Problémy spojené s poruchami príjmu potravy. Choroby spôsobené podvýživou

Metodologický vývoj obsahuje informácie o chorobách z nedostatku výživy a nadmernej výživy. Osobitná pozornosť venovanej problematike liečebnej a liečebno-profylaktickej výživy je uvedený popis liečivých vlastností základných potravinových produktov.

Stiahnuť ▼:

Náhľad:

Téma prednášky:

Choroby spojené s diétou. Terapeutická a liečebno-profylaktická výživa.

Účel lekcie:

1. Vzdelávacie:

Vysvetliť úlohu živín pri vývoji organizmu, udržiavaní zdravia, pracovnej schopnosti a optimálnej dĺžky života. Rozvíjať u žiakov chápanie zásad zdravej, racionálnej výživy.

mať nápady:

- o hygiene potravín a jej cieľoch;

O chorobách z nedostatočnej výživy;

O chorobách nedostatku výživy (nedostatok bielkovín a kalórií, nedostatok vitamínov);

O chorobách z nadmernej výživy;

O produktoch šetrných k životnému prostrediu.

vedieť:

Fyziologické normy spotreby najdôležitejších potravinárskych výrobkov, charakteristika ich liečivých vlastností;

Pravidlá zostavovania terapeutické diéty.

2. Vývojové:

Rozvíjať vedomé vnímanie žiakov vzdelávací materiál, kognitívny záujem, myslenie, pozornosť. Podporovať rozvoj schopnosti analyzovať a zdôrazniť hlavnú vec.

3. Vzdelávacie:

Pestovať tvrdú prácu, disciplínu, pevné vlastnosti, presnosť a zmysel pre humanizmus v činnostiach priemerného zdravotníckeho pracovníka.

Trvanie lekcie - 90 minút

Typ hodiny – informačná a názorná prednáška

Interdisciplinárne prepojenia:

Všeobecná biológia, výživa

Vybavenie:

Počítačové diapozitívy a tabuľky: „Zdroje a funkcie základných vitamínov a choroby z nedostatku vyplývajúce z ich nedostatku“, „ stručný popis základné terapeutické diéty.

miesto:poslucháreň lekárskej fakulty.

Obsah prednášky:

1. Choroby z nedostatku výživy (nedostatok bielkovín a kalórií, hypovitaminóza, nedostatok vitamínov).
2. Choroby z nadmernej výživy, hypervitaminóza
3. Terapeutická a liečebno-profylaktická výživa, indikácie na predpisovanie DILI, liečebné diéty.
4. Charakteristika liečivých vlastností potravinárskych výrobkov.

CHRONOKART TRIEDY

Príloha č.1

ÚVOD

Úloha výživy v živote človeka

Výživa je jedným z najaktívnejších a najdôležitejších faktorov vonkajšie prostredie, ktorý má rôznorodý vplyv na ľudský organizmus, zabezpečuje jeho rast a vývoj. Výživa je získavanie energie a materiálov potrebných na udržanie života. Výživa zabezpečuje dve základné potreby organizmu – potrebu energie a potrebu stavebných látok, ktoré sa ukladajú vo forme chemických zlúčenín. Potravinárske výrobky sú komplexným komplexom chemikálií, ktoré spĺňajú biologické potreby tela. Výživové potreby každého človeka sa líšia v závislosti od pohlavia, veku, úrovne aktivity, telesnej veľkosti a teploty životné prostredie. V širšom zmysle sú živiny potrebné pre procesy rastu a opravy, na „ochranu“ zdravia a prevenciu chorôb z nedostatku. Dobrá výživa je kľúčom k zdraviu. Zlá výživa môže spôsobiť jednu alebo druhú chorobu.

Hygiena potravín zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní verejného zdravia. Moderná hygiena potravín, ktorej praktická stránka sa využíva v činnosti zdravotníckych orgánov, si kladie tieto úlohy:

1. štúdium kvantitatívnych a kvalitatívnych aspektov výživy človeka v rôznych podmienkach jeho života a činnosti;

2. vývoj opatrení na zlepšenie nutričnej hodnoty a obohatenie produktov o biologicky aktívne látky;

3. vývoj a implementácia účinných metód kontroly – preventívny a priebežný sanitárny dozor;

4. vykonávanie opatrení na prevenciu alimentárnych toxických infekcií a toxikóz a vytváranie podmienok na ich úplnú elimináciu;

5. kontrola a organizácia preventívnej výživy v priemyselných podnikoch, školách a jedlo pre deti, ako aj špeciálne jedlá vo všetkých organizovaných skupinách;

6. organizovanie výživy na racionálnom základe v systéme verejného stravovania a premena zariadení verejného stravovania na centrá propagácie racionálnej výživy obyvateľstva.

Na základe cieľov môžeme povedať, že hygiena potravín je veda o zdravej, racionálnej, preventívnej a liečebnej výžive. Zdravá, diétna výživa, postavená na vedeckom základe a správne organizovaná, je neoddeliteľnou súčasťou liečebných a rekreačných aktivít v sanatóriách a rezortných zariadeniach. Zapnuté výrobné podniky, v inštitúciách a vysokoškolskom vzdelávaní vzdelávacie inštitúcie Diétna výživa je dôležitým faktorom pri zlepšovaní zdravia pracovníkov, predchádzaní exacerbácii chronických chorôb a udržiavaní vysokej pracovnej kapacity. Liečebná výživa – časť komplexná terapia rôzne choroby v zdravotníckych zariadeniach.

Záchranári musia sledovať príjem potravy pacientov, vysvetľovať pacientom predpísanú výživu a zabezpečiť správnu diétu. Záchranári so znalosťami v oblasti hygieny potravín môžu lekárovi pomôcť pri hygienickom posúdení liečebnej a liečebnej výživy pri organizovaní primárnej a sekundárnej prevencie chorôb.

Príloha č.2

(abstrakty z prednášok)

1. Choroby z nedostatku výživy (bielkovinovo-kalorický deficit, hypovitaminóza, nedostatok vitamínov).

Zlá výživa je podjedanie sa aj prejedanie. Vyspelé krajiny sa vyznačujú mentálnou anorexiou a obezitou, zatiaľ čo rozvojové krajiny sa vyznačujú všeobecnou podvýživou a nedostatkom bielkovín.

Nedostatočný príjem bielkovíndo tela ovplyvňuje funkciu všetkých systémov. V prvom rade trpí enzýmový systém. Syntéza hormónov úzko súvisí s proteínmi. Ochranné funkcie tela sa znižujú v dôsledku zníženia tvorby protilátok, odolnosti tela dieťaťa voči dýchacím a črevné infekcie. Pri nedostatku bielkovín v strave sa pozoruje zmena morfológie buniek kostnej drene, čo má za následok narušenie hematopoetického procesu a zmenu morfologického zloženia krvi, ako aj zníženie onkotického tlaku. Zníženie množstva bielkovín v strave ovplyvňuje podmienenú reflexnú aktivitu, čo spôsobuje oslabenie excitačných aj inhibičných procesov. Chronický, nedostatočný príjem bielkovín vedie k hlbokému poškodeniu funkcie pečene, čo spôsobuje rozvoj tukovej infiltrácie pečene. Zistilo sa, že na zabránenie stukovateniu pečene je potrebný cholín, ktorý môže byť dodávaný hotový s potravinami alebo môže byť syntetizovaný v tele za účasti aminokyseliny metionínu. Metionín pochádza z kompletných živočíšnych bielkovín. Ochorenie najčastejšie postihuje malé deti (6-8 mesiacov). Úmrtnosť - 40-50%. Zavedením kompletných bielkovín do stravy sa choroba vylieči. Nedostatočný príjem bielkovín z potravy ovplyvňuje priebeh metabolizmu minerálov. Zistilo sa, že poruchy metabolizmu fosforu a vápnika u detí môžu byť spojené nielen s nedostatkom týchto solí a vitamínu D, ale aj s nedostatkom bielkovín. V tomto prípade je rast kostí inhibovaný a ich chemické zloženie sa mení. Je to spôsobené znížením aktivity enzýmu fosfatázy, dôležitého faktora pri tvorbe kostí. Existujú dôkazy, ženedostatok bielkovín v prvých 2 rokoch života môže následne viesť nielen k nízkemu vzrastu, ale aj k oneskorenému psychomotorickému vývinu. Pri nedostatku bielkovín je syntéza vitamínu PP v tele narušená, pretože jeho syntéza je spojená s aminokyselinou tryptofánom. Ak v strave pripadá veľký podiel na produkt, akým je kukurica (kukurica), ktorej bielkovina obsahuje len veľmi málo tryptofánu a ak strava obsahuje málo mliečnych výrobkov, potom sa choroby pelagry medzi populáciou objavujú častejšie. Pri nedostatku bielkovín v strave sa zvyšuje vylučovanie vitamínu C z tela. Zvyšuje sa vylučovanie riboflavínu močom (B 2 ) a rozvoj ariboflavinózy úzko súvisí s prísunom bielkovín v tele. Pri dlhodobom nedostatočnom príjme bielkovín sa u detí vyvinie choroba - kwashiorkor . Táto choroba bola prvýkrát popísaná v roku 1935 v Ghane. Toto ochorenie je bežné v rozvojových krajinách Indočíny, Afriky a Južnej Ameriky. Presun dieťaťa z mliečnej stravy na potraviny obsahujúce škrob vedie k nedostatku bielkovín. Príznaky: riedke, lámavé riedke vlasy, poškodenie slinných žliaz, ktoré sa zväčšujú a tvár nadobúda mesiačikový vzhľad. Brucho opuchne v dôsledku nadmerného rastu baktérií, objaví sa edém, ktorý je spojený so vstupom krvi zbavenej bielkovín do tkanivového moku. Vyskytuje sa svalová dystrofia, nízka telesná hmotnosť, pomalý rast, pomalý duševný vývoj, nerovnomerné poruchy pigmentácie na koži, stukovatenie pečene, znížená odolnosť voči infekciám. Ako dieťa rastie, ak nedostatok bielkovín pretrváva, kwashiorkorova choroba sa stáva chorobou dospelých - nutričná dystrofia alebo nutričný deficit. marazmus . Symptómy: zvráskavené a zvädnuté črty tváre (tvár starého muža), ochabovanie svalov, nízky telesný tuk, veľmi nízka hmotnosť, choroby z nedostatku vitamínov a nízka odolnosť voči infekciám ako u kwashiorkor. Choroby sú nezvratné a vedú k smrti už v dospievaní. Ťažké príznaky nedostatku bielkovín môže spôsobiť samoliečba fyziologicky neopodstatnenými diétami (len rastlinná strava). Poruchy trávenia a vstrebávania bielkovín sú možné pri ochoreniach tráviacich orgánov, najmä čriev. V dôsledku porúch trávenia sa zhoršuje vstrebávanie sacharidov a tukov, čo vedie k zvýšenému rozkladu bielkovín v tele na výrobu energie. Zvýšená spotreba bielkovín je typická pre aktívnu tuberkulózu, ťažké úrazy, operácie, rozsiahle popáleniny, zhubné novotvary, ochorenie obličiek (nefrotický syndróm), masívna strata krvi.

Nedostatočný príjem tukov(menej ako 80-100 g denne) môže viesť k narušeniu centrálnej nervových systémov s v dôsledku narušenia smeru tokov nervových signálov; oslabenie imunologických mechanizmov; zmeny na koži, kde zohrávajú ochrannú úlohu, chránia pred podchladením, zvyšujú elasticitu a zabraňujú vysúšaniu a praskaniu; narušenie vnútorných orgánov, najmä obličiek, ktoré chránia pred mechanickému poškodeniu. Pri nízkotučnej strave zvieratá prestávajú rásť, ich telesná hmotnosť sa znižuje, sexuálna funkcia a metabolizmus vody sú narušené, produkcia steroidných hormónov v nadobličkách klesá, odolnosť organizmu voči nepriaznivým faktorom sa skracuje a dĺžka života sa skracuje.

Ak sacharidy nie sú dodávané s jedlom v množstve 300-500 g denne, potom sa zásoby vyčerpajú po 12-18 hodinách. V dôsledku vyčerpania zásob sacharidov sa zintenzívňujú procesy oxidácie mastných kyselín. Vyčerpanie glykogénu v pečeni vedie k tukovej infiltrácii a ďalej k tukovej degenerácii pečene. Ak je v strave nedostatok polysacharidov (pektín a vláknina), dochádza k rozvoju hnilobnej črevnej mikroflóry, zhoršenej peristaltike a adsorpcii toxických látok.

Hlad a všeobecná podvýživa.Počas pôstu sa zásoby energie postupne vyčerpávajú, čo môže viesť až k smrti. Ako prvý sa spotrebuje glykogén uložený v pečeni a svaloch. Pri nedostatku potravy tento zdroj dodáva telu energiu asi na pol dňa. Potom pripojte telesný tuk. Pre bežného človeka tukové zásoby dokážu telu dodať energiu na 50 dní. Tuk sa v pečeni rozkladá za vzniku mastných kyselín. Mastné kyseliny môžu produkovať ketóny, ktoré majú tendenciu sa hromadiť v krvi, čo spôsobuje stav tzv ketóza čo vedie k okysleniu krvi. Jedným z ketónov je acetón, ten sa syntetizuje v malom množstve, no zároveň dych získava špecifický zápach, podľa ktorého sa dá určiť stav ketózy. Počas prvého týždňa pôstu sa ako zdroj energie využívajú aj svalové bielkoviny. Premieňa sa na glukózu procesom nazývaným glukoneogenéza. Užívanie bielkovín sa potom zastaví, kým sa nevyčerpajú tukové zásoby. Opäť platí, že užívanie bielkovín začína v konečnom štádiu pôstu pred smrťou. Smrť nastáva, keď sa spotrebuje polovica telesných bielkovín. Úplné hladovanie vedie k smrti po 40-60 dňoch. Deti, ktoré nedostávajú primeranú výživu, sa vyznačujú nízkym vzrastom a podváhou. Môže sa u nich vyvinúť celková vyčerpanosť.

Mentálna anorexia- „dystrofická choroba“ (strata chuti do jedla v dôsledku nervozity), ktorá sa za posledných 30 rokov rozšírila a je spojená so západnou bohatou spoločnosťou, pretože v tejto spoločnosti je štíhlosť štandardom krásy. Neustály strach z priberania premôže chuť do jedla. Anorexia postihuje najmä mladé dievčatá, anorexia je často dôsledkom dodržiavania rôznych diét. Postupne sa diéta sprísňuje, v organizme nastávajú fyzické zmeny a žena sa akoby vracia na úroveň vývoja pred dospievaním. Po okrajoch tváre a na ramenách začínajú rásť jemné, nadýchané vlasy, ako pri všeobecnom vyčerpaní. Hlad vedie k vyčerpaniu a objavujú sa príznaky rôzne príznaky celkové vyčerpanie (marazmus), telesná hmotnosť sa katastrofálne zníži. Telo začne využívať telesné bielkoviny ako zdroj energie. Väčšina bielkovín sa nachádza vo svaloch, takže svaly sa začínajú vyčerpávať. Iné vedľajšie účinky: častá zápcha, nízky krvný tlak, zubný kaz, náchylnosť na rôzne infekcie. Chýbajú vitamíny a minerály. Niektoré prípady môžu byť smrteľné.

Choroby z nedostatku (hypovitaminóza a nedostatok vitamínov)

Na prevenciu hypovitaminózy sa v nemocniciach, pôrodniciach, sanatóriách, ambulanciách, diétnych jedálňach, fortifikácii vykonáva povinná fortifikácia pripravovaného jedla. produkty na jedenie hromadná spotreba (múka, mlieko, margarín, cukor).

Tabuľka 1. Zdroje a funkcie základných vitamínov a choroby z nedostatku vyplývajúce z ich nedostatku

Príznaky nedostatku vitamínov:

xeróza spojoviek– suchosť, zhrubnutie, pigmentácia spojovky očná buľva pozorované pri nedostatku vitamínu A.

Iskerského plakety (Bitoove škvrny)- sivasté alebo biele plaky s nepravidelnými obrysmi, umiestnené mimo rohovky, pozorované pri nedostatku vitamínu A.

porucha adaptácie na tmuindikuje nedostatok vitamínov A, B 2, S.

uhlová stomatitída- pri nedostatku vitamínov B sa pozorujú erózie a praskliny v rohoch úst 2 a B6.

cheilóza – pri nedostatku vitamínov B sa pozorujú popraskané pery s opuchom a ulceráciami 2, B 6, RR.

opuch jazyka a stopy zubov pozdĺž okrajov sú pozorované pri nedostatku vitamínov B 2, B 6, RR.

glositída - poškodenie ústnej dutiny; pri nedostatku vitamínu B sa pozoruje atrofia papíl, jasná karmínová farba a pálenie jazyka 6 .

uvoľnené krvácajúce ďasnáfialová farba sa pozoruje pri nedostatku vitamínu C.

xeróza - pri nedostatku vitamínu A dochádza k suchosti a odlupovaniu kože.

folikulárna hyperkeratóza - hrotovité plaky okolo vlasového folikulu v oblasti lakťov, stehien a zadku sú pozorované pri nedostatku vitamínov A a C.

petechie – malé bodky krvácania na koži a slizniciach poukazujú na nedostatok vitamínov P a C.

koiloichia – obojstranná lyžicovitá deformácia nechtov poukazuje na nedostatok Fe.

dyspepsia – zápach z úst, nepríjemná chuť v ústach, pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, plynatosť, vracanie, ako aj psychomotorické zmeny (apatia) – prejavy nedostatku bielkovín a energie.

2. Choroby z nadmernej výživy.

Nadmerný príjem sacharidov -príčinou metabolickej poruchy, ktorá vedie k preťaženiu a vyčerpaniu buniek pankreasu. Časté stretnutia uhľohydráty zvyšujú hladinu glukózy v krvi (hyperglykémia), čím prispievajú k vzniku zubného kazu.Nadmerný príjemľahko stráviteľná sacharóza (disacharid) spôsobuje narušenie metabolizmu tukov a cholesterolu, má negatívny vplyv na stav a funkciu črevnej mikroflóry, zvyšuje špecifickú hmotnosť hnilobnej mikroflóry a vedie k rozvoju plynatosti. Nadmerná konzumácia cukru prispieva k vzniku zubného kazu, k narušeniu normálneho pomeru excitačných a inhibičných procesov v nervovom systéme, podporuje zápalové procesy, podporuje alergizáciu organizmu.

Ateroskleróza, diabetes mellitus, cholelitiáza, dna, zlyhanie obličiek, obezita sú spojené s nadmernou výživou, hypercholesterolémia. Všetky tieto choroby sa vyvíjajú prostredníctvom interakcie dedičných faktorov s faktormi prostredia. Obezita - nadmerné ukladanie tuku v podkoží, omentum v dôsledku prejedania sa, sedavý spôsob života, endokrinné ochorenia. Obezita je spojená s hypertenziou, koronárne ochorenie srdiečka. V Rusku je obéznych 10-20% mužov a 30-40% žien. Obezita je zvyčajne rodinný problém, existuje k nej určitá genetická predispozícia. Niekedy fyziologické poruchy vedú k obezite (abnormálna funkcia hypotalamu, nedostatočná aktivita štítna žľaza). Nadmerná výživa v prvých rokoch života vedie k zvýšeniu počtu tukových buniek v podkožných depách. Vyskytuje sa hypercelulárna forma obezity odolná voči liečbe. K tomuto procesu dochádza pri zvýšenej absorpcii tukov z krvi, s tvorbou triglyceridov v dôsledku nadmerného príjmu sacharidov z potravy. Tukové tkanivo schopné hromadiť škodlivé látky (xenobiotiká). Obézni ľudia majú tendenciu mať vyššiu hladinu cholesterolu v krvi a vyšší krvný tlak. Preto majú títo ľudia tendenciu rozvíjať aterosklerózu koronárnych artérií s častými infarktmi v strednom veku a kŕčové žilyžily Diéta s vysoký obsah tuk prispieva k rozvoju aterosklerózy. V Japonsku a Grécku je jedlo relatívne chudé a KVO sú menej časté. Nebezpečné sú najmä nasýtené mastné kyseliny, ktoré spôsobujú vysokú hladinu cholesterolu v krvi. Zhustené tukové prúžky s vysokým obsahom cholesterolu v dôsledku ukladania vápnika v nich sa časom menia na aterosklerotické pláty (aterómy). Plaky robia hladký povrch endotelu drsným, čo stimuluje intravaskulárnu koaguláciu. Vytvorí sa krvná zrazenina a tento stav sa nazýva trombóza. Ak sa krvná zrazenina odtrhne od cievnej steny a pohybuje sa s prietokom krvi, môže spôsobiť upchatie užšej tepny (tromboembólia). S rozvojom aterómu sa stena tepny oslabuje a môže pod vplyvom intravaskulárneho tlaku vytvoriť výbežok - aneuryzmu. Prasknutie aneuryzmy vedie k vnútornému krvácaniu - krvácaniu. Keď je prietok krvi zablokovaný, tkanivá trpia nedostatkom kyslíka (rozvíja sa ischémia) a odumierajú. Ak odumrie časť srdcového svalu, nazýva sa to infarkt myokardu („infarkt“ je odumretie akéhokoľvek tkaniva, keď je jeho zásobovanie krvou narušené). Podobné poškodenie tepien mozgu (cerebrálna trombóza) je plné mŕtvice. Polynenasýtené kyseliny, na ktoré je rastlinný olej bohatý, znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Dodatočné zaťaženie kostry spôsobuje mechanické komplikácie (ploché nohy, polyartritída, problémy s chrbticou). Pohyb sa stáva obmedzeným a náročným, čo vedie k zvýšeniu počtu nehôd. Nedostatok pohybovej aktivity vedie k zhoršeniu funkčných charakteristík srdca, k poklesu tepového objemu, objemu srdcových komôr a hmoty myokardu. Obezita tiež spôsobuje emocionálne problémy. Ak ste obézni, priemerná dĺžka života sa znižuje. Poisťovne vypočítali, že ak má 45-ročný muž nadváhu 10 kg, jeho dĺžka života sa zníži o 25 %. U žien je toto riziko o niečo nižšie.

Choroby z nadmernej výživy sa vyskytujú pri používaní vysokoenergetických potravín (tuky a ľahko stráviteľné sacharidy).Nadmerný príjem tukov, najmä živočíšneho pôvodu, vedie k rozvoju aterosklerózy, narušeniu metabolizmu tukov, funkcie pečene a tiež zvyšuje výskyt malígnych novotvarov. Počas večere je nežiaduce konzumovať nadmerné množstvo žiaruvzdorných tukov (vedie to k tvorbe krvných zrazenín). Neodporúča sa ani prebytok rastlinného oleja, pretože... znižuje sa činnosť štítnej žľazy a vzniká nedostatok vitamínu E. Navyše pri zahriatí nad 200 0 Opakovaným tepelným spracovaním sa oleje stávajú karcinogénnymi.Nadmerný príjem bielkovínvedie k zvýšenému tráveniu a funkčnému vyčerpaniu obličiek, ktoré odstraňujú konečné produkty metabolizmu dusíka (močovinu). V črevách sa vyvíjajú hnilobné procesy, ktoré môžu spôsobiť intoxikáciu produktmi hniloby a neúplného rozkladu bielkovín. Nadbytok bielkovín vedie k preťaženiu pečene a obličiek ich rozkladnými produktmi, k prepätiu sekrečnej funkcie tráviaceho ústrojenstva a k posunu acidobázického stavu na kyslú stranu. Výživa s vysokým obsahom bielkovín má negatívny vplyv na pacientov s aterosklerózou.

Hypervitaminóza- intoxikácia spôsobená predávkovaním vitamínmi. Hypervitaminóza je špecifická pre vitamíny rozpustné v tukoch. Majú schopnosť hromadiť sa v tele a prejavovať toxické účinky. Väčšina vitamínov však nie je pre ľudí toxická a v prípade predávkovania nie sú pozorované žiadne významné poruchy.

Hypervitaminóza Avzniká v dôsledku užívania nadmerného množstva vitamínu A s exotickými potravinami (ľadový medveď, mrož, pečeň halibuta). Hypervitaminóza sa prejavuje lámavosťou kostí, vypadávaním vlasov, dvojitým videním a zvracaním. Užívanie veľkých množstiev (viac ako 3,3 mg denne) počas tehotenstva môže spôsobiť vrodené chyby u detí.

Hypervitaminóza Dvedie k zvýšenému príjmu vápnika. Dochádza ku kalcifikácii mäkkých tkanív a tepien. Ak sa vápnik nevylučuje z tela močom, môže sa ukladať v obličkách, čo je veľké nebezpečenstvo najmä pre deti. Ich kostra a kosti lebky predčasne osifikujú a je narušený cievny tonus. Choroba začína zmenami vo funkciách centrálneho nervového systému, zaznamenáva sa letargia, podráždenosť, zhoršuje sa chuť do jedla, objavuje sa potenie. Objavuje sa nevoľnosť, zvracanie, v moči sa nachádza bielkovina, leukocytóza, zmeny v krvi kostného tkaniva na röntgenových snímkach.

Hypervitaminóza Csa vyvíja systematickým používaním veľkého množstva syntetických vitamínových prípravkov na prevenciu prechladnutia a chrípke. Dlhodobé užívanie kyseliny askorbovej v dávkach nad 1 g/deň. vedie k aktivácii sympatiko-nadobličkového systému a prejavuje sa pocitom úzkosti, nespavosťou, pocitom tepla, bolesťami hlavy, zvýšeným krvným tlakom. Zároveň sa zvyšuje produkcia estrogénu, čo môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva. Nadmerné používanie vitamínu C môže spôsobiť nekrotické zmeny v pankrease a prispieť k výskytu cukru v moči u zdravých ľudí. Vitamín C v dávke 1 g je možné užívať len 3 dni v extrémnych situáciách, keď je organizmus podchladený a hrozí chrípka.

3. Terapeutická a liečebno-profylaktická výživa, indikácie predpisovania DILI, liečebné diéty.

Liečebná výživa- ide o diferencovanú diétnu terapiu, ktorá zohľadňuje patogenézu, klinický obraz a dynamika vývoja ochorenia. Terapeutická výživa, ako napísal zakladateľ dietetiky M.I. Pevzner, je povinným pozadím, na ktorom sa používajú iné terapeutické prostriedky. Mal by sa používať pri všetkých chorobách, pretože... došlo k porušeniu intersticiálnej výmeny. Terapeutické diéty musia byť správne vybrané, čo vám umožňuje normalizovať metabolizmus, urýchliť zotavenie, zabrániť relapsom a prechodu choroby na chronickú formu. Jedlo by malo byť vyvážené, obsahovať bielkoviny, tuky, sacharidy a minerály. Jedlo by malo vyvolať chuť do jedla, t.j. plnia signalizačnú a motivačnú funkciu. Výber stravy pre konkrétneho pacienta sa robí s prihliadnutím nielen na základné ochorenie, ktoré viedlo k hospitalizácii resp liečba v sanatóriu, ale aj sprievodné ochorenia, vek, individuálne vlastnosti. Je potrebné uviesť účel stravy, odporúčané a nežiaduce potraviny, spôsoby varenia a diétu. Pri určovaní obsahu kalórií v strave je potrebné vziať do úvahy všeobecný režim predpísaný pacientovi. V lekárskej inštitúcii nemôže byť obsah kalórií v potravinách pre všetkých pacientov rovnaký. Strava by mala obsahovať bielkoviny a vitamíny. Spodná hranica normálnych bielkovín je 1,3 g na 1 kg telesnej hmotnosti. Približne 50 % bielkovín by malo byť vo forme živočíšnych bielkovín. Ale existujú výnimky, napríklad pri chronickom zápale obličiek s ťažkým zlyhanie obličiek Diéta dlhodobo obmedzuje bielkoviny na 40 g denne. Strava pacienta musí obsahovať potraviny bohaté na vlákninu. Strava pacienta by mala obsahovať surové ovocie, bobule, zeleninu, bylinky alebo predpisovať vitamíny vo forme liekov. V niektorých prípadoch (popáleniny, nefrotický syndróm) dochádza k výraznej strate bielkovín a vitamínov. V týchto prípadoch je potrebná zvýšená spotreba chýbajúcich komponentov.

Pri vytváraní akejkoľvek stravy by sa malo brať do úvahy princípy: 1. ustanovenie fyziologické potreby chorý človek v živinách a energii; 2. zohľadnenie biochemických a fyziologických zákonitostí, ktoré podmieňujú vstrebávanie potravy u zdravého a chorého človeka (individualizácia výživy na základe somatometrických údajov a metabolických štúdií; zabezpečenie trávenia v prípade narušenia tvorby tráviacich enzýmov; zohľadnenie interakcia živín v gastrointestinálnom trakte; stimulácia regeneračných procesov v orgánoch a tkanivách; kompenzácia živín stratených organizmom pacienta; cielené zmeny stravy s cieľom trénovať biochemické a fyziologické procesy v organizme); 3. zohľadnenie miestnych a všeobecných účinkov potravy na organizmus (mechanické, chemické, teplotné účinky potravy); 4. používanie šetriacich metód vo výžive, tréningu, vykladaní; 5. s prihliadnutím na chemické zloženie a kulinárske spracovanie potravín, miestne a individuálne nutričné ​​charakteristiky.

Veľká hodnota za diétna výživa majú: 1. zvýšenie frekvencie jedál až 5-6 krát; 2. skrátenie intervalov medzi jedlami na 2-4 hodiny; 3. rôzne menu, aby sa zabránilo zníženiu chuti pacientov; 4. vyhýbanie sa prepracovaniu pred a po jedle.

Dôležité je aj kulinárske spracovanie produktov. Môže výrazne zlepšiť chuť diétne jedlá, zabezpečiť mechanické a chemické šetrenie organizmu a čo najviac zachovať vitamínovú aktivitu potravy.

Liečebná výživa je nemožná bez aktívnej účasti pacienta na plnení diétnych požiadaviek, bez jeho presvedčenia o dôležitosti diéty a bez rozumného podriadenia sa jej.

Vzhľadom na výskyt veľkého počtu chorôb a rôznorodosť ich priebehu schválilo ministerstvo zdravotníctva skupinový číslovaný diétny systém, ktorý je povinný pre všetky liečebné, preventívne a sanatóriá.

Tabuľka 2. „Stručná charakteristika hlavných liečebných diét“

V komplexe preventívnych opatrení choroby z povolania Medzi tými, ktorí pracujú v podmienkach vystavenia škodlivým faktorom v pracovnom prostredí, opatrenia zamerané na osobnú ochranu vnútorné prostredie ľudského tela.Terapeutická a preventívna výživa- ide o výživu zdravého človeka, ktorý je však pri práci denne vystavený škodlivým faktorom a účelom takejto výživy je oslabiť účinok škodlivých látok vstupujúcich do tela pracovníka.

Indikácie pre DILI : práca s rádionuklidmi, zdroje ionizované žiarenie; výroba plastov, ortuti, chlórovaných uhľohydrátov, sírovodíka, bária, mangánu, anorganických kyselín, alkalických kovov, zlúčeniny chlóru, arzénu, fosforu; kontakt so zlúčeninami chrómu a olova; práca s alkoholmi, étermi, organickými kyselinami a sadzami; pracujúci pod vplyvom vysoké teploty a tepelného žiarenia. DILI je zameraný na blokovanie absorpcie vstupujúcej toxickej látky do gastrointestinálneho traktu, oddialenie jej vstupu do krvi, obmedzenie hromadenia v organizme urýchlením neutralizácie, urýchlením vylučovania z tela. DILI priaznivo pôsobí na celkovú odolnosť organizmu a zvyšuje odolnosť voči toxickým látkam. PPP sa vydáva formou teplých raňajok alebo obedov pred nástupom do práce. Uznesenie stanovuje, že LPP sa nevydáva na dni pracovného pokoja, dovolenky, služobné cesty, choroby z dôvodu celkové choroby, pobyt v nemocnici. LPP sa vydáva podľa noriem a má platnosť 6 dní. V každej prevádzke, kde sa ľudia stravujú, je zostavený 6-dňový jedálny lístok. Berúc do úvahy hlavné typy súvisiacej ujmy rôzne profesie, je vybraná jedna z diét.

4. Charakteristika liečivých vlastností potravín.

Potravinárske výrobky sa vyznačujú nutričnou, energetickou a biologickou hodnotou. Nutričná hodnota– ide o obsah živín vo výrobku a stupeň ich absorpcie organizmom, organoleptické výhody a dobrú kvalitu. Energetická hodnota je množstvo energie, ktorú poskytujú potraviny. Biologická hodnota odráža kvalitu bielkovín v produkte, ich aminokyselinové zloženie, stráviteľnosť a asimiláciu organizmom. Produkty sú užitočné, ak dodržiavate zásady vyváženej stravy, iba široká škála produktov dodá telu všetky živiny. S prihliadnutím na všeobecné charakteristické znaky a liečivé znaky sa rozlišujú tieto skupiny potravinárskych výrobkov: 1. mlieko a mliečne výrobky; 2. mäso a mäsové výrobky; 3. ryby, rybie produkty a morské plody; 4. vajcia a vaječné výrobky; 5. jedlé tuky; 6. obilniny a cestoviny; 7. múka, chlieb a pekárenské výrobky, otruby; 8. zelenina, ovocie a huby, čerstvé a spracované; 9. cukor a jeho náhradky, med, cukrovinky; 10. konzervované potraviny a koncentráty; 11. aromatické výrobky (čaj, káva, korenie, koreniny, potravinárske kyseliny); 12. minerálka.

Mlieko a mliečne výrobkyobsahujú kompletné bielkoviny (kazeín, albumín, globulín), medzi ktoré patria esenciálne aminokyseliny (tryptofán, metionín, izoleucín, leucín, tryptofán a valín, ako aj vápnik a fosfor. Mlieko má nízky obsah sodíka, čo umožňuje zvýšené močenie napr. s edémom Mlieko obsahuje imunitné telieska, ktoré zvyšujú odolnosť tela voči infekciám. veľké množstvá mlieko obsahuje všetky vitamíny, najviac B 2 , A a D. V liečebnej výžive sa používa kobylie, ťavie a kozie mlieko. Kobylie a ťavie mlieko sa používa v diétnej terapii pri chronických ochoreniach tráviaceho systému (peptický vred, hepatitída). Vo fermentovaných mliečnych výrobkoch sa z laktózy tvorí kyselina mliečna, zvyšuje sa množstvo vitamínov B, objavujú sa antibiotické vlastnosti. Fermentované mliečne výrobky sú ľahšie stráviteľné, stimulujú sekréciu tráviacich žliaz, normalizujú motorickú funkciu čriev a potláčajú v ňom hnilobné mikróby. Acidophilus je užitočný pri gastritíde, kolitíde, úplavici, furunkulóze, tuberkulóze. Tvaroh má široké využitie pri ochoreniach pečene, kardiovaskulárneho systému, obezite, cukrovke, po popáleninách a zlomeninách kostí. Jemne solené, jemné, nemastné syry sa používajú pri tuberkulóze, chronických črevných a pečeňových ochoreniach. Zmrzlina sa môže použiť v strave pri vnútornom krvácaní.

Mäso a mäsové výrobky– dôležitý zdroj bielkovín, vysoko stráviteľného železa, fosforu, síry, sodíka, medi, kobaltu, zinku, jódu a draslíka. Mäso obsahuje vitamíny rozpustné vo vode. Mäso je zdrojom dusíkatých a nedusíkatých látok, ktoré stimulujú tráviace žľazy, zvyšujú chuť do jedla a stimulujú centrálny nervový systém. Králičie mäso má málo spojivového tkaniva, vďaka čomu je ľahko stráviteľné. Králičie mäso má menej cholesterolu, viac fosfolipidov a železa, čo umožňuje široké využitie králičieho mäsa v rôznych diétach. Z drobov ( vnútorné orgány) najdôležitejšia je pečeň - koncentrát krvotvorných mikroelementov a vitamínov (A, B 2, V 12 , RR). Kuracie a morčacie mäso obsahuje viac bielkovín a vytvára silný vývar.

Ryby a morské plody bez rýbobsahujú vyvážené bielkoviny v aminokyselinovom zložení, ľahko stráviteľné nenasýtené mastné kyseliny, vitamíny A a D. Morské ryby obsahujú stopové prvky - jód, fluór, meď, zinok. Kaviárové produkty obsahujú vitamíny: B 1, B 2, B 6, B 12 , PP, C, A, D a minerály: vápnik, horčík, draslík, fosfor. Jedlá z morských rýb sa používajú pri chronických ochoreniach tráviaceho a obličkového ústrojenstva, ateroskleróze, obezite, cukrovke a tuberkulóze. Morské plody (mušle, mušle, krevety, kraby, morské uhorky, chobotnice, morské riasy) majú nízky obsah tuku a vysoký obsah mikroelementov, a preto sú indikované v diétach pri ateroskleróze, ischemickej chorobe srdca, cukrovke, obezite a zápche.

Vajcia a vaječné výrobkyobsahujú lecitín, cholesterol, nenasýtené mastné kyseliny (olejová, linolénová, linolová, arachidónová), vitamíny A, E, B, D, K, karotény, kyselinu listovú, fosfor, síru, železo, meď, draslík, sodík. Vajcia sú na 98 % stráviteľné a nezanechávajú v črevách žiadny odpad. Pri diétach pri zápche a obezite sú vhodnejšie vajcia uvarené natvrdo. Vaječný bielok sa používa v liečebnej výžive pri ochoreniach pečene a žlčníka, čriev, dne, cukrovky a obezity.

Jedlé tuky majú najvyššiu energetickú hodnotu zo všetkých produktov. Ide o zdroje esenciálnych mastných kyselín, vitamínov A, E, D. Kravské maslo oproti maslu obsahuje až 40 % mliečnych tukov, úspešne sa používa napr. peptický vred, hepatitída, obezita, zubný kaz. Olivový olej priaznivo pôsobí pri ochoreniach pečene a žlčových ciest, peptických vredoch a gastritíde.

Obilniny a cestoviny– zdroje vitamínov B1, B6, PP, horčíka, fosforu, draslíka. Všetky obilné produkty sú bohaté na aminokyseliny (lyzín, metionín, tryptofán, treonín, valín, leucín). Lipidy obilných produktov sú bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny a lecitín. Zárodočné časti sú bohaté na vitamín E. Zrná hnedej ryže sú bohaté na vitamín B, vlákninu, esenciálnych aminokyselín, škrob. Pohánka a ovsené vločky obsahujú veľké množstvo bielkovín, vlákniny, železa a malé množstvo sacharidov. Pohánka indikované pri ochoreniach pečene, ateroskleróze, diabetes mellitus. Ovos priaznivo pôsobí na pečeň a pankreas, tvorí hlienovú bielkovinovo-škrobovú hmotu, ktorá nedráždi žalúdok. Perlový jačmeň je súčasťou diét, ktoré nevyžadujú šetrenie gastrointestinálneho traktu, pri zápche a obezite. Bezproteínové cestoviny bohaté na sacharidy sa používajú pri chronickom zlyhaní obličiek a pečene. Fazuľové obilniny sa používajú na urolitiáza, zápcha bez zápalu čriev.

Múka, chlieb a pekárenské výrobkyvyrobené z celých zŕn – zdroj škrobu, sacharózy a vlákniny, vitamínov B 1 a B2 . Čím je múka jemnejšie pomletá a má vyššiu kvalitu, tým menej bielkovín, minerálov a vlákniny obsahuje, no o to viac škrobu. Sójová múka, bohatá na bielkoviny, lecitín a vlákninu, sa používa na múčne výrobky pri diétach pri ochoreniach pečene a ateroskleróze. Otruby, otruby a obilný chlieb sa používajú v diétach na hypertenzia, cukrovka, obezita, zápcha, cholelitiáza. Chlieb bez soli sa používa pri zlyhaní krvného obehu a chorobách obličiek. Chlieb s nízkou kyslosťou sa používa v diétach pri peptických vredoch a gastritíde so zvýšenou sekréciou. Chlieb s vysokým obsahom kalórií sa používa pri diétach pri tuberkulóze a vyčerpaní. Chlieb s lecitínom a morskými riasami sa predpisuje pri diétach pri ochoreniach pečene a hypofunkcii štítnej žľazy. Pšeničný chlieb sa používa pri diétach šetrných k gastrointestinálnemu traktu.

Zelenina a ovocie neobsahujú tuky a sú chudobné na bielkoviny, majú nízku energetickú hodnotu, ale sú bohaté na vitamíny C, K, P a karotén. Najbohatšie sacharidy (sacharóza, fruktóza, glukóza, škrob, vláknina, pektín) sú sušené ovocie, datle, banány a figy.Zelenina a ovocie obsahujú viac draslíka ako sodíka, preto sú dôležité pri diétach s obmedzeným príjmom sodíka: hypertenzia, zlyhanie krvného obehu, ochorenie obličiek. Zelenina a ovocie majú „alkalizačné“ vlastnosti, čo je veľmi dôležité pri zlyhaní krvného obehu, zlyhaní obličiek, zlyhaní pečene, horúčkovitých stavoch a cukrovke. Ovocie a bobule obsahujú organické kyseliny (jablčná, citrónová, šťaveľová), ktoré aktivujú trávenie a priaznivo pôsobia na črevnú mikroflóru. Esenciálne oleje stimulujú chuť do jedla, zvyšujú sekréciu tráviacich štiav a močenie. Veľa surovej zeleniny a ovocia obsahuje antimikrobiálne látky – fytoncídy, ktoré čistia ústnu dutinu od mikróbov. Huby Majú hlavne chuťovú hodnotu, obsahujú málo stráviteľné bielkoviny a veľa vlákniny. V stimulácii sekrécie tráviacich žliaz sú huby lepšie ako zeleninové odvary.

Cukor v liečebnej výžive sa používa do nápojov a jedál ako ľahko stráviteľný zdroj energie. Pri akútnom zápale obličiek sa používajú dni cukru nalačno. Náhradníci cukry (sorbitol, xylitol, sacharín) sa využívajú pri cukrovke a obezite. Tieto lieky majú mierny choleretický a laxatívny účinok. Med je zdrojom glukózy, fruktózy, organických kyselín a enzýmov. Nahradiť cukor medom je vhodné pri ateroskleróze, tuberkulóze, anémii, ochoreniach pečene a pľúc, cukrovke a oslabených pacientoch. Sladové výťažky zlepšujú tvorbu glykogénu v pečeni a priaznivo pôsobia na črevnú mikroflóru. Môže sa použiť pri ochoreniach pečene, obličiek a čriev. Čokoláda a kakao sú zahrnuté do stravy tých, ktorí sa zotavujú z infekčných chorôb, počas vyčerpania, aby sa zvýšil draslík v strave. Marmeláda je užitočná pri črevných ochoreniach s hnačkou.Ochutené produktysú to čaj, káva, korenie, koreniny, potravinárske kyseliny. Čaj a káva majú tonizujúci účinok, stimulujú centrálny nervový systém a srdcovú činnosť a zvyšujú krvný tlak. Zelený čaj obsahuje silice, triesloviny, niektoré vitamíny C, P, PP, draslík. Čaj s mliekom znižuje sekréciu žalúdka a káva sekréciu stimuluje. Korenie (aníz, rasca, koriander, kardamón, korenie, vanilka, kôpor, muškátový oriešok, klinčeky, šafran, bobkový list, škorica, zázvor) zlepšujú chuť a vôňu jedla vďaka prítomnosti esenciálne oleje. Pri diéte bez soli sa používa sanasol, diétna soľ pozostávajúca z draselných, vápenatých a horečnatých solí. Sanasol sa používa pri obezite so zadržiavaním tekutín v tkanivách. Keďže Sanasol obohacuje stravu draslíkom, odporúča sa pri hypertenzii a srdcovom zlyhaní.

Konzervy a koncentráty(suché výživové zmesi: mäso s cereáliami, mäsové alebo pečeňové paštéty, smotana s cereáliami) sa v liečebnej výžive používajú len zriedka. Pri gastrointestinálnych ochoreniach sa používa konzervovaná detská výživa. Vyrábajú sa z kvalitných fortifikovaných produktov vo forme homogenizovanej hmoty. Používa sa na kŕmenie ťažko chorých pacientov enpits – práškové koncentráty. Enpity môžu byť proteínové, mliečno-cereálne, tukové, antianemické, bezlaktózové atď. Majú vysokú nutričnú hodnotu, sú ľahko stráviteľné a nevyžadujú žuvanie. Na prípravu enpitov sa suchý prášok mieša v teple prevarená voda a zmes privedieme do varu.

Minerálka(Borzhom, Narzan, Essentuki, Smirnovskaya)– podzemná voda charakteristická zvýšeným obsahom mikroprvkov (železo, bróm, jód) a nasýtená oxidom uhličitým. Oxid uhličitý stimuluje sekrečnú a motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu, čím pomáha lepšie uhasiť smäd. Liečivé vody majú mineralizáciu 8 až 12 g/l. Podľa zloženia sú vody chlorid sodný, hydrouhličitan a síran. Mnohé minerálne vody sú univerzálne a používajú sa na rôzne choroby: tráviace orgány, obličky, metabolizmus. S prihliadnutím na chorobu sa minerálne vody predpisujú pri rôznych teplotách (od 18 0 až 45 0 ). Priebeh pitnej kúry nie je dlhší ako 1 mesiac.

ZÁVER

Úloha racionálnej výživy je veľká pri zachovaní zdravia obyvateľstva a činnosti zdravotníckych zariadení zabezpečiť kvalitné a efektívne zdravotná starostlivosť. Racionálna výživa sa umiestňuje na jedno z prvých miest v prevencii chorôb tráviaceho systému. Racionálna výživa môže predĺžiť život a priaznivo pôsobiť na imunobiologický stav organizmu, zvýšiť jeho odolnosť voči infekciám, toxickým a škodlivým fyzikálnym faktorom. Berúc do úvahy vlastnosti tela, pomocou racionálnej výživy je možné prijať účinné opatrenia na prevenciu chorôb z výživy, chorôb z nedostatku a chorôb z nadmernej výživy a na liečbu pacientov. Znalosť hygieny potravín je potrebná na predpísanie individuálneho hygienického režimu pre pacienta. Zákony o hygiene potravín umožňujú zdravotníckym pracovníkom správne plánovať a vykonávať činnosti zlepšujúce zdravie medzi obyvateľstvom, ktorému slúžia.

Táto téma má za cieľ:

1. Vzbudiť u žiakov záujem o tému „Choroby spojené s výživou. Terapeutická a liečebno-profylaktická výživa.“
2. Pochopiť jej význam a význam pri štúdiu zdravotného stavu populácie a jej lekárskej starostlivosti.
3. Poskytnúť potrebné poznatky o liečivých a biologických vlastnostiach potravín živočíšneho a rastlinného pôvodu, ich úlohe pre organizmus a vplyve stravy na funkcie jednotlivé orgány; naučiť žiakov využívať teoretické poznatky v praktickej práci.

Budúci strední zdravotnícki pracovníci musia byť oboznámení s hygienou potravín, poznať hlavné choroby, ktoré vznikajú v dôsledku nesprávnej výživy, a vedieť im predchádzať.

Príloha č.3

Zoznam otázok k skúmanej téme:

1. Hygiena potravín, úlohy

1. Definícia racionálnej výživy, úloha v prevencii chorôb

1. Choroby z nedostatku výživy (kwashiorkor, marazmus)

1. Hypovitaminóza, avitaminóza a ich príčiny. Príznaky nedostatku vitamínov

1. Choroby z nadmernej výživy

1. Hypervitaminóza

1. Terapeutická a terapeuticko-profylaktická výživa, indikácie na použitie. Základné diéty

1. Liečivé vlastnosti základné potravinové výrobky

Literatúra pre študentov:

1. Hygiena a ekológia človeka, L.Yu. Trushkina, A.G. Trushkin, L.M. Demyanova a kol., Rostov na Done, 2003

2. Poznámky k prednáške od učiteľa

Literatúra pre učiteľov:

1. Ekológia človeka, S.V. Alekseev, Yu.P. Pivovarov, Moskva, 2001
2. Všeobecná hygiena, E.I. Gončaruk, V.G. Bardov, G.I. Rumyantsev a kol., Kyjev, 1991
3. Hygiena a základy ekológie človeka, Yu.P. Pivovarov, V.V. Korolík, L.S. Zinevich, Rostov na Done, 2002
4. Hygiena potravín, A.I. Gorškov, O.V. Lipatova, Moskva, 1987
5. Hygiena, R.D. Gabovich, Moskva, 1990
6. Základy racionálnej výživy, A.A. Efimov, M.V. Efimova, Petropavlovsk-Kamčatskij, 2007
7. Príručka klinickej výživy, B.L. Smoljanskij, Zh.I. Abramova, Moskva, 1984

Poruchy výživy môžu viesť ako k výrazným formám chorôb z výživy, tak k zhoršeniu fyzického a duševného vývoja, zníženiu odolnosti organizmu, zvýšeniu chorobnosti, zníženiu výkonnosti a zníženiu strednej dĺžky života.

- podvýživa - stav spôsobený nedostatočnou konzumáciou potravín v kvalite a množstve počas viac či menej dlhého obdobia;

- prejedanie - stav spojený s konzumáciou nadbytočného jedla;

- špecifická forma nedostatku - stav spôsobený relatívnym alebo absolútnym nedostatkom jednej alebo viacerých živín v strave.

- nerovnováha - stav spôsobený nesprávnym pomerom živín v strave.

Výživa, alebo nutričný faktor, do značnej miery určuje základné funkcie telo. Povaha výživy je v moderných podmienkach obzvlášť dôležitá. Je to spôsobené viacerými faktormi, predovšetkým

Druhým faktorom formujúcim problémy s výživou v moderných podmienkach je fyzická nečinnosť(žiadna alebo nízka úroveň fyzickej aktivity).

Tretím faktorom ovplyvňujúcim výživu v moderných podmienkach je environmentálne znečistenie. Rastúce úrovne znečistenia životného prostredia vedú k problémom s výživou. Na tento problém sa dá pozerať v niekoľkých rovinách. Na jednej strane je výživa spôsob, ako znížiť vplyv negatívnych environmentálnych faktorov na zdravie. Na druhej strane, v podmienkach intenzívneho znečistenia životného prostredia sú samotné potravinové produkty vystavené znečisťujúcim látkam.

Nutričný charakter určuje znaky vzniku a vývoja množstva chorôb. Poruchy príjmu potravy do značnej miery určujú vývoj včasnej aterosklerózy, koronárna nedostatočnosť, hypertenzia, choroby gastrointestinálny trakt. Zlá strava prispieva k vzhľadu onkologické ochorenia. Charakter výživy ovplyvňuje metabolizmus tukov a cholesterolu a ovplyvňuje vznik ochorení kardiovaskulárneho systému a iných orgánov.

S tým súvisí množstvo chorôb s podvýživou (nutričné ​​choroby).K chorobám z podvýživy Patria sem predovšetkým choroby spojené s nedostatkom proteínovej energie (marazmus, kachexia, nutričná dystrofia, kwashiorkor); avitaminóza, hypovitaminóza.

Takže proteín-energetická podvýživa sa môže prejaviť ako nutričné ​​šialenstvo. Toto je charakterizovaný stav svalová atrofia, nedostatok podkožného tuku, veľmi nízka telesná hmotnosť. To všetko je dôsledkom dlhodobého jedenia nízkokalorických potravín, ako aj nedostatku bielkovín a iných živín.

Najzávažnejšou formou proteín-energetickej podvýživy je choroba kwashiorkor. Ide o závažný klinický syndróm, hlavný dôvodčo je nedostatok aminokyselín nevyhnutných pre syntézu bielkovín. Klinicky je kwashiorkor charakterizovaný spomalením rastu, edémom, svalovou atrofiou, dermatózami, zmenami farby vlasov, zväčšením pečene, hnačkou, psychomotorickými zmenami, ako je apatia, a utrápeným vzhľadom.

Prejavmi bielkovinovo-energetickej podvýživy sú duševné poruchy a psychické a fyzický vývoj. Duševné poškodenie je charakterizované rozvojom šialenstva, znížením telesnej hmotnosti a zmenami ústavných znakov (veľké brucho).

Vyvážená strava má pri liečbe týchto ochorení najväčší význam.

Nutričné ​​choroby tiež zahŕňajú endemická struma (kretenizmus). Ide o nutričné ​​ochorenie spojené s nedostatkom jódu v tele.

Nutričná anémia - Ide o stav, pri ktorom je hladina hemoglobínu v krvi pod normálnou hodnotou v dôsledku nedostatku jednej alebo viacerých dôležitých živín, bez ohľadu na príčinu tohto nedostatku. Prevenciou anémie je vyvážená strava, konzumácia potravín obsahujúcich dostatočné množstvo železa.

Nutričné ​​choroby charakterizované podvýživou zahŕňajú nedostatky vitamínov.

Tie obsahujú xeroftalmia, spojené s nedostatočným obsahom alebo metabolickými poruchami vitamínu A. Klinické prejavy sa prejavujú zakalením očnej rohovky a rozvojom slepoty a kožných porúch. Vyvážená strava a konzumácia potravín bohatých na vitamín A sú základom prevencie xeroftalmie.

Choroby spojené s podvýživou zahŕňajú rachitída, spojené s nedostatočným príjmom vitamínu D. S nedostatkom vitamínov súvisí aj nedostatočný príjem vitamínov C, skupiny B a iných.

Nadmerná výživa nie menej škodlivé ako nedostatočné - jeho dôsledkom je obezita. Obezita je rozšírená chronické ochorenie. V USA bol teda zistený u 30 %, v Nemecku – u 35 %, v Rusku – u 26 % populácie. Obezita spôsobuje invaliditu a skrátenú dĺžku života. Ľudia s nadváhou majú zvyčajne priemernú dĺžku života o 10 % nižšiu ako ľudia s ideálnou telesnou hmotnosťou. Obezita prispieva k rozvoju ďalších patológií: neuroendokrinné ochorenia (diabetes), srdcovo-cievne ochorenia, infekčné choroby. Ľudia trpiaci stredne ťažkou obezitou teda trpia diabetes mellitus 4-krát častejšie a pri ťažkých formách obezity frekvencia cukrovka 30-krát vyššia; Obézni jedinci majú 11-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku infekčných patológií.

Nutričné ​​choroby– ide o ochorenia, ktoré vznikajú pri nedostatočnej alebo nadmernej konzumácii potravín s obsahom bielkovín, tukov, sacharidov, minerálov a vitamínov.

Medzi takéto ochorenia spojené s nadmernou konzumáciou potravy (tuky, ľahko stráviteľné sacharidy) patria nutričná obezita. Príčinou iných nutričných ochorení, akými sú bielkovinovo-energetický deficit, hypovitaminóza, mikroelementóza, je nedostatočná konzumácia potravín, ktoré ich obsahujú.

Tieto choroby môžu zostať roky bez povšimnutia s jediným príznakom: astenovegetatívny -človek sa rýchlo unaví a má nízku výkonnosť. Ide o hraničné štádium nutričného ochorenia, kedy sa metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov mení na biochemickej úrovni a po niekoľkých rokoch či desaťročiach dáva táto situácia impulz k rozvoju chronické ochorenia spojené s nutričnými rizikami rozvoja ochorenia.

Nutričné ​​choroby sa však nie vždy vyskytujú skryté. Výrazný nedostatok živín, zvýšená fyzická, psychická záťaž alebo stres spôsobujú výrazné klinické prejavy charakteristické pre toto nutričné ​​ochorenie (prejav).

Napríklad, s nedostatočným príjmom bielkovín nedostatok bielkovín sa vyvíja s klinickými prejavmi: rozvíja sa zhoršená imunita, pamäť, schopnosti myslenia Anémia z nedostatku železa, produkcia hormónov, vrátane pohlavných hormónov, a produkcia enzýmov, ktoré podporujú normálne trávenie, sú znížené. U detí fyzické, biologické, intelektuálny rozvoj, dieťa začne ochorieť často a dlho.

Pri nedostatku vitamínu C - kyseliny askorbovej ( hlavné zdroje : ovocie, zelenina, bobuľové ovocie, zelenina) vzniká hypovitaminóza C, ktorá môže u človeka trvať roky, prejavujúca sa znížením duševnej a fyzickej výkonnosti, letargiou, pocitom celkovej slabosti a zvýšeným výskytom akútnych respiračných vírusových infekcií. Často sa vyskytuje zvýšená citlivosť na chlad, zimomriavky, ospalosť, alebo naopak zlý spánok, depresia a nechutenstvo.

Najskorším klinickým mikropríznakom nedostatku vitamínu C sú bodové krvácania na koži (petechie) a krvácanie ďasien.

S nedostatkom vitamínu B1(tiamín), Hlavnými zdrojmi sú obilné produkty: chlieb, obilniny- vzniká hypovitaminóza. Jeho prejavy: rýchla duševná a fyzická únava, celková strata sily, svalová slabosť, mrazivosť pri izbovej teplote. Bolesť v nohách a únava pri chôdzi, bolestivosť lýtkových svalov pri palpácii.

S nedostatkom vitamínu B2 (riboflavín), ktorých hlavnými zdrojmi sú mliekareň, sa rozvíja ariboflavinóza. Vonkajšie prejavy: „džemy“ - praskliny v kútikoch úst, olupovanie kože na tvári a ušiach. Často sa rozvinie fotofóbia, konjunktivitída, slzenie, svrbenie a pálenie v očiach a rozmazané videnie v tme.

Okrem toho sa môže vyskytnúť anémia z nedostatku železa, dysfunkcia pečene, kapilár, tráviacich orgánov a žalúdočná sekrécia. Častým prejavom môže byť cerebrálna cievna nedostatočnosť rôzneho stupňa závažnosti, prejavujúca sa pocitom celkovej slabosti, závratmi, zníženou hmatovou a bolestivou citlivosťou a zvýšenými šľachovými reflexmi. V niektorých prípadoch sú možné nervové poruchy, ktoré sa prejavujú v svalová slabosť, pálivá bolesť v nohách.

S nedostatkom kyseliny listovej(zdroj - zelenina, zelená listová zelenina) je ovplyvnené krvotvorné tkanivo a črevná sliznica, ktoré sú zodpovedné za intenzívnu syntézu DNA a vysokú rýchlosť delenia buniek. V dôsledku toho sa rozvíja makrocytárna hyperchrómna anémia. Nedostatok folacínu v tehotenstve môže spôsobiť nedonosenie, popôrodné krvácanie, vrodené deformity (často sú pozorované defekty novorodencov – rázštep chrbtice a anencefália) a poruchy duševného vývoja novorodencov.

Pri nedostatku jódu (

Mnoho ľudí si ešte neuvedomuje úlohu a dôležitosť jedla, ktoré jedia. V civilizovanej spoločnosti sa v posledných rokoch zvýšil záujem o Zdravé stravovanie. Jedným z dôvodov takého záujmu o jedlo je, že ľudia ochorejú kvôli zlej výžive, t.j. majú choroby spojené s výrobkami, ktoré konzumujú, ich množstvom a kvalitou. Existuje niekoľko chorôb priamo súvisiacich s výživou: obezita, cukrovka, hypertenzia, ateroskleróza, srdcové choroby, rakovina.

Obezita

Diabetes

Diabetes - chronické ochorenie, ktoré je založené na porušení metabolizmu uhľohydrátov, hlavné miesto, v ktorom patria cukry. Cukor sám o sebe nemôže vstúpiť do buniek tela. V tom mu pomáha zložitá chemická látka – inzulín, ktorý produkuje malý pankreas. Ochorenie vzniká vtedy, keď pankreas neprodukuje dostatok inzulínu na absorbovanie cukrov. Preto sa všetky živiny vstupujúce do tela premieňajú na cukor. Existujú dva typy cukrovky: inzulín-dependentný a non-inzulín-dependentný. Práve inzulín-dependentná forma cukrovky postihuje deti vo veku 13-19 rokov a vyznačuje sa tým, že pankreas prestáva produkovať inzulín. Iná forma cukrovky postihuje dospelých a je charakterizovaná zníženou aktivitou pankreasu na produkciu inzulínu. Preto sa táto forma cukrovky lieči hypoglykemickými liekmi vo forme tabliet.

Hypertenzia

Hypertenzia - vysoký krvný tlak. Každý človek má v cievach určitý krvný tlak. Zúženie alebo stlačenie tepien vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Vo všeobecnosti môže počas dňa kolísať. Napríklad sa zvyšuje, keď je človek znepokojený, nervózny alebo spojený s rôznymi závažnými fyzická aktivita. Krvný tlak klesá počas spánku, v stave relaxácie a odpočinku. Vek človeka tiež ovplyvňuje hladinu krvného tlaku. Takže u šesťročného dieťaťa krvný tlak = 150/60, vo veku 11 - 18 rokov - 100/75, u dospelého v rozmedzí 100/60-140/85 a v r. v starobe sa zvyšuje na 160/90 mm Hg. čl.

Hypertenzia vzniká vtedy, keď vysoký krvný tlak neklesá ani počas spánku a v období odpočinku a dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku, tzv. hypertenzné krízy, ťažké u chorého človeka.

Angina pectoris

Angina pectoris - Toto ochorenie srdca vzniká vtedy, keď sa tepny zásobujúce srdce krvou upchajú tukovými látkami a následkom toho sa spomalí prietok krvi do srdcových komôr. Keď sa jedna z ciev zablokuje (úplne alebo čiastočne), prívod krvi do tejto oblasti srdca sa dočasne preruší a srdcový sval sa poškodí. Toto je srdcový infarkt alebo angína. Znížením príjmu tukov a úpravou stravy môžete eliminovať riziko tohto ochorenia.

Ateroskleróza

Ateroskleróza - iné cievne ochorenie spojené s výživou. Sprevádza dve vyššie opísané choroby alebo sa môže vyskytnúť aj bez nich. Napríklad vysoký krvný tlak spôsobuje, že niektoré z cirkulujúcich tukových útvarov (lipidov) prenikajú vysokou rýchlosťou cez steny tepien. Tieto aterosklerotické plaky sa hromadia na stenách krvných ciev. Živočíšne tuky vedú k tvorbe týchto plakov, a preto je také dôležité vedieť, ktoré potraviny sú pre telo škodlivé.

Rakovina - závažné ochorenie, ku ktorému dochádza, keď sa zastaví tvorba normálnych buniek a namiesto toho dôjde k zhubnému bujneniu defektných, atypických buniek. Existuje mnoho foriem tejto choroby. Výskum v posledných desaťročiach ukázal, že medzi chorobou a výživou existuje väčší vzťah, ako sa doteraz predpokladalo. Vyššie množstvo tuku a znížené množstvo rastlinnej vlákniny v strave môže prispieť k zvýšeniu výskytu rakoviny. Najmä hrubé črevo.

Choroby spojené s výživou sa nazývajú choroby výživy. Delia sa na:

I. Choroby z podvýživy.

II. Choroby spojené s konzumáciou nekvalitných potravín (otrava jedlom, infekcie, helmintiáza).

III. Choroby spojené s individuálnymi charakteristikami tela (dedičné a získané enzymopatie, potravinové alergie).

Choroby podvýživy sú rozdelené do 4 skupín:

· Súvisí s úplným hladovaním a celkovou podvýživou – nutričná dystrofia.

· Súvisí s čiastočnou podvýživou – relatívnym alebo absolútnym nedostatkom jednej alebo viacerých živín.

· Súvisí s nadmernou výživou.

· Súvisí s nutričnou nerovnováhou a nevhodnou stravou.

Pri hladovaní alebo celkovej podvýžive vzniká nutričná dystrofia, ktorá je charakterizovaná prudkým úbytkom telesnej hmotnosti až vyčerpaním, dysfunkciou všetkých orgánov a systémov (edém hladu), zníženou odolnosťou organizmu a možnou smrťou.

Choroby čiastočného nedostatku zahŕňajú:

· bielkovinovo-energetická podvýživa(kwashiorkor, nutričný marazmus, nutričný nanizmus, anémia, kachexia).

· nedostatok vitamínu– nedostatok hypo- a vitamínov (skorbut, krivica, šeroslepota, beri-beri, pelagra atď.).

· nedostatok minerálov– endemická struma, kaz, rachitída a pod.

· nedostatok tuku- choroba z nedostatku tuku.

· Nedostatok PUFA

Choroby z nedostatku výživy sú rozšírené medzi chudobným obyvateľstvom, najmä v rozvojových krajinách. Ich príčinou je najčastejšie podvýživa, nedostatok živočíšnych bielkovín a tukov v strave, prevažne monotónne sacharidové potraviny, ako aj poruchy vstrebávania živín. Zároveň sa klinické prejavy nutričného deficitu nevyskytujú okamžite, ale až po určitom čase, pretože Spočiatku mechanizmy biochemickej adaptácie stále fungujú.

Ak energetická hodnota stravy nepokrýva náklady na energiu a všetky živiny, vrátane bielkovín z potravy a vlastných tkanív tela, sa využívajú ako energetický materiál, vedie to k rozvoju chorôb z nedostatku bielkovín (PEM). Pri dlhodobom nedostatku bielkovín dochádza k spomaleniu rastu a vývoja organizmu, znižovaniu telesnej hmotnosti, poruchám funkcie žliaz s vnútorným vylučovaním, pečene, nervového systému, inhibícii krvotvorby, narušeniu imunitných procesov, sexuálnemu vývoju. , reprodukčné procesy, fungovanie enzýmových systémov, nepriaznivé účinky na zdravie potomkov, rozvoj sprievodného deficitu vitamínu A, gr.B, hypochrómna anémia.

Klinické prejavy PEM sú kachexia, kwashiorkor a marazmus. Deti sú najviac ohrozené nedostatkom bielkovín, najmä počas dojčenie a prvé roky života - od 6 mesiacov do 4 rokov.

Pri nedostatku alebo nedostatku tukov v potrave sa vyvíja takzvané ochorenie „nedostatok tuku“, ktoré sa prejavuje znížením telesnej hmotnosti, pomalším rastom a vývojom, dysfunkciou pečene, obličiek, endokrinného, ​​nervového systému, zvýšením kapilár priepustnosť, potlačenie reprodukčnej funkcie, ekzematózne kožné lézie až nekrotické, zníženie odolnosti voči nepriaznivým faktorom.

Nedostatok vitamínu vedie k rozvoju hypo- a vitamínových deficitov, pri ktorých sú narušené mnohé aspekty metabolizmu a fungovanie určitých orgánov a systémov. Vyvíjajú sa špecifické choroby - skorbut, beriberi, pelagra atď.

Nedostatok minerálov možno pozorovať pri nedostatku alebo nedostatočnom obsahu v strave potravín, ktoré sú hlavnými dodávateľmi minerálov. Okrem toho môže byť príčinou nízky obsah týchto látok vo výrobkoch ich nedostatočná hladina vo vode a pôde určitých oblastí, t.j. má charakter biogeochemického endemitu, napríklad endemická struma, ktorá sa vyvíja s nedostatkom jódu v pôde, kazy - s nedostatkom fluoridu a pod.

V ekonomicky vyspelých krajinách, ako aj medzi prosperujúcimi vrstvami obyvateľstva, choroby z nadmernej výživy. Patria sem choroby spojené s:

Nadmerná bielkovinová výživa;

Nadmerná výživa lipidov;

Nadmerná uhľohydrátová diéta;

· nadmerná minerálna výživa (fluoróza, kalcinóza, ochorenie obličiek a žlčníka atď.);

Nadmerný príjem vitamínov - hypervitaminóza.

Nadmerná uhľohydrátová výživa vedie k zvýšenej premene sacharidov na tuky a vzniku obezity, ako aj k rozvoju patologických porúch pečene, pankreasu, tráviaceho traktu a pod. Konzumácia veľkého množstva ľahko stráviteľných sacharidov (cukor, cukrovinky, atď.) atď.) spôsobuje hyperglykémiu, v dôsledku ktorej pankreas produkuje zvýšené množstvo inzulínu a pri dlhodobom zaťažení žľazy vzniká diabetes mellitus. Nadbytok sacharidov v krvi má okrem tvorby tuku aj hypercholesterolemický efekt, ktorý možno považovať za rizikový faktor rozvoja aterosklerózy.

Zmena množstva uhľohydrátov v strave vedie k zníženiu chuti do jedla, zhoršeniu sekrécie tráviacich žliaz, vzniku a rýchlej progresii kazu. Príliš veľké množstvo potravín obsahujúcich sacharidy, najmä tých bohatých na vlákninu, sťažuje ich vstrebávanie tráviacimi šťavami, v dôsledku čoho sa spomaľuje proces trávenia, zhoršuje sa trávenie bielkovín a tukov a vstrebávanie živín je narušený, čo môže viesť k rozvoju relatívneho nedostatku bielkovín, vit. B 1, B 2, B 3, železo a mangán. Okrem toho sa zintenzívňujú fermentačné procesy v črevách a vzniká plynatosť v dôsledku tvorby plynov mikróbmi, ktoré rozkladajú vlákninu. U detí vedie nadmerná uhľohydrátová výživa tiež k inhibícii rastu a vývoja a zníženiu imunity.

Negatívny vplyv na organizmus má aj nadmerný obsah bielkovín v potravinách. Tvorba značného množstva dusíkatého odpadu zvyšuje záťaž pečene a obličiek. Nadbytok bielkovín vedie k nadmernej excitabilite mozgovej kôry a spôsobuje nežiaduce reakcie nervového a kardiovaskulárneho systému. Preťažovanie čriev bielkovinovými potravinami prispieva k rozvoju hnilobnej mikroflóry, pod vplyvom ktorej vznikajú toxické produkty rozkladu bielkovín - fenol, indol, skatol, parakrezol a pod.. Nadmerná konzumácia tukov vedie k obezite, rozvoju acidózy v dôsledku k hromadeniu nedostatočne oxidovaných produktov, zníženej absorpcii bielkovín a sacharidov, narušeniu procesov rastu a puberty, skorý vývoj ateroskleróza, hypertenzia, diabetes mellitus, cholelitiáza, inhibícia hematopoetických procesov, znížená dĺžka života. Tukové tkanivo má schopnosť akumulovať v potrave vysoko rozpustné toxické látky, vrátane pesticídov, v dôsledku čoho môže aj pri absencii priameho kontaktu s nimi dôjsť k ich toxickému účinku.

U ľudí s nadváhou v dôsledku poruchy metabolické procesy procesy hojenia rán sa spomaľujú, časté sú cievne komplikácie.

Nadbytočná minerálna výživa sa najčastejšie spája s konzumáciou potravín alebo vody s obsahom zvýšeného množstva minerálov, prípadne pridávaním ďalšieho veľkého množstva soli do jedla v dôsledku zavedených návykov. Pri vysokej koncentrácii fluoridu vo vode je teda možný vznik fluorózy, pitie mineralizovanej a tvrdej vody môže viesť k rozvoju ochorení obličiek a žlčníka, hypertenzie atď.

Hypervitaminóza, hlavne A, D, C, vzniká pri konzumácii veľkého množstva niektorých prírodných potravín bohatých na tieto vitamíny, ako aj pri predávkovaní vitamínovými prípravkami.