الإسعافات الأولية لاحتشاء عضلة القلب الحاد. احتشاء عضلة القلب: خوارزمية الطوارئ والعمل

قلة التغذية في عضلة القلب تسبب رعاية عاجلة في هذه الحالة مهم جدا. عندما تحدث نوبة قلبية ، كقاعدة عامة ، تؤدي الجلطة الدموية إلى سد الأوعية التاجية تمامًا وتوقف عن تغذية عضلة القلب. ثم هناك نخر موضعي لا رجعة فيه لجزء من عضلة القلب. يمكن أن تكون عواقب احتشاء عضلة القلب محزنة: في معظم الحالات ، يمكن أن تتسبب الأزمة القلبية في العجز أو الموت.

خيارات لتطوير النوبات القلبية

يعاني الشخص من ألم شديد خلف صدره في القلب. تعتمد قوة الألم بشكل مباشر على منطقة الآفة. يمكن أن يكون الألم ضيقًا ومضغوطًا وحرقًا. يمكن الشعور بأصداء الألم الحاد في الكتف الأيسر والعمود الفقري العنقي وشفرة الكتف وأحيانًا في الفك السفلي. يشعر المرضى بالخوف الشديد ، حيث يتحول الجلد إلى لونه شاحب أو أحمر ، ويظهر ضيق في التنفس وضيق في التنفس. قد يستمر الألم من 20 إلى 30 دقيقة ، ثم ترتفع درجة حرارة الجسم وتحدث متلازمة التسمم. يمكن أن تستمر متلازمة التسمم الحاد من 8 إلى 10 دقائق. ثم المنطقة الميتة محدودة وندبة. ينحسر الألم ، وتعود الحالة إلى طبيعتها تدريجياً ، ولكن تعتمد بشكل مباشر على الأمراض والتغيرات في عضلة القلب. يمكن أن تتطور الأزمة القلبية وفقًا لسيناريو شاذ:

بعد نوبة قلبية ، المضاعفات التالية ممكنة:

1. وذمة رئوية.
2. متلازمة دريسلر.
3. صدمة قلبية.
4. عدم انتظام دقات القلب.
5. الرجفان.
6. تطور قصور القلب.
7. سفر التكوين الذاتي للمناعة.

بعد نوبة قلبية ، وفي معظم الحالات تتطور ، تكون النتيجة القاتلة من الصدمة القلبية ممكنة. من المهم جدًا التحكم في احتشاء عضلة القلب الحاد ، والرعاية الطارئة ستساعد على منع الوفاة.

العودة إلى جدول المحتويات

الإسعافات الأولية لأزمة قلبية

  تشمل رعاية الطوارئ في المنزل عددًا من الأنشطة:

1. استدعاء سيارة إسعاف. خلال محادثة هاتفية مع المرسل ، صف جميع الأعراض التي لوحظت في المريض.
2. ضع المريض في وضع أفقي. خلع أو فتح الملابس الضيقة.
3. توفير الهواء النقي (افتح النافذة أو النافذة).
4. طمأنة المريض ، لا تظهر الذعر. لا تسمح للمريض بالاستيقاظ والتحرك.
5. لتخفيف الألم ، أعط الضحية قرصًا واحدًا من النتروجليسرين تحت اللسان. إذا استمر الألم ، فاعطيه بعد 10 دقائق حبة أخرى. مع انخفاض كبير في ضغط الدم ، يجب أن تتخلى عن استخدام النتروجليسرين. إذا كان غائبًا ، فقم بإعطاء أي مسكنات (فالوكردين ، كورفالول ، أموروت ، فاليريان).
6. لتخفيف الدم ، أعط الضحية حبة واحدة من حمض الصفصاف. يجب مضغ الجهاز بالكامل وغسله بالماء.
7. عندما تكون السكتة القلبية ، يجب أن تكون مستعدًا للقيام بذلك (يتم تطبيق 15 ضغطًا عميقًا على ضربتين عميقتين على الصدر).

الرعاية الطبية الطارئة:

1. التخدير مع المسكنات المخدرة. لهذه الأغراض ، يدار المورفين أو بروميدول عن طريق الوريد. للحد من شدة آثار جانبية   المسكنات التي تدار المريض مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، pipolfenom).
2. يتم إعطاء مزيج من الفنتانيل والدروبيريدول عن طريق الوريد للحد من التهاب الحلق. إذا كان ذلك ممكنا ، يتم استخدام thalamonad لمنع الآثار الجانبية للأدوية المذكورة أعلاه. لا تزال تطبق استنشاق الأكسجين التخدير. هذه الطريقة ليس لها أي آثار جانبية.
3. لمنع تجلط الدم ، بدأ علاج الهيبارين. تدار الهيبارين عن طريق الوريد.
4. في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب ، يتم استخدام يدوكائين في الوريد.
5. مع توقف واضح لعضلة القلب ، يتم تنفيذ الرجفان وإزالة الرجفان بواسطة نبض كهربائي. بين التصريفات الكهربائية ، يتم التهوية الاصطناعية للرئتين.
6. مع تطور قصور القلب ، جنبا إلى جنب مع المسكنات ، تتم إدارة موسعات الأوعية.

يتم توفير المزيد من الرعاية الطارئة لاحتشاء عضلة القلب الحاد بعد دخول المستشفى في قسم أمراض القلب.

يتم نقل المرضى مع رعاية الطوارئ ملقاة على ظهورهم باستخدام نقالة خاصة.

احتشاء عضلة القلب هو حالة مرضية خطيرة ومميتة يكون فيها توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب والصحيح أمرًا بالغ الأهمية لإنقاذ حياة المريض. لذلك ، يجب على الجميع معرفة ما يجب القيام به في حالة ظهور أعراض تهديد

علامات احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو موت جزء من عضلة القلب ، والذي يحدث نتيجة لوقف كامل أو جزئي لإمدادات الدم إلى منطقة معينة من عضلة القلب. يجب أن تكون الأعراض الرئيسية لهذا المرض معروفة لدى كل شخص بالغ ، لأنه من المهم للغاية الاستجابة في الوقت المناسب ومساعدة المريض. لذلك ، تشير الأعراض التالية إلى نوبة قلبية حادة:

• ظهور ألم شديد وراء القص ، في النصف الأيسر من الصدر ، الذراع الأيسر ، شفرة الكتف الأيسر ، النصف الأيسر من الرقبة والفك السفلي. هذه الأحاسيس المؤلمة لها ميزات معينة: يمكن أن تحدث أثناء المجهود ، وفي راحة البال التامة ؛ عشرات الدقائق الأخيرة ؛ إزالة سيئة بواسطة النتروجليسرين. لديهم شخصية تشبه الموجة (تكثف ، ثم تنخفض).
• القلق والخوف من الموت. قد يتعجل المريض من الغرفة ولا يجد مكانًا لنفسه.
• ضعف شديد. في بعض الأحيان ، تأتي هذه الأعراض أولاً إذا تطورت الأزمة القلبية دون ألم شديد. هذا نادراً ما يحدث بشكل رئيسي في مرضى السكري.
• العرق البارد ، شحوب.
• الغثيان.

يمكن أن تكون علامات النوبة القلبية غير نمطية وتشبه نوبة الربو أو التهاب البنكرياس الحاد ، حيث يكون هناك ألم شديد في البطن والقيء وانتفاخ البطن. لذلك ، من الضروري تقييم جميع الأعراض الموصوفة في المجمع ، مع الأخذ في الاعتبار دائمًا وجود نوبات قلبية في المريض في الماضي. إذا أصبحت غريباً ، فعليك بالتأكيد معرفة ما إذا كان يعاني من مشاكل في القلب.

رعاية الطوارئ لاحتشاء عضلة القلب

إذا كانت جميع الأعراض تشير إلى وجود نوبة قلبية ، فمن المهم عدم الذعر وعدم القلق في البحث عن دعم شخص ما ، ولكن البدء فوراً في مساعدة المريض. يجب أن تكون خوارزمية الإجراء كما يلي:

1. اتصل بسيارة إسعاف وتأكد من وصف كل ما حدث بالتفصيل ، بحيث يقوم المرسل بنقل المكالمة إلى فريق القلب.
2. أنها مريحة لوضع المريض ، تأكد من رفع رأسه. لإلغاء ربط طوق ، حزام ، أزرار على صدره ، حزام من البنطلون ، لإزالة ربطة عنق ، أي القيام بكل شيء لتسهيل التنفس. يمكنك فتح النافذة.
3. تهدئة المريض وتأكد من تهدئة نفسك.

بعد ذلك ، تحتاج إلى العثور على الأدوية اللازمة - وهذا هو النتروجليسرين ، الأسبرين ، فاليريان ، كورفالول ، دواء الألم. وكقاعدة عامة ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب ، وهذه الأدوية هي دائما في مجلس الوزراء الطب المنزل. إذا حدثت مشكلة لشخص خارج المنزل ، فستحتاج إلى فحص جيوبه أو حقيبته ، وربما النيتروجلسرين ، والكورفالول ، إلخ. لديه معه. يجب أن تكون أساليب استخدام هذه الأدوية كما يلي:

1. بادئ ذي بدء ، يُنصح بوضع قرص من النتروجليسرين على المريض تحت اللسان ، بعد خمس دقائق ، إذا لم يقل الألم ، وآخر ، ولكن ليس أكثر من 3 أقراص. إذا كان هناك مقياس توتر في متناول اليد ، فمن الضروري قياس ضغط المريض بشكل دوري ، مع انخفاض الضغط الانقباضي (العلوي) إلى 100 ملم RT. الفن. وخفض الجرعة التالية من النتروجليسرين لعدم إعطاء.
2. يجب عليك أيضًا طحن قرص الأسبرين أو دعوة المريض لمضغه بنفسك. إن تناول هذا الدواء سيساعد على تخفيف الدم وتحسين الدورة الدموية في المناطق السليمة من عضلة القلب. ومع ذلك ، يجب عليك أولاً معرفة ما إذا كان لدى الشخص حساسية من الأسبرين.
3. في حالة القلق الشديد ، يجب إعطاء المريض عدة أقراص من حشيشة الهر أو 15-20 قطرة من كورفالول.
4. مع ألم شديد للغاية ، يمكن للشخص تناول أي دواء للألم.

هذه الإسعافات الأولية فعالة للغاية وتتيح لك الحفاظ على حالة الشخص قبل وصول الأطباء.

الإسعافات الأولية لمضاعفات احتشاء عضلة القلب

في كثير من الأحيان ، احتشاء عضلة القلب معقد بسبب فقدان الوعي وحتى فشل القلب. في مثل هذه الحالات ، من المهم للغاية مساعدة المريض بشكل صحيح وسريع.
عند الإغماء ، يجب عليك التحقق من رد فعل الشخص - التخلص منه قليلاً ، والدعوة بصوت عالٍ. إذا لم يتعاف ، تحقق من التنفس ، وقم أيضًا بإزالة أي أشياء من فم الضحية: أطقم الأسنان القابلة للإزالة ، إلخ. إذا كان هناك تنفس ، ضع الشخص على جانبه ، في حالة القيء ، وإتاحة الوصول إلى الهواء ، كما هو موضح أعلاه. في موازاة ذلك ، اتصل بالإسعاف واستمر في مراقبة حالة المريض.

في حالة عدم وجود تنفس ونبض على أوعية الرقبة وشيب الجلد ، من الضروري استدعاء الرعاية الطبية الطارئة ، إذا لم يتم ذلك من قبل ، والبدء في الإنعاش على الفور. وفقًا للتوصيات الجديدة الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض القلب ، يجب تنفيذها في التسلسل التالي:

1. تدليك القلب غير المباشر. ضعي المريض على سطح مستوٍ وقاسي (الأرضية ، الإسفلت ، إلخ). ضع قاعدة نخلة واحدة في المكان الذي تتلاقى فيه الأضلاع على الصدر ، ثم ضع راحة اليد الثانية في الأعلى وقم بضغط إيقاعي على وزن الجسم. في الوقت نفسه ، من الضروري التأكد من أن القص يسقط بعمق كافٍ (يفضل 5 سم). يجب تنفيذ هذه الحركات 100 في الدقيقة. بعد 30 ضغوطًا ، يجب عليك التبديل إلى التنفس الصناعي.
2. التنفس الاصطناعي. يجب اتخاذ جميع التدابير على الفور: يميل المريض رأسه إلى الخلف ويمد فمه ويفتح أنفه ويغلق أنفه ، ثم يعانق شفاه المريض تمامًا بشفتيه وينفخ الهواء في فمه (ويفضل أن يكون ذلك بمنديل ، قناع للحماية من الالتهابات). في هذه الحالة ، يجب أن يرتفع صندوق الإنعاش. هناك نفسان صناعيان ، ثم العودة إلى تدليك القلب.
3. يجب أن يستمر الإنعاش حتى وصول الأطباء ، دون تقليل الإيقاع ومراقبة نسبة الضغط على القص والتنفس - 30 إلى 2.

معايير فعالية التدابير الموصوفة هي تحسين لون بشرة المريض ، وظهور أنفاس عفوية ، ونبض. لا يمكنك التوقف عن الإنعاش إلا عندما يبدأ الشخص في التنفس بمفرده.

ينصح الباحثون أيضًا بأنه إذا كان من المستحيل إجراء التنفس الاصطناعي (نقص المهارات والأدوات الواقية مثل الحجاب ، والقبعة) ، فعليك فقط تدليك القلب الإيقاعي والمصطنع بشكل مكثف قبل وصول الفريق الطبي. تجدر الإشارة إلى أن الإسعافات الأولية المقدمة للنوبة القلبية بشكل صحيح ودون تأخير ، وخاصة الإنعاش القلبي الرئوي ، يمكن أن تزيد بشكل كبير من فرص بقاء المريض.

احتشاء عضلة القلب   - أمراض القلب الناجمة عن نقص إمدادات الدم مع التركيز على النخر (النخر) في عضلة القلب (عضلة القلب) ؛ الشكل الأكثر أهمية لمرض القلب التاجي. يؤدي احتشاء عضلة القلب إلى انسداد حاد في تجويف الشريان التاجي بواسطة خثرة ، وهي عبارة عن لوحة منتفخة تصلب الشرايين.

العلامات والأعراض

تعتبر بداية احتشاء عضلة القلب ظهور ألم شديد في الصدر (أكثر من 30 دقيقة ، في كثير من الأحيان عدة ساعات) في الصدر (الذبحة الصدرية) ، والذي لا يتوقف مع جرعات متكررة من النتروجليسرين ؛ أحيانا الاختناق أو الألم في منطقة شرسوفي يسود في صورة للهجوم. مضاعفات نوبة حادة: صدمة قلبية ، فشل البطين الأيسر الحاد ، تصل إلى وذمة رئوية ، اضطراب النظم الشديد مع انخفاض ضغط الدم ، الموت المفاجئ.

في الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب ، لوحظ ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذي يختفي بعد أن ينحسر الألم ، ويزداد النبض ، وترتفع درجة حرارة الجسم (2-3 أيام) ويزداد عدد كريات الدم البيضاء في الدم ، تليها زيادة في ESR ، وزيادة في نشاط إنزيمات فسفوكيناز إنزيم ، وإنزبارتاز إنزيم إنزيتاز إنزيتاز. التهاب التامور (ألم في القص ، وخاصة عند التنفس ، وكثيرا ما يسمع ضجيج الاحتكاك التامور). تشمل مضاعفات الفترة الحادة ، بالإضافة إلى ما سبق: الذهان الحاد ، تكرار نوبة قلبية ، تمدد الأوعية الدموية الحادة في البطين الأيسر (بروز الجزء النحيف الضعيف) ، الدموع - عضلة القلب ، العضلات الحاجزة البطنية والعضلية الحليمية ، قصور القلب ، اضطرابات القلب المختلفة والتوصيل الحاد. المعدة ، وما إلى ذلك مع مسار مواتية ، فإن العملية في عضلة القلب تدخل مرحلة التندب. تتشكل ندبة كاملة في عضلة القلب بنهاية 6 أشهر بعد نوبة قلبية.

الميزات الرئيسية

• ألم شديد التقلص وراء القص. لا تتم إزالته عن طريق تناول النتروجليسرين. يمكن إعطاء الألم للنصف الأيسر من الذراع أو الذراع الأيسر أو شفرة الكتف. المدة - من 20 إلى 30 دقيقة إلى عدة ساعات
• العرق اللزج البارد
• ضيق في التنفس
• نبضات متكررة وغير منتظمة
• Pallor ، شكاوى الخوف من الموت الوشيك ، قلة الهواء
• الإثارة العصبية
• الغثيان ، والتقيؤ في بعض الأحيان

تشخيص احتشاء عضلة القلب

استنادا إلى تحليل الصورة السريرية ، والتغيرات المميزة في تخطيط القلب أثناء الملاحظة الديناميكية ، مما يزيد من مستوى أنزيمات القلب. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء تخطيط صدى القلب (تحديد المناطق "غير المتحركة" من عضلة القلب) وفحص النظائر المشعة للقلب (مضان عضلة القلب).

علاج احتشاء عضلة القلب

الاستشفاء العاجل للمريض ضروري. قبل وصول سيارة الإسعاف ، من الضروري إعطاء النتروجليسرين المريض (من قرص إلى عدة أقراص مع فاصل زمني من 5-6 دقائق). Validol في هذه الحالات غير فعال. في المستشفى ، يتم إجراء محاولات لاستعادة المباح التاجي (ذوبان جلطات الدم باستخدام الستربتوكيناز ، ستديكوديز ، الألفين ، الفيبرينوليسين ، وما إلى ذلك ، إدخال الهيبارين ، الجراحة العاجلة - تطعيم مجازة الشريان الأورطي التاجي). أدوية التخدير إلزامية (المسكنات المخدرة ، والأدجين ، ومستحضراتها ، وتخدير أكسيد النيتروز والتخدير المحيطي الآخر ممكن - إعطاء أدوية للألم تحت أغشية النخاع الشوكي) ، النيتروجلسرين (عن طريق الوريد والفم) ، مضادات قناة الكالسيوم (فيراياميل ، نيفيديبين) حاصرات بيتا (أوبزيداب ، أنابريلين) ، عوامل مضادة للصفيحات (الأسبرين) ، علاج المضاعفات. من الأهمية بمكان إعادة التأهيل (استعادة مستوى ثابت من الصحة وقدرة العمل للمريض). نشاط المريض في السرير - من اليوم الأول ، والجلوس - من 2-4 أيام ، والنهوض والمشي - لمدة 7-9 أيام. يتم تحديد توقيت ونطاق إعادة التأهيل بشكل فردي ، بعد خروج المريض من المستشفى ، فإنه ينتهي في عيادة أو مصحة.

الإسعافات الأولية الإجراءات

• ضمان السلام الكامل وتدفق الهواء النقي ، بذل كل جهد ممكن لتهدئة الضحية ، وتخفيف الإثارة الحركية (في بعض الأحيان لهذا عليك أن تبقيه في السرير لمدة ثلاثة أو ثلاثة)
• أعط النتروجليسرين ، وحذر من أنه يجب إعادة امتصاصه بالكامل. أعط الجهاز اللوحي التالي بعد 5 دقائق. كرر ما لا يزيد عن 3 مرات. إذا لم يكن هناك نتروجليسرين ، أعطِ صحة. تحتاج إلى قياس ضغط الدملأن يمكن أن تنخفض بشكل حاد. إذا حدث هذا ، لا يمكن إعطاء النتروجليسرين و Validol.
• لتهدئة المريض ، قم بالتنقيط من 30 إلى 40 قطرة من فالوكوردين أو كورفالول على قطعة من السكر واتركها تذوب
• إعطاء 1 قرص من الأسبرين (لتقليل عملية تجلط الدم). يجب مضغ الجهاز اللوحي وغسله بالماء. يمكنك إعطاء 2 حبة من analgin لتخفيف الألم
• قم بمسح العرق بشكل دوري على الوجه والجسم
• وضع اللصقات الخردل على العجول كما الهاء
• تأكد من استدعاء سيارة إسعاف

الشيء الرئيسي هو أن تبدي الهدوء مع كل مظهرك ، حتى لو كان هذا غير صحيح.

إذا لم يكن هناك تنفس أو نبض ، عندها أصيب المصاب بسكتة قلبية. اتصل على الفور بسيارة إسعاف وأبلغ أن الشخص مصاب بسكتة قلبية. ثم ضع الضحية في وضع أفقي ورفع ساقيه 10-15 سم فوق مستوى الجسم - بحيث يمكن تدفق المزيد من الدم إلى القلب. ضع كلتا يديك بالنخيل أسفل الصدر واضغط عدة مرات بوزن جسمك. إذا تم ذلك فورًا بعد توقف القلب ، فقد يتسبب ذلك في الضرب مرة أخرى.

التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب

إذا لم يكن لدى الضحية علامات خارجية على الحياة (التنفس والنبض) وفشلت الإجراءات السابقة ، فيجب أن يتم التنفس الاصطناعي وتدليك القلب - يتم القيام بهما حتى يبدأ القلب بالضرب أو يصل الإسعاف (أحيانًا لفترة طويلة جدًا ، وبالتالي حفظ قوتك).

يقع قلب الإنسان تمامًا في وسط الصدر ويحتل معظم المساحة بين القص والعمود الفقري. يحتوي على صمامات لا تعمل إلا في اتجاه واحد ، لذلك إذا ضغطت على الصندوق بشكل صحيح ، فإنه ينقبض ويدفع الدم عبر الجسم ، محاكياً الدورة الدموية الطبيعية. لا ينبغي أن يتم تدليك القلب غير المباشر إذا كان هناك نبض!

• لذلك ، يجب على الضحية الاستلقاء أفقياً على ظهره ، دائمًا على سطح صلب ، وساقيه مرفوعتان قليلاً (من 12-15 سم) ، والياقة والحزام غير مثبتين
• قم بإمالة رأس الضحية للخلف ورفع ذقنه بحيث يمكن للهواء أن يمر بسهولة إلى الرئتين (من أجل الراحة ، ضع شيئًا ما تحت الرقبة ، بحيث يبقى الرأس نفسه مرمىًا إلى الخلف)
• ضع قاعدة نخلة واحدة على الجزء السفلي من الصدر في الوسط (2-3 أصابع فوق الضفيرة الشمسية) ، واضغط في المقدمة مع اليد الأخرى (يجب رفع الأصابع على اليدين ، وادفع فقط مع الرسغ). انحنى الصدر على بعد 4-5 سم (لا تنحني ذراعيك ، لذلك تعبوا بشكل أقل). افعلها 15 مرة
• بعد 15 نقرة ، من الضروري تشبع الرئتين بالأكسجين. للقيام بذلك ، رفع ذقن الضحية ورمي رأسه مرة أخرى. امسك ذقنك بيد واحدة وأغلق أنفه بيده الأخرى واستنشق الهواء مرتين في فمه (يجب رفع الصدر). تحقق من وجود نبض
• استمر في فعل الشيء نفسه بتردد 15: 2 و 15 ضغطًا وتنفسين
• لا تنس التحقق من العلامات الحيوية: النبض ، التنفس ، رد فعل التلميذ
• علامات جيدة: يكتسب الجلد لونًا صحيًا ، أو يظهر النبض ، أو يتحرك الضحية أو يئن ، وتظهر مقاومة الهواء أثناء التنفس الصناعي (أي تتم استعادة الوضع الطبيعي).

بالإضافة إلى ذلك. عوامل الخطر

• تصلب الشرايين
• العمر (خطر الإصابة بنوبة قلبية ، وكذلك خطر تصلب الشرايين ، يرتفع بعد 45-50 سنة)
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (يسرع تطور تصلب الشرايين ويؤثر سلبا على جدران القلب)
• التدخين (يسبب تضييق الأوعية التاجية للقلب ويقلل من وصول الدم إلى عضلة القلب)
• السمنة (تسرع تطور تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري)
• نمط الحياة المستقرة (لأنه يسبب السمنة)

احتشاء عضلة القلب: الطوارئ

احتشاء عضلة القلب هو شكل من أشكال تنخر عضلة القلب الناجم عن قصور حاد في تدفق الدم عبر الشرايين التاجية التي تغذي أنسجة القلب.

أسباب النوبة القلبية: انسداد الوعاء التاجي بواسطة الجلطة (تجلط الدم) ، وتضييق القلب المغذي الأوعية الدمويةالضغط عليها بالأنسجة المحيطة ، على سبيل المثال ، مع وذمة. السبب الرئيسي لهذا المرض هو تصلب الشرايين. والتي يمكن ملاحظتها في كل سكان المدن الكبيرة تقريبًا.

علامات الاقتراب من نوبة قلبية:

• ألم خلف القص ، أي في منتصف الصدر على شكل ضغط أو حرق أو انقباض
• ألم في الذراع الأيسر أو الكتف
• في بعض الأحيان يظهر الألم في الظهر أو الفك أو منطقة عنق الرحم

منع   مثل هذا المرض الخطير مثل احتشاء عضلة القلب هو أفضل للوقاية. لذلك ، عند أول علامة تقترب من نوبة قلبية ، اتصل بالطبيب على الفور. مع ضعف شديد في القلب ، سوف يساعدك علاج بسيط. امزجي ملعقة كبيرة من صبغة فاليريان بثلاث ملاعق كبيرة من السكر في ربع لتر من الماء حتى يذوب تماماً. شرب التسريب الناتج ببطء لمدة 15 دقيقة وتكون في راحة لمدة 15 دقيقة أخرى.

علاج   في حالة حادة ، يمكن أن تكون طرق العلاج البديلة مساعدة فقط.

على سبيل المثال ، يكون لمستحضرات الزعرور تأثير مهدئ للأوعية الدموية يقلل من ضغط الدم.

أدوية Motherwort تقلل من ضغط الدم ، ولها تأثير مهدئ.

زهور وأوراق زنبق الوادي والأدونيس لها تأثير قلبي ضعيف وتؤثر بشكل إيجابي على حالة المريض.

انتعاش   في فترة ما بعد الاحتشاء ، من المهم للغاية استعادة القوة وتقوية القلب في أسرع وقت ممكن. ستساعدك تجمعات التوت البسيطة على الوقوف على قدميك بعد نوبة قلبية.

الوركين ، ثمار رماد الجبل الأحمر ، ثمار الزعرور ، ثمار الويبرنوم ، الزبيب والمشمش المجفف لتجميعها في أجزاء متساوية. صب كوب واحد من المجموعة مع 1 لتر من الماء المغلي وأصر على ليلة واحدة في الترمس. شرب خلال اليوم بدلا من الشاي. يمكن أن تؤخذ هذه التسريب لفترة طويلة.

اخلطي 1 كغ من الكوكبيري مع 2 كغ من العسل خذ مزيج من 1 ملعقة كبيرة. ملعقة في اليوم.

رعاية الطوارئ للذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب

الإغاثة في حالات الطوارئ للذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية   هو الشكل الأكثر شيوعا لمرض القلب التاجي (CHD). مجموعة عالية المخاطر للموت المفاجئ و احتشاء عضلة القلب   تشكل في المقام الأول المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية. لذلك ، من الضروري إجراء تشخيص سريع وتقديم المساعدة الطارئة بهجوم طويل من الذبحة الصدرية. يعتمد التشخيص الطارئ لهجوم الذبحة الصدرية على شكاوى المرضى ، والتاريخ الطبي ، وبدرجة أقل بكثير على بيانات تخطيط القلب ، لأنه في نسبة كبيرة من الحالات يظل مخطط كهربية القلب طبيعيًا. في معظم الحالات ، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة ومدة وتوطين وتهيج ، وظروف ظهور وإنهاء الألم يسمح لنا لإثبات أصل التاجية.

توطين الألم وراء القص أو في المنطقة الأذينية على طول الحافة اليسرى من القص ؛

وجود صلة واضحة بين حدوث الألم والنشاط البدني ؛

مدة الألم لا تزيد عن 10 دقائق ؛

أخذ النتروجليسرين يعطي تأثير سريع.

مدة الهجوم الذبحي مع الذبحة الصدرية   غالبًا ما تكون مدتها من 2 إلى 5 دقائق وأقل من 10 دقائق. عادة ما يتوقف بعد انتهاء النشاط البدني أو تناول النتروجليسرين في المرضى. إذا استمرت نوبة الألم لأكثر من 15 دقيقة ، فعندئذ يلزم تدخل الطبيب ، لأن نوبة طويلة من الذبحة الصدرية يمكن أن تؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب الحاد.

تسلسل التدابير اللازمة لهجوم طويل من الذبحة الصدرية:

النتروجليسرين - 1-2 حبة تحت اللسان ، في نفس الوقت تدار المسكنات غير المخدرة عن طريق الوريد في 20 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ (أنجين - 2-4 مل من محلول 50 ٪ ، بارالجين - 5 مل ، مكسيغان - 5 مل) في تركيبة مع المهدئات الصغيرة (seduxen) - 2-4 مل) أو مضادات الهيستامين (ديفين هيدرامين - 1-2 مل 1 %   الحل) ، وتعزيز تأثير مسكن ولها تأثير مهدئ. في الوقت نفسه ، يأخذ المريض 0.2-0.5 جم من حمض الصفصاف ، ويفضل أن يكون ذلك على شكل قرص فوار (على سبيل المثال ، أنابيرين).

إذا لم تتوقف متلازمة الألم في غضون 5 دقائق ، فعندها تبدأ على الفور في إعطاء المسكنات المخدرة عن طريق الوريد (المورفين هيدروكلوريد - 1-2 مل من محلول 1 ٪ ، بروميدول - 1-2 مل من محلول 1 ٪ ، وما إلى ذلك) بالاقتران مع المهدئات أو droperidol مضادات الذهان (2-4 مل من محلول 0.25 ٪). التأثير الأقوى هو تسكين الألم العصبي (فنتانيل مسكن - 1-2 مل من محلول 0.005 ٪ في تركيبة مع دروبيريدول - 2-4 مل من محلول 0.25 ٪).

بعد إيقاف التهاب الحلق ، يجب إجراء تخطيط كهربية القلب لاستبعاد ذلك احتشاء عضلة القلب الحاد .

رعاية الطوارئ لاحتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب   يمثل نخر الدماغية لجزء من عضلة القلب الناشئة عن عدم تطابق حاد بين الطلب على الأكسجين في عضلة القلب وتسليمها من خلال الأوعية التاجية. هذا هو أشد مظاهر أمراض القلب التاجية ، والتي تتطلب تقديم رعاية الطوارئ للمريض. الطوارئ تشخيص احتشاء عضلة القلب   بناءً على الصورة السريرية ، الصورة الرائدة التي هي الألم الشديد ، وبيانات رسم القلب الكهربائي. الفحص البدني لا يكشف عن أي علامات تشخيص موثوق بها ، وعادة ما تظهر التغيرات في البيانات المختبرية في غضون ساعات قليلة من بداية المرض. كما هو الحال مع الذبحة الصدرية ، يحدث الألم وراء القص ، ويشع في الذراع الأيسر والعنق والفك ومنطقة شرسوفي ، ولكن على عكس الذبحة الصدرية ، يستمر الهجوم لعدة ساعات. النتروجليسرين لا يعطي تأثير دائم أو لا يعمل على الإطلاق. في الحالات غير التقليدية ، يمكن أن يكون الألم ضعيفًا أو موضعيًا إلا في أماكن التشعيع (خاصةً في منطقة شرسوفي) ، مصحوبًا بالغثيان أو القيء أو حتى يغيب ( احتشاء عضلة القلب غير مؤلم). في بعض الأحيان في بداية المرض ، تأتي المضاعفات إلى الواجهة في الصورة السريرية (الانتهاكات معدل ضربات القلبصدمة قلبية ، قصور القلب الحاد). في هذه الحالات ، يكون تخطيط القلب (ECG) حاسماً في التشخيص. علامات مرضية من احتشاء عضلة القلب هي ارتفاع شريحة المقوس S-T   فوق الكفاف ، تشكيل منحنى أحادي الطور ، الأسنان المرضية Q.   في الممارسة السريرية ، هناك أشكال احتشاء عضلة القلب   دون تغيير شريحة ST وموجة Q.

تبدأ الرعاية الطارئة لاحتشاء عضلة القلب بالراحة الفورية للوضع الزاوي. الألم لا يسلم فقط أحاسيس ذاتية أشد ، بل يؤدي إلى زيادة الحمل على عضلة القلب ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا محفزًا لتطوير مثل هذه المضاعفات الهائلة مثل الصدمة القلبية. تتطلب الحالة الوعائية الإعطاء الفوري عن طريق الوريد من المسكنات المخدرة بالاقتران مع مضادات الذهان والمهدئات ، حيث أن المسكنات التقليدية غير فعالة.

مضاد للصفيحات (التخثر): حمض الصفصاف (150-300 ملغ عن طريق الوريد أو عن طريق الفم) أو ticlide (0.25 جم 2 مرات في اليوم).

مضادات التخثر: الهيبارين ، fraxiparin.

يدار النتروجليسرين عن طريق الوريد على النحو التالي: يضاف محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى محلول أمبول بنسبة 1 ٪ للحصول على محلول بنسبة 0.01 ٪ ويعطى قطرة قطرة بمعدل 25 ميكروغرام لكل 1 دقيقة (1 مل من محلول 0.01 ٪ في 4 دقائق).

حاصرات بيتا: أنابريلين (بروبرانولول) - 10-40 ملغ 3 مرات في اليوم ، أو فاسوكاردين (ميتوبرولول) - 50-100 ملغ 3 مرات في اليوم ، أو أتينولول - 50-100 ملغ 3 مرات في اليوم.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: Kapoten - 12.5-50 ملغ 3 مرات في اليوم.

إذا من البداية احتشاء عضلة القلب   لقد مرت أقل من 6 ساعات ، والإدارة الفعالة عن طريق الحقن في الوريد هي فعالة للغاية. هذا الدواء يعزز تحلل الخثرة.

مزيج من الأدوية المستخدمة في علاج الألم متلازمة احتشاء عضلة القلب الحاد:

أكثر النوبات العصبية استخدامًا على نطاق واسع ، والتي لها تأثير مسكن قوي ومضاد للصدمة ، والذي يتم تنفيذه عن طريق الجمع بين 1-2 مل من محلول 0.005 ٪ من الفنتانيل و 2-4 مل من محلول 0.25 ٪ من droperidol ؛ بدلا من الفنتانيل ، هيدروكلوريد المورفين (1-2 مل من محلول 1 ٪) ، بروميدول (1-2 مل من محلول 1 ٪) ، أومنوبون (1-2 مل من محلول 1 ٪) ، وما إلى ذلك ؛

مزيج فعال من المسكنات المخدرة (المورفين هيدروكلوريد - 1-2 مل من محلول 1 ٪ ، بروميدول - 1-2 مل من محلول 1 ٪) ، المهدئات الصغيرة (سيدوكسين - 2-4 مل) ومضادات الهيستامين (ديفين هيدرامين - 1-2 مل من محلول 1 ٪ )؛

يستخدم التخدير بمزيج من أكسيد النيتروز والأكسجين حاليًا بشكل أساسي من قبل طواقم الإسعاف.

ينصح بتناول الأدوية ببطء عن طريق الوريد. يتم تخفيفها بشكل مبدئي في 5-10 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول جلوكوز 5٪. إلى أن تتوقف متلازمة الألم تمامًا ، والتي تتطلب في كثير من الأحيان إعطاء أدوية مسكنات متكررة ، لا يمكن للطبيب اعتبار مهمته مكتملة. التدابير العلاجية الأخرى التي يتم تنفيذها في وقت واحد أو مباشرة بعد التوقف متلازمة الألم، ينبغي أن تهدف إلى القضاء على المضاعفات (اضطرابات الإيقاع ، والربو القلبي ، صدمة قلبية). مع غير معقدة احتشاء عضلة القلب   وصف الأدوية التي تحد من منطقة نخر (النترات ، حاصرات بيتا ، التخثرات).

التي تنتمي إلى مجموعة من الأمراض الدماغية. خصوصية المرض هو أنه يتجلى في شكل هجوم مفاجئ ، والذي عادة ما يتبع حمولة جسدية ثقيلة للجسم. يتميز بانتهاك في حركة الدم عبر الشرايين (التاجي ، وليس الوريدي) ، ونتيجة لذلك تتوقف عضلة القلب.

يعتمد الحفاظ على حياة الشخص إلى حد كبير على مدى تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب في الدقائق الأولى من الأزمة القلبية. نوصيك بأن تتعرف على خوارزمية العمل من أجل احتشاء عضلة القلب ، وتعلم كيفية التمييز بين أنواعها بواسطة العلامات الخارجية وتقديم الرعاية الطارئة. احصل على استعداد ويمكنك إنقاذ حياة!

تبدأ نوبة نوبة قلبية في شكل حاد مع وفاة أنسجة عضلة القلب في القلب بسبب النقص التام في إمدادات الدم في مناطق معينة. عادة ، تسبق الأزمة:

• الزائد المادي
• صدمة عاطفية شديدة
• الإجهاد أو الإفراط في الإثارة
• هجوم الذبحة الصدرية

مهم: إذا استمرت آلام الصدر الحادة دون توقف لمدة ربع ساعة - فهناك احتمال كبير لاحتشاء عضلة القلب. غالبًا ما تكون الرعاية الطارئة قبل وصول سيارة الإسعاف هي الفرصة الوحيدة لإنقاذ حياة الشخص في الوقت المناسب قبل توقف القلب.

مهم: عندما يتوقف القلب ، يتوقف تدفق الأكسجين إلى المخ بعد 7-10 دقائق ويحدث الموت بسبب تغييرات لا رجعة فيها في خلايا الدماغ.

بالتوازي مع الألم المتزايد ، هناك شعور بالضغط في الرئتين ، مما يسبب انزعاجًا شديدًا وصعوبة في التنفس تمامًا. من الأعراض المميزة الأخرى الغثيان ، يليه ضيق شديد في التنفس والدوخة ، يتطور إلى الإغماء. المرحلة التالية هي التعرق الغزير ، وانتشار الألم في الذراع الأيسر والفك والرقبة.

هل لاحظت خطأ؟ حدده واضغط Ctrl + Enterلإعلامنا.

18 مايو ، 2016 فيوليتا الطبيب

مرحبا أيها القراء الأعزاء! اسمي فلاديمير راتشيف ، أنا مؤلف هذه المدونة وأحاول أن أطلع القراء على معلومات مفيدة تتيح لهم ضمان سلامتهم وسلامة أحبائهم. موضوع اجتماعنا اليوم هو الإسعافات الأولية لاحتشاء عضلة القلب: خوارزمية الإجراءات.

منذ وقت ليس ببعيد ، تحدثنا بالفعل عن الإسعافات الأولية لفشل القلب الحاد ، كتبت عن هذا. في كثير من النواحي ، تحدث إجراءات مماثلة مع احتشاء عضلة القلب ، لكنني قررت مع ذلك فصل هذه المفاهيم.

قبل أن نبدأ في دراسة خوارزمية الإجراءات ، دعنا نتعرف أكثر على مفهوم "احتشاء عضلة القلب" ، مع أعراضه وعوامله التي تزيد من خطر النوبات. يحتاج العدو ، كما يقولون ، لمعرفة شخصيا ، توافق؟

احتشاء عضلة القلب هو ضرر لعضلة القلب المرتبطة بانسداد شريان القلب.

تجلط الدم يسبب خرقا لتدفق الدم ، مما يؤدي إلى موت العضلات ، والذي يحدث في غضون نصف ساعة بعد حدوث خرقة لإمدادات الدم. هذا الشرط يعطل القلب ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.

العوامل التي تزيد من خطر الهجوم

• تشكيل لويحات تصلب الشرايين التي تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.
• العمر فوق 50 سنة.
• تعاني النساء من النوبات القلبية مرتين أكثر من الرجال.
• ارتفاع ضغط الدم ، والذي غالبا ما يسبب مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
• نوبة قلبية عانى بالفعل من قبل المريض.
• العادات السيئة. خطيرة بشكل خاص هو التدخين. أي تسمم النيكوتين   يؤدي إلى نقص الأكسجين. في الوقت نفسه ، التدخين السلبي ليس أقل خطورة من النشاط.
• السمنة وعدم وجود حركة تؤدي إلى انسداد الأوردة ، وبالتالي ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على القلب.
• مرض السكري. بسبب زيادة نسبة الجلوكوز في الجسم ، يتباطأ نقل الأكسجين إلى عضلات القلب.

تجدر الإشارة إلى أن احتشاء عضلة القلب غالبًا ما يكون ملثماً بأمراض أخرى.

على سبيل المثال ، يمكن الخلط بين نوبة قلبية وتفاقم التهاب المعدة المزمن ، أو نوبة الربو القصبي ، أو السكتة الدماغية ، أو الإرهاق المعتاد.

كل هذا يتوقف على قوة الهجوم.

الإسعافات الأولية لاحتشاء عضلة القلب

يمكن أن يشتبه احتشاء عضلة القلب إذا استمر الهجوم أكثر من خمسة عشر دقيقة. في هذه الحالة ، يشعر المريض بالضعف والغثيان والصداع والدوار. لهذا كله ، تجدر الإشارة إلى أن النتروجليسرين لا يخفف أي هجوم.

في حالة حدوث هذه العلامات ، يجب عليك استدعاء المريض على الفور سيارة إسعاف.

أثناء سفر سيارة الإسعاف ، يجدر تقديم الإسعافات الأولية ، مما يخفف من معاناة المريض.

بادئ ذي بدء ، يحتاج المريض للمساعدة في الذهاب إلى الفراش ، ورفع رأسه أثناء القيام بذلك. يتم ذلك من أجل تحسين تدفق الهواء. في هذه الحالة ، من الضروري طمأنة المريض. إذا لزم الأمر ، يمكنك إعطائه المهدئات ، فمن المستحسن أن تكون هذه الأدوية على أساس طبيعي.

لتخفيف الألم ، يجب إعطاء المريض قرص من النتروجليسرين وحمض الصفصاف. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى إعطاء المريض قرصًا من الأتينولول أو الميتابرولول ، إن وجد.

من أجل تسكين الألم ، يمكنك أيضًا إعطاء مسكنات الألم للمريض مثل البارجين أو اللجنين أو الألم. يمكن لعقار بانانجين إضافي أو قرص كورفالول أن يساعد أيضًا في ظهور العلامات الأولى للنوبة القلبية.

إذا توقف قلب المريض قبل وصول العاملين في المجال الطبي ، فمن الضروري إعطائه تدليكًا غير مباشر للقلب وتهوية الرئة الاصطناعية. يجب تنفيذ تدابير إعادة التأهيل هذه حتى يحين وقت وصول المريض إلى رشده.

وللاصلاح ، يرجى الاطلاع على هذا الفيديو:

منح الله أن هذه المعرفة لن تكون مفيدة لك. لكي لا تفوت مقالات مثيرة ، اشترك في تحديثات المدونة. شارك هذه المقالة مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية ، وأنا متأكد من أن هذه المعلومات المفيدة يجب أن تكون دائمًا في متناول اليد. كن بصحة جيدة ولا تمرض ، وداعًا.