Akú formu dysbakteriózy sprevádza bakteriémia. Príznaky a liečba črevnej dysbiózy

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Čo je dysbióza?

Intestinálna dysbióza má teda v lekárskej praxi najväčší význam. Iné typy tohto syndrómu sú menej časté, menej preštudované a nemajú rovnaký klinický význam. Inými slovami, dysbióza iných orgánov a častí tela zvyčajne nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie.

Spolu s intestinálnou dysbiózou sa rozlišujú tieto typy tohto syndrómu:

• vaginálna dysbióza;
• dysbakterióza ústna dutina;
• kožná dysbakterióza.

Črevná dysbióza

Črevná mikroflóra je súbor rôznych mikroorganizmov, ktoré obývajú lúmen tenkého a hrubého čreva. Ich počet u dospelých je veľmi veľký. Podľa niektorých údajov celková hmotnosť mikroorganizmov v ľudskom čreve presahuje 2 kg. Jasné že je veľké množstvo mikróby nemôžu ovplyvniť hostiteľský organizmus ( makroorganizmus).

Všetky mikroorganizmy, ktoré tvoria normálnu črevnú mikroflóru, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• Povinná mikroflóra. Povinné ( povinné) sa nazývajú mikroorganizmy, ktoré sú vždy prítomné v črevách. Tvoria približne 95 – 98 % všetkých mikroorganizmov. Vzhľadom na zvláštnosti svojich životných funkcií sa tieto mikróby podieľajú na trávení potravy, čiastočne stimulujú činnosť čriev a vykonávajú ďalšie užitočné funkcie. Povinná mikroflóra nespôsobuje žiadne patologické procesy. Naopak, bráni premnoženiu patogénnych baktérií na princípe konkurencie. Druhové a kvantitatívne zloženie obligátnej mikroflóry je relatívne konštantné. Časť z nich sa vylúči prirodzene počas pohybu čriev ( pohyb čriev), ale je kompenzovaný rozdelením zvyšných mikroorganizmov.
• Fakultatívna mikroflóra. Do tejto skupiny patrí aj pomerne veľké množstvo mikroorganizmov, ktoré žijú v črevách zdravých ľudí. Druhové a kvantitatívne zloženie fakultatívnej mikroflóry je však variabilné. To môže závisieť od životného štýlu a výživy, oblasti bydliska osoby atď. Fakultatívna mikroflóra zahŕňa aj niektoré oportúnne mikroorganizmy. Môžu viesť k rozvoju rôzne choroby a porušenia, ak sa ich nahromadí príliš veľa. To čiastočne vysvetľuje množstvo symptómov, ktoré sa objavujú u osoby s dysbakteriózou. Fakultatívna mikroflóra tvorí len niekoľko percent z celkového počtu črevných mikroorganizmov a neplní prospešné funkcie, ktoré plní povinná mikroflóra.

Normálna mikroflóra v črevách zdravého človeka vykonáva tieto prospešné funkcie:

• Vytvorenie špecifického prostredia v čreve. V žalúdku je kyslé prostredie vytvorené špeciálnymi žľazami, ktoré produkujú kyselina chlorovodíková. V tenkom čreve prebieha zásaditá reakcia prostredia ( pH) sú čiastočne vytvárané mikroorganizmami. V hrubom čreve je pH normálne 5,3 – 5,8. To zabraňuje množeniu mnohých nebezpečných mikróbov. Akonáhle sú tu, neprežijú a nevedú k rozvoju chorôb. Okrem toho je potrebné optimálne prostredie pre biochemické procesy ( trávenie a vstrebávanie potravy, tvorba výkalov).
• Trávenie potravy. Mnoho predstaviteľov obligátnej črevnej mikroflóry ( laktobacily, bifidobaktérie atď.) majú enzýmy, ktoré môžu pomôcť pri trávení potravy. Zmydelňujú najmä tuky, podporujú fermentáciu sacharidov, pomáhajú rozkladať vlákninu.
• Absorpcia vitamínov. Niektorí zástupcovia črevnej mikroflóry nielen zlepšujú vstrebávanie vitamínov, ale si ich aj sami vyrábajú. V prvom rade sa to týka vitamínov K a niektorých vitamínov skupiny B. Aj bez črevnú mikroflóru telo horšie vstrebáva kyselinu nikotínovú a kyselinu listovú. V menšom množstve sa môže tvoriť aj kyselina askorbová a ďalšie pre telo dôležité látky.
• Črevné kontrakcie.Životne dôležitá aktivita črevnej mikroflóry čiastočne stimuluje kontrakcie hladkých svalových vlákien v črevnej stene. V dôsledku toho sa črevá lepšie stiahnu ( peristaltika sa zlepšuje), jedlo je dobre stráviteľné a nestrávené zvyšky sú včas odstránené.
• Detoxikácia. Bolo dokázané, že uvoľnené látky ( vylučovaný) bifidobaktérie a laktobacily blokujú a odbúravajú niektoré toxíny, ktoré sa môžu dostať do tela s jedlom. Neutralizujú sa aj toxické látky produkované patogénnymi mikróbmi. Všetky tieto toxíny sa neabsorbujú a nedostanú sa do krvného obehu.
• Metabolizmus cholesterolu. Významné množstvo vstupuje do čreva s žlčou. žlčové kyseliny a cholesterol. Sú potrebné na trávenie tukov, ale ak sa reabsorbujú, môžu poškodiť telo. Niektoré baktérie premieňajú cholesterol na iné zlúčeniny počas svojich životných procesov ( sterol - koprostanol atď.), ktoré nie sú reabsorbované slizničnými bunkami.
• Syntéza biologicky aktívnych látok.Črevná mikroflóra je tiež schopná produkovať množstvo látok, ktoré zohrávajú podpornú úlohu pri fungovaní mnohých telesných systémov. Ovplyvňujú fungovanie hematopoetického, kardiovaskulárneho a tráviaceho systému.
• Posilnenie imunitného systému.Životne dôležitá aktivita bifidobaktérií a laktobacilov stimuluje mnohé mechanizmy spojené s prácou imunitný systém. Lepšie sa uvoľňujú najmä pre telo dôležité látky, ako sú cytokíny, imunoglobulíny, interferón a pod.. Tým sa celkovo zlepšuje imunitná obrana organizmu, stáva sa odolnejším nielen voči črevným ochoreniam, ale aj na iné infekčné choroby.

Vo všeobecnosti sú mikroorganizmy distribuované v gastrointestinálnom trakte nasledovne:

• Ústna dutina. Toto oddelenie kontaktuje životné prostredie najčastejšie a počet baktérií je tu bežne až 10 miliárd v 1 ml tekutiny. Druh a kvantitatívne zloženie sú určené baktericídnym účinkom slín a ich biochemickými vlastnosťami. Najtypickejšie sú Neisseria, streptokoky, stafylokoky, mikrokoky, laktobacily, záškrty atď.
• Žalúdok. Tu je mikroflóra relatívne chudobná kvôli extrémne kyslému prostrediu ( Normálne pH je 1,5 – 2,0), ktorý zabíja väčšinu baktérií pochádzajúcich z ústnej dutiny. Niektoré mikroorganizmy však za týchto podmienok prežívajú. Normálne sa z 1 ml tekutiny v žalúdku môže uvoľniť 100 až 10 miliónov mikroorganizmov. Pre žalúdok sú najtypickejšie laktobacily a bifidobaktérie v malom množstve, kvasinkové huby, bakteroidy. V kyslom prostredí žalúdka sa tiež vyskytujú bežné patogénne ( patogénne) baktéria Helicobacter pylori.
• Dvanástnik. Alkalické prostredie tejto časti je vhodnejšie pre baktérie. Tu sa počet mikroorganizmov značne líši aj počas dňa ( sa mení v závislosti od príjmu potravy). V priemere sa pohybuje od 10 do 100 tisíc mikroorganizmov na 1 ml. Najbežnejšie baktérie sú laktobacily a bifidobaktérie, fekálny streptokok a kvasinky.
• Tenké črevo. Počet mikroorganizmov sa tu môže pohybovať vo veľmi širokých medziach - od 1000 do 100 miliónov na ml alebo viac. Nežije tu veľa oportunistických druhov ( sú charakteristické skôr pre hrubé črevo). Najtypickejšími baktériami v tejto časti gastrointestinálneho traktu sú enterobaktérie, streptokoky, klostrídie a stafylokoky. Existuje tiež značné množstvo laktobacilov a bifidobaktérií.
• Dvojbodka. V tejto časti gastrointestinálneho traktu je najbohatšia mikroflóra. Počet mikroorganizmov na 1 ml je viac ako 100 miliárd a ich rozmanitosť je veľmi veľká. Dominujú anaeróbne mikróby, ktoré na svoje rozmnožovanie nepotrebujú kyslík. Žije tu veľké množstvo oportunistických druhov. Najtypickejšími zástupcami u zdravého človeka sú laktobacily a bifidobaktérie, peptokoky, klostrídie, Escherichia coli, enterobaktérie atď.

Jednoznačná diagnóza črevnej dysbiózy je veľmi náročná úloha. Faktom je, že mnohé štúdie uskutočnené v tejto oblasti priniesli zmiešané výsledky. V európskych krajinách a USA nie je dysbióza diagnostikovaná ako samostatná nezávislá choroba, pretože neexistujú jasné kritériá a hranice normy. V postsovietskom priestore možno dysbiózu považovať za syndróm aj za samostatnú patológiu. Kritériá na stanovenie tejto diagnózy sa však líšia v závislosti od krajiny, národných noriem a metód analýzy. Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje jednu z najaktuálnejších šablón, ktorá označuje hlavné črevné mikroorganizmy a ich normálny obsah v črevách. Norma sa meria v takzvaných kolónotvorných jednotkách na 1 g ( CFU/g). To znamená, že pri výseve na živnom médiu bude každá baktéria pestovať svoju vlastnú kolóniu. Podľa počtu týchto kolónií možno približne posúdiť počet mikroorganizmov v črevách.

Hlavní predstavitelia črevnej mikroflóry

Príčiny črevnej dysbiózy

Zmeny v zložení črevnej mikroflóry počas liečby antibiotikami sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• Mnohí pacienti a niektorí lekári nepovažujú za potrebné urobiť antibiogram na určenie najúčinnejšieho antibiotika. Väčšina použitých prostriedkov má pomerne široké spektrum účinku a ovplyvňuje nielen patogén, ktorý musí byť zničený, ale aj zástupcov normálnej mikroflóry.
• Medzi viac ako 500 zástupcami črevnej mikroflóry sú baktérie citlivé na širokú škálu antibiotík. Preto sa teoreticky môže akýkoľvek antibakteriálny liek stať priamou alebo nepriamou príčinou dysbiózy. V praxi platí, že čím širšie je spektrum lieku, tým závažnejšie sú následky pre črevá.
• Niektoré infekcie vyžadujú dlhodobú antibakteriálnu liečbu. Napríklad pacienti s tuberkulózou užívajú antibiotiká minimálne 3 mesiace, niekedy aj niekoľko rokov bez prestávky. Samozrejme, počas tejto doby lieky ničia významnú časť črevnej mikroflóry, čo spôsobuje chronickú dysbiózu.
• Dysbakterióza môže byť spôsobená podávaním antibiotík akýmkoľvek spôsobom. Jeho riziko je najvyššie, keď sa užíva perorálne ( v tabletách a kapsulách), pretože liek ide priamo do čriev. Avšak, keď sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne účinná látka cez krv stále ovplyvňuje črevnú mikroflóru ( aj keď v menších dávkach), preto nemožno vylúčiť dysbakteriózu.
• Mnohí pacienti a lekári nepripisujú dôležitosť liekom, ktoré by sa mali predpisovať súbežne s antibiotikami. Ide o antifungálne látky a prostriedky na ochranu črevnej mikroflóry. Vo väčšine prípadov takáto prevencia rýchlo zabráni dysbakterióze.
• Patogénne mikróby sú často odolnejšie voči antibiotikám ako normálna črevná mikroflóra. Porušenie režimu ( pacient zabudol užiť liek včas) alebo dávkovanie môže viesť k tomu, že pôvodca ochorenia prežije a normálna črevná mikroflóra odumrie. V dôsledku toho sa priebeh antibiotickej terapie oneskorí a dysbióza bude výraznejšia.

Podľa štatistík je vývoj dysbiózy najpravdepodobnejší po liečbe nasledujúcimi antibiotikami:

• sulfa liečivá;
• syntomycín;
• polymyxín;

Okrem samotnej dysbiózy je tu ešte jeden vážny problém. Odolné voči baktériám ( udržateľný) k použitému lieku nielenže dávajú nadmerný rast, ale tiež sa stávajú ešte odolnejšími. Inými slovami, pacienti, ktorí sú často liečení antibiotikami, majú kmene oportúnnych črevných baktérií, ktoré sú odolné voči najbežnejším antibakteriálnym liekom. Ak takéto napätie ( druhy tvoriace kolónie) spôsobí ochorenie, bude ťažké nájsť antibiotikum, na ktoré je citlivý.

Preto by sa antibiotická liečba mala vždy predpisovať s ohľadom na to, čo je možné vedľajším účinkom vo forme dysbakteriózy. Odporúča sa urobiť antibiogram, aby sa vybralo „najšpecializovanejšie“ antibiotikum, ktoré rýchlo zničí pôvodcu ochorenia a neovplyvní črevnú mikroflóru. Žiaľ, nie vždy majú lekári možnosť urobiť takúto analýzu a pacienti nemajú vždy finančnú príležitosť na nákup najbezpečnejších a najbezpečnejších účinný liek. Možno to vysvetľuje vysokú prevalenciu dysbiózy po liečbe antibiotikami.

Klasifikácia dysbakteriózy

• stafylokokové;
• klostrídiové ( baktéria Clostridium difficile je zvyčajne dominantná);
• proteaceae ( rod enterobacteriaceae);
• klebsiella ( dominovala Klebsiella);
• bakteroid;
• kandidomykóza ( dominujú huby rodu Candida);
• zmiešané.

Dysbakteriózu možno rozdeliť aj podľa závažnosti. Tento indikátor hodnotí mikrobiológ po analýze kultúr, ktoré rástli na živných médiách. Podľa toho bude kritériom počet kolónií.

V závislosti od závažnosti sa rozlišujú tieto typy dysbiózy:

• Mierna dysbakterióza. Rast normálnej E. coli je mierne znížený a kolónie oportúnnych baktérií nezaberajú viac ako štvrtinu Petriho misky ( špeciálna nádoba so živnou pôdou, do ktorej sú naočkované mikróby).
• Stredne ťažká dysbakterióza. Viditeľný pokles rastu E. coli, kolónie oportúnnych baktérií zaberajú polovicu Petriho misky.
• Ťažká dysbakterióza. Rast E. coli je značne znížený a kolónie oportúnnych baktérií zaberajú ¾ Petriho misky.
• Ťažká dysbakterióza. E. coli prakticky nerastie a celý povrch živného média je obsadený kolóniami oportúnnych mikroorganizmov ( stafylokok, Proteus, Candida, laktóza-negatívna Escherichia atď.).
• Normálna črevná mikroflóra. Kolónie E. coli rastú hojne a kolónie oportúnnych mikroorganizmov sa na médiu objavujú len zriedka.

Etapy dysbiózy

Na základe kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry možno rozlíšiť tieto štádiá dysbiózy:

• Prvé štádium. Dochádza k poklesu počtu laktobacilov a bifidobaktérií, ktoré bežne inhibujú rast iných mikroorganizmov. V tomto štádiu ešte nie je možné identifikovať ďalších dominantných predstaviteľov mikroflóry.
• Druhá etapa. V tomto štádiu sa izolujú hlavne kolibaktérie ( E. coli atď.). Medzi nimi sú aj druhy s atypickou enzýmovou aktivitou. Každý typ baktérie má svoj vlastný súbor enzýmov, ktoré možno identifikovať počas mikrobiologickej analýzy.
• Tretia etapa. V tomto štádiu môžu byť výsledky mikrobiologického výskumu najrozmanitejšie. Črevo je kolonizované zmiešanou mikroflórou, ktorá pozostáva hlavne z oportúnnych mikróbov.
• Štvrtá etapa. Pri absencii liečby začína výrazný rast baktérií rodu Proteus ( Proteus) a Pseudomonas ( Pseudomonas aeruginosa).

• Primárna dysbakterióza. Pri primárnej dysbióze u zdravého človeka sa vplyvom vonkajších faktorov začína meniť črevná mikroflóra. To vedie k množeniu oportúnnych baktérií, ktoré môžu poškodiť bunky sliznice a spôsobiť zápalový proces. Pri primárnej dysbióze teda predchádzajú zápalu ako takému kvalitatívne a kvantitatívne poruchy mikroflóry.
• Sekundárna dysbakterióza. O takejto dysbakterióze sa hovorí, keď črevné infekcie, po niektorých autoimunitných procesoch, po operáciách. K zápalovému procesu v črevách dochádza najskôr vplyvom rôznych faktorov ( agresívne patogénne baktérie, vlastné protilátky, poranenia a pod.). Na pozadí zápalu sa biotop normálnych mikroorganizmov mení a vzniká sekundárna dysbakterióza.

Kvôli nízkej praktickej hodnote klasifikácie dysbiózy väčšina západných lekárskych fakúlt a laboratórií nemá žiadne kritériá. Pri formulovaní diagnózy jednoducho neuvádzajú štádium, pretože to výrazne neovplyvňuje proces liečby pacienta. Niektoré laboratóriá a kliniky majú svoje vlastné kritériá, ktoré sa vo všeobecnosti zhodujú s vyššie uvedenými klasifikáciami.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa pozrieme na dysbiózu a všetko s ňou spojené.

Predtým, ako začneme, však stojí za zmienku, že takýto koncept ako „dysbakterióza“ mimo krajín bývalý ZSSR Je to takmer nemožné počuť, pretože Tento stav je z praktického hľadiska ťažko dokázateľný. Je to spôsobené tým, že analýza stolice na dysbiózu neposkytuje objektívne posúdenie množstva a kvality baktérií v črevách, a preto nedostatok diagnostickej objektivity neumožňuje predpísať objektívnu liečbu. To možno potvrdiť absenciou termínu „dysbakterióza“ v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD).

Napriek tomu, keďže pojem „dysbakterióza“ na našich pozemkoch stále existuje a možno tento problém naozaj treba so všetkou vážnosťou rozlíšiť, zvážime ho. Navyše, mnoho vecí ešte nebolo úplne potvrdených rôznymi vedcami a lekárskymi špecialistami. Takže…

Čo je črevná dysbióza?

Črevná dysbióza (dysbióza)– patologický stav, syndróm charakterizovaný poruchou črevnej kvality alebo kvantity prospešnej mikroflóry a niekedy pomeru (rovnováhy) medzi mikroorganizmami. V skutočnosti dysbióza pôsobí ako symptóm rôznych chorôb alebo patologických stavov.

Okrem črevnej dysbiózy existujú aj iné typy tohto stavu - vaginálna dysbióza, kožná dysbióza a iné, ale najčastejšie pod pojmom „dysbakterióza“ lekári označujú črevný variant.

Symptómy dysbiózy sú zvyčajne vyjadrené ako- zvýšená tvorba plynu, hnačka, zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť, grganie a zápach z úst.

Dysbióza po antibiotikách je najpopulárnejšou príčinou tohto stavu. Medzi ďalšie časté príčiny nerovnováhy baktérií v črevách patria: nekvalitná výživa, hormonálna terapia

Vývoj dysbakteriózy

V črevách existuje určitá mikroflóra pozostávajúca z niekoľkých stoviek rôznych mikróbov. Najznámejšími obyvateľmi čriev sú laktobacily, bifidobaktérie, bakteroidy, E. coli, mikroskopické huby, prvoky a iné druhy mikrokozmu.

V črevách plní prospešná mikroflóra tieto funkcie:

• podieľa sa na procese trávenia potravy;
• podieľa sa na absorpcii a syntéze mikroelementov, najmä a;
• podporuje syntézu aminokyselín a metabolizmus rôznych kyselín (mastné, žlčové, kyselina močová);
• podporuje normálne fungovanie imunitného systému;
• minimalizuje možnosť rozvoja;
• reguluje počet a aktivitu patologických mikroorganizmov - stafylokoky, streptokoky, huby Candida, Proteus a iné.
• podporuje normálnu výmenu plynov v črevách;
• zvyšuje aktivitu enzýmov;
• udržuje normálny stav sliznice.

Pri znížení počtu prospešných baktérií dochádza v organizme k narušeniu všetkých vyššie uvedených a mnohých ďalších funkcií, čo sa prejavuje v podobe rôznych zdravotných problémov.

Ako sme však povedali, dysbióza nie je choroba, ale stav, ktorý sa prejavuje rôznymi ochoreniami alebo negatívnym vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov na črevnú mikroflóru. Napríklad antibiotiká, keď sa dostanú do čriev, spolu s patologickou mikroflórou, ktorá spôsobuje infekcia, zničiť prospešnú mikroflóru, pretože obidvaja sú .

Ďalší príklad: ak hovoríme o dysbióze pri rôznych ochoreniach, potom príznaky nerovnováhy mikroflóry zmiznú až po liečbe základnej príčiny.

Tretí príklad: zníženie reaktivity imunitného systému, ku ktorému dochádza pri silnom strese, nedostatku správneho odpočinku, hypovitaminóze, hypotermii, vedie k tomu, že sa aktivuje patogénna mikroflóra a začne potláčať prospešnú mikroflóru, po ktorej nasleduje nejaké infekčné ochorenie sa vyvíja v črevách.

Dysbakterióza - ICD

V medzinárodnej klasifikácii chorôb neexistuje dysbakterióza.

Niektorí lekári klasifikujú dysbiózu ako nasledujúce kódy ICD:

ICD-10: K63 (Iné črevné ochorenia);
ICD-9: 579,8 (Iná špecifikovaná porucha malabsorpcie čriev).

Hlavné príznaky dysbiózy:

• alebo najmä striedavé;
• Nedostatok chuti do jedla;
• grganie;
• Nepríjemný zápach a ústa;
• Bolesť brucha, ktorá bolí, praská, niekedy je koliková alebo silná;
• Pocit plného žalúdka;
• Znížený výkon.

Dlhodobá dysbióza vedie k zhoršenej absorpcii vitamínov a mikroelementov, čo v konečnom dôsledku vedie k takým následkom, ako sú:

• Zvýšená únava, chronická únava;
• Podráždenosť;
• Vývoj zápalových ochorení v ústnej dutine, vzhľad;
• Časté alergie na rôzne potraviny a iné alergické faktory, ktoré sa prejavujú vo forme svrbenia kože;

Komplikácie dysbiózy

• Nedostatok vitamínov () a mikroelementov v tele;
• Znížená reaktivita imunitného systému;
• Strata váhy;
• Vývoj chorôb tráviaceho systému - gastroduodenitída, ;
• , a ďalšie.

Hlavné príčiny dysbiózy:

• Užívanie antibakteriálnych liekov;
• Použitie chemoterapie;
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• Prenikanie patogénnej infekcie do tráviacich orgánov;
• Porušenie ;
• Zlé návyky - fajčenie, užívanie drog;
• Prítomnosť rôznych chorôb, najmä gastrointestinálneho traktu - pankreatitída a iné;
• Zlá výživa – minimálne množstvo alebo absencia vitamínov a rastlinnej vlákniny v potravinách;
• Prudká zmena stravy;
• Silné a časté;
• Prirodzené starnutie tela a jeho troska;
• Dysbakterióza u detí sa často prejavuje v dôsledku ich nedonosenosti (predčasný pôrod).

Typy dysbakteriózy

Dysbakterióza je klasifikovaná takto:

Podľa klinického priebehu:

Latentná (kompenzovaná) intestinálna dysbióza– prítomnosť nerovnováhy mikroflóry možno zistiť iba laboratórnymi testami;

Subkompenzovaná (lokálna) intestinálna dysbióza– laboratórne indikátory narušenia mikroflóry sú sprevádzané príznakmi;

Dekompenzovaná (generalizovaná) intestinálna dysbióza- je sprevádzané množstvom závažných porúch a niekedy komplikácií patologického stavu.

Stupne dysbakteriózy

Dysbakterióza 1. stupňa- charakterizované prakticky chýbajúcimi príznakmi. Možné sú len mierne prejavy vo forme škvŕkania v žalúdku. Nie je potrebná špeciálna liečba – normalizácia stravy v kombinácii so zmenou druhu vody privádza stav črevnej mikroflóry do normálu.

Analýza dysbakteriózy zobrazuje: indikátor typickej Escherichie je podhodnotený (10 5 -10 6) alebo zvýšený (10 9 -10 10), bifidobaktérie sú podhodnotené (10 6 -10 7), laktobacily sú podhodnotené (10 5 -10 6 ).

Dysbakterióza 2. stupňa- charakterizované zníženou chuťou do jedla, hnačkou, zápchou, nepríjemnou chuťou v ústach, nevoľnosťou a niekedy vracaním. Príčina je zvyčajne mierna otrava jedlom alebo užívaním antibiotík.

Analýza dysbiózy ukazuje: indikátor oportúnnych mikroorganizmov je zvýšený (10 7), bifidobaktérií je nízky (10 7), laktobacilov je nízky (10 5).

Dysbakterióza 3 stupne- charakterizované výskytom bolesti v bruchu, poruchami trávenia (jedlo často vychádza nestrávené spolu s výkalmi), ako aj zvýšenými príznakmi charakteristickými pre 2. štádium dysbiózy. 3. stupeň je sprevádzaný aj začiatkom formácie zápalový proces v črevných stenách. Na normalizáciu mikroflóry je potrebné použiť lieky.

Analýza dysbiózy ukazuje: indikátor oportúnnych mikroorganizmov je viac ako 10 7, bifidobaktérie sú podhodnotené (10 7), laktobacily sú podhodnotené (10 5).

Dysbakterióza 4 stupne- charakterizované zvýšenými klinickými prejavmi všetkých troch štádií patologického stavu, ako aj pridaním depresívneho stavu, apatie a nespavosti. V 4. štádiu sa môžu objaviť komplikácie - hypovitaminóza, rôzne infekčné ochorenia.

Dôležité! Laboratórne ukazovatele testov na dysbakteriózu u ľudí nad 50 rokov sú trochu odlišné - ak je ukazovateľ zvýšený, potom v starobe, na rozdiel od mladých ľudí, je ešte vyšší, ak je nižší, potom je znížený.

Diagnóza dysbakteriózy

Diagnóza dysbiózy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• Bakteriologické vyšetrenie výkalov;
• Biochemické štúdium enzýmov v supernatantovej frakcii výkalov;
• Gastroskopia (EGDS);
• Iónová a plynová kvapalinová chromatografia;
• kolonoskopia;
• Irrigoskopia;
• Sigmoidoskopia.

Liečba dysbiózy

Ako liečiť dysbiózu? Liečba dysbiózy začína povinnou návštevou lekára a dôkladnou diagnózou, pretože V prvom rade je potrebné zistiť hlavnú príčinu porúch črevnej mikroflóry.

Liečba intestinálnej dysbiózy zahŕňa:

1. Identifikácia a liečba základného ochorenia;
2. Diéta;
3. Medikamentózna liečba:
3.1. Doplnenie chýbajúcich mikroorganizmov;
3.2. Potlačenie patologickej mikroflóry;
3.3. Zmiernenie príznakov.
4. Odstránenie možných faktorov/príčin patológie.

1. Identifikácia a liečba základného ochorenia

Pri tejto problematike sme sa už pozastavili, ale ešte raz chceme zdôrazniť, že dysbióza nie je choroba, ale symptóm, ktorý odráža prítomnosť iných chorôb. Dysbióza môže byť tiež dôsledkom nesprávnej výživy, užívania antibiotík a iných liekov, zlé návyky atď.

Na základe uvedeného je potrebné konštatovať, že liečba dysbiózy úplne závisí od príčiny nerovnováhy črevnej mikroflóry.

Dosť spoločná príčinaČrevná dysbióza je nesprávna alebo nedostatočná výživa, preto zmena stravy často vedie k normalizácii črevnej mikroflóry bez použitia liekov.

Výživa pre črevnú dysbiózu povinné by mala obsahovať:

• konzumácia potravín obohatených o vitamíny a mikroelementy;
• mliečne výrobky bohaté na laktobacily a bifidobaktérie;
• rastlinné vlákno;
• oligosacharidy a polysacharidy;
• piť veľa tekutín.

Jedlo by malo byť jemné - nasekané, dusené alebo varené, teplé.

Čo môžete jesť, ak máte črevnú dysbiózu? Ryža, ovsené vločky, jačmeň, chlieb z múky 1. a 2. triedy, chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie), chudé ryby (merlúza, zubáč, treska, ostriež, šťuka), vajcia (nie viac ako 2 za týždeň, mäkké) -varená alebo vo videu dusená omeleta), mliečne výrobky (okrem mlieka), maslo (maslo, zelenina, margarín), mrkva, zemiaky, cuketa, tekvica, cvikla, chren, fazuľa, hrášok, jablká, hrušky, marhule, slivky, banány, granátové jablká, maliny, jahody, čierne ríbezle, čučoriedky, brusnice, čakanka, morské riasy, hruška, ľanové semienka, jarabina, čučoriedka, koreň.

Čo by ste nemali jesť, ak máte črevnú dysbiózu? Chlieb z prémiovej múky, krupice, cestoviny, muffiny, palacinky, vyprážané koláče, tučné mäso (bravčové, jahňacie, kačica, hus), tučné ryby (losos, jeseter, sleď, platýz), vajcia (surové, natvrdo, vyprážané ), plnotučné mlieko, tuky na varenie (bravčové, jahňacie a pod.), majonéza, kyslá kapusta, alkohol.

Tiež by ste nemali jesť mastné, korenené, vyprážané, údené, klobásy, konzervy alebo príliš slané jedlá.

Dôležité! Ak máte črevnú dysbiózu, nemôžete jesť suché jedlo!

3. Medikamentózna liečba dysbiózy (lieky na dysbiózu)

Dôležité! Pred použitím liekov proti dysbakterióze sa určite poraďte so svojím lekárom!

Lieky na dysbiózu sa zvyčajne delia do 3 skupín:

• zamerané na normalizáciu črevnej mikroflóry doplnením chýbajúcich mikroorganizmov (prebiotiká a probiotiká);
• zamerané na potlačenie patologickej mikroflóry (infekcie), po ktorej prospešné baktérie samy obnovia kolónie (antibiotiká, antifungálne lieky atď.);
• zamerané na zmiernenie príznakov patologického stavu.

Zjednodušene povedané, ak v črevnej mikroflóre chýbajú laktobacily, užívajú sa lieky s obsahom laktobacilov, ak nie sú bifidobaktérie, používajú sa lieky s obsahom týchto mikroorganizmov. Ak je príčinou ochorenia nadmerné množstvo patogénnych mikroorganizmov (streptokoky, plesne), užívajú sa lieky na ich zničenie.

3.1. Doplnenie chýbajúcich mikroorganizmov

Probiotiká– prípravky obsahujúce mikroorganizmy rôzneho pôvodu – laktobacily, bifidobaktérie, laktokoky.

Z probiotík možno vyzdvihnúť - „Bifidumbacterin“, „Bifikol“, „Lactobacterin“, „Linex“, „Acidophilus“, „Lactospore chawable“, „Primadophilus“.

Prebiotiká– liečivá, ktoré sa nestrávia ani nevstrebávajú v tráviacich orgánoch, ale sú fermentované mikroflórou hrubého čreva tak, že sa počet prospešných mikroorganizmov zvýši na normálne hodnoty.

Prebiotiká zahŕňajú Duphalac, Normaza a Hilak-Forte.

3.2. Potlačenie patologickej mikroflóry

Na potlačenie patologickej mikroflóry, ktorá inhibuje aktivitu prospešných mikroorganizmov, sa používajú:

Antibakteriálne lieky (antibiotiká)- používa sa na ničenie stafylokokov, streptokokov a iných typov patogénnych baktérií. Najpopulárnejšie antibiotiká sú: Ampicilín, Doxycyklín, Metronidazol, Streptomycín, Sulgin, Furazolidon, Cefuroxím, Erytromycín a ďalšie.

Antifungálne lieky- používa sa na zmiernenie plesňových infekcií, napríklad huby rodu Candida, ktoré podporujú rozvoj rôznych typov. Najpopulárnejší antifungálne lieky sú: „Datacrine“, „Jodid draselný“, „Ketokenazol“, „Levorin“, „Nystatín“, „Flukonazol“, „Fungizón“.

3.3. Zmiernenie príznakov

Na zmiernenie klinických prejavov dysbiózy sa používajú tieto skupiny liekov:

Enzymatické prípravky- používa sa na normalizáciu procesov trávenia a asimilácie potravinových produktov: "Digestal", "Mezim-Forte", "Panzinorm-Forte", "Pancreatin", "Polyzyme", "Triferment", "Festal"

Sorbenty- používa sa na zmiernenie dyspeptických symptómov (nevoľnosť, nepríjemný pocit a bolesť v epigastrickej oblasti, pocit plného žalúdka): Aktívne uhlie“, „Biele uhlie“.

Na uvoľnenie kŕčov a bolesť V brušnej oblasti sa používajú antispazmické lieky: Duspatalin, Meteospasmil.

Na zmiernenie hnačky (hnačky) používajú sa lieky proti hnačke: „Imodium“, „Loperamide Acri“, „Mezim Forte“, „Smecta“, „Enterosorb“, „Eubicor“.

Okrem toho môžu predpisovať komplexy vitamínov a minerálov.

4. Odstránenie možných faktorov/príčin patológie

Veľmi často na zmiernenie príznakov dysbiózy stačí odstrániť provokujúci faktor, ktorý spôsobil zmenu rovnováhy mikroflóry v črevách - prestať používať antibiotiká bez konzultácie s lekárom, vzdať sa alkoholu, normalizovať stravu (pridať čerstvú zeleninu a ovocie do vášho jedla).

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov proti črevnej dysbióze sa určite poraďte so svojím lekárom!

Braga. V hrnci zohrejte 500 ml vody, potom pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica medu, 1 polievková lyžica. lyžicu cukru a 2 g droždia. Všetko dôkladne premiešame a dáme na teplé miesto lúhovať 1 hodinu. Výsledná kaša obsahuje kolónie baktérií potrebných pre črevá. Produkt musíte piť ráno, hodinu pred jedlom. Zvyčajne na normalizáciu črevnej mikroflóry stačí vypiť niekoľko hrnčekov kaše.

Sérum. Na prípravu tohto nádherného zdroja prospešnej mikroflóry musíte vložiť kefír horúca voda, po ktorom sa kefír začne postupne oddeľovať na tvaroh a srvátku. Výslednú srvátku vypite 40 minút pred jedlom.

Zrazené mlieko. Prevarte 1 liter mlieka, potom ho nechajte vychladnúť a pridajte doň kúsky sušeného čierneho chleba. Odložte mlieko na jeden deň na vylúhovanie. Potom pridajte ďalšie strúhané čierne krekry. Produkt stačí skladovať v chladničke.

Jahody. Jahody nielen normalizujú črevnú mikroflóru, ale poskytujú bifidobaktériám zdroje na fermentáciu potravy. Okrem toho látky, ktoré tvoria jahody, inhibujú rast patogénnej mikroflóry. Na liečbu dysbiózy musíte jesť 1 pohár jahôd po dobu 10 dní, ráno, na prázdny žalúdok.

Bloodroot. Táto rastlina má protizápalové a protihnačkové vlastnosti. Na prípravu tohto ľudový liek potrebujete 1 polievkovú lyžičku. Nalejte 1 šálku vriacej vody na lyžicu bloodroot, potom dajte zmes na oheň a varte 15 minút. Ďalej musíte produkt nechať cez noc, napnúť a piť 1/3 šálky 3 krát denne.

Meď. Jedzte denne potraviny bohaté na... denná dávka tohto minerálu v množstve 1-2 mg. Meď jemne ničí patogénnu mikroflóru v črevách, čím dáva priestor prospešným mikroorganizmom pri zvyšovaní kolónie.

Prevencia intestinálnej dysbiózy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Vyhnite sa spontánnemu predpisovaniu a užívaniu liekov, najmä antibakteriálnych alebo hormonálnych liekov;
• Pri užívaní antibiotík podporte črevnú mikroflóru súčasným užívaním prebiotík;
• Pokúste sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy;
• Vyhnite sa podchladeniu;
• Vyhnite sa stresu;
• Doprajte si dostatok spánku, neodmietajte správny odpočinok;
• Choroby tráviaceho traktu, najmä infekčné, nenechávajte na náhodu, aby sa nestali chronickými;

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Normálne zloženie črevnej mikroflóry, napriek možnosti samoregulácie, môže byť pri vystavení organizmu rôznym nepriaznivým faktorom rýchlo narušené. Zároveň mikroorganizmy, ktoré nie sú charakteristické pre normálnu flóru, môžu na krátky čas vstúpiť do mikroflóry a po odstránení nepriaznivých účinkov spontánne vymiznúť. Tieto krátkodobé zmeny črevnej mikroflóry zvyčajne nesprevádzajú žiadne klinické príznaky.

Existuje však veľa exogénnych a endogénnych faktorov, ktoré vedú k trvalejším a významnejším kvalitatívnym a/alebo kvantitatívnym zmenám v normálnej črevnej mikroflóre. Takéto pretrvávajúce zmeny sú sprevádzané klinickými prejavmi v dôsledku toho, že sú narušené funkcie mikroflóry makroorganizmu: detoxikácia, účasť na metabolizme bielkovín, tukov, uhľohydrátov, účasť na metabolizme voda-soľ, tvorba tukových látok s krátkym reťazcom. kyseliny a pod.. Tieto stavy sa zvyčajne nazývajú črevná dysbióza.

Klinické prejavy intestinálnej dysbiózy sa vyznačujú výrazným polymorfizmom (diverzitou), ktorý závisí od základného ochorenia, individuálnej citlivosti, vekových faktorov, povahy použitých chemoterapeutických liekov, ako aj od typu mikroorganizmov podieľajúcich sa na poruche mikroflóry.

Väčšina klasifikácií dysbiotických črevných stavov berie do úvahy iba zmeny v mikroflóre a nezahŕňa klinické aspekty problému,

1. V roku 1972 Kuznecovová G.G. bola navrhnutá klasifikácia zahŕňajúca 4 štádiá a 4 stupne závažnosti črevnej dysbiózy:

• Štádium I – zníženie počtu bifidobaktérií a/alebo laktobacilov.
• II. štádium – výrazný nárast a následná prevaha kolibakteriálnej flóry alebo naopak jej prudký pokles, atypická a enzymaticky deficitná E.Coli.
• Stupeň III – vysoké titre oportúnnych asociácií mikroflóry.
• Štádium IV – vo vysokých titroch prevládajú baktérie rodu Proteus alebo Pseudomonas aeruginosa.

• Pri I stupni závažnosti dysbakteriózy prevažuje anaeróbna mikroflóra nad aeróbnou;
• pri II – počet aeróbov a anaeróbov je rovnaký, zvyšuje sa počet atypických kmeňov, môžu sa objaviť kolónie hemolyzujúcich Escherichia coli a stafylokokov;
• na III. stupni – počet oportúnnej mikroflóry, atypickej E. coli sa prudko zvyšuje s nízkymi titrami bifidobaktérií a laktobacilov;
• pri IV – sú zaznamenané prevažne asociácie oportúnnych mikroorganizmov, dominujú hemolyzujúci streptokok, stafylokok a proteus.

Ďalšia klasifikácia navrhnutá v roku 1987 B. F. Peneginom. rozlišuje nasledujúce fázy dysbakteriózy:

• počiatočné – charakterizované nárastom symbiontov;
• po druhé, dochádza k vymiznutiu niektorých symbiontov a k zvýšeniu počtu mikroorganizmov, ktoré sa bežne nedetegujú alebo sa detegujú v malých titroch;
• po tretie, baktérie môžu rozšíriť hranice svojej lokalizácie a objaviť sa v tých biotopoch, kde bežne chýbajú;
• po štvrté – zvyšuje sa podiel oportunistických kmeňov a ich asociácií.

Stupne dysbakteriózy

Okrem týchto klasifikácií existuje niekoľko ďalších navrhnutých v rôznych časoch rôznymi vedcami, ale dodnes neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia črevnej dysbiózy. Rozmanitosť možností klinického priebehu intestinálnej dysbiózy si vyžaduje systematizáciu klinických prejavov s identifikáciou určité formy. Vo vyvinutom priemyselnom štandarde „Protokol pre manažment pacientov. Črevná dysbióza“, kolektív autorov so širokou účasťou vedcov a lekárov zaoberajúcich sa týmto problémom, sa rozhodol zaviesť do štandardných stupňov (štádium DC-I, štádium DC-II, štádium DC-III), fázy (latentné, klinické ) a štádiá (kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný) syndróm „Črevná dysbióza“:

• I stupeň dysbakteriózy charakterizované znížením počtu bifidobaktérií, laktobacilov alebo oboch spolu o 1-2 rády. Zníženie (menej ako 10 6 CFU/g stolice) alebo zvýšenie obsahu E. coli (viac ako 10 8 CFU/g) s výskytom malých titrov ich zmenených foriem (nie viac ako 15 %) je možné.
• II stupeň dysbakteriózy určená prítomnosťou jedného typu oportúnnych mikroorganizmov v koncentrácii nie vyššej ako 10 5 CFU/g alebo detekciou asociácií oportúnnych baktérií v malých titroch (10 3 -10 4 CFU/g). Tento stupeň je charakterizovaný vysokými (viac ako 104 CFU/g) titrami laktóza-negatívnych Escherichia coli alebo E. coli so zmenenými enzymatickými vlastnosťami (nie sú schopné hydrolyzovať laktózu).
• III stupeň dysbakteriózy sa zaregistruje, keď sa pri analýze detegujú oportúnne mikroorganizmy vo vysokých titroch, a to ako jedného druhu, tak aj v asociáciách.

Fázy a štádiá klinických prejavov intestinálnej dysbiózy

Dysbiotické zmeny črevnej mikroflóry, v praxi označované ako črevná dysbióza, sa posudzujú v dvoch aspektoch: mikrobiologickom a klinickom. Ale ak mikrobiologickú identifikáciu 3 stupňov dysbiotických porúch v čreve uznávajú takmer všetci autori, potom existujú protichodné názory na klinický aspekt tohto problému. V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že mnohé ťažkosti pri riešení tohto problému sú spôsobené skutočnosťou, že niektorí autori považujú črevnú dysbiózu za nozologickú jednotku a používajú ju ako hlavnú diagnózu. S tým nemôžeme súhlasiť, keďže črevná dysbióza je vždy sekundárnym stavom sprevádzajúcim základné ochorenie a pri klinických prejavoch ide väčšinou len o syndróm. Stanovenie diagnózy „črevnej dysbiózy“ ako hlavného ochorenia sťažuje diagnostiku ochorenia, na pozadí ktorého sa vyvinú poruchy dysbiotickej mikroflóry, pretože lekár sa nesnaží stanoviť hlavnú diagnózu ochorenia a podľa toho predpísať adekvátnu liečbu. .

Dysbiotické poruchy črevnej mikroflóry s výraznými kompenzačnými schopnosťami organizmu zvyčajne nie sú sprevádzané klinickými prejavmi a vyskytujú sa latentne, v iných prípadoch, keď je znížená obranyschopnosť organizmu, sa tieto poruchy môžu vyskytnúť s určitými klinickými prejavmi. Navyše v týchto prípadoch je črevná dysbióza, ktorá vzniká sekundárne po liečbe základného ochorenia, syndrómom, ktorého klinické prejavy môžu byť ťažko identifikovateľné, najmä pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

V súčasnosti, ako už bolo uvedené, existuje niekoľko klinických a laboratórnych klasifikácií črevnej dysbiózy. Berúc do úvahy literárne údaje, ako aj naše vlastné pozorovania pacientov s dysbiotickými črevnými poruchami, rozhodli sme sa identifikovať dve fázy prúdy posledne menovaných: latentné (predklinické) a klinické, vyskytujúce sa s rôznymi klinickými prejavmi.

Okrem toho je potrebné určiť fázy procesu. Zatiaľ čo latentná (predklinická) fáza zodpovedá štádiu kompenzovanej dysbiózy, klinická fáza zahŕňa subkompenzované a dekompenzované štádiá druhej.

Pri určovaní fázy a štádia črevnej dysbiózy je potrebné poznamenať, že nie vždy existuje korelácia medzi dysbiotickými poruchami v čreve a klinickými prejavmi, čo je pravdepodobne spôsobené stupňom závažnosti kompenzačných schopností tela. Preto sa často na klinike pri vyšetrovaní pacientov na identifikáciu dysbiotických porúch v črevnej mikroflóre, najmä u často chorých pacientov, ktorí podstúpili viacnásobnú antibiotickú liečbu, zistia významné zmeny v mikroflóre štádia SDK-II, štádia DK-III. , ale nie je možné zistiť žiadne klinické prejavy, ktoré by mohli byť spojené s týmito porušeniami. Takíto pacienti tvoria rizikovú skupinu, ktorá by sa mala brať do úvahy pri predpisovaní následnej liečby, pretože ak neštandardné situácie(operácia, stres atď.) môžu mať rôzne druhy komplikácií. Naopak, pri relatívne miernych poruchách mikroflóry možno pozorovať klinické prejavy. Často u pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä s akútnymi črevnými infekciami s príznakmi sprievodnej črevnej dysbiózy, proces obnovy trvá zdĺhavo, chronický priebeh, čo si vyžaduje vymenovanie dodatočná liečba, najčastejšie probiotiká.

• 1. štádium kompenzovanej črevnej dysbiózy, latentná fáza

V tomto štádiu nie sú žiadne klinické prejavy v dôsledku výraznej odolnosti tela, dochádza k zmenám v črevnej mikrobiocenóze.

• 2. štádium subkompenzovanej intestinálnej dysbiózy, klinická fáza

Počas tejto fázy dysbiotických porúch v čreve sa môžu vyskytnúť určité klinické prejavy: porušenie Všeobecná podmienka(slabosť, podráždenosť); príznaky z tráviaceho ústrojenstva (poruchy stolice: hnačka, zápcha alebo ich striedanie, tupá alebo kŕčovitá bolesť v bruchu, nadúvanie; bolesť pri palpácii rôznych častí čreva je objektívne určená, dunenie). Je však potrebné poznamenať, že tieto klinické prejavy sú spravidla funkčného charakteru a sú najčastejšie determinované syndrómom dráždivého čreva spolu s neuropsychiatrickými, humorálnymi poruchami a zmenami intestinálnej motility. Funkčný charakter týchto zmien je potvrdený klinicky (zlepšenie z liečby, následne normalizácia) a klinickými a morfologickými štúdiami bioptických vzoriek sliznice hrubého čreva.

• 3. štádium dekompenzovanej črevnej dysbiózy, klinická fáza

U niektorých pacientov so zníženou schopnosťou kompenzačných procesov v tele so závažnými poruchami mikroflóry sú možné klinické prejavy dekompenzovaného štádia: narušenie celkového stavu (celková intoxikácia, zimnica, bolesť hlavy, slabosť, zvýšená telesná teplota, znížená chuť do jedla); strata váhy; z tráviaceho ústrojenstva - nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice (hnačka, zápcha, nestabilná stolica s patologickými prímesami hlienu, pruhy krvi), bolesti brucha, dunenie, nadúvanie, tenezmy; zmeny na koži a slizniciach (erózie v kútikoch úst, cheilitída, afty na ústnej sliznici a hltane, dermatitída, svrbenie kože a slizníc). V tomto štádiu môže dôjsť k zovšeobecneniu procesu s tvorbou metastatických ložísk v rôznych parenchýmových orgánoch vrátane gastrointestinálneho traktu. Okrem toho tieto lézie predstavujú organické zmeny v orgánoch gastrointestinálneho traktu vrátane čriev (gastroduodenitída, kolitída atď.). Ak sa tieto lézie vyskytnú, napriek terapii sa nedosiahne úplné uzdravenie. Pri tejto forme dysbiotických porúch v čreve sa vyvíjajú endogénne infekcie (oportúnne ochorenia - kandidóza, aspergilóza, stafylokoky atď.), Ktoré majú svoje vlastné klinické charakteristiky.

Pri tejto forme dysbiotických porúch v črevách môžu byť zaznamenané aj zmeny v iných orgánoch gastrointestinálneho traktu (pečeň, pankreas), čo si vyžaduje aj ďalšie terapeutické opatrenia. Na záver tejto časti je potrebné ešte raz upozorniť na skutočnosť, že hodnotenie dysbiotických zmien v čreve, najmä identifikácia klinických prejavov spojených s týmto procesom, si vyžaduje osobitnú starostlivosť; Nemal by existovať formulovaný prístup k tomu, najmä preto, že nie je možné stanoviť diagnózu črevnej dysbiózy bez identifikácie hlavnej diagnózy, čo prispieva k nesprávnej diagnóze a následnej neadekvátnej terapii.

Nepáči sa mi 2+

A potom nastáva proces postupného vytláčania patogénnych baktérií prospešnými, v dôsledku čoho sa u dieťaťa vytvára vyvážená črevná mikroflóra. Preto je dysbióza bežným javom u detí mladších ako jeden rok.

V prvom týždni života môže dieťa zažiť prechodnú dysbiózu s charakteristickou tekutou, hlienovou stolicou a nestrávenými zrnami. Ak celkový stav nespôsobuje obavy (dobrý prírastok hmotnosti, pokojný spánok a bdelosť), potom liečba nie je predpísaná.

Po krátkom čase sa proces trávenia normalizuje a alarmujúce príznaky zmiznúť. Avšak v budúcnosti sa dysbióza môže vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku. Príčiny dysbiózy u novorodencov a detí mladších ako jeden rok:

1. Choroby matky počas tehotenstva: mastitída, genitálne infekcie atď.;
2. cisársky rez (dieťa nedostáva časť mikroflóry matky);
3. Neprítomnosť dojčenie alebo neskorá aplikácia;
4. Nesprávne zavedenie doplnkových potravín;
5. Medikamentózna liečba.

Má charakteristické príznaky: nevoľnosť, nadúvanie, kolika, vracanie, hnačka, zápcha, zelená stolica s hlienom a nepríjemný zápach, častá regurgitácia, bolesť, alergické vyrážky.

Okrem toho by ste mali venovať pozornosť sprievodným príznakom: nedostatok prírastku hmotnosti, znížená chuť do jedla, celkový chorobný vzhľad dieťaťa. V tomto prípade je bezpodmienečne nutné kontaktovať detského lekára a detského gastroenterológa (infektológ, alergológ).

Po spracovaní testu a získaní pozitívneho výsledku lekár predpisuje liečbu. Pri porušení stupňa 1-2 je indikovaná nasledujúca strava:

1. Vyvážená výživa pre matku a dieťa;
2. Vylúčenie alergénových produktov;
3. Časté kŕmenie v malých porciách;
4. Po 6 mesiacoch zavedenie fermentovaných mliečnych výrobkov, nápojov z bobuľového ovocia a kompótov do stravy.

Liečba dysbiózy 3.-4. stupňa je komplikovaná negatívny vplyv antibiotiká na krehký detský organizmus. Vymenovaný ako posledná možnosť. Ako hlavná terapia sa používajú tieto lieky:

• Bakteriofágy;
• Droga "" (a jej analógy);
• Antidiaroiká a laxatíva;

Prevencia dysbiózy u novorodencov a detí do jedného roka:

1. Správna výživa matky počas tehotenstva;
2. Dojčenie;
3. Umelé kŕmenie zmesami obsahujúcimi probiotiká a prebiotiká;
4. Zavedenie nových receptúr do stravy dieťaťa, berúc do úvahy jeho vekové charakteristiky.

Správne stravovanie pre dieťa je veľmi dôležité.

Denná strava by mala obsahovať prírodné sorbenty obsahujúce potravinová vláknina: , hrušky, pohánka, mrkva.

Fermentované mliečne výrobky sú potrebné na udržanie optimálneho prostredia v črevách, priaznivého pre vývoj prospešných baktérií.

Hotový výrobok je možné zakúpiť v obchode jedlo pre deti alebo si ho pripravte sami pomocou špeciálneho štartéra.

Nezabúdajte ani na dodržiavanie správneho denného režimu a otužovacích postupov. Silný imunitný systém sa ľahko vyrovná s dysbiózou. V predškolskom (školskom) veku a dospievaní môžu byť príčiny dysbiózy:

• (giardia);
• Dlhodobé užívanie antibiotík;
• Alergické ochorenia;
• Vegeta-vaskulárna dystónia;
• Hormonálne zmeny v tele;
• stres;
• Ekológia;
• Infekčné ochorenia čriev.

Iracionálne jedenie

Správna výživa je najlepšou prevenciou dysbiózy.

Typické sú nasledovné príznaky: zápcha, hnačka, črevná kolika, plynatosť a ďalšie. Pre dysbiózu stupňa 1-2 je indikovaná nasledujúca strava:

1. Vylúčenie vyprážaných, múčnych, mastných jedál, zákaz čokolády, klobás, klobás;
2. Dodržiavanie prísnej diéty: malé porcie 5-8 krát denne;
3. Žiadne neskoré nočné občerstvenie.
4. Pri dysbióze 3. – 4. stupňa užívajte okrem diéty aj lieky: na odstránenie príčiny poruchy (antibiotiká), na obnovenie normálneho fungovania (stimulanty) a mikrobiálnej rovnováhy (prebiotiká, probiotiká); Dieťa je sledované lekárom, aby predpísal prevenciu relapsu príznakov ochorenia.

Dysbióze je ľahšie predchádzať ako ju liečiť. Vo svojej zanedbanej forme môže spôsobiť značné poškodenie zdravia. To platí najmä pre telo dieťaťa: spôsobuje vážne poruchy vo vývoji (znížená imunita, anémia, alergie atď.).

Pri prvých príznakoch intestinálnej dysbiózy by ste mali vyhľadať špecializovanú pomoc a nie samoliečbu. Komplexná terapia, podľa odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia liečba a prevencia zabezpečia úplné zotavenie bez následkov pre telo.

Naučte sa, ako liečiť črevnú dysbiózu z videa:

telegram

Prečítajte si spolu s týmto článkom:

Črevná dysbióza je patologický stav organizmu, pri ktorom dochádza k zmene kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry s možnou zmenou v oblasti. Príznaky dysbakteriózy u dospelých: porucha stolice, dyspeptické príznaky, bolesť pozdĺž čriev a narušenie celkového stavu pacienta.

V ľudskom čreve je viac ako 500 rôznych typov mikróbov, ktorých celkový počet dosahuje 1014, čo je rádovo viac ako celkový počet bunkového zloženia. Ľudské telo. Počet mikroorganizmov sa zvyšuje v distálnom smere a v hrubom čreve 1 g stolice obsahuje 1011 baktérií, čo predstavuje 30 % suchého zvyšku obsahu čreva.

Pojem črevná dysbióza zahŕňa nadmernú mikrobiálnu kontamináciu tenké črevo a zmeny v mikrobiálnom zložení hrubého čreva. Porušenie mikrobiocenózy sa vyskytuje do jedného alebo druhého stupňa u väčšiny pacientov s patológiami čriev a iných tráviacich orgánov. Preto je dysbióza bakteriologický koncept. Môže sa považovať za jeden z prejavov alebo komplikácií choroby, ale nie za samostatnú nosologickú formu.

Klasifikácia a stupne

V závislosti od závažnosti zmien črevnej mikrobioty sa ochorenie delí na štyri stupne alebo fázy, ktoré určujú príznaky a liečbu črevnej dysbiózy.

Stupne dysbakteriózy:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný počiatočnými zmenami a často sa nazýva latentná fáza. Vyznačuje sa prevahou anaeróbnych mikroorganizmov. Mierne klesá počet laktobacilov a bifidobaktérií, štrukturálne zmeny postihujú nie viac ako pätinu E. coli a začína sa množiť oportúnna flóra.
2. Štartovacia fáza, v ktorej je počet aeróbov a anaeróbov približne rovnaký. Existuje inhibícia vývoja normálnej flóry s vývojom oportúnnych kmeňov mikroorganizmov, čo je sprevádzané objavením sa symptómov.
3. Fáza agresívnej mikrobiálnej asociácie. Flóra sa stáva aeróbnou, E. coli prechádza štrukturálnymi a funkčnými zmenami. Objavuje sa hemolytická kokálna flóra, Proteus a iná patogénna flóra.
4. Fáza pridruženej dysbakteriózy. V črevnej mikroflóre prevládajú aeróby, morfologicky kompletné E. coli sa prakticky nezistia. Normálna flóra je nahradená patogénnymi kmeňmi mikroorganizmov.

Podobnú klasifikáciu navrhol I.N. Blokhina. Klinici ju aktívne využívajú vo svojej praxi na stanovenie jedného z troch stupňov zmien črevnej mikroflóry a následnú liečbu črevnej dysbiózy s rôznym množstvom liekovej terapie.

V závislosti od závažnosti klinický obraz Zlatý klinec:

• Kompenzovaná črevná dysbióza. Pacient má zmeny v laboratórnych testoch, ale nie sú žiadne príznaky ochorenia.
• Subkompenzovaná črevná dysbióza. Objavujú sa príznaky ochorenia. Ich závažnosť je často mierna. Lokálne príznaky patologický proces prevládajú nad všeobecnými a sú vždy korigované základným liečebným režimom.
• Dekompenzovaná intestinálna dysbióza. Klinický obraz sa prejavuje ťažkou poruchou celkového stavu pacienta s výraznými lokálnymi príznakmi. Sekundárna infekcia sa často pozoruje v dôsledku významného potlačenia lokálnej imunitnej obrany. Takíto pacienti by mali byť liečení v nemocnici.

Príčiny

Počet jednotlivých druhov baktérií, ktoré žijú v črevách, sa riadi zákonmi prirodzený výber: tie, ktoré sa veľmi premnožili, si nenachádzajú potravu pre seba a tie nadbytočné hynú, prípadne im iné baktérie vytvárajú neznesiteľné životné podmienky. Existujú však situácie, v ktorých sa normálna rovnováha zmení.

Niekedy takmer úplne zdraví ľudia môžu trpieť dysbiózou. V tomto prípade treba hľadať príčinu v charakteristike profesie, prípadne v sezónnych zmenách vo výžive.

Symptómy

Črevná dysbióza u dospelých nemá žiadnu zvláštnosť charakteristické príznaky. Jeho prejavy sú totožné s klinickým obrazom mnohých iných gastroenterologických ochorení. Pacienti sa teda môžu obávať:

1. Abnormálna stolica. Najčastejšie sa to prejavuje vo forme riedka stolica(hnačka), ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšenej tvorby žlčových kyselín a zvýšenej črevnej motility, inhibuje absorpciu vody. Neskôr stolička sa stáva nepríjemným, hnilobným zápachom, zmiešaným s krvou alebo hlienom; Pri dysbióze súvisiacej s vekom (u starších ľudí) sa najčastejšie vyvíja zápcha, ktorá je spôsobená znížením intestinálnej motility (kvôli nedostatku normálnej flóry).
2. Nadúvanie, v dôsledku zvýšenej tvorby plynov v hrubom čreve. Hromadenie plynov sa vyvíja v dôsledku zhoršenej absorpcie a vylučovania plynov zmenenou črevnou stenou. Opuchnuté črevo môže byť sprevádzané rachotom a spôsobiť nepríjemné pocity v brušná dutina vo forme bolesti.
3. Kŕčové bolesti spojený so zvýšením tlaku v črevách, po prechode plynov alebo stolice sa znižuje. Pri dysbakterióze tenkého čreva sa objavuje bolesť okolo pupka, ak trpí hrubé črevo, bolesť je lokalizovaná v iliakálnej oblasti (vpravo v dolnej časti brucha);
4. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, grganie, strata chuti do jedla sú výsledkom zhoršeného trávenia;
5. Alergické reakcie, vo forme svrbenia kože a vyrážok vznikajú po konzumácii potravín, ktoré zvyčajne nespôsobujú alergie a sú dôsledkom nedostatočného antialergického pôsobenia, narušenej črevnej flóry.
6. Príznaky intoxikácie: môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty do 38 0 C, bolestiam hlavy, celkovej únave, poruchám spánku, sú výsledkom hromadenia produktov látkovej premeny (metabolizmu) v organizme;
7. Príznaky charakterizujúce nedostatok vitamínov: suchá koža, kŕče okolo úst, bledá pokožka, stomatitída, zmeny vlasov a nechtov a iné.

Aké je nebezpečenstvo?

Samotná dysbakterióza nie je nebezpečná choroba ktoré by mohli ohroziť život pacienta. Najčastejšie ide len o dočasnú funkčnú poruchu, ktorá spôsobuje určité symptómy a prejavy a v dôsledku toho nepohodlie v živote pacienta. Závažné prípady dysbiózy však môžu predstavovať určité nebezpečenstvo. Existujú aj komplikácie dysbiózy, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Aby sa zabránilo ich rozvoju, pacientom sa odporúča, aby urýchlene vyhľadali kvalifikovanú lekársku pomoc.

Vzhľadom na nedostatok vitamínov a oslabenú imunitu pri dysbióze hrozia ďalšie komplikácie, ktoré priamo nesúvisia s poruchami črevnej mikroflóry. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že dysbióza nie je nebezpečná choroba, ale stále nestojí za to, aby sa choroba začala.

Diagnostika

Aby bolo možné určiť prítomnosť a povahu dysbiózy, je potrebné zistiť, ktoré mikróby obývajú črevá a v akom množstve. Dnes sa používajú dve hlavné diagnostické metódy:

1. Bakteriologický výskum. Bakteriologickou metódou sa v závislosti od špecializácie laboratória stanoví od 14 do 25 druhov baktérií (to je len 10 % všetkých mikroorganizmov). Bohužiaľ, výsledok tejto analýzy dostanete až po 7 dňoch; v priemere je to čas potrebný na to, aby sa baktérie rozrástli v špeciálnych živných médiách a boli identifikované. Okrem toho kvalita výsledkov tejto analýzy závisí aj od dodržiavania dodacích lehôt a kvality materiálu, ťažkosti sú aj pri kultivácii niektorých druhov baktérií.
2. Metóda skúmania metabolitov mikroflóry je založená na stanovení látok (prchavých mastných kyselín), ktoré mikróby vylučujú počas svojho vývoja. Táto metóda je vysoko citlivá a ľahko stanoviteľné mikróby a umožňuje získať výsledky v priebehu niekoľkých hodín. Navyše to nie je také drahé ako bakteriologické.

Treba pamätať na to, že zloženie črevnej mikroflóry je u každého človeka individuálne. Závisí to od veku, skonzumovaného jedla a dokonca aj od ročného obdobia. Stanovenie diagnózy len na základe testov je preto chybou. Na určenie príčiny dysbiózy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Liečba dysbiózy

U dospelých by liečba dysbiózy mala byť komplexná (schéma) a mala by zahŕňať nasledujúce opatrenia:

• odstránenie nadmernej bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva;
• obnovenie normálnej mikrobiálnej flóry hrubého čreva;
• zlepšenie črevné trávenie a odsávanie;
• obnovenie narušenej intestinálnej motility;
• stimulácia reaktivity organizmu.

Prevažná väčšina pacientov s črevnou dysbiózou nechodí k lekárovi v počiatočných štádiách ochorenia. S absenciou sprievodné ochorenia a normálne fungovanie imunitného systému, zotavenie nastáva samo o sebe, bez užívania akýchkoľvek liekov a niekedy aj bez dodržiavania diéty. V ťažších prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne (pacient navštevuje lekára takmer každý deň, ale nechodí do nemocnice). Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie alebo sa zistia závažné sprievodné patológie, pacient môže byť prijatý na gastroenterologické oddelenie. Vedúci odborník bude teda gastroenterológ.

V priemere trvá liečba dysbiózy niekoľko týždňov. Počas tejto doby pacient stále pociťuje hlavné príznaky choroby, ktoré ho trápili pred liečbou (hnačka, plynatosť atď.). Tie však postupne prechádzajú. Je takmer nemožné úplne vyliečiť črevnú dysbiózu za 1–2 dni, pretože baktérie rastú pomerne pomaly a choroba nezmizne, kým sa črevá neosídlia zástupcami normálnej mikroflóry.

Aké lieky pomáhajú pri dysbióze?

Pri črevnej dysbióze sa môže použiť pomerne široká škála liekov, ktoré sledujú rôzne ciele ako súčasť komplexnej liečby. Liečbu liekom by mal predpísať špecialista po vykonaní potrebných testov. Samoliečba je nebezpečná, pretože situácia sa môže výrazne zhoršiť. Napríklad užívanie nesprávnych antibiotík môže zabiť zvyšky normálnej mikroflóry a urýchliť množenie patogénnych baktérií.

Vo všeobecnosti sa na liečbu črevnej dysbiózy môžu použiť nasledujúce skupiny liekov:

• Eubiotiká. Táto skupina liekov obsahuje zástupcov normálnej črevnej mikroflóry a látky, ktoré podporujú ich rast. Inými slovami, stimuluje sa obnova normálnej črevnej mikroflóry. Výber konkrétneho lieku vykonáva ošetrujúci lekár. Veľmi časté sú Eubiotiká Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte atď.
• Antibakteriálne lieky. Antibiotiká môžu byť hlavnou príčinou dysbiózy, ale často sú potrebné aj na jej liečbu. Predpisujú sa, keď sa izoluje abnormálny dominantný mikroorganizmus ( napríklad so stafylokokovou intestinálnou dysbiózou). Samozrejme, v tomto prípade sú antibiotiká predpísané až po antibiograme, ktorý ukazuje, ktorý liek je najvhodnejší na liečbu konkrétneho mikroorganizmu.
• Antidiaroiká. Tieto lieky sú predpísané na boj proti hnačke, najnepríjemnejšiemu symptómu dysbiózy. V skutočnosti neexistuje žiadna liečba. Lieky zhoršujú kontrakcie črevných svalov a zlepšujú vstrebávanie vody. Výsledkom je, že pacient chodí na toaletu menej často, ale nemá priamy vplyv na črevnú mikroflóru. Antidiaroiká sú dočasným riešením a nemali by sa užívať dlhodobo. Najčastejšie ide o lopédium, loperamid a množstvo ďalších liekov.
• Viacnásobné vitamínové komplexy. Pri dysbakterióze je často narušená absorpcia vitamínov, vzniká hypovitaminóza a nedostatok vitamínov. To zhoršuje stav pacienta. Vitamíny sú predpísané na kompenzáciu nedostatkov, ako aj na udržanie imunitného systému, čo je tiež dôležité v boji proti dysbióze. Môžu sa použiť vitamínové komplexy od rôznych výrobcov ( picovit, duovit, vitrum atď.). V prípade ťažkej malabsorpcie v čreve sa vitamíny podávajú intramuskulárne vo forme injekcií.
• Bakteriofágy. V súčasnosti sa táto skupina liekov používa zriedka. Do čriev ( často vo forme čapíka) zaviesť špeciálne mikroorganizmy ( vírusový), ktoré infikujú určité baktérie. Bakteriofágy sú špecifické a infikujú len určitú skupinu mikroorganizmov. Existujú stafylokokové bakteriofágy, bakteriofágy coliproteus atď.
• Antifungálne činidlá. Predpisuje sa pri zistení zvýšeného množstva kvasiniek v črevnom obsahu.

V prípade potreby možno predpísať aj antialergické, protizápalové a iné skupiny liekov. Budú zamerané na boj proti zodpovedajúcim komplikáciám a nebudú priamo ovplyvňovať črevnú mikroflóru.

Užívanie antibiotík

Použitie antibakteriálnych liekov sa musí vykonávať podľa prísnych indikácií. Prísne vzaté, antibiotická liečba sa absolútne odporúča len vtedy, ak hrozí prienik baktérií z čriev do krvi a rozvoj sepsy. V tomto prípade sa vykonáva krvná kultúra na zabezpečenie sterility a na základe identifikovaných mikroorganizmov sa vyberú špecifické antibakteriálne lieky. V iných podmienkach by liečba dysbiózy mala začať črevnými antiseptikmi. Ide o lieky ako nitroxolín, furazolidón a iné.

Pôsobia šetrnejšie, nepoškodzujú normálnu mikroflóru, no zároveň výrazne znižujú počet patogénnych mikroorganizmov. Antiseptiká sú predpísané na 10-14 dní. Ak nie je účinok, odporúča sa použitie antibiotík. Ak analýza stolice odhalí príznaky dysbiózy, ale neexistujú žiadne vonkajšie prejavy, potom sú antibiotiká a antiseptiká vo všeobecnosti kontraindikované. V tomto prípade bude našou úlohou zachovať normálnu flóru a používať lieky, ktoré stimulujú jej rast.

Užívanie prebiotík

Moderný farmaceutický priemysel je veľmi bohatý lieky, pomáha nastoliť rovnováhu v črevnej mikroflóre. Medzi tieto lieky patria probiotiká a prebiotiká, ktoré obsahujú buď samotné živé mikroorganizmy, alebo ich metabolické produkty.

Na stimuláciu prirodzeného rastu prospešných baktérií gastroenterológovia predpisujú prebiotiká - sú to látky, ktoré vstupujú do tela spolu s potravinami nemikrobiálneho pôvodu; nie sú trávené, ale sú navrhnuté tak, aby stimulovali vývoj normálnej mikroflóry, pretože slúžia ako živné médium pre povinnú, prospešnú flóru.

Prebiotiká pomáhajú nielen zlepšiť metabolickú aktivitu prirodzenej mikroflóry, ale tiež potláčajú množenie patogénnych baktérií, telo ich neodmieta. Na rozdiel od probiotík nevyžadujú špeciálne podmienky skladovania ani špeciálne balenie. Prebiotiká zahŕňajú:

• Nestráviteľné disacharidy sú laktulóza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Exportal), gastrointestinálne tranzitné prebiotikum (obsahuje fruktooligosacharidy, výťažky z artičokov, citrónu a zeleného čaju), kyseliny mliečne - Hilak forte.
• Tieto látky sa nachádzajú v prírodných produktoch: obilniny – kukurica, čakanka, cibuľa a cesnak, ako aj mliečne výrobky.

Bakteriofágy

Ide o špeciálne vírusy, ktoré pôsobia na špecifický typ baktérií, možno ich použiť ako samostatnú liečbu alebo v kombinácii s inou antimikrobiálnou terapiou, použiť vo forme klystíru alebo na perorálne podanie. V súčasnosti sa vyrábajú tieto bakteriofágy: Proteus, Staphylococcus, Coliproteus a Pseudomonas aeruginosa.

Výživa pre dysbiózu - čo sa môže a nemôže jesť?

Aj keď pacient užíva všetky predpísané lieky včas a v presnom dávkovaní, bez korekcie výživy nebude možné dosiahnuť pozitívne výsledky. Nikto netvrdí, že budete musieť vylúčiť väčšinu potravín a obmedziť sa na potešenie z jedenia vašich obľúbených pochúťok, ale bude potrebné dodržiavať niektoré výživové pravidlá pre dysbiózu. A mimochodom, obdobie diéty trvá presne tak dlho, kým sú prítomné príznaky daného ochorenia.

V prípade črevnej dysbiózy by mala byť výživa „štruktúrovaná“ podľa nasledujúcich pravidiel:

• Bezprostredne po jedle by ste nemali piť čaj alebo kávu - je lepšie počkať 20-30 minút;
• Z ponuky musia byť vylúčené korenené a mastné jedlá;
• Nemali by ste piť vodu priamo počas jedla (veľa ľudí pije jedlo s jedlom) - môže to spôsobiť „riedenie“ žalúdočnej šťavy, čo oneskorí spracovanie potravy v žalúdku;
• Určite musíte jesť bielkovinové jedlá a vo veľkom množstve. Majte však na pamäti, že mäso môže byť zahrnuté do stravy iba chudých odrôd a varené alebo dusené;
• Je lepšie úplne vzdať chleba a akéhokoľvek pečiva vo všeobecnosti, ale ak to nie je možné, mali by ste uprednostniť sušený (včerajší) chlieb;
• počas diéty je vylúčený alkohol. V niektorých prípadoch, keď nie je možné ignorovať konzumáciu alkoholických nápojov, je vhodné piť vodku, likér alebo koňak v malom množstve, ale nie šampanské, víno a pivo;
• Denné menu by malo obsahovať veľa zeleniny a ovocia a v surovej forme lepšie „fungujú“ v črevách;
• Je nevyhnutné zaviesť do stravy naklíčené pšeničné zrná - nielenže pomáhajú obnoviť normálnu črevnú mikroflóru, ale majú aj priaznivý vplyv na funkčnosť celého tela;
• nevylučujte zo stravy mlieko a mliečne výrobky – kefír, tvaroh, mlieko a iné deriváty dokážu doplniť množstvo prospešných bifidobaktérií a laktobacilov v črevnej mikroflóre.

Pacientom sa dôrazne odporúča odstrániť zo stravy alebo výrazne obmedziť všetky tie potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú prospešné črevné baktérie. Zvyčajne sú nabité konzervačnými látkami, emulgátormi, zvýrazňovačmi chuti a inými „chemikáliami“. Tie obsahujú:

• všetky priemyselné konzervy (ryby, zelenina, mäso, ovocie);
• kondenzované mlieko;
• zmrzlina;
• priemyselne vyrábané sýtené nápoje (Coca-Cola atď.);
• lupienky;
• ochutené krekry;
• väčšina cukríkov;
• niektoré hotové koreniace zmesi;
• polievky, pyré, instantné rezance atď.

Okrem toho je potrebné vylúčiť nápoje a potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynu:

• biela kaša (z krupice, ryže);
• pečivo;
• Biely chlieb;
• plnotučné mlieko;
• sladkosti;
• hrozno;
• repa;
• banány;
• sladké jablká;
• sýtené nápoje (vrátane minerálka, šumivé vína) atď.

Takíto pacienti by mali jesť viac potravín bohatých na vlákninu. Je to druh potravy pre prospešné mikroorganizmy, podporuje ich rozmnožovanie a odolnosť voči negatívnym vplyvom. Preto je vhodné, aby pacienti zaradili do stravy dostatočné množstvo:

• ovocie (broskyne, slivky, jablká, citrusové plody atď.);
• zelenina (kôpor, zeler, žerucha atď.);
• bobule (jahody, čerešne atď.);
• melóny (melón, tekvica, tekvica atď.);
• zelenina (kvaka, všetky druhy kapusty, repa, mrkva atď.);
• orechy;
• obilniny (raž, pohánka, proso, kukurica, ovos atď.);
• chlieb s celými zrnami a/alebo otrubami;
• strukoviny;
• nekonzervované šťavy s dužinou.

Nemali by ste sa sústrediť na svoju výživu a zostavovať si nejaké komplexné jedálne plány – jednoducho nepociťujte hlad a sadnite si za stôl každé 3 hodiny (aspoň!).

Prevencia

Prevencia intestinálnej dysbiózy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

1. Vyhnite sa stresu;
2. Doprajte si dostatok spánku, neodmietajte správny odpočinok;
3. Choroby tráviaceho traktu, najmä infekčné, nenechávajte na náhodu, aby sa nestali chronickými;
4. O prechladnutia tiež konzultovať s lekárom včas;
5. prestať piť alkohol a fajčiť;
6. Vyhnite sa spontánnemu predpisovaniu a užívaniu liekov, najmä antibakteriálnych alebo hormonálnych liekov;
7. Pri užívaní antibiotík podporte črevnú mikroflóru súčasným užívaním prebiotík;
8. Pokúste sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy;
9. Vyhnite sa podchladeniu;
10. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.

Dysbakterióza v modernej medicíne

Už na začiatku sme poznamenali, že dysbióza ako samostatná choroba je klasifikovaná iba na území prvej Sovietsky zväz. Západná medicína ho označuje výlučne ako stav vyvolaný určitými predpokladmi.
Diskusie o správnosti toho či onoho označenia za Obyčajní ľudia sotva to dáva zmysel, ale sériu aj tak označíme zaujímavostičo sa týka dysbiózy:

• IN Medzinárodná klasifikácia choroby (oficiálny dokument Svetovej zdravotníckej organizácie), diagnóza „dysbakterióza“ neexistuje. Najpodobnejšia diagnóza mu je SIBO (syndróm prerastania baktérií). Je diagnostikovaná, keď sa v mililitri aspirátu odobratého z tenkého čreva zistí viac ako 105 mikroorganizmov.
• Západná medicína je dosť skeptická k analýze stolice na štúdium črevnej mikroflóry. Podľa lekárov nám takáto štúdia neumožňuje vyvodiť žiadne závery, pretože pojem „normálna črevná mikroflóra“ je pre každého človeka veľmi vágny a čisto individuálny.
• Na území bývalého ZSSR je pojem dysbióza veľmi aktívne šírený výrobcami liekov. Či je to opodstatnené, alebo sa za touto propagáciou skrýva len komerčný zisk, ťažko posúdiť.
• Mnohí lekári sú veľmi skeptickí k užívaniu probiotík a bakteriofágov pri narušenej črevnej mikroflóre. Podľa ich názoru mikroorganizmy získané zvonka nemajú prakticky žiadnu šancu zakoreniť sa v črevách a bakteriofágy sa trávia v žalúdku a neprinášajú im pripisovanú výhodu.

Takže jediný správny záver o dysbióze je, že je to najkontroverznejšia choroba modernej medicíny. Ale príznaky, ako aj príčiny, sú dosť špecifické a dajú sa úplne efektívne odstrániť.