Erkeklerde akut prostatit: nedenleri, aşamaları, tedavisi, olası komplikasyonlar. Akut prostatit.

• Küçük porsiyonlarda ağrılı, hızlı, zor idrara çıkma.
• Glans penis ve anüse kadar uzanan perine bölgesinde donuk, ağrıyan ağrı.
• Vücut ısısında 38-38.5 ° C'ye yükselme
• Enflamasyonun ilerlemesi ile vücut sıcaklığı yüksektir (39-40 ° C'ye kadar), titreme, genel halsizlik, susuzluk, idrara çıkma ve dışkılama sırasında şiddetli ağrı (dışkıyı anüsten bağırsaklardan çıkarma eylemi) ve idrara çıkma zorluğu. Bazı hastalarda prostat bezinin şişmesi ve üretranın sıkışması ile ilişkili akut idrar retansiyonu vardır.
• İdrarda kan karışımı.

şekil

Prostattaki enflamatuar sürecin şiddetine ve yaygınlığına bağlı olarak, çeşitli formlar ayırt edilir, en şiddetli form bir apse oluşumudur - irin ile dolu bir boşluk, irin prostat bezinin dışına yayılması.

tanılama

• Hastalığın tarihinin ve şikayetlerin analizi (perine, sakrumda ağrılar ortaya çıktığında, idrara çıkma, boşalma, dışkılama (dışkıların bağırsaktan anüsten çıkarılması vb.) İle yoğunlaşır mı?).
• Yaşam öyküsünün analizi (geçmiş cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH), bu konuda tedavi yapılıp yapılmadığı vb.).
• muayene:
  • dış genital organların muayenesi: doğru gelişme, görünür iltihap belirtileri, üretradan akıntı;
  • rektal (rektum yoluyla) muayene: bunun için doktor, prostat parmakları anüsten sokulur. Bu durumda, prostat bezinin tutarlılığı, ağrıları değerlendirilir.

• İdrar testleri (cam örnekleri dahil - her bir bölümün ayrı bir çalışmasıyla sırasıyla 2-3 bardak serisinde idrar toplanmasına dayanan idrar yolu hasarının seviyesini tespit etmek için yöntemler, 2 cam ve 3 cam örnekleri olacaktır).
• Kan testi.
• Ürolojik bir yaymanın mikroskopisi (hücrelerin üretradan alınması ve kazıma).
• Ürolojik bir yaymanın bakteriyolojik kültürü (üretra, idrardan hücrelerin içeriğini almak ve kazıma, ardından özel besin ortamlarında mikroorganizmaların büyümesinin saptanması ve tespit edilen patojenin antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi.
• İdrara çıkma kalitesi anketini doldurmak.
• Üroflovmetri (idrar hızının belirlenmesi).
• Prostatın (prostat bezi) ultrasonu (ultrason).
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tanımlanması:
  • üretradan bir smear mikroskopisi (mikroskop altında bir smear çalışırken patojen tespiti mümkündür);
  • cinsel yolla bulaşan hastalıkların (STD'ler) en yaygın nedensel ajanlarına karşı antikorları belirlemek için kan almak: ve;
  • PCR teşhisi (patojenin DNA'sının (genetik materyal) belirlenmesi).

Akut prostatit tedavisi

muhafazakar:

• antibiyotik tedavisi - patojenin kendilerine önceden tanımlanmış duyarlılığını dikkate alarak antibiyotiklerin atanması;
• anti-enflamatuar ilaçlar;
• kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar;
• üretranın spazmını hafifleten ilaçlar;
• prostat bezinde metabolizmayı geliştiren ilaçlar;
• multivitamin;
• bitkisel ilaç (bitkisel tedavi);
• immünomodülatörler (bağışıklık sistemi üzerinde düzenleyici bir etki gösterebilen maddeler).

• prostat apsesi (prostat dokusunun pürülan füzyonunun sınırlı alanı) - apse drenajı (transüretral - üretranın duvarından, transrektal - rektum duvarından);
• akut idrar retansiyonu (delinme epizytostomi - mideden çıkarılan bir tüp yoluyla mesaneden idrar sapması).

Komplikasyonlar ve sonuçları

• Akut prostatit için prognoz genellikle elverişlidir, ancak zamansız ve yetersiz tedavi ile süreç forma geçebilir.
• Prostat bezinin apsesi (dokunun pürülan füzyonunun sınırlı alanı).
• Enfeksiyonun diğer organlara yayılması: (böbreklerin bakteriyel bir enfeksiyona karşı iltihabı), vb.), (Mesanenin iltihabı), (üretranın iltihabı), proktit (rektum duvarının iltihabı).
• Prostat bezinin sklerozu (organ büzüşmesi).
  üretrit (üretranın iltihabı), (mesanenin iltihabı), (bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle böbreklerin iltihabı), vb.).
• Çinko içeren vitamin komplekslerinin önleyici alımı.
• Düzenli ılımlı fiziksel aktivite.
• Hipotermiden kaçınmak.

Akut prostatit, belirli bir semptom kompleksi (ağrı, hipertermi, dizüri, septik durum) ile karakterize edilen akut bir prostat iltihabıdır. Akut prostatit patojenlerinin spektrumu, diğer akut idrar yolu enfeksiyonlarıyla aynı patojenlerle temsil edilir.

Büyük çoğunluğu anaerobik negatif olmayan bakterilerdir: Escherichia coli% 80 Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas -% 10-15; pozitif olmayan: Enterococcus -% 5-10, Staphilococcus aureus, üretral kateter ile mesanenin uzun süreli drenajı ile akut prostatit gelişimine neden olur. Diğer gram pozitif bakteriler, bağışıklık göstergelerinde (uzamış septik durum, edinilmiş immün yetmezlik sendromu, tüberküloz ve diğer durumlar) bir azalmanın arka planına karşı hastalığın gelişmesine neden olur.

ICD-10 kodları

• N41.0. Akut prostatit.
• N41.8. Prostat bezinin diğer enflamatuar hastalıkları.
• N41.9. Prostat bezinin tanımlanmamış inflamatuar hastalığı.

Akut prostatit epidemiyolojisi

bakteri akut prostatit  prostatın enflamatuar hastalıklarının yapısında% 5-10'dur. Hastalık esas olarak üreme çağında (35-50 yıl) ortaya çıkar.

Akut prostatite neden olan nedir?

Akut prostatit gelişimi için predispozan faktörler arasında bakteriyel enfeksiyonun penetrasyonuna ve prostat dokularının kolonizasyonuna katkıda bulunan durumlar bulunur:

• okunaksız cinsel ilişki, eşte kronik enflamatuar hastalıkların varlığı (bakteriyel vajinoz, kronik salpingo-ooforit, vb.);
• intraprostatik idrar reflüsü (mesanenin sfinkterinin fonksiyonel bozuklukları ile);
• prostat taşları (uzun süreli tıkanıklık veya komplikasyon olarak kronik prostatit);
• fimosis;
• üretral kateterler;
• üretraya enstrümantal müdahaleler.

Akut enflamatuar sürecin gelişimi aşağıdakilere katkıda bulunur:

• hemoroid, paraproktit, obezite ve fiziksel hareketsizlik nedeniyle pelvik organların venöz tıkanıklığı (staz);
• eşlik eden hastalıklar (diabetes mellitus, edinilmiş immün yetmezlik sendromu, alkolizm).

Özel bir yer, karakteristik klinik tablosu karakteristik komplikasyonların (prostat apsesi, pelvik flegmon) olan fulminant bir seyir olan ürosepsisin arka planına karşı gelişen bakteriyel akut prostatit tarafından işgal edilir.

Prostatta enfeksiyon için yollar farklıdır.

Bir enfeksiyonun prostata girmesinin en yaygın yolları şunlardır:

• kanaliküler yol - posterior üretradan prostatın boşaltım kanallarına;
• lenfojen yol - akut üretritte, “kateter üretral ateşi”;
• hematojen yol - bakteriyemi ile.

Akut prostatit patogenezi

Prostattaki morfolojik değişiklikler tipik bir akut enflamatuar süreç sırasında izlenebilir. Kataral akut prostatitte, asinin genişlemesi ve interstisyel dokunun reaktif ödemi nedeniyle prostatın büyüklüğü artar. Ayrıca, prostatın boşaltım kanallarında ve loblarında hızla enflamatuar değişiklikler gelişir. Aynı zamanda, tüm organın ödemi nedeniyle lümenleri önemli ölçüde daraltılır veya engellenir.

Sadece idrar yolunun arkasına açılan prostat bezlerinin boşaltım kanalları doğrudan enflamatuar sürece dahil olur. Enflamatuar süreç, mukoza ve submukozal tabakalardan daha derin uzanmaz. Boşaltım kanallarının kasılma kabiliyetinin ihlali ve nispi daralması veya tamamen tıkanması, üretranın arkasındaki bezlerin salgılanmasının ihlaline yol açar. Prostat sekresyonunun stazı belirtilir, kanalların ve bezlerin lümeni sönük bir epitel, lökositler, mukoza dejenere cisimlerle doldurulur. Mukoza ve submukoz membranda - lökosit infiltrasyonu. Hemodinamik bozukluk organ ödemini arttırır. Catarrhal akut prostatit genellikle üretranın arkasından enfeksiyon sonucu gelişir. Enflamatuar olarak değiştirilmiş bir sekresyonun üretranın arkasına salınması posterior üretriti destekler.

Foliküler prostatit, akut prostatit gelişiminin bir sonraki aşamasıdır. İnflamatuar süreç, yayılır, bireysel lobüllerin veya tüm prostatın prostat bezlerini etkiler. İrin şeklinde durgun bez salgısı üretraya salgılanır veya izole püstüller oluşturur. Glandüler doku sızar, hücresel elementleri çeşitli derecelerde yıkıcı değişikliklere uğrar. Hemo - ve lenfodinamik rahatsızlıklar çoğalır. Boşaltım kanallarının tıkanmasıyla, bireysel eksileri keskin bir şekilde genişler. Prostat büyür.

Enflamatuar sürecin prostatın interstisyel dokusuna geçişi parankimal akut prostatiti gösterir. Temas (delme sonrası veya postoperatif) ve hematojen enfeksiyon yolları ile parankim evresinin bağımsız olarak geliştiğine dikkat edilmelidir. İnterstitiumu etkileyen enfeksiyon, zayıf interlobüler septanın kolayca üstesinden gelir ve süreç yaygın pürülan bir karakter alır. Lökosit infiltrasyonu organın stromal yapısını yakalar, organın sıkışmasına ve ödemine yol açar.

İşlem, bezin bir kısmını veya tüm bezi yakalayabilir. Parankimal aşama ilk olarak, pürülan inflamasyonun ayrı odaklarının oluşturulduğu yaygın bir odak aşaması olarak gelişir. Sonra lökosit infiltrasyonu ve pürülan füzyon odakları prostat apsesi oluşumu ile birleşir. Bu arka plana karşı, bez dokusu prostat apsesi oluşumu ile eriyebilir. Enflamasyon prostatın veya çevredeki fiberin lifli kapsülünü yakalarsa, birkaç prostatit hakkında konuşun. Paraprostatik venöz pleksusun flebitleri akut parankimal prostatitin ciddi bir komplikasyonudur ve sepsise neden olabilir. Bezin apsesi bazen kendiliğinden mesaneye, idrar yolunun arkasına, rektuma, nadiren karın boşluğuna açılır. Çevredeki pelvik dokudaki açıklığına eklenmesi eşlik eder. Foliküler ve parankimal akut prostatit ile, kural olarak, idrar yolunun ve mesanenin boynunun reaktif iltihabı gelişir, bu da hastalığın klinik resmini ek özellikler sağlar.

Akut prostatit belirtileri

Akut prostatit belirtileri akut olarak başlar, küçük porsiyonlarda hızlı, zor ve ağrılı idrara çıkma, perine, anüs ve suprapubik bölgede ağrı, rektumda baskı hissi, genital bölgede rahatsızlık. Genel zehirlenme belirtileri aşağıdakilere katılır: hipertermi 39 ° C veya daha fazlasına ulaşır, taşikardi, taşipne, bulantı, titreme, septik bir durumun gelişmesine kadar oluşur. Titreme, ciddi bir hastalığın bariz bir işareti haline gelir. 20-30 dakika içinde titreme geçer, ancak genel halsizlik, terleme ve yorgunluk ortaya çıkar.

Çeşitli hastalarda şikayetlerin yoğunluğu ve klinik belirtilerin derecesi heterojendir ve akut prostatitin formuna veya aşamasına ve ayrıca üretra, mesane boynu ve rektuma göre prostattaki enflamatuar odağın anatomik ve topografik konumuna bağlıdır. Diabetes mellitus, kronik alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, hastalığın gerçek şiddetini gizleyebilir ve bu da hastanın durumunun hafife alınmasına yol açar. Akut prostatitte ağrı şikayetleri, otururken ağrılı bağırsak hareketleri, rektumda, perine bölgesinde basınç hissi ile sınırlı olmayabilir.

Dijital rektal muayene ile prostat önemli ölçüde büyür, şişer, keskin acı verir, interlobar sulkus farklılaşmaz, dalgalanma odakları prostat apsesinin gelişimini gösterir. Şiddetli pyuria ile idrar bulutludur ve cılız bir kokuya sahiptir.

İltihaplı prostat ve paraprostatik fiberin şiddetli ödemi, üretranın sırtının sıkışmasına, akut idrar retansiyonunun gelişmesine kadar idrar yapmada artan zorluğa yol açar. Bazı durumlarda, bu hastanın acil tıbbi bakım alması için temel oluşturur.

Akut prostatit belirtileri çok az olabilir, bu nedenle hastalık zamanında teşhis edilmez. Akut prostatit, yaygın bulaşıcı hastalıkların "maskesi" altından geçebilir.

Bu nedenle, sıcaklıkta ani bir artış olduğu unutulmamalıdır. Diğer klinik belirtileri az olan bir erkekte, prostatın dijital rektal muayenesi gereklidir.

Kataral akut prostatitte, prostat değişmez veya hafifçe büyür, palpasyon orta derecede ağrı gösterir ve foliküler prostatit ile orta dereceli artışının arka planına karşı, iltihaplı lobüller üzerinde sıkı elastik yoğunluktaki bireysel keskin ağrılı odakları araştırmak mümkündür. Parankimal akut prostatitli hastalarda, prostat en hafif dokunuşta keskin gergin ve ağrılıdır. Yoğunluğu sıkı ve homojendir, apseler odaklandığında yumuşama not edilir.

Prostattaki enflamatuar sürecin çevre dokulara yayılması ile akut prostatit belirtileri değişir. İşlem, kabarcık yakın dokuyu ve mesanenin duvarını yakaladığında, klinik belirtiler  idrarda keskin bir artış ve zorlayıcı idrara çıkma (tenesmus) ile akut sistite benzer. Enflamatuar süreç rektum veya pararektal dokunun duvarına gittiğinde, hastalığın belirtileri proktit ve paraproktit ile ağrılı dışkılama, rektumdan gelen mukus, perinedeki keskin ağrı, anal rektal muayenenin performansını engelleyen anal sfinkterin ağrılı spazmına benzemektedir.

Bu çalışma, ilk olarak, ağrı nedeniyle ve ikincisi, enflamatuar eksüdanın rezorpsiyonunda keskin bir artışa ve hatta doğrudan mikrobiyal flora ve bakteriyel toksinlerin kan içine girmesine neden olma tehlikesi nedeniyle çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. İkincisi sadece genel zehirlenmeyi arttırmakla kalmaz, aynı zamanda bakteri şokuna da neden olur. Aynı nedenlerle, teşhis amaçları dahil olmak üzere akut iltihabı sırasında prostata masaj yapılması kesinlikle yasaktır. Aynı zamanda, bezin herhangi bir parmak muayenesi, teşhis amaçları için maksimum düzeyde kullanılmalıdır ve bu nedenle, buna devam etmek için, üç cam testi, üç bölümlü idrar testi ve bakteriyolojik çalışması yapmak için gerekli tüpleri önceden hazırlamak gerekir.

Akut prostatitin sınıflandırılması

Akut prostatit ayrılır:

• kataral;
• foliküler;
• parenkimal.

Akut prostatit komplikasyonları:

• prostat apsesi;
• paraprostatit,
• paraprostatik venöz pleksusun flebitleri.

Sürecin yaygınlığına göre yaygın ve fokal akut prostatit ayırt edilir. Akut prostatitin sınıflandırılması görecelidir, çünkü sıklıkla enflamatuar süreçte tüm formlar aynı anda sunulur veya akut inflamasyon gelişiminin ardışık aşamalarıdır.

Akut prostatit sırayla kataraldan folikülere ve daha sonra parankimal forma geçer. Her aşamanın gelişim süresi sıkı bir zaman sınırına sahip değildir ve mikroorganizmanın patojenitesine, vücudun durumuna ve beraberindeki patolojik süreçlere bağlıdır.

Akut prostatit komplikasyonları

Akut prostatitin sık görülen bir komplikasyonu, akut idrar retansiyonu veya hemen idrar türetilmesi gerektiren 100 ml veya daha fazla rezidüel idrar görünümü ile idrar yapma zorluğudur. Trokar sistostomisi tercih edilir. 12-18 CH çapında bir drenaj takın, drenaj süresi 7-14 gündür.

Enflamasyonun ilerlemesi, apse oluşumu ile prostat dokusunun takviyesine yol açabilir.

Prostat apsesi - prostat parankiminin odak etrafında piyojenik bir kapsül oluşumu ile pürülan füzyonu, genellikle akut prostatitin bir sonucu veya sonucu. Çok daha az sıklıkla, diğer pürülan iltihaplı hastalıklarla ilişkili septikopemi sırasında pürülan enfeksiyon metastazından kaynaklanan idiyopatik, primer prostat apsesi teşhis edilir. Aynı zamanda, pürülan bir odak (piyoderma, furunküloz, bademcik iltihabı, sinüzit) varlığının bir geçmişi vardır. Muayenede, bu pürülan odakları bulabilirsiniz.

Akut prostatit ile hastanın durumunun şiddetinde ve hastalığının şiddetinde veya kötüleşen kan testleri ile hastalığın hızlı gelişiminde, zehirlenme belirtilerinde artışla prostat apsesinden şüphelenilebilir. Prostat apsesi, endotoksik şok (damla) gelişmesi ile karmaşık olabilir. kan basıncıhipotermi 35.5 ° C'ye, beyaz kan hücreleri seviyesinin 4.5 × 10 9 / l'nin altına düşmesi) ve paraprostatik flegmon.

Bununla birlikte, pürülan odakların kısıtlanmasının (prostatta bir apse oluşumu) hastanın durumunda subjektif iyileşmenin arka planında meydana gelebileceği dikkate alınmalıdır.

Tanı, rektumdan palpasyonla, genişlemiş ve ağrılı bezin asimetrisi, şüpheli bir bölgede basınçla oyulma veya dalgalanma tespit edildiğinde yapılır. Prostatın derinlerinde bulunan bir boşluktan (Poyon'un rektal nabız adı verilen bir semptom) iletilen pelvik damarların nabzını hissetmek nadiren mümkündür. Bezdeki pürülan bir boşluğu tespit etmek, rektal bir sensör kullanarak organın ultrasonuna izin verir.

Cerrahi tedavi olmadan, apse idrar yolunun arkasında veya mesanede kendiliğinden açılabilir, bu da klinik olarak görünür kendi kendini iyileştirme ile birlikte görülür. Rektum, perine, paraprostatik ve periblastik dokudaki apse diseksiyonuna, aynı zamanda cerrahi tedavi gerektiren pürülan fistüller, flegmon oluşumu eşlik eder.

Ortaya çıkan prostat apsesi acilen açılır, apse boşluğu boşaltılır. Prostat apsesinin drenajı şu anda transrektal veya transperinal erişimli ultrason rehberliğinde gerçekleştirilmektedir.Yöntem seçimi kliniğin ekipmanına ve üroloğun tercihlerine bağlıdır, ancak transperineal erişim prostat apsesine en iyi yaklaşım olarak kabul edilir. Lokal anestezi altında apse delinmesi meydana gelir. Boşluğa 6-8 CH çapında bir drenaj monte edilmiştir. Drenaj süresi 5-7 gündür.

Ultrason rehberliğinin yokluğunda, prostat apsesinin açılması, en büyük dalgalanma yeri için hissettikleri rektuma yerleştirilen sol elin işaret parmağının kontrolü altında gerçekleştirilir. Hasta bacakları kalça ve diz eklemlerinde bükülmüş olarak sırtına yatırılır. Operasyon genel veya epidural analjezi altında gerçekleştirilir. Perin medyan sütürünün sağında veya solunda anüsün 2-3 cm önünde, bir veya her iki lobdaki apse konumuna göre, apse uzun bir iğne ve bir şırınga ile delinir. Şırınganın delinmesi ve irin alınmasından sonra, iğne boyunca katmanlı bir kesi yapılır, bir apse açılır, boşaltılır, boşluk revize edilir, forseps genişler ve drenaj tüpü, ultrason rehberliğinde olduğu gibi boşaltılır.

Apse doğrudan rektum duvarının yakınında bulunursa, transrektal olarak açılabilir. Hastanın pozisyonu ve anestezi aynıdır. Sol elin işaret parmağının kontrolü altında, rektumdan bir apse boşluğu delinir. Tamamen boş olan apse olmamalıdır, çünkü bu onun açılmasını zorlaştırabilir. İğne delinme bölgesinden çıkarılmadan, rektuma bir rektal ayna yerleştirilir ve görme kontrolü altında, apse duvarı 1-2 cm boyunca iğneden açılır. Apse boşluğunu revize etmek ve bir drenaj tüpü ile boşaltmak için bir parmak kullanılır.

Postoperatif dönemde, 4-7 gün boyunca bağırsak hareketini geciktirmek için narkotik analjezikler reçete edilebilir.

Apse diseksiyonu, artan zehirlenme ve hatta nadir durumlarda, büyük antibakteriyel tedavi ve postoperatif dönemde sağlık personeli tarafından sürekli izleme gerektiren bakteri şokunun gelişmesine eşlik edebilir.

Pürülan inflamasyonun prostat kapsülünün ötesine uzandığı durumlarda, paraprostatik flegmon meydana gelir. Kural olarak, mesanenin duvarı tarafından, Denoneville aponevrozunun arkasında ve yukarıdan periton tarafından oluşturulan transbubble alanda gelişir, yanlarda arka kabarcık alanı seminal veziküller ve prostat ile sınırlıdır. Paraprostatik flegmon, prostat apsesinin nispeten nadir bir komplikasyonudur. Klinik resimde genel zehirlenme ve bakteriyemi belirtileri hakimdir.

Hastanın bağışıklık sisteminin durumuna ve buna bağlı hastalıklara, özellikle diyabet durumuna bağlı olarak, paraprostatik flegmon pelvik panklegmon veya sınırlı pürülan odaklara dönüşebilir. Arka kabarcık boşluğundan pürülan füzyon, pelvisin parietal dokusuna kolayca yayılır ve peritonit semptomlarının gelişmesiyle karın duvarının tahriş olmasına neden olur. Pus prostat yatağını yayabilir. Pelvisin viseral boşlukları boyunca yayılan apse, peri rektal dokuyu yakalar ve perine'ye açılır. Yani pararektal pürülan fistüllerle paraproktit var. Sadece zamanında cerrahi ve antibakteriyel tedavi başarı için umut verir. Bu durumda, paraprostatik flegmonun dağıtım yolları, küçük pelvisin drenaj yöntemlerini belirler.

Akut prostatit teşhisi

Akut prostatit tanısı genellikle anamnez ve fizik muayene temelinde konabilir. Laboratuvar testleri ve ultrasonografi verileri genellikle akut prostatit tanısını doğrular. Ayırıcı tanıda, pelvik organların olası kronik inflamasyonuna (kronik prostatit, paraproktit, üretra ve mesanenin fistülü) dikkat etmek gerekir.

Akut prostatit tanısı koyarken, lokal ve genel olarak ayrılabilen komplikasyonlarını belirtmek gerekir. Lokal komplikasyonlar arasında akut idrar retansiyonu, prostat apsesi ve pelvik flegmon gelişir. Yaygın olanlar bakteriyemi, ürosepsis, bakteriyotoksik şoka kadar. Lokal komplikasyonlar acil cerrahi gerektirir. Akut prostatit ayrıca akut epididimit veya orkoepididimit gelişimine yol açabilir.

Akut prostatitin laboratuvar tanısı

Akut prostatitin laboratuvar tanısı, tedavi taktiklerini belirlemede önemli bir bileşendir. Genel bir kan testi, lökositozu, bir bıçak kaymasını, artmış bir ESR'yi ortaya çıkarır, bu da enflamatuar sürecin derecesini ve pürülan iltihaplı zehirlenmeyi yargılamak için neden verir. Tek bir idrar tahlili değişiklik göstermeyebilir, ancak tekrarlanan çalışmalar genellikle pirüri ve bakteriüri ortaya çıkarır. Bu amaçla, irin veya prostat bezlerinin açılış boşaltım kanallarından değişen bir sırrı üretranın arkasından yıkayan idrarın ilk kısmını incelemek özellikle önemlidir. Rektal masajdan sonra elde edilen prostat salgısı çalışması imkansız olduğundan, kendimizi lökosit ve bakterinin idrarın son kısımlarında tespit edildiği dört camlı bir örnekle sınırlamak zorundayız.

İdrarın bakteriyolojik incelemesi tipik bir üropatojenik florayı ortaya çıkarır. İdrarın bakteriyolojik çalışmalarının sonuçları (antibiyotik) antibiyotik tedavisini ayarlamanıza izin verir. Ayrıca, prostatın iltihaplı bölgelerinin drenajının bozulabileceği ve sadece periyodik olarak restore edilebileceği ve daha sonra prostatın irin karışımı ile salgılanmasının üretranın arkasına girdiği akılda tutulmalıdır. Tekrarlanan bakteriyolojik idrar testleri, doğru bilgi edinme olasılığını artırır.

Artan genel zehirlenme, titreme ile telaşlı sıcaklık ile, bir septik durum geliştirme olasılığını hatırlamalı ve tekrar tekrar bir hastada sepsisin nedensel ajanını tanımlamanızı sağlayan kültürel bir kan çalışması (kültürü) gerçekleştirmelidir.

Nötrofillerin vücudun iltihaplanmaya cevabındaki büyük rolü göz önüne alındığında. son yıllarda, popülasyonlarının araştırılmasında immünolojik reaksiyonlar artan klinik kullanım görmektedir. Bu testler, diğer immünolojik kriterlerle birlikte, klinisyenlerin enflamatuar sürecin doğasını ve dinamiklerini ve en önemlisi, enflamatuar sürecin takviye ve sepsis gelişimine geçme tehlikesini yargılamasına izin verir.

Akut prostatitin enstrümantal tanısı

Şu anda, ürolojik uygulamada, çeşitli hastalıkların teşhisinde prostatın delinme biyopsisi giderek daha önemli bir yerdedir. Akut prostatit şeklinde komplikasyonlar vakaların% 1-2'sini oluşturur. Ayrıca nadiren, bu tür komplikasyonlar, kural olarak, bir hastanede nozokomiyal enfeksiyon salgına karşı ortaya çıkan prostat TUR'dan sonra teşhis edilir.

Akut prostatitte endouretral endoskopik araştırma yöntemleri (üretroskopi, sistoskopi) kontrendikedir

İdrara çıkmadan önce ve sonra azalan sistogramlı boşaltım ürografisi ile çok az bilgi elde edilebilir. Sistogramlarda, bazen genişlemiş bir prostat ve genişlemiş seminal veziküller nedeniyle mesanenin alt konturu boyunca bir dolgu kusurunun saptanması mümkündür; inen bir üretrogramda, üretranın ve seminal tüberkülün genişlemiş dolgu kusurunda (prostatik tüberkülün uzatılması). İdrar yaptıktan sonraki sistogramda, artık idrarın varlığı ve miktarı dolaylı olarak belirlenebilir.

Akut prostatit tedavisi

Akut prostatit teşhisi konan hastalar, tercihen uzman bir üroloji bölümüne yatırılmalıdır.

Komplike olmayan akut prostatit ile akut prostatitin antibakteriyel tedavisi genellikle etkilidir ve adım adım gerçekleştirilir. Şiddetli zehirlenme ile ilaçlar intravenöz olarak uygulanır, sıcaklığın normalleşmesi ve akut prostatit semptomlarının hafifletilmesi ile ilaçların oral uygulamasına geçiş mümkündür. Toplam farmakoterapi süresi en az 4 haftadır.

Vücut ısısında 37.5 ° C'ye artış, düşük lökositoz ve olumsuz faktörlerin yokluğu (tekrarlayan akut inflamasyon, diabetes mellitus, ileri yaş) ile tedavi 10 gün boyunca yapılabilir, florokinolonlar ayakta tedavi bazında reçete edilebilir.

Akut prostatitte, seçilen ilaçlar şunlardır:

• florokinolonlar (levofloksasin, norfloksasin, ofloksasin, pefloksasin, siprofloksasin);
• korumalı yarı sentetik penisilinler (ampisilin + sulbaktam, amoksisilin + klavulanik asit);
• ikinci-üçüncü kuşak sefalosporinler (sefuraksim, sefotaksim, sefaklor, sefixim, seftibuten), bazen aminglikozidlerle kombinasyon halinde.

Alternatif ilaçlar:

• makrolidler (azitromisin, klaritromisin, roksitromisin, eritromisin);
• doksisiklin.

En sık reçete edilen ilaçlar şunlardır:

• levofloksasin 3-4 gün boyunca günde bir kez 500 mg intravenöz olarak, daha sonra 4 haftaya kadar günde bir kez 500 mg'da;
• 3-4 gün boyunca günde 2 kez 400 mg intravenöz olarak ofloksasin, daha sonra 4 hafta boyunca günde 2 kez 400 mg içinde;
• 3-4 gün boyunca günde 2 kez 400 mg'da intravenöz olarak pefloksasin, daha sonra 4 hafta boyunca günde 2 kez 400 mg'da;
• siprofloksasin 3-4 gün boyunca günde 2 kez 500 mg'da, daha sonra 4 haftaya kadar günde 2 kez 500 mg'da.

Akut prostatit için alternatif ilaçlar daha az reçete edilir:

• 4-6 hafta boyunca günde bir kez 0.25-0.5 g içinde azitromisin;
• 4-6 hafta boyunca günde 2 kez 100 mg içinde doksisiklin;
• eritromisin intravenöz olarak günde 4 kez 0.5-1.0 g, daha sonra 0.5 g içinde günde 4 kez, sadece 4-6 hafta.

Yüksek dozda ilaç kullanırken, vitamin tedavisi (askorbik asit, B vitaminleri) aynı anda reçete edilmelidir, yeterli miktarda sıvı alımını ve atılımını izleyin.

Asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'ler (piroksikam, diklofenak, ikincisi hem kas içi, oral olarak hem de rektal fitiller ve diğer formlar şeklinde) reçete edilebilir, anti-enflamatuar ve ağrı giderici ajanlar olarak faydalıdır. Dayanılmaz ağrılı ağrılar için, rektal fitiller de dahil olmak üzere belladonna ile narkotik ilaçların kullanımına izin verilir.

Kataral ve foliküler akut prostatitli hastalarda, enflamatuar sürecin ilerlemesi, fizyoterapi, sıcak oturma banyoları, papatya kaynağından gelen sıcak mikrokristallerin, enflamatuar infiltratların emilimini hızlandırmak, iltihaplanmanın çözülmesini hızlandırmak için tavsiye edilir.

Deneyimler, tanı konulmamış veya geç teşhis edilen akut prostatitin, kural olarak, kataral (daha az sıklıkla foliküler) formun, başka bir nedenden ötürü reçete edilen herhangi bir antibakteriyel, antienflamatuar tedaviye (influenza aşırı teşhisi, akut solunum hastalığı, vb.)

Daha fazla yönetim

Doktorun diğer görevi, uzun süreli remisyon elde etmek ve prostattaki enflamatuar sürecin komplikasyonlarını ve olası nüksetmelerini önlemektir.

Enfeksiyöz bir ajan içerebilirler ve sekresyonun zayıf boşalması nedeniyle prostat taşları oluşur. Bu rahatsız morfoloji ve mikrosirkülasyon odakları her zaman enflamatuar sürecin nüksetme başlangıcı ve kronik prostatitin temeli olarak kabul edilir. Parankimal prostatit sıklıkla hastalığın kronik bir formu haline gelir. Geçici sakatlık süresi 20-40 gündür. Akut prostatitin hastalığın kronik bir formuna geçiş tehlikesi, bu hastaların takip gözlemini gerektirir.

Kronik formun aksine, akut prostatit aniden kendini gösterir, prostatit belirtileri çok güçlü bir şekilde ortaya çıkar. Prostatit, enflamatuar süreçlerin gelişimi, dolayısıyla hastalığın karşılık gelen semptomatolojisi ile karakterizedir.

Akut prostatit için karakteristiktir:

• sıcaklık, ateş ve ateşte keskin bir artış;
• perine ve kasıkta keskin ağrılar görülür;
• anüste ağrı;
• idrara çıkma ve bağırsak hareketleri ile ilgili sorunlar.

Akut prostatit üç şekilde ortaya çıkabilir:

• mavi dil  - iltihap mukoza katmanlarından daha fazla gelişmez;
• foliküler  - prostat veya segmentleri boyunca yayılan enflamatuar süreçler;
• parenkimal  - iltihaplanma prostatın interstisyel dokularına ulaşır (genellikle bu form kötü yapılan operasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar).

Akut prostatit teşhisi, formunun ve evresinin belirlenmesi bir ürolog tarafından gerçekleştirilir. Bir uzmanla iletişime geçmenin anahtar endikasyonu idrara çıkma ile ilgili problemlerdir, ancak akut prostatit ile semptomlar o kadar belirgindir ki erkekler nadiren hastaneye ziyareti görmezden gelme gücüne ve arzusuna sahiptir.

Kural olarak, rektum yoluyla prostatın durumu hakkında bir çalışma yapılır.

Doktor vücudun durumunu temel göstergelerle belirler:

• tutarlılık;
• simetri
• palpasyon sırasında ortaya çıkan hastanın ağrısı.

Bir idrar tahlili zorunludur. Akut prostatit ile idrarda çok sayıda beyaz kan hücresi tespit edilecektir.

Tanı için transrektal ultrason kullanılabilir, ancak ağrının çok güçlü ve dayanılmaz olduğu durumlarda, ultrason sadece transabdominal olarak yapılır.

Ameliyat planlanıyorsa (hastalık yıkıcı bir form aldığında - pürülan odakların oluşumu vb.), Hastanın pelvik bölgede MRI veya BT taraması yapması önerilir.

Akut prostatit tedavisi: tedavisi için antibiyotikler inceliyoruz

Akut prostatit tedavisi zamanında olmalı, hasta tüm doktor talimatlarını takip etmelidir. Bu hastalık, tehlikeli komplikasyonların gelişmesiyle erkek vücudu için son derece tehlikelidir, bu nedenle tedavi bir hastanede düzenlenmelidir.

Akut prostatit için antibiyotik tedavi rejimi aşağıdaki gibidir: bir erkeğe, belirli bir süre için özel olarak seçilen bir antibiyotik reçete edilir (ilacın süresi akut prostatitin şekline ve şiddetine bağlı olarak değişir). İlaç zayıf bir şekilde yardımcı olursa veya hiç yardımcı olmazsa, uygulama seyri bir hafta boyunca uzatılabilir veya ilacı başka birine değiştirebilir. Bir apse meydana gelirse, tedavisi sadece ameliyatla otopsi ile mümkündür.

Akut prostatit tedavisi 4 haftaya kadar sürebilir - Bu oldukça normal ve bir adamı korkutmamalıdır. Reçeteli ilaçlar, gerekli günlerde gerekli dozda içilmelidir, böylece hastalık kaybolur ve kronik bir forma giremez.

Akut prostatitin antibiyotiklerle tedavisi öncelikle şiddetli ağrıyı gidermek ve ayrıca prostattaki enfeksiyon patojenini yok etmektir. Üriner sistemin işleyişini normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir.

Akut prostatit tedavisinde, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

• Antibakteriyel ilaçlarhastalığın bireysel vakası ile eşleşti.
• diüretiklerMesaneyi stabilize etmek için normal bir idrar çıkışını teşvik edin. Diüretik fonksiyonu olan bitkilerin infüzyonunun yanı sıra Uroflux almak da yardımcı olabilir.
• Ateş düşürücü ilaçlar almakeklemlerde ve kafadaki ağrıyı hafifletmek, sıcaklığı koruyucu göstergelere düşürün ve normalleştirin.
• Antispazmodikler ve alfa blokerlerin kabulü  düz kasları gevşetmek için. Bu vücuttaki gerginliği giderir, spazmları azaltır. Genellikle No-shpa ve Prazosin alırlar.

Rektal fitiller veya daha basit olarak fitiller, akut prostatit için etkili bir tedavidir. Mumlar erkekler tarafından çok iyi tolere edilir ve hızla emilir.

Ancak burada, belirli bir süpozituvarın amacı akut prostatit formuna bağlı olacaktır:

1. Antibiyotikli mumlar:  Bu tür fitiller hemen iki sorunu çözer - bulaşıcı süreçlerle savaşırlar ve prostattaki ağrılı krampları ortadan kaldırırlar. Patojenlere karşı mücadele iki yoldan biriyle ortaya çıkar: bir antibiyotik, zararlı mikroorganizmaların üreme sürecini durdurabilir veya enfeksiyonun ölümüne neden olabilir.
2. Enflamatuar süreçleri düzeltmek için fitiller:  bu tür preparatlar steroidal olmayan maddeler içerdiğinden, bu tip fitillerle tedavi, bir takım komplikasyonların ortaya çıkmasıyla doludur.
   Bir adam hastalanırsa iltihaplara karşı mum alamazsınız:
   • bronşiyal astım;
   • alerjik rinit;
   • bağırsak ülseri.
      Bu kurallara uyulmazsa, kusma, ishal, basınç dalgalanmaları vb. Mümkündür.
3. Anestezi mumları:  bu tür süpozituvarlar, ağrıyı hafifletecek prostatın durumunu düzeltmek için sfinkter bölgesinde kan dolaşımını uyarmaya yarar.

Evde akut prostatit atak nasıl hafifletilir?

Akut prostatit sürprizle alınırsa ve bir uzmandan yardım almanın bir yolu yoksa, o zaman kendinize ilk yardım vermeniz gerekir. Ana görev, ağrıyı tolere edilebilir bir seviyeye düşürmektir. Bir adam aspirin gibi bir ağrı kesici ile bir ilaç alabilir (Önemli: ilaç steroid olmayan bir tipte olmalıdır!).

Ilık suyla banyo yapabilirsiniz (sıcak değil!) Veya kısa bir süre bir havzaya daldırın (kalçalar tamamen suya daldırılmalıdır). Akut prostatit nöbetlerine keskin ağrılar eşlik ettiğinden, hemen herhangi bir fiziksel aktiviteyi sınırlayın. Durum stresi kışkırtırsa, sakinleştirici alınmalıdır.

Mümkün olduğunca fazla sıvı içmek zorunludur ve bunun gazsız sıradan içme suyu olması arzu edilir. Bol miktarda sıvı içmek, bir erkeğin doktora görünmesi için bir süre idrara çıkma sorununun çözülmesine yardımcı olur.

Prostat halk ilaçları ile akut ağrı nasıl giderilir?

Akut prostatitte akut ağrı nöbetlerini hafifletmenin birkaç yolu vardır.

Aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• Dulavratotu kökü infüzyonu: bir kaşık kök ince bir şekilde doğranmalı ve yaklaşık yirmi dakika kaynatılmalıdır. Daha sonra et suyu yaklaşık bir saat demlenmelidir. Soğutulmuş karışımı süzün ve yemeklerden önce yüz gram içirin.
• Huş tomurcukları, ölümsüz çiçekler ve St.John's wort karışımı (ayrıca papatya ekleyebilir, iyi yatıştırıcı özelliklere sahiptir). Tüm malzemeleri eşit oranlarda alın, ince doğrayın, iki bardak sıcak su ile bir kaşık karışımı dökün ve yaklaşık yirmi dakika bekletin. Yemeklerden önce iç.
• Kuşkonmaz kökü kaynatma. Bitkinin kökleri ince bir şekilde kesilir ve yaklaşık on dakika pişirilir. Suyu iyileştirmeler görünene kadar her dört saatte bir süzün ve için.

Akut prostatit için beslenme: doğru diyetin seçilmesi

Bir erkeğe akut prostatit teşhisi konulursa, diyetinizde birçok ürünü bırakmanız (veya tüketimi önemli ölçüde sınırlamanız) gerekecektir.

Akut prostatit için diyet şunları içermelidir:

• füme etler;
• alkollü ve gazlı içecekler;
• güçlü çay ve kahve;
• konserve yiyecekler (herhangi biri);
• bol baharatlı yemekler;
• kızarmış ve yağlı yiyecekler;
• çok asitli meyveler;
• karnabahar, baklagiller ve gaz oluşumuna katkıda bulunan diğer ürünler;
• mantar.

Peki akut prostatitte doğru beslenme için menüye hala ne dahil edilebilir? Sadece sağlıklı ve sindirimi kolay yiyecekler.

Bunlar:

• çeşitli yağsız et türleri (kaynatmak daha iyidir);
• balık;
• sebze ve meyveler;
• soğan ve sarımsak.

Diyete süt, süt ve süt ürünlerini dahil etmek yararlıdır.

Akut prostatit belirtileri ve tedavisi, hastalığın evresine, dokuların yapısında patolojik değişikliklerin gelişim şekline bağlıdır.

Akut Prostat İnflamasyonu - Nedenleri

Akut bakteriyel prostatitin nedeni, bez dokusuna üretral kanaldan giren enfeksiyonda yatmaktadır. Patojenler ve ciddi inflamasyona neden olur. Hastalığın tehlikesi, semptomların doğada döngüsel olması gerçeğinde yatmaktadır. Akut dönem yerini gizli bir form alır. Hastalığın geri çekildiğinden emin olan hasta, bir doktora danışmak için acele etmiyor. Kısa bir süre sonra prostatit kronik bir şekilde geri döner.

Akut prostatit belirtileri

Enflamatuar sürecin aşamasından bağımsız olarak akut bir prostatit formunun belirtileri:

• Yüksek ateş - titreme, ateşin eşlik ettiği bir durum. Kusma ve baş dönmesi mümkündür. Akut prostatitte sıcaklık birkaç gün sürer. 39-40 ilinin yıllık ortalama sıcaklığı 39'dır. Sıcaklık birkaç saat içinde hızla yükselir.
• Ağrı - hastalık, idrara çıkma ile perine ağrısıyla karakterizedir. Ağrı skrotum ve glans penisine yayılır.
• Deşarj - iltihap hematüri (idrarda kan), pürülan lekelere eşlik eder.
• Disurik bozukluklar.
• Zehirlenme - patojenlerin aktivitesinin ürünleri - toksinler kan dolaşımına girer. Enflamasyona zayıflık, kusma, gevşek dışkı eşlik eder.

Enflamasyon gelişiminin her aşamasının kendi bireysel tezahürleri vardır. Hastalık ihmal edildiğinde, prostatit parankimal, foliküler ve nezle formları ile ayırt edilir.

Akut Catarrhal Prostatit

Enflamasyonun ilk aşamasında semptomlar belirgin değildir. Prostat dokusu genişlemedi. Dijital muayene sırasında palpasyon önemli değişiklikler göstermez.

Prostatitin etiyolojisi ve patogenezi ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Enfeksiyon tipi ve hastanın genel durumu, hastalığın gelişme hızını ve prostatitin kronik bir forma geçişini etkiler.

Prostatın akut foliküler enflamasyonu

Foliküler inflamasyon belirtileri:

• Glans penis veya anüse yayılan perine bölgesinde donuk ağrıyan ağrılar.
• Zor, ağrılı idrara çıkma.
• Vücut sıcaklığı 38-40 ° 'de.

Akut parankimal prostatit formu

Aşağıdaki belirtiler ve semptomlar prostatit aşamasının karakteristiğidir:

• 39-39.5 ° arasında yüksek sıcaklık.
• Titreme ve genel halsizlik, kas ağrıları hissi.
• İştah azalması.
• Şiddetli nedeniyle idrarın tamamen kesilmesi ağrı sendromu.

Akut prostatit sonrası olası komplikasyonlar

Akut prostatit komplikasyonları, enflamatuar sürecin yönüne bağlı olarak ortaya çıkar. İlk belirtiler göründüğünde, hastalığın sürüklenmesine izin vermeyin. Tıbbi muayene gereklidir. İlaç tedavisi, komplikasyonları en aza indirmek için gerekli bir durumdur.

Akut prostatitin sonuçları:

• Vesikülit - seminal veziküllerin iltihabı, meni içinde irin görünümüne yol açar. Ejakülatın kalitesi düşer, sıklıkla infertilite oluşur.
• Üretrit, kolikülit - enflamatuar süreç seminal tüberküle kadar uzanır. Sonuç şiddetli ağrı, psikosomatik iktidarsızlık gelişimi nedeniyle orgazmın kesilmesidir.
• Prostat apsesi, rektum veya bezdeki bir apse atılımıdır. Vücudun genel zehirlenmesi gözlenir, olumsuz bir seyir ile durum ölümle sona erer.
• Erektil disfonksiyon - enflamatuar sürece, tıkanıklık ve dokuların yapısındaki değişiklikler eşlik eder, bu da ona bağlı bez ve sinir liflerinin yetersiz innervasyonuna yol açar. Akut prostatite, penise yetersiz kan akışı eşlik eder.
• İnfertilite - akut inflamasyon sırasında doku skarlaşması meydana gelir. Seminal kanallar ve veziküller etkilenirse, sperm kalitesi düşer. Kronik bir forma geçişten sonra, infertilite olasılığı en az% 70'tir.

Komplikasyonları önlemek için tek etkili önlem, hastalığın erken teşhisidir. İleri bir aşamada, yüksek derecede olasılıkla, bir erkek akut prostatitin hoş olmayan sonuçlarıyla yüzleşmek zorunda kalacaktır.

Prostatın akut iltihabı ile seks yapabilir miyim?

Gelişimden sonra, akut inflamasyon cinsel yaşam kalitesini olumsuz yönde etkiler:

• Ereksiyon azalır - sonraki aşamalarda geçici veya kalıcı iktidarsızlık oluşur.
• Kavga sırasında şiddetli ağrı ve rahatsızlık görülür.
• Seks sırasında erken boşalma meydana gelir. Bazı durumlarda, orgazm başlamadan uzun süreli cinsel ilişki görülür.

Şiddetli ağrı nedeniyle prostatın akut iltihabı olan seks nadir ve düzensiz hale gelir. Üretra ve seminal kanallarda çok sayıda patojenik bakteri birikir.

Terapi sırasında, cinsel aktiviteyi, düzenli bir partnerle seks yapmak, zorunlu bir prezervatif kullanımı ile sınırlamak gerekir. Bariyer kontraseptifleri hem erkeği hem de kadını enfeksiyondan korur.

Akut prostatit sonrası cinsel yaşam, zamanında ve başarılı ilaç ve ilaç dışı tedaviye tabi olarak yavaş yavaş iyileşmeye başlayacaktır. Ereksiyon tamamen restore edilecek, ejakülatın kalitesi zamanla artacaktır. Eğer çift bir bebek sahibi olmaya karar verirse, aile planlaması bürosuna başvurmalısınız.

Akut prostatit nasıl ve nasıl tedavi edilir

Akut prostatit için tedavi rejimi birkaç faktöre bağlıdır:

• Bulaşıcı patojen.
• Komplikasyonlar.
• Hastalığın aşamaları.

Akut prostatitin gelişimin erken bir aşamasında tedavi terimleri yaklaşık 2 haftadır. Orta derecede bir hastalık 6 aydan bir yıla kadar karmaşık tedavi gerektirir. Prostatitin kronik bir forma geçişinden sonra, problemle başa çıkmak için birkaç yıl yoğun tedavi gerekecektir.

Akut ağrı ve prostatit atağı nasıl giderilir

Evde ağrıyı hafifletmek için ilk eylemler semptomun nedenini amaçlamaktadır. Hoş olmayan duyumlar kas kramplarına neden olur. İlk yardım olarak aşağıdaki adımları atabilirsiniz:

• 1-2 tablet antispazmodik iç - HO-Shpa yapacak, ilaçlar  benzer bir eylemle. Bu durumda antispazmodikler geleneksel ağrı kesicilerden daha etkilidir.
• Sıcak bir banyo yapın - su prosedürlerinden sonra kendinizi yünlü bir battaniyeye sarın ve rahatlamaya çalışın. Ağrı gitmezse, ek bir önlem olarak, bir dipiron tableti alabilirsiniz.
• Akut bir prostatit atağı geçmişte, profesyonel tıbbi yardım almanız gerekir.

Bir doktora danışmadan diüretik ve antipiretik ilaçlar almak yasaktır. Bazı ilaçlar mukoza bezinde tahrişe neden olur ve refahta keskin bir bozulmaya neden olur.

Akut prostatit ile başa çıkmak için fizyoterapötik prosedürler ve ilaç tedavisi gereklidir.

Akut prostatit teşhisi

Tanı için klinik ve enstrümantal analizlerin sonuçları gerekli olacaktır:

• Dijital rektal muayene, boyuttaki tutarsızlığı, bezin normdan yapısını hissetmenizi sağlayan bir tekniktir. Şüpheli prostatit için sık reçete muayene ve.
• Ultrason tanısı - transrektal ve transabdominal muayene yapılır. TRUS daha bilgilendirici olarak kabul edilir, ancak kullanımı akut prostatitin erken aşamalarıyla sınırlıdır. İhmal edilen form, transrektal muayeneyi imkansız hale getiren rektumdaki şiddetli ağrı ile karakterizedir. TRUS gerçekleştirilirken tüm vakalarda ultrason kontrendikedir.
  Ultrason resmi, pürülan birikimlerin oluşumunun başlangıcı, enflamatuar sürecin yaygınlığı ve yönü hakkında bir fikir edinmeye yardımcı olur. Ultrasonlu akut prostatit, düzensiz bez sınırları, boyutta bir artış ve homojen olmayan (gevşek) bir doku yapısı ile karakterizedir.
• Klinik kan ve idrar testleri. Hematüri, irin kapanımları inflamatuar süreçleri gösterir. Kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısında karakteristik bir artış ve idrar örneklerinde bulaşıcı ajanların varlığı.
  Prostatitin ileri aşamalarında, bağışıklık sisteminin zayıflaması ile birlikte vücudun zehirlenmesi nedeniyle anemi görülür.
• Biyokimyasal kan testleri - PSA'daki bir artış, genitoüriner sistemin iltihabı için karakteristiktir. Kanseri dışlamak için genel ve serbest prostata özgü bir antijen teşhis edilir. PSA3 standardına göre testler yapın.
• Bir patojenin varlığı için prostat ve seminal sıvının salgılanmasının analizi ve antibiyotik direncinin belirlenmesi.

Araştırma sonuçlarını aldıktan sonra ürolog tıbbi bir öykü toplar. Akut prostatitin süresi, şiddetli semptomlar, komplikasyonlar, disürik belirtilerin varlığı ve erektil disfonksiyon, tanı ve tedavinin atanmasını etkiler. Prostatit doğrulandıktan sonra hasta 10-14 gün süreyle hastaneye yatırılır.

Akut prostatitin erken evrelerinde ultrason bulguları olmayabilir. Teşhisi doğrulamak için diğer enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılır - PET-CT ve MRI.

Erkeklerde akut prostatit için reçete edilen antibiyotikler birkaç ana sınıfa ayrılır:

• Aminoglikozitler.
• Tseflasporiny.
• Penisilin.
• Makrolidler.
• Tetrasiklinler.
• Florokinolonlar.

Prostatit tedavisi için modern taktikler, prostat çevresindeki organlar ve dokular için ilaçların yüksek toksisitesini dikkate alır. Nispeten eşleşti güvenli doz  ilaçlar, idame tedavisi reçete edilir.

Ürolog, ilaç almanın etkinliğine bağlı olarak akut prostatit tedavisini antibiyotiklerle ayarlar.

Enjeksiyon antibakteriyel ilaçların yüzdesi daha düşüktür yan etkiler  ve hastanın midesi, böbrekleri ve karaciğeri üzerinde minimum olumsuz bir etkisi vardır.

ilaçların

Kombine terapi şunları içerir:

• Anti-enflamatuar ilaçlar - tabletlerde, rektal fitiller ve enjeksiyonlar şeklinde ilaçlar kullanın. Farmakolojik formun seçimi hastanın durumuna bağlıdır. Diklofenak ile anti-enflamatuar fitiller hızla etki eder, analjezik ve antispazmodik bir etkiye sahiptir. Şiddetli koşullarda, ağrı enjeksiyonla durdurulur.
  Belirgin bir mide ülseri ve gastrointestinal bozukluklar olan hastalar tarafından uzun süreli tablet uygulaması kontrendikedir. Şu anda, rektal fitillerin etkinliği ve maruz kalma hızında analogları yoktur.
• Tuzlu çözeltiler - zehirlenmeyi azaltmaya yardımcı olur. Tuzlu su atanmasıyla birlikte, hastanın günde en az 2-3 litre su bol miktarda su içmesi önerilir.
• Şişliği azaltmayı ve prostat bezinin hacmini azaltmayı amaçlayan bir ilaç kompleksi. Andrenoblokerler, redüktaz inhibitörleri reçete edilir.
• Hastalığın semptomlarını hafifletmek için ilaçlar. İdrar atıklarını vücuttan normalleştirmek son derece önemlidir. Parankimal formda, hastalığa akut idrar retansiyonu eşlik eder. Kısaca reçete edilen vazodilatör ilaçlar.
  İdrar yaparken rahatlama 5-7 gün sonra ortaya çıkar. Bu andan itibaren hastanın normal idrar kesilmesi için ilaç almasına gerek yoktur.

Remisyon döneminde, terapi sonuçlarını birleştirmek için, dışkılamayı kolaylaştıran ve prostat bezinin duvarlarındaki stresi azaltmaya yardımcı olan terapötik mikrokristallerin konulması önerilir.

İyi bir önleyici tedbir homeopatik ilaçlardır. İlaçlar metabolik süreçleri iyileştirir ve iltihabı önler. Homeopati, geleneksel terapi sürecine dahil değildir. Bu tedavi yönteminin seçimi hastaya kalır.

Tedaviye ilaç dışı yaklaşım

İlaç dışı tedavinin önerdiği gibi:

• Fizyoterapi - manyetoterapi, akupunktur, lazer tedavisi ve egzersiz terapisinin seyri ilaçların etkinliğini arttırır. Jimnastik dersleri Kegel, Bubnovsky'ye göre önerilir. Alevlenmeme döneminde yoga veya qigong yapabilirsiniz.
• Diyet - akut prostatit için katı diyet kısıtlamaları yoktur. Dengeli ve eksiksiz bir diyet kabul edilir.
• Masaj - yılda en az 1 kez, prostatın rektal dijital masajı önerilir. Prosedür sırasında, birkaç damla eksüda dokulardan sıkılır.
• Düzenli cinsel ilişkiler - orgazm sırasında, bez dokusunun doğal bir masajı yapılır. Fırfırlar olmadan düzenli seks, prostatın normalleşmesine katkıda bulunur.
  Koşullar nedeniyle bir erkeğin seks yapma fırsatı yoksa, mastürbasyon yapması önerilir (haftada 1 kez sıklıkta).

Fizyoterapi ve rektal masaj, düzenli cinsel ilişkilerin erkek sağlığı üzerinde olumlu etkileri vardır ve akut prostatitin tekrarlanmasını önler. Remisyon aşamasında, tekniği katılan hekimle koordine ettikten sonra kullanılmasına izin verilir.

Akut prostatit ile neler yapılabilir ve yapılamaz

• Spor yapmak. - durgunluğu gidermek için gereklidir. Kas dokularının yumuşak gerilmesini amaçlayan jimnastik teknikleri tercih edilir, güç yükleri hariç tutulur. Önerilen koşu, yüzme.
• Gıda üzerindeki kısıtlamalar - prostatit nüksü yetersiz beslenmeye neden olabilir ve. Yasak, baharatlı ve tütsülenmiş yemeklere uygulanır. Sebzeler ve meyveler herhangi bir biçimde, deniz mahsullerinde tercih edilir.
  Akut prostatit sonrası yemek küçük porsiyonlarda daha iyidir. Günlük diyet 5-6 öğüne ayrılır.
• Öneriler - gün içinde tüketilmesi gereken sıvı miktarı 2-3 litredir. Ağır içme, vücudun metabolik süreçlerinin normalleşmesine, toksinlerin giderilmesine katkıda bulunur. İyileşme döneminde, maden suları ile bir tedavi sürecine girmek mantıklıdır.

Prostatit için endikasyonlar ve kontrendikasyonlarla ilgili ek öneriler doktor tarafından verilecektir. Talimatların dikkatle takip edilmesi şartıyla, gelecekte akut prostatit nüksünden kaçınılabilir. Kısıtlamalar katı değildir ve zengin ve dolu bir yaşam sürmenizi sağlar.

Akut prostatit, prostat üzerinde olumsuz etkisi olan bulaşıcı enflamatuar süreçlerin varlığının bir işaretidir. Bu hastalığa ödem oluşumu eşlik eder. Ek olarak, bu hastalığı olan hastalarda, doğrudan pankreas dokularında pürülan odaklar görülür.

Akut bir prostatit formunun belirtileri hastalığın evresine bağlıdır:

• foliküler;
• mavi dil;
• abscessed;
• parankimal form.

Bu hastalığı geliştirme sürecinde, bir insan vücudun çalışmasında perine, başlangıç, yanı sıra ateş ve hatta zehirlenme gibi ağrıları gözlemleyebilir.

Bu sorunun teşhisi, çalışmaların sonuçlarına dayanmaktadır (ultrason, pankreasın palpasyonu, salgı çalışmaları, vb.). Akut prostatit tedavisi, antimikrobiyal tedavi, antispazmodikler, ayrıca immünomodülatörler ve analjeziklerin kullanımını içerir. Ayrıca tedavi, ilaçlarla kombinasyon halinde hızlı pozitif sonuçlar veren fizyoterapötik prosedürleri içerebilir.

Akut prostatit en yaygın erkek hastalıklarından biridir. Uzman ürologlar, 30 ila 50 yaş arası erkek kategorilerinde erkeklerin% 30-50'sinde bu rahatsızlıkları teşhis eder.

Hastalığı geliştirme sürecinde, bir adam aşağıdaki gibi karakteristik belirtileri gözlemleyebilir:

• psiko-duygusal durumda bozulmalar;
• cinsel işlevlerin ihlali;
• sosyal uyumsuzluk.

Hastalığa ne sebep olur?

Akut prostatit, çoğu durumda, prostat dokusu alanına giren bulaşıcı ajanların varlığı nedeniyle ortaya çıkar.

Olabilir:

• gram-negatif ajanlar (Klebsiella, Escherichia coli veya Proteus);
• gram-pozitif ajanlar (streptokok, enterokok ve stafilokoktan bahsediyoruz).

Bazı durumlarda, ürogenital enfeksiyöz patojenler nedeniyle akut prostatit ortaya çıkabilir, örneğin:

• gonore;
• chlamydia;
• kandidiyaz ve diğerleri

Kural olarak, mikroorganizmaların prostat bezi alanına nüfuz etmesi, üretral duvarda hafifçe açılan söz konusu organın boşaltım kanallarından transkanal bir yolla gerçekleştirilir. Bu bağlamda, çeşitli formların üretritine sıklıkla prostatit gibi bir sorunun ortaya çıkması eşlik eder.

Daha nadiren, mikrobiyal floranın penetrasyonu doğrudan idrar kanalından gerçekleştirilir. Akut sistit varlığında benzer durumlar gözlenir. Akut prostatit, gelecekte problemleri önleyecek nitelikli ve hızlı tedavi gerektiren oldukça tehlikeli bir hastalıktır.

Hastalığın hangi formları var?

Bu enflamatuar sürecin gelişiminde, uzmanlar bu hastalığın aşamaları olan çeşitli formları tanımlar:

• nezle formu;
• foliküler;
• parankimal form;
• abscessed.

Akut prostatit gelişiminin her aşamasında semptomlar artacak ve çeşitli bölgelerde rahatsızlık hissine neden olacaktır. Bu nedenle, ilk belirtiler bulunursa, sorunun nedenini belirleyecek ve bir tedavi yöntemi reçete edecek bir uzmandan randevu almalısınız.

Hastalığın ilk aşaması nezle iltihabı ile başlar. Bu durumda, hasta prostatın belirli loblarının kanallarının (kapak) mukoza tabakasında olduğu kadar submukozal değişikliklere uğrar. Daha sonra, duvarların şişmesi ile kolaylaştırılan durgun süreçler başlayacaktır. Ek olarak, lobüllerin takviyesine yol açacak enflamatuar süreçler aktif olarak gelişecek ve foliküler prostatit ortaya çıkacaktır.

Lobüllerin çok sayıda lezyonu ve ayrıca enflamatuar-pürülan süreçte parankimal pankreatik dokunun interstisyel ve pankreas dokusunun yaygın katılımı gibi belirtiler, hastalığın bir sonraki aşamaya (parankimal) geçişini gösterir. Semptomlar kötüleşir ve küçük apselerin büyük odaklara füzyonu gözlenirse, bu rektuma, ayrıca perine, üretra ve hatta mesaneye açılabilen bir prostat apsesinin gelişimini gösterir.

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor?

Hastalığın gelişim belirtileri, prostatit gelişiminin hangi aşamasında olduğuna bağlı olacaktır.

Farklı gelişim aşamalarında gözlenen ortak işaretleri dikkate alırsak, şunları not edebiliriz:

• intoksikasyon,
• ağrı;
• idrara çıkma sırasında düzensizliklerin varlığı.

Hastalığın gelişiminin ilk aşaması olan akut kataral evrenin belirtileri hemen tanımlanabilir. Bunlar şiddet ve perine bölgesinde belirgin ağrı görünümü içerir. Başlamazsa zamanında tedavi, daha sonra hastalık aktif olarak ilerleyecek ve daha derin ağrılar ortaya çıkacak ve diğer semptomlar kötüleşecektir. Tedavi, hastayı inceleyen uzman ve gerekli çalışmalar tarafından reçete edilir.

Dizürik bozuklukları gözlemlerken, özellikle geceleri ağrılı ve oldukça sık idrara çıkma meydana gelir. Bu semptomlar göz ardı edilemez ve zamanında tedaviye başlamak çok önemlidir. Bu formun seyri vücut ısısında bir artışa neden olmaz, ancak bazen normal değerleri aştığı durumlar vardır.

Muayene sırasında prostat bezinin boyutu biraz büyür. Sırrı inceleme sürecinde, uzmanlar artan sayıda beyaz kan hücresi ve pürülan ipliklerin görünümünü tespit eder. İdrarda boşalırken, beyaz kan hücreleri görülür. Hastalığın seyrinin bu belirtileri, hastanın acil tedaviye ihtiyacı olduğunu gösterir. Kural olarak, tedavi tıbbi olarak gerçekleştirilir. Masaj prosedürlerine gelince, prostat masajına dayanılmaz ağrı eşlik edeceği için reçete edilmezler. Akut prostatit formunun nezle aşamasının tedavisine başlarsanız, 10 gün içinde hastalıktan kurtulabilirsiniz.

Hastalığın foliküler formunun gelişimi de oldukça çarpıcı işaretlere sahiptir. Perine bölgesinde cinsel organlar, sakrum ve ayrıca anüse verilen donuk, belirgin ağrıyan ağrılar vardır.

Bu nedenle, aşağıdaki gibi semptomlar:

• ağrılı idrara çıkma;
• balonu boşaltma sürecinde zorluklar vardır;
• mesanede akut sıvı tutulumu gelişimi başlar.

Ancak bunlar uygun tedavinin gerekli olduğunu gösteren tüm semptomlar değildir. Akut foliküler prostatit gözlemlenirken, hasta ayrıca bağırsak hareketleriyle ilgili zorlukları da gözlemler ve bunlara ağrı eşlik eder. Zamansız tedavide böyle bir sorunun ortaya çıkmasının nedenleri. Ek olarak, hastanın ateşi ve genel durumu olabilir.

Doğru tedavi bir uzmanın tüm önerilerine uygun olarak gerçekleştirilirse, belirtilen semptomlar oldukça hızlı bir şekilde ortadan kalkabilir ve hastalık geri çekilir. Ancak, uygun tedavi yapılmazsa, semptomlar kötüleşir ve hastalık parankimal aşamaya geçer.

Semptomlar çok hızlı gelişir. Sıcaklıkta neredeyse 40 dereceye kadar bir artış var. Vücuttaki bu tür rahatsızlıkların nedenleri hızla inflamatuar süreçler geliştirmektedir.

Hastanın ayrıca aşağıdaki gibi semptomları vardır:

• titreme;
• iştahsızlık;
• genel halsizlik gözlemi;
• sürekli susuzluk.

Bu prostatit formunun tedavisi belirli zorluklara neden olabilir.

Hastalığın teşhisinin özellikleri

Akut prostatit tedavisine başlamadan önce, bir uzman hastalığın seyrinin biçimini tanımlamanın yanı sıra görünümünün nedenlerini bulmayı amaçlayan bazı çalışmalar yapmalıdır. Hastalığın tanımı uzman bir ürolog tarafından yapılır. Hastalığın nedeninin yanı sıra formun tanımlanması, fiziksel ve enstrümantal bir laboratuvar çalışmasına dayanan bir kesin tanı koymanıza izin verir. Prostat bezini hastanın rektumu aracılığıyla incelerken, bu organın boyutları, homojenliği ve aynı zamanda kıvamı ortaya çıkar. Uzman ayrıca hastanın ağrı reaksiyonlarının özelliklerini ve yıkım odaklarını inceler. Ek olarak, prostat dokusunun pürülan füzyonu varlığı tespit edilir.

Akut prostatitte palpasyon aşırı dikkatle yapılır. Doktor herhangi bir masaj işlemi veya derin baskı yapmaz. Sırrı aldıktan sonra analiz için gönderilir. Sonuçlar artmış sayıda amiloid cismi ve ayrıca lökositler ve ayrıca azaltılmış bir lesitin seviyesi gösterdiğinde, akut prostatit varlığı doğrulanır.

Akut prostatit sırasında hastanın idrarın 3. kısmında yüksek bir lökositi olduğu ve prostat bezinin palpasyonundan sonra toplanan analizlerin olduğuna dikkat etmek gerekir. Akut oldukça kolaydır, özellikle ilk aşamada gelişirse, eğer bir erkek genitoüriner sistemin işleyişinde belirli ihlaller tespit ederse, hoş olmayan semptomların ortadan kalktığı günü beklememelisiniz, derhal tedaviye devam etmelisiniz. Bu, daha karmaşık enflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasını önleyecektir.