जीवन के लिए व्यापक इस्केमिक स्ट्रोक रोग का निदान। मस्तिष्क और उसके उपचार के इस्केमिक स्ट्रोक। मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक: कारण और निदान

  (मस्तिष्क रोधगलन) मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है, जिसके कारण मस्तिष्क कोशिकाओं की आंशिक मृत्यु होती है। आधुनिक दुनिया में, स्ट्रोक मौत की ओर ले जाने वाली बीमारियों में एक अग्रणी स्थान रखता है।

दुनिया में आंकड़े निराशाजनक हैं, इसलिए हर साल लगभग 6 मिलियन लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। बीमारी के बाद पहले महीने में, लगभग 30% लोग मर जाते हैं, और एक वर्ष के भीतर लगभग 50% लोग मर जाते हैं। जो लोग जीवित रहने में कामयाब रहे वे अक्सर विकलांग हो जाते हैं और काम करने की क्षमता खो देते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक, रक्तस्रावी की तुलना में अधिक बार होता है और 80% मामलों को बनाता है। ज्यादातर, एक सेरेब्रल रोधगलन बुढ़ापे में लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन हाल ही में, यह बीमारी बहुत कम हो गई है और अधिक से अधिक, युवा लोगों में रोग का निदान करने के मामले हैं। रोग के हल्के रूपों के बाद एक पूर्ण वसूली की संभावना है, लेकिन अधिक बार इस्केमिक स्ट्रोक के परिणाम जीवन के दौरान खुद को याद दिलाते हैं।

रोग के कारण

मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु पोत के रुकावट के कारण होती है, जो मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र, एक एम्बोलस या थ्रोम्बस को रक्त के वितरण के लिए जिम्मेदार होती है। धमनी उच्च रक्तचाप और टीआईए (क्षणिक इस्केमिक हमले) जैसे विकृति का इतिहास स्ट्रोक के जोखिम को दोगुना कर देता है।

उत्तेजक कारक भी हो सकते हैं:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के दोष;
• महाधमनी धमनीविस्फार;
• उन्नत आयु;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• एकतरफा सिरदर्द (माइग्रेन);
• बुरी आदतें;
• मधुमेह मेलेटस;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• ट्रांस वसा का उपयोग।

यदि कई कारकों को एक साथ जोड़ दिया जाता है, तो यह आपके स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने, अत्यंत सावधानी बरतने और पैथोलॉजी के मामूली संकेतों को जानने का एक गंभीर कारण है।

प्राथमिक चिकित्सा

इस्केमिक स्ट्रोक - प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा के लिए, आपको रोग के प्रकट होने के शुरुआती लक्षणों को जानना होगा, क्योंकि न केवल स्वास्थ्य, बल्कि मानव जीवन भी स्ट्रोक के पहले मिनट के लिए सही क्रियाओं पर निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति बीमार हो गया, तो निम्न संकेतों से एक स्ट्रोक का संदेह हो सकता है:

  चेहरे की विषमता;
  भाषण हानि;
  किसी व्यक्ति को दोनों हाथ उठाने के लिए कहने के लिए, वह ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा।

प्राथमिक चिकित्सा:

• रोगी को आराम करने के लिए रखो;
• ताजा हवा प्रदान करें;
• सांस लेने की निगरानी;
• जीभ छोड़ने से रोकें;
• मॉनिटर दबाव;
• रोगी को होश न खोने दें।

इस्केमिक स्ट्रोक के परिणाम

इस्केमिक स्ट्रोक के परिणाम सीधे मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आकार और देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करते हैं। जब समय पर सहायता प्रदान की जाती है और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, तो कार्यों का पूर्ण या कम से कम आंशिक बहाली संभव है। कभी-कभी, निर्धारित उपचार के बावजूद, लक्षण बढ़ जाते हैं, इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सिर दर्द

सिरदर्द इस्केमिक स्ट्रोक का सबसे आम परिणाम है, जीवन भर रोगी के साथ।

वाणी की दुर्बलता

भाषण की गड़बड़ी इस्केमिक स्ट्रोक का एक सामान्य परिणाम है। आप उस व्यक्ति को पहचान सकते हैं जिसे उससे बात करके यह बीमारी हुई है। जब मस्तिष्क के बाईं ओर प्रभावित होता है, तो भाषण हानि एक बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण है।

भाषण विकार निम्नानुसार हो सकते हैं:

• मोटर वाचाघात - इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी स्पष्ट रूप से बोले गए भाषण को समझता है और मानता है, लेकिन वह एक जवाब तैयार करने में सक्षम नहीं है। इन रोगियों को लिखना और पढ़ना मुश्किल है।
• संवेदी वाचाघात - एक व्यक्ति बोले गए शब्दों का अनुभव नहीं करता है, और उसका भाषण असंगत, अवैध वाक्यांशों जैसा दिखता है। संवेदी वाचाघात रोगी की भावनात्मक स्थिति को बहुत प्रभावित करता है।
• एम्नेस्टिक एपेशिया - रोगी का भाषण मुफ्त है, लेकिन उसके लिए वस्तुओं का नाम देना मुश्किल है।
• प्रभावित क्षेत्र जितना बड़ा होगा, उतना ही खराब भाषण बहाल किया जाएगा। रोग के बाद पहले वर्ष में भाषा को सबसे अधिक सक्रिय रूप से बहाल किया जाता है, फिर वसूली प्रक्रिया धीमा हो जाती है। रोगी को भाषण चिकित्सक के साथ विशेष अभ्यास में संलग्न होना चाहिए। कुछ दोष अभी भी बने हुए हैं, लेकिन व्यक्ति जल्दी से उन्हें स्वीकार करता है।

संज्ञानात्मक विकार - स्मृति में कमी, मानसिक विकलांगता और अन्य कार्य। अस्थायी लौब को नुकसान के साथ विकार होते हैं।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, संज्ञानात्मक विकारों में विभाजित किया गया है:

• विषय - यह रूप निम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता है: बिगड़ा हुआ ध्यान और स्मृति। व्यक्तिपरक लक्षणों की उपस्थिति के साथ मरीजों को बहुत असुविधा महसूस नहीं होती है।
• फेफड़े - उम्र के मानदंड से विचलन के रूप में प्रकट होते हैं। संज्ञानात्मक हानि का जीवन की गुणवत्ता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
• मध्यम - जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। एक व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयों का अनुभव करता है। सरल कार्यों को पूरा करने में उन्हें बहुत समय लगता है।
• गंभीर विकार - एक व्यक्ति पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर हो जाता है। डिमेंशिया, हिस्टीरिया और अन्य जैसे विकार विकसित होते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक का यह परिणाम 30-60% मामलों में विकसित होता है। आंकड़े बताते हैं कि 30% मामलों में विकार मध्यम या हल्के हैं, 10% गंभीर विकार हैं।

वे तब होते हैं जब घाव लौकिक लोब में स्थानीय होता है, क्योंकि समन्वय आंदोलनों के लिए जिम्मेदार केंद्र होते हैं। गंभीरता के आधार पर, चलने पर अस्थिरता लंबे समय तक हो सकती है। समन्वय को बहाल करने के लिए, मस्तिष्क और फिजियोथेरेपी अभ्यासों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। चिकित्सीय मालिश में उच्च दक्षता है।

पक्षाघात - मोटर फ़ंक्शन का नुकसान या हानि, शरीर के एक निश्चित हिस्से को प्रभावित करना। एक स्ट्रोक का गंभीर परिणाम। जब मस्तिष्क के बाईं ओर प्रभावित होता है, तो शरीर के दाहिने आधे हिस्से का पक्षाघात होता है, सही गोलार्ध की हार के साथ, शरीर के बाईं ओर के पक्षाघात का उल्लेख किया जाता है। यदि शरीर का बायाँ भाग लकवाग्रस्त है, तो भाषण, श्रवण दोष देखा जाता है, बाईं आँख में दृष्टि क्षीण होती है, और बाएँ हाथ और पैर की मोटर क्षमता क्षीण होती है।

जब मस्तिष्क के बाईं ओर प्रभावित होता है, तो शरीर के दाहिने हिस्से का पक्षाघात होता है। संकेत वही होंगे जब बाईं ओर केवल दाईं ओर क्षतिग्रस्त हो।

असंयमिता

एक बीमार व्यक्ति के लिए इस्केमिक स्ट्रोक का भयावह परिणाम। मस्तिष्क का ललाट भाग पेशाब को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होता है और जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मूत्र असंयम जैसी समस्या उत्पन्न होती है। एक उच्च संभावना के साथ स्ट्रोक का यह परिणाम कुछ महीनों के बाद पारित हो जाएगा।

इस्केमिक स्ट्रोक के सबसे गंभीर परिणामों में से एक। तरल पदार्थ ऊतकों में जमा हो जाते हैं और गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं। एडिमा आमतौर पर एक हमले के तुरंत बाद होती है और तेजी से विकसित होती है। जटिलताओं के लक्षणों में उल्टी, दृष्टि की हानि, बिगड़ा हुआ चेतना, ऐंठन, सिरदर्द, स्मृति हानि शामिल हैं। एडिमा की जटिलता अधिक गंभीर परिणाम में विकसित हो सकती है, जैसे कोमा।

दृष्टि की हानि या हानि

यह पश्चकपाल पालि को नुकसान के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। आमतौर पर दृश्य क्षेत्रों का नुकसान होता है। सही गोलार्ध की हार से बाईं ओर दृश्य क्षेत्रों की हानि होती है, और इसके विपरीत। आंख की मांसपेशियों के पक्षाघात के लगातार मामले हैं।

मिरगी

यह वृद्ध लोगों में अधिक आम है। यह तीव्रता के विभिन्न हमलों के रूप में प्रकट होता है। बरामदगी के शिकारियों में चिंता, सिरदर्द की भावना होती है। एक जब्ती के दौरान, यदि संभव हो तो, किसी व्यक्ति को अत्यधिक आघात से बचाने के लिए आवश्यक है, जीभ की अवधारण से बचने के लिए उसके सिर को एक तरफ कर दें।

निगलने की बीमारी

एक सेरेब्रल रोधगलन के बाद एक आम घटना, ज्यादातर लोगों में, एक महीने के भीतर निगलने को बहाल किया जाता है। लेकिन उन लोगों का एक प्रतिशत है जो लंबे समय तक अवशिष्ट प्रभाव रखते हैं। यह विकृति न केवल असुविधा का कारण बनती है, बल्कि अधिक गंभीर परिणाम भी पैदा कर सकती है, जैसे कि निमोनिया।

लगभग 35% मामलों में निमोनिया होता है। निमोनिया के जोखिम समूह में बुजुर्ग लोग, पुराने रोग और मोटापे से पीड़ित रोगी शामिल हैं। निमोनिया की एक प्रारंभिक अभिव्यक्ति के संकेत: तापमान में मामूली वृद्धि, बिगड़ा श्वसन कार्य। निमोनिया का मुख्य लक्षण जैसे कि खांसी बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती है, यह खांसी पलटा के निषेध के कारण है। प्रारंभिक अवस्था में निमोनिया के असामयिक निदान के साथ, लक्षण बढ़ जाते हैं।

बार-बार आघात

बार-बार आघात स्ट्रोक का एक विशिष्ट परिणाम है। पिछले सेरिब्रल रोधगलन के बाद पहले पांच वर्षों के दौरान एक दूसरे हमले की घटना सबसे अधिक संभावना है। यदि पहले हमले के दौरान भी, कोई परिणाम प्रकट नहीं हुआ था, तो दूसरे स्ट्रोक के बाद उनकी घटना की संभावना लगभग 100% है।

दबाव घावों

दबाव अल्सर - एक स्थिति में रोगी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से दबाव की जटिलताएं होती हैं। इस अप्रिय घटना को रोकने के लिए, बीमार व्यक्ति की देखभाल पूरी तरह से होनी चाहिए।

घनास्त्रता

पक्षाघात और एक स्थिति में लंबे समय तक रहने से, रक्त की गति धीमी हो जाती है और यह गाढ़ा होने लगता है, जिससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं। अंगों में रक्त के थक्कों की सबसे बड़ी संभावना है। घनास्त्रता को रोकने के लिए यथासंभव प्रयास करना आवश्यक है, क्योंकि इससे अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

श्रवण हानि

मस्तिष्क के लौकिक लोब को नुकसान से सुनवाई हानि हो सकती है।

एक स्ट्रोक के बाद अवसाद मूड में लंबे समय तक गिरावट की विशेषता एक मानसिक विकार है। अवसाद के लक्षण उदासी, जीवन के लिए आकर्षण की कमी, स्वयं का नकारात्मक मूल्यांकन और लोगों के आसपास, सुस्ती है। जिन रोगियों को स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, उनमें अवसाद की घटना 30% तक पहुंच जाती है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में अवसाद की सबसे अधिक संभावना है। वैज्ञानिकों ने स्ट्रोक के बाद के अवसाद के बारे में इस तरह के एक दिलचस्प तथ्य की पहचान की है, महिलाओं में इस विकार की शुरुआत तब अधिक होती है जब बाएं गोलार्ध प्रभावित होता है, और पुरुषों में दाएं। रोगी आक्रामक, चिड़चिड़ा, तेज स्वभाव वाला होता है। किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, आपका ध्यान, उसके लिए एक असंभव कार्य बन जाता है। नींद की गड़बड़ी, वजन में कमी, आत्मघाती विचार प्रकट होते हैं।

दवा उपचार तुरंत किया जाना चाहिए, यह न केवल अवांछित जटिलताओं से बचा सकता है, बल्कि एक व्यक्ति के जीवन को भी बचा सकता है।

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एक मस्तिष्क रोधगलन एक खौफनाक निदान है, लेकिन यह बीमारी अक्सर उन वृद्ध लोगों को पकड़ती है जिनकी उम्र 60 साल के बार से अधिक हो गई है। इस बीमारी का दूसरा नाम इस्केमिक स्ट्रोक है।

आश्चर्यजनक तथ्य: अतीत में जिन रोगियों ने धमनी उच्च रक्तचाप की शिकायत नहीं की थी वे प्रभावित हो सकते हैं। क्लिनिक में समय पर पहुंच के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल हो सकता है - रोगियों की एक सौ प्रतिशत वसूली के मामले हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक, इसके होने के लक्षणों और कारणों, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा के तरीकों का विस्तार से अध्ययन करने के बाद, आप एक दिन न केवल अपने, बल्कि किसी और के जीवन को भी बचा सकते हैं।

वर्गीकरण और आवधिकरण

रोग का वर्गीकरण बहुत व्यापक है। हम घाव की एक सामान्य तस्वीर प्राप्त करने के लिए पारित होने में इस्केमिया की किस्मों पर जाएंगे। अवधि तक, रोग को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• क्षणिक इस्केमिक हमला (इस न्यूरोलॉजिकल विकार का एक फोकल चरित्र है);
• "मामूली स्ट्रोक" (लंबे समय तक कार्रवाई और एक रिवर्स न्यूरोलॉजिकल दोष हमलों में निहित हैं);
• प्रगतिशील इस्केमिक स्ट्रोक (धीरे-धीरे विकसित होता है और कई दिनों तक रह सकता है);
• कुल इस्किमिया (मस्तिष्क रोधगलन एक स्थिर-पुनर्जीवित या अपूर्ण कमी के साथ है)।

लेकिन बीमारी का वर्गीकरण इसकी गंभीरता के संबंध में कैसा दिखता है:

• हल्के - न्यूरोलॉजिकल लक्षण नगण्य हैं, प्रतिगमन लगभग तीन सप्ताह तक बढ़ाया जाता है;
• मध्यम डिग्री - फोकल लक्षण हावी होते हैं, लेकिन चेतना की स्पष्ट गड़बड़ी का पता नहीं लगाया जाता है;
• गंभीर - सेरेब्रल गड़बड़ी का उच्चारण किया जाता है, फोकल कमी का एक सकल न्यूरोलॉजिकल रूप है।

रोगजनन पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टरों ने मस्तिष्क रोधगलन के कई और अभिव्यक्तियों की पहचान की।

इस वर्गीकरण के अनुसार, स्ट्रोक को विभाजित किया गया है:

• atherothrombotic;
• cardioembolic;
• रक्तसंचारप्रकरण;
• lacunar;
• rheology।

इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक को कहीं भी स्थानीय किया जा सकता है। धमनी पूल को ध्यान में रखते हुए, हम नुकसान के कई प्रमुख क्षेत्रों पर प्रकाश डालते हैं:

• सेरेब्रल पूर्वकाल (मध्य, पश्च) धमनियों;
• शाखाओं और कशेरुका धमनियों के साथ मुख्य धमनी;
• आंतरिक (कैरोटीड) धमनी।

इस्केमिया एक जटिल बहु-चरण प्रक्रिया है। रोग वर्षों में फैल सकता है और सशर्त रूप से पाँच अवधियों में विभाजित होता है:

• तीव्र - तीन दिन (पहले) से अधिक प्रकट होता है;
• तीव्र - 28 दिन (तब अगला चरण होता है);
• प्रारंभिक - छह महीने तक रहता है, वसूली की शुरुआत माना जाता है;
• देर से - 2 साल तक, वसूली अवधि का हिस्सा है;
• अवशिष्ट प्रभाव - दो वर्षों के बाद मनाया गया।

कारणों

अक्सर एक सेरेब्रल रोधगलन एक एम्बोलस या थ्रोम्बस द्वारा रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होता है। मस्तिष्क परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, और रोगी एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के प्रभाव को महसूस करता है। अधिक बार, जो लोग क्षणिक हमलों से गुजर चुके हैं और अब धमनी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं, वे इस्किमिया से पीड़ित हैं।

पुरानी बीमारियों की एक पूरी परत है जो इस्केमिया का कारण बन सकती है। कोई आश्चर्य नहीं कि एनजाइना पेक्टोरिस, जिसका उपचार लोक उपचार  एक विस्तृत दायरे का अधिग्रहण किया, एक खतरनाक घंटी माना जाता है। अधिकांश समस्याएं कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के क्षेत्र में हैं।

यहाँ वे हैं:

• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• जन्मजात हृदय रोग;
• धीमा रक्त प्रवाह;
• डिफिब्रिलेशन (यह प्रक्रिया रक्त के थक्कों के अलगाव को भड़काती है);
• एंडोकार्टिटिस (सक्रिय गठिया) - बाएं हृदय के वाल्व को प्रभावित करता है;
• एम्बेडेड पेसमेकर;
• स्तरीकृत महाधमनी धमनीविस्फार;
• दिल की विफलता;
• रोधगलन;
• लिपिड चयापचय का उल्लंघन;
• मोटापा और मधुमेह;
• अलिंद का फिब्रिलेशन;
• आयु (कम सीमा - 60 वर्ष);
• छोटा "इस्केमिक स्ट्रोक";
• शारीरिक निष्क्रियता;
• बुरी आदतें  (तंबाकू, शराब);
• माइग्रेन;
• मौखिक गर्भ निरोधकों;
• हेमटोलॉजिकल रोग (पैराप्रोटीनेमिया,)।

कैसे पहचानें है इस्किमिया

रोगी को रोग का दृष्टिकोण महसूस हो सकता है, क्योंकि इस्केमिक स्ट्रोक और इसके लक्षण खुद को विशेष बीमारियों से महसूस करते हैं:

• चक्कर आना (आंखों में पूरी तरह से अंधेरा);
• अल्पकालिक भाषण की गड़बड़ी;
• आवधिक (हाथ या पैर में कमजोरी, शरीर के पूरे पक्ष की सुन्नता);
• उल्टी और मतली;
• धुंधली दृष्टि;
• आत्म-नियंत्रण का अचानक नुकसान;
• जीभ की वक्रता;
• मुस्कुराने में असमर्थता।

कभी-कभी रोगी के चेहरे को जकड़ा जा सकता है - यह एक स्पष्ट संकेत है कि तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

लक्षण

इस्केमिक स्ट्रोक के कारण होने वाले वाक् विकारों को वाचाघात कहा जाता है। बाएं हाथ और दाएं हाथ के लोगों के लक्षणों में कुछ अंतर हैं - यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा गोलार्द्ध क्षतिग्रस्त है।

हम अस्वस्थता के सामान्य लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• नासोलैबियल त्रिकोण की दाएं तरफा चिकनाई;
• चेहरे की तिरछा (अभिविन्यास घाव के किनारे पर निर्भर करता है);
• "गाल" सही गाल;
• अंगों का पक्षाघात;
• जीभ के बाएं तरफा विचलन।

जब वर्टेब्रोबैसिलर संवहनी पूल प्रभावित होता है, इस्केमिक स्ट्रोक और इसके लक्षण और भी विविध हो जाते हैं:

• समन्वय और स्थिर विकार;
• चक्कर आना (जब सिर वापस झुका हुआ है और चलना लक्षण तेज है);
• ओकुलोमोटर और दृश्य विकृति;
• डिसरथ्रिया (एक प्रकार का वाचाघात जब रोगी व्यक्तिगत अक्षरों का उच्चारण नहीं कर सकता);
• शांत भाषण;
• कर्कश आवाज;
• डिस्पैगिया (भोजन को निगलने में कठिनाई);
• पक्षाघात, पैरेसिस, संवेदनशीलता का विरूपण (आमतौर पर इस्किमिया के फोकस के विपरीत क्षेत्र को प्रभावित करता है)।

जब धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो रक्त श्वसन और वासोमोटर केंद्रों में बहना बंद कर देता है, जिससे कई बुरे लक्षण दिखाई देते हैं:

• चेतना की हानि;
• टेट्राप्लाजिया (अंगों का पक्षाघात);
• रुक-रुक कर सांस लेना
• श्रोणि की शिथिलता;
• चेहरे का सियानोसिस और हृदय की गतिविधि में गिरावट।

सेरिबैलम हमारे आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, उनकी हार निम्नलिखित परिणामों से भरी हुई है:

• अस्थिरता (रोगी इस्किमिक फ़ोकस की दिशा में गिरता है);
• उल्टी और मतली;
• चक्कर आना और तीव्र माइग्रेन;
• nystagmus (नेत्रगोलक की अनैच्छिक और तेज मरोड़);
• आंदोलनों की विसंगति।

जटिलताओं

एक इस्केमिक स्ट्रोक, जिसका उपचार ठीक से नहीं किया गया था, गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को पहचानना और इसके आगे के विकास को रोकना महत्वपूर्ण है।

यहां सबसे आम जटिलताएं हैं:

•   (पिंडली क्षेत्र को प्रभावित करता है);
• संक्रामक जटिलताओं (मूत्र प्रणाली ग्रस्त है, बेडोरस और निमोनिया विकसित होते हैं);
• मस्तिष्क शोफ;
• फुफ्फुसीय थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म;
• पेशाब संबंधी विकार और मल त्याग;
• संज्ञानात्मक असंगति;
• मिर्गी (20% मामलों में);
• मानसिक विकार (चिड़चिड़ापन, मूड स्विंग, अवसाद);
• मोटर की शिथिलता (द्विपक्षीय और एकतरफा), पक्षाघात, कमजोरी;
• दर्द सिंड्रोम।

निदान

इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक की पहचान करने और इसे समान बीमारियों (रक्तस्रावी स्ट्रोक) से अलग करने में प्रारंभिक निदान एक महत्वपूर्ण कारक है।

प्रारंभिक चरणों में प्रमुख नैदानिक \u200b\u200bविधियाँ हैं:

• शारीरिक परीक्षा। रोगी की स्थिति का मूल्यांकन कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है, जिसमें श्वास और हेमोडायनामिक हानि, नाड़ी और रक्तचाप के अंतर शामिल हैं।
• ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी। यह परीक्षा अप्रत्यक्ष रूप से इंट्राक्रेनियल धमनियों में रक्त प्रवाह की गति को प्रकट करती है।
• एंजियोग्राफी। यह सबसे प्रभावी निदान पद्धति माना जाता है, क्योंकि यह एन्यूरिज्म का पता लगाता है, लुमेन और अन्य विकृति का संकुचन।
• इकोकार्डियोग्राफी और ईसीजी। यह एक अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया माना जाता है, हृदय विकृति को छोड़कर।
• एक्स-रे परीक्षा। इसका उपयोग हमेशा नहीं किया जाता है, क्योंकि इसका मुख्य लक्ष्य फुफ्फुसीय जटिलताओं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, आकांक्षा निमोनिया) की पहचान करना है।
• रक्त परीक्षण। चिकित्सकों को जैव रासायनिक, नैदानिक \u200b\u200bऔर गैस विश्लेषण में रुचि है, साथ ही साथ coagulograms।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई

एक्यूट इस्केमिक स्ट्रोक को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके कल्पना की जाती है। की तुलना में कंप्यूटेड टोमोग्राफी  अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। रोड़ा बनने के पहले दिन में टोमोग्राम रिकॉर्ड इस्केमिक परिवर्तन। यदि घाव 12 घंटे से कम समय तक विकसित होता है, तो आधे किलोग्राम विनाशकारी परिवर्तनों को प्रकट नहीं करते हैं।

गैर-विपरीत सीटी छवियां सूक्ष्म मस्तिष्क संबंधी रोधगलन (लक्सर और मस्तिष्क स्टेम के क्षेत्र को प्रभावित करने वाले) को अलग नहीं कर सकती हैं।

विभेदक निदान

कुछ मामलों में, रोगी को एक काठ पंचर की आवश्यकता हो सकती है। इसका उपयोग करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मतभेद नहीं हैं। इस्केमिक स्ट्रोक सेरेब्रोस्पाइनल द्रव की पारदर्शिता का अर्थ है। इसमें सेलुलर तत्वों और प्रोटीन की सामग्री सामान्य होगी। दो समान स्ट्रोक से सेरेब्रल रोधगलन को अलग करें:

• subarachnoid रक्तस्राव;
• मस्तिष्क।

इलाज

थेरेपी मरीज की मात्रा, ध्यान का स्थान और स्थिति पर निर्भर करेगी। इस्केमिक स्ट्रोक और इसके उपचार को विशिष्ट और बुनियादी चिकित्सा में विभाजित किया जा सकता है। बुनियादी उपचार उपायों के एक सेट पर आधारित है जो दैहिक बीमारियों की रोकथाम सुनिश्चित करता है। इस चिकित्सा के उद्देश्य हैं:

1. रक्तचाप को ठीक करें, रक्त वाहिकाओं और हृदय के कामकाज का समर्थन करें।
2. श्वसन क्रिया को सामान्य करें।
3. रोगी के तापमान को स्थिर करें।
4. होमोस्टेसिस (एसिड-बेस बैलेंस, पानी-नमक संतुलन, ग्लूकोज स्तर) को समायोजित करें।
5. रोगसूचक उपचार।
6. मूत्रवाहिनी की रोकथाम, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, दबाव घावों, निमोनिया, पेप्टिक अल्सर और चरम के फ्रैक्चर।

विशिष्ट चिकित्सा में फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग शामिल है।

प्राथमिक चिकित्सा

एक ऐसे व्यक्ति के साथ सामना किया, जिसके पास स्ट्रोक है, घबराओ मत। आप कठिनाई के बिना उसकी मदद कर सकते हैं, मुख्य बात यह है कि कदम से कदम निर्देश का पालन करें।

चरण इस प्रकार हैं:

1. रोगी को उसकी पीठ पर लिटाएं और उसे ऑक्सीजन प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, आपको गेट को खोलना होगा। पीड़ित को उसके सिर के नीचे रखने के लिए एक तकिया (एक छोटा रोलर भी काम करेगा) ढूंढें।
2. जब लार (विकल्प - बलगम स्राव) होता है, तो रोगी के सिर को साइड की ओर मोड़ना चाहिए और नीचे एक रुमाल रखना चाहिए।
3. रोगी को आश्वस्त करें। यह 1 ग्राम ग्लाइसिन के साथ किया जाता है (दवा मुंह में रखी जाती है)।
4. रोगी को कम करने वाली दवाओं को देने के लिए यह सार्थक नहीं है, इंजेक्शन की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आप दबाव को दूर करने का निर्णय लेते हैं, तो छड़ी (अधिकतम 10-15 इकाइयों) को झुकना नहीं चाहिए। पंक्ति दवाओं  आम तौर पर contraindicated (निकोशपन, पैपावरिन, निकोटिनिक एसिड, नो-स्पा)।
5. एक एम्बुलेंस को बुलाओ या अपने दम पर पेरासिटाम का एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाएं (10 मिलीलीटर मस्तिष्क की मृत्यु को रोक देगा)। सेरेब्रोलिसिन भी फायदेमंद होगा।

लोक उपचार

यदि आपके रिश्तेदार को एनजाइना पेक्टोरिस द्वारा मारा गया था, तो लोक उपचार के साथ उपचार बकवास नहीं लगेगा, लेकिन किसी व्यक्ति को बचाने के लिए विकल्पों में से एक बन जाएगा। यह कठोर सत्य मस्तिष्क रोधगलन पर लागू होता है। लोक चिकित्सा  निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• रक्तचाप में कमी;
• लकवाग्रस्त अंगों की वसूली;
• कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े से।

अंगों के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए, आप मलहम का उत्पादन कर सकते हैं, जो वनस्पति तेल और बे पत्ती पर आधारित हैं। एक अच्छा विकल्प एक बे पत्ती होगा जो जुनिपर और मक्खन के साथ मिश्रित होगा। आंतरिक उपयोग के लिए, peony की टिंचर की सिफारिश की जाती है।

साथ ही, प्याज के रस, शहद और खट्टे फलों से निर्मित शहद की टिंचर एक अच्छी मदद होगी। प्रसिद्ध लहसुन टिंचर भी काम में आएगा। ये सभी फंड पुनर्वास अवधि के दौरान स्वीकार्य हैं, जब खतरा गायब हो गया है, और रोगी का शरीर बीमारी से उबर रहा है।

निवारण

प्राथमिक रोकथाम में इस्किमिया के अंतर्निहित रोगों का जोखिम शामिल है। डॉक्टर एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ उच्च रक्तचाप से लड़ते हैं। 24 घंटे मरीज को दबाव को स्थिर करने की आवश्यकता होती है। जोखिम समूह को सौंपे गए रोगी निरंतर पर्यवेक्षण के अधीन हैं।

यह चिंता:

• मधुमेह मेलेटस;
• धमनी उच्च रक्तचाप;
• प्राथमिक स्ट्रोक।

माध्यमिक रोकथाम तीन कारकों पर आधारित है:

• एंटीप्लेटलेट एजेंटों (कुछ मामलों में, एंटीकोआगुलंट्स) का उपयोग;
• रक्तचाप का स्थिरीकरण;
• डाइटिंग (कोलेस्ट्रॉल को पूरी तरह से आहार से बाहर रखा जाना चाहिए)।

निम्नलिखित दवाएं लेने के लिए तैयार रहें:

• cardiomagnil;
• aspekard;
• agrenoks;
• लिपिड कम करने वाली दवाएं (स्टेटिन और एटोरवास्टेटिन);
• trombonet;
• simvastatin (सिम्वैटिन, लेपिमर, वबाडिन, टोरवाकार्ड, एटोरवाकर)।

अधिक जटिल निवारक प्रक्रियाएं हैं (भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं तक)। मस्तिष्क रोधगलन अपने आप को खतरे में डालने से बेहतर है। कोलेस्ट्रॉल के उपयोग को कम करने, अधिक स्थानांतरित करने और अपने स्वयं के वजन को नियंत्रित करने का प्रयास करें।

और यह हमें छू गया। विट्टी को स्ट्रोक है।