутствие или подтвердить отсутствие онкомаркеров.
6. Пункция задней влагалищной стенки. Посредством процедуры смотрят, присутствуют ли жидкость и кровь в брюшной полости.
7. Тест на беременность. Киста может быть спутана по симптомам с внематочной беременностью. А тест позволяет удостовериться, что дело не в беременности.

По результатам исследований специалист ставит диагноз, назначает оптимальную терапию. Для устранения патологии применяются либо медикаменты, либо методы хирургии.

Хирургическое избавление

Лечится киста яичника при климаксе консервативными или хирургическими методами. Врачу для лечения необходимо видеть всю диагностическую информацию, чтобы правильно выбрать терапевтическое мероприятие.

Не всегда назначается хирургическое вмешательство, когда развивается киста яичника в период менопаузы. Нужно ли удалять кистозный нарост, решает только медицинский специалист, ориентируясь на:

• этап климактерия;
• односторонний или двусторонний тип новообразования;
• величину и плотность нароста;
• обширность захвата тканей яичников;
• состав вещества внутри кистозного пузыря.

Главный определяющий фактор хирургического вмешательства – злокачественность или доброкачественность новообразования. Если опухоль нераковая, не дает выраженных проявлений, имеет слабые симптомы, то удалять ее необязательно, и лечение женщины в этом случае применяется консервативное. Пациентке следует примерно 3 раза в год проходить обследование, чтобы врач убедился, что опухоль не изменяется.

Если киста активно растет и видоизменяется, то есть подозрение на развитие онкологии. В данной ситуации обязательна операция. Сегодня в большинстве случаев практикуется лапароскопия – щадящая процедура, при которой хирург не делает больших разрезов на теле, а вводит лапароскоп в брюшную полость через небольшие отверстия в боковых частях живота. В ходе лапароскопии вырезается киста или весь яичник, а при прогрессировании онкологии возникает необходимость . Еще показанием к операции является диаметр нароста, превышающий 5 см, когда женщина страдает от беспрерывных болей, испытывает частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавливания раздувшейся опухолью мочевого пузыря и прочих прилегающих органов.

Безоперационное лечение

Консервативно лечить опухолевые образования на менопаузальном этапе удается редко, так как серозная и муцинозная киста яичника в менопаузе не поддается медикаментозной терапии. Что делать с опухолью в каждой конкретной ситуации, решает медицинский специалист. Если лечебные мероприятия все-таки основываются на медикаментозной терапии, то для устранения кисты яичника при менопаузе назначаются следующие лекарственные средства:

• Овидон, Марвелон – заместительные препараты, основанные на эстрогене;
• Норколут, Дюфастон – заместительные лекарства, основанные на прогестероне;
• Тамоксифен, Новофен – противоопухолевые медикаменты;
• Циклоферон, Левамизол – иммуностимуляторы;
• Спазмалгон, Баралгин – спазмолитики;
• Индометацин, Тридоцин – противовоспалительные лекарства.

Если киста незапущенная, то для улучшения гормонального фона и предотвращения развития патологии можно использовать гомеопатические препараты: Ликоподиум, Калиум. Дозировку и курс приема гормональных, гомеопатических и прочих медикаментов назначает медицинский специалист, ориентируясь на состояние пациентки и выраженность симптоматики патологии.

Если в менопаузальный период возникают кисты яичников и иные проблемы с репродуктивными органами, то народная медицина советует пить отвар боровой матки или настой чистотела. Но перед использованием народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом. Самолечение при данной патологии недопустимо.