Mineraliska substanser fluorkaliumkalcium. Beredningar av natrium, kalium, magnesium och kalcium

Eftersom salter kontinuerligt utsöndras från kroppen med svett, urin och excrement, är konstant påfyllning av deras reserver för kroppen extremt nödvändig. Att äta livsmedel som är berövade mineraler leder till döden snabbare än fullständig svält, eftersom vid svält stoppas utsöndring av salter med metaboliska produkter av kolhydrater, fetter och proteiner från kroppen.

Mänsklig mat bör innehålla cirka 15 kemiska element i form av mineralsalter, som är viktiga komponenter i näringen. Vanliga djur- och växtfoder innehåller en tillräcklig mängd mineralsalter.

Mineralsalter i grönsaker och frukt presenteras i form av makro- och mikroelement. Makronäringsämnen i stora mängder inkluderar kalium, natrium, kalcium, fosfor, magnesium, klor och svavel. Den viktigaste gruppen av spårämnen som är viktiga för människor är järn, koppar, mangan, zink, kobolt, jod, fluor, molyben, nickel, strontium, selen, etc. Det kvantitativa behovet av kroppen för dem är många gånger mindre än i makroceller.

Det biologiska värdet på frukt och grönsaker är att de är de viktigaste källorna till mineraler, främst alkaliska. Detta beror på att frukt och grönsaker huvudsakligen innehåller alkaliska element - kalium, kalcium, magnesium, etc., som är aktivt involverade i att upprätthålla syra-basbalansen i kroppens inre miljö. De spelar en viktig roll i regleringen av vatten-saltmetabolism och osmotiskt tryck i celler och intercellulära vätskor, vilket underlättar förflyttningen av näringsämnen och metaboliska produkter mellan dem. Mineralelement är involverade i plastprocesserna för att bygga olika kroppsvävnader, särskilt ben.

Komponerar mer än en tredjedel av alla aktiva enzymer, och mineraler deltar i de viktigaste metabola processerna, i bildandet av matsmältningshemligheter, i arbetet i nerv- och hjärt-kärlsystem, muskler, etc. De deltar i hematopoies, bildning och aktivering av hormoner i de endokrina körtlarna, påverkar till skyddande reaktioner i kroppen. Med andra ord är mineraler en viktig del av vår kost.

kaliumdet finns i stora mängder i frukt och grönsaker i form av kaliumkarbonat, kaliumsalter av organiska syror och andra ämnen som är lättlösliga i vatten och matsmältningssaft. Kaliumsalter normaliserar hjärtmuskelns aktivitet, minskar vävnadsproteins förmåga att hålla kvar vatten. Eftersom kalium i grönsaker och frukter är mycket mer än natrium, har de en diuretisk (diuretisk) effekt, vilket minskar vätskehalten i vävnader och håligheter i kroppen, ökar utsöndringen av överskott av salter och vatten i urinen.

Brist på kalium i kosten leder till muskelsvaghet, apati, aptitlöshet, illamående, kräkningar, förstoppning, långsam hjärtfrekvens, hjärtrytmstörningar och lågt tryck. Torkad frukt, torkad svamp, potatis, aprikoser, persikor, svarta vinbär, krusbär, druvor, körsbär och andra grönsaker och frukter är rikast på kalium.

Natrium och klor.   Natrium, som klor, är en del av natriumklorid (natriumklorid). Detta salt spelar en viktig roll för att bibehålla den osmotiska balansen i kroppen. Klor och natrium är en del av mag- och tarmsaft, utsöndring av bukspottkörteln.

Överdriven konsumtion av natriumklorid åtföljs av vätskeansamling i kroppen och kan leda till högt blodtryck, nedsatt njur- och binjurfunktion. Därför bör användningen av salt begränsas till personer som lider av kardiovaskulär insufficiens, sjukdomar i njurarna, levern, nervsystemet, samt med terapeutisk och förebyggande näring i samband med exponering för skadliga kemiska föreningar.

Men med betydande fysisk ansträngning, särskilt i heta tid på året, för arbetare i heta butiker, gruvarbetare, idrottare som går eller springer långa sträckor, såväl som för soldater som marscherar, med andra ord för aktiviteter som innebär betydande svettningar, är det nödvändigt att öka konsumtionen av salt till 20 g per dag, inklusive i kosten saltade och inlagda grönsaker.

kalciumär huvudmaterialet för byggnad benvävnad skelett och tänder. Detta element spelar en stor roll när det gäller att reglera permeabiliteten hos cellmembran och utövar en effekt motsatt kalium och natrium. Kalcium är involverat i blodkoagulering, verkan av vissa enzymer, påverkar excitabiliteten i det perifera nervsystemet. Det dagliga behovet av kalcium för en vuxen är cirka 1 g. Mängden kalcium i livsmedel är väsentligt i klinisk näring för ödem, allergiska tillstånd, etc. Med en brist på detta element i kosten utsöndras det från kroppen på grund av dess reserver i benen, som blir porösa. sprött, mindre hållbart. De bästa källorna till kalcium är mejeriprodukter. Det bör dock noteras att i kål, persilja, sallad, lök och äpplen är det i ett tillstånd som är optimalt för assimilering.

fosfor, som kalcium, är ett av de viktigaste byggnadsmaterialen för ben och tänder. Mycket av det finns i de strippade musklerna i vår kropp, där det är en del av organiska föreningar som ger muskel energikostnader. Fosfor är också en integrerad del av ett antal enzymer som är involverade i den vitala aktiviteten i de inre organen och hjärnan. Som i exemplet med kalcium, med en långvarig brist på fosfor, använder kroppen den från benvävnad, vilket leder till tunnare, tunnare och mjukare ben. Den vuxnas behov av fosfor är cirka 1,5-2 g per dag och täcks av en mängd olika produkter: kött, fisk, mejeri, grönsaker. Mycket fosfor i rädisor, persilja, bönor, ärtor, morötter, sallad, rödbetor, svarta vinbär, vitlök och potatis.

magnesium   i kosten betraktas som en av de erforderliga komponenterna. Det spelar en viktig roll för att normalisera nervsystemets excitabilitet, lindrar spasmer av glatta muskler i de inre organen, utvidgar blodkärlen, stimulerar tarmmotorns funktion och gallutsöndring och hjälper till att ta bort kolesterol från tarmen.

Magnesium är involverat i processen att få energi från kolhydrater, normaliserar hjärtmuskelns aktivitet och dess blodtillförsel, hjälper till att sänka blodtrycket, är en del av benen, stärker slemhinnorna och huden. Det dagliga behovet av en vuxen i magnesium är cirka 400-500 mg.

De rikaste i den är vattenmelon, tang, persilja, spenat, ärtor, rödbetor och potatis.

järndel av hemoglobinet i röda blodkroppar - röda blodkroppar i blodet. Det dagliga människans behov av det är cirka 15 mg. Vanligtvis införs en tillräcklig mängd järn med mat, eftersom det finns i många konsumentprodukter, men dess brist i kroppen kan leda till utveckling av anemi. Detta gäller särskilt för barn och ungdomar som har begränsade järnaffärer. Förlust av järn hos kvinnor är två gånger mer än hos män. Detta beror på hans blodförlust under månatlig menstruation och förlossning, liksom med bröstmjölk under amning. Behovet av en vuxen i järn är annorlunda. För män är det 10 mg, för kvinnor - 18 mg per dag.

Frukt, bär och vissa grönsaker innehåller järn, som absorberas mycket bättre än oorganiskt järn. droger. Bra källor till järn är rödbetor, rädisor, persilja och lök, melon, pumpa, tomater, potatis, svarta vinbär och trädgårdsjordgubbar.

koppardet är det andra blodbildande mikroelementet efter järn, som är aktivt involverat i syntesen av röda blodkroppar. Det främjar absorptionen av järn i kroppen, stimulerar mognad av röda blodkroppar, deltar i vävnadsandning, utbyte av aminosyror, fettsyror och vitamin C. Koppar är viktigt för normal benbildning och hårpigmentering. Aubergine, pumpa, rädisor, vilda jordgubbar, rödbetor, krusbär, lök, gröna ärtor, svarta vinbär och vitlök är rika på koppar. Den vuxnas behov av koppar är 2 mg per dag.

kobolt- Den tredje biomikroelementen, tillsammans med järn och koppar som är involverade i hematopoiesis. Det aktiverar också bildandet av röda blodkroppar, är det viktigaste källmaterialet för bildandet av biologiskt aktivt vitamin B12 i kroppen. Kobolt är rik på nötter, päron, grön lök, vitlök, vitkål, tomater och jordgubbar. Den vuxnas behov av det är 100-200 mcg per dag.

Jod är nödvändig för bildandet av sköldkörtelhormoner. I territoriella regioner med lågt jodinnehåll i den naturliga miljön förekommer endemiska strumpsjukdomar bland befolkningen. För att förhindra denna sjukdom i epidemiologiska områden, tillsätts kaliumjodid (25 g per 1 ton salt) till bordsaltet. Skaldjur, och i synnerhet tång, är särskilt rik på jod. Bland andra grönsaker och frukter noteras dess högsta innehåll i morötter, vitlök, sallad, rädisor, tomater, rödbetor och druvor.

mangandet är ett av de väsentliga spårelementen, deltar i benbildning, blodbildning, påverkar tillväxt, sexuell utveckling, reproduktion, immunitet och metabolism och förhindrar också levern.

Innehållet är särskilt hög i gurkor, vitlök, rödbetor, baljväxter, gröna ärtor, aubergine, sallad, paprika, sparris, dill och lingonberry.

zink   deltar i de viktigaste vitala enzymsystemen. Jag tror att det räcker för att nämna att det ingår i strukturen på enzymet som ger andningsprocesser. Vi behöver zink för den normala funktionen av de endokrina körtlarna, det förhindrar levern och normaliserar fettmetabolismen. Dess brist är sällsynt, främst hos barn, manifesteras i långsam tillväxt, försenad sexuell utveckling och frånvaron av sekundära sexuella egenskaper. Högt zink i morötter, vitlök, rödbetor, gröna ärtor, paprika, svarta vinbär, gurkor, grön lök, potatis och krusbär.

Som framgår av ovanstående är grönsaker, frukt och bär den viktigaste källan till mineraler.

Var och en av dessa metaller spelar en viktig roll i regleringen av många biologiska processer. Deras brist eller överskott i kroppen kränker den normala ämnesomsättningen och funktionen hos både enskilda organ och hela organismen.

Natriumberedningar. Natriumjon finns huvudsakligen i blodplasma och i extracellulär vätska, vilket stödjer det osmotiska trycket och polariseringen av cellmembranen i dem (vilopotential). Dess penetrering genom membranet bestämmer uppkomsten av både en spännande postsynaptisk potential och en handlingspotential, utan vilken varken överföring av nervimpulser eller funktionen av nästan alla organ och vävnader i kroppen är möjlig.

Som ett natriumpreparat används natriumklorid främst. Det används i form av isotoniska, hypotoniska och hypertoniska lösningar.

Isoton (0,85%) natriumkloridlösning används för att späda ut olika ämnen som föreskrivs i form av injektioner. Det används också för att kompensera förlusten av vatten och natrium i olika former av uttorkning hos barn. Vanligtvis hälls det för detta ändamål tillsammans med en 5% (isotonisk) glukoslösning (som betraktas som en vattenkälla, eftersom glukos snabbt bränner ut) i olika proportioner (beroende på form av uttorkning). Vid vattenuttorkad dehydrering, när mer vatten förloras än natrium (med andnöd, feber, kräkningar och andra förhållanden), blandas 1 volym isoton natriumkloridlösning med 1-2 volymer av 5% glukoslösning. Med saltbristuttorkning, det vill säga med hyponatremi, när natrium förloras mer än vatten, till exempel med diarré, njur- och binjurinsufficiens, med överdriven svettning, i kombination med okontrollerad utjämning av vatten, med en saltfri diet i kombination med diuretika, med avlägsnande av ascitic vätska och osv. tvärtom, blanda 3-4 volymer isoton natriumkloridlösning med 1 volym 5% glukoslösning. Med denna form av dehydrering tillförs ofta hypertoniska lösningar (2-5%) av natriumklorid för att snabbare återställa det osmotiska trycket i blodplasma och extracellulär vätska. Annars är det osmotiska trycket i cellen högre än i blodplasma, och vatten som rusar in i cellerna orsakar intracellulärt ödem med nedsatt cellmetabolism, förlust av kalium och utvecklingen av intracellulär acidos.

Hyponatremi manifesteras av ångest, allmän agitation, illamående, yrsel, svår muskelhypotoni och samtidigt muskel ryckningar, tonic-kloniska anfall och kollaps. Allt detta är förknippat med nedsatt funktion av både perifera organ och vävnader och centrala nervsystemet.

Infusion av natriumkloridlösningar, särskilt hyperton, bör utföras under konstant övervakning, eftersom patienten kan utveckla akut hjärtsvikt, lungödem.

Snabb korrigering av hyponatremi är oacceptabelt! Det kan orsaka myelinolys av Varoliev-bron, som manifesteras i förvirring, koma, bulbarsjukdomar, para- och tetraplegi (eller pares) och utveckling av hjärnödem, vilket resulterar i patientens död.

En hypertonisk (10%) natriumkloridlösning används topiskt, applicerar vattpinnar fuktade med dem på purulenta sår, för att suga ut sårvätskan, dess innehåll (dess ström går mot ett högre osmotiskt tryck), pus, dvs för att rengöra såren.

Natriumsulfat, använt som laxerande, natriumbikarbonat, använt som ett alkaliskt ämne, Ringer-Locke-lösning, i vilken 1 liter (beredd på vatten för injektion) innehåller 9 g natriumklorid, natriumbikarbonat, kalciumklorid, kan också betraktas som natriumberedningar. och kaliumklorid 0,2 g vardera, glukos 1 g, såväl som glukos-saltlösningar för oral dehydrering.

Kaliumpreparat. Kaliumjoner finns huvudsakligen i cellen, vilket stödjer polarisationen av cellmembran, stimulerar aktiviteten hos många enzymsystem, i synnerhet system involverade i syntesen av ATP, glykogen, proteiner, acetylkolin, etc.

Bristen på kalium i kroppen kan vara ett resultat av ökad utsöndring av den från mag-tarmkanalen under kräkningar eller diarré. Det kan också utsöndras av njurarna vid förskrivning av vissa diuretika, speciellt tiazider eller diakarb, hormonella läkemedel (hydrokortison, etc.), med hjärtglykosider förgiftning, etc. Hypokalemi kan utvecklas efter administrering av insulinpreparat som ökar penetrationen av kaliumjon i celler. Hypokalys (en minskning av kaliumhalten i vävnader) kan utvecklas med generaliserad eller lokal hypoxi även med en normal koncentration av kalium i blodplasma: en minskning av bildandet av ATP stör störningen av kalium till cellen.

Förlusten av kalium i cellen åtföljs av att den ersätts med andra katjoner: natrium (med 2/3) och väte (med 1/3), vilket leder till utvecklingen av intracellulär acidos och ödem och till extracellulär alkalos till följd av att vätejonens försvinnande från blodplasma. Hypokalemi (mindre än 4 mmol / l, kritisk nivå - 1,5 mmol / l) och hypokalisti manifesteras av allvarliga dysfunktioner i nästan alla organ och vävnader. De tidigaste tecknen på hypokalystygia är vanligtvis hjärtsjukdomar: svaghet i sammandragningar (resultatet av otillräcklig energiproduktion och syntes av kontraktila proteiner), arytmier - extrasystoler, främst ventrikulära, block (resultatet av försämrad repolarisering av membranen i P-celler och celler i ledningssystemet). På EKG noteras en minskning och utplattning av T-vågen, en minskning och expansion av QRS-komplexet. Förutom störningar i hjärtans aktivitet har barnet tarmatoni (flatulens, förstoppning, pares), en försvagning av skelettmuskelkontraktioner och andningsmuskler, vilket är särskilt farligt.

Det mest använda läkemedlet är kaliumklorid. Det ordineras oralt för att förebygga hypokalemi hos barn som får diakarb eller tiazider, hormonella läkemedel, hjärtglykosider, efter operation i samband med anabola läkemedel för effektivare proteinsyntes.

Det infunderas intravenöst i form av en 7,5% lösning (1 mekv K + finns i 1 ml) för svår hypokalemi, hjärtarytmier, för initiala former av förgiftning med hjärtglykosider (när en kraftig ökning av kalium i blodplasma ännu inte har inträffat), för ihållande kräkningar diarré, pares av tarmen. Av stor vikt är infusion av kaliumlösning med intracellulär acidos, vanligtvis i kombination med extracellulär alkalos, med paroxysmal familjell förlamning förknippad med plötsligt eliminering av kalium från kroppen.

Det finns ett antal läkemedel som underlättar flödet av kalium in i cellen och därmed påskyndar eliminering av hypokalys. Först av allt, insulin med glukos har denna egenskap. Därför framställs de så kallade polariserande blandningarna speciellt, till exempel 250 ml av en 5% glukoslösning, 30 ml av en 2% kaliumkloridlösning och 8-10 IE insulin. Speciellt denna blandning är indicerad för brott i hjärtat, intracellulär acidos. För hypervolemi och hyperhydrering används en blandning bestående av 100 ml 10% glukoslösning, 2 IE insulin, 4 ml 7,5% kaliumkloridlösning och 1 ml 10% kalciumglukonatlösning.

Kaliumpreparat inkluderar också panangin och aspartam, som är en kombination av kalium- och magnesiumsparaginater (med något olika förhållanden). Både asparaginat- och magnesiumjoner underlättar också penetrering av kaliumjoner i cellen. I grund och botten används de oralt för arytmier och svagheter i hjärtkontraktioner, till exempel för magsår och duodenalsår. I akutfall (akut attack av hjärtarytmier) administreras panangin intravenöst.

Till ämnen som underlättar penetrering av kalium i cellen inkluderar natriumoxibutyrat.

Vid en oavsiktlig infusion av kaliumkloridlösningar, speciellt för barn med nedsatt njurfunktion, kan hyperkalemi (plasmakaliuminnehåll över 6 mmol / l, kritisk koncentration - 9,5-10 mmol / l), som manifesterar sig i ökad nervös och muskelexitabilitet, utvecklas också i strid med rytmen i hjärtkontraktioner (block).

För att eliminera hyperkalemi föreskrivs en injektion av en lösning av insulin med glukos, vilket ökar flödet av kalium in i vävnaderna, där det försenas tillsammans med det nyligen syntetiserade glykogenet (13 mg kalium konsumeras per 1 g av det senare). Samtidigt kan kalciumpreparat, en kaliumantagonist, administreras.

Magnesiumpreparat. Magnesium - främst en intracellulär katjon (99%), finns i ben (60%), muskler, erytrocyter osv. Plasma innehåller endast 1% av dess totala mängd, så en förändring i dess magnesiumkoncentration har liten effekt på dess innehåll i kroppen. Ett lasttest används för att bestämma magnesiumbrist. Inom 24 timmar utsöndras normalt 80% av den administrerade dosen; lägre utsöndring indikerar en kvarhållande av magnesium i vävnaderna och dess otillräckliga innehåll. Hos nyfödda infunderas 0,12 ml / kg av en 25% lösning av magnesiumsulfat för detta ändamål. Samtidigt, hos de flesta för tidiga och 50% av nyfödda på heltid, finns en brist.

Hypomagnesemi kan uppstå på grund av nedsatt absorption av magnesium i den distala tunntarmen med enterit, sprue, tarmlymfostas, såväl som med statorré, det vill säga med bildning av icke-absorberbara magnesiumsalter med fettsyror; med intensiv förlust av tarmvätska som innehåller en tillräckligt hög mängd magnesium, med långvarig diarré, ulcerös kolit, överdrivet recept på laxermedel, etc. ökad utsöndring av njurarna. I njurarna filtreras det i glomeruli och reabsorberas sedan i den tjocka delen av det stigande knäet i nefronslingan. Magnesiumreabsorption är förknippad med kinetiken för kalcium och natrium: med intensifiering av natrium och kalcium ökar utsöndring också magnesium. Därför ökar varje infusion av lösningar som innehåller dessa katjoner urinutsöndring och magnesium. Eventuell hyperkalcemi (inklusive till och med på grund av tillfällig hyperfunktion i parathyreoidkörtlarna) leder till en förlust av magnesium. Diuretika som påverkar nefronslingan (furosemid, etakrylsyra, kvicksilverpreparat) ökar utsöndringen av magnesium från kroppen. En liknande effekt orsakas av hjärtglykosider, gentamicin och andra aminoglykosidantibiotika, osmotiska diuretika och alkohol. Reabsorption av magnesium störs också i tillståndet av acidos, hypofosfatemi. Många njursjukdomar, inklusive glomerulonephritis, pyelonephritis, kännetecknas av försämrad reabsorption och ökad förlust av magnesium. Otillräcklig protein-energi näring hos barn åtföljs av en brist på magnesium (deras innehåll i muskler minskar kraftigt).

Magnesium aktiverar membranfasen, tar bort natrium från cellen och återför kalium till den. Genom detta bidrar det till att upprätthålla det normala intra- och extracellulära innehållet i dessa joner och polariseringen av cellmembran. Genom att minska natriumhalten i de glatta musklerna i kärlen förhindrar det indirekt utbyte av natrium mot kalcium med hjälp av en speciell mekanism och detta minskar halten kalcium i det, och därmed motståndet hos kärlen. Detta förhindrar eller minskar utvecklingen av både arteriell hypertoni och kranskärl. Genom att öka flödet av kalium till hjärtcellerna bidrar magnesium till dess effekt på syntesen av glykogen, ATP, kontraktila proteiner och följaktligen normaliseringen av styrkan hos hjärtkontraktioner. Myokardiet innehåller tillräckliga mängder magnesium och förbrukar det snabbt; på tre timmar byts det ut 50%.

Magnesium aktiverar frisättningen av parathyreoideahormon och ökar responsen av benvävnad på det, ökar aktiviteten av hydroxylas i njurarna, vilket omvandlar calcidiol till calcitriol - en hormonliknande metabolit av vitamin D; Magnesium är involverat i regleringen av frisläppandet av många neurotransmittorer (hämmar denna process), inklusive frisättning av acetylkolin, norepinefrin och excitatoriska aminosyror (glutamin och asparaginaminosyror), det vill säga det är involverat i regleringen av excitabiliteten i det centrala och perifera nervsystemet. Slutligen bibehåller magnesium elasticiteten hos erytrocytmembran, främjar frisättningen av prostacyklin från det vaskulära endotelet och förbättrar därmed mikrosirkulationen i vävnaderna. Det senare är särskilt viktigt för sen toxikos hos gravida kvinnor, där det finns en försämring av mikrocirkulationen i moderkakan.

Med magnesiumbrist störs aktiviteten hos paratyreoidkörtlarna och frisättningen av deras hormon, vilket leder till en minskning av kalciumhalten i blodplasma. Dessutom, med hypomagnesemi, hämmas vävnadssvaret på parathyreoideahormon (på grund av otillräcklig aktivitet av motsvarande adenylatcyklas). Hypokalcemi hos dessa barn elimineras inte med D-vitamin.

Hypomagnesemi kombineras ofta med hypokalemi, eftersom kaliumreabsorption i vävnadsceller, särskilt i hjärt- och skelettmusklerna, försämras. Som ett resultat av utvecklingen av hypokalygism uppträder hjärtarytmier, hjärtkänslighet för den toxiska effekten av hjärtglykosider ökar, muskelsvaghet utvecklas, åtföljd av (på grund av hypokalcemi) fascikulation, muskel ryckningar, till och med lokala eller generaliserade anfall. Med magnesiumbrist kränks elasticiteten hos cellmembran, i synnerhet erytrocytmembran, vilket förkortar deras "liv" och leder till anemi. Denna anemi kännetecknas av retikulo-, sfäro- och mikrocytos, benmärgshyperplasi.

Den huvudsakliga beredningen av magnesium är magnesiumsulfat. För att få en resorptiv effekt administreras den parenteralt (intravenöst, intramuskulärt). Det används för att återställa normala magnesiumnivåer i kroppen samt för att hämma det centrala nervsystemet och sänka blodtryck. Kompensation för magnesiumförluster eliminerar alla ovanstående tecken på hypomagnesemi.

Magnesiumsulfat föreskrivs för små barn för att eliminera hypokalcemi, som inte kan behandlas med parathyreoideahormon och vitamin D; nyfödda - för att förhindra sekundär asfyxi, snabbare återhämtning av funktioner som är nedsatt av hypoxi, ökad överlevnad (i händelse av en ogynnsam graviditet hos modern); barn i alla åldrar för att bekämpa hjärtrytmier oklar etiologi, för behandling av anemi, speciellt förknippad med raket.

Hypermagnesemi inträffar med införandet av överskott av magnesiumsulfat. Hos nyfödda kan det vara efter införandet av det nämnda läkemedlet till modern under förlossningen. Under perioden med nyfödd utsöndring av magnesium genom njurarna är mycket långsam. Hypermagnesemi kännetecknas av hämning av centrala nervsystemet, andning, reflex, sugande, muskelsvagheten minskning av blodtrycket. För - eliminering av dessa biverkningar, särskilt hos nyfödda, föreskrivs kalciumpreparat.

Kalciumpreparat. Den fysiologiska rollen för kalcium i kroppen är enorm. Aktiviteten för varje cell beror på den; frisättning av medlar och hormoner involverade i integrationen av kroppsfunktioner, dess system; aktivitet av autonoma celler - pacemaker i hjärtat och i andra organ (särskilt i mag-tarmkanalen). Aktiviteten hos ett stort antal olika enzymer, blodkoagulationsfaktorer, mastceller etc. är förknippat med kalcium, dessutom är kalcium i form av fosfatsalter basen för skelettet.

Det finns ett antal faktorer som reglerar kalciummetabolismen i kroppen. Av dessa är paratyreoideahormon, kalcitonin, D-vitamin (eller snarare dess aktiva metaboliter) viktigast.

Kalcium transporteras aktivt av moderkakan till fostret. Under graviditetens tredje trimester är ökningen av kalcium i fostret särskilt stor (119-151 mg / (kg per dag)), medan ökningen av fosfater också är hög (upp till 60-85 mg / (kg per dag)), vid slutet av graviditeten minskar deras tillväxt (till 89 respektive 48 mg (kg per dag). Vid en för tidig födsel inträffar en så intensiv ökning av Ca och P inte i barnets kropp, eftersom det finns få av dem i modersmjölken (30-35 mg / dl Ca och 10-15 mg / dl P). Detta är ett av orsakerna till den efterföljande utvecklingen av osteopeni eller raket hos premature barn. Därför måste Ca och P tillsättas till mjölk och spädbarnsformel som förskrivits som för tidigt, och det måste finnas 85 respektive 33 mg mjölk för mjölk.

Hypokalcemi är en serum Ca-koncentration på mindre än 1,75 mmol / L och mindre joniserad Ca - 0,87-0,75 mmol / L. Det noteras hos en stor andel nyfödda från kvinnor med insulinberoende diabetes, hos för tidiga nyfödda, hos barn som genomgick förlossningshypoxi (åtföljd av en ökning av plasmakalcitonin, vilket förhindrar mobilisering av kalcium och fosfat från ben under påverkan av parathyreoidahormon). Med hypoxi hos nyfödda, tillsammans med en minskning av kalciumnivån i blodplasma, sjunker dess nivå i erytrocyter, vilket åtföljs av en minskning av halten av 2,3-difosfoglycerat i dem, och detta stör avgivandet av syre till vävnader, vilket förvärrar hypoxi. Införandet av natriumbikarbonat för att eliminera metabolisk acidos reducerar nivån av joniserat kalcium i blodplasma.

Hypokalcemi kan utvecklas vid transfusion av lösningar som inte innehåller kalcium (isoton natriumklorid, glukos, etc.), "citrat" \u200b\u200b-blod (det vill säga donerat blod till vilket natriumcitrat tillsattes för att binda kalcium och förhindra koagulering). Det kan vara en konsekvens av hypovitaminosis D, hypoparathyreoidism. Kalciumaktiviteten minskar också med alkalos, i vilken bindningen av denna katjon till plasmaproteiner ökar och dess fria (aktiva) fraktion minskar. Hos nyfödda kan hypokalcemi vara en konsekvens av hypomagnesemi och funktionell hypoparathyreoidism. Det senare är förknippat med hyperparatyreoidism hos mödrar, som uppstod på grund av brist på D-vitamin under graviditet, vilket underlättas av patologin i levern och gallvägarna.

Hypokalcemi manifesteras av typiska kramper, laryngospasm, symtom på Hvostek, Trousseau, en kraftig ökning av tarmmotilitet, hämning av myokardium (EKG förlängning av ST-intervallet) fram till hjärtstopp. Hos nyfödda noteras vanligtvis inte laryngospasm och symtom på Hvostek och Trusso, men de upplever grund andning, episoder av apné, blek eller cyanos i huden, takykardi, ökad irritabilitet, ryckningar och tremor i extremiteterna, uppblåsthet, kramper.

Kalciumpreparat inkluderar kalciumklorid och kalciumglukonat. Kalciumklorid - ett salt av en stark syra, dissocierar snabbt. Det administreras oralt eller intravenöst. Kalciumglukonat är ett svagt syresalt, dissocierar långsamt, det kan också administreras intramuskulärt och även under huden, vilket är mycket bekvämt för små barn.

Dessa läkemedel används för att eliminera hypokalcemi, eliminera de toxiska effekterna av hyperkalemi och hypermagnesemi, eftersom kalcium är en antagonist av dessa katjoner. Kalciumpreparat används (tillsammans med D-vitamin) för behandling av raket, osteomalacia, vid icke-läkning av benfrakturer, för att öka blodkoaguleringen (särskilt om det försämrats genom transfusion av vätskor utan kalcium). Kalciumpreparat används ofta vid exsudativa tillstånd som är förknippade med inflammation (pleurisy, bihåleinflammation, etc.), allergiska reaktioner av en omedelbar typ, eftersom kalcium minskar permeabiliteten för den vaskulära väggen, som är en del av den intercellulära substansen. Dessutom, när den är fixerad i överflöd på ytan av mastcellmembranet, ändrar den troligen dess konformationella egenskaper, och förhindrar därmed penetrering av kalcium i det och utvecklingen av en efterföljande kaskad av fenomen.

Kalciumpreparat föreskrivs också för att återställa neuromuskulär ledning av impulser som störs hos barn med aminoglykosidantibiotika. Tillsammans med en adrenalinlösning (efter preliminär administrering av atropin) injiceras det i hjärtat under dess plötsliga stopp, till exempel under anestesi.

Förtäring av kalciumkloridlösning kan få barnet att kräkas på grund av svår irritation i slemhinnan. magfoder och intravenös administrering åtföljs ofta av vasodilatation på grund av frisättning av den vasodilaterande faktorn från endotelet i arterioler (kväveoxid), sänker blodtrycket, klåda. Snabb intravenös administrering av kalciumklorid kan orsaka hjärtsvikt och till och med hjärtstopp (resultatet av blockering av K + -ATPas i hjärtceller). Om den kommer under huden orsakar en lösning av kalciumklorid dess nekros. Från ovanstående är det föredraget för barn att förskriva kalciumglukonat.

Hyperkalcemi (plasma Ca-nivå över 2,74 mmol / L) observeras vid långvarig användning av tiaziddiuretika, höga doser av vitamin D, A. Det kan vara dåsighet, polyuri, anorexi, kräkningar, förstoppning, uttorkning, hypertoni, hjärtrytm, nefrokalcinos, ögonskada på grund av Ca-deponering. För att minska halten av Ca i blodplasma, furosemid (ökande Ca-utsöndring i urinen), prednison (störande absorption av kalcium i tarmen), i mer allvarliga fall - natriumsalt av etylendiamintetraättiksyra (ökande Ca-utsöndring i urinen), kalcitonin (som förhindrar benresorption).

Xidophone - en komplex bindning av Ca, är särskilt relevant för dess kinetik i kroppen. Liksom endogent pyrofosfat ökar det Ca-absorptionen, dess avsättning i ben, men förhindrar dess avsättning i mjuka vävnader. Även om det används hos barn för behandling av dermatomyosit. Tilldela den inuti som en 3% lösning, 10-15 mg / kg vardera. Långvarig användning av läkemedlet kan eliminera förkalkningar i mjuka vävnader.

kalciumI människokroppen är kalcium 1,9% av den totala vikten, medan 99% av allt kalcium finns i skelettet och endast 1% finns i andra vävnader och kroppsvätskor. Absorptionen förvärras av en ökning av fosfater i livsmedel. Det dagliga kalciumbehovet för en vuxen är 0,45 g per dag. D-vitamin främjar absorptionen av kalcium från tarmen och underlättar avsättningen av kalcium och fosfor i benen.

Kalcium är involverat i alla livsprocesser i kroppen, komprimering av cellmembran (i motsats till natrium- och kaliumjoner, som ökar permeabiliteten), i vävnadens neuromuskulära excitabilitet. Normal blodkoagulering, dvs bildandet av ett trombinenzym från protrombin under påverkan av trombokinas, sker endast i närvaro av kalciumsalter.

Tillsatser: kalciumglukonat (från växtkällor) eller kalciumlaktat (ett derivat av mjölksocker) är lättare att smälta (glukonat innehåller mer kalcium än laktat)

kelaterade kalciumtabletter

dolomit (en naturlig form av kalcium och magnesium, och behöver inte D-vitamin för assimilering

5 tabletter med dolomit motsvarar 750 mg kalcium

dessutom innehåller många bra multivitaminer och mineraler kalcium. I kombination med magnesium bör kalcium vara dubbelt så mycket. Ett dagligt intag på mer än 2000 mg är inte önskvärt. Om du är benägen att ryggsmärta, lider av kramper under menstruationen, du har hypoglykemi, bör du öka ditt kalciumintag.

Detta element spelar en roll i det normala rytmiska arbetet i hjärtat. Det viktigaste är att det ger styrka till ben och tänder.

Kalciumbrist leder till kramper som kan simulera en astmaattack, takykardi och arytmi, muskelsmärta och kolik

gastrointestinal glatt muskelkramp manifesteras av smärta, kräkningar, förstoppning, diarré. Orsakar spröda naglar, håravfall, karies.

Källor: mjölk och mejeriprodukter, alla typer av ostar, sojabönor, sardiner, lax, jordnötter, valnötter, solrosfrön, torkade bönor, gröna grönsaker. Mjuka spröda naglar och karies är tecken på kalciumbrist, vilket är vanligt nog.

natrium.

Natrium och kalium upptäcktes tillsammans och båda var viktiga för normal tillväxt. Det finns inga officiella standarder för natriumintag, men det har föreslagits att ett gram natriumklorid (bordsalt) tas för varje liter vatten som dras.

Natrium hjälper till att bibehålla lösligt kalcium och andra mineraler i blodet. Deltar i neuromuskulär reglering. Stort intag av natrium (salt) kommer att leda till utarmning av kaliumreserver

i många fall orsakar högt blodtryck.

Källor: salt, ostron, krabbor, morötter, rödbetor, kronärtskockor, torkat nötkött, hjärnor, njurar, skinka. Undvik konserverat kött, korv, konserverat saltat kött som skinka, bacon, corned beef och kryddor som ketchup, pepparsås, sojasås, senap.

kalium.

det är med hans deltagande som muskelkontraktioner genomförs, inklusive - hjärtautomatisme upprätthålls. Kalium har förmågan att lossa cellmembran, vilket gör dem mer genomträngliga för passagen av salter.

De viktigaste manifestationerna av kaliumbrist är tillväxthämning, sexuell dysfunktion och förlamning av enskilda muskler.

Innehåller i citrus, gröna grönsaker med blad, i myntablad, solrosfrön, bananer, potatis. Om du dricker mycket kaffe, alkohol, som godis, orsakas tröttheten du kämpar med just av förlust av kalium. Om du tar diuretika förlorar du ännu mer kalium.