तीव्र मूत्र प्रतिधारण के बाद स्थिति। तीव्र मूत्र प्रतिधारण का उपचार

एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो मूत्राशय के सामान्य खालीपन के उल्लंघन या असंभवता की विशेषता है। लक्षण जघन क्षेत्र में दर्द और निचले पेट में, पेशाब करने के लिए बहुत मजबूत लगातार आग्रह करता है और परिणामस्वरूप मनोचिकित्सक आंदोलन, मूत्र उत्पादन या इसकी अनुपस्थिति के एक कमजोर कमजोर पड़ने। डायग्नोस्टिक्स रोगी के साक्षात्कार पर आधारित है, एक शारीरिक परीक्षा के परिणाम, अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियों का उपयोग स्थिति के कारणों का पता लगाने के लिए किया जाता है। उपचार - मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए कैथीटेराइजेशन या सिस्टोस्टोमी, इस्चुरिया के एटियलॉजिकल कारकों का उन्मूलन।

सामान्य जानकारी

पेशाब या इस्चुरिया का अवधारण एक काफी सामान्य स्थिति है, जिसमें विभिन्न यूरोलॉजिकल विकृति की एक महत्वपूर्ण संख्या होती है। युवा पुरुष और महिलाएं इसके बारे में उसी तरह से पीड़ित हैं, जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, पुरुष रोगी प्रबल होने लगते हैं। यह प्रोस्टेट ग्रंथि के विकृति के प्रभाव के कारण है, जो आमतौर पर बुजुर्गों में निर्धारित होते हैं और अक्सर पेशाब के विकारों द्वारा प्रकट होते हैं। 55 से अधिक पुरुषों में इस्चुरिया के सभी मामलों में लगभग 85% प्रोस्टेट के साथ समस्याओं के कारण होते हैं। मूत्र उत्सर्जन में देरी शायद ही कभी अलगाव में होती है, अधिक बार यह यूरोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल या अंतःस्रावी विकृति के कारण एक लक्षण जटिल का हिस्सा होता है।

कारण

मूत्र प्रतिधारण एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह हमेशा उत्सर्जन प्रणाली के विभिन्न विकृति के परिणामस्वरूप होता है। इसे एक और स्थिति से अलग किया जाना चाहिए, जो मूत्र उत्पादन की कमी की विशेषता भी है - औरिया। उत्तरार्द्ध गुर्दे की क्षति से उत्पन्न होता है, जिससे मूत्र का पूर्ण अभाव होता है। मूत्र प्रतिधारण के साथ, मूत्राशय गुहा के अंदर द्रव बनता है और जमा होता है। यह अंतर एक अलग नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को निर्धारित करता है, जो केवल ड्यूरिसिस की मात्रा में समान है। मूत्र के सामान्य प्रवाह को रोकने वाले मुख्य कारण हैं:

• मूत्रमार्ग की यांत्रिक नाकाबंदी।कारणों का सबसे आम और विविध समूह है, जो ishuria का कारण बनता है। इसमें मूत्रमार्ग की सख्ती, एक पत्थर के साथ इसकी रुकावट, ट्यूमर, रक्त के थक्के, फिमोसिस के गंभीर मामले शामिल हैं। पास की संरचनाओं में नियोप्लास्टिक और एडमेटस प्रक्रियाएं - मुख्य रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि (एडेनोमा, कैंसर, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस) भी मूत्रमार्ग की नाकाबंदी का कारण बन सकती हैं।
• विकारी विकार।पेशाब एक सक्रिय प्रक्रिया है जिसे ठीक से काम करने के लिए इष्टतम मूत्राशय की सिकुड़न की आवश्यकता होती है। कुछ शर्तों के तहत (अंग की मांसपेशियों की परत में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी में संक्रमण की गड़बड़ी), संकुचन प्रक्रिया परेशान होती है, जिससे द्रव प्रतिधारण होता है।
• तनाव और मनोदैहिक कारक। पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाले रिफ्लेक्स को रोककर भावनात्मक तनाव के कुछ रूपों को इस्चुरिया हो सकता है। यह घटना विशेष रूप से अक्सर मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों या गंभीर झटके के बाद देखी जाती है।
• औषधीय इस्चुरिया। कुछ की कार्रवाई के कारण एक विशेष प्रकार की रोग संबंधी स्थिति दवाइयाँ (नशीले पदार्थ, हिप्नोटिक्स, कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स)। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और मूत्राशय की सिकुड़न पर जटिल प्रभाव के कारण मूत्र प्रतिधारण के विकास का तंत्र जटिल है।

रोगजनन

मूत्र प्रतिधारण के विभिन्न रूपों में रोगज़नक़ प्रक्रियाएं अलग-अलग होती हैं। निचले मूत्र पथ में रुकावट की उपस्थिति के कारण सबसे आम और अध्ययन यांत्रिक इस्चुरिया है। ये मूत्रमार्ग के सिकेट्रिकियल संकुचन (सख्ती), गंभीर फिमोसिस, यूरोलिथियासिस के साथ पथरी, प्रोस्टेट ग्रंथि के विकृति की रिहाई के हो सकते हैं। मूत्राशय के कुछ हेरफेर (सर्जरी, श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी लेने) या रक्तस्राव के बाद, मूत्र में रक्त के थक्के बनते हैं, जो मूत्रमार्ग के लुमेन को भी बाधित कर सकते हैं और मूत्र के बहिर्वाह को रोक सकते हैं। स्ट्रिक्टर्स, फिमोसिस, प्रोस्टेट पैथोलॉजी आमतौर पर धीरे-धीरे इस्चुरिया को आगे बढ़ाते हैं, जबकि जब एक पथरी या रक्त का थक्का उभरता है, तो देरी अचानक, कभी-कभी पेशाब के समय होती है।

मूत्र पथ के विकृति संबंधी विकार मूत्र उत्सर्जन विकारों के अधिक जटिल रोगजनन द्वारा विशेषता हैं। तरल पदार्थ के बहिर्वाह में कोई बाधा नहीं है, हालांकि, सिकुड़न के उल्लंघन के कारण, मूत्राशय का खाली होना कमजोर रूप से होता है और पूरी तरह से नहीं। पारी के विकार मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब के लिए उनके उद्घाटन की प्रक्रिया बाधित होती है। इस विकृति के तनावपूर्ण, औषधीय रूपांतर उनके रोगजनन में समान हैं - वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी के कारण स्पष्ट रूप से उत्पन्न होते हैं। प्राकृतिक सजगता को दबा दिया जाता है, जिनमें से एक की उपस्थिति इशुरिया है।

वर्गीकरण

मूत्र प्रतिधारण के कई नैदानिक \u200b\u200bरूप हैं, पाठ्यक्रम के विकास और अवधि की अचानकता में एक दूसरे से भिन्न।

• तीव्र विलम्ब।यह अचानक अचानक शुरू होने की विशेषता है, सबसे अधिक बार यांत्रिक कारणों के कारण - एक पत्थर या रक्त के थक्के के साथ मूत्रमार्ग में रुकावट, कभी-कभी स्थिति का एक न्यूरोजेनिक संस्करण संभव है।
• पुरानी देरी। यह आमतौर पर मूत्रमार्ग सख्त, प्रोस्टेट रोगों, शिथिलता, मूत्राशय के ट्यूमर, मूत्रमार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित होता है।
• विरोधाभास ईशुरिया है। एक विकार का एक दुर्लभ प्रकार जिसमें मूत्राशय को भरने की पृष्ठभूमि और स्वैच्छिक पेशाब की असंभवता के खिलाफ, द्रव की एक छोटी मात्रा में लगातार अनियंत्रित रिलीज होता है। यह मैकेनिकल, न्यूरोजेनिक या ड्रग एटियोलॉजी का हो सकता है।

मूत्र प्रतिधारण का एक कम सामान्य और अधिक जटिल वर्गीकरण है, जो उत्सर्जन, तंत्रिका, अंतःस्रावी या प्रजनन प्रणालियों के अन्य रोगों के साथ उनके संबंधों पर आधारित है। लेकिन, इस तथ्य को देखते हुए कि इशुरिया लगभग हमेशा शरीर में कुछ विकार का एक लक्षण है, इस तरह की प्रणाली की प्रासंगिकता और वैधता सवाल में बनी हुई है।

मूत्र प्रतिधारण के लक्षण

किसी भी प्रकार का इस्चुरिया आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों से पहले होता है - उदाहरण के लिए, एक पत्थर की रिहाई के कारण गुर्दे का दर्द, प्रोस्टेटाइटिस के साथ जुड़े पेरिनेम में दर्द, कड़े होने के कारण मूत्र संबंधी विकार आदि।

तीव्र विलम्ब

तीव्र प्रतिधारण अचानक शुरू होता है, एक चरम विकल्प एक ऐसी स्थिति है जब पेशाब के दौरान धारा बाधित होती है, आगे मूत्र का बहिर्वाह असंभव हो जाता है। यह है कि इसूरिया यूरोलिथियासिस के साथ खुद को कैसे प्रकट कर सकता है या रक्त के थक्के के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट - विदेशी शरीर द्रव के प्रवाह के साथ चलता है और नहर के लुमेन को अवरुद्ध करता है। भविष्य में, निचले पेट में भारीपन की भावना होती है, पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है, कमर के क्षेत्र में दर्द होता है।

पुरानी देरी

जीर्ण मूत्र प्रतिधारण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, रोगियों को मूत्र की मात्रा में कमी, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना, और संबंधित रक्त स्राव का अनुभव हो सकता है।

क्रोनिक इस्चुरिया के कारणों की प्रगति की अनुपस्थिति में, लक्षण कम हो सकते हैं, हालांकि, अध्ययन प्रत्येक खाली होने के बाद अवशिष्ट मूत्र के संरक्षण को प्रकट करता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्राशय म्यूकोसा (सिस्टिटिस) की सूजन अक्सर होती है, जो पाइलोनेफ्राइटिस द्वारा जटिल हो सकती है। रोगी के कैथीटेराइजेशन की अवधि में पुरानी मूत्र प्रतिधारण का पूर्ण प्रकार तीव्र से भिन्न होता है। लगभग किसी भी तरह की देरी में, पेशाब करने में असमर्थता के कारण, औरिया से इसका पहला अंतर रोगी की उत्तेजित मनोदशा स्थिति है।

जटिलताओं

योग्य सहायता की अनुपस्थिति में पेशाब में देरी से मूत्र प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में द्रव दबाव में वृद्धि होती है। तीव्र रूपों में, यह क्रॉनिक - क्रोनिक रीनल फेल्योर, क्रॉनिक - क्रोनिक रीनल फेल्योर का कारण बन सकता है। अवशिष्ट मूत्र के ठहराव से ऊतक संक्रमण की सुविधा होती है, इसलिए, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, बनाए रखा मूत्र के महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, लवण के क्रिस्टलीकरण और मूत्राशय के पत्थरों के गठन के लिए इसमें स्थितियां बनाई जाती हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, तीव्र और पूर्ण एक में पुरानी अपूर्ण विलंब का परिवर्तन होता है। अपेक्षाकृत दुर्लभ जटिलता मूत्राशय के एक डायवर्टीकुलम का निर्माण है - अन्य परतों में दोषों के माध्यम से इसकी श्लेष्म झिल्ली का फलाव। अधिक दबाव अंग गुहा में।

निदान

आमतौर पर, "इशुरिया" का निदान यूरोलॉजिस्ट के लिए कोई विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, रोगी की सामान्य पूछताछ, सुपरप्यूबिक और वंक्षण क्षेत्रों की जांच पर्याप्त है। अतिरिक्त अनुसंधान विधियों (अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, सिस्टोस्कोपी, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी) को एक प्रभावी एटियोट्रोपिक थेरेपी का चयन करने के लिए, रोग की स्थिति की गंभीरता और कारणों का निर्धारण करने की आवश्यकता होती है। इस्चुरिया के पुराने वेरिएंट वाले रोगियों में, पैथोलॉजी की प्रगति और मूत्र प्रतिधारण की जटिलताओं का जल्द पता लगाने के लिए सहायक निदान का उपयोग किया जाता है। अधिकांश रोगी निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग करते हैं:

• सर्वेक्षण और निरीक्षण।लगभग हमेशा तीव्र मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है - रोगी बेचैन हैं, पेशाब करने की तीव्र इच्छा और निचले पेट में दर्द की शिकायत है। सुपरप्यूबिक क्षेत्र के तालमेल पर, एक घने, भरा हुआ मूत्राशय निर्धारित किया जाता है, पतले रोगियों में, पक्ष से उभड़ा हुआ ध्यान दिया जा सकता है। अक्सर अपूर्ण अपूर्ण प्रकार के विकार अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, कोई शिकायत नहीं होती है।
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। तीव्र स्थितियों में, मूत्राशय, प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग का अल्ट्रासाउंड आपको पैथोलॉजी का कारण स्थापित करने की अनुमति देता है। एक पथरी को मूत्रमार्ग के लुमेन में या मूत्राशय के गले में हाइपेरोचिक द्रव्यमान के रूप में परिभाषित किया जाता है, लेकिन अधिकांश अल्ट्रासाउंड मशीनों द्वारा रक्त के थक्कों का पता नहीं लगाया जाता है। मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको सख्त, एडेनोमा, ट्यूमर और सूजन शोफ का निदान करने की अनुमति देती है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है यदि इस्चुरिया के न्यूरोजेनिक या मनोदैहिक कारणों का संदेह हो।
• एंडोस्कोपिक और रेडियोपैक तकनीक।सिस्टोस्कोपी देरी का कारण निर्धारित करने में मदद करता है - एक पत्थर, रक्त के थक्कों और उनके स्रोत की पहचान करने के लिए, सख्त।

विभेदक निदान औरिया के साथ किया जाता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे द्वारा मूत्र उत्सर्जन बाधित होता है। औरिया के साथ, रोगियों को पेशाब करने के लिए कोई या तेज रूप से कमजोर नहीं होता है, तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स मूत्राशय गुहा में मूत्र की अनुपस्थिति या बहुत कम मात्रा की पुष्टि करता है।

मूत्र प्रतिधारण का उपचार

इस्चुरिया के लिए चिकित्सीय उपायों के दो मुख्य चरण हैं: मूत्र के एक सामान्य बहिर्वाह के आपातकालीन प्रावधान और उन कारणों को समाप्त करना जो रोग की स्थिति का कारण बने। यूरोडायनामिक्स को बहाल करने का सबसे आम तरीका मूत्राशय कैथीटेराइजेशन है - मूत्रवाहिनी कैथेटर का सम्मिलन जो तरल पदार्थ को नालता है।

कुछ स्थितियों में, कैथीटेराइजेशन असंभव है - उदाहरण के लिए, गंभीर फिमोसिस और सख्ती के साथ, मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट के ट्यूमर के घाव, "प्रभावित" पथरी। ऐसे मामलों में, वे सिस्टोस्टॉमी का सहारा लेते हैं - मूत्राशय तक एक सर्जिकल पहुंच का गठन और इसकी दीवार के माध्यम से एक ट्यूब की स्थापना, जो पेट की सामने की सतह के लिए बाहर लाया जाता है। यदि इस्चुरिया के एक न्यूरोजेनिक और तनावपूर्ण प्रकृति पर संदेह है, तो मूत्र तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बहाल करने के रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है - बहते पानी की आवाज़ को चालू करना, जननांगों को धोना, एम-चोलिनिमेटिक्स के इंजेक्शन।

मूत्र प्रतिधारण का कारण बनने वाले कारणों का उपचार उनकी प्रकृति पर निर्भर करता है: यूरोलिथियासिस के लिए, पथरी के कुचलने और निष्कर्षण का उपयोग किया जाता है, सख्त, ट्यूमर और प्रोस्टेट घावों के लिए - सर्जिकल सुधार। रोग संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, न्यूरोजेनिक मूत्राशय के हाइपोर्फ्लेक्स प्रकार) को मूत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ जटिल जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि इस्चुरिया का कारण दवा है, तो यह सिफारिश की जाती है कि उन्हें रद्द कर दिया जाए या ड्रग थेरेपी को समायोजित किया जाए। तनाव से प्रेरित मूत्र प्रतिधारण को शामक के साथ इलाज किया जा सकता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, मूत्र प्रतिधारण का पूर्वानुमान अनुकूल है। के बिना चिकित्सा देखभाल पैथोलॉजी के तीव्र संस्करण द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस और तीव्र गुर्दे की विफलता को भड़काने कर सकते हैं। इस स्थिति का कारण बनने वाले कारणों के समय पर उन्मूलन के साथ, इस्चुरिया के अवशेष अत्यंत दुर्लभ हैं।

क्रोनिक वेरिएंट में, मूत्र पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का खतरा और मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति बढ़ जाती है, इसलिए रोगियों को नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। मूत्र प्रतिधारण की रोकथाम विकृति का समय पर पता लगाने और सही उपचार है जो इस स्थिति का कारण बनता है - यूरोलिथियासिस, सख्त, प्रोस्टेट रोग और कई अन्य।

ऐसी स्थिति जिसमें एक महिला का मूत्र प्रवाह नहीं करता है, उसे इशुरिया कहा जाता है। यह समस्या मुख्य रूप से सबसे पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधियों द्वारा सामना की जाती है, लेकिन इसका निदान युवा लड़कियों में भी किया जा सकता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, पैथोलॉजी के कारणों और इसकी चिकित्सा के मुख्य तरीकों को याद रखना महत्वपूर्ण है।

ईशुरिया - यह क्या है

इस्चुरिया के साथ, मूत्राशय भरा हुआ है, मस्तिष्क को इसके खाली होने के बारे में एक संकेत भेजा जाता है, अंग की दीवारें बहुत तनावपूर्ण होती हैं। हालांकि, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, मूत्रमार्ग का स्फिंक्टर नहीं खुलता है, जो मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है।

इस समस्या के दो मुख्य रूप हैं:

• तीव्र। यह अचानक प्रकट होता है। यह गंभीर ऐंठन और दर्द के साथ है।
• जीर्ण। यह मूत्रमार्ग के लुमेन के लंबे समय तक ओवरलैप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इशुरिया पूर्ण या आंशिक हो सकता है। पहले मामले में, महिलाओं में मूत्र की जुदाई बिल्कुल नहीं होती है। इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा है। आंशिक इस्चुरिया के साथ, मूत्र छोटे भागों में बहता है। मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना संभव नहीं है।

शारीरिक कारक

जिन कारणों से मूत्र खराब होता है, वे जरूरी नहीं कि बीमारियों से जुड़े हों। निम्नलिखित कारकों का प्रभाव समस्या को भड़का सकता है:

• लंबे समय तक दवा का उपयोग। अतालता के उपचार के लिए एंटीकोलिनर्जिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और दवाओं का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• मादक पेय पदार्थों की लत।
• गर्भावस्था। बच्चे को ले जाने के दौरान, गर्भाशय का आकार एक प्रभावशाली आकार तक बढ़ जाता है। वह जननांग प्रणाली के अंगों को निचोड़ना शुरू कर देता है, जिससे समस्या का प्रकटन होता है।
• एक झूठ की स्थिति का लंबे समय तक संरक्षण। अधिक बार, बुजुर्ग लोग या जो गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं, इस समस्या का सामना करते हैं।

इशुरिया भी शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक परिणाम है। वे मूत्र सहित सभी शरीर प्रणालियों के काम में व्यवधान पैदा करते हैं।

सन्दर्भ के लिए। युवा लड़कियों में इशुरिया अक्सर लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण द्वारा उकसाया जाता है। इससे रिफ्लेक्स गड़बड़ी होती है।

संभव विकृति

पेशाब की पूरी प्रक्रिया कई अलग-अलग कारकों से प्रभावित होती है। मुख्य कारणों में से एक महिला का मूत्र नहीं निकलता है:

लंबे समय तक तनाव या मानसिक तनाव के कारण मूत्र का एक पूर्ण प्रवाह रुक सकता है। इसलिए, चिकित्सा के साथ शुरू होने वाली पहली चीज मानसिक संतुलन की बहाली और काम और आराम के बीच संतुलन का सामान्यीकरण है।

सहवर्ती लक्षण

तीव्र रूप में ईशुरिया अप्रिय लक्षणों के एक समूह के साथ होती है जो एक महिला को पीड़ा देती है। उनमें से हैं:

• मूत्राशय को खाली करने के लिए नियमित रूप से आग्रह किया जाता है, लेकिन शौचालय का उपयोग करते समय कोई भी मूत्र नहीं निकलता है।
• निचले पेट में गंभीर दर्द दिखाई देता है।
• मूत्राशय आकार में काफी बढ़ जाता है। पतले बिल्ड के व्यक्ति में, यह दिखाई देता है।
• मतली और उल्टी के संकेत हैं।
• शौच के लिए बार-बार आग्रह करना, जिनमें से अधिकांश झूठे हैं।
• अतालता।

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लक्षणों के साथ भलाई में एक सामान्य गिरावट है। एक महिला लगातार अभिभूत महसूस करती है, अपनी भूख खो देती है, उसका प्रदर्शन कम हो जाता है। सिरदर्द और चक्कर आना अक्सर दिखाई देते हैं। यदि समस्या एक संक्रामक घाव से जुड़ी है, तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bउपाय

यदि कोई मूत्र जारी नहीं किया जाता है, तो समस्या का कारण जल्द से जल्द निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। एक चिकित्सा परीक्षा पास करने के बाद ही एक सटीक निदान करना संभव है। विशेषज्ञ निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bउपायों का उपयोग करते हैं:

• रोगी का साक्षात्कार करना, एनामनेसिस लेना, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना। डॉक्टर को उन कारकों की पहचान करनी चाहिए जो समस्या की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।
• रक्त के नमूनों की जांच। इस तरह के विश्लेषण की मदद से, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।
• मूत्र का विश्लेषण। इसके भौतिक और रासायनिक मापदंडों का निर्धारण किया जाता है। इस तरह के अध्ययन की मदद से किडनी की समस्याओं की पहचान की जाती है।
• Profilometry। इस तरह के एक अध्ययन के दौरान, मूत्र प्रणाली में दबाव को मापा जाता है। यह आपको लॉकिंग डिवाइस के संचालन का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
• सिस्टोस्कोपी मूत्राशय की एक परीक्षा है। पैथोलॉजी की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है।
• अल्ट्रासाउंड। छोटे श्रोणि के सभी अंगों की जांच की जाती है। इस दौरान, आप ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित कर सकते हैं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और गणना टोमोग्राफी। ऐसी नैदानिक \u200b\u200bतकनीकों को सबसे सटीक माना जाता है। वे आपको तस्वीरें लेने की अनुमति देते हैं आंतरिक अंग सभी संभव अनुमानों में रोगी।

अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं कि मूत्र सामान्य रूप से क्यों बहना बंद हो गया। उसके बाद, एक प्रभावी चिकित्सा तकनीक विकसित की जाती है।

आपातकालीन मदद

यदि दिन के दौरान पेशाब नहीं होता है, तो महिला को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। शरीर का नशा, जो इस समय के दौरान हुआ, रोगी के जीवन को खतरा है। जब किसी समस्या के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निम्न कार्य करना महत्वपूर्ण है:

• एंबुलेंस बुलाओ।
• पीड़ित को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम प्रदान करें।
• एक सुरक्षित दवा नो-शपा के साथ ऐंठन से राहत दें।
• एक गर्म स्नान व्यथा को कम करने में मदद कर सकता है। आप इसमें थोड़ा पोटेशियम परमैंगनेट जोड़ सकते हैं। इस पदार्थ में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं।
• यदि आपके पास एक मजबूत प्यास है, तो आप रोगी को मीठी चाय के कुछ घूंट दे सकते हैं। ऐसी स्थिति में आप बहुत सारा पानी नहीं पी सकते।

पहुंची एंबुलेंस पीड़ित को अस्पताल ले जाएगी। एक क्लिनिक में, एक कैथेटर रखा जाता है, जिसकी मदद से मूत्र को शरीर से बाहर निकाला जाता है। एक डिस्पोजेबल उत्पाद अधिक बार उपयोग किया जाता है। कुछ स्थितियों में, ट्यूब को स्थापित करना आवश्यक हो सकता है, जिसे कई दिनों तक छोड़ दिया जाता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

इस्चुरिया के साथ क्या करना है, डॉक्टर आपको नैदानिक \u200b\u200bपरिणामों के आधार पर बताएगा। ऐसी स्थिति में स्व-दवा रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। आधुनिक चिकित्सा समस्या को हल करने के कई तरीके प्रदान करती है:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
• दवाओं का उपयोग।
• फिजियोथेरेपी।

किसी विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए। एक महिला को एक आहार का पालन करना होगा और सब कुछ छोड़ देना होगा बुरी आदतें... दैनिक मेनू में संयंत्र खाद्य पदार्थ, डेयरी उत्पाद, मछली और मांस की कम वसा वाली किस्मों का प्रभुत्व होना चाहिए। सभी व्यंजन ओवन में पकाया जाना चाहिए या उबले हुए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मूत्र के प्रवाह को सामान्य करने के लिए, कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है। यह मूत्रमार्ग के लुमेन को जल्दी से बढ़ाने और पेशाब में बाधा डालने वाली सभी बाधाओं को दूर करने का एकमात्र तरीका है। निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• केशिका पंचर। एक विशेष उपकरण की सहायता से, मूत्राशय की दीवार में एक पंचर बनाया जाता है। इसके माध्यम से, मूत्र हटा दिया जाता है। चिकित्सा की इस पद्धति के कई दुष्प्रभाव हैं, और इसलिए इसका उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है।
• Epicystostomy। पेशाब की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए, मूत्राशय गुहा में एक विशेष जल निकासी उपकरण पेश किया जाता है।
• पथरी के सर्जिकल हटाने। यह यूरोलिथियासिस के साथ किया जाता है। कभी-कभी मूत्र पथ को अवरुद्ध करने वाला पत्थर आकार में प्रभावशाली होता है। इसे हार्डवेयर विधियों से क्रश करना संभव नहीं है, इसे तुरंत काटने के लिए आवश्यक है।
• जननांग प्रणाली के अंगों से नियोप्लाज्म को हटाना।

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ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरने से पहले, रोगी को सावधानीपूर्वक तैयार किया जाता है। यह जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है। उसके बाद, सेप्सिस के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

दवाओं का उपयोग

दवाओं की मदद से, वे उन बीमारियों का इलाज करते हैं जो पेशाब के उल्लंघन को भड़काते हैं। निम्नलिखित साधनों की अनुमति है:

• एंटीबायोटिक्स वे संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित हैं। अधिक बार निर्धारित एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन। उनकी मदद से, रोग के प्रेरक एजेंट के साथ जल्दी से सामना करना और नकारात्मक लक्षणों की वृद्धि को रोकना संभव है।
• इसका मतलब है कि मूत्राशय के प्रायश्चित को राहत देना। वे उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां इस्चुरिया न्यूरोजेनिक कारकों के प्रभाव से जुड़ा होता है। सबसे प्रभावी हैं एट्रोपीन, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड, प्रोसेरिन। ड्रॉपर में ऐसी दवाओं का उपयोग करना संभव है।
• मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक हैं, जिनमें से उपयोग यूरोलिथियासिस के लिए अनिवार्य है। फ़्यूरोसिमाइड, लासिक्स प्रभावी हैं। आप भी उपयोग कर सकते हैं जड़ी बूटीजिसका एक समान प्रभाव पड़ता है। मूत्रवर्धक संग्रह बर्च कलियों, हॉर्सटेल, डिल बीज, भालू कान से तैयार किया जाता है।
• Hemostatics। उनके साथ उपचार पैल्विक चोटों की उपस्थिति में किया जाता है और सहज रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। डिकिनॉन का उपयोग अधिक बार किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं का चुनाव विशेष रूप से किया जाता है। वह पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि निर्धारित करेगा। चिकित्सा कार्यक्रम के अनधिकृत समायोजन का परिणाम जटिलताओं का विकास हो सकता है।

उपचार शुरू करने से पहले, दवा के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। यदि साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो दवा को रोक दिया जाता है और तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है।

फिजियोथेरेपी

इस तकनीक की मदद से, क्रोनिक इस्चुरिया का सफलतापूर्वक इलाज संभव है। नियमित व्यायाम मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने और उन्हें अच्छे आकार में रखने में मदद कर सकता है। निम्नलिखित अभ्यास प्रभावी हैं:

• मूत्र की सभी मांसपेशियों को कस लें और कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति को पकड़ें। उसके बाद आराम करें। व्यायाम लगातार 10 बार किया जाना चाहिए।
• पेट के बल लेटकर फर्श पर बैठें। अधिकतम प्रयास के साथ अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को निचोड़ें और पांच सेकंड के लिए रोकें।
• अपने पैरों को घुटनों पर झुकते हुए अपनी पीठ के बल लेटें। फर्श से कंधे ब्लेड उठाने के बिना श्रोणि को सुचारू रूप से उठाएं और कम करें। एक मिनट के लिए व्यायाम दोहराएं।

सन्दर्भ के लिए। नियमित व्यायाम न केवल मूत्र उत्पादन को सामान्य करने में मदद करता है, बल्कि समग्र कल्याण में भी सुधार करता है। पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

संभव जटिलताओं

इससे पहले कि इशुरिया का इलाज शुरू किया जाता है, आपको स्वास्थ्य बनाए रखने की अधिक संभावना है। असामयिक निदान या गलत तरीके से चुनी गई उपचार रणनीति के साथ, निम्नलिखित जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक है:

• मूत्राशय के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन। यह अंग कार्यक्षमता का नुकसान होता है।
• पूति। यदि पेशाब लंबे समय के लिए दूर नहीं जा सकता, भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। इसका परिणाम रक्तप्रवाह में संक्रमण का प्रवेश है और पूरे शरीर में इसका प्रसार है।
• वृक्कीय विफलता जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, कार्य क्षमता धीरे-धीरे कम होती जाती है। अंतिम चरण में, केवल अंग प्रत्यारोपण से रोगी को बचाया जा सकता है।
• मूत्राशय का डायवर्टीकुलम। अंग की दीवारों पर एक अतिरिक्त गुहा का गठन होता है, जिसमें मूत्र जमा होता है। नतीजतन, मूत्र पूरी तरह से नहीं छोड़ता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।
• Hydronephrosis। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि महिला पेशाब करने में असमर्थ है, वृक्क श्रोणि और कप के आकार में वृद्धि है। यह पैरेन्काइमा शोष की ओर जाता है।
• Microhematuria। मूत्र प्रवाह करने के लिए शुरू करने के लिए, एक महिला को अपनी श्रोणि की मांसपेशियों को जोरदार तनाव देना पड़ता है। इससे मूत्राशय की दीवार या मूत्रमार्ग को मामूली नुकसान हो सकता है। नतीजतन, रक्तस्राव खुलता है। यह रक्तस्राव विकार वाले लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

ईशुरिया - खतरनाक बीमारीइससे महिला की जान को खतरा है। इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए जल्द से जल्द कदम उठाना महत्वपूर्ण है ताकि मूत्र प्रवाह हो सके। अपने सभी नुस्खों के अनुपालन में किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में आगे का उपचार किया जाना चाहिए।

उच्चतर चिकित्सीय शिक्षा, वेनेरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

अनातोली शिशिगिन

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पुरुषों में, एक रोग संबंधी स्थिति काफी बार होती है जब मूत्राशय में द्रव की उपस्थिति में पेशाब असंभव है, लेकिन निर्जलीकरण का आग्रह काफी तीव्र है। इसे क्रॉनिक यूरिनल रिटेंशन कहा जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (μb 10) में, रोग कोड R33 से मेल खाता है और इसे खाली करने में असमर्थता के साथ मूत्राशय के अतिप्रवाह के रूप में वर्णित किया गया है। इस तरह की बीमारियां कई मामलों में होती हैं, न्यूरोलॉजिकल रोगों और रीढ़ की हड्डी की चोटों के अपवाद के साथ, जिसमें ऐसी घटना को प्राकृतिक माना जाता है।

वर्गीकरण

पुरुषों में पुरानी मूत्र प्रतिधारण, Ishuria, 3 प्रकार के होते हैं:

• ishuria एक तीव्र रूप में, कुछ ही घंटों में बेहद तेजी से विकसित हो रहा है। रोगी को निचले पेट में गंभीर दर्द महसूस होता है, निर्जलीकरण का तेज आग्रह करता है, लेकिन बाहर तरल को छोड़ना संभव नहीं है, भले ही वह तनाव करता हो;
• ishuria in जीर्ण रूप, जिसमें निर्जलीकरण संभव है, लेकिन मूत्राशय में द्रव का हिस्सा बना रहता है, जो आदर्श से विचलन है। पेशाब करने की तीव्र इच्छा नहीं है;
• पैराडाक्सिकल प्रकार के इस्चुरिया, जब मूत्राशय के अतिप्रवाह के साथ एक अनैच्छिक मूत्र असंयम होता है। यह मूत्रमार्ग में स्थित वाल्व को ओवरस्ट्रेच करने के कारण होता है।

यांत्रिक बाधाएँ

1. मूत्रमार्ग में चोट;
2. प्रोस्टेट ग्रंथि, घातक या सौम्य में नियोप्लाज्म;
3. मूत्रमार्ग नहर में एक सख्त की उपस्थिति;
4. मूत्रमार्ग या मलाशय में एक ट्यूमर जो मूत्रमार्ग पर दबाव डालता है;
5. मूत्रमार्ग या मूत्राशय में पत्थरों का गठन;
6. फोरस्किन की पैथोलॉजी, जिसमें एक संकीर्णता का गठन होता है, फिमोसिस, जो पूरे सिर को खोलने से रोकता है;
7. मूत्रमार्ग नहर का असामान्य विकास;
8. मूत्रमार्ग के संक्रमण, मूत्रमार्ग नहर और एडिमा के संकीर्ण होने के साथ।

तंत्रिका विनियमन के कारण विकार

1. न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज जो मूत्राशय के आवेगों को रोकती हैं;
2. ऐसे रोग जिनमें तंत्रिका कोशिकाएं और उनके झिल्ली नष्ट हो जाते हैं;
3. मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में संरचनाओं की उपस्थिति;
4. विभिन्न एटियलजि की रीढ़ की हड्डी की चोट;
5. समान दुष्प्रभावों के साथ कुछ दवाएं लेना;
6. तंत्रिका तंत्र में एक अस्थायी प्रकृति के अन्य कारण;
7. मजबूत भावनात्मक अनुभव, भय, भय, तनाव;
8. शराब का नशा और गंभीर नशा की स्थिति;
9. लंबे समय तक गतिहीनता वाले रोगियों में;
10. पेट की गुहा या पैल्विक अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप।

इशुरिया को औरिया से अलग करना बेहद महत्वपूर्ण है, जिसमें मूत्राशय में कोई तरल पदार्थ नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब का कोई कार्य नहीं होता है।

एक्यूट इशुरीया

रोगी को अवरुद्ध मूत्रमार्ग से निकलने वाले दर्द और परेशानी महसूस होती है। मूत्राशय को खाली करने की एक तीव्र इच्छा है, लेकिन ऐसा नहीं किया जा सकता है। तालु पर, पेट के निचले हिस्से में जोरदार तनाव होता है, स्पर्श बहुत दर्दनाक होता है।

क्रॉनिक इस्थुरिया

मूत्राशय को खाली करने के लिए कोई दर्द और आग्रह नहीं है, लेकिन लंबे समय तक असुविधा के लक्षण हैं, जो रोगी को बहुत परेशान करते हैं। पेशाब करना मुश्किल है, और आदमी को अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव देना पड़ता है।

कुछ मामलों में, आपको यहां तक \u200b\u200bकि पेरिटोनियम के तल पर अपनी हथेली के साथ प्रेस करना होगा ताकि विघटन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया जा सके। आंत का एक जेट कमजोर दबाव के साथ छोड़ा जाता है, जो आंतरायिकता की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, पूरी तरह से खाली होने की भावना नहीं होती है, जिससे आप फिर से शौचालय जाना चाहते हैं।

जैसे ही सूचीबद्ध लक्षणों में से एक रोगी में दिखाई देता है, अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, और, कम से कम, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए। स्व-उपचार निषिद्ध है, क्योंकि यह जटिलताओं और जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

निदान और उपचार

इस्चुरिया के निदान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग शामिल है। निम्न प्रकार की परीक्षाएँ भी आवश्यक हैं:

• मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी;
• विपरीत एजेंट के साथ भूत एक्स-रे परीक्षा;
• प्रोस्टेट ग्रंथि और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• 40 से अधिक पुरुषों को पीएसए के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है, यह एक प्रकार का मार्कर है जो प्रारंभिक चरण में प्रोस्टेट एडेनोमा का पता लगाता है।

लक्षणों के लिए प्राथमिक उपचार

आपको जल्द से जल्द एक नो-शॉपी पिल लेने और एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञों के आगमन की प्रतीक्षा करते समय, आपको मूत्र के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

सभी घरेलू उपचार मूत्रमार्ग की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने के उद्देश्य से होते हैं, जो कम से कम थोड़ा संचित द्रव को हटाने में मदद करेंगे।

1. निचले पेट में धारा को निर्देशित करते हुए आपको एक गर्म स्नान करने की आवश्यकता है। अत्यधिक गर्म पानी में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देना महत्वपूर्ण है;
2. कुछ मामलों में, एक सफाई एनीमा मदद कर सकता है;
3. एंटीस्पास्मोडिक नो-शपा मौखिक रूप से और एक सपोसिटरी के रूप में, दोनों को लिया जा सकता है।

तीव्र उपचार

पुरुषों में इस्चुरिया के तीव्र रूप में, उपचार में प्रारंभिक कैथीटेराइजेशन होता है, जब एक लचीला कैथेटर मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से डाला जाता है और इसके माध्यम से स्थिर द्रव निकलता है। अंग में दबाव हटाए जाने के बाद ही, रोग के कारण की पहचान करने के लिए निदान शुरू हो सकता है।

ऐसे मामलों में जहां किसी कारण से कैथेटर की स्थापना असंभव है, एक पतली ट्यूब के साथ एक जल निकासी प्रणाली रखी गई है। जैसे ही मूत्र का बहिर्वाह बहाल होता है, मूत्र के ठहराव के कारणों का इलाज किया जाता है।

जीर्ण रूप का उपचार

क्रोनिक इस्चुरिया में, शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण पहले समाप्त हो जाता है। यदि बाधाएं यांत्रिक थीं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा या एंडोस्कोप के साथ परीक्षा द्वारा हटाया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, पेशाब की गड़बड़ी प्रोस्टेट एडेनोमा से जुड़ी होती है, जिसका इलाज न केवल शल्य चिकित्सा से किया जा सकता है, बल्कि चिकित्सकीय रूप से भी किया जा सकता है। रोगी के इतिहास और रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा उपचार उपचार की नियुक्ति को चुना जाता है।

संभव जटिलताओं

क्रोनिक इस्केमिया की सबसे आम जटिलता सिस्टिटिस है। यह अक्सर अपने पाठ्यक्रम के विभिन्न चरणों में पाइलोनफ्राइटिस के साथ होता है।

तीव्र रूप में मूत्र प्रतिधारण के साथ, मूत्राशय के टूटने और इसकी दीवारों के अत्यधिक खिंचाव का खतरा होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, क्योंकि गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए गए द्रव को बाहर निकलने का रास्ता नहीं मिलता है।

निवारण

अपने आप को मूत्र के ठहराव से बचाने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और अपने चिकित्सक से नियमित रूप से मिलने की आवश्यकता है। कई सामान्य चिकित्सा सिफारिशें भी हैं, जिनके पालन से रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होगा।

पुरुषों में इशुरिया या मूत्र प्रतिधारण महिलाओं की तुलना में 10 गुना अधिक बार निदान किया जाता है। पैथोलॉजी 70 साल से अधिक उम्र के 10% और 80 साल से अधिक उम्र के 30% रोगियों में होती है। यह मूत्राशय की दीवारों के विस्तार और मूत्र नलिकाओं में स्थित स्फिंक्टर के कमजोर पड़ने के साथ होता है, जिससे हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की विफलता होती है। इस्चुरिया का सबसे बड़ा खतरा यह है कि कई रोगियों में यह लगभग स्पर्शोन्मुख है और बाद के चरणों में पाया जाता है।

कारण

मूत्र का अवधारण एक अलग बीमारी नहीं है, लेकिन केवल एक लक्षण है, एक न्यूरोजेनिक, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक प्रकृति का अधिक गंभीर विसंगति।

सामान्य करने के लिए यांत्रिक कारण मूत्र पथ के रुकावटों में शामिल हैं:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि के सौम्य और घातक ट्यूमर - एक बढ़े हुए प्रोस्टेट मूत्रमार्ग की संकीर्णता को भड़काते हैं। जब मूत्राशय को निचोड़ा जाता है, तो निचली मांसपेशियों में जलन होती है और पुरानी द्रव प्रतिधारण होती है। जेट धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और पतले हो जाता है, एक विरोधाभास ईशुरिया के लिए स्थितियां बनती हैं। घातक ट्यूमर में मूत्रमार्ग के रुकावट के कारण मूत्र प्रतिधारण भी होता है।
2. यूरोलिथियासिस - यूरोलिथ या मूत्र पथरी मूत्र पथ को अवरुद्ध कर सकती है। मूत्रमार्ग में एक रुकावट आमतौर पर निचले पेट में दर्द और निर्वहन के साथ होती है। एक पथरी जिसने मूत्र के बहिर्वाह को अवरुद्ध कर दिया है उसे अक्सर पल्पेशन पर महसूस किया जा सकता है।
3. मूत्रमार्ग की सख्ती - मूत्रमार्ग को नरम करने वाले नरम ऊतकों को डराता है, जिससे यह संकीर्ण और बंद हो जाता है। यह चोटों के बाद और पश्चात की अवधि में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सख्ती बनाने की प्रवृत्ति भी विरासत में मिली है।
4. तीव्र प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा - एक संक्रामक और जीवाणु प्रकृति के प्रोस्टेट ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रियाएं मूत्राशय के अंग और संपीड़न में वृद्धि करती हैं। प्रोस्टेटाइटिस और एडेनोमा के साथ, धारा सुस्त, आंतरायिक, दर्दनाक और अक्सर पेशाब होती है।
5. यांत्रिक आघात - पेल्विक क्षेत्र पर प्रभाव और गिरता है जिससे हेमटॉमस का गठन होता है जो मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। गंभीर मामलों में, मूत्राशय टूटना और तरल पदार्थ उदर गुहा में जमा होता है।

इस्चुरिया के यांत्रिक कारणों में आस-पास के अंगों के ट्यूमर शामिल हैं: आंतों, जननांगों, मलाशय। पेरिनेम और श्रोणि क्षेत्र के तालु पर सौम्य और घातक रूप पाए जाते हैं।

मूत्र प्रतिधारण के न्यूरोजेनिक कारणों में शामिल हैं:

1. मधुमेह संबंधी बहुस्तरीय - उपेक्षित मधुमेह मेलेटस से तंत्रिका तंतुओं का क्षय होता है और मूत्राशय को खाली करने में परेशानी होती है।
2. मल्टीपल स्केलेरोसिस - रोग एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं के विनाश के साथ है। विनाशकारी प्रक्रियाएं मूत्राशय सहित आंतरिक अंगों की खराबी का कारण बनती हैं।
3. हर्नियेटेड डिस्क - तीव्र और गंभीर चरण में एक बीमारी अक्सर इस्चुरिया के साथ होती है।
4. यांत्रिक आघात, ट्यूमर या टैब डोरालिस के कारण रीढ़ की हड्डी की चोट - पैरापेलिक रोगी पेशाब और मल त्याग की प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं करते हैं।
5. रिफ्लेक्स मूत्र प्रतिधारण - सर्जरी के बाद होता है, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, आघात, साथ ही हिस्टीरिया और लंबे समय तक एक क्षैतिज स्थिति में जोखिम।

इस्चुरिया के न्यूरोजेनिक कारणों में, मादक पदार्थों के साथ शरीर का नशा और औषधीय पदार्थ... पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण तब होता है:

• प्रशांतक;
• बड़ी खुराक में एंटीकोलिनर्जिक्स;
• अवसादरोधी दवाओं;
• मनोविकार नाशक;
• शामक दवा "डायजेपाम"।

इस्थुरिया का कारण बनने वाले मनोवैज्ञानिक कारणों में गंभीर तनाव, चिंता और सार्वजनिक शौचालय में पेशाब करने का डर शामिल हो सकता है। मूत्रत्याग का कारण लगातार कब्ज की पृष्ठभूमि और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के कमजोर होने के खिलाफ भी हो सकता है।

प्रकार

ICD-10 कोड के अनुसार, इशुरिया को उन लक्षणों और संकेतों के रूप में संदर्भित किया जाता है जो जननांग प्रणाली से संबंधित हैं। मूत्र का अवधारण R33 संख्या को सौंपा गया था। पैथोलॉजी को पारंपरिक रूप से चार उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया था:

• तीव्र मूत्र प्रतिधारण पूर्ण - अचानक आता है, रोगी पूर्ण मूत्राशय के साथ भी पेशाब नहीं कर सकता है;
• तीव्र प्रतिधारण अधूरा - अचानक आता है, मूत्र छोटे हिस्से या ड्रिप में अतिप्रवाह मूत्राशय से निकलता है;
• जीर्ण पूर्ण - पेशाब कैथेटर के कारण ही होता है;
• पुरानी अपूर्णता (विरोधाभास इशुरिया) - रोगी मूत्राशय को अपने आप खाली कर देता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, अतिप्रवाह मूत्राशय के साथ पेशाब ड्रिप से बाहर निकलता है।

सबसे खतरनाक उप-प्रजाति को तीव्र पूर्ण इशुरिया माना जाता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, एक आदमी को सलाह दी जाती है कि वह एम्बुलेंस का इंतजार और कॉल न करे।

लक्षण

तीव्र इस्चुरिया का मुख्य लक्षण पेशाब में अचानक रुकावट है। रोगी को लगता है कि उसका मूत्राशय भरा हुआ है, लेकिन इसे खाली नहीं कर सकता। लक्षण निचले पेट में दर्द, सूजन और भावनात्मक परेशानी की भावना से पूरक है।

क्रोनिक या विरोधाभासी इस्चुरिया में, मूत्राशय खाली हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। कुछ रोगियों में, विकृति विज्ञान का प्रारंभिक चरण स्पष्ट रूप से आगे बढ़ता है, इसलिए मूत्र रोग विशेषज्ञ किसी भी खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं।

• दिन में 8 बार से अधिक शौचालय का दौरा करना;
• पेशाब करने के लिए रात के बीच में उठता है;
• जेट कमजोर हो गए हैं या लगातार बाधित हो रहे हैं;
• पेशाब शुरू करने के लिए मांसपेशियों को तनाव या अन्य प्रयास करना पड़ता है;
• अंडरवियर पर मूत्र की बूंदें नोटिस;
• प्रक्रिया की शुरुआत के बाद कुछ सेकंड के लिए पेशाब को बाधित करने में असमर्थ;
• महसूस करता है कि मूत्राशय कभी भी पूरी तरह से खाली नहीं होता है;
• पेट के निचले हिस्से या श्रोणि क्षेत्र में लगातार असुविधा महसूस होती है।

कुछ रोगियों में, मूत्राशय को खाली करने का प्रयास ठंड के साथ होता है, गंभीर दर्द, पसीना बढ़ जाता है और तेजी से सांस लेता है। Ishuria वाले पुरुष यह बताने में भी असमर्थ होते हैं कि उनका मूत्राशय कब खाली है और कब भरा हुआ है। वे लगातार आग्रह महसूस करते हैं, लेकिन शौचालय का उपयोग करने के बाद, राहत नहीं आती है।

निदान

पूर्ण तीव्र और पूर्ण पुरानी मूत्र प्रतिधारण का निदान मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा तुरंत एनामेनेसिस और मूत्राशय के संकुचन के बाद किया जाता है। निदान किए जाने के बाद, रोगी को तुरंत निर्धारित उपचार दिया जाता है, जो आपको स्थिर द्रव को जल्दी से निकालने की अनुमति देता है।

तीव्र अपूर्ण और पुरानी अपूर्ण इस्चुरिया का पता लगाना अधिक कठिन होता है। प्रारंभिक निदान करते समय, डॉक्टर आदमी की शिकायतों पर निर्भर करता है, इसलिए, रोगी को रिसेप्शन पर सभी लक्षणों के बारे में बात करने की सिफारिश की जाती है।

एनामनेसिस और मैनुअल परीक्षा एकत्र करने के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ निर्धारित करता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को प्रकट करेगा;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण - यूरोलिथियासिस, गुर्दे और प्रोस्टेट विकृति को निर्धारित करने में मदद करेगा;
• पेशाब के बाद कैथीटेराइजेशन - मूत्राशय में 300 मिलीलीटर से अधिक द्रव की उपस्थिति इस्चुरिया इंगित करती है;
• जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड - एडेनोमा और प्रोस्टेटाइटिस, गुर्दे की पथरी, घातक और सौम्य ट्यूमर का निदान करता है।

कुछ मामलों में, रोगी को एक विपरीत एजेंट के साथ गुर्दे, प्रोस्टेट और श्रोणि अंगों की सीटी या एमआरआई, साथ ही रेडियोग्राफी भी निर्धारित किया जा सकता है।

दवा से इलाज

पूर्ण तीव्र और पूर्ण क्रॉनिक इस्चुरिया को कैथीटेराइजेशन के साथ समाप्त किया जाता है। प्रक्रिया को एक बार किया जाता है। एकाधिक कैथीटेराइजेशन और एक अंधाधुंध मूत्राशय के जल निकासी कैथेटर की नियुक्ति वांछनीय नहीं है। 70% मामलों में मूत्रमार्ग में विदेशी वस्तुएं संक्रामक और बैक्टीरियल बीमारियों, तीव्र सूजन और सख्ती के गठन का कारण बनती हैं।

फार्माकोथेरेपी जटिलताओं और सर्जरी से बचने में मदद करेगी। ड्रग उपचार एक दीर्घकालिक प्रभाव देता है और आपको ऊपरी और निचले मूत्र पथ के मूत्रविज्ञान में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

फार्माकोथेरेपी, एम्यूरिया को खत्म करने के लिए M-anticholinergics, Alpha-1-blockers और beta-3-adrenomimetics का उपयोग करता है। दवाओं की प्रत्येक पीढ़ी में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को यह तय करना चाहिए कि मूत्र प्रतिधारण वाले रोगी के लिए क्या लेना चाहिए।

अल्फा 1-ब्लॉकर्स

अल्फा-ब्लॉकर्स सौम्य प्रोस्टेटिक डिसप्लेसिया के लिए निर्धारित हैं। पदार्थ चिकनी मांसपेशियों की छूट में योगदान करते हैं, प्रोस्टेट स्ट्रोमा की हाइपरटोनिटी को हटाते हैं और पेशाब की सुविधा देते हैं।

इस्चुरिया में, टेराज़ोसिन, सिलोडोसिन, अल्फोज़ोसिन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। मरीजों को तमसुलोसिन के साथ ड्रग्स सबसे अच्छी तरह से सहन करते हैं: ओमनिक ओकास, ओमनिक। दवाएं तीव्र मूत्र प्रतिधारण को रोकने के लिए मलाशय और मूत्र प्रणाली पर सर्जरी से पहले लेने की भी सिफारिश की जाती है।

एम कोलीनधर्मरोधी

M-anticholinergics बच्चों में रीढ़ की हड्डी की चोटों और डेट्रॉइट हाइपरट्रोनस के लिए निर्धारित है। सबसे आम दवाओं में शामिल हैं: "एट्रोपीन", "ऑक्सीब्यूटिनिन", "डायसाइक्लोवरिन" और "मेटेंटेलिनियम ब्रोमाइड"। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए एम-एंटीकोलिनर्जिक्स को केंद्रीय मांसपेशी आराम करने वालों के साथ जोड़ा जाने की सिफारिश की जाती है। साइड इफेक्ट्स को रोकने के लिए दवाओं को समय-समय पर बदलने की भी सलाह दी जाती है।

बीटा-3-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट

बीटा-3-एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट मूत्र की रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के लिए आघात के कारण निर्धारित होते हैं। दवाओं को छोटी खुराक और बोटुलिनम न्यूरोपेप्टाइड्स में एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ जोड़ा जाता है। जटिलताओं को रोकने के लिए दवा को आंतरायिक कैथीटेराइजेशन के साथ पूरक किया जाता है।

प्रतिवर्त मूत्र प्रतिधारण के लिए दवाएं

पोस्टऑपरेटिव इस्चुरिया को 1-2% नोवोकेन समाधान के साथ समाप्त किया जाता है। दवा मूत्रमार्ग में सीधे इंजेक्ट की जाती है। यदि उपाय काम नहीं करता है, तो इसे "पिलोकारपीन" (1%) या "प्रोज़रिन" (0.05%) के एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ पूरक किया जा सकता है।

जब कैथीटेराइजेशन को मौखिक रूप से "लेवोमाइसेटिन", "फुरैडोनिन", "नेग्राम" या "फुरगिन" निर्धारित किया जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस के जोखिम को कम करती हैं। दोहराया और लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन के साथ, मूत्राशय को माध्यमिक संक्रमण और जटिलताओं को रोकने के लिए "फुरसिलिन" और / या "रिवानॉल" के समाधान से धोया जाता है।

वैकल्पिक उपचार

गैर-पारंपरिक उपचार पूर्ण मूत्र प्रतिधारण के मामले में contraindicated है। विरोधाभास के इशुरिया के साथ, जब तरल को ड्रिप जारी किया जाता है, तो आप कई लोक तरीके आज़मा सकते हैं:

1. एक कंटेनर से दूसरे कंटेनर में पानी डालें या झरने के शोर के साथ एक वीडियो चलाएं।
2. निचले पेट में एक हीटिंग पैड लागू करें और एक गिलास बर्फ का पानी पिएं।
3. कैमोमाइल चाय के साथ गर्म स्नान करें।
4. गेंदे के फूल, रसभरी, कोल्टसफूट की पत्ती या अजवायन की पत्ती से एक डायफोरेटिक चाय तैयार करें।
5. लिंग को गर्म पानी या हर्बल काढ़े के साथ पानी दें।

वैकल्पिक तरीकों को क्रोनिक अपूर्ण इस्चुरिया के लिए ड्रग थेरेपी के साथ संयोजित करने की अनुमति है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।

मूत्र प्रतिधारण के लोकप्रिय घरेलू उपचार में शामिल हैं:

1. गाजर का रस। ताजा निचोड़ा हुआ रस मूत्र प्रणाली से पत्थरों को निकालता है और मूत्रमार्ग की रुकावट को रोकता है। दिन में तीन बार 35-40 मिलीलीटर लें।
2. मूत्रवर्धक संग्रह। रचना में कांटे और बड़बेरी के फूल, सन्टी के पत्ते और चुभने वाली बिछुआ टहनियाँ शामिल हैं। पौधों को समान अनुपात में मिलाया जाता है, उबलते पानी के साथ उबला हुआ और 10 मिनट के लिए उबला जाता है। संग्रह के 30-35 ग्राम के लिए, पानी के 300-350 मिलीलीटर। एक दिन में एक बार 250 मिलीलीटर पीना, हमेशा एक खाली पेट पर।
3. बिर्च कलियों। हर्बल घटक का उपयोग एक स्वतंत्र घटक के रूप में किया जाता है या डिल के बीज के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। 1 बड़ा चम्मच पी लिया। एल। उबलते पानी के 1 कप के साथ मिश्रण और 50-60 मिनट के लिए छोड़ दें। एक समय में 250 मिलीलीटर पानी का जलसेक पिएं। कोर्स की अवधि 15 दिन है।

इशुरिया एक पैथोलॉजी है जिसमें उच्च प्रतिशत रिलेपेस होते हैं, इसलिए पहले लक्षणों पर यह मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और एक व्यापक परीक्षा से गुजरने के लायक है, जो मूत्र प्रतिधारण के कारणों को निर्धारित करने और सही चिकित्सा चुनने में मदद करेगा।

मूत्र प्रतिधारण के कई कारण हैं और इन्हें निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:

• यांत्रिक, मूत्र के प्रवाह में बाधाओं की घटना से जुड़ा:
  • मूत्रमार्ग या मूत्राशय में एक पत्थर;
  • पुरुषों में प्रोस्टेट के घातक या सौम्य ट्यूमर;
  • तीव्र प्रोस्टेटाइटिस;
  • मलाशय और गर्भाशय के ट्यूमर;
  • जन्मजात विसंगतियों और मूत्रमार्ग की चोटें;
  • गर्भाशय का आगे बढ़ना;
• तंत्रिका तंत्र के रोगों से जुड़े हैं:
  • तंत्रिका म्यान (मायलिन) के गठन का उल्लंघन करने वाले पैथोलॉजी;
  • क्षति, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर;
• पलटा कारणों के कारण जो तंत्रिका संकेतों को रोकते हैं जो मूत्राशय को खाली करने में भाग लेते हैं:
  • पेट, श्रोणि अंगों पर संचालन;
  • लंबे समय तक झूठ बोलने (बीमार, अपाहिज);
  • डर या मजबूत भावनात्मक झटका;
  • शराब;
• कुछ दवाएं लेना (एनाल्जेसिक, एंटीलार्जिक, हिप्नोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, आदि)।

सर्जरी के बाद पेशाब में देरी

शोध के आंकड़ों के अनुसार, मूत्राशय से छोटे और दूरस्थ संचालन के बाद भी मूत्र प्रतिधारण होता है। 5 हजार से अधिक के बीच। 4% संचालित रोगियों में ऐसी जटिलताएँ थीं। उनका खतरा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में वृद्धि, मस्तिष्क के संचलन में गड़बड़ी और अंत में, दिल की विफलता, स्ट्रोक की घटना में निहित है। सबसे अधिक बार, मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर की चिकनी मांसपेशियों की एक ऐंठन मूत्र के निकास के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करती है। इस स्थिति से छुटकारा पाने के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और अल्फा 1-ब्लॉकर्स का उपयोग होता है।

एकाधिक काठिन्य में विलंबित पेशाब

कई स्केलेरोसिस में पेशाब का उल्लंघन रोगियों के विशाल बहुमत द्वारा अनुभव किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह बीमारी मस्तिष्क से परिधीय तंत्रिका अंत और इसके विपरीत, पेशाब के कार्य में शामिल मांसपेशियों सहित संकेतों में मंदी या रुकावट का कारण बनती है। यह विकृति विभिन्न विफलताओं की ओर जाता है, मूत्र असंयम में प्रकट, अक्सर और तत्काल आग्रह करता हूं, आदि। मल्टीपल स्केलेरोसिस में पेशाब की अवधारण उनमें से एक है।

जोखिम

जोखिम कारक दर्दनाक स्थितियां हैं जो मूत्र प्रणाली, रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क, ट्यूमर की घटना, हर्निया, स्ट्रोक, हाइपोथर्मिया, निरंतर तनाव के अंगों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। मूत्र प्रतिधारण में योगदान करने वाले कारकों में वृद्धावस्था (60 और बाद में), साथ ही साथ एक गतिहीन जीवन शैली शामिल है।

रोगजनन

मूत्र प्रतिधारण के रोगजनन में निम्नलिखित तंत्र शामिल हैं। मूत्रमार्ग या इसके रुकावट के संपीड़न के मामले में, पेशाब अधिक बार हो जाता है, मूत्राशय की झिल्ली में संकुचन गतिविधि बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अतिवृद्धि होती है। यह सतह के बाकी हिस्सों से ऊपर अपने व्यक्तिगत वर्गों के "फलाव" जैसा दिखता है। यह सब अंग के रक्त परिसंचरण को बाधित करता है और इसके अधूरे खाली होने की ओर जाता है, और भविष्य में मूत्र प्रतिधारण को पूरा करने के लिए। ज्यादातर मामलों में, यह गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को भी बाधित करता है, जो एक महत्वपूर्ण अंग को नुकसान के साथ खतरनाक है।

महामारी विज्ञान

मूत्र प्रतिधारण आँकड़े उत्साहजनक नहीं हैं। तो, मल्टीपल स्केलेरोसिस के 80% रोगियों में, पेशाब में उल्लंघन होते हैं, जिसमें इसकी देरी भी शामिल है। वंक्षण और ऊरु हर्नियास के संचालन के बाद, इस्चुरिया 14% में होता है, 13-30% में मलाशय के कैंसर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप होता है। बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान में न्यूरोजेनिक मूत्राशय 10% बच्चों में पाया जाता है।

लक्षण

मूत्र प्रतिधारण के लक्षण मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता है जब यह बह निकला हो या मूत्र की छोटी खुराक के साथ। पहले संकेत पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकते हैं, और मूत्र प्रतिधारण के अलावा, वे निचले पेट में दर्द और आंदोलन के दौरान भी खुद को प्रकट करते हैं। बीमारी के विकास के लिए एक अन्य विकल्प अप्रिय लक्षणों में एक क्रमिक वृद्धि है। इसके अलावा, मतली, उल्टी, कमजोरी, बुखार, अनिद्रा, पेशाब में जलन हो सकती है। पेशाब की अवधारण रात में विशेष रूप से अक्सर आग्रह द्वारा प्रकट की जाती है, जबकि पेट की सूजन और फलाव अतिप्रवाह मूत्राशय से दूर दृष्टिगोचर होता है।

पुरुषों में पेशाब की अवधारण महिलाओं की तुलना में अधिक बार होती है, और एक पत्थर के साथ मूत्र नलिकाओं के रुकावट के कारण होता है, सिर के अग्र भाग में संकुचन या सूजन, प्रोस्टेटाइटिस, एडेनोमा, मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की विभिन्न चोटों, श्रोणि में ट्यूमर।

महिलाओं में पेशाब की अवधारण पुरुषों के समान कारणों से हो सकती है, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं, जो संरचनात्मक संरचना के कारण केवल महिलाओं में निहित हैं। एक मूत्राशय और योनि के बीच मांसपेशियों की कमजोरी है, मूत्रमार्ग या मूत्राशय का हिस्सा शिथिलता के कारण होता है, जिससे या तो असंयम या मूत्र प्रतिधारण होता है। इस तरह के रोग संबंधी लक्षण बड़े फाइब्रॉएड और अन्य ट्यूमर के कारण होते हैं। गर्भावस्था के दौरान पेशाब में देरी होती है। यह अक्सर प्रसव से पहले देर से गर्भावस्था में होता है इस तथ्य के कारण कि बढ़े हुए गर्भाशय अंग पर दबाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद विलंबित पेशाब भी संभव है क्योंकि कमजोर मांसपेशी टोन, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान मूत्राशय की गर्दन या चोट की सूजन हो सकती है।

बुजुर्गों में मूत्र प्रतिधारण लिंग-संबंधी हो सकता है। महिलाओं में, यह गर्भाशय के आगे को बढ़ने या हटाने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक शून्य बनता है, मूत्राशय विकृत हो जाता है। बुजुर्ग पुरुष अक्सर प्रोस्टेट और मूत्र प्रणाली के अन्य विकारों को विकसित करते हैं, जिसमें प्रक्रिया के तंत्रिका विनियमन की शिथिलता भी शामिल है।

यह तंत्रिका विनियमन या एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के तंत्र का उल्लंघन है जो अक्सर बच्चों में मूत्र प्रतिधारण की व्याख्या करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उन्होंने अभी तक पूरी तरह से एक पलटा विकसित नहीं किया है, अर्थात। दीवारों पर इसके अंत और मूत्राशय के स्फिंक्टर के साथ तंत्रिका तंत्र की क्रियाएं समन्वित नहीं होती हैं। अन्य कारणों में विभिन्न संक्रमण, सेरेब्रल पाल्सी, जन्म आघात शामिल हैं। लड़कियां इस विकृति के लिए अधिक संवेदनशील हैं।

चरणों

अपने हल्के विकास के साथ मूत्र प्रतिधारण का प्रारंभिक चरण महान असुविधा और दर्दनाक संवेदनाओं को नहीं लाता है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया केवल अंग के श्लेष्म झिल्ली तक फैली हुई है। खालीपन होता है, लेकिन अधूरा होता है, मूत्र का हिस्सा मूत्राशय में रहता है। अक्सर, समय के साथ, बाद के चरणों में, पेशाब की पूरी अवधारण होती है, और गहरी परतें सूजन में शामिल होती हैं: सबम्यूकोसल, पेशी, जो जटिलताओं से भरा होता है।

फार्म

प्रकार से, इशुरिया को तीव्र, पुरानी और विरोधाभासी में विभाजित किया गया है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण अचानक होता है, यह मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता, निचले पेट में तीव्र दर्द की विशेषता है।

जीर्ण मूत्र प्रतिधारण धीरे-धीरे विकसित होता है, कुछ समय के लिए रोगी पेशाब करने में सक्षम होता है, लेकिन मूत्राशय में मूत्र का हिस्सा रहता है। यह एक कैथेटर की शुरूआत के दौरान, अल्ट्रासाउंड पर और रेडियोसोटोपिक पुनर्लेखन के दौरान पाया जाता है।

पैराडाक्सिकल इस्चुरिया के मामले में, मूत्राशय के अतिप्रवाह के साथ, मूत्र का एक सहज बहिर्वाह होता है, इसकी असंयम।

मूत्र प्रतिधारण का निदान

मूत्र प्रतिधारण का निदान रोगी के इतिहास पर आधारित है, स्पर्श परीक्षा (तालमेल गर्भ पर संघनन की अनुभूति देता है), प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन।

मूत्र प्रतिधारण के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (ऊंचा ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर सूजन का संकेत देते हैं);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण (आदर्श के ऊपर ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स गुर्दे और मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन जैसे संकेतकों में विचलन यूरोलॉजिकल विकारों का संकेत है)।

वाद्य निदान में शामिल हैं:

• cystomanometry (मूत्राशय के अंदर दबाव को निर्धारित करता है कि इसकी दीवारों की मांसपेशियों की स्थिति की पहचान करने के लिए);
• मूत्रमार्ग की प्रोफिलोमेट्री (दबानेवाला यंत्र की क्षमता को उसके करीबी कार्यों को करने के लिए जांचती है);
• एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके गुर्दे और मूत्राशय की फ्लोरोस्कोपी;
• रेडियोआईसोटोप रेनोग्राफी (रेडियोधर्मी मार्कर का उपयोग करके फ्लूरोस्कोपिक परीक्षा);
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

विभेदक निदान

मूत्र प्रतिधारण का उपचार

मूत्र प्रतिधारण का उपचार कई चरणों में किया जाता है और मुख्य रूप से बाहर ले जाने में शामिल होता है आपातकालीन देखभाल मूत्राशय को खाली करने के रूप में। इस कार्य को कैथीटेराइजेशन द्वारा नियंत्रित किया जाता है - मूत्रमार्ग में एक कैथेटर को पेश करके मूत्र का मोड़। एक अन्य विधि सिस्टोस्टॉमी है, जो पुरुषों में सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है जब कैथेटर डालना असंभव होता है। यह एक पंचर है, एक ट्यूब स्थापित करने के लिए मूत्राशय का पंचर।

उपचार का अगला चरण पैथोलॉजी के कारणों और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से है।

दवा से इलाज

दवा उपचार निदान पर निर्भर करता है जिसके कारण मूत्र प्रतिधारण होता है, और उनकी मदद से दर्द से राहत मिलती है, और शरीर से द्रव को निकालने की सुविधा होती है। तो, मूत्र प्रतिधारण के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग रिफ्लेक्स, मेडिकल या मैकेनिकल इस्चुरिया के मामले में किया जाता है। वे मूत्राशय के स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम करते हैं। यह नो-शपा, ड्रोटेवेरिन हो सकता है।

ड्रोटावेरिन - गोलियों और इंजेक्शन समाधान में मौजूद है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, गोलियां चबाने के बिना निगल ली जाती हैं, भोजन की परवाह किए बिना। 2-6 साल के बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक दिन में एक या दो बार पूरे का एक चौथाई है। बड़े बच्चे (6-12 वर्ष) - एक ही आवृत्ति के साथ 1-2 गोलियां। 12 साल और वयस्कों के बाद किशोरों को समान निर्धारित किया जाता है, लेकिन अधिक बार - दिन में 2-3 बार। इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किए जाते हैं (वयस्कों के लिए 2-4 मिलीलीटर 1-3 बार, 12 से अधिक बच्चों - 1-2 मिलीलीटर)। मतली, मल की गड़बड़ी, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता के रूप में दुष्प्रभावों के पृथक मामले थे। यौगिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ लोगों में, गुर्दे, यकृत, हृदय की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ।

मूत्र प्रतिधारण के साथ, मूत्रवर्धक का भी उपयोग किया जाता है - मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथायज़ाइड, लेसिक, वर्शपिरोन।

फ़्यूरोसेमाइड ampoules में गोलियों और तरल पदार्थों में उपलब्ध है जिन्हें इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो, तो इसे 2-4 गुना बढ़ाया जा सकता है और 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। दवा से मतली, खुजली और त्वचा की लालिमा, प्यास, अवसाद, रक्तचाप कम हो सकता है। गर्भावस्था के पहले छमाही में मूत्र पथ के यांत्रिक रुकावट के मामले में गर्भनिरोधक।

ज्यादातर मामलों में, मूत्र प्रतिधारण के साथ, α- ब्लॉकर्स निर्धारित होते हैं। यह तमसुलोसिन या अल्फुज़ोसिन हो सकता है।

अल्फोज़ोसिन - लेपित गोलियाँ (5mg)। प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुषों को सौंपा। 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए - दो बार सुबह और शाम को 2.5 मिलीग्राम तीन बार दैनिक सेवन का संकेत दिया जाता है। दुष्प्रभाव त्वचा पर चकत्ते, एडिमा, टिनिटस, चक्कर आना, टैचीकार्डिया, दस्त के रूप में प्रकट हो सकता है। दवा के घटकों, गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए अनुशंसित नहीं है। एनजाइना पेक्टोरिस और इस्केमिक हृदय रोग के साथ महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

एंटीबायोटिक्स लंबे समय तक कैथेटर के उपयोग के कारण संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को रोकेंगे। आधुनिक फार्माकोलॉजी में, कई ऐसी दवाएं हैं, जो आवश्यक लोगों को निर्धारित करने के लिए, रोगजनकों की संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किए जाते हैं। विभिन्न पीढ़ियों के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं: ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन, एम्पीऑक्स, सेफिक्साइम - टेटाइसाइक्लिन; cefazolin, cefaclor, cefepin - cefelasporin; ओफ़्लॉक्सासिन,

लोमोफ्लॉक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन - फ्लोरोक्विनोलोन; एज़िथ्रोमाइसिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन - मैक्रोलाइड्स; स्ट्रेप्टोमाइसिन, एमिकैसीन - एमिनोग्लाइकोस; टेट्रासाइक्लिन, क्लोरेटेट्रासाइक्लिन - टेट्रासाइक्लिन।

Ofloxacin एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, टैबलेट है। खुराक को दिन में 2 बार एक गोली द्वारा लिया जाता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। मुमकिन एलर्जी की प्रतिक्रियाचकत्ते और खुजली, मतली, दस्त, उल्टी, एनोरेक्सिया से प्रकट होता है, रक्त गणना में परिवर्तन होता है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, मिर्गी के रोगियों में गर्भनिरोधक।

पैथोलॉजी के न्यूरोजेनिक कारणों के मामले में, प्रोसेरिन, एसेक्लिडीन का उपयोग किया जाता है।

Aceclidine - चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक तरल खुराक है। 0.2% घोल के 1-2 मिलीलीटर को एक बार इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आधे घंटे के अंतराल पर 2-3 बार दोहराएं। गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं, मिरगी, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के रोगियों, पेट की गुहा की सूजन में गर्भनिरोधक। साइड इफेक्ट हो सकता है, एलर्जी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ द्वारा प्रकट।

विटामिन

विटामिन के बीच एक प्रसिद्ध एंटीसेप्टिक एस्कॉर्बिक एसिड है, यह मूत्र अंगों के कार्यों को सक्रिय करता है, इसलिए यह इस्चुरिया के उपचार में मदद करेगा। वे विटामिन सी और विटामिन ए, बी, ई के साथ प्रतिरक्षा बढ़ाएंगे।

फिजियोथेरेपी उपचार

शारीरिक उपचार में उन विधियों को शामिल किया गया है जो रोग के विशिष्ट मामले के लिए प्रभावी होंगे। इस्चुरिया की न्यूरोजेनिक प्रकृति के साथ, वे बिजली की उत्तेजना का सहारा लेते हैं, दोनों सतही और इंट्रावेसिकल, एक्यूपंक्चर, और वैद्युतकणसंचलन। प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए, नशीली दवाओं के उपचार के साथ-साथ शारीरिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है जैसे मालिश, पीट, गाद मिट्टी के रूप में अनुप्रयोग, प्रेरक, चुंबकीय, लेजर थेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास।