Första hjälpen vid akut hjärtinfarkt. Hjärtinfarkt: akut- och handlingsalgoritm

Brist på näring av hjärtmuskeln orsakar akut vård i denna situation är mycket viktigt. När en hjärtattack inträffar, blockerar en blodpropp som regel helt kranskärl och slutar mata hjärtmuskeln. Sedan finns det en irreversibel lokal nekros av en del av hjärtmuskeln. Konsekvenserna av hjärtinfarkt kan vara tråkiga: i de flesta fall kan en hjärtattack orsaka funktionshinder eller död.

Alternativ för utveckling av hjärtattackattacker

En person har svår smärta bakom bröstet i hjärtat. Smärtans styrka beror direkt på skadaområdet. Smärta kan vara sammandragande, pressande och brinnande. Eko av akut smärta kan kännas i vänstra axeln, livmoderhalsryggen, axelbladet, ibland i underkäken. Patienterna känner intensiv rädsla, huden blir blek eller röd, andnöd och andnöd. Smärtan kan pågå från 20 till 30 minuter, då stiger kroppstemperaturen och berusningssyndromet uppstår. Akut förgiftningssyndrom kan pågå från 8 till 10 minuter. Då är den döda zonen begränsad och ärr. Smärtan avtar, tillståndet normaliseras gradvis, men beror direkt på patologier och förändringar i hjärtmuskeln. En hjärtattack kan utvecklas enligt ett atypiskt scenario:

Efter en hjärtattack är följande komplikationer möjliga:

1. Lungödem.
2. Dresslers syndrom.
3. Kardiogen chock.
4. Takykardi.
5. Flimmer.
6. Progression av hjärtsvikt.
7. Autoimmune genesis.

Efter en hjärtattack, i de flesta fall den utvecklas, är ett dödligt resultat av kardiogen chock möjligt. Det är mycket viktigt att kontrollera förloppet av akut hjärtinfarkt, akutvård hjälper till att förhindra döden.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Första hjälpen för en hjärtattack

  Akutvård hemma innehåller ett antal aktiviteter:

1. Ring en ambulans. Under en telefonsamtal med avsändaren, beskriv alla symptom som observeras hos patienten.
2. Lägg patienten i ett horisontellt läge. Ta av eller lossa hårda kläder.
3. Ge frisk luft (öppna fönstret eller fönstret).
4. Beroliga patienten, visa inte panik. Låt inte patienten gå upp och röra sig.
5. För att lindra smärta, ge offret en tablett nitroglycerin under tungan. Om smärtan kvarstår, ge honom ytterligare ett piller efter 10 minuter. Med en betydande minskning av blodtrycket bör du överge användningen av nitroglycerin. Om det saknas, ge något lugnande medel (valocardin, corvalol, moderwort, valerian).
6. För att tunna blodet, ge offret en tablett acetylsalicylsyra. Tabletten måste tuggas helt och tvättas med vatten.
7. Vid hjärtstopp måste du vara redo att göra (15 djupa tryck appliceras på två djupa slag i bröstet).

Akutsjukvård:

1. Anestesi med narkotiska smärtstillande medel. För dessa ändamål administreras morfin eller promedol intravenöst. För att minska svårighetsgraden biverkningar  smärtstillande medel som patienten ges antihistaminer (difenhydramin, pipolfenom).
2. En blandning av fentanyl och droperidol administreras intravenöst för att minska ont i halsen. Om möjligt används talamonad för att förhindra biverkningar av ovanstående läkemedel. Applicera fortfarande inandad syrebedövning. Denna metod har praktiskt taget inga biverkningar.
3. För att förhindra blodproppar påbörjas heparinbehandling. Heparin administreras intravenöst.
4. Om arytmier uppstår används intravenöst lidokain.
5. Med ett uppenbart stopp av hjärtmuskeln utförs fibrillering och defibrillering med en elektrisk puls. Mellan de elektriska urladdningarna görs konstgjord ventilation.
6. Med utvecklingen av hjärtsvikt, tillsammans med smärtstillande medel, administreras vasodilatatorer.

Ytterligare akutvård för akut hjärtinfarkt tillhandahålls efter sjukhusvård på kardiologiska avdelningen.

Patienter transporteras med akutvård liggande på ryggen med hjälp av en speciell bår.

Hjärtinfarkt är ett allvarligt och dödligt patologiskt tillstånd där den snabba och korrekta tillhandahållandet av första hjälpen är avgörande för att rädda patientens liv. Därför bör alla veta vad de ska göra vid hotande symtom.

Tecken på hjärtinfarkt

Hjärtinfarkt är döden av en del av hjärtmuskeln, som inträffar som ett resultat av fullständig eller delvis upphörande av blodtillförsel till ett visst område i hjärtmuskeln. De viktigaste symtomen på denna sjukdom bör vara kända för alla vuxna, eftersom det är mycket viktigt att svara i tid och hjälpa patienten. Så, följande symptom indikerar en akut hjärtattack:

• Utseendet på intensiv smärta bakom bröstbenet, i den vänstra halvan av bröstet, vänster arm, vänster axelblad, vänster halva nacken och underkäken. Dessa smärtsamma upplevelser har vissa egenskaper: de kan uppstå under ansträngning och i full sinnesfrid; sista dussintals minuter; avlägsnats dåligt med nitroglycerin; har en vågliknande karaktär (den intensifieras, minskar sedan).
• Ångest och rädsla för döden. Patienten kan rusa runt i rummet och inte hitta en plats för sig själv.
• Svår svaghet. Ibland kommer detta symptom först om hjärtattacken utvecklas utan intensiv smärta. Detta händer sällan och främst hos patienter med diabetes.
• Kallt svett, blek.
• Illamående.

Tecken på en hjärtattack kan vara atypiska och liknar en astmatisk attack eller akut pankreatit, där det finns intensiv buksmärta, kräkningar, flatulens. Därför är det nödvändigt att utvärdera alla beskrivna symtom i ett komplex, alltid med hänsyn till förekomsten av hjärtattacker hos patienten tidigare. Om du blir främling bör du definitivt ta reda på om han har hjärtproblem.

Akutvård för hjärtinfarkt

Om alla symtom indikerar förekomsten av en hjärtattack är det viktigt att inte få panik och inte krånga på jakt efter någons stöd, utan omedelbart börja hjälpa patienten. Handlingsalgoritmen ska vara följande:

1. Ring en ambulans och se till att i detalj beskriva allt som hände, så att avsändaren överför samtalet till det kardiologiska teamet.
2. Det är bekvämt att lägga patienten, se till att lyfta huvudet. Att lossa en krage, ett bälte, knappar på bröstet, ett bälte med byxor, ta bort ett slips, det vill säga göra allt för att göra det lättare för en person att andas. Du kan öppna fönstret.
3. Lugna patienten och se till att lugna dig själv.

Därefter måste du hitta nödvändiga läkemedel - detta är nitroglycerin, aspirin, valerian, corvalol, smärtstillande medel. Som regel personer som lider av hjärtsjukdomar finns dessa läkemedel alltid i hemmemedicinskabinettet. Om problem hände med en person utanför hemmet, måste du kontrollera fickorna eller påsen, eventuellt nitroglycerin, corvalol, etc. han har med sig. Att använda dessa läkemedel bör vara följande:

1. Först och främst rekommenderas att lägga en tablett nitroglycerin till patienten under tungan, efter fem minuter, om smärtan inte har minskat, en annan men inte mer än 3 tabletter. Om det finns en tonometer till hands är det nödvändigt att regelbundet mäta patientens tryck och med en minskning av systoliskt (övre) tryck till 100 mm RT. Art. och sänka nästa dos nitroglycerin att inte ge.
2. Du bör också slipa aspirintabletten eller bjuda in patienten att tugga själv. Att ta detta läkemedel hjälper till att tunna blodet och förbättra blodcirkulationen i de intakta områdena av myokardiet. Du bör dock först ta reda på om en person har en allergi mot aspirin.
3. Vid svår ångest bör patienten ges flera tabletter valerian eller 15-20 droppar korvalol.
4. Med mycket svår smärta kan en person ta smärtmedicin.

Sådan första hjälpen är mycket effektiv och gör att du kan behålla en persons skick innan läkarna anländer.

Första hjälpen för komplikationer av hjärtinfarkt

Mycket ofta kompliceras hjärtinfarkt av förlust av medvetande och till och med hjärtsvikt. I sådana situationer är det ännu viktigare att hjälpa patienten korrekt och snabbt.
När du besvimer, bör du kontrollera personens reaktion - skaka honom något, ropa högt. Om han inte återhämtar sig, kolla in andning och ta också bort föremål från offrets mun: avtagbara proteser etc. Om det är andetag, lägg personen på hans sida, vid kräkningar, och ge tillgång till luft, som beskrivits ovan. Parallellt, ring en ambulans och fortsätt att övervaka patientens tillstånd.

I avsaknad av andning, puls på nackkärlen och gråning av huden är det nödvändigt att ringa akut medicinsk vård, om detta inte har gjorts tidigare, och omedelbart börja återupplivning. I enlighet med de nya rekommendationerna från American Association of Cardiology, bör de genomföras i följande sekvens:

1. Indirekt hjärtmassage. Lägg patienten på en plan och hård yta (golv, asfalt, etc.). Placera basen på en handflata på den plats där revbenen sammanfaller på bröstet, lägg den andra handflatan ovanpå och utför rytmiskt tryck på kroppsvikten. Samtidigt är det nödvändigt att se till att bröstbenet faller tillräckligt djupt (helst 5 cm). Sådana rörelser bör utföras 100 per minut. Efter 30 tryck bör du byta till konstgjord andning.
2. Konstgjord andning. Alla åtgärder måste göras omgående: patienten lutar huvudet bakåt, sträcker ut käken, öppnar munnen och stänger näsan, omfamnar sedan patientens läppar med läpparna och blåser luft i munnen (helst med en näsduk, mask för att skydda mot infektioner). I det här fallet bör den återupplivade bröstet stiga. Det finns två sådana konstgjorda andetag och återgår sedan till hjärtmassage.
3. Återupplivning bör fortsätta tills läkarna anländer, utan att minska rytmen och observera förhållandet mellan tryck på bröstbenet och andetag - 30 till 2.

Kriterierna för effektiviteten hos de beskrivna åtgärderna är att förbättra patientens hudfärg, utseendet på spontana andetag, puls. Du kan stoppa återupplivning endast när en person börjar andas på egen hand.

Återupplivare rekommenderar också att om det är omöjligt att genomföra konstgjord andning (brist på färdigheter och skyddande föremål som huvudbonad, mask), endast gör rytmisk och intensivt konstgjord hjärtmassage innan det medicinska teamet kommer. Det är värt att notera att den första hjälpen som tillhandahålls för en hjärtattack korrekt och utan dröjsmål, särskilt hjärt-lungåterupplivning, kan öka patientens chanser att överleva avsevärt.

Hjärtinfarkt  - hjärtsjukdom orsakad av otillräcklig blodtillförsel med fokus på nekros (nekros) i hjärtmuskeln (myokardium); den viktigaste formen av koronar hjärtsjukdom. Hjärtinfarkt resulterar i akut blockering av lumen i kranskärlen genom en trombe, en aterosklerotisk svullnad plack.

Tecken och symtom

Början av hjärtinfarkt anses vara intensiv och långvarig (mer än 30 minuter, ofta många timmar) bröstsmärta (angina), som inte slutar med upprepade doser av nitroglycerin; ibland dominerar kvävning eller smärta i den epigastriska regionen i bilden av en attack. Komplikationer av en akut attack: kardiogen chock, akut vänster ventrikelfel, upp till lungödem, allvarliga arytmier med minskat blodtryck, plötslig död.

I den akuta perioden av hjärtinfarkt observeras arteriell hypertoni, som försvinner efter att smärtan har sjunkit, pulsen ökar, kroppstemperaturen stiger (2-3 dagar) och antalet leukocyter i blodet, följt av en ökning av ESR, en ökning av aktiviteten hos kreatinfosfokinasenzymer, aspartataminotransferas, laktat-epistenas. perikardit (smärta i bröstbenet, särskilt vid andning, ofta hörs brus från perikardiell friktion). Komplikationer av den akuta perioden inkluderar, utöver ovanstående: akut psykos, återfall av en hjärtattack, akut aneurysm i vänster kammare (utsprång av dess tunnare nekrotisk del), tårar - hjärtinfarkt, interventrikulär septum och papillär muskler, hjärtsvikt, olika rytm- och ledningsstörningar, akut blödning mage etc. Med en gynnsam kurs går processen i hjärtmuskeln in i ärrstadiet. Ett fullständigt ärr i myokardiet bildas i slutet av 6 månader efter dess hjärtattack.

Viktiga funktioner

• Mycket stark sammandragande smärta bakom bröstbenet. Det avlägsnas inte genom att ta nitroglycerin. Smärta kan ges till vänster hälft av bröstet, vänster arm eller axelblad. Varaktighet - från 20-30 minuter till flera timmar
• Kallt klibbig svett
• Andnöd
• Ofta och oregelbunden hjärtslag
• Blek, klagomål av rädsla för överhängande död, brist på luft
• Nervös spänning
• Illamående, ibland kräkningar

Diagnos av hjärtinfarkt

Baserat på analysen av den kliniska bilden, karakteristiska förändringar i elektrokardiogrammet under dynamisk observation, vilket ökar nivån av kardiospecifika enzymer. I tveksamma fall utförs ekokardiografi (identifiering av de "orörliga" områdena i myokardiet) och en radioisotopundersökning av hjärtat (myocardial scintigraphy).

Behandling av hjärtinfarkt

Det är nödvändigt med akut inläggning av patienten. Innan ambulansen anländer är det nödvändigt att ge patienten nitroglycerin (från en till flera tabletter med ett intervall på 5-6 minuter). Validol i dessa fall är ineffektivt. På ett sjukhus försöker man återställa koronar patency (smältning av blodproppar med streptokinas, stredecodease, alvesin, fibrinolysin, etc., införande av heparin, brådskande kirurgi - akut aorto-koronar bypass ympning). Narkosmedel är obligatoriska (narkotiska smärtstillande medel, analgin och dess beredningar, kväveoxidbedövning och annan peridural anestesi är möjlig - administrering av smärtläkemedel under ryggmärgsmembranen), nitroglycerin (intravenöst och oralt), kalciumkanalantagonister (veraiamil, nifedipin, senzit) används, beta-blockerare (obzidap, anaprilin), blodplättar (aspirin), behandla komplikationer. Av stor vikt är rehabilitering (återställande av en stabil nivå av hälsa och arbetsförmåga hos patienten). Patientaktivitet i sängen - från första dagen, ner - 2-4 dagar, gå upp och gå - i 7-9-11 dagar. Tidpunkten och rehabiliteringsomfånget väljs strikt individuellt, efter att patienten har lämnats ut från sjukhuset slutar den på en klinik eller sanatorium.

Första hjälpen åtgärder

• Se till fullständig lugn och frisk luftflöde, gör allt för att lugna offret, lindra motorisk spänning (ibland för detta måste du hålla honom i sängen i tre eller tre)
• Ge nitroglycerin, varna att det måste resorberas helt. Ge nästa tablett efter 5 minuter. Upprepa inte mer än 3 gånger. Om det inte finns något nitroglycerin, ge validol. Behöver mäta blodtryckeftersom det kan sjunka kraftigt. Om detta händer kan nitroglycerin och validol inte ges.
• För att lugna patienten, dropp 30-40 droppar valocordin eller korvalol på en bit socker och låt den lösa
• Ge 1 tablett aspirin (för att minska trombosprocessen). Tabletten ska tuggas och tvättas med vatten. Du kan ge två tabletter analgin för att minska smärta
• Torka regelbundet av svett i ansiktet, kroppen
• Lägg senapsplåster på kalvarna som en distraktion
• Se till att ringa en ambulans

Det viktigaste är att visa lugn med hela ditt utseende, även om det inte är sant.

Om det inte finns andning eller puls, hade offret ett hjärtstopp. Ring omedelbart till en ambulans och informera om att personen hade ett hjärtstillestånd. Lägg sedan offret i horisontellt läge och höj benen 10-15 cm över kroppsnivån - så att mer blod kan rinna till hjärtat. Sätt båda händerna med handflatorna ner på nedre bröstet och tryck flera gånger med vikten av din egen kropp. Om detta görs omedelbart efter hjärtstillestånd kan det få honom att slå igen.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

Om offret inte har några yttre tecken på liv (andning, puls) och tidigare åtgärder har misslyckats, bör artificiell andning och hjärtmassage göras - de görs tills hjärtat börjar slå eller ambulansen anländer (ibland under mycket lång tid, därför spara din styrka).

Mänskligt hjärta ligger exakt i mitten av bröstet och upptar det mesta av utrymmet mellan bröstbenet och ryggraden. Den innehåller ventiler som bara arbetar i en riktning, så om du trycker på bröstet korrekt drar den sig samman och driver blod genom kroppen, vilket simulerar normal cirkulation. Indirekt hjärtmassage ska inte göras om det finns en puls!

• Så, offret ska ligga horisontellt på ryggen, alltid på en fast yta, benen lätt upphöjda (12-15 cm upp), kragen och bältet olöst
• Luta offrets huvud tillbaka och höja hakan så att luft lätt kan passera in i lungorna (lägg för något under halsen, så att huvudet i sig förblir kastat tillbaka)
• Placera basen på en handflata på den nedre delen av bröstet i mitten (2-3 fingrar ovanför solar plexus), tryck ovanpå med den andra handen (fingrarna på händerna ska höjas, tryck endast med handleden). Räta armarna och gör chockerna med kroppens vikt så att bröstet böjt på 4-5 cm (böj inte armarna, så tröttna mindre). Gör det 15 gånger
• Efter 15 klick är det nödvändigt att mäta lungorna med syre. För att göra detta, lyft offrets haka upp och kasta huvudet tillbaka. Håll din haka med ena handen och stäng näsan med den andra handen och andas in luft två gånger i munnen (bröstet ska höjas). Kontrollera om det finns en puls
• Fortsätt göra samma sak med en frekvens av 15: 2, 15 tryck och 2 andetag
• Glöm inte att kontrollera vitala tecken: puls, andning, elevreaktion
• Goda tecken: huden får en friskare färg, en puls uppträder, offret rör sig eller stönar, luftmotstånd under konstgjord andning uppträder (dvs normal återställs).

Dessutom. Riskfaktorer

• ateroskleros
• Ålder (risken för hjärtattack samt risken för åderförkalkning ökar efter 45-50 år)
• Arteriell hypertoni (påskyndar utvecklingen av åderförkalkning och påverkar hjärtans väggar negativt)
• Rökning (orsakar förträngning av hjärtkärlens kärl och minskar blodtillförseln till hjärtmuskeln)
• Fetma (påskyndar utvecklingen av åderförkalkning, hypertoni, diabetes)
• En stillasittande livsstil (eftersom den orsakar fetma)

Hjärtinfarkt: akut

Hjärtinfarkt är en form av nekros i hjärtmuskeln orsakad av akut bristande blodflöde genom koronartärerna som matar hjärtvävnaden.

Orsaker till en hjärtattack: en blockering av kranskärlen av en trombe (blodpropp), minskning av det närande hjärtat blodkärlpressa dem med omgivande vävnader, till exempel med ödem. Den främsta orsaken till sjukdomen är åderförkalkning. som kan observeras i nästan alla invånare i stora städer.

Tecken på att närma sig hjärtattack:

• smärta bakom bröstbenet, dvs i mitten av bröstet i form av att klämma, bränna eller sammandras
• smärta i vänster arm eller axel
• ibland uppträder smärta i ryggen, käken eller livmoderhalsområdet

förebyggande  En sådan allvarlig sjukdom som hjärtinfarkt är bättre att förebygga. Därför, vid det första tecknet på att närma sig en hjärtattack, ring omedelbart en läkare. Med svår hjärtsvaghet hjälper ett enkelt botemedel. Blanda en matsked valerian tinktur med tre matskedar socker i 1/4 liter vatten tills det är helt upplöst. Drick den resulterande infusionen långsamt i 15 minuter och var i vila i ytterligare 15 minuter.

behandling  I ett akut tillstånd kan alternativa behandlingsmetoder endast vara hjälpmedel.

Till exempel har hagtornsberedningar en vasodilaterande, lugnande effekt som sänker blodtrycket.

Modermoder läkemedel sänker blodtrycket, har en lugnande effekt.

Blommor och blad på dalen och adonislilja har också en svag kardiotonisk effekt och påverkar positivt patientens tillstånd.

återvinning  Under infarktperioden är det mycket viktigt att återställa styrka och stärka hjärtat så snabbt som möjligt. Enkla bärsamlingar hjälper dig att komma på fötterna efter en hjärtattack.

Höfter, frukt av röd bergaska, frukt av hagtorn, frukt av viburnum, russin och torkade aprikoser för att samla i lika delar. Häll en kopp samling med 1 liter kokande vatten och insister 1 natt i en termos. Drick under dagen istället för te. Denna infusion kan tas under lång tid.

Blanda 1 kg chokeberry med 2 kg honung. Ta en blandning av 1 msk. sked om dagen.

Akutvård för angina pectoris och hjärtinfarkt

Nödhjälp för angina pectoris

Angina pectoris  är den vanligaste formen av kranskärlssjukdom (CHD). Hög riskgrupp för plötslig död och hjärtinfarkt  utgör främst patienter med angina pectoris. Därför är det nödvändigt att snabbt fastställa en diagnos och ge akuthjälp med en långvarig angina pectorisattack. Nöddiagnos av en angina pectorisattack baseras på patientklagomål, anamnes och i mycket mindre utsträckning på EKG-data, eftersom elektrokardiogrammet i en stor andel av fallen förblir normalt. I de flesta fall, med hänsyn till arten, varaktigheten, lokaliseringen, bestrålningen, villkoren för uppkomst och avslutande av smärta gör det möjligt för oss att fastställa dess koronära ursprung.

lokalisering av smärta bakom bröstbenet eller i förmaksområdet längs bröstbenets vänstra kant;

en tydlig koppling mellan förekomsten av smärta och fysisk aktivitet;

smärtlängd högst 10 minuter;

att ta nitroglycerin ger en snabb effekt.

Varaktighet på anginalattack med angina pectoris  oftast är det 2 - 5 minuter, mindre ofta - upp till 10 minuter. Vanligtvis slutar det efter avslutad fysisk aktivitet eller med nitroglycerin hos patienter. Om smärtanfallet varar mer än 15 minuter krävs en läkares ingripande, eftersom en långvarig attack av angina pectoris kan leda till utveckling av akut hjärtinfarkt.

Åtgärdssekvensen för en långvarig attack av angina pectoris:

nitroglycerin - 1-2 tabletter under tungan, samtidigt administreras icke-narkotiska smärtstillande medel intravenöst i 20 ml 5% glukoslösning (analgin - 2-4 ml 50% lösning, baralgin - 5 ml, maxigan - 5 ml) i kombination med små lugnande medel (seduxen - 2-4 ml) eller antihistaminer (difenhydramin - 1-2 ml 1 %   lösning), förbättra den smärtstillande effekten och har en lugnande effekt. Samtidigt tar patienten 0,2-0,5 g acetylsalicylsyra, företrädesvis i form av en brusande tablett (till exempel anapirin).

Om smärtsyndromet inte slutar inom 5 minuter börjar du omedelbart den intravenösa administreringen av narkotiska smärtstillande medel (morfinhydroklorid - 1-2 ml 1% lösning, promedol - 1-2 ml 1% lösning, etc.) i kombination med lugnande medel eller antipsykotisk droperidol (2-4 ml av 0,25% lösning). Den mest kraftfulla effekten är neuroleptanalgesi (narkotisk smärtstillande fentanyl - 1-2 ml av en 0,005% lösning i kombination med droperidol - 2-4 ml av en 0,25% lösning).

Efter att ha stoppat ont i halsen måste ett EKG göras för att utesluta akut hjärtinfarkt .

Akutvård för hjärtinfarkt

Hjärtinfarkt  representerar iskemisk nekros av en del av hjärtmuskeln som uppstår till följd av en akut missanpassning mellan syrebehovet av myokardiet och dess leverans genom kranskärl. Detta är den mest allvarliga manifestationen av koronar hjärtsjukdom, som kräver akutvård till patienten. Emergency diagnos av hjärtinfarkt  baserat på den kliniska bilden, den ledande som är svår smärta och EKG-data. Fysisk undersökning avslöjar inga pålitliga diagnostiska tecken, och förändringar i laboratoriedata uppträder vanligtvis inom några timmar från sjukdomens början. Liksom med angina pectoris uppstår smärta bakom bröstbenet, som strålar till vänster arm, nacke, käke, epigastrisk region, men till skillnad från angina pectoris varar attacken upp till flera timmar. Nitroglycerin ger inte varaktig effekt eller fungerar inte alls. I atypiska fall kan smärtan vara svag, lokaliserad endast på bestrålningsplatser (särskilt i den epigastriska regionen), åtföljd av illamående, kräkningar eller till och med vara frånvarande ( smärtfritt hjärtinfarkt). Ibland i början av sjukdomen kommer komplikationer i framkant i den kliniska bilden (överträdelser hjärtfrekvenskardiogen chock, akut hjärtsvikt). I dessa situationer är EKG avgörande för diagnosen. Patognomoniska tecken på hjärtinfarkt är välvda segmenthöjning S-T  ovanför konturen, monofasisk kurvbildning, patologisk tand Q.  I klinisk praxis finns det former hjärtinfarkt  oförändrat ST-segment och Q-våg.

Akutvård för hjärtinfarkt börjar med omedelbar lindring av anginalstatus. Smärtan ger inte bara de mest allvarliga subjektiva känslorna, leder till en ökning av belastningen på hjärtmuskeln, utan kan också tjäna som en trigger för utvecklingen av en sådan formidabel komplikation som kardiogen chock. Anginalstatus kräver omedelbar intravenös administrering av narkotiska smärtstillande medel i kombination med antipsykotika och lugnande medel, eftersom konventionella smärtstillande medel är ineffektiva.

Antiplatelet (trombolytisk): acetylsalicylsyra (150-300 mg intravenöst eller oralt) eller ticlid (0,25 g 2 gånger om dagen).

Antikoagulantia: heparin, fraxiparin.

Nitroglycerin administreras intravenöst enligt följande: en isotonisk natriumkloridlösning sätts till en 1% ampulllösning för att erhålla en 0,01% lösning och administreras droppvis med en hastighet av 25 μg per 1 minut (1 ml av en 0,01% lösning på 4 minuter).

Betablockerare: anaprilin (propranolol) - 10-40 mg 3 gånger om dagen, eller vasokardin (metoprolol) - 50-100 mg 3 gånger om dagen, eller atenolol - 50-100 mg 3 gånger om dagen.

Angiotensin-omvandlande enzymhämmare: Kapoten - 12,5-50 mg 3 gånger om dagen.

Om från början hjärtinfarkt  mindre än 6 timmar har gått, intravenös administrering av actylis är mycket effektiv. Detta läkemedel främjar trombuslys.

Kombinationer av läkemedel som används vid behandling av smärta syndrom vid akut hjärtinfarkt:

den mest använda neuroleptanalgesi, som har en kraftig smärtstillande och anti-chockeffekt, som utförs genom kombinerad införande av 1-2 ml av en 0,005% lösning av fentanyl och 2-4 ml av en 0,25% lösning av droperidol; istället för fentanyl, kan du använda morfinhydroklorid (1-2 ml av en 1% lösning), promedol (1-2 ml av en 1% lösning), omnopon (1-2 ml av en 1% lösning) osv .;

effektiv kombination av narkotiska smärtstillande medel (morfinhydroklorid - 1-2 ml 1% lösning, promedol - 1-2 ml 1% lösning), små lugnande medel (seduxen - 2-4 ml) och antihistaminer (difenhydramin - 1-2 ml 1% lösning );

anestesi med en blandning av kväveoxid och syre används för närvarande främst av ambulansbesättningar.

Läkemedel rekommenderas att ges intravenöst långsamt. De späds ut preliminärt i 5-10 ml isoton natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning. Tills smärtsyndromet är helt stoppat, vilket ofta kräver upprepad administrering av smärtstillande medel, kan läkaren inte betrakta att hans uppgift är klar. Andra terapeutiska åtgärder som utförs samtidigt eller omedelbart efter stopp smärtsyndrom, bör syfta till att eliminera komplikationer (rytmstörningar, hjärtaastma, kardiogen chock). Med okomplicerad hjärtinfarkt  förskriva läkemedel som begränsar nekrosområdet (nitrater, beta-blockerare, trombolytika).

Som hör till gruppen av ischemiska sjukdomar. Det speciella med sjukdomen är att den manifesterar sig i form av en plötslig attack, som vanligtvis följer en tung fysisk belastning för kroppen. Det kännetecknas av en kränkning i blodets rörelse genom artärerna (kranskärl, och inte venös), vilket resulterar i att hjärtmuskeln stoppar.

Bevarandet av en persons liv beror till stor del på hur korrekt och snabb första hjälpen gavs under de första minuterna av en hjärtattack. Vi rekommenderar att du bekanta dig med handlingsalgoritmen för hjärtinfarkt, lära dig att urskilja dess typer med yttre tecken och tillhandahålla akutvård. Gör dig redo så kan du rädda ett liv!

En akut hjärtattack inträffar med döden av hjärtvävnader i hjärtat på grund av den fullständiga bristen på blodtillförsel i vissa områden. Typiskt föregås en kris av:

• Fysisk överbelastning
• Allvarlig känslomässig chock
• Stress eller överexcitation
• Angina attack

Viktigt: om svåra bröstsmärtor fortsätter utan att stoppa en kvarts timme - detta är med stor sannolikhet för hjärtinfarkt. Akutvård innan en ambulans anländer är ofta det enda sättet att rädda en persons liv i tid innan hjärtat stannar.

Viktigt: När hjärtat stannar slutar flödet av syre till hjärnan efter 7-10 minuter och döden inträffar på grund av irreversibla förändringar i hjärncellerna.

Parallellt med den växande smärtan finns det en känsla av tryck i lungorna, vilket orsakar allvarligt obehag och andningssvårigheter helt. Ett annat karakteristiskt symptom är illamående, följt av svår andnöd och yrsel och utvecklas till en sväng. Nästa steg är riklig svettning, spridning av smärta till vänster arm, käke och nacke.

Har du märkt ett misstag? Välj det och tryck på Ctrl + Enteratt meddela oss.

18 maj 2016 Violetta doktorn

Hej kära läsare! Jag heter Vladimir Rachev, jag är författaren till den här bloggen och försöker dela med mina läsare användbar information som gör att de kan garantera deras säkerhet och deras nära och kära. Ämnet för vårt möte idag är första hjälpen för hjärtinfarkt: en handlingsalgoritm.

För inte så länge sedan har vi redan pratat om första hjälpen för akut hjärtsvikt, jag skrev om detta. I många avseenden förekommer liknande handlingar med hjärtinfarkt, men jag bestämde mig ändå att skilja dessa begrepp.

Innan vi börjar studera handlingsalgoritmen, låt oss lära känna själva konceptet ”hjärtinfarkt” med dess symtom och faktorer som ökar risken för anfall. Fienden behöver, som de säger, veta personligen, håller du med?

Hjärtinfarkt är en skada på hjärtmuskeln förknippad med en blockering av hjärtartären.

Trombos orsakar en kränkning av blodflödet, vilket leder till att musklerna dör, vilket inträffar inom en halvtimme efter en kränkning av blodtillförseln Detta tillstånd stör hjärtat och kan leda till att patienten dör.

Faktorer som ökar risken för ett attack

• Bildandet av aterosklerotiska plack som leder till blockering av blodkärl.
• Ålder över 50 år.
• Kvinnor lider av hjärtattack två gånger så ofta som män.
• Hypertoni, som ofta orsakar problem med det kardiovaskulära systemet.
• En hjärtattack redan drabbats av patienten.
• Dåliga vanor. Särskilt farligt är rökning. nämligen nikotinförgiftning  leder till brist på syre. Samtidigt är passiv rökning inte mindre farlig än aktiv.
• Fetma och brist på rörelse leder till blockering av venerna, och kan därför påverka hjärtat avsevärt.
• Diabetes mellitus. På grund av det ökade halten glukos i kroppen bromsar transporten av syre till hjärtmuskeln.

Det är värt att veta att hjärtinfarkt ofta maskeras av andra sjukdomar.

Till exempel kan en hjärtattack förväxlas med en förvärring av kronisk gastrit, en attack av bronkialastma, en stroke eller vanligt överarbetande.

Det beror på attackens styrka.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Myokardieinfarkt kan misstänkas om attacken varar mer än femton minuter. I detta fall känner patienten svaghet, illamående, huvudvärk och yrsel är möjliga. Till allt detta är det värt att lägga till att nitroglycerin inte lindrar en attack.

Om dessa tecken inträffar, måste du omedelbart ringa patienten till en ambulans.

Medan ambulansen reser är det värt att tillhandahålla första hjälpen, vilket kommer att lindra patientens lidande.

Först och främst måste patienten hjälpa till att gå i säng, höja huvudet medan han gör det. Detta görs för att förbättra luftflödet. I detta fall är det nödvändigt att lugna patienten. Om det behövs kan du ge honom lugnande medel, det är önskvärt att dessa var läkemedel på naturlig basis.

För att lindra smärta måste patienten ges en tablett nitroglycerin och acetylsalicylsyra. Dessutom måste du ge patienten en tablett atenolol eller metaprolol, om någon.

Vid analgesi kan du också ge patienten smärtstillande medel som baralgin, analgin eller pentalgin. En extra panangin- eller korvaloltablett kan också hjälpa till med de första tecknen på en hjärtattack.

Om patientens hjärta stannade före ankomsten av medicinska arbetare är det nödvändigt att ge honom en indirekt hjärtmassage och konstgjord lungventilation. Dessa rehabiliteringsåtgärder bör genomföras tills patienten känner av.

Och för fixning, se den här videon:

Gud tillåter att denna kunskap aldrig kommer att vara användbar för dig. För att inte missa intressanta artiklar, prenumerera på blogginlägg. Dela den här artikeln med dina vänner på sociala nätverk. Jag är mer än säker på att denna användbar information alltid ska finnas till hands. Var frisk och bli inte sjuk, adjö.