जोड़ों के उपास्थि प्रणाली को कैसे पुनर्स्थापित किया जाए। दवाओं और व्यायाम चिकित्सा के साथ जोड़ों के उपास्थि की बहाली। संक्षेप में श्लेष द्रव की भूमिका पर

अक्सर, एथलीट आर्टिकुलर-लिगामेंटस उपकरण की चोटों के कारण खेल छोड़ देते हैं। इसका कमजोर बिंदु उपास्थि है। स्पाइनल समस्याएं मुख्य रूप से इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के विकृति के कारण होती हैं।

हम कह सकते हैं कि खेल के आघात में उपास्थि का उपचार चिंता नंबर 1 है। आइए अधिक विस्तार से विचार करने का प्रयास करें, उपास्थि क्या है और इसके उत्थान की सीमा और विधियाँ निर्धारित करता है ...

उपास्थि ऊतक संयोजी ऊतक की किस्मों में से एक है जो शरीर में सहायक कार्य करता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज के अपवाद के साथ उपास्थि का एक अनिवार्य विशेषता है perichondriumइसकी पोषण और वृद्धि प्रदान करना। जोड़ों में, उपास्थि उजागर हो जाती है और संयुक्त के आंतरिक वातावरण के साथ सीधे संपर्क में है - श्लेष द्रव। यह चिकनी ग्लेन कार्टिलेज के साथ कवर किए गए जोड़ों की रगड़ सतहों के बीच एक प्रकार की स्नेहक की भूमिका निभाता है। हड्डियों और रीढ़ की उपास्थि लगातार स्थिर और गतिशील दोनों भार का अनुभव कर रही हैं।

उपास्थि संरचना इसे अनुभव करने की अनुमति देती है प्रतिवर्ती  विरूपण और एक ही समय में चयापचय और प्रजनन की क्षमता को बनाए रखता है। इसके मुख्य घटक उपास्थि कोशिकाएं हैं ( chondrocytes) और बाह्य मैट्रिक्सफाइबर और मुख्य पदार्थ से मिलकर। इसके अलावा, उपास्थि द्रव्यमान का अधिकांश भाग अंतरकोशिकीय पदार्थ है।
शरीर में अन्य प्रकार के ऊतकों की तुलना में उपास्थि की एक विशेषता यह है कि इसकी कुछ कोशिकाएं होती हैं, और वे बड़ी संख्या में घिरे होते हैं इंटरसेल्यूलर स्पेस - मैट्रिक्स। क्षति के बाद कार्टिलेज को बहुत खराब तरीके से बहाल किया जाता है, ठीक है क्योंकि इसमें बहुत कम कोशिकाएं होती हैं जो कि मरम्मत की जा सकती हैं और मरम्मत (वसूली) के थोक बाह्य मैट्रिक्स से आती हैं।

आर्टिक्युलर कार्टिलेज (एक जवान आदमी के ऊरु सिर के कार्टिलेज में - ऊतक के 100 ग्राम प्रति 75 ग्राम) में बहुत पानी होता है। ग्लुरोनिक एसिड पानी को बांधने के लिए मैट्रिक्स की मदद करता है, जो कपड़े के लोचदार और लोचदार गुणों को सुनिश्चित करता है।
hyaline उपास्थि, जो प्रायः आर्टिकुलर सतह का प्रतिनिधित्व करता है, पूरे मैट्रिक्स का आधा हिस्सा है कोलेजन - संयोजी ऊतक का मुख्य प्रोटीन। कोलेजन संतृप्ति के संदर्भ में केवल टेंडन्स और डर्मिस (त्वचा की सबसे गहरी परत) मैट्रिक्स से बेहतर हैं। आर्टिकुलर कार्टिलेज में इसकी सबसे बड़ी एकाग्रता सतह क्षेत्र में केंद्रित है।

कोलेजन एक सामूहिक अवधारणा है, कई प्रकार हैं। में अलग है रासायनिक संरचनाहालाँकि, सभी, बहुत बड़े अणुओं से बने होते हैं जिन्हें ट्रिपल हेलिकॉप्टर में बदल दिया जाता है। तंतुओं की यह संरचना उन्हें घुमा, खींच और तोड़ने में बहुत मजबूत बनाती है। तीन श्रृंखलाओं में से प्रत्येक में एक पॉलीपेप्टाइड संरचना होती है।

यदि हम किसी भी तीन प्रकार के कोलेजन के पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं की संरचना का विश्लेषण करते हैं (मनुष्य में ठीक तीन हैं), तो हम देखेंगे कि सबसे बड़ा हिस्सा ग्लाइसीन एमिनो एसिड। इसके बाद विशिष्ट गुरुत्व का अनुसरण किया जाता है अमीनो एसिड प्रोमेन (प्रोलिन -?) और ऐलेनिन। कभी-कभी alanine "outweighs" proline, और कभी-कभी इसके विपरीत, अपने विशिष्ट गुरुत्व में proline, alanine से अधिक होता है।
कोलेजन का मुख्य अमीनो एसिड ग्लाइसिन है। अलैनिन, प्रोलिन और वेलिन का प्रतिशत के द्वारा पीछा किया जाता है।

विभिन्न कार्टिलेज में, या तो कोलेजन या इलास्टिन फाइबर मैट्रिक्स में प्रबल होते हैं। ये सभी एक ठोस तीन आयामी नेटवर्क में परस्पर जुड़े हुए हैं। कोलेजन (इलास्टिन) नेटवर्क यांत्रिक रूप से और इलेक्ट्रोस्टैटिक बॉन्ड के माध्यम से उपास्थि के अंदर अन्य अणुओं को रखता है।

ऐसा माना जाता है कि उपास्थि मैट्रिक्स  3 मुख्य घटक होते हैं:
1) रेशेदार कोलेजन फ्रेमजो बुनाई के तीन आयामी नेटवर्क बनाता है;
2) प्रोटीयोग्लाइकन अणुकि फाइबर फ्रेम का लूप भरें;
३) पानीस्वतंत्र रूप से फ्रेमवर्क और प्रोटीयोग्लीकैन अणुओं की बुनाई के बीच चल रहा है।

आर्टिकुलर कार्टिलेज नहीं है रक्त वाहिकाओं। यह श्लेष द्रव से पोषक तत्वों को अवशोषित करते हुए, पर्याप्त रूप से फ़ीड करता है।

कोलेजन फ्रेम उपास्थि के "कंकाल" की तरह है। इसमें तन्यता बलों के संबंध में बहुत लोच है और एक ही समय में संकुचित तनाव के लिए अपेक्षाकृत कमजोर प्रतिरोध है। इसलिए, इंट्राआर्टिकुलर कार्टिलेज (उदाहरण के लिए: फीमर और टिबिया की मेनिसिस और आर्टिकुलर सतहें) आसानी से संपीड़न (कंप्रेसिव) लोड के तहत क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और लगभग कभी भी तन्य भार ("तन्य") के तहत नहीं होती हैं।

मैट्रिक्स का प्रोटीओग्लीकैन घटक पानी को बांधने के लिए उपास्थि की क्षमता के लिए जिम्मेदार है। इसे उपास्थि के बाहर श्लेष द्रव में निकाला जा सकता है और इसे वापस लौटाया जा सकता है। यह एक असंगत पदार्थ के रूप में पानी है जो उपास्थि की पर्याप्त कठोरता प्रदान करता है। इसकी चाल समान रूप से पूरे उपास्थि में बाहरी भार को वितरित करती है, जिसके परिणामस्वरूप बाहरी भार कमजोर हो जाता है और भार से उत्पन्न विकृति की पुनरावृत्ति होती है।

जोड़ों के कोलेजन उपास्थि में रक्त वाहिकाएं बिल्कुल नहीं होती हैं। उपास्थि पर एक बड़ा यांत्रिक भार संवहनीकरण (संवहनी समर्थन) के साथ असंगत है। ऐसे कार्टिलेज में विनिमय मैट्रिक्स के घटकों के बीच पानी की आवाजाही के कारण होता है। इसमें उपास्थि के लिए आवश्यक सभी चयापचयों होते हैं। इसलिए, एनाबॉलिक और कैटोबोलिक दोनों प्रक्रियाओं में तेजी से धीमा हो जाता है। इसलिए उनके खराब पोस्ट-अभिघातजन्य रिकवरी, संवहनीकरण के साथ उपास्थि के विपरीत।

हाइलिन और लोचदार उपास्थि के अलावा, एक और समूह पृथक है - रेशेदार या रेशेदार उपास्थि।  फाइब्रोसिस का अर्थ होता है फाइबर। रेशेदार उपास्थि मैट्रिक्स का निर्माण कोलेजन फाइबर द्वारा किया जाता है, हालांकि, कहना, ग्लिअन उपास्थि की तुलना में, कोलेजन फाइबर बंडल अधिक मोटा होता है और इसमें त्रि-आयामी इंटरलाकिंग संरचना नहीं होती है। वे मुख्य रूप से एक दूसरे के समानांतर होते हैं। उनकी दिशा तनाव और दबाव के बलों के वैक्टर से मेल खाती है। रेशेदार उपास्थि में इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं,  बड़ी ताकत से विशेषता। बड़े कोलेजन फाइबर और उनके बंडल इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिपत्र रूप से स्थित होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अलावा, तंतुमय उपास्थि हड्डियों या उपास्थि के लिए tendons के लगाव के स्थानों में स्थित है, साथ ही जघन हड्डियों के जोड़बंदी में भी है।

उपास्थि मैट्रिक्स की संपूर्ण संरचनात्मक अखंडता को बनाए रखना पूरी तरह से निर्भर करता है chondrocytes।  और यद्यपि उनका द्रव्यमान छोटा है, वे संश्लेषण करते हैं, फिर भी, सभी मैट्रिक्स बनाने वाले बायोपॉलिमर - कोलेजन, इलास्टिन, प्रोटीओग्लिसकॉन, ग्लाइकोप्रोटीन, आदि।  उपास्थि की कुल मात्रा के 1 से 10% के विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण के साथ, चोंड्रोसाइट्स मैट्रिक्स के बड़े द्रव्यमान का निर्माण प्रदान करते हैं। वे उपास्थि में सभी catabolic प्रतिक्रियाओं को भी नियंत्रित करते हैं।

क्या कारण है उपास्थि की कम चयापचय गतिविधि? केवल एक में - ऊतक की प्रति इकाई मात्रा कोशिकाओं (1-10%) की एक छोटी संख्या में। शुद्ध कोशिका द्रव्यमान के संदर्भ में, चोंड्रोसाइट्स के चयापचय का स्तर शरीर की अन्य कोशिकाओं की तुलना में कम नहीं है। विशेष रूप से कम चयापचय इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आर्टिकुलर कार्टिलेज और पल्प नाभिक द्वारा प्रतिष्ठित होता है। यह ये संरचनाएं हैं जो सबसे छोटी संख्या में चोंड्रोसाइट्स (उपास्थि के कुल द्रव्यमान का 1%) में भिन्न होती हैं, और यह वह है जो क्षति के बाद बहाल अन्य सभी की तुलना में बदतर है।

निम्नलिखित तुलना से उपास्थि की चयापचय गतिविधि को कितना कम समझा जा सकता है। लीवर की प्रोटीन संरचना 4 (!) दिनों में पूरी तरह से अपडेट हो जाती है। उपास्थि कोलेजन 10 (!) वर्षों में केवल 50% द्वारा अद्यतन किया जाता है।  इसलिए, यह स्पष्ट हो जाता है कि उपास्थि ऊतक का कोई भी आघात व्यावहारिक रूप से लाइलाज है, जब तक कि नए मैट्रिक्स को बनाने वाले चोंड्रोसाइट्स की संख्या बढ़ाने के लिए विशेष उपाय नहीं किए जाते हैं।

दिलचस्प है, मैट्रिक्स - चोंड्रोसाइट्स का उत्पाद - अपना स्वतंत्र जीवन जीता है। यह चोंड्रोसाइट्स पर विभिन्न हार्मोनों के प्रभाव को संशोधित करने, कमजोर करने या उनके प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। मैट्रिक्स पर अभिनय करके, आप बेहतर और बदतर दोनों के लिए चोंड्रोसाइट्स की स्थिति को बदल सकते हैं। मैट्रिक्स के एक हिस्से को हटाने से लापता मैक्रोमोलेक्युलस के बायोसिंथेसिस के तत्काल तेज होने का कारण बनता है। इसके अलावा, चोंड्रोसाइट्स का प्रसार (प्रसार) एक साथ बढ़ाया जाता है। मैट्रिक्स में मात्रात्मक परिवर्तन उनके गुणात्मक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।
संयुक्त (जिप्सम स्थिरीकरण, आदि) में आंदोलनों के दीर्घकालिक प्रतिबंध से उपास्थि के द्रव्यमान में कमी होती है। कारण आश्चर्यजनक रूप से सरल है: एक निश्चित संयुक्त में श्लेष द्रव का मिश्रण नहीं है। इस मामले में, अणुओं के प्रसार में उपास्थि  धीमा हो जाता है और चोंड्रोसाइट पोषण बिगड़ जाता है। प्रत्यक्ष संपीड़न लोड (संपीड़न) की कमी से चोंड्रोसाइट्स के पोषण में गिरावट भी होती है। सामान्य ट्रॉफी को बनाए रखने के लिए कार्टिलेज को कम से कम न्यूनतम संपीड़न भार की आवश्यकता होती है। प्रयोग में अत्यधिक तन्य तनाव मोटे रेशेदार तंतुओं के विकास के साथ उपास्थि के पतन का कारण बनता है।

अंतर्गर्भाशयी उपास्थि की स्थिति पर एक बहुत ही जटिल प्रभाव श्लेष झिल्ली द्वारा exerted है। यह दोनों उपास्थि के उपचय को बढ़ा सकता है, और अपने अपचय को बढ़ा सकता है। सिनोवियल झिल्ली को हटाने से नाटकीय रूप से उपास्थि का ट्रॉफीवाद बिगड़ जाता है, जो केवल उसके पुनर्वसन के बाद बहाल होता है।

चोंड्रोसाइट्स ऑटोरेग्यूलेशन में भी सक्षम हैं। वे विशेष विकास कारकों को संश्लेषित करते हैं जो पड़ोसी चोंड्रोसाइट्स के विकास को उत्तेजित करते हैं। अब तक, उनकी संरचना पूरी तरह से विघटित नहीं हुई है। यह केवल ज्ञात है कि उनके पास एक पॉलीपेप्टाइड प्रकृति है।
सभी उपास्थि लेकिन विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के उपास्थि को लगातार माइक्रोट्रामेटाइजेशन के अधीन किया जाता है।

30 साल की उम्र से शुरू होने वाले जोड़ों के हाइरलाइन कार्टिलेज में, फाइब्रिलेशन का पता चलता है - कार्टिलेज की सतह अनफोकस्ड है। उपास्थि की सतह पर सूक्ष्म परीक्षा से दोष और विभाजन का पता चलता है। कार्टिलेज विभाजन दोनों लंबवत और क्षैतिज रूप से होता है। इस मामले में, कुछ स्थानों पर उपास्थि के विनाश के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में उपास्थि कोशिकाओं का संचय होता है। कभी-कभी यांत्रिक (प्रशिक्षण) कारकों की कार्रवाई की प्रतिक्रिया के रूप में आर्टिकुलर उपास्थि की मोटाई में उम्र-संबंधी वृद्धि (!) होती है। कई शोधकर्ताओं ने 40 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले घुटने के जोड़ के उपास्थि के उम्र से संबंधित विकास का उल्लेख किया है। उपास्थि उम्र बढ़ने के दौरान मनाया गया सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन पानी की सामग्री में कमी है, जो स्वचालित रूप से इसकी ताकत में कमी की ओर जाता है।

इसलिए उनके पोस्ट-ट्रॉमाटिक उपचार की चरम जटिलता। इसके अलावा, कभी-कभी सामान्य प्रशिक्षण प्रक्रिया के दौरान उपास्थि की सामान्य स्थिति को बनाए रखना आसान नहीं होता है। मांसपेशियों के ऊतकों की वृद्धि संयुक्त-लिगामेंटस तंत्र और विशेष रूप से इसके उपास्थि के सख्त होने से आगे है। इसलिए, जल्द या बाद में, लोड एक मूल्य तक पहुंचता है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्टिलाजिनस भाग को अब और नहीं झेल सकता है। नतीजतन, "अपरिहार्य" कठिन-से-इलाज की चोटें उत्पन्न होती हैं, जिसके कारण एथलीट कभी-कभी खेल के साथ भाग लेता है। उपास्थि की स्व-मरम्मत कभी पूरी नहीं होती है। सबसे अच्छे मामले में, कार्टिलेज को उसके मूल मूल्य के 50% पर बहाल किया जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इसकी आगे की बहाली असंभव है। यह सक्षम औषधीय प्रभावों के साथ संभव है, एक तरफ, चोंड्रोसाइट्स के गुणन, और दूसरी ओर, उपास्थि मैट्रिक्स की स्थिति में परिवर्तन के कारण बनाया गया है।

उपास्थि बहाली की समस्या इस तथ्य से और अधिक जटिल है कि मृत उपास्थि ऊतक की साइट पर निशान ऊतक विकसित होता है। यह उपास्थि को सही जगह पर पुन: उत्पन्न करने की अनुमति नहीं देता है।

क्षति के स्थल के पड़ोस में उपास्थि का अनिवार्य विकास इसकी विकृति की ओर जाता है, जिससे फार्माकोलॉजिकल रूप से विकास को उत्तेजित करना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, इन सभी कठिनाइयों को दूर किया जा सकता है यदि विकृत कार्टिलेज को पहले सर्जिकल सुधार के अधीन किया जाता है।

उपास्थि उत्थान की संभावना काफी बड़ी है। यह अपनी स्वयं की क्षमता (चोंड्रोसाइट प्रजनन और मैट्रिक्स विकास) के कारण पुन: उत्पन्न कर सकता है और, कोई कम महत्वपूर्ण नहीं, अन्य प्रकार के संयोजी ऊतक के कारण जो इसके साथ एक सामान्य उत्पत्ति है। उपास्थि से सटे ऊतकों में अपनी कोशिकाओं को दोबारा बनाने और उन्हें कार्टिलाजिनस ऊतक में बदलने की क्षमता होती है, जो इसके कार्यों का अच्छा काम करता है।

उदाहरण के लिए सबसे आम प्रकार का नुकसान उठाएं - आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान। उत्थान के स्रोत हैं:
1) उपास्थि ही;
2) संयुक्त की श्लेष झिल्लीदोष के किनारों से बढ़ रहा है और एक कार्टिलाजिनस ऊतक में बदल रहा है;
3) हड्डी की कोशिकाएंजो, भूल नहीं करते हैं, कार्टिलाजिनस मूल के हैं और यदि आवश्यक हो, तो कार्टिलाजिनस संरचना के समान "वापस" ऊतक में परिवर्तित किया जा सकता है;
4) अस्थि मज्जा कोशिकाओं, जो हड्डी क्षति के साथ संयोजन में उपास्थि को गहरी क्षति के लिए उत्थान के स्रोत के रूप में काम कर सकता है।

चोट के तुरंत बाद, चोंड्रोसाइट्स की माइटोटिक गतिविधि का एक "विस्फोट", जो गुणा और एक नया मैट्रिक्स बनाता है, मनाया जाता है। क्षति के बाद 2 सप्ताह के भीतर यह प्रक्रिया देखी जाती है, हालांकि, उपास्थि की सतह का पुन: निर्माण कम से कम 6 महीने तक रहता है, और एक वर्ष के बाद ही पूरी तरह से बंद हो जाता है। "नई" उपास्थि की गुणवत्ता, निश्चित रूप से, "पुराने" की गुणवत्ता से नीच है। यदि, उदाहरण के लिए, हाइलिन अंतर्गर्भाशयी उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो 3-6 महीनों के बाद एक पुनर्जीवित बढ़ता है जिसमें एक हाइलिन-फाइब्रस युवा उपास्थि का चरित्र होता है, और 8-12 महीनों के बाद, यह पहले से ही एक दूसरे के साथ कसकर जुड़े मैट्रिक्स के साथ एक ठेठ रेशेदार उपास्थि में बदल जाता है। कोलेजन फाइबर।

कार्टिलाजिनस ऊतक के सभी शोधकर्ता एक बात में एकमत हैं: कार्टिलेज केवल अपने स्वयं के आंतरिक संसाधनों और तंत्र के कारण खोए हुए को पुनर्प्राप्त करने में सक्षम नहीं है। वे पुनर्जनन के अधिकतम 50% के लिए पर्याप्त हैं। पुनर्जनन में एक निश्चित वृद्धि अन्य प्रकार के संयोजी ऊतक के कारण भी है, जिसके बारे में हम पहले ही बात कर चुके हैं, लेकिन हम अभी भी उपास्थि के पूर्ण 100% बहाली की बात नहीं कर सकते हैं। यह सब उपास्थि के किसी भी गंभीर चोट के बाद वसूली की संभावना का आकलन करने में काफी मात्रा में निराशावाद का परिचय देता है, लेकिन अभी भी आशावाद के कारण हैं। आज फार्माकोलॉजी और ट्रांसप्लांटोलॉजी में प्रगति ऐसी है कि हम बहुत गंभीर कार्टिलेज दोष के पूर्ण मुआवजे के बारे में बात कर सकते हैं, हालांकि यह श्रमसाध्य हो सकता है।

उपकुसुम अवधि में, जब कोमल ऊतकों की सूजन और दर्द सिंड्रोम काफी कम, क्षतिग्रस्त ऊतक को पूरी तरह से हल करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। यह अंत करने के लिए, यह प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, चेलोट्रिप्सिन, पपैन, आदि) का उपयोग करता है, जो इलेक्ट्रोफोरोसिस का उपयोग करके क्षतिग्रस्त क्षेत्र में पेश किए जाते हैं। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन - हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोन और अन्य - एक अच्छा प्रभाव देते हैं। प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की तरह, उन्हें स्थानीय रूप से प्रभावित क्षेत्र में प्रशासित किया जाता है, चाहे वह आंतों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क या जोड़ों का हो। हाइड्रोकार्टिसोन को अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोफोरोसिस द्वारा प्रेडनिसोन का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन को कभी-कभी संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, उदाहरण के लिए, घुटने की चोटों के उपचार में। उसके पास सबसे जटिल संरचना है और उसकी चोटों का इलाज करना बहुत मुश्किल है।

मेनिसिस - चोटों के साथ घुटने के जोड़ों में इंट्राआर्टिकुलर कार्टिलेज व्यावहारिक रूप से एक साथ नहीं बढ़ते हैं। इसलिए, यदि मासिक धर्म के कुछ हिस्सों में आँसू या आँसू हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को ठीक करने के बजाय एक हटाए गए मेनिस्कस (और इस तरह के एक पुनर्जनन आवश्यक रूप से बढ़ेगा) के स्थान पर एक पुनर्जीवित करना "आसान" होता है। सौभाग्य से, आर्थोस्कोपी को हाल के वर्षों में व्यापक रूप से विकसित किया गया है, और घुटने के जोड़ पर संचालन अधिक से अधिक बख्शा जा रहा है। आर्थ्रोस्कोप फाइबर ऑप्टिक्स का उपयोग करके इसे खोलने के बिना संयुक्त के अंदर देखने की अनुमति देता है (केवल कुछ छेद किए जाते हैं)। आर्थोस्कोप के जरिए सर्जरी भी की जाती है। कभी-कभी ऐसा होता है कि चोट लगने के परिणामस्वरूप मेनिस्कस बरकरार रहता है, लेकिन इसके अटैचमेंट साइट से दूर हो जाता है। यदि पहले इस तरह के एक मेनिस्कस को हमेशा के लिए हटा दिया गया था, तो अब अधिक से अधिक विशेषज्ञ दिखाई दे रहे हैं जो फटे हुए मेनिस्कस को जगह देते हैं। घाव के किनारों को ताज़ा करने के बाद, सिलना meniscus जगह में बढ़ता है।

यदि आर्थोस्कोपी से कुछ उपास्थि सतहों के टूटने का पता चलता है, तो वे विशेष तार कटर और विकृत उपास्थि के वर्गों के साथ जमीन, "काट" रहे हैं। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो उपास्थि ऊतक के उत्थान को बढ़ाने के लिए किए गए बाद के उपायों से विकृत कार्टिलेज की वृद्धि और इसके सहायक कार्यों का उल्लंघन हो सकता है।

सतही चोटों के साथ, शक्तिशाली औषधीय एजेंटों का उपयोग करके उपास्थि की पूर्ण बहाली प्राप्त की जा सकती है। पिछले चालीस वर्षों में प्रायोगिक और नैदानिक \u200b\u200bकार्य, केवल एक ही दवा अत्यधिक प्रभावी साबित हुई - वृद्धि हार्मोन (STH)। यह टेस्टोस्टेरोन और इंसुलिन की शुरूआत से 100 गुना मजबूत उपास्थि ऊतक के विकास को उत्तेजित करता है। एक और भी अधिक प्रभाव एसटीएच और थायरोकैलिटोनिन का संयुक्त प्रशासन है, एक विशेष प्रकार का थायराइड हार्मोन है जो हड्डी और उपास्थि ऊतक दोनों की मरम्मत को बढ़ाता है। उपास्थि मरम्मत पर एसटीएच की असाधारण प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि यह सीधे चोंड्रोसाइट्स के विभाजन को उत्तेजित करता है। सैद्धांतिक रूप से एसटीएच का उपयोग करके, आप किसी भी वांछित संख्या में चोंड्रोसाइट्स की संख्या ला सकते हैं। वे, बदले में, मैट्रिक्स को आवश्यक मात्रा में बहाल करते हैं, इसके सभी घटकों को संश्लेषित करते हैं, कोलेजन फाइबर के साथ शुरू करते हैं और प्रोटीओग्लिसन के साथ समाप्त होते हैं। एसटीएच की खामी यह है कि इसे शीर्ष पर लागू नहीं किया जा सकता है, यह उपास्थि ऊतक के प्रभावित क्षेत्र में सीधे इंजेक्ट होता है, क्योंकि यह अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करता है। एसटीएच यकृत में एक इंसुलिन की तरह वृद्धि कारक (IRF-1) के गठन का कारण बनता है, जिसमें सबसे मजबूत उपचय प्रभाव होता है। इसका पैरेंटल (इंजेक्शन) प्रशासन न केवल क्षतिग्रस्त उपास्थि की वृद्धि का कारण बनता है, बल्कि सामान्य भी है, और यह अवांछनीय है, क्योंकि शरीर में ऐसी हड्डियां होती हैं जिनमें उपास्थि के विकास वाले क्षेत्र जीवन भर बंद नहीं होते हैं।

गठित जीव में एसटीएच की बड़ी खुराक का दीर्घकालिक प्रशासन कंकाल असंतुलन का कारण बन सकता है। हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रभावित उपास्थि पर अधिक दृढ़ता से कार्य करता है, और वैज्ञानिक साहित्य में एसटीएच के उपचार में कोई स्पष्ट कंकाल विकृतियां नहीं हैं।

हाल के वर्षों में, संश्लेषित डोज़ फॉर्म IRF-1, जो ग्रोथ हार्मोन के बजाय तेजी से इंजेक्शन का इस्तेमाल किया जा रहा है।  चूंकि IRF-1 सीधे ऊतकों पर काम करता है (उपास्थि सहित), स्थानीय प्रशासन (इलेक्ट्रोफोरोसिस, अल्ट्रासाउंड, आदि) के लिए इसका उपयोग करने की एक आकर्षक संभावना है। आईआरएफ -1 का ऐसा अनुप्रयोग प्रभावित उपास्थि की साइट द्वारा अपनी कार्रवाई को स्थानीय कर देगा और शरीर के स्वस्थ उपास्थि पर प्रभाव को बाहर कर देगा।

उपास्थि और आसपास के संयोजी ऊतक की बहाली पर एक अच्छा प्रभाव पड़ता है उपचय स्टेरॉयड (एएस)। प्रभावशीलता के संदर्भ में, वे आईआरएफ -1 और वृद्धि हार्मोन के बाद दूसरे स्थान पर हैं, हालांकि वे चोंड्रोसाइट्स के प्रत्यक्ष विभाजन का कारण नहीं बनते हैं। एनाबॉलिक स्टेरॉयड, हालांकि, शारीरिक पुनर्जनन को तेज करता है और इंसुलिन और अन्य अंतर्जात एनाबॉलिक कारकों के एनाबॉलिक प्रभाव को प्रबल करता है, कैटेबोलिक हार्मोन (ग्लूकोकार्टोइकोड्स) की कार्रवाई को रोकता है। शल्य चिकित्सा और दर्दनाक अभ्यास में एएस के व्यावहारिक उपयोग ने उनकी उच्च दक्षता साबित कर दी है। यह एक दया है कि स्थानीय उपयोग के लिए एसी के खुराक रूपों को अभी तक विकसित नहीं किया गया है।  यह उच्च सांद्रता पैदा करेगा। औषधीय पदार्थ  क्षति और रोकने के स्थान पर प्रणालीगत (पूरे जीव के स्तर पर) साइड इफेक्ट। दुर्भाग्य से, इस क्षेत्र में अनुसंधान को किसी के द्वारा खेल में डोपिंग ड्रग्स में एएस के शामिल होने के कारण वित्त पोषित नहीं किया गया है।

आणविक जीव विज्ञान के क्षेत्र में कुछ शोधकर्ताओं ने बहुत ही ठोस सामग्री प्रस्तुत की है जिससे यह साबित होता है कि 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजक सोमाटोमेडिन के उपचय प्रभाव का अनुकरण करने में सक्षम हैं और, विशेष रूप से, कार्टिलेज ऊतक के संबंध में। इस कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। यह संभव है कि अंतर्जात सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के लिए यकृत की संवेदनशीलता बस बढ़ जाती है और यकृत में आईआरएफ -1 का संश्लेषण बढ़ जाता है। 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के सबसे मजबूत चयनात्मक उत्तेजक में से एक क्लेंबुटेरोल है। इस दवा का हार्मोनल प्रभाव नहीं होता है और एक ही समय में, एक अच्छा उपचय प्रभाव होता है। IRF-1 की तरह, यह उपास्थि के विकास को उत्तेजित करता है और बाद के घावों की पुनर्प्राप्ति अवधि में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।

कई दवाएं हैं जो 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती हैं, लेकिन मैं विशेष रूप से एड्रेनालाईन के रूप में इस तरह के एक पुराने और सिद्ध उपाय को नोट करना चाहूंगा। एड्रेनालाईन अधिवृक्क मज्जा का एक हार्मोन है, यहां तक \u200b\u200bकि लंबे समय तक पाठ्यक्रम के उपयोग के साथ, यह नशे की लत नहीं है।

बड़ा  एड्रेनालाईन की खुराक मुख्य रूप से एक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है। त्वचा के जहाजों की एक संकीर्णता है, रक्तचाप में वृद्धि, रक्त शर्करा में वृद्धि।

कम खुराक  एड्रेनालाईन एक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है, 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। मांसपेशियों के जहाजों का विस्तार होता है, रक्त शर्करा का स्तर घटता है, और रक्तचाप। एक सामान्य उपचय प्रभाव विकसित होता है, और विशेष रूप से उपास्थि के संबंध में। छोटे (अर्थात् छोटे!) एड्रेनालाईन की दैनिक प्रशासन ने उत्थान को बढ़ावा देने के साधन के रूप में अच्छी तरह से स्थापित किया है।

बड़ी औषधीय खुराक में कुछ विटामिन रक्त में अंतर्जात विकास हार्मोन की रिहाई को काफी बढ़ा सकते हैं। यहाँ हथेली रखता है निकोटिनिक एसिड (विटामिन पीपी)। निकोटिनिक एसिड की अपेक्षाकृत छोटी खुराक का अंतःशिरा प्रशासन एसटीएच के बेसल स्राव को 2-3 गुना बढ़ा सकता है। वृद्धि हार्मोन का स्राव बढ़ाता है विटामिन के,  केवल इसका उपयोग मध्यम मात्रा में किया जाना चाहिए, ताकि अत्यधिक रक्त जमावट न बढ़े।

इस तथ्य के बावजूद कि उपास्थि का मैट्रिक्स चोंड्रोसाइट्स का व्युत्पन्न है, इसकी स्थिति में बदलाव से उनकी गतिविधि में सुधार हो सकता है। विटामिन पी के साथ संयोजन में एस्कॉर्बिक एसिड की बड़ी खुराक का उपयोग करके मैट्रिक्स की स्थिति में सुधार किया जा सकता है। विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड कोलेजन संरचनाओं की स्थिति को प्रभावित करता है। इसलिए, यह परंपरागत रूप से कोलेजन संश्लेषण को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ग्लाइसिन और उपचय स्टेरॉयड के साथ संयोजन में।  एस्कॉर्बिक एसिड की बड़ी खुराक का एक संयोजन लाइसिन, ऐलेनिन और प्रोलाइन।

इंट्राआर्टिकुलर कार्टिलेज के उपास्थि मैट्रिक्स की स्थिति हो सकती है अस्थायी रूप से  श्लेष द्रव में पेश किए गए पदार्थों की मदद से सुधार। हाल के वर्षों में, पॉलीविनाइलप्राइरोइडोन के 15% समाधान की शुरूआत संयुक्त में, जहां यह लगभग 5-6 दिनों तक रहता है, विशेष रूप से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, फिर प्रक्रिया को दोहराया जाता है, कभी-कभी कई बार। Polyvinylpyrrolidone एक प्रकार का अस्थायी "कृत्रिम अंग" है जो अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ का काम करता है। यह अंतर्गर्भाशयी सतहों के घर्षण में सुधार करता है, अस्थायी रूप से आर्टिकुलर उपास्थि से तनाव से राहत देता है। उपास्थि के गंभीर, अपरिवर्तनीय क्षति के मामलों में, प्रोस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, जो कि सर्जिकल तकनीक विकसित होने पर, अधिक से अधिक उत्साहजनक परिणाम देता है। आप प्रोस्थेटिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे। घुटने के जोड़ों के प्रोस्थेटिक इंट्राआर्टिकुलर कार्टिलेज (मेनिसिस) को बदलने के असफल प्रयास किए जाते हैं।

एक बहुत आशाजनक दिशा क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में चोंड्रोसाइट निलंबन की शुरूआत है।  उपास्थि ऊतक का कमजोर उत्थान, जैसा कि हम याद करते हैं, उपास्थि ऊतक की प्रति यूनिट द्रव्यमान की छोटी संख्या में उपास्थि कोशिकाओं (चोंड्रोसाइट्स) के कारण है। संयुक्त चोंड्रोसाइट्स, में कहा जा रहा है, संयुक्त गुहा, अस्वीकृति प्रतिक्रिया का कारण नहीं है, क्योंकि कमजोर इम्युनोजेनिक गतिविधि के अधिकारी। वे एक नए उपास्थि ऊतक को गुणा और बनाने में सक्षम हैं। मवेशियों और मृत लोगों के उपास्थि से प्राप्त चोंड्रोसाइट्स के निलंबन का उपयोग किया जाता है। सबसे आशाजनक है भ्रूण (रोगाणु) उपास्थि कोशिकाओं का उपयोग। वे बिल्कुल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं और, गुणा करके, नए उपास्थि ऊतक के गठन का कारण बनते हैं। दुर्भाग्य से, रोगाणु कोशिकाओं के साथ सभी काम अभी भी प्रकृति में प्रयोगात्मक हैं और व्यापक अभ्यास में प्रवेश नहीं किया है। लेकिन यह निकट भविष्य की बात है। कार्टिलेज टिशू रिपेयर की समस्या का जल्द समाधान होना चाहिए। इसके लिए पहले से ही सभी आवश्यक शर्तें हैं।

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उपास्थि ऊतक की मरम्मत एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है

संयुक्त क्षेत्र पर कार्यात्मक भार क्षति के उच्च जोखिम और संयुक्त क्षेत्र में अपक्षयी प्रक्रियाओं की संभावना जैसी समस्याओं को भड़काने कर सकते हैं। जोड़ों के उपास्थि ऊतक की प्राकृतिक बहाली एक दीर्घकालिक और जटिल प्रक्रिया है, इसलिए, इस प्रक्रिया को तेज करने और सुधारने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग और विकास किया जाता है।

रोग स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला उपास्थि सहित मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की संरचना को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है।

इन बीमारियों में शामिल हैं:

• गठिया;
• गठिया;
• dysplasia;
• दर्दनाक घाव;
• चोंड्रोसाइट कार्यक्षमता और कोलेजन बायोसिंथेसिस के आयु संबंधी विकार।

यदि कोई सूचीबद्ध विकृति अपने आप को महसूस करती है - तो आपको तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। समय पर उपचार शुरू करने से जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी और उपास्थि संरचनाओं की प्रभावी बहाली के लिए आधार के रूप में काम करेगा।

उपास्थि की बहाली के मुख्य तरीके

जोड़ों के उपास्थि ऊतक के उत्थान को बड़े पैमाने पर किया जाता है। पुनर्स्थापनात्मक उपायों में शामिल हैं: दवा चिकित्सा, आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी अभ्यास, फिजियोथेरेपी। प्रत्येक विधि पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है।

ड्रग थेरेपी

संयुक्त विकृति विज्ञान के उपचार में, विभिन्न प्रकार के रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इनमें गोलियों, मलहम, इंजेक्शन के साथ-साथ चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाओं के रूप में एक गैर-स्टेरायडल और स्टेरायडल प्रकृति के विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं। वे जोड़ों के उपास्थि की दवा वसूली का आधार हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• उपास्थि ऊतक के ट्राफिज्म का सामान्यीकरण;
• उपास्थि के संरचनात्मक संगठन की बहाली - चोंड्रोसाइट्स और कोलेजन बायोसिंथेसिस के गठन की उत्तेजना;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं को कोशिकाओं के प्रतिरोध में वृद्धि।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं, आंतरिक प्रशासन के लिए गोलियां, इंट्राआर्टिकुलर और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप, मलहम। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 5 से 6 महीने तक है, निवारक उद्देश्यों के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग दो महीने के लिए तर्कसंगत है।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाओं के अनिवार्य घटक ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट हैं। यह उनकी उपस्थिति है जो जोड़ों में उपास्थि की बहाली को पूरा करता है।

इन पदार्थों के कार्य तालिका में और अधिक विस्तार से दिए गए हैं:

चोंड्रोप्रोटेक्टिव ड्रग्स का उपयोग विभिन्न जोड़ों को नुकसान के किसी भी स्तर पर किया जा सकता है। तो, इस तरह की दवाओं का उपयोग करते समय घुटने के जोड़ के कार्टिलाजिनस ऊतक की बहाली बहुत तेजी से जाएगी।

इस मामले में, घुटने के जोड़ के कार्टिलाजिनस ऊतक का विनाश धीमा हो जाएगा और पूरी तरह से बंद हो जाएगा। उपास्थि बहाली कूल्हे का जोड़  - प्रक्रिया दीर्घकालिक है, और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नियुक्ति के बिना यह बहुत अधिक कठिन हो जाएगा।

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में दवाओं का उपयोग शुरू करना सबसे प्रभावी है। सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो चिकित्सक रिसेप्शन पर देगा: सबसे प्रभावी उपचार के लिए नियमितता और खुराक का पालन मुख्य बिंदु हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव ड्रग्स की किस्में

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की तीन पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पहली पीढ़ी की दवाएं। इन उपकरणों के निर्माण में आधार जैविक सामग्री है - जानवरों के उपास्थि के अर्क (सबसे अधिक बार - समुद्री मछली)। दवाओं के इस समूह का नुकसान अतिसंवेदनशीलता की संभावना है। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, केवल पहली पीढ़ी की दवा, अल्फ्लूटॉप, वर्तमान में उपयोग की जाती है।
2. दूसरी पीढ़ी की दवाएं  - चोंड्रोइटिन के साथ चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोलोन, म्यूकोसैट, चोंड्रोक्साइड, आर्थ्रोन चोंड्रेक्स, स्ट्रक्चरम) या ग्लूकोसामाइन (डॉन, आर्थ्रॉन फ्लेक्स, फ्लेक्सामाइन ग्लूकोसमाइन)।
3. तीसरी पीढ़ी की दवाएं - संयुक्त। दोनों चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन शामिल हैं। इनमें शामिल हैं: आर्थ्रॉन कॉम्प्लेक्स, टेराफ्लेक्स, डोपेलहर्ज़ एसेट चोंड्रोइटिन + ग्लूकोसामाइन। इसके अलावा कुछ फंडों की संरचना में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ घटक शामिल हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: टेराफ्लेक्स एडवांस, मूवेक्स, आर्थ्रॉन, आर्थ्रोडार।

हाइलूरोनिक एसिड की तैयारी (साइनोक्रोम, सुपलाज़िन, विस्कोसिन) का उपयोग करके आर्टिकुलर ऊतक की बहाली भी की जाती है। उनका उपयोग अस्पताल की सेटिंग में इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा किया जाता है।

इंजेक्शन का उपयोग चोंड्रोप्रोटेक्टर्स जैसे अल्फ्लूटॉप और डॉन के लिए किया जाता है। आवेदन का यह रूप सबसे प्रभावी है, क्योंकि दवाओं को अंदर लेने से सक्रिय घटकों की जैवउपलब्धता कम हो जाती है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की पसंद की विशेषताएं

रोगी की स्थिति, प्रयोगशाला विश्लेषण डेटा और वाद्य अध्ययन की गंभीरता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक या किसी अन्य चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवा का चयन किया जाना चाहिए। मूल सिद्धांत प्रभावी उपचार  धन के उपयोग की नियमितता है।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि एक या किसी अन्य रोग संबंधी स्थिति के विकास की डिग्री से निर्धारित होती है। दवा लेने की सुविधाओं में निर्देश शामिल हैं, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों पर विचार करने की भी आवश्यकता है। एक चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली दवाओं की कीमत अधिक है, लेकिन उनके उपयोग की व्यवहार्यता निर्विवाद है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के प्रशासन का नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव प्रशासन की शुरुआत के कम से कम 2 महीने बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है - इन दवाओं का प्रभाव संचयी होता है, और कार्टिलाजिनस संरचनाओं का पुनर्जनन कम गति से होता है।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रभावी उपचार के लिए प्रमाणित खरीदना आवश्यक है दवाओंआहार की खुराक के बजाय।

फिजियोथेरेपी अभ्यास

जिम्नास्टिक संयुक्त स्वास्थ्य को बहाल करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

शारीरिक चिकित्सा अभ्यास जोड़ों के ऊतकों में पुनर्जनन प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण घटक है। वे आपको घुटने के जोड़ और अन्य आर्टिकुलर संरचनाओं के पेरीआर्टीकुलर ऊतक को मजबूत करने की अनुमति देते हैं, ट्राफिज्म में सुधार करते हैं। इसके कारण, उपास्थि ऊतक के पोषण में सुधार होता है और इसकी वसूली में तेजी आती है।

सबसे प्रभावी व्यायाम बैठे हैं, झूठ बोल रहे हैं, साथ ही साथ पानी एरोबिक्स भी हैं। जोड़ों को ओवरलोड नहीं किया जा सकता है, इसलिए मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति विज्ञान के लिए व्यायाम चिकित्सा अक्सर स्क्वैट्स और अन्य अभ्यासों को तुला घुटनों के साथ बाहर करती है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी का उपयोग करके जोड़ों में उपास्थि को कैसे बहाल किया जाए?

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. गर्म हो रहा है।
2. लेजर थेरेपी
3. चुंबकीय चिकित्सा।
4. इलेक्ट्रोप्लाज़ मांसपेशी उत्तेजना।

अधिक उपचार प्रभावशीलता के लिए, डॉक्टर मालिश उपचार में भाग लेने की सलाह भी देते हैं।

आहार चिकित्सा

कार्टिलाजिनस संरचनाओं को बहाल करने की प्रक्रिया में, एक उचित आहार का पालन भी महत्वपूर्ण है। एक सही ढंग से बना आहार पुनर्योजी प्रक्रियाओं की गति को बढ़ाता है और उन्हें अधिक पूर्ण बनाता है।

पोषण में पर्याप्त फाइबर, प्रोटीन, फैटी एसिड, सेलेनियम वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। समुद्री भोजन, सब्जियों और फलों, नट्स का सेवन करना महत्वपूर्ण है।

उपास्थि के लिए जेली मांस और जेली मछली का उपयोग बहुत फायदेमंद है। इनमें बड़ी संख्या में म्यूकोपॉलीसेकेराइड होते हैं, और जेली में - कोलेजन भी होता है। ये पदार्थ उपास्थि के संरचनात्मक संगठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आहार में जेली और जेली को शामिल करना भी उपयोगी है।

तली हुई और स्मोक्ड व्यंजनों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, उन्हें अधिक उपयोगी स्टू और बेक्ड के साथ बदल दिया जाता है। आहार के सुधार का उपास्थि ऊतक सहित मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सभी संरचनाओं की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

प्रस्तुत सामग्री हमें घुटने के जोड़ और अन्य कलात्मक संरचनाओं में कार्टिलाजिनस ऊतक के निर्माण के प्रश्न के उत्तर को खोजने की अनुमति देती है। इस लेख में फ़ोटो और वीडियो आपको उपास्थि बहाली के मुख्य तरीकों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करेंगे।