रक्तचाप को कम करने के लिए आधुनिक उपचार। एक त्वरित प्रभाव के साथ उच्च रक्तचाप की गोलियों के लिए केंद्रीय-अभिनय दवाएं

1. भेषज लक्षण
2. रिलीज फॉर्म और रचना
3. Moxonidine के लिए निर्देश
4. दवा कैसे काम करती है?
5. मोक्सोनिडाइन कैसे अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है
6. सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया Moxonidine के लिए
7. Moxonidine लेने के लिए मुख्य मतभेद
8. मोक्सोनिडाइन और इसके विदेशी एनालॉग्स
9. Moxonidine और शराब
10. गर्भवती महिलाओं के उपचार की विशेषताएं
11. परिवहन ड्राइव करने की क्षमता पर प्रभाव
12. दवा की प्रभावशीलता
13. ओवरडोज से राहत मिली
14. किसे इंगित किया गया है और कौन फिजियोटेंस में contraindicated है
15. Mosconidine के बारे में समीक्षा

Moxonidine हृदय रोग विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा है जिसका उपयोग रोगियों के उत्थान के लिए किया जाता है रक्तचाप... एक ही नाम का मुख्य पदार्थ, जो दवा का हिस्सा है, इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है तंत्रिका तंत्र, जो मेडुला ऑबोंगटा के वेंट्रोलेटरल भाग में स्थित हैं।

पदार्थ उच्च रक्तचाप से लड़ता है, उच्च रक्तचाप से लड़ता है। दवा का दीर्घकालिक उपयोग बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, ऊतक फाइब्रोसिस से राहत देता है जो अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

मोक्सोनिडाइन की कीमत सस्ती है, यह सभी फार्मेसियों में बिक्री के लिए उपलब्ध है। इसे खरीदने के लिए डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की ज़रूरत नहीं होती। दवा अपेक्षाकृत नई श्रेणी की है, इसका उपयोग हाल ही में चिकित्सा पद्धति में किया गया है, लेकिन पहले से ही रोगियों और डॉक्टरों का विश्वास जीत लिया है।

तनाव, आघात, बुरी आदतें, उच्च कोलेस्ट्रॉल, संक्रमण, रक्त वाहिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन और गरीब आनुवंशिकता उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के रैंक को बढ़ाते हैं। आज, कम से कम 40% रूसी उच्च रक्तचाप से परिचित हैं। जीवन शैली को संशोधित करने के अलावा, पर्याप्त दवा चिकित्सा भी महत्वपूर्ण है।

आधुनिक दवाओं में से एक जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के उपचार में प्रभावी रूप से उपयोग की जाती है, वह है Moxonidine Canon। यह एक व्यापार नाम है, अंतर्राष्ट्रीय प्रारूप मोक्सोनिडाइन कैनन है। इसके पर्यायवाची शब्द भी हैं - फिजियोटेंस, तेनज़ोट्रान, आदि फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप - केंद्रीय कार्रवाई एटीसी के एंटीहाइपरेटिव ड्रग।

औषधीय विशेषताएं

Moxonidine एंटीहाइपरटेन्सिव गुणों वाली एक दवा है। प्रभाव का तंत्र रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले केंद्रीय लिंक पर सक्रिय घटक के प्रभाव पर आधारित है। यह दवा इमिडाजोलिन रिसेप्टर्स के चयनात्मक प्रतिपक्षी के समूह से संबंधित है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को नियंत्रित करते हैं। इन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हुए, इंटिरियरॉन ब्लॉकर्स के माध्यम से एजेंट हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सहानुभूति के अवरोही प्रभाव की गतिविधि को रोकता है। यह आपको रक्तचाप की ऊपरी और निचली सीमाओं को धीरे-धीरे कम करने की अनुमति देता है, दोनों एक ही उपयोग के साथ और नियमित उपयोग के साथ। लंबे समय तक उपयोग के साथ, हृदय की दर और हृदय उत्पादन बनाए रखा जाता है।

लंबे समय तक उपचार के साथ, फिजियोटेनस बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को कम कर देता है, माइक्रोएरेोपैथी, मायोकार्डियल फाइब्रोसिस के लक्षणों को कम करता है, मायोकार्डियम के केशिका रक्त प्रवाह को पुनर्स्थापित करता है। ऐसी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रीन, एंजियोटेंसिन II, रेनिन निष्क्रिय हैं।

Moxonidine α2-adrenergic रिसेप्टर्स के साथ एक कमजोर समानता द्वारा अपने एनालॉग्स से भिन्न होता है, जो इसे शामक प्रभाव और सूखापन के लक्षणों की कम संभावना प्रदान करता है मुंह... अधिक वजन, उच्च इंसुलिन प्रतिरोध वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, दवा इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को 21% तक बढ़ाती है (जब प्लेसीबो के साथ प्रभाव की तुलना करती है)। दवा लिपिड चयापचय को प्रभावित नहीं करती है।

फार्माकोकाइनेटिक प्रभाव

आंतरिक रूप से उपयोग किए जाने पर, मोक्सोनिडाइन, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में कहा गया है, जल्दी और पूरी तरह से 88% तक की जैव उपलब्धता के साथ पाचन तंत्र में संसाधित होता है। दवा का सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव एक घंटे के भीतर हासिल किया जाता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता (सी अधिकतम) आंतरिक उपयोग के साथ 30-180 मिनट के बाद मनाया जाता है और 1-3 एनजी / एमएल तक पहुंचता है। वितरण की मात्रा 1.4-3 एल / किग्रा है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स भोजन के समय पर निर्भर नहीं करते हैं। Moxonidine 7.2% तक रक्त प्रोटीन को बांधता है। दवा के मुख्य चयापचयों में ग्वानिडीन डेरिवेटिव और निर्जलित मोक्सोनिडाइन हैं। उनमें से आखिरी में 10% (जब मूल के साथ तुलना की जाती है) की एक फार्माकोडायनामिक गतिविधि होती है।

मोक्सोनिडाइन का आधा जीवन ढाई घंटे है, मेटाबोलाइट के लिए यह लगभग पांच घंटे है। एक दिन के भीतर, 90% दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, आंतों में 1% से अधिक नहीं होता है।

उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता में फार्माकोकाइनेटिक्स

उच्च रक्तचाप में, दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई बदलाव दर्ज नहीं किया गया था। इन मापदंडों में मामूली बदलाव वयस्कता में मनाया जाता है। यह चयापचय गतिविधि में कमी, थोड़ा बढ़ी हुई जैवउपलब्धता के कारण है।

गुर्दे के विकृति विज्ञान में, फियोटियोटेंस के फार्माकोकाइनेटिक्स का मुख्य रूप से CC (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के साथ संबंध है। यदि गुर्दे की विकृति के लक्षण मध्यम (CC 30-60 ml / मिनट के साथ) हैं, तो रक्त स्तर और 2 और 1.5 r में अंतिम अवधि T / 2 सामान्य गुर्दे के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की तुलना में अधिक है (CC के साथ 90 मिलीलीटर / मिनट से अधिक)।

गुर्दे की गंभीर विकृति के साथ (CC - 30 मिली / मिनट तक), सामान्य रूप से काम करने वाले अंग की तुलना में रक्त और अंतिम अवधि T / 2 में एकाग्रता तीन गुना अधिक होती है। टर्मिनल के निदान वाले रोगियों में वृक्कीय विफलता»(10 मिली / मिनट से कम सीसी) समान संकेतक 6 और 4 गुना अधिक हैं। इन सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए, खुराक अलग-अलग निर्धारित किया जाता है।

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रिलीज फॉर्म और रचना

सक्रिय संघटक मोकोनिडिन है। फिलर्स में ट्वीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सेल्युलोज, एरोसिल, कैस्टर ऑयल शामिल हैं।

दवा को पैकेजिंग में फार्मेसी श्रृंखला में वितरित किया जाता है। एक बॉक्स में 10-98 राउंड होते हैं, दोनों किनारों पर एक गुलाबी फिल्म खोल के साथ सफेद गोलियां उत्तल होती हैं। गोलियों की सतह सुस्त हो सकती है। गोलियों को फफोले में पैक किया जाता है, प्रत्येक में 14 टुकड़े होते हैं। एक बॉक्स में 1 से 7 छाले हो सकते हैं।

अलग-अलग खुराक के टैबलेट में अलग-अलग निशान होते हैं: "0.2", "0.3", "0.4"। विभिन्न खुराक निर्धारित करते समय यह लेबलिंग बहुत सुविधाजनक है। मोटापे और मधुमेह (दूसरे प्रकार) के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों द्वारा मोक्सोनिडाइन को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दवा के नियमित उपयोग के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि थोड़ा वजन घटाने भी मनाया जाता है (छह महीने में 1-2 किलो)।

Moxonidine के लिए निर्देश

Moxonidine के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश इस के प्रत्येक पैक में निहित हैं दवाई... इसका सामान्य रूप गोलियां है। एक छाले में 14 या 20 गोलियां होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में 200 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है, जो एक मानक एकल खुराक है।

गंभीर मामलों में दैनिक खुराक को 600 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, अर्थात तीन गोलियां। उन्हें कई तरीकों में विभाजित करना वांछनीय है। उच्च रक्तचाप के रोगसूचक उपचार के लिए आवेदन की यह विधि उचित है, एक एकल खुराक दो गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा की कार्रवाई जल्दी से मनाई जाती है। इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए, हर 10-15 मिनट के दौरान रक्तचाप को मापना आवश्यक है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट... इन स्थितियों वाले कई रोगियों को उच्च रक्तचाप होने पर उनके साथ कोई लक्षण नहीं होता है।

यह एक गंभीर समस्या है क्योंकि वे उस क्षण को याद कर सकते हैं जब उन्हें तत्काल डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है। इस राज्य के परिणाम दुखद हैं।

उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क रक्तस्राव, रोधगलन और हृदय और तंत्रिका तंत्र की अन्य गंभीर समस्याओं के परिणामस्वरूप। कभी-कभी ऐसे रोगियों की मदद करना संभव नहीं होता है।

इस तरह के परिणामों को रोकने के लिए, लगातार दबाव की निगरानी करना आवश्यक है, समय पर ढंग से जवाब देना भी इसमें थोड़ी सी भी वृद्धि, उपचार के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, और केवल लक्षणसूचक रूप से मोक्सोनिडाइन का उपयोग न करें।

दवा आंतरिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है। भोजन की परवाह किए बिना, एक दिन में, एक ही समय में, एक नियम के रूप में, दिन के एक ही समय में पानी के साथ एक गोली पियें। उपचार के पहले चरण में, खुराक 200 एमसीजी से अधिक नहीं है। इसे दिन में एक बार लिया जाता है। यदि शरीर दवा के लिए सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करता है, तो आप धीरे-धीरे 600 μg के भीतर खुराक को समायोजित कर सकते हैं, इस दर को आधे में वितरित कर सकते हैं। अधिकतम खुराक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

गुर्दे की विकृति के साथ उदारवादी और ऊपर, साथ ही हेमोडायलिसिस में, निर्देश के अनुसार दवा Moxonidine Canon की प्रारंभिक खुराक 200 mcg / दिन से अधिक नहीं होती है। शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, खुराक को अधिकतम 400 mgq / दिन तक समायोजित करने की अनुमति है।

गुर्दे की समस्याओं की अनुपस्थिति में परिपक्व रोगियों के लिए, खुराक की सलाह सामान्य है। दबाव में तेज वृद्धि के मामले में (उदाहरण के लिए, गर्मी में, जब एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोक दिया जाता है), एम्बुलेंस डॉक्टर सभी एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं से केवल फिजियोटेनस: एक गोली अंदर और एक जीभ के नीचे देने की सलाह देते हैं।

रक्तचाप की गारंटी देता है, गुजरता है सरदर्द... मोक्सोनिडाइन का लाभ यह है कि यह आदर्श से नीचे रक्तचाप को कम नहीं करेगा, जिसका अर्थ है कि रोगी को मस्तिष्क परिसंचरण (माइक्रोस्ट्रोक) के उल्लंघन का खतरा नहीं है। भविष्य में, चिकित्सक एक अन्य दवा लिख \u200b\u200bसकता है या फिजियोटेंस छोड़ सकता है, लेकिन प्राथमिक चिकित्सा के संदर्भ में यह अपूरणीय है और एक खुराक से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

दवा का उपयोग मुख्य रूप से जटिल उपचार के लिए किया जाता है। मोनोथेरेपी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के केवल वांछित परिणाम की गारंटी देता है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में मोक्सोनिडाइन के साथ उपचार के अपर्याप्त प्रभाव का प्रमाण है।

दवा कैसे काम करती है?

Moxonidine imidazoline रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट है, यह उन्हें ब्लॉक नहीं करता है, लेकिन प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, जिससे वासोस्पैम से राहत मिलती है, दबाव कम होता है। लेने का प्रभाव 20-30 मिनट के बाद ध्यान देने योग्य है और यह 12 घंटे तक रहता है।

दवा के निरंतर सेवन के साथ, न केवल रक्तचाप कम हो जाता है, बल्कि फुफ्फुसीय वाहिकाओं का प्रतिरोध भी होता है। यदि रोगी को किसी संकट के दौरान साँस लेने में कठिनाई होती है, तो वह साँस नहीं ले सकता पूर्ण स्तनदवा जल्दी से इस समस्या से लड़ती है, सामान्य स्थिति में लौटती है, रोगी को सदमे की स्थिति से बाहर ले जाती है।

मोक्सोनिडाइन का लाभ यह है कि यह विभिन्न प्रणालियों पर एक जटिल में कार्य करता है और आंतरिक अंग मानव उनके कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित किए बिना। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार इसे पाठ्यक्रमों में लेना उचित है।

मोक्सोनिडाइन अन्य दवाओं के साथ कैसे बातचीत करता है

मोक्सोनिडाइन को मूत्रवर्धक के साथ एक साथ लेने की अनुमति है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए निर्धारित होते हैं। इस दवा का उपयोग कैल्शियम विरोधी के साथ संयोजन में किया जाता है। इस तरह के एक जटिल रिसेप्शन के साथ दवाओं की प्रभावशीलता कम नहीं होती है।

इसे अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ मोक्सोनिडाइन लेने की अनुमति है, समग्र प्रभाव बढ़ाया जाता है, इसलिए, विशेष देखभाल के साथ एकल और दैनिक खुराक की गणना की जानी चाहिए। ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक साथ रिसेप्शन, बीटा-ब्लॉकर्स अवांछनीय है। शामक के साथ एक साथ दवा का उपयोग बाद के लेने के शामक प्रभाव को बढ़ाता है।

दवा की इन विशेषताओं के बारे में जानकर, चिकित्सक और रोगी मिलकर अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए एक इष्टतम उपचार आहार विकसित करने में सक्षम हैं।

Physiotens और अन्य दवाओं के समानांतर उपयोग जो रक्तचाप को कम करते हैं, एक additive प्रभाव प्रदान करते हैं। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की क्षमताओं को कम कर सकते हैं, इसलिए उन्हें मोकोनिडाइन के साथ प्राप्त नहीं किया जाता है। दवा ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव को तेज करती है। लोरज़ेपम लेने वाले लोगों में, दवा थका हुआ संज्ञानात्मक कार्य को थोड़ा सुधारती है।

फिजियोटेंस बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव की शामक क्षमताओं के लिए एक उत्प्रेरक है, अगर मरीज उन्हें समानांतर में प्राप्त करते हैं। दवा को ट्यूबलर स्राव की विधि द्वारा स्रावित किया जाता है, समान गुणों वाली अन्य दवाएं इसके संपर्क में आती हैं।

मोक्सोनिडाइन के लिए सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया

मोकोनिडीन के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया विभिन्न अंगों और प्रणालियों से उत्पन्न होती है:

अधिकांश दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन अगर वे होते हैं, और आपको यकीन है कि इसका कारण मोकोनिडिन ले रहा है, तो आपको पूरी तरह से दवा का त्याग करना चाहिए और अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। वह यह निर्धारित करने का प्रयास करेगा कि प्रतिक्रिया क्यों हुई, इसे खत्म करें और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करें ताकि अप्रिय स्थिति की पुनरावृत्ति न हो।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार साइड लक्षणों की संभावना का अनुमान लगाया गया है: बहुत बार (10% से अधिक), अक्सर (10% तक), अक्सर (\u003e 0.1%)<1%), редко (>0.01% और<0,1%), очень редко (<0.01%).

Moxonidine लेने के लिए मुख्य मतभेद

Moxonidine के निरंतर और आवधिक उपयोग के लिए कुछ रोगियों में सख्त या सापेक्ष मतभेद हैं। इस सूची में निम्नलिखित स्थितियाँ और बीमारियाँ शामिल हैं:

मोक्सोनिडीन लेने से इनकार करने पर अंतिम निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। उच्च रक्तचाप के साथ, आप आत्म-चिकित्सा नहीं कर सकते। आपको निश्चित रूप से एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए, जहां वे आपातकालीन सहायता प्रदान करेंगे और स्थिति को स्थिर करने के लिए आगे के उपचार को लिखेंगे।

गर्भ के दौरान, मोक्सोनिडाइन का उपयोग सख्ती से contraindicated है। इस अवधि के दौरान, शरीर में शारीरिक परिवर्तनों के कारण अक्सर महिलाओं में रक्तचाप में वृद्धि होती है, लेकिन इस अवधि के दौरान इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट का उपयोग contraindicated है।

Moxonidine और इसके विदेशी एनालॉग्स

फार्मेसियों की अलमारियों पर, घरेलू मोक्सोनिडाइन के अलावा, आप इस दवा के विदेशी एनालॉग्स पा सकते हैं। इनमें से सबसे लोकप्रिय फिजियोटेंस है। इस जर्मन दवा में एक ही सक्रिय संघटक है, लेकिन इसकी कीमत बहुत अधिक महंगी है। जब यह सोचकर कि कौन सा बेहतर है, फिजियोटेंस या मोक्सोनिडाइन, आपको समझना चाहिए कि इन दवाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। नि: शुल्क बिक्री में भी इस तरह के और व्यापार के नाम के तहत Moxonidin-SZ, Moxonidin कैनन, Tenzotran के रूप में mosconidine की दवाएं शामिल हैं। यदि सामान्य दवा बिक्री पर नहीं है, तो आप सुरक्षित रूप से एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं। सभी तैयारियों में सक्रिय घटक की खुराक समान है।

ब्लड प्रेशर को जल्दी से सामान्य करने के लिए एक लोकप्रिय दवा मोक्सोनिडाइन, काउंटर पर और सस्ती कीमत पर उपलब्ध है। उदाहरण के लिए, 14 गोलियों वाला एक छाला औसतन 120 रूबल के लिए बेचा जाता है। यदि मोक्सोनिडाइन फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं है या दवा उपयुक्त नहीं है, तो चिकित्सक एनालॉग्स के साथ बदल देता है:

Physiotens एक मूल उपाय है, बाकी का एक समान प्रभाव है। संरचना के संदर्भ में, वैकल्पिक दवाओं में कुछ अंतर हैं, लेकिन उनके पास एक सामान्य सक्रिय आधार घटक है। Moxonidine को बदलने की संभावना पर निर्णय एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। निर्देशों के साथ विस्तृत परिचित सतही नहीं होगा।

Moxonidine और शराब

Moxonidine और अल्कोहल को एक साथ लेना सख्ती से contraindicated है। मादक पेय पदार्थों के संपर्क में आने पर कभी-कभी रक्तचाप काफी बढ़ जाता है। मादक नशे की स्थिति में, रोगी के जहाजों को पतला होता है, जो नकारात्मक परिणामों की ओर जाता है। यदि आपके पास पहले से ही उच्च रक्तचाप के लक्षण हैं, तो छोटी मात्रा में भी, पूरी तरह से मादक पेय पीना बंद करने की सलाह दी जाती है।

यदि हैंगओवर की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप का संकट होता है, तो आपको पहले शरीर को डिटॉक्सिफाई करना होगा। अस्पताल या आउट पेशेंट क्लिनिक में या चिकित्सक की देखरेख में ऐसी गतिविधियों को अंजाम देना उचित है। नियमित अंतराल पर दबाव स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के उपचार की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं पर दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। और यद्यपि कोई नैदानिक \u200b\u200bडेटा नहीं है, जानवरों के भ्रूण पर दवा का विषाक्त प्रभाव सिद्ध हुआ है, जिसका अर्थ है कि गर्भवती महिलाओं को दवा लेने से बचना बेहतर है। यह केवल तब निर्धारित किया जाता है जब मां के लिए चिकित्सा का इच्छित प्रभाव बच्चे के लिए परिणामों के खतरे को काफी कम कर देता है।

फिजियोटेन स्तन के दूध में हो जाता है, इसलिए, जब यह नर्सिंग माताओं को निर्धारित किया जाता है, तो स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना आवश्यक है।

परिवहन ड्राइव करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा लेने की अवधि के दौरान, एक ड्राइविंग बेल्ट पर, एक कन्वेयर बेल्ट पर और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि ध्यान और मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता कम हो सकती है।

दवा की प्रभावशीलता

कार्डियोलॉजिस्ट और मरीज़ मोक्सोनिडाइन के बारे में सकारात्मक समीक्षा छोड़ते हैं। यह अत्यधिक कुशल है। इसकी संभावना है कि इसे लेने के बाद, रक्तचाप कम नहीं होगा।

कुछ रोगियों में दवा के घटकों के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया होती है। यदि आपने इसे पहले कभी नहीं लिया है, तो शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने और नकारात्मक परिणामों को खत्म करने के लिए समय पर उपाय करने के लिए पहली एकल खुराक को आधा किया जाना चाहिए। यदि कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं, तो इसे पूर्ण खुराक के साथ उपचार जारी रखने की अनुमति है।

ओवरडोज से राहत मिली

दवा की ओवरडोज द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

रक्तचाप, हाइपरग्लाइसेमिया, और बढ़ी हुई हृदय गति में तेज वृद्धि के लक्षणों की भी अनुमति है।

ओवरडोज राहत के लिए एक विशिष्ट एंटीडोट विकसित नहीं किया गया है। विषाक्तता के तुरंत बाद, पीड़ित को पेट को कुल्ला करने, सक्रिय चारकोल और एक रेचक लेने की सलाह दी जाती है, अन्यथा - लक्षणों के अनुसार उपचार।

रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ, अतिरिक्त तरल पदार्थ लेने और डोपामाइन का इंजेक्शन लगाने से रक्त परिसंचरण को बहाल करना आवश्यक है। ब्रैडयार्डिया को एट्रोपिन के साथ समाप्त किया जाता है।

Α-adrenergic रिसेप्टर्स के विरोधी भी क्षणिक उच्च रक्तचाप के लक्षणों को कम करने में मदद करेंगे। फिजियोटीन को थियाजाइड मूत्रवर्धक और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ लिया जा सकता है।

किसे इंगित किया गया है और कौन फिजियोटेंस में contraindicated है

Moxonidine केवल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए निर्धारित है। इसके लिए अनुशंसित नहीं:

पार्किंसंस रोग, ग्लूकोमा, मिर्गी के दौरे, अवसाद, रेनॉड की बीमारी के लिए दवा का उपयोग सावधानी से करें।

1 डिग्री के एवी ब्लॉक के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के उपचार में, कार्डियक अतालता की धमकी, कोरोनरी वाहिकाओं की विकृति, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, इस्केमिक रोग के साथ, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (पर्याप्त अनुभव जमा नहीं हुआ है), यह टोनोमीटर, ईसीजी, सीसीजी, रीडिंग की लगातार निगरानी करने के लिए भी आवश्यक है।

यह दावा करने वाले कोई आंकड़े नहीं हैं कि दवा वापसी रक्तचाप को बढ़ाती है, लेकिन धीरे-धीरे उपचार रोकना बेहतर है, खुराक को 2 सप्ताह से कम करना।

Mosconidine के बारे में समीक्षा

Moxonidine Canon के बारे में समीक्षाएं ज्यादातर सकारात्मक हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी अन्य गोलियों के साथ इसकी अच्छी संगतता को ध्यान में रखते हैं, एक गोली लेने के बाद एक दिन के भीतर प्रभावी काम करते हैं, अतिरिक्त वजन के साथ चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, भोजन या नाश्ते से दवा की स्वतंत्रता।

इना कोवाल्स्काया, 40 साल की: पिछले 5 वर्षों से मैं गंभीर उच्च रक्तचाप से पीड़ित हूं, मैं सक्रिय रूप से समस्या से जूझ रही हूं, क्योंकि मेरा दिल पहले से ही शरारती है। मुझे एक अच्छा कार्डियोलॉजिस्ट मिला, उन्होंने मोक्सोनिडाइन की सलाह दी। मैं इस दवा से बहुत खुश हूं। मुख्य बात इसे समय पर स्वीकार करना है। दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, कोई सिरदर्द नहीं होता है, कोई मतली नहीं होती है। मुझे हमेशा अपने घरेलू दवा कैबिनेट में इन गोलियों का एक छाला होता है।

इवान क्रोपकिन, 64 साल की उम्र: एक स्ट्रोक के बाद, मैं उच्च रक्तचाप से बहुत डरता हूं, लेकिन उच्च रक्तचाप कभी-कभी होता है। डॉक्टर ने Moxonidine की सलाह दी। सबसे पहले मैंने जर्मन एनालॉग को लंबे समय तक लिया, मेरे साथ सब कुछ ठीक था, लेकिन एक बार जब वह फार्मेसी में नहीं था, तो मैंने एक घरेलू दवा खरीदी। यह पता चला कि बहुत अंतर नहीं है, लेकिन कीमत काफी अलग है। अब मेरे साथ अनायास व्यवहार किया जा रहा है।

इन्ना: मोक्सोनिडाइन मेरी मदद करता है। इसे लेना सुविधाजनक है: मैंने सुबह इसे पिया और आप पूरे दिन आकार में महसूस करते हैं। मुझे कोई साइड इफेक्ट नहीं दिख रहा है। मैंने फार्मेसियों में इसी तरह की गोलियां देखीं - मोकोनिडाइन सैंडोज़। शायद आपको कोशिश करनी चाहिए?

सिरिल: यदि डॉक्टर को आपके लिए गोलियां इतनी सफलतापूर्वक मिलीं, तो उन्हें क्यों बदलें? इसके अलावा, एनालॉग्स की संरचना लगभग समान है। एक कार्डियोलॉजिस्ट के पर्चे पर, मैं फिजियोटेंस 0.2 मिलीग्राम पीता हूं। यह अच्छा है कि दवा लेना भोजन पर निर्भर नहीं करता है, क्योंकि मैं इसे रात में पीता हूं। दबाव परेशान नहीं करता है।

स्वेतलाना: 15 साल से मैं अपने ब्लड प्रेशर को Noliprel ए के साथ नियंत्रित कर रहा हूं। मुझे नहीं पता कि क्या मैं इसका इस्तेमाल करता हूं या गोलियां अब इतनी उच्च गुणवत्ता की नहीं हैं, लेकिन हाल ही में दबाव फिर से कूदना शुरू हो गया है। डॉक्टर ने मेरे लिए अतिरिक्त Moxonidine निर्धारित किया। पेंशनरों के लिए कीमत सस्ती है - 200 रूबल, मैं बहुत अधिक आत्मविश्वास महसूस करता हूं। कभी-कभी मुझे ठंड लगने लगती है (मैं एस्पिरिन लेता हूं) या इसे स्टफली (वैलिडोल मुझे बचाता है) मिलता है, लेकिन यह मेरे स्वास्थ्य के लिए सामान्य है।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं

उच्च रक्तचाप रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। 45 से अधिक लोग इससे पीड़ित हैं। विशेष रूप से अक्सर समस्या उन रोगियों को चिंतित करती है जो सही जीवन शैली का पालन नहीं करते हैं और हृदय प्रणाली के विकृति हैं। बीमारी से पूरी तरह से उबरना असंभव है, समय के साथ यह केवल प्रगति करता है। स्थिति को कम करने के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसमें प्राकृतिक और कृत्रिम रूप से संश्लेषित घटकों के आधार पर उच्च रक्तचाप के लिए विभिन्न गोलियां शामिल हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए उपस्थित चिकित्सक की मंजूरी के बाद ही उनका उपयोग किया जा सकता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

जब संकेतक 140/90 मिमी Hg से अधिक हो जाते हैं तो धमनी उच्च रक्तचाप दर्ज किया जाता है। कला। यदि रक्तचाप लगातार ऊंचा हो जाता है, तो डॉक्टर, अलग-अलग समय पर माप की एक श्रृंखला के बाद, उच्च रक्तचाप का निदान करेंगे। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यह 2 प्रकार का होता है:

• उच्च रक्तचाप का आवश्यक (प्राथमिक) रूप वास्तव में 90% रोगियों में होता है।
• रोगसूचक (माध्यमिक) प्रकार की विकृति, जो लगभग 10% मामलों में पाई जाती है।

उच्च रक्तचाप का विकास कई बाहरी (निरंतर तनाव और अधिभार) और आंतरिक कारकों (बीमारियों, हार्मोनल संतुलन में गड़बड़ी, गर्भावस्था, दवाओं) से प्रभावित होता है। एक व्यापक परीक्षा की मदद से इसका रूप सामने आया है। आम तौर पर स्वीकृत मानकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, विशेषज्ञ एक चिकित्सा आहार तैयार करेगा। इसकी प्रभावशीलता सभी डॉक्टर की सिफारिशों के साथ दवाओं और रोगी के अनुपालन के सही विकल्प पर निर्भर करती है। उपचार घर पर किया जाएगा। एक गंभीर हालत में अस्पताल में ऐसे लोग हैं जिन्हें चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।

एंटीहाइपरटेंसिव गोलियों का सार वैसोडिलेटर प्रभाव प्रदान करके रक्तचाप को कम करना है। यदि उच्च रक्तचाप तचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और दिल की धड़कन की विफलता के अन्य प्रकारों से पीड़ा होती है, तो एंटीरैडमिक समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से अधिकांश को धमनी उच्च रक्तचाप के साथ या चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के साथ जोड़ा जा सकता है।

दवा की आवश्यक खुराक का निर्धारण एक डॉक्टर को सौंपने की सिफारिश की जाती है। उनके काम में सभी संभावित जोखिमों का आकलन और सबसे प्रभावी दवाओं का चयन शामिल है। हेमोडायनामिक्स (एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, इस्केमिया) में दबाव बढ़ने और विफलताओं का कारण बनने वाले अन्य रोगों की उपस्थिति में, अन्य साधनों को भी चिकित्सा में शामिल किया जाएगा।

उच्च रक्तचाप के शुरुआती चरणों में ही मोनोथेरेपी (यानी 1 दवा के साथ उपचार) की प्रभावशीलता काफी अधिक है। धीरे-धीरे, अन्य दवाओं को उपचार के आहार में पेश किया जाता है, या मौजूदा गोलियों को एक नए प्रभाव के साथ बदल दिया जाता है। दवाओं को समय-समय पर करीब एनालॉग्स के साथ बदलना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। यह ड्रग्स के लिए शरीर की क्रमिक लत के कारण है, यही वजह है कि उनका चिकित्सीय प्रभाव खो जाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव गुणों वाली दवाओं के समूह

औषधीय बाजार पर उनकी संख्या को देखते हुए, लंबे समय तक (लंबे समय तक) प्रभाव वाली अच्छी दवाओं को ढूंढना मुश्किल नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दवा के तंत्र का अध्ययन करें, और फिर, समस्या के कारण पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सही विकल्प बनाएं। इस मानदंड के अनुसार, एंटीहाइपरेटिव ड्रग्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स;
• आरएएएस को प्रभावित करने वाली दवाएं;
• कैल्शियम विरोधी;
• मूत्रल;
• केंद्रीय कार्रवाई की दवाएं।

ड्रग्स के साथ धमनी उच्च रक्तचाप के लिए एक उपचार आहार को ड्राइंग करते समय उपरोक्त सूची को सबसे अधिक प्रासंगिक माना जाता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर प्राकृतिक अवयवों के आधार पर विटामिन परिसरों, होम्योपैथिक उपचार, शामक गोलियों और दवाओं को लिख सकते हैं।

एड्रेनालाईन ब्लॉकर्स

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह से दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार हृदय की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव को कम करना है। इन उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव होता है, क्योंकि वे वासोकॉन्स्ट्रिक्शन में वृद्धि करते हैं और संकुचन बढ़ाते हैं। यदि आप उन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करना शुरू करते हैं जो उन्हें समय पर ढंग से समझते हैं, तो आप दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, बाएं निलय अतिवृद्धि और अन्य जटिलताओं से बचने में सक्षम होंगे।

इस समूह की दवाएं, उनकी कार्य प्रणाली के अनुसार, 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

• गैर-चयनात्मक ब्लॉकर्स शरीर में सभी एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं। उनके कारण, ऊपरी और निचले दबाव की सीमा में एक स्पष्ट कमी होती है।
• चयनात्मक (कार्डियोसेलेक्टिव) दवाएं हृदय में स्थित रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं। उनका पाठ्यक्रम रिसेप्शन आपको पिछले समूह की दवाओं के विपरीत, गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़काने के बिना अनुमेय सीमा के भीतर दबाव को ठीक करने की अनुमति देता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अल्फा और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं। उच्च रक्तचाप के लिए उपचार के रूप में, दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है जो बीटा-ब्लॉकर्स के समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनका उद्देश्य निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित एक वयस्क के लिए प्रासंगिक है:

• उच्च रक्तचाप,
• पुरानी दिल की विफलता;
• बढ़ी हृदय की दर;
• दिल का दौरा पड़ने के तीव्र चरण के बाद की स्थिति;
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• दमा;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• गुर्दे की विकृति।

ऐसे मामलों में अल्फा-ब्लॉकर्स लेने की सिफारिश की जाती है:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप,
• बीपीएच;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।

• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• वनस्पति डाइस्टोनिया;
• सिरदर्द माइग्रेन के कारण होता है;
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।

आरएएएस को प्रभावित करने वाली दवाएं

RAAS रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के लिए खड़ा है। इसकी मदद से, शरीर में पानी और लवण की आवश्यक एकाग्रता बनी रहती है। संवहनी स्वर और गुर्दे के कार्य को समायोजित करके संतुलन बनाए रखा जाता है। RAAS में एक छोटी सी गड़बड़ रक्तचाप की समस्याओं के उत्पन्न होने के लिए पर्याप्त है। आप इस प्रणाली को प्रभावित करने वाली गोलियों का उपयोग करके उन्हें रोक सकते हैं। उन्हें 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन II के संश्लेषण को धीमा कर देते हैं, जिससे वासोकोनस्ट्रिक्शन होता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। वे एक त्वरित या धीमी लेकिन लंबे समय तक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। पहले मामले में, गोली को सब्बलिंगली (जीभ के नीचे) लिया जाना चाहिए, और दूसरे में, दिन में एक बार जागने के बाद। एक त्वरित परिणाम एक संकट और दिल के दौरे के विकास में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। लंबे समय तक कार्रवाई प्रशासन के लंबे पाठ्यक्रम के लिए बीमारी के क्रोनिक कोर्स के लिए सुविधाजनक है।
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी (सार्टन) पदार्थ को इसके प्रभाव को कम करने से रोकते हैं, जिससे दबाव कम हो जाता है। दवाओं के पहले समूह के विपरीत, ये दवाएं वास्तव में उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के साथ भी साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती हैं।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के RAAS को प्रभावित करने वाले RAAS को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। गोलियों का यह समूह विशेष रूप से ऐसे मामलों में मांग में है:

• प्राथमिक उच्च रक्तचाप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद वसूली की अवधि;
• गुर्दे की विकृति।

ऐस इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी आपको दबाव को कम करने के लिए खतरनाक परिणामों के जल्दी और बिना विकास की अनुमति देते हैं, लेकिन वे वास्तव में अतालता और तंत्रिका तंत्र के विकृति के लिए बेकार हैं। इस तरह के कारणों से राहत के लिए, दवाओं के अन्य समूहों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

कैल्शियम विरोधी

कैल्शियम ब्लॉकर्स तत्व को पूरी तरह से हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करने की अनुमति नहीं देते हैं। वह वाहिकासंकीर्णन में भाग लेना बंद कर देता है, जिसके कारण अतालता गिरफ्तार हो जाती है और दबाव गिर जाता है। यदि आप अन्य उद्देश्यों के लिए इस समूह से उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं या गलत खुराक चुनते हैं, तो दुष्प्रभाव होने की संभावना है। विशेष रूप से अक्सर, कैल्शियम विरोधी लेने वाले व्यक्ति में सामान्य कमजोरी होती है, संज्ञानात्मक क्षमताओं और अतालता में कमी आई है। परिणामों से बचने के लिए, केवल कुछ मामलों में उनका उपयोग करना आवश्यक है। उनकी एक सूची नीचे दी गई है:

उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग की जाने वाली कैल्शियम अवरोधक दवाओं में से कई केवल गंभीर मामलों में ही आवश्यक हैं। लंबे समय तक उपयोग के लिए, डॉक्टर कम साइड प्रतिक्रियाओं और हृदय की मांसपेशियों पर एक मामूली प्रभाव के साथ गोलियों की सलाह देंगे।

मूत्रल

उच्च रक्तचाप के लिए, उपचार आहार में अक्सर मूत्रवर्धक के समूह से दवाएं शामिल होती हैं। उनके प्रभाव के कारण, अतिरिक्त नमी शरीर को छोड़ देती है। परिसंचारी रक्त की मात्रा तेजी से घट जाती है और रोग की गंभीरता कम हो जाती है।

साइड इफेक्ट्स ज्यादातर पोटेशियम वॉशआउट और निर्जलीकरण से शुरू होते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर इस तत्व के आधार पर पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक या ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं। मूत्रवर्धक का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप का प्राथमिक रूप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• गुर्दे की शिथिलता।

दवाइयों का अभिनय करना

यदि उच्च रक्तचाप तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण होता है, तो कार्रवाई के केंद्रीय स्पेक्ट्रम की दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे सीधे मस्तिष्क के उन हिस्सों को प्रभावित करते हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, जिससे रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है। ऐसी दवाएं चिकित्सा के कट्टरपंथी उपाय हैं, इसलिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा उन्हें सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

केंद्रीकृत अभिनय ड्रग्स अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से अनुकूल और विरोधी प्रभाव के साथ संगत हैं। उन्हें जोड़ते समय, खुराक पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि विभिन्न प्रतिक्रियाएं (हाइपोटेंशन, मनोविश्लेषण संबंधी व्यवधान, माइग्रेन) को उकसाया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अच्छी दवाओं की तालिका

प्रपत्र (गोलियाँ, कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए समाधान या पाउडर) और कार्रवाई का तंत्र एक व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। विशेषज्ञ रोगी की स्थिति का आकलन करेगा, संभावित सहवर्ती विकृति के बारे में सीखेगा और प्रभावी दवाओं की सिफारिश करेगा। रोगी को केवल उसकी सलाह का पालन करना होगा और निर्देशों के अनुसार सख्ती से लेना होगा।

कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि उच्च रक्तचाप के उपचार में नीचे दी गई तालिका से दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है:

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विशेषताएं:

आप लगभग किसी भी प्रमुख फार्मेसी में लगने वाली दवाओं को खरीद सकते हैं। आवश्यक धन की अनुपस्थिति में, फार्मासिस्ट से यह पूछना संभव है कि उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें और एक दवा खरीद लें जो कार्रवाई के तंत्र में करीब है।

मतभेद

किसी भी दवा में कुछ मतभेद होते हैं। यदि आप उन्हें ध्यान में नहीं रखते हैं, तो साइड इफेक्ट दिखाई देंगे। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ समाप्त होता है, लेकिन ऐसी जटिलताएं हैं जो मौत का कारण बन सकती हैं। दवाएं खरीदने से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि आप उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के सबसे सामान्य समूहों के लिए मतभेदों से परिचित हों:

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मतभेद की सूची

ऐसे मामलों में सावधानी के साथ दवा लेना आवश्यक है:

• गर्भावस्था;
• 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
• स्तनपान की अवधि (स्तनपान);
• 65-70 वर्ष से अधिक आयु के रोगी;
• शरीर में पुरानी विकृति की उपस्थिति।

आधुनिक चिकित्सा के उच्च स्तर के बावजूद, ऐसी कोई गोलियां नहीं हैं जिनके कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप अपने चिकित्सक से सभी आवश्यक जानकारी का पता लगाएं और इसके अतिरिक्त उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें।

यह न्यूनतम खुराक में उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का उपयोग शुरू करने और धीरे-धीरे इसे बढ़ाने के लिए सलाह दी जाती है। जब वांछित परिणाम प्राप्त होता है, तो दवाओं को प्रोफिलैक्सिस के लिए लिया जाना जारी रहता है। केवल उपस्थित चिकित्सक के पास चिकित्सा को बदलने और दवाओं को रद्द करने का अधिकार है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, आपको दवा को बदलने या इसकी खुराक को समायोजित करने के लिए उससे संपर्क करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित दवाएं रोग प्रक्रिया के विकास को धीमा करने, जटिलताओं को रोकने और रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद करती हैं। उनकी नियुक्ति के लिए, आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। प्राप्त परिणामों के आधार पर, कार्डियोलॉजिस्ट एक चिकित्सा आहार तैयार करेगा और जीवन शैली को सही करने के लिए उपयोगी सिफारिशें देगा।

सामग्री

लंबे समय तक उच्च रक्तचाप को उच्च रक्तचाप (या उच्च रक्तचाप) कहा जाता है। 90% मामलों में, आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है। अन्य मामलों में, माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप होता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग का एक विशेष आहार और दवाओं का एक विशिष्ट संयोजन शामिल है, जो रोग के विभिन्न चरणों में उपचार की प्रभावशीलता की गारंटी देता है।

उच्च रक्तचाप क्या है

रक्तचाप को सामान्य 120/70 (is 10 मिलीमीटर पारा) माना जाता है। 120 की संख्या सिस्टोलिक दबाव (हृदय के संकुचन के दौरान धमनियों की दीवारों के खिलाफ रक्त का दबाव) से मेल खाती है। संख्या 70 - डायस्टोलिक दबाव (दिल की छूट के दौरान धमनियों की दीवारों पर रक्त का दबाव)। आदर्श से लंबे समय तक विचलन के साथ, उच्च रक्तचाप के कुछ चरणों का निदान किया जाता है:

उच्च रक्तचाप एक बहुत ही सामान्य विकृति है। अब तक, इसकी घटना के कारण स्पष्ट नहीं हैं। आवश्यक उच्च रक्तचाप का मतलब एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ एक बीमारी है। 10% रोगियों में होने वाले माध्यमिक उच्च रक्तचाप में शामिल हैं:

• गुर्दे की;
• अंत: स्रावी;
• रक्तसंचारप्रकरण;
• तंत्रिका विज्ञान;
• तनावपूर्ण;
• गर्भवती महिलाओं का उच्च रक्तचाप;
• आहार की खुराक का उपयोग;
• गर्भनिरोधक गोलियां लेना।

मानव शरीर में एक प्रणाली होती है जो रक्तचाप को नियंत्रित करती है। बड़ी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर रक्तचाप में वृद्धि के साथ, रिसेप्टर्स जो उनमें हैं, ट्रिगर होते हैं। वे मस्तिष्क में एक तंत्रिका आवेग संचारित करते हैं। संवहनी नियंत्रण केंद्र मज्जा पुच्छ में स्थित है। प्रतिक्रिया वासोडिलेशन और दबाव में कमी है। जब दबाव गिरता है, तो सिस्टम विपरीत करता है।

रक्तचाप में वृद्धि कई कारणों से जुड़ी हो सकती है:

• मोटापा, अधिक वजन;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• मधुमेह मेलेटस और अन्य पुरानी बीमारियां;
• मैग्नीशियम की कमी;
• अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मनोवैज्ञानिक तनाव;
• वंशागति;
• पारा, सीसा और अन्य कारणों से विषाक्तता।

रोग के कारणों के बारे में मौजूदा सिद्धांतों का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। जिन रोगियों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है, उन्हें अपनी शारीरिक स्थिति को कम करने के लिए दवाओं की मदद का लगातार सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है। उच्च रक्तचाप के लिए उपचार रक्तचाप के संकेतकों को कम करने और स्थिर करने के उद्देश्य से है, लेकिन मूल कारण को समाप्त नहीं करता है।

रोग के विभिन्न चरणों में लक्षण अलग-अलग होते हैं। एक व्यक्ति लंबे समय तक पैथोलॉजी की प्राथमिक अभिव्यक्तियों को महसूस नहीं कर सकता है। मतली, चक्कर आना, कमजोरी के हमलों को ओवरवर्क के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, वहाँ हैं: सिर में शोर, अंगों की सुन्नता, प्रदर्शन में कमी, स्मृति हानि। लंबे समय तक दबाव में वृद्धि के साथ, एक सिरदर्द लगातार साथी बन जाता है। उच्च रक्तचाप के अंतिम चरण में, खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं: मायोकार्डियल रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, रक्त के थक्कों को नुकसान।

उच्च रक्तचाप का इलाज

उपचार के सभी तरीके जो धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के उद्देश्य से हैं, उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है: दवा, गैर-दवा, लोक, जटिल। उपचार के चयनित तरीकों में से कोई भी न केवल धमनियों में दबाव संकेतक को वापस सामान्य करने के उद्देश्य से है। ये चिकित्सीय उपाय हैं जो हृदय और धमनियों के मांसपेशियों के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को रोकते हैं, लक्ष्य अंगों की रक्षा के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं, और उन जोखिम वाले कारकों के उन्मूलन के लिए प्रदान करते हैं जो एक रोग संबंधी स्थिति के विकास में योगदान करते हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार के सिद्धांत

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों पर और इसकी रोकथाम के उद्देश्य के लिए, उपचार के सामान्य सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है, जो स्थिति को ठीक करने और अतिसार से बचने में मदद करेगा:

• टेबल नमक के उपयोग में कमी, यह प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए (गंभीर परिस्थितियों में, पूर्ण विलवणीकरण);
• अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति में शरीर के वजन में सुधार, मोटापा;
• व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि;
• धूम्रपान छोड़ना, मादक और टॉनिक पेय पीना;
• अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना के साथ शामक हर्बल तैयारी, हर्बल तैयारी का उपयोग;
• तनाव कारकों के प्रभाव को सीमित करना;
• रात की नींद 7 या बेहतर 8 घंटे;
• पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से।

उपचार मानक

निदान धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रोगी की स्थिति के सफल स्थिरीकरण की कुंजी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण है। दबाव को कम करने के लिए गोलियों का स्व-उपयोग करना अस्वीकार्य है। दवा की कार्रवाई की ताकत और तंत्र को जानना आवश्यक है। जब हल्के उच्च रक्तचाप या बॉर्डरलाइन उपचार होता है, तो उपचार का मानक आहार में नमक की मात्रा को कम करना है।

उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में, दवा चिकित्सा निर्धारित है। मजबूत दवाएं एटेनोलोल और फ़्यूरोसेमाइड हैं। एटेनोलोल बी-चयनात्मक एड्रेनेर्जिक ब्लॉकर्स के समूह से एक दवा है, जिसकी प्रभावशीलता का समय-समय पर परीक्षण किया गया है। यह उपाय ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों के अन्य रोगों के रोगियों के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है। यदि आहार से नमक पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, तो दवा प्रभावी है। फ़्यूरोसेमाइड एक सिद्ध मूत्रवर्धक है। दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

उच्च रक्तचाप की दवा उपचार

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए चिकित्सीय उपायों को प्रयोगशाला परीक्षणों, रोगी की स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का उपयोग रक्तचाप संकेतक के लंबे समय तक क्षीणता के मामले में उचित है, और गैर-ड्रग थेरेपी के तरीकों से परिणाम नहीं मिले हैं।

उपचार को फिर से करता है

दिल और अन्य अंगों के काम से जटिलताओं से बचने के लिए, दवाओं को दबाव को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है, पल्स मापदंडों को ध्यान में रखते हुए:

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए आधुनिक दवाएं

कई रोगियों को उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनका लगातार उपयोग किया जाना चाहिए। दवाओं की पसंद और प्रशासन को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। गलत चिकित्सा के साथ, जटिलताओं का विकास होता है: दिल का दौरा, दिल की विफलता का एक उच्च जोखिम है। उपचार दवाओं में इस्तेमाल होने वाली सभी दवाओं को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का संयोजन

रक्तचाप को कम करने के लिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की कार्रवाई का तंत्र अलग है, इसलिए, उच्च रक्तचाप की दवा उपचार में दवा संयोजनों का उपयोग शामिल है। यह उच्च रक्तचाप, अन्य अंगों को नुकसान और गुर्दे की विफलता की जटिलताओं के लिए प्रभावी है। लगभग 80% रोगियों को जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। प्रभावी संयोजन हैं:

• ऐस अवरोध करनेवाला और कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• एक ऐस अवरोध करनेवाला और एक मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम विरोधी और मूत्रवर्धक;
• अल्फा-अवरोधक और बीटा-अवरोधक;
• एक dihydropyridine कैल्शियम विरोधी और एक बीटा अवरोधक।

एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के तर्कहीन संयोजन

दवाओं के संयोजन को सही ढंग से तैयार किया जाना चाहिए। निम्नलिखित संयोजन में उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं है:

• dihydropyridine विरोधी और गैर- dihydropyridine कैल्शियम अवरोधक;
• बीटा अवरोधक और एसीई अवरोधक;
• अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (बीटा-ब्लॉकर को छोड़कर) के संयोजन में एक अल्फा-ब्लॉकर।

नशीली दवाओं से मुक्त उपचार

कोई भी बीमारी ठीक होने से बेहतर है। रक्तचाप में वृद्धि की पहली उपस्थिति में, यह घातक उच्च रक्तचाप के विकास को रोकने के लिए आपकी जीवन शैली को संशोधित करने के लायक है। गैर-दवा उपचार, इसकी सभी सादगी के साथ, हृदय रोगों के विकास को रोकने के उद्देश्य से है। उपायों का यह जटिल उन रोगियों की स्थिति को स्थिर करने के लिए केंद्रीय है जो दीर्घकालिक दवा उपचार पर हैं।

जीवनशैली में बदलाव

उच्च रक्तचाप के शुरुआती चरणों में जिन रोगियों का निदान किया गया था, वे जीवन शैली को समायोजित करने के बाद अपनी पहली अभिव्यक्तियों में स्थिति को स्थिर करने का प्रबंधन करते हैं। दैनिक आहार के लिए सख्त पालन, आराम और रात की नींद के लिए पर्याप्त समय, तर्कसंगत पोषण, शारीरिक गतिविधि, और बुरी आदतों से छुटकारा पाने से दबाव को कम करने में योगदान मिलता है।

स्वास्थ्य भोजन

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मेनू की कैलोरी सामग्री 2500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दैनिक आहार में 5 भोजन शामिल हैं। सोने से 2 घंटे पहले अंतिम भोजन। भोजन को बिना नमक डाले उबाला, उबाला, पकाया और पकाया जाता है। तरल की दैनिक मात्रा लगभग 1.5 लीटर है। प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा का अनुपात 1: 4: 1 है। आहार में पोटेशियम, मैग्नीशियम, विटामिन बी, सी, आर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होना चाहिए।

अनुमत उत्पादों में शामिल हैं:

• राई और चोकर रोटी, पटाखे;
• दुबला सूप;
• मांस सूप सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं;
• दुबला मांस, मछली;
• सब्जी स्ट्यू;
• खिचडी;
• दुग्ध उत्पाद;
• फल के साथ पुलाव;
• समुद्री भोजन;
• प्राकृतिक रस, दूध के साथ कमजोर चाय।

शारीरिक व्यायाम

उच्च रक्तचाप के लिए संभव शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। आइसोटोनिक अभ्यासों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। वे रक्त परिसंचरण के त्वरण को प्रभावित करते हैं, फेफड़ों को सक्रिय करते हैं, रक्तचाप कम करते हैं। यह अंगों की बड़ी मांसपेशियों के उद्देश्य से जिमनास्टिक है। लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, तैराकी, टहलना सहायक हैं। एक आदर्श विकल्प एक घरेलू व्यायाम मशीन है। इष्टतम प्रशिक्षण आहार सप्ताह में 3-5 बार है।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों में, रक्तचाप को स्थिर करने के उद्देश्य से सबसे सरल उपाय हैं। इनमें से सबसे प्रभावी हैं:

• अलसी का बीज। सलाद के लिए एक योजक के रूप में एक दिन में तीन बड़े चम्मच बीज (एक संयोजन में कुचल दिया जा सकता है), दूसरा पाठ्यक्रम वसा चयापचय को सामान्य करता है, रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम है, रक्तचाप को स्थिर करता है।
• लाल पाइन शंकु। इस संयंत्र सामग्री से एक शराबी टिंचर बनाया जाता है। पाइन शंकु (जून-जुलाई में एकत्र) एक लीटर जार में डाला जाता है, वोदका या शराब के साथ डाला जाता है और 2-3 सप्ताह के लिए जोर दिया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार लें, 1 चम्मच।
• लहसुन। लहसुन की दो लौंग बारीक काट लें, उबला हुआ पानी का एक गिलास डालें, इसे 12 घंटे के लिए काढ़ा करें। जलसेक पिया जाता है और एक नया तैयार किया जाता है। उपचार का कोर्स 1 महीने है, सुबह और शाम को जलसेक का सेवन किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

गंभीर रूपों में उच्च रक्तचाप जटिलताओं के साथ खतरनाक है, इसलिए, कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है:

1. एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान किया गया था। इससे रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट होती है, उसके जीवन को खतरा होता है, दिल का दौरा या स्ट्रोक विकसित होने का खतरा अधिक होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।
2. रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है और रोगी की व्यापक जांच और निदान की पहचान की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती होने का प्रोटोकॉल ऐसे मामलों के लिए प्रदान नहीं करता है, लेकिन सहवर्ती रोगों के तेज होने का एक बड़ा खतरा है।
3. रोगी को, उच्च रक्तचाप के अलावा, हृदय रोग का संदेह है, जैसे एनजाइना पेक्टोरिस।

उच्च रक्तचाप एक एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है। आपातकालीन चिकित्सक प्रभावी चिकित्सीय उपाय करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप और हृदय गति सामान्य पर लौट आती है। इस मामले में, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं हैं, फिर उसे स्थिति को स्थिर करने के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जा सकता है। अन्य मामलों में, यदि सुधार हासिल नहीं किया जाता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

योजनाओं और लोक उपचार के अनुसार आधुनिक दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार

अनाम 192

मुझे पिछले साल 2 डिग्री धमनी उच्च रक्तचाप का पता चला था। सबसे पहले, उपचार के आहार में बदलाव आया, मुख्य दवा एक ही थी - रक्तचाप कम करने वाली गोलियां, लेकिन खुराक को बदल दिया गया था। वैकल्पिक रूप से, 5 मिलीग्राम ऊपर आया, इसलिए मैं इसे हर सुबह लेता हूं, इस तरह की एक गोली सामान्य होने के लिए दबाव के लिए पर्याप्त है। खैर, मैं फार्मेसी में जड़ी-बूटियों को खरीदता हूं, पुदीने की चाय बनाता हूं, चाय में जोड़ता हूं .. यदि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं, तो दबाव को स्थिर करना काफी संभव है।

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उच्च रक्तचाप बुजुर्ग आबादी में सबसे आम समस्याओं में से एक है। उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली का उल्लंघन है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और समय से पहले मौत हो सकती है।... उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल की विफलता, स्ट्रोक, दिल का दौरा और अन्य रोग संबंधी गंभीर स्थिति विकसित हो सकती है। वाहिकाओं में दबाव अक्सर एन्यूरिज्म और अन्य असामान्य घटनाओं के गठन को उत्तेजित करता है जो न केवल लोगों के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उनके जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है। उच्च रक्तचाप के बार-बार होने वाले रोगियों को सामान्य स्थिति में उनके प्रदर्शन और उनकी स्थिति को बनाए रखने के लिए व्यवस्थित रूप से उच्च रक्तचाप वाली दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

पैथोलॉजी की चिकित्सा में, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, उनकी कार्रवाई, संरचना और बुनियादी गुणों में अंतर होता है। उच्च रक्तचाप के जटिल उपचार में मूत्रवर्धक एक महत्वपूर्ण स्थान लेते हैं।... आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि ये औषधीय एजेंट क्या हैं और उच्च रक्तचाप के उपचार में उनकी भूमिका क्या है।

उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक

इस समूह में ड्रग्स मूत्रवर्धक हैं और व्यापक रूप से हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, जो रक्तचाप में वृद्धि के साथ होते हैं। ये दवाएं रोग के उपचार के मुख्य उपायों में से हैं। उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक अतिरिक्त नमक और पानी के शरीर को साफ करने में मदद करते हैं, जो मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

दवाओं को लेने की शुरुआत के बाद एक निश्चित समय के बाद, शरीर को आत्मसात किया जाता है, और अतिरिक्त द्रव को हटाने की प्रक्रिया प्राकृतिक तरीके से होती है। दबाव कम करने का प्रभाव भी संरक्षित होता है, जिसे बाद में मूत्रवर्धक के प्रभाव में नहीं सामान्यीकृत किया जाता है, लेकिन रक्त प्रवाह के प्रतिरोध के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

विभिन्न प्रकार के मूत्रवर्धक हैं और उनमें से प्रत्येक का शरीर पर एक अलग प्रभाव पड़ता है और कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, चिकित्सा में उनका समावेश आधुनिक दवाओं के साथ उपचार की तुलना में अधिक उपयुक्त है जो रक्तचाप को कम करते हैं, जैसे कि एसीई अवरोधक और कैल्शियम विरोधी। उत्तरार्द्ध का उपयोग कई दुष्प्रभावों के साथ होता है।

मूत्रवर्धक का बड़ा लाभ उनकी अपेक्षाकृत कम लागत है जो उच्च प्रभावकारिता के साथ संयुक्त है।

मूत्रवर्धक दवाएं उन जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करती हैं जो अक्सर उच्च रक्तचाप के साथ होती हैं। मायोकार्डियल रोधगलन का जोखिम 15% तक कम हो जाता है, और स्ट्रोक 40% तक कम हो जाता है।

मूत्रवर्धक के प्रकार

1. थियाजाइड - शरीर से नमक और तरल पदार्थ को कमजोर रूप से हटाता है, लेकिन रक्तचाप को कम करने में अत्यधिक प्रभावी है। इस प्रकार में शामिल हैं: हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, क्लोथियाज़ाइड, बेंज़थियाज़ाइड।
2. थियाजाइड-जैसे - पिछले प्रकार के एनालॉग हैं। दवाओं के व्यापार नाम: इंडैपामाइड, क्लोर्थालिडोन, क्लोपिड।
3. लूप - गुर्दे के निस्पंदन कार्यों को प्रभावित करते हैं। वे नमी और नमक को हटाने की प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के कार्य को सफलतापूर्वक सामना करते हैं, लेकिन साथ ही वे शरीर की प्रणालियों से कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। लूप मूत्रवर्धक ऐसी दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है: टॉरसैमाइड, फुरसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड।
4. पोटेशियम को संरक्षित करना - गुर्दे के नेफ्रोन को प्रभावित करना, शरीर से सोडियम और क्लोराइड के उत्सर्जन को बढ़ावा देना। उसी समय, ऐसी दवाएं पोटेशियम के सक्रिय उत्सर्जन को रोकती हैं, जिसके कारण दवाओं को उनका नाम मिला। इस प्रकार के मूत्रवर्धक में शामिल हैं: ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड, स्पिरोनोलैक्टोन।
5. एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं हैं, जो बाकी की कार्रवाई से भिन्न होती हैं, क्योंकि दबाव में कमी तरल पदार्थ को उत्सर्जित करने से नहीं होती है, लेकिन एल्डोस्टेरोन की रिहाई को अवरुद्ध करने के माध्यम से, एक हार्मोन जो शरीर में नमी और नमक को बनाए रखने में मदद करता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है थियाजिड तथा थियाजिड की तरह उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के साथ संयुक्त मूत्रवर्धक के प्रकार। ऐसे मामलों में जहां चिकित्सा अप्रभावी होती है और सभी आगामी जटिलताओं के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित होता है, मरीज को लूप डाइयूरेटिक्स निर्धारित किया जाता है।

उपचार की सुविधाएँ

उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है, लेकिन लंबे पाठ्यक्रमों में। यदि रोगी अपनी स्थिति में सुधार का अनुभव नहीं करते हैं, और रक्तचाप में वृद्धि पहले की तरह जारी रहती है, तो चिकित्सा समायोजित हो जाती है। मूत्रवर्धक के दैनिक सेवन को बढ़ाने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस तरह के उपाय से उच्च रक्तचाप से निपटने में मदद नहीं मिलेगी, लेकिन यह गंभीर परिणाम दे सकता है।

उच्च खुराक में मूत्रवर्धक लेने से मधुमेह मेलेटस का विकास होता है, साथ ही साथ रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि होती है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि दवाओं की खुराक में वृद्धि न करें, लेकिन उन्हें अधिक शक्तिशाली मूत्रवर्धक के साथ बदलने के लिए, और उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अन्य दवाओं के साथ पूरक करें।

मूत्रवर्धक आमतौर पर उन युवाओं के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है जिनके पास उच्च रक्तचाप है। इसके अलावा, इस समूह में दवाओं को मधुमेह और मोटापे से पीड़ित उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए contraindicated है। डॉक्टर के विवेक पर, रोगियों को मूत्रवर्धक Indapamide और Torasemide निर्धारित किया जा सकता है। इन दो प्रकार की दवाओं में कम से कम मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए वे शरीर में अवांछनीय चयापचय की घटनाओं का कारण नहीं बनते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

स्वास्थ्य पर पहरा देना

उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का विकास कई दशकों से चल रहा है। लेकिन आज भी, दवा और फार्माकोलॉजी अभी भी दबाव को कम करने और नियंत्रित करने के नए, अधिक प्रभावी और सुरक्षित साधन विकसित करने की समस्या का सामना कर रहे हैं।

आज इस तरह की दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है, लेकिन वे सभी प्रभाव, प्रभाव, संकेत और मतभेद के प्रकार में भिन्न हैं। उनकी लागत भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए, चिकित्सक उच्च रक्तचाप के लिए एक व्यक्तिगत दवा उपचार का चयन करता है, मुख्य रूप से इसके कारणों पर आधारित होता है।

लोग कई सालों से उच्च रक्तचाप से जूझ रहे हैं

उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के मुख्य समूह

उच्च रक्तचाप एक अत्यंत जटिल और बहुआयामी बीमारी है जो विभिन्न प्रकार के कारकों के कारण हो सकती है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर उचित समूह से दवाओं का चयन करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली श्रेणियां हैं:

मूत्रल

मूत्रवर्धक दवाओं का एक व्यापक समूह जो आपको शरीर से अतिरिक्त द्रव को निकालने की अनुमति देता है, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार को कम करता है। लेकिन इनका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब किडनी के रोग, मधुमेह, मोटापा न हो। वे अक्सर उच्च रक्तचाप वाले वृद्ध लोगों के लिए निर्धारित होते हैं। इस समूह में आरिफॉन, ट्रायमार्टन, इंडैप, इंडैपिडम शामिल हैं।

कैल्शियम विरोधी

ये दवाएं कैल्शियम चैनलों को आंशिक रूप से अवरुद्ध करती हैं, एक वासोडिलेटिंग प्रभाव प्रदान करती हैं। उन्हें सिफारिश की जाती है यदि उच्च रक्तचाप के रूप में एक ही समय में संवहनी रोग होते हैं, लेकिन उन लोगों में contraindicated हैं जिनके पास मायोकार्डियल रोधगलन था। वे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग किए जाने के लिए पर्याप्त सुरक्षित हैं। यह समूह अत्यंत व्यापक है, मुख्य रूप से कालचेक, ब्लोकल्टसिन, कोर्डिपिन, कोर्दाफ्लेक्स, लोमिर, लाज़िपिन, फेलोडिप और इसी तरह से संबंधित हैं।

ऐस अवरोधक

ये दवाएं एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम के उत्पादन को कम करती हैं, जो वासोकोनस्ट्रक्शन को उत्तेजित करती हैं। वे बहुत प्रभावी हैं, अच्छी तरह से उच्च रक्तचाप वाले रोगियों द्वारा सहन किया जाता है, और हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। उन्हें अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन के बाद अनुशंसित किया जाता है, साथ ही मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में वृद्धि के साथ। समूह की सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं: एसेन, कपोटेन, मोनोप्रिल, एनैप, एडनिट, डैप्रिल, अक्कारो, गोप्टेन।

रक्तचाप को कम करने वाली दवा का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए

बीटा एड्रेनोबोकटर

वे आपके हृदय गति को कम करते हैं और आपकी ताकत को कम करते हैं। उनके पास आवेदनों की एक विस्तृत श्रृंखला है और दिल का दौरा पड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दौरा पड़ने के बाद एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया के लिए सिफारिश की जा सकती है। फिर भी, उन्हें श्वसन प्रणाली और रक्त वाहिकाओं के रोगों के रोगियों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। समूह के सबसे आम प्रतिनिधि हैं: मेटाकार्ड, नेबॉयलेट, एटेनोलोल, बेटक, सर्डोल, मेटाकार्ड, एगिलोक।

चयनात्मक imidazoline रिसेप्टर एगोनिस्ट

इन दवाओं का समूह न केवल रक्तचाप को कम करता है, बल्कि भूख को भी कम करता है, जो उन्हें मोटापे से जुड़े उच्च रक्तचाप के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी बनाता है। समूह में Tsint, Albarel, Physiotens शामिल हैं।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी

उनकी कार्रवाई में, वे एसीई अवरोधकों के समान हैं और असहिष्णुता के मामले में या अन्य मतभेदों के मामले में इसे बदलने में सक्षम हैं। लेकिन उनकी उच्च लागत के कारण उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इस समूह के प्रतिनिधि: दीवान, कोजार, एताकंद, टेवेतेन, ऑप्रवेल।

ये सभी दवाओं के समूह नहीं हैं जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन ये वही हैं जो अक्सर अनुशंसित होते हैं। बेशक, उन्हें केवल जानकारी के लिए प्रस्तुत किया जाता है। केवल डॉक्टर से ही कुछ खरीदने और शुरू करने की सख्त मनाही है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर और परामर्श और परीक्षा के बाद ही सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपाय चुन पाएंगे और इसे लेने के लिए एक योजना तैयार करेंगे।

यह समझना चाहिए कि उच्च रक्तचाप के कारणों को प्रभावित किए बिना अधिकांश दवाओं का सेवन के दौरान ही प्रभाव होता है। इसलिए, दवा और गैर-दवा दोनों का उपयोग करके, इस बीमारी का व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है।

आपातकालीन दबाव में कमी के लिए दवाएं

उच्च रक्तचाप के जटिल उपचार के भाग के रूप में उपरोक्त सभी दवाएं लंबे पाठ्यक्रमों में ली जाती हैं। उसी समय, कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब दबाव को तत्काल कम करने की आवश्यकता होती है। अधिकतर यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान होता है, जब थोड़े समय के लिए रक्तचाप कार्य क्षेत्र की तुलना में बहुत अधिक हो जाता है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित रणनीति की सिफारिश की जाती है:

1. शामक पीना: मदरवॉर्ट, वेलेरियन, peony रूट का अर्क।

2. जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 बूंदें डालें।

3. आपातकालीन दबाव कम करने के लिए दवा की एक गोली लें: कैप्टोप्रिल, निफेडेपाइन, क्लोनिडिन।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में, उच्च रक्तचाप के संकट के मामले में इन दवाओं को हमेशा हाथ में रखना चाहिए। लेकिन पहले आपातकालीन क्रियाओं के बाद, आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करने और डॉक्टर की देखरेख में उपचार जारी रखने की आवश्यकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए वलसाकोर का उपयोग: एक स्लोवेनियाई बहुसांस्कृतिक अध्ययन के परिणाम

ओस्ट्रोमावा ओ.डी. गुसेवा टी.एफ. शोरिकोवा ई.जी.

वर्तमान में उपचार के लिए धमनीय उच्च रक्तचाप (एएच) ने एंटीहाइपरटेंसिव के पांच मुख्य वर्गों की सिफारिश की दवाओं... एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, एंजियोटेंसिन 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs), कैल्शियम विरोधी, बी-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक।

चुनना दवाई कई कारकों से प्रभावित, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं: रोगी में जोखिम कारकों की उपस्थिति, लक्षित अंगों को नुकसान, संबंधित रोग, गुर्दे की क्षति, मधुमेह मेलेटस, चयापचय सिंड्रोम, सहवर्ती बीमारियां जिनमें डॉक्टर के पर्चे या प्रतिबंध आवश्यक हैं आवेदन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं विभिन्न वर्गों, रोगी के पिछले व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं दवाओं विभिन्न वर्गों (औषधीय इतिहास), दवाओं के साथ बातचीत की संभावना जो अन्य कारणों से रोगी को निर्धारित की जाती हैं, साथ ही उपचार की लागत सहित सामाजिक-आर्थिक कारक।

जब एक एंटीहाइपरटेन्सिव चुनते हैं दवाई यह आवश्यक है, सबसे पहले, इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, साइड इफेक्ट्स की संभावना और एक निश्चित नैदानिक \u200b\u200bस्थिति में दवा के फायदे। उच्च रक्तचाप के निदान और उपचार के लिए रूसी दिशानिर्देश विशेष रूप से जोर देते हैं कि एक दवा की लागत मुख्य निर्णायक कारक नहीं होनी चाहिए।

पर आधारित परिणाम multicenter बेतरतीब अनुसंधान... यह माना जा सकता है कि एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रमुख वर्गों में से कोई भी कम करने के मामले में महत्वपूर्ण लाभ नहीं है धमनीय दबाव (बीपी)। एक ही समय में, प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bस्थिति में, यादृच्छिकता के दौरान पाए जाने वाले विभिन्न एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की कार्रवाई की ख़ासियत को ध्यान में रखना आवश्यक है। अनुसंधान .

एआरबी लक्ष्य अंग के घावों की प्रगति को धीमा करने और उनके रोग परिवर्तनों के प्रतिगमन की संभावना को साबित करने में कारगर साबित हुए हैं। वे अपने तंतुमय घटक सहित बाएं निलय संबंधी मायोकार्डियल अतिवृद्धि की गंभीरता को कम करने में प्रभावी साबित हुए हैं, साथ ही साथ माइक्रोब्लुमिनुरिया, प्रोटीन्यूरिया की गंभीरता को कम करते हैं, और गुर्दे समारोह में कमी को रोकते हैं।

हाल के वर्षों में, के लिए संकेत आवेदन एआरबी में काफी विस्तार हुआ है। पिछली स्थिति (टाइप 2 डायबिटीज मेल्लिटस, डायबिटिक माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, प्रोटीन्यूरिया, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, एसीई इनहिबिटर लेने पर खांसी) को क्रॉनिक हार्ट फेल्योर, मायोकार्डिअल इन्फर्क्शन, एट्रियल फाइब्रिलेशन, मेटाबॉलिक सिंड्रोम और डायबिटीज मेलेलिटिस जैसी वस्तुओं द्वारा पूरक किया गया था।

वर्तमान में, कई एआरबी का उपयोग किया जाता है या विश्व चिकित्सा पद्धति में नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के दौर से गुजर रहा है - वाल्सर्टन, इर्बेर्सेर्टन, कैंडेसेर्टन, लोसार्टन, टेलमिसर्टन, एप्रोसर्टन, ज़ोकार्सर्टन, टैज़ोसेरटन, ऑलमार्ट्सन (ऑलमार्ट्सन, ज़ोलार्सर्टन और टैज़ोसार्टन) अभी तक नहीं हैं। विभिन्न सार्तन उनके लिए संकेत के सेट में भिन्न होते हैं आवेदन (अंजीर। 1), जो संबंधित बड़े में दवाओं की नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता के ज्ञान की डिग्री के कारण है अनुसंधान.

वलर्सर्टन सबसे अधिक अध्ययन किए गए एआरबी में से एक है। 150 से अधिक नैदानिक अनुसंधान प्रदर्शन मूल्यांकन के 45 से अधिक बिंदुओं के अध्ययन के साथ। नैदानिक \u200b\u200bमें शामिल रोगियों की कुल संख्या अनुसंधान... रुग्णता और मृत्यु दर के अध्ययन के साथ अध्ययन में 40 हजार से अधिक में से 100 हजार तक पहुंचता है। रोगी के जीवित रहने और हृदय की जटिलता से मुक्त जीवन रक्षा पर वाल्सर्टन के प्रभाव का अध्ययन कई यादृच्छिक संख्या में किया गया है multicenter शोध: मूल्य, वैल-हेफ्ट, वैध, जेकी हार्ट।

वाल्सार्टन और अन्य एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी के एंटीहाइपरटेन्शनल प्रभाव कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण होता है, दबानेवाला यंत्र (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर) के प्रभाव के कारण एंजियेंसिन II का प्रभाव कम हो जाता है, गुर्दे की नलिकाओं में सोडियम पुनर्संयोजन की गतिविधि में कमी और गुर्दे की गतिविधि में कमी के कारण गुर्दे की गतिविधि में कमी होती है। लंबे समय के साथ विरोधी प्रभाव आवेदन स्थिर, चूंकि यह संवहनी दीवार के पैथोलॉजिकल रीमॉडेलिंग के प्रतिगमन के कारण भी है। उच्च रक्तचाप में मूल वाल्सार्टन की प्रभावकारिता, लंबे समय के दौरान इसकी अच्छी सहनशीलता और सुरक्षा आवेदन पूरी तरह से नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन की एक बड़ी संख्या में पुष्टि की।

एंजियोटेंसिन II के उपरोक्त सभी प्रभाव किसी न किसी तरह से रक्तचाप के नियमन में शामिल हैं, साथ ही उच्च रक्तचाप में एक उच्च स्तर पर इसे बनाए रखने में भी। एटी 1 रिसेप्टर्स की चयनात्मक नाकाबंदी संवहनी दीवार के विकृतिग्रस्त स्वर को कम करती है, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के प्रतिगमन को बढ़ावा देती है और दिल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार करती है, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में मायोकार्डियल दीवार की कठोरता को कम करती है।

रक्तचाप के स्तर और स्ट्रोक या कोरोनरी घटनाओं की संभावना के बीच एक मजबूत संबंध है। यद्यपि ACAS अवरोधकों की मदद से RAAS की गतिविधि को कम या ज्यादा सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है, रिसेप्टर स्तर पर एंजियोटेनसिन II की कार्रवाई की नाकाबंदी माना जाता है कि ACE अवरोधकों पर कई फायदे हैं - एंजियोटेंसिन II के प्रभाव की नाकाबंदी इसकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना, कोई "एस्केप इफेक्ट" नहीं है। , साथ ही ब्रैडीकिनिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस के क्षरण पर प्रभाव की कमी है।

उच्च रक्तचाप में, वाल्सार्टन प्रति दिन 80-320 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार निर्धारित किया जाता है; काल्पनिक प्रभाव खुराक पर निर्भर है। दवा तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है, पीक प्लाज्मा एकाग्रता मौखिक प्रशासन के लगभग 2-4 घंटे बाद पहुंचती है। दवा की एक खुराक के बाद अधिकांश रोगियों में 2 घंटे के भीतर एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्रकट होता है। रक्तचाप में अधिकतम कमी 4-6 घंटों में विकसित होती है। दवा लेने के बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव की अवधि 24 घंटे से अधिक रहती है। बार-बार उपयोग के साथ, रक्तचाप में अधिकतम कमी, चाहे जो भी खुराक ली गई हो, आमतौर पर 2-4 सप्ताह के भीतर प्राप्त होती है और दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान हासिल स्तर पर बनी रहती है। प्रभाव की स्थिरता एटी 1 रिसेप्टर्स के साथ वाल्सर्टन के बंधन की ताकत के साथ-साथ लंबे आधे जीवन (लगभग 9 घंटे) के कारण है। इसी समय, रक्तचाप की सामान्य दैनिक लय बनाए रखी जाती है। यादृच्छिक अध्ययनों में, यह दिखाया गया कि वाल्सार्टन का काल्पनिक प्रभाव लंबे समय तक उपयोग के साथ रहता है - 1 वर्ष, 2 वर्ष या उससे अधिक के लिए।

2008 में, केआरकेए (स्लोवेनिया) द्वारा निर्मित पहली जेनेरिक वाल्सर्टन दवाओं में से एक, वलसाकोर रूस में पंजीकृत थी। सबसे पहले, यह साबित किया गया था कि Valsacor मूल वाल्सार्टन (चित्र 2) के लिए जैवसक्रिय।

हालांकि, किसी भी जेनेरिक दवा का अध्ययन होना चाहिए जिसमें इस विशेष दवा के नैदानिक \u200b\u200bप्रभावों का अध्ययन किया गया था, न कि स्वस्थ स्वयंसेवकों में रक्त में एकाग्रता। एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के लिए, यह कम से कम रक्तचाप पर प्रभाव है। दुर्भाग्य से, केवल कुछ सामान्य दवाएं इस पर गर्व कर सकती हैं।

इसलिए, विशेष ध्यान देने योग्य है परिणाम हाल ही में समाप्त हुआ multicenter हमारे द्वारा अनुसंधान स्लोवेनियाई सहयोगियों। इस अध्ययन का उद्देश्य हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में वाल्सर्टन (वलसाकोर) की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना था। रोगियों की कुल संख्या 1119 (53% पुरुष, 44% महिलाएं, औसत आयु 63.5 .7 11.7 वर्ष) थी। इनमें से 174 रोगियों (15.5%) को पहले से एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी नहीं मिली थी, और 944 मरीजों (84.4%) को पहले से ही एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स मिले थे। जिन रोगियों ने अध्ययन में नामांकन से पहले चिकित्सा प्राप्त की, वे अक्सर एनालाप्रिल (20.4%), रामिप्रिल (13.5%), वाल्सर्टन (11.3%), इंडैपामाइड (7.9%) और पेरिंडोप्रिल (7.5) प्राप्त करते हैं %)। चूंकि 24 घंटे की वैलस्टार्टन का प्रभाव सिद्ध हुआ था, रोगियों को दिन में एक बार 40, 80, 160 या 320 मिलीग्राम वाल्सर्टन (वलसाकोर®, क्रका) प्राप्त हुए और 3 महीने में 3 बार जांच की गई। पहली यात्रा और दो यात्राओं में, रक्तचाप को समय के साथ मापा गया, सहनशीलता की जानकारी एकत्र की गई, और अवलोकन अवधि के अंत में चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया गया।

प्रारंभ में, नियुक्ति से पहले Valsacora... रक्तचाप औसतन 155.4 मिमी एचजी। सिस्टोलिक रक्तचाप (एसबीपी) और 90.9 मिमी एचजी के लिए। डायस्टोलिक रक्तचाप (DBP) (चित्र 3) के लिए। एक महीने के भीतर, एसबीपी 142.6 मिमी एचजी तक पहुंच गया। और DBP भी घटकर 84.9 मिमी Hg हो गया। तीसरी यात्रा में, रक्तचाप में और कमी देखी गई और औसत एसबीपी 136.4 मिमी एचजी था। कला। एक DBP 81.6 मिमी Hg। सामान्य तौर पर, एसबीपी में औसत कमी 19 मिमी एचजी थी। कला। (12.2%), डीबीपी - 9.3 मिमी एचजी। (-10.2%)। ये सभी परिवर्तन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे।

संपूर्ण अवलोकन अवधि में, कुल 1119 रोगियों में से 42 रोगियों (52%) में 52 प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नोट की गईं। सबसे अधिक बार देखे जाने वाले दुष्प्रभाव थे: सिरदर्द (15 रोगी, 1.3%), चक्कर आना (8 रोगी, 0.7%) और थकान (4 रोगी, 0.4%)। 3 रोगियों (0.3%) में खांसी की सूचना मिली थी। प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कारण 13 रोगियों (1.2%) ने चिकित्सा बंद कर दी।

अध्ययन के अंत तक, 64% रोगी 140/90 मिमी एचजी से कम बीपी तक पहुंच गए थे। और कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं थी (उपचार "उत्कृष्ट" का नैदानिक \u200b\u200bमूल्यांकन) (छवि 4); 20% रोगियों ने 140/90 मिमी एचजी से कम बीपी का स्तर हासिल किया। और हल्के प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं थीं (उपचार की नैदानिक \u200b\u200bरेटिंग "बहुत अच्छा"); 8% रोगियों में, एसबीपी कम से कम 10 मिमी एचजी कम हो गया। और कम से कम 5 मिमी एचजी द्वारा डीबीपी। कला। अवांछनीय पक्ष प्रतिक्रियाओं (उपचार "अच्छा" के नैदानिक \u200b\u200bमूल्यांकन) की अभिव्यक्ति के बिना (चित्र। 4)। बाकी रोगी रक्तचाप के स्तर तक पहुँच गए और मध्यम या गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हुईं ("संतोषजनक" या "असंतोषजनक")।

में प्राप्त हुआ परिणाम इस अध्ययन में, डेटा ने लेखकों को यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी वलसाकोर और रेग ; हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के रोगियों के उपचार के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित एंटीहाइपरेटिव दवा है।

उभार Valsacora रूस में ARB उपचार रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अधिक सुलभ होगा, जो उच्च रक्तचाप के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा और हृदय और मस्तिष्क संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर को कम करेगा।

साहित्य

1. निदान और उपचार धमनीय उच्च रक्तचाप। रूसी सिफारिशें (तीसरा संशोधन)। कार्डियोवास्कुलर थेरेपी और रोकथाम - 2008 - नंबर 6 (परिशिष्ट 2) - पृष्ठ। 3-32।

2. हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के उपचार में वाल्सर्टन (वालसकोर) की प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन। क्रका का अपना डेटा, नोवोए मेस्टो, 2009।

लेख के प्रकाशन की तिथि: १०.११.२०१६

लेख को अद्यतन करने की तिथि: 06.12.2018

45-50 साल की उम्र के बाद लगभग सभी को रक्तचाप में वृद्धि (संक्षिप्त ए / डी) होती है। दुर्भाग्य से, उच्च रक्तचाप पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (बढ़ते दबाव - या उच्च रक्तचाप) के हमलों को रोकने के लिए उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को लगातार अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए दबाव की गोलियाँ लेनी पड़ती हैं, जो कि कई परिणामों से भरा होता है: गंभीर सिरदर्द से दिल का दौरा या स्ट्रोक।

मोनोथेरेपी (एक दवा लेना) रोग के प्रारंभिक चरण में ही सकारात्मक परिणाम देता है। विभिन्न औषधीय समूहों से दो या तीन दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ एक बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसे नियमित रूप से लिया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शरीर को समय के साथ किसी भी एंटीहाइपरटेंसिव गोलियों की आदत हो जाती है और उनका प्रभाव कमजोर हो जाता है। इसलिए, सामान्य ए / डी स्तर के स्थिर स्थिरीकरण के लिए, उनका आवधिक प्रतिस्थापन आवश्यक है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

एक उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति को पता होना चाहिए कि निम्न रक्तचाप वाली दवाएं जल्दी और लंबे समय तक काम करती हैं (लंबे समय तक अभिनय)। विभिन्न दवा समूहों के ड्रग्स में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं, अर्थात। एक antihypertensive प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, वे शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। इसलिए, डॉक्टर धमनी उच्च रक्तचाप वाले विभिन्न रोगियों को विभिन्न दवाओं को लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, एटेनोलोल रक्तचाप को सामान्य करने के लिए एक के लिए बेहतर अनुकूल है, और इसका सेवन इस तथ्य के कारण अन्य के लिए अवांछनीय है कि, हाइपोटेंशन प्रभाव के साथ मिलकर, यह हृदय गति को कम करता है।

सीधे दबाव (रोगसूचक) को कम करने के अलावा, इसकी वृद्धि के कारण को प्रभावित करना महत्वपूर्ण है: उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस (यदि ऐसी बीमारी मौजूद है) का इलाज करने के लिए, माध्यमिक रोगों को रोकने के लिए - दिल का दौरा, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, आदि।

तालिका उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित विभिन्न दवा समूहों से दवाओं की एक सामान्य सूची दिखाती है:

इन दवाओं को किसी भी डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप (दबाव में लगातार वृद्धि) के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। बीमारी का चरण, आयु, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है जब एक उपाय चुनते हैं, एक खुराक चुनते हैं, प्रशासन की आवृत्ति और दवाओं का संयोजन करते हैं।

सार्तन समूह के टेबलेट वर्तमान में उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे आशाजनक और प्रभावी माने जाते हैं। उनका चिकित्सीय प्रभाव एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के कारण होता है - एक शक्तिशाली वासोकोनिस्ट्रिक्टर पदार्थ जो शरीर में ए / डी में लगातार और तेजी से वृद्धि का कारण बनता है। जब लंबे समय तक लिया जाता है, तो गोलियां बिना किसी अवांछनीय परिणाम और वापसी सिंड्रोम के विकास के बिना एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देती हैं।

महत्वपूर्ण: केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ या एक स्थानीय चिकित्सक को उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं को निर्धारित करना चाहिए, साथ ही चिकित्सा के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करना चाहिए। कुछ उच्च रक्तचाप वाली दवा लेने के लिए एक स्वतंत्र निर्णय जो एक दोस्त, पड़ोसी या रिश्तेदार की मदद करता है विनाशकारी परिणाम पैदा कर सकता है।

लेख में आगे, हम इस बारे में बात करेंगे कि कौन सी दवाएं सबसे अधिक बार उच्च रक्तचाप, उनकी प्रभावशीलता, संभावित दुष्प्रभावों के साथ-साथ संयोजन के लिए निर्धारित की जाती हैं। आप सबसे प्रभावी और लोकप्रिय दवाओं के विवरण से परिचित होंगे - लोसार्टन, लिसिनोप्रिल, रेनीप्रिल जीटी, कैप्टोप्रिल, आरिफ़ॉन-मंदा और वेरोशिप्रोन।

उच्च रक्तचाप के लिए सबसे प्रभावी दवाओं की सूची

तेजी से काम करने वाली उच्च रक्तचाप की गोलियाँ

तेजी से काम करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की सूची

• furosemide,
• Anaprilin,
• कैप्टोप्रिल,
• Adelfan,
• एनालाप्रिल।

उच्च दबाव में, यह कैप्टोप्रिल या एडेलन की आधी या पूरी गोली जीभ के नीचे रखने और घुलने के लिए पर्याप्त है। 10-30 मिनट में दबाव कम हो जाएगा। लेकिन यह जानने योग्य है कि इस तरह के फंड लेने का प्रभाव अल्पकालिक होता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को दिन में 3 बार कैप्टोप्रिल लेना पड़ता है, जो हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है।

फ्यूरोसेमाइड की क्रिया, जो एक लूप मूत्रवर्धक है, गंभीर डायरिया की तीव्र शुरुआत है। 20-40 मिलीग्राम दवा लेने के बाद और अगले 3-6 घंटों के भीतर, आप अक्सर पेशाब करना शुरू कर देंगे। अतिरिक्त तरल पदार्थ के उन्मूलन, संवहनी चिकनी मांसपेशियों की छूट और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण रक्तचाप में कमी आएगी।

उच्च रक्तचाप के लिए विस्तारित-रिलीज़ गोलियां

लंबे समय से अभिनय विरोधी दवाओं की सूची:

• मेटोप्रोलोल,
• Diroton,
• losartan,
• Cordaflex,
• Prestarium,
• Bisoprolol,
• प्रोप्रानोलोल।

उनके पास लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव होता है और उपचार में आसानी के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन दवाओं को दिन में केवल 1 या 2 बार लेने के लिए पर्याप्त है, जो बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए रखरखाव चिकित्सा जीवन के अंत तक लगातार दिखाई जाती है।

इन फंडों का उपयोग 2-3 डिग्री के उच्च रक्तचाप के लिए दीर्घकालिक संयोजन चिकित्सा के लिए किया जाता है। रिसेप्शन की ख़ासियत दीर्घकालिक संचयी प्रभाव में हैं। एक स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इन दवाओं को 3 या अधिक सप्ताह तक लेने की आवश्यकता है, इसलिए आपको इसे लेने से रोकने की आवश्यकता नहीं है यदि दबाव तुरंत नहीं गिरा है।

उनके विवरण के साथ उच्च रक्तचाप के लिए गोलियों की रेटिंग

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की सूची संकलित की गई है, जिनमें सबसे अधिक अवांछित प्रभाव से लेकर अधिक लगातार दुष्प्रभाव वाले ड्रग्स शामिल हैं। यद्यपि इस संबंध में सब कुछ व्यक्तिगत है, यह व्यर्थ नहीं है कि आपको सावधानीपूर्वक चयन करना होगा और यदि आवश्यक हो, तो एंटीहाइपरेटिव थेरेपी को समायोजित करें।

losartan

सार्तन समूह की एक दवा। कार्रवाई का तंत्र शरीर पर एंजियोटेंसिन II के शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर कार्रवाई को रोकना है। यह अत्यधिक सक्रिय पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्पादित रेनिन से परिवर्तनों द्वारा प्राप्त किया जाता है। दवा AT1 उपप्रकार के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, जिससे वाहिकासंकीर्णन को रोका जा सकता है।

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ए / डी लॉसर्टन के पहले मौखिक प्रशासन के बाद कम हो जाते हैं, 6 घंटे के बाद सबसे बड़ा। प्रभाव एक दिन तक रहता है, जिसके बाद अगली खुराक लेने की आवश्यकता होती है। प्रवेश की शुरुआत से 3-6 सप्ताह के बाद लगातार दबाव स्थिरीकरण की उम्मीद की जानी चाहिए। डायबिटीज नेफ्रोपैथी के साथ मधुमेह रोगियों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा उपयुक्त है - मधुमेह द्वारा उकसाए गए चयापचय संबंधी विकारों के कारण रक्त वाहिकाओं, ग्लोमेरुली, गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान।

इसके क्या एनालॉग हैं:

• Blocktran,
• Lozap,
• Presartan,
• Xartan,
• लोसार्टन रिक्टर,
• Cardomin-Sanovel,
• Vasotenz,
• Lakea,
• Renicard।

वाल्सर्टन, एप्रोसर्टन, टेल्मिसर्टन एक ही समूह की दवाएं हैं, लेकिन लॉसर्टन और इसके एनालॉग अधिक उत्पादक हैं। नैदानिक \u200b\u200bअनुभव ने धमनी उच्च रक्तचाप के जटिल रूप से रोगियों में भी ऊंचा ए / डी को खत्म करने में अपनी उच्च दक्षता दिखाई है।

Lisinopril

यह ACE इनहिबिटर्स के समूह से संबंधित है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव आवश्यक खुराक लेने के 1 घंटे के भीतर नोट किया जाता है, अगले 6 घंटों में अधिकतम तक बढ़ जाता है और एक दिन तक रहता है। यह एक दीर्घकालिक संचयी प्रभाव वाली दवा है। दैनिक खुराक 5 से 40 मिलीग्राम है, दिन में एक बार सुबह में लिया जाता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में, मरीज प्रवेश के पहले दिनों से दबाव में कमी को नोट करते हैं।

एनालॉग्स की सूची:

• Diroton,
• Renipril,
• Lipril,
• Lizinovel,
• Dapril,
• Lizacard,
• Lizinotone,
• Sinopril,
• Lysigamma।

रेनीप्रिल जी.टी.

यह एनालाप्रिल मैलेट और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का एक प्रभावी संयोजन सूत्रीकरण है। संयोजन में, इन घटकों में प्रत्येक अलग से अधिक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव होता है। दबाव धीरे से और शरीर द्वारा पोटेशियम के नुकसान के बिना जारी किया जाता है।

उपाय के एनालॉग्स क्या हैं:

• बेरीलिपिल प्लस,
• एनलाप्रिल एन।
• Ko-Renitek,
• एनालाप्रिल-Acri,
• एनलाप्रिल एनएल,
• Enap-एन,
• Enapharm-एन।

कैप्टोप्रिल

शायद सबसे आम एसीई अवरोधक दवा। उच्च रक्तचाप से राहत के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए बनाया गया है। लंबे समय तक उपचार के लिए यह अवांछनीय है, विशेष रूप से सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्गों में, क्योंकि यह चेतना के नुकसान के साथ दबाव में तेज कमी को भड़का सकता है। इसे अन्य उच्च रक्तचाप और नॉटोट्रोपिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन सख्त ए / डी नियंत्रण के तहत।

एनालॉग्स की सूची:

• Kopoten,
• Captopres,
• Alcadil,
• Catopil,
• Blokordil,
• कैप्टोप्रिल AKOS,
• Angiopril,
• Rilcapton,
• Kapopharm।

आरिफ़ॉन मंदता (इंडोपामाइड)

सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के समूह से मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट। धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा में, इसका उपयोग कम से कम खुराक में किया जाता है जिसमें स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन दिन के दौरान दबाव को स्थिर करता है। इसलिए, इसे लेते समय, आपको मूत्र उत्पादन में वृद्धि की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, यह दबाव कम करने के लिए निर्धारित है।

• Indopamide,
• Acripamide,
• Perinides,
• Indapamide-Werte,
• Indap,
• Acripamide मंदबुद्धि।

Veroshpiron

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक। इसे पाठ्यक्रमों में दिन में 1 से 4 बार लिया जाता है। यह एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव है, जबकि शरीर से पोटेशियम को नहीं हटाता है, जो हृदय के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है। इसका उपयोग केवल धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संयोजन चिकित्सा में किया जाता है। यदि चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक मनाया जाता है, तो यह दुर्लभ अपवादों के साथ, साइड इफेक्ट्स का कारण नहीं बनता है। उच्च खुराक (100 मिलीग्राम / दिन से अधिक) में लंबे समय तक उपचार महिलाओं में हार्मोनल विकार और पुरुषों में नपुंसकता पैदा कर सकता है।

उच्च रक्तचाप के लिए संयुक्त दवाएं

अधिकतम काल्पनिक प्रभाव और प्रशासन में आसानी को प्राप्त करने के लिए, संयुक्त रूप से तैयारियां विकसित की गई हैं, जिसमें एक साथ कई चयनित घटकों को शामिल किया गया है। यह:

• नोलिप्रेल (इंडोपामाइड + पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन)।
• एरिटेल प्लस (बिसोप्रोलोल + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड)।
• Exforge (वाल्सर्टन + अम्लोदीपिन)।
• रेनीप्रिल जीटी (एनालाप्रिल मालिएट + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड)।
• लॉरिस्टा एन या लोज़ैप प्लस (लोसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड)।
• टोनोर्मा (ट्रायमटेरिन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड)।
• एनैप-एन (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड + एनालाप्रिल) और अन्य।

उच्च रक्तचाप के लिए कई दवाओं का संयुक्त सेवन

कॉम्बिनेशन थेरेपी धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे प्रभावी है। विभिन्न औषधीय समूहों से आवश्यक 2-3 दवाओं का एक साथ प्रशासन स्थिर सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

संयोजन में उच्च रक्तचाप की गोलियाँ कैसे लें:

सारांश

उच्च रक्तचाप के लिए बहुत सारी गोलियां हैं। 2 और 3 डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, रोगियों को अपने रक्तचाप को सामान्य रखने के लिए लगातार दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, संयोजन चिकित्सा बेहतर है, जिसके कारण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के बिना लगातार एंटीहाइपरेटिव प्रभाव प्राप्त किया जाता है। केवल एक चिकित्सक को दबाव के लिए कोई दवा लिखनी चाहिए। एक विकल्प बनाने से पहले, वह सभी विशेषताओं और बारीकियों (उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उच्च रक्तचाप के चरण आदि) को ध्यान में रखेगा और उसके बाद ही वह दवाओं के संयोजन का चयन करेगा।

प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत उपचार आहार तैयार किया जाता है, जिसका उसे पालन करना चाहिए और नियमित रूप से अपने ए / डी की निगरानी करनी चाहिए। यदि निर्धारित उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो आपको खुराक को समायोजित करने या किसी अन्य के साथ दवा को बदलने के लिए फिर से डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। पड़ोसियों या दोस्तों से प्रतिक्रिया के आधार पर दवा का स्व-प्रशासन, सबसे अधिक बार न केवल मदद करता है, बल्कि उच्च रक्तचाप की प्रगति और जटिलताओं के विकास की ओर भी जाता है।

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आधुनिक वर्गीकरण में उच्च रक्तचाप () के लिए गोलियां 4 मुख्य समूहों द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं: मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), एंटीड्रेनर्जिक (अल्फा और बीटा-ब्लॉकर्स), का अर्थ है, जिसे "केंद्रीय कार्रवाई की दवाएं" कहा जाता है), परिधीय वासोडिलेटर, कैल्शियम विरोधी तथा ऐस अवरोधक (एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम)।

इस सूची में एंटीस्पास्मोडिक्स शामिल नहीं है, जैसे कि पैपवेरिन, चूंकि वे कमजोर हाइपोटेंशन प्रभाव देते हैं, चिकनी मांसपेशियों की छूट के कारण थोड़ा कम करते हैं, और उनका उद्देश्य कुछ अलग है।

बहुत से लोग लोक उपचार के रूप में दबाव के लिए दवाओं का उल्लेख करते हैं, लेकिन यह, सामान्य तौर पर, हर किसी का व्यवसाय है, लेकिन हम उन पर विचार करेंगे, क्योंकि कई मामलों में वे वास्तव में एक सहायक उपचार के रूप में प्रभावी हैं, और कुछ में (प्रारंभिक चरण में) वे पूरी तरह से मुख्य की जगह लेते हैं ...

मूत्रवर्धक निम्न रक्तचाप

यह कथन बिलकुल सत्य है। क्लिनिक में निर्धारित दबाव की गोलियों का सेट, एक नियम के रूप में, मूत्रवर्धक शामिल हैं:

मूत्रवर्धक गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) के लिए निर्धारित नहीं हैं। इस मामले में एकमात्र अपवाद फ़्यूरोसेमाइड है। इस बीच, हाइपोवोल्मिया के लक्षणों के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों या गंभीर एनीमिया के लक्षणों के लिए, मूत्रवर्धक जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड और एथेक्रिनिक एसिड (uregit) सख्ती से contraindicated हैं।

• कैप्टोप्रिल (कपोटेन) - एसीई को लक्षित तरीके से अवरुद्ध कर सकता है। कैप्टोप्रिल उच्च रक्तचाप के साथ शुरुआती लोगों और इस क्षेत्र में अनुभव वाले लोगों के लिए जाना जाता है, उच्च रक्तचाप के लिए प्राथमिक चिकित्सा के रूप में: जीभ के नीचे एक गोली - 20 मिनट के बाद दबाव कम हो जाता है;
• एनालाप्रिल (रेनिटेक) बहुत कैप्टोप्रिल के समान है, लेकिन यह नहीं जानता कि रक्तचाप को इतनी जल्दी कैसे बदलना है, हालांकि यह प्रशासन के एक घंटे बाद ही प्रकट होता है। इसका प्रभाव लंबा (एक दिन तक) है, जबकि 4 घंटे के बाद कैप्टोप्रिल और कोई निशान नहीं है;
• Benazepril;
• Ramipril;
• क्विनप्रिल (एक्यूप्रो);
• लिसिनोप्रिल - जल्दी (एक घंटे के बाद) और लंबे (दिन) कार्य करता है;
• लोज़ैप (लोसार्टन) - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट विरोधी माना जाता है, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को कम करता है, लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, क्योंकि 3-4 सप्ताह के बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

CHF में ACE की क्रिया का तंत्र

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी की नियुक्ति के लिए मतभेद

एसीई अवरोधक के मामलों में निर्धारित नहीं हैं:

1. एंजियोएडेमा का इतिहास (इन दवाओं का एक प्रकार का असहिष्णुता, जो निगलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई, चेहरे की सूजन, ऊपरी अंग, स्वर बैठना) के उल्लंघन से प्रकट होता है। यदि यह स्थिति पहली बार (प्रारंभिक खुराक पर) होती है, तो दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है;
2. गर्भावस्था (एसीई इनहिबिटर भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे विभिन्न असामान्यताएं या मृत्यु होती है, इसलिए, इस तथ्य की स्थापना के तुरंत बाद रद्द कर दिया जाता है)।

इसके अलावा, एसीई अवरोधकों के लिए है विशेष निर्देशों की सूची, अवांछनीय परिणामों के खिलाफ चेतावनी:

• एसएलई और स्क्लेरोडर्मा के साथ, इस समूह की दवाओं का उपयोग करने की सलाह बहुत ही संदिग्ध है, क्योंकि रक्त में परिवर्तन (न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस) का काफी खतरा है;
• गुर्दे या दोनों का स्टेनोसिस, साथ ही एक प्रत्यारोपित गुर्दा, गुर्दे की विफलता के गठन की धमकी दे सकता है;
• सीआरएफ को खुराक में कमी की आवश्यकता होती है;
• दिल की गंभीर विफलता में, गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता, मृत्यु तक, हानि संभव है।
• कुछ एसीई इनहिबिटर्स (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, क्विनाप्रिल, रामिप्रिल) के चयापचय में कमी के कारण बिगड़ा हुआ कार्य के साथ जिगर की क्षति, जिससे कोलेस्टेसिस और हेपेटोकेनसिस का विकास हो सकता है, इन दवाओं की खुराक को कम करने की आवश्यकता है।

ऐसे साइड इफेक्ट्स भी हैं जिनके बारे में सभी जानते हैं, लेकिन उनके बारे में कुछ नहीं कर सकते।... उदाहरण के लिए, गुर्दे की कार्यात्मक हानि वाले लोगों में (विशेषकर, लेकिन कभी-कभी उनके बिना), जब एक एसीई अवरोधक का उपयोग करते हैं, तो रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में बदलाव हो सकता है (पोटेशियम की सामग्री भी बढ़ जाती है, लेकिन स्तर गिर जाता है)। अक्सर, रोगियों को खांसी की उपस्थिति की भी शिकायत होती है, जो विशेष रूप से रात में सक्रिय होती है। कुछ लोग उच्च रक्तचाप के लिए एक और दवा खोजने के लिए क्लिनिक जाते हैं, जबकि अन्य को सहन करने की कोशिश करते हैं ... सच है, वे सुबह में एसीई अवरोधकों को स्थगित करते हैं और इस तरह खुद को कुछ हद तक मदद करते हैं।

एक डॉक्टर कब अपरिहार्य है?

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, अन्य दवाओं का पारंपरिक रूप से उपयोग किया जाता है, जो सामान्य रूप से एंटीहाइपरटेन्सिव के किसी विशेष समूह में निहित विशेषताओं का उच्चारण नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, एक ही dibazol या, कहते हैं, मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया), जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। मैग्नेशिया सल्फेट को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है जिसमें एक एंटीस्पास्मोडिक, शामक, निरोधी और थोड़ा सम्मोहक प्रभाव होता है। एक बहुत अच्छी दवा, हालांकि, इंजेक्शन लगाना आसान नहीं है: यह बहुत धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, इसलिए काम में लगभग 10 मिनट लगते हैं (रोगी असहनीय रूप से गर्म हो जाता है - डॉक्टर रुक जाता है और इंतजार करता है)।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, विशेष रूप से, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के साथ कभी-कभी पेंटामिन-एन निर्धारित किया जाता है (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया के एंटीकोलिनर्जिक अवरोधक, जो धमनी और शिरापरक जहाजों के स्वर को कम करता है), benzohexoniumपेंटामाइन के समान, arfonade (गैंग्लियन ब्लॉकर), chlorpromazine (फेनोथियाजाइन डेरिवेटिव)। इन दवाओं का इरादा है आपातकालीन सहायता के लिए या गहन चिकित्सा को अंजाम देने के लिए, केवल एक डॉक्टर द्वारा उपयोग किया जा सकता है, जो अपनी विशेषताओं से अच्छी तरह से वाकिफ है!

दबाव के लिए नवीनतम दवाएं

इस बीच, रोगी फार्माकोलॉजी में नवीनतम प्रगति के बराबर रहने की कोशिश करते हैं और अक्सर दबाव के लिए नवीनतम दवाओं की तलाश करते हैं, लेकिन नए का मतलब बेहतर नहीं है, और इसके अलावा, यह नहीं पता है कि शरीर इस पर कैसे प्रतिक्रिया देगा। निश्चित रूप से ऐसी और ऐसी दवाएं सुनिश्चित नहीं की जा सकती हैं। फिर भी, मैं पाठक को इन आधुनिक घटनाक्रमों से परिचित कराना चाहूंगा, जिन पर बड़ी उम्मीदें टिकी हुई हैं।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एसीई इनहिबिटर) नवाचारों की सूची में जोड़ने में संभवतः सबसे सफल हैं। दवाएं जैसे cardosal (Olmesartan), thermisartan, जो, वे कहते हैं, आज सबसे लोकप्रिय रामिप्रिल से नीच नहीं है।

यदि आप एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के बारे में ध्यान से पढ़ते हैं, तो आप देखेंगे कि रक्तचाप एक निश्चित रहस्यमय पदार्थ - रेनिन को बढ़ाता है, जिसे कोई भी सूचीबद्ध दवा नहीं संभाल सकती। हालांकि, उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों की खुशी के लिए, हाल ही में एक दवा सामने आई है - रासलीज़ (एलिसिरिन), जो एक रेनिन अवरोधक है और कई समस्याओं को हल करने में सक्षम हो सकता है।

रक्तचाप के लिए नवीनतम दवाओं में हाल ही में विकसित एंडोथेलियल रिसेप्टर विरोधी शामिल हैं: बोसेंटन, एरेसेंटन, डुरसेंटनकि एक vasoconstrictor पेप्टाइड के उत्पादन को अवरुद्ध - एंडोटिलिन।

दबाव के लिए लोक उपचार

सभी प्रकार के साधनों को ध्यान में रखते हुए, जो उच्च दबाव का सामना कर सकते हैं, एक व्यक्ति टिंचर, काढ़े, बूंदों के लिए व्यंजनों को अनदेखा कर सकता है जो लोगों से बाहर आ गए हैं। उनमें से कुछ को आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अपनाया गया है और प्रारंभिक (बॉर्डरलाइन और "हल्के") धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। मरीजों को दवाओं पर बहुत भरोसा है, जिसके निर्माण का उपयोग रूसी घास के मैदानों या पेड़ों के अंगों में उगने वाली जड़ी-बूटियों के लिए किया जाता है जो हमारी विशाल मातृभूमि की वनस्पतियों को बनाते हैं:

उच्च रक्तचाप के लिए मठरी चाय

आवेदन के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए, इस "नवीनतम लोक उपाय" द्वारा बहुत सारे सवाल उठाए जाते हैं, जो कि सहायक या निवारक उपाय के रूप में, वास्तव में खुद को अच्छी तरह से साबित कर चुका है। कोई आश्चर्य नहीं - उच्च रक्तचाप के लिए मठवासी संग्रह में औषधीय जड़ी-बूटियों की एक सूची शामिल है जो हृदय की गतिविधि में सुधार, मस्तिष्क समारोह, संवहनी दीवार की कार्यात्मक क्षमताओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में अच्छी तरह से मदद करती है।

दुर्भाग्य से, यह दवा उच्च रक्तचाप के लिए गोलियों को पूरी तरह से बदलने में सक्षम नहीं होगी, जो सालों से धमनी उच्च रक्तचाप के उन्नत मामलों के साथ ली गई हैं, हालांकि उनकी संख्या और खुराक को कम करना काफी संभव है। अगर आप लगातार चाय लेते हैं ...

ताकि रोगी खुद पेय के लाभों को समझ सके, हम इसे मठ की चाय की संरचना को याद करने के लिए सही मानते हैं:

• rosehip;
• सेंट जॉन का पौधा;
• अलिकेंपेन;
• ओरिगैनो;
• Motherwort;
• aronia;
• नागफनी;
• काली चाय।

सिद्धांत रूप में, नुस्खा की कुछ विविधताएं हो सकती हैं, जो रोगी को अलार्म नहीं करना चाहिए, क्योंकि प्रकृति में बहुत सारे औषधीय पौधे हैं।

वीडियो: दबाव के लिए लोक उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के उपचार में बहुत समय लगता है। "परीक्षण और त्रुटि" की विधि से डॉक्टर प्रत्येक रोगी की अपनी दवा खोजता है, पूरे जीव की स्थिति, आयु, लिंग और यहां तक \u200b\u200bकि पेशे को ध्यान में रखते हुए, क्योंकि कुछ दवाएं साइड इफेक्ट देती हैं जो पेशेवर गतिविधि को प्रभावित करती हैं। बेशक, रोगी के लिए खुद को इस तरह की समस्या को हल करना मुश्किल होगा, जब तक कि निश्चित रूप से, वह एक डॉक्टर है।