Стадии развития алкоголизма и их характерные симптомы. Какие степени алкоголизма существуют и как их диагностировать? Сколько стадий алкоголизма

Симптоматика каждой стадии алкоголизма. Какие изменения происходят в организме на каждой стадии алкоголизма. Как лечить алкоголизм на каждой его стадии. Возможный исход событий при игнорировании проблемы.

Алкоголизм – губительное заболевание, которое сложно поддается лечению на поздних стадиях. Все начинается с пристрастия пить на брудершафт и перерастает в пагубную манию. Она способна убить не только больного, но также испортить жизнь его близким. Следить за симптомами – вот, как определить стадию алкоголизма.

I. Невротическая стадия

Начальная стадия может длиться 3-10 лет. Этот период отличается незначительным употреблением алкоголя, которое сопровождается сильным влечением. Человек ощущает желание выпить преимущественно в нетрезвом состоянии. Количество за раз выпитых алкогольных напитков увеличивается, а плохое самочувствие на следующий день ослабевает и вовсе исчезает со временем.

Ожидание застолья вызывает у больного оживление и энтузиазм. Все, что не связанно с получением алкоголя, имеет все меньше значения. Больной постоянно убеждает себя в том, что обстоятельства вынуждают его употреблять спиртное и делает это 2-3 раза в неделю. Длительные перерывы возмещаются все большим и большим количеством алкоголя.

Первая физиологическая характеристика этой стадии алкоголизма – исчезновение рвотного рефлекса. Вторая – провалы в памяти. Даже неглубокое опьянение может вызвать частичную амнезию. Третий признак заключается в толерантности к алкоголю (количество спиртного, необходимого для опьянения, увеличивается).

На этом этапе алкоголь меняет привычки и приоритеты человека. Формируется психическая зависимость, все чаще возникают мысли об алкоголе. Человек позиционирует себя, как знаток дела. Все остальные события в жизни кажутся блеклыми.

В этот период здоровье начинает ослабевать. Наблюдается расстройство сна, спад работоспособности и активности, перепады в артериальном давлении. В эмоциональном плане на этой стадии алкоголизма преобладает раздражительность и угнетенность, отсутствие полового влечения или разлады в процессе. Человек начинает врать и оправдываться.

Лечение должно охватывать не только саму проблему, но также ее возможные последствия:

• болезни желудочно-кишечного тракта;
• печени;
• почек;
• кровеносной системы.

Изоляция на первом стадии алкоголизма не нужна. Пациент может вести нормальный образ жизни, но пересмотреть свои привычки. Необходимо прекратить общение с провоцирующими людьми, найти хобби или полезное занятие.

Для закрепления эффекта можно принимать препараты уменьшающие влечение к спиртному. В запущенном случае лучше обратиться к наркологу и пройти специальное терапевтическое лечение.

II. Наркоманическая стадия

Вторая стадия может протекать 5-15 лет. Возрастает толерантность к алкоголю.

Страдает внимание и способность концентрироваться. Умственный труд быстро утомляет больного. Неприятные ощущения усиливаются. Раздражительность возрастает почти до агрессии. Личностные качества меняются. Проявляется тревожность и неуравновешенность. Больной с легкомыслием относится к себе, окружающим и работе. В этот период формируются псевдозапои и запои.

На этом этапе возникают галлюцинации. Развивается алкогольный делирий. Больной отличается параноидальными мыслями. Эти симптомы ярче проявляются в период воздержания, и являются первыми признаками алкогольной энцефалопатии. Вторая стадия дает старт абстинентному и постабстинентному синдромам. Наблюдается тотальное поглощение процессом распития алкогольных напитков.

Самое выраженное расстройство второй стадии алкоголизма – абстинентный синдром (отсутствие похмелья). При нем наблюдаются проблемы с нервной системой (тахикардия, озноб и потливость, отвращение к еде, белый налет на языке, жажда). Со стороны неврологической системы: дрожь, тремор, атаксия, расширение зрачков.

Здоровье сильно ухудшается. Существует риск развития алкогольной полинейропатии. Ее симптомы:

• кардиопатии;
• гепатита;
• гастрита;
• артериальной гипертензии;
• дистрофии печени.

Медики отрицают необходимость резкого отказа от алкоголя. На этом этапе необходимо применять комплексное лечение алкоголизма (изоляция больного, медикаментозная терапия и помощь психотерапевта). Следует организовать контроль над количеством употребляемого алкоголя, устранить постабстинентный синдром и наладить профилактику.

III. Энцефалопатическая стадия

Возникает через 10-15 лет от начала абстинентного синдрома. На этом этапе наблюдается плато толерантности (самый стойкий уровень толерантности к алкоголю). Теперь к спиртному больного влечет постоянно. Учащаются психозы, симптомы абстинентного синдрома проявляются все ярче.

На этой стадии алкоголизма больной проявляет агрессию, брутальность, а в другое время пассивность и вялость. Амнезия усугубляется. Периодов без употребления спиртного практически не бывает: запои сменяются пьянством. Деградация личности достигает своей кульминации. Больной более не может нормально выполнять рабочие и социальные функции: ухудшается память, способность обобщать и абстрагироваться.

Свернуть

Алкоголизм – это заболевание, которое начинается постепенно. Согласно классификации, существует три стадии алкоголизма. Первая стадия – это начало развивающегося заболевания. В эту категорию попадают люди, страдавшие бытовым пьянством, и не сумевшие вовремя остановиться. Такие люди еще не рассматривают свою тягу к спиртному как заболевание. Однако, именно на 1 стадии алкоголизм поддается лечению намного более эффективно, чем на 2 и 3 стадиях. При первоначальном развитии алкоголизма человек остается работоспособным, и в состоянии контролировать себя, хотя это удается ему все труднее. Первая стадия алкоголизма может продолжаться от 1 до нескольких лет, и без лечения переходит во вторую, более тяжелую форму заболевания.

Причины, приводящие к алкоголизму

Алкоголизм не возникает на пустом месте, у этого заболевания есть первопричины. Врачи выделяют ряд основных причин заболевания алкоголизмом:

• Наследственность и генетика;
• Психологические проблемы;
• Социальные проблемы;
• Физиологические особенности.

Одна из основных причин, названная специалистами – психологическая. От характеристик личности человека зависит, насколько сильная у него воля, насколько склонен он к депрессии и способен ли он противостоять внешнему давлению. Согласно тенденции, закомплексованные, неуверенные в себе люди выпивают чаще. При помощи спиртных напитков они стремятся раскрепоститься и забыть о проблемах. Но алкоголь – это враг, а не друг в исправлении личностных недостатков.

Другой немаловажный фактор – это традиции. Они распространены во многих семьях: следует «обмыть» покупку, выпить за праздничным столом, расслабиться при помощи крепких напитков после рабочего дня или недели. Человек сам не заметит, как будут находиться все новые поводы выпить и склонность станет болезненной. А потому привычки отмечать приятные события, праздники и встречи алкоголем – опасны.

Комплексы — одна из причин алкоголизма

Развитию заболевания также способствуют следующие социальные факторы:

• низкий социальный статус и уровень жизни, отсутствие образования и достойной работы;
• стрессовые, психологически тяжелые виды деятельности (врач, пожарный, спасатель, работник социальной помощи);
• пропаганда спиртных напитков через телевидение и давление распространенного общественного мнения «Кто со мной не пьет – тот меня не уважает».

Симптомы и признаки 1 стадии алкоголизма

Данная стадия начинается с того, что постепенно человек пьет все чаще и больше. Он еще может контролировать свое желание, но лишь с большим трудом. У него еще не сформировалась физическая зависимость от крепких напитков. Это позволяет пьющему избавиться от опасного заболевания при помощи собственной силы воли.

На этой стадии поводов для употребления спиртного становится больше, дозы увеличиваются. При этом, критическое отношение к пьянству заметно снижается, человеку оправдывает тот образ жизни, который ведет. Он не считает свою тягу заболеванием и не придает ей должного значения. Иногда случается наоборот, и пьющий осуждает свое пагубное пристрастие, но ему трудно отказаться от приема очередной порции спиртного.

Важным признаком является изменение в восприятии алкоголя: переносимость спиртных напитков резко повышается, алкоголик в состоянии выпить превышенную дозу алкоголя. При этом, организм уже не реагирует рвотой на передозировку. Это означает отключение важных защитных функций организма. Кроме того, алкоголик на первой стадии может периодически испытывать палимпсесты (случаи алкогольной амнезии). При этом, больной частично не помнит событий, происходящих с ним, когда он находился в алкогольном опьянении. Человек замечает «провалы в памяти» лишь относительно некоторых событий, в отличие от алкоголиков со сформировавшейся физической зависимостью.

Симптомы со стороны органов тела при 1 стадии алкоголизма следующие:

Продолжительность первой стадии в среднем колеблется от 1 до 5 лет. При отсутствии адекватного лечения, она постепенно переходит во вторую.

Как распознать алкоголика на 1 стадии алкоголизма?

Человек, начинающий страдать алкоголизмом, становится более раздражительным и агрессивным. Ему трудно контролировать свое поведение, которое часто становится развязным. Пьющий действует противоречиво и нарушает данные обещания. На следующий день после употребления значительных доз алкоголя, самочувствие человека ухудшается, но желания опохмелиться еще нет.

Признаки психологической зависимости от алкоголя выражаются в том, что в трезвом состоянии человек недоволен, его преследуют мысли о спиртном. Если же человек решает выпить, его настроение резко улучшается.

Алкоголизм также выражается в изменении внешнего вида человека и его поведению. Постепенно лицо больного приобретает безвольное выражение из-за того, что круговая мышца рта теряет тонус. Кожа лица лишается тургора и становится гиперемированной. Алкоголик выглядит старше своих лет. Часто пьющий становится нечистоплотным и небрежным в одежде.

Лечение на 1 стадии (общая схема лечения, какие препараты применяют)

Лечение первой стадии алкоголизма подразделяется на несколько этапов:

• Ликвидация острых и подострых состояний, причиной которых стала алкогольная интоксикация. Необходимо прервать состояние запоя и снять похмельный синдром (если таковые имеются на момент лечения);
• Борьба с постабстинентным периодом, когда выздоравливающий периодически испытывает прежнее влечение к крепким напиткам, его настроение меняется. Также, этот период может сопровождаться неврологическими и соматическими проблемами;
• Стабилизация ремиссии болезни и профилактика вероятных рецидивов.

1 стадия алкоголизма отличается от двух последующих тем, что в организме пьющего еще не начались серьезные изменения. Его органы не повреждены, или повреждены слабо (в основном, со стороны печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы). Это означает, что восстановление функционирования органов можно проводить в домашних условиях, без лечения в стационаре. Но устранение последствий отравления тела спиртосодержащими напитками – важный этап во время общего лечения алкоголизма.

Больной на 1 стадии алкоголизма может обойтись без специального лечения, если его зависимость не слишком сильна (например, если он употреблял спиртные напитки раз в неделю в сравнительно небольших количествах, и не страдал запоями). Однако, преодолении пагубной привычки, пьющему рекомендуется помощь квалифицированного психотерапевта. Выздоравливающему необходимо научиться контролировать свое настроение, мысли и поведение.

Наиболее важным этапом лечения является восстановление нормального образа жизни, исключение рисков рецидивов. Бывший алкоголик может столкнуться с проблемами, усугубляющими риск возникновения рецидива:

• его прежние друзья и знакомые сохранили пристрастие к алкоголю, в то время как он учится жить без выпивки;
• конфликты в семье и на работе.

Во избежание рецидивов выздоравливающему рекомендуется длительная работа с психотерапевтом, аутогенные тренировки, поведенческая терапия. Важно добиться максимально продолжительной ремиссии без какого-либо употребления спиртных напитков.

Алкоголизм и его стадии развиваются постепенно, как любая привычка и болезнь. Стадии алкогольной зависимости характеризуются поэтапным увеличением потребности больного в выпивке, неспособностью себя контролировать и адекватно воспринимать ситуацию. Стадии алкоголизма у мужчин и у женщин одинаковы, но имеют некоторые особенности. Тип лечения зависит от особенностей организма человека, его психологического состояния и самой стадии болезни.

Некоторые не могут с уверенностью ответить, сколько стадий алкоголизма существует. Современная медицина выделяет три стадии развития алкоголизма : первую, вторую и третью. Прогрессирующую третью стадию алкоголизма могут называть четвертой стадией. Стадии алкоголизма имеют свои характерные признаки и по-разному влияют на организм человека. Крайне важно при первых симптомах отвести больного к специалисту.

1 стадия алкоголизма начинается с того, что человек постепенно увеличивает дозы алкоголя и пьет чаще, чем раньше. Он пьет много, придумывая различные предлоги для употребления алкоголя. На первой стадии алкоголизма развиваются характерные симптомы: человек быстро теряет над собой контроль, ведет себя неадекватно и развязно. На следующий день отмечается плохое самочувствие, но пока нет желания опохмелиться. Некоторые моменты могут пропадать из памяти.

Первая стадия алкоголизма обычно продолжается несколько лет, но затем плавно перейти во вторую стадию. На первой стадии развития алкоголизма человек не воспринимает свою тягу, как болезнь.

К признакам 1 стадии алкоголизма можно еще отнести непреодолимое желание выпить не только в выходные дни, агрессия и раздражительность в пьяном состоянии, осуждение пьянства и алкоголизма. Человек становится противоречивым в поступках и обещаниях. Он не может подавить в себе желание выпить, и в то же время осуждает свое пристрастие к спиртным напиткам. На первой стадии алкоголизма легче всего убедить зависимого бросить пить и вернуться к нормальной жизни, так как он сам понимает данную проблему.

Лечение первой стадии алкогольной зависимости представляет собой исследование некоторых нарушений в органах и нервной системе, образовавшихся на данном этапе:

• болезни печени;
• гастрит и язва желудка;
• вегетососудистая дистония;
• начальные признаки гепатита;
• нервные нарушения;
• панкреатит.

Лечение можно проводить в домашних условиях, больной может ходить на работу и общаться с людьми. В некоторых случаях рекомендуется обратиться к психологу, чтобы выяснить причины зарождения алкоголизма. Близкие и родные должны постоянно поддерживать зависимого. Очень важно на первой стадии алкоголизма помочь больному, чтобы болезнь не прогрессировала и не переросла в более тяжелую вторую стадию.

Вторая стадия алкоголизма

Алкоголизм 2 стадии наблюдается практически у 90% пациентов, находящихся на учете в наркологических центрах. У человека повышается устойчивость к спиртным напиткам, поэтому он выпивает больше и чаще. Больной выпивает за сутки около 500 мл водки или других крепких алкогольных напитков. На второй стадии алкоголизма проявляются начальные симптомы и возникают новые. Среди основных симптомов 2 стадии алкоголизма выделяют прежде всего . Для него характерно желание больного опохмелиться на утро. С каждым разом дозы могут увеличиваться, что приводит к затяжным запоям на протяжении нескольких дней подряд.

На данной стадии алкоголизма симптомы становятся более явными , их легко заметить. Настроение больного часто меняется и зависит от употребления алкоголя. Без выпивки человек становится злым, агрессивным и может страдать депрессиями. Наблюдаются постоянные провалы в памяти. Алкозависимый думает только про выпивку, других радостей и увлечений не существует. Употребив некоторую дозу спиртного, он быстро пьянеет, появляется блеск в глазах и удовлетворение.

Для второй стадии алкоголизма характерна не только психологическая, но и физическая потребность в алкоголе. Организм требует новых доз спиртного, без него он перестает нормально функционировать. На данном этапе зависимый нередко бросает работу, становится апатичным и вялым. Человек иногда хочет завязать с алкоголем, но уже самостоятельно это сделать не может.

Вторая стадия алкоголизма требует серьезного комплексного лечения, предполагающего сочетание нескольких методов:

• Аверсивное лечение - может применяться в тех случаях, когда алкоголик не хочет проходить курс лечения и не поддается на уговоры. В ней используется несколько медицинских препаратов, которые вызывают отвращение к спиртному, воздействуя на первичные рефлексы человека. Чаще всего применяется препарат Дисульфирам, который безопасен для непьющих, но при смешении со спиртными напитками вызывает очень неприятные ощущения и значительно ухудшают самочувствие алкоголика. Народные методы советуют использовать отвар чабреца. Если его смешать с алкоголем, он вызывает сильный рвотный рефлекс.
• Детоксикация организма - представляет собой комплекс медицинских мер, аналогичных с теми, которые применяются при тяжелом отравлении организма. Данный метод лечения помогает больному очистить организм от вредных токсинов и продуктов распада этанола в крови, пищеварительном тракте, клетках печени, вывести из организма продукты метаболизма. Он избавляет алкоголика от физической зависимости, но психологическая зависимость все еще остается.
• Психологическая помощь - эффективна лишь в том случае, если больной признает свою зависимость и хочет ее побороть, чтобы сохранить семью, работу и положение в обществе. Как показывает практика, методы психологической терапии обладают высокой эффективностью. Около 80% алкоголиков, проходящих психологическую терапию, снова осознают вред алкоголя и испытывают отвращение к пьянству. Данный метод лечения помогает избавиться от алкоголизма второй стадии и устранить новые рецидивы.
• Социальная адаптация - в некоторых случаях алкоголик сам решает избавиться от своей зависимости, но самостоятельно решить данную проблему он не может. В таком случае хорошо помогает социальная адаптация больного. Специалисты помогают алкоголику снова взаимодействовать с обществом, влиться в работу, наладить отношения с семьей. Данный метод помогает лишь в тех случаях, если больной сам захочет вылечиться и начать новую жизнь.

Хронический алкоголизм 3 стадии является завершающей и проявляется наиболее тяжелыми признаками и последствиями. На 3 стадии алкоголизма у больного наблюдаются изменения в психике и во всех системах организма. Повышается устойчивость к алкоголю, человек пьет уже систематически каждый день и по нескольку раз в день, но небольшими дозами. Для сильного опьянения достаточно маленькой дозы алкоголя.

На 3 стадии алкоголизма симптомы ярко выражены и заметны для окружающих. Человек довольно быстро деградирует, как личность, психика сильно нарушена. Разрушения в нервной системе и работе внутренних систем организма приводят к частичной потере движений и речи, может возникать паралич и нередко летальный исход. На третьей стадии алкоголизма больные сильно худеют, становятся рахитичными. У алкоголика ноги становятся худыми, а живот наоборот увеличивается. Причина в том, что мышцы становятся дряблыми, человек практически ничего не ест, так как из-за еды он сразу рвет. Живот становится большим, так как печень из-за алкоголя увеличивается в два раза.

Шамиров Феликс Геннадиевич , нарколог, врач высшей категории

При лечении алкоголизма необходимо добиться максимально продолжительной ремиссии (периода без «капли спиртного»). Алкоголизм по умолчанию является хроническим заболеванием для всех, кто регулярно употребляет спиртные напитки, и каждый отказ от алкоголя для зависимого - маленькая победа. Поэтому для достижения положительного эффекта потребуется постоянная поддержка больного со стороны близких на этапах лечения и реабилитации.

Хронический алкоголизм 3 стадии влечет за собой полную деградацию личности , человек становится замкнутым и асоциальным. Возникает бессвязность речи, низкий уровень интеллекта и неспособность логически мыслить, клетки мозга разрушены и не поддаются восстановлению. Больной неадекватен, представляет угрозу для себя и окружающих. Увеличивается склонность к суицидам и убийствам. Третья стадия алкоголизма в 95% случаев заканчивается гибелью человека от инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний.

После 60 лет отмечается тенденция к снижению влечения к алкоголю, сокращается количество запоев, человек начинает пить эпизодично. Алкоголь не приносит радости, состояние резко ухудшается, настроение становится депрессивным. В этом возрасте больного легче убедить полностью отказаться от употребления спиртных напитков, особенно при наличии развитых тяжелых заболеваний органов и нервной системы.

Лечение третьей стадии алкоголизма

На третьей стадии алкогольной зависимости лечение затруднительно , но возможно. Больного нужно срочно поместить в клинику для восстановления органов и оказания психологической помощи. На данной стадии похмельный синдром не наблюдается, поэтому больной должен полностью отказаться от употребления спиртного, добровольно или принудительно. Это необходимо, чтобы провести детоксикацию организма и начать лечение пораженных органов. Принятие специальных лекарственных препаратов снимает болевые синдромы и восстанавливает нормальное функционирование организма. Завершительным этапом лечения является социальная адаптация зависимого человека в обществе.

Так как алкозависимый не в состоянии справиться со своей зависимостью, наиболее частыми методами лечения алкоголизма 3 стадии являются:

• кодирование;
• другие методы нетрадиционной медицины.

Даже на третьей стадии алкогольной зависимости больному можно помочь и вылечить, исключив возможность рецидива. Если лечение не проводится, человек чаще всего умирает.

Четвертая стадия алкоголизма

Некоторые специалисты выделяют завершающую, 4 стадию алкоголизма . Для последней стадии алкоголизма характерны такие симптомы, как: тяжелое расстройство психики и поражение всех внутренних органов. Человек не способен мыслить, нормально разговаривать, полностью безучастен к происходящему. Пьет часто и маленькими порциями, постоянно находится в алкогольном состоянии. Как правило, на данной стадии хронический алкоголик теряет семью, дом, живет на улице с другими алкоголиками. Алкоголизм четвертой стадии не поддается лечению , так как все органы и системы практически полностью разрушены алкоголем. Больной, дошедший до этой стадии, долго не живет и умирает.

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная , появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

Алкоголизм – болезнь, которая подкрадывается незаметно. Сначала первая проба спиртного напитка, затем редкое употребление, а вскоре и пьянство. На все про все уходит обычно от 2 до 10 лет. Следующим шагом является зависимость.

На первой стадии алкоголизма развивается психологическая тяга к спиртному, на второй присоединяется физическая (абстинентный синдром). Для третьей заключительной стадии характерны различные нервные расстройства, болезни печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. У алкоголика прогрессирует деградация личности, все, что его интересует – очередная доза «лекарства».

Нулевая стадия или пьянство

Достаточно часто родственники пьяниц путают дурную привычку с алкоголизмом. На самом деле истинное значение этих терминов разное.

Пьянство – это вид распущенности, систематическое употребление спиртного без сформированной зависимости. Алкоголизмом называют заболевание, которое проявляется не столько в регулярном приеме алкоголя, сколько в болезненной тяге к нему.

Алкоголики могут длительное время воздерживаться, но это не отменяет диагноза. Сформированное заболевание остается с человеком до конца жизни, но после лечения возможна устойчивая ремиссия.

Пьяница может пить регулярно в основном в компании. Человеку нравится сам процесс. Он не испытывает тяжелых симптомов наутро, употребляет примерно одинаковое количество алкоголя, так сказать, знает свою дозу.

Пьянство не всегда приводит к алкоголизму. На этом этапе человек может легко остановиться. У него есть другие интересы помимо спиртного. При определенных обстоятельствах пагубная привычка теряет свою значимость.

Однако пьянство, несомненно, повышает риск развития настоящей зависимости. Какими симптомами характеризуется начальная стадия, читайте в следующем разделе.

Первая стадия

Начало развития алкоголизма тяжело диагностировать в силу слабой выраженности признаков. Большинство из них сугубо психологические, мало осознаваемые самим больным.

На этом этапе тяга к спиртному практически всегда оправдывается необходимостью расслабиться, отпраздновать, поддержать компанию, скрасить серые будни. Доза горячительных напитков еще невелика.

Алкоголику для опьянения достаточно 50–75 мл чистого этанола, что приравнивается к 1–1,5 литрам пива или 150 мл водки. Суточная доза в 3 раза выше.

Систематичность употребления может быть частой или редкой. Например, каждые выходные. Такое случается, когда у больного нет возможности выпивать чаще по причине работы, осуждения окружения или недостатка средств. Алкоголик с предвкушением ждет момента выпивки, при мысли о предстоящем событии у него поднимается настроение, появляется жизненная энергия, радость. При отсутствии спиртного больной поникает, чувствует глубокую неудовлетворенность, раздражение и даже отчаянье.

Сразу после принятия алкоголя человек приходит в возбуждение, шутит, у него повышается настроение. Вспышки агрессии, депрессия или другие негативные эмоции если и возникают, то крайне редко. Случаются 2–3-дневные запои. После отмены спиртного алкоголика мучает похмелье, которое проявляется упадком сил, апатией, раздражением, головной болью и тошнотой.

Первая стадия характеризуется потерей контроля над количеством выпитого, началом и окончанием употребления алкоголя. Человек может внезапно напиться, несмотря на планы пойти на работу или заняться важным делом. Доза не контролируется. Алкоголик пьет еще и еще, пока не заканчиваются напитки или наступает глубокое опьянение. Рвота при приеме больших доз отсутствует. При воздержании у больного полноценная жизнь, влечение к алкоголю с течением времени уменьшается.

6 характерных признаков

Первую стадию алкоголизма еще называют неврастенической. Это преклинический этап заболевания. Простыми словами, функции организма еще не нарушены. Болезнь проявляется расстройствами неврологического характера. Признаки начальной стадии:

• исчезновение рвотной реакции на значительные дозы спиртного;
• утрата контроля над количеством выпитого, началом и окончанием пьянки;
• появление желания, стремление употреблять чаще, поиск поводов;
• психологическая зависимость, алкоголь определяет настроение человека;
• псевдозапои – не вызванные физической потребностью;
• появление провалов в памяти, частичная амнезия.

На этом этапе могут наблюдаться запои. Обычно больной продолжает употреблять алкоголь с целью опохмелиться, но неожиданно для себя самого, напивается вновь. Кроме того, характерным симптомом начала развития алкогольной болезни является угасание интереса к другим занятиям, карьере, хобби. Алкоголик берет больше отгулов, забрасывает тренировки. Длительность первой стадии – от 1 года до 5 лет.

Вторая стадия

Средняя степень алкоголизма характеризуется утяжелением всех симптомов и присоединением новых. Переход плавный. Больной постепенно начинает употреблять все большую дозу алкоголя (по-научному, повышается толерантность). Если непьющему человеку от бутылки водки становится настолько плохо, что он может умереть, то алкоголик со стажем выпьет ее и толком не опьянеет.

На второй стадии спиртное по большей части употребляется, чтобы чувствовать себя «нормально». Эйфория, веселье, спокойствие уже не наступают. Выпив, больной возбуждается, делается агрессивным, вспыльчивым. Тяга к горячительным напиткам становится непреодолимой, пропадает интерес к другим занятиям. На этой стадии многие алкоголики перестают работать, пропивают нажитое. Последний этап опьянения исчезает из памяти.

Суточная доза может достигать 1,5–2 литра водки, что приравнивается к 600–900 мл чистого спирта. Алкоголик начинает все чаще пить запойно, от нескольких дней до 3 недель и более. В случае прерывания чувствует себя крайне плохо.

Через 3–6 часов после прекращения приема спиртного развивается абстинентный синдром, который проявляется выраженными неврологическими расстройствами, нарушением пищеварения, болью в сердце, в правом подреберье, головной болью, тремором конечностей. Человек не может уснуть, становится раздражительным, агрессивным, склонен к истерике. Алкоголь временно снимает эти симптомы из-за обезболивающего и психотропного действия.

Вторая стадия заболевания опасна для жизни алкоголика и для окружающих. Прогрессирующая деградация личности, психические расстройства, частое состояние алкогольного опьянения приводит к неадекватному поведению. Алкоголик может заснуть на улице, дома с зажженной сигаретой, попасть под машину, утонуть, подраться, нанести себе бытовую травму, совершить преступление. По статистике, около 80% всех подобных происшествий имеют место по причине злоупотребления спиртным. Кроме того, на этой стадии развития заболевания повышается риск домашнего насилия, ненадлежащего воспитания и ухода за детьми.

5 симптомов

Средняя стадия носит название абстинентной. Это уже клинический этап болезни, сформировавшаяся зависимость. Основные симптомы второй степени алкоголизма:

• высокая толерантность к алкоголю;
• синдром отмены (абстиненция);
• нервозность, подвижность, психозы, проблемы со сном;
• деградация личности, социальное неблагополучие;
• истинные запои.

Длительность стадии в среднем составляет 3–5 лет. Алкоголик может воздерживаться от выпивки некоторое время, но малейшее нарушение эмоционального равновесия приводит к срыву и еще большему запою. На этом этапе начинают развиваться алкогольные болезни – гепатит, панкреатит, гастрит, кардиомиопатия и другие.

Третья стадия

На третьем этапе развития болезни наиболее выражены проявления алкогольной деградации личности, а также вредные последствия для здоровья. Разрушения в нервной системе и внутренних органах приводят к частичной потере речи, движений, иногда может наблюдаться паралич. Существенно ухудшается внешний вид алкоголика, особенно лицо. Оно становится опухшим, красным. У больного постоянно напряжена лобная мышца, углублена носогубная складка в верхней части лица, переносицу покрывает сеть морщин, нос пористый, синий.

Третья стадия характеризуется уменьшением дозы спиртного. После употребления 150–200 мл водки наступает длительное выраженное опьянение. За сутки алкоголик может выпить 1 литр крепкого спиртного. Дальше начинается запой.

В конце больной выпивает 100–150 мл алкоголя в день. Прерывается употребление спиртного по причине полного физического истощения, обострения болезни. Влечение к алкоголю становится инстинктивным. Теряет значимость вид напитка, больной не брезгует даже самым дешевым, низкокачественным спиртным.

Беспомощные, социально опасные алкоголики на последней стадии зависимости плохо питаются, часто болеют и попадают в больницы. Многие из них погибают от внезапного инфаркта, внутреннего кровотечения, отказа поврежденных органов. Значительная часть больных заканчивает жизнь самоубийством, умирают насильственной смертью или в результате несчастного случая. Последствия заболевания на этой стадии алкоголизма уже необратимые. Нервная система повреждается настолько, что даже новейшее лечение не в силах вернуть человеку доболезненное мышление, личность, здоровье.

Симптоматика

Последняя стадия – энцефалопатическая. Из симптомов на первый план выступают органические поражения головного мозга, вызванные хронической интоксикацией алкоголем. Больной склонен к делириозным расстройствам, галлюцинациям. Другие клинические проявления стадии:

• снижение толерантности к алкоголю;
• истинные запои;
• хронические алкогольные психозы;
• выраженный абстинентный синдром;
• заторможенность, потеря аппетита, похудение;
• частые острые состояния – язвенная болезнь, печеночная, сердечная недостаточность и другие.

Поздняя стадия может длиться до 10 лет, после чего наступает летальный исход. Алкоголь выступает лекарством и токсином одновременно. Человек принимает его не с целью получения удовольствия, а для облегчения боли, чтобы не умереть. Однако обезболивающий эффект кратковременный и только усугубляет ситуацию. Снижение чувствительности часто приводит к смерти по причине обострения хронической болезни или в результате отравления алкоголем.

Прогноз

Прогрессирующая алкогольная зависимость сокращает продолжительность жизни в среднем на 17 лет. Точный прогноз построить невозможно, потому как для заболевания характерен повышенный риск внезапной смерти. Кроме того, имеет значение возраст больного, количество и вид потребляемых напитков, систематичность их приема, общее состояние здоровья, стремление избавиться от пагубной зависимости.

В самом благоприятном случае алкоголики живут до 45–55 лет. При этом у мужчин летальный исход наступает, как правило, раньше. Это несмотря на то что женский алкоголизм развивается в ускоренном темпе и сложнее поддается лечению. Кроме того, ухудшается прогноз для потомственных алкоголиков, лиц, начавших злоупотреблять спиртным в пожилом возрасте.

Выводы

Алкоголизм – это хроническое заболевание, для которого характерны психическая и физическая зависимость от спиртного. Начальные симптомы напоминают пьянство, и отличаются лишь тем, что алкоголь для больного становится главным фактором, определяющим настроение. По мере развития болезни симптоматика усугубляется, добавляются новые характерные признаки.

Определить стадию алкоголизма можно по тяжести клинической картины. Всего их 3. Конечный этап болезни виден невооруженным глазом. Больной значительно меняется внешне, худеет, у него опухает и краснеет лицо. Речь и движения становятся заторможенными, построение логической цепочки затруднено. Алкоголизм 2–3 стадии тяжело поддается лечению и требует квалифицированной помощи специалистов – нарколога, психолога и психиатра.