मेनिस्कस को नुकसान एक पुरानी एमसीबी है। घुटने में चोट लगने की चोटें: कारण, लक्षण, निदान, उपचार Meniscopathy mkb

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "घुटने के संयुक्त आईसीडी कोड 10 के मेनिस्कस पर चोट"।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल एमएच आरके - 2015

चिकित्सा की धारा: ट्रॉमैटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स

ताशकंद में उज़ मीद एक्सपो -2018

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सामान्य जानकारी संक्षिप्त विवरण

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आरईएस पर आरईएस "रिपब्लिकन सेंटर
स्वास्थ्य विकास "
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
कजाकिस्तान गणराज्य
दिनांक 27 नवंबर, 2015
प्रोटोकॉल नंबर १ 17

प्रोटोकॉल नाम: घुटने के जोड़ के meniscus को नुकसान।

प्रोटोकॉल कोड:

ICD-10 कोड: S83.2 मेनिस्कस आंसू, ताजा

एम 23.2 एक पुराने टूटने या चोट के परिणामस्वरूप मेनिस्कस का घाव

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संकेतन: एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग NSAIDs - गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं - OAC - पूर्ण रक्त गणना OAM - सामान्य मूत्र विश्लेषण PKS - पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड
प्रोटोकॉल विकास की तारीख: 2015 साल।

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, सामान्य चिकित्सक।

नोट: सिफारिश के निम्न वर्ग और साक्ष्य के स्तर इस प्रोटोकॉल में उपयोग किए जाते हैं:

द्वितीय श्रेणी - परस्पर विरोधी डेटा और / या उपचार के लाभ / प्रभावशीलता के बारे में राय मोड़ना
कक्षा IIa - उपलब्ध साक्ष्य उपचार के लाभ / प्रभावकारिता को इंगित करता है
कक्षा IIb - लाभ / प्रभावशीलता कम पुष्ट
तृतीय श्रेणी - उपलब्ध साक्ष्य या सामान्य राय से पता चलता है कि उपचार सहायक / अप्रभावी नहीं है और कुछ मामलों में हानिकारक हो सकता है

तथा उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) के साथ बड़े आरसीटी जिनके परिणाम प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत हो सकते हैं।
में उच्च गुणवत्ता (++) सहवास या केस-नियंत्रण अध्ययन या उच्च गुणवत्ता (++) कोहर्ट या केस-नियंत्रण अध्ययन की व्यवस्थित समीक्षा पूर्वाग्रह या आरसीटी के बहुत कम जोखिम के साथ (कम) पूर्वाग्रह का जोखिम जो प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है। ...
से पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम वाले यादृच्छिकरण के बिना एक सहवास या केस-नियंत्रण अध्ययन या नियंत्रित अध्ययन।
जिसके परिणामों को प्रासंगिक आबादी या आरसीटी के साथ बहुत कम या कम पूर्वाग्रह (++ या +) के जोखिम के साथ सामान्यीकृत किया जा सकता है, जिसके परिणाम सीधे प्रासंगिक आबादी तक नहीं बढ़ सकते हैं।
डी मामलों की एक श्रृंखला का विवरण या अनियंत्रित अनुसंधान या विशेषज्ञ की राय।
GPP बेस्ट फार्मास्युटिकल प्रैक्टिस।

परिभाषा: अस्तित्व में नहीं है।

अस्ताना में चिकित्सा प्रदर्शनी

चिकित्सा प्रदर्शनी अस्ताना Zdorovie 2018

वर्गीकरण

क्लिनिकल वर्गीकरण : .:

टूटने के विमान के साथ (आर। मेटकाफ, 1988):

· "पानी को संभाल सकते हैं" प्रकार के ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य टूटना;

ओब्लिक (पैचवर्क);

अपक्षयी;

· रेडियल (अनुप्रस्थ);

· क्षैतिज;

· अन्य चोटें (डिस्कोइड मेनिस्कस, मेनिस्कस सिस्ट)।

अपने रक्त की आपूर्ति के टूटने के विमान के संबंध में: "रेड-रेड" ज़ोन में एक अंतर;

· "लाल-सफेद" क्षेत्र में अंतराल;

"सफेद-सफेद" क्षेत्र में एक अंतर।

निदान

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपायों की सूची:मुख्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाएं आउट पेशेंट स्तर पर की जाती हैं: · 2 अनुमानों में घायल घुटने के जोड़ की एक्स-रे परीक्षा।

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा एक आउट पेशेंट के आधार पर (संकेत के अनुसार): · यूएसी;

· रक्त समूह का निर्धारण;

· आरएच कारक का निर्धारण;

· रक्त शर्करा का निर्धारण (संकेतों के अनुसार);

· जमावट के समय का निर्धारण;

· रक्तस्राव की अवधि का निर्धारण;

· जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कुल बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, यूरिया, क्रिएटिनिन, कुल प्रोटीन)।

· घुटने के जोड़ का एमआरआई;

· घुटने के जोड़ की पॉलीपोसेनल रेडियोग्राफी;

· सीटी स्कैन घुटने का जोड़।

परीक्षाओं की न्यूनतम सूची जिसे एक नियोजित अस्पताल में भर्ती होने पर संदर्भित किया जाना चाहिए: अस्पताल के आंतरिक नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य के क्षेत्र में अधिकृत निकाय के वर्तमान आदेश को ध्यान में रखते हुए।

घुटने के जोड़ के meniscus में चोटें पूरी और अधूरी हैं। एक पूर्ण टूटना क्षति को संदर्भित करता है जिसमें एक पूर्ण मेनिस्कस टूटना होता है। अधूरे टूटने के लिए - इसके लगाव के स्थान पर मेनिस्कस का एक आंसू। चोट का प्रकार रोग के लक्षणों पर निर्भर करता है, साथ ही साथ इसका उपचार और कार्य क्षमता के लिए रोग का निदान।

कार दुर्घटना, तीव्र शारीरिक परिश्रम, खेल चोटों के कारण meniscus को नुकसान हो सकता है।

मापदंड से अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोग, विकृति घुटने में इंट्रा-आर्टिकुलर घावों के बराबर होती है और कोड ICD-10 M-23 सौंपा गया है। 4 प्रकार हैं:

  • ICD-10 कोड M23.0 - सिस्टिक मेनिसिस।
  • ICD-10 कोड M23.1 - जन्मजात meniscus विकृति।
  • ICD-10 कोड M23.2 - पिछले टूटना, चोटों के कारण meniscus घाव।
  • ICD-10 कोड M23.3 - अन्य घाव।

ICD-10 के अनुसार रोग के नाम के अंत में, यह एक विशेष नैदानिक \u200b\u200bकोड प्रदान करता है:


चूंकि रजोनिवृत्ति असामान्य नहीं है, इसका मतलब यह है कि नुकसान के लिए कई कारक हैं। प्रभाव की ताकत के आधार पर, मध्ययुगीन या पार्श्व मेनिस्कस की एक बीमारी और एक टूटना पृथक होता है, जिससे दाहिने या बाएं घुटने को नुकसान होता है। रोग के पाठ्यक्रम के भी दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण।

आबादी की युवा टुकड़ी के लिए, एथलीटों में सूजन के लक्षण अधिक पाए जाते हैं जो प्रशिक्षण के दौरान और शारीरिक श्रम करने वाले लोगों में अपने पैरों पर तनाव का अनुभव करते हैं। बच्चों में, रजोनिवृत्ति व्यावहारिक रूप से नहीं होती है, लेकिन उम्र से संबंधित परिवर्तनों और उन्नत डिग्री के साथ चल रहे आर्थ्रोसिस के कारण वृद्ध लोग इस प्रक्रिया को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे में जन्मजात रजोनिवृत्ति होती है जो गर्भावस्था और आनुवंशिकता की जटिलताओं से जुड़ी होती है।

घुटने की गोनार्थ्रोसिस, आईसीडी -10 कोड: M15-M19 आर्थ्रोसिस

डीओए के रूप में संक्षिप्त, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को संदर्भित करता है जीर्ण रोग जोड़। यह संयुक्त के ही आर्टिक्युल (हाइलिन) उपास्थि के क्रमिक विनाश और आगे के अपक्षयी-डायस्ट्रोफिक परिवर्तन की ओर जाता है।

ICD-10 कोड: M15-M19 आर्थ्रोसिस। इनमें गैर-आमवाती रोगों के कारण होने वाले घाव और मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों (अंगों) को प्रभावित करना शामिल है।

  • बीमारी फैल गई
  • संयुक्त संरचना
  • DOA विकास
  • लक्षण
  • निदान

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस को गोनार्थ्रोसिस कहा जाता है और इसका कोड M17 है।

व्यवहार में, इस बीमारी के अन्य नाम हैं, जो ICD10 कोड के अनुसार समानार्थक हैं: विकृत आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

बीमारी फैल गई

ऑस्टियोआर्थराइटिस को मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का सबसे आम रोग माना जाता है। दुनिया की 1/5 से अधिक आबादी इस बीमारी से प्रभावित है। यह ध्यान दिया जाता है कि महिलाएं इस बीमारी से पुरुषों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होती हैं, लेकिन उम्र के साथ, यह अंतर समाप्त हो जाता है। 70 साल की उम्र के बाद, 70% से अधिक आबादी इस बीमारी से ग्रस्त है।

डीओए के लिए सबसे "कमजोर" संयुक्त हिप संयुक्त है। आंकड़ों के अनुसार, यह 42% मामलों के लिए जिम्मेदार है। दूसरे और तीसरे स्थान को घुटने (34% मामलों) और कंधे के जोड़ों (11%) द्वारा साझा किया गया था। संदर्भ के लिए: में मानव शरीर 360 से अधिक जोड़ों। हालांकि, शेष 357 सभी बीमारियों का केवल 13% है।

संयुक्त संरचना

एक संयुक्त कम से कम दो हड्डियों का जंक्शन है। ऐसे जोड़ को सरल कहा जाता है।

गति के 2 अक्षों के साथ एक जटिल घुटने के जोड़ में, तीन हड्डियों को व्यक्त किया जाता है। संयुक्त खुद को एक आर्टिकुलर कैप्सूल के साथ कवर किया जाता है और एक आर्टिकुलर कैविटी बनाता है।

इसके दो गोले हैं: बाहरी और भीतरी। कार्यात्मक रूप से, बाहरी कवच \u200b\u200bकलात्मक गुहा की रक्षा करता है और स्नायुबंधन के लिए एक लगाव बिंदु के रूप में कार्य करता है।

आंतरिक अस्तर, जिसे श्लेष झिल्ली भी कहा जाता है, एक विशेष द्रव उत्पन्न करता है जो हड्डी की सतहों को रगड़ने के लिए एक प्रकार का स्नेहक का काम करता है।

संयुक्त का गठन इसकी घटक हड्डियों (पीनियल ग्रंथियों) की कलात्मक सतहों द्वारा किया जाता है। इन अंत में उनकी सतह पर हाइलिन (कलात्मक) उपास्थि होते हैं, जो एक दोहरा कार्य करता है: घर्षण को कम करना और भिगोना। घुटने के जोड़ को अतिरिक्त उपास्थि (मेनिसिस) की उपस्थिति की विशेषता है जो सदमे प्रभावों को स्थिर और कम करती है।

DOA विकास

आर्थ्रोसिस का विकास आर्टिकुलर कार्टिलेज (ICD-10 कोड: 24.1) के ऊतकों को नुकसान के साथ शुरू होता है। प्रक्रिया अपूर्ण रूप से होती है और इसका निदान किया जाता है, आमतौर पर, आर्टिकुलर कार्टिलेज में महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तन के साथ।

आर्थ्रोसिस के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक हैं: आर्टिकुलर कार्टिलेज पर शारीरिक तनाव में वृद्धि, साथ ही सामान्य तनाव के लिए कार्यात्मक प्रतिरोध की हानि। यह इसके रोग परिवर्तनों (परिवर्तन और विनाश) की ओर जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

मेनिस्कस की चोट घुटने के संयुक्त मेनिस्कस की अखंडता का उल्लंघन है, या तो इसकी चोट, अपक्षयी परिवर्तन या संयुक्त पर भारी शारीरिक परिश्रम के साथ जुड़ा हुआ है। मेनिसिस, फीमर और टिबिया के बीच स्थित घुटने के जोड़ के कार्टिलाजिनस भाग होते हैं।

प्रत्येक घुटने के जोड़ में 2 मेनिसिस होते हैं: एक बाहरी और एक आंतरिक। उनमें से प्रत्येक में 3 भाग होते हैं: शरीर, पूर्वकाल और पश्च सींग।

आंतरिक मेनिस्कस कोरोनरी लिगामेंट द्वारा संयुक्त के कैप्सूल से जुड़ा हुआ है। घुटने के जोड़ में सबसे कमजोर जगह को संदर्भित करता है।

इसलिए, सबसे अधिक नुकसान आंतरिक मेनिस्कस में ठीक होता है, जिसके कारण होता है संरचनात्मक विशेषताएं इसकी संरचना। मेनिस्कस के मुख्य कार्य सदमे अवशोषण, संयुक्त पर भार का वितरण है। चलने के दौरान, मेनिस्कस के तंतुमय उपास्थि ऊतक हड्डियों को अवशोषित करते हैं।


में बुनियादी संरचना उपास्थि ऊतक कुशनिंग में शामिल मेनिस्कस कोलेजन है। जैसा कि आप जानते हैं, कोलेजन में कमी उम्र के साथ होती है, इसलिए, घुटने के संयुक्त meniscus को नुकसान सबसे अधिक बार बुढ़ापे में पाया जाता है। मेनिस्कस में एक रेड ज़ोन भी प्रतिष्ठित है। यह जोन रक्त वाहिकाएं... यह उपास्थि के पोषण में एक भूमिका निभाता है।

उपवर्ग का वर्गीकरण

स्थानीयकरण के आधार पर एक मेनिस्कस टूटना, हो सकता है:

  • पूर्वकाल सींग का टूटना;
  • पीछे के सींग का टूटना;
  • मेनिस्कस के शरीर का टूटना।
  • ब्रेक के आकार पर निर्भर करता है:
  • संयुक्त;
  • परोक्ष;
  • अनुदैर्ध्य;
  • क्षैतिज।

क्लिनिकल वर्गीकरण:। : टूटने के विमान के साथ (आर।

मेटकाफ, 1988): · "वाटरिंग को हैंडल कर सकते हैं" के अनुदैर्ध्य अनुदैर्ध्य टूटना; · तिरछा (चिथड़े); · अपक्षयी; · रेडियल (अनुप्रस्थ); · क्षैतिज; · अन्य चोटें (डिस्कोथेक मेनिस्कस, मेनिस्कस सिस्ट)।

अपने रक्त की आपूर्ति के अंतराल के विमान के संबंध में: · "लाल-लाल" क्षेत्र में एक अंतर; · "लाल-सफेद" क्षेत्र में एक अंतर; · "सफेद-सफेद" क्षेत्र में एक अंतर।

मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण

घुटने के मेनिस्कस को नुकसान का एक प्रारंभिक लक्षण संयुक्त में ही दर्द है। यदि एक मेनिस्कस टूटना होता है, तो दर्दनाक चोट के स्थल पर एक हेमेटोमा स्थानीय रूप से प्रकट होता है। यह दूसरा लक्षण है।

एक तीव्र पाठ्यक्रम में, घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द के लक्षण हैं, आंदोलन में प्रतिबंध। पैर को विस्तारित करते समय दर्द की प्रकृति विकृति विज्ञान की डिग्री और क्रूसीग लिगमेंट की स्थिति, रक्त की उपस्थिति या एक्सयूडेटिव बहाव पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक अवधि में एक पार्श्व या औसत दर्जे का meniscus के लक्षणों की पहचान करना काफी मुश्किल है, खासकर अगर कोई आँसू या आँसू नहीं हैं। यह संयुक्त के बाएं और दाएं दोनों पक्षों को चोट पहुंचा सकता है।

दो से तीन सप्ताह के बाद, सूजन कम हो जाती है, पैथोलॉजी के तीव्र लक्षण दर्दनाक तालमेल के लक्षणों में बदल जाते हैं, प्रवाह की उपस्थिति, सीमित आंदोलन और मांसपेशी शोष। यदि एक क्रूसिबल लिगामेंट टूटना है, तो दर्द के लक्षण घुटने के ऊपर और नीचे फैलते हैं।

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, विशेष नैदानिक \u200b\u200bतकनीक विकसित की गई है। तो, बैकोव की तकनीक तुला संयुक्त के विस्तार के समय संयुक्त स्थान के क्षेत्र में दबाने के बाद दर्दनाक संकेत दिखाती है।

पेरेलमैन के लक्षणों को सीढ़ियों से उतरने के समय नोट किया जाता है, और स्टीमन के लक्षण घुटने के चक्कर के दौरान दर्द का संकेत देते हैं। इन लक्षणों को अच्छी तरह से प्रक्रिया के टूटने और क्रूसिएट लिगामेंट के साथ परिभाषित किया गया है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

घुटने के मेनिस्कस के टूटने के साथ लक्षण व्यक्तिगत हैं, क्षति की गंभीरता और प्रकृति के आधार पर, रोगी की उम्र। विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण, आत्म-निदान असंभव है।

निदान रोगी की साक्षात्कार और एक परीक्षा आयोजित करने के बाद स्थापित किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, उपयोग करें नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण और विशेष दर्द परीक्षण (रोश, चकलिन, बैकोवा, मैकमुरे, लांडा, स्टीमन - ब्रैगार्ड, आदि)।

घुटने के जोड़ की पारंपरिक रेडियोग्राफी जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि एक्स-रे पर उपास्थि दिखाई नहीं देती है। कंट्रास्ट एक्स-रे चित्र अधिक निराशाजनक हैं, लेकिन आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bविधियों (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई) के आगमन के साथ, उन्होंने अपनी प्रासंगिकता खो दी है।

  1. अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड)
  2. सीटी (गणना टोमोग्राफी)
  3. एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
  4. विशिष्ट दर्द परीक्षण

अल्ट्रासाउंड उपास्थि के टूटने का निदान कर सकता है, जैसे कि मध्ययुगीन मेनिस्कस, सिस्ट और अपक्षयी संरचनात्मक परिवर्तनों के क्षैतिज रूप से टूटना। संयुक्त टोमोग्राफी का उपयोग व्यापक रूप से घुटने के जोड़ के विभिन्न विकृति के निदान के लिए किया जाता है, लेकिन यह उपास्थि और स्नायुबंधन तंत्र के अध्ययन में विश्वसनीयता का कम प्रतिशत दर्शाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान उन्हें बेहतर रूप से देखा जाता है, इसलिए, यदि आपको मेनिस्कस के टूटने या पिंचिंग पर संदेह है, तो घुटने के जोड़ के एमआरआई को संरक्षित करना अधिक समीचीन है, जिसकी सटीकता 95% तक पहुंच जाती है।

0 - स्वस्थ मेनिस्कस;

1 - उपास्थि के ऊतकों के अंदर मामूली संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जो केवल एमआरआई का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। रोगी को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, विटामिन और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने की सिफारिश की जाती है।

2 - एक घाव को ऊतकों में कल्पना की जाती है, जो सतह तक नहीं पहुंचती है। कभी-कभी ऊतकों की स्थिति एक सीमावर्ती प्रकृति की होती है और निष्कर्ष में वे स्टोलर के 1-2 डिग्री का संकेत देते हैं।

दूसरी डिग्री को पूर्व-टूटना स्थिति माना जाता है। गंभीर लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, मामूली दर्द और सूजन संभव है।

3 - क्षति के फोकस से संकेत सतह तक पहुंचता है, जो उपास्थि के टूटने से मेल खाती है। टूटना पूर्ण या आंशिक हो सकता है और अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ग्रेड 3 विकृति गंभीर दर्द, एडिमा, हेमर्थ्रोसिस और संयुक्त रुकावट के साथ होती है।

एक व्यक्तिगत उपचार का चयन करने और घुटने की गतिशीलता को बहाल करने के लिए परीक्षा आयोजित की जाती है। यदि चोट के बाद लक्षण लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं या अतिरंजना और हटाने की अवधि होती है, तो व्यक्ति को घुटने का एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है। एक एक्स-रे परीक्षा स्थान और क्षति के प्रकार का निर्धारण करेगी।

जब समय पर निदान नहीं किया जाता है और सूजन एक क्रोनिक प्रकार में बदल जाती है, तो इससे संयुक्त का क्रमिक विनाश होता है और केवल सर्जरी द्वारा पैथोलॉजी का इलाज करना संभव हो जाता है। एक आधुनिक प्रक्रिया आर्थोस्कोपी, या 2-3 डिग्री के आर्थ्रोसिस के लिए निर्धारित है - संयुक्त प्रतिस्थापन।

आर्थ्रोस्कोपी हस्तक्षेप की एक न्यूनतम इनवेसिव विधि को संदर्भित करता है और मुश्किल मामलों के निदान में मदद कर सकता है। प्रभावी तरीका संयुक्त परीक्षा को एमआरआई और सीटी डायग्नोस्टिक्स माना जाता है, साथ ही साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा.

घुटने के विनाश की डिग्री के आधार पर, क्रूसिएट लिगामेंट, मांसपेशियों, एक रूढ़िवादी उपचार विकल्प या सर्जरी (आर्थ्रोस्कोपी) के साथ उपचार की स्थिति का चयन किया जाता है। उपास्थि प्रतिस्थापन को आर्थ्रोसिस और अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है जो संयुक्त विनाश का कारण बनते हैं।

शल्य चिकित्सा

एक टूटे हुए घुटने के meniscus का उपचार एक अस्पताल में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा किया जाता है। घुटने के मेनस्कस टूटना के इलाज के लिए कई दृष्टिकोण हैं। वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है, और मुख्य विधि सर्जरी है। चिकित्सा की इस या उस पद्धति की पसंद जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, साथ ही चोट के प्रकार पर निर्भर करती है।

संयुक्त गुहा में एक हेमेटोमा जैसी स्थितियों में, घुटने के जोड़ के मेनिसस का पूरा टूटना, मेनिस्कस को कुचल देना, सर्जरी के बिना अपरिहार्य है। ज्यादातर मामलों में, यदि यह एक ऑपरेशन है, तो एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

इस ऑपरेशन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: स्थानीय संज्ञाहरण, गति और दक्षता के तहत जटिलताओं, कम आघात का न्यूनतम जोखिम।

रजोनिवृत्ति के अपूर्ण रूप से टूटना या इसके उल्लंघन के मामलों में, आप काइरोप्रैक्टर की मदद का उपयोग कर सकते हैं। उपचार सतह की सतह को कम करने में शामिल हैं। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। कंजर्वेटिव थेरेपी के उपयोग पर आधारित है दवाओं.

रूढ़िवादी उपचार संयुक्त में टूटना और आर्थ्रोसिस की अनुपस्थिति में अनुशंसित और इसमें दर्द से राहत, सूजन से राहत और मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत करना शामिल है। एनएसएआईडी समूह, हार्मोन की दवाओं को निर्धारित करके दर्द का इलाज किया जाता है। उपास्थि को बहाल करने के लिए, आपको कैल्शियम, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और विटामिन और खनिजों के परिसरों को लेने की आवश्यकता है।

संचित विकृति के साथ विकृति का उपचार पंचर और रक्त या तरल पदार्थ को हटाने के साथ शुरू होता है। एक पंचर के बाद दर्द का इलाज करने के लिए, या यदि निदान के लिए आर्थोस्कोपी निर्धारित किया गया था, तो आप नोवोकेन और हार्मोन के साथ ब्लॉक कर सकते हैं।

एक प्लास्टर कास्ट प्रक्रिया को एक साथ बढ़ने और मरम्मत करने की अनुमति देने के लिए लागू किया जाता है, और संयुक्त को छह सप्ताह तक तय किया जाता है। कलाकारों को हटाने के बाद उपचार एक पुनर्वास पाठ्यक्रम के साथ शुरू होता है जिसमें मालिश, फिजियोथेरेपी और जिमनास्टिक शामिल हैं।

सर्जिकल उपचार (आर्थोस्कोपी) का उपयोग उन्नत परिस्थितियों में किया जाता है, जब उपास्थि टूट जाती है या टूट जाती है, और यदि अपक्षयी विनाश अपरिवर्तनीय है।

घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी: सर्जरी के लिए एक विस्तृत मार्गदर्शिका

घुटने के जोड़ की क्षति असामान्य नहीं है। शारीरिक गतिविधि, एक गतिहीन जीवन शैली और, इसके विपरीत, अत्यधिक चरम खेल संयुक्त "टूटना" का कारण बन जाते हैं।

90% मामलों में, दवा उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। दर्द से छुटकारा पाने और सामान्य गतिशीलता के लिए निचले अंग को बहाल करने का सबसे अच्छा विकल्प, डॉक्टर घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी पर विचार करते हैं।

सार और किस्में

यदि दवा और चिकित्सीय तरीकों से स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो कार्डिनल समाधान की सिफारिश की जाती है - घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी। मुख्य लक्ष्य दर्द को खत्म करना है, प्राकृतिक कीनेमेटीक्स को घुटने पर वापस करना है। निचली रेखा एक इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए एक प्रत्यारोपण के साथ क्षतिग्रस्त तत्व की जगह ले रही है।

आधुनिक डेन्चर रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार बनाए जाते हैं। उम्र, जीवन शैली, शरीर रचना विज्ञान, किसी व्यक्ति के लिंग को ध्यान में रखा जाता है। यह दृष्टिकोण आपको एक सुविधाजनक घटक को प्रत्यारोपित करने की अनुमति देता है जिसे शरीर में विदेशी के रूप में महसूस नहीं किया जाता है, जल्दी से जड़ लेता है और सामान्य जीवन में तेजी से वापसी की गारंटी देता है।

मेनिस्कस की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

घुटने की चोटों के मामले में, सबसे पहले, इसका स्थिरीकरण (इमोबिलाइजेशन) किया जाता है। यदि एक संयुक्त रुकावट होती है, तो मौजूदा स्थिति में स्थिरीकरण किया जाता है।

यह कड़ाई से मना किया जाता है कि पिंके हुए मेनिस्कस को स्वतंत्र रूप से दोहराएं और संयुक्त की रुकावट को खत्म करने का प्रयास करें।

अव्यवसायिक गतिविधियाँ अस्थि भंग और मोच को भड़का सकती हैं। यह प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। अगला, आपको 15-25 मिनट के लिए एक ठंडा संपीड़ित लागू करने की आवश्यकता है। यह दर्द, संकीर्ण रक्त वाहिकाओं को कम करने, सूजन को कम करने और आर्टिकुलर गुहा में एक्सयूडेट के संचय में मदद करेगा।

एक टूटे हुए घुटने meniscus की जटिलताओं

अनुपस्थिति के साथ गंभीर दर्द घुटने की चोट के साथ एक meniscus चोट भ्रमित हो सकती है। रोगी हो सकता है लंबे समय के लिए डॉक्टरों से मदद न लें और दर्द समय के साथ दूर हो सकता है। हालांकि, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, मेनिस्कस अभी भी अखंडता के उल्लंघन के साथ रहेगा और अपने कार्यों को करने के लिए संघर्ष कर सकता है।

इसके बाद, घुटने के जोड़ की सतह को नष्ट कर दिया जाता है, जिससे घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस का विकास होता है। घुटने के जोड़ की विकृति आर्थ्रोसिस टूटे हुए घुटने मेनिस्कस की एक दुर्जेय जटिलता है।

यह अंग के स्थिरीकरण को पूरा कर सकता है। आर्थ्रोसिस के विकृत होने के बाद घुटने के स्थिरीकरण के लिए एक उपचार विकल्प घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी है।

megan92 2 सप्ताह पहले

मुझे बताओ, जो जोड़ों के दर्द से निपटने के लिए है? मेरे घुटनों में बहुत चोट लगी है ((मैं दर्द निवारक दवा पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, इसका कारण नहीं ... निफेगा मदद नहीं करता है!

डारिया 2 सप्ताह पहले

कई वर्षों तक मैंने अपने दर्द वाले जोड़ों के साथ संघर्ष किया जब तक कि मैंने कुछ चीनी चिकित्सक द्वारा इस लेख को नहीं पढ़ा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। ऐसी बातें हैं

megan92 12 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा) ठीक है, मैं इसकी नकल करूँगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ लो - प्रोफेसर के लेख के लिए लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेच रहे हैं आह?

yulek26 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहते हैं? .. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फ़ार्मेसीज़ एक क्रूर मार्कअप चार्ज करते हैं। इसके अलावा, रसीद के बाद ही भुगतान, यानी पहले देखा, जांचा गया और उसके बाद ही भुगतान किया गया। हां, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बेचा जाता है - कपड़े से लेकर टीवी, फर्नीचर और कार तक।

10 दिन पहले संपादकीय प्रतिक्रिया

सोनिया, हैलो। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेचा जाता है ताकि किसी अतिरंजित से बचने के लिए। आज आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोन्या 10 दिन पहले

मैं माफी माँगता हूँ, पहली बार कैश ऑन डिलीवरी की जानकारी नहीं दी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - बिल्कुल अगर भुगतान रसीद पर है। बहुत बहुत धन्यवाद!!))

Margo 8 दिन पहले

क्या किसी ने कोशिश की है लोक तरीके संयुक्त उपचार? दादी को गोलियों पर भरोसा नहीं, गरीब कई सालों से दर्द से कराह रहा है ...

एंड्री 1 सप्ताह पहले

किस तरह का लोक उपचार मैंने इसकी कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल बदतर हो गया ...

एकातेरिना 1 हफ्ते पहले

मैंने बे पत्तियों का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई मतलब नहीं, केवल मेरा पेट बर्बाद कर दिया !! मुझे अब इन लोक विधियों पर विश्वास नहीं है - पूरी बकवास !!

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है संयुक्त रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए संघीय कार्यक्रम बात की थी। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी करते हैं। वे कहते हैं कि उन्हें जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका मिल गया है, और राज्य पूरी तरह से प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए धन देता है।

ऐलेना (रुमेटोलॉजिस्ट) 6 दिन पहले

हां, वास्तव में, इस समय एक कार्यक्रम है जिसमें रूसी संघ और सीआईएस के प्रत्येक नागरिक पूरी तरह से गले में खराश को ठीक करने में सक्षम होंगे। और हाँ - प्रोफेसर पाक व्यक्तिगत रूप से कार्यक्रम की देखरेख करता है।

  • घुटने की मांसपेशियों और स्नायुबंधन की ख़ासियत के कारण, घुटने के जोड़ों के मेनिस्कस को नुकसान तनाव और तनाव में होना है। घुटने की शारीरिक रचना संरचना के एक तत्व को उजागर करती है जो सदमे अवशोषण का कार्य करती है, आंदोलनों के दौरान स्थिरीकरण, गिरती है, ऊंचाई से पैरों तक कूदती है - यह मेनिस्कस है। वह एक ऐसी बीमारी से गुजरता है जैसे कि रजोनिवृत्ति, जिसके कारण रजोनिवृत्ति में सूजन, दरारें और आंसू आते हैं।

    मेनिस्कस आकार में एक वर्धमान जैसा दिखता है, जिसमें कार्टिलाजिनस संरचनाओं का समावेश होता है जो एक-दूसरे के खिलाफ जोड़ों के अनावश्यक घर्षण को रोकते हैं, और इसमें संपीड़ित करने और खींचने के गुण होते हैं। आंतरिक (औसत दर्जे का) या बाह्य (पार्श्विक) मेनिस्कस की बीमारी है। क्रूसीग लिगामेंट और मेनिस्कोपैथी में एक साथ चोट लगने के मामले हैं।

    कारण और वर्गीकरण

    रोग 10 संशोधन (ICD-10) के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के मानदंड के अनुसार, विकृति विज्ञान घुटने में इंट्रा-आर्टिकुलर घावों के साथ समान है और कोड ICD-10 M-23 असाइन किया गया है। 4 प्रकार हैं:

    • ICD-10 कोड M23.0 - सिस्टिक मेनिसिस।
    • ICD-10 कोड M23.1 - जन्मजात meniscus विकृति।
    • ICD-10 कोड M23.2 - पिछले टूटना, चोटों के कारण meniscus घाव।
    • ICD-10 कोड M23.3 - अन्य घाव।

    ICD-10 के अनुसार रोग के नाम के अंत में, यह एक विशेष नैदानिक \u200b\u200bकोड प्रदान करता है:


    चूंकि रजोनिवृत्ति असामान्य नहीं है, इसका मतलब यह है कि नुकसान के लिए कई कारक हैं। प्रभाव की ताकत के आधार पर, मध्ययुगीन या पार्श्व मेनिस्कस की एक बीमारी और एक टूटना पृथक होता है, जिससे दाहिने या बाएं घुटने को नुकसान होता है। रोग के पाठ्यक्रम के भी दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण।

    आबादी की युवा टुकड़ी के लिए, एथलीटों में सूजन के लक्षण अधिक पाए जाते हैं जो प्रशिक्षण के दौरान और शारीरिक श्रम करने वाले लोगों में अपने पैरों पर तनाव का अनुभव करते हैं। बच्चों में, रजोनिवृत्ति व्यावहारिक रूप से नहीं होती है, लेकिन वृद्ध लोग उम्र से संबंधित परिवर्तनों और उपेक्षित डिग्री के साथ चल रहे आर्थ्रोसिस के कारण प्रक्रिया को नुकसान पहुंचा सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे में जन्मजात रजोनिवृत्ति होती है जो गर्भावस्था और आनुवंशिकता की जटिलताओं से जुड़ी होती है।

    आर्थ्रोसिस और अन्य अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं उपास्थि और क्रूसिएट लिगमेंट के टूटने जैसी जटिलताओं के साथ खतरनाक हैं। इसके अलावा, क्रूसिनेट स्नायुबंधन के साथ आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिसस के टूटना अधिक बार दिखाई देते हैं।
    सामान्य तौर पर, मेनिस्कस के विभिन्न संरचनात्मक तत्वों की सूजन होती है, लेकिन वे एक विशेषता विशेषता को उजागर करते हैं - जब घायल हो जाते हैं, तो शुरुआत में, मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग का टूटना लगभग हमेशा होता है। गंभीर चोटें आंतरिक और पार्श्व मेनिस्कस के सींग और शरीर दोनों को नुकसान पहुंचाती हैं।

    पार्श्व प्रक्रिया के पीछे के सींग के टूटने आंतरिक सींग की तुलना में कई बार अधिक होते हैं, लेकिन किसी भी टूटना के साथ, परिणाम अप्रिय होते हैं, आंदोलन को सीमित करते हैं और दर्दनाक लक्षण पैदा करते हैं। जब पार्श्व उपास्थि का सींग टूट जाता है, तो संयुक्त क्लिक करने पर एक क्लिक सुनाई देता है, और औसत दर्जे की चोट के बाद, निचले पैर में रोटेशन जटिल होता है। लेकिन पार्श्व प्रक्रिया में आघात आंतरिक मेनिस्कस की अधिक गतिशीलता के कारण औसत दर्जे की तुलना में कम बार होता है, लेकिन पैथोलॉजी में इसे क्रुसेट लिगमेंट के टूटने या खिंचाव के साथ जोड़ा जाता है।

    यदि एक मामूली चोट लग जाती है, साथ ही क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान होता है, तो उपचार के बाद, पार्श्व और औसत दर्जे का मेनिस्कस दोनों के सींग का संरक्षण कमजोर हो जाता है और इससे माइक्रोट्रामेमा और पैथोलॉजी के जीर्ण रूप का खतरा होता है।

    लक्षण

    एक तीव्र पाठ्यक्रम में, घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द के लक्षण हैं, आंदोलन में प्रतिबंध। पैर को विस्तारित करते समय दर्द की प्रकृति विकृति विज्ञान की डिग्री और क्रूसीग लिगमेंट की स्थिति, रक्त की उपस्थिति या एक्सयूडेटिव बहाव पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवधि में एक पार्श्व या औसत दर्जे का meniscus के लक्षणों की पहचान करना काफी मुश्किल है, खासकर अगर कोई आँसू या आँसू नहीं हैं। यह संयुक्त के बाएं और दाएं दोनों पक्षों को चोट पहुंचा सकता है।

    दो से तीन सप्ताह के बाद, सूजन कम हो जाती है, पैथोलॉजी के तीव्र लक्षण दर्दनाक तालमेल के लक्षणों में बदल जाते हैं, प्रवाह की उपस्थिति, सीमित आंदोलन और मांसपेशी शोष। यदि एक क्रूसिबल लिगामेंट टूटना है, तो दर्द के लक्षण घुटने के ऊपर और नीचे फैलते हैं।

    पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, विशेष नैदानिक \u200b\u200bतकनीक विकसित की गई है। तो, बैकोव की तकनीक तुला संयुक्त के विस्तार के समय संयुक्त स्थान के क्षेत्र में दबाने के बाद दर्दनाक संकेत दिखाती है। पेरेलमैन के लक्षणों को सीढ़ियों से उतरते समय नोट किया जाता है, और स्टीमन के लक्षण घुटने के चक्कर के दौरान दर्द का संकेत देते हैं। इन लक्षणों को अच्छी तरह से प्रक्रिया का टूटना और क्रूसिएट लिगामेंट के साथ परिभाषित किया गया है।

    पैथोलॉजी के जीर्ण रूप को मेनिसस और क्रूसिएट लिगामेंट के व्यवस्थित माइक्रोट्रामा के साथ दर्ज किया गया है। सूजन नगण्य रूप से प्रकट होती है, निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों में दर्द और शोष के संकेत हैं।

    पैथोलॉजी का क्लिनिक एक उत्थान के दौरान प्रकट होता है, जो उकसाता है, उदाहरण के लिए, एक झटका, चोट या गिरावट, साथ ही साथ ओवरवर्क या हाइपोथर्मिया।

    कारण क्रोनिक कोर्स टखने और पैर की रोग संबंधी स्थितियों में भी झूठ बोलना, जिसमें फ्लैट पैर, असामान्य चाल और मांसपेशियों में सूजन शामिल है। पुरानी क्षति या सूजन के परिणामस्वरूप अपेंडिक्स को नुकसान पहुंचता है।

    परिशिष्ट के आंसू एक ऐसी स्थिति की ओर ले जाते हैं जहां फटा हुआ भाग आंदोलन की बाधा के रूप में कार्य करता है, जिससे दर्द होता है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो मेनिस्कस के टुकड़े उपास्थि को नष्ट कर देते हैं, मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे आसपास के ऊतकों की सूजन होती है। क्रूसेट और अन्य स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाना खतरनाक है। उपेक्षित डिग्री के आर्थ्रोसिस भी रोग के दौरान जटिलताओं का कारण बनते हैं और उपचार को जटिल करते हैं।

    निदान

    एक व्यक्तिगत उपचार का चयन करने और घुटने की गतिशीलता को बहाल करने के लिए परीक्षा आयोजित की जाती है। यदि चोट के बाद लक्षण लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं या अतिरंजना और हटाने की अवधि होती है, तो व्यक्ति को घुटने का एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है। एक एक्स-रे परीक्षा स्थान और क्षति के प्रकार का निर्धारण करेगी।

    जब समय पर निदान नहीं किया जाता है और सूजन एक क्रोनिक प्रकार में बदल जाती है, तो इससे संयुक्त का क्रमिक विनाश होता है और केवल सर्जरी द्वारा पैथोलॉजी का इलाज करना संभव हो जाता है। एक आधुनिक प्रक्रिया आर्थोस्कोपी, या 2-3 डिग्री के आर्थ्रोसिस के लिए निर्धारित है - संयुक्त प्रतिस्थापन।

    आर्थ्रोस्कोपी हस्तक्षेप की एक न्यूनतम इनवेसिव विधि को संदर्भित करता है और मुश्किल मामलों के निदान में मदद कर सकता है। जोड़ों की जांच के लिए एक प्रभावी तरीका एमआरआई और सीटी डायग्नोस्टिक्स है, साथ ही अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं भी हैं। घुटने के विनाश की डिग्री के आधार पर, क्रूसिएट लिगामेंट, मांसपेशियों, एक रूढ़िवादी उपचार विकल्प या सर्जरी (आर्थोस्कोपी) के साथ उपचार की स्थिति का चयन किया जाता है। उपास्थि प्रतिस्थापन को आर्थ्रोसिस और अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है जो संयुक्त विनाश का कारण बनते हैं।

    इलाज

    संयुक्त में आँसू और आर्थ्रोसिस की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है और इसमें दर्द से राहत, सूजन से राहत और मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत करना शामिल है। एनएसएआईडी समूह, हार्मोन की दवाओं को निर्धारित करके दर्द का इलाज किया जाता है। उपास्थि को बहाल करने के लिए, आपको कैल्शियम, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और विटामिन और खनिजों के परिसरों को लेने की आवश्यकता है।

    संचित विकृति के साथ विकृति का उपचार पंचर और रक्त या तरल पदार्थ को हटाने के साथ शुरू होता है। एक पंचर के बाद दर्द का इलाज करने के लिए, या यदि निदान के लिए आर्थोस्कोपी निर्धारित किया गया था, तो आप नोवोकेन और हार्मोन के साथ ब्लॉक कर सकते हैं।

    एक प्लास्टर कास्ट प्रक्रिया को एक साथ बढ़ने और मरम्मत करने की अनुमति देने के लिए लागू किया जाता है, और संयुक्त को छह सप्ताह तक तय किया जाता है। कलाकारों को हटाने के बाद उपचार एक पुनर्वास पाठ्यक्रम के साथ शुरू होता है जिसमें मालिश, फिजियोथेरेपी और जिमनास्टिक शामिल हैं।

    सर्जिकल उपचार (आर्थोस्कोपी) का उपयोग उन्नत परिस्थितियों में किया जाता है, जब उपास्थि टूट जाती है या टूट जाती है, और यदि अपक्षयी विनाश अपरिवर्तनीय है।

    आर्थ्रोस्कोपी आपको त्वचा में चीरों के माध्यम से, कम से कम आघात का उपयोग करके संयुक्त का इलाज करने की अनुमति देता है। आर्थ्रोस्कोप की मदद से, परिशिष्ट के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है, और दोषों को पॉलिश किया जाता है। आर्थोस्कोपी को ठीक करने में कई सप्ताह लगते हैं, जिसके बाद पुनर्वास की आवश्यकता होती है। पटेला पहना जाता है, फिजियोथेरेपी, मालिश और जिमनास्टिक किया जाता है। आर्थ्रोस्कोपी हमेशा प्रक्रिया टूटना के उपचार में प्रासंगिक नहीं है। फिर मेनिस्कस को हटाने और प्रत्यारोपण आवश्यक है।

    यदि एक ऑपरेशन या दवा का प्रदर्शन किया गया है, तो भविष्य में रोकथाम के सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है। घुटने को बख्शा जाना चाहिए, अधिक काम नहीं करना चाहिए, और चोटों और गिरने से बचने की कोशिश करनी चाहिए।

    रोकथाम के उद्देश्य के लिए, वर्ष में कई बार मालिश और जिमनास्टिक के एक कोर्स से गुजरना करने की सिफारिश की जाती है। जब भी संभव हो फिजियोथेरेपी उपकरण खरीदे जाते हैं।

    घुटने के संयुक्त meniscus की चोट meniscus की अखंडता के उल्लंघन के साथ एक दर्दनाक स्थिति है। आंकड़ों के अनुसार, घटना की आवृत्ति प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 50 लोग हैं। सबसे अधिक बार, घुटने के जोड़ का टूटना meniscus को नुकसान के रूप में जाना जाता है। मेनिस्कस टूटना शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों को खेल या भारी में शामिल प्रभावित करता है शारीरिक श्रम... ताकत के बावजूद, घुटने के जोड़ का मेनस्कस निरंतर शारीरिक तनाव के तहत एक नाजुक संरचना है। इसकी क्षति आघात विज्ञान में आम समस्याओं में से एक है।

    घुटने के जोड़ के meniscus को नुकसान meniscus की अखंडता के उल्लंघन की स्थिति है। यह शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों में और घुटने के जोड़ की चोटों के साथ होता है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अक्सर अधिक चोटें आती हैं। घुटने के मेनस्कस चोटों के साथ आयु वर्ग भिन्न होता है। ज्यादातर यह 40 साल से अधिक उम्र का होता है।

    नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

    मेनिस्कस की चोट घुटने के संयुक्त मेनिस्कस की अखंडता का उल्लंघन है, या तो इसकी चोट, अपक्षयी परिवर्तन या संयुक्त पर भारी शारीरिक परिश्रम के साथ जुड़ा हुआ है। मेनिसिस, फीमर और टिबिया के बीच स्थित घुटने के जोड़ के कार्टिलाजिनस भाग होते हैं। प्रत्येक घुटने के जोड़ में 2 मेनिसिस होते हैं: एक बाहरी और एक आंतरिक। उनमें से प्रत्येक में 3 भाग होते हैं: शरीर, पूर्वकाल और पश्च सींग।

    आंतरिक मेनिस्कस कोरोनरी लिगामेंट द्वारा संयुक्त के कैप्सूल से जुड़ा हुआ है। घुटने के जोड़ में सबसे कमजोर जगह को संदर्भित करता है। इसलिए, सबसे अधिक नुकसान आंतरिक मेनिस्कस में ठीक होता है, जो इसकी संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। मेनिस्कस के मुख्य कार्य सदमे अवशोषण, संयुक्त पर भार का वितरण है। चलने के दौरान, मेनिस्कस के तंतुमय उपास्थि ऊतक हड्डियों को अवशोषित करते हैं।

    परिशोधन में शामिल meniscus के उपास्थि ऊतक में मुख्य संरचना कोलेजन है। जैसा कि आप जानते हैं, कोलेजन में कमी उम्र के साथ होती है, इसलिए, घुटने के संयुक्त meniscus को नुकसान सबसे अधिक बार बुढ़ापे में पाया जाता है। मेनिस्कस में एक रेड ज़ोन भी प्रतिष्ठित है। यह रक्त वाहिकाओं का क्षेत्र है। यह उपास्थि के पोषण में एक भूमिका निभाता है।

    महत्वपूर्ण! चयापचय संबंधी विकारों के साथ, डिस्ट्रोफी, मेनिस्कस को नुकसान होता है, जिसमें आँसू भी शामिल हैं।

    क्षति के कारण

    घुटने के जोड़ के meniscus में चोटें पूरी और अधूरी हैं। एक पूर्ण टूटना क्षति को संदर्भित करता है जिसमें एक पूर्ण मेनिस्कस टूटना होता है। अधूरे टूटने के लिए - इसके लगाव के स्थान पर मेनिस्कस का एक आंसू। चोट का प्रकार रोग के लक्षणों पर निर्भर करता है, साथ ही साथ इसका उपचार और कार्य क्षमता के लिए रोग का निदान।

    कार दुर्घटना, तीव्र शारीरिक परिश्रम, खेल चोटों के कारण meniscus को नुकसान हो सकता है।

    Meniscus को नुकसान के कारणों में शामिल हैं:

    • दर्दनाक चोटें (खेल के दौरान घुटने का घुमाव, एक कूद, गहरे फेफड़ों, आदि के साथ घुटने के जोड़ में फ्लेक्सियन);
    • अपक्षयी परिवर्तनउम्र के साथ उत्पन्न होने वाली, चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी;

    महत्वपूर्ण! घुटने के संयुक्त मेनिस्कस को नुकसान के विकास में मुख्य कारक आघात है। पर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि निचले अंग घुटने के जोड़ की सभी संरचनाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। प्रयास के दौरान, मेनिससिका को संकुचित किया जाता है, जिससे उनके आँसू, आँसू और दरारें होती हैं। इसे देखते हुए, घुटने के मेनिस्कस की चोटों के लिए जोखिम समूह में बड़े खेल में शामिल लोग, कठिन शारीरिक श्रम में शामिल लोग, साथ ही साथ जो लोग तर्कहीन रूप से व्यायाम के दौरान अपनी ताकत की गणना करते हैं। महत्वपूर्ण! जैसा कि आप जानते हैं, अनुचित व्यायाम से कोई लाभ नहीं होता है, हालांकि, यह घुटने की चोटों के लिए एक पूर्वसूचक कारक है। 20 और 50 की उम्र के बीच, एक मेनिस्कस आंसू के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। ज्यादातर अक्सर यह पुरुष है।

    शरीर में पाचन संबंधी परिवर्तन शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण हो सकते हैं। यह या तो चयापचय रोगों के कारण हो सकता है ( मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म), या शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

    50 वर्षों के बाद, उपास्थि ऊतक की लोच, इसमें कोलेजन की मात्रा, काफ़ी कम हो जाती है। बुजुर्गों में मेनिस्कस के टूटने का एक मुख्य कारण घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस है।

    मेनिस्कस के प्रकार आंसू

    स्थानीयकरण के आधार पर एक मेनिस्कस टूटना, हो सकता है:

    • पूर्वकाल सींग का टूटना;
    • पीछे के सींग का टूटना;
    • मेनिस्कस के शरीर का टूटना।
    • ब्रेक के आकार पर निर्भर करता है:
    • संयुक्त;
    • परोक्ष;
    • अनुदैर्ध्य;
    • क्षैतिज।

    घुटने मेनिस्कस की चोट के लक्षण

    घुटने के मेनिस्कस को नुकसान का एक प्रारंभिक लक्षण संयुक्त में ही दर्द है। यदि एक मेनिस्कस टूटना होता है, तो दर्दनाक चोट के स्थल पर एक हेमेटोमा स्थानीय रूप से प्रकट होता है। यह दूसरा लक्षण है।

    यदि एक मेनिस्कस आंसू है, तो आंदोलनों के दौरान आयाम में कमी है, जो घुटने के जोड़ में क्लिक की उपस्थिति के साथ हो सकती है। पूर्ण टूटने के साथ, संयुक्त अवरुद्ध है और अंग अपना कार्य नहीं कर सकता है। घुटने मोड़ना असंभव है। पूर्वकाल meniscus के टूटने के दौरान, रोगी पैर को सीधा नहीं कर सकता है। यदि पश्च-रजस्राव फटा हुआ है, तो झुकें। इसके अलावा, यह सब गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ है।

    शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, घुटने के जोड़ के टूटे हुए मेनिस्कस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, अपनी तीव्रता को बदल सकते हैं और निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं:

    • जांघ क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी;
    • घुटने के जोड़ की सूजन;
    • फ्लेक्सियन या विस्तार के दौरान दर्द;
    • घुटने का अवरोध;
    • शारीरिक गतिविधि के दौरान प्रकट होता है तेज दर्द घुटने के जोड़ के क्षेत्र में;
    • मेनिस्कस की संवेदनशीलता महसूस की जाती है, जो सामान्य नहीं है;
    • के साथ गंभीर दर्द के भीतर घुटने का जोड़।

    क्या क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के साथ चलना संभव है

    इस समस्या के साथ बड़ी संख्या में लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या बिना इलाज के घुटने के मैनिस्कस को नुकसान के साथ चलना संभव है और यह उनके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा।

    डॉक्टरों ने दृढ़ता से कहा है कि यदि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाया गया है, तो इस बात की काफी संभावना है कि बीमारी पुरानी हो सकती है।

    इसके अलावा, क्षतिग्रस्त क्षेत्र शारीरिक परिश्रम के दौरान खुद को व्यवस्थित रूप से महसूस करेगा। हालाँकि, के साथ जीर्ण रूप लक्षणों की अनुपस्थिति की अवधि तब हो सकती है, जब लक्षण कई महीनों तक गायब हो सकते हैं। लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद वे फिर से दिखाई देंगे। रोग के इस स्तर पर, एक टूटे हुए घुटने के मेनस्कस का इलाज मुश्किल है।

    महत्वपूर्ण! यदि बीमारी को छोड़ दिया जाता है, तो उपास्थि ऊतक का विनाश हो सकता है, जो आगे भी बढ़ सकता है और इसमें शामिल हो सकता है हड्डी का ऊतक... अंग पूरी तरह से स्थिर हो जाएगा। नतीजतन, एक व्यक्ति अक्षम रह सकता है।

    एक टूटे हुए घुटने meniscus की जटिलताओं

    मेनिस्कस को नुकसान के बाद जटिलता

    गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, घुटने के जोड़ के एक संलयन के साथ मेनिस्कस को नुकसान हो सकता है। रोगी लंबे समय तक डॉक्टरों से मदद नहीं ले सकता है और समय के साथ दर्द दूर हो सकता है। हालांकि, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, मेनिस्कस अभी भी अखंडता के उल्लंघन के साथ रहेगा और अपने कार्यों को करने के लिए संघर्ष कर सकता है।

    इसके बाद, घुटने के जोड़ की सतह को नष्ट कर दिया जाता है, जिससे घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस का विकास होता है। घुटने के जोड़ की विकृति आर्थ्रोसिस टूटे हुए घुटने मेनिस्कस की एक दुर्जेय जटिलता है। यह अंग के स्थिरीकरण को पूरा कर सकता है। आर्थ्रोसिस के विकृत होने के बाद घुटने के स्थिरीकरण के लिए एक उपचार विकल्प घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी है।

    महत्वपूर्ण! घुटने के जोड़ पर चोट लगने की स्थिति में, विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए निम्नलिखित संकेत अनिवार्य कारण हैं:

    1. घुटने पर गंभीर दर्द।
    2. अंग में झुकते समय क्रंच का दिखना।
    3. घुटने में सूजन।
    4. घुटने के जोड़ पर झुकते हुए अंगों पर बैठने में असमर्थता।

    एक विशेषज्ञ जो एक फटे घुटने के मैनिस्कस के उपचार से संबंधित है, वह एक ट्रॉमैटोलॉजिस्ट या सर्जन है।

    घुटने के मेनिस्कस की चोट का इलाज कैसे करें

    एक टूटे हुए घुटने के meniscus का उपचार एक अस्पताल में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा किया जाता है। घुटने के मेनस्कस टूटना के इलाज के लिए कई दृष्टिकोण हैं। वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है, और मुख्य विधि सर्जरी है। चिकित्सा की इस या उस पद्धति की पसंद जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, साथ ही चोट के प्रकार पर निर्भर करती है।

    संयुक्त गुहा में एक हेमेटोमा जैसी स्थितियों में, घुटने के जोड़ के मेनस्कस का पूर्ण रूप से टूटना, मेनिस्कस को कुचल देना, सर्जरी के बिना अपरिहार्य है। ज्यादातर मामलों में, यदि यह एक ऑपरेशन है, तो एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। इस ऑपरेशन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: स्थानीय संज्ञाहरण, गति और दक्षता के तहत जटिलताओं, कम आघात का न्यूनतम जोखिम।

    अधूरा मेनिस्कस टूटना या उल्लंघन जैसे मामलों में, आप एक हाड वैद्य की मदद का उपयोग कर सकते हैं। उपचार सतह की सतह को कम करने में शामिल हैं। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। कंजर्वेटिव थेरेपी दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

    प्राथमिक चिकित्सा

    जुकाम से राहत पाने के लिए ठंडा सेक

    एक टूटे हुए घुटने के जोड़ के लिए प्राथमिक चिकित्सा रोगग्रस्त अंग के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करने के लिए है। रोगी को घायल अंग को ठीक करने के लिए पटेला का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। तकिया पर प्रभावित पैर के साथ क्षैतिज रूप से लेटना आवश्यक है ताकि अंग सिर के ऊपर हो। एडिमा को विकसित होने से रोकने के लिए यह आवश्यक है। उसके बाद, दर्द को कम करने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, बर्फ के साथ एक सेक को गले में जोड़ पर लागू किया जाना चाहिए।

    उसके बाद, आपको डॉक्टर से मिलने जाना चाहिए। स्व-उपचार बेहद असुरक्षित है। निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है: घुटने के जोड़ का एक्स-रे, घुटने के जोड़ की गणना टोमोग्राफी, घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

    गंभीर मामलों में, निदान के लिए आर्थोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। आर्थोस्कोपी में भी इस्तेमाल किया जा सकता है औषधीय उद्देश्य... उपचार के दौरान, रोगी व्यायाम कर सकता है। हालांकि, इसमें शारीरिक व्यायाम के एक विशेष सेट के साथ भौतिक चिकित्सा शामिल है। और मालिश और पानी की प्रक्रियाओं का भी घुटने के जोड़ की बहाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

    इन पूरक चिकित्साओं के साथ, मांसपेशियों को आराम और मजबूत किया जाता है। घुटने के जोड़ की मांसपेशियों के ऊतकों के चयापचय और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

    शल्य चिकित्सा

    आर्थोस्कोपी के निर्माण से पहले ही, एक टूटे हुए घुटने के मेनिस्कस के उपचार में इसके पूर्ण निष्कासन शामिल थे। हालांकि, इस तरह के उपचार से बारिश नहीं हुई, रोगियों ने पोस्टऑपरेटिव गठिया विकसित किया, और बाद में घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस। इसलिए, मुख्य उपचार आर्थोस्कोपी है। यह एक जलीय वातावरण में किया जाता है। घुटने के जोड़ का जलीय वातावरण श्लेष द्रव है। घुटने के जोड़ में 2 पंचर एक आर्थोस्कोप का उपयोग करके बनाए जाते हैं।

    आर्थोस्कोप में एक ऑप्टिकल डिवाइस होता है जो वीडियो कैमरा से जुड़ा होता है। इस वीडियो कैमरे के साथ, डॉक्टर संयुक्त के अंदर सभी संरचनाओं को देखता है। सर्जन घुटने के जोड़ के सबसे दूर के हिस्सों को भी देख सकता है। यदि मेनिस्कस में अंतराल है, तो डॉक्टर विशेष फास्टनरों को स्थापित करता है और मेनिस्कस को टाँके लगाता है। यदि मेनिस्कस का एक आंसू या आंशिक आंसू दिखाई देता है, तो चिकित्सक इसे हटा देता है। अगर, आर्थोस्कोपी के दौरान, उपास्थि का एक क्षतिग्रस्त क्षेत्र दिखाई देता है, तो इसका नरम होना, फिर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को संयुक्त गुहा में पेश किया जाता है।

    एक टूटे हुए घुटने के meniscus के लिए उपचार की सफलता चोट की गंभीरता, रोगी की आयु और चोट के स्थान पर निर्भर करती है। ऐसे समय होते हैं जब मेनिस्कस को नुकसान होता है। इस मामले में, एक मेनिस्कस प्रत्यारोपण किया जा सकता है। जमे हुए दाता menisci का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह उपचार विकल्प ग्राफ्ट अस्वीकृति द्वारा जटिल हो सकता है, इसलिए, वर्तमान में कृत्रिम घुटने मेनिस्कस ग्राफ्ट हैं। हालांकि, प्रत्यारोपण की पसंद जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करती है।

    संयुक्त के meniscus को नुकसान - दर्दनाक चोटों में meniscus की अखंडता का उल्लंघन। इसके कारण आघात, भारी शारीरिक परिश्रम, खेल, उपास्थि ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन हैं। ज्यादातर पुरुष 20 और 50 की उम्र के बीच बीमार हो जाते हैं। रोग के लक्षण घुटने के जोड़ में दर्द होते हैं, गतिशीलता की एक crunching प्रतिबंध की उपस्थिति और अंग की सूजन। समय पर उपचार के बिना, घुटने के संयुक्त मेनिस्कस को नुकसान, अंग में गतिहीनता और बाद में विकलांगता तक हो सकता है।

    उपचार रोगी के शरीर, उम्र और टूटने की गंभीरता की व्यक्तिगत विशेषताओं को नुकसान के प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सर्जिकल उपचार आर्थोस्कोपी का उपयोग है। जीवन के लिए पूर्वानुमान और कार्य क्षमता के लिए समय पर इलाज अनुकूल।

    घुटने का मेनिस्कस एक लचीला, लोचदार उपास्थि है जो फीमर और टिबिया के बीच पर्याप्त कुशनिंग प्रदान करता है।

    बदलती गंभीरता का मेनिस्कस क्षति काफी सामान्य घटना है। इस तथ्य के बावजूद कि इसे सामान्य खेल चोट माना जाता है, 60-84% घुटने की समस्याओं को इस प्रकार की बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

    लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, हम में से किसी में भी मेनिस्कस क्षतिग्रस्त या टूट सकता है, और विशेषज्ञों के अनुसार, सबसे खतरनाक एक पुरानी, \u200b\u200bअनुपचारित चोट है।

    प्रत्येक घुटने में दो मेनिसिस होते हैं, और उनका आकार आसपास के जोड़दार जोड़ों के क्षेत्र से मेल खाता है:

    • औसत दर्जे का, सी के आकार का मेनिस्कस घुटने के जोड़ के अंदरूनी तरफ स्थित है;
    • पार्श्व (पार्श्व, यू-आकार) आंतरिक पर है।

    यह उपास्थि आंदोलन और खड़े होने के दौरान घुटने पर भार के अवशोषण या कमी की गारंटी देता है, घुटने के जोड़ की सतहों के बीच चिकनी फिसलन, इसकी स्थिरता।

    मेनिस्कस के नुकसान या खराबी से फीमर और टिबिया के आर्टिकुलर कार्टिलेज पर भार बढ़ जाता है, जो बदले में, थोड़े समय में उनके विनाश का खतरा बढ़ा देता है, जिससे घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस नामक बीमारी हो जाती है।

    आम तौर पर स्वीकृत ICD-10 रोगों के वर्गीकरण के अनुसार, मेनिस्कस की चोटों को M23.6 (सहज स्नायुबंधन टूटना) और M23.8 (अन्य आंतरिक घुटने की चोटों) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

    समय पर चिकित्सा सहायता, सटीक निदान संयुक्त के आगे विनाश की प्रगति को रोकने में मदद करेगा, इसके पहनने में वृद्धि। चोट की गंभीरता के आधार पर, उपचार पद्धति रूढ़िवादी चिकित्सा से लेकर आउट पेशेंट सर्जरी तक होती है।

    मेनिस्कस क्यों फट जाता है

    वर्णित सबसे आम प्रकार की चोट खेल के दौरान होती है: अचानक मोड़, दबाव, रोटेशन, स्क्वाटिंग। सबसे दर्दनाक खेल हैं:

    • फुटबॉल;
    • बास्केटबॉल;
    • रग्बी;
    • क्रिकेट;
    • स्कीइंग;
    • वॉलीबॉल;
    • टेनिस, आदि।

    हाल के वर्षों में, बच्चों में मेनस्कूलर आँसू अधिक आम हो गए हैं। यह प्रशिक्षण की प्रारंभिक शुरुआत और किशोरों की भागीदारी के कारण है, जिन्होंने सभी प्रकार के खेल स्कूल प्रतियोगिताओं में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त नहीं किया है।

    इसके अलावा, एक समान घटना उम्र से संबंधित अध: पतन के साथ जुड़ी हो सकती है। 30 के बाद, उपास्थि कमजोर हो जाती है, पतली हो जाती है और बाहर निकलना शुरू हो जाता है, जिससे इसे फाड़ने का खतरा होता है। यह घायल होने के लिए असफल रूप से बारी या कुर्सी से उठने के लिए पर्याप्त है। आंकड़ों के मुताबिक, 65 से अधिक लोगों के 40% से अधिक लोग इस समस्या का सामना कर रहे हैं।

    रोग और कुछ के जोखिम को बढ़ाता है पेशेवर गतिविधि... उदाहरण के लिए, प्लंबर या चित्रकारों को काम के दौरान अक्सर स्क्वाट या स्क्वाट करना पड़ता है, जो घुटने के कार्टिलेज पर पहनने और फाड़ने के लिए अधिक प्रवण होते हैं।

    मेनिस्कस को नुकसान के संकेत काफी विविध हैं। उनके प्रकटीकरण की विशिष्टता मोटे तौर पर टूटना के स्थान, इसके आकार और सहवर्ती चोटों की उपस्थिति पर निर्भर करती है:

    • बाहरी या भीतरी meniscus में छोटे आँसू चोट के दौरान कम से कम दर्द के साथ हैं। धीरे-धीरे, कई दिनों के दौरान, एक मामूली सूजन होती है, स्क्वाट के साथ दर्दनाक संवेदनाएं बढ़ जाती हैं। ये लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर कम हो जाते हैं, लेकिन फिर से तेज झुक सकते हैं और घुटने के मुड़ सकते हैं;
    • मध्यम चोटों के साथ, दर्द आमतौर पर पक्ष या घुटने के जोड़ के केंद्र में महसूस किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि क्या आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस को फाड़ दिया गया है। अक्सर, एक व्यक्ति नहीं चल सकता है। 2-3 दिनों में सूजन बढ़ जाती है, गति की सीमा सीमित हो जाती है और घुटने की कठोरता बढ़ जाती है। 1-2 सप्ताह के बाद लक्षणों की कमी होती है, हालांकि, जब घुमा और अत्यधिक परिश्रम करते हैं, तो वे फिर से लौट सकते हैं। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, दर्द कई वर्षों तक आ और जा सकता है;
    • बड़ी चोटें आमतौर पर गंभीर दर्द, तुरंत सूजन और कठोरता के साथ होती हैं। 2-3 दिनों के लिए पफपन में वृद्धि देखी जा सकती है। इस मामले में, उपास्थि के टुकड़े जो बंद हो गए हैं वे आर्टिकुलर स्पेस में स्वतंत्र रूप से तैरने लगते हैं, जिससे घुटने में अकड़न, भारीपन आ जाता है, जिससे यह अवरुद्ध हो जाता है। यह संभव है कि रोगी अपने पैर को बिल्कुल भी सीधा नहीं कर पाएगा। घुटने "wobbly" हो जाते हैं, अस्थिर, अचानक मुड़ सकते हैं। वर्णित संवेदनाएं बढ़ जाती हैं यदि अन्य सहवर्ती चोटें हैं, खासकर लिगामेंट टूटना।

    मासिक धर्म की समस्याओं वाले बुजुर्ग लोग अक्सर उस विशिष्ट घटना की पहचान नहीं कर सकते हैं जो इसे बिल्कुल उत्पन्न करती है, या एक प्रतीत होता है कि अप्रिय घटना के बाद लक्षणों की शुरुआत का संकेत देती है, जैसे कि बैठने की स्थिति से उठना।

    उस ने कहा, एक समस्या के एकमात्र लक्षण अक्सर दर्द और न्यूनतम सूजन होते हैं।

    घुटने के अंदरूनी हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं औसत दर्जे का मेनिस्कस में आंसू का संकेत देती हैं। अंदर से - पार्श्व उपास्थि के आंसू पर।

    संभावित समस्याओं का संकेत देने वाले सामान्य लक्षण:

    • दर्द जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूने पर बढ़ जाता है;
    • अलग-अलग डिग्री की गड़बड़ी;
    • घुटने के जोड़ में गति की उपलब्ध सीमा की सीमा;
    • घुटने की रुकावट की भावना, आदि।

    यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो चोट लगने के बाद कई दिनों तक बने रहते हैं, या उपचार के बाद फिर से प्रकट हो जाते हैं, हम अनुशंसा करते हैं कि आप डॉक्टर से परामर्श करें। उसी समय, आपको तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होगी यदि घुटने अवरुद्ध है, तो आप इसे सीधा करने के बाद फिर से नहीं झुक सकते।

    आघात निदान की विशेषताएं

    पेशेवर के लिए आवेदन करके चिकित्सा सहायता, अपने चिकित्सक को उन सभी लक्षणों और घटनाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जिनके कारण उनकी उपस्थिति हुई। दर्दनाक क्षेत्र की शारीरिक जांच के बाद, डॉक्टर आँसू के लिए घुटने के जोड़ का परीक्षण करेंगे।

    वर्णित परीक्षण में घुटने का लचीलापन, विस्तार और रोटेशन शामिल है, जिसके दौरान आप एक विशेषता क्रंच सुन सकते हैं। यह घटना एक समस्या को इंगित करती है।

    आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश देगा, जिसमें शामिल हैं:

    • एक्स-रे;
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
    • अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
    • आर्थोस्कोपी।

    एक्स-रे

    यद्यपि एक्स-रे मेनिस्कस में एक आंसू नहीं दिखाता है, लेकिन यह दूसरों की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है संभावित कारण घुटने का दर्द, जैसे कि ऑस्टियोआर्थराइटिस।

    एमआरआई

    चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके प्राप्त की गई छवि आपको घुटने के जोड़ की वर्तमान स्थिति का एक स्पष्ट दृश्य प्राप्त करने की अनुमति देती है: उपास्थि, स्नायुबंधन की तस्वीरें लें, और एक राजकोषीय टूटना की उपस्थिति को प्रकट करें।

    इस तथ्य के बावजूद कि एमआरआई को एक काफी विश्वसनीय निदान पद्धति माना जाता है, सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के एक अध्ययन से केवल 77% की सटीकता के साथ पार्श्व मेनिस्कस टूटने की उपस्थिति का पता चल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वर्णित एमआरआई चोटें उम्र से संबंधित या अपक्षयी परिवर्तनों के समान हैं।

    अल्ट्रासाउंड

    शॉर्ट-रेंज ध्वनि तरंगों का उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर कैविटी में उपास्थि के टूटने वाले टुकड़े की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है।

    आर्थ्रोस्कोपी

    यदि उपरोक्त विधियां घुटने में सूजन और दर्द का कारण नहीं बताती हैं, तो चिकित्सक एक आर्थ्रोस्कोपिक परीक्षा करने का सुझाव दे सकता है। यदि रोगी को एक आक्रामक हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है, तो इसी तरह के उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है।

    आर्थोस्कोपिक प्रक्रिया एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। डॉक्टर घुटने के क्षेत्र में एक छोटा चीरा बनाता है। एक आर्थ्रोस्कोप, जो एक पतली, लचीली फाइबर है, को इस चीरे में डाला जाता है।

    वर्णित डिवाइस में एक अंतर्निहित कैमरा और टॉर्च है। आवश्यक सर्जिकल उपकरणों को इसके या अतिरिक्त चीरों के माध्यम से स्थानांतरित किया जा सकता है।

    डायग्नोस्टिक और सर्जिकल दोनों के बाद आर्थोस्कोपी के जरिए घर लौटना संभव है।

    इन सभी अध्ययनों का परिणाम निदान है। विशिष्ट मामलों को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

    • फ्लैप की टुकड़ी। उपास्थि का एक छोटा सा टुकड़ा meniscus के किनारे से निकलता है;
    • अपक्षयी टूटना। यह शरीर में अपक्षयी और उम्र से संबंधित प्रक्रियाओं के कारण धीरे-धीरे होता है;
    • राजकोषीय बाल्टी के हैंडल का टूटना। इसके बाहरी और भीतरी किनारों के बीच स्थित उपास्थि का हिस्सा मुख्य भाग से अलग हो जाता है;
    • रेडियल टूटना। किनारे पर लंबवत होती है।

    चोट के प्रकार और गंभीरता को समझने से डॉक्टर को सबसे अच्छा उपचार चुनने में मदद मिलती है।

    इलाज

    सौभाग्य से, घुटने meniscus चोट कम से कम है और मध्यम ज्यादातर मामलों में गंभीरता समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है।

    • मनोरंजन। रोगी को घायल घुटने तक सभी वजन स्थानांतरित करने की सलाह नहीं दी जाती है। इस शर्त को पूरा करने के लिए बैसाखी की आवश्यकता हो सकती है;
    • बर्फ की संपीड़ित खराश और सूजन को कम करने में मदद कर सकती है यदि आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो। उन्हें 2-3 दिनों के लिए या दर्द और सूजन गायब होने तक हर 3-4 घंटे में 20-30 मिनट के लिए लगाया जाता है। इस मामले में, त्वचा पर सीधे बर्फ लगाने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है, अन्यथा ऊतक क्षति हो सकती है;
    • बाहरी या आंतरिक मेनिस्कस फटने पर एडिमा की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए एक लोचदार पट्टी या बेल्ट का उपयोग करना;
    • बैठते या लेटते समय गले में खराश के लिए तकिया का उपयोग करना;
    • घुटने को फिर से दबाना इसे फिर से चोट से बचाएगा;
    • लक्षणों से राहत के लिए एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और इसके एनालॉग जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के साथ, क्योंकि उनके पास है दुष्प्रभावरक्तस्राव और अल्सर को जन्म दे सकता है;
    • पार्श्व और औसत दर्जे का menisci के टूटने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा अनुशंसित व्यायाम का एक विशेष सेट प्रदर्शन करना।

    हालांकि, रूढ़िवादी चिकित्सा के ऐसे तरीके हमेशा इलाज के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। यदि उपास्थि के बड़े टुकड़े टूट गए, तो बिना सर्जरी के मासिक धर्म टूट गया।

    मेनिस्कस की चोट के लिए घुटने की सर्जरी

    यदि घुटने पारंपरिक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, तो डॉक्टर द्वारा एक आर्थोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। उसी समय, रोगी को आगामी ऑपरेशन के लिए ठीक से तैयार करने के बारे में स्पष्ट सिफारिशें दी जाती हैं।

    विशिष्ट निर्देशों में शामिल हैं:

    • बैसाखी का प्रारंभिक विकास;
    • सभी आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाओं को पास करना: उपस्थिति के लिए परीक्षण, एक्स-रे, एमआरआई, ईसीजी और परीक्षा सहित अन्य परीक्षण एलर्जी की प्रतिक्रिया संज्ञाहरण के लिए;
    • आवश्यक दर्द निवारक की खरीद के लिए एक नुस्खा प्राप्त करना;
    • प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर पीने और खाने से परहेज करना।

    रोगी को किसी भी स्थिति की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करने के लिए बाध्य किया जाता है जो ऑपरेशन में बाधा बन सकते हैं, नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

    1. बुखार की स्थिति;
    2. शरीर में संक्रमण;
    3. खुले घावों की उपस्थिति।

    सामान्य शल्य चिकित्सा पद्धति में आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रिया सरल लोगों में से एक है। किए गए चीरे के माध्यम से, डॉक्टर ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी के लिए उपकरणों और एक कैमरे का परिचय देता है, क्षति की डिग्री का आकलन करता है। अपने पाठ्यक्रम में, बहाली होती है, उपास्थि के फटे टुकड़ों को हटाने या क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को काट कर।

    प्रक्रिया लगभग एक घंटे तक चलती है, चीरा लगाने के लिए एक पट्टी या ब्रेस लगाया जाता है, और मरीज उसी दिन घर लौटता है। हालांकि, पूरी वसूली की प्रक्रिया में समय लगेगा, ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों के भीतर पुनर्वास की अवधि शुरू होती है।

    जैसें कुछभी शल्य चिकित्सा घुटने की आर्थोस्कोपी भी जोखिम से जुड़ी है। चिकित्सक रोगी को उनके साथ विस्तार से परिचित करने के लिए बाध्य है।

    85-90% लोगों के लिए जो फटे हुए मेनिस्कस को ठीक करने के लिए सर्जरी करवा चुके हैं, वे अच्छे और बेहतरीन परिणाम दिखाते हैं। हालांकि, लंबे समय में, वे घुटने के गठिया के विकास की अधिक संभावना रखते हैं।

    कैसे एक meniscus आंसू से बचने के लिए

    नियमित रूप से व्यायाम का एक निश्चित सेट करने से पैर की मांसपेशियों को मजबूत किया जा सकता है, घुटने के जोड़ को स्थिर कर सकता है और चोट से बचा सकता है। आप विशेष का उपयोग भी कर सकते हैं सुरक्षात्मक उपकरण प्रशिक्षण के दौरान।

    • अभ्यास के मुख्य सेट को शुरू करने से पहले हमेशा वार्म अप और स्ट्रेच करें;
    • विशेष रूप से खेल के लिए डिज़ाइन किए गए उचित उपकरण और एथलेटिक जूते का उपयोग करें;
    • प्रशिक्षण से पहले अपने जूते अच्छी तरह से पहनें;
    • ट्रेनर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से सभी अभ्यास करें।

    यह मत भूलो कि स्वास्थ्य प्रत्येक व्यक्ति की सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति है। लक्षणों की अनदेखी करने से रोग की प्रगति और सामान्य स्थिति बिगड़ सकती है। जब एक मेनिस्कस टूटना के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो विशेष चिकित्सा ध्यान देना सुनिश्चित करें।

  • यदि आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया पाठ का एक टुकड़ा चुनें और Ctrl + Enter दबाएं।