22.07.2020

Dieťa má kašeľ a krvavý nos. Dieťa má krvácanie z nosa v dôsledku prechladnutia Krvácanie z nosa je vírusová infekcia.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

čo je chrípka?

Chrípka je akútne vírusové infekčné ochorenie charakterizované poškodením slizníc horných dýchacích ciest a príznakmi celkovej intoxikácie organizmu. Choroba má tendenciu rýchlo postupovať, a rozvíjajúce sa komplikácie z pľúc a iných orgánov a systémov môže predstavovať vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a dokonca aj život.

Chrípka bola prvýkrát opísaná ako samostatná choroba v roku 1403. Odvtedy bolo hlásených asi 18 pandémií ( epidémie, pri ktorých choroba postihuje veľkú časť krajiny alebo dokonca niekoľko krajín) chrípka. Keďže príčina ochorenia bola nejasná, a účinnú liečbu neexistovala, väčšina ľudí s chrípkou zomrela na rozvíjajúce sa komplikácie ( počet obetí bol v desiatkach miliónov). Napríklad počas španielskej chrípky ( 1918 – 1919) bolo infikovaných viac ako 500 miliónov ľudí, z ktorých asi 100 miliónov zomrelo.

V polovici 20. storočia sa presadil vírusový charakter chrípky a vyvinuli sa nové liečebné metódy, ktoré umožnili výrazne znížiť úmrtnosť ( úmrtnosť) s touto patológiou.

Vírus chrípky

Pôvodcom chrípky je vírusová mikročastica obsahujúca určitú genetickú informáciu zakódovanú v RNA ( ribonukleová kyselina). Vírus chrípky patrí do čeľade Orthomyxoviridae a zahŕňa rody chrípky typu A, B a C. Vírus typu A môže infikovať ľudí a niektoré zvieratá ( napríklad kone, prasatá), zatiaľ čo vírusy B a C sú nebezpečné len pre ľudí. Stojí za zmienku, že najnebezpečnejším vírusom je typ A, ktorý je príčinou väčšiny epidémií chrípky.

Vírus chrípky má vo svojej štruktúre okrem RNA množstvo ďalších zložiek, čo umožňuje jeho rozdelenie na poddruhy.

Štruktúra vírusu chrípky zahŕňa:

  • hemaglutinín ( hemaglutinín, H) - látka, ktorá viaže červené krvinky ( červené krvinky zodpovedné za transport kyslíka v tele).
  • neuraminidáza ( neuraminidáza, N) – látka zodpovedná za poškodenie sliznice horných dýchacích ciest.
Hemaglutinín a neuraminidáza sú tiež antigénmi vírusu chrípky, teda štruktúr, ktoré zabezpečujú aktiváciu imunitný systém a rozvoj imunity. Antigény vírusu chrípky typu A sú náchylné na vysokú variabilitu, to znamená, že môžu ľahko zmeniť svoju vonkajšiu štruktúru, keď sú vystavené rôznym faktorom, pričom si zachovávajú patologický účinok. Práve to rozhoduje o rozšírenom šírení vírusu a vysokej náchylnosti obyvateľstva naň. Taktiež kvôli vysokej variabilite každé 2–3 roky vypukne chrípková epidémia spôsobená rôznymi subtypmi vírusov typu A a každých 10–30 rokov sa objaví nový typ tohto vírusu, čo vedie k rozvoju tzv. pandémia.

Všetky vírusy chrípky majú napriek nebezpečenstvu pomerne nízku odolnosť a vo vonkajšom prostredí sa rýchlo ničia.

Vírus chrípky zomiera:

  • V ľudských výlučkoch ( spúta, hlien) pri izbovej teplote- do 24 hodín.
  • Pri teplote mínus 4 st- v priebehu niekoľkých týždňov.
  • Pri teplote mínus 20 stupňov- niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.
  • Pri teplote plus 50 - 60 st- v priebehu niekoľkých minút.
  • V 70% alkohole– do 5 minút.
  • Pri vystavení ultrafialovým lúčom ( priame slnečné svetlo) - takmer okamžite.

Výskyt chrípky ( epidemiológie)

Chrípka a iné respiračné vírusové infekcie dnes predstavujú viac ako 80 % všetkých infekčné choroby, čo je spôsobené vysokou vnímavosťou populácie na tento vírus. Chrípku môže dostať úplne každý a pravdepodobnosť nákazy nezávisí od pohlavia ani veku. Malé percento populácie, ako aj ľudia, ktorí boli nedávno chorí, môžu byť voči vírusu chrípky imúnni.

Najvyšší výskyt sa vyskytuje v chladných ročných obdobiach ( obdobie jeseň-zima a zima-jar). Vírus sa rýchlo šíri v skupinách, čo často spôsobuje rozvoj epidémií. Z epidemiologického hľadiska je najnebezpečnejšie obdobie, počas ktorého teplota vzduchu kolíše od mínus 5 do plus 5 stupňov a vlhkosť vzduchu klesá. Práve za takýchto podmienok je pravdepodobnosť nákazy chrípkou najvyššia. V letných dňoch sa chrípka vyskytuje oveľa menej často, bez toho, aby postihla veľké množstvo ľudí.

Ako sa nakazíte chrípkou?

Zdrojom vírusu je človek s chrípkou. Ľudia so zjavnými alebo skrytými ( asymptomatické) formy ochorenia. Chorý človek je najviac nákazlivý v prvých 4 – 6 dňoch choroby, zatiaľ čo dlhodobé prenášanie vírusu je pozorované oveľa menej často ( zvyčajne u oslabených pacientov, ako aj s rozvojom komplikácií).

K prenosu vírusu chrípky dochádza:

  • Vzdušnými kvapôčkami. Hlavná cesta šírenia vírusu, ktorá spôsobuje rozvoj epidémií. In vonkajšie prostredie Vírus sa uvoľňuje z dýchacích ciest chorého človeka pri dýchaní, rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní ( vírusové častice sú obsiahnuté v kvapôčkach slín, hlienu alebo hlienu). V tomto prípade sú všetci ľudia, ktorí sú v jednej miestnosti s infikovaným pacientom, vystavení riziku infekcie ( v triede školy, v MHD a pod). Vstupná brána ( vstupom do tela) môže sa to týkať slizníc horných dýchacích ciest alebo očí.
  • Kontakt-domácnosť spôsobom. Nie je možné vylúčiť možnosť prenosu vírusu kontaktom a kontaktom v domácnosti ( keď sa hlien alebo hlien s obsahom vírusu dostane na povrch zubných kefiek, príborov a iných predmetov, ktoré následne používajú iní ľudia), epidemiologický význam tohto mechanizmu je však malý.

Inkubačná doba a patogenéza ( rozvojový mechanizmus) chrípka

Inkubačná doba ( časové obdobie od infekcie vírusom po rozvoj klasických prejavov ochorenia) môže trvať 3 až 72 hodín, v priemere 1 – 2 dni. Trvanie inkubačná doba určená silou vírusu a počiatočnou infekčnou dávkou ( teda počet vírusových častíc, ktoré sa dostali do ľudského tela počas infekcie), ako aj celkový stav imunitného systému.

Vývoj chrípky je konvenčne rozdelený do 5 fáz, z ktorých každá je charakterizovaná určitým štádiom vývoja vírusu a charakteristickými klinickými prejavmi.

Pri vývoji chrípky existujú:

  • Fáza rozmnožovania ( reprodukcie) vírus v bunkách. Po infekcii vírus preniká do buniek epitelu ( horná vrstva sliznice), ktoré sa v nich začínajú aktívne množiť. Ako sa patologický proces vyvíja, postihnuté bunky odumierajú a uvoľnené nové vírusové častice prenikajú do susedných buniek a proces sa opakuje. Táto fáza trvá niekoľko dní, počas ktorých pacient začína prežívať Klinické príznaky lézie sliznice horných dýchacích ciest.
  • Fáza virémie a toxických reakcií. Virémia je charakterizovaná vstupom vírusových častíc do krvného obehu. Táto fáza začína počas inkubačnej doby a môže trvať až 2 týždne. Toxický účinok je spôsobený hemaglutinínom, ktorý ovplyvňuje červené krvinky a vedie k narušeniu mikrocirkulácie v mnohých tkanivách. Zároveň sa uvoľňuje do krvného obehu veľké množstvo produkty rozpadu buniek zničených vírusom, ktorý má tiež toxický účinok na telo. To sa prejavuje poškodením kardiovaskulárneho, nervového a iného systému.
  • Fáza poškodenia dýchacích ciest. Niekoľko dní po nástupe choroby patologický proces V dýchacieho traktu je lokalizovaná, to znamená, že do popredia vystupujú príznaky prevládajúceho poškodenia jedného z ich oddelení ( hrtan, priedušnica, priedušky).
  • Fáza bakteriálnych komplikácií. Reprodukcia vírusu vedie k deštrukcii buniek respiračného epitelu, ktoré normálne vykonávajú dôležitú ochrannú funkciu. V dôsledku toho sa dýchacie cesty stávajú úplne bezbrannými voči mnohým baktériám prenikajúcim spolu s vdychovaným vzduchom alebo ústna dutina chorý. Baktérie sa ľahko usadia na poškodenej sliznici a začnú sa na nej rozvíjať, čím sa zvyšuje zápal a prispieva k ešte výraznejšiemu poškodeniu dýchacích ciest.
  • Fáza spätného vývoja patologického procesu. Táto fáza začína po úplnom odstránení vírusu z tela a je charakterizovaná obnovou postihnutých tkanív. Stojí za zmienku, že u dospelých k úplnému obnoveniu epitelu sliznice po chrípke dochádza najskôr po 1 mesiaci. U detí tento proces prebieha rýchlejšie, čo súvisí s intenzívnejším delením buniek v tele dieťaťa.

Typy a formy chrípky

Ako už bolo spomenuté, existuje niekoľko typov vírusu chrípky a každý z nich sa vyznačuje určitými epidemiologickými a patogénnymi vlastnosťami.

Chrípka typu A

Táto forma ochorenia je spôsobená vírusom chrípky A a jeho variáciami. Vyskytuje sa oveľa častejšie ako iné formy a spôsobuje rozvoj väčšiny chrípkových epidémií na Zemi.

Chrípka typu A zahŕňa:
  • Sezónna chrípka. Vývoj tejto formy chrípky je spôsobený rôznymi podtypmi vírusu chrípky typu A, ktoré neustále cirkulujú medzi obyvateľstvom a aktivujú sa v chladných ročných obdobiach, čo spôsobuje rozvoj epidémií. U ľudí, ktorí sa z choroby vyliečili, zostáva imunita proti sezónnej chrípke niekoľko rokov, avšak vzhľadom na vysokú variabilitu antigénnej štruktúry vírusu môžu ľudia dostať sezónnu chrípku každý rok a infikovať sa rôznymi vírusovými kmeňmi ( poddruh).
  • Prasacia chrípka. Prasacia chrípka je ochorenie, ktoré postihuje ľudí a zvieratá a je spôsobené podtypmi vírusu A, ako aj niektorými kmeňmi vírusu typu C. Ohnisko registrované v roku 2009 prasacia chrípka"bol spôsobený vírusom A/H1N1. Predpokladá sa, že k vzniku tohto kmeňa došlo v dôsledku infekcie ošípaných bežnými ( sezónne) vírus chrípky od ľudí, po ktorom vírus zmutoval a viedol k rozvoju epidémie. Stojí za zmienku, že vírus A/H1N1 sa môže na človeka preniesť nielen z chorých zvierat ( pri úzkej spolupráci s nimi alebo jedení zle spracovaného mäsa), ale aj od chorých ľudí.
  • Vtáčia chrípka. Vtáčia chrípka je vírusové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým hydina a spôsobené variantmi vírusu chrípky A, ktorý je podobný vírusu ľudskej chrípky. Vtáky infikované týmto vírusom vykazujú poškodenie mnohých vnútorné orgány, čo vedie k ich smrti. Infekcia ľudí vírusom vtáčej chrípky bola prvýkrát hlásená v roku 1997. Odvtedy došlo k niekoľkým ďalším prepuknutiam tejto formy ochorenia, pri ktorých zomrelo 30 až 50 % nakazených. K dnešnému dňu sa prenos vírusu vtáčej chrípky z človeka na človeka považuje za nemožný ( môžete sa nakaziť len od chorých vtákov). Vedci sa však domnievajú, že v dôsledku vysokej variability vírusu, ako aj interakcie vírusov vtáčej a sezónnej ľudskej chrípky môže vzniknúť nový kmeň, ktorý sa bude prenášať z človeka na človeka a môže spôsobiť ďalšiu pandémiu.
Za zmienku stojí, že epidémie chrípky typu A sa vyznačujú „výbušným“ charakterom, to znamená, že v prvých 30 – 40 dňoch po ich nástupe ochorie na chrípku viac ako 50 % populácie a potom sa jej výskyt postupne znižuje. . Klinické prejavy ochorenia sú podobné a málo závisia od konkrétneho podtypu vírusu.

Chrípka typu B a C

Vírusmi chrípky B a C sa môžu nakaziť aj ľudia, ale klinické prejavy vírusovej infekcie sú mierne alebo stredne závažné. Postihuje najmä deti, starších ľudí alebo pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Vírus typu B je tiež schopný zmeniť svoje antigénne zloženie, keď je vystavený rôznym environmentálnym faktorom. Je však „stabilnejší“ ako vírus typu A, preto veľmi zriedkavo spôsobuje epidémie a neochorie viac ako 25 % populácie krajiny. Vírus typu C spôsobuje len sporadické ( slobodný) prípady ochorenia.

Príznaky a príznaky chrípky

Klinický obraz chrípky je spôsobený škodlivým účinkom samotného vírusu, ako aj vývojom všeobecnej intoxikácie tela. Príznaky chrípky sa môžu značne líšiť ( ktorý je určený typom vírusu, stavom imunitného systému tela infikovanej osoby a mnohými ďalšími faktormi), vo všeobecnosti sú však klinické prejavy ochorenia podobné.

Chrípka sa môže prejaviť:
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť svalov;
  • zvýšená telesná teplota;
  • upchatie nosa;
  • výtok z nosa;
  • krvácanie z nosa;
  • kýchanie;
  • kašeľ;
  • poškodenie zraku.

Celková slabosť s chrípkou

V klasických prípadoch sú príznaky celkovej intoxikácie prvými prejavmi chrípky, ktoré sa prejavia hneď po uplynutí inkubačnej doby, keď počet vytvorených vírusových častíc dosiahne určitú úroveň. Nástup ochorenia je zvyčajne akútny ( príznaky celkovej intoxikácie sa vyvinú do 1 – 3 hodín) a prvým prejavom je pocit celkovej slabosti, „slabosti“, znížená výdrž počas fyzická aktivita. Je to spôsobené penetráciou veľkého počtu vírusových častíc do krvi a deštrukciou veľkého počtu buniek a vstupom produktov ich rozpadu do systémového obehu. To všetko vedie k porážke kardiovaskulárneho systému, narušenie cievneho tonusu a krvného obehu v mnohých orgánoch.

Bolesť hlavy a závraty s chrípkou

Príčinou bolesti hlavy s chrípkou je porážka cievy membrány mozgu, ako aj zhoršená mikrocirkulácia v nich. To všetko vedie k nadmernému rozšíreniu ciev a ich prekrveniu, čo zase prispieva k podráždeniu receptory bolesti (na ktoré sú mozgové blany bohaté) a objavenie sa bolesti.

Bolesť hlavy môže byť lokalizovaná v prednej, časovej alebo okcipitálnej oblasti, v oblasti obočia alebo očí. Ako choroba postupuje, jej intenzita sa postupne zvyšuje od slabej alebo strednej až po extrémne výraznú ( často neznesiteľné). Akýkoľvek pohyb alebo otáčanie hlavy, hlasné zvuky alebo jasné svetlo prispievajú k zvýšenej bolesti.

Tiež od prvých dní ochorenia môže pacient pociťovať periodické závraty, najmä pri prechode z ležiacej polohy do stojacej polohy. Mechanizmom rozvoja tohto príznaku je narušenie mikrocirkulácie krvi na úrovni mozgu, v dôsledku čoho môžu v určitom bode jeho nervové bunky začať hladovať kyslíkom ( v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka z krvi). To povedie k dočasnému narušeniu ich funkcií, jedným z prejavov môžu byť závraty, často sprevádzané zatemnením očí či tinnitom. Ak sa nevyskytnú žiadne vážne komplikácie ( ak má napríklad niekto závraty, môže spadnúť a udrieť si hlavu, čo má za následok poranenie mozgu), po niekoľkých sekundách sa normalizuje prívod krvi do mozgového tkaniva a závraty zmiznú.

Bolesti svalov a bolesti pri chrípke

Bolesti, stuhnutosť a boľavé bolesti svalov môžu byť pociťované od prvých hodín ochorenia, ktoré sa s progresiou zintenzívňujú. Príčinou týchto príznakov je aj narušenie mikrocirkulácie spôsobené pôsobením hemaglutinínu ( vírusová zložka, ktorá „lepí“ červené krvinky a tým narúša ich cirkuláciu cez cievy).

Za normálnych podmienok svaly neustále potrebujú energiu ( vo forme glukózy, kyslíka a iných živín), ktoré získavajú z krvi. Svalové bunky zároveň neustále produkujú vedľajšie produkty svojej životnej činnosti, ktoré sa normálne uvoľňujú do krvi. Keď je mikrocirkulácia narušená, oba tieto procesy sú narušené, v dôsledku čoho sa pacient cíti svalová slabosť (kvôli nedostatku energie), ako aj pocit bolesti alebo bolesti vo svaloch, ktorý je spojený s nedostatkom kyslíka a hromadením vedľajších produktov metabolizmu v tkanivách.

Zvýšená telesná teplota s chrípkou

Horúčka je jedným z prvých a najcharakteristickejších príznakov chrípky. Teplota stúpa od prvých hodín choroby a môže sa meniť v rámci významných limitov - od horúčky nízkeho stupňa ( 37 – 37,5 stupňov) až do 40 stupňov alebo viac. Dôvodom zvýšenia teploty pri chrípke je vstup do krvného obehu veľkého množstva pyrogénov – látok, ktoré ovplyvňujú centrum regulácie teploty v centrálnom nervovom systéme. To vedie k aktivácii procesov generujúcich teplo v pečeni a iných tkanivách, ako aj k zníženiu tepelných strát organizmom.

Zdrojom pyrogénov pri chrípke sú bunky imunitného systému ( leukocyty). Keď cudzí vírus vstúpi do tela, ponáhľajú sa k nemu a začnú s ním aktívne bojovať, pričom uvoľňujú mnohé toxické látky do okolitých tkanív ( interferón, interleukíny, cytokíny). Tieto látky bojujú proti cudzorodému agens a ovplyvňujú aj centrum termoregulácie, ktoré je priamou príčinou zvýšenia teploty.

Teplotná reakcia pri chrípke sa vyvíja akútne, čo je spôsobené rýchlym vstupom veľkého množstva vírusových častíc do krvného obehu a aktiváciou imunitného systému. Teplota dosiahne svoje maximálne hodnoty do konca prvého dňa po nástupe choroby a po 2 až 3 dňoch sa môže znížiť, čo naznačuje zníženie koncentrácie vírusových častíc a iných toxických látok v krvi. . Pomerne často môže dôjsť k poklesu teploty vo vlnách, to znamená 2–3 dni po nástupe ochorenia ( zvyčajne do rána) klesá, ale večer opäť stúpa a po ďalších 1 - 2 dňoch sa vráti do normálu.

Opakované zvýšenie telesnej teploty 6–7 dní po nástupe ochorenia je nepriaznivým prognostickým znakom, ktorý zvyčajne naznačuje nástup ochorenia. bakteriálna infekcia.

Zimomriavky s chrípkou

Zimomriavky ( pocit chladu) A svalové chvenie sú prirodzené ochranné reakcie organizmu zamerané na uchovanie tepla a zníženie jeho strát. Normálne sa tieto reakcie aktivujú, keď sa teplota okolia zníži, napríklad pri dlhšom vystavení mrazu. IN v tomto prípade teplotné receptory ( špeciálne nervové zakončenia umiestnené v koži po celom tele) vysielať signály do termoregulačného centra, že vonku je príliš chladno. V dôsledku toho sa spúšťa celý komplex obranných reakcií. Po prvé, dochádza k zúženiu krvných ciev v koži. Výsledkom je zníženie tepelných strát, ale aj samotná pokožka sa ochladzuje ( v dôsledku zníženia toku teplej krvi k nim). Druhým ochranným mechanizmom sú svalové triašky, teda časté a rýchle kontrakcie svalových vlákien. Proces svalovej kontrakcie a relaxácie je sprevádzaný tvorbou a uvoľňovaním tepla, čo prispieva k zvýšeniu telesnej teploty.

Mechanizmus vývoja zimnice počas chrípky je spojený s narušením termoregulačného centra. Pod vplyvom pyrogénov sa bod „optimálnej“ telesnej teploty posúva nahor. V dôsledku toho sa nervové bunky zodpovedné za termoreguláciu „rozhodnú“, že telo je príliš studené a spustia vyššie opísané mechanizmy zamerané na zvýšenie teploty.

Znížená chuť do jedla s chrípkou

Znížená chuť do jedla vzniká v dôsledku poškodenia centrálnej nervový systém a to v dôsledku inhibície aktivity potravinového centra umiestneného v mozgu. Za normálnych podmienok sú to neuróny ( nervové bunky) tohto centra sú zodpovedné za pocit hladu, hľadanie a produkciu jedla. Avšak v stresových situáciách ( napríklad, keď sa do tela dostanú cudzie vírusy) všetky sily tela sa ponáhľajú do boja proti vznikajúcej hrozbe, zatiaľ čo ostatné, momentálne menej potrebné funkcie, sú dočasne potlačené.

Zároveň je potrebné poznamenať, že zníženie chuti do jedla neznižuje potrebu tela na bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a užitočné mikroelementy. Naopak, pri chrípke potrebuje telo prijímať viac živín a zdrojov energie, aby s infekciou adekvátne bojovalo. Preto počas celého obdobia choroby a rekonvalescencie musí pacient pravidelne a výživne jesť.

Nevoľnosť a vracanie s chrípkou

Výskyt nevoľnosti a zvracania je charakteristickým znakom intoxikácie tela chrípkou, hoci gastrointestinálny trakt zvyčajne to však nie je ovplyvnené. Mechanizmus výskytu týchto príznakov je spôsobený vstupom veľkého množstva toxických látok a produktov rozpadu do krvného obehu, ktoré sa tvoria v dôsledku deštrukcie buniek. Tieto látky sa dostávajú do mozgu krvným obehom, kde je spúšťač ( spúšťač) zóna zvracacieho centra. Keď sú neuróny tejto zóny podráždené, objavuje sa pocit nevoľnosti sprevádzaný určitými prejavmi ( zvýšené slinenie a potenie, bledosť koža ).

Nevoľnosť môže nejaký čas pretrvávať ( minúty alebo hodiny), avšak pri ďalšom zvýšení koncentrácie toxínov v krvi dochádza k zvracaniu. Počas dáviaceho reflexu svaly žalúdka, predné brušnej steny a membrána ( dýchací sval umiestnený na hranici medzi hrudníkom a brušnou dutinou), čo spôsobuje vytlačenie obsahu žalúdka do pažeráka a následne do ústnej dutiny.

Vracanie s chrípkou sa môže vyskytnúť 1-2 krát počas celého akútneho obdobia ochorenia. Stojí za zmienku, že v dôsledku zníženej chuti do jedla je žalúdok pacienta často prázdny, keď začne zvracať ( môže obsahovať len niekoľko mililitrov žalúdočnej šťavy). S prázdnym žalúdkom je zvracanie ťažšie tolerované, pretože svalové kontrakcie počas dáviaceho reflexu sú pre pacienta dlhšie a bolestivejšie. Preto, keď máte predtuchu na vracanie ( teda keď sa objaví silná nevoľnosť), aj po nej sa odporúča vypiť 1 – 2 poháre teplej prevarenej vody.

Je tiež dôležité poznamenať, že zvracanie s chrípkou sa môže vyskytnúť bez predchádzajúcej nevoľnosti, na pozadí silného kašľa. Mechanizmus rozvoja dáviaceho reflexu spočíva v tom, že pri intenzívnom kašli dochádza k výraznému stiahnutiu svalov brušnej steny a zvýšeniu tlaku v brušnej stene. brušná dutina a v samotnom žalúdku, v dôsledku čoho môže byť potrava „vytlačená“ do pažeráka a môže sa vyvinúť zvracanie. Zvracanie môže byť spôsobené aj zrazeninami hlienu alebo hlienu, ktoré pri kašli padajú na sliznicu hltana, čo tiež vedie k aktivácii centra zvracania.

Upchatý nos v dôsledku chrípky

Príznaky poškodenia horných dýchacích ciest sa môžu objaviť súčasne s príznakmi intoxikácie alebo niekoľko hodín po nich. Vznik týchto znakov je spojený s množením vírusu v epiteliálnych bunkách dýchacieho traktu a deštrukciou týchto buniek, čo vedie k dysfunkcii sliznice.

Nazálna kongescia sa môže vyskytnúť, ak sa vírus dostane do ľudského tela cez nosové priechody spolu s vdychovaným vzduchom. V tomto prípade vírus napáda epiteliálne bunky nosovej sliznice a aktívne sa v nich množí, čo spôsobuje ich smrť. Aktivácia lokálnych a systémových imunitných reakcií sa prejavuje migráciou buniek imunitného systému do miesta zavlečenia vírusu ( leukocyty), ktoré v procese boja proti vírusu uvoľňujú do okolitých tkanív mnoho biologicky aktívnych látok. To zase vedie k rozšíreniu krvných ciev nosovej sliznice a ich prekrveniu, ako aj k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny a uvoľneniu tekutej časti krvi do okolitých tkanív. . V dôsledku popísaných javov dochádza k opuchu a opuchu nosovej sliznice, ktorá blokuje väčšinu nosových priechodov, čím sťažuje pohyb vzduchu cez ne pri nádychu a výdychu.

Výtok z nosa v dôsledku chrípky

Nosová sliznica obsahuje špeciálne bunky, ktoré produkujú hlien. Za normálnych podmienok sa tento hlien produkuje v malých množstvách potrebných na zvlhčenie sliznice a čistenie vdychovaného vzduchu ( prachové mikročastice sa zdržiavajú v nose a usadzujú sa na sliznici). Pri poškodení nosovej sliznice vírusom chrípky sa výrazne zvyšuje aktivita buniek produkujúcich hlien, v dôsledku čoho sa pacienti môžu sťažovať na hojný hlienový výtok z nosa ( transparentný, bezfarebný, bez zápachu). S progresiou ochorenia je narušená ochranná funkcia nosovej sliznice, čo uľahčuje pridanie bakteriálnej infekcie. V dôsledku toho sa v nosových priechodoch začína objavovať hnis a výtok má hnisavý charakter ( žltej alebo zelenkavej farby, niekedy s nepríjemný zápach ).

Krvácanie z nosa v dôsledku chrípky

Krvácanie z nosa nie je typickým príznakom chrípky. Tento jav však možno pozorovať s výraznou deštrukciou epitelu sliznice a poškodením jej krvných ciev, čo môže byť uľahčené mechanickým traumou ( napríklad pri vyberaní nosa). Množstvo krvi uvoľnenej počas tohto procesu sa môže meniť v rámci významných limitov ( od sotva viditeľných pruhov až po silné krvácanie trvajúce niekoľko minút), zvyčajne však tento jav nepredstavuje hrozbu pre zdravie pacienta a zmizne niekoľko dní po odznení akútneho obdobia ochorenia.

Kýchanie s chrípkou

Kýchanie je ochranný reflex určený na odstránenie rôznych „extra“ látok z nosových priechodov. Pri chrípke sa v nosových priechodoch hromadí veľké množstvo hlienu, ako aj veľa fragmentov odumretých a odvrhnutých epiteliálnych buniek sliznice. Tieto látky dráždia určité receptory v nose alebo nosohltane, čím sa spúšťa kýchací reflex. Človek pociťuje charakteristický pocit šteklenia v nose, po ktorom nasaje plné pľúca vzduchu a prudko ho vydýchne nosom, pričom má zatvorené oči ( Je nemožné kýchať s otvorenými očami).

Prúd vzduchu vznikajúci pri kýchaní sa pohybuje rýchlosťou niekoľkých desiatok metrov za sekundu, pričom zachytáva mikročastice prachu, odvrhnuté bunky a vírusové častice na povrchu sliznice a odstraňuje ich z nosa. Negatívom v tomto prípade je skutočnosť, že vzduch vydýchnutý pri kýchnutí prispieva k šíreniu mikročastíc obsahujúcich vírus chrípky do vzdialenosti 2 - 5 metrov od osoby, ktorá kýchla, v dôsledku čoho všetci ľudia v postihnutá oblasť sa môže infikovať vírusom.

Angína s chrípkou

Výskyt bolesti alebo bolesti hrdla je tiež spojený so škodlivými účinkami vírusu chrípky. Pri preniknutí do horných dýchacích ciest ničí horné časti sliznice hltana, hrtana a/alebo priedušnice. V dôsledku toho sa z povrchu sliznice odstráni tenká vrstva hlienu, ktorá normálne chráni tkanivo pred poškodením ( vrátane vdychovaného vzduchu). Tiež s vývojom vírusu dochádza k porušeniu mikrocirkulácie, rozšíreniu krvných ciev a opuchu sliznice. To všetko vedie k tomu, že sa stáva mimoriadne citlivou na rôzne dráždivé látky.

V prvých dňoch ochorenia sa pacienti môžu sťažovať na bolesť alebo bolesť v krku. Je to spôsobené nekrózou epiteliálnych buniek, ktoré sú odmietnuté a dráždia citlivé nervové zakončenia. Následne sa ochranné vlastnosti sliznice znižujú, v dôsledku čoho pacienti začínajú pociťovať bolesť pri rozhovore, pri prehĺtaní tuhého, studeného alebo horúceho jedla alebo pri prudkom a hlbokom nádychu či výdychu.

Kašeľ s chrípkou

Kašeľ je tiež ochranný reflex zameraný na očistenie horných dýchacích ciest od rôznych cudzích predmetov ( hlien, prach, cudzie telesá a pod). Povaha kašľa s chrípkou závisí od obdobia ochorenia, ako aj od vývoja komplikácií.

V prvých dňoch po nástupe príznakov chrípky je kašeľ suchý ( bez tvorby spúta) a bolestivé, sprevádzané silnou bolesťou bodavého alebo pálivého charakteru v hrudníku a hrdle. Mechanizmus vývoja kašľa je v tomto prípade spôsobený deštrukciou sliznice horných dýchacích ciest. Exfoliované epitelové bunky dráždia špecifické receptory kašľa, čo spúšťa reflex kašľa. Po 3 až 4 dňoch kašeľ zvlhne, to znamená, že ho sprevádza uvoľnenie hlienového spúta ( bezfarebný, bez zápachu). Hnisavý spút, ktorý sa objaví 5-7 dní po nástupe ochorenia ( zelenkastej farby s nepríjemným zápachom) naznačuje vývoj bakteriálnych komplikácií.

Stojí za zmienku, že pri kašli, ako napríklad pri kýchaní, sa do tela uvoľňuje veľké množstvo vírusových častíc. životné prostredie, čo môže spôsobiť infekciu ľudí v okolí pacienta.

Poškodenie očí v dôsledku chrípky

Vývoj tohto príznaku je spôsobený prenikaním vírusových častíc na sliznicu očí. To vedie k poškodeniu krvných ciev spojovky oka, čo sa prejavuje ich výraznou expanziou a zvýšenou priepustnosťou cievnej steny. Oči takýchto pacientov sú červené ( kvôli výraznej vaskulárnej sieti), očné viečka sú opuchnuté, často sa pozoruje slzenie a svetloplachosť ( bolesť a pálenie v očiach, ktoré sa vyskytujú pri bežnom dennom svetle).

Fenomén konjunktivitídy ( zápal spojoviek) sú zvyčajne krátkodobé a ustúpia s odstránením vírusu z tela, ak sa však pripojí bakteriálna infekcia, môžu sa vyvinúť hnisavé komplikácie.

Príznaky chrípky u novorodencov a detí

Deti sa nakazia vírusom chrípky rovnako často ako dospelí. Zároveň klinické prejavy tejto patológie u detí majú množstvo znakov.

Priebeh chrípky u detí je charakterizovaný:

  • Sklon k poškodeniu pľúc. Porážka pľúcne tkanivo Infekcia vírusom chrípky je u dospelých extrémne zriedkavá. Zároveň u detí v dôsledku určitých anatomické vlastnosti (krátka priedušnica, krátke priedušky) vírus sa pomerne rýchlo šíri dýchacími cestami a postihuje pľúcne alveoly, cez ktoré sa normálne transportuje kyslík do krvi a z krvi sa odstraňuje oxid uhličitý. Zničenie alveol môže spôsobiť rozvoj respiračného zlyhania a pľúcneho edému, ktorý bez naliehavej lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti dieťaťa.
  • Sklon k nevoľnosti a zvracaniu. U detí a dospievajúcich ( vo veku 10 až 16 rokov) nauzea a vracanie pri chrípke sú najčastejšie. Predpokladá sa, že je to spôsobené nedokonalosťou regulačných mechanizmov centrálneho nervového systému, najmä zvýšenou citlivosťou centra zvracania na rôzne podnety ( k intoxikácii, k syndróm bolesti, k podráždeniu sliznice hltanu).
  • Sklon k rozvoju záchvatov. Novorodenci a dojčatá sú najviac ohrození rozvojom záchvatov ( mimovoľné, výrazné a mimoriadne bolestivé svalové kontrakcie) s chrípkou. Mechanizmus ich vývoja je spojený so zvýšením telesnej teploty, ako aj s narušením mikrocirkulácie a dodávaním kyslíka a energie do mozgu, čo v konečnom dôsledku vedie k dysfunkcii nervové bunky. V dôsledku určitých fyziologických charakteristík u detí sa tieto javy vyvíjajú oveľa rýchlejšie a sú závažnejšie ako u dospelých.
  • Slabo vyjadrené miestne prejavy. Imunitný systém dieťaťa ešte nie je vytvorený, a preto nie je schopný primerane reagovať na zavedenie cudzích látok. V dôsledku toho sa medzi príznakmi chrípky dostávajú do popredia výrazné prejavy intoxikácie tela, zatiaľ čo lokálne príznaky môžu byť vymazané a mierne vyjadrené ( Môže sa vyskytnúť mierny kašeľ, upchatý nos a občasný výtok hlienu z nosových priechodov.).

Závažnosť chrípky

Závažnosť ochorenia sa určuje v závislosti od povahy a trvania ochorenia klinické prejavy. Čím výraznejší je syndróm intoxikácie, tým je chrípka závažnejšia.

V závislosti od závažnosti existujú:

  • Ľahká forma chrípky. Pri tejto forme ochorenia sú príznaky všeobecnej intoxikácie mierne. Telesná teplota zriedka dosahuje 38 stupňov a zvyčajne sa normalizuje po 2 až 3 dňoch. Neexistuje žiadne ohrozenie života pacienta.
  • Chrípka stredný stupeň gravitácia. Najbežnejší variant ochorenia, pri ktorom sa pozorujú závažné príznaky všeobecnej intoxikácie, ako aj príznaky poškodenia horných dýchacích ciest. Telesná teplota môže stúpnuť na 38 - 40 stupňov a zostať na tejto úrovni 2 - 4 dni. Ak sa liečba začne včas a nie sú žiadne komplikácie, život pacienta nie je ohrozený.
  • Ťažká forma chrípky. Vyznačuje sa rýchlou ( počas niekoľkých hodín) vývoj syndrómu intoxikácie sprevádzaný zvýšením telesnej teploty na 39 - 40 stupňov alebo viac. Pacienti sú letargickí, ospalí, často sa sťažujú na silné bolesti hlavy a závraty, môžu stratiť vedomie. Horúčka môže pretrvávať týždeň a vyvíjajúce sa komplikácie z pľúc, srdca a iných orgánov môžu predstavovať hrozbu pre život pacienta.
  • Hypertoxické ( bleskurýchlo) tvar. Vyznačuje sa akútnym nástupom ochorenia a rýchlym poškodením centrálneho nervového systému, srdca a pľúc, ktoré vo väčšine prípadov vedie k úmrtiu pacienta do 24 až 48 hodín.

Žalúdočné ( črevné) chrípka

Táto patológia nie je chrípka a nemá nič spoločné s chrípkovými vírusmi. Samotný názov" žalúdočná chrípka"nie je lekárska diagnóza, ale populárna "prezývka" pre rotavírusovú infekciu ( gastroenteritída) - vírusové ochorenie, ktoré je vyvolané rotavírusmi ( rotavírus z čeľade reoviridae). Tieto vírusy prenikajú do zažívacie ústrojenstvo osoba spolu s prehltnutým kontaminovaným jedlom a ovplyvňuje bunky sliznice žalúdka a čriev, čo spôsobuje ich zničenie a vývoj zápalový proces.

Zdrojom infekcie môže byť chorý človek alebo skrytý nosič ( osoba, v ktorej tele je patogénny vírus, ale neexistujú žiadne klinické prejavy infekcie). Hlavným mechanizmom šírenia infekcie je fekálno-orálny, to znamená, že vírus sa uvoľňuje z tela pacienta spolu s výkalmi, a ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, môže sa dostať na rôzne potravinové výrobky. Ak zdravý muž bude jesť tieto produkty bez špeciálneho tepelné spracovanie riskuje, že sa nakazí vírusom. Menej časté je vo vzduchušírenie, pri ktorom chorý človek uvoľňuje mikročastice vírusu spolu s vydychovaným vzduchom.

Všetci ľudia sú náchylní na rotavírusovú infekciu, ale deti a starší ľudia, ako aj pacienti s stavy imunodeficiencie (napríklad pacienti so syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS)). Vrchol výskytu sa vyskytuje v období jeseň-zima, teda v rovnakom čase ako epidémie chrípky. Možno to bol dôvod, prečo sa táto patológia ľudovo nazývala žalúdočná chrípka.

Mechanizmus vývoja žalúdočná chrípka je nasledujúca. Rotavírus preniká do tráviaceho systému človeka a infikuje bunky črevnej sliznice, ktoré bežne zabezpečujú vstrebávanie potravy z črevnej dutiny do krvi.

Príznaky črevnej chrípky

Príznaky rotavírusovej infekcie sú spôsobené poškodením črevnej sliznice, ako aj prenikaním vírusových častíc a iných toxických látok do systémového krvného obehu.

Spoločnosť vírusová infekcia prejavuje sa:

  • Zvracanie. Toto je prvý príznak ochorenia, ktorý sa pozoruje takmer u všetkých pacientov. Výskyt zvracania je spôsobený porušením procesu absorpcie potravy a akumuláciou veľkého množstva potravy v žalúdku alebo črevách. Vracanie s črevnou chrípkou je zvyčajne jednorazové, ale môže sa opakovať ešte 1-2 krát počas prvého dňa choroby a potom prestane.
  • Hnačka ( hnačka). Výskyt hnačky je tiež spojený so zhoršenou absorpciou potravy a migráciou veľkého množstva vody do lúmenu čreva. Výkaly uvoľnené počas tohto procesu sú zvyčajne tekuté, spenené a majú charakteristický nepríjemný zápach.
  • Bolesť brucha. Výskyt bolesti je spojený s poškodením črevnej sliznice. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti brucha alebo v oblasti pupka a bolí alebo ťahá.
  • Škvŕkanie v žalúdku. Je to jeden z charakteristických príznakov črevného zápalu. Výskyt tohto príznaku je spôsobený zvýšenou peristaltikou ( motorické zručnosti) črevá, ktoré je stimulované veľkým množstvom nespracovaných potravín.
  • Príznaky všeobecnej intoxikácie. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na všeobecnú slabosť a zvýšenú únavu, ktorá je spojená s porušením dodávky živín do tela, ako aj s rozvojom akútneho infekčného a zápalového procesu. Telesná teplota zriedka presahuje 37,5 - 38 stupňov.
  • Poškodenie horných dýchacích ciest. Môže sa prejaviť ako rinitída ( zápal nosovej sliznice alebo faryngitída ( zápal hltana).

Liečba črevnej chrípky

Toto ochorenie je pomerne mierne a liečba je zvyčajne zameraná na odstránenie príznakov infekcie a zabránenie vzniku komplikácií.

Liečba žalúdočnej chrípky zahŕňa:

  • Obnova strát vody a elektrolytov ( ktoré sa strácajú spolu so zvracaním a hnačkou). Pacientom je predpísané piť veľa tekutín, ako aj špeciálne lieky obsahujúce potrebné elektrolyty ( napríklad rehydron).
  • Jemná strava s vylúčením mastných, korenených alebo zle spracovaných potravín.
  • Sorbenty ( aktívne uhlie, polysorb, filtrum) – lieky, ktoré viažu rôzne toxické látky v lúmene čreva a podporujú ich odstraňovanie z tela.
  • Lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru ( linex, bifidumbacterin, hilak forte a iné).
  • Protizápalové lieky ( indometacín, ibufén) sú predpísané iba pre syndróm ťažkej intoxikácie a zvýšenie telesnej teploty o viac ako 38 stupňov.

Diagnóza chrípky

Vo väčšine prípadov sa diagnóza chrípky stanovuje na základe príznakov ochorenia. Stojí za zmienku, že na odlíšenie chrípky od iných akútnych respiračných vírusových infekcií ( ) je mimoriadne náročné, preto sa lekár pri určovaní diagnózy riadi aj údajmi o epidemiologickej situácii vo svete, krajine či regióne. Prepuknutie chrípkovej epidémie v krajine vytvára vysokú pravdepodobnosť, že každý pacient s charakteristickými klinickými prejavmi môže mať túto konkrétnu infekciu.

Ďalšie štúdie sú predpísané iba v závažných prípadoch, ako aj na identifikáciu možných komplikácií z rôznych orgánov a systémov.

Akého lekára by som mal kontaktovať, ak mám chrípku?

Pri prvých príznakoch chrípky by ste sa mali čo najskôr poradiť so svojím rodinným lekárom. Neodporúča sa odkladať návštevu lekára, pretože chrípka postupuje pomerne rýchlo a ak sa na životne dôležitých orgánoch objavia vážne komplikácie, nie je vždy možné pacienta zachrániť.

Ak je stav pacienta veľmi vážny ( teda ak mu príznaky celkovej intoxikácie nedovoľujú vstať z postele), môžete zavolať lekára domov. Ak vám váš celkový stav dovoľuje navštíviť kliniku sami, nemali by ste zabúdať, že vírus chrípky je mimoriadne nákazlivý a môže sa ľahko preniesť na iných ľudí pri cestovaní verejnou dopravou, pri čakaní v rade u lekára a za iných okolností. Aby sa tomu zabránilo, osoba s príznakmi chrípky musí pred odchodom z domu nosiť lekársku masku a zložiť si ju až po návrate domov. Dané preventívne opatrenie nezaručuje 100% bezpečnosť pre ostatných, ale výrazne znižuje riziko infekcie, keďže vírusové častice vydýchnuté chorým človekom sa zachytia na maske a nedostanú sa do prostredia.

Stojí za zmienku, že jednu masku je možné používať nepretržite maximálne 2 hodiny, potom ju treba vymeniť za novú. Je prísne zakázané opakovane používať masku alebo brať už použitú masku od iných ľudí ( vrátane detí, rodičov, manželov).

Potrebujete hospitalizáciu pre chrípku?

V klasických a nekomplikovaných prípadoch sa liečba chrípky vykonáva ambulantne ( doma). V tomto prípade musí rodinný lekár pacientovi podrobne a jasne vysvetliť podstatu choroby a podať podrobné pokyny o vykonávanej liečbe, ako aj varovať pred rizikami infekcie okolitých ľudí a možné komplikácie ktoré sa môžu vyvinúť pri porušení liečebného režimu.

Hospitalizácia pacientov s chrípkou môže byť potrebná len vtedy, ak je stav pacienta mimoriadne vážny ( napríklad s extrémne ťažkým syndrómom intoxikácie), ako aj s rozvojom závažných komplikácií z rôznych orgánov a systémov. Taktiež deti, u ktorých sa v dôsledku zvýšenej teploty objavia kŕče, podliehajú povinnej hospitalizácii. V tomto prípade pravdepodobnosť relapsu ( opätovný výskyt) konvulzívny syndróm je extrémne vysoký, preto by malo byť dieťa pod dohľadom lekárov aspoň niekoľko dní.

Ak je pacient hospitalizovaný v akútnom období ochorenia, je odoslaný na infekčné oddelenie, kde je umiestnený na špeciálne vybavenom oddelení alebo v boxe ( izolant). Návšteva takéhoto pacienta je zakázaná počas celého akútneho obdobia ochorenia, teda až do zastavenia uvoľňovania vírusových častíc z jeho dýchacích ciest. Ak pominie akútne obdobie ochorenia a pacient je hospitalizovaný pre rozvíjajúce sa komplikácie z rôznych orgánov, môže byť odoslaný na iné oddelenia - na kardiologické oddelenie pre poškodenie srdca, na pneumologické oddelenie pre poškodenie pľúc, na intenzívnu oddelenie starostlivosti pre ťažké poškodenie životných funkcií.dôležité orgány a systémy a pod.

Na diagnostiku chrípky môže lekár použiť:

  • klinické vyšetrenie;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • test tampónov z nosa;
  • analýza spúta;
  • analýza na detekciu protilátok proti vírusu chrípky.

Klinické vyšetrenie na chrípku

Klinické vyšetrenie vykoná rodinný lekár pri prvej návšteve pacienta. Umožňuje posúdiť všeobecný stav pacienta a stupeň poškodenia sliznice hltanu, ako aj identifikovať niektoré možné komplikácie.

Klinické vyšetrenie zahŕňa:

  • Inšpekcia. Počas vyšetrenia lekár vizuálne posúdi stav pacienta. V prvých dňoch vývoja chrípky sa pozoruje ťažká hyperémia ( začervenanie) sliznice hltana, čo je spôsobené rozšírením krvných ciev v ňom. Po niekoľkých dňoch sa na sliznici môžu objaviť malé bodové krvácania. Môže sa vyskytnúť aj začervenanie očí a slzenie očí. V závažných prípadoch ochorenia môže byť pozorovaná bledosť a cyanóza kože, ktorá je spojená s poškodením mikrocirkulácie a zhoršeným transportom dýchacích plynov.
  • Palpácia ( sondovanie). Pohmatom môže lekár posúdiť stav lymfatických uzlín na krku a iných oblastiach. Pri chrípke väčšinou nedochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín. V rovnakom čase, tento príznak je typický pre adenovírusová infekcia, spôsobujúce ARVI a vyskytujúce sa pri generalizovanom zväčšení submandibulárnych, cervikálnych, axilárnych a iných skupín lymfatických uzlín.
  • perkusie ( čapovanie). Pomocou perkusie môže lekár vyšetriť pacientove pľúca a identifikovať rôzne komplikácie chrípky ( napríklad zápal pľúc). Počas perkusie lekár tlačí prst jednej ruky na povrch hrudník a ťukne naň prstom druhej ruky. Na základe povahy produkovaného zvuku lekár vyvodzuje závery o stave pľúc. Napríklad zdravé pľúcne tkanivo je naplnené vzduchom, v dôsledku čoho bude mať výsledný perkusný zvuk charakteristický zvuk. S rozvojom pneumónie sa pľúcne alveoly naplnia bielymi krvinkami, baktériami a zápalovou tekutinou ( exsudát), v dôsledku čoho sa množstvo vzduchu v postihnutej oblasti pľúcneho tkaniva znižuje a výsledný perkusný zvuk bude mať nudný, tlmený charakter.
  • Auskultácia ( počúvanie). Počas auskultácie lekár aplikuje membránu špeciálneho zariadenia ( fonendoskop) na povrch hrudníka pacienta a požiada ho, aby sa niekoľkokrát zhlboka nadýchol. Na základe charakteru hluku vznikajúceho pri dýchaní lekár vyvodzuje závery o stave pľúcneho stromu. Takže napríklad pri zápale priedušiek ( zápal priedušiek) sa ich lúmen zužuje, v dôsledku čoho sa vzduch, ktorý nimi prechádza, pohybuje vysokou rýchlosťou a vytvára charakteristický hluk, ktorý lekár hodnotí ako ťažké dýchanie. Súčasne s niektorými ďalšími komplikáciami môže byť dýchanie nad určitými oblasťami pľúc oslabené alebo úplne chýba.

Všeobecný krvný test na chrípku

Všeobecný krvný test priamo neodhalí vírus chrípky ani nepotvrdí diagnózu. Súčasne s rozvojom symptómu všeobecnej intoxikácie tela sa v krvi pozorujú určité zmeny, ktorých štúdium umožňuje posúdiť závažnosť stavu pacienta, identifikovať možné vznikajúce komplikácie a plánovať taktiku liečby. .

Všeobecná analýza chrípky odhaľuje:

  • Zmena celkového počtu leukocytov ( norma – 4,0 – 9,0 x 10 9 / l). Leukocyty sú bunky imunitného systému, ktoré poskytujú telu ochranu pred cudzími vírusmi, baktériami a inými látkami. Pri infikovaní vírusom chrípky sa aktivuje imunitný systém, čo sa prejavuje zvýšeným delením ( reprodukcie) leukocyty a vstup veľkého počtu z nich do systémového obehu. Niekoľko dní po nástupe klinických prejavov ochorenia však väčšina leukocytov migruje na miesto zápalu, aby bojovali proti vírusu, v dôsledku čoho sa ich celkový počet v krvi môže mierne znížiť.
  • Zvýšený počet monocytov. Za normálnych podmienok tvoria monocyty 3 až 9 % všetkých leukocytov. Keď sa vírus chrípky dostane do tela, tieto bunky migrujú na miesto infekcie, prenikajú do infikovaných tkanív a menia sa na makrofágy, ktoré priamo bojujú s vírusom. Preto s chrípkou ( a iné vírusové infekcie) zvyšuje sa rýchlosť tvorby monocytov a ich koncentrácia v krvi.
  • Zvýšenie počtu lymfocytov. Lymfocyty sú biele krvinky, ktoré regulujú aktivitu všetkých ostatných buniek imunitného systému a zúčastňujú sa aj procesov boja proti cudzím vírusom. Za normálnych podmienok tvoria lymfocyty 20 až 40% všetkých leukocytov, ale s rozvojom vírusovej infekcie sa ich počet môže zvýšiť.
  • Zníženie počtu neutrofilov ( norma – 47 – 72 %). Neutrofily sú bunky imunitného systému, ktoré bojujú proti cudzím baktériám. Keď sa vírus chrípky dostane do tela, absolútny počet neutrofilov sa nemení, avšak v dôsledku zvýšenia podielu lymfocytov a monocytov sa ich relatívny počet môže znížiť. Stojí za zmienku, že keď sa do krvi pridajú bakteriálne komplikácie, bude pozorovaná výrazná neutrofilná leukocytóza ( zvýšenie počtu leukocytov hlavne v dôsledku neutrofilov).
  • Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov ( ESR). Za normálnych podmienok nesú všetky krvinky na svojom povrchu negatívny náboj, čo spôsobuje, že sa navzájom mierne odpudzujú. Keď je krv umiestnená do skúmavky, je to závažnosť tohto negatívneho náboja, ktorá určuje rýchlosť, akou sa červené krvinky usadia na dne skúmavky. S rozvojom infekčno-zápalového procesu sa do krvného obehu uvoľňuje veľké množstvo takzvaných proteínov akútnej fázy zápalu ( C-reaktívny proteín, fibrinogén a iné). Tieto látky podporujú zlepovanie červených krviniek k sebe, v dôsledku čoho sa zvyšuje ESR ( viac ako 10 mm za hodinu u mužov a viac ako 15 mm za hodinu u žien). Za zmienku tiež stojí, že ESR sa môže zvýšiť v dôsledku zníženia celkového počtu červených krviniek v krvi, čo možno pozorovať pri rozvoji anémie.

Test moču na chrípku

V prípade nekomplikovanej chrípky sa údaje všeobecného testu moču nemenia, pretože funkcia obličiek nie je narušená. Na vrchole zvýšenia teploty možno pozorovať miernu oligúriu ( zníženie množstva vylúčeného moču), čo je do značnej miery spôsobené skôr zvýšenou stratou tekutín potením ako poškodením obličkového tkaniva. Počas tohto obdobia sa môže objaviť bielkovina v moči ( normálne prakticky chýba) a zvýšenie počtu červených krviniek ( červené krvinky) viac ako 3 – 5 v zornom poli. Tieto javy sú dočasné a vymiznú po normalizácii telesnej teploty a ústupe akútnych zápalových procesov.

Výter z nosa na chrípku

Jednou zo spoľahlivých diagnostických metód je detekcia vírusových častíc v rôznych sekrétoch. Na tento účel sa zhromažďuje materiál, ktorý sa následne posiela na výskum. O klasická forma vírus chrípky sa nachádza vo veľkých množstvách v nosovom hliene, preto je nosový výter jedným z najčastejších efektívnymi spôsobmi získať vírusovú kultúru. Postup pri odbere materiálu je bezpečný a bezbolestný – lekár vezme sterilný vatový tampón a niekoľkokrát ním prejde po povrchu nosovej sliznice, potom ho zabalí do vzduchotesnej nádoby a odošle do laboratória.

Pri bežnom mikroskopickom vyšetrení nie je možné vírus zistiť, pretože jeho veľkosť je extrémne malá. Vírusy tiež nerastú na bežných živných médiách, ktoré sú určené len na identifikáciu bakteriálnych patogénov. Na pestovanie vírusov sa používa metóda ich kultivácie na kuracích embryách. Technika túto metódu je nasledujúca. Najprv sa oplodnené kuracie vajce umiestni do inkubátora na 8 až 14 dní. Potom sa odstráni a vstrekne sa do nej testovaný materiál, ktorý môže obsahovať vírusové častice. Potom sa vajíčko opäť umiestni do inkubátora na 9 - 10 dní. Ak testovaný materiál obsahuje vírus chrípky, napadne bunky embrya a zničí ich, v dôsledku čoho odumrie aj samotné embryo.

Analýza spúta na chrípku

Produkcia spúta u pacientov s chrípkou sa pozoruje 2 až 4 dni po nástupe ochorenia. Spútum, podobne ako nosový hlien, môže obsahovať veľké množstvo vírusových častíc, čo umožňuje jeho použitie na kultiváciu ( rastie) vírus na kuracom embryu. Tiež spútum môže obsahovať nečistoty iných buniek alebo látok, čo umožní včas identifikovať vznikajúce komplikácie. Napríklad výskyt hnisu v spúte môže naznačovať vývoj bakteriálnej pneumónie ( zápal pľúc). Tiež baktérie, ktoré sú priamymi pôvodcami infekcie, môžu byť izolované zo spúta, čo umožní včasné predpísanie správna liečba a zabrániť progresii patológie.

Protilátkový test na vírus chrípky

Keď cudzí vírus vstúpi do tela, imunitný systém s ním začne bojovať, čo vedie k tvorbe špecifických antivírusových protilátok, ktoré určitý čas cirkulujú v krvi pacienta. Sérologická diagnostika chrípky je založená na detekcii týchto protilátok.

Existuje mnoho metód na detekciu antivírusových protilátok, ale najrozšírenejšia je hemaglutinačná inhibičná reakcia ( RTGA). Jeho podstata je nasledovná. Plazma sa umiestni do skúmavky ( tekutá časť krvi) pacienta, do ktorého sa pridáva zmes obsahujúca aktívne vírusy chrípky. Po 30–40 minútach sa do tej istej skúmavky pridajú kuracie červené krvinky a pozorujú sa ďalšie reakcie.

Za normálnych podmienok obsahuje vírus chrípky látku nazývanú hemaglutinín, ktorá viaže červené krvinky. Ak sa do zmesi obsahujúcej vírus pridajú kuracie červené krvinky, vplyvom hemaglutinínu sa zlepia, čo bude viditeľné voľným okom. Ak sa do zmesi obsahujúcej vírus najprv pridá plazma obsahujúca antivírusové protilátky, údaje o protilátkach) bude blokovať hemaglutinín, v dôsledku čoho nedôjde k aglutinácii s následným pridaním kuracích erytrocytov.

Diferenciálna diagnostika chrípky

Diferenciálna diagnostika sa musí vykonať, aby sa od seba odlíšili viaceré ochorenia, ktoré majú podobné klinické prejavy.

Na chrípku odlišná diagnóza konalo:

  • S adenovírusovou infekciou. Adenovírusy infikujú aj sliznice dýchacích ciest, čo spôsobuje rozvoj akútnych respiračných vírusových infekcií ( akútne respiračné vírusové infekcie). Syndróm intoxikácie, ktorý sa vyvíja, je zvyčajne mierny, ale telesná teplota sa môže zvýšiť na 39 stupňov. Ďalším dôležitým rozlišovacím znakom je zvýšenie submandibulárnych, cervikálnych a iných skupín lymfatických uzlín, ktoré sa vyskytuje pri všetkých formách ARVI a chýba pri chrípke.
  • S parainfluenzou. Parainfluenza je spôsobená vírusom parainfluenzy a vyskytuje sa aj s príznakmi poškodenia sliznice horných dýchacích ciest a príznakmi intoxikácie. Zároveň je nástup ochorenia menej akútny ako pri chrípke ( príznaky sa môžu objaviť a postupovať niekoľko dní). Menej výrazný je aj syndróm intoxikácie a telesná teplota zriedka presahuje 38 - 39 stupňov. Pri parainfluenze môže byť tiež pozorované zväčšenie krčných lymfatických uzlín, zatiaľ čo poškodenie očí ( zápal spojiviek) sa nevyskytuje.
  • S respiračnou syncyciálnou infekciou. Ide o vírusové ochorenie charakterizované poškodením dolných dýchacích ciest ( priedušiek) a mierny závažné príznaky intoxikácia. Ochoria väčšinou deti vo veku základnej školy, zatiaľ čo u dospelých je ochorenie extrémne zriedkavé. Ochorenie sa vyskytuje pri miernom zvýšení telesnej teploty ( do 37-38 stupňov). Bolesti hlavy a svalov sú zriedkavé a poškodenie očí sa vôbec nepozoruje.
  • S rinovírusovou infekciou. Ide o vírusové ochorenie charakterizované poškodením nosovej sliznice. Prejavuje sa ako upchatý nos, ktorý je sprevádzaný hojným hlienovým výtokom. Časté je kýchanie a suchý kašeľ. Príznaky celkovej intoxikácie sú veľmi mierne a môžu sa prejaviť vo forme mierneho zvýšenia telesnej teploty ( do 37 – 37,5 stupňov), mierne bolesti hlavy, zlá tolerancia cvičenia.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Môže sa vyskytnúť pri ochoreniach dýchacích ciest rôzne príznaky. Veľmi častou sťažnosťou je kašeľ. Ale u niektorých pacientov môže byť sprevádzané krvácaním z nosa. Čo to znamená, čím sa vyznačuje a ako odstrániť nepríjemné symptómy - na všetky tieto otázky môže odpovedať iba lekár.

Krvácanie z nosa sa vyskytuje u detí a dospelých. Je to dôsledok prasknutia ciev, ktoré sú obzvlášť početné v takzvanej Kisselbachovej oblasti (predná časť nosovej priehradky). Táto oblasť je prakticky bez submukóznej vrstvy, takže malé tepny sa ľahko poškodia. Keď dieťa kašle, zvyšuje sa tlak v nosových cievach, niektoré z nich môžu zlyhať a prasknúť.

Výskyt krvácania z nosa podporuje nielen kašeľ ako symptóm ochorenia, ale aj jeho pôvodcovia. Vírusové agens, ktoré sú tropické pre vaskulárny endotel, ho poškodzujú, čím zvyšujú pórovitosť arteriálnej steny a znižujú jej pevnosť. Pri súbežnom zápale sliznice sa poškodenie zhoršuje. A intoxikácia horúčkou je sprevádzaná aj vazodilatáciou. To všetko spolu vedie k danej situácii. A choroby, kde je to u detí pravdepodobné, zahŕňajú:

  • ARVI s rinitídou.
  • Chrípka.
  • Čierny kašeľ.

Ďalšími faktormi, ktoré sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na vyššie uvedené, budú nedostatok vitamínov (nedostatok kyselina askorbová a rutina), fyzický stres, poranenia nosa, cudzie telesá, zvýšené krvný tlak, suchý a horúci vzduch v miestnosti. Tieto stavy znižujú pevnosť cievnej steny alebo ju priamo poškodzujú. Preto ich budú musieť vylúčiť aj pacienti s infekciami dýchacích ciest.

Ak z nosa vyteká krv keď kašlete, musíte najprv zistiť príčinu. Lekár to urobí po vyšetrení.

Symptómy

Akýkoľvek patologický stav má svoje vlastné príznaky. Klinický obraz odráža povahu porúch v tele a ich závažnosť. Preto diagnóza napoly závisí od toho. Pri prvotnom vyhľadaní lekárskej pomoci lekár vypočuje dieťa a jeho rodičov, aby identifikoval subjektívne znaky (sťažnosti, informácie o vývoji choroby). Potom začnú fyzické vyšetrenie - inšpekcia, palpácia, auskultácia a perkusie. Získané výsledky objektivizujú situáciu a dopĺňajú klinický obraz.

ARVI s rinitídou

Žiadne dieťa nie je imúnne voči prechladnutiu. Aj u novorodencov je nádcha bežná, v dôsledku slabých ciev môže dôjsť ku krvácaniu. Prechladnutie spôsobujú najčastejšie vírusy, ktoré postihujú predovšetkým nosovú sliznicu. V tomto prípade sa vyvinie akútna rinitída, ktorá prechádza niekoľkými štádiami:

  • Podráždenie.
  • Serózny výtok.
  • Mukopurulentný výtok.

Spočiatku je nos suchý a šteklenie. Súčasne sa zvyšuje telesná teplota, objavuje sa všeobecná nevoľnosť a slabosť. Pravdepodobné sú slzenie očí a konjunktivitída. V druhej fáze prúdi z nosa číra tekutina, zvyšuje sa kongescia a potom výtok zhustne a získa žltkastý odtieň.

Pri ARVI sa rinitída často vyvíja na pozadí faryngitídy a tracheitídy. Preto má dieťa bolesť hrdla, bolesť hrdla a suchý kašeľ. Je to on, kto dopĺňa obraz choroby a vytvára konečné podmienky pre krvácanie z nosa.

Chrípka

Chrípka je tiež akútna vírusová infekcia, ktorá postihuje dýchacie cesty. Začína náhle – vysokou teplotou (až 40 stupňov), bolesťami svalov a kĺbov, nechutenstvom, bolesťami hlavy. Výtok z nosa je prítomný vo forme nazálnej kongescie a slabý výtok. Medzi ďalšie príznaky, ktoré naznačujú chrípku, patria:

  • Bolesť hrdla.
  • Suchý kašeľ.
  • Opuch tváre.
  • Sklerálna injekcia.

Vírus vykazuje tropizmus nielen pre respiračný epitel, ale ovplyvňuje aj cievnu stenu a nervové tkanivo. Preto sa na pozadí infekcie často otvára krvácanie z nosa– po kašli alebo aj bez súvislosti s ním. Hemoragický syndróm sa niekedy prejavuje aj ako cievna vyrážka na slizniciach. Choroba môže ísť ďalej a vyvolať rozvoj pneumónie s hemoptýzou alebo meningoencefalitídou. Ale komplikácie sú bežnejšie pri ťažkých formách chrípky.

Hemoragické javy počas chrípky sú hlavnou príčinou krvácania z nosa spojeného s kašľom.

Čierny kašeľ

kašeľ - hlavný príznakčierny kašeľ Táto detská infekcia začína postupne - s prechladnutím alebo bez neho. Na pozadí normálnej teploty sa objavuje periodický kašeľ (hlavne večer alebo v noci). Potom príde kŕčovité obdobie. Vyznačuje sa záchvatmi otravného intenzívneho kašľa, pri ktorom dieťaťu opuchne tvár, krčné žily a skléra sčervenie. Kvôli vysoký krvný tlak V cievach sa môže objaviť dokonca aj krvácanie z nosa. Bábätko čo najviac vystrčí jazyk z úst a z trenia o zuby sa mu na uzdičky vytvorí erózia.


Útok trvá niekoľko minút až pol hodiny. A končí to výtokom viskózneho sklovitého spúta (repríza) alebo zvracaním. U malých detí sa pozorujú ekvivalenty kašľa vo forme častého kýchania, nemotivovaného plaču alebo kriku. Charakteristické sú hemoragické prejavy na koži a krvácania v sklére. Počas záchvatu môžu novorodenci prestať dýchať (apnoe). Zápal pľúc je tiež komplikáciou čierneho kašľa.

Doplnková diagnostika

Ďalšie metódy pomáhajú pochopiť príčinu krvácania z nosa pri kašli. Podľa výsledkov klinické vyšetrenie Pripravuje sa ďalší diagnostický program, ktorý môže zahŕňať:

  1. Kompletný krvný obraz (počet leukocytov, ESR).
  2. Výter z nosa a virgo (mikroskopia, kultivácia, PCR).
  3. Analýza spúta pomocou metódy náplasti proti kašľu.
  4. Sérologické testy (na protilátky alebo mikrobiálne antigény).
  5. Rhinoskopia.

Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebné aj röntgenové vyšetrenie hrudníka a dokonca aj odber miechy s analýzou cerebrospinálnej tekutiny. A pri ťažkom krvácaní z nosa sa diagnóza vykonáva až po zastavení.

Liečba

Terapeutický program infekcie dýchacích ciest s krvácaním z nosa pozostáva z dvoch zložiek. Po prvé, je potrebné poskytnúť núdzovú pomoc na zastavenie ohrozujúceho stavu. A po druhé, liečiť samotnú chorobu, ktorá sa stala zdrojom takýchto príznakov.

Urgentná starostlivosť

Ak máte krvácanie z nosa, nemali by ste zakláňať hlavu dozadu, aby ste zabránili prúdeniu krvi do dýchacích ciest. To môže vyvolať reflexný kašeľ alebo aspiráciu. Diania núdzová starostlivosť zahŕňajú nasledujúce:

  • Upokojte dieťatko a posaďte ho na stoličku alebo gauč.
  • Trochu mu zakloňte hlavu a položte podnos na odtok krvi.
  • Naneste chlad na koreň nosa.
  • Vložte turundy navlhčené peroxidom vodíka do nosových priechodov.
  • Na niekoľko minút stlačte krídla nosa.

Ak sa potom krv nezastaví, budete musieť zavolať sanitku. Môže sa vyžadovať nazálne balenie (predné alebo dokonca zadné), ktoré vykonáva lekár.

Zastavenie krvácania z nosa je predpokladom pokračujúcej liečby respiračnej patológie.

Lieky

Infekcia v dýchacom trakte musí byť potlačená. To povedie k odstráneniu symptómov a normalizácii Všeobecná podmienka. A krvácanie z nosa sa už nebude objavovať. Kľúčovú úlohu v liečbe zohrávajú lieky, ktoré sa predpisujú v súlade s diagnózou:

  1. Antibiotiká (Sumamed, Augmentin, Hemomycin).
  2. Antivírusové (Arbidol, Viferon).
  3. Antitusikum (Tussin Plus, Sinekod).
  4. Mukolytiká (Lazolvan, Gedelix).
  5. Imunomodulátory a vitamíny.

Dieťa potrebuje piť veľa teplých tekutín, vzduch v miestnosti by mal byť zvlhčený a teplota by nemala presiahnuť 18–20 stupňov. Pri chrípke a ARVI spolu s systémová terapia, aktívne používať lokálne lieky: kvapky a spreje s dekongestívami (Nazol, Otrivin), kloktanie antiseptikami (Chlorophyllipt), inhalácia sekretolytík (Fluimucil), potieranie hrudníka (balzam Doktor Mom).

Vzhľad krvi z nosa v dôsledku kašľa má rôzny pôvod. Ale tak či onak, dôvod spočíva v infekčnej lézii dýchacieho traktu. A aby bolo možné urobiť presnú diagnózu a predpísať liečbu, lekár potrebuje pacienta úplne vyšetriť.


Krvácanie z nosa s výtokom z nosa nie vždy naznačuje vážnych chorôb, častejšie príčinou jeho vzhľadu je prasknutie jednej z malých ciev.

Nosová sliznica je doslova presiaknutá sieťou drobných cievok umiestnených na povrchu, ktoré sú potrebné na zohriatie vzduchu pred vstupom do pľúc. Časté krvácanie z nosa naznačuje krehkosť kapilárnej steny, ktorá môže byť spôsobená chorobami krvi, ale ak sa krv objaví len vtedy, keď máte nádchu, nemali by ste panikáriť.

Príčiny krvácania z nosa počas nádchy

Sople s krvou nie je samostatná choroba, jej vzhľad môže byť spôsobený množstvom rôznych faktorov:

  • poškodenie krvných ciev v dôsledku neopatrného, ​​silného pokusu vyfúknuť nos;
  • zlé fungovanie imunitného systému na pozadí dlhodobého prechladnutia alebo rozvoj nedostatku vitamínov;
  • príliš suchý a teplý vzduch v miestnosti, kde človek trávi dlhý čas;
  • drobné poranenie nosovej sliznice;
  • zmeniť hormonálne hladiny V dospievania, počas tehotenstva, počas menopauzy;
  • akútne respiračné vírusové ochorenia, ktoré vedú k prudkému zriedeniu nosovej sliznice a zvýšenej krehkosti kapilár;
  • zvýšený intrakraniálny tlak je patológia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc;
  • nadmerné používanie nosových kvapiek s vazokonstrikčným účinkom, ktoré tiež časom spôsobuje zriedenie sliznice;
  • cievne kŕče, ktoré sa vyvíjajú so zvýšenou fyzickou aktivitou, zmenou klímy a náhlymi zmenami teploty okolia;
  • Dostupnosť neurocirkulačná dystónia, ktorého príznakmi sú neustály tinitus, závraty a periodické krvácanie z nosa.

Vlastnosti výtoku z nosa s krvou v rôznych patológiách

Sople zmiešané s krvou sa môžu líšiť v vzhľad Preto venovaním pozornosti zvláštnostiam priebehu výtoku z nosa môžete určiť, aký dôvod spôsobil výskyt takéhoto príznaku.

Čo môže povedať farba?

Ak je na začiatku ochorenia výtok z nosa priehľadný a neskôr sa stáva hustým, nazelenalým a obsahuje jasne viditeľné inklúzie krvi, znamená to, že príčinou ochorenia je bakteriálna infekcia (stafylokoková, meningokoková). Ak sa príznaky ochorenia zvyšujú, musíte kontaktovať špecialistu ORL.

Sople s krvou získavajú žltý odtieň počas akútneho zápalového procesu lokalizovaného v horných dýchacích cestách. Spôsobuje zvýšenú krehkosť kapilár. Ak sa takýto výtok z nosa objaví u dieťaťa, je potrebné ho urýchlene ukázať lekárovi a môže byť potrebná hospitalizácia.

Hustý, hnisavý výtok z nosa rozptýlený krvou naznačuje Alergická reakcia na rôzne látky od chemických látok až po prach. Alergológ môže pomôcť vyriešiť tento problém tým, že určí, ktorý alergén spôsobuje senzibilizáciu v tele, a predpíše antihistaminiká.

Ak sa sople s krvou objavia u dospelých alebo detí ráno, potom sú jeho príčinou fyziologické faktory (príliš suchý alebo studený vzduch, drobné poranenia sliznice atď.).

Aké príznaky vyžadujú okamžitý kontakt s odborníkom?

Je potrebné ísť k lekárovi alebo dokonca zavolať sanitku, ak:

  • krvácanie z nosa začalo náhle, trvalo viac ako pol hodiny a nezastavilo sa doma;
  • sople s krvou sa objavili u dieťaťa vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov;
  • krvácanie z nosa bolo spôsobené poranením hlavy;
  • výtok z nosa s krvou sa vyvinul, keď sa telesná teplota zvýšila nad 39 stupňov;
  • sople s krvou sa objavil už dávno a je sprevádzaný alergickými prejavmi (vyrážka alebo svrbenie).

Metódy liečby výtoku z nosa s krvou

V prípadoch, keď sú sople spôsobené fyziologickými dôvodmi, môžu nasledujúce akcie pomôcť vyrovnať sa s nimi:

  1. Pravidelné vetranie a mokré čistenie miestnosti, v ktorej človek trávi dlhý čas;
  2. V miestnosti môžete nainštalovať zvlhčovač alebo ionizátor vzduchu;
  3. Fyzická aktivita pre osobu trpiacu takýmto prejavom by mala byť stredne závažná;
  4. Pred zimným výstupom môžete sliznicu nosa ošetriť vazelínou alebo inou látkou, ktorá ju chráni pred pôsobením studeného vzduchu;
  5. Vypláchnite si nos odvarmi liečivých rastlín (plantain, kvety harmančeka, nechtíka) alebo tekutinami s účinkom na hojenie rán;
  6. Na posilnenie cievnej steny môžete namiesto čaju piť odvar zo žihľavy alebo šípky.

Ak je príčinou výskytu krvi vo výtoku z nosa zápalový proces, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste určili presnú diagnózu a zvolili adekvátnu terapiu.

Ak sa pri nádche u detí objaví krv z nosa, nemali by ste riskovať a pokúsiť sa nezávisle určiť a odstrániť príčinu tohto javu, je lepšie okamžite kontaktovať otolaryngológa.

ARVI spôsobuje veľa nepríjemných symptómov. Rodičov straší kašeľ aj nádcha, no ak ich dieťa kvôli chrípke krváca z nosa, jednoducho spanikári. Poďme zistiť, prečo sa to deje toto znamenie a ako sa toho zbaviť.

Príznak chrípky, ako je krvavý nos, môže rodičov vážne vystrašiť

Akútna infekcia dýchacích ciest spôsobuje veľa problémov a nepohodlia. Keď si chorý, ťažko sa ti dýcha, bolí ťa hlava, bolia ťa kosti, svaly, vstávaš teplo. Čo môžeme povedať o malých deťoch, ktorých priebeh ochorenia je spojený s náročnejšími chvíľami. Na rozdiel od nás dospelých nevedia presne povedať o nepríjemné pocity, a veľmi malé drobky sa nemôžu ani sťažovať a hovoriť o bolestiach, závratoch, nevoľnosti. Existujú však body, ktoré priamo naznačujú problémy so zdravím dieťaťa:

  • strata chuti do jedla;
  • dochádza k nervozite a slzotvornosti;
  • zášklby nôh a rúk;
  • bledá koža, modrosť nasolabiálneho trojuholníka;
  • letargia, ospalosť.

Chrípka je nebezpečná pre náhlosť jej príznakov. Na rozdiel od mierneho prechladnutia sa choroba začína silnou bolesťou hlavy, vysokou horúčkou, bolesťami hrdla v dôsledku poškodenia sliznice vírusmi, dochádza k intoxikácii.

Dôležité: vysoká teplota naznačuje úspešný boj imunitného systému proti vírusom. Vďaka teplu patogény odumierajú a nemôžu sa rozmnožovať. Preto sa prísne neodporúča znížiť ukazovateľ na 38,5.

V závislosti od stavu imunitného systému sa po niekoľkých hodinách alebo dňoch spoja charakteristické znaky poškodenie dýchacieho systému:

  • kýchanie;
  • upchatý nos alebo výtok z nosa;
  • kašeľ.

Vaše dieťa môže kýchať a kašľať, ak má akútnu respiračnú vírusovú infekciu.

Dôležité: Ohrozujúcim faktorom ochorenia je výskyt červenej vyrážky na tele dieťaťa vo forme malých bodiek, kŕčov a zvracania. Symptóm naznačuje pridanie bakteriálnej infekcie k vírusu chrípky, čo spôsobuje ochorenia ako zápal pľúc, encefalitída, meningitída, bronchitída, sinusitída, zápal stredného ucha, sinusitída atď.

Na zmiernenie stavu chorého dieťaťa sa odporúča piť veľa teplej tekutiny. V tomto zmysle je vhodné mlieko, voda, džúsy, ovocné nápoje. Odpočinok, odpočinok v posteli a správnej výživy: tekuté kaše, polievky, bujóny, pyré.

Nebezpečné komplikácie ARVI

Bohužiaľ sa často vyskytuje ďalší príznak - krvácanie z nosa s chrípkou u detí. Problém je spojený s poruchou zrážanlivosti krvi v dôsledku prítomnosti nebezpečného antigénu hemaglutinínu. Príznak sa objaví, keď teplota dieťaťa stúpne na 40 stupňov. Nie nadarmo sú rodičia zahalení v panike, pretože symptóm je veľmi nebezpečný pre zdravie. K zvýšeniu priepustnosti slizníc dochádza aj vo vnútri tela, čo znamená, že tam je pravdepodobné aj silné krvácanie. Okrem tejto skutočnosti sa na koži dieťaťa pozorujú aj malé hematómy, ktoré „hovoria“ o podkožnom krvácaní.

Krv z nosa u dieťaťa s ARVI: čo robiť

Hneď ako nastane nebezpečný príznak, musíte urýchlene zavolať sanitku. Vnútorné krvácanie môže viesť ku katastrofálnym výsledkom a život dieťaťa sa počíta v minútach.

Ak problém vznikol po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, existuje riziko vzniku trombocytopenickej purpury, pri ktorej protilátky ničia krvné doštičky. Na kontrolu hladín krvných doštičiek bude potrebný krvný test.

Ak má dieťa s chrípkou krvácanie z nosa, neprepadajte panike

Doma, keď čakáte na príchod sanitky, musíte:

  1. Bábätko posaďte alebo mu pod chrbát položte vysoký vankúš. Keď je hlava hodená späť do vodorovnej polohy, krv steká po zadnej stene hrtana a vzniká mylná predstava, že krvácanie sa zastavilo.
  2. Vložte vazokonstrikčné kvapky do nosa, ktoré sa používajú pri nádche.
  • Ak chcete zastaviť krvácanie z nosa počas ARVI, navlhčite vatový tampón (malú guľu) v peroxide vodíka a vložte ho na okraj nosa a stiahnite nosné dierky prstami bližšie k prepážke. Zároveň vysvetlite bábätku, že potrebuje dýchať ústami.
  • Priložte si vatový tampón namočený v studenom slanom roztoku (1 čajová lyžička soli na 3 polievkové lyžice vody) na koreň nosa.
  • Na koreň nosa dieťaťa položte studený obklad - vreckovku namočenú v studenej vode alebo vrecko mrazeného mletého mäsa a zeleniny (vopred zabalené v tenkej utierke).

Krv môžete odstrániť pomocou tampónu

Takmer každý človek pozná fenomén krvácania z nosa. Mnoho ľudí sa s tým neustále stretáva, či už u svojich príbuzných alebo u seba. Príčiny krvácania z nosa sú veľmi rôznorodé, pretože tento príznak vo väčšine prípadov sprevádza všetky druhy chorôb. Len v jednej situácii, keď mechanickému poškodeniu nosovej sliznice, možno ju považovať za nezávislú patológiu.

Z rôznych príčin a provokujúcich faktorov možno rozlíšiť rinitídu alebo nádchu. Krvácanie z nosa z výtoku z nosa je bežným príznakom a rôznych tvarov nádcha sa s ňou kombinuje s rôznou frekvenciou.

Existuje niekoľko vysvetlení dôvodov výskytu krvi v nazálnom výtoku. To vysvetľuje patogenézu ochorenia, to znamená mechanizmus vývoja ochorenia. Všetky situácie, ktoré kombinujú výtok z nosa a krvácanie z nosa, možno rozdeliť do skupín
py:

  • výtok z nosa v dôsledku chrípky a iných respiračných ochorení horných dýchacích ciest;
  • výtok z nosa vyvolaný liekmi;
  • chronická rinitída s hypotrofiou alebo atrofiou sliznice;
  • kombinácia rinitídy s niektorými sprievodnými ochoreniami.

V praxi ORL je najčastejšie diagnostikovaná rinitída infekčného pôvodu, ktorá sa vyskytuje pri vystavení vírusovo-bakteriálnej flóre pri rôznych akútnych respiračných infekciách.

V reakcii na zavedenie mikroorganizmov do epitelu nosnej sliznice, ako aj pod vplyvom ich toxínov, sa začnú rozširovať najmenšie cievy a kapiláry.

Ich steny sa stenčujú a cez ne sa prvky krvnej plazmy dostávajú do medzibunkového priestoru sliznice.

Napučí, teda zväčší svoj objem, zhustne a uvoľní sa a stáva sa veľmi krehkým a zraniteľným.

Práve rednutie ciev, neschopnosť tkanív odolávať deštruktívnemu vplyvu mikroflóry a zápalovým procesom, ako aj najmenšie napätie pacienta pri smrkaní a následné zvýšenie tlaku v kapilárach vedú k prasknutie tenkých a uvoľnených cievnych stien.

Preto pri nádche krvácate z nosa, pričom môže ísť buď o veľmi slabé krvácanie, alebo krvácanie výrazné, v pramienok a zatekajúce cez nosohltan do ústnej dutiny.

Ďalším dôvodom zraniteľnosti sliznice a výskytu krvácania je vývoj výtoku z nosa drogového pôvodu.

Toto ochorenie je dôsledkom negramotnej alebo nadmerne nezávislej liečby infekčnej rinitídy pri bežnej nádche.

Zneužitie vazokonstriktory, neprimerane veľké dávky alebo veľmi dlhý priebeh liečby spôsobujú, že kapiláry sú neustále v stave kŕčov.

Výsledkom je, že sliznica nedostáva dostatok vlhkosti a živín, „vysychá“ a ľahko krváca aj pri miernom vystavení.

Podobný mechanizmus sa pozoruje pri chronickej hypotrofickej alebo atrofickej rinitíde. S touto chorobou sa vrstva epitelu stáva tenšou, všetky jej funkcie sa menia, cievy sa stávajú krehkými a kolabujú.

Vlásočnice krvácajú takmer neustále, na povrchu sliznice sa tvoria hnisavé krvavé alebo čistokrvné krusty. Pri ich hrubom odstránení sa krvácanie zintenzívni.

Pravdepodobnosť krvácania z nosa sa výrazne zvyšuje, ak sa na pozadí sprievodných ochorení vyskytne výtok z nosa. Toto hypertonické ochorenie, cukrovka, ochorenia krvi s poruchou koagulácie, prítomnosť novotvarov v nosovej dutine.

Prasknutie kapilár môže byť tiež spôsobené lieky, používané pri liečbe týchto ochorení.

Klinický obraz krvácania z nosa

Klinický obraz krvácania z nosovej dutiny v dôsledku rinitídy pozostáva z nasledujúcich príznakov:

  • výskyt mierneho alebo silného výtoku krvi z nosových priechodov (z jedného alebo oboch);
  • súčasná prítomnosť príznakov rinitídy: mukopurulentný alebo hnisavý výtok z nosa, upchatie, ťažkosti s dýchaním cez nos, znížený čuch;
  • prítomnosť príznakov intoxikácie tela: nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy, znížená chuť do jedla, možné zvýšenie telesnej teploty.

Čo robiť, ak je krvácanie veľmi hojné, dlho sa nezastaví, krv steká po zadnej stene hrdla a je prehltnutá s výskytom krvavého zvracania?

Je naliehavé zavolať" Ambulancia„Alebo choď do nemocnice sám.

Diagnóza krvácania z nosa je veľmi jednoduchá. Je založená na sťažnostiach pacienta a je živá klinický obraz. Vyšetrenie nosnej dutiny pomocou rinoskopu potvrdzuje prítomnosť čerstvej šarlátovej krvi alebo zrazenín v predných častiach, stopy krvi na zadnej stene hltana.
Zdroj: web Zároveň ORL lekár zaznamenáva aj znaky charakteristické o určitý tvar výtok z nosa: stav sliznice, neprítomnosť alebo prítomnosť hlienovo-hnisavého výtoku.

IN predškolskom vekuČasto je potrebné rozlišovať medzi krvácaním u dieťaťa s výtokom z nosa a výskytom krvi, keď cudzie teleso vstúpi do nosa.

Konštantný mechanický vplyv akéhokoľvek malého predmetu na sliznicu môže tiež spôsobiť vzhľad krvavého výtoku.

Každý človek by mal vedieť, ako rýchlo a správne zastaviť krvácanie z nosa. To sa môže kedykoľvek hodiť a možnosť poskytnúť prvú pomoc príde vhod.
Mali by ste však vedieť, že v niektorých prípadoch je potrebné najskôr zavolať pohotovosť zdravotná starostlivosť a až potom sa snažte zastaviť krvácanie sami. Tieto situácie sú nasledovné:

  • silné krvácanie, keď krv tečie prúdom alebo sa človek doslova dusí krvou;
  • dokonca aj malý výtok sa nezastaví po dobu 15-20 minút;
  • objavenie sa stavu pred mdlobou alebo rozvoj mdloby;
  • keď je spoľahlivo známe, že človek má ťažké sprievodné ochorenia.

Ak krvácanie začalo na pozadí nádchy, je malé a pacient netrpí hypertenziou alebo krvnými chorobami, potom nebude ťažké ho zastaviť.

Najprv sa osoba posadí na stoličku (dieťa by sa malo zdvihnúť) tak, aby hlava bola vyššie ako telo, to znamená, že obeť nemôže byť položená. Mierne zakloňte hlavu tak, aby krv vytiekla von a nie do orofaryngu a potom prehltnite.

Ďalej musíte do nosových priechodov vložiť vatové tampóny alebo turundy namočené v 3% roztoku peroxidu vodíka. Ak to nie je po ruke, môžete použiť akýkoľvek vazokonstrikčný roztok, to znamená nazálny prostriedok, ktorý zužuje kapiláry.

Ide o Naftyzín, Galazolín, Xylén, Rinostop a iné podobné lieky. Po zavedení tampónov s liekom musíte mierne stlačiť krídlo nosa na jeho chrbát, čo pomôže ďalej stlačiť prasknuté cievy.

Potom naneste chlad na nos a čelo na 20 minút. K tomu môžete použiť ľad umiestnený v plastovom vrecku alebo vyhrievaciu podložku naplnenú studená voda. Ak nič z toho nemáte po ruke, môžete si vybrať akékoľvek zmrazené z mrazničky. potravinársky výrobok a zabalením do uteráka aplikujte ako liek.

Mnohí ľudia neznesú pohľad na krv, dokonca aj na svoju vlastnú, a omdlievajú. Pomôcť im môžete vatovými tampónmi namočenými v čpavku, ako aj ľahkým poklepaním po lícach, ktoré pôsobí reflexne.

Existujú aj iné spôsoby, ako zastaviť krvácanie z nosa, keď máte nádchu. Môžete rozriediť 1 čajovú lyžičku stolového octu (nie kyseliny octovej) v pohári vody, potom nasať tento roztok nosom čo najviac a držať ho v nosovej dutine 3 minúty a stlačiť krídla nosa. prstami. Nezakláňajte hlavu dozadu, aby sa ocot nedostal do orofaryngu.

1 0 0
Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.