एवीओ प्रणाली के माध्यम से रक्त आधान। रक्त समूह आनुवंशिकी और उनके बहुरूपता

रक्त समूहों के सिद्धांत नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा की जरूरतों से उत्पन्न हुए। जानवरों से मनुष्यों में या व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रक्त को स्थानांतरित करना, डॉक्टरों ने अक्सर सबसे गंभीर जटिलताओं का अवलोकन किया, कभी-कभी प्राप्तकर्ता की मृत्यु में समाप्त होता है।

विनीज़ चिकित्सक के। लैंडस्टीनर (1901) द्वारा रक्त समूहों की खोज के साथ, यह स्पष्ट हो गया कि क्यों कुछ मामलों में रक्त आधान सफल होते हैं, जबकि अन्य में वे रोगी के लिए दुखद रूप से समाप्त हो जाते हैं। के। लैंडस्टीनर ने पहली बार पाया कि कुछ लोगों के प्लाज्मा, या सीरम, अन्य लोगों के एरिथ्रोसाइट्स को एग्लूटिनेट (एक साथ चिपका कर) करने में सक्षम हैं। इस घटना को isohemagglutination कहा जाता है। यह एग्लूटीनोगेंस नामक एंटीजन के एरिथ्रोसाइट्स में मौजूदगी पर आधारित है और ए और बी अक्षर से निरूपित किया जाता है, और प्लाज्मा में - प्राकृतिक एंटीबॉडी, या एग्लूटीनिन, जिसे ए और बी कहा जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का एग्लूटिनेशन केवल तभी देखा जाता है जब एग्लूटीनोजेन और एग्लूटीनिन एक ही नाम पाए जाते हैं: ए और α, बी और β।

यह पाया गया कि एग्लूटीनिन, प्राकृतिक एंटीबॉडी (एटी) होने के नाते, दो बाध्यकारी साइटें हैं, और इसलिए एक एग्लूटीनिन अणु दो एरिथ्रोसाइट्स के बीच एक पुल बनाने में सक्षम है। इस मामले में, एरिथ्रोसाइट्स में से प्रत्येक, एग्लूटीनिन की भागीदारी के साथ, पड़ोसी से संपर्क कर सकता है, जिसके कारण एरिथ्रोसाइट्स का एक समूह (एग्लूटिनेट) प्रकट होता है।

एक ही व्यक्ति के रक्त में, एक ही नाम के एग्लूटीनोगेंस और एग्लूटीनिन नहीं हो सकते हैं, क्योंकि अन्यथा एरिथ्रोसाइट्स का बड़े पैमाने पर आसंजन होगा, जो जीवन के साथ असंगत है। केवल चार संयोजन संभव हैं, जिसमें एक ही नाम के एग्लूटीनोगेंस और एग्लूटीनिन नहीं हैं, या चार रक्त समूह: I - 0 (αβ), II - A (β), III - B (α), IV - AB (0)।

एग्लूटीनिन, प्लाज्मा, या सीरम के अलावा, रक्त में हेमोलिसिन होता है, उनमें से भी दो प्रकार होते हैं और वे एग्लूटिनिन की तरह नामित होते हैं, α और β अक्षरों द्वारा। जब एग्लूटीनोजेन और हेमोलिसिन एक ही नाम से मिलते हैं, तो एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस होता है। हेमोलिसिन की कार्रवाई 37-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकट होती है। इसीलिए, जब किसी व्यक्ति में असंगत रक्त को स्थानांतरित किया जाता है, तो एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस 30-40 सेकंड के भीतर होता है। कमरे के तापमान पर, अगर एग्लूटीनोगेंस और एग्लूटीनिन एक ही नाम के पाए जाते हैं, तो एग्लूटिनेशन होता है, लेकिन हेमोलिसिस नहीं मनाया जाता है।

रक्त समूह II, III, IV वाले लोगों के प्लाज्मा में एंटीग्लूटीनोगेंस होते हैं जो एरिथ्रोसाइट और ऊतकों को छोड़ देते हैं। वे ए और बी अक्षर से एग्लूटीनोगेंस की तरह नामित हैं

मुख्य रक्त समूहों की गंभीर संरचना (ABO प्रणाली)

जैसा कि दी गई तालिका से देखा जा सकता है, I रक्त समूह में एग्लूटीनोगेंस नहीं है, और इसलिए, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इसे समूह 0 के रूप में नामित किया गया है, II को A, III - B, IV - AB कहा जाता है।

रक्त समूहों की अनुकूलता के मुद्दे को हल करने के लिए, निम्नलिखित नियम का उपयोग किया जाता है: प्राप्तकर्ता का वातावरण दाता के एरिथ्रोसाइट्स (रक्त दान करने वाले व्यक्ति) के जीवन के लिए उपयुक्त होना चाहिए। प्लाज्मा एक ऐसा माध्यम है, इसलिए, प्राप्तकर्ता को प्लाज्मा में एग्लूटीनिन और हेमोलिसिन को ध्यान में रखना चाहिए, और दाता को एरिथ्रोसाइट्स में निहित एग्लूटीनोगेंस को ध्यान में रखना चाहिए। रक्त समूहों की संगतता के मुद्दे को हल करने के लिए, परीक्षण रक्त को विभिन्न रक्त समूहों वाले लोगों से प्राप्त सीरम के साथ मिलाया जाता है। एग्लूटीनेशन तब होता है जब समूह I सीरम को समूह II, III और IV के एरिथ्रोसाइट्स के साथ मिलाया जाता है, समूह II सीरम - समूह III और IV के एरिथ्रोसाइट्स के साथ, समूह III सीरम - समूह 11 और IV के एरिथ्रोसाइट्स के साथ।

नतीजतन, I रक्त समूह का रक्त अन्य सभी रक्त समूहों के साथ संगत है, इसलिए I रक्त समूह वाले व्यक्ति को सार्वभौमिक दाता कहा जाता है। दूसरी ओर, एरिथ्रोसाइट्स

किसी भी रक्त समूह वाले लोगों के प्लाज्मा (सीरम) के साथ मिश्रित होने पर IV रक्त समूहों को उग्र प्रतिक्रिया नहीं देनी चाहिए, इसलिए IV रक्त समूह वाले लोगों को सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता कहा जाता है।

संगतता पर निर्णय लेने पर दाता एग्लूटीनिन और हेमोलिसिन को ध्यान में क्यों नहीं रखा जाता है? यह इस तथ्य के कारण है कि एग्लूटीनिन और हेमोलिसिन रक्त की छोटी खुराक (200-300 मिलीलीटर) के आधान के दौरान प्राप्तकर्ता के प्लाज्मा (2500-2800 मिलीलीटर) की एक बड़ी मात्रा में पतला होता है और एंटीग्लूटीनिन द्वारा बाध्य होता है, और इसलिए एरिथ्रोसाइट्स के लिए खतरा पैदा नहीं करना चाहिए।

रोज़मर्रा के व्यवहार में, ट्रांसफ़्यूज़ किए गए रक्त के समूह के मुद्दे को हल करने के लिए, वे एक अलग नियम का उपयोग करते हैं: एकल-समूह रक्त को ट्रांसफ़्यूज़ किया जाना चाहिए और केवल स्वास्थ्य कारणों से, जब किसी व्यक्ति ने बहुत अधिक रक्त खो दिया हो। केवल एक-समूह रक्त की अनुपस्थिति में, गैर-समूह संगत रक्त की थोड़ी मात्रा को बड़ी सावधानी से स्थानांतरित किया जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लगभग 10-20% लोगों में बहुत अधिक सक्रिय एग्लूटीनिन और हेमोलिसिन की उच्च सांद्रता होती है, जो कि गैर-समूह रक्त की थोड़ी मात्रा के संक्रमण के मामले में भी एंटीग्लूटीनिन द्वारा बाध्य नहीं किया जा सकता है।

रक्त समूहों के निर्धारण में त्रुटियों के कारण कभी-कभी पश्चात की जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। यह पाया गया कि एग्लूटीनोगेंस ए और बी अलग-अलग वेरिएंट में मौजूद हैं, उनकी संरचना और एंटीजेनिक गतिविधि में भिन्न हैं। उनमें से अधिकांश ने एक डिजिटल पदनाम प्राप्त किया (ए 1, ए 2, ए 3, आदि, बी 1, बी 2, आदि)। Agglutinogen की क्रमिक संख्या जितनी अधिक होती है, उतनी ही कम गतिविधि इसका प्रदर्शन करती है। और यद्यपि एग्लूटीनोगेंस ए और बी के प्रकार अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, जब रक्त समूहों का निर्धारण किया जाता है तो उनका पता नहीं लगाया जा सकता है, जिससे असंगत रक्त का संक्रमण हो सकता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिकांश मानव एरिथ्रोसाइट्स एंटीजन एच। ले जाते हैं। यह एजी हमेशा रक्त समूह 0 वाले व्यक्तियों में कोशिका झिल्ली की सतह पर होता है, और रक्त समूह ए, बी और एबी वाले लोगों की कोशिकाओं पर एक अव्यक्त निर्धारक के रूप में भी मौजूद होता है। एच - एंटीजन जिसमें से एंटीजन और बी बनते हैं। 1 रक्त समूह वाले व्यक्तियों में, एंटीजन एच विरोधी एंटीबॉडी की कार्रवाई के लिए उपलब्ध है, जो द्वितीय और चतुर्थ रक्त समूह वाले लोगों में काफी आम है और अपेक्षाकृत शायद ही कभी समूह III वाले लोगों में। यह परिस्थिति अन्य रक्त समूहों वाले लोगों के समूह 1 के रक्त आधान के दौरान रक्त आधान जटिलताओं का कारण बन सकती है।

एरिथ्रोसाइट झिल्ली की सतह पर एग्लूटीनोगेंस की एकाग्रता बहुत अधिक है। तो, ब्लड ग्रुप A1 के एक एरिथ्रोसाइट में एक ही नाम के एग्लूटीनिन के लिए औसतन 900,000-17,000 एंटीजेनिक निर्धारक, या रिसेप्टर्स होते हैं। ऑग्लुटिनोजेन की क्रमिक संख्या में वृद्धि के साथ, ऐसे निर्धारकों की संख्या कम हो जाती है। ग्रुप ए के एरिथ्रोसाइट में केवल 250,000-260000 एंटीजेनिक निर्धारक हैं, जो इस एग्लूटीनोजेन की निचली गतिविधि को भी बताते हैं।

वर्तमान में, ABO प्रणाली को अक्सर ABH के रूप में संदर्भित किया जाता है, और "agglutinogens" और "agglutinins" शब्दों के बजाय, शब्द "प्रतिजन" और "एंटीबॉडी" (जैसे, ABH प्रतिजन और ABH एंटीबॉडी) का उपयोग किया जाता है।

ABO रक्त समूह प्रणाली मानव रक्त आधान में प्रयुक्त मुख्य रक्त समूह प्रणाली है। एसोसिएटेड एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) , आमतौर पर IgM के प्रकार से संबंधित होते हैं, जो कि, एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्षों में उन पदार्थों के संवेदीकरण की प्रक्रिया में बनते हैं जो मुख्य रूप से भोजन, बैक्टीरिया और वायरस जैसे होते हैं। एबीओ रक्त समूह प्रणाली कुछ जानवरों में भी मौजूद है, जैसे कि बंदर (चिंपांज़ी, बोनोबोस और गोरिल्ला)।

खोज का इतिहास

ऐसा माना जाता है कि एबीओ रक्त समूह प्रणाली की खोज पहली बार एक ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक ने की थी कार्ल लैंडस्टीनर (कार्ल लैंडस्टीनर), जिन्होंने तीन अलग-अलग प्रकार के रक्त को परिभाषित और वर्णित किया 1900। उनके काम के लिए, उन्हें 1930 में फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। उस समय के वैज्ञानिकों के बीच अपर्याप्त करीबी संबंधों के माध्यम से, बहुत बाद में यह पाया गया कि एक चेक सीरोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो रक्त सीरम के गुणों के अध्ययन में विशेषज्ञता रखता है) यान यांस्की (जान जाँस्की), पहली बार, स्वतंत्र रूप से के। लैंडस्टीनर के शोध से, 4 मानव रक्त समूहों की पहचान की। हालांकि, यह लैंडस्टीनर की खोज थी जिसे उस समय के वैज्ञानिक दुनिया द्वारा स्वीकार किया गया था, जबकि जे जानस्की का शोध अपेक्षाकृत अज्ञात था। हालांकि, आज यह यांस्की का वर्गीकरण है जो अभी भी रूस, यूक्रेन और पूर्व यूएसएसआर के राज्यों में उपयोग किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, मॉस ने 1910 में अपना स्वयं का समान काम प्रकाशित किया।

* के। लैंडस्टीनर ने वर्णन किया ए, बी और ओ समूह;

* अल्फ्रेड वॉन डेकास्टेलो (अल्फ्रेड वॉन डेकास्टेलो) और एड्रियानो स्टर्ला (एड्रियानो स्टुरली) ने 1902 में चौथे समूह - एबी की खोज की।

* लुडविक हिर्शफेल्ड (हिर्ज़फेल्ड) और ई। वॉन डंगरन (ई। वॉन डुंगर्न) ने 1910-11 में एबीओ रक्त समूह प्रणाली की आनुवंशिकता का वर्णन किया।

* 1924 में फेलिक्स बर्नस्टीन (फेलिक्स बर्नस्टीन) ने एक में कई के आधार पर रक्त समूहों की विरासत के सटीक तंत्र पर शोध और निर्धारण किया।

* वाटकिंस (वाटकिंस) और मॉर्गन (मॉर्गन), ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने पाया कि एबीओ एपिटोप्स विशिष्ट शर्करा ले जाते हैं - समूह-ए के मामले में एन-एसिटाइलग्लैक्टोसामाइन और समूह बी के मामले में गैलेक्टोज।

* इस जानकारी से संबंधित बड़ी संख्या में सामग्री के प्रकाशन के बाद, यह 1988 में निर्धारित किया गया था कि सभी एबीएच पदार्थ ग्लाइकोस्फिंगोलिपिड्स से बंधे हैं। तो, एक समूह के नेतृत्व में लेन (लाईन) ने पाया कि 3 प्रोटीन को जोड़ने से एक लंबी श्रृंखला पॉलीएक्टोसेमाइन का निर्माण होता है, जिसमें बड़ी मात्रा में एबीएच पदार्थ होते हैं। बाद में, समूह यामामोटो बड़ी संख्या में ग्लाइकोसिलेट्रांसफेरस की उपस्थिति की पुष्टि की, जो क्रमशः ए, बी और ओ एपिसोड से संबंधित हैं।

एबीओ एंटीजन

एच एंटीजन एबीओ ब्लड ग्रुप एंटीजन का एक महत्वपूर्ण अग्रदूत है। Locus H पर स्थित है, इसमें 3 एक्सॉन शामिल हैं जो 5 kb से अधिक जीनोम के होते हैं और एंजाइम फ़्यूकोसिलेट्रांसफेरेज़ की गतिविधि को एन्कोड करते हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स पर एंटीजन एच के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। एंटीजन एच एक कार्बोहाइड्रेट अनुक्रम है जिसमें कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से प्रोटीन के साथ जुड़े होते हैं (उनमें से एक छोटा सा हिस्सा सेरामाइड्स के कार्यात्मक समूह से जुड़ा हुआ है)। प्रतिजन में β-D-galactose, DN-DN-acetylglucosamine, gal-D-galactose और 2-जुड़े अणुओं, α-L-fucose की एक श्रृंखला होती है, जो प्रोटीन या सेरेमाइड अणुओं से बंधते हैं।

एलेले I A रक्त समूह A, I B से रक्त समूह B से मेल खाता है, और I से समूह O। Alleles I A और I B, I के संबंध में प्रमुख हैं।

केवल टाइप II वाले लोगों में रक्त प्रकार O होता है। IAIA या IA प्रकार वाले व्यक्तियों का रक्त प्रकार A होता है, और IBIB या प्रकार IB वाले व्यक्तियों का रक्त प्रकार B होता है। जबकि IAIB वाले लोगों में दोनों होते हैं, क्योंकि समूहों A के बीच प्रभुत्व और बी - विशेष - कहा जाता है, इसका मतलब है कि ए और बी रक्त समूहों के माता-पिता में एबी के साथ बच्चे हो सकते हैं। इसके अलावा, एक बच्चे, ए और बी रक्त समूहों के साथ एक विवाहित जोड़े में टाइप ओ हो सकता है, अगर दोनों माता-पिता I B i, I A i के लिए हैं। सीस-एबी फेनोटाइप में, ए और बी एंटीजन के गठन के लिए मनुष्यों में केवल एक एंजाइम जिम्मेदार है। परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाएं आम तौर पर ए 1 या बी समूहों में पाए जाने वाले सामान्य स्तर पर ए या बी एंटीजन नहीं बनाती हैं, जो आनुवंशिक रूप से असंभव रक्त समूह की समस्या को समझाने में मदद कर सकती हैं।

वितरण और विकासवादी इतिहास

दुनिया में रक्त समूहों ए, बी, ओ और एबी का वितरण अलग है, और एक विशेष आबादी की विशेषताओं के अनुसार भिन्न होता है। उप-समूहों के भीतर रक्त समूहों के वितरण में भी कुछ अंतर हैं।

ग्रेट ब्रिटेन में, आबादी के बीच रक्त के प्रकार की आवृत्ति का वितरण अभी भी जगह के नाम, उग्रवादी आक्रमण और वाइकिंग्स, डेन्स, सैक्सन, सेल्ट्स, नॉर्मन्स के प्रवास के साथ कुछ संबंध दिखाता है, जिसके कारण जनसंख्या के बीच कुछ आनुवंशिक विशेषताओं का निर्माण हुआ।

इसके अलावा, इन एलील के कई दुर्लभ रूप दुनिया भर के विभिन्न लोगों के बीच पाए गए हैं। कुछ विकासवादी जीवविज्ञानियों ने सुझाव दिया है कि एलील I ए रीडिंग फ्रेम को शिफ्ट करने के परिणामस्वरूप, एक को हटाकर ओ के साथ पहले उत्पन्न हुआ, जबकि एलील I B बाद में दिखाई दिया। यह इस सिद्धांत पर है कि प्रत्येक रक्त समूह के साथ दुनिया में लोगों की संख्या की गणना आधारित है, जो आबादी के प्रवास के स्वीकृत मॉडल और दुनिया के विभिन्न हिस्सों में विभिन्न रक्त समूहों के प्रसार के अनुरूप है।

उदाहरण के लिए, समूह बी के बीच बहुत आम है एशियाई आबादी, जबकि पश्चिमी यूरोप की आबादी के बीच, यह समूह काफी दुर्लभ है। एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, एबीओ जीन की चार मुख्य लाइनें हैं, और जिस प्रकार ओ का गठन किया गया था, वे मानव शरीर में कम से कम तीन बार हुए। पहले A101 एलील दिखाई दिया, फिर कालानुक्रमिक रूप से - A201 / O09, B101, O02 और O01। ओ एलील्स की दीर्घकालिक उपस्थिति को स्थिर चयन के परिणाम द्वारा समझाया गया है। इन दो सिद्धांतों ने पूर्ववर्ती व्यापक सिद्धांत का विरोध किया कि ओ रक्त समूह पहले उत्पन्न हुआ।

दुनिया के देशों द्वारा एबीओ रक्त समूहों और आरएच कारकों का वितरण

रक्त प्रकार बी उत्तर भारत और अन्य मध्य एशियाई देशों के निवासियों के बीच अधिक आम है, जबकि इसकी हिस्सेदारी कम हो जाती है, दोनों पश्चिम में जाने पर और पूर्व में जाने पर, और रक्त समूह बी वाले स्पेन के निवासियों की संख्या केवल 1% है। यह माना जाता है कि यह रक्त समूह यूरोपीय उपनिवेश से पहले अमेरिकी भारतीय और ऑस्ट्रेलियाई आदिवासी आबादी के बीच बिल्कुल भी मौजूद नहीं था।

रक्त समूह ए के साथ जनसंख्या का अनुपात - यूरोपीय आबादी के बीच सबसे बड़ा, यह संकेतक विशेष रूप से स्कैंडिनेविया और मध्य यूरोप के निवासियों के बीच उच्च है, हालांकि यह रक्त समूह अक्सर ऑस्ट्रेलियाई आदिवासी और मोंटाना (यूएसए) में रहने वाले काले पैर वाले भारतीयों के जातीय समूहों के बीच पाया जाता है।

वॉन विलेब्रांड कारक के साथ सहयोग

एबीओ एंटीजन भी एक कारक, एक ग्लाइकोप्रोटीन में उत्पादित होते हैं, जो हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव को रोकना) में शामिल है। तो, ओ ब्लड ग्रुप वाले लोगों में, अचानक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वॉन विलेब्रांड कारक प्लाज्मा के कुल आनुवंशिक परिवर्तनशीलता का लगभग 30% एबीओ रक्त समूह प्रणाली के प्रभाव से समझाया जाता है, और ओ रक्त समूह वाले व्यक्तियों में, वॉन विलेब्रांड कारक (और VIII कारक) का स्तर ) रक्त प्लाज्मा में - अन्य रक्त समूहों वाले लोगों की तुलना में कम।

इसके अलावा, सामान्य आबादी में VWF का स्तर धीरे-धीरे कम हो रहा है, जो ADAM1313 जीन के Cys1584 वेरिएंट (VWF की संरचना में अमीनो एसिड) के साथ रक्त समूह O के प्रसार द्वारा समझाया गया है (एक प्रोटीज की गतिविधि को एन्कोडिंग जो VWF को साफ करता है)। गुणसूत्र 9 पर, यह एबीओ रक्त समूह प्रणाली के रूप में एक ही स्थान (9q34) पर कब्जा कर लेता है। उच्च वॉन विलेब्रांड कारक स्तर उन लोगों में पाए जाते हैं जिनके पास पहले था इस्कीमिक आघात (रक्त के थक्के से)। इस अध्ययन के परिणामों से पता चला कि EF की कमी बहुरूपता की उपस्थिति के कारण नहीं थी ADAMTS13 , और एक व्यक्ति का रक्त समूह।

रोगों से संबंध

अन्य रक्त समूहों (ए, एबी, और बी) वाले लोगों की तुलना में रक्त समूह ओ वाले लोगों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का 14% कम जोखिम और बेसल सेल कार्सिनोमा का 4% कम जोखिम होता है। इसके अलावा, यह रक्त समूह अग्नाशय के कैंसर की कम घटना के साथ जुड़ा हुआ है। बी एंटीजन डिम्बग्रंथि के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। पेट का कैंसर रक्त समूह ए वाले लोगों में सबसे आम है, और रक्त समूह ओ वाले लोगों में कम आम है।

ABO रक्त समूह प्रणाली के उपसमूह

ए 1 और ए 2

रक्त समूह ए में लगभग बीस उपसमूह होते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं A1 और A2 (99% से अधिक)। ए 1 सभी रक्त समूह के लगभग 80% मामलों में होता है। ये दो उपसमूह विनिमय योग्य हैं जब यह रक्त आधान में आता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है कि विभिन्न रक्त उपप्रकारों को स्थानांतरित करने में कुछ कठिनाइयां होती हैं।

बॉम्बे फेनोटाइप

दुर्लभ लोगों में बॉम्बे फेनोटाइप (HH) लाल रक्त कोशिकाएं एंटीजन एच का उत्पादन नहीं करती हैं। चूंकि एंटीजन एच ए और बी एंटीजन के गठन के लिए अग्रदूत के रूप में कार्य करता है, इसलिए इसकी अनुपस्थिति का मतलब है कि लोगों के पास न तो ए और बी एंटीजन (रक्त समूह ओ के समान घटना) है। हालांकि, समूह ओ के विपरीत, एच एंटीजन अनुपस्थित है, अर्थात। मानव शरीर में, एच एंटीजन के लिए आइसोटोबॉडीज, साथ ही ए और बी एंटीजन बनते हैं। यदि इन लोगों को समूह ओ के रक्त से संक्रमित किया जाता है, तो एंटी-एच एंटीबॉडी दान किए गए रक्त के एरिथ्रोसाइट्स पर एच एंटीजन को बांधते हैं और पूरक-मध्यस्थता वाले लसीका की प्रक्रिया में अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। यही कारण है कि बॉम्बे फेनोटाइप वाले लोग केवल अन्य एचएच से रक्त आधान प्राप्त कर सकते हैं।

यूरोप और पूर्व यूएसएसआर के देशों में पदनाम।

कुछ यूरोपीय देशों में, एबीओ रक्त समूह प्रणाली में "ओ" को "0" (शून्य) से बदल दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि ए या बी एंटीजन नहीं है। पूर्व यूएसएसआर के देशों में, रोमन संख्या विज्ञान का उपयोग रक्त समूहों को निरूपित करने के लिए किया जाता है, न कि पत्रों में। यह मूल है जान्स्की का रक्त समूह वर्गीकरण , जिसके अनुसार चार रक्त समूह हैं I, II, III, IV, एबीओ रक्त समूह प्रणाली का उपयोग करते हुए, ये संख्या क्रमशः ओ, ए, बी और एबी के लिए खड़ी होती है। लुडविक हिर्ज़फ़ेल्ड पहला था जिसने ए और बी अक्षर के साथ रक्त समूहों को नामित किया

ABO और Rh-D परीक्षण पद्धति के उदाहरण

इस पद्धति का उपयोग करते समय, अनुसंधान के लिए रक्त की तीन बूंदें ली जाती हैं, जिन्हें तरल अभिकर्मकों के साथ एक ग्लास स्लाइड पर रखा जाता है। एग्लूटीनेशन प्रक्रिया परीक्षण सामग्री में रक्त समूह प्रतिजनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करती है।

सभी प्रकार के रक्त और कृत्रिम रक्त से सार्वभौमिक रक्त का निर्माण

में अप्रैल 2007तथानेचर बायोटेक्नोलॉजी जर्नल में प्रकाशित शोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने ब्लड ग्रुप ए, बी और एबी को ब्लड ग्रुप ओ में बदलने का एक सस्ता और प्रभावी तरीका बताया। यह प्रक्रिया एक विशिष्ट जीवाणु से प्राप्त ग्लाइकोसिडेज एंजाइम का उपयोग करके की जाती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं से रक्त समूह के एंटीजन को अलग करने की अनुमति देता है।

एंटीजन और ए को हटाने से रक्त कोशिकाओं में आरएच एंटीजन की समस्या का समाधान नहीं होता है। इस पद्धति का उपयोग करने से पहले, बड़ी संख्या में लोगों की भागीदारी के साथ गहन अनुसंधान और प्रयोगों का संचालन करना आवश्यक है। रक्त प्रतिजनों की समस्या को हल करने के लिए एक और दृष्टिकोण कृत्रिम रक्त बनाना है जिसे आपात स्थिति में विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

परिकल्पना

एबीओ रक्त समूह प्रणाली से संबंधित कई लोकप्रिय परिकल्पनाएं हैं। वे एबीओ रक्त समूह प्रणाली की खोज के तुरंत बाद उत्पन्न हुए और दुनिया भर में विभिन्न संस्कृतियों में पाए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, 1930 के दशक के दौरान, रक्त और व्यक्तित्व प्रकारों को जोड़ने वाले सिद्धांत जापान और दुनिया के कुछ अन्य हिस्सों में लोकप्रिय हो गए।

पुस्तक की लोकप्रियता पीटर डी "एडमो (पीटर जे। डी। एडमो), "अपने खून की जरूरत है खाओ" और 4 समूहों की उनकी अवधारणाएं - स्वास्थ्य के लिए 4 पथ, यह इंगित करता है कि आज भी समान सिद्धांत लोकप्रिय हैं। इस लेखक की पुस्तक के अनुसार, एबीओ रक्त समूह प्रणाली (रक्त समूह आहार) के आधार पर इष्टतम आहार का निर्धारण करना संभव है।

एक और दिलचस्प अनुमान यह है कि रक्त प्रकार ए एक गंभीर हैंगओवर का कारण बनता है, ग्रुप ओ सुंदर दांतों के साथ जुड़ा हुआ है, और समूह ए 2 वाले लोगों का आईक्यू सबसे अधिक है। हालाँकि, इन दावों का आज तक कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

इस प्रकार, रक्त समूह द्वारा आहार (पोषण), चरित्र, व्यक्तित्व प्रकार के साथ संबंध या हैंगओवर की गंभीरता के साथ संबंध शायद ही उचित हो और यह एक या दूसरे रक्त समूह की उपस्थिति के साथ इन संकेतों या विशेषताओं को जोड़ने के लायक नहीं है।

प्रत्येक व्यक्ति आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली विशेषताओं का वाहक होता है जो प्राकृतिक परिस्थितियों में, या एक निश्चित प्रकार के रक्त में अपरिवर्तित होता है। रक्त समूह प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, ग्लाइकोप्रोटीन, ग्लाइकोलिपिड्स की एक विशिष्ट विशेषता है जो एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर बनते हैं और "एंटीजन" कहलाते हैं। लाल वर्दी तत्वों की झिल्ली का हिस्सा, एंटीजन मानव जाति के सभी प्रतिनिधियों में पाए जाते हैं।

चिकित्सा में, एरिथ्रोसाइट समूह एंटीजन की कई किस्मों को वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात, विभिन्न लोगों में एक ही एंटीजेनिक सेट हो सकता है। एंटीजन की टाइपोलॉजी के आधार पर, लगभग तीन दर्जन ब्लड ग्रुप सिस्टम को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे AB0, MNS, लूथरन, Rh, Duffy, Colton, आदि।

आधुनिक चिकित्सा दो का उपयोग करती है - एबी 0 और आरएच, जो आधान में एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं। आइए इस लेख में और अधिक विस्तार से विचार करें कि रक्त समूह "ए-जीरो" और "आरएच कारक" के नामित सिस्टम।

AB0 रक्त समूह प्रणाली

हम ऑस्ट्रियाई इम्यूनोलॉजिस्ट कार्ल लैंडस्टीनर को AB0 रक्त समूह की खोज का श्रेय देते हैं। यह वह था जिसने निष्कर्ष निकाला कि एक ही उपस्थिति का रक्त एरिथ्रोसाइट गुणों में भिन्न होता है। उन्होंने द्रव मोबाइल संयोजी ऊतक को तीन समूहों में विभाजित किया, उन्हें ए, बी, 0. के रूप में नामित किया। बाद में, चेक चिकित्सक जे। जानस्की ने एक अतिरिक्त समूह एबी की खोज की और संख्या I, II, III, IV का उपयोग करके रक्त प्रकारों को नामित करने का प्रस्ताव दिया।

तब से, आधान (आधान) को एक प्रभावी चिकित्सीय विधि माना जाता है, जिसका सक्रिय रूप से कई रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

1928 से, हाईजेनिक लीग ऑफ नेशंस ने भी पत्र पदनाम को मंजूरी दे दी है, जिसे अभी भी दुनिया भर में वर्गीकरण के आधार के रूप में स्वीकार किया जाता है: 0 (आई), ए (II), बी (III), एबी (IV)।

AB0 रक्त समूहों ने यह निर्धारित करने में मदद की है कि आधान अक्सर सफल क्यों होता है, लेकिन कभी-कभी घातक होता है। लैंडस्टीनर अनुभवजन्य रूप से साबित हुआ: जब एक रोगी के एरिथ्रोसाइट्स को दूसरे के प्लाज्मा के साथ मिलाते हैं, तो रक्त जमावट करता है, जिससे गुच्छे बनते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं को गोंद (एग्लूटिनेट) करने के लिए प्लाज्मा (सीरम) की इस क्षमता को आइसोहेमेग्लूटिनेशन कहा जाता है। लाल कोशिकाओं में एंटीजन की उपस्थिति के कारण यह प्रतिक्रिया होती है, जिसे एग्लूटीनोगेंस कहा जाता है, जो ए, बी अक्षर द्वारा नामित होते हैं; और सीरम में - प्राकृतिक एंटीबॉडी (एग्लूटीनिन), ए, बी के रूप में नामित। Isohemagglutination केवल तब होता है जब एकल अक्षर एंटीजन और एंटीबॉडी का सामना करना पड़ता है, जैसे ए-ए, बी-बी।

तदनुसार, में मानव रक्त एक ही नाम के agglutinogens और agglutinins को संयोजित करना असंभव है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स agglutinate करने की क्षमता मौत की ओर ले जाएगी।

लैंडस्टीनर के सिद्धांत के अनुसार, केवल चार संयोजनों की अनुमति है, एकल-पत्र एंटीजन और एंटीबॉडी या 4 प्रकार के रक्त की बैठक को छोड़कर। इस विभाजन का आधार तरल मोबाइल संयोजी ऊतक को एंटीजन (एग्लूटीनोगेंस) ए, बी और एंटीबॉडी (एग्लूटीनिन) ए (अल्फा या एंटी-ए), बी (बीटा या एंटी-बी) शामिल करने की क्षमता है।

यह तालिका AB0 रक्त समूह प्रणाली के अनुसार सीरोलोजी को दर्शाती है:

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, प्लाज्मा में दो प्रकार के हेमोलिसिन होते हैं, जिन्हें अक्षर ए, बी द्वारा भी दर्शाया जाता है। एकल-पत्र एग्लूटीनोगेंस और हेमोलिसिन के संयोजन से एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस (विनाश) होता है। यह प्रतिक्रिया 37-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर होती है, जबकि कमरे के तापमान पर समान ही एंटीजन और एंटीबॉडी की बैठक हेमोलिसिस के बिना एग्लूटीनेशन के साथ होती है।

प्रकार II, III, IV के मालिकों के प्लाज्मा में एंटीगलगुटिनोजेन होते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं और ऊतकों को छोड़ देते हैं, एग्लूटीनोगेंस के रूप में चिह्नित होते हैं - ए, बी।

इस सिद्धांत के लिए धन्यवाद, आधान संभव हो गया है, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना।

विभिन्न प्रकार के रक्त की संगतता निर्धारित करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत नियम है: प्राप्तकर्ता के प्लाज्मा को दाता एरिथ्रोसाइट्स को स्वीकार करना होगा। इसलिए, एक रोगी में जिसे आधान की आवश्यकता होती है, एग्लूटीनिन और हेमोलिसिन के महत्व को ध्यान में रखना आवश्यक है, जबकि एक मरीज में जो रक्त देता है, वह लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद एग्लूटीनोगेंस है।

AB0 रक्त समूह संगतता की समस्या का समाधान करते हुए, विभिन्न रक्त प्रकारों के वाहक से ली गई सीरम के साथ तरल संयोजी ऊतक को मिलाना आवश्यक है। एग्लूटिनेशन निम्नलिखित संयोजनों के साथ देखा जाता है:

यह इस प्रकार है कि, AB0 I प्रणाली के अनुसार, समूह को बाकी के साथ एक पूर्ण संयोजन की विशेषता है, इसके वाहक सार्वभौमिक दाताओं के रूप में पहचाने जाते हैं। तदनुसार, IV समूह के मालिक सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता हैं, क्योंकि इस प्रकार के लाल रक्त कोशिकाओं को एक अलग रक्त प्रकार के वाहक के प्लाज्मा के साथ एग्लूटीनेशन का कारण नहीं होना चाहिए।

चूंकि इस दृष्टिकोण के साथ जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, इसलिए चिकित्सा वातावरण में एक अलग विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: एक एकल-समूह दाता सामग्री प्राप्तकर्ता को कई रक्त हानि के साथ ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है। ऊपर वर्णित समूहों के मिश्रण के नियम का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

आरएच-रक्त प्रणाली

एबी 0 के बाद एक महत्वपूर्ण रक्त प्रणाली को आरएच (आरएच कारक) माना जाता है, जिसे के। लैंडस्टीनर और के। वीनर द्वारा 20 वीं शताब्दी के 40 के दशक में खोजा गया था। यह रक्त समूह द्वारा पाए जाने वाले 50 एंटीजन का प्रतिनिधित्व करता है। सबसे महत्वपूर्ण 6 (डी, सी, सी, सीडब्ल्यू, ई, ई) हैं। सबसे सक्रिय डी-एंटीजन है, जो यह निर्धारित करता है कि लोग आरएच-पॉजिटिव (आरएच +) / आरएच-नेगेटिव (आरएचआई) कारक से संबंधित हैं या नहीं। एंटीजन की उपस्थिति सफेद दौड़ के 85% लोगों में आरएच + को इंगित करती है। शेष 15% में कोई एंटीजन (एग्लूटीनिन) नहीं है, जो Rh– को इंगित करता है। AB0 प्रणाली की तुलना में, Rh में प्लाज्मा में आवश्यक एग्लूटीनिन की कमी होती है। लेकिन जब Rh + डोनर Rh– सामग्री को प्राप्तकर्ता को ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है, तो एंटीबॉडीज - एंटी-रीसस - एग्लूटीनिन टेस्ट सब्जेक्ट के रक्त में पाए जाते हैं, जिसे डोनर के रक्त के साथ ट्रांसफ़्यूज़ किया गया था। प्रक्रिया की पुनरावृत्ति एरिथ्रोसाइट्स, या रक्त आधान सदमे की वृद्धि की ओर जाता है।

वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि Rh- वाहक केवल Rh– के साथ ही स्थानांतरित किए जा सकते हैं।

इसी तरह की स्थिति एक माँ के लिए पैदा हो सकती है, जिसके पास Rh- बच्चा है जो Rh + का वाहक है, जब Rh agglutinogens, उसके शरीर में होने के नाते, सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। एक नियम के रूप में, पहली गर्भावस्था सफल होती है और एक सफल प्रसव के साथ समाप्त होती है। आंकड़ों के अनुसार, आरएच + भ्रूण के बाद के गर्भधारण के दौरान, एंटीबॉडी, नाल को भेदते हुए, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे नवजात शिशुओं में गर्भपात या हेमोलिटिक एनीमिया हो जाता है। इसलिए, एंटी-डी-एंटीबॉडी ध्यान केंद्रित करने के लिए महिलाओं के साथ प्रशासित किया जाता है- पहले जन्म के बाद इम्युनोप्रोफाइलैक्टिक उपाय के रूप में।

रक्त समूह और आरएच कारक के लिए परीक्षण

रक्त समूह का ज्ञान, आरएच कारक उन स्थितियों में जीवन बचाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो अक्सर बड़े रक्त हानि या अन्य रोग संबंधी मामलों से जुड़े होते हैं, जब आधान मुख्य चिकित्सीय तरीकों में से एक है।

अध्ययन के परिणामों से पता चलेगा कि लाल रक्त कोशिकाओं और एंटीबॉडी पर एंटीजन की उपस्थिति के आधार पर एक व्यक्ति का रक्त "ए-बा-शून्य" प्रणाली के समूहों में से एक है।

AB0 प्रणाली के अनुसार रक्त समूह से संबंधित का निर्धारण मानक के अनुरूप 1:32 और लाल वर्दी तत्वों के एक टिटर के साथ प्रत्येक समूह के सक्रिय मानक प्लास्मा के अनुसार किया जाता है। कभी-कभी IV समूह के प्लाज्मा को अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है। इन सामग्रियों को रोगी के रक्त के साथ मिलाया जाता है, फिर प्रतिक्रिया की 3 मिनट तक निगरानी की जाती है। एक 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान आसंजन की शुरुआत के साथ रक्त के साथ प्लाज्मा के मिश्रण तक टपक जाता है और 5 मिनट तक प्रतीक्षा करें। फिर संचरित प्रकाश के माध्यम से उत्तेजना को पढ़ा जाता है, जिसके आधार पर संबंधित समूह के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है:

• सभी नमूनों में एग्लूटीनेशन की अनुपस्थिति, एग्लूटीनोजेन से इनकार करती है, 0 (आई) के संबंध की बात करती है;
• नमूनों 0 (I), B (III) के साथ प्लाज्मा में एग्लूटिनेशन agglutinogen A और A (II) इंगित करता है;
• सीरम 0 (I), ए (II) में लाल आकार के तत्वों की gluing प्रक्रिया की उपस्थिति एग्लूटीनोजेन बी की उपस्थिति और बी (तृतीय) के संबंध को इंगित करती है;
• सभी अध्ययन सामग्री में एग्लूटीनेशन का कोर्स एग्लूटीनोगेंस ए, बी की उपस्थिति और एबी (चतुर्थ) से संबंधित है।

उत्तरार्द्ध मामले में, एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया संभव है। डेटा मिश्रण की पुष्टि करने के लिए मानक सीरम एबी (IV), विषय का रक्त और 5 मिनट तक निरीक्षण करें। यदि एरिथ्रोसाइट आसंजन नहीं होता है, तो यह एबी (IV) समूह से संबंधित है।

हल्के उत्तेजना के मामले में या संदेह के मामले में, परीक्षण फिर से दोहराया जाता है।

आरएच कारक का परीक्षण करने के लिए, आरएच एंटीजन के एंटीबॉडी के साथ एक मानक अभिकर्मक का उपयोग विषय के रक्त के साथ मिलाकर किया जाता है। 3-5 मिनट के बाद खारा समाधान जोड़ने के बाद, सामग्री मिश्रित और नेत्रहीन होती है, प्रेषित प्रकाश पर, एरिथ्रोसाइट आसंजन और वर्षा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। जब लाल गुच्छे पाए जाते हैं, तो Rh + के अनुपात के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है। एग्लूटीनेशन की अनुपस्थिति Rh– इंगित करती है।

AB0 और Rh ब्लड ग्रुप को आमतौर पर एक लाइन पर दर्शाया जाता है, उदाहरण के लिए, 0 (I) Rh +, 0 (I) Rh- आदि।

आप किसी भी नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में समूह संबद्धता और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण ले सकते हैं। इन मूल्यों के अलावा, विश्लेषण में संगतता का संकेत दिया जाता है, किस समूह की सामग्री का निर्धारण करते हुए, आरएच कारक को तत्काल आवश्यकता में स्थानांतरित किया जा सकता है।

रक्त समूहों का वंशानुक्रम

यह साबित हो गया है कि एक बच्चे का रक्त समूह माता-पिता से विरासत में मिला है। समूह विरासत में कई स्पष्ट पैटर्न हैं:

1. ऐसे परिवार में जहां माता-पिता में से एक का 0 (I) है, IV (AB) समूह वाला बच्चा पैदा नहीं हो सकता है। इस मामले में, दूसरे माता-पिता का समूह कोई मायने नहीं रखता।
2. माँ और पिताजी 1 रक्त समूह के वाहक हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चे एक समान समूह के साथ पैदा होंगे।
3. समूह 2 वाले माता-पिता में केवल 1 या 2 समूह वाले बच्चे होते हैं।
4. यदि दोनों पति-पत्नी में समूह 3 है, तो बच्चे केवल 1 या 3 के वाहक हैं।
5. यदि माता-पिता में से एक के पास IV (AB) है, तो समूह 1 वाला बच्चा अन्य माता-पिता के रक्त समूह की परवाह किए बिना पैदा नहीं हो सकता है।
6. जब पति-पत्नी में समूह 2 और 3 का संयोजन होता है, तो बच्चों में किसी भी प्रकार का रक्त हो सकता है।

यह दर्ज किया गया है कि दस मिलियन में 1 मामले में, बॉम्बे घटना नामक एक वंशानुगत उत्परिवर्तन हो सकता है। इसका सार यह है कि जन्म के समय बच्चों में एक समूह होता है जिसमें एंटीजन और बी नहीं होते हैं, साथ ही घटक एच। ऐसे लोग सामान्य जीवन जीते हैं, केवल आधान या पितृत्व की स्थापना के दौरान कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं।

प्रत्येक व्यक्ति को अपने रक्त समूह, आरएच कारक, साथ ही अन्य समूहों के साथ संगतता जानना चाहिए। कभी-कभी यह निर्णायक कारक बन जाता है जिस पर जीवन निर्भर करता है।

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मानव रक्त का वर्गीकरण, इसकी विशेषताओं के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए व्यावहारिक महत्व का है, जो कि पितृत्व, मातृत्व के तथ्य को स्थापित करने और कम उम्र में बच्चों के नुकसान के मामले में अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के लिए, फॉरेंसिक दवा की आवश्यकता होती है, और गर्भावस्था की योजना के लिए भी।

एक व्यक्ति की समूह पहचान लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की सतह पर स्थित एंटीजन द्वारा निर्धारित की जाती है, एक विरासत में मिली विशेषता है और हमारे जीवन के दौरान नहीं बदलती है। विश्व चिकित्सा समुदाय मानव रक्त समूहों की विभिन्न प्रणालियों को मान्यता देता है, लेकिन एबीओ प्रणाली द्वारा रक्त समूह की आम तौर पर स्वीकृत परिभाषा।

वर्गीकरण

इस प्रणाली के अनुसार, एंटीजन और बी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, रक्त को उप-प्रजाति ओ, ए, बी और एबी में विभाजित किया गया है।

समूह की पहचान की खोज और अध्ययन से मानव जाति की विभिन्न जातियों और राष्ट्रीयताओं के बीच एंटीजन ए और बी के असमान वितरण का पता चला। उदाहरण के लिए, उत्तरी यूरोप के निवासियों, अधिकांश भाग के लिए, एंटीजन ए। 80% अमेरिकी भारतीयों का पहला समूह है, और तीसरा और चौथा उनमें नहीं पाया जाता है। ऑस्ट्रेलिया के स्वदेशी लोग पहले समूह वाले लोग हैं। और मध्य और पूर्वी एशिया के निवासियों के बीच, तीसरा प्रबल होता है।

यह नृवंशविज्ञानियों के लिए मौजूदा दौड़ और लोगों की उत्पत्ति का अध्ययन करना, ग्रह के चारों ओर उनके निपटान और प्रवास का पता लगाना संभव बनाता है।

आपके पास कितनी बार रक्त परीक्षण होता है?

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केवल उपस्थित चिकित्सक के पर्चे द्वारा 30%, 667 वोटों की

वर्ष में एक बार और मुझे लगता है कि यह पर्याप्त 17%, 372 है वोट

वर्ष में कम से कम दो बार 15%, 323 वोट

वर्ष में दो बार से अधिक लेकिन छह गुना से कम 11%, 248 वोटों की

मैं अपने स्वास्थ्य की निगरानी करता हूं और महीने में एक बार 7%, 151 का किराया देता हूं वोट

मैं इस प्रक्रिया से डरता हूं और 4%, 96 पास नहीं करने की कोशिश करता हूं वोटों की

21.10.2019

इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा टिप्पणियों के लिए धन्यवाद, लोगों की समूह पहचान और कुछ बीमारियों की आवृत्ति के बीच एक नियमितता स्थापित की गई है। यह शोध चिकित्सा में महत्वपूर्ण खोजों को जन्म दे सकता है।

समूह ०

पहले या AB0 का अर्थ है कि इसमें A या B एंटीजन नहीं है। बहुत देर तक यह मान लिया गया था कि इस कारण से इस प्रकार के रक्त को उनके समूह से संबद्धता की परवाह किए बिना सभी रोगियों को स्थानांतरित किया जा सकता है, इसलिए इसके मालिकों को सार्वभौमिक दाता कहा जाता था। मानवविज्ञानियों के शोध के अनुसार, यह सबसे प्राचीन है, इसके संकेत आदिम लोगों के बीच भी पाए गए थे जो शिकार और इकट्ठा करने में लगे थे। दुनिया की आबादी का 40-50% इस समूह की उपप्रजातियों के प्रतिनिधि हैं।

यह माना जाता है कि इसके वाहक में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जो संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन अधिक बार अन्य लोगों की तुलना में गठिया, एलर्जी और पेप्टिक छाला.

समूह अ

AB0 प्रणाली के अनुसार दूसरे रक्त समूह की लाल रक्त कोशिकाओं में एंटीजन ए होते हैं। इनका उपयोग उन समूहों के वाहक के लिए दाता सामग्री के रूप में नहीं किया जा सकता है जहां यह एंटीजन अनुपस्थित है।

व्यापकता में दूसरे स्थान पर - मानवता का 30-40%। स्वास्थ्य की ताकत अच्छे चयापचय और स्वस्थ पाचन हैं। एंटीजन ए के वाहक के बीच, यकृत के कार्य में विकार, पित्ताशय की थैली, हृदय रोगों और मधुमेह का अधिक निदान किया जाता है।

ग्रुप बी

बदले में, AB0 प्रणाली के अनुसार तीसरे रक्त समूह की लाल रक्त कोशिकाओं में एंटीजन बी होते हैं, जो दुनिया की आबादी के केवल 10-20% में पाए जाते हैं।

महत्वपूर्ण जानकारी: क्या एक व्यक्ति का रक्त प्रकार और आरएच कारक जीवन भर सकारात्मक से नकारात्मक में बदल जाता है

मानव जाति के इस वर्ग के प्रतिनिधियों में, उभरने की प्रवृत्ति अत्यंत थकावट और ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति, यह मानते हुए कि उनके पास एक मजबूत और स्वस्थ पाचन तंत्र है।

समूह एबी

ए और बी एंटीजन दोनों इस प्रजाति के रक्त में मौजूद हैं, इसलिए इसके मालिकों को सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता कहा जाता है।

यह सबसे दुर्लभ है, इसके वाहक जनसंख्या का केवल 5% बनाते हैं। उनके पास एक मजबूत है रोग प्रतिरोधक तंत्र, लेकिन एक ही समय में, विभिन्न हृदय रोग.

ABO प्रणाली के अनुसार समूह संबद्धता की विरासत आनुवांशिकी के शास्त्रीय नियमों के अनुसार होती है:

• यदि माता-पिता के पास ए, बी नहीं है, तो बच्चे को उनके पास नहीं होगा।
• जिन परिवारों में माता-पिता (एक या दोनों) एबी (चतुर्थ) रक्त के मालिक हैं, 0 रक्त वाले बच्चे का जन्म नहीं हो सकता है।
• यदि माता और पिता का दूसरा समूह है, तो बच्चे का पहला या दूसरा बच्चा होगा।

किसी व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाओं में एंटीजन ए और बी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, उसके प्लाज्मा में एंटीबॉडी हो सकते हैं जो विदेशी एंटीजन के विनाश के लिए जिम्मेदार हैं। प्राप्तकर्ता के रक्त या उसके घटकों का कोई भी उपयोग केवल दाता के साथ समूह की संगतता को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

मॉडर्न में क्लिनिकल अभ्यास रोगी को रक्त, एरिथ्रोसाइट्स और उसी प्रकार के प्लाज्मा को ट्रांसफ़्यूज़ किया। कुछ आपातकालीन मामलों में, समूह 0 लाल रक्त कोशिकाओं को अन्य उप-प्रजातियों के प्राप्तकर्ताओं में स्थानांतरित किया जा सकता है। समूह ए एरिथ्रोसाइट्स समूह ए और एबी के रोगियों को आधान के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, और दाता बी से एरिथ्रोसाइट्स - बी और एबी प्राप्तकर्ताओं को। हम केवल एरिथ्रोसाइट्स के बारे में बात कर रहे हैं, लोगों के एक अलग समूह के रोगियों के लिए प्लाज्मा और पूरे रक्त का उपयोग उनके स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय नुकसान पहुंचा सकता है।

रक्त आधान में जटिलताओं से बचने के लिए, यहां तक \u200b\u200bकि एक ही नाम के समूह से भी, एक प्रारंभिक जैविक परीक्षण किया जाता है: रोगी को 25 मिलीलीटर डोनर सामग्री के साथ 3 मिनट के अंतराल पर 3 बार अंतराल के साथ 25 मिलीलीटर इंजेक्शन लगाया जाता है। आगे की कुल सामग्री का आधान केवल मानव स्थिति के बिगड़ने के संकेत के अभाव में किया जाता है।

समूह को कैसे परिभाषित किया जाता है

यह निर्धारित करने के लिए कि एबीओ रक्त समूह एक व्यक्ति है, यह उसकी उंगली से ली गई पर्याप्त सामग्री है। टीएस-अभिकर्मकों एंटी-ए और एंटी-बी को एक सफेद प्लेट पर लागू किया जाता है, विषय के नमूनों के साथ मिलाया जाता है और प्राप्त परिणाम का मूल्यांकन 3-5 मिनट के बाद किया जाता है।

यदि पहले नमूने में थक्के बनते हैं, अर्थात्। एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपकते हैं (एग्लूटिनेशन), और दूसरे मामले में, लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ नहीं चिपकती हैं, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति में एंटीजन ए और एंटीजन बी नहीं है। इस मामले में, दाता का पहला समूह (ए) है। अन्य समूहों को इसी तरह परिभाषित किया गया है।

एबीओ के एरिथ्रोसाइट एंटीजेनिक सिस्टम के संबंध में "रक्त समूह" की अवधारणा पहली बार सामने आई। 1901 में कार्ल लैंडस्टीनर, रक्त सीरम के साथ एरिथ्रोसाइट्स मिलाते हुए अलग तरह के लोग, एरिथ्रोसाइट्स (एग्लूटिनेशन) को चमकाने की प्रक्रिया की खोज की, और यह केवल सीरम और एरिथ्रोसाइट्स के कुछ संयोजनों के साथ हुआ। अब हर कोई जानता है कि 4 रक्त समूह हैं। किस आधार पर, ग्रह पर सभी लोगों के रक्त को केवल 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है। यह एरिथ्रोसाइट झिल्ली में केवल दो एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति से पता चलता है - इन एंटीजन को लैंडस्टीनर एंटीजन ए और बी द्वारा नामित किया गया था एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर इन एंटीजन की उपस्थिति के 4 वेरिएंट पाए गए थे।

विकल्प मैं (ध्यान! दुनिया भर में रक्त समूहों को रोमन अंकों द्वारा निरूपित किया जाता है) - एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली में एंटीजन ए या एंटीजन बी नहीं होते हैं, ऐसा रक्त समूह को सौंपा गया है मैं और ओ (I) निर्दिष्ट किया गया है, विकल्प II - एरिथ्रोसाइट्स में केवल एंटीजन ए - दूसरा समूह ए (II), विकल्प III - एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली में केवल एंटीजन बी शामिल हैं - तीसरे समूह बी (तृतीय), चतुर्थ रक्त समूह वाले लोगों के एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली में दोनों एंटीजन होते हैं। एबी (IV)। लगभग ४५% यूरोपीय लोगों में रक्त प्रकार A है, लगभग ४०% में O, १०% B और ६% AB है, और उत्तरी अमेरिका के ९ ०% स्वदेशी लोगों में रक्त प्रकार ० है, २०% मध्य एशियाई लोगों का रक्त प्रकार B है।

जब एक व्यक्ति के एरिथ्रोसाइट्स को दूसरे के सीरम के साथ मिलाते हैं, तो कभी-कभी एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया क्यों नहीं होती है? तथ्य यह है कि रक्त सीरम में ए और बी एंटीजन के लिए तैयार एंटीबॉडी होते हैं, इन एंटीबॉडी को प्राकृतिक एंटीबॉडी कहा जाता है। एंटीजन एक विशिष्ट एक एंटीबॉडी है α - एंटीजन ए और एंटीबॉडी युक्त एरिथ्रोसाइट झिल्ली के संपर्क पर α एरिथ्रोसाइट्स का ग्लूइंग होता है - एक एग्लूटीनेशन रिएक्शन, वही देखा जाता है जब एंटीजन बी एंटीबॉडी एंटीबॉडी से मिलता है। इसलिए एंटीबॉडीज α औरgl को एग्लूटीनिन कहा जाता था। इससे यह स्पष्ट है कि एंटीजन और एंटीबॉडी दोनों से युक्त रक्त α एनई मौजूद हो सकता है, साथ ही बी और well। एक ही व्यक्ति के रक्त में, एक ही नाम के एग्लूटीनोगेंस और एग्लूटीनिन नहीं हो सकते हैं।

एग्लूटीनिन को एंटीजन के अनुसार निम्नानुसार वितरित किया जाता है:

जैसा कि आप देख सकते हैं, आम तौर पर कोई एग्लूटीनेशन नहीं हो सकता है, लेकिन अगर दूसरे समूह के रक्त को तीसरे के रक्त के साथ मिलाया जाता है, तो एंटीजन ए, एक एंटीबॉडी के साथ मिलता है α एक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का कारण होगा और एरिथ्रोसाइट्स के एग्लूटीनेशन की ओर ले जाएगा, यह अच्छा है अगर यह एक टेस्ट ट्यूब में होता है, क्योंकि वाहिकाओं में, एरिथ्रोसाइट्स का आसंजन उनकी सामूहिक मृत्यु का कारण होगा, केशिकाओं को रोकना, रक्त के इंट्रावस्कुलर जमावट का कारण होगा - इस स्थिति को रक्त आधान सदमे कहा जाता है और प्राप्तकर्ता की मृत्यु हो सकती है। यही कारण है कि एबीओ प्रणाली के अनुसार रक्त समूह को निर्धारित करने में सक्षम होना इतना महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली द्वारा रक्त समूह का निर्धारण करने के लिए, आपको बस दो प्रतिजनों में से एक का पता लगाने (या पता लगाने) की आवश्यकता नहीं है, या दोनों एक साथ। चूंकि प्रकृति ने इन एंटीजन के लिए पहले से ही एंटीबॉडी तैयार कर ली है, इसलिए ऐसा करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि एग्लूटीनेशन रिएक्शन एक विश्वसनीय संकेत है जो एक ही एंटीजन और एंटीबॉडी की एक बैठक हुई है।

RHESUS प्रणाली का अच्छा विस्तार

आरएच एंटीजन: 6 एलील 3 आरएच जीन एग: सी, सी, डी, डी, ई, ई। वे संयोजन में हैं, उदाहरण के लिए, सीडीई / सीडीई। कुल 36 संयोजन संभव हैं।

आरएच पॉजिटिव और आरएच-नकारात्मक रक्त:

यदि किसी विशेष व्यक्ति का जीनोटाइप कम से कम एक ए, सी, डी और ई में से एक है, तो ऐसे व्यक्ति का रक्त आरएच-पॉजिटिव होगा। केवल cde / cde (rr) फेनोटाइप के व्यक्ति Rh-negative होते हैं।

इसलिए - यदि मानव एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली में आरएच सिस्टम के एंटीजन में से एक होता है, तो उसके रक्त को आरएच-पॉजिटिव माना जाता है (व्यवहार में, आरएच-पॉजिटिव लोगों को एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर एजी डी माना जाता है - एक मजबूत इम्युनोजेन)।