अगर गर्भाशय आगे को बढ़ गया है तो क्या करें। आंतरिक जननांग अंगों का आगे बढ़ना पेट की दीवार का आगे बढ़ना

- आंतरिक जननांग अंगों का विस्थापन जननांग भट्ठा से अपने आंशिक या पूर्ण बाहर निकलने के साथ। गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ, त्रिकास्थि पर दबाव महसूस होता है, जननांग में एक विदेशी शरीर, पेशाब और शौच विकार, संभोग के दौरान दर्द, और चलने पर असुविधा। योनि और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव एक श्रोणि परीक्षा द्वारा पहचाना जाता है। गर्भाशय के प्रोलैप्स का उपचार ऑपरेटिव है, प्रोलैप्स की डिग्री और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए। यदि सर्जिकल उपचार असंभव है, तो महिलाओं को एक पेसरी (गर्भाशय की अंगूठी) का उपयोग दिखाया जाता है।

सामान्य जानकारी

एक हर्नियल फलाव के रूप में माना जाता है, जो समापन तंत्र के कार्यों की विफलता के साथ बनता है - श्रोणि मंजिल। स्त्री रोग द्वारा किए गए विभिन्न अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, जननांगों के प्रसार के बारे में 30% स्त्रीरोग संबंधी विकृति है। गर्भाशय और योनि का प्रसार शायद ही कभी अलगाव में विकसित होता है: श्रोणि अंगों के सहायक तंत्र की शारीरिक निकटता और सामान्यता मूत्राशय (सिस्टोसेले) और मलाशय (रेक्टोसेले) के जननांगों के बाद विस्थापन का कारण बनती है।

गर्भाशय के आंशिक (अपूर्ण) प्रोलैप्स के बीच भेद, केवल गर्भाशय ग्रीवा के एक बाहरी विस्थापन की विशेषता है, और पूर्ण प्रोलैप्स, जिसमें पूरा गर्भाशय जननांग भट्ठा के बाहर है। गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ, ग्रीवा बढ़ाव (बढ़ाव) विकसित होता है। आमतौर पर, प्रोलैप्स गर्भाशय के आगे बढ़ने की स्थिति से पहले होता है - श्रोणि गुहा के भीतर सामान्य शारीरिक स्तर के नीचे कुछ विस्थापन। योनि प्रसार को विस्थापन के रूप में समझा जाता है जिसमें इसकी पूर्वकाल, पीछे और ऊपरी दीवारें जननांग भट्ठा से दिखाई जाती हैं।

गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव के कारण

गर्भाशय और योनि के प्रसार के विकास में अग्रणी भूमिका डायाफ्राम, श्रोणि मंजिल, पूर्वकाल पेट की दीवार के स्नायुबंधन और मांसपेशियों के कमजोर होने से संबंधित होती है, जो उनके शारीरिक स्थिति में पैल्विक अंगों को रखने में असमर्थ हो जाती हैं। बढ़े हुए पेट के दबाव की स्थितियों में, मांसपेशियों को पर्याप्त प्रतिरोध प्रदान नहीं किया जा सकता है, जिससे अभिनय बलों के दबाव में जननांगों का क्रमिक नीचे विस्थापन होता है।

लिगामेंटस और मांसपेशियों के तंत्र का कमजोर होना जन्म की चोटों, पेरिनेल टूटने, कई गर्भधारण, कई जन्मों, बड़े बच्चों के जन्म, श्रोणि अंगों पर कट्टरपंथी हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे आपसी अंग समर्थन को नुकसान होता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन के स्तर में एक उम्र से संबंधित कमी की सुविधा है, गर्भाशय के अपने स्वर के कमजोर पड़ने, और थकावट।

श्रोणि की मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार अतिरिक्त वजन के साथ विकसित होता है, इंट्रा-पेट के दबाव (खांसी, पुरानी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, जलोदर, कब्ज, श्रोणि ट्यूमर, आदि) में वृद्धि के साथ स्थितियां। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए एक जोखिम कारक कठिन शारीरिक कार्य है, विशेष रूप से यौवन के दौरान, प्रसव के बाद, रजोनिवृत्ति में। अधिक बार, गर्भाशय और योनि का प्रसार वृद्धावस्था में होता है, लेकिन कभी-कभी यह पेल्विक फ्लोर या मांसपेशियों के हाइपोप्लासिया के जन्मजात विकारों के जन्मजात विकारों के साथ अशक्त युवा महिलाओं में भी विकसित होता है।

गर्भाशय की स्थिति जननांग आगे को बढ़ाव के विकास में एक भूमिका निभाता है। एक सामान्य स्थिति में (एन्तेवर्सन-एन्टेफ्लेक्सिन), पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों, जघन हड्डियों, और मूत्राशय की दीवारें गर्भाशय के समर्थन के रूप में काम करती हैं। गर्भाशय के पीछे और पीछे हटने के साथ, एक हर्नियल छिद्र की उपस्थिति के लिए पूर्वापेक्षाएं बनाई जाती हैं, योनि की दीवारों का प्रसार, फिर उपांगों के साथ गर्भाशय। लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव के कारण वास्कुलराइजेशन, ट्रॉफी और लिम्फ के बहिर्वाह में गड़बड़ी होती है। कोकेशियान जाति के प्रतिनिधियों को गर्भाशय और योनि के आगे बढ़ने से पीड़ित होने की संभावना है; अफ्रीकी-अमेरिकी और एशियाई महिलाओं में, विकृति कम आम है।

वर्गीकरण

गर्भाशय के विस्थापन की डिग्री के अनुसार, प्रोलैप्स के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

• कब मैंने डिग्री की (गर्भाशय का आगे बढ़ना) गर्भाशय के शरीर का कुछ नीचे विस्थापन है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा योनि में है।
• II की डिग्री (शुरुआत या गर्भाशय के आंशिक आगे को बढ़ाव) योनि की पूर्व संध्या पर गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस के स्थान और योनि में गर्भाशय के शरीर की विशेषता है। जब तनाव होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा को जननांग भट्ठा से दिखाया गया है।
• कब III डिग्री(गर्भाशय का अधूरा प्रसार) गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर का कुछ भाग योनि से आराम करता है।
• कब IV डिग्री (गर्भाशय के पूर्ण आगे को बढ़ाव - प्रोलैप्सस गर्भाशय) गर्भाशय के सभी भाग और योनि की दीवारें जननांग अंतराल के बाहर होती हैं।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लक्षण

चलने पर असुविधा और गर्भाशय और योनि के आगे बढ़ने का क्लिनिक प्रकट होता है, चलने में भारीपन की भावना, दबाव और दर्द, पेरिनेम में एक विदेशी शरीर की भावना, संभोग के दौरान दर्द। गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ, स्थलाकृति और आसन्न अंगों के कार्य - मूत्राशय और मलाशय - विकृत हो जाते हैं।

गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव के निदान के लिए संबंधित विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट। गर्भाशय के प्रोलैप्स वाले रोगियों की मूत्र संबंधी परीक्षा में मूत्र, जीवाणुविज्ञानी मूत्र संस्कृति, उत्सर्जन यूरोग्राफी, वृक्क अल्ट्रासाउंड, क्रोमोसिस्टोस्कोपी, यूरोडायनामिक अध्ययन का एक सामान्य विश्लेषण शामिल हो सकता है। प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, रेक्टोसेले, स्फिंक्टर अपर्याप्तता, बवासीर की उपस्थिति और गंभीरता निर्दिष्ट की जाती है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव योनि अल्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से गर्भाशय ग्रीवा परिवर्तन से विभेदित है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लिए उपचार

स्त्री रोग में गर्भाशय और योनि के प्रसार को समाप्त करने के लिए एकमात्र कट्टरपंथी विधि सर्जिकल हस्तक्षेप है। ऑपरेशन की तैयारी में, म्यूकोसल अल्सरेशन का इलाज किया जाता है, और योनि को अच्छी तरह से साफ किया जाता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लिए सर्जरी की विधि प्रोलैप्स की डिग्री, दैहिक स्थिति और महिला की उम्र पर निर्भर करती है।

जन्म देने वाले युवा रोगियों में गर्भाशय के अधूरे प्रसार के मामले में, एक "मैनचेस्टर" ऑपरेशन किया जा सकता है, जिसमें कार्डिनल लिगामेंट्स और कोल्पोपरिनोलोप्लास्टी की कमी के साथ पूर्वकाल कोलोप्रोफेरी शामिल है, और गर्भाशय ग्रीवा के उत्थान और अतिवृद्धि, टूटना और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ प्रसव उम्र की महिलाओं में हस्तक्षेप का एक अन्य विकल्प एक ऑपरेशन हो सकता है जिसमें पूर्वकाल कोलोप्रोफेरी, कोल्पोपरिनोप्लास्टी, गर्भाशय के वेंट्रोस्प्रेसन और वेंट्रिफिकेशन शामिल होते हैं - गर्भाशय के पूर्वकाल पेट की दीवार से जुड़ाव। स्नायुबंधन के स्पष्ट शोष के साथ, उन्हें एलोप्लास्टिक सामग्री के साथ मजबूत किया जाता है।

गर्भाशय के पूर्ण प्रसार के साथ बुजुर्ग रोगियों में, कोल्पोपराइनोप्लास्टी और गर्भाशय स्नायुबंधन का उपयोग करके एक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय का पूर्ण निष्कासन) और प्लास्टिक श्रोणि मंजिल को बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है। बोझिल दैहिक इतिहास (मधुमेह मेलेटस, गोइटर, एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गंभीर हृदय रोग, फेफड़ों, गुर्दे की विकृति) और वृद्धावस्था के साथ, जब वॉल्यूमेट्रिक संचालन मुश्किल होता है, शल्य चिकित्सा पसंद की विधि औसत दर्जे का कोलेपोर्फ्फी है। गर्भाशय के आगे बढ़ने के शीघ्र उन्मूलन के बाद, व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना है, कब्ज की रोकथाम की जाती है, भारी शारीरिक श्रम और तनाव को बाहर रखा जाता है।

गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा रोगसूचक है और इसमें एक गर्भाशय की अंगूठी (पेसरी), हिस्टेरोफोर (एक सहायक बैंड, बेल्ट पर बांधा गया) और बड़े योनि टैम्पोन का उपयोग शामिल है। इस तरह के तरीके समायोजित योनि की दीवारों के अतिरिक्त हाइपरेक्स्टेंशन की आवश्यकता होती है, जो समय के साथ गर्भाशय के आगे बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, लंबे समय तक पेसरी के उपयोग से दबाव अल्सर हो सकता है। प्रोलैप्सड यूटेरस के लिए विभिन्न सहायक उपकरणों के उपयोग के लिए एक योनि रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की दैनिक योनि और नियमित रूप से, महीने में दो बार, परीक्षा की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लिए निदान

गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप मुख्य रूप से अनुकूल है। अधिकांश महिलाएं सामाजिक गतिविधि और यौन जीवन को ठीक करती हैं। अंग-संरक्षण हस्तक्षेपों के बाद, गर्भावस्था संभव है। गर्भाशय के प्रोलैप्स के लिए सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों में गर्भावस्था प्रबंधन अतिरिक्त जोखिम वहन करता है और इसमें सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, गर्भाशय के आगे बढ़ने के समय के उन्मूलन के बाद भी, जननांगों का बार-बार प्रसार विकसित होता है। गर्भाशय के प्रोलैप्स (एक पेसरी का उपयोग करके) के उपशामक उपचार के साथ, योनि के म्यूकोसा की जलन और सूजन, अल्सरेशन, बेडरेस, संक्रमण, अंगूठी के लुमेन में गर्भाशय ग्रीवा का उल्लंघन, और अक्सर मलाशय और vesicovaginal fistulas का गठन होता है।

निवारण

गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव की रोकथाम में प्रसव में सही प्रसूति सहायता, पेरिनियल की सावधानीपूर्वक suturing और जन्म नहर के आँसू, योनि संचालन का सावधानीपूर्वक प्रदर्शन, कम जननांग ल्लाप्स का समय पर शल्य चिकित्सा उपचार शामिल हैं। प्रसवोत्तर अवधि में, गर्भाशय के प्रोलैप्स की रोकथाम के लिए, श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की स्थिति को पूरी तरह से बहाल करना आवश्यक है - विशेष जिम्नास्टिक, लेजर थेरेपी, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना की नियुक्ति। फिटनेस कक्षाएं, व्यायाम चिकित्सा, संतुलित पोषण, इष्टतम वजन बनाए रखना, कब्ज को खत्म करना और कड़ी मेहनत को खत्म करना निवारक महत्व है।

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आंतरिक अंगों का प्रसार ("ptosis" - lat।) कई पुरानी बीमारियों का कारण है। आधिकारिक चिकित्सा ने अभी तक यह नहीं सीखा है कि इसे प्रभावी ढंग से कैसे पहचाना जाए और इससे कैसे लड़ा जाए।

बहुत बार, पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना निरंतर, दर्द के साथ होता है। दर्द आमतौर पर निचले पेट में, काठ का पीठ में स्थानीयकृत होता है। लेकिन आपको यह जानना होगा कि चूक भी स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

आम तौर पर, छोटे श्रोणि (गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मलाशय) के सभी अंगों को मजबूत श्रोणि-प्रावरणी और पेशी तंत्र (चित्र देखें) का उपयोग करके छोटे श्रोणि की बोनी दीवारों के लिए तय किया जाता है। परंपरागत रूप से, पैल्विक अंगों के समर्थन के तीन स्तरों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। प्रत्येक स्तर कुछ अंगों या उनके कुछ हिस्सों को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होता है और उनकी एक विशेषता होती है। स्तर I योनि गुंबद और गर्भाशय का समर्थन करता है। यह एक फ़नल की तरह दिखता है, जिसका ऊपरी चौड़ा हिस्सा हड्डी की संरचनाओं और गर्भाशय ग्रीवा के संकीर्ण निचले हिस्से के लिए तय होता है। स्तर II एक झूला की तरह दिखता है। यह योनि, मूत्राशय, मूत्रमार्ग और मलाशय की दीवारों के लिए जिम्मेदार है। स्तर III एक पेशी "प्लेट" है जिस पर श्रोणि अंग "झूठ" होते हैं। यह योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय के बाहर निकलने के उद्घाटन को भी संलग्न करता है, जिसे अधिकांश समय बंद करना चाहिए।

अंगों के विघटन से स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन होती है, सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करता है, जिससे जमाव होता है, जो स्वयं प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, बवासीर के रूप में, निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों। पीटोसिस या "ग्राफ्ट" का संदेह, क्योंकि पुराने दिनों में अंग के आगे बढ़ने को अंग कहा जाता था, यह बांझपन, गर्भाशय फाइब्रॉएड, अनियमित और दर्दनाक अवधि, लगातार पेशाब, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेनोमा, लगातार खराब सांस, पेट में उठने पर असुविधा के साथ भी उत्पन्न हो सकता है हाथ ऊपर या सिर वापस फेंकना, सूजन और पुरानी कब्ज।

विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेत भी हैं। बलगम प्रकार (कफ) के लोगों को अक्सर चेहरे पर सूजन, आंखों के नीचे बैग, टखनों की सूजन, लैक्रिमेशन, बार-बार बहती नाक, खाने के बाद एपिगैस्ट्रियम में भारीपन, कब्ज होता है।

पित्त प्रकार (कोलेरिक) के लोगों में चिड़चिड़ापन, गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ में कड़ापन, नाराज़गी, उच्च रक्तचाप, अस्थिर मल की विशेषता होती है।

पीपल-विंड्स (सैंगुइन) निचले छोरों के बवासीर और वैरिकाज़ नसों से पीड़ित होते हैं, तंत्रिका संबंधी उत्पत्ति के "गैस्ट्रिटिस" दर्द, पुरानी कब्ज, पेट दर्द, कमजोर तनाव प्रतिरोध।

पीटोसिस का एक सामान्य कारण सहायक मांसपेशियों और स्नायुबंधन की जन्मजात कमजोरी है (अधिक बार पवन प्रकार के लोगों में - दुबला, पतला-बंधुआ, दैहिक प्रकार)। उनके लिए वज़न उठाना, ज़्यादा खाना, डाइट और जुलाब के साथ दूर जाना हानिकारक है, "खड़े" या "गतिहीन" व्यवसायों का चयन करें। कई लोगों के लिए, विशेष रूप से महिलाओं के लिए, शारीरिक परिश्रम से जुड़े काम और हाथों को बार-बार उठाना असुरक्षित है - खेल, निर्माण, मरम्मत, बच्चों और किराने की थैलियों को ले जाना, घूमना, देश का काम, आदि।

Ptosis के कारणों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, किफोसिस (जघन क्षेत्र के पास भी डायाफ्राम को लाना), एकाधिक या बहुत तेज श्रम, कुछ हार्मोनल असंतुलन, मोटापा या महत्वपूर्ण और नाटकीय नुकसान शामिल हैं।

उम्र के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं और स्नायुबंधन की टोन कम हो जाती है, और आंतरिक अंग बेतरतीब ढंग से नीचे स्लाइड करने की प्रवृत्ति प्राप्त करते हैं। कुछ सेंटीमीटर के भीतर भी अधोमुख गति जठरांत्र संबंधी मार्ग, साथ ही श्रोणि अंगों के कार्य को बिगड़ने के लिए पर्याप्त है।

मध्यम शरीर में वसा के साथ, यकृत, प्लीहा, पेट और उनके पेट के पड़ोसियों को अच्छा निष्क्रिय समर्थन और विश्वसनीय समर्थन प्राप्त होता है। यदि शरीर में वसा ऊतक की अधिकता हो गई है, तो आंतरिक अंग संकुचित हो गए हैं, उनका कार्य बिगड़ा हुआ है। लेकिन सबसे बुरा यह है कि जब त्वचा के नीचे एक भी वसा कोशिका नहीं बची है: आंतरिक अंगों का पूरा वजन पेट के प्रेस के सक्रिय भाग - मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर भारी पड़ता है। वजन में तेज कमी के साथ, मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है, स्थानीय मांसपेशियां इंट्रा-पेट के दबाव की भरपाई करने में सक्षम नहीं होती हैं, और फिर पेट के निचले हिस्से पर दबाव पड़ता है, और पेट के अंग डूब जाते हैं।

रुक-रुक कर दर्द और पेट में दर्द खींच पेट और आंतों के आगे बढ़ने का संकेत हो सकता है। अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर सीधा शुरू होती हैं और लेटने पर कम हो जाती हैं। गुर्दे के आगे बढ़ने के साथ, काठ का क्षेत्र में दर्द चिंता करता है। यदि निचले पेट और त्रिकास्थि में एक खींचने वाला दर्द इसमें शामिल हो गया, खांसी, छींकने, हंसने, शारीरिक प्रयास करने पर मूत्र असंयम के एपिसोड दिखाई दिए, तो यह संभव है कि गर्भाशय और योनि आगे को बढ़ाव हो, जो कभी-कभी उनके प्रोलैप्स से समाप्त हो जाते हैं।

विशेष CAVITY ऑर्गन्स को कम करने के लिए विशेष परिणाम।

1. पीठ पर स्थित स्थिति (इप), काठ की रीढ़ के नीचे 20-30 सेमी ऊँचा एक रोलर होता है, सिर के नीचे एक छोटा तकिया, एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर होता है। डायाफ्रामिक सांस लेना। साँस कुछ हद तक पेट में खींची जाने के साथ लंबा हो जाता है। 4 बार दोहराएं।

2. मैं पी। - वही, शरीर के साथ हाथ। सीधे पैरों की वैकल्पिक उठाने। श्वास मनमाना है। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

3. मैं पी। - वही, शरीर के साथ हाथ, पैर घुटनों पर मुड़े हुए। श्रोणि को उठाएं, पैरों पर झुकाव, कोहनी, सिर के पीछे, "आधा-पुल" का निर्माण। गति धीमी है। अपनी सांस की निगरानी करें। 4 बार दोहराएं।

4. मैं पी। वही, शरीर के साथ हथियार। साँस। अपने दाहिने पैर को घुटने से मोड़ें और सांस छोड़ते हुए अपने हाथों से इसे अपने पेट तक खींचें। बाएं पैर के साथ भी ऐसा ही है। इसे मध्यम गति से लयबद्ध तरीके से करें। 4 बार दोहराएं।

5. मैं पी। - सिर के नीचे दाहिनी भुजा, शरीर के साथ बायीं ओर लेटा हुआ। उसी समय, अपने बाएं हाथ और बाएं पैर को ऊपर ले जाएं। बाईं तरफ वही। औसत गति। प्रत्येक पैर के साथ 3-4 बार दोहराएं।

6. मैं पी। - जोर, घुटना। अपनी बाहों और पैरों को एक साथ ले जाने के बिना, अपनी एड़ी पर बैठें, अपनी छाती को कम करें, आगे बढ़ें, प्रारंभिक स्थिति पर लौटें। 4 बार दोहराएं।

7. मैं पी। भी। साँस। बाएं पैर और दाहिने हाथ को ऊपर उठाएं, पीठ के निचले हिस्से पर झुकें, साँस छोड़ें। दूसरे हाथ और पैर के साथ भी ऐसा ही है। श्वास मनमाना है। 4 बार दोहराएं।

8. मैं पी। - आपकी पीठ के बल, शरीर के साथ हाथ। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, दोनों पैरों को ऊपर उठाएँ। श्वास मनमाना है। 4 बार दोहराएं।

9. मैं पी। - भी। एक साइकिल चालक के आंदोलनों का अनुकरण करें, साँस छोड़ते। 4 बार दोहराएं।

10. मैं पी। - भी। अपनी बाहों को ऊपर उठाना और कम करना। औसत गति। 4 बार दोहराएं।

11. “पी। - भी। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पैरों को अपनी ओर और दाईं ओर उठाएँ। बाईं ओर एक मोड़ के साथ एक ही। औसत गति। प्रत्येक दिशा में 4 बार दोहराएं।

12. मैं पी। - भी। साँस छोड़ने पर, अपने हाथों से दोनों पैरों को पेट की ओर खींचें। गति धीमी है। 6-8 बार दोहराएं।

13. "पी। - कोहनी पर झूठ बोलना। अपने पैरों को पक्षों तक फैलाएं, कनेक्ट करें। अपनी सांस मत रोको। 8-10 बार दोहराएं।

14. पी। भी। चलने की नकल। अपनी सांस मत रोको। 10 कदम चलें।

15. मैं पी। भी। दाएं और बाएं दो पैरों से घुमाएं। अपनी सांस मत रोको। प्रत्येक दिशा में 4 वृत्त बनाएं।

16. आई। पी। - खड़ा है। उच्च कूल्हों के साथ जगह में चलना। अपनी सांस मत रोको। 30 सेकंड से 1 मिनट तक चलें।

17. आई। पी। - खड़ा है। अपने पैरों को पीछे ले जाते हुए अपनी बाहों को उठाएं। हाथ उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

18. आई। पी। - खड़ा है। भुजाओं को एक क्षैतिज स्थिति में पक्षों तक ले जाने के साथ भुजाओं को स्वीप करें। हाथ उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

19. आई। पी। - खड़े, कुर्सी के पीछे पकड़े। अपनी बाहों को, अपने पैर को पीछे ले जाएं, फिर, अपना हाथ बढ़ाएं और अपने पैर को स्विंग करें, अपनी उंगलियों को इसके साथ स्पर्श करें। हाथ उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

20. आई। पी। - कुर्सी पर आराम कर रहे हथियारों के साथ एक कुर्सी पर बैठे। साँस। साँस छोड़ने पर, शरीर को ऊपर उठाने, एक चाप में झुकना। औसत गति। 4 बार दोहराएं।

21. आई। पी। भी। साँस। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पैर को सामने की कुर्सी के पीछे ले जाएँ। औसत गति। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

22. आई। पी। - भी। साँस। जैसे-जैसे आप सांस छोड़ते हैं, अपने पेट को अपने पेट की तरफ उठाएं। औसत गति। 4-8 बार दोहराएं।

23. आई। पी। - जोर, घुटना। अपनी बाहों को मोड़ें, फर्श को अपनी छाती से स्पर्श करें, उसी समय अपने पैर को ऊपर उठाएं, इसे सीधा करें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही है। अपनी सांस मत रोको। 4-8 बार दोहराएं।

24. आई। पी। - उसकी पीठ पर झूठ बोलना, एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर। डायाफ्रामिक सांस लेना। साँस कुछ हद तक पेट में खींची जाने के साथ लंबा हो जाता है। 4 बार दोहराएं।

BLADDER की स्थापना के लिए निष्कर्षों का एक संकलन।

व्यायाम का सेट कम से कम 1.5-3 महीने के लिए दिन में दो बार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, परिसर दिन में एक बार किया जाता है।

पूरे परिसर का प्रदर्शन करते समय, अभ्यास के क्रम को बदला जा सकता है, हालांकि, व्यायाम नंबर 1 पहले रहना चाहिए। कॉम्प्लेक्स के अंत में व्यायाम नंबर 1 करने की भी सलाह दी जाती है।

सभी अभ्यास आई.पी. झूठ बोलना (पीठ पर) एक उठाया पैर अंत के साथ किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अपने नितंबों और पैरों के नीचे एक तकिया रखें।

तीन अंकों का प्रत्यावर्तन। यह नाम केगेल व्यायाम को संदर्भित करता है।
यह निम्नानुसार किया जाता है: धीरे-धीरे मांसपेशियों को तनाव दें जो "चूसने की गति" के साथ मूत्रमार्ग, योनि और गुदा को घेरे हुए हैं। आपको महसूस करना चाहिए कि अंगों को कैसे अंदर की ओर खींचा जा रहा है। सबसे पहले, पेशाब करते समय व्यायाम का प्रयास करें। आपको मूत्र के प्रवाह को पूरी तरह से रोकने में सक्षम होना चाहिए।

धीमी गति से या मध्यम गति से, "समस्या क्षेत्र" पर ध्यान देने के साथ सभी अभ्यास सार्थक रूप से किए जाते हैं।

1. मैं पी। अपने घुटनों पर जोर।

तीन बिंदुओं के पीछे हटने के साथ साँस छोड़ने पर (ऊपर देखें), एड़ी पर सीट पर जाएं। हथेलियाँ फर्श पर होती हैं, ठोड़ी छाती से लग जाती है, लेकिन गर्दन अधिक नहीं झुकती है।
साँस लेने पर, I.P पर वापस लौटें।
धीमी गति से 8 बार दोहराएं।

2. मैं पी। ग्रे पैर अलग।
एक औसत गति से वसंत आंदोलनों के साथ, फर्श से लगभग 10 सेमी एक पैर उठाएं। पेट को अंदर खींचा जाता है, तीन बिंदु पीछे हट जाते हैं, आसन का पालन करें। 8 बार चलाएं और दूसरे पैर से दोहराएं।

3. मैं पी। लेटना।
धीमी गति से साँस छोड़ने पर, निचली पीठ को फर्श पर निचोड़ें, तीन बिंदुओं में खींचते हुए, पसलियों को कूल्हों तक निर्देशित करें (शरीर को न उठाएं!)। 2 सेकंड के लिए पकड़ो और साँस लेना पर आराम करते हुए, I.P पर लौटें। 8 बार दोहराएं।

4. मैं पी। झूठ बोलना, भुजाओं को बांधे रखना।
जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, तीन बिंदुओं में आकर, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर को मोड़ें।
साँस छोड़ते हुए, फर्श से निचले हिस्से को ऊपर उठाए बिना, सपा पर वापस लौटें। और दूसरे पैर के साथ दोहराएं। प्रत्येक पैर पर 8 बार दोहराएं।

5. मैं पी। आपकी पीठ के बल लेट कर, पैर मुड़े हुए, पैर फर्श पर।
घुटनों-पेट-छाती की एक पंक्ति में श्रोणि को उठाएं और तीन बिंदुओं में ड्रा करें (पेट विफल हो जाएगा)। कम से कम 16 सेकंड के लिए स्थिति को पकड़ो। चाहें तो कई बार दोहराएं। यदि पूर्ण परिसर के लिए पर्याप्त समय नहीं है, तो आप केवल इस अभ्यास के लिए खुद को सीमित कर सकते हैं।

6. मैं पी। लेटना।
अपने पैरों को मोड़ें, पैरों को फर्श के कंधे-चौड़ाई से अलग रखें। अपने घुटनों के बीच एक गेंद या तकिया दबाना।
तीन बिंदुओं में खींचो और एक चिकनी गति में अपने घुटनों को एक साथ लाने का प्रयास करें। 2 सेकंड के लिए अधिकतम वोल्टेज के बिंदु पर पकड़ो और सुचारू रूप से आई.पी.
8 बार दोहराएं।

इसके अलावा, यह अभ्यास आईपी से किया जा सकता है। भूरे रंग के पैर अलग, पैर फर्श पर झुकते हैं, कोहनी को अंदर से घुटनों पर टिकाते हैं।

7. मैं पी। लेटना।
व्यायाम की सुविधा और सही तकनीक को बनाए रखने के लिए अपने नितंबों के नीचे एक छोटा पैड रखें। अपने पैरों को 90 डिग्री ऊपर उठाएं और तीन बिंदुओं में खींचें। विभिन्न विमानों में अपने पैरों के साथ 8 "कैंची" का प्रदर्शन करें। गति मनमाना है।
शारीरिक रूप से फिट व्यक्ति इस अभ्यास को कंधे के ब्लेड ("सन्टी") पर खड़े होकर कर सकते हैं।

8. मैं पी। लेटना।
साँस लेते समय, तीन बिंदुओं में ड्रा करें और एक हाथ ऊपर उठाएं। महसूस करें कि पेट की मांसपेशियों को कैसे बढ़ाया जाता है और आंतरिक अंगों को कड़ा किया जाता है। बहुत आसानी से, मांसपेशियों और अंगों को एक तंग स्थिति में रखते हुए, सपा में वापस आ जाओ। और दूसरे हाथ से दोहराएं। प्रत्येक हाथ से 4 बार चलाएं। फिर, 8 बार तीन बिंदुओं के अनिवार्य प्रत्यावर्तन और धारण के साथ हाथों का एक साथ उठना प्रदर्शन करते हैं।

"क्रॉस" कदम के साथ या अपने घुटनों के बीच फंसी गेंद के साथ चलना भी उपयोगी है, जिसे आप अपने बच्चे के साथ सैर पर सीख सकते हैं। और केगेल व्यायाम (तीन-बिंदु वापसी) कहीं भी, कभी भी किया जा सकता है!

खूबसूरत महिलाओं की कोई भी बातचीत, एक तरह से या किसी अन्य, हमेशा कामुकता और स्वास्थ्य के विषय पर चिंता करती है। और यह सही है। यदि आप आनंद और पूर्ण संतुष्टि के रूप में जीवन से लाभांश प्राप्त करना चाहते हैं, तो आपको बस किसी भी परिसर के बिना अंतरंग और अंतरंग के बारे में बात करनी होगी। और हमारे विशेषज्ञ - ऑन्कोलॉजिस्ट-यूरोलॉजिस्ट डेनिस चिनेनोव और पेल्विक हेल्थ नतालिया रोमानोवा के जनरल डायरेक्टर - हमें मूत्र असंयम जैसी नाजुक समस्या से संबंधित सभी सवालों के जवाब देने में मदद करेंगे।

क्या आप इस तरह की फ्रैंक शुरुआत से भ्रमित थे? अधिकांश लोगों (दोनों पुरुषों और महिलाओं) के लिए स्वास्थ्य से संबंधित कोई भी विषय "बेल्ट के नीचे" हमेशा असुविधा और शर्मिंदगी का कारण बनता है। शायद हमारे जीनों में अभी भी अंतरंग मुद्दों की सामान्य चर्चा पर एक निषेध है। लेकिन चुप्पी और समझदारी किसी भी समस्या की गलतफहमी का कारण बनती है, और इससे भी अधिक अंतरंग। उदाहरण के लिए, यूरोलॉजिस्ट चिंतित हैं कि अगर मरीज को पेशाब में खून आता है, तो उसकी मदद कभी नहीं लेनी चाहिए। और यह मूत्राशय के कैंसर के पहले लक्षणों में से एक है। क्या आप समझते हैं कि परिसरों को दूर करना और निचले शरीर के लिए चौकस होना क्यों महत्वपूर्ण है?

मूत्र असंयम का मुख्य कारण

“45 और 60 साल की उम्र की लगभग 50% महिलाओं में अनैच्छिक मूत्र रिसाव की रिपोर्ट है। 65 वर्ष से अधिक की 2,000 महिलाओं में से 36% में अनैच्छिक पेशाब होता है। रूस में महिलाओं में मूत्र असंयम का प्रसार 33.636.8% है, डेनिस चिनिनोव कहते हैं। - जननांग आगे को बढ़ाव के साथ मूत्र असंयम की आवृत्ति 25 से 80% तक होती है। योनि और गर्भाशय की दीवारों के प्रसार के साथ 25-30% से अधिक महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम नहीं होता है।

वहीं, यूरोलॉजिस्ट्स का डेटा कहता है कि स्ट्रेस मूत्र असंयम इस अप्रिय घटना का सबसे आम रूप है। "मूत्र रिसाव में एक खांसी या यहां तक \u200b\u200bकि खाँसी, छींकने, तेज आंदोलन या कूदने का कारण हो सकता है," डेनिस चिननोव कहते हैं। - यह मुख्य रूप से युवा महिलाओं में पैथोलॉजिकल प्रसव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और मध्य और बुढ़ापे में - पूर्व और पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान हार्मोनल विकारों के आधार पर। श्रोणि तल की मांसपेशियों का कमजोर होना महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम का मुख्य कारण है। श्रोणि मंजिल का कार्य एक या कई कारणों के संयोजन के कारण बिगड़ा जा सकता है: श्रोणि की मांसपेशियों का कमजोर होना, श्रोणि मंजिल के संयोजी ऊतक संरचनाओं को नुकसान, विभिन्न मांसपेशी समूहों के बिगड़ा समन्वय। अन्य कारणों में: कठिन, लम्बा या तीव्र श्रम, स्त्रीरोग संबंधी हस्तक्षेप (गर्भाशय का विलोपन, इंटरकनेक्शन ट्यूमर को हटाना), एंडोउरथ्रल सर्जरी, अत्यधिक शारीरिक श्रम, पेरिनेल ट्रॉमा। " असंयम के अनिवार्य प्रकार के कारण कोई कम परेशानी नहीं होती है। "यह मूत्राशय की पेशी की दीवार की बढ़ती गतिविधि के कारण विकसित होता है, - डेनिस चिनेनोव बताते हैं। "पेशाब करने की इच्छा इतनी लगातार होती है कि शौचालय छोड़ने के लिए डर लगता है।"

अक्सर ऐसा होता है कि बीमारी के इस रूप से पीड़ित महिलाएं घर छोड़ने या शहर के शौचालयों की निकटता को ध्यान में रखते हुए एक मार्ग की योजना बनाने से डरती हैं, ताकि बुरी स्थिति में न आएं। इससे भी बुरी मुसीबत है - एक ऐसी स्थिति जो दो पिछली समस्याओं को एक बड़े में जोड़ती है। यह असंयम (छींकने, खांसने) और अनिवार्य आग्रह करने के लिए दोनों शारीरिक प्रयासों से जुड़ा एक मिश्रित रूप है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई भी असंयम विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का प्रकटन है, जिसका उपचार काफी भिन्न होता है।

एक और नाजुक समस्या

एक और अप्रिय समस्या जो उन्हें ज़ोर से बोलने में शर्म आती है वह है पेल्विक अंगों का आगे बढ़ना। "एक निश्चित उम्र के बाद, लगभग आधी महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं," डेनिस चिनेनोव कहते हैं। - अक्सर जननांगों का आगे बढ़ना गर्भावस्था और प्रसव के साथ जुड़ा होता है (ऊतकों का तंत्रिका विनियमन घायल हो जाता है और श्रोणि की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है); पैल्विक मांसपेशियों की कमजोरी (अशक्त महिलाओं में मूत्र असंयम से पता चलता है कि अन्य कारक कारणों के पीछे छिपे हुए हैं, न केवल प्रसव के दौरान श्रोणि की मांसपेशियों में चोट); संयोजी ऊतक की आनुवंशिक कमजोरी; इंट्रा-पेट के दबाव (अतिरिक्त वजन, पुरानी खांसी, कब्ज) में वृद्धि में योगदान करने वाले कारकों की उपस्थिति। इसके अलावा, महिलाओं को केवल बीमारी के बारे में अनुमान होता है जब वे निचले पेट में असुविधा के बारे में चिंता करना शुरू कर देते हैं, दबाव की एक अप्रिय भावना, भारीपन, मूत्राशय को खाली करने के साथ समस्याएं और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो दिन के अंत की ओर तेज होता है। इसके अलावा, अप्रिय लक्षण एक स्नोबॉल की तरह बढ़ते हैं: योनि की चिंताओं के अंदर "उभार" की भावना, मूत्राशय में संक्रमण होता है, कब्ज की पीड़ा और यौन जीवन संभोग के दौरान दर्द के कारण परेशान होता है। इसके अलावा, बीमारी श्रोणि की आंतरिक संरचना को बदल देती है। अक्सर योनि की पूर्वकाल की दीवार का प्रकोप मूत्राशय और मूत्रमार्ग के साथ होता है, और मलाशय और छोटी आंत को शामिल कर सकता है।

मूत्र असंयम की रोकथाम और श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव

इन सभी परेशानियों के बारे में जानते हुए, प्राचीन चीन की महिलाओं ने हमेशा असंयम और प्रोलैप्स दोनों से बचने के लिए अंतरंग क्षेत्र की मांसपेशियों को अच्छे आकार में रखा। प्रशिक्षण के लिए, वे पत्थर से बने 15 से 100 ग्राम वजन के एक विशेष शंकु का उपयोग करते थे, जिसे दिन में कम से कम पांच मिनट योनि में रखना होता था। अमेरिकन यूरोग्नोलॉजिकल एसोसिएशन के आधुनिक शोध इस बात की पुष्टि करते हैं कि व्यायाम, तेज चलना और अंतरंग मांसपेशी प्रशिक्षण आपको परेशानी से बचाता है। किसी भी मामले में, हल्के असंयम से पीड़ित 86% महिलाएं पूरी तरह से सक्रिय जीवन शैली के माध्यम से इस समस्या से छुटकारा पाती हैं। और उनमें से कुछ "चीनी पद्धति" की कोशिश करने से पीछे नहीं रहे। केवल एक शंकु के बजाय, वे अब जेड अंडे का उपयोग करते हैं - अर्ध-कीमती पत्थरों से बने अंडे। उनकी मदद से, आप सीख सकते हैं कि अंतरंग मांसपेशियों के सभी समूहों के साथ कैसे काम किया जाए।

डॉ। केगेल ने 1948 में असंयम और प्रोलैप्स की समस्या के समाधान का प्रस्ताव दिया। उन्होंने विशेष अभ्यास का एक सेट विकसित किया। जब सही और नियमित रूप से किया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता 75% तक पहुंच जाती है। केगेल व्यायाम प्यूबोकोकाइगल मांसपेशी के जानबूझकर संकुचन हैं, वह जो मूत्र के प्रवाह को रोकता है। अंतरंग व्यायाम की बाहरी सरलता के बावजूद, कई लड़कियां इसे सही ढंग से निष्पादित करने में विफल रहती हैं। कठिनाई यह है कि लगभग हमेशा, जब ऐसा लगता है कि योनि की मांसपेशियों में खिंचाव हो रहा है, वास्तव में केवल लसदार, ऊरु की मांसपेशियां, डायाफ्राम और एब्स काम कर रहे हैं। यह समझने के लिए कि आप केगेल व्यायाम सही ढंग से कर रहे हैं, आपको यह सीखने की ज़रूरत है कि योनि की मांसपेशियों को अलग कैसे करें, साथ ही साथ पबोकॉसीगल मांसपेशी भी। झूठी विनम्रता के बिना, योनि में दो उंगलियां डालें और दीवारों के प्रतिरोध को महसूस करें। उसी समय, अपने बाएं हाथ को नियंत्रण के लिए अपने निचले पेट पर रखें। महसूस करें कि आपकी मांसपेशियां शिथिल हैं? इसका मतलब है कि हमने सब कुछ ठीक किया।

श्रोणि अंगों के साथ समस्याओं को हल करने के लिए आधुनिक तकनीक

अंतरंग मांसपेशियों को मजबूत करने के आधुनिक तरीकों में विभिन्न विशेष सिमुलेटर का उपयोग करके और भी अधिक उन्नत प्रकार के प्रशिक्षण शामिल हैं। पेश है प्रशिक्षण प्रणाली पेल्विक-हेल्थ। यह स्वास्थ्य समस्याओं से बचाता है, आपको किसी भी उम्र में अंतरंग मांसपेशियों को मजबूत करने की अनुमति देता है, और यहां तक \u200b\u200bकि अधिक बार संभोग सुख का अनुभव करने और तेजी से पहुंचने के लिए। कुंजी शब्द नियमित है। पहले या दूसरे सत्र के बाद परिणाम की उम्मीद न करें। चमत्कार नहीं होते! "आप एक फिटनेस कोर्स के माध्यम से नहीं जा सकते हैं और जीवन के लिए सही आकार में प्राप्त कर सकते हैं," हमारे विशेषज्ञ नतालिया रोमानोवा ने चेतावनी दी है। - पैल्विक फिट डिवाइस बायोफीडबैक सिद्धांत पर या बायोफीडबैक - बायोफीडबैक के साथ काम करता है। जैसे बैले मशीन में डांसर अपने शरीर का काम शीशे में देखता है, वैसे ही मशीन पर ट्रेनिंग करने वाला हर कोई उसकी मांसपेशियों का काम देखता है। यह स्क्रीन पर वास्तविक समय में प्रदर्शित होता है। कार्यक्रम बहुस्तरीय हैं - सरल से जटिल तक। अंतरंग मांसपेशियां खुद को इच्छाशक्ति के लिए उधार नहीं देती हैं, उन्हें दृश्य नियंत्रण की आवश्यकता होती है। जब हम एक महिला को अपनी मांसपेशियों में खींचने के लिए कहते हैं, तो वह एक प्रयास करती है और महसूस करती है कि उसने सब कुछ ठीक किया। वास्तव में, जैसा कि अक्सर होता है, वह अंदर नहीं गई, बल्कि मांसपेशियों को बाहर निकाल दिया। पेल्विक फिट बायोफीडबैक एक त्रुटि का संकेत देगा। और तब भावनाओं और वास्तविकता को जगह मिलेगी। इसका क्या मतलब है? दृश्य नियंत्रण के साथ और एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में प्रशिक्षण की आवश्यकता है। और तथाकथित "बिस्तर पर लेट गए, मांसपेशियों को निचोड़ना और अशुद्ध करना शुरू कर दिया ..." - ये उन्हें मजबूत करने के प्रयास में कमजोर प्रयास हैं। इस तरह के प्रशिक्षण को हमेशा एक विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए। "

बीमारियों का इलाज कैसे करें

यदि आप अभी भी समस्या की शुरुआत में चूक गए हैं, तो इसे शांति से और नसों के बिना हल करें। किसी भी शर्म को फेंक दें और सीधे मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएं - एक डॉक्टर जो महिला जननांग क्षेत्र और मूत्रविज्ञान दोनों की बारीकियों को समझता है, चरम मामलों में - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए, क्योंकि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी समस्याओं का समाधान नहीं करता है। बस अनावश्यक परीक्षाओं और परामर्श पर अपना समय बर्बाद करें। तब तक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले उत्पादों को हाथ में रखें जब तक कि आपका डॉक्टर उपचार न कर दे।

हल्के मूत्र असंयम के लिए, योनि टैम्पोन को मदद मिलेगी, क्योंकि वे योनि की सामने की दीवार को बढ़ाते हैं, जिससे मूत्रमार्ग को संकुचित होता है। योनि की दीवारों के कुछ प्रकार के प्रसार के लिए, साथ ही मूत्र असंयम, निराशावादी मदद कर सकते हैं। एक छोटी अंगूठी / डायाफ्राम योनि में रखा जाता है और गर्भाशय, योनि, मूत्राशय और मलाशय को यांत्रिक सहायता प्रदान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के पास लंगर डाला जाता है। लेकिन अगर डॉक्टर तय करता है कि ऑपरेशन की जरूरत है, तो उसे सहमत होना चाहिए। श्रोणि अंगों के पुनर्निर्माण के लिए विभिन्न ऑपरेशन हैं, जो लैप्रोस्कोपिक रूप से या खुली पहुंच के माध्यम से किया जा सकता है। लक्ष्य श्रोणि ऊतक को मजबूत करना है जो मूत्राशय, गर्भाशय और मलाशय का समर्थन करता है। इसके लिए, सर्जन या तो शरीर के अपने ऊतकों या सिंथेटिक पॉलीप्रोपाइलीन कृत्रिम अंग का उपयोग कर सकते हैं। वर्तमान में, बीमारी का मुकाबला करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका सिंथेटिक लूप की स्थापना है। यह महिला असंयम के सर्जिकल उपचार के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। यह सर्जरी और आघात की डिग्री को कम करता है। इसके अलावा, स्लिंग के उपयोग से संबंधित समस्याओं का समाधान होता है। मूत्र असंयम के अधिकांश रूपों में उनके फायदे प्रभावशाली हैं; परिणाम कुछ घंटों के बाद महसूस किया जाता है; उपचार के बाद कम पुनर्वास अवधि; संभव स्थानीय संज्ञाहरण; पैल्विक क्षेत्र में निशान वाले रोगियों के लिए प्रक्रिया स्वीकार्य है। संरचना को रखने के लिए, सर्जन छोटे चीरों को बनाता है जिसके माध्यम से मेष पारित किया जाता है। यह एक झूला के रूप में अंगों के नीचे स्थित है।

रोग कितना गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए, इस तकनीक का उपयोग करने वाला उपचार अलग हो सकता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को दर्द दवाओं, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है। इसे चार से छह सप्ताह तक यौन क्रिया से संयम की आवश्यकता होगी। यदि आवश्यक हो तो कैथेटर की स्थापना संभव है। यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के ऑपरेशन में अभी भी जोखिम है: पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, रक्तस्राव, संज्ञाहरण के बाद जटिलताओं, चिपकने वाली बीमारी और पेश करने वाले अंगों को अनजाने में नुकसान। शरीर के लिए यह भी संभव है कि पुराने दर्द, रक्तस्राव, छोटे जहाजों और तंत्रिका अंत, आघात, मूत्राशय, आंत्र मूत्राशय, और आंतों को आघात के रूप में रखा सिंथेटिक कृत्रिम अंग पर प्रतिक्रिया करें। लेकिन यूरोगेनेकोलॉजिस्ट जानते हैं कि सभी जोखिमों को कम से कम कैसे करें और एक महिला को लंबे समय तक समस्या के बारे में भूल जाने में मदद करें, और सबसे अधिक संभावना हमेशा के लिए।

अंगों का आगे बढ़ना कई साइड बीमारियों को भड़का सकता है, जिसका कारण स्थापित करना मुश्किल है।

आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने के कारण।

अत्यधिक शारीरिक परिश्रम आंतरिक अंगों के प्रसार को उत्तेजित कर सकता है। अक्सर, प्रसव के बाद महिलाओं में प्रोलैप्स मनाया जाता है। ज्यादातर मामलों में आदर्श से इस तरह के विचलन कई बीमारियों के विकास को भड़काते हैं। आंतरिक अंगों के प्रसार को भड़काने वाले कारणों में अंतर किया जा सकता है - मांसपेशियों की कमजोरी। इस मामले में जागरूकता जटिलताओं से बचने और अंगों की सही स्थिति को बहाल करने में मदद करेगी।

चूक के प्रकार

आंतरिक अंगों का प्रसार कई कारणों से होता है। आंतरिक अंगों के विस्थापन के मुख्य प्रकार हैं:

• गैस्ट्रोप्टोसिस (गैस्ट्रिक खाली करना)।
• पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव (प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में होता है)।
• नेफ्रोप्टोसिस (गुर्दा प्रोलैप्स)।
• कोलोनोप्टोसिस (आंत्र प्रोलैप्स)।

गैस्ट्रोप्टोसिस (गैस्ट्रिक खाली करना)

जठरांत्र के 3 डिग्री हैं। एक मजबूत ptosis के साथ, पेट श्रोणि में प्रवेश करता है। पोषण संबंधी कमियों (अधिक भोजन करना, असंगत खाद्य पदार्थ खाने) से इस तरह की बीमारी हो सकती है,
अत्यधिक हाइपोथर्मिया, तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, जो समय में विकृति का निदान करना और चिकित्सा शुरू करना संभव बनाता है। गैस्ट्रोप्टोसिस अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसी समय, रोगी को खाने के बाद पेट में भारीपन की भावना की शिकायत होती है, अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है। शारीरिक परिश्रम के समय दर्दनाक संवेदनाएं तेज होती हैं। न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी इस बीमारी का निदान किया जाता है। गैस्ट्रोप्टोसिस अक्सर अन्य निकट स्थित अंगों के आगे को बढ़ने को भड़काता है।

पैल्विक अंगों का वंश

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण अंगों का प्रसार होता है। इसी तरह की बीमारी को स्त्री रोग संबंधी हर्निया कहा जाता है, जबकि पैल्विक अंग जन्म नहर में उतरते हैं और इसकी दीवारों को फैलाते हैं। ज्यादातर मामलों में, अंगों को उनके उचित स्थान पर लौटने के लिए, एक सर्जिकल
हस्तक्षेप। इस विकृति के शुरुआती निदान के मामले में केवल रूढ़िवादी उपचार का सहारा लेना संभव है। चूंकि यह स्थिति अक्सर प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में होती है, इसलिए इसे अनुशंसित अभ्यास करने के लिए याद किया जाना चाहिए। एक साधारण जटिल श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है।

कोलोनोप्टोसिस (आंत्र प्रोलैप्स)

कोलोनोप्टोसिस को शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से उकसाया जा सकता है, जैसे कि निम्न-स्थित डायाफ्राम, मांसपेशियों की कमजोरी, आंतों के क्षेत्र में संयोजी ऊतकों की कमजोरी। यह बीमारी असामान्य नहीं है कठिन शारीरिक श्रम में लगे लोगों में निदान किया गया। मरीजों को उदर गुहा में बेचैनी की भावना की शिकायत होती है, इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, और मतली असामान्य नहीं है। रोगी पेट फूलना और पुरानी कब्ज के बारे में चिंतित है। एक सटीक निदान के लिए, एक पेट के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

नेफ्रोप्टोसिस (गुर्दा प्रोलैप्स)

नेफ्रोप्टोसिस के साथ, गुर्दे की अत्यधिक गतिविधि और इसके स्थान में परिवर्तन देखा जाता है। इससे जनन तंत्र की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी आ जाती है। गुर्दे का आगे बढ़ना अक्सर भारी वजन घटाने, संक्रामक रोगों और काठ की चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। गुर्दे की बीमारी के शुरुआती चरणों में, निदान करना मुश्किल है, लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। रोगी को काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द की शिकायत होती है, जो मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी तेज होती है। रक्त और मूत्र में प्रोटीन नेफ्रोपोसिस के शुरुआती चरणों में बढ़ जाता है। पाइलोनफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, कोलेसिस्टिटिस द्वारा गुर्दे के आगे को बढ़ाव अक्सर जटिल होता है।

अंग के आगे बढ़ने के लिए क्या हो सकता है?

अंगों का आगे बढ़ना सामान्य नहीं है, यह कई पुरानी बीमारियों का कारण बन सकता है, जिसके कारण को स्थापित करना मुश्किल है।

अंग प्रोलैप्स द्वारा उकसाया जा सकता है:

• सही स्थिति के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की जन्मजात कमजोरी।
• ओस्टिओचोन्ड्रोसिस के रोगियों में अंगों की स्थिति अक्सर बदलती है।
• भारी शारीरिक गतिविधि।
• पुरानी खांसी।
• मोटापा।
• वजन में कमी महत्वपूर्ण है।

आंतरिक अंगों के प्रसार को अक्सर बुजुर्ग लोगों में निदान किया जाता है। यह शरीर की उम्र की विशेषताओं के कारण है।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स पूर्वकाल (34%) (छवि 1), मध्य (14%) (छवि 2), और पश्च (19%) (छवि 3) में हो सकता है। श्रोणि मंजिल के कुछ हिस्सों।

पूर्वकाल खंड के आगे बढ़ने में शामिल हैं:

• यूरेथ्रोसेल (मूत्रमार्ग और पूर्वकाल योनि दीवार का आगे बढ़ना)
• सिस्टोसेले (मूत्राशय और पूर्वकाल योनि की दीवार का आगे बढ़ना)
• सिस्टोअरेथ्रोसेल (मूत्रमार्ग, मूत्राशय और पूर्वकाल योनि की दीवार का आगे बढ़ना)

चित्रा 1. पूर्व योनि योनि दीवार (सिस्टोसेले) के प्रसार के साथ महिला श्रोणि अंगों की शारीरिक रचना।

मध्य खंड के प्रसार में शामिल हैं:

• गर्भाशय का आगे को बढ़ जाना (एपिकल प्रोलैप्स)
• योनि गुंबद आगे को बढ़ाव (पूर्ण योनि आगे को बढ़ाव, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के बाद विकसित होता है)
• एंटरोसेल (आंत्र या मेसेन्टेरिक छोरों के डगलस पॉकेट के माध्यम से एक फलाव)

चित्रा 2. योनि और गर्भाशय (एपिकल प्रोलैप्स) की दीवारों के संयुक्त प्रोलैप्स के साथ महिला श्रोणि की शारीरिक रचना।

पीछे के आगे बढ़ने में शामिल हैं:

• Rectocele

चित्रा 3. महिला की पेल्विक अंगों की शारीरिक रचना जब योनि की पिछली दीवार उतरती है (रेक्टोसेले)

यह ध्यान देने योग्य है कि एक खंड में पृथक प्रोलैप्स काफी दुर्लभ है; यह अक्सर आसन्न वर्गों में योनि की दीवारों के एक प्रोलैप्स के साथ होता है।

2 सबसे आम और आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण हैं:

पहला बैडेन-वॉकर। इस वर्गीकरण के अनुसार, श्रोणि प्रसार के चार चरण हैं:

• चरण 1। सबसे अधिक प्रोलैप्सिंग योनि क्षेत्र हाइमेनल रिंग के ठीक ऊपर स्थित है;
• चरण 2। अधिकतम प्रोलैपिंग क्षेत्र हाइमेनल रिंग के स्तर पर स्थित है;
• स्टेज 3। अधिकतम प्रोलैप्सिंग क्षेत्र हाइमन रिंग के नीचे फैलता है;
• स्टेज 4। पूर्ण योनि आगे को बढ़ाव;

दूसरा है ICS-1996, POP-Q वर्गीकरण, जिसमें 4 चरण भी प्रतिष्ठित हैं। पहले चरण में, योनि का अधिकतम प्रोलैप्सिंग बिंदु हाइमेन रिंग से 1 सेमी ऊपर है। दूसरे चरण में, अधिकतम प्रोलैप्सिंग बिंदु रिंग से कम स्थित है, लेकिन 1 सेंटीमीटर से कम नहीं। स्टेज 3 तब होती है जब योनि बाहर गिरती है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, जबकि कम से कम 2 सेंटीमीटर अंदर रहना चाहिए। चौथा चरण - पूर्ण योनि आगे को बढ़ाव।

चित्रा 4. बैडेन-वॉकर वर्गीकरण

पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने के लक्षण

दुर्भाग्य से, पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स केवल एक शारीरिक समस्या नहीं है। शिकायतें लगभग "योनि से बाहर निकलने वाली विदेशी शरीर की भावना" तक सीमित नहीं हैं। श्रोणि अंगों की असामान्य स्थिति स्पष्ट होती है (लगातार आग्रह, पुरानी मूत्र प्रतिधारण), मलाशय (कब्ज, शौच में कठिनाई, गैस और मल असंयम), बाद की पूर्ण अस्वीकृति तक यौन गतिविधि में कठिनाई पैदा करता है, पुरानी दर्द सिंड्रोम का कारण है।

सौभाग्य से, आज, ऊपर उल्लिखित अधिकांश समस्याएं शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज योग्य हैं। नीचे वर्णित किया जाएगा।

श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने के कारण

• लंबे समय तक दर्दनाक प्रसव,
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया,
• स्थानीय एस्ट्रोजन की कमी,
• इंट्रा-पेट के दबाव (ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, कब्ज, आदि) में वृद्धि के साथ लगातार बीमारियां।
• अधिक वजन,
• एक गतिहीन जीवनशैली भी गर्भाशय, रेक्टोसेले या सिस्टेकल के आगे बढ़ने के कारक बन सकती है।

उपर्युक्त कारणों में से कई के लिए सहायक फेशियल-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान या कमजोर होने के कारण पेल्विक अंगों का प्रोलैप्स होता है। गर्भाशय ग्रीवा पेल्विक फ्लोर का शीर्ष है, और जब यह उतरता है, तो योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों का ट्रैडिशनल विस्थापन होता है, इसके बाद इसका पूर्ण फैलाव बाहर की ओर होता है। योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों को मूत्राशय और मलाशय से अलग किया जाता है केवल इंट्रापेल्विया प्रावरणी की चादरों से। इसके दोषों के साथ, मूत्राशय और / या मलाशय योनि के लुमेन में उतरना शुरू कर देते हैं - योनि की दीवारों के आगे और पीछे के गठन।

रूस में पैल्विक अंग के प्रसार की व्यापकता

हमारे देश में पचास वर्ष से कम आयु के महिलाओं में श्रोणि अंगों के कुछ प्रकार के प्रसार की आवृत्ति भिन्न होती है और 15 से 30 प्रतिशत तक होती है। और पचास साल की उम्र तक, यह आंकड़ा 40 प्रतिशत तक बढ़ जाता है। वृद्ध महिलाओं में, श्रोणि अंगों का आगे और पीछे का भाग अधिक सामान्य होता है। उनकी आवृत्ति 50 - 60 प्रतिशत तक प्रभावशाली होती है।

हाल के अध्ययनों से एक बहुत ही धूमिल तस्वीर दिखाई देती है।

पचास वर्ष की उम्र तक, लगभग हर दसवीं महिला को पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, और अस्सी की उम्र तक यह आंकड़ा दोगुना हो जाता है।

पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने का निदान

यह बीमारी का निदान करने, शिकायतें और बीमारी का पता लगाने के लिए पर्याप्त नहीं है। योनि परीक्षा एक अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bबिंदु है और मुख्य रूप से योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के प्रकार की पहचान करने के लिए किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय (गर्भाशय) के सिस्टोसेले, रेक्टोसेले और प्रोलैप्स के साथ दृश्य चित्र समान हो सकता है।

• अवशिष्ट मूत्र के निर्धारण के साथ मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• Uroflowmetry।
• वनस्पतियों और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए मूत्र की संस्कृति।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार इसकी सादगी और लंबे इतिहास के कारण व्यापक रूप से लोकप्रिय है। यह इस पद्धति के साथ है कि अधिकांश रोगी अपना इलाज शुरू करते हैं। गैर-सर्जिकल उपचार के लिए 4 मुख्य विकल्प हैं, जो हैं:

• जीवनशैली में बदलाव और अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई, शारीरिक गतिविधि की गंभीरता को कम करना, कब्ज और श्वसन रोगों को रोकना।
• अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का व्यायाम करें।
• विशेष पट्टियाँ और pessaries पहने हुए। (चित्र 5)
• लेजर तकनीक का उपयोग।

दुर्भाग्य से, अधिकांश रूढ़िवादी तरीकों (यानी, जब उपचार सबसे प्रभावी होता है) के लिए चिकित्सीय अवसरों की खिड़की काफी संकीर्ण है और मुख्य रूप से प्रोलैप्स के प्रारंभिक रूपों की रोकथाम या उपचार की चिंता करती है।

संचालन

आज, सर्जरी एकमात्र तरीका है जो दीर्घकालिक उपचार प्रभावशीलता प्रदान करता है।

वर्तमान में, गर्भाशय के सिस्टोसेले या प्रोलैप्स के विस्तारित रूपों के लिए पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप को इष्टतम विकल्प नहीं माना जा सकता है, जो प्रत्यारोपण के उपयोग के बिना अपने स्वयं के ऊतकों के साथ प्लास्टिक सर्जरी के लिए प्रदान करता है - "मेश" (पूर्वकाल कोलपोर्फेफी, पेरिनेलेवेटरोप्लास्टी, sacrospinal फिक्सेशन, वेंट्रॉक्स आदि)।

छोटी श्रोणि के अन्य अंगों (मूत्राशय, मलाशय, छोटी आंत के छोरों) की तरह, गर्भाशय खुद को प्रोलैप्स पर कोई प्रभाव नहीं डालता है, स्थिति (श्रोणि तल के स्नायुबंधन का दोष) का एक ही बंधक होने के नाते। कोई भी बाद को हटाने का सुझाव नहीं देता है। आधुनिक तकनीकों का उपयोग करते समय हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) पूरी तरह से वैकल्पिक है और इसमें (ऑन्कोलॉजिकल सहित) आधार नहीं है (यदि गर्भाशय स्वस्थ है)। उसी समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस अंग को हटाने से तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान हो सकता है जो पेशाब को विनियमित करते हैं, पैल्विक अंगों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं और अंत में, हर पांचवें से सातवें महिला में योनि गुंबद (जब गर्भाशय पहले ही हटा दिया गया है) के आगे को बढ़ जाता है।

ज्यादातर मामलों में, सिंथेटिक मेष कृत्रिम अंग के उपयोग के साथ सर्जिकल उपचार के लिए संकेत चरण III - IV के श्रोणि अंगों का प्रसार है।

हाइब्रिड दृष्टिकोण के साथ, दोनों तरीकों के minuses के प्लसस और समतलन का एक योग है। हमारा केंद्र इस क्षेत्र में अग्रणी है। हमारे व्यवहार में, हम अक्सर एक घरेलू उद्यम (सेंट पीटर्सबर्ग) द्वारा उत्पादित सामग्रियों का उपयोग करते हैं, क्योंकि हम पहले से ही इन प्रत्यारोपणों की उच्च गुणवत्ता के बारे में आश्वस्त हो गए हैं और हमारे पास लंबे समय तक वैज्ञानिक और तकनीकी सहयोग के माध्यम से इन उत्पादों के सभी तत्वों के सुधार को सीधे प्रभावित करने का अवसर है।

पेल्विक फ्लोर रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी एक बहुत ही विशिष्ट क्षेत्र है जिसमें पैल्विक अंगों की शारीरिक रचना और कार्य की गहरी समझ की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ "मेष" और "पारंपरिक" दोनों कार्यों की एक आत्मविश्वासपूर्ण महारत हासिल होती है। ज्ञान चिकित्सक को उपचार की विधि चुनने के लिए स्वतंत्र बनाता है, और रोगी - परिणामों से संतुष्ट।

हर साल हमारा केंद्र श्रोणि अंगों के प्रोलैप्स (प्रोलैप्स) के लिए 900 से अधिक ऑपरेशन करता है (मूत्र असंयम के साथ संयोजन में भी)।

श्रोणि अंगों के आगे और पीछे के भाग के उपचार की लागत:

अधिकांश रोगियों को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत) के ढांचे के भीतर नि: शुल्क सहायता प्राप्त होती है।

कैश के लिए इलाज भी संभव है। कीमत ऑपरेशन की मात्रा और जटिलता पर निर्भर करती है। औसतन: 50,000 से 80,000 रूबल तक। (मूल्य में शामिल हैं: सर्जरी, संज्ञाहरण, अस्पताल में रहना, मेष प्रत्यारोपण और अन्य लागतें)।