Pelvik Ağrı Sendromu için Egzersizler. Erkeklerde kronik pelvik ağrı sendromunun belirtileri ve tedavisi

  - Bu en sık teşhis edilen kronik prostatit şeklidir (tüm vakaların% 80-90'ı). Rusya'da her üç erkeğin kronik bir pelvik ağrı sendromundan muzdarip olduğuna inanılmaktadır.

Kronik pelvik ağrı sendromunun bir özelliği, tedavinin düşük etkinliği ve yüksek nüks oranıdır, yani. hastalığın yeniden başlaması. Ağrı ile ortaya çıkan diğer hastalıklardan çok daha sık olarak, tedavinin etkisini daha da azaltan kronik pelvik ağrı sendromunun gelişiminde psikolojik faktörler yer alır. Kronik, ağrıyı tedavi etmek zor, genellikle depresyon, artan kaygı ve diğer psiko-duygusal bozuklukların gelişmesine yol açar.

Bununla birlikte, Rusya'da ve tüm dünyada olduğu gibi, kronik pelvik ağrı sendromunun aşırı teşhisi problemi olduğu bir sır değildir (tanı, neden olduğundan daha sık konur). 1980 yılında esprili prostatit ve kronik pelvik ağrı sendromu alanında en saygın uzmanlardan biri olan profesör T. Stamey (ABD), "Prostatitin tıbbi cehaletin çöp çukuru olduğunu" kaydetti.

Kronik Pelvik Ağrı Sendromu - Belirtiler

Hastalığın ana tezahürü perine, alt karın, pelvik bölge ve / veya penis ve skrotum içeren dış genital organlarda ağrıdır.

Uzun süreli, sıklıkla sürekli ağrı, kronik pelvik ağrı sendromunun karakteristik ve ana tezahürüdür. Kural olarak, ağrı monoton ve yorucudur, genellikle bozulmuş idrara çıkma ve cinsel bozukluklarla birleştirilir.

Çalışmalar, kronik pelvik ağrı sendromu ile yaşam kalitesinin keskin bir şekilde düştüğünü ve bu da geçirilen hastaların durumuyla karşılaştırılabilir hale geldiğini gösteriyor. akut kalp krizi   kalp yetmezliği veya diyabet hastası miyokard.

Kronik Pelvik Ağrı Sendromu - Nedenleri

Kronik pelvik ağrı sendromunun ana nedenleri:

1. Enfeksiyon - çeşitli mikroorganizmalar prostat bezinde iltihaplanmaya neden olabilir. Çoğu zaman bunlar, gastrointestinal sistemde veya bir kişinin cildinde yaşayan, daha az sıklıkla - cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar grubuyla ilişkili olan bakterilerdir. Prostat bezine ana enfeksiyon yolu üretradan geçer. İlk olarak, bakteriler üretraya girer ve daha sonra üretraya daha derin yayılır, 2-3 ay sonra prostat bezine ulaşır ve iltihaplanmasına neden olur.
2. Kimyasal iltihaplanma - idrar yaparken prostat bezine idrar (reflü) atmanın bir sonucu olarak. İdrar, tahriş edebilecek ve iltihaplanmaya neden olabilecek tuzlar ve diğer maddeler içeren bir çözeltidir. Normalde idrar prostata nüfuz etmez. Bununla birlikte, kronik pelvik ağrı sendromu olan hastaların% 70'inde, prostat bezinin kanallarına idrar atılır ve kimyasal iltihap gelişir. Bu iltihaplanma şekliyle, kural olarak, enfeksiyon yoktur ve idrarla birlikte olursa, belirleyici bir rol oynamaz. Bu gibi durumlarda antibiyotik kullanımı etkisizdir.
3. Prostat bezindeki dolaşım bozuklukları - çeşitli nedenlerden dolayı pelviste kan durgunluğu: fiziksel ve cinsel aktivite eksikliği, baharatlı yiyecek ve alkol, vasküler sistemin konjenital patolojisi. Bu faktörlerin etkisi prostatta dolaşım bozukluklarına neden olur, bu da ödem, hipoksi (dokularda oksijen eksikliği) ile sonuçlanır ve bu da prostat bezinin işlev bozukluğuna yol açar. Ve en önemlisi, prostat enfeksiyona karşı daha savunmasız hale geliyor.
4. Bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu - Bağışıklık sisteminin yetersiz aktivitesinin, prostat bezinde uzun süreli bakteri ve iltihaplanmaya neden olabileceği uzun zamandır bilinmektedir. Aynı zamanda, son çalışmalar bazı hastalarda aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin (otoimmün bir hastalık olarak) prostat bezinin kendisine saldırabildiğini ve hasara ve iltihaplanmaya neden olduğunu göstermiştir.
5. Sinir sisteminin işlevinin ihlali - çeşitli nedenlerin (kronik stres, aşırı çalışma, omurganın yaralanmaları ve hastalıkları, özellikle lumbosakral, vb.) Etkisinde tonunda bir değişiklik ve ayrıca prostat bezine kan tedarikinin bozulmasına neden olur.

Çeşitli nedenlerin kombinasyonu, her hastada kronik pelvik ağrı sendromunun bireyselliğini oluşturur, bu da tanı ve tedavisinde zorlukları belirler.

Kronik pelvik ağrı sendromunun gelişiminde enfeksiyonun rolü

Soru ortaya çıkabilir - hastalığa neden kronik pelvik ağrı sendromu denir, yani. enfeksiyon nedenlerinden biri olarak kabul edilmesine rağmen, bakteriyel olmayan bir inflamasyon formu nedir?

Cevap, kronik prostatit - kronik bakteriyel prostatit veya kronik pelvik ağrı sendromu formunun klasik bir mikrobiyolojik incelemenin (bakteri florası kültürü) sonuçlarıyla belirlenmesidir. Ekim sırasında prostat bezindeki bakteri florası ortaya çıkarsa, kronik prostatitin bakteriyel formu doğrulanır. Mikrobiyolojik muayene negatifse, kronik pelvik ağrı sendromu tanısı konur. Bu sadece enfeksiyonun tespit edilemediği ve prostat bezindeki varlığını dışlamadığı anlamına gelir.

Kronik pelvik ağrı sendromunun gelişiminde çeşitli mikroorganizmaların önemi tam olarak tanımlanmamıştır. Bazı enfeksiyonların prostat bezinde iltihaplanmaya neden olma kabiliyeti hala tartışılmaktadır. Bu, ürelazmalar, mikoplazmalar, trikomonadlar, gonokok, mantarlar, gardnerella, herpes simpleks virüsü vb.Gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyon grubuna ait çoğu mikroorganizma için geçerlidir.

Son çalışmalar, standart mikrobiyolojik çalışmaların olumsuz sonuçlarına rağmen, kronik pelvik ağrı sendromu olan hastaların çoğunda prostat bezinde çeşitli mikroorganizmaların bulunduğunu göstermiştir. Modern tanı yöntemlerini kullanmak, kronik pelvik ağrı sendromu olan hastaların% 75'inde bakteri varlığını tespit edebilir. Bu veriler, çoklu mikrobiyolojik incelemelerin sonuçlarına göre prostat salgılanmasında bakteri olmayan hastaların% 40'ında antibiyotik tedavisinin olumlu bir etkiye yol açması gerçeğiyle - dolaylı olarak doğrulanmaktadır. ağrı sendromu   hatta tamamen durmasına kadar. Bu, kronik pelvik ağrı sendromu (kronik bakteriyel olmayan prostatit) olan hastaların önemli bir kısmında prostat inflamasyonundaki enfeksiyonun rolünü doğruladı.

Öyleyse, neden prostat iltihabına neden olan bakteriler muayene sırasında tespit edilemez ve antibiyotik tedavisi ile yok edilemez? Bu sorunun cevabı çok uzun zaman önce alınmadı.

Prostat içine nüfuz eden ve hastalığın ilk aşamasında bağışıklık sistemi tarafından veya tedavi sonucunda yok edilen bakterilerin prostat bezinde hayatta kalmak için çeşitli mekanizmalar geliştirebileceği kanıtlanmıştır.

Böyle bir kendini koruma mekanizması eğitimdir. bakteriyel biyofilm. Mikroklonide birleştirilen, prostat bezlerinin veya kanallarının duvarlarına sabitlenen ve bakterileri hastanın bağışıklık sistemi tarafından tahrip edilmesinden koruyan ve aynı zamanda antibiyotik geçirmeyen ortak bir koruyucu mukus benzeri madde (glikokaliks) ile kaplı bir grup bakteridir. Mikropların büyük çoğunluğu, antibiyotik tedavisinin etkinliğini önemli ölçüde azaltan düşük aktivite (parabiyoz) durumundadır, çünkü çoğu antibiyotik sadece yaşam döngüsünün aktif fazındaki mikroorganizmaları etkili bir şekilde etkiler.

Bu veriler, mikrobiyolojik çalışmalar sırasında neden bakterileri tespit etmenin her zaman mümkün olmadığını ve rasyonel olarak seçilen uzun süreli antibakteriyel tedavinin başarısızlığını açıklamamıza izin verir.

Kronik pelvik ağrı sendromunun predispozan faktörleri

Kronik prostatit ve kronik pelvik ağrı sendromunun gelişimini provoke eden predispozan faktörler, alevlenme olasılığını artırır:

• rastgele cinsel ilişki, cinsel partnerlerin sık sık değiştirilmesi, prezervatif kullanmadan geleneksel olmayan seks teknikleri.
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu da dahil olmak üzere üretranın iltihabı,
• egzersiz eksikliği
• yorgunluk,
• güçlü veya uzun süreli psiko-duygusal stres - stres, depresyon, artan kaygı,
• baharatlı, baharatlı, salamura yiyecek ve alkol alımı,
• düzensiz cinsel yaşam (hem uzun süreli yoksunluğu hem de aşırı aktiviteyi etkiler),
• gecikmiş boşalma,
• düşük testosteron seviyeleri (erkek cinsiyet hormonu),
• kronik yaralanmalar ve perineumun bozulmuş mikro dolaşımı (bisikletçiler, motosikletçiler, sürücüler vb. için).
• bazı kronik hastalıklar (diabetes mellitus, otoimmün hastalıklar, immün yetmezlik).

Kronik pelvik ağrı sendromunun teşhisi

Amerikan ve Avrupa Üroloji Derneği 2012'nin önerilerine göre, kronik pelvik ağrı sendromunun teşhisi sadece karakteristik şikayetler temelinde belirlenebilir, yani. ağrı hastayı 3 aydan fazla rahatsız ediyor. Enflamasyon testleri ve enfeksiyon varlığı pozitif veya negatif olabilir.

Ne yazık ki, bir tanıyı doğrulamaya veya dışlamaya yardımcı olan kronik pelvik ağrı sendromu için laboratuvar kriterleri mevcut değildir. Bu nedenle tanı, kural olarak, hastanın öznel şikayetlerine dayanarak yapılır. Birçok yönden, bu durum hastalığın yetersiz bilgisi ile ilişkilidir. Bu, hem hastayı hem de doktorunu tatmin etmeyen kötü tedavi kalitesini açıklar. Öznellik, doktor için ek zorluklar yaratır, görevi karmaşıklaştırır ve daha sorumlu ve en yüksek profesyonelliğe sahip olmasını gerektirir.

Kronik pelvik ağrı sendromunun gelişmesine yol açabilecek çeşitli faktörler göz önüne alındığında, tedaviden önce yapılması gereken muayenenin ihtiyacı ve önemi netleşmektedir. Avrupa Üroloji Derneği'nin (2012) mevcut önerilerine göre, kronik pelvik ağrı sendromu olan hastaların muayenesinde ardışık 3 aşama vardır. Ve tüm hastalar için temel bir muayene zorunluysa, ek bir muayene zorunlu değildir, ancak tanıyı netleştirmek, hastalığın ana mekanizmalarını tanımlamak ve tedavi taktiklerini belirlemek için ek bir muayene yapılır. Kronik pelvik ağrı sendromuna benzer bir klinik tabloya sahip hastalıkları dışlamak gerekirse 3. aşama (bazı durumlarda muayene) yapılır.

Temel sınav

• Şikayetler ve tıbbi öykü çalışması;
• Dijital rektal muayene dahil genel muayene ve ürolojik muayene;
• Genel idrar analizi ve idrarın ortalama kısmının mikrobiyolojik incelenmesi;

İleri inceleme

• Prostatit semptomlarının değerlendirilmesi (ABD Ulusal Sağlık Enstitüsü'nden "kronik prostatit semptomlarının değerlendirilmesi" anketi);
• İdrar ve prostat sekresyonunun mikroskobik incelenmesi;
• Mikrobiyolojik teşhis;
• Üroflovmetri;
• Ultrason kullanarak artık idrar hacminin belirlenmesi;

Vaka Çalışması

klinik

• Prostat Hastalığı Belirti Değerlendirme Anketinin (IPSS) doldurulması;

laboratuvar

• İdrar sitolojisi - üriner sistem tümörlerini teşhis etmenin yollarından biri olan idrardaki hücre kompozisyonunun belirlenmesi;
• Üretranın incelenmesi - idrarın ilk kısmı, bakteriyel flora üzerinde üretradan bir yayma ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
• Bakteri ve iltihap belirtilerini tespit etmek için ejakülatın (sperm) incelenmesi;
• Prostat spesifik antijen (PSA), prostat kanserinin bir belirtecidir;

İnvaziv araştırma - tıbbi manipülasyon gerektiren araştırma

• Genişletilmiş ürodinamik muayene;
• Sistoskopi, üretroskopi;

görüntüleme

• Prostatın rektumdan (TRUS) ultrason muayenesi;
• Karın boşluğu ve pelvik organların ultrason muayenesi (ultrason);
• Prostat ve pelvik organların bilgisayarlı tomografisi (BT);
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI);

Zaman alıcı olmayan, gereksiz araştırmalarla yükümlü olmayan bir muayenenin yapılması ve aynı zamanda hastalığın nedenlerini ve kronik pelvik ağrı sendromunun gelişiminin temel mekanizmalarını anlamamızı sağlayan zor bir iştir.

Yukarıdaki inceleme yöntemlerinin hepsi, enflamatuar sürecin yaygınlığını ve çeşitli vücut sistemlerinin katılımını değerlendirmek için, hastalığın gelişiminin nedenini ve mekanizmalarını tanımlamaya izin veren, sadece en gerekli olanı kullanmamalıdır.

Kronik Pelvik Ağrı Sendromu - Tedavi

Kronik pelvik ağrı sendromunu tedavi etmenin ana amacı ağrıyı güvenilir bir şekilde ortadan kaldırmaktır.

Enfeksiyona ek olarak, çeşitli vücut sistemlerindeki bozuklukların (vasküler, sinir, kas-iskelet sistemi, endokrin, bağışıklık) kronik pelvik ağrı sendromunun oluşumunda rol oynadığı bilindiğinden, hastanın karşı karşıya olduğu görev ve doktorun karmaşıklığı belirginleşir.

Aynı zamanda, ağrı oluşturan patolojik mekanizmaların çoğunu ortadan kaldırmak için, ilaç tedavisine başvurmadan yaşam tarzını değiştirmek yeterlidir. Modern bilim, kronik pelvik ağrı sendromunu ortadan kaldırmadaki% 50 başarının, hastanın yaşam tarzını değiştirme çabaları tarafından belirlendiğine inanmaktadır.

Alevlenme durumunda, provoke edici ve predispozan faktörleri nötralize etmek için tedaviden vazgeçilemeyeceği açıktır, davranış modelini hastalığın alevlenmesi olasılığını en aza indirecek şekilde değiştirmek için sürekli çaba sarf edilmesi gerekmektedir.

Bazı hastalarda, tam bir muayeneye ve kaliteli tedaviye rağmen, rahatsız edici semptomları - ağrı, idrara çıkma bozukluğu, cinsel işlev bozuklukları vb.Tamamen ortadan kaldırmanın mümkün olmadığı vurgulanmalıdır. Bu durum, merkezi sinir sisteminin kronik pelvik ağrı sendromunun oluşumuna katılımla ilişkili olabilir.

6 aydan uzun bir hastalık süresi ile, merkezi sinir sisteminde genellikle prostatitin azalmasından sonra bile prostat bezindeki iltihaplanma semptomlarını taklit eden sinyaller gönderen patolojik aktivite bölgeleri oluşur.

Bu sinyalleri prostat bezindeki iltihap belirtileri olarak algılıyoruz - ağrı, idrara çıkma bozukluğu vb.

Bu, hastalığın tüm semptomlarının mevcut olduğu anlamına gelir, ancak inflamasyonun nesnel bir doğrulaması yoktur (bakterilerin varlığı, idrarda artan sayıda lökosit ve prostat sekresyonu vb.).

Bu gibi durumlarda, en kapsamlı inceleme bile bariz ağrı nedenlerini ortaya çıkarmaz ve geleneksel tedavi etkili değildir.

Böyle bir durumda, kronik pelvik ağrı sendromu olan bir hastaya, prostat bezine çok fazla değil, sinir sisteminin bozulmuş işlevini ortadan kaldırmaya yönelik tedavi yardımı ile etkili bir şekilde yardımcı olmak mümkündür. Bunun için psiko ve nörotropik ilaçlar, fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri, yaşam tarzı değişiklikleri kullanılır. Psikoterapi çok yardımcı olabilir.

Hastalığın listelenen özellikleri nedeniyle, kronik pelvik ağrı sendromunun tedavisinin kolay bir iş olmadığı açıktır. Sadece kalifiye bir uzman, hastayı muayene etme, hastalığın özelliklerini ve muayene verilerini inceleme temelinde, sadece hastalığın tezahürlerini değil, aynı zamanda ona yol açan patolojik mekanizmaları da etkili bir şekilde ortadan kaldıran bireysel bir tedavi programı seçebilir.

Kronik pelvik ağrı sendromunun tedavisi, kural olarak, kapsamlı olmalıdır, yani. hem ilaçları hem de çeşitli teknikler   fizyoterapi, prostat masajı.

En yaygın olarak kullanılan ilaçlar aşağıdaki farmakolojik gruplardır:

• antibiyotikler,
• alfa adrenerjik blokerleri,
• steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar,
• ağrı kesiciler,
• antispazmodikler,
• cytomedines,
• bitkisel preparatlar
• kas gevşeticiler
• antidepresanlar
• anksiyolitikler (sakinleştiriciler) vb.

fizyoterapi

Fizyoterapi, kronik pelvik ağrı sendromunu tedavi etmek için oldukça etkili ve güvenli bir yoldur. Çeşitli mevcut fiziksel faktörler, fizyoterapinin bireysel parametrelerini seçmek için ön test olasılığı, biyolojik geribildirim (BF) kullanarak eğitim yöntemlerinin kullanılması, özellikle ilaç tedavisi ve prostat masajı ile birlikte kalıcı bir sonuç elde edebilir.

Prostat masaj

Özellikle dikkat edilmesi gereken, prostat masajının tartışılmasıdır. Kısmen, buna karşı tutumumuz kronik prostatit bölümüne yansır. Sadece prostat salgılanmasının tek bir çalışmasının, prostat salgısının özelliklerinde ve durgunluk oluşumunda bir değişiklik ile ilişkili olan prostat bezindeki inflamatuar değişiklikleri tespit etmediğini ekleyeceğim. Bu da prostatit formunun hatalı bir şekilde belirlenmesine ve bunun sonucunda uygunsuz tedaviye ve tatmin edici olmayan bir sonuca yol açar.

Başlangıçta normal prostat sekresyonu olan hastalar üzerinde yapılan bir çalışma, prostat bezinin birkaç masajından sonra% 75'inin laboratuvarda iltihap belirtileri gösterdiğini göstermiştir.

Bu, hastaların% 75'inde prostat sekresyonunun çıkışının bozulduğunu göstermektedir. Böyle bir durumda, tanı, kronik pelvik ağrının enflamatuar olmayan sendromundan kronik pelvik ağrının enflamatuar sendromuna değişir, antibiyotik tedavisine ihtiyaç vardır. Bu nedenle, bu durumda prostat masajı sadece prostat sekresyonunun dışarı akışının ihlali ortadan kaldıran tıbbi bir prosedür değildir, aynı zamanda hastalığın şeklini daha doğru bir şekilde belirlemeye izin veren tanıdır.

Ek olarak, genellikle perine ve pelvis kaslarındaki uzun süreli ağrı sendromunun bir sonucu olarak, özel alanların ağrıya neden olan tetik noktaları oluşturduğu unutulmamalıdır. İnaktivasyon yöntemlerinden biri (eliminasyon), standart prostat masajı yapıldıktan hemen sonra gerçekleştirilen özel bir dahili masaj tekniğidir.

Bu kadar uzun bir prosedürü kullanmamız, kronik pelvik ağrı sendromunun tedavisini önemli ölçüde geliştirmiştir.

İnceleme ve tedaviye önerilen standartlaştırılmış yaklaşıma rağmen, hastalığın gelişiminin nedenleri ve mekanizmalarının net ve eksiksiz bir şekilde anlaşılmaması, çoğu doktorun (özellikle Rusya'da) orijinal, orijinal tanı ve tedavi yöntemlerini kullanmasına yol açmıştır. Bu sadece doktorun bu patolojiyle hastaları tedavi etmede geniş bir olumlu deneyime sahip olması ve onun tarafından kullanılan yöntemler sistematik araştırma ve pratik çalışmanın sonucu olması durumunda haklı olabilir.

Konsültasyon kayıtları. İstişare veya e-posta yoluyla bir soru sorabilir ve kapsamlı yanıtlar alabilirsiniz.

Ağrı, banal yaralanma veya burkulmadan hayatı tehdit eden hastalıklara kadar çeşitli rahatsızlıkların bir tezahürüdür. Erkeklerde kalıcı pelvik rahatsızlık, kronik pelvik ağrı sendromu gibi karmaşık ve iyi anlaşılmamış bir fenomenin habercisi olabilir.

SKHTB: nedir bu?

Kronik pelvik ağrı sendromu, pelvik bölgede genital organların, idrar sisteminin veya bağırsakların çeşitli bozuklukları ile ilişkili sürekli veya tekrarlayan bir ağrıdır.

Ağrı semptomlarına ve lokalizasyonuna bağlı olarak, erkeklerde aşağıdaki ağrı sendromları ayırt edilir:

• mochepyzurny;
• üretral;
• penil;
• prostat;
• skrotal;
• testis;
• postvazektomichesky.

Yukarıdakilere dayanarak, CFS ana ve ana semptomu ağrı olan birçok patolojik durumdur.

Kesin tanı koymadan önce bir uzman hastayı ayrıntılı olarak incelemeli, benzer hislere neden olabilecek diğer olası patolojileri (kanser, iskemi, çeşitli yaralanmalar vb.) Dışlamalıdır.

Ne yazık ki, bu hastalık ile ilgili istatistikler Rusya'da veya dünyada yapılmamaktadır. Doktorların rastgele verileri ve gözlemleri, SCTD'nin% 90-95'inin kronik prostatitte ortaya çıktığı sonucuna varmamızı sağlar.

Predispozan faktörler ve nedenleri

Yakın zamana kadar, kronik pelvik ağrı sendromu öncelikle prostatit veya prostat bezinin iltihabı olarak anlaşıldı. Erkeklerin ayrıntılı bir muayenesinde prostat bezinin gelişimi, morfolojisi ve salgılanmasında belirgin anormallikler ortaya çıkmamışsa, prostatodini teşhisi konabilir, yani prostatın doğrudan iltihabı olmadan SCT ve elbette yardımcı olamayan bir tedavi reçete edilir.

Bugün, hastanın muayenesi sırasında patolojiler ve enfeksiyonlar bulunmadığında, kronik pelvik ağrının enflamatuar olmayan sendromu gibi bir terim ortaya konmaktadır.

Bu durumda, tanı hastalığın tüm olası nedenlerini ortadan kaldırarak yapılır. Prostattaki bozuklukların neden olmadığı, hastalığın gelişimi için ana önkoşullar şunlardır:

• ürolojik anormallikler;
• bağırsak hastalığı;
• kas ve pelvik organların gelişiminin patolojisi;
• zihinsel bozukluklar.

Bu durumun gelişimi için çok önemli bir faktör psikojenik faktördür. Çalışmalar, sendromlu hastaların aşağıdakilerden muzdarip olduğunu göstermiştir:

• % 27 - belirgin depresyon;
• % 18 - alevlenme döneminde duygusal bozukluklar;
• % 16 - iş ve yaşam tarzı seçimi konusunda karar veremez;
• % 3-5'i intihar düşüncelerini ifade ediyor.

Enfeksiyöz olmayan faktörler arasında prostat üretranın kronik spazmı, idrarın prostat içine deşarjı ve boşalmasının ihlali bulunur. Daha az önemli olmayan, pelvik bölgenin organlarından kan akışının ihlali, zayıf bir bağışıklık sistemi ve son zamanlarda yaşanan stresdir.

Bir kızı her zaman orgazma nasıl getirebilirim?

  Kadınların neredeyse% 50'sinin seks sırasında orgazm yaşamadıkları bir sır değildir ve bu hem erkekliği hem de karşı cinsle ilişkileri çok güçlü bir şekilde etkiler. Partnerinizi orgazm haline getirmenin her zaman olduğu gibi birkaç yolu vardır. İşte en etkili olanlar:

1. Gücünü güçlendir. Cinsel ilişkiyi birkaç dakikadan, en az bir saate kadar uzatmanıza izin verir, kadının sevgiye duyarlılığını arttırır ve inanılmaz derecede güçlü ve uzun orgazmlar yaşamasına izin verir.
2. Yeni pozisyonların incelenmesi ve uygulanması. Yataktaki öngörülemezlik her zaman kadınları heyecanlandırır.
3. Ayrıca, kadın vücudundaki diğer hassas noktaları da unutmayın. Birincisi G noktasıdır.

Unutulmaz seksin kalan sırlarını portalımızın sayfalarında bulabilirsiniz.

Hastalık için predispozan faktörler şunlar olabilir:

• düzensiz cinsel yaşam;
• hareketsiz yaşam tarzı;
• sıkı iç çamaşırı giymek;
• aşırı alkollü içecek tüketimi;
• hormonal bozukluklar;
• zayıf bağışıklık sistemi;
• koruyucu ekipman kullanılmadan karışık cinsel ilişki;
• genitoüriner enfeksiyonlar;
• tedavi edilmeyen hastalıklar - sinüzit, tonsillit, çürük ve diğerleri.

SCHTB belirtileri

Daha önce de belirtildiği gibi, CFS'nin ana semptomu ağrıdır. Yoğun veya zayıf, sabit veya periyodik olabilir.

Konumuna bağlı olarak ağrı ayırt edilir:

• pelvik bölgede;
• idrara çıkma ve mesanede;
• penis, testisler, skrotumda;
• boşalma ile.

Sendrom, üriner sistemdeki bozukluklar ve cinsel işlev bozuklukları ile karakterizedir.

Son tanı tam bir muayene, mikrobiyolojik testlerden sonra ve en az üç ay boyunca ağrı varlığında yapılabilir.

Enfeksiyon sendromun gelişimini nasıl etkiler?

Enfeksiyonun hastalığın gelişimindeki rolü şu anda açık değildir. Laboratuvar çalışmalarına dayanarak, hastalığın şiddetinin enfeksiyon derecesine bağlı olmadığı sonucuna varabiliriz. Enfeksiyon, sendromun gelişmesine yol açmadan tedavi edilebilir ve tersine, SCBT'nin çoğu bakteri istilası olmadan ortaya çıkar (vakaların% 90-95'i).

Bir ürolog bir hastalığı teşhis edebilir:

• hasta şikayetleri;
• palpasyon muayeneleri;
• özel ekipman (ultrason) ve örnekleme testleri (mikrobiyolojik kan testleri, idrar, sperm ve diğerleri için) ile muayene.

Hastalık hala tam olarak anlaşılamamıştır, tam bir iyileşme için net bir plan yoktur. Tedavi genellikle semptomatiktir ve hastanın durumunu hafifletmeyi amaçlamaktadır. Sorunun bulunduğu yere bağlı olarak her zaman bir dizi önlem atanır:

1. Antibiyotikler - akut ve kronik bakteriyel prostatit için.
2. Α-blokerlerin amacı prostata idrarla geri akış yapmaktır.
3. Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanımı uygulanır.
4. Kasları gevşetmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan botulinum toksini kullanımı.
5. Fizyoterapi, prostat masajı.
6. Cerrahi müdahale.
7. Psikoterapi.
8. Lazer Tedavisi

SCHTB'nin önlenmesi

Sendromun gelişmesini önlemek için önleyici eylemler şunlardır:

• düzenli bir partnerle cinsel yaşam emretti;
• genital organların iyi termoregülasyonu - geniş konforlu iç çamaşırı giymek;
• çeşitli enflamatuar ve diğer hastalıklar için bir doktora zamanında erişim;
• sınırlı alkol tüketimi bırakma;
• orta derecede fiziksel eforla aktif yaşam tarzı;
• sağlıklı beslenme
• düzenli su arıtma;
• erkek sağlığı için yararlı şifalı bitkilerin kullanımı (kartopu, üvez, deniz topalak, kuşburnu, frenk üzümü, kuzukulağı ve diğerleri).

SHTB karmaşık ve kötü çalışılmış bir olgudur. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için hemen bir uzmana başvurmalısınız. Bu durum erkek sağlığı, cinsel yaşam kalitesi ve üreme fonksiyonu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Sendromu tedavi etmenin karmaşıklığı göz önüne alındığında, ilgili hekimin seçimine sorumlu bir şekilde yaklaşmanız gerekir. Zamanında tanı ve uygun tedavi mutlaka hastanın durumunda bir iyileşmeye yol açacaktır. Elbette, doğru bir yaşam tarzına öncülük etmek ve böylece bu hoş olmayan rahatsızlığın ortaya çıkmasını önlemek daha iyidir.

Erkeklerde kronik pelvik ağrı sendromunun tedavisi, bir üroloğun klinik uygulamasında yaygın bir durumdur. Rusya'daki her üç erkeğin nesnel olarak bu durumun bir tarihi vardır. Özünde, bu sendrom prostatitin en yaygın ve teşhis edilen şeklidir. Karakteristik olarak, CFS (kronik pelvik ağrı sendromu) ek olarak tedavi edilmesi oldukça zordur ve aynı zamanda hastalığın yüksek oranda nüksetme (devam etme) yüzdesine sahiptir.

Bu sendromun kendi belirgin tanı işaretleri vardır.

Şiddetli ağrıya sahip diğer rahatsızlıklarla karşılaştırıldığında, daha güçlü cinsiyetteki pelvik ağrı sendromuna sıklıkla psikolojik faktörler eşlik eder ve bunlara tedavinin etkisini daha da azaltır. Hiç kimse tedavisi çok zor olan kronik pelvik ağrının depresyonun gelişmesine, artmış anksiyete seviyesine ve diğer psikosomatiklerden daha az ciddi sonuçlara yol açmamasından şaşırmaz.

Ancak, bugün ATSB'nin aşırı teşhisi için akut bir sorun olduğu gerçeğini atmayın. Yani, bu tanı bazen önemli bir sebep olmadan yapılır. Bununla birlikte, erkeklerde kronik pelvik ağrı sendromundaki tedavi sorunları yaygın bir tıbbi sorun olmaya devam etmektedir.

  Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler

Erkek pelvisinde en sık görülen ağrı nedenlerini tanımanızı öneririz. Bunlar olabilir:

1. 1. Çok çeşitli türlerin mikroorganizmalarının neden olduğu prostat bezinin iltihabı. Üretra yoluyla önce bez dokusuna nüfuz ederler. Penetrasyon yolu bir zincirden oluşur: üretra üretradır, 2-3 ay sonra enfeksiyon prostatı etkiler ve iltihabı başlar. Bu sürecin diğer patojenlerinden daha sık olarak cildin florası, bağırsak mikroflorası ve daha az yaygın olarak cinsel yolla bulaşan hastalık patojenleri bulunur.
2. 2. Bir idrar yapma eylemi sırasında idrar reflüsü ile, prostat bezinin kanallarında kimyasal etiyolojinin iltihabı gelişmeye başlar. İdrar, tuzların ve diğer oldukça agresif kimyasalların bir çözeltisidir. Başlangıçta iltihaplanmaya dönüşen tahriş edici bir etkiye sahiptirler.
3. 3. Durgun trofik fenomenler, yani prostat bezinin kendisinde kan dolaşımının ihlali. Bu süreçler ödem, hipoksi ve daha sonra prostatın kalıcı disfonksiyonuna yol açar. Bu süreçlerin arka planına karşı iltihaplanma meydana gelir.
4. 4. Vücudun bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar. Genel (spesifik olmayan) bağışıklığın zayıflaması ve aynı zamanda hastada otoimmün hastalıkların varlığında (örneğin, multipl skleroz, lupus eritematozus ve diğer benzer rahatsızlıklar), bu vücut koruyucusu prostata saldırabilir ve bu da hasara ve iltihaplanmaya yol açar.
5. 5. Nöro-spesifik nedenler. Bunlar kronik stres, omurga ve / veya omuriliğe travma, aşırı çalışma içerir. Bu, vücudun idrar ve üreme sistemlerinin koordinasyonuna ve prostat bezine kan akışının bozulmasına yol açar.

  Patolojik bir durumun ana belirtileri

Bir erkekte CFS tezahürünün belirtileri alt karın bölgesinde ağrı, perine bölgesinde ağrı, erkek pelvisinde ağrı, penis ve / veya skrotumdaki ağrı ile tamamlanır. Ağrı sabittir ve hastayı ciddi şekilde yormaktadır. Aynı zamanda, erektil disfonksiyon ve idrara çıkma sorunları gözlenir. Erkeklerde yaşam kalitesi keskin bir şekilde azalır. Bu miyokard enfarktüsü veya diabetes mellitus sonrası durumla karşılaştırılabilir.

Genellikle üretrada akut bir süreç, ateş ve ateş ile prostat, hoş olmayan ve acı verici hislerde bir artış vardır. Belki de üriner sistem, üretrit, nefrit ve diğer iltihaplarda hasar belirtilerinin ortaya çıkması.

  Terapi yöntemleri

Erkek bir ürolog, bir erkekte pelvik ağrı sendromunun tedavisinde yer alır. Yaklaşan bir hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, hemen onu görmeye gitmelisin. Tabii ki, tedavinin ilk amacı ağrıyı ortadan kaldırmak olacaktır. Bununla birlikte, patolojinin çok faktörlü gelişimi nedeniyle, doktorun görevi gerçekten çok ciddi hale gelir.

Ana yöntemler, rehabilitasyon fizyoterapisi, prostat bezinin masajı sırasında farmakoterapi olarak kalır. Önemli bir rol, erkeklerde pelvik ağrının önlenmesine aittir. Profilaktik etki tekniğinin seçildiği ilkeler, hastalığın etiyolojisinin ve tedavi sonuçlarının net bir analizine indirgenir.

Ve sırlar hakkında biraz ...

Hiç PROSTATİT nedeniyle sorunlarınız oldu mu? Bu makaleyi okuduğunuza bakılırsa, zafer sizin tarafınızda değildi. Ve elbette ne olduğunu ilk elden biliyorsunuz:

• Artan sinirlilik
• Bozuk idrara çıkma
• Montaj sorunları

Ve şimdi soruyu cevaplayın: bu size uygun mu? Sorunlar dayanabilir mi? Ve etkisiz tedavi için ne kadar para sızdırdınız? Bu doğru - bunu bitirme zamanı! Katılıyor musun Bu yüzden Baş Ürolog'un tavsiyesine bir bağlantı yayınlamaya karar verdik: "Evde doktorların yardımı olmadan prostatitten nasıl kurtuluruz?!". Makaleyi okuyun ...

Erkeklerde kronik pelvik ağrı sendromu sürekli rahatsızlık ile karakterize   ve birçok nedeni var. Hastalık, genitoüriner sistemin ihlali anlamına gelir, inflamatuar hastalıklar, saldırganlık, sinirlilik ve diğer psiko-duygusal bozukluklar ortaya çıkar ve bu da hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.

Ağrı göbek, bağırsak, sırt ve perine bölgesinde ortaya çıkabilir.

düşünmek olası nedenler   Erkeklerde STHB.

Kronik prostatit

tanım

Bu prostatın enflamatuar hastalığıprostatın fonksiyonları bozulur ve dokuları etkilenir. Erkek nüfusun yaklaşık% 50'si bu hastalıktan muzdariptir. Bulaşıcı kökenli bu hastalık için, alevlenme ve remisyon dönemleri karakteristiktir.

Ek gelişimsel faktörler: hipotermi, genital yaralanmalar, kötü alışkanlıklar, sedanter ve sedanter yaşam tarzı, stres, karışık cinsel yaşam.

Bir çeşit acı

Sürekli ağrıyan.

Ağrı lokalizasyonu

Sakral bölgede, perine, rektumda dağıtılır.

Ek belirtiler

Sık ve ağrılı idrara çıkma, erektil disfonksiyon, kasık derisinde değişiklikler, artan terleme, yorgunluk, iştahsızlık, uykusuzluk, kaşıntı ve tahriş.

Hangi doktor davranır

tanılama

Doktor muayenesi, prostatın palpasyonu, araştırma için biyomateryal toplanması, ultrason, üroflovmetri, bilgisayarlı tomografi.

tedavi

Kronik prostatit uzun süre tedavi edilir. Zamanında tedavi ile hastalık tamamen iyileştirilebilir. Antibakteriyel ilaçları uzun süre reçete, spazm gidericiler, terapötik masaj, fiziksel. prosedürler, bitkisel ilaçlar.

İleri vakalarda cerrahi müdahale endikedir.

Tünel pudentopati

tanım

Hastalık karakterize edilir gonad kompresyonu   kemik lifli kanalda.

Bir çeşit acı

Ağrı lokalizasyonu

Perine ve anüs alanı oturma pozisyonunda arttırılır.

Ek belirtiler

Yanma, gösterme, bağırsaklarda yabancı cisim hissi, idrara çıkma bozuklukları, cinsel işlev bozukluğu.

Hangi doktor davranır

Ürolog, nörolog.

tanılama

Muayene uzmanı, ultrason.

tedavi

Nöropatik ve kronik ağrıyı azaltan ilaçlar (Tebantin, Şarkı Sözleri, Konvalis), fizyoterapi, ağrı kesici ve hormonların blokajı, cerrahi.

Prostat tüberkülozu

tanım

Hastalık bakteri doğası. Patojen Koch'un asası. Pulmoner tüberkülozun arka planında ortaya çıkar.

Başlangıçta, patoloji neredeyse asemptomatiktir, bir kişi pelvik bölgede biraz rahatsızlık hisseder.

Bir çeşit acı

Ağrıyan, keskin, paroksismal.

Ağrı lokalizasyonu

Pelvik alan, skrotum.

Ek belirtiler

Zor ve ağrılı idrara çıkma ve cinsel ilişki, artan terleme, iştah kaybı, prostat bezinin sıkılması, idrarda yanma, kan veya irin.

Hangi doktor davranır

tanılama

Kan, sperm, idrar, prostatın palpasyonu, ultrason, bilgisayarlı tomografi, bakteri varlığı için biyomateryal analizi.

tedavi

Antibakteriyel ve anti-TB ilaçlar, kemoterapi.

Tedavi başarısızlığında cerrahi müdahale endikedir.

Prostat fibrozu

tanım

Sonuç olarak ortaya çıkar bağ dokusunun çoğalması. Sonuç olarak, seminal ve üretranın sıkışması meydana gelir. Hormonal bozukluklar, yokluk veya karışıklık, bağışıklığın azalması ile ortaya çıkar.

Bir çeşit acı

Boşalma, ağrı sırasında keskin.

Ağrı lokalizasyonu

Pelvik ağrı.

Ek belirtiler

Spermada kan varlığı, idrara çıkmada bozulma, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, libido azalması, ereksiyonun kötüleşmesi.

Hangi doktor davranır

tanılama

Rektal muayene, ultrason, prostatografi, MRI, BT, üretroskopi.

tedavi

Tedavi ilaç veya cerrahi olabilir. Reçeteli ilaçlar: antibiyotikler, NSAID'ler, vitamin.

Prostat masajı, fizyoterapötik prosedürler gösterilmiştir.

ürolithiasis

tanım

Süreci böbrek taşı oluşumu   ve üretra. Taşlar çok katmanlı kristal oluşumlardır (oksalat, fosfat, sistin, ürat). Patolojiler en çok erkeklerden etkilenir.

Taşlar hareketsizken hastalık asemptomatiktir.

Bir çeşit acı

Akut, paroksismal.

Ağrı lokalizasyonu

Lomber bölgede lokalizedir, taşlar çıkışa taşındığında, karın ve perine bölgesinde ağrı hissedilir.

Ek belirtiler

Vücut ısısında artış, bulantı, vücutta idrar retansiyonu, vücudun genel durumunun kötüleşmesi.

Hangi doktor davranır

tanılama

Hasta muayenesi, ultrason teşhisi, X-ışını kontrast muayenesi, BT taraması, MRI.

tedavi

Hastanın durumuna bağlı olarak ilaç veya cerrahi tedavi kullanılır. Antibiyotikler, ağrı kesiciler ve antispazmodikler, taş çözücü ajanlar (Allopurinol, Cyston, Blemaren) reçete edin.

Simfizioliz

tanım

Penis üzerindeki alanın patolojisi.

Kemik tutarsızlığı veya simfizin yırtılması sonucu oluşur.

Bir çeşit acı

Güçlü, keskin.

Ağrı lokalizasyonu

Kasık ve perine bölgesinde.

Hangi doktor davranır

Ürolog, terapist, ortopedist.

tanılama

Muayene, ultrason, röntgen.

tedavi

Ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçların içinde, bandaj veya korse giymek.

sistit

tanım

İçinde bir hastalık mukoza zarı etkilenir   mesane. İdrar çıkışının, enfeksiyonun penetrasyonunun, bakterilerin, mantarların ihlali ile ortaya çıkar.

Nedenleri diyabet ve omurilik yaralanması, hipotermi, beslenme hataları ve alkol tüketimi olabilir.

Bir çeşit acı

Akut, yanma hissi ve ağrı var.

Ağrı lokalizasyonu

Pelvis, skrotum, peniste ağrılar vardır.

Ek belirtiler

Zor idrara çıkma, ateş, ateş, bulanıklaşma ve hoş olmayan idrar, pirüri, hematüri kokusu.

Hangi doktor davranır

tanılama

Kan, idrar, bakteriyolojik kültür, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, prostat ve mesanenin ultrasonografisi, sistografi.

tedavi

Tam dinlenme, diyet, ağır içme, antimikrobiyaller (Furagin, Furadonin, Nitroxolin, Nolitsin), bitkisel ilaçlar, antispazmodikler, fizyoterapi, bazı durumlarda, novokain blokajı ve mesane lavajı reçete edilir.

Pelvisin varisli damarları

tanım

Üzüntü bağlı pelvik damarlara kan akışının ihlali ile, dış ve iç genital organlardan çıkış, damarlarda kan durgunluğu. Kan damarlarının duvarları daha az dayanıklı hale gelir, tromboz oluşabilir. Spermatik kord ve skrotum alanları etkilenir.

Hastalık konjenital olabilir veya enflamatuar hastalıklar, aktif olmayan bir yaşam tarzı ve karışık cinsel ilişkiden kaynaklanabilir.

Bir çeşit acı

Akut, hastalığın evresine bağlı olarak ağrıyan.

Ek belirtiler

Testislerde yanma, atrofileri, idrara çıkma bozukluğu, infertilite, tümörlerin varlığı.

Hangi doktor davranır

Ürolog, vasküler cerrah.

tanılama

Termografi, mamografi, testislerin ultrasonografisi, reografi, flebografi.

tedavi

Hastalığın erken bir aşamasında, konservatif tedavi etkili olacaktır, diğer durumlarda cerrahi müdahale endikedir. Venotonik, anti-enflamatuar ve analjezik reçete edilen ilaçların.

Vasküler Hastalık (Ateroskleroz)

tanım

Bu rahatsızlığa bir organizmanın tüm damarları tabidir. Aterosklerozun bir sonucu olarak, kan damarlarının tıkanması, kan akışının engellenmesi ve erkeklerde pelvik organlara zayıf kan akışı ve çalışmalarındaki rahatsızlıklar vardır. Kan stazı, prostatit, prostat adenomu, üretrit, iktidarsızlık ve infertilite gibi patolojilere neden olabilir.

Nedenleri sedanter çalışma, aşırı kilolu, kötü alışkanlıklar olabilir.

Bir çeşit acı

Ağrı lokalizasyonu

Alt karın ve sırt.

Ek belirtiler

Etki bozukluğu, erektil disfonksiyon.

Hangi doktor davranır

tanılama

Kan testi, kan damarlarının dupleks taraması, CT, MRI.

tedavi

Erken aşamalarda, başarılı tedavi, yaşam tarzı düzeltme, diyet, alkol ve sigara içmeyi reddetme, vücut ağırlığının düzeltilmesi, fiziksel aktivite için yeterlidir. tedavi ilaçlar   diğer organların aterosklerozu ile aynı, yani statin ve lipit düşürücü ilaçların kullanımı.

Bazı durumlarda cerrahi müdahaleye başvurunuz.

Sakrumdaki iltihaplanma, kronik pelvik ağrıya da neden olabilir. Hasta, yaralanmalardan sonra yüksek fiziksel efor, metabolik rahatsızlık ve neoplazmların varlığı ile donuk, keskin veya ağrıyan ağrı yaşayabilir. Sakrumdaki ağrı, bağırsak patolojisini, akut veya kronik prostatit. Konsültasyon için bir üroloğa başvurmanız gerekir. Hastalığın nedenine bağlı olarak, bazı araştırma yöntemleri ve ilaç tedavisi reçete edilir.

Her kemiğin kendi kan kaynağı vardır. Yaralanma veya kırık nedeniyle ihlali, pelvik bölgedeki doku ölümüne ve kalça eklemleri. Sonuç olarak, hasta şiddetli ağrı ve hareket kısıtlaması hisseder.

Kemik nöronlarının aşırı uyarılması ve kas liflerinin uyarılma eşiğinde bir artış nedeniyle rahatsızlık da ortaya çıkabilir.

İlk yardım

Semptomlar ortaya çıkarsa acilen bir uzmana başvurun   tam bir muayene ve yetkili tedavi için. Küçük ağrı için, ağrı kesiciler, NSAID'ler, antispazmodikler (Nise, Ibuprofen, Movalis, Nurofen, Spazmalgon, No-spa) grubundan ilaç alabilirsiniz. Bu ilaçlara herhangi bir alerjik reaksiyon olup olmadığını bilmek önemlidir.

Sırt ağrınız varsa, ağrı kesiciler merhemleri ve jelleri kullanabilirsiniz.

Bu konuyla ilgili videoyu izlediğinizden emin olun.

Kronik pelvik ağrı, hastaların yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltır, bir kişinin samimi yaşamını ve ruhunu etkiler. Hastalık, popülasyonda sıklıkla yaygındır, maalesef, iyi anlaşılmamıştır ve kötü tedavi edilebilir. Bu nedenle, herhangi bir sapma meydana gelirse, nedeni tespit edecek, etkili tedaviyi inceleyecek ve reçete edecek bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

VKontakte