Echo príznaky difúznej fibróznej mastopatie. Difúzna fibrózna forma mastopatie

Mastopatia je dishormonálne ochorenie, ktoré je charakterizované patologickým benígnym rastom tkaniva mliečnej žľazy. Dodáva sa v dvoch typoch: nodulárna a difúzna. Prvý je diagnostikovaný, keď sa v mliečnej žľaze vytvorí jediné zhutnenie (uzlík) a pri druhom sa tvoria viaceré uzliny s prevahou vláknitej alebo cystickej zložky. V tomto článku budeme hovoriť konkrétne o difúznom type patológie.

Príčiny ochorenia

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz vzniká v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, pri ktorej dochádza k zvýšenej produkcii estrogénu a nedostatku progesterónu v ženskom tele. Aby bol zástupca spravodlivého pohlavia reprodukčne a fyzicky zdravý, musí sa udržiavať hormonálna rovnováha. Porušenia sa vyskytujú v dôsledku mnohých faktorov, z ktorých hlavné sú:

• patológia reprodukčný systém(zápal pohlavných orgánov, najmä infekčnej etiológie);
• umelé prerušenie tehotenstva (po počatí sa žľazové tkanivo mliečnych žliaz začína pripravovať na kŕmenie dieťaťa a ak je tento proces násilne prerušený, potom sa pravdepodobne vyvinie cystická alebo fibrózna mastopatia);
• akékoľvek endokrinné patológie (obezita, problémy so štítnou žľazou, cukrovka);
• menštruačná dysfunkcia, keď množstvo hormónov nezodpovedá určitej fáze cyklu;
• nútené zastavenie prirodzeného kŕmenia;
• často sa opakujúci stres;
• pitie alkoholu a fajčenie;
• opaľovanie a opaľovanie v soláriu, najmä hore bez;
• dedičná predispozícia.

Vláknitá povaha patológie

Difúzna fibrózna mastopatia je ochorenie, pri ktorom dochádza k fibróze epiteliálnych tkanív prsných žliaz a tvorbe mnohopočetných intrakanálnych nádorov. V niektorých prípadoch s týmto typom rozvoja mastopatie je možná dysplázia a proliferácia lobulárnej štruktúry mliečnych žliaz, ako aj fibróza spojivového tkaniva, keď sa vyskytujú jazvovité zmeny a tvoria sa zhutnenia.

Vláknitá mastopatia pri palpácii žliaz je charakterizovaná silnou bolesťou. Pomocou palpácie možno identifikovať zhutnenia vo forme malých okrúhlych alebo podlhovastých útvarov elastickej konzistencie. Známky difúzie fibrózna mastopatia sa spravidla objavujú so začiatkom menštruácie a na jej konci prakticky zmiznú. Môže sa vyskytnúť neustále nepohodlie bez ohľadu na fázu cyklu, ako aj pocit plnosti v mliečnych žľazách a detekcia rovnomerných predĺžených hrudiek pri palpácii prsníkov.

Fibrocystická povaha patológie

Difúzna fibrocystická mastopatia je charakterizovaná proliferáciou tkaniva žľazových lalokov a tvorbou zhutnení v nich s jasnými hranicami. Táto forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u žien v jednej alebo súčasne v oboch mliečnych žľazách. Známky fibrocystická mastopatia sa spravidla stanú viditeľnými po hormonálnej poruche, v dôsledku ktorej je narušená periodicita zmien vo fyziológii tkaniva mliečnej žľazy. Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí porúch v procesoch menštruácie a ovulácie.

Difúzna fibrocystická mastopatia sa prejavuje tvorbou nádorov rôznych veľkostí v tkanivách žliaz (od 0,2 do 2-3 centimetrov v priemere), ktoré môžu byť umiestnené lokálne alebo vo vzájomnej vzdialenosti. Tieto tesnenia nie sú spojené s okolitými tkanivami, pri palpácii sú trochu pohyblivé. Na konci menštruácie cystické útvary, spravidla nezmiznú, nádory sa z času na čas zväčšujú a prinášajú čoraz viac nepohodlia.

Všeobecné príznaky difúznej mastopatie

Hlavnými prejavmi patológie sú výtok z bradaviek, bolesť v mliečnych žľazách, prítomnosť hrudiek v nich a ich zväčšenie. Bolesť je zvyčajne bolestivá alebo tupá a môže vyžarovať do paže alebo pod lopatku. Povaha bolesti môže byť konštantná alebo prerušovaná. V predmenštruačnom období sa nepohodlie spravidla zintenzívňuje. Niektoré ženy nemusia pociťovať bolesť, ale keď cítia prsné žľazy, pozorujú sa rovnaké príznaky ako u žien, ktoré pociťujú bolesť. Vo všeobecnosti je nepohodlie spôsobené stláčaním difúznych útvarov a zapojením nervových zakončení do procesu sklerózy tkaniva.

Žena môže mať podozrenie, že má difúznu mastopatiu počas samovyšetrenia, keď sa počas palpácie mliečnych žliaz cítia oblasti zhutnenia s jasnými alebo nejasnými obrysmi. Je možné, že lymfatické uzliny v oblasti podpazušia sa môžu zväčšiť a ich citlivosť na tlak sa môže zvýšiť, ale tento príznak sa nevyskytuje u všetkých žien trpiacich mastopatiou.

Často, v prítomnosti ochorenia, prsné žľazy zväčšujú objem, čo je spôsobené opuchom spojivového tkaniva. Okrem toho môže byť nárast dosť významný: pätnásť percent alebo viac. Tento príznak je často sprevádzaný mastodýniou a mastalgiou.

Difúzna mastopatia sa môže prejaviť aj ďalšími príznakmi, a to nepríjemnými pocitmi v brušnej oblasti (plynatosť, zápcha, pocit plnosti), bolesťami hlavy podobnými migréne, strachom, nervovou vzrušivosťou a úzkosťou. Komplex takýchto zmien sa bežne nazýva predmenštruačný syndróm. Tieto príznaky spravidla vymiznú s nástupom menštruácie.

Ďalším znakom mastopatie je slabý alebo hojný výtok z bradaviek, ktorý sa objaví po stlačení. Ich farba môže byť belavá, zelenkastá alebo hnedá. Existujú transparentný výboj. Najnebezpečnejšie je, ak sa k nim primieša krv – svedčí to o tom, že difúzna fibrózna mastopatia sa vyvíja dlhodobo a je v pokročilom štádiu.

Diagnostika

Najprv lekár vizuálne vyšetrí a prehmatá prsné žľazy. Takéto vyšetrenie je najvhodnejšie urobiť v prvej fáze cyklu, keď sa menštruácia zastaví, keďže druhá fáza je zaťažená predmenštruačným syndrómom a v tomto čase sa môžu objaviť falošné príznaky. Pri externom vyšetrení špecialista hodnotí symetriu mliečnych žliaz a jednotnosť kože. Vizuálne vyšetrenie sa vykonáva v stoji a v ľahu z rôznych uhlov. Osobitná pozornosť Lekár by mal venovať pozornosť periférnym lymfatickým uzlinám.

Difúzna fibrózna mastopatia mliečnych žliaz sa dá zistiť ultrazvukom alebo mamografiou. Ak je patológia cystická, takéto diagnostické metódy môžu byť tiež užitočné. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť tkanivovú štruktúru mliečnych žliaz a určiť typ útvarov, ich umiestnenie a veľkosť. Tiež pomocou ultrazvuku môžete súčasne skúmať blízke lymfatické uzliny.

Mamografia zahŕňa získanie röntgenových snímok mliečnych žliaz z rôznych uhlov. To stačí efektívna metóda diagnostike, pacienti však môžu mať na ňu kontraindikácie, napríklad dojčenie, tehotenstvo alebo nízky vek subjektu. Tento postup sa neodporúča vykonávať viac ako raz za dva roky.

Iba po komplexnom vyšetrení môže byť žena diagnostikovaná.

Difúzna mastopatia: ako liečiť?

Fibrózna mastopatia, ako aj fibrocystická mastopatia, sa liečia konzervatívnymi metódami. Lekári sa uchyľujú k chirurgickej intervencii iba v najpokročilejších prípadoch. Terapia začína zmenami stravovania a životného štýlu. Predpísané sú aj rôzne lieky.

Nehormonálna liečba

Na vyliečenie choroby, ako je difúzna mastopatia, použite:

• Výrobky obsahujúce jód, ako napríklad „aktívny jód“, „Jódomarín“, „Klamin“. Znižujú proliferatívnu aktivitu tkanív a regulujú ich fungovanie štítna žľaza. Pred použitím takýchto liekov by ste sa však mali určite poradiť s endokrinológom, aby ste zistili prítomnosť kontraindikácií (autoimunitná tyroiditída, hypertyreóza).
• Vitamínová terapia. Všetkým pacientom, a najmä tým, ktorí sú diagnostikovaní s difúznou fibrocystickou mastopatiou, sa odporúča dlhodobo konzumovať vitamíny skupín A, B, C, E.
• Sedatíva, ak bola choroba spôsobená psychickými problémami. Patria sem tinktúry z materskej, valeriánskej a iných rastlín.
• Nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Diclofenac. Umožňujú vám rýchlo odstrániť symptóm bolesti, ak existuje.
• Homeopatické lieky ako Mastodinon, Remens, Cyclodinone. Pri ich použití sa hladina prolaktínu v krvi znižuje, vďaka čomu sa eliminujú patologické procesy v mliečnych žľazách. Zvyčajne sa takéto lieky používajú dlhú dobu.

Hormonálna terapia

Ak sa zistí difúzna fibrózna mastopatia, liečba by mala byť zameraná na reguláciu cyklických zmien v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Ovplyvnením tkaniva mliečnej žľazy možno normalizovať hormonálne hladiny. Na tieto účely sú predpísané tieto prostriedky:

• Gestagény. Patria sem lieky „Utrozhestan“, „Duphaston“, „Norethisterone“ a ďalšie. Takéto lieky by sa mali užívať v druhej fáze menštruačného cyklu. Na trenie hrudníka môžete použiť aj vonkajší prostriedok „Progestogel“.
• Ak sa zistí hyperprolaktinémia, používajú sa inhibítory sekrécie prolaktínu, napríklad Parlodel. Mali by sa užívať od 10. do 25. dňa cyklu.

Ženám mladším ako 35 rokov s fibrocystickou povahou patológie s porušením luteálnej fázy a absenciou ovulácie môžu byť predpísané perorálne estrogén-gestagénové kontraceptíva, ako sú Marvelona, ​​​​Zhanina (musia sa užívať podľa antikoncepčného režimu ).

Difúzna fibrózna mastopatia u žien starších ako 45 rokov môže byť vyliečená pomocou androgénov, napríklad lieku "Metyltestosterón", ako aj antiestrogénov, ako je "Fareston", "Tamoxifen" (používa sa na tri- mesačný kurz v nepretržitý režim). Nesmieme zabúdať, že hormonálnu terapiu možno začať až po preštudovaní hormonálneho stavu. Ženy po 40 rokoch (a najčastejšie sú diagnostikované s difúznou fibróznou mastopatiou) môžu byť kontraindikované pri užívaní hormonálnych liekov.

Chirurgia

Chirurgická intervencia pre fibrotickú povahu patológie sa takmer nikdy nepoužíva. V niektorých prípadoch sa musí uchýliť k fibrocystickej mastopatii. Môžu existovať dve možnosti liečby: sektorová resekcia, keď sa nádor odstráni spolu so sektorom mliečna žľaza, a enukleácia, inými slovami - enukleácia, kedy sa odstránia len samotné cysty.

životný štýl

Okrem užívania hormónov, homeopatické lieky a vitamíny, pre zotavenie by ženy trpiace mastopatiou mali zmeniť svoj obvyklý životný štýl.

• Vzdajte sa zlých návykov, ako je pitie alkoholu a fajčenie.
• Obmedzte konzumáciu čaju, kávy, čokolády, kakaa. Tieto produkty obsahujú metylxaptíny, ktoré zvyšujú bolesť a vyvolávajú progresiu ochorenia.
• Vyhnite sa stresu, viac sa hýbte, spite aspoň osem hodín denne;
• zahrnúť do stravy varené mäso, ryby a rastlinné produkty;
• Vyberte si podprsenky správneho tvaru a správnu veľkosť. V opačnom prípade je možná chronická deformácia mliečnych žliaz.
• Odmietnite návštevu sauny, kúpeľného domu, solária alebo dlhodobého opaľovania.

Difúzna mastopatia: liečba ľudovými prostriedkami

Na zmiernenie symptómov bolesti je možné použiť všetky druhy tradičnej medicíny vo forme obkladov. Takže priloženie čerstvých kapustových listov, strúhanej červenej repy a lopúchových listov na prsia bude účinné. Takéto postupy pomáhajú formáciám rýchlejšie vyriešiť.

Vyjadrený bolestivé pocity, ktoré vyvolávajú difúznu fibróznu mastopatiu, možno znížiť lubrikáciou mliečnych žliaz lopúchový olej. Recept je jednoduchý: vezmite jeden diel mletého koreňa lopúcha, skombinujte ho s tromi dielmi olivového oleja, výslednú zmes nechajte desať dní teplú, potom sceďte a použite. Produkt je možné skladovať v chladničke.

Mnoho žien hovorí, že pitie čaju z hemlock im pomáha zbaviť sa mastopatie. Ďalším osvedčeným prostriedkom je infúzia semien kôpru, koreňa valeriány lekárskej, kvetov harmančeka a mäta pieporná. Všetky zložky sa spoja v rovnakých častiach (každá desať gramov) a nalejú sa pohárom vriacej vody. Tento odvar musíte užívať trikrát denne, pol pohára.

Pamätajte, že všetky vyššie uvedené ľudové prostriedky na boj proti mastopatii majú iba dočasný analgetický účinok. Aby ste odstránili samotnú príčinu ochorenia, mali by ste podstúpiť priebeh liečby drogami pod dohľadom špecialistu.

Prevencia

Hlavnou metódou prevencie patológie je samovyšetrenie mliečnych žliaz. Ak pravidelne palpujete v ležiacej a stojacej polohe, budete môcť zistiť zmeny v počiatočnom štádiu, kontaktovať špecialistu včas a nespôsobiť zhoršenie ochorenia. Samovyšetrenie sa odporúča vykonať približne na piaty až siedmy deň menštruačný cyklus. Palpácia by mala začať od axilárnych oblastí smerom k bradavkám. Potom preskúmajte mliečne žľazy zhora nadol (vertikálne). Na precítenie používajte jemné pohyby. Ak počas takýchto manipulácií nájdete nejaké podozrivé hrudky, okamžite sa poraďte s lekárom. Pamätajte: čím skôr začnete liečiť mastopatiu, tým menej významné budú jej negatívne dôsledky.

Závisí od povahy novotvaru, jeho anatomických a histologických znakov.

Najčastejšie diagnostikovaná difúzna vláknitá forma patológie, pri ktorej sa pozoruje viacnásobné zhutnenie rôznych tvarov a veľkostí.

Napriek skutočnosti, že akákoľvek forma mastopatie je benígna choroba, existuje riziko transformácie na onkológiu, preto je potrebné rýchlo a efektívne liečiť mastopatiu.

Podstata patológie

Difúzna fibrózna mastopatia je ochorenie, pri ktorom sú malé ložiská nízko položeného tkaniva umiestnené v celej mliečnej žľaze. V niektorých prípadoch sa zhromažďujú v samostatných skupinách a môžu sa napríklad nachádzať iba v hornej časti žľazy. Podľa ICD 10 má ochorenie kód N60.

S touto chorobou rastie vláknité tkanivo, čo vedie k tvorbe jaziev v spojivových vláknach. Dochádza teda k fibróze tkanivových štruktúr.

Keď sa bunky spojivového tkaniva aktívne delia, začnú vytláčať žľazové bunky, čo prirodzene znižuje počet kanálikov a lalokov.

Difúzna fibrózna mastopatia môže postihnúť buď iba jednu mliečnu žľazu alebo obe naraz.

Najčastejšie je difúzna mastopatia diagnostikovaná u žien reprodukčný vek. Keď príde menopauza, choroba sa nevyvinie kvôli poklesu hladiny hormónov na minimum. Rovnako ako takmer všetky ostatné typy mastopatie, difúzna fibrózna forma patológie sa vyvíja z nejakého dôvodu. Prsná žľaza veľmi citlivo reaguje na akékoľvek kolísanie koncentrácie hormónov, a preto je mimoriadne náchylná na rôzne patológie. Mastopatia je pomerne často diagnostikovaná patológia, nachádza sa u každej druhej ženy. V tomto ohľade je veľmi dôležité, aby všetky ženy poznali príznaky tejto choroby a vedeli, ako nezávisle palpovať mliečne žľazy.

Pridružené symptómy

difúzna fibrózna mastopatia môže byť nasledovná:

• prítomnosť výrazného predmenštruačného syndrómu;
• výtok z bradavky. Ak má výtok hnisavý charakter, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom;
• bolesť - možno pozorovať pri behu a fyzickej aktivite, ako aj pri jednoduchom dotyku mliečnych žliaz;
• pocit ťažkosti v hrudníku;
• prítomnosť tesnení. Tento jav môže byť buď cyklický alebo acyklický, čo znamená, že v niektorých prípadoch, hneď ako začne menštruácia, sa hrčky môžu vyriešiť a potom sa znova objaviť.

Nie všetky ženy vyvinú túto chorobu v prítomnosti výrazných symptómov, takže na včasné odhalenie patológie je potrebné raz ročne navštíviť mamológa.

Príčiny

Lekári nemajú jednoznačný názor na dôvody rozvoja difúznej fibróznej mastopatie, ale je známe, že existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré môžu prispieť k výskytu patológie:

• časté pôrody;
• príliš neskoré narodenie;
• odmietnutie dojčenia alebo dojčenia príliš dlho;
• poranenia hrudníka;
• dlhodobé a nekontrolované používanie perorálnych kontraceptív;
• potraty;
• ochorenia štítnej žľazy alebo pankreasu;
• ochorenia pečene;
• dedičnosť.

Ohrozené sú ženy, ktoré sa nedávno stali matkami a majú problémy s prirodzeným kŕmením svojho dieťaťa, ako aj tie, ktoré nedávno podstúpili potrat.

Môže sa premeniť na rakovinu?

Najčastejšie sa vyskytuje difúzna fibrózna mastopatia v onkologické procesy netransformuje sa však vyžaduje pravidelný lekársky dohľad, keďže túto možnosť nemožno úplne vylúčiť.

POZNÁMKA!

Pri akejkoľvek forme mastopatie existuje riziko vzniku onkológie, preto je potrebné pozorovať ju nielen mamológ, ale aj gynekológ.

Typy novotvarov

Difúzna fibrózna mastopatia môže byť nasledujúcich typov:

• žľazovo-vláknité— žľazové tkanivo sa premení na zhutnenia a uzliny;
• žľazovo-cystické- tvoria sa cysty, ktoré sú naplnené zakalenou alebo čírou tekutinou;
• . Kombinuje prítomnosť cýst aj fibroidov.

Diagnostické metódy

Diagnóza difúznej fibróznej mastopatie začína návštevou mamológa a vizuálnym vyšetrením prsníka.

Lekár prehmatá žľazy, zhromažďuje sťažnosti pacienta a odkáže ju na nasledujúce diagnostické postupy:

• mamografia;
• biopsia a cytológia získaného materiálu;
• krvný test na pohlavné hormóny a hormóny štítnej žľazy;
• krv na nádorový marker.

Samovyšetrenie prsníkov by mala vykonávať každá žena nad 20 rokov. Aby ste to urobili správne, musíte sa poradiť s mammológom.

Tradičná liečba

Ak sa ochorenie vyskytuje v nekomplikovanej forme, môžete si vystačiť s nehormonálnou liečbou, preto sú predpísané:

• homeopatické lieky - Mammosan, Vitokan, a ďalšie;
• prípravky na báze jódu;
• imunomodulátory;
• protizápalové lieky;
• sedatíva.

Ak je stále potrebné používať hormonálne lieky, možno predpísať nasledovné:

• orálne antikoncepčné prostriedky;
• subkutánna implantácia dlhodobo pôsobiacich hormónov;
• prolaktínové prípravky;
• gély na vonkajšie použitie – .

Chirurgická intervencia sa používa zriedka, je predpísaná iba v zložitých prípadoch alebo keď je konzervatívna liečba neúčinná.

Ak veľkosť patologických ložísk presahuje 3 cm, vykoná sa sektorová resekcia žľazy.

Tradičné metódy

Pre vnútorné použitie použiť:

• zmes Kalanchoe a medu;
• ľanové semienko.

Odvary a infúzie:

• žihľava;
• yarrow;
• nechtík;
• koreň mačky;
• šalvia;

Kompresie sú vyrobené z:

• quinoa;
• tekvica;
• ražné cesto;
• kombucha;
• podbeľ;
• jačmeň;
• ľanová múka;
• petržlen

Alkoholové tinktúry sa pripravujú z:

• písmená;
• cinquefoil;
• veľká hlava;
• orech.

Vplyv na tehotenstvo

Ak sa patológia vyvinula v dôsledku vážnej hormonálnej poruchy, potom sa tehotenstvo nemusí vyskytnúť.

Ak dôjde k počatiu, udalosti sa môžu vyvinúť podľa dvoch scenárov - hormonálne zmeny budú mať priaznivý vplyv na chorobu a prejde, alebo hormóny vyvolajú progresiu patologického procesu. Preto by tehotná žena s mastopatiou mala byť pod osobitným lekárskym dohľadom.

O difúzna mastopatia a obdobie laktácie bude mať pozitívny vplyv na patológiu a možno do konca dojčenia nezostane žiadna stopa choroby.

Pokiaľ ide o cystický novotvar, môže sa počas tehotenstva zmenšiť, ale šanca na jeho úplné vymiznutie nie je veľká.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia môžu znížiť riziko vzniku difúznej fibróznej mastopatie.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je potrebné:

• zbaviť sa zlých návykov;
• noste pohodlnú podprsenku, ktorá netlačí prsia a nemá negatívny vplyv na krvný obeh;
• viesť aktívny životný štýl;
• držte sa ďalej od škodlivých produktov;
• vyberte si metódu antikoncepcie na radu kompetentného odborníka;
• neužívajte hormonálne lieky bez lekárskeho predpisu;
• pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u mamológa a gynekológa;
• sledovať zdravie pohlavných orgánov;
• chrániť hrudník pred zranením a šokom;
• neopaľujte sa hore bez;
• dojčiť deti do šiestich mesiacov;
• Neodkladajte plánovanie tehotenstva – priveďte na svet svoje prvé dieťa pred 30. rokom života.

Iné typy difúznej mastopatie

Žľazové vláknité

Prejavuje sa tvorbou viacerých cystických útvarov v mliečnej žľaze. Môžu mať prevládajúcu žľazovú alebo vláknitú zložku.

Podobné ochorenie je častejšie diagnostikované u žien po 40 rokoch a často sa nazýva adenóza prsníka.

Ako pri akejkoľvek mastopatii, spúšťačom rozvoja tejto formy patológie je hormonálna nerovnováha.

A Denóza je zase rozdelená do nasledujúcich typov:

• ohniskové;
• streaming;
• adenomyoepiteliálne;
• apokrinný;
• mikroglandulárne;
• sklerotizácia.

Liečba a prognóza ochorenia závisí od závažnosti hormonálnych porúch a typu ochorenia. Liečba sa spravidla uskutočňuje hormonálnymi liekmi.

Žľazovo-cystické

Prejavuje sa tvorbou cýst.

Príčinou ochorenia je nesprávna kombinácia estrogénu, progesterónu a prolaktínu.

Vedci zistili, že chirurgická liečba tejto formy patológie nie je vždy opodstatnená, pomerne často po operácii dochádza k relapsu ochorenia a môže sa objaviť viac cýst.

Preto sa liečba vykonáva hlavne pomocou korekcie hormonálne hladiny a zmena životného štýlu pacienta.

Fibrocystická mastopatia (FCM), benígna lézia mliečnej žľazy, je charakterizovaná spektrom proliferatívnych a regresívnych zmien tkaniva s porušením pomeru zložiek epitelu a spojivového tkaniva. V posledných rokoch dochádza k neustálemu nárastu tejto patológie na celom svete (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov et al., 2003). Mastopatia sa vyskytuje u 30-70% žien v reprodukčnom veku, pri gynekologických ochoreniach sa jej frekvencia zvyšuje na 70-98% (A. V. Antonova et al., 1996).

U premenopauzálnych žien sa vyskytuje u 20 % žien. Po menopauze sa nové cysty a uzliny spravidla neobjavujú, čo dokazuje účasť ovariálnych hormónov na výskyte ochorenia.

V súčasnosti je známe, že sa vyskytujú 3-5 krát častejšie na pozadí a v 30% prípadov s nodulárnymi formami mastopatie s proliferačnými javmi. Preto je v protirakovinovom boji spolu s včasnou diagnostikou zhubných nádorov nemenej dôležité včasné odhalenie a liečba prekanceróz.

Existujú neproliferatívne a proliferatívne formy FCM. Zároveň je riziko malignity v neproliferatívnej forme 0,86%, so strednou proliferáciou - 2,34%, s výraznou proliferáciou - 31,4% (S. S. Chistyakov et al., 2003).

Hlavná úloha vo výskyte FCM je priradená dishormonálnym poruchám v ženskom tele. Je známe, že vývoj mliečnych žliaz, pravidelné cyklické zmeny v nich počas puberty, ako aj zmeny ich funkcie počas tehotenstva a dojčenia sa vyskytujú pod vplyvom celého komplexu hormónov: hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH). hypotalamus, gonadotropíny (luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny), prolaktín, ľudský choriový gonadotropín hormón stimulujúci štítnu žľazu, androgény, kortikosteroidy, inzulín, estrogény a progesterón. Akákoľvek nerovnováha hormónov je sprevádzaná dysplastickými zmenami v tkanive mliečnej žľazy. Etiológia a patogenéza FCM ešte nie sú definitívne stanovené, hoci od opisu tohto komplexu symptómov uplynulo viac ako sto rokov. Dôležitú úlohu v patogenéze FCM zohráva relatívny alebo absolútny hyperestrogenizmus a nedostatok progesterónu. Estrogény spôsobujú proliferáciu duktálneho alveolárneho epitelu a strómy a progesterón pôsobí proti týmto procesom, zabezpečuje diferenciáciu epitelu a zastavenie mitotickej aktivity. Progesterón má schopnosť znižovať expresiu estrogénových receptorov a znižovať lokálnu hladinu aktívnych estrogénov, čím obmedzuje stimuláciu proliferácie prsného tkaniva.

Hormonálna nerovnováha v prsnom tkanive smerom k nedostatku progesterónu je sprevádzaná edémom a hypertrofiou intralobulárneho spojivového tkaniva a proliferácia duktálneho epitelu vedie k tvorbe cýst.

Pri rozvoji FCM zohráva dôležitú úlohu hladina prolaktínu v krvi, ktorý má rôznorodý účinok na tkanivo mliečnych žliaz, stimuluje metabolické procesy v epiteli mliečnych žliaz počas života ženy. Hyperprolaktinémia mimo tehotenstva je sprevádzaná opuchom, prekrvením, bolesťou a opuchom mliečnych žliaz, výraznejšie v druhej fáze menštruačného cyklu.

Väčšina spoločná príčina Rozvoj mastopatie sú hypotalamo-hypofyzárne ochorenia, dysfunkcia štítnej žľazy, obezita, poruchy metabolizmu lipidov atď.

Príčinou dyshormonálnych porúch mliečnych žliaz môžu byť gynekologické ochorenia; , dedičná predispozícia, patologické procesy v pečeni a žlčových cestách, tehotenstvo a pôrod, stresové situácie. FCM sa často vyvíja počas menarche alebo menopauzy. V dospievaní a mladých žien, difúzny typ mastopatie s minor klinické prejavy, charakterizované strednou bolesťou v hornom vonkajšom kvadrante mliečnej žľazy.

Vo veku 30-40 rokov sa najčastejšie zisťujú mnohopočetné malé cysty s prevahou žľazovej zložky; syndróm bolesti zvyčajne výrazne vyjadrené. Jednotlivé veľké cysty sú najtypickejšie pre pacientov vo veku 35 rokov a starších (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM sa vyskytujú aj u žien s pravidelným dvojfázovým menštruačným cyklom (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).

Difúzny FCM môže byť:

• s prevahou železnej zložky;
• s prevahou vláknitej zložky;
• s prevahou cystickej zložky.

Diagnostika ochorení prsníkov je založená na vyšetrení mliečnych žliaz, palpácii, mamografii, ultrazvuku, punkcii uzlín, podozrivých oblastí a cytologickom vyšetrení bodkovaného.

Vyšetrenie mliečnych žliaz v reprodukčnom veku sa musí vykonať v prvej fáze menštruačného cyklu (2-3 dni po skončení menštruácie), pretože v druhej fáze je vysoká pravdepodobnosť prekrvenia žliaz. diagnostických chýb (S. S. Chistyakov a kol., 2003).

Pri vyšetrovaní mliečnych žliaz sa posudzuje vzhľad žliaz, pričom sa venuje pozornosť všetkým prejavom asymetrie (obrysy, farba kože, poloha bradaviek). Potom sa vyšetrenie opakuje so zdvihnutými rukami pacienta. Po vyšetrení sa prehmatajú prsné žľazy, najprv pacientka stojí a potom leží na chrbte. Súčasne sa palpujú axilárne, podkľúčové a supraklavikulárne lymfatické uzliny. Ak sa zistia nejaké zmeny na mliečnych žľazách, vykoná sa mamografia a ultrazvuk.

Ultrazvuk mliečnych žliaz je čoraz obľúbenejší. Táto metóda je neškodná, čo umožňuje, aby sa štúdia v prípade potreby opakovala mnohokrát. Z hľadiska informačného obsahu je lepšia ako mamografia pri štúdiu hustých mliečnych žliaz u mladých žien, ako aj pri identifikácii cýst vrátane malých (do priemeru 2-3 mm), pričom bez ďalších zásahov možné posúdiť stav epitelu lemujúceho cystu a vykonať odlišná diagnóza medzi cystami a fibroadenómami. Okrem toho pri vyšetrovaní lymfatických uzlín a mliečnych žliaz s difúznymi zmenami je ultrazvuk vedúci. Súčasne s tukovou involúciou tkaniva mliečnej žľazy je ultrazvuk v informačnom obsahu výrazne nižší ako mamografia.

Mamografia - rádiografia mliečnych žliaz bez použitia kontrastných látok, vykonávaná v dvoch projekciách - je v súčasnosti najbežnejšou metódou inštrumentálny výskum mliečne žľazy. Jeho spoľahlivosť je veľmi vysoká. Takže pri rakovine prsníka dosahuje 95% a táto metóda vám umožňuje diagnostikovať nehmatateľné nádory (s priemerom menším ako 1 cm). Aplikácia tejto metódy je však obmedzená. Mamografia je teda kontraindikovaná u žien do 35 rokov, počas tehotenstva a laktácie. Okrem toho je informačný obsah tejto metódy nedostatočný pri štúdiu hustých mliečnych žliaz u mladých žien.

Napriek všeobecne uznávanému spojeniu medzi chorobami mliečnych žliaz a pohlavných orgánov sa v Rusku nevyvinul koncept integrovaný prístup na diagnostiku a liečbu chorôb mliečnych žliaz a reprodukčného systému. Porovnanie zmien na prsných žľazách s a ukázalo, že frekvencia patologických zmien na prsných žľazách s myómami maternice dosahuje 90 %, nodulárne formy mastopatie sa častejšie vyskytujú pri kombinácii myómov maternice s adenomyózou (V. E. Radzinsky, I. M. Ordiyants, 2003 ). Na základe týchto údajov a skutočnosti, že viac ako polovica žien s nezhubným ochorením prsníkov trpí myómami maternice a hyperpláziou endometria, autori zaraďujú ženy s týmito ochoreniami do rizikovej skupiny ochorení prsníka.

Pri zápalových ochoreniach ženských pohlavných orgánov je frekvencia benígne ochorenia mliečne žľazy sa ukázali byť výrazne nižšie - iba v každej štvrtej, nodulárne formy v nich neboli identifikované.

V dôsledku toho nie sú zápalové ochorenia pohlavných orgánov príčinou rozvoja FCM, ale môžu byť sprevádzané hormonálnymi poruchami.

Mamologická štúdia žien v reprodukčnom veku s rôznymi gynekologickými ochoreniami odhalila difúznu formu mastopatie u každej tretej pacientky a tretina žien mala zmiešanú formu FCM. Nodulárna forma mastopatie bola stanovená u pacientok s kombináciou myómov maternice, genitálnej endometriózy a hyperplázie endometria.

Liečba pacientov s nodulárnymi formami benígnych ochorení mliečnych žliaz začína punkciou s jemnou ihlovou aspiráciou. Ak sú bunky s dyspláziou zistené v nodulárnej formácii alebo rakovinových bunkách počas cytologické vyšetrenie, vyrobené chirurgická liečba(sektorová resekcia, mastektómia) s urgentným histologickým vyšetrením odobratého tkaniva.

V závislosti od výsledkov vyšetrenia sa vykonáva liečba gynekologickej patológie, mastopatie a korekcia sprievodných ochorení.

Diéta je dôležitá pri liečbe a prevencii ochorení prsníka: povaha výživy môže ovplyvniť metabolizmus steroidov. Zvýšené množstvo tuku a mäsových výrobkov je sprevádzané poklesom hladiny androgénov a zvýšením hladiny estrogénu v krvnej plazme. Okrem toho sa mimoriadny význam prikladá dostatočnému obsahu vitamínov v strave, ako aj hrubej vlákniny, pretože sú preukázané jej antikarcinogénne vlastnosti.

V posledných rokoch sa frekvencia používania zvýšila lieky rastlinného pôvodu pri liečbe benígnych ochorení mliečnych žliaz.

Mnoho štúdií sa venuje liečbe tejto patológie, ale problém zostáva aktuálny aj dnes (L. N. Sidorenko, 1991; T. T. Tagieva, 2000).

Na liečbu mastopatie spojenej s mastalgiou sa používajú rôzne skupiny liekov: analgetiká, bromokriptín, pupalkový olej, homeopatiká (mastodinón), vitamíny, jodid draselný, perorálne kontraceptíva, bylinné prípravky, danazol, tamoxifén, ako aj prírodný progesterón na transdermálne použitie použitie. Účinnosť týchto prostriedkov sa líši. Patogeneticky najpodloženejší spôsob liečby je užívanie progesterónových preparátov.

Od konca 80. rokov. minulého storočia sa na terapeutické a antikoncepčné účely široko používajú injekčné (Depo-Provera) a implantované (Norplant) gestagény (A. G. Khomasuridze, R. A. Manusharova, 1998; R. A. Manusharova a kol., 1994). Dlhodobo pôsobiace injekčné lieky zahŕňajú medroxyprogesterón acetát vo forme Depo-Provera a noretindrón enantát. Mechanizmus účinku týchto liekov je podobný ako mechanizmus účinku progestínových zložiek kombinovaných perorálnych kontraceptív. Depo-Provera sa podáva intramuskulárne v 3-mesačných intervaloch. Najčastejšími komplikáciami vyplývajúcimi z užívania Depo-Provera sú predĺžená amenorea a intermenštruačné krvácanie. Naše výskumné údaje ukázali, že liek nemá negatívny vplyv na normálne tkanivo mliečnych žliaz a maternice, pričom súčasne pôsobí terapeuticky pri hyperplastických procesoch v nich (R. A. Manusharova et al., 1993). K dlhodobo pôsobiacim liekom patrí aj implantovateľný liek Norplant, ktorý poskytuje antikoncepciu a terapeutický účinok do 5 rokov. Dlhé roky sa verilo, že hormonálne lieky by sa pacientom s FCM nemali predpisovať od diagnostikovania ochorenia až po indikáciu chirurgickej liečby. V najlepšom prípade sa uskutočnila symptomatická terapia, ktorá pozostávala z predpisovania zbierky bylín, jódových prípravkov a vitamínov.

V posledných rokoch je v dôsledku výskumu zrejmá potreba aktívnej terapie, v ktorej zohrávajú vedúcu úlohu hormóny. S nahromadením klinických skúseností s používaním Norplantu sa objavili správy o jeho pozitívnom účinku na difúzne hyperplastické procesy v mliečnych žľazách, keďže vplyvom gestagénnej zložky v hyperplastickom epiteli dochádza nielen k sústavnej inhibícii proliferačnej aktivity, ale aj rozvoj deciduálnej premeny epitelu, ako aj atrofických zmien v epiteli žliaz a strómy. V tomto ohľade je použitie gestagénov účinné u 70% žien s hyperplastickými procesmi v mliečnych žľazách. Štúdia vplyvu norplantu (R. A. Manusharova et al., 2001) na stav mliečnych žliaz u 37 žien s difúznou formou FCM ukázala pokles alebo zastavenie bolesť a pocity napätia v mliečnych žľazách. Počas kontrolnej štúdie po 1 roku ultrazvuk alebo mamografia preukázali zníženie hustoty žľazových a vláknitých zložiek v dôsledku zníženia oblastí hyperplastického tkaniva, čo sa interpretovalo ako regresia hyperplastických procesov v mliečnych žľazách. U 12 žien zostal stav mliečnych žliaz rovnaký. Napriek vymiznutiu mastodýnie neprešlo štrukturálne tkanivo mliečnych žliaz žiadnymi zmenami. Najbežnejší vedľajší účinok Norplant, podobne ako Depo-Provera, je narušením menštruačného cyklu vo forme amenorey a intermenštruačného krvácania. Užívanie perorálnych gestagénov pri intermenštruačnom krvácaní a kombinovaných kontraceptív pri amenoree (na 1 - 2 cykly) vedie u veľkej väčšiny pacientok k obnoveniu menštruačného cyklu.

V súčasnosti sa na liečbu FCM používajú aj orálne (tabletové) gestagény. Spomedzi týchto liekov sú najpoužívanejšie duphaston a utrozhestan. Duphaston je analóg prírodného progesterónu, úplne bez androgénnych a anabolických účinkov, bezpečný pre dlhodobé užívanie a má gestagénny účinok.

Utrozhestan je prírodný mikronizovaný progesterón na orálne a vaginálne použitie. Na rozdiel od syntetických analógov má priaznivé výhody, ktoré spočívajú predovšetkým v tom, že mikronizovaný progesterón obsiahnutý v jeho zložení je úplne identický s prírodným, čo určuje takmer úplná absencia vedľajšie účinky.

Mikronizovaný utrogestan sa predpisuje 100 mg 2-krát denne, duphaston 10 mg 2-krát denne. Liečba sa vykonáva od 14. dňa menštruačného cyklu počas 14 dní, 3-6 cyklov.

Kombinované perorálne kontraceptíva sú predpísané na blokovanie ovulácie a elimináciu cyklických výkyvov hladín pohlavných hormónov.

Danazol je predpísaný 200 mg počas 3 mesiacov.

GnRH agonisty (diferelín, zoladex, buserelín) spôsobujú dočasnú reverzibilnú menopauzu. Liečba mastopatie agonistami GnRH sa uskutočňuje od roku 1990.

Prvý priebeh liečby sa zvyčajne predpisuje na 3 mesiace. Liečba agonistami GnRH inhibuje ovuláciu a funkciu vaječníkov, podporuje rozvoj hypogonadotropnej amenorey a zvrátenie symptómov mastopatie.

Pri cyklickej hyperprolaktinémii sú predpísané agonisty dopamínu (parlodel, dostinex). Tieto lieky sú predpísané v druhej fáze cyklu (od 14. do 16. dňa cyklu) pred nástupom menštruácie.

V posledných rokoch sa rozšírili rôzne bylinné prípravky, ktoré majú protizápalové analgetické a imunomodulačné účinky. Poplatky sú predpísané v druhej fáze menštruačného cyklu a používajú sa dlhodobo.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov na liečbu mastopatie je kombinované homeopatikum - mastodinón, čo je 15% alkoholový roztok s extraktmi z liečivé byliny cyklámen, kosatec čilibukha, tigrovaná ľalia. Liečivo je dostupné vo fľašiach s objemom 50 a 100 ml. Mastodinon sa predpisuje 30 kvapiek 2-krát denne (ráno a večer) alebo 1 tableta 2-krát denne počas 3 mesiacov. Trvanie liečby nie je obmedzené

Mastodinon vďaka svojmu dopaminergnému účinku vedie k zníženiu v vyšší level prolaktín, ktorý prispieva k zúženiu kanálikov, zníženiu aktivity proliferatívnych procesov a zníženiu tvorby zložky spojivového tkaniva. Liek výrazne znižuje prietok krvi a opuch mliečnych žliaz, pomáha znižovať bolesť a zvrátiť vývoj zmien v tkanive mliečnych žliaz.

Pri liečbe difúznych foriem mastopatie sa rozšírilo liečivo Klamin, čo je rastlinný adaptogén s antioxidačnou, imunokorektívnou, hepatoprotektívnou aktivitou, má enterosorbčný a mierne laxatívny účinok. Jednou z najdôležitejších vlastností Klaminu je prítomnosť jódu v jeho zložení (1 tableta obsahuje 50 mcg jódu), ktorý v oblastiach s nedostatkom jódu úplne pokrýva jeho nedostatok.

Droga fytolon, čo je alkoholový roztok lipidovej frakcie hnedých rias, má vysoký antioxidačný a imunostimulačný účinok. Účinnou zložkou sú medené deriváty chlorofylu a stopové prvky. Liek sa predpisuje perorálne vo forme kvapiek alebo zvonka. Spolu s komplexom bylín má dobrý absorbčný účinok.

Ak existujú sprievodné ochorenia, je potrebné ich liečiť. Pri kombinácii difúzneho FCM s myómom maternice, hyperpláziou endometria, adenomyózou je potrebné do terapie dodatočne pridať čisté gestagény (utrogestan, duphaston).

Pozorovali sme 139 žien, ktoré sa sťažovali na boľavé bolesti, pocit plnosti a ťažkosti v mliečnych žľazách, ktoré sa zintenzívnili v predmenštruačných dňoch, niekedy začínajúce v druhej polovici menštruačného cyklu. Vek pacientov sa pohyboval od 18 do 44 rokov. Všetci pacienti podstúpili vyšetrenie a prehmatanie prsných žliaz, pričom sa venovala pozornosť stavu kože, bradavky, tvaru a veľkosti prsných žliaz a prítomnosti alebo absencii výtoku z bradaviek. Pri výskyte výtoku z bradaviek bolo vykonané cytologické vyšetrenie výtoku.

Všetky ženy absolvovali ultrazvuk mliečnych žliaz, za prítomnosti uzlín ultrazvuk a nekontrastnú mamografiu, podľa indikácií bola vykonaná punkcia útvaru a následne cytologické vyšetrenie získaného materiálu. Pomocou ultrazvuku mliečnych žliaz bola diagnóza difúznej formy FCM potvrdená v 136 prípadoch.

Menštruačný cyklus bol narušený typom oligomenorey u 84 žien, 7 zo sledovaných pacientok malo polymenoreu a u 37 pacientok bol cyklus zrejme zachovaný, ale funkčné diagnostické testy odhalili anovuláciu. U 11 žien nebol menštruačný cyklus narušený, ale mali výrazné príznaky predmenštruačného syndrómu, ktoré sa pozorovali v každom menštruačnom cykle a ovplyvnili kvalitu života pacientky.

U 29 pacientok bola mastopatia kombinovaná s hyperplastickými procesmi v maternici (maternicové myómy, hyperplázia endometria), u 17 pacientov s adenomyózou, u 27 pacientok sa spolu s mastopatiou vyskytli zápalové ochorenia pohlavných orgánov, u 9 žien patológia štítnej žľazy bola zistená žľaza. Vyšetrení mali často extragenitálnu patológiu a 11 blízkych príbuzných malo benígne a malígne ochorenia pohlavných orgánov a mliečnych žliaz.

Na základe výsledkov vyšetrení bola liečená gynekologická patológia, mastopatia a iné sprievodné ochorenia. Na liečbu mastopatie u 89 pacientov bol použitý progestogel, gél, 1% - prírodný mikronizovaný lokálny progesterón rastlinného pôvodu. Liečivo bolo predpísané v dávke 2,5 g gélu na povrch každej mliečnej žľazy 1-2 krát denne, vrátane menštruácie. Liek neovplyvňuje hladinu progesterónu v krvnej plazme a má len lokálny účinok. Používanie gestagénu pokračovalo 3 až 4 mesiace. V prípade potreby bol pacientom predpísaný priebeh udržiavacej terapie: vitamíny E, B, C, A, PP. Okrem toho boli predpísané sedatíva (tinktúra z valeriány, medovky, materinej dúšky) a adaptogény (Eleutherococcus, ženšen).

U 50 žien bola mastopatia liečená mastodynonom, ktorý bol predpísaný 1 tableta 2-krát denne v dvoch cykloch, každý po 3 mesiacoch, s intervalom medzi kúrami 1 mesiac. Hlavnou účinnou zložkou lieku Mastodinon je extrakt z Agnus castus, ktorý pôsobí na dopamínové D2 receptory hypotalamu a znižuje sekréciu prolaktínu. Znížená sekrécia prolaktínu vedie k regresii patologické procesy v mliečnych žľazách a zmierňuje bolesť. Cyklická sekrécia gonadotropných hormónov s normálnou hladinou prolaktínu obnovuje druhú fázu menštruačného cyklu. Zároveň sa odstraňuje nerovnováha medzi hladinami estradiolu a progesterónu, čo má pozitívny vplyv na stav mliečnych žliaz.

Ultrazvuk bol vykonaný 6-12 mesiacov po začiatku liečby. Za pozitívnu dynamiku sa považovalo zníženie priemeru kanálikov, počtu a priemeru cýst, ako aj ich vymiznutie.

Po liečbe (po dobu 4-6 mesiacov) všetkých 139 žien vykazovalo pozitívnu dynamiku do 1 mesiaca, čo sa prejavilo znížením a/alebo ústupom bolesti a pocitu napätia v mliečnych žľazách.

Počas kontrolného ultrazvuku 6-12 mesiacov po ukončení liečby bol zaznamenaný pokles hustoty žľazových a vláknitých zložiek v dôsledku poklesu oblastí hyperplastického tkaniva, čo bolo interpretované ako regresia hyperplastického procesu v mliečnych žľazách. U 19 žien s difúznou formou FCM au 3 s fibroadenómom sa objektívnym vyšetrením a ultrazvukom nezistili žiadne zmeny v stave mliečnych žliaz, všetky pacientky však zaznamenali zlepšenie stavu (bolesť, pocit napätia a plnosti v mliečnych žľazách zmizli).

Vedľajšie účinky pri používaní liekov Mastodinone a Progestogel neboli zaznamenané v žiadnom pozorovaní.

Použitie týchto liekov je patogeneticky odôvodnené.

Neexistuje žiadny liečebný algoritmus na liečbu mastopatie. Konzervatívna liečba je indikovaná u všetkých pacientov s difúznou formou mastopatie.

R. A. Manušarová, Doktor lekárskych vied, profesor

E. I. Čerkezová, Kandidát lekárskych vied

RMAPO, Andrologická klinika, Moskva

Difúzna fibrózna mastopatia je ochorenie ženského prsníka, vyznačujúce sa abnormálnym pomerom žľazového a fibrózneho prsného tkaniva. Toto ochorenie je jedným z piatich typov difúznej mastopatie. Pojem „difúzny“ znamená, že zmeny v tkanive žliaz nie sú vyjadrené vo forme útvarov s jasnými hranicami, ale sú rozptýlené a rozmazané.

Tvorcovia klasifikácie difúznej mastopatie uznávajú jej konvencie, zdôrazňujú však dôležitosť oddelenia rôzne formy individualizovať liečbu.

V medicíne medzinárodná klasifikácia ICD 10 mastopatia je zaradená do skupiny číslo N60 - Benígna dysplázia mliečnej žľazy.

kolektívne klinický obraz pacientky trpiace difúznou fibróznou mastopatiou majú menej ako 35 rokov, poruchu neurohumorálnej regulácie, zmeny v cykloch delenia a zániku spojivových a epitelových buniek v prsníku. U 39% vyšetrených žien, ktoré žijú v Rusku, sú zistené fokálne difúzne a štrukturálne zmeny v prsníku. Zmeny prsníkov môžu byť buď jednostranné alebo obojstranné, objavujú sa celkom stredne alebo akútne.

Klinické príznaky sa prejavujú rôzne v závislosti od štádia ochorenia:

1. Prvé štádium. Bolesť v mliečnych žľazách sa zintenzívňuje týždeň pred začiatkom menštruácie, v ostatné dni neobťažujú alebo sú mierne. V tomto prípade môže byť bolesť intenzívna aj slabá. V tejto fáze je pre ženu ťažké pochopiť, či ide o predmenštruačný syndróm alebo príznaky rozvíjajúceho sa ochorenia.
2. Druhá fáza. Bolesť sa stáva čoraz intenzívnejšou, dosahuje svoj vrchol, počas ktorého nie je možné dotknúť sa opuchnutého hrudníka. Bolesť s difúznou mastopatiou sa začína šíriť v podpazuší, pažiach a ramenách. Vzhľadom na silné nepríjemné pocity pacienti začínajú pociťovať paniku, pocit strachu, úzkosť z neznámeho, niektorí majú paranoidné myšlienky o nebezpečenstve onkologické ochorenia. U citlivejších a vnímavejších žien vzniká nespavosť a strata chuti do jedla.
3. Záverečná fáza. Bolesť začína ustupovať, mení sa štruktúra prsného tkaniva. Pri palpácii lekár cíti zhrubnutie žľazových lalokov, chaoticky umiestnených malých zrnitých útvarov, ako aj vreciek zhutnenia vo forme prameňov. Pri tlaku na bradavky sa objavuje krvavý, kolostrum alebo vodnatý výtok.

Symptómy prevládajú v závislosti od pomeru involutívnych a fibróznych zmien v tkanive prsníka.

Dôvody rozvoja

Základom narušenia normálneho bunkového delenia v prsníku, zmien v zložení jeho tkanív a difúznej fibróznej mastopatie je široký pojem „neurohormonálne poruchy“. Formulácia skrýva dva veľké dôvody – narušenie nervového a endokrinného systému.

Hypotalamo-hypofyzárna os, ktorá sa nachádza v mozgu, riadi mnohé endokrinné žľazy, ktoré sú zodpovedné za uvoľňovanie hormónov do krvi. Ak nefunguje správne, hormonálna rovnováha sa posúva a spúšťajú sa procesy chaotického delenia buniek prsníka.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• mechanické poškodenia hrudníka, infekčné choroby, abscesy
• nekontrolované používanie antikoncepčných prostriedkov
• viacnásobné potraty alebo tehotenstvá
• obdobie pred menopauzou

Diagnostika

Moderná diagnostika chorôb mliečnych žliaz v ambulancii mamológa zahŕňa použitie techniky Bi RADS. Tento systém bol vyvinutý americkými lekármi, zahŕňa kompletný popis a spracovanie údajov po všetkých potrebných vyšetreniach prsníkov a pomáha lokalizovať lokalizáciu útvarov a zmien. Výsledky sú popísané v terminológii špeciálne vytvorenej pre systém, čím sa eliminuje možnosť stanovenia nesprávnej diagnózy. Po vyšetrení sú závery a odporúčania lekára vydané v špeciálnych kategóriách.

Štúdie systému Bi RADS zahŕňajú röntgenové a echografické metódy. Do prvej patrí mamografia, ktorá sa vykonáva striktne od 35. roku života, za predpokladu, že pacientka nie je v súčasnosti tehotná a nedojčí. Druhý odkazuje na ultrasonografia. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku echo príznakov difúznej fibróznej mastopatie u nulipar a tehotných žien.

Na určenie povahy novotvarov a analýzu buniek od pacientov sa tiež odoberie punkcia z postihnutého prsníka. Na základe jeho výsledkov je možné absolútne potvrdiť alebo vyvrátiť neškodnosť alebo malignitu formácie. V prípade podozrenia je predpísaná hormonálna analýza na kontrolu hladín progesterónu, estrogénov a prolaktínu.

Pred všetkými inštrumentálnymi a laboratórnymi testami sa vykoná typické vyšetrenie pacienta, zhromažďuje sa anamnéza a aktuálne sťažnosti. Lekár urobí predbežnú diagnózu a potom vás pošle na hardvérovú diagnostiku prsníka na potvrdenie.

Liečba

Liečba difúznej mastopatie s prevahou fibróznej zložky je povinná ambulantne. Samotné útvary a nepravidelná štruktúra prsníka neriešia. Ak sa zanedbá včasná terapia, mastopatia prejde do komplikovaných foriem. Liečba difúznej fibróznej mastopatie mliečnych žliaz je zameraná na dôvody, ktoré viedli k jej rozvoju.

Moderné metódy liečby fibróznej mastopatie sa vyberajú individuálne, ale berúc do úvahy všeobecné ustanovenia: dostupnosť hormonálnej, nehormonálnej a fyzioterapeutickej liečby, ako aj dodržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy.

Nehormonálne metódy

Difúzna mastopatia sa môže prejaviť na pozadí chronickej zápalové ochorenia reprodukčný systém, pečeň, nervový alebo endokrinný systém. Lieky a iné lieky sú predpísané v súlade s príčinami ochorenia.

Ak sa pacient sťažuje v prvej fáze difúznej mastopatie, potom sa použitie fyzioterapeutických metód považuje za úspešné: použitie liečivej elektroforézy s jodidom draselným, novokaínom. V tomto štádiu sa pacientom odporúča myslieť na dieťa, dojčenie a nadviazanie sexuálneho života. Takéto poradenstvo sa poskytuje na základe rozsiahlych pracovných skúseností a na individuálnom základe.

V nasledujúcich štádiách, ak nie je účinok fyzioterapie, je predpísaná lieková terapia. Liečba vitamínmi sa osvedčila pri normalizácii činnosti pečene, ktorá sa podieľa na priamej inaktivácii estrogénov. Na liečbu mastopatie sa používajú komplexy vitamínov A, E, B, C. Používajú sa dva mesiace v injekciách alebo tabletách.

Na normalizáciu funkcie vaječníkov, ktoré sa tiež podieľajú na vzniku mastopatie, sa predpisujú mikrodávky jodidu draselného na perorálne podanie. Kurz je dlhý a trvá približne rok. Ženám s vláknitými formami mastopatie pomohol jodid draselný v 37 % prípadov.

Mastodion sa stal veľmi obľúbeným homeopatickým liekom pri liečbe difúznych foriem mastopatie. Obsahuje veľa bylín. Pri dlhšom užívaní zmierňuje bolesti na hrudníku, tlmí sekréciu prolaktínu, zlepšuje rovnováhu medzi estrogénmi a progesterónmi a obnovuje menštruačný cyklus.

Recenzie od žien podstupujúcich terapiu Mastodion zaznamenávajú pozitívny vplyv na emocionálne pozadie a vymiznutie nepohodlia na hrudníku. Liečba fibróznej formy mastopatie liekom ukázala účinnosť v 41% prípadov.

So závažnými fibrózno-morfologickými zmenami v prsníku dáva novokaín-kyslíková terapia dobré výsledky. Kyslík vstupujúci do žľazového tkaniva sa pohybuje cez tkanivá a vykonáva špecifickú masáž a novokaín má pozitívny vplyv na krvný obeh a cievne steny kapilár v hrudníku.

Hormonálna liečba

Liečba hormónmi je nevyhnutným údelom žien trpiacich fibróznou mastopatiou. Terapia sa predpisuje individuálne v závislosti od veku a charakteru pacienta endokrinné poruchy. Podstatou práce je napraviť fungovanie systému hypofýza-štítna žľaza-vaječníky.

Aké prostriedky sa používajú:

1. Progesteróny. Používa sa vo forme tabliet „Utrozhestan“, „Duphaston“ a ďalších. A tiež vo forme lokálneho gélu „Progestogel“. Odporúča sa používať v druhej fáze cyklu pri mastopatii.
2. Inhibítory prolaktínu. V prípade nadmerného uvoľňovania prolaktínu do krvi sa používa Parlodel.
3. Až do veku 35 rokov, ak je ovulácia narušená, pacientom s fibróznou mastopatiou sú predpísané estrogénové prípravky - perorálne kontraceptíva.
4. Androgénne lieky sa používajú u starších žien nad 45 rokov. Lieky ako Tamoxifen, Fareston.

Zvláštnosťou takýchto liekov je, že sú predpísané až po absolvovaní príslušných testov a ich posúdení lekárom. Terapeutický účinok sa objaví po niekoľkých týždňoch.

Ľudové prostriedky

Difúznu fibróznu mastopatiu je potrebné liečiť komplexne, takže lekári môžu odporučiť tradičnú medicínu na zmiernenie akútnych príznakov: opuch prsníkov, bolesť, nespavosť a úzkosť.

Populárnymi metódami liečby sú varenie bylinkových čajov a prikladanie obkladov počas nočného odpočinku. Na odvary sa používajú kombinácie paliny, medovky, mäty, materinej dúšky, červenej kefy, stonky lopúcha, semien kôpru a kvetov harmančeka.

Na obklady sa používajú napichované kapustné listy, drvené stonky lopúcha, repa a kapusta s lopúchovým olejom a tekvicová dužina.

Účinok tradičnej terapie difúznej fibróznej mastopatie nastáva po mesiaci alebo dvoch týždňoch. Tieto recepty neliečia problém, ale zmierňujú priebeh mastopatie.

Diéta

Účinnosť dodržiavania diéty pri ochoreniach prsníkov, najmä pri fibróznej mastopatii, bola vedecky potvrdená. Budete ho musieť dodržiavať počas celého priebehu liečby (asi rok) a ešte nejaký čas po nej, aby sa výsledok upevnil.

Zdravá strava pre mastopatiu je vyjadrená v:

• zníženie množstva nasýtených tukov vo vašej každodennej strave
• vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré obsahujú akékoľvek konzervačné látky
• obohatenie stravy o ovocie a zeleninu bohaté na hrubú vlákninu.

Pozitívny vplyv na zdravie pri mastopatii má konzumácia karotenoidov a bioflavonoidov obsiahnutých v mrkve a citrusových plodoch.

Správnou, včasnou a komplexnou liečbou možno mastopatiu úspešne a bez následkov liečiť. Miera relapsov je však veľmi malá. Tento výsledok sa však dosahuje vďaka prevencii počas obdobia zotavenia.

Lekári odporúčajú, aby po utrpení mastopatie nezanedbávali samovyšetrenie, ktorého fotografie a videá nájdete na internete. Koná sa každý mesiac. Ak sa zistia podozrivé zmeny, odporúča sa poradiť sa s lekárom, ktorý potom ženu odošle na potrebné vyšetrenia.

Dobrou motiváciou pre prevenciu mastopatie sú štatistiky, ktoré hovoria, že pri mastopatii akéhokoľvek typu sa riziko rakoviny prsníka zvyšuje 3-5 krát. K prevencii patrí aj správnej výživy, udržiavanie zdravého životného štýlu a vyhýbanie sa psycho-emocionálnemu preťaženiu.

Nekontrolované zmeny tkaniva v oblasti pŕs (difúzna mastopatia) sú veľmi častým problémom, ktorý trápi mnohé ženy. Choroba sa považuje za veľmi nebezpečnú, pretože pri absencii kompetentných a včasná liečbaŽena môže mať rôzne druhy komplikácií, vrátane rozvoja rakoviny prsníka.

V článku budeme hovoriť o difúznej mastopatii, čo to je, či je choroba taká hrozná a aké sú dôvody jej vývoja.

Difúzna mastopatia prsníka: čo to je?

Ochorenie je charakterizované zmenami tkaniva v oblasti hrudníka a nadmerným rastom spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa prsné tkanivo stáva hustejším, môžu sa v ňom vytvárať malé uzliny a cysty.

Štruktúra a funkčnosť kanálikov sú narušené, v dôsledku čoho žena zažíva zvláštny výtok z bradaviek, ktorý vyzerá ako kolostrum.

Čo je to difúzna mastopatia mliečnej žľazy? Ide o ochorenie, ktoré je najčastejšie lokalizované v oblasti jedného prsníka. Môže sa však vyskytnúť aj bilaterálna difúzna mastopatia (pri postihnutí oboch mliečnych žliaz).

Na základe klinického obrazu ochorenia a povahy tkanivových zmien sa rozlišuje niekoľko typov difúznej mastopatie:

1. Glandulárna (adenóza) - charakterizovaná nadmerným rastom žľazového tkaniva, zmenami v epiteliálnej vrstve v oblasti mliečnych žliaz.

   Ochorenie je charakterizované takými príznakmi, ako sú: prítomnosť malých hrčiek, bolesť, svrbenie v oblasti bradaviek, viditeľné zväčšenie prsníkov pred nástupom menštruácie. Zistite o glandulárnej fibróznej mastopatii v článku.

   Okrem toho je charakteristický výtok žltej, zelenej resp Hnedá.

2. Vláknité - tu dochádza k zmene tkaniva v oblasti hrudných lalokov, k zmenám v žľazovej časti mliekovodov až do úplného prerastania. Táto forma ochorenia je charakterizovaná výskytom periodických bodavých bolestí v oblasti hrudníka, pocitom pálenia, opuchom prsníkov, výskytom malých uzlín, zväčšenými lymfatickými uzlinami v podpazuší, výtokom, ktorý možno pozorovať pri tlaku a pokojný stav. Ako identifikovať a ako liečiť difúznu fibróznu mastopatiu? Zistite to tu.
3. Cystická – charakterizovaná prítomnosťou veľká kvantita mäkké tesnenia, čo sú elastické kapsuly naplnené cystickou zložkou. Medzi príznaky tejto formy patrí bolesť, ktorá sa pozoruje nielen v hrudníku, ale aj v podpazuší, lopatkách, žltkastý alebo belavý výtok z bradaviek. Prečítajte si o príčinách difúznej cystickej mastopatie tu.
4. Zmiešané – patrí do kategórie benígnych onkologických ochorení, ktoré sa vyznačujú zmenou pomeru epitelu a iných tkanív prsníka. Pri tejto forme môže žena pociťovať bolesť, ktorá sa časom zosilňuje, výrazné zmeny v štruktúre prsníka a zakalený výtok z bradavky postihnutého prsníka.

Prečítajte si tu aj o difúznej fibrocystickej mastopatii a tu sa dočítate o fibroadenomatóze mliečnych žliaz.

Difúzna mastopatia na fotografii:

Rizikové skupiny a príčiny vývoja

K vzniku a rozvoju difúznej dyshormonálnej mastopatie môže viesť množstvo faktorov. Vyzdvihnime tie hlavné:

1. Genetická predispozícia. Ak blízki príbuzní (matka, sestra) ženy mali tento problém alebo akékoľvek iné ochorenie prsníka, zvyšuje to v jej prípade riziko vzniku difúznej mastopatie.
2. Hormonálne poruchy, najmä nadbytok hormónu estrogénu alebo nedostatok progesterónu, poruchy neurohumorálnej regulácie, poruchy neurohumorálnej regulácie.
3. Nepriaznivé vonkajšie prostredie, napríklad zlá ekológia, žiarenie, nadmerné vystavenie ultrafialovým lúčom v oblasti hrudníka.
4. Nezdravý životný štýl (fajčenie, alkohol, promiskuitný sexuálny život alebo jeho nedostatok, časté potraty, stres v práci a v osobnom živote).

Výskyt a rozvoj mastopatie uľahčujú niektoré ženské choroby, napríklad neplodnosť, dysfunkcia vaječníkov, adnexitída a predchádzajúca mastopatia. Odborníci poznamenávajú, že ženy, ktoré podstúpili potrat 3 alebo viackrát, trpia difúznou mastopatiou 7-krát častejšie.

Okrem toho sa za rizikový faktor považujú niektoré ďalšie ochorenia, najmä porucha funkcie nadobličiek, hypotyreóza, diabetes mellitus, obezita, hepatitída a iné patológie.

Klinický obraz

Na určenie, že ide o difúznu mastopatiu, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

1. Bolesť v oblasti hrudníka. Bolesť sa môže líšiť v závislosti od formy ochorenia. Najčastejšie sa bolesť zintenzívňuje bezprostredne pred nástupom menštruácie a po jej ukončení slabne. Ak sa nelieči, bolesť sa stáva silnejšou a objavuje sa častejšie.
2. Zväčšenie prsníkov sa pozoruje najmä pred nástupom menštruácie.
3. V prsnom tkanive sa pozoruje tvorba jednorazových alebo viacnásobných zhutnení, ktoré možno pociťovať palpáciou.
4. Mení sa aj pokožka hrudníka, objavuje sa akné, vyrážky, koža zhrubne.
5. Vyskytuje sa výtok rôznych farieb (od priesvitného až po krvavý).
6. Menštruačný cyklus sa mení a tiež intenzita menštruácie.
7. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín v podpazuší.
8. Niekedy je difúzna mastopatia sprevádzaná inými ženské choroby(ochorenia maternice, vaječníkov).
9. Zmeny všeobecný stav telo (suchá pokožka, lámavé nechty, nadmerné vypadávanie vlasov).

Viac o ďalších príznakoch a prejavoch mastopatie si môžete prečítať v časti „Diagnostika a príznaky“.

Diagnostické metódy

Ak sa zistí jeden alebo viac príznakov uvedených vyššie, je potrebná urgentná konzultácia s mamológom. Na stanovenie diagnózy môže lekár potrebovať nasledujúce testy:

1. Vyšetrenie a palpácia prsníka. Je nemožné stanoviť presnú diagnózu len na základe vyšetrenia a palpácie. V tomto štádiu lekár určí prítomnosť alebo neprítomnosť hrudiek v prsnom tkanive.
2. Mamografia. Pomocou röntgenových lúčov vám umožňuje určiť prítomnosť malých zhutnení, zmeny tkaniva, stanoviť formu patológie a vylúčiť prítomnosť malígnych útvarov.
3. Ultrazvuk určuje stav kanálikov, lalokov mliečnej žľazy, umožňuje určiť cystické ohniská, miesta ich lokalizácie a rastu v týchto oblastiach.
4. Duktografia. Ak dôjde k výtoku z bradaviek, vykoná sa duktografia, vyšetrenie na určenie stupňa deformácie mliekovod, prítomnosť cýst a tesnení rôznych veľkostí.
5. Vyšetrenie výtoku z bradaviek umožňuje vylúčiť ochorenia s podobnými príznakmi (napríklad tuberkulóza, syfilis prsníka).

Na presnejšiu diagnózu môže lekár potrebovať ďalšie testy. Najmä testy na hormóny a nádorové markery, biopsia a MRI prsníka. Ak máte sprievodné ochorenia, mali by ste sa poradiť s gynekológom a endokrinológom.

Možnosti liečby

Je dôležité si uvedomiť, že iba lekár by mal predpisovať liečbu mastopatie, pretože neexistuje jediný algoritmus, ktorý by pomohol vyrovnať sa s problémom; všetko je prísne individuálne v závislosti od formy, štádia ochorenia a charakteristík tela pacienta. .

Pri difúznej mastopatii prsníka sa najčastejšie používajú konzervatívne opatrenia:

1. Ak sa mastopatia vyskytne v dôsledku akejkoľvek choroby alebo poruchy v tele, v prvom rade je potrebné odstrániť túto príčinu, odstrániť faktory, ktoré prispeli k rozvoju patológie.
2. Predpokladom je strava a správna výživa. Odporúča sa jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy (ovocie, zelenina, obilniny).

   A najlepšie je vyhnúť sa sladkostiam, uhorkám a údeným jedlám.

   Pacientovi sú predpísané vitamínové doplnky.

3. Hormonálna terapia je predpísaná v prípadoch, keď dôjde k hormonálnej nerovnováhe. Takéto lieky zahŕňajú gestagény, prípravky hormónov štítnej žľazy, hormonálne perorálne kontraceptíva, lokálne lieky (ak sa pacient sťažuje na silná bolesť v oblasti hrudníka).
4. Fyzioterapia (napríklad galvanizácia, soľné a minerálne kúpele, laserová terapia, elektroforéza) pomáha dosiahnuť pozitívnu dynamiku.
5. Je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, vyhýbať sa stresu a chrániť prsia pred UV žiarením. Je dôležité venovať pozornosť spodnej bielizni prsníka. Podprsenka by mala mať správnu veľkosť, podopierať mliečnu žľazu bez toho, aby ju stláčala.

Na liečbu difúznej mastopatie na skoré štádia Využívajú aj tradičnú medicínu, ako napr bylinné infúzie, obklady, pleťové vody, masti, tinktúry z rastlín ako žihľava, koreň lopúcha, púpava, ľubovník bodkovaný.

Tieto prostriedky sa používajú iba ako pomocné prostriedky, ale nenahrádzajú liečbu predpísanú lekárom.

Ak sa v prsnom tkanive zistia veľké cystické útvary, pacient bude potrebovať chirurgická intervencia.

Je difúzna mastopatia taká strašidelná? Nie, ak začnete liečbu včas, prognóza ochorenia je najčastejšie pozitívna.

V počiatočných štádiách je difúzna mastopatia ľahko liečiteľná a nespôsobuje komplikácie.

Ak sa však liečba oneskorí, difúzna mastopatia, ktorá má benígny charakter, sa môže rozvinúť do rakoviny.

Teraz viete všetko o difúznej forme mastopatie, o akej chorobe ide a ako ju liečiť.

Žena by mala byť pozorná k sebe a svojmu zdraviu, najmä pravidelne vykonávať samovyšetrenie mliečnych žliaz a sledovať ich stav. Ak sa zistia akékoľvek zmeny, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

nesekret.net

Známky difúznej fibróznej mastopatie

Nepohodlie v mliečnych žľazách je často spojené s rôznymi patológiami prsníka. Difúzna fibrózna mastopatia nie je výnimkou, v počiatočných štádiách vývoja patológie možno zaznamenať cyklické bolestivé pocity, ktoré zmiznú s nástupom menštruačného cyklu. Väčšina žien považuje takéto príznaky za normálne, ale nezodpovednosť môže viesť k pretrvávajúcej bolesti na hrudníku a dokonca k rozvoju rakoviny.

• 1 Dôvody
• 2 Symptómy
• 3 Diagnostika
• 4 Liečba
• 5 Prevencia

Príčiny

Difúzna mastopatia s prevahou fibróznej zložky sa vyskytuje u každej tretej ženy s diagnózou hyperplázie prsníka. Tento proces je charakterizovaný abnormálnym rastom tkaniva vo vnútri prsníka, čo vedie k tvorbe hrčiek v prsníku. Vláknitá forma mastopatia sa vyznačuje aktívnym delením buniek, ktoré následne upcháva mliekovody mliečnej žľazy. Tento jav sa nazýva fibróza epiteliálneho tkaniva prsníka.

Hlavnou príčinou difúznej fibróznej mastopatie je hormonálna nerovnováha, ktorá sa zase objavuje z niekoľkých dôvodov:

• stres alebo depresia počas dlhého obdobia
• absencia pôrodu a laktácie počas plodného veku
• potraty
• patológie v endokrinnej a gynekologickej sfére
• dlhodobé vystavenie prsníkov ultrafialovému žiareniu
• reprodukčné poruchy v tele
• nedostatok vyváženej výživy
• zrýchlenie
• zlé návyky
• poranenia mliečnej žľazy rôznej závažnosti
• nepravidelný sexuálny život
• patológia pečene
• dedičný faktor

Symptómy

Nie všetky ženy majú difúznu fibróznu mastopatiu mliečnych žliaz s prítomnosťou charakteristické príznaky. V tomto prípade možno difúznu fibróznu mastopatiu zistiť pri pravidelnej návšteve mamológa približne raz ročne.

Hlavné príznaky difúznej fibróznej mastopatie:

• Výrazný predmenštruačný syndróm - u žien s týmto typom mastopatie sa všetky príznaky PMS zhoršujú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a patologických zmien v mliečnej žľaze.
• Výtok z bradaviek - charakter môže byť rôzny, aj farba. Farba výtoku sa zvyčajne mení od čírej po ružovkastú. Ak dôjde k hnisavému výtoku, mali by ste okamžite informovať svojho lekára a začať diagnostiku.
• Bolestivé pocity sa objavujú ako pri dotyku hrudníka, tak aj pri fyzickej aktivite, ako je chôdza, beh atď.
• Novotvary vo vnútri mliečnej žľazy sú okrúhle elastické tesnenia, ktoré majú podlhovastý tvar. Tento príznak môže byť buď cyklický alebo acyklický. To znamená, že s nástupom menštruácie zmiznú prejavy patológie a pred ďalšou sa znova objavia.
• Pocit ťažkosti v hrudníku.

Nepohodlie v mliečnej žľaze s difúznou fibróznou mastopatiou má najčastejšie acyklickú povahu a nástup menštruačného cyklu nespôsobuje ich zmiznutie.

Diagnostika

Pred predpísaním liečby mastopatie difúzneho fibrózneho typu musí odborník vykonať množstvo diagnostických postupov, ktoré pomôžu identifikovať najúplnejší obraz patológie. Podľa výsledkov výskumu sa stanoví diagnóza a zvolí sa optimálna terapia.

Poznámka! Odporúčanie používateľa! Na liečbu a prevenciu ochorení prsníka naši čitatelia úspešne používajú účinný prostriedok nápravy bojovať proti týmto chorobám. Cédrová živica zlepší krvný obeh, zmierni opuchy a včelí jed uľaví od bolesti. Zbavte sa bolesti...“

Základné postupy diagnostiky mastopatie difúzneho fibrózneho typu:

• Samovyšetrenie a prehmatanie prsníka – mnohé patológie zisťujú ženy pri samovyšetrení mliečnych žliaz. Zákrok treba vykonať ihneď po skončení menštruácie a prípadné zmeny by mali byť dôvodom na návštevu mamológa.
• Externé vyšetrenie a palpácia prsníka mamológom - vykonáva sa týždeň po začiatku menštruačného cyklu pre čo najpresnejšie informácie. Špecialista vyšetrí prsník na hrčky, asymetriu a zmeny. vzhľad A koža. Okrem toho sa prehmatajú lymfatické uzliny v podpazuší zápalový proces.
• Mamografia je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa vyšetrujú prsné žľazy v niekoľkých projekciách a urobia sa fotografie. Následne sa posielajú k špecialistovi, aby problém ďalej preskúmal. Tesnenia v mliečnej žľaze s mastopatiou sa na obrázku objavujú ako tiene s rozmazanými hranicami. Táto metóda Vyšetrenie prsníkov dokáže odhaliť aj drobné zmeny vo vnútri mliečnej žľazy. Mamografiu sa odporúča absolvovať od šiesteho dňa menštruačného cyklu, najneskôr však do dvanásteho dňa. Iné podmienky na absolvovanie takejto diagnostiky sú neprijateľné z dôvodu nedostatku adekvátneho informačného obsahu.
• Ultrazvuk mliečnych žliaz sa líši od mamografie v absolútnej bezpečnosti a absencii žiarenia. Ultrazvukové vyšetrenie majú povolené ženy akéhokoľvek veku a kategórie, vrátane tehotných a dojčiacich žien. Ultrazvuk mliečnych žliaz odhalí iba novotvary v prsníku, ktoré sú väčšie ako jeden centimeter, ukáže ich štruktúru, charakter priebehu a lokalizáciu vo vnútri žľazy.
• Biopsia – pozostáva z cytologického vyšetrenia materiálu odobraného z hrčky v mliečnej žľaze pomocou ihly. Umožňuje identifikovať zhubné bunky.
• Duktografia je potrebná v prítomnosti výtoku z bradavky. Do mliekovodov sa vstrekne látka citlivá na röntgenové žiarenie, následne sa urobí röntgen. Výsledné obrázky vám umožňujú podrobne študovať stav potrubí a určiť prítomnosť patologických procesov v nich.
• Krvný test na hormóny – odhaľuje hladinu hormónov v tele ženy, čo výrazne uľahčuje výber liečebných metód mastopatie.
• Všeobecná analýza krvi.
• Cytologické vyšetrenie výtoku z bradaviek.
• Vyšetrenie u gynekológa, endokrinológa a psychoterapeuta – odporúčanie dáva mamológ v závislosti od príčin mastopatie.

Po vykonaní všetkej potrebnej diagnostiky sa objaví jasný obraz patológie. Lekár predpisuje vhodnú liečbu difúznej fibróznej mastopatie a dáva odporúčania na zvýšenie účinnosti terapie.

Liečba

Liečba difúznej fibróznej mastopatie je kombináciou terapeutických metód, z ktorých každá sa navzájom dopĺňa, čím sa zvyšujú šance na rýchle vyliečenie mastopatie.

V závislosti od príčin vývoja difúznej fibróznej mastopatie sa rozlišujú tieto metódy liečby:

• Sedatíva – normalizujú emocionálne a psychické pozadie pacienta, čo vedie k rovnováhe hormónov. Zvyčajne sa používajú upokojujúce čaje a infúzie materinej dúšky, valeriány, medovky, mäty a chmeľu. Mierne dávkovanie a frekvenciu podávania má určiť ošetrujúci lekár.
• Hormonálne látky– obsahujú potrebné prvky, ktoré dokážu stabilizovať hormonálne hladiny. Na základe výsledkov testov môže lekár predpísať progesterón - Utrozhestan, Duphaston, na vláknité zhutnenia - Tamoxifen, počas menopauzy - Levial. Takéto lieky by ste si nemali kupovať bez lekárskeho predpisu, ich samotné užívanie môže viesť k nenapraviteľným následkom a zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka.
• Vitamíny A, B, C, E - normalizujú metabolizmus vo vnútri mliečnych žliaz a tiež zlepšujú funkciu pečene. Triovit je ideálny ako komplexný doplnok, obsahuje okrem vitamínov aj dôležitý prvok zvaný selén.
• Imunostimulačné lieky – ako už názov napovedá, ich funkciou je posilnenie imunitného systému.
• Diuretiká - používajú sa na prevenciu opuchov počas mastopatie.
• Homeopatické lieky – zlepšujú tvorbu chýbajúcich hormónov, čím odstraňujú ich nerovnováhu. Takéto lieky ako Klamin, Mastodinon, Fitonol získali schválenie špecialistov.
• Hepatoprotektory – zlepšujú funkciu pečene, ktorá je potrebná na obnovenie hormonálnej rovnováhy. Do tejto skupiny liekov patria: Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral.
• Protizápalové lieky - používajú sa na odstránenie symptómov iba vtedy, keď sú prítomné. Často zamerané na zníženie bolesti v mliečnej žľaze. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť zhoršenie stavu a výskyt vedľajších účinkov.
• Tradičná terapia– pred liečbou prsníkov tradičnou medicínou sa musíte poradiť s lekárom. Niektoré metódy môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. TO ľudová medicína Na liečbu mastopatie zahŕňajú obklady a bylinné infúzie a odvary.

O pokročilé štádiá difúzna fibrózna mastopatia sa uchýli k chirurgickej intervencii. Vykonáva sa sektorová resekcia prsníka, počas ktorej je pacientke odstránený nádor, ako aj zapálené oblasti tkaniva.

Okrem tohoto medikamentózna terapia mastopatia je predpísaná prísna strava, ktorá vylučuje konzumáciu produktov obsahujúcich kofeín, alkoholu, tabaku, mastných, slaných a údených potravín. Odporúča sa obohatiť stravu vlákninou a jesť rastlinnú stravu.

Prevencia

Prevencia mastopatie akéhokoľvek typu pozostáva z mesačného samovyšetrenia mliečnych žliaz a každoročného pozorovania u mamológa. Okrem toho budete musieť podstúpiť ultrazvuk prsníka alebo mamografiu.

Je mimoriadne dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorý vám umožní vyhnúť sa stretnutiu s rôznymi patologiami vrátane mliečnych žliaz. Prestaňte fajčiť, alkohol a nezdravé jedlo bohaté na zbytočné sacharidy. Určite si nájdite čas fyzická aktivita podľa Vášho zdravotného stavu. Kráčať ďalej čerstvý vzduch, vyvážená strava, správny odpočinok sú kľúčom k zdravej budúcnosti nielen pre mliečne žľazy, ale aj pre telo ako celok.

Ženám náchylným na patologické stavy prsníka sa neodporúča nosiť syntetické a tvarové oblečenie. Spodná bielizeň by mala perfektne sedieť, nestláčať hrudník a pozostávať iba z prírodných tkanín.

Ak čítate tieto riadky, môžeme konštatovať, že všetky vaše pokusy bojovať proti bolesti na hrudníku neboli úspešné... Čítali ste vôbec niečo o liekoch určených na porazenie infekcie? A to nie je prekvapujúce, pretože mastopatia môže byť pre človeka smrteľná - môže sa vyvinúť veľmi rýchlo.

• Častá bolesť na hrudníku
• nepohodlie
• Skúsenosti
• Vypúšťanie
• Kožné zmeny

Prognóza difúznej fibróznej mastopatie je priaznivá, najmä ak žena nemá dedičný faktor. Tento typ mastopatie nie je onkológia, ale to neznamená, že nevyžaduje liečbu. Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára a včasnej diagnózy, akákoľvek patológia mliečnych žliaz môže byť vyliečená čo najskôr.

bolivgrudi.ru

Mastopatia

Symptómy

• Zväčšenie a citlivosť mliečnych žliaz

Mastopatia je ochorenie mliečnej žľazy (jednej alebo oboch), ktoré sa vyznačuje výskytom rôznych veľkostí útvarov a zhutnení v jej tkanivách vo forme jednoduchých alebo viacerých jemnozrnných uzlín.

V súčasnosti sa prvé príznaky mastopatie vyskytujú u väčšiny žien. Neliečené ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok (prepichnutie alebo odstránenie postihnutého sektora). Preto by sa žena mala starať o svoje zdravie včas a nenechať si ujsť prvé príznaky ochorenia av prípade potreby okamžite vykonať liečbu a prevenciu.

Druhy mastopatie

Existujú dve hlavné formy ochorenia: nodulárna a difúzna.

• Nodulárne: v žľaze sa nachádzajú jednotlivé zhutnenia.
• Difúzne: v mliečnych žľazách sa zisťuje veľa zhutnení.
• Fibrocystická mastopatia je typ difúznej formy a prejavuje sa vývojom cýst, fibroadenómov a intraduktálnych papilómov.

Medzi rizikové faktory rozvoja ochorenia patria:

Samotná mastopatia nie je strašná, ale existuje riziko vzniku závažných komplikácií a nádorového procesu.

Symptómy

Úplne prvým príznakom mastopatie je bolesť v mliečnych žľazách (mastalgia) niekoľko dní pred menštruáciou, napätie v mliečnych žľazách. Mastalgia sa vyskytuje v dôsledku zadržiavania tekutín v tkanivách mliečnych žliaz pod vplyvom hormónu progesterónu, ktorého koncentrácia v krvi sa zvyšuje v druhej polovici menštruačného cyklu. Niektorí odborníci vyjadrujú názor, že tieto prejavy môžu byť variantom normy. Ale podrobné vyšetrenie (palpácia, mamografia, ultrazvuk) často odhalí difúzne zmeny v prsnom tkanive. S progresiou ochorenia sa mastalgia stáva konštantnou a nezávisí od cyklických znakov, môže sa objaviť výtok z bradaviek a pretrvávajúce fibrocystické zmeny v tkanivách.

Čím skôr sa začne s liečbou a prevenciou, tým väčšia je šanca na zastavenie ochorenia.

Niet pochýb o potrebe každoročných preventívnych prehliadok u mamológa, v prípade ochorenia aj u chirurga a gynekológa. Ak sa však objavia príznaky progresie mastopatie a symptómy komplikácií (zvýšená bolesť, zhrubnutie, výtok z bradavky krvavého, hnisavého, kolostra alebo krvi), mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, aby ste objasnili diagnózu a taktiku liečby.

Zásady liečby mastopatie mliečnej žľazy

Spravidla sa vykonáva komplexná konzervatívna (terapeutická) liečba a chirurgická intervencia sa vykonáva iba v prípade potreby. Liečba choroby sa vykonáva individuálne a môže ju predpísať iba špecialista v závislosti od formy a štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií.

Hlavnou liečbou fibrocystickej mastopatie, ktorú predpisuje iba skúsený odborník, je hormonálna terapia na odstránenie existujúcich porúch. Okrem toho je pacientovi predpísaná špeciálna diéta, jódové prípravky, diuretiká a protizápalové lieky. lieky a bylinky, ak je to potrebné - sedatíva a sedatíva, psychoterapia.

Je určite nemožné liečiť mastopatiu sami - to môže viesť k vážnym a dokonca mimoriadne vážnym následkom.

Prevencia nodulárnej a difúznej mastopatie prsníka

Mastopatia sa považuje za prekancerózny stav. To neznamená, že v každom prípade ochorenia sa vyskytne rakovina, ale výrazne sa zvyšuje riziko ochorenia. Preto prevencia mastopatie nie je menej dôležitá ako jej liečba.

Hlavné zložky prevencie:

• Kvalitná vyvážená výživa s limitom na množstvo skonzumovaného tuku a soli. To je známe tukové tkanivo v tele je dodatočným zdrojom estrogénov – ženských pohlavných hormónov. Zníženie množstva tuku v strave povedie k zníženiu stimulujúceho hormonálneho zaťaženia mliečnej žľazy. Je známe, že soľ zadržiava tekutiny v tele. Preto by mal byť obmedzený v každodennej strave pre mastopatiu. Odporúča sa konzumovať zeleninu a ovocie, ktoré obsahujú vitamíny B a C, stopové prvky zinok a horčík, ktoré regulujú tvorbu hormónu prolaktínu.
• Liečba chronického stresu, psycho-emocionálny komfort.
• Nosenie správne padnutej podprsenky: ani príliš voľná, ani príliš tesná, správnej veľkosti a vyrobená z priedušnej látky. Záťaž by mala byť rozložená rovnomerne na svaly a väzy.
• Zrušte hormonálnu antikoncepciu, ktorá môže zhoršiť rozvoj mastopatie.
• Samovyšetrenie prsníkov aspoň raz za mesiac, ktoré pripomína masáž a samo o sebe pôsobí preventívne.

Príznaky mastopatie

Sú známe najčastejšie príznaky mastopatie, ktoré sa môžu objaviť bez ohľadu na formu ochorenia:

• Bolestivé pocity, nadúvanie a ťažkosť v mliečnych žľazách.
• Jednotlivé alebo viacnásobné hrčky v mliečnych žľazách rôznych veľkostí.
• Výtok rôznych typov z mliečnych žliaz (sakrálne, kolostrum, krvavé), zväčšené regionálne (axilárne) lymfatické uzliny - to všetko naznačuje výskyt malígneho procesu.

Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú tieto príznaky mastopatie: tupá alebo praskajúca bolesť v oblasti jednej alebo dvoch mliečnych žliaz, pocit ťažkosti, ktorý sa môže objaviť alebo zosilniť niekoľko dní pred začiatkom menštruačného toku a niekedy v druhá fáza cyklu. Pacienti často cítia bolestivé hrčky v jednej alebo viacerých mliečnych žľazách. Niekedy sa objavia náhodne (v 10-15% prípadov) pri samovyšetrení alebo vyšetrení u lekára a nijako sa neprejavia. Hrčky, bolesť a výtok z bradaviek s mastopatiou sa môžu zvýšiť alebo znížiť.

Pri hormonálnych poruchách spojených so zvýšením hladiny prolaktínu v krvi (hyperprolaktinémia, napríklad s adenómom prednej hypofýzy) a menej často pri ochoreniach štítnej žľazy s poklesom produkcie hormónov, výtok mlieka z mliečnych žliaz (galaktorea) sa objavuje u nulipar. V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu galaktorey.

Príznaky difúznej mastopatie

(+/-) – nestabilné,

(+) – jeden výboj so silným tlakom na bradavku,

(++) – pri stlačení na bradavku je zaznamenaný výdatný výtok,

(+++) – separácia mlieka je spontánna.

Krvavé problémy najčastejšie sa objavujú, keď sa objaví intraduktálny papilóm alebo iný nádor a vyskytujú sa spontánne.

Najčastejšie sa príznaky difúznej mastopatie objavujú v počiatočných štádiách ochorenia. Vývoj choroby začína sotva viditeľnými pocitmi plnosti a nepohodlia v mliečnej žľaze pred menštruačným tokom, tieto pocity vymiznú v prvej fáze cyklu. Potom sa bolesť stáva silnejšou, niekedy dosahuje intenzívnu bolesť, šíri sa do podpazušia, ramena, lopatky a zosilňuje pri dotyku hrudníka. V takýchto prípadoch majú pacienti narušený spánok. Táto forma mastopatie je bežnejšia u žien mladších ako 35 rokov. V prvej fáze menštruačného cyklu sa všetky tieto príznaky zmierňujú, hrudky trochu zmäknú alebo zmiznú. Ide o prejavy počiatočných štádií fibrocystickej mastopatie.

V ďalších štádiách bolestivé pocity zmiznú a môže sa objaviť výtok z mliečnych žliaz inej povahy: priehľadný, žltkastý, zelenkastý, podobný mledzivu atď. Bolestivé hrčky a výtok z bradaviek sa zvyšuje v predmenštruačnom období a potom klesá. K úplnému zmäkčeniu tesnení však nedochádza. Tesnenia sú palpované ako zrnité, drsné laloky.

Príznaky nodulárnej mastopatie

Príznaky nodulárnej mastopatie sa vyskytujú častejšie u žien vo veku 30 až 50 rokov. Hrudky (uzliny) v hrudníku sú výraznejšie, s jasnými hranicami, na rozdiel od hrudiek v difúznej forme. Najjednoduchšie je nahmatať hrudky v stoji, ale v ležiacej polohe hrudky strácajú svoje jasné hranice, miznú do tkaniva žľazy. Uzly sa môžu objaviť v jednej alebo oboch žľazách, môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Objavujú sa na pozadí difúzne zmeny, môže byť sprevádzané výtokom z bradaviek.

Nodulárna mastopatia by mala byť dôkladnejšie vyšetrená na malignitu (malignitu), keďže symptómy rakoviny a nodulárna mastopatia sú veľmi podobné. Na tento účel sa vykonávajú štúdie, ako je mamografia, duktografia (vyšetrenie potrubného systému) a ultrazvuk. Okrem toho sa sekréty a bodky analyzujú na prítomnosť atypických buniek a vykonávajú sa krvné testy na hormóny.

Výskum sa vykonáva, keď sa opuch žľazy znižuje, to znamená v prvej polovici menštruačného cyklu.

Hormonálne poruchy

Príčiny hormonálnych porúch, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, sú:

• Gynekologické ochorenia: ochorenia vaječníkov rôzneho charakteru, pri ktorých dochádza k zníženiu hormonálnej syntetickej funkcie.
• Potraty vykonávané aj na skoré štádia tehotenstvo, predstavujú závažné hormonálne narušenie pre celý endokrinný systém ženy. A proces obnovy nie vždy prebieha hladko. Často dochádza k zlyhaniu adaptácie a rôznym nepríjemným následkom.
• Tehotenstvo a pôrod predstavujú pre ženský organizmus obrovskú záťaž. Čím je pôrod ťažší, čím väčšie množstvo hormónov sa v tele ženy produkuje, tým ťažšie sa zotavuje. A čím je rodiaca žena staršia, tým väčšie je riziko vzniku porúch. Riziko vzniku mastopatie výrazne klesá, ak žena porodí deti vo veku 19 až 25 rokov.
• Odmietnutie dojčenie. Ak žena odmietne dojčiť, riskuje v budúcnosti problémy s mliečnymi žľazami. Pre ženské telo Je oveľa užitočnejšie plniť funkciu, ktorá je vlastná prírode - kŕmenie dieťaťa.

Endokrinné ochorenia

Je známe, že endokrinný systém spolu s nervovým systémom plní v tele integračnú funkciu. Endokrinné ochorenia, ochorenia vyšších regulačných centier (hypotalamus a hypofýza) vedú k hormonálnej nerovnováhe – napríklad obezita, ochorenia štítnej žľazy.

Iné faktory

Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju mastopatie, patria:

• Dedičné faktory.
• Zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu.
• Poranenia prsníka. Nárazy a stláčanie mliečnych žliaz môžu v budúcnosti viesť k rozvoju ochorenia.
• Poruchy pečene. Pečeň metabolizuje veľa hormónov a biologicky aktívnych látok. Preto poruchy v jeho fungovaní môžu spôsobiť „problémy“ v hormonálnom systéme.
• Sexuálna nespokojnosť.
• Psycho-emocionálny stres a neustále prepracovanie môžu nepozorovane viesť k vážnym ochoreniam.

Diagnóza mastopatie

Mamografia je röntgenový obraz mliečnych žliaz. Vykonáva sa na mamografických prístrojoch alebo špeciálnych nástavcoch na röntgenové prístroje, ktoré poskytujú vysokokvalitné snímky vo frontálnej a laterálnej projekcii.

Citlivosť metódy je 96-98%. Je to popredná metóda diagnostiky ochorení prsníka a je široko používaná ako nástroj na skríning rakoviny prsníka.

Mamografia sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu (pred 12. dňom). Ak hovoríme o podozrení na rakovinu prsníka, štúdia sa vykonáva bez ohľadu na deň cyklu.

Toto vyšetrenie sa odporúča absolvovať všetkým ženám vo veku 35 až 40 rokov.

V závislosti od známych rizikových faktorov by ženy vo veku 40 – 50 rokov mali absolvovať mamografiu ročne alebo každé dva roky a ženy staršie ako 50 rokov by mali absolvovať mamografiu ročne. U rizikových žien sa odporúča každoročný skríning.

Duktografia (alebo galaktografia) je metóda röntgenového vyšetrenia so zavedením kontrastnej látky do mliekovodov. Indikácie na vyšetrenie sú krvavý, menej často serózny výtok z bradavky.

Ultrazvuk mliečnych žliaz sa robí aj v prvej fáze menštruačného cyklu (do 12. dňa, s výnimkou podozrenia na rakovinu prsníka, kedy sa ultrazvuk robí bez ohľadu na deň cyklu). Je to citlivejšia metóda pre mladé ženy, v ktorých mliečnych žľazách prevláda hustejšie tkanivo. spojivové tkanivo.

Pneumocystografia je indikovaná v prítomnosti cýst mliečnej žľazy. Cysta sa prepichne a odsaje (obsah sa odsaje), potom sa dutina cysty naplní plynom a urobia sa fotografie v čelných a bočných projekciách. Vstrekovaný plyn sa sám rozpustí v priebehu 7-10 dní. Často po odsatí obsahu je cysta vyliečená.

Cytologické vyšetrenie. Materiál na cytologické vyšetrenie sa získava odberom steru - odtlačku izolovaného z bradavky mliečnej žľazy pri punkčno-aspiračnej biopsii.

Na stanovenie konečnej diagnózy hrčiek v mliečnej žľaze neznámeho pôvodu je indikovaná punkcia; potvrdiť diagnózu a objasniť štruktúru nádoru, keď bola stanovená diagnóza rakoviny; na určenie stupňa morfologických zmien v nádore po liečbe ožarovaním alebo chemoterapiou.

Sektorová resekcia (odstránenie oblasti mliečnej žľazy s podozrivým nádorom) sa používa na stanovenie konečnej diagnózy v pochybných prípadoch, ako aj spôsob liečby nodulárnych benígnych útvarov v mliečnych žľazách (fibroadenóm, nodulárne formy mastopatia, intraduktálny papilóm).

Dodatočné výskumné metódy nie sú široko používané pri diagnostike rakoviny prsníka a majú pomocný charakter. Tie obsahujú:

• Termografia – zaznamenávanie teploty kože na fotografický film; nad benígne a zhubné novotvary teplota je vyššia ako teplota zdravého tkaniva.

CT ( Počítačová tomografia) a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) sú pomerne drahé štúdie na široké použitie v klinickej praxi na diagnostiku rakoviny prsníka; možno použiť na detekciu vzdialených metastáz. Na rovnaký účel možno použiť metódu rádioizotopového skenovania.

NB! Popri cielenom skríningu, ktorý vykonávajú lekári, má veľký význam samovyšetrenie mliečnych žliaz u žien.

Liečba mastopatie

Pacienti, ktorí sa nesťažovali na nepohodlie v mliečnych žľazách a u ktorých bola samotná choroba objavená náhodou, ako sprievodná patológia, zvyčajne nevyžadujú liečbu. Pri prvom podozrení na ochorenie sú predpísané komplexné vyšetrenie(mamografia, ultrazvuk, diagnostická punkcia) s následnou kontrolnou návštevou gynekológa alebo mamológa raz ročne.

V takejto situácii, ako aj v prítomnosti stredne závažnej cyklickej mastalgie (bolesť pri prekrvení mliečnych žliaz niekoľko dní pred začiatkom menštruačného krvácania), ak sa pri palpácii nezistia útvary v mliečnych žľazách, stačí sledovať vývoj ochorenia, aby sa vylúčil malígny proces.

Pacienti, ktorí majú cyklickú strednú resp trvalá forma prekrvenie sa kombinuje s bolestivosťou mliečnych žliaz a difúznou cystickou fibrózou so zmenami v tkanivách žliaz, je predpísaná liečba, ktorá začína špeciálnou zdraviu prospešnou diétou a úpravou hormonálnej nerovnováhy. Najčastejšie je tento priebeh ochorenia charakteristický pre mladé ženy, ktoré nemajú iné zdravotné problémy.

Ak sa žena sťažuje na silnú bolesť v mliečnej žľaze konštantnej alebo cyklickej povahy a palpácia odhalí zmeny v štruktúre mliečnej žľazy, ktoré sú kombinované s indukovaným alebo spontánnym výtokom z mliečnych žliaz, potom by sa mal tento stav upraviť pomocou pomoc z moderné metódy liečbe.

Neexistuje žiadna špecifická metóda liečby fibrocystickej mastopatie, pretože v každom konkrétnom prípade existujú rôzne príčinné faktory, ktoré si najskôr vyžadujú korekciu:

Voľba existujúce metódy ošetrenie vykonáva kvalifikovaný odborník. Ak existuje podozrenie na malígny proces, pacient je okamžite odoslaný pod dohľadom onkológa.

Liečba mastopatie hormonálnymi liekmi

Lieková korekcia hormonálnych hladín by mala byť predpísaná iba lekárom po obdržaní výsledkov krvného testu na hormóny. Endokrinná regulácia endokrinných žliaz sa vykonáva z určitých centier mozgu: hypofýzy a hypotalamu. Produkujú sa tam hormóny, ktoré potláčajú alebo stimulujú produkciu všetkých hormónov podľa princípu spätnej väzby, vrátane ženských pohlavných hormónov. Preto sa zásah do hormonálneho procesu môže uskutočniť na niekoľkých úrovniach.

Všetky hormonálne lieky, ktoré sú zahrnuté v programoch na liečbu mastopatie mliečnej žľazy, sú rozdelené na:

• antiestrogény (toremifen, tamoxifen) sú lieky, ktoré potláčajú ženské pohlavné hormóny 1. polovice menštruačného cyklu, estrogény podporujúce proliferáciu tkaniva mliečnej žľazy;
• androgény (danazol) - lieky na báze mužských pohlavných hormónov - potláčajú syntézu gonadotropných hormónov hypofýzy;
• gestagény (medroxyprogesterónacetát - MPA) - lieky na báze progesterónu, hormónu 11. polovice menštruačného cyklu, niekedy sa v liečbe používajú hormonálne kontraceptíva obsahujúce veľké dávky gestagénov a malé dávky estrogénov;
• lieky na potlačenie syntézy prolaktínu (bromokriptín), hormónu hypofýzy, ktorý stimuluje syntézu mlieka; niekedy je prolaktín príčinou mastopatie mliečnych žliaz;
• analógy LHRF (zoladex) alebo rizlingového hormónu hypotalamu, ktorý riadi syntézu luteinizačného hormónu v hypofýze; tento hormón je zodpovedný za dozrievanie žltého telieska, ktoré produkuje progesterón, v mieste prasknutého folikulu po uvoľnení vajíčka.

Pozor: samoliečba hormonálnymi liekmi je prísne kontraindikovaná.

Chirurgická liečba mastopatie

Závažná nodulárna mastopatia, keď je nahmataný jeden alebo viac jasne definovaných uzlín v mliečnej žľaze, si spravidla vyžaduje chirurgickú liečbu. Keď sa uzliny zistia, vyrežú sa a nasleduje histologické vyšetrenie. Nodulárna mastopatia sa môže liečiť konzervatívnymi metódami iba v počiatočných štádiách, keď tvorba nespôsobuje výrazné nepohodlie a bolesť. Chirurgická korekcia sa vykonáva extrémne zriedkavo a vo veľmi závažných prípadoch.

Liečba mastopatie ľudovými prostriedkami

Pri liečbe choroby bylinnou medicínou by mali byť bylinky a rastlinné produkty zahrnuté do liečivých prípravkov, ktoré pomáhajú normalizovať metabolizmus a odstraňovať škodlivé metabolity, posilňujúc obranyschopnosť tela. Môže ísť o choleretiká, diuretiká, sedatíva a regeneračné látky: púpava, nechtík, koreň lopúcha, žihľava, čierne ríbezle, šípky, ľubovník bodkovaný, materina dúška slamienka, angelika, púčiky brezy, koreň valeriány, kukuričný hodváb. Predtým by ste si však mali preštudovať všetky indikácie a kontraindikácie a presne dodržiavať recept.

Prevencia mastopatie

Prevencia mastopatie pozostáva zo zdravého životného štýlu, dodržiavania hygienických pravidiel a pravidelných preventívnych prehliadok.

Zdravý životný štýl

Ženy by mali dbať na to, aby nedochádzalo k poraneniam mliečnej žľazy, viesť aktívny životný štýl, jesť výživne, konzumovať dostatok jódu (jódovaná soľ, morské plody), vitamínov a mikroelementov, mať dostatok spánku, oddychu a vyhýbať sa stresu, aby posilnili organizmus. obrany.

Výber podprsenky

Nosenie podprsenky je dôležitým bodom v prevencii chorôb prsníkov. Ženy s veľkými, ovisnutými prsiami by si podprsenky mali vyberať obzvlášť starostlivo. Nesprávny výber tvaru a veľkosti môže viesť k nadmernému namáhaniu určitých svalov a väzov, ako aj k deformácii mliečnej žľazy.

Vyšetrenie prsníkov

Každá žena by sa mala starať o svoje zdravie a aspoň raz za mesiac vykonať preventívne vyšetrenie mliečnej žľazy: určiť tvar, symetriu, veľkosť, prehmatať prsné žľazy ľahkými pohybmi na hrčky.

Čím je žena staršia, tým častejšie by mala absolvovať preventívne prehliadky u mamológa. V prípade potreby lekár predpíše ďalšie testy a určí frekvenciu návštev pre konkrétneho pacienta.

Drogová profylaxia a fytoprofylaxia

Medikamentózna prevencia ochorenia sa najčastejšie predpisuje v prípade cyklickej mastopatie, ktorá sa prejavuje bolestivým prekrvením mliečnej žľazy niekoľko dní pred začiatkom menštruácie.

Na zmiernenie opuchov, ktoré sú príčinou bolesti, sa predpisujú bylinky, ktoré majú diuretický účinok (breza, kukuričný hodváb, brusnicové listy atď.). S cieľom zlepšiť zásobovanie krvou, čo sa prejavuje porušením venózny odtok, vitamíny C a P sa zvyčajne predpisujú ako súčasť vitamínového prípravku „Ascorutin“ alebo bobule, ovocie bohaté na tieto vitamíny (čierne ríbezle, arónia, citrusové plody, čerešne, šípky, maliny).

Keďže mliečna žľaza je citlivá na neuro-hormonálnu nerovnováhu, v prípade chronického stresu a porúch nervový systém mali by ste užívať sedatívne bylinné prípravky (sedatívnu zmes, tinktúru materinej dúšky, valeriánu, tinktúru pivónie) alebo mierne sedatívne lieky.

Mala by sa mastopatia liečiť pred tehotenstvom?

V mnohých prípadoch tehotenstvo a laktácia skutočne zbavujú ženu fibrocystickej mastopatie. Ale, bohužiaľ, nie vždy sa to stane.

Často táto diagnóza sprevádza ďalšie vážne poruchy a choroby, ktoré samy nezmiznú ani po tehotenstve a pôrode:

Ak sa takéto ochorenia neliečia, alebo majú ťažký, dlhodobý priebeh, potom nie je nádej, že tehotenstvo pomôže ich zvládnuť. Mnohí odborníci sa však domnievajú, že pôrod a tehotenstvo môžu zabrániť mastopatii a rakovine prsníka.

Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, spôsobujú intenzívnu obnovu epiteliálnych buniek, podporujú tvorbu protilátok v tele, ktoré chránia pred atypickými rakovinové bunky, infekčné choroby.

Všetko však závisí od každej konkrétnej situácie. Ak sa žena po tridsiatich rokoch stane matkou, potom môže byť účinok hormonálnej záťaže opačný - riziko vzniku mastopatie sa len zvyšuje. Nemali by ste dúfať, že kvôli hormonálnemu nárastu benígny nádor vyrieši a nestane sa malígnym. Pred tehotenstvom je lepšie starať sa o svoje zdravie a vyliečiť mastopatiu. V niektorých prípadoch stojí za to liečiť chorobu pred plánovaným tehotenstvom alebo bezprostredne po pôrode. V extrémnych prípadoch moderná medicína vykonáva chirurgickú liečbu mastopatie aj počas tehotenstva.

Ak žena z nejakého dôvodu odmieta chirurgickú liečbu, potom sa musí naladiť na štvrťročné kontrolné ultrazvukové vyšetrenie.

Mastopatia a dojčenie

Je tiež potrebné poznamenať dôležitosť dojčenia po pôrode, pretože honba za krásou a odmietnutie dojčenia môže priviesť ženu do ordinácie chirurga. Odborníci tvrdia, že riziko vzniku mastopatie sa zvyšuje, ak sa laktácia zastaví skôr ako tri mesiace po pôrode.