04.07.2019

Клинические проявления варикозной болезни. Стадии развития варикоза нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВ или варикозная болезнь) - часто встречающееся заболевание, сопровождающееся значительной деформацией кровеносных сосудов, образованием аневризмоподобных узлов и нарушением кровообращения. Как выглядит заболевание, вы можете увидеть на фото. Женщины (особенно после 30 лет) более подвержены этой болезни.

Упражнения, которые используют брюшную прессу, ограничивают возврат крови путем повышения венозного давления в нижних конечностях. Если движение выполняется с поднятыми нижними конечностями, есть, по крайней мере, снижение венозного давления путем облегчения венозного дренажа. Если движение находится в ортостатическом положении или на корточках, увеличение венозного давления намного выше и, следовательно, не рекомендуется. Упражнения, выполняемые со свободными весами, оказывают меньшее влияние на варикозы, чем те, которые помогают бодибилдеры.

Виды

В зависимости от области поражения выделяют виды варикоза. ВРВ поражает в организме человека практически все кровеносные сосуды. Различают следующие виды варикоза:

  • патологическое расширение вен прямой кишки и заднепроходного отверстия (геморрой);
  • у мужчин - семенного канатика и яичка ();
  • желудка и пищевода (флебэктазия) ;
  • наличие множественных патологических соустий (синдром Паркса-Вебера-Рубашова);
  • ВРВ нижних конечностей.


Варикоз - патологические изменения вен

В основном у людей возникает именно расширение вен в области ног патологического характера. Как выглядит каждое из заболеваний, вы можете увидеть на фото.

В свою очередь, телеангиэктазии не оказывают непосредственного влияния на мышечную активность. Физические упражнения, в общем, направлены на мобилизацию суставов, удлинение мышц и перемещение тела в целом. Они также могут быть выполнены с целью улучшения кондиционирования сердечной мышцы, что заставляет сердце улучшить свои характеристики, откачивая больше крови с меньшими физическими усилиями. Расходы на энергию оптимизируются путем регулярных аэробных упражнений. Мобильность очень выгодна для венозного возвращения.

Стимуляция возникает из-за мышечного сжатия на телячьих венах. Таким образом, на самом деле происходит снижение амбулаторного венозного давления во время тренировки. Однако, если у человека есть варикозное расширение вен, рекомендуется использовать эластичные компрессионные чулки, специфичные для этой практики, потому что, несмотря на снижение венозного давления в амбулаторных условиях, растяжение венозных стенок из-за большего объема венозного возврата может привести к увеличению уже вены варикозное расширение вен.

Классификация

Сегодня существует большое количество классификаций болезни. Это связано с тем, что классификация взаимосвязана с провоцирующими факторами возникновения варикозного расширения вен, симптоматикой, формами и стадиями протекания недуга.

В двухтысячном году на территории Российской федерации во время научной конференции была разработана наиболее распространенная классификация заболевания.

Это актуально и усугубляется действием силы тяжести, которое заставляет венозный рефлюкс в уже недостаточной системе, особенно когда человек прекращает движение. В качестве альтернативы, вы можете выполнять упражнения в воде. В этой ситуации гидростатическое давление, подходящим образом воздействующее на погруженную поверхность тела, отлично противодействует венозному растяжению, вызванному венозным содержимым. Водная аэробика и плавание - это спортивные практики, которые теоретически более подходят для людей с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикоза:

  1. Подкожный и локальный варикоз без преобладания высокого вено-венозного сброса.
  2. Локализованный варикоз с образованием обратного заброса крови (рефлюкса) по кровеносным сосудам, находящимся под кожей, или по венам, соединяющим поверхностные кровеносные сосуды с глубокими.
  3. Распространенный (выраженный) варикоз с обратным забросом крови по кровеносным сосудам, находящимся под кожей и перфорантным венам.
  4. Варикозное расширение при наличии заброса крови по кровеносным сосудам в толще мышц.

Кроме того, они обеспечивают защиту суставов, поскольку они значительно уменьшают воздействие. Нет никаких доказательств того, что телеангиэктазии возникают или увеличиваются из-за гимнастики, но следует избегать действий, которые, как считается, оказывают влияние.

Увеличение венозного давления аналогично увеличению в изотоническом упражнении. Если есть варикозное расширение вен, может увеличиться калибр вен. Телангиэктазии не подвержены этому, поскольку нет усиленного венозного давления. Разнообразие типов обуви, особенно женской обуви, обычно не учитывает морфофункциональные аспекты ног. Более чем защита для ног, обувь должна уважать пределы функциональности сложной структуры, такой как нога. Подошвенное венозное сплетение служит для инициирования заполнения телячьих вен.

Клиническая классификация (С):

  • симптомы недуга во время внешнего осмотра и пальпации отсутствуют (C0);
  • телеангиэктазия (С1);
  • ретикулярные кровеносные сосуды (С1);
  • патологически расширены вены (С2);
  • отечность (С3);
  • пигментация (С4а);
  • (С4а);
  • дегенеративно-дистрофические изменения клетчатки, появившиеся на фоне ХВН (липодерматосклероз);
  • перечисленная выше клиническая картина и затянувшаяся (С5) или активная язва (С6).


Стадии развития варикозного расширения вен

Классификация по осложнениям:

Это способствует правильному сокращению мускулатуры теленка, что в конечном итоге объясняет большую часть венозного возврата. Сжатие глубоких и мышечных вен, которым способствует центростремительное направление кровотока, обеспечиваемое венозными клапанами, в результате этого движения, отвечает за это возвращение. Таким образом, высота скачка является фактором, который может помешать этой кинетике, поскольку нога уже остается в угловом положении таким образом, что теленок уже находится в конце хода сжатия, даже если он пассивен.

К этому добавляется тот факт, что если пятка тонкая, область поддержки пятки значительно уменьшается, заставляя человека эффективно балансировать. Таким образом, вес сдвигается до передней части стопы над метатрасианцами, которые будут отвечать только за импульс тела, а не за поддержку нагрузки. Длительное применение может привести к метатарзальгии и деформации стоп. Использование ботинок, которые ограничивают подвижность тибиально-лапки, также снижает эффективность мышечного насоса теленка, поскольку они мешают этому механизму.

  • отеки;
  • кровотечение из образовавшихся язв;
  • тромбофлебит;
  • трофическая язва.

Стадии прогрессирования недуга

У варикозного расширения вен, как и у иных недугов, имеются стадии протекания. Стадии варикоза различают в зависимости от прогрессивности протекания недуга и распространенности патологического процесса. В зависимости от степени варикоза выделяют определенные клинические симптомы.

С другой стороны, отсутствие прыжков не имеет защитного эффекта. Это может фактически вызвать боль в ногах некоторых людей. Когда останавливается, в ортостазе, прыжок с этими характеристиками, обеспечивает больше комфорта для человека. Несмотря на это, использование неадекватной обуви не отвечает за образование варикозных вен. На самом деле это может быть связано с симптомами хронической венозной недостаточности, такими как усталые ноги, тяжелые ноги и отек, среди прочих.

Трудовая деятельность, требующая длительного ортостаза или долговременные периоды, неблагоприятна для венозного возвращения. Антигерономические позиции одинаково плохи. Трудность возвращения под действием силы тяжести тем больше, чем ниже уровень жидкой колонны крови. При наличии варикозных вен этот фактор является определяющим фактором для венозного застоя и ухудшения состояния.

Первоначальная стадия

Начальная стадия варикоза (компенсационная) (фото - ниже) - характеризуется отсутствием внешних проявлений и в большинстве случаев протекает бессимптомно. У больного может вызывать чувство обеспокоенности незначительный дискомфорт в месте развития болезни, связанный с чувством тяжести в ногах, которое усиливается в вечернее время суток, и ускоренной утомляемостью. У некоторых людей наблюдается нерезко выраженная отечность в области нижней части ног (голени и стоп). В зависимости от провоцирующих факторов возникновения заболевания варикоз 1 степени может не переходить во 2-ю от двух месяцев до года.

Депиляция нижних конечностей является постоянной заботой женщин. Поскольку это общая необходимость как часть эстетической и женской гигиенической помощи, атрикотомия является частью повседневной жизни. Среди методов, используемых в трикотомии, в частности, часто ставится вопрос: вощение горячим воском. Эффективно, как известно, тепло имеет сосудорасширяющее действие, но действие является временным. Нет никаких доказательств того, что это тепло способно вызвать или ухудшить положение варикозных вен.

Однако следует проверить, что процесс может вызвать местную травму, и если кожа на этих вариках является рыхлой, эту форму эпиляции следует избегать. Это снижение ниже, но это также происходит у пациентов с варикозным расширением вен вследствие сокращения мышц голени. Однако это давление возрастает, когда человек остается в ортостазе. Этот гемодинамический компонент имеет значение для содействия растяжению венозной системы, которая у пациентов с хронической венозной болезнью может привести к ухудшению состояния.



Чувство дискомфорта при начальной стадии ВРВ

Вторая стадия

На второй (субкомпенсационной) (фото - ниже) - стадии варикоза симптомы более ярко выражены, происходит нарушение кровотока крови. Человека беспокоит тяжесть в ногах, болезненность ноющего характера, онемение, ночные судороги в области икроножных мышц, отечность, которая утром проходит, покалывания на пораженных участках кожи ног. Из визуальных признаков отмечается появление на ногах в зонах, пораженных патологическим процессом, «сосудистых звёздочек» или отдельных незначительных кровеносных сосудов в области стоп, голени или бедра, которые доставляют исключительно косметический дискомфорт.

Температура играет важную роль в реакционной способности сосудов. Холодные среды вызывают периферическую вазоконстрикцию, тогда как тепло вызывает вазодилатацию. Хотя эффект зависит от продолжительности воздействия, пациенты с варикозным расширением вен не должны оставаться близкими к источникам тепла, поскольку клинические симптомы усугубляются. Рабочие в котлах, духовых и других отраслях деятельности, которые вписываются в эту ситуацию, обычно страдают от ухудшения картины.

Табак состоит из большого количества веществ и является вероятным источником агрессивных элементов артериальной и венозной сосудистой стенки. Имеются сообщения, свидетельствующие об увеличении случаев тромбоза глубоких вен. Хотя это и не обязательно является прямым детерминантом венозной болезни, его влияние является злокачественным для носителя васкулопатии.

Без адекватного лечения болезни и при несоблюдении профилактических рекомендаций развивается третья стадия протекания патологического процесса.

Третья стадия

Третья (декомпенсационная) стадия (фото - ниже) - варикозного расширения вен в области нижних конечностей характеризуется значительным усугублением симптоматики. Вены становятся похожими на грозди спелого винограда. Зона поражения патологическим процессом значительно увеличивается в своих размерах, отечность у больного наблюдается в утреннее и вечернее время суток. Болевые симптомы значительно усиливаются. К этим признакам прогрессирования недуга присоединяется зуд и гиперпигментация кожных покровов, экзема. Кожа теряет свою эластичность, становится очень ранимой, а на ногах (в области лодыжки и голени) приобретает бурый или темно-коричневый цвет. Как выглядят внешне такие признаки заболевания, можете увидеть на фото.

Увеличение внутрибрюшного давления является пагубным фактором для венозного возврата. Добровольное сокращение мускулатуры и диафрагмы вызывает компрессию брюшной полости, приводящей кровь обратно в вены, что увеличивает внутривенное давление и в конечном итоге вызывает застой крови в венах нижних конечностей. Вот что происходит в маневре Вальсальвы. Пациенты с кишечным запором выполняют эту последовательность движений повторно, как часть усилий, необходимых для освобождения кишечника. Кроме того, наличие толстой кишки с содержанием фекалий ухудшает венозный возврат путем прямого сжатия, оказываемого на тазовые и подвздошные вены.



Декомпенсационная - третья стадия ВРВ

Через некоторое время происходит образование активнодействующих и незаживающих трофических язв, возникновение которых может спровоцировать даже незначительное травмирование кожных покровов с последующим возникновением на их месте рубцов.

Если есть сопутствующее присутствие варикоза таза, разворачивание может ухудшиться. Нормальный ритм кишечника снижает эту ситуацию, будучи полезной для пациента с флебопатией. Распространенность запоров у взрослых выше у женщин. Несмотря на все это объяснение вероятностей, исследования являются лишь наводящими на размышления, без последовательных доказательств.

Избыточный вес, среди других изменений, увеличивает сердечную работу и требует более высокого объема крови. Если у индивида уже есть генетическая картина предрасположенности к варикозному расширению вен, это может способствовать ухудшению клинической картины. В случаях умеренного и тяжелого ожирения могут быть ограничены подвижность и способствовать раннему суточному износу, особенно в коленях. Следовательно, это приводит к ухудшению физической активности и снижению венозного возврата. Хотя это правдоподобная аргументация, роль ожирения спорна в исследованиях, посвященных этой области.

Образовавшиеся язвы способствуют постоянному попаданию инфекции. На этой стадии варикоза возможно развитие тромбофлебитов (изображено на фото), а также опасных для жизни человека кровотечений из-за разорвавшегося варикозного узла.

Очень важно знать, что все степени варикоза могут вызвать опасные осложнения не только ног, но и всего организма.

Потому что это ситуация, которая требует полного внимания, контроль веса рекомендуется в необходимом хаосе. У некоторых людей могут быть изменения, особенно утолщение левой общей подвздошной вены, которая уже находится в уязвимой нормальной анатомической ситуации, потому что она находится под правой общей подвздошной артерией. Классическое описание этой картины известно как синдром Май-Тюрнера, который описал ее в исследовании трупов или синдроме Кокетта, который описал его с учетом клинических последствий.

Это может привести к ограничению венозного течения и, в конечном счете, глубокого венозного тромбоза. Травмы могут привести к варикозному расширению вен и телеангиэктазии. Прямое механическое воздействие на ткань может способствовать расширению ранее существовавших венозных сегментов или привести к небольшим сосудам, таким как телеангиэктазии. Тромбоз глубокой вены Тромбоз глубоких вен является основной причиной вторичных варикозных вен. Как только тромботический процесс произошел, препятствие потока через эту систему, на которое приходится примерно 80% дренирования нижних конечностей, заставляет венозное давление повышаться и может передаваться в поверхностную венозную систему.

Диагностика

Перед тем как начать лечить патологическое расширение вен в области нижних конечностей, необходимо провести полное обследование. В большинстве случаев постановка окончательного диагноза не доставляет затруднений. Для выяснения степени нарушения в области нижних конечностей проводят:

  • визуальный осмотр. Врач изучает признаки болезни. Клиническая картина подробно записывается в историю болезни;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • ультразвуковое дипплерографическое исследование кровеносных сосудов нижних конечностей.


Диагностика варикозного расширения вен

Дополнительно могут применяться следующие методы диагностирования:

Это, потому что оно не учитывает защиту мышечно-апоневротической оболочки, допускает расширение и удлинение вен, что характеризует образование варикозных вен. Телангиэктазии также появляются в таких случаях. Тромбоз глубоких вен является основной причиной вторичных варикозных вен.

Процесс химической склеротерапии, наиболее используемый метод лечения варикозных вен и телеангиэктазий, может привести к появлению новых телеангиэктазий в области лечения. Эта нежелательная ситуация известна как матирование. Хирургическое удаление варикозных вен нижних конечностей, как и любой оперативный акт, вызывает местную травму. Удаление варикозных вен изменяет структуру распределения венозного потока и может способствовать раздуванию венозных сегментов. Это может привести к образованию новых варикозных вен.

  • рентгенологические;
  • радионуклидные;

После проведения диагностики лечащий врач (флеболог) определяет, каким методом проводить лечение.

Терапия

Если вас беспокоит хроническая усталость и онемение ног, судороги, ощущение болезненности в ногах, припухлость по ходу пораженных вен, зуд, стоит незамедлительно обратиться за помощью к медицинским специалистам, чтобы начать лечение болезни.

Лечить недуг лучше всего на ранней стадии протекания. Чем сильнее запущенная степень протекания заболевания, тем тяжелее его вылечить.



Дарсонваль при варикозе

Лечение у людей варикозного расширения вен в области нижних конечностей проводится следующими методами:

  • компрессионной или эластичной терапией;
  • лечением медикаментозными препаратами;
  • оперативным вмешательством;
  • средствами народной медицины.

Компрессионная терапия

Эластичная (или компрессионная) терапия, по мнению докторов, является довольно эффективным способом лечения и профилактической мерой варикозного расширения вен в области нижних конечностей. Этот метод терапии предусматривает бинтование ног больного эластичным медицинским бинтом или ношение им специально предназначенного компрессионного белья. Для мужчин - гольфы, а для женщин - колготы и чулки. Бинт медицинский эластичный больной должен накладывать после ночного сна, не подымаясь с кровати. На ногах у него эластичный бинт должен находиться на протяжении всего дня и сниматься только перед сном.



Компрессионный трикотаж для лечения варикоза

Компрессионный трикотаж оказывает равномерное давление на нижние конечности, благодаря чему значительно улучшается кровообращение. Также он оказывает поддерживающий эффект на ослабленные стенки кровеносных сосудов. При этом значительно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды нижних конечностей, затронутые патологическим процессом, улучшается кровоток крови, и значительно снижаются темпы развития болезни.

Лечение эластичной терапией применяется, если у пациента - начальная стадия варикоза.

Медикаментозная терапия

Если у больного варикоз 2 степени, необходимо начинать принимать медикаментозные препараты. Лечение ими является важнейшей составляющей в терапии варикозной болезни нижних конечностей и ХВН. Корректно подобранные лекарственные средства позволяют эффективно устранить обострение недуга, снизить риск возникновения рецидива и разных опасных осложнений (тромбофлебита, тромбоза, экземы, трофических язв, тромбоэмболии легочной артерии).



Медикаментозная терапия варикозного расширения вен

Лекарственные средства позволяют устранить клинические проявления недуга: снизить болевой синдром, уменьшить отечность в ногах, оказать венотонизирующее действие, а также остановить прогрессирование недуга.

Флебэктомия при варикозе

Хирургическое лечение применяется, когда у больного - последняя степень протекания заболевания, и профилактические меры, медикаментозные средства уже неэффективны.

Малоинвазивные методы терапии

К малоинвазивным методам относят:

  • склеротерапию. Метод предусматривает введение врачом в пораженный кровеносный сосуд специального медикаментозного препарата, который вызывает склероз в трубчатом образовании, осуществляющем перемещение крови. Вследствие этого в последующем он просто затягивается. Такой способ очень часто используется, но имеет один недостаток - рецидив;
  • стриппинг. Во время проведения процедуры при помощи тонкого зонда осуществляется удаление пораженной вены. Введение зонда происходит с одного конца вены ног и выводиться уже в другом. Во время проведения стриппинга кровеносный сосуд фиксируется на зонде, и таким образом происходит его удаление;
  • микрофлебэктомию. Этот способ предусматривает удаленнее расширенных кровеносных сосудов через меленькие надрезы кожных покровов;
  • лазерную коагуляцию. Во время проведения процедуры доктор с помощью лазерного луча производит коагулирование стенки кровеносного сосуда, вследствие чего его просвет зарастает.


Лазерная коагуляция - лечение варикозной болезни нижних конечностей

Операция

Традиционное оперативное вмешательство - флебэктомия. Она используется, когда малоинвазивные способы не позволяют устранить недуг. Во время проведения операции производится полное удаление поверхностной вены.

Средства народной медицины

Довольно часто лечение и профилактика недуга проводятся народными средствами терапии. При первой степени прогрессирования болезни для разжижения крови и предотвращения застойных явлений рекомендуется прием отваров из лекарственных трав: боярышника, соплодия хмеля, лугового буркуна, лакричного корня, корня дудника лекарственного.

Для повышения тонуса сосудов и улучшения кровообращения необходимо делать теплые ванночки для ног из коры дуба, подорожника, зверобоя, череды.

При наличии трофических язв и экземы лечить заболевание следует наружными способами. Хороший заживающий эффект оказывают компрессы для ног с соком алоэ, медом, облепиховым или оливковым маслом.

Также лечение варикозной болезни при помощи уринотерапии и лечебного голодания становится очень популярным.

Классификация болезней считается важным условием эффективного существования всех ветвей медицинской клиники и проведения качественного процесса лечения, поскольку точное разделение пациентов на группы позволяет в процессе терапии действовать согласно имеющемуся алгоритму с доказанной эффективностью. Несомненным преимуществом признан факт, что классификации по системе МКБ-10 и CEAP одинаковы для медицины практически всех стран, обмен опытом и алгоритмы действия в различных ситуациях легче перенимаются и внедряются, в том числе, в России.

Классификация варикозной болезни по CEAP

В период 1994-1995 гг. американскими учеными создана классификация в области флебологии, названная CEAP по заглавным буквам структурных отделов, которые она охватывает: клиника, этиология, анатомия и патофизиология, с английского языка.

При обследовании больного производится оценка в баллах его состояния по критериям клинических проявлений недуга — С, причин образования — Е, места локализации воспалительного и деформационного процесса – А, проявление патологических процессов в ходе вен нижних конечностей – Р.

Полученная в результате формулировка позволяет оценить степень ухудшения здоровья пациента, действенность принимаемых терапевтических мер.

Расшифровка классификации по CEAP

Первая буква «С» определяет клинические стадии течения заболевания:

Для более точного определения клинической картины также используются индексы А – как отсутствие сопутствующих симптомов субъективного характера, и S – наличие болевых ощущений нижних конечностей, быстрая усталость, судороги, жжение и зуд кожи ног.

Вторая буква «Е», рассматривающая этиологию возникновения варикозной болезни:

  • Ес – врожденный тип заболевания;
  • Еn – причины болезни вен не определены;
  • Ер – заболевание с неизвестными причинами возникновения;
  • Еs – расширение сосудов вторичного типа с известными причинами проявления: в последствии образования тромба или полученной травмы.


Третья буква «А» указывает на место локализации воспалительного процесса:

  • АS – поражение вен происходит на поверхности, непосредственно под кожным покровом:
  1. Маленькие капилляры и сосуды, размером до 3 мм.
  2. Длинные сосуды, локализованные выше колен, размер которых превышает 3 мм.
  3. Длинные сосуды, локализованные в области ниже колен, размер которых превышает 3 мм.
  4. Короткие подкожные сосуды.
  5. Варикозная деформация сосудов, не относящихся к магистральным.
  • AD – поражение вен нижних конечностей, расположенных глубоко:


  • АР – перфорантные, соединительные вены, находящиеся между кожными покровами и глубокими мышцами:
  1. Находящиеся в зоне бедер.
  2. Пролегающие в области голени.

Четвертая буква «Р» определяет тип патологического развития:

  • Pr – повреждены клапаны;
  • Po – прохождение крови по вене затруднено или полностью остановлено;
  • Pr,o – одновременное образование повреждений клапанов и частичное или полное блокирование кровотока;
  • Pn – при обследовании не обнаружено сбоев в работе оттока крови.

Клиническая градация баллов

Номинал выставляемого балла зависит от степени присутствия и интенсивности того или иного фактора, сопровождающего варикозное расширение вен в области ног:

Шкала оценки утраты трудоспособности

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет такую градацию утраты трудоспособности при воспалительных процессах вен нижних конечностей, используемую в заполнениях анамнеза заболевания по CEAP:

  • 0 – заболевание протекает бессимптомно;
  • 1 – пациент ощущает некоторые сопутствующие симптомы заболевания, однако способен полноценно работать без приема поддерживающих болеутоляющих средств;
  • 2 – пациент выполняет 8 часовую трудовую деятельность, но лишь используя поддерживающие болеутоляющие препараты;
  • 3 – пациент не способен работать даже с использованием специальных поддерживающих препаратов.

Для упрощения использования и восприятия классификация CEAP делится на 2 типа:

  • Основная классификация. В данном типе описания клинической картины указывается признак болезни, имеющий наибольшее значение по шкале, выделяется причина возникновения недуга, обозначается локализация по типу венозной системы и вид патологии;
  • Расширенная классификация. В этом типе описания все показатели, имеющиеся у пациента.


  • L I – метод внешнего осмотра, пальпация, обследование с помощью допплер УЗИ;
  • L II – дуплексное ультразвуковое обследование, метод плетизмографии;
  • L III – исследование с помощью магнитно-резонансного томографа, с помощью флебографии.

Классификация варикозной болезни по МКБ-10

В России Международная классификация заболеваний (МКБ) 10 пересмотра стала нормативным документом, по которому ведется учет заболеваний, исходя из обращений граждан в медицинские учреждения различных уровней, а также фиксация причин смертей.

В документе МКБ-10 варикозному расширению сосудов на ногах присвоен код 183. Классификация болезни, исходя из норматива, делится на такие виды:

  • шифр 183.0 – варикозное расширение сосудов на ногах с образованиями трофических язв, локализированных в любой части нижних конечностей;
  • шифр 183.1 – варикоз ног с сопутствующим образованием кожных воспалительных процессов по типу экземы или застойного дерматита;
  • шифр 183.2 – подразумевает поражение сосудов с образованием язвенных воспалительных процессов одновременно с экземой;
  • шифр 183.9 – обозначает наличие варикозного расширения вен без образования сопутствующих воспалительных процессов.

Довольно важно помнить, что все типы варикозного расширения вен на ногах необходимо дополнительно разделять на 2 типа: не осложненные и осложненные. Осложненной формой протекания варикоза нижних конечностей, согласно нормативам МКБ-10, становится беременность, тромбофлебит и послеродовой лактационный период.

Для проведения эффективного лечения варикозного расширения вен в области нижних конечностей важна оценка всех факторов, сопутствующих заболеванию согласно международным общепринятым классификациям. Поскольку в случае недостаточной оценки важности того или иного фактора или симптома возможна постановка врачом неверного диагноза. Постановка неправильного кода в подразделе классификаций по системе МКБ-10 не считается критичной терапевтической ошибкой, однако незамеченные осложняющие факторы могут представлять опасность для жизни пациента.

1 0 0
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.