दवाएं जो नशीली दवाओं पर निर्भरता का कारण बनती हैं। गोलियाँ जो प्रसव प्रेरित करती हैं: परिणाम और समीक्षाएँ ट्रामाडोल के दुरुपयोग के परिणाम

...कुछ मामलों में, दवा-प्रेरित मायोपैथी विनाशकारी हो सकती है, जिससे रबडोमायोलिसिस और मायोग्लोबिन्यूरिया हो सकता है।

दवाएं और विभिन्न रासायनिक एजेंट कंकाल की मांसपेशियों को स्थानीय और सामान्य दोनों तरह से नुकसान पहुंचा सकते हैं। आइए उन दवाओं पर नज़र डालें जो अक्सर न्यूरोमस्कुलर सिस्टम को (सामान्य) क्षति पहुंचाती हैं, और इस क्षति के संभावित तंत्र पर भी विचार करते हैं।

यह ज्ञात है कि कुछ दवाएं सामान्यीकृत मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकती हैं, जो समीपस्थ मांसपेशियों में अधिक स्पष्ट होती है। न्यूरोमस्कुलर सिस्टम को नुकसान पहुंचाने वाली दवाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एमेटिन, डी-पेनिसिलमाइन, कोल्सीसिन, कोकीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, जिडोवुडिन, क्लोफाइब्रेट, लवस्टैटिन और अन्य कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाले एजेंट, साथ ही क्लोरोक्वीन और एमिनोग्लाइकोसाइड शामिल हैं।

ज्यादातर मामलों में, दवा विषाक्तता का सटीक तंत्र अज्ञात है। इस प्रकार, डी-पेनिसिलमाइन डर्माटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस जैसी स्थिति का कारण बनता है। सिमेटिडाइन के उपयोग के बाद ऐसी ही स्थिति उत्पन्न होने की खबरें आई हैं। ल्यूपस जैसी प्रतिक्रिया के भाग के रूप में प्रोकेनामाइड मायोसिटिस का कारण बन सकता है। कई महीनों के उपयोग के बाद क्लोरोक्वीन स्पष्ट रूप से परिभाषित वेक्यूलर मायोपैथी की ओर ले जाता है, कभी-कभी मायोकार्डियल क्षति के साथ। क्लोफाइब्रेट कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द का कारण बनता है, कभी-कभी उपचार शुरू करने के तुरंत बाद और कभी-कभी कई महीनों के बाद। सीरम क्रिएटिन कीनेस गतिविधि में वृद्धि मांसपेशियों पर इस दवा के नकारात्मक प्रभाव का एकमात्र प्रकटन हो सकती है। एमेटीन हाइड्रोक्लोराइड (अमीबियासिस के उपचार में प्रयुक्त), एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड (एक एंटीफाइब्रोलाइटिक एजेंट), और पेरहेक्सिलीन (एनजाइना पेक्टोरिस में प्रयुक्त) के साथ कई हफ्तों के उपचार के बाद मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशी फाइबर परिगलन विकसित हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान दवा-प्रेरित मायोपैथी भी होती है, और समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी बहुत विशेषता है।

आइए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और स्टैटिन का उपयोग करते समय मांसपेशियों (न्यूरोमस्कुलर सिस्टम) को होने वाले नुकसान पर अधिक विस्तार से विचार करें।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार के दौरान, धारीदार मांसपेशियों में परिवर्तन अक्सर देखा जाता है। मायोपैथी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम शारीरिक गतिविधि (सपाट सतह पर चलना, कुर्सी से उठना) के साथ गंभीर थकान के विकास में व्यक्त की जाती हैं, जो कभी-कभी मांसपेशी हाइपोटोनिया के साथ होती है। जांघों और पैरों की मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। धारीदार मांसपेशियों में इन परिवर्तनों को स्टेरॉयड मायोपैथी कहा जाता है और यह किसी भी ग्लुकोकोर्तिकोइद तैयारी के साथ उपचार के दौरान हो सकता है। हालाँकि, 9ए स्थिति में फ्लोरीन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय उनकी आवृत्ति सबसे अधिक होती है; ये हैं ट्राईमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन (विशेषकर ट्राईमिसिनोलोन)।

वास्तव में, प्रेडनिसोन सहित सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से मांसपेशियों में कमजोरी का विकास होता है। इन दवाओं को सुबह एक बार लेने की तुलना में दिन में कई बार लेने से मांसपेशियों में अधिक कमजोरी आती है। दिन में इनका एक बार उपयोग या हर दूसरे दिन यह खुराक लेने से मांसपेशीय तंत्र काफी हद तक स्वस्थ रहता है। स्टेरॉयड मायोपैथी के विकास का तंत्र जटिल है। इसमें मुख्य भूमिका प्रोटीन के चयापचय (एंटी-एनाबॉलिक और कैटोबोलिक प्रभाव में वृद्धि) और पोटेशियम (हाइपोकैलेमिया) को प्रभावित करने वाले कारकों को दी जाती है। इलेक्ट्रोमोग्राफी के परिणाम आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर या गैर-विशिष्ट होते हैं। मांसपेशी बायोप्सी सामग्री की जांच करते समय, मांसपेशी फाइबर के शोष का पता लगाया जा सकता है, जो गैर-विशिष्ट है और निष्क्रियता से मांसपेशी शोष के साथ भी देखा जाता है।

जब सूजन संबंधी मायोपैथी के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है तो स्टेरॉयड-प्रेरित मांसपेशियों की कमजोरी का नैदानिक ​​निदान बहुत मुश्किल हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित मांसपेशियों की कमजोरी को सामान्य सीरम क्रिएटिन काइनेज गतिविधि, सामान्य (या न्यूनतम मायोपैथिक असामान्यताएं) ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोरैफी), और मांसपेशी बायोप्सी में टाइप II मांसपेशी फाइबर शोष की उपस्थिति द्वारा समर्थित किया जाता है।

इलाज। मांसपेशी फाइबर शोष को रोकने के लिए - यह अवांछनीय प्रभाव - रोगियों को हाइपरप्रोटीन आहार और भोजन में पोटेशियम सामग्री में वृद्धि निर्धारित की जाती है। औषधि उपचार एनाबॉलिक दवाओं के उपयोग और मौखिक रूप से पोटेशियम के प्रशासन तक सीमित है। उन मांसपेशियों की मालिश करने की सलाह दी जाती है जो कुपोषित हो जाती हैं। ऐसे रोगियों को व्यायाम चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम मायोपैथी के विकास को रोकने और कल्याण में सुधार करने में मदद करते हैं।

स्टेटिन

स्टैटिन के मुख्य प्रतिकूल प्रभावों में से एक मायोपैथी है: मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, क्रिएटिन कीनेज में सामान्य की ऊपरी सीमा से 10 गुना से अधिक की वृद्धि के साथ। स्टैटिन मोनोथेरेपी के साथ मायोपैथी लगभग 1000 रोगियों में से 1 में होती है और यह खुराक से संबंधित भी है। इस मामले में, कभी-कभी बुखार और सामान्य अस्वस्थता जैसे लक्षण देखे जाते हैं; ये अभिव्यक्तियाँ इस दवा के ऊंचे सीरम स्तर पर अधिक स्पष्ट होती हैं। यदि गैर-मान्यता प्राप्त मायोपैथी वाला रोगी दवा लेना जारी रखता है, तो धारीदार मांसपेशी ऊतक का लसीका और तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है। यदि मायोपैथी का समय पर निदान किया जाता है और दवा बंद कर दी जाती है, तो मांसपेशियों के ऊतकों की विकृति प्रतिवर्ती होती है, और तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना की संभावना नहीं होती है।

स्टैटिन को CYP3A4 अवरोधक या सबस्ट्रेट्स वाली दवाओं के साथ मिलाने से मायोपैथी का खतरा बढ़ जाता है, संभवतः स्टैटिन के चयापचय को बाधित करने और उनके रक्त सांद्रता में वृद्धि से। ये दवाएं हैं: साइक्लोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, नेफाज़ोडोन, एजोल एंटीफ्यूगल्स, प्रोटीनेज़ इनहिबिटर और माइबेफ्राडिल (लवस्टैटिन और सिमवास्टेटिन का उपयोग करते समय)। फाइब्रेट्स और नियासिन भी स्टैटिन प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि किए बिना स्टैटिन-प्रेरित मायोपैथी की संभावना को बढ़ाते हैं। प्रवास्टैटिन के उपयोग से मायोपैथी के मामलों का भी वर्णन किया गया है, हालांकि यह व्यावहारिक रूप से CYP मार्ग के माध्यम से चयापचय नहीं किया जाता है। स्टैटिन, जो सीवाईपी द्वारा चयापचयित होते हैं या नहीं होते हैं, हृदय प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में साइक्लोस्पोरिन के संयोजन में सुरक्षित रूप से उपयोग किए जाते हैं। स्टैटिन से जुड़े मायोपैथी के अन्य जोखिम कारकों में यकृत की शिथिलता, गुर्दे की विफलता, हाइपोथायरायडिज्म, अधिक उम्र और गंभीर संक्रमण शामिल हैं।

लीवर और मांसपेशियों पर होने वाले दुष्प्रभावों की निगरानी करें। उपचार शुरू करने से पहले और उसके दौरान समय-समय पर लीवर ट्रांसएमिनेस के परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। प्रारंभ में क्रिएटिन कीनेस की सांद्रता निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है। ट्रांसएमिनेस और क्रिएटिन कीनेज में छोटी, चिकित्सकीय रूप से नगण्य वृद्धि अक्सर सभी स्टैटिन के साथ देखी जाती है। उपचार के दौरान क्रिएटिन कीनेस की नियमित निगरानी आमतौर पर उपयोगी नहीं होती है, क्योंकि गंभीर मायोपैथी आमतौर पर अचानक होती है और इस एंजाइम में लंबे समय तक वृद्धि से पहले नहीं होती है।

मरीजों को मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, गंभीर अस्वस्थता या फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव होने पर डॉक्टर से परामर्श लेने की चेतावनी दी जानी चाहिए। यदि ऐसी शिकायतें होती हैं, तो स्टैटिन थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए और क्रिएटिन काइनेज स्तर तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए। क्रिएटिन कीनेज सांद्रता सामान्य होने के बाद, कई विशेषज्ञों का कहना है कि किसी अन्य स्टैटिन के साथ उपचार जारी रखने की कोशिश करना संभव है, कम खुराक से शुरू करना और लक्षणों और क्रिएटिन कीनेज स्तरों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना।

कारागांडा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

रसायन विज्ञान पाठ्यक्रम के साथ फार्मास्युटिकल अनुशासन विभाग<#"justify">द्वारा पूरा किया गया: यूलिया गोर्शकोवा

जाँच की गई: पिवेन ह्युबोव इवानोव्ना

कारागांडा, 2012

परिचय

.नशीली दवाओं की लत - अवधारणा

.नशीली दवाओं की लत के प्रकार (मानसिक, शारीरिक)

.मादक द्रव्यों का सेवन, नशीली दवाओं की लत, नींद की गोलियों पर निर्भरता

.रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

.नशीली दवाओं की लत का निदान और उपचार

.समाज के लिए सामाजिक महत्व

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

प्रकृति में ऐसे कई पदार्थ हैं जो मनुष्यों पर मादक प्रभाव डाल सकते हैं। मादक गुणों वाले कई पदार्थ कृत्रिम रूप से प्राप्त किए जाते हैं - एथिल अल्कोहल, क्लोरोफॉर्म, नींद की गोलियाँ, ट्रैंक्विलाइज़र - शामक।

दवाओं का उद्देश्य किसी बीमारी के लक्षणों का इलाज करना या उन्हें कम करना है। हालाँकि, ये दवाएं तभी फायदेमंद होती हैं जब इनका उपयोग समझदारी से और डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जाए, अन्यथा ये हानिकारक, यहां तक ​​कि घातक भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, सबसे पुरानी औषधि - अफ़ीम - की खोज एक बार पौधे की दुनिया में मनुष्य द्वारा की गई थी और शुरुआत में इसका उपयोग कई बीमारियों के इलाज में किया गया था। हेरोइन, जो अब सबसे खतरनाक दवाओं में से एक है, पहले दर्द निवारक के रूप में प्रस्तावित की गई थी। दुर्भाग्य से, सिंथेटिक मूल की नवीनतम दवाएं - उत्तेजक, नींद की गोलियाँ, शामक - भी दुरुपयोग की संभावित वस्तु बन रही हैं।

1. मादक पदार्थों की लत

आधुनिक चिकित्सा में दर्द निवारक और शामक के रूप में मादक पदार्थों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवाओं का प्रभाव यहीं तक सीमित नहीं है। उनमें से कई लोगों में उत्साह की एक विशेष मानसिक स्थिति पैदा करते हैं - उत्साह। हालांकि व्यक्तिपरक रूप से आकर्षक, उत्साह एक उद्देश्यपूर्ण रूप से हानिकारक स्थिति है, क्योंकि इस मामले में एक व्यक्ति हमेशा किसी न किसी हद तक वास्तविकता से अलग हो जाता है। इसलिए उसे इस अवस्था को बार-बार दोहराने की इच्छा होती है। परिणामस्वरूप, लत विकसित होती है। व्यक्ति वास्तविकता से विमुख होना चाहता है। पर्यावरण के प्रति उनका दृष्टिकोण तेजी से बदलता है, मूल्य अभिविन्यास की पूरी प्रणाली ध्वस्त हो जाती है। दवाएं तंत्रिका तंत्र को नष्ट कर देती हैं और लगभग सभी अंगों और ऊतकों पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

नशीली दवाओं पर निर्भरता एक मानसिक या शायद शारीरिक स्थिति है जिसमें मानस पर प्रभाव डालने वाली दवाएं लेने की तत्काल आवश्यकता शामिल होती है। कई दवाओं, विशेष रूप से साइकोट्रोपिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग नशे की लत बन सकता है। नशीली दवाओं की लत के मामले में, दवाएं और दवाएं अपना औषधीय प्रभाव बंद कर देती हैं, और अक्सर, इसके विपरीत, एक विरोधाभासी परिणाम देती हैं जो उनके इच्छित उद्देश्य के विपरीत होता है।


नशे की लत दो प्रकार की होती है: शारीरिक और मानसिक।

मानसिक निर्भरता- ऐसी स्थिति जिसमें कोई औषधीय पदार्थ संतुष्टि और मानसिक उत्थान की भावना पैदा करता है और मानसिक स्थिति को सामान्य करने के लिए औषधीय पदार्थों के समय-समय पर सेवन की आवश्यकता होती है। मानसिक दवा निर्भरता के साथ, उस पदार्थ का उपयोग बंद करना जिसके कारण यह हुआ, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक असुविधा के साथ होता है। दवाओं पर मानसिक निर्भरता एक व्यक्ति की प्रतिक्रिया स्तर पर बनी इस राय के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है कि अवसादरोधी दवा लेने के बाद, मानसिक परेशानी समाप्त हो जाती है, और उसके स्थान पर शांति, सकारात्मकता और शांति की स्थिति आ जाती है। ऐसे मनोदैहिक पदार्थ (कोकीन, भारतीय भांग की तैयारी, लिसेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड) हैं जो मुख्य रूप से मानसिक निर्भरता का कारण बनते हैं।

मानसिक एल.जेड. के गठन का आधार। जाहिर है, किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को बदलने के लिए मनोदैहिक पदार्थों की क्षमता होती है, क्योंकि उनमें से कई (मादक दर्दनाशक दवाएं, साइकोस्टिमुलेंट, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र, शराब) मूड, धारणा, सोच को प्रभावित करते हैं, उत्साह पैदा करते हैं, चिंता, भय, तनाव को कम करते हैं। . इस संबंध में, मनोवैज्ञानिक, जैव रासायनिक, आनुवंशिक, सामाजिक और स्थितिजन्य कारकों के कारण लोगों का एक निश्चित समूह, एक आरामदायक स्थिति, उत्साह प्राप्त करने या भय, चिंता, चिंता को कम करने के लिए किसी भी मनोदैहिक दवा के बार-बार उपयोग की एक निश्चित आवश्यकता विकसित कर सकता है। . इस तरह की कृत्रिम आवश्यकता का एक चरम रूप नशीली दवाओं की लत या मादक द्रव्यों के सेवन के बाद के विकास के साथ मनो-सक्रिय यौगिकों के लिए एक रोग संबंधी लालसा का गठन है।

शारीरिक निर्भरता- एक अनुकूली स्थिति जो गंभीर दैहिक विकारों से प्रकट होती है जब इस स्थिति का कारण बनने वाले औषधीय पदार्थ का प्रशासन बंद कर दिया जाता है। शारीरिक नशीली दवाओं पर निर्भरता में, उस पदार्थ या दवा को वापस लेने से जिसके कारण इसका विकास होता है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी,विभिन्न मानसिक वनस्पति-दैहिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ प्रकट। प्रत्याहार सिंड्रोम का विकास किसी पदार्थ के प्रतिपक्षी के प्रशासन के कारण भी हो सकता है जो शारीरिक निर्भरता का कारण बनता है। शारीरिक एल.जेड. के विकास में वातानुकूलित प्रतिवर्त तंत्र के अलावा, रिसेप्टर्स की संख्या और संवेदनशीलता (आत्मीयता) में अंगों में परिवर्तन से जुड़ी अनुकूली प्रतिक्रियाएं संभवतः एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जिसके साथ मनोदैहिक पदार्थ बातचीत करते हैं, उदाहरण के लिए, मॉर्फिन जैसी कार्रवाई के तहत ओपियेट रिसेप्टर्स पदार्थ, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र आदि की कार्रवाई के तहत बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स। इसके अलावा, शरीर में साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रभाव में, अंतर्जात पदार्थों (लिगैंड्स) का उत्पादन बदल सकता है जो उसी प्रकार के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं जिनके साथ साइकोट्रोपिक दवाएं बातचीत करती हैं। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि जब शरीर में मॉर्फिन को व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, तो अंतर्जात ओपिओइड पेप्टाइड्स की सामग्री में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, और जब फेनामाइन और अन्य साइकोस्टिमुलेंट्स लेते हैं, तो कैटेकोलामाइन का चयापचय बढ़ जाता है और सी में चक्रीय न्यूक्लियोटाइड्स की सामग्री बदल जाती है। . एन। साथ। न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम में उपर्युक्त अनुकूली परिवर्तनों का कारण बनने वाले मनो-सक्रिय पदार्थों के प्रशासन को रोकने से निकासी सिंड्रोम का विकास होता है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर उन अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है जो उस दवा के प्रभाव के विपरीत होती हैं जो इसका कारण बनती हैं। मनो-सक्रिय पदार्थ. इस प्रकार, मॉर्फिनिज्म के साथ, वापसी सिंड्रोम में दर्द, बढ़ी हुई लार और दस्त की विशेषता होती है। विकसित फुफ्फुसीय रोग के मामले में बार्बिट्यूरेट्स को रद्द करना। ऐंठन वाली प्रतिक्रियाएं होती हैं, ट्रैंक्विलाइज़र बंद करने से चिंता होती है, आदि।

मादक पदार्थों की लत का उपचार

3. मादक द्रव्यों का सेवन

(ग्रीक से: ज़हर + पागलपन, पागलपन) मनो-सक्रिय पदार्थों (दवाओं को दवा, रसायन और हर्बल पदार्थ नहीं माना जाता है) के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाली बीमारी; मानसिक विकास और, कुछ मामलों में, शारीरिक निर्भरता, उपभोग किए गए पदार्थों के प्रति सहनशीलता में परिवर्तन, मानसिक और दैहिक विकार और व्यक्तित्व में परिवर्तन की विशेषता है। मानसिक निर्भरता कुछ संवेदनाएँ पैदा करने या मानसिक परेशानी से राहत पाने के लिए लगातार या समय-समय पर एक मनो-सक्रिय विषाक्त पदार्थ लेने की दर्दनाक इच्छा (आकर्षण) से प्रकट होती है। यह रोगी के उद्देश्यपूर्ण (खोज) व्यवहार की व्याख्या करता है; इसका मुख्य उद्देश्य आवश्यक पदार्थ प्राप्त करना है। शारीरिक निर्भरता की विशेषता किसी जहरीले पदार्थ के उपयोग को रोकने के बाद, वनस्पति-तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकारों के एक जटिल समूह के उभरने से होती है, जिन्हें प्रत्याहरण सिंड्रोम (वापसी सिंड्रोम) कहा जाता है। मादक द्रव्यों का सेवन कई दवाओं और पदार्थों के कारण होता है। सबसे पहले, इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है: बार्बिट्यूरिक एसिड के व्युत्पन्न (एटामिनल सोडियम और सोडियम अमाइटल के अपवाद के साथ, जिन्हें दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है), बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र (एलेनियम, सेडक्सेन, फेनाज़ेपम और अन्य), ए शामक प्रभाव वाली दवाओं की संख्या (जैसे मेप्रोबैमेट, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट)। मादक द्रव्यों का सेवन एंटीपार्किन्सोनियन (साइक्लोडोल) और एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन) दवाओं, साइकोस्टिमुलेंट्स (इफेड्रिन, थियोफेड्रिन, कैफीन, सिडनोकार्ब और अन्य), संयोजन दवाओं (सोल्यूटन और अन्य), इनहेलेशन एनेस्थीसिया (ईथर, नाइट्रस ऑक्साइड) के उपयोग के कारण हो सकता है। ). एक बड़े समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जिन्हें दवाओं के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, लेकिन वे साँस द्वारा मादक द्रव्यों के सेवन का कारण हैं। ये वाष्पशील कार्बनिक विलायक हैं, उदा. टोल्यूनि, बेंजीन, पर्क्लोरेथिलीन, एसीटोन, गैसोलीन, साथ ही विभिन्न घरेलू रसायन।

लत- दवाओं के एक निश्चित समूह - दवाओं पर एक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता है। दवाएँ संवेदनाओं पर आपकी प्रतिक्रिया के तरीके को बदल देती हैं। वे मूड में बदलाव का कारण भी बनते हैं और चेतना की हानि या गहरी नींद का कारण बन सकते हैं। दवाओं के उदाहरण हेरोइन, कोडीन, मॉर्फिन और मेथाडोन हैं।

नशीली दवाओं की लत के लक्षणों में काम करने और/या समाज में रहने की इच्छा में कमी, गंभीर चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, बार-बार मूड में बदलाव, आराम, व्यक्तित्व में बदलाव और भूख में कमी शामिल हो सकते हैं। नशीली दवाओं का सेवन करने वाला व्यक्ति अकेला रहता है और अचानक और आसानी से गायब हो सकता है। क्रैक कोकीन का उपयोग करते समय, भाषण हानि देखी जाती है। ज्यादातर मामलों में, विद्यार्थियों की स्थिति बदल जाती है।

दवा प्राप्त करने में असमर्थता, पैसे की कमी, कारावास या अस्पताल में भर्ती होने के कारण नशीली दवाओं का उपयोग अचानक बंद हो सकता है। नशे की लत से छुटकारा पाने के प्रयास में आप इनका सेवन बंद भी कर सकते हैं।

नींद की गोलियों पर निर्भरता.

नशीली दवाओं की सूची में शामिल नींद की गोलियों के दुरुपयोग को नशे की लत माना जाता है, अन्य मामलों को मादक द्रव्यों का सेवन माना जाता है। एक नियम के रूप में, मादक द्रव्यों का सेवन मुख्य रूप से बार्बिटुरेट्स के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, और फिर किसी भी सोम्नोजेनिक दवाओं और कुछ मामलों में, ट्रैंक्विलाइज़र के अतिरिक्त द्वारा समर्थित होता है।

दवाओं की सूची में शामिल नींद की गोलियों का दुरुपयोग अनिद्रा से पीड़ित और खराब मूड वाले लोगों में अधिक देखा जाता है। नींद की गोलियाँ शुरू में उनकी व्यक्तिपरक स्थिति में सुधार करती हैं, अनिद्रा से राहत देती हैं, भावनात्मक विकारों को दूर करती हैं और उनके अनुभवों की तात्कालिकता को कम करती हैं। व्यसन के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका उल्लास के साथ-साथ चिंता से राहत के प्रभाव द्वारा निभाई जाती है, जो अक्सर नींद की गोलियों के पहले उपयोग के साथ ही देखी जाती है। इसके बाद, हालांकि, मरीजों को खुराक बढ़ाने और दिन के समय नींद की गोलियां लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। कुछ शर्तों के तहत, बार्बिट्यूरेट्स का प्रभाव शराब के नशे के समान होता है: उत्साह, अस्पष्ट भाषण, लड़खड़ाहट, भटकाव और धीमी प्रतिक्रिया और श्वास दिखाई देते हैं। जब बार्बिट्यूरेट्स और अल्कोहल को एक साथ लिया जाता है, तो प्रभाव में परस्पर वृद्धि होती है, जिससे श्वसन पक्षाघात के लक्षणों के कारण मृत्यु हो सकती है। तीन सप्ताह से अधिक समय तक दवाओं का लगातार उपयोग यकृत की शिथिलता के साथ एनीमिया का कारण बनता है, जिससे गंभीर सिरदर्द होता है। और श्वसन क्रिया में कमी आई है। कुछ शर्तों के तहत, ये दवाएं नशे की लत हैं और केवल दो सप्ताह के निरंतर उपयोग के बाद लत लग सकती हैं।

4. वापसी सिंड्रोम

यदि आप लंबे समय तक नशीली दवाओं का सेवन करते हैं तो लत लग जाती है। यदि आप दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, तो प्रत्याहार सिंड्रोम उत्पन्न होता है। दवा वापसी सिंड्रोम गंभीर पीड़ा का कारण बन सकता है, लेकिन मृत्यु का कारण नहीं बनता है। वापसी की गंभीरता लत की डिग्री पर निर्भर करती है। आप इन लक्षणों को 4-बिंदु पैमाने पर रेट कर सकते हैं:

चिंता और दवाएँ लेने की तीव्र इच्छा।

आँखों से पानी आना, नाक बहना और जम्हाई लेना।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में फैली हुई पुतलियाँ, भूख न लगना, ठंड लगना, गर्म या ठंडी चमक और पूरे शरीर में दर्द शामिल हैं।

गंभीर ठंड लगना, गर्म या ठंडी चमक, पूरे शरीर में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि, बुखार, तेजी से नाड़ी और सांस लेना। 4. दस्त, उल्टी, निम्न रक्तचाप और निर्जलीकरण। वापसी के लक्षणों का सफल उपचार रोगी को दवाओं की एक खुराक देने के विचार पर आधारित है जो उत्साह पैदा किए बिना वापसी के लक्षणों से राहत देने के लिए पर्याप्त है।

दवा वापसी से जुड़े लक्षण: सिरदर्द, अनिद्रा, प्रकाश या शोर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, दस्त, गर्म या ठंडा महसूस करना, अत्यधिक पसीना, प्रमुख अवसाद, चिड़चिड़ापन, व्यवहार संबंधी असामान्यताएं, भटकाव।


दवा पर निर्भरता का निदान करना काफी कठिन हो सकता है, खासकर वास्तविक शारीरिक बीमारी वाले रोगियों में। प्लेसिबो प्रभाव का उपयोग निदान उपकरण के रूप में किया जा सकता है। यदि मरीज प्लेसबो के प्रति दवा के रूप में प्रतिक्रिया करते हैं, तो इसकी अत्यधिक संभावना है कि उनकी दवा पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता है। शारीरिक निर्भरता की उपस्थिति का संकेत वापसी सिंड्रोम के लक्षणों से होता है जो दवा बंद करने के बाद होता है।

नशीली दवाओं की लत की रोकथाम में दवाओं के कॉम्प्लेक्स और खुराक का सक्षम चयन शामिल है, जिसे विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए।

नशीली दवाओं की लत के उपचार में दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना शामिल है जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए। इसके अलावा, नशीली दवाओं की लत के उपचार के रूप में, प्लेसबो प्रभाव या एक समान लेकिन कमजोर दवा के नुस्खे का उपयोग किया जा सकता है।

दवाओं पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता के गंभीर मामलों में, रोगियों को मनोचिकित्सा का कोर्स करना चाहिए। उदाहरण के लिए, उच्च आंतरिक चिंता या आंतरिक मनोवैज्ञानिक संघर्ष की उपस्थिति दैहिक लक्षण पैदा कर सकती है और दवाओं के उपयोग को उकसा सकती है, या सीधे मनोवैज्ञानिक चिंता से राहत के लिए दवा लेने की जुनूनी आवश्यकता पैदा कर सकती है। एक नियम के रूप में, अनिद्रा और नींद की गोलियों का दुरुपयोग भी मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का है।

6. समाज के लिए सामाजिक महत्व

समाज के जीवन में नशीली दवाओं की लत एक सामाजिक रूप से खतरनाक घटना है। नशीले पदार्थ न केवल किसी व्यक्ति के शरीर क्रिया विज्ञान पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, बल्कि उसे एक व्यक्ति के रूप में नष्ट भी कर देते हैं। किशोर और युवा वयस्क विशेष रूप से नशीली दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। इसकी पुष्टि हमारे गणतंत्र के आँकड़ों से भी होती है। सड़क पर रहने वाले बच्चों और कम आय वाले तथा शराब पीने वाले माता-पिता वाले वंचित परिवारों की संख्या में वृद्धि से नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन की वृद्धि के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं।

नशीली दवाओं की लत से सीधा संबंध किशोरों और युवाओं के बीच आपराधिक अपराधों की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ मनुष्यों के लिए घातक संक्रमण - एड्स का प्रसार है। एड्स के साथ-साथ, कई अन्य बीमारियाँ हैं जो नशीली दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों को प्रभावित करती हैं: हेपेटाइटिस सी और यौन संचारित रोग। विशिष्ट जटिलताओं के बावजूद नशीली दवाओं का उपयोग अपने आप में अनैतिक है। नशे की लत वाले व्यक्ति के लिए अच्छाई और न्याय की अवधारणाएं अपना महत्व खो देती हैं। किसी नशीले पदार्थ के अगले उपयोग के लिए प्रयास करते हुए, वह किसी भी झूठ और धोखे के लिए तैयार है; जैसे-जैसे नशीली दवाओं की लत गहरी होती जाती है, व्यवहार तेजी से मादक हितों द्वारा और कम से कम नैतिक मानदंडों द्वारा निर्देशित होता जाता है। कोई और कुछ भी उम्मीद नहीं कर सकता है, क्योंकि नशीली दवाओं की लत का सार हमारे आस-पास की दुनिया और उसमें किसी के स्थान का आकलन करने के लिए प्राकृतिक तंत्र के विनाश में निहित है, जो कि पालन-पोषण की प्रक्रिया में विकसित हुई मूल्य प्रणाली है।

निष्कर्ष

कई बीमारियों का इलाज दवाओं से किया जा सकता है, और उनमें से अधिकांश को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी से खरीदा जा सकता है। हम यह अच्छी तरह से जानते हैं, और अक्सर खुद को यह या वह दवा लिखते हैं। इस बीच, कुछ दवाओं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो लत का कारण बन सकते हैं। आपको शायद पता भी न चले कि लत कैसे पैदा होती है। इसलिए, नशीली दवाओं की लत न लगने के लिए सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम डॉक्टर की देखरेख में रोगी का इलाज करना है। हमें याद रखना चाहिए कि हम अपने स्वास्थ्य और जीवन के लिए स्वयं जिम्मेदार हैं।

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आमतौर पर, औषधीय प्रभाव खुराक के अनुपात में बढ़ता है। सतह पर और कोशिका के अंदर दवा की सांद्रता अवशोषण, वितरण, रूपांतरण और उत्सर्जन की दर सहित कारकों पर निर्भर हो सकती है, इसलिए खुराक और औषधीय प्रभाव के बीच संबंध रैखिक (फ्लोरोटेन), हाइपरबोलिक (मॉर्फिन), परवलयिक ( सल्फोनामाइड दवाएं), सिग्मॉइडल या एस-आकार (नॉरपेनेफ्रिन)।

बार-बार दवाएँ देने से उनके प्रति शरीर की प्रतिक्रिया कम या बढ़ सकती है। दवाओं के प्रति शरीर की कम प्रतिक्रिया (हाइपोरेएक्टिविटी) को लत कहा जाता है, जो सहनशीलता या टैचीफाइलैक्सिस के रूप में प्रकट होती है। शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया (अतिप्रतिक्रियाशीलता) एलर्जी, संवेदीकरण और अजीबता से प्रकट होती है। दवाओं के बार-बार सेवन से विशेष स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं - दवा पर निर्भरता, जिसे कम प्रतिक्रियाओं और संचयन के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है।

दवाओं के प्रशासन के प्रति शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाएं एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं, जिन्हें 4 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

श्रेणी 1।दवा की अनुमेय खुराक के प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है। प्रमुख भूमिका IgE द्वारा निभाई जाती है - एंटीबॉडी जो मस्तूल कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन से बंधती हैं, जिससे उनका क्षरण होता है और हिस्टामाइन जारी होता है। पित्ती, एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक आदि द्वारा प्रकट (पेनिसिलिन के कारण)।

टाइप 2.साइटोलिटिक प्रकार की प्रतिक्रियाएं, जब आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी, पूरक प्रणाली को सक्रिय करते हुए, रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन के साथ बातचीत करते हैं, जिससे उनका लसीका होता है (मिथाइलडोपा हेमोलिटिक एनीमिया, एनलगिन - एग्रानुलोसाइटोसिस का कारण बनता है)।

प्रकार 3.एक इम्यूनोकॉम्प्लेक्स प्रकार की प्रतिक्रिया, जब आईजीई एंटीबॉडी एंटीजन और पूरक के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, जो एंडोथेलियम के साथ बातचीत करते हैं (इसे नुकसान पहुंचाते हैं)। इस मामले में, सीरम बीमारी विकसित होती है, जो बुखार, पित्ती, खुजली आदि से प्रकट होती है (सल्फोनामाइड्स के कारण)।

टाइप 4.विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं जिनमें संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज सहित सेलुलर प्रतिरक्षा तंत्र शामिल होते हैं। संपर्क जिल्द की सूजन के रूप में खुद को प्रकट करता है, उदाहरण के लिए जब त्वचा पर जलन पैदा करने वाली दवाएं लगाई जाती हैं।

बढ़ी हुई प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं लत(ग्रीक इडियोस - अनोखा; सिंक्रैसिस - संलयन, मिश्रण), यानी, कुछ एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि से जुड़ी छोटी खुराक में दवाएं दिए जाने पर शरीर की आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रतिक्रिया में वृद्धि। इस प्रकार, सीरम कोलेलिनेस्टरेज़ की वंशानुगत कमी डिटिलिन की क्रिया के 2-3 घंटे तक विस्तार से जुड़ी है।

आज, प्रसव पीड़ा प्रेरित करने वाली गोलियाँ विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर इस पद्धति का सहारा लेते हैं। कई लड़कियां इस बात में रुचि रखती हैं कि उत्तेजना का यह तरीका कितना खतरनाक है और क्या इसका कोई स्वास्थ्य परिणाम होता है। आप यह और बहुत कुछ हमारे लेख में जान सकते हैं।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

किसी भी महिला के जीवन में प्रसव एक स्वाभाविक प्रक्रिया है। ऐसे समय होते हैं जब चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव होता है। यही कारण है कि कई गर्भवती माताओं की रुचि इस बात में होती है कि प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए कौन सी गोलियों का उपयोग किया जाता है और वे बच्चे के जीवन के लिए कितनी खतरनाक हैं।

यदि रोगी को ऐसी प्रक्रिया के लिए संकेत मिले तो डॉक्टर प्रसव पीड़ा शुरू करने की पेशकश कर सकता है:

  • भ्रूण की परिपक्वता के बाद;
  • एमनियोटिक द्रव के टूटने के बाद संकुचन की अनुपस्थिति;
  • गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
  • पॉलीहाइड्रेमनिओस.

ये सभी संकेत, पेशेवर हस्तक्षेप के अभाव में, न केवल माँ को, बल्कि उसके बच्चे को भी नुकसान पहुँचा सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रसव प्रेरित करने वाली गोलियाँ केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही ली जा सकती हैं। यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि उनमें कई प्रकार के मतभेद हैं। कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन प्राकृतिक संकुचनों की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक और मजबूत होते हैं। प्रसव को प्रेरित करने वाली गोलियों के संयोजन में, एक विशेषज्ञ को दर्द निवारक दवा लिखनी चाहिए।

श्रम की कृत्रिम प्रेरण के लिए मतभेद

बिल्कुल किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया में कई प्रकार के मतभेद होते हैं। श्रम का कृत्रिम प्रेरण कोई अपवाद नहीं है। यदि प्रसव पीड़ा से गुजर रही किसी महिला की पिछली गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन हुआ हो, तो प्रसव को प्रेरित करने वाली गोलियाँ उसके लिए वर्जित हैं। कृत्रिम उत्तेजना से पुरानी सीवन टूट सकती है।


यदि भ्रूण बड़ा है, उसकी वृद्धि और विकास रुक जाता है, और यदि गर्भवती महिला को मधुमेह, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव, या गर्भाशय का कोई संक्रामक रोग है, तो प्रसव की कृत्रिम शुरुआत भी वर्जित है। यदि उपरोक्त संकेतों में से कम से कम एक मौजूद है, तो श्रम प्रेरण निर्धारित नहीं है।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने वाली दवा के बारे में सामान्य जानकारी

प्रसव प्रेरित करने वाली गोलियों में कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टजेन होते हैं। ये दवाएं कुछ अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करती हैं। गोलियों में मौजूद हार्मोन प्रसव के त्वरित विकास को बढ़ावा देते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करते हैं।

पहले, निषेचन के बाद उत्प्रेरण गोलियों का उपयोग किया जाता था। इन दवाओं को गर्भपातनाशक के रूप में जाना जाता है।

यही कारण है कि कई महिलाएं मानती हैं कि गोलियों का बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसी दवा लेने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है।

"मिफेप्रिस्टोन।" उपयोग के संकेत

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने वाली गोलियाँ हाल ही में विशेष रूप से लोकप्रिय हो गई हैं। "मिफेप्रिस्टोन" उन महिलाओं के बीच सबसे लोकप्रिय दवा है जिन्हें कृत्रिम रूप से प्रसव पीड़ा प्रेरित करने की सलाह दी जाती है।

"मिफेप्रिस्टोन" एक सिंथेटिक दवा है जिसमें जेस्टेजेनिक गतिविधि नहीं होती है। इसका उपयोग न केवल प्रसव को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है, बल्कि प्रारंभिक चरण में इसे बाधित करने और आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए भी किया जाता है। इस दवा के प्रभाव में, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं। शरीर में इसका प्रवेश गर्भाशय गुहा से निषेचित अंडे के निष्कासन को उत्तेजित करता है।

यदि 48 घंटों के भीतर असुरक्षित यौन संबंध बनाया गया हो और अवांछित गर्भधारण का खतरा हो तो 10 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता 99% है। यह दवा गर्भाशय की दीवारों पर निषेचित अंडे की नियुक्ति को रोकती है। यह निर्धारित करने के लिए कि दवा काम कर रही है या नहीं, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाकर जांच करानी होगी, या अपने मासिक धर्म प्रवाह की प्रतीक्षा करनी होगी। वे मिफेप्रिस्टोन लेने के तीन दिन बाद नहीं होने चाहिए।

यदि रोगी को 42 सप्ताह तक का अनचाहा गर्भ है और वह दवा से इससे छुटकारा पाना चाहती है तो डॉक्टर 200 या 600 मिलीग्राम दवा लिख ​​सकता है। दवा की प्रभावशीलता 98% है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि इस विधि का प्रयोग कभी भी घर में स्वतंत्र रूप से नहीं करना चाहिए। "मिफेप्रिस्टोन" भ्रूण की मृत्यु को भड़काता है। गर्भपात की यह विधि महिला के शरीर में गंभीर जटिलताएँ पैदा करती है।

यदि गर्भवती महिला को श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है तो 200 मिलीग्राम दवा भी निर्धारित की जा सकती है। ऐसा माना जाता है कि प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने वाली गोलियां लंबे समय तक मां और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं। हालाँकि, ऐसे कई मामले हैं जहाँ दवाएँ ही गंभीर जटिलताएँ पैदा करती हैं।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने वाली गोलियाँ लेने के बाद मृत्यु

आज, लगभग हर महिला जानती है कि कौन सी गोलियाँ प्रसव पीड़ा को प्रेरित करती हैं। यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि ये न केवल देर से गर्भधारण करने वाली माताओं को दी जाती हैं, बल्कि उन लड़कियों को भी दी जाती हैं, जिन्होंने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं या अनियोजित गर्भधारण किया है। ऐसे कई मामले हैं जहां ऐसी गोलियों के इस्तेमाल से मौत हो गई।

सितंबर 2001 में, मिफेप्रिस्टोन लेने के एक सप्ताह बाद एक महिला की मृत्यु हो गई। मौत का कारण गर्भाशय में संक्रमण बताया गया।

12 सितंबर 2001 को संयुक्त राज्य अमेरिका के एक निवासी की मिफेप्रिस्टोन लेने के 5 दिन बाद मृत्यु हो गई। उसे अस्थानिक गर्भावस्था थी। यह ज्ञात है कि इस मामले में, श्रम की उत्तेजना निषिद्ध है। मौत का कारण डॉक्टरों की लापरवाही थी जिन्होंने भ्रूण के अस्थानिक विकास पर तुरंत ध्यान नहीं दिया। चिकित्सीय गर्भपात प्रक्रिया के बाद जब महिला घर आई तो उसे तेज दर्द और भारी रक्तस्राव का अनुभव होने लगा। उसने अपने डॉक्टर को कई बार बुलाया, लेकिन उसने उसे आश्वासन दिया कि ये प्राकृतिक लक्षण हैं। कुछ घंटों बाद उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया और ऑपरेशन किया गया, लेकिन फैलोपियन ट्यूब के फटने से उसकी मृत्यु हो गई।

2003 की गर्मियों में, स्वीडन के एक निवासी की चिकित्सीय गर्भपात के परिणामस्वरूप मृत्यु हो गई। उसे योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त हुई। विशेषज्ञ ने उसे बताया कि कौन सी गोलियाँ प्रसव पीड़ा प्रेरित करती हैं और उन्हें सही तरीके से कैसे लेना है। जांच के एक हफ्ते बाद लड़की ने मिफेप्रिस्टोन लिया। कुछ दिनों बाद उसे दूसरी दवा का नुस्खा दिया गया। इसे लेने के बाद लड़की को तेज दर्द और भारी रक्तस्राव होने लगा। अस्पताल में उसे दर्द निवारक इंजेक्शन लगाए गए और प्राथमिक उपचार दिया गया। 6 दिन बाद उसका शव शॉवर में मिला। मौत का कारण खून बह रहा था.

दवा उत्तेजना के बाद प्रसव

कई गर्भवती माताओं को पहले से ही इस बात में दिलचस्पी होती है कि प्रसव को प्रेरित करने के लिए कौन सी गोलियाँ दी जाती हैं। यह आकस्मिक नहीं है, क्योंकि यह ज्ञात है कि कृत्रिम उत्तेजना बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को प्रभावित करती है।

अनुभवी माताएँ जिन्होंने स्वयं प्रसव पीड़ा प्रेरित करने वाली गोलियाँ आज़माई हैं, ध्यान दें कि दवा के प्रभाव में प्रक्रिया अधिक असुविधाजनक और चिंताजनक होती है।

दवा की कार्रवाई की अवधि. आवेदन की विशेषताएं

कई लड़कियों की रुचि इस बात में होती है कि प्रसव को प्रेरित करने वाली गोली का असर होने में कितना समय लगता है। कम ही लोग जानते हैं, लेकिन दवा व्यक्तिगत आधार पर काम करती है। जिस समय के बाद यह कार्य करना शुरू करता है वह गर्भवती मां के शरीर के कई संकेतकों पर निर्भर करता है। हालांकि, इसका औसत 24 घंटे का है।

यदि पहली गोली काम नहीं करती है, तो आपको एक दिन बाद दूसरी गोली लेनी होगी। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। यदि दवा दूसरी बार काम नहीं करती है, तो डॉक्टर एक मजबूत दवा लिखता है।

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योजना:

परिचय

1. नशीली दवाओं की लत

2. मानसिक निर्भरता

3. ऐसी दवाएं जो नशीली दवाओं पर निर्भरता का कारण बनती हैं

निष्कर्ष

प्रयुक्त साहित्य की सूची

परिचय

मादक पदार्थों की लत - मानसिक, शारीरिक स्थिति हो सकती है, जिसमें मानस पर प्रभाव डालने वाली दवाएं लेने की तत्काल आवश्यकता भी शामिल है:

दवाओं के बार-बार सेवन से होता है;

दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता है;

कुछ अनुकूली परिवर्तन विकसित होते हैं।

1. मादक पदार्थों की लत

आधुनिक चिकित्सा में दर्द निवारक और शामक के रूप में मादक पदार्थों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवाओं का प्रभाव यहीं तक सीमित नहीं है। उनमें से कई लोगों में उत्साह की एक विशेष मानसिक स्थिति पैदा करते हैं - उत्साह। हालांकि व्यक्तिपरक रूप से आकर्षक, उत्साह एक उद्देश्यपूर्ण रूप से हानिकारक स्थिति है, क्योंकि इस मामले में एक व्यक्ति हमेशा किसी न किसी हद तक वास्तविकता से अलग हो जाता है। इसलिए उसे इस अवस्था को बार-बार दोहराने की इच्छा होती है। परिणामस्वरूप, लत विकसित होती है। व्यक्ति वास्तविकता से विमुख होना चाहता है। पर्यावरण के प्रति उनका दृष्टिकोण तेजी से बदलता है, मूल्य अभिविन्यास की पूरी प्रणाली ध्वस्त हो जाती है। दवाएं तंत्रिका तंत्र को नष्ट कर देती हैं और लगभग सभी अंगों और ऊतकों पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

नशीली दवाओं पर निर्भरता एक मानसिक या शायद शारीरिक स्थिति है जिसमें मानस पर प्रभाव डालने वाली दवाएं लेने की तत्काल आवश्यकता शामिल होती है। कई दवाओं, विशेष रूप से साइकोट्रोपिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग नशे की लत बन सकता है। नशीली दवाओं की लत के मामले में, दवाएं और दवाएं अपना औषधीय प्रभाव बंद कर देती हैं, और अक्सर, इसके विपरीत, एक विरोधाभासी परिणाम देती हैं जो उनके इच्छित उद्देश्य के विपरीत होता है।

2. पीमानसिकलत

मानसिक निर्भरता - ऐसी स्थिति जिसमें कोई औषधीय पदार्थ संतुष्टि और मानसिक उत्थान की भावना पैदा करता है और मानसिक स्थिति को सामान्य करने के लिए औषधीय पदार्थों के समय-समय पर सेवन की आवश्यकता होती है। मादक मानसिक लत की दवा

दवाओं पर मानसिक निर्भरता एक व्यक्ति की प्रतिक्रिया स्तर पर बनी इस राय के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है कि अवसादरोधी दवा लेने के बाद, मानसिक परेशानी समाप्त हो जाती है, और उसके स्थान पर शांति, सकारात्मकता और शांति की स्थिति आ जाती है। ऐसे मनोदैहिक पदार्थ (कोकीन, भारतीय भांग की तैयारी, लिसेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड) हैं जो मुख्य रूप से मानसिक निर्भरता का कारण बनते हैं।

मानसिक दवा निर्भरता के गठन का आधार, जाहिर है, किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को बदलने के लिए मनोदैहिक पदार्थों की क्षमता है, क्योंकि उनमें से कई (मादक दर्दनाशक दवाएं, साइकोस्टिमुलेंट्स, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र, शराब) मूड, धारणा, सोच को प्रभावित करते हैं। उत्साह जगाएं, चिंता, भय, तनाव कम करें। इस संबंध में, मनोवैज्ञानिक, जैव रासायनिक, आनुवंशिक, सामाजिक और स्थितिजन्य कारकों के कारण लोगों का एक निश्चित समूह, एक आरामदायक स्थिति, उत्साह प्राप्त करने या भय, चिंता, चिंता को कम करने के लिए किसी भी मनोदैहिक दवा के बार-बार उपयोग की एक निश्चित आवश्यकता विकसित कर सकता है। . इस तरह की कृत्रिम आवश्यकता का एक चरम रूप नशीली दवाओं की लत या मादक द्रव्यों के सेवन के बाद के विकास के साथ मनो-सक्रिय यौगिकों के लिए एक रोग संबंधी लालसा का गठन है।

3. दवाएं जो नशीली दवाओं पर निर्भरता का कारण बनती हैं

कई मनो-सक्रिय पदार्थ (मॉर्फिन, कोडीन, हेरोइन और अन्य मॉर्फिन जैसे पदार्थ, बार्बिटुरेट्स, अल्कोहल, बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के समूह से ट्रैंक्विलाइज़र, आदि) मानसिक और शारीरिक निर्भरता दोनों का कारण बन सकते हैं। साथ ही, मनोदैहिक पदार्थ (कोकीन, भारतीय भांग की तैयारी, लिसेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड) भी हैं जो मुख्य रूप से मानसिक निर्भरता का कारण बनते हैं। एल.जेड. का गठन अक्सर लत के विकास के साथ, जो विशेष रूप से मॉर्फिन और अन्य मादक दर्दनाशक दवाओं के दुरुपयोग के साथ स्पष्ट होता है। हालाँकि, कई मामलों में, बीमारी की स्पष्ट तस्वीर बनने के बावजूद, लत थोड़ी विकसित होती है (उदाहरण के लिए, भारतीय भांग की तैयारी, कोकीन के दुरुपयोग के साथ)।

लत पैदा करने वाली दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अल्कोहल-बार्बिटुरेट (एथिल अल्कोहल, फेनोबार्बिटल); कैनाबाइन (मारिजुआना, हशीश); कोकीन; ईथर सॉल्वैंट्स (टोल्यूनि, एसीटोन, कार्बन टेट्राक्लोराइड); दवाएं जो मतिभ्रम का कारण बनती हैं (एलएसडी, मेस्केलिन, साइलोसाइबिन); अफ़ीम से प्राप्त दवाएं (मॉर्फिन, कोडीन, हेरोइन) और उनके सिंथेटिक विकल्प (प्रोमेडोल, फेंटेनल)।

न केवल ट्रैंक्विलाइज़र, मादक दर्दनाशक दवाएं, बार्बिट्यूरेट्स, बल्कि हेलुसीनोजेनिक पदार्थ और कार्बनिक सॉल्वैंट्स भी नशीली दवाओं की लत का कारण बनते हैं।

मनोउत्तेजक . इस समूह की दवाएं, कैफीन और इसके डेरिवेटिव को छोड़कर, उनकी विषाक्तता के कारण गर्भवती महिलाओं में उपयोग नहीं की जाती हैं

साइकोस्टिमुलेंट मूड, बाहरी उत्तेजनाओं को समझने की क्षमता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाते हैं। वे बौद्धिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, सोच प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, जो अक्सर थकान, उनींदापन और भूख के दमन के उन्मूलन के साथ होता है।

उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, साइकोस्टिमुलेंट्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:.

I. फेनिलएल्काइलामाइन्स: फेनामाइन (एम्फ़ैटेमिन)।

द्वितीय. सिडनोनिमाइन डेरिवेटिव: सिडनोकार्ब (मेसोकार्ब), सिडनोफेन (फेप्रोज़िड सिडनिमाइन)।

श्री पाइपरिडीन डेरिवेटिव (लागू नहीं)।

चतुर्थ. ज़ेन्थाइन्स: कैफीन, कैफीन सोडियम बेंजोएट, एटिमिज़ोल।

वी. बेंज़िमिडाज़ोल डेरिवेटिव: बेमिटाइल।

प्रशांतक - साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंट जो चिंता, भय और भावनात्मक तनाव से राहत देते हैं, जबकि वे संज्ञानात्मक कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब नहीं करते हैं। न्यूरोलेप्टिक्स के विपरीत, ट्रैंक्विलाइज़र में भ्रम, मतिभ्रम और अन्य मानसिक अभिव्यक्तियों को प्रभावित करने की क्षमता नहीं होती है

अधिकांश ट्रैंक्विलाइज़र, जब लंबे समय तक उपयोग किए जाते हैं, तो दवा लेने की लत लग जाती है, इसलिए उपचार छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए।

क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम, एलेनियम), डायजेपाम (सेडुक्सेन, रिलियम, वैलियम), लोराज़ेपम (लोराफेन), ब्रोमाज़ेपम (लेक्सोटन, लेक्सोमिल), एटरैक्स (हाइड्रॉक्सीज़ाइन), फेनाज़ेपम, अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स), फ़्रीज़ियम (क्लोबाज़म), ऑक्सिलिडाइन, ट्रायज़ोलम (हैल्सियन) ).

साइकोस्टिमुलेंट्स की कार्रवाई का तंत्र स्पष्ट रूप से उनके अंतर्निहित अप्रत्यक्ष एड्रेनोमिमेटिक प्रभाव से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में उत्तेजक प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं (ब्रेनस्टेम, हाइपोथैलेमस, हिप्पोकैम्पस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स का जालीदार गठन)।

बार्बीचुरेट्स - शामक दवाओं का एक वर्ग जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण कृत्रिम निद्रावस्था, निरोधी और मादक प्रभाव होते हैं और चिंता सिंड्रोम, अनिद्रा और ऐंठन संबंधी सजगता से राहत देने के लिए दवा में उपयोग किया जाता है। ये सभी दवाएं बार्बिट्यूरिक एसिड (CONHCOCH2CONH) के व्युत्पन्न हैं। बार्बिट्यूरेट्स पेट और छोटी आंत में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। विभिन्न बार्बिट्यूरेट्स की कार्रवाई की अवधि समान नहीं है, जो शरीर में उनके परिवर्तन और इससे उन्मूलन की विशिष्टताओं के कारण होती है (लंबे समय तक काम करने वाले बार्बिट्यूरेट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाते हैं; कम अवधि की कार्रवाई वाले बार्बिट्यूरेट्स मुख्य रूप से नष्ट हो जाते हैं) जिगर में). कृत्रिम निद्रावस्था या शामक (नींद लाने वाली 1/3-1/4 खुराक) प्रभाव प्राप्त करने के लिए, लंबी (बार्बिटल, फेनोबार्बिटल, बार्बिटल सोडियम), मध्यम अवधि (साइक्लोबार्बिटल, बार्बामाइल, एटामिनल सोडियम) और छोटी (हेक्सोबार्बिटल) क्रिया वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। , नींद विकार की प्रकृति पर निर्भर करता है।

जो लोग बार्बिट्यूरेट्स का दुरुपयोग करते हैं वे लघु या मध्यवर्ती प्रभाव वाले बार्बिट्यूरेट्स पसंद करते हैं, जैसे कि पेंटोबार्बिटल (नेम्बुटल) और सेकोबार्बिटल (अमाइटल)। अन्य छोटी से मध्यवर्ती अवधि के बार्बिटुरेट्स में बटलबिटल (फियोरिनल, फियोरीसेट), ब्यूटाबार्बिटल (ब्यूटिज़ोल), टैलबुटल (लोटुसेट), और एप्रोबार्बिटल (एल्यूरेट) शामिल हैं। इनमें से किसी भी दवा का मौखिक रूप से उपयोग करने के बाद, प्रभाव 15 से 40 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है, और प्रभाव 6 घंटे तक रहता है।

बार्बिट्यूरेट्स नींद की गोलियाँ हैं जो लंबे समय तक उपयोग से नशे की लत बन जाती हैं। दवा में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले बार्बिटल, बार्बामाइल, फेनोबार्बिटल (जिसे ल्यूमिनल भी कहा जाता है) और एटामिनल सोडियम हैं। बार्बिट्यूरेट्स का दुरुपयोग शराब और अफ़ीम की लत वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि बार्बिटुरेट्स लेने की प्रवृत्ति उसी तंत्र द्वारा विरासत में मिली है जैसे शराब और ओपियेट्स का सेवन करने की प्रवृत्ति। अपने मुख्य औषधीय प्रभाव के अलावा, बार्बिटुरेट्स हल्के उत्साह का कारण बनते हैं। उनकी यह संपत्ति नींद की गोलियों का दुरुपयोग करने वाले लोगों को तेजी से आकर्षित करती है और अंततः उनके लिए ही अंत बन जाती है। अधिकांश लोग, बार्बिट्यूरेट्स के अनियंत्रित उपयोग के खतरों से अनजान, शारीरिक रूप से उन पर निर्भर हो सकते हैं। और यह निर्भरता एक दृढ़ प्रत्याहार सिंड्रोम के रूप में व्यक्त की जा सकती है। बार्बिटुरेट्स (प्रति खुराक 4-6 ग्राम से अधिक) की गंभीर अधिक मात्रा के साथ, श्वसन केंद्र के पक्षाघात और कोमा के विकास के कारण मृत्यु संभव है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बार्बिटुरेट्स बहुत बार लिया जाता है, तो उनकी खुराक बढ़ जाती है, जो अपेक्षाकृत कम एकल खुराक लेने पर भी स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।

हैलुसिनोजन (अस्थमाटोल, साइक्लोडोल, डिपेनहाइड्रामाइन) हेलुसीनोजेन ऐसे पदार्थ हैं, जिन्हें छोटी खुराक (अक्सर मिलीग्राम) में भी लेने पर मतिभ्रम हो सकता है। फार्माकोलॉजी में उन्हें अक्सर साइकोटोमिमेटिक्स कहा जाता है, यानी। साधन, जिसकी क्रिया अल्पकालिक ("मॉडल") मनोविकारों का कारण बनती है।

इनमें लिसेर्जिक एसिड (उदाहरण के लिए, एलएसडी), ट्रिप्टामाइन (उदाहरण के लिए, साइलोसाइबिन), फेनिलथाइलामाइन (मेस्कलाइन), ग्लाइकोलिक एसिड (डिथ्रान, एमिज़िल) के डेरिवेटिव शामिल हैं। कैनाबिनोइड्स (हशीश के सक्रिय सिद्धांत), एट्रोपिन और एट्रोपिन जैसे पदार्थ, साथ ही इनहेलेंट (गैसोलीन, एसीटोन, आदि) का भी मतिभ्रम प्रभाव हो सकता है। हालाँकि, उनकी मतिभ्रम का पता तब चलता है जब काफी बड़ी खुराक का सेवन किया जाता है, और, इसके अलावा, मतिभ्रम हमेशा इन पदार्थों के साथ नशे की नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रमुख लक्षण नहीं होता है।

निष्कर्ष

कई बीमारियों का इलाज दवाओं से किया जा सकता है, और उनमें से अधिकांश को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी से खरीदा जा सकता है। हम यह अच्छी तरह से जानते हैं, और अक्सर खुद को यह या वह दवा लिखते हैं। इस बीच, कुछ दवाओं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो लत का कारण बन सकते हैं। आपको शायद पता भी न चले कि लत कैसे पैदा होती है। इसलिए, नशीली दवाओं की लत न लगने के लिए सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम डॉक्टर की देखरेख में रोगी का इलाज करना है। हमें याद रखना चाहिए कि हम अपने स्वास्थ्य और जीवन के लिए स्वयं जिम्मेदार हैं।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

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