23.08.2023
प्रस्तुतिकरण चरण की अंतिम स्थिति. टर्मिनल राज्य
पाठ विषय:
टर्मिनल स्थिति.
प्रथम पुनर्जीवन सहायता.
पाठ का उद्देश्य:
- छात्रों को अंतिम अवस्था के संकेतों से परिचित कराना।
- छात्रों को रिसेप्शन-बाय-रेंडरिंग कौशल में महारत हासिल करना सिखाएं
आपातकालीन पुनर्जीवन.
टर्मिनल राज्यसीमावर्ती राज्य हैं
जीवन और मृत्यु के बीच का जीव, अंतिम
जीवन के चरणों।
झटका (5-6 घंटे) → प्रीगोनिया → टर्मिनल विराम
→ एगोनिया → क्लिनिकल डेथ
(अंतिम चार लिंक विकसित होते हैं
8-9 मिनट से अधिक समय के लिए नहीं)।
नैदानिक मृत्यु हृदय गतिविधि की समाप्ति के कारण होती है।
नैदानिक मौत की विशेषता मुख्य लक्षणों में से पांच मुख्य लक्षण हैं:
चेतना की कमी;
साँस लेने में कमी;
कैरोटिड या ऊरु धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति;
पुतली का फैलाव;
प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।
नैदानिक मृत्यु की अवधि 4-5 मिनट है।
पुनर्जीवन- यह मरने वाले का पुनरुद्धार है, उसे नैदानिक मृत्यु की स्थिति से बाहर लाना है, जैविक मृत्यु की घटना को रोकना है।
पुनर्जीवन का उद्देश्य:
एक सामाजिक विषय, समाज के पूर्ण सदस्य के रूप में किसी व्यक्ति के जीवन को बचाना।
पुनर्जीवन कार्य:
मृत्यु की रोकथाम, मस्तिष्क कार्यों की बहाली के लिए समर्थन;
अंतिम स्थिति से शरीर को हटाना;
उनकी वापसी (पुनरावृत्ति) की रोकथाम;
संभावित जटिलताओं की संख्या की रोकथाम या सीमा;
उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता को कम करना।
प्रथम के चरण
पुनर्जीवन
मदद .
क्रम से पाँच प्रश्न पूछे गए हैं:
चाहे कोई व्यक्ति जीवित हो या मृत;
बीमार या स्वस्थ (लेकिन, उदाहरण के लिए, नशे की स्थिति में रहता है);
क्या वह नैदानिक मृत्यु की स्थिति में है;
क्या वह नैदानिक मृत्यु से पहले गंभीर सदमे की स्थिति में है;
पीड़ित को किस प्रकार की चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है या उपचार के अधीन नहीं है।
1. ग्रीवा कशेरुकाओं की स्थिति की जाँच करना।
2. सिर झुकाने की विधि.
3. रक्तस्राव को तुरंत रोकना.
4. नाड़ी, विद्यार्थियों की स्थिति की जाँच करना।
5. फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना।
पीड़ित का उचित स्थान.
सोफे पर, बिस्तर पर पुनर्जीवन करना असंभव है - सभी उपाय अप्रभावी होंगे।
1.हवा के लिए वायुमार्ग की जाँच करना।
2. वायुमार्ग की धैर्यता बहाल करने की तकनीक।
3. पीड़ित का मुंह खोलना.
1. कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन।
"मुंह से मुंह", "मुंह से नाक"
2.फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।
3. बाहरी हृदय की मालिश.
पूर्व-कार्डिनल प्रभाव
4. पुनर्जीवन का अनुपात.
2:15 - एक लाइफगार्ड के साथ
1:5 - दो बचावकर्मियों के साथ
1:4 - बच्चों में
- पुनर्स्थापनात्मक, सुरक्षात्मक
- घटनाओं का सख्त क्रम;
- तेज़, सटीक कार्यान्वयन;
पीड़ित को पूर्ण आराम, उसका आराम सुनिश्चित करना;
शरीर की स्थिति और पीड़ित की स्थिति की लगातार निगरानी करना।
पीड़ित को अंतिम अवस्था (पीड़ित बेहोश हो सकता है) से बाहर निकालने के बाद उसे पुनर्स्थापनात्मक, सुरक्षात्मक स्थिति में लाया जाता है।
आरपी के निदान चरण I में कौन से मुद्दे हल किए जाते हैं?
पीड़ित को किस प्रकार रखा जाना चाहिए ताकि पुनर्जीवन हो सके
क्या गतिविधियाँ प्रभावी थीं?
यांत्रिक वेंटिलेशन का संचालन करने वाले बचावकर्ता के मुख्य कार्य क्या हैं?
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अंतिम अवस्था रक्तचाप में भयावह गिरावट, गैस विनिमय और चयापचय के गंभीर विकारों के साथ जीवन की शिथिलता का एक महत्वपूर्ण स्तर है। सर्जिकल देखभाल और गहन देखभाल के प्रावधान के दौरान, मस्तिष्क के गंभीर तेजी से प्रगतिशील हाइपोक्सिया के साथ चरम डिग्री के श्वसन और संचार संबंधी विकारों का तीव्र विकास संभव है।
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मरने की प्रक्रिया की दूसरी विशेषता एक सामान्य पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र है जो मरने के कारण की परवाह किए बिना होता है - हाइपोक्सिया का एक रूप या दूसरा, जो मरने के दौरान परिसंचरण संबंधी विकारों की प्रबलता के साथ मिश्रित हो जाता है, जिसे अक्सर हाइपरकेनिया के साथ जोड़ा जाता है। कारण रोग की स्थिति काफी हद तक मरने की प्रक्रिया और अंगों और प्रणालियों (श्वसन, परिसंचरण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के विलुप्त होने के कार्यों के क्रम को निर्धारित करती है। यदि प्रारंभ में हृदय प्रभावित होता है, तो मरने की प्रक्रिया में, हृदय विफलता की घटनाएं प्रबल होती हैं, इसके बाद बाहरी श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को नुकसान होता है।
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वर्गीकरण प्रीगोनल अवस्था, अंतिम विराम, पीड़ा, नैदानिक मृत्यु
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क्लिनिकल तस्वीर प्रीगोनल अवस्था सामान्य सुस्ती स्तब्धता या कोमा तक चेतना की गड़बड़ी हाइपोरफ्लेक्सिया 50 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी परिधीय धमनियों पर नाड़ी अनुपस्थित है, लेकिन कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर स्पष्ट है सांस की गंभीर कमी सायनोसिस या त्वचा का पीलापन
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टर्मिनल विराम यह संक्रमणकालीन अवधि 5-10 सेकंड से 3-4 मिनट तक रहती है और इस तथ्य की विशेषता है कि टैचीपनिया के बाद, रोगी में एपनिया होता है, हृदय संबंधी गतिविधि तेजी से बिगड़ती है, नेत्रश्लेष्मला और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस गायब हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि हाइपोक्सिया की स्थिति में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की प्रबलता के परिणामस्वरूप टर्मिनल ठहराव होता है।
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पीड़ा चेतना खो जाती है (गहरा कोमा) नाड़ी और रक्तचाप निर्धारित नहीं होता है दिल की आवाजें दबी हुई होती हैं सांस सतही, पीड़ादायक होती है।
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नैदानिक मृत्यु श्वास की पूर्ण समाप्ति और हृदय गतिविधि की समाप्ति के क्षण से तय होती है। यदि 5-7 मिनट के भीतर महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना और स्थिर करना संभव नहीं है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की हाइपोक्सिया के प्रति सबसे संवेदनशील कोशिकाओं की मृत्यु होती है , और फिर - जैविक मृत्यु।
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प्राथमिक नैदानिक लक्षण संचार अवरोध के बाद पहले 10-15 सेकंड में स्पष्ट रूप से पता चले, अचानक चेतना की हानि, मुख्य धमनियों पर नाड़ी का गायब होना, क्लोनिक और टॉनिक ऐंठन
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नैदानिक मृत्यु के लक्षण जटिल * चेतना, परिसंचरण और श्वसन की कमी * एरेफ्लेक्सिया * बड़ी धमनियों में धड़कन की अनुपस्थिति * गतिहीनता या छोटे-आयाम वाले ऐंठन * फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं * त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सियानोसिस, मिट्टी जैसा रंग के साथ
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प्राथमिक जीवन समर्थन. वायुमार्ग धैर्य की बहाली. सांस का कृत्रिम रखरखाव। रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव। लक्ष्य आपातकालीन ऑक्सीजनेशन है, रक्त परिसंचरण की बहाली, ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त रूप से संतृप्त, मुख्य रूप से मस्तिष्क और कोरोनरी धमनियों के बेसिन में
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ऊपरी वायुमार्ग की सहनशीलता, गर्दन के अतिविस्तार के साथ सिर का झुकाव, अनिवार्य फलाव, श्वास नली का उपयोग (नाक या मौखिक एस-आकार का वायुमार्ग) श्वासनली इंटुबैषेण (ऑपरेटिंग कक्ष या गहन देखभाल इकाई में)
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बंद वायुमार्ग खुले वायुमार्ग मुंह से मुंह या मुंह से नाक विधि के अनुसार कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन के दौरान रोगी के सिर की स्थिति।
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आईवीएल साँस छोड़ने की विधियाँ: मुँह से मुँह तक, मुँह से नाक तक, मुँह से वायुमार्ग तक विभिन्न श्वास उपकरण: अंबु बैग, वेंटिलेटर
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कृत्रिम श्वसन की तैयारी: निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें (ए), फिर उंगलियों को ठोड़ी तक ले जाएं और इसे नीचे खींचते हुए मुंह खोलें; दूसरे हाथ को माथे पर रखते हुए सिर को पीछे झुकाएं (बी)।
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मुंह से नाक विधि के अनुसार फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। मुंह से मुंह की विधि के अनुसार फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।
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ऑपरेशन कक्ष के बाहर रक्त परिसंचरण को बनाए रखना - बंद दिल की मालिश ऑपरेटिंग कमरे में, विशेष रूप से खुली छाती के साथ - लैपरोटॉमी के दौरान खुले दिल की मालिश - डायाफ्राम के माध्यम से हृदय की मालिश।
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बांह और उरोस्थि के संपर्क का स्थान, रोगी की स्थिति और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में सहायता करना। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की योजना: ए - उरोस्थि पर हाथ रखना बी - उरोस्थि पर दबाव डालना
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चरण 2 जीवन का आगे रखरखाव। चरण: औषध चिकित्सा. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी या इलेक्ट्रोकार्डियोस्कोपी। डिफिब्रिलेशन उद्देश्य: सहज परिसंचरण की बहाली, पुनर्जीवन की सफलता का समेकन यदि यह हासिल किया जाता है और रोगी के मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन के परिणामस्वरूप सहज परिसंचरण बहाल हो जाता है।
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सीपीआर एड्रेनालाईन में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं की खुराक नीचे दी गई है - हर 3-5 मिनट में 0.1% घोल का 1 मिलीलीटर (1 मिलीग्राम)। जब तक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त न हो जाए। प्रत्येक खुराक के साथ 20 मिलीलीटर सेलाइन मिलाएं। नॉरपेनेफ्रिन - 0.2% घोल का 2 मिली, 400 मिली सेलाइन में पतला। एट्रोपिन - हर 3-5 मिनट में 0.1% घोल का 1.0 मिली। प्रभाव प्राप्त होने तक, लेकिन 3 मिलीग्राम से अधिक नहीं। लिडोकेन (एक्सट्रैसिस्टोल के साथ) - प्रारंभिक खुराक 80-120 मिलीग्राम (1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा) है।
"टर्मिनल स्थिति"
ओबीजे शिक्षक
एमओयू माध्यमिक विद्यालय एस. शिवतोस्लावका
समोइलोव्स्की जिला
सेराटोव क्षेत्र
कुलिकोवा तात्याना वासिलिवेना
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टर्मिनल स्थितियाँ
पहला पुनर्जीवन
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संयुक्त पाठ
पाठ का उद्देश्य:
छात्रों को आपातकालीन पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करना सिखाना।
पाठ मकसद।
शैक्षिक: आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियमों से छात्रों को परिचित कराना।
शैक्षिक: मानव जीवन के मूल्य के बारे में जागरूकता बढ़ाना।
व्यावहारिक: आपातकालीन पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करने में व्यावहारिक कौशल का निर्माण।
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टर्मिनल राज्य और आवश्यक सहायता
पूर्व पीड़ा, पीड़ा और नैदानिक मृत्यु अंतिम चरण हैं, अर्थात्। जीवन और जैविक मृत्यु के बीच सीमा स्थितियाँ। इन मामलों में प्राथमिक पुनर्जीवन सहायता प्रदान करना ही किसी व्यक्ति की जान बचाने का एकमात्र तरीका है।
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प्रदाह
उपदेश की स्थितियों में यह देखा जाता है:
- सीएनएस रुकावट,
- रक्तचाप में 60 मिमी एचजी तक की गिरावट। और नीचे, परिधीय धमनियों में नाड़ी के भरने में वृद्धि और कमी,
- सांस की तकलीफ (तेजी से सांस लेना - तचीपनियस),
- त्वचा का मलिनकिरण - सायनोसिस (सायनोसिस)। एक नियम के रूप में, चेतना संरक्षित रहती है, हालाँकि, कुछ मामलों में यह अस्पष्ट या भ्रमित होती है। आँखों की प्रतिक्रियाएँ जीवित हैं।
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प्राथमिक चिकित्सा
पीड़ित की सहायता करते समय, उसे एक सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए, जबकि सिर शरीर से नीचे होना चाहिए, सभी अंग ऊपर उठाए जाने चाहिए (रक्त स्व-आधान), जिससे फेफड़ों, मस्तिष्क में परिसंचारी रक्त की मात्रा में अस्थायी वृद्धि होती है। प्रणालीगत परिसंचरण (रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण) में कमी के कारण गुर्दे और अन्य अंग।
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टर्मिनल विराम
प्रीगोनल अवस्था से पीड़ा तक की संक्रमणकालीन अवस्था तथाकथित टर्मिनल विराम है। रक्त की हानि से मरने पर यह स्पष्ट रूप से व्यक्त होता है।
इसकी विशेषता यह है कि तेज तचीपनिया (बार-बार सांस लेना) के बाद सांस लेना अचानक बंद हो जाता है।
टर्मिनल विराम की अवधि 5-10 सेकंड तक होती है। 3-4 मिनट तक.
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पीड़ा
अंतिम विराम के बाद पीड़ा की शुरुआत का संकेत पहली सांस की उपस्थिति है। श्वास, पहले कमजोर, फिर काफी तेज हो जाती है, 10-30 सेकंड के श्वसन चक्रों के बीच रुक-रुक कर ऐंठन वाली चेनी-स्टोक्स श्वास में बदल जाती है। और, एक निश्चित अधिकतम तक पहुंचने पर, धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और रुक जाता है। सहायक मांसपेशियों (मुंह और गर्दन की मांसपेशियों) सहित सभी श्वसन मांसपेशियों की साँस लेने की क्रिया में भागीदारी विशेषता है। हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में मामूली वृद्धि (30-40 मिमी एचजी) और कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी होती है। फिर हृदय संकुचन और सांस रुक जाती है, नैदानिक मृत्यु हो जाती है।
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पीड़ित, जो पीड़ा की स्थिति में है, उसे कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश दी जानी चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा
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नैदानिक मृत्यु
जीवन के कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं: चेतना, श्वसन, रक्त परिसंचरण, पूर्ण एरेफ्लेक्सिया सेट हो जाता है, पुतलियाँ अधिकतम रूप से फैली हुई होती हैं। संपूर्ण शरीर अब जीवित नहीं रहता। साथ ही, व्यक्तिगत ऊतकों और अंगों में तेजी से कमजोर महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है। चयापचय प्रक्रियाओं का विलुप्त होना एक निश्चित क्रम में होता है।
नैदानिक मृत्यु की अवधि 3-4, अधिकतम 5-6 मिनट है। लंबे समय तक मृत्यु के बाद कार्डियक अरेस्ट के साथ, नैदानिक मृत्यु की अवधि 1-3 मिनट से अधिक नहीं होती है। यह समय रक्त परिसंचरण की अनुपस्थिति में मस्तिष्क कोशिकाओं के अस्तित्व में रहने की क्षमता से निर्धारित होता है, और इसलिए, पूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी। 4-6 मिनट के बाद. कार्डियक अरेस्ट के बाद ये कोशिकाएं मर जाती हैं। यदि पुनर्जीवन पहले 4 मिनट के भीतर शुरू किया जाए तो पुनर्जीवन संभव है। 94% में नैदानिक मृत्यु, 5-6 मिनट के भीतर। 6 पर%।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की शुरुआत के बाद से, सच्ची या जैविक मृत्यु शुरू हो जाती है।
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नैदानिक मृत्यु के मुख्य लक्षण:
- होश खो देना;
- कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति;
- साँस लेने में कमी;
- प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।
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जीवन के लक्षणों का पता लगाना
- ए - दर्पण और रूई के गोले की मदद से सांस लेने से;
- बी - प्रकाश की क्रिया के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया के अनुसार
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पुनर्जीवन
उपायों का एक सेट जिसका उद्देश्य शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों, मुख्य रूप से श्वसन और रक्त परिसंचरण को बहाल करना है।
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पुनर्जीवन कार्य
*हाइपोक्सिया का मुकाबला करना और लुप्त होती शारीरिक क्रियाओं को उत्तेजित करना।
तात्कालिकता की डिग्री के अनुसार, पुनर्जीवन उपायों को दो समूहों में विभाजित किया गया है:
1) कृत्रिम श्वसन और कृत्रिम परिसंचरण का रखरखाव;
2) स्वतंत्र रक्त परिसंचरण और श्वसन को बहाल करने, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, गुर्दे और चयापचय के कार्यों को सामान्य करने के उद्देश्य से गहन चिकित्सा का संचालन करना।
* सर्कुलेटरी अरेस्ट में पुनर्जीवन
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हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन
प्राथमिक पुनर्जीवन में तीन चरण शामिल हैं "एबीसी": "ए" (वायुमार्ग) - वायुमार्ग धैर्य की बहाली और रखरखाव;
- "बी" (साँस लेना) - कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन;
- "सी" (परिसंचरण) - बाहरी हृदय मालिश।
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वायुमार्ग धैर्य की बहाली और रखरखाव
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कृत्रिम फेफड़ों का वेंटिलेशन
आईवीएल - "मुंह से मुंह", "मुंह से नाक", मास्क के माध्यम से एक बैग आदि तरीकों का उपयोग करके पीड़ित के फेफड़ों में हवा का सक्रिय प्रवाह।
1. प्रेरणा समय 1-1.5 सेकंड।
2. साँस लेने के साथ-साथ पूर्वकाल छाती की दीवार ऊपर उठती है, न कि पेट की दीवार।
3. निष्क्रिय साँस छोड़ने की अनुमति दें।
4. बचावकर्ताओं की संख्या की परवाह किए बिना सांसों और छाती के संकुचन का अनुपात 2:15 है।
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मुँह से नाक तक विधि
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मुँह से नाक तक विधि
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मुँह से मुँह की विधि
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बाहरी हृदय की मालिश
1. उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर अधिकतम संपीड़न।
2. दबाव की गहराई 4-5 सेमी या छाती के आगे-पीछे के आकार का लगभग 30%।
3. तकनीक: वयस्कों के लिए - दो हाथों से, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - दोनों हाथों के अंगूठे से, 1-8 वर्ष के बच्चों के लिए - एक हाथ से; कंधे सीधे बंद हाथों के ऊपर होने चाहिए; कोहनियों पर भुजाएँ सीधी रखनी चाहिए।
परिभाषा टर्मिनल स्थितियाँ चरम हैं
जीवन की सीमा के करीब स्थित राज्य और
मृत्यु, जीवन से मृत्यु की ओर संक्रमणकालीन।
!!! सभी टर्मिनल स्थितियाँ प्रतिवर्ती हैं
(समय पर, सही के अधीन
पुनर्जीवन उपाय करना);
मरने की सभी अवस्थाओं में संभव है
पुनः प्रवर्तन।
वैचारिक रूप से, मरने की गतिशीलता को पैथोफिजियोलॉजिकल घटनाओं की एक श्रृंखला द्वारा दर्शाया जाता है
ऐसिस्टोल या वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशनसर्कुलेटरी अरेस्ट - "प्रगतिशील
मस्तिष्क की शिथिलता, हानि
चेतना (कुछ सेकंड के लिए)-"
फैली हुई पुतलियाँ (20-30 सेकंड) - "रुको
साँस लेना - उपदेश, अंतिम विराम,
व्यथा-» नैदानिक मृत्यु.
निदान 8-10 के भीतर स्थापित किया जाना चाहिए
सेकंड.
टर्मिनल अवस्थाएँ (मरने की अवस्थाएँ) 4 प्रकार की होती हैं:
, कोजिससे चतुर्थ चरण समतुल्य है
सुस्त झटका;
टर्मिनल विराम;
पीड़ा;
नैदानिक मृत्यु.
प्रीगोनल अवस्था (प्रीगोनल)
सामान्य मोटर उत्तेजना (उत्तेजना चरण)।चेतना की प्रगतिशील गड़बड़ी - सुस्ती,
भ्रम, चेतना की कमी. त्वचा पीली है, साथ में
मिट्टी जैसा रंग. नाखून का बिस्तर नीला पड़ गया; पर क्लिक करने के बाद
नाखून का रक्त प्रवाह लंबे समय तक बहाल नहीं होता है। नाड़ी
बार-बार, कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर बमुश्किल गिना जाता है; तब
धीमा (ब्रैडीकार्डिया)। रक्तचाप प्रगतिशील है
घट जाती है (सबसे पहले, अल्पकालिक मामूली वृद्धि संभव है),
जल्दी तय नहीं. प्रारंभ में साँस तेज़ होती है (टैचीपनिया)
फिर धीमा (ब्रैडीपेनिया), दुर्लभ, ऐंठनयुक्त, अतालतापूर्ण।
रिफ्लेक्सिस को नहीं बुलाया जाता है. कंकाल की मांसपेशियों की टोन बेहद कम हो जाती है।
शरीर का तापमान तेजी से कम हो जाता है। त्वचा-मलाशय का तापमान
160C से अधिक ढाल। अनुरिया. तेजी से मरना संभव है
अल्पकालिक ऐंठन (मस्तिष्क प्रकार), हानि
चेतना, मोटर उत्तेजना।
उपदेश के अंत में, उत्तेजना की डिग्री में कमी होती है
श्वसन केंद्र - एक अंतिम विराम है।
प्रीगोनल अवस्था (प्रीगोनल)
प्रीगोनल अवस्था (प्रीगोनल)
प्रीगोनल अवस्था (प्रीगोनल)
प्रीगोनल अवस्था (प्रीगोनल)
प्रीगोनल अवस्था (प्रीगोनल)
प्रीगोनल अवस्था (प्रीगोनल)
टर्मिनल पॉज़ (प्राथमिक एनोक्सिक एपनिया)।
कुछ सेकंड से लेकर 3-4 मिनट तक रहता है।श्वास अनुपस्थित है. नाड़ी बहुत धीमी हो गई है
(ब्रैडीकार्डिया), केवल पर निर्धारित
कैरोटिड, ऊरु धमनियां। ईसीजी एट्रियोवेंट्रिकुलर लय दिखाता है। पुतली की प्रतिक्रिया
प्रकाश और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस गायब हो जाते हैं,
पुतली की चौड़ाई बढ़ जाती है।
गतिविधि बहाली के साथ समाप्त होता है
श्वसन केंद्र (क्योंकि के कारण)
बढ़ती हाइपोक्सिया निरोधात्मक योनि
प्रतिबिम्ब गायब हो जाता है) और पीड़ा में चला जाता है।
पीड़ा
अंतिम लघु फ्लैश द्वारा विशेषतामहत्वपूर्ण गतिविधि.
एक छोटी सी पीड़ा के साथ, एक अल्पकालिक
चेतना की पुनर्प्राप्ति, कुछ त्वरण। नाड़ी
(कैरोटिड, ऊरु धमनियों पर निर्धारित)। दिल की आवाज़
बहरा। रक्तचाप में कुछ वृद्धि हो सकती है।
दबाव; तब यह तेजी से गिरता है, तब यह निर्धारित नहीं होता है।
कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस शुरू में कुछ हद तक ठीक हो सकते हैं,
फिर मिट जाना. विद्युत गतिविधि में वृद्धि संभव
मस्तिष्क, फिर गिरना।
पैथोलॉजिकल श्वास. श्वास दो प्रकार की होती है:
ऐंठनयुक्त, बड़ा आयाम, कम अधिकतम के साथ
साँस लेना और तेजी से पूर्ण साँस छोड़ना, आवृत्ति 2 - 6 प्रति 1 मिनट;
कमज़ोर, दुर्लभ, सतही, छोटा आयाम। पीड़ा
अंतिम सांस (अंतिम संकुचन) के साथ समाप्त होता है
हृदय) और नैदानिक मृत्यु में चला जाता है।
नैदानिक मृत्यु
लुप्तप्राय से संक्रमण की सीमा स्थितिजीवन से जैविक मृत्यु तक। उमड़ती
समाप्ति के तुरंत बाद
परिसंचरण और श्वसन.
नैदानिक मृत्यु की स्थिति
सभी की पूर्ण समाप्ति की विशेषता
जीवन की बाह्य अभिव्यक्तियाँ,
हालाँकि, सबसे कमजोर ऊतकों में भी
(मस्तिष्क) अपरिवर्तनीय
परिवर्तन।
नैदानिक मृत्यु
नैदानिक मृत्यु के चरण की विशेषता हैतथ्य यह है कि एक मृत व्यक्ति अभी भी हो सकता है
तंत्र को पुनः आरंभ करके जीवन में वापस लाएँ
श्वसन और परिसंचरण.
सामान्य कमरे की स्थिति में
इस अवधि की अवधि है
6-8 मिनट, जो समय के अनुसार निर्धारित होता है
जिसके दौरान आप पूरी तरह से कर सकते हैं
सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यों को पुनर्स्थापित करें। !!! टर्मिनल प्रक्रिया का समापन
जैविक मृत्यु के रूप में कार्य करता है, जो है
पुनरुद्धार के समय एक अपरिवर्तनीय स्थिति
समग्र रूप से जीव असंभव है।
अलग-अलग स्लाइडों पर प्रस्तुति का विवरण:
1 स्लाइड
स्लाइड का विवरण:
टर्मिनल स्थितियाँ. प्रथम पुनर्जीवन सहायता. MBOU "OOSH s. Dubovka" के शिक्षक गोलोडनोव एलेक्सी व्लादिमीरोविच द्वारा प्रस्तुत किया गया
2 स्लाइड
स्लाइड का विवरण:
टर्मिनल अवस्थाएँ जीवन और मृत्यु के बीच शरीर की सीमा रेखा अवस्थाएँ हैं, जो जीवन की अंतिम अवस्थाएँ हैं। उसी समय, घटनाओं की एक विशिष्ट पांच-लिंक श्रृंखला को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: सदमा, पूर्व-पीड़ा, अंतिम विराम, पीड़ा, नैदानिक मृत्यु (अंतिम चार लिंक 8-9 मिनट से अधिक नहीं की अवधि में विकसित होते हैं)। सभी अंतिम राज्यों में पूर्ण पुनरुद्धार संभव है। व्यावहारिक स्थितियों में, अक्सर आपको नैदानिक मृत्यु के मामले में पहली पुनर्जीवन देखभाल से निपटना पड़ता है। यह सहायता बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि नैदानिक मृत्यु के तुरंत बाद, अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु होती है। नैदानिक मृत्यु की विशेषता पाँच मुख्य विशेषताएं हैं: 1. चेतना की कमी। 2. सांस न आना। 3. कैरोटिड या ऊरु धमनियों में कोई नाड़ी नहीं। 4. पुतली का फैलाव. 5. प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।
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प्रथम पुनर्जीवन के चरण. पुनर्जीवन एक मरते हुए व्यक्ति को पुनर्जीवित करना, उसे नैदानिक मृत्यु की स्थिति से बाहर लाना, जैविक मृत्यु की घटना को रोकना है। पुनर्जीवन का उद्देश्य: एक सामाजिक विषय, समाज के पूर्ण सदस्य के रूप में किसी व्यक्ति के जीवन को बचाना। पुनर्जीवन के कार्य: * मृत्यु की रोकथाम, सहायता, मस्तिष्क कार्यों की बहाली; * शरीर को टर्मिनल अवस्थाओं से हटाना; * उनकी वापसी (पुनरावृत्ति) की रोकथाम; * संभावित जटिलताओं की संख्या की रोकथाम या सीमा; *उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता को कम करना।
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प्रथम पुनर्जीवन के पाँच चरण हैं। 1. डायग्नोस्टिक - पांच प्रश्नों को हल करता है, चाहे कोई व्यक्ति जीवित हो या मृत; बीमार या स्वस्थ (नशे की हालत में होना); चाहे वह नैदानिक मृत्यु की स्थिति में हो या गंभीर सदमे में हो; पीड़ित को किस प्रकार की चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है या उपचार के अधीन नहीं है।
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निदान चरण. चेतना की स्थिति का निर्धारण, बाहरी प्रभावों पर प्रतिक्रिया (कंधे से हिलाएं, पुकारें) कोई प्रतिक्रिया नहीं है यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित को अधिक आरामदायक स्थिति में रखें; श्वसन पथ में रुकावट की संभावना को खत्म करें, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें, मदद के लिए कॉल करें, ग्रीवा कशेरुक की स्थिति की जांच करें। फ्रैक्चर, कशेरुकाओं के फ्रैक्चर-विस्थापन, गर्दन और सिर की चोटों को बाहर करें। वायुमार्ग को साफ़ करें; सिर को पीछे फेंकें, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें; यदि आवश्यक हो, तो विदेशी निकायों को हटा दें। मदद के लिए पुकारें। बाहरी रक्तस्राव रोकें. ऐम्बुलेंस बुलाएं. साँस लेने के दौरान छाती की पूर्वकाल की दीवार के ऊपर उठने से, ध्वनि से, बाहर जाने वाली हवा की अनुभूति से पीड़ित की साँस लेने की जाँच करें। साँस को संरक्षित किया जाता है। साँस लेना तेजी से कमजोर हो जाता है। पुतलियों की स्थिति के अनुसार फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करें, रक्त संचार संरक्षित रहे, कोई रक्त संचार न हो, कोई श्वास न हो। परिसंचरण संबंधी विफलता पुनर्जीवन का पूरा चक्र चलाती है
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प्रारंभिक और प्रारंभिक चरण. स्टेज प्रारंभिक चरण प्रारंभिक पीड़ित को पीठ के बल एक सख्त आधार (फर्श, जमीन आदि पर) पर रखें (हाथों को शरीर के साथ फैलाएं) पीड़ित के सिर को झुकाएं, कॉलर, बेल्ट को ढीला करें। ब्रा खोलो. मुंह खुला मुंह बंद निम्नलिखित तरीकों में से किसी एक का उपयोग करके मुंह खोलें: - द्विपक्षीय निचले जबड़े की पकड़, - सामने के निचले जबड़े की पकड़, - पार्श्व निचले जबड़े की पकड़। वायुमार्ग धैर्य की जाँच करें। अनुपस्थित सहेजा गया वायुमार्ग धैर्य को पुनर्स्थापित करें
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पुनर्जीवन का चरण. फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन बाहरी हृदय की मालिश मौखिक तरीके प्रत्येक चक्र की शुरुआत में बाहरी हृदय की मालिश से पहले प्रीकार्डिनल झटका) बिना रुके सबसे तेज गति से सांस लेता है। साँस लेने की मात्रा - 400-500 मिली प्रेरणा चक्र: वेंटिलेशन आवृत्ति - 8 प्रति 1 मिनट; साँस लेने का समय 1 सेकंड से अधिक नहीं है। कैरोटिड धमनी, विद्यार्थियों की स्थिति पर नाड़ी द्वारा किए गए उपायों की प्रभावशीलता की जाँच करना। बिना किसी प्रभाव के. बाहरी हृदय मालिश के चक्र: झटके की आवृत्ति - 100 प्रति 1 मिनट; उरोस्थि के विक्षेपण की गहराई - 4-5 सेमी। पुनर्जीवन अनुपात (वेंटिलेटर + बाहरी हृदय मालिश) एक बचावकर्ता के साथ - 2:15 दो बचावकर्ता के साथ - 1:5 बच्चों में - 1:4 सभी मामलों में, निरंतर निगरानी सुनिश्चित करना पीड़ित की स्थिति, संशोधन के साथ पुनर्जीवन की प्रभावशीलता
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