विदेशी संस्थाएं। त्वचा और कोमल ऊतकों के विदेशी निकायों

पैरों का दर्द एक आम समस्या है जिसका सामना लगभग सभी को अपने जीवन में निश्चित समय पर करना पड़ता है। चलते या आराम करते समय पैरों में दर्द हो सकता है। कभी-कभी पूरे पैर में दर्द होता है, और कभी-कभी इसके अलग-अलग हिस्सों में चोट लगती है: पैर, पैर की उंगलियों, एड़ी।

सबसे अधिक बार, पैर का दर्द असहज जूते या दिन के दौरान पैरों पर असामान्य रूप से भारी भार से जुड़ा होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, पैर दर्द एक लक्षण है विभिन्न रोग या चोट। यह पैरों में बेचैनी के ऐसे कारणों के बारे में है जिन पर आगे चर्चा की जाएगी। यदि, लेख को पढ़ने के बाद, आपको किसी भी बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें और स्वयं-चिकित्सा न करें।

मोच

पैर या पैर दर्द के सबसे आम कारणों में से एक मोच है। स्नायुबंधन मजबूत ऊतक के टफ्ट्स होते हैं जो हड्डियों को एक साथ जोड़ते हैं और जोड़ों का निर्माण करते हैं। असुविधाजनक जूते में लंबे समय तक चलना या बस एक की तुलना में पैरों पर अत्यधिक भार, साथ ही अचानक और अजीब आंदोलनों जबकि असमान सतहों पर चलना या दौड़ना, पैर में मोच का कारण बन सकता है। नर्तक या फुटबॉल खिलाड़ी जो कृत्रिम टर्फ पर प्रशिक्षण लेते हैं, कभी-कभी जोड़ के आसपास मोच के कारण उनके पैर की उंगलियों में दर्द होता है। दर्द के अलावा, पैर में मोच सूजन और बिगड़ा हुआ गतिशीलता के साथ हो सकता है। मोच के लिए मुख्य उपचार बाकी है। गंभीर मामलों में, आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

गाउट

यदि आपके बड़े पैर में दर्द होता है और सूजन आती है, तो गाउट इसका कारण हो सकता है। गाउट एक प्रकार का गठिया है जो शरीर में यूरिक एसिड के निर्माण से जुड़ा हुआ है। यूरिक एसिड क्रिस्टल जोड़ों में निर्माण कर सकते हैं, जिससे गंभीर दर्द और सूजन हो सकती है, यहां तक \u200b\u200bकि आराम के दौरान भी। गाउट आमतौर पर पहले संयुक्त को प्रभावित करता है। अंगूठा पैर का पंजा। गठिया के अन्य प्रकारों से गठिया को बताना मुश्किल हो सकता है। यदि पैर की अंगुली में दर्द कई दिनों तक रहता है, बहुत तीव्र है, थोड़ी सी भी हलचल या स्पर्श से भी उत्तेजित होता है, और त्वचा पर लालिमा और जोड़ की सूजन के साथ, अपने चिकित्सक को बुलाता है या एक डॉक्टर को देखता है।

तल का मस्सा

Achilles कण्डरा सूजन

एड़ी के पीछे दर्द और अकड़न, एकिलस टेंडन सूजन का संकेत हो सकता है। यह एक यांत्रिक चोट (असुविधाजनक जूते से दबाव, प्रभाव) या लंबे समय तक पैर पर तनाव के बाद होता है। हील दर्द आमतौर पर कण्डरा को आराम देने, उस पर बर्फ लगाने और दर्द निवारक लेने से दूर हो जाता है। हालांकि, उपचार में कई महीने लग सकते हैं।

यदि आंदोलन के दौरान आपको एड़ी में तेज तीव्र दर्द महसूस होता है, जो अक्सर एक विशिष्ट ध्वनि के साथ होता है, तो एक कण्डरा टूटना हो सकता है। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द एक आर्थोपेडिक ट्रूमैटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक टूटे हुए अकिलीज़ टेंडन के लिए उपचार में कई हफ्तों के लिए प्लास्टर कास्ट, पट्टी, या एक विशेष ऑर्थोसिस के साथ पैर को ठीक करना शामिल है। चोट के बाद शुरुआती चरणों में, एक फटे कण्डरा के सर्जिकल सिलाई संभव है। एक अलग अधिक विस्तृत लेख एड़ी दर्द के लिए समर्पित है।

पैरों की सूजन

यदि पूरा पैर गला, सूजा हुआ और भारी है, तो यह सूजन का संकेत हो सकता है। एडिमा ऊतकों में तरल पदार्थ का संचय है, जो उनकी सूजन, पैर और टखने की मात्रा में वृद्धि के साथ है। कभी-कभी सूजन घुटने से नीचे पूरे पैर को कवर करती है। यदि आपको अपने पैरों में गंभीर सूजन दिखाई देती है जो सुबह तक दूर नहीं होती है, तो अपने डॉक्टर को देखें।

पैर में विदेशी शरीर

कभी-कभी पैरों में दर्द होने के कारण उसमें कुछ फंस सकता है। इस बात पर विचार करें कि क्या आपने अपने नंगे पैरों के साथ कुछ तेज कदम बढ़ाया है और अपने पैर पर घाव की जाँच करें।

यदि, जांच करने पर, एक स्प्लिनटर पाया जाता है जो उथले रूप से ऊतकों में फंस जाता है, तो आप इसे स्वयं निकाल सकते हैं। अपने हाथों को पहले से धोएं और पैर को साबुन से धोएं, और एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज करें। तेज चिमटी छींटे को हटाने में मदद कर सकती है। यदि एक विदेशी शरीर पैर में गहरा छिपा है, तो तलाश करें चिकित्सा देखभाल निकटतम आपातकालीन कक्ष में। छींटे को हटाने के तुरंत बाद पैर में दर्द काफी कम हो जाना चाहिए।

डायबिटीज में पैर दर्द

मधुमेह के साथ, पैरों में अक्सर चोट लगती है। यह तंत्रिका क्षति और से जुड़ा हुआ है रक्त वाहिकाएं पैरों का कारण ऊंचा स्तर खून में शक्कर। अधिकांश लगातार कारण मधुमेह के रोगियों में पैर दर्द होता है:

• परिधीय न्यूरोपैथी - पैर की नसों का विघटन, जिसके कारण पैरों में सुन्नता, जलन, सिलाई या शूटिंग दर्द होता है।
• रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, जिसके कारण पैरों में दर्द हो सकता है, और कभी-कभी पूरे पैर। चलते समय थकान या दर्द का एहसास और भी बदतर हो जाता है। त्वचा शुष्क और पतली हो जाती है, स्पर्श करने के लिए ठंडा होता है। पैरों पर कभी-कभी साइनोसिस या लालिमा देखी जाती है - ऊतक शोफ।
• ट्रॉफिक अल्सर त्वचा पर लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव हैं, जो संचार संबंधी विकारों के कारण दिखाई देते हैं।
• त्वचा संक्रमण एक लगातार साथी है ट्रॉफिक अल्सर... मधुमेह के साथ एक रोगी के पैरों की त्वचा को कोई भी नुकसान एक शुद्ध संक्रमण के अलावा जटिल हो सकता है, जो वसूली को काफी जटिल करता है। पैर लाल और सूज जाता है, और घावों से दुर्गंधयुक्त हरे रंग का स्राव हो सकता है।

यदि पृष्ठभूमि पर पैर दर्द दिखाई देता है मधुमेह, आपको जल्द से जल्द एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद लेने की आवश्यकता है। यह डॉक्टर आपकी देखभाल का प्रबंधन करने के लिए आपके मधुमेह पैर विशेषज्ञ (सर्जन) के साथ काम करेगा।

टूटी हुई या टूटी हुई हड्डी

पैर का दर्द पैर में हड्डी के नुकसान का मुख्य लक्षण है। दर्द के अलावा, फ्रैक्चर एडिमा, बिगड़ा गतिशीलता और त्वचा के नीचे एक हेमेटोमा के गठन के साथ होता है - एक खरोंच। फ्रैक्चर या हड्डी के फ्रैक्चर की साइट स्पर्श के लिए दर्दनाक होगी। गिराए जाने या हिट होने पर फ्रैक्चर हो सकता है। कम सामान्यतः, एक तथाकथित तनाव फ्रैक्चर मनाया जाता है - लंबे समय तक तनाव के प्रभाव में हड्डियों को नुकसान। लंबी दूरी के धावक और बास्केटबॉल खिलाड़ियों जैसे एथलीटों में तनाव भंग होता है। चलने के दौरान सामान्य व्यायाम के साथ भी ऑस्टियोपोरोटिक रोगी पैर की हड्डियों को अनायास फ्रैक्चर कर सकते हैं।

सबसे अधिक बार, पैर में दर्द होता है:

• मेटाटार्स के फ्रैक्चर - मिडफुट में हड्डियां;
• एड़ी के फ्रैक्चर;

तुरंत चलना बंद करें और प्रभावित पैर पर दुबला न होने का प्रयास करें जब तक कि आप एक डॉक्टर को न देखें। चिकित्सा सहायता के लिए, आप निकटतम आपातकालीन कक्ष में या एक पॉलीक्लिनिक या निजी क्लिनिक में एक दर्दनाक विशेषज्ञ के पास जा सकते हैं।

अगर आपका पैर दर्द होता है तो कहां जाएं?

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यदि आपके पास एक दुर्लभ कारण है अप्रिय उत्तेजना पैर में, अन्य लक्षण हैं, और आप सुनिश्चित नहीं हैं कि किस चिकित्सक से संपर्क करना है, अनुभाग में सही विशेषज्ञ चुनें "जो इसका इलाज करता है" या सामान्य चिकित्सकों की सेवाओं का उपयोग करें: प्रारंभिक निदान के लिए सामान्य चिकित्सक / पारिवारिक चिकित्सक।

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हाथ के विदेशी शरीर (स्प्लिंटर, सुई) और पैर की कांच की सतह (ग्लास, स्प्लिंटर्स) एक पैरामेडिक के व्यावहारिक कार्य में बहुत आम हैं। धातु विदेशी निकायों (सुइयों) अक्सर महिलाओं में कलाई घुसना जब सिलाई, कपड़े धोने और फर्श धोने। यदि इंजेक्शन के दौरान सुई टूट गई थी तो नितंबों के नरम ऊतकों को हिट करना सुई के लिए असामान्य नहीं है। स्प्लिंटर्स, अर्थात्, लकड़ी के टुकड़े, अक्सर बिना जूते के चलने पर उंगलियों के नरम ऊतकों और पैर के ऊतकों में मिल जाते हैं। वुडवर्किंग उद्योग में, इलेक्ट्रिक आरा और अन्य तंत्रों की सेवा करते समय लकड़ी के बड़े टुकड़ों का गिरना असामान्य नहीं है। विदेशी शरीर अक्सर हाथ के अग्र भाग और अग्र भाग में फंसे हुए कांच के टुकड़े होते हैं। धातु विदेशी निकाय तार और धातु छीलन के टुकड़ों के रूप में धातुकर्म उद्योग और धातुओं के प्रसंस्करण में अन्य उद्योगों में पाए जाते हैं।

शॉट घाव कई विदेशी शरीर देते हैं, अक्सर शरीर के विभिन्न हिस्सों में। तीव्र विदेशी निकायों, जैसे सुइयों, आमतौर पर उनके परिचय स्थल के पास स्थित होते हैं और केवल कम दूरी के लिए ऊतकों में विस्थापित होते हैं। इसलिए, एक विदेशी शरीर, विशेष रूप से सुई को जल्दी से हटाने की आवश्यकता के बारे में व्यापक राय का कोई आधार नहीं है, हालांकि एक सुई जो मांसपेशियों में घुस गई है या उनके पास स्थित है, मांसपेशियों के संकुचन के प्रभाव के तहत थोड़ी दूरी स्थानांतरित कर सकती है। एक बड़ा विदेशी शरीर भी घूम सकता है, आमतौर पर मवाद के आसपास के संचय के साथ।

आमतौर पर संक्रमित होने वाले विदेशी शरीर अक्सर देते हैं भड़काऊ प्रक्रिया उनकी परिधि में, एक फोड़ा के गठन का कारण बन सकता है, और वे मवाद से बाहर निकलते हैं या लगातार नालव्रण के गठन के लिए नेतृत्व करते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि अछूता हुआ विदेशी शरीर संक्रमण के प्रकोप को जन्म दे सकता है, जिसमें अवायवीय संक्रमण भी शामिल है, खासकर अगर कैप्सूल टूट गया हो।

लक्षण... यह स्वीकार करना कि एक विदेशी शरीर ने घाव में प्रवेश किया है, कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। एनामेनेस्टिक डेटा, यानी क्षति के तंत्र का अध्ययन (कांच द्वारा चोट, आदि), एक विदेशी शरीर पर संदेह करने की अनुमति देता है। यह एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का सुझाव दे सकता है, ऊतकों में एक विदेशी शरीर पर दबाव के तहत खराश, लेकिन चोट के बाद पहले दिनों में यह लक्षण घाव में भड़काऊ प्रक्रिया पर भी निर्भर हो सकता है। यह अगले दिनों में स्थानीय दर्द के संरक्षण के साथ और अधिक विश्वसनीय हो जाता है, जब क्षति के कारण भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है। ऊतकों की गहराई में एक फोकल भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, शारीरिक कार्य के साथ हस्तक्षेप करना या चलना और काम करने की क्षमता का प्रतिबंध देना, अक्सर हथेली या एकमात्र में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का संकेत देता है। भड़काऊ प्रक्रिया, जो चोट के बाद लंबे समय तक रहती है, विशेष रूप से एक फिस्टुलस कोर्स का गठन, अक्सर ऊतकों में एक विदेशी शरीर का लक्षण भी होता है।

घाव में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में परीक्षा का सबसे विश्वसनीय तरीका रेडियोग्राफी है, जो धातु के लिए स्पष्ट निर्देश देता है विदेशी संस्थाएंओह और कांच के कुछ प्रकार मार।

प्राथमिक चिकित्सा। घाव से बाहर निकलने वाले विदेशी शरीर को आमतौर पर प्राथमिक चिकित्सा के दौरान हटा दिया जाता है। विदेशी निकायों के साथ लकड़ी के टुकड़े (स्प्लिंटर्स) के रूप में, उन्हें विदेशी शरीर की धुरी के साथ सावधानीपूर्वक हटाया जाना चाहिए, ताकि इसे तोड़ने के लिए नहीं और इस तरह इसके पूर्ण निष्कासन को जटिल बनाया जाए। विशेष रूप से सुइयों में गहराई से स्थित विदेशी निकायों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय घाव में नहीं मिलना चाहिए।

प्राथमिक प्रसंस्करण के दौरान सर्जिकल घाव सभी विदेशी निकाय जो घाव की गुहा में हैं और प्रत्यक्ष तालु के लिए सुलभ हैं, को हटाया जाना चाहिए। गहराई से स्थित विदेशी निकायों को उनके स्थान के आधार पर हटा दिया जाता है या बनाए रखा जाता है। कई विदेशी निकायों (छोटे टुकड़े, छर्रों) को हमेशा उनमें से बड़ी संख्या के साथ हटाया नहीं जा सकता है और संभव उल्लंघन अंग कई कट के साथ कार्य करता है।

विदेशी निकायों जो कार्यात्मक विकार देते हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के गठन या एक नालव्रण की उपस्थिति से जटिल होते हैं और अपने स्थान में खतरनाक होते हैं (बड़े जहाजों या नसों की निकटता) एक स्थानीय एक्स-रे परीक्षा के बाद हटा दिया जाना चाहिए ताकि स्थानीयकरण को स्पष्ट किया जा सके। एक विदेशी शरीर को हटाने के बाद, चोट लगने के बाद की तारीख में भी, बेज्रेडका के अनुसार टेटनस टॉक्साइड को इंजेक्ट करना आवश्यक है।

आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल, ए.एन. वेलिकोर्त्स्की, 1964

विदेशी निकाय ऐसी वस्तुएं हैं जो शरीर के किसी भी हिस्से में बाहर से प्रवेश कर गई हैं। विदेशी निकायों की प्रकृति और आकार, उनके परिचय और स्थानीयकरण के तरीके अलग-अलग हैं। सुई, लकड़ी के टुकड़े, कांच, तार आमतौर पर गलती से हाथ की तलहटी सतह, पैर की तलछट सतह में आ जाते हैं। ऊतकों में, जांघ, नितंब, सुई का हिस्सा बना रह सकता है, जो दौरान टूट जाता है। बंदूक की गोली और चाकू के घाव के मामले में, गोलियां, शॉट, धातु के टुकड़े, कपड़ों के कण, पृथ्वी ऊतक में अंतर्निहित हैं। छाती की दीवार या अन्नप्रणाली की दीवार के माध्यम से सुई, गोलियां, कांच के टुकड़े, तार के टुकड़े और अन्य तेज विदेशी निकायों, पेरिकार्डियम और यहां तक \u200b\u200bकि में प्रवेश कर सकते हैं। गुहाओं और शरीर के ऊतकों में ऑपरेशन के दौरान, उपकरण, धुंध नैपकिन और ड्रेनेज ट्यूब कभी-कभी गलती से पीछे रह जाते हैं। हड्डियों, पिंस, हेयरपिन, नाखून, आमतौर पर और में गिर जाते हैं। उन्हें दुर्घटना या जानबूझकर () द्वारा निगल लिया जाता है। पेट से, विदेशी शरीर रास्ते में उतरते हैं पाचन नाल और आंत के किसी भी हिस्से में घूम सकता है। मलाशय में, गुदा के माध्यम से विदेशी निकायों को पेश किया जाता है।

कई मामलों में, विदेशी निकायों को समझाया जाता है और लंबे समय तक नैदानिक \u200b\u200bरूप से प्रकट नहीं होता है। आमतौर पर, विदेशी निकाय प्रस्ताव की जगह पर गतिहीन होते हैं, और मानव शरीर में उनके भटकने के बारे में राय उचित नहीं है। विदेशी शरीर मांसपेशियों की मोटाई में स्थानांतरित कर सकते हैं जब वे अनुबंध करते हैं, गुरुत्वाकर्षण के कारण वे शुद्ध गुहा में नीचे जा सकते हैं, आंतों के माध्यम से पेरिस्टलसिस के प्रभाव में चलते हैं।

लगभग सभी विदेशी शरीर संक्रमित हैं और एक फोड़ा, एक प्रकोप के गठन का कारण बन सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करके, वे घाव भरने के साथ हस्तक्षेप करते हैं। कभी-कभी पुराने पोस्टऑपरेटिव निशान में एक फोड़ा हो जाता है या लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, जब खोला जाता है, तो फुफ्फुस के साथ संयुक् त निकल जाता है। एक संयुक्त में स्थित, एक विदेशी शरीर अपने कार्य के उल्लंघन का कारण बन सकता है, तंत्रिका चड्डी के पास - दर्द, सुन्नता। विदेशी शरीर के दबाव से पोत निर्माण और रक्तस्राव नहीं हो सकता है।

विदेशी निकायों के निदान के लिए, एक पूरी तरह से एकत्र किए गए इतिहास का बहुत महत्व है, चोट की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, साथ ही विदेशी निकायों के स्थानीयकरण का न केवल एक विचार दे रहा है, बल्कि इसके आसपास के अंगों के साथ संबंध भी है। विदेशी निकायों की नालव्रण पहचान में फिस्टुलोएरफी (देखें) द्वारा मदद की जा सकती है। घाव, हेमेटोमा, और त्वचा की टुकड़ी के पास एक दर्दनाक संकेत द्वारा विदेशी निकायों की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है।

विदेशी निकायों को सख्त संकेतों के अनुसार हटा दिया जाता है, क्योंकि अक्सर इसके लिए खोज और हटाने से जुड़ी कठिनाइयां विदेशी निकायों की उपस्थिति से अधिक गंभीर उल्लंघन की ओर ले जाती हैं। विदेशी शरीर जो महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों में गड़बड़ी का कारण बनते हैं (स्वरयंत्र, एक खोखले अंग का छिद्र, रक्तस्राव, आंतों की रुकावट) आपातकालीन हटाने के अधीन हैं।

नए शुरू किए गए विदेशी निकायों को हटाना, जो त्वचा के नीचे होते हैं और आसानी से तालमेल होते हैं, एक अर्धसैनिक द्वारा प्रदर्शन किया जा सकता है; गहराई से स्थित विदेशी निकायों को केवल एक डॉक्टर द्वारा हटा दिया जाता है।

घावों के प्रारंभिक उपचार के दौरान, वे सभी विदेशी निकायों (देखें) को हटाने की कोशिश करते हैं। ऊतकों में गहराई से फंसने वाले विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है यदि वे महत्वपूर्ण कार्यात्मक गड़बड़ी पैदा करते हैं, तो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं पर दबाव डालते हैं। कई विदेशी निकायों (शॉट द्वारा चोट के मामले) के साथ, उन सभी को हटाने के लिए हमेशा संभव होता है और उनमें से एक को उन लोगों को हटाने के लिए खुद को सीमित करना पड़ता है जो दिखाई देते हैं या सबसे बड़ी पीड़ा और शिथिलता का कारण बनते हैं।

विदेशी निकायों को देर से हटाने के संकेत हो सकते हैं: विदेशी निकायों द्वारा समर्थित घाव का शमन, फिस्टुलस का गठन, बार-बार रक्तस्राव, दर्द। ऑपरेशन से पहले, एंटी-टेटनस की एक प्रोफिलैक्टिक खुराक (1500 एयू) प्रशासित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद एक परिचय दिखाया गया है।

अन्नप्रणाली और पेट के अधिकांश विदेशी आंतों में प्रवेश नहीं करते हैं और, बिना किसी नुकसान के, स्वाभाविक रूप से बाहर निकलते हैं। विदेशी निकायों के साथ रोगियों जठरांत्र पथ अस्पताल की निगरानी के अधीन हैं। जुलाब सख्त वर्जित है। एक विदेशी शरीर की उन्नति की सुविधा के लिए, बहुत सारे वनस्पति फाइबर युक्त भोजन निर्धारित किया जाता है। आंत के माध्यम से एक विदेशी शरीर के पारित होने की निगरानी रेडियोग्राफिक रूप से की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि विदेशी शरीर बच रहा है।

पेट से विदेशी निकायों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में किया जाता है जहां एक विदेशी शरीर का आकार और आकार इसकी अग्रिम की संभावना को बाहर कर देता है (ओपन पेनकेन, चम्मच हैंडल, कांटा, आदि), पाइलोरस में एक विदेशी शरीर की लंबी देरी और निकासी गड़बड़ी के संकेत की उपस्थिति के साथ। पेट से। आंत में एक विदेशी शरीर के लंबे समय तक प्रतिधारण के साथ, सबसे अधिक बार बाउहिनिया वाल्व के क्षेत्र में, संकेतों और आंतों की रुकावट के साथ, लैपरोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

विदेशी निकायों की एक विस्तृत विविधता को अपने दम पर प्रत्यारोपित किया जाता है या त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। ये आइटम सबसे अधिक बार दूषित होते हैं, और इसलिए त्वचा पर पंचर घाव को ज्यादातर मामलों में संक्रमित माना जाना चाहिए। इसलिए, घाव के आकार और इसके संदूषण की डिग्री द्वारा निर्देशित, नियुक्त करना आवश्यक है। टेटनस प्रोफिलैक्सिस भी किया जाता है, जो पहले प्राप्त टीकाकरण की प्रकृति से निर्धारित होता है।

सवाल अक्सर उठता है - त्वचा के एक विदेशी शरीर को हटाने या न हटाने के लिए? एक नियम के रूप में, यदि चोट के बाद थोड़ा समय बीत चुका है और त्वचा के विदेशी शरीर को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए। दूसरी ओर, लक्षणों की अनुपस्थिति में, एक विदेशी शरीर को खोजने के जोखिम को दूर करने का जोखिम होता है और इसलिए इसे जगह में छोड़ना सबसे अच्छा है। किसी भी मामले में, कभी-कभी कठिन मुद्दे का समाधान विदेशी निकाय की प्रकृति और इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

निदान आमतौर पर इतिहास पर आधारित है। एक पारंपरिक एक्स-रे सभी त्वचा विदेशी निकायों को प्रकट नहीं करता है। ग्लास और प्लास्टिक की वस्तुओं और लकड़ी के चिप्स का पता लगाने में इलेक्ट्रोरैडियोग्राफी और सॉफ्ट टिशू रेडियोग्राफी से काफी मदद मिल सकती है। शरीर के छोटे-छोटे रंगों जैसे कि अंगुलियों, हाथ, पैर, हाथ, पैर आदि की ट्रांसमिटेड लाइट (संक्रामण) में अध्ययन भी चिप्स और स्प्लिंटर्स की उपस्थिति और स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करता है। ऐसे मामलों में जहां एक विदेशी शरीर मांसपेशियों में या उपचर्म वसा में स्थित होता है, अध्ययन को जरूरी दो अनुमानों में किया जाना चाहिए, चाहे जिस पद्धति का उपयोग किया जाए।

यदि त्वचा का केवल एक विदेशी शरीर पूरी तरह से सतही नहीं है, तो यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत निकालने के लिए सबसे प्रभावी और कम दर्दनाक है। हाथ और पैर में हेरफेर करते समय, एक क्षेत्रीय नाकाबंदी लागू की जा सकती है। एनेस्थेटिक्स के साथ स्थानीय घुसपैठ, हालांकि, इससे बचा जाना चाहिए क्योंकि यह सूजन की ओर जाता है, कभी-कभी मामूली रक्तस्राव, और कुछ ऊतक विस्थापन, जो पहले से ही मुश्किल काम को जटिल कर सकते हैं। छोटी, छोटी नुकीली वस्तुएं, जैसे सुइयां, विशेष रूप से निकालना मुश्किल होता है क्योंकि वे आसानी से चलती हैं और सर्जरी के दौरान गहराई से पलायन करती हैं। यह सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके उन्हें हटाने के लिए बहुत आसान और अधिक समीचीन है और ऑपरेटिंग कमरे में एक स्क्रीन के नियंत्रण के तहत हस्तक्षेप करना। चीरा छोटा होना चाहिए। इसके माध्यम से एक क्लैंप डाला जाता है, सुई को सीधे निर्देशित करता है, जिसे पकड़ लिया जाता है और, सावधानीपूर्वक पैंतरेबाज़ी को हटा दिया जाता है।

त्वचा के वुडी विदेशी निकायों

पेड़ लगभग हमेशा दूषित होता है, और इसलिए, संक्रमण को रोकने के लिए, नरम ऊतकों में फंसे हुए टुकड़ों को हटाया जाना चाहिए। त्वचा की व्यथा और निस्तब्धता आमतौर पर इनलेट के आसपास नोट की जाती है। यदि चिप दिखाई देती है, तो स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है और इसे एक क्लैंप के साथ पीसकर या सीधे इसके ऊपर एक छोटे चीरा के माध्यम से ऊतक को निकालकर हटाया जा सकता है। आंशिक रूप से हटाए गए विदेशी निकायों के गहरे स्थित चिप्स या अवशेष को सबसे पहले स्पष्ट रूप से xero- या सॉफ्ट-टिशू रेडियोग्राफी का उपयोग करके स्थानीयकृत किया जाना चाहिए। कई छोटे टुकड़ों की उपस्थिति में, यह अधिक तर्कसंगत है कि प्रत्येक के लिए खोज न की जाए, लेकिन घाव नहर और सभी प्रभावित नरम ऊतकों को विदेशी निकायों से बाहर निकालने के लिए, यदि स्थानीयकरण इसकी अनुमति देता है। Toenails या toenails के तहत Splinters कील शरीर के कील के आकार का छांटना द्वारा हटाया जाना चाहिए। यह अवायवीय घाव को एक एरोबिक में परिवर्तित करता है और, इसके अलावा, इस पद्धति से कठिनाई के बिना पूरे टुकड़े को हटाया जा सकता है।

त्वचा के धातुई विदेशी शरीर

धातु की शार्क आमतौर पर लकड़ी के चिप्स से छोटी होती हैं और कम गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा करती हैं। वे विशेष रूप से यह पता लगाने में मुश्किल होते हैं कि वे नरम ऊतक में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं। रेडियोलॉजी लगभग हमेशा धातु विदेशी निकायों को प्रकट करती है। यदि वे स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं हैं, तो उन्हें हटाया नहीं जाना चाहिए।

सुइयों या सुइयों के हिस्सों, अगर हथेली या पैर में नरम ऊतक में स्थानीयकृत होते हैं, तो गंभीर चिंता पैदा हो सकती है। वे एक छोटे से घाव के माध्यम से प्रवेश करते हैं और किसी भी आंदोलन के साथ पलायन करते हुए, गहराई से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। यदि एक एक्स-रे विदेशी शरीर का पता चला है, तो अंग को तुरंत स्थिर किया जाना चाहिए। सफल निष्कासन के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, एक टूर्निकेट के अनुप्रयोग, जो रक्त के बिना हेरफेर की अनुमति देता है, और एक्स-रे स्क्रीन का उपयोग करने की क्षमता, जैसा कि ऊपर वर्णित है।

कभी-कभी चिकित्सा हेरफेर के दौरान टूटने वाली एक इंजेक्शन सुई नरम ऊतकों में रहती है। ये सुई आमतौर पर बाँझ होती हैं और जब तक कि उन्हें निकालना मुश्किल न हो या जब मरीज को कोई लक्षण न हो, तब तक उसे तुरंत हटाने की ज़रूरत नहीं है।

अगर पर टूट गया कमर का दर्द सुई रीढ़ में बनी रही, फिर एक्स-रे नियंत्रण के बाद, एक ऑपरेशन किया जाता है, जो न केवल दीर्घकालिक हो सकता है, बल्कि कभी-कभी कशेरुक मेहराब या स्पिनस प्रक्रिया को हटाने की भी आवश्यकता होती है।

मछली पकड़ने के हुक आमतौर पर उंगलियों या हथेली में एम्बेडेड होते हैं। उनके दांत निकालना बहुत मुश्किल हो जाता है। मछली पकड़ने के हुक को बिना किसी कठिनाई के तेज टिप के साथ आगे बढ़ाकर, इसे त्वचा के माध्यम से पोक करके और बार्ब को काटकर हटाया जा सकता है।

कांच के टुकड़े अक्सर हाथ या पैर में जड़े होते हैं। कुछ मामलों में, चेहरे या शरीर पर छिड़कने वाले छोटे टुकड़े एक चिपकने वाला पैच के साथ हटाया जा सकता है। Xeroentgenography आमतौर पर नरम ऊतकों में कांच के केवल बड़े टुकड़े को प्रकट करता है। हालांकि, सर्जरी के दौरान उनका पता लगाना बेहद मुश्किल है। और चूंकि वे आमतौर पर न्यूनतम सूजन के साथ होते हैं, उन्हें बाद में हटा दिया जाता है यदि संक्रमण के लगातार संकेत दिखाई देते हैं।

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त्वचा और कोमल ऊतकों के विदेशी निकायों

सवाल अक्सर उठता है - विदेशी निकाय को हटाने या न करने के लिए? एक नियम के रूप में, यदि चोट के बाद थोड़ा समय बीत चुका है और विदेशी शरीर को स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए। दूसरी ओर, लक्षणों की अनुपस्थिति में, शल्यचिकित्सा को हटाने का जोखिम एक विदेशी शरीर को खोजने के जोखिम को बढ़ाता है, और इसलिए इसे जगह में छोड़ना सबसे अच्छा है। किसी भी मामले में, कभी-कभी कठिन मुद्दे का समाधान विदेशी निकाय की प्रकृति और इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

निदान आमतौर पर इतिहास पर आधारित है। हालांकि, कभी-कभी बच्चे या माता-पिता को यकीन नहीं होता कि चोट वास्तव में थी। एक पारंपरिक एक्स-रे सभी विदेशी निकायों को प्रकट नहीं करता है। ज़ीरो (इलेक्ट्रो) रेडियोग्राफी और सॉफ्ट टिशू रेडियोग्राफी, कांच, प्लास्टिक की वस्तुओं और लकड़ी के पिल्लों का पता लगाने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकते हैं।

उंगलियों, हाथ, पैर, हाथ, पैर जैसे शरीर के छोटे भागों के संचरित प्रकाश (ट्रांसिलुमिनेशन) में परीक्षा भी चिप्स और स्प्लिंटर्स की उपस्थिति और स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करती है। ऐसे मामलों में जहां एक विदेशी सिर मांसपेशियों या चमड़े के नीचे की वसा में गहराई से स्थित है, अध्ययन को जरूरी रूप से दो अनुमानों में किया जाना चाहिए, चाहे जिस पद्धति का उपयोग किया जाए।

यदि केवल एक विदेशी निकाय काफी सतही रूप से स्थित नहीं है, तो छोटे बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत इसे हटाने के लिए यह सबसे प्रभावी और सबसे कम संचरित होता है। पुराने रोगियों में, हाथ और पैर में हेरफेर करते समय क्षेत्रीय नाकाबंदी का उपयोग किया जा सकता है। एनेस्थेटिक्स के साथ स्थानीय घुसपैठ, हालांकि, बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह सूजन की ओर जाता है, कभी-कभी मामूली रक्तस्राव, और कुछ ऊतक विस्थापन, जो पहले से ही मुश्किल काम को जटिल कर सकते हैं।

छोटी, छोटी नुकीली वस्तुएं, जैसे सुइयां, विशेष रूप से निकालना मुश्किल होता है क्योंकि वे आसानी से विस्थापित हो जाती हैं और सर्जरी के दौरान गहराई से पलायन करती हैं। सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग करके उन्हें हटाने और ऑपरेटिंग कमरे में एक स्क्रीन के नियंत्रण में हस्तक्षेप करने के लिए यह बहुत आसान और अधिक समीचीन है। चीरा छोटा होना चाहिए। इसके माध्यम से एक क्लैंप डाला जाता है, इसे सीधे सुई में निर्देशित किया जाता है, जिसे पकड़ लिया जाता है और, सावधानीपूर्वक पैंतरेबाज़ी को हटा दिया जाता है।

वुडी विदेशी निकायों। पेड़ लगभग हमेशा दूषित होता है, और इसलिए, संक्रमण को रोकने के लिए, नरम ऊतकों में फंसे हुए टुकड़ों को हटाया जाना चाहिए। त्वचा की व्यथा और निस्तब्धता आमतौर पर इनलेट के आसपास नोट की जाती है। यदि चिप दिखाई देती है, तो आप स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग कर सकते हैं और इसे संदंश के साथ पीसकर या इसके ठीक ऊपर एक छोटे चीरा के माध्यम से ऊतक को निकालकर निकाल सकते हैं। आंशिक रूप से हटाए गए विदेशी निकायों के गहराई से स्थित चिप्स या अवशेष को सबसे पहले स्पष्ट रूप से xero- या सॉफ्ट-टिशू रेडियोग्राफी का उपयोग करके स्थानीयकृत किया जाना चाहिए।

कई छोटे टुकड़ों की उपस्थिति में, यह अधिक तर्कसंगत है कि प्रत्येक के लिए खोज न की जाए, लेकिन घाव नहर और सभी प्रभावित नरम ऊतकों को विदेशी निकायों से बाहर निकालने के लिए, यदि स्थानीयकरण इसकी अनुमति देता है। नाखून या पैर की उंगलियों के नीचे के स्प्लिंटर्स को विदेशी शरीर को कवर करने वाले नाखून के एक पच्चर के आकार के छांटना द्वारा हटाया जाना चाहिए। यह अवायवीय घाव को एक एरोबिक में बदल देता है और, इसके अलावा, इस पद्धति से कठिनाई के बिना पूरे टुकड़े को हटाया जा सकता है।

धातु की शार्क आमतौर पर लकड़ी के चिप्स से छोटी होती हैं और कम गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा करती हैं। वे विशेष रूप से यह पता लगाने में मुश्किल होते हैं कि वे नरम ऊतक में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं। रेडियोलॉजी लगभग हमेशा धातु विदेशी निकायों को प्रकट करती है। यदि वे स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं हैं, तो उन्हें हटाया नहीं जाना चाहिए।

सुइयों या सुइयों के हिस्सों, अगर हथेली या पैर में नरम ऊतक में स्थानीयकृत होते हैं, तो गंभीर चिंता पैदा हो सकती है। वे एक छोटे से घाव के माध्यम से प्रवेश करते हैं और किसी भी आंदोलन से पलायन करते हुए, गहराई से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। यदि एक एक्स-रे विदेशी शरीर का पता लगाया जाता है, तो अंग को तुरंत स्थिर किया जाना चाहिए। सफल निष्कासन के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, एक टूर्निकेट के अनुप्रयोग, जो रक्तपात को रक्तहीन रूप से प्रदर्शन करने की अनुमति देता है, और एक्स-रे स्क्रीन का उपयोग करने की संभावना, जैसा कि ऊपर वर्णित है।

कभी-कभी चिकित्सा हेरफेर के दौरान टूटने वाली एक इंजेक्शन की सुई नरम ऊतकों में रहती है। ये सुइयां आमतौर पर बाँझ होती हैं और जब तक कि उन्हें निकालना मुश्किल न हो या जब मरीज को कोई लक्षण न हो, तब तक तत्काल हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि काठ का पंचर के दौरान जो सुई टूट गई, वह रीढ़ में रह गई, तो एक्स-रे नियंत्रण के बाद, एक ऑपरेशन किया जाता है, जो न केवल लंबा हो सकता है, बल्कि कभी-कभी कशेरुक मेहराब या स्पिनस प्रक्रिया को हटाने की भी आवश्यकता होती है।

मछली पकड़ने के हुक आमतौर पर उंगलियों या हथेली में एम्बेडेड होते हैं। उनके दांत निकालना बहुत मुश्किल हो जाता है। मछली पकड़ने के हुक को बहुत मुश्किल के बिना हटाया जा सकता है तेज टिप के साथ इसे आगे बढ़ाकर, इसे त्वचा के माध्यम से पोंछते हुए और बार्ब काटकर।

कांच के टुकड़ों को अक्सर बच्चों में हाथ या पैर में लगाया जाता है। कुछ मामलों में, चेहरे या शरीर पर "टुकड़े" किए गए छोटे टुकड़े एक चिपकने वाला पैच के साथ हटाया जा सकता है। Xeroradiography आमतौर पर नरम ऊतकों में कांच के केवल महत्वपूर्ण टुकड़ों को प्रकट करता है। हालांकि, सर्जरी के दौरान उनका पता लगाना बेहद मुश्किल है। और चूंकि वे आमतौर पर न्यूनतम सूजन के साथ होते हैं, उन्हें बाद में हटा दिया जाता है यदि दर्द या संक्रमण के लगातार लक्षण दिखाई देते हैं।

K.U. आश्का, टी.एम. धारक