Odstránenie cudzieho telesa z kanála. Metódy odstraňovania cudzích telies z dýchacieho traktu Vlastnosti Heimlichovho manévru u detí a tehotných žien

Hovorí sa, že cynizmus lekára presahuje všetky hranice. Z našich rozhovorov sa našim priateľom ježia vlasy dupkom, keď prídu do miestnosti pre zamestnancov. Choroba a smrť sú pre nás častým dôvodom nekonečných vtipov a vtipov. No aj medzi lekármi sa nájdu témy, pri ktorých nie je zvykom byť ironický a spomínať ich ešte raz. Jedným z nich je smrť z asfyxie. V tomto článku sa pozrieme na najčastejšiu príčinu dusenia – cudzie teleso v dýchacom trakte a povieme si, ako poskytnúť prvú pomoc.

Smrť z asfyxie. Nikto nie je v bezpečí

U drvivej väčšiny nemocničných pacientov proces umierania na asfyxiu prebieha v niekoľkých fázach a najčastejšie sú pred posledným úderom srdca (nedýchajú, keďže sú na mechanickej ventilácii) v bezvedomí.

Zomierajúc od udusenia v podmienkach mimo nemocnice až do poslednej chvíle pri vedomí cítia, ako im dýchacie svaly „trhajú“ pri pokuse o nádych. Majú pocit, že im v hlave bije pulzná vlna ako kladivo, v očiach im praskajú cievy od napätia. Človek, ktorý bol nedávno úplne zdravý, chápe, že sa chystá zomrieť, a to ho desí. A až v poslednej chvíli upadne do čiernej prázdnoty...

Žiaľ, jedným z dôvodov vedúcich k nešťastiu je úplne každodenný dôvod – človek sa zadusil jedlom.

Pravdepodobne Stvoriteľ nenavrhol naše telo veľmi úspešne, spájajúc dýchacie a dýchacie cesty tráviace ústrojenstvo. Iba tenký okvetný lístok, epiglottis, chráni dýchacie orgány pred poškodením. Na druhej strane, nie je známe, ako by sa zmenil proces nášho vývoja a prenosu informácií, keby sme mali tvárový skelet s pevne oddelenými traktami? Možno niekto s fantáziou a umeleckým talentom zobrazí životaschopného tvora s podobnou kostrou tváre a zatiaľ budeme pokračovať v našom príbehu.

Dnes sme tak, ako sme boli stvorení, bez ohľadu na to - v priebehu evolúcie alebo v dizajnérskej kancelárii božskej akadémie a budeme sa s tým musieť vyrovnať. Je však zvláštne, že u zvierat sú podmienky „dostali sa do nesprávnej situácie“ extrémne zriedkavé. Nie, môj pes sa dusí, keď prehltne neskutočne veľký kus mäsa, ale vykašle sa na to sám a pokojne zje ďalej. Pri delení koristi levy s hrdosťou trhajú kilogramové kusy mäsa a prehĺtajú bez zadusenia. Ako? Koniec koncov, celková štruktúra našej kostry je podobná?

Dospel som k záveru, že naši predkovia mali veľmi, veľmi pravdu, keď hovorili: "Keď jem, som hluchonemý." Pri rozhovore totiž epiglottis na chvíľu otvorí vchod do priedušnice a to bude stačiť na to, aby ste sa pri nádychu zadusili.

V lekárskej praxi však existujú exotickejšie prípady: napríklad žena jedla kebab a kúsok mäsa sa jej zasekol v hornom pažeráku. Netrpela asfyxiou a pokojne mohla ísť do nemocnice. Naši ľudia však nehľadajú jednoduché riešenia. Žena schmatla biliardové tágo a posunula kus nižšie. Zaviedli ste už tento proces? Strašne erotický pohľad. Jediný problém je, že si natrhla pažerák, čím si spôsobila mediastinitídu. Doteraz tento stav prežil málokto, no ona mala šťastie.

Deti - osobitná pozornosť!

Malé deti. Ach, tieto stvorenia, ktoré sú vždy v dobrej kondícii. Neustále sa snažia niekam dostať, plazia sa do trhlín, kam sa dospelý človek bojí pozrieť. Nemajú strach, vôbec nemajú zmysel pre sebazáchovu! Neustále sa niečo učia, všetko si dávajú do úst, aby sa pokúsili skryť.

Ešte v študentských rokoch nám učiteľ o ORL ochoreniach povedal: „Chlapci, kúpte svojim deťom košele a blúzky s vreckom na hrudi. Svoj nález určite musia schovať, a ak nie je vrecko, tak do úst.“ Všetci detskí endoskopisti zhromaždili súbor nálezov z dýchacieho traktu vrátane priedušnice, hrtana a nosa. A lekári ORL dopĺňajú tieto zbierky predmetmi extrahovanými z vonkajšieho ucha.

A čo deti? Nenechávajte ich samých, vezmite si malé veci - to je jediný spôsob! A nenechajte ich jesť niečo, čo nie je určené pre ich vek, rozumej - tráviaci systém pripravený prijať tekuté mlieko, ešte nie je pripravený prijať klobásu.

Niekedy nás dospelí prekvapia svojou neopatrnosťou. Pred niekoľkými rokmi som bol na služobnej ceste v malej nemocnici, kam sa nie vždy dá dostať autom a lietadlá sú obmedzené meteorologické podmienky, adoptovala dvojročné bábätko. Bol nepokojný a neustále kašlal. Ukázalo sa, že jeho stará mama mu už od jeho jeden a pol roka dávala nelúpané slnečnicové semienka! Stále bola veľmi prekvapená, keď sme jej povedali všetko, čo si o tom myslíme.

Tak jednoduchá neopatrnosť takmer viedla k tragédii. Potom sme bábätko pozorovali, čakali na príchod endoskopistov a pripravili sme resuscitačné vybavenie, keďže nebolo možné predvídať reakciu priedušiek. Až o dvanásť hodín neskôr sa krajským špecialistom podarilo dostať do dediny. V celkovej anestézii bolo z pravého bronchu odstránené veľké semeno, ktoré sa vznášalo v rytme dýchania.

Chlapec mal šťastie, často sa stáva, že cudzie teleso sa nepodarí vybrať a zostane v pľúcach. Následne sa u takýchto pacientov často vyvinie zápal pľúc, bronchitída a astma.

Postup prvej pomoci

Čo by ste teda mali robiť, ak ste sa udusili a kúsok jedla sa dostal do hrtana a zablokoval dýchacie cesty?

Kašeľ, ak má vaše dieťa viac ako jeden rok, požiadajte ho, aby kašľalo. Zároveň sa netraste ani nebúchajte po chrbte, nenechajte kus ďalej padať.

Ak to nepomôže, požiadajte postihnutého, aby otvoril ústa, vytlačil jazyk prstom, ak ste si istý, že ho môžete dostať von, vytiahnite ho! Ak nie je dôvera a dýchanie je relatívne neovplyvnené, nechajte špecialistov postarať sa o obeť - neriskujte!

Ak pacient zoslabne, zmodrie, kašeľ sa zníži a sanitka je stále na ceste, musíte konať sami!

Postavte sa zozadu, chyťte pacienta na úrovni pása a zatnite jednu ruku v päsť tak, aby bola päsť mierne nad pupkom, ale v strede (inak riskujete roztrhnutie pečene pri náhlom pohybe!). Druhou rukou pevne chyťte päsť a prudko sa vytlačte nahor, čo spôsobí a vysoký tlak v dýchacom trakte, ktorý by mal cudzie teleso vytlačiť ako z dela. Urobte to niekoľkokrát, kým kúsok nevyjde, kým nepríde lekár, alebo v najhoršom prípade, kým oživovaný nestratí vedomie.

Ak všetko ostatné zlyhá, osoba stratila vedomie a nereaguje na trasenie - neprepadajte panike, stále existuje šanca na záchranu! Položte pacienta na tvrdú podložku, rozopnite košeľu, otvorte ústa, vyžmýkajte jazyk a zistite, či je teraz možné cudzie teleso odstrániť. Ak ho uvidíte, určite ho skúste odstrániť, keďže čas v takejto situácii nie je na vašej strane.

Nakloňte hlavu dozadu, vytiahnite čeľusť nahor, počúvajte, či dýchate. Žiadny dych? Otočte hlavu obete na jednu alebo druhú stranu. Žiadne dýchanie? Položte mu obrúsok na ústa, pritlačte mu nos a pomaly vdýchnite časť vzduchu do pacienta. Ak sa vám zdvihne hrudník, opatrne pokračujte v dýchaní a počkajte na príchod sanitky.

Ak sa hrudník v reakcii na váš nádych nedvíha, postavte sa k pacientovým kolenám, položte dlane do stredu brucha tesne nad pupok a prudko zatlačte nadol a zároveň smerom k hlave, akoby ste vytlačili cudzí telo a tak ďalej desaťkrát za sebou. Potom sa pozrite do úst, či nevyšlo cudzie teleso? Ak nie, skúste znova umelé dýchanie. Potom znova zatlačte na brucho.

Ak sa vám aj podarilo cudzie teleso odstrániť, v každom prípade vezmite pacienta do nemocnice, pretože hypoxia by mohla poškodiť vnútorné orgány, mohli by ste si poškodiť vnútorné orgány, prípadne by v dýchacom trakte mohol zostať kúsok cudzieho telesa. Určite si ho prineste!

Vladimír Shpinev

Foto 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - od autora

Cudzie teleso uviaznuté v uchu môže spôsobiť bolesť ucha a stratu sluchu. Dospelý človek väčšinou vie, že má v uchu cudzie teleso, ale Malé dieťa možno to nevie alebo nevie vysvetliť.

• Nevkladajte si nič do ucha! Nepokúšajte sa odstrániť cudzie teleso pomocou vatového tampónu, zápalky, kancelárskej sponky alebo iného nástroja. To všetko môže viesť k zatlačeniu cudzieho telesa hlboko do ucha a poškodeniu jeho krehkých štruktúr.
• Ak predmet čiastočne vyčnieva z ucha a je pravdepodobné, že sa dá ľahko odstrániť, požiadajte ho opatrne odstrániť inou osobou, napríklad pomocou pinzety.
• Skúste použiť gravitáciu. Nakloňte hlavu postihnutým uchom nadol a zatraste, snažte sa predmet vytlačiť.
• Ak sa vám do ucha dostane hmyz a pokúsi sa pohnúť, najskôr zakloňte hlavu postihnutým uchom nahor, možno sa sám vyhrabe von. Ak nie, nalejte si do ucha minerálny alebo rastlinný olej. Olej by mal byť teplý, ale nie horúci. Potom potiahnite špičku ucha dozadu a trochu nahor, aby ste narovnali zvukovod. Hmyz by sa mal udusiť a vznášať sa v „olejovom kúpeli“. Olej nepoužívajte na odstraňovanie iných predmetov, je vhodný len na odstránenie hmyzu. Nepoužívajte túto metódu u detí, ktoré majú hadičku v uchu (tympanostómia) alebo ak máte podozrenie na poranenie bubienka. Medzi príznaky patrí bolesť, krvácanie alebo výtok z ucha.
• Skúste si ucho vypláchnuť injekčnou striekačkou. Na opláchnutie použite bežnú injekčnú striekačku bez ihly a teplú vodu. Nepoužívajte túto metódu, ak máte podozrenie na poškodenie membrány alebo viete, že máte tympanostómiu.

Ak tieto metódy nepomáhajú, ak po odstránení pretrváva bolesť v uchu, znížený sluch alebo pocit cudzieho telesa, poraďte sa s lekárom.

Prvá pomoc pri cudzom tele v oku

Ak sa vám do oka dostane veľká škvrna, mali by ste urobiť nasledovné:

• Umývajte si ruky.
• Vypláchnite oko čistou vodou alebo sterilným fyziologickým roztokom. Použite malý pohár alebo panák, naplňte ho vodou a položte si ho na tvár, ponorte doň oko a žmurknite.
• Vstúpte do sprchovacieho kúta a nasmerujte jemný prúd vody cez sprchu na čelo, pričom sa snažte mať oči otvorené.

Ak sa cudzie teleso dostane do oka inej osoby:

Pozornosť

• Nepokúšajte sa odstrániť predmet uviaznutý v očnej buľve.
• Nepretierajte si oči!
• Nepokúšajte sa odstrániť veľký predmet, ktorý bráni úplnému zatvoreniu očných viečok.

Zavolajte sanitku alebo choďte priamo na najbližšie očné oddelenie, ak:

Prvá pomoc pri cudzom tele v nose

Ak vám v nose uviazne cudzí predmet:

• Nevkladajte do nosovej dierky vatový tampón ani iný nástroj
• Nepokúšajte sa predmet vdýchnuť alebo nasilu vysmrkať. Namiesto toho dýchajte ústami, kým sa predmet neodstráni.
• Pokúste sa uzavrieť zdravú nosnú dierku a veľmi potichu vyfúknite cudzie teleso z chorej nosovej dierky.
• Požiadajte niekoho, aby predmet opatrne odstránil pomocou pinzety, ak je viditeľný. Dávajte pozor, aby ste to ďalej netlačili. Ak predmet nie je viditeľný alebo sa dá ľahko zatlačiť hlbšie, nepokúšajte sa ho odstrániť.
• Zavolajte sanitku alebo choďte na najbližšie oddelenie ORL, ak nemôžete situáciu napraviť sami.

Prvá pomoc pri cudzom tele v koži

Vo väčšine prípadov môžete ľahko a bezpečne odstrániť malé cudzie teleso kože, ako je trieska alebo kúsok skla. Pre to:

• Umyte si ruky a postihnutú oblasť pokožky mydlom a vodou.
• Na odstránenie predmetu použite pinzetu upravenú alkoholom. Zväčšovacie sklo vám môže pomôcť získať lepší pohľad.
• Ak je celý predmet pod povrchom kože, vezmite injekčnú ihlu alebo ihlu na šitie (druhá musí byť vopred ošetrená alkoholom). Opatrne nadvihnite alebo roztrhnite vrchné vrstvy kože na predmete. Naberte ho špičkou ihly a vyberte pinzetou.
• Jemne stlačte ranu, aby ste vytlačili niekoľko kvapiek krvi spolu so všetkými mikróbmi zachytenými vo vnútri.
• Znova umyte oblasť pokožky a osušte. Naneste antibiotickú masť.
• Ak sa vám cudzie teleso nepodarilo odstrániť alebo preniklo príliš hlboko, kontaktujte najbližšie chirurgické oddelenie.

Ak sa rozhodnete ísť na chirurgické oddelenie:

• Nepokúšajte sa odstrániť položku sami. To môže spôsobiť väčšie škody.
• Ak je potrebné zastaviť krvácanie, pevne zatlačte na tkanivo okolo cudzieho telesa – okraje rany sa tak spoja.
• Oblečte ranu. Za týmto účelom položte na predmet kúsok gázy. Potom na túto oblasť pokožky položte čistú servítku a opatrne ju obviažte. Dávajte pozor, aby ste cudzie teleso nestlačili obväzom ešte hlbšie.

Ak bola vaša posledná vakcína proti tetanu (TdT) podaná pred viac ako piatimi rokmi, poraďte sa so svojím lekárom v ten istý deň, a to aj po úspešnom odstránení cudzieho telesa svojpomocne.

Prvá pomoc pri cudzom tele v dýchacom trakte

V prípadoch, keď aspirácia cudzieho telesa spôsobuje udusenie, Americký Červený kríž odporúča pre prvú pomoc pravidlo „päť a päť“:

• Dajte päť rán do chrbta. Postihnutého mierne nakloňte a strednou silou do neho ťuknite dlaňou medzi lopatky.
• Urobte päť brušných ťahov (známych aj ako Heimlichov manéver).
• Niekoľkokrát vystriedajte 5 Heimlichových manévrov a 5 silných potľapkaní po chrbte, aby ste cudzie teleso vytlačili späť von, alebo aspoň prinútili obeť voľne dýchať.

Ak chcete vykonať Heimlichov manéver na inej osobe:

• Stojte za osobou. Objímte ho nad pásom, ale pod spodnými rebrami. Nakloňte ho trochu dopredu.

• Vykonajte 5 stlačení za sebou a potom zhodnoťte dýchanie obete. V prípade potreby opakujte, mierne zvýšte úsilie.
• U ťažko obéznych ľudí alebo tehotných žien nie je možný klasický Heimlichov manéver, preto by ste mali siahať vyššie pri stláčaní spodnej časti hrudník, nie brucho.

Ak je osoba v bezvedomí, položte ju na podlahu alebo tvrdý povrch a začnite KPR. Pred pokusom o umelé dýchanie skontrolujte ústa a hrdlo postihnutého prstom a ak je predmet v dosahu, prstom ho vyberte. Očami sledujte, čo robíte v ústach obete; dávajte pozor, aby ste cudzie teleso nezatlačili hlbšie.

Ak chcete vykonať Heimlichov manéver na sebe (ak nie je nikto nablízku, alebo sú všetci zmätení a nevedia pomôcť), okamžite vytočte číslo sanitky a pokúste sa im povedať, čo sa stalo. Vykonať na sebe Heimlichov manéver je neúčinný postup, ale je to lepšie ako nič. Existuje určitá šanca, že sa vám podarí cudzie teleso z dýchacích ciest vytlačiť sami.

• Stlačte päsť tesne nad pupkom.
• Druhou rukou chyťte päsť a pritlačte ju k tvrdému povrchu - doske stola alebo stoličky.
• Zatlačte svoju váhu na tvrdý povrch, zatlačte päsť dovnútra a nahor.

Prvá pomoc pre cudzie telesá pažeráka

Ak prehltnete cudzí predmet, zvyčajne bude schopný prejsť cez váš tráviaci systém bez toho, aby spôsobil komplikácie a bude vylúčený stolicou. Ale niektoré predmety môžu uviaznuť v pažeráku (trubica, ktorá spája hrdlo so žalúdkom). Ak je predmet uviaznutý v pažeráku, osoba ho možno bude musieť odstrániť, najmä ak:

• Špicatý predmet, ktorý je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu pažeráka a okolitých tkanív
• Maličká batéria vo forme tabletu, pretože môže rýchlo spôsobiť popáleniny.
• Ak osoba, ktorá predmet prehltla, prudko kašle a nemôže sa upokojiť. Ak dôjde k prehltnutiu predmetu, zablokuje dýchacie cesty a stav človeka sa zhorší.

Pri problémoch s dýchaním odporúča Americký Červený kríž "päť a päť".

• Použiť päťúdery do chrbta. Postihnutého mierne nakloňte a strednou silou do neho ťuknite dlaňou medzi lopatky.
• Do päť brušné ťahy (známe aj ako Heimlichov manéver).
• Striedavý päť Heimlich manévruje a päť niekoľkokrát silné potľapkanie po chrbte, aby sa cudzie teleso zatlačilo späť, alebo aby sa aspoň zabezpečilo, že obeť môže voľne dýchať.
• Ak pomoc poskytujete sami, zavolajte čo najskôr záchranku a pokračujte v poskytovaní pomoci, kým neprídu. Ak sú vo vašom okolí slobodní ľudia, zverte to jednému z nich.

Ak je osoba v bezvedomí, položte ju na podlahu alebo tvrdý povrch a začnite KPR. Pred pokusom o umelé dýchanie skontrolujte ústa a hrdlo postihnutého prstom a ak je predmet v dosahu, prstom ho vyberte. Určite si to skontrolujte očami. Čokoľvek robíte v ústach obete, dávajte pozor, aby ste cudzie telo nezatlačili ďalej.

Technika vykonania Heimlichovho manévru - pozri vyššie.

1. Pokúste sa odstrániť cudzie teleso ukazovákom alebo prstami II a III vloženými do hltana až po základňu jazyka vo forme pinzety;
2. Ak dôjde k odsávaniu, tak si ním vyčistite ústnu dutinu.
3. Vykonajte s pacientom v polohe na boku 4-5 silné údery dlaň medzi lopatkami.
4. V polohe na chrbte vykonajte niekoľko aktívnych tlakov do epigastrickej oblasti zdola nahor v smere hrudníka.

Dýchacie cesty je možné vyčistiť od tekutých alebo polotekutých médií (krv, zvratky, hlien) položením pacienta na bok. Navyše v prípade podozrenia na poranenie krku by hlava, krk a hrudník mali byť vždy v jednej línii, aby sa predišlo zraneniu krčnej oblasti miecha.

V prípade aspirácie pevného cudzieho telesa sa ho pokúšajú odstrániť pomocou nasledujúcich techník:

ak je obeť pri vedomí, tak

Žiadajú ťa, aby si si odkašlal;

Obeť je pokrytá zozadu rukami, pričom päsť jednej ruky položí nad pupok pacienta,

a druhú ruku cez päsť a urobte niekoľko stlačení - toto Heimlichov manéver.

U tehotných a obéznych ľudí je päsť resuscitátora počas tejto techniky umiestnená v strede hrudnej kosti a hrudník obete je stlačený.

Malé deti a novorodenci sa v prípade aspirácie cudzieho telesa spúšťajú tvárou nadol, podopierajú sa jednou rukou a kolenom a dlaňou druhej ruky sa aplikujú mierne silné údery medzi lopatky.

V prítomnosti nevyhnutné podmienky(zariadenie a vyškolený personál) pri obštrukcii dýchacích ciest cudzorodými hmotami je vhodnejšie vykonať tracheálnu intubáciu, a ak to nie je možné, tak krikotyreoidotómiu (konikotómiu).

Stupeň B – obnovenie dýchania, mechanická ventilácia.

Ak sa po obnovení priechodnosti dýchacích ciest neobnoví spontánne dýchanie, začnite s mechanickou ventiláciou, ktorá sa vykonáva exspiračnou metódou (z úst do úst, z úst do nosa). Staré techniky (Sylvester a iné), založené na zmenách objemu hrudníka, sú neúčinné a nemali by sa používať.

Pri vykonávaní mechanickej ventilácie sa za minimálny požadovaný objem jedného pasívneho nádychu, ktorý umožňuje narovnať alveoly a stimulovať činnosť dýchacieho centra, považuje 1000 ml. Intervaly medzi dýchacími cyklami by mali byť 5 sekúnd (12 cyklov za minútu).

Vzduch by ste nemali fúkať tak často, ako je to možné, dôležité je zabezpečiť dostatočný objem umelej inšpirácie.

Pri vykonávaní mechanického vetrania je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Je potrebné zabezpečiť tesnosť systému „pľúca obete - pľúca resuscitátora“. Ak ústa alebo nos obete nie sú pevne zakryté perami resuscitátora, vzduch unikne von. Takéto vetranie bude neúčinné.
2. Pri zabezpečení priechodnosti dýchacích ciest je možné neustále monitorovanie.

Ako alternatívna technika Insuflácia sa môže uskutočniť cez anestetickú masku, trubicu v tvare S, pomocou vrecka Ambu.

Choroby ucha, nosa a hrdla

Zápal slinnej žľazy

Sínusitída

Dysfágia

Choroby uší

Choroby uší

Retrofaryngeálny absces

Cudzie telo hrtana

Cudzie telo nosa

Choroby ucha, nosa a hrdla

Cudzie telo ucha

Choroby ucha, nosa a hrdla

Cysta maxilárneho sínusu

Choroby ucha, nosa a hrdla

Kochleárna neuritída

Choroby ucha, nosa a hrdla

Labyrintitída

Choroby ucha, nosa a hrdla

Laryngitída

V hrdle je zaseknutý predmet – cudzie teleso odstránime

Odstránenie cudzieho telesa z hrdla

• Dieťa si strčilo niečo do nosa
• Inhalácia živého organizmu
• Komplikácia po operácii
• Dusenie pri jedle
• Po poranení nosa

Kontaktujte našu kliniku

Príznaky cudzieho telesa v krku

Bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní

Je to najčastejší príznak akéhokoľvek typu cudzieho telesa a jeho lokalizácie. Ostré predmety sa vyznačujú výrazným syndróm bolesti, zhoršuje rozprávanie, prehĺtanie a dokonca aj dýchanie.

Pocit cudzieho telesa

Prítomnosť cudzieho telesa je vždy sprevádzaná nepríjemnými pocitmi. To môže zahŕňať bolesť hrdla, kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním, zvýšené slinenie a zvracanie, ak je predmet uviaznutý v orofaryngu.

Problémy s dýchaním

Veľké cudzie telesá umiestnené nad vchodom do hrtana alebo pažeráka môžu čiastočne zablokovať lúmen hrtana, čo vedie k problémom s dýchaním. Príčinou asfyxie (dusenia) sú často elastické cudzie telesá hltana.

Čo robiť, ak je cudzie telo v nose dieťaťa

1. Dohodnite si stretnutie	2. Počítačová tomografia	3. Endoskopické vyšetrenie
4. Odstránenie cudzieho telesa	5. Dodatočná liečba podľa indikácií	6. Kontrolná inšpekcia

FAQ

Aké komplikácie môžu nastať, keď sa predmet zasekne v krku?

Vývoj zápalu so zvýšenou bolesťou a opuchom, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním. Ostré predmety môžu spôsobiť výrazné poškodenie tkanív hltana a v dôsledku toho viesť k krvácaniu. Ak dôjde k infekcii, vyvinie sa absces hltana a flegmóna krku.

Ako lekár ORL odstráni cudzie teleso z hrdla?

Otorinolaryngológ odstráni predmet pomocou endoskopického zariadenia u dospelých v lokálnej anestézii a u veľmi malých detí v celkovej anestézii. Niekedy je potrebná operácia.

Čo by ste mali urobiť ako prvé, ak vám niečo uviazlo v krku?

Pravidlá svojpomoci, ak ste sa udusili: 1. Zatnite jednu ruku v päsť a na tú stranu, kde palec, položte ho na žalúdok na úroveň medzi pupkom a rebrovými oblúkmi. 2.

Dlaň druhej ruky sa položí na päsť a rýchlym zatlačením nahor sa päsť zatlačí do žalúdka. 3. Opakujte niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Môžete sa tiež oprieť o pevne stojaci vodorovný predmet (roh stola, stoličky, zábradlie) a zatlačiť nahor v epigastrickej oblasti.

Výhody Garant Clinic

Výbava Karl Storz Garant MC využíva manipulačné a vizuálne endoskopické vybavenie od Karla Storza. Pomocou výkonu a kvalitnej optiky endoskopov môže lekár lepšie vidieť, čo sa deje vo vnútri nosa. Bude schopný nájsť položku a získať ju.

Interdisciplinárny prístup Počítačová tomografia sa používa v prípadoch, keď nebolo možné zistiť cudzí predmet v nose pomocou endoskopu (napríklad v dôsledku silného zápalu). Pomocou tomografie lekár presne určí, kde sa cudzie teleso nachádza a ako poškodené je nosové tkanivo.

Minimálne invazívne chirurgické zákroky Ak je indikované chirurgické odstránenie predmetu, výkon sa vykonáva na operačnej sále vybavenej o potrebné vybavenie, metódou FESS, pri ktorej je zabezpečený prístup cez prirodzené otvory a minirezy, ktoré nezanechávajú viditeľné jazvy.

Ceny: náklady na odstránenie cudzieho telesa z hrdla v Jekaterinburgu. Existuje pôžička a splátky

Kontaktujte našu kliniku

Odstránenie cudzieho telesa z hrdla (hltanu) je nutné urobiť ešte pred vznikom opuchu a zápalu, ktorý bude brániť jeho odstráneniu, preto sa čo najskôr prihláste u Garanta.

Diagnóza a odstránenie cudzieho telesa z hrdla sa vykonáva do 15 až 60 minút, ak neexistujú žiadne komplikujúce faktory.

Cudzie telesá orgánov ORL

Domov / Užitočné informácie/Cudzie telá orgánov ORL Stiahnuť článok

Vonkajší zvukovod

Deťom sa z vonkajšieho zvukovodu najčastejšie odstraňujú rôzne cudzie predmety, ktoré doň vkladajú všeličo: semienka, korálky, skrutky, semienka ovocia, hrášok, drobné konštrukčné diely a pod.

U dospelých sa cudzie telesá dostanú do uší zvyčajne v dôsledku zranenia alebo zlej hygieny.

Na ORL špecialistu sa ľudia často obracajú aj po relaxe v prírode – veď medzi cudzie telesá patrí aj hmyz, ktorý zaliezol do vonkajšieho zvukovodu.

Diagnóza cudzieho telesa

Diagnóza je založená na rozhovore s pacientom a vyšetrení zvukovodu.

Na určenie ďalšej taktiky liečba, v prvom rade je potrebné zistiť typ cudzieho telesa: či je živé, či má ostré hrany, či môže napučať tekutinou, či boli urobené pokusy o jeho nezávislé odstránenie a či pacient trpel nejakým ochorenia uší predtým - to všetko pomáha predchádzať rozvoju komplikácií.

Metódy odstraňovania cudzieho telesa (vykonávané kvalifikovaným lekárom).

1. Opláchnite teplou vodou. Na tento účel sa používa 100-150 ml injekčná striekačka. Ak cudzie teleso opuchne (hrach alebo fazuľa), najskôr sa nalejú teplé kvapky na alkoholovej báze, vďaka ktorým sa strukoviny „scvrknú“ a tiež tekutý olej, vďaka ktorému môže telo vykĺznuť.
2. Ak sa hmyz dostane do ucha, potom sa do priechodu naleje olej - hmyz zomrie a prestane pacientovi spôsobovať nepohodlie a bolesť.
3. Ak má bubienok perforáciu (to sa stane, ak pacient predtým podstúpil určité typy liečby ochorení uší), potom je oplachovanie kontraindikované. Taktiež nemá zmysel preplachovať priechod, ak ho cudzie teleso úplne zablokuje, pretože voda nemôže preniknúť zaň a v dôsledku toho ho umyť.
4. Ak nepomôže oplach, tak sa použije buď tupý hák, ktorý sa zahákne za cudzie teleso a zatlačí k východu, alebo ostrý, ktorý ho prepichne a vytiahne.

Ak sú manipulácie bolestivé (najmä u detí), niekedy sa na ich vykonávanie používa krátkodobá anestézia.

Najčastejšie sa cudzie telesá dostanú do nosa u detí. Zvyčajne ide o rôzne drobné predmety - gombíky, mince, kamienky atď.

Ak je v nosovej dutine nedávno prítomné cudzie teleso, pacient zvyčajne pociťuje ťažkosti s dýchaním na jednej strane. Pri dlhšom vystavení nosovej dutine sa k jednostrannému dýchaniu pridáva vzhľad zapáchajúceho výtoku z nosa.

Ak sa cudzie telo nedávno dostalo do nosa, potom jeho odstránenie nevyžaduje zložité manipulácie. Niekedy stačí len vysmrkať; ak to nepomôže, použite vazokonstrikčné kvapky a objekt sa odstráni pomocou nástroja. Po odstránení cudzieho telesa príznaky postupne samy vymiznú.

hltanu

Najčastejšie sú lekári kontaktovaní, keď sa rybie kosti alebo úlomky mäsových kostí dostanú do hrdla. Do hltana sa počas jedenia najčastejšie dostávajú aj iné predmety. Ohrození sú ľudia s chýbajúcimi zubami alebo s nasadenými zubnými protézami, kvôli ktorým je vypnutá kontrola mäkkého podnebia.

• Tiež spoločný dôvod hity cudzie telesá Do tejto zóny patrí unáhlené jedenie, zlé žuvanie jedla a zvyk držať pri práci pero alebo iné náčinie v ústach.
• Prípady vstupu cudzích predmetov do hltana sú klasifikované podľa ich umiestnenia:

1. v nazofarynxe;
2. v orofaryngu;
3. v laryngofaryngu.

Malé alebo ostré predmety (rybie kosti, kusy mäsových kostí, sklo) zvyčajne uviaznu v orofaryngu. V laryngofaryngu uviaznu veľké cudzie telesá: kúsky nerozhryzeného jedla, veľké kosti, mince (zvyčajne u detí).

Cudzie predmety vstupujú do nosohltanu v zriedkavých prípadoch.

Symptómy

V ústach je lokalizovaná bodavá bolesť, ktorá je obzvlášť výrazná, keď je hrdlo prázdne. V dôsledku odrenín a škrabancov môže pacient aj po odstránení cudzieho telesa nejaký čas pociťovať bolesť. Existuje aj pocit prekážky v oblasti, kde sa nachádza cudzí predmet.

Diagnostika

Orofarynx: v tejto oblasti je možné pri vyšetrení zistiť cudzie teleso - na prítomnosť problému poukazujú krvácania a narušenie celistvosti sliznice. Keď sú fragmenty hlboko ponorené do tkaniva mandlí, môžu byť detekované palpáciou.

Laryngofarynx: V tejto oblasti sa pomocou laryngoskopie zisťujú cudzie telesá.

Ak sa telo nedá identifikovať nepriamou laryngoskopiou, použije sa priama hypofaryngoskopia. Kovové predmety sú detekované fluoroskopiou.

Odstránenie

Ak chcete odstrániť cudzí predmet, musíte ho vidieť. Vykonávanie slepých manipulácií a „posúvanie“ predmetov ďalej sú kontraindikované. V orofaryngu sa predmety odstraňujú pomocou pinzety. Odstránenie predmetov z hrtana sa vykonáva v anestézii pomocou špeciálnych laryngeálnych klieští a zrkadla.

Nezávislé pokusy o odstránenie cudzieho predmetu môžu viesť k zhoršeniu situácie! Je lepšie dôverovať špecialistovi.

1. Autor článku
2. Padalka Anastasia Yurievna,
3. ORL lekár v MC "AVENUE-Bataysk".

Padalka A.Yu. Nikanorov V.Yu. Radčenko L.V. Tsai L.A. Byková V.V. Gončarová O.V. späť

Cudzie telo hltana

V modernej praxi ORL sa fenomén cudzieho telesa v hltane vyskytuje pomerne často a deti a dospievajúci sú naň náchylnejší, dôchodcovia a dospelí sú menej náchylní na to. Ako viete, cudzie telo je cudzí predmet pre domácnosť, ktorý sa náhodou alebo z nedbanlivosti dostal do dýchacieho systému a uviazol tam.

Ak sa charakteristický problém nevyrieši včas, nastáva extrémne nežiaduca obštrukcia horných dýchacích ciest s rozvojom asfyxie. Podľa toho sa takýto stav už môže skončiť nečakanou smrťou, čo by sa za žiadnych okolností nemalo pripustiť.

Ako je známe, hltan v takomto klinickom obraze plní ochrannú funkciu, to znamená, že keď prenikne cudzí predmet, prejaví sa jeho kontraktilita, a tým zabráni jeho prenikaniu hlbšie do tráviaceho systému. To však neznamená, že problém vôbec neexistuje, preto je potrebné okamžite vykonať sériu terapeutických a resuscitačných opatrení na okamžitú stabilizáciu Všeobecná podmienka pacient.

Ak hovoríme o etiológii charakteristických patologický proces, stojí za zmienku, že takémuto prenikaniu predchádza množstvo patogénnych faktorov:

1. neopatrnosť a nepozornosť rodičov, ktorí nechávajú detskú zábavu bez náležitej pozornosti;
2. neprítomnosť dôchodcov, ktorá je doplnená zlým zrakom a zhoršenou koordináciou pohybov;
3. tínedžerské experimenty so svojím zdravím;
4. zle pripravené jedlo;
5. nebezpečná výroba;
6. zle vykonané lekárske postupy, ako možnosť - zubným lekárom.

Všetky cudzie telesá, ktoré z jedného alebo druhého dôvodu preniknú do hltana, možno zhruba rozdeliť do nasledujúcich typov:

1. živé (zle uvarené jedlo, semená bobúľ, rybie kosti, veľké kusy mäsa, škrupiny, šupiny);
2. organické (zuby alebo zubné protézy);
3. anorganické (gombíky, malé časti, odznaky);
4. kov (kolíky, svorníky, skrutky, úlomky a úlomky lekárskych nástrojov).

Od tejto charakteristiky závisí terapeutický účinok, ako aj úspešnosť resuscitačných opatrení. Preto je také dôležité presne vedieť, aký predmet bol prehltnutý, a neodkladať návštevu špecialistu.

Prvá vec, na ktorú by ste sa mali zamerať, je nepríjemná bolesť v krku, sprevádzaná pocitom cudzieho telesa narúšajúceho normálne dýchanie a prehĺtanie.

Bolestivý syndróm sa spravidla pri prehĺtaní zintenzívňuje a v niektorých klinických situáciách dokonca vyráža dych, čo vyvoláva záchvat závratu.

Ak pocit nedostatku vzduchu progreduje, potom nemožno vylúčiť neočakávanú smrť v dôsledku zadusenia.

Ak dieťa prehltne cudzie telo, potom je možné, že svoj čin bude dlho skrývať. Aby sa takéto detské tajomstvo neskončilo tragédiou, je dôležité sledovať jeho stav.

K tomu dávajte pozor na pasivitu, nechutenstvo, zhoršené slinenie, pravidelné nutkanie na vracanie a nepríjemné grimasy pri prehĺtaní.

Ak sa vyskytnú charakteristické anomálie, je čas porozprávať sa so svojím dieťaťom od srdca k srdcu.

Keď sa ukáže podstata problému, nemala by sa odkladať ani podrobná diagnostika, inak môže oneskorenie v tejto veci stáť ľudský život.

Vo väčšine klinických obrázkov nie je stanovenie konečnej diagnózy vôbec ťažké, najmä preto, že väčšina pacientov presne vie, o aký druh cudzieho telesa ide a kedy sa do tela dostalo. V takýchto prípadoch sa dodatočná diagnostika vôbec nevyžaduje a je dôležité okamžite začať liečbu.

Ak je pre znepokojených rodičov ťažké odpovedať na to, čo ich dieťa prehltlo, a sám malý pacient mlčí ako partizán, lekár predpíše klinické vyšetrenie určiť cudzie teleso, jeho štruktúru a povahu, ako aj zameranie lokalizácie v tráviacich orgánoch.

Medzi najviac efektívne metódy diagnostike, treba zdôrazniť nasledovné:

1. faryngoskopia na vizualizáciu cudzieho telesa;
2. rádiografia na určenie zdroja patológie;
3. laryngoskopia, rinoskopia, ezofagoskopia sú vhodné len v tých klinických situáciách, keď cudzie teleso putuje tráviacimi orgánmi.

Niekedy sa stane, že sa pacient sťažuje na prítomnosť cudzieho telesa v krku, no po dôkladnom vyšetrení ho lekár v charakteristickej oblasti nenájde. Ale zranenie hltana je zrejmé, čo naznačuje pokus o samoliečbu. Ak už bol takýto predmet prehltnutý, následky takéhoto „nepožívateľného jedla“ sú najviac nepredvídateľné.

Takéto opatrenia spravidla postačujú na stanovenie konečnej diagnózy, ale lekár musí byť schopný s maximálnou presnosťou rozlíšiť charakteristické ochorenie palpáciou a štúdiom výsledkov vyšetrenia.

Tomuto ochoreniu je možné predchádzať, vyžaduje si to však zvýšenú ostražitosť rizikových pacientov. V prípade detských tiel je zakázané vkladať malé časti do úst a dokonca kupovať hračky podľa prevažujúceho veku. Ak je zrejmé, že dieťa je veľmi aktívne. Potom mu počas dňa venujte veľkú pozornosť.

Dospelým pacientom a dôchodcom so zníženým zrakom sa odporúča nosiť okuliare, byť obzvlášť vyberaví v jedle a tiež dávať pozor na nosenie zubných protéz. Všetky tieto akcie pomáhajú predchádzať prenikaniu cudzích telies do tela s ďalšou exacerbáciou zápalového procesu.

Ak sa vyskytne problém, potom by ste na odstránenie cudzieho predmetu z hrdla nemali používať ostré predmety, pinzety alebo kliešte, pretože jeden nešikovný pohyb môže poškodiť sliznicu hrdla. Včasný kontakt s ORL špecialistom umožňuje mnohým pacientom predĺžiť vlastný život a vyhnúť sa tomu, aby ste sa stali obeťou asfyxie.

Takže, ak je v krku cudzie teleso, potom ho možno odstrániť iba chirurgicky. Povrchová samoliečba je v tejto veci nevhodná, preto je mimoriadne dôležité vyhľadať kvalifikovanú pomoc od otolaryngológa.

Ak cudzí predmet prenikol plytko, potom ho ORL môže odstrániť pri vizuálnom vyšetrení bez ďalšej hospitalizácie.

Na tieto účely sa používajú špeciálne zdravotnícke pomôcky ako pinzeta, kliešte Bruenings alebo kliešte na nos.

Po tejto nepríjemnej procedúre lekár premaže hrdlo špeciálnym Lugolovým roztokom a prvé dni odporúča jesť výlučne tekutú stravu.

Ak cudzie teleso preniklo hlboko do pažeráka, potom sú potrebné chirurgické zákroky vykonávané v lokálnej anestézii. Proces využíva laryngeálne zrkadlo a kliešte a uvoľnenie pažeráka sa vykonáva pomocou laryngoskopie.

Vo výnimočných prípadoch je potrebné otvorenie hltana a tento postup sa nazýva faryngotómia, ktorá sa vykonáva striktne podľa indikácií a na základe podrobnej diagnostiky.

Z väčšej časti je klinický výsledok celkom priaznivý a pacientovi sa pri okamžitej pomoci oveľa ľahšie dýcha.

Je zakázané nechať problém voľný priebeh, inak sa zhoršená asfyxia skončí smrteľne.

Cudzie telesá hltana

:

• Definícia
• Príčiny
• Symptómy
• Diagnostika
• Prevencia

Definícia

Cudzie telesá najčastejšie uviaznu v krku pri jedle. Cudzie telesá hltana zvyčajne uviaznu v hltanových alebo jazykových mandlích alebo v pyriformnom sínuse.

Príčiny

Medzi cudzími telesami možno najčastejšie pozorovať rybie kosti a príležitostne mäsové kosti. Niekedy, keď človek drží ihlu alebo iné ostré predmety v zuboch, môže sa pohybovať a uviaznuť v krku.

Častejšie cudzie telesá uviaznu v palatinových mandlích, pyriformných jamkách, jazykových mandlích a bočných plochách koreňa jazyka. Prehĺbenie cudzích telies do hruškovitých jamiek hypofaryngu môže byť životu nebezpečné, pretože sa môže vyvinúť flegmóna a sepsa.

Symptómy

S cudzími telesami v hltane sa pacienti sťažujú na bodavé bolesti, ktoré sa zintenzívňujú pri prehĺtaní. Pacienti jasne cítia prehĺbenie cudzieho telesa.

Okrem toho vykazujú výrazné reflexné slinenie v dôsledku podráždenia nervových zakončení a zápalových zmien v miestach prehĺbenia cudzieho telesa. Slinenie je obzvlášť významné, keď sa cudzie telesá prehĺbia do hruškovitých jamiek hrtanovej časti hltana. Veľké cudzie telesá, ktoré sa uviaznu v dolných častiach hltana, môžu spôsobiť asfyxiu.

U pacientov s predĺženým ponorením cudzích telies do hltana dochádza v okolí cudzieho telesa k zápalovej reakcii v dôsledku infekcie tejto oblasti. Ďalej je možný vznik flegmónu v hltane a parafaryngeálnej oblasti so subkutánnym emfyzémom a výskytom septického stavu. Boli opísané prípady poškodenia spoločnej krčnej tepny cudzím telesom so smrteľnými následkami.

Diagnostika

Pri rozpoznávaní cudzích telies v hltane je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že niekedy, napriek charakteristickým sťažnostiam pacientov a výkonnému preskúmaniu hltana, nie je možné cudzie telo zistiť. Vtedy treba použiť digitálne vyšetrenie hltana, pri ktorom je cudzie teleso zreteľne cítiť.

Na detekciu kovových cudzích teliesok je vhodné použiť rádiografiu v dvoch projekciách alebo ešte lepšie tomofluorografiu. Treba poznamenať, že nekovové cudzie telesá, ktoré prenikli hlboko do bočných častí hltana a prenikli hlboko do spodnej časti, je ťažké rozpoznať.

Na identifikáciu cudzích telies je potrebné vyšetrenie hltana pomocou laryngeálneho zrkadla. Treba mať na pamäti, že prítomnosť cudzieho telesa v dolnej časti hltana je indikovaná spenenými slinami, opuchom sliznice a ťažkosťami s dýchaním.

Často pacienti, často neurastenici, povedia lekárovi, že im pred niekoľkými mesiacmi v hrdle uviazlo cudzie teleso, ktoré sa teraz pohne doprava, teraz doľava alebo dole a hore. Takéto sťažnosti skôr naznačujú neprítomnosť cudzieho telesa.

Prevencia

Na odstránenie cudzích telies zo stredných častí hltana a hltana môžete použiť pinzetu. Ak sa cudzie teleso nachádza v laryngeálnej časti hltana, odstraňuje sa ohnutými kliešťami pod kontrolou laryngoskopického zrkadla. Pred odstránením cudzieho telesa z dolných častí hltana je potrebné anestetizovať sliznicu.

Pijavice sa odstránia z hrdla po ich namazaní koncentrovaným roztokom chloridu sodného.

Pri mediastinitíde je vhodné urobiť cervikálnu mediastinotómiu, pri parafaryngeálnej flegmóne široký a hlboký rez flegmóny zo strany krku s následnou drenážou.

Online konzultácia s lekárom

Špecializácia: Otorinolaryngológ (ORL)

Cudzie telesá hltana - príznaky, diagnostika, odstránenie

Cudzie telesá hltana sú živé organizmy, časti potravy alebo cudzie predmety, ktoré sa náhodne dostanú do hltana a poškodzujú jeho sliznicu.

Cudzie telesá v hltane môžu viesť k obštrukcii horných dýchacích ciest s následným rozvojom asfyxie a spôsobiť infekciu.

Príčiny vniknutia cudzieho telesa do hrdla

Najčastejšou príčinou vniknutia cudzích predmetov do hrdla je rozprávanie a smiech pri jedle, ako aj nepozornosť pri jedle.

Cudzie telesá v hltane sú klasifikované podľa ich povahy nasledovne: živé, iatrogénne, z potravy a pre domácnosť. Najčastejšími cudzími telesami sú časti potravy: zle rozžuté kusy mäsa, mäsové a rybie kosti.

Skupina cudzích telies v domácnosti zahŕňa: drobné hračky a ich časti, kúsky dreva alebo skla, mince, zubné protézy, sponky do vlasov, gombíky, ihly na šitie, skrutky, klince.

Medzi iatrogénne cudzie telesá sú: úlomky lekárskych ihiel, zubných vŕtačiek, vatových tampónov a iných nástrojov používaných v chirurgii, otolaryngológii a stomatológii.

Dôvody, prečo sa cudzie telesá dostanú do krku

Cudzie predmety sa môžu dostať do hltana počas tonzilektómie, adenotómie alebo pri odstraňovaní benígne nádory nosových a hltanových dutín, pre zubnú protetiku, ošetrenie kazov, extrakciu zubov.

Cudzie telesá hltana sa na základe pôvodu delia na:

• endogénne, ktoré vstupujú do hltana vzostupne alebo sa tvoria priamo v ňom;
• exogénne cudzie telesá vstupujú do hltana zvonka cez nos alebo ústa.

Na základe hĺbky prieniku sa cudzie telesá delia na povrchové a hlboko prenikajúce do tkanív hltana.

Príznaky cudzích telies v hltane

Klinický obraz Tento stav je určený tvarom, typom, veľkosťou a umiestnením cudzích telies v hltane, ako aj časom vstupu do neho. Všeobecné príznaky sú: zvýšené slinenie, ťažkosti s prehĺtaním, kašeľ, bolesť hrdla, pocit cudzieho telesa, bolesť hrdla.

V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať do hrtana alebo ucha. Ak je cudzie telo lokalizované v orofaryngu, potom sa pozoruje nutkanie na zvracanie. Niekedy sa predmet uviaznutý v hltane dostane do hrtana alebo pažeráka, pričom cestou poškodí sliznicu hltana a spôsobí bolesť a bolesť hrdla.

Diagnóza cudzích telies v hltane

Cudzie telesá nachádzajúce sa v orofaryngu sú zvyčajne diagnostikované bez ťažkostí. Pre lepšiu vizualizáciu sa používa faryngoskopia a röntgenové vyšetrenie.

Odstránenie cudzích teliesok z hltana

Cudzie predmety sa z hltana odstránia pomocou klieští Brunings, pinzety alebo nosovej kliešte. Po tomto postupe sa hltan ošetrí špeciálnym roztokom a pacientovi sa predpíše oplachovanie antiseptickými roztokmi a konzumácia mäkkého jedla.

Cudzie telesá v nosohltane a ich odstránenie

Ak poskladáte rôzne predmety, ktoré otorinolaryngológovia odstraňujú z nosov, hrtanov a iných orgánov ORL, získate veľmi zaujímavú zbierku. Majte však na pamäti, že ich pacientmi nie sú vždy deti, ako sa väčšina ľudí domnieva.

Do dýchacích ciest sa môžu dostať rôzne drobné predmety: kosti, semená, kúsky jedla, drobné časti z hračiek, korálky, mince, špendlíky, klince a mnoho iného.

Cudzie telo sa môže dostať do nosohltanu rôznymi spôsobmi. Najčastejšie - cez ústa, oveľa menej často - cez nos, priedušnicu, hrtan.

Najčastejšie v orofaryngu uviaznu rôzne drobné kosti (ryby, mäso a pod.).

Hlavné dôvody, prečo sa cudzie telesá dostanú do nosohltanu

Ponáhľajte sa pri jedení. Znížená citlivosť u ľudí so zubnými protézami. Profesionálny zvyk držať v ústach rôzne drobné predmety, ako sú klince, špendlíky, ihly a iné.

Malé deti si často dávajú do nosa rôzne drobné predmety (mince, gombíky, kosti, korálky, drobné časti hračiek a pod.).

Zvyčajne tieto predmety uviaznu v spoločnom alebo dolnom nosovom kanáliku.

Príznaky cudzieho telesa v nazofarynxe

K charakteristickým znakom prítomnosti cudzie teleso v nose zahŕňajú:

Dýchanie nosom je jednostranné a ťažké; - hnisavý výtok pochádza z jednej polovice nosa;

Niekedy dochádza ku krvácaniu z nosa.

Príznaky cudzieho telesa v hltane sú:

Ťažkosti s prehĺtaním; - bolesť pri prehĺtaní; - bodavá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri prehĺtaní;

- veľké cudzie telesá v hrdle môže spôsobiť dýchavičnosť.

Príznaky vstupu cudzích telies do dýchacieho traktu:

Pocit nepohodlia; - pocit pohybu objektu v dýchacom trakte; - dýchavičnosť;

Poznanie týchto príznakov je obzvlášť užitočné, ak máte malé deti, pretože malé deti nie vždy dokážu vysvetliť, čo sa stalo.

Odstránenie cudzích telies z nosohltanu

Po zistení prítomnosti cudzieho telesa v nosohltane, nesnažte sa ho zbaviť sami, najmä slepým tlačením predmetu. To je nebezpečné a môže to situáciu len zhoršiť. Odstránenie cudzích telies z nosohltanu musí vykonať skúsený lekár.

Kontaktujte pre pomoc odstránenie cudzích telies z nosohltanu na našu kliniku! Ponúkame moderné prístrojové vybavenie a dlhoročné skúsenosti našich lekárov.

V našej ambulancii sme odstránenie cudzích telies z nosohltanu rýchlo a bezbolestne, vďaka profesionalite našich lekárov a použitiu účinnej lokálnej anestézie.

Ak je k dispozícii cudzie telesá v nosohltane neodkladajte návštevu svojho lekára, môže to viesť k nepríjemné následky. A pamätajte na to odstránenie cudzích telies z nosohltanu by mal vykonávať iba vysokokvalifikovaný odborník!

Cudzie telesá hltana

V modernej praxi ORL sú cudzie telesá v hltane celkom bežné. Môžu mať najrozmanitejší charakter a tvar: obilné škrupiny, kúsky ovocia, rybie kosti, kusy dreva, kovové predmety, zubné protézy atď. V dôsledku nosenia zubných protéz je citlivosť sliznice mäkkého a tvrdého podnebia výrazne znížená, takže cudzie telesá sa môžu nepozorovane dostať do hrdla.

V závislosti od veľkosti a tvaru môžu cudzie telesá hltana uviaznuť medzi mandľou a palatinovým oblúkom, v jamkách palatinových mandlí a niekedy preniknúť až do hrúbky tkaniva (najmä mandlí).

Existujú aj prípady, keď cudzie teleso uviazne v oblasti lingválnej mandle, v pyriformnom sínuse, v laterálnom hrebeni, v valecule.

Je možné, že sa do hrdla môžu dostať aj živé cudzie telesá: hmyz, chrobáky, pijavice (pri pití vody alebo plávaní v prírodnej vode)

Symptómy

Príznaky závisia od miesta prieniku, tvaru a veľkosti cudzieho telesa v hltane. Medzi hlavné príznaky patrí: pocit prítomnosti cudzieho predmetu v hrdle, bodavá bolesť v krku, ktorá sa zintenzívňuje pri prehĺtaní, bolesť hrdla, kašeľ, prípadné slintanie.

Ak je cudzie teleso dostatočne veľké, dýchanie sa sťaží, reč je narušená a môže sa vyskytnúť asfyxia.

Ak je cudzie teleso v hltane dostatočne dlhú dobu, v mieste jeho zavedenia sa môže vyskytnúť zápal mäkkých tkanív, sepsa a krvácanie.

Konečná diagnóza je stanovená na základe vizuálneho vyšetrenia častí hltana. V niektorých kontroverzných prípadoch sa vykonáva röntgenové vyšetrenie

Liečba

Liečba spočíva v odstránení cudzieho telesa z hltana pomocou pinzety, svoriek a laryngeálnych klieští. V niektorých prípadoch sú vrecká v tvare hrušky a sliznica vopred anestetizované. zadnú stenu hltana a koreňa jazyka 10% roztokom lidokaínu.

Ak po odstránení cudzieho telesa zostane v mieste vpichu povrch rany, namažte túto oblasť 5% roztokom jódu (Lugolov roztok) a následne kloktajte slabým roztokom manganistanu draselného alebo roztokom furatsilínu.

Počas piatich až siedmich dní je zakázané jesť hrubé jedlo, ktoré môže spôsobiť podráždenie.

Ďalšie články na túto tému:

1. Laryngeálna bránica 2. Retrofaryngeálny absces

Odstránenie cudzieho telesa z hypofaryngu

Existujú exogénne a endogénne cudzie telesá hypofaryngu. Prvou skupinou sú cudzie telesá, ktoré sa dostali do hrdla zvonku. Sú najbežnejšie.

Druhú skupinu tvoria cudzie telesá, ktoré sa tvoria v samotnom hltane. Patria sem kamene z mandlí, ktoré sa pozorujú veľmi zriedkavo.

Cudzie telesá sa často dostávajú do hrdla s jedlom (rybie a mäsové kosti, úlomky skla, kúsky drôtu a dreva, kúsky mäsa, obilné zrná atď.)

Cudzie telesá môžu byť aj predmety, ktoré sa náhodne dostanú do úst (nechty, gombíky, špendlíky, šijacie a lekárske ihly, háčiky, malé časti hračiek), ako aj zubné protézy.

Sú tiež pozorované živé cudzie telesá.

V krajinách s horúcou klímou a u nás v republikách Strednej Ázie a na Kaukaze sa vyskytujú pijavice, ktoré môžu preniknúť do ústnej dutiny pri pití vody z potoka, jarku, či pri kúpaní.

Ostré a malé cudzie telesá (zvyčajne rybie kosti) zvyčajne uviaznu v orofaryngu a preniknú do lakún palatinových mandlí, oblúkov, jazykových mandlí a valekúl.

Veľké cudzie telesá (gombíky, mince, kúsky nerozžutej potravy, zubné protézy, veľké mäsové kosti) sa usadzujú v laryngofaryngu nad vchodom do pažeráka alebo v pyriformnom vačku. Cudzie telesá v nazofarynxe sú oveľa menej časté.

Dostanú sa do nej pri úrazoch nosa a vedľajších nosových dutín, zvracaní, pri lekárskych zákrokoch, ako aj pri pokuse o odstránenie cudzieho telesa zo spodnej časti hltana.

Príznaky cudzieho telesa hypofaryngu

Klinické príznaky spôsobené prítomnosťou cudzieho telesa v hypofarynxe závisia od jeho veľkosti, tvaru, miesta zavedenia a dĺžky pobytu. Hlavnými príznakmi sú bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní, a pocit cudzieho predmetu. Zaznamenávajú sa ťažkosti s prehĺtaním jedla a slintaním. Veľké cudzie telesá uviaznuté v dolnej časti hltana zhoršujú reč, spôsobujú kašeľ a vážne ťažkosti s dýchaním.

V mieste cudzieho telesa v stene hltana, zápalový proces, čo má za následok zvýšenú bolesť. Cudzie telo, ktoré prešlo do pažeráka a žalúdka, často poškodí sliznicu hltana, čo môže spôsobiť príznaky „imaginárneho“ cudzieho telesa.

Pocit cudzieho telesa môže byť spojený s chronickými zápalovými procesmi a nádormi hltana, parestéziami, predĺžením styloidného výbežku, deformujúcou sa spondylózou krčnej chrbtice, osteofytmi krčných stavcov a faryngoezofageálno-cervikálnym syndrómom.

Dôležitá je aj osobitná podozrievavosť pacienta.

Komplikácie cudzieho telesa hypofaryngu

Cudzie teleso hltana, poškodzujúce sliznicu a submukóznu vrstvu, môže spôsobiť množstvo komplikácií: abscesy hltanu (retrofaryngeálne, laterofaryngeálne) a mandlí, submandibulárna lymfadenitída, krčná flegmóna, krvácanie, podkožný emfyzém. Je možný rozvoj mediastinitídy, sepsy a poškodenia krčných stavcov.

Diagnóza cudzieho telesa hypofaryngu

Diagnóza cudzieho telesa v hltane je stanovená na základe sťažností pacienta, anamnézy a výsledkov objektívnych štúdií: mezofaryngoskopia, zadná rinoskopia, nepriama a priama laryngoskopia.

Naznačenie bolesti pacientovi pri prehĺtaní na určitom mieste uľahčuje identifikáciu cudzieho telesa.

Vyšetrenie hltana by malo byť dôkladné, obzvlášť starostlivo preskúmať miesta „obľúbenej“ lokalizácie cudzích telies: palatinové mandle, oblúky, valeculy, hruškovité vrecká.

Pri podozrení na cudzie teleso v podnebnej mandle je potrebné ho trochu vykĺbiť pohybom predného palatoglossálneho oblúka špachtľou a starostlivo preskúmať medzery. Vyšetrenie hltana sa najlepšie vykonáva v lokálnej terminálnej anestézii. Pri diagnostike cudzích telies, najmä kovových, je vhodné vykonať prieskumnú rádiografiu hltana v dvoch projekciách.

Odstránenie cudzích telies z hypofaryngu nie je obzvlášť ťažké.

Cudzie teleso sa zvyčajne odstráni z orofaryngu počas faryngoskopie pomocou nosových klieští s tesne priliehajúcimi čeľusťami, kliešťami, zalomenými alebo anatomickými pinzetami.

V našom zdravotné stredisko Pracuje otorinolaryngológ s bohatými skúsenosťami s prácou na pohotovostnom oddelení veľkej pohotovostnej nemocnice v Moskve, kontaktujte nás so žiadosťou o pomoc.

Cudzie telo hltana

Jedným z problémov spojených s hltanom môže byť vstup cudzích telies do neho: rybie kosti, kusy mäsa, drevo, drôt alebo dokonca sklo.

Najčastejšie je to spôsobené ponáhľaním sa pri jedení, chýbajúcimi zubami alebo problémami s nimi, náhly kašeľ, smiech a len rozprávanie pri žuvaní. Okrem toho sa cudzie telesá môžu dostať do hrdla z nosa, hrtana alebo pažeráka.

Ak je cudzie teleso dostatočne veľké, môže spôsobiť udusenie v dôsledku zlého priechodu vzduchu, čo má za následok akútny nedostatok kyslíka.

Príznaky spôsobené vstupom cudzích telies do hrdla sa môžu líšiť. Závisí to od toho, čo sa presne dostalo do hrdla, od miesta zásahu, od dĺžky pobytu cudzieho telesa v hrdle, od veku obete a od jeho individuálnej reakcie. Ale hlavným príznakom cudzieho telesa v hltane je bolesť rôzneho stupňa: od miernej až po silnú.

Ak cudzie teleso zostáva v hrdle dlhší čas, hltanový absces (hnisavý zápal), flegmóna (akútny hnisavý zápal, ktorý nemá jasné hranice) v hltane a krku, krvácanie z hltana až sepsa – zápalová reakcia organizmu sprevádzaný hnisavým procesom - môže sa vyvinúť. Aby ste tomu zabránili, musíte sa poradiť s lekárom včas, aby ste odstránili cudzie telo z hrdla.

Postup sa vykonáva pomocou pinzety, hrtanových klieští alebo iných nástrojov. Ak to nepomôže, budete musieť podstúpiť chirurgický zákrok: tracheotómiu alebo rýchlejšiu operáciu - konikotómiu a až potom v pokojnom prostredí odstrániť cudzie teleso z hltana.

Adresár chorôb ORL

Cudzie telesá hltana

Cudzie telesá hltanačastejšie sa dostávajú s jedlom (ryby a mäsové kosti, úlomky skla, kúsky drôtu, kúsky mäsa, bravčová masť). Cudzie telesá môžu byť aj predmety, ktoré sa náhodne dostanú do úst (sponky, klince, gombíky) alebo zubné protézy. Menej často sa pozorujú živé cudzie telesá (pijavice, škrkavky). Hit cudzie telesá v hrdle môžu byť spôsobené takými predisponujúcimi faktormi, ako je rýchle jedenie, náhly smiech alebo kašeľ pri jedle, chýbajúce zuby alebo prítomnosť zubných protéz a zvyk držať v ústach malé predmety. Ostré a malé cudzie telesá zvyčajne uviaznu v orofaryngu, prenikajú do palatinových mandlí, oblúkov a koreňa jazyka.

Cudzie telesá veľké sa zastavia v laryngofaryngu (nad vchodom do pažeráka alebo v pyriformnom vrecku). Oveľa menej často sa cudzie telesá dostávajú do nosohltanu (pri poraneniach nosa a vedľajších nosových dutín, zvracaní).

Klinický obraz

Príznaky závisia od veľkosti cudzie telo, jej formy, miesta realizácie. Hlavné príznaky: bolesť hrdla, zhoršenie pri prehĺtaní, pocit cudzieho predmetu v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním jedla, slinenie.

Veľké cudzie telesá uviaznuté v dolnej časti hltana zhoršujú reč, spôsobujú kašeľ a vážne ťažkosti s dýchaním, je možná aj asfyxia.

V mieste prenikania cudzieho telesa do steny hltana dochádza k zápalu, čo zvyšuje bolesť.

Ak cudzie teleso zostáva v krku dlhší čas, sú možné komplikácie vo forme hltanových abscesov, flegmóny alebo sepsy a krvácania.

Často cudzie teleso, ktoré už prešlo do žalúdka, zraňuje sliznicu hltana, čo spôsobuje príznaky imaginárneho cudzieho telesa.

Pocit cudzieho telesa môže byť spojený s chronickými zápalovými procesmi a nádormi hltana, parestéziami a nadmernou podozrievavosťou pacienta.

Urgentná starostlivosť

Núdzová starostlivosť: odstránenie cudzie teleso hltana vyrobené v ambulancii otorinolaryngológie (oddelenie). V prípade asfyxie by ste sa mali pokúsiť odstrániť cudzie teleso prstom, ak sa to nepodarí, je potrebná tracheostómia.

Cudzí predmet v hrdle

Pocit cudzieho telesa v krku sa môže objaviť priamo počas jedenia. V tomto prípade bude s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou uviaznutý kúsok jedla v krku.

Suché alebo zle rozžuté jedlo môže uviaznuť v krku. Tiež konzumácia ovocia a zeleniny so šupkami, semienkami a rýb s množstvom malých semienok zvyšuje pravdepodobnosť pocitu, že v hrdle uviazne cudzie teleso. V tomto prípade sa ako sprievodné príznaky často vyskytujú nasledovné:

• kašeľ;
• bolesť hrdla;
• bolesť v nazofarynxe;
• nevoľnosť a zvracanie.

V takýchto situáciách je vhodné konzumovať viskózne potraviny, ako je jogurt alebo kefír. Zaseknutá kosť môže tiež zasahovať do hrdla a spôsobiť nepríjemné pocity; v tomto prípade sa na jej odstránenie používajú pinzety.

Najčastejšie v detstva Existujú prípady prehltnutia rôznych predmetov. Deti majú chuť na všetko, takže malé hračky, domáce potreby, lieky a podobne môžu dieťaťu uviaznuť v krku.

U dospelých však pocit, že niečo uviazlo v hrdle, môže spôsobiť prehltnutie napríklad špendlíkov alebo ihiel, ktoré krajčírky často držia perami.

Ak sa vám niečo také dostane do krku, môžete sa pokúsiť cudzí predmet odstrániť sami, ak to nepomôže, poraďte sa s lekárom. Nemali by ste váhať a vyhľadať lekársku pomoc, ak:

• predmet uviaznutý v hrdle sťažuje dýchanie;
• ihla alebo ostrý špendlík je zaseknutý v hrdle;
• toxický predmet, napríklad batéria alebo tablet, vstúpil do hrdla;
• pár alebo viac magnetov pôsobí ako cudzí predmet.

Najčastejšou príčinou pocitu, akoby sa niečo zaseklo, je zvracanie. Drobné kúsky jedla, ale aj podráždenie sliznice hltana kyslým prostredím obsiahnutým v žalúdku často vyvolávajú pocit, akoby niečo uviazlo v hrdle. V tomto prípade piť trochu tekutiny, ako aj kloktanie roztokom sódy, rýchlo zmierňuje nepríjemný príznak.

Prehĺtanie tabletiek je pre mnohých ľudí často problém. V tomto prípade sa pocit, že niečo uviazlo v krku, vyskytuje v dôsledku:

• nedostatok tekutiny na prehltnutie tablety;
• veľkosť lieku je príliš veľká;
• nervozita a strach zo samotného procesu prehĺtania.

Niekedy je tableta alebo kapsula taká veľká, že človek pociťuje strach pri prehĺtaní, čím spôsobuje kŕče nazofaryngeálnych svalov a situáciu ešte viac zhoršuje.

Dôležité! Liek sa môže zaseknúť v hrtane, ak hrdlo nie je dostatočne zvlhčené alebo ak sa tableta prehltne bez vody.

Preto aj v návode pre mnohých lieky Môžete nájsť odporúčania na ich použitie.

Niektoré tablety sa teda musia prehltnúť celé, zatiaľ čo iné môžu byť rozdelené na kúsky, žuvané alebo rozdrvené na prášok.

Aby ste sa v tomto prípade zbavili nepríjemného symptómu, musíte sa pokúsiť zatlačiť tabletu ďalej do pažeráka a umyť ju veľkým množstvom tekutiny.

Príčiny pocitu cudzieho predmetu

Prítomnosť cudzieho predmetu je často iluzórna. Človek zažíva pocit, že niečo uviazlo v krku, aj keď v skutočnosti v hrdle nie sú žiadne cudzie predmety. Medzi hlavné dôvody, ktoré spôsobujú pocit cudzieho telesa, patria:

• vírusové a bakteriálne infekcie nosohltanu;
• alergické reakcie;
• problémy v tráviacom systéme;
• patológie chrbtice, najmä krčnej oblasti;
• problémy so štítnou žľazou;
• neurologické poruchy;
• nadmerná hmotnosť;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• komplikácie po užití liekov.

Bežné infekčné ochorenie môže spôsobiť pocit cudzieho predmetu. Často pri ochoreniach nosohltanu dochádza k zápalovému procesu sprevádzanému opuchom sliznice hrdla, hnisavým plakom, ktorý spôsobuje pocit zovretia.

Palatinové mandle sa môžu zväčšiť v dôsledku častých ochorení alebo v dôsledku chronické choroby, čo tiež spôsobuje pocit cudzieho predmetu, ako aj ťažkosti s prehĺtaním jedla a slín.

Alergické reakcie môžu spôsobiť pálenie a bolesť v krku, čo často vytvára dojem prítomnosti cudzieho telesa.

Pocit, že niečo uviazlo v krku, môže nastať aj v dôsledku psycho-emocionálneho preťaženia, v dôsledku stresu, nervových zážitkov, depresií, strachov a zvýšenej úzkosti.

V tomto prípade sa nepríjemný pocit objaví a spontánne zmizne. V tomto prípade pocit zovretia a bolesti nemusí postihnúť celé hrdlo, ale môže byť lokalizovaný napríklad len vpravo alebo vľavo.

Príznak zmizne po úplnom upokojení, zatiaľ čo pocit nezmizne ani potom veľká kvantita pitná voda a kloktanie.

Ak po ťažkom nervovom šoku človek zažije pocit cudzieho predmetu v krku, je potrebné vyhľadať pomoc neurológa.

Problémy pri práci s zažívacie ústrojenstvo môže tiež spôsobiť zvieranie hrdla. V tomto prípade môže byť patológia sprevádzaná:

• pocit pálenia v pažeráku;
• grganie;
• bolesť brucha;
• tráviace ťažkosti.

Ak je pocit cudzieho predmetu v krku sprevádzaný týmito príznakmi, potom je pacientovi najčastejšie diagnostikovaná hernia, gastroezofageálny reflux alebo patológia pažeráka.

Niekedy naopak diagnostické postupy, napríklad endoskopické vyšetrenie, môžu spôsobiť mikrotraumy s následkom pocitu zvierania v hrdle.

V tomto prípade nie je potrebná žiadna liečba, k hojeniu dochádza bez vonkajšej pomoci.

Rakovinové nádory postihujúce hrtan, hltan alebo pažerák spôsobujú nepohodlie v hltane, spôsobujú bolesť, bolestivosť a pocit cudzieho predmetu. Pacient má ťažkosti s prehĺtaním. V tomto prípade musíte kontaktovať onkológa o pomoc.

Dôležité! Niektoré látky znižujúce krvný tlak, antialergické lieky a iné lieky môžu spôsobiť pocit cudzieho predmetu v hrdle.

Diagnostika a liečba

Ak chcete zistiť skutočnú príčinu, ktorá spôsobila pocit zovretia v krku, musíte sa poradiť s terapeutom.

Po vyšetrení môže lekár stanoviť diagnózu, ale často bude potrebná konzultácia s inými odborníkmi, napríklad s neurológom, onkológom, chirurgom, gastroenterológom, endokrinológom a ďalšími.

Okrem všeobecného vyšetrenia je často potrebné vykonať niekoľko ďalších diagnostických postupov:

• vykonať klinický test krvi a moču, hormonálny test;
• ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a pažeráka;
• rádiografia, magnetická rezonancia a Počítačová tomografia krčný stavec.

Až po dôkladnom vyšetrení bude lekár schopný stanoviť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Čo možno urobiť, aby sa človek zbavil pocitu cudzieho predmetu v krku? Správnym riešením by bolo odstránenie príčiny, ktorá spôsobila nepríjemný príznak.

Ak je príčinou nepríjemného pocitu infekčné choroby, potom by ste mali okamžite začať liečbu drogami zameranú na boj proti vírusu, ktorý spôsobil ochorenie. Kedy bakteriálne infekcie komplexná liečba je predpísaná pomocou:

• antibiotiká;
• lieky na zníženie horúčky, zvyčajne na báze ibuprofénu alebo paracetamolu;
• oplachovanie antiseptickými prostriedkami: roztok furatsilínu, roztok sódy a soli, odvar z harmančeka.

Liečba neurologických porúch je založená na:

• normalizácia spánku a bdenia;
• odstránenie situácií, ktoré vyvolávajú stres;
• lieková terapia s použitím antidepresív.

Pri zistení problémov so štítnou žľazou môže byť pocit stiahnutia v hrdle dôsledkom nedostatku jódu v tele. V tomto prípade sa na normalizáciu fungovania žľazy používa hormonálna terapia, ako aj jódové prípravky na doplnenie jej nedostatku.

Osteochondróza krčnej chrbtice si tiež vyžaduje medikamentóznu liečbu, ale zvyčajne sa terapia neobmedzuje len na toto. To je prípad, keď pacient potrebuje podstúpiť množstvo ďalších procedúr, napríklad akupunktúru, masáž.

Ak pacient zažije iluzórny pocit prítomnosti cudzieho telesa v krku, symptóm možno odstrániť iba odstránením príčiny, ktorá ho spôsobila. Ak to však vôbec neznesiete, môžete využiť rušivé procedúry, ako sú výplachy odvarmi liečivé byliny(harmanček, nechtík), teplé nápoje (mätový čaj, odvar z materinej dúšky), výplach hrdla antiseptickými sprejmi.

• Nadežda Černobaj

Cudzie telo v krku u detí, príznaky, čo robiť?

Malé deti majú nebezpečný zvyk držať v ústach veľké predmety: rôzne loptičky (sklenené alebo plastové), kamienky, časti z rozobratých hračiek atď.

Tieto predmety sa pri náhodnom prehltnutí môžu zachytiť v spodnej časti orofaryngu a brániť dýchaniu, čo vedie k uduseniu.

Ako cudzie teleso môžu pôsobiť veľké cukríky, kúsky hrudkového cukru, kúsky jedla (napríklad kúsok sušienky alebo sušienky, nerozžutý kus mäsa) atď.

Rybie kosti uviaznuté v sliznici lemujúcej hltan sa považujú za cudzie telesá hltana.

Pri vniknutí veľkého cudzieho telesa do hltana sa objaví charakteristický klinický obraz: dýchanie je v tej či onej miere narušené, môže dôjsť k uduseniu (dieťa rýchlo zmodrie, stratí vedomie, spomalí sa mu pulz, arteriálny tlak). Keď sa rybia kosť zasekne v sliznici hltana, dieťa sa sťažuje na pocit cudzieho telesa v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním a bolesť hrdla; Pri prehĺtaní jedla sa bolesť v krku zintenzívňuje.

Príznaky cudzích telies

Ak sa dieťa zadusí cudzím predmetom, snažte sa ho v prvom rade upokojiť a zhodnotiť stav. Pri normálnom dýchaní si dokáže vykašľať aj sám. Ak si všimnete, že sa dusí, stráca vedomie alebo mu modrá koža, je potrebná núdzová pomoc.

Dostať cudzie teleso do nosa nie je u malých detí nič neobvyklé, pri hre si často dávajú drobné predmety do úst alebo sa ich snažia ovoňať. Samotné bábätko si možno ani nevšimne, ako sa nadýchlo. malý detail hračky, ale musíte byť pozorní k nemu, k hračkám a pamätajte na túto možnosť.

Cudzie telo zvyčajne zablokuje jeden nosový priechod a dýchanie dieťaťa pokračuje, aj keď je to ťažké. Dieťa môže trápiť pocit niečoho cudzieho v nose.

Začína sa báť a otvára ústa, aby sa nadýchol viac vzduchu. Po niekoľkých hodinách sa objaví ľahký, hojný výtok z nosa, ktorý sa rýchlo stáva krvavým. Charakteristické rysy traumatická rinitída je absencia príznakov infekcie pred jej výskytom, jednostranné lézie a absencia systémových prejavov ochorenia a intoxikácie.

Dieťa trpiace cudzím telom v krku potrebuje pomoc:

• Ak má dieťa zaseknutý veľký predmet v hrdle a predmet je viditeľný, keď otvorí ústa, môžete sa pokúsiť odstrániť predmet prstami. Predmet by mal byť odstránený čo najrýchlejšie, pretože v mnohých prípadoch od toho závisí život dieťaťa;
• Ak nemôžete odstrániť predmet prstami, mali by ste dieťa otočiť hore nohami a poklepať ho dlaňou po chrbte (medzi lopatkami) - dochádza k reflexu kašľa. Pri kašli je cudzie teleso, unášané prúdom vzduchu, vypudené zo spodnej časti orofaryngu;
• Môžete sa pokúsiť stlačiť hrudník dieťaťa - trhavo. V tomto prípade prúd vzduchu unikajúci z pľúc spravidla vytláča cudzie teleso von;
• Ak je rybia kosť uviaznutá v krku dieťaťa, mali by ste vyhľadať pomoc lekára ORL (otolaryngológa), ale stáva sa, že nie je vždy možné rýchlo navštíviť lekára. Ak matka vidí v hrdle svojho dieťaťa rybiu kosť, môže sa pokúsiť ju odstrániť pomocou pinzety. Ak si je matka istá, že kosť je malá (pri príprave rybieho pokrmu pre dieťa odstránila z ryby všetky veľké kosti), môže sa uchýliť k osvedčeným ľudová metóda- nechajte dieťa prehltnúť malý kúsok nerozžutej strúhanky. Zvyčajne drobka, ktorá prechádza cez hltan, nesie kosť so sebou.

Cudzie predmety v tele dieťaťa

To, že dieťa má v uchu cudzie teleso, pochopíte, ak si všimnete, že nepokojne otáča hlavu, neustále sa šúcha a ťahá za ucho a plače.

Skúste to stiahnuť späť vrchná časť ušnicu nahor a do strany, čím narovnáte zvukovod. Potom zakloňte hlavu dieťaťa týmto uchom a zľahka zatraste. Môžete naliať trochu teplej vody do ucha dieťaťa. Ak budete mať šťastie, voda vyplaví predmet v uchu.

To, že si bábätko vložilo do nosa korálik, hrášok alebo niečo podobné, spoznáte podľa niektorých znakov. Po prvé, dieťa môže trieť stranu nosa, kde je cudzí predmet zaseknutý, a pokúsiť sa strčiť prst do nosovej dierky. Po druhé, predmet uviaznutý v nose môže brániť voľnému dýchaniu na „chorej“ strane.

Z tejto nosovej dierky spravidla dochádza k neustálemu slizničnému výtoku; ak je predmet drsný, môže poškodiť nosovú sliznicu a z nosovej dierky potom vyteká krv.

Pre malé dieťa, ktoré nevie samo vysmrkať, môžete skúsiť urobiť niekoľko silných výdychov z úst do úst, pričom prstom stlačíte voľne dýchajúcu nosovú dierku.

• Ak po niekoľkých pokusoch nemôžete odstrániť predmet zaseknutý v nose, okamžite vezmite dieťa do nemocnice.
• Do očí detí sa často dostanú rôzne „škvrnky“ piesku, drobného hmyzu, mihalníc atď.
• Odstránenie cudzieho telesa z oka:

• položte dieťa na bok s boľavým okom nahor, otvorte očné viečka prstami a opláchnite oko vodou z banky alebo injekčnej striekačky bez ihly;
• Môžete sa pokúsiť veľmi opatrne vybrať škvrnu bičíkom z vlhkého vatového tampónu alebo rohu čistej vreckovky;
• ak pod spodným viečkom nič nie je a oko vás stále bolí, chyťte si mihalnice horné viečko a vytiahnite ho na spodný. V tomto prípade sa škvrna umiestnená pod horným viečkom môže posunúť nadol a môžete sa ju pokúsiť odstrániť;
• ak sa cudzie teleso ťažko odstraňuje alebo bolesť a bolesť oka neustupuje, prekryte oko vatovým tampónom alebo len kúskom vaty, zaistite ho obväzom alebo obyčajnou malou šatkou a vezmite dieťa do nemocnice;
• Nedovoľte, aby si vaše dieťa šúchalo oko!

Za žiadnych okolností sa nepokúšajte odstrániť cudzie teleso sami, ak sa nachádza na dúhovke alebo je zapustené v očnej buľve!

Liečba cudzích telies

Ak sa cudzie teleso dostane do hrdla, metóda potľapkávania po chrbte je vhodná na poskytnutie prvej pomoci malým deťom. Zároveň si položte dieťa na koleno. Pat medzi lopatky.

Otočte dieťa, položte ho na rovný povrch na chrbát a niekoľkokrát rýchlo a silno zatlačte na hrudník. Rukami stlačte koreň jazyka dieťaťa a potiahnite spodná čeľusť, preskúmaj si hrdlo.

Ak vidíte nejaký predmet, skúste ho odstrániť.

Nedávajte deťom do piatich rokov hračky, ktoré majú malé odnímateľné alebo ľahko odnímateľné časti, a tiež držte gombíky, sponky a iné drobnosti mimo dosahu. Ak sa dieťa hrá samo v miestnosti a stíchlo, venujte pozornosť jeho aktivite a stavu.

Ak sa po týchto opatreniach neobnoví dýchanie, musí sa vykonať umelé dýchanie. U detí starších ako jeden rok môžete stlačiť ruky na žalúdok. Za týmto účelom umiestnite dieťa na vodorovnú plochu.

Dlaň jednej ruky položte medzi pupok a rebrá a dlaň druhej ruky položte na vrch. Ďalej vykonajte 7-9 rýchlych stlačení žalúdka smerom dovnútra a nahor. Znovu skontrolujte hrtan a pokúste sa odstrániť cudzie teleso, ak nejaké uvidíte.

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, vykonajte umelé dýchanie metódou z úst do úst. Nevydychujte všetok vzduch do dieťaťa, pretože jeho kapacita pľúc je oveľa menšia ako kapacita dospelého.

Ak je dieťa pri vedomí, postavte sa za neho a položte mu päsť na brucho s palcom nad pupkom. Snažte sa nedotýkať hrudníka. Položte ďalšiu dlaň na vrch a urobte 7-9 stlačení na žalúdok smerom dovnútra a nahor. Počas týchto núdzových postupov skúste zavolať sanitku.

Nemali by ste sa pokúšať odstrániť predmet uviaznutý vo vašom nose.

Liečba v tomto prípade je možná iba v nemocničnom prostredí. Spočíva v odstránení cudzieho telesa z nosa, po ktorom všetky vyššie opísané javy úplne zmiznú.

Pokusy o odstránenie predmetu z nosa je najlepšie nechať doma. Môžete ho zatlačiť iba do priedušnice alebo hrtana, čo spôsobí rýchly opuch tkaniva a dusenie.

Cudzie telesá hltana. Symptómy a liečba

Cudzie teleso v krku je v otorinolaryngológii bežným javom a v mnohých prípadoch je táto situácia pre postihnutého nielen bolestivá, ale aj život ohrozujúca.

Cudzie telesá odstránené lekármi ORL sú prekvapivo rozmanité: organické a anorganické predmety, menovite potraviny, hračky, úlomky skla, kovové časti, živé organizmy, zdravotnícky materiál a mnohé iné, niekedy úplne neočakávané predmety.

Vek pacientov sa pohybuje v širokých medziach: môžu to byť deti v prvých mesiacoch života, adekvátne dospelí alebo veľmi starí ľudia.

Niekedy je nepohodlie spôsobené cudzím telesom v hltane celkom tolerovateľné: v takýchto prípadoch majú obete tendenciu robiť nejaké pokusy o samostatné odstránenie predmetu alebo čakať, povedzme, až do rána, kým navštívia lekára.

Niekedy však v dôsledku reflexného kŕča, upchatia dýchacích ciest, perforácie stien alebo poranenia slizníc musíte konať veľmi rýchlo a kompetentne, pretože sa počítajú doslova sekundy.

2. Dôvody

Najtypickejšia situácia, keď sa cudzie teleso dostane do hltana, je pri jedle. To je uľahčené akýmikoľvek faktormi, ktoré odvádzajú pozornosť od skutočného jedla: rozprávanie, čítanie, sledovanie televízie, zhon, ťažká intoxikácia atď.

Veľmi časté sú aj situácie, keď sa malé dieťa pokúša „ochutnať“ nejedlé predmety – gombíky, mince, hračky alebo ich časti, orechy v škrupinách a pod.

Pokusy o prehltnutie predmetov s ostrými hranami alebo piercingovými výčnelkami sú plné obzvlášť vážnych následkov.

Napriek všeobecnej gramotnosti a, ako sa zdá, aj rodičom, ktorí toto nebezpečenstvo chápu, sa podobné situácie opakujú znova a znova: aj v tých najbohatších rodinách sa môže dieťa ocitnúť samé s ihlami, špendlíkmi, sponkami atď.

Úplne typické sú prípady, keď človek niečo opravuje alebo vyrába, pričom zuby alebo pery drží upevňovacie prvky, súčiastky, nástroje: s rušivou dráždivosťou zo strany, náhodným pošmyknutím, nutkaním kýchnuť, chvíľkovou stratou koordinácie pohybov, je vysoké riziko náhodného požitia alebo vdýchnutia. Často za podobných okolností alebo počas nočného spánku sa cudzie teleso v hltane ukáže ako zle padnúca snímateľná zubná protéza.

Menej časté je požitie dostatočne veľkých živých organizmov do hrdla s konzumovanou potravou alebo vodou; helminty z čriev cez žalúdok a pažerák; „prepadnutie“ cudzích telies z nosohltanu (napríklad pri pokuse o jeho odstránenie bez konzultácie s lekárom), ako aj cudzích telies iatrogénneho pôvodu – tampónov, materiálov, pomôcok po lekárskych zákrokoch alebo ich náhodných úlomkov.

3. Symptómy a diagnóza

Najčastejšími príznakmi sú bolesť (často vyžarujúca do susedných orgánov), pocit plnosti, hypersalivácia (intenzívne slinenie), nutkanie na kašeľ a/alebo vracanie, ťažkosti alebo neschopnosť prehĺtať.

Ako je uvedené vyššie, klinické prejavy môže byť mierne vyjadrená (napríklad pri prehltnutí a uviaznutí rybej kosti, aj keď je zapichnutá do sliznice ostrým koncom alebo zárezom), ale v niektorých prípadoch je vstup do hrtana úplne zablokovaný - podľa toho , dochádza k uduseniu (asfyxii) a ak sa situácia tak či onak nevyrieši, obeť v najbližších minútach zomiera.

Bežné komplikácie zahŕňajú krvácanie, opuch a infekcie spôsobené mechanickému poškodeniu sliznice; v neprítomnosti včas zdravotná starostlivosť akútny hnisavý zápalový proces môže spôsobiť tvorbu abscesov, rozsiahlu život ohrozujúcu flegmónu alebo sepsu.

Diagnóza cudzích telies v ORL orgánoch je v niektorých prípadoch celkom jednoduchá, v iných komplikovaná a niekedy v zásade nemožná - bez ohľadu na to, ako paradoxne to môže znieť.

Veľké cudzie telesá na úrovni orofaryngu sú teda zvyčajne ľahko vizualizované a palpované. Je ťažšie odhaliť malé predmety, najmä ak sú lokalizované v záhyboch, priehľadné alebo rovnakej farby ako sliznica.

Röntgenové lúče môžu byť tiež neinformatívne, ak je objekt príliš priehľadný pre röntgenové žiarenie alebo nekontrastuje s okolitými tkanivami.

V takýchto prípadoch sa používa umelé zvýšenie röntgenového kontrastu, MRI a endoskopické metódy.

Nakoniec je nemožné odhaliť predmet v hltane, ktorý tam nie je: často je pocit cudzieho telesa spôsobený rastúcim nádorom, zápalom, vertebrologickou patológiou alebo mikrotraumou od ostrého predmetu - ktorý sa v skutočnosti nachádzal v hltane, ale odtiaľ sa napríklad okamžite dostal do pažeráka a potom bol prirodzene eliminovaný črevnou peristaltikou. Na cudzie teleso v hltane sa často sťažujú aj osoby s hypochondriálnou neurózou, senestopatickými halucinačno-bludnými poruchami alebo inými psychopatologickými symptómami, ktoré nie sú vždy rýchlo rozpoznané; v tejto súvislosti musí otorinolaryngológ venovať pozornosť charakteru, emocionálnemu sprievodu a formulácii sťažností (často domnelých, nejasných alebo anatomicky nepravdepodobných), správaniu a celkovému psychickému stavu pacienta.

4.Liečba

Odstránenie cudzích telies z hltana je úloha, ktorej riešenie závisí od mnohých faktorov (veľkosť, tvar, lokalizácia, pridružené komplikácie, riziko nebezpečného posunu, vek postihnutého a pod.).

V niektorých prípadoch stačí vykonať známy Heimlichov manéver (prudké zatlačenie pod bránicu, pričom postihnutého treba nakloniť dopredu), v iných si záchrana života vyžaduje neodkladnú kardiopulmonálnu resuscitáciu (odporúča sa naštudovať a osvojiť si tzv. podrobný núdzový algoritmus). prvá pomoc, populárne prezentované v mnohých zdrojoch).

Pri ambulantnom alebo urgentnom odbere, ak to situácia umožňuje, sú široko a spravidla úspešne používané špeciálne otorinolaryngologické nástroje (rôzne pinzety, kliešte, slučkové háčiky, svorky a pod.), v niektorých prípadoch však endoskopické, resp. chirurgická intervencia v celkovej narkóze.

Po odstránení cudzieho telesa sa vykoná dôkladné antiseptické ošetrenie, podľa potreby sa predpisujú analgetiká a sedatíva, výplachy a šetrná diéta až do úplného zahojenia poranených slizníc.

2.13. Obnova priechodnosti dýchacích ciest (cudzie telá hltana, hrtana)

Všeobecné pojmy

Cudzie telesá sa často dostávajú do hltana spolu s jedlom (ryby a mäsové kosti, úlomky skla, kúsky drôtu, kúsky mäsa, bravčová masť). Cudzie telesá môžu byť aj predmety, ktoré sa náhodne dostanú do úst (sponky, klince, gombíky) alebo zubné protézy.

Menej často sa pozorujú živé cudzie telesá (pijavice, škrkavky).

Vstup cudzích telies do hltana môže byť spôsobený takými predisponujúcimi faktormi, ako je rýchle jedenie, náhly smiech alebo kašeľ pri jedle, nedostatok zubov alebo prítomnosť zubných protéz a zvyk držať v ústach malé predmety.

Ostré a malé cudzie telesá zvyčajne uviaznu v orofaryngu, prenikajú do palatinových mandlí, oblúkov a koreňa jazyka. Veľké cudzie telesá sa ukladajú v hrtane (nad vchodom do pažeráka). Oveľa menej často sa cudzie telesá dostávajú do nosohltanu (pri poraneniach nosa a vedľajších nosových dutín, zvracaní).

Symptómy závisí od veľkosti cudzieho telesa, jeho tvaru a miesta jeho zavedenia. Hlavné príznaky: bolesť hrdla, zhoršenie pri prehĺtaní, pocit cudzieho predmetu v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním jedla, slinenie.

Veľké cudzie telesá uviaznuté v dolnej časti hltana zhoršujú reč, spôsobujú kašeľ a vážne ťažkosti s dýchaním, je možná aj asfyxia. Dôsledkom toho, že sa pijavica dostane do hrdla, môže byť hemoptýza. V mieste prenikania cudzieho telesa do steny hltana dochádza k zápalu, čo zvyšuje bolesť.

Ak cudzie teleso zostáva v krku dlhší čas, sú možné komplikácie vo forme hltanových abscesov, krčnej flegmóny, sepsy a krvácania. Často cudzie teleso, ktoré už prešlo do žalúdka, poškodí sliznicu hltana, čo môže spôsobiť príznaky imaginárneho cudzieho telesa.

Pocit cudzieho telesa môže byť spojený s chronickými zápalovými procesmi a nádormi hltana a nadmernou podozrievavosťou pacienta.

Diagnóza možno diagnostikovať na základe anamnézy, vyšetrenia hltana, palpácie a rádiografie. Identifikácia veľkých cudzích telies v hltane nie je náročná. Je ťažšie odhaliť malé a priehľadné cudzie telesá, ako aj cudzie telesá uložené v stene hltana.

Urgentná starostlivosť . Odstránenie cudzieho telesa z hltana by sa malo vykonávať v ambulancii otorinolaryngológie. Cudzie telesá sa spravidla odstraňujú ambulantne. V prípade asfyxie by ste sa mali pokúsiť odstrániť cudzie teleso prstom, ak sa to nepodarí, je potrebná tracheostómia.

Cudzie telesá hrtana

Mäsové a rybie kosti, ihly, špendlíky, gombíky, vaječná škrupina, zubné protézy, mince, malé časti hračiek sa zvyčajne dostávajú do hrtana z ústnej dutiny, menej často zo žalúdka pri zvracaní.

Oveľa menej časté sú cudzie telesá, ako sú časti zlomených chirurgických nástrojov, tkanivo odstránené počas operácie, ako aj živé cudzie telesá (pijavice, škrkavky, včely, osy).

Mechanizmus vstupu cudzieho telesa do hrtana je spojený s nečakaným hlbokým nádychom, pri ktorom je do hrtana prúdom vzduchu zanesený predmet nachádzajúci sa v ústnej dutine.

• Predispozícia k aspirácii cudzích telies je:
• · zlozvyk držať malé predmety v ústach;
• · rozprávanie počas rýchleho jedla;
• · nečakaný hlboký nádych pri vystrašení, plači, páde;
• · intoxikácia;
• · znížené reflexy sliznice hltana a hrtana pri niektorých ochoreniach centrálneho nervového systému.

č. 19. Cudzie telesá hltana

Hnisavo-zápalová patológia krku.

Nešpecifické zápalové

Najčastejšie ochorenia krku

Sú lymfadenitída a flegmóna (zvyčajne

Adenoflegmón), menej často var, karbunka

A erysipel je často komplikovaný

Meningitída a sepsa.

Hnisavá lymfadenitída

A flegmóna krku sa často vyvíja kvôli

S prítomnosťou ložísk infekcie v karyóze

Zuby s bolesťou hrdla, faryngitída, laryngitída,

Tyreoiditída, zápalové ochorenia

Slinné žľazy, pokožka tváre a vlasy

Časti hlavy, informácie pre deti. choroby, s

Poranenia pažeráka, hltana, hrtana.

Subkutánne

Flegmóna, s rezom hnisavého zamerania

Zápal je zvyčajne lokalizovaný pod

Podkožný sval krku, prejavuje sa

Hyperémia, bolesť a opuch.

Flegmóna sternokleidomastoidného lôžka

Svaly, ktoré sa často vyvíjajú v dôsledku

Mastoiditída, klinicky manifestovaná

Bolesť v tejto oblasti, bolestivosť

Je palpovaná.

Flegmóna suprasternálneho

Pozoruje sa bunkový priestor

Pri lymfadenitíde a osteomyelitíde manubria

Hrudná kosť. Je charakterizovaný opuchom

A hladkosť obrysov v oblasti

Jugulárny zárez. Strašná komplikácia

Takáto flegmóna sa šíri

Hnisavý proces za hrudnou kosťou, v prednej časti

Mediastinum s rozvojom mediastinitídy.

Submandibulárny flegmón sa vyznačuje tým

Prudký nárast bolesti pri otváraní

Ústa. S bunkovým flegmónom

Priestory neurovaskulárneho zväzku,

Niekedy sa vyvíja s bolesťou v krku a

Mumps, možno hojné krvácanie

V dôsledku arózie veľkých ciev.

Keď sa vpredu vytvorí flegmóna

Trachea hnisavý proces môže

Rozšírte sa do predného mediastína

A keď je lokalizovaná za priedušnicou - v

Zadné mediastinum nasledované

Vývoj purulentnej mediastinitídy.

Príčinou hlbokých flegmónov krku môže byť

Majú poškodenie pažeráka alebo priedušnice

Cudzie telesá.

Ak máte podozrenie

Vyžaduje sa hlboký flegmón krku

Obyčajná rádiografia krku a hrudníka

Bunky, röntgenová kontrastná štúdia

Ezofág a fibroezofagoskopia. Chron.

Nešpecifická (drevitá) flegmóna

Krky sú spôsobené slabo virulentnou mikroflórou.

Takáto flegmóna sa javí ako hustá,

Woody infiltrát, výrazný

Opuch a cyanóza kože.

Anaeróbne

Celulitída supraklavikulárneho tkaniva krku

Charakterizovaná prítomnosťou hnisavého

Ohniská zvyčajne obklopené nezmenené

Vláknina. Liečba

Zápalové procesy na krku sú zvyčajne

Začínajú konzervatívnymi opatreniami:

Antibiotické recepty (polosyntetické

Penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny)

Pri udržiavaní alebo zvyšovaní atď

Príznaky intoxikácie, progresia

Zobrazené zápalové javy

Chirurgická intervencia.

Zahraničné

Telá horných dýchacích ciest, v

Časti hltana sú bežné.

Dôvody ich vstupu do hltana môžu byť

Buďte neopatrní a unáhlení

Pri jedení, rozprávaní alebo smiechu

Čas jedla, kašeľ, kýchanie pri jedle.

Deti ponechané bez dozoru berú

Do úst a skúste prehltnúť rôzne

Položky. U starších ľudí cudz

Telá môžu byť zubné protézy.

Nakoniec v horúcom podnebí

Cudzie telesá sa stávajú tými, ktoré padajú

Spolu s pitnou tekutinou pijavice

Alebo iný drobný hmyz.

Zahraničné

Telá môžu byť rôzneho charakteru a

Tvary: ryba a kuracie kosti, malý

Kovové predmety, kúsky ovocia,

Sklo atď.

Závislosť od tvaru a veľkosti cudz

Telá môžu uviaznuť v palatinálnom tkanive

Mandle, bočné hrebene hltana, lingválne

Tonsil, valleculae, pyriformný sínus

Klinické

Objavuje sa obraz

Zo sťažností pacienta na pocit hrudky v

Krk, bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje

Pri prehĺtaní. Pre veľkých zahraničných

Telá uviaznuté v orofaryngu

Možná obštrukcia dýchacích ciest

S následnou asfyxiou a smrťou

Výsledok.

Ťažkosti vznikajú, keď existuje podozrenie na

Vstup cudzieho telesa do dolného

Úsek hltana, napríklad v piriformis

Vrecku alebo v blízkosti križovatky hltanu v

Pažerák. Jeden zo znakov cudzinca

Telo skryté v pyriformnom sínuse

Slúži na zadržiavanie slín v ňom (sliny

Ozertse). V takýchto prípadoch okrem bežného

Laryngoskopia, priama

Metódy využívajúce rigidné ezofagoskopy.

V niektorých prípadoch cudzie teleso hltanu

Môže spôsobiť celulitídu alebo absces

Bočná stena hltana, ako aj subkutánna

Emfyzém a mediastinitída, ktorá vyžaduje

Vhodné chirurgické

Zásahy.

Diagnostika je založený

Na základe sťažností pacienta, údajov o anamnéze a

inštrumentálne vyšetrenie (mezofaryngoskopia,

Epifaryngoskopia, nepriama laryngoskopia).

Na objasnenie lokalizácie cudzieho

Telo je veľkou pomocou

Röntgenové vyšetrenie,

Prstovanie podozrivé

Poloha Často subjektívne sťažnosti

Pacient nie je spôsobený cudzím telesom,

A spôsobené traumou na sliznici

Cudzie telo.

V takýchto prípadoch je to nevyhnutné

Dynamické monitorovanie stavu

Pacient a zmeny vo faryngoskopii

Obrazy v priebehu niekoľkých dní.

Liečba. Nevyhnutné

Odstránenie cudzieho telesa z hltana, ako

Spravidla po predbežnom

Aplikácia anestézie sliznice

Škrupiny 10% roztoku lidokaínu.

Zahraničné

Telo môže zachytiť laryngeálny resp

Nosohltanové kliešte, niekedy pinzeta.

V prípade potreby povrch rany

Mazané anestetikami, predpísané

Oplachovanie antiseptickými roztokmi,

Lokálna protizápalová liečba.

Cudzie telesá pažeráka

Hit

Cudzie telesá v pažeráku sú hlavne prenášané

Náhodný charakter: spolu so zlým

Žuvané jedlo, ak je neopatrné,

Unáhlené jedenie. Prispejte k tomu

Môžu mu chýbať zuby a nosiť zubné protézy

protézy, intoxikácia alkoholom, škodlivé

Návyky - držanie nechtov zubami,

Ihly, mince atď. Schválne

Cudzie telesá môžu byť prehltnuté

Duševne chorí ľudia.

Charakter

Cudzie predmety môžu byť najviac

Rôzne: malé ryby, vtáky

Kosti, kusy mäsa, mince, trosky

Hračky, zubné protézy atď.

Zahraničné

Telá miestami uviaznu v pažeráku

Fyziologické kontrakcie, najčastejšie v

Zúženie krku. Výkonný pruhovaný

V tomto oddelení určuje svalstvo

Silné reflexné kontrakcie

Pažerák. Druhé miesto vo frekvencii

Zaseknutie cudzích telies trvá

Hrudná oblasť a nakoniec tretia -

Srdcový.

POLIKLINIKA pri

Zisťujú sa cudzie telesá pažeráka

Ich veľkosť, topografia povrchu,

Úroveň a umiestnenie vo vzťahu k

Do pažeráka.

Pacienta trápi bolesť

Hrudná kosť, zhoršenie pri prehĺtaní

Jedlo, ako aj pocit cudzieho telesa.

V niektorých prípadoch je priechod narušený

Charakterizovaná nútenou polohou

Trup: hlava posunutá dopredu,

Otočí sa s telom, zapnite

Tvár má výraz strachu. Všeobecný stav

Pacient nemusí byť narušený.

Diagnostika. Prieskum

Treba začať s prehliadkou hôr

Laryngofaryngu. Niekedy cudzie teleso

Môže skončiť v mandlích

Koreň jazyka, v pyriformnom sínuse.

Nepriama laryngoskopia môže zistiť

Dôležitý príznak cudzieho telesa resp

Poranenia pri prvom zúžení pažeráka -

Hromadenie spenených slín v piriformis

Sínus na postihnutej strane. Môcť

Pozorujte opuch a infiltráciu

Arytenoidná chrupavka. Po stlačení

Niekedy v oblasti hrtana alebo priedušnice

Bolestivosť je zaznamenaná.

Informatívny

Röntgenové vyšetrenie pažeráka

S kontrastom, ktorý vám umožní identifikovať

Iba cudzie predmety, ale aj zúženie

Alebo upchatie pažeráka.

V prítomnosti

Perforácia pažeráka spôsobená cudzím predmetom

tela, rádiografia môže odhaliť

Hromadenie vzduchu v paraezofágu

Vlákno vo forme svetlého bodu medzi

Chrbtica a zadná stena dolného

Oddelenie hltanu.

Únik do mediastína

Kontrastná hmotnosť zistená pomocou

Röntgenové lúče sú tiež znakom

Perforácie.

Finálny

Záver o prítomnosti cudzieho telesa

A jeho vlastnosti sú dané vykonávaním

Pomocou ezofagoskopie

Bronchoezofagoskopy Bruenings, Mezrin,

Friedel, flexibilné fibroskopy.

Liečba. Ezofagoskopia

Je hlavnou výskumnou metódou

Ezofág a odstránenie cudzích telies.

Komplikácia. Pikantné

Predmet zakliesnený do steny pažeráka

Spôsobuje narušenie integrity sliznice

Mušle a ich infekcia. Vznikajúci

Infiltrácia zahŕňa sval

Stena pažeráka, a potom príp

Mediastinálne tkanivo.

Od steny

Pažerák nemá kapsulu resp

Fascia, ale obklopená iba vláknom,

Cudzie telesá môžu okamžite spôsobiť

Prostredníctvom perforácie s vývojom

Mediastinitída.

Ak dôjde k perforácii

V horných častiach pažeráka, na krku ihneď

Objaví sa podkožný emfyzém a

Krepitácia mäkkých tkanív.

Periesofagitída a mediastinitída, absencia

V prvých hodinách pozitívnej dynamiky

Na pozadí masívneho protizápalového

Terapie sú indikáciou na operáciu

Zásah a drenáž

Perisofageálne vlákno, ktoré je

Závislosť od úrovne poškodenia pažeráka

Môže byť transcervikálny a hrudný.

Zahraničné

Telá hrtana, priedušnice a priedušiek

Zahraničné

Stretávajú sa telá hrtana, priedušnice a priedušiek

Často, ale častejšie u detí, čo je spojené

S nedostatočne vyvinutou ochranou

Reflexy.

Cudzie telesá môžu

Byť akékoľvek malé predmety: kosti

Ovocie, zrná, mince, malé časti

Hračky, gombíky, špendlíky atď. U dospelých

Cudzie telesá vstupujú do dýchacieho traktu

Cesty sú bežnejšie počas intoxikácie alkoholom.

Možné vdýchnutie

Zubné protézy, kúsky jedla, zvratky

Mass a kol.

Cudzie telesá hltana

Cudzie telesá, ktoré sa dostanú do hrdla, nie sú nezvyčajné. Čo sa týka frekvencie, rybie kosti sa nachádzajú na prvom mieste ako cudzie telesá.

Najčastejšie sa cudzie telesá dostávajú do hltana s jedlom v dôsledku náhleho jedenia a nedostatočného žuvania, nedostatku zubov, chorôb žuvacieho aparátu a zníženej citlivosti sliznice. ústna dutina. Intoxikácia a nosenie snímateľných protéz prispieva k vstupu cudzích telies do hrdla.

Zlozvyky držania rôznych predmetov v ústach - špendlíky, kancelárske sponky, klince do topánok, rôzne háčiky, úlomky zápaliek, seno a pod. sú príčinou, že sa prehĺtajú a niekedy uviaznu v krku. Cudzie telesá hltana sa často nachádzajú u detí s nedostatočným dohľadom nad nimi.

V horúcom podnebí môžu byť cudzie telesá pijavicami, ktoré vstupujú do hrdla spolu s pitnou vodou z nádrží. V ojedinelých prípadoch prenikajú škrkavky aj do hltana.

Obľúbenými miestami na zavedenie špičatých rybích kostí, štetín a malých ostrých mäsových kostí sú palatinové mandle, zadné a predné oblúky, oblasť koreňa jazyka a pyriformné jamky.

Bolesť, kašeľ, dusenie v krku, nadmerné slinenie sú najčastejšie sťažnosti pacientov s cudzími telesami hltanu.

Cudzie telesá uložené v hltane alebo prítomnosť neodstránených zvyškov spôsobujú komplikácie v podobe zápalovej reakcie, vrátane tvorby flegmónov a abscesov.

Pacienti sa však môžu sťažovať na bolesť hrdla aj po odstránení cudzieho telesa v dôsledku nimi spôsobených odrenín alebo škrabancov. Existujú však pacienti, ktorí po prehltnutí cudzieho telesa si jeho prítomnosť po dlhú dobu (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nevšimnú.

Diagnóza sa stanoví na základe anamnézy a faryngoskopie. Pri vyšetrení sa zisťuje prítomnosť cudzieho telesa v orofaryngu. Nájdenie malých tenkých rybích kostí a najmä štetín zubnej kefky si vyžaduje osobitnú starostlivosť a dôslednosť pri vyšetrovaní hltana.

Pri podozrení na cudzie teleso v mandle je potrebné posunúť predný oblúk špachtľou a po miernom vykĺbení mandle preskúmať jej medzery, kde môžu byť cudzie telesá skryté. Na detekciu cudzích telies v dolnom hltane je potrebná laryngoskopia a hypofaryngoskopia.

Kovové cudzie telesá v hltane sú pomerne ľahko rozpoznateľné pomocou röntgenového žiarenia.

Urgentná starostlivosť. Cudzie telesá nájdené v hltane a hltane musia byť odstránené. Ich odstránenie (rybie kosti, ovsené zrná atď.) je možné vykonať pomocou pinzety alebo zakrivenej kliešte s čeľusťami tesne priliehajúcimi k sebe. Cudzie telesá sa odstraňujú z nosohltanu pomocou klieští alebo klieští Yurash, pre ktoré musíte zdvihnúť mäkké podnebie.

Škrabance a odreniny vytvorené na sliznici po cudzom telese môžu dlhodobo simulovať jeho prítomnosť a vyvolávať u pacientov úzkosť. Na odstránenie cudzích telies z hltana je niekedy potrebné uchýliť sa k anestézii.

Pacienti s cudzími telesami v hltane s príznakmi dýchavičnosti by mali byť okamžite odoslaní do chirurgickej alebo otolaryngologickej nemocnice.

Cudzie telo hltana: znaky choroby a symptómy

Cudzie telesá v hltane pažeráka sú telesá, ktoré sú cudzie pre ľudské telo.

Príčiny

Cudzie telesá v hltane sa do tela dostávajú najmä s potravou (rybie kosti, obilné plevy, kúsky dreva a pod.), niekedy to môžu byť kusy zubných protéz, ako aj špendlíky, sponky do vlasov alebo malé klinčeky (pre robotníkov výroba odevov, obuvníci).

Pri slabom žuvaní a rýchlom prehĺtaní môžu veľké kusy jedla uviaznuť v hornej časti pažeráka, zablokovať vstup do hrtana a spôsobiť dusenie (asfyxiu).

Tento stav môže vyvolať aj smiech alebo rozprávanie pri jedle. Takmer vo všetkých prípadoch cudzie telesá akútna forma uviaznu v hltane, oblasti mandlí, pri koreni jazyka a niekedy aj v iných častiach hltana.

Symptómy

Príznaky cudzieho telesa v krku:

• pocit cudzieho telesa v krku;
• bolesť a ťažkosti s prehĺtaním;
• poruchy dýchania a reči (ak veľké cudzie telesá vstupujú do hrtana);
• Ak sa cudzie teleso v hltane neodstráni včas, môže sa vyvinúť zápalový proces a v niektorých prípadoch sa môže vytvoriť flegmóna.

Diagnóza

Diagnóza sa stanovuje vyšetrením hltana, palpáciou (ak malé cudzie predmety prenikli hlboko), ako aj röntgenovým vyšetrením na identifikáciu kovových predmetov.

Pacienti sa veľmi často sťažujú na cudzí predmet v hrtane a vyšetrenie odhalí len poranenia predmetu, ktorý bol prehltnutý.

Práve odreniny a škrabance môžu vyvolať dlhodobý pocit cudzieho telesa v hltane či pažeráku.

Cudzie telesá v hltane prvá pomoc

Prvá pomoc v prípade cudzieho telesa v hltane sa vykonáva odstránením pomocou klieští alebo zalomenej pinzety.

Cudzie telesá hltana, pažeráka, hrtana, priedušnice a priedušiek

Medzi prípadmi cudzích telies horných dýchacích ciest v praxi otorinolaryngológa sú najčastejšie rybie kosti. Špičkový dopyt po odstraňovaní rybích kostí nastáva v letných mesiacoch, kedy strava obsahuje veľa čerstvo ulovených rýb. riečna ryba. Samara nie je výnimkou, pretože leží na rieke Volga.

Vyberanie a pretláčanie rybích kostí sa robí doma s kôrkou chleba. Najčastejšie uviaznu malé tenké kosti — rebrá.

Kosť uviazne v horných dýchacích a tráviacich traktoch v čase požitia.

Najobľúbenejšími miestami na fixáciu kostí v hltane sú podnebné mandle, jazykové mandle, bočné hrebene, zadné podnebné oblúky a pyriformné dutiny. Palatinové mandle sa stávajú cieľom pre rybie kosti, pretože aktívne sprevádzajú bolus potravy v momente prehĺtania. Z rovnakých dôvodov trpí jazyková mandľa.

Tkanivo palatinových a jazykových mandlí je reprezentované lymfadenoidným tkanivom, ktoré je veľmi voľné a ľahko sa navlieka na tenkú rybiu kosť. Sprievodná patológia vo forme chronickej tonzilitídy s hypertrofiou mandlí zvyšuje riziko vstupu kosti do tkaniva.

V prípade, že kosť je zaseknutá v horných častiach hltana a je v zornom poli, odstránenie rybej kosti v takejto situácii nie je ťažké. Situácia s fixáciou kostí v dolných častiach hltana si vyžaduje účasť špecialistu. Je mimoriadne ťažké odstrániť takúto kosť bez pomoci otolaryngológa.

Komplikácie traumy hltanu spôsobené rybími kosťami sú zriedkavé. Táto forma angíny je klasifikovaná ako traumatická, ak kosť zostáva v tkanive mandlí dlhší čas, môže sa vyvinúť paratonzilitída, ktorá skončí peritonsilárnym abscesom.

Akútna faryngitída, laterofaryngeálny absces, mediastinitída, flegmóna hltana, krku, sepsa, stenóza hrtana ako komplikácia sú pomerne zriedkavé.

Odstránenie rybích kostí v Samare vykonávajú lekári ORL v Ambulancii č.1.

Prvá lekárska pomoc.

Špecializovaná pomoc.

Predpísaná je protizápalová terapia. Ak sa cudzie teleso v hltane nenájde a bolestivý syndróm pretrváva, je potrebné vylúčiť cudzie teleso pažeráka. Za týmto účelom sa vykonáva fibrohypofaryngoskopia a ezofagoskopia.

Cudzie telesá hltana

Príčiny. Zvyčajne sú lokalizované v orofaryngu a hrtane, kam vstupujú s jedlom, niekedy pri manipuláciách v ústach (špendlík, ihla, špáradlo).

Najčastejším cudzím telesom v hltane je rybia kosť, ktorá preniká do voľného tkaniva podnebných, jazykových mandlí a do valeculy koreňa jazyka. Menej často sú cudzie telesá (minca, mäsová kosť) upevnené vo vreckách v tvare hrušiek.

Cudzie telesá sa do nosohltanu dostávajú z nosovej dutiny (ihly), prípadne zo spodných častí hltana pri zvracaní. Toto sa vyskytuje častejšie u detí a starších ľudí.

Symptómy. Bolesť v krku pri prehĺtaní s ožiarením do ucha (bodnutie rybou kosťou), nepríjemný pocit pri projekcii cudzieho telesa, niekedy hypersalivácia, vracanie, ťažkosti s prehĺtaním.

Komplikácie. Krvácanie, akútna faryngitída, laterofaryngeálny absces, mediastinitída, flegmóna hltana, krku, sepsa, stenóza hrtana.

Prvá lekárska pomoc. Pri faryngoskopii by ste mali starostlivo preskúmať podnebné mandle, odsunúť podnebné oblúky, pri nepriamej laryngoskopii dôkladne preskúmať koreň jazyka, valecula jazyka a vaky v tvare hrušky. Vyšetrenie prstov je povolené.

Cudzie telo sa odstráni kliešťou alebo pinzetou pod vizuálnou kontrolou, po ktorej sa odporúča opláchnuť orofaryngu antiseptickým roztokom a dodržiavať jemnú diétu. Ak sa cudzie telesá nachádzajú na inom mieste v hltane, pacient by mal byť urgentne hospitalizovaný na otorinolaryngologickom oddelení.

Špecializovaná pomoc.

Pri nepriamej laryngoskopii u dospelých a priamej hypofaryngoskopii u detí sa pomocou laryngeálnych klieští alebo klieští odstraňujú cudzie telesá jazykovej mandle, valekula koreňa jazyka a pyriformné vaky.

Predpísaná je protizápalová terapia. Ak sa cudzie teleso v hltane nenájde a bolestivý syndróm pretrváva, je potrebné vylúčiť cudzie teleso pažeráka. Za týmto účelom sa vykonáva fibrohypofaryngoskopia a ezofagoskopia.

Cudzie telesá pažeráka

Príčiny. Unáhlené jedenie, chýbajúce zuby, neadekvátne zubné protézy, znížený faryngálny reflex, intoxikácia alkoholom, jazvovité zúženie pažeráka. Cudzie telesá zvyčajne uviaznu v oblasti fyziologických zúžení, najčastejšie na úrovni prvého hrudného stavca.

Symptómy. Nástup ochorenia je náhly a súvisí s príjmom potravy. Charakterizované bolesťami v krku alebo za hrudnou kosťou s ožiarením do chrbta, medzilopatková oblasť, dysfágia, afágia, slintanie, celková slabosť, malátnosť, bolesť pri palpácii krku (vľavo), zhoršená poklepaním na chrbticu, príp. nútené polohovanie hlavy.

Keď je cudzie teleso lokalizované v oblasti prvého fyziologického zúženia pažeráka, hlava je naklonená dopredu, dole, pacient ju drží nehybne a otáča celé telo. Keď je cudzie teleso lokalizované v hrudnom pažeráku, pacient je v poloprehnutej polohe („nosná pozícia“).

Nepriama laryngoskopia odhaľuje opuch, hyperémiu sliznice v oblasti aryepiglotických záhybov, arytenoidných chrupaviek a nahromadenie slín v pyriformnom vačku (zvyčajne ľavom). Zvracanie a kašeľ sú možné. Veľké cudzie teleso môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním cez hrtan.

Komplikácie. Perforácia pažeráka, periesofagitída, mediastinitída, krvácanie z veľkých ciev.

Prvá lekárska pomoc.. Okamžitá evakuácia do nemocnice. Pokusy o zatlačenie cudzieho telesa prehĺtaním chlebových kôrok alebo použitím bougie sú zakázané.

Špecializovaná pomoc poskytujú otorinolaryngológovia spolu s endoskopistami. Na tento účel sa vykonáva nepriama laryngoskopia a röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice v dvoch projekciách (podľa G.M. Zemtsova), čo umožňuje odhaliť tieň cudzieho telesa, nepriame znaky nekontrastného cudzieho telesa pažeráka alebo poškodenie jeho stien.

Tieto príznaky sú:

• narovnanie krčnej chrbtice v dôsledku napätia v svaloch scalene;
• rozšírenie prevertebrálneho priestoru;
• prítomnosť príznaku vzduchovej „šípky“ - nahromadenie vzduchu uvoľneného zo žalúdka pod úrovňou cudzieho telesa, pričom špicatý koniec „šípky“ označuje umiestnenie cudzieho telesa;
• pruhované prejasnenia v prevertebrálnom priestore sú znakom prenikania vzduchu do retroezofageálneho tkaniva alebo rozvoja hnilobného zápalu s tvorbou plynov.

S diagnostikou a terapeutický účel vykonáva sa aj fibroezofagoskopia. Ak nie je možné počas ezofagoskopie odstrániť uškrtené cudzie teleso pažeráka, vykoná sa ezofagotómia. Predpísaná je protizápalová terapia.

Cudzie telesá v dýchacom trakte

Príčiny. Vdýchnutie tekutiny alebo prekážka čiastočkami jedla alebo pôdy počas náhleho hlbokého nádychu, pádu, plaču, strachu, rozprávania, smiechu.

Toto je uľahčené rozptýlením pozornosti obete pri jedle, zvykom držať cudzie predmety v ústach, znížením laryngeálneho-faryngeálneho reflexu, nosením snímateľných protéz, intoxikáciou alkoholom, stratou vedomia v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo otravy. .

Častejšie sú cudzie telesá priedušiek (88 %), menej časté sú priedušnica (8,8 %) a hrtan (3,2 %). Klinický obraz závisí od povahy, tvaru a úrovne prítomnosti cudzieho telesa v dýchacom trakte.

Cudzie telesá hrtana

Symptómy.

Prvá pomoc pri cudzích telesách v uchu, nose, oku, dýchacích cestách a pod.

V uchu sú dva druhy cudzích telies - živé a neživé.

Nažive- sú to rôzne druhy hmyzu (ploštice, šváby, pakomáry, muchy atď.), nežijúci- drobné predmety (gombíky, korálky, hrášok, semienka bobúľ, semienka, kúsky vaty a pod.), ktoré sa dostanú do vonkajšieho zvukovodu.

Najčastejšie cudzie telesá spravidla nespôsobujú žiadne bolesť a ich prítomnosť v uchu nevedie k žiadnym vážnym následkom. Preto v takýchto prípadoch nie je potrebná prvá pomoc.

Je potrebné zdôrazniť, že akékoľvek pokusy iných alebo samotného postihnutého o odstránenie cudzieho telesa môžu len prispieť k ďalšiemu zatlačeniu týchto teliesok do hĺbky zvukovodu.

Odstránenie takýchto cudzích telies neodborníkom je prísne zakázané, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám: perforácii bubienka, infekcii stredného ucha atď.

Živé cudzie telesá môžu spôsobiť nepríjemné subjektívne pocity – pocit vŕtania, pálenia a bolesti.

Prvá pomoc.

• Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné naplniť zvukovod tekutým olejom, alkoholom, prípadne vodou a nechať postihnutého niekoľko minút ležať na zdravom boku. V tomto prípade hmyz uhynie a okamžite zmiznú ťažké subjektívne poruchy.
• Po zmiznutí nepohodlie do ucha pacienta, musí byť umiestnený na bolestivej strane. Často sa spolu s tekutinou z ucha odstráni aj cudzie teleso.
• Ak telo (zostane v uchu), potom by mal byť pacient odvezený k otolaryngológovi.

Cudzie telesá nosa.

Častejšie sa vyskytujú u detí, ktoré si pchajú do nosa drobné predmety (guličky, korálky, kúsky papiera alebo vaty, bobule, gombíky a pod.).

Prvá pomoc.

• Ako prvú pomoc môžete pacientovi poradiť, aby si silno vyfúkal nos, pričom druhú polovicu nosa zatváral.
• Cudzie telesá môže odstrániť iba lekár. Odstránenie cudzích telies nie je zvlášť naliehavé, ale v prvých dňoch by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože ich dlhý pobyt v nose vedie k rozvoju zápalu, opuchu a niekedy aj ulcerácie a krvácania.

Cudzie telesá oka.

Malé, neostré predmety (škvrny, pakomáry, zrnká piesku atď.), ktoré sa nachádzajú na spojovke (sliznici), spôsobujú v oku akútne pálenie, ktoré sa zintenzívňuje žmurkaním a slzenie. Ak sa cudzie teleso neodstráni, dochádza k opuchu spojovky, k začervenaniu a k poruche funkcie oka (videnia). Cudzie teleso sa zvyčajne nachádza pod horným alebo dolným viečkom.

Prvá pomoc.

• Čím skôr sa cudzie teleso odstráni, tým skôr pominú všetky javy ním spôsobené. Nemali by ste si pretierať oko, pretože by to ešte viac podráždilo spojivku.
• Je potrebné vyšetriť oko a odstrániť škvrnu. Najprv sa vyšetrí spojovka dolného viečka: pacient je vyzvaný, aby sa pozrel hore, asistenčná osoba stiahne spodné viečko nadol, potom sa celá spodná časť spojovky jasne zviditeľní.
• Cudzie teleso sa odstráni hrubým tampónom, suchým alebo namočeným v roztoku kyseliny boritej.
• Odstránenie cudzieho telesa spod horného viečka je o niečo náročnejšie - je potrebné otočiť viečko spojovkou smerom von. Za týmto účelom je pacient požiadaný, aby sa pozrel dole, poskytol pomoc a chytil sa dvoma prstami pravá ruka horné viečko, potiahnete ho dopredu a dole, potom ho ukazovákom ľavej ruky položeným nad horným viečkom vytočíte pohybom nahor.
• Po odstránení cudzieho telesa je pacient vyzvaný, aby vzhliadol a obrátené viečko sa samo vráti do svojej normálnej východiskovej polohy. Akákoľvek okrúhla tyčinka, ceruzka atď. pomáha nakloniť očné viečko.
• Aby sa zabránilo infekcii, po odstránení cudzieho telesa sa do oka kvapkajú 2-3 kvapky 30% roztoku sulfacyl sodný (albucid sodný). Odstránenie cudzích telies zapustených v rohovke je prísne zakázané. To je možné vykonať iba v zdravotníckom zariadení.
• Pri vniknutí cudzích teliesok, ako aj pri poraneniach prenikajúcich do dutiny očnej buľvy môžete ako prvú pomoc nakvapkať do oka 2-3 kvapky 30% roztoku sulfacylu sodného a priložiť sterilný gázový obväz. oko. Takíto pacienti by mali byť okamžite prevezení do nemocnice.

Cudzie telesá dýchacieho traktu.

Najčastejšie sa do dýchacích ciest dostáva potrava (orechy, sladkosti, žuvačka) a drobné predmety (lopty, korálky, časti detských hračiek). Prirodzený kašeľ je najviac efektívnym spôsobom pri odstraňovaní cudzích telies. Ale v prípadoch, keď sú dýchacie cesty úplne zablokované, používa sa Heimlichov manéver, aby sa zabránilo ohrozeniu života. Účelom tejto techniky je prudko vytlačiť vzduch z pľúc, vyvolať umelý impulz kašľa a vyčistiť dýchacie cesty od cudzieho telesa.

Čo robiť

• Okamžite zavolajte sanitku.
• Ak je osoba, ktorá poskytuje pomoc, sama s obeťou a tá je už v bezvedomí, musíte najprv na 2 minúty vykonať resuscitačné opatrenia(umelé dýchanie a uzavretá masáž srdca) a potom zavolajte sanitku.
• Začnite vykonávať techniky na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu obete.

Ak je obeťou dieťa mladšie ako 1 rok

Dieťa je pri vedomí

• Položte svoje dieťa tvárou nadol na svoje predlaktie s hrudníkom položeným na vašej dlani. Položte ruku s dieťaťom na bok alebo koleno.
• Spustite hlavu dieťaťa pod jeho telo.
• Pomocou dlane voľnej ruky aplikujte 5 ostrých úderov medzi lopatky v 1 sekundových intervaloch.

Ak cudzie teleso nemožno odstrániť pomocou tejto techniky:

• Položte svoje dieťa na chrbát na tvrdý povrch alebo ho držte v lone, čelom od vás. Hlavu dieťaťa držte nižšie ako jeho telo.
• Položte prostredník a ukazováky oboch rúk na bruško dieťaťa na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi.
• Silne zatlačte na epigastrickú oblasť smerom nahor k bránici bez stláčania hrudníka. Buďte veľmi opatrní.
• Pokračujte v tejto technike, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Dieťa v bezvedomí

• Preskúmajte ústnu dutinu a hltan, ak vidíte cudzie teleso a vychádza von, vyberte ho.
• Ak sa cudzie teleso nedá odstrániť, postupujte podľa techniky na jeho odstránenie (Heimlichov manéver) v rovnakom poradí ako u dieťaťa do 1 roka pri vedomí.
• Po každej sérii úderov skontrolujte ústa a hrdlo dieťaťa. Ak vidíte cudzie teleso v hrdle, odstráňte ho.
• Ak dieťa nedýcha, začnite s umelým dýchaním a ak nemá pulz, začnite stláčať hrudník.
• Vykonajte resuscitačné opatrenia až do príchodu sanitky.

Ak je obeťou dieťa staršie ako 1 rok alebo dospelá osoba

Obeť je pri vedomí

• Postavte sa za obeť a obmotajte ju rukami. Telo obete by malo byť mierne naklonené dopredu.
• Vytvorte jednu ruku v päsť a položte ju na žalúdok obete stranou, kde sa nachádza palec, na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi (na epigastrickej oblasti brucha).
• Dlaňou druhej ruky zovrite päsť, rýchlo urobte 6-10 tlakových tlakov na epigastrickú oblasť brucha smerom dovnútra a nahor smerom k bránici.
• Pokračujte v tejto technike, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Ak je obeť v bezvedomí:

• Položte obeť na chrbát.
• Otočte mu hlavu na stranu.
• Posaďte sa obkročmo na stehná obete, tvárou k hlave.
• Položte ruky - jednu na druhú - na hornú časť brucha (epigastrická oblasť) obete.
• Pomocou hmotnosti tela silno zatlačte brucho obete nahor smerom k bránici.
• Pokračujte v tejto technike, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Ak postihnutý nedýcha, začnite s umelým dýchaním a ak nemá pulz, začnite stláčať hrudník.

Svojpomoc

• Jednu ruku zatnite v päsť a položte palcovú stranu na brucho na úroveň medzi pupkom a rebrovými oblúkmi.
• Položte dlaň druhej ruky na päsť a rýchlym zatlačením dovnútra a nahor sa päsť zatlačí do žalúdka.
• Opakujte niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Môžete sa tiež oprieť o pevne stojaci vodorovný predmet (roh stola, stoličky, zábradlie) a zatlačiť nahor v epigastrickej oblasti.

Čo nerobiť

• Nezačínajte Heimlichov manéver, ak obeť silne kašle.
• Nepokúšajte sa uchopiť predmet uviaznutý v hrdle obete prstami – môžete ho zatlačiť ešte hlbšie, použite pinzetu alebo iné dostupné nástroje.
• Zle vykonaný Heimlichov manéver nie je bezpečný, pretože môže viesť k regurgitácii a poškodeniu žalúdka a pečene. Preto sa tlak musí vykonávať striktne v určenom anatomickom bode. Nevyrába sa kedy neskôr tehotenstva, veľmi obéznych ľudí a detí do jedného roka. V týchto prípadoch sa používa stláčanie hrudníka ako pri uzavretej masáži srdca a údery medzi lopatky.

Ďalšie akcie

Obeť musí byť vyšetrená lekárom, aj keď je výsledok priaznivý.

Informácie v tomto článku slúžia len na informačné účely.

Pred prijatím akýchkoľvek opatrení sa poraďte so svojím lekárom. Na základe materiálov