डुप्यूट्रिएन का संकुचन (पल्मार फेसिअल फाइब्रोमैटोसिस, पालमार फाइब्रोमैटोसिस)। डुप्यूट्रेन के संकुचन का उपचार: सर्जरी और रूढ़िवादी रूप से - क्या प्रभावी है और कब? डुप्यूट्रेन के संकुचन के इलाज के आधुनिक तरीके

रूढ़िवादी चिकित्सा रोग की प्रगति को धीमा कर सकती है और उंगलियों की गति की सीमा को बढ़ा सकती है। लेकिन यह बीमारी अपने आप में इतनी घातक है कि लगातार प्रगति कर रही है, जल्दी या बाद में यह एक व्यक्ति को ऑपरेटिंग टेबल पर लाती है। लेकिन एक ऐसा विकल्प भी है जो इसे बाद की तारीख तक स्थगित कर सकता है।

यदि संकुचन की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं, तो आपके आर्थोपेडिस्ट द्वारा लगातार निगरानी करना आवश्यक है, फिजियोथेरेपी कराने के लिए, चिकित्सीय अभ्यास केवल एपोन्यूरोसिस को फैलाने में योगदान देगा। सोते समय, यह प्लास्टर स्प्लिंट पहनने में मददगार होगा, जो उंगलियों के निरंतर विस्तार को प्रोत्साहित करता है।

कई तरीके हैं, दोनों पारंपरिक, जिन्हें दुनिया में कई डॉक्टरों द्वारा मान्यता प्राप्त है, और लोक, एक से अधिक पीढ़ी द्वारा परीक्षण किया गया है। किसी एक को विशेष रूप से चुनने के लिए किसी विशेषज्ञ के परामर्श को निर्धारित करने में मदद मिलेगी। प्रत्येक के अपने नुकसान और फायदे हैं, लेकिन आपको तुरंत अपने आप को इस तथ्य से समायोजित करना होगा कि वे बीमारी का पूरा इलाज नहीं देंगे, लेकिन केवल इसका कोर्स बंद कर दें और उंगलियों के जोड़ों में गतिशीलता बढ़ाकर मानव स्थिति में सुधार करें।

Dupuytren के संकुचन के लिए सबसे लोकप्रिय गैर-सर्जिकल उपचार कोलेजनेज़ इंजेक्शन है

सबसे आम रूढ़िवादी उपचार कोलेजनेज़ इंजेक्शन है। कई यूरोपीय देशों में विधि का परीक्षण और प्रोत्साहन किया गया है। लागू तकनीक का सार क्या है?

उपचार त्वचा के नीचे स्थित एपोन्यूरोटिक नोड में दवा को इंजेक्ट करके और रोग की प्रगति के साथ बनता है। दवा में विशेष एंजाइम होते हैं जो धीरे-धीरे निशान ऊतक के कोलेजन फाइबर के विनाश की ओर ले जाते हैं।

दवा की शुरुआत के बाद, हाथ को सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने के लिए मना किया जाता है, यह स्थानीय कार्रवाई को बढ़ावा नहीं देगा, लेकिन ऊतकों के माध्यम से फैल जाएगा।

एक दिन बाद, व्यक्ति को एक नियुक्ति के लिए फिर से दिखाया जाता है, और दूसरा चरण किया जाता है, जिसका सार उंगलियों का विस्तार करना है। यह धीरे-धीरे और सही ढंग से किया जाना चाहिए, ताकि उंगली के कण्डरा की अखंडता का उल्लंघन न हो, और जब इसे भंग करने के लिए नहीं, तो शारीरिक शारीरिक बल का उपयोग करें। इसके साथ-साथ, रगड़ और मालिश का उपयोग किया जाता है, इससे दागी हुई पामर एपोन्यूरोसिस को समाप्त करने और तोड़ने में मदद मिलती है।

पहले दिन के दौरान अपनी उंगलियों को अपने आप पर रोकना सख्त मना है। इस मामले में, हाथ पूरी तरह से आराम की स्थिति में है। यदि दवा आसपास के ऊतकों में फैलती है, तो इससे हाथ में सूजन, सूजन और दर्द हो सकता है।

यदि पहले इंजेक्शन ने मदद नहीं की और वांछित प्रभाव नहीं देखा गया है, तो एक महीने में सब कुछ दोहराया जा सकता है।

किए गए अध्ययनों के अनुसार, ड्यूपायट्रिन के संकुचन से पीड़ित लगभग 70% लोगों में, उंगलियों को पूरी तरह से सीधा करना संभव नहीं था। चूक अक्सर होती है, ऐसे लोगों का प्रतिशत 50 से 80 तक होता है, क्योंकि परिवर्तित ऊतक को हटाया नहीं जाता है।

इस प्रक्रिया का एक दुष्प्रभाव इंजेक्शन स्थल पर या उसके आसपास सूजन और रक्तस्राव है। लेकिन सब कुछ जल्दी से गुजरता है, और दो सप्ताह के बाद कुछ भी नहीं है।

अन्य पारंपरिक तकनीकें

कोलेजनैज, लिडेज, एलो अर्क के साथ, नोड गठन की साइट में इंजेक्ट किया जाता है। दवाएं ऊतकों को नरम और अधिक लचीला बनाने में मदद करती हैं, जिससे तनाव से राहत मिलती है।

दवा की शुरुआत के साथ, मालिश अनिवार्य है। हाइपर्यूरोनिडेस के उपयोग के साथ संपीड़न-पट्टियाँ भी काम करती हैं। इस तकनीक को कम से कम दो सप्ताह के लिए लागू किया जाना चाहिए। ऊतक में दवा को जितना संभव हो सके घुसने के लिए, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है।

कुछ अवतार में, शॉक वेव थेरेपी का उपयोग सफलता के साथ किया जा सकता है। यह ऊतकों को आराम देता है और उन्हें अधिक लोचदार बनाता है। रोग के गंभीर मामलों में, प्लास्टर ब्रेसिज़ का उपयोग उपरोक्त दवाओं के उपयोग के साथ किया जा सकता है, केवल उनके पास कार्रवाई की एक विस्तृत प्रकृति होनी चाहिए। सुगंधित तेलों के साथ स्नान की मदद से ब्रश की प्रारंभिक भाप के बाद कीचड़ ड्रेसिंग या अनुप्रयोगों के प्रभाव द्वारा भी दिया जाता है।

लोक उपचार

डुप्यूट्रेन के संकुचन के शुरुआती चरण में, लोक विधियों को भी सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है, उनमें से कई हैं और हम उन सभी का पता लगाने की कोशिश करेंगे। "चिकन पंजा" मलाई, स्नान, संपीड़ित और टिंचर्स के इलाज में मदद करेगा।

लोक उपचार बीमारी को ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन केवल लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। उनका उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

पीस का उपयोग किया जाता है, जिसे तैयार करना मुश्किल नहीं है और सभी सामग्री पूरी तरह से प्राकृतिक मूल के हैं। आपको 250 मिलीलीटर सूरजमुखी तेल और इतनी ही मात्रा में मिट्टी के तेल की आवश्यकता होगी। ताकत लाल गर्म काली मिर्च के 5 से 10 फली से दी जाती है, जो मांस की चक्की में पूर्व-जमीन है। 9 दिनों के लिए आग्रह करें, हर दिन टिंचर को हिलाना महत्वपूर्ण है। जब उत्पाद तैयार हो जाता है, तो इसे एक ऊनी कपड़े से रगड़ना, स्ट्रोक करना और फिर समस्या क्षेत्र को लपेटना चाहिए।

डुप्यूट्रेन के संकुचन के शुरुआती चरण में घोड़े के शाहबलूत के फल और फूल प्रभावी होते हैं

एक अन्य उपाय के लिए, आपको 300 ग्राम हॉर्स चेस्टनट की आवश्यकता होगी, जो क्रस्ट से छीलकर बारीक कटा हुआ है। सब कुछ 0.5 लीटर की बोतल में डाला जाता है, वोडका से भरा होता है और कसकर बंद किया जाता है। सभी एक अंधेरे और ठंडी जगह में 2 सप्ताह के लिए जोर देते हैं, हर दिन सब कुछ हिला देना आवश्यक है। आपको सोने से पहले हर दिन संकुचन के स्थान को रगड़ने की आवश्यकता है।

घोड़ा चेस्टनट का उपयोग करने का एक अन्य विकल्प निम्नलिखित है। 50 ग्राम घोड़े के चेस्टनट फूलों को 600.0 वोदका में डाला जाता है, और फिर गर्म स्थान पर 2 सप्ताह के लिए जोर दिया जाता है, हर दिन मिलाते हुए। 3-4 सप्ताह दिन के दौरान 3-4 बार 30-40 बूंदों का जलसेक लें।

डुप्यूट्रेन के संकुचन के उपचार के लिए लोकप्रिय स्नान है, जिसमें छीलने वाले आलू, ताजा गाजर, आलू और प्याज की आवश्यकता होती है। टब की कुल मात्रा लगभग 4 से 5 लीटर होनी चाहिए। सभी सामग्रियों को एक बेसिन में रखा जाता है, जहां पानी और नमक का एक बड़ा चमचा डाला जाता है, और आयोडीन अल्कोहल टिंचर के बारे में 20 बूंदें। अगला, पूरी तरह से पकाया जाने तक सब कुछ उबला हुआ होना चाहिए, और फिर ठंडा होना चाहिए। स्नान का तापमान 35 से 36 डिग्री तक होना चाहिए और ड्यूप्युट्रेन के संकुचन के साथ एक ब्रश को 10-12 मिनट के लिए इसमें उतारा जाता है और संकुचित टेंडरों को फैलाने की कोशिश की जाती है। स्नान करने के बाद, गले में हाथ एक गर्म कपड़े में लपेटा जाता है।

विभिन्न तरीकों का उपयोग करके समस्या क्षेत्र की सही ढंग से की गई मालिश पारंपरिक तरीकों के लिए एक उत्कृष्ट मदद है

मक्खन के उपयोग के साथ एक मालिश, जिसे सुपरमार्केट में खरीदने की ज़रूरत नहीं है, मदद कर सकता है, आप इसे खुद तैयार कर सकते हैं। आधा लीटर ग्राम खट्टा क्रीम खटखटाया जाता है, जिसे दो लीटर जार में सूखा दिया जाता है। ब्रेड का एक क्रस्ट मिश्रण में जोड़ा जाता है, फिर जार को एक गांठ बनने तक हिलाएं। मालिश को दो चरणों में करना आवश्यक है, उंगलियों और हथेली पर 6 मिनट खर्च किए जाते हैं, जो स्ट्रोक होते हैं, 6 मिनट के बाद सब कुछ रगड़ते हैं।

डुप्यूट्रेन के संकुचन के लिए लोक तरीके आधिकारिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले तरीकों का खंडन नहीं करते हैं। वे प्रशासित होने वाली दवाओं के प्रभाव को पूरक करने में मदद करते हैं। रोग के प्रारंभिक चरणों में केवल प्रभाव होता है।

आहार

यदि किसी व्यक्ति के पास डुप्यूट्रिएन का संकुचन है, तो उसे आहार बदलने की सिफारिश की जाती है। आप सफेद दूध, चीनी, पास्ता से स्पष्ट रूप से दूध और उत्पादों को नहीं खा सकते हैं। वे आहार में समुद्री भोजन और सब्जियों की मात्रा बढ़ाते हैं, जैसे कि गोभी, गाजर, मूली, सहिजन, पालक, लहसुन, डिल।

इस तरह के आहार से न केवल ड्यूपिट्रेन के संकुचन को रोकने में मदद मिलेगी, बल्कि शरीर के काम को भी सामान्य किया जाएगा। सर्जिकल उपचार के बाद, आप अपने सामान्य आहार पर लौट सकते हैं और सभी उत्पादों का उपभोग कर सकते हैं, लेकिन केवल मॉडरेशन में।

लगातार व्यायाम उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है

डुप्यूट्रेन के संकुचन के साथ एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रूढ़िवादी और लोक तरीकों को लंबे समय तक और व्यवस्थित रूप से लागू किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह अवधि कई महीने है, और यदि आपके पास धैर्य है और लगातार काम करते हैं, तो परिणाम आने में लंबा नहीं होगा। वांछित प्रभाव के अधिक सभी तरीकों के एकीकृत उपयोग के साथ और एक डॉक्टर से परामर्श के बाद ही प्राप्त किया जा सकता है।

डुप्यूट्रिएन की सिकुड़न (अन्य नाम - पामर फाइब्रोमैटोसिस, फ्रेंच रोग) सिकाट्रिकियल विकृति हैं, उंगलियों के tendons को कसने, जिसके परिणामस्वरूप उंगलियां मुड़ी हुई हैं और एक निश्चित कोण पर हथेली पर एक अनावश्यक स्थिति में तय की जाती हैं, और उनका विस्तार असंभव हो जाता है। हथेलियों पर चमड़े के नोड्यूल बनते हैं। रिंग के टेंडन और दाहिने हाथ की छोटी उंगलियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, हालांकि दोनों हाथ अक्सर प्रभावित होते हैं। विरूपण बुनियादी ब्रश कार्यों के नुकसान की ओर जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग पुरुषों (40 से 60 वर्ष तक) को प्रभावित करती है, हालांकि महिलाएं भी बीमार हो सकती हैं।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, क्षति हो सकती है:

• एक या दोनों हाथों की हथेली की सतह;
• पैर की प्रावरणी;
• हाथों के इंटरफैंगल जोड़ों;
• शिश्न के विकृत शरीर

रोग कुछ कारकों के प्रभाव में हो सकता है या विरासत में मिला हो सकता है।

रोग चरण

इसके विकास में, रोग चार चरणों से गुजरता है:

1. पहले की विशेषता है कि हथेली पर किस्में और नोड्यूल दिखाई देते हैं, उंगलियां स्वतंत्र रूप से चलती हैं।
2. दूसरे चरण में, उंगलियां 30 डिग्री के कोण पर हथेली के संबंध में मुड़ी हुई हैं और किस्में से कड़ा हुआ है।
3. तीसरे चरण में रोग के संक्रमण के साथ, उंगलियों के झुकने का कोण पहले से ही लगभग 90 डिग्री है, जो हाथ की कार्यक्षमता का एक महत्वपूर्ण सीमा की ओर जाता है।
4. अंतिम (चौथे चरण) पर, उंगलियों को लगभग हथेली के खिलाफ दबाया जाता है या हुक जैसी आकृति ले ली जाती है, विस्तार करने की क्षमता का पूरा नुकसान होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है और पूरे कण्डरा तंत्र और आर्टिकुलर संरचनाओं में फैल जाती है।

पैथोलॉजी के कारण

अभी भी सभी पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है संभावित कारणआह रोग की घटना।

अध्ययन एक वंशानुगत कारक की उपस्थिति दिखाते हैं। उत्तेजक जीन विशेष रूप से एक्स या वाई सेक्स क्रोमोसोम पर नहीं, बल्कि 44 क्रोमोसोम में से एक पर स्थित है। नतीजतन, रोग कुछ यौन प्रतिबंधों से फैलता है और ज्यादातर मामलों में पुरुषों को प्रभावित करता है।

डुप्यूट्रेन के संकुचन के विकास के कई संभावित कारण हैं:

• उंगली या हाथ की चोट;
• उंगलियों या हाथ में जाने वाली नसों का उल्लंघन (विकृति की न्यूरोजेनिक प्रकृति);
• संयोजी ऊतक की संरचना में एक जन्मजात दोष की उपस्थिति;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• हाथ पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम;
• लिगामेंटस तंत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।

यह माना जाता है कि पैथोलॉजी व्यक्तिगत रूप से हाथ की विशेषता नहीं है, बल्कि पूरे संयोजी ऊतक की है: हाथ रोग के स्थानीयकरण का सबसे लगातार स्थान हैं।

निम्नलिखित कारक रोग के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि बनाते हैं:

• शराब;
• धूम्रपान;
• मिर्गी;
• मधुमेह;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• 40 से अधिक आयु;
• चयापचयी विकार;
• सूजन के फोकस की उपस्थिति;
• हाथों की ट्राफिज्म का उल्लंघन;
• कोहनी के जोड़ में नसों का फंसना।

डुप्यूट्रिएन की सिकुड़न की अभिव्यक्ति

एक सामान्य स्थिति में, हाथ पूरी तरह से फ्लेक्सिड और विस्तारित होता है। डुप्यूट्रिएन रोग में, अंगुलियों (या एक उंगली) का स्नायु सिकुड़ जाता है, जिससे पूर्ण विस्तार असंभव हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से प्रभावित जोड़ों में आंदोलन सीमित है, अक्सर पूर्ण गतिहीनता की स्थिति में। रोग के एक समान पाठ्यक्रम के साथ, आर्टिकुलर सतहों का संलयन और एंकिलोसिस का गठन होता है।

हथेलियों की सतह पर tendons के अनुमानों में, नोड्स का गठन होता है, सबसे अक्सर दर्दनाक होता है।

घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, संकुचन को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• palmar;
• उंगली;
• मिश्रित।

रोग का पहला चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• हथेली क्षेत्र में चमड़े के नीचे की मुहरों की उपस्थिति;
• आंदोलन में उंगलियां लगभग असीमित हैं;
• जो परिवर्तन हुए हैं, वे अभी तक जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करते हैं;
• कोई महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष नहीं देखा जाता है।

दूसरे चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• विस्तार आंदोलनों की थोड़ी सी सीमा - अधिकतम 30 डिग्री;
• हाथ कार्यों की प्रारंभिक सीमाएं;
• दर्द सिंड्रोम आमतौर पर अनुपस्थित है;
• ऑपरेशन एक स्पष्ट पूर्ण प्रभाव देता है।

तीसरे चरण के लक्षण लक्षण हैं:

• प्रभावित उंगलियों के विस्तार में दोष (30-90 डिग्री);
• गले की उंगली हर समय मुड़ी हुई है;
• हाथ क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• हाथ की महत्वपूर्ण शिथिलता;
• सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा वांछित परिणाम की ओर नहीं ले जाता है: कुछ मामलों में, विस्तार सीमित रह सकता है।

रोग के चौथे चरण में, निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

• पैथोलॉजी जोड़ों और tendons तक फैली हुई है;
• उंगलियों में परिवर्तन स्पष्ट और लगातार हो जाते हैं;
• संकुचन (कलात्मक सतह) एक साथ बढ़ते हैं;
• 90 डिग्री से अधिक उंगली का विस्तार करने की क्षमता में कमी (दूसरे शब्दों में, उंगली वास्तव में विस्तार नहीं करती है);
• गंभीर विकृति और हाथ समारोह का नुकसान;
• व्यावहारिक रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप परिणाम नहीं देता है - अक्सर कई जटिल ऑपरेशनों की आवश्यकता होती है।

निदान और उपचार

निदान करने के लिए, रोगी को लक्षणों की अभिव्यक्ति की अवधि का पता लगाने के लिए साक्षात्कार किया जाता है, जीवन की गुणवत्ता पर पैथोलॉजी के प्रभाव की डिग्री निर्दिष्ट की जाती है।

पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाने के लिए, किसी करीबी रिश्तेदार में रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में पता लगाना महत्वपूर्ण है, ताकि यह पता चल सके कि रोगी धूम्रपान करता है, साथ ही मादक पेय पदार्थों के लिए उसका दृष्टिकोण भी।

हाथ की पूरी तरह से जांच और उंगलियों की गतिशीलता की डिग्री का निर्धारण किया जाता है।

परीक्षा के दौरान, पांचवीं उंगली की एक निश्चित स्थिति को नेत्रहीन रूप से पता लगाया जाता है: छोटी उंगली पहले इंटरफैंगल जोड़ में झुक सकती है और मुख्य फालानक्स के समकोण पर स्थित होती है। डिस्टल पल्मार तह के क्षेत्र में, त्वचा की एक ट्यूबरोसिटी होती है।

पैल्पेशन विधि घने नोड्यूल के रूप में पालमार प्रावरणी की सील को आसानी से निर्धारित कर सकती है।

पहले चरण में, नोड्यूल्स हथेली क्षेत्र में स्थित होते हैं, जैसे ही बीमारी बढ़ती है, वे उंगलियों में स्थानीयकृत होते हैं।

उंगलियों के विस्तार और विस्तार का आयाम निर्दिष्ट है। इस विकृति की उपस्थिति में, एक या एक से अधिक अंगुलियों की विलुप्ति स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। पैथोलॉजी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, अपने अंतिम चरण में, उंगलियों को अनबेंड करना असंभव हो जाता है।

बीमारी का चरण उंगलियों की गतिशीलता की डिग्री से निर्धारित होता है।

एक नियम के रूप में, अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों और प्रयोगशाला अध्ययनों की आवश्यकता नहीं है।

एक दर्दनाक, न्यूरोजेनिक, इस्केमिक या संधिशोथ प्रकृति के संकुचन को बाहर करने के लिए विभेदक निदान करना संभव है, क्योंकि एक चोट, एक खुला फ्रैक्चर, tendons, मांसपेशियों और बंदूक की गोली के घावों के परिणामस्वरूप संकुचन विकसित हो सकता है।

डुप्यूट्रेन के संकुचन का उपचार एक आर्थोपेडिक सर्जन का कार्य है।

इस बीमारी का इलाज दो तरीकों से किया जाता है: रूढ़िवादी और सर्जिकल।

हाथ के कार्यों की सीमा, संयुक्त गतिशीलता, उनमें होने वाले परिवर्तन, रोग प्रक्रिया की सीमा और आसपास के ऊतकों की सामान्य स्थिति के आधार पर, विशिष्ट विधि को रोग की अवधि और गंभीरता के आधार पर चुना जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के मुख्य तरीके हैं:

• थर्मल फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - ओजेरोसाइट, पैराफिन;
• tendons को खींचने के उद्देश्य से चिकित्सीय अभ्यास;
• अधिकतम असंतुलित अवस्था में - एक स्प्लिंट का निरोध (नींद के दौरान किया गया);
• वैद्युतकणसंचलन,
• अल्ट्रासाउंड के संपर्क में;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन;
• हार्मोन के साथ स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के साथ नाकाबंदी।

रूढ़िवादी तरीकों का उद्देश्य रोग की प्रगति को धीमा करना है। वे प्रक्रिया को रोक नहीं सकते। बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मुख्य सर्जिकल तरीके सुई एपोन्यूरोटॉमी, आर्थ्रोडिसिस हैं।

एपोन्यूरोटॉमी का सार विशेष सुइयों का उपयोग करके नोड्यूल्स को निकालना है।

सर्जरी के लिए संकेत 30 डिग्री के फ्लेक्सियन कोण तक पहुंचने वाली उंगली है। कण्डरा प्रावरणी और पैथोलॉजिकल कॉर्ड का पूरा या आंशिक अंश प्रदर्शन किया जाता है।

महत्वपूर्ण परिवर्तनों की उपस्थिति में, गठिया की सलाह दी जाती है। इस प्रकार की सर्जरी के परिणामस्वरूप, उंगली सीधी हो जाती है, लेकिन संयुक्त गतिहीन रहता है।

बहुत गंभीर मामलों में, जिसमें संयोजी ऊतक का एक मजबूत प्रसार होता है और रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान होता है, अत्यधिक उपायों की आवश्यकता हो सकती है - उंगली के विच्छेदन।

सर्जिकल हस्तक्षेप एक बाहरी आधार पर चालन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (यानी, हाथ संवेदनाहारी है)। कुछ घंटों के बाद, रोगी घर लौट सकता है।

ओपन सर्जरी के बाद, 14 दिनों के भीतर ड्रेसिंग की जाती है। उपस्थित चिकित्सक के लगातार पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

पश्चात के घाव ठीक हो गए हैं और टांके हटा दिए गए हैं, ड्रेसिंग हटा दिए गए हैं।

सर्जरी के बाद तीसरे दिन, एक एक्स्टेंसर कार्यात्मक स्प्लिंट लागू किया जाता है। लक्ष्य उंगलियों को सही स्थिति में रखना है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएँ पुनर्वास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

सीवन हटाने से पहले, चुंबकीय लेजर थेरेपी की जाती है, इसके बाद - हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फेनोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन।

दैनिक भौतिक चिकित्सा भी आवश्यक है।

एक संकुचन एक संयुक्त या कई जोड़ों में सीमित आंदोलन है, और हथेली पूरी तरह से फ्लेक्स या प्रकट नहीं कर सकती है क्योंकि पामर टेंडन खिंचाव नहीं करते हैं। इस बीमारी को नाम दिया गया था - डुप्यूट्रेन का संकुचन।

ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप ड्यूपिट्रेन का संकुचन

यह ड्यूपिट्रेन के संकुचन जैसा दिखता है।

आधिकारिक दवा इसका सटीक कारण स्थापित नहीं कर सकती है। उनमें से, डॉक्टर निम्नलिखित नाम देते हैं: शराब, धूम्रपान प्रति दिन सिगरेट के एक या अधिक पैक, मधुमेह मेलेटस, चोटों के साथ काम करते हैं।

एक और अप्रिय कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो सकता है। त्रिज्या जटिलताओं के साथ गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जब इंफ़ेक्शन परेशान होता है और हाथों और उंगलियों को दर्द दिया जाता है, ड्यूपिट्रेन के संकुचन के विकास के कारण के रूप में कार्य कर सकता है।

यदि हम रोग के मनोदैहिक स्वरूप पर विचार करते हैं, तो यह दुनिया के प्रति एक निर्दयी रवैया है। कोई आश्चर्य नहीं कि ऐसी अभिव्यक्ति है - "उसकी मुट्ठी लगातार जकड़ी हुई है।" अपनी मुट्ठी खोलो, अपनी खुली हथेलियों को दिखाओ!

रोग के लक्षण

रोग का प्रकटन हाथ के संयोजी ऊतक (एपोन्यूरोसिस) से डर रहा है।

बीमारी की पहली डिग्री - हथेलियों और उंगलियों पर कॉलस, और पिंड के समान मुहरों की उपस्थिति।

दूसरी उपाधि - उंगलियों का सीमित विस्तार।

थर्ड डिग्री - तब होता है जब कोई उपचार नहीं किया जाता है। यह उंगलियों की संवेदनशीलता के नुकसान, त्वचा को मोटा करने की विशेषता है।

चौथी डिग्री - उंगली की गतिशीलता का नुकसान।

जितनी जल्दी एक व्यक्ति डॉक्टर के पास जाता है, इलाज उतना ही सफल होगा!

निदान

रोग के लक्षणों का पता लगाने के मामले में, आपको एक आर्थोपेडिस्ट - न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, उंगलियों की स्थिति की जांच की जाती है और हाथ की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है, हथेली की त्वचा की स्थिति, नोड्यूल्स की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

फिर प्रत्येक उंगली के विस्तार के आयाम का आकलन अलग से किया जाता है। बीमारी का चरण निर्धारित किया जाता है। पहले चरण में, रूढ़िवादी उपचार बहुत सफल हो सकता है।

संबंधित वीडियो:

रूढ़िवादी तरीकों से डुप्यूट्रेन के संकुचन का उपचार

रोग की शुरुआत में, एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त है:

1. यह आमतौर पर न केवल हाथ की मालिश करने की सिफारिश की जाती है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ भी होती है। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, अनुबंध से लड़ने के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है।
2. ... हथेलियों की प्रावरणी की मांसपेशियों को खींचने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम।
3. मालिश और चिकित्सीय अभ्यासों को पूरी तरह से पूरक करें और उनके प्रभाव को मजबूत करें।
4. एक विशेष विभाजन के साथ हाथ सुधारविस्तार की स्थिति में हाथ को ठीक करने के उद्देश्य से। इस पट्टी को आमतौर पर रात में पहना जाता है और सुबह हटा दिया जाता है। ड्रेसिंग लागू करने के बाद, सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, मक्खन या अलसी के तेल से मालिश करना आवश्यक है।
5. उदाहरण के लिए, पाइन स्नान तनाव से राहत देता है, त्वचा और पूरे शरीर दोनों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

चित्र प्रदर्शनी:

एक विशेष विभाजन के साथ हाथ सुधार

हथेलियों के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक

डुप्यूट्रेन के संकुचन के उपचार के तरीकों के बारे में वीडियो:

रोग के उपचार में मालिश करें

उपचार में उपयोग किए जाने वाले सभी एजेंटों के प्रभाव के लिए अधिक लगातार होने के लिए, मालिश प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। यह उपयोग करने के लिए अच्छा है विभिन्न तेलआपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित - उदाहरण के लिए, मलाईदार, तिल या अलसी।

हाथों की चमड़े के नीचे की परतों पर मालिश का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, सील को नरम करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है।

लोक उपचार

इलाज लोक उपचार लागू होने पर एक अच्छा प्रभाव देता है नियमित तौर पर.

रोग के पहले दो चरणों में, चिकित्सक रगड़, ट्रे के साथ उपयोग करने की सलाह देते हैं जड़ी बूटी, संकुचित करता है।

चित्र प्रदर्शनी:

अलसी या मक्खन की मालिश

दादी माँ की रेसिपी

1. केरोसिन, 250 मिली;
2. वनस्पति तेल, 250 मिलीलीटर;
3. गर्म काली मिर्च, 5 पीसी।

काली मिर्च को बारीक काट लें, मिट्टी के तेल के साथ तेल जोड़ें। टिंचर को 21 दिनों के लिए रसोई कैबिनेट में रखा जाना चाहिए। फिर अपनी हथेलियों को मलें और रगड़ें। उसके बाद, आपको अपने हाथों को ऊनी कपड़े से लपेटने की जरूरत है। केरोसिन के बिना एक ही टिंचर बनाया जाता है। इसका एक अच्छा उपचार प्रभाव भी है।

• छील के बिना शाहबलूत के कुचल फल, 300 ग्राम;
• वोदका की 1 बोतल (0.5)।

21 दिन जोर देते हैं, तनाव, हाथ रगड़ने के लिए उपयोग करें

फ्लैक्ससीड्स के 3 बड़े चम्मच को उबलते पानी के 2 कप में डाला जाता है और तीन मिनट के लिए हिलाया जाता है। यह एक घिनौना शोरबा निकला। एक गर्म शोरबा स्नान और अंतर्ग्रहण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (दिन में तीन बार एक बड़ा चमचा)।

सिंहपर्णी के बीज की मिलावट (पैराशूट)

Dandelion के बीज, लगभग 30 टुकड़े, सूखी एंटीबायोटिक दवाओं के तहत, एक छोटी बोतल में डाल दिए जाते हैं। 3% अमोनिया डालो, 21 दिनों के लिए छोड़ दें।

जलसेक में कपास ऊन का एक टुकड़ा नम करें, निचोड़ें और सीधे सील और गांठों पर लागू करें, और शीर्ष पर पॉलीइथाइलीन का एक चक्र डालें। शुरुआत के लिए, दस मिनट के लिए छोड़ दें। धीरे-धीरे समय को आधा घंटा तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार, उदाहरण के लिए, इस योजना के अनुसार किया जा सकता है - 10 दिनों के बाद विराम लें। या एक बार में कम से कम 20 प्रक्रियाएं करें।

अलसी या क्रीम से मसाज करने से अच्छा असर होता है तेल.

सुबह और शाम अपने हाथों की मालिश करें।

पारंपरिक तरीके दवा उपचार के पूरक और वृद्धि करते हैं। लेकिन उनके आवेदन में एक प्रणाली होनी चाहिए।

आवेदन "मामले से मामले तक" परिणाम नहीं देगा! उपचार लंबे समय तक किया जाता है - कभी-कभी वर्षों तक भी।

रोग के उपचार में आहार

कई बीमारियों के इलाज में आहार बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं इस विशेष बीमारी के लिए उपचार योजना संतुलित पोषण पर बहुत ध्यान दें।

यदि संभव हो, डेयरी उत्पादों, आटा उत्पादों को बाहर करें, और मछली, सब्जियां, प्याज, लहसुन और विभिन्न प्रकार के साग की खपत पर ध्यान दें। अपने दैनिक आहार में डिल, अजमोद, सीताफल, तारगोन, तुलसी, लोवराज, मार्जोरम शामिल करना बहुत अच्छा है।

वसंत में, युवा बिछुआ से गोभी का सूप का उपयोग करना अच्छा है। यह सभी के साथ शरीर को संतृप्त करेगा उपयोगी सूक्ष्मजीव और विटामिन और बीमारी से लड़ने में मदद करेंगे। और सबसे महत्वपूर्ण बात - मन के एक हंसमुख फ्रेम को बनाए रखने की कोशिश करें!

रोग का औषध उपचार

उपर्युक्त, रूढ़िवादी उपचार के अलावा, दवा द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है - बैक्टीरियल कोलेजनोसिस, जो संयोजी ऊतक के डोरियों, निशान और पिंड को नरम करता है ब्रश।

यह इतना दवा उपचार नहीं है जो उपायों के उपयोग के रूप में महत्वपूर्ण है बीमारी की रोकथाम।

सरल नियम याद रखें। यदि आपके पास हाथों के तनाव से संबंधित शारीरिक कार्य हैं, तो एक निश्चित समय के बाद आपको ग्रीवा और वक्ष रीढ़ और हाथों के जिम्नास्टिक प्रदर्शन करने के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है।

पेंट, लकड़ी, धातु के साथ काम करते समय, अपने हाथों की चोट से बचने के लिए विशेष दस्ताने, दस्ताने का उपयोग करें। नियमित रूप से क्रीम का उपयोग करें। हथेलियों की त्वचा खुरदरी न होने दें और दरारों से ढक दें।

घरेलू उपचार

घर पर, आप रोग के पहले चरणों का इलाज कर सकते हैं। आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और धैर्य रखने की आवश्यकता है।

उपचार के तरीके सरल हैं, लेकिन व्यवस्थित उपयोग की आवश्यकता है। आइए सबसे प्रभावी लोगों पर एक नज़र डालें:

1. हथियारों और हाथों के लिए जिमनास्टिक करें;
2. पूल के पास जाओ। तैराकी का शरीर की सामान्य स्थिति पर अच्छा प्रभाव पड़ता है, मांसपेशियों को मजबूत करता है, जोड़ों को विकसित करता है, प्रतिरक्षा बढ़ाता है, बीमारी से निपटने में मदद करता है;
3. यदि आपका काम हाथ की चोटों से भरा है - सुरक्षात्मक दस्ताने पहनें, हाथ की चोट इस बीमारी में खतरनाक है, और इसकी प्रगति हो सकती है। अपने हाथों की देखभाल करें, हैंड क्रीम का उपयोग करें;
4. हाथ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए उपयोग करें विस्तारक... यह केशिकाओं के काम को सामान्य करने के लिए, हथेलियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करता है। यह विधि प्रभावी है लेकिन इसके नियमित उपयोग की आवश्यकता है। सात सेट के लिए दिन में सात बार व्यायाम करें।

यह एक अच्छा उपचार प्रभाव है वनस्पति स्नान... अच्छी तरह से धोया छीलने और सब्जियों के छिलके रखो - एक तामचीनी बर्तन में गाजर, गोभी, आलू, घंटी मिर्च।

उबलते पानी से भरें, छील के ऊपर सिर्फ दो उंगलियां। 5 से 7 मिनट के लिए उबाल। एक तौलिया के साथ लपेटें, इसे आधे घंटे के लिए काढ़ा करें।

एक गर्म जलसेक में, अपने हाथों को कम करें और पंद्रह मिनट तक पकड़ें। पोंछ लें, क्रीम या मक्खन के साथ ब्रश करें। हाथों के लिए जिमनास्टिक करें जबकि वे धमाकेदार हैं।

सब्जी के छिलके ट्रे को फलों के छिलके ट्रे - सेब, नाशपाती, क्विंस, आड़ू के साथ वैकल्पिक किया जा सकता है। ऐसी प्रक्रिया का समय पांच मिनट है।

तुम कर सकते हो चिकित्सकीय कीचड़ या मिट्टी से बने चिकित्सीय आवरण, फार्मेसी में खरीदा है। पाठ्यक्रम 10 प्रक्रियाओं को करने वाला है।

दो साल पुराने मुसब्बर का रस एक मोटी क्रीम में जोड़ें और अपने हाथों को चिकनाई करें। मुसब्बर से रस निचोड़ने से पहले, मुसब्बर को एक सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए। नतीजतन, उसकी औषधीय गुण कई बार बढ़ा।

डुप्यूट्रिएन का संकुचन एक विशिष्ट विकृति है जिसमें पालमार टेंडर्स निशान में बदल जाते हैं। संयोजी ऊतक के स्पष्ट प्रसार के कारण, टेंडन छोटे हो जाते हैं, उंगलियां (एक या अधिक) पूरी तरह से असंतुलित हो जाती हैं। संकुचन विकसित होता है, जिसके कारण हाथ की कार्यक्षमता तेजी से क्षीण होती है। रोग के सही कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह पाया गया है कि यह गैर-भड़काऊ है।

रोगी स्वतंत्र रूप से डुप्यूट्रिएन के संकुचन की उपस्थिति की पहचान कर सकता है - प्रभावित tendons के क्षेत्र में एक घने गाँठ संयोजी ऊतक कॉर्ड दिखाई देता है, हाथ उसी मात्रा में कार्य करना बंद कर देता है।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट रूढ़िवादी तरीकों से ड्यूपिट्रेन के संकुचन का इलाज करने की कोशिश करते हैं, लेकिन रोग अपरिहार्य प्रगति के लिए प्रवण है, इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

डुप्यूट्रीन के संकुचन को पामर फाइब्रोमैटोसिस भी कहा जाता है।

सामान्य जानकारी

आघात और ऑर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में, डुप्यूट्रेन का संकुचन एक काफी सामान्य बीमारी माना जाता है - विभिन्न स्रोतों के अनुसार, इस क्षेत्र में जड़ी-बूटियों को छोड़कर, इस क्षेत्र में सभी विकृति की कुल संख्या का 3-10% है।

बीमारी मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक बार विकसित होती है - 32-45 वर्ष। छोटी उम्र अक्सर कम प्रभावित होती है, लेकिन अगर ऐसा हुआ, तो ड्यूपिट्रेन का संकुचन तेजी से बढ़ता है, और अपरिवर्तनीय परिवर्तन त्वरित गति से हो सकते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं 6-10 बार कम पीड़ित होती हैं, और यह रोग स्वयं उनके लिए आसान और अधिक अनुकूल होता है। सभी नैदानिक \u200b\u200bमामलों के 50% में, पैथोलॉजी द्विपक्षीय है।

ध्यान दें

डुप्यूट्रिएन की सिकुड़न के साथ हाथ की उंगलियों को नुकसान के आंकड़े इस प्रकार हैं: लगभग 40% मामलों में, अनामिका पीड़ित होती है, 35% में छोटी उंगली प्रभावित होती है, 16% में - मध्य उंगली, और 4-5% मामलों में यह पहली और दूसरी उंगली है।

रोग बहुत अप्रिय है, क्योंकि रोगी किसी भी कार्य को करने की क्षमता खो देता है जिसमें पूरे हाथ, एक या कई उंगलियां शामिल होनी चाहिए।

हल्के मामलों में, विस्तार की थोड़ी सी सीमा होती है, जिसमें नाजुक काम करना असंभव होता है जिसमें "गहने" आंदोलनों की आवश्यकता होती है - कढ़ाई, ड्राइंग, और इसी तरह।

यदि रोग बढ़ता है, तो गंभीर कठोरता बिल्कुल विकसित हो सकती है, और गंभीर मामलों में - एंकिलोसिस (पूर्ण गतिहीनता)। इस मामले में, दोनों एक उंगली और कई उंगलियां रोग प्रक्रिया में खींची जा सकती हैं। उत्तरार्द्ध मामले में, एक पूरे के रूप में हाथ की कार्यात्मक क्षमताओं की हानि का खतरा है, यह सचमुच एक व्यक्ति का बेकार उपांग बन जाता है।

पामर फाइब्रोमैटोसिस के कारण

डुप्यूट्रिएन के संकुचन के कथित उच्च प्रसार के कारण, कई नैदानिक \u200b\u200bमामलों का वर्णन किया गया है, कुछ कारकों पर इस विकृति के विकास की निर्भरता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त सांख्यिकीय डेटा एकत्र किए गए हैं। हालाँकि, हाथ की उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडर्स को दाग में तब्दील होना शुरू हो जाता है और कठोर होने का सही कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हो पाया है। विकृति विज्ञान की शुरुआत के सबसे विश्वसनीय सिद्धांतों पर विचार किया जाता है:

• दर्दनाक;
• संवैधानिक;
• तंत्रिकाजन्य।

अभिघातजन्य सिद्धांत के अनुसार, डुप्यूट्रेन के संकुचन की शुरुआत हाथ की उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडन की अखंडता के उल्लंघन से पहले होती है - वे:

• चिकित्सा हस्तक्षेप से जुड़े;
• गैर-चिकित्सा आघात से उत्पन्न होती है।

ड्यूपिट्रेन का संकुचन उन रोगियों में अधिक बार विकसित होता है, जिनके हाथ की हथेली में एक या एक और चिकित्सा हस्तक्षेप होता है। यह हो सकता है:

• मामूली इनवेसिव (ऊतक आरोपण से संबंधित) जोड़तोड़;
• पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप।

पहले मामले में, यह अक्सर होता है:

• हाथ के नरम ऊतकों (अर्थात् हथेली) से एक विदेशी शरीर की निकासी;
• - माइक्रोस्कोप के तहत बाद की परीक्षा के उद्देश्य से संदिग्ध ऊतकों का नमूना (विशेष रूप से, जब ट्यूमर दिखाई देते हैं और उनकी घातक प्रकृति संदिग्ध होती है)।

दूसरे मामले में यह है:

• व्यापक प्रकटीकरण (सीमित फोड़े);
• विभिन्न प्रकृति के घावों की suturing;
• हाथ की कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी।

यह माना जाता है कि सभी ध्वनी जोड़-तोड़ और संचालन के प्रदर्शन के दौरान, उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडर्स प्रभावित हो सकते हैं, शरीर प्रतिक्रिया करता है और, क्षतिपूर्ति के रूप में, संयोजी ऊतक की गहन वृद्धि की प्रक्रिया को "शुरू" करता है, जो अंततः इन संरचनाओं के catatricial अध: पतन की ओर जाता है।

हाथ पर चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बाद भी अधिक बार, ड्यूप्युट्रेन का संकुचन गैर-चिकित्सा आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - अर्थात्, घाव प्राप्त करने के कुछ समय बाद:

• chipped;
• कट गया;
• काटा हुआ;
• फटा हुआ;
• खंडित;

और दूसरे।

यह माना जाता है कि इस मामले में स्पष्ट स्कारिंग का तंत्र डुप्यूट्रिएन के संकुचन के समान है, जो चिकित्सा हेरफेर और संचालन के बाद उत्पन्न हुआ था। यह पता चला था कि हाथ के घावों के फूटने के बाद पैथोलॉजी का गठन अधिक बार हुआ था - फिर भी, संकुचन के विकास के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया पर ध्यान नहीं दिया गया था, घावों के पूरी तरह से साफ होने के बाद विकसित हुए निशान।

संवैधानिक सिद्धांत के अनुसार, वर्णित विकृति एक निश्चित प्रकार के संविधान (काया) के साथ लोगों में विकसित होती है, और विशेष रूप से, एक निश्चित प्रकार के संयोजी ऊतक के साथ - यह स्कारिंग के लिए प्रवण होता है, जिसके परिणामस्वरूप ड्यूपिट्रेन का संकुचन होता है। इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण इस तरह के झुलसने के लिए पालमार एपोन्यूरोसिस सबसे अधिक सामने आता है। इस सिद्धांत की आनुवंशिक पृष्ठभूमि अभी तक स्थापित नहीं हुई है।

ड्यूपिट्रेन के संकुचन की शुरुआत के न्यूरोजेनिक सिद्धांत में कहा गया है कि पैथोलॉजी परिधीय नसों को नुकसान के कारण विकसित होती है। सिद्धांत का सार: तंत्रिका प्रभावित तंत्रिका अंत के साथ सामान्य रूप से गुजरने के लिए तंत्रिका आवेगों को रोकता है, इस वजह से, सामान्य तंत्रिका समर्थन प्राप्त करने के लिए हाथ की उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडर्स बंद हो जाते हैं, ऊतक चयापचय स्तर पर उन में प्रक्रियाओं का विनियमन बाधित हो जाता है, परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक का एक अतिरिक्त विकास होता है, जिससे वे पहले से ही बनते हैं। घाव के निशान।

ध्यान दें

इस विकृति के गठन में आनुवंशिकता की भूमिका पर विचार किया जाता है। डुप्यूट्रिएन के संकुचन के सभी निदान किए गए मामलों के 25-30% मामलों में, यह पाया गया कि रोगियों के रक्त रिश्तेदार एक ही बीमारी से पीड़ित थे।

इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के विनिमय की विफलता को इस विकृति के विकास का कारण माना जाता है। लेकिन ड्यूपिट्रेन के संकुचन वाले रोगियों में ऐसी बीमारियों का निदान नहीं किया गया था (उदाहरण के लिए), और प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा या नमक चयापचय के उन महत्वहीन उल्लंघन, जिन्हें प्रयोगशाला अनुसंधान डेटा के अनुसार पता चला था, को बीमारी का ट्रिगर तंत्र नहीं माना जा सकता है। इसके अलावा, वे उन लोगों में पाए गए थे, जिनमें हाथ की उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडर शारीरिक मानक में थे।

• - हार्मोन इंसुलिन की कमी के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विफलता;
• थायराइड हार्मोन के विकार - (हार्मोन की कमी) और (उनके अत्यधिक संश्लेषण);
• अधिवृक्क प्रांतस्था के उल्लंघन के कारण कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उत्पादन का उल्लंघन।

लेकिन ध्वनी विकृति और डुप्यूट्रिएन के संकुचन के बीच एक सीधा संबंध साबित नहीं हुआ है - वे एक-दूसरे के स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकते हैं।

हाथ की उंगलियों के flexor tendons के cicatricial अध: पतन में, उन पर यांत्रिक तनाव का संदेह है। यह अक्सर देखा जाता है जब:

• कुछ कार्य गतिविधियाँ - विशेष रूप से, भार उठाने और उठाने से संबंधित;
• कुछ खेल कर रहे हैं - मुख्य रूप से भारोत्तोलन (बारबेल उठाना, हथौड़ा फेंकना)।

लेकिन ऐसे रोगियों में डुप्यूट्रिएन के संकुचन के कुछ मामले हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि हथेलियों और उंगलियों पर शारीरिक परिश्रम निशान के गठन के साथ संयोजी ऊतक के अत्यधिक विकास को उत्तेजित करता है।

पैथोलॉजी का विकास

ड्यूपिट्रेन के संकुचन के साथ, न केवल संयोजी ऊतक तत्व प्रभावित होते हैं - हाथ की त्वचा में परिवर्तन देखा जा सकता है।

सबसे पहले, tendons में, घुसपैठ (मोटा होना) के foci दिखाई देते हैं, जो केवल ऊतक स्तर पर ध्यान देने योग्य होते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, इस तरह के foci बड़े हो जाते हैं, अलगाव में विलय या विकसित हो सकते हैं। प्रभावित क्षेत्र में, फ़ाइब्रोब्लास्ट (ये कोशिकाएं हैं जो कोलेजन और इलास्टिन का उत्पादन करती हैं) और फ़ाइब्रोसाइट्स (वास्तव में संयोजी ऊतक का आधार) बढ़ जाती हैं। संयोजी ऊतक (मैट्रिक्स) का अंतरकोशिका पदार्थ सूज जाता है और सघन हो जाता है। इसमें कोलेजन फाइबर अधिक होते हैं।

ध्यान दें

डुप्यूट्रेन के संकुचन के दौरान स्कारिंग दोनों को उंगलियों के सभी प्रभावित फ्लेक्सर के टेंडन्स में एक साथ देखा जा सकता है, और समय में "खिंचाव" - पहले, एक फ्लेक्सर का संयोजी ऊतक टुकड़ा प्रभावित होता है, फिर दूसरा, और इसी तरह।

लक्षण डुप्यूट्रिएन के अनुबंध

डुप्यूट्रेन के संकुचन की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बहुत ही विशेषता है, ज्यादातर मामलों में इसे अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। हथेली पर गाँठ या चमड़े के नीचे के किस्में (एक या अधिक) के रूप में एक मुहर। उंगलियों का विस्तार सीमित है।

एक नियम के रूप में, डुप्यूट्रेन के संकुचन का प्रारंभिक संकेत आईवी-वी उंगलियों के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के क्षेत्र में एक सील है - दूसरे शब्दों में, एक मोटा होना उस जगह पर दिखाई देता है जहां उंगलियां हथेली से "जुड़ी" होती हैं।

इसके बाद, गठित घनी गाँठ धीरे-धीरे लेकिन अनिवार्य रूप से आकार में बढ़ जाती है, और फिर बदल जाती है: किस्में इससे निकल जाती हैं - पहले उंगली के मुख्य फालानक्स, जिसे रोग प्रक्रिया में खींचा जाता है, और फिर इसके मध्य भालनक्स। इस तरह की डोरियां कण्डरा को कसने लगती हैं - यह छोटा हो जाता है, इस वजह से, सिकुड़न विकसित होती है - पहले मेटाकार्पोफैन्जियल संयुक्त में, और फिर समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़ में (जो कि उंगलियों से दूर और हथेली के करीब है)।

त्वचा सील विधानसभा के आसपास भी बदल रहे हैं। उनकी विशेषताएं:

• घनत्व में - सघन, लेकिन लोचदार, जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, लोच कम हो जाती है;
• आसपास के ऊतकों के संबंध में - वे धीरे-धीरे उनके साथ नशे में हो जाते हैं;
• राहत पर - बारी-बारी से उभारों और प्रतिकृतियों के रूप में त्वचा पर अनियमितताएं दिखाई देती हैं। वे अंतर्निहित ऊतकों के साथ त्वचा की टांका लगाने के कारण बनते हैं।

जब रोगी उंगली को सीधा करने की कोशिश करता है, तो गाँठ और डोरियां अधिक स्पष्ट हो जाती हैं, स्पष्ट, वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं और महसूस किए जा सकते हैं।

डुप्यूट्रेन के संकुचन के लिए दर्द सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है। सभी रोगियों में से दस में से केवल एक को हथेली और उंगलियों में असुविधा की शिकायत होती है। दर्द की विशेषताएं:

• स्थानीयकरण द्वारा - प्रभावित हथेली के क्षेत्र में;
• वितरण में - अग्र-भुजाओं को विकीर्ण (देना), कभी-कभी कंधे तक;
• स्वभाव से - aching, constricting;
• गंभीरता से - सहिष्णु;
• घटना होने पर - दर्द अक्सर हथेली को जबरन सीधा करने और उंगलियों से कुछ क्रियाएं करने के प्रयासों से जुड़ा होता है।

वर्णित विकृति विज्ञान के दौरान, तीन हैंचरणों:

• प्रथम;
• दूसरा;
• तीसरा।

रोग के पहले चरण के लक्षण:

रोग के दूसरे चरण के लक्षण:

• स्ट्रैंड घनीभूत हो जाता है, मोटे और कठोर हो जाता है, बिना उखड़े हुए, घायल उंगली के मुख्य फालानक्स तक फैल जाता है;
• घाव की साइट के ऊपर की त्वचा भी मोटे हो जाती है, जो कि पामर एपोन्यूरोसिस में मिलाई जाती है;
• घाव के स्थान पर, अवसाद बनते हैं, फ़नल के समान, साथ ही साथ मुड़े हुए सिलवटों;
• प्रभावित उंगली (या उंगलियां) 100 डिग्री के कोण पर मेटाकार्पोफैंगल जोड़ पर झुकने के लिए मजबूर होती है, इसे स्वयं उंगली के प्रयासों से सीधा करना असंभव है।

पैथोलॉजी के तीसरे चरण के लक्षण:

• संयोजी ऊतक कतरा घायल उंगली (नाखून के लिए कम अक्सर) के मध्य phalanx तक फैली हुई है;
• फ्लेक्सियन सिकुड़न, मेटाकार्पल हड्डी और उंगली की फाल्कन द्वारा संयुक्त में विकसित होती है, इस स्थान पर उंगली 90 डिग्री या उससे कम के कोण पर मुड़ी हुई है;
• इंटरफैंगल जोड़ में उंगली को सीधा करना समस्याग्रस्त है, प्रतिबंध की डिग्री बदलती है;
• गंभीर या उन्नत मामलों में, प्रभावित उंगली के आस-पास के फलंग एक दूसरे के लिए एक तीव्र कोण पर स्थित होते हैं;
• फालेंजों की ओर से इस तरह के बदलावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कठिन मामलों में, उदासीनता संभव है - एंकिलोसिस (एक पंजे जैसे हाथ के गठन के साथ पूर्ण गतिरोध)।

पैथोलॉजी को एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, प्रगति की दर में उतार-चढ़ाव हो सकता है और अक्सर किसी भी बाहरी कारकों पर निर्भर नहीं होता है: कुछ रोगियों में यह सालों तक, दूसरों में - कई महीनों तक (पैथोलॉजी के पहले लक्षणों से लेकर कठोरता या पूर्ण गतिहीनता तक) होता है। कुछ मामलों में, एक संयुक्त विकल्प संभव है, जिसमें लंबे समय तक प्रगति नहीं देखी जाती है, लेकिन फिर बहुत जल्दी विकसित होती है। ड्यूपिट्रेन के संकुचन की प्रगति की भविष्यवाणी करना समस्याग्रस्त है।

निदान

ज्यादातर मामलों में डुप्यूट्रेन के संकुचन का निदान करना आसान है - रोगी की शिकायतें, इतिहास के आंकड़े और विशिष्ट परीक्षा परिणाम एक भूमिका निभाते हैं।

शारीरिक परीक्षा का मूल्यांकन:

डुप्यूट्रेन के संकुचन के निदान में अतिरिक्त सहायक और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की आवश्यकता नहीं होती है।

विभेदक निदान

विशेषता नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के कारण ड्यूपिट्रेन के संकुचन के विभेदक निदान के लिए व्यावहारिक रूप से कोई आवश्यकता नहीं है।

जटिलताओं

डुप्यूट्रेन के संकुचन की मुख्य जटिलताएँ हैं:

• हाथ की विकृति;
• उसकी कार्यात्मक क्षमताओं का आंशिक उल्लंघन;
• हाथ का पूर्ण स्थिरीकरण।

बिना सर्जरी और ऑपरेटिव के डुप्यूट्रेन के संकुचन का उपचार

केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की सहायता से रोगी को इस विकृति से मौलिक रूप से बचाना संभव है। रूढ़िवादी उपचार का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन यह रोग के शुरुआती चरणों में प्रभावी हो सकता है। रोग की प्रगति के साथ, रूढ़िवादी उपचार दृढ़ और रोगसूचक है, इसकी मदद से प्रगतिशील ड्यूपाइटर के संकुचन को समाप्त करना संभव नहीं है। लेकिन यह रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है - विशेष रूप से, एंकिलोसिस का विकास।

रूढ़िवादी चिकित्सा निम्नलिखित नुस्खों पर आधारित है:

• भौतिक चिकित्सा;
• व्यायाम चिकित्सा जटिल;
• मालिश;
• फिक्सिंग डिवाइस - अक्सर हटाने योग्य splints;
• चिकित्सा नाकाबंदी।

फिजियोथैरेपी के तरीके जिन्होंने ड्यूपिट्रेन के संकुचन के उपचार में अच्छा काम किया है:

• लेजर थेरेपी

और कुछ अन्य।

प्रभावित हाथ के लिए अभ्यास का एक सेट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, लक्ष्य जोड़ों में गति की सीमा को बढ़ाना है।

व्यायाम चिकित्सा के साथ मालिश एक साथ निर्धारित की जाती है, इसका उद्देश्य पामर एपोन्यूरोसिस को फैलाना है।

हटाने योग्य splints उंगलियों को विस्तार की स्थिति में ठीक करते हैं, जिससे tendons को सही स्थिति में "आदी" किया जाता है। एक नियम के रूप में, वे रात में ब्रश से जुड़े होते हैं और दिन के दौरान हटा दिए जाते हैं।

दर्द सिंड्रोम के लिए चिकित्सीय नाकाबंदी की जाती है। इस मामले में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• diprospan;
• triamcinolone;
• hydrocortisone

अन्य।

दवा को एक एजेंट के साथ मिलाया जाता है जो स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है और दर्दनाक नोड की साइट पर इंजेक्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक नाकाबंदी का सकारात्मक प्रभाव 6-8 सप्ताह के भीतर मनाया जाता है। लेकिन हार्मोनल ब्लॉकेज का उपयोग सावधानी से करना चाहिए।

वर्णित बीमारी के सर्जिकल सुधार करने के संकेत निम्नानुसार हैं:

• प्रभावित हाथ की गंभीर शिथिलता;
• पैथोलॉजी की प्रगति;
• घरेलू और औद्योगिक असुविधाएँ जो डुप्यूट्रेन के संकुचन के साथ उत्पन्न होती हैं (भले ही यह स्वयं बहुत स्पष्ट न हो);
• दर्द सिंड्रोम।

सबसे अधिक बार, सर्जरी की जाती है यदि फ्लेक्सन संकुचन 30 डिग्री या उससे अधिक के कोण के साथ विकसित होता है। ऑपरेशन के मुख्य उद्देश्य हैं:

• ऊतक का छांटना जिसमें सिकाट्रिक परिवर्तन हुआ है;
• जोड़ों में आंदोलन की बहाली।

ध्यान दें

डुप्यूट्रेन के संकुचन को खत्म करने के लिए ऑपरेशन पुनर्निर्माण योग्य हैं और काफी लंबा समय लेते हैं, इसलिए, वे संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।

डुप्यूट्रेन के संकुचन के लिए कई सर्जिकल तकनीक विकसित की गई हैं। उनकी पसंद इस पर निर्भर करती है:

• निशान ऊतक का स्थान;
• इसकी गंभीरता;
• अंतर्निहित ऊतकों के साथ त्वचा के आसंजनों की उपस्थिति।

ऑपरेशन के दौरान, पामर एपोन्यूरोसिस पूरी तरह या आंशिक रूप से उत्तेजित होता है। यदि स्पष्ट आसंजन होते हैं (वे अक्सर त्वचा के पतले होने के साथ होते हैं), तो एक नि: शुल्क त्वचा प्रालंब के साथ त्वचा की ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के बाद, हाथ को कुछ समय के लिए कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति में छींटे के साथ तय किया जाता है - थोड़ा तुला उंगलियों के साथ।

सर्जरी के कुछ समय बाद, व्यायाम चिकित्सा और मालिश का एक जटिल निर्धारित किया जाता है।

निवारण

चूंकि डुप्यूट्रेन के संकुचन के सही कारण अज्ञात हैं, इसलिए रोकथाम के विशिष्ट तरीके विकसित नहीं किए गए हैं। निम्नलिखित क्रिया और उपाय इस विकृति के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

• हथेली और उंगलियों पर किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ से बाहर ले जाने;
• इस क्षेत्र में आघात से बचने, और चोटों की उपस्थिति में - उनका पर्याप्त उपचार;
• परिधीय तंत्रिका क्षति की रोकथाम, और अगर यह पहले से ही विकसित हो गया है, तो इसका समय पर पता लगाने और उपचार;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का नियंत्रण;
• अंतःस्रावी व्यवधानों की रोकथाम, समय पर पहचान और राहत;
• हथेली और उंगलियों पर शारीरिक गतिविधि की खुराक।

पूर्वानुमान

डुप्यूट्रेन के संकुचन का पूर्वानुमान बहुत अलग है और यह रोग की प्रगति की गंभीरता और दर पर निर्भर करता है। समय पर सर्जिकल उपचार और इसके बाद रूढ़िवादी तरीकों की भागीदारी के साथ, हाथ के कार्यों को बहाल किया जा सकता है।

कुछ रोगियों में (यह शुरुआती शुरुआत और तेजी से प्रगति के मामलों पर लागू होता है), पैथोलॉजी का एक रिलैप्स हो सकता है। मूल रूप से, ऑपरेशन के बाद कई वर्षों के भीतर इसका निदान किया जाता है, कम अक्सर - कई दशकों तक। इस मामले में, एक दूसरे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

अवकुंचन - यह एक ऐसी स्थिति है जब जोड़ों की गतिशीलता सीमित होती है, वे कठिनाई और दर्द के साथ झुकते हैं। यह उल्लंघन कई बीमारियों के लिए आम है।

अनुबंध के प्रकार

बीमारी या चोट लगने के बाद सिकुड़न दिखाई देती है। सबसे आम गैर-दर्दनाक बीमारियां जो संकुचन का कारण बनती हैं, आयु संबंधी बीमारियां हैं: गठिया और आर्थ्रोसिस। अन्य बीमारियां, जैसे कि स्ट्रोक, रक्त की आपूर्ति में कमी और मांसपेशियों में सूजन, परिधीय नसों को नुकसान और यहां तक \u200b\u200bकि ... हिस्टीरिया, संयुक्त कठोरता को जन्म देती है।

इसलिए, निदान को स्पष्ट किए बिना किसी भी लगातार संकुचन को ठीक करना असंभव है! हालांकि, एक साथ अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ, जो हमेशा चयनात्मक होता है, वहां भी होते हैं सामान्य धन अनुबंधों का सामना करने के लिए।

यह इस तथ्य के कारण है कि इन सभी विकारों में विकास का एक सामान्य मार्ग है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के नरम ऊतकों को निरंतर आंदोलन की आवश्यकता होती है और लंबे समय तक निष्क्रियता को सहन नहीं कर सकते हैं। उनमें से प्रत्येक एक विशेषता टूटने के साथ प्रतिक्रिया करता है। संयुक्त कैप्सूल सिकुड़ जाता है और फिर गाढ़ा हो जाता है। स्नायु शोष। Tendons और आसपास के ऊतकों के बीच आसंजन होते हैं। किसी भी संकुचन का सबसे विनाशकारी परिणाम संयुक्त का एंकिलोसिस है, अर्थात, गतिशीलता का पूर्ण नुकसान।

यदि चोट (सूजन, मोच, चोट) गंभीर नहीं थी, तो शरीर अपने दम पर नुकसान का सामना करेगा। दर्द उन आंदोलनों को खत्म करने में मदद करेगा जो उचित ऊतक उपचार में हस्तक्षेप करते हैं। और धीरे-धीरे, जैसे ही कार्य सामान्य हो जाता है, दर्द निरोधक बंद होना शुरू हो जाएगा। नतीजतन, आंदोलनों को थोड़े समय के लिए परेशान किया जाता है, लगातार संकुचन के लिए परिपक्व होने का समय नहीं होता है।

मल्टीपल माइक्रोट्रामा भी हाथ की सिकुड़न का कारण बनता है, जिसे डुप्यूट्रेन रोग कहा जाता है। ऐसा लग सकता है कि यदि चोटें "सूक्ष्म" हैं, तो बीमारी का आसानी से इलाज किया जा सकता है, लेकिन यह मामले से बहुत दूर है! सभी अनुबंधों में से, यह निश्चित रूप से सबसे खतरनाक है।

रोग की रोकथाम

डुप्यूट्रिएन की बीमारी आमतौर पर 40 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में दाहिने हाथ पर होती है, जो कई वर्षों से मैनुअल श्रम में लगे हुए हैं (सबसे पहले, ये भारी वाहनों के चालक हैं, ट्रैक्टर चालक, ऑपरेटर, टर्नर, मिलर्स, लॉकथिथ)। स्थायी चोटों के परिणामस्वरूप हाथ के tendons को स्थायी नुकसान होता है।

उंगलियां मुड़ी हुई स्थिति में जम जाती हैं। और उन्हें मनमाने ढंग से रोकना असंभव हो जाता है।

ड्यूपिट्रेन की बीमारी की रोकथाम के लिए, काम करते समय (विशेष रूप से धातु के साथ) और सबसे अधिक घने कपड़े, जहां तक \u200b\u200bआपके काम की सूक्ष्मता अनुमति देती है, मिट्टीन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दस्ताने के नीचे भी, आपकी त्वचा पर एक कम करनेवाला और सुरक्षात्मक क्रीम लागू करें, जिसे आप हर फार्मेसी में खरीद सकते हैं। दरारें एक क्रीम के बिना जल्दी से दिखाई देती हैं, जिसके माध्यम से विभिन्न हानिकारक कारक आसानी से ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं। उन सामग्रियों से काम करने के बाद जिनसे आक्रामक पदार्थ, स्प्लिंटर, और सभी प्रकार की छीलन त्वचा पर बनी रह सकती है, अपने हाथों को साबुन से धोना सुनिश्चित करें, या बेहतर, एक सफाई पेस्ट के साथ जो आप ऑटो पार्ट्स स्टोर पर खरीद सकते हैं। फिर अपनी हथेलियों को स्पंज या मुलायम कपड़े से पोंछ लें। हाथ (चालक स्टीयरिंग व्हील पकड़े हुए) का एक लंबा और तनावपूर्ण फ्लेक्सन इस बीमारी के जोखिम को बढ़ाता है। इस तरह के काम के प्रत्येक घंटे के दौरान, कम से कम 5-7 मिनट जिमनास्टिक करते हैं, हाथ झुकाते और unbending करते हैं।

अपने हाथों को सावधानी से बचाने की कोशिश करें, व्यायाम के बारे में मत भूलना और आप इस बीमारी को रोक सकते हैं! डुप्यूट्रेन के संकुचन के दौरान ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रिया की एक विशेषता यह है कि वह असाधारण दृढ़ता के साथ आगे बढ़ता है। और तब भी जब कोई व्यक्ति नौकरी बदलता है और रूढ़िवादी उपचार शुरू करता है, जो अन्य सभी अनुबंधों को ठीक करने में मदद करता है! 90% से अधिक मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। लेकिन वह भी, हाथ की कण्डरा तंत्र की बड़ी जटिलता और नाजुकता के कारण, केवल दुर्लभ मामलों में ही इसके आंदोलनों को पूरी तरह से बहाल करेगी।

उपचार के लिए आंदोलन

गंभीर "वन-टाइम" चोटों (जैसे फ्रैक्चर, अव्यवस्था) के परिणामस्वरूप होने वाले अनुबंध भी अपने तरीके से खतरनाक होते हैं। यहां, चूंकि वसूली में देरी हो रही है, हम स्थायी रूप से घायल अंग के लिए एक स्थिति चुनते हैं जो हमारे लिए दर्द को निर्देशित करेगा। और यह सबसे अधिक बार गलत और अप्राकृतिक आसन है। क्षतिग्रस्त संयुक्त जल्दी से इसकी आदत हो जाती है। थोड़ी देर के बाद, स्थिति को बदलना बहुत मुश्किल हो जाता है। और गलत स्थिति में संयुक्त को ठीक करने के छह से आठ सप्ताह के बाद, गहन और दीर्घकालिक रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी की मदद से ही संकुचन को समाप्त किया जा सकता है।

यही कारण है कि एक गंभीर चोट के बाद, भले ही कोई फ्रैक्चर नहीं था, यह आवश्यक है, जितनी जल्दी हो सके, प्लास्टर की पट्टी या एक तंग पट्टी का उपयोग करके, सही स्थिति में अंग को ठीक करने के लिए। हालांकि निर्धारण स्थिति से बाहर का सबसे अच्छा तरीका नहीं है, लेकिन एक गंभीर रूप से बीमार संयुक्त "वर्क आउट" के रूप में इस तरह की समस्या और भी विनाशकारी परिणाम देगी ...

फिर भी, संयुक्त कठोरता से निपटने के लिए सार्वभौमिक सिद्धांत हैं। वे दो ध्रुवीय तरीकों के उपयोग पर आधारित हैं: संयुक्त आराम को सही स्थिति में देने के लिए, लेकिन एक ही समय में, जितनी जल्दी हो सके व्यायाम करना शुरू करें, अर्थात्, किनेसेरेपी शुरू करें। यह विभिन्न प्रकार के संयुक्त आंदोलनों के माध्यम से उपचार का नाम है।

याद रखें कि एडिमा, इस्किमिया, संयुक्त कैप्सूल के तनाव को छोड़कर, सही स्थिति (और वह नहीं जिसे संयुक्त खुद का चयन करेगा), केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा सुझाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ के लिए, यह कंधे के अपहरण का 45 डिग्री, फ्लेक्सन का 40 डिग्री और अंग का 40 डिग्री आवक रोटेशन है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर आप इन कोणों की सही गणना करते हैं, तो भी आप फिक्सिंग डिवाइस को स्वयं डिज़ाइन नहीं करेंगे, और सबसे महत्वपूर्ण बात, आप उस अवधि का निर्धारण नहीं करेंगे जिसके दौरान इसका उपयोग किया जाना चाहिए। इसलिए, किसी भी गंभीर चोट के बाद, या यहां तक \u200b\u200bकि आपकी राय में, गंभीर नहीं, बल्कि इस तरह से आपातकालीन कक्ष की यात्रा को कभी भी स्थगित न करें, जिसके बाद किसी कारण से जकड़न दूर नहीं होती है।

स्व-उपचार अस्वीकार्य है

आइए अब हम kinesitherapy की ओर रुख करते हैं। रोगियों के शेरों के बारे में एक रोगविज्ञानी से अनुबंध के बारे में अपील ऐसे मामले हैं। मुड़ संयुक्त को गर्म मरहम के साथ मला जाता है, शराब को संवेदनाहारी के रूप में लिया जाता है और अंग को बाहर निकाल दिया जाता है। परिणाम मांसपेशियों, tendons, स्नायुबंधन और सर्जरी की आवश्यकता के कई आँसू हो सकते हैं! यहां तक \u200b\u200bकि अगर आप नरम ऊतक को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, तो पलटा मांसपेशियों की ऐंठन (मांसपेशी स्यूडोपरैलिसिस) के कारण संकुचन विकसित हो सकता है। उपचार करना मुश्किल है, अक्सर "याद किया जाता है" तंत्रिका विनियमन के केंद्रों द्वारा और सबसे खतरनाक तरीके से लौटता है, कहते हैं, ठंडे पानी में तैरते समय।

इसी समय, शारीरिक रूप से आधार और सही आंदोलनों की प्रारंभिक नियुक्ति है सबसे अच्छी विधि रोकथाम और उपचार के उपचार। मांसपेशियों में संकुचन और संयुक्त आंदोलन कठोरता को रोकने, ऊतक पोषण और चयापचय को बढ़ाते हैं।

संकुचन के साथ आंदोलनों के साथ उपचार निष्क्रिय और सक्रिय चिकित्सीय अभ्यास के रूप में किया जाता है। पैसिव फिजिकल एक्सरसाइज के साथ-साथ मसाज की मदद से वे सिकुड़ी हुई मांसपेशियों और पेरिआर्टिस्टिक टिश्यू को स्ट्रेच करने की कोशिश करते हैं। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, पहले से ही परिचित डुप्यूट्रिएन के संकुचन में, हाथ के करीब की मांसपेशियों की मांसपेशियों को पथपाकर और रगड़ आंदोलनों के साथ मालिश किया जाता है। मालिश के बीच के अंतराल में, एक स्वस्थ हाथ का उपयोग करके, प्रभावित हाथ की मुड़ी हुई उंगलियों का निष्क्रिय विकास किया जाता है। जब तक सहनीय दर्द प्रकट न हो जाए तब तक वे आसानी से बिना रुके रहते हैं। 20 मिनट की कुल अवधि के साथ आपके प्रत्येक व्यायाम में 5-6 मालिश और समान मात्रा में विस्तार अभ्यास होने चाहिए।

व्यायाम और प्रक्रियाएँ

किसी भी कठोरता के मामले में, यदि आप व्यायाम करते हैं तो चीजें तेजी से बढ़ेंगी गरम स्नान और अंग या मिट्टी के अनुप्रयोगों के गर्म आवरण के बाद भी। ऐसे स्नान (सुगंधित तेल और नीलगिरी, अल्फला, बर्च कलियों, लिंगोनबेरी, चंगा, बिछुआ, पाइन सुइयों, चांदी, पोटेशियम, मैग्नीशियम, तांबा, सोडियम के सल्फेट) और सल्फेट्स के अर्क के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने वाले कई उपयोगी योजक हैं;

लेकिन यह जाने के लिए चोट नहीं करता है फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं... वास्तव में, उन्नत अनुबंधों के साथ, चिकित्सा पदार्थ पर्याप्त मात्रा में ऊतकों में गहराई से प्रवेश करना चाहिए। और यह केवल ऊतकों में "पुश" अणुओं को इलेक्ट्रोफोरोसिस या किसी अन्य विधि का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। चरम मामलों में, चिकित्सक इंजेक्शन का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए, गठित निशान में। निशान ऊतक को नरम करने के लिए, एंजाइम लिडेस को पेश किया जाता है। दूसरे एंजाइम के साथ ड्रेसिंग के सामयिक अनुप्रयोग को दिखाता है - रोनिडेज़। वे कम से कम दो सप्ताह के लिए निशान क्षेत्र पर लागू होते हैं। मुसब्बर अर्क का उपयोग इंजेक्शन के लिए भी किया जाता है, जिसमें शक्तिशाली इमोलिएंट होते हैं।

सक्रिय व्यायाम कठोरता के साथ, उन्हें न केवल अनुबंधित ऊतकों को फैलाना चाहिए, उनके चयापचय में सुधार करना चाहिए, बल्कि संकुचन का विरोध करने वाली खिंचाव की मांसपेशियों की ताकत भी बढ़ानी चाहिए। तो, flexion कॉन्ट्रैक्ट्स में, एक्सटेंसर की मांसपेशियां "स्विंग" और इसके विपरीत।

मशीनों पर प्रतिरोध अभ्यास विशेष रूप से सहायक होते हैं। लगातार और मेहनती उपयोग के साथ (दिन में कम से कम 5 बार, लेकिन प्रत्येक सत्र 15-20 मिनट से अधिक नहीं होता है, कक्षाओं की कुल अवधि कम से कम एक महीने होती है), उन रबर या वसंत विस्तारक प्रशिक्षकों या ब्रश के लिए विशेष गेंदें, जो खेल की दुकानों में बेची जाती हैं, पर्याप्त हैं। हालांकि, यदि आपके पास फिजियोथेरेपी कक्ष में काम करने का अवसर है, तो इसे याद मत करो! यहां तक \u200b\u200bकि पुराने ब्लॉक वाले उपकरणों का यह फायदा है कि संयुक्त भार को ठीक से लगाया जा सकता है। इस तरह आप प्रत्येक अभ्यास के साथ अपने लिए एक नया कार्य निर्धारित कर सकते हैं, "बार" को थोड़ा बढ़ा सकते हैं। इस पर काबू पाने से आपको ऐसा लगेगा कि आप बीमारी पर विजय प्राप्त कर रहे हैं, और यह आपकी वसूली में एक महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक मदद बन जाएगा।

संकुचन के लिए लोक उपचार

आप जोड़ों को वार्मिंग रगड़ के साथ इलाज कर सकते हैं, जो निम्नानुसार तैयार किया गया है। 250 मिलीलीटर सूरजमुखी तेल, 250 मिलीलीटर मिट्टी का तेल, साथ ही 5-10 (वांछित शक्ति के आधार पर) लाल गर्म काली मिर्च की फली, एक मांस की चक्की में मिलाएं। 9 दिनों के लिए एक गर्म स्थान पर जोर दें, दैनिक मिलाते हुए। फिर वे छानते हैं। हल्के पथपाकर आंदोलनों के साथ दर्दनाक क्षेत्र में रगड़ें और ऊन के साथ गले में स्पॉट लपेटें। 300 ग्राम घोड़े की नाल छीलकर, बारीक काट लें। एक अंधेरे आधा लीटर की बोतल में डालें, गर्दन को वोदका डालें, एक कॉर्क के साथ बंद करें। हर दिन मिलाते हुए एक अंधेरे, गर्म जगह में 2 सप्ताह आग्रह करें। हर दिन रात में दर्दनाक, कठोर जोड़ों को रगड़ें। फल या फूल शाहबलूत के 50 ग्राम प्रति 0.6 लीटर वोदका। एक गर्म स्थान में 2 सप्ताह आग्रह करें, दैनिक मिलाते हुए। फिर फ़िल्टर करें, एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3-4 बार 30-40 बूंदें लें। ”