Akut prostatit hos män: orsaker, stadier, behandling, möjliga komplikationer. Akut prostatit.

• Smärtsam, snabb, svår urinering i små portioner.
• Dum, värkande smärta i perineum, sträcker sig till glansens penis och anus.
• Ökning av kroppstemperaturen till 38–38,5 ° C
• Med utvecklingen av inflammation är kroppstemperaturen hög (upp till 39-40 ° C), frossa, allmän svaghet, törst, intensiv smärta under urinering och avföring (handlingen att ta bort avföring från tarmen genom anus) och svårighet att urinera. Vissa patienter har en akut urinretention förknippad med svullnad i prostatakörteln och komprimering av urinröret.
• En blandning av blod i urinen.

form

Beroende på svårighetsgraden och förekomsten av den inflammatoriska processen i prostata, skiljer sig flera former, den svåraste formen är bildandet av en abscess - ett hålrum fyllt med pus, spridningen av pus utanför prostatakörteln.

diagnostik

• Analys av sjukdomens sjukdomshistoria och klagomål (när smärta uppträdde i perineum, korsben, intensifieras de under urinering, utlösning, avföring (handlingen att ta bort avföring från tarmen genom anus), etc.).
• Analys av livshistoriken (tidigare sexuellt överförda sjukdomar (STD), om behandling genomfördes i detta ämne osv.).
• inspektion:
  • undersökning av de yttre könsorganen: korrekt utveckling, synliga tecken på inflammation, utflöde från urinröret;
  • rektal (genom ändtarmen) undersökning: för detta palpaterar läkaren prostata med fingrarna insatta genom anus. I detta fall utvärderas konsistensen, ömheten i prostatakörteln.

• Urinprover (inklusive glasprover - metoder för att upptäcka nivån på urinvägsskador baserat på urinuppsamling under urinering i serie om 2-3 glas med en separat studie av varje del respektive, det kommer att vara ett 2-glas- och 3-glasprov).
• Blodtest.
• Mikroskopi av urologisk smet (tar innehåll och skrapning av celler från urinröret).
• Bakteriologisk odling av urologisk smet (tar innehåll och skrotning av celler från urinröret, urin, följt av detektion av tillväxten av mikroorganismer på speciella näringsmedier och bestämning av den upptäckta patogenens känslighet för antibiotika.
• Fyll i frågeformuläret om kvaliteten på urinering.
• Uroflowmetry (bestämning av urinhastighet).
• Ultraljud (ultraljud) i prostata (prostatakörtel).
• Identifiering av sexuellt överförda infektioner:
  • mikroskopi av en smet från urinröret (patogendetektering är möjlig när man studerar en smet under ett mikroskop);
  • ta blod för att bestämma antikroppar mot de vanligaste orsakssubstanserna för sexuellt överförda sjukdomar (STD) :, och;
  • PCR-diagnostik (bestämning av patogenens DNA (genetiskt material)).

Behandling av akut prostatit

konservativ:

• antibiotikabehandling - utnämning av antibiotika, med beaktande av patogenens tidigare identifierade känslighet för dem;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• läkemedel som förbättrar blodcirkulationen;
• läkemedel som lindrar spasm i urinröret;
• läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen i prostatakörteln;
• en multivitamin;
• örtmedicin (örtbehandling);
• immunmodulatorer (ämnen som kan utöva en reglerande effekt på immunsystemet).

• prostata abscess (begränsat område med purulent fusion av prostata vävnad) - dränering av abscessen (transuretral - genom väggen i urinröret, transrektal - genom rektumväggen);
• akut urinretention (punktering epicystostomi - urinledning från urinblåsan genom ett rör som tas bort genom magen).

Komplikationer och konsekvenser

• Prognosen för akut prostatit är vanligtvis gynnsam, men med otidig och otillräcklig behandling kan processen övergå till form.
• Abscess (begränsat område med purulent fusion av vävnaden) i prostatakörteln.
• Spridningen av infektion till andra organ: (inflammation i njurarna mot en bakteriell infektion), etc.), (inflammation i urinblåsan), (inflammation i urinröret), proctit (inflammation i rektumväggen).
• Skleros i prostatakörteln (orgelpuckering).
  uretrit (inflammation i urinröret), (inflammation i urinblåsan), (inflammation i njurarna på grund av en bakteriell infektion), etc.).
• Förebyggande intag av zinkinnehållande vitaminkomplex.
• Regelbunden måttlig fysisk aktivitet.
• Undvika hypotermi.

Akut prostatit är en akut inflammation i prostata, som kännetecknas av ett visst symptomkomplex (smärta, hypertermi, dysuri, septiskt tillstånd). Spektret av patogener av akut prostatit representeras av samma patogener som med andra akuta urinvägsinfektioner.

De allra flesta är anaeroba icke-negativa bakterier: Escherichia coli är 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; icke-positiv: Enterococcus - 5-10%, Staphilococcus aureus orsakar utveckling av akut prostatit med långvarig dränering av urinblåsan med en urinrörskateter. Andra gram-positiva bakterier orsakar utvecklingen av sjukdomen mot bakgrund av en minskning av immunitetsindikatorerna (förlängd septisk tillstånd, förvärvat immunbrist-syndrom, tuberkulos och andra tillstånd).

ICD-10-koder

• N41.0. Akut prostatit.
• N41.8. Andra inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln.
• N41.9. Ospecificerad inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln.

Epidemiologi för akut prostatit

bakteriell akut prostatit   i strukturen av inflammatoriska sjukdomar i prostata är 5-10%. Sjukdomen förekommer främst i reproduktionsåldern (35-50 år).

Vad orsakar akut prostatit?

Predisponerande faktorer för utveckling av akut prostatit inkluderar situationer som bidrar till penetrering av bakteriell infektion och kolonisering av prostatavävnader:

• oläsligt sexuellt samlag, förekomsten av kroniska inflammatoriska sjukdomar i partneren (bakteriell vaginos, kronisk salpingo-oophorit, etc.);
• intraprostatisk återflöde av urin (med funktionella störningar i sphincter i urinblåsan);
• prostata stenar (på grund av långvarig trängsel eller som en komplikation kronisk prostatit);
• phimosis;
• uretrala katetrar;
• instrumentella ingripanden på urinröret.

Utvecklingen av akut inflammatorisk process bidrar till:

• venös trängsel (stasis) i bäckenorganen på grund av hemorrojder, paraproktit, fetma och fysisk inaktivitet;
• samtidiga sjukdomar (diabetes mellitus, förvärvat immunbrist syndrom, alkoholism).

En speciell plats är upptagen av bakteriell akut prostatit, som utvecklats mot bakgrund av urosepsis, vars karakteristiska kliniska bild är en fulminant kurs med utvecklingen av karakteristiska komplikationer (prostatabescess, bäckenflegmon).

Vägarna för infektion i prostata är olika.

De vanligaste sätten för en infektion att komma in i prostata är:

• kanalikulär väg - från den bakre urinröret genom utsöndringskanalerna i prostata;
• lymfogen väg - vid akut uretrit, ”kateter uretral feber”;
• hematogen väg - med bakteriemi.

Patogenesen av akut prostatit

Morfologiska förändringar i prostata kan spåras under en typisk akut inflammatorisk process. Vid akut prostatit i catarrhal ökar prostatans storlek på grund av expanderingen av acini och reaktivt ödem i interstitiell vävnad. Vidare utvecklas snabbt inflammatoriska förändringar i prostatens utsöndringskanaler och lobes. Samtidigt minskas eller hindras deras lumen betydligt på grund av ödem i hela organet.

Endast utsöndringskanalerna i prostatakörtlarna, som öppnas in i urinrörets baksida, är direkt involverade i den inflammatoriska processen. Den inflammatoriska processen sträcker sig inte djupare än de slemhinnor och submukosala skikten. Överträdelse av utsöndringskanalernas kontraktila förmåga och deras relativa förträngning eller fullständig blockering leder till brott mot utsöndring av körtlar på baksidan av urinröret. Stasis av prostatosekretion noteras, kanalernas och körtlarnas lumen fylls med ett deflaterat epitel, leukocyter, slemdegenererade kroppar. I slemhinnan och submukosmembranet - leukocytinfiltrering. Hemodynamisk störning ökar organödem. Akut prostatit i Catarrhal utvecklas ofta till följd av infektion från urinrörets baksida. Frigörandet av en inflammatorisk förändrad sekretion i baksidan av urinröret stöder bakre uretrit.

Follikulär prostatit är nästa steg i utvecklingen av akut prostatit. Den inflammatoriska processen, som sprider sig, påverkar prostatakörtlarna i enskilda lobuler eller hela prostata. Den stillastående körtelutsöndringen i form av pus utsöndras i urinröret eller bildar isolerade pustlar. Körtelvävnad infiltreras, dess cellelement genomgår olika grader av destruktiva förändringar. Hemo- och lymfodynamiska störningar förstärks. Med uteslutningen av utsöndringskanalerna expanderar enskilda nackdelar kraftigt. Prostatan är förstorad.

Övergången av den inflammatoriska processen till den mellanliggande vävnaden i prostata indikerar parenkymal akut prostatit. Det bör noteras att med kontakten (efter punktering eller postoperativ) och hematogena infektionsvägar utvecklas parenkymstadiet oberoende. Infektion, som påverkar interstitium, övervinner lätt svag interlobular septa, och processen får en diffus purulent karaktär. Leukocytinfiltrering fångar stromstrukturen i organet, leder till packning och ödem i organet.

Processen kan fånga en del av körtlarna eller hela körtlarna. Det parenkymala stadiet utvecklas först som ett diffust fokalsteg, i vilket separata fokuser för purulent inflammation bildas. Därefter smälter leukocytinfiltrering och foci av purulent fusion samman med bildandet av en abscess i prostata. Mot denna bakgrund kan körtelvävnaden smälta med bildandet av en abscess i prostata. Om inflammationen fångar den fibrösa kapseln i prostata eller den omgivande fibern, prata om ett par prostatit. Flebit i paraprostatisk venös plexus är en allvarlig komplikation av akut parenkymal prostatit och kan orsaka sepsis. En abscess i körtlarna öppnar ibland spontant in i urinblåsan, baksidan av urinröret, ändtarmen, sällan in i bukhålan. Dess öppning i den omgivande bäckenvävnaden åtföljs av dess underhållning. Med follikulär och parenkymal akut prostatit utvecklas som regel reaktiv inflammation i baksidan av urinröret och blåsans hals, vilket ger den kliniska bilden av sjukdomen ytterligare funktioner.

Symtom på akut prostatit

Symtom på akut prostatit börjar akut, åtföljt av snabb, svår och smärtsam urinering i små portioner, smärta i perineum, i anus och suprapubisk region, en känsla av tryck i rektum, obehag i könsområdet. Symtom på allmän rus beror på: hypertermi når 39 ° C eller mer, takykardi, takypné, illamående, frossa uppstår, fram till utvecklingen av ett septiskt tillstånd. Frossa blir ett tydligt tecken på en allvarlig sjukdom. Inom 20-30 minuter passerar frossa, men allmän svaghet, svettning och trötthet förekommer.

Intensiteten hos klagomålen och graden av kliniska manifestationer hos olika patienter är heterogen och beror på formen eller stadiet av akut prostatit, liksom på det anatomiska och topografiska läget för det inflammatoriska fokuset i prostata med avseende på urinröret, urinblåsa och rektum. Diabetes mellitus, kronisk alkoholism, narkotikamissbruk kan dölja den verkliga svårighetsgraden av sjukdomen, vilket leder till en underskattning av patientens tillstånd. Klagomål på smärta vid akut prostatit kan vara frånvarande eller begränsade till smärtsamma tarmrörelser, en känsla av tryck i rektum, i perineum när du sitter.

Med en digital rektalundersökning är prostata betydligt förstorad, svullen, kraftigt smärtsam, interlobar sulcus skiljer sig inte, fokuseringarna på fluktuationer indikerar utvecklingen av en abscess i prostata. Vid svår pyuri är urinen grumlig och har en fet lukt.

Allvarligt ödem i den betändade prostata och paraprostatisk fiber leder till komprimering av baksidan av urinröret, ökade svårigheter att urinera, fram till utveckling av akut urinretention. I vissa fall fungerar detta som grund för patienten att söka akut medicinsk vård.

Symtom på akut prostatit kan vara mycket knappa, så att sjukdomen inte diagnostiseras i tid. Akut prostatit kan passera under "masken" av vanliga infektionssjukdomar.

Därför bör man komma ihåg att varje plötslig temperaturökning. Hos en man med brist på andra kliniska manifestationer krävs en digital rektalundersökning av prostata.

Vid akut prostatit i katarrhal är prostata antingen oförändrad eller något förstorad, palpation indikerar måttlig ömhet, och med follikulär prostatit, mot bakgrund av dess måttliga ökning, är det möjligt att undersöka individuella skarpa smärtsamma fokuser med tät elastisk densitet över de inflammerade lobulerna. Hos patienter med parenkym akut prostatit är prostata spänd och smärtsam vid minsta beröring. Dens densitet är snäv och enhetlig, när man absorberar foci noteras mjukning.

Med spridningen av den inflammatoriska processen i prostata till omgivande vävnader förändras symtomen på akut prostatit. När processen fångar nästan bubblavävnaden och urinblåsan, kliniska manifestationer   liknar akut cystit med en kraftig ökning av urinering och trängande urinering (tenesmus). När den inflammatoriska processen går till väggen i rektum eller pararektal vävnad, liknar manifestationerna av sjukdomen proctitis och paraproctitis med smärtsam avföring, slem från rektum, skarp smärta i perineum, smärtsam kramp i anal sfinkter som hindrar utförandet av en digital rektal undersökning.

Denna studie bör utföras med stor försiktighet, för det första på grund av smärta och för det andra på grund av risken för att provokera en kraftig ökning av resorptionen av inflammatoriskt exsudat och till och med ett direkt "genombrott" av mikrobiell flora och bakterietoxiner i blodet. Det senare kan inte bara öka allmän rus, utan också orsaka bakteriell chock. Av samma skäl är det strängt förbjudet att massera prostata under dess akuta inflammation, även för diagnostiska ändamål. Samtidigt bör varje fingerundersökning av körtlarna användas maximalt för diagnostiska ändamål, och därför är det nödvändigt att förbereda de nödvändiga rören i förväg för att utföra ett tre-glasstest, tre-delad urinanalys och dess bakteriologiska undersökning.

Klassificering av akut prostatit

Akut prostatit är indelad i:

• katarral;
• follikulär;
• parenkymal.

Komplikationer av akut prostatit:

• prostata abscess;
• paraprostatit,
• flebitis i den paraprostatiska venösa plexusen.

Enligt processens prevalens skiljer man diffus och fokal akut prostatit. Klassificeringen av akut prostatit är relativ, eftersom ofta i den inflammatoriska processen alla former presenteras samtidigt eller de är successiva steg i utvecklingen av akut inflammation.

Akut prostatit passerar sekventiellt från katarrhal till follikulär och sedan till parenkymformen. Utvecklingstiden för varje steg har ingen strikt tidsgräns och beror på patogeniciteten hos mikroorganismen, kroppens tillstånd och de tillhörande patologiska processerna.

Komplikationer av akut prostatit

En ofta komplikation av akut prostatit är akut urinretention eller svårighet att urinera med utseendet på kvarvarande urin på 100 ml eller mer, vilket kräver omedelbar derivation av urin. Företrädesvis ges trokarcystostomi. Installera dränering med en diameter på 12-18 CH, dräneringens varaktighet är 7-14 dagar.

Utvecklingen av inflammation kan leda till överlevnad av prostatavävnad med bildandet av en abscess.

Prostatabcess - purulent fusion av prostataparenkym med bildning av en pyogen kapsel runt fokus, vanligtvis en följd eller resultat av akut prostatit. Mycket mindre ofta diagnostiseras en idiopatisk, primär prostatabcess, som är resultatet av metastas av purulent infektion under septikopemi i samband med andra purulentinflammatoriska sjukdomar. Samtidigt finns det en historia av förekomsten av ett purulent fokus (pyodermi, furunkulos, tonsillit, bihåleinflammation). Vid undersökning kan du hitta dessa purulenta foci.

En abscess av prostata kan misstänkas med en ökning av den kliniska bilden och svårighetsgraden av patientens tillstånd med akut prostatit eller med snabb utveckling av sjukdomen med försämrade blodprover, en ökning av tecken på berusning. En abscess av prostata kan i sin tur vara komplicerad av utvecklingen av endotoxisk chock (droppe blodtryckhypotermi till 35,5 ° C, en minskning i nivån av vita blodkroppar under 4,5 × 10 9 / l), såväl som paraprostatisk flegmon.

Man bör dock ta hänsyn till det faktum att begränsningen av de purulenta focierna (bildandet av en abscess i prostata) kan ske mot bakgrund av subjektiv förbättring av patientens tillstånd.

Diagnosen ställs genom palpation genom ändtarmen, när en asymmetri av den förstorade och smärtsamma körteln, valsning eller fluktuering med tryck på den i ett misstänkt område upptäcks. Det är sällan möjligt att känna pulsering av bäckenkärlen som överförs genom ett hålrum beläget djupt i prostata (ett symptom som kallas Poyons rektala puls). Upptäck en purulent hålighet i körtlarna tillåter en ultraljud av organet med en rektal sensor.

Utan kirurgisk behandling kan en abscess spontant öppnas i baksidan av urinröret eller i urinblåsan, vilket kliniskt åtföljs av synlig självhelande. Dissektion av abscess i rektum, perineum, paraprostatisk och periblastic vävnad åtföljs av bildningen av purulenta fistlar, phlegmon, som också kräver kirurgisk behandling.

Den avslöjade prostatabcessen öppnas snabbt, abscesshålan tappas. Dränering av prostataabcessen genomförs för närvarande under ultraljudsstyrning med transrektal eller transperinal åtkomst. Valet av metod beror på klinikens utrustning och urologens preferenser, men transperineal åtkomst anses vara den bästa metoden för prostatabcess. Under lokalbedövning inträffar en abscesspunktering. En dränering med en diameter på 6-8 CH är installerad i hålrummet. Dräneringens varaktighet är 5-7 dagar.

I avsaknad av ultraljudsstyrning utförs öppningen av prostatabescessen under kontroll av vänsterpekens pekfinger, insatt i rektum, med vilken de känner för platsen för största fluktuation. Patienten läggs på ryggen med benen böjda vid höft- och knäleden. Operationen utförs under generell eller epidural analgesi. 2-3 cm anterior till anus till höger eller vänster om median sutur i perineum, beroende på abscessens placering i en eller båda lobberna, punkteras abscessen med en lång nål och en spruta. Efter punktering och mottagning av pus i sprutan görs ett skiktad snitt längs nålen, abscessen öppnas, hålrummet är tomt, hålrummet revideras, pincetten expanderar och dräneringsröret tappas, som med ultraljudsstyrning.

Om abscessen är belägen direkt nära ändtarmsväggen, kan den öppnas transrektalt. Patientens position och anestesi är desamma. Under kontrollen av pekfingret på vänster hand, punkteras ett abscesshålrum genom ändtarmen. Helt tom bör abscessen inte vara, eftersom det kan komplicera dess öppning. Utan att ta bort nålen från punkteringsstället sätts en rektal spegel in i ändtarmen och under synskontroll öppnas abscessväggen genom nålen i 1-2 cm. Pus tas bort genom sug. Ett finger används för att revidera abscesshålan och dränera den med ett dräneringsrör.

Under den postoperativa perioden kan narkotiska smärtstillande medel förskrivas för att försena tarmrörelsen i 4-7 dagar.

Dissektion av abscess kan åtföljas av ökad berusning och i sällsynta fall till och med utveckling av bakterieschock, vilket kräver massiv antibakteriell terapi och konstant övervakning av medicinsk personal under den postoperativa perioden.

I fall där purulent inflammation sträcker sig bortom kapseln i prostata, uppstår paraprostatisk flegmon, det är det. som regel utvecklas det i det transbubbla utrymmet som bildas framför väggen i urinblåsan, bakom Denoneville aponeuros och på toppen av bukhinnan, på sidorna av det bakre bubblautrymmet är begränsat av seminala vesiklar och prostata. Paraprostatisk flegmon är en relativt sällsynt komplikation av prostatabcess. Symtom på allmän rus och bakteriemi råder i den kliniska bilden.

Beroende på patientens immunsystem och tillhörande sjukdomar, i synnerhet diabetes, kan paraprostatisk flegmon förvandlas till bäckenpalphlegmon eller begränsad purulent foci. Purulent fusion från det bakre bubbelutrymmet sprider sig lätt till parietalvävnaden i bäckenet och orsakar irritation i bukväggen med utvecklingen av symtom på bukhinnebit. Pus kan sprida ner prostatabädden. Genom att sprida sig längs de viscerala utrymmena i bäckenet fångar abscess den peri rektala vävnaden och öppnas till perineum. Så det finns paraproktit med pararektal purulent fistlar. Endast snabb kirurgisk och antibakteriell behandling ger hopp om framgång. I detta fall bestämmer fördelningsvägarna för paraprostatisk flegmon metoderna för dränering av det lilla bäckenet.

Diagnos av akut prostatit

Diagnosen akut prostatit kan ofta fastställas på grundval av anamnes och fysisk undersökning. Laboratorietester och ultraljudsuppgifter bekräftar vanligtvis diagnosen akut prostatit. Vid differentierad diagnos är det nödvändigt att uppmärksamma möjlig kronisk inflammation i bäckenorganen (kronisk prostatit, paraproktit, urinrörets fistel och urinblåsan).

När man fastställer en diagnos av akut prostatit är det nödvändigt att indikera komplikationerna, som kan delas in i lokal och allmän. Lokala komplikationer inkluderar utveckling av akut urinretention, prostatabescess och bäckenflegmon. De vanligaste är bakteremi, urosepsis, upp till bakteriotoxisk chock. Lokala komplikationer kräver akut kirurgi. Akut prostatit kan också leda till utveckling av akut epididymit, orchoepididymit.

Laboratoriediagnos av akut prostatit

Laboratoriediagnos av akut prostatit är en viktig komponent för att bestämma behandlingstaktik. Ett allmänt blodprov avslöjar leukocytos, en stickförskjutning, en ökad ESR, vilket ger anledning att bedöma graden av den inflammatoriska processen och purulent-inflammatorisk berusning. En enda urinalys kanske inte avslöjar förändringar, men upprepade studier avslöjar ofta pyuri och bakteriuri. För detta ändamål är det särskilt viktigt att undersöka den första delen av urinen, som tvättar pus eller en förändrad hemlighet från de öppnande utsöndringskanalerna i prostatakörtlarna från urinrörets baksida. Eftersom studien av prostatautsöndring som erhållits efter rektalmassage är omöjlig måste vi begränsa oss till ett fyra-glasprov, där leukocyturi och bakteriuri upptäcks i de sista portionerna av urin.

En bakteriologisk undersökning av urin avslöjar en typisk uropatogen flora. Resultaten av bakteriologiska studier av urin (antibiotikogram) gör att du kan justera antibiotikabehandling. Man bör också komma ihåg att dräneringen av de inflammerade områdena i prostata kan försämras och endast periodiskt återställs, och sedan utsöndras prostata med en blandning av pus i baksidan av urinröret. Upprepade bakteriologiska tester av urin ökar sannolikheten för att få korrekt information.

Med ökande allmän förgiftning, hektisk temperatur med frossa, bör man komma ihåg möjligheten att utveckla ett septiskt tillstånd och upprepade gånger utföra en kulturell studie (kultur) av blod, som gör att du kan identifiera den orsakande sepsismedicinen hos en patient.

Med tanke på den stora rollen av neutrofiler i kroppens svar på inflammation. under senare år har immunologiska reaktioner i studien av deras population fått ökad klinisk användning. Dessa test, tillsammans med andra immunologiska kriterier, gör det möjligt för kliniker att bedöma arten och dynamiken i den inflammatoriska processen, och viktigast av allt, risken för att den inflammatoriska processen flyttar till suppuration och utvecklingen av sepsis.

Instrumental diagnos av akut prostatit

För närvarande, i urologisk praxis, tar en punkteringsbiopsi av prostata vid diagnos av olika sjukdomar en ökande plats. Komplikationer i form av akut prostatit utgör 1-2% av fallen. Också sällan diagnostiseras sådana komplikationer efter TUR av prostata, som regel inträffar mot ett utbrott av nosokomial infektion på ett sjukhus.

Endouretrala endoskopiska metoder (uretroskopi, cystoskopi) vid akut prostatit är kontraindicerade

Lite information kan erhållas med utsöndringsurografi med ett fallande cystogram före och efter urinering. På cystogram är det ibland möjligt att upptäcka en påfyllningsdefekt längs den nedre konturen av urinblåsan på grund av en förstorad prostata och utvidgade seminala vesiklar; på ett fallande urinrör, förändringar i den bakre delen av urinröret och magsäcken (förlängning av den prostatiska urinröret, förstorad fyllnadsdefekt på grund av magsäcken). På cystogrammet efter urinering kan närvaron och mängden kvarvarande urin indirekt bestämmas.

Behandling av akut prostatit

Patienter som diagnostiserats med akut prostatit ska inlagas på sjukhus, helst på en specialiserad urologisk avdelning.

Vid okomplicerad akut prostatit är den antibakteriella behandlingen av akut prostatit vanligtvis effektiv och utförs stegvis. Vid svår förgiftning administreras läkemedel intravenöst, med normalisering av temperaturen och lindring av symtom på akut prostatit, är övergången till oral administrering av läkemedel möjlig. Den totala varaktigheten för farmakoterapi är minst 4 veckor.

Med en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 ° C, låg leukocytos och frånvaron av ogynnsamma faktorer (upprepad akut inflammation, diabetes mellitus, avancerad ålder) utförs behandlingen i 10 dagar, fluorkinoloner kan förskrivas på öppenvård.

Vid akut prostatit är läkemedlen att välja:

• fluorokinoloner (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin);
• skyddade semisyntetiska penicilliner (ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavulansyra);
• andra-tredje generationens cefalosporiner (cefuraxim, cefotaxim, cefaclor, cefixim, ceftibuten), ibland i kombination med aminglicosider.

Alternativa läkemedel:

• makrolider (azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, erytromycin);
• doxycyklin.

De vanligast förskrivna läkemedlen är:

• levofloxacin intravenöst vid 500 mg en gång om dagen i 3-4 dagar, sedan inuti vid 500 mg en gång om dagen i upp till 4 veckor;
• ofloxacin intravenöst vid 400 mg 2 gånger om dagen i 3-4 dagar, sedan inuti 400 mg 2 gånger om dagen under 4 veckor;
• pefloxacin intravenöst vid 400 mg 2 gånger om dagen i 3-4 dagar, sedan inuti vid 400 mg 2 gånger om dagen under 4 veckor;
• ciprofloxacin intravenöst vid 500 mg 2 gånger om dagen i 3-4 dagar, sedan inuti 500 mg 2 gånger om dagen i upp till 4 veckor.

Alternativa läkemedel för akut prostatit ordineras mindre ofta:

• azitromycin inuti 0,25-0,5 g en gång om dagen i 4-6 veckor;
• doxycyklin inne i 100 mg 2 gånger om dagen i 4-6 veckor;
• erytromycin intravenöst 0,5-1,0 g 4 gånger om dagen, sedan inuti 0,5 g 4 gånger om dagen, bara 4-6 veckor.

Vid användning av höga doser av läkemedel ska vitaminbehandling (askorbinsyra, B-vitaminer) förskrivas samtidigt, övervaka för tillräckligt intag och utsöndring av vätska.

Acetylsalicylsyra och andra NSAID: er (piroxikam, diklofenak, det senare kan förskrivas både intramuskulärt, oralt och i form av rektal suppositorier och andra former) är användbara som antiinflammatoriska och smärtlindrande medel. För oacceptabla smärtsamma smärtor är användning av narkotiska läkemedel med belladonna tillåtet, inklusive i rektal suppositorier.

Hos patienter med akut prostatit i katarrhal och follikulär rekommenderas, i avsaknad av en tendens till progression av den inflammatoriska processen, fysioterapi, varma sittbad, heta mikroclyster från kamomill avkok för att påskynda resorptionen av inflammatoriska infiltrat i körtlarna, stimulera upplösningen av inflammation.

Erfarenheten visar att odiagnostiserad eller sen diagnostiserad akut prostatit, som regel, katarrhalformen (mindre ofta follikulär), framgångsrikt svarar på antibakteriell, antiinflammatorisk behandling som föreskrivs av ett annat skäl (med överdiagnos av influensa, akut andningssjukdom, etc.).

Ytterligare ledning

Läkarens ytterligare uppgift är att uppnå långvarig remission och att förhindra komplikationer och eventuella återfall i den inflammatoriska processen i prostata.

De kan innehålla ett smittämne och på grund av dålig tömning av sekretet bildas prostatasteiner. Dessa fokus på störd morfologi och mikrosirkulation anses alltid vara platsen för ett eventuellt återfall av den inflammatoriska processen och grunden för kronisk prostatit. Parenkymal prostatit blir ofta en kronisk form av sjukdomen. Varaktigheten av tillfällig funktionshinder är 20-40 dagar. Faran för övergången av akut prostatit till en kronisk form av sjukdomen kräver uppföljning av dessa patienter.

Till skillnad från den kroniska formen, manifesteras akut prostatit plötsligt, tecken på prostatit manifesteras mycket starkt. Prostatit kännetecknas av utvecklingen av inflammatoriska processer, därav motsvarande symptomatologi på sjukdomen.

För akut prostatit är karakteristiska:

• en kraftig ökning av temperatur, feber och feber;
• skarpa smärta noteras i perineum och ljumsken;
• smärta i anus;
• problem med urinering och tarmrörelser.

Akut prostatit kan förekomma i tre former:

• bluetongue   - inflammation utvecklas inte längre än slemlagren;
• follikulär   - inflammatoriska processer spridda över prostata eller dess segment;
• parenkymal   - inflammation når de mellanliggande vävnaderna i prostata (vanligtvis förekommer denna form som ett resultat av dåligt utförda operationer).

Diagnos av akut prostatit, bestämning av dess form och stadium utförs av en urolog. Den viktigaste indikationen för att kontakta en specialist är problem med urinering, men vid akut prostatit är symtomen så uttalade att män sällan har styrka och önskan att ignorera ett besök på sjukhuset.

Som regel genomförs en studie av prostatatillståndet genom ändtarmen.

Läkaren bestämmer kroppens tillstånd med nyckelindikatorer:

• konsistens;
• symmetri;
• patientens smärta som uppstår när man palperas.

En urinalys är obligatorisk. Vid akut prostatit kommer ett stort antal vita blodkroppar att upptäckas i urinen.

För diagnos kan transrektal ultraljud användas, men i de fall där smärtan är för stark och outhärdlig, utförs ultraljud endast transabdominalt.

Om kirurgi är avsett (när sjukdomen har tagit en destruktiv form - bildning av purulent foci, etc.), är det tillrådligt för patienten att genomgå en MR- eller CT-skanning i bäckenområdet.

Behandling av akut prostatit: vi studerar antibiotika för dess behandling

Behandling av akut prostatit bör ske i rätt tid, patienten bör följa alla läkares anvisningar. Denna sjukdom är extremt farlig för den manliga kroppen genom utveckling av farliga komplikationer, så behandling bör organiseras på ett sjukhus.

Antibiotikabehandlingsregimen för akut prostatit är som följer: en man föreskrivs ett antibiotikum som är särskilt utvalt för en specifik infektion, som tas under en viss tid (läkemedlets varaktighet varierar beroende på akut prostatitform och svårighetsgrad). Om läkemedlet hjälper dåligt eller inte hjälper alls, kan administrationsförloppet förlängas med en vecka eller ändra läkemedlet till ett annat. Om en abscess uppstår, är dess behandling endast möjlig genom obduktion genom operation.

Akut prostatitbehandling kan pågå i upp till 4 veckor - Det här är helt normalt och borde inte skrämma en man. De föreskrivna läkemedlen bör drickas i den nödvändiga dosen under det nödvändiga antalet dagar, så att sjukdomen försvinner och inte kan gå i en kronisk form.

Behandling av akut prostatit med antibiotika är i första hand att eliminera svår smärta, och även för att förstöra infektionspatogenen i prostata. Läkemedel föreskrivs för att normalisera urinsystemets funktion.

Vid behandling av akut prostatit föreskrivs följande grupper av läkemedel:

• Antibakteriella läkemedelmatchade till det enskilda fallet av sjukdomen.
• diuretikaFör att stabilisera urinblåsan, främja en normal urinproduktion. Infusioner av örter med vanndrivande funktion, samt att ta Uroflux kan hjälpa.
• Tar antipyretiska läkemedelför att lindra smärta i lederna och huvudet, sänka ner temperaturen för att spara indikatorer och normalisera den.
• Accept av antispasmodics och alfa-blockerare   för att slappna av mjuka muskler. Detta kommer att lindra spänningen i kroppen, minska spasmer. Ta vanligtvis No-shpa och Prazosin.

Rektala suppositorier, eller, enklare, suppositorier, är en effektiv behandling för akut prostatit. Ljus tolereras mycket väl av män och absorberas snabbt.

Men här beror syftet med ett visst suppositorium på formen av akut prostatit:

1. Ljus med antibiotika:   Sådana suppositorier löser omedelbart två problem - de bekämpar smittsamma processer och eliminerar smärtsamma kramper i prostata. Kampen mot patogener manifesteras på ett av två sätt: ett antibiotikum kan antingen stoppa processen för reproduktion av skadliga mikroorganismer eller orsaka infektionsdöd.
2. Suppositorier för utjämning av inflammatoriska processer:   eftersom sådana preparat innehåller icke-steroida substanser är behandling med suppositorier av denna typ full av utseendet på ett antal komplikationer.
   Du kan inte ta ljus mot inflammation om en man är sjuk:
   • bronkialastma;
   • allergisk rinit;
   • tarmsår.
      Om dessa regler inte följs är kräkningar, diarré, tryckstöt etc. möjliga.
3. Ljus för anestesi:   sådana suppositorier tjänar till att stimulera blodcirkulationen i området med sfinktern för att återställa prostatatillståndet, vilket kommer att lindra smärta.

Hur kan man lindra en akut attack av prostatit hemma?

Om akut prostatit överraska och det inte finns något sätt att söka hjälp från en specialist, måste du ge dig själv första hjälpen. Huvuduppgiften är att minska smärtan till en acceptabel nivå. En man kan ta ett läkemedel med ett smärtstillande medel, såsom aspirin (viktigt: läkemedlet måste vara av en icke-steroidtyp!).

Du kan ta ett bad med varmt vatten (inte varmt!) Eller kort fördjupa dig i ett vattenbassäng (skinkorna ska vara helt nedsänkta i vatten). Eftersom anfall av akut prostatit åtföljs av skarpa smärtor, bör du omedelbart begränsa fysisk aktivitet Om situationen väcker stress, bör ett lugnande medel tas.

Det är viktigt att dricka så mycket vätska som möjligt och det är önskvärt att detta är vanligt dricksvatten utan gas. Att dricka mycket vätskor hjälper till att lösa problemet med urinering ett tag innan en man kan träffa en läkare.

Hur kan man lindra akut smärta med prostata folkläkemedel?

Det finns flera sätt att lindra akuta smärtslag vid akut prostatit.

Följande kan särskiljas:

• Infusion av kardanrötter: en sked med rötter ska finhackas och kokas i cirka tjugo minuter. Sedan ska buljongen infunderas i ungefär en timme. Sila den kylda blandningen och dricka hundra gram före måltiderna.
• En blandning av björkknoppar, immortellblommor och johannesört (du kan också lägga till kamomill, den har goda lugnande egenskaper). Ta alla ingredienserna i lika stora proportioner, finhacka, häll en sked av blandningen med två glas varmt vatten och låt stå i cirka tjugo minuter. Drick före måltiderna.
• Avkok av sparrisrot. Växtens rötter skärs fint och kokas i cirka tio minuter. Sila och dricka buljongen var fjärde timme tills förbättringar dyker upp.

Näring för akut prostatit: välja rätt diet

Om en man diagnostiseras med akut prostatit, måste du överge många produkter (eller begränsa konsumtionen avsevärt) i din diet.

Kost för akut prostatit bör utesluta:

• alla rökt kött;
• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
• starkt te och kaffe;
• konserverad mat (valfri);
• rätter med ett överflöd av kryddor;
• stekt och fet mat;
• frukt med mycket syror;
• blomkål, baljväxter och andra produkter som bidrar till gasbildning;
• svamp.

Så vad finns det fortfarande kan inkluderas i menyn för korrekt näring vid akut prostatit? Endast de livsmedel som är hälsosamma och lätta att smälta.

Dessa inkluderar:

• olika typer av magert kött (det är bättre att koka);
• fiska;
• grönsaker och frukt;
• lök och vitlök.

Det är användbart att inkludera mjölk, mejeri och mejeriprodukter i kosten.

Symtom och behandling av akut prostatit beror på sjukdomsstadiet, formen av utveckling av patologiska förändringar i vävnadsstrukturen.

Akut prostatainflammation - Orsaker

Orsaken till akut bakteriell prostatit ligger i infektionen som har trängt in i körtelvävnaden genom urinrörskanalen. Patogener och orsakar allvarlig inflammation. Faran för sjukdomen ligger i det faktum att symtomen är cykliska till sin natur. Den akuta perioden ersätts av en latent form. Patienten, som är säker på att sjukdomen har minskat, har ingen brådska med att konsultera en läkare. Efter en kort tid återvänder prostatit i en kronisk form.

Symtom på akut prostatit

Tecken på en akut form av prostatit, oavsett stadium i den inflammatoriska processen:

• Hög feber - ett tillstånd åtföljt av frossa, feber. Kräkningar och yrsel är möjliga. Temperaturen vid akut prostatit varar flera dagar. Genomsnittet är 39-40 °. Temperaturen stiger snabbt på några timmar.
• Smärta - sjukdomen kännetecknas av smärta i perineum, med urinering. Smärta sprider sig till pungen och glans.
• Utsläpp - inflammation följer hematuri (blod i urinen), purulenta fläckar.
• Dysuriska störningar.
• Förgiftning - produkterna från patogenens aktivitet - toxiner, kommer in i blodomloppet. Inflammation åtföljs av svaghet, kräkningar, lös avföring.

Varje steg i utvecklingen av inflammation har sina egna individuella manifestationer. Eftersom sjukdomen är försummad, differentieras prostatit av de parenkymala, follikulära och katarrala formerna.

Akut Catarrhal Prostatitis

Symtom i det första stadiet av inflammation uttalas inte. Prostatavävnad inte förstorad. Palpation under en digital undersökning avslöjar inte väsentliga förändringar.

Etiologin och patogenesen för prostatit är otydligt kopplade. Typ av infektion och patientens allmänna tillstånd påverkar utvecklingen av sjukdomen och övergången av prostatit till en kronisk form.

Akut follikulär inflammation i prostata

Symtom på follikulär inflammation:

• Dumma värkande smärta i perineum, utstrålande till glansens penis eller anus.
• Svår, smärtsam urinering.
• Kroppstemperatur inom 38-40 °.

Akut parenkymform av prostatit

Följande manifestationer och symtom är karakteristiska för stadium av prostatit:

• Hög temperatur inom 39-39,5 °.
• Känsla av frossa och allmän svaghet, muskelvärk.
• Minskad aptit.
• Fullständig upphörande av urinering på grund av svår smärtsyndrom.

Möjliga komplikationer efter akut prostatit

Komplikationer av akut prostatit manifesteras beroende på riktningen för den inflammatoriska processen. När de första symptomen visas, låt inte sjukdomen driva. En medicinsk undersökning krävs. Läkemedelsbehandling, ett nödvändigt tillstånd för att minimera komplikationer.

Konsekvenserna av akut prostatit:

• Vesikulit - inflammation i sperma vesiklar leder till uppkomsten av pus i sperma. Kvaliteten på ejakulatet minskas, infertilitet uppstår ofta.
• Uretrit, kollikulit - den inflammatoriska processen sträcker sig till magsäcken. Konsekvensen är ett avbrott i orgasm på grund av svår smärta, utveckling av psykosomatisk impotens.
• En abscess i prostata är ett genombrott av en abscess i området av ändtarmen eller körtlarna. Allmän förgiftning av kroppen observeras, med en ogynnsam kurs slutar tillståndet i döden.
• Erektil dysfunktion - den inflammatoriska processen åtföljs av trängsel och förändringar i vävnadsstrukturen, vilket leder till otillräcklig innervering av körtlarna och nervfibrerna som är fästa vid den. Akut prostatit åtföljs av otillräcklig blodtillförsel till penis.
• Infertilitet - ärrvävnad ärrbildning sker vid akut inflammation. Om sperma kanaler och vesiklar påverkas reduceras spermakvaliteten. Efter övergången till en kronisk form är sannolikheten för infertilitet minst 70%.

Den enda effektiva åtgärden för att förebygga komplikationer är tidig diagnos av sjukdomen. På ett avancerat stadium, med stor sannolikhet, måste en man möta de obehagliga konsekvenserna av akut prostatit.

Kan jag ha sex med akut prostatainflammation?

Efter utvecklingen påverkar akut inflammation negativt kvaliteten på sexuellt liv:

• Erektion minskar - i de senare stadierna inträffar tillfällig eller permanent impotens.
• Under koitionen observeras svår smärta och obehag.
• Under sex sker för tidig utlösning. I vissa fall observeras långvarigt samlag utan orgasm.

Sex med akut inflammation i prostata, på grund av svår smärta, blir sällsynt och oregelbunden. Ett stort antal patogena bakterier ackumuleras i urinröret och i kanalen.

Under terapi är det nödvändigt att begränsa sexuell aktivitet, ha sex med en vanlig partner, med obligatorisk användning av kondom. Barriär preventivmedel skyddar både mannen och kvinnan från infektion.

Sexlivet efter akut prostatit, som utsätts för snabb och framgångsrik läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling, börjar gradvis förbättras. Erektionen kommer att återställas fullständigt, kvaliteten på ejakulatet förbättras med tiden. Om paret bestämmer sig för att få ett barn, bör du kontakta familjeplaneringskontoret.

Hur och hur man behandlar akut prostatit

Behandlingsregimen för akut prostatit beror på flera faktorer:

• Smittsam patogen.
• Komplikationer.
• Stadier av sjukdomen.

Behandlingsvillkoren för akut prostatit i ett tidigt utvecklingsstadium är cirka 2 veckor. En måttlig sjukdom kommer att kräva komplex behandling från 6 månader till ett år. Efter övergången av prostatit till en kronisk form krävs flera års intensiv behandling för att hantera problemet.

Hur man lindrar akut smärta och en attack av prostatit

Inledande åtgärder för att lindra smärta hemma syftar till orsaken till symptomet. Obehagliga känslor provocerar muskelkramper. Som första hjälpen kan du ta följande steg:

• Drick 1-2 tabletter med krampläkemedel - HO-Shpa kommer att göra, mediciner   med en liknande åtgärd. Krampläkemedel är i detta fall mer effektiva än konventionella smärtstillande medel.
• Ta ett varmt bad - efter vattenprocedurer, linda in dig i en ullfilt och försöka slappna av. Om smärtan inte försvinner, som en extra åtgärd, kan du ta en tablett dipyron.
• När en akut attack av prostatit har varit tidigare måste du söka professionell medicinsk hjälp.

Det är förbjudet att ta diuretiska och antipyretiska läkemedel utan att konsultera en läkare. Vissa mediciner orsakar irritation i slemkörteln och provoserar en kraftig försämring av välbefinnandet.

För att hantera akut prostatit krävs fysioterapeutiska förfaranden och läkemedelsbehandling.

Diagnos av akut prostatit

För diagnos krävs resultaten av kliniska och instrumentella analyser:

• Digital rektal undersökning är en teknik som låter dig känna avvikelsen i storlek, struktur i körtlarna från normen. Ofta föreskriven undersökning av misstänkt prostatit och.
• Ultraljuddiagnos - en transrektal och transabdominal undersökning utförs. TRUS anses vara mer informativ, men dess användning är begränsad till de tidiga stadierna av akut prostatit. Den försummade formen kännetecknas av svår smärta i rektum, vilket gör transrektal undersökning omöjlig. Ultraljud föreskrivs i alla fall när TRUS är kontraindicerat.
  Ultraljudsbilden hjälper till att få en uppfattning om början av bildandet av purulenta ansamlingar, förekomsten och riktningen av den inflammatoriska processen. Akut prostatit med ultraljud kännetecknas av ojämna körtelgränser, en ökning i storlek och en inhomogen (lös) vävnadsstruktur.
• Kliniska blod- och urintest. Hematuri, inneslutningar av pus indikerar inflammatoriska processer. En karakteristisk ökning av antalet vita blodkroppar i blodet och närvaron av smittämnen i urinprover.
  I de avancerade stadierna av prostatit observeras ofta anemi på grund av förgiftning av kroppen, åtföljd av en försvagning av immunsystemet.
• Biokemiska blodprover - en ökning av PSA är karakteristisk för inflammation i könsorganet. För att utesluta cancer diagnostiseras ett allmänt och fritt prostataspecifikt antigen. Utför tester enligt PSA3-standarden.
• Analys av utsöndring av prostata och sädesvätska för närvaro av en patogen och bestämning av antibiotikaresistens.

Efter att ha fått forskningsresultaten samlar urologen in en sjukhistoria. Varaktigheten av akut prostatit, allvarliga symtom, komplikationer, förekomsten av dysuriska tecken och erektil dysfunktion påverkar diagnosen och utnämningen av terapi. Efter bekräftelse av prostatit läggs patienten in på sjukhus under en period av 10-14 dagar.

Ultraljudstecken i de tidiga stadierna av akut prostatit kan vara frånvarande. För att bekräfta diagnosen används andra instrumentella diagnostiska metoder - PET-CT och MRI.

Antibiotika förskrivna för akut prostatit hos män är indelade i flera huvudklasser:

• Aminoglykosider.
• Tseflasporiny.
• Penicillin.
• Makrolider.
• Tetracykliner.
• Fluorokinoloner.

Modern taktik för behandling av prostatit tar hänsyn till den höga toxiciteten för läkemedel för organ och vävnader som omger prostata. Matchade relativt säker dos   mediciner, föreskrivs underhållsterapi.

Urologen justerar behandlingen av akut prostatit med antibiotika, beroende på hur effektivt läkemedlet tas.

Injektion antibakteriella läkemedel har en lägre procentandel biverkningar   och har en minimal negativ effekt på patientens mage, njurar och lever.

av droger

Kombinerad terapi inkluderar:

• Antiinflammatoriska läkemedel - använd läkemedel i tabletter, i form av rektal suppositorier och injektioner. Valet av farmakologisk form beror på patientens tillstånd. Antiinflammatoriska suppositorier med Diclofenac verkar snabbt, har en smärtstillande och kramplösande effekt. Vid svåra tillstånd stoppas smärta genom injektion.
  Långtidsadministrering av tabletter av patienter med en uttalad form av magsår och mag-tarmsjukdomar är kontraindicerat. För närvarande har rektala suppositorier i deras effektivitet och exponeringshastighet inga analoger.
• Saltlösningar - hjälper till att minska berusningen. Tillsammans med utnämningen av saltlösning rekommenderas patienten att dricka mycket vatten, minst 2-3 liter vatten per dag.
• Ett komplex av läkemedel som syftar till att minska svullnad och minska volymen av prostatakörteln. Andrenoblockerare, reduktashämmare föreskrivs.
• Läkemedel för att lindra symtomen på sjukdomen. Det är oerhört viktigt att normalisera urinavfall från kroppen. I parenkymformen åtföljs sjukdomen av akut urinretention. Kort föreskrivna vasodilatatorläkemedel.
  Lindring under urinering sker efter 5-7 dagar. Från detta ögonblick behöver inte patienten ta läkemedel för normal borttagning av urin.

Under eftergivningsperioden rekommenderas att lägga terapeutiska mikroclyster som underlättar avföring och bidrar till att minska stress på prostatakörtlarnas väggar.

En bra förebyggande åtgärd är homeopatiska medel. Läkemedel förbättrar metaboliska processer och förhindrar inflammation. Homeopati ingår inte i den traditionella behandlingen. Valet av denna metod för behandling kvarstår hos patienten.

Icke-läkemedelsmetod för behandling

Som föreskriven icke-läkemedelsbehandling:

• Fysioterapi - magnetoterapi, akupunktur, laserbehandling och övningsterapi ökar effektiviteten droger. Gymnastik klasser rekommenderas enligt Kegel, Bubnovsky. Under en period av icke-förvärring kan du göra yoga eller qigong.
• Kosthold - det finns inga strikta kostbegränsningar för akut prostatit. En balanserad och komplett diet är välkommen.
• Massage - minst 1 gång per år rekommenderas digital rektal massage av prostata. Under proceduren pressas flera droppar exsudat ut från vävnaderna.
• Regelbundna sexuella relationer - under orgasm utförs en naturlig massage av körtelvävnaden. Regelbundet sex utan krusiduller bidrar till normaliseringen av prostata.
  Om en man på grund av omständigheter inte har någon möjlighet att ha sex rekommenderas han att onanera (med en frekvens av 1 gång per vecka).

Fysioterapi och rektal massage, regelbundna sexuella relationer har gynnsamma effekter på människors hälsa och förhindrar återfall av akut prostatit. Vid remissionsstadiet är det tillåtet att använda, efter att ha koordinerat tekniken med den behandlande läkaren.

Vad kan och inte kan göras med akut prostatit

• Idrott. - nödvändigt för att eliminera stagnation. Gymnastiktekniker som syftar till mjuk sträckning av muskelvävnader föredras, kraftbelastningar utesluts. Rekommenderad spring, simning.
• Restriktioner för mat - återfall av prostatit kan orsaka undernäring och. Förbudet införs på kryddig och rökt rätter. Grönsaker och frukt i alla former, skaldjur, föredras.
  Att äta efter akut prostatit är bättre i små portioner. Den dagliga kosten är uppdelad i 5-6 måltider.
• Rekommendationer - mängden vätska som behöver konsumeras under dagen är 2-3 liter. Tung dricka bidrar till normaliseringen av metaboliska processer i kroppen, avlägsnande av gifter. Under återhämtningsperioden är det vettigt att genomgå en behandling med mineralvatten.

Ytterligare rekommendationer om indikationer och kontraindikationer för prostatit kommer att ges av den behandlande läkaren. Under förutsättning att instruktionerna följs noggrant kan återfall av akut prostatit i framtiden undvikas. Begränsningarna är inte strikta och gör att du kan leva ett rikt och fullt liv.

Akut prostatit är ett tecken på förekomsten av infektiösa inflammatoriska processer som har en negativ effekt på prostata. Denna sjukdom åtföljs av förekomsten av ödem. Dessutom observeras purulenta foci direkt i vävnaderna i bukspottkörteln hos patienter med denna sjukdom.

Symtom på en akut form av prostatit beror på sjukdomens stadium:

• follikulär;
• bluetongue;
• abscessed;
• parenkymform.

I processen att utveckla denna sjukdom kan en man observera sådana störningar i kroppens arbete som uppträdande av smärta i perineum, början, samt feber och till och med berusning.

Diagnos av detta problem är baserat på resultaten från studier (ultraljud, palpation i bukspottkörteln, sekretionsstudier etc.). Behandlingen av akut prostatit inkluderar användning av antimikrobiell terapi, krampläkemedel samt immunmodulatorer och smärtstillande medel. Behandlingen kan också omfatta fysioterapeutiska förfaranden, som i kombination med läkemedel ger snabba positiva resultat.

Akut prostatit är en av de vanligaste manliga sjukdomarna. Urologers specialister diagnostiserar dessa sjukdomar hos 30 - 50% av män som är i åldersgruppen 30 till 50 år.

I processen att utveckla sjukdomen kan en man observera sådana karakteristiska tecken som:

• störningar i det psyko-emotionella tillståndet;
• brott mot sexuella funktioner;
• social missanpassning.

Vad orsakar sjukdomen?

Akut prostatit förekommer i de flesta fall på grund av närvaron av smittämnen som kommer in i prostatavävnadens område.

Det kan vara:

• gramnegativa medel (Klebsiella, Escherichia coli eller Proteus);
• gram-positiva medel (vi talar om streptokocker, enterokocker samt stafylokocker).

I vissa fall kan akut prostatit uppstå på grund av urogenitala infektiösa patogener, såsom:

• gonorré;
• chlamydia;
• candidiasis och andra

Som regel utförs penetrering av mikroorganismer till prostatakörtelns område genom en transkanalikulär bana genom utsöndringskanalerna för nämnda organ, som öppnar något i urinväggen. I detta avseende åtföljs ofta uretrit av olika former av förekomsten av ett sådant problem som prostatit.

Mer sällan genomförs penetrationen av mikrobiell flora direkt från urinkanalen. Liknande situationer observeras i närvaro av akut cystit. Akut prostatit är en ganska farlig sjukdom som kräver kvalificerad och snabb behandling, vilket kommer att undvika problem i framtiden.

Vilka former av sjukdomen finns?

I utvecklingen av denna inflammatoriska process identifierar experter flera former som också är stadier av denna sjukdom:

• katarrhalform;
• follikulär;
• parenkymform;
• abscessed.

Symtomen i varje steg i utvecklingen av akut prostatit kommer att öka, vilket orsakar obekväma känslor i olika zoner. Därför bör du, om de första tecknen hittas, boka en tid hos en specialist som kommer att identifiera orsaken till problemet och föreskriva en behandlingskurs.

Det första stadiet av sjukdomen börjar med katarrhal inflammation. I detta fall genomgår patienten förändringar i submukosalt såväl som slemskiktet i kanalerna (luckan) hos vissa prostatapåar. Därefter börjar stillastående processer, som underlättas av närvaron av svullnad i väggarna. Dessutom kommer inflammatoriska processer att utvecklas aktivt, vilket kommer att leda till överlevnad av lobulerna och follikulär prostatit kommer att dyka upp.

Sådana tecken som många lesioner i lobulerna, såväl som diffus involvering av interstitiell såväl som parenkymal pancreasvävnad i den inflammatoriska-purulenta processen, indikerar övergången av sjukdomen till nästa steg (parenkym). Om symptomen förvärras och det finns en sammansmältning av små pustlar till stora foci, indikerar detta utvecklingen av en abscess i prostata, som kan öppnas in i ändtarmen, såväl som perineum, urinröret och till och med urinblåsan.

Hur manifesteras sjukdomen?

Symtom på sjukdomens utveckling kommer att bero på vilket utvecklingsstadium prostatit befinner sig i.

Om vi \u200b\u200btar hänsyn till de vanliga tecknen som observerats i olika utvecklingsstadier, kan vi notera:

• intoxikation;
• smärta;
• förekomsten av oegentligheter under urinering.

Symtom på det akuta katarrhalstadiet, som är det första stadiet i utvecklingen av sjukdomen, kan identifieras omedelbart. Dessa inkluderar utseendet på svårighetsgrad och uttalad smärta i perineum. Om inte börja snabb behandling, då kommer sjukdomen aktivt att utvecklas, och djupare smärta kommer att dyka upp och andra symtom förvärras. Behandlingen föreskrivs av den specialist som undersökte patienten såväl som nödvändiga studier.

När man observerar dysuriska störningar inträffar smärtsam och ganska ofta urinering, särskilt på natten. Sådana symtom kan inte ignoreras och det är mycket viktigt att starta snabb behandling. Förloppet av denna form orsakar inte en ökning av kroppstemperaturen, men ibland finns det fall när det överskrider normala värden.

Under undersökningen förstoras prostatakörtelns storlek något. I processen att studera hemligheten upptäcker specialister ett ökat antal vita blodkroppar, liksom utseendet på purulenta trådar. Vid tömning i urinen observeras vita blodkroppar. Sådana tecken på sjukdomsförloppet indikerar att patienten behöver omedelbar behandling. Som regel utförs behandling medicinskt. När det gäller massageprocedurer föreskrivs de inte, eftersom massering av prostata kommer att åtföljas av outhärdlig smärta. Om du påbörjar behandlingen av det katarrala utvecklingsstadiet av den akuta formen av prostatit, kan du bli av med sjukdomen inom tio dagar.

Utvecklingen av follikelformen av sjukdomen har också ganska slående tecken. Det finns tråkiga, uttalade värkande smärta i perineum, som ges till könsorganen, sakrum och även anus.

På grund av detta, symtom som:

• smärtsam urinering;
• det finns svårigheter i processen att tömma bubblan;
• utvecklingen av akut vätskeretention i urinblåsan börjar.

Men detta är inte alla symptom som indikerar att korrekt behandling är nödvändig. När man observerar akut follikulär prostatit observerar patienten också svårigheter med tarmrörelser, och de åtföljs av smärta. Skälen till uppkomsten av ett sådant problem vid otidig behandling. Dessutom kan patienten ha feber och allmänt tillstånd.

Om rätt behandling utförs i enlighet med alla rekommendationer från en specialist, kan de nämnda symtomen försvinna ganska snabbt och sjukdomen kommer att avta. Men om korrekt behandling inte utförs kommer symptomen att förvärras och sjukdomen går in i parenkymstadiet.

Symtomen utvecklas mycket snabbt. Det ökar temperaturen till nästan 40 grader. Orsakerna till sådana störningar i kroppen utvecklas snabbt inflammatoriska processer.

Patienten har också symtom som:

• frossa;
• aptitlöshet;
• observation av allmän svaghet;
• konstant törst.

Behandling av denna form av prostatit kan orsaka vissa svårigheter.

Funktioner för diagnosen av sjukdomen

Innan behandlingen för akut prostatit påbörjas måste en specialist utföra vissa studier som syftar till att identifiera sjukdomsförloppet och ta reda på orsakerna till dess utseende. Definitionen av sjukdomen görs av en specialist urolog. Genom att identifiera orsaken till sjukdomen såväl som formen kan du fastställa en slutlig diagnos, som är baserad på en laboratorieundersökning, både fysiskt och instrumentellt. Vid undersökning av prostatakörteln genom patientens ändtarms avslöjas dimensionerna på detta organ, dess homogenitet och även konsistensen. Specialisten studerar också funktionerna i patientens smärtreaktioner samt förstörelsens fokus. Dessutom detekteras närvaron av purulent fusion av prostatavävnad.

Vid akut prostatit utförs palpation med extrem försiktighet. Läkaren utför inga massagerande åtgärder eller djuppressning. Efter att ha fått hemligheten skickas den för analys. Om resultaten visade ett ökat antal amyloidkroppar, såväl som leukocyter, samt en minskad nivå av lecitinkorn, bekräftas i detta fall närvaron av akut prostatit.

Det är värt att notera att under akut prostatit har patienten en hög leukocyturi i den tredje delen av urinen, samt analyser som samlats in efter palpation av prostatakörteln. Akut är ganska lätt, särskilt om det utvecklas i det inledande skedet, så om en man upptäcker vissa kränkningar i driften av könsorganet, bör du inte vänta på dagen då de obehagliga symptomen försvinner, måste du gå vidare till omedelbar behandling. Detta undviker uppkomsten av mer komplexa inflammatoriska processer.