वाचाघात. मोटर वाचाघात का निदान होने पर क्या करें? वाचाघात मोटर संवेदी भूलने की बीमारी

मोटर वाचाघात बाएं ललाट लोब के निचले हिस्सों के घावों के साथ होता है और धीमी, संक्षिप्त, खराब रूप से व्यक्त भाषण की विशेषता है। रोगी को बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है (शब्दों या ध्वनियों को भी मिलाना कठिन होता है)। गंभीर मामलों में, रोगी केवल अस्पष्ट ध्वनियाँ ही निकालता है।

रोगी का बोलना कठिन होता है, उसकी अभिव्यक्ति ख़राब होती है, और अक्सर शब्दों को खोजने के लिए रुकने से रुकावट आती है। वाक्यांशों में लगभग कोई फ़ंक्शन शब्द नहीं होते हैं और मुख्य रूप से क्रिया और संज्ञा होते हैं। शब्द क्रम बाधित है, एज मर्फीम (शब्द अंत जो क्रिया, मामले, लिंग और संज्ञाओं की संख्या के तनाव और मनोदशा को व्यक्त करते हैं) का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है। टेलीग्राफिक भाषण विशिष्ट है - संक्षिप्त, लेकिन काफी जानकारीपूर्ण। उदाहरण के लिए, मोटर कॉर्टिकल एफ़ासिया से पीड़ित एक 45 वर्षीय व्यक्ति अपनी बीमारी के बारे में इस तरह बात करता है: “मैं गया था। चिकित्सक। डॉक्टर ने मुझे भेजा. बॉसन. अस्पताल। चिकित्सक। वहाँ। दो, तीन दिन. डॉक्टर ने मुझे घर भेज दिया।"

रोगी का भाषण एक गुनगुनाहट या एक शब्द ("हाँ" या "नहीं") तक सीमित हो सकता है, जिसे वह विभिन्न स्वरों के साथ उच्चारण करता है, जो हो रहा है उसके प्रति अपना दृष्टिकोण व्यक्त करने की कोशिश करता है। नामकरण और दोहराव ख़राब हैं। मौखिक भाषण की समझ संरक्षित है - जटिल वाक्यों और निष्क्रिय आवाज निर्माणों के अपवाद के साथ। पढ़ना संरक्षित है, लेकिन छोटे फ़ंक्शन शब्दों को पढ़ते समय विशिष्ट झिझक ध्यान देने योग्य है।

नतीजतन, मोटर कॉर्टिकल वाचाघात न केवल एक "अभिव्यंजक", "मोटर" विकार है, बल्कि समझ का विकार भी है - इस मामले में, फ़ंक्शन शब्दों और वाक्यात्मक निर्माणों का।

मरीज़ आंसू बहाते हैं, आसानी से निराशा और गहरे अवसाद में पड़ जाते हैं।

संवेदी कॉर्टिकल वाचाघात वाले रोगियों के विपरीत, वे अपनी स्थिति को समझते हैं। ऐसे रोगियों में, गाते समय गहरी परेशान अभिव्यक्ति भी लगभग सामान्य हो जाती है - भाषण बहाली के तरीकों में से एक (मेलोडी-इंटोनेशन थेरेपी) इस सुविधा पर आधारित है।

संबद्ध न्यूरोलॉजिकल लक्षण: दाहिनी ओर चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी और हेमिपेरेसिस। ओरल एप्राक्सिया उन गतिविधियों के निर्देशों का पालन करने में असमर्थता है जिनमें मुंह, ग्रसनी और चेहरे की मांसपेशियां शामिल होती हैं ("दिखाएं कि आप माचिस कैसे फूंकते हैं, आप स्ट्रॉ के माध्यम से कैसे पीते हैं")। दृश्य क्षेत्र ख़राब नहीं होते हैं.

मोटर कॉर्टिकल वाचाघात का कारण मस्तिष्क में जगह घेरने वाले घाव हो सकते हैं - ट्यूमर (प्राथमिक या मेटास्टेटिक), इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा या सबड्यूरल हेमेटोमा। फोड़ा.

छोटे घाव जो मोटर स्पीच सेंटर के पिछले हिस्से तक सीमित होते हैं। अस्थायी, गैर-एफ़ैसिक आर्टिक्यूलेशन विकार का कारण बन सकता है। इन मामलों में, प्रभावित क्षेत्र का कार्य वाक् प्रणाली के अक्षुण्ण भागों द्वारा ले लिया जाता है। ऐसे रोगियों में अक्सर हल्के मोटर विकार होते हैं: उदाहरण के लिए, चेहरे की मांसपेशियों की पृथक कमजोरी।

हेमिपेरेसिस की उपस्थिति व्यापक मस्तिष्क क्षति का संकेत देती है और रोग का पूर्वानुमान खराब कर देती है।

स्ट्रोक के बाद, कई महीनों के भीतर अधिकतम भाषण पुनर्प्राप्ति हासिल की जाती है; आगे सुधार की संभावना नहीं है।

बोली बंद होना

मोटर वाचाघात (ब्रोका का वाचाघात , अभिवाही मोटर वाचाघात ) एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति अपने विचारों को व्यक्त करने के लिए शब्दों का उपयोग करने, यानी बोलने की क्षमता खो देता है। मनुष्यों में वाणी का निर्माण मस्तिष्क के बाएँ गोलार्ध द्वारा निर्धारित होता है। इस कारण आघात या गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें इसके कार्य ख़राब हो सकते हैं, और परिणाम स्वरूप वाणी का पूर्ण या आंशिक नुकसान हो सकता है।

मोटर वाचाघात कैसे प्रकट होता है?

भरा हुआ या आंशिक वाचाघात - यह न्यूरोलॉजिकल प्रकृति का लक्षण है। वाचाघात का विकास तब होता है जब मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध का ललाट लोब किसी रोग प्रक्रिया से प्रभावित होता है। इस घटना के कारण हैं: गंभीर चोटें. स्ट्रोकआदि। मोटर वाचाघात के साथ, रोगी की भाषण गतिविधि हो सकती है संकोची. असंतृप्त. जातक अत्यंत दरिद्र होता है जोड़बंदी . इस वजह से, उसके आस-पास के लोग उसे ख़राब समझते हैं। भारी ब्रोका की मोटर वाचाघात कभी-कभी यह तथ्य सामने आता है कि रोगी के लिए ध्वनियों का उच्चारण और संयोजन करना कठिन हो जाता है। कुछ लोग केवल ऐसी ध्वनियाँ निकालने में सक्षम होते हैं जो दूसरों के लिए बिल्कुल समझ से बाहर होती हैं। मोटर वाचाघात में भाषण की बहाली घाव की गंभीरता और इस लक्षण को भड़काने वाली बीमारी की विशेषताओं पर निर्भर करती है। कभी-कभी नियमित रूप से विशेष व्यायाम करने के लिए यह पर्याप्त होता है।

जिस व्यक्ति में अपेक्षाकृत हल्का अभिवाही मोटर वाचाघात होता है, वह अक्सर ऐसे वाक्य उत्पन्न करता है जिनमें केवल शामिल होते हैं क्रियाएंऔर संज्ञा. भाषण के सहायक भागों का उपयोग किए बिना। उनके द्वारा बनाए गए वाक्यों में, शब्दों के क्रम का अक्सर उल्लंघन किया जाता है; शब्दों का उपयोग स्वयं गलत रूप में किया जाता है, उनके बगल के शब्द के साथ सहसंबंध किए बिना। भाषण अक्सर जानकारीपूर्ण रहता है, लेकिन साथ ही यह पूर्ण निरक्षरता का आभास भी देता है। एक व्यक्ति वाक्यों में वे शब्द डाल सकता है जो उसने अभी-अभी सुने हैं, उन्हीं शब्दों को दोहरा सकता है। वाणी के अलावा, यह क्षीण है पढ़ना. पत्र. रोगी अक्सर वस्तुओं का नाम बताने में असमर्थ होता है।

बीमारी के गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति केवल समझ से बाहर की आवाजें निकाल सकता है या विशेष रूप से शब्दों का उपयोग करके संवाद कर सकता है। हाँ" और " नहीं" साथ ही, वह उसे संबोधित मौखिक भाषण को समझता है।

वाचाघात से पीड़ित रोगी कभी-कभी अपनी भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन प्रदर्शित करते हैं। वे गिर सकते हैं अवसादग्रस्त अवस्था. अक्सर रोना, निराशा. यदि वाचाघात के अन्य रूप इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि किसी व्यक्ति को अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं है, तो मोटर वाचाघात के साथ रोगी समझता है कि उसके साथ क्या हो रहा है। इसलिए ऐसे मरीज़ ज़्यादातर बात करने से कतराते हैं।

मोटर वाचाघात के साथ होने वाली न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में, एक तरफ चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी की अभिव्यक्ति पर ध्यान दिया जाना चाहिए, कभी-कभी मांसपेशियां पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो सकती हैं। इस स्थिति में एक मरीज कुछ गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं हो सकता है चेहरे की मांसपेशियाँ. गला. मुँह. रोगी की दृष्टि का क्षेत्र सामान्य सीमाओं से भिन्न हो सकता है।

मोटर वाचाघात के अलावा, निम्नलिखित प्रकार के वाचाघात को चिकित्सा में परिभाषित किया गया है: ग्रहणशील . अमनेस्टिक . अर्थ और गतिशील .

पर गतिशील वाचाघात एक तथाकथित वाक् पहल दोष है। भाषण की पहल और सहज कथात्मक भाषण में स्पष्ट गड़बड़ी होती है। एक व्यक्ति अक्सर चुप रहता है, हालाँकि वह अपने आस-पास के लोगों की बात समझता है।

ध्वनिक-ज्ञानात्मक संवेदी वाचाघात तब होता है जब बाएं गोलार्ध का पिछला तीसरा भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह विकार रोगी में बाद में भी हो सकता है आघात. संवेदी वाचाघात के साथ, ध्वनि भाषण के स्वर के विभेदन की कमी होती है। व्यक्ति अपनी वाणी पर नियंत्रण नहीं रखता, दूसरे लोग क्या कहते हैं यह समझ नहीं पाता। इस विकार वाले लोगों को मानसिक रूप से बीमार माना जा सकता है।

स्मृतिलोप वाचाघात वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नाम देने की क्षमता के उल्लंघन से प्रकट। साथ ही, रोगी इन वस्तुओं का वर्णन करने की क्षमता बरकरार रखता है। पढ़ने और बोलने की समझ ख़राब नहीं होती है।

शब्दार्थ वाचाघात भाषण की समझ में गड़बड़ी की अभिव्यक्तियाँ, जो स्थानिक संबंधों से जुड़ी हैं। कोई व्यक्ति तार्किक और व्याकरणिक रूप से जटिल भाषण संरचनाओं को नहीं समझ सकता है।

इस प्रकार, वाचाघात के रोगियों को इस लक्षण से जुड़ी कई कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। उनके लिए यह समझना मुश्किल है कि दूसरे किस बारे में बात कर रहे हैं, अपनी इच्छाओं और आकांक्षाओं को व्यक्त करना, लिखना, पढ़ना। नतीजतन, ऐसे लोग रोजमर्रा की जिंदगी में अकेलेपन और अलगाव से पीड़ित हो सकते हैं।

मोटर वाचाघात क्यों होता है?

सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति प्रकट होता है कुल वाचाघात बाद आघात . इस्केमिक स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क की केंद्रीय धमनी के ऊपरी हिस्से प्रभावित होते हैं। यह, बदले में, भाषण हानि को निर्धारित करता है।

विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क घावों के कारण मोटर वाचाघात होता है। इस लक्षण का विकास किसके कारण हो सकता है? मस्तिष्क का गठन . मस्तिष्क के फोड़े . इंट्राक्रानियल रक्तस्राव आदि। अधिक दुर्लभ मामलों में, मोटर वाचाघात स्वयं प्रकट होता है इंसेफेलाइटिस . ल्यूकोएन्सेफलाइटिस . पिक रोग .

व्यापक वाचाघात तब होता है जब किसी व्यक्ति का मस्तिष्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

मोटर वाचाघात का इलाज कैसे करें?

वाचाघात के मामले में भाषण को पूरी तरह से बहाल करें, जिसे उकसाया गया था आघात या तो गंभीर अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट . ज्यादातर मामलों में मुश्किल. हालाँकि, स्ट्रोक के बाद वाचाघात का उचित उपचार और उसके बाद कई मामलों में पुनर्वास से वापसी संभव हो जाती है संचार कौशल .

यदि किसी रोगी में यह लक्षण प्रदर्शित होता है, तो शुरू में यह निर्धारित करने के लिए वाचाघात की एक व्यापक जांच की जानी चाहिए कि इस लक्षण के प्रकट होने का कारण क्या है। एक नियम के रूप में, वाचाघात वाले रोगी की वाणी को थोड़े समय में बहाल करना असंभव है। कभी-कभी इसमें कई साल लग जाते हैं. पुनर्स्थापना की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, वह कारण भी महत्वपूर्ण है जिसके कारण यह लक्षण प्रकट हुआ चोट की गंभीरता. मस्तिष्क क्षेत्र का स्थान. जो क्षतिग्रस्त हो गया व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्यऔर उसे आयु .

यदि स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मोटर वाचाघात विकसित होता है, तो स्ट्रोक के एक सप्ताह बाद ही, बशर्ते स्थिति अनुकूल रूप से विकसित हो, आपको उस व्यक्ति से बात करना शुरू करना होगा। लेकिन आपको यह हमेशा याद रखना चाहिए कि इस अवस्था में रोगी असामान्य रूप से कमजोर हो जाता है। इसलिए, आपको हर दिन उससे ज्यादा बात नहीं करनी चाहिए पाँच मिनट. धीरे-धीरे ऐसी कक्षाएं लंबी होती जाती हैं।

यदि किसी व्यक्ति के पास है हल्की वाणी हानि . फिर आपको उससे स्पष्ट रूप से, स्पष्ट रूप से बात करने की ज़रूरत है, लेकिन साथ ही केवल उन्हीं विषयों को उठाएं जो किसी व्यक्ति में सकारात्मक भावनाएं पैदा करते हैं। यदि रोगी संचार में भाषण के बजाय केवल इशारों और चेहरे के भावों का उपयोग करने की कोशिश करता है, तो उसे प्रोत्साहित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। रोगी को शब्दों का उच्चारण करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

अधिक के साथ गंभीर वाचाघात इस प्रकार का रोगी हमेशा कम से कम एक अक्षर का उच्चारण करने में सक्षम नहीं होता है। इस मामले में, सबसे प्रभावी भाषण प्रशिक्षण माना जाता है क्रमिक गिनती. गायन. अर्थात्, वह वाक् गतिविधि जो अधिकतम रूप से स्वचालित है। प्रारंभ में, रोगी को नियमित रूप से एक परिचित गीत गाने की ज़रूरत होती है, और बाद में, पाठ को गाने या दोहराने के उसके सभी प्रयासों को प्रोत्साहित और उत्तेजित करना होता है, भले ही वे बहुत समझदार न हों।

वहां कई हैं व्यावहारिक अभ्यास . जिसकी मदद से मोटर एपेशिया से पीड़ित व्यक्ति धीरे-धीरे वाणी को बहाल कर सकता है। आपको उच्चारण की शुद्धता और ध्वनियों की स्पष्टता हासिल करके कभी भी घटनाओं पर दबाव नहीं डालना चाहिए। इसलिए, रोगी द्वारा बोले गए सभी शब्दों को लगातार सही करने की आवश्यकता नहीं है।

वाचाघात से पीड़ित व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, आपको दिखाना होगा सहनशीलताऔर सहनशीलता. आपको कभी भी वाणी गतिविधि की समस्याओं को मानसिक मंदता के साथ जोड़कर नहीं देखना चाहिए और रोगी से उसी तरह बात करनी चाहिए जैसे आप किसी मूर्ख बच्चे या मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति से करते हैं।

रोगी के करीबी लोगों को सलाह दी जाती है कि वे व्यक्ति को संबोधित वाक्यों को यथासंभव सरल बनाएं और यदि आवश्यक हो, तो महत्वपूर्ण वाक्यांशों को कई बार दोहराएं। यह महत्वपूर्ण है कि हमेशा बीमार व्यक्ति को बातचीत में शामिल करने का प्रयास करें और उसे बात करने के लिए प्रोत्साहित करें।

आधुनिक चिकित्सक व्यापक रूप से उपयोग के आधार पर विधियों का अभ्यास करते हैं कंप्यूटर क्षमताएं . जो आपको अधिकतम प्रभाव से वाणी को बहाल करने के लिए व्यायाम करने की अनुमति देता है।

बोली बंद होना

वाचाघात सेरेब्रल कॉर्टेक्स या उनके मार्गों के भाषण केंद्रों को नुकसान के कारण भाषण का पूर्ण या आंशिक नुकसान है, जबकि भाषण मांसपेशियों (जीभ, स्वरयंत्र के होंठ) का कार्य संरक्षित है। वाचाघात तब होता है जब मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है। मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता, फोड़े। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, आदि। वाचाघात अक्सर पढ़ने के विकार - एलेक्सिया के साथ होता है। अक्षर - एग्राफी, बिल - अकलकुलिया। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, वाचाघात के विभिन्न रूप विकसित होते हैं।

मोटर वाचाघातव्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण और वाक् समझ को बनाए रखते हुए शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई या असमर्थता की विशेषता। सबसे गंभीर मोटर वाचाघात में, भाषण पूरी तरह से अनुपस्थित है। इन मामलों में, भाषण की बहाली के बाद भी, रोगी को जटिल बयान देने, शब्दों की एक श्रृंखला (घर, जंगल, बिल्ली), या वाक्यांशों को दोहराने में कठिनाई होती है।

संवेदी वाचाघातबोलने की क्षमता को बनाए रखते हुए बोलने की समझ में कमी (मौखिक बहरापन) की विशेषता। हल्के मामलों में, रोगी अभी भी अलग-अलग शब्दों और यहां तक ​​कि छोटे वाक्यांशों को भी समझता है, विशेष रूप से परिचित शब्दों ("अपना मुंह खोलें," "अपनी जीभ दिखाएं")। मोटर वाचाघात वाले रोगियों के विपरीत, ये रोगी बातूनी होते हैं, लेकिन चूंकि वे अपने शब्दों को समझ नहीं पाते हैं, इसलिए वे अपने भाषण पर नियंत्रण खो देते हैं, और यह भी बाधित होता है, अक्षरों, अक्षरों और यहां तक ​​कि पूरे शब्दों के प्रतिस्थापन दिखाई देते हैं।

सिमेंटिक (काल्पनिक) वाचाघातपूर्वसर्गों, संयोजनों आदि से जुड़े वाक्यांशों के अर्थ की समझ के उल्लंघन की विशेषता। मरीज़ अच्छा बोलते हैं, उन्हें संबोधित भाषण समझते हैं, लेकिन "पिता के भाई" और "भाई के पिता" जैसे वाक्यांशों में अंतर नहीं समझ सकते हैं; पेंसिल, चाबी दिखा सकते हैं, लेकिन चाबी को पेंसिल से या पेंसिल को चाबी से दिखाने का काम नहीं समझ पाते। सिमेंटिक वाचाघात को अक्सर भूलने योग्य भाषण विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

पर भूलने की बीमारीरोगी वस्तुओं के नाम भूल जाते हैं। किसी चम्मच या पेंसिल का नाम बताने के बजाय, वे उनके गुणों और उद्देश्य का वर्णन करते हैं: "वे यही खाते हैं," "वे इसी से लिखते हैं।" हालाँकि, रोगी को शब्द याद रखने और उसका उच्चारण करने के लिए अक्सर पहले अक्षर का उच्चारण करना ही पर्याप्त होता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद वह इसे फिर से भूल जाता है।

पर कुल वाचाघातरोगी बोलता नहीं है और बोली नहीं समझता है। पढ़ना-लिखना पूर्णतः असंभव है।

वाचाघात के सभी रूपों के लिए, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना और भाषण चिकित्सक के साथ दीर्घकालिक सत्र आयोजित करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि वाचाघात एक मानसिक विकार नहीं है, और इन रोगियों का इलाज मनोचिकित्सकों द्वारा नहीं किया जा सकता है।

वाचाघात (ग्रीक वाचाघात से - भाषण की हानि) या तो दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम (आईपी पावलोव) के भीतर परिवर्तन के कारण एक भाषण विकार है, जो "सिग्नलों के संकेतों" या दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम के संबंधों का प्रतिनिधित्व करने वाले शब्दों का विश्लेषण और संश्लेषण करता है। पहले से। इस प्रकार, डिसरथ्रिया (देखें) और उन भाषण विकारों को जो बहरेपन पर निर्भर करते हैं, वाचाघात से बाहर रखा गया है (एक बहरा व्यक्ति भाषण नहीं सुनता है; वाचाघात के साथ, रोगी इसे सुनता है, लेकिन इसका अर्थ नहीं समझता है, शब्द को "के रूप में नहीं समझता है") संकेत संकेत”)।

दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम में, पहले की तरह, अभिवाही और अपवाही भाग होते हैं; यह शब्द न केवल किसी व्यक्ति द्वारा अपनी तरह के लोगों के साथ संवाद करने के लिए उच्चारित किया जाता है, बल्कि उसे समझा भी जाता है। इसलिए, हम अभिव्यंजक भाषण के बारे में बात कर सकते हैं, जिसमें मौखिक और लिखित भाषण दोनों शामिल हैं (बाद वाले के साथ, एक लिखित या मुद्रित शब्द एक ही "संकेत संकेत" है, लेकिन हाथ आंदोलनों द्वारा किया जाता है और दृष्टि से माना जाता है), और प्रभावशाली वाणी - सुनकर और पढ़कर वाणी को समझना। वाक् प्रक्रिया एक है, लेकिन इसकी विभिन्न कड़ियों में इसे बाधित किया जा सकता है, जिसके अनुसार एफैसिक विकारों की विशेषता बहुत विविधता है।

विकार मुख्य रूप से अभिव्यंजक (मोटर वाचाघात) या प्रभावशाली भाषण (संवेदी भाषण), मौखिक भाषण (वास्तविक भाषण) या लिखित भाषण (एलेक्सिया - एक पढ़ने का विकार, एग्राफिया - एक लेखन विकार) हो सकता है।

एफैसिक विकारों पर शोध. मौखिक भाषण. बार-बार बोले जाने वाले भाषण (अक्षर, शब्द, वाक्यांश), सामान्य भाषण (संख्या श्रृंखला, सप्ताह के दिनों, महीनों आदि की सूची बनाना), दिखाई गई वस्तुओं का नामकरण, बोलचाल की भाषा (प्रश्नों का उत्तर देना), कहानी का अध्ययन। अध्ययन के दौरान बोलने की इच्छा या अनिच्छा, वाणी की कमी या अस्थिरता (लॉगोरिया) पर ध्यान देना आवश्यक है। भूलने योग्य वाचाघात के साथ, वस्तुओं के विशिष्ट पदनाम और नाम खो जाते हैं। मोटर व्याकरणवाद के साथ, यह मुख्य रूप से भाषण की व्याकरणिक संरचना (मामलों और घोषणाएं) प्रभावित होती है - तथाकथित व्याकरणवाद। शाब्दिक पैराफैसिया की विशेषता एक शब्द में अक्षरों के पुनर्व्यवस्था या प्रतिस्थापन से होती है, मौखिक पैराफैसिया की विशेषता एक वाक्य में शब्दों के प्रतिस्थापन से होती है।

लिखित भाषण. रोगी को प्रतिलिपि बनाने, श्रुतलेख से लिखने, पहले से याद किए गए शब्दों को लिखने, दिखाई जा रही वस्तुओं के नाम लिखने की अनुमति है; मौखिक रूप से या लिखित रूप में पूछे गए प्रश्नों के उत्तर लिखें, किसी दिए गए विषय पर एक कहानी, किसी साहित्यिक कृति का पुनर्कथन।

बोली जाने वाली भाषा को समझना. शब्दों, वाक्यांशों के अर्थ को समझना, नामित वस्तुओं को दिखाना, सरल और जटिल (मल्टी-लिंक) निर्देशों को समझना और उनका पालन करना (एप्रैक्सिया को बाहर रखा जाना चाहिए), सरल सामग्री वाली और शब्दार्थ की दृष्टि से जटिल कहानी को समझना। भाषण धारणा की व्यापकता को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके लिए बेतुकी सामग्री, अनावश्यक शब्दों, व्याकरणिक और वाक्यात्मक अनियमितताओं आदि के साथ वाक्यांश और निर्देश अभिप्रेत हैं।

पढ़ना. ज़ोर से पढ़ना और जो चुपचाप पढ़ा जाता है उसे समझना, दोनों का अलग-अलग अध्ययन किया जाता है, क्योंकि ऐसे मामले भी हो सकते हैं जब ये कार्य कमोबेश एक-दूसरे से स्वतंत्र रूप से क्षीण हो जाते हैं। संगीतमय भाषण, अभिव्यंजक और प्रभावशाली (श्रवण और दृश्य) दोनों का भी अध्ययन किया जाता है। संगीतमय वाणी के विकारों को अमुसिया कहा जाता है।

वाचाघात सिंड्रोम. ऐसे मामलों में जहां घाव बहुत बड़ा है (स्ट्रोक, आघात) और घाव का प्रारंभिक चरण है (डायस्किसिस, अवरोध का विकिरण), विकार भाषण प्रक्रिया के सभी पहलुओं को कवर करता है और कुल वाचाघात होता है। कुल ए कभी-कभी भविष्य में रहता है, लेकिन कई मामलों में भाषण को एक डिग्री या दूसरे तक बहाल किया जाता है और ऐसे सिंड्रोम की पहचान की जाती है जो भाषण कार्यों के पृथक्करण को प्रकट करते हैं, जो कि हल्के मामलों में रोग के प्रारंभिक चरण में देखा जा सकता है। असंबद्ध वाक् हानि की विशेषता वाले वाचाघात के मुख्य रूप मोटर, संवेदी, चालन, भूलने योग्य वाचाघात और एलेक्सिया हैं।

मोटर वाचाघात (ब्रोका वाचाघात) मुख्य रूप से अभिव्यंजक मौखिक और, ज्यादातर मामलों में, लिखित भाषण के उल्लंघन की विशेषता है। गंभीर मामलों में, भाषण या तो असंभव है या "भाषण अवशेषों" तक सीमित है - विशेषण, रूढ़िवादी अर्थहीन ध्वनि संयोजन, अभ्यस्त शाप शब्द, आदि। कम गंभीर मामलों में, सामान्य लक्षण भाषण की सहजता, व्याकरणवाद और शाब्दिक विरोधाभास हैं। दोहराव और सामान्य भाषण ख़राब होते हैं, लेकिन अक्सर बोलचाल के भाषण और कहानी कहने की तुलना में कुछ हद तक कम होते हैं। लेखन संबंधी विकार मौखिक भाषण विकारों के समान ही प्रकृति के होते हैं। तथाकथित शुद्ध (वर्निक के अनुसार सबकोर्टिकल) मोटर वाचाघात बहुत कम आम है, जिसमें केवल मौखिक भाषण ख़राब होता है, लेकिन लेखन बरकरार रहता है, जो आंतरिक भाषण के संरक्षण को इंगित करता है। ऐसे मामले भी हैं (ट्रांसकॉर्टिकल मोटर स्पीच) जब केवल सहज भाषण और लेखन ख़राब होता है, लेकिन दोहराव, सामान्य भाषण और नकल संरक्षित रहती है।

संवेदी वाचाघात (वर्निक वाचाघात)। मुख्य लक्षण मौखिक और लिखित भाषण की ख़राब समझ है। गंभीर मामलों में, रोगी भाषण के साथ ऐसा व्यवहार करता है जैसे कि यह कोई शोर हो जिसका कोई अर्थ संबंधी अर्थ नहीं है। उन ध्वनियों में जो अराजकता में कम भारी हैं, वह अभी भी अलग-अलग शब्दों को पकड़ता है - सबसे रोजमर्रा वाले, विशेष रूप से उसका नाम। अभिव्यंजक भाषण भी ख़राब होता है, लेकिन मोटर ए की तुलना में पूरी तरह से अलग तरीके से। बाद वाले के साथ, रोगी अनिच्छा से और कम बोलता है, संवेदी ए के साथ। वह अत्यधिक वाचाल (लॉगोरिया) है, तनाव के बिना, आसानी से बोलता है। हालाँकि, यह क्रियात्मक उत्पादन मौखिक विरोधाभासों और दृढ़ता से इतना समृद्ध हो सकता है कि भाषण पूरी तरह से समझ से बाहर हो जाता है। रोगी को यह समझ में नहीं आता है कि पढ़ी और बोली जाने वाली भाषा क्या है; वह पाठ में केवल व्यक्तिगत, सबसे परिचित शब्दों को ही सही ढंग से समझ पाता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, "शुद्ध" (वर्निक के अनुसार सबकोर्टिकल) संवेदी ए के साथ मौखिक और लिखित भाषण, साथ ही पढ़ने की समझ (आंतरिक भाषण) संरक्षित है, केवल मौखिक भाषण की समझ ख़राब होती है। संवेदी ए (वर्निक के अनुसार ट्रांसकोर्टिकल संवेदी ए) के मामले भी हैं, जब मौखिक भाषण की समझ ख़राब होने पर पुनरावृत्ति बनी रहती है।

वर्निक के अनुसार, चालन वाचाघात की विशेषता, पैराफ़ेसियास, भाषण की समझ को बनाए रखते हुए दोहराव, पढ़ने और लिखने की हानि और नकल है।

एमनेस्टिक ए में, रोगी अच्छी तरह से संरक्षित वाक्य संरचना और पैराफैसिया की अनुपस्थिति वाली वस्तुओं के नाम "भूल जाता है"। प्रतीकों की वही "भूलना" लिखित भाषण की विशेषता है।

अलेक्सिया, एग्रैफिया की तरह, मोटर और संवेदी ए के अधिकांश मामलों में एक डिग्री या किसी अन्य में देखा जाता है, लेकिन कभी-कभी "शुद्ध मौखिक अंधापन" के रूप में अलगाव में होता है: रोगी एक लिखित शब्द देखता है, लेकिन उसका अर्थ नहीं समझता है .

एफैसिक सिन्ड्रोम का सामयिक निदान मूल्य. एफैसिक सिंड्रोम की प्रकृति घाव के स्थान, रोग प्रक्रिया की प्रकृति, सामान्य स्थिति, विशेष रूप से मस्तिष्क संवहनीकरण की स्थिति, रोगियों की उम्र, उनकी प्रीमॉर्बिड स्थिति और उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार से निर्धारित होती है। मोटर वाचाघात में, घाव हमेशा बाएं (दाएं हाथ में) मध्य मस्तिष्क धमनी की पूर्वकाल शाखाओं के वितरण क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, अक्सर (हालांकि हमेशा नहीं) ब्रोका गाइरस को नुकसान के साथ।

संवेदी वाचाघात तब होता है जब बाएं (दाएं हाथ में) अस्थायी क्षेत्र को नुकसान होता है। और ऐसे मामलों में इस क्षेत्र के भीतर किसी भी संकीर्ण स्थानीयकरण के बारे में बात करना असंभव है, हालांकि घाव अभी भी सबसे अधिक बार सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस (क्षेत्र 22 का पिछला भाग) के पीछे के भाग में पाया जाता है। एमनेस्टिक एलेक्सिया उन मामलों में अधिक बार देखा जाता है जहां फोकस संक्रमणकालीन टेम्पोरो-पार्श्व-पश्चकपाल उपक्षेत्र (फ़ील्ड 37) में स्थित होता है, शुद्ध एलेक्सिया - जब कोणीय गाइरस क्षतिग्रस्त हो जाता है (फ़ील्ड 39)।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमानवाचाघात मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करता है। एक अस्थायी घटना के रूप में, ए माइग्रेन के दौरे के दौरान या मिर्गी के दौरे के संबंध में दुर्लभ मामलों में होता है। पूर्वानुमान, अन्य चीजें समान होने पर, मोटर की तुलना में संवेदी ए के लिए अधिक अनुकूल है, और बुजुर्ग उम्र की तुलना में कम उम्र में बहुत अधिक अनुकूल है। थेरेपी का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना होना चाहिए; विशेष उपाय भी बहुत महत्वपूर्ण हैं - भाषण और लेखन में व्यवस्थित अभ्यास।

संवेदी वाचाघात भाषण गतिविधि में समस्याओं से प्रकट होता है जो तब उत्पन्न होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्र और भाषण के लिए जिम्मेदार उनके रास्ते क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। मरीज़ ध्वनियों को भ्रमित करते हैं और वस्तुओं का नाम बताने में असमर्थ होते हैं। इन विकारों को "वाचाघात" शब्द से नामित किया गया है।

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लक्षण

पैथोलॉजी के स्थान और वाक् शिथिलता की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर डॉक्टर रोग के मुख्य प्रकारों में अंतर करते हैं:

1. मोटर एपेशिया से पीड़ित लोग उन्हें संबोधित शब्दों को समझते हैं, लेकिन उन्हें एक वाक्यांश या एक शब्द का उच्चारण करने में कठिनाई या असमर्थता होती है। गंभीर मामलों में, बोलने की क्षमता पूरी तरह से ख़त्म हो जाती है या एक ही प्रकार के छोटे टुकड़ों के पुनरुत्पादन तक सीमित हो जाती है।
2. वाचाघात, या वर्निकी वाचाघात के संवेदी रूप में, रोगी बोल सकता है, लेकिन अपनी मूल बोली को समझ नहीं पाता है।

वाचाघात के संवेदी रूप के साथ, मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• पीड़ित व्यक्ति जो कुछ भी कहा जाता है उसे अच्छी तरह से सुनता है, लेकिन भाषण धारा की ध्वनियों की व्याख्या नहीं कर पाता है। अपनी मूल भाषा में बोले गए शब्द उन्हें पूरी तरह से बकवास लगते हैं, विदेशी भाषण की तरह, सूचनात्मक अर्थ से रहित शोर की तरह।
• मरीजों को वाक्यांशों का उच्चारण करने में कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है, वे अक्सर क्रियात्मक होते हैं, लेकिन उनका भाषण अनियंत्रित, खंडित, असंगत और अर्थहीन होता है। यह क्रिया और संज्ञा की हानि के लिए सेवा शब्दों और अपने स्वयं के नवशास्त्रों से भरा है।
• रोगी का व्यवहार अक्सर उत्तेजित होता है, वह भावुक होता है और बहुत हिलता-डुलता रहता है। वह बहुत नाराज़ है क्योंकि उसे समझा नहीं जा रहा है, लेकिन वह स्वयं अपने भाषण प्रवाह में जानकारी की कमी की सराहना करने में सक्षम नहीं है।
• पैथोलॉजी के हल्के रूपों में, रोगी कुछ सरल आदेशों को समझता है और उनका पालन करता है। यह सुविधा डॉक्टरों को श्रवण या मानसिक हानि से जुड़ी बीमारियों से संवेदी वाचाघात को अलग करने की अनुमति देती है। पीड़ित भाषण धारा में अलग-अलग शब्दों को पकड़ता है, वाक्यांशों को सटीक रूप से दोहरा सकता है, लेकिन भाषण की सामान्य सामग्री उसके लिए समझ से बाहर रहती है।
• विकृति अक्सर दृश्य हानि के साथ होती है - हेमियानोप्सिया, जब दोनों आंखों के दृश्य क्षेत्र का दाहिना आधा या ऊपरी हिस्सा बाहर गिर जाता है। दाहिनी ओर चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता सीमित है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नए घाव दिखाई दे सकते हैं, जिससे अतिरिक्त भाषण विकार हो सकते हैं।

फार्म

व्यवहार में, मिश्रित रूप अपने "शुद्ध" रूप में संवेदी या मोटर वाचाघात की तुलना में अधिक आम हैं। इसके अतिरिक्त:

• ट्रांसकॉर्टिकल संवेदी, या सिमेंटिक, वाचाघात। जटिल शाब्दिक और व्याकरणिक संरचनाओं, विशेष रूप से स्थानिक संबंधों को प्रतिबिंबित करने वाली संरचनाओं को समझने में कठिनाइयाँ और त्रुटियाँ उत्पन्न होती हैं;
• कंडक्टर. डॉक्टर के बाद वाक्यों को दोहराने की कोशिश करते समय, जोर से पढ़ते समय समस्याएँ उत्पन्न होती हैं;
• एमनेस्टिक, जो अल्जाइमर रोग की प्रगति के दौरान होता है।
• ध्वनिक-मेनेस्टिक संस्करण के साथ, रोगी स्वरों को अलग करता है, लेकिन उनसे शब्द नहीं बना सकता, विशेषकर संज्ञाएं। वाणी ख़राब है, अनेक सर्वनाम हैं। जो सुना और पढ़ा जाता है उसे समझना थोड़ा मुश्किल होता है।
• ऑप्टिकल-मेनेस्टिक उपप्रकार वाले मरीज़ वस्तुओं को सफलतापूर्वक पहचान लेते हैं, लेकिन अतिरिक्त संकेत के बिना उनके नाम याद नहीं रख पाते हैं।
• वाचाघात का सबसे गंभीर संवेदी-मोटर संस्करण स्ट्रोक के बाद होता है, जब कोई बड़ा घाव होता है। रोगी बोलने में असमर्थ हो जाता है और उसे कुछ भी कहने में कठिनाई होती है। संवेदी-मोटर वाचाघात अक्सर भाषण समारोह के पूर्ण नुकसान के कारण होता है।

कारण

श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल भाग के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी के कारण भाषण धारा को समझने का व्यक्तिगत अनुभव खो जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टेम्पोरल लोब में स्थित होता है।

श्रवण विश्लेषक बाहरी दुनिया से आने वाले संकेतों के प्रसंस्करण और विश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। इसके कामकाज में खराबी निम्न कारणों से होती है:

1. विभिन्न प्रकार के आघात.
2. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
3. रसौली।
4. मस्तिष्क वाहिकाओं के धमनीविस्फार.
5. एन्सेफलाइटिस और अन्य संक्रमणों के परिणाम।
6. कुछ मानसिक विकार.

उत्तेजक कारकों में वृद्धावस्था, आनुवंशिकता, उच्च रक्तचाप और हृदय दोष शामिल हैं।

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इलाज

संवेदी वाचाघात के लंबे और श्रम-गहन उपचार में एक भाषण चिकित्सक के साथ सत्र शामिल हैं, जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

सुधारात्मक कार्य का उद्देश्य श्रवण धारणा, भाषण, पढ़ने और लिखने की समझ को बहाल करना है।

डॉक्टर-रोगी की बातचीत ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करने की कठिनाई से जटिल होती है जो अपनी मूल भाषा की ध्वनियों से अर्थ को एकीकृत नहीं करता है।

इस रोग संबंधी स्थिति के लिए थेरेपी में शामिल हैं:

• दवाएं: नॉट्रोपिक और न्यूरोट्रॉफिक दवाएं, विटामिन थेरेपी।
• अतिरिक्त दवाएं उन कारणों के आधार पर निर्धारित की जाती हैं जो विकृति का कारण बने।
• भौतिक चिकित्सा कक्षाएं, मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं।
• पुनर्वास चिकित्सा में, भाषण क्षमताओं को बेहतर बनाने में मदद के लिए विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग किया जाता है।
• घर पर, रोगी को एक दोस्ताना, आरामदायक माहौल और प्रियजनों के धैर्य की आवश्यकता होती है। रिश्तेदार भाषण पुनर्वास में मदद करेंगे यदि वे रोगी के साथ अधिक बार बात करते हैं, मापा तरीके से सरल वाक्यांशों का उच्चारण करते हैं, उसे सामान्य बातचीत में शामिल करते हैं, उसकी राय सुनते हैं।

घर के कामों में यथासंभव भाग लेने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अभ्यास

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए निम्नलिखित अभ्यासों की अनुशंसा की जाती है:

• विषय चित्रों के साथ कार्य करना: छवियों का उनके नाम, विशेषताओं, सामान्य श्रेणियों के आधार पर वर्गीकरण।
• कई सुझाए गए नामों में से सही नाम का चयन करना।
• समान ध्वनि वाले शब्दों का भेद।
• छवियों और पाठ का सहसंबंध: चित्रों के आधार पर कहानियाँ लिखना।
• प्रश्नों के उत्तर: पहले वे एकाक्षरी उत्तर प्राप्त करते हैं, फिर वे सरल से अधिक विस्तृत संवादों का अभ्यास करते हैं।
• पढ़ना और लिखना: अलग-अलग अक्षरों और अक्षरों से शुरू करें, जिन्हें बाद में शब्दों में पिरोया जाता है। फिर वे सरल श्रुतलेख लिखते हैं। ज़ोर से पढ़ना छोटे पाठों से शुरू होता है, धीरे-धीरे अधिक व्यापक कार्यों की ओर बढ़ता है। वे पुनर्कथन में महारत हासिल करते हैं और पाठ की सामग्री के बारे में सवालों के जवाब देते हैं।

स्ट्रोक के बाद वाचाघात

यदि स्ट्रोक के परिणामस्वरूप विकृति विकसित हुई है, तो जैसे ही उपस्थित चिकित्सक अनुमति देता है, सुधारात्मक भाषण चिकित्सा कक्षाएं पहले हफ्तों में शुरू हो जाती हैं।

पुनर्वास की शुरुआत में, आपको भाषण की रूढ़ियों पर भरोसा करने की ज़रूरत है: 10 तक क्रमिक गिनती, प्रसिद्ध गीत गाना, कविता की प्रसिद्ध पंक्तियों को याद करना।

ऐसे रोगियों के लिए रिश्तेदारों का सहयोग महत्वपूर्ण है। यहां यह समझना जरूरी है कि जल्दी ठीक होने की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।

अपनी उपलब्धियों पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें, यहां तक ​​कि सबसे छोटी उपलब्धियों पर भी।

एक सकारात्मक वातावरण पुनर्प्राप्ति अवधि को छोटा कर सकता है।

जितनी जल्दी उपचार और सुधारात्मक उपाय शुरू किए गए, डॉक्टर, रोगी और उसके परिवार का संयुक्त कार्य जितना अधिक समन्वित होगा, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा।

चिकित्सा पद्धति में, बोलने की क्षमता में महत्वपूर्ण सुधार के उदाहरण हैं, भले ही वाचाघात तब होता है जब मस्तिष्क का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है (चोटों और मस्तिष्क रक्तस्राव के बाद)।

पोषण संबंधी विशेषताएं

वाचाघात के उपचार का कोर्स लंबा और कठिन है, इसलिए, उपचार शुरू करते समय, रोगी और उसके पूरे परिवार को स्वास्थ्य के लिए कठिन लड़ाई के लिए अच्छी तरह से तैयार रहना चाहिए। उपचार से 100% परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको स्पीच थेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट और पौष्टिक, स्वस्थ आहार के साथ निरंतर सत्र की आवश्यकता होती है। इलाज के दौरान मरीज का दिमाग लगातार काम करता रहता है।

रोगी अक्सर एक ही स्थिति में बैठकर अक्षर अध्ययन या किताब पढ़ सकता है। वाचाघात से पीड़ित रोगी का आहार विशेष होना चाहिए। इस रोग से पीड़ित व्यक्ति को दिन में पांच बार भोजन करना चाहिए अर्थात थोड़ी-थोड़ी मात्रा में और बार-बार भोजन करना चाहिए।

आपको अपने आहार में कुछ ऐसा शामिल करना होगा जो आपके मस्तिष्क को अच्छी तरह से काम करने में मदद करे:

• झींगा, दुबली मछली; सभी समुद्री भोजन शरीर को फैटी एसिड से संतृप्त करते हैं, जो अच्छे ध्यान और स्मृति में मदद करते हैं;
• प्याज - यह थकान और तंत्रिका तनाव को अच्छी तरह से दूर करता है, रक्त को पतला करता है, जो मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है;
• विटामिन बी की उच्च सामग्री के कारण मेवे तंत्रिका तंत्र को पूरी तरह से शांत करते हैं; ताजे फल, जामुन, विशेष रूप से एवोकैडो, केले, ब्लूबेरी, क्रैनबेरी, स्ट्रॉबेरी, गोभी, चुकंदर, पालक, नींबू, अनानास और अन्य;
• दुबला मांस (गोमांस, चिकन);
• डेयरी उत्पाद (पनीर, दही, केफिर);
• फलियां, अनाज और पास्ता.

इस रोग से पीड़ित रोगी के नाश्ते में दैनिक आहार का 20% शामिल होना चाहिए, उदाहरण के लिए दही के साथ मूसली, दलिया, उबला अंडा, दूसरी श्रेणी की रोटी, फल। दोपहर के नाश्ते के लिए, आप कुछ फलों का एक छोटा सा नाश्ता ले सकते हैं या 100 - 200 ग्राम कोई भी मेवा खा सकते हैं और दही, केफिर, नींबू के साथ चाय पी सकते हैं। दोपहर के भोजन में दैनिक आहार का 40% शामिल होना चाहिए, उदाहरण के लिए, ताजा सब्जी का सलाद, आलू के साथ दुबला मांस का एक टुकड़ा, दलिया, ताजा बेरी कॉम्पोट या जूस। रात के खाने के लिए, दुबला मांस या मछली का एक टुकड़ा, सब्जी का सलाद, कुछ फल या केफिर उपयुक्त है।

आहार मस्तिष्क को अच्छी तरह से काम करने में मदद करता है, जो त्वरित प्रतिक्रिया, सोच में मदद करता है, और इसलिए ऐसी अप्रिय बीमारी से शीघ्र स्वस्थ होने और पूर्ण भाषण प्राप्त करने में मदद करता है।

लोक उपचार से उपचार

इस बीमारी के खिलाफ कोई लोक उपचार नहीं हैं। इस बीमारी को स्पीच थेरेपिस्ट के साथ दैनिक सत्र से ही ठीक किया जा सकता है। सबसे प्रभावी उपचार विधियाँ डॉल्फिन थेरेपी, हिप्पोथेरेपी (घोड़ों के साथ उपचार) और फेलिन थेरेपी (बिल्लियों के साथ उपचार) हैं।

आइए इन तरीकों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें:

1. हिप्पोथेरेपी (घोड़ों के साथ उपचार)। घोड़े के बगल में रोगी की उपस्थिति के दौरान, उसका तंत्रिका तंत्र शांत होने लगता है, जिसे भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं का एकमात्र लाभ माना जाता है, जो कभी-कभी व्यक्ति की चिंता और उपचार में बाधा उत्पन्न करता है। घोड़ों के साथ संचार करने से मरीज़ में बहुत सारी ख़ुशी की भावनाएँ पैदा होती हैं, जिससे मस्तिष्क के कामकाज को सामान्य करने में मदद मिलती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल होती है। जब कोई रोगी ऐसी कक्षाओं में आता है तो उसकी सारी समस्याएँ दूर हो जाती हैं, वह अच्छा बोलने लगता है और दूसरों की बात समझने लगता है। और बाद में वह हर चीज़ को समझने और बोलने लगता है, यहां तक ​​कि दूसरे क्षेत्र में भी। भावनात्मक संचार के अलावा, घुड़सवारी से रोगी में मोटर कौशल विकसित होता है, जो मस्तिष्क कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है। यदि आप यह सब जोड़ते हैं, तो ऐसे कई सत्रों के बाद आप उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, और व्यक्ति अपने सामान्य जीवन में लौटने में सक्षम होगा।
2. डॉल्फिन थेरेपी. डॉल्फ़िन का उपयोग चिकित्सा और मनोचिकित्सा में किया जाता है। डॉल्फ़िन के साथ संचार के दौरान, व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति स्थिर हो जाती है और मनोवैज्ञानिक तनाव दूर हो जाता है। डॉल्फिन थेरेपी इस बीमारी से छुटकारा पाने और तूफान और भूकंप जैसी विभिन्न चरम स्थितियों से उबरने का एक शानदार तरीका है।
3. फेलिनोथेरेपी। बहुत से लोग शायद जानते हैं कि बिल्लियाँ सबसे स्नेही जानवर हैं, जो तंत्रिका तनाव के बाद शांत करने और खुशी लाने में सक्षम हैं। और बिल्ली की संगति में शांत वातावरण का मस्तिष्क कोशिकाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे वे तेजी से ठीक हो जाती हैं, जिससे शीघ्र स्वस्थ होने में मदद मिलती है।

ऐसे जानवरों के साथ संचार एक चिकित्सीय भूमिका निभाता है और व्यक्ति में जानवरों की देखभाल और प्यार करने की इच्छा विकसित करता है।

परिणाम और जटिलताएँ

यदि वाचाघात का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे पहली और सबसे भयानक जटिलता भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति, दूसरों के भाषण को लिखने, पढ़ने और समझने में असमर्थता है। यदि 5 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे में ध्वनिक-ज्ञानवादी वाचाघात होता है, तो इससे भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति या भाषण विकास में और अधिक गंभीर परिवर्तन के रूप में एक भयानक जटिलता हो सकती है। अप्रत्याशित रूप से, मोटर वाचाघात की यह राहत हकलाने की ओर ले जाती है।

यदि इस विकृति का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके बाद निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• अपरिवर्तनीय वाक् दोषों का विकास;
• समाज के साथ तालमेल बिठाने में कठिनाई होती है, रोगी बहिष्कृत हो जाता है;
• मौत।

यह अवश्य याद रखें कि संवेदी वाचाघात एक खतरनाक मस्तिष्क विकार है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इस समस्या को केवल एक अधिक भयानक बीमारी का परिणाम माना जाता है, जिसके लिए हमेशा लंबे उपचार और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

वाचाघात का उपचार एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है जिसमें स्पीच थेरेपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और सभी करीबी रिश्तेदारों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि दवाओं और स्पीच थेरेपी सत्रों के साथ उपचार का कोर्स समय पर शुरू किया जाए तो रोगी की पूरी वाणी बहुत तेजी से बहाल हो जाती है।

भाषण बहाली के लिए पूर्वानुमान कितना सफल होगा, यह हानि के क्षेत्र के आकार, भाषण विकार के चरण और बहाली प्रशिक्षण के प्रारंभिक समय को स्थानीयकृत करने के बाद कहा जा सकता है। यह रोगी की उम्र और बुनियादी स्वास्थ्य संकेतकों पर निर्भर करता है। सबसे अच्छे परिणाम मुख्य रूप से युवा रोगियों में देखे गए हैं।

ऐसी भयानक और अप्रिय बीमारी का शिकार न बनने के लिए, आपको सिर में इन दर्दों के पहले संकेत पर किसी विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए ताकि सभी समस्याओं को पहले से ही पहचाना जा सके और समय रहते छोटे मस्तिष्क ट्यूमर की पहचान की जा सके। इसके अलावा, एक निवारक उपाय के रूप में, आपको सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को रोकने के लिए अपने रक्तचाप की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है।

संवेदी वाचाघात के कारणों, जैसे कि ट्यूमर, विभिन्न चोटें, दौरे, ऐंठन की स्थिति और अन्य, का इलाज निवारक तरीकों से नहीं किया जा सकता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, संवेदी वाचाघात विकसित न होने के लिए, आपको अपने सिर को विभिन्न छोटी चोटों से भी यथासंभव बचाना चाहिए, नकारात्मक आदतों को छोड़ देना चाहिए, सही खाना चाहिए, उदास नहीं होना चाहिए और तनाव से बचना चाहिए।

- पहले से गठित भाषण गतिविधि का एक विकार, जिसमें किसी के स्वयं के भाषण का उपयोग करने और/या बोले गए भाषण को समझने की क्षमता आंशिक रूप से या पूरी तरह से खो जाती है। वाचाघात की अभिव्यक्तियाँ भाषण हानि के रूप पर निर्भर करती हैं; वाचाघात के विशिष्ट भाषण लक्षण हैं स्पीच एम्बोली, पैराफैसिया, दृढ़ता, संदूषण, लॉगोरिआ, एलेक्सिया, एग्रेफिया, अकैल्कुलिया आदि। वाचाघात वाले मरीजों को उनकी तंत्रिका संबंधी स्थिति, मानसिक प्रक्रियाओं और भाषण कार्य की जांच की आवश्यकता होती है। वाचाघात के लिए, अंतर्निहित बीमारी का उपचार और विशेष पुनर्वास प्रशिक्षण किया जाता है।

सामान्य जानकारी

वाचाघात एक क्षय है, मस्तिष्क के भाषण क्षेत्रों में स्थानीय जैविक क्षति के कारण मौजूदा भाषण का नुकसान। एलिया के विपरीत, जिसमें भाषण शुरू में नहीं बनता है, वाचाघात के साथ भाषण समारोह पहले ही बनने के बाद मौखिक संचार की संभावना खो जाती है (3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में या वयस्कों में)। वाचाघात के रोगियों में, एक प्रणालीगत भाषण विकार होता है, अर्थात, अभिव्यंजक भाषण (ध्वनि उच्चारण, शब्दावली, व्याकरण), प्रभावशाली भाषण (धारणा और समझ), आंतरिक भाषण और लिखित भाषण (पढ़ना और लिखना) एक डिग्री या किसी अन्य से पीड़ित होते हैं। . भाषण समारोह के अलावा, संवेदी, मोटर, व्यक्तिगत क्षेत्र और मानसिक प्रक्रियाएं भी प्रभावित होती हैं, इसलिए वाचाघात न्यूरोलॉजी, भाषण चिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान द्वारा अध्ययन किए गए सबसे जटिल विकारों में से एक है।

वाचाघात के कारण

वाचाघात मस्तिष्क के वाणी केंद्रों के कॉर्टेक्स को जैविक क्षति का परिणाम है। वाचाघात की घटना के लिए अग्रणी कारकों की कार्रवाई व्यक्ति में पहले से ही गठित भाषण की अवधि के दौरान होती है। एफैसिक डिसऑर्डर का एटियलजि इसकी प्रकृति, पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान पर छाप छोड़ता है।

वाचाघात के कारणों में, सबसे बड़ा हिस्सा मस्तिष्क के संवहनी रोगों - रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक का है। उसी समय, जिन रोगियों को रक्तस्रावी स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, उनमें कुल या मिश्रित एफैसिक सिंड्रोम अधिक बार देखा जाता है; इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों में - कुल, मोटर या संवेदी वाचाघात।

इसके अलावा, वाचाघात दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियों (एन्सेफलाइटिस, ल्यूकोएन्सेफलाइटिस, फोड़ा), मस्तिष्क ट्यूमर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पुरानी प्रगतिशील बीमारियों (अल्जाइमर रोग और पिक रोग के फोकल वेरिएंट), और मस्तिष्क सर्जरी के कारण हो सकता है। .

वाचाघात की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों में वृद्धावस्था, पारिवारिक इतिहास, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, आमवाती हृदय रोग, पिछले क्षणिक इस्केमिक हमले और सिर की चोटें शामिल हैं।

वाचाघात सिंड्रोम की गंभीरता घाव के स्थान और सीमा, भाषण विकार की एटियलजि, प्रतिपूरक क्षमताओं, रोगी की उम्र और प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है। इस प्रकार, ब्रेन ट्यूमर के साथ, एफैसिक विकार धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और टीबीआई और स्ट्रोक के साथ वे तेजी से विकसित होते हैं। इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के साथ थ्रोम्बोसिस या एथेरोस्क्लेरोसिस की तुलना में अधिक गंभीर भाषण हानि होती है। दर्दनाक वाचाघात वाले युवा रोगियों में भाषण की बहाली अधिक प्रतिपूरक क्षमता आदि के कारण तेजी से और अधिक पूर्ण रूप से होती है।

वाचाघात का वर्गीकरण

विभिन्न शोधकर्ताओं द्वारा शारीरिक, भाषाई और मनोवैज्ञानिक मानदंडों के आधार पर वाचाघात के रूपों को व्यवस्थित करने का प्रयास बार-बार किया गया है। हालाँकि, ए.आर. के अनुसार वाचाघात का वर्गीकरण नैदानिक ​​​​अभ्यास की आवश्यकताओं को काफी हद तक संतुष्ट करता है। लूरिया, एक ओर प्रमुख गोलार्ध में घाव के स्थानीयकरण और दूसरी ओर परिणामी भाषण विकारों की प्रकृति को ध्यान में रखता है। इस वर्गीकरण के अनुसार, मोटर (अपवाही और अभिवाही), ध्वनिक-ग्नोस्टिक, ध्वनिक-मेनेस्टिक, एमनेस्टिक-सिमेंटिक और गतिशील वाचाघात को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वाचाघात सुधार

वाचाघात के लिए सुधारात्मक कार्रवाई में चिकित्सा और भाषण चिकित्सा शामिल है। वाचाघात का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन की देखरेख में किया जाता है; इसमें ड्रग थेरेपी, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हस्तक्षेप, सक्रिय पुनर्वास (भौतिक चिकित्सा, मैकेनोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश) शामिल है।

वाचाघात के सुधार के लिए स्पीच थेरेपी कक्षाओं में भाषण समारोह की बहाली की जाती है, जिसकी संरचना और सामग्री विकार के रूप और पुनर्वास प्रशिक्षण के चरण पर निर्भर करती है। वाचाघात के सभी रूपों में, रोगी में भाषण को बहाल करने, अक्षुण्ण परिधीय विश्लेषक विकसित करने और भाषण के सभी पहलुओं पर काम करने की मानसिकता विकसित करना महत्वपूर्ण है: अभिव्यंजक, प्रभावशाली, पढ़ना, लिखना।

अपवाही मोटर वाचाघात के साथ, भाषण चिकित्सा कक्षाओं का मुख्य कार्य शब्द उच्चारण के गतिशील पैटर्न की बहाली है; अभिवाही मोटर वाचाघात के साथ - स्वरों की गतिज विशेषताओं का विभेदन। ध्वनिक-ज्ञानात्मक वाचाघात के साथ, ध्वन्यात्मक श्रवण और वाक् समझ को बहाल करने पर काम करना आवश्यक है; ध्वनिक-मनेस्टिक के साथ - श्रवण-मौखिक और दृश्य स्मृति में दोषों पर काबू पाना। एमनेस्टिक-सिमेंटिक एफ़ासिया के लिए प्रशिक्षण के संगठन का उद्देश्य प्रभावशाली व्याकरणवाद पर काबू पाना है; गतिशील वाचाघात के लिए - आंतरिक प्रोग्रामिंग और भाषण योजना में दोषों को दूर करने के लिए, और भाषण गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए।

वाचाघात के लिए सुधारात्मक कार्य स्ट्रोक या चोट के बाद पहले दिनों या हफ्तों में शुरू होना चाहिए, जैसे ही डॉक्टर इसकी अनुमति देते हैं। पुनर्वास प्रशिक्षण की शीघ्र शुरुआत से पैथोलॉजिकल भाषण लक्षणों (भाषण एम्बोलस, पैराफैसिया, एग्रामेटिज़्म) के निर्धारण को रोकने में मदद मिलती है। वाचाघात में वाणी को बहाल करने के लिए स्पीच थेरेपी का काम 2-3 साल तक चलता है।

वाचाघात का पूर्वानुमान और रोकथाम

वाचाघात पर काबू पाने के लिए स्पीच थेरेपी का काम बहुत लंबा और श्रमसाध्य है, जिसमें स्पीच थेरेपिस्ट, उपस्थित चिकित्सक, रोगी और उसके रिश्तेदारों के सहयोग की आवश्यकता होती है। वाचाघात में वाक् बहाली अधिक सफल होती है जितनी जल्दी सुधारात्मक कार्य शुरू किया जाए। वाचाघात में भाषण समारोह की बहाली के लिए पूर्वानुमान प्रभावित क्षेत्र के स्थान और आकार, भाषण विकारों की डिग्री, पुनर्वास प्रशिक्षण की शुरुआत तिथि, रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य द्वारा निर्धारित किया जाता है। सबसे अच्छी गतिशीलता युवा रोगियों में देखी जाती है। उसी समय, ध्वनिक-ज्ञानवादी वाचाघात, जो 5-7 वर्ष की आयु में उत्पन्न हुआ, भाषण की पूर्ण हानि या बाद में गंभीर भाषण विकास विकार (एसएसडी) का कारण बन सकता है। मोटर वाचाघात से सहज पुनर्प्राप्ति कभी-कभी हकलाने की शुरुआत के साथ होती है।

वाचाघात की रोकथाम में, सबसे पहले, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं और टीबीआई की रोकथाम, और मस्तिष्क के ट्यूमर घावों का समय पर पता लगाना शामिल है।

चिकित्सा में मोटर वाचाघात का दूसरा नाम है - उस शोधकर्ता के सम्मान में जिसने इस बीमारी का वर्णन किया है। यह एक गंभीर भाषण विकार है जो बाएं गोलार्ध के ललाट भाग को नुकसान और उसके कार्यों में व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ऐसी समस्याएं अक्सर स्ट्रोक या खोपड़ी और मस्तिष्क पर गंभीर आघात के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं।

यह विकृति बोलने की प्रक्रिया में शब्दों को चुनने में गंभीर कठिनाइयों द्वारा व्यक्त की जाती है और, दुर्भाग्य से, अभिव्यक्ति संबंधी विकारों तक सीमित नहीं है।

अभिवाही वाचाघात में क्या अंतर है?

पैथोलॉजिकल भाषण विकारों के प्रकारों में से एक अभिवाही मोटर वाचाघात है, जिसे किनेस्थेटिक भी कहा जाता है।

रोगी के मस्तिष्क के निचले पार्श्विका भाग (अग्रणी गोलार्ध) प्रभावित होते हैं। दाएं हाथ के लोगों में, यह बायां गोलार्ध है, जो बोलने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। इस (हल्के रूप) के साथ रोगी शब्दों के बीच बिना किसी रुकावट के बोलने में विशेष प्रवाह प्रदर्शित करता है। इस मामले में, अभिव्यक्ति संबंधी गड़बड़ी ध्यान देने योग्य है, साथ ही पढ़ने या सहज बोलने की प्रक्रिया में पैराफैसिक दोष (यानी, किसी शब्द में कुछ ध्वनियों या अक्षरों का दूसरों के साथ प्रतिस्थापन) होता है।

गंभीर मामलों में, रोगी को ध्वनि उच्चारण करने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, अभिवाही वाचाघात में एक दिलचस्प विशेषता है - एक व्यक्ति, उदाहरण के लिए, अनजाने में उनमें से कुछ का उच्चारण कर सकता है, लेकिन अनुरोध पर नहीं, क्योंकि यह इस समय है कि उसे समस्या का समाधान करना है कि वास्तव में अपने होठों को कैसे मोड़ना है, कहां करना है यह या वह ध्वनि निकालने के लिए अपनी जीभ आदि रखें।

अभिवाही मोटर वाचाघात के अतिरिक्त लक्षण

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, भाषण के साथ समस्याओं की उपस्थिति के अलावा, अभिवाही मोटर वाचाघात के निदान वाले रोगियों में, मौखिक (यानी, गैर-भाषण) अभ्यास भी ख़राब होता है।

यह स्थिति विभिन्न मौखिक गतिविधियों को करने में असमर्थता में व्यक्त की जाती है (वैसे, स्वतंत्र रूप से और किसी को प्रदर्शित करने के बाद), उदाहरण के लिए, दोनों या एक गाल को फुलाना, जीभ बाहर निकालना आदि।

और गतिज दोष के परिणामस्वरूप, रोगियों को लिखने में भी समस्या होती है (श्रुतलेख और स्वतंत्र रूप से दोनों)। वैसे, अक्सर सूचीबद्ध विकार रोगी की निष्क्रियता के साथ भी होते हैं, जो तंत्रिका तंतुओं में प्रक्रियाओं की जड़ता के कारण होता है।

अपवाही वाचाघात क्या है

अपवाही मोटर वाचाघात एक अन्य प्रकार की वाक् विकृति है जो अवर ललाट गाइरस के पीछे के भाग को प्रभावित करती है। इस मामले में, रोगी अक्सर अलग-अलग ध्वनियों का उच्चारण करने में सक्षम होता है, लेकिन वह उन्हें एक शब्द में इकट्ठा करने में सक्षम नहीं होता है, या पहली ध्वनि से अगली ध्वनि पर "स्विच" करने में सक्षम नहीं होता है। इस प्रकार की विकृति वाले रोगियों में, भाषण अधिनियम को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया बाधित होती है, तथाकथित "गतिज माधुर्य" (जैसा कि शोधकर्ता ए.आर. लूरिया ने कहा)।

ऐसे रोगियों की विशेषता यह है कि वे किसी शब्द की पहली ध्वनि या पहले अक्षर पर अटक जाते हैं और उसके बाद लंबे समय तक दोहराव करते हैं। वाणी प्रवाह खो देती है, शब्दों का चयन कठिन हो जाता है, तथाकथित एम्बोली प्रकट होती है - शब्द या ध्वनियों के सेट जिनके साथ रोगी उन सभी चीजों को बदलने की कोशिश करता है जिनका वह उच्चारण करने में असमर्थ है।

अपवाही वाचाघात में वाणी की विशेषताएं

और अक्सर भाषण की प्रक्रिया में ("अपवाही मोटर वाचाघात" के निदान के साथ) रोगी प्रारंभिक रूप में केवल संज्ञा और क्रिया का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए: "घर... खड़ा है।" ऐसा रोगी जो कहता है, एक नियम के रूप में, उसकी टेलीग्राफिक शैली होती है, लेकिन साथ ही, वाक्यांश काफी जानकारीपूर्ण होते हैं।

वैसे, मोटर वाचाघात के लिए सुधारात्मक कार्य में अक्सर मेलोडिक-इंटोनेशन तकनीकों का उपयोग शामिल होता है। मरीजों को गाने के लिए कहा जाता है, साथ ही धीरे-धीरे और मधुर शब्दों का उच्चारण करने के लिए भी कहा जाता है। और यह दिलचस्प है कि ऐसे अभ्यासों से (गहरे उच्चारण संबंधी विकारों के साथ भी) उच्चारण प्रक्रिया लगभग सामान्य हो जाती है।

मोटर वाचाघात के गंभीर मामले

यदि मोटर वाचाघात गंभीर है, तो रोगी के भाषण में केवल अस्पष्ट ध्वनियाँ या "हाँ" और "नहीं" शब्द शामिल हो सकते हैं। मरीज़ उनके लिए उपलब्ध स्वरों के पूरे सेट को अलग-अलग स्वरों के साथ उच्चारण करने का प्रयास करते हैं ताकि वार्ताकार जो कुछ भी सुनते हैं उसके प्रति उनके दृष्टिकोण को समझ सकें। वैसे, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जटिल भाषण पैटर्न या रूपक के अपवाद के साथ, मौखिक भाषण ऐसे रोगियों द्वारा लगभग पूरी तरह से माना जाता है।

वैसे, किसी भी गंभीरता के मोटर वाचाघात वाले लोगों की भावनात्मक पृष्ठभूमि भी परेशान होती है। मरीज आमतौर पर रुआंसे हो जाते हैं और आसानी से निराशा या अवसाद की स्थिति में आ जाते हैं। पैथोलॉजी के न्यूरोलॉजिकल लक्षण कमजोरी और चेहरे, गले और मुंह की मांसपेशियों का एक साथ उपयोग करने में असमर्थता की विशेषता है। इन रोगियों में दृष्टि का क्षेत्र भी सामान्य सीमाओं से बदल जाता है।

संवेदी वाचाघात क्या है?

भाषण विकार का सबसे गंभीर प्रकार संवेदी-मोटर वाचाघात है, या अन्यथा ध्वनिक-ज्ञानवादी वाचाघात के रूप में जाना जाता है। यह सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस के पिछले तीसरे हिस्से को नुकसान के कारण होता है और बोली जाने वाली ध्वनियों की खराब समझ में व्यक्त किया जाता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, रोगियों में उच्चारण और अभिव्यक्ति की प्रक्रियाएं ख़राब नहीं होती हैं। ऐसे रोगियों में जो समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, उनके कारण उनकी अपनी वाणी पर नियंत्रण की कमी हो जाती है।

इस प्रकार के भाषण विकार की एक और विशेषता पर ध्यान देना आवश्यक है - संवेदी-मोटर वाचाघात इस तथ्य की विशेषता है कि, पिछले प्रकार की विकृति के विपरीत, रोगी को अपनी समस्या के बारे में पता नहीं होता है।

इस निदान वाले मरीज़, एक नियम के रूप में, जल्दी बोलते हैं, लेकिन मनमाने अर्थ में शब्दों का उपयोग करते हैं। और यह सब श्रोता को एक प्रकार के मौखिक "सलाद" की तरह लगता है, गंभीर मामलों में पूरी तरह से अर्थहीन होता है।

मोटर वाचाघात में वाक् बहाली: आपको क्या याद रखने की आवश्यकता है

अभ्यास से पता चलता है कि वाचाघात के समान रूपों के साथ भी, यह प्रत्येक रोगी में अलग तरह से प्रकट होता है। यह न केवल स्वास्थ्य और उम्र की स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि व्यक्ति के शैक्षिक और सांस्कृतिक स्तर के साथ-साथ उसके व्यक्तित्व की विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

तीव्र पाठ्यक्रम में (स्ट्रोक के बाद), पूर्ण वाचाघात तुरंत हो सकता है, जिसमें रोगी एक भी ध्वनि बोलने में असमर्थ होता है। लेकिन, सौभाग्य से, वाणी अक्सर समय के साथ ठीक होने लगती है।

साथ ही, जो प्रियजन घायल व्यक्ति की मदद करना चाहते हैं, उन्हें उससे बात करते समय चिल्लाना नहीं चाहिए या उसे बात करने के लिए प्रोत्साहित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए - वह आपको अच्छी तरह से सुन सकता है। किसी मरीज को संबोधित करते समय आपको जटिल वाक्यांशों में भी नहीं बोलना चाहिए, क्योंकि इस समय कही गई बातों को समझने की प्रक्रिया उसके लिए बहुत कठिन होती है। लेकिन साथ ही यह भी याद रखना चाहिए कि रोगी की बुद्धि ख़राब न हो। इस व्यक्ति के लिए समस्या वास्तव में उच्चारण की कठिनाइयाँ हैं!

मोटर वाचाघात - उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है

दुर्भाग्य से, स्ट्रोक या मस्तिष्क की चोट के बाद पूर्ण भाषण पुनः प्राप्त करना काफी कठिन होता है। लेकिन रोगी, अपने आस-पास के लोगों के प्रति सही दृष्टिकोण के साथ, अपनी संचार क्षमताओं को पर्याप्त रूप से बहाल करने में सफल होता है।

बेशक, सबसे पहले, विकारों के कारण का पता लगाने के लिए रोगी की व्यापक जांच की जानी चाहिए। जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, भाषण बहाली की विधि काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है।

स्पीच थेरेपिस्ट के साथ काम में ड्रग थेरेपी भी शामिल है। जब "मोटर वाचाघात" का निदान किया जाता है, तो उपचार में, एक नियम के रूप में, कैविंटन, कोर्साविन, टेलेक्टोल इत्यादि जैसी दवाएं लेना शामिल होता है, जो वासोएक्टिव होती हैं (वे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं)। कोई कम लोकप्रिय नहीं हैं एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थ, जैसे "अमीरिडिन" और "गैलेंटामाइन" (वे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर एक उत्तेजक प्रभाव डालते हैं), साथ ही मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ जो लकवाग्रस्त अंगों में मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं (दवाएं "एलाटिन" और "मायडोकलम" ), और नॉट्रोपिक पदार्थ।

एक्यूपंक्चर, मालिश, भौतिक चिकित्सा और विद्युत उत्तेजना के रूप में फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय भी महत्वपूर्ण हैं।

प्रारंभिक चरण में भाषण कैसे बहाल करें

समस्या का पता चलने के बाद पहले से ही शुरुआती चरणों में, मोटर वाचाघात में सुधार की आवश्यकता होती है, क्योंकि भाषण की सबसे प्रभावी बहाली बीमारी की शुरुआत से पहले महीने में ही संभव है (बाद में, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण सकारात्मक बदलावों पर ध्यान नहीं दिया जाता है) ).

इस मामले में, आपको रोगी में भाषण प्रवाह को प्रेरित करने के लिए, भाषण को "विघटित" करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। यानी जो लोग मरीज की मदद करते हैं उन्हें उसे कम से कम कुछ ध्वनियां बोलने और सभी संभावनाओं का उपयोग करने के लिए उकसाना चाहिए। उदाहरण के लिए, किसी भी ध्वनि का अनुकरण करने की पेशकश करें: "मुझे बताओ कि पानी कैसे टपकता है?" - "टपक, टपक।" या: "हवा कैसे गरजती है?" - "उह ओह।" दूसरा उदाहरण: "कार कैसे चलती है?" - "डब्ल्यू-डब्ल्यू-डब्ल्यू।" इस मामले में, ध्वनियों को दृढ़ता से व्यक्त किया जाना चाहिए ताकि रोगी समझ सके कि वक्ता के होंठ कैसे हिलते हैं।

मोटर वाचाघात के सुधार की कुछ विशेषताएं

यदि रोगी को हल्की मोटर वाचाघात है, तो उसे शब्दों के बजाय इशारों या चेहरे के भावों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित न करें, भाषण को उत्तेजित करने का प्रयास करें। लेकिन साथ ही, साफ और स्पष्ट उच्चारण के लिए प्रयास न करें। आपको रोगी द्वारा कही गई हर बात को लगातार सही नहीं करना चाहिए।

रोगी को अपने बाद समाप्त करने के लिए आमंत्रित करें, उदाहरण के लिए, सुप्रसिद्ध कहावतें: "यदि आप अधिक चुपचाप गाड़ी चलाते हैं, तो आगे..." भले ही पहले वह पूरे शब्द का उच्चारण नहीं कर पाएगा, यहां तक ​​​​कि ध्वनियों की नकल भी नहीं कर पाएगा पर्याप्त हो, जिससे बोलने की इच्छा पैदा होगी। प्रियजनों की तस्वीरें भी इसमें मदद करेंगी। आपको किसी को उन्हें इंगित करने और उसका नाम बताने के लिए कहना होगा।

जैसे ही निषेध शुरू हो जाए, क्रियाओं का उपयोग करने का प्रयास करें, सभी प्रकार के संचार को शामिल करें: भाषण, लेखन, पढ़ना। उदाहरण के लिए: "बिल्ली क्या कर रही है?" - "सोना।" रोगी को न केवल दिए गए शब्द का उच्चारण करने दें, बल्कि प्रस्तावित हस्ताक्षरों में से वह हस्ताक्षर भी ढूंढने दें जो चित्र से मेल खाता हो।

गंभीर वाचाघात की स्थिति में क्या करें?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वाचाघात की एक गंभीर डिग्री इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति केवल एक शब्द ही नहीं, बल्कि एक शब्दांश का भी उच्चारण करने में असमर्थ होता है। इस मामले में, उसे क्रमिक गिनती, सप्ताह के दिनों के नाम दोहराने या गाने की आवश्यकता होगी।

तथ्य यह है कि ये प्रक्रियाएँ सबसे अधिक स्वचालित होती हैं, और उन पर नियंत्रण मस्तिष्क के अन्य भागों तक जाता है। इसलिए, आपके बाद गिनती करते हुए: "एक, दो, तीन, चार," रोगी बिना किसी हिचकिचाहट के ध्वनि का उच्चारण करता है। वैसे, गायन की प्रक्रिया में भी यही होता है। गाना परिचित और यथासंभव सरल होना चाहिए। सबसे पहले इसे रोगी के साथ गाएं, और फिर हर किसी को, यहां तक ​​कि अस्पष्ट प्रयासों के बावजूद, स्वतंत्र रूप से गाने या गिनने के लिए प्रोत्साहित करें।

याद रखें कि पुनर्वास के सभी चरणों में, रोगियों को गतिविधियों के लिए उत्साहजनक बातचीत और सकारात्मक प्रेरणा की आवश्यकता होती है, क्योंकि भावनात्मक कारक एक महत्वपूर्ण घटक है जो वाचाघात के मोटर रूपों पर सफलतापूर्वक काबू पाता है।

कुछ अंतिम शब्द

वाणी को पुनर्स्थापित करने का कार्य काफी लंबी और कठिन प्रक्रिया है। इसके लिए उपस्थित चिकित्सक, भाषण चिकित्सक और निश्चित रूप से, पीड़ित के करीबी लोगों के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, मोटर वाचाघात का सुधार पेशेवर स्तर पर किया जाना चाहिए, और जितनी जल्दी इसे शुरू किया जाएगा, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सकारात्मक गतिशीलता विशेष रूप से युवा रोगियों में स्पष्ट होती है। और मोटर वाचाघात की स्थिति से सहज पुनर्प्राप्ति, वैसे, हकलाने की उपस्थिति के साथ हो सकती है।

यह सब ध्यान में रखें, सफलता में विश्वास न खोएं - और आप सफल होंगे!

मोटर वाचाघात, या ब्रोका वाचाघात, एक गंभीर भाषण विकार है जो मस्तिष्क के बाएं ललाट लोब की क्षति और शिथिलता के कारण होता है, जिसमें गंभीर भाषण दोष और शब्दों को खोजने में कठिनाई होती है। यह विकार अक्सर स्ट्रोक के बाद की जटिलता या गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम के रूप में होता है। मोटर वाचाघात केवल वाक् तंत्र के कलात्मक कार्यों के उल्लंघन तक ही सीमित नहीं है।

मोटर वाचाघात के मुख्य प्रकार और उनका विवरण

पिछली बीमारियों और यांत्रिक चोटों के कारण वयस्क आबादी में इसकी व्यापकता के बावजूद, यह सिंड्रोम बच्चों में भी होता है। यह हल्के और जटिल रूपों में होता है।

पहला मामला बच्चे के व्यक्तिगत भाषण कौशल और शब्दावली के संरक्षण का प्रतिनिधित्व करता है। गंभीर मामलों में, बच्चा पूरी तरह से बोलना बंद कर देता है, या विशेष रूप से अर्थहीन और असंगत वाक्यांश बोलता है।

विकार को कई मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है, जो उनकी नैदानिक ​​तस्वीर और जटिलता की डिग्री में भिन्न हैं। कुल मिलाकर, डॉक्टर छह मुख्य प्रकार के विकारों की पहचान करते हैं।

अभिवाही (काइनेस्टेटिक) वाचाघात

यह भाषण के लिए जिम्मेदार गोलार्ध के पार्श्विका लोब की सतह को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। वाचाघात का सबसे हल्का रूप, जो भाषण के सामान्य प्रवाह और ठहराव की अनुपस्थिति की विशेषता है। साथ ही, पढ़ने, बातचीत और सहज भाषण के दौरान अभिव्यक्ति और पैराफैसिक दोषों का उल्लंघन होता है।

रोगी को किसी और के और अपने उच्चारण की समझ और विश्लेषण होता है। जिन शब्दों को रोगी नहीं कह सकता उन्हें उन शब्दों से बदल दिया जाता है जो उच्चारण में समान होते हैं।

अपवाही वाचाघात

भाषण समारोह का एक प्रणालीगत विकार, जिसमें रोगी द्वारा असंगत वाक्यांशों और व्याकरणिक रूप से गलत वाक्यांशों का उच्चारण किया जाता है।

अभिव्यंजक भाषण रोगी द्वारा शुरू नहीं किया जाता है। अधिकतर, मरीज़ चुप रहते हैं और ज़ोर से शब्द नहीं बोलना पसंद करते हैं।

उन्हें तथाकथित "टेलीग्राफिक शैली" में व्यक्त किया जाता है, जहां क्रियाओं का उपयोग एकल कृदंत में किया जाता है, या बिल्कुल भी उपयोग नहीं किया जाता है। भाषण में लंबे अंतराल होते हैं।

लिखित भाषण के घोर उल्लंघन हैं: रोगी कई गलतियाँ करता है, कुछ शब्दांशों और अक्षरों को छोड़ देता है या बदल देता है। पढ़ना काफी कठिन है, जैसा कि प्रदर्शन पर वस्तुओं का नाम है।

हालाँकि, यदि रोगी किसी प्रियजन या विशेषज्ञ से शाब्दिक संकेत सुनता है तो वह स्वयं को सुधार सकता है। रोगी अन्य लोगों के भाषण (मौखिक और लिखित दोनों) का विश्लेषण बरकरार रखता है।

सेंसोरिमोटर वाचाघात

मोटर वाचाघात बड़े जहाजों को नुकसान होने पर विकसित होता है। अधिकतर यह पिछले दिल के दौरे के कारण होता है, जब मस्तिष्क धमनी का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है। चिकित्सा पद्धति में इसे "पूर्ण वाचाघात" कहा जाता है। यह दीक्षा, भाषण अभिव्यक्ति और ध्वन्यात्मक सुनवाई के पूर्ण विकार की विशेषता है।

गतिशील वाचाघात

रोगी का भाषण रुक-रुक कर होता है और उसमें कोई स्वर नहीं होता है; अभिव्यंजक भाषण शुरू करने में कठिनाई और भाषण कार्यक्रमों का धीमा पुनर्गठन नोट किया गया है। रोगी धीरे-धीरे और अस्पष्ट रूप से बोलता है, उसके कथन में तार जैसा स्वर होता है और स्पष्ट एकरसता की विशेषता होती है।

इस विकार में अभिवाही और अपवाही वाचाघात के साथ कुछ समानताएँ हैं। विशेषज्ञ के बाद अलग-अलग शब्दों और वाक्यांशों को दोहराने की संभावना बनी रहती है।

गंभीर वाचाघात

यह विकार पूर्ण वाचाघात की एक क्षणिक जटिलता है और गंभीर भाषण हानि की विशेषता है।

गंभीर वाचाघात के साथ, रोगी पूरे शब्द या वाक्यांश नहीं बोल सकता। उनका भाषण शब्दों के नीरस टुकड़ों या गुनगुनाने वाली ध्वनियों तक सीमित है, कभी-कभी स्वर-शैली के साथ।

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भाषण बहाली और सुधार

सुधारात्मक वाक् चिकित्सा उपायों का आधार वाक् उच्चारण की गतिशील योजना का पुनर्निर्माण है। मौखिक, लिखित, अभिव्यंजक और प्रभावशाली भाषण के विकास के तरीके तैयार किए जाते हैं।

एक स्पीच थेरेपिस्ट-एफ़ासियोलॉजिस्ट की सलाह पर, मोटर वाचाघात के साथ काम करते समय, लिखित भाषण और पढ़ने को बहाल करने के लिए आमतौर पर गहन कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। एक नियम के रूप में, किसी विशेषज्ञ के साथ काम सिर की चोट या स्ट्रोक के पहले हफ्तों में शुरू होता है, जैसे ही उपस्थित चिकित्सक से अनुमति मिलती है।

वाक् क्रिया के पुनर्वास की न्यूनतम अवधि 2 वर्ष है।

वीडियो में, अभिवाही/अभिवाही वाचाघात के लिए वाक् बहाली पर एक पाठ है:

पूर्वानुमान एवं निवारक उपाय

कुछ मामलों में, मोटर वाचाघात तेजी से बढ़ने लगता है। यदि भाषण संबंधी विकार को ठीक किया जा सकता है, तो स्पीच थेरेपी उपचार लंबे समय तक जारी रहता है, और यदि यह विकार का पता चलने के तुरंत बाद शुरू हो जाए तो यह अधिक सफल होता है।

परिणाम सीधे मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। मोटर वाचाघात का स्वतंत्र उन्मूलन रोगियों में हकलाने के गंभीर रूपों को भड़का सकता है।

प्रभावी निवारक उपायों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या संवहनी दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करना शामिल है। जिन मरीजों को क्षणिक इस्केमिक हमलों का खतरा होता है या जिन्हें स्ट्रोक हुआ है उन्हें हमेशा रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में समय पर पता लगाने का पहलू महत्वपूर्ण है।

मोटर वाचाघात एक गंभीर विकार है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रोगी को ड्रग थेरेपी और स्पीच थेरेपी सुधार दोनों की आवश्यकता होती है, साथ ही एक मनोवैज्ञानिक के साथ लगातार काम करने की भी आवश्यकता होती है।

विकार को नज़रअंदाज़ करने और उपचार की उपेक्षा करने से कलात्मक भाषण कार्यों का पूर्ण नुकसान हो सकता है। सिंड्रोम का इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, इसे ख़त्म करना उतना ही तेज़ और आसान होगा।